Vairogdziedzeris un grūtniecība

Grūtniecības laikā īpaša uzmanība jāpievērš vairogdziedzerim. Šis iekšējais orgāns atrodas kakla priekšpusē un izskatās mazliet kā tauriņš. Pieaugušā vairogdziedzera normālais svars ir aptuveni 20 g. Neskatoties uz to, vairogdziedzera radītie hormoni dažādi ietekmē vielmaiņu, normālu augšanu, fizisko attīstību un pat inteliģenci. Kad cilvēki runā par vairogdziedzera hormoniem, tie nozīmē tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3). Tie ietver jodu. Šis mikroelements ir nepieciešams, lai vairogdziedzeris varētu sintezēt iepriekš minētos hormonus organismam nepieciešamajā daudzumā. Ja tiek ražots pietiekami daudz hormonu, parasti notiek ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku, vitamīnu un minerālvielu apmaiņa. Šī orgāna hormoni ir nepieciešami normālai nervu, sirds un asinsvadu, reproduktīvās sistēmas, kā arī balsta un kustību aparāta intrauterīnai attīstībai, tāpēc grūtniecības laikā ir ļoti svarīgi kontrolēt vairogdziedzera stāvokli..

Grūtnieces vairogdziedzera darbības iezīmes

Grūtniecei ir ļoti svarīgi pašai interesēties par vairogdziedzera stāvokli, jo šis orgāns, ja tiek traucēta tā darbība, nesāp, un tā palielināšanās var palikt nepamanīta ilgu laiku..

Grūtnieces vairogdziedzeris izjūt dubultu slodzi, jo tagad tā darbojas vienlaikus ar diviem organismiem. Bērna vairogdziedzera grāmatzīme rodas intrauterīnās attīstības 4-5. nedēļā, no 12. nedēļas tā sāk darboties (uzkrāt jodu un sintezēt hormonus), un līdz 16. – 17. Datumam tā jau ir pilnībā izveidojusies un aktīvi darbojas. Turklāt vienīgais izveidotā bērna vairogdziedzera joda avots ir jods, kas cirkulē mātes asinīs. Ja sievietes uzturā trūkst joda, tad vairogdziedzeris strauji samazina hormonu ražošanu. Un tas ir bīstami ar traucējumiem mazuļa attīstībā: pat ja viņš ir dzimis fiziski vesels, viņa garīgās spējas var būt zemākas nekā viņa vienaudžiem. Tāpēc mēs secinām: grūtnieces uzturam jābūt pilnīgam un līdzsvarotam. Jūras veltēs ir daudz joda: zivis, jūraszāles. Arī bagāts ar joda kivi, hurma, feidžoa.

Vairogdziedzera slimības

Starp galvenajiem traucējumiem vairogdziedzera darbā izšķir hipertireozi un hipotireozi. Abiem apstākļiem ir negatīva ietekme uz augli un grūtniecības iznākumu..

Hipertireoze (tireotoksikoze) - palielināta vairogdziedzera aktivitāte. Grūtniecības laikā šis stāvoklis ir bīstams, jo sievietei rodas sirds un asinsvadu nepietiekamība un citas komplikācijas, traucēts darbs, kā arī iedzimtu vairogdziedzera slimību risks zīdainim..

Kā vairogdziedzera slimība ietekmē koncepciju

Koncepcija, vairogdziedzeris ir papildu jēdzieni. Plānojot grūtniecību, jums jāpārbauda šis svarīgais orgāns, lai izvairītos no komplikācijām grūtniecības laikā. Vai vairogdziedzeris ietekmē koncepciju? Un kā vairogdziedzera hormoni ietekmē apaugļošanos? Šie jautājumi visbiežāk rodas tām sievietēm, kurām ir kāda šī dziedzera patoloģija..

Vairogdziedzeris un tā ietekme uz ķermeni

Vairogdziedzeris ir nesaistīts endokrīnais dziedzeris, kas atrodas kakla priekšpusē un atgādina tauriņu. Parasti tas netiek vizualizēts ar neapbruņotu aci, bet to var palpēt. Vairogdziedzeris organismā ir atbildīgs par divu hormonu - T3 (trijodtironīns), T4 (tiroksīns) - sintēzi. Šie hormoni satur jodu, tāpēc normālai sintēzei ir nepieciešams pietiekams daudzums joda ar pārtiku un ūdeni..

Vairogdziedzera hormoni ietekmē praktiski katru cilvēka ķermeņa orgānu sistēmu. Reproduktīvā sistēma nav izņēmums, tādēļ, plānojot grūtniecību, ir jāpārbauda vairogdziedzeris, kā arī jālabo tās darba pārkāpumi, ja tādi ir..

Vairogdziedzeris un grūtniecība

Vairogdziedzera hormoni, apaugļošanās, tas viss ir ļoti savstarpēji saistīts, tie ietekmē nedzimušā bērna centrālās nervu sistēmas veidošanos un attīstību, kā rezultātā izlūkošanas līmeni. Aptuveni no 12. grūtniecības nedēļas auglis sāk darboties pats savā vairogdziedzerī, un līdz šim brīdim bērns ir pilnībā atkarīgs no mātes vairogdziedzera hormonu līmeņa..

Ir ļoti interesanti, ka pirmajās grūtniecības nedēļās sievietes ķermenis parasti atrodas fizioloģiskā hipertireozes stāvoklī, visticamāk, tas ir saistīts ar faktu, ka hormoniem vajadzētu pietikt diviem. Ja grūtniecība turpinās hipotireozes apstākļos, tas bērnam var būt saistīts ar daudzām komplikācijām. Šīs komplikācijas ir iedzimtas attīstības anomālijas, garīgā atpalicība, kurlums, mēms, šķielēšana un citi. Hipotireozes gadījumā grūtniecības plānošanas laikā var apšaubīt pašu koncepciju. Tāpēc, ja ilgstoši nevar grūtniecību, tad ir vērts apmeklēt endokrinologu un pārbaudīt vairogdziedzeri..

Vairogdziedzera slimības

Vairogdziedzera slimības ir sadalītas trīs galvenajos veidos: saistītas ar joda deficītu, hipotireozi un hipertireoīdismu. Un klīnika būs atkarīga no patoloģijas veida. Apskatīsim katru no veidiem nedaudz sīkāk..

Joda deficīts

Joda deficīta slimības rodas no joda trūkuma organismā. Plānojot grūtniecību, šis stāvoklis ir jālabo, jo var būt problēmas ne tikai ar ieņemšanu, bet arī ar šādas grūtniecības nēsāšanu. Auglim joda trūkums mātes ķermenī ir bīstams ar daudzām komplikācijām. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jālieto jodu saturoši preparāti gan pirms grūtniecības, gan pēc dzemdībām visā zīdīšanas periodā.

Hipotireoze

Hipotireoze ir stāvoklis, kad pacienta asinīs tiek samazināts vairogdziedzera hormonu daudzums. Tas rodas vairogdziedzera autoimūna bojājuma, tā ātras izņemšanas vai izteikta joda deficīta dēļ organismā.

Klīniski hipotireoze izpaužas kā svara pieaugums, tūska, letarģija, letarģija, apātija, samazināta ēstgriba, samazināta sirdsdarbība, trauslums vai matu izkrišana, menstruālā cikla pārkāpumi un neauglība. Hipotireozi var noteikt ilgi pirms klīnisko izpausmju sākuma pēc hormonu līmeņa pacienta asinīs. Ar hipotireozi T3 un T4 līmenis tiks samazināts, un TSH līmenis tiks paaugstināts, un agrākā pazīme ir tieši TSH palielināšanās. Kā vairogdziedzera hormoni ietekmē apaugļošanos un grūsnību: grūtniecības gaita hipotireozes gadījumā ir ārkārtīgi bīstama, jo ir bīstami pārtraukt grūtniecību, attīstīties iedzimtām malformācijām, augļa hromosomu patoloģijām. Hipotireoze prasa zāles visā grūtniecības laikā.

Hipertireoze

Hipertireozes gadījumā situācija ir pilnīgi pretēja, tiek paaugstināts T3 un T4 līmenis un samazināts TSH.

Klīniski hipertireoze izpaužas kā strauja ķermeņa svara samazināšanās, pastiprināta svīšana, trīce, aizkaitināmība, asarība, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, palielināti acs āboli, kairinātu zarnu sindroms. Kā vairogdziedzera hormoni ietekmē apaugļošanos un grūsnību: grūtniecība nekompensēta hipertireozes stāvoklī arī nav droša un var būt bīstama, ja auglim ir ātra sirdsdarbība, pārtraukuma draudi un augļa attīstības traucējumi. Ar hipertireoīdismu citostatisko līdzekļu iecelšana ir nepieciešama visā grūtniecības periodā.

Uz jautājumu, vai vairogdziedzeris ietekmē koncepciju, var atbildēt apstiprinoši, protams, vairogdziedzeris ietekmē koncepciju. Vairogdziedzera ietekme uz bērna koncepciju tiek veikta, ražojot hormonus. Vairogdziedzera slimības var izraisīt neauglību, problēmas, nēsājot bērnu, tāpēc grūtniecības plānošanas stadijā jums jāpārbauda vairogdziedzeris un jālabo pārkāpumi tās darbā, iesaistot atbilstošu speciālistu - endokrinologu..

Kā vairogdziedzeris ietekmē apaugļošanos un grūtniecību + padomi, kā izvairīties no vairogdziedzera slimībām

Vairogdziedzeri sauc par galveno hormonu sintēzes centru. Tas ietekmē visu ķermeņa sistēmu darbu, ieskaitot seksuālo.

Orgāns ir pakļauts patoloģijām un ir neaizsargāts pret slimībām. Vairogdziedzera darbības traucējumi bieži rada apaugļošanās un mazuļa nēsāšanas problēmas, kā arī negatīvi ietekmē drupu attīstību mātes dzemdē.

Kā vairogdziedzeris ietekmē apaugļošanos un grūtniecību

Vairogdziedzera hormoni ietekmē vielmaiņas procesus un kuņģa-zarnu trakta, nervu, sirds un asinsvadu un uroģenitālās sistēmas orgānu darbību. Kad mainās endokrīnais fons, tiek zaudēts ikmēneša cikls. Tas noved pie olšūnu nobriešanas traucējumiem..

Bez ovulācijas grūtniecība nav iespējama: rodas neauglība. Ar vairogdziedzera patoloģijām koncepcija notiek retos gadījumos. Ja tas tomēr notiek, grūtniecība tiek pārtraukta agri..

Augsts horiona gonadotropīna saturs aktivizē hipotēzes tirotropīna ražošanu. Tas palielina brīvo T3 un T4 ražošanu. Dziedzeris palielinās apjomā, un tā darbs tiek traucēts.

Pārmērīga vairogdziedzera hormonu veidošanās izraisa policistiskas olnīcas, fibrocistisku mastopātiju. Šis stāvoklis ievērojami samazina iespēju ieņemt bērnu..

Kad sieviete paliek stāvoklī, ārstējošais ārsts uzrauga vairogdziedzera hormonu līmeni. To satura noviržu gadījumā topošajai māmiņai rodas sekas - agrīna toksikoze, gestoze, hroniska bērna hipoksija dzemdes iekšienē, darba koordinācija.

Vielas veido bērna sirds un asinsvadu, nervu, centrālo nervu un reproduktīvo sistēmu. Patoloģija izraisa garīgas un fiziskas patoloģijas mazuļa attīstībā.

Vairogdziedzera hormonu līmenis:

NosaukumsVērtības plānošanas laikāIndikācijas grūtniecības laikā
TSH0,4–4 μIU / ml0,2-3,5 μIU / ml
T3 vispārīgs1,23-3,23 nmol / l1,3-2,7 nmol / l
T3 bez maksas2,6-5,7 nmol / l2,3-6,3 nmol / l
T4 vispārīgi71-143 nmol / l100–209 nmol / l - 1. trimestrī
117-236 nmol / l - 2-3 trimestros
T4 bez maksas10-22 nmol / l10,3-24,5 nmol / l - 1. trimestrī
8,2-24,7 nmol / l - 2. un 3. trimestrī

Vairogdziedzera iezīmes grūtniecības laikā

Kopš agrīna endokrīnās sistēmas orgāns sāk intensīvi darboties. Parasti vielu ražošana palielinās par 30-50%, kad visi orgāni tiek likti un izveidoti. Sievietes vairogdziedzera hormoni nodrošina embrioģenēzi.

Cilvēka horiona gonadotropīns ir visspēcīgākais dziedzera stimulators. HCG sintezē placenta, un pēc īpašībām tas ir līdzīgs TSH. Viela intensīvi veidojas mātei no pirmajām grūtniecības nedēļām, tāpēc samazinās vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrācija.

Ja sieviete gaida dvīņus vai trīnīšus, horiona gonadotropīna ir tik daudz, ka TSH ražošana tiek nomākta. Pēc 10-12 nedēļām hCG saturs samazinās, un vairogdziedzeri stimulējošā hormona daudzums palielinās. Pirmajā trimestrī TSH līmenis tiek pazemināts, un tā nav novirze.

Paaugstināta estrogēna ražošana - vairogdziedzera papildu stimulēšana. Tie provocē TSH veidošanos aknās. Globulīns saista vairogdziedzera hormonus, padarot tos neaktīvus.

Grūtniecēm kopējā frakcija T3 un T4 ir palielināta. Ārsti izraksta pētījumus par brīvām vielu formām.

Sākoties grūtniecības periodam, palielinās nieru cirkulācija. Jods tiek izvadīts urīnā, kas izraisa vielu ražošanu vairogdziedzerī.

Ja orgāns darbojas normāli, T3 un T4 koncentrācija palielinās. Hipotiroksinēmija neapdraud sekas grūtniecei, kas nav grūtniece. Tomēr, pārvadājot bērnu, stāvoklis ir bīstams auglim un topošajai mātei..

Iespējamās vairogdziedzera slimības

Orgānu anomālijas un grūtniecība ir cieši saistītas. Dažas vairogdziedzera patoloģijas veidojas hormonālo izmaiņu dēļ organismā un ārējo faktoru kaitīgās ietekmes dēļ.

Apsveriet galvenās vairogdziedzera slimības.

Vairogdziedzera hipofunkcija

Diezgan bieži pārkāpumi. Raksturo nepietiekams joda saturs organismā, kam seko hormonu deficīts.

Dažreiz stāvoklis rodas pat pirms grūtniecības. Plānojot bērnu, noteikti iziet pilnu pārbaudi.

Kādas sūdzības parādās:

  • paaugstināts nogurums;
  • svars ir ievērojami pieaudzis;
  • apetītes pārkāpums;
  • sausa āda;
  • trausli nagi un mati;
  • pietūkums galvenokārt sejā un kājās;
  • aizdusa;
  • balss aizsmakums.

Ja tiek atklāti simptomi, ārsts veic papildu diagnostiku. Ja diagnoze tiek apstiprināta, būs nepieciešama ārstēšana.

Lai papildinātu T3 un T4 līmeni, ārsts veic aizstājterapiju. To veic arī grūtniecības laikā, jo hipotireoze palielina aborta, priekšlaicīgas dzemdības un intrauterīnās mazuļa nāves risku. Ievērojams vairogdziedzera hormonu satura kritums izraisa garīgu atpalicību, kurlumu, šķielēšanu.

Šajā videoklipā endokrinologs sīki atbild uz jautājumiem, kas saistīti ar hipotireozi:

Vairogdziedzera hiperfunkcija

T3 un T4 līmenis ir pārāk augsts. Nosacījumam ir fizioloģisks raksturs, lai apmierinātu augļa vajadzības. Vairākās situācijās ārsti pārmērīgu orgānu darbu atzīst par novirzi..

Nodulārā goiter ir visizplatītākā vairogdziedzera hiperfunkcijas izpausme. Slimību papildina lielu mezglu veidošanās. Galvenā atšķirība starp hipertiroīdismu un tireotoksikozi ir orgānu tilpuma palielināšanās.

Nav izslēgta grūtniecība ar patoloģiju. Lai izvairītos no kaitīgas ietekmes uz bērnu, ārsts koriģē T3 un T4 asinīs.

Visu bērna nēsāšanas periodu stingri kontrolē endokrinologs. Neuztraucieties: topošajām mātēm operācija parasti netiek veikta, pat ja mezgls ir lielāks par 4 cm. Darbība tiek norādīta, kad veidojums saspiež traheju, traucējot normālu elpošanu..

Kādiem simptomiem vajadzētu jūs brīdināt:

  1. Palielināts nogurums.
  2. Pēkšņs svara zudums.
  3. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  4. Uzbudināmība un nepamatotas bailes.
  5. Bezmiegs.
  6. Paaugstināta sirdsdarbība un asinsspiediens.
  7. Trīcošas rokas un muskuļu vājums.
  8. Acu spraugu paplašināšana.
  9. Dziedzera hiperplāzija.

Hipertireozes sekas ir bīstamas novēlotas gestozes, priekšlaicīgas dzemdības, augļa anomāliju, maza dzimšanas svara dēļ. Ja slimība tiek atklāta savlaicīgi, veselīga bērna iespējamība ir augsta.

Eitireoze

Tas ir robežstāvoklis, ko raksturo vairogdziedzera audu izplatīšanās izkliedētas palielināšanās vai mezgliņu formā ar normālu vairogdziedzera hormonu saturu. Pārkāpums tiek uzskatīts par pagaidu. Parasti uz eitireozes fona notiek nopietnas izmaiņas, ko papildina endokrīno orgānu hipo- vai hiperfunkcija.

Galvenās patoloģijas izpausmes:

  • bezmiegs;
  • sāpes kaklā nospiežot raksturu;
  • vienreizējas sajūtas kaklā ar traucētu rīšanu;
  • emocionāls stress;
  • redzams vairogdziedzera izmēra pieaugums;
  • ātra nogurums.

Lai pārvarētu slimību, ārsts izraksta joda preparātus. Ja konservatīvā terapija ir neefektīva un parādās lieli mezgliņi vai cistas, operācija tiek veikta ar biopsiju.

Vairogdziedzera vēzis

Ļaundabīgi jaunveidojumi netiek uzskatīti par indikācijām grūtniecības pārtraukšanai. Topošajām māmiņām visbiežāk tiek konstatēta papilārā adenokarcinoma.

Sievietēm tiek pārbaudīta audzēja funkcija un biopsija. Punkcija ir īpaši svarīga, ja izmērs pārsniedz 2 cm.

Klīniskās vadlīnijas nosaka, ka operācija neoplazmas noņemšanai tiek veikta 2. trimestrī. Ja 3. trimestrī tiek atklāts audzējs, ārstēšana tiek atlikta līdz dzemdībām. Ātri augošie vēži tiek noņemti neatkarīgi no grūtniecības vecuma. Pēc rezekcijas jums būs jālieto nomācošas vairogdziedzera hormona devas.

Hronisks autoimūns tireoidīts

Šī ir slimība, kas rodas antivielu veidošanās pret savām šūnām. Imūnsistēma iznīcina vairogdziedzeri. Patoloģija tiek mantota no vecākiem vai to izraisa mutācijas.

Autoimūns tireoidīts negatīvi ietekmē topošās mātes ķermeni. Ja sieviete nesaņem ārstēšanu, rodas spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.

Galvenās AIT izpausmes:

  1. Vairogdziedzera hipoplāzija.
  2. Nesāpīgu gabalu noteikšana palpēšanas laikā.
  3. Neliels svara zudums.
  4. Tahikardija.
  5. Paaugstināta uzbudināmība.
  6. Eitireoze.

Lai diagnosticētu slimību, jāveic analīze par antivielām pret tiroglobulīnu un tiroperoksidāzi. Kad tiek atrasti imūnglobulīni abām vielām, ārsti to uzskata par sliktu zīmi. Ķermenī jau ir izveidojies autoimūns tireoidīts, vai arī tas drīz parādīsies.

Lai nomāktu hronisku orgāna iekaisumu, tiek nozīmēta aizstājterapija. Tas kompensē vairogdziedzera hormonu deficītu un novērš hipotireozi.

Grūtniecība pēc dziedzera ķirurģiskas noņemšanas

Ja orgāna nav, izmaiņas ietekmēs vielmaiņas procesus un ietekmēs sievietes centrālo nervu un reproduktīvo sistēmu..

Vai es varu palikt stāvoklī pēc pilnīgas orgānu rezekcijas? Jā, tas ir iespējams. Tomēr jums būs stingri jāievēro visas ārsta receptes..

Iespējamie pārkāpumi dziedzera noņemšanā:

  1. Hipokalciēmija. Nosacījumu papildina akūts kalcija trūkums asinīs. Zema ķīmiskā elementa koncentrācija draud ar traucētu sirds darbību, samazinātu kaulu mineralizāciju un muskuļu atoniju. Vielas deficīta dēļ tiks traucēta arī augļa intrauterīnā attīstība.
  2. Bērna aborts. Sievietēm ar izņemtu dziedzeru hormonālais līmenis ļoti mainās, kas palielina spontāna aborta risku. Lai tiktu galā ar patoloģiju, nepieciešami aizstājterapijas kursi.
  3. Hromosomu patoloģiju attīstība zīdainim. Ja dziedzera rezekcijas laikā lieto radioaktīvo jodu, tiek traucēts sākotnējais DNS kods. Tas ir pilns ar bērna piedzimšanu ar ģenētiskiem traucējumiem..

Vai grūtniecēm ir iespējams veikt vairogdziedzera ultraskaņu

Jebkurš pētījums "interesējošās pozīcijas" laikā ir jāpamato. Parasti tiek noteiktas tās procedūras, bez kurām nevar iztikt..

Vairogdziedzera ultraskaņas diagnostika tiek veikta tikai tad, kad tas ir norādīts. Procedūra ir vienkārša, nav nepieciešama īpaša apmācība.

Kādi ir ultraskaņas simptomi:

  • pastāvīga miegainība;
  • paaugstināta uzbudināmība un nepamatota agresivitāte;
  • ievērojamas svara svārstības;
  • nosmakšanas uzbrukumu parādīšanās;
  • plombu vai jaunveidojumu noteikšana vairogdziedzerī palpācijas izmeklēšanas laikā.

Jo agrāk tiek atklāti pārkāpumi, jo mazāk slimības izpausmes ietekmē grūtniecības gaitu un augli. Ja ārsts iesaka veikt pārbaudi, nebaidieties to izdarīt. Ultraskaņas diagnostika nekaitēs jūsu mazulim.

Kā izvairīties no vairogdziedzera slimībām - profilaktiski pasākumi

Lai novērstu iespējamās patoloģijas, topošajai mātei jāatjauno endokrīnā sistēma. Dziedzera darbību ieteicams normalizēt jau pirms grūtniecības - plānošanas stadijā. Pabeidziet pilnīgu medicīnisko pārbaudi, lai izslēgtu patoloģiju.

Profilakses komplekss ietver jodu saturošu zāļu lietošanu. Jums tās vajadzēs dzert no pirmajām grūtniecības nedēļām līdz dzemdībām. Papildu joda uzņemšana organismā samazina goitera draudus un atjauno hormonālo ražošanu.

Pievienojiet diētai jodētu sāli un maizi.

Nomainiet krāna ūdeni ar īpašu minerālūdeni, kurā būs nepieciešamie mikroelementi.

Arī ēdienkartē jābūt jūras zivīm, brūnaļģēm, kalmāriem, mīdijām, garnelēm, liesai gaļai, pienam. Atbrīvojieties no taukainiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem, alkoholiskajiem dzērieniem, kafijas un ātrās ēdināšanas.

Normāla svara saglabāšana tiek uzskatīta par svarīgu profilakses noteikumu. Izvairieties no liekā svara. Tas negatīvi ietekmē dziedzeri: grūtniecības laikā tas strādā smagi..

Centieties ilgstoši nepalikt atklātā saulē un neiet uz solāriju. Ieteicams staigāt no rīta un vakarā.

Secinājums

Vairogdziedzeris un grūtniecība ir cieši saistītas. Bērna nēsāšanas periodā endokrīnais orgāns nodrošina gan pilnīgu augļa attīstību, gan topošās mātes veselību. Vairogdziedzera hormoni veicina normālu mazuļa centrālo nervu, sirds un asinsvadu, balsta un kustību aparāta darbību.

Visas grūtniecības laikā ārstējošais ārsts uzrauga vairogdziedzeri. Par visām novirzēm viņš veic asins analīzes hormoniem un ultraskaņas diagnostiku. Ārstēšanas laikā var izrakstīt jodu saturošas zāles, aizstājterapiju vai pat operāciju.

Grūtniecība un vairogdziedzera problēmas, TSH

Ieteicamās ziņas

Pievienojieties mūsu diskusijām!

Lai ievietotu komentāru, jums jābūt lietotājam.

Izveidot kontu

Reģistrējieties, lai iegūtu kontu. Tas ir vienkārši!

Ienākt

Jau ir reģistrēta? Piesakieties šeit.

Pašlaik skatās 0 lietotājus

Šajā lapā nav neviena lietotāja..

Populāras tēmas

Autors: Mierīgums
Izveidots pirms 13 stundām

Autors: Vital **
Izveidots pirms 13 stundām

Autors: Iro4ka21
Izveidots pirms 4 stundām

Autors: Ksyu_08
Izveidots pirms 12 stundām

Autors: Natali28
Izveidots pirms 17 stundām

Autore: Mama Gulnara
Izveidots pirms 14 stundām

Autors: Teilors_99
Izveidots pirms 9 stundām

Autors: olenka-peškova
Izveidots pirms 13 stundām

Autors: Zil-zol
Izveidots pirms 9 stundām

Autore: Kristīna Šinkorenko
Izveidots pirms 20 stundām

Klīnikas pārskati

Par vietni

Ātrās saites

  • Par vietni
  • Mūsu autori
  • Vietnes palīdzība
  • Reklāma

Populāras sadaļas

  • Grūtniecības plānošanas forums
  • Bāzes temperatūras diagrammas
  • Reproduktīvās veselības bibliotēka
  • Atsauksmes par klīnikām par ārstiem
  • Komunikācija PDR klubos

Mūsu vietnē ievietotie materiāli ir paredzēti informatīviem nolūkiem un ir paredzēti izglītības mērķiem. Lūdzu, nelietojiet tos kā medicīnisku padomu. Diagnozes noteikšana un ārstēšanas metodes izvēle joprojām ir ekskluzīva jūsu ārstējošā ārsta prerogatīva!

Kā vairogdziedzera veselība ietekmē grūtniecību un bērna attīstību

Gatavojoties grūtniecībai, topošajai māmiņai ieteicams apmeklēt ārstus, lai iepriekš identificētu un ārstētu slimības, kas var ietekmēt grūtniecības attīstību un nedzimušā bērna veselību. Viens no svarīgiem orgāniem, kas nosaka grūtniecības labsajūtu, ir vairogdziedzeris..

Jekaterina Svirskaja
Dzemdību speciāliste-ginekoloģe, Minska

Vairogdziedzeris ir mazs orgāns (tā svars ir tikai aptuveni 20 g), kas atrodas kakla priekšpusē un pēc formas ir mazliet kā tauriņš. Tas ražo vairogdziedzera hormonus - tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), kuriem ir daudzveidīga ietekme uz metabolismu, šūnu skābekli, normālu augšanu un fizisko attīstību. Turklāt šiem hormoniem ir liela nozīme sirds un asinsvadu, reproduktīvās sistēmas, balsta un kustību aparāta, kā arī augļa centrālās nervu sistēmas izveidošanā un veidošanā, faktiski nodrošinot cilvēka intelektuālo potenciālu nākotnē. Īpašs vairogdziedzera šūnu veids ražo un izlaiž asinīs vēl vienu ļoti svarīgu hormonu - kalcitonīnu. Tas ir iesaistīts kalcija līmeņa regulēšanā organismā.

Kā vairogdziedzeris ietekmē grūtniecību?

Mūsu valstī pašlaik vairogdziedzera funkcijas noteikšana sievietēm ir kļuvusi par obligātu priekšmetu, pārbaudot visas grūtnieces. Pēc tam, kad viņi sāka veikt šo pārbaudi, izrādījās, ka aptuveni 45% sieviešu ir dažādi traucējumi vairogdziedzerī. Turklāt lielākā daļa no viņiem pat neuzskata, ka viņiem ir šādas problēmas, jo gandrīz visas vairogdziedzera slimības agrīnā stadijā nekādā veidā neizpaužas.

Vairogdziedzera dēšana auglim notiek 3-4 grūtniecības nedēļās, un tā pati sāk sintezēt hormonus tikai no 15. nedēļas. Līdz šim brīdim auglis aug un attīstās mātes vairogdziedzera hormonu dēļ. Ja rodas vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotība, rodas problēmas. Grūtniecības sākumā šis stāvoklis negatīvi ietekmē olšūnas implantācijas procesu, kas noved pie placentas nepietiekamības (kad placenta, kas piegādā mazulim skābekli un barības vielas, pārstāj pilnībā tikt galā ar savu darbu). Pašā grūtniecības sākumā tas var izraisīt intrauterīno augļa nāvi un spontāno abortu, nervu sistēmas un maņu orgānu malformāciju veidošanos, augļa skābekļa badu..

Ar izteiktu vairogdziedzera hormonu deficītu visā grūtniecības laikā bērni piedzimst ar kretinisma simptomiem: neatgriezenisks intelekta zudums, kurlums, kustību traucējumi. Tāpēc ir tik svarīgi pārbaudīt sievietes vairogdziedzeri un labot traucējumus viņas darbā grūtniecības sagatavošanās posmā..

Joda deficīts un endēmiskais goiters

Mūsu valstī joda deficīts ir visbiežākais vairogdziedzera disfunkcijas cēlonis. Tas ir saistīts ar faktu, ka jods ir daļa no vairogdziedzera hormoniem. Galvenais joda rezervuārs dabā ir okeāns. Jūras zivīs, jūraszālēs, jūras veltēs ir daudz joda. No okeāna joda savienojumi, kas izšķīdināti jūras ūdens pilēs, nokrīt gaisā, un vēji tos pārvadā lielos attālumos. Jo tālāk iekšzemē atrodas šis apgabals, jo mazāk joda ir šajā apgabalā audzētajos augļos un dārzeņos..

Joda noplicinātās teritorijas no jūras vējiem norobežo kalnu grēdas. Tāpēc lielākā daļa krievu dzīvo joda deficīta apstākļos. Patiesais joda daudzums, ko Krievijas iedzīvotāji iegūst no pārtikas, ir 40–60 mkg dienā, savukārt nepieciešamība pēc šī mikroelementa pieaugušajam ir 150 mkg, bet grūtniecei un laktācijas laikā - 200–250 mkg dienā. Vienīgais šīs vielas avots augļa vairogdziedzerim ir jods, kas cirkulē mātes asinīs..

Pēc Pasaules Veselības organizācijas ekspertu domām, joda deficīts ir visbiežākais bērnu garīgās attīstības traucējumu cēlonis. Pētījumi, kas veikti dažādās pasaules valstīs, parādīja, ka vidējais garīgās attīstības rādītājs reģionos ar izteiktu joda deficītu ir par 15–20% zemāks nekā tur, kur nav šīs vielas deficīta. Tā kā pārtikā un ūdenī trūkst joda, mūsu valstī tiek izmantota galda sāls jodēšana. Tomēr kālija jodīds, ko izmanto sāls bagātināšanai, mitrā siltā gaisā viegli oksidējas līdz jodam un pēc tam iztvaiko. Tas izskaidro šāda sāls īso glabāšanas laiku - tikai 6 mēnešus..

Tiek uzskatīts, ka optimālākais joda profilakses līdzeklis grūtniecības plānošanā ir kālija jodīda preparātu lietošana. Vislabāk ir sākt lietot joda piedevas vismaz 3 mēnešus pirms plānotās grūtniecības, lai kritiskajos pirmajos mēnešos izvairītos no joda deficīta. Vispirms ir jānodod vairogdziedzera hormonu analīze, jo vienīgā kontrindikācija šādu zāļu lietošanai papildus alerģijai pret jodu ir paaugstināts tiroksīna (T4) un trijodtironīna (T3) līmenis asinīs..

Grūtniecība ir stress, kas sievietes vairogdziedzeri liek atriebties. Parasti hormonu ražošana palielinās par 30-50%. Grūtniecība uz joda deficīta fona bieži noved pie endēmiskas goitera rašanās (endēmiska no endemos - "vietēja", tas ir, raksturīga apgabalam). Tas ir saistīts ar faktu, ka mazuļa nēsāšanas laikā sievietes ķermenī parādās īpašs hormons, ko sintezē olšūnas šūnas - cilvēka horiona gonadotropīns (hCG). Šis hormons pēc savas struktūras ir ļoti līdzīgs hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam. Vairogdziedzeris "sajauc" hCG ar TSH, reaģējot uz to ar paaugstinātu tā šūnu darbību (šūnas aug, bet šie centieni ir veltīgi, sintēzei nav galvenā komponenta - joda).

Ja nepietiek ar jodu, tad pilnīga hormonu T4 un T3 sintēze nenotiek, nedarbojas "atgriezeniskās saites" mehānisms, kas izraisa vairogdziedzera audu vairošanos. Tajā pašā laikā tas var sasniegt ievērojamus izmērus, deformējot kakla formu un saspiežot apkārtējos orgānus un audus. Dažām sievietēm pat rodas sajūta par saspiežošu apkakli, kad traucē kakla kaklasiksnas un šalles..

Endēmisko goiteru ir viegli novērst, ja joda deficīts organismā tiek savlaicīgi papildināts.

Ārstēšana endēmiskā goiter

Endēmiskā goitera ārstēšana sastāv no joda deficīta papildināšanas, tikai retos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Hipotireoze grūtniecei

Hroniska joda deficīta un dažu citu slimību (piemēram, autoimūna tireoidīta) gadījumā vairogdziedzera hormonu sintēze samazinās, attīstās stāvoklis, ko sauc par hipotireozi vai hipotireozi (no vairogdziedzera - "vairogdziedzera"). Hipotireoze var būt asimptomātiska (kad izmaiņas var atklāt tikai laboratorijas testos), vai arī tā var būt acīmredzama, izpaužas kā vispārējs vājums, ātrs nogurums, miegainība, depresija, muskuļu krampji, locītavu sāpes, atmiņas pasliktināšanās, svara pieaugums, sausa āda, trauslums nagi un mati, aizcietējums un pietūkums. Hormonu trūkums izraisa sirdsdarbības un elpošanas ātruma samazināšanos, ķermeņa temperatūras pazemināšanos - pacienti kļūst auksti pat karstā laikā. Trūkums ietekmē arī sieviešu reproduktīvo veselību: viņas bieži cieš no menstruāciju pārkāpumiem, mastopātijas un neauglības..

Hipotireoze grūtniecēm izraisa grūtniecības pārtraukšanas draudus, placentas nepietiekamību, agrīnu un vēlu grūtniecības toksikozi, pastāvīgi augstu asinsspiedienu, placentas atdalīšanos, pēcdzemdību asiņošanu. Asas mātes vairogdziedzera hormonu trūkums, protams, var ietekmēt nedzimušo bērnu. Smagos gadījumos attīstās iedzimta hipotireoze, kuras pazīmes jaundzimušajam ir liels ķermeņa svars piedzimstot, briedums pēcdzemdību grūtniecības laikā, sejas, roku un kāju pietūkums, zema, raupja balss raudot, slikta nabas brūces sadzīšana, ilgstoša dzelte. Ja šāds bērns nesaņem pienācīgu ārstēšanu, viņš piedzīvos garīgās un fiziskās attīstības kavēšanos un traucējumus seksuālajā sfērā..

Kā ārstēt hipotireozi grūtniecēm?

Dažos gadījumos, gatavojoties grūtniecībai, papildus kālija jodīda preparātiem zemas vairogdziedzera funkcijas ārstēšana tiek veikta ar cilvēka hormona sintētisko analogu - tiroksīnu. Daudzi cilvēki baidās no paša vārda "hormoni" un nekad negribētu tos lietot, piedēvējot viņiem briesmīgas blakusparādības. Hormonālo zāļu lietošanā patiešām ir blakusparādības, taču visas "šausmas" ir saistītas ar glikokortikoīdu - virsnieru hormonu - lietošanu, un tām nav nekāda sakara ar vairogdziedzera hormonu zālēm.

Hipotireozes gadījumā tiek izvēlēta zāļu deva, kas kompensēs tikai hormona deficītu - tieši tik daudz, cik nepieciešams jūsu ķermenim. Zāļu devas izvēle un hipotireozes kompensēšana prasa laiku, tāpēc grūtniecība jāatliek uz vairākiem mēnešiem līdz brīdim, kad hormonu līmenis ir normāls. Ārstēšanas laikā ik pēc 4-6 nedēļām tiek kontrolēts hormonu līmenis.

Kad hormoni normalizējas, grūtniecību var plānot. Tomēr topošajai mātei būs jāturpina lietot zāles, vienlaikus nēsājot bērnu (varbūt pat ar palielinātu devu), jo šajā periodā nepieciešamība pēc tām palielinās..

Hipertireoze grūtniecības laikā

Pretēja situācija notiek arī tad, ja vairogdziedzeris darbojas pārāk aktīvi un izdala vairāk hormonu nekā nepieciešams. Šajā gadījumā hipertireoze attīstās grūtniecēm (tirotoksikoze, Greivsa slimība). Ar šo slimību pulss kļūst bieži, rodas sirdsdarbības pārtraukumi, paaugstinās asinsspiediens, drudzis, bezmiegs, roku un visa ķermeņa trīce, apetītes traucējumi, biežas vaļīgas izkārnījumi, kuņģa sāpes, svīšana un aizkaitināmība. Hipertireoze ietekmē arī sievietes izskatu - viņai ir neveselīgs acu mirdzums, acu paplašināšanās (kā saka, tās kļūst "izliektas"), svara zudums.

Grūtniecības laikā pārmērīgs vairogdziedzera hormonu daudzums var izraisīt spontānus aborts, priekšlaicīgas dzemdības, toksikozi grūtniecības otrajā pusē, bērns var piedzimt ar mazu svaru un malformācijām.

Kā ārstēt hipertireozi?

Lai ārstētu hipertiroīdismu, tiek nozīmēti vairogdziedzera darbību nomācoši līdzekļi. Ja zāļu terapija ir neefektīva, tiek veikta operācija, lai noņemtu daļu vairogdziedzera audu, vai terapija ar joda radioaktīvo izotopu. Uz ārstēšanas fona ir jāizmanto drošas kontracepcijas metodes, jo tireotoksikoze nesamazina spēju grūtniecību tādā pašā mērā kā hipotireoze. Ar grūtniecību ir vērts gaidīt, plānojot koncepciju, ir iespējams tikai ar normālu hormonu līmeni asinīs, kas saglabājas gadu. Tas ļaus izvairīties no slimības atkārtošanās grūtniecības laikā. Pēc ārstēšanas ar joda radioaktīvo izotopu gadu būs jāgaida ar grūtniecību. Ar tireotoksikozes ķirurģisko ārstēšanu grūtniecība ir atļauta tūlīt pēc hormonu līmeņa normalizācijas.

Mezglu goiter

Mezgls vairogdziedzerī ir dziedzera audu daļa, ko ierobežo kapsula. Mezglus var noteikt uz normāla hormona līmeņa fona, kā arī tos var pavadīt gan samazināšanās, gan palielināšanās. Aptuveni 30-50% pasaules iedzīvotāju atrod šādus veidojumus, un, diemžēl, šādu gadījumu skaits nepārtraukti pieaug. Gandrīz vienmēr pacienta bažas rada speciālista secinājums par mezgla noteikšanu vairogdziedzerī. Bet ir svarīgi saprast, ka tā nav diagnoze, bet tikai papildu pārbaudes iemesls..

Joda deficīts ir vissvarīgākais vairogdziedzera mezglu veidošanās faktors, kas visbiežāk nekādā veidā neizpaužas, bet ir nejaušs atradums ultraskaņā. Liela mezgla gadījumā vienīgā sūdzība ir kosmētikas defekts kaklā. Rūpes, kas saistītas ar vairogdziedzera mezgliem, ir saistītas ar faktu, ka 4-5% gadījumu vairogdziedzera vēzis var būt paslēpts zem mezgla maskas. Jāsaka, ka mezgla lielums un hormonu līmenis nenosaka rādītājus, kas var norādīt uz procesa ļaundabīgumu..

Lai noteiktu procesa raksturu (labdabīgs vai ļaundabīgs), ultraskaņas aparāta (ultraskaņas) kontrolē tiek veikta biopsija (dziedzera audu gabals). Tikai ar šī pētījuma palīdzību jūs varat precīzi diagnosticēt un noteikt, kā rīkoties tālāk. Ja tiek atklāts vairogdziedzera vēzis, šis orgāns tiek pilnībā noņemts (tireoidektomija), kam seko terapija ar radioaktīvo jodu. Izņemto audzēju pārbauda. 95% gadījumu tiek atklāta ļoti diferencēta forma (audzēja šūnas ir līdzīgas veselīgas vairogdziedzera šūnām), ar šo formu gandrīz vienmēr ir iespējams pilnībā izārstēt. Pēc tiroidektomijas organisms vairs neražo savus vairogdziedzera hormonus, un visu mūžu nepieciešams lietot hormonālos medikamentus. Bet ir labas ziņas - pat pēc tik nopietnas slimības operācijas sievietei ir visas iespējas izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu. Jūs varat plānot grūtniecību apmēram gadu pēc izārstēšanas ar nosacījumu, ka hormoni ir labi un nav pazīmju par audzēja atkārtošanos.

Noslēgumā izdarīsim secinājumus:
1. Grūtniecība ir iespējama gandrīz ar jebkuru vairogdziedzera slimību.
2. Plānojot grūtniecību, endokrinologa apmeklējums ir obligāts visām sievietēm.
3. Jebkura vairogdziedzera patoloģija pirms grūtniecības ir pilnībā jākompensē.

Kas kontrolē vairogdziedzeri?

Pati vairogdziedzera darbu regulē hipofīze, izmantojot vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH). Šis hormons stimulē vairogdziedzeri. TSH koncentrācija ir atkarīga no vairogdziedzera hormonu līmeņa. Ja asinīs to ir daudz, tad hipofīze kavē TSH veidošanos, un, ja to nav pietiekami daudz, tad tas palielina tā sintēzi, lai tas savukārt sāktu stimulēt vairogdziedzeri, tādējādi normalizējot hormonu līmeni, ko tas izdala. Šo saikni starp hipofīzi un vairogdziedzeri sauc par "reverso".

Vairogdziedzera pārbaude, gatavojoties grūtniecībai

  • Anatomijas pārbaude: endokrinologa pārbaude un vairogdziedzera ultraskaņa var noteikt tā lieluma un struktūras izmaiņas (īpaši audzēju klātbūtni).
  • Funkcionālie pētījumi: veicot asins analīzi. Sākotnējai pārbaudei ir pietiekami divi rādītāji: vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis un antivielas pret tiroperoksidāzi (AT / TPO).
  • Ja šie rādītāji tiek pārkāpti, iepriekš bija problēmas ar vairogdziedzeri vai ir izmaiņas tā anatomijā, tad papildus pārbauda hormonu tiroksīna (T4), trijodtironīna (T3) un dažu vairogdziedzera antivielu līmeni..

Imunitātes mazspēja

Papildus joda deficītam var novērot samazinātu vairogdziedzera darbību, ja imūnsistēma darbojas nepareizi, kad imūnsistēma kļūdaini pārņem vairogdziedzera audus par svešu aģentu un sāk ražot pret tiem noteiktas antivielas, novēršot to normālu darbību. Šo stāvokli sauc par autoimūnu tireoidītu. Šīs antivielas (antivielas pret tiroperoksidāzi, saīsināti kā AT / TPO) var noteikt asins analīzē. Pats par sevi, paaugstinātam antivielu līmenim ārstēšana nav nepieciešama, taču to klātbūtne desmitkārt palielina hipotireozes attīstības risku. Tāpēc visām sievietēm, kurām ir konstatētas šādas antivielas, regulāri jāuzrauga vairogdziedzera darbība, īpaši grūtniecības laikā un bērna pārvadāšanas laikā..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kad un kā veikt kortizola pārbaudi?

Kortizols ir hormons, kas ietekmē vielmaiņu. Tieši šim steroīdu hormonam ir milzīga loma ķermeņa aizsardzības reakcijās uz badu un stresu. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kurā cikla dienā vislabāk ir pārbaudīt kortizola līmeni.

Kā palielināt progesteronu bez tabletēm

Raksta saturs Kā palielināt progesteronu bez tabletēm Kā pazemināt progesteronu Kādi pārtikas produkti veicina progesterona ražošanuZema progesterona pazīmes un cēloņiMenstruāciju pārkāpumi ir galvenās pazīmes par zemu progesterona līmeni: sāpes vēdera lejasdaļā menstruāciju laikā, trūcīgas un nenozīmīgas izdalījumi, menstruāciju neesamība.