Kā ārstēt diabētisko pēdu mājās

Pēdas ar diabētu ir pēdējā un visbīstamākā diabēta komplikācija. Asinsvadu trauslums ir izskaidrojams ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs, kas palielina mīksto audu inficēšanās risku, pēc tam rodas strutojošus un nekrotiskus procesus. Sakarā ar paaugstinātu glikozes līmeni asinsrites ātrums samazinās, kaulu, asinsvadu un neiromuskulārās sistēmas nonāk uzbrukumā. Skābekļa un barības vielu trūkums visvairāk ietekmē attālās ķermeņa daļas (pēdas, pirksti) un ādu. Uz pēdas veidojas dažāda veida sēnītes. Mazākais audu integritātes pārkāpums vai pēdas trauma noved pie nopietnas brūces veidošanās. Uz brūces bieži veidojas čūla, kuru ir grūti izārstēt, pat lietojot medikamentus.

Faktori, kas palielina diabētiskās pēdas attīstības risku:

  • nepareizi piestiprinātas kurpes,
  • ateroskleroze,
  • nevērība pret personīgo higiēnu,
  • sēnīte uz kājas vai nagiem,
  • varžacis vai kalusi,
  • saplaisājuši papēži,
  • ieaugušu nagu,
  • hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

SVARĪGS! Nesavlaicīga slimības diagnosticēšana un nolaidība noved pie visbriesmīgākajām sekām līdz pat amputācijai. Katram cilvēkam ar cukura diabētu ir jāzina, kas tas ir un kā tas izpaužas, lai izvairītos no neatgriezeniskiem procesiem.

Priekšnoteikumi diabētiskās pēdas sindromam:

  • pēdu un pirkstu nejutīgums,
  • krampji,
  • pazeminot sāpju slieksni uz pēdas,
  • nieze,
  • plaisas (starp pirkstiem),
  • sausa āda,
  • sabiezējuši nagi,
  • pēdas ādas krāsas maiņa (brūna pigmentācija),
  • "zosu izciļņu" sajūta,
  • sāpes staigājot,
  • pēdu pietūkums.


Visbiežāk skartās diabētiskās pēdas vietas

Diabētisko pēdu klasifikācija:

  • išēmiska (asins plūsma organismā ievērojami atšķiras no normas),
  • neiropātiska (nervu šķiedru bojājums),
  • jaukts (abas iepriekš minētās šķirnes).

Šīs slimības attīstībā ir 5 posmi, kā arī nulles (starpposma) posms bez čūlu izpausmes. Kā ārstēt pēdu ar diabētu, tieši atkarīgs no tās attīstības pakāpes.

Pēdu ārstēšana diabēta gadījumā

  • Nulles stadija. To izsaka nejutīgums, kā arī ādas bezjūtīgums, pirkstu deformācija. Šo posmu ir grūti pamanīt, taču tas ievērojami atvieglos skartās pēdas ārstēšanu un turpmāku kopšanu..
  • Pirmais posms. Posmu raksturo pirmās čūlu izpausmes uz kāju un pirkstu ādas.
  • Otrais posms. Papildus čūlai brūcei pievienojas infekcijas slimības (sēnītes).
  • Trešais posms. Skartās vietas padziļināšana. Mīkstie audi tiek ietekmēti ne tikai uz virsmas, bet arī pēdas iekšpusē. Iespējama kaulu infekcija.
  • Ceturtais posms. Nekroze. Ietekmētās mīkstās šūnas mirst, inficējot veselīgi.
  • Piektais posms. Gangrēna. Pēdējā posmā ārstēšana bez operācijas var nebūt iespējama, tikai amputācija novērsīs turpmāku slimības izplatīšanos.

Sagatavošanās problemātisko zonu ārstēšanai un kopšanai

Ja ejot rodas nepatīkamas sajūtas vai tirpšanas sajūta, pēc iespējas ātrāk pārbaudiet kāju. Apmeklējiet ārstu-speciālistu, ja atrodat kādas diabētiskas pēdas pazīmes.


Ja jums ir diabētiskās pēdas attīstības pazīmes, nepieciešama ārsta konsultācija

Ir daudzas receptes un veidi, kā patstāvīgi ārstēt slimību, taču jūs varat sākt pašterapiju, ja vien precīzi zināt slimības attīstības pakāpi. Pretējā gadījumā jūs tikai pasliktināsiet savu stāvokli..

Sākotnēji ir nepieciešams atbrīvoties no paša diabēta, izmantojot īpaši izstrādātas diētas un, ja nepieciešams, lietojot medikamentus. Samaziniet stresu uz kājām, veltiet vairāk laika atpūtai. Iegādājieties ortopēdiskos apavus. Tas jums ļoti palīdzēs.

Ieteikumi, lai klausītos:

  • vērojiet kājas, pārbaudiet tās, veiciet nepieciešamos pasākumus, lai novērstu radušās kaites,
  • ja rodas vismazākais nobrāzums, veiciet ārstēšanu,
  • katru dienu mazgājiet kājas ar ziepēm un ūdeni, pēc tam noslaukiet tās sausas,
  • vēro kāju nagus, veic manikīru, kvadrātveida nagi būs piemērotāki nekā noapaļoti, stūri jānogludina ar vīli,
  • valkājiet vaļīgus apavus, lai izvairītos no skrambām un saaugumiem. Zeķes vislabāk valkā kokvilnā: materiālam pēc iespējas labāk jāuzsūc sviedri. Elastībai uz zeķēm nevajadzētu būt stingrai, lai nesarežģītu jau tā slikto asinsriti ekstremitātēs.
  • neiet basām kājām, ir nepieciešams pēc iespējas vairāk aizsargāt ekstremitātes no iespējamiem bojājumiem,
  • ieeļļojiet pēdu un pirkstus ar krēmu un talku,
  • kāju pēdām, tvaicējiet kājas karstā ūdenī, nelietojiet apmetumus,
  • pērciet kurpes vakarā - šajā laikā kājas uzbriest, un jūs nevarat kļūdīties ar izmēru,
  • sieviešu papēža garums nedrīkst būt lielāks par 4 cm,
  • neatstājiet novārtā ārstējošā ārsta pārbaudi.

SVARĪGS! Izmantojiet mīkstu, sausu dvieli, lai pēc mazgāšanas nosusinātu kājas. Nekādā gadījumā nevajadzētu stipri noberzt vai saspiest kāju..

Ārstēšanas metodes

Tautas medicīnā ir diezgan daudz receptes, kas var atvieglot stāvokli vai pat izārstēt diabētisko pēdu. Zāļu un ogu novārījumi, uzlējumi un tējas var mainīt jūsu stāvokli uz labo pusi..


Tradicionālā medicīna ir lielisks palīgs cīņā pret jebkuru slimību, ja pieeja terapijai ir pamatota SVARĪGI! Nav ieteicams sākt ārstēšanu patstāvīgi, bez ārsta ieteikuma, pat tautas līdzekļi, ja tos lieto savlaicīgi, var pasliktināt jūsu stāvokli.

Pārejam pie visefektīvākajām tautas receptēm noteiktā situācijā.

Putnu ķiršu buljons

Putnu ķiršu novārījums ir ļoti efektīvs līdzeklis. Ēdienu gatavošanai nepieciešamas 0,25 tases svaiga putnu ķirša. Ogas ielej ar puslitru verdoša ūdens un atstāj uz 15 minūtēm ūdens vannā, pēc tam buljonu jāatdzesē un jāfiltrē caur sietu. Šim buljonam ir brūču dziedinošs īpašums un pretiekaisuma iedarbība, tādēļ to lieto hematomas klātbūtnē uz kājām vai pirkstiem, kā arī čūlu ārstēšanai..

Sagebrush

Vislabāk ir savākt zāli prom no ceļiem un rūpniecības uzņēmumiem. Pēc savākšanas tas jāsadrupina un jāuzpilda ar ūdeni. Ūdenim vajadzētu būt 10 reizes vairāk nekā augiem. Buljonu vāra minimālā temperatūrā 5 minūtes. Sagatavoto infūziju lieto tikai kompresu vai losjonu formā. Tas ir lielisks palīgs pret nedzīstošām brūcēm..

Nātres

Nātre palīdz arī sadzīt kaitējumu, tomēr tiek izmantota tikai šī auga sula. Nospiediet sulu no kātiem un lapām, samitriniet problēmu zonu, uzlieciet marles saiti un pārsēju. Apģērbs jāmaina ik pēc 24 stundām.

Bieži tiek izmantota alvejas lapu sula vai mīkstums. Mērcē marles tamponu ar alvejas sula un uzklāj uz brūces, pārsēju maina pēc nepieciešamības, bet vismaz 2 reizes dienā. Jūs varat arī izmantot augu mīkstumu, iepriekš no tā nogriežot visus ērkšķus un raupju ādu. Šajā gadījumā augam jābūt vismaz 3 gadus vecam..

Saliekamais rīks

40 gramus sasmalcinātu sinepju sēklu, 40 gramus kumelīšu, 20 gramus rozmarīna lapu - to visu ielej 500 ml auksta ūdens. Pēc sastāvdaļu sajaukšanas atstāj ievilkties 12-13 stundas. Sagatavotajā dzērienā samitriniet vilnas vai marles tamponu lūžņus un aptiniet tos ap kājām. Šī infūzija palīdz uzlabot asinsriti un nostiprināt čūlas. Nav ieteicams to lietot tuberkulozes, varikozu vēnu un nieru iekaisuma gadījumā.

Neļķe

Neļķe ir augs ar paātrinātu reģenerācijas īpašību. Tas ir tieši tas, kas jums nepieciešams, ja Jums ir diabētiska pēdu slimība. Krustnagliņu eļļu samitrina ar sterilu salveti vai marli, pēc tam uzklāj uz problemātiskās ādas uz kājas. Arī eļļu var lietot iekšķīgi, bet ne vairāk kā divus pilienus 3 reizes dienā. Palīdz mazināt niezi, mazināt sāpes skartās vietas problemātiskajās vietās.

Ārstēšana ar medu

Kā daudzi cilvēki zina, medus ļoti bieži tiek izmantots mājas ārstēšanā, un diabētiskā pēda nav izņēmums. Medus ir bagāts ar ārstnieciskām īpašībām, kas veicina brūču sadzīšanu un uzlabo asinsriti asinsvados..

Ņem 50 gramus smalki sagrieztu eikalipta lapu, piepilda tās ar pusi glāzes verdoša ūdens un 25 minūtes vāra buljonu ūdens vannā ar zemu karstumu. Pēc tam, kad buljons ir pilnībā atdzisis, pievienojiet trīs ēdamkarotes īsta medus, samaisiet. Uzklājiet produktu gan losjoniem uz sāpošām pēdas vietām, gan paplātes sagatavošanai pēdai.

Netradicionāli līdzekļi

Vēža terapija

Šī recepte būs ļoti noderīga, kad uz pēdas parādās nekrotiskās izpausmes. Jums jāpērk vai jānoķer svaigi vēži (svaigi, tas ir svarīgi). Pēc vēžu kārtīgas mazgāšanas to sasmalciniet (sasmalciniet), līdz tā iegūst viendabīgu masu, līdzīgu mīklai. Neliels daudzums sagatavotā produkta tiek uzklāts uz skartās vietas, pārklāts ar marles tamponu (sterils) un cieši, bet bez saspiešanas, pārsējs. Pārsējs jāmaina 3-4 reizes dienā. Izmantojiet maisījumu tik ilgi, kamēr pārklājuma zona sāk gaišināt.


Vēža terapija - ieteicams izmantot šo metodi pirmajās nekrozes izpausmēs

Rupjš piens

Skābais piens tiek izmantots ne tikai cukura diabēta pēdu ārstēšanai, bet arī slimības attīstības novēršanai. Ikdienas rūgušpiena lietošana palīdz attīrīt ķermeni, normalizēt asinsspiedienu, zaudēt svaru un palielināt ķermeņa aizsardzību. Arī šī produkta kompreses ir efektīvas. Marli vai sterilu salveti samitrina jogurtā, uzklāj uz skartās ādas vietas un nostiprina ar pārsēju. Pārģērbšanās tiek mainīta pēc vajadzības.

Pēdu masāža mājās

Pašmasāža var uzlabot pēdu asinsriti un apturēt slimības progresēšanu. Tomēr procedūra tiek veikta bez acīmredzamām brūču vai čūlu pazīmēm uz kājas. Pirms masāžas noskalojiet kājas ar nekairinošu higiēnas līdzekli. Izvēlieties piemērotu stāju, lai kājas būtu brīvas, bez spiediena uz tām. Apstrādājiet rokas ar pulveri, eļļainu krēmu vai talku, lai labāk slīdētu un lai nesabojātu pēdu. Masāža jāsāk no pirkstu galiem, ar taisnām kustībām, pēc tam spirāli virzienā uz potīti. Rūpīgi iemasējiet zonā starp pirkstiem.


Ikdienas pēdu masāža palielinās asinsriti, kas labvēlīgi ietekmēs jūsu stāvokli SVARĪGI! Ja masāžai izmantojāt pulveri, pēc pabeigšanas apstrādājiet pēdu ar tauku krēmu, lai novērstu sausuma vai mikroplaisu rašanos.

Ja atrodat diabētiskas pēdas pazīmes, sazinieties ar savu ārstu. Tautas līdzekļi neapšaubāmi ir labi un efektīvi, taču sākotnēji ir jānosaka slimības attīstības pakāpe. Labs speciālists ieteiks, kā ārstēt šo kaiti, ieskaitot tautas līdzekļus, kas piemēroti jūsu stadijai. būt veselam!

Diabētiskā kāju ārstēšana, kopšanas līdzekļi.

Diabētisko pēdu ārstēšanas metodes noteikšana ir atkarīga no slimības gaitas un sindroma attīstības pakāpes. Tomēr jebkurā sindroma formā galvenais uzdevums ir kompensēt cukura diabētu. Galvenā diabētiskās polineiropātijas profilakses un ārstēšanas metode ir samazināt un stabilizēt glikozes līmeni asinīs līdz normālam līmenim..

Ilgstoši paaugstināts cukura līmenis asinīs izraisa neiropātijas progresēšanu. Pārskatot literatūru, parādījās, ka diabētiskās pēdas ārstēšana bieži ietver sistēmisku zāļu un ķirurģisku ārstēšanas metožu lietošanu. Un vietējie medikamenti (antiseptiski, brūču dzīšana) mīksto zāļu formu veidā (krēmi, želejas, ziedes) tiek iekļauti terapijā brūces procesa klātbūtnē..

Išēmiska forma

Diabētiskās pēdas sindroma išēmiskā formā ārstēšana parasti sākas ar asinsrites normalizēšanu ekstremitātēs, izmantojot medicīniskas un ķirurģiskas metodes. Ārsts izraksta zāles, kas uzlabo asinsriti un mazina pietūkumu (Trental, zirgkastāna preparāti, Detralex, aspirīns, nikotīnskābe). Kā arī antibakteriālie līdzekļi (ciprofloksacīns, ofloksacīns, aveloks, biseptols, klindamicīns, amoksiklavs, augmentīns, metronidazols utt.).

Ķirurģiskās procedūras

Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, izmantojot ādas transluminālo angioplastiku (operāciju, kurā asins plūsma tiek atjaunota traukos caur punkciju artērijā), trombarterektomiju vai distālo vēnu šuntēšanu. Ekstremitātes mīksto audu bojājumu gadījumā čūlas ārstē ar vietējiem antiseptiķiem (hlorheksidīna, miramistīna šķīdumiem) vai fizioloģisko šķīdumu..

Ārstējot cukura diabēta neiropātisko formu, ir svarīgi pievērst uzmanību pēdas pilnīgai izkraušanai (skartās ekstremitātes imobilizācija vai izkraušana ar iespējamu ortopēdisko līdzekļu izmantošanu), rūpīgai vietējai ārstēšanai ar hiperkeratozes zonu noņemšanu un fāzētu nekrektomiju (nekrotisko zonu klātbūtnē)..

Ārstējot diabētisko nefropātiju (DN), nepieciešama normālas inervācijas atjaunošana. Viena no mūsdienu DN ārstēšanas metodēm ir zāļu lietošana ar antioksidantu iedarbību, samazinot neirotoksisko produktu (brīvo radikāļu) līmeni. Kā antioksidanti tiek plaši izmantoti α-liposkābes, meksidola, A, E, C vitamīnu, B grupas vitamīnu preparāti..

Jauktu formu ārstēšana

Ar jauktām sindroma formām tiek nozīmēts arī tolperizons, centrālas darbības muskuļu relaksants, kas uzlabo perifēro cirkulāciju. B grupas vitamīnu, antidepresantu, antipsihotisko līdzekļu, aldoreduktāzes inhibitoru, g-linolskābes preparāti. Asinsreces traucējumu un vazodilatējošas darbības (angioprotektori, antiagreganti un reoloģiskas zāles) ārstēšana tiek veikta ar acetilsalicilskābi, pentoksifilīnu, dipiridamolu, klopidogrelu, tiklopidīnu, heparīnu, spazmolītiskiem līdzekļiem (papaverīns, drotaverīns utt.)..

Ilgstoša sistēmiska antibiotiku terapija bieži tiek izmantota smagām formām. Smēķēšanas atmešana ir ļoti svarīgs faktors pēdu diabēta ārstēšanā, jo tabaka negatīvi ietekmē mikrovaskulāro gultu. Ja pacients ignorē ieteikumus, atmest smēķēšanu, ārstēšanas efektivitāte samazinās vai dod tikai īslaicīgu efektu.

Diabētisko čūlu ārstēšana

Galvenā diabētisko čūlu lokālās ārstēšanas metode tiek uzskatīta par mitriem dziedināšanas apstākļiem, termisko izolāciju, pārmērīgas eksudāta uzkrāšanās neesamību, atvieglotu mehānisko apstrādi, rūpīgu antiseptisku līdzekļu lietošanu ar iespējamu toksisku efektu. Brūces tiek ķirurģiski iztīrītas, izmantojot enzīmu preparātus (proteolītiskos enzīmus: papainu, ribonukleāzi, hialuronidāzi, nukleotidāzi un nukleozidāzi, ultralizīnu, kimopsīnu, tripsīnu, kolagenāzi, terrylitīnu utt.).

Lokāli lietojamas zāles - ziedes uz polietilēna oksīda bāzes, jodofors, "Actovegin-gel", aerosols "Acerbin" utt. Kad parādās kāju mikozes, tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi, ar onihikomikozi - laka "Loceril" utt. Smagās formās plaši tiek izmantoti brūču apvalki. Brūču pārsējos tiek izdalītas vairākas klases: daļēji caurlaidīgas plēves, sūkļi, hidrogeļi, hidrokoloīdi, algināti, ar zālēm pildīti pārklājumi un bioloģiski pārklājumi..

Zinātnisko darbu analīze šajā jomā norāda, ka daudzi pētījumi par diabētisko pēdu ārstēšanu ir vērsti uz metožu (ķirurģisku un terapeitisku) un līdzekļu (brūču pārsēju, zāļu ar pretmikrobu un reparatīvu iedarbību) atrašanu. Lai novērstu un novērstu infekcijas procesa attīstību un ātru jau izveidojušos čūlas defektu sadzīšanu, kas ir svarīgi, lai izvairītos no sepses un amputācijas nepieciešamības.

Diabētisko pēdu profilakse

Kā diabētiskās pēdas sindroma čūlaino formu attīstības profilakse tagad tiek ieteikti pasākumi saistībā ar fizisko aktivitāti, apavu izvēli, higiēnas procedūrām utt..

Piemēram, diabēta slimniekiem ir jātur kājas tīras, tās jānosusina ar dvieli, bez berzes. Jūs nevarat apgriezt nagus ar šķērēm - vīlējiet tos tikai ar failu, neizgriežot naga stūrus, lai izvairītos no traumām. Jūs nevarat patstāvīgi rīkoties ar kalusi, keratinizētu ādu ar asiem priekšmetiem (šķēres, skuvekļi utt.) - par to regulāri jākonsultējas ar podiatru.

Tāpat ir aizliegts sildīt kājas, izmantojot elektroierīces, radiatorus: ar samazinātu jutību tas var izraisīt apdegumus. Siltas zeķes vai vingrošana, lai jūsu kājas būtu siltas. Ir ļoti svarīgi valkāt tikai piemērotu apģērbu un apavus, bez stingrām elastīgām lentēm un rupjām šuvēm. Izvēlieties ērtus ortopēdiskus apavus, ja nepieciešams, izmantojiet silikona korektorus un izkraušanas zolītes.

Turklāt, lai novērstu DFS attīstību, pacientiem ar cukura diabētu regulāri jāveic izmeklējumi un pēdas podoloģiskā ārstēšana specializētos reģionālos diabētiskās pēdas centros. Papildus šiem profilakses pasākumiem šodien nav vadlīniju par diabētisko pēdu sindroma terapeitisko un profilaktisko aprūpi 0. stadijā atbilstoši Vāgnera klasifikācijai.

Kāju kopšanas līdzekļi

Parafarmaceitisko zāļu tirgū ir pieejami vairāki ārzemju ražoti produkti, kas ir ieteicami pēdu kopšanai cukura diabēta gadījumā, galvenokārt vācu. Tos pārstāv zīmoli Gehwol, Suda, Laufwunder (Vācija), DiaDerm (RF). Gehwol ražo Hornhaut krēmu raupjai ādai, Shrunden-salbe pret plaisāšanas ziedi, Lipidro-creme hidro-līdzsvara krēmu, Fusskraft blau, Fusskraft bein-vital balzamu un Fusskraft grun. Starp Suda produktiem diabēta pēdu kopšanai mēs iesakām D līniju: Protection-Balsam un Fuβbalsam Intensīvs pēdu balzams. Balzamu diabētiskās pēdas kopšanai varat atrast arī no Laufwunder (Vācija) un DiaDerm sērijas (RF), kas ietver vairākus produktus. Proti, “DiaDerm mīkstinošs” pēdu krēms, “DiaDerm intensīvs” pēdu krēms un “DiaDerm aizsardzības” pēdu krēms

Šie produkti ir ieteicami cukura diabēta slimnieku pēdu jutīgās ādas ikdienas kopšanai un noteiktu diabēta pēdām raksturīgo problēmu (sausa āda, hiperkeratoze utt.) Risināšanai. Tiek atzīmēts, ka tiem ir mīkstinošs efekts, tie noņem raupju ādu, tādējādi atrisinot stīvuma un sausuma problēmu, novēršot plaisu veidošanos. Šie produkti arī atjauno un uztur dabisko hidrolipīdu līdzsvaru, tādējādi uzlabojot ādas aizsargfunkcijas. Šie efekti galvenokārt tiek sasniegti, pateicoties lipofīlām un lipofilām-hidrofilām bāzēm (krēms, balzams, ziede).

Preparāti diabētisko pēdu ārstēšanai un to sastāvs

Šajos preparātos kā eļļas fāzes pamatu visbiežāk tiek izmantotas augu eļļas un vaski. Augu eļļas ietver avokado, šī, jojobas, kokosriekstu, olīveļļas, kurām piemīt izteikti mīkstinoši un aizsargājoši efekti, kā arī rīcineļļu, sojas pupu, saulespuķu eļļu un to kombinācijas. Bišu vasks tiek ieviests kā strukturāls komponents: tam piemīt pretiekaisuma un aizsargājoša iedarbība. Lanolīnu ievada tā mīkstinošo īpašību un spēju dziedēt plaisas dēļ. Turklāt lanolīnam piemīt spēja emulgēt, tāpēc tā ieviešana ļauj samazināt citu emulgatoru daudzumu. Dažreiz viņi izmanto minerāleļļu, ceresīnu.

Izmeklēto līdzekļu terapeitiskais efekts papildus bāzei ir atkarīgs no vairākiem aktīvajiem komponentiem, kas iekļauti sastāvā. Alantoīna, pantenola un lavandas eļļas dēļ produktiem piemīt brūču dziedējoša iedarbība. Vadošais terapeitiskais efekts cukura diabēta pēdu kopšanai paredzēto produktu sastāvā - hiperkeratozes samazināšana - tiek panākts, ieviešot ievērojamu urīnvielas koncentrāciju (līdz 10%). Karbamīdam ir keratolītisks, keratoplastisks, pretiekaisuma un bakteriostatisks efekts pret Staphylococcus aureus. Tas ļauj vājināt blīvu ādas slāņu starpšūnu savienojumus. Tādējādi, risinot sīkstas, sašķeltas, sausas un raupjas ādas problēmu un novēršot rumbu un sabiezējumu veidošanos. Tāpat, pateicoties farnesola, hlorfenezīna, triklozāna un ēterisko eļļu (eikalipta, egles uc) ieviešanai, izpaužas antiseptiska un pretsēnīšu iedarbība, kas ir svarīga mikrotrauma infekcijas profilaksei un sēnīšu infekciju attīstībai..

Mikrocirkulācijas uzlabošana

Lai uzlabotu mikrocirkulāciju, paātrinātu vielmaiņas procesus, kampars dažreiz tiek iekļauts šādu zāļu sastāvā. Tomēr mazās koncentrācijās, lai izvairītos no diabēta slimnieku jutīgās ādas kairinājuma. Kamparam piemīt arī daži pretsāpju un antiseptiski efekti. Papildus šiem komponentiem parafarmācijas tirgū šodien esošajam diabēta pēdu produktu sastāvam var pievienot raganu lazdu ekstraktu (savelkošu efektu), hidrolizētu zīdu (mitrinošu un mīkstinošu efektu, pateicoties uz virsmas izveidotas plānas plēves, kas notur mitrumu), eļļu vai smiltsērkšķu ekstraktu (reparatīvs). tēlot). Jāatzīmē, ka aprakstīto līdzekļu darbība nav vērsta uz neiropātijas attīstības samazināšanu un izpausmes mazināšanu..

Situācija narkotiku tirgū

Mūsdienās pastāv pieejas DN sistēmiskai terapijai, ieskaitot antioksidantu zāļu lietošanu, taču vietējo šādu zāļu formu, kas parādītas diabētiskās pēdas sindromā, praktiski nav. Krievijas tirgū ir diabēta slimnieku pēdu ādas kopšanai Diaultraderm sērijas kosmētika (Delta Pharm, RF), kuras pamatā ir superoksīda dismutāze un kurai piemīt antioksidanta iedarbība..

Tādējādi sindroma ārstēšanas galvenais faktors ir glikozes līmeņa asinīs kompensācija. Tikai uz diabēta kompensācijas fona var sasniegt augstu izvēlētās terapijas terapeitisko efektu. Sākotnējā posmā antioksidantu terapiju var uzskatīt par vienu no obligātajām diabētiskās neiropātijas kompleksās terapijas sastāvdaļām..

Tika konstatēts, ka starp diabēta pēdu sindroma profilakses un ārstēšanas zāļu klāstu sākotnējā posmā (pēc Vagnera domām, 0 pakāpes) Ukrainas tirgū nav vietējo zāļu. Tas norāda uz viņu attīstības nozīmi un lietderību. Zāļu, kuras var izmantot sindroma novēršanai, analīze parādīja, ka pašlaik Ukrainas tirgū nav vietējo zāļu, kas novērstu čūlaino diabētisko pēdu formu attīstību. Esošo zāļu darbība ir vērsta tikai uz infekcijas procesa likvidēšanu un jau izveidoto patoloģisko defektu (čūlu) dziedināšanu..

Diemžēl esošos diabēta slimnieku pēdu kopšanas līdzekļus pārstāv tikai ārvalstu ražošanas parafarmaceitiskie produkti..

Diabētiskā pēda: simptomi, ārstēšana, kāju kopšana

Diabētiskā pēda ir novēlota cukura diabēta komplikācija, kas attīstās diabētiskās mikro-, makroangiopātijas un neiropātijas fona apstākļos. Neirotrofiskie traucējumi noved pie čūlas uz kāju ādas pie mazākās tā integritātes pārkāpuma. Ar slimības progresēšanu procesā tiek iesaistīti kauli un locītavas, attīstās gangrēna. Diabētisko pēdu sindromu nekādā gadījumā nedrīkst ārstēt ar tradicionālo medicīnu, ja parādās mazākās slimības attīstības pazīmes, noteikti meklējiet kvalificētu ārstu palīdzību.

Kāpēc attīstās diabētiskā pēda?

Pirms diabētiskās pēdas attīstības ilgstošs cukura diabēts 15–20 gadus un citu komplikāciju klātbūtne, kas rodas sliktas 2. vai 1. tipa diabēta kompensācijas dēļ.

Galvenie iemesli, kas veicina šīs patoloģijas parādīšanos, ir:

  • Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu bojājumi - ilgstoša hiperglikēmija izraisa strukturālas izmaiņas dažāda lieluma trauku sienās.
  • Diabētiskā angiopātija un neiropātija - izmaiņas traukos noved pie to elastības, caurlaidības samazināšanās, kā arī pie stagnācijas un asins viskozitātes palielināšanās. Asinsvadu patoloģijas rezultātā notiek samazināšanās un pēc tam pilnīgs nervu galu jutīguma zudums. Šie procesi izraisa locītavu kustīguma samazināšanos, kas noved pie nepareizas pēdas slodzes. Vēlāk tas deformējas un attīstās diabētiskā osteoartropātija vai Šarka pēdas.
  • Baktēriju infekcija - uz mīksto audu neirotrofisko izmaiņu fona kombinācijā ar samazinātu imunitāti jebkura ādas trauma noved pie čūlas procesa, kuru ir grūti ārstēt un ilgstoši neārstojas. Bieži brūces inficējas ar stafilokoku vai anaerobu infekciju, kas noved pie procesa izplatīšanās un nekrozes veidošanās. Šajā gadījumā pastāv abscesa, flegmona vai gangrēnas risks..

Ieauguši nagi, saaukstēšanās, saplaisājuši papēži vai nagu plāksnes sēnīšu infekcijas var izraisīt diabētiskās pēdas attīstību..

Pirmās pazīmes un simptomi

Jebkuru izmaiņu parādīšanās kāju vai nagu plākšņu ādā, kā arī jutīguma samazināšanās ir nelabvēlīgs simptoms attiecībā uz diabēta komplikācijas attīstību.

Pirmās diabētiskās pēdas attīstības pazīmes:

  • visu veidu jutīguma samazināšanās vai neesamība (taustes, sāpes, temperatūra);
  • diskomforts parastajos un iepriekš ērtos apavos;
  • varžacu un varžacīšu veidošanās;
  • ieaugušu naglu parādīšanās;
  • nagu plāksnes aptumšošana;
  • pēdu pietūkums un krāsas maiņa bez redzama iemesla;
  • ādas sausums, ko papildina pīlings;
  • nepatīkamas sajūtas kājās tirpšanas, nejutīguma, "rāpošanas" sajūtas veidā.

Diabētiskās pēdas klīnisko izpausmju raksturīga iezīme ir nedzīstošu kalusu, ādas plaisu vai čūlu klātbūtne apakšējās ekstremitātēs. Ja brūce inficējas, procesu sarežģī strutojoša izdalīšanās, ko papildina nepatīkama smaka.

Atkārtotas kāju sāpes, ko pastiprina piepūle, intermitējoša klibošana, kļūst par šķērsli aktīvai kustībai. Asins plūsmas pārkāpums pēdā provocē ekstremitātes pietūkumu, kā rezultātā kājas āda iegūst zilganu nokrāsu un specifisku spīdumu. Nejutīgums, tirpšana ekstremitātēs kļūst pastāvīga.

Retos gadījumos ar savlaicīgu vai nepietiekamu ārstēšanu procesu var sarežģīt Charcot pēdas attīstība, kurā notiek pakāpeniska pēdas un potītes locītavas mazo locītavu iznīcināšana. Šis patoloģiskais process nav infekciozs un vienpusējs..

Diabētiskās pēdas klasifikācija

Atkarībā no noteiktu klīnisko simptomu izplatības, diabētiskās pēdas klasifikācijā izšķir šādas formas:

  • Išēmiska forma (līdz 10% gadījumu) - dominējošais simptoms ir traucēta asins plūsma kājā dažāda lieluma asinsvadu bojājumu dēļ. Slimības klīnikā simptomi tiek izteikti kā pastāvīgs pēdu pietūkums, sāpes kājās, intermitējoša klibošana, kāju ātra nogurdināmība un ādas krāsas maiņa. Uz pēdas ir pulsa pavājināšanās vai trūkums, kā arī pastāvīga bālums un aukstuma sajūta. Jutīgums paliek saglabāts.
  • Neiropātijas forma (līdz 75% gadījumu) - perifēro nervu bojājumu izplatība kāju ādas sausuma un lobīšanās formā, jutīguma samazināšanās, strauja svīšanas samazināšanās, plakano pēdu attīstība un pēdu deformācija. Šīs slimības formas raksturīga iezīme ir nobrāzumu un dziļu plaisu klātbūtne uz kājas, čūlas parādīšanās uz tās vai atstarpēs starp pirkstiem. Āda ir silta, tiek saglabāta pulsācija perifērajās artērijās. Ir pēdas deformācija, ko papildina muskuļu atrofija.
  • Jaukta neiroizēmijas forma (līdz 30% gadījumu) - nervu galu un pēdas asinsvadu bojājuma simptomi. Šai formai ir bīstama iezīme - sāpju sindroma neesamība, kas ir novēlotas pacientu ārstēšanas ar ārstu sekas. Lielas čūlas klātbūtne un neatgriezenisku procesu attīstība audos padara konservatīvo patoloģijas ārstēšanu neefektīvu.

Diabētiskās pēdas klasifikācija pēc Wagner F. W:

  • nulles stadija - ārējās slimības izpausmes tiek atzīmētas kāju ādas bāluma formā, ko papildina pīlings, varžacu klātbūtne un pēdas deformācija;
  • 1. posms - virspusēja čūlaina procesa parādīšanās ādā;
  • 2. posms - dziļas čūlas attīstība bez kaulu audu bojājumiem;
  • 3. posms - čūlas procesa progresēšana padziļināti, iesaistot kaulus;
  • 4. posms - ierobežota rakstura gangrēna procesa attīstība;
  • 5. posms - plaša gangrēna procesa attīstība.

Diagnostika

Primārā diabētiskās pēdas diagnoze tiek noteikta pacienta objektīvās izmeklēšanas laikā, kad tiek noteikts bojājuma raksturs un apjoms. Lai noskaidrotu diagnozi, tiek noteikta laboratorija, instrumentālā pārbaude, kā arī speciālistu konsultācijas, tostarp:

  • asins un urīna klīniskā analīze;
  • asinis cukura un glikozilētā hemoglobīna noteikšanai;
  • bioķīmiskais asins tests lipīdiem, holesterīnam, triglicerīdiem;
  • izdalītā čūlas satura baktēriju uzsēšana, lai noteiktu patogēnu un jutīgumu pret antibiotikām;
  • pēdu rentgenogrāfija 2 projekcijās;
  • apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņas doplerogrāfija;
  • konsultācija ar neiropatologu, endokrinologu, ortopēdu, asinsvadu ķirurgu, vispārēju ķirurgu.

Pēc pilnīgas pārbaudes tiek noteikta galīgā diagnoze un noteikts ārstēšanas kurss, ņemot vērā organisma individuālās īpašības..

Kā izskatās diabētiskā pēda, foto:

Slimības ārstēšana

Terapeitisko pasākumu mērķis ir apturēt patoloģiskā procesa progresēšanu. Atkarībā no slimības stadijas un klīniskajām izpausmēm terapiju var veikt ar dažādām metodēm, ieskaitot konservatīvu un ķirurģisku ārstēšanu..

Konservatīvs

Konservatīva diabētiskās pēdas ārstēšana sākas ar obligātu ogļhidrātu metabolisma korekciju, kuras mērķis ir uzturēt normālu glikozes līmeni asinīs. Saskaņā ar 1. tipa cukura diabēta indikācijām tiek pielāgota insulīna deva. 2. tipa cukura diabēta gadījumā cukura līmeni samazinošo zāļu devas palielināšana + insulīna terapijas izrakstīšana.

Asinsspiediena indikatori tiek pakļauti arī korekcijai, kuras normalizēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • beta blokatori - Nevibolol, Carvedilol;
  • AKE inhibitori - Berlipril, Captopril;
  • kalcija antagonisti - Corinfar, Nikardipīns;
  • diurētiskie līdzekļi - hipotiazīds, indapamīds.

Atkarībā no slimības stadijas diabēta pēdu sindroma ārstēšanas shēmas būs atšķirīgas. Sākotnējā diabētiskās pēdas stadijā terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz sāpju mazināšanu, spazmas mazināšanu un audu uztura uzlabošanu. Šim nolūkam tiek parakstītas šādas zāles:

  • spazmolītiskie un muskuļu relaksanti, kas mazina sāpes - Papaverīns, Drotaverīns;
  • asinsvadu līdzekļi vai angioprotektori, kas uzlabo mikrocirkulāciju un metabolismu audos - Pentoksifilīns, Venorutons;
  • antioksidanti, kas uzlabo ogļhidrātu metabolismu un neitralizē oksidatīvos procesus - liposkābe, tokoferols;
  • zāles, kas atjauno asinsvadu sieniņu - Trokserutīns, Detralex;
  • plaša spektra antibiotikas - cefalosporīni, makrolīdi;
  • detoksikācijas terapija - dažādu šķīdumu intravenoza ievadīšana;
  • narkotiku stiprināšana;
  • vitamīnu terapija.

Ļoti svarīga pēdas strutojošajiem-nekrotiskajiem bojājumiem ir tā izkraušana kombinācijā ar vietēju ārstēšanu. Šim nolūkam stresa mazināšanai no skartās ekstremitātes tiek izmantoti īpaši ortopēdiski apavi vai zolītes, kruķi, ratiņkrēsls..

Vietējā čūlas defektu ārstēšana ietver dažādu antibakteriālu, antiseptisku līdzekļu un īpašu hidrogēla pārsēju lietošanu brūcei. Ir nepieciešams arī noņemt varžacis un varžacis ap čūlu, kas noved pie sāpošās pēdas slodzes samazināšanās.

Ķirurģiska

Diabētiskās pēdas ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota, ja nav konservatīvas terapijas efekta, kā arī veselības apsvērumu dēļ ar pēdu gangrēnas attīstību un procesa izplatīšanos apakšstilbā.

Ķirurģiska iejaukšanās uz traukiem ļauj apturēt slimības progresēšanu un atjaunot normālu audu uzturu, kas izraisa ātru ādas defektu sadzīšanu. Visbiežāk lietotās diabētiskās pēdas sindroma ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:

  • Apvedceļa operācija - izveidojot papildu apvedceļu asins plūsmai, izmantojot transplantātu.
  • Balonu angioplastika ir īpaša balona ievadīšana paša sašaurinātā traukā, kas mehāniski veicina tā paplašināšanos un asinsrites atjaunošanu. Pēc tam atjaunotajā traukā tiek ievietoti stenti, tas ir, metāla rāmis, kas novērš kuģa sašaurināšanos..
  • Simpatektomija ir noteiktu mugurkaula jostas daļas nervu noņemšana, kas ir atbildīgi par vazospazmu. Šī metode ir tehniski sarežģīta ķirurgam un reti tiek izmantota tikai noteiktām indikācijām..

Papildus šādām tilpuma ķirurģiskām iejaukšanām, ārstējot pēdas brūces, tiek izmantota "neliela" operācija, tas ir, nekrotisko audu, kalusu un varžacu noņemšana ar skalpeli. Šādas darbības ir nepieciešamas, lai attīrītu brūci un novērstu brūces infekcijas izplatīšanos..

Pēc šādas iejaukšanās asins plūsma tiek koriģēta, izmantojot asinsvadu operāciju. Bet, ja gangrēnas izplatīšanās procesu nevar apturēt, tad tiek amputēta visa pēda..

Jaunas procedūras

Papildus tradicionālajām diabēta pēdu ārstēšanas metodēm ārsti sāk izmantot jaunākās terapijas metodes, kas ietver:

  • triecienviļņu terapija - brūču ārstēšana tiek veikta, izmantojot akustiskos impulsus;
  • izmantojot cilmes šūnas;
  • plazmas strūklas metode - brūces ārstēšana tiek veikta ar staru, kas sastāv no jonizētas plazmas;
  • biomehāniskā brūču ārstēšanas metode.

Metodes izvēli diabētiskās pēdas ārstēšanai vienmēr noteiks speciālists, ņemot vērā objektīvos datus, patoloģiskā procesa attīstības pakāpi un organisma individuālās īpašības..

Diabētiskās pēdas profilakse

Visiem pacientiem ar cukura diabētu jāievēro noteikti noteikumi, lai novērstu šīs diabēta komplikācijas attīstību. Sistemātiska noteiktu pasākumu ievērošana, lai novērstu diabētiskās pēdas attīstību, palīdzēs izvairīties no šīs patoloģijas pat smagā cukura diabēta gadījumā. Tie ietver:

  1. Ikdienas rūpīga pēdu pārbaude, ieskaitot obligātās starppirkstu vietas.
  2. Savlaicīga sauso kalu un varžacu noņemšana, izmantojot īpašus krēmus un ziedes.
  3. Sistemātiska glikozes līmeņa asinīs kontrole.
  4. Regulāri lietojot zāles, kas pazemina cukura līmeni asinīs.
  5. Uztura lietošana, lai samazinātu ogļhidrātu uzņemšanu.
  6. Atteikšanās no smēķēšanas un alkohola lietošanas.
  7. Piesardzības pasākumi, lai novērstu pēdu traumas.
  8. Aktīva dzīvesveida vadīšana.

Atbilstība šiem vienkāršajiem profilaktiskajiem pasākumiem novērsīs tādas milzīgas komplikācijas kā diabētiskā pēda parādīšanos..

Pareiza kāju kopšana

Pacientiem ar cukura diabētu ir jāuzrauga ne tikai glikozes līmenis asinīs, bet arī kājas, jo diabētam ir nopietnas komplikācijas, kas var izraisīt invaliditāti. Profilakses priekšnoteikums ir pēdu kopšana, kas sastāv no šādām darbībām:

  • Pastaigas basām kājām jebkur, arī mājās, ir kategoriski izslēgtas. Tas ļaus izvairīties no dažādiem ievainojumiem, jo ​​pat neliela parēze vai injekcija uz kājas var kļūt par lielu problēmu..
  • Ja jūsu kājas pastāvīgi ir aukstas, jums vajadzētu izmantot vilnas zeķes. Šajā gadījumā elastīgajam nevajadzētu pievilkt apakšstilbu, lai netraucētu brīvu asinsriti. Kāju sildītāja lietošana ir izslēgta, jo ar samazinātu jutību ir iespējama pēdu ādas apdegums.
  • Noteikti katru dienu nomazgājiet kājas ar ūdeni istabas temperatūrā, pēc tam rūpīgi noslaukot, īpaši starppirkstu vietās.
  • Kāju ikdienas eļļošana ar īpašiem krēmiem, kas satur urīnvielu, izņemot apstrādi starp pirkstiem.
  • Ar pastiprinātu kāju svīšanu pēc ūdens procedūrām ieteicams lietot talku vai bērnu pulveri..
  • Lai novērstu ādas ievainojumus, naglu apgriešana ar šķērēm vai knaiblēm ir izslēgta. Šajā gadījumā tiek izmantota stikla nagu vīle, īpašu uzmanību pievēršot nagu plāksnes stūriem..
  • Papēžu, sausu saaugumu vai varžacīšu apstrāde jāveic tikai, izmantojot pumeka akmeni vai kosmētikas failu. Iepriekšēja kāju tvaicēšana, speciālu šķīdumu un plāksteru izmantošana kukurūzas noņemšanai ir izslēgta.

Fizioterapija

Fiziskā aktivitāte pacientiem ar cukura diabētu ir nepieciešama, jo tie veicina ne tikai glikozes koncentrācijas samazināšanos asinīs, bet arī palielina ķermeņa aizsardzību. Pirmkārt, tā ir dozēta pastaiga. Turklāt pozitīvi rezultāti ir šādi sporta veidi:

  • slēpošana;
  • peldēšana;
  • spēlējot badmintonu;
  • spēlējot galda tenisu.

Īpašus terapeitiskos vingrošanas vingrinājumus jāizvēlas tikai vingrošanas terapijas ārstam, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli un cukura diabēta komplikāciju attīstības pakāpi. Vingrojuma terapijas kompleksa ieviešana tiek veikta lēnā tempā, pakāpeniski palielinot slodzi un treniņu laiku.

Labs papildinājums medicīniskās vingrošanas kompleksam ir sacietēšanas procedūras, kuras nosaka arī speciālists. Šī pieeja cukura diabēta ārstēšanai dod labu rezultātu pacienta veselības uzlabošanā..

Ortopēdiskās kurpes

Apaviem pacientiem ar cukura diabētu jāatbilst īpašām prasībām, jo ​​tie lielā mērā novērš dzīves kvalitātes pasliktināšanos, kas ir cukura diabēta komplikāciju attīstības novēršana. Ortopēdiskajiem apaviem ir savas īpašības, kas izpaužas šādā formā:

  • cietās daļas trūkums pirkstu zonā;
  • stingra (stingra zole);
  • šuvju trūkums apavu iekšpusē;
  • papildu tilpums apavu iekšpusē ortopēdiskām zolītēm, kuras speciālists izvēlas, ņemot vērā patoloģiskā procesa raksturu;
  • augstas kvalitātes izejvielas apavu ražošanai, ieskaitot to higroskopisko materiālu iekšējās virsmas apdari, lai novērstu autiņbiksīšu izsitumus.

Prognoze

Savlaicīgi uzsākta ārstēšana, stingra visu ārsta ieteikumu īstenošana ar sākotnējām diabētiskās pēdas sindroma izpausmēm dod pozitīvas prognozes gan par dzīves kvalitāti, gan pacienta spēju strādāt. Bet, ja process pārvēršas par smagāku gaitu, veidojoties dziļām čūlām, prognoze būs nelabvēlīga, jo vairumā gadījumu šādi pārkāpumi noved pie pacienta invaliditātes..

Diabētiskā pēda. Diabētiskās pēdas sindroma cēloņi, veidi, pazīmes, ārstēšana. Diabēta pēdas gangrēna, kad nepieciešama amputācija? Kā ārstē pēdas ar diabētu? Kādus apavus valkāt pacientiem ar cukura diabēta pēdām?

Diabētiskās pēdas sindroma cēloņi

Sindroms rodas kā novēlota cukura diabēta komplikācija, kad ilgstoša glikozes daudzuma palielināšanās asinīs kaitīgi ietekmē lielos (makroangiopātijas) un mazos (mikroangiopātijas) traukus, nervu, balsta un kustību aparāta audus. Tādējādi cukura diabēts ietekmē daudzus orgānus un sistēmas. Turklāt apakšējās ekstremitātes, īpaši pēdas un potītes, ir mazāk aprīkotas ar asinīm, jo ​​tās atrodas attālināti no sirds. Ilgstoši iedarbojoties uz paaugstinātu cukura līmeni apakšējo ekstremitāšu nervos, rodas diabētiskā neiropātija. Neiropātija noved pie sāpju jutīguma samazināšanās - kamēr mazus pēdu ādas bojājumus pacients nejūt un tie dziedē ļoti lēni. Turklāt kājām staigājot ir liela slodze, kas traucē ātru sadzīšanu..

Diabētisko pēdu veidi

Ir trīs sindroma formas:

1. Neiropātiska forma

2. išēmiska forma

3. Jaukta forma

Neiropātiskā formā dominē nervu audu bojājumi, išēmiskā formā - traucēta asins plūsma. Jauktā formā ir gan neiropātiskas, gan išēmiskas formas izpausmes.

Pirmkārt, pacienti ir noraizējušies par sāpēm pēdu gala daļās, kas var palielināties miera stāvoklī un pavājināties kustībā. Raksturīgas ir arī citas nervu audu bojājumu izpausmes - pēdu nejutīgums, dedzināšana vai atdzišana, parestēzija (ložņājoša, tirpšana). Dziļi audu bojājumi, kas attīstās asins piegādes traucējumu rezultātā, ko pārstāv slikti dziedējošas čūlas, infekcijas bojājumi, gangrēna.

Diabētiskās pēdas pazīmes

Pēdu izmaiņas, kas var palielināt dziļu traumu rašanās risku, sauc arī par “nelielām problēmām” pēdās. Lai gan tie nav nopietni bojājumi, to ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst atstāt novārtā, jo tieši tie noved pie nopietnām sekām. Tie ietver:

Ieaugušu nagu - nepareiza apgriešana noved pie tā, ka naga stūri iegrimst blakus esošajos audos, izraisot sāpes un pūšanu. Ja rodas iekaisums, nepieciešams konsultēties ar ķirurgu, kurš noņems nagu plāksnes malu.

Nagu tumšāka - cēlonis var būt subunguāla asiņošana, visbiežāk ciešo apavu spiediena dēļ. Asinsizplūdums ne vienmēr ir, bet tas joprojām var izraisīt apsārtumu, ja tas nav atrisināts pats. Šajā gadījumā ir vērts pārtraukt valkāt apavus, kas izraisīja asiņošanu. Suppurācijas gadījumā konsultējieties ar ķirurgu.

Sēnīšu bojājumi nagiem - nagi kļūst biezāki nekā parasti, mainās to krāsa, pazūd caurspīdīgums. Sabiezētais nags var nospiest vai nu uz blakus esošo pirkstu, vai arī zem tā esošo kurpju spiediena dēļ var attīstīties arī purpurs. Jums vajadzētu sazināties ar dermatologu - viņš ar laboratorijas skrāpēšanas pētījumu palīdzību apstiprinās diagnozi un izraksta ārstēšanu.

Ragas un varžacis - arī tām bieži rodas asiņošana un strutošana. Kukurūzas jānoņem ar pumeka kauliņu, tvaicējot nevis karstā ūdenī un neizmantojot apmetumus un līdzekļus to mīkstināšanai. Labāk ir mainīt apavus un izvēlēties ortopēdiskas zolītes ar ortopēda palīdzību.

Ādas griezumi, griežot nagus, rodas sāpju jutīguma samazināšanās dēļ, turklāt cilvēkiem ar lieko svaru vai redzes traucējumiem ne vienmēr izdodas pareizi sagriezt nagus. Griezuma vietā viegli var veidoties čūla. Brūce jāmazgā ar pretmikrobu līdzekli un jāuzliek sterils pārsējs. Mēģiniet pareizi sagriezt nagus - negrieziet tos saknē, bet atstājiet 1 mm. Ja redze ir slikta vai jums ir liekais svars, labāk lūgt palīdzību radiniekiem.

Krekinga papēži - visbiežāk veidojas, ejot basām kājām vai kurpēs ar atvērtu papēdi uz sausas ādas fona. Plaisas viegli sašūpojas un var pārvērsties par diabētiskām čūlām. Krēmi un ziedes, kas satur urīnvielu (Balzamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem utt.), Vislabāk ir atbrīvoties no sausas ādas uz papēžiem. Turklāt mazgāšanas laikā ir nepieciešams apstrādāt papēžus ar pumeka akmeni, mēģiniet vienmēr valkāt apavus ar slēgtu muguru. Ja plaisas kļūst dziļas un sāk asiņot, jums jāsazinās ar Diabētiskās pēdas biroju vai centru.

Pēdas ādas sēnīte - var izraisīt plaisas, apvienojumā ar sausu un pārslveida ādu. Plaisas var iekaist un attīstīties diabētiskā čūla. Tāpat kā ar sēnīšu nagu infekcijām, konsultējieties ar dermatologu.

Pēdu deformācijas palielināta īkšķa kaula formā, āmura pirksti (pirksts ir saliekts pie pirmās locītavas) - noved pie kalusu veidošanās uz izvirzītajām daļām. Šajā gadījumā ir jāizvēlas un jāvalkā ortopēdiskie apavi, zolītes un citi līdzekļi, kas novērš spiedienu uz ādu..

Pēdas diabētiskā gangrēna

Diabētiskā gangrēna ir smagākā diabētiskās pēdas forma. Tas attīstās, kad, ņemot vērā smagus pēdas un apakšstilba asinsrites traucējumus, pievienojas anaerobā infekcija. Tas notiek ļoti ātri un ļoti bieži noved pie neatgriezeniskām sekām līdz pat pacienta nāvei. Mūsdienās galvenā gangrēna ārstēšana ir amputācija. Papildu metodes ir antibiotiku lietošana un intoksikācijas noņemšana. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt "diabētisko pēdu", lai novērstu gangrēnas attīstību..

Diabētiskās pēdas profilakse

"Diabētiskās pēdas" profilakse ir balstīta uz cukura diabēta kā pamata slimības ārstēšanu. Labākais no visiem, ja cukura līmenis tuvojas normai - ne augstākam par 6,5 mmol / l, šim nolūkam ir stingri jāievēro diēta un ārstējošā ārsta ieteikumi par zāļu lietošanu, bieža glikozes līmeņa asinīs pašpārbaude. Ir arī savlaicīgi jāapmeklē ārsts, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti un, ja nepieciešams, pārskatītu un aizstātu zāles..

Svarīga loma diabēta komplikāciju profilaksē ir arī asinsvadu veselības uzturēšana, kas tiek panākta, kontrolējot asinsspiediena līmeni - ne augstāku par 130/80 mm. rt. Art., Holesterīna līmenis asinīs nav lielāks par 4,5 mmol / l, pilnīga smēķēšanas atmešana.

Pēdu aprūpe cukura diabēta gadījumā atšķiras no parastajiem higiēnas pasākumiem cilvēkiem bez cukura diabēta. Šajos noteikumos tiek ņemts vērā fakts, ka cukura diabēta gadījumā pēdu jutīgums ir samazināts, un jebkurš, pat mazākais bojājums, var izraisīt nopietnas sekas..

Vingrošana kājām, masāža un pašmasāža - palīdzēs mazināt sāpes, atjaunot jutīgumu.

Vingrošanas vingrinājumu piemērs kājām:
1) Ievelciet un izvelciet zeķes.
2) Kāju izaudzēšana un izlīdzināšana.
3) Pēdu apļveida rotācija pa labi un pa kreisi.
4) Pirkstu saspiešana "dūrēs" un izplatīšanās.
Veicot masāžu un pašmasāžu, izmantojiet mīcīšanas tehniku, nevis berzējiet.

Visiem pacientiem ar cukura diabētu ir nepieciešams novērst sliktos ieradumus - smēķēšanu, alkoholu un pastiprināt kontroli pār lieko svaru.

Kādai jābūt diabēta pēdu kopšanai?

1. Ja rodas pat neliels iekaisums, konsultējieties ar ārstu. Pat viegls iekaisums var izraisīt nopietnas sekas..

2. Katru dienu ir nepieciešams mazgāt kājas, viegli noslaukiet bez berzes. Mēs nedrīkstam aizmirst par starpciparu atstarpēm - tās arī rūpīgi jānomazgā un jāizžāvē..

3. Katru dienu pārbaudiet, vai jūsu pēdās nav griezumu, skrambu, tulznu, plaisu vai citu bojājumu, caur kuriem infekcija var iekļūt. Zoles var apskatīt ar spoguli. Sliktas redzes gadījumā labāk lūgt to darīt ģimenes loceklim..

4. Nepakļaujiet pēdas ļoti zemai vai ļoti augstai temperatūrai. Ja kājas ir aukstas, labāk uzvelciet zeķes, nelietojiet apsildes spilventiņus. Vispirms vannas istabā jāpārbauda ūdens un jāpārliecinās, ka tas nav pārāk karsts.

5. Katru dienu pārbaudiet apavus, lai novērstu tulznu rašanos un citus bojājumus, ko var izraisīt apavos esošie svešķermeņi, grumbaina zolīte, saplēsta odere utt..

6. Katru dienu mainiet zeķes vai zeķes, valkājiet tikai piemērotus izmērus, izvairieties no stingrām elastīgām lentēm un zeķēm.

7. Apaviem jābūt pēc iespējas ērtākiem, labi pieguļošiem kājā, jūs nevarat nopirkt apavus, kas jāvalkā. Būtiskas pēdu deformācijas gadījumā nepieciešami īpaši izgatavoti ortopēdiski apavi. Āra apavus nevar nēsāt uz kailām kājām, sandales vai sandales ar siksnu starp pirkstiem ir kontrindicētas. Nestaigājiet basām kājām, īpaši uz karstām virsmām.

8. Traumu gadījumā jods, alkohols, "kālija permanganāts", "izcili zaļš" ir kontrindicēti - tiem ir miecēšanas īpašības. Labāk ir apstrādāt nobrāzumus, griezumus ar īpašiem līdzekļiem - miramistīnu, hlorheksidīnu, dioksidīnu, ekstremālos gadījumos ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu un uzlikt sterilu pārsēju..

9. Netraumējiet kāju ādu. Nelietojiet narkotikas un ķīmiskas vielas, kas mīkstina rumbas, noņemiet rumbas ar skuvekli, skalpeli un citiem griezējinstrumentiem. Labāk izmantot pumeka vai pēdu vīles.

10. Nogrieziet nagus tikai taisni, noapaļojot stūrus. Nenogrieziet sabiezējušos nagus, bet vīlējiet tos. Ja redze ir slikta, labāk saņemt palīdzību no ģimenes locekļiem..

11. Sausas ādas gadījumā kājas katru dienu jāieeļļo ar tauku krēmu (satur smiltsērkšķu, persiku eļļu), bet starppirkstu vietas nevar ieeļļot. Varat arī lietot krēmus, kas satur urīnvielu (Balsamed, Callusan utt.)

12. Atmetiet smēķēšanu, smēķēšana var palielināt amputācijas risku 2,5 reizes.

Kādus apavus valkāt pacientiem ar cukura diabēta pēdām?

Profilaktiski ortopēdiskie apavi var nebūt nepieciešami visiem pacientiem ar cukura diabētu, bet gan tiem, kuriem ir dažādas pēdu deformācijas. Pareizi ievietoti apavi var 2-3 reizes samazināt diabētiskās pēdas sindroma risku.

Dažas apavu pazīmes, kas piemērotas diabēta slimniekam:

1. Šuvju viengabalainība vai minimālais skaits.
2. Apavu platumam nevajadzētu būt mazākam par pēdas platumu.
3. Skaļums jāpielāgo ar mežģīnēm vai velcro.
4. Nenoliekama stingra zole ar apgāšanos.
5. Augšdaļas un oderes materiālam jābūt elastīgam.
6. Apavam jābūt ar papildu tilpumu, lai varētu ievietot ortopēdisko zolīti.
7. Papēža priekšējā mala ir jānolaiž.
8. Bieza un mīksta zolīte vismaz 1 cm bieza.
9. Ja ir pēdas deformācijas, ieteicams pieteikties atsevišķu zolīšu pāra ražošanai, kuru kalpošanas laiks ir 6-12 mēneši..

Pērkot un valkājot apavus, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Apavus ieteicams iegādāties pēcpusdienā - līdz šim brīdim tie uzbriest, un jūs varat precīzāk noteikt izmēru
2. Apavi ir labāk nopērkami, mīksti, plati, ērti un labi pieguļoši, izgatavoti no dabīgiem materiāliem. Pirmās montāžas laikā tas nedrīkst radīt diskomfortu, kāju nedrīkst saspiest.
3. Ja jutība ir samazināta, montāžai labāk izmantot pēdas nospiedumu (šim nolūkam ielieciet kāju uz bieza papīra vai kartona loksnes, apli un izgrieziet izdruku). Šī zolīte jāievieto kurpē - ja tā noliecas malās, kurpe nospiedīs un izraisīs berzi vai tulznas.
4. Pareizi sasieniet kurpes - paralēli, nevis krustām.
5. Nekad nevelciet apavus bez zeķēm.

Kā ārstēt diabētisko pēdu?

Viskvalificētāko palīdzību sniedz ķirurgi Diabētiskās pēdas birojos un centros. Šādi biroji tiek veidoti daudzās lielās klīnikās un medicīnas centros. Ja nav iespējams doties uz specializētu “diabētiskās pēdas” biroju, jums jāapmeklē ķirurgs vai endokrinologs. Tikai savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana palīdzēs novērst smagākās cukura diabēta komplikāciju formas un iznākumus.

Jums ir jākonsultējas ar ārstu, tiklīdz konstatējat kāju ādas defektus. Ārstēšanas laikā izmantojiet pretmikrobu līdzekļus, kuriem nav miecēšanas īpašību, piemēram, hlorheksidīnu, dioksidīnu utt. Alkohols, jods, "izcili zaļais" un "kālija permanganāts" ir kontrindicēti, jo tie var palēnināt dzīšanu miecēšanas īpašību dēļ. Atšķirībā no plaši izplatītās marles ir svarīgi izmantot mūsdienīgus pārsējus, kas nelīp pie brūces. Ir nepieciešams ārstēt brūces, regulāri noņemt dzīvotnespējīgus audus, tas jādara ārstam vai medmāsai, visbiežāk ik pēc 3-15 dienām. Svarīga loma ir arī čūlas aizsardzībai no slodzes, ejot. Šim nolūkam tiek izmantotas īpašas izkraušanas ierīces (pusapavi, izkraušanas zābaki).

Ja čūlas vai defekta cēlonis ir traucēta cirkulācija, vietējā ārstēšana ir neefektīva, neatjaunojot asins plūsmu. Šim nolūkam tiek veiktas kāju artēriju operācijas (apvedceļa operācija, balona angioplastika).

Kā izvairīties no diabētiskās pēdas operācijas?

Diemžēl amputāciju izmanto apmēram 15-20% diabētiskās pēdas sindroma gadījumu. Lai gan vairumā gadījumu amputāciju var novērst, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un pareizi. Pirmkārt, ir jānovērš trofisko čūlu veidošanās. Ja rodas bojājumi, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Iepriekš ir jājautā savam endokrinologam par diabēta pēdas specializēto biroju darbu un problēmu gadījumā sazinieties ar viņiem. Tādi apstākļi kā osteomielīts (kaulu audu pūšana) un čūlas, kas saistītas ar kritisku ekstremitāšu išēmiju (izteikti pēdu asinsrites traucējumi), ir pakļauti lielam amputācijas riskam..

Osteomielīta gadījumā alternatīva amputācijai var būt ilgs (1,5–2 mēnešu) ilgs antibiotiku kurss, un jāizmanto lielas devas un zāļu kombinācijas. Ar kritisku išēmiju visefektīvākais ir daļēji ķirurģiskas - balona angioplastikas un ķirurģiskas - asinsvadu apvedceļa metožu izmantošana.

Vai diabētiskās pēdas ārstēšanā ir nepieciešamas antibiotikas?

Antibiotikas ir paredzētas visiem pacientiem ar inficētām pēdas brūcēm, tomēr lietošanas ilgumu, antibiotiku veidu, devu un ievadīšanas ceļu nosaka tikai ārsts. Būtībā antibiotikas tiek izmantotas ar plašu darbības spektru (vienlaikus iedarbojoties uz vairāku veidu mikroorganismiem). Bet pareizai izvēlei joprojām ir nepieciešams ķerties pie skarto audu izolēto mikrobu jutības noteikšanas pret antibiotikām..

Vai ir vērts lietot ziedes diabētiskās pēdas ārstēšanā?

Pateicoties to īpašībām, ziedes var radīt labvēlīgu vidi baktēriju augšanai un kavēt sekrēcijas aizplūšanu no brūces. Tāpēc ziedes nav labākais līdzeklis pret diabētiskās pēdas sindromu. Vislabāko efektu nodrošina jaunās paaudzes pārsēji - salvetes ar paaugstinātu absorbcijas spēju, ar pretmikrobu iedarbību, vai kolagēna sūkļi brūču aizpildīšanai. Jebkurā gadījumā pārsēju un brūču ārstēšanu drīkst izvēlēties tikai ārsts..

Diabētiskās pēdas ārstēšana ar tautas līdzekļiem.

Tautas medicīnā "diabētisko pēdu" ārstēšanai izmanto mellenes, krustnagliņu eļļu, jogurtu, dadzis lapas, medu. Tomēr jāatceras, ka kompresu izmantošana ir nevēlama. Jebkurā gadījumā pirms jebkuru tradicionālo zāļu lietošanas obligāti jākonsultējas ar ārstu..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Diēta diabēta gadījumā

Cukura diabēts ir hronisks vielmaiņas traucējums, ko vienmēr papildina cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs. Kad šīs vielas koncentrācija pārsniedz fizioloģiskās vērtības, tad tai sāk būt toksiska iedarbība.

Palielinātas mandeles bērnam - kā ārstēt?

Palielinātas mandeles bērnam - vecākiem bieži nākas tikt galā ar šo problēmu. Patoloģija notiek uz vīrusu un baktēriju infekciju fona, cēloni var noteikt tikai pēc diagnozes noteikšanas.