Kādi ir autoimūna tireoidīta simptomi?

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:

Apspriežot autoimūna tireoidīta simptomus, visbiežāk tiek minēti tradicionālie vairogdziedzera hormonu trūkuma simptomi - nogurums, jutība pret aukstumu, matu izkrišana, aizcietējums un citi. AIT traucē vairogdziedzera spēju ražot hormonus, kas organismam nepieciešami, lai uzturētu normālu metabolismu (proti, skābekļa un kaloriju pārvēršanu enerģijā), tas turpinās līdz brīdim, kad ar to saistītais vairogdziedzera iekaisums izraisa hipotireozi.

Bieži simptomi

Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar agrīnām autoimūna tireoidīta stadijām nav izteiktu simptomu, dažiem var būt viegls pietūkums rīkles priekšpusē (goiter), ko izraisa tiešs dziedzera iekaisums..

Parasti slimība daudzu gadu laikā progresē lēnām un izraisa vairogdziedzera bojājumus, kā rezultātā samazinās hormonu ražošana.

Var redzēt, ka šo slimību simptomi ir vienādi. Visizplatītākie ir:

  • Nogurums
  • Paaugstināta jutība pret aukstumu
  • Aizcietējums
  • Bāla un sausa āda
  • Sejas pietūkums
  • Trausli nagi
  • Matu izkrišana
  • Pietūkuša mēle
  • Neizskaidrojams svara pieaugums, neskatoties uz diētas vai dzīvesveida izmaiņām
  • Muskuļu sāpes (mialģija)
  • Locītavu sāpes (artralģija)
  • Muskuļu vājums
  • Smaga menstruālā asiņošana
  • Neregulāras menstruācijas
  • Depresija
  • Atmiņas aptumšošana ("migla galvā")
  • Samazināta dzimumaktivitāte
  • Izaugsmes palēnināšanās bērniem

Komplikācijas

Autoimūns tireoidīts var izraisīt neatgriezenisku vairogdziedzera bojājumu, jo dziedzeris sāk palielināties, lai ražotu vairāk hormonu, kā rezultātā attīstās goiter.

Goiter ir dažādi veidi:

  1. Difūza, kurai raksturīga viena gluda tūska;
  2. Nodular, ko raksturo vienreizējs;
  3. Multimodulārs, kam raksturīgs liels gabalu skaits;
  4. Retrosternāls.

Progresējoši vielmaiņas traucējumi, augoša hormonālā nelīdzsvarotība var ietekmēt citus orgānus, kas novedīs pie turpmākas komplikāciju kaskādes.

Neauglība

Zems vairogdziedzera hormonu līmenis var ietekmēt hormonālo mehānismu, kas regulē menstruālo ciklu un ovulāciju. Tas var izraisīt neauglību. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Starptautiskajā endokrinoloģijas žurnālā, šī diagnoze var ietekmēt līdz pat 50 procentiem sieviešu ar autoimūnu tireoidītu. Pat veiksmīgi ārstējot hipotireozi, nav garantijas, ka auglība tiks pilnībā atjaunota..

Sirds slimības

Pat viegla hipotireoze var dziļi ietekmēt jūsu sirds veselību. Traucēta vairogdziedzera hormonu regulēšana paaugstina "sliktā" ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) holesterīna līmeni, kas noved pie artēriju sacietēšanas (aterosklerozes) un palielina sirdslēkmes un insulta risku..

Smaga hipotireoze var izraisīt perikarda tamponādi - stāvokli, kas apgrūtina sirds sūknēšanu ar asinīm. Dažos gadījumos tas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un nāvi..

Grūtniecības komplikācijas

Tā kā mātes vairogdziedzera hormons ir vitāli svarīgs augļa attīstībai, neārstēta hipotireoze grūtniecības laikā var izraisīt potenciāli nopietnas komplikācijas gan mātei, gan bērnam..

Pētījumi ir parādījuši, ka hipotireoze gandrīz divkāršo priekšlaicīgu dzemdību risku un ievērojami palielina mazu dzimšanas svaru, priekšlaicīgu placentas plīsumu, neregulāru sirdsdarbību un augļa elpošanas mazspēju..

Hašimoto encefalopātija

Hašimoto encefalopātija ir reta komplikācija, kurā smadzeņu tūska var izraisīt smagus neiroloģiskus simptomus. Šī slimība skar tikai 2 no 100 000 cilvēku gadā un parasti ir vecumā no 41 līdz 44 gadiem. Sievietes slimo četras reizes biežāk nekā vīrieši.

Slimība parasti izpaužas vienā no diviem veidiem:

  • Pastāvīga kognitīvo funkciju samazināšanās, kas izraisa trīci, miegainību, miglu galvā, halucinācijas, demenci un retos gadījumos komu;
  • Krampji vai pēkšņi uzbrukumi, kas līdzīgi insultam.

Hašimoto encefalopātiju parasti ārstē ar intravenozām kortikosteroīdu zālēm, piemēram, prednizonu, lai ātri samazinātu smadzeņu tūsku.

Miksedēma

Miksedēma ir smaga hipotireozes forma, kurā vielmaiņa palēninās tik lielā mērā, ka cilvēks var nonākt komā. Tas ir saistīts ar slimību, kas netiek ārstēta, un to var atpazīt pēc raksturīgām izmaiņām ādā un citos orgānos. Var rasties šādi simptomi:

  • Pietūkuša āda;
  • Plecu plakstiņi;
  • Smaga neiecietība pret aukstumu;
  • Ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • Lēna elpošana
  • Galējs izsīkums;
  • Palēninājums;
  • Psihoze.

Miksedēma prasa steidzamu medicīnisko palīdzību.

Autoimūnais tireoidīts palielina ne tikai vairogdziedzera vēža, bet arī rīkles vēža risku. Faktiski hormonālās aktivitātes neregulēšana slimības rezultātā palielina visu vēža risku par koeficientu 1,68, liecina Taivānas pētījums, kurā piedalījās 1521 cilvēks ar šo diagnozi un 6084 cilvēki bez tā..

Tāpēc AIT diagnosticēšanas gadījumā ir vērts pastiprināt pasākumus vairogdziedzera vēža novēršanai. Proti, veiciet izmaiņas diētā, ievērojiet diētu. Un augsta riska gadījumā dziedzeris ir jāizņem priekšlaicīgi, pirms rodas neatgriezeniskas sekas..

Diagnostikas pasākumi

Autoimūna tiroidīta diagnoze balstās uz vairākiem posmiem.

  1. Sūdzību un slimības vēstures apkopošana. Pacientam vajadzētu pateikt ārstam, kādus simptomus un cik ilgi viņš ir pamanījis sevī, kādā secībā tie parādījās. Ja iespējams, tiek noteikti riska faktori.
  2. Laboratoriskā diagnostika - nosaka vairogdziedzera hormonu līmeni. Ar autoimūnu tireoidītu tiroksīna līmenis tiks samazināts, un TSH palielināsies. Turklāt tiek noteiktas antivielas pret tiroperoksidāzi, tiroglobulīnu vai vairogdziedzera vairogdziedzera hormoniem.
  3. Visu instrumentālā diagnostika ietver orgāna ultraskaņas izmeklēšanu. Izmantojot AIT, tiks palielināta vairogdziedzera darbība, mainīta audu struktūra un samazināta ehogenitāte. Uz tumšo zonu fona var vizualizēt gaišākas zonas - pseidomezglus. Atšķirībā no reāliem mezgliem, tie nesastāv no dziedzera folikulām, bet pārstāv orgānu zonu, kas ir iekaisusi un piesātināta ar limfocītiem. Neskaidros gadījumos, lai noskaidrotu veidojuma struktūru, tā ir biopsija.

Parasti šīs darbības ir pietiekamas, lai diagnosticētu AIT..

AIT ārstēšana

Autoimūna tireoidīta ārstēšana tiek veikta visa pacienta dzīves laikā. Šī taktika ievērojami palēnina slimības progresēšanu un pozitīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti..

Diemžēl līdz šim autoimūna tireoidīta ārstēšanai nav īpašas ārstēšanas. Simptomātiska ārstēšana joprojām ir galvenā uzmanība.

  1. Hipertireozes ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas kavē vairogdziedzera darbību - tiamazols, merkazolils, karbimazols.
  2. Tahikardijas ārstēšanai tiek noteikts augsts asinsspiediens, trīce, beta blokatori. Tie samazina sirdsdarbības ātrumu, pazemina asinsspiedienu, novērš trīci organismā.
  3. Lai novērstu iekaisumu un samazinātu antivielu veidošanos, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - diklofenaks, nimesulīds, meloksikāms.
  4. Ja subakūts pievienojas autoimūnam tireoidītam, tiek noteikti glikokortikoīdi - prednizons, deksametazons.
  1. Hipotireozes gadījumā kā aizstājterapiju tiek noteikts L-tiroksīns, vairogdziedzera hormonu sintētisks analogs.
  2. Ja ir hipertrofiska forma, kas izspiež iekšējos orgānus, tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana.
  3. Kā papildterapija tiek noteikti imunokorektori, vitamīni, adaptogēni.

Tirotoksiskas krīzes vai komas ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, un tās mērķis ir likvidēt tireotoksikozes izpausmes, atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, normalizēt ķermeņa temperatūru, regulēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Tirostatisko līdzekļu lietošana šajā gadījumā ir nevēlama..

Kad jāapmeklē ārsts

Agrīnā stadijā lielākoties neredzama slimība, AIT bieži tiek atklāta tikai pārbaudes laikā, kad vairogdziedzera hormonu līmenis ir nenormāli zems..

Tā kā autoimūnais tiroidīts mēdz izplatīties ģimenēs, jums jāpārbauda, ​​vai kādam no jūsu ģimenes ir šāds stāvoklis vai viņam ir klasiskas hipotireozes pazīmes, tostarp pastāvīgs nogurums, sejas pietūkums, sausa āda, matu izkrišana, patoloģiski periodi un svara pieaugums, neskatoties uz samazinātu kaloriju daudzumu. Agrīna diagnostika un ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga..

Autoimūno tiroidīta testi

Autoimūns tireoidīts izraisa hipotireozes attīstību, tas ir, vairogdziedzera funkcijas samazināšanos. Primārais uzdevums, nosakot šo slimību agrīnā stadijā, ir normalizēt hormonālo līmeni, un pēc tam - atjaunot pilnīgu vairogdziedzera darbību..

Vairākas vai mazāk efektīvas vairogdziedzera normālas darbības atjaunošanai ir dažādas metodes. Tā kā hipotireozes gadījumā dzelzs vairs nespēj patstāvīgi ražot hormonus vajadzīgajā daudzumā, viņi bieži izmanto aizstājterapiju, kad dabiskos hormonus aizstāj ar mākslīgiem analogiem..

Tiroksīna, vairogdziedzera hormona, sintētiskais analogs tiek ražots ar dažādiem nosaukumiem - Eutirox, L-tiroksīns, L-tiroksīns, Tyrox un citi. Mākslīgi sintezētie savienojumi, kas iekļauti to sastāvā, ir pilnīgi identiski cilvēka tiroksīnam gan pēc uzbūves, gan pēc radītā efekta. Tā kā hormonu daudzums katrai personai ir individuāls, nav universālas formulas zāļu audu devas aprēķināšanai. To izvēlas ārstēšanas laikā, pamatojoties uz ķermeņa reakciju un ārstēšanas efektivitāti.

Bieži vien ārsti izraksta zāles aptuvenā sākotnējā devā, iepriekš nebrīdinot par nepieciešamību pastāvīgi kontrolēt un pielāgot zāļu ārstēšanu. Rezultātā pacients ar pārliecību pamet, ka tieši šī deva glābj viņu no hipotireozes, ilgstoši lieto zāles pēc receptes, neapmeklējot ārstu un nekontrolējot viņa stāvokli. Un, kad pēc sešiem mēnešiem vai pat vairāk, cilvēks nolemj veikt otro asins analīzi attiecībā uz hormoniem, izrādās, ka "lietas joprojām ir tur". Gaidāma pacienta reakcija - vilšanās un pārliecība par ārsta, kurš nozīmējis nepareizu ārstēšanu, nespēju.

Ko darīt šādos? Pirmkārt, nevajag izmisumā un noskaņojieties uz sistemātiskāku pieeju savai ārstēšanai. Uzziniet to klīniku un laboratoriju adreses, kur varat veikt kontroles testus un citus pētījumus, kas nepieciešami jūsu gadījumā. Parasti, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, jums būs nepieciešami tādi paši dati kā diagnozes noteikšanā:

  • asins tests TSH, svT3, svT4
  • antivielas pret TPO
  • Vairogdziedzera ultraskaņa.

Ja, diagnosticējot subklīnisko hipotireozi, hormoni sT3 un sT4 bija normas robežās, un TSH nedaudz palielinājās, ar vidēju ārstēšanas kontroli, pietiek ar otru TSH. Tā kā svT3 un svT4 nepārsniedza pieļaujamās vērtības, ārstēšana ar narkotikām šīs vērtības nepasliktinās. TSH gadījumā neefektīva zāļu deva saglabās to tajā pašā līmenī vai vēl vairāk palielinās. Ja tiroksīna zāles tika parakstītas pārmērīgā devā, TSH nokritīsies zem pieļaujamās normas.

Klīniskajā hipotireozē, kam raksturīgs augsts TSH, zems svT4 un svT3 normas robežās, lai secinātu par ārstēšanas efektivitāti, būs nepieciešams lietot TSH un sT4. Ļoti retos gadījumos ar šādu diagnozi svT3 ir samazināts, tad, protams, šī analīze būs jāpārskata. Bet vairumā gadījumu šis hormons paliek normāls..

Pārbaudes hormonu kontrolei jāveic vismaz reizi sešos mēnešos. Ārstējošais ārsts var izrakstīt biežākus testus nekā stingri ieteicams to atstāt novārtā.

Tiroperoksidāzes antivielu līmeņa kontrole jāveic, ja tā ir nopietni palielināta, un tajā pašā laikā pacients visos iespējamos veidos mēģina samazināt antivielu titru. Tas nozīmē pāreju uz veselīgu dzīvesveidu, uzturu saskaņā ar ārsta ieteikumiem, galveno autoimūna procesa attīstības cēloņu novēršanu. Ja izmaiņas netika veiktas, nav jēgas tērēt laiku un naudu kontroles analīzei vairāk nekā divas reizes gadā..

Attiecībā uz ultraskaņas pārbaudi to var ierobežot reizi gadā, ja vien vairogdziedzerī nav atrasti lieli mezgli. Ja autoimūno tiroidītu papildina mezglu veidošanās, divreiz gadā jāveic ultraskaņa, lai kontrolētu mezglu augšanu, nevis autoimūnais tireoidīts.

Jāatzīmē, ka pacienta izpratne par to, kā kontrolēt autoimūna tireoidīta ārstēšanu, nenozīmē pašārstēšanos un zāļu pašpārvaldi. Gan zāļu izvēli, gan to devu noteikšanu risina speciālists endokrinologs. Pacientam pašam jāpievērš uzmanība tiem faktoriem, kas ir atkarīgi tikai no viņa - uztura, miega un veselīga dzīvesveida..

Autoimūns tireoidīts (Hashimoto tireoidīts)

Autoimūnais tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisuma slimība, kurai parasti ir hroniska gaita.

Šai patoloģijai ir autoimūna izcelsme, un tā ir saistīta ar folikulāro šūnu un vairogdziedzera folikulu bojājumiem un iznīcināšanu antitireoīdo autoantivielu ietekmē. Parasti autoimūnajam teroidītam sākotnējās stadijās nav izpausmju, tikai retos gadījumos palielinās vairogdziedzeris.

Šī slimība ir visizplatītākā no visām vairogdziedzera patoloģijām. Visbiežāk sievietes pēc 40 gadu vecuma cieš no autoimūna tireoidīta, taču iespējama arī šīs slimības attīstība agrākā vecumā, retos gadījumos autoimūna tireoidīta klīniskās pazīmes rodas pat bērnībā.

Bieži dzirdams šīs slimības otrais nosaukums - Hašimoto tireoidīts (par godu japāņu zinātniekam Hašimoto, kurš vispirms aprakstīja šo patoloģiju). Bet patiesībā Hashimoto tireoidīts ir tikai autoimūna tireoidīta veids, kas ietver vairākus veidus.

Statistika

Slimības rašanās biežums, saskaņā ar dažādiem avotiem, svārstās no 1 līdz 4%, vairogdziedzera patoloģijas struktūrā tā autoimūnas bojājumi veido katru 5-6. Daudz biežāk (4-15 reizes) sievietes tiek pakļautas autoimūna tiroidīta iedarbībai.

Vidējais vecums detalizētas klīniskās ainas sākumā, kas norādīts avotos, ievērojami atšķiras: pēc dažiem datiem tas ir 40-50 gadi, pēc citiem - 60 un vecāki, daži autori norāda vecumu 25-35 gadi. Ir droši zināms, ka bērniem šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama, 0,1-1% gadījumu.

Attīstības iemesli

Galvenais šāda veida tireoidīta cēlonis, kā to noteica japāņu zinātnieks Hakaru Hašimoto, ir organisma specifiskā imūnā atbilde. Visbiežāk imūnsistēma aizsargā cilvēka ķermeni no negatīviem ārējiem faktoriem, vīrusiem un infekcijām, šiem nolūkiem ražojot īpašas antivielas. Dažos gadījumos autoimūnas darbības traucējumu dēļ imūnsistēma var uzbrukt paša ķermeņa šūnām, ieskaitot vairogdziedzera šūnas, kas noved pie to iznīcināšanas.

Pēc ekspertu domām, galvenais šāda veida imūnās atbildes cēlonis ir ģenētiska nosliece, taču ir arī citi riska faktori, kas var izraisīt tireoidīta attīstību:

  • infekcijas slimības: tieši šajā periodā organisma imunitāte var neizdoties, tāpēc bērnam, piemēram, hronisku autoimūnu tiroidītu var novērot uz reiz pārnestās infekcijas slimības fona;
  • citas autoimūnas slimības: tiek pieņemts, ka pacienta ķermenim ir šāda veida reakcija uz savām šūnām;
  • stresa situācijas var izraisīt arī imunitātes problēmas;
  • slikta ekoloģija pastāvīgās dzīvesvietas vietā, ieskaitot radioaktīvo starojumu: veicina vispārēju ķermeņa vājināšanos, tā uzņēmību pret infekcijām, kas atkal var izraisīt imūnsistēmas reakciju uz pašas audiem;
  • noteiktu zāļu kopuma lietošana, kas var ietekmēt vairogdziedzera hormonu veidošanos;
  • joda trūkums vai, gluži pretēji, joda pārpalikums pārtikā un līdz ar to pacienta ķermenī;
  • smēķēšana;
  • iespējams veikta vairogdziedzera operācija vai hroniski iekaisuma procesi nazofarneksā.

Cita starpā pacienta dzimums un vecums tiek uzskatīts par vēl vienu riska faktoru: piemēram, sievietes vairākas reizes biežāk nekā vīrieši cieš no autoimūna tireoidīta, un pacientu vidējais vecums svārstās no 30 līdz 60 gadiem, lai gan dažos gadījumos slimību var diagnosticēt arī sievietēm līdz 30 gadu vecumam gados, kā arī bērniem un pusaudžiem.

Klasifikācija

Autoimūno tireoidītu var iedalīt vairākās slimībās, lai gan tām visām ir vienāds raksturs:

1. Hronisks tireoidīts (jeb limfomatozais tireoidīts, agrāk saukts par Hašimoto autoimūno tiroidītu vai Hašimoto goitu) attīstās, strauji palielinoties antivielām un īpašai limfocītu (T-limfocītu) formai, kas sāk iznīcināt vairogdziedzera šūnas. Tā rezultātā vairogdziedzeris dramatiski samazina tā ražoto hormonu daudzumu. Šo fenomenu ārsti sauc par hipotireozi. Slimībai ir izteikta ģenētiskā forma, un pacienta radiniekiem ļoti bieži ir cukura diabēts un dažādas vairogdziedzera bojājuma formas.

2. Pēcdzemdību tireoidīts ir vislabāk saprotams, jo tā ir visizplatītākā slimība. Slimība rodas sievietes ķermeņa pārslodzes dēļ grūtniecības laikā, kā arī esošas noslieces gadījumā. Tieši šīs attiecības noved pie tā, ka pēcdzemdību tireoidīts pārvēršas par destruktīvu autoimūnu tireoidītu.

3. Nesāpīgs (kluss) tireoidīts ir līdzīgs pēcdzemdību periodam, taču tā rašanās iemesls pacientiem vēl nav noteikts.

4. Citokīnu izraisīts tireoidīts var rasties pacientiem ar C hepatītu vai ar asins slimību šo slimību ārstēšanas gadījumā ar interferonu.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm un atkarībā no vairogdziedzera lieluma izmaiņām autoimūnais tireoidīts ir sadalīts šādās formās:

  • Latentais - kad klīnisko simptomu nav, bet parādās imunoloģiskas pazīmes. Šajā slimības formā vairogdziedzeris ir vai nu normāla izmēra, vai arī nedaudz palielināts. Tās funkcijas netiek traucētas, un dziedzera ķermenī nav novēroti roņi;
  • Hipertrofisks - kad tiek traucētas vairogdziedzera funkcijas, un tā lielums palielinās, veidojot goiteru. Ja dziedzera lieluma palielināšanās visā tilpumā ir vienmērīga, tad tā ir difūza slimības forma. Ja dziedzera ķermenī rodas mezglu veidošanās, tad slimību sauc par mezglainu formu. Tomēr bieži notiek abu šo formu vienlaicīga kombinācija;
  • Atrofisks - kad vairogdziedzera izmērs ir normāls vai pat samazināts, bet radīto hormonu daudzums ir krasi samazināts. Šāda slimības aina ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem, un jauniešu vidū - tikai viņu radioaktīvās iedarbības gadījumā..

Autoimūna tireoidīta simptomi

Uzreiz jāatzīmē, ka autoimūnais tireoidīts bieži norit bez izteiktiem simptomiem un tiek atklāts tikai vairogdziedzera izmeklēšanas laikā..

Slimības sākumā dažos gadījumos visā dzīves laikā var saglabāties normāla vairogdziedzera darbība, tā sauktais eitireoīdisms - stāvoklis, kad vairogdziedzeris ražo normālu hormonu daudzumu. Šis nosacījums nav bīstams un ir norma, tam nepieciešama tikai turpmāka dinamiska uzraudzība..

Slimības simptomi rodas, ja vairogdziedzera šūnu iznīcināšanas rezultātā notiek tā funkcijas samazināšanās - hipotireoze. Bieži vien autoimūna tireoidīta pašā sākumā palielinās vairogdziedzera darbība, tas ražo vairāk hormonu nekā parasti. Šo stāvokli sauc par tirotoksikozi. Tirotoksikoze var turpināties vai pārvērsties hipotireozē.

Hipotireozes un tireotoksikozes simptomi ir atšķirīgi.

Hipotireozes simptomi ir:

Vājums, pavājināta atmiņa, apātija, depresija, nomākts garastāvoklis, gaiši sausa un auksta āda, raupja āda uz plaukstām un elkoņiem, aizkavēta runa, sejas, plakstiņu pietūkums, liekais svars vai aptaukošanās, drebuļi, aukstuma neiecietība, samazināta svīšana, palielinās, mēles pietūkums, palielināts matu izkrišana, trausli nagi, kāju tūska, aizsmakums, nervozitāte, menstruāciju traucējumi, aizcietējums, locītavu sāpes.

Simptomi bieži ir nespecifiski, rodas daudziem cilvēkiem, un tie var nebūt saistīti ar vairogdziedzera disfunkciju. Tomēr, ja jums ir lielākā daļa no šiem simptomiem, jāpārbauda vairogdziedzera hormoni.

Tirotoksikozes simptomi ir:

Paaugstināta uzbudināmība, svara zudums, garastāvokļa svārstības, asarība, sirds sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukuma sajūta, paaugstināts asinsspiediens, caureja (vaļīgi izkārnījumi), vājums, tieksme uz lūzumiem (samazinās kaulu stiprums), karstuma sajūta, neiecietība pret karstu klimatu, svīšana, pastiprināts matu izkrišana, menstruāciju traucējumi, samazināts libido (dzimumtieksme).

Diagnostika

Pirms hipotireozes sākuma AIT diagnosticēt ir grūti. Autoimūna tiroidīta diagnozi endokrinologi nosaka pēc klīniskā attēla, laboratorijas datiem. Autoimūno traucējumu klātbūtne citiem ģimenes locekļiem apstiprina autoimūna tireoidīta iespējamību.

Autoimūna tireoidīta laboratoriskie testi ietver:

  • pilnīga asins aina - tiek noteikts limfocītu skaita pieaugums
  • imunogramma - raksturīga antivielu klātbūtne pret tiroglobulīnu, tiroperoksidāzi, otro koloīdu antigēnu, antivielas pret vairogdziedzera vairogdziedzera hormoniem
  • T3 un T4 (kopējā un brīvā), seruma TSH līmeņa noteikšana. TSH līmeņa paaugstināšanās ar normālu T4 saturu norāda uz subklīnisku hipotirozi, paaugstinātu TSH līmeni ar samazinātu T4 koncentrāciju - par klīnisko hipotireozi
  • Vairogdziedzera ultraskaņa - parāda dziedzera lieluma palielināšanos vai samazināšanos, tā struktūras izmaiņas. Šī pētījuma rezultāti papildina klīnisko ainu un citus laboratorijas rezultātus.
  • smalkas adatas vairogdziedzera biopsija - ļauj identificēt lielu skaitu limfocītu un citu šūnu, kas raksturīgas autoimūnam tireoidītam. To lieto, ja ir pierādījumi par iespējamu vairogdziedzera mezgla ļaundabīgu deģenerāciju.

Autoimūna tireoidīta diagnostikas kritēriji ir:

  • paaugstināts cirkulējošo antivielu līmenis pret vairogdziedzeri (AT-TPO);
  • vairogdziedzera hipoehogenitātes noteikšana ar ultraskaņu;
  • primārā hipotireozes pazīmes.

Ja nav vismaz viena no šiem kritērijiem, autoimūna tiroidīta diagnoze ir tikai varbūtēja. Tā kā AT-TPO līmeņa paaugstināšanās vai vairogdziedzera hipoehogenitāte pati par sevi vēl neliecina par autoimūno tiroidītu, tas neļauj noteikt precīzu diagnozi. Ārstēšana pacientam ir norādīta tikai hipotireozes fāzē, tāpēc parasti nav akūtas nepieciešamības pēc diagnozes diagnozes eitireozes fāzē..

Sliktākais, ko gaidīt: iespējamās tireoidīta komplikācijas

Dažādām tireoidīta stadijām ir dažādas komplikācijas. Tādējādi hipertiroīdo stadiju var sarežģīt aritmija, sirds mazspēja un pat izraisīt miokarda infarktu..

Hipotireoze var izraisīt:

  • neauglība;
  • parasts aborts;
  • iedzimta hipotireoze dzimušam bērnam;
  • demence;
  • ateroskleroze;
  • depresija;
  • miksedēma, kas izskatās kā neiecietība pret vismazāko aukstumu, pastāvīga miegainība. Ja šajā stāvoklī jūs ievadāt nomierinošus līdzekļus, saņemat smagu stresu vai saņemat infekcijas slimību, varat provocēt hipotireozes komu.

Par laimi, šis stāvoklis labi reaģē uz ārstēšanu, un, ja jūs lietojat zāles devā, kas pielāgota hormonu un AT-TPO līmenim, jūs ilgu laiku nejūtat slimības klātbūtni..

Kādas ir tireoidīta briesmas grūtniecības laikā?

Vairogdziedzeris sver tikai piecpadsmit gramus, bet tā ietekme uz procesiem, kas notiek organismā, ir milzīga. Vairogdziedzera ražotie hormoni ir iesaistīti metabolismā, noteiktu vitamīnu ražošanā, kā arī daudzos vitāli procesos.

Autoimūnais tiroidīts divās trešdaļās gadījumu izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus. Un grūtniecība ļoti bieži dod impulsu slimības saasināšanai. Ar tireoidītu vairogdziedzeris ražo mazāk hormonu nekā vajadzētu. Šī slimība tiek klasificēta kā autoimūna slimība. Vairogdziedzera iekaisums no citām vairogdziedzera slimībām atšķiras ar to, ka pat zāļu lietošana bieži nepalīdz palielināt hormonu ražošanu. Un šie hormoni ir nepieciešami gan mātes ķermenim, gan mazuļa jaunattīstības ķermenim. Vairogdziedzera iekaisums var izraisīt traucējumus nedzimuša bērna nervu sistēmas veidošanā.

Grūtniecības laikā neuzmanieties no tādas slimības kā tiroidīts. Fakts ir tāds, ka tas ir īpaši bīstams pirmajā trimestrī, kad tireoidīts var izraisīt spontānu abortu. Saskaņā ar pētījumiem četrdesmit astoņiem procentiem sieviešu ar tireoidītu bija grūtniecība ar spontāna aborta draudiem, un divpadsmit ar pusi procentiem agrīnās stadijās bija smagas toksikozes formas..

Kā ārstēt tireoidītu?

Patoloģijas ārstēšana ir pilnībā balstīta uz zālēm un ir atkarīga no autoimūna tireoidīta stadijas. Ārstēšana tiek nozīmēta neatkarīgi no vecuma un neapstājas pat grūtniecības gadījumā, protams, ja ir nepieciešamās indikācijas. Terapijas mērķis ir uzturēt vairogdziedzera hormonus fizioloģiskajā līmenī (kontroles rādītāji ik pēc sešiem mēnešiem, pirmā kontrole jāveic pēc 1,5-2 mēnešiem).

Eitireozes stadijā narkotiku ārstēšana netiek veikta.

Attiecībā uz tireotoksiskās stadijas ārstēšanas taktiku lēmumu atstāj ārsts. Parasti "Mercazolil" tipa tirostatikas nav parakstītas. Terapija ir simptomātiska: tahikardijas gadījumā tiek izmantoti beta blokatori (Anaprilīns, Nebivolols, Atenolols), smagas psihoemocionālas uzbudināmības gadījumā tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi. Tireotoksiskas krīzes gadījumā stacionāra ārstēšana tiek veikta, izmantojot glikokortikoīdu homonu (prednizolons, deksametazons) injekcijas. Tās pašas zāles lieto, ja autoimūno tiroidītu kombinē ar subakūtu tireoidītu, bet terapija tiek veikta ambulatori.

Hipotireozes stadijā tiek noteikts sintētisks T4 (tiroksīns) ar nosaukumu "L-tiroksīns" vai "Eutirox" un, ja trūkst trijodtironīna, laboratorijā izveidoti tā analogi. Tiroksīna deva pieaugušajiem ir 1,4-1,7 mkg / kg ķermeņa svara, bērniem - līdz 4 mkg / kg..

Tiroksīns tiek nozīmēts bērniem, ja palielinās TSH un normāls vai zems T4 līmenis, ja dzelzs daudzums tiek palielināts par 30 procentiem vai vairāk no vecuma normas. Ja tas ir palielināts, tā struktūra ir neviendabīga, kamēr AT-TPO nav, jodu izraksta kālija jodīda formā 200 μg dienā.

Kad tiek diagnosticēta autoimūna tireoidīta diagnoze personai, kura dzīvo joda deficīta zonā, tiek izmantotas fizioloģiskas joda devas: 100-200 mkg / dienā.

Grūtniecēm tiek nozīmēts L-tiroksīns, ja TSH ir lielāks par 4 mU / L. Ja viņiem ir tikai AT-TPO un TSH ir mazāks par 2 mU / L, tiroksīnu neizmanto, bet TSH kontrolē katru trimestri. AT-TPO un TSH klātbūtnē 2-4 mU / l, L-tiroksīns ir nepieciešams profilaktiskās devās.

Ja tireoidīts ir mezglains, kurā nevar izslēgt vēzi vai vairogdziedzeris saspiež kakla orgānus, ievērojami apgrūtinot elpošanu, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Uzturs

Diētai jābūt normālai kalorijās (enerģētiskā vērtība ir vismaz 1500 kcal), un labāk, ja to aprēķina saskaņā ar Mary Chaumont: (svars * 25) mīnus 200 kcal.

Olbaltumvielas jāpalielina līdz 3 g uz kg svara, un jāierobežo piesātināto tauku un sagremojamo ogļhidrātu daudzums. Ēst vajag ik pēc 3 stundām.

  • dārzeņu ēdieni;
  • ceptas sarkanās zivis;
  • zivju tauki;
  • aknas: menca, cūkgaļa, liellopa gaļa;
  • makaroni;
  • piena produkti;
  • siers;
  • pākšaugi;
  • olas;
  • sviests;
  • putra;
  • maize.

Sāls, cepts, pikants un kūpināts ēdiens, alkohols un garšvielas nav iekļauti. Ūdens - ne vairāk kā 1,5 l / dienā.

Nepieciešama izkraušana - reizi nedēļā vai 10 dienās - uz sulām un augļiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem pret autoimūnu tireoidītu ir kontrindicēta. Ar šo slimību jums parasti jāatturas no jebkādas pašārstēšanās. Adekvātu ārstēšanu šajā gadījumā var nozīmēt tikai pieredzējis ārsts, un tas jāveic obligāti sistemātiski kontrolējot analīzes.

Autoimūna tireoidīta gadījumā nav ieteicams lietot imūnmodulatorus un imūnstimulējošus līdzekļus. Ir ļoti svarīgi ievērot dažus pareizas veselīgas ēšanas principus, proti: ēst vairāk augļu un dārzeņu. Slimības laikā, kā arī stresa, emocionāla un fiziska stresa laikā ieteicams lietot organismam nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus (tādus vitamīnu preparātus kā Supradin, Centrum, Vitrum utt.)

Prognoze uz mūžu

Normāla pacientu veselība un veiktspēja dažreiz var saglabāties 15 gadus vai ilgāk, neskatoties uz īslaicīgiem slimības saasinājumiem.

Autoimūnu tireoidītu un paaugstinātu antivielu līmeni nākotnē var uzskatīt par paaugstināta hipotireozes riska faktoru, tas ir, dziedzera ražoto hormonu daudzuma samazināšanos..

Pēcdzemdību tireoidīta gadījumā atkārtošanās risks pēc atkārtotas grūtniecības ir 70%. Tomēr apmēram 25-30% sieviešu pēc tam ir hronisks autoimūns tireoidīts, pārejot uz pastāvīgu hipotireozi.

Profilakse

Pašlaik nav iespējams novērst akūtas vai subakūtas tireoidīta izpausmi ar īpašu profilakses pasākumu palīdzību.

Eksperti iesaka ievērot vispārīgos noteikumus, lai palīdzētu izvairīties no vairākām slimībām. Ir svarīgi regulāri sacietēt, savlaicīgi ārstēt ausu, rīkles, deguna, zobu slimības un lietot pietiekamu daudzumu vitamīnu. Personai, kuras ģimenē ir bijuši autoimūna tireoidīta gadījumi, jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz savu veselību un pēc pirmajām aizdomām jākonsultējas ar ārstu..

Lai izvairītos no slimības recidīva, ir ļoti rūpīgi jāievēro visas ārsta receptes..

Autoimūns tireoidīts - ārstēšana, diagnostika, profilakse

Autoimūns tireoidīts - kas tas ir?

Autoimūnais tireoidīts ir hroniska iekaisuma slimība, kas saistīta ar folikulu un šūnu iznīcināšanu un bojājumiem. Šajā gadījumā imūnsistēmas agresija ir vērsta pret vairogdziedzeri, pateicoties tam, ka tās audus organisms atzīst par svešiem un bīstamiem. Slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām dziedzeru patoloģijām. Saskaņā ar statistiku, katra desmitā sieviete pēc 60 gadiem cieš no tā. Būtībā cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem, ir pakļauti šai slimībai, taču arvien biežāk patoloģija tiek diagnosticēta jaunībā un pat bērniem. Sieviešu vidū šī slimība notiek vairākas reizes biežāk nekā vīriešu vidū..

Tas ir saistīts ar hormonu ražošanu un to, ka vīriešus no autoimūnām slimībām aizsargā iedzimtas imūnsistēmas limfoīdās šūnas. Autoimūns tireoidīts var būt hipotireoze (samazināta dziedzera spēja ražot hormonus), hipertireoze, eitireoze, difūzās un mezglu izmaiņas. Turklāt ar slimību bieži parādās cistas un mezgli..

Vairogdziedzera cista ir īpaša dobums audos, kas satur šķidrumu. Pats veidojums nav bīstams, tas bieži notiek vietā, kur dziedzera audi jau ir sabrukuši.

Sākotnēji šo slimību aprakstīja japāņu zinātnieks Hašimoto, tāpēc dažkārt var dzirdēt tās otro nosaukumu - Hašimoto tireoidīts. Bieži patoloģijas simptomi ir viegli vai slēpti kā citas slimības, tāpēc diagnoze ir sarežģīta un ne vienmēr notiek laikā.

Notikuma cēloņi

  • Iedzimtais faktors. Zinātnieki ir pierādījuši, ka pacienti ir atraduši īpašus gēnus, kas nosaka slimības attīstību. Pacientiem bieži ir citas autoimūnas slimības: difūzā toksiskā goiter, Šagrena sindroms, myasthenia gravis, kolagenoze, vitiligo.
  • Atlikt stresu.
  • Infekcijas slimības.
  • Vides piesārņojums un slikta vides situācija var veicināt patoloģijas attīstību.
  • Joda pārpalikums vai trūkums organismā. Ilgstoša nekontrolēta jodu saturošu zāļu lietošana dažkārt var kļūt par riska faktoru..

Viena no svarīgākajām ķermeņa sistēmām ir imūnsistēma. Viņa ir atbildīga par "savu" un svešo šūnu un mikroorganismu atpazīšanu. Esošās ģenētiskās noslieces, kā arī stresa, smagas fiziskās aktivitātes un sliktas ekoloģijas rezultātā tās darbs neizdodas. Sistēma sāk uzbrukt "savām" šūnām. Tā darbojas autoimūnās slimības..

Autoimūns tireoidīts - simptomi

Bieži vien pašā sākumā hronisks vairogdziedzera autoimūnais tireoidīts ir latents un tiek atklāts tikai pārbaudes laikā. Sākumā slimība nedod nekādas novirzes ķermeņa darbā, un dziedzera normālā darbība paliek bez patoloģijas hormonu ražošanā (eitireoze). Dažos gadījumos šāds stāvoklis var rasties visas slimības laikā, kas prasa tikai pastiprinātu dinamisko uzraudzību. Dažreiz pacienti var sūdzēties par nelielu dedzinošu sajūtu, vienreizēju kaklā vai spiedienu kaklā.

Parasti slimība attīstās trīs scenārijos:

  • hipotireoze - vairogdziedzera hormonu daudzuma samazināšanās;
  • eitireoze - hormonu daudzums ir normāls;
  • hipertireoze - palielināts hormonu daudzums.

Arī ar autoimūno tireoidītu var konstatēt šādus simptomus, kurus izpētījis, ārsts var izrakstīt piemērotu ārstēšanu vai veikt papildu diagnostiku:

  • blīva dziedzera struktūra;
  • kardiopalms;
  • balss aizsmakums;
  • sausa mute;
  • svīšanas traucējumi;
  • paspiest rokas;
  • nomākts garastāvoklis;
  • īpašs izskats: pietūkums, ādas bālums, liekā ķermeņa svara klātbūtne, raupja āda uz elkoņiem;
  • paaugstināts nogurums;
  • trausli nagi;
  • lēna runa;
  • biežas garastāvokļa izmaiņas;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • vīriešiem ar tireoidītu rodas specifiski simptomi: samazināta dzimumtieksme un impotence;
  • locītavu sāpes;
  • atmiņas traucējumi;
  • aizcietējums.

Klasifikācija

Strukturālā vairogdziedzera slimība var pastāvēt vienlaikus ar autoimūnu procesu. Parasti tiek klasificēti divi slimību veidi: autoimūna hipertireoze un autoimūns tireoidīts.

Arī slimība tiek klasificēta kompleksi:

  • pēcdzemdības;
  • tireoidīts vai Hašimoto goiter;
  • nesāpīgs;
  • atrofisks hronisks autoimūns tireoidīts;
  • senils;
  • nepilngadīgais;
  • fokusa utt..

Autoimūna tiroidīta diagnostika

Ja ir aizdomas par kādu slimību, nepieciešama endokrinologa konsultācija, viņš sīki aprakstīs, kas ir autoimūnais tireoidīts un kā ar to rīkoties. Ir ļoti svarīgi jau pie pirmajiem slimības simptomiem vērsties pie speciālista, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana vai dinamiska novērošana, jo vieglāk būs izvairīties no komplikācijām. Bieži pacienti jautā, kāda ir visbriesmīgākā autoimūna tireoidīta komplikācija? Parasti, ja tiek ievērotas visas ārsta receptes, slimība praktiski nekādā veidā neizpaužas. Kad rodas tireotoksikoze, var rasties aritmijas, miokarda infarkts, smaga sirds mazspēja. Dažreiz hipotireoze rodas ar patoloģiju. Ja stāvoklis ilgstoši netiek koriģēts, tas var izraisīt aterosklerozi vai demenci..

Lai apstiprinātu diagnozi, ārstam jānosaka vairogdziedzera ultraskaņa un laboratorijas testi:

  • TSH noteikšana, brīvās frakcijas T3, T4;
  • antitireoīdo autoantivielu līmenis, 90% pacientu palielinās AT-TPO, bet 80% gadījumu - AT-TG.

Lai precīzi noteiktu diagnozi, speciālistam jāidentificē trīs galvenie komponenti. Tās ir patoloģijas pazīmes ultraskaņā, piemēram, vairogdziedzera audu ehogenitātes samazināšanās, hipotireozes un antivielu klātbūtne. Gadījumos, kad nav kāda no faktoriem, jārunā tikai par iespējamo slimību.

Autoimūns tireoidīts un grūtniecība

Dažreiz gadās, ka slimība tiek diagnosticēta jau grūtniecības laikā, vai arī sieviete iepriekš zina par savu patoloģiju. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama rūpīga laboratorijas kontrole un īpašu zāļu iecelšana. Parasti, kad sieviete gaida bērnu, tiek nozīmētas levotiroksīna nātrija devas, kas nav nomācošas. Ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst hipotireozes attīstību pirms ieņemšanas vai tieši grūtniecības laikā..

Autoimūns tireoidīts ietekmē un iznīcina vairogdziedzeri. Šajā gadījumā saražotās antivielas negatīvi ietekmē sievietes spēju iedomāties un mierīgi nest grūtniecību. Tāpēc, ja sievietei ir šīs problēmas, ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar endokrinologu un pārbaudīt tiroperoksidāzes antivielu līmeni, kā arī nokārtot testus autoimūna tireoīdīta marķierim..

Autoimūns tireoidīts - ārstēšana

Pēc tam, kad ārsts ir apstiprinājis "autoimūna tireoidīta" diagnozi, rodas dabisks jautājums: kā to ārstēt?

Galvenais mērķis šajā gadījumā būs uzturēt normālu hormonu līmeni asinīs. Ar eitireoīdismu ārstēšana netiek veikta, bet pacients tiek reģistrēts un pārbaudīts ik pēc sešiem mēnešiem.

Terapijai nav īpašu zāļu. Imūnmodulatori (līdzekļi, kas ietekmē imūnsistēmu) nav pierādījuši savu efektivitāti, lai gan dažreiz dažos gadījumos tos lieto, kas pozitīvi ietekmē slimības gaitu.

Ja rodas hipotireozes stadija, tad tiek noteikts vairogdziedzera hormons - L-tiroksīns. Tās lietošana ir nepieciešama, lai kompensētu hormonu trūkumu. Šajā gadījumā devu stingri individuāli izvēlas endokrinologs. Parasti, ārstējot autoimūno tireoidītu, zāles lieto ar nelielu devu, pakāpeniski palielinot. Kontroles testi par hormonu līmeni asinīs ir obligāti. Uzturošo terapiju ar levotiroksīnu bieži lieto visu mūžu.

Ar tireotoksikozi lēmumu par terapiju pieņem ārsts. Zāles, kas samazina hormonu sintēzi, tiek reti izrakstītas. Simptomātiskus līdzekļus parasti lieto, lai mazinātu slimības izpausmes. Ja sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi ir smagi, ieteicams lietot beta blokatorus.

Kortikosteroīdi ir izrādījušies neefektīvi šai slimībai. Ar vienlaicīgu autoimūna tireoidīta kursu ar subakūtu tireoidītu ieteicams lietot glikokortikoīdus (parasti prednizonolu)..

Lai samazinātu antivielu līmeni, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - voltarēns, indometacīns. Narkotikas lieto, lai koriģētu imunitāti, vitamīnus.

Medicīnas praksē ir gadījumi, kad grūtniecības laikā pacientiem ar hipotireozes simptomiem rodas remisija. Bet dažreiz gadās, ka hormonu trūkums izpaužas pēc dzemdībām..

Ar izteiktu citu orgānu saspiešanu ar vairogdziedzeri un ar hipertrofiju tiek noteikta ķirurģiska ārstēšana.

Ķirurģija

Tagad ārsti cenšas izvairīties no autoimūna tireoidīta ķirurģiskas ārstēšanas. Norāde uz procedūru var būt simptomi, kas ilgstoši netiek koriģēti ar konservatīvu ārstēšanu. Arī ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama divos gadījumos:

  • trahejas saspiešana;
  • nespēja noteikt precīzu diagnozi, atšķirot to no ļaundabīga audzēja.

Operācijas apjoms tiek izlemts individuāli, to var pagarināt, ekonomiski vai starpsummā veikt rezekciju. Pēc procedūras tiek nozīmēta aizstājterapija visa mūža garumā..

Diēta autoimūna tireoidīta gadījumā

Veiksmīgai slimības norisei un komplikāciju novēršanai ir nepieciešams pareizi sabalansēts uzturs.

Uzturs autoimūna tireoidīta gadījumā nenozīmē kaloriju ierobežojumus, gluži pretēji, kaloriju patēriņa samazināšanās līdz 1200 kcal var izraisīt slimības progresēšanu. Ir vērts pilnībā likvidēt sojas un prosa produktus. Uzturā jāiekļauj liels skaits dārzeņu ēdienu, pārtikas produkti, kas piesātināti ar taukskābēm, ogļhidrātu ēdieni. Jums jāizvēlas pareizā diēta - ēdiet bieži, bet mazās porcijās.

Izvairieties no stingrām veģetārām diētām, kas nesatur piena produktus un olas. Ir svarīgi izvēlēties pārtikas produktus, kas bagāti ar antioksidantiem - svaigas sulas, linu sēklu eļļu, mežrozīšu novārījumu. Var izmantot īpašus uztura bagātinātājus un tautas līdzekļus - kumelīšu, auklu, asinszāles, kāpostu, pelašķu ekstraktus.

Autoimūna tireoidīta gadījumā jāierobežo šādi pārtikas produkti:

  • zivju ikri;
  • šokolāde, kakao;
  • jodu saturoši pārtikas produkti un piedevas, protams, ja vien ārsts nav ieteicis citādi;
  • karstas garšvielas un garšvielas.

5 faktori, kas provocē autoimūna tireoidīta attīstību

Autoimūnais tireoidīts (AIT) vai Hašimoto tireoidīts ir visizplatītākā vairogdziedzera (vairogdziedzera) iekaisuma forma (tiroidīts) un visbiežākais vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanās cēlonis (hipotireoze). Slimība rodas paša cilvēka imunitātes vairogdziedzera uzbrukuma dēļ.

Vairogdziedzera loma organismā

Vairogdziedzeris ir tauriņa formas dziedzeris, kas atrodas trahejas priekšā un tieši zem balsenes kaklā. Tas sastāv no divām daivām, kas savienotas ar audu sloksni, ko sauc par saslimšanu..

Vairogdziedzera galvenā loma ir vielmaiņas regulēšana, izmantojot tās radītos hormonus..

Hipofīze un hipotalāms (smadzeņu struktūras) kontrolē vairogdziedzeri. Kad vairogdziedzera hormonu līmenis nokrītas pārāk zemu, hipotalāms izdala hormonu atbrīvojošo hormonu, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu - TSH, kas brīdina hipofīzi par vairogdziedzera stimulējošā hormona (TRH - tirotropīnu atbrīvojošā hormona) ražošanu. Vairogdziedzeris reaģē uz šo notikumu ķēdi, ražojot vairāk hormonu.

Divi galvenie hormoni, ko ražo un izdala vairogdziedzeris, ir T3 (trijodtironīns) un T4 (tiroksīns). Darba vairogdziedzeris parasti ražo apmēram 80% T4 un apmēram 20% T3, lai gan T3 ir spēcīgākais no pāra..

AIT attīstības mehānisms un gaita

AIT rodas imūnsistēmas disfunkcijas dēļ. Tā vietā, lai aizsargātu vairogdziedzera audus, imūnās šūnas uzbrūk tiem. Šo šūnu darbība var izraisīt hipotireozi (nepietiekama dziedzera aktivitāte), goiteru (palielināšanos) vai abus. Galu galā autoimūns process var pat iznīcināt visu vairogdziedzeri, ja slimība netiek atklāta vai ārstēta..

Izmantojot AIT, vairogdziedzerī uzkrājas liels skaits imūnās šūnas (limfocīti), kas izraisa tā bojājumus. Limfocīti ražo imūnās olbaltumvielas (antivielas), kas uzbrūk un iznīcina dziedzera šūnas.

Iznīcināšanas process ir ļoti lēns, tāpēc daudziem cilvēkiem ar AIT nav pamanāmu simptomu..

AIT etioloģija

Ir pētītas vairāku gēnu variācijas kā iespējamie AIT attīstības riska faktori. Daži no šiem gēniem ir daļa no cilvēka leikocītu antigēna (HLA) kompleksa, kas ķermeņa olbaltumvielas no svešām olbaltumvielām atšķir ar imunitāti. Citi ar AIT saistīti gēni palīdz regulēt imūnsistēmu vai ir iesaistīti normālā vairogdziedzera darbībā.

Tiek uzskatīts, ka lielākajai daļai konstatēto ģenētisko variāciju ir maza ietekme uz kopējo šīs slimības attīstības risku..

Arī citiem ģenētiskiem faktoriem ir nozīme AIT sākumā. Šie faktori provocē tādu apstākļu attīstību, kas palielina risku, kaut arī darbības mehānisms nav skaidrs..

Potenciālie provocējošie faktori ir šādi:

  • izmaiņas dzimumhormonu līmenī (īpaši sievietēm);
  • vīrusu infekcijas;
  • daži medikamenti;
  • jonizējošā starojuma iedarbība;
  • pārmērīga joda uzņemšana.

Tiroidīta klasifikācija

Ir vairāki AIT veidi, kas atšķiras pēc etioloģijas..

  1. Hronisks tireoidīts. Izmantojot šo tipu, vairogdziedzerī uzkrājas liels skaits T-limfocītu, kas ražo autoantivielas. Antivielu līmeņa paaugstināšanās izraisa saražoto dziedzera hormonu skaita samazināšanos. Bieži patoloģija attīstās kopā ar citiem autoimūniem traucējumiem.
  2. Pēcdzemdību tireoidīts. Rodas, ja sievietes imūnsistēma tiek pārmērīgi aktivizēta pēc dabiskas nomākšanas grūtniecības laikā. Slimība attīstās predisponējošu faktoru klātbūtnē.
  3. Citokīnu izraisīts tireoidīts. Slimība rodas ilgstošas ​​terapijas laikā ar interferonu saturošām zālēm, kuras parasti tiek nozīmētas hematoloģiskām slimībām un C hepatītu.
  4. Nesāpīgs AIT. Ar šo patoloģiju nav sāpju. Slimības attīstība ir līdzīga pēcdzemdību formai. Bet traucējumi nav saistīti ar grūtniecību. Pašlaik šāda veida AIT cēlonis nav atrasts..

Saskaņā ar klīnisko gaitu izšķir šādas AIT formas.

  1. Latents (nav simptomu, ir tikai imunoloģiskas pazīmes). Dziedzeris ir normāla izmēra, nedaudz palielinoties izmēram. Nav plombu, nav traucēta orgāna funkcionalitāte, ir iespējama mērena tireotoksikozes vai hipotireozes izpausme.
  2. Hipertrofiska. Dziedzeris var vienmērīgi palielināties vai parādīties mezgli (atsevišķu daļu augšana). Slimības sākumā ar šo formu var novērot hipertireoīdismu, bet vairumā gadījumu hormonu līmenis paliek normāls vai pazemināts.
  3. Atrofisks. To raksturo orgānu lieluma samazināšanās un vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās.

Slimības stadijas

AIT ir progresējoša slimība visa mūža garumā. Tas sākas nemanāmi, parasti ilgi pirms diagnozes noteikšanas, un attīstās lēni. Ir vairāki patoloģijas posmi.

Uzsākšana

Šis ir pats pirmais posms, AIT sākums. Šajā posmā molekulārā līmenī imūnsistēma sāk ražot molekulas, kas kļūdaini atzīst daļu vairogdziedzera kā svešķermeni un sāk to iznīcināt..

Tas notiek nelielā apjomā, un cilvēkam nebūs nekādu simptomu, kas saistīti ar nepietiekamu vairogdziedzera darbību. Pacientam var būt gremošanas problēmas, jo lielākā daļa imūnās šūnas tiek ražotas viņa zarnās.

Šis posms var ilgt vairākus gadus, un tas ir labākais laiks diagnozei, jo cilvēks var dzīvot veselīgi un neļaut AIT sasniegt otro pakāpi..

Slimības izplatīšanās

Šajā posmā palielinās imūno šūnu skaits, un to aktivitāte palielinās, lai iznīcinātu vairogdziedzera zonas..

Šajā posmā parādās agrīni slimības simptomi: nogurums, matu izkrišana vai jutība pret aukstumu.

TSH līmenis joprojām būs normālā diapazonā, un T4 līmenis var būt nedaudz zemāks nekā tas bija iepriekš.

Šis posms ilgst vairākus mēnešus vai gadus, bet dažos gadījumos tas aizņem tikai dažas nedēļas..

Pilnīga slimība

Šis posms parasti ir pagrieziena punkts dziedzera veselībai. Pacients sāks justies vairāk noguris, un arvien biežāk un intensīvāk parādīsies citi simptomi..

Asins analīze vairogdziedzera hormoniem parādīs, ka TSH ir paaugstināts. Jūsu ārsts var izrakstīt hormonu aizstājterapiju, no kurām visizplatītākā ir T4 (levotiroksīns). Ja vērtības ir tikai nedaudz tendenciozas, tiks izmantota gaidīšanas un skatīšanās pieeja, kas nozīmē, ka pacients regulāri jāuzrauga attiecībā uz jebkādām izmaiņām hormonu līmenī. Zāles tiks izrakstītas, ja testa vērtības nepārprotami pārsniedz “normālās” zonas robežas.

Ja diagnoze tiek uzstādīta šajā posmā, pacientam joprojām ir ļoti labas izredzes saglabāt vairogdziedzera darbību, lietojot maz vai bez zālēm vai lietojot veselīgu dzīvesveidu. Tomēr daži simptomi var saglabāties..

AIT zāļu kontroles stadija

Šajā posmā slimība parasti tiek diagnosticēta. Pašlaik vairogdziedzera darbība ir pārāk vāja, lai ražotu pietiekami daudz T4 un T3 ķermeņa ikdienas darbībai.

Lai kompensētu dziedzera funkcijas zudumu, ārsts palielina sintētisko hormonu devu. Lielākā daļa cilvēku parasti sāk ar mazāko T4 devu, un tā palielinās līdz ar vecumu..

Simptomi, kas norāda uz vairogdziedzera iekaisumu

AIT klīniskā aina ir ļoti mainīga; pacientiem var būt hipotireoze, eitireoze vai hipertireoze. Aptuveni 20% pacientu agrīnā stadijā parādās vieglas hipotireozes pazīmes un simptomi. Lielākā daļa simptomu neparādās slimības sākuma stadijā.

AIT simptomi galvenokārt ir saistīti ar vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanos, kas rodas orgānu audu iznīcināšanas rezultātā, kā rezultātā samazinās vielmaiņa..

Hormonu ražošanas samazināšanās negatīvi ietekmē dažādas galvenās orgānu sistēmas. Sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija izpaužas kā bradikardija, bet nervu sistēmas disfunkcija - aizkavēta runa un aizkavēti refleksi..

GI simptomi ir aizcietējums, palielināts žults reflukss un ascīts (vēdera pilieni). Kad vielmaiņas ātrums nokrītas līdz kritiskajam līmenim, rodas dzīvībai bīstama situācija, ko sauc par miksedēmas komu..

Pacientiem ar smagu hipotireozi var būt predispozīcija miksedēmas attīstībai šādiem faktoriem:

  • stress;
  • infekcija;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • traumatisks ievainojums.

Atšķirībā no pacientiem ar hipotireozi, indivīdiem ar eitireoīdismu (robežstāvokli) nav slimības simptomu, un vairumā gadījumu traucējumi tiek atklāti nejauši. Dažiem pacientiem diagnoze tiek noteikta, pārbaudot goiteru. Turklāt dažiem cilvēkiem var būt citas klīniskas pazīmes, izņemot palielinātu vairogdziedzeri, un diagnoze tiek noteikta, pārbaudot goiteru..

Dažreiz strauji aug goiter, kas rada aizdomas par audzēju. Vairogdziedzera audzēji, kas dažreiz rodas kopā ar AIT, parasti izpaužas kā atsevišķi vai vairāki mezgliņi, kurus bieži nejauši atrod regulāri veicot fizisku pārbaudi. Papildus iepriekš atzīmētajiem simptomiem var rasties ekstremitāšu un sejas pietūkums.

Papildus hipotireozes simptomiem cilvēkiem ar AIT dažreiz ir arī citu autoimūno slimību simptomi. Muskuļu sāpes ir 25,5% pacientu ar AIT. Tiek ziņots, ka reimatiskas izpausmes ar AIT notiek 10 reizes biežāk nekā ar ne-autoimūnu tireoidītu.

Dažreiz aizkaitināmība, depresija, apjukums un nogurums tika reģistrēti kā primāras sūdzības pacientiem, kuriem pēc tam tika diagnosticēta AIT. Diemžēl šie gadījumi bieži tika nepareizi diagnosticēti kā psihiski traucējumi, pirms tos pareizi interpretēja kā vairogdziedzera hormonu deficīta sekas..

AIT iezīmes bērniem

Slimība meitenēm notiek 2-4 reizes biežāk nekā zēniem. AIT var parādīties pirmajos 3 dzīves gados, bet tas kļūst biežāk sastopams pēc 6 gadu vecuma un sasniedz maksimumu pusaudža gados. Visizplatītākās klīniskās izpausmes ir goiter un augšanas aizture. Goiter ir mazs vai liels. Vairumam pacientu vairogdziedzeris ir difūziski palielināts, ciets un nesāpīgs..

Dažreiz tiek novērotas hipertireozes izpausmes:

  • nervozitāte;
  • aizkaitināmība;
  • pastiprināta svīšana;
  • hiperaktivitāte.

Bet laboratorijas rezultāti ne vienmēr parāda hormonu palielināšanos. Dažreiz traucējumi vienlaikus pastāv ar Greivsa slimību (autoimūnu vairogdziedzera slimību).

Oftalmopātija (acs mīksto audu bojājumi) var rasties, lietojot AIT, pat ja nav Greivsa slimības.

Klīniskā gaita ir mainīga. Goiter var samazināties vai izzust spontāni, vai arī tas var palikt nemainīgs daudzus gadus, kamēr pacients paliek eitiroīds. Lielākā daļa bērnu ar eitireoīdismu slimības sākumā paliek šajā stāvoklī, bet daudziem pacientiem mēnešiem vai vairākiem gadiem pakāpeniski attīstās hipotireoze.

Bērni, kuriem sākotnēji bija viegla vai subklīniska hipotireoze (augsts TSH līmenis, normāls T4 līmenis), dažu gadu laikā 50% atgriežas pie eitireozes, aptuveni 50% atrodas subklīniskas hipotireozes stadijā, un dažiem attīstās atklāta hipotireoze. Vairogdziedzera vairogdziedzera hipotireozes gadījumu cēlonis ir vairogdziedzera iekaisums.

Diagnostikas procedūras, lai apstiprinātu AIT diagnozi

Papildus fiziskai pārbaudei un ņemot vērā individuālos simptomus, ārsts AIT diagnosticēšanai izmantos vienu vai vairākus laboratorijas testus..

TSH asins analīze

Hormonu, kas stimulē vairogdziedzeri, tas neražo, bet to ražo smadzenēs esošais hipofīze. Kad hipofīze konstatē pat vismazāko vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanos, tas atbrīvo vairāk TSH, lai stimulētu to ražošanu..

Testa mērķis ir noteikt, vai TSH līmenis ir normālā diapazonā. AIT izraisītas hipotireozes gadījumā un jebkāda iemesla dēļ primārā hipotireoze gadījumā hormonu līmenis pastāvīgi paaugstinās.

TSH līmenis ir paaugstināts arī subklīniskā hipotireozē un parasti ir sākotnējā laboratorijas pazīme, kas konstatēta, kad hipofīze mēģina palielināt hormonu veidošanos. Subklīniskās hipotireozes gadījumā T4 parasti paliek robežās. TSH līmeni var paaugstināt arī eitireozes atjaunošanās posmā..

Bezmaksas T4 asins analīze

Parasti ir nepieciešams bezmaksas T4 tests, lai pareizi interpretētu TSH līmeni dažos klīniskos apstākļos. Zems kopējais vai brīvais T4 līmenis paaugstināta TSH līmeņa klātbūtnē vēl vairāk apstiprina primārās hipotireozes diagnozi..

Vairogdziedzera antivielu tests

Vairogdziedzera autoantivielu, parasti antivielu pret TPO (vairogdziedzera peroksidāzes), kā arī pret tireoglobulīna (vairogdziedzera hormonu prekursora) klātbūtne nosaka hipotireozes cēloni kā AIT. Tomēr 10-15% pacientu ar AIT antivielu tests var būt negatīvs..

Ultraskaņas procedūra

AIT diagnosticēšanai parasti nav nepieciešama ultraskaņas skenēšana, taču šis tests var atklāt slimības pazīmes. Ultraskaņa var palīdzēt novērtēt vairogdziedzera izmēru, struktūru un, pats galvenais, noteikt mezglu klātbūtni. Pētījums ļauj jums apstiprināt vairogdziedzera mezgla klātbūtni, noteikt tā struktūru (cieto vai cistisko), kā arī identificēt pazīmes, kas norāda uz ļaundabīgumu (izplūdušas malas, slikti izteikta halo, mikrokalcifikācija un palielināta asins piegāde ar Doplera pārbaudi)..

Autoimūna tireoidīta ārstēšana

AIT ārstēšanas iespējas ir zāļu terapija un dziedzera ķirurģiska rezekcija. Piemērota izvēle ir atkarīga no slimības izpausmes un orgānu bojājuma pakāpes.

Narkotiku terapija

Prioritārā AIT (vai jebkāda iemesla dēļ hipotireozes) ārstēšana ir vairogdziedzera hormonu aizstāšana. Izvēles zāles ir nātrija levotiroksīns. Ārstēšana parasti notiek visu mūžu. Terapijas mērķis ir atjaunot eitiroīdo stāvokli klīniski un bioķīmiski.

Pašlaik notiek diskusijas par to, vai vairogdziedzera hormonu profilaktiskai aizstāšanai ir terapeitiskas priekšrocības eitireoīdiem pacientiem ar AIT. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka profilaktiska ārstēšana pacientiem ar eitireoīdismu var palēnināt slimības progresēšanu un ievērojami samazināt antitireoīdo antivielu līmeni; tomēr šīs pieejas ieguvumi ilgtermiņā vēl jāapstiprina.

Vairogdziedzera hormonu aizstājējs tiek parādīts arī goitera klātbūtnē, ja tas ir mazs un izraisa minimāla spiediena vai malformācijas simptomus. Sākotnējo hormonu devu nosaka, pamatojoties uz pacienta ķermeņa svaru, kā arī atkarībā no sirds un asinsvadu slimību klātbūtnes, blakusslimībām un grūtniecības.

Vairogdziedzera hormona pievienošana no ārpuses ne tikai koriģē cilvēka vielmaiņas stāvokli, bet arī maina slimības gaitu. Ilgstoši novērojot pacientus, kuri tika ārstēti ar tiroksīnu, vidēji pēc 50 mēnešiem novēroja antivielu samazināšanos pret TPO. Apmēram 20% pacientu ar hipotireozi, kas saistīta ar AIT, atjaunojot normālu vairogdziedzera darbību, lietojot hormonālos medikamentus.

Ķirurģija

Dažos gadījumos hormonu aizstājterapija var nebūt pietiekama, lai ārstētu AIT simptomus, tāpēc nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Operācija ir paredzēta pacientiem ar sāpīgiem goiter vai spiediena simptomiem (disfāgija, elpas trūkums) trahejas invāzijas rezultātā.

Citas operācijas indikācijas:

  • palielināts dziedzeris nereaģē uz levotiroksīna terapiju;
  • ķermeņa svara pieaugums, neraugoties uz levotiroksīna terapiju;
  • anamnēze vai fiziskā pārbaude liecina par ļaundabīgu audzēju.

Nelielai pacientu grupai ar AIT nav goitera vai hipotireozes, bet viņiem ir sāpes un maigums. Vairogdziedzera noņemšana (vairogdziedzera noņemšana) šiem pacientiem ir izrādījusies efektīva, jo ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem vai kortikosteroīdiem neatbrīvo viņu simptomus.

Uztura padomi AIT

Labākās diētas AIT

Nav īpašas diētas, kas piemērota visiem pacientiem ar AIT. Ieteicama individuāla pieeja ēdināšanai.

Klīniskie dati ir parādījuši, ka šādas diētas ir palīdzējušas dažiem cilvēkiem ar AIT.

Diēta bez lipekļa

Pārtikas lietošana ar lipekli neizraisa AIT, bet dažiem cilvēkiem šie pārtikas produkti var izraisīt autoimūno reakciju, kas izraisa iekaisumu un audu iznīcināšanu.

Novērst visus lipekli saturošos pārtikas produktus (proteīns, kas atrodams kviešos, miežos, rudzos un citos graudos).

Labākais veids, kā atbrīvoties no lipekļa, ir koncentrēties uz pārtikas produktiem bez lipekļa: dārzeņiem, augļiem, gaļu bez tauku slāņiem, jūras veltēm, pākšaugiem, riekstiem un olām.

Paleo diēta

Paleolīta diēta (dažreiz to dēvē par alu cilvēku diētu) ir vērsta uz to, ko cilvēki ēda paleolīta periodā. Koncentrējies uz mednieku un vācēju ēdienu.

Diēta ietver tādu pārtikas produktu likvidēšanu, kas izraisa autoimūnu reakciju (pārtikas produkti no piena, graudiem un ļoti pārstrādātiem). Tas padara paleo diētu efektīvu AIT ārstēšanā..

Ieteicams lietot:

  • gaļa bez tauku slāņiem;
  • dārzeņi;
  • rieksti (izņemot zemesriekstus);
  • jūras veltes;
  • veselīgi tauki (avokado un olīveļļa).

Ēst ar pārtiku bagātu pārtiku

Personām, kas nevēlas koncentrēties uz to, kurus pārtikas produktus vajadzētu izgriezt, labākā izvēle var būt uzturvielām bagātas diētas izvēle..

Šī diēta ietver dažādus pārtikas produktus un koncentrējas uz augļiem un dārzeņiem, veselīgiem taukiem, liesām olbaltumvielām un šķiedrvielu ogļhidrātiem..

Diēta var ietvert:

  • lapu zaļumi (kāposti un spināti);
  • taukainas zivis, ieskaitot lasi;
  • dažādu krāsu dārzeņi;
  • augļi;
  • veselīgi tauki (avokado un valrieksti);
  • liesas olbaltumvielas (tofu, olas, pupiņas);
  • šķiedrveida pārtika (pārtika, kas bagāta ar augu šķiedrvielām).

Ieteicams lietot arī pretiekaisuma garšvielas (kurkumu, ingveru un ķiplokus).

Barības vielas hipotireozei

Pētījumi rāda, ka AIT lomu spēlē arī noteiktas uzturvielas.

Cinks

Cinkam ir svarīga loma vairogdziedzera hormonu ražošanā. Cinka lietošana palielina vairogdziedzera hormonu līmeni cilvēkiem ar goiteru.

Šie pārtikas produkti ir lieliski cinka avoti:

  • austeres un vēžveidīgie;
  • liellopa gaļa;
  • vista;
  • lēcas;
  • pupiņas;
  • govs piens.

Selēns

Zems selēna līmenis ir raksturīgs daudziem cilvēkiem ar AIT. Šis elements ir būtisks smadzeņu darbībai, imunitātei un auglībai..

Lielākais selēna daudzums organismā tiek uzglabāts vairogdziedzerī. Selēna papildināšana ir izdevīga personām ar vairogdziedzera disfunkciju.

Labākie selēna uztura avoti:

  • Brazīlijas rieksts;
  • paltuss;
  • tuncis;
  • austeres;
  • sardīnes;
  • omārs;
  • aknas;
  • liellopa gaļa.

Tādējādi AIT pacientam ir svarīgāk ēst sabalansētu uzturu, kas atbilst viņu dzīvesveidam, nevis mēģināt apzīmēt savus ēšanas paradumus. Cilvēkiem vajadzētu koncentrēties uz neapstrādātu pārtiku un ēst dabīgu pārtiku.

Cilvēkiem ar AIT jāatklāj dažādi ēšanas stili, līdz viņi atrod tādu, kas atvieglo viņu stāvokli..

Slimības komplikācijas

AIT progresējot, var rasties neatgriezeniski vairogdziedzera bojājumi.

Progresējoša vielmaiņas regulēšana un pieaugoša nelīdzsvarotība hormonālās izdalīšanās gadījumā var sākt ietekmēt daudzu orgānu sistēmas, kas izraisa komplikāciju kaskādi, kas izplatās tālu aiz pašas vairogdziedzera.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības

Pat viegla hipotireoze var dziļi ietekmēt sirds veselību. Vairogdziedzera hormonu regulēšana izraisa "sliktā" ZBL holesterīna (zema blīvuma lipoproteīnu) līmeņa paaugstināšanos, kas noved pie artēriju sacietēšanas (aterosklerozes) un palielina sirdslēkmes un insulta risku..

Perikardīts (šķidruma uzkrāšanās ap sirdi) var skart 30 līdz 80% cilvēku ar hipotireozi.

Encefalopātija

Tā ir reta AIT komplikācija, kurā smadzeņu tūska var izraisīt dziļus un novājinošus neiroloģiskus simptomus..

Encefalopātija AIT parasti izpaužas vienā no diviem veidiem:

  • ilgstoša kognitīvo funkciju samazināšanās, kas izraisa trīci, miegainību, apjukumu, halucinācijas, demenci un retos gadījumos komu;
  • krampji vai pēkšņi uzbrukumi, kas līdzīgi insultam.

Encefalopātiju parasti ārstē ar intravenozām kortikosteroīdu zālēm, lai ātri atvieglotu iekaisumu un smadzeņu pietūkumu.

Miksedēma

Šī ir smaga hipotireozes forma, kurā vielmaiņa palēninās tik lielā mērā, ka cilvēks var nonākt komā un nomirt..

Stāvokli var identificēt ar raksturīgām izmaiņām ādā un citos orgānos, tostarp:

  • ādas pietūkums;
  • nokarājuši plakstiņi;
  • smaga neiecietība pret aukstumu;
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • lēna elpošana;
  • ārkārtējs izsīkums;
  • palēninājums;
  • inhibēts stāvoklis;
  • psihoze.

Izmantojot AIT, palielinās ne tikai vairogdziedzera, bet arī kolorektālā vēža attīstības risks. Faktiski hormonālās aktivitātes neregulēšana autoimūna procesa rezultātā palielina visu vēža iespējamību..

Vairogdziedzera vēža profilakses pasākumi jāveic neilgi pēc AIT diagnosticēšanas. Tas ietver izmaiņas uzturā un dažos gadījumos vairogdziedzera noņemšanu, ja vēža risks ir augsts.

Autoimūnas slimības

AIT palielina autoimūno traucējumu rašanās varbūtību, tostarp:

  • Adisona slimība;
  • Greivsa slimība;
  • sarkanā vilkēde;
  • postoša anēmija;
  • reimatoīdais artrīts;
  • trombocitopēniskā purpura;
  • vitiligo.

AIT un reproduktīvā funkcija

Pārāk zems vairogdziedzera hormonu līmenis var ietekmēt hormonālos mehānismus, kas regulē menstruālo ciklu un izraisa ovulāciju. Tas var izraisīt neauglību, kas skar līdz pat 50% sieviešu ar AIT..

Ja hipotireoze grūtniecības laikā netiek ārstēta, tas var izraisīt preeklampsiju (paaugstinātu asinsspiedienu grūtniecības laikā), spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdības, nedzīvi dzimušus bērnus un citas iedzimtas problēmas bērnam..

Vairogdziedzera hormonu zāles, ko lieto problēmas novēršanai, grūtniecības laikā parasti ir drošas.

Prognoze

Pacientiem ar AIT prognoze ir labvēlīga, pareizi ārstējot. Pateicoties vairogdziedzera hormonu līmeņa atjaunošanai ar narkotiku palīdzību, slimības simptomi izzūd. Bez terapijas hipotireoze gadu gaitā var pasliktināties, izraisot orgānu bojājumus un smagas patoloģijas..

Profilakse

Diemžēl nav zināms veids, kā novērst AIT. Bet, no otras puses, šis traucējums ir kontrolējams. Jo agrāk tiek noteikta diagnoze, jo agrāk ārstēšana tiks saņemta. Tā rezultātā palielinās slimības progresēšanas novēršanas iespēja..

Secinājums

Agrīnā stadijā lielākoties neredzama slimība, AIT bieži tiek atklāta tikai ikdienas pārbaudes laikā, kad vairogdziedzera hormonu līmenis ir nenormāli zems..

Agrīna diagnostika un ārstēšana gandrīz vienmēr dod labus rezultātus.

Mēs esam cītīgi strādājuši, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies saņemt jūsu atsauksmes vērtējuma veidā. Autorei būs prieks redzēt, ka jūs interesējat šis materiāls. paldies!

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Asins tests TSH: dekodēšana un korekcija

TSH funkcijas organismāViena no TSH funkcijām ir līdzdalība hematopoēzes procesosTSH regulē vairogdziedzeri un tā hormonu ražošanu. Hormons ir nepieciešams arī šādos procesos:

Jodomarīns ® 100

Reģistrācijas numurs: P N013943 / 01, datēts ar 18.07.2007
Tirdzniecības nosaukums: Jodomarin ® 100
Starptautiskais nepatentētais vai grupas nosaukums: kālija jodīds
Devas forma: tabletes