Autoimūnas slimības: saraksts, cēloņi

Autoimūnas slimības (AID) ir slimību grupa, kurā organisma audus iznīcina paša imūnsistēma (grieķu Autos - pati, Immunitas - lai atbrīvotu, aizsargātu). Šī mehānisma cēloņi nav pilnībā izprasti. Cilvēka autoimūno slimību sarakstā ir aptuveni 140 patoloģijas, taču tie ir nepārliecinoši dati. Daudzas nezināmas etioloģijas slimības laika gaitā arvien vairāk definē kā autoimūnas.

Īsumā par imunitāti

Imunitāte ir mūsu ķermeņa aizsardzības sistēma. Cilvēks dzīvo pasaulē, kurā dzīvo baktērijas, vīrusi, parazīti, vienšūņi, kas pastāvīgi cenšas iebrukt mūsu ķermenī. Turklāt lielākā daļa no viņiem vienkārši nevar pastāvēt ārpus cilvēka. Kas notiktu, ja tam nebūtu šķēršļu? Cilvēce jau sen būtu iznīcināta, jo faktiski mikroskopiskā pasaule ir daudz vairāk un spēcīgāka par mums.

Jā, mūsu iekšienē notiek nemitīgs karš. Un mūs aizsargā spēcīga armija, ko sauc par imūnsistēmu. Tas ir ļoti sarežģīts, izveidojies evolūcijas gaitā, tiek pastāvīgi uzlabots un patiešām ir uzticams aizsargs. Kad svešs aģents nonāk ķermenī, imūnās šūnas to tieši vai netieši iznīcina, ražojot antivielas. Tādā pašā veidā imūnsistēma cīnās ar svešiem audiem (pārstādītiem no donoriem), kā arī ar vēža audzējiem.

Bet, tā kā vispilnīgākajā datorsistēmā ir kļūdas, imūnsistēma ne vienmēr ir ideāla. Zinātnieki vēl nav noskaidrojuši precīzu iemeslu, kāpēc mūsu aizsardzība dod kļūdas. Bet fakts ir pierādīts: dažreiz imūnās šūnas kļūdās par savām šūnām ar svešām un sāk tās iznīcināt. Tā attīstās AIZ.

Kā attīstās autoimūnas slimības

Tiek uzskatīts, ka katram cilvēkam ir autoreaktīvi limfocīti, kas spēj uzbrukt savām šūnām. Bet tos bloķē tā pati imūnsistēma (T-slāpētāji), un, ja to skaits ir mazs, tie ir organismam nekaitīgi. Bet dažreiz tiek iedarbināts mehānisms, kad T-slāpētāji nespēj kavēt šādu šūnu reprodukciju. Šo autoagresijas procesu parasti nekas nevar apturēt..

Vairumā gadījumu autoimūna slimība rodas pēkšņi, tās cēloņus nevar precīzi noteikt. Sprūda var būt stress, infekcija, ievainojumi, hipotermija vai pārkaršana. Liela nozīme ir cilvēka dzīvesveidam, diētai, kā arī iedzimtai nosliecei - noteikta gēna varianta klātbūtnei.

Atbildīgie par autoimūnajiem bojājumiem ir gan T-limfocīti, kas tieši iznīcina šūnas (tas notiek 1. tipa cukura diabēta, multiplās sklerozes gadījumā), gan B-limfocīti, kas ražo antivielas pret saviem audiem, kas arī noved pie viņu nāves..

Dažreiz antivielas tiek veidotas pret receptoriem uz šūnu virsmas. Saistoties ar receptoru, viņi var vai nu bloķēt, vai, gluži pretēji, aktivizēt šūnu. Tas notiek, piemēram, Greivsa slimības gadījumā: autoantivielas bloķē TSH (vairogdziedzera stimulējošā hormona) receptorus, atdarinot tā stimulējošo efektu, kas vairogdziedzera šūnās izraisa pastiprinātu tiroksīna sekrēciju un tirotoksikozes attīstību..

Visas autoimūnās slimības var iedalīt:

  • Sistēmiska - tiek ietekmēti daudzi orgāni (piemēri: sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sklerodermija, Sjogrena sindroms)
  • Organiem raksturīgi - tiek ietekmēti atsevišķi orgāni un audi (piemēri: Hašimoto tireoidīts, primārā žults ciroze, Krona slimība, 1. tipa cukura diabēts).

AIZ raksturo hroniska gaita ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Kurš biežāk slimo

Autoimūnas slimības skar 5% līdz 10% iedzīvotāju. Tiek uzskatīts, ka tas ir otrais biežākais hronisko slimību cēlonis un trešais (pēc sirds slimībām un vēža) invaliditātes cēlonis. AIZ saīsina vidējo paredzamo dzīves ilgumu par 15 gadiem.

Kā jau minēts, ir ļoti grūti noteikt precīzu cēloni un precīzu iedarbinošo faktoru, kas izraisa AID konkrētam pacientam. Bet ir riska grupas, kas ir pakļautas šīm slimībām biežāk nekā citas..

  • Sievietes reproduktīvā vecumā. Viņi cieš no AID apmēram trīs reizes biežāk nekā vīrieši. Dažas nosoloģijas principā var saukt tikai par sievietēm (piemēram, autoimūns tireoidīts, sistēmiska sarkanā vilkēde un primārā žultsceļu ciroze rodas 90% sieviešu).
  • Iedzimta nosliece. Ja kādam no ģimenes bija šāda slimība, tad palielinās risks saslimt. AIDS pacientiem ir noteikts HLA sistēmas gēnu kopums (atbildīgs par imūno reakciju).
  • Cilvēki, kuri vairāk nekā citi ir pakļauti kaitīgai vides ietekmei. Tas ir darbs bīstamā ražošanā, dzīvošana nelabvēlīgā ekoloģiskajā zonā, hroniska un akūta intoksikācija, ilgstoša saules iedarbība un augsta temperatūra. Tas var ietvert arī smēķēšanu un alkoholu.
  • Baktēriju un vīrusu infekcijas. Infekcijas izraisītāji maina antigēnu struktūru, un imūnsistēma sāk uzbrukt saviem audiem. Šis mehānisms ir pierādīts autoimūnā glomerulonefrīta gadījumā pēc streptokoku infekcijas, reaktīvā artrīta pēc gonorejas, autoimūna hepatīta pēc vīrusu hepatīta. Arvien vairāk zinātnieku ir nosliece uz infekciozo dabu un citu AIZ.
  • Piederība konkrētai rasei. Tādējādi 1. tipa cukura diabēts pārsvarā notiek baltos, SLE biežāk sastopams melnajos.
  • Traumatisks vai iekaisīgs histo-hematoloģisko barjeru bojājums. Parasti daži audi (acs, smadzenes, sēklinieki, olnīcas) ir droši izolēti no asinīm, un to antigēni nav zināmi imūnsistēmai. Pārkāpjot šīs barjeras, antigēni nonāk asinīs un tiek uztverti kā sveši. Tā pēc acs lēcas traumas, autoimūnas neauglības pēc orhīta ciešanām attīstās fakogēnisks uveīts..

Autoimūno slimību saraksts

Autoimūnas slimības, to izplatītāko un galveno patoģenēžu saraksts:

SlimībaPatoģenēze (ļoti vienkāršota)
Multiplā sklerozeMakrofāgi iznīcina nervu šķiedru mielīna apvalka šūnas, pasliktinot nervu impulsu vadītspēju
1. tipa cukura diabētsAizkuņģa dziedzera B šūnu, kas ražo insulīnu, iznīcināšana ar T-limfocītu palīdzību. Tā rezultātā tā ražošana tiek strauji samazināta.
Greivsa slimība (difūza toksiska goiter)Antivielas tiek ražotas pret TSH receptoriem, kas atrodas uz vairogdziedzera šūnu virsmas. Tā rezultātā dramatiski palielinās vairogdziedzera hormonu ražošana.
Hašimoto tireoidīts (autoimūnais tiroidīts)Antivielas iznīcina vairogdziedzera folikulus. Tas kļūst iekaisis un neizlaiž pareizo hormonu daudzumu.
Reimatoīdais artrītsT-limfocīti uzbrūk sinovija šūnām, un attīstās locītavu iekaisums. Iekaisuma mediatori var izraisīt sistēmisku reakciju citos orgānos un audos, antigēna-antivielu imūnkompleksi bojā mazos traukus
Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE)Ķermenī parādās antivielas pret pašas DNS. Attīstās sistēmisks iekaisums. Cieš saistaudi, nieres, sirds
Goodpasture sindromsAntivielas pret plaušu alveolu un nieru glomerulu bazālajām membrānām. To iznīcināšana noved pie hemorāģiskā pneimonīta un glomerulonefrīta..
Sjogrena sindromsImūnās šūnas uzbrūk dziedzeru šūnām un izvadkanālu epitēlijam. Sekrēcijas, galvenokārt asaru un siekalu dziedzeru, ražošana ir strauji samazināta.
Ļaundabīgā myasthenia gravisVeidojas antivielas pret neiromuskulāro sinapsju acetilholīna receptoriem. Muskuļi zaudē spēju normāli sarauties.
PsoriāzeKā viens no iemesliem - limfocītu uzkrāšanās ādas biezumā, autoimūna iekaisuma attīstība
Primārā žultsceļu cirozeLimfocīti sāk iznīcināt žultsvadu epitēliju, tiek traucēta žults aizplūšana, šūnas tiek aizstātas ar šķiedru audiem.
Autoimūna hemolītiskā anēmijaImūnsistēma veido antivielas pret pašas sarkanajām asins šūnām, kā rezultātā tās tiek iznīcinātas. Process ir līdzīgs tam, kas notiek ar citas grupas asins pārliešanu.
Idiopātiska trombocitopēniska purpuraPret trombocītiem veidojas antivielas, to skaits strauji samazinās
Pārmērīga anēmijaAntivielu attīstība pret antianēmisko pils faktoru, ko ražo kuņģa gļotāda. B12 vitamīna uzsūkšanās ir traucēta
SarkoidozeDažādos orgānos veidojas epitelioīdo šūnu granulomas, kas rodas iekaisuma rezultātā, visticamāk, autoimūnas. Visbiežāk tiek skartas plaušas, bet bojājumi var būt ādā, aknās, acīs.

Autoimūno slimību simptomi

Ja cilvēkam attīstās sistēmiska autoimūna slimība, simptomi parādīsies gan kopīgi visam ķermenim, gan atsevišķiem orgāniem. Ja mēs runājam par orgāniem raksturīgo AIZ, tad tie sākas ar vienu orgānu, bet pēc tam ietekmē arī visu ķermeni. Piemēram, cukura diabēta autoimūnais process ietekmē tikai aizkuņģa dziedzeri. Bet insulīna trūkums šī procesa rezultātā izraisa hroniskas hiperglikēmijas attīstību, no kuras cieš visi orgāni un audi..

1. tipa cukura diabēts

Sākotnējie simptomi ir slāpes, svara zudums un palielināta ēstgriba. Slimība var nekavējoties debitēt ar hiperglikēmisku komu. Progresēšanas gaitā attīstās komplikācijas: pasliktinās redze, attīstās nieru mazspēja, ekstremitātes kļūst nejūtīgas, var attīstīties gangrēna. Cukura diabēts paātrina aterosklerozes, hipertensijas, sirdslēkmes, insultu attīstību, saasina infekcijas slimību gaitu.

Reimatoīdais artrīts

Slimība sākas ar mazu locītavu (roku, plaukstas, potītes) bojājumiem. Tiek atzīmētas sāpes, pietūkums, kustību stīvums. Laika gaitā locītavas deformējas, un var rasties pilnīga ankiloze (nekustīgums). Tiek ietekmēti arī citi orgāni - nieres (amiloidoze), sirds (perikardīts, vaskulīts), plaušas (pleirīts), asinis (anēmija, neitropēnija).

Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Slimību raksturo sistēmiska iesaistīšanās. Izpaužas ar drudzi, svara zudumu un tauriņu izsitumiem uz sejas. Tiek ietekmētas nieres, plaušas, sirds, asinīs - anēmija, trombocito- un leikopēnija. Var tikt iesaistīta arī nervu sistēma - encefalīts, polineirīts, krampji.

Sistēmiskā sklerodermija

Lielākajai daļai pacientu tas izpaužas kā ādas sabiezējums, asinsvadu spazmas (Reino sindroms), locītavu un dažreiz iekšējo orgānu bojājumi..

Greivsa slimība

Ar šo slimību vairogdziedzera hormonu līmenis tiek paaugstināts, tāpēc tiek atklāti visi tireotoksikozes simptomi: svara zudums uz palielinātas apetītes, sirdsklauves, elpas trūkuma, svīšana, aizkaitināmība, eksoftalms (acs ābolu izvirzīšana). Ir pamanāms arī pats vairogdziedzera pieaugums..

Autoimūns tireoidīts (Hashimoto tireoidīts)

Ļoti reti, bet ir sāpes, vairogdziedzera palielināšanās, diskomforts kaklā. Būtībā slimība izpaužas ar hormonu deficītu (hipotireoze). Tie ir svara pieaugums, tūska, nespēks, nogurums, miegainība. Dažreiz sākotnējā stadijā var novērot arī tireotoksikozi..

Multiplā skleroze

Slimība var izpausties dažādos neiroloģiskos traucējumos. Sākotnējās pazīmes var būt jutīguma pārkāpums ekstremitātēs, gaitas nestabilitāte, redzes pasliktināšanās, redzes dubultošanās. Slimības progresēšanu raksturo muskuļu vājums, kustību traucējumi, urīna aizture un aizcietējums. Vēlākajos posmos tiek atzīmēta ekstremitāšu paralīze, urīna un fekāliju nesaturēšana.

Celiakija

Šo patoloģiju izraisa antivielu ražošana pret gliadīnu, kas ir graudaugos (kvieši, rudzi, mieži) esošā lipekļa proteīna sastāvdaļa. Kad lipekļa produkti nonāk zarnās, rodas milzīgs iekaisums un tā villu bojājumi.

Tā rezultātā attīstās malabsorbcijas sindroms - caureja, malabsorbcija, vēdera palielināšanās. Slimība ir ģenētiski noteikta, un bērniem tā izpaužas 9-12 mēnešus pēc papildu pārtikas ieviešanas. Bet latentā forma var neparādīties bērnībā, bet aktivizēties jau pieaugušā vecumā..

Sjogrena sindroms

Tas var būt gan primārs, gan sekundārs uz cita AIZ fona. Visizplatītākās izpausmes ir kseroftalmija ("sausa acs") un kserostomija ("sausa mute"). Var tikt skartas arī citas gļotādas (barības vads, kuņģis, traheja, dzimumorgāni).

Bechterew slimība (ankilozējošais spondilīts)

Process ietver sacroiliac locītavas, skrimšļus un kaulu audus. Sākotnējās izpausmes ir progresējoša mugurkaula stīvums, sāpes, kas pastiprinās naktī. Pamazām attīstās locītavu stīvums, mugurkaula nekustīgums, muskuļu atrofija.

Krona slimība

To raksturo zarnu gļotādas iekaisums. Izpaužas ar caureju, sāpēm vēderā, drudzi, anēmiju, var sarežģīt asiņošana un zarnu fistulas.

Nespecifisks čūlainais kolīts

Tiek ietekmēta resnās zarnas gļotāda - tenesms, caureja ar asinīm, sāpes, drudzis. Resnās zarnas vēža risks tiek palielināts 5-7 reizes.

Myasthenia gravis

Slimība bieži sākas ar acu simptomiem - noslīdējušiem plakstiņiem, redzes dubultošanos. Tad pievienojas progresējošs ekstremitāšu muskuļu vājums, rīšanas pārkāpums. Simptomi ir periodiski, pēc atpūtas samazinās.

Autoimūns hepatīts

Ilgu laiku tas ir asimptomātisks vai ar nespecifiskiem simptomiem: vājums, nogurums, locītavu sāpes. Dzelte, asiņošana, varikozas vēnas jau ir novēlotas stadijas pazīmes, un tās rezultāts ir ciroze. Diagnozēts ar izmaiņām asins testos, kas raksturīgi aknu iekaisumam, savukārt vīrusu hepatīts netiek atklāts.

Primārā žultsceļu ciroze

Pirmās pazīmes var būt ādas nieze, smags vājums, miega traucējumi, ksantomas (holesterīna plāksnes) uz ādas. Vēlāk pievienojas dzelte un visas cirozes pazīmes: ascīts, tūska, sapenozo vēnu paplašināšanās vēderā, asiņošana.

Dresslera sindroms

Autoimūns iekaisums, kas dažkārt sarežģī miokarda infarktu. Izpaužas ar perikardītu, pleirītu un pneimonītu, kas attīstās 2-6 nedēļu laikā pēc sirdslēkmes.

Antifosfolipīdu sindroms

Šis hiperkoagulācijas stāvoklis var izpausties ar artēriju un vēnu trombozi, parastajiem spontāniem abortiem grūtniecēm, trombocitopēniju, anēmiju, ādas izpausmēm (raksturīgs retikulārs ādas modelis)..

Plaušu sarkoidoze

Akūtā periodā ir iespējama drudzis, sāpes locītavās, nodozā eritēma, smags vājums. Tā progresēšanas laikā ir elpas trūkums, sauss klepus, diskomforts vai sāpes krūtīs. Tomēr slimība var būt asimptomātiska, un to var noteikt tikai ar rentgena pārbaudi..

Hronisks glomerulonefrīts

To raksturo nieru glomerulu bojājums. Klīniski tas izpaužas ar asiņu un olbaltumvielu parādīšanos urīnā, paaugstinātu spiedienu, tūsku un nieru mazspējas progresēšanu..

Vitiligo

Ādas pigmentācijas pārkāpums, kas izpaužas kā dažāda lieluma un formas nepigmentētu baltu plankumu parādīšanās. Uztraucas tikai kā kosmētikas defekts.

Idiopātiska trombocitopēnija (Verhofas slimība)

Asins trombocītu samazināšanās zem 150 · 10 9 / l, ja nav citu šīs patoloģijas cēloņu. Tas izpaužas kā sasitumi, nelieli asiņaini izsitumi uz ādas, asiņošana, kas ilgstoši neapstājas.

Psoriāze

Visizplatītākā autoimūna ādas slimība. Tas izpaužas kā sausu, paaugstinātu plankumu veidošanās virs ādas virsmas. Viņi var saplūst viens ar otru, veidojot plāksnes, kas izskatās kā sasaluši vaska vai parafīna plankumi. Slimība turpinās ar remisijas un saasināšanās periodiem. Locītavu un nagu bojājumi ir bieži.

AIZ diagnostika

Autoimūno slimību diagnosticēšanas soļi:

Klīniskā diagnostika

Autoimūno procesu norāda hroniska slimības gaita, izturība pret parasto ārstēšanu. Dažām AIZ ir kopīgas klīniskās un laboratorijas iezīmes. Tātad, saistaudu sistēmiskās slimības (kolagenoze) parasti palielina ESR asinīs, kā arī palielina fibrinogēnu, gamma globulīnu, C reaktīvo proteīnu. Parasti klīniskie simptomi var būt ilgstošs drudzis, nespēks, nemotivēts nogurums, svara zudums.

Dažiem AIZ ir tik tipiska klīniskā aina, ka var noteikt diagnozi:

  • pamatojoties uz pārbaudi (piemēram, psoriātiskās plāksnes, "tauriņš" uz sejas ar SLE);
  • aptauja (sāpju raksturs reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta gadījumā);
  • pārbaužu rezultāti (bērnu vai jauniešu hiperglikēmija norāda uz 1. tipa cukura diabētu, izmaiņu noteikšana "bruģakmens" tipa zarnu gļotādās norāda uz Krona slimību utt.)

Imunoloģiskie testi

Ne visus AIDS var diagnosticēt, pamatojoties uz klīnisko ainu. Vēlams apstiprināt to autoimūno raksturu, pārbaudot specifiskas autoantivielas.

Dažām slimībām ir obligāti testi, kas īpaši attiecas tikai uz šīm slimībām, piemēram:

  • RF (reimatoīdais faktors) un ACCP (antivielas pret ciklisko citrullinēto peptīdu) reimatoīdā artrīta gadījumā.
  • Antivielas pret TSH receptoriem Greivsa slimībā.
  • Antivielas pret TPO (vairogdziedzera peroksidāzi) autoimūna tireoidīta gadījumā.

Citas antivielas ir nespecifiskas un atrodamas dažādos AIDS. Tātad ANF (antinukleārais faktors), antivielas pret dabisko DNS, antifosfolipīdu antivielas tiek atklātas sistēmiskajā sarkanajā vilkēdē, Sjogrena sindromā, sklerodermijā, antifosfolipīdu sindromā. To noteikšana palīdz noteikt diagnozi tikai kombinācijā ar tipiskiem simptomiem..

Ir daudz citu, bieži un ne pārāk izplatītu, imunoloģisko testu, kas var apstiprināt AIZ šaubīgos gadījumos. Jums nevajadzētu mēģināt pašiem izrakstīt analīzi, labāk ir sazināties ar speciālistu.

HLA antigēna pārbaude

Tie ir histoaderības antigēni, kas atrodas uz jebkuras šūnas virsmas, un tieši tie nosaka imūnreakciju. HLA antigēnu kopums ir unikāls katram cilvēkam, un ir pamanīts, ka daži no tiem vienā vai otrā pakāpē ir saistīti ar noteikta AIDS parādīšanos, tāpēc viņu pētījumu dažreiz izmanto diferenciāldiagnozei.

Visbiežāk izmantotais HLA-B27 pētījums, kas tiek atklāts 90% pacientu ar ankilozējošo spondilītu un Reitera sindromu.

Aizdomas par autoimūnām slimībām

Slimību ar autoimūno patoģenēzi saraksts nepārtraukti pieaug. Var gadīties, ka drīzumā sarakstā būs tās slimības, kuras tagad tiek apsvērtas no citām pozīcijām..

Vislielāko interesi rada, piemēram, hipotēze par aterosklerozes autoimūno raksturu. Galu galā artēriju ateroskleroze ir galvenais iedzīvotāju nāves cēlonis visā pasaulē. Arvien vairāk zinātnieku apgalvo, ka sirdslēkmes un insultu cēlonis nav augsts holesterīna līmenis, bet gan aterosklerozes plāksnes iekaisuma pakāpe. Tāpēc pēdējos gados riska faktori ietver ne tikai lipīdu līmeni, bet arī C-reaktīvā proteīna līmeni kā hroniska iekaisuma marķieri..

Arī tādas parastās patoloģijas kā Alcheimera slimība, glaukoma, endometrioze un dažas citas, domājams, tiek uzskatītas par AIZ..

Ar kuru ārstu sazināties?

Diemžēl nav īpaša autoimūna speciālista. Lai gan tas būtu jauki, ārzemēs jau tiek mēģināts šim nolūkam nodrošināt atsevišķu pakalpojumu..

Ārsta profils, kurš atklāj un ārstē slimību, ir atkarīgs no tā, kura sistēma vai orgāns tiek ietekmēts.

  • Endokrinologs: cukura diabēts, vairogdziedzera slimības.
  • Gastroenterologs: Krona slimība, čūlainais kolīts, autoimūns gastrīts, autoimūns hepatīts, primārā žultsceļu ciroze.
  • Hematologs - autoimūna anēmija un trombocitopēnija.
  • Dermatologs - psoriāze, vitiligo, alopēcija areata.
  • Reimatologs - sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, sistēmiskā sklerodermija, vaskulīts, Sjogrena sindroms.
  • Neirologs - multiplā skleroze, Guillain-Barré sindroms, myasthenia gravis.
  • Ginekologs - autoimūna neauglība, antifosfolipīdu sindroms.

Vai AIZ var izārstēt?

Tā kā autoantigēnus nevar izvadīt no ķermeņa, šīs slimības nevar pilnībā izārstēt. Viņi turpina remisijas un saasināšanās periodus, bet sevis iznīcināšanas process vienā vai otrā pakāpē notiek nepārtraukti.

Ārstēšana ir vērsta uz imūnās atbildes nomākšanu un simptomu mazināšanu. Ir ļoti reti AIZ pašārstēšanās gadījumi, taču tā ir tāda pati zāļu mistērija kā to parādīšanās cēloņi.

Autoimūnas slimības un vakcinācija

Vai vakcinācijas varētu izraisīt AIDS, jo tās stimulē imūnsistēmu? Vai AID pacientus var vakcinēt? Šādi jautājumi rodas ļoti bieži..

Uz šiem jautājumiem nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. Zinātniskajā vidē publikācijas pastāvīgi parādās gan vakcinācijas atbalstītāju, gan tās pretinieku starpā. Īsi līdzšinējie secinājumi ir šādi:

  • Pēc vakcinācijas AIDS skaits ir ļoti mazs un salīdzināms ar sakritību. Tādēļ vakcinācija netiek attiecināta uz šo slimību attīstības cēloņiem..
  • Vakcinācijas novērš infekcijas slimību attīstību, kuras vairāk uzskata par autoimūno slimību izraisītājiem (izraisītājiem).
  • Lielākā daļa AIDS ir saistīta ar paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām (piemēram, bērniem ar cukura diabētu). Tāpēc atteikšanās vakcinēt draud ar lielu infekcijas slimību risku, turklāt notiek smagā formā..

Tādējādi vakcinācija tik un tā ir izdevīgāka nekā kaitīga. Bet jums vienmēr ir nepieciešama individuāla pieeja.

Vai man vajadzētu lietot imūnstimulējošos līdzekļus?

Imunostimulatori daudziem šķiet universāls risinājums biežu saaukstēšanās un atkārtotu infekciju problēmai. Pacienti bieži lūdz ārstu izrakstīt "kaut ko imūnsistēmas stiprināšanai".

Paši ārsti arvien stingrāk attur lietot imūnstimulējošos līdzekļus pa labi un pa kreisi. Imunitāte ir ļoti sarežģīta sistēma, to nevar noteikt ar parastajiem testiem. Un bieži saaukstēšanās vēl nav imūndeficīta simptoms. Jūs varat "stimulēt" mūsu aizsardzību tā, lai tas sāk uzbrukt pats savam ķermenim.

Dažos gadījumos šādas zāles ir ļoti nepieciešamas, taču pēc rūpīgas pārbaudes tās vajadzētu nozīmēt imunologam. Bet tas ir, ja mēs runājam par reāliem imūnstimulējošiem līdzekļiem, kas aktivizē šo imunitātes saiti, kuras deficīts tiek atzīmēts, pamatojoties uz analīzi.

Tās pašas zāles, kuras tiek reklamētas milzīgā daudzumā kā imūnsistēmas stiprināšana (tā sauktie interferona induktori), lielākoties nedarbojas nekādā veidā vai darbojas tikai kā placebo. Varbūt tas ir labāk.

Autoimūnas slimības un to ietekme uz dzīvi

Aptuveni 20 miljoni krievu cieš no autoimūnām slimībām, un gandrīz 80% no tiem ir sievietes. Ja jūs esat viens no miljoniem, ko skārusi šī slimību grupa, tostarp sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un vairogdziedzera darbības traucējumi, jūs brīnāties, kāpēc jūsu imūnsistēma uzbrūk pati..

Saikne starp autoimūno slimību un sievietēm

Ārsti nav pārliecināti, kāpēc autoimūnas slimības ir biežāk sastopamas sievietēm. Viena teorija ir tāda, ka augstāks hormonu līmenis sievietēm, īpaši dzemdību gados, var padarīt viņus uzņēmīgākus pret autoimūnām slimībām. Tomēr šī ideja vēl nav pierādīta - autoimunitāti ietekmē daudzi faktori, gan ģenētiski, gan vides. Pētnieki nevar viennozīmīgi izskaidrot, kāpēc sievietes cieš no šīm slimībām biežāk nekā vīrieši..

Kopumā autoimūna slimība rodas tāpēc, ka organisma dabiskā aizsargspēja - imūnsistēma - uzbrūk saviem veselajiem audiem. Pētniekiem ir vairākas idejas, kāpēc tas notiek. Kad ķermenis izjūt vīrusa vai mikrobu infekcijas bīstamību, imūnsistēma ieslēdzas un uzbrūk tiem. Šī ir ķermeņa imūnā atbilde uz infekciju. Dažreiz iekaisuma procesā tiek iesaistītas veselas jebkura audu šūnas, kas izraisa autoimūnas slimības attīstību.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka šādi rodas reimatoīdais artrīts - autoimūna slimība, kas ietekmē locītavas (vairāk par reimatoīdo artrītu lasiet šeit). Ir arī zināms, ka cilvēkiem dažreiz attīstās psoriāze pēc faringīta, autoimūna stāvokļa, kurā parādās biezas, pārslainas ādas plankumi.

Kādi ir citi iemesli?

Mēģinot cīnīties ar vēža šūnām, organismā var rasties cita veida autoimūnas slimības. Piemēram, sklerodermija - slimība, kas izraisa ādas un saistaudu sabiezēšanu, var rasties, kad imūnsistēma atbrīvojas no vēža, taču šī cīņa rada iekaisuma reakciju..

Zinātnieki uzskata, ka dažu veidu autoimūnām slimībām, piemēram, psoriātiskajam artrītam (stāvoklis, kas ietekmē locītavas), traumas var būt izraisītājs. Pētījumi ir parādījuši, ka ķermeņa daļām, kas pakļautas smagam stresam, pēc cīpslu ievainojuma, kas pie kauliem piestiprina muskuļu šķiedras, rodas autoimūna reakcija. Smaga audu trauma var atklāt audu zonas, kuras parasti nav saskarē ar imūnām asins šūnām. Atklājot šos audus, veidojas neliela brūce. Asins šūnas mēģina to izārstēt, bet patoloģiska imūnā atbilde izraisa locītavu un cīpslu iekaisumu.

Ir arī skaidrs, ka ģenētikai ir nozīme autoimūno slimību gadījumā, taču pētnieki joprojām pilnībā nesaprot, kā. Piemēram, ģimenes loceklis ar vilkēdi vai multiplo sklerozi (MS) palielina slimības risku. Dažās ģimenēs ir vairāki locekļi, kas cieš no dažādām autoimūnām slimībām. Tomēr ar ģenētiku vien nepietiek, lai izraisītu autoimūno procesu..

Iespējams, ka autoimūna slimība rodas no imūnsistēmas spējas tikt galā ar stresu. Tātad cilvēki, kuriem bieži ir stress, ievērojami biežāk cieš no šādām slimībām..

Tipiski autoimūnas slimības simptomi

Autoimūna slimība un jūsu veselība

Ar vilkēdi, reimatoīdo artrītu vai psoriātisko artrītu palielinās sirds slimību risks. Lai gan pat veseliem cilvēkiem nepieciešama sirds slimību profilakse, tas ir vēl svarīgāk, ja jums ir kāds no šiem stāvokļiem. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums jādara, lai jūsu sirds būtu vesela un stipra. Piemēram, ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu un līmeni, cik vien iespējams, veselīgu uzturu un regulāras fiziskās aktivitātes.
Šīs darbības arī palīdz mazināt autoimūnas slimības simptomus. Lai gan veselīga dzīvesveida principu ievērošana var būt sarežģīta, ņemot vērā mūsdienu sieviešu aizņemtību, ir svarīgi veltīt laiku sev, lai justos labāk un rūpētos par komplikāciju novēršanu. Jums jāiemācās klausīties savu ķermeni un jāzina, kas izraisa slimības saasinājumu: tad to būs vieglāk kontrolēt.

Gandrīz visas autoimūnas slimības samazina dzīves ilgumu. Par vienu no ievērojamiem izņēmumiem var uzskatīt hipotireozi vai nepietiekamu vairogdziedzera darbību - tas palēnina vielmaiņu.

Mūsdienās ir panākts zināms progress. Daudzi cilvēki ar autoimūnām slimībām tagad dzīvo ilgāk. Lai gan slimības smagums katram pacientam ir atšķirīgs, pašreizējā ārstēšana ir ievērojami palielinājusi dzīves ilgumu un uzlabojusi dzīves kvalitāti daudziem cilvēkiem ar autoimūnām slimībām. Terapeitiskā attīstība ietver jaunus bioloģiskos līdzekļus, kas nomāc pārmērīgu imūnsistēmas darbību. Tie ir īpaši efektīvi nopietnu patoloģiju gadījumā - sarkanā vilkēde un multiplā skleroze. Vissvarīgākais ir atrast ārstu ar zināšanām un pieredzi autoimūno slimību ārstēšanā, pie kura jūs varat izvēlēties optimālāko terapijas režīmu..

Bez ārstēšanas autoimūnas slimības progresē un var izraisīt invaliditāti un nāvi. Turklāt ir autoimūnas slimības, kurām ir ļoti augsts mirstības līmenis, bet kuras notiek ļoti reti. Viens piemērs ir autoimūns miokardīts, reta slimība, kurai raksturīgs sirds muskuļa iekaisums. Miokardītu parasti diagnosticē cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, un tādi simptomi kā patoloģiska sirdsdarbība, sāpes krūtīs, elpas trūkums, nogurums un drudzis var parādīties pēkšņi un bez brīdinājuma. Stāvoklis bez tūlītējas ārstēšanas var izraisīt pēkšņu nāvi. Tāpēc, ja simptomi ir līdzīgi sirdslēkmei, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu, lai identificētu iespējamos slimības cēloņus un izrakstītu terapiju..

Multiplā skleroze

1. tipa cukura diabēts

Autoimūna asinsvadu slimība

Arī vaskulīts, asinsvadu iekaisums, ko bieži izraisa autoimūni traucējumi, samazina dzīves ilgumu. Ārstēšana ietver tādu zāļu kā kortikosteroīdu lietošanu, lai nomāktu iekaisumu, kā arī ārstētu jebkuru medicīnisko stāvokli. Var piemērot bioloģisko terapiju. Lai novērstu infekcijas, kas var rasties ar imūnsupresīvu terapiju jebkurai autoimūnai slimībai, pacientiem ieteicams regulāri veikt vakcināciju. Īpaši svarīga ir vakcinācija pret gripu, vējbakām un pneimokoku infekciju.

Imūnsistēma: alerģijas, onkoloģijas, autoimūno slimību cēloņi

Bioloģijas zinātņu doktors, Maskavas Valsts universitātes profesors Vjačeslavs Dubiņins tieši pirms diviem gadiem projekta "Vārda ķīmija" ietvaros atpūtas centrā "Togliattiazot" mums nolasīja lekciju "Smadzeņu ķīmija"..

Viņš arī atklāja intelektuālo gadu 2020 ar ļoti sezonālu tēmu "Imunitāte: mūžīgā cīņa pret infekciju".

Tomēr jāatzīmē, ka viņš jau pirms lekcijas lūdza žurnālistus, kuri viņu intervēja, neuzdot jautājumus par koronavīrusu, kas pasauli apdraud no Vidus karaļvalsts. Tas ir, lekcija skāra galvenos aspektus, kas aptver tik sarežģītu tēmu kā cilvēka imūnsistēma:

- Esmu studējis smadzeņu fizioloģiju vairāk nekā 15 gadus, bet nodaļas vadītājs Igors Ašmarins savulaik pievērsa manu uzmanību faktam, ka bez smadzenēm ir vēl viena svarīga sistēma, kas kontrolē mūsu ķermeni - imūnsistēma. Pēc tilpuma un šūnu skaita tas nav mazāks par smadzenēm, turklāt šūnas tajā pastāvīgi pārvietojas. Un cīņa pret infekciju ir tikai viens no šīs sistēmas uzdevumiem..

Bet tieši ar to lektors sāka iepazīstināt auditoriju ar sarežģīto imūnsistēmu, kuru viņš pielīdzināja ķermeņa apsardzes dienestam. Pakalpojums var neņemt vērā "ienaidnieku", vai arī tas var pārspīlēt un ņemt savējo svešiniekam. Tie ir alerģijas, onkoloģijas, autoimūno slimību cēloņi.

Ļaunās baktērijas un vīrusi mēģina iekļūt organismā kā nepārtraukti aplenkta pilsēta.

- Imūnsistēma cīnās pret visu, ko tā atzīst par svešu, reaģē uz tā sauktajiem antigēniem, nesaprotot, ka tas ir vīruss, baktērija, pašas mutācijas šūna, orgāns, kas pārstādīts no donora.

Imūnās sistēmas šūnas ir sadalītas divās grupās. Visi, kas pazīstami jau no skolas laikiem, leikocīti tiek sadalīti limfocītos un fagocītos. Fagocīti mehāniski cīnās ar "ienaidnieku" - tie norij un sagremo, limfocīti - ķīmiski, ražojot īpašas molekulas, ko sauc par antivielām.

Imunitāte ir iedzimta un iegūta. Iedzimts vai dabisks uzņemas fagocītu raksturīgo spēju atpazīt kaitīgās baktērijas un vīrusus pēc virsmas molekulām. Bet mūsu veselības "ienaidnieki" pastāvīgi mutē, tāpēc evolūcija ir izveidojusi iegūtās imunitātes sistēmu, kuras uzdevums ir palielināt iedzimto jutīgumu..

- Radībai, kas dzīvo vairākus gadus, piemēram, pelei, nav nepieciešama iegūtā imunitāte. Bet bez tā nevar iztikt, ja jūsu cietoksnim - ķermenim - gadu desmitiem jāiztur zināmu un nezināmu infekcijas faktoru uzbrukumi...

Ķermeņa imunoloģiskā apmācība, pēc Vjačeslava Dubiņina domām, ir līdzīga smadzeņu darbam, kuram ir iedzimtas reakcijas un kas iegūts.

- Iedzimtā imūnsistēma nedarbojas nepareizi, atšķirībā no iegūtās, kas dažkārt sāk reaģēt uz savām molekulām kā pret antigēniem, un rodas autoimūna patoloģija. Ja iegūtā imunitāte ir pārāk vāja, mēs runājam par imūndeficītu. Tāpat smadzenēs - mācīšanās traucējumi var izraisīt šizofrēniju vai autismu.

Savukārt iedzimta imunitāte tiek sadalīta šūnveida un humorālā jeb fermentatīvā.

- Muramidāze vai, ikdienas dzīvē, lizocīns ir ferments, kas iznīcina baktērijas, kuras satur dažādas gļotas: siekalas, asaras un citas.

Lizocīnu iegūst no vistu olām. Tas ir atrodams arī augos, piemēram, kāpostos un redīsos, kurus tautas medicīnā plaši izmantoja ilgi pirms imunoloģijas attīstības..

Interferons ir arī olbaltumvielu molekula, kas cīnās ar vīrusiem. Imūnsistēmas rīcībā faktiski ir dažādas vienības, kas cīnās ar baktērijām vai vīrusiem.

Vīrusi ir šūnu parazīti, ja tos ieved elpošanas trakta šūnās, mēs saņemam gripu, ja tie nonāk aknu šūnās - hepatītu. Vīruss var nonākt pat pašas imūnsistēmas šūnās, izraisot HIV.

- Interferonu izdala tā pati šūna, kurā iekļuvusi sveša DNS, un tas izslēdz šīs šūnas metabolismu, bloķē kaimiņu šūnas un tādējādi palēnina vīrusa izplatīšanos. Infekcija ir karš, laika faktors ir ļoti svarīgs.

Amēbas formas fagocīti sēž uz ādas, elpošanas ceļu alveolos, acu radzenē, gaidot un apēdot līdz 50 baktērijām.

- Atvainojiet par detaļām, bet dzeltenā garoza, ko no rīta atrodam acu kaktiņos, ir mirušie fagocīti, kas visu nakti vēroja mūsu radzeni.

Ne katru baktēriju var sagremot fagocīti, piemēram, mēra, tuberkulozes, spitālības izraisītāji.

Iedzimtā imunitāte ietver arī vairākas šūnas, kuras sauc par dabīgām slepkavas šūnām un kuras nodarbojas ar savu ar vīrusiem inficēto šūnu iznīcināšanu..

- karājoties virs šādas šūnas, dabiskais slepkava novirza tajā fermentus un aktīvās vielas. Diemžēl inficēto šūnu nevar izārstēt, to var tikai nogalināt. Imūnsistēma darbojas pēc principa: ja mājā ir tarakāni, māja ir jāsadedzina. Vissliktākais, kad vīruss nonāk smadzeņu šūnās: encefalīts ir briesmīga slimība.

Imūnās sistēmas šūnas veido sarkanie kaulu smadzenes.

- Šī ir ļoti svarīga sistēma, no tā sauktajām sarkano kaulu smadzeņu cilmes šūnām 20 gadu laikā viņi iemācīsies ražot donoru orgānus.

Kaulu smadzenēs radītie leikocīti var atrasties uz ādas vai asinsvados. Pirmie ir kā robežsargi. Piemēram, pirkstā iekļuva šķembas. Organismam, kas sver zem 80 kilogramiem, tas ir sīkums, bet mazam ādas gabalam tā ir katastrofa kā Tunguskas meteorīta krišana. No šķembas izlej dažādas baktērijas, antigēnus, vīrusus. Pirmo cīņu veic ādas makrofāgi, un tie arī sūta signālu visai imūnsistēmai. Asins fagocīti, kurus var salīdzināt ar desantniekiem lidmašīnās, izdala iekaisuma mediatorus, kuģi paplašinās un no turienes palīdz fagocīti.

- Viens no mediatoriem ietekmē sarkano kaulu smadzenes, un tas sāk izdalīt papildu leikocītus. Ar ilgstošu iekaisumu asins analīzē jums ir palielināts leikocītu saturs, kā visi zina.

Vēl viena imūnsistēmas (IS) sastāvdaļa ir tukšās šūnas, kas pastiprina makrofāgu signālu.

"Tā ir trauksmes sistēma, kas ir tik jutīga, ka pietiek ar nelielu iekaisumu, lai izraisītu alerģiju. Tādēļ antihistamīna līdzekļi ir vērsti uz šo šūnu nomākšanu. Viņi nav tik gudri kā smadzeņu šūnas, jūs nevarat viņiem izskaidrot, ka kaķu mati nav infekcija.

Iedzimtā imunitāte nespēj izsekot ātri mutējošiem vīrusiem un baktērijām, tai palīdz iegūt iegūtā. Tas ražo antivielas caur B-limfocītiem, kas pielīp inficētām šūnām, baktērijām un antigēniem, padarot tos redzamus fagocītiem.

- Antivielas ir kā atgādinājuma uzlīmes, kuras uzliekam ledusskapī.

Antivielas, kas turas pie svešām šūnām un baktērijām, pat pēc formas, atgādina divzaru dakšiņu, kas iestrēdzis "kotletē", ko ēst fagocīti..

T-killeri ir arī iegūtās imunitātes sastāvdaļa, kas ir tikpat jutīga pret dabiskajiem killeriem, kā B-limfocīti ir jutīgāki pret iedzimtas imunitātes fagocītiem..

- Tādējādi iegūtās imunitātes funkcija ir palielināt fagocītu jutīgumu, izmantojot iezīmētas antivielas. Mūsu ķermenis ražo desmitiem miljonu antivielu.
Antivielas pie antigēniem piestiprinās nevis pēc to ķīmiskā sastāva principa, bet gan pēc 3D konfigurācijas principa - šīs "dakšas" zobiem ir dažādas formas. Tāpēc dīvainu molekulu var sajaukt ar antigēnu, un, piemēram, radīsies alerģija pret jodu..

- Jods ir atoms, bet, ja tas pievienojas ādas olbaltumvielām, parādās struktūra, kuru IS uztver kā kaut ko svešu.

Daži no B-limfocītiem nenodarbojas ar antivielu ražošanu pret jau identificētiem antigēniem (infekcijām), bet it kā viņi ir gatavi - ja šī vai līdzīga infekcija atkal parādās.

- Tie nodrošina mūsu imunoloģisko atmiņu. Ja nākamajā dienā pēc pastaigas ar mitrām kājām deguns izplūst, tas ir labi. B-limfocīti ir reaģējuši, pielipušas antivielas, darbojas makrofāgi. Palīdziet savam IP ar vitamīniem, gulējiet. Sliktāk, ja pēc šādas pastaigas nekas nenotika, IS tiek aizmirsts, bet pēc 7-12 dienu ilgas imunoloģiskās apmācības būs vairāk vardarbīgas reakcijas uz vīrusu.

Līdz ar to secinājums: kāpēc slimot ar reālu slimību, ja mēs varam ievadīt organismā antigēnu, parādīt ienaidnieku un aizsargāt ķermeni?

Vakcinācija parādījās 18. gadsimta beigās, kad angļu ārsts Edvards Dženers pamanīja, ka slaucējas gandrīz nesaņēma bakas. Uz govju tesmeņiem izveidojās burbuļi, no kuriem šķidrums nokrita roku plaisās. Sievietēm bija viegla baku forma. Neskatoties uz sabiedrības skepsi, bakas pakāpeniski tika uzvarētas ar vakcināciju.

- Vēlāk tika uzvarēta holera, mēris, trakumsērga. 20 gadus divi francūži 20 gadus inficēja peles ar Koha nūjiņu, no viņu vārdiem radās BCG vakcīnas nosaukums - bacillus Calmette-Guerin. Sākumā tika izmantotas dzīvas novājinātas vakcīnas, šodien tiek izmantotas tikai mirušas baktērijas un vīrusi vai pat to gabali, izņemot BCG.

Tika pieveikta ne tikai bakas, bet arī masalas, cūciņa, ko atceras Dubiņina vienaudži. Tomēr nesenie masalu uzliesmojumi un biežie tuberkulozes gadījumi noteiktā sabiedrības daļā norāda, ka atkārtotas vakcinācijas ir nepieciešamas pēc vairākām desmitgadēm. Vjačeslavs Dubiņins ir viņu dedzīgais atbalstītājs. Klausītājs jautāja:

- Nu, sestajā desmitgadē jums ir jāvakcinējas pret masalām?!

- Man ir 58 gadi, - lektore atbildēja. - Es izietu visas nepieciešamās vakcinācijas.

Iedzimtie imūndeficīti biežāk sastopami vīriešiem, pret tiem cīnās ar gēnu inženierijas vai ziedošanas palīdzību. Un ir iegūts imūndeficīts, pirmkārt, protams, mēs runājam par HIV.

- Katra simtā mūsu valsts persona ir inficēta, starp vīriešiem no 20 līdz 40 gadiem - katru 30. gadu.

Šis vīruss inficē imūnsistēmas šūnas un ļoti ātri mutē. To vēl nav iespējams izārstēt, tāpēc profilakse ir svarīga..

Onkoloģija, kuru valstī cieš katrs trešais, faktiski ir šūnu trakums. Viņi sāk dalīties, attīstās audzējs.

- Potenciāli vēža šūnas mūsu valstī parādās visu laiku. Un procesu kontrolē tikai slepkavas T šūnas. Ja imūnsistēma nepamana audzēja parādīšanos, ir iespējama metastāze. Agrīna diagnostika ir svarīga, jūs varat izveidot vakcīnu no audzēja gabala, to injicēt, un tad IS “plakstiņi” pacelsies, veidosies antivielas, nāks fagocīti, un slepkavas apēdīs visu. Tas notiek, mēs esam pazīstami ar stāstiem, kad cilvēks tiek izārstēts vēža 4. stadijā. Imunoloģiskā ārstēšana ir vēlama, nevis radiācija un ķīmijterapija.

Alerģija ir arī imunoloģiska problēma - vardarbīga sistēmas reakcija uz nekaitīgiem antigēniem. Alerģisku izlaušanos var izraisīt apēdot, piemēram, mārciņu mārciņu vienlaikus.

- Ja jūs krāsojat žogu pie ziedoša bērza, jūs varat iegūt alerģiju, jo šķīdinātāju tvaiki atbrīvo elpceļus un putekšņi iziet cauri, kā tas nebija iepriekš. Tāpēc neatslābinieties, alerģijas var rasties pie jums, tomēr, novecojot, mūsu imūnsistēma kļūst mazāk apburta..

Cīņā pret alerģijām galvenais ir identificēt alergēnu un izvairīties no tā. Tad piecu gadu laikā ir iespējams atbrīvoties no slimības..

Autoimūnas slimības ir daudz sliktākas, jo alerģija ir IP reakcija uz svešām antivielām, un šeit tā prasa savas molekulas svešām:

- Tas ir negatīvās atlases pārkāpums, kas notiek pat IP šūnu veidošanās laikā sarkanajā kaulu smadzenēs. 5% pasaules iedzīvotāju līdz 60 gadu vecumam ir autoimūnas slimības. Bet daudz biežāk šis pārkāpums izraisa sindromu, nevis slimību..

Pastāv viedoklis, ka autoimūnas slimības parādījās tāpēc, ka daudzas infekcijas slimības ir uzvarējušas.

- Valstīs, kur sanitārija ir slikta un infekcijas bieži sastopamas, autoimūnas slimības nenotiek, tāpat kā alerģijas. Imūnsistēma pastāv cīņai pret infekciju, un, ja tā nav, tā vēršas uz iekšu. Nelaidiet to pašu drošības dienestu, ja nav ārēju ienaidnieku!

Kuņģa, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru slimības, neauglība ir saistīta ar orgānu specifiskām autoimūnām problēmām - IS ir pret hormoniem, nesaprotot to nozīmi.

Visbiežāk šādas slimības ir 1. tipa cukura diabēts, hipotireoze un hipertireoze. Orgānu nespecifisks autoimūnas slimības veids ir IP reakcija uz kolagēnu vai DNS, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde. Šo slimību var izraisīt trauma vai operācija..

Parasti iepazīšanai ar cilvēka imūnsistēmu neizbēgami vajadzētu pamodināt interesi par nākamo - endokrīno, pretējā gadījumā mūsu zināšanas par vissarežģītāko sistēmu mijiedarbību organismā nebūs pilnīgas. Vjačeslavs Dubiņins jau iepriekš izteica gatavību nākt ar nākamo lekciju Toljati.

Un nākamajā piektdienā, 7. februārī, projekta Vārda ķīmija ietvaros paredzēta vēl viena lekcija par veselību. To sauc par "Noderīgu un bezjēdzīgu miegu". Lasīs somnologs, doktors, Sečenova Mihaila Poļektova vārdā nosauktās Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Nervu slimību un neiroķirurģijas katedras asociētais profesors. Lekcijas sākums pulksten 19:00.

Lekciju noklausījās Nadezhda Bikulova, "Toljati brīvā pilsēta", Nr. 4 (1285) 31.01.2020.

Autoimūnas slimības

Autoimūnas slimības ir cilvēku slimības, kas izpaužas kā pārāk augstas ķermeņa imūnsistēmas aktivitātes sekas attiecībā pret paša šūnām. Imūnsistēma uztver savus audus kā svešus elementus un sāk tos sabojāt. Šādas slimības sauc arī par sistēmiskām, jo ​​tiek bojāta noteikta ķermeņa sistēma kopumā, un dažreiz tiek ietekmēts viss ķermenis..

Mūsdienu ārstiem šādu procesu izpausmes cēloņi un mehānisms joprojām nav skaidrs. Tātad pastāv viedoklis, ka stress, ievainojumi, dažāda veida infekcijas un hipotermija var izraisīt autoimūnas slimības.

Starp slimībām, kas pieder pie šīs kaites grupas, jāatzīmē reimatoīdais artrīts, vairākas vairogdziedzera autoimūnas slimības. Arī autoimūns ir 1. tipa cukura diabēta, multiplās sklerozes, sistēmiskās sarkanās vilkēdes attīstības mehānisms. Ir arī daži sindromi, kuriem ir autoimūns raksturs..

Autoimūno slimību cēloņi

Cilvēka imūnsistēma nogatavojas visintensīvāk, sākot no dzimšanas līdz piecpadsmit gadu vecumam. Nogatavināšanas procesā šūnas iegūst spēju vēlāk atpazīt dažus svešas izcelsmes proteīnus, kas kļūst par pamatu cīņai pret dažādām infekcijām.

Ir arī daļa limfocītu, kas sava ķermeņa olbaltumvielas uztver kā svešas. Tomēr normālā ķermeņa stāvoklī imūnsistēma stingri kontrolē šādas šūnas, tāpēc tās veic slimu vai bojātu šūnu iznīcināšanas funkciju.

Bet noteiktos apstākļos cilvēka ķermenī var tikt zaudēta kontrole pār šādām šūnām, kā rezultātā tās sāk darboties aktīvāk, iznīcinot jau normālas, pilnvērtīgas šūnas. Tādējādi notiek autoimūnas slimības attīstība..

Līdz šim nav precīzas informācijas par autoimūno slimību cēloņiem. Tomēr speciālistu pētījumi ļauj visus cēloņus sadalīt iekšējos un ārējos.

Šāda veida slimību attīstības ārējos cēloņus nosaka ietekme uz infekcijas izraisītāju ķermeni, kā arī vairāki fiziski efekti (starojums, ultravioletais starojums utt.). Ja šo iemeslu dēļ tiek bojāti noteikti audi organismā, imūnsistēma dažreiz uztver modificētās molekulas kā svešus elementus. Tā rezultātā tas uzbrūk skartajam orgānam, attīstās hronisks iekaisuma process, un audi tiek bojāti vēl vairāk..

Vēl viens ārējs autoimūno slimību attīstības cēlonis ir krusteniskās imunitātes attīstība. Šī parādība rodas, ja infekcijas izraisītājs ir līdzīgs pašas šūnām. Tā rezultātā cilvēka imunitāte ietekmē gan patogēnos mikroorganismus, gan tās pašas šūnas, ietekmējot tās.

Ģenētiskās mutācijas, kas ir iedzimtas, tiek definētas kā iekšēji cēloņi. Dažas mutācijas var mainīt jebkuru audu vai orgānu antigēnu struktūru. Tā rezultātā limfocīti vairs nevar tos atpazīt kā savējos. Šāda veida autoimūnas slimības parasti sauc par orgāniem specifiskām. Šajā gadījumā noteikta slimība ir iedzimta, tas ir, noteikts orgāns vai sistēma tiek bojāta no paaudzes paaudzē..

Citu mutāciju dēļ tiek traucēta imūnsistēmas līdzsvars, kas nenotiek autoagresīvu limfocītu pareizas kontroles dēļ. Ja šādos apstākļos uz cilvēka ķermeni iedarbojas noteikti stimulējoši faktori, tad tā rezultātā var izpausties orgāniem raksturīga autoimūna slimība, kas ietekmēs vairākas sistēmas un orgānus..

Līdz šim nav precīzas informācijas par šāda veida slimību attīstības mehānismu. Saskaņā ar vispārējo definīciju autoimūno slimību rašanās izraisa imūnsistēmas vai dažu tās sastāvdaļu vispārējās funkcijas pārkāpumu. Pastāv viedoklis, ka tieši nelabvēlīgi faktori nevar provocēt autoimūnas slimības rašanos. Šādi faktori tikai palielina slimību attīstības risku tiem, kuriem ir iedzimta tendence uz šādu patoloģiju..

Medicīniskajā praksē reti tiek diagnosticētas klasiskās autoimūnas slimības. Daudz biežāk rodas citu slimību autoimūnas komplikācijas. Dažu slimību progresēšanas procesā audu struktūra daļēji mainās, kuru dēļ tie iegūst svešu elementu īpašības. Šajā gadījumā autoimūnas atbildes tiek novirzītas uz veseliem audiem. Piemēram, miokarda infarkta, apdegumu, vīrusu slimību, traumu dēļ var rasties autoimūnas reakcijas. Gadās, ka acs vai sēklinieka audos iekaisuma dēļ notiek autoimūna lēkme.

Dažreiz imūnsistēmas uzbrukums tiek novirzīts uz veseliem audiem sakarā ar to, ka tiem ir piesaistīts svešs antigēns. Tas ir iespējams, piemēram, ar vīrusu hepatītu B. Ir vēl viens mehānisms autoimūno reakciju attīstībai veselos orgānos un audos: alerģisku reakciju attīstība tajos.

Lielākā daļa autoimūno slimību ir hroniskas slimības, kas attīstās ar mainīgiem paasinājumiem un remisijas periodiem. Vairumā gadījumu hroniskas autoimūnas slimības izraisa nopietnas negatīvas izmaiņas orgānu funkcijās, kas galu galā noved pie cilvēka invaliditātes..

Autoimūno slimību diagnostika

Autoimūno slimību diagnosticēšanas procesā vissvarīgākais ir imūnfaktora noteikšana, kas izraisa cilvēka audu un orgānu bojājumus. Lielākajai daļai autoimūno slimību ir noteikti šādi faktori. Katrā gadījumā vajadzīgā marķiera noteikšanai tiek izmantotas dažādas imunoloģiskās laboratorijas pētījumu metodes..

Turklāt diagnozes noteikšanas procesā ārstam jāņem vērā visa informācija par slimības klīnisko attīstību, kā arī tās simptomi, kas tiek noteikti pacienta izmeklēšanas un nopratināšanas laikā..

Autoimūno slimību ārstēšana

Šodien, pateicoties pastāvīgajiem speciālistu pētījumiem, autoimūno slimību ārstēšana tiek veiksmīgi veikta. Izrakstot zāles, ārsts ņem vērā to, ka tieši cilvēka imunitāte ir galvenais faktors, kas negatīvi ietekmē orgānus un sistēmas. Tādēļ autoimūno slimību terapijas raksturs ir imūnsupresīvs un imūnmodulējošs..

Imūnsupresīviem medikamentiem ir nomācoša ietekme uz imūnsistēmas darbību. Šajā zāļu grupā ietilpst citostatiķi, antimetabolīti, kortikosteroīdu hormoni, kā arī dažas antibiotikas utt. Pēc šādu zāļu lietošanas imūnsistēmas darbība tiek ievērojami nomākta, un iekaisuma process apstājas..

Tomēr, ārstējot slimības ar šo zāļu palīdzību, jāņem vērā, ka tās provocē nevēlamu reakciju rašanos. Šādas zāles nedarbojas lokāli: to iedarbība attiecas uz cilvēka ķermeni kopumā..

To uzņemšanas rezultātā var nomākt hematopoēzi, ietekmēt iekšējos orgānus, ķermenis kļūst uzņēmīgāks pret infekcijām. Pēc dažu šīs grupas zāļu lietošanas tiek kavēts šūnu dalīšanās process, kas var izraisīt intensīvu matu izkrišanu. Ja pacients tiek ārstēts ar hormonālām zālēm, tad blakusparādība var būt Kušinga sindroma rašanās, kam raksturīgs augsts asinsspiediens, aptaukošanās un ginekomastija vīriešiem. Tādēļ ārstēšana ar šādām zālēm tiek veikta tikai pēc pilnīgas diagnozes noskaidrošanas un pieredzējuša ārsta uzraudzībā..

Imūnmodulējošu zāļu lietošanas mērķis ir panākt līdzsvaru starp dažādiem imūnsistēmas komponentiem. Šāda veida zāles tiek parakstītas ārstēšanas laikā ar imūnsupresantiem kā līdzekli infekcijas komplikāciju novēršanai.

Imūnmodulējošas zāles ir zāles, kuru pārsvarā ir dabiska izcelsme. Šie preparāti satur bioloģiski aktīvas vielas, kas palīdz atjaunot līdzsvaru starp dažāda veida limfocītiem. Visbiežāk lietotie imūnmodulatori ir alfetīns, kā arī Rhodiola rosea, Echinacea purpurea, žeņšeņa ekstrakts.

Arī autoimūno slimību kompleksā terapijā tiek izmantoti īpaši izstrādāti un līdzsvaroti minerālu un vitamīnu kompleksi..

Mūsdienās notiek aktīva principiāli jaunu autoimūno slimību ārstēšanas metožu izstrāde. Viena no daudzsološajām metodēm tiek uzskatīta par gēnu terapiju - metodi, kuras mērķis ir aizstāt bojātu ķermeņa gēnu. Bet šī ārstēšanas metode ir tikai attīstības stadijā..

Tiek izstrādātas arī zāles, kuru pamatā ir antivielas, kas var pretoties imūnsistēmas uzbrukumiem, kas vērsti uz viņu pašu audiem..

Vairogdziedzera autoimūnas slimības

Mūsdienās vairogdziedzera autoimūnās slimības ir sadalītas divos veidos. Pirmajā gadījumā ir pārmērīga vairogdziedzera hormonu sekrēcija. Greivsa slimība pieder šim tipam. Ar cita veida šādām slimībām samazinās hormonu sintēze. Šajā gadījumā mēs runājam par Hašimoto slimību vai miksedēmu..

Vairogdziedzera darbības laikā cilvēka ķermenī tiek sintezēts tiroksīns. Šis hormons ir ļoti svarīgs ķermeņa harmoniskai darbībai kopumā - tas piedalās vairākos vielmaiņas procesos, kā arī ir iesaistīts muskuļu, smadzeņu un kaulu augšanas normālas darbības nodrošināšanā..

Tieši vairogdziedzera autoimūnas slimības kļūst par galveno cēloni, kas veicina autoimūnas hipotireozes attīstību organismā..

Autoimūns tireoidīts

Autoimūnais tireoidīts ir visizplatītākais tireoidīta veids. Eksperti izšķir divas šīs kaites formas: atrofisku tiroidītu un hipertrofisku tiroidītu (tā saukto Hašimoto goitu).

Autoimūno tiroidītu raksturo gan T-limfocītu kvalitatīvā, gan kvantitatīvā deficīta klātbūtne. Autoimūna tireoidīta simptomi izpaužas ar vairogdziedzera audu limfoīdo infiltrāciju. Šis stāvoklis izpaužas kā autoimūna rakstura faktoru ietekmes sekas..

Autoimūns tireoidīts attīstās cilvēkiem, kuriem ir iedzimta tendence uz šo slimību. Turklāt tas izpaužas vairāku ārēju faktoru ietekmē. Šādu vairogdziedzera izmaiņu sekas ir sekundāra autoimūna hipotireoze..

Hipertrofiskā slimības formā autoimūna tireoidīta simptomi izpaužas ar vispārēju vairogdziedzera palielināšanos. Šo pieaugumu var noteikt gan ar palpāciju, gan vizuāli. Ļoti bieži pacientu ar līdzīgu patoloģiju diagnoze būs mezglains goiter..

Autoimūna tireoidīta atrofiskā formā visbiežāk rodas hipotireozes klīniskā aina. Autoimūna tiroidīta gala rezultāts ir autoimūna hipotireoze, kurā vispār nav vairogdziedzera šūnu. Hipertireozes simptomi ir pirkstu trīce, smaga svīšana, palielināta sirdsdarbība un paaugstināts asinsspiediens. Bet autoimūnas hipotireozes attīstība notiek vairākus gadus pēc tireoidīta sākuma.

Dažreiz ir tireoidīta gadījumi bez īpašām pazīmēm. Bet tomēr vairumā gadījumu šāda stāvokļa agrīnās pazīmes bieži rada zināmu diskomfortu vairogdziedzerī. Rīšanas procesā pacients var pastāvīgi sajust kaklā kamolu, spiediena sajūtu. Palpācijas laikā vairogdziedzeris var nedaudz sāpēt.

Turpmākie autoimūna tireoidīta klīniskie simptomi cilvēkiem izpaužas kā sejas īpašību rupjība, bradikardija un liekā svara parādīšanās. Pacients maina balss tembru, atmiņa un runa kļūst mazāk skaidra, fiziskas slodzes laikā parādās elpas trūkums. Mainās arī ādas stāvoklis: tā sabiezē, ir ādas sausums, mainās ādas krāsa. Sievietes atzīmē ikmēneša cikla pārkāpumu, autoimūna tireoidīta fona gadījumā bieži attīstās neauglība. Neskatoties uz tik plašu slimības simptomu klāstu, to gandrīz vienmēr ir grūti diagnosticēt. Diagnozes, vairogdziedzera palpācijas noteikšanas procesā bieži tiek izmantota rūpīga kakla zonas pārbaude. Ir svarīgi arī pārbaudīt vairogdziedzera hormonu līmeni un noteikt antivielas asinīs. ja tas ir absolūti nepieciešams, tiek veikta vairogdziedzera ultraskaņa.

Autoimūna tireoidīta ārstēšana parasti tiek veikta ar konservatīvas terapijas palīdzību, kas ietver dažādu vairogdziedzera traucējumu ārstēšanu. Īpaši smagos gadījumos autoimūno tiroidīnu ārstē ķirurģiski, izmantojot tireoidektomijas metodi.

Ja pacientam attīstās hipotireoze, ārstēšanu veic, izmantojot aizstājterapiju, kurai tiek izmantoti vairogdziedzera hormonu vairogdziedzera preparāti.

Autoimūns hepatīts

Iemesli, kāpēc cilvēkam attīstās autoimūns hepatīts, līdz mūsdienām nav pilnībā zināmi. Tiek uzskatīts, ka autoimūnos procesus pacienta aknās provocē dažādi vīrusi, piemēram, dažādu grupu hepatīta vīrusi, citomegalovīruss, herpes vīruss. Autoimūns hepatīts visbiežāk skar meitenes un jaunas sievietes, un tas ir daudz retāk sastopams vīriešiem un vecākām sievietēm..

Tiek uzskatīts, ka autoimūna hepatīta attīstības procesā pacientam tiek traucēta aknu imunoloģiskā tolerance. Tas ir, autoantivielu veidošanās dažās aknu šūnu daļās notiek aknās..

Autoimūnajam hepatītam ir progresējošs raksturs, un slimības recidīvi notiek ļoti bieži. Pacientam ar šo stāvokli ir ļoti smagi aknu bojājumi. Autoimūna hepatīta simptomi ir dzelte, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpes aknās. Uz ādas parādās asinsizplūdumi. Šādi asinsizplūdumi var būt gan mazi, gan pietiekami lieli. Arī slimības diagnosticēšanas procesā ārsti atrod palielinātas aknas un liesu..

Slimības progresēšanas procesā ir arī izmaiņas, kas ietekmē citus orgānus. Pacientiem palielinās limfmezgli, izpaužas sāpes locītavās. Vēlāk var attīstīties nopietni locītavu bojājumi, kuros notiek tā pietūkums. Iespējama arī izsitumu, fokālās sklerodermijas, psoriāzes izpausme. Pacients var ciest no muskuļu sāpēm, dažreiz nieru un sirds bojājumiem, miokardīta attīstības.

Slimības diagnosticēšanas laikā tiek veikts asins tests, kurā palielinās aknu enzīmu daudzums, pārāk augsts bilirubīna līmenis, palielināts timola tests, tiek pārkāpts olbaltumvielu frakciju saturs. Analīze atklāj arī izmaiņas, kas raksturīgas iekaisumam. Tomēr vīrusu hepatīta marķieri netiek atklāti.

Šīs kaites ārstēšanas procesā tiek izmantoti kortikosteroīdu hormoni. Terapijas pirmajā posmā tiek nozīmētas ļoti lielas šādu zāļu devas. Vēlāk, vairāku gadu laikā, jums jālieto šādu zāļu uzturošās devas..

Izglītība: Beidzis Rivnes Valsts medicīnas pamatkolediju ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti, kuras nosaukums ir M.I.Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti sertifikāti un izcilības par daudziem gadiem un apzinīgs darbs. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Komentāri

Sveiki! Lūdzu, pastāstiet man, kur tiek ārstēta autoimūna slimība vitiligo 8 gadus veciem bērniem. sākās pirms gada, un tagad tas strauji progresē, vai nepieciešama asins pārliešana?

Sveiki! Es 30 gadus cietu no psoriātiskā poliartrīta, un tagad papilomas vīrusa infekcija ir aktivizējusies, uz ķermeņa parādās vairāki izsitumi. Esmu panikā, vai es varu pārbaudīties un saņemt medicīniskās politikas speciālista padomu? Es dzīvoju Ņižņijnovgorodā.

līdz medicīna ir atradusi veidus, kā ārstēt šādas slimības. Ģeopatiem ir smagi mēģinājumi, bet jums ir jāveic ilgi ārstēšanas kursi ar dažādām zālēm.

IRINA! SVEIKI! MOZHAYSKY HIGHWAY TO MOZHAYSKY HIGHWAY TO DODIES uz Maskavu 71 slimnīcā. ALEKSANDERAM LEONIDOVIČAM MJASNIKOVAM VIŅŠ IR ŠEIT Galvenais ārsts. TUR, SASKAŅĀ AR APDROŠINĀŠANAS POLITIKU, Tevi pārbaudīs un izārstēs.

Man ir 57 gadi. Pirms 2 gadiem viņai tika diagnosticēta sklerodermija, sarkanā vilkēde, Reino sindroms. Pāļu kaudze, stāvoklis strauji pasliktinājās. Es atradu izeju, ierodoties IAM skolā. Enerģija dara brīnumus. Analīzes ir gandrīz norma. (bioķīmija, urīns, ķīļ asinis).Es lietoju tabletes, kā ārsts iesaka. Es praktizēju 1,5 gadus, daudz enerģijas, lielas vēlmes dziedēt, es uzskatu, ka esmu jau ceļā uz atveseļošanos. Aicinu visus uz IAM skolu, lai redzētu Konstantīnu Frīdlandi. Tas nav reklāmas dēļ, es zinu, cik briesmīga ir diagnoze, kad neviens nevar palīdzēt. Videoklipu varat atrast vietnē YouTube. Ar prieku palīdzēsim.

Man ir 42 gadi. Man ir autoimūns tireoidīts. Es lietoju hormonus kopš 2010. gada (tiroksīns). Kopš 2012. gada sāka sāpēt visas locītavas. Viņi diagnosticēja reimatoīdo artrītu. Kopš 2015. gada viņi sāka ļoti traucēt sāpes mugurkaulā. Viņi teica, ka tā ir spondiloartroze. Reimatologs nosūtīja endokrinologs un reimatologs endokrinologs. Kam vajadzētu tikt galā ar manu ārstēšanu. Katru dienu arvien vairāk satrauc sāpes. Izrakstītajām zālēm ir maza ietekme. Man ir 42 gadi, un es jūtos 80. Pastāsti man, ko un ar ko man vajadzētu ārstēt.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Mūsu eksperti

Žurnāls tika izveidots, lai palīdzētu jums grūtos brīžos, kad jūs vai jūsu tuvinieki saskaras ar kādu veselības problēmu!
Allegology.ru var kļūt par jūsu galveno palīgu ceļā uz veselību un labu garastāvokli!

Vairogdziedzera operācija

Jebkura vairogdziedzera operācija pieder pie paaugstinātas sarežģītības pakāpes procedūru kategorijas. Kā pacients ir sagatavots vairogdziedzera operācijām, kādas ir viņa klīniskās indikācijas, cik ilgs laiks un kā notiek pati procedūra - visi šie jautājumi tiks apspriesti tālāk.