Kurš insulīns ir labāks par humalogu vai novorapīdu - Skaistums naivām meitenēm

Bieži vien, izvēloties insulīnu, rodas šaubu brīdis - kurš insulīns ir labāks par humalogu vai novorapīdu. Tie ir pretdiabēta līdzekļi, kuru pamatā ir rekombinantais insulīns ar īsu darbības laiku. Paredzēts, lai koriģētu glikozes līmeni no insulīna atkarīgā cukura diabēta gadījumā un izturību pret hipoglikēmiskām zālēm. Ražotājs pārsvarā ir Francija, kas nosaka zāļu kvalitāti.

Īpaši īsas zāles darbojas ātrāk, nekā tiek sagremota pārtika ar zemu ogļhidrātu saturu. Ar šāda veida hormonu glikoze ātrāk atgriežas.

Novorapid

Novorapid ir dabiskā insulīna analogs, moderns ātras darbības līdzeklis pret augstu cukura līmeni cukura diabēta gadījumā. Darbības pamatā ir trūkstošās insulīna devas papildināšana, lai pazeminātu glikozes līmeni asinīs, samazinot veidošanos aknās. Asparta insulīns, kas ir Novorapid sastāvdaļa, ir ātrāks un spēcīgāks par dabisko hormonu, taču tam ir īslaicīga iedarbība..

Papildus saražotās glikozes daudzuma samazināšanai zālēm ir šādas sekas:

  • paātrina šūnu metabolismu,
  • uzlabo hormona uzsūkšanos taukaudos,
  • uzlabo glikoģenēzes darbu.

Preparāts ir pieejams pildspalvveida pilnšļirces veidā ar nomaināmām kasetnēm (3 ml šķīduma iekšpusē) subkutānām injekcijām. Ar vienu kārtridžu pietiek vidēji 3 injekcijām.

Zāļu iedarbība ir jūtama 10-15 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst 5 stundas. Augstākā insulīna koncentrācija tiek novērota 1-2 stundas pēc injekcijas. Novorapid tiek nozīmēts duetā ar ilgstošas ​​darbības insulīnu.

Terapeitisko ārstēšanas shēmu izstrādā un ieceļ endokrinologs, ir stingri aizliegts patstāvīgi pieņemt lēmumu par zāļu izvēli!

Blakusparādības, kuras var izraisīt Novorapid lietošana:

  • pastiprināta svīšana,
  • palielināta trauksme,
  • slikta dūša, vemšana,
  • kardiopalms,
  • galvassāpes,
  • spēcīgākā bada sajūta,
  • nervozitāte,
  • īstermiņa aklums.

Uzskaitītās blakusparādības var attiecināt uz hipoglikēmijas izpausmi, taču īsā Novorapid darbības ilguma dēļ tā rašanās risks ir samazināts. Dažiem pacientiem spiediena samazināšanās, alerģiskas reakcijas tūskas un ādas izsitumu dēļ zaudē spēku..

Cik ātri viņi rīkojas?

Iedarbības ilgums


Šādas zāles var lietot ketoacidotiskās komas gadījumā.
Aspart un Lispro abi ir īpaši īsas darbības insulīni. Turklāt pirmais tirgū parādījās "Humalog", un pēc tam "Novorapid" un "Apidra". Maksimālā insulīna koncentrācija asinīs ir 40-60 minūtes. pēc ievada. Darbības sākums tiek noteikts pēc 15 minūtēm ilgas injekcijas. Stājas spēkā 2-5 stundu laikā. Veiksmīgi lieto, kad nepieciešams ātri pazemināt cukura līmeni asinīs (piemēram, ketoacidotiskā koma) un terapeitiskās shēmās ar ilgstošu insulīnu. Lietojot šīs zāles, cilvēks nevar atlikt pusdienu laiku un saņemt injekciju.

Kontrindikācijas

Īpaši īsas zāles nav ieteicams izrakstīt, ja anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret sastāvdaļām. Lietojot medikamentus, var rasties šādas blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas;
  • strauja glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • sāpīga neiropātija;
  • lipodistrofija, tūska, apsārtums injekcijas vietā;
  • refrakcijas kļūdas un citi.

Strādājot ar transportlīdzekļiem, jāpatur prātā, ka "Humalog" un "Novorapid" darbojas diezgan ātri. Braukšanas laikā jāuzrauga cukura līmenis.

Apidra

Apidra ir dabiskā īsā insulīna analogs subkutānai ievadīšanai. To lieto 1. un 2. tipa diabēta ārstēšanai. Īsā laikā tas samazina glikozes līmeni asinīs un bloķē tā ražošanu aknās. Ārstniecības līdzeklis sāk darboties 5-10 minūtes pēc ievadīšanas. Hormona maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota 1,5-2 stundu laikā. Ietekmes ilgums ilgst 3-4 stundas. Šī īslaicīgā zāļu iedarbība samazina hipoglikēmijas risku līdz nullei..

Diabētiķi, kas lieto Apidra, var mazināt diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un ļaut sev garšīgu.

Blakusparādības, kuras var izraisīt Apidra terapijas laikā:

  • hipoglikēmija (reti, ja tiek pārsniegta viena deva), var izraisīt nāvi,
  • ādas nieze,
  • nātrene,
  • elpošanas pasliktināšanās,
  • pietūkums.

Alerģiskas reakcijas ir jāpārtrauc savlaicīgi, lai izvairītos no anafilaktiskā šoka.

Nevēlamās reakcijas

Insulīna terapijas laikā var rasties konvulsīvs sindroms. Neiropsihiatrisko simptomu parādīšanās vairumā gadījumu notiek pirms pazīmēm, kas saistītas ar asinsspiediena vērtību palielināšanos. Faktiski šādas izpausmes ir raksturīgas hipoglikēmijai..

Šis nosacījums galvenokārt ir nepareizi izvēlētas devas rezultāts vai neatbilstība starp patērēto pārtiku un ievadīto vienību skaitu..

Ja rodas hipoglikēmija, pacienta stāvoklis neatjaunojas normālā stāvoklī, ja netiek veikti atbilstoši pasākumi. Tie sastāv no vairāku ogļhidrātu lietošanas.

Jo ātrāk pacients var ēst, jo vairāk iespēju viņam būs ātri novērst simptomus, kas raksturīgi šim stāvoklim. Pretējā gadījumā var rasties koma, bez medicīniskās palīdzības no tās izkļūt ir gandrīz neiespējami. Šajā stāvoklī esošajiem pacientiem intravenozi jāinjicē glikozes šķīdums..

Metabolisma un ādas traucējumi

Injekcijas zonās rodas šādas reakcijas:

  • nieze;
  • hiperēmija;
  • pietūkums.

Uzskaitītās pazīmes bieži izzūd pašas par sevi un nav jāpārtrauc zāļu terapija.

Metabolisma traucējumi tiek izteikti hipoglikēmijas attīstībā, kurai pievienoti šādi simptomi:

  • nogurums;
  • vājums un noguruma sajūta;
  • redzes traucējumi;
  • miegainība;
  • tahikardija;
  • slikta dūša;
  • galvassāpju sajūta;
  • auksti sviedri;
  • apziņas apjukuma parādīšanās, kā arī tās pilnīga zaudēšana.

Šķīduma ieviešana, nemainot punkcijas zonu, var izraisīt lipodistrofiju. Tā ir audu reakcija uz pastāvīgu traumu un izpaužas atrofiskos bojājumos.

Vispārīgi pārkāpumi

Sistēmiski traucējumi zāļu lietošanas laikā ir reti..

To rašanos papildina šādi simptomi:

  • nosmakšanas uzbrukumi;
  • nātrene;
  • niezes sajūta;
  • dermatīts, ko izraisa alerģijas.

Dažos gadījumos vispārēja alerģija var būt bīstama dzīvībai.

Galvenās narkotiku atšķirības

Preparāti - īsa insulīna analogi ir nepieciešami, lai ātri normalizētu un atvieglotu glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs. Straujš cukura lēciens var rasties sakarā ar to, ka diabētiķis lieto ātros ogļhidrātus. Novorapid vai Apidra tiek radīti, lai ātri atjaunotu cukura līmeni asinīs, ja tie pēkšņi paaugstinās.

Saskaņā ar statistiku, vairāk nekā 2 000 000 cilvēku mūsdienu pasaulē mirst no cukura diabēta un tā izraisītām komplikācijām!

Saskaņā ar darbības principu zāles Apidra un Novorapid ir līdzīgas. Abi produkti tiek ražoti Eiropā, pieder vienai un tai pašai cenu kategorijai, taču joprojām pastāv atšķirības:

  • Apidra nesatur cinku, bet ir polisorbāts. Sakarā ar to aģents ir neērti lietojams insulīna sūkņos, jo tie ir aizsērējuši.
  • Zāles Apidra dienas deva ir par 25-30% mazāka nekā Novorapid.
  • Novorapid ir ilgstošākā iedarbība.
  • Novorapid ir pieejams ērtākā kārtridžu veidā, kurus var izmantot šļircēs ar jebkura pakāpiena lielumu. Tas ir svarīgi pacientiem, kuriem nepieciešama minimāla insulīna deva..

Vienīgā būtiskā atšķirība starp šīm zālēm ir tā, ka Apidru grūtniecības un plānošanas laikā bērni līdz 6 gadu vecumam nevar lietot.!

Novorapid un Apidra ir savstarpēji aizstājamas zāles, izņemot uzskaitītās atšķirības. Bez medicīniskām indikācijām nav ieteicams mainīt vienu insulīna veidu pret citu..

Priekšrocības un trūkumi

Īsā insulīna deva un laiks tiek aprēķināti iepriekš. Pacientam ir stingri jāievēro uztura ieteikumi, jālieto zāles laikā. Īss insulīns stājas spēkā pēc 30-40 minūšu norīšanas. Īpaši īss medikaments sāk darboties 10-20 minūtēs. Tas ir piemērots neplānotu ēdienu gadījumos. Īpaši īss insulīns ir paredzēts, lai atvieglotu diabēta slimnieku dzīvi.


Humalog un Novorapid trūkumi ir tādi, ka ir problemātiski aprēķināt nepieciešamo ogļhidrātu daudzumu cukura līmeņa normalizēšanai. Zāles darbojas ātri. Ja ķermenim nav laika saņemt nepieciešamo glikozes devu, rodas hipoglikēmija. Šajā gadījumā īsāka insulīna un uztura uzņemšana ir piemērotāka terapija..

Cukura līmenis asinīs vienmēr ir 3,8 mmol / l

Jaunievedums diabēta aprūpē - vienkārši dzeriet katru dienu...

Cilvēka ultravioletie hormonu analogi ir paredzēti, lai stabilizētu glikozes līmeni pēc ātru ogļhidrātu lietošanas. Bet Humalog un Novorapid organisms nespēj absorbēt ātrāk nekā cukuri. Šo zāļu lietošana netraucē diētu ar zemu ogļhidrātu saturu.

Diētai ar zemu ūdens daudzumu tiek izmantots īss insulīns. Īpaši īsas darbības zāles ir nepieciešamas, lai ātri pazeminātu cukura līmeni asinīs, kad glikozes līmenis asinīs palielinās..

Lispro un asparts ir 1,5-2,5 reizes spēcīgāki nekā īslaicīgas darbības hormons. Īpaši īsas darbības hormona deva ir mazāka salīdzinājumā ar īslaicīgas darbības insulīnu. Zāļu pārdozēšana ir bīstama, strauji samazinot glikozes līmeni asinīs.

Retos gadījumos diabēta slimniekiem ir imūna pret īslaicīgas darbības zālēm. Hormonu organisms absorbē tikai 1,5 stundas pēc ievadīšanas. Šādiem pacientiem tiek parādīta īpaši īsu zāļu lietošana.

Atsauksmes par diabēta slimniekiem

Zāles Apidra un Novorpid ir ļoti līdzīgas. Zāļu darbība un efektivitāte ir atkarīga no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām, no diabēta stadijas un nepieciešamās aizstājterapijas devas un tieksmes uz alerģiskām reakcijām. Daudzi diabētiķi pamana Novorapid miegainības un Apidra galvassāpju blakusparādības..

Oļegs, 25 gadus vecs, Smoļenska

Injicējot Apidru 1,5 gadus pēc ārsta norādījuma, zāles normalizē cukura līmeni pirms ēšanas, insulīnu var ievietot pirms ēšanas un negaidīt laiku. Apjukusi efekta samazināšanās: pēc 3 stundām glikoze atkal lec. Es pārgāju uz Novorapid, viņi man nedod recepti, es to pērku pats, bet man stabilāk samazinās glikoze, un es, iespējams, nepārtraukti neuztraucos par savu stāvokli.

Ņina, 32 gadus veca, Dmitrovs

Daudzus gadus esmu sirgusi ar diabētu, 5 reizes nomainīju medikamentus, mēģinot atrast to, kas man der. Novorapid man der, der man, jo to pārdod kārtridžos, es tos ievietoju rokturī ar īsu gājienu (0,5). Zāles tiek izsniegtas bez receptes pēc receptes, bet dažreiz tās ir jāpērk pašiem. Grūtniecības laikā lietoju arī Novorapid, bērns piedzima vesels.

Farmakoloģiskā grupa

Humalog ir sintētisks īslaicīgas darbības cilvēka insulīna analogs. Tas regulē glikozes metabolismu organismā, pazeminot tā līmeni asinīs. Šajā gadījumā muskuļos un aknās uzkrājas glikozes pārpalikums glikogēna formā. Humalog insulīns paātrina olbaltumvielu sintēzi, aminoskābju patēriņu, palēnina glikogēna sadalīšanos glikozē, palēnina glikozes veidošanos no taukiem un olbaltumvielām.

Īsas darbības insulīns parasti tiek kombinēts ar bazālo insulīnu, lai labāk kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Humalog darbības ilgums katram pacientam ir atšķirīgs un atkarīgs no daudziem faktoriem..

2. tipa cukura diabēta gadījumā, kad pacients vienlaikus saņem antihiperglikēmiskos līdzekļus tabletēs un šo insulīnu, cukura līmeņa kontrole asinīs ir ticamāka. Tas atspoguļojas glikētā hemoglobīna vērtības samazināšanās terapijas kontroles laikā. Humalog samazina zema cukura līmeņa asinīs biežumu naktī. Pacienta aknu, nieru stāvoklis neietekmē zāļu metabolismu.

Saskaņā ar instrukcijām Humalog ātri uzsūcas un sāk darboties 15 minūtes pēc ievadīšanas, tāpēc to var ievadīt 15 minūtes pirms ēšanas, atšķirībā no citiem īslaicīgas darbības insulīniem, kas tiek pagatavoti 30 līdz 45 minūtēs. Tās darbības ilgums ir mazāks nekā parastā cilvēka insulīna, un tas ir tikai 2 līdz 5 stundas.

Dažreiz pārdozēšanas vai ķermeņa reakcijas individuālo īpašību gadījumā Humalog var izraisīt glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs - hipoglikēmiju.

Reizēm uz zāļu ir alerģiskas reakcijas izsitumu, apsārtuma, ādas niezes formā, smagos gadījumos - angioneirotiskā tūska..

Injekcijas vietā var atzīmēt zemādas tauku slāņa samazināšanos - lipodistrofiju.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa

Zāles ir bezkrāsains caurspīdīgs šķīdums, kas ievietots kārtridžos (1,5, 3 ml) vai flakonos (10 ml). To ievada intravenozi. Zāles aktīvā viela ir lispro insulīns, atšķaidīts ar papildu sastāvdaļām.

Papildu komponenti ietver:

  1. metakrezols;
  2. glicerīns;
  3. cinka oksīds;
  4. nātrija hidrogēnfosfāts;
  5. 10% sālsskābes šķīdums;
  6. 10% nātrija hidroksīda šķīdums;
  7. destilēts ūdens.

Mijiedarbība

Novorapid iedarbību pastiprina šādas zāles:

  • perorālas cukura līmeni pazeminošas tabletes;
  • MAO, AKE inhibitori;
  • anaboliskie steroīdi;
  • teofilīns;
  • ketokonazols;
  • tetraciklīna antibiotikas, piridoksīns;
  • litija zāles;
  • zāles ar etanolu sastāvā.

Iedarbības pavājināšanās notiek šādu zāļu ietekmē:

  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi;
  • morfijs;
  • nikotīns;
  • klonidīns;
  • kalcija kanālu blokatori.

Humalog izdalīšanās forma

Šķīdums intravenozai un subkutānai ievadīšanai, 100 SV / ml. Kārtridžos pa 3 ml zāļu vienā kārtridžā. 5 kārtridži blisterī. Viens blisteris kartona kastē.

QuickPen ™ šļirces pildspalva: 3 ml zāļu ir kārtridžā, kas iebūvēts QuickPen ™ šļirces pildspalvveida pilnšļircē. Piecas QuickPen ™ šļirces kartona kastē.

Saskaņā ar instrukcijām Humalog ražo flakonos ar 10 ml (40 vai 100 SV insulīna 1 ml) un kārtridžos 1,5 un 3 ml pildspalvveida pilnšļircēm (100 SV / ml)..

Pārdozēšanas pazīmes

Īsas darbības insulīns "Apidra" var izraisīt negatīvas sekas, ja netiek ievērota noteiktā deva. Parasti pārkāpums ir hipoglikēmijas stāvokļa attīstība. Šajā gadījumā jums jāēd pārtika, kas satur cukuru, lai normalizētu pašsajūtu. Uz smagas hipoglikēmijas fona pacients var noģībt, un, lai viņu izkļūtu no šī stāvokļa, ir nepieciešama intramuskulāra "Dextose" vai "Glucagon" ievadīšana..

Humalog, Novorapid vai Apidra - kas ir labāk?

Ārsts izvēlas zāles tīri individuāli. Šo zāļu cenu kategorija ir vienāda.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, viņi nejuta būtisku atšķirību, pārejot no "Humalog" uz "Novorapid" vai otrādi. Daži ārsti ir pārliecināti, ka insulīns "Lizpro" ir stiprāks.

Jebkurā gadījumā šīs zāles tiek kombinētas ar ilgstošām, un, ja tiek ievērota diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, tās aizstāj ar īsām..

Hormonu ievadīšanas sistēmu var izvēlēties no dažādiem ražotājiem. Standarta Penfill un Quickpen pildspalvām ir 1 vienības solis, bet ne vairāk kā 60 vienības. "Humalog" Humapen Luxura HD atkārtoti lietojamās šļirces minimālais sadalījums ir 0,5 un maksimālais 30 vienību kopums. NovoPen 3 Demi for Novorapid tiek ražots ar soli 0,5 un līdz 35. Šo zāļu cenu kategorija ir vienāda.

Salīdzinot ar cilvēka insulīnu, iepriekš minētās zāles iegūst mākslīgi.

Viņu uzlabotā formula ļauj ātrāk samazināt cukura daudzumu.

Cilvēka insulīns sāk darboties pusstundas laikā, tā ķīmiskajiem analogiem ir nepieciešamas tikai 5-15 minūtes, lai reaģētu. Humalog, Novorapid, Apidra ir īpaši īsi medikamenti, kas paredzēti, lai ātri pazeminātu cukura līmeni asinīs.

No visām zālēm Humalog ir visspēcīgākais. Tas pazemina cukura līmeni asinīs 2,5 reizes vairāk nekā īss cilvēka insulīns.

Novorapid, Apidra ir nedaudz vājāka. Ja salīdzina šīs zāles ar cilvēka insulīnu, izrādās, ka tās ir 1,5 reizes spēcīgākas nekā pēdējās..

Speciālas instrukcijas

Ceļojot uz vietām ar dažādām laika zonām, jums jājautā savam ārstam, kā pareizi lietot medikamentus. Ja cilvēks pārtrauc injicēšanu, attīstās hiperglikēmija, ketoacidoze. 1. tipa cukura diabēta slimniekiem šis stāvoklis rodas biežāk. Pazīmes parādās pakāpeniski, laika gaitā pasliktinās.

Ir slikta dūša, vemšana, miegainība, āda izžūst, mitrums mutes gļotādā samazinās, urinēšana kļūst biežāka, jūs visu laiku esat izslāpis, slikta apetīte. Mana mute smaržo pēc acetona. Ja ir aizdomas par hiperglikēmiju, pacienta dzīvības glābšanai tiek veikta tūlītēja terapija. Pārāk enerģiska ārstēšana izmaina simptomus, bet hipoglikēmija saglabājas.

Pārnest no cita insulīna

Pacientu pārvietošana uz cita veida insulīnu vai cita ražotāja zālēm tiek veikta ārstu uzraudzībā. Regulējot zāļu koncentrāciju, to ražošanas metodi un citas pazīmes, mainās deva, palielinās injekciju biežums.

Ārstējot ar citām zālēm, var parādīties reakcija injekcijas vietā, sāpes, kairinājums, izsitumi, iekaisums, zilumi, pietūkums, nieze. Pazīmes neparādās tik intensīvi, kad tiek mainīta injekcijas vieta, retos gadījumos terapija tiek atcelta.

Analogi

Tiek uzskatīts, ka patlaban "Novorapid" ir vienīgais insulīna preparāts ar īpaši īsu efektu, kura pamatā ir aktīvā sastāvdaļa asparts. Tam tuvie citu nozaru aizstājēji ir parādīti tabulā.

Cukura diabēts un tā ārstēšana - Dia-Club

“Insulīns ir zāles gudrajiem, nevis nejēgām,
vai tie ir ārsti vai pacienti "
(E.P. Džoslina)

  • Forums
  • Dia-Club ABC
  • noteikumiem
  • Dia-Club zināšanu bāze
  • Foruma indekss ‹SC kompensācijas un vadības tehniskie līdzekļi‹ Insulīna sūkņi
  • Mainīt fonta lielumu
  • drukas versija
  • mobilā versija
  • FAQ
  • reģistrēties
  • ieeja

Pārvietošanās no Novorapid uz Apidru ar sūkni

Pārejot no Novorapid uz Apidru ar sūkni

Gayane »2011. gada 5. februāris, 00:02

Re: Pārvietojoties no sūkņa Novorapid uz Apidru

Elena un Lesha »2011. gada 5. februāris, 01:53

Re: Pārvietojoties no sūkņa Novorapid uz Apidru

Sosenskaya Maria »2011. gada 5. februāris, 08:16

Re: Pāreja no Novorapid uz Apidru ar sūkni

Elena un Lesha »2011. gada 5. februāris, 11:31

Re: Pāreja no Novorapid uz Apidru ar sūkni

Gayane »2011. gada 6. februāris, 16:56

Mūsu galiem ir cits viedoklis
un vispār labāk būtu pāriet uz to, it īpaši tāpēc, ka bērnam jau ir 6 gadi..
Mēs laiku pa laikam nopirkām vairāk insulīna. bet mēs uzticamies savam endokrinologam, tātad..

Paldies. Sākumā mēģināsim apidru.. Un tad izlemsim, vai vēlamies atgriezties HP vai nē.

Es ļoti ceru, ka viss notiks labi. Es tiešām nevēlos dekompensāciju, īpaši hip

Re: Pāreja no Novorapid uz Apidru ar sūkni

Sosenskaja Marija "2011. gada 6. februāris, 17:25

Re: Pāreja no Novorapid uz Apidru ar sūkni

KRONa »2011. gada 8. februāris, 13:24

Re: Pāreja no Novorapid uz Apidru ar sūkni

elushhik »2017. gada 7. aprīlī 20:40

Sveiki. Mans bērns ir uz medtronic veo sūkņa. Mēs izmantojam Novorapid insulīnu. Mēs vēlamies mēģināt pāriet uz apidru. Lūdzu, pastāstiet man pārejas iezīmes. Lietojot Novorapid, pamatni nomainu 2 stundu laikā, ja katetrs atrodas uz priestera, pusotras stundas laikā, ja - uz rokas (vai augšstilba), 1 stundas laikā, ja - uz vēdera. Kā un cik daudz laika un devas mainīsies. Un kā mainīsies bolusa deva. Jau iepriekš pateicos par atbildi.

[Ziņa tika uzrakstīta, izmantojot Android]

Re: Pāreja no Novorapid uz Apidru ar sūkni

Sosenskaja Marija "2017. gada 7. aprīlis, 21:03

Re: Pārvietojoties no sūkņa Novorapid uz Apidru

elushhik »2017. gada 7. aprīlī 23:45

Marija liels paldies par atbildi, izlasi tēmu, kuru tu pameti. Izmēģināsim visu to pašu. Lūdzu, pastāstiet man, kāds ir jūsu viedoklis par devām? Jums tie jāmaina vai jāpaliek nemainīgiem.? Un cik ilgi pirms bāzes "intervāla" sākuma, lai to mainītu.?

[Ziņa tika uzrakstīta, izmantojot Android]

Re: Pārvietojoties no sūkņa Novorapid uz Apidru

Sosenskaya Maria "2017. gada 7. aprīlis, 23:57

Mēs neko neesam mainījuši. Kā būs ar tevi - tu nezināsi, kamēr nemēģināsi. Tāpēc, ja es būtu jūsu vietā, es atstātu visu nemainītu un salīdzinātu SC dinamiku, un tikai pēc tā maiņas es mainītu iestatījumus.

[Ziņa rakstīta ar iPhone]

Re: Pāreja no Novorapid uz Apidru ar sūkni

elushhik »2017. gada 8. aprīlis 7:20

Paldies par padomu. Pierakstīšos pēc pāris nedēļām, kā viss notiks.

[Ziņa tika uzrakstīta, izmantojot Android]

Kas tagad ir konferencē

Lietotāji, kuri pārlūko šo forumu: nav reģistrētu lietotāju un 1 viesi

  • Forumu saraksts
  • Mobilā versija • Mūsu komanda • Dzēsiet konferences sīkfailus • Laika josla: UTC + 3 stundas

Cukura diabēts un tā ārstēšana Dia-klubā - savstarpējās palīdzības vietne

- Es labāk pirkšu ar savējiem. Diabētiķi tiek nomainīti uz krievu insulīniem

Pacienti ar cukura diabētu dažādos Krievijas reģionos sāka saņemt vietējo insulīnu, nevis parastās Eiropas zāles. Pirmā tipa diabētiķi izsaka trauksmi: oriģinālā insulīna aizstāšana ar bioloģiski līdzīgu bez ārsta uzraudzības var izraisīt smagu alerģiju un komplikāciju attīstību. Pacienti saskaras ar izvēli: izlemt par nekontrolētu veselības eksperimentu vai iegādāties insulīnu par saviem līdzekļiem, iztērējot daudz naudas.

Daži no oriģinālajiem insulīniem, piemēram, Lantus (starptautiskais nepatentētais nosaukums - insulīns Glargin), Humalog (Lispro insulīns), ir zaudējuši savu patentu aizsardzību. Novorapid (insulīna Aspart) patenta aizsardzība beidzas nākamā gada vasarā. Tas nozīmē, ka jebkuram farmaceitiskajam ražotājam ir tiesības izveidot savu versiju - tā saukto bioloģiski līdzīgo. Biosimilāri neiztur pilnu klīnisko izpēti.

Krievijas uzņēmums Geropharm jau ražo Glargin un Lispro biosimilārus - Ringlar un Rinleese. Vasarā Geropharm ir gatavs laist tirgū bioloģiski līdzīgu Novorapid (Aspart insulin) - insulīnu Rinasp.

Problēma ir tā, ka atšķirībā no vispārējiem (ķīmiski sintezētu zāļu analogiem) bioloģiski līdzīgus nevar padarīt pilnīgi identiskus oriģināliem. Šī ir medicīniskā biotehnoloģija - metode zāļu ražošanai no dzīvām šūnām (baktērijām, vīrusiem, sēnītēm), kur ražošanas apstākļi būtiski ietekmē zāļu efektivitāti. Tieši tāpēc, pēc zinātnieku domām, "saīsinātā reģistrācijas procedūra, kas pieņemta ģenēriskām zālēm, ir nepieņemama bioloģiski līdzīgiem.".

Tomēr reģionālās ministrijas un veselības komitejas iegādājas zāles ar starptautisku nepatentētu nosaukumu, tas ir, no insulīna atkarīgie pacienti jau var saņemt nevis parastās oriģinālās zāles, bet gan jaunu bioloģiski līdzīgu. Un, ja paskatās uz pirkumiem, tad, piemēram, Saratovas apgabalā, Ufā ražotais bioloģiski līdzīgais Glargins jau ir aizstājis sākotnējo Lantus.

Humalog nebūs?

Novembra beigās Aleksejs Pustovalovs no Voroņežas vērsās Saratovas kopienā, kurā piedalījās vecāki ar bērniem ar cukura diabētu: viņa dēlam vairs netika parakstīts Humalog insulīns. Viņi teica - nav noliktavā un netiks parādīti tuvākajā nākotnē.

- Mēs savācām Humalog (tas ir īpaši īss insulīns, ko mēs injicējam savam dēlam "pārtikai") piegādi no diabēta kopienām visā valstī, - Aleksejs skaidro. - Paldies Dievam, cilvēki neatsaka palīdzību - tagad mums ir rezerves nākamajiem sešiem mēnešiem. Tomēr tas mūs neglābs. Voroņežas endokrinologi saka, ka pēc Jaunā gada Humalog vairs nebūs, un viņi nopirks viņa bioloģiski līdzīgo krievu produkciju. Tāpēc pēc ārstu ieteikuma mēs pārcelsim savu dēlu uz Novorapid.

Karēlijā Humalog bioloģiskais analogs - Krievijas uzņēmuma "Geropharm" insulīns Rinleys - tiek izsniegts pacientiem ar cukura diabētu kopš šī gada oktobra. VKontaktes grupu "DIA Petrozavodsk" vada Olga Ohotņikova, kuras deviņus gadus vecā meita piecus gadus cieš no diabēta..

- Karēlijā acīmredzot viņi nolēma veikt eksperimentu: zīdaiņi tiek pārnesti uz krievu insulīnu, - viņa saka. - Oktobrī bērni sāka izsniegt Rinleese. Vecāki atsakās. Viņi dod priekšroku oriģinālo zāļu iegādei par saviem līdzekļiem.

Saratovas apgabalā un Altaja apgabalā Lantus - ilgstošas ​​darbības insulīna vietā - diabēta bērnu vecāki sāka izdot tā bioloģiski līdzīgo Glargin, ko ražoja UfaVITA uzņēmums.


"Es, protams, to neuztvēru," saka Jūlija Novohatnijaja no Aleiskas, Altaja apgabala. - Kaut arī aptieka paskaidroja, ka Lantus un Glargin ir viens un tas pats. Es sāku zvanīt uz reģionālo veselības departamentu. Viņi teica, ka viņiem jāveic medicīniskā pārbaude. Endokrinologam jāuzraksta secinājums, kāpēc šis konkrētais insulīns nav piemērots. Un šim nolūkam jums tas jāizmēģina: "varbūt tas darīs". Bet es nevēlos eksperimentēt ar bērnu.

Saratovas apgabalā endokrinologi iesaka atteikties no vietējās ražošanas narkotikām, ja izrakstīšana no slimnīcas norāda nevis aktīvo vielu, bet gan zāļu tirdzniecības nosaukumu..

Galvas trauma, mainot insulīnu

Tatjana Petrova no Saratovas ir pārliecināta, ka pārejai no insulīna uz insulīnu jābūt ārsta uzraudzībā. Viņas dēls pirms 13 gadiem saslima ar 1. tipa cukura diabētu. Ar insulīnu Novorapid izdevās noteikt labu kompensāciju un izvairīties no nopietnas hipoglikēmijas (zems cukura līmenis asinīs, kas saistīts ar samaņas zudumu un pat komu. - Aptuveni MS). Vienīgā reize, kad zēns bija spiests mainīt narkotiku, un tas beidzās ar traumu.

- Manam bērnam ir īpatnība - viņa insulīns ļoti ātri "izvēršas" (sāk darboties. - Aptuveni RS), - skaidro Tatjana. - Viņš injicē narkotiku pēc ēšanas. Reiz Saratovā Novorapid ilgu laiku nebija. Un mums ieteica izmēģināt Humalog. Šī insulīna atšķirīgā iezīme ir tā, ka tā darbojas ātrāk. Mans bērns bija apdrošināts - pēc ēšanas viņš apstājās, injicēja insulīnu. Stāvu, normāli ar mani runāju. Un pēkšņi vienā brīdī viņš izliecās un nokrita uz grīdas. Pat pēc ēšanas Humalog izdevās iedzīt viņu smagā hipoglikēmijā. Rezultāts ir galvas trauma un labajā rokā izsists pirksts. Kopš tā laika esmu apsolījis - nekādu eksperimentu, es labāk pirkšu pats.

Tatjana ir pārliecināta, ka sākotnējo narkotiku nevar vienkārši aizstāt ar tā bioloģiski līdzīgo. Ar zinātniskiem rakstiem rokās viņa pierāda, ka bioloģiski līdzīgs pēc iedarbības var būt ļoti atšķirīgs no oriģināla..

"Jebkuras vielas molekulas savākšana nav grūta," viņa saka. - Jautājums ir par vielas attīrīšanas pakāpi - cik tur paliks olbaltumvielu "astes", kas izraisa alerģiju, un kādi konservanti tiks izmantoti, kas arī var izraisīt reakciju. Jo zemāka attīrīšanas pakāpe, jo lētāka ir ražošana.

- Man ir jautājums: kāpēc mūsu bioloģiski līdzīgie ir gandrīz divas reizes lētāki nekā oriģināli? - jautā diabētiķe Dina Dominova no Maskavas ar 23 gadu pieredzi. - Ko ražotāji uzkrāj, un vai šie ietaupījumi man nāks uz sāniem? Man ir tiesības to zināt.

Neviens no diabēta slimniekiem nav redzējis krievu insulīna biosimilāru klīniskos pētījumus, atzīmē Dina. Un bez klīniskiem pētījumiem nav iespējams paredzēt, kā bioloģiski līdzīgais darbosies..

"Kaut arī Humalog, Novorapid, Apidra un citu oriģinālo insulīnu klīnisko pētījumu rezultāti ir publiski pieejami, Krievijā ražotiem biosimilāriem tādu nav," skaidro Dina Dominova. “Turklāt man ir insulīna sūknis. Šo zāļu sūknēšanas pētījumi principā nav veikti.

- Bet kāda ir atšķirība, ja tas būtībā ir tas pats insulīns - Lizpro tiek mainīts uz Lizpro, bet Glargin - uz Glargin? Kāpēc ražotājs ir svarīgs?

- Pēc sankciju ieviešanas mums Krievijā ir produkti ar nosaukumu "siers" un "maize". Bet vai šis "siers" izskatās pēc parasta siera? Insulīns nav pārtika, tas ir medikaments, no kura pieejamības un kvalitātes ir atkarīga mana veselība un dzīve.

"Mēs nestrādājām ar biosimilāriem"

- Ja godīgi, es joprojām neko nevaru pateikt par biosimilāriem, - saka Saratovas bērnu endokrinoloģe, MD Nadežda Raigorodskaja. - Mēs ar viņiem nestrādājām, mums vēl nav informācijas un pieteikšanās pieredzes. Bet pirms dažiem gadiem līdzīga situācija bija ar augšanas hormonu Rostan. Pirms tā parādīšanās mēs izrakstījām augšanas hormonus no Eiropas ražotājiem. Kad parādījās vietējā narkotika, pret to bija piesardzīga attieksme. Bet tā lietošana tika plaši apspriesta, un mūsu pacienti piedalījās klīniskajos pētījumos. Pagāja vairāki gadi, pirms modrība izzuda, un pacienti to sāka lietot bez bailēm. Tas ir pierādījis sevi kā labu narkotiku - no tā izaug bērni, mēs nenovērojam nekādas blakusparādības. Protams, ir arī tādi, kas vēlētos lietot Eiropas narkotikas. Bet tagad tiek noteikts tikai Rostans.

Augšanas hormona stāsts ir iecienīts importa aizstāšanas aizstāvju arguments farmācijā. Bet viņš ne pārāk pārliecina diabēta slimniekus.

- Diabēta dienā Maskavas Zinātnieku namā uzstājās Valentīna Peterkova (Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķe, bērnu diabēta speciāliste. - RS piezīme), - stāsta Dina Dominova. - Viņa mums pieklājīgi teica, ka mēs to jau esam pārdzīvojuši ar augšanas hormonu, kad visi, kuriem tas bija vajadzīgs, tika pārnesti uz vietējām zālēm. Bija daudz sašutuma, bet tomēr visi tika pārcelti uz viņu. Vai bija kāda alternatīva, mēs vaicājām. Nē, alternatīvas nebija. Importētie hormoni vienkārši pārtrauca importēt Krieviju. Kad jums ir izvēle - injicēt vismaz dažas zāles vai nevienu, ir skaidrs, ka izvēlēsieties vismaz dažas. Viņa arī teica, ka, ja jums ir alerģija pret bioloģiski līdzīgu, nāciet pie mums Endokrinoloģiskajā zinātniskajā centrā (ENC), mēs to izdomāsim. Tas ir, piemēram, bērnam vai pieaugušajam no Vladivostokas, Sahalīnā, vispirms jāsaņem nosūtījums, pēc kārtas jāgaida trīs mēneši, jālido uz Maskavu un jāsāk pārbaude. Un ko darīt šos trīs mēnešus, ka jūs gaidāt rindā? Injicēt zāles, kurām ir alerģija? Vai arī pērciet savam?

Visi diabētiķi bez izņēmuma apgalvo, ka jābūt zāļu izvēles brīvībai: gan tiem, kuri ir gatavi mēģināt pāriet uz krievu insulīniem, gan tiem, kas baidās.

"Mums, diabētiķiem, kompensācija ir svarīga," saka diabēta slimniece un Instagram emuāru autore Nyura Šarikova. - Kādam var būt alerģija pret importēto insulīnu (kā bioloģisks produkts jebkurš insulīns izraisa organisma imūnreakciju. - Aptuveni MS). Piemēram, man ir alerģija pret daudziem insulīniem. Tāpēc es esmu par to, lai mēs mēģinātu, bet tikai ārstu uzraudzībā. Un tā, ka bija izvēle - palikt pie narkotikām, ja jaunā nederēja.

"Fakts, ka krievu insulīnus sāka ražot, ir labs," saka Tatjana Petrova. - Visaptverošu sankciju vai, nedod Dievs, kara gadījumā, kad nav laika taukiem, es dzīvotu, vietējā narkotika būs pestīšana. Kritiskā situācijā visi līdzekļi ir labi, tikai lai izdzīvotu. Bet, kad pacients vairākus mēnešus vai gadus koriģēja kompensāciju, viņš katram produktam empīriski aprēķināja visas insulīna devas, koeficientus un pauzes, un pēc tam viņš saņēma vēl vienu insulīnu, ar kuru vispirms viss jāsāk - ir maz prieka.

Problēma ir tāda, ka publiskā iepirkuma sistēma jau ir praktiski slēgta attiecībā uz oriģinālajiem Eiropas vai Amerikas insulīniem. Krievijas valdība 2015. gadā "pretkrīzes plāna" ietvaros izdeva Rezolūciju Nr. 1289, kurā teikts, ka, ja konkursā piedalās divas Krievijas vietējās ražošanas narkotikas, tad ārzemju narkotikas vairs netiek atļautas konkursā..

Karēlijas vecāki jau tagad par saviem līdzekļiem pērk bērniem insulīnu. Viņi saskaras ar problēmām pat galvaspilsētā.

- Šogad Maskavā ar Humalog ir ļoti slikti, - skaidro Dina Dominova. - Pavasarī, kad es nevarēju saņemt zāles pēc receptēm, es pats to nopirku. Iepakojums man izmaksāja 2700 rubļu. Man vajag divus šādus iepakojumus mēnesim. Tā kā man ir trešā invaliditātes grupa, man pienākas pensija - tā ir 5400 rubļu.

Lai panāktu labu kompensāciju un attiecīgi pēc iespējas ilgāk dzīvotu bez sarežģījumiem, Dina mēnesī 20 tūkstošus tērē tikai diabēta aprūpei. Šajā summā ietilpst testa sloksņu iegāde, nepārtraukta glikozes līmeņa asinīs monitoringa uzturēšana, palīgmateriālu iegāde insulīna sūknim. Lai gan no 2019. gada sūkņa palīgmateriāli ir jāapmaksā no federālā budžeta, ne visi diabēta slimnieki, kas saņem sūkņu terapiju, to sāka saņemt gada sākumā..

"Daudziem no mums pirmie palīgmateriāli tika doti tikai novembrī," saka Dina. - Ja tam pievieno insulīnus, tad cukura diabēta vien summa būs 25 tūkstoši rubļu. Bet jums joprojām ir jāveic regulāra pārbaude - lai pārbaudītu acis, nieres. Ar visu cieņu pret bezmaksas medicīnu tas ir zemā līmenī. ESC vienkārša ārsta konsultācijas izmaksas ir 2500 rubļu. Jo augstāks ir ārsta rangs, jo augstākas ir izmaksas par pieņemšanu. Un tad, ja rodas komplikācijas, arī ārstēšana maksā naudu. Cik daudz naudas iztērēju ķermeņa uzturēšanai pieļaujamā stāvoklī, man ir grūti aprēķināt. Bet man nav citas izvēles.

Politiskās situācijas dēļ

Tomēr ne visi diabētiķi panikā. Novembrī Nyura Šarikova savā Instagram emuārā @dia_status publicēja vairākus ierakstus par Krievijas uzņēmumu ražotā insulīna biosimilāru ieviešanu..

Krievijas insulīni, ko ražo Geropharm, Medsintez, Pharmstandard, ir izturējuši veiksmīgus klīniskos izmēģinājumus. Veselības ministrija viņiem izsniedza reģistrācijas apliecības, un tās tika iekļautas valsts zāļu reģistrā. Daudzos reģionos Krievijas insulīni jau tiek pirkti., bez ārvalstu kolēģiem. SVARĪGI ZINĀT! Krievijas insulīni atbilst GMP standartiem. Tas nozīmē, ka zāles ir pienācīgas kvalitātes (atbilst standarta prasībām), atbilst analogiem un to var izmantot. GMP ir nopietns standarts. Agrāk ir panika, un tas ir bezjēdzīgi: no panikas neviens nekad nav kļuvis labāks. Vispirms jums tas ir jāizdomā, "viņa rakstīja.

- Krievijas insulīns joprojām būs, ir bezjēdzīgi cīnīties pret tā izskatu, un tas nav nepieciešams, - viņa skaidro savu nostāju. - Viņi tiks nodrošināti ar diabēta slimniekiem. Un tas ir labi. Ir labi, ka ir uzņēmums Geropharm, kas nodarbojas ar zinātnisko izpēti un insulīnu ražošanu. Visi zina, kāda ir mūsu politiskā situācija tagad. Ne šodien vai rīt, tiks paziņotas nākamās sankcijas, un ir iespējams - tas ir pilnīgi iespējams - noteikt aizliegumu visām ārvalstu zālēm kopumā vai kādam insulīna komponentam. Un mums, diabētiķiem, būs vai nu jānomirst, vai jāpāriet uz ātri pagatavojamām, nepārbaudītām zālēm. Mums vairs nebūs izvēles. Tāpēc es esmu par vietējo insulīnu, lai jebkurā situācijā mēs tiktu nodrošināti ar zālēm.

Pēc blogeres teiktā, situācija ap vietējiem insulīniem saasinās tāpēc, ka farmācijas uzņēmumi atsakās publicēt klīnisko pētījumu rezultātus. Tagad Nyura un vairāki viņas draugi meklē tikšanos ar uzņēmuma "Geropharm" pārstāvjiem un atbildi uz jautājumu par klīniskajiem pētījumiem. Pagaidām Geropharm nesniedz atbildi.

Humalog vai Novorapid: kas ir labāk, kontrindikācijas

Cilvēku ar cukura diabētu skaits katru gadu pieaug. Ievērojot stingru diētu un zāļu terapiju, ir iespēja pilnībā atgūties no vieglas slimības formas.

Ar 1. tipa cukura diabētu pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Aizkuņģa dziedzeris nerada hormona insulīnu, kas ir iesaistīts visos vielmaiņas procesos cilvēka orgānos un audos.

Bet pareizi izvēlēta insulīna terapija atdarina aizkuņģa dziedzera darbu. Tiek noteikti īsas un ilgstošas ​​darbības hormoni. Ar strauju cukura lēcienu tiek izmantoti īpaši īsie insulīni. Humalog un Novorapid iedarbība ir ļoti īsa.

Narkotiku iezīmes

Fondu salīdzinošās īpašības ir norādītas tabulā:

Rekvizīti"Novorapid""Humalog"
Zāļu formaInjekcijaInjekcija
Aktīvā vielaInsulīns "Aspart"Insulīns "Lizpro"
summa1 ml 3,5 mg1 ml 3,5 mg
Darbības laiksSākums pēc 10-20 minūtēm.Sāciet pēc 15 minūtēm.
Maksimālā koncentrācija 1-3 stundasMaksimālais efekts 30-70 minūtes
Izlaiduma veidlapaRezerves kasetnes "Penfil"Humalog kārtridži
Šļirces pildspalva "Flexpen"Šļirces pildspalva "Quickpen"
Piemērota šļirces pildspalva"Novopen 4"Humapen luxura
Uzglabāšana ar neatvērtu pudeli2-8 grādi 4 nedēļas2-8 grādi ne vairāk kā 28 dienas
Ne augstāk par 30 grādiemNe augstāk par 30 grādiem
Uzglabāšana pēc pudeles atvēršanas
Pieteikums bērniemNo 2 gadu vecumaIerobežojums instrukcijās nav norādīts

Sastāvs

Diabēta līdzeklis Novorapid ir bezkrāsains šķidrums injekcijām. Pieejams nomaināmās kasetnēs un 3 ml šļirces pildspalvās. Zāles aktīvajai sastāvdaļai asparta insulīnam ir spēcīgs hipoglikēmiskais efekts un tā ir analoga cilvēka hormonam. Vielu ekstrahē ar rekombinanto DNS biotehnoloģiju, un tā ir 100 SV jeb 3,5 g kopējā šķīduma.

Papildu sastāvdaļas - glicerīns, fenols, m-krezols, cinka hlorīds, nātrija hlorīds, nātrija hidrogēnfosfāta dihidrāts, nātrija hidroksīds, sālsskābe un ūdens.

Cik ātri viņi rīkojas?

Iedarbības ilgums

Šādas zāles var lietot ketoacidotiskās komas gadījumā.
Aspart un Lispro abi ir īpaši īsas darbības insulīni. Turklāt pirmais tirgū parādījās "Humalog", un pēc tam "Novorapid" un "Apidra". Maksimālā insulīna koncentrācija asinīs ir 40-60 minūtes. pēc ievada. Darbības sākums tiek noteikts pēc 15 minūtēm ilgas injekcijas. Stājas spēkā 2-5 stundu laikā. Veiksmīgi lieto, kad nepieciešams ātri pazemināt cukura līmeni asinīs (piemēram, ketoacidotiskā koma) un terapeitiskās shēmās ar ilgstošu insulīnu. Lietojot šīs zāles, cilvēks nevar atlikt pusdienu laiku un saņemt injekciju.

Kontrindikācijas

Īpaši īsas zāles nav ieteicams izrakstīt, ja anamnēzē ir alerģiskas reakcijas pret sastāvdaļām. Lietojot medikamentus, var rasties šādas blakusparādības:

  • alerģiskas reakcijas;
  • strauja glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • sāpīga neiropātija;
  • lipodistrofija, tūska, apsārtums injekcijas vietā;
  • refrakcijas kļūdas un citi.

Strādājot ar transportlīdzekļiem, jāpatur prātā, ka "Humalog" un "Novorapid" darbojas diezgan ātri. Braukšanas laikā jāuzrauga cukura līmenis.

Noderīga informācija par Apidre

Apidra attiecas uz īpaši īsiem insulīniem. Salīdzinot ar īsu cilvēka hormonu, zāles asinīs iekļūst 2 reizes ātrāk, hipoglikēmiskais efekts tiek novērots ceturtdaļu stundas pēc subkutānas ievadīšanas. Darbība strauji pastiprinās un sasniedz maksimumu pusotras stundas laikā. Darbības ilgums ir apmēram 4 stundas, pēc tam asinīs paliek neliels daudzums insulīna, kas nespēj ietekmēt glikēmiju.

Pacientiem, kuri lieto Apidra, cukura līmenis asinīs ir labāks, un viņi var atļauties mazāk stingru diētu nekā diabētiķi, kuri lieto īsu insulīnu. Zāles saīsina laiku no ievadīšanas līdz ēdienreizēm, neprasa stingru diētas un obligātu uzkodu ievērošanu.

Ja diabēta slimnieks lieto zemu ogļhidrātu diētu, Apidra insulīna darbība var būt pārāk ātra, jo lēniem ogļhidrātiem nebūs laika paaugstināt cukura līmeni asinīs līdz brīdim, kad zāles sāk darboties. Šajā gadījumā ieteicams lietot īsus, bet ne īpaši īsus insulīnus: Actrapid vai Humulin Regular.

Administrēšanas režīms

Saskaņā ar instrukcijām Apidra insulīnu ievada pirms katras ēdienreizes. Starp ēdienreizēm ieteicams ieturēt vismaz 4 stundas. Šajā gadījumā abu injekciju ietekme nepārklājas, kas ļauj efektīvāk kontrolēt diabētu. Glikoze jāmēra ne agrāk kā 4 stundas pēc injekcijas, kad ievadītā zāļu deva beigs darbu. Ja pēc šī laika cukurs tiek palielināts, jūs varat veikt tā saukto koriģējošo joku. Tas ir atļauts jebkurā diennakts laikā.

Darbības atkarība no ievadīšanas laika:

Medicīnas zinātņu doktore, Diabetoloģijas institūta vadītāja - Tatjana Jakovļeva

Daudzus gadus es pētīju diabēta problēmu. Tas ir biedējoši, ja tik daudz cilvēku mirst un vēl vairāk kļūst par invalīdiem diabēta dēļ..

Es steidzos paziņot labās ziņas - Krievijas Medicīnas akadēmijas Endokrinoloģisko pētījumu centram izdevās izstrādāt zāles, kas pilnībā izārstē cukura diabētu. Šobrīd šo zāļu efektivitāte ir gandrīz 98%.

Vēl viena laba ziņa: Veselības ministrija ir panākusi īpašas programmas pieņemšanu, kas kompensē zāļu augstās izmaksas. Krievijā diabētiķi to var iegūt līdz 18. maijam (ieskaitot) - tikai par 147 rubļiem!

Laiks starp injekciju un maltītitēlot
Apidra SoloStarĪss insulīns
ceturtdaļu stundas pirms ēšanaspusstundu pirms ēšanasLabāku diabēta kontroli nodrošina Apidra.
2 minūtes pirms ēšanaspusstundu pirms ēšanasAbu insulīnu cukura līmeni pazeminošais efekts ir aptuveni vienāds, neskatoties uz to, ka Apidra darbojas mazāk laika.
ceturtdaļu stundas pēc ēšanas2 minūtes pirms ēšanas

Apidra vai NovoRapid - kas ir labāk?

Šīs zāles ir līdzīgas pēc īpašībām, īpašībām un cenas. Gan Apidra, gan NovoRapid ir pazīstamu Eiropas ražotāju produkti, tāpēc nav pamata šaubīties par to kvalitāti. Abiem insulīniem ir savi cienītāji ārstu un diabētiķu vidū..

  1. Apidra ir vēlams lietot insulīna sūkņos. Sistēmas aizsērēšanas risks ir 2 reizes mazāks nekā NovoRapid. Tiek pieņemts, ka šī atšķirība ir saistīta ar polisorbāta klātbūtni sastāvā un cinka neesamību..
  2. NovoRapid var iegādāties kārtridžos un lietot šļirces pildspalvās ar soli 0,5 vienības, kas ir svarīgi diabēta slimniekiem, kuriem nepieciešamas nelielas hormona devas..
  3. Apidra insulīna vidējā dienas deva ir mazāka par 30%.
  4. NovoRapid ir nedaudz lēnāks.

Izņemot šīs atšķirības, nav īsti svarīgi, ko lietot - Apidru vai NovoRapid. Viena insulīna nomaiņa pret citu ir ieteicama tikai medicīniskām indikācijām, parasti tās ir smagas alerģiskas reakcijas.

Apidra vai Humalog - kas ir labāk?

Izvēloties Humalog un Apidra, ir vēl grūtāk pateikt, kas ir labāks, jo abas zāles ir gandrīz identiskas pēc laika un iedarbības. Pēc diabēta slimnieku domām, pāreja no viena insulīna uz citu notiek bez grūtībām, bieži vien aprēķina koeficienti pat nemainās.

Atrastās atšķirības:

  • insulīns Apidra pacientiem ar viscerālo aptaukošanos tiek absorbēts asinīs ātrāk nekā Humalog;
  • humalogu var iegādāties bez pildspalvām;
  • dažiem pacientiem abu īpaši īso zāļu devas ir līdzīgas, savukārt, lietojot Apidra mazāk nekā Humalog, nepieciešams ilgs insulīns..

Noteikti izpētiet! Vai domājat, ka mūža tabletes un insulīns ir vienīgais veids, kā kontrolēt cukura līmeni? Nav taisnība! To varat pārbaudīt pats, sākot lietot. lasīt vairāk >>

Lietojot īpaši īsas darbības insulīna analogu, to var injicēt tieši pirms ēšanas, tāpēc jums nav jāuztraucas par laika intervālu pirms ēšanas. Praksē daudzi cilvēki, kas lieto īslaicīgas darbības insulīnu, insulīnu injicē tieši pirms ēšanas (iespējams, jūtoties nedaudz vainīgi, ignorējot diabēta grupas ieteikumu pagaidīt 20-30 minūtes pirms ēšanas). Šāda veida "noteikumu pārkāpšana" bieži izzūd bez jebkādām problēmām, bet dažreiz cilvēks var konstatēt, ka pēc ēšanas glikozes līmenis asinīs ir strauji pieaudzis, un pēc tam pēc dažām stundām glikozes līmenis asinīs ir kļuvis zems insulīna maksimumā.

Kad kopš pēdējās ēdienreizes ir pagājušas vairāk nekā 2–3 stundas, aknas sāk piegādāt glikozi, lai novērstu glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. Lai uzturētu stabilu glikozes līmeni asinīs, nepieciešams zems insulīna līmenis bazālā līmenī. Pilnībā bez insulīna pretinsulāri hormoni paaugstina glikozes līmeni asinīs, jo aknās rodas vēl lielāka glikozes ražošana. Regulārs īss insulīns, kas ievadīts pirms ēšanas, tiek izmantots ogļhidrātiem pārtikā, kā arī nodrošina pamata insulīna nepieciešamību pirms nākamās ēdienreizes.

Zāļu raksturojums un lietošanas pazīmes

Sastāvs un izdalīšanās forma

Zāles insulīna terapijai "Humalog Mix" kā galveno aktīvo sastāvdaļu ir lispro insulīns, kura galvenais mērķis ir regulēt glikozes metabolismu šūnās. Produkts ir pieejams injekciju veidā subkutānai un intravenozai ievadīšanai. Zāles ir anaboliskas un hipoglikemizējošas, tās pieder īslaicīgas darbības insulīnu farmaceitiskajai grupai un ir piemērotas diabēta slimniekiem ar 1. un 2. tipa "cukura slimību". Lai nopirktu, nepieciešama recepte.

Darba mehānisms

Zāļu "Humalog Mix" terapeitiskais efekts rodas ļoti ātri. Šis īpaši īsais insulīns sāk darboties 15 minūšu laikā, tāpēc ieteicams to lietot tukšā dūšā ceturtdaļu stundas pirms ēšanas. Zāles absorbē lieliski, taču tās "notur cukuru" īsāku laika periodu, salīdzinot ar cilvēka hormonu. Humaloga insulīna darbība ir no 2 līdz 5 stundām. Tad nepieciešama otra injekcijas deva.

Indikācijas

Normāla cukura līmeņa uzturēšanai ieteicama insulīna terapija "Humalog Mix". Tas ir piemērots visu vecumu pacientiem, 1. un 2. tipa cukura diabēta slimniekiem. Zāles var injicēt grūtniecības un zīdīšanas laikā. Instrumentu var izmantot zīdaiņu, pusaudžu un cilvēku, kas cieš no paaugstināta asinsspiediena un liekā svara, terapijai.

Farmaceitiskā preparāta pārdozēšanas gadījumā var rasties hipoglikēmija un koma.

Norādījumi par "Humalog" lietošanu

Lietošanas instrukcijās ieteicams injicēt farmaceitisko produktu subkutāni vēderā vai intravenozi, kad nepieciešama ātrākā iedarbība. Šķīdumam jābūt istabas temperatūrā un viendabīgam, caurspīdīgam, bez redzamām cietām daļiņām. Tāpēc pirms lietošanas ampula iepriekš jāizņem no ledusskapja un jāļauj dabiski sasilt. Mākslīga paātrināta zāļu karsēšana siltuma starojuma avotu tuvumā ir aizliegta.

Tā kā "Humalog" darbības ilgums ir mazs, to injicē pirms ēšanas vai tūlīt pēc ēšanas. Injekcijai izmantojiet šļirces pildspalvu vai insulīna sūkni. Injekcijas vietas jāmaina, lai izvairītos no hematomas un trofiskiem traucējumiem audos ap injekcijas vietu. Infūzijas komplekts jāmaina ik pēc 48 stundām. "Humalog mix 25" vai citu šķīdumu atšķaida nātrija hlorīdā, ievērojot ārsta noteikto konsistenci un devas.

Kontrindikācijas

Nozīmē, ka "Humalog Mix" nedrīkst lietot hipoglikēmijas vai tieksmes uz to gadījumā, kā arī individuālas nepanesības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām, ieskaitot lispro insulīnu. Ja tiek konstatēta negatīva ietekme uz ķermeni, uzņemšana tiek pārtraukta un pārslēgta uz analogiem. Iespējama devas pielāgošana. Iecelšanu veic ārsts.

Blakus efekti

Galvenās zāļu lietošanas negatīvās sekas ir hipoglikēmija, kas īpaši akūtos gadījumos var izraisīt hipoglikēmisku komu un pat nāvi. Starp citām farmaceitisko līdzekļu izpausmēm visbiežāk tiek reģistrētas komplikācijas, piemēram:

  • alerģiski izsitumi uz ādas, nātrene, nieze;
  • tahikardija;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • pastiprināta svīšana;
  • drudzis;
  • elpošanas traucējumi, elpas trūkums;
  • lipodistrofija, kā arī pietūkums un sacietējums injekcijas vietā.

Pārdozēšana: kas notiks?

Ar pārmērīgu farmaceitiskā preparāta saturu asinīs parādās tipiski hipoglikēmijas simptomi: reibonis, migrēna, trīce ekstremitātēs, ātra un neskaidra sirdsdarbība, letarģija, pastiprināta svīšana, slikta dūša un vemšana, halucinācijas. Smagas pārdozēšanas gadījumā var rasties ģībonis. Lai atjaunotu glikozes līdzsvaru, jums jāņem cukuru saturoši pārtikas produkti vai cukurs tīrā veidā. Smagākiem hipoglikēmijas gadījumiem nepieciešama zāļu kompensācija. Injicē dekstrozes vai glikagona šķīdumu. Kad komas risks izzūd, pacients turpina lietot ogļhidrātus. Lai izvairītos no galējībām, ir svarīgi pastāvīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs ar glikometru..

Saderība ar citām vielām

Zāļu hipoglikemizējošās īpašības samazinās, ja tās lieto vienlaikus ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, kas satur jodu, hormonālos medikamentus vairogdziedzera terapijai, antidepresantus, nikotīnskābi un dažu veidu diurētiskos līdzekļus. Zāļu iedarbību pastiprina šādas vielas un zāles:

  • etanols;
  • AKE un MAO inhibitori;
  • sulfonamīda antibiotikas;
  • beta blokatori;
  • acetilsalicilskābe.

Speciālas instrukcijas

Humalog Mix injekcijas nedrīkst sajaukt ar preparātiem, kuru pamatā ir dzīvnieku insulīns. Ja ir nepieciešams pagarināt darbību, aģents tiek kombinēts ar citiem farmaceitiskiem preparātiem, kas satur aktīvo vielu, kas rekombinantā ir cilvēka hormona DNS analogs. Ārsts izvēlas vispiemērotāko ilgtermiņa insulīnu, tā devu un shēmu. Pacientiem ar aknu un nieru mazspēju, cilvēkiem, kas piekopj aktīvu dzīvesveidu, kā arī pacientiem, kuri uzsākuši diētas uztura kursu, injekcijas pielāgo diabetologa uzraudzībā, pašārstēšanās nav pieļaujama.

Atvaļinājums un uzglabāšana

"Humalog Mix" injekciju šķīdums tiek iegādāts pēc receptes. To var iegādāties aptiekā, kas specializēta diabēta slimniekiem. Zāles ieteicams saglabāt ledusskapī. Temperatūras diapazons - no 2 līdz 8 grādiem pēc Celsija, bez sasalšanas, pretējā gadījumā zāļu īpašības tiks zaudētas. Labāk ir ievietot ampulas aukstumā kartona kastē, lai izvairītos no stikla saplīšanas un hipotermijas. Iesāktās ampulas derīguma termiņš ir 28 dienas, neatvērtais iepakojums ir 3 gadi. Zāles nedrīkst būt pieejamas maziem bērniem un mājdzīvniekiem.

Īpaši pacienti un instrukcijas

Lietojot Humalog, jāievēro piesardzība attiecībā uz īpašām pacientu kategorijām. Viņu ķermenis var būt pārāk jutīgs pret insulīna iedarbību, tāpēc jums jābūt uzmanīgam

Starp tiem ir:

  1. Sievietes grūtniecības laikā. Teorētiski diabēta ārstēšana šiem pacientiem ir atļauta. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem zāles nekaitē augļa attīstībai un neizraisa abortu. Bet jāpatur prātā, ka šajā periodā glikozes līmenis asinīs dažādos laikos var būt atšķirīgs. Tas ir jākontrolē, lai izvairītos no nevēlamām sekām..
  2. Zīdošās mātes. Insulīna iekļūšana mātes pienā nerada draudus jaundzimušajam. Šai vielai ir olbaltumvielu izcelsme un tā tiek absorbēta bērna gremošanas traktā. Vienīgais piesardzības pasākums ir tas, ka sievietēm, kuras praktizē dabisku barošanu, jāievēro diēta..

Bērniem un veciem cilvēkiem, ja nav veselības problēmu, īpaša piesardzība nav nepieciešama. Humalog ir piemērots viņu ārstēšanai, un ārstam jāizvēlas deva, ņemot vērā slimības gaitas pazīmes..

Humalog lietošana prasa noteiktu tālredzību attiecībā uz noteiktām blakusslimībām..

Tie ietver:

  1. Aknu darbības traucējumi. Ja šis orgāns darbojas sliktāk, nekā nepieciešams, tad zāļu ietekme uz to var būt pārmērīga, kas izraisa komplikācijas, kā arī hipoglikēmijas attīstību. Tādēļ aknu mazspējas gadījumā Humalog deva jāsamazina..
  2. Problēmas ar nieru darbību. Ja tas ir klāt, samazinās arī ķermeņa nepieciešamība pēc insulīna. Šajā sakarā ir nepieciešams rūpīgi aprēķināt devu un kontrolēt terapijas kursu. Šādas problēmas klātbūtnei nepieciešama periodiska nieru funkcijas pārbaude..

Humalog spēj izraisīt hipoglikēmiju, kas traucē reakciju ātrumu un spēju koncentrēties..

Reibonis, vājums, apjukums - visas šīs pazīmes var ietekmēt pacienta darbību. Darbības, kas prasa ātrumu un koncentrēšanos, viņam var nebūt izpildāmas. Bet pati zāle šīs funkcijas neietekmē..

Izlaiduma veidlapa

Zāles ir pieejamas kā suspensija injekcijām zem ādas. Aktīvā viela ir lispro insulīns 100 SV.

Papildu vielas sastāvā:

  • 1,76 mg metakrezola;
  • 0,80 mg šķidra fenola;
  • 16 mg glicerīna (glicerīna);
  • 0,28 mg provitamīna sulfāta;
  • 3,78 mg nātrija hidrogēnfosfāta;
  • 25 mkg cinka oksīda;
  • 10% sālsskābes šķīdums;
  • Līdz 1 ml ūdens injekcijām.

Viela ir baltā krāsā un spēj atslāņoties. Rezultātā rodas baltas nogulsnes un dzidrs šķidrums, kas uzkrājas virs nogulsnēm. Injekcijai nepieciešams sajaukt iegūto šķidrumu ar nogulsnēm, viegli sakratot ampulas. Humalog attiecas uz produktiem, kas apvieno dabiskā insulīna analogus ar vidēju un īsu darbības laiku..

Mix 50 Quickpen ir maisījums, kas līdzīgs dabiskajam ātras darbības insulīnam (lispro insulīna 50% šķīdums) un vidējas darbības (provitamīna suspensija lispro insulīnam 50%)..

Šīs vielas mērķis ir kontrolēt cukura sadalīšanās vielmaiņas procesus organismā. Atzīmēja arī anaboliskos un antikataboliskos efektus dažādās ķermeņa šūnās.

Lispro ir insulīns, kas pēc sastāva ir līdzīgs cilvēka organismā ražotam hormonam, lai gan visa cukura līmeņa pazemināšanās asinīs notiek ātrāk, bet iedarbība ilgst mazāk. Pilnīga absorbcija asinīs un paredzamās darbības sākums ir tieši atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • injekcijas vieta (injekcija vēderā, augšstilbos, sēžamvietā);
  • deva (nepieciešamais insulīna daudzums);
  • asinsrites process;
  • pacienta ķermeņa temperatūra;
  • fiziskās sagatavotības.

Pēc injekcijas zāļu iedarbība sākas nākamo 15 minūšu laikā. Bieži vien suspensiju injicē zem ādas dažas minūtes pirms ēšanas, kas palīdz izvairīties no pēkšņām glikozes palielināšanās. Salīdzinājumam - lispro insulīna efektivitāti var salīdzināt ar cilvēka insulīnu - izofānu, kura darbība var ilgt līdz 15 stundām.

Blakusparādības un pārdozēšana

Visbiežāk nevēlamas reakcijas rodas pašā hormonā un izpaužas kā hipoglikēmija, kurai pievienots:

  • pārmērīga svīšana,
  • ādas bālums,
  • nervozitāte,
  • nepamatota trauksmes sajūta,
  • ekstremitāšu trīce,
  • ķermeņa vājums,
  • dezorientācija un samazināta koncentrēšanās spēja.

Bieži vien pārmērīga cukura līmeņa pazemināšanās asinīs var izraisīt:

  • reibonis,
  • izsalkums,
  • redzes problēmas,
  • slikta dūša,
  • galvassāpes,
  • tahikardija.

Smaga glikēmija var izraisīt samaņas zudumu, krampjus, smadzeņu cirkulācijas traucējumus un nāvi.

Ja zāles lieto nepareizi, iespējamas lokālas un alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, apsārtums un pietūkums. Visbiežāk šie simptomi rodas hormona lietošanas sākumā un pēc kāda laika izzūd paši. Tomēr daži diabētiķi atzīmēja arī citas alerģiskas reakcijas, ko papildināja kuņģa-zarnu trakta traucējumi, angioneirotiskā tūska, apgrūtināta elpošana, sirds sirdsklauves un zems asinsspiediens..

Pārmērīga Novorapid insulīna lietošana var izraisīt pārdozēšanu, ko papildina hipoglikēmija. Nelielu pārdozēšanas pakāpi ir viegli novērst patstāvīgi. Lai to izdarītu, jums jāēd pārtika, kas satur cukuru. Vidēji smagas un smagas glikēmijas formas, ko papildina samaņas zudums, jāārstē slimnīcas apstākļos.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Humalog jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā parastā ledusskapī temperatūrā no +2 līdz +8 grādiem pēc Celsija. Standarta derīguma termiņš ir divi gadi. Ja iepakojums jau ir atvērts, šis insulīns jāuzglabā istabas temperatūrā no +15 līdz +25 grādiem pēc Celsija.

Jāuzmanās, lai zāles netiktu uzkarsētas un nepakļautas tiešiem saules stariem. Lietošanas sākuma gadījumā glabāšanas laiks tiek samazināts līdz 28 dienām.

Mūsdienu paaudze izmanto efektīvu narkotiku NovoRapid

NovoRapid ir diabēta zāles, kas var kompensēt dabiskā insulīna trūkumu. NovoRapid insulīna injekcijas pazemina cukura līmeni asinīs. Šai jaunajai narkotikai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar tās kolēģiem..

Tas ātri un viegli uzsūcas, cukurs nekavējoties normalizējas. Jūs to varat lietot jebkurā laikā neatkarīgi no ēdienreizēm vai pēc tām, jo ​​tā pieder īpaši īso insulīnu grupai. Ķermenis nepierod pie šīm zālēm, jebkurā laikā jūs varat to atmest vai pāriet uz citām zālēm.

NovoRapid darbības iezīmes

NovoRapid tiek uzskatīts par tiešu dabiskā cilvēka insulīna analogu, taču tā iedarbība ir daudz spēcīgāka. Tās galvenā sastāvdaļa ir asparta insulīns, kam ir īslaicīga hipoglikemizējoša iedarbība. Sakarā ar to, ka palielinās glikozes kustība šūnu iekšienē un palēninās tās veidošanās aknās, cukura līmenis asinīs ievērojami samazinās.

Pēc cukura daudzuma samazināšanas asinīs notiek šādi procesi:

  • Vielmaiņas stiprināšana šūnu iekšienē;
  • Visu audu asimilācijas uzlabošana organismā;
  • Palielināta lipoģenēzes un glikoģenēzes aktivitāte.

NovoRapid šķīdumu var ievadīt subkutāni vai intravenozi. Bet ieteicams to injicēt zem ādas, tad NovoRapid efektīvāk uzsūcas un iedarbojas daudz ātrāk, salīdzinot ar šķīstošo insulīnu. Bet darbības laiks nav tik ilgs kā šķīstošā insulīna..

NovoRapid tiek aktivizēts gandrīz uzreiz pēc injekcijas - pēc 10-15 minūtēm lielāka efektivitāte ir pamanāma pēc 2-3 stundām, un ilgums būs 4-5 stundas.

Pacienti šī medicīniskā šķīduma lietošanas laikā atzīmē nakts hipoglikēmijas attīstības riska samazināšanos. Turklāt neuztraucieties, ka NovoRapid insulīns liks ķermenim pierast, jūs vienmēr varat atcelt vai mainīt zāles.

NovoRapid ražošana

NovoRapid ir pieejams divos veidos:

  1. Flexpen gatavas šļirces pildspalvas;
  2. Aizstāšanas pildspalvas kasetnes.

Pašas zāles šajās formās ir vienādas - caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums, 1 ml ir 100 aktīvās sastāvdaļas vienības. Kā daļa no pildspalvveida pilnšļircēm un 3 ml insulīna kārtridžiem.

NovoRapid insulīna ražošana notiek, izmantojot īpašu tehnoloģiju, kuras pamatā ir Saccharomyces cerevisiae celms, savukārt aminoskābe tiek aizstāta ar asparagīnskābi, kā rezultātā tiek iegūts receptoru komplekss, tas ir tas, kurš aktivizē šūnās notiekošos procesus, kā arī galveno sastāvdaļu (glikogēna sintetāzes, heksokināžu, piruvāta kināžu) ķīmisko savienojumu..

Starp NovoRapid FlexPen un NovoRapid Penfill veidiem atšķirība ir tikai izdalīšanās veidā: pirmais veids ir šļirces pildspalva, otrais ir nomaināmas kasetnes. Bet tur izlej tās pašas zāles. Katram pacientam ir iespēja izvēlēties, kura veida insulīnu viņam ir ērtāk lietot.

Abus medikamentu veidus mazumtirdzniecības aptiekās var iegādāties tikai pēc ārsta receptes.

NovoRapid izmaksas

NovoRapid Penfill cena par 5 gab. Krievijā ir 1600-1800 rubļu, FlexPen cena par 5 pildspalvām (vienā iepakojumā) ir 1800-2000 rubļi..

Norādījumi par NovoRapid lietošanu

Lai apkarotu pirmā vai otrā tipa cukura diabētu, pirms ēšanas tukšā dūšā ieteicams injicēt subkutāni augšstilbā, sēžamvietā, vēdera priekšējā sienā vai plecā..

Zāles ieteicams izvēlēties, pamatojoties uz šādiem insulīna tilpuma aprēķiniem:

  • Pirmā veida slimības agrīnā stadijā - 0,5 U / kg;
  • Slimības gadījumā, kas ilgst vairāk nekā gadu - 0,6 U / kg;
  • Ar diabēta komplikācijām - 0,7 U / kg;
  • Ar dekompensētu diabētu - 0,8 U / kg;
  • Slimības gadījumā uz ketoacidozes fona - 0,9 U / kg;
  • Sievietes grūtniecības laikā - 1 U / kg.

Vidējai pacienta nepieciešamībai pēc insulīna dienā jābūt no 0,5 līdz 1 V / kg ķermeņa svara. To 60-70% kompensē zāļu lietošana pirms ēšanas, bet pārējo uzņem ilgākas darbības insulīns.

NovoRapid FlexPen ir pildspalvveida pilnšļirce. Dozators un krāsas kodēts ērtībai. Injekcijām ar insulīnu tiek izmantotas adatas ar garumu 8 mm ar īsu NovoFine vai Novotvist aizsargvāciņu, to iepakojumam jābūt ar simbolu "S".

Ar šo šļirci jūs varat injicēt no 1 līdz 60 zāļu vienībām ar skaidrību līdz 1 vienībai. Jums jāievēro ierīces lietošanas instrukcijas. FlexPen pildspalva ir paredzēta personīgai lietošanai, un to nevar atkārtoti uzpildīt vai nodot citiem..

  1. 1. solis. Rūpīgi izpētiet nosaukumu, lai pārliecinātos, ka ir izvēlēts pareizais insulīna veids. Noņemiet šļirces ārējo vāciņu, bet neizmetiet. Dezinficējiet gumijas paliktni. Noņemiet adatas ārējo apvalku. Uzlieciet adatu uz pildspalvveida pilnšļirces, līdz tā apstājas, bet nelietojiet spēku. Injekcijām pastāvīgi tiek izmantota cita adata, kas novērš baktēriju augšanu. Adatu nav nepieciešams salauzt, saliekt vai atļaut to lietot citiem.
  2. 2. solis. Pildspalvveida pilnšļircē var parādīties neliels gaisa daudzums. Lai skābeklis tur nesavāktos un deva būtu pareiza, pagriežot devas selektoru, jums jāizsauc 2 vienības. Pēc tam pagrieziet šļirci ar adatu, viegli piesitiet šļircei ar rādītājpirkstu. Jūs nevarat iestatīt normu, kas ir augstāka par noteikto, izmantojiet skalu, lai uzzinātu devu. Injicēto zāļu temperatūrai jābūt istabas temperatūrai.
  3. 3. solis. Nospiediet pogu līdz galam, līdz rādītājs sasniedz aptuveni. Ja adatas galā neparādās šķidruma piliens, viss ir jādara vēlreiz, bet ne vairāk kā sešus. Ja rezultāts netiek sasniegts, FlexPen nevar izmantot..
  4. 4. solis. Ja ierīce ir labā darba stāvoklī, jums jānospiež poga "Sākt", līdz rādītājs atgriežas aptuveni. Pēc tam insulīnu injicē augšstilba, sēžamvietas, vēdera priekšējās sienas vai pleca zemādas taukaudos. Zāļu piegāde nesāksies, ja poga netiek nospiesta vēl 5-6 sekundes pēc adatas ievietošanas zem ādas. Tas ir vienīgais veids, kā pilnībā injicēt zāles, kā ārsts ieteica. Poga "Sākt" ir jānospiež, līdz adata tiek noņemta no ādas. Vietas uz ķermeņa jāmaina ar katru injekciju. Pēc injekcijas adatas ir jānoņem un tās nedrīkst turēt šļirces tuvumā, lai šķidrums neizplūstu.
  5. 5. solis Ievietojiet adatu ārējā vāciņā, nepieskaroties vāciņam. Kad adata nokļūst vāciņā, nostipriniet to un atskrūvējiet adatu no šļirces. Neaiztieciet adatas galu. Izmetiet adatu ciešā traukā, pēc tam izmetiet, kā norādījis ārsts. Uzlieciet šļirces vāciņu. Nepieciešams to uzglabāt istabas temperatūrā, nenometiet, izvairieties no triecieniem, nemazgājiet, bet novērsiet putekļu iekļūšanu. Jauna pudele jāuzglabā ledusskapī, bet ne sasaldēta vai jānovieto blakus saldētavai! Ja tiek pakļauta saules gaismai, zāles zaudēs savu efektivitāti. Atvērto flakonu var uzglabāt 28 dienas istabas temperatūrā.

Ārstēšanas kurss bieži ir garš, tāpēc ir grūti noteikt konkrētus datumus. Zāļu ilgumu ietekmē ievadītā deva, injekcijas vieta uz ķermeņa, asins plūsmas ātrums, temperatūra un fiziskās aktivitātes pakāpe..

NovoRapid Penfill tiek ražots kārtridžu veidā, ko izmanto insulīna ievadīšanai injekcijas veidā.

NovoNordisk izgatavotajā komplektā ietilpst NovoFine adatas.

  1. 1. solis. Rūpīgi pārbaudiet etiķeti, lai pārliecinātos, ka ir izvēlēts pareizais insulīna veids. Ir jāpievērš uzmanība insulīna nosaukumam un tam, vai ir beidzies tā derīguma termiņš. Viegli berzējiet elastīgo ar vati vai salveti, kas samērcēta alkohola berzēšanā. Zāles nevar lietot, ja kārtridžs no turienes nokrita, jebkādā veidā bija bojāts vai tika sasmalcināts, jo šajā gadījumā ir iespējams insulīna zudums; un arī tad, ja insulīns kļūst duļķains vai ir ieguvis citu nokrāsu.
  2. 2. solis. Ievietojiet adatu augšstilba, pleca, sēžamvietas, vēdera priekšējās sienas zemādas taukaudos. Pēc adatas ievietošanas zem ādas tai vajadzētu palikt tur vēl 5-6 sekundes. Poga jānospiež, līdz adata tiek izvilkta. Pēc visām injekcijām ir nepieciešams to nekavējoties noņemt. Jūs nevarat atkārtoti uzpildīt to pašu kārtridžu ar insulīnu..

Nelietojiet FlexPen un Penfill šādās situācijās:

  • Kārtridžs vai šļirce nokrita, atsitās;
  • Ierīce ir bojāta, jo šajā gadījumā ir iespējams insulīna zudums;
  • Gumijas virzulis ir ievērojami platāks nekā baltā koda josla;
  • Insulīns tika turēts apstākļos, kas viņam nebija piemēroti vai bija sasaluši;
  • Insulīns ir necaurspīdīgs, mainījis krāsu vai ir duļķains.

Īpaši norādījumi, lietojot NovoRapid:

  • Nepilnīga deva vai pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt hiperglikēmiju vai ketozi..
  • Ja organismā ir infekcijas, tad nepieciešamība pēc insulīna palielinās, un, ja tiek novēroti nieru vai aknu bojājumi, tad šī vajadzība samazinās.
  • Diabēta slimnieku pāreja uz cita veida vai firmas insulīnu tiek veikta rūpīga ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ja nomainīsit zāles pret asparta insulīnu, visticamāk, 24 stundu laikā būs nepieciešamas vairāk injekciju, vai arī jums būs jāpielāgo deva. Akūtu nepieciešamību pēc papildu devas var konstatēt pat ar pirmo injekciju vai pirmajās 3-4 nedēļās vai pāris mēnešos pēc zāļu nomaiņas.
  • Maltīšu izlaišana vai intensīvas fiziskās aktivitātes var izraisīt hipoglikēmiju..
  • Neinjicējiet zāles, ja šķidrums ir ieguvis krāsu vai kļūst duļķains.
  • Lietojot NovoRapid, jums jābrauc ar transportlīdzekļiem ar lielu piesardzību un jāveic īpaši bīstamas darbības, kurām nepieciešams augsts con src = "https://medicina.win/images/wp-content/uploads/2018/07/v-7.jpg" platums = "1024" augstums = "624" [/ img]

Norādījumi par Humalog lietošanu

Zāles ievada subkutāni ar injekciju vai insulīna sūkni tieši pirms ēšanas. Injekcijas vietas - plecs, augšstilbs, vēders vai sēžamvieta. Tie jāmaina, lai injekcija netiktu atkārtota vienā vietā divas reizes 1 mēneša laikā, tādējādi novēršot zemādas audu retināšanu. Jums arī jācenšas nenonākt asinsvados. Lai labāk absorbētu zāles, pēc injekcijas nav nepieciešams berzēt injekcijas vietu.

Steidzamos gadījumos Humalog insulīnu var ievadīt intravenozi fizioloģiskos šķīdumos (ķirurģija, ketoacidoze utt.). Pirms injekcijas pārliecinieties, ka šķīdums ir sasildīts līdz istabas temperatūrai.

Humalog deva katram pacientam ir individuāla, un to aprēķina ārsts. Injekcijas pildspalvveida pilnšļircē nejauciet dažādus insulīnus.

Humalog darbojas mazāk efektīvi, ja to lieto vienlaikus ar glikokortikoīdiem, perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, vairogdziedzera medikamentiem un nikotīnskābi. Etanols, salicilāti, AKE inhibitori, beta blokatori pastiprina insulīna iedarbību.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā šī insulīna lietošana ir pieņemama, taču nepieciešama rūpīgāka cukura līmeņa kontrole asinīs. Zīdīšanas laikā bieži nepieciešama devas pārrēķināšana, jo palielinās nepieciešamība pēc insulīna. Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem.

Īpaši īss insulīns

Efektīvs īpaši īsas darbības insulīns ir būtisks koriģējošām programmām cukura diabēta ārstēšanā. Lielais absorbcijas ātrums ļauj šādam insulīnam darboties tūlīt pēc injekcijas, ārstnieciskā efekta maksimums notiek pusotras līdz divu stundu laikā, un ilgums sasniedz piecas stundas. Jums jālieto zāles pirms ēšanas, un dažos gadījumos pat pēc ēšanas. Šajā grupā ir vairākas populāras zāles. Apskatīsim galvenos.

Apidra insulīns (Apidra)

Efektīvais franču insulīns Apidra ir cilvēka insulīna analogs. Darbība sākas tūlīt, pēc desmit līdz divdesmit minūtēm pēc injekcijas ar šļirci vai sūkņa sistēmu tiek novērota glikozes līmeņa pazemināšanās. Apidru var iedurt gan pirms ēšanas, gan tūlīt pēc ēšanas. Šīs zāles labi darbojas ar tabletēm.

Dažreiz injekcijas vietā palielinās jutīgums un apsārtums, bet tas ātri izzūd. Šīs zāles var lietot grūtniecības laikā. Uzglabājiet šīs zāles tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem..

Īpaši īss Humalog insulīns

Īss insulīns, kas ražots Amerikas Savienotajās Valstīs Humalog palīdz ļoti ātri samazināt cukura līmeni asinīs. Vienā mililitrā ir 40 vai 100 vienības.

Tas sastāv no lieproinsulīna šķīduma, kas ir augstas kvalitātes insulīna analogs cilvēka ķermenī.

Šīs zāles lieliski absorbē un sāk darboties piecpadsmit minūšu laikā pēc ievadīšanas, un to ilgums ir piecas stundas..

Piecpadsmit minūtes pirms ēšanas jums jābrauc ar narkotiku ar sūkni vai šļirci.

Lai veiktu injekcijas, jums jāizvēlas plecu, sēžamvietas, vēdera vai augšstilbu zona, vienlaikus uzmanoties, lai nenokļūtu asinsvadā..

Dažreiz dažiem cilvēkiem ir vietēja alerģiska reakcija uz šo vielu, kas izpaužas kā nieze un ādas apsārtums, bet parasti pēc dažām dienām iestājas atkarība un alerģija mazinās..

Daži medikamenti samazina šo zāļu efektivitāti, bet citi, gluži pretēji, palielina to. Tādēļ, ja plānojat lietot citas zāles, jums jākonsultējas ar ārstu. Arī grūtniecības laikā, grūtniecības grūtību vai jebkādu blakus slimību gadījumā būs nepieciešama speciālista konsultācija.

Priekšrocības un trūkumi

Īsā insulīna deva un laiks tiek aprēķināti iepriekš. Pacientam ir stingri jāievēro uztura ieteikumi, jālieto zāles laikā. Īss insulīns stājas spēkā pēc 30-40 minūšu norīšanas. Īpaši īss medikaments sāk darboties 10-20 minūtēs. Tas ir piemērots neplānotu ēdienu gadījumos. Īpaši īss insulīns ir paredzēts, lai atvieglotu diabēta slimnieku dzīvi.


Humalog un Novorapid trūkumi ir tādi, ka ir problemātiski aprēķināt nepieciešamo ogļhidrātu daudzumu cukura līmeņa normalizēšanai. Zāles darbojas ātri. Ja ķermenim nav laika saņemt nepieciešamo glikozes devu, rodas hipoglikēmija. Šajā gadījumā īsāka insulīna un uztura uzņemšana ir piemērotāka terapija..

Cukura līmenis asinīs vienmēr ir 3,8 mmol / l

Jaunievedums diabēta aprūpē - vienkārši dzeriet katru dienu...

Cilvēka ultravioletie hormonu analogi ir paredzēti, lai stabilizētu glikozes līmeni pēc ātru ogļhidrātu lietošanas. Bet Humalog un Novorapid organisms nespēj absorbēt ātrāk nekā cukuri. Šo zāļu lietošana netraucē diētu ar zemu ogļhidrātu saturu.

Diētai ar zemu ūdens daudzumu tiek izmantots īss insulīns. Īpaši īsas darbības zāles ir nepieciešamas, lai ātri pazeminātu cukura līmeni asinīs, kad glikozes līmenis asinīs palielinās..

Lispro un asparts ir 1,5-2,5 reizes spēcīgāki nekā īslaicīgas darbības hormons. Īpaši īsas darbības hormona deva ir mazāka salīdzinājumā ar īslaicīgas darbības insulīnu. Zāļu pārdozēšana ir bīstama, strauji samazinot glikozes līmeni asinīs.

Retos gadījumos diabēta slimniekiem ir imūna pret īslaicīgas darbības zālēm. Hormonu organisms absorbē tikai 1,5 stundas pēc ievadīšanas. Šādiem pacientiem tiek parādīta īpaši īsu zāļu lietošana.

NovoRapid grūtniecības laikā

Insulīnu Novorapid var lietot, lai kontrolētu paaugstinātu cukura līmeni asinīs sievietēm grūtniecības laikā. Ne mātei, ne auglim tas nerada īpašas problēmas. Lūdzu, ņemiet vērā, ka Novorapid ir īpaši īss medikaments. Tas darbojas ātrāk un spēcīgāk nekā parasts īss insulīns. Pacientam ir paaugstināts hipoglikēmijas (zema cukura līmeņa asinīs) risks, īpaši grūtniecības pirmajā pusē, kad ķermeņa insulīna jutība ir visaugstākā.

Tas nenozīmē, ka grūtniecības laikā jāpārtrauc Novorapid insulīna lietošana. Norādītās zāles var lietot pēc ārsta norādījuma. Pārliecinieties, ka grūtniece saprot, kā aprēķināt atbilstošo devu. Neesiet slinki, katru dienu vairākas reizes mērot cukura līmeni asinīs. Pielāgojiet insulīna devu, pamatojoties uz šiem mērījumiem. Daudz interesantas informācijas atradīsit rakstos “Diabēts grūtniecības laikā” un “Gestācijas diabēts”. Parasti, lietojot pareizu diētu, jūs varat iztikt bez Novorapid insulīna un citām spēcīgām ultratrišām zālēm..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Humalog mijiedarbība ar citām zālēm parasti atbilst tās kolēģiem. Tātad šķīduma hipoglikemizējošā iedarbība samazināsies, ja to kombinēs ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem, glikokortikosteroīdiem, hormonālajiem līdzekļiem vairogdziedzerim, vairākiem diurētiskiem un antidepresantiem, kā arī nikotīnskābi..

Tajā pašā laikā šī insulīna hipoglikēmiskā iedarbība palielināsies, kombinējot terapiju, izmantojot:

  • beta blokatori;
  • etanols un uz tā balstītas zāles;
  • anaboliskie steroīdi;
  • perorāli hipoglikēmiski līdzekļi;
  • sulfonamīdi.

Analogi saskaņā ar ATC koda 3. līmeni

Zāles ar atšķirīgu sastāvu, bet pēc indikācijām, lietošanas veida līdzīgas, vairāk nekā trīs desmiti.


Dažu Humalog analogu nosaukumi saskaņā ar ATC 3. līmeņa kodu:

  • Biosulīns N;
  • Ārprātīgs bazāls;
  • Protaphan;
  • Humodar b100r;
  • Gensulin N;
  • Insugēns-N (NPH);
  • Protafan NM.

Humalog, Novorapid vai Apidra - kas ir labāk?

Ārsts izvēlas zāles tīri individuāli. Šo zāļu cenu kategorija ir vienāda.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, viņi nejuta būtisku atšķirību, pārejot no "Humalog" uz "Novorapid" vai otrādi. Daži ārsti ir pārliecināti, ka insulīns "Lizpro" ir stiprāks.

Jebkurā gadījumā šīs zāles tiek kombinētas ar ilgstošām, un, ja tiek ievērota diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, tās aizstāj ar īsām..

Hormonu ievadīšanas sistēmu var izvēlēties no dažādiem ražotājiem. Standarta Penfill un Quickpen pildspalvām ir 1 vienības solis, bet ne vairāk kā 60 vienības. "Humalog" Humapen Luxura HD atkārtoti lietojamās šļirces minimālais sadalījums ir 0,5 un maksimālais 30 vienību kopums. NovoPen 3 Demi for Novorapid tiek ražots ar soli 0,5 un līdz 35. Šo zāļu cenu kategorija ir vienāda.

Salīdzinot ar cilvēka insulīnu, iepriekš minētās zāles iegūst mākslīgi.

Viņu uzlabotā formula ļauj ātrāk samazināt cukura daudzumu.

Cilvēka insulīns sāk darboties pusstundas laikā, tā ķīmiskajiem analogiem ir nepieciešamas tikai 5-15 minūtes, lai reaģētu. Humalog, Novorapid, Apidra ir īpaši īsi medikamenti, kas paredzēti, lai ātri pazeminātu cukura līmeni asinīs.

No visām zālēm Humalog ir visspēcīgākais. Tas pazemina cukura līmeni asinīs 2,5 reizes vairāk nekā īss cilvēka insulīns.

Novorapid, Apidra ir nedaudz vājāka. Ja salīdzina šīs zāles ar cilvēka insulīnu, izrādās, ka tās ir 1,5 reizes spēcīgākas nekā pēdējās..

Kā darbojas insulīna ārstēšana?

Ja mēs runājam par īpaši īsu insulīna versiju, tad tas darbojas daudz agrāk, nekā slimais ķermenis sāka olbaltumvielas pārvērst glikozes asinīs. Šī iemesla dēļ tie, kas ievēro augstas kvalitātes un sistemātisku diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, pirms ēšanas var lietot regulāru īsu insulīnu..

Tas būs jāinjicē ķermenī apmēram 45 minūtes pirms ēšanas. Laiks nav norādīts precīzi, jo katram pacientam izmēģinājumu un kļūdu dēļ jāatrod sev ideāls laiks šādai injekcijai. Cilvēka insulīns darbosies 5 stundas, jo tieši šajā periodā visa pārtika tiek sagremota un glikoze nonāk asinīs.

Kas attiecas uz modificēto ultratrišo insulīnu, nepārvaramas varas apstākļos ir nepieciešams ātri samazināt pacienta cukuru

Tas ir ārkārtīgi svarīgi, jo, palielinoties tā līmenim, ir diezgan nopietna cukura diabēta komplikāciju iespējamība un tā simptomu palielināšanās. Šī iemesla dēļ nav vēlams lietot parasto cilvēka insulīnu.

Definēsim dažus punktus:

  1. Tiem, kuriem ir viegls 2. tipa cukura diabēts un cukura līmenis asinīs var samazināties paši, nav nepieciešams injicēt insulīnu, lai vēl vairāk pazeminātu cukura līmeni asinīs.
  2. Pat ja tiek ievēroti ārsta ieteikumi par patērēto ogļhidrātu daudzumu, cilvēka insulīna analoga krājumi var būt noderīgi. Ja cukurs negaidīti paaugstinās, tad īpaši īss insulīns to pazeminās vairākas reizes ātrāk. No tā izriet, ka cukura slimības gaitas komplikācijas nevarēs sākt to aktivizēšanu.
  3. Dažos gadījumos jūs varat neievērot noteikumu, ka 45 minūtes pirms ēšanas jāgaida, tomēr tas drīzāk ir izņēmums..

Vienmēr jāatceras, ka īpaši īsie insulīni ir daudzkārt spēcīgāki par īsiem. Runājot par skaitļiem, viena Humalog insulīna vienība spēs pazemināt glikozes koncentrāciju 2,5 reizes ātrāk nekā 1 vienība parastā īsā insulīna.

Citi zīmoli piedāvā īpaši īsu insulīnu "Apidra" un "Novo-Rapid" - tie darbojas 1,5 reizes ātrāk. Šos skaitļus nevar uzskatīt par absolūtiem, jo ​​šāda attiecība ir aptuvena. Precīzi šo skaitli ir iespējams uzzināt tikai praksē katrā konkrētā gadījumā. Tas pats attiecas uz īpaši īsas insulīna devām. Tas var būt ievērojami zemāks nekā parastā īsa insulīna ekvivalents.

Ja salīdzinām "Humalog", "Apidru" un "Novo-Rapid", tad tās ir pirmās zāles, kas iedarbības ātruma ziņā uzvar aptuveni 5 reizes.

Farmakoloģiskā grupa

Humalog ir sintētisks īslaicīgas darbības cilvēka insulīna analogs. Tas regulē glikozes metabolismu organismā, pazeminot tā līmeni asinīs. Šajā gadījumā muskuļos un aknās uzkrājas glikozes pārpalikums glikogēna formā. Humalog insulīns paātrina olbaltumvielu sintēzi, aminoskābju patēriņu, palēnina glikogēna sadalīšanos glikozē, palēnina glikozes veidošanos no taukiem un olbaltumvielām.

Īsas darbības insulīns parasti tiek kombinēts ar bazālo insulīnu, lai labāk kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Humalog darbības ilgums katram pacientam ir atšķirīgs un atkarīgs no daudziem faktoriem..

2. tipa cukura diabēta gadījumā, kad pacients vienlaikus saņem antihiperglikēmiskos līdzekļus tabletēs un šo insulīnu, cukura līmeņa kontrole asinīs ir ticamāka. Tas atspoguļojas glikētā hemoglobīna vērtības samazināšanās terapijas kontroles laikā. Humalog samazina zema cukura līmeņa asinīs biežumu naktī. Pacienta aknu, nieru stāvoklis neietekmē zāļu metabolismu.

Saskaņā ar instrukcijām Humalog ātri uzsūcas un sāk darboties 15 minūtes pēc ievadīšanas, tāpēc to var ievadīt 15 minūtes pirms ēšanas, atšķirībā no citiem īslaicīgas darbības insulīniem, kas tiek pagatavoti 30 līdz 45 minūtēs. Tās darbības ilgums ir mazāks nekā parastā cilvēka insulīna, un tas ir tikai 2 līdz 5 stundas.

Dažreiz pārdozēšanas vai ķermeņa reakcijas individuālo īpašību gadījumā Humalog var izraisīt glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs - hipoglikēmiju.

Reizēm uz zāļu ir alerģiskas reakcijas izsitumu, apsārtuma, ādas niezes formā, smagos gadījumos - angioneirotiskā tūska..

Injekcijas vietā var atzīmēt zemādas tauku slāņa samazināšanos - lipodistrofiju.

Analogi

Insulīna analogi Novorapid ir zāles Humalog un Apidra. Tos ražo konkurējoši farmācijas uzņēmumi. Visi šie insulīna veidi ir ļoti līdzīgi viens otram. Dr Bernšteins saka, ka Humalog ir nedaudz ātrāks un spēcīgāks nekā Apidra un Novorapid. Tomēr diabēta slimnieku forumos daudzas publikācijas šo informāciju atspēko..

Praksē konkurējošo ultravioletā insulīna preparātu darbības atšķirība nav īpaši svarīga. Parasti diabētiķi injicē sev insulīnu, kas viņiem tiek piešķirts bez maksas. Labāk nav pāriet no Novorapid uz kādu no tā analogiem, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Šīs pārejas neizbēgami pasliktina cukura līmeni asinīs vairākas dienas vai nedēļas..

Varētu būt vērts pāriet uz īslaicīgas darbības cilvēka insulīnu. Piemēram, uz Aktrapid. Šis ieteikums attiecas uz diabēta slimniekiem, kuri uzturā uzturā ir maz ogļhidrātu. Īsā insulīna darbības profils atbilst apstiprināto un ieteicamo pārtikas produktu absorbcijas ātrumam. Un Novorapid un citas īpaši īsas zāles iedarbojas pārāk ātri.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

TSH līmenis grūtniecības laikā pēc trimestra

Vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam ir liela nozīme sievietes ķermeņa normālai darbībai, jo tas var ietekmēt reproduktīvās sistēmas darbību. Īpaša uzmanība tiek pievērsta TSH līmenim grūtniecības laikā: pilnīga augļa attīstība un droša bērna nēsāšana lielā mērā ir atkarīga no šīs vielas..

TSH rādītāji grūtniecības laikā, optimāli rādītāji veselīga bērna piedzimšanai?

Lielākā daļa sieviešu uzskata, ka vissvarīgākais notikums viņu dzīvē ir bērna piedzimšana. Un tas ir pareizi, jo nekas nav skaistāks un majestātiskāks kā radīt jaunu dzīvi..