Sievietes virsnieru dziedzeru slimību simptomi

Virsnieru dziedzeri ir mazi sapāroti dziedzeri, kas atrodas vēderā tieši virs nierēm. Tie ir mazi orgāni, tomēr tie izdala hormonus, kas ietekmē visa ķermeņa stāvokli..

Jebkuras viņu darba problēmas nekavējoties ietekmē cilvēka veselības stāvokli. Vairumā gadījumu slimības ir saistītas ar samazināšanos vai, gluži pretēji, ar hormonu ražošanas palielināšanos. Apsveriet visbiežāk sastopamo sieviešu virsnieru slimību simptomus.

Itsenko-Kušinga sindroms

Šīs slimības attīstība ir saistīta ar virsnieru hormonu līmeņa paaugstināšanos organismā, šis stāvoklis vairumā gadījumu attīstās dažāda rakstura virsnieru garozas audzēju dēļ..

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • aptaukošanās, un tauku lokalizācija tiek novērota uz vēdera un pleciem, figūras aprises atgādina vīrieša ķermeņa uzbūvi;
  • menstruāciju trūkums vai pārkāpumi ciklā;
  • problēmas ar grūtniecības iestāšanos un nēsāšanu;
  • zilumi viegli parādās uz sievietes ķermeņa un lēni dziedē;
  • depresija, garastāvokļa pasliktināšanās;
  • palielināta kaulu trauslums;
  • galvassāpes;
  • sieviešu dzimumtieksmes disfunkcija;
  • muskuļu vājums;
  • veidojas mēness formas sejas ovāls.

Šīs slimības ārstēšana var būt gan terapeitiska, gan ķirurģiska, to pēc rūpīgas diagnozes nosaka endokrinologs..

Virsnieru garozas aizaugšana

Iedzimta patoloģija, kas saistīta ar ģenētisku mutāciju. Pārmērīgs virsnieru garozas audu pieaugums izraisa ievērojamu viņu hormonu līmeņa paaugstināšanos..

Slimības simptomi

Tātad galvenās slimības pazīmes ir šādas:

  • agrīna matu parādīšanās zem padusēm un dzimumorgānu rajonā;
  • vecuma plankumi ārējo dzimumorgānu rajonā;
  • dzimumorgānu apvidus disfunkcija: vēlu pirmo menstruāciju sākšanās;
  • bagātīgi pūtītes izvirdumi uz sejas ādas.

Ārstēšanu izraksta endokrinologs. Diemžēl šo patoloģiju nevar pilnībā novērst, tomēr ar pareizi izvēlētu terapiju var panākt stāvokļa stabilizāciju.

Virsnieru hormonu trūkums

Šī patoloģija var atspoguļoties uz traumas vai orgāna garozas audzēja bojājumu fona, tā var būt arī komplikācija pēc pārnestajām infekcijas slimībām.

Slimības simptomi

Slimības pazīmes ir šādas:

  • asinsspiediena pazemināšana;
  • ķermeņa svara kritums, dažreiz straujš līdz kritiskam, dzīvībai bīstamam līmenim;
  • slikta dūša, vemšana;
  • veiktspējas zudums, hronisks nogurums, vājums;
  • bagātīgs vecuma plankumu parādīšanās uz ādas;
  • bieža urinēšana, īpaši naktī;
  • pazemināt cukura līmeni asinīs.

Virsnieru jaunveidojumi

Vairumā gadījumu virsnieru dziedzeri ietekmē labdabīgi jaunveidojumi. Audzēju cēloņi joprojām ir slikti izprasti, tomēr, visticamāk, tiem ir saistība ar vairogdziedzera un parathormona hormonu līmeni, un loma ir arī ģenētiskai nosliecei..

Virsnieru garozas audzēju simptomi

Šīs slimības simptomi ir ļoti dažādi:

  • kuņģa un zarnu problēmas: regulāra slikta dūša, vemšana;
  • strauja asinsspiediena paaugstināšanās;
  • aritmija;
  • muskuļu atrofija;
  • bieža vēlme urinēt, īpaši naktī;
  • sausas mutes sajūta.

Virsnieru garozas audzēju ārstēšanu kopīgi veic onkologi un endokrinologi.

Adisona slimība

Šī patoloģija ir diezgan reta, salīdzinot ar citām virsnieru dziedzeru slimībām. Slimība un tās simptomi attīstās vairāku iemeslu dēļ:

  • iedzimti faktori;
  • virsnieru garozas bojājumi ar toksiskām vielām;
  • infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze.

Slimības simptomi

Šo slimību raksturo vairākas raksturīgas pazīmes:

  • paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja;
  • sirds ritma traucējumi;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • sieviešu dzimuma hormoni samazinās;
  • dzimumtieksmes trūkums.

Ārstēšanu izraksta endokrinologs, tiek veikta hormonālā korekcija.

Nelsona sindroms

Šis stāvoklis attīstās, ja asinīs strauji pazeminās virsnieru hormonu līmenis. Visbiežāk mēs nerunājam par vienkāršu samazināšanos, bet gan par šo vitāli svarīgo vielu pilnīgu trūkumu cilvēka ķermenī..

Sindroms var rasties kā reakcija uz virsnieru dziedzeru noņemšanas operāciju Itsenko-Kušinga slimības ķirurģiskās ārstēšanas laikā orgānu traumu un asiņošanas dēļ. Šis stāvoklis prasa steidzamu hospitalizāciju, ārstēšanu var veikt tikai slimnīcā, jo stāvokļa saasināšanās var izraisīt komu vai nāvi. Ārstu uzdevums ir pārbaudīt pacienta hormonālo fonu, lai noskaidrotu viņa stāvokļa patieso cēloni.

Simptomi

Šo sindromu raksturo vairāki simptomi:

  • bagātīga svīšana;
  • apjukums vai samaņas zudums;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija;
  • vemšana;
  • vājums;
  • pazemināt glikozes līmeni asinīs.

Hiperaldosteronisms

Šo slimību raksturo pārmērīga aldosterona izdalīšanās. Šī slimība sievietēm attīstās vairāku iemeslu dēļ:

  • smaga aknu slimība;
  • hroniskas nieru un urīnceļu iekaisuma slimības;
  • sirdskaite.

Simptomi

Šo slimību raksturo vairākas pazīmes:

  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • regulāras galvassāpes;
  • tahikardija;
  • nakts teļu muskuļu krampji;
  • miega traucējumi.

Šīs slimības ārstēšanu sievietēm var veikt gan slimnīcā, gan ambulatori..

Sieviešu virsnieru dziedzeru darbības traucējumi: uz normas un patoloģijas robežas

Protams, nopietnus traucējumus virsnieru darbā ir grūti ignorēt, jo to izpausmes nopietni izjauc pacienta labsajūtu. Tomēr ir daudz gadījumu, kad pacienti simptomus izturēja gadiem ilgi, nekonsultējoties ar ārstu, lai gan to cēlonis bija tieši virsnieru dziedzeru darbības traucējumi..

Nespēja iedomāties un nēsāt bērnu ir izplatīta problēma, ar kuru saskaras mūsdienu sievietes. Bieži vien neauglības cēlonis ir tieši novirze endokrīno dziedzeru, īpaši virsnieru dziedzeru darbā. Ārstēšana nedarbosies labi, ja netiks noregulēts hormonu līmenis. Ja Jums rodas šādi simptomi, jums jāmeklē endokrinologa palīdzība:

  • paaugstināta fotosensitivitāte: pēc saules iedarbības uz ādas parādās vecuma plankumi;
  • piena dziedzeru un dzemdes lieluma samazināšanās;
  • sāpīgas sajūtas piena dziedzeru rajonā;
  • klitora aizaugšana;
  • menstruāciju pārkāpumi vai pilnīga menstruāciju neesamība;
  • piena dziedzeru sāpīgums;
  • bagātīgas pūtītes uz sejas.

Sieviešu slimības ir cieši saistītas ar endokrīnās sistēmas orgānu darbu. Ārsta iejaukšanās ir nepieciešama jau pie pirmajiem slimības simptomiem, lai novērstu turpmāku tās simptomu saasināšanos.

Lielākajā daļā sieviešu ar virsnieru patoloģijām ārsti diagnosticē neauglību. Ja iestājas grūtniecība, tad to pastāvīgi apdraud sabrukums. Tāpēc sievietei, kas cieš no anomālijām virsnieru dziedzeros, bērna nēsāšanas laikā pastāvīgi jābūt ārstu uzraudzībā, ārstu uzdevums ir pārbaudīt un pastāvīgi uzraudzīt pacienta hormonālo fonu.

Sieviešu un vīriešu virsnieru dziedzeru slimības, to simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Virsnieru dziedzeri ir orgāns, kas aktīvi piedalās visa organisma darbībā, veicina normālu dzīvi, un tā darbības traucējumi var izraisīt nopietnas sekas un neatgriezeniskas komplikācijas. Tas atrodas tieši virs nierēm, tāpēc arī tā nosaukums. Kreisajam virsnieru dziedzerim ir interesants izskats, piemēram, pusmēness, bet labais pilnīgi atgādina trīsstūri.

Šiem sapārotajiem orgāniem ir viltīga un nenozīmīga struktūra, kas ir sadalīta divās galvenajās sastāvdaļās. Tie sastāv no garozas un smadzenēm. Katrs no viņiem ir atbildīgs par noteiktu hormonu sintēzes regulēšanu..

Kā darbojas virsnieru dziedzeri?

Kad cilvēks nonāk vidē ar negatīvu atmosfēru, rodas regresīvs efekts, kas samazina cilvēka normālo sniegumu. Ķermenis ir izsmelts, cilvēks piedzīvo tādas sajūtas kā bailes un trauksme, pastāvīgs nogurums, no kura vairs nav kur iet. Ar virsnieru dziedzeru palīdzību cilvēks var pielāgoties stresa, negatīviem notikumiem, kā arī pozitīviem.

Būtībā virsnieru dziedzeri palīdz mums tikt galā ar stresa brīžiem, kā arī palīdz atgūties no stresa. Un tas viss notiek hormonālo vielu ietekmē, kas nonāk mūsu asinīs. Tas ir ļoti svarīgi ikdienas dzīvē! Ja stress ilgstoši tiek pagarināts, pastāv palielināšanās un virsnieru dziedzeru palielināšanās. No tā tiek ražots liels daudzums hormonālo vielu, kas izraisa hormonālās ražošanas palielināšanos.

Virsnieru dziedzeris regulē kortizola, kā arī adrenalīna (epinefrīna) ražošanu. Šis hormons kontrolē asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu. Stresa apstākļos adrenalīns izdalās asinīs. Mierīgos apstākļos epinefrīns tiek sintezēts nelielos daudzumos.

Virsnieru dziedzeru struktūra

Virsnieru dziedzeri sastāv no daudziem slāņiem, kas ir atbildīgi par noteiktu, atbilstošu funkciju:

  • acu laukums. Regulē androgēnu ražošanu, kas savukārt kontrolē sekundārās dzimumtieksmes cilvēkiem;
  • staru zona. Zonā tiek glabāta glikokortikosteroīdu sekrēcija. Viņi arī kontrolēja tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu. Šie hormoni diezgan cieši mijiedarbojas ar tādām vielām kā kateholamīns un insulīns. Arī ar to palīdzību tiek nomākts progresējošs iekaisums, samazinās imūnā atbilde;
  • minerālu organisko metabolismu glomerulārajā zonā kontrolē. Šis konkrētais slāņa veids ražo hormonus, proti, aldosteronu un kortikosteronu. Šādu hormonālo vielu darbība izraisa nieru kanāliņu normalizētu darbību. Tāpēc šķidrums organismā tiek izlaists laikā, nevilcinoties ceļā. Normāli asinsspiediena rādītāji ir šo hormonu dēļ.

Neatkarīgi no personas dzimuma, virsnieru dziedzeri ražo gan sieviešu, gan vīriešu dzimuma hormonālās vielas. Sieviete saņem testosteronu - vīriešu hormonu, un estrogēni un progesteroni tiek sintezēti arī papildinājumos. Katru mēnesi sievietei ir iespēja saņemt apaugļotu olšūnu. Šim nolūkam endometrija palielinās un palielinās, dzemdes asins apgāde kļūst intensīvāka. To visu vada virsnieru dziedzeri.

Kā attīstās slimības un to simptomi?

Ja cilvēka ķermenī ir nelīdzsvarotība vairākos hormonos, tas var izraisīt slimības vai virsnieru dziedzeru darbības traucējumus. Simptomi notiek atkarībā no atkarības modeļa. Tas nozīmē, ka noteikts hormons ir atbildīgs par tam raksturīgo simptomu. Tātad liels daudzums nātrija tiek izvadīts no organisma ar urīnu. Tas viss notiek, ja nepietiek aldosterona. Tāpēc samazinās asinsspiediens, palielinās kālija daudzums asinīs..

Biežas pazīmes, kas norāda uz virsnieru problēmām

Lai slimība nenotiktu līdz neatgriešanās vietai, jums jāinformē par pirmajiem virsnieru slimības simptomiem:

  • muskuļu vājums;
  • samazināta izturība pret stresu;
  • spēcīga svara zuduma izpausme.
  • reibonis, slikta dūša un vemšana;
  • slikts miegs;
  • bieži nogurums;
  • virsnieru dziedzeri sāp.

Pirmās virsnieru slimības pazīmes ir ļoti maldinošas un nav pamanāmas. Daži var uztvert vienu no indikatīvajām pazīmēm kā parastu nogurumu vai pat domāt par nelieliem traucējumiem lielā ķermeņa mehānismā. Bet neaizmirstiet, ka šādas pazīmes progresē un var izraisīt patiešām nopietnus virsnieru dziedzeru pārkāpumus..

Visbiežāk sastopamās virsnieru slimības

  • Itsenko-Kušinga slimība (hiperkortizolisms);
  • Adisona slimība (hipokortikisms);
  • hiperaldosteronisms;
  • feohromocitoma (virsnieru dziedzera audzējs);
  • iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija (adrenogenitālais sindroms).

Apsvērsim katru slimību sīkāk.

Itsenko-Kušinga slimība

Šī slimība tiek uzskatīta par neiroendokrīno traucējumu, kas rodas hipotalāma-hipofīzes sistēmas funkcionalitātes pārkāpuma rezultātā. Šī slimība ir saistīta arī ar to, ka no tā rodas pārmērīgs hormonālo vielu daudzums - kortikosteroīdi, kas rodas virsnieru dziedzeros..

Slimība ir diezgan reti sastopama biežāk sievietēm vecuma kategorijās no 30 līdz 45 gadiem. Tās cēloņi ārstiem nav zināmi un pat mūsdienās, taču eksperti norāda, ka Itsenko-Kušinga slimība rodas infekciju vai smadzeņu bojājumu rezultātā. Sievietēm šī slimība var rasties pēc bērna piedzimšanas..

Kad hipotalāma-hipofīzes sistēma neizdodas, ķermenis tiek traucēts. Ierīce “atgriezeniskā saite” starp virsnieru dziedzeriem un hipotalāma-hipofīzes sistēmu ir bojāta. Tādēļ darba mehānisms ir veidots tā, ka cilvēka ķermenī nonāk noteiktu hormonu pārpalikums. Tieši signāli, kas tiek nosūtīti hipotalāmam, izraisa tik daudz hormonu izdalīšanos, kas hipofīzē atbrīvo adrenokortikotropo hormonu (ACTH). Šis spēcīgais process provocē hipofīzes AKTH izdalīšanos asinīs. Turklāt šis hormons iedarbojas uz virsnieru dziedzeriem, kas izraisa pārmērīgu kortikosteroīdu ražošanu. Tas izraisa daudzas svarīgu ķermeņa procesu neveiksmes. Slimības attīstības procesā palielinās paši virsnieru dziedzeri un hipofīze..

Itsenko-Kušinga slimības simptomi

  • arteriālās hipertensijas progresēšana;
  • migrēna;
  • straujš svara pieaugums vīriešu "vīriešu" daļās;
  • sejas deformācija mēness formā;
  • problēmas ar glikozes metabolismu;
  • muskuļu tonusa samazināšanās;
  • cefalalģija;
  • amiotrofija;
  • ilgstoša menstruālā cikla neesamība;
  • osteoporozes slimības progresēšana;
  • slikta asins piegāde;
  • palielināta kapilāru trauslums;
  • bārdas vai ūsu augšana sievietēm.

Diagnostika un ārstēšana

Sākumā tiek pārbaudītas pacienta asinis un urīns. Parasti tas parāda kortizola, AKTH un renīna pārmērīgu līmeni. Lai iegūtu vairāk informācijas, precīzai diagnozei tiek veiktas instrumentālās metodes. Tālāk, ja ir audzēji, tad aprīkojums ļauj novērtēt to stadiju, lielumu.

Ārstēšana ir vērsta uz vielmaiņas traucējumu uzlabošanu, hipotalāmu nobīdes novēršanu un kortikosteroīdu ražošanas normalizēšanu. Tiek pielietotas dažādas terapijas metodes.

Adisona slimība (virsnieru mazspēja)

Citā veidā slimību sauc par primāro virsnieru mazspēju vai hipokortikismu. Reti sastopama patoloģiska parādība, kas notiek 1 reizi 60-110 gadījumos uz miljonu gadā. Ar šo slimību rodas virsnieru dziedzeru patoloģija, kas ietekmē to garozu. Tā rezultātā virsnieru dziedzeri mazos daudzumos ražo nepieciešamās hormonālās vielas. No šīs slimības cieš gan sievietes, gan vīrieši no 20 līdz 40 gadiem. Ja mēs vispār uzskatām Adisona slimību, tad mēs saskaramies ar briesmīgu klīnisko ainu, kas laika gaitā progresē. Virsnieru garozas iznīcināšanu izraisa dažādi faktori. Tas ietver kaitīgas baktērijas, kā arī sēnītes, vīrusus, imūno traucējumus.

Ar šo slimību tiek ietekmētas virsnieru garozas saišķa, glomerulārās, retikulārās zonas. Rezultāts ir aldosterona un kortizola sekrēcijas pārkāpums virsnieru garozā, izraisot nopietnas komplikācijas. Ogļhidrātu, olbaltumvielu, ūdens-sāls procesus organismā regulē šie hormoni. Tie ietekmē asinsspiedienu, palīdz cilvēkam pielāgoties stresa situācijām..

Addisona slimības simptomi

  • impotence un garīgais nogurums;
  • ādas hiperpigmentācija;
  • melni plankumi uz ķermeņa gļotādām;
  • kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi;
  • slikta apetīte;
  • arteriālā asinsspiediena pazemināšana;
  • temperatūra, vēsums.

Diagnostika un ārstēšana

Speciālisti pasūtīs noteiktus testus, lai pārbaudītu kortizola līmeni asinīs. Pēc tam viņi diagnosticē virsnieru dziedzeru stāvokli, proti, viņu garozu. Izpētiet dažus dziedzeru spēju palielināt kortizola ražošanu, kad ACTH tiek ievadīts ķermenī.

Ārstēšana sastāv no kortikosteroīdu lietošanas visa mūža garumā. Terapija ietver intramuskulāru hidrokortizona ievadīšanu.

Hiperaldosteronisms

Slimība rodas, palielinoties aldosterona ražošanai. Aldosterons ir virsnieru garozas galvenā mineralokortikoīdu hormonālā viela. Ar primāro pakāpi parādās galvassāpes, sirds ritma pārkāpumi, arteriālā hipertensija un citas pazīmes. Sekundārā pakāpe noved pie tūskas, dibena deformācijas, hroniskas nieru mazspējas.

Šīs slimības cēloņi ir atkarīgi no etioloģiskā faktora. Šai slimībai ir vairākas izpausmes, no kurām 50% gadījumu ir Kona sindroms. Hiperaldosteronisma cēlonis var būt hiperplāzija vai virsnieru garozas ļaundabīgs audzējs, kas milzīgā daudzumā sintezē deoksikortikosterona un aldosterona hormonus..

Hiperaldosteronisma primārās pakāpes pazīmes

  • augsts asinsspiediens;
  • kardialģija (sāpes krūškurvja kreisajā pusē);
  • redzes pasliktināšanās;
  • tetānija (atoloģisks stāvoklis, kam raksturīgi krampji un paaugstināta neiromuskulārā uzbudināmība).

Sekundārā pakāpe progresē uz liekā kālija uzņemšanas fona, kā arī ar lielāku nātrija un cirkulējošā šķidruma zudumu. Grūtniecības laikā bieži ir šīs slimības gadījumi..

Hiperaldosteronisma sekundārās pakāpes pazīmes

  • perifēra tūska;
  • dibena deformācija;
  • hroniska virsnieru mazspēja;
  • arteriālā hipertensija.

Diagnostika un ārstēšana

Lai pareizi diagnosticētu šo slimību, tiek izmantotas dažādas klīnisko pētījumu metodes. Pirmkārt, tie mēra kālija un nātrija līmeni organismā, renīna-angiotenzīna sistēmas funkcionalitāti, pēta aldosterona līmeni urīnā un asinīs..

Ārstēšana ir atkarīga no diagnostikas rādītājiem. Dažreiz operācija ir nepieciešama, ja ķermenī ir audzēji. Bet visbiežāk tiek nozīmēta hormonu terapija, kurā pacients lieto deksametazonu un hidrokortizonu.

Feohromocitoma

Feohromocitoma ir audzējam līdzīga neoplazma, kas progresē virsnieru smadzenēs. Tas sastāv no hromaffīna ķermeņiem, vienlaikus veidojot un atbrīvojot lielu daudzumu kateholamīnu. Šī slimība parādās kateholamīna krīžu un arteriālās hipertensijas dēļ. Lai diagnosticētu šo slimību, tiek veikti testi, kuros nosaka kateholamīna metabolītu saturu cilvēka urīnā un asinīs.

Simptomi

  • galvassāpes;
  • bagātīga svīšana ar arteriālās hipertensijas krīzēm;
  • kardiomiopātija;
  • bieža dehidratācija;
  • konvulsīvi apstākļi;
  • ādas blanšēšana;
  • aizdusa;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Šīs slimības komplikācijas ir saistītas ar hipertensiju, kurā bieži tiek ietekmēti dzīvībai svarīgo orgānu asinsvadi, kas noved pie traģiskiem notikumiem. Tie ietver:

  • insults;
  • krampji;
  • redzes pasliktināšanās;
  • diabēts;
  • tūlītēja nāve.

Diagnostika un ārstēšana

Tiek veikti klīniskie un laboratoriskie testi, kuros tiek pārbaudītas asinis un urīns. Tas viss ir nepieciešams norepinefrīna, normetanefrīna, adrenalīna un dopamīna noteikšanai. Visbiežāk viņi izmanto instrumentālās metodes, kurās tiek izmantota ultraskaņas skenēšana un MRI. Šīs tehnoloģijas ļauj iegūt vairāk informācijas par jaunveidojumiem organismā..

Ārstēšana ietver zāļu terapiju, kurai vajadzētu mazināt paroksizmālo krampju smagumu.

Iedzimta virsnieru garozas hiperplāzija

Ar šo slimību strauji palielinās dažādi cilvēka ķermeņa orgāni un audi, kas izraisa izmaiņas to darbībā..

Iedzimtas virsnieru hiperplāzijas formas

  • sāls izšķērdēšanas forma - tiek ražots liels daudzums androgēnu un rodas dažu svarīgu hormonu deficīts. Tas noved pie kālija pārpalikuma asinīs, svara zuduma un citiem traucējumiem;
  • vienkārša forma (viril) - palielinās androgēnu ražošana, tāpēc palielinās dzimumorgāni, attīstās muskuļi, visā ķermenī notiek intensīva matu augšana;
  • hipertensija - tiek provocēta kortikosteroīdu un androgēnu sintēze, kuras dēļ redze pasliktinās, agrīna hipertensija.

Iedzimtas virsnieru hiperplāzijas simptomi

  • neliela cilvēka izaugsme, kas neatbilst viņa vecumam;
  • agrīna matu parādīšanās uz ķermeņa un intīmām vietām;
  • samērā agri raupja balss;
  • dehidratācija;
  • muskuļu sistēmas nejutīgums;
  • slikta atmiņa;
  • psihozes.

Diagnostika un ārstēšana

Tā kā slimība ir iedzimta, tās simptomi parādās jau no agras bērnības. Diagnozi iesaka dažas ārējas pazīmes un pati klīniskā aina. Šajā gadījumā tiek veiktas analīzes, laboratorijas pētījumi.

Ārstēšana ietver hormonālo zāļu lietošanu, kuras izvēlas individuāli. Speciālisti bērniem injicē kortizonu un citas vielas. Tas viss tiek veikts, līdz tiek noteikta noteikta norma un vēlamais rezultāts..

Smagās slimības formās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Kurš ārsts ārstē un diagnosticē slimību?

Ja mēs runājam par to, ka virsnieru dziedzeri ir neatņemama hormonālās sistēmas sastāvdaļa, tad endokrinologs nodarbojas ar viņu ārstēšanu. Ja tā nav, cilvēki vēršas pie terapeita, kurš nosaka turpmākās darbības. Ja virsnieru dziedzeros ir audzējs, tad ar to nodarbojas tikai ķirurģijas speciālists. Šie eksperti palīdzēs izārstēt slimības un atjaunot veselīgu ķermeņa aktivitāti.

Mēs nedrīkstam aizmirst, ka dažādi organismi dažādos veidos pieļauj problēmas ar virsnieru dziedzeriem..

Virsnieru dziedzeru slimības. Kas ir svarīgi zināt

Katrs virsnieru dziedzeris, un tas ir pārī savienots orgāns, kas atrodas nieres augšējā polā, sastāv no garozas un smadzenēm. Garozas slānī veidojas mineralokortikoīdi (kas atbild par ūdens un minerālvielu apmaiņu organismā), glikokortikoīdi (vielmaiņa un enerģija), dzimumhormoni. Smadzeņu slānis ražo adrenalīnu un norepinefrīnu.
Atkarībā no tā, kur radies patoloģiskais process, parādās attiecīgais slimības attēls..

Virsnieru slimības cēloņi

Garozas slāņa patoloģiju var izraisīt smadzeņu darbības traucējumi, kas ietekmē hormonu ražošanas aktivitāti pašā virsnieru dziedzerī. Šī mehānisma pārkāpuma rezultātā rodas vai nu pastiprināta hormonu sekrēcija (organismā to ir pārmērīgi), vai arī nomākta (deficīts).

Neoplazmas klātbūtne virsnieru dziedzeros var būt hormona pastāvīgas pārprodukcijas cēlonis, kura ražošanas zonā audzējs ir radies.

Iedzimta patoloģija, iekaisuma slimības, asinsrites traucējumi virsnieru dziedzerī kļūst par sākumpunktu tāda dzīvībai bīstama stāvokļa kā virsnieru mazspēja attīstībā..

Virsnieru dziedzera slimības simptomi

Virsnieru dziedzeru slimību klīniskā aina ir ļoti neviendabīga un atkarīga no specifiskām patoloģiskām izmaiņām šajā orgānā..

Palielinoties virsnieru hormonu sintēzes smadzeņu stimulācijai, attīstās Itsenko-Kušinga sindroms. Tas izpaužas ar ķermeņa augšdaļas aptaukošanos, muskuļu atrofiju, paaugstinātu asinsspiedienu utt..
Ar zemu virsnieru dziedzeru aktivitāti, kad hipofīze nespēj stimulēt viņu darbu, attīstās Adisona slimība (hroniska virsnieru garozas nepietiekamība). Šajā gadījumā ir ātrs fiziskais un garīgais nogurums, īpaša, zeltaini brūna ādas krāsa, samazināta ēstgriba, svara zudums, slikta dūša un vemšana..

Īpašu vietu aizņem virsnieru audzēji, kas parādās gan garozā, gan smadzenēs. Pirmajā gadījumā visizplatītākais ir audzējs no šūnām, kas ražo aldosteronu. Tā rezultātā rodas hiperaldosteronisms, kas izpaužas kā paaugstināts asinsspiediens, tūskas parādīšanās, muskuļu vājums un krampji..

Viens no slavenākajiem un mānīgākajiem virsnieru dziedzera audzējiem ir feohromocitoma. Tieši šī slimība visbiežāk izraisa kateholamīnu krīzi, kad asinīs izdalās liels daudzums adrenalīna un citu biogēno amīnu..

Feohromocitomas simptomi:

  • arteriālā hipertensija,
  • ko ir grūti ārstēt,
  • sirdsdarbība,
  • galvassāpes ar sliktu dūšu un vemšanu,
  • svīšana,
  • vājums,
  • svara zudums.

Krīžu laikā iepriekš minētie simptomi ir izteikti un strauji attīstās. Asinsspiediens paaugstinās līdz 220/120 mm. rt. Art., Parādās bālums, palielinās svīšana, paplašinās zīlītes un paaugstinās ķermeņa temperatūra. Dažreiz šāda krīze apstājas pati, un dažreiz nepieciešama ārkārtas palīdzība..

Slimību diagnostika

Papildus vispārējiem klīniskajiem pētījumiem ir nepieciešams veikt asins un urīna testu, lai noteiktu virsnieru hormonu vai to metabolītu saturu tajos. Papildu informāciju var sniegt ar ultraskaņu, un detalizētākam morfoloģisko izmaiņu pētījumam tiek veikta vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas CT. Arī datortomogrāfijas rezultāti ievērojami atvieglo ķirurģiskās ārstēšanas sākotnējo plānošanu..

Virsnieru slimību ārstēšana

Virsnieru darbības traucējumi, kas saistīti ar hormonu ražošanas un sekrēcijas samazināšanos, tiek pakļauti konservatīvai korekcijai. Ar kortizola, aldosterona vai dzimumhormonu deficītu, ko izdala virsnieru dziedzeris, tiek izmantoti to sintētiskie analogi. Virsnieru audzēju ķirurģiska ārstēšana.

Adrenalektomijas indikācijas ir feohromocitoma, Kona sindroms (aldosteroma), Itsenko-Kušinga sindroms.

Virsnieru dziedzeru slimības

Virsnieru dziedzeri ir mazi dziedzeri, kas atrodas virs abām nierēm. Sastāv no divām atsevišķām daļām: garozas un smadzenes, kuras regulē nervu sistēma.

Virsnieru dziedzeri mijiedarbojas ar hipotalāmu un hipofīzi. Hipotalāms ražo hormonus, kas stimulē hipofīzi. Savukārt hipofīze ražo hormonus, kas stimulē virsnieru dziedzeru ražošanu citos hormonos..

Virsnieru slimības raksturo pārāk daudz vai pārāk maz hormonu, ko ražo virsnieru dziedzeri.

Dziedzera ārējā daļa, ko sauc par garozu, izdala hormonus kortizolu un aldosteronu. Dziedzera iekšējā daļa, ko sauc par virsnieru dziedzeri, izdala hormonus adrenalīnu un norepinefrīnu.

Šie hormoni palīdz kontrolēt daudzas būtiskas ķermeņa funkcijas, tostarp:

  • Saglabājot vielmaiņas procesus, piemēram, regulējot cukura līmeni asinīs un iekaisumu
  • Ķermeņa sāls un ūdens līdzsvara regulēšana un uzturēšana.
  • Pārvaldīt ķermeņa cīņas vai bēgšanas reakcijas uz stresu.
  • Grūtniecības uzturēšana
  • Metabolisma procesu regulēšana organismā.
  • Pubertātes sākšana un kontrole.

Arī virsnieru dziedzeri ir svarīgs ķermeņa seksuālo steroīdu avots, piemēram, estrogēns un testosterons..

Virsnieru dziedzeru darbības traucējumi ir neveiksmes periodi, kad tie nedarbojas pareizi. Šos traucējumus var iedalīt tajos, kad tiek ražots pārāk maz hormonu, un tajos, kad tiek ražots pārāk daudz hormonu..

Šie traucējumi var rasties pašu virsnieru dziedzeru slimību rezultātā, piemēram: ģenētiskas slimības, audzēji vai infekcijas. Tās var rasties arī no problēmām citā dziedzerī, piemēram, hipofīzes, kas regulē virsnieru dziedzerus. Turklāt daži medikamenti var radīt problēmas ar virsnieru dziedzeru darbību..

Nopietnas veselības problēmas var rasties, ja virsnieru dziedzeri ražo pārāk maz vai pārāk daudz hormonu vai kad hormoni no ārēja avota organismā nonāk lielos daudzumos..

Parasti virsnieru darbības traucējumi ir ārkārtīgi reti. Cilvēku, kuriem šī slimība ir pakļauta, skaits ir atkarīgs no konkrētā virsnieru traucējumu veida.

Šiem traucējumiem ir vairāki veidi, katram no tiem ir savi simptomi, un tos ārstē dažādos veidos..

Virsnieru dziedzeru audzēji.

Lielākā daļa šo audzēju nav vēža audzēji. Viņiem bieži nav simptomu un nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr virsnieru audzēji var radīt dažādus hormonus, kā rezultātā līmenis ir pārāk augsts..

Virsnieru dziedzeru audzēji var izraisīt:

  • Kušinga sindroms, kas ražo kortizolu, tāpēc līmenis organismā kļūst pārāk augsts.
  • Primārais hiperaldosteronisms, kas rada augstu hormona aotdosterona līmeni (kontrolē asinsspiedienu un sāls un kālija līmeni organismā.)
  • Feohromocitoma, kas ražo pārāk daudz adrenalīna

Virsnieru garozas karcinoma.

Tas ir virsnieru dziedzera vēzis, kam ir tendence attīstīties virsnieru dziedzeru ārējā slānī. Virsnieru dziedzeru vēža audzēji bieži tiek konstatēti tikai ilgi pēc tam, kad tie sāk attīstīties. Šāds vēzis var izplatīties citos orgānos..

Kušinga sindroms.

Tas ir rets stāvoklis, kas rodas, kad organismā sāk ražot pārāk daudz hormona kortizola..

Dažos gadījumos Kušinga sindroms attīstās ilgstošas ​​vai pārmērīgas steroīdu zāļu lietošanas rezultātā (zāles, kuru iedarbība organismā ir līdzīga kortizolam).

Tas var attīstīties arī paša organisma kortizola augstās ražošanas dēļ. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot audzēja klātbūtni, piemēram:

  • Hipofīzes audzējs (Kušinga slimība)
  • Virsnieru audzējs
  • Audzējs citur organismā (saukts arī par "ārpusdzemdes" audzējiem un biežāk sastopams aizkuņģa dziedzerī, plaušās vai vairogdziedzerī)

Iedzimta virsnieru hiperplāzija (CAH).

Tas ir izplatīts stāvoklis, kad organisms ražo pārāk maz kortizola. Cilvēkiem ar CAH var būt arī cita hormonāla nelīdzsvarotība. Piemēram, viņu ķermenī var neražot pietiekami daudz aldosterona, bet tie var radīt pārāk daudz androgēnu (veicina vīriešu dzimumorgānu attīstību).

Hipofīzes audzēji.

Hipofīze atrodas smadzeņu pamatnē. Tas ražo hormonus, kas ietekmē daudzas ķermeņa funkcijas. Starp tiem ir adrenokortikotropais hormons (AKTH) (a-DREE-noh kawr-tuh-koh-TRO-pic), kas stimulē virsnieru dziedzeri atbrīvot hormonu kortizolu.

Dažreiz hipofīzes labdabīgi audzēji vai retāk vēža audzēji var izaugt uz hipofīzes, kas var izraisīt dažādas problēmas. Daži hipofīzes audzēji izdala pārāk daudz AKTH, kas savukārt var izraisīt virsnieru dziedzeru pārāk daudz kortizola veidošanos. Kušinga slimība attiecas uz hipofīzes audzējiem, kas izraisa Kušinga sindromu.

Feohromocitoma.

Tā ir daļa no lielas audzēju ģimenes, ko sauc par paragangliomu. Feohromocitoma ir audzēja veids, kas attīstās virsnieru dziedzeru smadzenēs, to iekšējā daļā. Tas ražo adrenalīnu, izraisot augstu šī hormona līmeni organismā..

Vairumā gadījumu audzēji nav vēzis un neizplatās uz citām ķermeņa daļām. Bet apmēram 10% gadījumu audzējs var būt ļaundabīgs un ar spēju izplatīties uz citiem orgāniem..

Virsnieru dziedzeru nomākšana.

Normāla virsnieru dziedzeru aktivitāte var tikt nomākta vai samazināta, ja persona lieto steroīdus medikamentus, piemēram, prednizonu, hidrokortizonu vai deksametazonu.

Steroīdu zāles, visbiežāk prednizonu, ārsti var izrakstīt, lai ārstētu noteikta veida artrītu, smagas alerģiskas reakcijas, astmu, autoimūnas slimības un citus apstākļus..

Parasti kāds, kurš lieto steroīdus, pakāpeniski samazina devu, līdz pārtrauc to lietot. To sauc par devas samazināšanu. Pēkšņi pārtraucot steroīdu lietošanu, īpaši pēc ilgstošas ​​lietošanas, virsnieru dziedzeri vairākas nedēļas vai pat mēnešus var nespēt ražot pietiekami daudz steroīdu hormonu (īpaši kortizola)..

Šī situācija var izraisīt veselības problēmas hormonu līmeņa nelīdzsvarotības dēļ, kas var turpināties līdz brīdim, kad virsnieru dziedzeri atgūs savu funkciju..

Adisona slimība.

Šis retais stāvoklis attīstās, kad virsnieru dziedzeri pārtrauc ražot pietiekami daudz kortizola. Vairumā gadījumu Adisona slimības gadījumā organisms arī neražo pietiekami daudz aldosterona..

Adisona slimība ir autoimūna, endokrīna slimība, kurā imūnsistēma, kas paredzēta ķermeņa aizsardzībai, kļūdaini sāk uzbrukt paša ķermeņa audiem un šūnām. Addisona slimības gadījumā šī reakcija izraisa virsnieru dziedzeru bojājumus..

Ilgtermiņā šie bojājumi var pasliktināties, līdz galu galā virsnieru dziedzeri vispār pārstāj darboties..

Hiperaldosteronisms

Šis traucējums rodas, ja ķermenis ražo pārāk daudz aldosterona - hormona, kas kontrolē asinsspiedienu un regulē sāls līmeni organismā. Papildu aldosteronu ražo vai nu audzējs, kas parasti ietekmē vienu virsnieru dziedzeri, vai patoloģiska abu dziedzeru augšana (ko sauc par "hiperplāziju")

Atkarībā no slimības veida simptomi var atšķirties.

Virsnieru darbības traucējumus izraisa problēmas ar vienu vai abām virsnieru dziedzeriem, kā arī problēmas ar citiem dziedzeriem, piemēram, hipofīzi.

Specifiski traucējumi var attīstīties, ja virsnieru dziedzeri ražo pārāk daudz vai par maz hormonu, vai kad hormonu pārpalikums nonāk organismā no ārēja avota (piemēram, zāļu lietošana)

Metodes virsnieru slimību diagnosticēšanai tiek diagnosticētas dažādos veidos, atkarībā no veida. Piemēram, jaundzimušo skrīninga laikā visbiežāk tiek atklāta iedzimta virsnieru hiperplāzijas smagā forma SAN, un, izmantojot asins un urīna testus, tiek konstatēta feohromocistoma..

Veselības aprūpes sniedzēji lieto dažādas virsnieru darbības traucējumu ārstēšanas metodes, ieskaitot ķirurģisku iejaukšanos.

Tie ietver:

  • Operācija virsnieru dziedzeru audzēju noņemšanai vai, ja nepieciešams, vienas vai divu virsnieru dziedzeru noņemšana.
  • Minimāli invazīvas operācijas, kas veiktas caur nāsīm, lai noņemtu hipofīzes audzējus.
  • Zāles, lai apturētu lieko hormonu veidošanos.
  • Hormonu aizstāšana.

Virsnieru disfunkcijas pazīmes

Virsnieru disfunkcijas simptomi ir ļoti dažādi un var atgādināt dažādas slimības, tāpēc ir ļoti grūti uzreiz noteikt pareizu diagnozi. Virsnieru dziedzeri ir atbildīgi par daudzām funkcijām cilvēka ķermenī. Tie pieder pie endokrīno dziedzeru un atrodas nieru augšējo stabu tuvumā. Līdz ar to nosaukums - virsnieru dziedzeri.

Pāris orgāns ir atbildīgs par hormonu veidošanos organismā, kā arī piedalās vielmaiņas procesos. Katra dziedzera svars ir aptuveni 14 g. Labais orgāns ir piramīdas formā, un kreisais atgādina puslodi. Virsnieru dziedzeriem ir ļoti sarežģīta struktūra: 90% ir garoza, bet pārējie 10% ir medulla.

Vispārīgi simptomi

Ne viens vien cilvēks pasaulē ir pasargāts no iespējamām veselības problēmām, attiecīgi viegli var rasties arī virsnieru dziedzeru darbības traucējumi. Jebkura endokrīno dziedzeru patoloģija nedarbojas selektīvi. Gan vīrieši, gan sievietes var saslimt, un pat maziem bērniem var būt problēmas. Vairumā gadījumu pārkāpumi pāra orgāna darbā rodas noteiktas patoloģijas attīstības dēļ.

Slimības, kas ietekmē virsnieru dziedzeri un izraisa noteiktus simptomus, tiks aprakstītas turpmāk. Un tagad tiks aprakstīti virsnieru patoloģiju vispārējie simptomi, kas ietver:

  • pārmērīga ādas pigmentācija vai, gluži pretēji, tās neesamība;
  • dāmām var redzēt vīriešu tipa matu augšanu (antenas, bārda), mainās arī figūras aprises;
  • liekais svars vai straujš zaudējums, neskatoties uz to pašu diētu;
  • kuņģa-zarnu trakta problēma.

Primārā virsnieru mazspēja

Primāro virsnieru mazspēju sauc arī par Adisona slimību. Patoloģija sāk attīstīties pēc dziedzera audu iznīcināšanas. Vecuma diapazons ir no 20 līdz 40 gadiem.

Addisona slimības pazīmes ir šādas:

  • depresijas traucējumi, vispārējs nespēks, paaugstināts nogurums;
  • samazināta ēstgriba, kam seko svara zudums;
  • saules gaismas ietekmē pacients var iegūt apdegumu vai spēcīgu iedegumu;
  • zonas ar jutīgu ādu iegūst intensīvāku nokrāsu (lūpas, sprauslas, vaigi);
  • ARVI attīstība;
  • uroģenitālās sistēmas traucējumi;
  • asinsspiediena rādītāju samazināšanās;
  • slikta dūša, kam seko vemšana;
  • aizcietējums, kuņģa darbības traucējumi;
  • sievietēm matu izkrišana notiek uz kaunuma un padusēm;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • samazināts libido.

Sekundārā virsnieru mazspēja

Sekundārā virsnieru mazspēja rodas smadzeņu traucējumu dēļ, kas savukārt attīstās hipotalāma vai hipofīzes patoloģiju dēļ. Piemēram: dažādas izcelsmes galvaskausa smadzeņu trauma, ļaundabīgi un labdabīgi jaunveidojumi. Slimības simptomatoloģija praktiski neatšķiras no primārās virsnieru mazspējas, bet ar sekundāro var nebūt ādas pigmentācijas vai tā nav izteikta.

Feohromocitoma

Feohromocitoma ir audzējs, kas ietekmē virsnieru dziedzeri. Šīs patoloģijas klātbūtnē endokrīnās dziedzeri sāk sintezēt dopamīna, adrenalīna un norepinefrīna daudzumu. Skaidras slimības pazīmes ir:

  • negaidīts asinsspiediena paaugstināšanās;
  • tahikardija;
  • depresijas traucējumi;
  • galvassāpes;
  • noliekšanās;
  • svara zudums;
  • emocionāla nestabilitāte.

Hiperaldosteronisms

Hiperaldosteronisms (Kohna sindroms) rodas sakarā ar šādu slimību attīstību cilvēka ķermenī: sirds mazspēju, nieru mazspēju, cirozi. Tā rezultātā virsnieru dziedzeri tiek traucēti, un tie sāk sintezēt aldosteronu lielos daudzumos. Tas ir atbildīgs par kopējo asins tilpumu, kā arī par nātrija un kālija saturu tajā. Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi ļoti bieži izraisa Kohna sindroma attīstību.

Hiperaldosteronisma simptomi ir:

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • ilgstoši smagas intensitātes galvassāpes;
  • aizcietējums;
  • audu pietūkums;
  • konvulsīvas epizodes;
  • īslaicīga paralīze;
  • ātrs veiktspējas zudums;
  • muskuļu vājums.

Itsenko-Kušinga slimība

Ar virsnieru dziedzeru, proti, garozas, palielinātu hormonu ražošanu, kā arī traucējumiem hipotalāma un hipofīzes zonā var spriest par Itsenko-Kušinga slimību. Saskaņā ar statistiku, slimība visbiežāk notiek daiļā dzimuma diapazonā no 25 līdz 40 gadiem..

Galvenie simptomi, kas norāda uz virsnieru garozas funkcionālo īpašību pārkāpumiem, ir depresijas traucējumi, straujš svara pieaugums atbilstoši vīriešu īpašībām, menstruāciju traucējumi, asinsrites traucējumi, stipras galvassāpes. Vīriešu tipa matu augšana, muskuļu vājums, osteoporoze, mēness formas sejas formas veidošanās, attīstās furunkuloze, libido samazināšanās pat ar vieglu triecienu uzreiz parādās zilumi. Pēc pirmajām krīzes pazīmēm jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Akūta virsnieru mazspēja

Akūtai virsnieru mazspējai vai Addisona krīzei ir vairākas raksturīgas iezīmes, proti:

  • var būt straujš samaņas zudums, pēc tam attīstoties komai;
  • samazinās braucienu skaits uz tualeti;
  • asinsspiediens dramatiski pazeminās;
  • caureja, ko papildina sāpīgas sajūtas vēderā.

Vismaz viena simptoma klātbūtnē jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu un, ja jums ir prasmes un iespējas, sniedziet pirmo palīdzību.

Virsnieru cista

Cista pieder labdabīgu jaunveidojumu kategorijai, tās dobums ir piepildīts ar šķidrumu, tai nav skaidras lokalizācijas, tāpēc tā var atrasties jebkurā dziedzera daļā. Cista nerada īpašas briesmas cilvēka ķermenim, jo ​​tā pieder labdabīgu veidojumu kategorijai.

Parasti cistiskais veidojums neizraisa noteiktus simptomus, bet, ja tas sāk augt un palielināties, tad var pamanīt sāpes muguras lejasdaļā, mugurā un sānos, kuņģa-zarnu trakta spazmas un saspiešanas sajūtu, ja veidojums saspiež nieru artēriju, tad paaugstinās asinsspiediens., tiek traucēta uroģenitālās sistēmas, tostarp nieru, normāla darbība.

Audzēju veidojumi

Tāpat kā jebkurš cits orgāns, virsnieru dziedzeri var būt pakļauti vēzim, proti, audzēji. Starp endokrīno dziedzeru onkopatoloģijām ir: andosteroma, aldosterons, glikokortikosteroma un kortikoestroma. Slimības gaita var būt gan labdabīga, gan ļaundabīga. Onkoloģiskā procesa attīstībai ir divi iemesli: virsnieru dziedzeru šūnu struktūru izplatīšanās un to iekaisums.

Cilvēkiem ar virsnieru pietūkumu rodas šādi simptomi:

  • sejas āda kļūst violeta vai bāla, un pārējā āda ir zila;
  • slikta dūša, kas pārvēršas par vemšanu;
  • asinsspiediena rādītāji paaugstinās;
  • konvulsīvas epizodes;
  • gļotādas sausums mutē;
  • sāpīgas sajūtas krūtīs un kuņģī;
  • glikozes līmenis asinīs var vai nu palielināties, vai pazemināties;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • ekstremitāšu trīce.

Virsnieru dziedzeru izsīkums

Ilgstoša stresa vai spēcīgas stresa situācijas ietekmē var rasties endokrīno dziedzeru izsīkums. Diemžēl mūsdienu pasaulē šāds traucējums nav nekas neparasts, jo cilvēks pastāvīgi kaut kur steidzas, skrien, darbā pārdzīvo nervu pārmērīgu uzbudinājumu, kopumā pastāvīgi negatīvi ietekmē.

Virsnieru dziedzeru izsīkumu raksturo: asas asinsspiediena pazemināšanās, paaugstināts nogurums, vispārējs vājums. Parādās matu izkrišana, problemātiska āda, smaganu asiņošana un zobu slimības, sāpes ceļos un muguras lejasdaļā, reibonis, troksnis ausīs, emocionāla nestabilitāte.

Jums rūpīgi jāuzrauga sava veselība, neuztraucieties par katru sīkumu, jo virsnieru darbību ietekmē garastāvokļa svārstības. Neviens nav pasargāts no iespējamām izmaiņām organismā, tāpēc jums vajadzētu būt uzmanīgam pret savu ķermeni. Pēc pirmās nepatīkamās vēlēšanās vai sāpīgām sajūtām obligāti jākonsultējas ar ārstu, jo tas palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām.

Virsnieru problēmu simptomi: diagnostika un ārstēšana

Virsnieru dziedzeri ir pārī savienots orgāns, un tiem ir endokrīnā funkcija. Atrodas nieru augšējos polos, tiem ir garozas un smadzeņu audi.

Ir vairākas slimības, kas saistītas ar to trūkumu vai hiperfunkciju..

Ar virsnieru mazspēju samazinās hormonu sekrēcija.

Ir primārā (pašas dziedzera disfunkcija) un sekundārā (hipofīze pietiekami nestimulē orgāna darbu) mazspēja. Hiperfunkciju raksturo dažādu virsnieru hormonu pārmērīga sekrēcija, tā ir iedzimta un iegūta.

Notikuma cēloņi

Slimības rodas to disfunkcijas (nepietiekamības), hiperfunkcijas un hipofunkcijas dēļ, ko var izraisīt labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, trauma, pavājināta virsnieru dziedzeru asins piegāde, ģenētiskas novirzes, centrālās nervu sistēmas bojājumi..

Klīniskā aina

Neskatoties uz to, ka katrai slimībai ir sava simptomatoloģija, ir vairāki nespecifiski simptomi, kuros nepieciešams konsultēties ar endokrinologu:

  • paaugstināts nogurums un depresija;
  • krasas ķermeņa svara izmaiņas;
  • neregulārs menstruālais cikls;
  • reproduktīvās problēmas.

Ķermeņa svara izmaiņas atkarībā no slimības var būt uz augšu vai uz leju. Papildus paaugstinātam nogurumam ir iespējamas panikas lēkmes. Ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu. Slimības bieži ir tādu slimību kā osteoporoze un diabēts rezultāts..

Vīriešiem nav šādas simptomatoloģijas, kas apgrūtina agrīnas diagnostikas noteikšanu, nākotnē pastāv figūras feminizācijas draudi (piena dziedzeru augšana utt.).

Visizplatītākās patoloģijas

Cilvēkiem ir vairākas izplatītas mizas slimības. Apsvērsim galvenos.

Itsenko-Kušinga slimība

Itsenko-Kušinga slimība ir saistīta ar audzēja procesa klātbūtni hipofīzē vai tā hiperplāziju. Tā rezultātā palielinās adrenokortikotropā hormona sekrēcija, kas kontrolē virsnieru garozas hormonu sintēzi un izdalīšanos.

Citiem vārdiem sakot, virsnieru dziedzeri sāk pārmērīgi ražot hormonus. Attiecas uz neiroendokrīnām slimībām. Slimības etioloģija nav zināma. Itsenko-Kušinga slimība ir saistīta ar galvas traumām, muguras smadzeņu iekaisuma procesiem, encefalītu un citiem centrālās nervu sistēmas bojājumiem..

Slimības pazīmes ir aptaukošanās, striju (striju) parādīšanās uz ādas, osteoporoze, pārmērīga matu augšana, cukura diabēts, vispārējs vājums un smaga imūnsupresija, paaugstināts asinsspiediens, samazināts libido. Sievietēm ir menstruāciju traucējumi.

Ārstēšanā tiek izmantota staru terapija kombinācijā ar zālēm, kas veicina ketahelamīnu izdalīšanos.

Smagos gadījumos tiek veikta pilnīga virsnieru noņemšana - abu virsnieru dziedzeru noņemšana, kam seko hormonu aizstājterapija uz mūžu.

Adisona slimība (bronzas slimība)

Addisona slimības rezultātā notiek funkciju nomākšana un rezultātā apstājas kortizola, kas ir atbildīgs par ogļhidrātu metabolismu (metabolismu) organismā, un citu hormonu sintēze. Slimība ir virsnieru garozas vai hipofīzes bojājumu sekas.

Sakāvi var izraisīt dažādi faktori: kortikosteroīdu inhibitoru lietošana virsnieru garozas audzējiem, tuberkuloze, traumas, hipoplāzija, staru terapija, išēmija un pēkšņa steroīdu zāļu atcelšana. Bet visbiežāk rodas virsnieru dziedzeru autoimūnas bojājumi..

Lēnas attīstības dēļ slimība var būt latenta uz ilgu laiku. Tas izpaužas situācijā, kad ķermenim ir asa vajadzība pēc glikokortikosteroīdiem, piemēram, stresa vai traumas gadījumā.

Glikokortikosteroīdi ir atbildīgi par ķermeņa antišoka iedarbību, to pastiprināta sekrēcija šādās situācijās, palīdz tai pielāgoties.

Citi simptomi var izpausties kā strauja apetītes samazināšanās, problēmas ar kuņģa un zarnu traktu, pastāvīgas slāpes, ādas pigmentācija ar ultravioletā starojuma iedarbību uz to. Var būt vēlme pēc skāba un sāļa. Pacientam var traucēt somatiskas izmaiņas trīces vai parestēzijas (jutīguma zudums) formā dažādās ķermeņa daļās..

Vīrieši cieš no seksuālās disfunkcijas, sievietēm sākas problēmas ar ciklu līdz pilnīgai menstruāciju izzušanai. Kopumā un bioķīmiskajos asins testos novēro zemu glikozes līmeni un eozinofiliju.

Tahikardijas izpausmi, traucētu rīšanas funkciju, pārmērīgu diurēzi var attiecināt arī uz Addisona slimības simptomiem..

Diagnosticējiet, nosakot kortizola un adrenokortikotropā hormona (AKTH) līmeni asins serumā, kā arī vērojiet elektrolītu līmeni. Pēc tam tiek veikts AKTH stimulējošs tests..

Ārstējot Addisona slimību, zālēm tiek nozīmēts prednizolons, fludrokortizons - t.i. veikt hormonu aizstājterapiju.

Feohromocitoma

Audzējs, kas rada pārmērīgu adrenalīna, norepinefrīna un citu kateholamīnu daudzumu. Lokalizēta virsnieru dziedzeros. Parasti labdabīgi, bet ar plašu bojājumu un metastāzēm, ļaundabīgi.

Feohromocitomas galvenais simptoms ir arteriāla hipertensija, kurai bieži ir paroksizmāla rakstura. Bieži simptomi ir kuņģa-zarnu trakta problēmas, svīšana, tahikardija, paroksizmālas galvassāpes, parestēzija, depresija utt..

Arteriālās hipertensijas uzbrukumus var izraisīt "spiediens" uz audzēju, veicot masāžas, palpāciju, spēcīgu fizisko aktivitāti. Kā arī noteiktu zāļu lietošana un stresa situācijas dēļ.

Turklāt, ja iespējams, ieteicams veikt datortomogrāfiju, vēdera un krūškurvja PET skenēšanu. Labdabīgas feohromocitomas ārstēšana sākas ar hipertensijas mazināšanu ar alfa un beta blokatoriem.

Pēc tam audzējs tiek ķirurģiski izgriezts. Ļaundabīga procesa gadījumā tiek izmantota staru terapija. Ķīmijterapijas lietošana kombinācijā ar mērķtiecīgu terapiju (ārstēšana ar monoklonālām antivielām) ir uzrādījusi labus rezultātus.

Oraga adenoma

Virsnieru audzēji ar hormonālo aktivitāti. Prot sintezēt kortizolu, aldosteronu un androgēnus. Pēc vairākām morfoloģiskajām īpašībām tās iedala:

  • virsnieru garozas;
  • pigmentēts;
  • oncocitārā adenoma.

Etioloģija nav zināma. Sievietēm virsnieru dziedzeru adenomas klātbūtnē tiek novērota matu līnijas palielināšanās, un vīriešiem šis skaitlis tiek noteikts.

Adenoma var būt Kušinga sindroma un Kohna sindroma cēlonis. Diagnosticēta ar ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Ir adenomas, kurām nav hormonālas aktivitātes - nefunkcionāli veidojumi virsnieru dziedzeros. Šādi veidojumi pārvēršas par vēzi ar turpmāku metastāzi. Neveiksme ir reta, un kā tāda nav simptomu.

Parasti atklāj nejauši, datortomogrāfijas vai ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Veidošanos var izraisīt spontāni asiņošana koagulopātijas vai trombemboliskas slimības, limfomas, karcinomas, cistiskās deģenerācijas utt..

Audzējus līdz 2 cm nevar rezekēt. Ļaundabīgā kursā tiek nozīmēti pretaudzēju hormonālie medikamenti. Audzēji no 2 līdz 4 cm parasti netiek noņemti, taču ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt to augšanu. Lieli bojājumi ir pakļauti obligātai izgriešanai.

Garozas hiperplāzija

Iedzimtu slimību grupa, ko izraisa gēnu mutācijas. Ar virsnieru hiperplāziju tiek traucēta kortizola vai aldosterona ražošana. Slimībām ir dažādas formas, atkarībā no konkrētā enzīma mutācijām un trūkumiem..

Piemēram, 21-hidroksilāzes deficīts. Ar šo virsnieru hiperplāzijas formu meitenēm ir patoloģiskas izmaiņas dzimumorgānu struktūrā (hipertrofēts klitors, urīnizvadkanāla un maksts saplūšana). Zēniem parasti nav problēmu ar dzimumorgānu attīstību, kas sarežģī agrīnu diagnostiku.

Abos dzimumos ir paātrinātas attīstības pazīmes: agri matiņi parādās uz dzimumorgāniem, pūtītes, strauja augšana utt. Var rasties reproduktīvās funkcijas zudums.

Diagnozei ir iespējama genotipa noteikšana. Nepieciešama steroīdu hormonu pārbaude un AKTH stimulācijas tests.

Virsnieru hiperplāzijas ārstēšanā tiek izmantota kortikosteroīdu un mineralokortikosteroīdu aizstājterapija. Rekonstruktīvo terapiju lieto sievietēm ar dzimumorgānu attīstības traucējumiem.

Ar tā palīdzību ir iespējams atjaunot ieeju maksts un radīt klitoroplāziju. Tajā pašā laikā ir nepieciešams sniegt kvalificētu psiholoģisko palīdzību, kas nākotnē nodrošinās kvalitatīvu seksuālo dzīvi..

Hipokortikisms (Voterhūza-Friderihsena sindroms)

Sakarā ar pārmērīgu hormonu ražošanu virsnieru garozā, organismā notiek patoloģiskas izmaiņas. Šādas izmaiņas kopā sauc par "hipokortikismu". Šis termins attiecas uz Voterhūza-Frideriksena sindromu, kurā virsnieru dziedzeros rodas asiņošana, kas izraisa to garozas iznīcināšanu..

Labāk pazīstams kā Addisona krīze (adrenalīna krīze). To raksturo strauja spēka samazināšanās un asinsspiediena pazemināšanās, samaņas zudums. Addisona krīze ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, ja nav atbilstošas ​​terapijas, tas noved pie nāves.

Krīzes laikā virsnieru dziedzeri pēkšņi pārtrauc hormonu izdalīšanos. Ja pacientam ir hroniska virsnieru mazspēja, šāds stāvoklis var izraisīt jebkādu ķirurģisku iejaukšanos, traumas un smagas infekcijas slimības, sepsi.

Papildus asinsspiediena pazemināšanai pacientam var paaugstināties ķermeņa temperatūra, slikta dūša, vemšana un dehidratācija..

Ja anamnēzē nav Adisona slimības, diferenciāldiagnoze ir nepieciešama no tādām slimībām kā hiperparatireoidisms, miopātija, sirds mazspēja utt. Galveno ārstēšanu veido glikokortikosteroīdu lietošana un simptomātiska terapija (dehidratācijas novēršana, sirds mazspēja utt.).

Diagnostikas pasākumi

Fiziskā pārbaude ir informatīva tikai dažām virsnieru slimībām. Galvenās diagnostikas metodes endokrīno traucējumu noteikšanai, kas saistīti ar virsnieru dziedzeriem, ir: ultraskaņa, dažādi tomogrāfijas pētījumi (CT, MRI, PET), vispārēji asins un urīna testi, seroloģiskie un bioķīmiskie asins testi.

Terapijas

Virsnieru slimību ārstēšana ir vērsta uz hormonālā līmeņa pielāgošanu. Gadījumos, kad slimību izraisa to hiperfunkcija, tiek noteikti inhibitori - zāles, kas bloķē noteiktas vielas, šajā gadījumā noteikta hormona, ražošanu..

Ja slimība rodas hipofunkcijas dēļ, tiek veikta hormonu aizstājterapija. Audzēja procesu gadījumā nav izslēgta ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija un staru terapija..

Ja atrodat patoloģijas simptomus ar virsnieru dziedzeriem, jums jāsazinās ar urologu vai nefrologu, nesāciet slimību, lai izvairītos no komplikācijām.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Sibutramīns. Uzņemšanas sekas

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Antitireoīds (Mercazolil, Tyrozol, Propicil)

Ir kontrindikācijas. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.Vairogdziedzera hormonu preparāti šeit.Joda preparāti vairogdziedzera ārstēšanai šeit.