AAS "Dalkhimpharm" progesterona hormonālie preparāti - pārskats

Progesterons - injekcijas, kas veiktas cikla un reproduktīvās veselības problēmu dēļ. Jūs varat lietot zāles ar speciālista atļauju, pārliecinoties, ka nav kontrindikāciju.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles ir eļļains injekciju šķīdums - dzidrs, bezkrāsains šķidrums (iespējams dzeltens vai zaļš nokrāsa). Produkts tiek pārdots ampulās, ievietots PVC blisteros un kastītēs.

Aktīvā sastāvdaļa ir progesterons, papildu sastāvdaļas ir benzilspirts un sojas pupu eļļa. Ir divu veidu šķīdumi - 2,5% un 1%. Pirmajā satur 0,025 g aktīvās sastāvdaļas 1 ml, bet otrajā - 0,01 g.

Farmakoloģiskās īpašības

Zāles aktīvā sastāvdaļa ir sieviešu olnīcu dzeltenā ķermeņa hormons, kas veidojas, atbrīvojoties no olšūnas. Tas iedarbojas uz dzemdes oderi tā, lai tas pārietu no proliferācijas fāzes uz sekrēcijas fāzi (šie posmi ietver endometrija remontu, lai ovulācijas laikā varētu implantēt olu)..

Pēc zāļu parenterālas ievadīšanas notiek:

  • samazinās olvadu, orgāna muskuļu sienas uzbudināmība, kontraktilitāte;
  • palielina tauku nogulsnēšanos lipocītos - taukaudu šūnās;
  • attīstās piena dziedzeri, kas tos sagatavo mātes piena ražošanai un gaidāmajai barošanai;
  • uzlabo olbaltumvielu sintēzi.

Pēc injekcijas progesterona aktīvā sastāvdaļa ātri un pilnīgi uzsūcas asinīs. Tā vielmaiņa notiek aknās. Šajā gadījumā veidojas neaktīvi sabrukšanas produkti, no kuriem lielākā daļa izdalās urinēšanas laikā, mazāk - defekācijas laikā. Puse organismā ievadītās devas tiek izvadīta dažu stundu laikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Zāļu lietošana ir atļauta šādos gadījumos:

  1. Amenoreja, oligomenoreja. Progesterons - injekcijas, lai izraisītu menstruāciju (ja nav grūtniecības). Ārstnieciskais līdzeklis tiek noteikts, ja menstruācijas kavējas vairāk nekā 35 dienas vai tās nav 2 ciklus. Terapijas rezultātā tiek atjaunots hormonālais fons.
  2. Algomenoreja. Zāles lieto, ja stipras sāpes menstruāciju laikā izraisa olnīcu mazspēja.
  3. Anovulācijas metrorāģija. Ar dzemdes asiņošanu, kas nav saistīta ar ovulāciju, progesterons pārtrauc endometrija noraidīšanu, samazina asins zudumu.
  4. Aborta draudi, spontāna aborta vēsture. Uzskaitītie apstākļi bieži rodas hormona trūkuma dēļ. Lai novērstu šo notikumu attīstību, progesterons tiek nozīmēts injekciju veidā un iekšķīgi (kapsulas, tabletes)..
  5. Cikla luteālās fāzes nepietiekamība. Šis pārkāpums var radīt problēmas ar koncepciju. Zāļu lietošana novērš trūkumu un palīdz grūtniecību.

Dažas sievietes uzskata, ka cikla normalizēšanai pietiek ar dažām injekcijām, taču tas tā nav. Katrs organisms ir individuāls, tāpēc devas un ārstēšanas ilgums mainās atkarībā no vispārējā stāvokļa. Tikai ārsts var noteikt, cik ilgi lietot progesteronu. Dažiem pacientiem rodas jautājums, kā rīkoties, ja menstruācijas nesākas. Šajā gadījumā jums jāapmeklē ārsts un jāpastāsta viņam par savu problēmu. Speciālists veiks pārbaudi un, ja nav slimību, izrakstīs papildu terapijas kursu.

Pirms hormonālās terapijas veikšanas jums jāpārliecinās, vai nav kontrindikāciju. Ir svarīgi informēt ārstu par visām esošajām slimībām, lai viņš varētu pieņemt pareizo lēmumu..

Ārstniecisko līdzekli neizmanto regresējošai grūtniecībai, neskaidras dabas asiņošanai no maksts, smagiem nieru un aknu darbības traucējumiem, paaugstinātam trombozes riskam, dažu orgānu (olnīcu, dzemdes, piena dziedzeru) ļaundabīgām neoplazmām, porfirīna slimībai, kā arī pēdējiem 6 grūtniecības mēnešiem..

Lietošanas instrukcija

Pirms produkta lietošanas jums rūpīgi jāizpēta ražotāja instrukcijas. Tas nodrošinās vēlamo terapeitisko efektu un samazinās blakusparādību un komplikāciju risku..

Devas un ārstēšanas režīms

Aģentu lieto 1% koncentrācijā, bet ar amenoreju un oligomenoreju ir iespējams izmantot 2,5% šķīdumu. Zāles izraksta ārsts un lieto speciālista noteiktās devās:

  1. Ar menstruāciju kavēšanos un to neesamību. To lieto estrogēnu kursa beigās, kas veido endometrija šūnas. To lieto 5-10 dienu laikā, katru dienu pa 0,5 ml vai katru otro dienu pa 1 ml. Menstruācijas notiek ne ilgāk kā nedēļu pēc terapijas beigām.
  2. Pret sāpēm menstruāciju laikā. Zāles lieto katru dienu devā no 0,5 līdz 1 ml. Ārstēšana sākas 1 nedēļu pirms menstruācijas sākuma. Terapijas kursu var atkārtot vairākus ciklus pēc kārtas..
  3. Dzemdes asiņošana. Praktizē zāļu ikdienas lietošanu 0,5-1,5 ml devā. Ja pacientam ir veikta dzemdes dobuma kiretāža, jums jāgaida vismaz 2 nedēļas.
  4. Problēmas ar koncepciju, ko izraisa 2. fāzes neveiksme. Šķīdumu injicē pēc ovulācijas ārsta ieteiktās devās. Produktu ir aizliegts lietot 1. fāzē, jo tas traucē olšūnas nobriešanu.
  5. Aborts. Ārstēšanas ilgums ir 14-16 nedēļas. Terapijas sākumā zāles lieto katru dienu vai katru otro dienu, 0,5-1,5 ml. Ārstēšanas beigās devu pakāpeniski samazina, lai izvairītos no pēkšņas grūtniecības atcelšanas un pārtraukšanas.

Ārstam jāizvēlas kursa devas un ilgums. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai un dzīvībai.

Kā injicēt progesteronu

Šķīdumu ievada vienā no 2 veidiem: intramuskulāri vai zem ādas. Otrais variants tiek uzskatīts par sāpīgu, un to bieži papildina izciļņu parādīšanās. Tāpēc priekšroka tiek dota injekcijai muskuļos..

Lai izvairītos no nevēlamu reakciju rašanās, jums jāievēro ārsta vai zāļu ražotāja sniegtie ieteikumi. Pirmkārt, ampula tiek saspiesta plaukstā, lai sasildītos. Ja iekšpusē ir kristāliska suspensija, šķīdums slikti uzsūcas asinīs. Tāpēc ampulu karsē ūdens vannā, līdz šķīdums tās iekšpusē kļūst viendabīgs. Pēc visām iepriekšminētajām manipulācijām zāles atdzesē līdz ķermeņa temperatūrai.

Ieteicams injekcijas veikt personai ar medicīnisko izglītību. Tas palīdzēs izvairīties no sāpēm un citām nevēlamām reakcijām pēc šķīduma ievadīšanas..

Pārdozēšana un blakusparādības

Zāļu lietošana var izraisīt nevēlamas reakcijas no dažādām ķermeņa sistēmām. Galvenie no tiem ir:

  • tromboze, tromboflebīts, trombembolija;
  • hipertoniskā slimība;
  • nepareiza nieru, aknu darbība;
  • perifēra tūska;
  • psihoemocionālā stāvokļa pārkāpums;
  • apetītes zudums;
  • ķermeņa masas palielināšanās;
  • galvassāpes;
  • sāpes piena dziedzeros un piena izskats (nevis zīdīšanas laikā);
  • asiņu izdalīšanās no maksts starp periodiem;
  • slikta dūša, vemšana;
  • alerģiskas reakcijas;
  • samazināta dzimumtieksme;
  • diskomforts vietā, kur adata tiek ievietota zem ādas.

Dažreiz menstruācijas apstājas pēc progesterona injekcijām. Tas notiek, ilgstoši lietojot zāles lielos daudzumos. Tas arī izraisa pastiprinātas blakusparādības un labklājības pasliktināšanos. Pārdozēšanas gadījumā ārstēšana tiek pārtraukta un konsultēts ar ārstu.

Speciālas instrukcijas

Relatīvās kontrindikācijas sauc par bronhiālo astmu, cukura diabētu, zīdīšanas periodu, nervu sistēmas darbības traucējumiem (depresija, migrēna, epilepsija uc), smagām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (ieskaitot išēmisku sirds slimību un hipertensiju), perifēro artēriju patoloģiju anamnēze. Pirms progesterona lietošanas injekcijās ar kādu no iepriekš minētajiem apstākļiem jums jāsazinās ar klīniku un jāsaņem ārsta atļauja.

Diabēta slimniekiem regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs, lai izvairītos no iespējamas labklājības pasliktināšanās.

Pacientiem jāuzrauga viņu veselība, lai atklātu agrīnus trombembolijas simptomus. Ja parādās šādas pazīmes, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc..

Ja sievietei ir veikta hormonālā terapija vai viņai ir bijis no progesterona atkarīgs audzējs, progesteronu var lietot tikai speciālista uzraudzībā..

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Progesterons pozitīvi ietekmē grūtniecības gaitu, tāpēc ārstam agrīnās stadijās jāuzrauga hormonu līmenis asinīs (vielas trūkums palielina spontāna aborta risku). Kas attiecas uz hormona lietošanu, sievietes to nevar izmantot, plānojot grūtniecību. Grūtniecības laikā zāles tiek parakstītas ārkārtējos gadījumos..

Zīdīšana ir relatīva kontrindikācija šķīduma lietošanai.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem un bērniem

Zāles neizmanto pediatrijā.

Ražotāja instrukcijās nav informācijas, ka vecākiem cilvēkiem nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma. Viņi lieto šķīdumu tāpat kā citi pacienti..

Par aknu un nieru darbības pārkāpumiem

Ir aizliegts lietot zāles cilvēkiem ar smagiem aknu un nieru darbības traucējumiem, hepatītu. Lai ievērotu piesardzību, ir nepieciešams lietot šķīdumu viegliem, vidēji smagiem orgānu traucējumiem.

Zāļu mijiedarbība

Progesterona injekcijas mijiedarbojas ar citām zālēm:

  • samazināt oksitocīna, netiešo antikoagulantu, iedarbību
  • palielināt bromokriptīna, gonadotropīnu, antidepresantu, hipertensijas ārstēšanai paredzēto zāļu terapeitisko efektivitāti.

Paralēli lietojot barbiturātus, progesterona efektivitāte samazinās.

Ārstēšanas laikā ir aizliegts dzert alkoholu.

Ietekme uz reakcijas ātrumu

Terapijas laikā persona kļūst mazāk modra. Zāļu ražotājs iesaka atteikties no transportlīdzekļu vadīšanas un citām darbībām, kurām nepieciešama augsta uzmanības koncentrācija (ieskaitot darbu ražošanā)..

Uzglabāšanas un ieviešanas nosacījumi

Progesteronu aptiekās pārdod tikai pēc receptes.

Pēc iegādes produkts tiek uzglabāts dzīvniekiem un bērniem nepieejamā vietā. Ir svarīgi, lai iepakojums ar ampulām netiktu pakļauts gaismai un augstām temperatūrām (virs + 25 ° C). Atbilstība uzskaitītajiem nosacījumiem ļauj zāles uzglabāt un lietot visu derīguma termiņu, t.i., 5 gadus.

Analogi (īsi)

Ja nepieciešams, progesteronu var aizstāt ar zālēm, kurām ir līdzīga ietekme uz ķermeni. Šādas zāles var būt Utrozhestan, Prozhestozhel, Iprozhin, Krainon, Triozhinal, Prajisan un dažas citas zāles. Jebkuru no tiem varat izmantot ar ārsta atļauju..

Kā dabiskā veidā palielināt progesteronu sievietēm: uztura noteikumi, dzīvesveida korekcija, augu izcelsmes zāļu lietošana

Progesterona trūkums izjauc reproduktīvo funkciju, provocē negatīvas labklājības un izskata izmaiņas sievietēm. Svarīga hormona trūkums topošajām māmiņām var izraisīt spontāno abortu.

Lai novērstu bīstamas komplikācijas, ir svarīgi zināt zemā regulatora līmeņa cēloņus un simptomus. Ārsti sniedz noderīgus padomus, kā paaugstināt progesterona līmeni dabiski, bez medikamentiem. Ar nelielu novirzi no indikatoru korekcijas normas jūs varat iztikt bez hormonālajiem medikamentiem.

Progesterona funkcijas un loma

Dzimumhormona sekrēcija notiek olnīcās, nelielu daļu no konkrētās vielas ražo virsnieru dziedzeri. Progesterona trūkums traucē grūtniecības iestāšanos, izraisa neregulāru ciklu un hormonālo neauglību. Ārsti diagnosticē paaugstinātu progesterona līmeni sievietēm retāk.

Progesterona galvenā funkcija grūtniecības laikā ir nodrošināt apaugļotas olšūnas implantāciju pēc veiksmīgas apaugļošanās, samazināt dzemdes tonusu, izvairīties no spontāna aborta. Hormons ne tikai atslābina muskuļu orgāna muskulatūru, bet arī palielina asins plūsmu, lai jaunais ķermenis aktīvi piegādātu skābekli un barības vielas.

Pietiekams hormona progesterona līmenis nodrošina optimālu pagaidu endokrīnās dziedzera darbību, kas agrīnā grūtniecības stadijā darbojas kā placenta. Dzeltenais ķermenis olnīcā atbalsta pareizu embrija attīstību, piegādā embrijam barības vielas un skābekli.

Citas svarīgas progesterona funkcijas:

  • ietekme uz piena dziedzeru augšanu grūtniecēm, sagatavojot krūtis zīdīšanai,
  • asins recēšanas samazināšanās,
  • nodrošina (kopā ar aktīvo estrogēnu estradiolu) ikmēneša asiņošanas regularitāti,
  • samazina cistu attīstības risku olnīcās,
  • novērš asus glikozes līmeņa lēcienus asinīs,
  • nodrošina mātes instinkta parādīšanos,
  • maina endometrija audu stāvokli drošai embrija fiksācijai pēc apaugļošanās,
  • ir viens no lipīdu metabolisma elementiem.

Apskatiet 2. tipa cukura diabēta tablešu sarakstu un uzziniet, kā tās lietot.

Šajā adresē lasiet par glikozes tolerances testa normu grūtniecības laikā, par anomāliju cēloņiem un ārstēšanu.

Rādītāju likme

Vispārējais stāvoklis un auglība ir atkarīga no dzimumhormona optimālajām vērtībām. Zemas likmes nenodrošina dzemdes sagatavošanu embrija pieņemšanai un konsolidācijai, hormonu deficīts provocē spontāno abortu.

Progesterona ātrums sievietēm atkarībā no cikla fāzes:

  • pirmais nav mazāks par 0,97 un ne vairāk kā 4,73 nmol / l,
  • cikla vidū ovulācijas periods nav mazāks par 2,39 un nav lielāks par 9,55 nmol / l,
  • otrā fāze (no 21. dienas): vismaz 16,2, maksimālā 85,9 nmol / l.

Cikla otrajā fāzē rādītāji ir daudz augstāki nekā pēc ovulācijas. Šajā periodā, 21 dienu laikā no menstruācijas sākuma, vai 7 dienas pirms nākamajām menstruācijām (ja cikls ir neregulārs), tiek noteikta progesterona analīze.

Ar grūtniecības iestāšanos steroīdu hormona sekrēcija ir aktīvāka. Progesterona līmenis grūtniecības laikā neilgi pirms dzemdībām palielinās no 5100 nmol / L pirmajā trimestrī līdz 500 nmol / L. Interesanti, ka pāris dienas pirms dzemdību sākuma progesterona koncentrācija strauji pazeminās, lai hormons oksitocīns varētu palielināt dzemdes tonusu, izraisīt spēcīgas kontrakcijas bērna piedzimšanai..

Sākoties menopauzei, dzimumdziedzeri darbojas vājāk, samazinās hormonu sintēze, olnīcu rezerve tiek pakāpeniski iztukšota, olnīcas mazāk aktīvi ražo progesteronu. Pieļaujamās vērtības: ne mazāk kā 0,32 un ne vairāk kā 2,51 nmol / L. Pat menopauzes laikā svarīga hormona sekrēcija pilnībā neapstājas: nelielu daudzumu rada virsnieru garoza.

Noviržu cēloņi un simptomi

Zems progesterons ir vairāku negatīvu faktoru ietekmes sekas:

  • stress, pārmērīgs darbs,
  • iekaisuma procesi uroģenitālajā sistēmā,
  • pietūkums dzimuma dziedzeros vai krūtīs,
  • slikta ekoloģija,
  • smēķēšana,
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana daudzus gadus,
  • atkarība no alkohola,
  • nepareizs uzturs, pārtikas trūkums, kas stimulē progesterona ražošanu,
  • cistiskās veidošanās veidošanās.
  • miega trūkums,
  • bieža asiņošana no dzemdes ar endometriozi, fibroīdiem un citiem bojājumiem.

Ķermenis signalizē par grūtniecības hormona deficītu ar negatīvu pazīmju kompleksu:

  • piena dziedzeru iestigšana,
  • garastāvokļa maiņas,
  • aptaukošanās attīstība,
  • neregulāri periodi,
  • pārmērīgs nogurums pat pie nelielas slodzes,
  • matu izkrišana.

Grūtniecēm agrīnās stadijās jābrīdina ar nelielu brūnganas nokrāsas iesmērēšanu. Šis bīstamais simptoms norāda uz lielu spontāna aborta risku, jo embrija ir slikti piestiprināta endometrijam, slikta dzemdes sagatavošana embrija implantēšanai. Noviržu cēlonis ir zems progesterona līmenis.

Svarīgs! Ja ir pazīmes par nepietiekamu paša sieviešu hormona ražošanu, jums jāapmeklē ginekologs un endokrinologs. Kopā ar ārstiem ir nepieciešams analizēt noviržu cēloņus, sākt progesterona deficīta stāvokļu ārstēšanu. Ja nav korekcijas, uz zemas progesterona koncentrācijas fona parādās bagātīgi un sāpīgi periodi, ikmēneša asiņošana notiek neregulāri vai vispār izzūd. Iespējama hormonālās neauglības attīstība. Bīstama patoloģiska asiņošana ārpus menstruācijas perioda.

Kā palielināt dabiski

Ja ārsti konstatē progesterona deficītu grūtniecēm, tad hormonu injekcijas nevar veikt bez hormonu injekcijām: ir svarīgi samazināt dzemdes tonusu, saglabāt augļa attīstību. Nesavlaicīga progesterona injekciju iecelšana var vēl vairāk samazināt svarīga regulatora koncentrāciju, kas izraisīs spontāno abortu.

Sievietēm, kas nav grūtnieces, ar vieglu vai vidēji smagu steroīdu hormonu deficītu, hormonu terapiju nevajadzētu sākt nekavējoties. Varbūt ārsts ļaus jums atteikties no progesteronu saturošām tabletēm, maksts želejām un vietējām zāļu formām, kas satur hormonus.

Lēmumu palielināt progesterona vērtības bez tabletēm, želejām un injekcijām pieņem ārstējošais ārsts, pamatojoties uz testa datiem, ultraskaņas rezultātiem, pētot sūdzību būtību un pacienta vispārējo stāvokli. Ieteikumi ir noderīgi jebkurā progesterona deficīta līmenī kā efektīvs pasākums, lai atjaunotu optimālu regulatora koncentrāciju.

Apskatiet menopauzes un postmenopauzes hormonu aizstājterapijas zāļu sarakstu.

Kā aizkuņģa dziedzeris sāp un kā ārstēt orgānu slimības? Izlasiet atbildi šajā lapā.

Apmeklējiet vietni https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html un uzziniet, kā tiek veikta krūts punkcija un ko parāda diagnostikas pētījuma rezultāti.

Lai palielinātu grūtniecības hormona vērtības, jums jāizmanto pasākumu kopums:

  • mazāk nervozs,
  • vairāk atpūties,
  • izvairieties no smaga fiziska darba,
  • atturēties no saskares ar kancerogēniem un toksiskām vielām,
  • lietojiet nomierinošus augu izcelsmes līdzekļus pret aizkaitināmību un bezmiegu,
  • saņemt uztura bagātinātājus un kompleksus ar tokoferolu, retinolu, B grupas vitamīniem,
  • aktivizēt vielmaiņas procesus, palielinot motora aktivitāti, mainot uzturu,
  • atturēties no pārtikas ēšanas, kas iepakots plastmasas traukos ar bisfenolu,
  • aizmirst par atkarībām: alkoholu un smēķēšanu.

Uzturs:

  • normalizēt tauku līmeni: tauku slāņa retināšana līdz kritiskajam līmenim izjauc hormonālo fonu, provocē neauglības attīstību. Diētas ar zemu tauku saturu un badošanās ir bieži progesterona deficīta cēloņi jaunām sievietēm un meitenēm. Lipīdu metabolisma traucējumi ir viens no faktoriem, kas izraisa nepietiekamu dzimumhormonu, tostarp progesterona, ražošanu,
  • dzīvnieku taukus ir svarīgi aizstāt ar veselīgām, vieglām augu eļļām. Izmantojot šo pieeju uzturam, tiek uzturēts optimālais holesterīna līmenis, kura deficīta gadījumā progesterons ir slikti ražots, bet uz asinsvadu sienām nav uzkrāta kaitīga plāksne un aptaukošanās,
  • pārliecinieties, ka iegūstat pārtikas produktus, kas pozitīvi ietekmē progesterona sintēzi: rieksti, pākšaugi, graudaugi, liesa gaļa, linu sēklas, auzu pārslas. Noteikti ēdiet avenes, paipalu olas, olīvas, avokado, piena produktus, nesālītus sierus,
  • ir lietderīgi iegūt produktus, kas satur askorbīnskābi, cinku, P vitamīnu, magniju. Uzturā jābūt dārzeņiem, citroniem, rožu gurniem, tītara gaļai, jūras zivīm. Ārsti iesaka ēst olas, jūras veltes, ceptus kartupeļus, feidžoa, hurma un iegūt linšķiedru un olīveļļu,
  • nav vēlams izmantot konservus, iesaiņotas sulas un ātrās pārslas, majonēzi, karstās mērces, pusfabrikātus ar krāsvielām un aromātiem,
  • ir lietderīgi staigāt pa parkiem, skujkoku mežiem, zaļajām zonām, elpot skābekli un fitoncīdus. Pārgājieni var arī palīdzēt saglabāt svaru bez nogurdinošām diētām, kas bieži noved pie hormonālas nelīdzsvarotības..

Herbalists iesaka augu izcelsmes līdzekļus:

  • kolekcija no ceļmallapju sēklām un aproces lapām,
  • bora dzemdes tinktūra,
  • aveņu lapu novārījums,
  • alkohola tinktūra no sarkanās otas,
  • kaņepju ekstrakts,
  • astragalus saknes spirta un ūdens tinktūra.

Cikla otrajā pusē lietojiet dabiskus preparātus, menstruāciju sākumā pārtrauciet ārstēšanu. Jūs nevarat apvienot uzskaitītos līdzekļus ar augu izcelsmes līdzekļiem, kuru pamatā ir āboliņš, piparmētra, lakrica: sastāvdaļu ietekme, kas palielina progesteronu organismā, tiek neitralizēta. Visi augu izcelsmes novārījumi un tinktūras hormonālām patoloģijām jālieto tikai pēc endokrinologa vai ginekologa norādījumiem. Nepārsniedziet augu izcelsmes zāļu dienas devu.

Ja tiek konstatēts zems progesterona līmenis, nepieciešama steidzama rīcība: svarīga regulatora trūkums negatīvi ietekmē sieviešu veselību, īpaši reproduktīvā vecumā. Izmantojot neatlaidību un integrētu pieeju, jūs varat normalizēt sniegumu dabiskā veidā, mainot diētu un dzīvesveidu. Smagos progesterona deficīta gadījumos jums jāveic zāļu ārstēšanas kurss, izmantojot narkotikas injekciju veidā, želejas ārējai un iekšējai lietošanai. Īpaša uzmanība jāpievērš svarīga regulatora līmenim topošajām māmiņām: zemie rādītāji apdraud grūtniecības gaitu.

Progesterons - hormonālo zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un izdalīšanās formas (injekcijas (injekcijas 1% un 2,5%)) kontracepcijai un asiņošanas ārstēšanai sievietēm, ieskaitot ietekmi grūtniecības laikā

Šajā rakstā varat izlasīt instrukcijas par hormonālā medikamenta Progesterone lietošanu. Tiek sniegtas vietņu apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī speciālistu ārstu viedokļi par progesterona lietošanu viņu praksē. Liels lūgums aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, kuras, iespējams, ražotājs nav deklarējis anotācijā. Progesterona analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto asiņošanas, atkārtotu spontāno abortu un kontracepcijas ārstēšanai sievietēm, arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Progesterons ir gestagēns. Dzeltenā ķermeņa hormons. Tas izraisa dzemdes gļotādas pāreju no folikulārā hormona izraisītās proliferācijas fāzes uz sekrēcijas fāzi un pēc apaugļošanas veicina tās pāreju uz stāvokli, kas nepieciešams apaugļotas olšūnas attīstībai. Samazina dzemdes un olvadu muskuļu uzbudināmību un kontraktilitāti, stimulē piena dziedzera gala elementu attīstību. Nav androgēnas aktivitātes. Progesterons vāji ietekmē olbaltumvielu metabolismu, veicina tauku uzkrāšanos un glikozes uzkrāšanos aknās, kā arī samazina nātrija reabsorbciju nieru kanāliņos..

Progesteronam ir bloķējoša iedarbība uz LH un FSH hipotalāma izdalīšanās faktoru sekrēciju, inhibē gonadotropo hormonu veidošanos hipofīzē un kavē ovulāciju.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras injekcijas tas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Metabolizējas aknās. Tas izdalās ar urīnu - 50-60% un ar izkārnījumiem - vairāk nekā 10%.

Indikācijas

  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • metrorāģija;
  • amenoreja;
  • parasts aborts;
  • kontracepcija.

Izlaiduma veidlapas

Eļļas šķīdums injekcijām (injekcijas) 1% un 2,5%.

Lietošanas instrukcijas un devu režīms

Intramuskulāri, pieaugušajiem, augstākā vienreizēja deva 0,025 g (2,5 ml 1% vai 1 ml 2,5% šķīduma).

Devas režīms ir individuāls. Devu, ārstēšanas biežumu un ilgumu nosaka saskaņā ar shēmu atkarībā no indikācijām un klīniskās situācijas..

Blakusefekts

  • paaugstināts asinsspiediens;
  • pietūkums;
  • aknu disfunkcija, dzelte;
  • slikta dūša, vemšana;
  • samazināts libido;
  • ķermeņa masas palielināšanās;
  • sāpes un spriedze piena dziedzeros;
  • neregulāra dzemdes asiņošana;
  • galvassāpes;
  • depresija.

Kontrindikācijas

  • smaga aknu vai nieru disfunkcija;
  • hepatīts;
  • trombemboliskas slimības;
  • nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;
  • krūts karcinoma (izņemot gadījumus, kad progesteronu lieto kā daļu no šīs slimības kombinētās terapijas).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ārkārtējas nepieciešamības gadījumā grūtniecības laikā ir iespējams lietot progesteronu ar konstatētu dzeltenā ķermeņa hormonu deficītu

Progesteronu neizmanto sievietēm, kuras plāno grūtniecību tuvākajā nākotnē.

Speciālas instrukcijas

Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām, aknu vai nieru darbības traucējumiem, cukura diabētu, bronhiālo astmu, epilepsiju, migrēnu, depresiju.

Zāļu mijiedarbība

Samazina tādu zāļu iedarbības intensitāti, kas stimulē dzemdes gludos muskuļus, anaboliskos steroīdus, hipofīzes priekšējā dziedzera gonadotropos hormonus.

Samazina oksitocīna laktogēno iedarbību.

Uzlabo diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu, imūnsupresantu iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot barbiturātus, tiek atzīmēts progesterona ietekmes samazināšanās.

Hormonālās zāles Progesterona analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Iprozhin;
  • Kriinons;
  • Prajisan;
  • Progestogels;
  • Utrozhestan.

Progesterons

Progesterons: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: progesterons

ATX kods: G03DA04

Aktīvā sastāvdaļa: progesterons (progesterons)

Ražotājs: AS Dalkhimpharm (Krievija), ANHUI CHENGSHI MANUFACTURE MEDICINE, Co. SIA (Ķīna), PJSC "Biopharma" (Ukraina)

Apraksts un foto atjauninājums: 26.10.2018

Cenas aptiekās: no 254 rubļiem.

Progesterons ir zāles, kurām ir gestagēna iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Progesteronu ražo šķīduma veidā intramuskulārai injekcijai (eļļainai): dzidrs, eļļains šķidrums, bezkrāsains vai gaiši dzeltens vai zeltaini dzeltens (1 ml bezkrāsainas stikla ampulā; 10 ampulas blisterī, 1 blisteris kartona kastē; 5 ampulas kontūras šūnā. 2 iepakojumi vai 10 ampulas kartona kastē).

1 ml šķīduma sastāvs:

  • aktīvā viela: progesterons - 10 vai 25 mg;
  • papildu sastāvdaļas: olīveļļa un medicīniskais benzilbenzoāts vai sojas eļļa un benzilspirts (atkarīgs no ražotāja).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Progesterons ir dzeltenā ķermeņa hormons, un tam piemīt gestagēna iedarbība. Sazinoties ar receptoriem, kas atrodas uz mērķa orgānu šūnu virsmas, aģents iekļūst kodolā, kurā tas aktivizē dezoksiribonukleīnskābi, kas izraisa pastiprinātu ribonukleīnskābes sintēzi. Zāles veicina folikulārā hormona izraisītās dzemdes gļotādas proliferācijas fāzes pārveidošanos sekrēcijas fāzē, un pēc olšūnas apaugļošanas nodrošina nepieciešamos apstākļus tās normālai implantācijai un tālākai attīstībai. Progesterons palīdz samazināt dzemdes un olvadu muskuļu uzbudināmību un kontraktilitāti. Aģents stimulē piena dziedzeru sekrēcijas acini augšanu un izraisa laktāciju, nodrošina normāla endometrija attīstību.

Uzlabojot olbaltumvielu lipāzes darbību, progesterons palielina tauku krājumus un uzlabo glikozes izmantošanu, palielinot bazālo un stimulēto insulīna sekrēciju, rada optimālus apstākļus glikogēna uzkrāšanai aknās, kā arī palielina aldosterona ražošanu. Nelielās devās aģents aktivizējas, un lielās devās tas nomāc hipofīzes gonadotropo hormonu veidošanos. Samazina azotēmiju, uzlabo slāpekļa izvadīšanu caur nierēm.

Farmakokinētika

Pēc intramuskulāras (i / m) ievadīšanas zāles ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas. Maksimālā koncentrācija asins plazmā, injicējot intramuskulāri 10 mg progesterona, tiek novērota aptuveni 8 stundas pēc injekcijas un 24 stundas saglabājas virs pamata līmeņa.

Aģentu raksturo augsta saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām, galvenokārt albumīnu - par 50–54% un kortikosteroīdus saistošo globulīnu - par 43–48%.

Progesterona biotransformācija notiek aknās, veidojoties metabolītiem - pregnanolonam un pregnandiolam, kas konjugēti ar sērskābi un glikuronskābi. Izoenzīms CYP2C19 ir iesaistīts vielmaiņas procesā.

Pusperiods ir vairākas minūtes, 50-60% vielas izdalās caur nierēm un vairāk nekā 10% caur zarnām. Metabolītu skaits, kas izdalās caur nierēm, atšķiras atkarībā no dzeltenā ķermeņa fāzes.

Lietošanas indikācijas

  • endokrīnā neauglība (tostarp ar nepietiekamu dzeltenā ķermeņa darbību);
  • anovulācijas metrorāģija;
  • amenoreja;
  • grūtniecības pārtraukšanas draudi;
  • algomenoreja, oligomenoreja (saistīta ar hipogenitālismu);
  • endogēnā estrogēna veidošanās diagnostika.

Kontrindikācijas

  • diagnosticētas vai aizdomas par piena dziedzera un dzimumorgānu jaunveidojumiem (kā monoterapijas zāles);
  • intrakraniāla asiņošana, trombemboliski traucējumi (insults, miokarda infarkts, plaušu embolija) vai šo slimību / slimību norādes vēsturē;
  • tromboflebīts (ieskaitot anamnēzi), dziļo vēnu tromboze, tīklenes asinsvadu tromboze, asins recekļu riska faktoru klātbūtne;
  • smaga aknu slimība vai smagas pakāpes funkcionāli aknu darbības traucējumi (ieskaitot ļaundabīgus aknu audzējus, ieskaitot anamnēzi);
  • idiopātiska dzelte, herpes vai nieze iepriekšējās grūtniecības laikā;
  • porfīrija;
  • nepilnīgs aborts vai spontāns aborts;
  • nezināmas izcelsmes asiņošana no maksts;
  • II - III grūtniecības trimestris;
  • laktācijas periods;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Relatīvs (lietojiet progesteronu ļoti piesardzīgi):

  • hroniska nieru mazspēja;
  • arteriālā hipertensija;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības (CVS);
  • bronhiālā astma;
  • diabēts;
  • hiperlipoproteinēmija;
  • migrēna;
  • epilepsija;
  • depresija;
  • vieglas un mērenas smaguma pakāpes aknu darbības traucējumi;
  • I grūtniecības trimestris (lietošana ir atļauta tikai spontāna spontāna aborta novēršanai);
  • fotosensitivitāte.

Norādījumi par progesterona lietošanu: metode un devas

Progesteronu ievada i / m injekcijas veidā.

Ieteicamais dozēšanas režīms atkarībā no indikācijas:

  • algodismenoreja: kurss sākas 6-8 dienas pirms menstruācijas sākuma; zāles katru dienu lieto 5 vai 10 mg devā 6-8 dienas;
  • algodismenoreja dzemdes nepietiekamas attīstības dēļ: kopā ar estrogēnas iedarbības zālēm ar ātrumu 10 000 SV katru otro dienu 2-3 nedēļas, nākamo 6 dienu laikā lietojiet progesteronu;
  • hipogenitalisms un amenoreja: lietošana pēc estrogēnu zāļu lietošanas katru dienu 5 mg devā vai katru otro dienu pa 10 mg 6-8 dienas;
  • asiņošana, kas saistīta ar olnīcu disfunkciju: ieceļ 5-15 mg dienā 6-8 dienas; dzemdes dobuma gļotādas provizoriskas kuretāžas gadījumā zāļu ievadīšana sākas pēc 18–20 dienām, ja kiretāžu nav iespējams veikt, šķīdumu injicē asiņošanas laikā; terapijas laikā ir iespējama īslaicīga asiņošanas palielināšanās (3-5 dienas), kā rezultātā vidēji smagas un smagas anēmijas fona apstākļos ieteicams iepriekš veikt asins pārliešanu (200-250 ml); pēc asiņošanas apturēšanas 6 dienu laikā jāturpina lietot progesteronu; ja pēc 6-8 terapijas dienām asiņošana neapstājas, turpmāka zāļu lietošana nav piemērota;
  • dzeltenā ķermeņa nepietiekamība: 12,5 mg dienā ievada 2 nedēļas no ovulācijas brīža, ja nepieciešams, ārstēšana tiek turpināta līdz 11. grūtniecības nedēļai;
  • draudoša un sākoša spontāna aborta novēršana / ārstēšana, ko izraisa dzeltenā ķermeņa funkcijas nepietiekamība: katru dienu vai katru otro dienu, 10-25 mg, līdz spontāna aborta draudu simptomi ir pilnībā novērsti; ar parasto abortu šķīdumu injicē līdz grūtniecības ceturtajam mēnesim;
  • endogēno estrogēnu veidošanās diagnostika: vienreiz 100 mg.

Blakus efekti

  • nervu sistēma: reibonis, galvassāpes, miegainība / bezmiegs, redzes neirīts, garastāvokļa labilitāte, astēnija, apātija, depresija, disforija;
  • gremošanas sistēma: samazināta ēstgriba, vēdera uzpūšanās, vemšana, caureja, slikta dūša, aizcietējums, sāpes vēderā, holecistīts, holestātisks hepatīts, holestātiska dzelte;
  • endokrīnā sistēma: hirsutisms;
  • imūnsistēma: nātrene, izsitumi, nieze, anafilaktoīdas reakcijas;
  • vielmaiņa: ķermeņa svara palielināšanās / samazināšanās, tūska;
  • CVS: paaugstināts asinsspiediens, tromboflebīts, trombembolija (ieskaitot smadzeņu un plaušu artērijas traukus), tīklenes vēnu tromboze, hemorāģiski izsitumi;
  • redzes orgāns: redzes traucējumi;
  • āda un zemādas audi: alopēcija, pūtītes, nodosum eritēma, multiformā eritēma;
  • balsta un kustību aparāta un saistaudi: muguras sāpes;
  • urīnceļu sistēma: cistīts;
  • piena dziedzeris un dzimumorgāni: izmaiņas libido, menstruālā cikla saīsināšana, premenstruālais sindroms, smērēšanās vai asiņošanas izrāviens, amenoreja, diskomforts un nieze maksts, maksts izdalījumi, dzemdes kakla sekrēciju viskozitātes izmaiņas, dzemdes muskuļu spazmas, dzemdes kakla erozija, olnīcu hiperstimulācijas sindroms, vulvovaginīts, krūšu palielināšanās, galaktoreja, sāpes un spriedze piena dziedzeros, ļaundabīgi jaunveidojumi piena dziedzerī;
  • vispārēji traucējumi un lokālas reakcijas: vispārējs savārgums, hipertermija, karstuma viļņi, nogurums, hiperēmija, kairinājums, sāpīgums, hematoma, tūska, sacietējumi un nieze injekcijas vietā.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas simptomi var būt: dismenoreja, menstruālā cikla saīsināšana, īslaicīgs reibonis, miegainība, eiforija.

Dažos gadījumos vidējā terapeitiskā deva var būt pārāk liela, jo ir īpaša jutība pret līdzekli, pārāk zems estradiola līmenis, nestabila esoša vai topoša progesterona endogēna sekrēcija. Attīstoties no gestagēna atkarīgām blakusparādībām, terapija ar progesteronu jāpārtrauc, un pēc šo pārkāpumu novēršanas atsākt ar mazāku devu. Ja nepieciešams, ir iespējams veikt simptomātisku ārstēšanu.

Speciālas instrukcijas

Pirms terapijas uzsākšanas jāveic medicīniskā pārbaude, ieskaitot iegurņa orgānu un piena dziedzeru pārbaudi un Pap testu..

Ņemot vērā iespējamos trombembolisko komplikāciju draudus, ir jāpārtrauc progesterona lietošana, ja parādās šādi traucējumi: tīklenes asinsvadu bojājumi, redzes dubultošanās, redzes zudums, tromboflebīts, vēnu vai artēriju trombembolija, tromboze neatkarīgi no lokalizācijas.

Ar anamnēzē esošām tromboflebīta indikācijām, kā arī ar CVS slimībām anamnēzē ir rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis..

Progesterons jālieto ļoti piesardzīgi pacientiem ar depresiju anamnēzē; ja rodas smaga šīs slimības forma, zāļu terapija jāpārtrauc.

Ar ilgu ārstēšanas kursu ieteicams veikt regulāras medicīniskās pārbaudes, ieskaitot aknu aktivitātes izpēti, un holestātiskas dzelte vai novirzes no normālām aknu darbības testu vērtībām atcelt progesterona lietošanu..

Terapijas laikā cukura diabēta klātbūtnē var būt glikozes tolerances pārkāpums un nepieciešamība pēc insulīna un citām hipoglikemizējošām zālēm, un tāpēc ir rūpīgi jāuzrauga glikozes koncentrācija asinīs..

Ja ārstēšanas laikā rodas amenoreja, jāizslēdz iespējamā grūtniecība, un, ja attīstās acikliska asiņošana, šķīdumu nedrīkst lietot, kamēr nav noskaidrots to cēlonis (tostarp pirms endometrija histoloģiskās izmeklēšanas).

Progesterona lietošana var ietekmēt tādu laboratorijas testu rezultātus kā koagulācijas parametri, vairogdziedzera un aknu funkcijas parametri, grūtnieciola koncentrācija.

Novērojot kristālu nogulsnēšanos šķīdumā, ampulu ar zālēm var karsēt verdoša ūdens vannā, kratot, līdz kristāli izšķīst. Ja, atdzesējot līdz 36-38 ° C, kristāli atkal neizkrist un šķīdums ir dzidrs, to var izmantot.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā progesterona lietošana var izraisīt redzes traucējumu un reiboņa parādīšanos, ārstēšanas laikā pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai citus sarežģītus mehānismus, jābūt uzmanīgiem..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar instrukcijām progesterons ir kontrindicēts II - III grūtniecības trimestrī. Pirmajā grūtniecības trimestrī zāles ir atļauts lietot tikai, lai novērstu spontānu abortu.

Zīdīšanas laikā ir aizliegts injicēt zāles, jo tās iekļūst mātes pienā.

Lietošana bērniem

Progesterona drošības profils pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav pētīts. Zāles nav parakstītas bērniem un pusaudžiem.

Ar nieru darbības traucējumiem

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā zāles jālieto ļoti piesardzīgi..

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir aizliegts lietot zāles. Vieglas vai vidēji smagas aknu disfunkcijas gadījumā progesteronu lietojiet piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Nav datu, kas apstiprinātu zāļu lietošanas drošību un efektivitāti pacientiem vecākiem par 65 gadiem. Nav norāžu par zāļu lietošanu vecumdienās.

Zāļu mijiedarbība

  • oksitocīns - tā laktogēnā iedarbība samazinās;
  • barbiturāti - vājināta progesterona iedarbība;
  • zāles, kas stimulē dzemdes gludos muskuļus, anaboliskie steroīdi, hipofīzes priekšējā dziedzera gonadotropie hormoni - samazinās šo zāļu darbības intensitāte;
  • antihipertensīvie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, imūnsupresanti, antikoagulanti - to iedarbība tiek pastiprināta;
  • pretepilepsijas līdzekļi (fenitoīns), griseofulvīns, spironolaktons, fenilbutazons, rifampicīns - paātrina progesterona metabolismu aknās;
  • bromokriptīns - samazinās šo zāļu efektivitāte;
  • ketokonazols - ir iespējama ketokonazola koncentrācijas palielināšanās un progesterona biopieejamības palielināšanās;
  • ciklosporīns - palielinās tā satura līmenis;
  • etanols (lielās devās) - samazina progesterona biopieejamību.

Dažādiem pacientiem šīs mijiedarbības smagums var ievērojami atšķirties, tāpēc pēdējās klīniskās sekas ir grūti paredzamas..

Analogi

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un bērniem nepieejamā vietā, 5-25 ° C temperatūrā.

Derīguma termiņš - 3 gadi vai 5 gadi (atkarībā no ražotāja).

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par progesteronu

Pārskati par progesteronu galvenokārt ir pozitīvi. Pacienti, kuri lietoja šo narkotiku, atzīmē tā efektivitāti metroragijas un citu menstruāciju pārkāpumu ārstēšanā, kā arī ar grūtniecības pārtraukšanas draudiem. Daudzos gadījumos, pēc atsauksmēm, zāles ir pierādījušas efektivitāti, ja rodas problēmas ar bērna ieņemšanu un nēsāšanu..

Pacienta zāļu trūkumi ietver lielu skaitu kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību, kā arī asas sāpes progesterona / m injekcijās un roņu, hematomu un tūskas parādīšanos injekcijas vietā. Lai novērstu nevēlamu lokālu reakciju rašanos un mazinātu injekcijas sāpes, pirms zāļu ievadīšanas pacientiem ieteicams ampulu sildīt plaukstās vai karstā ūdenī..

Ir arī atsauksmes, kas norāda uz terapijas efekta trūkumu.

Progesterona cena aptiekās

Progesterona cena iepakojumam, kurā ir 10 ampulas pa 1 ml, var būt aptuveni: 10 mg / ml - 270–390 rubļi; 25 mg / ml - 540-760 rubļi.

Progesterons

Sastāvs

1 ml progesterona 1% injekciju šķīduma satur 0,01 gramu aktīvās sastāvdaļas, kā arī benzilbenzoātu (Benzylii benzoas) un rafinētu olīvu / persiku eļļu (Oleum Olivаrum / Oleum Persicоrum).

Viens mililitrs 2,5% progesterona injekciju šķīduma satur 0,025 gramus aktīvās sastāvdaļas, benzilbenzoātu (Benzylii benzoas) un rafinētu olīvu / persiku eļļu (Oleum Olivаrum / Oleum Persicоrum).

1% un 2,5% progesterona ir pieejams 1 ml ampulās, kas iepakotas 5 vai 10 gab.

Gela un kapsulu sastāvs mainās atkarībā no tā, kurš farmācijas uzņēmums ražo šīs zāļu formas..

Izlaiduma veidlapa

Šodien aptiekas pārdod:

  • Progesterons tabletēs iekšķīgai lietošanai un kapsulās intravaginālai lietošanai;
  • Progesterons ampulās injekciju šķīduma veidā persiku vai olīveļļā;
  • Progesterona gēls ārīgai lietošanai.

farmakoloģiskā iedarbība

Progestogēns. Zāles aktīvā viela pieder klīniskajai un farmakoloģiskajai grupai "Gestagēni" un piedalās sistēmas "hipotalāma-hipofīzes-olnīcas" darbībā..

Farmakodinamika un farmakokinētika

Progestogēns ir steroīdu hormons, ko organismā ražo olnīcu dzeltenais ķermenis.

Progesterona zāļu darbības mehānisms ir saistīts ar to spēju mijiedarboties ar specifiskiem gestagēna receptoriem, kas atrodas mērķa šūnu virsmā..

Saistoties ar tām, viela iekļūst šūnas kodolā, aktivizē dezoksiribonukleīnskābi un stimulē ribonukleīnskābes sintēzi..

Ietekme uz sievietes ķermeni ir tāda, ka zāles:

  • stimulē endometrija (iekšējās gļotādas gļotādas slāņa, kas izkliedē dzemdes ķermeni) pāreju no proliferācijas fāzes, kas sakrīt ar olnīcu cikla ovulācijas un folikulu fāzēm, sekrēcijas fāzē;
  • rada optimālus apstākļus embriju implantēšanai, samazina dzemdes un olvadu jutīgumu pret oksitocīna darbību un tam ir tokolītisks efekts;
  • stimulē lipoproteīnu lipāzi;
  • palielina ķermeņa tauku rezerves;
  • palīdz paaugstināt inducētā un bazālā (fona) insulīna līmeni, stimulē intracelulāro glikozes izmantošanu;
  • uzlabo glikogēna uzkrāšanos aknās;
  • stimulē mineralokortikosteroīdu hormona aldosterona sintēzi virsnieru garozā;
  • provocē hipoazotēmiju;
  • palielina slāpekli saturošu vielmaiņas produktu izdalīšanos ar urīnu;
  • nomāc vairāku luteotropīna (LH) un folikulu stimulējošā hormona (FSH) hipotalāma izdalīšanās faktoru ražošanu un attiecīgi hipofīzes gonadotropo hormonu biosintēzi;
  • samazina kapilāru sienas caurlaidību piena dziedzeru audos;
  • samazina saistaudu rāmja pietūkumu atkarībā no menstruālā cikla fāzes;
  • nomāc kanālu epitēlija audu proliferatīvo un mitotisko aktivitāti (ja progesteronu lieto želejas formā).

Lietojot iekšķīgi, intravagināli lietojot zāles kapsulās, injicējot injekcijas šķīdumu zem ādas un muskuļos, viela ātri uzsūcas. Lietojot ādu gēla formā, tā gandrīz neuzsūcas un neietilpst sistēmiskajā cirkulācijā.

Maksimālā koncentrācija plazmā, lietojot tableti iekšpusē, tiek atzīmēta pēc 1-3 stundām, lietojot intravagināli, šis rādītājs tiek sasniegts pēc 2-6 stundām.

Progesteronu raksturo spēja saistīties ar olbaltumvielām par 96–99% (galvenokārt ar albumīnu (aptuveni 50–54%) un 43–48% ar kortikosteroīdus saistošo globulīnu)..

Aknās viela biotransformējas par neaktīviem metabolītiem (galvenokārt pregnanediolu un pregnanolonu)..

No 50 līdz 60% vielas tiek izvadītas caur nierēm, vairāk nekā 10% - ar žulti; progesterona metabolisma produkti, kas izdalās ar žulti, izdalās zarnu saturā un var tikt pakļauti enterohepātiskai recirkulācijai.

Lietošanas indikācijas

Progesterons: kam tas paredzēts iekšķīgi lietojamu kapsulu formā?

Kapsulu lietošana ir paredzēta premenstruālā sindroma gadījumā un ja sievietei tiek diagnosticēta fibroadenomatoze (fibrocistiska slimība).

Kā gestagēna sastāvdaļa zāles tiek parakstītas HAT (hormonu aizstājterapijai) periodā pirms menopauzes, tieši ar menopauzi (ieskaitot, ja menopauze ir priekšlaicīga), kā arī pēcmenopauzes periodā.

Kapsulas intravagināli ievadīšanai: lietošanas indikācijas

Parādītas kapsulas intravaginālai lietošanai:

  • ja ir nepieciešams parakstīt HAT sievietei olnīcu disfunkcijas gadījumā, ko papildina progesterona trūkums (olšūnu ziedošana);
  • lai saglabātu luteālo fāzi IVF sagatavošanās laikā;
  • lai saglabātu luteālās fāzes ierosinātā vai spontānā menstruālā cikla laikā.

Profilaktiskos nolūkos zāles tiek parakstītas, lai novērstu parasto un draudošo spontāno abortu, ko izraisa gestagēnas nepietiekamība; ar endokrīno neauglību; lai novērstu miomas un endometriozes attīstību.

Norādes par eļļas šķīduma lietošanu

Tā kā progesterons izraisa menstruāciju (ja to kavēšanās ir saistīta ar šī hormona deficītu), tas tiek nozīmēts, lai izlabotu dažāda veida menstruāciju pārkāpumus..

Eļļas šķīduma iecelšana ir ieteicama amenorejai (menstruālās asiņošanas neesamība vairākus ciklus) un oligomenorejai (tas ir, ar menstruāciju asiņošanas kavēšanos vairāk nekā 40 dienas).

Turklāt injekcijas ir paredzētas:

  • algomenoreja, kas saistīta ar dzimumdziedzeru nepietiekamību (sāpīgi periodi);
  • anovulācijas metrorāģija (bez ovulācijas dzemdes asiņošana);
  • endokrīnā neauglība (tostarp dzeltenā ķermeņa nepietiekamības dēļ);
  • spontāna aborta draudi;
  • diagnostikas procedūras, kuru mērķis ir noteikt estrogēna sekrēcijas līmeni+.

Ar menstruāciju kavēšanos progesteronu var lietot gan tablešu formā, gan injekciju veidā. Tomēr biežāk viņi joprojām izraksta injekcijas šķīdumu, jo efekts pēc tā ir pamanāms daudz ātrāk nekā pēc tablešu lietošanas..

Indikācijas gēla lietošanai

Mastalģijai un mastopātijai tiek parakstīti pieteikumi, izmantojot progesteronu gēla formā.

Intravagināli lietojumi ar želeju ir paredzēti sekundāras amenorejas ārstēšanai, kas saistīta ar progesterona deficītu, kā arī reproduktīvās programmās, ja sievietei oocītu ziedošanas laikā nepieciešams kompensēt progesterona trūkumu..

Kontrindikācijas

Visas progesterona zāļu formas ir kontrindicētas:

  • ar paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām;
  • nopietnu nieru un / vai aknu darbības traucējumu gadījumā;
  • gadījumā, ja pacientam tiek diagnosticēts hepatīts;
  • ar akūtu vēnu sieniņu iekaisuma formu, kā arī ar akūtām trombemboliskām slimībām;
  • pacienti, kuriem ir paaugstināts trombu veidošanās risks;
  • neskaidra rakstura asiņošana no maksts (maksts);
  • neveiksmīgs aborts;
  • nepilnīgs aborts;
  • porfirīna slimība.

Papildu kontrindikācijas eļļas šķīduma iecelšanai ir:

  • piena dziedzera vai dzimumorgānu ļaundabīga audzēja klātbūtne (ar krūts karcinomu izņēmumi ir gadījumi, kad progesterons tiek nozīmēts kā sarežģītas terapijas sastāvdaļa);
  • grūtniecība (no 14 nedēļām).

Blakus efekti

Ārstēšana ar progesterona zālēm var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Dažos gadījumos zāļu iedarbību uz sievietes ķermeni kapsulu veidā papildina:

  • palielināta miegainība;
  • reibonis, kas rodas 1-3 stundas pēc tabletes lietošanas;
  • dažāda veida menstruālā cikla pārkāpumi (piemēram, tā ilguma samazināšanās vai starpposma asiņošanas parādīšanās).

Biežākās injekciju blakusparādības ir:

  • akūts asinsvadu lūmena aizsprostojums ar trombu;
  • tromboflebīts (tromboze, ko papildina vēnu sienas iekaisums);
  • tīklenes asinsvadu tromboze;
  • paaugstināti asinsspiediena rādītāji;
  • tūskas parādīšanās;
  • hronisks holecistīts, ko raksturo akmeņu veidošanās žultspūslī (kalkulārs holecistīts);
  • palielināta miegainība;
  • galvassāpes;
  • apātija;
  • redzes traucējumi;
  • matu izkrišana (alopēcija);
  • samazināts libido;
  • hirsutisms (vīriešu kārtas matu augšana sievietē);
  • slikta dūša un vemšana;
  • apetītes zudums un, kā rezultātā, svara zudums;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • holestātisks hepatīts;
  • depresija;
  • disforija (dzimuma identitātes traucējumi);
  • piena sekrēcija no piena dziedzeriem, kas nav saistīta ar zīdīšanu (galaktoreja);
  • piena dziedzeru palielināšanās, sāpīgums un spriedze;
  • vietējas reakcijas (ādas apsārtums un sāpīgums injekcijas vietā).

Norādījumi par progesteronu (metode un devas)

Progesterona injekcijas: lietošanas instrukcijas

Progesterona injekcijas tiek veiktas muskuļos vai zem ādas.

Ar disfunkcionālu dzemdes asiņošanu 6-8 dienas ir indicēta 0,5-1,5 ml viena procenta šķīduma ikdienas lietošana. Ja pacientam ir veikta dzemdes dobuma skrāpēšanas procedūra, injekciju kurss sākas pēc 18-20 dienām.

Ja kiretāža nav iespējama, zāles var ievadīt pat asiņošanas laikā. Lietojot progesteronu asiņošanas laikā, pēdējais var īslaicīgi palielināties (parasti 3-5 dienas).

Šī iemesla dēļ pacientiem ar vidēji smagām vai smagām anēmijas formām ieteicams iepriekš pārliet 0,2–0,25 litrus donoru asiņu. Ja asiņošana tiek pārtraukta, ārstēšanas kursu nedrīkst pārtraukt ātrāk kā 6 dienas. Ja asiņošana nav apstājusies pēc 6-8 ārstēšanas dienām, tiek uzskatīts par nepiemērotu turpināt šķīduma ievadīšanu..

Ar algodismenoreju (sāpīgiem periodiem) ārstēšana sākas 6-8 dienas pirms menstruācijas sākuma. Pacientiem katru dienu tiek ievadīts 6-8 dienas no 0,5 līdz 1 ml viena procenta šķīduma. Ārstēšanas kursu ir atļauts atkārtot vairākas reizes..

Profilaktiskos nolūkos, lai novērstu spontānu abortu, katru dienu vai katru otro dienu injicē 0,5 līdz 2,5 ml viena procenta šķīduma. Injekcijas turpina veikt, līdz draudošie simptomi pilnībā izzūd. Parastā aborta gadījumā zāles jāievada pirms 4. grūtniecības mēneša.

Maksimālā vienreizēja un dienas deva pieaugušiem pacientiem, ievadot progesteronu muskuļos, ir 0,025 g.

Progesterons menstruāciju izsaukšanai: kā iedurt, kad menstruācijas kavējas

Ar hipogonādismu, amenoreju, kā arī menstruāciju izraisīšanu kavēšanās gadījumā ārstēšana sākas ar estrogēnu zāļu iecelšanu. Terapijas mērķis ir panākt pietiekamu endometrija šūnu proliferāciju. Kursa beigās, lietojot estrogēnus saturošus medikamentus, pacientam tiek nozīmētas progesterona injekcijas.

Ārstēšana ietver 0,5 ml ievadīšanu dienā vai katru otro dienu 1 ml 1% eļļas šķīduma (dažos gadījumos menstruāciju izsaukšanai var ordinēt progesteronu 2,5%). Parasti ir nepieciešamas 5 līdz 10 injekcijas.

Norādījumi par progesteronu tabletēs un želejas formā

Tabletes lieto iekšķīgi (nepievienojot maltītes laikam) vai lieto intravagināli, želeju lieto kā vietēju līdzekli. Devas režīms, optimālā zāļu forma un ārstēšanas ilgums tiek noteikts atkarībā no slimības gaitas indikācijām un īpašībām..

Parasti dienas deva ir 200 līdz 400 mg progesterona. Lai saglabātu luteālo fāzi IVF laikā, pacientam tiek parādīta 600 mg progesterona deva ar lietošanas biežumu 3 reizes dienā (200 mg ik pēc 8 stundām)..

Vienai lietošanai nepieciešams 2,5 g želejas (ekvivalents 25 mg progesterona). Gelu vienu vai divas reizes dienā (līdz pilnīgai absorbcijai) vai menstruālā cikla otrajā fāzē (no 16 līdz 25 dienām) ar īpašu aplikatoru-dozatoru uzklāj piena dziedzeru ādu. Ārstēšana parasti tiek veikta 3 ciklos.

Pēc norādēm ir iespējams atkārtots kurss.

Pārdozēšana

Progesterona pārdozēšanas gadījumā palielinās iepriekš aprakstīto blakusparādību rašanās risks un palielinās to smagums. Kad parādās nevēlami simptomi, zāļu lietošana tiek pārtraukta. Pēc blakusparādību pazušanas ārstēšana tiek turpināta, bet izmantojot mazākas devas..

Zāļu pārdozēšana gēla veidā tiek uzskatīta par maz ticamu, jo tā sistēmiskā absorbcija ir ārkārtīgi zema.

Mijiedarbība

Samazina anabolisko steroīdu, oksitoksisko zāļu (tas ir, zāļu, kas stimulē dzemdes saraušanās aktivitāti), sintezēto gonadotropo hormonu priekšējā hipofīzē, darbības intensitāti.
Samazina oksitocīna laktogēno iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot kopā ar diurētiskiem līdzekļiem, bromokriptīnu; zāles, kas pazemina augstu asinsspiedienu; sistēmiski koagulanti, imūnsupresanti Progesterons pastiprina šo zāļu iedarbību.

Lietojot zāles kombinācijā ar barbiturātiem, samazinās tā farmakoloģiskā aktivitāte.

Progesterons samazina antikoagulantu efektivitāti.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā no 15 līdz 25 grādiem pēc Celsija. Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks

Zāles ir piemērotas lietošanai 5 gadu laikā no izdošanas dienas.

Speciālas instrukcijas

To lieto piesardzīgi un pastāvīgā uzraudzībā sirds un asinsvadu slimību, epilepsijas, plaušu vai vidēji smagas nieru disfunkcijas gadījumā, diabēta slimnieku, bronhiālās astmas un migrēnas slimnieku ārstēšanai..

Arī progesteronu piesardzīgi izraksta pacientiem, kuriem anamnēzē ir psihiski traucējumi. Kad parādās pirmās depresijas pazīmes, ārstēšana tiek pārtraukta. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī agrīnām trombembolijas pazīmēm. Viņu izskats ir iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai..

Pacientiem ar cukura diabētu ārstēšanas laikā ar progesteronu pastāvīgi jāuzrauga glikozes līmenis asinīs..

Tā kā steroīdu hormoni tiek metabolizēti aknās, pacientiem ar pavājinātu aknu darbību progesterons nav parakstīts..

Ārstēšanu ar progesterona zālēm var pavadīt koncentrācijas pasliktināšanās, tāpēc, vadot transportlīdzekļus un iesaistoties citās aktivitātēs, kurām nepieciešama liela psihomotorisko reakciju ātrums vai kas potenciāli apdraud veselību un dzīvību, jāievēro piesardzība..

Ilgstoša lielu progesterona devu lietošana var izraisīt menstruāciju pārtraukšanu.

Preparātu želejas veidā uzklāj, neberzējot to piena dziedzeru ādā un nemasējot. Pēc krēma uzklāšanas nepaliekiet tiešos saules staros.

Analogi

Progesterona lietošana grūtniecības laikā

Tabletes un injekcijas grūtniecības laikā ir norādītas tikai gadījumos, kad tas ir nepieciešams, lai novērstu spontānu abortu. Nav ticamu datu par zāļu lietošanu želejas formā grūtniecības laikā..

Zīdīšanas laikā jums jāatturas no progesterona tablešu un injekciju lietošanas. Gels tiek nozīmēts, ja nav pieejama alternatīva ārstēšana, un ieguvumi mātei potenciāli atsver risku bērnam.

Pastāv viedoklis, ka zāles palīdz atbrīvoties no nevēlamas grūtniecības, saistībā ar kuru bieži rodas jautājumi "Kā ar progesterona palīdzību pārtraukt agrīnu grūtniecību?".

Tomēr tas nav iespējams, jo progesterons, gluži pretēji, veicina grūtniecības nostiprināšanos (šī iemesla dēļ zāles tiek parakstītas sievietēm, kurām diagnosticēta neauglība, kā arī sievietēm, kurām jāveic IVF). Bet šī hormona deficīts var vienkārši izraisīt spontānu abortu..

Atsauksmes par progesteronu

Visvairāk atsauksmju par šo narkotiku var atrast īpašos forumos, kas veltīti sieviešu neauglības problēmai.

Lielākā daļa sieviešu, kurām ir bijušas grūtības ieņemt bērnu un nēsāt bērnu, atzīmē progesterona efektivitāti pat gadījumos, kad pacients pirms šo zāļu lietošanas sākuma ir piedzīvojis vairākus spontānos abortus, kad iestājas cita grūtniecība. Tas ir, dažos gadījumos progesterons ir vienīgā iespēja saglabāt grūtniecību..

Tomēr ir arī negatīvas atsauksmes par šo narkotiku. Tie ir saistīti ar diezgan lielu zāļu blakusparādību skaitu un kontrindikāciju klātbūtni tās lietošanā. Turklāt dažas no sievietēm, kuras ārstēja ar progesteronu, nepamanīja nekādu efektu no izrakstītās terapijas..

Tomēr, tāpat kā citas zāles, arī pašterapija ar progesterona zālēm ir nepieņemama. Jūs varat sākt pieteikšanās kursu tikai pēc visaptverošas pārbaudes un, pamatojoties uz analīzes datiem.

Progesterona cena kur nopirkt

Injekciju cena Krievijā ir no 105 rubļiem par ampulu iepakojumu ar 1% šķīdumu un no 360 rubļiem par ampulu iepakojumu ar eļļas šķīdumu 2,5%. Jūs varat iegādāties tabletes vidēji par 180 rubļiem (cena ir atkarīga no iegādes vietas, zāļu ražotāja, aktīvās vielas koncentrācijas vienā tabletē un tablešu skaita iepakojumā).

Ukrainas aptiekās progesterona cena tabletēs ir vidēji 45 UAH. Ampulu izmaksas ar 1% šķīdumu - no 12 UAH, 2,5% ampulas maksā vidēji 32 UAH.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Hormonu izpēte: inhibē A un B

A un B inhibīna hormonālās analīzes raksturojumsKas ir inhibīns A un Igibīns B, ko atklāj viņu pētījumiInhibīns ir dzimumhormons, kas ir cilvēka reproduktīvās funkcijas marķieris.

Estrogēni: kam domāti "sieviešu" hormoni un kā regulēt to līmeni organismā

Hormoni ir bioloģiski aktīvas organiskas dabas vielas, kuras ražo endokrīnie dziedzeri. Iekļūstot asinsritē, hormoniem ir regulējoša ietekme uz visa organisma darbu, jo īpaši uz vielmaiņu un fizioloģiskajām funkcijām.