Sibutramīna novājēšanas zāles

Ir ļoti daudz cilvēku, kuri viena vai otra iemesla dēļ cieš no liekā svara. Atbrīvoties no tā ne vienmēr ir viegli. Vingrinājumi un diēta ne vienmēr ir efektīvas iespējas. Turklāt papildus tam, ka jums ir jāsamierinās ar dažiem ierobežojumiem, kā arī jāpiešķir zināms laiks šim procesam, jums ir jābūt labam gribasspēkam. Tāpēc daudzi pievērš uzmanību narkotikām, jo ​​īpaši zālēm Sibutramīns svara zaudēšanai.

Cilvēku skaits, kuri cieš no aptaukošanās, katru gadu pieaug. Attiecīgi pieaug problēmas steidzamība. Liekais svars ir ne tikai izskata problēma. Tas rada arī psiholoģisku diskomfortu: cilvēks izskaidro savu figūru. Ne vienmēr ir iespējams zaudēt svaru, pat ja katru dienu vingrojat un pareizi ēdat. Tāpēc ārsti izraksta narkotikas, īpaši Sibutramīnu.

Zāles īpašības

Sibutramīns tiek nozīmēts cilvēkiem ar aptaukošanos un lieko svaru. Šajā gadījumā viens no vissvarīgākajiem nosacījumiem ir rezultātu trūkums, lietojot citas svara zaudēšanas metodes, piemēram, pareiza uztura ievērošanu, diētas, regulāru sportu un fiziskās aktivitātes. Neskatoties uz to, ka zāles Sibutramīns darbojas efektīvi un pēc tās kursa tiek novērots pozitīvs rezultāts, ir jāsaprot, ka šīs tabletes ir spēcīgas zāles.

Lūdzu, ņemiet vērā: tāpat kā daudzām citām zālēm, arī Sibutramīnam ir savas blakusparādības un dažas kontrindikācijas.

Sibutramīns, tāpat kā citas zāles, jālieto tikai pēc konsultēšanās ar vadošo ārstu, jo tā lietošana ārpus instrukcijas var izraisīt blakusparādības un pārdozēšanu. Kopumā atsauksmes par svara zaudēšanu par Sibutramīnu ir daudzpusīgas. Patiešām, tāpat kā daudzas citas zāles, tas var nederēt cilvēkam.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par diētas tabletēm.

Sibutramīna cena

Tabulā parādīts, cik daudz Sibutramīns maksā dažādām devām un iepakojumiem; īpašās aptiekās cenas var atšķirties gan uz augšu, gan uz leju..

DevasIepakojumsCena
Sibutramīns 20mg50 kapsulas3000 rbl
Sibutramīns 20mg100 kapsulas5700 rbl

Galvenā informācija

Šīs zāles parādījās vairāk nekā pirms divām desmitgadēm. Sibutramīnam ir galvenā darbība aptaukošanās un svara zuduma ārstēšanā. Būtu jāsaprot, ka zaudēt svaru, vienkārši lietojot šīs tabletes, nedarbosies. Sibutramīnu ieteicams lietot tikai kombinācijā ar speciālista kontrolētu uzturu un regulārām un pakāpeniski paaugstinātām fiziskām aktivitātēm..

Pirmais, kas jūtams pēc Sibutramīna tablešu lietošanas, ir sāta sajūta. Pat ja jūs ēdat ļoti mazu ēdiena daļu, tas būs pietiekami ķermenim, un tas būs pilns. Apetītes nomākšana ir viena no vissvarīgākajām Sibutramīna īpašībām. Tas ir saistīts ar tā ietekmi uz smadzenēm, kas ir atbildīga par sāta sajūtu. Attiecīgi tas noved pie tā, ka pacients patērē ievērojami mazāk pārtikas, tiek sadedzinātas uzkrātās rezerves un tauku nogulsnes.

Ķīmiskais savienojums
IUPAC(±) -1- (4-hlorfenil) -N, N-dimetil-alfa- (2-metilpropil) ciklobutānaetanamīns (hidrohlorīda veidā)
Bruto formulaC17H26ClN
Molekulmasa279,85 g / mol
CAS106650-56-0
PubChem5210
DrugBankAPRD00456
Klasifikācija
Saimniecības grupaApetītes regulatori
ATXA08AA10
ICD-10E66
Farmakokinētika
BiopieejamībaAbsorbcija 77%, domājams, pirmās kārtas efekts
VielmaiņaAknas (saistītas ar CYP3A4)
Pus dzīvesibutramīnu apmēram 1 stundu
metabolīts 1: 14 stundas
metabolīts 2: 16 stundas
IzdalīšanāsŽults (sibutramīns un aktīvie metabolīti), nieres (neaktīvie metabolīti)

Šīs zāles lieto, ja citi pasākumi nav devuši vēlamo efektu svara zaudēšanā. Tieši šādos izņēmuma gadījumos ārsti iesaka lietot Sibutramīna tabletes. Visā ārstēšanas kursā pacientam jābūt ārsta uzraudzībā, kurš specializējas svara zaudēšanas problēmās.

Turklāt būtu jānosaka šādas darbības:

  • individuāls sabalansēts uzturs;
  • pielāgot dzīvesveidu un dažus ieradumus;
  • paaugstinātas fiziskās aktivitātes, sports.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par tauku degļiem svara zaudēšanai.

Kontrindikācijas

Jebkurām zālēm, ieskaitot Sibutramīnu, ir ne tikai labvēlīga ietekme, bet arī kontrindikācijas. Zāļu lietošanas instrukcijās ir šāds slimību saraksts, pēc diagnozes šīs tabletes nav ieteicams lietot.

Piemēram:

  • jebkura išēmijas stadija;
  • iedzimtu un iegūtu sirds defektu klātbūtne;
  • grūtniecība;
  • tahikardija;
  • identificējot organiskos cēloņus, kas veicina aptaukošanos;
  • augsta jutība pret zālēm, kā arī tās sastāvdaļām;
  • garīga slimība;
  • aritmija;
  • asinsrites pārkāpums smadzeņu garozā;
  • insults;
  • nieru un aknu slimības;
  • laktācijas periods;
  • glaukoma;
  • būt atkarīgam no alkohola vai narkotikām.

Tādējādi, ja netiek ievēroti norādījumi, zāles var dot ne tikai labumu, bet arī kaitēt organismam..

Blakusparādības un pārdozēšana

Papildus kontrindikācijām Sibutramīnam ir diezgan liels blakusparādību saraksts. Būtu jāsaprot, ka pat vienkāršam Citramon un Analgin ir arī iespaidīgs saraksts. Tāpēc pirms Sibutramīna lietošanas ieteicams saprātīgi izsvērt plusus un mīnusus.

Lietojot tabletes, var parādīties šādas parādības:

  • reibonis;
  • sajūsmas sajūta, bailes;
  • bezmiegs;
  • galvassāpes;
  • sirdsdarbības ritma pārkāpums;
  • pastiprināta svīšana;
  • sausuma sajūta mutē;
  • slikta dūša, vemšana;
  • izmaiņas uzvedībā, psihē;
  • alerģiskas reakcijas pret zālēm un to atsevišķajām sastāvdaļām;
  • pastiprināts klepus;
  • laringīts;
  • muguras sāpes;
  • narkomānijas efekts.

Pārdozēšanas gadījumā var palielināties blakusparādības. Tajā pašā laikā ārstu komentāri ir vienisprātis: kad parādās pirmie simptomi, pacientam ieteicams lietot devu atbilstoši aktīvās ogles ķermeņa masai, izsaukt ārstu vai ātro palīdzību un pēc tam sazināties ar indes kontroles centru.

Lietošanas instrukcija

Ja pievērsiet uzmanību Sibutramīna lietošanas instrukcijām, svara zudumam varat noteikt dienas devu. Sākotnēji vajadzētu būt 10 mg dienā. Kapsulas jālieto no rīta. Tos nedrīkst košļāt vai norīt, kā norādīts. Ja nepieciešams, zāles var dzert, uzdzerot nelielu daudzumu ūdens (līdz 1 glāzei). Pēc zāļu lietošanas sākšanas jums jāuzrauga svara zaudēšanas rezultāts un jāievēro citas receptes (pareiza uztura ievērošana, regulāri vingrinājumi). Lietojot narkotiku kursu ar šādu devu, 2 kg vajadzētu iziet 4 nedēļu laikā. Ja šo rezultātu neievēro, lai palielinātu zāļu efektivitāti, devu palielina līdz 15 mg. Tajā pašā laikā vēl lielāks pieaugums nav iespējams. Turklāt 15 mg zāļu var lietot stingri ierobežotu laiku..

Zāļu Sibutramīns lietošana tiek nozīmēta vienu gadu. Nav ieteicams to lietot ilgāku laiku, jo nav ticamu datu par šo tablešu drošību un efektivitāti. Turklāt ir vērts pievērst uzmanību šādam faktam: ja pacients ik pēc trim mēnešiem nezaudē vismaz 5% ķermeņa svara, vienlaikus ievērojot visas receptes, neefektivitātes dēļ zāles jāpārtrauc. Regulāra Sibutramīna uzņemšana izraisa ievērojamu svara zudumu. Bet tajā pašā laikā neaizmirstiet par to, cik bīstams ir Sibutramīns. Saskaņā ar vidējiem datiem pacienti lieko svaru zaudē sešu mēnešu laikā. Šajā gadījumā rezultāts saglabājas visā ārstēšanas periodā..

Svarīgs! Ja esat aizmirsis tableti, nākamajā dienā deva nav jāpalielina. Jums vienkārši jāatgriežas pie ierastā grafika. Ir arī vērts atcerēties, ka pēc iepriekšējas vienošanās ar ārstu ir nepieciešams pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu..

Piesardzības pasākumi un vispārīgi padomi

Nepieciešams neaizmirst, ka zāļu efektivitāte ļaus sasniegt maksimālos rezultātus tikai kopā ar diētu. Tāpat nav ieteicams aizmirst par lielo blakusparādību sarakstu un pareizo Sibutramīna devu režīmu..

Turklāt ieteicams ievērot šādus piesardzības pasākumus:

  • nav ieteicams lietot zāles cilvēkiem ar paaugstinātu vecumu;
  • strādājot ar mehānismiem;
  • vadot transportlīdzekli;
  • zāles nav ieteicams lietot alkoholisko dzērienu dzeršanas laikā, jo sibutramīns ievērojami uzlabo alkohola nomierinošās īpašības.

Lietojot zāles, ieteicams periodiski apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu fizisko stāvokli un noteiktu zāļu efektivitātes pakāpi. Ja nepieciešams, diētu var mainīt, kā arī palielināt fizisko aktivitāti. Pašerapija ar narkotikām nav atļauta.

Sibutramīna izplatība

Sākotnēji šīs zāles tika ražotas ASV, taču šodien tās ir aizliegtas uzņemšanai tādās valstīs kā Kanāda, Eiropa, Austrālija un ASV. Tas bija saistīts ar faktu, ka tika pierādīta Sibutramīna negatīvā ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu. Krievijā zāles, tāpat kā to analogus, aptiekā var iegādāties tikai pēc ārsta receptes. Viņš papildinās spēcīgo narkotiku sarakstu. Turklāt tas tiek nozīmēts tikai tad, ja nav diētu un fizisko aktivitāšu ietekmes..

Atsauksmes par svara zaudēšanu

Zāles novājēšanai sibutramīna veidā, cena, lietošanas instrukcijas un atsauksmes par tiem, kuri zaudē svaru.

Jekaterina, 28 gadus veca, Maskava (2020. gada 5. janvāris): Es gribētu atzīmēt, ka kopumā zāles darbojas ļoti labi un efektīvi. Turklāt atšķirībā no daudziem citiem produktiem tam ir pieņemamas izmaksas, kas arī ir svarīgi. Pateicoties zāļu lietošanai, Sibutramīns spēja atbrīvoties no 7 kg. Tajā pašā laikā es mainīju savu dzīvesveidu: cenšos vairāk kustēties un vairāk sekot tam, ko ēdu..

Tatjana, 36 gadus veca, Jekaterinburga (2020. gada 12. janvāris): Es zāles lietoju īsu laiku, bet rezultāts nebija viennozīmīgs. Ir vērts atzīmēt, ka tikai 3 nedēļu laikā es varēju samazināt savu svaru par 4,5 kg. Tajā pašā laikā pēc uzņemšanas beigām es pamanīju vēl vienu pozitīvu zāļu efektu: taukainu ēdienu vilkšana kļuva mazāka.

Ivans, 41, Maskava (2020. gada 16. janvāris): Es ilgu laiku cīnījos ar lieko svaru. Izrakstītas tabletes Sibutramīns. Es neticēju pozitīvam rezultātam, bet sāku pieņemt. Rezultātā es sāku pamanīt, ka viss pamazām aiziet. Konkrētas blakusparādības netika pamanītas. Paņēma to, kā noteicis ārsts. Tajā pašā laikā es centos pastāvīgi ievērot uztura ieteikumus un neatteicos no nodarbībām sporta zālē..

Sibutramīns

Ķīmiskais nosaukums

Visbiežāk zāles atrodas kā hidrohlorīds.

Ķīmiskās īpašības

Kas ir sibutramīns?

Šī viela pieder apetītes regulatoru grupai. Zāles pastiprina un paātrina sāta sajūtu. Ar zāļu palīdzību aptaukošanās tiek ārstēta un izmantota kā daļa no uzturošās terapijas.

2010. gadā zāļu lietošana uz laiku tika pārtraukta, jo tika atklātas jaunas blakusparādības. Pašlaik pēc izmaiņām oficiālajās zāļu lietošanas instrukcijās tās atkal tiek parakstītas pacientiem.

Kas ir Sibutramīns? Sibutramīna hidrohlorīda monohidrāts ir kristālisks pulveris, krēms vai gandrīz balts. Savienojuma molekulmasa = 334,33 grami uz vienu molu. Ūdens šķīduma pH = 5,2. Zāles tiek izlaistas kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai..

farmakoloģiskā iedarbība

Anoreksigēns.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Sibutramīns, kas tas ir un kā tas darbojas?

Zāles spēj nomākt norepinefrīna un serotonīna atkārtotu uzņemšanu no sinaptiskās spraugas. Arī viela savstarpēji uzlabo centrālās serotonīna un norepinefrīna sistēmas mijiedarbību. Sibutramīna ietekmē samazinās ēstgriba, palielinās sāta sajūta un samazinās pacienta patērētā ēdiena daudzums. Ķermenī notiek netiešas beta3-adrenerģisko receptoru aktivācijas process, kā rezultātā palielinās termoģenēze.

Pēc vielas nonākšanas sistēmiskajā cirkulācijā veidojas sekundārie un primārie amīni, kuru farmakoloģiskā aktivitāte vairākas reizes pārsniedz sibutramīnu. Arī šiem metabolītiem ir iespēja kavēt dopamīna uzņemšanu. Zāles un metabolīti neietekmē monoamīnu, MAO aktivitāti, mijiedarbojas ar neirotransmiteru (serotonīnerģisko, dopamīnerģisko, glutamātu, adrenerģisko, benzodiazepīnu) receptoriem un tiem nav antihistamīna un antiholīnerģiskas iedarbības. Tomēr laboratorijas pētījumu laikā tika konstatēts, ka zāles kavē 5-HT uzņemšanu trombocītos un spēj mainīt to funkcionālo aktivitāti..

Svara zudums, kas saistīts ar šīs vielas uzņemšanu, notiek, ja palielinās ABL koncentrācija serumā un samazinās triglicerīdu, holesterīna un urīnskābes daudzums..

Terapijas laikā līdzeklis nedaudz paaugstina asinsspiedienu (līdz 3 mm Hg), un pulss kļūst biežāks par 4-7 sitieniem minūtē. Tomēr pacientiem ar arteriālu hipertensiju un sirds slimībām, lietojot mikrosomu oksidācijas inhibitorus, var novērot nozīmīgāku šo parametru pieaugumu un QT pieaugumu..

Zāles, domājams, nav kancerogēnas iedarbības uz ķermeni, nav mutagēns, nesamazina auglību.

Pēc kapsulu lietošanas iekšpusē zāles ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāles iziet "pirmo reizi" caur aknu audiem, piedaloties citohroma CYP3A4 enzīmam. Rezultātā veidojas 2 aktīvi metabolīti: monodesmetilsibutarmīns un didezmetilsibutramīns.

Viela sasniedz maksimālo koncentrāciju asins plazmā 1,2 stundu laikā, un aktīvie metabolīti - 4 stundu laikā. Paralēla ēdiena uzņemšana samazina maksimālo metabolītu koncentrāciju par 30%, palielina laiku līdz 3 stundām. Zāles ātri sasniedz mērķa orgānus. Saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 97% sibutramīnam un 94% tā metabolītiem.

Sistemātiski lietojot, viela līdzsvara koncentrāciju sasniedz 4 dienu laikā. Pusperiods ir līdz 16 stundām. Pēc "pirmās iziešanas" caur aknu audiem metabolīti tiek konjugēti un hidroksilēti, veidojas neaktīvi metabolīti un pēc tam izdalās caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

  • kompleksai pacientu ar gremošanas aptaukošanos ārstēšanai ar ķermeņa masas indeksu 30 kg uz m2 vai vairāk;
  • personām, kurām dislipoproteinēmijas vai 2. tipa cukura diabēta dēļ ir liekais svars.

Kontrindikācijas

Zāles ir kontrindicētas:

  • ja Jums ir alerģija pret aktīvo vielu;
  • pacienti ar bulimia nervosa vai anorexia nervosa;
  • ar organiskiem aptaukošanās cēloņiem;
  • personas, kas cieš no Žila de la Tureta sindroma;
  • ar dažādām garīgām slimībām;
  • 14 dienu laikā pēc MAO inhibitoru, antidepresantu, triptofāna vai antipsihotisko līdzekļu lietošanas pārtraukšanas;
  • ar sirds un asinsvadu slimībām (išēmija, iedzimta sirds slimība, aritmijas, dekompensēta sirds mazspēja, perifēro artēriju slimība, tahikardija);
  • pēc insulta un citiem pārejošiem smadzeņu asinsrites traucējumiem;
  • ar arteriālu hipertensiju;
  • pacienti ar hipertireoīdismu;
  • ar smagu nieru un aknu mazspēju, prostatas hiperplāziju;
  • personas ar alkohola, farmakoloģisko un narkotisko vielu atkarību;
  • ar feohromocitomu un slēgta leņķa glaukomu.

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība:

  • bērni un personas, kas vecākas par 65 gadiem;
  • ar epilepsiju;
  • pacienti ar motoriski verbāliem tikiem un artikulācijas traucējumiem.

Blakus efekti

Klīnisko pētījumu laikā apmēram 9% pacientu, kuri lietoja šīs zāles, un 7% pacientu, kas saņēma placebo, pārtrauca kursu blakusparādību rašanās dēļ..

  • trauksmes un trauksmes sajūta, reibonis, parestēzija, garšas traucējumi;
  • krampji, svīšana, akūta psihoze (vienlaicīgu faktoru klātbūtnē);
  • paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, apetītes zudums;
  • paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, sirdsklauves;
  • ādas hiperēmija, siltuma sajūta, hemoroīdi;
  • reti - spēcīgs asinsspiediena paaugstināšanās un palielināta sirdsdarbība;
  • mezangiokapilāru glomerulonefrīts, intersticiāls nefrīts;
  • purpura, trombocitopēnija.

Ja attīstās kāda no uzskaitītajām blakusparādībām, jums par to jāinformē ārsts, jāpielāgo devas vai jāatceļ zāles. Visbiežāk blakusparādības attīstās pirmajās 4 ārstēšanas nedēļās, laika gaitā ietekmes smagums un biežums vājinās.

Sibutramīns, lietošanas instrukcija (veids un devas)

Kapsulas lieto vienu reizi dienā no rīta, vēlams tukšā dūšā.

Saskaņā ar Sibutramīna norādījumiem vidējā zāļu sākotnējā dienas deva ir 10 mg dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz 15 mg (svars tiek samazināts par mazāk nekā 2 kg mēnesī).

Ar sliktu zāļu panesamību, blakusparādību pārpilnību dienas devu var samazināt līdz 5 mg.

Ja maksimālā dienas deva neizraisa nepieciešamo ķermeņa svara samazināšanos (mazāk nekā 2 kg 4 nedēļu laikā), zāles ieteicams atcelt vai aizstāt..

Ja pacients nepietiekami reaģē uz terapiju (3 mēnešus ķermeņa svars ir samazinājies par mazāk nekā 5%), zāles nedrīkst lietot ilgāk par 3 mēnešiem.

Maksimālais ārstēšanas ilgums ir 1 gads.

Pārdozēšana

Pārdozēšana visbiežāk palielina blakusparādību biežumu un risku. Visbiežāk rodas tahikardija un galvassāpes, paaugstinās asinsspiediens un reibonis. Aktivētā ogle tiek uzskatīta par terapiju, tiek uzraudzītas vitālās pazīmes un novērsti nepatīkami simptomi. Ja asinsspiediens ir ievērojami palielinājies vai attīstās tahikardija, tiek parādīti beta blokatori.

Mijiedarbība

Vienlaicīga saņemšana ar izoenzīma CYP3A4 inhibitoriem (ketokonazols, troleandomicīns, eritromicīns, ciklosporīns) palielina sibutramīna un tā metabolītu koncentrāciju plazmā, kas var izraisīt QT intervāla palielināšanos..

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (fluoksetīns, paroksetīns, citaloprams, sertralīns), zāles - melnā graudu alkaloīdu atvasinājumi, 5-HT1 receptoru antagonisti, opioīdi, pretklepus līdzekļi palielina serotonīna sindroma rašanās varbūtību..

Kombinēta zāļu lietošana ar rifampicīnu, karbamazepīnu, deksametazonu, makrolīdu antibiotikām, fenitoīnu, fenobarbitālu var paātrināt sibutramīna metabolismu.

Pārdošanas noteikumi

Var būt nepieciešama recepte.

Uzglabāšanas apstākļi

Kapsulas uzglabā prom no bērniem vēsā, tumšā vietā.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Ļoti reti ir reakcijas uz zāļu izņemšanu (galvassāpes, palielināta apetīte).

Zāles lieto tikai tad, ja visas citas svara zaudēšanas metodes ir izrādījušās neefektīvas un ķermeņa masa 3 mēnešu laikā ir samazinājusies par mazāk nekā 5 kg.

Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, kuram ir pieredze leku lietošanā. labierīcības. Tāpat papildus ieteicams pielāgot pacienta uzturu un dzīvesveidu, palielināt viņa fizisko aktivitāti. Tādējādi palielinās iespējamība iegūt ilgstošu rezultātu, mainīt ēšanas paradumus un dzīvesveidu kopumā..

Ārstēšana piesardzīgi pacientiem ar hipomagnēmiju, hipokaliēmiju, epilepsiju, aknu slimībām, nieru slimībām un pagarinātu QT intervālu.

Terapijas laikā ieteicams kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, ik pēc 14 dienām 1 mēnesi un pēc tam reizi mēnesī. Ja atkārtota mērījuma laikā asinsspiediens ir divreiz lielāks par 145 līdz 90 mm Hg, zāles tiek atceltas.

Neskatoties uz to, ka tieša saistība starp primārās plaušu hipertensijas attīstību un ārstēšanu ar sibutramīnu nav noteikta, ieteicams īpašu uzmanību pievērst progresējošai aizdusai, tūskai un sāpēm krūškurvī un aiz tā..

Bērniem

Zāles netiek izmantotas pediatrijas praksē.

Gados vecāki cilvēki

Ārstējot vecāka gadagājuma pacientus, jāievēro īpaša piesardzība.

Ar alkoholu

Kā daļu no diētas, kas papildus ārstēšanai ar šīm zālēm, alkohols nav ieteicams.

Sibutramīns svara zaudēšanai

Šī viela tiek plaši izmantota zāļu sastāvā svara zaudēšanai. Tas ir ļoti efektīvs un salīdzinoši drošs, salīdzinot ar citām zālēm. Diētisko tablešu cena ir vidēja un mainās atkarībā no ražotāja.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles nav parakstītas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Narkotiku ārstēšanas laikā ieteicams izmantot arī drošas kontracepcijas metodes..

Preparāti, kas satur (sibutramīna analogus)

Preparāti, kas satur sibutramīnu: Goldline, Reductil, Sibutrex, Meridia, Lindaxa, Sibutramīna hidrohlorīda monohidrāts, Slimia, Lida.

Zāles sastāvā, kurā ietilpst sibutramīns ar mikrocelulozi, sauc par Reduksīnu.

Atsauksmes par Sibutramīnu

Atsauksmes par Sibutramīnu galvenokārt ir labas. Zāles palīdz ātri zaudēt liekos kilogramus, taču to lietošanas laikā bieži izpaužas blakusparādības. Arī pacienti raksta, ka ir svarīgi apvienot ārstēšanu ar pareizu uzturu un aktīvu dzīvesveidu, jo pēc kursa beigām jūs varat viegli atgūt svaru. Diētas tabletes ir svarīgi lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu un saskaņā ar norādījumiem. Tā kā nekontrolēta Sibutramīna lietošana var izraisīt atkarības attīstību no tā, devas palielināšana un negatīva ietekme uz psihes stāvokli un ķermeni kopumā. Arī pacienti atzīmē, ka Sibutramīna cena ir diezgan augsta, un labāk ir iegādāties ārzemēs ražotas zāles..

Sibutramīna cena kur nopirkt

Sibutramīna hidrohlorīda monohidrāta cena ir atkarīga no valsts un ražotāja. Sibutramīnu var iegādāties tikai tad, ja jums ir recepte. Lai gan, spriežot pēc atsauksmēm, to var iegādāties interneta veikalos vai dažās aptiekās bez receptes. Ukrainā ir grūti iegādāties zāles, to ir vieglāk pasūtīt.

Sibutramīna iegāde Maskavā maksās aptuveni 900 rubļu par 30 kapsulām kā daļu no Goldline preparāta vai 1500 rubļu par tādu pašu daudzumu Reduksīna. Analogu, piemēram, Reduksīna, cena ir aptuveni 1500 rubļu par tādu pašu aktīvās sastāvdaļas daudzumu.

Izglītība: Beidzis Rivnes Valsts medicīnas pamatkolediju ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti, kuras nosaukums ir M.I.Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti sertifikāti un izcilības par daudziem gadiem un apzinīgs darbs. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Piezīme!

Komentāri

Es lūdzu jūs man palīdzēt. Es jau pieņēmu, ka mans draugs man ieteica, ka viņš man ir piemērots, es vēlos turpināt, jo vēl neesmu sasniedzis rezultātu. pēc anestēzijas es atveseļojos par 20 kg

Aptiekās sibutramīnu nepārdod bez receptes! Kā jūsu draudzene varēja to iegūt? Ko viņa ieguva bez receptes, ir iespējams uztura bagātinātājs..

Es vēlos dalīties ar jums sava drauga stāstā un brīdināt no šīm zālēm! Nedaudz vairāk nekā pirms gada mans draugs dzemdēja un dabiski atveseļojās. Mēs visi esam slinki vienā vai otrā pakāpē, un mēs vēlamies rezultātus šodien un tagad. Viņa nopirka Sibutramīnu bez ārsta, bez ārējas konsultācijas un sāka to dzert. Kā es sapratu, es sāku palielināt devu. Un, kā jūs zināt, ir absolūti neiespējami to lietot pat nelielās devās, it īpaši bez konsultēšanās. Nav noslēpums, ka tas ir amfitamīna analogs. Jūs varat par to daudz rakstīt, norādīt dažādus iemeslus, runāt par Sibutramīna blakusparādībām utt. Kopumā viņa tika nogādāta slimnīcā ar spēku izsīkumu un ar kaut kādām vēdera slimībām. Apmēram mēnesi atradies slimnīcā. Ar viņu palātā bija sieviete, kas lietoja narkotikas, War Oil Gold vai 9 Slim. Sieviete teica, ka pat ārsti, kas ārstē manu draugu, lietoja šīs tabletes. Par ko vēl mēs varam runāt? Ārsti ir cilvēki, kas to saprot un tīši nekaitēs viņu ķermenim. Kopumā draudzene tika izrakstīta no slimnīcas, viņai tika noteikta stingra diēta, lai vēders nenoslogotu. Un viņa sāka zaudēt svaru, pateicoties šai diētai un zālēm, kuras es norādīju iepriekš.

Noderīgs raksts, sibutramīns ir patiešām laba lieta, ja to pareizi lieto, ņem pārtraukumus. Vēl viens svarīgs jautājums ir atrast kvalitatīvu sibutramīnu. Iepriekš sēdēju uz Lida, izmēģināju daudzas zāles, kas satur sibutramīnu. Apstājos pie ZPHC, tagad pieķēru arī savas draudzenes. Apvienojumā ar fizisko sagatavotību man bija labi rezultāti.

Sibutramīna novājēšanas zāles

Zaudēt svaru ir grūti - un to zina visi, kas mēģināja atbrīvoties no vismaz pāris papildu mārciņām. Nevar izvairīties no dabas likumiem: tikai diēta un fiziskās aktivitātes var novērst tauku uzkrāšanos. Zaudējot desmitiem lieko mārciņu, izmantojot diētu un fizisko sagatavotību, ir vajadzīgs liels gribasspēks. Aptaukošanās cilvēki sāk meklēt brīnumzāles un diētas tabletes, ieskaitot zāles sibutramīnu svara zaudēšanai.

Sibutramīns tika izstrādāts kā zāles depresijas ārstēšanai, taču izmēģinājumi ir parādījuši tā spēju efektīvi nomākt apetīti. 13 gadus Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā ārsti izrakstīja zāles cilvēkiem ar aptaukošanos, līdz tika atklātas šī populārā svara zaudēšanas produkta nopietnas blakusparādības. Pēc amerikāņu ekspertu domām, sibutramīna lietošanas radītais kaitējums ir daudz lielāks par ieguvumiem, ko tas dod, zaudējot svaru. Amerikas Savienotajās Valstīs šī zāle ir izņemta no tirgus, un Krievijā tā ir iekļauta spēcīgo svara zaudēšanas zāļu sarakstā, kuras tiek pirktas aptiekā stingri pēc ārsta receptes..

Sibutramīna apraksts un darbības princips

Tātad vairāk nekā 10 gadus ilga sibutramīna lietošana Rietumos ir parādījusi, ka tā lietošana ir saistīta ar veselības apdraudējumu. Tomēr cilvēki, kuriem ir apnicis cīnīties ar lieko svaru, ir gatavi uzņemties jebkādu risku, lai sasniegtu reālus rezultātus un redzētu sevi spogulī slaidākus. Tāpat kā visām spēcīgajām zālēm, papildus pozitīvajam efektam, zālēm ir daudz kontrindikāciju.

Cik pamatots ir sibutramīna lietošanas risks svara zudumam, vai tā nav laika bumba, kas var mazināt ķermeņa aizsardzību? Lai saprastu šo jautājumu, jums jāsaprot zāļu darbības princips, pateicoties kuriem tas veicina svara zudumu.

Zāles Sibutramīns (Sibutramīns) farmakoloģiskās īpašības

Ķīmiskais savienojums
IUPAC(±) -1- (4hlorfenil) -N, N-dimetilgrupa-
Alfa- (2-metilpropil)
ciklobutanemetanamīns
(kā hidrohlorīds)
Bruto-
formula
C17H26ClN
Patīk.
svars
279,85 g / mol
CAS106650-56-0
PubChem5210
DrugBankAPRD00456
Klasifikācija
Saimniecība.
Grupa
Apetītes regulatori
ATXAO8AA10
ICD-10E66
Farmakokinētika
BiopieejamībaAdsorbcija 77%
Jādomā
pirmā ietekme
garāmejot
VielmaiņaSaraksts (CYP3A4-
savienots)
Periods
Pus dzīve
Sibutramīns apmēram 1 stunda
Metabolīts1: 14 stundas
Metabolīts2: 16 stundas
IzdalīšanāsŽults (sibutramīns un
aktīvie metabolīti)
nieres (neaktīvi metabolīti)

Sibutramīnu ārstnieciski lieto aptaukošanās ārstēšanā, šīs zāles ietekmē siltuma veidošanos organismā. Metabolisma procesu temperatūras paaugstināšanās rada apstākļus tauku rezervju sadedzināšanai. Otrs sibutramīna īpašums ir apetītes nomākšana, tas palīdz samazināt kaloriju daudzumu svara zuduma laikā. Vecie tauku krājumi tiek sadedzināti, jauni neveidojas - strauji samazinās ķermeņa masa. Temperatūras paaugstināšanās vielmaiņas laikā ir saistīta ar faktu, ka sibutramīns iedarbojas uz beta adrenerģiskajiem receptoriem un, tāpat kā adrenalīns, palielina vielmaiņas procesu ātrumu organismā.

Taukaudi ātri sadedzina, holesterīna līmenis asinīs samazinās, bet tajā pašā laikā palielinās sirdsdarbības ātrums, palielinās sirds nepieciešamība pēc skābekļa, paaugstinās asinsspiediens - ķermenis uzvedas kā smaga stresa situācijā. Apetītes samazināšanās ir saistīta ar sibutramīna selektīvo iedarbību uz serotonīnu un norepinefrīnu - šie smadzeņu neirotransmiteri izraisa laimes, gandarījuma stāvokli, blāvu izsalkumu un samazina nepieciešamību pēc ēdiena..

Tajā pašā laikā rodas narkotisko vielu intoksikācija un veidojas atkarība no zālēm. Pēc iekšķīgas lietošanas sibutramīns uzsūcas asinīs 1-2 stundu laikā un uzsūcas par 77%. Aknās tas pārveidojas, veidojas aktīvi metabolīti, kas organismā darbojas 4 dienas.

Lūdzu, ņemiet vērā: Sibutramīns ir psihotropās zāles, kas liek ķermeņa vitālajām sistēmām darboties ar paaugstinātu stresu, veido atkarību no narkotikām un izraisa atteikšanās stāvokli..

Indikācijas un lietojuma funkcijas

Ir neliels indikāciju klāsts, attiecībā uz kuru sibutramīna tablešu lietošana kā zāles svara samazināšanai ir pamatota.

  • Pirmkārt, tā ir smaga aptaukošanās pakāpe, kad ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir vienāds ar vai lielāks par 30 kg / m2, un visi mēģinājumi samazināt svaru ar citām pieejamām metodēm nav bijuši veiksmīgi..
  • Otrkārt, ir atļauts lietot sibutramīnu saturošas zāles ar ĶMI 27 kg / m2, ja aptaukošanos papildina tādas komplikācijas kā cukura diabēts, hipertensija.

Tomēr pat ar šādām indikācijām ir bīstami patstāvīgi lietot šīs zāles svara zaudēšanai. Tikai ārsts, kurš zina, cik sibutramīns ir bīstams, var nosvērt plusus un mīnusus, novērtēt pacienta stāvokli un pieņemt lēmumu ar vismazāko risku viņa veselībai. Aptaukošanās korekcija jāveic kompleksā.

Neskatoties uz spēcīgu zāļu palīdzību, ir absolūti nepieciešami:

  • diētas ievērošana;
  • līdzsvarota fiziskā aktivitāte;
  • mainot dzīvesveidu un ēšanas paradumus.

Terapijas kurss, lietojot sibutramīnu, ilgst vismaz gadu, savukārt ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus it visā: nemainiet zāļu devu un lietošanas biežumu, nesāciet vai nebeidziet ārstēšanu bez atļaujas. Pirms citu zāļu lietošanas obligāti jākonsultējas ar ārstu, jo sibutramīns var mijiedarboties ar to sastāvdaļām, pastiprinot nevēlamu iedarbību. Pirmkārt, šīs zāles ietver: antidepresantus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, citas zāles aptaukošanās ārstēšanai.

Kontrindikācijas

Varbūt vissvarīgākās sadaļas, kurās ir norādījumi par zāļu lietošanu, ir kontrindikāciju un blakusparādību saraksts. Pirmo gadu rūgtajā pieredzē par sibutramīna lietošanu tika atklāts, ka tas nebūt nav nekaitīgs medikaments, un to nevar parakstīt visiem, kas vēlas zaudēt svaru..

Mirstība no sirdslēkmēm un insultiem pacientiem, kuri lietoja šo narkotiku, bija ievērojami augstāka nekā starp tiem, kuri to nepazina. Pašnāvības ir kļuvušas biežākas to cilvēku vidū, kuri sistemātiski lietoja šo narkotiku. Kontrindikāciju saraksts tika sastādīts, pamatojoties uz eksperimentālajiem datiem un dziļa pētījuma rezultātā par zāļu iespējamām sekām organismā..

  • Sibutramīns ir kontrindicēts aptaukošanās gadījumā, ko izraisa organiskas patoloģijas, piemēram, endokrīnās slimības, hormonālā nelīdzsvarotība; jaunveidojumi smadzenēs; vielmaiņas un ūdens līdzsvara pārkāpums organismā.
  • Ir ļoti riskanti izmantot šo līdzekli svara zaudēšanai sirds un asinsvadu slimību gadījumā: išēmija, tahikardija, aritmijas, sirds mazspēja, miokarda defekti, asinsvadu traucējumi.
  • Kategoriski nav iespējams lietot medikamentus, kas satur sibutramīnu, centrālās nervu sistēmas slimībām, garīgiem traucējumiem (ieskaitot bulīmiju un nervu rakstura anoreksiju), alkohola un narkotiku atkarībai pēc insulta..
  • Sibutramīna lietošana ir riskanta cilvēkiem, kuri cieš no glaukomas, aknu, nieru, prostatas dziedzeru patoloģijām..
  • Īpaša riska grupa ir sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā, personas, kas vecākas par 65 gadiem, personas, kurām ir individuāla zāļu nepanesamība.

Blakusparādības un pārdozēšana

Sibutramīnam ir iespaidīgs blakusparādību saraksts, tāpēc tā lietošana ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar dietologu un ārsta uzraudzībā. Nevēlamās blakusparādības ir visizteiktākās zāļu lietošanas pirmajā mēnesī, pēc tam tās vājina un paliek bez rezultātiem. Tikai ārsts var noteikt šo izpausmju iespējamo bīstamību un pieņemt lēmumu: turpināt ārstēšanu, samazināt devu vai atteikties no sibutramīna par labu tā analogiem.

Pēc ārstu domām, visizplatītākā zāļu blakusparādība ir atkarības efekts un abstinences simptomi. (atsaukšana) ar tās pēkšņu atcelšanu. Bez parastās zāļu devas pacientam rodas trauksme, depresija, bezmiegs un domas par pašnāvību. Nemierīgo apziņas stāvokli pavada vispārējs nespēks, ātrs pulss, roku trīce, migrēna un ģībonis. Zemāk esošajā tabulā parādīts nevēlamo simptomu procentuālais daudzums kontrolgrupā (personām, kuras zaudēja svaru ar sibutramīnu) un placebo grupā.

Simptomi% kontroles grupā% placebo grupā
Galvassāpestrīsdesmit18.6
Gripas simptomi85.8
Muguras sāpes85.5
Anoreksija133.5
Aizcietējums11.56
Sausa mute174
Slikta dūša, vemšana63
Miega traucējumi10.74.5
Reibonis73
Iesnasdesmit7

Sāpes mugurā, locītavu sāpes, rinīts, sinusīts, tonsilīts, gremošanas traucējumi - tas nav pilnīgs sibutramīna blakusparādību saraksts. Lietojot pacientiem, paaugstinās asinsspiediens, palielinās sirdsdarbība, attīstās hroniska noguruma sindroms. Zāļu pārdozēšana var palielināt nevēlamu iedarbību un apdraudēt veselību. Ieteicams lietot aktīvo ogli, apmeklēt ārstu vai indes kontroles centru.

Sibutramīna lietošanas instrukcija

Saskaņā ar ārstu atsauksmēm sibutramīns ir ļoti efektīvs līdzeklis svara zaudēšanai, kas var palīdzēt cilvēkiem, kuri neveselīgu ēšanas paradumu dēļ cieš no progresējošas pārtikas aptaukošanās. Patoloģiski liels svars (ĶMI ˃ 30) izraisa nāvējošas slimības: cukura diabētu, onkoloģiju, insultu un sirdslēkmes.

Spēcīgu svara zaudēšanas zāļu lietošana, kas nomāc apetīti, ir pamatota, ja reāli draud šādu slimību attīstība. Instrukcijās ir norādīti pamatnoteikumi zāļu lietošanai.

  • Sākotnējā dienas deva - 10 mg.
  • Optimālais uzņemšanas laiks ir dienas pirmā puse..
  • Tabletes un kapsulas, kas satur sibutramīnu, norij bez košļājamības, nomazgā ar glāzi ūdens.
  • Ja ir izlaista viena vai vairākas zāļu devas, jūs nevarat palielināt devu, jums jāturpina lietot tabletes kā parasti.
  • Paredzamā zāļu lietošanas ietekme pirmā mēneša laikā ir svara zudums 2 kg.
  • Ja nav blakusparādību, devu var palielināt līdz 15 mg dienā, taču šī deva ir ierobežota.
  • Ja 3 mēnešu laikā svaru nav iespējams samazināt par 5%, jums vajadzētu pāriet uz analogu, kas satur citu aktīvo vielu.
  • Ārstēšanu ar sibutramīnu saturošām zālēm nevajadzētu turpināt ilgāk par gadu; zāles tiek pārtrauktas ārsta uzraudzībā.

Efektīvs ārstēšanas kurss ļauj samazināt svaru 10-12 mēnešu laikā ne mazāk kā par 10%. Iegūtos rezultātus var saglabāt tikai ar diētas un fizisko aktivitāšu palīdzību..

Sibutramīna cena Krievijā

Kopš 2008. gada sibutramīns un visas uz tā balstītās zāles (Reduxin, Goldline - Krievijas produkcija) ir iekļautas to spēcīgo vielu sarakstā, kuras aptieku tīklā ir aizliegtas brīvai pārdošanai. Zāles var iegādāties tikai ar uztura speciālista un endokrinologa recepti.

30 kapsulu iepakojuma cena (mēneša norma) ir no 900 rubļiem. par 30 kapsulām Goldline un no 1500 par to pašu Reduksin iepakojumu. Lietojot medicīniskā uzraudzībā, zāles daudziem aptaukošanās cilvēkiem palīdz mainīt ēšanas paradumus un zaudēt svaru. Par to liecina atsauksmes par svara zaudēšanu par sibutramīnu.

Tirdzniecības nosaukumsCena, berzēt.
ReduksinsNo 1860. gada
Reduksins MetNo 2000. gada
Goldline PlusNo 1440. gada
GoldlineNo 2300. gada

Ko nomainīt?

Citi novājēšanas palīglīdzekļi:

NosaukumsAktīvā vielaFarmakoterapeitiskā grupa
FluoksetīnsFluoksetīnsAntidepresants
OrsotensOrlistatsAptaukošanās ārstēšana
VictoseLiraglutīdsHipoglikēmiskās zāles
XenicalOrlistatsAptaukošanās ārstēšana
GlikofāgsMetformīnsPretdiabēta zāles

Atsauksmes par svara zaudēšanu par Sibutramīnu

Zemāk jūs varat izlasīt pārskatus par svara zaudēšanu par Sibutramīnu 2020. gadam, kā arī dalīties pieredzē raksta komentāros..

Irina, 45 gadi, Volgograda (2020. gada 5. janvāris): Līdz 40 gadu vecumam es nekādā veidā nevarēju atbrīvoties no ienīstajiem taukiem, tas burtiski saindēja manu dzīvi. Pēc viņas ārsta ieteikuma es dzēru Reduksīnu. Lielie kilogrami pazuda 3 mēnešos, un es pārtraucu dzert zāles. Pēc atcelšanas (2-3 nedēļas!) Rokas trīcēja, un mana galva reibo no zema spiediena. Man bija līdzīgas izjūtas jau iepriekš, lietojot nootropikas.

Aleksejs, 34 gadi, Belgoroda (2020. gada 11. janvāris): Jaunībā man pat nebija aizdomas, ka varu saskarties ar aptaukošanos, lai gan man patika ēst garšīgi. Bet pēc 30 gadiem staigājot bija alus vēders, pietūkums, elpas trūkums. Kad svari rādīja 120 kg (ar 180 cm augstumu), es sāku meklēt izeju. Diētas un skriešana problēmu radikāli neatrisināja. Endokrinologs ieteica dzert Reduksīnu. Rezultāts mani pārsteidza: 3 mēnešu laikā es zaudēju 15 kg.

Kristīna, 24 gadus veca, Maskava (2020. gada 17. janvāris): Es neuzskatu sevi par Tolstoju, bet vienmēr esmu sapņojusi zaudēt svaru no 5 līdz 10 kg. Draugs no kaut kurienes dabūja čehu Lindaksu, un es domāju, ka viņa ir domāta tikai man. Pusmēnesi viņa zaudēja tikai 2 kg, bet kļuva vaimanājoša un agresīva. Es jutos pretīgi: es visu laiku biju slima un sāpēja vēders. Galu galā mans vīrs izmeta manas tabletes un aizliedza eksperimentus, jo mēs plānojam bērnu..

Sibutramīns (Sibutramīns)

Krievu nosaukums

Vielas latīņu nosaukums Sibutramīns

Ķīmiskais nosaukums

1- (4-hlorfenil) -N, N-dimetil-alfa- (2-metilpropil) ciklobutānaetanamīns (un kā hidrohlorīds)

Bruto formula

Farmakoloģiskā grupas viela Sibutramīns

  • Apetītes regulatori

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas Sibutramīns raksturojums

Sibutramīna hidrohlorīda monohidrāts ir balts vai krēmīgs kristālisks pulveris. Šķīdība ūdenī: 2,9 mg / ml pie pH 5,2. Sadalīšanās koeficients (oktanols / ūdens): 30,9 (pH 5,0). Molekulmasa 334,33.

Farmakoloģija

Nomāc neirotransmiteru - serotonīna un norepinefrīna - atkārtotu uzņemšanu no sinaptiskā spraugas, pastiprina centrālās norepinefrīna un serotonīnerģiskās sistēmas sinerģisko mijiedarbību. Samazina apetīti un patērētās pārtikas daudzumu (palielina sāta sajūtu), palielina termoģenēzi (netiešas beta aktivācijas dēļ)3-adrenerģiskie receptori), ietekmē brūnos taukaudus. Tas organismā veido aktīvos metabolītus (primāros un sekundāros amīnus), kas ievērojami pārspēj sibutramīnu ar spēju kavēt serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistīšanos. In vitro pētījumos aktīvie metabolīti arī bloķē dopamīna atkārtotu uzņemšanu, bet 3 reizes vājāki par 5-HT un norepinefrīnu. Ne sibutramīns, ne tā aktīvie metabolīti neietekmē monoamīnu izdalīšanos un MAO aktivitāti, mijiedarbojas ar neirotransmiteru receptoriem, ieskaitot serotonīnerģiskos, adrenerģiskos, dopamīnerģiskos, benzodiazepīnus un glutamātus (NMDA), nav antiholīnerģisku un antihistamīna iedarbību. Nomāc trombocītu 5-HT uzņemšanu un var mainīt trombocītu darbību.

Svara zudumu papildina ABL koncentrācija serumā un triglicerīdu, kopējā holesterīna, ZBL holesterīna un urīnskābes samazināšanās..

Ārstēšanas laikā ir neliels asinsspiediena paaugstināšanās miera stāvoklī (par 1–3 mm Hg) un mērens sirdsdarbības ātruma pieaugums (par 3–7 sitieniem / min), bet atsevišķos gadījumos iespējamas izteiktākas izmaiņas. Vienlaicīgi lietojot kopā ar mikrosomu oksidācijas inhibitoriem, sirdsdarbības ātrums palielinās (par 2,5 sitieniem / min) un pagarinās QT intervāls (par 9,5 ms).

Divu gadu pētījumos ar žurkām un pelēm, lietojot devas, kuru rezultātā tika ievadīta novērotā kopējā platība zem koncentrācijas un laika līknēm (AUC) diviem aktīvajiem metabolītiem, pārsniedza to, lietojot MRDC par 0,5–21 reizes, palielinājās labdabīgu audzēju sastopamība sēklinieku intersticiālie audi galvenokārt žurku tēviņiem. Pelēm un žurku mātītēm netika konstatēta kancerogēna iedarbība. Nav mutagēnas iedarbības, neietekmē auglību. Kad žurkām tika ievadītas devas, kuru abu aktīvo metabolītu AUC bija 43 reizes augstākas nekā novērotās, lietojot MRDC, teratogēna iedarbība netika atklāta. Tomēr pētījumos, kas veikti ar holandiešu jostu trušiem apstākļos, kad sibutramīna aktīvo metabolītu AUC bija 5 reizes augstākas nekā lietojot MRDC, pēcnācējiem tika konstatētas fiziskās attīstības novirzes (izmaiņas purnas, auss, astes, kaula biezuma formā vai lielumā ).

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta vismaz par 77%. "Pirmajā reizē" caur aknām tā notiek biotransformācija citohroma P450 izoenzīma CYP3A4 ietekmē, veidojoties diviem aktīviem metabolītiem (mono- un didezmetilsibutramīnam). Pēc vienas 15 mg C devas lietošanasmaks monodesmetilsibutramīns ir 4 ng / ml (3,2-4,8 ng / ml), didezmetilsibutramīns - 6,4 ng / ml (5,6-7,2 ng / ml). Cmaks sasniegts pēc 1,2 stundām (sibutramīns), 3-4 stundām (aktīvie metabolīti). Vienlaicīga pārtikas uzņemšana pazemina Cmaks metabolītu par 30% un palielina laiku līdz 3 stundām, nemainot AUC. Ātri izplatās audos. Saistība ar olbaltumvielām ir 97% (sibutramīns) un 94% (mono- un didezmetilsibutramīns). Aktīvo metabolītu līdzsvara koncentrācija asinīs tiek sasniegta 4 dienu laikā pēc ārstēšanas sākuma un pēc vienas devas lietošanas ir aptuveni 2 reizes lielāka nekā plazmas koncentrācija. T1/2 sibutramīns - 1,1 stundas, monodesmetilsibutramīns - 14 stundas, didezmetilsibutramīns - 16 stundas. Aktīvie metabolīti tiek hidroksilēti un konjugēti, veidojot neaktīvus metabolītus, kurus izdalās galvenokārt caur nierēm.

Vielas Sibutramīns lietošana

Kompleksā uzturošā terapija pacientiem ar lieko svaru ar barības aptaukošanos ar ķermeņa masas indeksu 30 kg / m 2 vai vairāk vai ar ķermeņa masas indeksu 27 kg / m 2 vai vairāk, bet citu riska faktoru klātbūtnē liekā svara dēļ (cukurs 2. tipa cukura diabēts, dislipoproteinēmija).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, organiski aptaukošanās cēloņi, nervozā anoreksija vai nervozā bulīmija, garīgās slimības, Žila de la Tureta sindroms, koronārā sirds slimība, dekompensēta sirds mazspēja, iedzimta sirds slimība, okluzīva perifēro artēriju slimība, tahikardija, aritmija, pārejoša cerebrovaskulāra slimība (apvainojums) cerebrālā cirkulācija), arteriālā hipertensija (BP> 145/90 mm Hg), hipertireoze, smaga aknu vai nieru disfunkcija, labdabīga prostatas hiperplāzija, kurai pievienots atlikušais urīns, feohromocitoma, glaukoma, konstatēta farmakoloģiska, atkarība no narkotikām un alkohola, vienlaicīga lietošana vai mazāks par 2 nedēļām pēc MAO inhibitoru vai citu uz centrālo nervu sistēmu iedarbojošo zāļu (ieskaitot antidepresantus, neiroleptiskos līdzekļus, triptofānu), kā arī citu ķermeņa svara samazināšanas zāļu atcelšanas.

Lietošanas ierobežojumi

Epilepsija, motoriski verbālā ticība (piespiedu muskuļu kontrakcijas, traucēta artikulācija), bērnība un vecums (lietošanas drošība un efektivitāte bērniem līdz 18 gadu vecumam un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, nav noteikta).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav ieteicams grūtniecības laikā (adekvāti un labi kontrolēti pētījumi ar sievietēm nav veikti).

FDA C darbības kategorija.

Nav zināms, vai sibutramīns un tā metabolīti nonāk mātes pienā. Zīdīšanas laikā lietošana nav ieteicama.

Vielas Sibutramīns blakusparādības

Placebo kontrolētos pētījumos blakusparādību dēļ 9% pacientu, kuri saņēma sibutramīnu (n = 2068), un 7% pacientu, kuri saņēma placebo (n = 884), pārtrauca ārstēšanu..

Placebo kontrolētos pētījumos visbiežāk sastopamās blakusparādības bija sausa mute, anoreksija, bezmiegs, aizcietējums, galvassāpes.

Šīs ir blakusparādības, kas tika novērotas pacientiem, kuri lietoja sibutramīnu, ar biežumu ≥1% vai biežāk nekā placebo grupā. Šīs blakusparādības sastopamības biežums sibutramīna grupā ir norādīts blakus nosaukumam iekavās - līdzīgi dati placebo grupā.

Ķermenis kopumā: galvassāpes - 30,3% (18,6%), muguras sāpes - 8,2% (5,5%), gripai līdzīgs sindroms - 8,2% (5,8%), nejaušas traumas - 5,9% (4,1%), astēnija - 5,9% (5,3%), sāpes vēderā - 4,5% (3,6%), sāpes krūtīs - 1,8% (1,2) kakla sāpes - 1,6% (1,1%), alerģiskas reakcijas - 1,5% (0,8%).

No sirds un asinsvadu sistēmas un asiņu puses (hematopoēze, hemostāze): tahikardija - 2,6% (0,6%), vazodilatācija (ādas hiperēmija ar siltuma sajūtu) - 2,4% (0,9%), migrēna - 2, 4% (2,0%), hipertensija / paaugstināts asinsspiediens - 2,1% (0,9%), sirdsdarbības ātrums - 2,0% (0,8%).

No gremošanas trakta: anoreksija - 13,0% (3,5%), aizcietējums - 11,5% (6,0%), palielināta ēstgriba - 8,7% (2,7%), slikta dūša - 5,9 % (2,8%), dispepsija - 5,0% (2,6%), gastrīts - 1,7% (1,2%), slāpes - 1,7% (0,9%), vemšana - 1, 5% (1,4%), hemoroīdu saasināšanās - 1,2% (0,5%).

No balsta un kustību aparāta puses: artralģija - 5,9% (5,0%), mialģija - 1,9% (1,1%), tendosinovīts - 1,2% (0,5%), locītavu slimības - 1.1% (0.6%).

No nervu sistēmas un maņu orgāniem: sausa mute - 17,2% (4,2%), bezmiegs - 10,7% (4,5%), reibonis - 7,0% (3,4%), nervozitāte - 5,2% (2,9%), trauksme - 4,5% (3,4%), depresija - 4,3% (2,5%), parestēzija - 2,0% (0,5%) miegainība - 1,7% (0,9%), uzbudinājums - 1,5% (0,5%), emocionālā labilitāte - 1,3% (0,6%), garšas izmaiņas - 2,2% (0, 8%), ausu slimības - 1,7% (0,9%), ausu sāpes - 1,1% (0,7%).

Elpošanas sistēma: rinīts - 10,2% (7,1%), faringīts - 10,0% (8,4%), sinusīts - 5,0% (2,6%), palielināts klepus - 3,8 % (3,3%), laringīts - 1,3% (0,9%).

No ādas puses: izsitumi - 3,8% (2,5%), svīšana - 2,5% (0,9%), Herpes simplex - 1,3% (1,0%), pūtītes - 1,0 % (0,8%).

No uroģenitālās sistēmas: dismenoreja - 3,5% (1,4%), urīnceļu infekcijas - 2,3% (2,0%), maksts kandidoze - 1,2% (0,5%), metrorāģija - 1.0% (0.8%).

Citi: ģeneralizēta tūska - 1,2% (0,8%).

Mijiedarbība

Mikrosomu oksidācijas inhibitori, t.sk. Citohroma P450 CYP3A4 inhibitori (ketokonazols, eritromicīns, ciklosporīns utt.) Samazina sibutramīna klīrensu. Zāles ar serotonīnerģisku aktivitāti palielina risku saslimt ar serotonīna sindromu (uzbudinājums, svīšana, caureja, drudzis, aritmija, krampji utt.).

Pārdozēšana

Simptomi: palielināta blakusparādību smagums, visbiežāk tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, galvassāpes un reibonis.

Ārstēšana: aktivētās ogles lietošana, simptomātiska terapija, vitālo funkciju novērošana, paaugstinot asinsspiedienu un tahikardiju - beta blokatoru iecelšana.

Lietošanas veids

Piesardzības pasākumi Sibutramīnam

Pirmajos 2 ārstēšanas mēnešos ik pēc 2 nedēļām un pēc tam reizi mēnesī jāuzrauga asinsspiediens un pulsa ātrums. Pacientiem ar arteriālu hipertensiju ar asinsspiedienu> 145/90 mm Hg. kontrole jāveic rūpīgāk un biežāk, kā arī divreiz reģistrēta asinsspiediena paaugstināšanās> 145/90 mm Hg gadījumā. ārstēšana jāpārtrauc. Sāpes krūtīs, progresējoša aizdusa (elpošanas traucējumi) un apakšējo ekstremitāšu tūska terapijas laikā var liecināt par plaušu hipertensijas attīstību (šajā gadījumā jums noteikti jākonsultējas ar ārstu).

Nav ieteicams vienlaikus lietot zāles, kas palielina QT intervālu (astemizols, terfenadīns, antiaritmiski līdzekļi un citas zāles), zāles, kas satur efedrīnu, fenilpropanolamīnu, pseidoefedrīnu utt. (Asinsspiediena paaugstināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās draudi), kā arī citas anoreksigēnas zāles ar centrālo darbības mehānismu. Hipokaliēmijas un hipomagnēzijas fona gadījumā jāievēro piesardzība, ja aknu un nieru darbības traucējumi ir viegli vai vidēji smagi.

Sievietēm reproduktīvā vecumā ārstēšanas laikā jālieto atbilstoša kontracepcijas metode.

Jāpatur prātā, ka sibutramīns var mazināt siekalošanos un veicināt zobu bojāšanos, periodonta slimību, kandidozi un diskomfortu mutes dobumā. Ārstēšanas laikā ieteicams ierobežot alkohola lietošanu..

Darba laikā to nedrīkst izmantot transportlīdzekļu vadītāji un cilvēki, kuru profesija ir saistīta ar paaugstinātu uzmanības koncentrāciju.

Speciālas instrukcijas

Lietošana ir iespējama tikai gadījumos, kad visi citi ķermeņa svara samazināšanas pasākumi ir neefektīvi. Ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā, kuram ir pieredze aptaukošanās novēršanā, kas ir sarežģītas terapijas sastāvdaļa (diēta, ēšanas paradumu un dzīvesveida izmaiņas, palielināta fiziskā aktivitāte). 15 mg devas lietošanas laiks ir jāierobežo laikā.

Mijiedarbība ar citām aktīvajām sastāvdaļām

Tirdzniecības nosaukumi

NosaukumsVyshkovsky Index ® vērtība
Meridia0,0079
Goldline ®0,0056
Lindax0,0036
Sibutramīns0,0017
Sibutramīna hidrohlorīda monohidrāts0,0009
Slimia ®0,0008
  • Zāles un vielas
    • Zāļu un vielu indekss
    • Aktīvo sastāvdaļu indekss
    • Ražotāji
    • Farmakoloģiskās grupas
      • Farmakoloģisko grupu klasifikācija
      • Farmakoloģisko grupu indekss
    • ATX klasifikācija
    • Zāļu formu klasifikācija
    • Slimību direktorijs
      • Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10)
      • Slimību un apstākļu indekss
    • Zāļu (aktīvo vielu) mijiedarbība
    • Farmakoloģiskās iedarbības indekss
    • Iepakojumu autentiskuma pārbaude, izmantojot 3D
    • Reģistrācijas apliecību meklēšana
  • Papildinājumi un citi TAA
    • Uztura bagātinātāji
      • Uztura bagātinātāju indekss
      • Uztura bagātinātāju klasifikācija
    • Citi TAA
      • Indekss uz citiem TAA
      • Citu TAA klasifikācija
  • Cenas
    • VED cenas
    • Zāļu un citu TAA cenas Maskavā
    • Zāļu un citu TAA cenas Sanktpēterburgā
    • Zāļu un citu TAA cenas reģionos
  • jaunumi un notikumi
    • jaunumi
    • Notikumi
    • Farmācijas uzņēmumu paziņojumi presei
    • Pasākumu arhīvs
  • Produkti un pakalpojumi
    • VED cenas
    • 3D iepakojums
    • Saskaņošana
    • Noraidīšana
    • Mijiedarbība
    • Farmakvivalence
    • Ārstu uzziņu grāmatu elektroniskās versijas
    • Mobilās lietojumprogrammas
    • Medicīnas iestāžu meklēšana Krievijas Federācijā
  • Bibliotēka
    • Grāmatas
    • Raksti
    • Normatīvie akti
  • Par uzņēmumu
  • Pirmās palīdzības aptieciņa
  • Interneta veikals

Visas tiesības aizsargātas. Materiālu komerciāla izmantošana nav atļauta. Informācija, kas paredzēta veselības aprūpes speciālistiem.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kortikotropīns

Nosaukums: kortikotropīns (kortikotropīns)Farmakoloģiskā iedarbība:
Hormons, kas ražots hipofīzes priekšējā dziedzera (endokrīnā dziedzera, kas atrodas smadzenēs) bazofilajās šūnās. Kortikotropīns tiek uzskatīts par virsnieru garozas fizioloģisko stimulatoru.

Visefektīvākie tautas līdzekļi pret vairogdziedzeri


Efektīvas tradicionālās medicīnas receptes palīdzēs tikt galā ar vairogdziedzera mezgliem.Termins "vairogdziedzera mezgli" attiecas uz neviendabīgas formas veidojumiem, kas ir pašas dziedzera audi, kuriem ir notikušas patoloģiskas izmaiņas.