Plaušu biopsija: veidi, kas tas ir un kā tas tiek darīts?

Plaušu biopsija ir diagnostikas metode, kurā orgāna audu daļu ķirurģiski noņem, lai veiktu detalizētu mikroskopisko analīzi. Šī metode ļauj veikt diferenciāldiagnozi, ja slimības aina nav pilnīga, un neinvazīvas pētījumu metodes ir neefektīvas.

Indikācijas

Procedūra tiek noteikta, ja pacienta plaušās tiek konstatēta nezināmas dabas neoplazma. Tas tiek norādīts patoloģijas klātbūtnē vai aizdomās par:

  • sarkoidoze;
  • abscess;
  • vēža audzējs;
  • tuberkuloze;
  • alveolīts;
  • labdabīgi jaunveidojumi.

Ja rentgena diagnostika apstiprināja patoloģisko izmaiņu klātbūtni, tikai invazīva iejaukšanās var atklāt to attīstības specifiskās iezīmes..

Kontrindikācijas

Manipulācija ir kontrindicēta gadījumos, kad pacienta veselības problēmas var izraisīt komplikācijas. Šādas slimības ir:

  • cistas plaušās;
  • hipoksija;
  • asinsrades sistēmas slimības - koagulācijas traucējumi;
  • plaušu hipertensija;
  • smagi anēmijas gadījumi;
  • miokarda mazspējas dekompensēta stadija;
  • emfizēma;
  • neapmierinošs ķermeņa vispārējais stāvoklis;
  • astma;
  • aritmija;
  • hroniska nieru mazspēja.

UZMANĪBU! Pacienta domstarpības ar biopsiju tiek uzskatītas par kontrindikāciju tās uzvedībai.

Plaušu biopsiju veidi

Mūsdienās ir 4 veidu biopsijas. Tos klasificē pēc orgānu piekļuves veida..

Bronhoskopisks

Ja patoloģiskas izmaiņas plaušu audos ir lokalizētas orgāna centrālajā daļā, blakus bronhiem, procedūra tiek veikta bronhoskopijas laikā. Metode ir svarīga arī tad, ja ir aizdomas par infekcijas bojājumu..

Šaura, elastīga, ar mikrokameru aprīkota bronhoskopa caurule tiek ievadīta elpceļos caur muti vai degunu. Procedūras laikā ārsts var novērtēt gļotādu un elpceļu stāvokli, veikt biopsiju no jebkuras vietas, kur lokalizējas patoloģiskas struktūras audi. Caur to materiāls tiek ņemts ar īpašiem mikrouzvadiem

Perkutāna punkcijas plaušu biopsija

Punkcijas biopsijai ir mērķtiecīgs raksturs, un to veic, izmantojot dobu medicīnisko adatu. Instruments tiek ievietots caur krūtīm. Primārā piekļuve adatas ievietošanai ir neliels griezums līdz 4 mm. Ārsts kontrolē procesu, izmantojot ultraskaņas un rentgena metodes vai izmantojot CT. Pacients šajā laikā atrodas sēdus stāvoklī, bet dažos gadījumos viņš var gulēt uz dīvāna.

Materiāla vākšanas laikā pacients nedrīkst kustēties un viņam ir jāaiztur elpa. Lai anestēzētu manipulācijas zonu, tiek ievadīta vietēja anestēzija.

Metode tiek izmantota, ja patoloģiski audi atrodas tuvu krūtīm un tos nevar sasniegt ar bronhoskopu.

Atklāta plaušu biopsija

Metode ir pamatota, ja analīzei nepieciešams savākt lielu daudzumu audu. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā ar intubāciju un savienojumu ar mākslīgās ventilācijas ierīcēm. Āda darba zonā tiek apstrādāta. Krūtī tiek izdarīts iegriezums starp ribām un tiek atvērta pleiras dobums. Tad ķirurgs izveido audu kolekciju, uzstāda drenāžas cauruli, aizzīmogo pleiru un sašuj brūces malas..

Rehabilitācijas process ilgst līdz divām nedēļām - 14. dienā šuves tiek noņemtas.

Videotoskopiskā biopsija

Šo metodi izmanto vairumā gadījumu. Videotoskopiskā biopsija ļauj kontrolēt procesu, ieviešot speciālu optisko aprīkojumu pleiras dobumā, bet tajā pašā laikā tas pieder pie minimāli invazīvām metodēm. Ārsts veic divas punkcijas no skartās orgānu daivas sāniem, pēc tam caur tām ievieto endoskopu un instrumentus biopsijas uzņemšanai.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošana ietver obligātu konsultāciju ar ārstu. Speciālists izskaidro pacientam procedūras gaitu, paziņo par riskiem. Pacientam jāinformē ārsts par alerģijas pret medikamentiem klātbūtni, asiņošanas traucējumiem, apstiprinātu vai iespējamu grūtniecību vai zāļu lietošanu..

Lai noteiktu precīzu patoloģijas lokalizāciju, pirms biopsijas pacientam tiek nozīmēts:

  • radiogrāfija;
  • SKT;
  • MRI.

Pacients ņem nosūtījumu vispārējai urīna un asiņu analīzei. Jums jāpārtrauc lietot asins šķidrinātājus vismaz četras dienas pirms plānotās biopsijas. Jūs varat ēst un dzert ne vēlāk kā 8 stundas pirms procedūras sākuma.

UZMANĪBU! Ārstam jālūdz pacientam noņemt protēzes, lēcas un rotaslietas..

Veicot

Pirms biopsijas uzsākšanas pacients paraksta visus nepieciešamos dokumentus un apstiprina piekrišanu procedūrai.

Pēc tam anesteziologs maigi nomierina pacientu, lai biopsijas laikā izvairītos no šoka..

Biopsijas paraugu ņemšanas laikā ir jāpaliek nekustīgam un jāatturas no klepus. Audu ņem no patoloģiskā apgabala centrālās daļas un no perifērijas, pie netipisku un veselīgu audu robežas.

Kad sāpju zāles vai anestēzija darbojas, ārsts piekļūs orgānam, izdarot iegriezumus vai punkcijas. Procedūras gaita ir atkarīga no izvēlētās biopsijas veida.

Perkutānu manipulāciju gadījumā pēc bioloģiskā materiāla paņemšanas pacientam tiek dota šuve un sterils pārsējs un 1-2 stundas nosūta uz palātu. Visu šo laiku pacients atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā.

Pētījumu rezultātu analīze

Iegūtie paraugi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Vidēji rezultātus var iegūt nedēļā. Paplašinātais pētījums aizņems apmēram 2 nedēļas.

Analizējot biopsiju, var identificēt šādus patoloģiskos procesus:

  • ļaundabīga vai labdabīga rakstura audzēja procesi;
  • granulomatoze;
  • specifiska vai nespecifiska veida iekaisums;
  • fibroze.

Ja nav patoloģiju, analīzēs tiks reģistrēti:

  • baktēriju, sēnīšu un vīrusu trūkums;
  • infekcijas un iekaisuma procesu, vēža šūnu trūkums;
  • normāls plaušu audu stāvoklis

Riski un komplikācijas pēc biopsijas

Biopsija var sarežģīt pašreizējo slimību. Bet, ja sagatavošanās posmā tiek rūpīgi analizētas relatīvās kontrindikācijas, risks tiks samazināts līdz minimumam.

Biežākās komplikācijas:

  • asiņošana;
  • pneimotorakss;
  • pneimonija;
  • emfizēma.

Iemesls, kāpēc jādodas pie ārsta, ir pieaugošās sāpes krūšu kurvī, zilā āda, pulsa lēcieni un elpas trūkuma parādīšanās, kas pacientam iepriekš nebija raksturīga..

Biopsija

Kas ir biopsija un kā tā tiek veikta

Biopsija - kas tas ir? Daudzi to saista ar onkoloģiju, bet kas tas īsti ir?

Biopsija ir diagnostikas pētījumu veids, kas sastāv no bioloģiskā materiāla savākšanas no ķermeņa problemātiskās zonas ar turpmāku pētījumu. Ir viena no efektīvākajām vēža diagnosticēšanas metodēm.

Biopsijas analīze: kas tas ir?

Biopsija - viņi labi zina, kas tas ir onkoloģijā. Īsā atbilde uz jautājumu, kāpēc tiek veikta biopsija, ir šāda: identificēt audu patoloģijas, noteikt to labdabīgu vai ļaundabīgu raksturu.

Nenoliedzamas procedūras priekšrocības:

  1. Biopsijas (izņemtā materiāla) izpēte mikroskopā ļauj noteikt audu citoloģiju - tas sniedz pilnīgu informāciju par slimības klātbūtni un tās izplatības pakāpi..
  2. Ļauj identificēt slimību agrīnākajos posmos, kad alternatīvās diagnostikas metodes vēl nav efektīvas.
  3. Ļauj identificēt bojājuma zonu, tāpēc - paredzēt gaidāmās operācijas sarežģītību.

Lai noskaidrotu klīnisko ainu, var izmantot citas diagnostikas metodes: imunoloģisko analīzi, rentgena starus, endoskopiju, taču tām pēc būtības ir tikai palīgs - galvenais paliek tas, ko parāda biopsija.

Bieži vien ārstēšanas laikā tiek nozīmēta biopsijas analīze - lai novērtētu tās efektivitāti, uzraudzītu slimības attīstības dinamiku.

Uzzinājis: biopsijas analīze - kas tas ir, jums arī jānoskaidro, kad šo analīzi nevar izdarīt. Kontrindikācijas procedūrai ir:

  • problēmas ar asins recēšanu;
  • hroniskas sirds slimības;
  • iespēja izmantot mazāk traumatiskas diagnostikas metodes;
  • rakstisks pacienta atteikums no procedūras.

Kā tas notiek?

Būs noderīgi uzzināt ne tikai to, kas ir biopsija, bet arī to, kā tiek veikta biopsija. Termins "biopsija": kas tas ir onkoloģijā, nozīmes dekodēšana ir pazīstama daudziem. Burtiski tā ir dzīvā organisma (šajā gadījumā audu) izgriešana.

Biopsiju var veikt gandrīz no jebkuras ķermeņa daļas. Tas tiek darīts vispārējā vai vietējā anestēzijā. Vēlams ir otrais variants, jo tas ir mazāk traumējošs ķermenim, bet dažreiz materiāla savākšanai nepieciešama tikai vispārēja anestēzija.

Uz jautājumu, cik ilgi tiek veikta biopsija, eksperti saka, ka pati procedūra nav ilga. Cik ilgi biopsija ilgst īpaši - no 10 līdz 20 minūtēm.

Ja jūs zināt, kur iegūt biopsijas paraugu, un šī ir grūti pieejama vieta, procedūra var ilgt līdz 40 minūtēm. Bet biopsijas analīze ir tā, cik daudz laika tiek darīts - tas ir, iegūtā materiāla izpēte - tas jau ir atkarīgs no pētījuma rakstura.

Biopsija ir vispārējs nosaukums vienam no šūnu diagnostikas veidiem organismā. Šai procedūrai ir vairākas pasugas, atkarībā no iegūtās biopsijas lieluma, problemātiskās vietas atrašanās vietas un izmantotajiem medicīnas instrumentiem..

Pētot, kas ir biopsija, ko šis vārds nozīmē, jāatzīmē, ka šodien ir apmēram 14 biopsiju veidi.

Saskaņā ar iedarbības metodi uz pacienta ķermeni izšķir šādus biopsijas veidus:

  1. Ekscizējošā biopsija ir visas masas vai visa orgāna noņemšana. Šāda veida diagnoze ļauj ne tikai pārbaudīt skarto elementu, bet arī izņemt to no pacienta ķermeņa - izrādās, ka šai procedūrai ir ne tikai diagnostiska, bet arī tieša terapeitiskā terapeitiskā iedarbība.
  2. Iekļautā biopsija ir tikai veidojuma daļas vai skartā orgāna noņemšana. Iegrieztā biopsija ļauj noteikt slimības klātbūtni vai neesamību, kā arī novērtēt orgānu bojājuma pakāpi, lai plānotu turpmākās ārstēšanas procedūras.
  3. Punkcijas biopsija ir biopsijas paraugu ņemšana, caururbjot pētīto veidojumu ar dobu adatu. Metode tiek izmantota, ja nokļūšana skartajā zonā ir problemātiska vai orgāns ir pārāk delikāts (it īpaši tas ietver mēles biopsiju). Punkcijas rezultātā uz adatas paliek pētāmā objekta šūnas, kuras izmanto veselības stāvokļa diagnosticēšanai. Punkcijas biopsiju var veikt ar plānu adatu (aspirācija) vai biezu (trepan). Bieži vien procedūra ir jāveic, koncentrējoties uz ultraskaņas sensora, endoskopa vai radiogrāfijas datiem - pretējā gadījumā maz ticams, ka tas sasniegs vēlamo mērķi.

Citoloģiskajai pārbaudei izmanto arī tamponus un mazgāšanas līdzekļus. Pēc savas būtības viņi nav biopsija, bet pieder šai pētījumu klasei, jo pēc materiāla ņemšanas tā pētījumu tehnoloģija ir identiska.

Sagatavošanās procedūrai

Kas ir biopsija un kā tā tiek veikta, jau ir zināms. Tas prasa zināmu sagatavošanos:

  • UAC un OAM;
  • MRI, ultraskaņa, rentgens;
  • onkologa pārbaude;
  • asins sarecēšanas tests;
  • pacienta vēstures izpēte.

Ja pētījums tiek veikts vispārējā anestēzijā, jūs nevarat ēst vai patērēt šķidrumu 8-10 stundas pirms noteiktā laika.

Rūpes pēc žoga

Pēc operācijas pacientam nepieciešama fiziska atpūta. Sāpīgu sajūtu klātbūtnē ir jālieto pretsāpju līdzekļi, kurus izraksta ārstējošais ārsts.

Punktu ir vieglāk kopt nekā šuvi, jo bojājuma pakāpe ir mazāka. Aprūpes uzdevumi var atšķirties atkarībā no brūču lieluma un atrašanās vietas. Parasti pēc dienas ir atļauts noņemt ķirurģisko pārsēju un mazgāties dušā..

Biopsijas izmeklēšanas veidi

Daudzi cilvēki brīnās, cik ilgi nepieciešams veikt biopsiju. Patiešām, cik dienu pēc biopsijas var redzēt rezultātus? Protams, es gribētu, lai rezultāts būtu uzreiz. Bet tas ne vienmēr ir iespējams.

Biopsijas analīze - kas tas ir? Biopsijas pārbaudi veic divos veidos:

  1. Histoloģiska - mikroskopiska audu daļas pārbaude, kuru vispirms ievieto farmakoloģiskajā šķīdumā, pēc tam parafīnā, un pēc tam biopsija un sekcijas tiek iekrāsotas. Krāsošana ļauj atšķirt šūnu slāņus, kad tos pārbauda liela mēroga mikroskopā. Cik ilgi notiek biopsija, ja tiek veikta histoloģiska izmeklēšana? Parasti rezultāts tiek iegūts 4-14 dienu laikā. Ja steidzama reakcija ir svarīga, biopsija tiek veikta tūlīt pēc ekstrakcijas - pirms operācijas beigām - sasaldēta, notraipīta un sadalīta. Šādai histoloģiskai izmeklēšanai nepieciešama lielāka pieredze, un rezultāts būs gatavs 40-60 minūtēs..
  2. Citoloģiskais - atsevišķu šūnu, to struktūru izpēte. Šo metodi izmanto, lai ņemtu punkcijas no materiāla, mazgāšanas un uztriepes, ja nav iespējams noņemt pilnīgu izglītības daļu. Tas ir operatīvāks, bet sniedz virspusēju informāciju - tas ļauj noteikt veidošanās labdabīgu vai ļaundabīgu raksturu, iekaisuma, reaktīvu vai pirmsvēža procesu klātbūtni - un tas arī viss. Cik dienas šajā gadījumā aizņem biopsija? Rezultāti būs pēc 1-3 dienām, un bieži - un stundu pēc pētījuma sākuma.

Parasti, ja tiek nozīmēta biopsija, analīzes laiks tiek iepriekš sarunāts, ņemot vērā laboratorijas noslodzi un diagnozes steidzamību. Bet kopumā jums jābūt gatavam tam, ka biopsijas pētījums aizņems vairākas dienas..

Asins biopsija - kas tas ir?

Bieži vien ārsts pirms biopsijas veikšanas var pasūtīt asins paraugu biopsijai. Ja jūs pastāstāt parastajam cilvēkam par biopsiju - kāda veida procedūra tā ir, un pēc tam jautājat: ko parāda asins analīze biopsijai, ir loģiski atbildēt, ka šis pētījums parāda pašas asins onkoloģiskās slimības klātbūtni. Patiesībā tas nav pilnīgi pareizi..

Biopsijas asins analīze: kas tas ir un kāpēc to bieži izraksta? Vēl viens procedūras nosaukums ir bioķīmiskais asins tests.

Asins biopsija - ko parāda šī procedūra? Asins biopsija pārbauda fermentus, minerālvielas un organiskās vielas, un tas viss ļauj jums spriest par ķermeņa stāvokli un attiecīgi atklāt dažādu orgānu: sirds, aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, asinsvadu un pat skeleta muskuļu darbības traucējumus..

Biopsijas uzņemšana šajā gadījumā ir līdz pat 10 ml vēnu asiņu savākšana. Ieteicams to darīt tukšā dūšā, kā arī dažas stundas pirms manipulācijas neiegādāties un nelietot medikamentus..

Asins biopsija - kas tas ir? Galvenie bioķīmisko asins analīžu aspekti ir: glikozes līmenis, bilirubīns, transamināzes, holesterīns, olbaltumvielas, kreatinīns, urīnviela, amilāze un dažādi mikroelementi. Asins biopsija ir analīze, ko izmanto gan onkoloģisko procesu noteikšanai, gan ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtēšanai.

Uzmanību! Ja tekstā pamanāt kļūdu vai kļūdu, lūdzu, informējiet mūs, izmantojot atsauksmju veidlapu!

Sievietes onkoloģija: dzemdes kakla biopsija

Tīri sieviešu onkoloģiskās slimības ietver dzemdes kakla vēzi un krūts vēzi. Ja otrā veida profilaksei pietiek reizi gadā apmeklēt mammologu un periodiski sajust piena dziedzerus (var būt nepieciešama krūšu biopsija), tad ar dzemdes kaklu ir grūtāk - bez speciālista izmeklēšanas neiztikt. Šīs slimības "mānīgums" ir tāds, ka tai var nebūt simptomu - tikai vizuālas pazīmes.

Dzemdes kakla biopsijas indikācijas ir šādas:

  • aizdomīgas izmaiņas tās virsmā;
  • erozijas vai ārpusdzemdes klātbūtne;
  • kolposkopijas rezultāti.

Kā tiek veikta biopsija? Šī procedūra ietver audu gabala saspiešanu vai nogriešanu no aizdomīga veidojuma. Pēc tam šos audus pārbauda, ​​vai nav ļaundabīgu vai pirmsvēža pazīmju..

Tātad, biopsija - kā tas tiek darīts šajā gadījumā:

  1. trepanobiopsija - epitēlijs tiek savākts no dažādām kakla daļām;
  2. konizācija - konusa formas epitēlija daļa tiek noņemta ar lāzera staru vai skalpeli;
  3. endocervikāla procedūra - no dzemdes kakla kanāla tiek izkaptas gļotas, izmantojot medicīnisku instrumentu - biopsiju.

Pirms jebkuras no šīm procedūrām veikšanas tiek veikts noteikts sagatavošanās darbs: tiek veikta vispārēja asins analīze, asins analīze smagām infekcijām un koagulējamība; ginekoloģisko uztriepju piegāde, kas palīdzēs izprast pacienta reproduktīvās sistēmas veselību; rakstiska piekrišana procedūrai.

Daudzi ārsti pat veic tādas procedūras kā moxibustion erozija, īpaši pēc biopsijas analīzes veikšanas. Cik ilgi tiek sagatavota biopsija, tieši atkarīgs no tā, cik ātri var uzlabot sieviešu veselību. Visinformatīvākā ir kolposkopija. Tieši viņa var pamatot šo procedūru..

Kādi ir nozīmīgākie iemesli:

  • joda negatīvo zonu noteikšana uz kakla virsmas;
  • epitēlija reakcija uz etiķskābi - tā kļūst balta.

Šai procedūrai ir arī ievērojamas kontrindikācijas: iekaisuma procesu klātbūtne organismā vai slikta asins koagulējamība.

Analīze grūtniecības laikā

Vai ir iespējams veikt šādu dzemdes kakla pētījumu grūtniecēm? Dažreiz ārsts uzskata, ka tas jādara bez kavēšanās līdz pēcdzemdību periodam.

Šādas procedūras materiāla ņemšanai dzemdes kaklā grūtniecības sākuma stadijā bieži noved pie spontāna aborta, tāpēc tās neveic līdz 12 nedēļām. Vēlākajos posmos tie stimulē arī darba aktivitāti - pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Vispieņemamākais periods ir no 13 līdz 28 grūtniecības nedēļām.

Mēs ceram, ka šajā rakstā ir nedaudz atklāta tēma "Biopsija - kāda ir šī analīze", un lasītājs, sasniedzis šīs rindas, var pateikt, kas ir biopsijas tests, kā arī to, kā tiek veikta biopsija, kāpēc tiek veikta biopsija vai asinis biopsijai un kas ir biopsija un cik daudz tiek veikta biopsijas analīze.

Onkoloģiskās slimības ir diezgan izplatītas. Jums vismaz jāzina par tiem. Tad, ja pēkšņi jums personīgi jāsaskaras ar aizdomām par šo slimību, jums nav jāuzdod ārstam pamatjautājumi, piemēram, kā tiek veikta biopsija un kāpēc tiek veikta biopsija.

Tas ļaus ietaupīt laiku un pāriet tieši pie svarīgākiem jautājumiem. Piemēram, biopsija - cik ilgi jāgaida rezultāts (tas ir, cik dienas tiek veikta biopsija)? Bet spēja doties tieši pie diagnozes un, ja nepieciešams, ārstēšana tieši atkarīga no reakcijas ātruma.

Labāk ir izvēlēties speciālistu, kuram ir uzticība: viņš jums ne tikai pateiks, kā tiks veikta biopsija, cik daudz analīzes tiek veiktas un kādi ir visticamākie rezultāti, bet arī palīdzēs jums izvēlēties optimālo ārstēšanu. Un šajā jautājumā uzticēšanās speciālistam ir viens no nepieciešamajiem faktoriem atveseļošanai..

Ko parāda biopsija - indikācijas un pētījumu metodes

Diagnostikas pētījums - biopsija ir aizdomīgas ķermeņa daļas (orgāna, audu, šķidrumu) biomateriāla paraugu ņemšana un analīze. To veic, kad tiek atrasti roņi, audzēji un ilgstoši nedzīstošas ​​brūces. Metode tiek uzskatīta par efektīvu un uzticamu vēža noteikšanai. Tas ļauj noteikt audu citoloģiju, agrīnā stadijā identificēt patoloģiju.

Kāpēc jums ir nepieciešams biopsijas tests

Diagnostika palīdz noteikt gaidāmo operāciju apjomu, patoloģisko audu raksturu un raksturu. To papildina ar rentgenstaru, imunoloģisko analīzi, endoskopiju. Indikācijas paraugu ņemšanai:

  • pirmsvēža izmaiņas, vēzis;
  • HPV - cilvēka papilomas vīrusa identifikācija;
  • dzimumorgānu kondilomas, papilomas uz dzimumorgāniem;
  • endometrioze;
  • iekaisums, polipi;
  • orgānu anomālijas.

Analīze sniedz pilnīgu informāciju par šūnu struktūru, palīdz noteikt slimību morfoloģiskās pazīmes. Metode tiek izmantota, lai apstiprinātu iespējamo diagnozi. Norāda, ja citu diagnostikas procedūru rezultāti nav pietiekami, lai to noteiktu. Metodi izmanto arī audzēja rakstura izpētei, onkoloģijas ārstēšanas kontrolei.

Kā tiek iegūts biopsijas materiāls?

Biopsijas procesā iegūto biomateriālu sauc par biopsiju. Tas ir audu gabals, neliels daudzums asiņu vai kaulu smadzeņu analīzei. Saskaņā ar paraugu ņemšanas metodi procedūra ir sadalīta tipos:

  • trepan - biopsijas iegūšana, izmantojot īpašu biezu adatu;
  • birste - diagnostika, izmantojot katetru, kura iekšpusē ir uzstādīta aukla ar suku;
  • smalkas adatas aspirācija - minimāli invazīva procedūra, izmantojot šļirci, kas no audiem absorbē biomateriālu;
  • cilpa - patoloģisku audu izgriešana ar biopsijas paraugu ņemšanu ar elektrisko vai termisko cilpu;
  • šķidrums - tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai asinīs, limfā;
  • radioviļņi - maiga tehnika, izmantojot Surgitron aparātu;
  • atvērts - pieņem atvērtu piekļuvi audiem;
  • prescaled - biopsijas paraugu ņemšana caur limfmezgliem un lipīdu audiem kakla un subklāvijas vēnu stūrī.

Biopsijas veidi

Procedūras sadalīšana tiek veikta pēc biopsijas paraugu ņemšanas veida. Slavenākie veidi:

  • ekscīzija biopsija - visa orgāna vai audzēja noņemšana;
  • stereotaksiska - minimāli invazīva metode, kas nozīmē īpašas shēmas izveidošanu, lai piekļūtu aizdomīgai vietai pēc skenēšanas;
  • punkcijas biopsija - paraugu iegūšana, pārdurot ar smalku asmeni;
  • transtorakāls - biomateriāla iegūšana no plaušām caur krūtīm ar atvērtu vai punkcijas metodi;
  • griezuma biopsija - orgāna vai audzēja daļas noņemšana ķirurģiskas operācijas laikā;
  • ķīļveida (konizācija) - tiek veikta dzemdes kakla izpētei ar skalpeli vai lāzera staru;
  • kiretāža - šūnu noņemšana no kanāliem ar kureti.

Biopsijas materiālu izpētes metodes

Iegūtās biopsijas izpēti veic ar vairākām metodēm - histoloģisko vai citoloģisko. Pirmais tiek uzskatīts par precīzāku, jo tiek pētīti audi, nevis šūnas. Abas metodes ietver mikroskopisko tehnoloģiju izmantošanu.

Histoloģiskā izmeklēšana

Tiek pētītas audu sekcijas, kuras ievieto specializētā šķīdumā, parafīnā, un pēc tam iekrāso. Pēdējā procedūra ir nepieciešama, lai šūnas un to laukumus labāk atšķirtu mikroskopā..

Ja nepieciešams steidzams pētījums, biopsija tiek sasaldēta, sadalīta un iekrāsota. Procedūra ilgst 40 minūtes.

Citoloģiskais

Ja histoloģija pēta audu sekcijas, tad citoloģija detalizēti pārbauda šūnu struktūras. Tehnika tiek veikta, ja nav iespējams iegūt audu gabalu. Diagnostika tiek veikta, lai noteiktu veidošanās raksturu - labu vai ļaundabīgu, reaktīvu, iekaisīgu, pirmsvēža. Biopsijas paraugu ņem uz stikla priekšmetstikliņa, pārbauda mikroskopā. Procedūra ir ātrāka un vieglāka nekā histoloģija.

Manipulāciju veikšanas kārtība

Biomateriālu paraugu ņemšanas metodes atšķiras atkarībā no pārbaudītā orgāna. Tas ietekmē biopsijas izmeklēšanas procedūru. Kārtība ir aptuveni vienāda: pacienta sagatavošana, audu vai šūnu savākšana, izmeklēšana mikroskopā.

Dzimumorgānu biopsija

Bieži dzemdes kakls tiek pārbaudīts sievietēm. Biopsija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Sāpju mazināšanai izmantojiet aerosolu ar lidokainu, epidurāliem vai intravenozām zālēm. Materiāla paraugu ņemšanas procedūra:

  1. Makstī ievieto paplašinātāju, dzemdes kaklu satver ar knaiblēm tuvāk ieejai, apstrādā ar etiķskābi vai jodu, lai atklātu aizdomīgas vietas..
  2. Nenormālie audi tiek noņemti, izmantojot knaibles vai skalpeli. Ja ir vairāki aizdomīgi perēkļi, tiek ņemti 3-4 paraugi. Lai to izdarītu, uz veselas un izmainītas audu daļas robežas (5 * 5 mm) ar skalpeli tiek izgriezta ķīļveida zona..
  3. Dažreiz tiek izmantota radioviļņu metode. Conchotomous, diatermiskas biopsijas metodes ir aizliegtas.
  4. Pēc procedūras brūcei tiek uzliktas pašabsorbējošas šuves, maksts tiek ievietota hemostatiska sūklis vai fibrīnā samitrināts tampons, lai apturētu asiņošanu.
  5. Iegūtais audu paraugs tiek fiksēts formaldehīda šķīdumā, ko nosūta uz laboratoriju.

Apļveida biopsija (konizācija) noņem lielu daudzumu audu. Šajā gadījumā kaklu cirkulāri izgriež ar īpašu skalpeli. Šāds pētījums ir paredzēts dzemdes kakla kanāla, pirmsvēža bojājumiem, aizdomām par audzēja invāziju..

Metode palīdz noteikt dzemdes kakla un ķermeņa, endometrija, maksts, olnīcu patoloģiju. Ginekoloģijā papildus var izmantot citas biopsijas iegūšanas metodes:

  • griezuma;
  • novērošana;
  • tiekšanās;
  • laparoskopisks;
  • endometrija.

Pārbaudot urīnpūsli, tiek izmantotas aukstās un TUR-biopsijas. Pirmā metode ietver iekļūšanu caur urīnizvadkanālu un biopsijas paraugu ņemšanu ar speciāliem knaibles. TUR-biopsija noņem visu audzēju un daļu no veseliem audiem.

Kuņģa-zarnu trakta orgāni

Metodes izvēle biomateriāla paraugu ņemšanai ir atkarīga no pētāmās teritorijas rakstura un atrašanās vietas. Biežāk tiek izmantota kolonoskopija ar biopsiju. Audu savākšanu no tievajām un resnajām zarnām veic ar šādām metodēm:

  • punkcija;
  • looped;
  • trepanācija;
  • griezuma;
  • saspiests;
  • skarifikācija (no virsmas).

Analizējot aizkuņģa dziedzeri, tiek izmantotas aspirācijas smalkadatas, transduodenālas, laparoskopiskas, intraoperatīvas metodes. Biopsijas indikācijas ir nepieciešamība noteikt morfoloģiskās izmaiņas šūnās audzēju klātbūtnē, identificēt patoloģiskos procesus.

Sirds un asinsvadu sistēmas orgāni

Miokarda biopsija palīdz atklāt un apstiprināt miokardītu, kardiomiopātiju un kambaru aritmijas. Pēc orgānu transplantācijas viņa noteiks noraidījumu. Biežāk tiek veikta labā kambara iejaukšanās. Muskuļiem piekļūst caur kakla, augšstilba vai subklāvijas vēnām. Lai kontrolētu manipulācijas, nepieciešama fluoroskopija un elektrokardiogramma.

Katetrs tiek ievietots vēnā, tas tiek nogādāts vēlamajā vietā. Bioptomā tiek atvērti pincetes un tiek noņemts neliels audu gabals. Lai izvairītos no trombozes, tiek nozīmētas īpašas zāles.

Kaulu smadzeņu biopsija tiek veikta ļaundabīga audzēja, leikēmijas, dzelzs deficīta, trombocitopēnijas, splenomegālijas, anēmijas gadījumā. Ārsts ar adatu paņem sarkano kaulu smadzeņu biopsiju - nelielu kaulu audu gabalu. Procedūru veic ar aspirācijas vai trepanācijas metodēm.

Kaulu audi

Kaulu biopsija tiek veikta, lai noteiktu ļaundabīgus audzējus, infekcijas procesus. Manipulācijas tiek veiktas perkutāni ar punkciju, ar biezu vai plānu adatu, ar ķirurģisku metodi.

Redzes orgāni

Acu pārbaude palīdz atklāt retinoblastomu, ļaundabīgu audzēju, kas bieži sastopams bērniem. Biopsija palīdz iegūt pilnīgu patoloģijas ainu, noteikt bojājuma lielumu. Tiek izmantota aspirācijas tehnika ar vakuuma ekstrakciju.

Mutes dobums un muskuļu audi

Ja jums ir aizdomas par sistēmisku saistaudu patoloģiju attīstību ar muskuļu bojājumiem, tiek veikta muskuļu un fasciju biopsija. Procedūru izmanto arī, lai diagnosticētu periarterītu nodosa, eozinofīlo ascītu, dermatopolimiozītu. Pētījums tiek veikts ar adatu, atvērtu metodi.

Mutes dobuma biopsija ņem materiālu no balsenes, siekalu dziedzeriem, mandelēm, smaganām un rīkles. Lai noteiktu žokļa kaulu patoloģiskos veidojumus, siekalu dziedzeru patoloģijas, tiek noteikta diagnostika. Procedūru veic sejas ķirurgs, kurš ar skalpeli noņem daļu vai visu audzēju. Materiālu savāc 15 minūtes vietējā anestēzijā, pēc tam veic krāsošanu.

Kā sagatavoties biopsijai

Lai pētījumu rezultāti būtu uzticami, jums ir pienācīgi jāsagatavojas. Noderīgi padomi:

  1. Dzemdes kakla biopsija tiek veikta 5-7 dienas pēc pirmās menstruācijas dienas. Douching, tamponi, zāļu svecītes vai krēmi, intīmās higiēnas līdzekļi tiek atcelti dienā.
  2. Pirms pētījuma tiek veiktas asins un urīna analīzes, tiek noteikts bilirubīna, kreatinīna, urīnvielas, cukura līmenis. Tiek dota koagulogramma, ja nepieciešams - uztriepe.
  3. Ja tiek atklāts infekcijas process, pēc tā novēršanas tiek veikta biopsija.
  4. 2 nedēļas tiek atcelta Aspirīna, Varfarīna, Ibuprofēna uzņemšana.
  5. Dienā jāpārtrauc smēķēšana, jāizslēdz alkohols.
  6. Ar anestēziju, pārtiku, šķidruma uzņemšana tiek atcelta 12 stundu laikā.

Rezultātu dekodēšana

Ar histoloģiskās vai citoloģiskās izmeklēšanas palīdzību ārsts nosaka izmainītu šūnu klātbūtni, kas var apdraudēt nopietnas sekas vai būt pirmsvēža un audzēju pazīmes. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju ir viegla, mērena, smaga displāzija un karcinoma - agrīna vēža stadija.

Rezultātu interpretācija attiecas uz konstatētajām izmaiņām vienā no grupām:

  1. Fons - nenonāk pirmsvēža stadijā, bet izraisa slimību attīstību.
  2. Pirmsvēža - joprojām nav ļaundabīga audzēja aktivitātes, bet apmēram 50% gadījumu, ja neārstē, pārveidojas par vēzi.
  3. Vēzis ir ļaundabīgs veidojums. Sadalīts preklīnikā (agrīnā stadijā bez simptomiem), klīniski nozīmīgs.

Biopsijas datu ticamība ir 98,5%. Tas nozīmē, ka kļūdas praktiski nav iespējamas. Biopsija, ko kontrolē kolposkopija (dzemdes kaklam) vai kolonoskopija (zarnām), saskaņā ar atsauksmēm uzlabo diagnozes kvalitāti par 25%. Procedūras atkārtota iecelšana ir ļoti nevēlama, jo tiek veidotas cicatricial izmaiņas, kas kavē normālu orgāna darbību.

Kontrindikācijas analīzei

Procedūra ir ļoti informatīva, taču tai ir vairākas kontrindikācijas. Tie ietver:

  • asins patoloģijas, koagulācijas problēmas, trombocitopēnija, hemofilija;
  • anestēzijas nepanesamība;
  • hroniska sirds mazspēja;
  • iekaisuma, infekcijas slimības akūtā fāzē;
  • epilepsija;
  • diabēts;
  • grūtniecība.

Iespējamās manipulācijas sekas

Veicot pienācīgu aprūpi pēc manipulācijām, komplikāciju risks tiek samazināts līdz minimumam. Veiktie pasākumi:

  • sāpju mazināšanai - lietojiet sāpju tabletes;
  • infekcijas komplikāciju profilaksei - lietojiet ārsta nozīmētas antibiotikas, antiseptiskus līdzekļus brūču ārstēšanai, - līdzekļus, kas paātrina rētu sadzīšanu;
  • pēc dzemdes kakla biopsijas - valkājiet kokvilnas apakšveļu, izmantojiet absorbējošos spilventiņus, izmantojiet ziepes bez smaržām, nosusiniet starpzonu;
  • pēc jebkuras procedūras nedrīkst vadīt automašīnu, pacelt smagus priekšmetus, mazgāties vannā (tikai dušā), apmeklēt peldbaseinus, saunas.

Pēc biopsijas visbiežāk sastopamās komplikācijas ir sāpes, ilgstoša brūču sadzīšana. Viņi ir nekaitīgi, viņi pāriet paši. Nopietnākas sekas ir:

  • smērēšanās no maksts, aizkavētas menstruācijas;
  • rētu veidošanās;
  • stipras sāpes;
  • augsta ķermeņa temperatūra;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājums;
  • plāksne uz mēles;
  • muguras sāpes pēc anestēzijas;
  • bagātīga aizdomīga maksts izdalīšanās;
  • nātrene, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks.

Riska faktori, kas palielina komplikāciju iespējamību, ir:

  • aptaukošanās;
  • smēķēšana;
  • vecāka gadagājuma vecums;
  • hiperglikēmija;
  • disfunkcija nierēs, aknās, sirdī;
  • hroniska plaušu slimība;
  • autoimūnas slimības;
  • vāja imunitāte.

Biopsija - kas tas ir pētījumiem, indikācijām, sagatavošanai un analīzei

Esošās laboratorijas pētījumu metodes ievērojami atvieglo diagnozes noteikšanu, ļauj pacientam savlaicīgi pāriet uz intensīvo terapiju un paātrina atveseļošanās procesu. Viena no šādām informatīvām diagnostikām slimnīcas apstākļos ir biopsija, kuras laikā ir iespējams noteikt patogēnu neoplazmu būtību - labdabīgu vai ļaundabīgu. Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu kā invazīvu paņēmienu veic zinoši speciālisti tikai medicīnisku apsvērumu dēļ.

Kas ir biopsija

Faktiski šī ir bioloģiskā materiāla kolekcija tālākai pārbaudei mikroskopā. Invazīvās tehnikas galvenais mērķis ir savlaicīgi noteikt vēža šūnu klātbūtni. Tādēļ biopsija bieži tiek izmantota vēža kompleksajā diagnostikā. Mūsdienu medicīnā jūs faktiski varat iegūt biopsiju gandrīz no jebkura iekšējā orgāna, vienlaikus novēršot patoloģijas fokusu.

Šāda laboratorijas analīze sāpīguma dēļ tiek veikta tikai vietējā anestēzijā; nepieciešami sagatavošanās un rehabilitācijas pasākumi. Biopsija ir lieliska iespēja savlaicīgi diagnosticēt ļaundabīgu jaunveidojumu agrīnā stadijā, lai palielinātu pacienta izredzes saglabāt skartā organisma dzīvotspēju..

Kāpēc viņi ņem

Lai savlaicīgi un ātri atklātu vēža šūnas un ar to saistīto patoloģisko procesu, tiek noteikta biopsija. Starp galvenajām šādas invazīvās metodes priekšrocībām, ko veic slimnīcā, ārsti izšķir:

  • augsta precizitāte audu citoloģijas noteikšanā;
  • uzticama diagnoze patoloģijas agrīnā stadijā;
  • gaidāmās operācijas mēroga noteikšana vēža slimniekiem.

Kāda ir atšķirība starp histoloģiju un biopsiju

Šī diagnostikas metode attiecas uz šūnu izpēti un to iespējamo mutāciju provocējošu faktoru ietekmē. Biopsija ir obligāta vēža diagnostikas sastāvdaļa, un tā ir nepieciešama, lai ņemtu audu paraugu. Šī procedūra tiek veikta anestēzijā, piedaloties īpašiem medicīnas instrumentiem..

Histoloģija tiek uzskatīta par oficiālu zinātni, kas pēta iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu audu struktūru un attīstību. Histologs, saņēmis pietiekami daudz audu fragmentu izmeklēšanai, ievieto to formaldehīda vai etilspirta ūdens šķīdumā un pēc tam nokrāso sekcijas, izmantojot īpašus marķierus. Ir vairāki biopsiju veidi, histoloģija tiek veikta standarta secībā.

Ar ilgstošu iekaisumu vai aizdomām par onkoloģiju ir nepieciešams veikt biopsiju, izslēdzot vai apstiprinot onkoloģiskā procesa klātbūtni. Pirmkārt, ir jāveic vispārēja urīna un asiņu analīze, lai noteiktu iekaisuma procesu, lai ieviestu instrumentālās diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, MRI). Bioloģiskā materiāla savākšanu var veikt vairākos informatīvos veidos, no kuriem visizplatītākie un populārākie ir parādīti zemāk:

  1. Trefīna biopsija. Tas tiek veikts, piedaloties biezai adatai, kuru mūsdienu medicīnā oficiāli sauc par "trepan".
  2. Punkcijas biopsija. Bioloģiskā materiāla savākšana tiek veikta, caurdurot patogēnu jaunveidojumu, piedaloties plānām adatām..
  3. Griezuma biopsija. Procedūra tiek veikta pilnvērtīgas operācijas laikā vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, nodrošina produktīvu tikai audzēja daļas vai skartā orgāna noņemšanu.
  4. Ekskluzīva biopsija. Šī ir liela mēroga procedūra, kuras laikā tiek veikta pilnīga orgāna vai ļaundabīga audzēja izgriešana, kam seko rehabilitācijas periods..
  5. Stereotaksisks. Šī ir pirmsskenēšanas diagnostika individuālas shēmas tālākai uzbūvei ķirurģiskas iejaukšanās nolūkā..
  6. Birstes biopsija. Šī ir tā saucamā "suku metode", kas ietver katetra ar īpašu suku izmantošanu biopsijas savākšanai (atrodas katetra galā, it kā nogriežot biopsiju)..
  7. Loop. Patogēnos audus izgriež, izmantojot īpašu cilpu (elektrisko vai radioviļņu), tādā veidā tiek veikta biopsija turpmākajiem pētījumiem.
  8. Šķidrums. Šī ir novatoriska tehnoloģija audzēja marķieru noteikšanai šķidrā biopsijā, asinīs no vēnas un limfā. Metode ir progresīva, bet ļoti dārga, tā netiek veikta visās klīnikās.
  9. Transtorakāls. Metode tiek ieviesta, piedaloties tomogrāfam (rūpīgākai kontrolei), tā ir nepieciešama bioloģiskā šķidruma savākšanai galvenokārt no plaušām.
  10. Smalkas adatas aspirācija. Ar šādu biopsiju biopsija piespiedu kārtā tiek evakuēta, izmantojot īpašu adatu tikai citoloģiskai izmeklēšanai (mazāk informatīva nekā histoloģija)..
  11. Radioviļņi. Maiga un absolūti droša tehnika, kas tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu - Surgitron slimnīcā. Nav nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
  12. Nospiests. Šādu biopsiju izmanto plaušu diagnosticēšanai, tas sastāv no biopsijas ņemšanas no supraklavikulāriem limfmezgliem un lipīdu audiem. Sesija tiek veikta, piedaloties vietējai anestēzijai.
  13. Atvērt. Oficiāli tā ir ķirurģiska procedūra, un audu savākšanu izmeklēšanai var veikt no atklātas vietas. Tam ir arī slēgta diagnozes forma, kas praksē ir biežāk sastopama..
  14. Kodols. Mīksto audu savākšana tiek veikta, izmantojot īpašu trefīnu ar harpūnu sistēmu.

Pašas procedūras iezīmes un ilgums pilnībā ir atkarīgs no patoloģijas rakstura, iespējamās patoloģijas fokusa atrašanās vietas. Diagnostika jākontrolē ar tomogrāfu vai ultraskaņas aparātu, un tā jāveic kompetentam speciālistam noteiktā virzienā. Šādas mikroskopiskas izmeklēšanas iespējas ir aprakstītas zemāk, atkarībā no orgāna, kuru organismā ātri ietekmēja..

Ginekoloģijā

Šī procedūra ir piemērota ne tikai ārējo dzimumorgānu, bet arī dzemdes dobuma, tā dzemdes kakla, endometrija un maksts, kā arī olnīcu plašām patoloģijām. Šāds laboratorijas pētījums ir īpaši nozīmīgs pirmsvēža stāvokļu un aizdomīgu progresējošas onkoloģijas gadījumā. Ginekologs iesaka veikt šāda veida biopsijas tikai medicīnisku iemeslu dēļ:

  1. Redzēšana. Visas speciālistu darbības tiek stingri kontrolētas ar paplašinātu histeroskopiju vai kolposkopiju.
  2. Laparoskopisks. Biežāk šo paņēmienu izmanto, lai ņemtu bioloģisko materiālu no skartajām olnīcām..
  3. Incision. Nodrošina precīzu skarto audu izgriešanu, izmantojot klasisko skalpeli.
  4. Tiekšanās. Šajā gadījumā biopsiju var iegūt ar vakuuma metodi, izmantojot īpašu šļirci..
  5. Endometrijs. Cauruļu biopsija ir iespējama ar īpašas kuretes palīdzību.

Šāda procedūra ginekoloģijā ir informatīva diagnostikas metode, kas palīdz agrīnā stadijā identificēt ļaundabīgu jaunveidojumu, savlaicīgi uzsākt efektīvu ārstēšanu un uzlabot prognozi. Progresējošas grūtniecības gadījumā ieteicams atteikties no šādām diagnostikas metodēm, īpaši pirmajā un trešajā trimestrī, ir svarīgi vispirms izpētīt citas medicīniskās kontrindikācijas.

Asins biopsija

Šāds laboratorijas pētījums tiek uzskatīts par obligātu, ja ir aizdomas par leikēmiju. Turklāt kaulu smadzeņu audus ievāc splenomegālijas, dzelzs deficīta anēmijas un trombocitopēnijas gadījumā. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā vai vispārējā anestēzijā, ko veic ar aspirācijas metodi vai trepanobiopsiju. Ir svarīgi izvairīties no medicīniskām kļūdām, pretējā gadījumā pacients var ļoti ciest.

Cik dienas notiek biopsija

Ieteikumi:

  • Anestezioloģijas un reanimācijas katedra
  • Vēža metastāzes
  • Ķīmijterapija
  • Hospice vēža slimniekiem
  • Imūnterapija apmaksātajā onkoloģijas centrā Medicīna visu diennakti
  • CT izmeklējumi
  • MRI izmeklējumi

Pacienti bieži jautā mūsu ārstiem: cik daudz viņi veic biopsiju, kad no laboratorijas tiks izdarīts secinājums un būs iespējams noteikt galīgo diagnozi? Šīs gaidīšanas dienas ir satraucošākās: pacients ir nenoteiktības stāvoklī, noraizējies par to, vai vēža klātbūtne tiks apstiprināta.

Tātad pēc parauga ņemšanas no patoloģiski izmainītajiem audiem ārsts nosūta to uz laboratoriju. Tur materiāls ir pareizi sagatavots un pārbaudīts mikroskopā..

Cik ilgi tiek veikta biopsijas analīze, ir atkarīgs no diagnostikas paņēmiena, savāktā materiāla apjoma un veida. Audu paraugus nepieciešams apstrādāt ar parafīnu, lai tie kļūtu blīvi, pēc tam no tiem sagatavo sekcijas, novieto uz stikla, pēc tam tos mikroskopā pārbauda laboratorijas speciālists - patologs..

Analīzes laiks

Lai noteiktu audzēja jutību pret zālēm un izvēlētos terapijas režīmu, ir nepieciešami molekulārie ģenētiskie testi. Laiks ir atkarīgs no analīzes veida, laboratorijas, kas to veic.

Biopsija ne vienmēr tiek veikta nekavējoties, tiklīdz pacients dodas uz onkoloģijas klīniku. Un tā ir arī cerība, kas liek uztraukties. Kāpēc ārsts nenosaka pētījumu, ja ir precīza diagnoze? Tas var ilgt no nedēļas līdz mēnesim. Šis laiks ir nepieciešams, lai veiktu papildu pārbaudi..

Medicīnas klīnikā 24/7 tiek veiktas dažāda veida biopsijas, šeit jūs varat ātri uzzināt pētījuma rezultātu, iegūt ticamu diagnozi un savlaicīgi sākt ārstēšanu. Jūs varat norunāt laiku, zvanot pa tālruni +7 (495) 230-00-01

Dzemdes kakla biopsija. Indikācijas, kontrindikācijas, tehnika. Kā sagatavoties biopsijai un kā rīkoties pēc tās?

Dzemdes kakla biopsija ir metode sieviešu iekšējo dzimumorgānu slimību diagnosticēšanai, tās galvenais mērķis ir identificēt dzemdes kakla onkoloģiskās slimības. Procedūras laikā audu gabals tiek ņemts no aizdomīgas gļotādas zonas. Paraugs tiek nogādāts laboratorijā, kur viņi pēta epitēlija šūnu un apakšējo slāņu strukturālās iezīmes. Procedūra ļauj precizēt diagnozi un sniegt atbildi, vai šīs izmaiņas ir ļaundabīga audzēja pazīmes. Pateicoties šim pētījumam, dzemdes kakla vēzi var noteikt agrīnā stadijā, kad tas ir veiksmīgi ārstējams..

Dzemdes kakla biopsija tiek veikta no menstruālā cikla 7. līdz 13. dienai (menstruālās asiņošanas pirmā diena tiek uzskatīta par pirmo cikla dienu). Eksperti iesaka veikt procedūru tūlīt pēc menstruācijas. Šajā gadījumā dzemdes kaklam ir laiks pilnībā atjaunoties līdz nākamajām kritiskajām dienām, kas samazina iekaisuma iespējamību..

Dzemdes kakls

Dzemdes kakls ir dzemdes apakšējā daļa, kas savieno dzemdes ķermeni ar maksts. Tās izmēri: garums 3,5-4 cm, platums apmēram 3 cm.

Dzemdes kaklu caururbj dzemdes kakla kanāls vai dzemdes kakla kanāls. Tās sienās ir sazarotas cauruļveida dziedzeri, kas rada dzemdes kakla gļotas. Šis noslēpums spēj mainīt tā īpašības atkarībā no cikla fāzes. Tātad ovulācijas laikā gļotas kļūst šķidrākas, kas veicina spermas iekļūšanu dzemdē. Ārēji tas izpaužas kā "skolēna simptoms", kas atklājas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Pārējā laikā gļotas sabiezē un aizsprosto kanālu, novēršot mikroorganismu iekļūšanu. Grūtniecības laikā gļotas veido stingru aizbāzni, kas aizsargā augli no infekcijām.

Dzemdes kaklā ir liels daudzums saistaudu ar kolagēna šķiedrām, kas ļauj pēc iespējas vairāk izstiepties dzemdību laikā. Tas satur arī gludu muskuļu šūnu slāni, kas ļauj tam sarauties un atslābināties. Kad dzemdes kakls saraujas, dzemdes kakla kanāla dziedzeru sekrēcija tiek izspiesta maksts, kad muskuļu slānis ir atslābināts, pēc dzimumakta tiek ievilktas spermas šūnas.

Dzemdes kaklā izšķir vairākus segmentus:

  • Maksts daļa - dzemdes kakla daļa, kas izvirzīta maksts dobumā un ir pieejama ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā;
  • Supravaginālā daļa ir dzemdes kakla daļa, kas atrodas virs maksts un atveras dzemdes dobumā;
  • Dzemdes kakla kanāls ir caurums, kanāls, kas savieno maksts un dobumu dzemdes ķermeņa iekšpusē. Tajā esošā gļotāda tiek savākta krokās - kriptās un satur lielu skaitu dziedzeru;
  • Ārējā rīkle - atvere no maksts dzemdes kakla kanālā;
  • Iekšējā rīkle - dzemdes kakla kanāla atvēršana dzemdes dobumā.

Dzemdes kakla gļotādu struktūra:

  • Slāņains plakanais, keratinizētais epitēlijs (oriģinālais plakanais epitēlijs) aptver dzemdes kakla maksts daļu. Tas veic aizsargfunkciju un tiek atjaunināts ik pēc 5 dienām. Ir pelēcīgi rozā krāsa. Tajā ir trīs slāņi:
  • Bazāls - lielas prizmatiskās šūnas, kas piestiprinātas pie pamatnes membrānas.
  • Spinous (spinous) - lielas šūnas ar spinous izaugumiem. Kopā ar bazālo slāni tas veido augšanas slāni, kas nodrošina pastāvīgu epitēlija atjaunošanos.
  • Virspusējs - to veido plakanas šūnas, kurām ir īss kalpošanas laiks un kuras ātri aizstāj jaunas.

Slāņotā epitēlija šūnu sastāvs ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzes.

  • Cilindriskais epitēlijs - cilindriskas (taisnstūrveida) formas epitēlija šūnas, kas vienā slānī izklāj dzemdes kakla kanāla sienas. Galvenā funkcija ir sekrēcija. Epitēlija šūnu struktūra ir maz atkarīga no cikla fāzēm, bet to izdalītās sekrēcijas īpašības mainās. Cilindriskajam epitēlijam ir spilgti sarkana krāsa un nevienmērīga papilāru virsma.
  • Metaplastiskais epitēlijs ir pārveidots (modificēts) kolonnu epitēlijs, kas atrodas pārejas zonā. Transformācijas zona ir slāņveida plakanā epitēlija pārejas vieta cilindriskā formā - robeža, kur satiekas 2 epitēlija veidi. Lielākajā daļā sieviešu tas sakrīt ar ārējo rīkli. Šajā zonā ir atvērti nabotoviju dziedzeri un cistas - dziedzeri, kuru kanālus aizver plakanšūnu epitēlijs. Cilindriskais epitēlijs atrodas šeit mazās salās. Saskaņā ar statistiku, pirmsvēža un onkoloģiskās izmaiņas notiek tieši šajā dzemdes kakla rajonā..
  • Pagraba membrāna ir izturīgs plāns kolagēna šķiedru slānis. Tas atdala epitēliju no pamatā esošajiem saistaudiem. Slāņainais un kolonnveida epitēlijs atrodas uz pamatnes membrānas, kas darbojas kā ierobežotājs un atbalsta epitēliju.

Dzemdes kakla biopsijas indikācijas

  • Dzemdes kakla displāzija ir pirmsvēža stāvoklis, kurā starp epitēlija šūnām tiek atrastas netipiskas šūnas. Viņi vēl nav vēzis, bet mēdz kļūt ļaundabīgi;
  • Dzemdes kakla ektopija - patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla maksts daļas gļotādā. Asiņošana vai drupināšana, pieskaroties heterogēnai virsmai, erozijai vienmēr ir nepieciešama biopsija;
  • Leikoplakija - dzemdes kakla plakanā epitēlija sabiezēšana, rupšana un palielināta keratinizācija. Ir balta plankuma izskats ar skaidrām robežām;
  • Dzemdes kakla polipi - lokāli labdabīgi dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla gļotādas izaugumi;
  • Dzimumorgānu kondilomas (dzimumorgānu kondilomas) ir infekcijas dzimumorgānu transmisīvā slimība. Tas izpaužas kā konusa formas izaugumi uz gļotādas;
  • Kolposkopijas laikā atklātās izmaiņas - dzemdes kakla vizuālā pārbaude:
  • Joda negatīvās zonas netiek iekrāsotas ar joda šķīdumu. Gaismas zonas var norādīt uz displāziju, atrofiju vai leikoplakiju;
  • Aceto-baltais epitēlijs - laukumi, kas pēc apstrādes ar etiķskābi ir kļuvuši balti. Norāda leikoplakiju, displāziju un papilomas vīrusa infekciju;
  • Netipiski trauki, kas nereaģē uz etiķskābi, asinsvadu proliferāciju, neparasti līkumotiem kapilāriem, mazām artērijām un vēnām;
  • Rupjas mozaīkas klātbūtne, dziļi epitēlija bojājumi. Var norādīt uz displāziju vai vēža izmaiņām.
  • Aizdomīgas šūnas, kas identificētas citoloģijas uztriepes (PAP uztriepes) rezultātā:

  • Coilocīti - šūnas, kas parādās, inficējoties ar cilvēka papilomas vīrusu (HPV);
  • ASC-US (netipiskas plakanšūnas ar nenoteiktu nozīmi) netipiskas plakanšūnu šūnas, kuru cēlonis nav noskaidrots;
  • ASC-H (netipiskas plakanšūnu šūnas, nevar izslēgt HSIL) netipiskas plakanšūnu šūnas, kas var norādīt uz pirmsvēža stāvokli vai onkoloģiskām izmaiņām;
  • AGC (netipiskas dziedzeru šūnas) - kolonnveida epitēlija netipiskas šūnas;
  • HSIL (augstas pakāpes plakanšūnu intraepiteliāla bojājums) pirmsvēža izmaiņas plakanā epitēlijā;
  • AIS (adenokarcinoma in situ) - pirmsvēža izmaiņas dzemdes kakla kanālā.
Kontrindikācijas dzemdes kakla biopsijai ir:
  • Dzemdes vai dzemdes kakla iekaisuma process;
  • Pirmais un pēdējais grūtniecības trimestris;
  • Akūtas infekcijas slimības;
  • Asins recēšanas traucējumi;
  • Būtiska ķermeņa vājināšanās.
Tā kā biopsija ir ķirurģiska iejaukšanās, tās darbība uz iekaisuma procesa vai infekcijas slimības fona var izraisīt komplikācijas, kā arī izkropļot pētījuma rezultātus..

Biopsijas tehnika

Kas gaida pacientu mērķtiecīgas biopsijas procedūras laikā?

Dzemdes kakla biopsijas veidi

Biopsijas veidsKāds rīks tiek veiktsAnestēzijas veidsIespējamās sajūtasPiezīmes
procedūras laikāpēc procedūras
Redzēšana vai punkcijaBiopsijas adata - līdzīga injekcijas adatai, bet ar nedaudz lielāku diametru.Nav anestēzijas vai anestēzijas apūdeņošanas.Spiediena sajūta vai īslaicīgas durošas sāpes.Nelielas vilkšanas sāpes vēdera lejasdaļā. Asiņainas, ūdeņainas rozā krāsas izdalījumi var ilgt līdz 5 dienām. Pēc dzemdes kakla apstrādes ar antiseptiķiem pirmās izdalīšanās dienas var būt netīri zaļas.Visizplatītākā procedūra. Bieži veic kolposkopijas laikā. Reti rada komplikācijas.
Nav nepieciešama hospitalizācija.
Konhotomijas biopsijaKonchotom ir medicīnas instruments, kas atgādina stieples griezēju vai izliektu šķēru pāri. Ar tās palīdzību tiek izgriezti polipi un gļotādas fragmenti.Vietējā anestēzija - anestēzijas injekcija dzemdes kaklā.Spiediena sajūta.Sāpes vēdera lejasdaļā un augšējā maksts. Trūcīgas 4-7 dienas. Turpmāka dzeltenīga vai sārta asiņaina izdalīšanās.To izmanto, lai ievāktu lielākus fragmentus un noņemtu polipus un kārpas. Pastāv rētu rašanās risks.
Nav nepieciešama hospitalizācija
Cilpu biopsija - elektroizgriešanaElektroķirurģiskais aparāts - "Elektriskais nazis". Vads, kas sakarst elektriskās strāvas ietekmē.Vietēja anestēzijas injekcija.Neliela sāpīgumsNelielas vai mērenas sāpes dzemdes kakla rajonā. Asiņaini izdalījumi var ilgt apmēram mēnesi.Metode ļauj noņemt aizdomīgas vietas. Pastāv rētu rašanās risks. Nav ieteicams sievietēm, kuras plāno grūtniecību.
Veic ambulatori.
Ķīļa vai naža biopsija - dzemdes kakla konizācijaIzmantojot skalpeli, ārsts noņem dzemdes kakla ķīļveida gabalu, kurā ir aizdomīgi un veselīgi audi.Vispārēja anestēzija, mugurkaula vai epidurālā anestēzija.Anestēzijas laikā nav sensāciju.Vairākas nedēļas pēc biopsijas ir jūtamas dzemdes kakla sāpes un dažādas intensitātes izdalījumi. Dziedināšanas process var ilgt pusotru mēnesi..Izrakstīts, ja citoloģijas un punkcijas biopsijas uztriepes rezultāti ievērojami atšķiras.
Dzemdes kakla konizācija var būt diagnostikas un ārstēšanas metode.
Procedūra tiek veikta slimnīcā.
Radioviļņu biopsijaAuksts "radio nazis" - aparāts "Surgitron". Tā ir vadu cilpa, caur kuru iet elektriskā strāva, kas tiek pārveidota par augstfrekvences radio viļņiem. Ar šo rīku ārsts noņem virspusēju audu slāni.Apūdeņošana ar anestēzijas vai vietējo anestēziju - lidokaīna injekcijas vairākās dzemdes kakla vietās.Neliels diskomforts, piemēram, ikdienas iegurņa eksāmena laikā.Diskomforts pēc procedūras ir minimāls. Piešķīrumu praktiski nav. Dziedināšanas procesā 7-10 dienas ir iespējama gaiši rozā izdalīšanās.Radioviļņi iztvaiko šķidrumu šūnās un sarecē mazus traukus. Nogrieztā virsma paliek tīra un sausa. Ieteicams meitenēm un sievietēm, kuras plāno grūtniecību, jo ir mazs rētu risks.
Nav nepieciešama hospitalizācija.
Lāzera biopsijaLāzera nazis. Lāzera stars nogriež gļotādas augšējo slāni.Īslaicīga vispārēja anestēzija (anestēzija).Anestēzijas laikā nav sensāciju.Smērēšanās smērēšanās 2-3 dienas. Dziedināšanas procesā visa mēneša laikā ir iespējama neliela asiņošana.Var izmantot polipu un dzimumorgānu kondilomu noņemšanai ar turpmāku citoloģisko izmeklēšanu.
Zems iekaisuma un rētu risks.
Nepieciešama hospitalizācija.
Apļveida (apļveida) biopsijaTiek izmantots skalpelis, radioviļņu nazis vai elektroķirurģiskais aparāts. Pētījumam tiek ņemts liels dzemdes kakla maksts daļas un dzemdes kakla kanāla mutes laukums.Vispārēja anestēzija vai epidurālā anestēzija.Procedūras laikā nav sajūtu.Zīmēšanas sāpes 7-10 dienas, plankumainais līdz 6 nedēļām.Uzstājieties slimnīcā.
Endocervikālā kiretāžaMaza kurete ir instruments, kas atgādina mazu karoti. Ar tās palīdzību tiek veikta dzemdes kakla kanāla gļotādas nokasīšana. Viņi arī izmanto dažādas cietības otas, kuras ievieto kanālā un pagriež tur 5-7 reizes, vācot materiālu.Vietējā anestēzija ir anestēzijas (lidokaīna) injekcija dzemdes kaklā. Dažreiz īslaicīga intravenoza anestēzija.Nav sāpīgu sajūtu. Pacients var sajust spiedienu.Zīmēšanas vai krampjveida sāpes kaunuma un maksts zonā. Izdalījumi sajaukti ar asinīm 5-10 dienas.Dzemdes kakla kanālā pastāv saķeres risks.
Procedūras laikā ir iespējams iegūt nelielu daudzumu materiāla, kas sarežģī diagnozi.
Metode tiek uzskatīta par nepietiekami informatīvu.

Kā sagatavoties dzemdes kakla biopsijai?

Kādi var būt biopāta histoloģijas rezultāti?

Laboratorija veic biopāta citoloģisko un patomorfoloģisko pētījumu - audu paraugus, kas iegūti no biopsijas. Dzīvas vai fiksētas mirušās šūnas tiek pārbaudītas mikroskopā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta šūnu formai, to nobriešanas pakāpei, kodolu lielumam un skaitam, intracelulāriem ieslēgumiem.

Noteikumi, ar kuriem varat iepazīties secinājumā:

  • Coilocīti ir modificētas plakanās epitēlija šūnas. Šūnu forma ir neregulāra, robežas ir skaidras, izmērs ir palielināts. Šūnām ir divi vai vairāki lieli kodoli. Tie norāda uz inficēšanos ar cilvēka papilomas vīrusu. Augsts displāzijas un dzemdes kakla vēža attīstības risks.
  • Netipiskas plakanšūnu epitēlija šūnas - šūnas izskatās netipiski, tām ir neregulāra forma, struktūra, lielums. Anomālijas cēlonis var būt iekaisums, infekcija, cilvēka papilomas vīruss, pirmsvēža stāvoklis.
  • Plakanā metaplāzija ir normāls fizioloģisks kolonnu epitēlija pārklāšanās process ar plakanšūnu daudzšūnu epitēliju. Biopāts atklāj metaplastisko epitēliju, kas ir rezerves šūnas, kas nav pilnībā pārveidojušās par plakanu epitēliju.
  • Acanthosis ir slāņveida plakanā epitēlija šūnu nobriešanas pārkāpums. Raksturīgs ir dzeloņainā slāņa šūnu skaita pieaugums. Bieži sastopams ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju.
  • Keratoze ir epitēlija nobriešanas, paaugstinātas keratinizācijas pārkāpums. Bieži saistīts ar cilvēka papilomas vīrusu.
  • Hiperkeratoze - plakanā epitēlija keratinizācija, kas izpaužas kā baltas plāksnes. Nāves šūnu nāves process ir traucēts. Iemesli ir hormonālā nelīdzsvarotība. Nenormālas šūnas plāksnēs var veidoties bez ārstēšanas.
  • Punkcija - vairāki sarkani punkti, kas ir asinsvadu cilpas. Maiga punkcija - mazi vienmērīgi izvietoti punkti - ir norma. Rupja punkcija - nevienmērīgi izvietotas izmainītas asinsvadu cilpas dzeltenīgā stiklveida epitēlijā bieži norāda uz ļaundabīgā procesa sākumposmu.
  • Mozaīka - pārstāv netipiska epitēlija šūnu saliņas, ko ieskauj trauki. Smalka mozaīka - mazi gaismas daudzstūri - neraizējas. Rupja mozaīka - dažāda lieluma un formas salas, ko ieskauj rievas un gaiši sarkanas līnijas. Ir pievienots augsts vēža šūnu risks.
  • Distrofiskas izmaiņas - gļotādas epitēlija retināšana, kas saistīta ar lēnu šūnu dalīšanos un nobriešanu. Distrofiju izraisa dzemdes kakla iekaisuma procesi. Tas attīstās biežāk sievietēm, kas vecākas par 45 gadiem. Palielina patoloģisku šūnu veidošanās risku.

Biopāta histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti

Atcerieties, ka pirmsvēža stāvoklis nav vēzis. Šī frāze norāda, ka bez ārstēšanas šī slimība 40-65% gadījumu pēc noteikta laika (mēnešiem, gadiem) var pārvērsties par vēzi.

4. Dzemdes kakla vēzis - ļaundabīgs jaunveidojums uz dzemdes kakla.

  • Proliferējošā leikoplakija - epitēlija sabiezēšana un keratinizācija, kas aptver dzemdes kakla maksts daļu. Paraugs atklāj ļaundabīgas šūnas.
  • Netipiskā epitēlija lauki ir izplatīšanās perēkļi ar skaidrām robežām un ieliektu virsmu. Vēža šūnas ir sastopamas starp netipiskām šūnām.
  • Netipiska epitēlija papilārā zona - baltā dzeltenā epitēlija augšanas perēkļi ārējās rīkles tuvumā, kas satur vēža šūnas.
  • Netipiskas transformācijas zona cilindriskā epitēlija transformācijas zonā daudzslāņu vienā atklāj ļaundabīgas šūnas ar patoloģiskiem kodoliem, traucētu nobriešanu, netipiskiem traukiem un keratinizētiem dziedzeriem. Vairāk nekā 1/3 no stratificētā plakanā epitēlija šūnām ir proliferācijas pazīmes - aktīva patoloģiska šūnu dalīšanās.
  • Netipiskas vaskularizācijas zona - netipiski asinsvadu izaugumi, kas neslīgst etiķskābes un vazokonstriktora zāļu iedarbībā. Kapilāri ir īsi, līkumoti, nevienmērīgi un paplašināti. Traukiem ir neparasta forma (korķa skrūve, komats), tajos nav anastomožu - vietas, kur kuģi pievienojas. Šādas izmaiņas kapilāros izraisa ļaundabīgs process..
  • Pirmsinvazīvs dzemdes kakla vēzis (intraepiteliāla karcinoma). Sākotnējā dzemdes vēža stadija, kad audzējs nepārsniedz bazālo membrānu. Ļaundabīgās šūnas vēl nav spējīgas infiltratīvi augt - tās neiekļūst dziļi audos, neizjauc to struktūru un funkcijas. Parādās ārējās rīkles rajonā, transformācijas zonā pie robežas starp cilindrisko un stratificēto epitēliju. Sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, to var lokalizēt dzemdes kakla kanālā. Neveido metastāzes. Tas labi reaģē uz ārstēšanu, ir nepieciešams noņemt daļu gļotādas. Atkarībā no netipisko šūnu struktūras izšķir 2 intraepiteliālās karcinomas formas:
  • Diferencētā forma - ļaundabīgās šūnas saglabā spēju diferencēties, atgādina dzemdes kakla epitēliju.
  • Nediferencēta forma - šūnas zaudē spēju nobriest un diferencēties. Tāpēc plakanajā epitēlijā nav noslāņošanās..
  • Mikroinvazīvs dzemdes kakla vēzis (mikrokarcinoma). Nedaudz agresīva dzemdes kakla vēža forma. Audzēja primārais fokuss aug gļotādas dziļumā līdz 5 mm un garumā līdz 7 mm. Ārstēšana - dzemdes, maksts augšējās trešdaļas, iegurņa un citu reģionālo limfmezglu noņemšana.
  • Invazīvs dzemdes kakla vēzis. Dažāda izmēra dzemdes kakla ļaundabīgs audzējs. Šajā posmā ir metastāzes apkārtējos audos un limfmezglos. Ārstēšana: dzemdes noņemšana ar piedēkļiem un ķīmiskā apstarošana (ķīmijterapija un iegurņa orgānu apstarošana). Vēlākajos posmos tiek izmantota tikai ķīmijterapija.
Apstiprināta vēža diagnoze nav teikums. Dzemdes kakla vēzis tiek ārstēts diezgan veiksmīgi. Un, ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, sieviete pat var saglabāt spēju radīt bērnus..
Jūsu ārstam jābūt atbildīgam par biopsijas rezultātu dekodēšanu. Tajā pašā laikā tiek ņemts vērā vecums, hormonālais fons, dzimušo skaits, kolposkopijas un citoloģijas uztriepes rezultāti, sievietes sūdzības. Pamatojoties uz šiem datiem, ginekologs nosaka diagnozi un izraksta ārstēšanu vai nosūta konsultācijai onkologu.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Melanīns: kuri pārtikas produkti satur visvairāk, tabula, ieguvumi un kaitējums

Melanīns: kuri pārtikas produkti satur visvairāk, tabula, ieguvumi un kaitējums ar fotoattēlu.Melanīns ir ķermenī atrodams pigments.

Vairogdziedzera pakāpe

Vairogdziedzera patoloģijas attīstības pakāpeTā kā vairogdziedzeris ir svarīgs endokrīnās sistēmas orgāns, tā spēj regulēt gandrīz visus ķermeņa procesus. Ar tās palīdzību tiek veikta nepieciešamo hormonu ražošana, kas atbild par hematopoēzi, gremošanu, ienākošo barības vielu asimilāciju.