Ārstēšana kakla sāpēm zem Ādama ābola

Viens no visbiežāk sastopamajiem augšējo elpceļu iesaistīšanās simptomiem ir iekaisis kakls. Šis orgāns sastāv no divām daļām - rīkles un balsenes..

Raksta saturs

Katrs komponents veic savu funkciju ķermenī, nodrošinot gaisa kustību. Arī balsenei ir svarīga loma skaņas reproducēšanas nodrošināšanā. Tāpēc, kad balsene sāp, cieš pacienta balss..

Tomēr šis simptoms var raksturot dažādus procesus, kas notiek organismā..

Atkarībā no to cēloņa, patoloģiskā procesa rakstura, ārstēšanas taktika būtiski mainās.

Lai noteiktā ārstēšana būtu efektīva, ir nepieciešams diagnosticēt slimības.

Raksturīga sāpēm zem Ādama ābola

Sāpes balsenē visbiežāk ir šādu patoloģisku stāvokļu izpausme:

  • akūts un hronisks laringīts;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • balsenes traumatisks bojājums;
  • audzēja procesi, kas lokalizēti tieši balsenē vai vairogdziedzerī;
  • tuberkuloze;
  • osteohondroze un neiralģija;
  • strutojošie procesi, kas lokalizēti balsenes skrimšļos.

Balsene satur vairākus savstarpēji savienotus skrimšļus. Lielākais no tiem ir vairogdziedzera skrimšļi. Tas sastāv no divām plāksnēm, kas savienotas leņķī, veidojot "Ādama ābolu", izvirzījumu zem ādas kakla priekšpusē. Šajā sakarā pacienti sūdzas par sāpēm, kas lokalizētas zem Ādama ābola, pa labi vai pa kreisi no tā. Daudzi pacienti balsenes sāpes raksturo kā kutēšanu vai skrāpējumus.

Laringīts

Akūta laringīta cēloņi ir šādi:

  • iedarbība uz patogēniem, vīrusiem, baktērijām, sēnītēm;
  • hipotermija;
  • bīstamu piemaisījumu klātbūtne ieelpotajā gaisā;
  • balss saišu pārspriegums;
  • trauma.

Ja slimību raksturo ilgs kurss, vairāk nekā trīs nedēļas, mēs runājam par hronisku laringīta gaitu, kurai raksturīgi remisijas un saasināšanās periodi..

Tieši šo faktoru ietekme noved pie hroniska laringīta saasināšanās..

Visbiežāk sastopamie laringīta simptomi ir

  • sāpes balsenē;
  • sauss klepus;
  • balss aizsmakums.

Pacienti sāpīgās sajūtas raksturo kā pastāvīgas, ko pastiprina norīšana. Raksturīgs ir laringīta klepus. Tas ir sauss, riešana, var būt paroksizmāls, ilgu laiku traucē pacientu, dažreiz vairākas nedēļas. Ar smagu slimības gaitu klepus var būt nemainīgs, traucēt labu atpūtu. Dažos gadījumos tas notiek tik ilgstoši, ka rodas klepus izraisītas sāpes krūtīs.

Objektīvā pārbaudē, ko veic otolaringologs, tiek atklāta balsenes gļotādas hiperēmija.

Bez sāpēm visbiežāk sastopamais laringīta simptoms ir katarāls iekaisums..

Atkarībā no bojājuma rakstura izšķir atrofisku un hipertrofisku laringīta formu. Katram no tiem ir savas morfoloģiskās īpašības, kas nozīmē, ka arī klīniskās izpausmes ir nedaudz atšķirīgas..

Balss tembra maiņa, aizsmakums ir saistīts ar šo procesu. Epitēlija izaugumi ieguva savu otro vārdu, pateicoties tam, ka laringīts ir dziedātāju, runājošo mākslinieku, pasniedzēju, tas ir, cilvēku grupas profesionāla slimība, kuras profesionālajos pienākumos ietilpst pārmērīga balss saišu spriedze. Laringīta attīstības cēloņi bieži rodas tieši šī faktora dēļ..

Laringīta ārstēšana ir ilgstoša. Svarīgs solis pacienta labsajūtas uzlabošanā ir nepieciešamība izslēgt bīstamus faktorus. Visbiežāk tie ir

  • smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
  • ilga uzturēšanās dūmu telpā;
  • strādāt ar spēcīgi smaržojošām, indīgām vai kairinošām vielām;
  • ēst pārāk karstu vai pikantu pārtiku.

Vēl viens svarīgs faktors, kas veicina šīs slimības saasināšanās novēršanu, ir ieelpotā gaisa mitruma uzturēšana noteiktā līmenī. Guļamistabā tam jābūt vismaz 50-60%. Sauss gaiss, izžūstot rīkles gļotādu, veicina katarāla iekaisuma attīstību tajā. Tiek ietekmēta arī balsene. Bez pasākumiem, kuru mērķis ir uzlabot ieelpotā gaisa kvalitāti, kas iziet cauri visām augšējo elpceļu daļām, ir grūti panākt stabilu remisiju. Pacients ilgu laiku būs slims, ar biežiem paasinājumiem.

Vietējā iejaukšanās spēlē nozīmīgu lomu šo pacientu ārstēšanā. Tie ietver ārstēšanu, kas ir pretiekaisuma, mitrinoša un novērš uzmanību. Vispopulārākie ir skalošanas, ieelpošanas, berzes, sasilšanas kompreses, sinepju plāksteri. Tomēr ne visi praktizējošie otolaringologi uzskata, ka vietējās kairinošās procedūras, piemēram, sinepju plāksteri, ir efektīvas laringīta ārstēšanā. Eksperti atsaucas uz faktu, ka šīs procedūras neietekmē patoloģiskā procesa attīstības cēloni vai mehānismu, un pacienti īslaicīgu uzlabošanos var atzīmēt tikai pēc to lietošanas..

Vairumā gadījumu baktēriju patogēni slimības attīstībā nepiedalās. Tāpēc antibiotiku lietošana ir nepamatota. Tiek izstrādātas arī efektīvas, drošas pretvīrusu zāles. Šādos apstākļos laringīta terapeitiskie pasākumi ietver tikai simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt klepu un sāpes balsenē. Imūnās sistēmas stiprināšanai ir nozīmīga loma laringīta profilaksē. Tādu zāļu kā Immunal, Bronchomunal lietošana palīdz novērst slimības atkārtošanos, atvieglo tās gaitu.

Svarīga laringīta ārstēšanas sastāvdaļa ir saudzīga diēta, kurā var ēst tikai mērenas temperatūras ēdienu, izvairīties no rupjiem vai skābiem ēdieniem.

Vairogdziedzera iekaisums

Vairogdziedzera iekaisuma procesa, tireoidīta, cēloņi nav pilnībā izprotami. Visizplatītākā ir tā autoimūna izcelsme. Hronisku slimības gaitu raksturo dziedzera funkcionalitātes samazināšanās un hipotireozes attīstība.

Pirmais slimības simptoms ir vienreizējas sajūtas kaklā, apgrūtināta rīšana. Vēlāk šīs sūdzības pieaug, balsī parādās aizsmakums. Palpējot kakla priekšējo virsmu, endokrinologs atklāj palielinātu veidojumu, kas atrodas zem Ādama ābola. Tiek atzīmēts tā sāpīgums.

Laika gaitā simptomi palielinās, kas norāda, ka audzējs ir saspiests tuvējos audos un attīstās vairogdziedzera hipofunkcija. Pacientiem rodas troksnis ausīs, neskaidra redze, sausa āda, letarģija, svara pieaugums.

Gadījumā, ja procesu sarežģī infekcijas pievienošana, attīstās akūts tireoidīts, kas var izpausties kā strutains un neputains iekaisums. Šo procesu raksturo palielinātas sāpes skartā orgāna zonā. Pacienti sūdzas, ka balsenes apakšējā daļa sāp.

Raksturīgi ir apsārtums un vietēja temperatūras paaugstināšanās vairogdziedzera projekcijas zonā. Viņas palpēšana ir sāpīga. Sākotnējā posmā jūtams, tas ir blīvs. Attīstoties strutainam bojājumam un veidojot abscesu, audzējs kļūst mīksts, saglabājas izteikts sāpju sindroms. Tajā pašā laikā pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, attīstās hipertermija..

Akūtā tireoidīta galvenā terapija ir antibiotiku terapija..

Ja attīstās abscess, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai evakuētu strutas, un turpmāki antiseptiski pasākumi. Hronisks autoimūns tireoidīts ir visizplatītākais vairogdziedzera darbības traucējums. Endokrinologa noteiktā ārstēšana obligāti ietver hormonu korekciju.

Audzēji un tuberkuloze

Audzēja procesus vairogdziedzerī sākotnējos posmos pavada arī svešķermeņa sajūta un apgrūtināta rīšana. Svarīga diagnostikas metode ir vairogdziedzera ultraskaņa, kas ļauj noteikt veidošanās blīvumu, tā lielumu. Ar savlaicīgu diagnostiku, savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu ir labas izredzes uz labvēlīgu slimības iznākumu. Šajā gadījumā tiek izmantotas arī ķīmijterapijas zāles, staru terapija..

Balsenes pietūkumu sākotnēji raksturo arī svešķermeņa sajūta un iekaisis kakls norijot. Šajā gadījumā lielākā mērā cieš sakāves puse. Sāpju sajūtas var lokalizēt zem Ādama ābola, pa labi vai pa kreisi no tā. Aizsmakums ir obligāts simptoms. Vēlākā posmā parādās slikta elpa, un var rasties hemoptīze. Sāpes krūtīs, kā arī mēlē norāda uz metastātisku procesu.

Ar tuberkuloziem bojājumiem pacienti pārsvarā sūdzas arī par aizsmakumu, kakla sāpēm. Šis bojājums visbiežāk rodas plaušās notiekoša procesa rezultātā. Terapeitiskie pasākumi sastāv no prettuberkulozes zāļu lietošanas.

Neiralģija

Osteohondroze un neiralģija kā sāpju cēloņi balsenē ir izplatīta patoloģija. Šajā gadījumā glosofaringeāla neiralģija izpaužas ar akūtām sāpēm, kas ilgst 2-3 minūtes.

Tas ir sāpju paroksizmāls raksturs, kas ļauj aizdomas par neiralģiju.

Neiralģijas ārstēšana ir ilgstoša, tas var ilgt 2-3 gadus. Kā ārstēšanas metodes tiek izmantota novokaīna blokāde vai mēles saknes eļļošana ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, kas vairākas stundas novērš uzbrukuma attīstību.

Tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. Fizioterapeitiskās procedūras, kas tiek pielietotas aizmugurējā žokļa zonā, mandeles, balsene, ir plaši izplatītas..

Injicē B grupas vitamīnus, kas pozitīvi ietekmē nervu šķiedras.

Trauma

Kakla traumas cēloņus visbiežāk izraisa nepareiza medicīnas instrumentu izmantošana bronhoskopijas vai ezofagoskopijas laikā. Šo kaitīgo efektu papildina asu sāpju sindroms, ko pastiprina klepus. Iespējama hemoptīze. Traumu izraisīta pietūkums var izraisīt aizrīšanos.

Nejauša vai apzināta spēcīgu skābju un sārmu iedarbība arī pieder pie traumatiskiem ievainojumiem. Papildus apdegumu pēdām uz lūpām un mēles var atzīmēt smagu kakla iekaisumu, afoniju, kafijas biezumu vemšanu, tas ir, asiņainu saturu. Traumatiski balsenes bojājumi ir iespējami, mehāniski iedarbojoties uz Ādama ābolu no ārpuses cīņu laikā. Bieži vien to papildina skrimšļa lūzums, sāpju attīstība, šoks..

Par hronisku balsenes traumu var runāt, pastāvīgi lietojot pārāk karstu ēdienu, kairinošus dzērienus, pikantus ēdienus. Šādu faktoru ietekme izraisa katarāla iekaisuma attīstību balsenē, periodiskas sāpes zem Ādama ābola.

Sāpju cēloņi balsenē ir dažādi, un tie ir rūpīgi jāizpēta. Atkarībā no papildu pazīmju klātbūtnes otorinolaringologs, endokrinologs, kā arī citi saistītie speciālisti palīdzēs noskaidrot diagnozi, izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Kakla sāpes: iespējamie cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Kakla sāpes ir bieža pacientu sūdzība, apmeklējot otorinolaringologu, terapeitu, pediatru un ģimenes ārstu. Kakla iekaisuma cēloņi var būt baktēriju un vīrusu etioloģijas infekcijas un iekaisuma slimības, iekaisuma procesi

Kakla sāpes ir bieža pacientu sūdzība, apmeklējot otorinolaringologu, terapeitu, pediatru un ģimenes ārstu. Kakla iekaisuma cēloņi var būt baktēriju un vīrusu etioloģijas infekcijas un iekaisuma slimības, iekaisuma procesi rīkle, balsene un apkārtējie orgāni, ko izraisa neinfekciozu faktoru darbība, un neinfekcioza patoloģija (1. attēls). Pirms turpināt faringoskopiju, ir nepieciešams rūpīgi detalizēt pacienta sūdzības un savākt anamnēzi. Sāpes kaklā pacients var saukt par nepatīkamām skrāpēšanas, dedzināšanas, sāpīguma, sāpīguma sajūtām, "svešķermeņa" sajūtu, kuras intensitāti ir ērti novērtēt 10 punktu skalā, kur sāpju maksimālā izpausme tiek vērtēta 10 ballēs, minimālā - par 1 punktu.

Ir svarīgi noteikt un kas, pēc pacienta domām, bija pirms sāpju parādīšanās, kādus citus simptomus tas pavada. Ja ir hipertermija, tad visticamākais slimības iekaisuma raksturs: faringīts, tonsilīts (tonsilīts) [16]. Atteikšanās ēst un ūdeni var izraisīt stipru sāpju sindromu ar aftozu stomatītu (2. attēls), lingvālas mandeles tonsilītu, paratonzilāru un rīkles abscesu, Ludviga stenokardiju (mutes grīdas flegmonu). Ar šīm slimībām ir iespējama siekalošanās, un peri-taisnās zarnas audu un mutes grīdas audu iekaisums noved pie košļājamo muskuļu trismusa (nespēja atvērt muti), piespiedu galvas stāvokli ar slīpumu uz sāpošo pusi.

Šāda stāvokļa rašanās prasa tūlītēju ārsta apmeklējumu, lai dezinficētu iekaisuma zonu. Arī līdzīgs simptoms ir epiglotīts, epiglotisa iekaisums, ko izraisa Haemophilus influenzae (biežāk sastopams maziem bērniem). Kopā ar atteikšanos ēst, siekalošanos, sāpīgiem un hipertermiskiem simptomiem epiglotītu papildina balss traucējumi (tas kļūst kurls, aizsmakums) un apgrūtināta elpošana. Pacientam ir piespiedu stāvoklis šņaukšanas stāvoklī, it kā turot putru mutē, mute brīvi atveras, bet rupja rīkles pārbaude ar lāpstiņu var izraisīt laringospazmu un nāvi. Tāpēc ar iepriekšminētajiem simptomiem faringoskopija tiek veikta uzmanīgi, tās laikā aiz mēles saknes var redzēt hiperēmisko edematozo epiglotu..

Citi iekaisušas kakla cēloņi, ko papildina iekaisis kakls un klepus, var būt bērniem un jauniešiem: izdalījumu novadīšana no nazofarneks ar adenoidītu vai sinusītu; elpošanas ceļu kairinājums ar sausu gaisu, dūmiem, arī aktīvas un pasīvas smēķēšanas laikā; bērnu infekcijas slimības [9]. Pieaugušajiem bieži rodas šādas sūdzības, bieži vien ar vienreizēju sajūtu kaklā, "svešķermenis", ir hroniska faringīta saasināšanās, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju: gastrīts, ezofagīts, gastroezofageāls reflukss, holecistīts, kuņģa čūla. Smagu disfāgiju, regurgitāciju un sāpes rīšanas laikā var izraisīt barības vada varikozas vēnas [14].

Pilnīgi savākta anamnēze ļauj uzzināt sūdzību dinamiku, to parādīšanās laiku, saistību ar iepriekšēju traumu vai medicīnisku pārbaudi (gastroskopiju), svešķermeņa iekļūšanu, saskari ar infekciozu pacientu, hipotermiju (auksta alus, saldējuma dzeršana), arodslimību vai sadzīves apdraudējumu (kairinošas vielas, putekļi, karstu gaisu, koncentrētu etiķa, garšvielu, zāļu: kortikosteroīdu, antibiotiku, diurētisko līdzekļu, vietējo dekongestantu un citu šķīdumu lietošanu). Kakla sāpes var parādīties kā seksuāli transmisīvo slimību izpausme: gonokoku faringīts, sifiliss, elpošanas ceļu hlamīdijas. Inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu veicina gļotādu iekaisuma vīrusu, audzēju un mikotisko bojājumu veidošanos [3].

Hroniska nieru, endokrīnās sistēmas, asiņu, iepriekšējās radiācijas un ķīmijterapijas patoloģija var izraisīt hroniska iekaisuma un atrofiska procesa veidošanos rīklē. Pirmā hiperglikēmijas izpausme [5] var būt slāpes un sausa mute, ko papildina katarālas izmaiņas rīklē. Līdzīgas sūdzības rodas Itsenko-Kušinga sindromā [5]. Pacientiem ar hipotireozi bieži tiek traucēta rīšana, runa kļūst neskaidra mēles, lūpu pietūkuma un sausuma dēļ, ir grūti veikt faringoskopiju.

Kakla un krūšu dobuma orgānu neinfekciozā patoloģija - stenokardija, miokarda infarkts - var izpausties ar intensīvām sāpēm rīkle un aiz krūšu kaula. Ilgstoša disfāgija un diskomforts vienreizēja formā, svešķermenis kaklā, kas nav pakļauts pretiekaisuma terapijai, var izraisīt [14] balsenes, balsenes, rīkles, vairogdziedzera un rīkles-barības vada (Tsenker) divertikulas audzējus. Daudzu dienu badošanās, diētas ievērošana, dispepsija un smagie periodi izraisa vitamīnu un minerālvielu deficītu. A vitamīna deficīts [5] izraisa gļotādu sausumu un eroziju.

B2 vitamīna deficīts dod simptomu triādi: dermatītu, heilītu un glosītu (spilgti sarkanu, gludu un spīdīgu sausu mēli), ko papildina dedzinoša sajūta un sāpes mutē, runājot un ēdot. C vitamīna hipovitaminoze rodas ar askorbīnskābes uztura deficītu, iekaisuma procesiem zarnās un izpaužas kā sāpju sindroms, hemorāģiskas un čūlas-nekrotiskas izpausmes mutes dobumā un palatīna mandeļu rajonā, kustīgums un zobu zudums. Līdzīgas izmaiņas mutes dobumā un rīkle izraisa asins slimības (leikēmija). Uz dzelzs zuduma fona (ar hiperpolimenoreju) veidojas Plammera-Vinsona sindroms, kam raksturīgs virspusējs glosīts, disfāgija, ieplaisājuši mutes stūri, nagu distrofija, sejas seborejas dermatīts, blefarīts, konjunktivīts, redzes pavājināšanās krēslas laikā. B12 deficīta anēmija, kas saistīta ar šī vitamīna absorbcijas traucējumiem kuņģī anacīdā gastrīta, plaša lenteņa iebrukuma dēļ vai ar palielinātu grūtnieču patēriņu, izpaužas kā Meller-Gunther glosīts (spilgti sarkana mēle ar izlīdzinātām papillām) un rīkles gļotādas atrofija, dedzināšana sāpes mēle, nespēks, ložņu sajūta ekstremitātēs. Asins analīzē tiek atklāti makrocīti, megalocīti, hiperhromiska anēmija, leikopēnija.

Mugurkaula slimības [2] (mugurkaula kakla daļas osteohondroze, tuberkulozais spondilīts, išiass) var izraisīt sāpes kaklā. Glosofaringeāla neiralģija izpaužas ar intensīvām sāpēm rīkle, īpaši trauksmes slimnieku hroniskā stresa fona apstākļos. Veicināt tā rašanos vielmaiņas traucējumi, intoksikācija, traumas. Raksturo vienpusējas sāpes mēles saknē, mandeles, kas ilgst vairākas minūtes, kopā ar sausu kaklu un sekojošu hipersalivāciju. Terapeitiskais efekts tiek panākts, eļļojot mēles un rīkles sakni ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Augšējā balsenes nerva neiralģija [1, 6] dod līdzīgus simptomus, bet ietver arī sāpīgu sausu klepu un balss kroku spazmu pēc iedvesmas [6].

Sāpes rīkle var izraisīt odontogēnus procesus: periodontītu, zobu zobu patoloģiju, galvanismu [4, 17]. Reti vienpusējas rīkles sāpes izraisa ilgs stiloidāls process (Ērgļa sindroms), kuras var palpēt mandelē [15].

Tuberkulozes etioloģijas gļotādas čūlas ir reti sastopamas sāpju cēloņi rīklē [14]. Šajā gadījumā ir ilgstošs klepus, svara zudums, limfmezglu palielināšanās.

Galīgā diagnoze ir iespējama, pamatojoties uz orofaringoskopiju. Galvenā sāpju rīkles diferenciāldiagnostika tiek veikta starp tās biežākajiem cēloņiem - akūtu (vai hroniska) faringītu un tonsilītu, ko izraisa streptokoku infekcija (beta-hemolītiskā streptokoka A grupa - GABHS)..

Akūts faringīts - 90% gadījumu rīkles vīrusu infekcija. Tās galvenie simptomi ir: drudzis, iekaisis kakls ar tukšu kaklu, ēdot, kutēšana un sauss klepus, kas nerada atvieglojumu. Pacienti norāda uz nepatīkamo sajūtu lokalizāciju rīkles aizmugurē. Rīkle (3. attēls) tiek atklāta visu daļu hiperēmija: aizmugurējā siena, arkas, mandeles, var būt vezikulāri izsitumi (herpes, enterovīruss). Plāksnes nav raksturīgas, bieži ir iesnas un citas katarālas parādības - aizlikts deguns, šķaudīšana. Ja tiek atklāti izsitumi uz ādas un gļotādām, jāizslēdz infekcijas slimība - masalas, skarlatīns, masaliņas [8]. Adenovīrusa infekcija izpaužas kā konjunktivīts, pietūkuši limfmezgli, drudzis, iesnas, kaklā var būt plāksne.

Slimība norit viļņos: slimības 7.-10. Dienā ir iespējama atkārtota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un simptomu atgriešanās. Enterovīrusa infekcija ("vasaras gripa") izpaužas kā dispepsijas, mialģijas, meningeāla sindromi. Faringoskopija atklāj burbuļus uz orofarneksa gļotādas. Vīrusu faringīta diagnostikā palīdz šāda: zināšanas par epidemioloģisko situāciju, pacienta dinamiska novērošana, dažādas klīniskās izpausmes (sāpes vēderā, vemšana, acu bojājumi, meningeāla simptomi, mialģija), limfocitoze asinīs ar normālu ESR, antibiotiku terapijas ietekmes trūkums, seroloģiskie dati pētījumi, polimerāzes ķēdes reakcija un citi.

Stenokardija ir vispārēja infekcijas slimība ar lokālām izpausmēm akūta iekaisuma veidā vienā vai vairākos limfadenoidālā rīkles gredzena komponentos, visbiežāk palatīna mandeles (tonsilīts), rīkles mandeles (adenoidīts), lingvālās mandeles, rīkles un balsenes sānu izciļņi..

Akūta tonsilīta klasifikācija (saskaņā ar IB Soldatov, 1975) pieņem sadalījumu primārajā tonsilītā: katarāls, lakūnārs, folikulārs, čūlains-membranozs; un sekundāri: akūtu infekcijas slimību gadījumā (difterija, skarlatīns, masalas, tularēmija, vēdertīfs, infekciozā mononukleoze) un asins sistēmas slimībās (agranulocitoze, gremošanas toksiskā aleukija, leikēmija). Pastāv īpašas stenokardijas formas [10]: vīrusu, sēnīšu, sifilītu.

Ar katarālo stenokardiju ir hiperēmija un palatīna mandeles palielināšanās, reģionālais limfadenīts, nav plāksnīšu, asins analīzē - neliela leikocitoze, palielināta ESR. Katarāls kakla iekaisums bieži ir jādiferencē no vīrusu faringīta, kurā ir klepus, var būt iesnas, nav limfmezglu palielināšanās un sāpīguma.

Folikulārs tonsilīts izpaužas ar spilgtu hiperēmiju un mandeļu pietūkumu, subepitēlija noapaļotām dzeltenīgām eminencēm (folikulām).

Ar lakūnu sāpošu kaklu mandeļu lacunae mutēs parādās balti dzelteni reidi (4. attēls), kas var saplūst viens ar otru un aptvert visu virsmu, nepārsniedzot mandeles, noņemot, neatstājot asiņojošu virsmu, berzējot starp divām lāpstiņām, izšķīdinot traukā ar ūdeni.

Ir svarīgi noteikt akūta tonsilīta streptokoku etioloģiju. To var izdarīt, izmantojot McIsaac skrīninga skalu [12], kurā iekļauti simptomi un to rādītāji (tabula).

Simptomi pacientam ar 3 punktiem nozīmē, ka streptokoku etioloģijas varbūtība ir 30%, 4 punkti - apmēram 70%. Ja klīniskā aina ir 0–1 punkti, sistēmiskā antibiotiku terapija nav norādīta. 2-3 punktos antibiotikas ir nepieciešamas tikai infekcijas bakterioloģiskai apstiprināšanai. Antibiotikas jānosaka, ja simptomi ir 4-5 punkti.

Rīkles difterija notiek lokalizētas, plaši izplatītas, toksiskas I, II, III pakāpes un hipertoksiskas formas formā. Ar to mandeļu virsmā tiek noteiktas pelēkas plāksnes, kas cieši sametinātas ar pamatā esošajiem audiem, tās var izplatīties uz arkām, rīkles aizmugurējās sienas gļotādu, mēli (5. attēls) un mēģinot noņemt to gļotādas asiņošanu. Plāksnes nav berzētas, nešķīst ūdenī. Ar toksisku formu kakls ir ievērojami sabiezējis zemādas tauku tūskas dēļ, spiediens ir nesāpīgs, neatstāj bedres.

Infekciozā mononukleoze ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss, kam raksturīgs drudža stāvoklis, iekaisis kakls, limfmezglu pietūkums, rīkles mandeles, aknas, liesa. Plankumi uz mandelēm, tāpat kā lakunārā tonsilīta gadījumā (6. attēls), bet var pārsniegt tos. Slimības diagnostikā palīdz vispārējs asins tests (netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās), seroloģiskās izpētes metodes (ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), Pola-Bunnela-Deividsona reakcija)..

Rīkles sēnīšu bojājumus siera veida filmu veidā, kas viegli noņemami, nokasot ar lāpstiņu, galvenokārt izraisa Candida ģints rauga veida sēnītes (apmēram 90% gadījumu), retāk ir Aspergillus ģints pelējums, Penicillium [7]. C. albicans pastāvīgi vai īslaicīgi dzīvo uz gļotādām, cilvēka ādas un zarnām. Faktori, kas veicina mikozes attīstību, ir: ārstēšana ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem, citostatiskiem līdzekļiem un kortikosteroīdiem, cukura diabēts, asins slimības, audzēji, kuņģa-zarnu trakta slimības, vitamīnu nelīdzsvarotība. Mutes dobuma, rīkles un barības vada kandidoze rodas vairāk nekā 90% AIDS slimnieku (7. attēls) [3].

Stenokardijas diagnostikā jāietver kakla un deguna tamponi difterijas (BL) gadījumā. Ekspress streptokoku antigēna noteikšana, izmantojot testa strēmeles no mandeles virsmas, ļauj pamatot antibiotiku terapiju. Pilnīga asins analīze atvieglo primārā un sekundārā akūta tonsilīta diferenciāldiagnozi. Atzinumi par jautājumu "Vai man vajadzētu uztriepi?" strīdīgs. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu slimības GABHS-etioloģiju šaubīgos gadījumos [16].

Terapeitisko taktiku sāpēm rīklē var uzrādīt diagrammas veidā (1. attēls)..

Akūta faringīta ārstēšanai ieteicams lietot saudzīgu diētu, karstas kāju vannas, sasilšanas kompreses kakla priekšpusē, siltus sārmainus dzērienus (minerālūdens, piens ar medu), ieelpojot ar tvaiku un atmetot smēķēšanu. Attieksme pret skalošanu ir neskaidra [16]. Svaigas piparmētru, kumelīšu, kliņģerīšu, eikalipta, salvijas, karaganas uzlējumi ir efektīvi, lai mazinātu kakla sāpes. Mākslīgie antiseptiķi (dihlorbenzols, metakrezols, heksetidīns, benzalkonijs, timols, ambazons, hlorheksidīns) savā darbības mehānismā ir baktericīdi, kas var izraisīt mutes dobuma normālas mikrofloras nomākšanu, tāpēc bērniem līdz 6 gadu vecumam tie jālieto piesardzīgi [9]. Kakla sāpju ārstēšanai vissvarīgākie pretsāpju līdzekļi ir mentols, tetrakaīns, lidokaīns vai flurbiprofēns. Bērni no 6 mēnešu vecuma var lietot augu izcelsmes preparātu Tonsilgon, kam piemīt antiseptiska un pretsāpju iedarbība, bet kas nesatur ne mentolu, ne lidokainu..

Mentola preparātus un jebkādus aerosolus nedrīkst lietot līdz 3 gadu vecumam iespējamās laringospazmas attīstības dēļ.

Vietējie kombinētie preparāti (antiseptiķi un pretsāpju līdzekļi) gatavo zāļu formu veidā ir vispopulārākie sāpju ārstēšanai kaklā. Viens no tiem ir TeraFlu LAR, daudzpusīgs un ļoti efektīvs vietējs preparāts ar antiseptisku un pretsāpju iedarbību. TeraFlu LAR satur benzoksonija hlorīdu un lidokainu. Pieejams aerosolu un tablešu veidā, lidokaīna saturs, kurā attiecīgi 0–75 mg un 1 mg.

Jaunākie in vitro un in vivo pētījumi apstiprina plašu benzoksonija hlorīda antiseptisko spektru un tā aktivitāti pret mutes dobuma un rīkles visbiežāk sastopamo slimību galvenajiem patogēniem. Tajā pašā laikā baktēriju floras līdzsvars mutē netiek traucēts, pat ilgstoši lietojot benzoksonija hlorīdu.

Benzoksonija hlorīdam ir:

  • baktericīda iedarbība pret aerobām un anaerobām grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām;
  • fungicīda iedarbība pret Candida albicans, Aspergillus spp. un rauga sēnītes;
  • pretvīrusu aktivitāte pret membrānas vīrusiem, ieskaitot herpes vīrusu, gripas vīrusu, paragripas vīrusus, vezikulārā stomatīta izraisītāju.

Lidokains ir vietēja anestēzija, kas samazina kakla sāpes norijot.

Pieaugušajiem jālieto 1 tablete rezorbcijai ik pēc 2-3 stundām (ne vairāk kā 10 tabletes dienā) vai kā aerosols 4 aerosoli 3-6 reizes dienā. Bērniem vecumā no 4 gadiem un vecākiem tiek nozīmēta 1 tablete rezorbcijai ik pēc 2-3 stundām (ne vairāk kā 6 tabletes dienā) vai kā aerosols 2-3 aerosoli 3-6 reizes dienā. Nepieciešamais ārstēšanas kursa ilgums parasti nepārsniedz piecas dienas. Pacienti zāles labi panes, blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Iespējams īslaicīgs lokāls gļotādas kairinājums, alerģiskas reakcijas.

Norādes par tā lietošanu ir: faringīts, laringīts, katarāls tonsilīts, stomatīts, čūlainais gingivīts. Kontrindikācijas TeraFlu LAR iecelšanai: grūtniecība (pirmais trimestris), zīdīšana, paaugstināta jutība pret lidokainu, bērni līdz 4 gadu vecumam. TeraFlu LAR var lietot cilvēkiem ar cukura diabētu, jo tas nesatur cukuru. Pateicoties kombinētajai iedarbībai - antibakteriāls un pretsāpju līdzeklis TheraFlu LAR var apturēt visus vīrusu faringīta simptomus un izmantot kompleksā bakteriālā tonsilīta terapijā.

Sistēmiskā antibiotiku terapija, ārstējot pacientus ar "iekaisušo kaklu", galvenokārt ir indicēta akūtam tonsilītam (stenokardijai), par kuru ir aizdomas vai ir izveidojusies streptokoku etioloģija (GABHS), un to veic ar penicilīniem, un to nepanesības gadījumā - ar makrolīdiem efektīvs ir cefuroksīms (Axetin). Klindamicīns un linkomicīns ir rezerves zāles [11]. Haemophilus influenzae epiglotītu efektīvi ārstē ar aizsargātiem penicilīniem.

Literatūra

  1. Alimetovs Kh. A. Augšējā balsenes nerva sekundārā neiropātija / Jubilejas Viskrievijas materiāli. zinātniski praktisks konf. no starptautiskā dalība “Otorinolaringoloģijas attīstības mūsdienu aspekti un perspektīvas. M., 2005. gada 29. – 30. Septembris, 46. lpp.
  2. Alimetovs Kh. A. Spondilogēniskā rīkles diskinēzija / Jubilejas Visu Krievijas materiāli. zinātniski praktisks konf. no starptautiskā dalība “Otorinolaringoloģijas attīstības mūsdienu aspekti un perspektīvas. M., 2005. gada 29. – 30. Septembris, 22. lpp.
  3. Besarabs T. P., Juščuks N. D., Anyutins R. G., Potekaevs S. N. HIV infekcija otorinolaringoloģiskajā praksē // Ārstējošais ārsts, 2000. Nr. 1. lpp. 26–30.
  4. Rīkles, mutes dobuma un periodonta gļotādas iekaisuma slimības. Zinātniskais pārskats. Solvay pharma, 2002. S. 2.
  5. Mutes gļotādas un lūpu slimības / Red. E.V.Borovskiy, A.L.Mashkilleyson. 1984.400 s.
  6. Karpova O. Ju. Laringoneirožu klīnika, diagnostika un ārstēšana / Jubilejas Visu Krievijas materiāli. zinātniski praktisks konf. no starptautiskā dalība “Otorinolaringoloģijas attīstības mūsdienu aspekti un perspektīvas. Maskava, 2005. gada 29. – 30. Septembris. 53. lpp.
  7. Kunelskaya V.Ya., Kasimov K. Uz jautājumu par klīniku, kandidozās stenokardijas diagnostiku un ārstēšanu bērniem // Vestn. otorinolaringoloģija. 1980. Nr. 4. 50–52. Lpp.
  8. Nisevich N.I., Uchaikin V.F. Infekcijas slimības bērniem. M.: Medicīna, 1985. 298 s.
  9. Akūtas elpceļu slimības bērniem: ārstēšana un profilakse. Krievijas Pediatru savienības zinātniskā un praktiskā programma / Red. A. A. Baranova. M., 2008. gads.
  10. Otorinolaringoloģija: nacionālās vadlīnijas / Red. V. T. Palčuns. M.: GEOTAR-Media, 2008. 960. lpp.
  11. Racionāla pretmikrobu farmakoterapija: Ruk. ārstniecības personām. Zem kopējās summas. ed. V. P. Jakovļeva, S. V. Jakovļeva. M.: Litterra, 2003. 108 s.
  12. Sidorenko S.V., Guchev I.A. Tonsilofaringīts: diagnostikas un antibiotiku terapijas jautājumi // Consilium medicum. Infekcijas un pretmikrobu terapija. 2004.4: 36–38.
  13. Folomeeva OM, Amirdzhanova VN, Yakusheva EO et al. Reimatisko slimību sastopamība Krievijas populācijā (analīze 10 gadus) // Ter. Arhīvs. 2002. Nr. 5. lpp. 5–11.
  14. Shevrygin B.V., Mchedlidze T.P. Otorinolaringoloģijas rokasgrāmata. M.: Triada-X, 1998. 448 s.
  15. Šulga I. A., Zaicevs N. V., Zaiceva V. S. Stiljooīdu kompleksa struktūras varianti / Jubilejas Viskrievijas materiāli. zinātniski praktisks konf. no starptautiskā dalība “Otorinolaringoloģijas attīstības mūsdienu aspekti un perspektīvas. M., 2005. gada 29. – 30. Septembris, 75. lpp.
  16. Augšējo elpceļu un ausu slimību etiopatoģenētiskā terapija: Metodiskie ieteikumi. Sastādījuši S.V. Rjazancevs, Kotserovets V.I. SPb.: Nacionālais reģistrs, 2008.100 lpp..
  17. Jakovļeva V.I. sejas un žokļu reģiona neirogēno slimību diagnostika un ārstēšana: mācību grāmata. rokasgrāmata in-tov un fak. uzlabota. ārstiem. Minska: Višs. sk., 1989.102. lpp.

Irkutskas Valsts medicīnas universitāte, Irkutskā

Kāpēc kakla mugurkaula osteohondrozē rodas vienreizējs kakls un citi simptomi? Ārstēšana un sekas

Vienreizējas sajūtas sajūta kaklā tiek uztverta kā svešķermeņa klātbūtne, tāpēc tā ir ļoti nepatīkama. Tajā pašā laikā to ir grūti norīt, kakls ir saspiests, un tas pasliktina dzīves kvalitāti. Daudzi cilvēki domā, ka tas ir saaukstēšanās, un sāk aktīvi to ārstēt. Kad tas nedarbojas, iestājas panika un tiek pieņemtas vissliktākās bailes. Tikmēr problēma ir vienkārši dzemdes kakla osteohondroze..

ŠOK izpausmes

Kakla mugurkaula osteohondrozei (SCH) ir visspilgtākā un bagātākā klīnika, salīdzinot ar hondrozi citos departamentos. Starp izpausmēm:

  • dzemdes kakla un pakauša sāpes;
  • nejutīgums un sāpes rokās, plecos un mugurā;
  • ierobežota kustība kaklā;
  • asas pīrsinga sāpes, mēģinot pagriezt kaklu;
  • pulsējošas sāpes acīs;
  • reibonis;
  • troksnis un sāpes ausīs;
  • redzes pasliktināšanās;
  • zobu sāpju imitācija;
  • svīšana, gļotu uzkrāšanās kaklā;
  • kardialģija.

Kakla diskomforta simptomi un cēloņi

Destrofisko un deģeneratīvo izmaiņu noplicinātie iekaisušie diski sāk izspiest nervu galus un asinsvadus. Tas viņus ievaino un izraisa iekaisumu..

Pašu skriemeļu nobīde to trausluma dēļ izraisa refleksu spazmu un kakla muskuļu sasprindzinājumu, kas tādējādi mēģina noturēt mugurkaulu vēlamajā stāvoklī. Notiek iekaisis kakls.

Tā kā pārvietošana notiek vairāk vienā virzienā, sāpes ir arī vienpusējas. Parasti tie atrodas starp vairogdziedzera skrimšļiem un kakla izgriezumu. Tas kļūst grūti norīt, un šķiet, ka sākas nosmakšana. Sāpes kaklā un gabali netraucē pārtikas un šķidrumu pāreju.

Vai varētu būt attiecības ar SHOH?

Kakla mugurkauls ir savienojošais gabals starp smadzenēm un cilvēka ķermeni. Orgānu un sistēmu impulsi netiks izkropļoti tikai tad, kad kakls būs vesels. Ar SHOOH tas tā nav.

Kakla sāpes un citi iepriekš minētie simptomi parādīsies, ja patoloģija ir ietekmējusi disku starp skriemeļiem C3-C4 un C4-C5. Starp citu, tika pamanīts, ka šie diski tiek ietekmēti vairāk pa kreisi.

Sāpes ar SHH rodas tāpēc, ka rīšanas muskuļi ir pastāvīgi saspringti ap rīkli, lai gan šis simptoms nav obligāts, tas ir, nav īpaši raksturīgs.

Kakla iekaisums ar hondrozi atšķiras no citām patoloģijām: biežāk tas nav izteikts, apslāpēts. Tas liek sevi manīt tikai norijot cietu pārtiku. Runājot un norijot, pastāvīgi jūtama “kamols kaklā” un diskomforts.

Tikai ar ievērojamu kaulu audu iznīcināšanu un smagu deformāciju skriemeļi var pārvietoties un iesaistīt kaklu. Saspiešanas sajūtas palielinās līdz ar progresēšanu. Iesaistot asinsvadu komponentu (miega artērijas - ārējās un iekšējās), sākas reibonis un samaņas zudums.

Attīstības mehānismi

Osteohondroze noved pie ne tikai disku, bet arī pašu skriemeļu pārvietošanās un samazināšanās. Pārvietotie skriemeļi traumē un izspiež apkārt mīkstos audus. Situāciju pasliktina izaugumi uz mugurkaula ķermeņiem - osteofīti. Šāda mehāniska iedarbība izraisa sāpes muskuļos un saitēs..

Dzemdes kakla muskuļu vājināšanās dēļ skriemeļi tiek pārvietoti. Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

  • hipodinamija;
  • ilgstoša neērtā stāja (īpaši strādājot ar datoru);
  • jaudas (kinētisko) slodžu trūkums;
  • nolaidība izmantot kaklu;
  • statiskais pārspriegums.

Balsenes nervs atrodas netālu no mugurkaula kaklā. Tas nolasa informāciju no ievainotiem audiem, signalizējot par to smadzenēm. Sāpes var izstarot ne tikai visu kaklu, bet arī ausis.

Klīniskā aina

Ar osteohondrozi veidojas raksturīgs balsenes-rīkles sindroms:

  • rīšanas grūtības;
  • saspiežot kaklu;
  • dažādas intensitātes sāpes.

Bieži atzīmēts arī:

  • tirpšanas un dedzināšanas sajūta kaklā;
  • elpas trūkuma uzbrukumi;
  • gurkstēšana kaklā;
  • svīšana;
  • sāpes aiz ausīm un zem žokļa.

Vienreizējas sajūtas kaklā nav pamats diagnozei.

Jutīguma pārkāpums patoloģijā

Nervu galu kairinājums var izraisīt arī ādas un ekstremitāšu jutīguma traucējumus. Citiem vārdiem sakot, vienreizējs un iekaisis kakls bieži tiek kombinēts ar šādiem simptomiem:

  • nejutīgums;
  • jutīguma pasliktināšanās (kāpēc notiek sejas jutīguma zudums?);
  • apgrūtināta roku, plecu, kakla kustība.

Sensoriski traucējumi ir īpaši redzami galvas vainagā tirpšanas un zosu izciļņu formā.

Klepus

Klepus bieži pavada iekaisis kakls ar osteohondrozi. To raksturo sausums un paroksizma. Tas ir saistīts ar rīkles muskuļu spazmu. Ja klepus notiek ar nervu galu iekaisumu krūšu rajonā, tas tiek apvienots ar spiedienu krūtīs.

Gļotas, sviedri

Rīkles iekšpuse ir izklāta ar gļotādu, kuras epitēlijs rada gļotas. Šis mitrums atrodas degunā, kaklā, trahejā, tas neļauj gļotādai izžūt. Turklāt tajā ir imūnās šūnas, kas aizsargā ķermeni.

Ar jebkuru kairinājumu gļotu daudzums refleksīvi palielinās. Tad simptomiem pievienojas dedzinoša sajūta un niezes sajūta mainīto nervu audu dēļ. Ar lielu gļotu uzkrāšanos tā var sabiezēt, un tad to ir grūti norīt. To ārstē nevis ar atkrēpošanas līdzekļiem, bet gan ar zālēm, kas paredzētas osteohondrozei.

Vai tas ietekmē ausis?

Ar osteohondrozi diezgan bieži rodas ausu sāpes, svešas skaņas un sastrēgumi. Šādi simptomi parādās ar 2. un 3. skriemeļa disku bojājumiem. Kakla muguras muskuļi ir pastāvīgas spriedzes stāvoklī..

Galvaskausa struktūra ir tāda, ka rīkles, auss un deguna orgāni ir ļoti cieši blakus, tāpēc tie tika apvienoti vienā ENT orgānu sistēmā. Viņu saistība izpaužas arī faktā, ka slimības simptomi vienā daļā atbalsojas otrā. Tāpēc sūdzības, ka sāp kakls un auss, nav nekas neparasts. Pacienti šīs sajūtas raksturo kā šaušanu no rīkles līdz ausij. Virzienu var mainīt.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, ir nepieciešami šādi pētījumu veidi:

  1. Dzemdes kakla mugurkaula rentgens.
  2. MRI ir visinformatīvākais pētījums. Nodrošina precīzu un vizuālu starpskriemeļu disku attēlu sekcijās un dažādās projekcijās.
  3. Barības vada rentgens rīšanas traucējumu gadījumā.
  4. Neirologs pārbauda mugurkaulu visās ķermeņa pozās: stāvot, sēžot, guļot.

Ārstēšana

Ārstēšanai tiek izmantoti:

  • muskuļu relaksanti;
  • nesteroīdi;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • neiroprotektīvi līdzekļi;
  • spazmolītiskie līdzekļi;
  • hondroprotektori;
  • pretiekaisuma ziedes vai krēmi;
  • akupunktūra;
  • fizioterapija;
  • Vingrojumu terapija un masāža.

Lai novērstu iekaisis kakls, jums jāatrisina 2 problēmas: atbrīvojiet nervu sakņu galus un noņemiet muskuļu spazmu. Ar to labi darbojas pretsāpju līdzekļi, spazmolītiskie līdzekļi, līdzekļi un neiroprotektīvi līdzekļi..

Narkotikas

Lai mazinātu sāpes, ārsti izraksta šādas zāļu grupas:

  • Pretsāpju līdzekļi - amidopirīns, Ketorols, Ketonav, Pentalgin, Ketonal, Baralgin, Analgin, Tempalgin.
  • Muskuļu relaksanti - visbiežāk tiek izmantoti Sirdalud, Baclofen, Tizalud, Midocalm. Viņiem visvairāk dod priekšroku rīkles krampju gadījumā..
  • NPL - ibuprofēns, diklofenaks, Voltarens utt. Tie atvieglo iekaisumu.

Ziedes un želejas

Lai uzlabotu zāļu terapeitisko efektu, speciālisti izraksta vietējos preparātus - ziedes un želejas. Viņiem ir šādas īpašības:

  1. apturēt skriemeļu iznīcināšanu;
  2. veicināt ievainoto audu atjaunošanu;
  3. novērst nervu galu saspiešanu;
  4. atbrīvot tūsku;
  5. atvieglot sāpju sindromu;
  6. atvieglot iekaisumu.

Kā galvenos tiek izmantoti šādi līdzekļi:

  • Indometacīns;
  • Dikloberls;
  • Finalgon;
  • Nise;
  • Voltaren gēls;
  • Diklofenaks;
  • Butadions;
  • Ibuprofēns;
  • Apizartrons;
  • Capsicum;
  • Nimesulīds;
  • Movalis;
  • Fastum gēls.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ir pieprasītas to efektivitātes, drošības un nesāpības dēļ. Tie palīdz normalizēt asinsriti, uzlabo zāļu uzsūkšanos..

Lai atbrīvotos no sasprindzinājuma sajūtas krūtīs un vienreizējas sajūtas kaklā, tas palīdzēs:

  1. Lāzera terapija - lāzera stars slīd gar muguras smadzeņu saknēm, un iekaisums tiek mazināts.
  2. Parafīna terapija - tās termiskā iedarbība labi atslābina muskuļus.
  3. Elektroforēze - anestēzijas līdzekļu un bioloģisko produktu (Novocain, Lidaza), kalcija preparātu utt..
  4. Ultraskaņa - tas rada sava veida kakla mugurkaula masāžu. Šajā gadījumā tiek aktivizēti vielmaiņas procesi un iekaisums tiek noņemts.
  5. Magnetoterapija - labi mazina iekaisumu un tūsku.
  6. Vibrācijas efekts - ar dzemdes kakla osteohondrozi ir īpaši pieprasīts, jo kakla skriemeļi ir vairāk pakļauti vibrācijām nekā citi. Šim nolūkam tiek izmantots vibrējošs masieris, kas muskuļos rada smagu kratīšanu. Viņi sasilst, spazmas un sasprindzinājums pazūd, zona vienmērīgi sasilst.

Manuālā terapija un masāža

Faktiski šī ir pastiprināta masāža, kad ārsts vienlaikus iestata mugurkaula diskus, kas iznākuši no viņu vietām. Grūtības atrast kvalificētu speciālistu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus lieto kompresu un novārījumu veidā:

  • 1: 1 medus un kartupeļu maisījums. Šī biezputra tiek uzklāta uz kakla un ietīta siltā pārsējā..
  • Vēl viens veids ir veidot mīklu no izmērcētas rupjmaizes. Šāda kūka tiek uzklāta uz problemātisko vietu kā komprese..
  • Alvejas un nātru lietošana ir efektīva. Lai to izdarītu, no tiem tiek izspiesta sula..
  • Akmens eļļas, sarkano piparu, spirta infūzijas un jodētu pilienu maisījums. Šādas kompreses uzliek 2 stundas, vēlams vakarā..
  • Sāls komprese.
  • Kampara eļļas, medus un zemes sinepju sēklu maisījums proporcijā 1: 5: 1. Maisījumu divas reizes dienā berzē kakla rajonā.
  • Iekšpusē ieteicams uzņemt selerijas novārījumu - dzert 1 ēdamkarote. Trīs reizes dienā. Sagatavots proporcijā 5 g selerijas uz 1 litru verdoša ūdens. Atbrīvo krampjus kaklā.
  • Zāļu novārījumi 20 ml alvejas sula + 100 g pētersīļu uz 300 ml ūdens tiek uzvārīti. Var izmantot kā kompresi un iekšpusē.

Kā atbrīvoties no vienreizējas kakla ar akupunktūru?

Akupunktūras metode ir efektīva ārstēšanā. Akupunktūras sistēmiskā darbība stimulē endogēno pretsāpju līdzekļu ražošanu un uzlabo asinsriti audos, atvieglo muskuļu spazmas un mazina kakla sāpes..

Procedūra tiek veikta no kakla aizmugures. Nepieciešamas augstas profesionālās zināšanas par iedarbības punktiem un sterilitāti.

Alternatīvi, jūs varat izmantot Kuzņecova aplikatoru. Tas tiek novietots zem kakla pusstundu. Tad vienreizējs kakls ar mugurkaula kakla daļas osteohondrozi būs jūtams retāk. Pieteikuma iesniedzējs:

  • paātrina asins plūsmu;
  • atslābina muskuļus;
  • mazina sāpes;
  • normalizē miegu;
  • uzlabo vispārējo pašsajūtu.

Kā atvieglot sliktas sajūtas mājās?

Papildus narkotikām ir arī metodes, kas nav narkotikas:

  1. Noderīga ir tēja no citronu balzama, piparmētras, baldriāna, kumelītes un salvijas, asinszāles un kliņģerītes. Tas nomierina nervu sistēmu.
  2. Pareizā stāvoklī jums jāguļ vismaz 8 stundas.
  3. Jums jāiemācās atpūsties.
  4. var palīdzēt silta vanna ar lavandas eļļu, eikaliptu.
  5. Telpas gaiss nedrīkst būt sauss.

Efekti

Ja jūs plānojat paciest iekaisis kakls un neārstēt osteohondrozi, tas novedīs pie:

  • hipertensija;
  • starpskriemeļu trūces;
  • intrakraniāla hipertensija;
  • saspiesti nervi.

Tas izpaudīsies ne tikai stipras galvassāpēs, bet arī roku un plecu nejutībā. Līdz pilnīgai motora aktivitātes zudumam.

Kombinācijā ar osteohondrozi ar kakla sāpēm jūs varat ieteikt:

  1. Dzert vairāk - silts, bet ne skābs.
  2. Veicot vingrinājumus no rīta - tas nodrošinās normālu labsajūtu.
  3. Ievērojiet dienas režīmu - gulējiet, vismaz 8 stundas. Matracim un spilvenam jābūt ortopēdiskiem.
  4. Atteikties gulēt uz vēdera. Šajā gadījumā kakls piedzīvo lielu stresu..
  5. Nedzeriet pienu ar medu - šis līdzeklis kairina gļotādas sienas un palielina kakla sāpes.

Jā, šodien novārtā atstāto osteohondrozi nevar pilnībā izārstēt. Bet jūsos katrs palēnina savu progresēšanu. Pat vienkārša regulāra pašmasāža mazinās spriedzi un attiecīgi samazinās skriemeļu slodzi.

Sāpošs kakls. Simptomi, cēloņi, ārstēšana.

Sāpošs kakls. Simptomi, cēloņi, ārstēšana.

Kakla sāpes ir simptoms, kuru katrs no mums ir pieredzējis vairāk nekā vienu reizi. Parasti šādām slimībām mēs nepievēršam lielu uzmanību. Kad cilvēki jūt kakla sāpes, cilvēki mēdz iegādāties mentola pastiles, un tas bieži vien ir terapijas beigas. Bet neuztveriet kakla slimības viegli. Daži no tiem var nopietni apdraudēt veselību.

Kakla un balsenes slimību veidi

Kakla sāpes var izraisīt dažādi iemesli. Visbiežāk slikta pašsajūta ir baktēriju vai vīrusu infekcijas rezultāts, bet sēnīšu infekcija un pat audzēja veidošanās var izraisīt līdzīgus simptomus. Turklāt rīkles slimības bez drudža var izraisīt tādu vielu ietekme, kas kairina gļotādu, alerģijas vai pārāk sauss gaiss..

Infekcijas slimības

  • Vīrusu
    Vīrusu slimības, kas izraisa iekaisis kakls, ir gripa un SARS, kā arī masalas un vējbakas, kuru simptomu vidū kakla sāpes nav pēdējā vietā. Ar šīm slimībām ļoti bieži iekaisuma process izplatās kaklā, kas izpaužas ar sāpīgumu un sāpēm. Vēl viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu rīkles slimībām ir infekciozā mononukleoze, ko izraisa IV tipa herpes simplex vīruss.
    Visām vīrusu kakla slimībām ir līdzīgas pazīmes. Ar vīrusu infekciju kakla sāpes pavada sabrukums, galvassāpes un vispārējs vājums, temperatūra var paaugstināties, bet ne būtiski. Ar gripu un SARS cilvēks cieš no smagas iesnas un klepus, bakas un masalas izpaužas arī kā izsitumi uz ādas. Mononukleoze ir bīstama ar iekaisuma procesa izplatīšanos aknās un liesā, kas izraisa limfmezglu palielināšanos..
  • Baktēriju
    Visbiežāk sastopamā bakteriālā slimība ir banāls kakla iekaisums. Visbiežāk streptokoks kļūst par stenokardijas izraisītāju, bet dažreiz to izraisa hlamīdijas, mikoplazmas, gonokoki vai tuberkulozes baciļas. Skarlatīnu un difteriju izraisa arī baktērijas, un to papildina iekaisis kakls.
    Kakla iekaisumu pavada arī epiglotīts - diezgan reta baktēriju slimība, kas parasti skar mazus bērnus līdz 4 gadu vecumam. Šī slimība ir ļoti bīstama, jo tā var pasliktināt elpceļu caurlaidību..
    Kādreiz plaši izplatītas tādas slimības kā skarlatīns un difterija tagad ir ļoti reti. Bet, ja rodas iekaisis kakls, tos nevar pilnībā izslēgt..
    Biežas baktēriju kakla slimību pazīmes ir vājums, sāpes un iekaisis kakls, balsenes un mandeļu pietūkums un augsta temperatūra - līdz 40 ° C.
  • Sēnīšu
    Sēnīšu bojājumi ir rauga līdzīgu un pelējuma sēnīšu aktīvas pavairošanas rezultāts. Kakla sēnīšu slimības vai mikozes bieži izpaužas kā iekaisis kakls, faringīts vai laringīts. Ar visiem sēnīšu bojājumiem uz gļotādām parādās plāksne biezpiena masas formā, parādās smags iekaisis kakls, bet temperatūra paliek normāla. Mikoze ir biežas imunitātes samazināšanās, vitamīnu trūkuma, ārstēšanas ar antibiotikām un hormonālajām zālēm sekas. Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi var izraisīt arī rīkles sēnīšu slimības..

Audzēju slimības

Kakla un balsenes slimības var izraisīt audzēja augšana. Audzēji ir primāri (vispirms veidojas balsenē) un sekundāri (onkoloģisko procesu metastāzes citos orgānos). Kad audzējs aug, pacienti sāk sūdzēties par "kamolu kaklā", svešķermeņa sajūtu. Balss var mainīties un kļūt aizsmakusi vai aizsmakusi, un tai ir grūti norīt.

Smagu kakla infekciju simptomi un ārstēšana

Varbūt tas ir visbiežākais kakla sāpju cēlonis. Akūtām elpceļu vīrusu infekcijām (ARVI) raksturīga sausuma sajūta, svīšana un iekaisis kakls, aizsmakums, iesnas, dažreiz šķaudīšana un klepus. Temperatūra reti paaugstinās virs 38 0 C. Antibiotikas šajā gadījumā ir pilnīgi neefektīvas, jo tās ir paredzētas baktēriju apkarošanai, un ARVI izraisa vīrusi. Šajā gadījumā tiek parādīts, ka tas lieto pretvīrusu zāles, kā arī imūnmodulatorus. Lai atvieglotu SARS simptomus, ieteicams arī noskalot ar kumelīšu vai salvijas novārījumu, tie mazina kairinājumu. Aptiekās varat ieteikt aerosolus ar vieglu anestēzijas efektu un pastilas ar salviju un eikaliptu. Ieteicams atbalstīt imūnsistēmu, lietojot C vitamīnu, tajā tiek parādīti arī daudz siltu (bet ne karstu!) Dzērieni, piemēram, zāļu tējas ar rožu gurniem un medu.

Stenokardija

To raksturo augsts drudzis (līdz 40 0 ​​C) un ļoti smags kakla iekaisums. Balsene ir sarkana, iekaisusi. Mandeles ir iekaisušas un pārklātas ar baltu pārklājumu. Bieži stenokardijas satelīti ir locītavu sāpes un migrēna. Ir svarīgi zināt, ka stenokardiju ārstē ar antibiotikām! Atcerieties, ka neārstēts kakla iekaisums var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas, tādēļ, ja jums ir aizdomas par šo slimību, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ar stenokardiju tiek parādīts gultas režīms, mīksts, biezenī pagatavots ēdiens un daudz dzērienu. Skalošana palīdz arī mazināt sāpes un notīrīt gļotādas - īpaši efektīva ir skalošana ar salvijas, kumelīšu, liepu, furacilīna un miramistīna šķīdumu..

Faringīts

Faringīta pazīmes ir sausa kakla izžūšana, sauss klepus, sviedri, durošas sāpes balsenē, kas pastiprinās norijot un mēģinot plaši atvērt muti, un kamols kaklā. Gļotādas kaklā ir sarkanas un iekaisušas, un var būt plāksne vai strutas. Ārstējot faringītu, jums jāizslēdz jebkāds kairinošs ēdiens (pārāk karsts, pikants un skābs) un jādzer pēc iespējas vairāk šķidruma, dodot priekšroku dzērieniem ar augstu vitamīnu saturu. Palīdz gargling ar jodinola šķīdumu. Bet nekādā gadījumā nevajadzētu iesaistīties pašapkalpošanās medikamentos: bez pienācīgas terapijas faringīts viegli pārvēršas hroniskā formā.

Laringīts

Balsenes un balss saišu iekaisums. Galvenā laringīta pazīme ir riešana klepus, aizsmakusi aizsmakusi balss vai tās pilnīga izzušana. Laringītu biežāk diagnosticē maziem bērniem. Slimība ir bīstama, jo guļus stāvoklī (parasti naktī) ir iespējama balsenes pietūkums, kas izraisa elpošanas grūtības (tas ir saistīts ar bērnu balsenes strukturālajām iezīmēm). Šajā gadījumā jums nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, un, gaidot ārstus, paceliet bērnu vertikālā stāvoklī un ievietojiet viņu siltā un mitrā vidē, lai mazinātu spazmu. Viegli izdarīt vannas istabā, ievietojot mazuli karstā dušā..

Laringītu bieži pavada skrāpēšanas sajūta kaklā. Slimība pavada klepu - sākumā sausa, vēlāk - ar krēpu atkrēpošanu. Hronisku laringītu izraisa ne tikai baktērijas, bet arī citi faktori - balss pārspīlēšana, smēķēšana, kodīgu vielu iedarbība. Ieelpošana ar minerālūdeni (ja nav paaugstinātas temperatūras) palīdz ar laringītu, apgrūtinātas elpošanas gadījumā - ar Berodual vai citām zālēm ar līdzīgu iedarbību, siltas kompreses uz rīkles, dzerot zāļu novārījumus. Nelieciet balsi - ārsti iesaka klusēt 2-3 dienas. Lai atvieglotu stāvokli, jums papildus vajadzētu samitrināt gaisu telpā - nopirkt mitrinātāju vai vismaz telpā pakārt mitru dvieli.

Tonsilīts

Šis nosaukums slēpj mandeļu iekaisumu. Akūti iekaisis kakls, drudzis, mandeles palielināšanās un strutojoša plāksne uz tām, slikta elpa ir galvenie šīs rīkles slimības simptomi. Tonzilītu biežāk izraisa vīrusi, lai gan baktēriju tonsilītu var izraisīt arī streptokoku infekcijas. Lai mazinātu iekaisis kakls, ieteicams veikt apūdeņošanu un garglingu, un drudzis jānomazina ar pretdrudža līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu. Skalošana ar sāls-sāls šķīdumu dod labu efektu.

Balsenes audzēja slimību simptomi un ārstēšana

Audzēji kaklā ir mānīgi - tie attīstās ilgu laiku, nekādā veidā neizpaužoties. Tikai tad, kad audzējs sasniedz ievērojamu izmēru, sāk parādīties tādi simptomi kā diskomforts, iekaisis kakls, traucēta elpošana caur degunu, ausu sastrēgums, apgrūtināta rīšana un asiņainas gļotas no deguna. Vēlāk simptomiem tiek pievienotas neizskaidrojamas zobu sāpes (pat ja zobārsts nekonstatē problēmas), ausu sāpes, sauss klepus, dzirdes zudums, vidusauss iekaisums, deguna asiņošana, balss tembra izmaiņas vai tā zudums, galvassāpes. Netērējiet laiku pašterapijai un tautas līdzekļiem. Kakla pietūkums ir nāvējošs, un nav iespēju patstāvīgi tikt galā ar šo slimību..

Par laimi, ne visi audzēji ir ļaundabīgi. Labdabīgi ir:

  • balsenes polipi un papilomas;
  • cistas;
  • angiomas;
  • lipomas;
  • mioma.

Starp ļaundabīgajiem veidojumiem kaklā ir:

  • sarkomas;
  • hondrosarkomas;
  • plakanšūnu karcinoma.

Audzēja attīstības sākuma stadijā pat ārstiem ir grūti atšķirt labdabīgu un ļaundabīgu audzēju. Spriedumu var pieņemt tikai pēc daudziem pētījumiem, jo ​​patoloģiju simptomi ir ļoti līdzīgi: patiesību var noteikt tikai laboratorijas metodes.

Profilakse

Pilnībā pasargāt sevi no rīkles slimībām nav iespējams, taču ir pilnīgi iespējams samazināt risku.

Atmest smēķēšanu. Smēķēšana padara rīkles un nazofarneksa gļotādas vājas un neaizsargātas (nemaz nerunājot par to, ka smēķēšana provocē vēža attīstību).

Dažādojiet ēdienkarti. Jo vairāk dažādu pārtikas produktu jūs lietojat, jo mazāka varbūtība, ka saņemsit mazāk vitamīnu un minerālvielu. Centieties ēst daudz pārtikas produktu ar augstu C vitamīna saturu - tas ir spēcīgākais antioksidants, kas stiprina imūnsistēmu.

Mitriniet gaisu. Apkures sezonā mūsu dzīvokļos gaiss ir pārāk sauss. Pārkaltēts gaiss kairina kaklu, veicina gļotādu mikrotraumu rašanos - un tas paver ceļu patogēnām baktērijām. Mājas mikroklimatu palīdzēs uzlabot vienkāršs gaisa mitrinātājs, iekštelpu strūklaka vai mitrs dvielis uz akumulatora..

Biežāk mazgājiet rokas. Zinātnieki ir atklājuši, ka lielākā daļa patogēno baktēriju mūsu ķermenī nonāk tieši nemazgātu roku dēļ..

Lietojiet vitamīnus. Ar biežām ENT slimībām jums ir nepieciešami kompleksi, lai uzlabotu imūnsistēmas darbību, kā arī imūnmodulējošas zāles.

Kleita laika apstākļiem. Niecīgs padoms, bet tas darbojas. Hipotermija izraisa vazokonstrikciju un pārkāpj gļotādu aizsargbarjeru, lai gan pats aukstums neizraisa saaukstēšanās attīstību.

Ir pieejami medikamenti rīklei, taču aptiekas apmeklējums neaizstāj konsultēšanos ar ārstu. Kakla sāpes ir raksturīgs simptoms daudzām slimībām, no kurām dažas ir bīstamas. Neaizkavē savu vizīti klīnikā!

Kakla sāpju ārstēšana

Kakla iekaisuma ārstēšanu nosaka sāpju cēlonis. Vispārējo kakla iekaisuma ārstēšanas ar faringītu režīmu var attēlot šādi:

  • saudzējoša diēta (izvairoties no ļoti aukstiem un ļoti karstiem ēdieniem)
  • karstas kāju vannas
  • sasilšanas kompreses ap kaklu (kaut arī aptiniet kaklu ar siltu šalli)
  • silts dzēriens (negāzēts minerālūdens, piens ar medu, tēja ar pienu)
  • ieelpošana ar tvaiku (elpošana pār svaigi vārītiem kartupeļiem vai ārstniecības augu novārījumu: piparmētra, kumelīte, kliņģerīte, eikalipts vai salvija)
  • smēķēšanas ierobežošana
  • izmantojot pretiekaisuma pastiles vai aerosolus

Faringīta antibiotikas netiek izmantotas, jo vairumā gadījumu faringītu izraisa vīrusi, kas ir nejutīgi pret antibiotikām.

Ja parasts kakla iekaisums ir kļuvis par tonsilītu, jārīkojas pēc iespējas ātrāk. Sāpes kaklā ir bieži sastopamas komplikācijas. Vietējo antibiotiku lietošana palīdz atrisināt problēmu, kas iznīcina infekcijas fokusu mutes dobumā, novēršot patogēno baktēriju vairošanos. Labu efektu dod aerosoli ar antibakteriālu sastāvu. Piemēram, tiek izmantots Bioparox aerosols, kas satur dabiskas izcelsmes antibiotiku fusafungīnu. Zāles nomāc potenciāli bīstamo baktēriju darbību, augšējo elpceļu slimību izraisītājus un tām ir izteikta pretiekaisuma iedarbība.

Kakla sāpes - tautas līdzekļi

Tautas līdzekļi kakla sāpēm ir kāju vannas, kompreses, inhalācijas un skalošana ar augu uzlējumiem.

Tradicionālās kakla sāpju ārstēšanas metodes

Izšķīdiniet tējkaroti medus glāzē silta piena (varat pievienot arī tējkaroti sviesta) un dzeriet mazos malkos vakarā pirms gulētiešanas..

Ar sāpošu kaklu tradicionālā medicīna iesaka 2-3 reizes dienā izšķīdināt nelielu propolisa gabalu ar diametru 0,5 cm zem mēles. Propolisam ir pretmikrobu, pretiekaisuma, dziedinošs efekts..

Skalošanai varat izmantot augu uzlējumus (kumelītes, piparmētru, kliņģerītes, salviju vai eikaliptu), hlorofilliptes spirta šķīdumu, propolisa tinktūru, vērmeles tinktūru, kliņģerīšu tinktūru, romazulānu. Zāļu ekstraktus sagatavo šādi: ēdamkaroti zaļumu ielej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz pusstundu un skalot 3-4 reizes dienā. Ja lietojat gatavu aptiekas tinktūru (propoliss, kliņģerītes, vērmeles, hlorofillips, romazulāns) - 1 tējkaroti tinktūras atšķaida glāzē silta ūdens. Pirms skalošanas skalojiet muti ar to pašu šķīdumu, lai iznīcinātu mikrobus..

Attiecībā uz inhalācijām bieži tiek uzdots jautājums: "Vai var izmantot ēteriskās eļļas?" Jūs varat, ja jums ir īpašs eļļas inhalators (pārdod aptiekās). Ēterisko eļļu pievienošana verdoša ūdens katlam un pēc tam tvaiku ieelpošana ir neefektīva un dažreiz pat bīstama.

Vāriet kartupeļus un noliecieties uz pannas, pārklājot ar dvieli vai segu virsū. Procedūra ir efektīva, mēģiniet nededzināt sevi. Ja tvaiks ir pārāk karsts, paceliet segu.

Garšaugi ir piemēroti arī ieelpošanai: piparmētra, kliņģerīte, eikalipts, kumelīte, salvija. Jūs varat izmantot 1-2 augus. Ielejiet sauju garšaugu ar verdošu ūdeni, pārklājiet ar segu un 7-15 minūtes ieelpojiet ārstnieciskos tvaikus. Vēl viena iespēja ieelpošanai: sagatavojiet mājās gatavotu papīra konusu ar caurumu šaurajā daļā, ielejiet augus ar verdošu ūdeni krūzē, ievietojiet krūzes papīra konusu, ievietojiet konusa šauro daļu ar caurumu dziļāk mutē un ieelpojiet tvaikus caur muti, izelpojot caur degunu. Daži papīra konusa vietā ievieto parasto plastmasas piltuvi.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vairogdziedzera hormonu testi: AT-TPO

"Hormons AT-TPO" ir kļūdains nosaukums, kuru tomēr bieži var atrast, apspriežot noteiktos testus vairogdziedzera patoloģiju noteikšanai. Patiesībā AT-TPO ir saīsinājums, kas apzīmē “antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi jeb anti-TPO.

Vairogdziedzera mezglains netoksisks goiters

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:Viena no izplatītākajām vairogdziedzera slimībām ir mezglains netoksisks goiters. Kāpēc veidojas mezgli, kādi tie ir, vai tie ir bīstami, vai šī slimība tiek ārstēta?