4. sarežģītības kategorijas biopsija bez papildu pētījumu metodēm_05

Jūs uzzināsiet par pašreizējām izmaiņām KP, kļūstot par programmas dalībnieku, kas izstrādāta kopā ar CJSC Sberbank-AST. Studentiem, kuri veiksmīgi apguvuši programmu, tiek izsniegti noteiktas formas sertifikāti.

Programma tika izstrādāta kopīgi ar ZAO Sberbank-AST. Studentiem, kuri veiksmīgi apguvuši programmu, tiek izsniegti noteiktas formas sertifikāti.

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2016. gada 24. marta rīkojums N 179n "Par noteikumiem patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšanai"

Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ 14. pantu "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" (Krievijas Federācijas savāktie tiesību akti, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442. pants), 3446; 2013, N 27, 3459., 3477. pants; N 30, 4038. pants; N 39, 488. pants; N 48, 6165. pants; N 52, 6951. pants; 2014, N 23, 2930. pants ; N 30, 4106., 4244., 4247., 4257. pants; N 43., 5798. pants; N 49., 6927., 6928. pants; 2015, N 1., 72., 85. pants; N 10, 1403., 1425. pants; 14. pants, 2018. gads; N 27, 3951. pants; N 29, 4339., 4356., 4359., 4397. pants; N 51., 7245. pants; 2016, N 1, 9., 28. pants) Es pasūtu:

Noteikumi patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšanai saskaņā ar pielikumu Nr. 1;

veidlapa N 014 / y "Biopsijas (operatīvā) materiāla intravitālās patoloģiskās un anatomiskās izmeklēšanas virziens" saskaņā ar N 2. papildinājumu;

veidlapa N 014-1 / y "Biopsijas (operatīvā) materiāla intravitālās patoloģiskās un anatomiskās izmeklēšanas protokols" saskaņā ar N 3. papildinājumu;

veidlapa N 014-2 / ​​y "Biopsijas (operatīvā) materiāla saņemšanas reģistrācijas žurnāls un intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu rezultātu izsniegšana" saskaņā ar N 4 papildinājumu.

MinistrsIN UN. Skvorcova

pieteikumu
pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas pasūtījuma
datēts ar 2016. gada 24. martu N 179н

noteikumiem
patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšana

1. Šie noteikumi nosaka patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšanas kārtību medicīnas organizāciju patoloģiskajos un anatomiskajos birojos vai patoloģiskajos un anatomiskajos departamentos un citās organizācijās, kas veic medicīnisko darbību, pamatojoties uz licenci, kas paredz patoloģiskās anatomijas un histoloģijas darbu (pakalpojumu) veikšanu (turpmāk - patoloģiskā anatomiskie kabineti (nodaļas)).

Šie noteikumi neattiecas uz attiecībām, kas saistītas ar līķa tiesu medicīniskās ekspertīzes veikšanu, cilvēka orgānu un audu ziedošanu un to pārstādīšanu (transplantāciju), kā arī mirušās personas nepieprasīta ķermeņa, orgānu un audu pārvietošanu izmantošanai medicīniskos, zinātniskos un izglītības nolūkos..

2. Tiek veikti patoloģiski un anatomiski pētījumi, lai noteiktu slimības diagnozi, pasākumus pacienta ārstēšanai vai iegūtu datus par personas nāves cēloni..

3. Patoloģiskie un anatomiskie pētījumi ietver:

1) biopsijas (ķirurģiskā) materiāla intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi (turpmāk - intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi);

2) patoloģiskas un anatomiskas sekcijas (mirušā, jaundzimušo, kā arī nedzīvi dzimušo un augļu pēcnāves patoloģiskā un anatomiskā izmeklēšana).

4. Patoloģiskie un anatomiskie pētījumi tiek veikti, ņemot vērā klīniskos ieteikumus (ārstēšanas protokolus) par medicīniskās aprūpes sniegšanu.

5. Patoloģiskās un anatomiskās autopsijas tiek veiktas saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2013. gada 6. jūnija rīkojumu N 354n "Par patoloģisko un anatomisko sekciju veikšanas kārtību" (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2013. gada 16. decembrī, reģistrācija N 30612) (turpmāk - procedūra patoloģisko un anatomisko autopsiju veikšanai).

6. Intravitāli patoloģiski un anatomiski pētījumi tiek veikti primārās specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanas ietvaros, specializēti, izņemot augsto tehnoloģiju, medicīnisko aprūpi un paliatīvo aprūpi medicīnisku indikāciju klātbūtnē..

7. Mūža garuma patoloģiskos un anatomiskos pētījumus veic šādos apstākļos:

1) ambulatori (apstākļos, kas nenodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu), izņemot gadījumus, kad medicīnas darbinieks tiek izsaukts mājās;

2) dienas stacionārā (apstākļos, kas nodrošina medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu dienas laikā, bet nav nepieciešama diennakts medicīniska uzraudzība un ārstēšana);

3) stacionārs (apstākļos, kas nodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu).

8. Intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu priekšmets ir makro un mikroskopisko izmaiņu izpēte audu fragmentos, orgānos vai sekvencēs (turpmāk tekstā - biopsijas (ķirurģiskais) materiāls)..

9. Biopsijas (operatīvā) materiāla ņemšana tiek veikta saskaņā ar medicīniskām indikācijām kā daļa no medicīniskās aprūpes sniegšanas pacientam ar atbilstoša profila atbilstību medicīniskās aprūpes sniegšanas kārtībai, pamatojoties uz medicīniskās aprūpes standartiem un ņemot vērā klīniskos ieteikumus (ārstēšanas protokolus) par medicīniskās aprūpes sniegšanu..

10. Biopsijas (ķirurģiskie) materiāli, kas paredzēti intravitāliem patoloģiskiem un anatomiskiem pētījumiem, jāsaglabā 10% neitrāla formalīna šķīdumā un jāmarķē, ņemot vērā klīniskos ieteikumus (ārstēšanas protokolus) par medicīniskās aprūpes nodrošināšanu..

11. Biopsijas (operatīvo) materiālu patoloģiskajā un anatomiskajā birojā (nodaļā) nosūta ārstējošais ārsts vai medicīnas darbinieks, kurš paņēma biopsijas (operatīvo) materiālu, pievienojot nosūtījumu intravitālam patoloģiskam un anatomiskam pētījumam formā, kas norādīta šī rīkojuma pielikumā Nr. 2 (turpmāk - nosūtījums), izrakstus no pacienta medicīniskajiem dokumentiem, kas satur laboratorijas, instrumentālo un cita veida pētījumu rezultātus, medicīnisku iejaukšanos (manipulāciju, operāciju), slimības diagnozes (stāvokļa) aprakstus, norādot slimības kodu (stāvokli) saskaņā ar Starptautisko slimību statistisko klasifikāciju un veselības problēmas (turpmāk - ICD).

12. Patoloģiskā un anatomiskā biroja (nodaļas) saņemtās patoloģiskās un anatomiskās autopsijas laikā iegūtā biopsijas (operatīvā) materiāla un bioloģiskā materiāla pieņemšanu, primāro šķirošanu un reģistrēšanu veic patoloģiskā un anatomiskā biroja (nodaļas) medicīnas reģistratūra..

13. Informācija par uzņemšanu biopsijas (operatīvā) materiāla patoloģiskajā un anatomiskajā birojā (nodaļā) intravitālai patoloģiskai un anatomiskai izmeklēšanai tiek ievadīta biopsijas (operatīvā) materiāla saņemšanas reģistrā un intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu rezultātu izsniegšanā saskaņā ar šī pielikuma 4. pielikumu. rīkojumu (turpmāk - Vēstnesis) un intravitālā patoloģiskā un anatomiskā pētījuma protokola 1.-16.punktā formā saskaņā ar šīs pavēles papildinājumu Nr. 3 (turpmāk - Protokols)..

14. Pirms intravitālās patoloģiskās un anatomiskās izmeklēšanas sākuma patologs izskata izrakstu no šo noteikumu 11.punktā norādītā pacienta medicīniskās dokumentācijas un, ja nepieciešams, saņem paskaidrojumus no ārstiem-speciālistiem, kuri piedalās (piedalījās) pacienta izmeklēšanā un ārstēšanā..

15. Primārie akreditācijas dati intravitālai patoloģiskai un anatomiskai izpētei (veikto medicīnisko pakalpojumu kodi *, pētījumu sarežģītības kategorija, griešanas datums un laiks, sagriezto priekšmetu skaits, piešķirtās krāsas (reakcijas, definīcijas)) tiek ierakstīti Protokola 17. – 21..

16. Intravitālā patoloģiskā un anatomiskā pētījuma posmi:

1) biopsijas (operatīvā) materiāla makroskopiskā izmeklēšana - ko veic patologs, ņemot vērā klīniskos ieteikumus (ārstēšanas protokolus) par medicīniskās palīdzības sniegšanu, makroskopisko izmeklējumu datu ievadīšanu protokola 22. punktā;

2) izgriešana no biopsijas (ķirurģiskā) materiāla - ietver orgānu un audu gabalu (audu paraugu) izgriešanu un ievietošanu fiksējošos šķīdumos; izgriezuma apjomu un noteiktās krāsas (reakcijas, definīcijas) patologs nosaka, pamatojoties uz intravitālās patoloģiskās un anatomiskās izmeklēšanas uzdevumiem, biopsijas (ķirurģiskā) materiāla apjomu, tā uzņemšanas metodi, slimības diagnozi (stāvoklis) un citu informāciju, kas ietverta pacienta medicīniskās dokumentācijas izrakstā. noteikts šo noteikumu 11.punktā, ņemot vērā klīniskos ieteikumus (ārstēšanas protokolus) par medicīniskās palīdzības sniegšanu;

3) biopsijas (operatīvā) materiāla laboratoriskā apstrāde - to veic medicīnas darbinieks ar vidējo medicīnisko izglītību un ietver šādus procesus:

atkaļķošana (ja biopsijas (operācijas) materiālā ir kaulu fragmenti un (vai) pārkaļķošanās perēkļi),

saldētu bloku ražošana (steidzamas intraoperatīvās patoloģiskās un anatomiskās izmeklēšanas gadījumā),

elektroinstalācija (dehidratācija un parafīna impregnēšana),

iegulšana parafīnā ar parafīna bloku ražošanu,

mikrotomija (parafīna sekciju izgatavošana, montāža uz stikla priekšmetstikliņiem un žāvēšana),

parafīna sekciju krāsošana (reakcijas iestatīšana, noteikšana) uz stikla priekšmetstikliņa, to ievietošana zem pārklājoša stikla un mikroviļņu žāvēšana, mikrosites šķirošana;

4) biopsijas (operatīvā) materiāla mikroskopiskā pārbaude (turpmāk - mikroskopija) - veic patologs un ir mikropreparātu mikroskopisks pētījums (novērtējums).

17. Veicot patoloģisku un anatomisku pētījumu, lai noskaidrotu slimības (stāvokļa) diagnozi, ņemot vērā medicīniskās aprūpes standartu prasības un klīniskos ieteikumus (ārstēšanas protokolus) par medicīniskās palīdzības sniegšanu biopsijas (operatīvā) materiāla mikroskopijas stadijā, patologs var papildus iecelt :

1) mikropreparātu krāsošanas papildu metodes (reakcijas iestatīšana, noteikšana) - histoķīmiskās, imūnhistoķīmiskās, elektronmikroskopiskās, molekulāri bioloģiskās, ģenētiskās un citas metodes;

2) papildu mikroskopijas metodes - polarizācijas, fluorescences, pārraides vai skenēšanas elektronu un citas metodes.

18. Mikroskopiskie dati, ņemot vērā piemēroto papildu krāsošanas metožu (reakcijas formulēšana, noteikšana) un papildu mikroskopijas metožu rezultātus, tiek ievadīti protokola 23. punktā..

19. Pēc intravitālās patoloģiskās un anatomiskās izmeklēšanas beigām patologs aizpilda atlikušās protokola ailes, iekļaujot secinājuma formulējumu (protokola 24. punkts), ICD diagnozes (stāvokļa) kodu (protokola 25. punkts), kā arī komentārus par secinājumu un ieteikumus, ja tādi ir. (Protokola 26. punkts).

20. Diagnostiski sarežģītos gadījumos, lai noformulētu atzinumu konsultācijai, vienojoties ar patoloģiskās un anatomiskās nodaļas vadītāju - patologu, var tikt iesaistīti citi patoloģiskā un anatomiskā biroja (nodaļas) speciālisti, kā arī ārsti speciālisti, kuri bija tieši iesaistīti medicīniskajā pārbaudē. un pacienta ārstēšana.

21. Protokolu paraksta patologs, kurš veica intravitālo patoloģisko un anatomisko izmeklēšanu, un ārsts-speciālists, kurš konsultējās (protokola 27. punkts).

22. Protokola oriģināls tiek nosūtīts medicīnas organizācijai, kas nosūtījusi biopsijas (operatīvo) materiālu intravitālam patoloģiskam un anatomiskam pētījumam, protokola otrā kopija tiek glabāta patoloģiskā un anatomiskā biroja (nodaļas) arhīvā..

23. Protokola kopiju var izsniegt pacientam vai viņa likumīgajam pārstāvim saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" 22. panta 5. daļu (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48., 6724. pants; 2013, 48., 6165. pants).

24. Intravitālo patoloģisko un anatomisko izmeklējumu veikšanas noteikumi (no materiāla pieņemšanas brīža saskaņā ar šo noteikumu 12.-13. Punktu):

1) intraoperatīvās biopsijas (ķirurģiskajam) materiālam - ne vairāk kā 20 minūtes vienam audu paraugam;

2) biopsijas (ķirurģiskajam) materiālam, kam nav nepieciešama atkaļķošana un (vai) papildu traipi (reakcijas, definīcijas) - ne vairāk kā 4 darba dienas;

3) biopsijas (ķirurģiskajam) materiālam, kam nepieciešama atkaļķošana un (vai) papildu traipu (reakciju formulējumi, definīcijas) izmantošana, papildu parafīna sekciju izgatavošana - ne vairāk kā 10 darba dienas;

4) biopsijas (ķirurģiskajam) materiālam, kam nepieciešamas papildu imūnhistoķīmiskās izpētes metodes, izmantojot līdz 5 marķieriem - ne vairāk kā 7 darba dienas;

5) biopsijas (ķirurģiskajam) materiālam, kam nepieciešamas papildu imūnhistoķīmiskās izpētes metodes, izmantojot vairāk nekā 5 marķierus - ne vairāk kā 15 darba dienas;

6) biopsijas (ķirurģiskajam) materiālam, kam nepieciešamas papildu elektronu mikroskopiskās izpētes metodes, - ne vairāk kā 7 darba dienas;

7) biopsijas (operatīvam) materiālam, kam nepieciešamas papildu molekulāri bioloģiskās izpētes metodes, - ne vairāk kā 10 darba dienas;

8) biopsijas (operatīvajam) materiālam, kam nepieciešamas papildu ģenētisko pētījumu metodes, - ne vairāk kā 10 darba dienas;

9) secīgi - ne vairāk kā 4 darba dienas.

25. Visā dzīves laikā veiktie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi ir sadalīti šādās sarežģītības kategorijās:

1) pirmās sarežģītības kategorijas intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi - biopsijas (operatīvā) materiāla intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi, kas iegūti no pacientiem ar nespecifisku akūtas vai hroniskas iekaisuma vai distrofisku procesu nekomplicētām formām;

2) otrās sarežģītības kategorijas intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi - biopsijas (ķirurģiskā) materiāla intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi, kas iegūti no pacientiem ar sarežģītām nespecifiska akūta vai hroniska iekaisuma formām, distrofiskiem procesiem un malformācijām, secīgi;

3) trešās sarežģītības kategorijas intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi - biopsijas (operatīvā) materiāla intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi, kas iegūti no infekcijas slimību pacientiem, ieskaitot tos, kuriem pievienots granulomatozs iekaisums, slimības, kas saistītas ar vielmaiņas traucējumiem, labdabīgi audzēji histoloģiskās pārbaudes klātbūtnē, audzējiem līdzīgi procesi, onkoloģiskas acu slimības, endometrija skrāpējumi;

4) ceturtās sarežģītības kategorijas intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi - biopsijas (operatīvā) materiāla intravitāli patoloģiski un anatomiski pētījumi, kas iegūti no pacientiem ar dispalastiskiem (neoplastiskiem) procesiem, robežas un ļaundabīgiem audzējiem histoloģiskās pārbaudes klātbūtnē, kā arī iegūti steidzamas intraoperatīvās vai endoskopiskās laikā biopsijas;

5) piektās sarežģītības kategorijas intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi - biopsijas (operatīvā) materiāla intravitāli patoloģiski un anatomiski pētījumi, kas iegūti no pacientiem ar imunopatoloģiskiem procesiem, audzējiem un audzējiem līdzīgiem procesiem, ja nav histoloģiskas pārbaudes, asins sistēmas slimības un asinsrades orgāni, kas iegūti ar punkcijas biopsijām, vai jebkuru citu biopsijas (ķirurģisku) materiālu, kam nepieciešams izmantot atkaļķošanu un (vai) papildu metodes, kas norādītas šo noteikumu 17. punktā.

26. Intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu un ar tiem saistīto rādītāju skaits tiek fiksēts atbilstoši pētījumu gadījumu skaitam, pamatojoties uz izdotajiem protokoliem. Gadījums ir pētījums par biopsijas (operatīvo) materiālu, kas saņemts no pacienta vienas vizītes laikā (ārstēšana, hospitalizācija) par vienu slimību, ieskaitot visus šo noteikumu 16. punktā norādītos posmus, un šo noteikumu 17. punktā norādītās papildu pētījumu metodes ( ja šīs metodes nosaka patologs).

27. Tehnoloģisko operāciju skaits, ko patoloģiskajā un anatomiskajā birojā (nodaļā) veic speciālisti ar augstāko medicīnisko izglītību (patologs, laboratorijas ģenētiķis) un speciālisti ar augstāko nemedicīnisko izglītību (biologs), tiek veikts atbilstoši papildu krāsošanas metožu skaitam mikropreparātiem (reakcijas)., definīcijas), kas jāsaprot kā pasākumu kopums, kura mērķis ir veikt viena audu parauga patoloģisku un anatomisku izmeklēšanu, apstrādājot to ar vienu krāsu (reakcija, definīcija).

28. Medicīniskā darbinieka ar vidējo medicīnisko izglītību (medicīnas laboratorijas tehniķis, feldšera laboratorijas asistents) patoloģiskajā un anatomiskajā birojā (nodaļā) veikto tehnoloģisko darbību skaitu reģistrē pēc šādiem kritērijiem:

1) griešanai, elektroinstalācijai un mikrotomijai - atbilstoši objektu skaitam (objekts ir viens audu paraugs, kas iestrādāts vienā parafīna vai sasalušā blokā);

2) krāsojot mikropreparātus (reakciju formulējums, definīcijas) - atbilstoši ar vienu krāsu apstrādāto objektu skaitam (reakcija, definīcija).

29. Patoloģiskajā un anatomiskajā birojā (nodaļā) tiek veidots arhīvs, kurā ietilpst šādi materiāli:

audu paraugi parafīna blokos;

audu paraugi 10% neitrāla formalīna šķīdumā;

materiāli, kas iegūti no patoloģisko un anatomisko sekciju rezultātiem, kas norādīti 34. punktā par patoloģisko un anatomisko autopsiju veikšanas kārtību, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2013. gada 6. jūnija rīkojumu N 354n.

30. Patoloģijas un anatomijas pētījumu ietvaros sastādīto biopsijas (operatīvo) materiālu un dokumentu glabāšanas termiņi patoloģijas biroja (nodaļas) arhīvā:

1) audu paraugi 10% neitrāla formalīna šķīdumā audzēja vai audzējam līdzīga procesa klātbūtnē - vismaz vienu gadu no protokola reģistrācijas dienas, pārējos gadījumos - ne mazāk kā līdz protokola reģistrācijas beigām;

2) mikropreparāti un audu paraugi parafīna blokos - pacienta medicīnisko dokumentu glabāšanas laikā;

3) nosūtījumi un protokoli - pacienta medicīnisko dokumentu glabāšanas laikā.

31. Mikropreparātu, audu paraugu parafīna blokos un Norāžu un protokolu kopiju (turpmāk - arhīva materiāli) izsniegšana pacientam vai viņa likumīgajam pārstāvim tiek reģistrēta žurnālā ar šādu informāciju:

1) arhīva materiālu izdošanas datums;

2) informācija par pacientu (uzvārds, vārds, patronimitāte (ja tāda ir) un dzimšanas datums);

3) patoloģiskā un anatomiskā pētījuma reģistrācijas numurs;

4) ziņas par personu, kurai izsniegti arhīva materiāli, un viņa paraksts;

5) ziņas par darbinieku, kurš izdevis arhīva materiālus, un viņa paraksts;

6) atzīme par iepriekš izdotu mikropreparātu, parafīna bloku audu paraugu atgriešanu patoloģiskā un anatomiskā biroja (nodaļas) arhīvā.

32. Medicīniskie atkritumi, kas radušies patoloģisku un anatomisku pētījumu rezultātā, pēc šo noteikumu 30. punkta 1. un 2. apakšpunktā paredzētā termiņa beigām tiek apglabāti saskaņā ar sanitārajiem un epidemioloģiskajiem noteikumiem un higiēnas standartiem **.

33. Patoloģiskie un anatomiskie biroji (nodaļas), kas veic patoloģiskos un anatomiskos pētījumus, savu darbību veic saskaņā ar šo noteikumu 1.-3. Pielikumu.

* - Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2011. gada 27. decembra rīkojums N 1664n "Par medicīnisko pakalpojumu nomenklatūras apstiprināšanu" (reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2012. gada 24. janvārī, reģistrācija N 23010), kas grozīts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumiem datēta ar 2013. gada 28. oktobri N 794n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2013. gada 31. decembrī, reģistrācija N 30977) un 2014. gada 10. decembrī N 813n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2015. gada 19. janvārī, reģistrācija N 35569).

** - Sanitārie un epidemioloģiskie noteikumi un normas SanPiN 2.1.7.2790-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai", kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas galvenā valsts sanitārā ārsta 2010. gada 9. decembra rezolūciju N 163 (reģistrējusi Krievijas Federācijas Tieslietu ministrija 17 2011. gada februāris, reģistrācija N 19871).

N 1. papildinājums
uz noteikumiem par patoloģisko veikšanu-
apstiprināti anatomiskie pētījumi
pēc Veselības ministrijas rīkojuma
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 24. martu N 179н

noteikumiem
patoloģiskā un anatomiskā biroja (nodaļas) darbības organizēšana

1. Šie noteikumi nosaka kārtību, kādā organizē patoloģisko un anatomisko biroju darbību, kā arī medicīnisko un citu organizāciju, kas veic medicīnisko darbību, patoloģisko un anatomisko nodaļu darbību (turpmāk - patoloģiskie un anatomiskie biroji (nodaļas))..

2. Patoloģijas un anatomijas biroja galvenā ārsta amatu ieceļ speciālists, kurš atbilst medicīnas darbinieku kvalifikācijas prasībām specialitātē "Veselības aprūpes un sabiedrības veselības organizācija" *.

3. Patoloģiskās un anatomiskās nodaļas vadītāja amatā ieceļ speciālistu, kurš atbilst medicīnas darbinieku kvalifikācijas prasībām specialitātē "Patoloģiskā anatomija" *.

4. Patoloģiskie un anatomiskie biroji (nodaļas), kuros veic patoloģiskas un anatomiskas pārbaudes, šo noteikumu izpratnē ir sadalīti šādās grupās:

1) pirmā grupa - ar ietilpību vairāk nekā 10 000 intravitālu patoloģisku un anatomisku pētījumu gadījumu ** vai 2000 patoloģisku un anatomisku autopsiju gadā, no kurām 40% vai vairāk pieder ceturtajai līdz piektajai sarežģītības kategorijai *** ar automatizācijas līmeni, kas nodrošina 30 % vai vairāk samazināta pētniecības sarežģītība;

2) otrā grupa - ar ietilpību no 5000 līdz 10 000 intravitālu patoloģisku un anatomisku izmeklējumu gadījumiem vai no 1000 līdz 2000 patoloģiskām un anatomiskām autopsijām gadā vai vairāk nekā 10 000 intravitālu patoloģisku un anatomisku izmeklējumu gadījumiem vai vairāk nekā 2000 patoloģisku un anatomisku autopsiju gadā, no kuriem mazāk nekā 40% pieder ceturtajai - piektajai sarežģītības kategorijai ar automatizācijas līmeni, kas nodrošina mazāk nekā 30% samazinājumu pētniecības darbietilpībā;

3) trešā grupa - ar ietilpību līdz 5000 intravitālu patoloģisku un anatomisku izmeklējumu gadījumiem vai līdz pat 1000 patoloģiskām un anatomiskām autopsijām gadā, vai vairāk nekā 5000 intravitālu patoloģisku un anatomisku izmeklējumu gadījumiem, vai vairāk nekā 1000 patoloģisku un anatomisku autopsiju gadā, no plkst. no kuriem mazāk nekā 40% pieder ceturtajai - piektajai sarežģītības kategorijai ar automatizācijas līmeni, kas nodrošina mazāk nekā 30% samazinājumu pētniecības darbietilpībā.

5. Patoloģiskā un anatomiskā biroja (departamenta) struktūra un personālsastāvs tiek noteikts, ņemot vērā ieteiktos patoloģiskā un anatomiskā biroja (departamenta) personāla komplektēšanas standartus, kas paredzēti noteikumu pielikumā Nr. 2..

6. Patoloģiskā un anatomiskā biroja (nodaļas) aprīkojums tiek izveidots saskaņā ar patoloģiskā un anatomiskā biroja (nodaļas) aprīkojuma standartu, kas paredzēts noteikumu pielikumā Nr. 3..

7. Patoloģijas birojs (nodaļa) veic šādas funkcijas:

diagnostika, veicot patoloģiskus un anatomiskus pētījumus;

konsultāciju sniegšana ārstniecības organizāciju struktūrvienību ārstiem;

dalība klīnisko un anatomisko konferenču sagatavošanā un vadīšanā;

ziņošana saskaņā ar noteikto kārtību ****, primāro datu vākšana un sniegšana par medicīniskajām darbībām veselības aprūpes nozares informācijas sistēmām *****;

diagnostikas procesa metodiskais nodrošinājums;

jaunu patoloģisko un anatomisko pētījumu tehnoloģiju un jaunu histoloģisko laboratoriju tehnoloģiju izstrāde un ieviešana klīniskajā praksē;

citas funkcijas saskaņā ar Krievijas Federācijas likumdošanu.

8. Patoloģisko un anatomisko biroju (nodaļu) var izmantot kā klīnisko bāzi vidējās, augstākās un papildu profesionālās izglītības izglītības organizācijām, kā arī zinātniskām organizācijām..

* - Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2015. gada 8. oktobra rīkojums N 707n "Par medicīnas un farmācijas darbinieku ar augstāko izglītību kvalifikācijas prasību apstiprināšanu apmācības jomā" Veselība un medicīnas zinātnes "(reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijas 2015. gada 23. oktobrī, reģistrācija N 39438).

** - intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu gadījumu reģistrēšana tiek veikta saskaņā ar šo rīkojumu apstiprināto patoloģisko un anatomisko izmeklējumu veikšanas noteikumu (turpmāk - noteikumi) 26. punktu..

*** - Intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu grūtības kategorijas tiek noteiktas saskaņā ar Noteikumu 25. punktu, patoloģiskās un anatomiskās sekcijas tiek noteiktas saskaņā ar 13. punktu Patoloģisko un anatomisko autopsiju veikšanas kārtībā, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2013. gada 6. jūnija rīkojumu Nr. N 354n (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2013. gada 16. decembrī, reģistrācija N 30612).

**** - 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" 79. panta 1. daļas 11. punkts (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48, 6724. pants; 2013, 48, 6165. pants; 2014, N 30, 427. pants) (turpmāk - 2011. gada 21. novembra federālais likums N 323-FZ).

***** - 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ 91. panta 1. daļa.

N 2. papildinājums
uz noteikumiem par patoloģisko veikšanu-
apstiprināti anatomiskie pētījumi
pēc Veselības ministrijas rīkojuma
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 24. martu N 179н

Ieteicamie personāla standarti
patoloģijas birojs (departaments)

N
lpp
Amata nosaukumsAmatu skaits
1.Galvenais ārsts *1.0
2.Galvenā medmāsa *1.0
3.Patoloģijas nodaļas vadītājs - patologs1,0 - ar vairāk nekā 15 ārstu un speciālistu ar augstāko nemedicīnisko izglītību štata vietām; 0,75 - ar 10-15 ārstu un speciālistu ar augstāko nemedicīnisko izglītību štata vietām; 0,5 - ar 5-10 amata vietu ārstu un speciālistu ar augstāko nemedicīnisko izglītību; 0,25 - ar personālu līdz 5 amatiem ārstu un speciālistu ar augstāko nemedicīnisko izglītību.
4.Patologs1,0 ar gada slodzi: 1000 gadījumi ** pirmās sarežģītības kategorijas patoanatomiskie pētījumi in vivo ***; vai 900 otrās sarežģītības kategorijas intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu gadījumi; vai 800 trešās sarežģītības kategorijas intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu gadījumi; vai 700 ceturtās sarežģītības kategorijas intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu gadījumi; vai 600 piektās sarežģītības kategorijas intravitālie patoloģiskie un anatomiskie pētījumi; vai 200 pirmās sarežģītības kategorijas patoloģiskās un anatomiskās autopsijas ****; vai 175 otrās sarežģītības kategorijas patoloģiskās un anatomiskās autopsijas; vai 150 trešās sarežģītības kategorijas patoloģiskās un anatomiskās autopsijas; vai 125 ceturtās sarežģītības kategorijas patoloģiskās un anatomiskās autopsijas; vai 100 piektās sarežģītības kategorijas patoloģiskās un anatomiskās autopsijas.
pieci.Biologs1,0 - ar gada slodzi: 2000 imūnhistoķīmiski traipi (reakciju formulējumi, noteikšana) biopsijas (ķirurģiskā) materiāla *****; vai 2000 biopsijas (operatīvā) materiāla molekulāri bioloģiski traipi (reakcijas, noteikšana); vai 500 biopsijas (ķirurģiska) materiāla elektronu mikroskopiski traipi (reakciju formulējumi, noteikšana).
6.Ārsts laboratorijas ģenētiķis1,0 - ar ikgadēju 1000 ģenētisko traipu slodzi (reakciju formulējumi, definīcijas) ***** biopsijas un ķirurģiskā materiāla.
7.Ārsts statistiķis *1,0 - uz katriem 15 ārstu un speciālistu amatiem ar augstāko nemedicīnisko izglītību.
8.Medicīnas tehnologs, medicīnas laboratorijas tehniķis (ārsta palīgs-laborants), laborants1,0 - par katru ārstu un speciālistu ar augstāko nemedicīnisko izglītību amatu.
deviņi.Medicīnas reģistrators0,25 - par katru ārstu un speciālistu ar augstāko nemedicīnisko izglītību amatu; bet ne mazāk kā 2,0 amati patoloģijas nodaļā.
desmit.Medicīnas statistiķis *1,0 - par katru ārsta statistikas pozīciju.
vienpadsmit.Māsa-saimniece *1.0
12.Kārtīgidarba sekcijas sadaļas klātbūtnē - 0,7 pozīcijas katrai patologa pozīcijai; ja nav sadaļveida darba - 0,5 amata vietas katrā ārsta un speciālista amatā ar augstāko nemedicīnisko izglītību; bet ne mazāk kā 2,0 amata vietas patoloģijas nodaļā.

* - tikai patoloģijas birojam.

** - Intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu gadījumu skaits tiek noteikts saskaņā ar ar šo rīkojumu apstiprināto Patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšanas noteikumu (turpmāk - Noteikumi) 26. punktu..

*** - Biopsijas (operatīvā) materiāla intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu sarežģītības kategorijas tiek noteiktas saskaņā ar Noteikumu 25. punktu.

**** - Patoloģisko un anatomisko sekciju sarežģītības kategorijas tiek noteiktas saskaņā ar 13. punktā paredzētajām prasībām patoloģisko un anatomisko autopsiju veikšanas procedūrā, kas apstiprināta ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2013. gada 6. jūnija rīkojumu N 354n "Par patoloģisko un anatomisko autopsiju veikšanas kārtību". (reģistrēta Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2013. gada 16. decembrī, reģistrācija N 30612).

***** - Traipu skaits (reakciju formulējumi, noteikšana) tiek noteikts saskaņā ar Noteikumu 27. punktu.

N 3. pielikums
uz noteikumiem par patoloģisko veikšanu-
apstiprināti anatomiskie pētījumi
pēc Veselības ministrijas rīkojuma
Krievijas Federācija
datēts ar 2016. gada 24. martu N 179н

Standarta
aprīkot patoloģisko un anatomisko biroju (nodaļu)

N
lpp
NosaukumsIekārtu skaits pa patoloģisko un anatomisko biroju (departamentu) grupām *
pirmā grupaotrā grupatrešā grupa
1. Histoloģiskā laboratorijas iekārta
1.1.IVD audu paraugu apstrādes sistēma, automātiska211
1.2.IVD audu paraugu apstrādes sistēma, pusautomātiska221
1.3.Ierīce histoloģisko paraugu aizpildīšanai471
1.4.Rotācijas mikrotoms842
1.5.Mikrotomu kriostatiskais321
1.6.Ultramicrotomspēc pieprasījuma
1.7.Ūdens vanna audu sekciju iztaisnošanai842
1.8.Ierīce preparātu sagatavošanai un krāsošanai uz IVD mikroskopa mikroskopa priekšmetstikliņa, pusautomātiska31-
1.9.Ierīce preparātu krāsošanai uz mikroskopa priekšmetstikliņa, IVD12pieci2
1.10.Standarta gaismas mikroskopstrīsdesmit17desmit
1.11.Elektroniskais skenēšanas / pārraides mikroskopspēc pieprasījuma
1.12.Laboratorijas termostats tīrām telpāmsešpadsmitdesmit6
1.13.Vispārēja lietojuma centrifūga uz galda432
1.14.Laboratorijas svari, elektroniski432
1.15.Laboratorijas ledusskapis864
1.16.Bīdāms uzglabāšanas skapispēc pieprasījuma
1.17.Veļas mašīna laboratorijas stikla izstrādājumiem21-
1.18.Lietojumprogrammatūra laboratorijas analizatoriem IVD111
2. Iekārtas griešanai
2.1.Autopsijas aprīkojuma komplekts321
2.2.Autopsijas tabula642
2.3.Autopsijas orgānu svēršanas skala642
2.4.Darbības lampa642
2.5.Saldēšanas kamera morgampēc pieprasījuma

* - patoloģisko un anatomisko biroju (nodaļu) grupa tiek noteikta saskaņā ar patoloģisko un anatomisko biroju (nodaļas) darbības organizēšanas noteikumu 4. punktu (ar šo rīkojumu apstiprināts patoloģisko un anatomisko pētījumu veikšanas noteikumu pielikums Nr. 1).

N 2. papildinājums
pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas pasūtījuma
datēts ar 2016. gada 24. martu N 179н

Ārstniecības organizācijas nosaukums Formas kods atbilstoši OKUD ______________

Organizācijas kods saskaņā ar OKPO ______________

Grāmatvedības veidlapa N 014 / g

Adrese Apstiprināta ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu

no "__" ______ 2016 N__

Virziens
biopsijas (operatīvā) materiāla intravitālai patoloģiskai un anatomiskai izmeklēšanai

1. Nodaļa, kas nosūtīja biopsijas (ķirurģisko) materiālu ____________

2. Pacienta uzvārds, vārds, patronīms (ja tāds ir)

3. Dzimums: vīrs. - 1, sieviete-2, 4. Dzimšanas datums: diena _mēness ____ gads _____

5. OMS politika _____________________________ 6. SNILS _______________________

7. Reģistrācijas vieta: ___________________________________________________

8. Apkārtne: pilsēta - 1, lauku - 2.

9. Pamatslimības (stāvokļa) diagnostika ____________________________

______________________________________. ICD kods * ___________________

11. Intravitālo patoloģisko un anatomisko pētījumu uzdevums

biopsijas (ķirurģisks) materiāls ___________________________________

12. Papildu klīniskā informācija (galvenie simptomi, operatīvā

vai hormonālā, vai radiācijas ārstēšana, instrumentālās un

13. Iepriekšējo intravitālo patoloģisko un anatomisko rezultātu rezultāti

pētījums (medicīnas organizācijas nosaukums, datums,

reģistrācijas numurs, slēdziens) ______________________________________

14. Veikta pirmsoperācijas ārstēšana (ārstēšanas veids, laiks,

zāļu deva, radiācijas deva) _____________________

15. Biopsijas (ķirurģiskā) materiāla iegūšanas metode: endoskopiskā biopsija - 1, punkcijas biopsija - 2, aspirācijas biopsija - 3, griezuma biopsija - 4, ķirurģiskā biopsija - 5, ķirurģiskais materiāls - 6, spontāni atdalīti audu fragmenti - 7.

16. Materiālu vākšanas datums __________________ laiks ____________________.

17. Materiālu ievieto 10% neitrāla formalīna šķīdumā (jā / nē)

18. Biopsijas (ķirurģiska) materiāla marķēšana (flakona marķējuma dekodēšana):

Pudeles numursPatoloģiskā procesa lokalizācija (orgāns, topogrāfija)Patoloģiskā procesa raksturs (erozija, čūla, polips, plankums, mezgls, ārēji nemainīti audi, attiecība pret apkārtējiem audiem)Objektu skaits
1
2
3
4
pieci

19. Ārsta uzvārds, iniciāļi _____________________ paraksts _______________

20. Norādes datums: "__" ______ 20__, tālrunis _______________

* - Starptautiskā statistiskā slimību un ar tām saistīto veselības problēmu klasifikācija.

N 3. papildinājums
pēc Krievijas Federācijas Veselības ministrijas pasūtījuma
datēts ar 2016. gada 24. martu N 179н

Ārstniecības organizācijas nosaukums Veidlapas kods atbilstoši OKUD __________

Organizācijas kods saskaņā ar OKPO ___________

Grāmatvedības veidlapa N 014-1 / g

Adrese Apstiprināta ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu

no "_" _____ 2016 N__

Protokols
biopsijas (operatīvā) materiāla intravitālā patoloģiskā un anatomiskā izmeklēšana

1 nodaļa, kas nosūtīja biopsijas (ķirurģisko) materiālu _____________

2. Pacienta uzvārds, vārds, patronīms (ja tāds ir) ________________________

3. Dzimums: vīrs. - 1, sieviete-2, 4. Dzimšanas datums: diena__ mēnesis ______ gads ____

5. OMS politika ______________________________ 6. SNILS _____________________

7. Reģistrācijas vieta: ___________________________________________________

8. Apkārtne: pilsēta - 1, lauku - 2.

9. Slimības (stāvokļa) diagnostika atbilstoši virzienam ________________

10. ICD kods * _________________________________________________________

11. Materiālu savākšanas datums pēc iesniegtajiem norādījumiem ____________ laiks _________

12. Materiāls tika piegādāts 10% neitrāla formalīna šķīdumā (jā / nē)

______ netīrs (jā / nē) _________

13. Biopsijas (ķirurģiskā) materiāla saņemšanas datums: datums, laiks

14. Atzīmējiet iepakojuma drošību ______________________________________

15. Biopsijas (ķirurģiskā) materiāla reģistrācijas datums: datums ______,

16. Reģistrācijas numurs _______________________________________________

17. Medicīnas pakalpojumi: kods__, numurs_ 18. Grūtības kategorija (1–5)

19. Tika veikta izciršana: datums _____ laiks ____ 20. Ievietošana ietvēra: ___

21. Piešķirtās krāsas (reakcijas, definīcijas):

Biopsija

Biopsija ir diagnostikas procedūra, kas tiek veikta ar mērķi iegūt audu paraugu (biopsiju) no “aizdomīgas” vietas, piemēram, audzēja vai polipa. Biopsija ir nepieciešama, lai apstiprinātu vēža diagnozi.

Ko parāda biopsija?

Visām ķermeņa šūnām ir raksturīga struktūra, atkarībā no tā, kuriem audiem tās pieder. Attīstoties ļaundabīgam audzējam, tiek traucēta šūnu struktūra, un šīs izmaiņas var redzēt mikroskopā.

Ārsts, kas pārbauda audu paraugus vai šūnas, kas iegūtas ar biopsiju, var viennozīmīgi pateikt, vai pacientam ir vēzis. Kamēr citi testi sniedz dažādas aizdomas par vēzi, biopsija palīdz noteikt precīzu diagnozi..

Vai ir iespējams iztikt bez biopsijas?

Uz jautājumu atbild Eiropas klīnikas ārsts Lisova V.A.:

Biopsijas veidi un metodes

Biopsiju, audu paraugu pārbaudei ārsts var iegūt dažādos veidos. Atkarībā no tā tiek izdalīti vairāki biopsijas veidi:

  • skūšanās;
  • punkcija;
  • trefīna biopsija;
  • griezuma;
  • ekscizija.

Uztriepes, nospiedumi, skuvekļa biopsija

Dažreiz biopsijai pietiek tikai ar dažām šūnām. Piemēram, agrīnai dzemdes kakla vēža noteikšanai no dzemdes kakla gļotādas tiek noņemts nospiedums. Šādi iegūtais materiāls ir pilnīgi pietiekams, lai veiktu laboratorijas pētījumus..

Ja ir aizdomas par krūts vēzi, varat arī veikt tamponu nospiedumus no sprauslu izdalījumiem.

Veicot skuvekļa biopsiju, ārsts ar asu instrumentu no ādas laukuma virsmas sagriež noteikta biezuma slāni. Paliek asiņojoša virsma, uz kuras tiek uzlikta spiedoša saite.

Punkcijas biopsija

Metodes nosaukums cēlies no latīņu vārda punctio - "injekcija". Savukārt punkcijas biopsija ir sadalīta šķirnēs: smalka adata, bieza adata (trefīna biopsija), aspirācija.

Smalkas adatas biopsija

Šāda veida punkcijas biopsija tiek izmantota, ja nepieciešams iegūt nelielu skaitu šūnu. Ārsts ievieto plānu adatu aizdomīgajā zonā un saņem dažus audus.

Bieza adatas biopsija

Šis biopsijas veids daudzos gadījumos ir optimāls, jo tam nav nepieciešams griezums, un tajā pašā laikā tas ļauj iegūt pietiekami lielu audu daudzumu. Biezu adatu biopsiju bieži lieto aizdomām par krūts, aknu, prostatas un citu vēzi.

Trefīna biopsiju izmanto, lai ņemtu ādas un kaulu smadzeņu paraugus. Ārsts izmanto īpašu instrumentu, kas līdzinās adatai, tikai biezāks, dobu cilindru formā ar asām malām. Tas ir iegremdēts pareizajā vietā, kā rezultātā tas ir piepildīts ar auduma kolonnu.

Aspirācijas biopsija

Aspirācijas biopsijā audi tiek noņemti, izmantojot vakuuma aspiratoru, īpašu cilindru, kas rada negatīvu spiedienu. Tas ir savienots ar adatu. Procedūras laikā ārsts var saņemt vairākus aizdomīgu audu fragmentus vienlaikus.

Aspirācijas biopsija bieži tiek izmantota ginekoloģiskajā praksē.

Skenēšanas vadīta biopsija

Dažreiz aizdomīgu veidojumu ir gandrīz neiespējami izjust caur ādu tā mazā izmēra dēļ, bet to var noteikt rentgena, ultraskaņas, MRI laikā. Šajā gadījumā biopsija tiek veikta rentgenstaru vai cita attēla kontrolē, kas palīdz ārstam vadīt adatu un kontrolēt tās gala stāvokli..

Stereotaksiskas biopsijas laikā attēls tiek izmantots vismaz divās plaknēs, kas palīdz precīzi noteikt aizdomīgās masas un adatas stāvokli trīsdimensiju telpā. Skenēšanas vadīta biopsija var būt smalka adata, bieza adata, aspirācija.

Biopsija operācijas laikā

Operācijas laikā ārsts var noņemt daļu audzēja (griezuma biopsija) vai visu to (ekscīzija). Tas ļauj iegūt maksimālu audu daudzumu pētījumiem. Bet šāda veida biopsijai ir trūkums: diagnoze tiek noteikta pēc pacienta operācijas..

Ja ķirurgs biopsijas laikā atņem visu pētīto veidojumu vai orgānu, procedūra ir arī terapeitisks pasākums. Ja veidojums (piemēram, polips) izrādās labdabīgs, pēc tā noņemšanas notiek pilnīga izārstēšana.

Biopsija endoskopijas laikā

Pārbaudot dažus orgānus, piemēram, kuņģa un zarnu traktu, tiek izmantots endoskops - plāna caurule ar video kameru un gaismas avotu galā. Caur to jūs varat ievietot īpašus endoskopiskos knaibles vai adatu, lai ņemtu biopsiju no barības vada, kuņģa vai zarnām. Šo biopsiju sauc arī par novērošanu.

Ja ir nepieciešams audu paraugs no resnās zarnas, caur tūpli ievieto endoskopu, procedūru, ko sauc par fibrokolonoskopiju vai sigmoidoskopiju (atkarībā no tā, kuru resnās zarnas daļu vēlaties pārbaudīt). Ja materiāls jāiegūst no kuņģa, barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas, endoskopu ievieto caur muti, un pētījumu sauc par fibrogastroduodenoskopiju (FGDS).

Biopsiju var veikt arī bronhoskopijas, cistoskopijas (urīnpūšļa endoskopiskā izmeklēšana) un cita veida endoskopijas laikā..

Biopsija ir sāpīga?

Dažos gadījumos biopsija var būt sāpīga. Ja nepieciešams, procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā vai zāļu miega stāvoklī. Tātad materiāls tiek ņemts bez diskomforta, un stundas laikā pēc procedūras pacients var doties mājās.

Vai man ir nepieciešama īpaša sagatavošanās biopsijai?

Parasti īpaša apmācība nav nepieciešama. Klīnikai ir jāparaksta rakstiska piekrišana medicīniskām manipulācijām (biopsija). Ārsts pastāstīs par procedūru, kā tā tiks veikta, kādi ir riski, un atbildēs uz jūsu jautājumiem.

Ja nepieciešams, pirms injekcijas vai aerosola pirms biopsijas tiek veikta vietēja anestēzija. Dažreiz tiek izmantots miega režīms vai vispārēja anestēzija. Šajā gadījumā jums tiks lūgts noteiktu laiku pirms procedūras nedzert un ēst..

Vai biopsija ir droša? Kādas ir sekas un komplikācijas?

Tas ir atkarīgs no biopsijas veida. Ja tas tiek veikts operācijas laikā, tad riski ir saistīti ar pašu operāciju. Ar punkcijas biopsiju adata kādu laiku pēc procedūras var nokļūt traukā vai blakus esošajos orgānos (piemēram, žultspūslī ar aknu biopsiju), asiņot, infekcijas novirzīties, sāpēt. Ja biopsiju veic pieredzējis speciālists labi aprīkotā klīnikā, praktiski nav nekādu risku.

Eiropas klīnikā var veikt dažāda veida biopsijas. Pie mums strādā augsti kvalificēti ārsti un izmantojam modernu aprīkojumu.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Pārtikas produkti, kas samazina testosterona līmeni: diētas vīriešu un sieviešu veselības kontrolei

Vārds "Testosterons" nekavējoties iepazīstina ar nežēlīgu skaistu vīrieti ar bārdu, spēlējoties ar muskuļiem.

Blakusparādības no Duphaston

Duphaston ir zāles, ko plaši izmanto ginekoloģijā. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir didrogesterons (sintētiskais progesterons), kas pozitīvi ietekmē reproduktīvo funkciju un grūtniecības līmeni.