Ko parāda biopsija - indikācijas un pētījumu metodes

Diagnostikas pētījums - biopsija ir aizdomīgas ķermeņa daļas (orgāna, audu, šķidrumu) biomateriāla paraugu ņemšana un analīze. To veic, kad tiek atrasti roņi, audzēji un ilgstoši nedzīstošas ​​brūces. Metode tiek uzskatīta par efektīvu un uzticamu vēža noteikšanai. Tas ļauj noteikt audu citoloģiju, agrīnā stadijā identificēt patoloģiju.

Kāpēc jums ir nepieciešams biopsijas tests

Diagnostika palīdz noteikt gaidāmo operāciju apjomu, patoloģisko audu raksturu un raksturu. To papildina ar rentgenstaru, imunoloģisko analīzi, endoskopiju. Indikācijas paraugu ņemšanai:

  • pirmsvēža izmaiņas, vēzis;
  • HPV - cilvēka papilomas vīrusa identifikācija;
  • dzimumorgānu kondilomas, papilomas uz dzimumorgāniem;
  • endometrioze;
  • iekaisums, polipi;
  • orgānu anomālijas.

Analīze sniedz pilnīgu informāciju par šūnu struktūru, palīdz noteikt slimību morfoloģiskās pazīmes. Metode tiek izmantota, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi. Norāda, ja citu diagnostikas procedūru rezultāti nav pietiekami, lai to noteiktu. Metodi izmanto arī audzēja rakstura izpētei, onkoloģijas ārstēšanas kontrolei.

Kā tiek iegūts biopsijas materiāls?

Biopsijas procesā iegūto biomateriālu sauc par biopsiju. Tas ir audu gabals, neliels daudzums asiņu vai kaulu smadzeņu analīzei. Saskaņā ar paraugu ņemšanas metodi procedūra ir sadalīta tipos:

  • trepan - biopsijas iegūšana, izmantojot īpašu biezu adatu;
  • birste - diagnostika, izmantojot katetru, kura iekšpusē ir uzstādīta aukla ar suku;
  • smalkas adatas aspirācija - minimāli invazīva procedūra, izmantojot šļirci, kas no audiem absorbē biomateriālu;
  • cilpa - patoloģisku audu izgriešana ar biopsijas paraugu ņemšanu ar elektrisko vai termisko cilpu;
  • šķidrums - tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai asinīs, limfā;
  • radioviļņi - maiga tehnika, izmantojot Surgitron aparātu;
  • atvērts - pieņem atvērtu piekļuvi audiem;
  • prescaled - biopsijas paraugu ņemšana caur limfmezgliem un lipīdu audiem kakla un subklāvijas vēnu stūrī.

Biopsijas veidi

Procedūras sadalīšana tiek veikta pēc biopsijas paraugu ņemšanas veida. Slavenākie veidi:

  • ekscīzija biopsija - visa orgāna vai audzēja noņemšana;
  • stereotaksiska - minimāli invazīva metode, kas nozīmē īpašas shēmas izveidošanu, lai piekļūtu aizdomīgai vietai pēc skenēšanas;
  • punkcijas biopsija - paraugu iegūšana, pārdurot ar smalku asmeni;
  • transtorakāls - biomateriāla iegūšana no plaušām caur krūtīm ar atvērtu vai punkcijas metodi;
  • griezuma biopsija - orgāna vai audzēja daļas noņemšana ķirurģiskas operācijas laikā;
  • ķīļveida (konizācija) - tiek veikta dzemdes kakla izpētei ar skalpeli vai lāzera staru;
  • kiretāža - šūnu noņemšana no kanāliem ar kureti.

Biopsijas materiālu izpētes metodes

Iegūtās biopsijas izpēti veic ar vairākām metodēm - histoloģisko vai citoloģisko. Pirmais tiek uzskatīts par precīzāku, jo tiek pētīti audi, nevis šūnas. Abas metodes ietver mikroskopisko tehnoloģiju izmantošanu.

Histoloģiskā izmeklēšana

Tiek pētītas audu sekcijas, kuras ievieto specializētā šķīdumā, parafīnā, un pēc tam iekrāso. Pēdējā procedūra ir nepieciešama, lai šūnas un to laukumus labāk atšķirtu mikroskopā..

Ja nepieciešams steidzams pētījums, biopsija tiek sasaldēta, sadalīta un iekrāsota. Procedūra ilgst 40 minūtes.

Citoloģiskais

Ja histoloģija pēta audu sekcijas, tad citoloģija detalizēti pārbauda šūnu struktūras. Tehnika tiek veikta, ja nav iespējams iegūt audu gabalu. Diagnostika tiek veikta, lai noteiktu veidošanās raksturu - labu vai ļaundabīgu, reaktīvu, iekaisīgu, pirmsvēža. Biopsijas paraugu ņem uz stikla priekšmetstikliņa, pārbauda mikroskopā. Procedūra ir ātrāka un vieglāka nekā histoloģija.

Manipulāciju veikšanas kārtība

Biomateriālu paraugu ņemšanas metodes atšķiras atkarībā no pārbaudītā orgāna. Tas ietekmē biopsijas izmeklēšanas procedūru. Kārtība ir aptuveni vienāda: pacienta sagatavošana, audu vai šūnu savākšana, izmeklēšana mikroskopā.

Dzimumorgānu biopsija

Bieži dzemdes kakls tiek pārbaudīts sievietēm. Biopsija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Sāpju mazināšanai izmantojiet aerosolu ar lidokainu, epidurāliem vai intravenozām zālēm. Materiāla paraugu ņemšanas procedūra:

  1. Makstī ievieto paplašinātāju, dzemdes kaklu satver ar knaiblēm tuvāk ieejai, apstrādā ar etiķskābi vai jodu, lai atklātu aizdomīgas vietas..
  2. Nenormālie audi tiek noņemti, izmantojot knaibles vai skalpeli. Ja ir vairāki aizdomīgi perēkļi, tiek ņemti 3-4 paraugi. Lai to izdarītu, uz veselas un izmainītas audu daļas robežas (5 * 5 mm) ar skalpeli tiek izgriezta ķīļveida zona..
  3. Dažreiz tiek izmantota radioviļņu metode. Conchotomous, diatermiskas biopsijas metodes ir aizliegtas.
  4. Pēc procedūras brūcei tiek uzliktas pašabsorbējošas šuves, maksts tiek ievietota hemostatiska sūklis vai fibrīnā samitrināts tampons, lai apturētu asiņošanu.
  5. Iegūtais audu paraugs tiek fiksēts formaldehīda šķīdumā, ko nosūta uz laboratoriju.

Apļveida biopsija (konizācija) noņem lielu daudzumu audu. Šajā gadījumā kaklu cirkulāri izgriež ar īpašu skalpeli. Šāds pētījums ir paredzēts dzemdes kakla kanāla, pirmsvēža bojājumiem, aizdomām par audzēja invāziju..

Metode palīdz noteikt dzemdes kakla un ķermeņa, endometrija, maksts, olnīcu patoloģiju. Ginekoloģijā papildus var izmantot citas biopsijas iegūšanas metodes:

  • griezuma;
  • novērošana;
  • tiekšanās;
  • laparoskopisks;
  • endometrija.

Pārbaudot urīnpūsli, tiek izmantotas aukstās un TUR-biopsijas. Pirmā metode ietver iekļūšanu caur urīnizvadkanālu un biopsijas paraugu ņemšanu ar speciāliem knaibles. TUR-biopsija noņem visu audzēju un daļu no veseliem audiem.

Kuņģa-zarnu trakta orgāni

Metodes izvēle biomateriāla paraugu ņemšanai ir atkarīga no pētāmās teritorijas rakstura un atrašanās vietas. Biežāk tiek izmantota kolonoskopija ar biopsiju. Audu savākšanu no tievajām un resnajām zarnām veic ar šādām metodēm:

  • punkcija;
  • looped;
  • trepanācija;
  • griezuma;
  • saspiests;
  • skarifikācija (no virsmas).

Analizējot aizkuņģa dziedzeri, tiek izmantotas aspirācijas smalkadatas, transduodenālas, laparoskopiskas, intraoperatīvas metodes. Biopsijas indikācijas ir nepieciešamība noteikt morfoloģiskās izmaiņas šūnās audzēju klātbūtnē, identificēt patoloģiskos procesus.

Sirds un asinsvadu sistēmas orgāni

Miokarda biopsija palīdz atklāt un apstiprināt miokardītu, kardiomiopātiju un kambaru aritmijas. Pēc orgānu transplantācijas viņa noteiks noraidījumu. Biežāk tiek veikta labā kambara iejaukšanās. Muskuļiem piekļūst caur kakla, augšstilba vai subklāvijas vēnām. Lai kontrolētu manipulācijas, nepieciešama fluoroskopija un elektrokardiogramma.

Katetrs tiek ievietots vēnā, tas tiek nogādāts vēlamajā vietā. Bioptomā tiek atvērti pincetes un tiek noņemts neliels audu gabals. Lai izvairītos no trombozes, tiek nozīmētas īpašas zāles.

Kaulu smadzeņu biopsija tiek veikta ļaundabīga audzēja, leikēmijas, dzelzs deficīta, trombocitopēnijas, splenomegālijas, anēmijas gadījumā. Ārsts ar adatu paņem sarkano kaulu smadzeņu biopsiju - nelielu kaulu audu gabalu. Procedūru veic ar aspirācijas vai trepanācijas metodēm.

Kaulu audi

Kaulu biopsija tiek veikta, lai noteiktu ļaundabīgus audzējus, infekcijas procesus. Manipulācijas tiek veiktas perkutāni ar punkciju, ar biezu vai plānu adatu, ar ķirurģisku metodi.

Redzes orgāni

Acu pārbaude palīdz atklāt retinoblastomu, ļaundabīgu audzēju, kas bieži sastopams bērniem. Biopsija palīdz iegūt pilnīgu patoloģijas ainu, noteikt bojājuma lielumu. Tiek izmantota aspirācijas tehnika ar vakuuma ekstrakciju.

Mutes dobums un muskuļu audi

Ja jums ir aizdomas par sistēmisku saistaudu patoloģiju attīstību ar muskuļu bojājumiem, tiek veikta muskuļu un fasciju biopsija. Procedūru izmanto arī, lai diagnosticētu periarterītu nodosa, eozinofīlo ascītu, dermatopolimiozītu. Pētījums tiek veikts ar adatu, atvērtu metodi.

Mutes dobuma biopsija ņem materiālu no balsenes, siekalu dziedzeriem, mandelēm, smaganām un rīkles. Lai noteiktu žokļa kaulu patoloģiskos veidojumus, siekalu dziedzeru patoloģijas, tiek noteikta diagnostika. Procedūru veic sejas ķirurgs, kurš ar skalpeli noņem daļu vai visu audzēju. Materiālu savāc 15 minūtes vietējā anestēzijā, pēc tam veic krāsošanu.

Kā sagatavoties biopsijai

Lai pētījumu rezultāti būtu uzticami, jums ir pienācīgi jāsagatavojas. Noderīgi padomi:

  1. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta 5-7 dienas pēc pirmās menstruācijas dienas. Douching, tamponi, zāļu svecītes vai krēmi, intīmās higiēnas līdzekļi tiek atcelti dienā.
  2. Pirms pētījuma tiek veiktas asins un urīna analīzes, tiek noteikts bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas, cukura līmenis. Tiek dota koagulogramma, ja nepieciešams - uztriepe.
  3. Ja tiek atklāts infekcijas process, pēc tā novēršanas tiek veikta biopsija.
  4. 2 nedēļas tiek atcelta Aspirīna, Varfarīna, Ibuprofēna uzņemšana.
  5. Dienā jāpārtrauc smēķēšana, jāizslēdz alkohols.
  6. Ar anestēziju, pārtiku, šķidruma uzņemšana tiek atcelta 12 stundu laikā.

Rezultātu dekodēšana

Ar histoloģiskās vai citoloģiskās izmeklēšanas palīdzību ārsts nosaka izmainītu šūnu klātbūtni, kas var apdraudēt nopietnas sekas vai būt pirmsvēža un audzēju pazīmes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju ir viegla, mērena, smaga displāzija un karcinoma - agrīna vēža stadija.

Rezultātu interpretācija attiecas uz konstatētajām izmaiņām vienā no grupām:

  1. Fons - nenonāk pirmsvēža stadijā, bet izraisa slimību attīstību.
  2. Pirmsvēža - joprojām nav ļaundabīga audzēja aktivitātes, bet apmēram 50% gadījumu, ja neārstē, pārveidojas par vēzi.
  3. Vēzis ir ļaundabīgs veidojums. Sadalīts preklīnikā (agrīnā stadijā bez simptomiem), klīniski nozīmīgs.

Biopsijas datu ticamība ir 98,5%. Tas nozīmē, ka kļūdas praktiski nav iespējamas. Biopsija, ko kontrolē kolposkopija (dzemdes kaklam) vai kolonoskopija (zarnām), saskaņā ar atsauksmēm uzlabo diagnozes kvalitāti par 25%. Procedūras atkārtota iecelšana ir ļoti nevēlama, jo tiek veidotas cicatricial izmaiņas, kas kavē normālu orgāna darbību.

Kontrindikācijas analīzei

Procedūra ir ļoti informatīva, taču tai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

  • asins patoloģijas, koagulācijas problēmas, trombocitopēnija, hemofilija;
  • anestēzijas nepanesamība;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • iekaisuma, infekcijas slimības akūtā fāzē;
  • epilepsija;
  • diabēts;
  • grūtniecība.

Iespējamās manipulācijas sekas

Veicot pienācīgu aprūpi pēc manipulācijām, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Veiktie pasākumi:

  • sāpju mazināšanai - lietojiet sāpju tabletes;
  • infekcijas komplikāciju profilaksei - lietojiet ārsta nozīmētas antibiotikas, antiseptiskus līdzekļus brūču ārstēšanai, - līdzekļus, kas paātrina rētu sadzīšanu;
  • pēc dzemdes kakla biopsijas - valkājiet kokvilnas apakšveļu, izmantojiet absorbējošos spilventiņus, izmantojiet ziepes bez smaržām, nosusiniet starpzonu;
  • pēc jebkuras procedūras nedrīkst vadīt automašīnu, pacelt smagus priekšmetus, mazgāties vannā (tikai dušā), apmeklēt peldbaseinus, saunas.

Pēc biopsijas visbiežāk sastopamās komplikācijas ir sāpes, ilgstoša brūču sadzīšana. Viņi ir nekaitīgi, viņi pāriet paši. Nopietnākas sekas ir:

  • smērēšanās no maksts, aizkavētas menstruācijas;
  • rētu veidošanās;
  • stipras sāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums;
  • plāksne uz mēles;
  • muguras sāpes pēc anestēzijas;
  • bagātīga aizdomīga maksts izdalīšanās;
  • nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Riska faktori, kas palielina komplikāciju iespējamību, ir:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • hiperglikēmija;
  • disfunkcija nierēs, aknās, sirdī;
  • hroniska plaušu slimība;
  • autoimūnas slimības;
  • vāja imunitāte.

Biopsija - kas tas ir pētījumiem, indikācijām, sagatavošanai un analīzei

Esošās laboratorijas pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozes noteikšanu, ļauj pacientam savlaicīgi pāriet uz intensīvo terapiju un paātrina atveseļošanās procesu. Viena no šādām informatīvām diagnostikām slimnīcas apstākļos ir biopsija, kuras laikā ir iespējams noteikt patogēnu neoplazmu būtību - labdabīgu vai ļaundabīgu. Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu kā invazīvu paņēmienu veic zinoši speciālisti tikai medicīnisku apsvērumu dēļ.

Kas ir biopsija

Faktiski šī ir bioloģiskā materiāla kolekcija tālākai pārbaudei mikroskopā. Invazīvās tehnikas galvenais mērķis ir savlaicīgi noteikt vēža šūnu klātbūtni. Tādēļ biopsija bieži tiek izmantota vēža kompleksajā diagnostikā. Mūsdienu medicīnā jūs faktiski varat iegūt biopsiju gandrīz no jebkura iekšējā orgāna, vienlaikus novēršot patoloģijas fokusu.

Šāda laboratorijas analīze sāpīguma dēļ tiek veikta tikai vietējā anestēzijā; nepieciešami sagatavošanās un rehabilitācijas pasākumi. Biopsija ir lieliska iespēja savlaicīgi diagnosticēt ļaundabīgu jaunveidojumu agrīnā stadijā, lai palielinātu pacienta izredzes saglabāt skartā organisma dzīvotspēju..

Kāpēc viņi ņem

Lai savlaicīgi un ātri atklātu vēža šūnas un ar to saistīto patoloģisko procesu, tiek noteikta biopsija. Starp galvenajām šādas invazīvās metodes priekšrocībām, ko veic slimnīcā, ārsti izšķir:

  • augsta precizitāte audu citoloģijas noteikšanā;
  • uzticama diagnoze patoloģijas agrīnā stadijā;
  • gaidāmās operācijas mēroga noteikšana vēža slimniekiem.

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode attiecas uz šūnu izpēti un to iespējamo mutāciju provocējošu faktoru ietekmē. Biopsija ir obligāta vēža diagnostikas sastāvdaļa, un tā ir nepieciešama, lai ņemtu audu paraugu. Šī procedūra tiek veikta anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem..

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālu zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, saņēmis pietiekami daudz audu fragmentu izmeklēšanai, ievieto to formaldehīda vai etilspirta ūdens šķīdumā un pēc tam nokrāso sekcijas, izmantojot īpašus marķierus. Ir vairāki biopsiju veidi, histoloģija tiek veikta standarta secībā.

Ar ilgstošu iekaisumu vai aizdomām par onkoloģiju ir nepieciešams veikt biopsiju, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģiskā procesa klātbūtni. Pirmkārt, ir jāveic vispārēja urīna un asiņu analīze, lai noteiktu iekaisuma procesu, lai ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, MRI). Bioloģiskā materiāla savākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, no kuriem visizplatītākie un populārākie ir parādīti zemāk:

  1. Trefīna biopsija. Tas tiek veikts, piedaloties biezai adatai, kuru mūsdienu medicīnā oficiāli sauc par "trepan".
  2. Punkcijas biopsija. Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta, caurdurot patogēnu jaunveidojumu, piedaloties plānām adatām..
  3. Griezuma biopsija. Procedūra tiek veikta pilnvērtīgas operācijas laikā vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, nodrošina produktīvu tikai audzēja daļas vai skartā orgāna noņemšanu.
  4. Ekskluzīva biopsija. Šī ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgāna vai ļaundabīga audzēja izgriešana, kam seko rehabilitācijas periods..
  5. Stereotaksisks. Šī ir pirmsskenēšanas diagnostika individuālas shēmas tālākai uzbūvei ķirurģiskas iejaukšanās nolūkā..
  6. Birstes biopsija. Šī ir tā saucamā "suku metode", kas ietver katetra ar īpašu suku izmantošanu biopsijas savākšanai (atrodas katetra galā, it kā nogriežot biopsiju)..
  7. Loop. Patogēnos audus izgriež, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radioviļņu), tādā veidā tiek veikta biopsija turpmākajiem pētījumiem.
  8. Šķidrums. Šī ir novatoriska tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai šķidrā biopsijā, asinīs no vēnas un limfā. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, tā netiek veikta visās klīnikās.
  9. Transtorakāls. Metode tiek ieviesta, piedaloties tomogrāfam (rūpīgākai kontrolei), tā ir nepieciešama bioloģiskā šķidruma savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas aspirācija. Ar šādu biopsiju biopsija piespiedu kārtā tiek evakuēta, izmantojot īpašu adatu tikai citoloģiskai izmeklēšanai (mazāk informatīva nekā histoloģija)..
  11. Radioviļņi. Maiga un absolūti droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu - Surgitron slimnīcā. Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
  12. Nospiests. Šādu biopsiju izmanto plaušu diagnosticēšanai, tas sastāv no biopsijas ņemšanas no supraklavikulāriem limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija tiek veikta, piedaloties vietējai anestēzijai.
  13. Atvērt. Oficiāli tā ir ķirurģiska procedūra, un audu savākšanu izmeklēšanai var veikt no atklātas vietas. Tam ir arī slēgta diagnozes forma, kas praksē ir biežāk sastopama..
  14. Kodols. Mīksto audu savākšana tiek veikta, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnu sistēmu.

Pašas procedūras iezīmes un ilgums pilnībā ir atkarīgs no patoloģijas rakstura, iespējamās patoloģijas fokusa atrašanās vietas. Diagnostika jākontrolē ar tomogrāfu vai ultraskaņas aparātu, un tā jāveic kompetentam speciālistam noteiktā virzienā. Šādas mikroskopiskas izmeklēšanas iespējas ir aprakstītas zemāk, atkarībā no orgāna, kuru organismā ātri ietekmēja..

Ginekoloģijā

Šī procedūra ir piemērota ne tikai ārējo dzimumorgānu, bet arī dzemdes dobuma, tā dzemdes kakla, endometrija un maksts, kā arī olnīcu plašām patoloģijām. Šāds laboratorijas pētījums ir īpaši nozīmīgs pirmsvēža stāvokļu un aizdomīgu progresējošas onkoloģijas gadījumā. Ginekologs iesaka veikt šāda veida biopsijas tikai medicīnisku iemeslu dēļ:

  1. Redzēšana. Visas speciālistu darbības tiek stingri kontrolētas ar paplašinātu histeroskopiju vai kolposkopiju.
  2. Laparoskopisks. Biežāk šo paņēmienu izmanto, lai ņemtu bioloģisko materiālu no skartajām olnīcām..
  3. Incision. Nodrošina precīzu skarto audu izgriešanu, izmantojot klasisko skalpeli.
  4. Tiekšanās. Šajā gadījumā biopsiju var iegūt ar vakuuma metodi, izmantojot īpašu šļirci..
  5. Endometrijs. Cauruļu biopsija ir iespējama ar īpašas kuretes palīdzību.

Šāda procedūra ginekoloģijā ir informatīva diagnostikas metode, kas palīdz agrīnā stadijā identificēt ļaundabīgu jaunveidojumu, savlaicīgi uzsākt efektīvu ārstēšanu un uzlabot prognozi. Progresējošas grūtniecības gadījumā ieteicams atteikties no šādām diagnostikas metodēm, īpaši pirmajā un trešajā trimestrī, ir svarīgi vispirms izpētīt citas medicīniskās kontrindikācijas.

Asins biopsija

Šāds laboratorijas pētījums tiek uzskatīts par obligātu, ja ir aizdomas par leikēmiju. Turklāt kaulu smadzeņu audus ievāc splenomegālijas, dzelzs deficīta anēmijas un trombocitopēnijas gadījumā. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, ko veic ar aspirācijas metodi vai trepanobiopsiju. Ir svarīgi izvairīties no medicīniskām kļūdām, pretējā gadījumā pacients var ļoti ciest.

Biopsija

Kas ir biopsija un kā tā tiek veikta

Biopsija - kas tas ir? Daudzi to saista ar onkoloģiju, bet kas tas īsti ir?

Biopsija ir diagnostikas pētījumu veids, kas sastāv no bioloģiskā materiāla savākšanas no ķermeņa problemātiskās zonas ar turpmāku pētījumu. Ir viena no efektīvākajām vēža diagnosticēšanas metodēm.

Biopsijas analīze: kas tas ir?

Biopsija - viņi labi zina, kas tas ir onkoloģijā. Īsā atbilde uz jautājumu, kāpēc tiek veikta biopsija, ir šāda: identificēt audu patoloģijas, noteikt to labdabīgu vai ļaundabīgu raksturu.

Nenoliedzamas procedūras priekšrocības:

  1. Biopsijas (izņemtā materiāla) izpēte mikroskopā ļauj noteikt audu citoloģiju - tas sniedz pilnīgu informāciju par slimības klātbūtni un tās izplatības pakāpi..
  2. Ļauj identificēt slimību agrīnākajos posmos, kad alternatīvās diagnostikas metodes vēl nav efektīvas.
  3. Ļauj identificēt bojājuma zonu, tāpēc - paredzēt gaidāmās operācijas sarežģītību.

Lai noskaidrotu klīnisko ainu, var izmantot citas diagnostikas metodes: imunoloģisko analīzi, rentgena starus, endoskopiju, taču tām pēc būtības ir tikai palīgs - galvenais paliek tas, ko parāda biopsija.

Bieži vien ārstēšanas laikā tiek nozīmēta biopsijas analīze - lai novērtētu tās efektivitāti, uzraudzītu slimības attīstības dinamiku.

Uzzinājis: biopsijas analīze - kas tas ir, jums arī jānoskaidro, kad šo analīzi nevar izdarīt. Kontrindikācijas procedūrai ir:

  • problēmas ar asins recēšanu;
  • hroniskas sirds slimības;
  • iespēja izmantot mazāk traumatiskas diagnostikas metodes;
  • rakstisks pacienta atteikums no procedūras.

Kā tas notiek?

Būs noderīgi uzzināt ne tikai to, kas ir biopsija, bet arī to, kā tiek veikta biopsija. Termins "biopsija": kas tas ir onkoloģijā, nozīmes dekodēšana ir pazīstama daudziem. Burtiski tā ir dzīvā organisma (šajā gadījumā audu) izgriešana.

Biopsiju var veikt gandrīz no jebkuras ķermeņa daļas. Tas tiek darīts vispārējā vai vietējā anestēzijā. Vēlams ir otrais variants, jo tas ir mazāk traumējošs ķermenim, bet dažreiz materiāla savākšanai nepieciešama tikai vispārēja anestēzija.

Uz jautājumu, cik ilgi tiek veikta biopsija, eksperti saka, ka pati procedūra nav ilga. Cik ilgi biopsija ilgst īpaši - no 10 līdz 20 minūtēm.

Ja jūs zināt, kur iegūt biopsijas paraugu, un šī ir grūti pieejama vieta, procedūra var ilgt līdz 40 minūtēm. Bet biopsijas analīze ir tā, cik daudz laika tiek darīts - tas ir, iegūtā materiāla izpēte - tas jau ir atkarīgs no pētījuma rakstura.

Biopsija ir vispārējs nosaukums vienam no šūnu diagnostikas veidiem organismā. Šai procedūrai ir vairākas pasugas, atkarībā no iegūtās biopsijas lieluma, problemātiskās vietas atrašanās vietas un izmantotajiem medicīnas instrumentiem..

Pētot, kas ir biopsija, ko šis vārds nozīmē, jāatzīmē, ka šodien ir apmēram 14 biopsiju veidi.

Saskaņā ar iedarbības metodi uz pacienta ķermeni izšķir šādus biopsijas veidus:

  1. Ekscizējošā biopsija ir visas masas vai visa orgāna noņemšana. Šāda veida diagnoze ļauj ne tikai pārbaudīt skarto elementu, bet arī izņemt to no pacienta ķermeņa - izrādās, ka šai procedūrai ir ne tikai diagnostiska, bet arī tieša terapeitiskā terapeitiskā iedarbība.
  2. Iekļautā biopsija ir tikai veidojuma daļas vai skartā orgāna noņemšana. Iegrieztā biopsija ļauj noteikt slimības klātbūtni vai neesamību, kā arī novērtēt orgānu bojājuma pakāpi, lai plānotu turpmākās ārstēšanas procedūras.
  3. Punkcijas biopsija ir biopsijas paraugu ņemšana, caururbjot pētīto veidojumu ar dobu adatu. Metode tiek izmantota, ja nokļūšana skartajā zonā ir problemātiska vai orgāns ir pārāk delikāts (it īpaši tas ietver mēles biopsiju). Punkcijas rezultātā uz adatas paliek pētāmā objekta šūnas, kuras izmanto veselības stāvokļa diagnosticēšanai. Punkcijas biopsiju var veikt ar plānu adatu (aspirācija) vai biezu (trepan). Bieži vien procedūra ir jāveic, koncentrējoties uz ultraskaņas sensora, endoskopa vai radiogrāfijas datiem - pretējā gadījumā maz ticams, ka tas sasniegs vēlamo mērķi.

Citoloģiskajai pārbaudei izmanto arī tamponus un mazgāšanas līdzekļus. Pēc savas būtības viņi nav biopsija, bet pieder šai pētījumu klasei, jo pēc materiāla ņemšanas tā pētījumu tehnoloģija ir identiska.

Sagatavošanās procedūrai

Kas ir biopsija un kā tā tiek veikta, jau ir zināms. Tas prasa zināmu sagatavošanos:

  • UAC un OAM;
  • MRI, ultraskaņa, rentgens;
  • onkologa pārbaude;
  • asins sarecēšanas tests;
  • pacienta vēstures izpēte.

Ja pētījums tiek veikts vispārējā anestēzijā, jūs nevarat ēst vai patērēt šķidrumu 8-10 stundas pirms noteiktā laika.

Rūpes pēc žoga

Pēc operācijas pacientam nepieciešama fiziska atpūta. Sāpīgu sajūtu klātbūtnē ir jālieto pretsāpju līdzekļi, kurus izraksta ārstējošais ārsts.

Punktu ir vieglāk kopt nekā šuvi, jo bojājuma pakāpe ir mazāka. Aprūpes uzdevumi var atšķirties atkarībā no brūču lieluma un atrašanās vietas. Parasti pēc dienas ir atļauts noņemt ķirurģisko pārsēju un mazgāties dušā..

Biopsijas izmeklēšanas veidi

Daudzi cilvēki brīnās, cik ilgi nepieciešams veikt biopsiju. Patiešām, cik dienu pēc biopsijas var redzēt rezultātus? Protams, es gribētu, lai rezultāts būtu uzreiz. Bet tas ne vienmēr ir iespējams.

Biopsijas analīze - kas tas ir? Biopsijas pārbaudi veic divos veidos:

  1. Histoloģiska - mikroskopiska audu daļas pārbaude, kuru vispirms ievieto farmakoloģiskajā šķīdumā, pēc tam parafīnā, un pēc tam biopsija un sekcijas tiek iekrāsotas. Krāsošana ļauj atšķirt šūnu slāņus, kad tos pārbauda liela mēroga mikroskopā. Cik ilgi notiek biopsija, ja tiek veikta histoloģiska izmeklēšana? Parasti rezultāts tiek iegūts 4-14 dienu laikā. Ja steidzama reakcija ir svarīga, biopsija tiek veikta tūlīt pēc ekstrakcijas - pirms operācijas beigām - sasaldēta, notraipīta un sadalīta. Šādai histoloģiskai izmeklēšanai nepieciešama lielāka pieredze, un rezultāts būs gatavs 40-60 minūtēs..
  2. Citoloģiskais - atsevišķu šūnu, to struktūru izpēte. Šo metodi izmanto, lai ņemtu punkcijas no materiāla, mazgāšanas un uztriepes, ja nav iespējams noņemt pilnīgu izglītības daļu. Tas ir operatīvāks, bet sniedz virspusēju informāciju - tas ļauj noteikt veidošanās labdabīgu vai ļaundabīgu raksturu, iekaisuma, reaktīvu vai pirmsvēža procesu klātbūtni - un tas arī viss. Cik dienas šajā gadījumā aizņem biopsija? Rezultāti būs pēc 1-3 dienām, un bieži - un stundu pēc pētījuma sākuma.

Parasti, ja tiek nozīmēta biopsija, analīzes laiks tiek iepriekš sarunāts, ņemot vērā laboratorijas noslodzi un diagnozes steidzamību. Bet kopumā jums jābūt gatavam tam, ka biopsijas pētījums aizņems vairākas dienas..

Asins biopsija - kas tas ir?

Bieži vien ārsts pirms biopsijas veikšanas var pasūtīt asins paraugu biopsijai. Ja jūs pastāstāt parastajam cilvēkam par biopsiju - kāda veida procedūra tā ir, un pēc tam jautājat: ko parāda asins analīze biopsijai, ir loģiski atbildēt, ka šis pētījums parāda pašas asins onkoloģiskās slimības klātbūtni. Patiesībā tas nav pilnīgi pareizi..

Biopsijas asins analīze: kas tas ir un kāpēc to bieži izraksta? Vēl viens procedūras nosaukums ir bioķīmiskais asins tests.

Asins biopsija - ko parāda šī procedūra? Asins biopsija pārbauda fermentus, minerālvielas un organiskās vielas, un tas viss ļauj jums spriest par ķermeņa stāvokli un attiecīgi atklāt dažādu orgānu: sirds, aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, asinsvadu un pat skeleta muskuļu darbības traucējumus..

Biopsijas uzņemšana šajā gadījumā ir līdz pat 10 ml vēnu asiņu savākšana. Ieteicams to darīt tukšā dūšā, kā arī dažas stundas pirms manipulācijas neiegādāties un nelietot medikamentus..

Asins biopsija - kas tas ir? Galvenie bioķīmisko asins analīžu aspekti ir: glikozes līmenis, bilirubīns, transamināzes, holesterīns, olbaltumvielas, kreatinīns, urīnviela, amilāze un dažādi mikroelementi. Asins biopsija ir analīze, ko izmanto gan onkoloģisko procesu noteikšanai, gan ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtēšanai.

Uzmanību! Ja tekstā pamanāt kļūdu vai kļūdu, lūdzu, informējiet mūs, izmantojot atsauksmju veidlapu!

Sievietes onkoloģija: dzemdes kakla biopsija

Tīri sieviešu onkoloģiskās slimības ietver dzemdes kakla vēzi un krūts vēzi. Ja otrā veida profilaksei pietiek reizi gadā apmeklēt mammologu un periodiski sajust piena dziedzerus (var būt nepieciešama krūšu biopsija), tad ar dzemdes kaklu ir grūtāk - bez speciālista izmeklēšanas neiztikt. Šīs slimības "mānīgums" ir tāds, ka tai var nebūt simptomu - tikai vizuālas pazīmes.

Dzemdes kakla biopsijas indikācijas ir šādas:

  • aizdomīgas izmaiņas tās virsmā;
  • erozijas vai ārpusdzemdes klātbūtne;
  • kolposkopijas rezultāti.

Kā tiek veikta biopsija? Šī procedūra ietver audu gabala saspiešanu vai nogriešanu no aizdomīga veidojuma. Pēc tam šos audus pārbauda, ​​vai nav ļaundabīgu vai pirmsvēža pazīmju..

Tātad, biopsija - kā tas tiek darīts šajā gadījumā:

  1. trepanobiopsija - epitēlijs tiek savākts no dažādām kakla daļām;
  2. konizācija - konusa formas epitēlija daļa tiek noņemta ar lāzera staru vai skalpeli;
  3. endocervikāla procedūra - no dzemdes kakla kanāla tiek izkaptas gļotas, izmantojot medicīnisku instrumentu - biopsiju.

Pirms jebkuras no šīm procedūrām veikšanas tiek veikts noteikts sagatavošanās darbs: tiek veikta vispārēja asins analīze, asins analīze smagām infekcijām un koagulējamība; ginekoloģisko uztriepju piegāde, kas palīdzēs izprast pacienta reproduktīvās sistēmas veselību; rakstiska piekrišana procedūrai.

Daudzi ārsti pat veic tādas procedūras kā moxibustion erozija, īpaši pēc biopsijas analīzes veikšanas. Cik ilgi tiek sagatavota biopsija, tieši atkarīgs no tā, cik ātri var uzlabot sieviešu veselību. Visinformatīvākā ir kolposkopija. Tieši viņa var pamatot šo procedūru..

Kādi ir nozīmīgākie iemesli:

  • joda negatīvo zonu noteikšana uz kakla virsmas;
  • epitēlija reakcija uz etiķskābi - tā kļūst balta.

Šai procedūrai ir arī ievērojamas kontrindikācijas: iekaisuma procesu klātbūtne organismā vai slikta asins koagulējamība.

Analīze grūtniecības laikā

Vai ir iespējams veikt šādu dzemdes kakla pētījumu grūtniecēm? Dažreiz ārsts uzskata, ka tas jādara bez kavēšanās līdz pēcdzemdību periodam.

Šādas procedūras materiāla ņemšanai dzemdes kaklā grūtniecības sākuma stadijā bieži noved pie spontāna aborta, tāpēc tās neveic līdz 12 nedēļām. Vēlākajos posmos tie stimulē arī darba aktivitāti - pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Vispieņemamākais periods ir no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām.

Mēs ceram, ka šajā rakstā ir nedaudz atklāta tēma "Biopsija - kāda ir šī analīze", un lasītājs, sasniedzis šīs rindas, var pateikt, kas ir biopsijas tests, kā arī to, kā tiek veikta biopsija, kāpēc tiek veikta biopsija vai asinis biopsijai un kas ir biopsija un cik daudz tiek veikta biopsijas analīze.

Onkoloģiskās slimības ir diezgan izplatītas. Jums vismaz jāzina par tiem. Tad, ja pēkšņi jums personīgi jāsaskaras ar aizdomām par šo slimību, jums nav jāuzdod ārstam pamatjautājumi, piemēram, kā tiek veikta biopsija un kāpēc tiek veikta biopsija.

Tas ļaus ietaupīt laiku un pāriet tieši pie svarīgākiem jautājumiem. Piemēram, biopsija - cik ilgi jāgaida rezultāts (tas ir, cik dienas tiek veikta biopsija)? Bet spēja doties tieši pie diagnozes un, ja nepieciešams, ārstēšana tieši atkarīga no reakcijas ātruma.

Labāk ir izvēlēties speciālistu, kuram ir uzticība: viņš jums ne tikai pateiks, kā tiks veikta biopsija, cik daudz analīzes tiek veiktas un kādi ir visticamākie rezultāti, bet arī palīdzēs jums izvēlēties optimālo ārstēšanu. Un šajā jautājumā uzticēšanās speciālistam ir viens no nepieciešamajiem faktoriem atveseļošanai..

Prostatas biopsija

Kas ir prostatas biopsija?

Jūsu ārsts var ieteikt prostatas biopsiju, ja asinīs ir paaugstināts prostatas specifiskais antigēns (PSA) vai taisnās zarnas izmeklēšanā ir novirzes, kas var liecināt par prostatas vēzi..

Lai gan skrīninga testi var norādīt uz problēmu, prostatas vēža diagnosticēšanai un slimības smaguma noteikšanai ir nepieciešama prostatas biopsija..

Procedūras laikā adata tiek ievietota prostatas dziedzerī (visbiežāk caur taisnās zarnas), lai iegūtu audu paraugus. Procedūru var veikt gan standarta izlases veidā, gan vizuālās kontroles vadībā.

Prostatas biopsijas mērķis

Kad prostatas specifiskā antigēna (PSA) un / vai taisnās zarnas testēšana atklāj novirzes, ārstam jādodas uz prostatas biopsiju, lai pārbaudītu prostatas audus, lai atrastu faktiskus prostatas vēža pierādījumus; Skrīninga testi ir ierosinoši, bet nav galīgi. Biopsija arī palīdzēs noteikt ārstēšanas kursu..

Šīs aptaujas veikšanas iemesli var būt:

  • paaugstināts PSA analīzēs (PSA ir prostatas vēža audzēja marķieris);
  • taisnās zarnas pārbaudē tika konstatēta anomālija, piemēram, gabali, mezgliņi;
  • atrastas novirzes transrektālās ultraskaņas laikā (TRUS);
  • kad iepriekšējā prostatas biopsija ir negatīva, bet PSA līmenis asinīs joprojām ir paaugstināts.

Prostatas biopsiju var veikt arī vīriešiem ar zināmu prostatas vēzi, lai izprastu slimības progresēšanu..

Veidi.

Prostatas biopsija var būt atšķirīga gan pēc izmantotās metodes, gan biopsijas vietā.

Agrāk standarta 12-kodolu biopsijas dizains tika veikts biežāk. Šāda veida procedūrā paraugi tiek ņemti no 12 nejaušām prostatas zonām.

Attēlu vadītas biopsijas kļūst arvien izplatītākas un jutīgākas, kā arī rada mazāk komplikāciju (lai arī tās ir dārgākas). Šāda veida procedūrās patoloģiskās zonas vispirms tiek noteiktas, izmantojot taisnās zarnas ultraskaņu (TRUS), daudzveidīgo MRI vai MRI-TRUS kombināciju, un pēc tam šīm patoloģiskajām zonām tiek veikta selektīva biopsija.

Visizplatītākā biopsija ir transrektāla, kurā biopsijas adatas tiek ievadītas prostatas dziedzerī caur taisnās zarnas.

Vēl viena iespēja ir transperineāls, kurā tiek izdarīts iegriezums starp sēklinieku maisiņu un taisnās zarnas un biopsijas adatas no šīs zonas tiek ievietotas prostatā. Transperineāla pieeja var būt nepieciešama, ja ārstam ir aizdomas par vēzi priekšdziedzera priekšējā daļā vai ja vīrietim iepriekš ir veikta taisnās zarnas operācija.

Retāk var izmantot transuretrālu pieeju, kurā cistoskopijas laikā biopsijas adatas no urīnizvadkanāla tiek ievadītas prostatas dziedzerī..

Novirzes.

Tāpat kā daudzos medicīniskajos testos, arī prostatas biopsijā var būt gan viltus negatīvi rezultāti (rezultāti ir normāli, pat ja ir vēzis), gan viltus pozitīvi rezultāti (rezultāti, kas liecina par vēzi, ja vēža nav).

Kas attiecas uz nepatiesiem rezultātiem, biopsijas izlaiž apmēram 20 procentus prostatas vēža. Par laimi, lielākā daļa prostatas vēža aug lēni, un, ja PSA līmenis joprojām ir paaugstināts, bieži tiek ieteikta otra biopsija. Tiek uzskatīts, ka MRI / attēlveidošanas biopsijas var uzlabot rezultātu precizitāti un palaist garām mazāk vēža gadījumu, taču, tā kā šī ir salīdzinoši jauna metode, pastāv neprecizitātes.

Viltus pozitīvu rezultātu problēma pēdējos gados ir izraisījusi ievērojamas diskusijas un diskusijas. Nepatiesi pozitīvi rezultāti (pārmērīga diagnoze) var izraisīt pārmērīgu ārstēšanu, kas vīriešiem lieki pakļauj nopietnām blakusparādībām. Tiek uzskatīts, ka it īpaši nejaušas biopsijas pārmērīgi diagnosticē nekaitīgas 6. Gleason summas (skatīt zemāk).

Alternatīvas.

Daudzi vīrieši domā, vai biopsiju var aizstāt. Pašlaik daudzveidīgā MRI (kā arī daži enzīmu testi) var palīdzēt samazināt nevajadzīgas biopsijas, taču biopsijas joprojām ir nepieciešamas, lai gan diagnosticētu slimību, gan noteiktu tās agresivitāti..

Riski un kontrindikācijas

Tāpat kā citu medicīnisko pārbaužu gadījumā, arī prostatas biopsija rada potenciālu risku, kā arī iemeslus, kāpēc to nevajadzētu darīt..

Iespējamie riski

Daži no prostatas biopsijas riskiem dažiem cilvēkiem var būt satraucošāki nekā citi, tāpēc noteikti par tiem runājiet ar savu ārstu..

  • Urinēšanas grūtības. Dažiem vīriešiem pēc procedūras var būt grūtības vai nespēja urinēt, un viņiem nepieciešams katetrs, līdz pietūkums samazinās (parasti divas līdz trīs dienas).
  • Asiņošana no taisnās zarnas: Dažreiz taisnās zarnas asiņošana var būt pārmērīga, un tai nepieciešama ārstēšana, piemēram, operācija.
  • Infekcija. Var rasties lokālas vai visa ķermeņa infekcijas (sepse), kas veido apmēram 75 procentus hospitalizācijas gadījumu 30 dienu laikā pēc prostatas biopsijas, padarot to par visbiežāko komplikāciju hospitalizācijas cēloni. Šķiet, ka MRI / mērķtiecīgas biopsijas gadījumā infekcijas ir retāk sastopamas (jo tiek ņemts mazāk paraugu), taču ar prostatas biopsijām saistītas infekcijas šajā laikā nepielūdzami pieaug.
  • Izmantojot MRI / mērķtiecīgas biopsijas, pastāv reta nefrogēnas sistēmiskas fibrozes - retas, dažreiz letālas slimības, kas skar ādu un orgānus, risks - izmantotā kontrastviela (gadolīnijs), taču galvenokārt tas attiecas uz vīriešiem ar ļoti sliktu nieru darbību. Ārstiem tas jāņem vērā.

Šie iespējamie riski ir jāsalīdzina ar procedūras iespējamo ieguvumu. Tā kā prostatas vēzis parasti attīstās lēni, vīriešiem ieteicams veikt PSA testu (un, iespējams, arī biopsiju), ja paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par 10 līdz 15 gadiem.

Kontrindikācijas.

Relatīva kontrindikācija prostatas biopsijai ir asins šķidrinātāju lietošana, ko nevar apturēt. Šajā gadījumā asiņošanas risks procedūras laikā ir jāizvērtē ar asins atšķaidītāju zāļu lietošanas pārtraukšanas risku. Nekad nepārtrauciet izrakstīto zāļu lietošanu bez ārsta piekrišanas.

Prostatas biopsiju nevajadzētu veikt vīriešiem ar taisnās zarnas fistulu (taisnās zarnas patoloģisks savienojums ar citu zonu, piemēram, sēžamvietas ādu) vai bez taisnās zarnas operācijas rezultātā..

Pirms eksāmena (sagatavošanās un citas nianses)

Galvenais apsvērums pirms prostatas biopsijas ir tas, vai un kad veikt pārbaudi. Ir svarīgi runāt ar savu ārstu un pārliecināties, ka saprotat procedūru, tās riskus un iespējamos ieguvumus jums..

Jūsu ārstam jāzina par visiem jūsu veselības stāvokļiem un, ja tiek plānota MRI / attēlveidošanas biopsija, ja organismā ir kādi metāli, piemēram, elektrokardiostimulators vai locītavu nomaiņa.

Cik ilgi notiek procedūra?

Pati prostatas biopsijas procedūra aizņem tikai 10 līdz 20 minūtes, bet veidlapas aizpildīšana, kontrastvielas (krāsas) saņemšana un vietēja anestēzija prasīs vismaz dažas stundas..

Kur ir procedūra?

Prostatas biopsija parasti tiek veikta slimnīcas vai uroloģijas klīnikas radioloģijas nodaļā.

Ko valkāt?

Procedūras laikā jums tiks lūgts pārģērbties par kleitu, taču pēc biopsijas ieteicams valkāt vaļīgas bikses un apakšveļu vai biksītes. Ja Jums tiek veikta MRI kodolsintēzes biopsija (kombinēta MRI un ultraskaņas biopsija), jums vajadzētu izvairīties no metāla priekšmetu, piemēram, pulksteņa, nēsāšanas.

Sagatavošanās procedūrai.

Kaut arī pastāv pareizas domstarpības par pareizu sagatavošanu, lielākā daļa ārstu ieteiks izmantot klizmu gan mājās, gan birojā, lai sagatavotos biopsijai. Laiks var būt atšķirīgs: daži ārsti iesaka klizmu iepriekšējā vakarā, citi iesaka to darīt divas stundas vai mazāk pirms procedūras sākuma.

Pārtika un dzērieni.

Lielākā daļa ārstu iesaka no rīta dzert tikai dzidru šķidrumu. Ir svarīgi arī dzert daudz ūdens vai citu caurspīdīgu šķidrumu dažu stundu laikā pirms izmeklēšanas. Pilns urīnpūslis var palīdzēt ārstam vizualizēt prostatu un tās apkārtējās struktūras ar ultraskaņu.

Zāles.

Jums ir jāsniedz ārstam pilns visu lietoto zāļu saraksts, īpaši asins šķidrinātāji (antikoagulanti vai antiagreganti). Tādas zāles kā Coumadin (Warfarin), Plavix (Clopidogrel), Aspirīns, Heparīns un citas var palielināt asiņošanas risku biopsijas laikā. Jums var ieteikt pārtraukt to lietošanu, taču noteikti konsultējieties ar ārstu, kurš izrakstīja asins šķidrinātājus.

Paturiet prātā, ka daži bezrecepšu medikamenti un uztura bagātinātāji var arī atšķaidīt asinis, un ir svarīgi pastāstīt ārstiem par visām jūsu lietotajām zālēm..

Papildus parastajiem medikamentiem lielākā daļa ārstu izraksta īsu antibiotiku kursu, lai sāktu dienu pirms vai no rīta pirms biopsijas..

Prostatas biopsijas izmaksas.

Prostatas biopsijas izmaksas var atšķirties, jo par jums var maksāt atsevišķi par procedūru, laboratorijas darbu un patoloģiju. Saskaņā ar datiem vidējās standarta 12-kodolu biopsijas izmaksas svārstās no 1000 līdz 15 000 rubļu. Biopsijas izmaksas kombinētā MRI-ultraskaņas kontrolē ir 20 000-50 000 rubļu.

Ja jums ir vietējās poliklīnikas nosūtījums un obligāta medicīniskās apdrošināšanas polise, prostatas dziedzera biopsija ultraskaņas vadībā saskaņā ar standarta programmu tiek veikta bez maksas. Biopsiju var veikt apmaksāti pagarinātas (vairāk nekā 6 balles) programmas gadījumā, ja nav nosūtījuma vai neapdrošināti pacienti.

Tomēr, apsverot šo izmaksu starpību, ir svarīgi ņemt vērā arī citas izmaksas. MRI-ultraskaņas kodolsintēzes procedūra ir jutīgāka, un pēc procedūras, visticamāk, tai nav nepieciešama otra biopsija. Turklāt vīriešiem, kuriem tiek veikta MRI un ultraskaņas biopsijas kombinācija, sepse ir zemāka. Sepsis ir ne tikai dzīvībai bīstama infekcija, bet var izraisīt dārgas hospitalizācijas..

Ko ņemt līdzi?

Ja jūs varat, ņemiet kādu sev līdzi, lai jūs aizvestu mājās, ja jums tiek ievadītas kādas pretsāpju zāles vai sedatīvi līdzekļi, kas ietekmē jūsu spēju vadīt transportlīdzekli.

Procedūras laikā

Prostatas biopsijas procedūras laikā būs vairāki cilvēki. Radiologs un / vai medmāsa, ārsts, kurš ārstē prostatas vēzi (parasti urologs), un bieži vien radiologs.

Pirms testa.

Kad esat gatavs biopsijai, jums tiks lūgts parakstīt informētas piekrišanas veidlapu. Šī forma parāda, ka jūs saprotat biopsijas mērķi, kā arī visus iespējamos riskus. Lai pārliecinātos, ka nav infekcijas pazīmju, tiks veikts urīna tests; ja tāda ir, eksāmenu var atlikt. Jums var dot antibiotikas arī 30-60 minūtes pirms procedūras, ja neesat tos saņēmis iepriekšējā vakarā pirms testa.

Tiem, kuriem tiks veikta MRI procedūra, tiks piešķirts gadolīnija kontrasts (gadolīnijs parasti ir drošs cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret kontrastvielu). Asins analīzi, lai pārbaudītu jūsu nieres, var veikt arī retas gadolīnija reakcijas dēļ, kas var rasties cilvēkiem ar nieru slimībām. Tehniķis vēlreiz apstiprinās, ka uz jūsu ķermeņa nav metāla vai nav iemesla, kāpēc MRI nav iespējama.

Šajā laikā ārsts arī runās par sāpju novēršanu procedūras laikā. Ārstiem ir atšķirīga pieeja prostatas biopsijas izraisīto diskomfortu novēršanai, piedāvājot tādas iespējas kā lidokaīna injekcija, vietēja lidokaīna želeja, paraprostatiska vai iegurņa nervu blokāde un / vai perorālas pretsāpju zāles, piemēram, Tramadols..

Nervu blokādes gadījumā anestēzija tiek ievadīta netālu no nerviem, kas piegādā prostatu, lai notrulinātu lielu audu zonu.

2014. gadā tika veikts pētījums, kurā salīdzināja lidokaīnu un paraprostatisko nervu blokādi. Tika konstatēts, ka abu kombinācija nodrošina labāku sāpju kontroli nekā jebkura cita metode, ko lieto atsevišķi. Tomēr saskaņā ar 2017. gada pētījumu iegurņa nervu blokāde var būt pat efektīvāka nekā paraprostatiska.

Aptaujas laikā.

Kad esat ienācis ārstniecības telpā, ārsts lūgs gulēt uz sāniem (parasti kreisajā pusē), ceļgalus pievilkot līdz krūtīm..

Transrektālās biopsijas laikā taisnās zarnas apkārtne tiks notīrīta ar antiseptisku līdzekli, un taisnās zarnas sienā tiks ievadīta vietēja anestēzija (lidokains). Vietējo anestēziju var veikt arī, izmantojot paraprostatiskā vai iegurņa nerva blokādi, kurā jūtat injekciju..

Tad taisnās zarnās ievietos plānu, ieeļļotu ultraskaņas zondi, lai uzņemtu priekšdziedzera un apkārtējo struktūru attēlu, un procedūras laikā tā paliks vietā. Ar MRI procedūru taisnās zarnās tiks ievietota endorektāla spole (metāla stieple, kas pārklāta ar lateksa materiālu).

Pēc tam biopsijas tiek veiktas, prostatā ievietojot ļoti plānas, ar atsperi piepildītas dobas adatas. Standarta, nejaušas biopsijas laikā paraugi tiek ņemti no 12 prostatas vietām, lai pārliecinātos, ka viss prostatas dziedzeris ir pārbaudīts pret vēzi. MRI vai MRI TRUS procedūra ļauj selektīvi veikt biopsijas apgabalos, kas attēlveidošanas laikā parādās patoloģiski. Neskatoties uz sāpju zālēm, biopsijas laikā ir normāli piedzīvot sāpes un diskomfortu. Visa procedūra no sākuma līdz beigām parasti ilgst ne vairāk kā 20 minūtes.

Transperineālā procedūra ir līdzīga, izņemot to, ka āda starp sēklinieku maisiņu un taisnās zarnas tiek attīrīta un anestēzēta, un pēc neliela iegriezuma šajā zonā tiek veikta biopsija.

Transuretrālā pieeja ir nedaudz atšķirīga, un to bieži veic operāciju zālē ar vispārēju anestēziju. Urīnizvadkanālā ievieto cistoskopu, un caur urīnizvadkanāla sieniņu tiek veikta biopsija.

Pēc procedūras pabeigšanas.

Kad procedūra ir pabeigta, ultraskaņas zonde vai endorektālā spole tiks noņemta, un biopsijas paraugi tiks nosūtīti uz laboratoriju, kur patologs noteiks, vai nav vēža vai citas slimības. Tad jūs varat doties mājās, tomēr nebraucot.

Pēc pārbaudes

Ārsts jums sniegs konkrētus padomus par to, kā rīkoties pēc procedūras, bet parasti, atgriežoties mājās, viņam ļaus atgriezties pie parastās diētas un parastajām peldēšanās procedūrām. Pirmajās dienās ieteicams dzert vairāk ūdens, lai attīrītu urīnceļu sistēmu..

Jums var arī ieteikt turpināt lietot antibiotikas, līdz esat pabeidzis kursu. Ja esat lietojis asins atšķaidītājus, kas pirms procedūras ir aizturēti, jums, iespējams, tiks lūgts tos atlikt vēl vismaz dažas dienas.

Blakusparādību vadība.

Pēc biopsijas vairākas dienas var sāpēt taisnās zarnas. To var noņemt, uzliekot siltas kompreses zonai. Dažiem vīriešiem izkārnījumos vai urīnā ir neliela asiņošana vai asiņu traipi. Ja asiņošanas daudzums ir mazs un apstājas pēc dažām dienām, tas ir normāli. Asins traipi spermā ir arī bieži un var saglabāties vairākas nedēļas pēc biopsijas.

Jums jāsazinās ar ārstu, ja pamanāt vidēji smagu vai smagu asiņošanu (vairāk nekā tējkaroti vienlaikus) no taisnās zarnas, urīnpūšļa vai spermas. Jums nekavējoties jāvēršas pie ārsta arī tad, ja Jums ir drudzis vai drebuļi, ievērojamas sāpes vēderā vai iegurnī, urinēšanas grūtības vai nespecifiski simptomi, piemēram, reibonis, neskaidra apziņa..

Rezultātu interpretēšana

Prostatas biopsijas rezultātus parasti var iegūt 2-7 dienu laikā, ārsts jums pateiks un lūgs ierasties uz konsultāciju.

Ziņojumā tiks iekļauta:

  • ņemto biopsijas paraugu skaits;
  • Neatkarīgi no tā, vai paraugi ir negatīvi, vai tiem ir labdabīgi rezultāti, vai tie ir aizdomīgi (un ja jā, kāpēc) vai vēzis;
  • ja ir vēzis, vēža procentuālais daudzums katrā paraugā;
  • Gleason summa, kas norāda uz vēža agresivitāti.

Apskatīsim iespējamos paraugu ņemšanas rezultātus sīkāk..

Negatīvs

Negatīva biopsija nozīmē, ka biopsijas uzņemšanas zonā nav nekādu labdabīgu bojājumu, aizdomīga izskata šūnu vai vēža šūnu pazīmju..

Labdabīgas izmaiņas

Biopsijā var novērot vairākus labdabīgus rezultātus. Daži no tiem:

  • Atrofija: Atrofija (ieskaitot fokālo vai difūzo atrofiju) vienkārši attiecas uz prostatas audu saraušanos un ir izplatīta vīriešiem, kuri saņēmuši hormonu terapiju.
  • Iekaisums: var rasties gan hronisks, gan akūts prostatīts.
  • Adenoze: netipiska adenomatoza hiperplāzija vai adenoze ir vēl viena labdabīga atziņa.

Aizdomīgi

Šūnu biopsijas bieži nonāk pelēkajā zonā starp normālu un vēzi. Šīs šūnas neizskatās pilnīgi normālas, taču tām nav visu vēža šūnu īpašību. Dažas problēmas, kas var izraisīt aizdomīgu biopsiju, ir šādas:

  • Prostatas intraepiteliālā neoplāzija (IDU): IDU var uzskatīt par augstu vai zemu. Zemas kvalitātes IDU ir daudz kā negatīva biopsija, jo šūnas parasti izskatās normāli. Izmantojot augstas kvalitātes injicējamo narkotiku lietotāju, vēža iespējamība prostatas dziedzeros ir 20%.
  • Dziedzeru atipija. Netipiska dziedzeru proliferācija vai netipiska acināro šūnu proliferācija nozīmē, ka šķiet, ka ir vēža šūnas, taču to ir tikai dažas. Ar netipiskiem dziedzeriem bieži ir liela iespēja, ka vēzis ir kaut kur prostatas dziedzerī..
  • Proliferatīvā iekaisuma atrofija: attiecas uz iekaisuma un mazu šūnu noteikšanu vienā paraugā, kas saistīts ar lielāku prostatas vēža attīstības risku nākotnē.

Ja biopsijas paraugā ir vēža pazīmes, ziņojumā tiks ierakstīts vēža procentuālais daudzums katrā paraugā. Lai noteiktu prostatas vēža agresivitāti un tāpēc vispiemērotākās ārstēšanas iespējas, biopsijām tiek piešķirts arī Gleason rādītājs un grupa.

Gleason skala (Gleason summa).

Gleason rādītāju nosaka, pārbaudot prostatas vēža šūnas divās dažādās audzēja zonās un piešķirot katram rādītājam no 1 līdz 5, atkarībā no tā, kā tās izskatās zem mikroskopa. Rezultāts 5 nozīmē, ka šūnas izskatās ļoti nenormāli (slikti diferencētas), bet rādītājs 1 nozīmē, ka šūnas izskatās ļoti līdzīgas normālām prostatas šūnām (labi diferencētas).

Piezīme: 1. un 2. rezultāts parasti netiek reģistrēts.

Tiek izmantoti divi paraugi, jo prostatas vēzis bieži ir neviendabīgs, kas nozīmē, ka dažādas audzēja daļas var būt agresīvākas nekā citas. Šie 2 punkti tiek saskaitīti, lai iegūtu Gleason galīgo rezultātu:

  • 6. sezona: identificē zemas pakāpes vēzi, kurā šūnas izskatās tādas pašas kā normālas prostatas šūnas; audzēji, visticamāk, neizaugs vai neizplatīsies.
  • 7. sezona: identificē vidēji smagu vēzi; šūnas parādās vidēji patoloģiski.
  • 8. līdz 10. sezona: tiek uzskatīts, ka vēzis, visticamāk, augs un izplatīsies; šūnas izskatās ļoti atšķirīgas no parastajām prostatas šūnām.

Vīriešiem ir svarīgi saprast, ka "zemas pakāpes" vēzis bieži izturas tāpat kā normāli audi, un pastāv domstarpības par to, vai šie audzēji vispār būtu jāsauc par vēzi..

Klases grupa.

Izmantojot Gleason rādītājus, prostatas vēzis tiek sadalīts arī klašu grupās:

  • 1. klases grupa: 6. sezona audzēji;
  • 2. klases grupa: Gleason 7 audzēji, kas sastāv galvenokārt no labi veidotiem dziedzeriem;
  • 3. pakāpe: cita veida Gleason 7 audzēji, kas galvenokārt sastāv no slikti veidotiem dziedzeriem;
  • 4. grupa: Gleason audzēji 8;
  • 5. pakāpes grupa: Gleason 9. un 10. audzējs.

Pēcpārbaudes

Ieteicamā novērošana pēc biopsijas būs atkarīga no jūsu pārbaudes rezultātiem.

Kaut arī negatīvs rezultāts ir nomierinošs (80–90 procentu iespēja, ka jums nav prostatas vēža), tas negarantē, ka prostatas vēzis nav sastopams vietās, kur nav veikta biopsija. Ja PSA ir ļoti augsts vai nesamazinās, var ieteikt otru biopsiju.

Lai iegūtu labdabīgus rezultātus, ārsts apspriedīs to nozīmi, taču biežāk novērošana būs tāda pati kā negatīvs rezultāts. (Biopsijā konstatētais prostatīts parasti nav nepieciešams ārstēt.)

Ja tiek atzīmēts aizdomīgs rezultāts, turpmākās darbības būs atkarīgas no tā, kas tiek atklāts. Pie zemiem injicējamo narkotiku lietotājiem pēcpārbaude būtībā ir kā negatīva biopsija. Bet augsta līmeņa injicējamiem lietotājiem vai dziedzeru atipijai pēc dažiem mēnešiem var ieteikt otru biopsiju.

Ja tiek konstatēts vēzis, novērošana un ārstēšana būs atkarīga no Gleason rādītāja. Zemākiem rādītājiem var ieteikt piesardzīgu gaidīšanas / aktīvās novērošanas periodu, savukārt augstiem Gleason rādītājiem vislabākā iespēja ir tūlītēja ķirurģiska vai radiācijas ārstēšana..

Ieteikumi PSA analīzei un taisnās zarnas pārbaudēm pēc prostatas biopsijas ir atšķirīgi. Agrāk negatīvas biopsijas gadījumā skrīninga testi parasti tika ieteikti gadu pēc procedūras. Bet šodien par šo praksi pastāv ievērojamas domstarpības, un dažādām organizācijām ir atšķirīgi ieteikumi..

Ja biopsijas rezultāti norāda uz paaugstinātu prostatas vēža risku nākotnē, daži ārsti var ieteikt veikt PSA testu pēc 3-6 mēnešiem, tomēr atkal tas mainīsies. Attiecībā uz prostatas vēzi izmeklējumu biežums būs atkarīgs no Gleason rādītāja, ārstēšanas un daudz ko citu..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kortikotropīns

Nosaukums: kortikotropīns (kortikotropīns)Farmakoloģiskā iedarbība:
Hormons, kas ražots hipofīzes priekšējā dziedzera (endokrīnā dziedzera, kas atrodas smadzenēs) bazofilajās šūnās. Kortikotropīns tiek uzskatīts par virsnieru garozas fizioloģisko stimulatoru.

Vai ir iespējams uzņemt TSH, T3 un T4 saaukstēšanās gadījumā?

Analīzes sagatavošanas noteikumos ir rakstīts šādi:
Svarīgs nosacījums laboratorisko asins analīžu kvalitātes nodrošināšanai ir materiāla ņemšana tukšā dūšā, no rīta (pirms pulksten 12:00)..