Kādi ir autoimūna tireoidīta simptomi?

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:

Apspriežot autoimūna tireoidīta simptomus, visbiežāk tiek minēti tradicionālie vairogdziedzera hormonu trūkuma simptomi - nogurums, jutība pret aukstumu, matu izkrišana, aizcietējums un citi. AIT traucē vairogdziedzera spēju ražot hormonus, kas organismam nepieciešami, lai uzturētu normālu metabolismu (proti, skābekļa un kaloriju pārvēršanu enerģijā), tas turpinās līdz brīdim, kad ar to saistītais vairogdziedzera iekaisums izraisa hipotireozi.

Bieži simptomi

Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar agrīnām autoimūna tireoidīta stadijām nav izteiktu simptomu, dažiem var būt viegls pietūkums rīkles priekšpusē (goiter), ko izraisa tiešs dziedzera iekaisums..

Parasti slimība daudzu gadu laikā progresē lēnām un izraisa vairogdziedzera bojājumus, kā rezultātā samazinās hormonu ražošana.

Var redzēt, ka šo slimību simptomi ir vienādi. Visizplatītākie ir:

  • Nogurums
  • Paaugstināta jutība pret aukstumu
  • Aizcietējums
  • Bāla un sausa āda
  • Sejas pietūkums
  • Trausli nagi
  • Matu izkrišana
  • Pietūkuša mēle
  • Neizskaidrojams svara pieaugums, neskatoties uz diētas vai dzīvesveida izmaiņām
  • Muskuļu sāpes (mialģija)
  • Locītavu sāpes (artralģija)
  • Muskuļu vājums
  • Smaga menstruālā asiņošana
  • Neregulāras menstruācijas
  • Depresija
  • Atmiņas aptumšošana ("migla galvā")
  • Samazināta dzimumaktivitāte
  • Izaugsmes palēnināšanās bērniem

Komplikācijas

Autoimūns tireoidīts var izraisīt neatgriezenisku vairogdziedzera bojājumu, jo dziedzeris sāk palielināties, lai ražotu vairāk hormonu, kā rezultātā attīstās goiter.

Goiter ir dažādi veidi:

  1. Difūza, kurai raksturīga viena gluda tūska;
  2. Nodular, ko raksturo vienreizējs;
  3. Multimodulārs, kam raksturīgs liels gabalu skaits;
  4. Retrosternāls.

Progresējoši vielmaiņas traucējumi, augoša hormonālā nelīdzsvarotība var ietekmēt citus orgānus, kas novedīs pie turpmākas komplikāciju kaskādes.

Neauglība

Zems vairogdziedzera hormonu līmenis var ietekmēt hormonālo mehānismu, kas regulē menstruālo ciklu un ovulāciju. Tas var izraisīt neauglību. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Starptautiskajā endokrinoloģijas žurnālā, šī diagnoze var ietekmēt līdz pat 50 procentiem sieviešu ar autoimūnu tireoidītu. Pat veiksmīgi ārstējot hipotireozi, nav garantijas, ka auglība tiks pilnībā atjaunota..

Sirds slimības

Pat viegla hipotireoze var dziļi ietekmēt jūsu sirds veselību. Traucēta vairogdziedzera hormonu regulēšana paaugstina "sliktā" ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) holesterīna līmeni, kas noved pie artēriju sacietēšanas (aterosklerozes) un palielina sirdslēkmes un insulta risku..

Smaga hipotireoze var izraisīt perikarda tamponādi - stāvokli, kas apgrūtina sirds sūknēšanu ar asinīm. Dažos gadījumos tas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un nāvi..

Grūtniecības komplikācijas

Tā kā mātes vairogdziedzera hormons ir vitāli svarīgs augļa attīstībai, neārstēta hipotireoze grūtniecības laikā var izraisīt potenciāli nopietnas komplikācijas gan mātei, gan bērnam..

Pētījumi ir parādījuši, ka hipotireoze gandrīz divkāršo priekšlaicīgu dzemdību risku un ievērojami palielina mazu dzimšanas svaru, priekšlaicīgu placentas plīsumu, neregulāru sirdsdarbību un augļa elpošanas mazspēju..

Hašimoto encefalopātija

Hašimoto encefalopātija ir reta komplikācija, kurā smadzeņu tūska var izraisīt smagus neiroloģiskus simptomus. Šī slimība skar tikai 2 no 100 000 cilvēku gadā un parasti ir vecumā no 41 līdz 44 gadiem. Sievietes slimo četras reizes biežāk nekā vīrieši.

Slimība parasti izpaužas vienā no diviem veidiem:

  • Pastāvīga kognitīvo funkciju samazināšanās, kas izraisa trīci, miegainību, miglu galvā, halucinācijas, demenci un retos gadījumos komu;
  • Krampji vai pēkšņi uzbrukumi, kas līdzīgi insultam.

Hašimoto encefalopātiju parasti ārstē ar intravenozām kortikosteroīdu zālēm, piemēram, prednizonu, lai ātri samazinātu smadzeņu tūsku.

Miksedēma

Miksedēma ir smaga hipotireozes forma, kurā vielmaiņa palēninās tik lielā mērā, ka cilvēks var nonākt komā. Tas ir saistīts ar slimību, kas netiek ārstēta, un to var atpazīt pēc raksturīgām izmaiņām ādā un citos orgānos. Var rasties šādi simptomi:

  • Pietūkuša āda;
  • Plecu plakstiņi;
  • Smaga neiecietība pret aukstumu;
  • Ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • Lēna elpošana
  • Galējs izsīkums;
  • Palēninājums;
  • Psihoze.

Miksedēma prasa steidzamu medicīnisko palīdzību.

Autoimūnais tireoidīts palielina ne tikai vairogdziedzera vēža, bet arī rīkles vēža risku. Faktiski hormonālās aktivitātes neregulēšana slimības rezultātā palielina visu vēža risku par koeficientu 1,68, liecina Taivānas pētījums, kurā piedalījās 1521 cilvēks ar šo diagnozi un 6084 cilvēki bez tā..

Tāpēc AIT diagnosticēšanas gadījumā ir vērts pastiprināt pasākumus vairogdziedzera vēža novēršanai. Proti, veiciet izmaiņas diētā, ievērojiet diētu. Un augsta riska gadījumā dziedzeris ir jāizņem priekšlaicīgi, pirms rodas neatgriezeniskas sekas..

Diagnostikas pasākumi

Autoimūna tiroidīta diagnoze balstās uz vairākiem posmiem.

  1. Sūdzību un slimības vēstures apkopošana. Pacientam vajadzētu pateikt ārstam, kādus simptomus un cik ilgi viņš ir pamanījis sevī, kādā secībā tie parādījās. Ja iespējams, tiek noteikti riska faktori.
  2. Laboratoriskā diagnostika - nosaka vairogdziedzera hormonu līmeni. Ar autoimūnu tireoidītu tiroksīna līmenis tiks samazināts, un TSH palielināsies. Turklāt tiek noteiktas antivielas pret tiroperoksidāzi, tiroglobulīnu vai vairogdziedzera vairogdziedzera hormoniem.
  3. Visu instrumentālā diagnostika ietver orgāna ultraskaņas izmeklēšanu. Izmantojot AIT, tiks palielināta vairogdziedzera darbība, mainīta audu struktūra un samazināta ehogenitāte. Uz tumšo zonu fona var vizualizēt gaišākas zonas - pseidomezglus. Atšķirībā no reāliem mezgliem, tie nesastāv no dziedzera folikulām, bet pārstāv orgānu zonu, kas ir iekaisusi un piesātināta ar limfocītiem. Neskaidros gadījumos, lai noskaidrotu veidojuma struktūru, tā ir biopsija.

Parasti šīs darbības ir pietiekamas, lai diagnosticētu AIT..

AIT ārstēšana

Autoimūna tireoidīta ārstēšana tiek veikta visa pacienta dzīves laikā. Šī taktika ievērojami palēnina slimības progresēšanu un pozitīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti..

Diemžēl līdz šim autoimūna tireoidīta ārstēšanai nav īpašas ārstēšanas. Simptomātiska ārstēšana joprojām ir galvenā uzmanība.

  1. Hipertireozes ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas kavē vairogdziedzera darbību - tiamazols, merkazolils, karbimazols.
  2. Tahikardijas ārstēšanai tiek noteikts augsts asinsspiediens, trīce, beta blokatori. Tie samazina sirdsdarbības ātrumu, pazemina asinsspiedienu, novērš trīci organismā.
  3. Lai novērstu iekaisumu un samazinātu antivielu veidošanos, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - diklofenaks, nimesulīds, meloksikāms.
  4. Ja subakūts pievienojas autoimūnam tireoidītam, tiek noteikti glikokortikoīdi - prednizons, deksametazons.
  1. Hipotireozes gadījumā kā aizstājterapiju tiek noteikts L-tiroksīns, vairogdziedzera hormonu sintētisks analogs.
  2. Ja ir hipertrofiska forma, kas izspiež iekšējos orgānus, tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana.
  3. Kā papildterapija tiek noteikti imunokorektori, vitamīni, adaptogēni.

Tirotoksiskas krīzes vai komas ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, un tās mērķis ir likvidēt tireotoksikozes izpausmes, atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, normalizēt ķermeņa temperatūru, regulēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Tirostatisko līdzekļu lietošana šajā gadījumā ir nevēlama..

Kad jāapmeklē ārsts

Agrīnā stadijā lielākoties neredzama slimība, AIT bieži tiek atklāta tikai pārbaudes laikā, kad vairogdziedzera hormonu līmenis ir nenormāli zems..

Tā kā autoimūnais tiroidīts mēdz izplatīties ģimenēs, jums jāpārbauda, ​​vai kādam no jūsu ģimenes ir šāds stāvoklis vai viņam ir klasiskas hipotireozes pazīmes, tostarp pastāvīgs nogurums, sejas pietūkums, sausa āda, matu izkrišana, patoloģiski periodi un svara pieaugums, neskatoties uz samazinātu kaloriju daudzumu. Agrīna diagnostika un ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga..

Specifisks iekaisums. Kas ir autoimūnais vairogdziedzera iekaisums?

Kad imūnsistēma "uzņem ieročus" pret normāliem ķermeņa orgāniem un audiem, viņi runā par autoimūnu slimību. Viena no šīm patoloģijām ir autoimūnais tireoidīts. Par viņu mēs runājām ar endokrinologu "Klīnikas ekspertu" Rostovu pie Donas Aidu Ņizamovnu Gulmagomedovu.

- Aida Nizamovna, kas ir autoimūnais tireoidīts?

- Tas ir specifisks vairogdziedzera iekaisums. Ar šo slimību organismā ir atrodamas antivielas pret dzelzi. Es sniegšu nelielu informāciju par viņu.

Pats vairogdziedzeris ir mazs, bet tajā pašā laikā tas ir lielākais endokrīnais dziedzeris mūsu ķermenī. Tas sastāv no divām daivām un zemesrags un pēc formas atgādina tauriņu. Tiesa, dažreiz ir papildu, piramīdveida, daiva. Katras daivas lielums ir aptuveni cilvēka īkšķa nagu falangas lielums. Vidēji sieviešu vairogdziedzera tilpums nepārsniedz 18 mililitrus, vīriešiem - ne vairāk kā 25. Ir svarīgi atzīmēt, ka tā lieluma apakšējā robeža šodien nepastāv: tā var būt ļoti maza, bet tajā pašā laikā tā regulāri veic savas funkcijas - pietiekamā daudzumā ražot hormonus.

Autoimūno tiroidītu pirmo reizi aprakstīja japāņu ārsts Hašimoto 1912. gadā, tāpēc slimībai ir cits nosaukums - Hašimoto tireoidīts.

Ar autoimūnu tireoidītu organismā tiek konstatētas vairogdziedzera antivielas.

- Cik izplatīts autoimūnais tireoidīts ir krieviem un pasaulē??

- Antivielu pārnēsāšanas izplatība pret vairogdziedzeri sievietēm sasniedz 26% un vīriešiem 9%. Tas tomēr nenozīmē, ka visi šie cilvēki ir slimi ar autoimūnu tireoidītu. Lielbritānijā tika veikts pētījums, kurā piedalījās apmēram trīs tūkstoši cilvēku, un tas arī izrādījās. Piemēram, sievietēm slimības attīstības risks bija tikai 2%. Tas ir, no 100 vairogdziedzera antivielu palielināta satura nesējiem tā funkcijas pārkāpums attīstījās tikai divos.

- Kādi ir autoimūna tireoidīta cēloņi? Kāpēc tā rodas?

- Šī ir diezgan sarežģīta slimība. Dažu līdz šim ne visai skaidru iemeslu dēļ mūsu imūnsistēma sāk uztvert vairogdziedzeri kā svešu orgānu un ražo pret to antivielas. Tie bojā šūnas, kas veido vairogdziedzera hormonus. Tā rezultātā samazinās hormonu daudzums un attīstās stāvoklis, ko sauc par "hipotireozi" (vienkāršiem vārdiem sakot, vairogdziedzera funkcijas samazināšanās).

Vairāk par hipotireozi varat izlasīt mūsu rakstā.

- Kādi ir autoimūna tireoidīta simptomi?

- To smagums var atšķirties no pilnīgas sūdzību neesamības līdz smagām sekām, kas ir bīstamas pacienta dzīvībai. Ar vairogdziedzera funkcijas samazināšanos tiek ietekmēti gandrīz visi orgāni. Par tipiskākajām slimības izpausmēm var uzskatīt šādu simptomu klātbūtni:

  • vispārējs vājums;
  • nogurums;
  • svara pieaugums;
  • aukstuma sajūta bez redzama iemesla;
  • samazināta ēstgriba;
  • pietūkums;
  • aizsmakušas balss izskats;
  • sausa āda;
  • palielināta trauslums un matu izkrišana;
  • trausli nagi.

No nervu sistēmas puses tās ir tādas sūdzības kā miegainība, atmiņas traucējumi, koncentrēšanās spēja koncentrēties, dažos gadījumos depresija.

Kas attiecas uz sirds un asinsvadu sistēmu: var būt lēns pulss, diastoliskā (zemākā) asinsspiediena paaugstināšanās.

Kuņģa-zarnu trakts: ir tendence uz hronisku aizcietējumu.

Reproduktīvā sistēma: sievietēm ir menstruāciju traucējumi, neauglība, dažos gadījumos ir iespējams aborts; vīriešiem - erekcijas disfunkcija.

Asins holesterīna līmenis var būt paaugstināts.

Lasiet saistītos materiālus:

- Kā šī slimība tiek diagnosticēta? Vai ir kādi testi, kas palīdzēs identificēt autoimūno tireoidītu?

- Ir diezgan viegli apstiprināt vai noliegt diagnozi. Lai to izdarītu, ir jānosaka vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis - tas ir vissvarīgākais un nepieciešamākais tests jebkurai vairogdziedzera disfunkcijai, kā arī antivielām pret TPO (vairogdziedzera peroksidāzi). Ar normālu TSH līmeni šī orgāna patoloģiju var gandrīz pilnībā izslēgt. Ar hipotireozi uz autoimūna tireoidīta fona tiks palielināts TSH līmenis un samazināts brīvais tiroksīns (vairogdziedzera hormons) saskaņā ar atgriezeniskās saites principu. Šādi mūsu organismā darbojas lielākā daļa hormonu. Ko tas nozīmē? Kad asinīs samazinās vairogdziedzera hormonu daudzums, vispirms par to "uzzina" hipofīze, kuras atsevišķās šūnās veidojas TSH. "Noķērušas" hormonu līmeņa pazemināšanos, hipofīzes šūnas sāk ražot vairāk TSH, lai "stimulētu", stimulētu vairogdziedzeri. Tādēļ, ja šajā periodā jūs ņemat asinis un izmērīsit TSH līmeni, tas tiks palielināts.

Analīze visiem šķiet diezgan pazīstama - tā ir asiņu ziedošana no vēnas tukšā dūšā.

- Vai man var diagnosticēt "autoimūno tiroidītu" ar normāliem hormoniem?

- Pašlaik šī diagnoze ar normālu hormonu vērtību nav piemērota.

- Un, ja tajā pašā laikā tika veikta arī antivielu pret vairogdziedzeri analīze, un tās tika identificētas?

- Šo antivielu noteikšana ne vienmēr norāda uz autoimūna tireoidīta klātbūtni. Pats par sevi viņu pārvadāšana nav slimība. Gandrīz 20% veselīgu cilvēku asinīs var atrast antivielas pret vairogdziedzeri. Piemēram, ārvalstu zinātniskajā literatūrā autoimūnais tiroidīts kā neatkarīga klīniska problēma praktiski netiek ņemta vērā. To vajadzētu ārstēt tikai tad, ja attīstās hipotireoze, tas ir, vairogdziedzera funkcijas samazināšanās.

- Kā ārstē autoimūno tireoidītu??

- Ārstēšana sastāv no vairogdziedzera hormonu trūkuma kompensēšanas organismā. To sauc par aizstājterapiju. Personai ir jādod tas, kā viņam trūkst - šajā gadījumā trūkstošā tiroksīna (vairogdziedzera vairogdziedzera hormonu galvenā forma). Pacientam katru dienu jālieto mūsdienīgas zāles, kuru pamatā ir tiroksīns. Pēc uzbūves tie nemaz neatšķiras no mūsu pašu hormona, kuru normālos apstākļos ražo vairogdziedzeris. Pareiza šo zāļu deva novērš visus iespējamos hormonu deficīta nelabvēlīgos efektus. Hospitalizācija nav nepieciešama. Bet aizstājterapija slimības gadījumos tiek veikta visu mūžu, jo pašas vairogdziedzera normālu darbību nevar atjaunot.

- Cik efektīva ir uztura bagātinātāju lietošana autoimūna tireoidīta gadījumā?

- Ārstējot ne tikai šo, bet arī citas slimības, uztura bagātinātājiem nav vietas. Jebkuram apzinīgam mūsdienu ārstam jāievēro uz pierādījumiem balstītas medicīnas principi. Citiem vārdiem sakot, pieeja vairogdziedzera slimību profilaksei, diagnosticēšanai un ārstēšanai tiek piemērota, pamatojoties uz pieejamajiem pierādījumiem par zāļu efektivitāti un drošību. Uztura bagātinātājus nevar izmantot ārstēšanai. Šis noteikums tiek regulēts visās valstīs.

Uztura bagātinātājus autoimūna tireoidīta ārstēšanai nevar izmantot

- Ja šī kaite tiek konstatēta reproduktīvā vecuma sievietei, kura plāno grūtniecību, rodas jautājums: vai ir iespējams grūtniecību ar autoimūnu tireoidītu?

- Atgādināšu: antivielu pārvadāšana nav slimība un attiecīgi nedarbojas kā šķērslis grūtniecības sākumam. Tomēr, ja sievietei, kura vēlas dzemdēt bērnu, ir vairogdziedzera darbības traucējumi, tad tas var traucēt grūtniecības iestāšanos un augļa nēsāšanu. Ja sieviete cieš no hipotireozes, tad bērnam piedzimstot var būt dažādas novirzes un defekti (tas ir garīgās attīstības un augšanas problēmu pārkāpums). Bērnam var būt arī iedzimta hipotireoze. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi iepriekš identificēt un ārstēt slimību..

Šeit var norunāt tikšanos ar endokrinologu
UZMANĪBU: pakalpojums nav pieejams visās pilsētās

Intervē Igors Čičinovs

Redaktori iesaka

Uzziņai

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Krievijas Endokrinologu asociācijas biedrs, Rostovas apgabala Endokrinologu asociācijas loceklis.

Kopējā darba pieredze 10 gadu laikā.

"1. un 2. tipa diabēta skolas" vadīšanas pieredze.

Veselīga uztura un svara zaudēšanas skolas vadīšanas pieredze.

Apmēram 20 publikāciju zinātniskajos žurnālos autore.

Saņem uz adresi: Rostova pie Donas, st. Krasnoarmeiskaja, 262. lpp.

Vairogdziedzera autoimūnas slimības

Saistībā ar arvien pasliktināšanos vides situācijā pēdējos gados vairogdziedzera (vairogdziedzera vairogdziedzera) autoimūnas slimības kļūst arvien biežākas..

Autoimūnām vairogdziedzera slimībām

Autoimūno vairogdziedzera slimību klasifikācija

Neskatoties uz ļoti daudzajām šo slimību izpausmēm, ir ierasts izdalīt tikai divus galvenos AZSHK veidus:
- pirmajam šo slimību tipam raksturīga pārmērīga vairogdziedzera hormonu koncentrācija (Greivsa slimība);
- otrajam autoimūno vairogdziedzera slimības tipam, gluži pretēji, raksturīga nepietiekama hormona koncentrācija (Hašimoto slimība, miksedēma).

Autoimūno vairogdziedzera slimību cēloņi

Vairogdziedzera autoimūnām slimībām ir daudz iemeslu to rašanās gadījumiem, taču, protams, mēs uzskaitīsim galvenos:
- pirmkārt, tie ir stresi un visa veida konfliktu situācijas;
- augsts radiācijas līmenis, t.sk. un saules aktivitāte;
- iedzimtība un nosliece uz tiem.
Vairogdziedzera autoimūnas slimības rodas arī joda deficīta dēļ, jo tas ir vienkārši būtisks elements vairogdziedzera hormonu ražošanā.

Autoimūnas vairogdziedzera slimības: simptomi

Endokrinologi identificē vairākus šāda veida slimības simptomus:
- svara zudums vai pieaugums;
- auksts ir slikti panesams;
- ātrs nogurums un neliels kairinājums;
- sausas ādas un pietūkuma parādīšanās;
- biežas sirds sirdsklauves, elpas trūkums, svīšana;
- bezcēloņu vājums;
- diskomforts kakla sejā;
- nakts bezmiegs un miegainība dienā.

Vairogdziedzera autoimūnas slimības var izraisīt ļoti nepatīkamas komplikācijas: joda trūkums pusaudžiem, piemēram, apdraud attīstības kavēšanos, pieaugušajiem - inteliģences samazināšanos. Arī šīs slimības ir galvenais hipotireozes rašanās un attīstības cēlonis..

Autoimūnas vairogdziedzera slimības: ārstēšana

Parastā šo slimību ārstēšana ir konservatīva un parasti nedod lielas sekas. Smagos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, no kuras var izvairīties.

Zinātnieki nesen ir noskaidrojuši, ka visas vairogdziedzera autoimūnās slimības izpaužas mūsu DNS struktūras - makromolekulas, kas it kā ir "avota kods", saskaņā ar kuru mūsu ķermenis aug un darbojas, pārkāpuma dēļ. Pārkāpjot šo "pirmkodu", parādās dažādas slimības..

Šodien ir unikāls imūnpreparāts - Transfer Factor, kas, iespējams, ir labākais veids, kā atbrīvoties no visa veida vairogdziedzera autoimūnām slimībām. Šīs zāles satur imūnās molekulas, kas ir imūnās atmiņas nesēji. Nonākot mūsu ķermenī, TF novērš visus pārkāpumus DNS ķēdē, atjaunojot to sākotnējā "pareizajā" formā. Tā tiek novērsts daudzu slimību cēlonis..
Vēl viena no šī imūnmodulatora galvenajām priekšrocībām ir tā, ka tas neizraisa nekādas negatīvas sekas un tam nav absolūti nekādu kontrindikāciju, tas neizraisa atkarību un atkarību un tā lietošanā nav vecuma ierobežojumu. Šodien viņam nav analogu.
Par TF lietošanu varat lasīt attiecīgajās šīs vietnes lapās.

© 2009-2019 Transfer Factor 4Life. Visas tiesības aizsargātas.
Vietnes karte
Oficiālā vietne Ru-Transferfactor.
Maskava, sv. Marksists, 22, 1. blg, birojs. 505
Tālr.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer Factor 4Life. Visas tiesības aizsargātas.

Oficiālā vietne Ru-Transfer Factor. Maskava, sv. Marksists, 22, 1. blg, birojs. 505
Tālr.: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Kas ir autoimūnas vairogdziedzera slimības?

Vairogdziedzera autoimūnas slimības noved pie hroniska iekaisuma procesa attīstības orgāna audos. Viņiem raksturīga nelabvēlīga gaita, īpaši savlaicīgas diagnostikas un ārstēšanas gadījumā.

Simptomi

Ilgu laiku autoimūna slimība ir asimptomātiska, it īpaši, ja netiek traucēta endokrīno orgānu darbība vai kompensācijas stadija..

Basedow slimību raksturo paaugstināta hormonu sintēze, un to raksturo šāda klīniskā aina:

  1. Neiroloģiski traucējumi. Parādās ekstremitāšu trīce, trauksme, nemiers, miega traucējumi. Cilvēks ātri nogurst, jūt paaugstinātu vājumu. Cīpslu refleksi tiek pastiprināti.
  2. Ādas izpausmes. Nagu plākšņu forma mainās, āda kļūst mitra, palielinās svīšana, rodas apakšējo ekstremitāšu tūska.
  3. Oftalmoloģiskās izmaiņas. Attīstās eksoftalms, apakšējā plakstiņa nolaišanās un augšējā pacelšanas rezultātā tiek novērota nepilnīga plakstiņu aizvēršanās. Intraokulārais spiediens paaugstinās, redze ir traucēta.
  4. Svara zudums ar labu apetīti, vielmaiņas procesu aktivizēšana cilvēka ķermenī.
  5. Ir sūdzības no sirds un asinsvadu sistēmas. Tie ietver: sirdsdarbības paātrināšanos, elpošanu, aritmiju, arteriālu hipertensiju, hroniskas sirds mazspējas attīstību.

Ar hipotireozes attīstību vairogdziedzera hormonu līmenis asinīs samazinās. Tā rezultātā attīstās stāvoklis, kam raksturīga visa veida vielmaiņas procesu palēnināšanās pacienta ķermenī..

  1. Sejas pietūkums un neveselīga sārtuma parādīšanās. Funkcijas kļūst raupjas, āda kļūst dzeltenīga.
  2. Matu stāvokļa pasliktināšanās, pastiprināta matu izkrišana. Baldness tiek novērots ne tikai uz galvas, bet arī uz citām ķermeņa daļām - padusēm, kaunumiem, apakšstilbiem.
  3. Inhibīcija, kas izpaužas kā lēnas kustības, sejas izteiksmes pasliktināšanās. Tas ir saistīts ne tikai ar centrālās nervu sistēmas disfunkciju, bet arī ar mēles pietūkumu.
  4. Sausa āda, samazināta tvirtība un elastība. Plaisu parādīšanās elkoņos un zolēs.
  5. Nogurums, miegainība, samazināta veiktspēja, atmiņas traucējumi.
  6. Hroniska aizcietējuma attīstība zarnu motorisko funkciju traucējumu dēļ.
  7. Olnīcu-menstruālā cikla pārkāpums. Menstruācijas ir mazas vai, gluži pretēji, pārāk bagātīgas, pēc asiņošanas veida. Ilgstošas ​​slimības sekas ir neauglības attīstība..
  8. Samazināta dzimumfunkcija, erekcijas traucējumi vīriešiem.

Iemesli

Vairogdziedzera orgāna autoimūnas slimības attīstās tāpēc, ka aizsardzības sistēma zaudē spēju atpazīt noteiktus savas šūnas veidus, kā rezultātā pret tām sāk ražot antivielas..

Liels skaits dažādu faktoru var provocēt slimības attīstību. Tie ietver:

  1. iedzimta nosliece;
  2. pārnestās vīrusu un baktēriju infekcijas;
  3. hronisku infekcijas perēkļu klātbūtne cilvēka ķermenī;
  4. slikta vides situācija pacienta dzīvesvietas reģionā;
  5. mikroelementu (fluora, joda utt.) trūkums ūdenī un pārtikā;
  6. ilgstoša zāļu lietošana (glikokortikosteroīdi, jods);
  7. radioaktīvs starojums, ilgstoša atklātu saules staru iedarbība;
  8. garīgā slodze, stresa situācijas.

Veidi un formas

Ir 2 galvenie autoimūno slimību veidi:

  1. Autoimūns tireoidīts. To raksturo progresējoša orgānu hipofunkcija samazinātas hormonu sintēzes rezultātā.
  2. Basedova slimība. Atšķiras vairogdziedzera hormonu pārmērīga ražošana.

Izšķir autoimūno patoloģiju latento formu un smagas klīniskās izpausmes.

Diagnostika

Vairogdziedzera autoimūnos bojājumus var noteikt tikai ar laboratorijas testu rezultātiem un papildu pētījumu metodēm

Tie ietver:

  1. Vispārēja klīniskā asins analīze. Tiek noteikts limfocītu skaita pieaugums).
  2. Imunogramma. Cirkulējošo antivielu klātbūtne pret tireoglobulīnu, tiroperoksidāzi un vairogdziedzera hormonu.
  3. T3 un T4 (samazinājums) un TSH (pieaugums) analīze.
  4. Ultraskaņas procedūra. Tas ļauj noteikt orgāna iekaisuma patoloģisko perēkļu klātbūtni, tā lielumu, strukturālās izmaiņas.

Ārstēšana

Autoimūno vairogdziedzera bojājumu terapijai jābūt visaptverošai. Piemērotu shēmu izvēlas, ņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības (hipotireoze, hipertireoze, eitireoze). Galvenie patoloģijas ārstēšanas virzieni:

  1. Ar hipotireozes attīstību tiek parādīta hormonu aizstājterapija ar L-tiroksīnu, levotiroksīnu utt. Nepieciešamā deva tiek izvēlēta, ņemot vērā asins analīžu datus. Turklāt, lai savlaicīgi pielāgotu receptes, ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt hormonu līmeņa laboratorijas testus..
  2. Ar paātrinātu hormonu ražošanu ieteicams lietot antitiroīdos līdzekļus - Mercazolil, Methylthiouracil.
  3. Glikokortikosteroīdi. Tos lieto kompleksā autoimūnas slimības ārstēšanā, ko sarežģī subakūts vairogdziedzera audu iekaisums. Ar viņu palīdzību būs iespējams samazināt antivielu titru pret orgānu šūnām un vājināt patoloģiskā procesa intensitāti..
  4. Preparāti imūnsistēmas stiprināšanai. Šajā nolūkā tiek izmantoti tikai multivitamīnu preparāti..
  5. Simptomātiski līdzekļi. Atkarībā no dominējošajiem simptomiem ārstēšanas shēma var būt
  6. ietvēra beta blokatorus, sedatīvus līdzekļus un citas zāles.

Diēta

Uzturs autoimūno patoloģiju gadījumā nenozīmē stingrus kaloriju ierobežojumus. Pacientam vajadzētu ēst bieži, ik pēc 3-4 stundām, bet mazās porcijās.

Uzturā jābūt pārtikai, kas satur lielu daudzumu nepiesātinātu taukskābju (zivju eļļa, taukainas zivis), graudaugiem, maizei un makaroniem.

Jums ir nepieciešams dzert daudz minerālūdens bez gāzes, lai nodrošinātu toksīnu, alergēnu un citu kaitīgu sastāvdaļu izvadīšanu no cilvēka ķermeņa.

Pikanti, sāļi, cepti, marinēti jāizslēdz no ēdienkartes. Nekādā gadījumā pacientam nevajadzētu ievērot veģetāro diētu. Tas var izraisīt vēl lielākus traucējumus vairogdziedzera hormonu ražošanā un izraisīt strauju slimības progresēšanu..

Attīstoties hipertireoidismam, ēdienkarti ieteicams bagātināt ar pārtiku ar augstu kalcija saturu, jo paātrinātas vielmaiņas rezultātā palielinās osteoporozes risks. Ēdienkartē jāiekļauj pārtika, kas satur daudz joda.

Profilakse

Ja vairogdziedzerī notiek autoimūns process, personai ir jāpieliek visas pūles, lai novērstu slimības progresēšanu. Tas palīdzēs stabilizēt pacienta stāvokli, novērst hormonu ražošanas traucējumus un novērst komplikāciju attīstību..

Pirmkārt, pacientam regulāri jāveic visaptveroša pārbaude, lai novērtētu endokrīno orgānu stāvokli. Ja nepieciešams, lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus un neatsakieties no ārstēšanas.

Ir nepieciešams ēst pareizi, lai organisms saņemtu visus nepieciešamos vitamīnus, mikroelementus un citas vielas.

Lai stiprinātu imunitāti, nevajadzētu patvaļīgi lietot narkotikas un izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes..

Tas var izraisīt autoimūna procesa progresēšanu un papildu orgāna šūnu bojājumus. Kad vien iespējams, jāizvairās no stresa situācijām un fiziskas pārsprieguma. Nepieciešams regulāri lietot multivitamīnu preparātus, īpaši sezonāli palielinoties gripai un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām..

Autoimūnas slimības

Ķermeņa aizsargspējas ir vērstas uz tā stabilā stāvokļa uzturēšanu un patogēnu izraisītāju iznīcināšanu. Īpašas šūnas cīnās ar kaitēkļiem un veicina to izņemšanu no iekšējās vides. Gadās, ka organismā rodas traucējumi, un tā pašas šūnas sāk uztvert kā svešas. Zinātnē šādas parādības sauc par autoimūnām slimībām: vienkāršiem vārdiem sakot, ķermenis pats sevi iznīcina. Gadu gaitā pacientu ar šādām diagnozēm skaits tikai pieaug..

Kas ir autoimūnas slimības

Iepriekš aprakstītās parādības būtība sakrīt ar faktu, ka pārāk aktīva imūnsistēma sāk uzbrukt atsevišķiem audiem, orgāniem vai veselām sistēmām, kuru dēļ viņu darbā rodas kļūme. Autoimūnas slimības, kas tās ir un kāpēc tās rodas? Šādu procesu rašanās mehānisms pētniekiem medicīnas jomā joprojām nav pilnīgi skaidrs. Imūnsistēmas nepareizai darbībai ir vairāki iemesli. Turklāt ir svarīgi laikus atpazīt simptomus, lai varētu izlabot slimības gaitu..

Simptomi

Katra šīs grupas patoloģija izraisa sev raksturīgos autoimūnos procesus, tāpēc simptomi var atšķirties. Tomēr ir vispārēja slimību grupa, kas liecina par autoimūno slimību attīstību:

  • Drastisks svara zudums.
  • Svara pieaugums kopā ar nogurumu.
  • Sāpes locītavās un muskuļos bez redzama iemesla.
  • Garīgās aktivitātes kvalitātes pazemināšanās - cilvēks slikti koncentrējas darbā, viņam ir neskaidra apziņa.
  • Bieža autoimūna reakcija ir izsitumi uz ādas. Stāvokli pasliktina saules iedarbība un daži pārtikas produkti.
  • Sausas gļotādas un āda. Pārsvarā tiek skartas acis un mute.
  • Jutības zudums. Tirpšana ekstremitātēs, jebkuras ķermeņa daļas nejutīgums bieži norāda, ka autoimūna sistēma ir iedarbinājusi savus mehānismus.
  • Paaugstināta asins recēšana līdz asins recekļu veidošanās, spontāns aborts.
  • Smaga matu izkrišana, baldness.
  • Gremošanas traucējumi, sāpes kuņģī, izkārnījumu un urīna krāsas maiņa, asiņu parādīšanās tajos.

Marķieri

Aizsardzības sistēmas slimības rodas, aktivizējot īpašas ķermeņa šūnas. Kas ir autoantivielas? Šī ir šūnu grupa, kas iznīcina veselīgas ķermeņa struktūrvienības, sajaucot tās ar svešām. Speciālistu uzdevums ir izrakstīt laboratorijas testus un noteikt, kuras ļoti aktīvās šūnas atrodas asinīs. Diagnozējot ārstējošais ārsts paļaujas uz autoimūno slimību marķieru klātbūtni - antivielām pret vielām, kas ir dabīgas cilvēka ķermenim.

Autoimūnas slimības marķieri ir līdzekļi, kas neitralizē:

  • raugs Saccharomyces cerevisiae;
  • divvirzienu dzimtā DNS;
  • ekstrahējami kodola antigēni;
  • neitrofilie citoplazmas antigēni;
  • insulīns;
  • kardiolipnīns;
  • protrombīns;
  • glomerulu bazālā membrāna (nosaka nieru slimību);
  • Imūnglobulīna G (reimatoīdais faktors) Fc fragments;
  • fosfolipīdi;
  • gliadīns.

Iemesli

Visi limfocīti izstrādā ārvalstu olbaltumvielu atpazīšanas mehānismus un metodes, kā ar tiem rīkoties. Daži no tiem iznīcina "vietējos" proteīnus, kas ir nepieciešami, ja šūnu struktūra ir bojāta un ir jālikvidē. Aizsardzības sistēma stingri kontrolē šo limfocītu aktivitāti, bet dažreiz tie neizdodas, kas izraisa autoimūno slimību.

Vairogdziedzera autoimūnais tireoidīts

Vairogdziedzera autoimūnais tireoidīts ir iekaisuma traucējumi, ko izraisa iedzimti vai sveši faktori, tostarp nepareiza uztura un slikta dzīves vide. Tas notiek 3-5% iedzīvotāju, izteiktā formā - apmēram 1% pacientu. Sievietēm biežāk nekā vīriešiem, 5-6 reizes, īpaši pēc 60 gadu vecuma. Vairogdziedzera iekaisums tiek diagnosticēts katrā trešajā gadījumā starp endokrīnām patoloģijām.

Notikuma cēloņi

Autoimūna vairogdziedzera slimība nezināmu iemeslu dēļ ietekmē visus vairogdziedzera audus, kad imūnās šūnas tiek novirzītas tā struktūras iznīcināšanai. Eksperti norāda, ka šī parādība rodas ģenētiskas noslieces dēļ, jo tā bieži sastopama vienas ģimenes radinieku vidū..

Šajā gadījumā imūnsistēmas antivielas uztver vairogdziedzera šūnas kā svešas un tām ir destruktīva ietekme uz tirocītiem. Tās ir folikulāras vai epitēlija šūnas, kas sintezē un izdala vairogdziedzera hormonus (tiroksīnu un trijodtironīnu)..

Tas izjauc vairogdziedzera funkcijas, paaugstina vairogdziedzeri stimulējošo hormonu līmeni, kas ietekmē olbaltumvielu, nukleīnskābju, fosfolipīdu sintēzi un piedalās daudzos organiskos procesos. Rezultātā sākas hipotireoze (līdz galējai pakāpei miksedēma) - normālai dzīvei nepieciešamo hormonu trūkums, kad visi procesi palēninās, pašsajūta pasliktinās, nav vēlēšanās kustēties.

Bieži vien šo stāvokli papildina citas autoimūnas slimības:

  • Infiltratīva oftalmopātija - acu struktūras bojājums, kam raksturīgas izmaiņas membrānās, redzes traucējumi.
  • Kolagenoze - saistaudu, asinsvadu un iekšējo orgānu patoloģijas.
  • Myasthenia gravis ir neiroloģiska slimība, kurā striated muskuļi ātri nogurst.
  • Alopēcija - matu izkrišana, ātra baldness.
  • Vitiligo - ādas pigmentācijas pārkāpums.

Autoimūns tireoidīts dažreiz rodas kā komplikācija hronisku infekciju fona gadījumā elpošanas, gremošanas un uroģenitālās sistēmās. Turklāt starp ārējiem cēloņiem ir minēti šādi faktori:

  • Vairogdziedzera trauma vai operācija.
  • Gaisa piesārņojums, slikta vides situācija.
  • Radioaktīvā iedarbība, intensīvs ultravioletais starojums.
  • Nesabalansēta joda, fluora, hlora, selēna deva produktos.
  • Ilgtermiņa stresa stāvoklis, kā psihosomatikas pārkāpums.

Slimības formas

Atkarībā no klīniskajām pazīmēm ir trīs veidu diagnozes..

Subakūts tireoidīts

De Kvervaina goiter ir vairogdziedzera iekaisums, kurā veidojas granulomas. Rodas 3-4 nedēļas pēc vīrusu slimībām (gripa, masalas, adenovīrusa infekcija, cūciņa).

No dziedzeru audiem folikulārās šūnas ar hormoniem nonāk asinīs, kas izraisa tirotoksikozi (hipertireoīdismu), dažreiz ar sāpju simptomiem.

Tā kā tas var būt asimptomātisks, apgabals ap "vairogdziedzeri" nemaina formu vai krāsu, to var diagnosticēt, pamatojoties uz paaugstinātu eritrocītu sedimentācijas ātrumu asins analīzēs. Šis rādītājs ilgu laiku tiek novērots ārpus normas..

Akūts tireoidīts

Difūzu vai fokālu strutainu un bez strutainu iekaisumu izraisa koku baktērijas. Tas ir retāk sastopams un labi reaģē uz antibiotiku ārstēšanu. Strutojošais process neietekmē dziedzera darbību un hormonu veidošanos, tāpēc testi neatklāj novirzes. Terapijai antibakteriālas zāles lieto pret patogēniem patogēniem, kas noteikti ar laboratorijas metodēm.

Ar strutojošu tireoidītu pacienti sūdzas par pulsējošām sāpēm "vairogdziedzera" reģionā, kas jūtamas žoklī un aiz auss. Kakls stipri uzbriest, apsārtums, sāpīgi reaģē uz palpāciju. Spontāna abscesa atvēršana pasliktina situāciju un prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Asiņošanas vai traumatiskas iedarbības dēļ ir iespējams veikt strutainu procesu ārpus bakteriālas infekcijas.

Hronisks tireoidīts

  • Limfomatozais (Hashimoto goiter) ir noturīgs process ar nelieliem simptomiem, kurā antivielas un limfocīti reaģē uz vairogdziedzera šūnām tā, it kā tās būtu svešas. Tas izraisa endokrīno dziedzeru folikulu iekaisumu un samazinātu hormonu veidošanos (hipotireoze).
  • Fibroinvazīvais tireoidīts (Rīdela goiter) ir reta slimība, kuras laikā vairogdziedzera parenhīmas audus aizstāj saistaudi un orgāns “sacietē”. To galvenokārt konstatē sievietēm pēc 50 gadu vecuma, cēloņi nav zināmi.
  • Pēcdzemdību tireoidīts - iekaisums rodas uz psihoemocionālā stresa un fiziska noguruma fona bērna nēsāšanas periodā. Tas izpaužas īsu laiku, pilnībā izzūd pēc 2-3 mēnešiem. Biežāk novēro ar iedzimtiem priekšnoteikumiem, var izraisīt atkārtotus slimības gadījumus.
  • Tireoidīta specifiskas izpausmes ir vairogdziedzera disfunkcija tuberkulozes, sifilisa, sēnīšu infekciju dēļ. Pazīmes var slēpt, nākotnē patoloģija tiek diagnosticēta un ārstēta saskaņā ar vispārējiem noteikumiem.
  • Citokīnu izraisīts tireoidīts - C tipa hepatīta "vairogdziedzera" iekaisums, asinsrites sistēmas slimības, kuras ārstē, izmantojot citokīnus. Tās ir peptīdu molekulas, kas iesaistītas starpšūnu un starpsistēmu regulācijā, stimulē šūnu izdzīvošanu un saglabā to funkcionālo mērķi. Palīdziet nodrošināt nervu, imūnās, endokrīnās sistēmas mijiedarbību, lai aktivizētu ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Tiek novērotas dažādas slimības izpausmes formas:

  • Atrofisks tireoidīts - vairogdziedzera izmērs ir normālā diapazonā vai nedaudz mazāks. Galvenais klīniskais simptoms tiek izteikts ar hipotireozi un tirocītu iznīcināšanu, kas izraisa strauju endokrīnās sistēmas pasliktināšanos..
  • Hipertrofiska - dziedzeris ir palielināts, var parādīties blīvi, mezglaini veidojumi. Ir mērena funkciju novirze (tirotoksikoze vai hipotireoze).
  • Latents vai slēpts - "vairogdziedzeris" nav palielināts, bez plombām, galvenā nozīme paliek. Dažreiz tiek novērotas smalkas novirzes (tireotoksikozes vai hipotireozes pazīmes).

Simptomi dažādos posmos

Slimība norit lēnām, pakāpeniski parādot noteiktas pazīmes.

  • Euthyroid stadija - imūnās šūnas tirocītus vairogdziedzerī sāk uztvert kā svešus elementus, un tiešas antivielas pret tiem. Ar nelieliem hormonu zudumiem orgāna funkcijas nemainās, dažreiz tā palielināšanās ir pamanāma.

Parādās šādas klīniskās pazīmes: difūza vai lokāla vairogdziedzera sabiezēšana, mezglveida veidojumu identificēšana. Pacienti pamana "vienreizēju" sajūtu kaklā, elpošanas un rīšanas problēmas, vieglas sāpes šajā zonā, it īpaši, mēģinot pagriezt galvu.

  • Subklīniskā stadija - simptomi pasliktinās, tiek aktivizēti papildu vairogdziedzeri stimulējošie hormoni, sākas tirotoksiskā fāze.
  • Tirotoksikoze - ir pamanāmas šādas pazīmes: disbioze, gremošanas traucējumi, sirds sirdsklauves, menstruāciju pārtraukšana, nogurums, aizkaitināmība.
  • Hipotireoze - antivielas turpina iznīcināt vairogdziedzera šūnas, tad cilvēks jūtas nomākts. Kustība palēninās, apetīte pasliktinās. Āda kļūst bāla un tūska, sabiezē (nesavāc, saspiežot). Mati izkrīt ātrāk, iespējamas locītavu problēmas.

Akūtā tireoidīta gadījumā pacientiem attīstās:

  • Aritmija, galvassāpes, hiperēmija.
  • Kakla asinsvadu pārplūde.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Drebuļi, drudzis, vājuma sajūta.
  • Dziļa svīšana.
  • Trīce, dreboši pirksti.

Slimības diagnostika

Ja jums ir aizdomas par autoimūnu tireoidītu, tiek veikta visaptveroša pārbaude.

  • Vispārēja klīniskā asins analīze (CBC).
  • Imunitātes tests (antivielas, B-limfocīti, T-limfocīti) - lai atklātu iekaisuma, onkoloģiskos procesus.
  • Asins analīze hormoniem: vairogdziedzeris T3 un T4 (kopā un bez maksas), vairogdziedzeri stimulējošs (TSH). Ja T4 ir normāls un TSH ir paaugstināts, tas ir subklīnisks posms, kad T4 līmenis tiek pazemināts ar pārmērīgu TSH, tad tas norāda uz tirotoksikozes attīstību.
  • Vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana: nosaka tā hipoehoitāti (struktūras blīvumu). Ja tiek atklāts mezglains tireoidīts, tad, lai precizētu diagnozi, tiek veikta katras neoplazmas biopsija.
  • Scintigrāfija ir funkcionāla iekšējo procesu vizualizācija pēc radioaktīvo izotopu ievadīšanas ķermenī, kas ļauj iegūt detalizētu attēlu. Tajā pašā laikā bojājuma robežas un laukums mainās pēc formas.

Īpaša gamma kamera uztver saņemto starojumu un pārveido to elektriskos signālos, kas uz monitora attēlo scintigramu. Metodes pamatā ir fakts, ka vairogdziedzera audi spēj absorbēt, uzkrāt un noņemt radioaktīvās vielas. Tāpēc pārbaudei tiek izmantoti joda vai tehnēcija-99 preparāti, kurus lieto iekšķīgi vai intravenozi..

Vairogdziedzera iekaisuma ārstēšana

Pacientu uzrauga endokrinologs, kurš simptomu novēršanai izraksta nesteroīdos vai steroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Uzrauga slimības vēsturi un veic hormonu terapiju.

Video no Elena Malysheva:

Akūts tireoidīts ar strutojošu iekaisumu tiek ārstēts slimnīcā, ķirurģiskajā nodaļā. Viņi lieto antibakteriālus, antihistamīna līdzekļus, kā arī detoksikācijas līdzekļus, stiprinot imūnsistēmu. Ja nepieciešams, veiciet operāciju, abscesa atvēršanu un novadīšanu.

  • Zāles pret hipotireozi - tiek noteikti vairogdziedzera vairogdziedzera hormoni (tiroksīns, trijodtironīns). Ņemot vērā slimības hronisko raksturu, ārstēšana tiek veikta ilgu laiku. Divus mēnešus pēc lietošanas sākuma pārbaudiet TSH līmeni serumā.
  • Glikokortikoīdu zāles lieto, ja autoimūno tiroidītu kombinē ar subakūtu slimības veidu. Parasti prednizolonu ieteicams lietot 40 mg dienā ar pakāpenisku samazināšanos.
  • Ķirurģiskās metodes - izmantojiet tireoidektomiju (daļēja vai pilnīga vairogdziedzera noņemšana). Operācija tiek veikta ar strauju orgāna palielināšanos, kad tiek saspiesta traheja un dzemdes kakla trauki, kad tiek atklāts vēzis, ja konservatīvās terapijas laikā nav pozitīvas dinamikas.
  • "Tautas aizsardzības līdzekļi" - palīgmetode pret iekaisumu, ķermeņa stiprināšanai. Viņi neatceļ savlaicīgu diagnozi, nespēj kompensēt zāļu ārstēšanu. Kompreses sagatavo ar vērmeles novārījumiem, pievienojot ēteriskās eļļas, un izveido joda režģi (tikai pēc hormonālās analīzes). Uzturā ēd hurmas, jūraszāles (kaltētas vai saldētas) un citus pārtikas produktus ar augstu joda saturu.

Iespējamās komplikācijas

Ar savlaicīgu diagnostiku un terapiju prognoze ir labvēlīga, ārstēšana ir efektīva, ja tiek ietekmēta līdz 40-50% vairogdziedzera šūnu. Tomēr nosauktie tireoidīta simptomi ietekmē citus orgānus un sistēmas, tāpēc ir iespējamas dažādas sekas..

Aritmija noved pie sirds mazspējas, var izraisīt miokarda infarktu. Hipotireoze negatīvi ietekmē reproduktīvo sistēmu: tā izraisa spontānos abortus, neauglību, turklāt izraisa depresiju, vājina garīgās un fiziskās spējas.

Profilakse

Pagaidām nav iespējams novērst iedzimtu slimības pārnešanu, taču ir jāuzrauga vairogdziedzera darbība un jāveic regulāra pārbaude. Lai katru gadu veiktu asins analīzes (hormoniem), ja ir aizdomas, piesakieties vairogdziedzera ultraskaņas skenēšanai. Pacientiem, kuri reģistrējušies pie endokrinologa, jāievēro ārstēšanas režīms un veselīga dzīvesveida ikdienas noteikumi.

Ārsta secinājums

Saskaņā ar ārstu novērojumiem autoimūnais tireoidīts pastāvīgi "kļūst jaunāks", arvien biežāk ir pacienti ar šādu diagnozi līdz 30 gadu vecumam. Tāpēc sūdzības par nepamatotu savārgumu, nogurumu, nervozitāti var būt pamats hormonālai izmeklēšanai. Slimības noteikšana agrīnā stadijā ļaus jums noteikt optimālu ārstēšanu un novērst audzēju rašanos.

Autoimūns tireoidīts: simptomi, ārstēšana

Autoimūnais tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisuma slimība, ko izraisa specifisku olbaltumvielu uzbrukums ķermeņa funkcionālajām šūnām. Patoloģijai ir ģenētisks raksturs. Autoimūna tireoidīta simptomi palielinās, samazinoties dziedzera funkcijai, bet pirmās patoloģijas pazīmes bieži tiek sajauktas ar citu somatisko slimību izpausmēm. Es sāku zāļu terapiju, kad mainās pacienta hormonālais stāvoklis. Autoimūns tireoidīts ir hronisks stāvoklis.

Vairogdziedzera autoimūna tireoidīta etioloģija

Iekaisums rodas no ģenētiskas mutācijas, kas izmaina to, kā mijiedarbojas šūnas killers un nomācoši limfocīti. Šūnu agresija pret vairogdziedzera audiem palielinās. Ķermeņa imūnsistēma atpazīst savas vairogdziedzera antivielas un sāk specifisku olbaltumvielu sintēzi pret funkcionālajām struktūrām un hormonu receptoriem. Uzbrukuma rezultātā sākas iekaisums, vairogdziedzera šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem. Hormonu ražojošā funkcija ir samazināta. Pacientiem ar ģenētisku noslieci papildus tireoidītam var attīstīties goiter, reimatoīdais artrīts, vitiligo un citas slimības.

Pirmo reizi vairogdziedzera autoimūna tireoidīta simptomus un cēloņus aprakstīja japāņu ārsts Hašimoto, tāpēc slimība tika nosaukta viņa vārdā. Patoloģijas izplatība ir 3-4% iedzīvotāju. Sievietes slimo biežāk nekā vīrieši.

Autoimūna tireoidīta cēloņi

Katram 10. planētas iedzīvotājam asinīs ir antivielas pret vairogdziedzera līdzekļiem. Bet ne visos gadījumos attīstās Hashimoto autoimūnais tireoidīts. Patoloģiski procesi notiek provocējošu faktoru klātbūtnē:

  • mehāniski vairogdziedzera bojājumi;
  • bieža stresa;
  • slikta vides situācija dzīvesvietas apgabalā;
  • akūtas bakteriālas un vīrusu infekcijas utt..

Viens no autoimūna tireoidīta cēloņiem ir novājināta imūnsistēma. Slimība ir uzņēmīgāka pusaudžiem, sievietēm pēcdzemdību periodā un perimenopauzes periodā..

Autoimūna tiroidīta klasifikācija

Pēc traucējumu rakstura un izmaiņu morfoloģijas vairogdziedzera audos izšķir vairākas slimības klīniskās formas:

  • Hipertrofisks - aug endokrīnā orgāna audi. Dziedzeris ievērojami palielinās, limfocīti (imūnsistēmas šūnas) uzkrājas starpšūnu telpā. Autoimūna tireoidīta hipertrofiskā forma ir raksturīga slimības sākuma stadijai;
  • Atrofisks - dziedzera audus aizstāj ar šķiedru veidojumiem. Šī forma attīstās, kad lielākā daļa folikulu mirst..

Vairogdziedzera autoimūna tireoidīta fāzes un simptomi:

  • Euthyroid fāze. Pacienta hormonālais stāvoklis ir normāls. Autoimūna tireoidīta simptomu nav. Euthyroid fāze var ilgt daudzus gadus bez klīniskām izpausmēm;
  • Subklīniska hipotireoze. Vairogdziedzera hormonu līmenis sāk mainīties, TSH tiek sintezēts lielos daudzumos. Procesi pacientam paliek nepamanīti. Izmaiņas var pamanīt tikai ar asins analīzēm;
  • Skaidra hipotireoze. T3 un T4 līmenis ir ievērojami samazināts. Vairogdziedzeris sāk augt, parādās raksturīgi hipotireozes klīniskie simptomi.

Ir destruktīvi autoimūna tireoidīta varianti:

  • Pēcdzemdības. Pirmās slimības pazīmes parādās apmēram 2 nedēļas pēc dzemdībām. Grūtniecības laikā nomākta sievietes imunitāte ātri palielinās ("atsitiena" parādība). Palielinās autoantivielu aktivitāte, kas iznīcina vairogdziedzera folikulus. Vairogdziedzera hormoni nonāk asinīs, izraisot hipertireozes stāvokli, kas pēc tam pārvēršas par hipotireozi. Parādās autoimūna tireoidīta simptomi sievietēm;
  • Samazināts citokīnu daudzums. Vairogdziedzera iekaisums rodas, lietojot interferonus C hepatīta un citu asins slimību ārstēšanā;
  • Nesāpīgs ("kluss"). Vairogdziedzera autoimūna tireoidīta cēloņi nav skaidri.

Destruktīvās slimības formas ilgst līdz 1 gadam un ir pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Adekvāta terapija beidzas ar pacienta klīnisko atveseļošanos. Dziedzera funkcija tiek atjaunota neatkarīgi no tā pārkāpuma cēloņa.

Slimības simptomi

Vairogdziedzera autoimūna tireoidīta simptomi ir saistīti ar orgānu funkciju traucējumiem: palielināta vai nepietiekama hormonu ražošana.

T3 un T4 līmeņa pazemināšanās pazīmes:

  • nomākts stāvoklis, depresija;
  • ķermeņa masas palielināšanās;
  • sejas, plakstiņu pietūkums;
  • aukstuma neiecietība;
  • aizcietējums;
  • sausi mati un āda;
  • samazināts libido;
  • bradikardija;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • menstruālā cikla pārkāpums, spontānie aborti, samazināta auglība (raksturīgi autoimūna vairogdziedzera tireoidīta simptomi sievietēm).

Destruktīvās slimības formas sākas ar tirotoksikozes izpausmēm:

  • svara zudums;
  • pastiprināta svīšana;
  • nervozitāte, agresija;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • tahikardija utt..

Acs ābolu izvirzījumam ar tirotoksikozi nav laika attīstīties. Hormonu līmenis pakāpeniski samazinās, parādās hipotireozes simptomi.

Autoimūna tiroidīta diagnostika

Slimībai nav raksturīgu simptomu, tāpēc diferenciāldiagnozei pacientam jāveic visaptveroša pārbaude. Pirmkārt, tikšanās ar endokrinologu. Ārsts apkopo anamnēzi, pārbauda pacientu, nosaka taustāmu izmaiņu klātbūtni vai trūkumu vairogdziedzera struktūrā.

Autoimūna tireoidīta laboratoriskās asins analīzes:

  • antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO);
  • antivielas pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem (AT-rTTG);
  • TSH līmenis, T3, T4.

Primārā hipotireoze autoimūna tireoidīta gadījumā izpaužas kā TSH palielināšanās ar normālu vai pazeminātu vairogdziedzera hormonu līmeni. AT-TPO titri palielinājās.

Instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņas procedūra. Tiek konstatēts dziedzeru audu atbalss samazinājums;
  • Scintigrāfija. Procedūra ir paredzēta autoimūna tiroidīta, ko papildina tireotoksikoze, diferenciāldiagnozei no citām slimībām ar līdzīgiem simptomiem. Skartā vairogdziedzeris neuzkrāj kontrastu vai saglabā to mazos daudzumos;
  • Smalkas adatas biopsija (TAB). Materiāla morfoloģiskā pārbaude audos atklāj plazmocītus un limfocītus. Gyurtle-Ashkenazi šūnas ir raksturīgas autoimūnam tireoidītam.

Hronisku un destruktīvu slimības formu diferenciāldiagnostika tiek veikta uz hormonu aizstājterapijas fona. Pacients lieto medikamentus gadu, līdz stāvoklis stabilizējas. Tad ārstēšana tiek atcelta un tiek kontrolēts pacienta hormonālais fons. Ja asins bioķīmiskajos parametros nav izmaiņu, vairogdziedzera darbība tiek pilnībā atjaunota, nav hroniskas.

Autoimūna tireoidīta ārstēšana

Autoimūnām patoloģijām bez vairogdziedzera disfunkcijas nav nepieciešama ārstēšana. Pacientam regulāri jāpārbauda endokrinologs, lai uzraudzītu viņa veselību. Ieteicams pavadīt vairāk laika ārā, ievērot veselīgu dzīvesveidu, ievērot pareizu uzturu.

Kad parādās hipotireozes pazīmes, tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Ārsts aprēķina hormonālo zāļu devu un izraksta zāles ilgstošai lietošanai. Uz terapijas fona pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas. Dažos gadījumos medikamentus lieto visu mūžu, kas ļauj apturēt fibrotiskos un iekaisuma procesus, uzturēt dzīves kvalitāti tajā pašā līmenī.

Papildu kālija jodīda uzņemšana ir ieteicama tikai endēmisko rajonu iedzīvotājiem. Pacientiem citos reģionos šī terapija nav nepieciešama, jo autoimūnais tiroidīts nav saistīts ar joda deficītu. Pārmērīgs mikroelementu daudzums, gluži pretēji, var pasliktināt slimības gaitu..

Jebkuras tradicionālās receptes vairogdziedzera stāvokļa uzlabošanai ir jāvienojas ar ārstu. Dažos gadījumos homeopātiskie līdzekļi tiek apstiprināti kā papildinājums sarežģītai ārstēšanai.

Autoimūna tireoidīta prognoze ir labvēlīga. Hormonu aizstājterapija atbilstošās devās novērš komplikācijas.

Autoimūna tiroidīta diagnostika un ārstēšana

Klīnikā "Alfa-veselības centrs" jūs varat saņemt konsultāciju ar endokrinologu, iziet pārbaudi, saņemt detalizētu ārstēšanas plānu un uzraudzīt līdz pilnīgai atveseļošanai. Zvaniet!

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Labdabīgi balsenes audzēji: veidi, simptomi un ārstēšana

Kakls kaklā ir blīvs veidojums, kas var rasties kakla aizmugurē, mandeles, kaklā, zem zoda. Tās izskatu papildina neērtu sajūtu parādīšanās, un tas norāda uz dažādu slimību attīstību.

Hipofīzes hipofīzes adenoma

Medicīna izskata un pēta hipofīzes hromofobiskās adenomas rašanās un progresēšanas cēloņus. Šī ir slimība, kuras cēlonis nav zināms..SimptomiJa attīstās šāda neoplazma, persona, no vienas puses, ir pakļauta dažādu simptomu rašanās gadījumiem, piemēram: