Kādi ir autoimūna tireoidīta simptomi?

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:

Apspriežot autoimūna tireoidīta simptomus, visbiežāk tiek minēti tradicionālie vairogdziedzera hormonu trūkuma simptomi - nogurums, jutība pret aukstumu, matu izkrišana, aizcietējums un citi. AIT traucē vairogdziedzera spēju ražot hormonus, kas organismam nepieciešami, lai uzturētu normālu metabolismu (proti, skābekļa un kaloriju pārvēršanu enerģijā), tas turpinās līdz brīdim, kad ar to saistītais vairogdziedzera iekaisums izraisa hipotireozi.

Bieži simptomi

Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar agrīnām autoimūna tireoidīta stadijām nav izteiktu simptomu, dažiem var būt viegls pietūkums rīkles priekšpusē (goiter), ko izraisa tiešs dziedzera iekaisums..

Parasti slimība daudzu gadu laikā progresē lēnām un izraisa vairogdziedzera bojājumus, kā rezultātā samazinās hormonu ražošana.

Var redzēt, ka šo slimību simptomi ir vienādi. Visizplatītākie ir:

  • Nogurums
  • Paaugstināta jutība pret aukstumu
  • Aizcietējums
  • Bāla un sausa āda
  • Sejas pietūkums
  • Trausli nagi
  • Matu izkrišana
  • Pietūkuša mēle
  • Neizskaidrojams svara pieaugums, neskatoties uz diētas vai dzīvesveida izmaiņām
  • Muskuļu sāpes (mialģija)
  • Locītavu sāpes (artralģija)
  • Muskuļu vājums
  • Smaga menstruālā asiņošana
  • Neregulāras menstruācijas
  • Depresija
  • Atmiņas aptumšošana ("migla galvā")
  • Samazināta dzimumaktivitāte
  • Izaugsmes palēnināšanās bērniem

Komplikācijas

Autoimūns tireoidīts var izraisīt neatgriezenisku vairogdziedzera bojājumu, jo dziedzeris sāk palielināties, lai ražotu vairāk hormonu, kā rezultātā attīstās goiter.

Goiter ir dažādi veidi:

  1. Difūza, kurai raksturīga viena gluda tūska;
  2. Nodular, ko raksturo vienreizējs;
  3. Multimodulārs, kam raksturīgs liels gabalu skaits;
  4. Retrosternāls.

Progresējoši vielmaiņas traucējumi, augoša hormonālā nelīdzsvarotība var ietekmēt citus orgānus, kas novedīs pie turpmākas komplikāciju kaskādes.

Neauglība

Zems vairogdziedzera hormonu līmenis var ietekmēt hormonālo mehānismu, kas regulē menstruālo ciklu un ovulāciju. Tas var izraisīt neauglību. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Starptautiskajā endokrinoloģijas žurnālā, šī diagnoze var ietekmēt līdz pat 50 procentiem sieviešu ar autoimūnu tireoidītu. Pat veiksmīgi ārstējot hipotireozi, nav garantijas, ka auglība tiks pilnībā atjaunota..

Sirds slimības

Pat viegla hipotireoze var dziļi ietekmēt jūsu sirds veselību. Traucēta vairogdziedzera hormonu regulēšana paaugstina "sliktā" ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) holesterīna līmeni, kas noved pie artēriju sacietēšanas (aterosklerozes) un palielina sirdslēkmes un insulta risku..

Smaga hipotireoze var izraisīt perikarda tamponādi - stāvokli, kas apgrūtina sirds sūknēšanu ar asinīm. Dažos gadījumos tas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un nāvi..

Grūtniecības komplikācijas

Tā kā mātes vairogdziedzera hormons ir vitāli svarīgs augļa attīstībai, neārstēta hipotireoze grūtniecības laikā var izraisīt potenciāli nopietnas komplikācijas gan mātei, gan bērnam..

Pētījumi ir parādījuši, ka hipotireoze gandrīz divkāršo priekšlaicīgu dzemdību risku un ievērojami palielina mazu dzimšanas svaru, priekšlaicīgu placentas plīsumu, neregulāru sirdsdarbību un augļa elpošanas mazspēju..

Hašimoto encefalopātija

Hašimoto encefalopātija ir reta komplikācija, kurā smadzeņu tūska var izraisīt smagus neiroloģiskus simptomus. Šī slimība skar tikai 2 no 100 000 cilvēku gadā un parasti ir vecumā no 41 līdz 44 gadiem. Sievietes slimo četras reizes biežāk nekā vīrieši.

Slimība parasti izpaužas vienā no diviem veidiem:

  • Pastāvīga kognitīvo funkciju samazināšanās, kas izraisa trīci, miegainību, miglu galvā, halucinācijas, demenci un retos gadījumos komu;
  • Krampji vai pēkšņi uzbrukumi, kas līdzīgi insultam.

Hašimoto encefalopātiju parasti ārstē ar intravenozām kortikosteroīdu zālēm, piemēram, prednizonu, lai ātri samazinātu smadzeņu tūsku.

Miksedēma

Miksedēma ir smaga hipotireozes forma, kurā vielmaiņa palēninās tik lielā mērā, ka cilvēks var nonākt komā. Tas ir saistīts ar slimību, kas netiek ārstēta, un to var atpazīt pēc raksturīgām izmaiņām ādā un citos orgānos. Var rasties šādi simptomi:

  • Pietūkuša āda;
  • Plecu plakstiņi;
  • Smaga neiecietība pret aukstumu;
  • Ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • Lēna elpošana
  • Galējs izsīkums;
  • Palēninājums;
  • Psihoze.

Miksedēma prasa steidzamu medicīnisko palīdzību.

Autoimūnais tireoidīts palielina ne tikai vairogdziedzera vēža, bet arī rīkles vēža risku. Faktiski hormonālās aktivitātes neregulēšana slimības rezultātā palielina visu vēža risku par koeficientu 1,68, liecina Taivānas pētījums, kurā piedalījās 1521 cilvēks ar šo diagnozi un 6084 cilvēki bez tā..

Tāpēc AIT diagnosticēšanas gadījumā ir vērts pastiprināt pasākumus vairogdziedzera vēža novēršanai. Proti, veiciet izmaiņas diētā, ievērojiet diētu. Un augsta riska gadījumā dziedzeris ir jāizņem priekšlaicīgi, pirms rodas neatgriezeniskas sekas..

Diagnostikas pasākumi

Autoimūna tiroidīta diagnoze balstās uz vairākiem posmiem.

  1. Sūdzību un slimības vēstures apkopošana. Pacientam vajadzētu pateikt ārstam, kādus simptomus un cik ilgi viņš ir pamanījis sevī, kādā secībā tie parādījās. Ja iespējams, tiek noteikti riska faktori.
  2. Laboratoriskā diagnostika - nosaka vairogdziedzera hormonu līmeni. Ar autoimūnu tireoidītu tiroksīna līmenis tiks samazināts, un TSH palielināsies. Turklāt tiek noteiktas antivielas pret tiroperoksidāzi, tiroglobulīnu vai vairogdziedzera vairogdziedzera hormoniem.
  3. Visu instrumentālā diagnostika ietver orgāna ultraskaņas izmeklēšanu. Izmantojot AIT, tiks palielināta vairogdziedzera darbība, mainīta audu struktūra un samazināta ehogenitāte. Uz tumšo zonu fona var vizualizēt gaišākas zonas - pseidomezglus. Atšķirībā no reāliem mezgliem, tie nesastāv no dziedzera folikulām, bet pārstāv orgānu zonu, kas ir iekaisusi un piesātināta ar limfocītiem. Neskaidros gadījumos, lai noskaidrotu veidojuma struktūru, tā ir biopsija.

Parasti šīs darbības ir pietiekamas, lai diagnosticētu AIT..

AIT ārstēšana

Autoimūna tireoidīta ārstēšana tiek veikta visa pacienta dzīves laikā. Šī taktika ievērojami palēnina slimības progresēšanu un pozitīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti..

Diemžēl līdz šim autoimūna tireoidīta ārstēšanai nav īpašas ārstēšanas. Simptomātiska ārstēšana joprojām ir galvenā uzmanība.

  1. Hipertireozes ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas kavē vairogdziedzera darbību - tiamazols, merkazolils, karbimazols.
  2. Tahikardijas ārstēšanai tiek noteikts augsts asinsspiediens, trīce, beta blokatori. Tie samazina sirdsdarbības ātrumu, pazemina asinsspiedienu, novērš trīci organismā.
  3. Lai novērstu iekaisumu un samazinātu antivielu veidošanos, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - diklofenaks, nimesulīds, meloksikāms.
  4. Ja subakūts pievienojas autoimūnam tireoidītam, tiek noteikti glikokortikoīdi - prednizons, deksametazons.
  1. Hipotireozes gadījumā kā aizstājterapiju tiek noteikts L-tiroksīns, vairogdziedzera hormonu sintētisks analogs.
  2. Ja ir hipertrofiska forma, kas izspiež iekšējos orgānus, tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana.
  3. Kā papildterapija tiek noteikti imunokorektori, vitamīni, adaptogēni.

Tirotoksiskas krīzes vai komas ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, un tās mērķis ir likvidēt tireotoksikozes izpausmes, atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, normalizēt ķermeņa temperatūru, regulēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Tirostatisko līdzekļu lietošana šajā gadījumā ir nevēlama..

Kad jāapmeklē ārsts

Agrīnā stadijā lielākoties neredzama slimība, AIT bieži tiek atklāta tikai pārbaudes laikā, kad vairogdziedzera hormonu līmenis ir nenormāli zems..

Tā kā autoimūnais tiroidīts mēdz izplatīties ģimenēs, jums jāpārbauda, ​​vai kādam no jūsu ģimenes ir šāds stāvoklis vai viņam ir klasiskas hipotireozes pazīmes, tostarp pastāvīgs nogurums, sejas pietūkums, sausa āda, matu izkrišana, patoloģiski periodi un svara pieaugums, neskatoties uz samazinātu kaloriju daudzumu. Agrīna diagnostika un ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga..

Hašimoto autoimūnais tireoidīts

Hašimoto tireoidīts ir vairogdziedzera autoimūns traucējums. Otrais slimības nosaukums ir hronisks autoimūns vai limfocītisks tireoidīts.

Visbiežāk slimība rodas 40-60 gadu vecumā. Hašimoto tireoidīts progresē pakāpeniski, tādēļ, ja pazīmes netiek savlaicīgi atklātas, tiek novēroti hroniski bojājumi.

Hroniskā gaitā tiek novērota vairogdziedzera folikulu iznīcināšana.

Interesanta informācija: pirmo reizi šo slimību 1912. gadā Japānā aprakstīja ārsts Hašimota. Ārsts atzīmēja, ka slimība visbiežāk izpaužas cilvēkiem, kuriem ir ģenētiski nosliece uz to..

  1. Hašimoto tireoidīts - rašanās cēloņi
  2. Klasifikācija
  3. Hašimoto tireoidīts - simptomi
  4. Diagnostika
  5. Komplikācijas
  6. Ārstēšana
  7. Augu ārstēšana
  8. Profilakse
  9. Vai tiek ārstēts hronisks autoimūns tireoidīts?

Hašimoto tireoidīts - rašanās cēloņi

Zinātnieki nevar noteikt precīzus iemeslus, ir tikai teorijas.

  1. Notiek ar pastāvīgu stresu.
  2. Ja personai ir bijušas bakteriālas vai vīrusu infekcijas.
  3. Fizikālie vai ķīmiskie faktori var kalpot arī attīstībai..

Neskatoties uz vienmērīgu slimības gaitu, pacientam ir spēcīgs iekaisuma process. Hroniskā gaitā orgāns pamazām zaudē savas funkcijas, tāpēc hormonu ražošana samazinās. Uz nepietiekamas hormonu ražošanas fona vielmaiņas procesā rodas papildu pārkāpumi.

Klasifikācija

Ir vairāki hroniska kursa veidi. Ar atrofisku slimības formu pacientam samazinās vairogdziedzera lielums.

Hipotireozes pazīmes tiek atzīmētas arī atrofiskā formā, kā arī rodas tiroksīna deficīts.

Otro formu sauc par hipertrofisku. Šajā gadījumā jau ir izkliedēta orgāna palielināšanās. Vairogdziedzeris kļūst blīvs un pietiekami kustīgs.

Hipertrofiskās formas simptomi: ir hipotireozes un tireotoksikozes pazīmes.

Pēc morfoloģiskajām īpašībām:

  1. Fokālais. Tiek ietekmēta tikai viena orgāna daiva.
  2. Izkliedēts. Raksturo vairogdziedzera tilpuma palielināšanās.
  3. Peritumorāls. Visbiežāk tas attīstās ar smadzeņu tūsku. Ar šo kursu rodas hipofīzes pārkāpums..

Turklāt izšķir nepilngadīgo Hašimoto autoimūno tiroidītu. Galvenais cēlonis ir hiperplāzija.

Hašimoto tireoidīts - simptomi

Kā liecina prakse, visbiežāk notiek asimptomātiska gaita. Retos gadījumos agrīnā slimības stadijā rodas izteikti traucējumi, kurus raksturo.

  1. Sajūta karsta.
  2. Neskatoties uz pacienta labo apetīti, viņš sāk dramatiski zaudēt ķermeņa svaru.
  3. Sirdsdarbība palielinās.
  4. Parādās bezmiegs.
  5. Pacients cieš no caurejas.

Progresējot, antivielas sāk uzbrukt vairogdziedzerim. Tāpēc Hašimoto tireoidīts pamazām kļūst hronisks..

Sākotnējā stadijā ar hronisku gaitu palielinās kakla apakšdaļa, tāpēc pacientam ir diskomforts, kā arī norijot ir nepatīkamas sajūtas.

Ja tiek ietekmēta vairogdziedzera struktūra, hormonu ražošana palēninās. Ir hipotireozes pazīmes, pacientam rodas miegainība, apātija.

Papildu pazīmes pazeminātai vairogdziedzera funkcijai:

  1. Aizcietējums.
  2. Pacients kļūst jutīgs pret aukstumu.
  3. Balss ir raupja.
  4. Tiek atzīmēts muskuļu vājums.
  5. Sievietēm ir menstruāciju traucējumi.

Smagākos gadījumos hipotireoze palēnina domāšanas procesus, notiek daļēja atmiņas zudums un parādās muskuļu vājums..

Diagnostika

Tā kā Hashimoto tireoidīts var būt asimptomātisks, to ir ļoti grūti noteikt agrīnā attīstības stadijā..

Diagnostikas pasākumu shēma

Pacientam tiek noteikta hormonu laboratoriskā izmeklēšana. Asins analīzē ņem vērā hormonu T3 un T4 līmeni. Šos hormonus izdala hipofīze, tāpēc tie kontrolē vairogdziedzeri..

Slimību raksturo galveno hormonu līmeņa pazemināšanās, un TSH rādītājs ir palielināts.

Instrumentālā diagnostika ietver ultraskaņas pārbaudi. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat ātri noteikt vairogdziedzera stāvokli.

Lai noteiktu Hašimoto tireoidīta diagnozi, ārsti var izrakstīt pacientam biopsiju. Pētījuma materiāls tiek ņemts no vairogdziedzera, pēc kura to rūpīgi pārbauda mikroskopā.

Ja tiek novērots autoimūns iekaisums, tad materiālā ir skaidri redzamas izmaiņas dziedzera audos.

Komplikācijas

Ar savlaicīgu ārstēšanu samazinās vairogdziedzera hormonu ražošana. Uz šī fona pacientam ir izteiktas hipotireozes pazīmes..

Retos gadījumos skartajā orgānā veidojas mezgli. Mezgli atgādina sablīvētas vietas, tos var noteikt, izmantojot ultraskaņas diagnostiku.

Ārstēšana

Ārstēšanai tiek nozīmēti tiroksīna analogi. Visbiežāk Hashimoto autoimūnajam tireoidītam ārsti izraksta zāles L-tiroksīnu.

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir levotiroksīna nātrijs, kas pieejams tablešu formā. Organismā zāļu aktīvā sastāvdaļa tiek biotransformēta par liotironīnu, tāpēc visas vielas iekļūst ne tikai audos, bet arī šūnās, tādējādi ietekmējot slimības attīstības mehānismu..

Kontrindikācijas lietošanai:

  • nelietojiet paaugstinātas jutības gadījumā pret sastāvu;
  • ar akūtu miokarda infarktu;
  • ja anamnēzē ir bijuši sirds muskuļa iekaisuma bojājumi.

Devu izvēlas individuāli, atkarībā no slimības veida un smaguma pakāpes.

Ja ir kontrindikācijas lietošanai, tad var ordinēt maigākas zāles.

  1. Levotiroksīns.
  2. Trijodtironīns.

Jāatzīmē, ka hormonu aizstājējzāles pacientam tiek izrakstītas uz mūžu. Kāpēc? Fakts ir tāds, ka Hashimoto tireoidīts ir neārstējams, tāpēc ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt stāvokli un iziet ārstu pārbaudes.

Akūtā iekaisuma procesā tiek nozīmētas zāles no glikokortikosteroīdu grupas, piemēram: prednizolons. Zāles aktīvās sastāvdaļas palīdz novērst autoimūno antivielu veidošanos.

Prednizolons mazina sāpju simptomus, atvieglo intoksikāciju, kā arī normalizē vielmaiņas procesus.

Ar izteiktu klīnisko ainu tiek nozīmēti pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi. Lietojot iekšķīgi lietojamu diklofenaku vai indometacīnu.

Augu ārstēšana

Endokrīnās patoloģijās var izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes, kas savukārt attiecas uz autoimūnu.

Endokrinologi iesaka lietot lāču žults bāzes produktu, kas palīdz "kavēt" autoimūno aktivitāti.

  • pētersīļi un strutene 50 g katrā;
  • degvīns 500 ml;
  • lāču žults 2- gr.

Pagatavošana: sajauciet garšaugus ar ūdeni, atstājiet 7 dienas. Tad traukā pievienojiet sasmalcinātu lāču žulti un atstājiet vēl nedēļu.

Gatavam produktam vajadzētu kļūt rozā krāsā, lietot 20 pilienus 3 reizes dienā.

Ja lietošanas laikā Jums rodas dedzinoša sajūta un slikta dūša, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar ārstu.

Eļļas ekstrakts labi noņem slimības pazīmes. Palīdz novērst pietūkumu un novērš mezglu veidošanos.

  • cocklebur;
  • pēctecība.

Pagatavošana: ņemiet visus garšaugus vienādās proporcijās un pēc tam sajauciet ar augu eļļu. Uzglabāt tumšā vietā.

Recepšu pamatā ir imūnmodulatori. Ēdienu gatavošanai jums būs nepieciešams:

  • krāsošana buru;
  • saldo āboliņu zāles;
  • pļavas saldums;
  • krupis un kosa.

Zāles ņem 2 daļās, sajauc ar 200 ml ūdens un stundu karsē ūdens vannā. Pēc tam uzlieciet recepti 30 minūtes. Lai sasniegtu labāko rezultātu, ārsti iesaka galaproduktam pievienot 50 pilienus rodiolas tinktūras.

Lietojiet 70 pilienus vienu mēnesi 30 minūtes pirms galvenās ēdienreizes. Ja recepte nepalīdz, bet tikai saasina slimības gaitu, jums jāpārtrauc tās lietošana un jākonsultējas ar ārstu.

Ar Hashimoto tireoidītu mājās varat pagatavot recepti, kuras pamatā ir asinszāle. Zālē ir daudz flavonoīdu, tāpēc tas palīdz mazināt iekaisuma pazīmes, atjaunot skartā orgāna struktūru un attīrīt asinis.

Paņemiet 2 ēdamkarotes sausas asinszāles un 30 minūtes ievilkiet 500 ml verdoša ūdens.

Līdzīgi jūs varat sagatavot recepti, kuras pamatā ir strutene. Strutene tiek izmantota smagiem audzējiem, zāle palīdz normalizēt skartās vairogdziedzera darbību.

Recepšu devas, kuru pamatā ir asinszāle un strutene, tiek izvēlēta individuāli.

Svarīgs! Alternatīvas ārstēšanas metodes nevar izmantot patstāvīgi. Ar nepareizi izvēlētu recepti un neatbilstību devām var rasties smagas komplikācijas.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi palīdzēs izvairīties no slimībām un novērst komplikācijas.

  1. Ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu: atteikties no sliktiem ieradumiem, ēst pareizi.
  2. Savlaicīgi ārstējiet infekcijas un vīrusu slimības.
  3. Hārdens.
  4. Veikt vitamīnu kompleksus.
  5. Saņem profilaktiskas vakcinācijas.
  6. Ārstējiet hronisku infekciju perēkļus, kas ietekmē elpošanas sistēmu un muti.
  7. Nelietojiet antibiotikas un imūnmodulatorus atsevišķi.

Turklāt ārsti stingri iesaka uzturā iekļaut pārtikas produktus, kas satur pietiekamu daudzumu joda..

Tagad jūs zināt, kāpēc attīstās Hašimoto tireoidīts un kā tas tiek ārstēts. Atcerieties, ka, ja jūs savlaicīgi veicat pārbaudes pie ārstiem, tad ir vairāk iespēju identificēt slimību agrīnā attīstības stadijā un tādējādi novērst nopietnas komplikācijas.

Galu galā, ja slimība attīstīsies hroniskā formā, tas būs skumji. Dr M.Yu. Bolgovs.

Autoimūns tireoidīts

Autoimūns tireoidīts ir jēdziens, kas apvieno neviendabīgu vairogdziedzera iekaisuma slimību grupu, kas attīstās imūnās autoagresijas rezultātā un izpaužas ar destruktīvām izmaiņām dažāda smaguma dziedzera audos..

Neskatoties uz tā plašo izplatību, autoimūna tiroidīta problēma ir maz pētīta, kas saistīta ar specifisku klīnisku izpausmju trūkumu, kas ļauj slimību atklāt agrīnā stadijā. Bieži vien ilgu laiku (dažreiz visu dzīvi) pacienti nezina, ka viņi ir slimības nesēji.

Slimības rašanās biežums, saskaņā ar dažādiem avotiem, svārstās no 1 līdz 4%, vairogdziedzera patoloģijas struktūrā tā autoimūnas bojājumi veido katru 5-6. Daudz biežāk (4–15 reizes) sievietes tiek pakļautas autoimūna tiroidīta iedarbībai. Vidējais vecums detalizētas klīniskās ainas sākumā, kas norādīts avotos, ievērojami atšķiras: pēc dažiem datiem tas ir 40-50 gadi, pēc citiem - 60 un vecāki, daži autori norāda vecumu 25-35 gadi. Ir droši zināms, ka bērniem šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama, 0,1-1% gadījumu.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais slimības cēlonis ir imūnsistēmas darbības traucējumi, kad tā atzīst vairogdziedzera šūnas par svešām un sāk ražot antivielas (autoantivielas) pret tām..

Slimība attīstās uz ģenētiski ieprogrammēta imūnās atbildes defekta fona, kas noved pie T-limfocītu agresijas pret viņu pašu šūnām (tirocītiem) ar to turpmāko iznīcināšanu. Šo teoriju apstiprina skaidri izsekojama diagnozes tendence pacientiem ar autoimūnu tireoidītu vai citu imūno slimību ģenētiskajiem radiniekiem: hronisks autoimūns hepatīts, I tipa cukura diabēts, postoša anēmija, reimatoīdais artrīts utt..

Autoimūnais tiroidīts bieži izpaužas vienas ģimenes locekļos (pusei pacientu tuvākie radinieki ir arī vairogdziedzera šūnu antivielu nesēji), šajā gadījumā ģenētiskā analīze atklāj haplotipus HLA-DR3, DR4, DR5, R8.

Autoimūnā tireoidīta galvenās sekas ir pastāvīgas atklātas hipotireozes attīstība, kuras farmakoloģiskā korekcija nerada būtiskas grūtības..

Riska faktori, kas var izraisīt imūnās tolerances sabrukumu:

  • joda pārmērīga uzņemšana;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • interferonu lietošana;
  • pārnestās vīrusu vai baktēriju infekcijas;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • vienlaicīga alerģiska patoloģija;
  • ķīmisko vielu, toksīnu, aizliegto vielu iedarbība;
  • hronisks stress vai akūts pārmērīgs psihoemocionāls stress;
  • vairogdziedzera ievainojums vai operācija.

Slimības formas

Ir 4 galvenās slimības formas:

  1. Hronisks autoimūns tireoidīts vai Hašimoto tireoidīts (slimība) vai limfocītisks tireoidīts.
  2. Pēcdzemdību tireoidīts.
  3. Nesāpīgs tireoidīts vai "kluss" ("izslēgts") tireoidīts.
  4. Citokīnu izraisīts tireoidīts.

Hroniskam autoimūnam tireoidītam ir arī vairākas klīniskās formas:

  • hipertrofiska, kurā dziedzeris ir palielināts dažādās pakāpēs;
  • atrofisks, ko papildina strauja vairogdziedzera tilpuma samazināšanās;
  • fokālais (fokālais);
  • latents, kam raksturīga izmaiņu trūkums dziedzera audos.

Slimības stadijas

Hroniska autoimūna tireoidīta laikā ir 3 secīgas fāzes:

  1. Euthyroid fāze. Nav vairogdziedzera disfunkcijas, ilgums - vairāki gadi.
  2. Subklīniskās hipotireozes fāze ir dziedzera šūnu pakāpeniska iznīcināšana, ko kompensē tās funkciju spriedze. Klīnisko izpausmju nav, ilgums ir individuāls (iespējams, visa mūža garumā).
  3. Acīmredzamas hipotireozes fāze - klīniski izteikta dziedzera funkcijas samazināšanās.

Pēcdzemdību, mēma un citokīnu izraisīta tireoidīta gadījumā autoimūna procesa fāzes ir nedaudz atšķirīgas:

I. Tirotoksiskā fāze - masveida vairogdziedzera hormonu izdalīšanās sistēmiskā cirkulācijā no šūnām, kas iznīcinātas autoimūnas uzbrukuma laikā.

II. Hipotireozes fāze - vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās asinīs uz masveida dziedzera šūnu imūno bojājumu fona (parasti ilgst ne vairāk kā gadu, retos gadījumos - uz mūžu).

III. Vairogdziedzera atveseļošanās fāze.

Reti tiek novērots monofāzisks process, kura gaitu raksturo iestrēdzis vienā no fāzēm: toksiska vai hipotireoze.

Sakarā ar akūtu sākumu, tirocītu masveida iznīcināšanas dēļ pēcdzemdību, mēma un citokīnu izraisītas formas tiek apvienotas tā sauktā destruktīvā autoimūna tireoīdīta grupā..

Pēcdzemdību tireoidīts 20–30% sieviešu var deģenerēties hroniskā autoimūnā formā (ar papildu iznākumu izteiktā hipotireozē)..

Simptomi

Dažādu slimības formu izpausmēm ir dažas raksturīgas iezīmes..

Tā kā hroniska autoimūna tireoidīta patoloģiskā nozīme organismā praktiski aprobežojas ar hipotireozi, kas attīstās pēdējā stadijā, ne eitireoīdajai, ne subklīniskās hipotireozes fāzei nav klīnisku izpausmju..

Hroniska tireoidīta klīnisko ainu faktiski veido šādas hipotireozes polisistēmiskas izpausmes (vairogdziedzera funkciju nomākšana):

  • letarģija, miegainība;
  • nemotivēta noguruma sajūta;
  • neiecietība pret parasto fizisko aktivitāti;
  • palēnina reakcijas uz ārējiem stimuliem;
  • depresijas apstākļi;
  • samazināta atmiņa un koncentrēšanās spēja;
  • "Myxedema" izskats (sejas pietūkums, ap acīm esošās zonas pietūkums, ādas bālums ar ikterisku nokrāsu, sejas izteiksmes pavājināšanās);
  • matu blāvums un trauslums, palielināts matu izkrišana;
  • sausa āda;
  • tendence palielināt ķermeņa svaru;
  • ekstremitāšu drebuļi;
  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • tendence uz aizcietējumiem;
  • samazināts libido;
  • menstruāciju funkcijas pārkāpums sievietēm (no starpmenstruālās dzemdes asiņošanas līdz pilnīgai amenorejai).

Pēcdzemdību, kluss un citokīnu izraisīta tireoīdīta vienojošā iezīme ir secīgas izmaiņas iekaisuma procesa stadijās.

Daudz biežāk (4-15 reizes) sievietes tiek pakļautas autoimūna tiroidīta iedarbībai.

Tireotoksiskās fāzes raksturīgie simptomi:

  • nogurums, vispārējs nespēks, pārmaiņus ar paaugstinātas aktivitātes epizodēm;
  • svara zudums;
  • emocionāla labilitāte (asarība, pēkšņas garastāvokļa maiņas);
  • tahikardija, paaugstināts asinsspiediens (asinsspiediens);
  • karstuma sajūta, karstuma viļņi, svīšana;
  • neiecietība pret aizliktajām telpām;
  • ekstremitāšu trīce, pirkstu trīce;
  • traucēta koncentrēšanās, atmiņas traucējumi;
  • samazināts libido;
  • menstruāciju funkcijas pārkāpums sievietēm (no starpmenstruālās dzemdes asiņošanas līdz pilnīgai amenorejai).

Hipotireozes fāzes izpausmes ir līdzīgas hroniska autoimūna tireoidīta izpausmēm..

Raksturīga pēcdzemdību tireoidīta pazīme ir tireotoksikozes simptomu parādīšanās līdz 14. nedēļai, hipotireozes pazīmju parādīšanās līdz 19. vai 20. nedēļai pēc dzemdībām..

Nesāpīgs un citokīnu izraisīts vairogdziedzera iekaisums parasti neliecina par vardarbīgu klīnisko ainu, kas izpaužas ar vidēji smagiem vai asimptomātiskiem simptomiem, un tiek atklāta ikdienas pētījumā par vairogdziedzera hormonu līmeni..

Diagnostika

Autoimūna tiroidīta diagnostika ietver vairākus laboratorijas un instrumentālos pētījumus, lai apstiprinātu imūnsistēmas autoagresijas faktu:

  • antivielu noteikšana pret vairogdziedzera peroksidāzi (AT-TPO) asinīs (tiek noteikts paaugstināts līmenis);
  • T3 (trijodtironīna) un brīvā T4 (tiroksīna) koncentrācijas noteikšana asinīs (tiek konstatēts pieaugums);
  • vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeņa noteikšana asinīs (ar hipertireoīdismu - samazināšanās uz T3 un T4 pieauguma fona, ar hipotireozi - pretēja attiecība, daudz TSH, maz T3 un T4);
  • Vairogdziedzera ultraskaņa (tiek konstatēta hipoehogenitāte);
  • primārā hipotireozes klīnisko pazīmju noteikšana.

Autoimūns tireoidīts bieži izpaužas vienas ģimenes locekļos (pusei pacientu tuvi radinieki ir arī vairogdziedzera šūnu antivielu nesēji).

"Hroniska autoimūna tireoidīta" diagnoze tiek uzskatīta par likumīgu, ja asinīs esošo mikrosomālo antivielu, TSH un vairogdziedzera hormonu līmeņa izmaiņu kombinācija ar raksturīgu ultraskaņas attēlu. Specifisku slimības simptomu un antivielu līmeņa paaugstināšanās gadījumā, ja nav izmaiņu ultraskaņā vai instrumentāli apstiprinātas izmaiņas vairogdziedzera audos normālā AT-TPO līmenī, diagnoze tiek uzskatīta par iespējamu.

Destruktīvā tireoidīta diagnosticēšanai ārkārtīgi svarīga ir saikne ar iepriekšējo grūtniecību, dzemdībām vai abortiem un interferonu lietošana.

Ārstēšana

Vairogdziedzera autoimūna iekaisuma ārstēšanai nav specifiskas ārstēšanas, tiek veikta simptomātiska terapija.

Attīstoties hipotireozei (gan ar hronisku, gan destruktīvu tireoidītu), tiek norādīta aizstājterapija ar vairogdziedzera hormonu preparātiem, kuru pamatā ir levotiroksīns..

Tireotoksikozes gadījumā uz destruktīva tireoidīta fona nav norādīta antitireoīdu zāļu (tirostatiku) iecelšana, jo nav vairogdziedzera hiperfunkcijas. Ārstēšana tiek veikta simptomātiski, biežāk ar beta blokatoriem smagu sirdsdarbības traucējumu gadījumā, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.

Vairogdziedzera ķirurģiska noņemšana ir norādīta tikai ar strauji augošu goiteru, saspiežot kakla elpceļus vai traukus.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Vairogdziedzera autoimūno procesu komplikācijas nav izplatītas. Galvenās sekas ir pastāvīgas atklātas hipotireozes attīstība, kuras farmakoloģiskā korekcija nerada būtiskas grūtības..

Prognoze

AT-TPO pārvadāšana (gan bez simptomiem, gan ar klīniskām izpausmēm) ir pastāvīgas hipotireozes (vairogdziedzera funkcijas nomākšanas) attīstības riska faktors nākotnē.

Hipotireozes attīstības varbūtība sievietēm ar paaugstinātu vairogdziedzera peroksidāzes antivielu līmeni uz nemainīga vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa ir 2% gadā. Paaugstināta AT-TPO līmeņa un subklīniskas hipotireozes laboratorisko pazīmju klātbūtnē tā pārveidošanās par atklātu hipotireozi varbūtība ir 4,5% gadā..

Pēcdzemdību tireoidīts 20–30% sieviešu var deģenerēties hroniskā autoimūnā formā (ar papildu iznākumu izteiktā hipotireozē)..

Autoimūns hronisks vairogdziedzera iekaisums - informācijas pārskats

Medicīnas ekspertu raksti

Pēdējos gados ir palielinājusies saslimstība, kas acīmredzami ir saistīta ar pastiprinātu imūnsistēmas stimulēšanu ar jaunizveidotiem mākslīgiem antigēniem, ar kuriem cilvēka ķermenis fotogēzes laikā nebija saskāries..

Pirmo reizi autoimūnos vairogdziedzera bojājumus (4 gadījumi) 1912. gadā aprakstīja Hašimoto, slimība tika nosaukta par Hašimoto tireoidītu. Ilgu laiku šis termins bija identisks terminam hronisks autoimūns vai limfocītisks tireoidīts. Tomēr klīniskie novērojumi ir parādījuši, ka pēdējie var notikt dažādos variantos, ko papildina hipo- un hipertireoīdisma simptomi, dziedzera palielināšanās vai atrofija, tāpēc bija ieteicams izolēt vairākas autoimūna tireoidīta formas. Ir ierosinātas vairākas autoimūno vairogdziedzera slimību klasifikācijas. Mēs domājam, ka veiksmīgākā klasifikācija, ko R. Volpe ierosināja 1984. gadā:

  1. Greivsa slimība (Greivsa slimība, autoimūna tireotoksikoze);
  2. Hronisks autoimūns tireoidīts:
    • Hašimoto tireoidīts;
    • limfocītu tiroidīts bērniem un pusaudžiem;
    • pēcdzemdību tireoidīts;
    • idiopātiska miksedēma;
    • hronisks šķiedru variants;
    • atrofiska asimptomātiska forma.

Visas hroniskā tireoidīta formas atbilst E. Vitbska (1956) prasībām par autoimūnām slimībām: antigēnu un antivielu klātbūtne, eksperimentāls slimības modelis dzīvniekiem, iespēja pārnest slimību, izmantojot antigēnus, antivielas un imūnkompetentās šūnas no slimiem dzīvniekiem uz veseliem.

Kā tas izpaužas un kā ārstēt autoimūno tireoidītu

Saturs

  • 1 Kāda veida slimība un attīstības cēloņi
  • 2 Klasifikācija un attīstības posmi
  • 3 simptomi
  • 4 Ārstēšana
  • 5 tautas receptes un diētas
  • 6 Iespējamās komplikācijas

Autoimūnais tireoidīts (AIT) ir iekaisuma rakstura patoloģisks stāvoklis. Tās ilgais kurss var izraisīt nepatīkamas sekas un komplikācijas. Visbiežāk patoloģija izpaužas pusmūža un vecāka gadagājuma sievietēm. To izskaidro ar X hromosomas ģenētisko defektu un negatīvu ietekmi uz hormona estrogēna imūnsistēmu. Tomēr ir bijuši gadījumi, kad slimība tika diagnosticēta jauniešiem un pat bērniem..

Kāda veida slimība un attīstības cēloņi

AIT ir ķermeņa traucējumi, kam raksturīgs spēcīgs iekaisuma process vairogdziedzerī. Tas notiek imūnās sistēmas disfunkcijas dēļ, pēc kura organisms sāk ražot pārmērīgu antivielu daudzumu, kas uzbrūk tirocītiem un tos iznīcina.

Izšķir akūtu, subakūtu un hronisku autoimūnu tireoidītu. Pēdējo raksturo lēna vairogdziedzera iznīcināšana (dažreiz patoloģiskais process ilgst vairākus gadu desmitus).

ICD-10 kods - E06.3

Neatkarīgi no tradicionāli pieņemtā AIT parādīšanās cēloņa - iedzimtas noslieces, lai sāktu iekaisuma procesu, nepietiek ar vienu ģenētisku defektu. Slimības attīstībai ir nepieciešami īpaši apstākļi un iemesli. Par sava veida izraisītāju var kļūt šādi faktori:

  • nekontrolēta zāļu, īpaši hormonālo vai jodu saturošu, uzņemšana;
  • hormonālā nestabilitāte blakus slimību, traumu, grūtniecības utt. dēļ;
  • slikta ekoloģija;
  • joda deficīts;
  • hronisku patoloģiju perēkļu klātbūtne akūtā formā;
  • staru terapija, ilgstoša sauļošanās.

Slimības psihosomatika papildus šiem iemesliem norāda uz psiholoģiskā komponenta klātbūtni. Tika atklāts, ka bieža depresija, psiholoģiski traucējumi un stress izraisa negatīvu intracelulāru procesu attīstību, kas kļūst par patoloģisku traucējumu cēloni, kas ietekmē visvairāk novājinātu orgānu (šajā gadījumā vairogdziedzeri)..

Klasifikācija un attīstības posmi

Pastāv vairāki patoloģijas veidi:

  1. Hroniska AIT - veidojas T-limfocītu iekļūšanas rezultātā vairogdziedzera dziedzeru audos un palielinās antivielu skaits pret veselām šūnām, kas izraisa orgāna iznīcināšanu. Vairogdziedzera autoimūna tireoidīta izpausme sievietēm grūtniecības laikā bieži ir placentas nepietiekamības vai gestozes attīstības cēlonis..
  2. Pēcdzemdības - attīstās 3,5 mēnešus pēc dzemdībām. Patoloģijas cēlonis ir imūnsistēmas atjaunošana pēc dabiskas nomākšanas bērna nēsāšanas periodā. Pēcdzemdību AIT pazīmes ir līdzīgas sākotnējās hipotireozes simptomiem: dramatisks svara zudums, vājums, spēka zudums. Dažreiz viņi pamana pēkšņas garastāvokļa maiņas, miega traucējumus. Tādēļ šo stāvokli bieži sajauc ar pēcdzemdību depresiju..
  3. Kluss vai nesāpīgs - simptomi ir līdzīgi tireoidīta pēcdzemdību veidam, taču tā etioloģija vēl nav identificēta.
  4. Citokīnu izraisīts - aktivizēts, lietojot uz interferonu balstītas zāles.

Klasifikāciju var veikt arī atkarībā no simptomātiskām izpausmēm un morfoloģiskām izmaiņām vairogdziedzerī. Pastāv vairākas slimības formas:

  1. Latentais - dziedzera funkcionalitāte vēl nav traucēta, bet sākotnējās tireotoksikozes vai hipotireozes pazīmes jau ir.
  2. Hipertrofiska - proliferācija notiek difūzā veidā vai vairāku mezglu dēļ. Šajā posmā tiek diagnosticēta AIT ar mezgliņu..
  3. Atrofisks - vairogdziedzera izmērs ir normāls vai mazāks nekā paredzēts, samazinās saražoto hormonu daudzums.

Patoloģija vienmēr var būt vienā fāzē vai iziet visus iepriekš minētos posmus. Gandrīz nav iespējams paredzēt, kāda būs slimības gaita.

Ja vairogdziedzera autoimūna tireoidīta diagnoze tika veikta novēloti vai kāda iemesla dēļ nebija terapijas, patoloģija var progresēt. Slimības stadija ir tieši atkarīga no tās attīstības ilguma:

  1. Euthyroid - ir vairogdziedzera hipertrofija un hiperplāzija, netraucējot tās funkcijas.
  2. Subklīniski - pieaugošā limfocītu agresija noved pie efektīvu folikulāro šūnu iznīcināšanas, kas provocē tiroksīna un trijodtironīna līmeņa pazemināšanos asinīs. Šajā posmā cilvēks joprojām nejūt izmaiņas ķermeņa darbā, jo dziedzeris joprojām var ražot noteiktu daudzumu T3 un T4, kas ļauj uzturēt normālai dzīvei nepieciešamo vairogdziedzera hormonu līmeni..
  3. Tireotoksisks - slimības pīķa stadija, kurā notiek spēcīgs hormonu T3 un T4 lēciens. Ķermeņa pārsātināšanās ar vairogdziedzera hormoniem izraisa tireotoksikozes attīstību. Orgāna parenhīmas iznīcināšana noved pie iznīcināto folikulāro šūnu fermentu iekļūšanas asinīs. Tas kļūst par spēcīgu ķermeņa stresu. Imūnsistēma sāk ātri ražot antivielas, kas iznīcina tirocītus un iznīcina tos kā svešu struktūru. Terapijas trūkums šajā posmā var izraisīt hipotireozi..
  4. Hipotireoze - attīstās ar ilgstošu vairogdziedzera bojājumu, kad tās šūnu skaits samazinās zem kritiskā sliekšņa. Šajā posmā slimība var būt 1-2 gadi, pēc tam vairogdziedzera funkcijas var atjaunoties pašas. Tomēr tas tā nav visos gadījumos. Tas ir atkarīgs no slimības formas. Hroniska AIT var ilgt ilgu laiku, kura laikā aktīvā fāze mainīs remisijas fāzi.

Vairogdziedzera autoimūnais tireoidīts bērniem ir asimptomātisks. Ilgu laiku patoloģija var attīstīties, nekādā veidā neizpausties. Slimība tiek atklāta tikai pārbaudes laikā. Sasniedzot hipotireozes stadiju, bērns var sākt atpalikt attīstībā..

Simptomi

Ne pirmais, ne otrais slimības posms īpaši neliecina par sevi. Tādēļ vairogdziedzera autoimūna tireoidīta simptomi galvenokārt ir līdzīgi tiem, kas raksturīgi hipotireozei:

  • emocionāla nestabilitāte;
  • nemotivēts nogurums pat ar nelielu fizisko piepūli;
  • apātija, miegainība;
  • ekstremitāšu drebuļi;
  • samazināts, un dažreiz pilnīgs apetītes trūkums;
  • menstruālā cikla neveiksme;
  • tendence uz kuņģa darbības traucējumiem;
  • matu stāvokļa pasliktināšanās;
  • ādas krāsa (parādās dzeltenums);
  • tieksme uz korpulenci;
  • sejas pietūkums;
  • aizsmakums.

Ārstēšana

AIT nozīmētā terapija ir atkarīga no slimības klīniskā attēla un stadijas:

  1. Euteroidāls un subklīnisks - ieteicams novērot, zāles nav parakstītas.
  2. Tireotoksisks - ieteicama simptomātiska ārstēšana. Kad
    izteiktas sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu pazīmes, tiek izmantoti beta blokatori: Nebivolols, Anaprilīns. Lai mazinātu emocionālo trauksmi, ārsts izvēlas piemērotus nomierinošus līdzekļus. Ja rodas tirotoksiska krīze, pacients tiek ievietots slimnīcā, kur tiek veikta hormonu terapija..
  3. Ar hipotireozi tiek nozīmēti medikamenti, kas satur levotiroksīnu. Viņu atšķirība ir tā, ka to galvenā aktīvā sastāvdaļa ir pēc iespējas tuvāka cilvēka T4 hormonam. Šādas zāles ir pilnīgi nekaitīgas, tāpēc tās ir atļauts lietot pat grūtniecības un zīdīšanas laikā. Joda preparātu lietošana ar AIT jānosaka stingri, un tā nedrīkst pārsniegt 50 mcg, ja tiek ņemts 200 mcg selēna.

Tiek noteikti arī vitamīni un imūnstimulējošas zāles. Ar izteiktu vairogdziedzera palielināšanos un spēcīgu kaimiņu orgānu saspiešanu ar to tiek uzskatīta ķirurģiska iejaukšanās.

Ieteikumi autoimūnajam tireoidītam:

  1. Lai atbrīvotos no nepatīkamām sajūtām muskuļos un locītavās, pacientam jāsamazina fiziskās aktivitātes. Tomēr relaksējošas pastaigas būs izdevīgas, tāpēc tās nevajadzētu izslēgt..
  2. Nav ieteicams sauļoties dabiskos apstākļos vai solārijā. Jūs varat uzturēties saulē ne ilgāk kā 15 minūtes.
  3. Jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība: savlaicīgi jāārstē kariesa, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, nazofarneksu slimības utt..
  4. Izvairieties no stresa situācijām.

Tautas receptes un diētas

Diētas, ko endokrinologi iesaka lietot AIT, mērķis ir stabilizēt cilvēka stāvokli un normalizēt vairogdziedzera darbību. Uzturs tiek noteikts, ņemot vērā slimības stadiju - tireotoksisko vai hipotireoīdo.

Izmantojot AIT, nav ieteicams samazināt vai palielināt pārtikas kaloriju saturu, jo tas var izraisīt patoloģijas progresēšanu. Par minimālo vērtību uzskata 1300 kcal, maksimālo - 2200 kcal. Pārtika jālieto ik pēc 3-4 stundām 0 nelielās porcijās.

Diētai ieteicams pievienot šādus pārtikas produktus:

  • neapstrādāti dārzeņi un augļi;
  • treknas zivis;
  • Rudzu maize;
  • jūras veltes;
  • balta gaļa;
  • graudaugi un makaroni;
  • kefīrs, raudzēts cepts piens, biezpiens, siers;
  • olas.

Autoimūna tireoidīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem būs labs papildinājums tradicionālajai terapijai, ko nosaka ārsts. Populāras mājās gatavotas receptes ietver:

  1. 30 negatavus valriekstus sasmalcina un sajauc ar 200 g medus. Iegūto masu ielej 1 litrā degvīna un rūpīgi sakrata. Tvertne ar sastāvu 2 nedēļas tiek noņemta tumšā vietā. Laika gaitā filtrē, atstājot tikai šķidrumu. Izmantojiet tinktūru 1 ēdamkarote. l. 30 minūtes pirms ēšanas 1 reizi dienā.
  2. Sajauciet 1 tējk. žāvēta plaušu mise, jūras aļģes, sarkanā paprika. Gatavo maisījumu brūvē ar 1 litru verdoša ūdens un 7–8 stundas uzstāj termosā. Filtrētā infūzija tiek sadalīta 3 daļās un dzerama dienas laikā. Terapijas ilgums ir 1 mēnesis. Tad jums vajadzētu veikt pārtraukumu uz to pašu periodu..
  3. 2 ēd.k. l. sausas citronzāles lapas ielej ar 100 ml 70% spirta un 2 nedēļas nogādā tumšā vietā. Kratīt saturu katru dienu. Pēc perioda beigām filtrētais līdzeklis tiek lietots 15 ml pirms ēšanas 2 reizes dienā.
  4. Gailenes novārījums palīdzēs novērst negatīvos simptomus. 0,5 litriem verdoša ūdens nepieciešams 20 g sausas zāles. Iegūtais maisījums tiek uzkarsēts 5 minūtes, pēc kura trauku uzmanīgi iesaiņo dvielī (jūs varat izmantot termosu) un uzstāt vēl 4 stundas. Filtrētais dzēriens tiek sadalīts 5 daļās un tiek patērēts dienas laikā. Katru dienu ieteicams sagatavot svaigu tinktūras daļu. Sasmalcināts cocklebur ir noderīgs arī kā uztura bagātinātājs.
  5. 30 g svaigas karaliskās želejas ievieto zem mēles un tur, līdz tā pilnībā izšķīst. Manipulācijas tiek veiktas 4 reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas..
  6. Dziedzera disfunkcijas gadījumā ieteicams uzturā iekļaut feijoa augļus. Īsi pirms ēšanas ieteicams ēst 100 g produkta.
  7. Svaigu ozola mizu uzklāj uz vairogdziedzera reģiona un nostiprina ar pārsēju. Dienas laikā komprese netiek noņemta. Nākamajā dienā ieteicams ņemt jaunu mizas gabalu.

Iespējamās komplikācijas

Pats par sevi AIT nav pārāk bīstams. Ievērojot ārstējošā ārsta norādījumus, pacients var kontrolēt savu stāvokli visā dzīves laikā un novērst slimības progresēšanu. Sliktākais, ko var sagaidīt, ir komplikācijas. Tomēr tie parādās tikai pilnīgas terapijas neesamības gadījumā un personas nevēlēšanās mainīt dzīvesveidu un uzturu..

AIT var izraisīt:

  • depresija, demence;
  • hipertensija, asinsrites traucējumi;
  • gremošanas traucējumi, pankreatīts;
  • reproduktīvās sistēmas slimības, dzemdes asiņošana.

Vissliktākās sekas ir vairogdziedzera vēzis. Patoloģija attīstās, kad mezglu veidojumos parādās vēža šūnas.

Hašimoto slimība (autoimūnais tiroidīts) - ārstēšana, cēloņi, simptomi, diagnostika

Hašimoto slimība (jeb Hašimoto slimība vai autoimūns tireoidīts) ir smaga, grūti ārstējama slimība. Vārds "tireoidīts" tā nosaukumā norāda, ka šī slimība ietekmē vairogdziedzeri. Proti, tas izraisa hronisku vairogdziedzera šūnu - tirocītu iekaisumu un nāvi.

Tomēr, tāpat kā jebkura cita autoimūna slimība (tas ir, slimība, kurā pacientam kaitē viņa paša imūnsistēma), arī Hašimoto sindroms ir sarežģīts stāvoklis. Tas ietekmē visu imūnsistēmu, traucējot tās darbu un liekot tai rīkoties, kaitējot saimniekam.

Šīs slimības mānīgums slēpjas faktā, ka sākotnējos posmos to ir ļoti grūti atpazīt. Un galvenais apdraudējums ir hroniskas vairogdziedzera funkciju nomākšanas perspektīvā, tas ir, hipotireoze. Tā kā mūsu vairogdziedzeris ir iesaistīts vairākos vitālos procesos, hroniskas hipotireozes stāvoklis pacientam draud ar pilnīgu ķermeņa darbības traucējumu..

Satura rādītājs

  • Autoimūna tireoidīta cēloņi
  • Hašimoto slimības simptomi un stadijas
  • Iemesli aizdomām par Hašimoto slimību
  • Autoimūna tiroidīta diagnostika
  • Hašimoto slimības ārstēšana klasiskajā medicīnā
  • Bioenerģijas ārstēšana Hašimoto slimībai

Autoimūna tireoidīta cēloņi

Diemžēl "autoimūna tireoidīta" (AIT) un "hroniska autoimūna tireoidīta" (CAIT) diagnozes nav nekas neparasts. Īpaši pēdējos gados, kad slimība strauji "kļūst jaunāka", arvien biežāk skar pirmsskolas vecuma bērnus un skolniekus. Bērnībā Hašimoto sindroms izpaužas īpaši asi, slimības gaita ir daudz ātrāka, un sekas ir postošākas nekā pieaugušajiem.

Galvenais Hašimoto slimības cēlonis ir imūnsistēmas darbības traucējumi. Tāpat kā citu autoimūno slimību gadījumā, cilvēka imunitāte pārstāj atpazīt savas šūnas, kļūdaini uzskatot tās par svešām un mēģinot iznīcināt.

Nosliece uz šādām neveiksmēm tiek mantota. Bet ir arī sveši faktori, kas var aktivizēt Hašimoto slimību vai paātrināt tās izpausmi..

Tāpēc tika pamanīts, ka autoimūna tireoidīta sastopamība sieviešu vidū ir 10 reizes lielāka nekā vīriešu vidū. Tas ir saistīts ar sieviešu endokrīnās sistēmas lielāku slodzi, kas nedarbojas lineāri, bet cikliski - saskaņā ar reproduktīvo sistēmu. Sieviešu endokrīnā sistēma un jo īpaši vairogdziedzeris ir daudz neaizsargātāka nekā vīrietis.

Turklāt pati grūtniecība un dzemdības var provocēt pēcdzemdību tireoidīta rašanos. Grūtniecības laikā sievietes imūnsistēma dabiski tiek nomākta. Pēc bērna piedzimšanas, gluži pretēji, tas tiek asi aktivizēts, kas ar atbilstošu iedzimtību var izraisīt Hašimoto slimību.

Hormonālo zāļu lietošana, kas atkal ir raksturīgāka sievietēm, var provocēt arī Hašimoto slimības attīstību. Tas attiecas arī uz hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem un aizstājterapiju, ko parasti lieto menstruāciju pārkāpumu, amenorejas vai neauglības gadījumā..

Ilgtermiņa noteiktu zāļu lietošanu var uzskatīt arī par riska faktoru. Šādas zāles cita starpā ietver joda preparātus (tas uzkrājas vairogdziedzerī un saista vairogdziedzera hormonu olbaltumvielu - tiroglobulīnu) un zāles ARVI un gripas ārstēšanai (jebkuras zāles, kas tieši ietekmē imūnsistēmu, stimulē autoimūno slimību attīstību). Interferona preparāti, kurus lieto asins slimību un hepatīta ārstēšanai, darbojas līdzīgi - tie var izraisīt tā saukto citokīnu izraisītu tireoidītu.

Visbeidzot, vides situācijas un stresa nelabvēlīgā ietekme uz gandrīz visām ķermeņa sistēmām ir plaši pazīstama, un detalizēti paskaidrojumi šeit nav nepieciešami. Dažu ķīmisko elementu pārpalikums ūdenī vai pārtikā, saules vai radiācijas starojums, hroniski iekaisuma procesi, mūsdienu dzīvesveida stress - tas viss ir ārkārtīgi slikti vairogdziedzerim un imūnsistēmai.

Hašimoto slimības simptomi un stadijas

Kā minēts iepriekš, Hašimoto slimība ir īpaši bīstama, jo agrīnā stadijā tās gaita ir asimptomātiska. Tipiskākajā gadījumā pacients jūtas vispārējs savārgums un viņam ir grūtības ar īpašām sūdzībām.

Hašimoto slimības pirmais posms ir saistīts ar pēkšņu hormonālās sistēmas aktivizēšanos. Tas notiek, kad pacienta imūnsistēma sāk ražot antivielas, kas uzbrūk vairogdziedzerim. Šajā laikā vairogdziedzeris joprojām ir pilnīgi vesels, bet antivielu destruktīvā iedarbībā tas sāk aktīvi atbrīvot savus hormonus asinīs. Tas ir, ir tipisks hipertireozes attēls - palielināta vairogdziedzera funkcija..

Šo fāzi var pavadīt visi tie paši simptomi kā jebkuras citas izcelsmes hipertireoze - proti, palielināta motora aktivitāte, sirds aritmijas, nieze un sausa āda. Vēl ļaunāk - tirotoksikozes stāvoklis, ko provocē pārmērīga vairogdziedzera hormonu T3 un T4 izdalīšanās asinīs, izraisa vispārējā metabolisma paātrināšanos. Ko nozīmē pamata vielmaiņas "paātrināšanās", kas var izpausties kā sirdsdarbības ātruma palielināšanās, svara zudums, palielinoties izsalkumam, bezmiegs, aizkaitināmība, apjukums, nespēja koncentrēties. Jūs varat uzminēt, ka ar līdzīgiem simptomiem pacients labprātāk dodas pārbaudīt nervu, nevis imūnsistēmu..

Otrais slimības posms ir tā sauktais latents. Tas var ilgt vairākus mēnešus vai vairākus gadus. Pēc dažu mēnešu hipertireozes vairogdziedzera resursi ir izsmelti, tas "nogurst" darboties pārmērīgi aktīvā režīmā un nonāk eitireoīdisma stāvoklī, tas ir, atbrīvo hormonus normālā režīmā.

Tikmēr šūnas arvien vairāk sabojājas ar antivielām. To darbības rezultātā iznīcināto tirocītu paliekas nonāk asinīs, kas savukārt vēl vairāk aktivizē imūnsistēmu. Tādēļ otrā posma beigās pacientam sāk parādīties hipertireozei pretēja stāvokļa pazīmes - hipotireoze. Bet līdz tam šīs Hašimoto slimības fāzes simptomi ir izplūduši: slims cilvēks var justies apātisks, vājš un ātri nogurst. Vairogdziedzerī var parādīties mezgli un plombas, tā izmērs var pieaugt vai, gluži pretēji, samazināties, bet tas nemaz nav nepieciešams. Dabiski, ka diagnoze šajā periodā būs sarežģīta - it īpaši tāpēc, ka vairogdziedzera problēmu pamata marķieri T4 un TSH šajā slimības stadijā parasti ir normāli.

Trešajā posmā autoimūnais tireoidīts ir saistīts ar strauju vairogdziedzera funkcijas samazināšanos. Tas ir jau izteikta hipotireozes periods, kad pacients sajūt pastāvīgu nogurumu un miegainību. Šajā fāzē samazinās libido un potence, tiek traucēts menstruālais cikls. Bērnībā šo posmu raksturo attīstības palēnināšanās kopumā, gan fiziskā, gan garīgā..

Kad autoimūnais tireoidīts kļūst hronisks, pacienta ķermenis var sākt ražot antivielas pret vairogdziedzera stimulējošā hormona receptoriem (AT-TSH). Attiecīgi vairogdziedzera hormonu trūkumu pārstāj reģistrēt šie receptori. Atbildot uz to, vairogdziedzeris vēl vairāk samazina hormonu ražošanu. Un tas, savukārt, samazina tā veiktspēju (šādi “vienkāršais” ietekmē jebkuru ķermeņa dziedzeru). Izrādās apburtais loks, kurā paātrinās hipotireozes attīstība..

Iemesli aizdomām par Hašimoto slimību

Mēs jau runājām par to, kāpēc ir tik grūti noteikt Hašimoto slimību. Grūtības slēpjas nevis pašās diagnostikas metodēs, bet gan pacienta novirzīšanā pie pareizā speciālista, pamatojoties uz neskaidriem simptomiem.

Lielākā daļa ģimenes ārstu un terapeitu izdara secinājumu par vairogdziedzera problēmām, pamatojoties uz tā lielumu - pēc zondēšanas. Un šeit ir "bet". Tātad latentā formā Hašimoto slimību var noteikt tikai diagnosticējot imūnsistēmu. Ar šo slimības formu vairogdziedzera izmaiņas vispār netiek novērotas - ne tiešas (vairogdziedzera hormonu lieluma vai līmeņa izmaiņas), ne netiešas (iepriekš uzskaitītās).

Ar hipertrofisku autoimūna tireoidīta formu šie simptomi var rasties dažādās kombinācijās, bet galvenais ir vairogdziedzera palielināšanās. Vairogdziedzeris var izaugt kopumā (līdz goiter parādīšanās), vai arī tajā tiks palpēti atsevišķi mezgli. Attiecīgi šī Hašimoto slimības forma ir visērtākā diagnozei.

Pastāv arī tā sauktā Hašimoto slimības atrofiskā forma, kad vairogdziedzeri var tikai nedaudz samazināt. Bet šajā gadījumā mēs jau runājam par vēlīno slimības stadiju, kad ir daudz lielāka iespēja to diagnosticēt ar straujas vairogdziedzera funkcijas samazināšanās izpausmēm nekā ar izmaiņām tās lielumā.

Tātad tikai klīniskie pētījumi var izraisīt aizdomas par Hašimoto slimību, kamēr tā ir latentā formā. Tāpēc ieteicams būt modram, kad tuvākajiem radiniekiem ir problēmas ar imūnsistēmu, un periodiski veikt atbilstošus testus. Ja vairogdziedzeris ir palielinājies vai parādās smagas hipotireozes pazīmes (pastāvīgs nespēks, nogurums, vienaldzība pret visu), tas ir tiešs signāls, lai izietu autoimūna tireoidīta diagnozi..

Autoimūna tiroidīta diagnostika

Vairogdziedzera ultraskaņa. Plombas, mezgliņi, cistas, audu caurlaidības vispārēja pasliktināšanās ultraskaņas stariem un asinsrites traucējumi var liecināt par autoimūna tireoidīta simptomiem. Vienā vai otrā veidā visas šīs pazīmes parādās tikai pēc kāda laika pēc neveiksmes imūnsistēmā. Tāpēc, pētot pēdējo, slimību var "noķert" agrāk.

Šūnu imunitātes laboratorijas pētījums. Šis tests ietver palīgu T-limfocītu un supresoru T-limfocītu skaitīšanu. Ja pirmā (CD4) skaits ir divas vai vairāk reizes lielāks nekā otrais (CD8), tas principā norāda uz kāda veida autoimūnas aktivitātes klātbūtni. Tas ir, šāds pētījums kalpo kā nespecifisks autoimūnas slimības marķieris (nav pazīmju, ka skartais vairogdziedzeris).

Antivielu noteikšana pret vairogdziedzera olbaltumvielām un receptoriem. Kad tiek noteikts autoimūns process un ir acīmredzams, ka tas ir vērsts pret vairogdziedzeri, ir jānosaka, cik tas ir izteikts. Tas parāda antivielu daudzumu AT TPO un AT TG. Jo vairāk no tiem, jo ​​aktīvāk imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim, un jo sliktāk ir pacienta vispārējais stāvoklis. AT TSH (antivielas pret TSH receptoriem) parādīšanās signalizē par vēl progresīvāku situāciju.

Vairogdziedzera funkcijas diagnostika. Šis tests neattiecas tikai uz Hašimoto slimības diagnozi, bet tas ir nepieciešams jau identificētas slimības gadījumā. Parastā pārbaude ietver vairogdziedzera hormonu testus: brīvo T3, brīvo T4 un TSH.

Hašimoto slimības ārstēšana klasiskajā medicīnā

Mums jāatzīst, ka parastā medicīnā nav vienota protokola autoimūna tiroidīta ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka vispārpieņemta pacienta ārstēšanas stratēģija ir rūpīga labsajūtas uzraudzība, regulāri laboratorijas testi un vairogdziedzera ultraskaņa. Turklāt, atkarībā no pacienta stāvokļa, ārsts var izvēlēties vienu no šīm stratēģijām:

Sākotnējā slimības stadijā (kad vairogdziedzeris joprojām ir pārāk aktīva) ir iespējama hormonālā aizstājterapija. Diemžēl ir ļoti iespējams, ka pacientam tās būs jāņem visu mūžu. Protams, tas nevar ietekmēt ķermeņa stāvokli kopumā, jo ilgstošu jebkuru hormonu uzņemšanu papildina daudzas blakusparādības. Turklāt šāda ārstēšana ir tikai simptomātiska: tā normalizē bojātā vairogdziedzera darbību, bet nekādā veidā neietekmē imūnsistēmas darbību - tas ir, tas neietekmē slimības cēloni..

Vieglāka iespēja autoimūna tireoidīta ārstēšanai ar narkotikām ir fitoterapija. To bieži izraksta vienlaikus ar hormonālo. Arī atkarībā no slimības rakstura var izrakstīt papildu zāles: glikokortikoīdus, beta blokatorus, pretiekaisuma līdzekļus, vitamīnus.

Vēlākajās Hašimoto slimības stadijās dažreiz tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās - proti, vairogdziedzera noņemšana. Bet šo metodi izmanto tikai tad, ja slimības dēļ vairogdziedzeris ir ievērojami palielināts. Tāpat kā ar hormonu aizstājterapiju, arī šī ārstēšana pozitīvi neietekmē imūnsistēmu. Tieši pretēji: pēc operācijas autoimūnais process parasti kļūst vēl aktīvāks. Turklāt ir vērts atzīmēt, ka vairogdziedzera noņemšana noved pie vairogdziedzera hormona deficīta visa mūža garumā - tas ir, iespējams, ka pacients visā dzīves laikā cieš no hipotireozes..

Alternatīvas metodes, piemēram, refleksoloģiju, var izmantot arī kā aizstājējus iepriekš aprakstītajām radikālajām ārstēšanas metodēm Hašimoto slimībai. Tas var būt tradicionālā akupunktūra, akupunktūra, moderna datorizēta refleksoloģija (ultravioletās strāvas iedarbība). Principā šādu ārstēšanu var norādīt jebkurā slimības stadijā. Bet, iespējams, daži ārsti uzņemsies atbildību ieteikt pacientam ar smagiem negatīviem simptomiem atteikties no klasiskajām ārstēšanas metodēm par labu alternatīvai. Arī refleksoterapijas sesijas var būt nepatīkamas (īpaši bērniem).

Bioenerģijas ārstēšana Hašimoto slimībai

Bioenerģijas ārstēšana ir unikāls veids, kā uzlabot tādu slimību stāvokli, kurām ir grūti reaģēt uz klasisko medicīnu. Hašimoto slimība ir tikai gadījums, kad bioenerģētiskā iedarbība ir vairāk nekā pamatota. Apvienojot visaptverošas ārsta receptes un bioenerģētiskās ārstēšanas sesijas, jūs varat sasniegt optimālus rezultātus.

Pacienta enerģijas lauka ietekmēšana ir neinvazīva, bezkontakta un neinvazīva ārstēšanas metode. Biokorekcijai nav mazākās negatīvās ietekmes uz ķermeni un tā nerada nekādas blakusparādības. Un sesiju laikā pacientam rodas vai nu neitrālas, vai patīkamas sajūtas, kas ir īpaši svarīgi, strādājot ar bērniem..

Šeit ir viens no pārskatiem par Hašimoto slimības ārstēšanu ar bioenerģiju:

Liels paldies par māsu. Viss sākās ļoti sen. Māsai sāka palikt slikti. Tradicionālās analīzes neparādīja neko briesmīgu. Bet bija kāds asprātīgs ārsts, kurš viņu nosūtīja veikt asins analīzi pret antivielām. Izrādījās, ka antivielu skaits ir desmitiem reižu lielāks par pieļaujamo.

Jūsu māsa ieradās pie jums pirms diviem gadiem, pēc tam, kad labākais imunologs pilnībā bezspēcīgi metās rokas, lai palīdzētu. Ārstējot hormonus, vairogdziedzera rādītāji neatgriezās normālā stāvoklī. Bija nopietna slimība - Hašimoto tireoidīts. Māsa jutās pretīgi. Šīs slimības ārstēšanai nav parasto ārstēšanas veidu..

Jūs, Vladimirs, esat sākusi ārstēties. Pirmā kursa vidū analīze parādīja, ka antivielu skaits samazinājās līdz 530 vienībām. Pēc otrā kursa, kas sekoja ar nelielu pārtraukumu, antivielas samazinājās līdz 40 vienībām. Šis rādītājs ir stabils.

Mēs ar māsu pateicamies un novēlam jums palīdzēt tiem, kuriem tas vajadzīgs daudzus, daudzus gadus, kad ir grūti, kad nepalīdz ne tabletes, ne procedūras..

Ar cieņu, Ludmila K. "

Attiecīgajā gadījumā antivielu daudzums pret tireoglobulīnu (AT TG) pirms ārstēšanas sākuma bija 2804 U / ml - ar ātrumu 0-4 U / ml. Gadu vēlāk, pirmā bioenerģijas ārstēšanas kursa laikā šis rādītājs samazinājās vairāk nekā 5 reizes. Gadu vēlāk otrā kursa beigās - 12 reizes. Un šodien testi parāda, ka antivielu skaits pacientam ir gandrīz normāls..

Šis gadījums ir tikai viens no daudziem, kas skaidri parāda, ka Hašimoto slimības biokorekcija ir ne tikai iespējama, bet arī ārkārtīgi efektīva..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Eritropoetīns

Reģistrācijas apliecības īpašnieks:Režisors:Devas forma

reģ. Nē: LS-001854, datēts ar 19.12.11. - uz nenoteiktu laiku
Eritropoetīns
Eritropoetīna izdalīšanās forma, iepakojums un sastāvs
Šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai1 ml1 amp.
beta epoetīns500 SV1 ml

Ilgstošas ​​darbības metformīns - jauns solis 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā

Cukura diabēts (DM) ir visizplatītākā endokrīnās sistēmas slimība, kurai ir tendence vienmērīgi augt. Saskaņā ar PVO datiem desmit gadu laikā no 2000.