Difūzā goiter - vairogdziedzera patoloģija

Medicīnas praksē visbiežāk sastopamā vairogdziedzera patoloģija ir difūza goiter. Dažos gadījumos tas nerada draudus dzīvībai, bet citos gadījumos tas kļūst par nopietnu iemeslu bažām. Lai sāktu savlaicīgu ārstēšanu, jums jāzina slimības cēloņi, tās formas un simptomi..

Kāda ir šī patoloģija?

Ar difūzu vairogdziedzera goiteru saprot vairākas šī orgāna patoloģijas, kurām raksturīga kopīga iezīme - vairogdziedzera lieluma palielināšanās. Atkarībā no slimības veida orgāna palielināšanās var izraisīt izmaiņas audu struktūrā, kā arī orgāna darbības traucējumus. Šie traucējumi ir gan pārmērīga vairogdziedzera darbība (pārmērīga hormonu sekrēcija), gan samazināta vairogdziedzera funkcija (kad orgāns neražo pietiekami daudz hormonu).

Kā izskatās palielināts vairogdziedzeris, var redzēt attēlā:

Kā jau minēts, aprakstītajai slimībai ir vairākas šķirnes:

  • Difūzā goiter ir toksiska. Tie ir vienādi izaugumi uz vairogdziedzera audiem, kas parādās joda deficīta, iedzimtības vai autoimūno procesu rezultātā. Ar izkliedētu goiteru orgāna funkciju var pilnībā saglabāt, tas ir, defekts var izpausties tikai ārēji kakla pietūkuma formā. Toksisko goiteru papildina palielināta vairogdziedzera funkcija, ko sauc par hipertireoīdismu.
  • Difūzā goiter nav toksisks. Šai formai ir vienīgā atšķirība no iepriekšējā goitera - orgāna funkcija, gluži pretēji, ir samazināta, ko sauc par hipotireozi..
  • Difūza mezglaina struma (jaukta). Ar šo formu mezgli parādās arī vienveidīgos hipertrofētos audos, veidojoties viendabīgiem audiem. Tās var būt vienas vai grupas, tām ir dažādi izmēri. Ja mezgli sasniedz lielus izmērus, tad orgāna palielināšanās kļūst vizuāli pamanāma: kakla apakšā parādās tuberkulozes. Parasti šī slimības forma izraisa joda deficītu, taču ir gadījumi, kad joda līdzsvars organismā ir normāls, un joprojām parādās vairogdziedzera mezgli. Šādos gadījumos ir grūti noteikt precīzu mezglainā goitera rašanās cēloni..

Slimības attīstības pakāpe

Parasti difūzās vairogdziedzera goiter pakāpi nosaka vairogdziedzera audu augšana: jo vairāk veidojumi veidosies uz vairogdziedzera, jo augstāka būs slimības pakāpe. Tāpēc ir svarīgi kontrolēt veidojumu augšanu, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu..

Izšķir šādas slimības attīstības pakāpes:

  • 0 grāds - šajā posmā orgāna audi ir bojāti, bet ārēji tas nekādā veidā netiek parādīts.
  • 1. pakāpe - orgāns ir palielināts, kas ir ārēji nemanāms, bet to var atpazīt ar kakla palpāciju.
  • 2 grādi - norijot, vairogdziedzeris ir skaidri redzams, miera stāvoklī palielinātais orgāns nav redzams.
  • 3. pakāpe - šajā slimības attīstības stadijā orgāna palielināšanās izraisa izmaiņas kakla līnijā, kas vizuāli nav acīmredzamas, bet jau ir pamanāmas.
  • 4 grādi - vairogdziedzera audu augšana vizuāli ir izteikti izteikta, kas noved pie kakla deformācijas.
  • 5. pakāpe - šajā fāzē vairogdziedzeris ir tik palielināts, ka ne tikai deformē kaklu, bet arī noved pie sarežģītas rīšanas funkcijas, rada ievērojamu spiedienu uz kaklu.

Ir svarīgi zināt, ka pat tad, ja esat saņēmis nulles vai pirmās pakāpes difūzo vairogdziedzera goiteru, tas nenozīmē, ka slimība paliks šajā posmā. Difūzā goiter var izaugt, un līdz ar to tā pakāpe mainīsies. Tāpēc ir svarīgi neignorēt ārstējošā ārsta ieteikumus un neignorēt savu slimību..

Difūzā vairogdziedzera goitera cēloņi

Vairumā gadījumu slimības attīstību izraisa joda trūkums organismā. Galvenais iemesls, kāpēc orgāna augšana turpinās, ir saistīts ar joda deficītu. Savukārt joda deficītu var izraisīt vides faktori, kā arī uzturs (kad uzturā ir ļoti maz vai vispār nav daudz produktu, kas satur daudz joda, piemēram, jūras aļģes).

Vairogdziedzera radītos hormonus (T3 un T4) veido joda molekulas, kas saistītas ar olbaltumvielām. Kad vairogdziedzeris ražo šos hormonus, tas no asinīm uztver nepieciešamās vielas. Ja organismā nav pietiekami daudz joda, vairogdziedzeris sāk augt, un šīs izaugsmes dēļ tas mēģina palielināt ienākošo elementu pieplūdumu, kas nepieciešami šo hormonu ražošanai.

Citi iespējamie slimības attīstības cēloņi ir:

  • vides toksicitāte - indes un toksīni palēnina orgāna darbību, un tas noved pie hormonu ražošanas pārkāpuma;
  • iedzimta nosliece;
  • autoimūni traucējumi organismā - ar autoimūno patoloģiju kaulu smadzeņu šūnas ražo antivielas pret vairogdziedzera šūnām, kas provocē tā augšanu.

Būtu jāsaprot, ka goitera cēloņi var būt atkarīgi no tā formas. Piemēram, mezglainā goitera attīstību var izraisīt smags stress vai infekcijas slimība. Cistiskā goiter var attīstīties uz grūtniecības vai mikropēc asiņošanas fona. Toksisko difūzo goiteru var izraisīt hipertireoze, bet netoksisku - hipotireoze.

Difūzā goitera simptomi

Bieža slimības pazīme ir vairogdziedzera lieluma palielināšanās, bet ar nulles, pirmo un otro slimības attīstības pakāpi šo simptomu nevar atrast atsevišķi, tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību citām šīs vai tās slimības formas pazīmēm.

Goitera pazīmes hipotireozē (toksiska goiter):

  • svara pieaugums (tas ir saistīts ar šķidruma uzkrāšanos starpšūnu telpā);
  • sirds sirdsklauves pat miega laikā (iespējami sirdsdarbības pārtraukumi);
  • samazināta vai pilnīga libido neesamība;
  • samazināta veiktspēja un nogurums;
  • palielināta miegainība;
  • aukstā sviedru karstuma viļņi, drebuļi;
  • aizcietējums;
  • augsts holesterīna līmenis asinīs.

Goitera pazīmes ar hipertireozi (netoksisks goiters):

  • tahikardija;
  • palielināta seksuālā aktivitāte;
  • svara zudums (bieži var notikt pat uz palielinātas apetītes fona);
  • pārmērīga svīšana;
  • ekstremitāšu trīce.

Goitera pazīmes ar cistām:

  • vispārējs vājums;
  • iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana;
  • kakla limfmezglu pietūkums;
  • sāpes, pagriežot galvu pa labi un pa kreisi;
  • aizsmakusi balss.

Diagnostika un ārstēšana

Lai izvēlētos pareizo difūza vairogdziedzera goitera ārstēšanu, jums jāveic diagnostika, kas ietver laboratorijas un instrumentālos pētījumus. Abi diagnostikas veidi tiek noteikti, lai izslēgtu citas orgāna patoloģijas un noteiktu, ko tieši tas izraisa, kāda veida un pakāpes tā ir.

Laboratorijas testi ietver:

  • hormonu tests - tiek pārbaudīts T3, T4 un THC hormonu līmenis asinīs (asins paraugus šajā gadījumā veic no vēnas);
  • bioķīmiskais asins tests - nepieciešams olbaltumvielu, urīnvielas, bilirubīna un kreatinīna līmeņa pārbaudei (asins paraugus ņem arī no vēnas);
  • vispārējs asins tests, kura veikšanai šķidruma savākšana pētījumiem tiek veikta no pirksta;
  • vispārēja urīna analīze;
  • TPO un TG antivielu līmeņa izpēte - šīs antivielas norāda uz autoimūno procesu klātbūtni organismā (asins paraugus ņem no vēnas).

Instrumentālās metodes vairogdziedzera pārbaudei ietver:

  • ultraskaņa - ar ultraskaņas palīdzību tiek pārbaudīts orgāna lielums, veidojumu blīvums, kā arī vairogdziedzera struktūra.
  • orgānu skenēšana - veic ar radioaktīvo joda izotopu iedarbības metodi, kas ļauj atpazīt tās orgāna daļas, kas nedarbojas, kā arī tās, kas turpina darboties.
  • Vairogdziedzera šūnu biopsija - šī procedūra ne vienmēr tiek nozīmēta, taču tā ir nepieciešama, lai noteiktu, vai veidošanās nav ļaundabīga, kā arī palīdz atklāt vēža šūnas.

Tikai pēc visu šo pētījumu nokārtošanas ārsts izvirza precīzu diagnozi un izraksta turpmāku ārstēšanu, kuras galvenais mērķis ir novērst patoloģijas cēloni, kā arī novērst slimības attīstību un iespējamās komplikācijas.

Ar difūzu vairogdziedzera goiteru, ko izraisa joda deficīts, tiek noteikta hormonu terapija. Ārstēšanas kursu izvēlas individuāli, atkarībā no klīniskā attēla. Dažos gadījumos ārstēšanas kurss var būt visu mūžu. Hormonu terapijai tiek nozīmētas šādas zāles:

  • L-tiroksīns.
  • Eutirokss.

Ja goiteram ir pievienota paaugstināta vairogdziedzera funkcija, tiek nozīmētas papildu zāles, piemēram, Tyrozol un Mercazolil. Šo zāļu aktīvās vielas nomāc pastiprinātu vairogdziedzera darbību, un, ja pacienta ķermenis tās labi panes, atveseļošanās notiek 3-6 mēnešu laikā (atkal ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām).

Kad slimība ir sasniegusi 3–5 stadiju, un veidojumi vairogdziedzerī ir tik lieli, ka traucē elpot un norīt, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās. Šādās situācijās zāļu terapija būs neefektīva, un orgāns turpinās augt. Operācijas laikā pacientam tiek noņemta vai nu orgāna daļa, vai visa vairogdziedzera darbība. Šāda operācija ir labi panesama, neapdraud dzīvību, bet pēc tās pacients ir lemts mūža hormonu terapijai. Šāda aizstājterapija tiek veikta ar vairogdziedzera zālēm..

Video: Metodes difūzās toksiskās goiter ārstēšanai

Īpašā videoklipā endokrinologs sīki atbild uz jautājumu par difūzās goiter ārstēšanas metodēm ar hiperfunkciju, kā arī sniedz noderīgus padomus:

Difūzā mezglainā goitera cēloņi, simptomi, pakāpes un ārstēšana

Kas ir difūzs mezglains goiter?

Difūzā mezglaina goiter ir endokrīna slimība, kurā vairogdziedzera audi aug, kā arī mezglu ieslēgumu veidošanās orgāna struktūrā.

Šo slimības formu sauc arī par jauktu, jo tajā ir apvienotas pazīmes, kas raksturīgas difūzai (vispārējs audu masas pieaugums) un mezglainā goiteram (mezglu parādīšanās dziedzera struktūrā)..

Ar jauktu goitera formu kopā ar vairogdziedzera audu vispārēju izplatīšanos tiek novērots neatkarīgs nevienmērīgs izveidoto mezglu pieaugums. Šie faktori padara slimību specifisku un salīdzinoši viegli diagnosticējamu..

Saskaņā ar statistiku, vairogdziedzera difūzās un difūzās-mezglainās patoloģijas ir plaši izplatītas. Starp visām endokrīnām slimībām viņi ierindojas otrajā vietā, otrajā vietā pēc diabēta, un ir apmēram 45-50% no visiem gadījumiem, kad vēršas pie speciālista..

Krievijā, pēc Rosstat datiem, endokrinologs goiter novēro apmēram 0,3% iedzīvotāju, kas ir 500 tūkstoši cilvēku. No tiem aptuveni astotā daļa gadījumu ir difūza-mezglaina slimības forma..

Ņemot vērā iedzīvotāju attieksmi pret medicīnu un viņu veselību, ir pamats uzskatīt, ka reālais saslimstības līmenis ir daudz augstāks nekā oficiālais..

Vairogdziedzera difūzā mezglainā goitera simptomi

Parasti slimības attīstības pirmajos posmos simptomi vai nu nav, vai arī tie ir tik reti, ka pacients izpausmēm nepiešķir lielu nozīmi. Attīstoties patoloģiskajam procesam, palielinās simptomu intensitāte..

Vairogdziedzera un mezglveida neoplazmu augšana ne vienmēr izraisa pastiprinātu hormonu sekrēciju. Simptomi būs atšķirīgi atkarībā no aktīvo vielu ražošanas līmeņa..

Ja hormonu ražošana ir samazināta:

Hipotermija. Atkarībā no tā, cik daudz samazinās vairogdziedzera hormonu ražošanas apjoms, ķermeņa temperatūra pazeminās spilgti (līdz 35 ° C) vai mēreni. Šis process notiek vielmaiņas ātruma samazināšanās dēļ trijodtironīna un tiroksīna trūkuma dēļ;

Aritmija, hipotensija. Ar difūzu mezglainu goiteru pieaug sirds un asinsvadu sistēmas problēmas. Tiek novērots spiediena kritums zem normālām vērtībām (līdz 90/60), bradikardija (samazināta sirdsdarbība) un aritmija;

Miega problēmas. Naktīs pacients nevar aizmigt, savukārt dienā viņš "mēdz gulēt";

Aptaukošanās. Metabolisma ātruma samazināšanās dēļ ķermeņa masa palielinās;

Depresīvie stāvokļi smadzeņu emocionālo centru nepietiekamas stimulēšanas dēļ;

Letarģija, intelektuālo spēju un atmiņas samazināšanās;

Ādas elastības zudums, nagu trauslums;

Matu folikulu pavājināšanās un rezultātā matu izkrišana;

Menstruālā cikla traucējumi;

Zarnu kustīgumu pasliktināšanās.

Ja vairogdziedzera hormonu ražošana pārsniedz normu:

Hipertermija. Neatkarīgi no iekaisuma procesu klātbūtnes pacientam periodiski palielinās ķermeņa temperatūra (līdz 37,0 - 37,7, subfebrīla stāvoklis);

Pastāvīga tahikardija. Palielinoties jodu saturošu hormonu sekrēcijai, sirdsdarbība palielinās (apmēram 100-120 sitieni minūtē). Tas notiek paroksizmāli un praktiski nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes;

Psihomotorās aktivitātes stiprināšana. Pacients kļūst pārspīlēts un nervozs. Ir paaugstināta uzbudināmība un agresija;

Neatvairāma apetīte. Tomēr neatkarīgi no patērētās pārtikas daudzuma ķermeņa svars nepārtraukti samazinās;

Ādas mitrums. Palielinās sviedru un tauku dziedzeru aktivitāte. Tiek piešķirts vairāk slepenības. Āda kļūst mitra un karsta;

Ekstremitāšu un galvas trīce;

Acs āboli izvirzās uz priekšu, parādās eksoftalms;

Bieža caureja, sāpes vēderā un vispārējs gremošanas traucējumi.

Ja hormonu ražošana nav traucēta:

Ilgstošs paroksizmāls klepus, sauss, bez krēpas. To izraisa trahejas kairinājums, palielinoties vairogdziedzera audiem;

Ilgu laiku sajūta, ka kaklā ir pilnība un smagums;

Elpas trūkums un nosmakšana, mainot galvas stāvokli;

Koma sajūta norijot;

Sāpošs kakls;

Ja goiter sasniedz progresējošus posmus, tas kļūst redzams ar neapbruņotu aci;

Balss izmaiņas līdz pat tās pilnīgai zaudēšanai.

Šajā gadījumā hormonālo traucējumu izraisītie simptomi nav pat vēlākajos slimības attīstības posmos. Izpausmēm ir mehānisks raksturs, un tās izraisa vairogdziedzera izplatīšanās un blakus esošo orgānu saspiešana..

Difūzā mezglainā goitera cēloņi

Pašlaik endokrinologi nav precīzi noteikuši vairogdziedzera goitera jauktās formas cēloni.

Tiek pieņemts, ka patoloģijas veidošanās un attīstības mehānismā ir nozīme visam faktoru kompleksam, tostarp:

Dažu slimību klātbūtne, kas izraisa izmaiņas vairogdziedzerī;

Nelabvēlīgi vides faktori;

Citi endogēni faktori.

Slimības un patoloģijas, kas izraisa patoloģiska procesa attīstību:

Pārmērīgs koloīds. Mezglu izmaiņas, kas papildus orgānu lieluma palielinājumam ir raksturīgas jauktai goiter formai, var būt saistītas ar specifiska gēla veida šķidruma - koloīda - uzkrāšanos vairogdziedzera folikulās. Mezglu parādīšanās šī iemesla dēļ tiek novērota lielākajā daļā klīnisko gadījumu - 92-95%;

Labdabīgi vairogdziedzera audzēji. Tie ir daudz retāk sastopami. Visizplatītākais veids ir vairogdziedzera adenoma. Šūnu nepareizas darbības rezultātā sākas to pastiprināta dalīšanās, kas ātri nonāk imūnsistēmas kontrolē. Adenoma ir iekapsulēta un izpaužas kā mezglains jaunveidojums uz vairogdziedzera virsmas;

Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji (parasti karcinomas). Tie ir ārkārtīgi reti. To rašanās process ir līdzīgs labdabīgu audzēju attīstības mehānismam, ar vienīgo atšķirību, ka šūnu dalīšanās notiek nekontrolējami un pašas šūnas ir nenobriedušas. Vēža audzēja attīstības rezultātā vairogdziedzera struktūrā aug mezgli. Ļaundabīgi audi nospiež apkārtējos dziedzera audus, kā rezultātā var palielināties endokrīnā orgāna izmērs;

Hipofīzes audzēji. Hipofīzes šūnu stimulēšanas rezultātā rodas pārāk aktīva noteikta hormona ražošana, kas ietekmē vairogdziedzeri. Reaģējot uz "signāliem", dzelzs izdala vairāk hormonu un, nespējot tikt galā, aug. Notiek difūzās un mezglainās izmaiņas;

Vairogdziedzera iekaisums vai Hašimoto goiters. Tas notiek atsevišķos gadījumos un ir autoimūna slimība, kurā asinīs cirkulē jodu saturoši proteīni. Turpmākās attīstības mehānisms ir līdzīgs alerģiskai reakcijai. Organisms uztver olbaltumvielas kā "pārkāpēju" un ražo antivielas. Imūnās atbildes rezultātā cieš tirocītu šūnas. Lai ražotu specifiskākus hormonus, vairogdziedzeris palielinās, veidojot audus. Mirušo tirocītu vietā attīstās aizvietojoši rētaudi;

Turklāt vairākām izmaiņām var nebūt tiešu bioķīmisku cēloņu. Tātad vairogdziedzera mezgliņi var būt cistas vai tuberkulozes pārkaļķošanās, ko kļūdaini uzskata par endokrīnām slimībām..

Vides faktori:

Joda deficīts. Normālai jodu saturošu hormonu sekrēcijai ir jālieto pārtika, kas bagāta ar šo elementu. Jods nonāk organismā arī no dzeramā ūdens. Nelabvēlīgs faktors, kas izraisa difūzo mezglu un citu goiteru veidošanos, ir joda trūkums uzturā. Iemesli var būt dzīvesvietas reģiona specifikā vai nepareizā uzturā.

Joda patēriņa normas saskaņā ar pasaules standartiem ir:

Bērni līdz 5 gadu vecumam: no 90 līdz 100 mkg dienā;

Bērni no 5 līdz 12 gadu vecumam: 100-130 mkg dienā;

Pieaugušie: no 130 līdz 160 mkg

Sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā - no 160 līdz 200 mkg dienā.

Ar joda trūkumu vairogdziedzeris palielinās, lai absorbētu un pārveidotu vairāk joda. Papildus difūzām izmaiņām, kurās dziedzeris palielinās vienmērīgi, var rasties mezglainu izaugumu perēkļi.

Vides faktori. Lietojot toksiskas vielas, kuras satur ūdens, pārtika un gaiss, vairogdziedzera aktivitāte samazinās vai otrādi, tā pārmērīgi palielinās. Īpaši bīstami ir slāpekļskābes sāļi (nitrāti, sāļi ar skābiem NO3 atlikumiem), kalcija sāļu pārpalikums. Palielināts fona starojums izraisa brīvo radikāļu koncentrācijas palielināšanos organismā, kas var izraisīt dziedzera šūnu bojājumus un mutācijas..

Fiziskā neaktivitāte. Fizisko aktivitāšu trūkums izraisa stagnāciju.

Ģenētiskie faktori

Nav pierādījumu par difūzu-mezglu un citu goiteru rašanās tiešu atkarību no ģenētiskā komponenta..

Tomēr ģenētiskajā līmenī tiek pārnestas pazīmes, kas izraisa vairogdziedzera hiperaktivitāti. Tas ir vielmaiņas procesu ātrums un uzņēmība pret jodu saturošiem hormoniem utt. Tādējādi pati slimība netiek pārnesta, bet tiek nodota nosliece uz to.

Citi endogēni faktori

Starp daudzajiem patoloģijas attīstības mehānisma faktoriem var atšķirt tā saucamos izraisītājus. Viņu loma ir sākt procesu.

Augsts psiholoģiskais stress, trauma psiholoģiskajā sfērā, stress. Tie izraisa nervu sistēmas darbības pasliktināšanos, veicina samazinātu vai otrādi palielinātu hormonu ražošanu.

Imūnās problēmas. Uz imunitātes samazināšanos, kā arī hroniskiem iekaisuma procesiem kaklā organisms var reaģēt, palaižot aizsargmehānismu. Sāksies aktīva vairogdziedzera šūnu augšana.

Hormonālie traucējumi un izmaiņas. Hormonālā nelīdzsvarotība izraisa nestabilitāti endokrīnā sistēmā.

Riska grupas

Difūzā mezglainā goitera veidošanās riska grupā ietilpst:

Austrumeiropas un Āzijas iedzīvotāji. Šajos reģionos dabiskais joda sāļu saturs augsnē un ūdenī ir minimāls, tāpēc jauktas slimības formas risks ir vairākas reizes lielāks;

Cilvēki, kas dzīvo industrializētos reģionos. Nelabvēlīgi vides apstākļi, kā minēts iepriekš, palielina endokrīno traucējumu rašanās varbūtību;

Pusaudži pubertātes laikā. Pubertātes laikā ķermenī notiek dramatiskas hormonālas izmaiņas. Vairogdziedzeris darbojas līdz galam, un tāpēc tā darbā var parādīties traucējumi. Meitenes ir vairāk uzņēmīgas pret patoloģijas attīstību nekā zēni;

Grūtnieces un laktācijas sievietes. Īpaša loma grūtniecības procesā ir vairogdziedzerim. Lai kompensētu hormonu trūkumu, orgāns palielināsies;

Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem. Menopauzes laikā rodas jauns hormonālais uzplūds, kā rezultātā var rasties problēmas ar vairogdziedzeri;

Iedzimtība. Goiter difūzā-mezgla formā tieši netiek pārnests uz pēcnācējiem. Slimības forma ir atkarīga no ierosinošo faktoru klātbūtnes un organisma īpašībām. Tiek nodota nosliece uz goiteru. Ja kāds no vecākiem cieta no līdzīgas patoloģijas, goitera risks bērnam ir aptuveni 25%, ja abi - līdz 75%. Slimības trūkums ģintī neizslēdz iespēju to attīstīties pēcnācējiem. Izmantojot kompetentu profilaksi, var izvairīties no patoloģiskā procesa sākuma neatkarīgi no predispozīcijas esamības vai neesamības.

Saskaņā ar statistiku, lielākā daļa goitera izpaužas sievietēm (gandrīz 3/4 reģistrēto gadījumu).

Difūzās mezglainās vairogdziedzera goiter pakāpes

Slimība tās attīstībā iziet 3 posmus (saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas klasifikāciju). Iekšzemes medicīnas praksē klasifikācija tiek veikta sīkāk un ietver 5 posmus.

Patoloģijas iedalījums pēc pakāpes (stadijas) balstās uz trim kritērijiem:

Īpašu simptomu klātbūtne;

Noteikšana ar palpāciju;

Spēja skatīties vizuāli.

1. pakāpes difūzā mezglaina struma

Saskaņā ar praktisko klasifikāciju tas ietver 0 un 1 grādu.

Slimības gaita sākas nemanāmi. Nulles pakāpes difūzā mezglainā struma nekādā veidā neizpaužas: ne simptomi, ne primāro diagnostisko procedūru laikā.

Process parasti ir lēns un var ilgt no sešiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Palpācijas laikā nav konstatēts. Bieži vien pats slimības klātbūtnes fakts tiek atklāts nejauši, pārbaudot atsevišķus orgānus un sistēmas.

Diagnosticējiet patoloģijas rašanos, izmantojot ultraskaņas vai hormonālos testus.

1. pakāpes goiter ir labāk diagnosticēts. Vizuāli to nav iespējams noteikt, tomēr, palpējot, atklājas vairogdziedzera palielināšanās, kā arī mezglu esamība. Mezglaini veidojumi var būt gan atsevišķi, gan vairāki.

Ja rodas hipotireoze, jau pirmajā posmā ir raksturīga simptomatoloģija, taču tā ir pielāgota relatīvi vieglai norisei:

Neliels ķermeņa svara pieaugums;

Neizskaidrojams temperatūras kritums

2 difūzās mezglainās strumas pakāpe

Ietver 2. un 3. grādu praktiskajās kvalifikācijās.

Difūzā mezglainā 2. pakāpes goiter ir šādas pazīmes:

Tas ir atrodams pat ar virspusēju palpāciju;

Norijot, tas kļūst redzams ar neapbruņotu aci;

Tiek novērota barības vada saspiešana, kuras dēļ pacientam var būt problēmas ar rīšanu;

Noliecot galvu un bagāžnieku, sāpes rodas kaklā un galvai.

Difūzo traucējumu dēļ aktīvo vielu sekrēcija strauji palielinās, parādās hipertireozes simptomi:

Exophthalmos (izvirzīti acs āboli);

Psihomotorie traucējumi (uzbudināmība, agresivitāte, nervozitāte);

Ekstremitāšu un galvas trīce;

Elpas trūkums (jo traheja ir saspiesta);

Slimības 3. praktisko pakāpi raksturo izteikti sirds un asinsvadu, endokrīnās un nervu sistēmas funkcionālie traucējumi. Goiteram ir izteikta forma un struktūra. Izliektais veidojums maina kakla formu, vizuāli padarot to līdzīgu putnam. Joda saturošu hormonu pārmērības dēļ āda var kļūt sarkanīga. Ādas integritāti raksturo pārmērīgs sausums vai, gluži pretēji, augsts mitrums.

Notiek zarnu kustības traucējumi, aizcietējumu maiņa un caureja. Ir spēcīgs trīce. Noturīgu asinsspiediena pazemināšanos reģistrē uz citu provocējošu slimību neesamības fona. Pastāv sirdsdarbības pārkāpumi (sirdsdarbības ātrums - vai nu bradikardija, 40-60 sitieni minūtē, vai tahikardija - virs 100 sitieniem). Smags elpas trūkums. Mainot galvas stāvokli - asa nosmakšana. Svara izmaiņas ar palielinātu apetīti, parasti uz leju.

3. pakāpes difūzā mezglaina struma

Ietver papildu klasifikācijas 4. un 5. posmu.

Kritērijs slimības novirzīšanai ceturtajam posmam ir difūzās mezglainās strutas forma un lielums. 4. pakāpē goiter aug tik daudz, ka tas pilnībā maina kakla formu. Simptomi parasti paliek tādi paši kā 3. pakāpē.

5. posmā tiek diagnosticēts ārkārtīgi smags kurss. Slimība ietekmē daudzas sistēmas: nervu, endokrīno, sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmu. Nāves ir iespējamas pēdējā posmā.

Goiter iegūst milzīgu izmēru un ievērojami maina pacienta izskatu. Tiek novērota smaga blakus esošo orgānu saspiešana. Balss kļūst aizsmakusi vai tās nav. Papildus jau esošajiem simptomiem samazinās inteliģence, atmiņa, reproduktīvās funkcijas. Praksē tiek izmantotas abas klasifikācijas, bet otrā ļauj detalizētāk aprakstīt endokrīnās patoloģijas gaitu..

Difūzā-mezglainā goitera diagnostika

Starp difūzās mezglainās strutas diagnosticēšanas metodēm izšķir:

Palpācija. Palpējot vairogdziedzeri, slimība atklājas pirmajā posmā. Šī metode nav absolūti precīza, taču tā ļauj vispārīgi novērtēt orgāna stāvokli. Palpējot, uzmanība jāpievērš roņiem, kuru diametrs pārsniedz 1 centimetru. Pašā slimības pirmajā stadijā ar dziļu palpāciju ir jūtams vairogdziedzera posms. Otrajā posmā hiperplāzija tiek diagnosticēta ar virspusēju palpāciju, un vēlākajos posmos palpācija vairs nav nepieciešama, lai noteiktu slimības klātbūtni;

Kontrasta radiogrāfija. To veic, lai novērtētu vairogdziedzera funkcijas un stāvokli. Pacientam intravenozi injicē joda radioaktīvo izotopu (jods-123 vai jods-131). Ar intervālu (2 stundas, 4 un 24 stundas) orgāns tiek skenēts, izmantojot specializētu aparātu. Atkarībā no sadalījuma, eliminācijas ātruma, radioizotopa daudzuma, diagnostikas ārsts izdara secinājumu par orgāna funkcijām. Šī metode ļauj droši identificēt hipo- un hipertireoīdismu;

Hormonālie testi. Lai analizētu vairogdziedzera hormonu saturu, tiek ņemtas venozās asinis. Pētījumā ņemtas vērā šādas aktīvās vielas: kopējais un brīvais trijodtironīns (T3), kopējais un brīvais tiroksīns (T4), TSH un saražotā kalcitonīna tilpums..

Lai pareizi novērtētu rezultātus, jāņem vērā tādi faktori kā:

"Dzīvo" funkcionējošo šūnu skaits dziedzerī.

Joda pārmērība / deficīts uzturā paraugu ņemšanas priekšvakarā.

Tabulā ir parastās hormonu vērtības:

Vai difūzo goiteru ārstē ar tautas līdzekļiem?

Veselība ir cilvēka vērtīgākā lieta. Lai to saglabātu daudzus gadus, ir jāuzrauga ķermeņa stāvoklis, savlaicīgi jāpamana trauksmes pazīmes un, ja nepieciešams, jāsāk ārstēšana. Diemžēl ārsti ne vienmēr var palīdzēt šajā jautājumā, un tad glābšanai nāk laika pārbaudītas tradicionālās medicīnas metodes..

Mūsu senču zināšanas, kas tiek nodotas no paaudzes paaudzē, ir noderīgas tur, kur tradicionālā medicīna ir bezspēcīga. Bieži vien ārsti, paraustot plecus, paši iesaka pacientiem vērsties pie dziedniekiem, jo ​​daudzos gadījumos cilvēki ar ārstniecības augu palīdzību atbrīvojās no nopietnām slimībām. Tāpēc nesteidzieties lietot mākslīgās zāles un izmēģiniet dabiskus līdzekļus, kas var izārstēt pat tādu slimību kā difūzā toksiskā struma..

Kas ir difūzs goiter un kādi ir tā cēloņi

Šo slimību raksturo vairogdziedzera palielināšanās un tās funkciju pārkāpums, kas izpaužas pārmērīgā vairogdziedzera hormonu ražošanā. Visvairāk uzņēmīgas pret slimībām ir sievietes no 30 līdz 50 gadiem un pusaudži.

Slimības cēloņi parasti ir šādi:

  • iedzimtība;
  • joda, cinka vai vara trūkums organismā;
  • hormonālie traucējumi;
  • samazināta imunitāte.

Slimības simptomi

Slimības simptomi ir diezgan dažādi. Starp slimības pazīmēm ir:

  • aritmija, sirds sirdsklauves;
  • svara zudums;
  • vispārējs vājums;
  • naglu iznīcināšana;
  • pārmērīga svīšana;
  • kāju pietūkums;
  • galvassāpes;
  • trīcošas rokas, īpaši pamanāmas, kad rokas ir izstieptas uz priekšu;
  • miega traucējumi, palielināta trauksme;
  • caureja, dažreiz kopā ar sliktu dūšu;
  • izliektas acis, acu sāpes, ko izraisa nepilnīga plakstiņu aizvēršana;
  • menstruālā cikla pārkāpumi.

Par laimi, ir daudz veidu, kā difūzo goiteru ārstēt ar tautas līdzekļiem. Dažas receptes ir pelnījušas īpašu uzmanību pozitīvu atsauksmju un labu rezultātu dēļ.

Baltais asins saknes

Lielisku efektu nodrošina baltā cinquefoil izmantošana, kas normalizē vairogdziedzera darbību..

Lai pagatavotu infūziju, jums būs nepieciešami 100 grami sasmalcinātas šī auga saknes un 1 litrs degvīna. Ielej sakni ar degvīnu un atstāj maisījumu tumšā traukā 30 dienas. 20 minūtes pirms apsēžas pie galda, ņem 30 pilienus iegūtās infūzijas.

Kurss, kas ilgst mēnesi, pacienta nepilnīgas atveseļošanās gadījumā tiek atkārtots pēc nedēļas pārtraukuma.

Difūzā goiter ir patoloģija, kurai raksturīga vairogdziedzera stromas sastāvdaļas aizaugšana un tās izdalīto hormonu daudzuma samazināšanās. Šāda slimība nav nekas neparasts reģionos, kur gaisā un augsnē trūkst joda. Pacienti sūdzas par paaugstinātu nogurumu, garastāvokļa svārstībām, nestabilu asinsspiedienu, menstruāciju pārkāpumiem sievietēm.

Endokrinologs nodarbojas ar difūzā goitera ārstēšanu, tomēr tautas receptes būs noderīgas cīņā pret šo slimību. Ēdiet sāli, kas bagātināts ar jodu, pievienojiet diētai jūras veltes (zivis, garneles, brūnaļģes), vismaz reizi gadā atpūtieties jūrmalā.

Valriekstu un augu izcelsmes procedūras

1. Ir arī viegli sagatavot valriekstu starpsienu tinktūru. 1 glāzes daudzumā tos ielej ar glāzi degvīna un infūzijas veidā 2 nedēļas ievieto tumšā vietā. Pēc tam saspringto infūziju sajauc ar cukura sīrupu (1 glāze ūdens un 100 g cukura).

Pirms ēšanas 10 dienas paņemiet 15 pilienus ārstnieciskās tinktūras, pēc tam 20 dienas paņemiet pārtraukumu, pēc tam atkārtojiet kursu.

2. Noderēs arī valriekstu lapas. Lai pagatavotu dziedinošu infūziju, samaisiet 2 ēd.k. ēdamkarotes dzeloņains nātru lapas, valrieksts, lakricas sakne, 1 ēdamkarote. baldriāna saknes karote. Ielejiet maisījumu ar 2 glāzēm ūdens un sautējiet maisījumu ar mazu siltumu 2 minūtes. Uzstājiet iegūto buljonu 12 stundas.

3. Garšaugu kolekcija. Īpaši ieteicams savākt no lakricas, madder krāsas un ziepjūdens sasmalcinātām saknēm. Ņem katras sastāvdaļas tējkaroti, pārlej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz stundu ievilkties. Pēc tam izsakiet un izdzeriet glāzi 30 minūtes pirms ēšanas 3 reizes dienā.

Struma ārstēšana ar jodu un pārtiku

Tā kā slimība bieži rodas joda trūkuma dēļ organismā, dažreiz pietiek ar deficīta kompensāciju. Paņemiet vienu pilienu joda divas reizes nedēļā, izšķīdinot glāzē sulas, un, ja jūsu svars pārsniedz 65 kg, dubultojiet devu.

Feijoa ir eksotisks dziednieks, un tāda eksotiska oga kā feijoa ir noderīga arī cīņā pret slimībām. Ievietojiet augļus caur gaļas mašīnā un sajauciet ar cukuru (1: 1). Veikt saskaņā ar Art. karote pusstundu pirms ēšanas.

Kā atbalsta pasākumu uzturā iekļaujiet jūras aļģes un 3 sulu maisījumu: gurķi, bietes un kartupeļus.

Kartupeļu sula ir noderīga individuāli, ja to lieto 100 ml 3 reizes dienā, taču šādai apstrādei ir nepieciešams pilnībā noraidīt zivju ēdienus un gaļu.

Difūzā goiter ir endokrīnā patoloģija, kuras būtība ir pārmērīga vairogdziedzera parenhīmas (galveno audu) izplatīšanās un palielināta attiecīgo hormonu ražošana. Šo slimību papildina simptomu triāde: dziedzera palielināšanās, eksoftalms (izspiedums), hipertireoze. Pacienti sūdzas par aritmiju, strauju ķermeņa svara samazināšanos, svīšanu, ugunsizturīgu izturību, sliktu dūšu, vemšanu utt..

Ja pamanāt šādas izmaiņas savā ķermenī, nekavējoties sazinieties ar savu endokrinologu. Speciālists jūs rūpīgi pārbaudīs un izrakstīs atbilstošu pārbaudi, kuras dati apstiprinās vai noraidīs iepriekšminētās kaites klātbūtni. Augu izcelsmes zāles pozitīvi ietekmē arī vairogdziedzera darbību, taču pirms to lietošanas neaizmirstiet konsultēties ar ārstu..

Slimību profilakse

Protams, vislabāk nav slimību ārstēt, bet gan novērst. Ja esat vecuma grupā no 30 līdz 50 gadiem un zināt par iedzimtu noslieci, pievērsiet uzmanību goitera profilaksei. Stress ir visbiežākais slimību izraisītājs, tāpēc dzeriet zāļu tējas, lai nomierinātu nervus, lietojiet zāļu vannas un neaizmirstiet par aromterapiju..

Noderīgi būs pasākumi, kas stiprina ķermeni kopumā: silta duša, savlaicīga vitamīnu uzņemšana, pastaigas. Tajā pašā laikā atcerieties, ka procedūras, kas organismam rada stresu, piemēram, kontrasta duša vai intensīvas fiziskās aktivitātes, jums ir kontrindicētas..

Pārraugiet savu veselību, neignorējiet satraucošos simptomus un neaizmirstiet konsultēties ar tradicionālajiem ārstiem, kuri veiks visprecīzāko diagnozi. Rūpējieties par sevi un savu veselību!

Vairogdziedzera difūzā toksiskā goitera ārstēšana

Difūzā goiter ir slimība, kurai raksturīga vairogdziedzera lieluma palielināšanās un tās aktivitātes palielināšanās, ko bieži papildina toksikoze.

Difūzā goitera cēloņi

Difūzā goitera rašanās un attīstības cēloņi var būt hroniskas elpošanas ceļu slimības, infekcijas, garīgi traucējumi. Rietumu medicīnā tiek uzskatīts, ka difūzā goiter ir iedzimta slimība..

No Tibetas medicīnas viedokļa vairumā gadījumu difūzs goiters notiek uz Vēja konstitūcijas (nervu sistēmas) un no tā izrietošā Žults konstitūcijas (gremošanas sistēmas) traucējumu fona. Aknu disfunkciju papildina palielināta žults plūsma asinīs, to "piesārņojot" un izraisot vispārēju ķermeņa intoksikāciju..

Saskaņā ar Tibetas medicīnu vairogdziedzeris pieder gļotu konstitūcijai un ir atbildīgs par augšanu, pubertāti, garīgo attīstību, imunitāti un reproduktīvajām funkcijām. Tādējādi "trieciens" ir ne tikai pats dziedzeris, bet arī gandrīz visi ķermeņa orgāni un audi.

Difūzā goitera simptomi

Tipiskas sūdzības ir miega traucējumi, pēkšņas garastāvokļa svārstības, sirdsklauves, pirkstu trīce, svīšana. Pacients atzīmē, ka slikti panes karstumu. Slimībai progresējot, vairogdziedzeris palielinās. Palpējot, dziedzeris ir blīvs, bez pieskāriena nesāpīgs. Ļoti raksturīga iezīme pacientiem ar difūzo goiteru ir izliekti acs āboli.

Pacients ir ļoti plāns, neskatoties uz labu apetīti. Pēc zinātnieku domām, paaugstināta vairogdziedzera funkcija stimulē gremošanas sistēmas peristaltiku, ko var pavadīt slikta dūša, dažreiz vemšana un vaļīgi izkārnījumi..

Ar difūzo goiteru dzelzs sāk aktīvi ražot vairogdziedzera hormonus, kuru pārpalikumam ir toksiska ietekme uz aknām. Paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis traucē citu endokrīnās sistēmas orgānu, jo īpaši reproduktīvo orgānu, darbu, kas izpaužas sievietēm ar menstruāciju pārkāpumiem un neauglību..

Diagnostika

Tibetas medicīnas klīnikā Naran diagnostiku veic ar trim metodēm. Caur:

Difūzā goitera ārstēšana

Saskaņā ar Tibetas medicīnu vairogdziedzeris pieder gļotu struktūrai un ir atbildīgs par augšanu, pubertāti, garīgo attīstību, imunitāti, reproduktīvajām funkcijām.

Tādējādi zem "trieciena" atrodas ne tikai pats dziedzeris, bet arī praktiski visi ķermeņa orgāni un audi. Tāpēc Tibetas medicīnas ārsts vispirms izvēlas tādas ārstēšanas metodes, kas harmonizē nervu sistēmu un regulē kuņģa-zarnu trakta funkcijas..

Lai atrisinātu šīs problēmas, Naran klīnika izmanto procedūru kopumu ārējai un iekšējai iedarbībai uz ķermeni:

  • fitoterapija,
  • akupunktūra,
  • akupresūra,
  • iesildīšanās ar vērmeles cigāriem,
  • eļļa saspiež Horma utt..

Šīs procedūras palīdz atjaunot vairogdziedzera funkcijas, labvēlīgi ietekmē visu ķermeņa stāvokli kopumā: normalizē vielmaiņu, stiprina imunitāti.

Tibetas medicīnas klīnikā "Naran" jau divus gadu desmitus ārsti veiksmīgi palīdz atjaunot veselību pacientiem, kuri cieš no dažādām slimībām, tostarp vairogdziedzera slimībām..

Profilakse

Izpildiet vienkāršās Tibetas medicīnas vadlīnijas:

- neesiet nervozs, iemācieties atpūsties; vadīt dzīvesveidu saskaņā ar viņu dabisko uzbūvi;

- ēst saskaņā ar dabisko uzbūvi;

- periodiski likvidēt enerģijas un asiņu stagnāciju organismā, izmantojot vienkāršus fiziskus vingrinājumus, masāžu, akupunktūru, kausēšanu un citas procedūras.

  • Kompleksās ārstēšanas sesija

Procedūru kopums par fiksētām izmaksām. Ideāli piemērots jebkuras slimības ārstēšanai.

Lieliski papildina procedūras un dziedina jūs no iekšpuses.

Ar to sākas jebkura sarežģīta ārstēšanas sesija..

Uzlabo asinsriti un asinsriti

Ietekmē bioloģiski aktīvos punktus, aktivizējot dziedināšanas procesu.

Difūzā vairogdziedzera goiter

Difūzā vairogdziedzera goiter

Vairogdziedzera goiter ir vairogdziedzera audu tilpuma palielināšanās, pateicoties savai izaugsmei vai aizstāšanai ar jaunām šūnām.

Vairogdziedzera goiter ir sadalīts vairākos veidos:

  1. mezglains goiter ir kopīgs nosaukums, kas nozīmē palpāciju vai ultraskaņas noteikšanu par dažādu morfoloģiju vairogdziedzera tilpuma nevienmērīgu palielināšanos (mezglu reljefa veidojumu klātbūtne ar kapsulu un dobumu un bez tiem);
  2. difūzo goiteru var raksturot kā vienmērīgu vairogdziedzera audu visaptverošu palielināšanos, kam var būt hormonāla aktivitāte (toksicitāte) un kas var izraisīt tirotoksisko spēju pasliktināšanos;
  3. difūza-mezglaina goiter ir palielināta vairogdziedzera darbība visās daļās ar mezglainu izmaiņu klātbūtni orgāna stromā.

Turpmāk tiks detalizēti aplūkots vairogdziedzera izkliedētais goiters, kas tas ir, klasifikācija, galvenie simptomi un vispārējie ārstēšanas principi.

Difūzā vairogdziedzera goiter

Difūzā goitera klasifikācija

Difūzo vairogdziedzera goiteru var klasificēt pēc darbības:

  • hipertireoīds - ir tireotoksiska aktivitāte, palielinās vairogdziedzera hormoni;
  • euthyroid - hormonālais līmenis nav atkarīgs no vairogdziedzera lieluma;
  • hipotireoze - ir pretējs vairogdziedzera hormonu koncentrācijas samazinājums, reaģējot uz pēdējo augšanu.

Lai saprastu, kas ir difūzs vairogdziedzera goiter, vislabāk palīdzēs klasifikācija, kas balstīta uz patoģenēzes pazīmēm:

  • difūzs endēmisks goiter;
  • Graves-Basedow slimība;
  • Hašimoto autoimūnais tireoidīts;
  • iedzimta goiter;
  • Riedela fibroplastiskā struma.

Visbiežāk izmantotā klasifikācija ir balstīta uz vairogdziedzera palielināšanās pakāpi:

  • difūzā vairogdziedzera goiter 1 grāds - orgāns nav taustāms un nav redzams ar neapbruņotu aci;
  • difūzi toksisks 2. pakāpes vairogdziedzera goiters - orgāns nav redzams no sāniem, bet pakļauts palpācijai;
  • difūzā vairogdziedzera 3. pakāpes hiperplāzija - skatoties no sāniem un labi taustāma.

Iemesli difūzās goiter attīstībai

Kā jau aprakstīts, pastāv klasifikācija, kuras pamatā ir slimības patoģenēzes pazīmes, kas sīkāk aprakstīta zemāk..

  1. Difūzā endēmiskā goiter - rodas noteiktos teritoriālos apgabalos, kur ir tendence uz joda deficītu pārtikā un vidē. Tā kā trijodtironīnu bez joda nevar pārveidot par aktīvu metabolītu, organisms nesaņem pietiekamu daudzumu aktīvā hormona, lai veiktu nepieciešamo siltuma apmaiņu. Tad vairogdziedzeris aug kompensējoši parenhīmas hormonāli aktīvo audu dēļ. Šai patoloģijai parasti ir eitiroīdā aktivitāte, bet reti ir viegla hipertoksiska forma..
  2. Greivsa slimība - šim tipam ir hipertoksiska forma, un to izraisa autoimūna vairogdziedzeris. Šis process var attīstīties pēc stresa, traumatiskas smadzeņu traumas (tad galvenais iemesls ir hipotalāma darbības traucējumi, aktivizējot pārmērīgu vairogdziedzera stimulējošā hormona daudzumu, ar kuru tas kontrolē vairogdziedzeri), smagas vīrusu slimības. Ne mazāk svarīga loma ir ģenētiskai nosliecei (orgānu šūnās ir receptori ar svešu olbaltumvielu, kā rezultātā tai uzbrūk paši imūnfaktori). Kā aizsardzības reakcija vairogdziedzeris sāk sadalīt šūnas un ražot hormonus.
  3. Hašimoto tireoidīts - tam ir arī iedzimta nosliece, un to izraisa orgāna uzbrukums ar savām šūnām. Slimība ir hronisks dziedzera iekaisums, kur šūnas mirst, reaģējot uz uzbrukumu, un tās aizstāj ar šķiedru saistaudiem. Hašimoto goiteram ir hipotireozes aktivitāte.
  4. Jaundzimušo difūzo sporādisko goiteru izskaidro ar joda trūkumu mātei grūtniecības laikā, un tam ir līdzīgas izpausmes kā difūzajai endēmiskajai goiterai.
  5. Riedela goiter ir diezgan reta slimība, kad pēc limfocītu šūnu uzbrukuma autoimūno procesu fona mirušās parenhīmas šūnas tiek aizstātas ar fibrīna šķiedrām. Šāds palielināts dziedzeris kļūst ļoti ciets, tāpēc vienkāršajos ļaudīs to sauca par “dzelzs gotu”.

Difūzās vairogdziedzera klīniskās izpausmes

Difūzajam vairogdziedzera goiteram ir specifiski un nespecifiski simptomi. Nespecifiskas klīniskās izpausmes nebūs atkarīgas no hormonālās aktivitātes, un tās parādīs:

  • sāpes vairogdziedzerī;
  • paaugstināts nogurums un vājuma sajūta;
  • kompresijas sajūta kaklā;
  • iekaisis kakls, dažreiz bez iemesla sauss klepus;
  • elpas trūkums, guļot vai pagriežot galvu.

Ja goiteram ir eitiroīdā darbība, iepriekšminētā klīnika netiks pievienota ar neko citu..

Difūzie vairogdziedzera goitera simptomi hipertiroīdisma gadījumā papildina specifiskus:

  • hipertermija;
  • pārmērīga svīšana;
  • pārmērīga uzbudināmība;
  • seksuālās aktivitātes traucējumi abos dzimumos;
  • tahikardija;
  • paaugstināts asinsspiediena skaitlis;
  • svara zudums un negatīvs slāpekļa metabolisms;
  • mirdzums acīs, izspiedušies acs āboli, fotofobija;
  • pirkstu trīce;
  • ādas un piedēkļu retināšana (palielinās trauslie nagi un matu izkrišana un novājēšana);
  • palielināta ēstgriba un tendence uz caureju.

Difūzajam goiteram ar hipotireozes aktivitāti ir arī vairākas specifiskas iezīmes:

  • aptaukošanās;
  • matu izkrišana;
  • sausa un taukaina āda;
  • lēnums;
  • raudulība;
  • tieksme uz aizcietējumiem un meteorisms;
  • palielināts pietūkums;
  • libido pārkāpums vīriešiem un menstruālā funkcija sievietēm;
  • depresija;
  • bradikardija;
  • miega inversija (miegainība dienas laikā, bezmiegs naktī).

Patoloģijas noteikšanas diagnostikas posmi

Pirmkārt, jums jāzina, ka vairogdziedzera izkliedētais goiters - simptomi un ārstēšana, ko visprecīzāk nosaka tikai endokrinologs.

Aizdomas par patoloģiju sākas ar slimības anamnēzes savākšanu, dzīves anamnēzi un objektīvu pārbaudi..

Galvenā svarīgā neatņemamā šīs patoloģijas pārbaudes sastāvdaļa ir palpācija.

Pēc tam, kad ārsts veic provizorisku diagnozi, slimība jāapstiprina ar laboratoriju un instrumentāli.

Šim nolūkam tiek veiktas šādas pētījumu metodes:

  • vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
  • laboratorijas asins analīze T3, T4, TSH, antivielu pret TSH receptoriem koncentrācijai;
  • vienkāršs vairogdziedzera rentgens;
  • datortomogrāfija, izmantojot kontrastvielas;
  • scintigrāfija;
  • smalkas adatas perkutānas aspirācijas biopsija.

Laboratorijas testi un scintigrāfijas rezultāti būs atkarīgi no hormonālās aktivitātes pakāpes un veida, kas palīdzēs mums to noteikt un saprast, kā ārstēt difūzo vairogdziedzera goiteru..

Ja citu metožu mērķis ir noteikt palielināta vairogdziedzera lielumu, struktūru un cēloņus.

Ārstnieciskās darbības

Pēc cēloņa noteikšanas un kad ir pilnībā diagnosticēta vairogdziedzera difūzā palielināšanās, ārstējošais ārsts individuāli izvēlas ārstēšanu.

Terapija ir sadalīta medicīniskajā un ķirurģiskajā.

Konservatīvā terapija

Narkotiku ārstēšana ir vērsta uz paplašinātā orgāna hormonālās aktivitātes normalizēšanu un pēc tam - uz tās fizioloģisko samazināšanos.

Attīstoties endēmiskajam goiteram, jālieto jodu saturošas zāles (jodomarīns 200, kālija jodīds, diiodotirozīns), jo viena šo zāļu uzņemšana var atrisināt problēmu un pilnībā izārstēt slimību.

Tirostatiskie līdzekļi (Mercazolil, Propylthiouracil) - tiek izmantoti, lai nomāktu pārmērīgu trijodtironīna ražošanu tirotoksikozē, un tie ir nepieciešami Hashimoto tireoidīta un citu autoimūnas hipotireozes operāciju sagatavošanai..

Vairogdziedzera hormoni (L-tiroksīns) - lieto kā aizstājterapiju nepietiekamai vairogdziedzera hormonu ražošanai, vienlaikus lietojot tirostatiskos līdzekļus, pēc vairogdziedzera noņemšanas.

Kā simptomātiska patoloģisko procesu ārstēšana, ko izraisa dziedzera darba pārtraukumi, tiek izmantoti B blokatori (sirds ritma normalizēšanai, asinsspiediena pazemināšanai), nomierinoši līdzekļi, glikokortikosteroīdi..

Ķirurģija

Nepieciešamība pēc ķirurģiskas iejaukšanās var būt saistīta ar:

  • konservatīvās terapijas neefektivitāte sešus mēnešus;
  • goiter 3 grādi vai smaga tireotoksikozes pakāpe;
  • alerģiska reakcija pret tirostatikiem;
  • komplikācija priekškambaru mirdzēšanas formā.

Ķirurģisko iejaukšanos var ierobežot ar vairogdziedzera (dziedzera daļa) vai tireoidektomijas (pilnīgi) rezekciju, kas būs atkarīga no orgāna aktivitātes pakāpes un lieluma.

Difūzā toksiskā struma

ginekologs / Pieredze: 38 gadi


Publicēšanas datums: 2019-03-27

urologs / Pieredze: 27 gadi

Difūzā toksiskā goiter (Greivsa slimība, Greivsa slimība, hipertireoze, Perija slimība, Flajani slimība) ir autoimūna slimība, ko izraisa pārmērīga vairogdziedzera hormonu sekrēcija ar difūziem vairogdziedzera audiem, kas izraisa saindēšanos ar šiem hormoniem - tirotoksikozi. Turklāt pacienta sajauktā imūnsistēma sāk izrādīt agresiju pret viņu pašu šūnām..

Difūzā toksiskā goiter (DTG) tiek klasificēta kā dzīvībai bīstama slimība, jo tās rezultātā rodas neatgriezeniskas izmaiņas visos cilvēka ķermeņa orgānos un audos, īpaši pacienta sirdī, asinsvados, nervu sistēmā un skeletā..

Difūzā toksiskā goiter sastopama galvenokārt jaunām un vidēja vecuma sievietēm (galvenokārt lielo pilsētu iedzīvotājiem), un viņi no šīs slimības cieš 5-10 reizes biežāk nekā vīrieši. Jēdzieni "tirotoksikoze" un "difūzā toksiskā goiter" daudziem nozīmē vienu un to pašu, lai gan tā nav taisnība. Tirotoksikoze ir sindroms, kas var pavadīt daudzas slimības un apstākļus, tostarp difūzo toksisko goiteru.

Tirotoksikozi var izraisīt L-tiroksīna pārdozēšana un noteiktu zāļu (amiodarona, interferona) lietošana. Turklāt tirotoksikoze var rasties kā citu orgānu slimību simptoms (piemēram, ar olnīcu audzējiem, vēža metastāzēm).

Cits jēdziens - hipertireoze - atšķiras ar to, ka tas nav patoloģisks stāvoklis. Vairogdziedzera nostiprināšana var izpausties kā fizioloģisks process grūtniecības sākumā, stresa laikā un citos īslaicīgos apstākļos.

Runājot profesionāli, ar difūzu toksisku goiteru, autoimūno agresiju izraisa vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) receptori, kas atrodas uz tirocītiem - olbaltumvielu struktūras, kas atrodas uz vairogdziedzera šūnu virsmas. Ar normālu funkcionalitāti tie apvienojas ar TT-hormonu, ko ražo un asinīs izdala hipofīze. Šis tropiskais hormons ir signāls no centrālajiem endokrīnajiem orgāniem, liekot vairogdziedzerim ražot vairāk hormonu, kā rezultātā antivielas pret TSH receptoriem, apvienojumā ar to agresijas objektu (receptoru) darbojas kā pats vairogdziedzera stimulējošais hormons, palielinot vairogdziedzera hormonu veidošanos..

Klasifikācija

Difūzo toksisko goiteru var klasificēt dažādos veidos, kuru smagumu nosaka goitera lielums un tireotoksikozes sindroms.

Aptuvenai vairogdziedzera izmēra palpēšanai tiek izmantotas vairākas diferenciācijas..

Endēmiskā goitera klasifikācija pēc O.V. Nikolajevs.

  • 0 grāds - vairogdziedzeris nav vizualizēts vai taustāms;
  • I pakāpe - dziedzeris netiek vizualizēts, bet rīšana ir taustāma un vizualizēta;
  • II pakāpe - norijot, vairogdziedzeris ir redzams, taustāms, bet kakla forma netiek mainīta;
  • III pakāpe - vizualizē dziedzeri un sabiezē kakla kontūru;
  • IV pakāpe - liels goiter, pārkāpj kakla kontūras;
  • V pakāpe - milzīgs goiter, saspiežot traheju un barības vadu.

Goiter klasifikācija pēc PVO (no 1992. gada)

  • 0 grāds - vairogdziedzeris ir taustāms, daivas pēc izmēra atbilst pacienta distālajai falangai;
  • I pakāpe - dziedzera daivas ir lielākas nekā pacienta distālā falanga;
  • II pakāpe - vairogdziedzeris ir vizualizēts un taustāms.

Tirotoksikozes smagums I variantā:

  1. Viegls - ar pulsa ātrumu 80-120 sitieni minūtē, nav priekškambaru mirdzēšanas, ir straujš svara zudums, samazināta veiktspēja, neliels augšējo ekstremitāšu trīce.
  2. Vidējā pakāpe - ar pulsa ātrumu 100-120 sitieni minūtē tiek novērots pulsa spiediena pieaugums, priekškambaru mirdzēšanas neesamība, svara zudums 10 kg, sadalījums.
  3. Smaga pakāpe - ar pulsa ātrumu, kas pārsniedz 120 sitienus minūtē, tiek novērota priekškambaru mirdzēšana, tireotoksiska psihoze, distrofiskas izmaiņas parenhīmas orgānos, strauji samazinās ķermeņa svars, tiek zaudēta darba spēja.

Tirotoksikozes smagums II variantā:

  1. Vieglu (subklīnisku) pakāpi nosaka galvenokārt saskaņā ar hormonālajiem pētījumiem uz neskaidra klīniskā attēla fona.
  2. Vidējo (manifestēto) pakāpi raksturo detalizēts klīniskais attēls.
  3. Smaga pakāpe (sarežģīta) izpaužas kā sirds mazspēja, priekškambaru mirdzēšana, tirogēna relatīva nepietiekamība, parenhīmas orgānu distrofiskas transformācijas, psihoze, straujš ķermeņa svara zudums.

Komplikācijas

Sakarā ar novēlotu difūzās toksiskās strutas diagnozi vai nepietiekamu ārstēšanu, slimība progresē, parādot komplikācijas:

  • tireostatiskā miokarda distrofija, priekškambaru mirdzēšana, plaušu tūska;
  • toksiska hepatoze;
  • osteoporoze;
  • diabēts;
  • virsnieru mazspēja;
  • miopātija (muskuļu vājums);
  • psihoze;
  • hemorāģiskais sindroms (asins recēšanas traucējumi);
  • postoša anēmija;
  • tireotoksiskā krīze.

Tireotoksiskā krīze ir visnopietnākā un dzīvībai bīstamākā difūzās toksiskās strutas komplikācija, kas attīstās ar pēkšņi saasinātiem simptomiem, īpaši dažas stundas pēc daļējas ķirurģiskas vairogdziedzera noņemšanas. Lai provocētu infekcijas krīzi, stresu, palielinātu fizisko aktivitāti, dažādas operācijas un pat zobu izraušanu.

Attīstoties tireotoksiskai krīzei, notiek spēcīga neskaitāmu aktīvo vairogdziedzera hormonu izdalīšanās, kā rezultātā pacienti kļūst nemierīgi, viņiem ievērojami palielinās asinsspiediens, tad sākas pārmērīga uzbudināšanās, pastiprinās visi simptomi: trīce, sirdsklauves, muskuļu vājums, caureja, slikta dūša, vemšana. Turpmāko satraukumu aizstāj stupors, samaņas zudums, pacients nonāk komā un nomirst.

Prognoze

Difūzā toksiskā goitera prognoze ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu ir labvēlīga, lai gan jāpatur prātā, ka pēcoperācijas periods ir bīstams, attīstoties hipotireozei..

Ārstēšanas neesamības gadījumā perspektīva ir nelabvēlīga, jo tireotoksikoze pakāpeniski izraisa sirds un asinsvadu mazspēju, priekškambaru mirdzēšanu un ķermeņa iztukšošanos..

Pēc tireotoksikozes ārstēšanas un vairogdziedzera funkcijas normalizēšanas slimības prognoze ir labvēlīga, lielākā daļa pacientu atbrīvojas no kardiomegālijas un atjauno sirds sinusa ritmu..

Profilakse

Difūzās toksiskās strumas profilakses pasākumi ietver:

  • izvairieties no stresa situācijām;
  • ievērot higiēnas un diētas noteikumus;
  • atteikties no sauļošanās un peldēšanās jūrā;
  • nodrošināt klusu atpūtu un vitamīnu uzņemšanu;
  • veikt atjaunojošu terapiju;
  • pielāgot diētu;
  • savlaicīgi atbrīvoties no hroniskām infekcijas perēkļiem.

Un, protams, kad parādās pirmie simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar endokrinologu.

Difūzā toksiskā goitera cēloņi

Basedova slimība (Greivsa slimība) ir daudzfaktoru slimība, tāpēc difūzās toksiskās goiter cēloņi var būt šādi:

  • imūnās atbildes ģenētiskās īpašības tiek realizētas uz psihosociālo faktoru un vides (infekcijas, stress) darbības fona;
  • pastāv etniski saistīta ģenētiskā predispozīcija (haplotipu HLAB8, DR3 un DQA1 * 0501 pārvadāšana eiropiešiem), un eksogēni faktori (smēķēšana, kas risku palielina gandrīz 2 reizes, tuvinieka zaudēšana) veicina šādas noslieces realizāciju;
  • kombinācijā ar citām autoimūnām endokrīnām slimībām (1. tipa cukura diabēts, primārais hipokortikisms) veidojas II tipa autoimūna poliglandulārais sindroms;
  • stimulējošo antivielu veidošanās pret TSH receptoru, kas saistīts ar šo receptoru, to aktivizē, izraisot intracelulāras sistēmas, kas stimulē joda vairogdziedzera uzņemšanu, vairogdziedzera hormonu sintēzi un izdalīšanos, tirocītu proliferāciju, kas galu galā noved pie tirotoksikozes sindroma - dominējošā Basedow slimības klīniskajā attēlā..

Reģionos ar normālu joda daudzumu Graves slimība ir galvenais pastāvīgās tirotoksikozes cēlonis, un reģionos, kur trūkst joda, toksiskās goiter etioloģiskajā struktūrā šī slimība konkurē ar vairogdziedzera funkcionālo autonomiju (mezglainā toksiskā goiter)..

Nosliece uz difūzu toksisku goiteru ir iedzimta, taču ne katram cilvēkam ar šādu iedzimtību šī slimība attīstīsies, ir nepieciešami provokatīvi faktori (ierosinātāji).

Jebkuras autoimūnas slimības gadījumā visspēcīgākais izraisītājs ir hroniska infekcija organismā, īpaši ENT orgānos (degunā, kaklā, ausīs), jo šiem orgāniem ir kopīgs limfātiskās sistēmas kolektors ar vairogdziedzeri, kas ir cilvēka ķermeņa aizplūšana..

Visi toksīni un baktēriju aģenti iekļūst šajā "kanalizācijā", izejot cauri vairogdziedzerim, tādējādi it kā atzīmējot to kā inficētu. Tad imūnsistēmas šūnas tiek ātri novirzītas uz šo vietu un iznīcina visu, neatdalot "draugus" un "citplanētiešus". Tādā veidā attīstās tireotoksikozes sindroms.

Citi izraisītāji var būt:

  • stress (ilgstoša emocionāla pārslodze vai pēkšņs šoks);
  • hroniskas infekcijas fokuss (tonsilīts, sinusīts, adenoīdi);
  • akūta vīrusu infekcija (ARVI);
  • simpatikotonija (simpātiskās nervu sistēmas tonusa pārsvars);
  • radinieki, ģimenes locekļi ar citām autoimūnām slimībām (1. tipa cukura diabēts, Adisona slimība, postoša anēmija, myasthenia gravis).

Difūzo toksisko goiteru bieži kombinē ar citām autoimūnām slimībām:

  • reimatoīdais artrīts (locītavu bojājumi);
  • glomerulonefrīts (nieru bojājumi);
  • I tipa cukura diabēts;
  • vitiligo;
  • postoša anēmija un citas.

Difūzā toksiskā goitera simptomi

Ar tādu slimību kā difūzā toksiskā goitra simptomi sastāv no autoimūnas reakcijas pazīmēm un pārmērīgas vairogdziedzera darbības. Autoimūnas bojājumi izpaužas:

  • palielināta vairogdziedzera darbība;
  • virsnieru dziedzeru, acu, ādas, taukaudu, muskuļu bojājumi;
  • vizuāla kakla sabiezēšana (nesāpība palpējot, dziedzera audu elastība);
  • plakstiņu pietūkums, asarošana, redzes dubultošanās, eksoftalms 50% gadījumu;
  • tumši plankumi ap acīm un plaukstām;
  • ādas sabiezēšana apakšstilba priekšējā daļā (ne vienmēr);
  • smags muskuļu vājums;
  • vairogdziedzera hiperfunkcija, kas saistīta ar vairogdziedzera hormonu (tiroksīna un trijodtironīna) pārpalikumu un izpaužas ar paaugstinātu metabolismu organismā, traucējumiem nervu, sirds un asinsvadu sistēmā, kuņģa-zarnu traktā;
  • pastāvīga karstuma sajūta, svīšana, subfebrīla ķermeņa temperatūra;
  • ķermeņa svara zudums ar normālu vai palielinātu apetīti līdz 10% ar vieglu tireotoksikozes pakāpi, līdz 20% - ar vidēju pakāpi un vairāk nekā 20% - ar smagu tireotoksikozi;
  • asarība, aizkaitināmība, miega traucējumi;
  • trīce visā ķermenī un it īpaši rokās;
  • ātra sirdsdarbība, priekškambaru mirdzēšana, hipertensijas izpausmes;
  • dažreiz sāpes vēderā, biežas izkārnījumi, palielinātas aknas.

Arī pats tireotoksikozes sindroms ir sadalīts:

  1. Neiropsihiatrisko traucējumu sindroms, kas izpaužas kā nervozitāte, nervozitāte, strauja garastāvokļa maiņa, roku, galvas vai visa ķermeņa trīce..
  2. Metabolisma un enerģijas traucējumu sindroms, kas izpaužas kā svara zudums uz normālas vai pat palielinātas apetītes fona, vājums plecos un gurnos, pastāvīga karstuma sajūta un svīšana.
  3. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu sindroms, kam raksturīga tahikardija, priekškambaru mirdzēšana, tirotoksiska miokarda distrofija.
  4. Kuņģa-zarnu trakta bojājumu sindroms, kura būtība ir bieži izkārnījumos (līdz bagātīgai caurejai), tireotoksiska hepatoze ar pāreju uz cirozi, iespējams, liesas palielināšanās.
  5. Sekundāro endokrīno traucējumu sindroms - menstruālais cikls, osteoporozes attīstība, reproduktīvās sistēmas bojājumi, samazināta spēja, ginekomastija vīriešiem.
  6. Izmaiņas ogļhidrātu metabolismā - traucēta glikozes tolerance un diabēta attīstība.
  7. Virsnieru dziedzeru nepietiekamība, kurā palielinās nepieciešamība pēc virsnieru hormona kortizola, īpaši slimības pēdējā stadijā, kad vairogdziedzera hormonu daudzums noārda virsnieru dziedzerus.

Galvenie tireotoksikozes simptomi:

  • Grefa simptoms (augšējā plakstiņa atpalicība no varavīksnenes, skatoties uz leju);
  • Delrimple simptoms (plaša acs spraugu atvēršana);
  • Shtelvag simptoms (reti mirgo);
  • Mobius simptoms (nespēja fiksēt skatienu tuvā attālumā);
  • Kočera simptoms (augšējā plakstiņa pacelšana, ātri mainot redzi).

Bet šī nav oftalmopātija, bet gan simptomi, kas tieši saistīti ar vairogdziedzera hormonu pārmērību. Oftalmopātija notiek 95% difūzās toksiskās goiter gadījumu.

Tirotoksikozes klīniskā aina

Subklīniska tireotoksikoze, kad praktiski nav simptomu. Hormoni: brīvais T3 un brīvais T4 - normāls, TSH ir mazāks par 0,2 mIU / L ar difūzu toksisku goiteru..

Klīniski izteikta tireotoksikoze, tas ir, visi simptomi ir klāt, kā arī hormonālā stāvokļa izmaiņu klātbūtne.

Netipiskas formas, kad slimības gaita notiek ārpus kastes.

Difūzā toksiskā goitera diagnostika

Ja ir aizdomas par difūzu toksisku goiteru, pārbaudes pamatmetodes ir šādas:

  • vairogdziedzera hormonu un hipofīzes hormona - TSH līmeņa izpēte (parasti vairogdziedzera hormonu līmenis ir paaugstināts, un TSH samazinās);
  • Vairogdziedzera ultraskaņa (ultraskaņa) (palielinās vairogdziedzera lielums, samazinās audu ehogenitāte un palielinās asinsvadu modelis);
  • scintigrāfija - radioizotopu pētījums ar joda (131, 123) un tehnēcija (99m) (tirotoksikozes ietekmēta dzelzs ātri un vienmērīgi uztver radioaktīvos elementus) izotopiem;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) noteiks oftalmopātijas klātbūtni;
  • vispārējie klīniskie testi palīdzēs uzraudzīt aknu un nieru darbību, noteikt leikocītu līmeni asinīs, kas nepieciešams, izrakstot turpmāku terapiju;
  • asins analīze specifisku antivielu titru klātbūtnei kā mūsdienīgāka pētījumu metode: nosaka paaugstinātu antivielu saturu pret TSH receptoriem, precizē DTG diagnozi un palīdz noteikt ārstēšanas ilgumu; veikta arī pirms lēmuma par zāļu atsaukšanu.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar slimībām, kas rodas ar tirotoksikozes sindromu.

Difūzā toksiskā goitera ārstēšana

Kad tiek diagnosticēta izkliedēta toksiska goiter, terapijai jābūt vērstai uz vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanu un normalizēšanu asinīs, tirotoksikozes simptomu novēršanu un mēģinājumu panākt stabilu (vēlams mūža garumā) slimības remisiju..

Šodien difūzās toksiskās goiter pieejamās ārstēšanas metodes ir:

  1. Konservatīva zāļu terapija ar tirostatikiem (Tiamazol, Mercazolil, Metimazole, Propicil, Eutirox pusotru gadu). Grūtniecības laikā propiltiouracils minimālajā nepieciešamajā devā un L-tiroksīns netiek kombinēts. Glikokortikoīdi - tikai tireogēnas virsnieru mazspējas, ķirurģiskas iejaukšanās, tirotoksiskas krīzes gadījumā.
  2. Terapija ar radioaktīvo jodu (ārstēšana ar radioaktīvā joda I131 izotopiem) tiek veikta noteiktos apstākļos:
    • difūza toksiskā goitera pēcoperācijas atkārtošanās;
    • vecāka gadagājuma vecums;
    • vienlaicīga patoloģija, kas izslēdz tireostatiku lietošanu un / vai operāciju;
    • pacienta atteikšanās no operācijas.
  3. Ķirurģiskā ārstēšana (daļēja vai pilnīga vairogdziedzera noņemšana) tiek veikta pēc eitireozes sākuma ar tireostatiku palīdzību un vairogdziedzera slimības recidīvu klātbūtni, kā arī
    • lieli šimpansi;
    • mezglaini veidojumi;
    • retrosternāls goiter, neiecietība pret tireostatikiem;
    • grūtniecība, smaga tireotoksikoze;
    • toksiska adenoma.

Atkārtošanās biežums pēc operācijas nav lielāks par 10%, taču var būt komplikācijas - atkārtota nerva bojājumi ar balsenes parēzi, hipoparatireoze.

Visas iepriekš minētās ārstēšanas metodes nav patoģenētiskas, tās tikai palīdz novērst noteiktas toksiskas goiter izpausmes. Terapijas metode tiek izvēlēta katram pacientam individuāli, ņemot vērā esošās indikācijas un kontrindikācijas. Ārstējošā endokrinologa katras metodes izmantošanas pieredzei, kā arī viņa vēlmēm, izvēloties optimālāko terapeitisko metodi, nav mazas nozīmes, lai gan difūzās toksiskās goiter terapijas galvenajam mērķim jābūt visiem.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Paaugstināts FSH - ko tas nozīmē? Normas pārsniegšanas iemesli, ārstēšana

Folikulus stimulējošais hormons ir ārkārtīgi svarīgs sievietēm reproduktīvā vecumā. Tas tiek apvienots ar luteinizējošo hormonu, lai radītu apstākļus veselīga bērna ieņemšanai.

Kalcitonīns

SastāvsKalcitonīns ir hipokalcēmiskas darbības hormons, ko ražo īpašas cilvēku un citu zīdītāju vai dzīvnieku vairogdziedzera, aizkrūts dziedzera un parathormona dziedzeru šūnas..Kā zāles lieto lasi, cilvēku un cūku kalcitonīnu, un šo hormonu var arī sintezēt.