Endometrija receptivitātes pētījums: estrogēna receptori, progesterona receptori (stromā un endometrija dziedzeros), Ki67 (proliferatīvās aktivitātes indekss) (izņemot PTEN)
Pētījums tiek veikts, lai diagnosticētu reproduktīvās funkcijas patoloģiju, kā arī novērtētu hiperplastiskā procesa smagumu. Estrogēnu receptoru un progesterona receptoru līmeņa noteikšana sekrēcijas fāzes vidējā stadijā ļauj novērtēt endometrija disfunkcijas pakāpi. Ki-67 - proliferatīvās aktivitātes indekss - olbaltumviela, kas sadalīšanās procesā tiek sintezēta šūnu kodolos. Tas ir viens no specifiskiem hroniska endometrīta marķieriem. Ki-67 marķiera ekspresijas izpēte ļauj apstiprināt displastisko procesu klātbūtni, identificēt dzemdes kakla bojājumus ar augstu tālākas progresēšanas risku..
Estrogēna, progesterona un Ki -67 receptoru noteikšana endometrijā.
Asteroīdu receptoru un Ki-67 imūncitoķīmiskā analīze, progesterona, estrogēnu receptoru un Ki-67 imūncitoķīmija.
Pētījuma metode
Šķidruma citoloģija + imūncitoķīmiskais pētījums.
Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?
Aspirēt no dzemdes dobuma.
Vispārīga informācija par pētījumu
Standarta endometrija morfoloģiskā izmeklēšana ietver šūnu sastāva noteikšanu, šūnu attiecību, menstruālā cikla fāzi, patoloģiskas izmaiņas - atipijas pazīmes, iekaisuma šūnu infiltrāciju ar gaismas mikroskopiju. Pētījuma materiāls ir endometrijs, kas iegūts pēc endometrija aspirācijas biopsijas vai histeroskopijas ar endometrija biopsiju pēc kiretāžas (dzemdes dobuma kiretāža)..
Imunocitoķīmija ir šūnu izpētes metode, kuras pamatā ir specifisku antigēnu noteikšana, pievienojot tiem antivielas, kas apzīmētas ar fluorohromu vai fermentu. Antigēni ir olbaltumvielu vai ogļhidrātu molekulas, kurām ir unikāla trīsdimensiju struktūra, kas var izraisīt antivielu veidošanos. Antivielas ir imūnglobulīni, kas antigēnu-antivielu reakcijas laikā atpazīst antigēnus un ar tiem saistās. Antigēnus un antivielas nevar atšķirt, ja tos pārbauda ar gaismas un elektronu mikroskopu. Lai noteiktu specifiskus antigēnus, šūnu paraugam pievieno reaģentu, kas satur antivielas, kas apzīmētas ar fluorohromu vai enzīmu, kā rezultātā veidojas antigēna-antivielu imūnkomplekss. Kompleksi veido specifisku šūnu un to iekšējo struktūru krāsošanu, nodrošinot patoloģisko izmaiņu noteikšanu molekulārā līmenī. Imunocitoķīmiskais pētījums ļauj pārbaudīt onkoloģiskās slimības, metastātiskos bojājumus, noteikt to histoloģisko piederību, novērtēt marķieru izpausmi, kas ietekmē slimības prognozi, un efektīvas ķīmijterapijas shēmas izvēli..
Endometrijs ir gļotāda, kas no iekšpuses pārklāj dzemdes dobumu, kas nepieciešama apaugļotas olšūnas implantēšanai un placentas attīstībai grūtniecības laikā. Menstruālā cikla laikā tajā notiek dinamiskas strukturālas un funkcionālas izmaiņas sieviešu dzimuma hormonu - estrogēna un progesterona ietekmē, kurus secīgi izdalās olnīcas. Estrogēna un progesterona receptoru ekspresijas traucējumi endometrijā izjauc normālu ciklisku endometrija darbību reproduktīvā vecumā sievietēm un izraisa vairākus patoloģiskus apstākļus, tostarp patoloģisku dzemdes asiņošanu, neauglību..
Imūncitoķīmiskais pētījums par paraugu, kas satur endometrija šūnas, ļauj noteikt estrogēna un progesterona receptoru izpausmes smagumu un noteikt to attiecību. Normālā endometrijā notiek cikliskas sieviešu dzimuma hormonu receptoru līdzsvara izmaiņas atkarībā no menstruālā cikla fāzes.
Agrīnas proliferācijas stadijā pēc cikla piektās dienas sākas estrogēnu receptoru (ER) pakāpeniska palielināšanās dziedzeru stromā un epitēlijā, turpinoties vēlīnā proliferācijas fāzē ar maksimālu ekspresijas maksimumu preovulācijas periodā un ovulācijas laikā. Pēc ovulācijas progesterona darbības dēļ pakāpeniski samazinās estrogēnu receptoru līmenis.
Progesterona receptoru palielināšanās sākas vēlīnā proliferācijas fāzē, maksimālo izpausmi sasniedzot preovulācijas periodā, ovulācijas laikā. Sekrēcijas fāzē dziedzeru epitēlijs pakāpeniski samazina progesterona receptoru izpausmi, savukārt receptoru ekspresija uz stromas šūnām turpina palielināties.
Maksimālais endometrija šūnu skaits, kas ekspresē sieviešu dzimuma hormonu receptorus, tiek novērots vēlīnās proliferācijas fāzes un pirms ovulācijas perioda beigās, mainoties attiecībai pret estrogēna receptoriem (ER / PR atskaites intervāls ir no 2-4: 1). Sekrēcijas fāzē ER / PR attiecība līdz menstruālā cikla beigām virzās uz progesterona receptoriem un ir 1: 2 stromas šūnās līdz 1: 3..
Menstruālā cikla beigās sieviešu dzimuma hormonu receptoru skaits samazinās līdz minimālajām vērtībām..
Viens no neauglības cēloņiem var būt estrogēna receptoru ekspresijas palielināšanās ar vienlaicīgu progestīna receptoru ekspresijas samazināšanos endometrija šūnās agrīnā sekrēcijas fāzē, kas traucē endometrija spēju implantēt apaugļotu olšūnu..
Hroniska endometrīta gadījumā estrogēna un progesterona receptoru ekspresijas maksimālajā maksimumā notiek nobīde uz proliferācijas fāzi, samazinās to šūnu skaits, kas ekspresē receptorus, agrāka receptoru aparāta izsīkšana ar strauju estrogēna receptoru samazināšanos agrīnā sekrēcijas fāzē. Līdzīgas izmaiņas ir raksturīgas progesterona receptoriem dziedzeru epitēlija šūnās..
Endometrija neoplastiskajai transformācijai ir raksturīga estrogēna un progesterona receptoru samazināšanās. Līdz 80% endometrija audzēju ekspresē estrogēnu receptorus. Augsta sieviešu dzimuma hormonu receptoru ekspresija, saglabājot ER / PR attiecību, norāda uz audzēja šūnu augsto diferenciāciju, kas saistīta ar labvēlīgāku prognozi izdzīvošanas ziņā. Zems progesterona receptoru saturs paredz labāku reakciju uz ķīmijterapiju ar hormonāliem medikamentiem (progestīniem).
Ki-67 ir DNS saistošs kodola proteīns, kas izteikts proliferējošās šūnās un novērš hromosomu iznīcināšanu sadalīšanās laikā. To lieto kā proliferācijas marķieri audzēja procesos, dažos gadījumos tas var noteikt procesa ļaundabīgumu, audzēja tieksmi uz metastāzēm un paredzēt reakciju uz ķīmijterapiju, iekļaujot hormonālos medikamentus. Ki-67 ir normālos endometrija šūnās proliferācijas fāzē un ļoti mazos daudzumos sekrēcijas fāzē. Vairāk olbaltumvielu atrodams endometrija funkcionālā slāņa stromas šūnās.
Ki-67 ekspresijas noteikšanu veic ar imūncitoķīmijas metodi. Paraugam, kas satur endometrija šūnas, pievieno marķētu antigēnu Ki-67 olbaltumvielai. Antigēna-antivielu reakcijas rezultātā veidojas specifisks šūnu kodolu krāsojums. Analīzei tiek skaitītas pozitīvi iezīmētas šūnas, kodola krāsošanas intensitāte.
Ki-67 ekspresija ir ievērojami palielināta netipiskas hiperplāzijas, endometrija vēža gadījumā.
Visu veidu endometrija hiperplāzijā ir ER, PR un Ki-67 ekspresijas samazināšanās, salīdzinot ar normālu endometriju proliferācijas fāzē. Salīdzinot imūncitoķīmijas rezultātu ar normālu endometriju sekrēcijas fāzē, tiek novērots pretējs attēls: ER, PR un Ki-67 ekspresija ir ievērojami augstāka endometrija hiperplāzijā.
Endometrija vēža gadījumā ER un PR izpausme samazinās, vienlaikus palielinoties Ki-67. Jo augstāka ir Ki-67 ekspresija, jo zemāka ir audzēja šūnu diferenciācija, kas norāda uz mazāk labvēlīgu dzīves prognozi.
Kad paredzēts pētījums?
- Ja nepieciešams, hroniska endometrīta apstiprināšana vai izslēgšana;
- novērtējot miometrija hiperplāzijas kursa smagumu un kontroli;
- pārbaudot sievietes ar dzemdes miomu, olnīcu cistu, endometriozi;
- nosakot hormonālo receptoru statusu endometrija karcinomas gadījumā;
- ar primāro un sekundāro neauglību;
- ar abortu anamnēzē vai agrīnu grūtniecības zudumu;
- gatavojoties ART un / vai neveiksmīgiem IVF mēģinājumiem;
- ar endometrija sabiezēšanu, ko ultraskaņa atklāj sievietēm, kuras lieto HAT, tamoksifēnu;
- pacienti ar ļaundabīgu krūts audzēju;
- precizējot diagnozi ar apšaubāmiem morfoloģiskā secinājuma rezultātiem.
Ko nozīmē rezultāti?
Estrogēnu receptoru un progesterona receptoru (ER / PR) attiecība stromā ir 4: 1.
Hroniska endometrīta gadījumā estrogēna un progesterona receptoru maksimālās ekspresijas līmenī notiek nobīde uz proliferācijas fāzes vidējo un vēlīno posmu, savukārt normālā endometrijā ekspresijas maksimums krīt uz ovulāciju.
Dzimumhormonu receptoru izpausmes pārkāpums ir saistīts ar endometrija hiperplāzijas veidošanos un nosaka hiperplastiskā procesa formu un smagumu..
Vienkāršā dziedzeru hiperplāzijā bez atipijas tiek novērots ER un PR receptoru pieaugums dziedzeru un stromas elementu epitēlijā ar vienlaikus augstu proliferācijas marķiera Ki-67 ekspresijas līmeni.
Ar neoplastisku transformāciju endometrija šūnas daļēji vai pilnībā zaudē estrogēna un progesterona receptorus. ER / PR receptoru attiecība dažādu adenokarcinomu šūnās atšķiras un ir saistīta ar audzēja morfoloģiskās diferenciācijas pakāpi..
Ki-67 olbaltumvielu ekspresijas pakāpe palielinās līdz ar neoplastisko izmaiņu augšanu dzemdes kakla dzemdes epitēlijā un maksimumu sasniedz dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas gadījumā. Tās vērtība tieši korelē ar ļaundabīgo audzēju histoloģisko pakāpi..
Ki-67 izteiksmi izsaka procentos.
[12-133] Hroniska endometrīta diagnostika: CD20 +, CD56 +, CD138 +, HLA-DR
[12-071] Biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana
[08-057] Plakanšūnu karcinomas antigēns (SCCA)
Kas piešķir pētījumu?
Ginekologs, embriologs, onkologs, endokrinologs, citologs.
Literatūra
1) Imūnhistoķīmijas paņēmieni: principi, kļūmes un standartizācija. Ričards V. Kartūns, Klīvs R. Teilors un Deivids Dž. Dabbs. Diagnostiskā imūnhistoķīmija, 1. nodaļa, 1.-46.
2) labdabīgs endometrijs. Deivids V Kindelbergers un Marisa R Nuči. Ginekoloģiskā patoloģija: sējums sērijā: Diagnostiskās patoloģijas pamati, 6. nodaļa, 197.-232..
3) Sieviešu dzimumorgānu trakts. Lora Hedriks Elensons un Edita C. Piroga Robinsa un Kotrana slimības patoloģiskais pamats, 22. nodaļa, 991-1042.
Cik precīzi ir anti-K antivielu testi un vai tie būtu jāveic
Klīnikas sāka piedāvāt antivielas pret koronavīrusu. Daudzi cilvēki pieņem, ka ir inficējušies asimptomātiski un par to nezina, tāpēc domā veikt šādu analīzi, lai vairs nebaidītos.
Komerciālās klīnikas sāka piedāvāt jaunu antivielām pret lielu naudu. Maskavas datoru uzņēmuma vadītāja Marija Dolgoļenko vairs nebaidās no vīrusa. Viņai kopā ar diviem bērniem agrā pavasarī bija viena no pirmajām saslimšanām..
Marija Dolgoļenko: “Devāmies, devāmies slēpot uz Austriju, ieradāmies Maskavā 8. martā. Šogad kalnos bija ļoti auksts, es tam nebiju gatavs un domāju, ka esmu saaukstējies. Man bija iesnas, tad temperatūra paaugstinājās ".
Marijai tika veikta analīze, kas atklāja koronavīrusu. Viņa un bērni (viņiem nebija simptomu, bet uztriepe arī atrada patogēnu) tika hospitalizēti. Slimība pagāja viegli, marta beigās Marija tika izrakstīta ar negatīvu testu. Tagad ir svarīgi saprast, vai ir antivielas (un viņa pārbaudīja), un tas ļaus uzzināt, vai testi ir precīzi.
Vienā no privātajām klīnikām Marija un vairāki programmas Miracle of Technology darbinieki ziedoja venozās asinis, lai tikai stundas laikā uzzinātu rezultātu. Šāda pārbaude maksā 4800 rubļu. Vai, pēc klīnikas galvenā ārsta Alekseja Paramonova domām, dienests ir populārs ?? katru dienu nāk aptuveni 200 cilvēku, taču viņš nebūtu pārāk nomierinošs tiem, kuri pēc pozitīva antivielu testa saņemšanas vēlas pārtraukt maskas nēsāšanu vai pat iegūt kaut kādu imūno pasi, piemēram, lai ceļotu uz ārzemēm. Ir maz datu par to, cik daudz šīs antivielas aizsargā, cik daudz tās var aizsargāt. Šis tests sniedz informāciju, ka personai ir vai nu bijusi infekcija, vai arī tā asimptomātiski cietusi..
Pēc ārstu domām, apmēram 7% no tiem, kas iet garām, paši negaidīti atklāj, ka ir inficējušies. Kādi praktiski secinājumi būtu jāizdara no šāda rezultāta? Vai jūs varat pārtraukt valkāt masku un aizstāvēt sevi citos veidos? Zinātnieki saka, ka jautājums joprojām ir slikti izprasts, jūs varat paļauties tikai uz pierādījumiem, ka atkārtoti gadījumi tagad netiek reģistrēti. Un ir arī zināms, ka iepriekšējo citu saistīto koronavīrusu infekciju uzliesmojumu laikā iegūtā imunitāte bija diezgan ilga.
Aleksejs Paramonovs, klīnikas galvenais ārsts: “Mēs nezinām precīzu atbildi uz šo vīrusu, taču, ja ņemam līdzību ar MERS, tas ir, tas ir brālēns, kurš pirms vairākiem gadiem Tuvajos Austrumos izraisīja pneimoniju, tad viņš pret to izstrādāja aizsargājošas antivielas, kas deva imunitāti. līdz 3 gadiem ".
Žurnālisti neatrada antivielas (viena sloksne), Marijas otrā līnija ir tikko redzama, bet formāli
šis rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu. Atrasti imūnglobulīni G, kas veidojas pēc aktīvas vai asimptomātiskas infekcijas. Vēl viens iespējamais iznākums ?? imūnglobulīni M, kas raksturīgi notiekošajam infekcijas vai slimības procesam. Bet Pasaules Veselības organizācija aicina neizmantot šādu analīzi kā vienīgo līdzekli infekcijas diagnosticēšanai..
Aleksejs Paramonovs atzīst, ka ne visi, kas tagad parādījušies, ir diezgan precīzi, taču viņš apliecina, ka izvēlējās ļoti labus, kaut arī ķīniešu, bet ar aptuveni 90% jutīgumu. Viņi nolēma atkārtoti pārbaudīt Veselības ministrijas Hematoloģijas medicīnas centrā, kur viņi apsolīja veikt pārbaudi ar nopietnu metodi. Zinātniekiem nepieciešama statistika, tāpēc jau ieradušies 20 žurnālisti, kuri interesējas par viņu imūno stāvokli.
Zinātniskā centra darbinieki ir nedaudz pesimistiski.
Grigorijs Efimovs, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Nacionālā pētījumu medicīnas hematoloģijas centra Transplantācijas imunoloģijas laboratorijas vadītājs: “Nesen diezgan lielu pētījumu veica zinātnieku grupa no universitātes, kur viņi salīdzināja dažādus. Diemžēl precizitāte dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga, proti, jutīgums un specifiskums, tas ir, kļūdaini negatīvu un viltus pozitīvu rezultātu skaits, ko šie testi dod. Dažiem specifika ir nedaudz lielāka par 80%. ".
Hematoloģijas centrā viņi izveidoja mūsu pašu, kas darbojas ar 95% precizitāti. Starp cilvēkiem, kas veica analīzi ar mums, bija politologs Georgijs Fedorovs, kurš nesen cieta diezgan smagu pneimoniju, un to pavadīja drudzis, garšas zudums, ķermeņa sāpes.
Georgijs Fjodorovs, politologs: "Lomota bija īpaša, tā bija tik stipra sāpes, kad tā ne tikai sāpēja, bet gluži kā katrā kaulā, katrā muskulī, es nezinu, it kā temperatūra".
Tomogrammā bija pneimonijas attēls, viņš aizrījās, bet divi veiktie testi deva negatīvu rezultātu. Tagad Džordžs vēlētos uzzināt, ar ko viņš ir slims.
Georgijs Fedorovs: "Ja man ir pozitīvas antivielas, es centīšos ziedot asinis plazmai, jo es zinu, ka tagad tas ir ļoti nepieciešams".
Parasti pacientu ārstēšana ar antivielām no tiem, kuri jau ir slimi ?? diezgan daudzsološs veids. Marija, starp citu, plazmu nodeva jau divas reizes. Metode patiešām darbojas. Maskaviete Poļina Kriventseva, kura bija diezgan smaga ar koronavīrusu infekciju un atradās slimnīcā, stāsta, ka pirms asins pārliešanas stāvoklis un tomogrāfiskais attēls, neraugoties uz ārstēšanu, tikai pasliktinājās, un plazma viņai palīdzēja izkļūt..
Poļina Kriventseva: “Nākamajā rītā es pamodos kā pavisam cita persona, tā ir taisnība. Un jūs to īpaši jūtat, kad slimība ir tik smaga, un tad pamostaties, visu nakti gulējat normāli, temperatūra nepaaugstinājās, es gulēju, pamodos un biju gatava skriet, protams, nekavējoties mājās ".
Protams, klepus un nespēks nepazuda uzreiz, Polina vēl vienu nedēļu pavadīja slimnīcā, bet beigās atveseļojās un ir ļoti pateicīga cilvēkiem, kuri viņai ziedoja antivielas. Hematoloģijas centrā veiktie testi parādīja, ka tie netika krāpti ?? žurnālistiem ir negatīvi rezultāti, nav antivielu, Marija ?? pozitīvs. Politologs Georgijs saņēma savu aizdomu atspēkojumu ?? viņa pneimonija, spriežot pēc antivielām, nebija koronavīruss, un ne velti pašas vīrusa analīze divreiz deva negatīvu rezultātu.
Kopumā dažādu laboratoriju statistika liecina, ka slimi ir bijuši ne vairāk kā% maskaviešu. Līdz ar to vēl nav izveidojies imunitātes slānis, kas pats apturētu infekcijas progresu. Saskaņā ar epidemiologu aprēķiniem ir nepieciešams, lai tas būtu 60%, un tas nav drīz.
Lielākajai daļai nav alternatīvas maskām, cimdiem, sociālajam attālumam un citiem ieteicamajiem pasākumiem, un naudu testam ir vērts tērēt tikai aiz ziņkārības par savu veselību vai vēlmes palīdzēt ārstiem saprast, kā notiek epidēmija..
15. maijā Maskava sāka masveida bezmaksas antivielu testēšanu. Tikai atrisinot visus jaunās infekcijas noslēpumus, zinātne to spēs pārvarēt.
Antivielas pret steroīdiem un gonadotropiem hormoniem sievietēm ar migrēnu
Fedorishcheva N.P., Menzhinskaya I.V., Khadzhieva N.Kh, Shakhova M.A., Kacharmina V.A., Safronova O.N..
Augstā migrēnas izplatība sievietēm, menstruālās migrēnas klātbūtne, kas saistīta ar noteiktu menstruālā cikla fāzi, izmaiņas migrēnas laikā, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus - norāda uz sieviešu dzimuma hormonu nozīmīgo lomu migrēnas patoģenēzē, tomēr dzimumhormonu īpašie mehānismi uz galvassāpēm joprojām ir neskaidri [6 ].
Saistība starp migrēnu un alerģiskām slimībām tiek apspriesta vairākus gadus. Basofilija, bazofilu un tuklo šūnu degranulācija, histamīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, krampju attīstības dinamika norāda uz migrēnas un alerģiju kopīgumu [5]. Vairāki klīniskie pētījumi liecina, ka migrēnas pacientiem ir augsta alerģisko slimību sastopamība [2]. Tika atzīmēts, ka pastāv saistība starp tuklo šūnu izraisītām slimībām, piemēram, bronhiālo astmu, siena drudzi, pārtikas alerģijām un migrēnu [1,7]. Saskaņā ar Kalifornijas pieaugušo iedzīvotāju populācijas pētījumu, ko veica J. Von Behren et al. (2002), sieviešu migrēna bija saistīta ar bronhiālo astmu [9]. Tika atzīmēta alerģisko slimību norises mijiedarbība ar menstruālo ciklu, grūtniecību un hormonālo zāļu uzņemšanu [3,4]. Eksperimentālie pētījumi parādīja, ka dzimumsteroīdu receptoriem, kas lokalizēti limfocītos un leikocītos, ir svarīga loma imūnās atbildes veida modulēšanā un iekaisuma reakcijas regulēšanā alerģiju gadījumā. Endogēni estrogēni var atbalstīt alerģiskas reakcijas, iedarbojoties uz tuklo šūnu alfa receptoriem, izraisot to degranulāciju [10]. Saskaņā ar Roby R.R. un citi. (2006), tika konstatēts augsts antivielu (IgM, IgG, IgE) līmenis pret estrogēnu un progesteronu sievietēm, kuras cieš no menstruālās migrēnas, astmas, kas rodas pirmsmenstruālā periodā, kas liecina par kopīgiem patoģenētiskiem mehānismiem, kas saistīti ar hormonālas alerģijas klātbūtni [8]..
Mūsu pētījuma mērķis bija novērtēt antivielu veidošanos pret progesteronu, estradiolu, horiona gonadotropīnu jaunām sievietēm ar migrēnu.
Materiāli un metodes. Pētījuma gaitā tika veikta klīniskā intervija, izmantojot anketu sieviešu galvassāpju izpētei, tika analizētas galvassāpju dienasgrāmatas. Mēs pārbaudījām 10 pacientus (n = 10), kas cieš no migrēnas, vecumā no 20 līdz 44 gadiem (vidējais vecums bija 29,3 ± 3,4 gadi). Visiem subjektiem bija migrēnas lēkmes bez auras. 6 sievietes lietoja kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Kontroles grupā bija veselīgas auglīgas sievietes (n = 56). Seruma paraugos analizēja antivielu (IgM, IgG) klātbūtni pret horiona gonadotropīnu (CG), progesteronu un estradiolu, izmantojot ar enzīmu saistītu imūnsorbentu testa (EA) metodes, kas izstrādātas AG un P to zinātniskā centra klīniskās imunoloģijas laboratorijā. IN UN. Kulakovs ar imobilizāciju uz cilvēka CG polistirola, izmantojot peles monoklonālās antivielas pret α-apakšvienību vai steroīdu hormoniem, kas konjugēti ar liellopu seruma albumīnu. DA rezultāts tika uzskatīts par pozitīvu, ja testa parauga vidējais optiskais blīvums (OD), ko mēra ar MULTISKAN EX fotometru pie 450 nm viļņa, pārsniedza kontrolparaugu vidējo OD par vairāk nekā trim standartnovirzēm.
Rezultāti. Antivielas pret hormoniem IgM un IgG klase tika konstatētas visiem pacientiem ar migrēnu. Antivielas pret hCG tika konstatētas asins serumā 6 no 10 pacientiem ar migrēnu (IgM- 6, IgG- 5), antivielas pret progesteronu - 8 pacientiem (IgM- 6, IgG- 4), antivielas pret estradiolu - in 9 pacienti (IgM- 8, IgG- 4). Pacientiem ar vissmagāko migrēnu tika konstatēti augsti antivielu titri pret hronisku hepatītu (IgM, IgG). Kā parādīts iepriekš, antivielām pret HCG ir izteikta spēja savstarpēji mijiedarboties ar luteinizējošiem (LH) un folikulus stimulējošiem (FSH) hormoniem, kuriem ir līdzīga antigēnu struktūra (Ponomareva I.V. et al., 1996). Pacientiem ar patiesu menstruālo migrēnu tika konstatēts IgM antivielu titra pieaugums gan pret progesteronu, gan estradiolu. Kontroles grupā antivielas pret HCG un progesteronu serumā tika konstatētas attiecīgi 9 (16,1%) un 11 (19,6%) sievietēm.
Rezultāti un diskusija. Tādējādi sievietēm ar migrēnu antivielas pret steroīdiem un gonadotropiem hormoniem tika atklātas ar lielu biežumu, daudz biežāk nekā kontroles grupā. Sievietēm ar menstruālo migrēnu ir atrastas antivielas pret progesteronu un estradiolu, savukārt smagas migrēnas gadījumā - antivielas pret gonadotropajiem hormoniem. Turpmākajos pētījumos tiks novērtēta antivielu pret steroīdiem un gonadotropiem hormoniem diagnostiskā un prognostiskā vērtība, ārstējot sievietes ar migrēnu.
Imūnhistoķīmiskais receptoru jutības pētījums pret estrogēnu un progesteronu endometrijā (2 antivielas ER + PR)
Apraksts
Imunohistoķīmiskais receptoru jutības pētījums pret estrogēnu un progesteronu endometrijā (2 antivielas ER + PR) - audu biopsijas pārbaude ar antivielām mikroskopā. Analīze tiek veikta, lai noskaidrotu neauglības cēloņus, kā arī lai novērtētu procesu ļaundabīgumu dzemdes audos.
IHC pētījumi tiek veikti pēc histoloģiskās izmeklēšanas..
Imūnhistoķīmiskais pētījums
Biopsijas laikā iegūto un ar specifiskām antivielām apzīmēto audu morfoloģiskās izmeklēšanas veids. Metode ir balstīta uz mijiedarbības principu "antigēns-antiviela". Audi, kuros notiek patoloģiskais process, izsaka antigēnus. Lietojot antivielas audu paraugam, veidojas antigēna-antivielu komplekss. Pateicoties etiķetēm, tas kļūst pieejams vizualizācijai. Patologs pārbauda ar marķieri iekrāsoto šūnu skaitu. Tas nosaka šūnu, hormonu un to receptoru lokalizāciju pētāmajos audos.
Iegūtā materiāla imūnhistoķīmiskā izpēte ietver:
- Estrogēna (ER) un progesterona (PR) receptoru noteikšana.
Estrogēns un progesterons ir galvenie sieviešu dzimuma hormoni. Tos ražo olnīcas, un tie ir galvenie sieviešu reproduktīvās sistēmas regulatori..
Receptori atrodas dažādos audos, tostarp piena dziedzeros un dzemdē.
Estrogēna (ER) un progesterona (PR) receptori ir olbaltumvielu vielas, kas lokalizējas uz audzēja šūnas virsmas. Sieviešu dzimumhormonu ietekmē receptori veido kompleksu, kas stimulē jaunu audzēja šūnu parādīšanos. Šī mehānisma iznīcināšana ir hormonu terapijas pamatā.
ER un PR imūnhistoķīmiskā noteikšana spēj veikt audzēja rakstura diferenciāldiagnostiku, atklāt audzēja jutīgumu pret hormoniem. Analīze ļauj pielāgot un precizēt ārstēšanu, kā arī novērtēt efektivitāti.
Audzēji ar augstu estrogēna un progesterona receptoru līmeni ir ļoti diferencēti. Viņiem ir zema proliferatīvā aktivitāte, un tiem raksturīga neagresīva gaita. Audzēji ar šādiem rādītājiem labi reaģē uz hormonālo terapiju, un viņiem ir laba prognoze. Hormonu terapijas efektivitāte ir aptuveni 50% audzējiem, kuri ekspresē estrogēnu receptorus, un 75% audzējiem, kas ekspresē abu hormonu receptorus.
Ja audzēja šūnās ir maz estrogēnu receptoru, hormonu terapija parasti ir neefektīva. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad audzēja šūnas izsaka tikai progesterona receptorus. Izmantojot šo iespēju, hormonu terapija ir efektīva 10% no šiem pacientiem..
Indikācijas IHC pētījumiem:
- piena vēzis;
- reproduktīvās funkcijas pārkāpums sievietēm;
- sieviešu neauglība;
- endometrija hiperplāzija,
- ļaundabīgas dzemdes ķermeņa slimības.
Pētījuma materiāls ir parafīna bloks un mikroskopa slaidi. Ja materiāls ir audu paraugs formalīna šķīdumā, jāveic papildu stikla ražošanas pakalpojums.
Veicot histoloģisko izmeklēšanu trešās puses laboratorijā, obligāti jāiesniedz histoloģiskās izmeklēšanas protokols.
Rezultātu interpretēšana
Atbilde tiek sniegta mikropreparāta, izmantoto krāsvielu un secinājuma veidā. Noslēgumā ir norādīts šūnu skaits procentos, kur nosaka antivielu izpausmi pret estrogēnu un progesteronu. Secinājumu var interpretēt tikai ārsts, kurš nosūtīja pētījumu.
Progesterons
Progesterons ir steroīdu hormons, kura galvenā funkcija ir sagatavot sievietes ķermeni grūtniecībai. To ražo olnīcu dzeltenais ķermenis.
Pārbaudi ieteicams veikt menstruālā cikla 21.-23. Dienā..
Pētījuma metode
Vienības
nmol / L (nanomols litrā).
Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?
Kā pareizi sagatavoties pētījumam?
- Pētījums tiek veikts tukšā dūšā (ātri 8-10 stundas).
- Pārtrauciet steroīdu un vairogdziedzera hormonu lietošanu 48 stundas pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).
- Novērst fizisko un emocionālo stresu 24 stundas pirms pētījuma.
- > Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.
Kam tiek izmantots pētījums?
- Lai identificētu neauglības cēloņus.
- Lai noteiktu, vai pacientam ir ovulācija.
- Lai diagnosticētu ārpusdzemdes vai patoloģisku grūtniecību.
- Lai uzraudzītu augļa un placentas stāvokli grūtniecības laikā, ja ir komplikācijas.
- Lai noteiktu progesterona injekciju efektivitāti, lai saglabātu agrīnu grūtniecību.
Ko nozīmē rezultāti?
- Vīriešiem: 0,5 - 5,2 nmol / L.
- Sievietēm
Cikla fāze | Atsauces vērtības |
---|---|
Menstruācijas (1-6. Diena) | 0,6 - 4,7 nmol / l |
Folikulārs (proliferatīvs) (3.-14. Diena) | > 0,5 - 6,0 nmol / l |
Ovulācija (13.-15. Diena) | 2,4 - 9,4 nmol / l |
Luteal (no 15. dienas līdz menstruāciju sākumam) | 10 - 89 nmol / l |
Pēcmenopauze | 0,3 - 2,5 nmol / l |
Grūtniecības nedēļa | Atsauces vērtības |
1.-12 | 35,6 - 286,2 nmol / l |
12.-24 | 81,2 - 284,3 nmol / l |
24.-42 | 153,9 - 1343,55 nmol / l |
Paaugstināta progesterona līmeņa cēloņi:
- olnīcu cista,
- patoloģiska grūtniecība, kā arī cistiskā dreifēšana vai horiona karcinoma,
- retas olnīcu audzēju formas,
- iedzimta virsnieru hiperplāzija.
Zema progesterona līmeņa cēloņi:
- toksikoze grūtniecības beigās,
- samazināta olnīcu funkcionālā aktivitāte,
- menstruāciju trūkums,
- ārpusdzemdes grūtniecība,
- spontāna aborta risks.
Kas var ietekmēt rezultātu?
Uztura bagātinātāju un farmaceitisko līdzekļu lietošana, kas maina estradiola un progesterona koncentrāciju.
Svarīgas piezīmes
- Progesterona līmenis būs lielāks, ja sieviete ir stāvoklī ar vairākiem augļiem (dvīņi, trīskārši), nevis ar vienu.
Atsauksmes par šo procedūru
Laboratorijas diagnostikas pakalpojumu izmaksas
Lai redzētu cenas, noklikšķiniet uz pogas.
Nē. | Medicīnas dienesta nosaukums | Cena, berzēt. |
---|---|---|
22. Klīniskā laboratoriskā diagnostika | ||
22.01 | Vispārēja (klīniska) asins analīze | 400 |
22.02 | Vispārējs (klīnisks) asins analīzes detalizēts (5-diff) | 500 |
02.22.1 | Paplašināta (klīniskā) asins analīze + mikroskopija (5-diff) | 700 |
22.03 | Galveno asins grupu (A, B, 0) un Rh-piederumu noteikšana | 400 |
22.04 | Alloimūnas antivielas (ieskaitot antivielas pret Rh antigēnu) | 400 |
22.05 | Vispārīgi (detalizēts klīniskais asins tests (5-diff) + trombocītu skaits (pēc Fonio) | 600 |
22.06 | Hercoga asiņošanas ilgums | simts |
22.07 | Asins koagulējamība pēc Sukhareva domām | simts |
22.08 | Vispārēja (klīniskā) urīna analīze | 300 |
22.09 | Vispārēja urīna analīze (bez sedimentu mikroskopijas) | 250 |
22.09.1 | Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki | 700 |
22.09.2 | Trīs stikla urīna paraugs | 600 |
22.10 | Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko | 200 |
22.11 | Ejakulāta analīze ar fotoattēlu reģistrāciju un MAR testu (spermogramma) | 1800 |
22.13 | IgG antispermas antivielas spermā (tiešais MAR tests) | 800 |
22.14 | Spermas DNS fragmentācijas noteikšana | 5400 |
22.15 | Postkoitāla pārbaude | 500 |
22.16 | Mikroskopiska prostatas sekrēcijas nosēdumu pārbaude | 300 |
22.17 | Sinoviālā šķidruma mikroskopiskā pārbaude | 550 |
22.18 | Mikroskopiska sēnīšu slimību pārbaude (āda, nagi, mati) | 300 |
22.19 | Mikroskopiskā pārbaude demodikozes noteikšanai | 300 |
22.20 | Urogenitālā skrāpēšana florai | 350 |
22.21 | Mikroskopiskā pārbaude Trichomonas (Trichomonas vaginalis) noteikšanai | 300 |
22.22 | Sistēmiskā sarkanā vilkēde. LE šūnu noteikšana (mikroskopija) | 400 |
22.23 | Biomateriāla citoloģiskā pārbaude | 500 |
22.24 | Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla skrāpēšanas citoloģiskā pārbaude | 500 |
22.25 | Krūts punkcijas citoloģiskā izmeklēšana (1 izglītība) | 1000 |
22.26 | Piena dziedzeru izdalīšanās citoloģiskā pārbaude (uztriepes nospiedums) | 500 |
22.27 | Krūšu punkcijas (2 vai vairāk veidojumu) citoloģiskā izmeklēšana | 3000 |
22.28 | Histoloģiskā izmeklēšana (1 elements) | 1 400 |
22.29 | Pētījums par ureamikoplazmu, nosakot jutīgumu pret antibiotikām | 1,550 |
22.29.1 | Pētījums par ureaplasmu (Ureaplasma urealyticum), nosakot jutīgumu pret antibiotikām | 750 |
22.29.2 | Pētījums par mikoplazmu (Mycoplasma hominis), nosakot jutību pret antibiotikām | 750 |
22.30 | Bakterioloģiskā izmeklēšana mikroflorai | 1150 |
22.31 | Dzimumorgānu izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana | 1150 |
22.32 | Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana | 1 150 |
22.33 | Noskrāpēšana no deguna gļotādas eozinofiliem (nosogramma) | 200 |
22.34 | Helmintu olu / enterobiāzes nokasīšana | 300 |
22.35 | Izkārnījumu pārbaude helmintu olšūnām un vienšūņiem | 350 |
22.36 | Skatoloģiskā izmeklēšana | 1000 |
22.37 | Prostatas / ejakulācijas sekrēcijas bakterioloģiskā izmeklēšana, nosakot jutību pret pretmikrobu zālēm | 2560. gads |
22.38 | Izplūdes sēšana no auss uz mikrofloru, jutības noteikšana pret pretmikrobu zālēm un bakteriofāgiem (acu kultūra, rutīna. Baktēriju identifikācija. Jutības pret antibiotikām un efektivitātes pārbaude) | 1600 |
22.39 | Pētījums par retikulocītu līmeni asinīs | 195 |
22.40 | Pētījums par eozinofīlo katjonu olbaltumvielu līmeni asinīs | 675 |
23. PCR diagnostikas šovs | ||
23.01 | Hlamīdiju trachomatis PCR diagnostika (skrāpējot) | 265. lpp |
23.02 | Hlamīdiju trachomatis (sinoviālajā šķidrumā) PCR diagnostika | 380 |
23.03 | Ureaplasma urealiticum + parvum PCR diagnostika (skrāpējot) | 265. lpp |
23.04 | Mycoplasma hominis PCR diagnostika (skrāpējot) | 265. lpp |
23.05 | Mycoplasma genitalium PCR diagnostika (skrāpējot) | 265. lpp |
23.06 | Gonokoku PCR diagnostika (skrāpējot) | 265. lpp |
23.07 | Gonokoku PCR diagnostika (sinoviālajā šķidrumā) | 380 |
23.08 | 1.2 tipa herpes vīrusa PCR diagnostika (skrāpējot) | 265. lpp |
23.09 | 6. tipa herpesvīrusa PCR diagnostika asinīs | 500 |
23.10 | 6. tipa herpes simplex vīrusa PCR diagnostika asinīs (kvantitatīvi) | 980 |
23.11 | Citomegalovīrusa PCR diagnostika (skrāpējot) | 265. lpp |
23.12 | Trichomonas PCR diagnostika (skrāpējot) | 265. lpp |
23.13 | Gardnerella PCR diagnostika (skrāpējot) | 265. lpp |
23.14 | Candida PCR diagnostika (skrāpējot) | 265. lpp |
23.15 | Candida PCR diagnostika (sinoviālajā šķidrumā) | 380 |
23.16 | Candida tipizēšanas PCR diagnostika (Candida albicans / glabrata / krusei) | 610 |
23.17 | 16. tipa papilomas vīrusa PCR diagnostika (skrāpējot) | 300 |
23.18 | 18. tipa papilomas vīrusa PCR diagnostika (skrāpējot) | 300 |
23.19 | Cilvēka papilomas vīrusa 16.18 tipa infekcijas PCR diagnostika (kvantitatīvi) | 700 |
23.20 | Papilomas vīrusa 6, 11 veidu PCR diagnostika (skrāpējot) | 350 |
23.21 | Papilomas vīrusu PCR diagnostika (KVANT-21) | 1500 |
23.21.1 | 15 veidu HPV (cilvēka papilomas vīrusa, HPV) skrīninga PCR diagnostika: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68) | 650 |
23.21.2 | HPV (cilvēka papilomas vīrusa, HPV) skrīninga PCR diagnostika 14 + vīrusa integrēto formu noteikšana | 900 |
23.22 | PCR diagnostika 1 infekcijai asinīs | 500 |
23.23 | PCR diagnostika 1 infekcijai ejakulātā | 500 |
23.24 | Urogenitālā trakta biocenozes PCR diagnostika (FEMOFLOR 16) | 2500 |
23.24.1 | Sieviešu uroģenitālā trakta mikrofloras izpēte (FEMOFLOR ekrāns) | 1800 |
23.25 | Urogenitālā trakta biocenozes PCR diagnostika (Androflor) | 3000 |
23.25.1 | Vīriešu uroģenitālā trakta mikrofloras izpēte (Androflor Screen) | 1800 |
23.25.2 | Vīriešu uroģenitālā trakta mikrofloras izpēte - Viraflor-A (AF ekrāns + 15. daudzums) | 2500 |
23.25.3 | Sieviešu uroģenitālā trakta mikrofloras izpēte - Viraflor-F (FF ekrāns + 15. daudzums) | 2500 |
23.26 | B hepatīta vīrusa DNS noteikšana asinīs ar PCR, kvalitatīvs pētījums | 700 |
23.27 | B hepatīta PCR diagnostika (kvantitatīva) | 3000 |
23.28 | C hepatīta vīrusa (C hepatīta vīrusa) RNS noteikšana asinīs ar PCR, kvalitatīvs pētījums | 700 |
23.29 | C hepatīta vīrusa (C hepatīta vīruss) genotipa noteikšana | 800 |
23.30 | C hepatīta PCR diagnostika (kvantitatīva) | 3000 |
23.31 | D hepatīta PCR diagnostika (kvalitatīva) | 550 |
23.32 | D + B hepatīta PCR diagnostika (kvalitatīva) | 1000 |
23.33 | Rotavīrusa, norovīrusa, astrovīrusa PCR diagnostika (kvalitatīva) | 1000 |
23.33.1 | 1., 2. genogrupas norovīrusu (fekāliju) PCR diagnostika | 800 |
23.34 | Helicobacter pylori (fekāliju) PCR diagnostika | 600 |
23.35 | Enterovīrusa (fekāliju) PCR diagnostika | 439 |
23.36 | Enterovīrusa (rīkles, deguna) PCR diagnostika | 1000 |
23.37 | AEI (akūtu zarnu infekciju) PCR diagnostika. F grupas adenovīrusi, A grupas rotavīrusi, 2. genotipa norovīrusi, Astrovīrusi, Enterovīruss, - Shigella, Enteroinvasive E. coli, Salmonella, Thermophilic Campylobacter (fekālijas). | 1500 |
23.38 | 4. tipa herpes vīrusa PCR diagnostika (Epšteins-Barrs) | 350 |
23.39 | 4. tipa herpes simplex vīrusa (Epšteina-Barra) PCR diagnostika asinīs, kvalitatīvie pētījumi | 500 |
23.40 | 4. tipa herpes simplex vīrusa (Epstein-Barr) PCR diagnostika asinīs (kvantitatīvi) | 980 |
23.41 | Mononukleozes (Epšteina-Barra vīruss / citomegalovīruss / 6. tipa herpes simplex vīruss) PCR diagnostika (kvalitatīva) | 740 |
23.42 | Mononukleozes (Epšteina-Barra vīruss / citomegalovīruss / 6. tipa herpes vīruss) PCR diagnostika (kvantitatīvi) | 1,330 |
23.43 | Toksoplazmas (asins) PCR diagnostika | 500 |
23.44 | Masaliņu vīrusa PCR (asinis) | 500 |
23.45 | PCR vīrusu diagnostika: gripa A H1N1 (cūkas), H3N2 (Honkonga), A + B gripa (A + B gripa), ARVI ekrāns (respiratorais sincitiālais vīruss, metapneumovīruss, paragripas vīruss 1,2,3,4, koronavīrusi, rinovīrus, B, C, E adenovīrusus, bocavīrusus) | 1200 |
23.48 | Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) PCR diagnostika | 480 |
23.49 | Hlamīdiju pneimonijas (Chlamydophila pneumoniae) PCR diagnostika | 480 |
23.50 | 3. tipa herpes vīrusa (vējbakas un jostas roze) (Varicella-Zoster vīruss) PCR diagnostika | 350 |
23.51 | Trombofilijas ģenētika (8 gēni) ar aprakstu | 3600 |
23.52 | Trombofilijas ģenētika (2 gēni) (kontracepcijai) ar aprakstu | 2 300 |
23.55 | Folātu metabolisma traucējumu ģenētika ar aprakstu | 3 100 |
23.57 | Trombofilijas ģenētika, folātu metabolisms ar aprakstu | 5600 |
23.59 | Ģenētiska nosliece uz krūts un olnīcu vēža attīstību (BRCA-1, BRCA-2) ar aprakstu | 3980 |
23.61 | Vīriešu neauglības ģenētiskais faktors (AZF) ar aprakstu | 3980 |
23.62 | HLAII klases sistēmas gēnu tipizēšana (DQB1 - reproduktīvās problēmas) 12 rādītāji | 3080 |
23.62.1 | Gēnu tipizēšana HLA II klases sistēmā. Pilns panelis. Loci DRB1, DQA1, DQB1. | 4300 |
23.62.2 | Gēnu tipizēšana HLA II klases sistēmā. (DRB1 - orgānu un audu transplantācija) 13 rādītāji. | 2000 |
23.62.3 | Gēnu tipizēšana HLA II klases sistēmā. (DQA1 - I tipa diabēta attīstības risks) 8 rādītāji. | 2000 |
23.64 | Hipertensijas kardiogenetika (pilns panelis) ar aprakstu | 3960 |
23.65 | Ģenētiķu ģenētisko pētījumu rezultātu apraksts | 600 |
23.66 | Staphylococcus aureus PCR diagnostika. Kvalitatīvi, kvantitatīvi un identificējot meticilīnjutīgo Staphylococcus aureus. | 600 |
23.67 | Garā klepus (Bordetella pertussis), parapertussis (Bordetella parapertussis) un bronhepeseptozes (Bordetella bronchiseptica) izraisītāju PCR diagnostika | 600 |
23.68 | Koronavīrusa (SARS-CoV-2) PCR diagnostika (kvalitatīva definīcija) | 2750 |
24. ELISA diagnostikas šovs | ||
24.01 | Ātra HIV asins analīze | 330 |
24.02 | Antivielas pret HIV 1 un 2 un HIV antigēnu 1 un 2 (HIV-Ag / Ab) | 260 |
24.03 | Ātra asins analīze sifilisa gadījumā | 330 |
04.24 | Kopējais antivielu daudzums pret Treponema pallidum antigēniem (sifilisa IgG un IgM kvalitatīvi) | 350 |
04.24.1 | Sifiliss RPHA (pasīvā hemaglutinācijas reakcija), kvalitatīvi | 330 |
04.24.2 | Sifiliss RPHA (pasīvā hemaglutinācijas reakcija), kvantitatīvi (titrs) | 660 |
24.05 | Ātra asins analīze B hepatīta gadījumā | 330 |
24.06 | B hepatīta vīrusa virsmas antigēna noteikšana (HBsAg, kvalitatīvais tests) | 330 |
24.07 | B hepatīta vīrusa virsmas antigēna noteikšana (HBsAg, kvantitatīvais tests) | 600 |
24.08 | Ātra asins analīze C hepatīta gadījumā | 330 |
24.09 | Antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem (kvalitatīvi Ig M un Ig G) | 330 |
24.10 | Pētījums par 25-OH D vitamīna līmeni asinīs | 2000 |
24.10.1 | Pētījums par folijskābes (folijskābes) līmeni asinīs | 770 |
24.10.2 | Pētījums par B12 vitamīna (cianokobalamīna) līmeni asinīs | 615 |
24.11 | Pētījums par vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni asinīs | 450 |
24.12 | Pētījums par brīvā tiroksīna (T4) līmeni asins serumā | 450 |
24.13 | Pētījums par kopējā trijodtironīna (T3) līmeni asinīs | 300 |
24.14 | Pētījums par antivielu līmeni pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO) asinīs | 450 |
24.15 | Pētījums par antivielu līmeni pret vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) receptoru asinīs | 1200 |
24.16 | Tiroglobulīna (AT-TG) antivielu līmeņa pētījums asinīs | 360 |
24.16.1 | Tiroglobulīna (tiroglobulīna, TG) pētījums | 550 |
24.17 | Pētījums par adrenokortikotropā (AKTH) hormona līmeni asinīs | 570 |
24.17.1 | Pētījums par somatotropā hormona līmeni asinīs (somatotropīns, STH) | 350 |
24.18 | Pētījums par luteinizējošā hormona (LH) līmeni asins serumā | 450 |
24.19 | Pētījums par folikulstimulējošā hormona (FSH) līmeni asins serumā | 450 |
24.20 | Pētījums par prolaktīna līmeni asinīs | 450 |
24.21 | Pētījums par kopējā kortizola līmeni asinīs | 450 |
24.22 | Pētījums par progesterona līmeni asinīs | 450 |
24.23 | Pētījums par estradiola līmeni asinīs | 650 |
24.24 | Pētījums par cilvēka horiona gonadotropīna (beta-hCG) līmeni asinīs | 500 |
24.25 | Cilvēka horiona gonadotropīna (beta-hCG) līmeņa pētījums asinīs (pabeigšanas laiks 1 diena) | 1000 |
24.26 | Parathormona līmeņa pētījums asinīs | 750 |
24.27 | Pētījums par feritīna līmeni asinīs | 500 |
24.28 | Pētījums par kopējā testosterona līmeni asinīs | 450 |
24.28.1 | Pētījums par brīvā testosterona līmeni asinīs | 1,250 |
24.28.2 | Dihidrotestosterona (dihidrotestosterona) līmeņa pētījums asinīs | 1100 |
24.29 | Dzimumhormonu saistošā globulīna (DES) līmeņa izpēte asinīs | 650 |
24.30 | Hormona DHEA-S (dehidroepiandrosterona sulfāta) līmeņa izpēte | 450 |
24.31 | Pētījums par 17-hidroksiprogesterona (17-OH progesterona) līmeni asinīs | 500 |
24.32 | Anti-Müllerian hormona līmeņa noteikšana asinīs | 1200 |
24.33 | Inhibīna B līmeņa pētījums asinīs | 1000 |
24.34 | Pētījums par C-peptīda līmeni asinīs | 600 |
24.35 | Insulīna asins analīze | 600 |
24.36 | M klases (IgM) antivielu noteikšana pret masaliņu vīrusu (masaliņu vīruss) asinīs | 400 |
24.37 | G klases antivielu (IgG) noteikšana pret masaliņu vīrusu (masaliņu vīruss) asinīs | 400 |
24.38 | M klases antivielu (IgM) noteikšana pret toksoplazmu (Toxoplasma gondii) asinīs | 400 |
24.39 | G klases antivielu (IgG) noteikšana pret toksoplazmu (Toxoplasma gondii) asinīs | 400 |
24.40 | M klases antivielu (IgM) noteikšana pret herpes simplex vīrusu asinīs | 400 |
24.41 | G klases (IgG) antivielu noteikšana pret herpes simplex vīrusu asinīs | 400 |
24.42 | M klases antivielu (IgM) noteikšana pret citomegalovīrusu (citomegalovīrusu) asinīs | 400 |
24.43 | G klases antivielu (IgG) noteikšana pret citomegalovīrusu asinīs | 400 |
24.44 | G klases antivielu (IgG) noteikšana pret opisthorchiasis izraisītāju (Opisthorchis felineus) asinīs | 400 |
24.45 | Norovīrusu definīcija (1,2 genogrupa) | 450 |
24.46 | Rotavīrusa antigēna noteikšana asinīs | 450 |
24.47 | G klases antivielu (Ig G) noteikšana pret lamblijas antigēniem | 450 |
24.48 | G klases antivielu (Ig G) noteikšana pret toksokāru antigēniem | 410 |
24.49 | G klases antivielu (Ig G) noteikšana pret apaļo tārpu | 760 |
24.50 | Tīfu drudža izraisītāja antivielu noteikšana Salmonella typhi (RPHA) | 470 |
24.51 | Antigēna CagA Helicobacter pilori kopējo antivielu (IgA, IgM, Ig G) noteikšana | 580 |
24.52 | Kopējā antivielu (IgA, IgM, IgG) noteikšana pret lamblijas antigēnu | 490 |
24.53 | Sistēmiskā sarkanā vilkēde. Antivielas (IgG) pret divvirzienu (dabisko) DNS | 470 |
24.54 | Pētījums par kopējā imūnglobulīna E līmeni asinīs | 450 |
24.55 | Alerģijas panelis Nr. 1 - jaukts (IgE 20 elpošanas un pārtikas alergēniem) | 4000 |
24.56 | Alerģijas panelis Nr. 2 - elpceļu (IgE 20 elpošanas alergēniem) | 4000 |
24.57 | Alerģijas panelis Nr. 3 - pārtika (IgE 20 pārtikas alergēniem) | 4000 |
24.58 | Alerģijas panelis Nr. 4 - bērni (IgE līdz 20 "bērnu" alergēniem) | 4000 |
24.59 | Ātra fekāliju analīze slēptām asinīm | 300 |
24.60 | Pētījums par prostatas specifiskā (PSA) antigēna līmeni asinīs | 450 |
24.61 | Ātra asins analīze kopējam PSA (prostatas specifiskais antigēns) | 330 |
24.62 | Plakanšūnu karcinomas (SCC) antigēna tests | 1 900 |
24.63 | CEA līmeņa pētījums (vēža embrija antigēns) | 510 |
24.64 | Pētījums par ar audzēju saistītā marķiera CA 15-3 līmeni asinīs (krūts vēža ogļhidrātu antigēns) | 560 |
24.65 | Pētījums par adenogēno vēžu CA 19-9 antigēna līmeni asinīs | 510 |
24.66 | Pētījums par adenogēno vēža CA 125 antigēna līmeni asinīs | 550 |
24.67 | Antifosfolipīdu sindroma noteikšana (beta-2-glikoproteīns, kopējā fosfolipīdu frakcija, hCG, reimatoīdais faktors, divšķautņaina DNS, kolagēns), daļēji kvantitatīvs | 3 500 |
24.68 | Urīnpārbaudes opiātu, amfetamīna, metamfetamīna, kokaīna, kanabinoīdu un to metabolītu pārbaudei (imūnhromatogrāfija) | 1 980 |
24.69 | Kalcitonīna tests | 850 |
24.70 | Antivielu noteikšana pret ciklisko citrulināto peptīdu (ACCP) | 1000 |
24.71 | Pētījums par AFP līmeni (alfa-fetoproteīns) | 310 |
24.72 | Celiakijas diagnostika (antivielas pret audu transglutamināzes IgG: IgA) | 1500 |
25. Parādīt bioķīmiskos pētījumus | ||
25.01 | Asins glikozes tests | 150 |
02.25 | Glikozes tolerances tests, nosakot glikozes līmeni tukšā dūšā un pēc fiziskām slodzēm pēc 2 stundām (ieskaitot biomateriāla lietošanu) | 600 |
25.03 | Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā (ieskaitot biomateriāla lietošanu) | 750 |
25.04 | Pētījums par glikozētā hemoglobīna līmeni asinīs | 450 |
25.05 | HOMA Insulīna rezistences novērtējums: glikoze (tukšā dūšā), insulīns (tukšā dūšā), HOMA-IR indeksa aprēķins | 700 |
25.06 | Rehberga tests (endogēnā kreatinīna klīrenss, glomerulārās filtrācijas ātrums) (asinis, urīns) | 300 |
25.07 | Pētījums par kopējā bilirubīna līmeni asinīs | 150 |
25.08 | Pētījums par saistītā (konjugētā) bilirubīna līmeni asinīs | 150 |
25.09 | Aspartāta aminotransferāzes (ASAT) aktivitātes noteikšana asinīs | 150 |
25.10 | Alanīna aminotransferāzes (ALAT) aktivitātes noteikšana asinīs | 150 |
25.11 | Gamma-glutamiltransferāzes (GGT) aktivitātes noteikšana asinīs | 150 |
25.12 | Pētījums par laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmeni asinīs | 150 |
25.13 | C-reaktīvā proteīna (CRP) līmeņa izpēte | 300 |
25.14 | Pētījums par homocisteīna līmeni asinīs | 1100 |
25.15 | Pētījums par kopējo olbaltumvielu līmeni asinīs | 150 |
25.16 | Ikdienas olbaltumvielu zudums urīnā | 160 |
25.17 | Pētījums par albumīna līmeni asinīs | 150 |
25.18 | Mikroalbumīna līmeņa izpēte urīnā | 250 |
25.19 | Pētījums par urīnvielas līmeni asinīs | 150 |
25.20 | Pētījums par kreatinīna līmeni asinīs | 150 |
25.21 | Pētījums par holesterīna līmeni asinīs | 150 |
25.22 | Zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ZBL) pētījums | 250 |
25.23 | Pētījums par augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmeni asinīs (ABL) | 250 |
25.24 | Pētījums par lipoproteīnu līmeni asinīs (triglicerīdi) | 200 |
25.25 | Lipidogramma (holesterīns, ABL, ZBL, triglicerīdi, aterogēns koeficients) | 800 |
25.26 | Pētījums par kopējā magnija līmeni asinīs | 180 |
25.27 | Neorganiskā fosfora līmeņa izpēte asinīs | 150 |
25.28 | Pētījums par kopējā kalcija līmeni asinīs | 150 |
25.29 | Kalcija līmeņa pētījums ikdienas urīnā | 160 |
25.30 | Dzelzs līmeņa seruma izpēte | 200 |
25.30.1 | Vara (Cu) līmeņa pētījums asins serumā | 240 |
25.30.2 | Seruma cinka (Zn) līmeņa pētījums | 240 |
25.31 | Pētījums par dzelzs saistīšanās spēju asinīs | 350 |
25.32 | Pētījums par transferīna līmeni asinīs | 400 |
25.33 | Elektrolīti (K, Na, Ca, Cl) | 500 |
25.34 | Pētījums par amilāzes līmeni asinīs | 150 |
25.35 | Pētījums par urīnskābes līmeni asinīs | 150 |
25.36 | Pētījums par urīnskābes līmeni urīnā | 150 |
25.37 | Pētījums par ASLO līmeni asinīs (antistreptolizīns O, daļēji kvantitatīvs) | 250 |
25.38 | Reimatoīdā faktora līmeņa pētījums (daļēji kvantitatīvs) | 250 |
25.39 | Kreatīnkināzes izoenzīmu līmeņa izpēte asinīs (kreatīna fosfokināzes CPK) | 190 |
25.40 | Kreatīnkināzes izoenzīmu līmeņa izpēte asinīs (kreatīna fosfokināzes CPK-MB) | 250 |
25.40.1 | Marķieru līmeņa izpēte: mioglobīns / kreatīnkināze MB / troponīns-I | 850 |
25.41 | Imūnglobulīna G līmeņa izpēte asinīs | 200 |
25.42 | Pētījums par sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs | 150 |
25.43 | Pētījums par prostatas skābes fosfatāzes līmeni asinīs | 160 |
26. Koaguloloģiskie pētījumi (hemostāzes sistēmas novērtējums) parāda | ||
26.01 | Aktivizētais parciālais tromboplastīna laiks | 200 |
26.02 | Protrombīna komplekss saskaņā ar Quick (protrombīna laiks, PTI, INR) | 200 |
26.03 | Fibrinogēna līmeņa pētījums asinīs (pēc Klausa domām) | 200 |
26.04 | Trombīna laika noteikšana asinīs | 200 |
26.05 | D-dimēra koncentrācijas noteikšana asinīs | 860 |
26.06 | Antitrombīna III aktivitātes noteikšana asinīs | 300 |
Jautājumi
Laba diena. Vai jūs varat pārbaudīt koronavīrusa antivielas? vai tikai par paša vīrusa klātbūtni? Pirmais, pirmais, kas pirmais, vai arī jūs varat reģistrēties laikā?
Norādījumi
- Laboratorijas diagnostika
- Ginekoloģija
- Uroloģija
- Ultraskaņa
- Kosmetoloģija
- Lāzera kosmetoloģija
- Dermatovenereoloģija
- Terapija
- Pediatrija
- Funkcionālā diagnostika
- Masāža
- Gastroenteroloģija
- Pulmonoloģija
- Ķirurģija
- Neiroloģija
- Endokrinoloģija
- Traumatoloģija
- Fizioterapija
- Triecienviļņu terapija
- Mammaloģija
- Manuālā terapija
- Seksoloģija
- Psiholoģija
- Kardioloģija
- Alerģoloģija
Virziena speciālisti
Olga Kazantseva
Klīniskās diagnostikas laboratorijas vadītājs - klīniskās laboratorijas diagnostikas ārsts.