Endometrija receptivitātes pētījums: estrogēna receptori, progesterona receptori (stromā un endometrija dziedzeros), Ki67 (proliferatīvās aktivitātes indekss) (izņemot PTEN)

Pētījums tiek veikts, lai diagnosticētu reproduktīvās funkcijas patoloģiju, kā arī novērtētu hiperplastiskā procesa smagumu. Estrogēnu receptoru un progesterona receptoru līmeņa noteikšana sekrēcijas fāzes vidējā stadijā ļauj novērtēt endometrija disfunkcijas pakāpi. Ki-67 - proliferatīvās aktivitātes indekss - olbaltumviela, kas sadalīšanās procesā tiek sintezēta šūnu kodolos. Tas ir viens no specifiskiem hroniska endometrīta marķieriem. Ki-67 marķiera ekspresijas izpēte ļauj apstiprināt displastisko procesu klātbūtni, identificēt dzemdes kakla bojājumus ar augstu tālākas progresēšanas risku..

Estrogēna, progesterona un Ki -67 receptoru noteikšana endometrijā.

Asteroīdu receptoru un Ki-67 imūncitoķīmiskā analīze, progesterona, estrogēnu receptoru un Ki-67 imūncitoķīmija.

Pētījuma metode

Šķidruma citoloģija + imūncitoķīmiskais pētījums.

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Aspirēt no dzemdes dobuma.

Vispārīga informācija par pētījumu

Standarta endometrija morfoloģiskā izmeklēšana ietver šūnu sastāva noteikšanu, šūnu attiecību, menstruālā cikla fāzi, patoloģiskas izmaiņas - atipijas pazīmes, iekaisuma šūnu infiltrāciju ar gaismas mikroskopiju. Pētījuma materiāls ir endometrijs, kas iegūts pēc endometrija aspirācijas biopsijas vai histeroskopijas ar endometrija biopsiju pēc kiretāžas (dzemdes dobuma kiretāža)..

Imunocitoķīmija ir šūnu izpētes metode, kuras pamatā ir specifisku antigēnu noteikšana, pievienojot tiem antivielas, kas apzīmētas ar fluorohromu vai fermentu. Antigēni ir olbaltumvielu vai ogļhidrātu molekulas, kurām ir unikāla trīsdimensiju struktūra, kas var izraisīt antivielu veidošanos. Antivielas ir imūnglobulīni, kas antigēnu-antivielu reakcijas laikā atpazīst antigēnus un ar tiem saistās. Antigēnus un antivielas nevar atšķirt, ja tos pārbauda ar gaismas un elektronu mikroskopu. Lai noteiktu specifiskus antigēnus, šūnu paraugam pievieno reaģentu, kas satur antivielas, kas apzīmētas ar fluorohromu vai enzīmu, kā rezultātā veidojas antigēna-antivielu imūnkomplekss. Kompleksi veido specifisku šūnu un to iekšējo struktūru krāsošanu, nodrošinot patoloģisko izmaiņu noteikšanu molekulārā līmenī. Imunocitoķīmiskais pētījums ļauj pārbaudīt onkoloģiskās slimības, metastātiskos bojājumus, noteikt to histoloģisko piederību, novērtēt marķieru izpausmi, kas ietekmē slimības prognozi, un efektīvas ķīmijterapijas shēmas izvēli..

Endometrijs ir gļotāda, kas no iekšpuses pārklāj dzemdes dobumu, kas nepieciešama apaugļotas olšūnas implantēšanai un placentas attīstībai grūtniecības laikā. Menstruālā cikla laikā tajā notiek dinamiskas strukturālas un funkcionālas izmaiņas sieviešu dzimuma hormonu - estrogēna un progesterona ietekmē, kurus secīgi izdalās olnīcas. Estrogēna un progesterona receptoru ekspresijas traucējumi endometrijā izjauc normālu ciklisku endometrija darbību reproduktīvā vecumā sievietēm un izraisa vairākus patoloģiskus apstākļus, tostarp patoloģisku dzemdes asiņošanu, neauglību..

Imūncitoķīmiskais pētījums par paraugu, kas satur endometrija šūnas, ļauj noteikt estrogēna un progesterona receptoru izpausmes smagumu un noteikt to attiecību. Normālā endometrijā notiek cikliskas sieviešu dzimuma hormonu receptoru līdzsvara izmaiņas atkarībā no menstruālā cikla fāzes.

Agrīnas proliferācijas stadijā pēc cikla piektās dienas sākas estrogēnu receptoru (ER) pakāpeniska palielināšanās dziedzeru stromā un epitēlijā, turpinoties vēlīnā proliferācijas fāzē ar maksimālu ekspresijas maksimumu preovulācijas periodā un ovulācijas laikā. Pēc ovulācijas progesterona darbības dēļ pakāpeniski samazinās estrogēnu receptoru līmenis.

Progesterona receptoru palielināšanās sākas vēlīnā proliferācijas fāzē, maksimālo izpausmi sasniedzot preovulācijas periodā, ovulācijas laikā. Sekrēcijas fāzē dziedzeru epitēlijs pakāpeniski samazina progesterona receptoru izpausmi, savukārt receptoru ekspresija uz stromas šūnām turpina palielināties.

Maksimālais endometrija šūnu skaits, kas ekspresē sieviešu dzimuma hormonu receptorus, tiek novērots vēlīnās proliferācijas fāzes un pirms ovulācijas perioda beigās, mainoties attiecībai pret estrogēna receptoriem (ER / PR atskaites intervāls ir no 2-4: 1). Sekrēcijas fāzē ER / PR attiecība līdz menstruālā cikla beigām virzās uz progesterona receptoriem un ir 1: 2 stromas šūnās līdz 1: 3..

Menstruālā cikla beigās sieviešu dzimuma hormonu receptoru skaits samazinās līdz minimālajām vērtībām..

Viens no neauglības cēloņiem var būt estrogēna receptoru ekspresijas palielināšanās ar vienlaicīgu progestīna receptoru ekspresijas samazināšanos endometrija šūnās agrīnā sekrēcijas fāzē, kas traucē endometrija spēju implantēt apaugļotu olšūnu..

Hroniska endometrīta gadījumā estrogēna un progesterona receptoru ekspresijas maksimālajā maksimumā notiek nobīde uz proliferācijas fāzi, samazinās to šūnu skaits, kas ekspresē receptorus, agrāka receptoru aparāta izsīkšana ar strauju estrogēna receptoru samazināšanos agrīnā sekrēcijas fāzē. Līdzīgas izmaiņas ir raksturīgas progesterona receptoriem dziedzeru epitēlija šūnās..

Endometrija neoplastiskajai transformācijai ir raksturīga estrogēna un progesterona receptoru samazināšanās. Līdz 80% endometrija audzēju ekspresē estrogēnu receptorus. Augsta sieviešu dzimuma hormonu receptoru ekspresija, saglabājot ER / PR attiecību, norāda uz audzēja šūnu augsto diferenciāciju, kas saistīta ar labvēlīgāku prognozi izdzīvošanas ziņā. Zems progesterona receptoru saturs paredz labāku reakciju uz ķīmijterapiju ar hormonāliem medikamentiem (progestīniem).

Ki-67 ir DNS saistošs kodola proteīns, kas izteikts proliferējošās šūnās un novērš hromosomu iznīcināšanu sadalīšanās laikā. To lieto kā proliferācijas marķieri audzēja procesos, dažos gadījumos tas var noteikt procesa ļaundabīgumu, audzēja tieksmi uz metastāzēm un paredzēt reakciju uz ķīmijterapiju, iekļaujot hormonālos medikamentus. Ki-67 ir normālos endometrija šūnās proliferācijas fāzē un ļoti mazos daudzumos sekrēcijas fāzē. Vairāk olbaltumvielu atrodams endometrija funkcionālā slāņa stromas šūnās.

Ki-67 ekspresijas noteikšanu veic ar imūncitoķīmijas metodi. Paraugam, kas satur endometrija šūnas, pievieno marķētu antigēnu Ki-67 olbaltumvielai. Antigēna-antivielu reakcijas rezultātā veidojas specifisks šūnu kodolu krāsojums. Analīzei tiek skaitītas pozitīvi iezīmētas šūnas, kodola krāsošanas intensitāte.

Ki-67 ekspresija ir ievērojami palielināta netipiskas hiperplāzijas, endometrija vēža gadījumā.

Visu veidu endometrija hiperplāzijā ir ER, PR un Ki-67 ekspresijas samazināšanās, salīdzinot ar normālu endometriju proliferācijas fāzē. Salīdzinot imūncitoķīmijas rezultātu ar normālu endometriju sekrēcijas fāzē, tiek novērots pretējs attēls: ER, PR un Ki-67 ekspresija ir ievērojami augstāka endometrija hiperplāzijā.

Endometrija vēža gadījumā ER un PR izpausme samazinās, vienlaikus palielinoties Ki-67. Jo augstāka ir Ki-67 ekspresija, jo zemāka ir audzēja šūnu diferenciācija, kas norāda uz mazāk labvēlīgu dzīves prognozi.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja nepieciešams, hroniska endometrīta apstiprināšana vai izslēgšana;
  • novērtējot miometrija hiperplāzijas kursa smagumu un kontroli;
  • pārbaudot sievietes ar dzemdes miomu, olnīcu cistu, endometriozi;
  • nosakot hormonālo receptoru statusu endometrija karcinomas gadījumā;
  • ar primāro un sekundāro neauglību;
  • ar abortu anamnēzē vai agrīnu grūtniecības zudumu;
  • gatavojoties ART un / vai neveiksmīgiem IVF mēģinājumiem;
  • ar endometrija sabiezēšanu, ko ultraskaņa atklāj sievietēm, kuras lieto HAT, tamoksifēnu;
  • pacienti ar ļaundabīgu krūts audzēju;
  • precizējot diagnozi ar apšaubāmiem morfoloģiskā secinājuma rezultātiem.

Ko nozīmē rezultāti?

Estrogēnu receptoru un progesterona receptoru (ER / PR) attiecība stromā ir 4: 1.

Hroniska endometrīta gadījumā estrogēna un progesterona receptoru maksimālās ekspresijas līmenī notiek nobīde uz proliferācijas fāzes vidējo un vēlīno posmu, savukārt normālā endometrijā ekspresijas maksimums krīt uz ovulāciju.

Dzimumhormonu receptoru izpausmes pārkāpums ir saistīts ar endometrija hiperplāzijas veidošanos un nosaka hiperplastiskā procesa formu un smagumu..

Vienkāršā dziedzeru hiperplāzijā bez atipijas tiek novērots ER un PR receptoru pieaugums dziedzeru un stromas elementu epitēlijā ar vienlaikus augstu proliferācijas marķiera Ki-67 ekspresijas līmeni.

Ar neoplastisku transformāciju endometrija šūnas daļēji vai pilnībā zaudē estrogēna un progesterona receptorus. ER / PR receptoru attiecība dažādu adenokarcinomu šūnās atšķiras un ir saistīta ar audzēja morfoloģiskās diferenciācijas pakāpi..

Ki-67 olbaltumvielu ekspresijas pakāpe palielinās līdz ar neoplastisko izmaiņu augšanu dzemdes kakla dzemdes epitēlijā un maksimumu sasniedz dzemdes kakla plakanšūnu karcinomas gadījumā. Tās vērtība tieši korelē ar ļaundabīgo audzēju histoloģisko pakāpi..

Ki-67 izteiksmi izsaka procentos.

[12-133] Hroniska endometrīta diagnostika: CD20 +, CD56 +, CD138 +, HLA-DR

[12-071] Biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana

[08-057] Plakanšūnu karcinomas antigēns (SCCA)

Kas piešķir pētījumu?

Ginekologs, embriologs, onkologs, endokrinologs, citologs.

Literatūra

1) Imūnhistoķīmijas paņēmieni: principi, kļūmes un standartizācija. Ričards V. Kartūns, Klīvs R. Teilors un Deivids Dž. Dabbs. Diagnostiskā imūnhistoķīmija, 1. nodaļa, 1.-46.

2) labdabīgs endometrijs. Deivids V Kindelbergers un Marisa R Nuči. Ginekoloģiskā patoloģija: sējums sērijā: Diagnostiskās patoloģijas pamati, 6. nodaļa, 197.-232..

3) Sieviešu dzimumorgānu trakts. Lora Hedriks Elensons un Edita C. Piroga Robinsa un Kotrana slimības patoloģiskais pamats, 22. nodaļa, 991-1042.

Cik precīzi ir anti-K antivielu testi un vai tie būtu jāveic

Klīnikas sāka piedāvāt antivielas pret koronavīrusu. Daudzi cilvēki pieņem, ka ir inficējušies asimptomātiski un par to nezina, tāpēc domā veikt šādu analīzi, lai vairs nebaidītos.

Komerciālās klīnikas sāka piedāvāt jaunu antivielām pret lielu naudu. Maskavas datoru uzņēmuma vadītāja Marija Dolgoļenko vairs nebaidās no vīrusa. Viņai kopā ar diviem bērniem agrā pavasarī bija viena no pirmajām saslimšanām..

Marija Dolgoļenko: “Devāmies, devāmies slēpot uz Austriju, ieradāmies Maskavā 8. martā. Šogad kalnos bija ļoti auksts, es tam nebiju gatavs un domāju, ka esmu saaukstējies. Man bija iesnas, tad temperatūra paaugstinājās ".

Marijai tika veikta analīze, kas atklāja koronavīrusu. Viņa un bērni (viņiem nebija simptomu, bet uztriepe arī atrada patogēnu) tika hospitalizēti. Slimība pagāja viegli, marta beigās Marija tika izrakstīta ar negatīvu testu. Tagad ir svarīgi saprast, vai ir antivielas (un viņa pārbaudīja), un tas ļaus uzzināt, vai testi ir precīzi.

Vienā no privātajām klīnikām Marija un vairāki programmas Miracle of Technology darbinieki ziedoja venozās asinis, lai tikai stundas laikā uzzinātu rezultātu. Šāda pārbaude maksā 4800 rubļu. Vai, pēc klīnikas galvenā ārsta Alekseja Paramonova domām, dienests ir populārs ?? katru dienu nāk aptuveni 200 cilvēku, taču viņš nebūtu pārāk nomierinošs tiem, kuri pēc pozitīva antivielu testa saņemšanas vēlas pārtraukt maskas nēsāšanu vai pat iegūt kaut kādu imūno pasi, piemēram, lai ceļotu uz ārzemēm. Ir maz datu par to, cik daudz šīs antivielas aizsargā, cik daudz tās var aizsargāt. Šis tests sniedz informāciju, ka personai ir vai nu bijusi infekcija, vai arī tā asimptomātiski cietusi..

Pēc ārstu domām, apmēram 7% no tiem, kas iet garām, paši negaidīti atklāj, ka ir inficējušies. Kādi praktiski secinājumi būtu jāizdara no šāda rezultāta? Vai jūs varat pārtraukt valkāt masku un aizstāvēt sevi citos veidos? Zinātnieki saka, ka jautājums joprojām ir slikti izprasts, jūs varat paļauties tikai uz pierādījumiem, ka atkārtoti gadījumi tagad netiek reģistrēti. Un ir arī zināms, ka iepriekšējo citu saistīto koronavīrusu infekciju uzliesmojumu laikā iegūtā imunitāte bija diezgan ilga.

Aleksejs Paramonovs, klīnikas galvenais ārsts: “Mēs nezinām precīzu atbildi uz šo vīrusu, taču, ja ņemam līdzību ar MERS, tas ir, tas ir brālēns, kurš pirms vairākiem gadiem Tuvajos Austrumos izraisīja pneimoniju, tad viņš pret to izstrādāja aizsargājošas antivielas, kas deva imunitāti. līdz 3 gadiem ".

Žurnālisti neatrada antivielas (viena sloksne), Marijas otrā līnija ir tikko redzama, bet formāli
šis rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu. Atrasti imūnglobulīni G, kas veidojas pēc aktīvas vai asimptomātiskas infekcijas. Vēl viens iespējamais iznākums ?? imūnglobulīni M, kas raksturīgi notiekošajam infekcijas vai slimības procesam. Bet Pasaules Veselības organizācija aicina neizmantot šādu analīzi kā vienīgo līdzekli infekcijas diagnosticēšanai..

Aleksejs Paramonovs atzīst, ka ne visi, kas tagad parādījušies, ir diezgan precīzi, taču viņš apliecina, ka izvēlējās ļoti labus, kaut arī ķīniešu, bet ar aptuveni 90% jutīgumu. Viņi nolēma atkārtoti pārbaudīt Veselības ministrijas Hematoloģijas medicīnas centrā, kur viņi apsolīja veikt pārbaudi ar nopietnu metodi. Zinātniekiem nepieciešama statistika, tāpēc jau ieradušies 20 žurnālisti, kuri interesējas par viņu imūno stāvokli.

Zinātniskā centra darbinieki ir nedaudz pesimistiski.

Grigorijs Efimovs, Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Nacionālā pētījumu medicīnas hematoloģijas centra Transplantācijas imunoloģijas laboratorijas vadītājs: “Nesen diezgan lielu pētījumu veica zinātnieku grupa no universitātes, kur viņi salīdzināja dažādus. Diemžēl precizitāte dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga, proti, jutīgums un specifiskums, tas ir, kļūdaini negatīvu un viltus pozitīvu rezultātu skaits, ko šie testi dod. Dažiem specifika ir nedaudz lielāka par 80%. ".

Hematoloģijas centrā viņi izveidoja mūsu pašu, kas darbojas ar 95% precizitāti. Starp cilvēkiem, kas veica analīzi ar mums, bija politologs Georgijs Fedorovs, kurš nesen cieta diezgan smagu pneimoniju, un to pavadīja drudzis, garšas zudums, ķermeņa sāpes.

Georgijs Fjodorovs, politologs: "Lomota bija īpaša, tā bija tik stipra sāpes, kad tā ne tikai sāpēja, bet gluži kā katrā kaulā, katrā muskulī, es nezinu, it kā temperatūra".

Tomogrammā bija pneimonijas attēls, viņš aizrījās, bet divi veiktie testi deva negatīvu rezultātu. Tagad Džordžs vēlētos uzzināt, ar ko viņš ir slims.

Georgijs Fedorovs: "Ja man ir pozitīvas antivielas, es centīšos ziedot asinis plazmai, jo es zinu, ka tagad tas ir ļoti nepieciešams".

Parasti pacientu ārstēšana ar antivielām no tiem, kuri jau ir slimi ?? diezgan daudzsološs veids. Marija, starp citu, plazmu nodeva jau divas reizes. Metode patiešām darbojas. Maskaviete Poļina Kriventseva, kura bija diezgan smaga ar koronavīrusu infekciju un atradās slimnīcā, stāsta, ka pirms asins pārliešanas stāvoklis un tomogrāfiskais attēls, neraugoties uz ārstēšanu, tikai pasliktinājās, un plazma viņai palīdzēja izkļūt..

Poļina Kriventseva: “Nākamajā rītā es pamodos kā pavisam cita persona, tā ir taisnība. Un jūs to īpaši jūtat, kad slimība ir tik smaga, un tad pamostaties, visu nakti gulējat normāli, temperatūra nepaaugstinājās, es gulēju, pamodos un biju gatava skriet, protams, nekavējoties mājās ".

Protams, klepus un nespēks nepazuda uzreiz, Polina vēl vienu nedēļu pavadīja slimnīcā, bet beigās atveseļojās un ir ļoti pateicīga cilvēkiem, kuri viņai ziedoja antivielas. Hematoloģijas centrā veiktie testi parādīja, ka tie netika krāpti ?? žurnālistiem ir negatīvi rezultāti, nav antivielu, Marija ?? pozitīvs. Politologs Georgijs saņēma savu aizdomu atspēkojumu ?? viņa pneimonija, spriežot pēc antivielām, nebija koronavīruss, un ne velti pašas vīrusa analīze divreiz deva negatīvu rezultātu.

Kopumā dažādu laboratoriju statistika liecina, ka slimi ir bijuši ne vairāk kā% maskaviešu. Līdz ar to vēl nav izveidojies imunitātes slānis, kas pats apturētu infekcijas progresu. Saskaņā ar epidemiologu aprēķiniem ir nepieciešams, lai tas būtu 60%, un tas nav drīz.

Lielākajai daļai nav alternatīvas maskām, cimdiem, sociālajam attālumam un citiem ieteicamajiem pasākumiem, un naudu testam ir vērts tērēt tikai aiz ziņkārības par savu veselību vai vēlmes palīdzēt ārstiem saprast, kā notiek epidēmija..

15. maijā Maskava sāka masveida bezmaksas antivielu testēšanu. Tikai atrisinot visus jaunās infekcijas noslēpumus, zinātne to spēs pārvarēt.

Antivielas pret steroīdiem un gonadotropiem hormoniem sievietēm ar migrēnu

Fedorishcheva N.P., Menzhinskaya I.V., Khadzhieva N.Kh, Shakhova M.A., Kacharmina V.A., Safronova O.N..

Augstā migrēnas izplatība sievietēm, menstruālās migrēnas klātbūtne, kas saistīta ar noteiktu menstruālā cikla fāzi, izmaiņas migrēnas laikā, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus - norāda uz sieviešu dzimuma hormonu nozīmīgo lomu migrēnas patoģenēzē, tomēr dzimumhormonu īpašie mehānismi uz galvassāpēm joprojām ir neskaidri [6 ].

Saistība starp migrēnu un alerģiskām slimībām tiek apspriesta vairākus gadus. Basofilija, bazofilu un tuklo šūnu degranulācija, histamīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, krampju attīstības dinamika norāda uz migrēnas un alerģiju kopīgumu [5]. Vairāki klīniskie pētījumi liecina, ka migrēnas pacientiem ir augsta alerģisko slimību sastopamība [2]. Tika atzīmēts, ka pastāv saistība starp tuklo šūnu izraisītām slimībām, piemēram, bronhiālo astmu, siena drudzi, pārtikas alerģijām un migrēnu [1,7]. Saskaņā ar Kalifornijas pieaugušo iedzīvotāju populācijas pētījumu, ko veica J. Von Behren et al. (2002), sieviešu migrēna bija saistīta ar bronhiālo astmu [9]. Tika atzīmēta alerģisko slimību norises mijiedarbība ar menstruālo ciklu, grūtniecību un hormonālo zāļu uzņemšanu [3,4]. Eksperimentālie pētījumi parādīja, ka dzimumsteroīdu receptoriem, kas lokalizēti limfocītos un leikocītos, ir svarīga loma imūnās atbildes veida modulēšanā un iekaisuma reakcijas regulēšanā alerģiju gadījumā. Endogēni estrogēni var atbalstīt alerģiskas reakcijas, iedarbojoties uz tuklo šūnu alfa receptoriem, izraisot to degranulāciju [10]. Saskaņā ar Roby R.R. un citi. (2006), tika konstatēts augsts antivielu (IgM, IgG, IgE) līmenis pret estrogēnu un progesteronu sievietēm, kuras cieš no menstruālās migrēnas, astmas, kas rodas pirmsmenstruālā periodā, kas liecina par kopīgiem patoģenētiskiem mehānismiem, kas saistīti ar hormonālas alerģijas klātbūtni [8]..

Mūsu pētījuma mērķis bija novērtēt antivielu veidošanos pret progesteronu, estradiolu, horiona gonadotropīnu jaunām sievietēm ar migrēnu.

Materiāli un metodes. Pētījuma gaitā tika veikta klīniskā intervija, izmantojot anketu sieviešu galvassāpju izpētei, tika analizētas galvassāpju dienasgrāmatas. Mēs pārbaudījām 10 pacientus (n = 10), kas cieš no migrēnas, vecumā no 20 līdz 44 gadiem (vidējais vecums bija 29,3 ± 3,4 gadi). Visiem subjektiem bija migrēnas lēkmes bez auras. 6 sievietes lietoja kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Kontroles grupā bija veselīgas auglīgas sievietes (n = 56). Seruma paraugos analizēja antivielu (IgM, IgG) klātbūtni pret horiona gonadotropīnu (CG), progesteronu un estradiolu, izmantojot ar enzīmu saistītu imūnsorbentu testa (EA) metodes, kas izstrādātas AG un P to zinātniskā centra klīniskās imunoloģijas laboratorijā. IN UN. Kulakovs ar imobilizāciju uz cilvēka CG polistirola, izmantojot peles monoklonālās antivielas pret α-apakšvienību vai steroīdu hormoniem, kas konjugēti ar liellopu seruma albumīnu. DA rezultāts tika uzskatīts par pozitīvu, ja testa parauga vidējais optiskais blīvums (OD), ko mēra ar MULTISKAN EX fotometru pie 450 nm viļņa, pārsniedza kontrolparaugu vidējo OD par vairāk nekā trim standartnovirzēm.

Rezultāti. Antivielas pret hormoniem IgM un IgG klase tika konstatētas visiem pacientiem ar migrēnu. Antivielas pret hCG tika konstatētas asins serumā 6 no 10 pacientiem ar migrēnu (IgM- 6, IgG- 5), antivielas pret progesteronu - 8 pacientiem (IgM- 6, IgG- 4), antivielas pret estradiolu - in 9 pacienti (IgM- 8, IgG- 4). Pacientiem ar vissmagāko migrēnu tika konstatēti augsti antivielu titri pret hronisku hepatītu (IgM, IgG). Kā parādīts iepriekš, antivielām pret HCG ir izteikta spēja savstarpēji mijiedarboties ar luteinizējošiem (LH) un folikulus stimulējošiem (FSH) hormoniem, kuriem ir līdzīga antigēnu struktūra (Ponomareva I.V. et al., 1996). Pacientiem ar patiesu menstruālo migrēnu tika konstatēts IgM antivielu titra pieaugums gan pret progesteronu, gan estradiolu. Kontroles grupā antivielas pret HCG un progesteronu serumā tika konstatētas attiecīgi 9 (16,1%) un 11 (19,6%) sievietēm.

Rezultāti un diskusija. Tādējādi sievietēm ar migrēnu antivielas pret steroīdiem un gonadotropiem hormoniem tika atklātas ar lielu biežumu, daudz biežāk nekā kontroles grupā. Sievietēm ar menstruālo migrēnu ir atrastas antivielas pret progesteronu un estradiolu, savukārt smagas migrēnas gadījumā - antivielas pret gonadotropajiem hormoniem. Turpmākajos pētījumos tiks novērtēta antivielu pret steroīdiem un gonadotropiem hormoniem diagnostiskā un prognostiskā vērtība, ārstējot sievietes ar migrēnu.

Imūnhistoķīmiskais receptoru jutības pētījums pret estrogēnu un progesteronu endometrijā (2 antivielas ER + PR)

Apraksts

Imunohistoķīmiskais receptoru jutības pētījums pret estrogēnu un progesteronu endometrijā (2 antivielas ER + PR) - audu biopsijas pārbaude ar antivielām mikroskopā. Analīze tiek veikta, lai noskaidrotu neauglības cēloņus, kā arī lai novērtētu procesu ļaundabīgumu dzemdes audos.

IHC pētījumi tiek veikti pēc histoloģiskās izmeklēšanas..

Imūnhistoķīmiskais pētījums
Biopsijas laikā iegūto un ar specifiskām antivielām apzīmēto audu morfoloģiskās izmeklēšanas veids. Metode ir balstīta uz mijiedarbības principu "antigēns-antiviela". Audi, kuros notiek patoloģiskais process, izsaka antigēnus. Lietojot antivielas audu paraugam, veidojas antigēna-antivielu komplekss. Pateicoties etiķetēm, tas kļūst pieejams vizualizācijai. Patologs pārbauda ar marķieri iekrāsoto šūnu skaitu. Tas nosaka šūnu, hormonu un to receptoru lokalizāciju pētāmajos audos.

Iegūtā materiāla imūnhistoķīmiskā izpēte ietver:

  • Estrogēna (ER) un progesterona (PR) receptoru noteikšana.
Estrogēna (ER) un progesterona (PR) receptori
Estrogēns un progesterons ir galvenie sieviešu dzimuma hormoni. Tos ražo olnīcas, un tie ir galvenie sieviešu reproduktīvās sistēmas regulatori..

Receptori atrodas dažādos audos, tostarp piena dziedzeros un dzemdē.

Estrogēna (ER) un progesterona (PR) receptori ir olbaltumvielu vielas, kas lokalizējas uz audzēja šūnas virsmas. Sieviešu dzimumhormonu ietekmē receptori veido kompleksu, kas stimulē jaunu audzēja šūnu parādīšanos. Šī mehānisma iznīcināšana ir hormonu terapijas pamatā.

ER un PR imūnhistoķīmiskā noteikšana spēj veikt audzēja rakstura diferenciāldiagnostiku, atklāt audzēja jutīgumu pret hormoniem. Analīze ļauj pielāgot un precizēt ārstēšanu, kā arī novērtēt efektivitāti.

Audzēji ar augstu estrogēna un progesterona receptoru līmeni ir ļoti diferencēti. Viņiem ir zema proliferatīvā aktivitāte, un tiem raksturīga neagresīva gaita. Audzēji ar šādiem rādītājiem labi reaģē uz hormonālo terapiju, un viņiem ir laba prognoze. Hormonu terapijas efektivitāte ir aptuveni 50% audzējiem, kuri ekspresē estrogēnu receptorus, un 75% audzējiem, kas ekspresē abu hormonu receptorus.

Ja audzēja šūnās ir maz estrogēnu receptoru, hormonu terapija parasti ir neefektīva. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad audzēja šūnas izsaka tikai progesterona receptorus. Izmantojot šo iespēju, hormonu terapija ir efektīva 10% no šiem pacientiem..

Indikācijas IHC pētījumiem:

  • piena vēzis;
  • reproduktīvās funkcijas pārkāpums sievietēm;
  • sieviešu neauglība;
  • endometrija hiperplāzija,
  • ļaundabīgas dzemdes ķermeņa slimības.
Apmācība
Pētījuma materiāls ir parafīna bloks un mikroskopa slaidi. Ja materiāls ir audu paraugs formalīna šķīdumā, jāveic papildu stikla ražošanas pakalpojums.

Veicot histoloģisko izmeklēšanu trešās puses laboratorijā, obligāti jāiesniedz histoloģiskās izmeklēšanas protokols.

Rezultātu interpretēšana
Atbilde tiek sniegta mikropreparāta, izmantoto krāsvielu un secinājuma veidā. Noslēgumā ir norādīts šūnu skaits procentos, kur nosaka antivielu izpausmi pret estrogēnu un progesteronu. Secinājumu var interpretēt tikai ārsts, kurš nosūtīja pētījumu.

Progesterons

Progesterons ir steroīdu hormons, kura galvenā funkcija ir sagatavot sievietes ķermeni grūtniecībai. To ražo olnīcu dzeltenais ķermenis.

Pārbaudi ieteicams veikt menstruālā cikla 21.-23. Dienā..

Pētījuma metode

Vienības

nmol / L (nanomols litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Pētījums tiek veikts tukšā dūšā (ātri 8-10 stundas).
  • Pārtrauciet steroīdu un vairogdziedzera hormonu lietošanu 48 stundas pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 24 stundas pirms pētījuma.
  • > Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai identificētu neauglības cēloņus.
  • Lai noteiktu, vai pacientam ir ovulācija.
  • Lai diagnosticētu ārpusdzemdes vai patoloģisku grūtniecību.
  • Lai uzraudzītu augļa un placentas stāvokli grūtniecības laikā, ja ir komplikācijas.
  • Lai noteiktu progesterona injekciju efektivitāti, lai saglabātu agrīnu grūtniecību.

Ko nozīmē rezultāti?

  • Vīriešiem: 0,5 - 5,2 nmol / L.
  • Sievietēm
Cikla fāzeAtsauces vērtības
Menstruācijas (1-6. Diena)0,6 - 4,7 nmol / l
Folikulārs (proliferatīvs) (3.-14. Diena)> 0,5 - 6,0 nmol / l
Ovulācija (13.-15. Diena)2,4 - 9,4 nmol / l
Luteal (no 15. dienas līdz menstruāciju sākumam)10 - 89 nmol / l
Pēcmenopauze0,3 - 2,5 nmol / l
Grūtniecības nedēļaAtsauces vērtības
1.-1235,6 - 286,2 nmol / l
12.-2481,2 - 284,3 nmol / l
24.-42153,9 - 1343,55 nmol / l

Paaugstināta progesterona līmeņa cēloņi:

  • olnīcu cista,
  • patoloģiska grūtniecība, kā arī cistiskā dreifēšana vai horiona karcinoma,
  • retas olnīcu audzēju formas,
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija.

Zema progesterona līmeņa cēloņi:

  • toksikoze grūtniecības beigās,
  • samazināta olnīcu funkcionālā aktivitāte,
  • menstruāciju trūkums,
  • ārpusdzemdes grūtniecība,
  • spontāna aborta risks.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Uztura bagātinātāju un farmaceitisko līdzekļu lietošana, kas maina estradiola un progesterona koncentrāciju.

Svarīgas piezīmes

  • Progesterona līmenis būs lielāks, ja sieviete ir stāvoklī ar vairākiem augļiem (dvīņi, trīskārši), nevis ar vienu.

Atsauksmes par šo procedūru

Laboratorijas diagnostikas pakalpojumu izmaksas

Lai redzētu cenas, noklikšķiniet uz pogas.

Nē.Medicīnas dienesta nosaukumsCena, berzēt.
22. Klīniskā laboratoriskā diagnostika
22.01Vispārēja (klīniska) asins analīze400
22.02Vispārējs (klīnisks) asins analīzes detalizēts (5-diff)500
02.22.1Paplašināta (klīniskā) asins analīze + mikroskopija (5-diff)700
22.03Galveno asins grupu (A, B, 0) un Rh-piederumu noteikšana400
22.04Alloimūnas antivielas (ieskaitot antivielas pret Rh antigēnu)400
22.05Vispārīgi (detalizēts klīniskais asins tests (5-diff) + trombocītu skaits (pēc Fonio)600
22.06Hercoga asiņošanas ilgumssimts
22.07Asins koagulējamība pēc Sukhareva domāmsimts
22.08Vispārēja (klīniskā) urīna analīze300
22.09Vispārēja urīna analīze (bez sedimentu mikroskopijas)250
22.09.1Urīna analīze saskaņā ar Zimņicki700
22.09.2Trīs stikla urīna paraugs600
22.10Urīna analīze saskaņā ar Nechiporenko200
22.11Ejakulāta analīze ar fotoattēlu reģistrāciju un MAR testu (spermogramma)1800
22.13IgG antispermas antivielas spermā (tiešais MAR tests)800
22.14Spermas DNS fragmentācijas noteikšana5400
22.15Postkoitāla pārbaude500
22.16Mikroskopiska prostatas sekrēcijas nosēdumu pārbaude300
22.17Sinoviālā šķidruma mikroskopiskā pārbaude550
22.18Mikroskopiska sēnīšu slimību pārbaude (āda, nagi, mati)300
22.19Mikroskopiskā pārbaude demodikozes noteikšanai300
22.20Urogenitālā skrāpēšana florai350
22.21Mikroskopiskā pārbaude Trichomonas (Trichomonas vaginalis) noteikšanai300
22.22Sistēmiskā sarkanā vilkēde. LE šūnu noteikšana (mikroskopija)400
22.23Biomateriāla citoloģiskā pārbaude500
22.24Dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla skrāpēšanas citoloģiskā pārbaude500
22.25Krūts punkcijas citoloģiskā izmeklēšana (1 izglītība)1000
22.26Piena dziedzeru izdalīšanās citoloģiskā pārbaude (uztriepes nospiedums)500
22.27Krūšu punkcijas (2 vai vairāk veidojumu) citoloģiskā izmeklēšana3000
22.28Histoloģiskā izmeklēšana (1 elements)1 400
22.29Pētījums par ureamikoplazmu, nosakot jutīgumu pret antibiotikām1,550
22.29.1Pētījums par ureaplasmu (Ureaplasma urealyticum), nosakot jutīgumu pret antibiotikām750
22.29.2Pētījums par mikoplazmu (Mycoplasma hominis), nosakot jutību pret antibiotikām750
22.30Bakterioloģiskā izmeklēšana mikroflorai1150
22.31Dzimumorgānu izdalījumu bakterioloģiskā izmeklēšana1150
22.32Urīna bakterioloģiskā izmeklēšana1 150
22.33Noskrāpēšana no deguna gļotādas eozinofiliem (nosogramma)200
22.34Helmintu olu / enterobiāzes nokasīšana300
22.35Izkārnījumu pārbaude helmintu olšūnām un vienšūņiem350
22.36Skatoloģiskā izmeklēšana1000
22.37Prostatas / ejakulācijas sekrēcijas bakterioloģiskā izmeklēšana, nosakot jutību pret pretmikrobu zālēm2560. gads
22.38Izplūdes sēšana no auss uz mikrofloru, jutības noteikšana pret pretmikrobu zālēm un bakteriofāgiem (acu kultūra, rutīna. Baktēriju identifikācija. Jutības pret antibiotikām un efektivitātes pārbaude)1600
22.39Pētījums par retikulocītu līmeni asinīs195
22.40Pētījums par eozinofīlo katjonu olbaltumvielu līmeni asinīs675
23. PCR diagnostikas šovs
23.01Hlamīdiju trachomatis PCR diagnostika (skrāpējot)265. lpp
23.02Hlamīdiju trachomatis (sinoviālajā šķidrumā) PCR diagnostika380
23.03Ureaplasma urealiticum + parvum PCR diagnostika (skrāpējot)265. lpp
23.04Mycoplasma hominis PCR diagnostika (skrāpējot)265. lpp
23.05Mycoplasma genitalium PCR diagnostika (skrāpējot)265. lpp
23.06Gonokoku PCR diagnostika (skrāpējot)265. lpp
23.07Gonokoku PCR diagnostika (sinoviālajā šķidrumā)380
23.081.2 tipa herpes vīrusa PCR diagnostika (skrāpējot)265. lpp
23.096. tipa herpesvīrusa PCR diagnostika asinīs500
23.106. tipa herpes simplex vīrusa PCR diagnostika asinīs (kvantitatīvi)980
23.11Citomegalovīrusa PCR diagnostika (skrāpējot)265. lpp
23.12Trichomonas PCR diagnostika (skrāpējot)265. lpp
23.13Gardnerella PCR diagnostika (skrāpējot)265. lpp
23.14Candida PCR diagnostika (skrāpējot)265. lpp
23.15Candida PCR diagnostika (sinoviālajā šķidrumā)380
23.16Candida tipizēšanas PCR diagnostika (Candida albicans / glabrata / krusei)610
23.1716. tipa papilomas vīrusa PCR diagnostika (skrāpējot)300
23.1818. tipa papilomas vīrusa PCR diagnostika (skrāpējot)300
23.19Cilvēka papilomas vīrusa 16.18 tipa infekcijas PCR diagnostika (kvantitatīvi)700
23.20Papilomas vīrusa 6, 11 veidu PCR diagnostika (skrāpējot)350
23.21Papilomas vīrusu PCR diagnostika (KVANT-21)1500
23.21.115 veidu HPV (cilvēka papilomas vīrusa, HPV) skrīninga PCR diagnostika: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,6,11,68)650
23.21.2HPV (cilvēka papilomas vīrusa, HPV) skrīninga PCR diagnostika 14 + vīrusa integrēto formu noteikšana900
23.22PCR diagnostika 1 infekcijai asinīs500
23.23PCR diagnostika 1 infekcijai ejakulātā500
23.24Urogenitālā trakta biocenozes PCR diagnostika (FEMOFLOR 16)2500
23.24.1Sieviešu uroģenitālā trakta mikrofloras izpēte (FEMOFLOR ekrāns)1800
23.25Urogenitālā trakta biocenozes PCR diagnostika (Androflor)3000
23.25.1Vīriešu uroģenitālā trakta mikrofloras izpēte (Androflor Screen)1800
23.25.2Vīriešu uroģenitālā trakta mikrofloras izpēte - Viraflor-A (AF ekrāns + 15. daudzums)2500
23.25.3Sieviešu uroģenitālā trakta mikrofloras izpēte - Viraflor-F (FF ekrāns + 15. daudzums)2500
23.26B hepatīta vīrusa DNS noteikšana asinīs ar PCR, kvalitatīvs pētījums700
23.27B hepatīta PCR diagnostika (kvantitatīva)3000
23.28C hepatīta vīrusa (C hepatīta vīrusa) RNS noteikšana asinīs ar PCR, kvalitatīvs pētījums700
23.29C hepatīta vīrusa (C hepatīta vīruss) genotipa noteikšana800
23.30C hepatīta PCR diagnostika (kvantitatīva)3000
23.31D hepatīta PCR diagnostika (kvalitatīva)550
23.32D + B hepatīta PCR diagnostika (kvalitatīva)1000
23.33Rotavīrusa, norovīrusa, astrovīrusa PCR diagnostika (kvalitatīva)1000
23.33.11., 2. genogrupas norovīrusu (fekāliju) PCR diagnostika800
23.34Helicobacter pylori (fekāliju) PCR diagnostika600
23.35Enterovīrusa (fekāliju) PCR diagnostika439
23.36Enterovīrusa (rīkles, deguna) PCR diagnostika1000
23.37AEI (akūtu zarnu infekciju) PCR diagnostika. F grupas adenovīrusi, A grupas rotavīrusi, 2. genotipa norovīrusi, Astrovīrusi, Enterovīruss, - Shigella, Enteroinvasive E. coli, Salmonella, Thermophilic Campylobacter (fekālijas).1500
23.384. tipa herpes vīrusa PCR diagnostika (Epšteins-Barrs)350
23.394. tipa herpes simplex vīrusa (Epšteina-Barra) PCR diagnostika asinīs, kvalitatīvie pētījumi500
23.404. tipa herpes simplex vīrusa (Epstein-Barr) PCR diagnostika asinīs (kvantitatīvi)980
23.41Mononukleozes (Epšteina-Barra vīruss / citomegalovīruss / 6. tipa herpes simplex vīruss) PCR diagnostika (kvalitatīva)740
23.42Mononukleozes (Epšteina-Barra vīruss / citomegalovīruss / 6. tipa herpes vīruss) PCR diagnostika (kvantitatīvi)1,330
23.43Toksoplazmas (asins) PCR diagnostika500
23.44Masaliņu vīrusa PCR (asinis)500
23.45PCR vīrusu diagnostika: gripa A H1N1 (cūkas), H3N2 (Honkonga), A + B gripa (A + B gripa), ARVI ekrāns (respiratorais sincitiālais vīruss, metapneumovīruss, paragripas vīruss 1,2,3,4, koronavīrusi, rinovīrus, B, C, E adenovīrusus, bocavīrusus)1200
23.48Mycoplasma pneumoniae (Mycoplasma pneumoniae) PCR diagnostika480
23.49Hlamīdiju pneimonijas (Chlamydophila pneumoniae) PCR diagnostika480
23.503. tipa herpes vīrusa (vējbakas un jostas roze) (Varicella-Zoster vīruss) PCR diagnostika350
23.51Trombofilijas ģenētika (8 gēni) ar aprakstu3600
23.52Trombofilijas ģenētika (2 gēni) (kontracepcijai) ar aprakstu2 300
23.55Folātu metabolisma traucējumu ģenētika ar aprakstu3 100
23.57Trombofilijas ģenētika, folātu metabolisms ar aprakstu5600
23.59Ģenētiska nosliece uz krūts un olnīcu vēža attīstību (BRCA-1, BRCA-2) ar aprakstu3980
23.61Vīriešu neauglības ģenētiskais faktors (AZF) ar aprakstu3980
23.62HLAII klases sistēmas gēnu tipizēšana (DQB1 - reproduktīvās problēmas) 12 rādītāji3080
23.62.1Gēnu tipizēšana HLA II klases sistēmā. Pilns panelis. Loci DRB1, DQA1, DQB1.4300
23.62.2Gēnu tipizēšana HLA II klases sistēmā. (DRB1 - orgānu un audu transplantācija) 13 rādītāji.2000
23.62.3Gēnu tipizēšana HLA II klases sistēmā. (DQA1 - I tipa diabēta attīstības risks) 8 rādītāji.2000
23.64Hipertensijas kardiogenetika (pilns panelis) ar aprakstu3960
23.65Ģenētiķu ģenētisko pētījumu rezultātu apraksts600
23.66Staphylococcus aureus PCR diagnostika. Kvalitatīvi, kvantitatīvi un identificējot meticilīnjutīgo Staphylococcus aureus.600
23.67Garā klepus (Bordetella pertussis), parapertussis (Bordetella parapertussis) un bronhepeseptozes (Bordetella bronchiseptica) izraisītāju PCR diagnostika600
23.68Koronavīrusa (SARS-CoV-2) PCR diagnostika (kvalitatīva definīcija)2750
24. ELISA diagnostikas šovs
24.01Ātra HIV asins analīze330
24.02Antivielas pret HIV 1 un 2 un HIV antigēnu 1 un 2 (HIV-Ag / Ab)260
24.03Ātra asins analīze sifilisa gadījumā330
04.24Kopējais antivielu daudzums pret Treponema pallidum antigēniem (sifilisa IgG un IgM kvalitatīvi)350
04.24.1Sifiliss RPHA (pasīvā hemaglutinācijas reakcija), kvalitatīvi330
04.24.2Sifiliss RPHA (pasīvā hemaglutinācijas reakcija), kvantitatīvi (titrs)660
24.05Ātra asins analīze B hepatīta gadījumā330
24.06B hepatīta vīrusa virsmas antigēna noteikšana (HBsAg, kvalitatīvais tests)330
24.07B hepatīta vīrusa virsmas antigēna noteikšana (HBsAg, kvantitatīvais tests)600
24.08Ātra asins analīze C hepatīta gadījumā330
24.09Antivielas pret C hepatīta vīrusa antigēniem (kvalitatīvi Ig M un Ig G)330
24.10Pētījums par 25-OH D vitamīna līmeni asinīs2000
24.10.1Pētījums par folijskābes (folijskābes) līmeni asinīs770
24.10.2Pētījums par B12 vitamīna (cianokobalamīna) līmeni asinīs615
24.11Pētījums par vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni asinīs450
24.12Pētījums par brīvā tiroksīna (T4) līmeni asins serumā450
24.13Pētījums par kopējā trijodtironīna (T3) līmeni asinīs300
24.14Pētījums par antivielu līmeni pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO) asinīs450
24.15Pētījums par antivielu līmeni pret vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) receptoru asinīs1200
24.16Tiroglobulīna (AT-TG) antivielu līmeņa pētījums asinīs360
24.16.1Tiroglobulīna (tiroglobulīna, TG) pētījums550
24.17Pētījums par adrenokortikotropā (AKTH) hormona līmeni asinīs570
24.17.1Pētījums par somatotropā hormona līmeni asinīs (somatotropīns, STH)350
24.18Pētījums par luteinizējošā hormona (LH) līmeni asins serumā450
24.19Pētījums par folikulstimulējošā hormona (FSH) līmeni asins serumā450
24.20Pētījums par prolaktīna līmeni asinīs450
24.21Pētījums par kopējā kortizola līmeni asinīs450
24.22Pētījums par progesterona līmeni asinīs450
24.23Pētījums par estradiola līmeni asinīs650
24.24Pētījums par cilvēka horiona gonadotropīna (beta-hCG) līmeni asinīs500
24.25Cilvēka horiona gonadotropīna (beta-hCG) līmeņa pētījums asinīs (pabeigšanas laiks 1 diena)1000
24.26Parathormona līmeņa pētījums asinīs750
24.27Pētījums par feritīna līmeni asinīs500
24.28Pētījums par kopējā testosterona līmeni asinīs450
24.28.1Pētījums par brīvā testosterona līmeni asinīs1,250
24.28.2Dihidrotestosterona (dihidrotestosterona) līmeņa pētījums asinīs1100
24.29Dzimumhormonu saistošā globulīna (DES) līmeņa izpēte asinīs650
24.30Hormona DHEA-S (dehidroepiandrosterona sulfāta) līmeņa izpēte450
24.31Pētījums par 17-hidroksiprogesterona (17-OH progesterona) līmeni asinīs500
24.32Anti-Müllerian hormona līmeņa noteikšana asinīs1200
24.33Inhibīna B līmeņa pētījums asinīs1000
24.34Pētījums par C-peptīda līmeni asinīs600
24.35Insulīna asins analīze600
24.36M klases (IgM) antivielu noteikšana pret masaliņu vīrusu (masaliņu vīruss) asinīs400
24.37G klases antivielu (IgG) noteikšana pret masaliņu vīrusu (masaliņu vīruss) asinīs400
24.38M klases antivielu (IgM) noteikšana pret toksoplazmu (Toxoplasma gondii) asinīs400
24.39G klases antivielu (IgG) noteikšana pret toksoplazmu (Toxoplasma gondii) asinīs400
24.40M klases antivielu (IgM) noteikšana pret herpes simplex vīrusu asinīs400
24.41G klases (IgG) antivielu noteikšana pret herpes simplex vīrusu asinīs400
24.42M klases antivielu (IgM) noteikšana pret citomegalovīrusu (citomegalovīrusu) asinīs400
24.43G klases antivielu (IgG) noteikšana pret citomegalovīrusu asinīs400
24.44G klases antivielu (IgG) noteikšana pret opisthorchiasis izraisītāju (Opisthorchis felineus) asinīs400
24.45Norovīrusu definīcija (1,2 genogrupa)450
24.46Rotavīrusa antigēna noteikšana asinīs450
24.47G klases antivielu (Ig G) noteikšana pret lamblijas antigēniem450
24.48G klases antivielu (Ig G) noteikšana pret toksokāru antigēniem410
24.49G klases antivielu (Ig G) noteikšana pret apaļo tārpu760
24.50Tīfu drudža izraisītāja antivielu noteikšana Salmonella typhi (RPHA)470
24.51Antigēna CagA Helicobacter pilori kopējo antivielu (IgA, IgM, Ig G) noteikšana580
24.52Kopējā antivielu (IgA, IgM, IgG) noteikšana pret lamblijas antigēnu490
24.53Sistēmiskā sarkanā vilkēde. Antivielas (IgG) pret divvirzienu (dabisko) DNS470
24.54Pētījums par kopējā imūnglobulīna E līmeni asinīs450
24.55Alerģijas panelis Nr. 1 - jaukts (IgE 20 elpošanas un pārtikas alergēniem)4000
24.56Alerģijas panelis Nr. 2 - elpceļu (IgE 20 elpošanas alergēniem)4000
24.57Alerģijas panelis Nr. 3 - pārtika (IgE 20 pārtikas alergēniem)4000
24.58Alerģijas panelis Nr. 4 - bērni (IgE līdz 20 "bērnu" alergēniem)4000
24.59Ātra fekāliju analīze slēptām asinīm300
24.60Pētījums par prostatas specifiskā (PSA) antigēna līmeni asinīs450
24.61Ātra asins analīze kopējam PSA (prostatas specifiskais antigēns)330
24.62Plakanšūnu karcinomas (SCC) antigēna tests1 900
24.63CEA līmeņa pētījums (vēža embrija antigēns)510
24.64Pētījums par ar audzēju saistītā marķiera CA 15-3 līmeni asinīs (krūts vēža ogļhidrātu antigēns)560
24.65Pētījums par adenogēno vēžu CA 19-9 antigēna līmeni asinīs510
24.66Pētījums par adenogēno vēža CA 125 antigēna līmeni asinīs550
24.67Antifosfolipīdu sindroma noteikšana (beta-2-glikoproteīns, kopējā fosfolipīdu frakcija, hCG, reimatoīdais faktors, divšķautņaina DNS, kolagēns), daļēji kvantitatīvs3 500
24.68Urīnpārbaudes opiātu, amfetamīna, metamfetamīna, kokaīna, kanabinoīdu un to metabolītu pārbaudei (imūnhromatogrāfija)1 980
24.69Kalcitonīna tests850
24.70Antivielu noteikšana pret ciklisko citrulināto peptīdu (ACCP)1000
24.71Pētījums par AFP līmeni (alfa-fetoproteīns)310
24.72Celiakijas diagnostika (antivielas pret audu transglutamināzes IgG: IgA)1500
25. Parādīt bioķīmiskos pētījumus
25.01Asins glikozes tests150
02.25Glikozes tolerances tests, nosakot glikozes līmeni tukšā dūšā un pēc fiziskām slodzēm pēc 2 stundām (ieskaitot biomateriāla lietošanu)600
25.03Glikozes tolerances tests grūtniecības laikā (ieskaitot biomateriāla lietošanu)750
25.04Pētījums par glikozētā hemoglobīna līmeni asinīs450
25.05HOMA Insulīna rezistences novērtējums: glikoze (tukšā dūšā), insulīns (tukšā dūšā), HOMA-IR indeksa aprēķins700
25.06Rehberga tests (endogēnā kreatinīna klīrenss, glomerulārās filtrācijas ātrums) (asinis, urīns)300
25.07Pētījums par kopējā bilirubīna līmeni asinīs150
25.08Pētījums par saistītā (konjugētā) bilirubīna līmeni asinīs150
25.09Aspartāta aminotransferāzes (ASAT) aktivitātes noteikšana asinīs150
25.10Alanīna aminotransferāzes (ALAT) aktivitātes noteikšana asinīs150
25.11Gamma-glutamiltransferāzes (GGT) aktivitātes noteikšana asinīs150
25.12Pētījums par laktāta dehidrogenāzes (LDH) līmeni asinīs150
25.13C-reaktīvā proteīna (CRP) līmeņa izpēte300
25.14Pētījums par homocisteīna līmeni asinīs1100
25.15Pētījums par kopējo olbaltumvielu līmeni asinīs150
25.16Ikdienas olbaltumvielu zudums urīnā160
25.17Pētījums par albumīna līmeni asinīs150
25.18Mikroalbumīna līmeņa izpēte urīnā250
25.19Pētījums par urīnvielas līmeni asinīs150
25.20Pētījums par kreatinīna līmeni asinīs150
25.21Pētījums par holesterīna līmeni asinīs150
25.22Zema blīvuma lipoproteīnu holesterīna (ZBL) pētījums250
25.23Pētījums par augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīna līmeni asinīs (ABL)250
25.24Pētījums par lipoproteīnu līmeni asinīs (triglicerīdi)200
25.25Lipidogramma (holesterīns, ABL, ZBL, triglicerīdi, aterogēns koeficients)800
25.26Pētījums par kopējā magnija līmeni asinīs180
25.27Neorganiskā fosfora līmeņa izpēte asinīs150
25.28Pētījums par kopējā kalcija līmeni asinīs150
25.29Kalcija līmeņa pētījums ikdienas urīnā160
25.30Dzelzs līmeņa seruma izpēte200
25.30.1Vara (Cu) līmeņa pētījums asins serumā240
25.30.2Seruma cinka (Zn) līmeņa pētījums240
25.31Pētījums par dzelzs saistīšanās spēju asinīs350
25.32Pētījums par transferīna līmeni asinīs400
25.33Elektrolīti (K, Na, Ca, Cl)500
25.34Pētījums par amilāzes līmeni asinīs150
25.35Pētījums par urīnskābes līmeni asinīs150
25.36Pētījums par urīnskābes līmeni urīnā150
25.37Pētījums par ASLO līmeni asinīs (antistreptolizīns O, daļēji kvantitatīvs)250
25.38Reimatoīdā faktora līmeņa pētījums (daļēji kvantitatīvs)250
25.39Kreatīnkināzes izoenzīmu līmeņa izpēte asinīs (kreatīna fosfokināzes CPK)190
25.40Kreatīnkināzes izoenzīmu līmeņa izpēte asinīs (kreatīna fosfokināzes CPK-MB)250
25.40.1Marķieru līmeņa izpēte: mioglobīns / kreatīnkināze MB / troponīns-I850
25.41Imūnglobulīna G līmeņa izpēte asinīs200
25.42Pētījums par sārmainās fosfatāzes līmeni asinīs150
25.43Pētījums par prostatas skābes fosfatāzes līmeni asinīs160
26. Koaguloloģiskie pētījumi (hemostāzes sistēmas novērtējums) parāda
26.01Aktivizētais parciālais tromboplastīna laiks200
26.02Protrombīna komplekss saskaņā ar Quick (protrombīna laiks, PTI, INR)200
26.03Fibrinogēna līmeņa pētījums asinīs (pēc Klausa domām)200
26.04Trombīna laika noteikšana asinīs200
26.05D-dimēra koncentrācijas noteikšana asinīs860
26.06Antitrombīna III aktivitātes noteikšana asinīs300

Jautājumi

Laba diena. Vai jūs varat pārbaudīt koronavīrusa antivielas? vai tikai par paša vīrusa klātbūtni? Pirmais, pirmais, kas pirmais, vai arī jūs varat reģistrēties laikā?

Norādījumi

  • Laboratorijas diagnostika
  • Ginekoloģija
  • Uroloģija
  • Ultraskaņa
  • Kosmetoloģija
  • Lāzera kosmetoloģija
  • Dermatovenereoloģija
  • Terapija
  • Pediatrija
  • Funkcionālā diagnostika
  • Masāža
  • Gastroenteroloģija
  • Pulmonoloģija
  • Ķirurģija
  • Neiroloģija
  • Endokrinoloģija
  • Traumatoloģija
  • Fizioterapija
  • Triecienviļņu terapija
  • Mammaloģija
  • Manuālā terapija
  • Seksoloģija
  • Psiholoģija
  • Kardioloģija
  • Alerģoloģija

Virziena speciālisti

Olga Kazantseva

Klīniskās diagnostikas laboratorijas vadītājs - klīniskās laboratorijas diagnostikas ārsts.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kāds ir epifīzes orgāns? Personīgā pieredze

Kāda veida orgāns ir epifīze?
/ epifīzes vieta smadzenēs, piemineklis čiekurveida dziedzerim Vatikānā /Cilvēka ķermenis ir sarežģīta sistēma, tā darbojas saskaņā ar noteiktu programmu, katrs orgāns savā veidā.

Pieaugušo dziedzeru palielināšanās simptomi un ārstēšana

Vai mandeļu hipertrofijai ir kādi vecuma ierobežojumi? Neskatoties uz to, ka šo limfoīdo formējumu palielināšanās biežāk tiek konstatēta bērnībā, nav izslēgta hipertrofisku procesu attīstības iespēja pieaugušiem pacientiem.