Kāds ir labākais "Gliclazide" vai "Diabeton" efekts 2. tipa diabēta gadījumā

"Diabeton" ir zāles, kuras ieteicams lietot 2. tipa cukura diabēta terapijas īstenošanai. Aktīvā sastāvdaļa ir gliklazīds. Tas pieder sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupai.

Salīdzinošās īpašības

"Diabeton" veicina vairāk insulīna veidošanos aizkuņģa dziedzerī. Sakarā ar to cukura koncentrācija asinīs samazinās. Laika starpība starp ēdienreižu un insulīna ražošanas sākumu tiek saīsināta. Pēc ēdienreizes notiek arī insulīna sekrēcijas atjaunošana un uzlabošana, tāpēc cukura koncentrācija nav tik dramatiska un spēcīgi palielinās. Zāļu apstrādē un izvadīšanā piedalās gan nieres, gan aknas..

"Diabeton" galvenā atšķirīgā iezīme ir tā, ka tā ir franču ražotāja SERVIER oriģinālā zāle. Tieši viņa vispirms sintezēja gliklazīda aktīvo komponentu un deva tam nosaukumu. Viņi glabā oriģinālās un visefektīvākās formulas noslēpumu. Pārējās zāles ar tieši tādu pašu aktīvo sastāvdaļu ir ģenēriskas zāles. To atšķirība ir tāda, ka glikozes līmeni pazeminošais efekts ir mazāk izteikts..

Kā pareizi rīkoties?

"Diabeton" ir zāles, kas paredzētas otrajam diabēta tipam. Galvenā viela gliklazīds labi samazina glikozes koncentrāciju, uzlabojot insulīna sekrēcijas procesu.

Terapijas devu un laiku izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta ķermeņa un viņa slimības individuālās īpašības, kā arī cukura līmeni asinīs. Parasti vienu tableti norāda vienu reizi dienā. Dražeja jānorij vesela, nesakošļājot, jānomazgā ar ūdeni.

Darba mehānisms

Attīstoties cukura diabētam, "Diabeton" ietekmē ķermeni galvenās aktīvās sastāvdaļas dēļ, pārējo sastāvu var uzskatīt par palīgvielu. Tie nodrošina tablešu struktūru un pareizu absorbciju..

Gliklazīda cukura līmeni pazeminošo īpašību pamatā ir ietekme uz šūnām, kas ražo insulīnu. Tās ir aizkuņģa dziedzera sastāvdaļas, kas ir atbildīgas par insulīna sintēzi. Lietojot tableti, insulīns ieplūst asinīs, pateicoties tam, un cukura samazināšanās.

"Diabeton" darbojas pareizi tikai tad, ja beta šūnas paliek aktīvas, kad tās vismaz daļēji var izpildīt savu mērķi. Šajā sakarā zāles nav parakstītas pirmā veida slimībām, tās arī nevajadzētu lietot otrā patoloģijas veida attīstības sākumā. Organisma ogļhidrātu metabolisma traucējumu sākumā notiek aktīva insulīna ražošana, un tikai pēc tam pēc dažiem gadiem šis process norimst. Tādējādi sākumā cukura lēciens provocē insulīna rezistenci - pasliktinās audu uztvere par insulīnu. Galvenais šī stāvokļa simptoms ir liekais svars..

Ārsti neizraksta "Diabeton", ja slimību pavada aptaukošanās. Šādā situācijā ir nepieciešamas pilnīgi citas zāles, kas palīdz samazināt rezistences pakāpi, piemēram, Metformīns.

"Diabetons" ir norādīts tikai situācijā, kad tiek diagnosticēta beta šūnu darbības problēma. Šis stāvoklis tiek atklāts, izmantojot c-peptīdu analīzi. Kad pētījuma rezultāts ir mazāks par 0,26 mmol / l, tiek norādīta zāļu terapija.

Pateicoties "Diabeton", insulīna ražošana organismā tuvojas normālam fizioloģiskajam līmenim. Palielināta sekrēcija atgriežas, reaģējot uz glikozes iekļūšanu asinīs.

Papildus ietekmei uz beta šūnām zāles pozitīvi ietekmē aterosklerozes pārmaiņu ātrumu:

  • Tabletes darbojas kā antioksidants. Cukura diabēta gadījumā palielinās brīvo radikāļu ražošana, savukārt šūnu aizsardzība no to ietekmes ir vājināta. Tabletes neitralizē bīstamos radikāļus, īpaši mazos kapilāros. Tas pēc iespējas palīdz izlīdzināt slimības izpausmes, īpaši nefropātiju un retinopātiju..
  • Endotēlija atjaunošana traukos. Tas ir saistīts ar slāpekļa sintēzes procesu aktivizēšanu asinsvadu sieniņās..
  • Samazinot trombozes attīstības iespējamību, jo tiek traucēta trombocītu spēja turēties kopā.

Zāļu efektivitāti apstiprina daudzi zinātniski un medicīniski pētījumi. 120 mg devas lietošana samazina diabēta asinsvadu komplikāciju risku. Vislabākos rezultātus uzrāda zāles nieru aizsardzībai, proteīnūrijas un nefropātijas risks tiek samazināts par 20%.

Indikācijas un kontrindikācijas

Norāde par "Diabeton" lietošanu ir 2. tipa cukura diabēts, bet ar nosacījumu, ka citas ar narkotikām nesniegtas metodes nesniedza gaidītos rezultātus.

Arī "Diabeton" tiek nozīmēts komplikāciju attīstībai, lai mazinātu mikro un makrovaskulāru komplikāciju risku.

Absolūtās kontrindikācijas slimībai ietver:

  • pirmais diabēta veids;
  • precoma diabēta slimnieks;
  • diabētiskā ketoacidoze;
  • kombinācija ar danazolu, mikonazolu;
  • laktozes nepanesamība;
  • vecuma grupa līdz 18 gadu vecumam;
  • zīdīšana un grūtniecība;
  • paaugstināta jutība pret kompozīcijas sastāvdaļām.

Aģents tiek lietots piesardzīgi, ja:

  • nepareiza diēta;
  • smaga sirds slimība;
  • hipotireoze;
  • ilgstoša glikokortikosteroīdu terapija;
  • alkohola atkarība.

Saderība

"Diabeton" efektu pastiprina šādas vielas un līdzekļi:

  • klofibrāts;
  • sulfonamīdi;
  • salicilāti;
  • netiešie antikoagulanti;
  • etanola produkti;
  • fenilbutazons.

Vienlaicīgi lietojot beta blokatorus, hipoglikēmisko lēkmju iespējamība ir augsta. Hipoglikēmijas attīstības risks palielinās, vienlaikus lietojot:

  • AKE inhibitori;
  • MAO inhibitori;
  • kofeīns;
  • flukonazols;
  • teofilīns.

Zāļu aktivitāti samazina šādas vielas un zāles:

  • diurētiskie līdzekļi;
  • difenīns;
  • progestogēni;
  • rifampicīns;
  • barbiturāti.

Cenas, atsauksmes, analogi

Pirms Diabeton tablešu lietošanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas. Pirms ārstēšanas ārsts obligāti veic laboratorijas testu, lai noteiktu cukura līmeni asinīs tukšā dūšā. Precīza cena ir atkarīga no aptieku ķēdes, bet aptuveni svārstās starp 300 - 350 rubļiem. vienā iepakojumā.

Oriģinālajām zālēm ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar analogiem, tās darbojas pareizāk un precīzāk.

Tuvākie zāļu aizstājēji ir:

  • Amarils;
  • Danazols;
  • Siofor;
  • Antidiab.

Pēc "Diabeton" lietošanas sākuma cukurs ātri normalizējas. Jūs varat lasīt par to daudzās pacientu atsauksmēs. Šīm tabletēm raksturīga modificēta izdalīšanās, tāpēc tās ļoti reti provocē hipoglikēmiju, parasti tās ir labi panesamas. Nav pārskatu par pacientiem, kuriem ir sūdzības par zāļu darbību vai hipoglikēmijas attīstību.

Nevēlamās reakcijas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera iztukšošanos, var notikt ne uzreiz, bet tikai pēc 2 - 8 gadiem, tāpēc pacienti, kuri lieto "Diabeton", ilgstoši nepiemin šādas sekas.

Kas ir labāks: Gliklazīds vai Diabetons?

Ja atbildat uz jautājumu, vai labāki ir "Gliklazīds" vai "Diabetons", kāda ir atšķirība, tad ir vērts atzīmēt, ka tieši "Diabetons" ir pati pirmā narkotika ar aktīvo sastāvdaļu gliklazīdu, tā formula vēl nav pilnībā atklāta. Šī iemesla dēļ analogi ar līdzīgu sastāvu ir mazāk efektīvi..

Secinājums

Diabetona tabletes ir ieteicamas pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ar nosacījumu, ka ārstēšana bez narkotikām un dzīvesveida pielāgošana nav devusi gaidītos rezultātus. Tikai ārsts var izrakstīt zāles, neatkarīga nekontrolēta uzņemšana ir aizliegta.

Diabetons (gliklazīds)

Ir kontrindikācijas. Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Aizjūras komercnosaukumi (ārzemēs) - Glizid, Glyloc, Reclide (Indija), Diamicron (Kanāda un Austrālija), Glubitor-OD. Zāles netiek pārdotas ASV.

Vairāk zāļu 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai šeit.

Visas endokrinoloģijā lietotās zāles ir šeit.

Jūs varat uzdot jautājumu vai atstāt atsauksmi par zālēm (lūdzu, neaizmirstiet ziņojuma tekstā norādīt zāļu nosaukumu) šeit.

Preparāti, kas satur gliklazīdu (gliklazīds, ATĶ kods (ATC) A10BB09):

Biežas izlaišanas veidlapas (vairāk nekā 100 priekšlikumu Maskavas aptiekās)
NosaukumsIzlaiduma veidlapaIepakojums, gabRažotāja valstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Glydiabtabletes 80mg60Krievija, Akrikhin86- (vidēji 128↗) -188542↗
Glidiab MB (Glydiab MR) - ilgstoša atbrīvošanāstabletes 30mg60Krievija, Akrikhin125- (vidēji 167↗) -201439↗
Diabeton MB (Diabeton MR) - aizkavēta izlaišana60mg tabletes60Francija, Servier238- (vidēji 278) -349974↗
Reti tiek atrasti un izņemti no pārdošanas formām (mazāk nekā 100 piedāvājumu Maskavas aptiekās)
NosaukumsIzlaiduma veidlapaIepakojums, gabRažotāja valstsCena Maskavā, rPiedāvājumi Maskavā
Glizidtabletes 80mg60Indija, panaceja
Gliklazīds MVtabletes 30mg60Krievija, Ozons120- (vidēji 134) -136pieci
Glikostabils (Glucostabil)tabletes 80mg60Krievija, Gedeons Rihters RUS
Diabetalongtabletes 30mg60Krievija, sintēze51- (vidēji 112↘) -14330↘
Diabeton MB (Diabeton MR) - aizkavēta izlaišanatabletes 30mg60Francija, Servier263- (vidēji 298↗) -3238↘
Diabefarmtabletes 80mg60Krievija, farmaceits129-1597
Diabefarm MB (Diabefarm MR) - aizkavēta izlaišanatabletes 30mg60Krievija, farmaceits115-16285↗

Diabeton MV (oriģināls gliklazīds) - lietošanas instrukcijas. Recepšu zāles, informācija paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:

Iekšķīgi lietojamas hipoglikemizējošas zāles

farmakoloģiskā iedarbība

Perorālas hipoglikemizējošas zāles no sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas, kas no līdzīgām zālēm atšķiras ar N saturoša heterocikliska gredzena klātbūtni ar endociklisku saiti.

Gliklazīds samazina glikozes koncentrāciju asinīs, stimulējot insulīna sekrēciju Langerhans saliņu β-šūnās. Pēc 2 gadu terapijas saglabājas insulīna un C-peptīda līmeņa paaugstināšanās pēc ēšanas. Papildus iedarbībai uz ogļhidrātu metabolismu, gliklazīdam ir arī hemovaskulāra iedarbība..

Ietekme uz insulīna sekrēciju

2. tipa cukura diabēta gadījumā zāles atjauno agrīno insulīna sekrēcijas maksimumu, reaģējot uz glikozes uzņemšanu, un uzlabo insulīna sekrēcijas otro fāzi. Ievērojams insulīna sekrēcijas pieaugums tiek novērots, reaģējot uz stimulāciju, ko izraisa pārtikas uzņemšana un glikozes ievadīšana.

Gliklazīds samazina mazo asinsvadu trombozes risku, ietekmējot mehānismus, kas var izraisīt komplikāciju attīstību cukura diabēta gadījumā: daļēju trombocītu agregācijas un adhēzijas inhibīciju un trombocītu aktivējošo faktoru (beta-tromboglobulīna, tromboksāna B2) koncentrācijas samazināšanos, kā arī asinsvadu endotēlija un fibrinolītiskās aktivitātes atjaunošanu. audu plazminogēna aktivatora pastiprināta aktivitāte.

Intensīva glikēmijas kontrole, pamatojoties uz Diabeton® MB (glikozilēts hemoglobīns (HbA1c) 65 gadus vecs) lietošanu - 30 mg (1/2 tablete) dienā.

Pienācīgas kontroles gadījumā šīs devas zāles var izmantot uzturošajai terapijai. Ar nepietiekamu glikēmijas kontroli zāļu dienas devu var secīgi palielināt līdz 60 mg, 90 mg vai 120 mg. Devas palielināšana ir iespējama ne agrāk kā pēc 1 mēneša zāļu terapijas iepriekš noteiktajā devā. Izņēmums ir pacienti, kuru glikozes koncentrācija asinīs pēc 2 terapijas nedēļām nav samazinājusies. Šādos gadījumos zāļu devu var palielināt 2 nedēļas pēc sākuma.

Maksimālā ieteicamā zāļu dienas deva ir 120 mg..

Viena modificēta atbrīvojuma (MB) 60 mg tablete ir ekvivalenta 2 modificētas darbības 30 mg tabletēm. Griezuma klātbūtne uz 60 mg tabletēm ļauj sadalīt tableti un lietot dienas devu gan 30 mg (1/2 tablete 60 mg), gan, ja nepieciešams, 90 mg (1 tablete 60 mg un 1/2 tablete 60 mg)..

Pāreja no Diabeton® 80 mg tablešu lietošanas uz Diabeton® MB tabletēm ar modificētu izdalīšanos 60 mg:

Vienu zāļu Diabeton® 80 mg tableti var aizstāt ar 1/2 tableti ar modificētu atbrīvošanu Diabeton® MB 60 mg. Pārejot pacientus no 80 mg Diabeton® uz Diabeton® MB, ieteicams rūpīgi kontrolēt glikēmiju.

Pāreja no citu hipoglikēmisko zāļu lietošanas uz 60 mg Diabeton® MB ilgstošās darbības tabletēm:

Perorālai lietošanai cita hipoglikemizējoša līdzekļa vietā var lietot zāles Diabeton® MB ilgstošās darbības tabletes 60 mg. Pārejot uz Diabeton® MB pacientiem, kuri iekšķīgi lieto citus hipoglikemizējošus medikamentus, jāņem vērā viņu deva un pusperiods. Parasti pārejas periods nav vajadzīgs. Sākuma devai jābūt 30 mg, un pēc tam tā jātritē pret glikozes koncentrāciju asinīs.

Ja zāles Diabeton® MB aizstāj sulfonilurīnvielas atvasinājumus ar ilgu pussabrukšanas periodu, lai izvairītos no hipoglikēmijas, ko izraisa divu hipoglikēmisko līdzekļu papildinošā iedarbība, varat pārtraukt to lietošanu vairākas dienas. Arī zāļu Diabeton® MB sākotnējā deva ir 30 mg (1/2 tablete 60 mg), un, ja nepieciešams, to var palielināt, kā aprakstīts iepriekš..

Kombinēta lietošana ar citām hipoglikemizējošām zālēm

Diabeton® MB var lietot kombinācijā ar biguanidīniem, alfa-glikozidāzes inhibitoriem vai insulīnu.

Nepietiekamas glikēmijas kontroles gadījumā ar rūpīgu ārsta uzraudzību jānosaka papildu insulīna terapija.

Īpašas pacientu grupas

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, devas pielāgošana nav nepieciešama.

Klīnisko pētījumu rezultāti parādīja, ka zāļu devas pielāgošana pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju nav nepieciešama. Ieteicams cieši uzraudzīt ārstu.

Pacientiem, kuriem ir hipoglikēmijas attīstības risks (nepietiekams vai nesabalansēts uzturs; smagi vai slikti kompensēti endokrīnie traucējumi - hipofīzes un virsnieru mazspēja, hipotireoze; GCS atcelšana pēc ilgstošas ​​lietošanas un / vai ievadīšanas lielās devās; smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības - smaga koronāro artēriju slimība, smaga miega artēriju ateroskleroze, plaši izplatīta ateroskleroze), ieteicams lietot minimālo Diabeton® MB devu (30 mg).

Lai panāktu intensīvu glikēmijas kontroli, lai novērstu cukura diabēta komplikācijas, Diabeton® MB devu var pakāpeniski palielināt līdz 120 mg dienā papildus diētai un fiziskām aktivitātēm, līdz tiek sasniegts mērķa HbA1c līmenis. Jāapzinās hipoglikēmijas risks. Turklāt terapijai var pievienot citus hipoglikemizējošus medikamentus, piemēram, metformīnu, alfa-glikozidāzes inhibitoru, tiazolidīndiona atvasinājumu vai insulīnu..

Nav datu par zāļu efektivitāti un drošību bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.

Blakusefekts

Ņemot vērā gliklazīda un citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu lietošanas pieredzi, jāapzinās iespēja attīstīt šādas blakusparādības.

Tāpat kā citas sulfonilurīnvielas grupas zāles, arī Diabeton® MB var izraisīt hipoglikēmiju neregulāru ēdienu gadījumā un it īpaši, ja ēdienreizes tiek izlaistas. Iespējamie hipoglikēmijas simptomi: galvassāpes, smags izsalkums, slikta dūša, vemšana, paaugstināts nogurums, miega traucējumi, aizkaitināmība, uzbudinājums, samazināta koncentrēšanās spēja, aizkavēta reakcija, depresija, apjukums, neskaidra redze un runa, afāzija, trīce, parēze, traucēta uztvere, reibonis, vājums, krampji, bradikardija, delīrijs, elpošanas mazspēja, miegainība, samaņas zudums ar iespējamu komas veidošanos līdz nāvei.

Var rasties arī andrenerģiskas reakcijas: pastiprināta svīšana, mitra āda, trauksme, tahikardija, arteriāla hipertensija, sirdsklauves, aritmija un stenokardija.

Parasti hipoglikēmijas simptomus mazina ogļhidrātu (cukura) uzņemšana. Saldinātāju lietošana ir neefektīva. Uz citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu fona pēc veiksmīgas atvieglošanas tika novēroti hipoglikēmijas recidīvi.

Smagas vai ilgstošas ​​hipoglikēmijas gadījumā ir nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, iespējams, hospitalizējot, pat ja ir ietekme uz ogļhidrātu uzņemšanu.

Citas blakusparādības

No gremošanas sistēmas: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums. Zāļu lietošana kopā ar brokastīm novērš vai samazina šos simptomus.

Šīs blakusparādības ir retāk sastopamas:

No ādas un zemādas: izsitumi, nieze, nātrene, eritēma, makulopapulāri izsitumi, bullozi izsitumi.

No asinsrades sistēmas: hematoloģiski traucējumi (anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, granulocitopēnija) attīstās reti. Parasti šīs parādības ir atgriezeniskas terapijas pārtraukšanas gadījumā..

No aknām un žults ceļiem: palielināta aknu enzīmu aktivitāte (ASAT, ALAT, ALP); atsevišķos gadījumos - hepatīts. Ja rodas holestātiska dzelte, pārtrauciet terapiju.

Turpmāk norādītās blakusparādības parasti ir atgriezeniskas, ja terapija tiek pārtraukta.

No redzes orgāna puses: var rasties pārejoši redzes traucējumi, ko izraisa glikozes līmeņa izmaiņas asinīs, īpaši terapijas sākumā.

Ziņots par sulfonilurīnvielas atvasinājumiem raksturīgajām blakusparādībām eritrocitopēnijas, agranulocitozes, hemolītiskās anēmijas, pancitopēnijas un alerģiska vaskulīta gadījumos. Turklāt, lietojot citus sulfonilurīnvielas atvasinājumus, palielinājās aknu enzīmu aktivitāte, traucēta aknu darbība (piemēram, attīstoties holestāzei un dzeltei) un hepatīts. Šīs izpausmes laika gaitā samazinājās pēc sulfonilurīnvielas atcelšanas, bet dažos gadījumos izraisīja dzīvībai bīstamu aknu mazspēju..

Klīniskajos pētījumos ziņotās blakusparādības

ADVANCE pētījumā bija maz atšķirību dažādu nopietnu nevēlamu notikumu sastopamībā starp abām pacientu grupām. Netika saņemti jauni drošības dati. Nelielam skaitam pacientu bija smaga hipoglikēmija, bet vispārējais hipoglikēmijas biežums bija mazs. Hipoglikēmijas biežums intensīvās glikēmijas kontroles grupā bija lielāks nekā standarta glikēmijas kontroles grupā. Lielākā daļa hipoglikēmijas epizožu intensīvās glikēmijas kontroles grupā tika novērotas, vienlaikus lietojot insulīna terapiju.

Kontrindikācijas zāļu DIABETON® MV lietošanai

  • 1. tipa cukura diabēts;
  • diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā precoma, diabētiskā koma;
  • smagi nieru vai aknu darbības traucējumi (šajos gadījumos ieteicams lietot insulīnu);
  • vienlaicīga mikonazola lietošana;
  • grūtniecība;
  • laktācijas periods (zīdīšana);
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • paaugstināta jutība pret gliklazīdu vai kādu no zāļu palīgvielām, citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, sulfonamīdiem.

Tā kā zāles satur laktozi, Diabeton® MB nav ieteicams lietot pacientiem ar iedzimtu laktozes nepanesību, galaktozēmiju, glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindromu.

Nav ieteicams lietot zāles kopā ar fenilbutazonu vai danazolu.

Zāles jālieto piesardzīgi neregulāras un / vai nesabalansētas uztura, glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīta, smagu sirds un asinsvadu sistēmas slimību, hipotireozes, virsnieru vai hipofīzes nepietiekamības, nieru un / vai aknu mazspējas, ilgstošas ​​GCS terapijas, alkoholisma gadījumā gados vecākiem pacientiem. vecums.

Zāles DIABETON® MV lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav pieredzes par gliklazīda lietošanu grūtniecības laikā. Ierobežoti dati par citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu lietošanu grūtniecības laikā.

Pētījumos ar laboratorijas dzīvniekiem nav identificēta gliklazīda teratogēna iedarbība.

Lai samazinātu iedzimtu anomāliju rašanās risku, nepieciešama optimāla cukura diabēta kontrole (atbilstoša terapija).

Perorālos hipoglikemizējošos līdzekļus grūtniecības laikā neizmanto. Insulīns ir izvēlēta zāle cukura diabēta ārstēšanai grūtniecēm. Perorālo hipoglikemizējošo zāļu uzņemšanu ieteicams aizstāt ar insulīna terapiju gan plānotas grūtniecības gadījumā, gan gadījumā, ja grūtniecība iestājās zāļu lietošanas laikā..

Ņemot vērā datu trūkumu par gliklazīda uzņemšanu mātes pienā un jaundzimušo hipoglikēmijas attīstības risku, zāļu terapijas laikā zīdīšana ir kontrindicēta..

Pieteikums par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāļu lietošana ir kontrindicēta smagas aknu mazspējas gadījumā..

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Zāļu lietošana ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā.

Klīnisko pētījumu rezultāti parādīja, ka zāļu devas pielāgošana pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju nav nepieciešama..

Speciālas instrukcijas

Izrakstot Diabeton MB, jāpatur prātā, ka sulfonilurīnvielas atvasinājumu uzņemšanas dēļ var attīstīties hipoglikēmija, un dažos gadījumos - smagā un ilgstošā formā, kas prasa hospitalizāciju un dekstrozes (glikozes) ievadīšanu vairākas dienas.

Zāles var parakstīt tikai tiem pacientiem, kuru ēdienreizes ir regulāras un kurās ietilpst brokastis. Ir ļoti svarīgi uzturēt pietiekamu daudzumu ogļhidrātu no pārtikas, jo Hipoglikēmijas attīstības risks palielinās ar neregulāru vai nepietiekamu uzturu, kā arī ar tādu pārtikas produktu patēriņu, kuros ir maz ogļhidrātu. Hipoglikēmija, visticamāk, attīstīsies ar zemu kaloriju diētu, pēc ilgstoša vai intensīva vingrinājuma, pēc alkohola lietošanas vai vienlaikus lietojot vairākus hipoglikēmiskus medikamentus.

Parasti hipoglikēmijas simptomi izzūd pēc ēšanas ar ogļhidrātiem bagātu pārtiku (piemēram, cukuru). Jāpatur prātā, ka cukura aizstājēju lietošana nepalīdz novērst hipoglikēmijas simptomus. Pieredze ar citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem liecina, ka hipoglikēmija var atkārtoties, neraugoties uz šī stāvokļa efektīvu sākotnējo atvieglošanu. Ja hipoglikēmijas simptomi ir izteikti vai ilgstoši, pat īslaicīga stāvokļa uzlabošanās gadījumā pēc ēšanas ar ogļhidrātiem bagātu ēdienu, ir nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība līdz pat hospitalizācijai.

Lai izvairītos no hipoglikēmijas attīstības, nepieciešama rūpīga individuāla zāļu izvēle un devu režīms, kā arī pacientam jāsniedz pilnīga informācija par piedāvāto ārstēšanu..

Palielināts hipoglikēmijas risks var rasties šādos gadījumos:

  • pacienta (īpaši vecāka gadagājuma cilvēku) atteikums vai nespēja ievērot ārsta recepti un kontrolēt viņa stāvokli;
  • nepietiekams un neregulārs uzturs, ēdienreižu izlaišana, badošanās un uztura izmaiņas;
  • nelīdzsvarotība starp fizisko aktivitāti un uzņemto ogļhidrātu daudzumu;
  • nieru mazspēja;
  • smaga aknu mazspēja;
  • zāļu Diabeton® MB pārdozēšana;
  • daži endokrīnās sistēmas traucējumi (vairogdziedzera slimības, hipofīzes un virsnieru mazspēja);
  • vienlaicīga noteiktu zāļu lietošana.

Aknu / nieru mazspēja

Pacientiem ar smagu aknu un / vai nieru mazspēju ir iespējams mainīt gliklazīda farmakokinētiskās un / vai farmakodinamiskās īpašības. Hipoglikēmija, kas attīstās šiem pacientiem, var būt diezgan ilgstoša, šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja atbilstoša terapija.

Informācija pacientiem

Ir nepieciešams informēt pacientu un viņa ģimenes locekļus par hipoglikēmijas risku, tā simptomiem un apstākļiem, kas veicina tā attīstību. Pacients jāinformē par iespējamiem ierosinātās ārstēšanas riskiem un ieguvumiem. Pacientam jābūt izglītotam par diētas nozīmi, nepieciešamību regulāri vingrot un regulāri kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Nepietiekama glikēmijas kontrole

Glikēmijas kontrole pacientiem, kuri saņem hipoglikemizējošu terapiju, var būt vājināta šādos gadījumos: drudzis, traumas, infekcijas slimības vai smagas operācijas. Šādos apstākļos var būt nepieciešams pārtraukt Diabeton® MB terapiju un izrakstīt insulīna terapiju.

Daudziem pacientiem perorālo hipoglikēmisko līdzekļu efektivitāte, t.sk. pēc ilgstoša ārstēšanas perioda gliklazīdam ir tendence samazināties. Šis efekts var būt saistīts gan ar slimības progresēšanu, gan ar terapeitiskās reakcijas uz zālēm samazināšanos. Šī parādība ir pazīstama kā sekundārā zāļu rezistence, kas jānošķir no primārās zāļu rezistences, kurā zāles nedod gaidīto klīnisko efektu pat pēc pirmās ievadīšanas. Pirms pacienta diagnosticēšanas ar sekundāru zāļu rezistenci nepieciešams novērtēt devas izvēles piemērotību un pacienta atbilstību noteiktajai diētai..

Laboratorijas parametru kontrole

Lai novērtētu glikēmijas kontroli, ieteicams regulāri lietot glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā un glikozilēto hemoglobīnu. Turklāt ieteicams regulāri pašpārbaudīt glikozes koncentrāciju asinīs..

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi var izraisīt hemolītisko anēmiju pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu. Tā kā gliklazīds ir sulfonilurīnvielas atvasinājums, jāparedz piesardzība, to parakstot pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu. Jāizvērtē iespēja izrakstīt citas grupas hipoglikemizējošas zāles.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Pacientiem jāapzinās hipoglikēmijas simptomi un jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekli vai veicot darbu, kam nepieciešams liels psihomotorisko reakciju ātrums, īpaši terapijas sākumā..

Pārdozēšana

Sulfonilurīnvielas atvasinājumu pārdozēšana var izraisīt hipoglikēmiju.

Ārstēšana: ja rodas mēreni hipoglikēmijas simptomi, palieliniet ogļhidrātu uzņemšanu no pārtikas, samaziniet zāļu devu un / vai mainiet uzturu. Rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis, līdz ārstējošais ārsts ir pārliecināts, ka nekas neapdraud pacienta veselību.

Iespējama smagu hipoglikemizējošu stāvokļu attīstība, ko papildina koma, krampji vai citi neiroloģiski traucējumi. Ja parādās šādi simptomi, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un tūlītēja hospitalizācija..

Ja ir aizdomas par hipoglikēmisko komu vai tiek diagnosticēta, pacientam intravenozi injicē 50 ml 20-30% dekstrozes (glikozes) šķīduma. Pēc tam intravenozi pilina 10% dekstrozes (glikozes) šķīdumu, lai uzturētu glikozes līmeni asinīs virs 1 g / l. Rūpīga uzraudzība jāveic vismaz nākamās 48 stundas. Turpmāk atkarībā no pacienta stāvokļa jāatrisina nepieciešamība pēc pacienta dzīvības funkciju turpmākas uzraudzības.

Dialīze ir neefektīva, jo izteikti saistās gliklazīds ar plazmas olbaltumvielām.

Zāļu mijiedarbība

Zāles, kas pastiprina Diabeton MB iedarbību (palielina hipoglikēmijas risku)

Kombinācijas, kas ir kontrindicētas

Vienlaicīga lietošana ar mikonazolu (sistēmiskai lietošanai un, lietojot želeju uz mutes gļotādas) palielina gliklazīda hipoglikēmisko efektu (hipoglikēmija var attīstīties līdz komai).

Kombinācijas nav ieteicamas

Fenilbutazons (sistēmiskai lietošanai) pastiprina sulfonilurīnvielas atvasinājumu hipoglikēmisko efektu, jo izspiež tos no savienojuma ar plazmas olbaltumvielām un / vai palēnina to izvadīšanu no organisma. Vēlams lietot citu pretiekaisuma līdzekli. Ja nepieciešams fenilbutazons, pacients jābrīdina par glikēmijas kontroles nepieciešamību. Ja nepieciešams, fenilbutazona lietošanas laikā un pēc tās jāpielāgo Diabeton® MB deva..

Lietojot vienlaikus ar Diabeton® MB, etanols pastiprina hipoglikēmiju, kavē kompensējošas reakcijas un var veicināt hipoglikēmiskās komas attīstību. Nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu, kas satur etanolu, un alkohola lietošanu..

Kombinācijas, kurām nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi

Gliklazīda lietošana kombinācijā ar noteiktiem medikamentiem (piemēram, citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem - insulīnu, akarbozi, biguanīdiem; beta blokatoriem, flukonazolu; AKE inhibitoriem - kaptoprilu, enalaprilu; histamīna H2 receptoru blokatoriem; MAO inhibitoriem; hipoglikēmiskiem inhibitoriem; hipoglikēmijas ietekme un risks.

Zāles, kas vājina Diabeton MB iedarbību (palielina glikozes līmeni asinīs)

Kombinācijas nav ieteicamas

Danazolam ir diabetogēna iedarbība. Ja šo zāļu lietošana ir nepieciešama, pacientam ieteicams rūpīgi kontrolēt glikēmijas līmeni. Ja ir nepieciešams lietot zāles kopā, ieteicams izvēlēties hipoglikemizējoša līdzekļa devu gan danazola lietošanas laikā, gan pēc tā atcelšanas..

Kombinācijas, kurām nepieciešami īpaši piesardzības pasākumi

Diabeton MB kombinācija ar hlorpromazīnu lielās devās (vairāk nekā 100 mg / dienā) var izraisīt glikozes koncentrācijas palielināšanos plazmā, samazinot insulīna sekrēciju. Ieteicams veikt stingru glikēmijas kontroli. Ja zāles jālieto kopā, ieteicams izvēlēties hipoglikemizējošā līdzekļa devu gan antipsihotiskā līdzekļa lietošanas laikā, gan pēc tā atcelšanas..

Vienlaicīgi lietojot GCS (sistēmiskai un lokālai lietošanai / intraartikulārai, ādas, taisnās zarnas ievadīšanai /), glikozes koncentrācija asinīs palielinās, iespējams, attīstoties ketoacidozei (samazināta tolerance pret ogļhidrātiem). Cieša glikēmijas kontrole ir ieteicama, īpaši ārstēšanas sākumā. Ja zāles jālieto kopā, var būt nepieciešams pielāgot hipoglikemizējošā līdzekļa devu gan GCS lietošanas laikā, gan pēc to atcelšanas..

Lietojot kopā, beta2-adrenerģiskie agonisti (ritodrīns, salbutamols, terbutalīns) palielina glikozes koncentrāciju asinīs. Jāuzsver pašglikēmijas kontroles nozīme. Ja nepieciešams, ieteicams pacientu pārcelt uz insulīna terapiju.

Jāņem vērā kombinācijas

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi var pastiprināt antikoagulantu iedarbību, ja tos lieto kopā. Var būt nepieciešama antikoagulanta devas pielāgošana.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

B saraksts. Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā. Īpaši uzglabāšanas apstākļi nav nepieciešami. Derīguma termiņš - 2 gadi; nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Diabefarm MB 30 - zāles cukura līmeņa pazemināšanai asinīs

Ar 2. tipa cukura diabētu agrāk vai vēlāk rodas endogēna, tas ir, organismā ražota, insulīna deficīts. Sanktpēterburgas farmācijas uzņēmuma Pharmacor ražotais Krievijas medikaments Diabefarm var atrisināt šo problēmu. Tas pieder pie sulfonilurīnvielas preparātiem un ir viens no drošākajiem šajā grupā..

Diabefarm aktīvā sastāvdaļa gliklazīds ir ievietots modificētas darbības tabletēs, kas ļauj panākt vienmērīgu zāļu plūsmu asinīs un tādējādi samazināt hipoglikēmijas risku. Ārstēšanas laikā ar jebkādiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem nav iespējams pilnībā izslēgt hipoglikēmijas epizodes.

Zāles princips

Ir svarīgi zināt! Endokrinologu ieteiktais jaunums pastāvīgai diabēta kontrolei! Jums to vienkārši vajag katru dienu. Lasīt vairāk >>

Cukura diabēta gadījumā izmantoto zāļu iedarbībai jāatbilst šīs slimības patofizioloģijai. Pirmie ogļhidrātu traucējumi visbiežāk izpaužas rezistencē pret insulīnu, tādēļ pacientiem tiek nozīmētas tabletes, kuru mērķis ir to mazināt. Šajā ziņā visefektīvākās zāles ir metformīns (Siofor, Glucophage un analogi). Arī pacientiem raksturīga pastiprināta glikoneoģenēze: aknas glikozi ražo lielākos daudzumos nekā iepriekš. Metformīns arī veiksmīgi tiek galā ar šo pārkāpumu..

Cukura diabēts un spiediena pieaugums būs pagātne

Diabēts ir gandrīz 80% visu insultu un amputāciju cēlonis. 7 no 10 cilvēkiem mirst sirds vai smadzeņu artēriju aizsprostojumu dēļ. Gandrīz visos gadījumos tik briesmīgu beigu cēlonis ir viens - paaugstināts cukura līmenis asinīs..

Ir iespējams un nepieciešams notriekt cukuru, pretējā gadījumā tam nav iespējas. Bet tas neizārstē pašu slimību, bet tikai palīdz cīnīties ar sekām, nevis slimības cēloni..

Vienīgās zāles, kuras oficiāli iesaka diabēta ārstēšanai, un tās savā darbā lieto arī endokrinologi, ir Diabetes Patch Dzhi Dao.

Zāļu efektivitāte, kas aprēķināta pēc standarta metodes (atgūto skaits līdz kopējam pacientu skaitam 100 cilvēku grupā, kuri ārstējas) bija:

  • Cukura normalizēšana - 95%
  • Venozās trombozes likvidēšana - 70%
  • Spēcīgas sirdsdarbības novēršana - 90%
  • Atvieglojums no augsta asinsspiediena - 92%
  • Dienas laikā palielinās spars, nakts miega uzlabošana - 97%

Dzhi Dao producenti nav komerciāla organizācija, un tos finansē valsts. Tāpēc tagad katram iedzīvotājam ir iespēja saņemt zāles ar 50% atlaidi.

Cukura diabēta otrajā stadijā sākas aizkuņģa dziedzera funkciju samazināšanās. Pirmkārt, izmaiņas notiek sekrēcijas pirmajā fāzē: insulīna izdalīšanās ātrums asinīs samazinās pēc glikozes absorbcijas tajā. Pamazām pirmā fāze pilnībā izzūd, un dienas laikā cukura līmenis asinīs tiek pastāvīgi paaugstināts. Šajā laikā cukura līmeni asinīs var pazemināt divējādi: vai nu līdz minimumam samazināt ogļhidrātu uzņemšanu, izmantojot stingru diētu, kas praktiski nesatur ogļhidrātus, vai arī ievērot iepriekšējo diētu un ārstēšanas shēmai pievienot zāles Diabefarm vai tā analogus..

Diabetharm ietekmē aizkuņģa dziedzera šūnas, liekot tām ražot insulīnu. Tas spēj atjaunot zaudēto pirmo fāzi, tāpēc laiks starp glikozes iekļūšanu asinīs un hormona sekrēcijas sākumu samazinās, un glikēmija pēc ēšanas palielinās mazāk. Papildus galvenajai darbībai Diabefarm spēj cīnīties ar rezistenci pret insulīnu, bet mazāk efektīvi nekā metformīns. Lai labāk kompensētu cukura diabētu, šīs zāles tiek parakstītas pa pāriem.

Arī zāles atrada un instrukcijās atspoguļoja papildu darbību, kas nav saistīta ar cukura samazināšanos, bet ir ļoti noderīga pacientiem ar cukura diabētu. Zāles novērš asins recekļu veidošanos asinsvados, uzlabo dabiskos to rezorbcijas procesus. Šis efekts var palēnināt retinopātijas un citu asinsvadu komplikāciju attīstību. Diabētiskās nefropātijas gadījumā Diabepharm lietošana izraisa olbaltumvielu līmeņa pazemināšanos urīnā.

Lietošanas indikācijas

Diabefarm tiek nozīmēts tikai tiem pacientiem, kuriem ir saglabājusies insulīna sintēze, bet ar to nepietiek normālam cukura līmenim asinīs. 2. tipa cukura diabēta slimnieki šīs prasības izpilda vidēji 5 gadus pēc slimības sākuma. Asins analīzes par C-peptīdu vai insulīnu var apstiprināt hormona deficītu.

Ārstēšanas laikā ar zālēm ir obligāti jāievēro uztura ierobežojumi: 9. tabula vai stingrāka diēta ar zemu ogļhidrātu saturu. Jāizslēdz saldumi un jāierobežo citu pārtikas produktu ogļhidrāti: graudaugi, daži dārzeņi un augļi. Arī pacientiem tiek rādītas regulāras fiziskās aktivitātes. Ja diēta, vingrinājumi, metformīns un Diabetharm ar maksimālo devu pietiekami nesamazina cukuru, diabēta slimniekiem nepieciešama insulīna terapija.

Atbrīvošanās forma un devas

Zāles reģistrētas zāļu reģistrā 2 veidos: Diabefarm un Diabefarm MV.

Atšķirības starp tabletēmDiabefarmDiabetharm MV
Aktīvās vielas iekļūšana asinīsTūlīt pēc iekļūšanas zarnās.Pakāpeniski, mazās porcijās, kad to atbrīvo no planšetdatora.
Hipoglikēmijas risksAugsts pirmajās stundās pēc tablešu lietošanas.Samazināts, jo nav gliklazīda koncentrācijas maksimuma asinīs.
Deva, kas rada līdzīgu hipoglikēmisko efektu80 mg30 mg
Saņemšanas biežumsDevas, kas pārsniedz 80 mg, jāsadala 2 devās.Jebkura deva tiek lietota vienu reizi dienā..
Uzņemšanas noteikumiLietošanas instrukcijās nav prasību par planšetdatora integritāti..Lai saglabātu paplašinātas īpašības, tabletei jāpaliek neskartai, to nedrīkst košļāt vai berzt.
Maksimālā deva320 mg (4 tab.)120 mg (4 tab.)
Cena, berzēt.109-129140-156
Derīguma termiņš, gadi23

Parastā forma (tūlītēja izlaišana) ir novecojusi izdalīšanās forma, un to ir grūti atrast aptiekās. Zāles ir viegli atšķirt pēc devas 80 mg.

Diabetharm MV deva ir tikai 30 mg. Šīs ir modificētas vai ilgstošas ​​darbības zāles. Šī forma ļauj samazināt ievadīšanas biežumu un devu, novērst aktīvās vielas kairinošo iedarbību uz kuņģa-zarnu traktu un samazināt blakusparādību risku. Saskaņā ar instrukcijām gliklazīda koncentrācija pēc Diabepharm MV lietošanas saglabājas gandrīz nemainīga visu dienu. Pēc diabētiķu domām, jaunās zāles daudz retāk izraisa hipoglikēmiju nekā tās priekšgājējs. Ārsti ir solidāri ar pacientiem, pētījumi ir pierādījuši ilgstoša gliklazīda priekšrocības salīdzinājumā ar parasto.

Lietošanas instrukcija

Viņi dzer Diabefarm MV 30 vienlaikus ar brokastīm. Sākot zāļu lietošanu, jums jāorganizē diēta saskaņā ar ārsta ieteikumiem: ēdiet bieži un pamazām, neizlaidiet ēdienreizes, vienmērīgi sadaliet ogļhidrātus visas dienas garumā.

Kā sākt ārstēšanu:

  1. Neatkarīgi no hiperglikēmijas līmeņa, Diabefarm jālieto kopā ar vienu 30 mg tableti. Nākamās 2 nedēļas ir aizliegts palielināt devu. Šis laiks ir nepieciešams, lai gliklazīda darbība pilnībā izvērstos, un ķermenim bija laiks pierast pie narkotikām.
  2. Ja cukurs nav normalizējies, devu palielina līdz 60 mg. Saskaņā ar atsauksmēm šī deva ir pietiekama lielākajai daļai diabētiķu.
  3. Ja nepieciešams, to var pakāpeniski palielināt līdz 120 mg (4 tabletes), bet ne vairāk.

Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru mazspēju, Diabetharm tikpat efektīvi kompensē cukura diabētu, tāpēc viņiem deva nav jāpielāgo. Diabefarm vai citu hipoglikēmisko zāļu devas palielināšana kopā ar to jākombinē ar biežu glikozes līmeņa kontroli asinīs, jo šajā periodā hipoglikēmijas risks ir lielāks. Lietošanas instrukcijas ļauj parakstīt zāles kopā ar metformīnu, akarbozi un insulīnu.

Zāļu blakusparādības

Vislielākās Diabepharm lietošanas briesmas ir hipoglikēmija. Visbiežāk to papildina smagi simptomi, kas pazīstami jebkuram pacientam ar cukura diabētu: trīce, izsalkums, galvassāpes, nogurums, apātija vai aizkaitināmība, reibonis..

Hipoglikēmiju var izraisīt:

  1. Zāļu pārdozēšana vai kopīga lietošana ar līdzīgas iedarbības zālēm: sulfonilurīnvielas atvasinājums, DPP-4 inhibitori, GLP-1 analogi.
  2. Kļūdas uzturā: ēdienreižu izlaišana vai strauja ogļhidrātu daudzuma samazināšanās, vienlaikus nesamazinot Diabefarm devu.
  3. Lietošana kopā ar citām zālēm, kas pastiprina gliklazīda iedarbību: antihipertensīvs, pretsēnīšu, prettuberkulozes, hormonāls, pretiekaisuma līdzeklis.

Tāpat kā citas zāles, arī Diabefarm var izraisīt gremošanas traucējumus. Slikta dūša, caureja, smaguma sajūta kuņģī var izvairīties, ja jūs dzerat zāles kopā ar ēdienu, kā norādīts instrukcijā. Pastāv arī neliels alerģiju risks, parasti izsitumi un nieze. Ja Jums ir alerģija pret Diabetharm, vienas un tās pašas reakcijas iespējamība uz visām šīs grupas zālēm ir augsta..

Lietojot vienlaikus ar alkoholu, ir iespējama disulfiramam līdzīga reakcija. Tas ir etanola sabrukšanas produktu uzkrāšanās organismā, kas izpaužas kā vemšana, elpošanas problēmas, palielināta sirdsdarbība un spiediena pazemināšanās. Jo vairāk alkohola dzēra, jo izteiktāki bija simptomi. Šī reakcija var attīstīties jebkurā laikā. Ja reiz alkohola kombinācija ar Diabefarm neradīja kaitējumu, tas nenozīmē, ka nākamajā reizē nebūs problēmu.

Kurš ir kontrindicēts Diabefarm lietošanai?

  • paaugstināta jutība pret gliklazīdu vai grupas analogiem;
  • traucēta nieru vai aknu darbība smagā stadijā;
  • zarnu absorbcijas nepietiekamība;
  • akūtu diabēta komplikāciju, plašu traumu, apdegumu un citu dzīvībai bīstamu apstākļu ārstēšanas periods;
  • leikopēnija;
  • grūtniecība, B hepatīts;
  • pacienti līdz 18 gadu vecumam.

Ko nomainīt

Diabetharm ir viens no daudzajiem Diabetone vispārīgajiem medikamentiem. Oriģināls tiek ražots Francijā, tā cena ir 2-3 reizes augstāka nekā vietējām zālēm ar tādu pašu sastāvu. Arī Diabeton vispārīgie medikamenti un Diabeton analogi ir:

  • Gliclazid MV, MV Pharmstandard, SZ, Canon, Akos;
  • Golda MV;
  • Glyclada;
  • Diabetalong;
  • Glidiab MV;
  • Diabiabikss;
  • Diatika.

Noteikti izpētiet! Vai domājat, ka tabletes un insulīns ir vienīgais veids, kā kontrolēt cukura līmeni? Nav taisnība! To varat pārbaudīt pats, sākot lietot. lasīt vairāk >>

Saskaņā ar atsauksmēm vispopulārākie no šī saraksta ir oriģināls Diabeton, kā arī krievu gliklazīds un Glidiab.

DIABEPHARM

  • Farmakoloģiskās īpašības
  • Lietošanas indikācijas
  • Lietošanas veids
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Blakusefekts
  • Pārdozēšana
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Izlaiduma veidlapa
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Sastāvs
  • Papildus

Diabetharm ir zāles, ko lieto II tipa cukura diabēta ārstēšanai kopā ar diētas terapiju un mērenām fiziskām aktivitātēm.

Farmakoloģiskās īpašības

Hipoglikēmiskais līdzeklis perorālai sulfonilurīnvielas grupas II paaudzes lietošanai.

Gliklazīds stimulē aizkuņģa dziedzera β-šūnu insulīna sekrēciju, pastiprina glikozes insulīna sekrēcijas efektu un palielina perifēro audu jutīgumu pret insulīnu. Stimulē intracelulāro enzīmu - muskuļu glikogēna sintetāzes - aktivitāti. Samazina laika periodu no ēšanas brīža līdz insulīna sekrēcijas sākumam. Atjauno insulīna sekrēcijas agrīno maksimumu (atšķirībā no citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kuriem ir ietekme galvenokārt sekrēcijas otrajā posmā). Samazina glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs pēc ēšanas.

Papildus ietekmei uz ogļhidrātu metabolismu, tā uzlabo mikrocirkulāciju: samazina trombocītu saķeri un agregāciju, normalizē asinsvadu caurlaidību, novērš mikrotrombozes un aterosklerozes attīstību, atjauno fizioloģiskās parietālās fibrinolīzes procesu. Samazina asinsvadu receptoru jutīgumu pret adrenalīnu. Palēnina diabētiskās retinopātijas attīstību neproliferatīvā stadijā. Ar diabētisku nefropātiju ilgstošas ​​lietošanas fona apstākļos ievērojami samazinās proteīnūrijas smagums. Neved pie ķermeņa svara pieauguma, jo tai ir dominējoša ietekme uz insulīna sekrēcijas agrīnu maksimumu un neizraisa hiperinsulinēmiju; palīdz samazināt ķermeņa svaru pacientiem ar aptaukošanos ar atbilstošu diētu. Piemīt antiaterogēnas īpašības, pazemina kopējā holesterīna koncentrāciju asinīs.

Pēc iekšķīgas lietošanas tas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Absorbcija ir augsta. Pēc 80 mg perorālas lietošanas maksimālā koncentrācija asinīs (2,2-8 μg / ml) tiek sasniegta pēc apmēram 4 stundām, pēc 40 mg lietošanas maksimālā koncentrācija asinīs (2-3 μg / ml) tiek sasniegta pēc 2 līdz 3 stundām. ar plazmas olbaltumvielām - 85–97%, izkliedes tilpums - 0,35 l / kg. Līdzsvara koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 2 dienām. Tas tiek metabolizēts aknās, savukārt veidojas 8 metabolīti. Asinīs atrodamā galvenā metabolīta daudzums ir 2 - 3% no kopējā uzņemto zāļu daudzuma, tam nav hipoglikēmiska efekta, bet tas uzlabo mikrocirkulāciju.

Pusperiods ir 8 - 20 stundas.

Lietošanas indikācijas

2. tipa cukura diabēts pieaugušajiem kopā ar diētas terapiju un mērenu vingrinājumu, ja pēdējie ir neefektīvi.

Lietošanas veids

Zāļu devu nosaka individuāli, atkarībā no pacienta vecuma, slimības klīniskajām izpausmēm un tukšā dūšā glikozes līmeņa asinīs un 2 stundas pēc ēšanas. Sākotnējā dienas deva ir 80 mg, vidējā dienas deva ir 160 mg un maksimālā dienas deva ir 320 mg. Diabefarm lieto iekšķīgi 2 reizes dienā (no rīta un vakarā) 30 - 60 minūtes pirms ēšanas.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret zālēm;
  • 1. tipa cukura diabēts;
  • diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā precoma, diabētiskā koma;
  • hiperosmolārā koma;
  • smaga aknu un / vai nieru mazspēja;
  • lielas ķirurģiskas iejaukšanās, plaši apdegumi, traumas un citi apstākļi, kuriem nepieciešama insulīna terapija;
  • zarnu aizsprostojums, kuņģa parēze;
  • apstākļi, ko papildina traucēta pārtikas absorbcija, hipoglikēmijas (infekcijas slimības) attīstība;
  • leikopēnija;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 18 gadu vecumam.

Piesardzīgi (nepieciešama rūpīgāka novērošana un devas izvēle) tiek noteikts febrils sindroms, alkoholisms un vairogdziedzera slimības (ar tā funkcijas pārkāpumu).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kad iestājas grūtniecība, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc..

Blakusefekts

Hipoglikēmija (ja tiek pārkāpts devu režīms un nepietiekama diēta): galvassāpes, nogurums, izsalkums, svīšana, smags vājums, agresivitāte, trauksme, aizkaitināmība, samazināta koncentrēšanās un aizkavēta reakcija, depresija, redzes traucējumi, afāzija, trīce, maņu traucējumi, reibonis, paškontroles zudums, delīrijs, krampji, hipersomnija, samaņas zudums, sekla elpošana, bradikardija.

Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, makulopapulāri izsitumi.

No asinsrades orgānu puses: anēmija, trombocitopēnija, leikopēnija.

No gremošanas sistēmas: dispepsija (slikta dūša, caureja, smaguma sajūta epigastrijā); anoreksija - smagums samazinās, ja to lieto ēdienreižu laikā; aknu disfunkcija (holestātiska dzelte, paaugstināta "aknu" transamināžu aktivitāte).

Pārdozēšana

Simptomi: ir iespējama hipoglikēmija līdz hipoglikēmiskās komas attīstībai. Ārstēšana: ja pacients ir pie samaņas - iekšā paņem viegli sagremojamus ogļhidrātus (cukuru), apziņas traucējumu gadījumā - intravenozi injicē intramuskulāri 40% dekstrozes (glikozes) šķīdumu, 1-2 mg glikagona. Pēc samaņas atjaunošanas pacientam jādod pārtika, kas bagāta ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem (lai izvairītos no hipoglikēmijas atkārtotas attīstības). Ar smadzeņu tūsku - mannīts un deksametazons.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (kaptoprils, enalaprils), H2-histamīna receptoru blokatori (cimetidīns), pretsēnīšu līdzekļi (mikonazols, flukonazols), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, fenilfenilbutacinafazons (etionamīds), salicilāti, kumarīna antikoagulanti, anaboliskie steroīdi, beta blokatori, ciklofosfamīds, hloramfenikols, monoamīnoksidāzes inhibitori, ilgstošas ​​darbības sulfonamīdi, fenfluramīns, fluoksetīns, pentoksifilīns, kaninililīni, blokatori piridoksīns, alopurinols, etanols un etanolu saturoši medikamenti, kā arī citi hipoglikēmiski līdzekļi (akarboze, biguanīdi, insulīns).

Barbiturāti, glikokortikosteroīdi, simpatomimētiķi (epinefrīns, klonidīns, ritodrīns, salbutamols, terbutalīns), fenitoīns, “lēno” kalcija kanālu blokatori, karboanhidrāzes inhibitori (acetazolamīds), chiarazolamide, chiazolamidemide, tiazolamide diuretics, chiazolamidemidide, diazoksīds, izoniazīds, morfīns, glikagons, rifampicīns, vairogdziedzera hormoni, litija sāļi, lielās devās - nikotīnskābe, hlorpromazīns, estrogēni un tos saturoši perorālie kontracepcijas līdzekļi..

Mijiedarbojoties ar etanolu, ir iespējama disulfiramam līdzīga reakcija.

Diabetharm palielina sirds kambaru priekšlaicīgu sitienu risku, lietojot sirds glikozīdus.

Beta blokatori, klonidīns, reserpīns, guanetidīns var maskēt hipoglikēmijas klīniskās izpausmes.

Zāles, kas nomāc kaulu smadzeņu asinsradi, palielina mielosupresijas risku.

Izlaiduma veidlapa

Uz 10 tabletēm blistera sloksnes iepakojumā, kas izgatavots no polivinilhlorīda plēves un lakotas iespiestas alumīnija folijas.

Kartona kastē ievieto 3 vai 6 blisteru iepakojumus ar lietošanas instrukcijām.

Uzglabāšanas apstākļi

Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš 2 gadi.

Recepšu nosacījumi.

Sastāvs

Aktīvā viela: gliklazīds 80 mg.

Palīgvielas: laktozes monohidrāts (piena cukurs), povidons, magnija stearāts.

Papildus

Ārstēšana ar Diabefarm tiek veikta kopā ar zemu kaloriju un zemu ogļhidrātu diētu. Ir nepieciešams regulāri kontrolēt glikozes līmeni asinīs tukšā dūšā un pēc ēšanas..

Operācijas vai diabēta dekompensācijas gadījumā jāapsver iespēja izmantot insulīna preparātus.

Nepieciešams brīdināt pacientus par paaugstinātu hipoglikēmijas risku, lietojot etanolu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, tukšā dūšā. Etanola lietošanas gadījumā ir iespējams attīstīt arī disulfiramam līdzīgu sindromu (sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, galvassāpes)..

Nepieciešams pielāgot zāļu devu fiziskas vai emocionālas pārslodzes, diētas maiņas gadījumā.

Gados vecāki cilvēki ir īpaši jutīgi pret hipoglikēmisko zāļu iedarbību; pacienti, kuri nesaņem sabalansētu uzturu; novājināti pacienti; pacienti, kas cieš no hipofīzes-virsnieru mazspējas.

Ārstēšanas sākumā, izvēloties devu, pacientiem, kuriem ir nosliece uz hipoglikēmijas attīstību, nav ieteicams iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Hipotireoze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

SatursSpēka pilnīgi nav... Ne fiziska, ne garīga, ne intelektuāla. Kā īslaicīga parādība šī valsts ir pazīstama gandrīz visiem. Bet, ja tas ieilgst, ir vērts meklēt iemeslu.

Palielinājās vairogdziedzera stimulējošais hormons

TSH palielina ārstēšanuPalielinoties TSH hormona koncentrācijai asinīs, vispirms ir nepieciešams veikt pētījumu par vairogdziedzera stāvokli un darbību.