Kakla sāpes: iespējamie cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Kakla sāpes ir bieža pacientu sūdzība, apmeklējot otorinolaringologu, terapeitu, pediatru un ģimenes ārstu. Kakla iekaisuma cēloņi var būt baktēriju un vīrusu etioloģijas infekcijas un iekaisuma slimības, iekaisuma procesi

Kakla sāpes ir bieža pacientu sūdzība, apmeklējot otorinolaringologu, terapeitu, pediatru un ģimenes ārstu. Kakla iekaisuma cēloņi var būt baktēriju un vīrusu etioloģijas infekcijas un iekaisuma slimības, iekaisuma procesi rīkle, balsene un apkārtējie orgāni, ko izraisa neinfekciozu faktoru darbība, un neinfekcioza patoloģija (1. attēls). Pirms turpināt faringoskopiju, ir nepieciešams rūpīgi detalizēt pacienta sūdzības un savākt anamnēzi. Sāpes kaklā pacients var saukt par nepatīkamām skrāpēšanas, dedzināšanas, sāpīguma, sāpīguma sajūtām, "svešķermeņa" sajūtu, kuras intensitāti ir ērti novērtēt 10 punktu skalā, kur sāpju maksimālā izpausme tiek vērtēta 10 ballēs, minimālā - par 1 punktu.

Ir svarīgi noteikt un kas, pēc pacienta domām, bija pirms sāpju parādīšanās, kādus citus simptomus tas pavada. Ja ir hipertermija, tad visticamākais slimības iekaisuma raksturs: faringīts, tonsilīts (tonsilīts) [16]. Atteikšanās ēst un ūdeni var izraisīt stipru sāpju sindromu ar aftozu stomatītu (2. attēls), lingvālas mandeles tonsilītu, paratonzilāru un rīkles abscesu, Ludviga stenokardiju (mutes grīdas flegmonu). Ar šīm slimībām ir iespējama siekalošanās, un peri-taisnās zarnas audu un mutes grīdas audu iekaisums noved pie košļājamo muskuļu trismusa (nespēja atvērt muti), piespiedu galvas stāvokli ar slīpumu uz sāpošo pusi.

Šāda stāvokļa rašanās prasa tūlītēju ārsta apmeklējumu, lai dezinficētu iekaisuma zonu. Arī līdzīgs simptoms ir epiglotīts, epiglotisa iekaisums, ko izraisa Haemophilus influenzae (biežāk sastopams maziem bērniem). Kopā ar atteikšanos ēst, siekalošanos, sāpīgiem un hipertermiskiem simptomiem epiglotītu papildina balss traucējumi (tas kļūst kurls, aizsmakums) un apgrūtināta elpošana. Pacientam ir piespiedu stāvoklis šņaukšanas stāvoklī, it kā turot putru mutē, mute brīvi atveras, bet rupja rīkles pārbaude ar lāpstiņu var izraisīt laringospazmu un nāvi. Tāpēc ar iepriekšminētajiem simptomiem faringoskopija tiek veikta uzmanīgi, tās laikā aiz mēles saknes var redzēt hiperēmisko edematozo epiglotu..

Citi iekaisušas kakla cēloņi, ko papildina iekaisis kakls un klepus, var būt bērniem un jauniešiem: izdalījumu novadīšana no nazofarneks ar adenoidītu vai sinusītu; elpošanas ceļu kairinājums ar sausu gaisu, dūmiem, arī aktīvas un pasīvas smēķēšanas laikā; bērnu infekcijas slimības [9]. Pieaugušajiem bieži rodas šādas sūdzības, bieži vien ar vienreizēju sajūtu kaklā, "svešķermenis", ir hroniska faringīta saasināšanās, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta patoloģiju: gastrīts, ezofagīts, gastroezofageāls reflukss, holecistīts, kuņģa čūla. Smagu disfāgiju, regurgitāciju un sāpes rīšanas laikā var izraisīt barības vada varikozas vēnas [14].

Pilnīgi savākta anamnēze ļauj uzzināt sūdzību dinamiku, to parādīšanās laiku, saistību ar iepriekšēju traumu vai medicīnisku pārbaudi (gastroskopiju), svešķermeņa iekļūšanu, saskari ar infekciozu pacientu, hipotermiju (auksta alus, saldējuma dzeršana), arodslimību vai sadzīves apdraudējumu (kairinošas vielas, putekļi, karstu gaisu, koncentrētu etiķa, garšvielu, zāļu: kortikosteroīdu, antibiotiku, diurētisko līdzekļu, vietējo dekongestantu un citu šķīdumu lietošanu). Kakla sāpes var parādīties kā seksuāli transmisīvo slimību izpausme: gonokoku faringīts, sifiliss, elpošanas ceļu hlamīdijas. Inficēšanās ar cilvēka imūndeficīta vīrusu veicina gļotādu iekaisuma vīrusu, audzēju un mikotisko bojājumu veidošanos [3].

Hroniska nieru, endokrīnās sistēmas, asiņu, iepriekšējās radiācijas un ķīmijterapijas patoloģija var izraisīt hroniska iekaisuma un atrofiska procesa veidošanos rīklē. Pirmā hiperglikēmijas izpausme [5] var būt slāpes un sausa mute, ko papildina katarālas izmaiņas rīklē. Līdzīgas sūdzības rodas Itsenko-Kušinga sindromā [5]. Pacientiem ar hipotireozi bieži tiek traucēta rīšana, runa kļūst neskaidra mēles, lūpu pietūkuma un sausuma dēļ, ir grūti veikt faringoskopiju.

Kakla un krūšu dobuma orgānu neinfekciozā patoloģija - stenokardija, miokarda infarkts - var izpausties ar intensīvām sāpēm rīkle un aiz krūšu kaula. Ilgstoša disfāgija un diskomforts vienreizēja formā, svešķermenis kaklā, kas nav pakļauts pretiekaisuma terapijai, var izraisīt [14] balsenes, balsenes, rīkles, vairogdziedzera un rīkles-barības vada (Tsenker) divertikulas audzējus. Daudzu dienu badošanās, diētas ievērošana, dispepsija un smagie periodi izraisa vitamīnu un minerālvielu deficītu. A vitamīna deficīts [5] izraisa gļotādu sausumu un eroziju.

B2 vitamīna deficīts dod simptomu triādi: dermatītu, heilītu un glosītu (spilgti sarkanu, gludu un spīdīgu sausu mēli), ko papildina dedzinoša sajūta un sāpes mutē, runājot un ēdot. C vitamīna hipovitaminoze rodas ar askorbīnskābes uztura deficītu, iekaisuma procesiem zarnās un izpaužas kā sāpju sindroms, hemorāģiskas un čūlas-nekrotiskas izpausmes mutes dobumā un palatīna mandeļu rajonā, kustīgums un zobu zudums. Līdzīgas izmaiņas mutes dobumā un rīkle izraisa asins slimības (leikēmija). Uz dzelzs zuduma fona (ar hiperpolimenoreju) veidojas Plammera-Vinsona sindroms, kam raksturīgs virspusējs glosīts, disfāgija, ieplaisājuši mutes stūri, nagu distrofija, sejas seborejas dermatīts, blefarīts, konjunktivīts, redzes pavājināšanās krēslas laikā. B12 deficīta anēmija, kas saistīta ar šī vitamīna absorbcijas traucējumiem kuņģī anacīdā gastrīta, plaša lenteņa iebrukuma dēļ vai ar palielinātu grūtnieču patēriņu, izpaužas kā Meller-Gunther glosīts (spilgti sarkana mēle ar izlīdzinātām papillām) un rīkles gļotādas atrofija, dedzināšana sāpes mēle, nespēks, ložņu sajūta ekstremitātēs. Asins analīzē tiek atklāti makrocīti, megalocīti, hiperhromiska anēmija, leikopēnija.

Mugurkaula slimības [2] (mugurkaula kakla daļas osteohondroze, tuberkulozais spondilīts, išiass) var izraisīt sāpes kaklā. Glosofaringeāla neiralģija izpaužas ar intensīvām sāpēm rīkle, īpaši trauksmes slimnieku hroniskā stresa fona apstākļos. Veicināt tā rašanos vielmaiņas traucējumi, intoksikācija, traumas. Raksturo vienpusējas sāpes mēles saknē, mandeles, kas ilgst vairākas minūtes, kopā ar sausu kaklu un sekojošu hipersalivāciju. Terapeitiskais efekts tiek panākts, eļļojot mēles un rīkles sakni ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Augšējā balsenes nerva neiralģija [1, 6] dod līdzīgus simptomus, bet ietver arī sāpīgu sausu klepu un balss kroku spazmu pēc iedvesmas [6].

Sāpes rīkle var izraisīt odontogēnus procesus: periodontītu, zobu zobu patoloģiju, galvanismu [4, 17]. Reti vienpusējas rīkles sāpes izraisa ilgs stiloidāls process (Ērgļa sindroms), kuras var palpēt mandelē [15].

Tuberkulozes etioloģijas gļotādas čūlas ir reti sastopamas sāpju cēloņi rīklē [14]. Šajā gadījumā ir ilgstošs klepus, svara zudums, limfmezglu palielināšanās.

Galīgā diagnoze ir iespējama, pamatojoties uz orofaringoskopiju. Galvenā sāpju rīkles diferenciāldiagnostika tiek veikta starp tās biežākajiem cēloņiem - akūtu (vai hroniska) faringītu un tonsilītu, ko izraisa streptokoku infekcija (beta-hemolītiskā streptokoka A grupa - GABHS)..

Akūts faringīts - 90% gadījumu rīkles vīrusu infekcija. Tās galvenie simptomi ir: drudzis, iekaisis kakls ar tukšu kaklu, ēdot, kutēšana un sauss klepus, kas nerada atvieglojumu. Pacienti norāda uz nepatīkamo sajūtu lokalizāciju rīkles aizmugurē. Rīkle (3. attēls) tiek atklāta visu daļu hiperēmija: aizmugurējā siena, arkas, mandeles, var būt vezikulāri izsitumi (herpes, enterovīruss). Plāksnes nav raksturīgas, bieži ir iesnas un citas katarālas parādības - aizlikts deguns, šķaudīšana. Ja tiek atklāti izsitumi uz ādas un gļotādām, jāizslēdz infekcijas slimība - masalas, skarlatīns, masaliņas [8]. Adenovīrusa infekcija izpaužas kā konjunktivīts, pietūkuši limfmezgli, drudzis, iesnas, kaklā var būt plāksne.

Slimība norit viļņos: slimības 7.-10. Dienā ir iespējama atkārtota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un simptomu atgriešanās. Enterovīrusa infekcija ("vasaras gripa") izpaužas kā dispepsijas, mialģijas, meningeāla sindromi. Faringoskopija atklāj burbuļus uz orofarneksa gļotādas. Vīrusu faringīta diagnostikā palīdz šāda: zināšanas par epidemioloģisko situāciju, pacienta dinamiska novērošana, dažādas klīniskās izpausmes (sāpes vēderā, vemšana, acu bojājumi, meningeāla simptomi, mialģija), limfocitoze asinīs ar normālu ESR, antibiotiku terapijas ietekmes trūkums, seroloģiskie dati pētījumi, polimerāzes ķēdes reakcija un citi.

Stenokardija ir vispārēja infekcijas slimība ar lokālām izpausmēm akūta iekaisuma veidā vienā vai vairākos limfadenoidālā rīkles gredzena komponentos, visbiežāk palatīna mandeles (tonsilīts), rīkles mandeles (adenoidīts), lingvālās mandeles, rīkles un balsenes sānu izciļņi..

Akūta tonsilīta klasifikācija (saskaņā ar IB Soldatov, 1975) pieņem sadalījumu primārajā tonsilītā: katarāls, lakūnārs, folikulārs, čūlains-membranozs; un sekundāri: akūtu infekcijas slimību gadījumā (difterija, skarlatīns, masalas, tularēmija, vēdertīfs, infekciozā mononukleoze) un asins sistēmas slimībās (agranulocitoze, gremošanas toksiskā aleukija, leikēmija). Pastāv īpašas stenokardijas formas [10]: vīrusu, sēnīšu, sifilītu.

Ar katarālo stenokardiju ir hiperēmija un palatīna mandeles palielināšanās, reģionālais limfadenīts, nav plāksnīšu, asins analīzē - neliela leikocitoze, palielināta ESR. Katarāls kakla iekaisums bieži ir jādiferencē no vīrusu faringīta, kurā ir klepus, var būt iesnas, nav limfmezglu palielināšanās un sāpīguma.

Folikulārs tonsilīts izpaužas ar spilgtu hiperēmiju un mandeļu pietūkumu, subepitēlija noapaļotām dzeltenīgām eminencēm (folikulām).

Ar lakūnu sāpošu kaklu mandeļu lacunae mutēs parādās balti dzelteni reidi (4. attēls), kas var saplūst viens ar otru un aptvert visu virsmu, nepārsniedzot mandeles, noņemot, neatstājot asiņojošu virsmu, berzējot starp divām lāpstiņām, izšķīdinot traukā ar ūdeni.

Ir svarīgi noteikt akūta tonsilīta streptokoku etioloģiju. To var izdarīt, izmantojot McIsaac skrīninga skalu [12], kurā iekļauti simptomi un to rādītāji (tabula).

Simptomi pacientam ar 3 punktiem nozīmē, ka streptokoku etioloģijas varbūtība ir 30%, 4 punkti - apmēram 70%. Ja klīniskā aina ir 0–1 punkti, sistēmiskā antibiotiku terapija nav norādīta. 2-3 punktos antibiotikas ir nepieciešamas tikai infekcijas bakterioloģiskai apstiprināšanai. Antibiotikas jānosaka, ja simptomi ir 4-5 punkti.

Rīkles difterija notiek lokalizētas, plaši izplatītas, toksiskas I, II, III pakāpes un hipertoksiskas formas formā. Ar to mandeļu virsmā tiek noteiktas pelēkas plāksnes, kas cieši sametinātas ar pamatā esošajiem audiem, tās var izplatīties uz arkām, rīkles aizmugurējās sienas gļotādu, mēli (5. attēls) un mēģinot noņemt to gļotādas asiņošanu. Plāksnes nav berzētas, nešķīst ūdenī. Ar toksisku formu kakls ir ievērojami sabiezējis zemādas tauku tūskas dēļ, spiediens ir nesāpīgs, neatstāj bedres.

Infekciozā mononukleoze ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss, kam raksturīgs drudža stāvoklis, iekaisis kakls, limfmezglu pietūkums, rīkles mandeles, aknas, liesa. Plankumi uz mandelēm, tāpat kā lakunārā tonsilīta gadījumā (6. attēls), bet var pārsniegt tos. Slimības diagnostikā palīdz vispārējs asins tests (netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās), seroloģiskās izpētes metodes (ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA), Pola-Bunnela-Deividsona reakcija)..

Rīkles sēnīšu bojājumus siera veida filmu veidā, kas viegli noņemami, nokasot ar lāpstiņu, galvenokārt izraisa Candida ģints rauga veida sēnītes (apmēram 90% gadījumu), retāk ir Aspergillus ģints pelējums, Penicillium [7]. C. albicans pastāvīgi vai īslaicīgi dzīvo uz gļotādām, cilvēka ādas un zarnām. Faktori, kas veicina mikozes attīstību, ir: ārstēšana ar plaša spektra antibakteriāliem līdzekļiem, citostatiskiem līdzekļiem un kortikosteroīdiem, cukura diabēts, asins slimības, audzēji, kuņģa-zarnu trakta slimības, vitamīnu nelīdzsvarotība. Mutes dobuma, rīkles un barības vada kandidoze rodas vairāk nekā 90% AIDS slimnieku (7. attēls) [3].

Stenokardijas diagnostikā jāietver kakla un deguna tamponi difterijas (BL) gadījumā. Ekspress streptokoku antigēna noteikšana, izmantojot testa strēmeles no mandeles virsmas, ļauj pamatot antibiotiku terapiju. Pilnīga asins analīze atvieglo primārā un sekundārā akūta tonsilīta diferenciāldiagnozi. Atzinumi par jautājumu "Vai man vajadzētu uztriepi?" strīdīgs. Tas ir nepieciešams, lai apstiprinātu slimības GABHS-etioloģiju šaubīgos gadījumos [16].

Terapeitisko taktiku sāpēm rīklē var uzrādīt diagrammas veidā (1. attēls)..

Akūta faringīta ārstēšanai ieteicams lietot saudzīgu diētu, karstas kāju vannas, sasilšanas kompreses kakla priekšpusē, siltus sārmainus dzērienus (minerālūdens, piens ar medu), ieelpojot ar tvaiku un atmetot smēķēšanu. Attieksme pret skalošanu ir neskaidra [16]. Svaigas piparmētru, kumelīšu, kliņģerīšu, eikalipta, salvijas, karaganas uzlējumi ir efektīvi, lai mazinātu kakla sāpes. Mākslīgie antiseptiķi (dihlorbenzols, metakrezols, heksetidīns, benzalkonijs, timols, ambazons, hlorheksidīns) savā darbības mehānismā ir baktericīdi, kas var izraisīt mutes dobuma normālas mikrofloras nomākšanu, tāpēc bērniem līdz 6 gadu vecumam tie jālieto piesardzīgi [9]. Kakla sāpju ārstēšanai vissvarīgākie pretsāpju līdzekļi ir mentols, tetrakaīns, lidokaīns vai flurbiprofēns. Bērni no 6 mēnešu vecuma var lietot augu izcelsmes preparātu Tonsilgon, kam piemīt antiseptiska un pretsāpju iedarbība, bet kas nesatur ne mentolu, ne lidokainu..

Mentola preparātus un jebkādus aerosolus nedrīkst lietot līdz 3 gadu vecumam iespējamās laringospazmas attīstības dēļ.

Vietējie kombinētie preparāti (antiseptiķi un pretsāpju līdzekļi) gatavo zāļu formu veidā ir vispopulārākie sāpju ārstēšanai kaklā. Viens no tiem ir TeraFlu LAR, daudzpusīgs un ļoti efektīvs vietējs preparāts ar antiseptisku un pretsāpju iedarbību. TeraFlu LAR satur benzoksonija hlorīdu un lidokainu. Pieejams aerosolu un tablešu veidā, lidokaīna saturs, kurā attiecīgi 0–75 mg un 1 mg.

Jaunākie in vitro un in vivo pētījumi apstiprina plašu benzoksonija hlorīda antiseptisko spektru un tā aktivitāti pret mutes dobuma un rīkles visbiežāk sastopamo slimību galvenajiem patogēniem. Tajā pašā laikā baktēriju floras līdzsvars mutē netiek traucēts, pat ilgstoši lietojot benzoksonija hlorīdu.

Benzoksonija hlorīdam ir:

  • baktericīda iedarbība pret aerobām un anaerobām grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām;
  • fungicīda iedarbība pret Candida albicans, Aspergillus spp. un rauga sēnītes;
  • pretvīrusu aktivitāte pret membrānas vīrusiem, ieskaitot herpes vīrusu, gripas vīrusu, paragripas vīrusus, vezikulārā stomatīta izraisītāju.

Lidokains ir vietēja anestēzija, kas samazina kakla sāpes norijot.

Pieaugušajiem jālieto 1 tablete rezorbcijai ik pēc 2-3 stundām (ne vairāk kā 10 tabletes dienā) vai kā aerosols 4 aerosoli 3-6 reizes dienā. Bērniem vecumā no 4 gadiem un vecākiem tiek nozīmēta 1 tablete rezorbcijai ik pēc 2-3 stundām (ne vairāk kā 6 tabletes dienā) vai kā aerosols 2-3 aerosoli 3-6 reizes dienā. Nepieciešamais ārstēšanas kursa ilgums parasti nepārsniedz piecas dienas. Pacienti zāles labi panes, blakusparādības ir ārkārtīgi reti. Iespējams īslaicīgs lokāls gļotādas kairinājums, alerģiskas reakcijas.

Norādes par tā lietošanu ir: faringīts, laringīts, katarāls tonsilīts, stomatīts, čūlainais gingivīts. Kontrindikācijas TeraFlu LAR iecelšanai: grūtniecība (pirmais trimestris), zīdīšana, paaugstināta jutība pret lidokainu, bērni līdz 4 gadu vecumam. TeraFlu LAR var lietot cilvēkiem ar cukura diabētu, jo tas nesatur cukuru. Pateicoties kombinētajai iedarbībai - antibakteriāls un pretsāpju līdzeklis TheraFlu LAR var apturēt visus vīrusu faringīta simptomus un izmantot kompleksā bakteriālā tonsilīta terapijā.

Sistēmiskā antibiotiku terapija, ārstējot pacientus ar "iekaisušo kaklu", galvenokārt ir indicēta akūtam tonsilītam (stenokardijai), par kuru ir aizdomas vai ir izveidojusies streptokoku etioloģija (GABHS), un to veic ar penicilīniem, un to nepanesības gadījumā - ar makrolīdiem efektīvs ir cefuroksīms (Axetin). Klindamicīns un linkomicīns ir rezerves zāles [11]. Haemophilus influenzae epiglotītu efektīvi ārstē ar aizsargātiem penicilīniem.

Literatūra

  1. Alimetovs Kh. A. Augšējā balsenes nerva sekundārā neiropātija / Jubilejas Viskrievijas materiāli. zinātniski praktisks konf. no starptautiskā dalība “Otorinolaringoloģijas attīstības mūsdienu aspekti un perspektīvas. M., 2005. gada 29. – 30. Septembris, 46. lpp.
  2. Alimetovs Kh. A. Spondilogēniskā rīkles diskinēzija / Jubilejas Visu Krievijas materiāli. zinātniski praktisks konf. no starptautiskā dalība “Otorinolaringoloģijas attīstības mūsdienu aspekti un perspektīvas. M., 2005. gada 29. – 30. Septembris, 22. lpp.
  3. Besarabs T. P., Juščuks N. D., Anyutins R. G., Potekaevs S. N. HIV infekcija otorinolaringoloģiskajā praksē // Ārstējošais ārsts, 2000. Nr. 1. lpp. 26–30.
  4. Rīkles, mutes dobuma un periodonta gļotādas iekaisuma slimības. Zinātniskais pārskats. Solvay pharma, 2002. S. 2.
  5. Mutes gļotādas un lūpu slimības / Red. E.V.Borovskiy, A.L.Mashkilleyson. 1984.400 s.
  6. Karpova O. Ju. Laringoneirožu klīnika, diagnostika un ārstēšana / Jubilejas Visu Krievijas materiāli. zinātniski praktisks konf. no starptautiskā dalība “Otorinolaringoloģijas attīstības mūsdienu aspekti un perspektīvas. Maskava, 2005. gada 29. – 30. Septembris. 53. lpp.
  7. Kunelskaya V.Ya., Kasimov K. Uz jautājumu par klīniku, kandidozās stenokardijas diagnostiku un ārstēšanu bērniem // Vestn. otorinolaringoloģija. 1980. Nr. 4. 50–52. Lpp.
  8. Nisevich N.I., Uchaikin V.F. Infekcijas slimības bērniem. M.: Medicīna, 1985. 298 s.
  9. Akūtas elpceļu slimības bērniem: ārstēšana un profilakse. Krievijas Pediatru savienības zinātniskā un praktiskā programma / Red. A. A. Baranova. M., 2008. gads.
  10. Otorinolaringoloģija: nacionālās vadlīnijas / Red. V. T. Palčuns. M.: GEOTAR-Media, 2008. 960. lpp.
  11. Racionāla pretmikrobu farmakoterapija: Ruk. ārstniecības personām. Zem kopējās summas. ed. V. P. Jakovļeva, S. V. Jakovļeva. M.: Litterra, 2003. 108 s.
  12. Sidorenko S.V., Guchev I.A. Tonsilofaringīts: diagnostikas un antibiotiku terapijas jautājumi // Consilium medicum. Infekcijas un pretmikrobu terapija. 2004.4: 36–38.
  13. Folomeeva OM, Amirdzhanova VN, Yakusheva EO et al. Reimatisko slimību sastopamība Krievijas populācijā (analīze 10 gadus) // Ter. Arhīvs. 2002. Nr. 5. lpp. 5–11.
  14. Shevrygin B.V., Mchedlidze T.P. Otorinolaringoloģijas rokasgrāmata. M.: Triada-X, 1998. 448 s.
  15. Šulga I. A., Zaicevs N. V., Zaiceva V. S. Stiljooīdu kompleksa struktūras varianti / Jubilejas Viskrievijas materiāli. zinātniski praktisks konf. no starptautiskā dalība “Otorinolaringoloģijas attīstības mūsdienu aspekti un perspektīvas. M., 2005. gada 29. – 30. Septembris, 75. lpp.
  16. Augšējo elpceļu un ausu slimību etiopatoģenētiskā terapija: Metodiskie ieteikumi. Sastādījuši S.V. Rjazancevs, Kotserovets V.I. SPb.: Nacionālais reģistrs, 2008.100 lpp..
  17. Jakovļeva V.I. sejas un žokļu reģiona neirogēno slimību diagnostika un ārstēšana: mācību grāmata. rokasgrāmata in-tov un fak. uzlabota. ārstiem. Minska: Višs. sk., 1989.102. lpp.

Irkutskas Valsts medicīnas universitāte, Irkutskā

Ārstēšana kakla sāpēm zem Ādama ābola

Viens no visbiežāk sastopamajiem augšējo elpceļu iesaistīšanās simptomiem ir iekaisis kakls. Šis orgāns sastāv no divām daļām - rīkles un balsenes..

Raksta saturs

Katrs komponents veic savu funkciju ķermenī, nodrošinot gaisa kustību. Arī balsenei ir svarīga loma skaņas reproducēšanas nodrošināšanā. Tāpēc, kad balsene sāp, cieš pacienta balss..

Tomēr šis simptoms var raksturot dažādus procesus, kas notiek organismā..

Atkarībā no to cēloņa, patoloģiskā procesa rakstura, ārstēšanas taktika būtiski mainās.

Lai noteiktā ārstēšana būtu efektīva, ir nepieciešams diagnosticēt slimības.

Raksturīga sāpēm zem Ādama ābola

Sāpes balsenē visbiežāk ir šādu patoloģisku stāvokļu izpausme:

  • akūts un hronisks laringīts;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • balsenes traumatisks bojājums;
  • audzēja procesi, kas lokalizēti tieši balsenē vai vairogdziedzerī;
  • tuberkuloze;
  • osteohondroze un neiralģija;
  • strutojošie procesi, kas lokalizēti balsenes skrimšļos.

Balsene satur vairākus savstarpēji savienotus skrimšļus. Lielākais no tiem ir vairogdziedzera skrimšļi. Tas sastāv no divām plāksnēm, kas savienotas leņķī, veidojot "Ādama ābolu", izvirzījumu zem ādas kakla priekšpusē. Šajā sakarā pacienti sūdzas par sāpēm, kas lokalizētas zem Ādama ābola, pa labi vai pa kreisi no tā. Daudzi pacienti balsenes sāpes raksturo kā kutēšanu vai skrāpējumus.

Laringīts

Akūta laringīta cēloņi ir šādi:

  • iedarbība uz patogēniem, vīrusiem, baktērijām, sēnītēm;
  • hipotermija;
  • bīstamu piemaisījumu klātbūtne ieelpotajā gaisā;
  • balss saišu pārspriegums;
  • trauma.

Ja slimību raksturo ilgs kurss, vairāk nekā trīs nedēļas, mēs runājam par hronisku laringīta gaitu, kurai raksturīgi remisijas un saasināšanās periodi..

Tieši šo faktoru ietekme noved pie hroniska laringīta saasināšanās..

Visbiežāk sastopamie laringīta simptomi ir

  • sāpes balsenē;
  • sauss klepus;
  • balss aizsmakums.

Pacienti sāpīgās sajūtas raksturo kā pastāvīgas, ko pastiprina norīšana. Raksturīgs ir laringīta klepus. Tas ir sauss, riešana, var būt paroksizmāls, ilgu laiku traucē pacientu, dažreiz vairākas nedēļas. Ar smagu slimības gaitu klepus var būt nemainīgs, traucēt labu atpūtu. Dažos gadījumos tas notiek tik ilgstoši, ka rodas klepus izraisītas sāpes krūtīs.

Objektīvā pārbaudē, ko veic otolaringologs, tiek atklāta balsenes gļotādas hiperēmija.

Bez sāpēm visbiežāk sastopamais laringīta simptoms ir katarāls iekaisums..

Atkarībā no bojājuma rakstura izšķir atrofisku un hipertrofisku laringīta formu. Katram no tiem ir savas morfoloģiskās īpašības, kas nozīmē, ka arī klīniskās izpausmes ir nedaudz atšķirīgas..

Balss tembra maiņa, aizsmakums ir saistīts ar šo procesu. Epitēlija izaugumi ieguva savu otro vārdu, pateicoties tam, ka laringīts ir dziedātāju, runājošo mākslinieku, pasniedzēju, tas ir, cilvēku grupas profesionāla slimība, kuras profesionālajos pienākumos ietilpst pārmērīga balss saišu spriedze. Laringīta attīstības cēloņi bieži rodas tieši šī faktora dēļ..

Laringīta ārstēšana ir ilgstoša. Svarīgs solis pacienta labsajūtas uzlabošanā ir nepieciešamība izslēgt bīstamus faktorus. Visbiežāk tie ir

  • smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
  • ilga uzturēšanās dūmu telpā;
  • strādāt ar spēcīgi smaržojošām, indīgām vai kairinošām vielām;
  • ēst pārāk karstu vai pikantu pārtiku.

Vēl viens svarīgs faktors, kas veicina šīs slimības saasināšanās novēršanu, ir ieelpotā gaisa mitruma uzturēšana noteiktā līmenī. Guļamistabā tam jābūt vismaz 50-60%. Sauss gaiss, izžūstot rīkles gļotādu, veicina katarāla iekaisuma attīstību tajā. Tiek ietekmēta arī balsene. Bez pasākumiem, kuru mērķis ir uzlabot ieelpotā gaisa kvalitāti, kas iziet cauri visām augšējo elpceļu daļām, ir grūti panākt stabilu remisiju. Pacients ilgu laiku būs slims, ar biežiem paasinājumiem.

Vietējā iejaukšanās spēlē nozīmīgu lomu šo pacientu ārstēšanā. Tie ietver ārstēšanu, kas ir pretiekaisuma, mitrinoša un novērš uzmanību. Vispopulārākie ir skalošanas, ieelpošanas, berzes, sasilšanas kompreses, sinepju plāksteri. Tomēr ne visi praktizējošie otolaringologi uzskata, ka vietējās kairinošās procedūras, piemēram, sinepju plāksteri, ir efektīvas laringīta ārstēšanā. Eksperti atsaucas uz faktu, ka šīs procedūras neietekmē patoloģiskā procesa attīstības cēloni vai mehānismu, un pacienti īslaicīgu uzlabošanos var atzīmēt tikai pēc to lietošanas..

Vairumā gadījumu baktēriju patogēni slimības attīstībā nepiedalās. Tāpēc antibiotiku lietošana ir nepamatota. Tiek izstrādātas arī efektīvas, drošas pretvīrusu zāles. Šādos apstākļos laringīta terapeitiskie pasākumi ietver tikai simptomātisku ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt klepu un sāpes balsenē. Imūnās sistēmas stiprināšanai ir nozīmīga loma laringīta profilaksē. Tādu zāļu kā Immunal, Bronchomunal lietošana palīdz novērst slimības atkārtošanos, atvieglo tās gaitu.

Svarīga laringīta ārstēšanas sastāvdaļa ir saudzīga diēta, kurā var ēst tikai mērenas temperatūras ēdienu, izvairīties no rupjiem vai skābiem ēdieniem.

Vairogdziedzera iekaisums

Vairogdziedzera iekaisuma procesa, tireoidīta, cēloņi nav pilnībā izprotami. Visizplatītākā ir tā autoimūna izcelsme. Hronisku slimības gaitu raksturo dziedzera funkcionalitātes samazināšanās un hipotireozes attīstība.

Pirmais slimības simptoms ir vienreizējas sajūtas kaklā, apgrūtināta rīšana. Vēlāk šīs sūdzības pieaug, balsī parādās aizsmakums. Palpējot kakla priekšējo virsmu, endokrinologs atklāj palielinātu veidojumu, kas atrodas zem Ādama ābola. Tiek atzīmēts tā sāpīgums.

Laika gaitā simptomi palielinās, kas norāda, ka audzējs ir saspiests tuvējos audos un attīstās vairogdziedzera hipofunkcija. Pacientiem rodas troksnis ausīs, neskaidra redze, sausa āda, letarģija, svara pieaugums.

Gadījumā, ja procesu sarežģī infekcijas pievienošana, attīstās akūts tireoidīts, kas var izpausties kā strutains un neputains iekaisums. Šo procesu raksturo palielinātas sāpes skartā orgāna zonā. Pacienti sūdzas, ka balsenes apakšējā daļa sāp.

Raksturīgi ir apsārtums un vietēja temperatūras paaugstināšanās vairogdziedzera projekcijas zonā. Viņas palpēšana ir sāpīga. Sākotnējā posmā jūtams, tas ir blīvs. Attīstoties strutainam bojājumam un veidojot abscesu, audzējs kļūst mīksts, saglabājas izteikts sāpju sindroms. Tajā pašā laikā pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, attīstās hipertermija..

Akūtā tireoidīta galvenā terapija ir antibiotiku terapija..

Ja attīstās abscess, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai evakuētu strutas, un turpmāki antiseptiski pasākumi. Hronisks autoimūns tireoidīts ir visizplatītākais vairogdziedzera darbības traucējums. Endokrinologa noteiktā ārstēšana obligāti ietver hormonu korekciju.

Audzēji un tuberkuloze

Audzēja procesus vairogdziedzerī sākotnējos posmos pavada arī svešķermeņa sajūta un apgrūtināta rīšana. Svarīga diagnostikas metode ir vairogdziedzera ultraskaņa, kas ļauj noteikt veidošanās blīvumu, tā lielumu. Ar savlaicīgu diagnostiku, savlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu ir labas izredzes uz labvēlīgu slimības iznākumu. Šajā gadījumā tiek izmantotas arī ķīmijterapijas zāles, staru terapija..

Balsenes pietūkumu sākotnēji raksturo arī svešķermeņa sajūta un iekaisis kakls norijot. Šajā gadījumā lielākā mērā cieš sakāves puse. Sāpju sajūtas var lokalizēt zem Ādama ābola, pa labi vai pa kreisi no tā. Aizsmakums ir obligāts simptoms. Vēlākā posmā parādās slikta elpa, un var rasties hemoptīze. Sāpes krūtīs, kā arī mēlē norāda uz metastātisku procesu.

Ar tuberkuloziem bojājumiem pacienti pārsvarā sūdzas arī par aizsmakumu, kakla sāpēm. Šis bojājums visbiežāk rodas plaušās notiekoša procesa rezultātā. Terapeitiskie pasākumi sastāv no prettuberkulozes zāļu lietošanas.

Neiralģija

Osteohondroze un neiralģija kā sāpju cēloņi balsenē ir izplatīta patoloģija. Šajā gadījumā glosofaringeāla neiralģija izpaužas ar akūtām sāpēm, kas ilgst 2-3 minūtes.

Tas ir sāpju paroksizmāls raksturs, kas ļauj aizdomas par neiralģiju.

Neiralģijas ārstēšana ir ilgstoša, tas var ilgt 2-3 gadus. Kā ārstēšanas metodes tiek izmantota novokaīna blokāde vai mēles saknes eļļošana ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem, kas vairākas stundas novērš uzbrukuma attīstību.

Tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. Fizioterapeitiskās procedūras, kas tiek pielietotas aizmugurējā žokļa zonā, mandeles, balsene, ir plaši izplatītas..

Injicē B grupas vitamīnus, kas pozitīvi ietekmē nervu šķiedras.

Trauma

Kakla traumas cēloņus visbiežāk izraisa nepareiza medicīnas instrumentu izmantošana bronhoskopijas vai ezofagoskopijas laikā. Šo kaitīgo efektu papildina asu sāpju sindroms, ko pastiprina klepus. Iespējama hemoptīze. Traumu izraisīta pietūkums var izraisīt aizrīšanos.

Nejauša vai apzināta spēcīgu skābju un sārmu iedarbība arī pieder pie traumatiskiem ievainojumiem. Papildus apdegumu pēdām uz lūpām un mēles var atzīmēt smagu kakla iekaisumu, afoniju, kafijas biezumu vemšanu, tas ir, asiņainu saturu. Traumatiski balsenes bojājumi ir iespējami, mehāniski iedarbojoties uz Ādama ābolu no ārpuses cīņu laikā. Bieži vien to papildina skrimšļa lūzums, sāpju attīstība, šoks..

Par hronisku balsenes traumu var runāt, pastāvīgi lietojot pārāk karstu ēdienu, kairinošus dzērienus, pikantus ēdienus. Šādu faktoru ietekme izraisa katarāla iekaisuma attīstību balsenē, periodiskas sāpes zem Ādama ābola.

Sāpju cēloņi balsenē ir dažādi, un tie ir rūpīgi jāizpēta. Atkarībā no papildu pazīmju klātbūtnes otorinolaringologs, endokrinologs, kā arī citi saistītie speciālisti palīdzēs noskaidrot diagnozi, izrakstīs atbilstošu ārstēšanu.

Kakla vai balsenes cēloņi norijot

Kakla sāpes ir izplatīts simptoms rīkles slimībām, kas ir diezgan daudzveidīgas un ietver iekaisumu, jaunveidojumus un traumas. Klasiskā sāpju versija rīkle, kas rodas ar norīšanu vai bez tās, ir akūts mandeļu iekaisums (tonsilīts) vai hroniska tonsilīta saasināšanās..

Papildus sāpēm šīs patoloģijas raksturo temperatūras paaugstināšanās, rīkles, palatīna arku, mandeļu apsārtums, kā arī daudzie strutojošie nogulumi mandeļu folikulos vai lakūnās. Vairāk par šīm slimībām varat lasīt rakstos lacunar tonsilīts, folikulārais tonsilīts, tonsilīta ārstēšana bērniem.

Kādi ir citi sāpju vai rīkles sāpju cēloņi?

Kakla sāpes un drudzis

Kakla sāpes norijot ir ļoti izplatīts akūta faringīta pavadonis. Turklāt papildus sāpīgai norīšanai personu ar faringītu var traucēt sausa kakla, skrāpējumu sajūta un iekaisis kakls. Rīkles var uzkrāties viskozas gļotas no caurspīdīgām (ar alerģijām) līdz dzeltenām vai zaļām (ar baktēriju procesu) krāsām..

Faringītu bieži pavada temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitam (37, 5). Var parādīties arī mērena intoksikācija - sāpes muskuļos, galvā, locītavās. Iespējama arī reģionālo limfmezglu reakcija limfmezglu submandibulāro un dzemdes kakla grupu paplašināšanās, sacietēšanas un sāpīguma formā. Ja jūs kaklā spīdat lukturīti, nospiežat mēli un pārbaudāt kaklu, mīkstajā un cietajā aukslējumā, palatīna arkās un mandelēs var redzēt apsārtumu un pietūkumu. Galvenā atšķirība starp faringītu un kakla sāpēm ir strutojošu pārklājumu trūkums mandeles vai kaklā..

Pēc izcelsmes izšķir šādus akūta infekcijas faringīta veidus:

  • Vīrusu - adenovīruss, paragripas, rinovīruss, citomegalovīruss, ko izraisa Epšteina-Barra vīruss, koronavīrusi
  • Baktēriju - streptokoku, stafilokoku, mikoplazmas, ko izraisa Haemophilus influenzae
  • Sēnīte - kandidāla
  • Alerģisks, toksisks, uzturs - ja to kairina ķīmiskas vielas, zema temperatūra, tabakas dūmi un cigarešu darva
  • Radiācija - no jonizējošā starojuma iedarbības, piemēram, staru terapijas laikā

Priekšnoteikums akūta bakteriāla vai vīrusu faringīta attīstībai ir infekcija ar baktēriju vai vīrusu un vietējās rīkles imūnās aizsardzības kritums uz fona:

  • bads
  • hipotermija
  • tādu zāļu lietošana, kas nomāc imunitāti
  • hroniskas slimības

Faringomikoze - rīkles sēnīšu infekcija ar Candida albicans ģints sēnītēm bieži parādās ārstēšanas laikā ar sistēmiskiem vai inhalējamiem glikokortikoīdiem, pēc antibiotiku kursa, cukura diabēta vai imūndeficīta fona apstākļos..

  • Atšķirībā no bakteriāla iekaisuma, faringomikoze rada izteiktāku diskomfortu kaklā (skrāpējumi, raupjums, sāpīgums, sausums un dedzinoša sajūta).
  • Sāpes ir mērenākas, pastiprina siekalu ēšana un norīšana, tās var dot kakla priekšpusē, zem apakšžokļa vai ausī..
  • Ļoti raksturīga ir intoksikācija.
  • Šāda veida rīkles bojājuma atšķirīgā iezīme ir balta vai dzeltenīga plāksne palatīna arku, mandeļu zonā. mīkstās aukslējas.
  • Pēc plāksnīšu noraidīšanas vai to noņemšanas ar karoti vai lāpstiņu parādās raudošas asiņojošas virsmas, kas palielina kakla sāpīgumu un var kalpot kā vārti sekundāras bakteriālas infekcijas piestiprināšanai.

Faringomikoze ir atdalīta no difterijas, kurā ir arī plāksnes un intoksikācija. Galvenā diferenciāldiagnozes metode ir kultūras no deguna un rīkles uz BL (Leflera nūja).

Sāpes norijot bez drudža

Bieži kakls sāp bez temperatūras reakcijas, radot daudz neērtību, ēdot, runājot un brīdinot pacientus.

Akūts faringīts

Alerģiska, toksiska vai barības tipa faringīts (ja to kairina dažādas vielas vai temperatūra) norijot rada spilgtas krāsas sāpes un diskomfortu. Šajā gadījumā temperatūra netiek novērota. Vieglākais veids, kā iegūt faringītu, ir smēķēt cigareti.

  • Šajā gadījumā rīkle ir kairināta, apsārtusi
  • Viņas pietūkums attīstās
  • Gļotāda kļūst pilnasinīga un sausa
  • Parādās kakla sāpes, sausums un klepus
  • Var būt asas sāpes tirpšanas formā

Starp interesantajām ārstnieciskā faringīta iespējām ir vērts atzīmēt faringītu uz protonu sūkņa bloķētāja Zulbex (Rabeprazole), antineoplastiskā līdzekļa Tegafur, citostatiskā metotreksāta fona..

Hronisks faringīts

Hronisks faringīts ir katarāls, atrofisks vai granulēts. Hronisku formu nepapildina intoksikācija vai drudzis (lasiet aerosolus kaklā).

Ar kataru vai gļotādas hipertrofiju

  • ir kakla, raupjuma, kutināšanas vai skrāpēšanas sajūta kaklā
  • tas var arī radīt priekšstatu par svešķermeni kaklā, kas netraucē norīt ēdienu
  • parasti bieža rīšana, ar kuru pacienti mēģina mazināt kakla vienreizēju vai aizsprostotu sajūtu

Granulēts process

Tam ir izteiktākas izpausmes nekā katarālai. Galvenie tā izskata iemesli:

  • bieži akūts faringīts
  • smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana
  • gastroezofageāls reflukss (kuņģa satura reflukss barības vadā ar neaizvērtu ieplūdes kuņģa sfinkteru)
  • putekļains un ar gāzi piesārņots iekštelpu vai āra gaiss, alerģijas

Atrofisks faringīts

kopā ar rīkles sausumu un grūtībām norīt ēdienu. Bieži pacientiem ir slikta elpa un tendence uz mazu rīkles asiņošanu rīklē. Sausas rīkles sajūta liek pacientiem dzert vairāk. Bieži tiek atrofisks faringīts saistīts ar kuņģa-zarnu trakta slimībām un tā spontāni norimst uz ārstētā gastrīta, peptiskās čūlas vai duodenīta fona. Rīkles gļotādas atrofijas gala stadiju papildina tās strauja novājēšana, daudzu garozu un eroziju parādīšanās un smaga smaka (ozēni).

Rīkles gļotādas traumas

Tas ir bieži sastopams sāpju cēlonis norijot. Akūtas traumas var būt ķīmiskas (etiķis un citas skābes, sārmi, spirti), termiskas (applaucēšanās ar verdošu ūdeni) un mehāniskas (rīkles svešķermeņi, griezumi, punkcijas vai plēstas brūces, šautas brūces).

Ķīmiskais apdegums

Šis ir viens no visnepatīkamākajiem, bīstamākajiem un grūtāk ārstējamiem rīkles ievainojumiem. Turklāt jo ilgāks ir gļotādas iedarbības laiks un jo koncentrētāks ir šķīdums, jo dziļāki ir bojājumi, jo plašāka ir gļotādas erozija, jo lielāks ir asiņošanas un infekcijas risks. Rīklē parādās izteiktas asas sāpes, var atvērties asiņošana. Apdegumi ar etiķi, sārmi rada baltu kreveli mutē un kaklā, sērskābes un sālsskābes - brūnas un slāpekļskābes - dzeltenas.

Tālā nākotnē nopietni apdegumi rada izteiktas rētas, kas noved pie rīkles un barības vada sašaurināšanās, prasa ilgstošu parenterālu uzturu (pilinātājos vai caur zarnu stomu), nogurdina pacientu, kuram bieži nepieciešama ķirurģiska ārstēšana un ilgstoša atveseļošanās. Etiķskābes apdegumus, cita starpā, var pavadīt saindēšanās un akūta nieru mazspēja, kam nepieciešama hemodialīze.

Termiski apdegumi

Šādi apdegumi visbiežāk rodas ikdienas dzīvē no neuzmanības vai steigas, kad cilvēks dzer karstu tēju, kafiju, pienu vai ēd zupu. Parasti mute tiek sadedzināta, bet karsts šķidrums var iekļūt kaklā, izraisot dažādas pakāpes apdegumus. Iespējami arī apdegumi ar tvaiku, gāzi.

Pirmā termisko vai ķīmisko apdegumu pakāpe izraisa gļotādas epitēlija bojājumus, kas slaucās par 3-4 dienām. Tajā pašā laikā rīkle kļūst sarkana un nedaudz uzbriest. Subjektīvi cietušais rīšanas laikā izjūt sāpes barības vadā un dedzinošu sajūtu kaklā.

Otrā pakāpe dod ne tikai lokālas izmaiņas gļotādā (plāksne kraupja formā, kas pēc nedēļas tiek noraidīta, atklājot asiņojošas virsmas), bet arī izmaiņas cietušā vispārējā labklājībā intoksikācijas veidā ar temperatūras paaugstināšanos. Gļotādas defekti dziedē ar rētu palīdzību.

Trešā pakāpe ir plaši un dziļi bojājumi zem krevelēm, kas izzūd līdz otrās nedēļas beigām, pagarinātas rīkles erozijas un čūlas, lēnām sadzīstot un atstājot rētas, kas var deformēt rīkles lūmenu un sašaurināt to. Ir izteikta intoksikācija un temperatūras reakcija, var attīstīties apdeguma slimība ar vairāku orgānu mazspēju. Šādus apdegumus sarežģī laringīts, traheobronhīts, videnes iekaisums, perforācijas un asiņošana.

Mehāniska trauma

Mehāniskas traumas visbiežāk izraisa svešķermeņu iekļūšana rīkle. Vietā starp mandelēm, arkām, orofarneksa aizmugurē un veltņu zonā var iestrēgt mazi sadzīves priekšmeti (un bērniem un dizainera daļām vai rotaļlietu daļām, čipsiem, bumbiņām, kauliem un ābolu mizām).

Arī zivju kauli, adatas, glāzes no šķeltiem traukiem vai burkas bieži ir iestrēgušas. Bērni dažreiz iekož bez uzraudzības atstātas Ziemassvētku eglīšu rotaļlietas vai stikla ampulas. Pēdējais pēc nokošanas var arī atstāt griezumus mutē un kaklā. Svešķermeņi augšējā rīkles daļā ir skaidri redzami un tos var viegli noņemt.

Bet rīkles vidējā un apakšējā daļa, kuras ir grūti pārbaudīt, ilgstoši var turēt svešķermeņus un iekaist. Tie izraisa stipras sāpes, ko pastiprina pārtikas kustība. Ja svešķermenis nonāk balsenes un rīkles zonā un ir pietiekami liels, var rasties elpošanas grūtības. Ar ENT retrofaringoskopiju ārstam izdodas atrast ja ne pašu objektu, tad tā atstāto rīkles gļotādas apsārtumu, pietūkumu un sedāciju..

Kas ir rīkles abscess

Ja rīkles gļotāda ir bojāta ievērojamā dziļumā, var attīstīties retrofaringeāls abscess, kas arī sāp kaklā (pa labi vai pa kreisi no viduslīnijas). Tās attīstības iemesls ir infekcijas iekļūšana rīkles telpā. Bieži vien šo komplikāciju izraisa durtas brūces un rīkles svešķermeņu saduršana. Klīnika attīstās divu vai trīs dienu laikā:

  • ēdiena iepriekšēšanas laikā parādās sāpes
  • rīšanas grūtības
  • elpošanas traucējumi
  • piespiedu galvas stāvoklis
  • parādās reģionālais limfadenīts
  • intoksikācija un temperatūra paaugstinās līdz 38-40 grādiem

Absts parasti tiek atklāts jau rīkles izmeklēšanas stadijā. Ja nepieciešams, diagnoze tiek apstiprināta ar rentgena pārbaudi.

Audzēji

Audzēji tiek klasificēti kā labdabīgi vai ļaundabīgi. No labdabīgiem audzējiem tikai lielas adenomas var apgrūtināt norīšanu un dot ar to zināmu sāpīgumu. Ļaundabīgi jaunveidojumi obligāti to attīstībā nonāk periodisku vai pastāvīgu sāpju stadijā. Visbiežāk audzēji aug no palatīna mandeles, mīkstajām aukslējām. Retāk - no rīkles aizmugures.

  • Audzēji no epitēlija (epitelioma) sākas ar virspusēju čūlu, pēc tam dod reģionālu limfadenītu ar koka blīvumu, kas sametināts kopā. Progresēšanas gaitā palielinās čūlas defekta dziļums un apjoms, sāpes palielinās ar raksturīgu atspulgu ausīs.
  • Limfosarkoma izraisa rīšanas, elpošanas un sāpju traucējumus.
  • Retikulosarkoma ir līdzīga limfosarkomai, bet atšķiras ar agrāku metastāzi.
  • No ārējiem audzējiem uzmanība ir pelnījusi vairogdziedzera vēzi, kas arī apgrūtina sāpīgu norīšanu, svešķermeņa sajūtu rīkles apakšējās daļās un kakla sāpes. Kad audzējs aug, tas apgrūtina elpošanu, izraisa elpas trūkumu un klepu, kā arī izraisa kakla pietūkumu un aizsmakumu..
  • Arī ar limfomām (simptomiem) var rasties vienreizējas sajūtas kaklā un rīšanas problēmas.

Citi kakla sāpju cēloņi norijot

Dzemdes kakla osteohondroze

Tas izraisa stāvokli, ko sauc par "rīkles migrēnu". Šī ir vienreizēja sajūta kaklā, kas norijot var izraisīt arī sāpīgas sajūtas (ja tiek ietekmēti 3 mugurkaula nervu pāri). Arī trešās saknes saspiešana rada sāpju sajūtu aiz auss, mēles palielināšanās sajūtu. Ar ceturtās saknes sakāvi papildus sāpēm un rīšanas grūtībām var parādīties sāpes sirdī un atslēgas kaulā. Kvalificētam neirologam vajadzētu tikt galā ar šādu problēmu..

Neirotiski traucējumi

Panikas lēkmes, neirotiski traucējumi, somatizēta depresija var arī atdarināt kakla sāpes un apgrūtinātu rīšanu. Pacienti sūdzas par kakla aizsprostošanās sajūtu, kamolu, kas traucē ne tikai norīt, bet arī dziļi elpot. Vispārējais sāpīgais prāta stāvoklis un hipohondrija saasina šo pieredzi, pie kuras pacienti bieži tiek fiksēti un sāk ciest no vēža. Ar šādiem traucējumiem ieteicams strādāt psihiatriem un psihoterapeitiem, iesaistot zāļu atbalstu ar antidepresantiem un psihoterapijas paņēmieniem. Uzziniet vairāk par panikas lēkmju simptomiem un cēloņiem.

Sāpes kaklā dzimumorgānu infekciju dēļ

Rīkles sifiliss

Tas sāk parādīties apmēram mēnesi pēc inficēšanās. Gaišās treponēmas ievadīšanas vietā gļotādā veidojas čūla ar blīvām malām un gludu dibenu (cieto šankru). Arī attīstās submandibular un kakla limfmezglu palielināšanās, kas kļūst sāpīga un blīva. Pats šankrs nesāp, kamēr tajā nav iekļuvusi mikrobu flora, izraisot sekundāru pūšanu. Pēc 2-3 mēnešiem, kad attīstās sekundārais sifiliss, rīkle var parādīties vairākas spilgtas čūlas tuberkulozes (sifiliss). Var parādīties sauss klepus, un līdz ar procesa izplatīšanos balsenē - aizsmakums.

Rīkles gonoreja

Šajā gadījumā attēls atgādinās banālu kakla sāpīgumu: iekaisis kakls un strutojošas nogulsnes uz mandeles. Infekcija notiek orālā seksa laikā un jaundzimušajiem dzemdībās no slimas mātes.

Sāpes balsenē norijot

Dažreiz ne tikai rīkle, bet arī vējš (balsene) reaģē ar sāpēm uz rīšanas kustībām.

  • Ja gaiss ir pārāk sauss vai auksts, sāpes balsenē var izraisīt norijot siekalas.
  • Vīrusu, baktēriju, sēnīšu vai parazītu iekaisumi var izraisīt sāpes balsenē norijot, kā arī aizsmakumu un sausu klepu.
  • Laringofarneksa audzējus, nervu saspiešanu vai asinsvadu iznīcināšanu var pavadīt arī sāpes.
  • Ķirurģiskas iejaukšanās balsenē, tās ievainojumos vai svešķermeņos var dot pastāvīgu un ilgstošu sāpju sindromu.

Tādējādi, ja jūs vai jūsu tuviniekus maltītes laikā sāka traucēt sāpes rīkles vai kakla rajonā, nevajadzētu atlikt ENT vai terapeita apmeklējumu..

Kakla sāpes: veidi, cēloņi, simptomi, ārstēšana, profilakse

Kakla sāpes ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem medicīniskās palīdzības meklēšanai. Vairumā gadījumu iekaisis kakls ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) simptoms - kopā ar galvassāpēm, drudzi, letarģiju.

Oficiālā statistika liecina, ka Krievijā katru gadu ar šo slimību saslimst līdz 40 miljoniem cilvēku. Vienkārši padomājiet par šo skaitli! Katrs ceturtais cilvēks mūsu valstī katru gadu saslimst ar ARVI.

Protams, elpceļu infekciju uzliesmojumi notiek ārpus sezonas un rudens-ziemas periodā, kad ķermenis ir vismazāk pasargāts no vīrusu un baktēriju iekļūšanas. Bet ir vērts atzīmēt faktu, ka vairumā gadījumu cilvēki paši ir vainīgi savās nepatikšanās. Daudzi vienkārši nenodarbojas ar slimību profilaksi, nerūpējas par sevi, neēd pareizi. Un rezultātā viņi iegūst atbilstošu rezultātu.

Vislabāk ir mēģināt nekad nesaslimt. Kā sasniegt šādu ķermeņa aizsardzības līmeni no negatīvo faktoru ietekmes, es rakstīju šajā rakstā.

Jums jāņem vērā, ka, ja vietējā imunitāte ir pazemināta, tad ARVI var pārvērsties par akūtu tonsilītu. Bet tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka sāpīgas sajūtas kaklā ir signāls par citām slimībām. Mēģināsim detalizēti izprast situāciju.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kādi ir kakla sāpju cēloņi, tā veidi, kādus profilakses pasākumus var veikt un kā rīkoties, ja kakls jau sāp.

Kāpēc kakls sāp: saaukstēšanās un ne tikai

Galvenie kakla sāpju vaininieki ir vīrusi (ieskaitot rinovīrus un koronavīrusus) un streptokoku baktērijas. Vīrusi parasti inficē kaklu, nokļūstot uz gļotādas no slimības nesēja vai to izraisa ārēji faktori (aukstu ēdienu lietošanas, dziļas aukstā gaisa elpas, aukstā vēja iedarbības rezultātā uz neaizsargāto kakla daļu, kāju apsaldējumiem, ķermeņa sasalšanas utt.). P.).

Ja mēs sīkāk apsveram galveno cēloni, tad jāatzīmē, ka kakls var kļūt sāpīgs šādu slimību gadījumā:

  • Tonzilīts (labāk pazīstams kā iekaisis kakls). Tonzilīts ir palatīna mandeļu iekaisums, kas notiek uz mikrobu iekļūšanas fona ar gaisā esošām pilieniņām. Tas ir, šajā gadījumā, kā es rakstīju iepriekš, slimības cēlonis ir cilvēka slimības nesējs. Tonzilītu, t.i., tonsilītu, pavada augsts drudzis, galvassāpes, palielināti limfmezgli un smags kakla iekaisums (īpaši norijot iekaisušas balsenes un pietūkušu mandeļu dēļ). Hronisku tonsilītu raksturo atkārtoti iekaisis kakls, iekaisis kakls un sapūta elpa. Mandelēs var rasties cicatricial saķeres ar strutojošiem perēkļiem. Šī ir ļoti nopietna slimība. Un tā ārstēšana ir jāpieņem ar visu atbildību. Par šo slimību es uzrakstīju atsevišķu rakstu sīkāk..
  • Herpes iekaisis kakls (Koksaki vīruss). Neskatoties uz tā nosaukumu, tā ir enterovīrusu slimība, nevis herpes slimība. Tajā pašā laikā uz mandeles un mutes gļotādas veidojas burbuļi ar šķidru saturu, līdzīgi herpes. Turklāt kakls un galva ir ļoti sāpīgi, ķermeņa temperatūra paaugstinās..
  • Laringīts. Šis stāvoklis rodas balsenes iekaisuma dēļ saaukstēšanās vai infekcijas dēļ. Šis kaites veids ietver pneimoniju, gripu, bronhītu, alerģiju. Tajā pašā laikā rīkles gļotāda uzbriest, asiņu noplūdes dēļ uz tā veidojas sarkani punkti.
  • Faringīts. Šai slimībai ir vairākas formas: katarāls. To papildina gļotādas tūska, duļķainu gļotu klātbūtne. Hipertrofiska. To raksturo izteikta hiperēmija, pietūkums, aukslēju pietūkums. Atrofisks. Rīkles virsma ar strutām kļūst garoza. Akūtas slimības ir katarālas vai strutainas. Šāds faringīts spēj aptvert augšējos elpošanas ceļus. Faringītu papildina sāpīgums, gļotādas sausums, vienreizējas sajūtas sajūta kaklā. Turklāt ar faringītu parādās raksturīgs riešanas sauss klepus..
  • Mononukleoze. Tā ir vīrusu slimība, un to var arī viegli sajaukt ar stenokardiju. Pirmās pazīmes ir ļoti līdzīgas: gļotādas tūska, mandeļu hipertrofija, drudzis. Briesmas ir tādas, ka mononukleozes vīruss inficē aknas, asins šūnas, liesu. 14-18 gadus veci pusaudži ir pakļauti riskam, pēc 20 gadiem slimība ir reta.
  • Adenoidīts. Šī kaite ir izplatīta pirmsskolas un mazu bērnu slimība. Tās cēloņi ir: bieži saaukstēšanās; iedzimtība; slikta vides situācija; rahīts. Adenoīda iekaisums izraisa elpošanas mazspēju, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, iekaisis kakls.
  • Stomatīts. Sēnīšu infekcija mutes dobumā rodas cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Stomatīta cēloņi ir: rīkles mikrotrauma; lietojot antibakteriālas zāles; zobu slimības. Ar stomatītu gļotāda ir pārklāta ar baltu pārklājumu, ir redzami burbuļi ar duļķainu saturu.

SARS ne vienmēr ir kakla sāpju cēlonis. Starp citu, lasot šo rakstu, jūs varat nekavējoties pievērsties simptomiem un jau patstāvīgi (vismaz aptuveni) noteikt savas problēmas sākumpunktu. Papildus vīrusu slimībām iekaisis kakls var sākties šādu iemeslu dēļ:

  • Vairogdziedzera slimības. Daudzi ārsti atzīmē, ka pacienti ar vairogdziedzera darbības traucējumiem bieži sūdzas par sāpēm rīšanas laikā. Šī simptoma parādīšanos izraisa šādas patoloģijas: labdabīga hiperplāzija; hipertireoze; jaunveidojumi; cistas; endēmisks goiter. Šie procesi notiek uz joda trūkuma, nervu pārslodzes un endokrīnās sistēmas traucējumu fona.
  • Psiholoģiskais faktors. Retos gadījumos diskomforts aizdomīgai personai traucē stresa situācijā. Psihosomatikā rīkli uzskata par orgānu, caur kuru uzkrātais negatīvs tiek visvieglāk atbrīvots. Tādējādi problēma ir iekšējā nelīdzsvarotība. Es atceros gadījumu no manas studentu dzīves. Mana juridiskās psiholoģijas pasniedzēja atzīmēja, ka iekaisis kakls, ja tam nav pievienoti ARVI simptomi, ir smaga garīga stresa rezultāts. Šajā gadījumā viņa ieteica tādu veidu, kā atbrīvoties no sāpēm, piemēram, "izrunāties". Lai mazinātu garīgo stresu, jums nevajadzētu uzkrāt sevī negatīvo enerģiju. Runājiet ar savu mīļoto par savu problēmu un noteikti mēģiniet nomierināties pēc tam. Laika gaitā sāpes izzudīs pašas no sevis.
  • Apdegums un trauma. Visbiežāk mazi bērni saskaras ar orofaringeālu traumu. Provocējošie faktori ir: nejauša sārmu uzņemšana; ēst ļoti karstu ēdienu; norijot mazus priekšmetus, kaulus no zivīm utt. Upuris sūdzas par asām sāpēm, veselības pasliktināšanos. Ne vienmēr ir viegli noteikt saikni starp mehānisko spriedzi un sāpēm mazam bērnam. Tomēr pieaugušajam, saglabājot vēsu prātu, vispirms ir jānovērtē situācija un jāveic pareizie pasākumi. Ja jūs pats nevarat tikt galā ar problēmu, jums nevajadzētu atlikt ātrās palīdzības izsaukšanu.
  • Veneriskās slimības. Ar gonoreju, hlamīdiju un sifilisu kļūst sāpīgi runāt un norīt ēdienu. Šīs patoloģijas ir saistītas ar destruktīvām audu izmaiņām, iekaisumu un rētām..
  • Alerģija. Alergēns var izraisīt diskomfortu kaklā. Tie ietver: pārtiku; putekļi; putnu spalvas; dzīvnieku mati; ziedputekšņi. Cilvēks var ciest no sastrēgumiem deguna kanālos, elpas trūkuma, klepus.
  • Audzēji (perorāls vēzis, rīkles vēzis) var neparādīties ilgu laiku, kas palielina slimības risku. Kakla sāpes, svīšana, apgrūtināta rīšana ir daži no novēlotajiem simptomiem. Šajā gadījumā nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..
  • Citi iemesli. Sāpes kaklā var rasties arī sliktas ekoloģijas dēļ dzīvesvietas reģionā un ilgstošas ​​smēķēšanas, sausa gaisa telpā, kas arī negatīvi ietekmē elpošanas ceļu gļotādu. Pat skaļa saruna, smiekli vai dziedāšana (un rezultātā muskuļu sasprindzinājums) var izraisīt kakla sāpes.

Šeit ir visi iespējamie kakla sāpju cēloņi. Ir vērts atzīmēt, ka viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas izraisa kakla iekaisumu, norijot bez drudža, ir akūts vai hronisks faringīts..

Neskatoties uz to, jums jābūt uzmanīgam, diagnosticējot sevi un izrakstot ārstēšanu, jo iemesls var būt atšķirīgs. Ja smags kakla iekaisums jūs traucē ilgāk par 2–3 dienām, pārliecinieties, ka precīzi diagnosticējat tikšanos ar ENT ārstu..

Sāpju veidi un simptomi, kas norāda uz konkrētu kakla sāpju cēloni

Pamatojoties uz sāpoša kakla parādīšanās cēloņiem, var atšķirt tā galvenos veidus. Kakla sāpēm tiek pievienoti vienlaikus simptomi, kas arī ļauj to klasificēt pēc dažādām pazīmēm. Zemāk mēs analizēsim tipiskāko no tiem vairumā gadījumu..

  • Rijot iekaisis kakls. Ja kakls sāp, nospiežot no ārpuses, un Ādama ābolu zonā ir nepatīkamas sajūtas, tas norāda uz problēmām ar vairogdziedzeri. Ja, nospiežot un norijot, tas sāp zem Ādama ābola, ir iespējams akūts laringīts, trauma vai strutojošs-iekaisuma process skrimšļa audos..
  • Nav / nav temperatūras. Drudzis un iekaisis kakls ir iekaisuma signāls. Tie var norādīt uz stenokardijas, laringīta, mononukleozes, difterijas attīstību. Ja to ir grūti norīt, bet temperatūra ir normas robežās, tas nenozīmē, ka orgānu darbā nav nopietnu pārkāpumu. Ja Jums ir klepus, vājums, aizkaitināmība un iesnas, noteikti apmeklējiet ārstu. Ja šo simptomu nav, vientuļais sindroms var liecināt par rīkles mehāniskiem bojājumiem..
  • Sāpes ir ļoti intensīvas. Smagas sāpes norijot, ko izraisa iekaisums, pavada citi simptomi: kairinājums; rīkles apsārtums; klepus. Ja cēlonis ir infekcijas process, biežāk parādās šādi simptomi: vājums; miegainība; strutojoša mandeļu plāksne. Smags diskomforts attīstās stenokardijas, skarlatīnas, glosofaringeālā nerva neiralģijas, stilohioīda sindroma fona apstākļos. Strutojošs paasinājums tiek uzskatīts par bīstamu, kam raksturīgs akūts kakla iekaisums, kas izstaro galvas aizmuguri, slikta dūša. Cilvēkam ir grūti elpot, viņš ir vēss un drudzis.
  • Kakls izžūst. Visbiežāk sausa kakla un sāpes norijot ir alerģiskas izpausmes rezultāts. Šajā gadījumā cilvēku uztrauc: klepus; balss aizsmakums; mandeļu palielināšanās; miegainība. Gados vecākiem pacientiem rīkles sausumu var izraisīt gļotādas iznīcināšana.
  • Kakls ir sarkans. Nepatīkamas sajūtas norijot, gļotādas apsārtums ir bieži stenokardijas pavadoņi. Dažreiz šis stāvoklis ir saistīts ar alerģiju. Tātad, bērnam sarkanā kakla ir reakcija uz smēķēšanu no cigaretēm vai putekļiem.
  • Sāpes ir pēkšņas, asas. Pēkšņa kakla sāpes var būt gļotādas traumas dēļ. Pēkšņi parādītu simptomu bieži izraisa apdegums, ķīmisks kairinātājs, smēķēšana, alerģiska reakcija.
  • Nesaprotami, dīvaini iekaisis kakls. Dīvainas rīšanas sajūtas var izraisīt citi faktori, nevis rīkles problēmas. Tie ietver: dzemdes kakla osteohondrozi; problēmas ar asinsriti mugurkaula artērijās; kakla limfmezglu iekaisums; gremošanas trakta slimības; ģenētiskās novirzes; hroniska noguruma sindroms. Ar šīm slimībām cilvēks rīklē jūt svešķermeņu klātbūtni..

Papildu iekaisušas kakla simptomi norāda uz īpašām ķermeņa problēmām. Un katrā gadījumā tie būtu jāapsver atsevišķi..

Kad jūs varat tikt galā pats, neapmeklējot ārstu

Šeit jums skaidri jāsaprot, ka pašterapija var izraisīt vēl nopietnākas sekas. Kakla sāpes, ja mēs runājam par vīrusu slimību, ir iekaisuma procesa sekas, kas var kļūt progresējošāka un attīstīties sarežģītā slimībā. Turklāt ne visi var pareizi diagnosticēt savu slimību..

Tomēr, ja jūs domājat, ka kakla sāpes nav pietiekami nopietnas, tad varat nomierināties ar šādiem līdzekļiem un metodēm..

Lai tiktu galā ar iekaisušo kaklu, neapmeklējot ārstu, jums jārīkojas pēc pirmā simptoma. Ar izteiktu savārgumu un drudzi jūs varat lietot pretdrudža līdzekli. Pēc lielas balss saišu slodzes dzeriet daudz šķidruma.

Ārstēšanas laikā ir svarīgi ievērot dienas un nakts režīmu, pielāgot ikdienas ēdienkarti, priekšroku dodot buljoniem, tvaikam un ceptiem ēdieniem.

Labāk neiet ārā vēlreiz, ja ārā ir auksts. Ļaujiet ķermenim atgūties un atpūsties.

Alkohola lietošana ar sāpošu kaklu ir nepieņemama. Tas tikai pasliktinās situāciju. Turklāt etilspirts nekādā gadījumā netiek kombinēts ar narkotikām..

Ir atļauts regulāri (ik pēc divām līdz trim stundām) skalot ar siltu antiseptisku līdzekli. Piemēram, kliņģerīšu, salvijas un eikalipta šķīdums, kas atšķaidīts ar siltu ūdeni, ir labi piemērots (visus produktus pārdod aptiekā). Jaukti garšaugi 1 ēd.k. l. ielej 500 ml verdoša ūdens. Uzstājiet 40 minūtes un izmantojiet inhalācijām.

Sālsūdens ir arī labākais skalošanas līdzeklis. Jāatzīmē, ka šo metodi ļoti efektīvi izmanto piekrastes rajonos. Slimi pomerānijas iedzīvotāji, galvenokārt vasaras mēnešos, pārceļas uz jūrmalu. Daži no tiem skalo ar aukstu ūdeni, citi ar nedaudz uzsildītu jūras ūdeni. Tomēr, lai izmantotu šo līdzekli, jums jādzīvo pie jūras, jo jūras ūdens drīz sabojās.

Mūsdienās aptiekās katrā pilsētā ir šis apbrīnojamais līdzeklis - jūras ūdens. Bet nemaz nav nepieciešams tērēt savu naudu, jūs pats varat pagatavot sāļu šķīdumu no parastā galda sāls.

Sāls šķīdums samazina mikrobu aktivitāti, mazina iekaisumu un paātrina brūču dzīšanu, kas kopā noved pie sāpju mazināšanas.

Pagatavošanas metode: atšķaida 1 tējkaroti sāls glāzē silta (ne karsta) ūdens un skalo reizi stundā, līdz nepatīkamie simptomi izzūd..

Tikpat efektīvs ir sodas-sāls šķīdums: ½⁄ tējkarote soda un soda tējkarote sāls glāzē silta ūdens, noskalojiet tajā pašā režīmā. Vienkārši nenorijiet šo "kokteili": dažos gadījumos soda var izraisīt kuņģa problēmas.

Smagas kakla sāpes var piespiest pacientu atteikties no ēdiena. Tomēr tā nav izeja no situācijas. Jūsu ķermenim ir vajadzīga enerģija, lai atjaunotos. Visefektīvākais ēšanas veids šajā gadījumā būs vistas buljona izmantošana. Tas satur daudz kaloriju un tajā pašā laikā mitrinās rīkles gļotādu. Mitrināšana ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā ātri nomierināt kairinātās gļotādas. Tāpēc neļaujiet kaklam izžūt. Tajā pašā laikā vistas buljonam ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Buljona siltums var mazināt diskomfortu.

Ja jūs ciešat no smagas kakla sāpēm, kā pārtiku varat ēst plānu biezeni un putru.

Parasti, ja jūs uztrauc saaukstēšanās izraisīta kakla sāpes, jums biežāk (apmēram ik pēc divām līdz trim stundām) jādzer silts šķidrums. Labākais no tiem ir tēja un piens ar medu..

Uzmanību! Dzert ir stingri aizliegts karsts šķidrums. Pretējā gadījumā iekaisis kakls būs vēl vairāk kairināts. Jebkuram šķidrumam, kuru lietojat, jābūt pietiekami siltam..

Dzerot tēju, noteikti pievienojiet tai tējkaroti medus. Medum ir pretiekaisuma un mīkstinoša iedarbība uz rīkli, cita starpā palīdzot novērst kutēšanu un klepu.

Arī kumelīšu tēja ir sevi pierādījusi kā izcilu. Tas mitrina, mazina iekaisumu un pietūkumu, kā arī piemīt antioksidanta īpašības, tas ir, tas paātrina audu remontu. Jebkuras citas zāļu tējas arī atvieglos diskomfortu kaklā, ja to izraisa saaukstēšanās..

Ir lieliski, ja jūs gatavojaties izmantot nevis rūpnieciski ražotu tēju, bet gan pašu sagatavotu tēju. Piemēram, no laukiem savāktā Ivana tēja, aveņu vai mežrozīšu tēja. Šie tējas veidi papildus antiseptiskajai iedarbībai atjauno arī organisma imunitāti. Lieliski piemērots bērniem.

Šāda veida tējas ir atļauts iegādāties aptiekās vai pie vietējiem dabisko augu izcelsmes preparātu ražotājiem. Tiek novērtēts, ja jums vienmēr ir šīs maksas mājās. Īstajā brīdī jums nav jāskrien uz aptiekām, meklējot šos produktus, vai jāpasūta pie ražotāja, gaidot ilgu piegādi. Turklāt, lai palielinātu un saglabātu imunitāti, katrai personai ieteicams dzert šādas tējas kursus divas līdz trīs nedēļas ik pēc pusotra līdz diviem mēnešiem..

Tējas vietā varat izmantot arī siltu pienu, pievienojot ghee, karoti medus un ½⁄ tējkarotes cepamās soda. Pēc trešās - ceturtās lietošanas kakla sāpēm pakāpeniski jāsamazinās..

Ķiploki. Ķiploku tvaiku ieelpošana ir efektīvs līdzeklis. Grūtniecēm ir piemērota recepte ar ingveru. Pievienojiet divus mazus gabaliņus tējai, saldiniet ar medu un dzeriet slimības saasināšanās laikā. Tā ir lieliska alternatīva medikamentiem..

Tāpat uzmaniet telpas mitrumu. Sauss gaiss ir nevajadzīgs kairinātājs nazofarneks, kas pārdzīvo grūtus laikus. Optimālais mitruma līmenis dzīvoklī ir no 40 līdz 60%.

Iepriekšminētajiem līdzekļiem, ja jums nav progresējošas slimības formas, noteikti vajadzētu palīdzēt. Galējā gadījumā, ja nekas no tā ilgstoši (2-3 dienas) nepalīdz, varat mēģināt ēst kaut ko aukstu. Piemēram, saldējums. Auksts izraisa asinsvadu sašaurināšanos, tādējādi samazinot pietūkumu, palēninot iekaisuma procesa attīstību un mazinot sāpes.

Es personīgi esmu izmantojis šo metodi daudzas reizes. Un es uzzināju par viņu tālu studentu gados no vienas vecas vecmāmiņas, kura strādā vietējā klīnikā par otolaringologu. "Ķīlis izsit ar ķīli" - viņa man reiz teica, izskaidrojot visus procesus, kas notiek iekaisušas kakla laikā. Kopš tā laika esmu pieņēmis šo metodi..

Lai tradicionālās metodes varētu palīdzēt, izmantojiet tās kopā ar galveno terapiju. Jebkurā gadījumā ārstējošā ārsta konsultācija nekaitēs. Tāpat kā citas zāles, arī mājās gatavotas receptes ir kontrindicētas paaugstināta alerģijas riska dēļ..

Kad jums jāapmeklē ārsts

Jūs nevarat aizkavēt ārsta apmeklējumu, ja:

  1. Kakla sāpes vairāk nekā 48 stundas un nepalielinās, neskatoties uz iepriekšminētajām procedūrām.
  2. Augsta ķermeņa temperatūra ir strauji paaugstinājusies.
  3. Ķermeņa vispārējais stāvoklis ir pasliktinājies.
  4. Nepatīkami kustināt žokļus. Grūtības atvērt muti.
  5. Balsis vai aizbāžņi, kas redzami balsenes aizmugurē.
  6. Smaga elpošana.
  7. Kombinētais sāpju raksturs: papildus kaklam, ausīm, acīm, mēlei un tā tālāk sāp.
  8. Asinis siekalās.
  9. Vienreizējs kakls, kas apgrūtina norīšanu.
  10. Izsitumi mutē vai uz ādas (kur precīzi nav tik svarīgi).

Aizsmakumam vajadzētu būt arī bažām, ja tas neizzūd ilgāk par divām nedēļām..

Šo faktoru trūkumam nevajadzētu radīt bažas. Bet, kā es atzīmēju iepriekš, ārsta konsultācija joprojām nesāp.

Būs nepieciešama ātrās palīdzības brigāde, ja siekalas nav iespējams norīt, un tās izplūst no mutes, elpošana ir apgrūtināta, ir dzirdama svilpe..

Ja tomēr jūs nolemjat izmantot trešās puses palīdzību, vispirms sazinieties ar terapeitu vai ENT, kurš jums noteiks provizorisku diagnozi un izrakstīs nosūtījumu pārbaudei pie konkrēta ārsta. Turpmāka diagnoze ir atkarīga no kakla sāpju cēloņa: alergēna klātbūtnē jūs saņemsiet tikšanos ar alergologu; par stomatītu apmeklējiet zobārstu; ar ķīmisku apdegumu kaklu ārstēs reanimatologs vai ķirurgs; kaklā iestrēdzis svešķermenis palīdzēs endoskopistam; vairogdziedzera problēmu gadījumā jums būs jākonsultējas ar endokrinologu; ja iepriekš minētie ārsti izslēdz iespējamās slimības, visticamāk, viņi jums ieteiks onkologu; lai izslēgtu gonorejas un sifilisa klātbūtni, iziet pārbaudi pie venereologa.

Ar pastāvīgu trauksmi ir vērts konsultēties ar psihologu vai neirologu. Nopietnu psihisku traucējumu gadījumā palīdzēs psihiatrs.

Neatkarīgi no sāpju cēloņiem, katrs ārsts veic sākotnēju pārbaudi un anamnēzes savākšanu. Ārsts pārbauda kaklu. Parasti tam jābūt gaiši rozā krāsā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta limfmezglu lielumam.

Diagnostika ietver šādas procedūras: faringoskopija; ziedojot asinis HIV ārstēšanai; asins bioķīmija; endoskopija; Dzemdes kakla reģiona rentgenogrāfija; bakterioloģiskā kultūra.

Ārstēšanas laikā slimnīcā jums var izrakstīt vispārēju urīna analīzi un EKG ar klīnisko asins analīzi.

Ārstēšana ir atkarīga no diagnozes, problēmas nolaidības pakāpes, pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Vispārējo slimību vispārējais ārstēšanas algoritms izskatās šādi:

  • Laringīts prasa balss atpūtu un ieelpošanu.
  • Gripas gadījumā tiek nozīmēts pretvīrusu līdzeklis, ieteicams gultas režīms.
  • Ar adenoidītu tiek veikta zāļu terapija, fizioterapija, adenoidektomija (ķirurģiska ārstēšana).
  • Ar stenokardiju, pretmikrobu un pretdrudža zālēm tiek noteikts stiprināts uzturs.
  • Alerģijas gadījumā tiek izmantoti antihistamīni, novērš alergēnu.
  • Ar stomatītu kaklu ārstē ar sēnītes šķīdumiem un želejām.
  • Traumu vai apdegumu gadījumā palīdzība tiek sniegta atkarībā no bojājuma pakāpes un rakstura.
  • Vairogdziedzera slimības gadījumā ārstēšanas process ietver hormonālo zāļu, beta blokatoru lietošanu. Dažreiz nepieciešama operācija.
  • Ar mononukleozi pacients tiek ārstēts ar simptomātisku terapiju, tiek nozīmēta vispārēja stiprinoša ārstēšana. Retos gadījumos ir norādīta glikokortikoīdu lietošana..
  • Ar gonoreju, sifilisu viņi izmanto antibakteriālas zāles no vairākiem penicilīniem, tetraciklīniem, cefalosporīniem.

Ārsts neārstēs kaklu bez noteikta cēloņa. Ārsts izvēlas terapiju atbilstoši esošajai slimībai.

Bērniem būs nepieciešams pediatra padoms, un grūtniecēm jāmeklē padoms pie ginekologa. Tajā pašā laikā grūtniecēm ir stingri aizliegts sākt pašārstēšanos..

Kakla iekaisuma profilakse: kas jādara, lai novērstu tā rašanos

Jūs neko jaunu nedzirdēsiet, jo es jums vēlreiz atkārtošu jūsu vecāku prasības bērnībā, ārstus, pedagogus.

Cilvēks pats ir savas laimes kalējs. Un katrs no mums patstāvīgi rūpējas par sevi, savu veselību. Lai novērstu iekaisis kakls, ir svarīgi ievērot banālus piesardzības pasākumus, uzraudzīt savu imunitāti.

Uzturs ir galvenais elements šajā jautājumā. Lai pilnvērtīgi darbotos, mūsu ķermenim katru dienu jāsaņem nepieciešamie vitamīni, minerālvielas un citi mikroelementi.

Lai saglabātu imunitāti, ir svarīgi pastāvīgi, neatkarīgi no gada sezonas, patērēt sīpolus, ķiplokus (vai ingveru), dzert tēju ar medu. Ēdiet pilnvērtīgāku pārtiku, ieskaitot svaigus augļus, dārzeņus un ogas.

Vecākiem cilvēkiem es iesaku regulāri attīrīt ķermeni no toksīniem. Kā to izdarīt pareizi, izlasiet šo rakstu..

Ķermeņa intoksikācija izraisa asinsvadu aizsērēšanu, kas ir dažu tās sistēmu funkciju vājināšanās sekas..

Sportojot, pēc vingrošanas sildiet galvu un kaklu. Kakla izgriezumam jābūt labi aizsargātam no pūšanas.

Parasti vienmēr ģērbies atbilstoši laika apstākļiem. Mode ir mode, un veselību vēlāk būs grūti atgriezt.

Izvairieties no stresa situācijām. Centieties mazāk uztraukties par sīkumiem, dusmoties, dusmoties, skaudīgi. Pareiza psiholoģiskā attieksme jums to palīdzēs..

Lai novērstu kakla iekaisumu stomatīta dēļ, uzziniet, kā pareizi kopt mutes dobumu, kā tīrīt zobus.

Lai izvairītos no apdegumiem vai ievainojumiem, vienmēr jābūt uzmanīgiem un modriem. Rūpējieties par sevi un saviem mīļajiem.

Ar šo rakstu noslēdzas. Viņa jau izrādījās diezgan apjomīga. Es ceru, ka šī informācija palīdzēs aizmirst, kas ir iekaisis kakls..

Neaizmirstiet abonēt emuāra atjauninājumus, lai sekotu jaunai svarīgai un svarīgai informācijai veselības un labsajūtas jomā. Uzlabojiet savu redzesloku un nekad neslimojiet.

Un personīgi no manis jūsu pateicība būs manu grāmatu iegāde. Pērkot grāmatas par zemu cenu tieši no paša autora, jūs ieguldāt līdzekļus ne tikai Veselības pasaules projekta attīstībā, bet arī dabas saglabāšanā Krievijas Ģeogrāfijas biedrības īstenotās programmas ietvaros, kuras loceklis ir jūsu pazemīgais kalps kopš 2015. gada..

Ar cieņu un pateicību Pāvels Vinivitins

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Testosterona līmenis vīriešiem

Vīriešu dzimuma hormoni ir specifiskas ķīmiskas vielas, kas ietekmē visa cilvēka ķermeņa darbību..Vīrieša dzīvē galveno lomu spēlē testosterons - tas ir hormons, kas tiek ražots vīriešu un sieviešu ķermenī.

Cukuru samazinošas zāles

2. tipa cukura diabēts prasa pastāvīgu cukura līmeņa kontroli asinīs. Normalizācijai tiek izmantoti hipoglikēmiskie līdzekļi, kas ražoti tabletēs. Pateicoties viņiem, cilvēks spēj dzīvot normālu dzīvi, nebaidoties no veselības.