Autoimūns (nepilngadīgs) tireoidīts pusaudžiem

Hronisks juvenīls tireoidīts (autoimūns, limfocītisks) ir visizplatītākā bērnu un pusaudžu endokrīnās sistēmas patoloģija, kuras pamatā ir vairogdziedzera hiperplāzija (juvenilā goiter).

Autoimūnais tireoidīts pusaudžiem visbiežāk attīstās iegūtās hipotireozes fona apstākļos.

Nepilngadīgo tireoidīts izraisa

Papildus iepriekšminētajai gūtajai hipotireozei slimības cēloņi var būt specifiskas patoloģijas, kuras šajā vecumā bieži netiek konstatētas, piemēram,

  • felinoze,
  • tuberkuloze,
  • parotīts,
  • sarkoidoze.

Arī nepilngadīgo tireoidītu patoģenēze var būt saistīta ar pubertātei raksturīgām hormonālām izmaiņām pusaudžu ķermenī..

Tireoidīta akūta gaita ir ārkārtīgi reti. Parasti pirms šīs slimības gaitas ir elpošanas orgānu infekcijas patoloģija..

Vairumā gadījumu bojājums aptver dziedzera kreiso pusi, retos gadījumos tajā veidojas strutojošs abscess.

Akūtu tireoidīta gaitu raksturo galvassāpes un galvas un kakla motorisko spēju fiziska ierobežošana, pietūkums, apsārtums un smags maigums vairogdziedzerī..

Asinīs attīstās pastāvīga leikocitoze.

Ja veicat endokrīno orgānu scintigrāfiju, tad var konstatēt, ka bojāti dziedzera audi pilnībā neuzsūc nuklīdus, un ultraskaņas diagnostika norāda uz sarežģītas ehogēnas struktūras klātbūtni..

Dziedzera funkcionālās iespējas nemainās, bet strutojošā tireoidīta forma pusaudzim var izraisīt tireotoksikozi, jo palielinās hormoni, ko ražo tiroidīta iznīcināti audi..

Dažreiz juvenilā tireoidīta etioloģija paliek neskaidra, bērniem rodas hipotireozes klīniskās pazīmes, ko bieži papildina augšanas aizture.

Autoimūna tireoidīta simptomi

Hronisks tireoidīts biežāk sastopams meiteņu vidū - līdz 7 reizēm biežāk nekā zēniem. Pirmo reizi slimība var izpausties jau trīs gadu vecumā, taču visbiežāk slimo bērni, kuri sasnieguši 6 gadu vecumu..

Pusaudža gados ir maksimums slimības, kuras specifiskās pazīmes ir hiperplāzija un augšanas aizture..

Goiter aug lēnā tempā, tā lielums var atšķirties.

Vairogdziedzeris praksē ir difūziski palielināts, to raksturo palielināts blīvums un nesāpīgums.

Daudziem bērniem tiek diagnosticēta eitireoze, bet klīniskie simptomi ir vāji vai nav vispār.

Dažos gadījumos ir sūdzības par kompresijas kakla sindromu. Laboratorijas diagnostika parāda hipotireozes priekšstatu.

Hipotireozes stāvokļa simptomi tiek novēroti trešdaļā pacientu:

  • aizkaitināmība un nervozitāte,
  • hiperaktīvs sindroms,
  • svīšana utt..

Ir ārkārtīgi reti, ka nepilngadīgo tiroidītu papildina Greivsa slimība, tomēr oftalmopātija notiek pusaudžiem bez šīs slimības.

Slimības klīniskā aina var atšķirties. Goiter var saglabāt lielumu, ar vecumu var samazināties, bet pacienti gadiem ilgi paliek eitireozes vai hipotireozes stāvoklī.

25% no visiem gadījumiem nepilngadīgajam tireoidītam ir iedzimta ģimenes izcelsme..

Visticamāk, autoantivielu ražošana vairogdziedzera audos un jodīda peroksidāze tiek mantota no vīriešiem.

Šādās ģimenēs pacienti ar juvenīlo un limfocītu tireoidītu, kā arī difūzo toksisko goiteru un hipotireozi bieži vienlaicīgi atrodas vienlaikus - šis fakts vēlreiz pierāda, ka visām šīm endokrīnajām slimībām ir viens pamats..

Tireoidīts bērniem un pusaudžiem bieži tiek kombinēts ar tādām patoloģijām kā alopēcija, vitiligo un postoša anēmija.

Ārstēšana

Ar diagnosticētu hipotireozi tiek noteikta aizstājterapija ar joda preparātiem, nātrija sāli un sintezētiem dziedzera hormoniem.

Ārstējot, goiter, iespējams, regresēs, taču ir iespējams, ka tas paliks nemainīgs daudzus gadus..

Tireotoksikozes ārstēšana tiek veikta arī ar īpašām zālēm, kuru mērķis ir samazināt endokrīno orgānu hipersekrēciju.

Ir iespējams attīstīt arī stabilu remisiju, jo antitireoīdās antivielas var mainīt to kvantitatīvo sastāvu asinīs atkarībā no ārstēšanas efektivitātes.

Pacienti, kuriem nav nepieciešama īpaša terapija, ir dinamiski jāpārbauda.

Mezglu izmaiņas dziedzerī, kas radušās agrāk un saglabājas ārstēšanas laikā, jāizmeklē ar smalku adatu biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīga procesa attīstības risku..

Autoimūns tireoidīts (Hashimoto tireoidīts)

Autoimūnais tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisuma slimība, kurai parasti ir hroniska gaita.

Šai patoloģijai ir autoimūna izcelsme, un tā ir saistīta ar folikulāro šūnu un vairogdziedzera folikulu bojājumiem un iznīcināšanu antitireoīdo autoantivielu ietekmē. Parasti autoimūnajam teroidītam sākotnējās stadijās nav izpausmju, tikai retos gadījumos palielinās vairogdziedzeris.

Šī slimība ir visizplatītākā no visām vairogdziedzera patoloģijām. Visbiežāk sievietes pēc 40 gadu vecuma cieš no autoimūna tireoidīta, taču iespējama arī šīs slimības attīstība agrākā vecumā, retos gadījumos autoimūna tireoidīta klīniskās pazīmes rodas pat bērnībā.

Bieži dzirdams šīs slimības otrais nosaukums - Hašimoto tireoidīts (par godu japāņu zinātniekam Hašimoto, kurš vispirms aprakstīja šo patoloģiju). Bet patiesībā Hashimoto tireoidīts ir tikai autoimūna tireoidīta veids, kas ietver vairākus veidus.

Statistika

Slimības rašanās biežums, saskaņā ar dažādiem avotiem, svārstās no 1 līdz 4%, vairogdziedzera patoloģijas struktūrā tā autoimūnas bojājumi veido katru 5-6. Daudz biežāk (4-15 reizes) sievietes tiek pakļautas autoimūna tiroidīta iedarbībai.

Vidējais vecums detalizētas klīniskās ainas sākumā, kas norādīts avotos, ievērojami atšķiras: pēc dažiem datiem tas ir 40-50 gadi, pēc citiem - 60 un vecāki, daži autori norāda vecumu 25-35 gadi. Ir droši zināms, ka bērniem šī slimība ir ārkārtīgi reti sastopama, 0,1-1% gadījumu.

Attīstības iemesli

Galvenais šāda veida tireoidīta cēlonis, kā to noteica japāņu zinātnieks Hakaru Hašimoto, ir organisma specifiskā imūnā atbilde. Visbiežāk imūnsistēma aizsargā cilvēka ķermeni no negatīviem ārējiem faktoriem, vīrusiem un infekcijām, šiem nolūkiem ražojot īpašas antivielas. Dažos gadījumos autoimūnas darbības traucējumu dēļ imūnsistēma var uzbrukt paša ķermeņa šūnām, ieskaitot vairogdziedzera šūnas, kas noved pie to iznīcināšanas.

Pēc ekspertu domām, galvenais šāda veida imūnās atbildes cēlonis ir ģenētiska nosliece, taču ir arī citi riska faktori, kas var izraisīt tireoidīta attīstību:

  • infekcijas slimības: tieši šajā periodā organisma imunitāte var neizdoties, tāpēc bērnam, piemēram, hronisku autoimūnu tiroidītu var novērot uz reiz pārnestās infekcijas slimības fona;
  • citas autoimūnas slimības: tiek pieņemts, ka pacienta ķermenim ir šāda veida reakcija uz savām šūnām;
  • stresa situācijas var izraisīt arī imunitātes problēmas;
  • slikta ekoloģija pastāvīgās dzīvesvietas vietā, ieskaitot radioaktīvo starojumu: veicina vispārēju ķermeņa vājināšanos, tā uzņēmību pret infekcijām, kas atkal var izraisīt imūnsistēmas reakciju uz pašas audiem;
  • noteiktu zāļu kopuma lietošana, kas var ietekmēt vairogdziedzera hormonu veidošanos;
  • joda trūkums vai, gluži pretēji, joda pārpalikums pārtikā un līdz ar to pacienta ķermenī;
  • smēķēšana;
  • iespējams veikta vairogdziedzera operācija vai hroniski iekaisuma procesi nazofarneksā.

Cita starpā pacienta dzimums un vecums tiek uzskatīts par vēl vienu riska faktoru: piemēram, sievietes vairākas reizes biežāk nekā vīrieši cieš no autoimūna tireoidīta, un pacientu vidējais vecums svārstās no 30 līdz 60 gadiem, lai gan dažos gadījumos slimību var diagnosticēt arī sievietēm līdz 30 gadu vecumam gados, kā arī bērniem un pusaudžiem.

Klasifikācija

Autoimūno tireoidītu var iedalīt vairākās slimībās, lai gan tām visām ir vienāds raksturs:

1. Hronisks tireoidīts (jeb limfomatozais tireoidīts, agrāk saukts par Hašimoto autoimūno tiroidītu vai Hašimoto goitu) attīstās, strauji palielinoties antivielām un īpašai limfocītu (T-limfocītu) formai, kas sāk iznīcināt vairogdziedzera šūnas. Tā rezultātā vairogdziedzeris dramatiski samazina tā ražoto hormonu daudzumu. Šo fenomenu ārsti sauc par hipotireozi. Slimībai ir izteikta ģenētiskā forma, un pacienta radiniekiem ļoti bieži ir cukura diabēts un dažādas vairogdziedzera bojājuma formas.

2. Pēcdzemdību tireoidīts ir vislabāk saprotams, jo tā ir visizplatītākā slimība. Slimība rodas sievietes ķermeņa pārslodzes dēļ grūtniecības laikā, kā arī esošas noslieces gadījumā. Tieši šīs attiecības noved pie tā, ka pēcdzemdību tireoidīts pārvēršas par destruktīvu autoimūnu tireoidītu.

3. Nesāpīgs (kluss) tireoidīts ir līdzīgs pēcdzemdību periodam, taču tā rašanās iemesls pacientiem vēl nav noteikts.

4. Citokīnu izraisīts tireoidīts var rasties pacientiem ar C hepatītu vai ar asins slimību šo slimību ārstēšanas gadījumā ar interferonu.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm un atkarībā no vairogdziedzera lieluma izmaiņām autoimūnais tireoidīts ir sadalīts šādās formās:

  • Latentais - kad klīnisko simptomu nav, bet parādās imunoloģiskas pazīmes. Šajā slimības formā vairogdziedzeris ir vai nu normāla izmēra, vai arī nedaudz palielināts. Tās funkcijas netiek traucētas, un dziedzera ķermenī nav novēroti roņi;
  • Hipertrofisks - kad tiek traucētas vairogdziedzera funkcijas, un tā lielums palielinās, veidojot goiteru. Ja dziedzera lieluma palielināšanās visā tilpumā ir vienmērīga, tad tā ir difūza slimības forma. Ja dziedzera ķermenī rodas mezglu veidošanās, tad slimību sauc par mezglainu formu. Tomēr bieži notiek abu šo formu vienlaicīga kombinācija;
  • Atrofisks - kad vairogdziedzera izmērs ir normāls vai pat samazināts, bet radīto hormonu daudzums ir krasi samazināts. Šāda slimības aina ir raksturīga gados vecākiem cilvēkiem, un jauniešu vidū - tikai viņu radioaktīvās iedarbības gadījumā..

Autoimūna tireoidīta simptomi

Uzreiz jāatzīmē, ka autoimūnais tireoidīts bieži norit bez izteiktiem simptomiem un tiek atklāts tikai vairogdziedzera izmeklēšanas laikā..

Slimības sākumā dažos gadījumos visā dzīves laikā var saglabāties normāla vairogdziedzera darbība, tā sauktais eitireoīdisms - stāvoklis, kad vairogdziedzeris ražo normālu hormonu daudzumu. Šis nosacījums nav bīstams un ir norma, tam nepieciešama tikai turpmāka dinamiska uzraudzība..

Slimības simptomi rodas, ja vairogdziedzera šūnu iznīcināšanas rezultātā notiek tā funkcijas samazināšanās - hipotireoze. Bieži vien autoimūna tireoidīta pašā sākumā palielinās vairogdziedzera darbība, tas ražo vairāk hormonu nekā parasti. Šo stāvokli sauc par tirotoksikozi. Tirotoksikoze var turpināties vai pārvērsties hipotireozē.

Hipotireozes un tireotoksikozes simptomi ir atšķirīgi.

Hipotireozes simptomi ir:

Vājums, pavājināta atmiņa, apātija, depresija, nomākts garastāvoklis, gaiši sausa un auksta āda, raupja āda uz plaukstām un elkoņiem, aizkavēta runa, sejas, plakstiņu pietūkums, liekais svars vai aptaukošanās, drebuļi, aukstuma neiecietība, samazināta svīšana, palielinās, mēles pietūkums, palielināts matu izkrišana, trausli nagi, kāju tūska, aizsmakums, nervozitāte, menstruāciju traucējumi, aizcietējums, locītavu sāpes.

Simptomi bieži ir nespecifiski, rodas daudziem cilvēkiem, un tie var nebūt saistīti ar vairogdziedzera disfunkciju. Tomēr, ja jums ir lielākā daļa no šiem simptomiem, jāpārbauda vairogdziedzera hormoni.

Tirotoksikozes simptomi ir:

Paaugstināta uzbudināmība, svara zudums, garastāvokļa svārstības, asarība, sirds sirdsklauves, sirdsdarbības pārtraukuma sajūta, paaugstināts asinsspiediens, caureja (vaļīgi izkārnījumi), vājums, tieksme uz lūzumiem (samazinās kaulu stiprums), karstuma sajūta, neiecietība pret karstu klimatu, svīšana, pastiprināts matu izkrišana, menstruāciju traucējumi, samazināts libido (dzimumtieksme).

Diagnostika

Pirms hipotireozes sākuma AIT diagnosticēt ir grūti. Autoimūna tiroidīta diagnozi endokrinologi nosaka pēc klīniskā attēla, laboratorijas datiem. Autoimūno traucējumu klātbūtne citiem ģimenes locekļiem apstiprina autoimūna tireoidīta iespējamību.

Autoimūna tireoidīta laboratoriskie testi ietver:

  • pilnīga asins aina - tiek noteikts limfocītu skaita pieaugums
  • imunogramma - raksturīga antivielu klātbūtne pret tiroglobulīnu, tiroperoksidāzi, otro koloīdu antigēnu, antivielas pret vairogdziedzera vairogdziedzera hormoniem
  • T3 un T4 (kopējā un brīvā), seruma TSH līmeņa noteikšana. TSH līmeņa paaugstināšanās ar normālu T4 saturu norāda uz subklīnisku hipotirozi, paaugstinātu TSH līmeni ar samazinātu T4 koncentrāciju - par klīnisko hipotireozi
  • Vairogdziedzera ultraskaņa - parāda dziedzera lieluma palielināšanos vai samazināšanos, tā struktūras izmaiņas. Šī pētījuma rezultāti papildina klīnisko ainu un citus laboratorijas rezultātus.
  • smalkas adatas vairogdziedzera biopsija - ļauj identificēt lielu skaitu limfocītu un citu šūnu, kas raksturīgas autoimūnam tireoidītam. To lieto, ja ir pierādījumi par iespējamu vairogdziedzera mezgla ļaundabīgu deģenerāciju.

Autoimūna tireoidīta diagnostikas kritēriji ir:

  • paaugstināts cirkulējošo antivielu līmenis pret vairogdziedzeri (AT-TPO);
  • vairogdziedzera hipoehogenitātes noteikšana ar ultraskaņu;
  • primārā hipotireozes pazīmes.

Ja nav vismaz viena no šiem kritērijiem, autoimūna tiroidīta diagnoze ir tikai varbūtēja. Tā kā AT-TPO līmeņa paaugstināšanās vai vairogdziedzera hipoehogenitāte pati par sevi vēl neliecina par autoimūno tiroidītu, tas neļauj noteikt precīzu diagnozi. Ārstēšana pacientam ir norādīta tikai hipotireozes fāzē, tāpēc parasti nav akūtas nepieciešamības pēc diagnozes diagnozes eitireozes fāzē..

Sliktākais, ko gaidīt: iespējamās tireoidīta komplikācijas

Dažādām tireoidīta stadijām ir dažādas komplikācijas. Tādējādi hipertiroīdo stadiju var sarežģīt aritmija, sirds mazspēja un pat izraisīt miokarda infarktu..

Hipotireoze var izraisīt:

  • neauglība;
  • parasts aborts;
  • iedzimta hipotireoze dzimušam bērnam;
  • demence;
  • ateroskleroze;
  • depresija;
  • miksedēma, kas izskatās kā neiecietība pret vismazāko aukstumu, pastāvīga miegainība. Ja šajā stāvoklī jūs ievadāt nomierinošus līdzekļus, saņemat smagu stresu vai saņemat infekcijas slimību, varat provocēt hipotireozes komu.

Par laimi, šis stāvoklis labi reaģē uz ārstēšanu, un, ja jūs lietojat zāles devā, kas pielāgota hormonu un AT-TPO līmenim, jūs ilgu laiku nejūtat slimības klātbūtni..

Kādas ir tireoidīta briesmas grūtniecības laikā?

Vairogdziedzeris sver tikai piecpadsmit gramus, bet tā ietekme uz procesiem, kas notiek organismā, ir milzīga. Vairogdziedzera ražotie hormoni ir iesaistīti metabolismā, noteiktu vitamīnu ražošanā, kā arī daudzos vitāli procesos.

Autoimūnais tiroidīts divās trešdaļās gadījumu izraisa vairogdziedzera darbības traucējumus. Un grūtniecība ļoti bieži dod impulsu slimības saasināšanai. Ar tireoidītu vairogdziedzeris ražo mazāk hormonu nekā vajadzētu. Šī slimība tiek klasificēta kā autoimūna slimība. Vairogdziedzera iekaisums no citām vairogdziedzera slimībām atšķiras ar to, ka pat zāļu lietošana bieži nepalīdz palielināt hormonu ražošanu. Un šie hormoni ir nepieciešami gan mātes ķermenim, gan mazuļa jaunattīstības ķermenim. Vairogdziedzera iekaisums var izraisīt traucējumus nedzimuša bērna nervu sistēmas veidošanā.

Grūtniecības laikā neuzmanieties no tādas slimības kā tiroidīts. Fakts ir tāds, ka tas ir īpaši bīstams pirmajā trimestrī, kad tireoidīts var izraisīt spontānu abortu. Saskaņā ar pētījumiem četrdesmit astoņiem procentiem sieviešu ar tireoidītu bija grūtniecība ar spontāna aborta draudiem, un divpadsmit ar pusi procentiem agrīnās stadijās bija smagas toksikozes formas..

Kā ārstēt tireoidītu?

Patoloģijas ārstēšana ir pilnībā balstīta uz zālēm un ir atkarīga no autoimūna tireoidīta stadijas. Ārstēšana tiek nozīmēta neatkarīgi no vecuma un neapstājas pat grūtniecības gadījumā, protams, ja ir nepieciešamās indikācijas. Terapijas mērķis ir uzturēt vairogdziedzera hormonus fizioloģiskajā līmenī (kontroles rādītāji ik pēc sešiem mēnešiem, pirmā kontrole jāveic pēc 1,5-2 mēnešiem).

Eitireozes stadijā narkotiku ārstēšana netiek veikta.

Attiecībā uz tireotoksiskās stadijas ārstēšanas taktiku lēmumu atstāj ārsts. Parasti "Mercazolil" tipa tirostatikas nav parakstītas. Terapija ir simptomātiska: tahikardijas gadījumā tiek izmantoti beta blokatori (Anaprilīns, Nebivolols, Atenolols), smagas psihoemocionālas uzbudināmības gadījumā tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi. Tireotoksiskas krīzes gadījumā stacionāra ārstēšana tiek veikta, izmantojot glikokortikoīdu homonu (prednizolons, deksametazons) injekcijas. Tās pašas zāles lieto, ja autoimūno tiroidītu kombinē ar subakūtu tireoidītu, bet terapija tiek veikta ambulatori.

Hipotireozes stadijā tiek noteikts sintētisks T4 (tiroksīns) ar nosaukumu "L-tiroksīns" vai "Eutirox" un, ja trūkst trijodtironīna, laboratorijā izveidoti tā analogi. Tiroksīna deva pieaugušajiem ir 1,4-1,7 mkg / kg ķermeņa svara, bērniem - līdz 4 mkg / kg..

Tiroksīns tiek nozīmēts bērniem, ja palielinās TSH un normāls vai zems T4 līmenis, ja dzelzs daudzums tiek palielināts par 30 procentiem vai vairāk no vecuma normas. Ja tas ir palielināts, tā struktūra ir neviendabīga, kamēr AT-TPO nav, jodu izraksta kālija jodīda formā 200 μg dienā.

Kad tiek diagnosticēta autoimūna tireoidīta diagnoze personai, kura dzīvo joda deficīta zonā, tiek izmantotas fizioloģiskas joda devas: 100-200 mkg / dienā.

Grūtniecēm tiek nozīmēts L-tiroksīns, ja TSH ir lielāks par 4 mU / L. Ja viņiem ir tikai AT-TPO un TSH ir mazāks par 2 mU / L, tiroksīnu neizmanto, bet TSH kontrolē katru trimestri. AT-TPO un TSH klātbūtnē 2-4 mU / l, L-tiroksīns ir nepieciešams profilaktiskās devās.

Ja tireoidīts ir mezglains, kurā nevar izslēgt vēzi vai vairogdziedzeris saspiež kakla orgānus, ievērojami apgrūtinot elpošanu, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Uzturs

Diētai jābūt normālai kalorijās (enerģētiskā vērtība ir vismaz 1500 kcal), un labāk, ja to aprēķina saskaņā ar Mary Chaumont: (svars * 25) mīnus 200 kcal.

Olbaltumvielas jāpalielina līdz 3 g uz kg svara, un jāierobežo piesātināto tauku un sagremojamo ogļhidrātu daudzums. Ēst vajag ik pēc 3 stundām.

  • dārzeņu ēdieni;
  • ceptas sarkanās zivis;
  • zivju tauki;
  • aknas: menca, cūkgaļa, liellopa gaļa;
  • makaroni;
  • piena produkti;
  • siers;
  • pākšaugi;
  • olas;
  • sviests;
  • putra;
  • maize.

Sāls, cepts, pikants un kūpināts ēdiens, alkohols un garšvielas nav iekļauti. Ūdens - ne vairāk kā 1,5 l / dienā.

Nepieciešama izkraušana - reizi nedēļā vai 10 dienās - uz sulām un augļiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem pret autoimūnu tireoidītu ir kontrindicēta. Ar šo slimību jums parasti jāatturas no jebkādas pašārstēšanās. Adekvātu ārstēšanu šajā gadījumā var nozīmēt tikai pieredzējis ārsts, un tas jāveic obligāti sistemātiski kontrolējot analīzes.

Autoimūna tireoidīta gadījumā nav ieteicams lietot imūnmodulatorus un imūnstimulējošus līdzekļus. Ir ļoti svarīgi ievērot dažus pareizas veselīgas ēšanas principus, proti: ēst vairāk augļu un dārzeņu. Slimības laikā, kā arī stresa, emocionāla un fiziska stresa laikā ieteicams lietot organismam nepieciešamos mikroelementus un vitamīnus (tādus vitamīnu preparātus kā Supradin, Centrum, Vitrum utt.)

Prognoze uz mūžu

Normāla pacientu veselība un veiktspēja dažreiz var saglabāties 15 gadus vai ilgāk, neskatoties uz īslaicīgiem slimības saasinājumiem.

Autoimūnu tireoidītu un paaugstinātu antivielu līmeni nākotnē var uzskatīt par paaugstināta hipotireozes riska faktoru, tas ir, dziedzera ražoto hormonu daudzuma samazināšanos..

Pēcdzemdību tireoidīta gadījumā atkārtošanās risks pēc atkārtotas grūtniecības ir 70%. Tomēr apmēram 25-30% sieviešu pēc tam ir hronisks autoimūns tireoidīts, pārejot uz pastāvīgu hipotireozi.

Profilakse

Pašlaik nav iespējams novērst akūtas vai subakūtas tireoidīta izpausmi ar īpašu profilakses pasākumu palīdzību.

Eksperti iesaka ievērot vispārīgos noteikumus, lai palīdzētu izvairīties no vairākām slimībām. Ir svarīgi regulāri sacietēt, savlaicīgi ārstēt ausu, rīkles, deguna, zobu slimības un lietot pietiekamu daudzumu vitamīnu. Personai, kuras ģimenē ir bijuši autoimūna tireoidīta gadījumi, jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz savu veselību un pēc pirmajām aizdomām jākonsultējas ar ārstu..

Lai izvairītos no slimības recidīva, ir ļoti rūpīgi jāievēro visas ārsta receptes..

Autoimūns tireoidīts bērna prognozē

Autoimūna tireoidīta ārstēšana bērnam

Līdz šim šai slimībai nav īpašas terapijas. Tāpēc visbiežāk ķeras pie simptomātisko līdzekļu palīdzības. Ja tiek konstatēta hipotireoze, tad bērna autoimūna tireoidīta ārstēšana sastāv no vairogdziedzera hormonu lietošanas.

Glikokortikoīdus izmanto tikai tad, ja slimības autoimūna fāze tiek apvienota ar subakūtu. Šis nosacījums bieži tiek novērots rudens-ziemas periodā. Ja ievērojami palielinās vairogdziedzera funkcionalitāte, tiek izmantoti tirostatiķi. Tie ietver: tiamazolu un merkazolilu. Lai samazinātu antivielu ražošanu, tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. Visbiežāk lieto: Indometacīns, Metindols un Voltarens.

Kā palīgterapiju var izmantot zāles imūnsistēmas korekcijai, kā arī vitamīnus un adaptogēnus. Ja samazinās vairogdziedzera funkcionalitāte, tiek izmantoti vairogdziedzera hormoni. Personas stāvokļa uzturēšana ir iespējama tikai ar narkotiku palīdzību..

Lai atjaunotu vairogdziedzera funkcionalitāti, viņi izmanto Tiamazole un Mercazolil palīdzību. Šīs zāles var palīdzēt normalizēt vairogdziedzera darbību. Lai apkarotu antivielu ražošanu vai drīzāk to pārvērtēto daudzumu, tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. Visbiežāk ārsts iesaka lietot: Indometacīnu, Metindolu un Voltarenu.

  • Tiamazols. Rīks tiek lietots ar 0,02-0,04 gramiem dienā pusotru mēnesi. Pēc vairogdziedzera funkciju normalizācijas viņi pāriet uz atbalstošu terapiju. Pietiek, ka 2 mēnešus lieto līdz 10 mg zāļu. Zāles nav ieteicams lietot cilvēkiem ar paaugstinātu jutību. Tas var izraisīt alerģisku ādas izsitumu, dispepsijas simptomu un neirīta attīstību..
  • Merkazolils. Tabletes lieto iekšķīgi, 5 mg trīs reizes dienā. Deva ir atkarīga no pacienta stāvokļa un viņa slimības smaguma pakāpes. Šo līdzekli ieteicams lietot pēc ēšanas, dzerot daudz šķidruma. To nedrīkst lietot kopā ar goitera mezglveida formām, kā arī ar smagu leikopēniju. Var izraisīt pietūkumu, niezi, izsitumus uz ādas, sliktu dūšu un galvassāpes.
  • Indometacīns. Instrumentu lieto ēdienreizēs, 25 mg 3 reizes dienā. Šī ir sākuma deva, un to var pielāgot atbilstoši ārsta norādījumiem. Maksimālā deva nepārsniedz 150 mg dienā. Šo līdzekli nedrīkst lietot bronhiālās astmas gadījumā, kā arī cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar paaugstinātu uzmanības koncentrāciju. Var izraisīt galvassāpes, sliktu dūšu, reiboni un apetītes zudumu.
  • Metindols. Parastā deva ir 1-2 tabletes dienā. Bērniem to var pielāgot. Nav vērts lietot produktu iedzimtu sirds defektu klātbūtnē, zāļu sastāvdaļu nepanesamībā, kā arī zarnu iekaisuma slimībās. Var izraisīt caureju, sliktu dūšu, izsitumus uz ādas un nātreni.
  • Voltarens. Deva tiek izvēlēta individuāli. Parasti vienu tableti lieto 2-3 reizes dienā. Bērniem devu aprēķina ārsts. Nav vērts lietot produktu asinsrites traucējumu, bērnu līdz 6 gadu vecumam, kā arī nepanesības gadījumā. Var izraisīt hipertensijas, kuņģa sāpju, sliktas dūšas, dzirdes un redzes traucējumu attīstību.

Lai atvieglotu stāvokli, jums jāiegādājas pāris priežu pumpuru iepakojumi. Galvenās sastāvdaļas jālej ar degvīnu, pirms tam nieres tiek rūpīgi sasmalcinātas. Iegūtais produkts 3 nedēļas jānosūta, lai uzstātu siltā vietā. Pēc norādītā laika beigām tas tiek izspiests. Šo alternatīvās ārstēšanas metodi izmanto kakla berzēšanai vairogdziedzerī. Atkārtojiet procedūru 3-4 reizes dienā.

Viena no patīkamākajām un garšīgākajām procedūrām ietver sulu terapijas izmantošanu. Jums vienkārši jālieto biešu un burkānu sulas maisījums. Produkts ir jāsagatavo pats. Lai to izdarītu, jums jāņem 3 reizes vairāk burkānu nekā bietes. Lai labāk absorbētu, pievienojiet ēdamkaroti linu eļļu. Ja burkāni un bietes jums nepatīk, varat pagatavot kāpostus un citronu sulu. Sulu terapija tiek veikta uzmanīgi, tā ilgst no mēneša līdz gadam.

Lai sagatavotu vēl vienu efektīvu līdzekli, jums jāiegūst noteiktas sastāvdaļas. Tātad, jums vajadzētu ņemt 100 gramus jūras aļģu, 50 gramus valriekstu, ceļmallapu, priežu pumpurus, kosa un fucus tinktūru. No tā visa tiek gatavots maisījums. Jums jāņem tikai 2 ēdamkarotes un pārlej tos ar verdošu ūdeni. Tad vāra uz lēnas uguns 15 minūtes. Efektivitātes labad pievienojiet 50 gramus medus un sasmalcinātu citronu. Tad jums vajadzēs vārīties vēl 15 minūtes. Iegūtais buljons tiek atdzesēts, filtrēts un uzņemts ēdamkarote 3 reizes dienā.

Ar palielinātu vairogdziedzeri viņi izmanto strutene tinktūras lietošanu. Pietiek to lietot tukšā dūšā katru dienu, no rīta un pēcpusdienā. Pietiek ar vienu tējkaroti produkta. Lai pagatavotu šo tinktūru, jums jāiegūst 700 grami alkohola. Selandīnu vienkārši ielej ar spirtu un ielej. Augu ārstēšanas pozitīvā ietekme tiek novērota īsā laikā. Bet šajā gadījumā galvenais ir sistemātisks pielietojums.

Jums jāņem 100 grami jūras aļģu, 50 grami planšetes, tikpat daudz priežu pumpuru. Visas šīs sastāvdaļas jāsajauc kopā un jāņem tikai 2 ēdamkarotes kolekcijas. Tos vajadzētu ielej ar verdošu ūdeni un vāra 15 minūtes ar vāku, kas ir aizvērts zemā siltumā. Ja vēlaties, varat pievienot 50 gramus medus un uzvārīt nedaudz vairāk. Instrumentu lieto ēdamkarotē līdz 3 reizēm dienā. Buljonu ieteicams dzert mēnesi.

Pirms tradicionālās medicīnas lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu. Galu galā mēs runājam par bērnu veselību.

Homeopātiskie līdzekļi vienmēr ir bijuši alternatīva tradicionālajai medicīnai. Kaut vai tāpēc, ka tie satur tikai dabīgas sastāvdaļas. Bet klīnisko pētījumu trūkuma dēļ nav iespējams runāt par pilnīgu homeopātijas drošību..

Homeopātisko līdzekļu mērķis ir regulēt imūnsistēmu, psihi, nervu un endokrīno sistēmu. Minimālais zāļu daudzums var nokļūt līdz slimības attīstības cēlonim un nomākt to. Līdzekļi tiek izvēlēti atbilstoši pacienta zāļu tipam. Lielākā daļa zāļu jālieto kopā ar citu līdzekli. Tas ļaus jums sasniegt maksimālo pozitīvo rezultātu.

Nevar viennozīmīgi pateikt, vai līdzeklis palīdzēs vai nē. Lai to izdarītu, jums vajadzētu apmeklēt homeopātisko ārstu, konsultēties ar viņu. Galu galā katrai slimībai nepieciešama sava individuālā pieeja, pat ja to ārstē ar homeopātiskiem līdzekļiem. Par iespējamām narkotikām, kā arī to lietošanu varat uzzināt pie speciālista. Paņemt līdzekļus patstāvīgi nav ieteicams..

Ķirurģiska iejaukšanās autoimūna tireoidīta klātbūtnē netiek izmantota. Problēma tiek novērsta ar tīri medikamentiem. Šim nolūkam bērnam tiek nozīmētas vairākas īpašas zāles, kurām nepieciešama pastāvīga uzņemšana. Viņu darbība ir vērsta uz vairogdziedzera normalizēšanu. Ir ieteicams izmantot ķirurģisku ārstēšanu, ja goiter ir sasniedzis pārāk lielu izmēru un neļauj bērnam normāli dzīvot. Pārāk palielināts vairogdziedzeris var būt ne tikai sāpīgs, bet arī apgrūtināt elpošanu un norīšanu. Šajā gadījumā var pieņemt lēmumu par ķirurģisko iejaukšanos..

Operācija var izraisīt hipotireozes attīstību. Ņemot vērā situācijas saasināšanās risku, ķirurģiska noņemšana tiek reti izmantota. Bet, ja goiter ir pārāk palielināts un tajā pašā laikā tas saspiež kakla orgānus, operācija tiek nekavējoties izmantota.

Bērna vairogdziedzera patoloģija negatīvi ietekmē tā augšanu un attīstību, tādēļ to pastāvīgi kontrolē ārsti

Kāpēc attīstās autoimūns tireoidīts? Slimības pamatā ir imūno mehānismu mazspēja, kā rezultātā notiek imunitātes agresija pret pašas vairogdziedzera šūnām. Šīs neveiksmes cēloņi var būt dažādi. Vairogdziedzera darbība var būt normāla, palielināta vai samazināta..

Svarīgs! Iedzimtībai ir svarīga loma autoimūno slimību attīstībā. Ja autoimūnais tireoidīts tika diagnosticēts tuvu radinieku ģimenē, tad bērna iespējamība to ievērojami palielināt.

Stimulu vairogdziedzera patoloģiskajai darbībai dod dažādi nelabvēlīgi faktori:

  • slikta vides situācija;
  • apstarošana ar radioaktīvām vielām;
  • pārnestās vīrusu vai baktēriju infekcijas;
  • trauma un asiņošana vairogdziedzerī.

Studiju slodze, sliktās attiecības ar klasesbiedriem un hormonālās izmaiņas negatīvi ietekmē visa ķermeņa darbību

Pusaudža gados spēcīgi hormonālie uzplūdi, stress un depresija var provocēt tireoidīta attīstību..

Svarīgs! Meitenes ir uzņēmīgākas pret šo slimību nekā zēni. Pīķa biežums notiek vecumā pēc 6 gadiem un nepilngadīgo periodā.

Autoimūna tireoidīta simptomi bērniem neparādās slimības sākumā. Pat vairākus gadus vairogdziedzera iekaisums var nebūt jūtams un tiek atklāts tikai vairogdziedzera izmeklēšanas laikā.

Ja tireoīdīts attīstās uz tireotoksikozes fona, tad bērnam ir izliekums, augšējo ekstremitāšu trīce, tahikardija. Vecāki pie ārsta visbiežāk apmeklē sūdzības par bērna vairogdziedzera palielināšanos.

Tā kā vairogdziedzeris atrodas zem ādas, to ir viegli sajust un noteikt ne tikai izmēru, bet arī struktūru

Palpējot, ārsts atklāj vienmērīgu dziedzera palielināšanos un tā struktūras lobulāciju. Bērnam dažreiz kaklā ir sāpīgums un sasprindzinājuma sajūta..

Uzmanību! Tā kā autoimūna tireoidīta klīnika ir līdzīga citu vairogdziedzera slimību simptomiem, precīzai diagnozei nepieciešama biopsija..

Tireoidīta attīstību hipotireozes fona apstākļos iezīmē citi simptomi:

Mazi bērni parasti ir ļoti aktīvi, bet, kad parādās letarģija, miegainība un garastāvoklis, labāk konsultēties ar ārstu

Jebkurām klīniskām izpausmēm ir nepieciešami papildu izmeklējumi, lai noteiktu to cēloni..

Lai pārbaudītu bērnu, viņi izmanto šādas procedūras:

  • asins un seruma analīze vairogdziedzera hormonu koncentrācijai;
  • vairogdziedzera ārēja pārbaude un palpēšana;
  • ultraskaņas izmeklēšana (ir kapsulas zīmogs, dziedzera struktūras neviendabīgums);
  • Doplera ultrasonogrāfija (ļauj noteikt asinsrites traucējumus vai izmaiņas asinsvadu modelī;
  • dziedzera audu biopsija.

Autoimūna tireoidīta gaita bērnam ir neparedzams process. Vairogdziedzeris var palielināties vai samazināties, kā arī mainīt tā struktūru, neietekmējot to no visiem faktoriem.

Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no vairogdziedzera darbības. Ja tiek diagnosticēta hipofunkcija, tad terapijai tiek izmantoti sintētiskie vairogdziedzera hormoni, joda preparāti un nātrija sāls.

Ja ir vairogdziedzera hiperfunkcija, tad ārsti izraksta zāles, kas samazina dziedzera sekrēcijas spēju.

Svarīgs! Ja pacientam nav jālieto hormonu aizstājēji, viņš joprojām būs regulāri jāpārbauda un jāpārbauda..

Kad vairogdziedzerī parādās mezgli, ieteicams veikt biopsiju ar plānu adatu, lai savlaicīgi identificētu ļaundabīgu vai labdabīgu audzēju.

Audzēja parādīšanās ir visbīstamākās vairogdziedzera slimības sekas

Autoimūna tiroidīta prognoze bērniem ir labvēlīga. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, būs iespējams pilnībā izārstēt slimību un novērst turpmāku recidīvu rašanos..

Subakūtā slimības forma bieži izzūd pati par sevi, neizraisa smagas sekas veselībai un neietekmē dziedzera turpmāko darbu. Ja tireoidīts rodas akūtā formā, tad jāpievērš lielāka uzmanība ārstam.

Ar vecumu pacientiem nedaudz samazināsies vairogdziedzera aktivitāte, tāpēc var būt nepieciešama aizstājterapija.

Jebkuras hormonālo traucējumu pazīmes bērnībā ir iemesls apmeklēt ārstu

Mūsdienu pasaulē ir tendence "atjaunot" daudzas slimības: piemēram, problēmas ar vairogdziedzeri ir sastopamas skolēniem un pat jaundzimušajiem. Starp visām endokrīno patoloģijām nozīmīgu vietu ieņem bērnu autoimūnais tiroidīts: slimības ārstēšanai nepieciešama rūpīga ārsta uzmanība, jo tas izraisa pastāvīgu orgānu disfunkciju.

Mūsu detalizētajā pārskatā un videoklipā šajā rakstā mēs apsvērsim šo hormonālo traucējumu cēloņus, attīstības mehānismu, simptomus, kā arī mūsdienu diagnostikas un ārstēšanas principus..

Autoimūns tireoidīts (aka AIT) ir hroniska slimība, kurai raksturīga autoantivielu ražošana pret tiroglobulīnu un tiroperoksidāzi un lēna neatgriezeniska vairogdziedzera darbības nomākšana.

Tas ir interesanti. Pirmo reizi šo slimību 1942. gadā aprakstīja japāņu ārsts Hakara Hašimoto. Vēlāk viņa vārdā tika nosaukti hroniski autoimūni vairogdziedzera bojājumi..

AIT bērniem rodas apmēram 0,2-4% gadījumu. Visbiežāk slimība attīstās pusaudžu meitenēm, bet tā var notikt arī pirmsskolas vecuma bērniem. 70-80% gadījumu primārā iegūtā hipotireoze bērniem ir autoimūnas vairogdziedzera rezultāts.

Bieži vien vairogdziedzeris sāk "junk" pusaudža gados, kad notiek spēcīgs hormonālais pieaugums

Pašlaik slimības attīstības patoģenēze nav pilnībā izprotama. Ir pierādīts, ka galveno lomu autoimūna tireoidīta veidošanā spēlē ģenētiska nosliece..

Faktori, kas izraisa autoagresijas procesu pašu vairogdziedzera šūnās, ir:

  • stress;
  • nogurdinošas fiziskās aktivitātes;
  • vīrusu un baktēriju infekcijas;
  • hormonālās izmaiņas;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.

Cēloņsakarības faktora ietekme izraisa patoloģisku reakciju ķēdi:

  1. Antivielu ražošana ar paša ķermeņa aizsardzības sistēmu.
  2. Tireoglobulīna un vairogdziedzera peroksidāzes imūno šūnu uzbrukums - galvenās vielas, kas ir atbildīgas par vairogdziedzera hormonu veidošanos.
  3. Hroniska vairogdziedzera audu iekaisuma attīstība, reaģējot uz ievainojumiem.
  4. Kompensējoša endokrīno orgānu veselo audu izplatīšanās, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības pēc vairogdziedzera hormoniem.
  5. Hroniska neatgriezeniska visu vairogdziedzera funkciju nomākšana, orgānu šūnu aizstāšana ar saistaudiem.

Ir vairākas slimības klasifikācijas, kuras visas tiek izmantotas medicīnas praksē..

Tabula: Autoimūna tiroidīta klasifikācija:

Klasifikācijas tipsTiroidīta veidiApraksts
Pēc vairogdziedzera funkcionālās aktivitātesEuthyroidVairogdziedzera darbība nav traucēta
HipertireozeIr palielināta vairogdziedzera aktivitāte - hipertireoze. Īss posms, ko izraisa masveida vairogdziedzera šūnu iznīcināšana un liela daudzuma hormonu izdalīšanās asinīs
HipotireozeVisu vairogdziedzera funkciju nomākšana. Ja AIT ir hroniska, progresējoša
Pēc vairogdziedzera palielināšanās pakāpesHipertrofiskaTo raksturo vairogdziedzera audu izplatīšanās, goitera veidošanās
AtrofisksTo papildina atrofija - vairogdziedzera audu nāve un ievērojams orgāna lieluma samazinājums
Ar plūsmuLatentsTas darbojas latenti, tam nav klīnisku izpausmju
KlīniskāPlūst ar spilgtiem simptomiem

Vairogdziedzera vairogdziedzera vairogdziedzera iekaisums bērniem attīstās pakāpeniski. Pirmajos gados slimība nekādā veidā neizpaužas. Tipisks patoloģijas kurss ietver vairākus sindromus.

Goiter - vienmērīgs vairogdziedzera lieluma pieaugums - parasti pirmā lieta, kas izpaužas autoimūnā tireoidīta gadījumā: simptomi bērniem var būt:

  • diskomforts, sāpes kaklā;
  • disfāgija - rīšanas pārkāpums;
  • elpas trūkums, apgrūtināta elpošana;
  • manāms kakla izmēra pieaugums, ko var noteikt ar savām rokām un pat ar aci.

Dziedzera pieskārienam parasti ir gluda virsma, bet tas var būt arī bedrains, mezglains.

Bērna goiter (attēlā) attīstās pakāpeniski

Piezīme! Vairogdziedzera augšana autoimūna tireoidīta gadījumā notiek pakāpeniski, tāpēc bieži ne jauni pacienti, ne viņu vecāki nepamana patoloģiskas izmaiņas.

Patoloģijā sastopami visdažādākie hormonālie traucējumi. Agrīnā slimības stadijā, ko papildina masveida vairogdziedzera šūnu iznīcināšana, bērniem ir raksturīga tireotoksikoze: tās simptomi var būt šādi:

  • bezcēloņu trauksme, palielināta trauksme;
  • asarība, garastāvoklis;
  • miega traucējumi, murgi;
  • palielināta ēstgriba, ko papildina ķermeņa svara samazināšanās;
  • tahikardija - sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
  • pirkstu galu, mēles trīce;
  • pārmērīga svīšana.

Piezīme! Atšķirībā no hipertireozes ar difūzu toksisku goiteru, vairogdziedzera hormonu koncentrācijas palielināšanos asinīs nepapildina acu simptomi - eksoftalms un nepilnīga plakstiņu aizvēršanās..

Nākotnē hormonu līmenis asinīs pazeminās, un destruktīvu hipertireoīdismu aizstāj ar vairogdziedzera funkcijas trūkumu:

  • vielmaiņas palēnināšanās, liekā svara palielināšanās;
  • miegainība, depresija;
  • atmiņas un uzmanības pasliktināšanās, akadēmisko rādītāju samazināšanās;
  • bradikardija, hipotensija.

Ja jūsu studenta akadēmiskais sniegums ir strauji pasliktinājies, tas var būt saistīts ar slimu vairogdziedzeri.

Saskaņā ar statistiku, bērniem ar AIT vairogdziedzera funkcija samazinās par 3-5%.

Tas ir interesanti. Autoimūnais tireoidīts pirmsskolas vecuma bērniem un pusaudžiem ir labvēlīgāks nekā pieaugušajiem. Apmēram ceturtdaļai pacientu ar klīnisku hipotireozi spontāni atjaunojas visas vairogdziedzera endokrīnās funkcijas..

Medicīniskajā instrukcijā visiem bērniem ar aizdomām par autoimūno hipotireozi ir noteikti šāda veida izmeklējumi:

  1. Vispārējas klīniskās asins un urīna analīzes.
  2. B / x asins analīze ar urīnvielas, kreatinīna, ALAT, ASAT, kopējā bilirubīna, aizkuņģa dziedzera amilāzes noteikšanu.
  3. Asins analīze vairogdziedzera hormoniem - T3, T4, TTT (sk. Kā pareizi pārbaudīt vairogdziedzera hormonus).
  4. Asins analīze pret antivielām pret tireoglobulīnu un tiroperoksidāzi ir galvenā laboratorijas metode AIT diagnosticēšanai.
  5. Vairogdziedzera ultraskaņa.

Vidējās visaptverošas vairogdziedzera izmeklēšanas izmaksas privātā klīnikā ir 3000 r..

Saskaņā ar Amerikas Endokrinologu asociācijas ieteikumiem attiecīgie AIT diagnozes kritēriji ir:

  • Vairogdziedzera lieluma palielināšanās virs vecuma normām.
  • Anti-TPO titra pārsniegums standarta vērtībās (0-30 U / ml) vairāk nekā 2 reizes.
  • AIT ultraskaņas kritēriju pieejamība:
    1. samazināta ehogenitāte;
    2. hiper- un izoehogenitātes apgabali;
    3. šķiedru auklu klātbūtne.

Autoimūno vairogdziedzera slimību terapija bērniem balstās uz šādiem principiem:

  1. Veselīga dzīvesveida ievērošana: labs uzturs, pastaigas svaigā gaisā, fiziskās aktivitātes, sacietēšana.
  2. Pilnīga stiprināta pārtika.
  3. Savlaicīga hronisku infekcijas perēkļu rehabilitācija;
  4. Tireotoksikozes gadījumā - tireostatiķu iecelšana (Mercazolil standarta deva pusaudzim ir 0,5 mg / kg / dienā). Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.
  5. Hipotireozes gadījumā ilgstoša aizstājterapija ar levotiroksīna preparātiem ar devu 3-5 mg / kg / dienā.

Piezīme! Lai gan jau vairākus gadu desmitus notiek aktīva attīstība šajā virzienā, vēl nav izveidotas efektīvas zāles, kas traucē ķermeņa aizsardzības sistēmu un nomāc aizsardzības procesus..

Pirmā problēma endokrinoloģijā ir autoimūnais tiroidīts: šīs patoloģijas ārstēšana bērniem ir viena no prioritārajām jomām medicīnas praksē. Agrīna diagnostika un ārsta ieteikumu ievērošana slimības ārstēšanā ļauj panākt stabilu bērna stāvokļa kompensāciju un normāla hormonālā līmeņa atjaunošanu..

Vairogdziedzeris ir neaizsargāts orgāns; pēdējos gados to arvien vairāk ietekmē jaunieši un bērni, tostarp jaundzimušie. Endokrīno patoloģiju ir daudz, bērnu autoimūnais tireoidīts ir jāapspriež atsevišķi.Autoimūna tireoidīta gadījumā ārstēšanai jābūt savlaicīgai, tikai šajā gadījumā var sasniegt pozitīvus rezultātus. Ar autoimūnu tireoidītu ārstam jāpievērš īpaša uzmanība pacientam, jo ​​orgāns provocē akūtu disfunkciju.

Lai novērstu negatīvas sekas, kuras autoimūna tireoidīta gadījumā bieži ir neatgriezeniskas, jums jāzina, kā attīstās šāda patoloģija, kādi simptomi tai ir, kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas autoimūnajam tireoidītam..

Mēs runājam par hronisku slimību, kad tiroglobulīnam sāk ražot autoantivielas, kā rezultātā vairogdziedzera funkcionalitāte sāk lēnām izzust..

Bērnam šī slimība vidēji rodas 3 procentos gadījumu. Pusaudžu meitenēm tas tiek novērots biežāk nekā jaunākiem skolēniem. 75% gadījumu ar autoimūnu tireoidītu tiek novērota primārā tipa hipotireoze, kurai ir iegūts raksturs.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas straujo attīstību, patoloģijas patoģenēze nav pilnībā izprotama. Bet ir droši zināms, ka nosliece ģenētiskā līmenī ir nozīmīga loma patoloģijas veidošanā. Pastāv vairāki faktori, kas bieži izraisa patoloģijas veidošanos un attīstību:

  • biežas stresa situācijas;
  • persona ir pakļauta smagai fiziskai slodzei;
  • ķermeni ietekmē vīrusu vai baktēriju infekcijas;
  • ķermenis tiek rekonstruēts hormonāli;
  • cilvēks dzīvo apgabalā ar nelabvēlīgu vides situāciju.

Autoimūna tireoidīta ārstēšana ir veiksmīga, ja ir skaidri identificēti cēloņi un savlaicīgi diagnosticēta.

Autoimūna tiroidīta attīstība bērniem notiek pakāpeniski, tā ir tā galvenā bīstamība. Bērns ir slims, bet neviens par to nezina. Ja mēs runājam par to, kādi simptomi var izraisīt šādu patoloģiju, tad bērns var zaudēt svaru, bet ne visi vecāki to ņem vērā. Un daudzas pusaugu meitenes pat priecājas par šo apstākli..

Bieži vien slimība vairākus gadus neizrāda simptomus, tādēļ autoimūna tiroidīta ārstēšana ir saistīta ar noteiktām grūtībām. Bet AIT progresēšanas laikā bērnam parādās noteiktas raksturīgas pazīmes..

Kad vairogdziedzera izmērs vienmērīgi palielinās, sāk veidoties goiter. Šī ir galvenā patoloģijas izpausme, un simptomi ir šādi:

  • cilvēks cieš no neērta kakla stāvokļa;
  • pacientam ir grūti norīt;
  • attīstās elpas trūkums, ir grūti elpot;
  • kakla izmērs ievērojami palielinās, to ir viegli noteikt vizuāli un pieskaroties.

Ja pieskaraties dziedzerim, tad tā virsma ir gluda, bet bieži rodas tuberozitāte vai mezglains raksturs.

Šādas patoloģijas attīstība ir strauja, tā jāārstē savlaicīgi, ar adekvātu terapiju patoloģiju var apturēt. Ja tas netiek izdarīts laikā, sākas hormonālie traucējumi. Kad slimība ir agrīnā stadijā, vairogdziedzera šūnas sāk masveidā iznīcināt, un simptomi ir šādi:

  • cilvēks bez iemesla pastāvīgi uztraukties, atrodas trauksmes stāvoklī;
  • bez iemesla raudāt un būt kaprīzam;
  • slikts miegs, ko bieži moka murgi;
  • ēstgriba ir ievērojami palielināta, bet ķermeņa svars samazinās;
  • pirkstu un mēles gali pastāvīgi trīc;
  • daudz sviedru.

Slimībai progresējot, samazinās hormonālais līmenis asinīs un sākas vairogdziedzera funkcijas trūkums:

  • materiāla apmaiņa ir palēnināta, cilvēks ātri iegūst papildu mārciņas;
  • cilvēks pastāvīgi vēlas gulēt, viņam ir nomākts stāvoklis;
  • atmiņa strauji pasliktinās, skolas sniegums krītas.

Ja bērnam ir aizdomas par autoimūna hipotireozi, savlaicīgi jāpabeidz šādi pārbaudes veidi:

  • urīna un asiņu analīzes vispārējiem klīniskiem mērķiem;
  • asins analīzes antivielām, vairogdziedzera hormoniem;
  • vairogdziedzeris tiek pakļauts ultraskaņai.

Autoimūns tireoidīts: cēloņi un sekas

Autoimūns tireoidīts (AIT, Hašimoto goiter) ir vairogdziedzera patoloģija ar autoimūnu raksturu. Ar šādu slimību imūnsistēma sāk aktīvi cīnīties ar vairogdziedzeri, uztverot to kā kaut ko svešu. Vairogdziedzerī parādās iekaisuma procesi, un organismā kopumā samazinās vitāli svarīgo hormonu līmenis. Autoimūns tireoidīts var rasties dažādās formās; eitireozi var uzskatīt par samērā drošu. Šajā gadījumā jūs varat uzturēt hormonālo līmeni ar īpašu zāļu palīdzību. Tomēr neatkarīgi no kursa formas autoimūnais tireoidīts ievērojami samazina cilvēka dzīves kvalitātes līmeni: kontrindikācijas šai slimībai attiecas gan uz aktīvām fiziskām aktivitātēm, gan uzturu..

AIT nav izteiktu simptomu. Slimību var viegli sajaukt ar jebkuru citu, jo patoloģijas klātbūtnē cilvēks izjūt hronisku nogurumu un vispārēju savārgumu. Hašimoto goiteru var diagnosticēt tikai ar ultraskaņu un īpašiem hormonu un antivielu testiem..

Vairogdziedzera autoimūnais tireoidīts: cēloņi

Cēloņi, kuru dēļ progresē autoimūnais tiroidīts, endokrinologiem nav pilnībā izprotami. Patoloģija var būt iedzimta vai iegūta. AIT var rasties atkārtotu akūtu elpceļu infekciju fonā ar mandeļu iekaisumu, ja infekcija ir nonākusi elpošanas traktā. Tā kā Hašimoto tireoidītam ir autoimūns raksturs, tas parādās gadījumos, kad ķermeņa vājināšanās rezultātā tiek traucētas imūnsistēmas funkcijas. Imunitāte var sākt jaukt ķermeņa šūnas ar svešām un stresa dēļ. Arī patoloģijas sākuma cēloņi ir slikta ekoloģija pacienta dzīvesvietā..

Tiek uzskatīts, ka gandrīz visas vairogdziedzera slimības ir saistītas ar joda trūkumu organismā, tāpēc daudzi cilvēki profilaksei lieto joda preparātus. Nekontrolēta zāļu uzņemšana lielās devās var izraisīt negatīvas sekas līdz pat autoimūna tireoidīta rašanās brīdim. Par drošām vairogdziedzera patoloģijas novēršanas metodēm varat uzzināt no endokrinologa.

Autoimūns tireoidīts bērniem

Bieži vien autoimūnais tireoidīts rodas bērniem, jo ​​slimības simptomu praktiski nav, to var būt ļoti grūti noteikt. Tikmēr ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt autoimūno tireoidītu bērniem un izrakstīt ārstēšanu, jo progresējoša slimība var ietekmēt vispārēju bērna ķermeņa attīstību..

AIT meitenēm visbiežāk tiek atklāta pēc sešiem gadiem. Pusaudži ir pakļauti riskam.

Bērniem autoimūnais tireoidīts parasti attīstās pakāpeniski. Sākumā bērns var sūdzēties, ka viņš sajūt kamolu kaklā, parādās vispārējs vājums un nogurums. Ar bērnu slimību palielinās vairogdziedzeris, bet palpējot nerodas sāpīgas sajūtas. Pēc pirmajiem simptomiem jums jāsazinās ar endokrinologu.

Bieži vien pusaudžiem tiek diagnosticēts autoimūns tireoidīts, slimība negatīvi ietekmē augoša bērna izskatu (palielinās svīšana, parādās liekais svars), tāpēc ārstēšana jāveic nekavējoties. Slimība ir īpaši bīstama meitenēm pusaudža gados. AIT ietekmē menstruālā cikla izveidošanos. Ja slimība sāka progresēt pēc pirmajām menstruācijām, tad cikls var tikt vēl vairāk traucēts. Ārstēšana tiek veikta ar īpašām zālēm, kas ir drošas jaunam ķermenim. Pēc tam bērns būs regulāri jāuzrauga endokrinologam un ik pēc sešiem mēnešiem - gadā, lai pārbaudītu hormonus.

Autoimūns tireoidīts: sekas

Ja autoimūnais tiroidīts netiek ārstēts, sekas var būt nopietnas. Daudzi cilvēki uzskata, ka, ja patoloģija neizpaužas, tad tas nozīmē, ka tā nerada briesmas. Patiesībā tas ir malds. Pat eitireoīdisma stadijā ir nepieciešama ārstēšana, pretējā gadījumā autoimūnais tireoidīts var pārveidoties par subklīnisku hipotireozi, kas tā progresējošā formā pat noved pie orgānu mazspējas.

Kāpēc autoimūnais tireoidīts ir tik bīstams pieaugušajiem un bērniem? Ar vairogdziedzera patoloģiju rodas vielmaiņas traucējumi: bērna ķermenis nesaņem pilnīgai attīstībai nepieciešamās vielas, un pieaugušā ķermenis ir iztukšots, tērējot savus resursus iekaisuma procesu apkarošanai. Progresējošs tireoidīts var izraisīt sieviešu neauglību. Bieži vien patoloģija pirms grūtniecības ir pasīvā stāvoklī un aktīvi izpaužas pēc dzemdībām. Šajā gadījumā tiek novērots straujš svara pieaugums, un tā korekcijā rodas turpmākas grūtības. Pacientiem ir matu izkrišana, vispārējs vājums un apātija.

Vairogdziedzera nepareizas darbības dēļ problēmas var rasties svarīgu orgānu, piemēram, sirds darbā. AIT hipotireozes stadijā izraisa arteriālu hipertensiju, aterosklerozi utt. Asins sarecēšana ir traucēta. Bērniem novārtā atstāta slimība var izraisīt garīgās attīstības traucējumus, izraisīt nervu sistēmas patoloģijas.

Slimība var izpausties pat ārstēšanas kursa beigās, tāpēc ir nepieciešams regulāri apmeklēt endokrinologu. Daudziem pacientiem ir jāveic vairāki terapijas kursi vai vienmēr jāpalielina vairogdziedzeris ar īpašām zālēm. Pareizi un savlaicīgi ārstējot, cilvēka dzīves kvalitāte nemainīsies, pat ja AIT kļūst hroniska.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kas var palīdzēt paaugstināt progesterona līmeni - tabletes, ārstniecības augi vai diēta?

Kā dabiski palielināt progesteronu sievietēmDabiski veidi, kā palielināt progesteronu sievietēm, ir: zāļu lietošana ar progesterona darbību (savvaļas jamss, vitex, manšete); pārtika ar pietiekamu daudzumu dzīvnieku tauku (skābs krējums, biezpiens, siers, sviests, zivis); dzīvesveida izmaiņas (smēķēšanas atmešana, alkohola atmešana, stresa mazināšana).

TSH analīze: kas tas ir, indikācijas, norma un dekodēšana

TSH ir vairogdziedzeri stimulējošā hormona saīsinājums, hipofīzes hormons, kas stimulē vairogdziedzeri. Tas ir viens no galvenajiem cilvēka ķermeņa rumbām un ir atbildīgs par ļoti svarīga orgāna - vairogdziedzera - pilnīgu darbību.