Kādi ir autoimūna tireoidīta simptomi?

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:

Apspriežot autoimūna tireoidīta simptomus, visbiežāk tiek minēti tradicionālie vairogdziedzera hormonu trūkuma simptomi - nogurums, jutība pret aukstumu, matu izkrišana, aizcietējums un citi. AIT traucē vairogdziedzera spēju ražot hormonus, kas organismam nepieciešami, lai uzturētu normālu metabolismu (proti, skābekļa un kaloriju pārvēršanu enerģijā), tas turpinās līdz brīdim, kad ar to saistītais vairogdziedzera iekaisums izraisa hipotireozi.

Bieži simptomi

Lai gan lielākajai daļai cilvēku ar agrīnām autoimūna tireoidīta stadijām nav izteiktu simptomu, dažiem var būt viegls pietūkums rīkles priekšpusē (goiter), ko izraisa tiešs dziedzera iekaisums..

Parasti slimība daudzu gadu laikā progresē lēnām un izraisa vairogdziedzera bojājumus, kā rezultātā samazinās hormonu ražošana.

Var redzēt, ka šo slimību simptomi ir vienādi. Visizplatītākie ir:

  • Nogurums
  • Paaugstināta jutība pret aukstumu
  • Aizcietējums
  • Bāla un sausa āda
  • Sejas pietūkums
  • Trausli nagi
  • Matu izkrišana
  • Pietūkuša mēle
  • Neizskaidrojams svara pieaugums, neskatoties uz diētas vai dzīvesveida izmaiņām
  • Muskuļu sāpes (mialģija)
  • Locītavu sāpes (artralģija)
  • Muskuļu vājums
  • Smaga menstruālā asiņošana
  • Neregulāras menstruācijas
  • Depresija
  • Atmiņas aptumšošana ("migla galvā")
  • Samazināta dzimumaktivitāte
  • Izaugsmes palēnināšanās bērniem

Komplikācijas

Autoimūns tireoidīts var izraisīt neatgriezenisku vairogdziedzera bojājumu, jo dziedzeris sāk palielināties, lai ražotu vairāk hormonu, kā rezultātā attīstās goiter.

Goiter ir dažādi veidi:

  1. Difūza, kurai raksturīga viena gluda tūska;
  2. Nodular, ko raksturo vienreizējs;
  3. Multimodulārs, kam raksturīgs liels gabalu skaits;
  4. Retrosternāls.

Progresējoši vielmaiņas traucējumi, augoša hormonālā nelīdzsvarotība var ietekmēt citus orgānus, kas novedīs pie turpmākas komplikāciju kaskādes.

Neauglība

Zems vairogdziedzera hormonu līmenis var ietekmēt hormonālo mehānismu, kas regulē menstruālo ciklu un ovulāciju. Tas var izraisīt neauglību. Saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Starptautiskajā endokrinoloģijas žurnālā, šī diagnoze var ietekmēt līdz pat 50 procentiem sieviešu ar autoimūnu tireoidītu. Pat veiksmīgi ārstējot hipotireozi, nav garantijas, ka auglība tiks pilnībā atjaunota..

Sirds slimības

Pat viegla hipotireoze var dziļi ietekmēt jūsu sirds veselību. Traucēta vairogdziedzera hormonu regulēšana paaugstina "sliktā" ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) holesterīna līmeni, kas noved pie artēriju sacietēšanas (aterosklerozes) un palielina sirdslēkmes un insulta risku..

Smaga hipotireoze var izraisīt perikarda tamponādi - stāvokli, kas apgrūtina sirds sūknēšanu ar asinīm. Dažos gadījumos tas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos un nāvi..

Grūtniecības komplikācijas

Tā kā mātes vairogdziedzera hormons ir vitāli svarīgs augļa attīstībai, neārstēta hipotireoze grūtniecības laikā var izraisīt potenciāli nopietnas komplikācijas gan mātei, gan bērnam..

Pētījumi ir parādījuši, ka hipotireoze gandrīz divkāršo priekšlaicīgu dzemdību risku un ievērojami palielina mazu dzimšanas svaru, priekšlaicīgu placentas plīsumu, neregulāru sirdsdarbību un augļa elpošanas mazspēju..

Hašimoto encefalopātija

Hašimoto encefalopātija ir reta komplikācija, kurā smadzeņu tūska var izraisīt smagus neiroloģiskus simptomus. Šī slimība skar tikai 2 no 100 000 cilvēku gadā un parasti ir vecumā no 41 līdz 44 gadiem. Sievietes slimo četras reizes biežāk nekā vīrieši.

Slimība parasti izpaužas vienā no diviem veidiem:

  • Pastāvīga kognitīvo funkciju samazināšanās, kas izraisa trīci, miegainību, miglu galvā, halucinācijas, demenci un retos gadījumos komu;
  • Krampji vai pēkšņi uzbrukumi, kas līdzīgi insultam.

Hašimoto encefalopātiju parasti ārstē ar intravenozām kortikosteroīdu zālēm, piemēram, prednizonu, lai ātri samazinātu smadzeņu tūsku.

Miksedēma

Miksedēma ir smaga hipotireozes forma, kurā vielmaiņa palēninās tik lielā mērā, ka cilvēks var nonākt komā. Tas ir saistīts ar slimību, kas netiek ārstēta, un to var atpazīt pēc raksturīgām izmaiņām ādā un citos orgānos. Var rasties šādi simptomi:

  • Pietūkuša āda;
  • Plecu plakstiņi;
  • Smaga neiecietība pret aukstumu;
  • Ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
  • Lēna elpošana
  • Galējs izsīkums;
  • Palēninājums;
  • Psihoze.

Miksedēma prasa steidzamu medicīnisko palīdzību.

Autoimūnais tireoidīts palielina ne tikai vairogdziedzera vēža, bet arī rīkles vēža risku. Faktiski hormonālās aktivitātes neregulēšana slimības rezultātā palielina visu vēža risku par koeficientu 1,68, liecina Taivānas pētījums, kurā piedalījās 1521 cilvēks ar šo diagnozi un 6084 cilvēki bez tā..

Tāpēc AIT diagnosticēšanas gadījumā ir vērts pastiprināt pasākumus vairogdziedzera vēža novēršanai. Proti, veiciet izmaiņas diētā, ievērojiet diētu. Un augsta riska gadījumā dziedzeris ir jāizņem priekšlaicīgi, pirms rodas neatgriezeniskas sekas..

Diagnostikas pasākumi

Autoimūna tiroidīta diagnoze balstās uz vairākiem posmiem.

  1. Sūdzību un slimības vēstures apkopošana. Pacientam vajadzētu pateikt ārstam, kādus simptomus un cik ilgi viņš ir pamanījis sevī, kādā secībā tie parādījās. Ja iespējams, tiek noteikti riska faktori.
  2. Laboratoriskā diagnostika - nosaka vairogdziedzera hormonu līmeni. Ar autoimūnu tireoidītu tiroksīna līmenis tiks samazināts, un TSH palielināsies. Turklāt tiek noteiktas antivielas pret tiroperoksidāzi, tiroglobulīnu vai vairogdziedzera vairogdziedzera hormoniem.
  3. Visu instrumentālā diagnostika ietver orgāna ultraskaņas izmeklēšanu. Izmantojot AIT, tiks palielināta vairogdziedzera darbība, mainīta audu struktūra un samazināta ehogenitāte. Uz tumšo zonu fona var vizualizēt gaišākas zonas - pseidomezglus. Atšķirībā no reāliem mezgliem, tie nesastāv no dziedzera folikulām, bet pārstāv orgānu zonu, kas ir iekaisusi un piesātināta ar limfocītiem. Neskaidros gadījumos, lai noskaidrotu veidojuma struktūru, tā ir biopsija.

Parasti šīs darbības ir pietiekamas, lai diagnosticētu AIT..

AIT ārstēšana

Autoimūna tireoidīta ārstēšana tiek veikta visa pacienta dzīves laikā. Šī taktika ievērojami palēnina slimības progresēšanu un pozitīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu un kvalitāti..

Diemžēl līdz šim autoimūna tireoidīta ārstēšanai nav īpašas ārstēšanas. Simptomātiska ārstēšana joprojām ir galvenā uzmanība.

  1. Hipertireozes ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, kas kavē vairogdziedzera darbību - tiamazols, merkazolils, karbimazols.
  2. Tahikardijas ārstēšanai tiek noteikts augsts asinsspiediens, trīce, beta blokatori. Tie samazina sirdsdarbības ātrumu, pazemina asinsspiedienu, novērš trīci organismā.
  3. Lai novērstu iekaisumu un samazinātu antivielu veidošanos, tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - diklofenaks, nimesulīds, meloksikāms.
  4. Ja subakūts pievienojas autoimūnam tireoidītam, tiek noteikti glikokortikoīdi - prednizons, deksametazons.
  1. Hipotireozes gadījumā kā aizstājterapiju tiek noteikts L-tiroksīns, vairogdziedzera hormonu sintētisks analogs.
  2. Ja ir hipertrofiska forma, kas izspiež iekšējos orgānus, tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana.
  3. Kā papildterapija tiek noteikti imunokorektori, vitamīni, adaptogēni.

Tirotoksiskas krīzes vai komas ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā, un tās mērķis ir likvidēt tireotoksikozes izpausmes, atjaunot ūdens un elektrolītu līdzsvaru, normalizēt ķermeņa temperatūru, regulēt asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Tirostatisko līdzekļu lietošana šajā gadījumā ir nevēlama..

Kad jāapmeklē ārsts

Agrīnā stadijā lielākoties neredzama slimība, AIT bieži tiek atklāta tikai pārbaudes laikā, kad vairogdziedzera hormonu līmenis ir nenormāli zems..

Tā kā autoimūnais tiroidīts mēdz izplatīties ģimenēs, jums jāpārbauda, ​​vai kādam no jūsu ģimenes ir šāds stāvoklis vai viņam ir klasiskas hipotireozes pazīmes, tostarp pastāvīgs nogurums, sejas pietūkums, sausa āda, matu izkrišana, patoloģiski periodi un svara pieaugums, neskatoties uz samazinātu kaloriju daudzumu. Agrīna diagnostika un ārstēšana gandrīz vienmēr ir veiksmīga..

Kas ir autoimūnais tireoidīts (AIT) un kā to ārstēt?

Autoimūnais tiroidīts (AIT) ir hroniska vairogdziedzera iekaisuma slimība, kas ir viens no visbiežāk sastopamajiem autoimūnajiem traucējumiem un visbiežākais hipotireozes cēlonis, t.i., vairogdziedzera hormonu daudzuma samazināšanās..

Alternatīvās medicīnas advokāti bieži vien spekulē par daudziem pretrunīgiem pētījumiem, kas piedāvā apšaubāmu ārstēšanu šim stāvoklim. Endokrinologs Deniss Lebedevs stāsta vairāk par AIT un tā diagnostikas un ārstēšanas metodēm..

Kas ir zināms par AIT un kā to diagnosticēt?

Autoimūna tireoidīta sastopamība ir atkarīga no vecuma (biežāk vecumā no 45 līdz 55 gadiem), dzimuma (sievietēm 4-10 reizes biežāk nekā vīriešiem) un rases (biežāk kaukāziešiem). Turklāt pastāv tā sauktais sekundārais AIT, kas nav ņemts vērā šajā statistikā, un kas attīstās vairāku imūnterapeitisko zāļu lietošanas rezultātā. Tireoidīta gadījumi ir aprakstīti, lietojot alfa interferonu vīrusu C hepatīta ārstēšanā, kā arī pēc pretvēža zāļu - kontrolpunkta inhibitoru lietošanas..

AIT antivielas, ko ražo imūnsistēma, sāk maldināt vairogdziedzera šūnu olbaltumvielas ar svešām olbaltumvielām, kas var izraisīt audu iznīcināšanu. Organisma ražotās autoantivielas uzbrūk vairogdziedzera peroksidāzei (anti-TPO), kas ir galvenais enzīms vairogdziedzera hormonu sintēzē, un tiroglobulīnam (anti-TG), no kuriem tieši sintezē hormonus tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3)..

AIT pirmo reizi tika aprakstīts pirms vairāk nekā 100 gadiem, taču, tāpat kā lielākajai daļai autoimūno slimību, tā attīstības mehānismi vēl nav galīgi izveidoti. Ir zināms, ka tā attīstību uzskata par T šūnu imunitātes pārkāpumu, ko izraisa ģenētiskās noslieces un vides faktoru mijiedarbība.

AIT diagnoze parasti tiek noteikta saistībā ar vairogdziedzera disfunkciju, pamatojoties uz anti-TPO un / vai anti-TG klātbūtni asinīs. Kaut arī imunoloģiskais asins tests ir ļoti jutīgs, dažiem pacientiem (līdz 15%) antivielas var netikt atklātas, kas neizslēdz slimības klātbūtni. Ir arī vērts atzīmēt, ka novērtējums vienmēr tiek veikts kvalitatīvi (pozitīvs / negatīvs titrs), nevis absolūtās anti-TPO un anti-TG vērtības, tāpēc pastāvīga to līmeņa asinīs kontrole ārstēšanas laikā nav jēga, jo tas nenozīmē, ka uzlabo rezultātus. Diagnostikā dažreiz tiek izmantota dziedzera ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa), kurā var novērot raksturīgas izmaiņas. Nepieciešamība pēc regulāras ultraskaņas AIT rada vairākus jautājumus, jo ar acīmredzamu autoantivielu klātbūtni un vairogdziedzera funkcijas samazināšanos mēs nesaņemam papildu informāciju. Galvenais "papildu" ultraskaņas trūkums ir nepareiza datu interpretācija, kas dažos gadījumos izraisa nevajadzīgas pseidomezglu biopsijas..

Pati par sevi antivielu klātbūtne asinīs ir tikai slimības marķieris. AIT nav izteiktu simptomu, un ārstēšana kļūst nepieciešama, attīstoties hipotireozei. Ir svarīgi nošķirt atklātu hipotireozi, kad samazinās vairogdziedzera hormonu koncentrācija (T3 un T4) un palielinās vairogdziedzera stimulējošais hormons (TSH), kā arī subklīniska hipotireoze, kad vairogdziedzera hormoni ir atsauces vērtību robežās, bet TSH palielinās..

Hipotireoze parasti pakāpeniski sākas ar smalkām pazīmēm un simptomiem, kas mēnešiem vai gadiem var pāriet smagāk. Hipotireozes gadījumā ir sūdzības par paaugstinātu jutību pret aukstumu, aizcietējumiem, sausu ādu, svara pieaugumu, aizsmakumu, muskuļu vājumu, neregulārām menstruācijām. Turklāt ir iespējama depresijas attīstība, atmiņas pasliktināšanās un vienlaicīgu slimību gaitas pasliktināšanās..

Subklīnisko hipotireozi visbiežāk diagnosticē, veicot vairogdziedzera funkcijas laboratorisko pārbaudi. Šādiem pacientiem var būt nespecifiski simptomi (nogurums, nespēks, samazināta koncentrēšanās spēja, matu izkrišana), kurus ir grūti saistīt ar vairogdziedzera disfunkciju un kuri ne vienmēr uzlabojas, lietojot vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju. Daudzi endokrinologi nepiekrīt: ārstēt vai neārstēt subklīnisku hipotireozi? Pašlaik ieteikumos ir rakstīts, ka aizstājterapijas iecelšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem: TSH pieauguma pakāpes (vairāk vai mazāk nekā 10 mME / L), vecuma, simptomu klātbūtnes un vienlaicīgas patoloģijas.

Klasiska hipotireozes ārstēšana

Ārstēšanas ar AIT mērķis no uz pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa ir hipotireozes labošana. Daudzus gadus L-tiroksīna nātrija sāls (levotiroksīna nātrijs, hormona T4 sintētiska forma) tiek uzskatīts par aprūpes standartu. Hipotireozes labošanai pietiek ar levotiroksīna lietošanu, jo T3 no tā organisma audos veidojas pašu enzīmu (dejodināžu) ietekmē. Šī ārstēšana ir efektīva, lietojot iekšķīgi, zāļu pusperiods ir ilgs, kas ļauj to lietot vienu reizi dienā un vairumam pacientu noved pie hipotireozes pazīmju un simptomu likvidēšanas..

Levotiroksīna aizstājterapijai ir trīs galvenie mērķi:

  • pareizas hormona devas izvēle;
  • hipotireozes simptomu un pazīmju likvidēšana pacientiem;
  • TSH normalizēšana (laboratorijas standartu robežās), palielinoties vairogdziedzera hormonu koncentrācijai.

Daži pacienti, kuri tiek ārstēti no hipotireozes, tomēr uzskata, ka levotiroksīna terapija nav pietiekami efektīva. Bet terapijas korekcija (ieskaitot devas palielināšanu) jāveic, pirmkārt, atbilstoši TSH līmenim asinīs, nevis tikai uz pacienta subjektīvo sūdzību klātbūtni, kas var būt vienlaicīgu slimību izpausme vai izskaidrojama ar citiem iemesliem. Pārmērīgs hormonālo zāļu daudzums var izraisīt zāļu izraisītu tirotoksikozi, kas ir īpaši bīstama gados vecākiem cilvēkiem..

Bieži nespecifisku simptomu (nogurums, nespēks, matu izkrišana un citi) klātbūtne liek pacientiem vērsties pie alternatīvās medicīnas, kas iesaka, piemēram, noteikt reverso T3 (pT3, T3 hormona bioloģiski neaktīvo formu) vai aprēķināt T3 / pT3 attiecību. Bet šo rādītāju izmantošana nav pamatota, jo tie nav standartizēti un tos nevar pienācīgi interpretēt, ko apstiprina, piemēram, Amerikas Vairogdziedzera asociācijas ieteikumi.

Alternatīva AIT ārstēšana

AIT ārstēšanā ir vairākas populāras, bet nelietderīgas alternatīvas pieejas, kuras mēs apspriedīsim tālāk..

Ekstrakti un kombinētas procedūras

Daži pseidoeksperti iesaka aizstājterapijas ar levotiroksīnu vietā izmantot dzīvnieku ekstraktus no vairogdziedzera, kas satur vairogdziedzera hormonu un to metabolītu maisījumu. Nav kvalitatīvu datu par šīs ārstēšanas ilgtermiņa rezultātiem un ieguvumiem salīdzinājumā ar klasisko terapiju. Šāda ārstēšana var radīt arī kaitējumu, kas saistīts ar trijodtironīna (T3) daudzumu serumā un drošības datu trūkumu. Turklāt nereti tiek novēroti ieteikumi par liotironīna (sintētiskā T3) pievienošanu levotiroksīna terapijai, kas balstās uz pieņēmumu, ka tas var uzlabot pacientu dzīves kvalitāti un mazināt simptomus. Tomēr ārvalstu ieteikumos ir atzīmēta nepieciešamība izvairīties no kombinētās terapijas izmantošanas, ņemot vērā nejaušinātu pētījumu pretrunīgus rezultātus, salīdzinot šo terapiju ar levotiroksīna monoterapiju, un datu trūkumu par šādas ārstēšanas iespējamām sekām..

Neizpētītā vides ietekme uz vairogdziedzera darbību rada daudzas citas apšaubāmas ārstēšanas idejas. Visbiežāk tiek runāts par jodu, selēnu, D vitamīnu un dažāda veida uztura ierobežojumiem (piemēram, bez lipekļa diētām vai īpašiem autoimūno protokoliem). Pirms apsvērt katru no šiem "veidiem", ir vērts atzīmēt, ka to ietekme uz anti-TPO un anti-TG līmeni gandrīz vienmēr tiek pētīta, nevērtējot ietekmi uz nozīmīgiem rezultātiem, piemēram, asins hormonu līmeni, slimības progresēšanu, mirstību utt..

Apskatīsim dažus piemērus. Daudzos pētījumos tiek atzīmēts, ka joda pārpalikums ir saistīts ar vairogdziedzera autoimunitātes izraisīšanu, tas ir, paaugstinātu AIT risku. Piemēram, 15 gadus ilgs novērošanas pētījums, kurā tika izsekota brīvprātīgas joda profilakses ietekme Itālijā, parādīja, ka vairogdziedzera autoantivielu līmenis novērošanas laikā gandrīz divkāršojās, tāpat kā AIT gadījumi. Dānijas populācijas pētījumā DanThyr, kurā tika pētīti dati par 2200 cilvēkiem sākotnēji un 11 gadus vēlāk, tika parādīts, ka visizteiktākais TSH pieaugums tika novērots apgabalos ar lielu joda daudzumu un bija saistīts ar anti-TPO klātbūtni asinīs. Mehānismi raksturo, piemēram, imūnogēnāka jodēta tireoglobulīna līmeņa paaugstināšanos. Citos pētījumos ir atzīmēta U veida saistība starp joda uzņemšanu un AIT. Jebkurā gadījumā ieteicamā joda dienas deva pieaugušajiem ir 150 μg dienā un 250 μg / dienā grūtniecības un zīdīšanas laikā, to nedrīkst pārsniegt. Ārstējot vienlaicīgu AIT hipotireozi ar hormonālām zālēm, uztura bagātinātāji ar jodu pacientiem netiek nozīmēti, jo tie jau ir vairogdziedzera hormonu molekulā, ieskaitot sintētiskos..

Selēns ir ļoti populārs starp uztura bagātinātāju izrakstīšanas cienītājiem. Viņi kā pamatojumu aktīvi min pētījumu rezultātus un meta-analīzes. Bet, ja paskatās, tad, pirmkārt, dati ir pretrunīgi: dažas metaanalīzes parāda selēna pozitīvo efektu anti-TPO un anti-TG līmeņa samazināšanā, bet citi norāda uz šāda efekta neesamību. Tajā pašā laikā visas metaanalīzes norāda, ka anti-TPO ir slimības aktivitātes aizstājējs marķieris un nav pamata regulāri lietot selēna piedevas AIT pacientu ārstēšanā, jo asinīs cirkulējošo autoantivielu klātbūtnei nevajadzētu būt par pamatu klīnisko lēmumu pieņemšanai. Alternatīvās medicīnas pārstāvji šo principiāli svarīgo faktu izlaiž, runājot tikai par antivielu samazināšanu un kopumā skaitļu apstrādi uz papīra. Tas nemaz nerunājot par to, ka pacientiem, kuri tiek ārstēti ar selēnu, var būt lielāks risks saslimt ar 2. tipa cukura diabētu, un iespējamās selēna pārdozēšanas blakusparādības ir matu izkrišana, anoreksija, caureja, depresija, toksicitāte aknām un nierēm un elpošanas distress. Ņemot vērā visus šos faktorus, Amerikas Vairogdziedzera asociācija savās vadlīnijās vairogdziedzera traucējumu diagnosticēšanai un ārstēšanai grūtniecības laikā īpaši atzīmē, ka selēna papildināšana nav ieteicama anti-TPO pozitīvu sieviešu ārstēšanai grūtniecības laikā..

Vēl viena aktīvi pētīta tēma ir D vitamīna un autoimūno slimību, tostarp AIT, saistība. Šeit ir vērojams līdzīgs stāsts: ievērojams anti-TPO un anti-TG titra samazinājums tiek novērots tiem, kuri lietoja D vitamīnu. Šajos pētījumos ir vērts atzīmēt vairākus ierobežojumus: lielākā daļa cilvēku nebija akli un ar placebo kontrolēti, iekļaujot nelielu skaitu subjektu ar atšķirīgu vairogdziedzera darbību un atšķirīgu sākotnējo līmeni 25 (OH) D (D vitamīna prekursors, kura līmenis tiek analizēts) asinīs, kas var izraisīt neobjektīviem rezultātiem. Turklāt mēs atkal nezinām, vai D vitamīna papildinājumi ietekmē vairogdziedzera hormonu līmeni, slimības gaitu un tā rezultātus. Acīmredzot D vitamīna deficīta novēršana ir svarīgs uzdevums, bet ne AIT ārstēšanas kontekstā. Turklāt alternatīvās medicīnas pārstāvji bieži izraksta D vitamīna preparātus sākotnēji normālos apstākļos.

Atsevišķi es gribētu teikt dažus vārdus par tā saukto autoimūno protokolu - diētu, kas tiek reklamēta dažādām autoimūnām slimībām. Uztura būtība ir izslēgt dažus pārtikas produktus (graudaugi, pākšaugi, naktssveces, piena produkti, olas, kafija, alkohols, rieksti, sēklas), kas, iespējams, izjauc kuņģa-zarnu trakta mikrofloru un zarnu caurlaidību, kas izraisa slimību attīstību. Tā vietā uzturā ir iekļauti dārzeņi, augļi, medījumu gaļa, bioloģiskā un neapstrādātā gaļa. Uzreiz jāatzīmē, ka nav veikti randomizēti, dubultmaskēti, ar placebo kontrolēti pētījumi, tāpēc nav pamata runāt par šīs diētas priekšrocībām jebkurām autoimūnām slimībām. Bet šāda diēta ir pilnīgi nesabalansēta veselīga uztura ziņā. Ir tikai atsevišķi izmēģinājuma pētījumi nelielās pacientu grupās. Apsveriet vienīgo (!) Pacientu ar AIT pētījumu. Tajā piedalījās 17 cilvēki, pētījumā trūka aklināšanas, nejaušināšanas un kontroles grupas. Rezultāti norāda uz dzīves kvalitātes uzlabošanos, pamatojoties uz SF-36 anketu, savukārt netika pētīta ne ietekme uz vairogdziedzera hormoniem, ne antivielu līmeni un līmeni. Ir publicēts arī viens pētījums par bezglutēna diētas ietekmi uz AIT. Tam arī trūka akluma un nejaušības principa, bet tam bija kontroles grupa. Abās grupās nebija nekādas ietekmes uz TSH un vairogdziedzera hormonu līmeni. Tādējādi nav pamata izmantot šīs diētas AIT ārstēšanā..

Secinājums

Protams, ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai pētītu patoģenēzi un pieejas ārstēšanai AIT. Tomēr pašlaik vienīgā adekvātā terapija ir hormonu aizstājterapija (hipotireozes labošanai), un nav pamata pacientiem ieteikt nekādus uztura bagātinātājus vai īpašas diētas..

Autors: Deniss Ļebedevs, endokrinologs un Endokrinoloģijas institūta pētnieks, N.N. V.A. Almazovs. Lektore EBC Mazajā medicīnas fakultātē "Krestovska sala". Emuāra True Endo endokrinoloģijas autore.

Autoimūns tireoidīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana mājās

Autoimūnais tiroidīts (Hašimoto tiroidīts vai Hašimoto slimība) ir daļa no vairogdziedzera autoimūno slimību spektra, un to raksturo vairogdziedzera šūnu iznīcināšana, izmantojot dažādus šūnu un antivielu mediētus imūno procesus. Šī slimība ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis attīstītajās valstīs cilvēkiem, kas vecāki par 6 gadiem..

Šajā rakstā jūs uzzināsiet par vissvarīgākajām darbībām, kas jāveic, lai pārvarētu autoimūno tireoidītu. Jūs uzzināsiet par šīs slimības pamatcēloņiem, izplatītākajām pazīmēm un simptomiem, kā arī par autoimūna tireoidīta un hipotireozes diētu, par noderīgiem uztura bagātinātājiem, kā arī citām alternatīvām terapijām, kas var palīdzēt novērst simptomus un ārstēt šo slimību..

Kas ir autoimūnais vairogdziedzera iekaisums?

Autoimūnais tireoidīts (Hašimoto slimība) ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma ražo antivielas, kas uzbrūk paša organisma veselajiem audiem, un šajā gadījumā negatīvi ietekmē vairogdziedzera darbību. Šeit ir satraucošs fakts: apmēram 90% hipotireozes gadījumu ir saistīti ar autoimūna tireoidīta attīstību! Lielākajā daļā gadījumu hipotireoze nav patstāvīga vairogdziedzera problēma, bet drīzāk stāvoklis, kas rodas imūnsistēmas pārmērīgas reakcijas rezultātā.

Galvenos vairogdziedzera radītos hormonus sauc par T4 un T3. To ražošana ir atkarīga no smadzeņu endokrīnās sistēmas "kontroles centra" - hipotalāma -, kas precīzi nosaka nepieciešamību pēc vairāk vairogdziedzera hormoniem asinīs un dod signālu hipofīzei, lai atbrīvotu vairāk šī hormona. Vairogdziedzeri stimulējošo hormonu ražo hipofīze, reaģējot uz vairogdziedzera hormonu līmeņa izmaiņām asinīs, bet ar autoimūnu tireoidītu un hipotireozi šī sistēma neizdodas. Vai nu pārāk maz T4 pirmshormona tiek pārveidots par T3 hormonu, vai arī hipotalāms nepareizi signalizē hipofīzi, vai arī hipofīze pēc signāla izdalīšanas nepietiekami atbrīvo vairogdziedzeri stimulējošo hormonu.

Autoimūna tireoidīta cēloņi

Pētījumi rāda, ka autoimūno slimību attīstība notiek daudzu faktoru rezultātā. Ģenētika, diēta, ietekme uz vidi, stress, hormonu līmenis un imunoloģiskie faktori - tas ir puzles gabals..

Tas, ko lielākā daļa ārstu nevar pateikt, ir tas, ka autoimūnā tireoidīta (un līdz ar to hipotireozes) pamatcēloņi ir:

  • Autoimūnas reakcijas: imūnsistēma uzbrūk ķermeņa audiem visā ķermenī, ieskaitot vairogdziedzeri.
  • Noplūdes zarnu sindroms un gremošanas problēmas.
  • Parastie alergēni.
  • Ēdot pārtikas produktus, kas izraisa iekaisumu organismā, piemēram, lipekli un piena produktus.
  • Citi bieži lietoti pārtikas produkti, kas izraisa neiecietību un jutīgumu, piemēram, graudi un daudzas pārtikas piedevas.
  • Emocionālais stress.
  • Barības vielu trūkums.

Riska faktori autoimūna tireoidīta attīstībai

Kādā dzīves posmā vairāki riska faktori, visticamāk, var izraisīt autoimūna tireoidīta attīstību. Tie ietver:

  • Sieviete. Sievietes biežāk cieš no autoimūna tireoidīta nekā vīrieši, tomēr zinātnieki joprojām nav pārliecināti, kāpēc tas notiek. Viens iemesls ir tas, ka sievietes var būt uzņēmīgākas, jo ir vairāk uzņēmīgas pret stresu un trauksmi, kas var nopietni kaitēt sieviešu hormonālajai sistēmai. Saskaņā ar rakstu, kas publicēts New York Times, sievietes vairāk nekā 10 reizes biežāk cieš no vairogdziedzera slimībām nekā vīrieši..
  • Vidējais vecums. Lielākā daļa cilvēku ar autoimūnu tireoidītu ir vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību, un pētnieki uzskata, ka šis risks pieaug tikai ar vecumu. Daudzas sievietes, kas vecākas par 60 gadiem, cieš no zināmas pakāpes hipotireozes (aplēses liecina, ka aptuveni 20% vai vairāk), bet vecāka gadagājuma sievietēm vairogdziedzera slimība bieži netiek diagnosticēta, jo tā ir ļoti līdzīga menopauzes simptomiem..
  • Iedzimtība. Ja kādam no jūsu ģimenes ir bijis autoimūns tireoidīts vai vairogdziedzera slimība vai arī agrāk esat saskāries ar citiem autoimūniem traucējumiem, visticamāk attīstīsit šo stāvokli..
  • Nesenā psiholoģiskā trauma vai pārāk liels stress. Stress veicina hormonālo nelīdzsvarotību, izraisot virsnieru mazspēju, izmaiņas vairogdziedzera hormona T4 pārveidošanā par T3 un vājinot ķermeņa imūno aizsardzību..
  • Grūtniecība un pēcdzemdību periods. Grūtniecība vairogdziedzera hormonus ietekmē dažādos veidos, un ir iespējams, ka dažām sievietēm grūtniecības laikā vai pēc tās veidojas antivielas pret savu vairogdziedzeri (ko sauc par pēcdzemdību autoimūnajiem traucējumiem). Vairāk par autoimūno tiroidītu un hipotireozi grūtniecības laikā lasiet šeit - autoimūno tireoidītu un grūtniecību.
  • Smēķē cigaretes.
  • Ēšanas traucējumi vai sporta fanātisms. Gan nepietiekams uzturs (nepietiekams uzturs), gan pastāvīga pārmērīga trenēšanās (pārmērīga slodze) veicina vairogdziedzera funkcijas samazināšanos un hormonālo nelīdzsvarotību.

Noplūdes zarnu sindroms un autoimūnas slimības

Lielākā daļa vairogdziedzera problēmu, iespējams, ir saistītas ar zarnām. Autoimūno slimību izcelsme parasti ir zarnu traucējumi, ko sauc par noplūdes zarnu sindromu. Hipokrāts teica: "Visas slimības sākas zarnās" - un šodien daudzi zinātniski pētījumi apstiprina viņa taisnību. Ja jūs plānojat sakārtot vairogdziedzeri, vispirms jums jānosaka un jāārstē noplūdes zarnu sindroms! Uzzinot vairāk par to zemāk, jūs varat to izdarīt, pielāgojot diētu, izmantojot noteiktus piedevas, lai samazinātu stresa līmeni un detoksicētu ķermeni..

Ja Jums ir noplūdes zarnu sindroms (noplūdes zarnu sindroms), caurumi zarnu apvalkā kļūst lielāki, un daļiņas, piemēram, lipeklis (lipeklis), var nokļūt caur sīkām caurumiem asinsritē. Tāpēc daudzi cilvēki ar vairogdziedzera problēmām, uzsākot pretiekaisuma un bez lipekļa diētu, gandrīz nekavējoties sāk pamanīt rezultātus, kas saistīti ar uzlabotu vairogdziedzera darbību un mazinātu slimības simptomus. Turpmākajās sadaļās mēs sīkāk aplūkosim autoimūna tireoidīta ārstēšanu, taču pagaidām to vienkārši paturiet prātā: vispirms ir jādomā par savstarpēju diētu, novēršot lietas, kas izraisa iekaisumu jūsu zarnās, un autoimūnas reakcijas ķermeņa iekšienē..

Autoimūna tireoidīta simptomi

Dažas no biežākajām autoimūna tireoidīta brīdinājuma pazīmēm un simptomiem ir:

  • nogurums
  • depresija un trauksme
  • svara pieaugums
  • neauglība
  • vēsums
  • gremošanas problēmas, piemēram, aizcietējums un vēdera uzpūšanās
  • muskuļu sāpes un ādas maigums
  • sejas, plakstiņu un vēdera pietūkums
  • locītavu stīvums un pietūkums
  • matu izkrišana, matu struktūras izmaiņas vai novājēšana
  • raupja āda, plaisas
  • apgrūtināta elpošana
  • bieža urinēšana un pārmērīgas slāpes
  • samazināts libido vai seksuāla disfunkcija
  • menstruālā cikla izmaiņas, ieskaitot iztrūkstošus vai neregulārus periodus un neauglības problēmas
  • biežākas saaukstēšanās, infekcijas vai slimības imūnās funkcijas pavājināšanās dēļ

Papildus pamanāmajiem autoimūna tireoidīta vai hipotireozes simptomiem, kas jums var būt, pastāv ilgtermiņa komplikāciju attīstības risks. Pētījumi liecina, ka cilvēki ar vairogdziedzera traucējumiem un autoimūniem traucējumiem, kas netiek ārstēti, var izraisīt dažādu slimību attīstību, tostarp:

  • Neauglība, olnīcu mazspēja, komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā, kā arī iedzimtas malformācijas jaundzimušajam.
  • Vairogdziedzera goiter - palielināts vairogdziedzeris, kas var traucēt normālu elpošanu un rīšanu.
  • Addisona slimība vai Basedova slimība (cits vairogdziedzera darbības traucējums).
  • 2. tipa cukura diabēts.
  • Augsts holesterīna līmenis un paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks.
  • Psihiski traucējumi, ieskaitot depresiju.
  • Smadzeņu slimības un nieru darbības traucējumi.
  • Neiroloģiski bojājumi.
  • Nopietnas infekcijas.

Vairāk par autoimūna tireoidīta komplikācijām varat uzzināt šeit - Autoimūnais tireoidīts: sekas un komplikācijas.

Autoimūna tiroidīta diagnostika un ārstēšana

Autoimūna tireoidīta diagnoze ir balstīta uz visiem Jums piemītošajiem autoimūna tireoidīta simptomiem vai pazīmēm, kā arī uz asins analīžu rezultātiem. Ārsti izmanto asins analīzes, lai asins testā noteiktu vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni, lai noteiktu autoimūno tiroidītu vai hipotireozi - asins analīze nosaka vairogdziedzera hormonu un vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmeni. Joprojām pastāv strīdi par to, kāds hormonu līmenis tiek uzskatīts par normālu un patoloģisku, un vairogdziedzera slimības sākuma stadijās asins analīzes var neatklāt neko nepareizu, jo vairogdziedzera hormonu līmenis (T3 un T4) joprojām var būt normāls..

Tradicionālās pieejas autoimūno slimību, tai skaitā autoimūna tireoidīta, ārstēšanai parasti vārās, lai “skatītos un gaidītu” un lietotu tādas zāles kā sintētisks vairogdziedzera hormons, ko sauc par levotiroksīnu (L-tiroksīns, Levoxil, Syntroid utt.). Dažos gadījumos, kad slimība strauji progresē, tiek parādīta operācija..

Diemžēl šīs ārstēšanas metodes neatrisina galveno problēmu, kas izraisa autoimūno reakciju. Medikamenti nav panaceja, un, ja jūs nolemjat lietot vairogdziedzera zāles, piemēram, sintētiskos hormonus vai steroīdus, visticamāk, jums tās būs vajadzīgas visu atlikušo mūžu (lasiet vairāk sadaļā Autoimūna tireoidīta zāles). Daži pacienti var ievērojami uzlabot savu stāvokli, lietojot vairogdziedzera zāles, jo sintētiskajiem hormoniem ir tāda pati ietekme uz cilvēka ķermeni kā dabiskajiem hormoniem, ko ražo vairogdziedzeris. Tomēr tas neatrisina imūnsistēmas problēmu, kas uzbrūk pašas orgānam - vairogdziedzerim..

Autoimūna tireoidīta ārstēšana mājās

Lai efektīvi ārstētu autoimūno tireoidītu, ikdienas uzturā un dzīvesveidā jāveic šādas izmaiņas:

  • Izvairīšanās no pārtikas produktiem, uz kuriem imūnsistēma var reaģēt: pārtikas produkti, kas satur lipekli, cukuru, un pārtikas produkti, pret kuriem jums var būt alerģiska reakcija.
  • Zarnām noderīgu pārtikas produktu patēriņš.
  • Papildiniet diētu ar dažādiem uztura bagātinātājiem, kas satur derīgas uzturvielas, ārstniecības augus un probiotikas.
  • Palielinot ķermeņa spēju detoksikēties.
  • Stresa līmeņa samazināšana un emocionālā stāvokļa kontrolēšana ilgtermiņā.

1. Izvairieties no tādu pārtikas produktu ēšanas, uz kuriem imūnsistēma var reaģēt

Ja vēlaties normalizēt imūnsistēmu un vairogdziedzera darbību, jums jāļauj ķermenim atpūsties un dziedēt zarnas. Šeit ir vissvarīgākie uztura pasākumi, kas jāveic, lai efektīvi apkarotu autoimūno tireoidītu:

  • Pilnīgi izvairieties no lipekļa (lipekļa) pārtikas produktiem. Ja jūs ciešat no hipotireozes vai autoimūna tireoidīta, jums no ikdienas uztura ir pilnībā jāizslēdz lipekli saturoši pārtikas produkti. Tas lielākajai daļai cilvēku var šķist ārkārtīgi nepievilcīgs un pat skarbs pasākums, un jūs varat sajust akūtu šo produktu trūkumu, taču tas ir ļoti svarīgs solis jūsu stāvokļa ārstēšanā. Eksperti iesaka ievērot diētu bez lipekļa un 90 dienas izvairīties no graudiem un graudaugiem un pēc tam pastāvīgi ievērot diētu bez lipekļa..
  • Izslēdziet no uztura graudus. Glutēns ir viens no nozīmīgākajiem vaininiekiem, kas izraisa autoimūno procesu un alerģiju attīstību, bet ne tikai spēj provocēt šos procesus. Apskatiet citus pārtikas produktus, kas var darboties kā lipeklis uz jūsu ķermeņa un veicināt zarnu iekaisumu. Pasterizēti un homogenizēti piena produkti, kā arī graudaugi var izraisīt autoimūnu tireoidītu. Iepriekšējos gadsimtos piena produkti tika patērēti neapstrādāti, un graudaugus bija vieglāk sagremot, jo tie tika patērēti izmērcētā, sadīgušā vai raudzētā veidā. Mūsdienās to gandrīz neviens nedara, un tiek patērēts vairāk rafinētu vai balinātu miltu nekā jebkad agrāk..
  • Izvairieties no ātrās ēdināšanas un pārtikas produktiem, kas satur cukuru. Pārāk daudz cukura uzturā neapšaubāmi izraisīs zarnu iekaisumu, nemaz nerunājot par cukura līmeņa svārstībām asinīs, svara pieaugumu, nervozitāti un citiem simptomiem. Ātrās ēdināšanas un pārstrādātiem pārtikas produktiem, kas izgatavoti no rafinētām eļļām (ieskaitot augu eļļas, piemēram, saflora, saulespuķu, rapšu un kukurūzas eļļu), ir ārkārtīgi maz barības vielu un tie veicina ķermeņa iekaisuma procesus. Vairāk par cukura bīstamību lasiet šeit - Cukura kaitīgums cilvēka ķermenim: 6 iemesli atteikties no cukura.

Daudzi cilvēki ar autoimūnu tireoidītu ir veiksmīgi izmantojuši tautas līdzekļus, lai ārstētu šo stāvokli. Šajā lapā varat uzzināt vairāk par tautas līdzekļiem pret autoimūnu tireoidītu - Autoimūns tireoidīts: ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

2. Lietojiet pārtikas produktus, kas ir noderīgi jūsu zarnām

Labākā diēta autoimūna tireoidīta un hipotireozes gadījumā ir ārstnieciska diēta, kas satur daudz dārzeņu, augļu un ar uzturvielām bagātu pārtiku, piemēram, kaulu buljonu un organisko gaļu. Šos pārtikas produktus organismā ir visvieglāk sagremot un absorbēt, un tie, visticamāk, izraisa alerģiskas vai autoimūnas reakcijas..

Galu galā diēta, kas jums jāievēro, ir ļoti līdzīga GAPS diētai. Šī senā diēta ir pārpilna ar augļiem, dārzeņiem un bioloģisko gaļu. Ir konstatēts, ka šī diēta ir ļoti efektīva cīņā pret zarnu iekaisuma (IBD) un autoimūnām slimībām. Ēdot tādus pārtikas produktus kā kaulu buljoni vai kaulu buljonu zupa, kā arī probiotikas pārtiku, kas bagāta ar fermentiem un derīgām baktērijām (skābēti kāposti, dabīgs jogurts, kas raudzēts 24 līdz 29 stundas, kā arī senie, raudzētie piena produkti piemēram, kefīrs) ir neticami veselīgi pārtikas produkti zarnām, kas veicina jūsu dziedināšanu.

Šeit ir galvenie pārtikas produkti, ko lieto hipotireozes uzturā, lai palīdzētu sākt brūču sadzīšanas procesu:

  • Svaigi dārzeņi un augļi. Tie ir pārtikas produkti ar augstu antioksidantu, vitamīnu, minerālvielu un šķiedrvielu saturu. Šķiedra palīdz uzlabot gremošanu un kuņģa-zarnu trakta veselību, uzlabo sirds veselību, līdzsvaro cukura līmeni asinīs un uztur veselīgu svaru. Antioksidanti un citi barības elementi palīdz cīnīties ar iekaisumu un novērš barības vielu trūkumu.
  • Zivis, kas dzīvo dabiskos apstākļos. Ēdot zivis, kas nāk no upēm, ezeriem, jūrām vai okeāniem (nevis audzētas vai audzētas zivis), ķermenis nodrošina pretiekaisuma omega-3 taukskābes EPA / DHA, kas ir nepieciešamas hormonālajam līdzsvaram un pareizai vairogdziedzera darbībai..
  • Kokosriekstu eļļa. Nodrošina organismam MCFA kaprilskābes, laurīnskābes un kaprīnskābes veidā, kas atbalsta veselīgu vielmaiņu, palielina enerģiju, baro zarnu un cīnās ar nogurumu.
  • Jūras aļģes. Aļģes ir dabisks joda avots, kas palīdz novērst joda deficītu, kas izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus.
  • Ar probiotikām bagāti pārtikas produkti. Tajos ietilpst kefīrs, kazas piena jogurts, kimči, kombucha, natto, skābēti kāposti un citi raudzēti dārzeņi. Probiotikas palīdz pārapdzīvot zarnas ar labvēlīgām baktērijām un faktiski var palīdzēt atbalstīt zarnu dziedināšanu un uzlabot imūnās funkcijas.
  • Diedzētas sēklas un pākšaugi. Linu, kaņepju un čia sēklas nodrošina alfa lipoīnskābi (ALA), hormonu līdzsvarojošu omega-3 taukskābju veidu, pākšaugos ir daudz šķiedrvielu un daži minerāli.
  • Kaulu buljons. Veicina zarnu gļotādas sadzīšanu, nodrošinot organismam kolagēnu, aminoskābes L-prolīnu un L-glicīnu, kā arī barības vielas, piemēram, kalciju, magniju, fosforu un silīciju..

Jūs varat detalizēti uzzināt par to, ko jūs varat un ko nevar izmantot autoimūna tireoidīta un hipotireozes ārstēšanai šo slimību ārstēšanā, jūs varat uzzināt šeit - Ko var un ko nevar ēst ar autoimūno tireoidītu.

3. Uztura bagātinātāji

Trešais solis vairogdziedzera dziedināšanā un atjaunošanā ir uztura bagātinātāju lietošana, kas satur noteiktas uzturvielas, kas samazina autoimūno reakciju, palīdz jūsu ķermenim labāk tikt galā ar stresu un regulē imūnsistēmu. Tie ietver: selēnu, probiotikas, D vitamīnu, ashwagandha un citus "augu adaptogēnus".

  • Selēns. Selēns ir ļoti izdevīgs vairogdziedzerim, jo ​​tas regulē T3 un T4 hormonus organismā. Selēns arī var samazināt tireoidīta attīstības risku grūtniecības laikā, kā arī pēcdzemdību tireoidītu. Diēta ar zemu joda un selēna saturu palielina vairogdziedzera slimību attīstības risku, jo vairogdziedzera organismam nepieciešamā hormona līmeņa veidošanai nepieciešams gan selēns, gan jods. Pētījumā, kas publicēts Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, tika atklāts, ka pacientiem, kuri koriģēja selēna deficītu ar uztura bagātinātājiem, vairogdziedzera antivielas samazinājās vidēji par 40%, salīdzinot ar 10% placebo grupā. Jūs varat uzzināt vairāk par selēnu šeit - Selēns: ieguvumi un kaitējums ķermenim.
  • Probiotikas. Probiotikas palīdz uzturēt zarnu veselību un paaugstina imunitāti, līdzsvarojot mikrofloru gremošanas traktā. Tie palīdz atjaunot zarnu gļotādu un mazina iekaisumu, kas palīdz jūsu vairogdziedzerim.
  • D vitamīns. Daži pētījumi ir parādījuši, ka vairāk nekā 90% vairogdziedzera pacientu trūkst D vitamīna! D vitamīns daudzos veidos palīdz regulēt imūnsistēmu un darbojas kā hormons. Labākais veids, kā iegūt pietiekami daudz D vitamīna, ir ikdienas sauļošanās, kas nāk 15-20 minūtes atklātā saulē, mūsu ādā esošais holesterīns tiek pārvērsts par D provitamīnu un pēc tam veido labvēlīgo D3 vitamīnu. 600-5000 SV D vitamīna piedevas katru dienu var būt noderīgas arī tad, ja tieša saules staru iedarbība nav iespējama..
  • Garšaugi ir adaptogēni. Ir pierādīts, ka Ashwagandha palīdz mazināt vairogdziedzera un virsnieru problēmas, uzlabojot spēju tikt galā ar stresu un līdzsvarot hormonus. Medicīniskie pētījumi liecina, ka šis līdzeklis palīdz arī līdzsvarot T4 vairogdziedzera hormonus, kas ir īpaši svarīgi, ja vēlaties ārstēt hipotireozi vai autoimūnu tireoidītu. Citi adaptogēni augi, kas darbojas līdzīgā veidā, ir rodiola, žeņšeņs, maka un reishi sēnes.
  • Vitamīni. B grupas vitamīni (B12 vitamīns ir īpaši noderīgs) ir būtiski enerģijas un daudzu šūnu un vielmaiņas funkciju uzturēšanai. B12 vitamīns ir pazīstams kā "enerģijas vitamīns", kas atbalsta normālas šūnu funkcijas un cīnās ar nogurumu. Vienā klīniskajā pētījumā, kas publicēts Journal of Alternative and Complementary Medicine, lielākā daļa pacientu ar autoimūnu tireoidītu, kuriem dienā tika ievadīti 600 miligrami tiamīna (B1 vitamīns), dažu stundu vai dienu laikā piedzīvoja pilnīgu noguruma regresiju.!

4. Ķermeņa detoksikācijas spēju palielināšana

Regulāra detoksikācija un detoksikācija ir ļoti izdevīga vairogdziedzerim, jo ​​tā palīdz mazināt iekaisumu. Ko īsti nozīmē detoksikācija? Tas var ietvert hormonu iznīcinātāju kaitīgās ietekmes mazināšanu vidē, ķimikālijas un smagos metālus jūsu mājās..

  • Ja regulāri lietojat kontracepcijas tabletes vai zāles, mēģiniet aizstāt dabiskas alternatīvas vai konsultējieties ar ārstu par zāļu devas samazināšanu.
  • Ja mutē ir sudraba pildījumi, kas satur dzīvsudrabu, apsveriet iespēju aizstāt šos pildījumus ar drošiem..
  • Pievērsiet uzmanību personiskās higiēnas līdzekļu un tīrīšanas līdzekļu veidam, ko izmantojat savās mājās; apsveriet iespēju aizstāt šīs sintētiskās ķīmiskās vielas ar dabīgiem līdzekļiem, kas satur ēteriskās eļļas (piemēram, citrona ēterisko eļļu, piparmētru ēterisko eļļu, lavandas un vīraka ēteriskās eļļas).
  • Pārtiku uzglabājiet stikla un keramikas traukos, nevis plastmasā vai alumīnijā.
  • Atmetiet smēķēšanu, lietojiet atpūtas narkotikas un dzeriet alkoholiskos dzērienus.

5. Stresa līmeņa samazināšana un emocionālā stāvokļa kontrolēšana

Saskaņā ar pētījumu par stresu un autoimūnām slimībām, kas publicēts Ziemeļamerikas žurnālā Immunology And Allergy Clinics, stresa mazināšanas pasākumiem var būt labvēlīga terapeitiskā iedarbība cilvēkiem ar autoimūnām slimībām, tostarp autoimūnu tireoidītu. Pētījumi ir parādījuši, ka ievērojama daļa (līdz 80%!) Pacientiem ar autoimūnas slimības simptomiem pirms slimības sākuma ziņo par neparastu emocionālo stresu. Stress var izraisīt izmaiņas neiroendokrīno hormonu ražošanā un veicina imūno disregulāciju, palielinot citokīnu ražošanu. Ārsti tagad brīdina pacientus, ka stresa kontrole jāņem vērā visās daudzveidīgajās ārstēšanas pieejās, lai novērstu autoimūna tireoidīta (Hašimoto slimība) un citu slimību (piemēram, vairogdziedzera slimības un reimatoīdā artrīta) cēloņus..

Runājot par stresa līmeņa samazināšanu, dažādiem cilvēkiem ir piemērotas dažādas metodes un pieejas. Detoksikācijas vannu uzņemšana ar ūdenim pievienotiem Epsom sāļiem; Regulāri vingrinājumi, piemēram, dejas, joga, pilates un trenažieri garīgo grāmatu lasīšana; laika pavadīšana ārā un labu attiecību veicināšana ir dabiski pārbaudīti veidi, kā mazināt stresu. Vairāk par to, kā atbrīvoties no stresa, varat uzzināt šeit - Kā atbrīvoties no stresa - 10 labākos veidus.

Vai šis raksts jums bija noderīgs? Dalieties tajā ar citiem!

Vairogdziedzera iekaisums

Autoimūns hronisks tireoidīts (Hašimoto tireoidīts) ir visizplatītākā vairogdziedzera iekaisuma slimība. Diemžēl vairumam pacientu ar autoimūnu tireoidītu vairogdziedzera darbība laika gaitā samazinās un attīstās hipotireoze, kurai nepieciešama ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem..

Tireoidīta cēloņi

Izšķir akūtu, subakūtu un hronisku tireoidītu.

Akūts, savukārt, var būt strutojošs un bez strutainas..

Subakūtu sauc arī par de Kvervaina tireoidītu.

Hronisks var būt šķiedrains (Riedela goiter) un autoimūns (Hashimoto tireoidīts).
Akūts strutojošs tireoidīts attīstās uz akūta vai hroniska infekcijas procesa fona (tonsilīts, pneimonija, sepse utt.).

Akūts nesaturošs tiroidīts var attīstīties pēc traumas, asinsizplūduma vairogdziedzerī, staru terapijas.

Subakūts tireoidīts attīstās pēc vīrusu infekcijām (ARVI, Coxsackie, infekciozais parotīts utt.). Biežāk slimo sievietes vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Autoimūns hronisks tiroidīts ir slimība, kuras pamatā ir vairogdziedzera autoimūnas bojājumi, veidojas antivielas pret dažādiem vairogdziedzera komponentiem (parasti antivielas cilvēka ķermenī tiek ražotas tikai svešai vielai). Tas ir visizplatītākais vairogdziedzera iekaisuma traucējums. Visbiežāk autoimūnais tireoidīts rodas pacientiem no 40 līdz 50 gadiem, un sievietēm tas ir desmit reizes biežāk nekā vīriešiem. Un nesen arvien vairāk jaunu pacientu un bērnu cieš no autoimūna tireoidīta..

Hroniska šķiedraina tireoidīta cēlonis nav zināms. Pastāv versija, ka Riedela goiter ir autoimūna tiroidīta pēdējais posms. Cilvēkiem, kuriem ir bijusi Greivsa slimība vai jebkāda veida endēmiska goitra, ir risks saslimt ar šo slimību.

Tireoidīta izpausmes

Akūts strutojošs tireoidīts: sāpes kakla priekšējā virsmā, kas izstaro galvas aizmuguri, apakšējo un augšējo žokli, ko pastiprina galvas kustība, norīšana. Palielināti dzemdes kakla limfmezgli. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, drebuļi.

Akūts nepupuratīvs tireoidīts: izpausmes ir mazāk izteiktas nekā akūta vairogdziedzera iekaisuma gadījumā.

Subakūts tireoidīts: sāpes kaklā, kas izstaro pakauša zonu, apakšžokli, ausis, laika reģionu, galvassāpes, vājums, samazināta kustību aktivitāte, paaugstināta ķermeņa temperatūra. Slimības sākumā (hipertireoīdā, akūtā stadijā) var novērot tireotoksikozes simptomus: palielinātu sirdsdarbības ātrumu, svīšanu, svara zudumu, roku trīci. Asinīs - paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis. Ar ilgstošu gaitu var attīstīties hipotireozes simptomi (hipotireozes stadija), miegainība, letarģija, letarģija, drebuļi, sejas pietūkums, sausa āda, samazināta sirdsdarbība, aizcietējums. Vairogdziedzeris ir palielināts (bieži tikai labā daiva), blīva, sāpīga. Asinīs - zems vairogdziedzera hormonu saturs.
Atveseļošanās posmā izzūd vairogdziedzera sāpīgums, vairogdziedzera hormonu līmenis.

Slimība ir pakļauta recidīvam (atgriešanās), īpaši ar atkārtotām vīrusu infekcijām, hipotermiju.

Hronisks šķiedrainais tireoidīts: difūzs (plaši izplatīts), retāk fokusēts vairogdziedzera palielinājums. Dziedzeris ir ļoti blīvs, nekustīgs, norijot nepārvietojas.

Procesa progresēšanu un izplatīšanos visā dziedzerī pavada hipotireozes attīstība. Ar lielu dziedzeri tiek novēroti kakla orgānu saspiešanas simptomi: aizsmakums, apgrūtināta rīšana, elpošana.

Autoimūns hronisks tireoidīts: pirmajos slimības gados sūdzības un simptomi parasti nav. Tālāk difūzs, dažreiz nevienmērīgs vairogdziedzera palielinājums, blīvs, kustīgs. Ar lielu dziedzeri parādās kakla orgānu saspiešanas simptomi. Slimībai progresējot, izmaiņas, kas iznīcina vairogdziedzeri, noved pie dziedzera disfunkcijas - sākumā hipertireoīdisma parādības sakarā ar lielu daudzumu iepriekš ražotu hormonu iekļūšanu asinīs, vēlāk (vai apejot hipertireoīdo fāzi) - hipotireoze. Vairogdziedzera hormonu saturs asinīs ir samazināts. Diagnostikā liela nozīme ir antivielu antivielu antivielu titra noteikšanai pret pašu vairogdziedzeri..

Komplikācijas

Akūta tireoidīta rezultātā vairogdziedzera audos var veidoties abscess, kas spēj izlauzties cauri, un ir labi, ja tas izdziest. Bet, ja strutas nokļūst apkārtējos audos, tās var ieplūst perikarda telpā; progresējošs strutojošs iekaisums kakla audos var izraisīt asinsvadu bojājumus, strutojošas infekcijas novirzīšanos uz smadzeņu apvalkiem un smadzeņu audiem un pat vispārēju asins saindēšanos ar infekciju (sepsi). Akūts tireoidīts jāārstē savlaicīgi un rūpīgi..
Subakūta tireoidīta ārstēšanas trūkums var izraisīt pietiekami liela vairogdziedzera audu daudzuma bojājumus un rezultātā attīstīt neatgriezenisku vairogdziedzera mazspēju..

Prognoze

Ar savlaicīgu sāktu un pilnvērtīgu ārstēšanu akūts tireoidīts beidzas ar atveseļošanos, un nekas cits par sevi neatgādina.

Subakūts tireoidīts parasti izraisa pilnīgu atveseļošanos. Tiesa, pēc dziedināšanas vairogdziedzerī var palikt roņi, kurus uzskata par mezgliem. Viņiem nav nepieciešama medicīniska palīdzība.

Diemžēl vairumam pacientu ar autoimūnu tireoidītu vairogdziedzera darbība laika gaitā samazinās un attīstās hipotireoze, kurai nepieciešama ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem..

Ko ārsts var darīt?

Jebkura veida tireoidīta ārstēšanai jābūt endokrinologa uzraudzībā.
Akūtā tireoidīta gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas, simptomātiski līdzekļi, vitamīns C, B. Vitamīna abscesa gadījumā veidojas akūts strutains tireoidīts (abscesa veidošanās)..

Ar subakūtu tireoidītu - ilgstoša kortikosteroīdu (prednizolona, ​​deksametazona), salicilisko zāļu lietošana kortikosteroīdu samazināšanās fona apstākļos ar hipertireoīdisma simptomiem, zāles, kas samazina vairogdziedzera hormonu līmeni (beta adrenerģiskie blokatori), hipotireoze - mazas vairogdziedzera hormonu devas.

Hroniskā fibrozā tireoidīta gadījumā - hipotireozes gadījumā, aizvietojošā terapija ar vairogdziedzera hormoniem, ar kakla saspiešanas simptomiem - ķirurģiska ārstēšana.

Hroniska autoimūna tireoidīta gadījumā - ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem. Ja nav adekvāta goitera samazināšanās uz adekvātas aizstājterapijas fona (3-4 mēneši), kortikosteroīdus (prednizolonu) izraksta 2-3 mēnešus. Ar strauji augošām, sāpīgām goiter formām, lielu vairogdziedzera izmēru ar kakla orgānu saspiešanas simptomiem - operatīva sildīšana.

Ko tu vari izdarīt?

Kad parādās pirmie tireoidīta simptomi, pēc palīdzības ir jākonsultējas ar endokrinologu. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no komplikācijām.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kas diabēta slimniekam jāzina par augļiem?

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:Viens no vispretrunīgākajiem diabēta slimnieku uztura jautājumiem ir tas, kāda veida augļus var ēst ar šo slimību. Tradicionāli pacienti uzskata, ka visi augļi ievērojami palielina glikozes līmeni asinīs, tāpēc to patēriņš ir krasi jāierobežo, ja arī netiek pārtraukts.

Akromegālija

Akromegālija ir slimība, kas pazīstama kopš seniem laikiem un kurai raksturīgs patoloģisks pieaugums jebkurā atsevišķā ķermeņa daļā, kas saistīta ar augšanas hormona, saukta arī par augšanas hormona, palielinātu ražošanu..