AT TPO (antivielas pret tiroperoksidāzi): ko tas nozīmē, analizējot asinis

Jūs nosūtījāt veikt AT-TPO analīzi. Kas tas ir? Izdomāsim to kopā.

Kas ir AT-TPO

AT-TPO asins analīze ir testa metode, ko sauc par enzīmu imūnsorbcijas testu vai imūnķimiluminiscences testu.

Asinis tiek nosūtītas pārbaudei, lai noteiktu AT-TPO koeficienta esamību vai neesamību. Pēc apstrādes pārējās asinis tiek atgrieztas ķermenī. Tie parasti ir visi nepieciešamie leikocīti, trombocīti un eritrocīti. Dažreiz pacienti tos atsakās, un tad materiāls paliek ziedotajām asinīm. AT-TPO var atšifrēt kā vairogdziedzera peroksidāzes antivielas asinīs. Antivielas ir olbaltumvielas, ko veido imūnsistēma. Viņu funkcija ir atpazīt un, ja nepieciešams, iznīcināt baktērijas un vīrusus. Retos gadījumos antivielas sāk darboties pret veselīgu ķermeni.

Normas vīriešiem, sievietēm un bērniem

Normālo antivielu līmeni aprēķina, pamatojoties uz vecumu. Cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam šī norma ir 0,0 - 34,9 vienības / ml, cilvēkiem pēc 50 gadiem rādītājs ir 1,00 - 99,9 vienības / ml.

Šeit ir svarīgi atcerēties vienu punktu. Ja pacientam ir palielinājies 20 vienību līmenis, tas nozīmē, ka hormons joprojām ir normāls, bet nepieciešama sistemātiska uzraudzība. Ja līmenis ir 25 vienības vai vairāk, nepieciešama ārsta iejaukšanās.

Normu tabula sievietēm pēc vecuma

Normas grūtniecēm

Vīriešiem

Bērniem

Kad tiek noteikta AT-TPO analīze

Diagnoze tiek norādīta vairogdziedzera problēmu gadījumā. Pacientiem ar Greivsa slimību vai Hašimoto slimību jau ir paaugstināts TPO-AT. Riska grupā ietilpst arī reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, cukura diabēts un citi..

Turklāt veseliem cilvēkiem tiek konstatēts paaugstināts antivielu līmenis. Jo īpaši tas ietekmē 10% vecāku sieviešu.

Citas indikācijas pārbaudei:

  • grūtniecēm ar vairogdziedzera problēmām
  • zīdaiņiem, ja viņu mātēm grūtniecības laikā bija paaugstināts AT-TPO līmenis
  • vairogdziedzera palielināšanās
  • peritibiāla miksedēma
  • eitiroīdā Greivsa slimība
  • ar audzēju veidošanos
  • tireotoksikoze
  • hipotireoze

Kā tas tiek darīts

Pirms analīzes ir nedaudz jāsagatavojas. Procedūra tiek veikta no rīta tukšā dūšā, pirms procedūras izslēgšanas smēķē. Mēnesi pirms tam jums jāpārtrauc visu hormonālo zāļu lietošana, ja tādas ir. Pēc dažām dienām - atteikšanās lietot jodu saturošas zāles. Noteikumam ir izņēmumi, taču tos var parakstīt tikai ārsts. Vismaz stress un fiziska piepūle - iespējams, tas ir viss saraksts, kas jādara pirms analīzes.

Pašai AT-TPO asins analīzei ir vairākas darbības. Pirmkārt, tiek pētīts brīvā T4, TSH un vairogdziedzera stimulējošā hormona kvantitatīvais saturs pacienta asins serumā, par kuru atbild hipofīze. Ja T4 līmenis ir normāls un TSH vērtības tiek novērtētas par zemu, tad nākamais posms ir brīvā T3 kvantitatīvo rādītāju pētījums. Tajā pašā laikā tiek veiktas asins analīzes antivielu klātbūtnei un daudzumam pret TPO un TG pret TSH.

Dažāda vecuma un dzimuma grupu analīzē nav atšķirību. AT-TPO rezultāti būs gatavi pēc piecām dienām.

Iemesli pieaugumam

Ir arī iemesli, kāpēc AT-TPO rādītājiem ir paaugstināts līmenis. Viena no tām ir aknu slimība. Tiem, kas ir pārmērīgi atkarīgi no sāļa, taukaina, salda un cepta ēdiena ēšanas, tas ir pamats domāt. Vēl viens iemesls ir aptaukošanās, ko atkal galvenokārt var izraisīt nepareizs uzturs..

Ko nozīmē pazemināts

Rādītāji zem normas parasti cilvēkam nerada nepatīkamus simptomus, veselības stāvoklis joprojām ir labs. Viens no iemesliem tam ir ģenētiskā nosliece. Pazemināts līmenis tiek uzskatīts par pilnīgi pieļaujamu kļūdu, taču jebkurā gadījumā to var noteikt tikai ārsts pēc analīzes nodošanas un dekodēšanas.

Ārstēšana

Hormonālās zāles parasti izraksta kā ārstēšanu. Problēmu nevar pilnībā novērst, to var tikai nedaudz izlabot.

Ir arī ārstu ieteikti preventīvi pasākumi, kas jāievēro, lai novērstu vairogdziedzera problēmas..

Tātad, lai pasargātu sevi nākotnē:

  • atmest sliktos ieradumus;
  • izvairieties no stresa situācijām;
  • ēst pareizi;
  • sakārtot ikdienas rutīnu;
  • biežāk apmeklējiet ekoloģiski tīras vietas.

Ja nepieciešams, veiciet AT-TPO analīzi pēc iespējas agrāk. Savlaicīgi atklātas novirzes - puse no panākumiem ārstēšanā.

Materiāls atjaunināts 27.02.2018

Antivielu līmenis pret tiroperoksidāzi

Kad infekcija nonāk cilvēka ķermenī, imūnsistēma sāk aktīvi ražot antivielas, kas ir īpašas olbaltumvielu struktūras. Antivielu funkcija ir ne tikai kaitīgu un svešu elementu atpazīšana, bet arī to iznīcināšana. Bet dažās situācijās antivielu ražošana sākas organismā un pret tā paša veselīgajām dažādu sistēmu un orgānu šūnām..

Kas ir TPO antivielas un cik tās ir svarīgas organismam

Antivielas pret TPO (vairogdziedzera peroksidāzi) ir īpaši olbaltumvielu elementi, ko ražo imūnsistēma.

Dažās situācijās imūnsistēmā notiek sava veida neveiksmes, un tā sāk uztvert savas šūnas kā svešas, aktīvi ražojot antivielas, lai tās iznīcinātu.

Ja asins analīze atklāj AT līmeņa paaugstināšanos TPO, ārsts var secināt, ka pacienta ķermenis uz savām šūnām reaģē neadekvāti. Tajā pašā laikā organismā obligāti sāk attīstīties īpaša patoloģija, kas vairumā gadījumu ātri noved pie dažādu sistēmu, kā arī dažu orgānu darbības traucējumiem. Tas kļūst par daudzu slimību parādīšanās cēloni..

Bieži vien indikatora līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir jebkurš vairogdziedzera bojājums, tāpēc pastāvīgi tiek traucēta augsta vairogdziedzera peroksidāzes koncentrācija asinīs..

Tāda viela kā vairogdziedzera peroksidāze organismā ir būtiska. Šī savienojuma uzdevums ir stimulēt joda ražošanu tā aktīvajā formā, kas nepieciešams pilnīgai tādu hormonu kā T4 un T3 sintēzei.

Ja palielinās vairogdziedzera peroksidāzes izdalīšanās asinīs dēļ antivielu daudzums, tad ievērojami samazinās vairogdziedzerim nepieciešamā joda sintēze, un tas arī izraisa svarīgu hormonu ražošanas traucējumus..

Ja šo hormonu koncentrācija kļūst nepietiekama, tad cilvēka ķermenī parādās tādu sistēmu kā elpošanas, nervu, sirds un asinsvadu un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi..

Turpmāk rakstā jūs uzzināsiet, kādai jābūt antivielu normai pret TPO sieviešu un vīriešu asinīs un cēloņiem novirzēm no normālām vērtībām, kā arī atradīsit informāciju par to, kā pareizi sagatavoties vairogdziedzera hormona testam..

Antivielu līmenis pret tiroperoksidāzi

Šo antivielu normālās vērtības cilvēka ķermenī ir diezgan stabilas gandrīz visu mūžu. Viņu līmenis nav atkarīgs no cilvēka dzimuma un ir maz atkarīgs no vecuma..

Šeit svarīgais ir tikai tas, ka pēc pacienta 50 gadu vecuma šo antivielu līmenis var nedaudz palielināties, kas tiek uzskatīts par normālu un gandrīz dabisku..

Tiroperoksidāzes antivielu normas tabula sievietēm un vīriešiem:

VecumsNorm, vienība / ml
Līdz 50 gadu vecumam0 - 34,9
Vecāki par 50 gadiem1 - 99,9

Ja cilvēkam jebkurā vecuma grupā antivielu līmenis paaugstinās par aptuveni 20 vienībām / ml, tas netiek uzskatīts par patoloģiju, bet tiek uztverts kā sava veida AT TPO normas variants, tādēļ šādās situācijās ārstēšana nav paredzēta. Tomēr šajā gadījumā pacientam nepieciešama sistemātiska speciālista uzraudzība un uzraudzība..

Ja rādītāja pieaugums pārsniedz 25 vienības, tad personai nepieciešama ārstu palīdzība un īpašas ārstēšanas iecelšana.

Lielākajā daļā gadījumu sievietes novēro novirzes no normālām vērtībām, tāpēc viņiem ieteicams regulāri veikt testus, lai pārbaudītu imūnsistēmas un ķermeņa stāvokli kopumā. Svarīgs antivielu rādītājs pret TPO ir bērna nēsāšanas periodā..

Normas pārsniegšana grūtniecības laikā norāda uz lielu grūtniecības pārtraukšanas (spontāna aborta) vai zīdaiņa piedzimšanas risku ar jebkādām iedzimta rakstura novirzēm. Normālai mazuļa un pašas grūtniecības attīstībai ir ļoti svarīgi, lai AT TPO līmenis grūtnieču asinīs nepārsniegtu 2,6 mIU / ml.

Norādes analīzei

Vairumā gadījumu šāds pētījums tiek noteikts, ja cilvēkam ir traucējumi vairogdziedzera darbībā..

Sievietēm šādu analīzi var regulāri izrakstīt, lai pārbaudītu veselības stāvokli, jo šis ferments ir ļoti svarīgs sievietes ķermenim. Bet, ja imūnsistēma darbojas nepareizi, tieši TPO notiek antivielu ražošana, kuras mērķis ir novērst šos neaktīvā tipa elementus..

Vīriešiem analīze tiek piešķirta galvenokārt tiešu norāžu klātbūtnē saistībā ar esošajiem pārkāpumiem, lai kontrolētu.

Neatkarīgi no vecuma un dzimuma, pētījums ir paredzēts:

  • Aizdomas par autoimūna rakstura slimību klātbūtni.
  • Aizdomas par hipotireozi.
  • Aizdomas par tireotoksikozi.
  • Vairogdziedzera lieluma palielināšanās.
  • Bērna nēsāšana. Šajā gadījumā sievietei tiek nozīmēts pētījums atkārtoti visā periodā..

Pētījumu sagatavošana un veikšana

Atbilstība dažiem vienkāršiem noteikumiem ļauj iegūt visprecīzāko rezultātu, kas ir tik svarīgi, lai diagnosticētu pacienta stāvokli. Tā kā mēs nerunājam par vairogdziedzera hormoniem, bet gan par TPO antivielām, ir svarīgi ņemt vērā vairākus punktus. Ja persona lieto hormonālos medikamentus, kā arī medikamentus, kas satur jodu, tad ir svarīgi konsultēties ar ārstējošo endokrinologu par nepieciešamību tos uz laiku atcelt vai lietot tālāk..

Svarīgs punkts ir atbilstība parastajām testu piegādes prasībām:

  • Fizisko aktivitāšu ierobežošana dienas laikā pirms procedūras un izvairīšanās no nopietnas fiziskas slodzes.
  • Visu veidu stresa, trauksmes un emocionālo satricinājumu novēršana.
  • Izvairīšanās no smagiem taukainiem ēdieniem, alkoholiskajiem dzērieniem un kafijas.

Procedūras dienā nevajadzētu ēst brokastis vai pat dzert tēju; labāk ēst pēc asins paraugu ņemšanas. Smēķētājiem ir svarīgi atturēties no atkarības vismaz 1 - 2 stundas pirms testa veikšanas. Jums jāinformē ārsts, kurš nosūtīja asins analīzi, par jebkuru zāļu lietošanu, lai šī informācija tiktu ņemta vērā, atšifrējot rezultātus..

Iemesli atkāpēm no normas

Tā kā šī rādītāja normu apakšējā robeža ir nulle un vērtība nevar būt zemāka par vērtību, visbiežāk antivielu līmeņa novirze pret TPO ir tā palielināšanās.

Dažas slimības var izraisīt TPO antivielu palielināšanos organismā:

  • Hašimoto slimība, kas ir hronisks tireoidīts.
  • Greivsa slimība - difūza rakstura toksisks goiters.
  • De Krevina slimība - subakūts tireoidīts.
  • Mezgla rakstura toksisks goiters.
  • Hipotireoze idiopātiska.
  • Autoimūna rakstura vairogdziedzera iekaisums.
  • Vairogdziedzera darbības traucējumi pēcdzemdību periodā.
  • Autoimūna rakstura slimības, kas nav vairogdziedzera tipa.

Dažos gadījumos TPO palielināšanos var novērot dažās citās slimībās, kas nav saistītas ar vairogdziedzera traucējumiem. Šīs kaites ietver dažādas reimatiskas slimības. Bet rādītāja pieaugumam šajos gadījumos parasti nav nozīmīgu skaitļu..

Šī situācija var novest pie tā, ka sievietei pēc mazuļa piedzimšanas attīstīsies tiroidīts. Bet svarīgs aspekts ir tāds, ka šādas situācijas apdraud normālu bērna attīstību pirmsdzemdību periodā, kā arī viņa dzīvi..

Vai jums patika raksts? Dalieties ar draugiem sociālajos tīklos:

Antivielas pret tiroperoksidāzi (anti-TPO)

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi ir specifiski imūnglobulīni, kas vērsti pret fermentu, kas atrodas vairogdziedzera šūnās, un ir atbildīgi par aktīvas joda formas veidošanos vairogdziedzera hormonu sintēzei. Tie ir specifisks autoimūnas vairogdziedzera slimības marķieris.

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi, mikrosomālas antivielas, antivielas pret mikrosomu antigēnu, ATTPO, ATPO.

Anti-vairogdziedzera peroksidāzes autoantivielas, antimikrosomu antivielas, antitireoīdās mikrosomālās antivielas, vairogdziedzera peroksidāzes autoantivielas, TPO antivielas, vairogdziedzera peroksidāzes tests, vairogdziedzera mikrosomālās antivielas, tiroperoksidāzes antivielas, TPOAb, Anti-TPO.

Noteikšanas diapazons: 5,00 - 600,00 SV / ml.

SV / ml (starptautiskā mērvienība mililitros).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Šis tests ir paredzēts specifisku antivielu noteikšanai pret vairogdziedzera audiem asins serumā - anti-TPO. Tie veidojas, kad cilvēka imūnsistēma kļūdaini atzīst vairogdziedzera audus par svešām bioloģiskām vielām, kas var izraisīt tiroidītu, bojāt dziedzera audus un dažādus tā darbības traucējumus..

Vairogdziedzeris sintezē vairākus vitāli svarīgus hormonus: tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), kuriem ir liela nozīme vielmaiņas regulēšanā. Savukārt vairogdziedzera darbu regulē hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH), kas nodrošina adekvātu vairogdziedzera hormonu ražošanu atkarībā no ķermeņa vajadzībām. Antivielu kaitīgā ietekme uz dažādām bioķīmiskām struktūrām var izraisīt vairogdziedzera hormonu normālas ražošanas traucējumus un negatīvi ietekmēt tā funkcijas regulēšanu, kas galu galā izraisa hroniskas patoloģijas, kas saistītas ar hipo- vai hipertireoīdismu. Hipotireoze izpaužas kā tādi simptomi kā palielināts ķermeņa svars, goiter, sausa āda, matu izkrišana, aizcietējums un paaugstināta jutība pret aukstumu. Hipertireoīdismu papildina svīšana, sirds sirdsklauves, trauksme, trīce ekstremitātēs, vājums, miega traucējumi, svara zudums, eksoftalms.

Vairogdziedzera fermentam tiroperoksidāzei ir galvenā loma vairogdziedzera hormonu ražošanā. Vairogdziedzera peroksidāze ir iesaistīta joda aktīvās formas veidošanā, bez kuras vairogdziedzera hormonu T4 un T3 bioķīmiskā sintēze nav iespējama. Antivielu parādīšanās pret šo fermentu asinīs izjauc tā normālu darbību, kā rezultātā samazinās atbilstošo hormonu ražošana.

Tiruperoksidāzes antivielu asins seruma kvantitatīvā analīze ir visjutīgākā metode autoimūno vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai. Novirze no viņa rezultātu normas ir agrīna Hašimoto tireoidīta un difūzās toksiskās goiter pazīmes (Greivsa slimība). Mūsdienu ļoti jutīgās metodes antivielu noteikšanai pret tiroperoksidāzi ļauj pareizi diagnosticēt 95% pacientu ar Hašimoto tireoidītu un 85% pacientu ar difūzu toksisku goiteru. Grūtniecības laikā anti-TPO var būtiski ietekmēt vairogdziedzera attīstību un nedzimušā bērna veselību, jo viņi spēj iekļūt placentas barjerā no mātes asinīm auglim. AntiTPO līmenis bieži ir paaugstināts citās vairogdziedzera slimībās, piemēram, idiopātiskā hipotireoze, adenoma un vēzis, kā arī visu veidu autoimūnās slimības, tostarp reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, no insulīna atkarīgs cukura diabēts, autoimūna virsnieru mazspēja un postoša dažos gadījumos tas norāda uz vairogdziedzera iesaistīšanos šajā patoloģiskajā procesā. Terapija ar noteiktiem medikamentiem (amiodarons, litija zāles, interferons) var izraisīt arī antivielu parādīšanos pret tiroperoksidāzi un tā rezultātā hipotireozi.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Pirmkārt, lai identificētu dažādas autoimūnas vairogdziedzera slimības:
    • Hašimoto tireoidīts,
    • difūza toksiska goiter,
    • pēcdzemdību tireoidīts,
    • autoimūnais tireoidīts,
    • hipertireoze vai hipotireoze jaundzimušajiem.
  • Vairogdziedzera pārbaudei jaundzimušajiem, lai pārliecinātos, ka nav noviržu, ja mātei ir antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi vai pēcdzemdību tireoidītu.
  • Lai noteiktu vai izslēgtu konkrētas vairogdziedzera slimības autoimūno raksturu (vairogdziedzera palielināšanās, netraucējot tās darbību, primārā hipo- vai hipertireoze, oftalmopātija utt.), Jo tas ļauj noteikt visefektīvāko terapiju.

Kad paredzēts pētījums?

  • Vairogdziedzera darbības traucējumu simptomiem.
  • Kad citi testa rezultāti norāda uz jebkādu vairogdziedzera disfunkciju.
  • Kad nepieciešama ilgstoša vairogdziedzera slimības pacienta veselības uzraudzība, kas regulāri ietver laboratorijas testus, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
  • Ja tiek apsvērta iespēja noteikt terapiju, kas saistīta ar hipotireozes attīstības risku anti-TPO parādīšanās rezultātā (litija preparāti, amiodarons, alfa interferons, interleikīns-2)..
  • Ja nepieciešams, noskaidrojiet spontāno abortu, preeklampsijas, priekšlaicīgas dzemdības, neveiksmīgu mākslīgās apaugļošanas mēģinājumu cēloņus - tas var būt saistīts ar specifisku antivielu ietekmi.
  • Ja citi testa rezultāti (attiecībā uz T3, T4 un / vai TSH) norāda uz vairogdziedzera disfunkciju.
  • Ar autoimūno slimību, kas sākotnēji neietekmēja vairogdziedzera darbību (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, postoša anēmija, sistēmisks autoimūns vaskulīts, no insulīna atkarīgs cukura diabēts), ja parādās simptomi, ka vairogdziedzeris ir iesaistīts šajā procesā.
  • Ja pacientam ir augsts autoimūna tireoidīta risks (piemēram, grūtniecēm ar ģimenes anamnēzē šo slimību).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 34 SV / ml.

Iemesli anti-TPO līmeņa paaugstināšanai

Parasti anti-TPO noteikšana asins serumā norāda uz autoimūnu agresiju pret vairogdziedzeri, un jo vairāk testa rezultāti atšķiras no normas, jo lielāka ir šāda veida patoloģiju iespējamība..

  • Nelielu vai mērenu vairogdziedzera peroksidāzes līmeņa paaugstināšanos var izraisīt daudzas vairogdziedzera slimības un autoimūnas patoloģijas: reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, no insulīna atkarīgs cukura diabēts, vairogdziedzera vēzis, sistēmisks autoimūns vaskulīts utt..
  • Būtiska novirze no normas visbiežāk norāda uz vairogdziedzera autoimūno slimību, piemēram, Hašimoto tireoidītu, difūzu toksisku goiteru.
  • Pozitīvi testa rezultāti grūtniecības laikā norāda uz hipertireozes iespējamību bērnam (intrauterīnās attīstības laikā vai pēc piedzimšanas).
  • Ja antivielu pret tiroperoksidāzi tests tiek izmantots ilgstošai ārstēšanas kursa uzraudzībai, kamēr antivielu līmenis vai nu saglabājas augsts visā novērošanas periodā, vai samazinās terapijas sākumā, un pēc tam atkal palielinās pēc noteikta laika, tas norāda uz nepietiekamu zāļu efektivitāti. terapija, kā arī fakts, ka slimība turpinās vai pasliktinās.
  • Dažreiz anti-TPO līmenis ir paaugstināts acīmredzami veseliem cilvēkiem, biežāk sievietēm, un šī varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Lielākā daļa no viņiem nekad netraucē ar vairogdziedzera slimībām, taču jebkurā gadījumā pacienta veselību kādu laiku uzrauga..

Iemesli anti-TPO līmeņa pazemināšanai

Anti-TPO koncentrācijas samazināšanās līdz zemām vai vēl vairāk nenosakāmām vērtībām norāda, ka ārstēšana ir veiksmīga.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Augsts tauku līmenis serumā.

Attīstoties medicīnas tehnoloģijām, palielinās anti-TPO testu jutīgums un specifika. Pētniecības metodes tiek periodiski mainītas. Daļēji šī iemesla dēļ šai analīzei tās vēsturē ir bijuši vairāki nosaukumi. Tagad tiek izmantotas vairākas tā ieviešanas metodes, katrai no tām ir atšķirīgas jutības robežas un normālas robežas. Šajā sakarā ir svarīgi veikt atkārtotus testus tajā pašā laboratorijā, izmantojot to pašu paņēmienu kā primārajā pētījumā, lai panāktu iegūto rezultātu salīdzināmību..

Kas piešķir pētījumu?

Ģimenes ārsts, internists, endokrinologs, ķirurgs, reimatologs, kardiologs, akušieris-ginekologs, pediatrs, neonatologs.

Literatūra

Autoimūnais vairogdziedzera iekaisums, ko rediģēja W.A. Šerbaums, U. Bogners, B. Veinheimers, G. F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlīne, 1991. gads.

Vairogdziedzera slimības, ko rediģēja Luiss E. Bravermans, MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Vairogdziedzera slimības klīniskajā praksē, I. Ross Makdugals, Čepmens un Hols, Londona, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH un citi. Subklīniska vairogdziedzera slimība: zinātniskais pārskats un vadlīnijas diagnostikai un ārstēšanai. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladensons PW, Singer PA, Aink B un citi. Amerikas vairogdziedzera asociācijas vadlīnijas vairogdziedzera disfunkcijas noteikšanai. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Endokrīno slimību molekulārā patoloģija, Dženifera L., Hunt Springer Science + Business Media, Londona, 2010.

Vairogdziedzera hormonu testi: AT-TPO

"Hormons AT-TPO" ir kļūdains nosaukums, kuru tomēr bieži var atrast, apspriežot noteiktos testus vairogdziedzera patoloģiju noteikšanai. Patiesībā AT-TPO ir saīsinājums, kas apzīmē “antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi jeb anti-TPO. Tas ir autoagresīvo antivielu nosaukums, kas vērstas pret vairogdziedzera peroksidāzi - fermentu, kas galvenokārt izpaužas vairogdziedzerī un kam ir galvenā loma tiroksīna hormonu (T4) un trijodtironīnu (T.3), kas ir atbildīgi par dažādiem vielmaiņas procesiem cilvēka ķermenī.

Imūnās sistēmas darbības traucējumu gadījumā peroksidāzi organisms var uztvert kā svešu vielu (antigēnu), kas nozīmē, ka pret to sāk ražot antivielas (ķermeņa autoimūna reakcija), ar kurām imūnsistēma mēģina to iznīcināt. Tā rezultātā tiek traucēta vairogdziedzera hormonu sintēze. Tas var izraisīt difūzā toksiskā goitera, Hašimoto tireoidīta un daudzu citu apstākļu attīstību, kad vairogdziedzera funkcija palielinās vai samazinās..

Apstākļi, kādos tiek ražots anti-TPO

Pirmkārt, peroksidāzes antivielu palielināšanās tiek uzskatīta par vairogdziedzera autoimūnu bojājumu. Šī rādītāja pieaugums ir novērojams aptuveni 95% pacientu ar Hašimoto tireoidītu un 85% pacientu ar difūzu toksisku goiteru, kā arī 15-20% gadījumu nav autoimūnas vairogdziedzera patoloģijas (tostarp, ja pacientam ir vairogdziedzera jaunveidojumi)..

Tomēr antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi nav stingri raksturīgas vairogdziedzera slimībām, un to palielināšanos var novērot reimatoīdā artrīta, sistēmiskās sarkanās vilkēdes un citu autoimūno slimību gadījumā. Apstarojot galvu un kaklu, hronisku nieru mazspēju, kā arī ar vīrusu infekciju, var noteikt lielu skaitu antivielu..

Palielinātu antivielu līmeni pret vairogdziedzera peroksidāzi sievietēm var noteikt grūtniecības laikā ar spontānu abortu, sarežģītu darbu un arī pēcdzemdību periodā.

Klīniskās pazīmes

Anti-TPO palielināšanās un samazināšanās klīniski izpaužas kā vairogdziedzera hormonu koncentrācijas izmaiņas asinīs..

Palielināts vairogdziedzera hormonu līmenis

Samazināts vairogdziedzera hormonu līmenis

Samazināta ķermeņa temperatūra

Straujš ķermeņa svara samazinājums

Svara pieaugums

Asinsspiediena paaugstināšanās, sirds problēmas

Samazināta kaulu izturība, matu izkrišana

Trausli nagi, sausa āda, matu izkrišana

Garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, bezmiegs

Depresijas tendence, vājums, palielināts nogurums

Menstruālā cikla traucējumi

Menstruālā cikla traucējumi

Kognitīvo spēju pasliktināšanās

Kognitīvo spēju pasliktināšanās

Diagnostika

Indikācijas pētījumiem

Asins analīze AT-TPO tiek veikta vairogdziedzera traucējumu gadījumā, galvenokārt, lai izslēgtu vai apstiprinātu tā autoimūnos bojājumus, kā arī lai uzraudzītu terapijas efektivitāti. Parasti šo analīzi izraksta kopā ar hormonu TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona), T koncentrācijas noteikšanu3, T4 un daži citi rādītāji.

Ja anti-TPO līmenis ir ļoti augsts, papildus vairogdziedzerim var būt nepieciešama arī osteoartikulārās sistēmas pārbaude. Šim nolūkam veic ultraskaņu, radioizotopu pētījumu utt..

Indikācijas antivielu noteikšanai pret vairogdziedzera peroksidāzi ir:

  • hipertireoze;
  • hipotireoze;
  • Hašimoto tireoidīts (autoimūnais tiroidīts);
  • difūza toksiska goiter (Greivsa slimība, Basedova slimība);
  • vairogdziedzera darbības traucējumi pēc dzemdībām, operācijas, traumas;
  • diabēts;
  • anēmija;
  • eksoftalms;
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Analīzes nepieciešamība grūtniecēm un pēcdzemdību periodā

Visaptverošas grūtnieču pārbaudes laikā var būt nepieciešams noteikt AT-TPO. Hipotireozes attīstība sievietei, pārvadājot bērnu, draud ar augļa patoloģijām, grūtniecības gaitas komplikācijām, negatīvām sekām sievietes veselībai, tāpēc šis nosacījums ir vai nu jāizslēdz, vai jālabo. Analīzi veic arī ar spontānu abortu pirmajā trimestrī. Pēcdzemdību periodā aptuveni 10% sieviešu attīstās tireoidīts. Aizdomas par viņu ir arī iemesls pētījuma iecelšanai.

Sagatavošanās pētījumiem

Jums ir pienācīgi jāsagatavojas analīzei par antivielām pret tiroperoksidāzi:

  1. Mēnesi pirms paredzamās asins ziedošanas pēc konsultēšanās ar ārstu jāizslēdz hormonālo zāļu (ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus) lietošana.
  2. 3 dienas pirms analīzes pārtrauciet lietot zāles, kas satur jodu (tikai pēc apspriešanās ar ārstējošo ārstu), kā arī nelietojiet alkoholu.
  3. Dienu pirms asiņu ņemšanas ir jāizslēdz intensīvas fiziskās aktivitātes, smēķēšana, jāierobežo stresa situācijas, kas var palielināt noteiktā rādītāja vērtību.
  4. Pirms izpētes kārtīgi izgulieties.
  5. Asins paraugi jāņem no rīta tukšā dūšā, pēc pēdējās ēdienreizes jāpaiet vismaz 8 stundām.

Antivielu līmenis pret vairogdziedzera peroksidāzi

AT-TPO norma sievietēm un vīriešiem ir vienāda un ir. Analīzes rezultāti jāsniedz ārstam, tos nevajadzētu pašiem atšifrēt.

AT-TPO palielinājās: ko darīt?

Ārstēšanas režīmu paaugstinātam AT-TPO līmenim ārsts izvēlas atkarībā no novirzes cēloņa.

Narkotiku ārstēšana

  1. Nepietiekamas vairogdziedzera hormonu ražošanas gadījumā pacientiem tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija.
  2. Palielinoties hormonālo parametru vērtībām, gluži pretēji, tireostatiskas zāles, kas nomāc vairogdziedzera sekrēcijas aktivitāti.
  3. Lai samazinātu autoimūna procesa aktivitāti, pacientam tiek nozīmēti antihistamīni, glikokortikosteroīdi.
  4. Iekaisuma gadījumā var lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
  5. Simptomātiska terapija tiek veikta, izmantojot antihipertensīvos līdzekļus, beta blokatorus utt..

Diētas terapija

Ir pierādīts, ka pacienti ar hipertireoīdismu ievēro diētu, savukārt stipra tēja un kafija, pikanti, cepti ēdieni ir jāizslēdz no uztura. Ēdienkartē tiek pievienots vairāk pārtikas, kas bagāts ar vitamīniem un minerālvielām (dārzeņi, augļi, pienskābes produkti).

Profilakses pasākumi

Lai novērstu ar vairogdziedzera darbību saistītu patoloģiju attīstību, ieteicams:

  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • sabalansēta diēta;
  • atbilstība atbilstošam darba un atpūtas režīmam, pilns nakts miegs;
  • izvairīšanās no fiziskas un garīgas pārslodzes;
  • riska cilvēkiem - regulāras profilaktiskas medicīniskās pārbaudes (vismaz reizi gadā).

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Ja tiek noteikts asins tests antivielām pret vairogdziedzera peroksidāzi pret TPO un tā dekodēšanu

Kam var pieaugt AT TPO

Sievietes ķermenis ir vairāk uzņēmīgs pret vairogdziedzera slimību attīstību, tāpēc konsultācijas ar endokrinologu un testu veikšana antivielu klātbūtnei ir obligāts brīdis profilaktiskajās medicīniskajās pārbaudēs. Antivielu norma pret vairogdziedzera peroksidāzi cilvēkiem līdz 50 gadu vecumam ir 0,0-35,0 U / L, pēc 50 gadiem - 0,0-100,0 U / L. Vairogdziedzera peroksidāzes antivielas var pārvērtēt, ja ir autoimūna vairogdziedzera slimība. Mūsdienās no tām cieš vairāk nekā 5% pasaules iedzīvotāju..

Starp slimībām, kas var attīstīties organismā, ja TPO antivielu analīze parādīja augstus rezultātus, var atzīmēt:

  • autoimūnais tiroidīts un Hašimoto tireoidīts - palielinās vairāk nekā par 90%;
  • difūzs toksisks goiter - pieaugums par 80%;
  • pēcdzemdību tireoidīts - vairāk nekā 65%;
  • reimatoīdais artrīts-20%;
  • cukura diabēts - 15%;
  • disbioze un vitiligo - vairāk nekā 10%.

Šo testu var parakstīt sievietēm ar reproduktīvām problēmām. Vairogdziedzeris ražo arī dzimumhormonus, kas samazinātā daudzumā traucē normālu olšūnas apaugļošanu un mazuļa nēsāšanu..

ATP analīzi var izrakstīt, ja pacientam ir tādi simptomi kā:

  • pārmērīga svīšana;
  • ātra sirdsdarbība;
  • miega traucējumi;
  • vājums un roku trīce;
  • bada lēkmes;
  • matu izkrišana;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • samazināta atmiņa;
  • sejas pietūkums;
  • lido acu priekšā;
  • ģībonis;
  • krasa svara zudums.

Ar vecumu organisma dabisko novecošanās procesu dēļ palielinās TPO antivielu līmeņa paaugstināšanās risks asinīs, tāpēc pēc 50 gadiem sievietēm vismaz divas reizes gadā jākonsultējas ar endokrinologu un jāveic viņa norādītie testi..

Kad jāpārbauda pieaugušajiem, bērniem

Tiek parādīts AT TPO pētījums, lai noteiktu, vai vairogdziedzera darbības traucējumi ir balstīti uz autoimūniem procesiem. Analīze ir nepieciešama šādās klīniskās situācijās:

  • Tika konstatētas paaugstinātas hormonu ražošanas pazīmes - palielināta nervozitāte, aizkaitināmība, paātrināta sirdsdarbība, priekškambaru mirdzēšana, elpas trūkums, svara zudums ar palielinātu apetīti, izliektas acis, pastāvīgs nespēks, roku trīcēšana, palielināta vairogdziedzera darbība, goiter.
  • Ir zemas dziedzera funkcionālās aktivitātes izpausmes - pietūkuša seja, plakstiņi, kājas, sausa un bāla āda, trausli mati, pīlinga nagi, letarģija, letarģija, letarģija.
  • Nepieciešams identificēt vai veikt diferenciāldiagnostiku hipertiroīdismā, Basedova slimībā, autoimūnā patoloģijā pieaugušajiem, bērniem, ieskaitot jaundzimušos, vai patoloģiju ar hipotireozi: pēcdzemdību periodā, hroniskā limfocītiskā tireoidītā..
  • Bērnu skrīnings (atlase turpmākai pārbaudei), kuri dzimuši mātei, kurai pēc dzemdībām diagnosticēts tireoidīts vai grūtniecības laikā konstatēti augsti AT TPO titri.
  • Tiek veikta autoimūno slimību ārstēšana, un tā ir nepieciešama, lai noteiktu tās efektivitāti.
  • Pacientu stāvokļa uzraudzība, kuriem tiek nozīmētas zāles, kas stimulē antivielu veidošanos pret vairogdziedzeri: litija sāļi, Cordaron, interleikīns, interferons.
  • Agrīns aborts, priekšlaicīgas dzemdības, vēlīna toksikoze, neveiksmes atkārtotās mākslīgās apaugļošanas procedūrās.
  • Pacients cieš no sistēmiskām autoimūnām slimībām - vaskulīts, reimatoīdais artrīts, megaloblastiska anēmija, sarkanā vilkēde, 1. tipa (atkarīgs no insulīna) cukura diabēts.

Vairogdziedzera peroksidāze un antivielas pret to

Antivielas pret šo fermentu sāk veidoties, ja tolerance noārdās, un paša imūnsistēma sāk uztvert vairogdziedzeri kā kaut ko svešu un tāpēc sāk tam uzbrukt. AT ietekmē TPO notiek vairogdziedzera peroksidāzes iznīcināšana, kā rezultātā tiek traucēta vairogdziedzera hormonu sintēze, un vairogdziedzera darbība samazinās (galvenokārt tiroksīna veidošanās samazināšanās dēļ). AT-TPO līmenis asinīs palielinās līdz ar Greivsa slimību, primāro miksedēmu un, protams, ar Hašimoto tireoidītu..

Parasti slimības sākuma stadijā nav mazākās izpausmes. Kompensācijas mehānismi ir pietiekami, lai ražotu normālu vairogdziedzera hormonu daudzumu jaunajos sarežģītākajos apstākļos. Vienīgās iespējamās izmaiņas ir vairogdziedzera lieluma palielināšanās, tomēr parasti tā ir nenozīmīga. Vēlāk, slimībai progresējot, kompensējošās reakcijas iztukšo to rezerves, parādās hipotireozes simptomi..

Atkodējot asins analīzi AT - TPO, izšķir tā dēvēto pierobežas zonu, kas ir 18 SV / ml līmenī. Ja antivielu koncentrācija paaugstinās virs šīs vērtības, tad pastāv liela varbūtība, ka pacientam ir Hašimoto tireoidīts vai Greivsa slimība. Šīs robežas specifika iepriekšminētajām slimībām ir 98%. Protams, zemāks AT - TPO līmenis asinīs vēl nenozīmē, ka nav slimības, pastāv iespēja, ka tā joprojām ir kompensētā stāvoklī, tomēr robeža ir pati robeža, kuras pāreja neatstāj maz šaubu par novirzes no normas klātbūtni..

Grūtniecība un vairogdziedzeris

Galvenais vairogdziedzera hormonu ražošanas regulators ir TSH. Grūtniecības laikā placenta ražo horiona gonadotropīnu, kas aktivizē arī vairogdziedzera hormonu veidošanos. Tādēļ grūtniecēm vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs palielinās. Koriona gonadotropīns sāk sintezēties 6 stundas pēc apaugļošanas, tā klātbūtne asinīs nomāc TSH sintēzi. Apmēram 4. mēnesī situācija normalizēsies. Tāpēc grūtniecības laikā seruma TSH līmenis mainās..

Estrogēni ietekmē arī vairogdziedzera hormonu sintēzi. Grūtniecības laikā to ir vairāk, un vairogdziedzeris aktīvāk izdala hormonus. Tad ieslēdzas hormonu dezaktivēšanas mehānisms asinīs, izmantojot tiroksīnu saistošo globulīnu, palielinās tā sintēze aknās, kas tiks atspoguļots analīzes rezultātos..

Vēl viens dziedzera aktivācijas faktors grūtniecības otrajā pusē ir joda satura samazināšanās asinīs, jo tas novirza uz placentas kompleksu. Turklāt grūtniecēm jods tiek izvadīts ar urīnu..

Visi šie faktori izraisa dziedzera hiperfunkciju. Asinīs tiks reģistrēts paaugstināts kopējā T līmenis3 un kopējais T4, bezmaksas T3 un T.4 būs labi.

II, III trimestris

II, III trimestris

Par ko var liecināt antivielu pieaugums

Ievērojami palielinoties antivielu koncentrācijai pret vairogdziedzera peroksidāzi, autoimūna agresija tiek virzīta uz vairogdziedzeri. Līdzīgu parādību bieži diagnosticē šādas patoloģijas:

  • izkliedēta toksiska goiter;
  • hipotireoze;
  • tireoidīts;
  • vairogdziedzera vēzis;
  • Kapu slimība.

Ja orgāna lieluma izmaiņas netiek novērotas, netiešo faktoru ietekmes rezultātā uz vairogdziedzeri var notikt antivielu ražošanas apjoma pārkāpums:

  • sklerodermija;
  • nepietiekama virsnieru dziedzeru hormonu ražošana;
  • autoimūns gastrīts;
  • insulīnatkarīgais diabēts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • anēmija;
  • glomerulonefrīts.

Ārkārtējais ATPO līmenis var būt ne tikai vairogdziedzera slimības cēlonis, bet arī rezultāts.

Svarīgs! Ja grūtnieces asinīs tiek konstatētas antivielas pret tiroperoksidāzi, nepieciešams veikt bērna biomateriāla izpēti..

Nelielas rādītāju novirzes no normas bieži tiek konstatētas šādu iemeslu dēļ:

  • operāciju veikšana ar ērģelēm;
  • mehāniski vairogdziedzera bojājumi;
  • pārnestās augšējo elpceļu patoloģijas;
  • hronisku elpošanas ceļu slimību atkārtota izpausme;
  • fizioterapijas ietekme uz kakla zonu.

Neatkarīgi no faktoriem, kas ietekmēja tiroperoksidāzes antivielu koncentrācijas pieaugumu, notiek vairogdziedzera šūnu iznīcināšana.

Svarīgs! Tas ir ATPO tests, kas ļauj identificēt autoimūnos traucējumus agrīnā veidošanās stadijā.

ATPO līmeņa paaugstināšanās ir sava veida trauksmes signāls, kas norāda uz cilvēka imūnsistēmas disfunkciju.

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi

Kā jau minēts, vairogdziedzera hormoni tiek sintezēti no tirozīna un joda. Joda avots ir pārtika, īpaši jūras veltes. Jods, kas tiek piegādāts ar pārtiku, ir neorganisks, uzsūcas zarnās, nonāk asinīs, no kurienes to uztver vairogdziedzeris. Lai šāds jods kļūtu aktīvs un iekļauts organiskajās molekulās, tam jābūt oksidētam. To oksidē ūdeņraža peroksīds, piedaloties fermentam jodīda peroksidāzei, ko sauc arī par vairogdziedzera peroksidāzi. Bez šī enzīma hormoni netiks sintezēti, pat ja jods nonāk organismā pareizajā daudzumā..

Laiks līdz asiņu savākšanai. Vai ir kādi sagatavošanās noteikumi

Nevajadzētu par zemu novērtēt analīzes sagatavošanas nozīmi. No tā ir atkarīga rezultāta precizitāte.

Turklāt ārstēšana tiks noteikta, pamatojoties uz diagnozi. Ja pacienta bezatbildības dēļ izrādās nepareizi, tad šeit, izņemot viņu, neviens cits nav vainīgs.

  1. Hormonālo zāļu lietošana vairogdziedzerim mēnesi pirms pētījuma būs jāatceļ, iepriekš par to konsultējoties ar ārstu;
  2. Dažas dienas pirms analīzes zāles, kas satur jodu, izslēdz;
  3. Vardarbīgas fiziskās aktivitātes un stress jāsamazina līdz minimumam, lai neveidotos asins hormoni, kas varētu izkropļot diagnozi;

Jums jāiet uz slimnīcu tukšā dūšā.

Svarīgs! Pirms slimnīcas apmeklējuma vislabāk ir dzert vienu ūdeni

AT palielināšanās sekas uz TPO

Tā rezultātā var būt sirds un asinsvadu sistēmas, balsta un kustību aparāta bojājumi. Nervu un reproduktīvās sistēmas darbs ir traucēts.

Grūtniecēm jāpievērš īpaša uzmanība sev, jo jebkurš pārkāpums var ietekmēt bērnu. Visizplatītākais sindroms piedzimstot ir hipertireoze zīdaiņiem

Pēc dzemdībām ārstiem ir tikai 14 dienas, lai identificētu patoloģiju, tādēļ ir jāpārbauda arī bērni. Jebkura normas izlaišana var izraisīt ne tikai endokrīnās sistēmas traucējumus, bet arī demenci.

Antivielu pieauguma cēloņi sievietēm vēl nav pilnībā noteikti, taču ārsti uzskata, ka tie ir šādi:

  • vairogdziedzera slimības;
  • slikta iedzimtība;
  • saindēšanās ar toksīniem;
  • dažas hroniskas slimības;
  • vīrusu infekcijas;

Arī iemesls, kāpēc palielinās antivielu līmenis pret tiroperoksidāzi, ir bērna nēsāšana. Iepriekšminētais ir saistīts ar faktu, ka sievietēm grūtniecības laikā sākas hormonālas izmaiņas..

Tiroperoksidāzes imūnglobulīni ir autoantivielas. Viņu aktīvā saikne rodas sieviešu ķermenī vairogdziedzera autoimūno procesu laikā (t.i., personiskās imūnsistēmas ietekmē) un izraisa tādu slimību attīstību kā:

  • hroniski vai subakūti tireoīdīni;
  • orgānu palielināšanās (difūza vai mezglaina);
  • hipotireoze (vairogdziedzera galvenās funkcijas samazināšanas process);

No kurienes rodas ATPO

Mikrosomu tiroperoksidāzes antivielu analīze ļauj savlaicīgi atklāt vairogdziedzera un citu orgānu slimības to attīstības sākumposmā

Vairogdziedzera peroksidāze ir īpašs vairogdziedzera ferments, kas paātrina tiroglobulīna olbaltumvielu atlikumu jodēšanu.

Šis elements paātrina jodotirozīnu kombinācijas brīdi, ražojot jodu saturošus elementus. Jodu saturošo hormonu sarakstā ir šādi veidi:

  • tiroksīns (T4);
  • trijodtironīns (T3).

Ja ķermenis jebkādu neveiksmju rezultātā nosaka fermentu kā svešķermeni, tas sāk ražot antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi. Tas palīdz to neitralizēt..

No vairākiem iemesliem, kas ietekmē ATPO ražošanu, izšķir šādus faktorus:

  • cilvēka kontakts ar pietiekamu radiācijas līmeni;
  • nopietna ķermeņa intoksikācija;
  • vīrusu slimības;
  • joda trūkums;
  • pārsātinājums ar jodu;
  • hronisks sinusīts;
  • anēmija;

Turklāt svarīgi ir šādi faktori:

  • diabēts;
  • ģenētiskās patoloģijas;
  • vairogdziedzera ievainojums;
  • vairogdziedzera slimības.

Imūnās sistēmas traucējumi var arī spēcīgi ietekmēt ATPO veidošanos.

Grūtniecības laikā sievietēm bieži tiek konstatēts antivielu pieaugums pret tiroperoksidāzi, taču šo izmaiņu izpausme pilnībā ietekmē sievietes imūnsistēmas pārstrukturēšanu, lai efektīvi nēsātu bērnu..

Sievietes vairogdziedzeris šajā brīdī darbojas īpaši, jo tā ir atbildīga par nepieciešamo divu organismu elementu nodrošināšanu.

Tas noved pie hormonu koncentrācijas traucējumiem, kurus sievietes imunitāte uzskata par nelīdzsvarotību..

Šie faktori tiek nošķirti no vairākiem galvenajiem iemesliem antivielu palielināšanai pret tiroperoksidāzi:

  • postoša anēmija;
  • reimatisms;
  • sarkanā vilkēde;
  • dažādas vairogdziedzera un citu endokrīnās sistēmas orgānu patoloģijas.

Ja grūtniecība ir kļuvusi par rādītāju pieauguma avotu, pēc 8 mēnešiem pēc bērna piedzimšanas antivielu līmenim vajadzētu normalizēties pašam..

Svarīgs! Ja antivielu analīzē tika atklāts rādītāju pieaugums, tā jāveic vēlreiz, lai precīzāk identificētu cēloņus.

Indikācijas analīzei

Anti-TPO tests ir nepieciešams šādos gadījumos:

  • Kad nepieciešams diagnosticēt vairogdziedzera darbības traucējumus.
  • Ja Jums ir hroniska tireoidīta forma (piemēram, Hašimoto).
  • Lai uzraudzītu autoimūno vairogdziedzera slimību ārstēšanas efektivitāti.
  • Citas izcelsmes autoimūno slimību (sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citas slimības) klātbūtnē.
  • Novirzes gadījumā no normas tādiem orgānu darbības rādītājiem kā T3, T4, TSH).
  • Ar eitiroīdo goiteru.
  • Lai uzraudzītu jaundzimušā bērna stāvokli, kura mātei pirms dzemdībām bija antivielas pret TPO.

Veiktā analīze var apstiprināt veselības problēmu esamību un ātri sākt zāļu terapiju. Savlaicīga diagnostika padara ārstēšanu efektīvāku.

Atkodēšana

Anti-TPO likme un novirze no normas

Analīzes interpretāciju veic speciālists, kurš labi pārzina savu darbības jomu. Dažādi rādītāju līmeņi atspoguļo pacienta dažādos veselības stāvokļus.

Nenozīmīgs rādītāju pieauguma līmenis var liecināt par dziedzera slimību klātbūtni organismā, kā arī dažām autoimūnām slimībām - sistēmisku sarkano vilkēdi, sistēmisku autoimūnu vaskulītu un reimatoīdo artrītu.

Ja analīze rāda, ka anti-TPO ir paaugstināts, tas var norādīt uz hroniskas autoimūnas slimības - Hašimoto tireoidīta vai difūzās toksiskās goiteres, ko sauc arī par Greivsa slimību vai Greivsa slimību, klātbūtni..

Ja testi tika veikti no grūtnieces, tad antivielu klātbūtne pret TPO var apdraudēt nedzimušo bērnu ar hipertireoīdismu. Pārraugot slimības ārstēšanas efektivitāti, pastāvīgi augsts antivielu līmenis vai īslaicīgs to skaita samazinājums ar sekojošu pieaugumu var liecināt par ārstēšanas neefektivitāti.

Normāls anti-TPO antivielu līmenis tiek uzskatīts par 0 līdz 30 U / ml.

Pēc trīsdesmit gadu vecuma sasniegšanas šis skaitlis nedaudz palielinās. Analīzei nav nepieciešama īpaša sagatavošana, ieteicams tikai izvairīties no fiziskas slodzes un nervu spriedzes, kas var ietekmēt hormonu līmeni.

Tikai TPO antivielu līmeņa analīze nevarēs sniegt pilnīgu priekšstatu, neveicot citus testus - attiecībā uz vairogdziedzera stimulējošo hormonu, trijodtironīnu, tiroksīnu, brīvajiem vairogdziedzera hormoniem. Tikai veicot visaptverošu analīzi, speciālists varēs izdarīt precīzus secinājumus par pacienta veselību.

Kam paredzēta vairogdziedzera izmeklēšana?

Aptuveni 70% cilvēces vairogdziedzerī ir koloidāli mezgli. Tiek uzskatīts, ka 40% mezglu izraisa joda deficīts. Tiek iedarbināts dabiskais orgāna aizsardzības mehānisms - tas aug, lai no asinīm iegūtu trūkstošo elementu. Šajā gadījumā diagnozes precizēšanai tiek praktizēta ultraskaņa..

Tikai tad, ja ir aizdomas par vēzi, papildus tiek noteikta punkcijas biopsija un kontrastradiogrāfijas radioloģiskā metode - joda radionuklīdu starojuma dēļ tā ir 10 reizes bīstamāka par parasto rentgenstaru..

Tiek veikts asins tests:

  • ar dziedzera audu augšanu;
  • ja jums ir aizdomas par hipo- vai hipertiroīdismu;
  • pirmās joda deficīta pazīmes;
  • iedzimta nosliece uz vairogdziedzera patoloģiju;
  • sievietes ar neauglību;
  • sievietes grūtniecības laikā.

Grūtniecības laikā venozās asinis pārbauda, ​​lai koncentrētos tajā:

  • hormoni T3 un T4;
  • hipofīzes hormons (TSH);
  • antivielas pret tiroglobulīnu;
  • antivielas pret tiroperoksidāzi.

Analīzes iezīmes

Lai izvairītos no vairogdziedzera anomālijām, kā arī lai līdz minimumam samazinātu organisma destruktīvo procesu sekas, TPO antivielu daudzumam ņem asinis. Grūtniecēm savlaicīga analīzes veikšana ļaus noteikt augļa hromosomu mutācijas, piemēram, Down un Turner sindromu.

Viņi nodod asinis no vēnas tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt ne agrāk kā 8 stundas pirms biomateriāla paraugu ņemšanas. Analīzes rezultātus var ietekmēt medikamenti, kurus persona lietoja iepriekšējā dienā. Tāpēc trīs dienas pirms analīzes veikšanas jums jāizslēdz zāļu lietošana, ja Jums ir hroniskas slimības un jūs nevarat vienkārši atteikties no medikamentiem - informējiet ārstu par situāciju, un viņš izlems, vai ieteicams lietot šo vai citu medikamentu..

Diagnostikai tiek izņemts neliels daudzums asiņu; pilnīgai analīzei pietiek ar 5 mm biomateriālu. Procedūra ir praktiski nesāpīga, lai gan dažiem var rasties diskomforts zemā sāpju sliekšņa dēļ. Analīze neatšķiras no parastās asins paraugu ņemšanas bioķīmiskās analīzes veikšanai. Medmāsa sasaista pacienta roku ar žņaugu tā, lai vēna būtu skaidri redzama, pēc tam ar antiseptisku līdzekli noslauka rokas ādu un izdara punkciju. Caur plānu adatu venozās asinis iekļūst šļircē. Pēc tam šļirce tiek noņemta, un punkcijas vieta ir noslēgta ar apmetumu.

Tāpat kā jebkurai diagnostikas procedūrai, TPO asins analīzei ir vairākas norādes, starp kurām var atzīmēt:

  • aizdomas par autoimūnu tireoidītu;
  • hipotireoze;
  • aizdomas par vairogdziedzera vēzi;
  • sagatavošanās operācijai un pēcoperācijas kontrolei;
  • vairogdziedzera palielināšanās;
  • neviendabīga vairogdziedzera struktūra, atklāta ar ultraskaņu;
  • tireotoksikoze;
  • grūtniecība;
  • zāļu Amiodarone iecelšana.

Autoimūns tireoidīts sievietēm

Ir grūti novērtēt autoimūna tireoidīta izplatību. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimība bieži notiek latentā formā: visā cilvēka dzīvē tā var nedot nekādas klīniskas izpausmes. Savukārt AT-TPO asinīs tiek konstatēti 10% sieviešu. Salīdzinājumam - starp visām iedzīvotāju kategorijām šī parādība notiek tikai 2% gadījumu, kas liek domāt, ka sievietes no autoimūna tireoidīta cieš apmēram 10 reizes biežāk nekā vīrieši..

Lieta ir tāda, ka sieviešu vidū ir plaši izplatīta šāda parādība kā pēcdzemdību tireoidīts. Šī slimība ir tieši saistīta ar AT - TPO pārvadāšanu asinīs: statistika rāda, ka slimība skar tikai 5% no visām sievietēm, bet pārvadātāju vidū šis procents uzreiz palielinās 10 reizes. Šī statistika nav absolūti uzticama, jo ar nesāpīgu tiroidīta formu ārēji viss izskatās tā, it kā vairogdziedzeris būtu normāls, un vairogdziedzera hormonu līmenis nesamazinās. Līdz ar to faktiski sieviešu procentuālais daudzums, kas saslimst pēc dzemdībām, ir nedaudz lielāks nekā oficiālie skaitļi..

Šī analīze ir obligāti norādīta sievietēm, kuras cieš no neauglības, jo, no vienas puses, tā var norādīt reproduktīvās funkcijas novirzes no normas cēloni, un, no otras puses, tā ļaus izvairīties no vairogdziedzera komplikācijām, izmantojot palīg reproduktīvās tehnoloģijas (ja antivielu līmenis pret tiroperoksidāzi ir augstāks) normas, tad šādas manipulācijas var izraisīt autoimūno vairogdziedzeri).

Šādām sievietēm obligāti jāveic ne viens, bet vairāki pētījumi vienlaikus:

  • asins analīze AT-TPO,
  • vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam,
  • Vairogdziedzera ultraskaņa utt..

Gatavojoties IVF, viņiem tiek veikta individuāla joda profilakse un, ja asins analīzes atšifrēšanas laikā tiek konstatētas novirzes mikrosomu antivielu līmenī, aizstājterapija ar nātrija levotiroksīnu.

Kopumā jāatzīmē, ka AT - TPO līmeņa paaugstināšanās virs normas pati par sevi nav patoloģija. Drīzāk tas ir vairogdziedzera mazspējas attīstības riska faktors nākotnē. Tāpēc pēc šādu analīzes dekodēšanas rezultātu saņemšanas nevajadzētu krist panikā. Vienkārši nākotnē būs jāuzrauga, vai vairogdziedzera hormonu līmenis ir normāls, un, ja nepieciešams, jāsaņem nepieciešamā ārsta noteiktā terapija. Īpaši rūpīga uzraudzība būs nepieciešama grūtniecības laikā..

Autoimūnais tireoidīts ir diezgan nopietna un nepatīkama slimība, kuru ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Ja tas tiek atklāts latentā formā, ir iespējams novērst jebkādu simptomu parādīšanos un apturēt procesa progresēšanu. Un tam ir nepieciešams atšifrēt asins analīzi AT-TPO. Ja asinīs nav atrodamas antivielas, tad bažām nav pamata. Ja tie tiek konstatēti palielinātā daudzumā, tad nākotnē ir nepieciešama rūpīga vairogdziedzera stāvokļa kontrole..

Tiroperoksidāzes antivielu noteikšana kļūst ļoti svarīga, izrakstot mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas. Šajā gadījumā ir jāsaprot, kāda ir autoimūnas vairogdziedzera patoloģijas attīstības pakāpe.

Šāda analīze ļauj pasargāt sievieti no nevajadzīgām komplikācijām, savlaicīgi veicot profilaktisku terapiju..

Visas AT definīcijas

Akronīms
Definīcija
AT
"Askarel" transformators
AT
3 aminoskābes 124 triazols
AT
3-amino-1,2,4-triazols
AT
Aerotech
AT
Alta Tensiona
AT
Altes Derība
AT
Ampēra pagrieziens
AT
AnandTech Com
AT
AnandTech.com
AT
Angst tehnoloģija
AT
Antiguo testamento
AT
Antitromīna aktivitāte
AT
Aplanācijas spriegums
AT
Aplanācijas tonometrs
AT
Aplanācijas tonometrija
AT
AppleTalk
AT
Automātiskais transformators
AT
Tehniķis Aleksandrs
AT
Rīku jostas darbība
AT
Absolūts terors
AT
Travailas negadījumi
AT
Aviācijas elektronikas inženieris
AT
Austrija
AT
Biļešu automāts
AT
Automātiskā pārnesumkārba
AT
Automātiski
AT
Automobiļu tehnoloģija
AT
Atsevišķs transportieris
AT
Adaptīvs divpakāpju
AT
Adenīna timīns
AT
Administratīvā intern
AT
Azoru salu laiks
AT
Akadēmiski talantīgs
AT
Aktīvais terminators
AT
Alpu ekskursijas
AT
Alternatīvie taustekļi
AT
Alfa trase
AT
Aļaskas telekomunikācijas
AT
Analītiskie uzdevumi
AT
Anaerobais slieksnis
AT
Angiotenzīns
AT
Enkurvietu laiki
AT
Nenormāls pārejošs
AT
Antenas treneris
AT
Anti Trojan
AT
Pret manipulācijām
AT
Antitrombīns
AT
Apalaču taka
AT
Arābiski ceļojumi
AT
Argentīnas tango
AT
Armijas telegrāfs
AT
Arhitektūras tehnologs-tehniķis
AT
Arhitektūras tehnologs / tehniķis
AT
Asinhronie pārskaitījumi
AT
Asinhronais terminālis
AT
Astatīns
AT
Asti, Pjemonta
AT
Astrometrijas komanda
AT
Astronomijas tornis
AT
Ataksijas telangiektāzija
AT
Atlantijas laiks
AT
Atmosfēra
AT
Atomu
AT
Atomu laiks
AT
Atomu terorisms
AT
Atraumatisks
AT
Vājinātājs
AT
Sertifikācijas standarts
AT
Revīzijas taka
AT
Aero triangulācija
AT
Terorisma apkarošana
AT
Bruņota kavalērija
AT
IN
AT
Amerikā viņi saka
AT
Gaida transportu
AT
Ceļā
AT
Vidējais laiks
AT
Pabalsta veids
AT
Pielikums
AT
Uzmanību
AT
Gaisa transports
AT
Gaisa satiksme
AT
Piekļuves laiks
AT
Brīdinājuma laiks
AT
Visas apdzīvotās vietas
AT
Viss, tas
AT
Palīgtehnoloģija
AT
Aizzīmogots
AT
Kravu pārvadājumi
AT
Antarktikas līgums
AT
Atļautās pašreizējās slodzes tabulas
AT
Piekļuve transportam
AT
Piekļuve tandēmam
AT
Pieejamais laiks
AT
Gada apmācība
AT
Gada tūre
AT
Kuņģa-zarnu trakta
AT
Dzīvības pārbaude
AT
Pretendenta izsekošana
AT
Gaida pārskaitījumus
AT
Organizētas grupas
AT
Ašmoras un Kartjē salas
AT
Atbildot uz signālu
AT
Royal Air Maroc viesnīca, Maroka
AT
Priekšējā Tibialis
AT
Hi-tech
AT
Kopējā sasniedzamā apgabala meklēšana
AT
Armijas apmācība
AT
Pēc Tendulkara
AT
Priekškambaru tahikardija
AT
Armijas pārveidošana
AT
Pieņemšanas testi
AT
Pieņemšanas pārbaude
AT
Pieņemšanas testi
AT
Lietišķā tehnoloģija
AT
Lentes lietojumprogrammas
AT
Tehnoloģiju pielietošana
AT
Tiesvedības pieņemšana
AT
Pieņemšanas birka
AT
Grupas iegāde
AT
Pārbaudes tonna
AT
Atmosfēras pārnešana
AT
Putnu tuberkuloze
AT
Uzlabota ārstēšana
AT
Attiecīgās tehnoloģijas
AT
Vidējais griezes moments
AT
Atribūtu tabula
AT
Tvertne
AT
Gaisa temperatūra
AT
Apkārtējās vides temperatūra
AT
Piekļuves veids
AT
Operāciju un tehnoloģiju paātrinātājs
AT
Sārmains trio

Kādas ir augsta AT TPO skaitļa briesmas

Pašas antivielas nepiedalās dziedzera audu bojājumos, taču tām ir iespēja izjaukt tās darbu, bloķēt hormonu ražošanas procesu. Nelielas novirzes no normas, kā likums, neprasa īpašu ārstēšanu, bet pacientiem ieteicams uzraudzīt vairogdziedzera darbību.

Ja rezultāti ir ievērojami augstāki, tas nozīmē, ka notiek aktīvs autoimūns process, titra palielināšanās tiek uzskatīta par stāvokļa pasliktināšanās pazīmi, un samazināšanās atspoguļo terapijas efektivitāti..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā sākt jaunu vairogdziedzeri, lai paātrinātu vielmaiņu

Ļoti bieži mūsdienu cilvēkam var atrast anomālijas vairogdziedzera darbībā, taču nav skaidru ieteikumu, kādā vecumā un cik bieži nepieciešams pārbaudīt dziedzera stāvokli.

Endokrīnā sistēma

Endokrinoloģija (no grieķu valodas..

Endokrīnās dziedzeri
Hormonu sekrēcija asinīs notiek endokrīnās dziedzeros (IVS), kuriem nav izvadkanālu, kā arī jauktās sekrēcijas dziedzeru (IVS) endokrīnā daļā..

2. tabula. Vairogdziedzera hormonu norma grūtniecēm
TSHμIU / ml0,2-3,5
T4 Kopānmol / l
T4 svpmol / l