Olnīcu disfunkcija

Olnīcu disfunkcija - kas tas ir? Simptomi un ārstēšana
Olnīcu disfunkcija - patoloģisks stāvoklis nav slimība, bet ir ķermeņa reproduktīvās sistēmas sieviešu nelīdzsvarotības sekas. Menstruālā cikla pārkāpumi jebkādu, pat nelielu slimību dēļ izraisa olnīcu disfunkciju.

Daudzas sievietes pierod pie šīm slimības pazīmēm un nepievērš pienācīgu uzmanību radušajai situācijai. Tomēr olnīcu hormonālās darbības pārkāpums var izraisīt bēdīgus rezultātus: izraisīt neauglību, atkārtotu spontāno abortu, pastāvīgas menstruālā cikla izmaiņas un pat vēzi.

Kas tas ir?

Olnīcu disfunkcija ir funkcionāls traucējums vienai no reproduktīvās sistēmas saitēm, kas rodas uz iekaisuma vai endokrīno traucējumu fona ar vienlaicīgiem patoloģiskiem stāvokļiem. Slimību raksturo menstruālā cikla pārkāpumi pagarināšanās veidā (35 dienas vai vairāk) vai, gluži pretēji, saīsināšana (intervāls starp menstruācijām ir mazāks par 21 dienu).

Notikuma cēloņi

Saskaņā ar ICD 10 protokolu patoloģija tiek iedalīta provocētajā:

  • estrogēna vai androgēna pārpalikums;
  • nenoteikti iemesli;
  • Steina-Leventāla sindroms (PCOS vai policistisko olnīcu audi);
  • primāra olnīcu mazspēja (folikulu neesamība vai inerce);
  • cita veida patogēni.

Citiem vārdiem sakot, hormonu ražošanas līmenī ir kļūme, kā rezultātā olnīcu darbs tiek traucēts: t.i. disfunkcija izpaužas. Bet patiesībā, kāpēc process sākas?

Tas var būt saistīts ar:

  1. Aptaukošanās.
  2. Iedzimtas olnīcu malformācijas (vērpes utt.).
  3. Audzēju vai cistu veidošanās reproduktīvajos orgānos.
  4. Iekaisuma parādības jebkurā uroģenitālās sistēmas līmenī (dzemde, olnīcas), piemēram: cervicīts, oophorīts, STS utt..
  5. Akūts un hronisks stress, pastāvīgs nogurums.
  6. Aborts un aborti. Pirmās grūtniecības pārtraukšana ir īpaši bīstama, jo tas ir ievērojams trieciens ķermeņa hormonālajam līdzsvaram..
  7. Dažādas izcelsmes endokrīnās kaites, kas grauj ķermeņa hormonālo līdzsvaru (piemēram, aizkuņģa dziedzera, vairogdziedzera darbības problēmas).
  8. Nepareizi ievietota intrauterīnā ierīce (IUD), nepareiza hormonālo kontracepcijas līdzekļu izvēle un lietošana.
  9. Mazākā mērā slimība var virzīties - straujas klimata pārmaiņas, augsts insolācijas līmenis, vides piesārņojums.

Provokatoru ietekmē organismā rodas procesi, kas traucē sieviešu hormonu (piemēram, prolaktīna, luteinizējošā un folikulus stimulējošā hormona) pareizu sintēzi. Tas ir tas, kas sagrauj parasto reproduktīvo orgānu ritmu, izraisot dažādas komplikācijas un patoloģijas.

Olnīcu disfunkcijas simptomi

Hipofīze katrā ikmēneša cikla fāzē ražo hormonus FLH, LH un PRL tādā īpašā proporcijā, kas nodrošina olšūnas sintēzi, tās nobriešanu un izdalīšanos no olnīcas, kā arī ciklisku ikmēneša izlādi..

Jebkurš normāls cikls sastāv no 4-7 dienām menstruācijas plūsmas un 21-30 dienām starp tām. Normālas izdalīšanās tilpums vienas menstruācijas laikā ir līdz 100 ml. Jebkuras novirzes no šiem standartiem tiek uzskatītas par pārkāpumiem. Hipofīzes darbības traucējumi un nepietiekama dažu hormonu ražošana, kas nodrošina olnīcu darbu, izraisa šādas izmaiņas organismā:

  1. Menstruālā cikla traucējumi. Menstruācijas var būt ļoti trūcīgas vai, gluži pretēji, ārkārtīgi intensīvas, pārāk bagātīgas, būt reizi pusotrā līdz divās nedēļās vai ilgstoši iztrūkt.
  2. Ja menstruācijas nav ilgākas par sešiem mēnešiem, to sauc par amenoreju..
  3. Premenstruālais sindroms kļūst izteiktāks, asarošana mijas ar paaugstinātu agresivitāti un pilnīgu apātiju pret notiekošo, vājumu.
  4. Sāpīgas sajūtas. Bieži vēdera lejasdaļā sāp, sāpes sāp, it kā vilktu, brīžiem nepanesamas.
  5. Olšūnu ovulācijas un nobriešanas procesa pārkāpums. Tas ir vistiešākais neauglības ceļš, kļūst neiespējami piepildīt loloto vēlmi kļūt par māti un droši nēsāt bērnu.

Papildus šiem simptomiem var vēl stratificēt slimības pazīmes, kas izraisīja hormonālos traucējumus.

Disfunkcija dažādos vecumos

Ar aprakstīto stāvokli raksturīgas ovulācijas procesam nepieciešamo hormonu satura izmaiņas. Parasti ovulācija nenotiek (anovulācijas stāvoklis).

  1. Olnīcu disfunkcija pusaudžiem ir saistīta ar traucējumiem smadzenēs, pareizāk sakot, hipotalāma-hipofīzes dziedzeros. Šādu traucējumu cēloņi var būt smadzeņu trauma, infekcijas slimības (meningīts), kā arī vīrusu un infekcijas slimības (ARVI, gripa, masaliņas, masalas, tonsilīts un citi). Parasti vīrusi, kas izraisa šīs slimības, ir lokalizēti hipofīzē un hipotalāmā, tādējādi provocējot nepilngadīgo menstruāciju acikliskumu..
  2. Reproduktīvā perioda olnīcu disfunkciju visbiežāk papildina paaugstināts estrogēna saturs, kurā pastāv dzemdes audzēju (fibroīdu), endometriozes, piena dziedzeru ļaundabīgu jaunveidojumu, mastopātijas risks..
  3. Pirmsmenopauzes olnīcu disfunkciju raksturo dzemdes asiņošana. Menopauzes asiņošanas pamats ir folikulu nogatavošanās traucējumi, kā rezultātā rodas endometrija hiperplāzija. Turklāt olnīcu klimakteriāla disfunkcija tiek novērota, attīstoties olnīcās hormonāli aktīviem audzējiem, kurus bieži diagnosticē šajos gados..

Labsajūtas procedūras, parastās vakcinācijas, savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana, labs uzturs ļaus nepiedzīvot no pirmavotiem, kas ir olnīcu disfunkcija.

Olnīcu disfunkcijas sekas sievietei rada daudzas komplikācijas un nepatikšanas. Tās ir problēmas ar grūtniecības iestāšanos un bērna nēsāšanu. Turklāt olnīcu disfunkcija izraisa tādas slimības kā mastopātija, cistiskā olnīcu patoloģija, dzemdes vēža audzēji, olnīcas.

Olnīcu disfunkcija grūtniecības laikā

Grūtniecība un disfunkcionāli olnīcu traucējumi ir nesavienojamas lietas. Bet, ja koncepcija tomēr notika, ir iespējami šādi scenāriji:

  1. Disfunkcijas nav, jo grūtniecībai tas jāizslēdz. Šajā gadījumā olnīca ir miera stāvoklī, darbojas tikai dzeltenais ķermenis..
  2. Ar disfunkciju tiek izjaukts hCG-progesterona savienojums, pret kuru dzeltenais ķermenis sāk izbalēt, notiek membrānu vai placentas atdalīšanās. Šis stāvoklis apdraud spontānu abortu vai augļa attīstības izbalēšanu.
  3. Disfunkcija noved pie kritisko grūtniecības periodu izpausmēm. Sieviete var sūdzēties par īslaicīgām sāpēm vēderā un gļotādas izdalījumiem no maksts paaugstināta dzemdes tonusa dēļ.

Sievietes reproduktīvā sistēma ir maigā līdzsvarā un reaģē uz visiem ķermeņa vispārējā stāvokļa traucējumiem. Olnīcu disfunkcijai nepieciešama obligāta ārstēšana, un jo ātrāk tā tiek veikta, jo labāk. Šī slimība ir briesmīga nevis tās klīnisko izpausmju dēļ, bet gan par bīstamām ilgtermiņa sekām neauglības, endokrīno traucējumu, mastopātijas un dažādas izcelsmes audzēju formā..

Diagnostika

Diagnozējot uzrādīto patoloģiju, tiek izmantotas daudzas analīzes un metodes. Pirmkārt, ārsts apkopo pacienta sūdzības un anamnēzi, veic sākotnēju ginekoloģisko izmeklēšanu, kurā jau var aizdomas par skaidru un rupju patoloģiju (cistas, audzēji). Turklāt ārsts izraksta vairākus vispārīgus klīniskos pētījumus:

  • asiņu un urīna savākšana vispārēju analīžu veikšanai;
  • asins analīze bioķīmiskajam sastāvam (pirmkārt, glikozes līmeņa noteikšana);
  • elektrokardiogrāfija (lai izslēgtu sirds un asinsvadu patoloģiju);
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa (identificējot olnīcu lielumu, to struktūru un folikulu aparātu, nosakot ovulāciju dinamikā);
  • uztriepes ņemšana no maksts mikrofloras;
  • dzimumorgānu infekciju noteikšana ar PCR;
  • bazālās temperatūras mērīšana (palīdz noteikt, kurā cikla fāzē ir pārkāpumi);
  • hormonālā stāvokļa izpēte (prolaktīna, FSH, LH, progesterona un estrogēna līmeņa noteikšana).

Vajadzības gadījumā var noteikt vairogdziedzera un virsnieru dziedzeru (urīna un asiņu) ražoto hormonu līmeņa analīzi, kā arī galvaskausa rentgena staru (atklājot "tukšu turku seglu" sindromu, hipofīzes audzējus un citas patoloģijas), smadzeņu CT un MRI. Lai pārbaudītu lokālas izmaiņas smadzenēs, tiek noteikts smadzeņu EEG.

Pamatojoties uz testa indikācijām, tiek veikta histeroskopija, kurā tiek nokasīta dzemdes dobums un veikta obligāta skrāpēšanas histoloģiskā izmeklēšana. Ja ir grūti apstiprināt diagnozi, jāveic diagnostikas laparoskopija. [adsen]

Olnīcu disfunkcijas ārstēšana

Atklājot olnīcu disfunkciju, ārstēšanā iesaistās ginekologs-endokrinologs. Parasti pacienti ar šādu diagnozi tiek hospitalizēti ārkārtas indikāciju dēļ, tas ir, ar smagu asiņošanu, un ārstēšana sākas ar stāvokļa atvieglošanu. Veiktā hemostāze var būt divu veidu - ķirurģiska un simptomātiska, kas var ietvert hormonālās zāles.

Ķirurģiskā hemostāze vai dzemdes dobuma kiretāža tiek veikta tikai asiņošanas gadījumā, kas apdraud sievietes dzīvību (ļoti zems hemoglobīna līmenis, bezsamaņa vai bagātīga asiņošana)..

  1. Dzemdes kakla un dzemdes dobuma atsevišķa skrāpēšana tiek veikta ar turpmāku skrāpēšanas histoloģisko izmeklēšanu.
  2. Tad, līdz asiņošana pilnībā apstājas, tiek nozīmēta simptomātiska terapija, dažreiz ar hormonu elementiem (askorbīnskābe, uterotonika, dicinons, fizioterapija kopā ar kombinētiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem)..
  3. Nākamais terapijas posms ir asiņošanas novēršana. Šajā ārstēšanas posmā progesterona preparātus ieteicams lietot no 16 līdz 25 cikla dienām (norkolut vai dyufaston vai no rīta)..
  4. Tajā pašā laikā tiek veikti pasākumi anēmijas ārstēšanai (dzelzs saturošu zāļu "Ferritab", "Sorbifer Durules" lietošana tiek nozīmēta, pamatojoties uz eritrocītu masas asins pārliešanas indikācijām)..
  5. Protegēnu saturošu zāļu lietošanas nedēļas beigu posmā ir neliela vai mērena menstruālā asiņošana, kuras pirmā diena ir menstruālā cikla sākums, un saskaņā ar to tiek noteikti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi. Šis ārstēšanas posms ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem vai ilgāk, atkarībā no sievietes vēlmes saglabāt auglību..

Pēc asiņošanas apturēšanas sieviete tiek vienlaikus ārstēta, lai novērstu olnīcu disfunkcijas cēloni.

  1. Ja viņai ir dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimības, tiek veikta antibakteriāla un pretiekaisuma terapija. Parasti pēc antibiotiku kursa menstruālais cikls un ovulācija atjaunojas paši, neizrakstot hormonus.
  2. Ar diagnosticētu ekstragenitālu patoloģiju identificētās slimības tiek koriģētas (cukura diabēta, vairogdziedzera slimību ārstēšanas shēmas izvēle utt.)
  3. Ja olnīcu disfunkcijas attīstību izraisa ārēji faktori, ieteicams labot uzturu, uzturēt garīgo un emocionālo mieru, cikla fāzēs lietot vitamīnus, uztura bagātinātājus, dozētās fiziskās aktivitātes.
  4. Olnīcu disfunkcija, ko izraisa olnīcu audzēji un cistas, dzemdes mioma un endometrioze, kā arī citas ginekoloģiskas slimības tiek ārstētas atkarībā no situācijas (audzēju / cistu noņemšana, hormonu terapija).

Ir svarīgi atcerēties, ka sievietēm, kurām veikta šīs patoloģijas ārstēšana, ir aizliegts uzstādīt intrauterīno ierīci..

Tautas līdzekļi olnīcu disfunkcijai

Borovajas dzemde noteikti ir viens no iecienītākajiem līdzekļiem daudzām sievietēm, kuras ir atguvušās no olnīcu, dzemdes un neauglības problēmām. Ne velti viņi to sauc par sieviešu zāli. Ir grūti izskaidrot, kāpēc ir saistīta tik brīnišķīga auga ietekme. Ārstēšanai jāizmanto visi šīs augu tikai gaisa daļas komponenti.

Receptes tā lietošanai:

  • Vārīšanas tinktūra. Mēneša laikā 50 grami tiek ievadīti puslitrā degvīna. sausi sasmalcināti zaļumi. Pēc šī laika tinktūra ir labi filtrēta, un nogulsnes tiek rūpīgi izspiestas. Ņem 30-40 pilienus, kas atšķaidīti ar nedaudz ūdens;
  • Infūzijas sagatavošana. To lieto douching, kopā ar alkohola tinktūras iekšēju uzņemšanu. To sagatavo, pusstundu uzstājot ēdamkaroti sasmalcinātu kalnu dzemdes sauso augu glāzē verdoša ūdens. Labāk, ja šis process notiek ar zemu karstumu vai ūdens vannā. Infūzijai vajadzētu nostāties 2 stundas.

Tiek izmantotas arī šādas tautas receptes:

  • Ziemas zaļumu tinktūra: 50 g divas nedēļas iepilina puslitra degvīna burkā. ziemeļzaļuma lapas. Paņemiet 30-40 pilienus tinktūras trīs reizes dienā;
  • Mātes un pamātes un saldā āboliņa garšaugu uzlējums. Sasmalciniet šos komponentus atsevišķi un pēc tam samaisiet tos 10: 1. Uzstājiet ēdamkaroti maisījuma glāzē verdoša ūdens. Paņemiet 100-150 ml trīs reizes dienā;
  • Infūzija no zāles Potentilla zoss. Sagatavots, ievadot 2 ēd.k. 0,5 litros verdoša ūdens. Paņemiet glāzi trīs reizes dienā.

Ko noved slimība?

Galvenā problēma, kas rodas, izdzēšot olnīcu normālās funkcijas, ir nespēja grūtniecību. Šajā stāvoklī sievietes ķermenis nespēj ražot olšūnas, kas padara apaugļošanu neiespējamu. Ja problēma netika atklāta laikā, slimība nonāk hroniskā stadijā, tāpēc tā jāārstē laikā.

Ilgstoša satraucošo simptomu ignorēšana var izraisīt negatīvas sekas: ir iespējama mastopātijas, endometriozes, dzemdes miomas un ārpusdzemdes grūtniecības attīstība. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi, attīstās neauglība, palielinās vēža attīstības risks. Sievietēm pēc 40 gadiem jābūt īpaši piesardzīgām, ja parādās olnīcu mazspējas pazīmes..

Profilakse

Daudzi speciālistu praktizētie ieteikumi ir vienkārši, un to ievērošana neradīs lielas pūles un ir pieejama visiem. Daži no tiem, kuru ievērošana ir prioritāte:

  1. Ir jāievieš labs uzturs ar pietiekamu vitamīnu, uzturvielu un minerālvielu daudzumu, kas nepieciešams ķermenim. Pareiza dienas režīms ar labu atpūtu un iedibinātu diētu palīdz, mijiedarbojoties ar nepieciešamajām terapeitiskajām metodēm, spēj ātrāk spokot visu sievietes ķermeņa funkciju darbu atbilstoši atbilstošajiem standartiem.
  2. Lai normalizētu fiziskās aktivitātes un atteikšanos no fiziskiem vingrinājumiem un sporta nodarbībām, kur nepieciešama fiziska piepūle. Ir pierādīts, ka nogurdinošās fiziskās aktivitātes negatīvi ietekmē hormonu veidošanos, palielinot testosterona veidošanos.
  3. Uzturot psihoemocionālo stabilitāti stresa situāciju saasināšanās periodā, nepadoties izmisumam un depresijai tuviem stāvokļiem. Centieties situāciju apskatīt no pozitīva viedokļa.
  4. Stingra ķermeņa svara kontrole un lieko taukaudu iznīcināšana. Tauku šūnas spēj sintezēt sieviešu dzimuma hormonus - estrogēnus, kuru pārpalikums ir hormonālās disfunkcijas cēlonis.

Lai ārstētu olnīcu disfunkciju vai atteiktos no ārstēšanas gadījumos, kad veselības stāvoklis nav ļoti uzņēmīgs pret izmaiņām - šim jautājumam nevajadzētu rasties mūsdienu sievietei, kurai rūp viņa veselība. Olnīcu disfunkcijas likvidēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, jo šī stāvokļa sekas var būt ļoti nopietnas un izpausties kā neauglība, dzemdes mioma, mastopātija, endokrīni traucējumi ar smagām izpausmēm un ļaundabīgu audzēju rašanās iekšējos dzimumorgānos un piena dziedzeros..

Olnīcu disfunkcija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Olnīcas ir ļoti jutīgi orgāni, kas pirmie reaģē uz jebkuru novirzi no normas sievietes ķermenī, tādēļ bieži sākotnējā slimības pazīme ir menstruāciju un auglības ritma pārkāpums..

Parasti sievietes nesaista menstruālā cikla izmaiņas ar nopietnu patoloģiju, kas var izraisīt tādas neatgriezeniskas sekas kā, piemēram, neauglība. Hormonāla olnīcu disfunkcija ir viens no daudzu nopietnu slimību simptomiem..

Attiecība starp menstruālo ciklu un olnīcu disfunkciju

Kā zināms, normāls menstruālā cikla ilgums ir 21 - 35 dienas, menstruālā asiņošana ilgst 3 - 7 dienas, un kopējais menstruālā asins zudums sasniedz 50 - 100 ml. Jebkura novirze no norādītās normas tiek uzskatīta par menstruālā cikla pārkāpumu, un tā ir rūpīgi jāpārbauda, ​​it īpaši, ja šādas novirzes tiek atkārtotas atkārtoti.

Bet vājākā dzimuma pārstāvji pat nedaudz pagarina vai saīsina ciklu savām individuālajām fizioloģiskajām īpašībām un nesteidz pie ārsta. Bet bez uguns nav dūmu, un, ja ir novirzes no normas, tam ir iemesls, un bieži vien tas ir ļoti, ļoti nopietns.

Olnīcu disfunkciju saprot kā tādu patoloģiju, ja tiek traucēta hormonu veidošanās funkcija šajos orgānos, kas izraisa menstruālā cikla traucējumus un, kā rezultātā, reproduktīvās funkcijas pārkāpumu. Šī patoloģija nepieder pie neatkarīgām slimībām, bet tikai pārstāv sindromu, kas var būt viena no daudzajām ginekoloģisko un ekstragenitālo slimību izpausmēm..

Olnīcu disfunkcija: cēloņi

Tā kā olnīcas ir sarežģītas hipotalāma-hipofīzes-virsnieru-olnīcu sistēmas daļa, to regulēšana ir atkarīga no uzskaitīto orgānu pareizas darbības, tas ir, jebkura kļūme kādā līmenī novedīs pie disfunkcijas attīstības. Olnīcu disfunkcija ir saistīta ar daudziem cēloņiem:

Traucējumi hipotalāma-hipofīzes līmenī

Hipotalāmu un hipofīzes - hormona, kas atbild par piena ražošanu, FSH, LH un prolaktīna ražošanas samazināšanās vai palielināšanās. Tas var būt saistīts ar hipofīzes audzējiem vai garīgām slimībām.

Citu endokrīnās sistēmas orgānu slimības

Šajā grupā ietilpst cukura diabēts, virsnieru garozas patoloģija, vairogdziedzera slimības un aptaukošanās. Visas šīs slimības attīstās, kad dažu hormonu ražošana neizdodas..

Vispārējās ekstragenitālās slimības

Smaga aknu un žultsceļu sistēmas patoloģija, anēmija un ļaundabīgas asins slimības, dekompensēta sirds un asinsvadu mazspēja, smaga nieru slimība.

Olnīcu traucējumi

Šajā grupā ietilpst gan pašu olnīcu, gan citu reproduktīvās sistēmas orgānu slimības..

  • Pirmkārt, tie ir olnīcu, piedēkļu un dzemdes iekaisuma procesi..
  • Otrkārt, visas cistas, labdabīgi un ļaundabīgi olnīcu un dzemdes audzēji.
  • Treškārt, endometrioze, gan olnīcas, gan pārējie dzimumorgāni. Kā arī skleropolicistiskā slimība un priekšlaicīga olnīcu mazspēja.

Ārējie faktori

  • Tas var būt ilgstošs un / vai ievērojams stress, psihoemocionāls stress, klimata pārmaiņas un noteiktu zāļu lietošana, saules apdegumi, fiziska izsīkšana un anoreksija.
  • Šajā grupā ietilpst arī olnīcu radiācijas bojājumi, personiskās higiēnas noteikumu neievērošana, douching procedūras un to pārmērīgas biežuma pārkāpšana, neracionāls darbs un atpūta.
  • Šajā grupā ietilpst arī nepareiza intrauterīnās ierīces izveidošana, traumas un operācijas olnīcās vai citos mazā iegurņa orgānos, priekšlaicīga grūtniecības pārtraukšana (īpaši pirmā), gan mākslīga, gan spontāna.

Olnīcu disfunkcijas sindroma klīniskās izpausmes

Kad rodas olnīcu disfunkcija, visus simptomus var iedalīt vairākās grupās:

Hormonālas izpausmes

Šīs pazīmes ir nestabils spiediens (tas palielinās, tad samazinās), matu un nagu stāvokļa pārkāpums (trausli un blāvi mati, pīlinga nagi ar plankumiem un šķērsvirziena svītrām), neestētisks izskats (taukaina āda, pūtītes parādīšanās), psihoemocionālā labilitāte, kas īpaši izpaužas priekšvakarā. menstruācijas (aizkaitināmība, raudulība, agresivitāte), letarģija un nespēks, liekā svara pieaugums.

Menstruācijas izpausmes

Notiek izmaiņas cikla raksturā. Tās ilgums vai nu pagarinās un kļūst ilgāks par 35 dienām, vai arī samazinās (mazāk nekā 21). Katru menstruāciju kavēšanos papildina ilgstoša asiņošana, vairāk nekā nedēļa vai bieža menstruālā asiņošana noved pie hemoglobīna līmeņa pazemināšanās un anēmijas attīstības, kas izpaužas kā vājums, bālums, reibonis. Mainās arī menstruālā asins zuduma apjoms, tas palielinās vai tiek pievienota acikliska smērēšanās asiņošana. Pats menstruācijas kļūst sāpīgas, sieviete viņu priekšvakarā uztraucas par nepatīkamām spazmas sajūtām vēdera lejasdaļā (apmēram 5 līdz 7 dienu laikā). Galu galā amenoreja var attīstīties, ja menstruācijas nav bijušas 6 mēnešus vai ilgāk..

Ovulācijas izpausmes

Ievērojami palielinās anovulācijas ciklu biežums, kas saistīts ar FSH un LH ražošanas trūkumiem (tiek traucēts folikulu nobriešanas process un to plīsums olšūnas atbrīvošanai). Attiecīgi sieviete ir neauglīga. Ja iestājas grūtniecība olnīcu hormonālas disfunkcijas dēļ, tā bieži tiek pārtraukta (spontāns aborts).

Visas šīs pazīmes zināmā mērā izpaužas katram pacientam ar šo patoloģiju, bet, kā likums, ir viena visizteiktāko simptomu grupa..

Diagnostika

Lai diagnosticētu šo patoloģiju, tiek izmantotas daudzas metodes un analīzes. Sākotnējā iecelšanas laikā ārsts rūpīgi apkopo anamnēzi un sūdzības un veic sākotnēju ginekoloģisko pārbaudi, kuras laikā jau var būt aizdomas par rupju un acīmredzamu patoloģiju (audzēji, cistas). Pēc tam tiek piešķirti vairāki vispārēji klīniskie pētījumi:

  • asiņu un urīna savākšana vispārēju analīžu veikšanai;
  • asins analīze bioķīmiskajam sastāvam (pirmkārt, glikozes līmeņa noteikšana);
  • elektrokardiogrāfija (lai izslēgtu sirds un asinsvadu patoloģiju);
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa (identificējot olnīcu lielumu, to struktūru un folikulu aparātu, nosakot ovulāciju dinamikā);
  • uztriepes ņemšana no maksts mikrofloras;
  • dzimumorgānu infekciju noteikšana ar PCR;
  • bazālās temperatūras mērīšana (palīdz noteikt, kurā cikla fāzē ir pārkāpumi);
  • hormonālā stāvokļa izpēte (prolaktīna, FSH, LH, progesterona un estrogēna līmeņa noteikšana).

Ja situācija to prasa, tiek noteikti vairogdziedzera un virsnieru hormonu (asins un urīna), galvaskausa rentgena testi (hipofīzes audzēju noteikšana, tukša turku seglu sindroma un citu patoloģiju noteikšana), ja nepieciešams, smadzeņu MRI un CT. Tiek noteikts arī smadzeņu EEG, lai apstiprinātu lokālos traucējumus medullā.

Saskaņā ar indikācijām tiek veikta histeroskopija ar dzemdes dobuma kiretāžu un obligāta skrāpēšanas histoloģiskā izmeklēšana; sarežģītos gadījumos nepieciešama diagnostiska laparoskopija.

Pārbaudes programma katram pacientam ar šo sindromu tiek izvēlēta un piešķirta atsevišķi, atkarībā no iespējamā patoloģijas cēloņa.

Olnīcu disfunkcijas ārstēšana

Atklājot olnīcu disfunkciju, ārstēšanā iesaistās ginekologs-endokrinologs. Parasti pacienti ar šādu diagnozi tiek hospitalizēti ārkārtas indikāciju dēļ, tas ir, ar smagu asiņošanu, un ārstēšana sākas ar stāvokļa atvieglošanu. Veiktā hemostāze var būt divu veidu - ķirurģiska un simptomātiska, kas var ietvert hormonālās zāles.

Ķirurģiskā hemostāze vai dzemdes dobuma kiretāža tiek veikta tikai asiņošanas gadījumā, kas apdraud sievietes dzīvību (ļoti zems hemoglobīna līmenis, bezsamaņa vai bagātīga asiņošana)..

  • Tiek veikta atsevišķa dobuma un dzemdes kakla skrāpēšana, kam seko skrāpēšanas histoloģiskā izmeklēšana.
  • Līdz brīdim, kamēr asiņošana pilnībā apstājas, tiek nozīmēta simptomātiska, iespējams, ar hormonu elementiem, terapija (dicinons, uterotonika, askorbīnskābe, fizioterapija un kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi)..
  • Nākamais terapijas posms ir asiņošanas novēršana. Šajā ārstēšanas posmā progesterona preparātus ieteicams lietot no 16 līdz 25 cikla dienām (norkolut vai dyufaston vai no rīta)..
  • Tajā pašā laikā tiek veikta anēmijas terapija (dzelzs saturošu zāļu izrakstīšana: sorbifer-durules, ferretab atbilstoši eritrocītu masas asins pārliešanas indikācijām)..
  • Pabeidzot progesteronu saturošu zāļu lietošanas nedēļu, tiek novērota mērena vai neliela menstruālā asiņošana, kuras pirmā diena tiek uzskatīta par pirmo menstruālā cikla dienu, un saskaņā ar to tiek nozīmēti KOK. Šis ārstēšanas posms ilgst 3 - 6 mēnešus vai ilgāk, lai atjaunotu ciklu un, atkarībā no sievietes vēlmes grūtniecību nākotnē..

Pēc asiņošanas apturēšanas sieviete tiek vienlaikus ārstēta, lai novērstu olnīcu disfunkcijas cēloni.

  • Ja viņai ir dzimumorgānu infekcijas un iekaisuma slimības, tiek veikta antibakteriāla un pretiekaisuma terapija. Parasti pēc antibiotiku kursa menstruālais cikls un ovulācija atjaunojas paši, neizrakstot hormonus.
  • Ar diagnosticētu ekstragenitālu patoloģiju identificētās slimības tiek koriģētas (cukura diabēta, vairogdziedzera slimību ārstēšanas shēmas izvēle utt.)
  • Olnīcu disfunkcijas attīstības gadījumā ārējo faktoru ietekmes dēļ ieteicams novērot emocionālo un garīgo atpūtu, uztura korekciju, dozētās fiziskās aktivitātes, vitamīnu terapiju cikla fāzēs un uztura bagātinātājus.
  • Olnīcu disfunkcija, ko izraisa olnīcu audzēji un cistas, dzemdes mioma un endometrioze, kā arī citas ginekoloģiskas slimības tiek ārstētas atkarībā no situācijas (audzēju / cistu noņemšana, hormonu terapija).

Ir svarīgi atcerēties, ka sievietēm, kurām veikta šīs patoloģijas ārstēšana, ir aizliegts uzstādīt intrauterīno ierīci..

Olnīcu disfunkcija: grūtniecības plānošana

Pacientus īpaši satrauc jautājums: "Vai jūs varat grūtniecību ar olnīcu disfunkciju?" Protams, grūtniecība ir iespējama un pat vērts mēģināt. Bet jāatceras, ka ārstēšana ir ilga, kas sākas ar menstruālā cikla un ovulācijas ritma atjaunošanu.

Atjaunota menstruālā cikla gadījumā, bet ar pastāvīgu anovulāciju, to stimulē hormonālie antiestrogēnu līdzekļi (pergonal, clostilbegit, humegon), kas jālieto no 5 līdz 9 cikla dienām (tikai 5 dienas). Kad sieviete lieto zāles, kas stimulē ovulāciju, ārsts izraksta ultraskaņas skenēšanu, lai kontrolētu folikulu nobriešanas ātrumu un pakāpi un dzemdes gļotādas biezuma palielināšanos. Ultraskaņas kontrole katrā ciklā tiek veikta atkārtoti (2-3 reizes), un pati stimulācija tiek veikta trīs mēnešu laikā.

Kad galvenais folikuls sasniedz vajadzīgo izmēru (18 mm) un endometrijs sabiezē līdz 8-10 mm, ir norādīts koriona gonadotropīna ievadīšana 10 000 SV devā. Šis hormons stimulē folikulārās fāzes pāreju uz luteālo fāzi un provocē folikula plīsumu un nobriedušas olšūnas "izdalīšanos". Tad vēl trīs ikmēneša ciklos tiek nozīmētas progesteronu saturošas zāles (16-25 dienas).

Ovulācijas sākums tiek uzraudzīts saskaņā ar bazālās temperatūras grafiku, ultraskaņas datiem (folikulu lielums un dzemdes gļotādas biezums) šajā posmā tikai reizi mēnesī..

Pēc normālā menstruālā cikla atjaunošanās un noturīgas ovulācijas sieviete var droši iestāties grūtniecības stāvoklī un nēsāt bērnu. Līdzīgs olnīcu disfunkcijas ārstēšanas režīms gandrīz 90% atjauno menstruālo ciklu un ovulāciju un tādējādi atrisina neauglības problēmu.

Kas ir olnīcu disfunkcija?

Pēdējais atjauninājums: 06.03.

Raksta saturs

  • Olnīcu disfunkcija: kas tas ir?
  • Olnīcu disfunkcija: cēloņi
  • Sieviešu olnīcu disfunkcijas veidi
  • Simptomi un pazīmes
  • Ko noved pie olnīcu disfunkcijas??
  • Olnīcu disfunkcija un grūtniecība
  • Olnīcu disfunkcijas diagnostika
  • Olnīcu disfunkcija: ārstēšana
  • Olnīcu disfunkcijas novēršana

Lielākajai daļai sieviešu vismaz reizi mūžā ir bijuši menstruāciju traucējumi - neliela kavēšanās, pārāk bieži vai smagi periodi, acikliska asiņošana. Ja šīs neveiksmes ir periodiskas, uztraukumam parasti nav pamata. Tomēr, ja šie traucējumi atkārtojas katru mēnesi, tas var būt olnīcu disfunkcijas simptoms. Vai ir iespējams grūtniecību ar šo patoloģiju, kā to ārstēt un kā rīkoties, lai novērstu tās rašanos? Atbildes uz šiem jautājumiem ir sniegtas turpmāk..

Vidēji menstruālā cikla ilgums ir 28 dienas (parasti periods no 21 līdz 35 dienām tiek uzskatīts par normu). Šajā gadījumā izdalīšanās tilpums nedrīkst pārsniegt 150 ml visā menstruācijas periodā. Tas nozīmē, ka spilventiņa vai tampona maiņas nepieciešamībai vajadzētu rasties ne biežāk kā reizi 3 stundās..

Olnīcu disfunkcijas cēloņi

Olnīcas ir sieviešu pārī dzimumdziedzeri, kuru struktūrā nogatavojas folikulas. Šie orgāni ir daļa no endokrīnās sistēmas un ražo steroīdu hormonus - estrogēnus, androgēnus un progestīnus. Normāla olnīcu darbība lielā mērā ir atkarīga no citu endokrīnās sistēmas orgānu darba. Tādēļ, ja sievietei ir kādas endokrīnās slimības (hipotireoze, cukura diabēts, adenomas hipofīze uc), palielinās olnīcu disfunkcijas iespējamība..

Olnīcu disfunkcija, kas tas ir

Papildus šīs patoloģijas endokrīnajiem cēloņiem izšķir šādus priekšnoteikumus olnīcu disfunkcijas attīstībai:

  • Iekaisuma procesi dzemdē un tās piedēkļos.
  • Iedzimtas un iegūtas olnīcu attīstības patoloģijas.
  • Jaunveidojumi reproduktīvās sistēmas orgānos.
  • Endometrioze.
  • Aborts (īpaši pirmās grūtniecības laikā).
  • Dzemdes kiretāža, ko izraisa dzemdes kakla patoloģijas, iesaldēta grūtniecība, spontāns spontāns aborts.
  • Nepareiza intrauterīnās ierīces (IUD) pozīcija.
  • Ķermeņa noplicināšanās, ko izraisa psihoemocionāla pārmērīga slodze, pārmērīga fiziskā piepūle, nepietiekams uzturs.
  • Apstarošana.

Olnīcu disfunkcijas veidi

Atkarībā no pacienta vecuma un viņas ķermeņa sistēmu darbības īpašībām izšķir šādus šīs patoloģijas veidus:

  • Hormonāla olnīcu disfunkcija sievietēm reproduktīvā vecumā. Šo slimības formu izraisa hormonu sintēzes traucējumi centrālās nervu sistēmas līmenī. Patoloģijas cēlonis var būt hipofīzes, hipotalāma, virsnieru garozas, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi. Šīs slimības formas īpatnība ir reproduktīvā perioda sieviešu izplatība. Slimības fons ir iekaisīgs.
  • Olnīcu disfunkcija pusaudžiem (nepilngadīgo forma) notiek 11-15 gadus vecām meitenēm. Tā kā pubertātes laikā menstruālais cikls ir sākumstadijā, tā izdalīšanās regularitāte un apjoms var nedaudz atšķirties no normas. Neskatoties uz to, ka visbiežāk šādas novirzes izzūd pašas, ginekologa apmeklējums un nepieciešamo izmeklējumu veikšana joprojām ir obligāta.
  • Klimakteriāla olnīcu disfunkcija ir dabiska sievietes ķermeņa reproduktīvās funkcijas pārtraukšana, un tā parasti notiek 45-55 gados. To izraisa folikulārās rezerves izsīkšana, ovulācijas trūkums un vispārējas izmaiņas sievietes hormonālajā fonā.
  • Iekaisums. Iekaisuma procesa klātbūtne dzemdē vai piedēkļos var izraisīt olnīcu normālas darbības traucējumus. Iekaisumu var izraisīt patogēno mikroorganismu iekļūšana caur maksts ar STS, maksts mikrofloras nelīdzsvarotība, ja netiek ievēroti intīmās higiēnas noteikumi. Arī patogēno aģentu izplatīšanās ir iespējama no citiem orgāniem ar asins plūsmu, limfu un kriptogēnu.

Simptomi un pazīmes

Galvenais olnīcu disfunkcijas simptoms ir menstruālā cikla traucējumi, ko pārstāv disfunkcionāla dzemdes asiņošana (UBH) vai amenoreja. Intervāls starp periodiem var būt ilgāks par 35 dienām vai mazāks par 21 dienu, izdalīšanās ilgums ir ilgāks par 7 dienām vai mazāks par 5 dienām.

Varat arī izcelt netiešās pazīmes:

  • Asas asinsspiediena lec.
  • Problēma ādai un matiem.
  • Liekais svars.

Ko noved pie olnīcu disfunkcijas??

Dažām sievietēm, kuras pirmo reizi saskaras ar olnīcu disfunkciju, ir maza izpratne par to, tāpēc viņi viegli izturas pret diagnozi. Ja neārstē, šī patoloģija var izraisīt šādas slimības:

  • Endometrioze.
  • Dzemdes mioma.
  • Mastopātija

Turklāt ārstēšanas trūkums var izraisīt reproduktīvos traucējumus. Tie var arī provocēt no hormoniem atkarīgu endometrija, olnīcu un krūts vēža formu attīstību.

Olnīcu disfunkcija un grūtniecība

Tā kā šī slimība nozīmē pārkāpumus folikulu nobriešanas procesā un iespējamā ovulācijas neesamība, bērna ieņemšana un normāla nēsāšana kļūst problemātiska. Tomēr tas nenozīmē, ka sieviete, kurai diagnosticēta olnīcu disfunkcija, nekad nevarēs radīt bērnus. Ar savlaicīgu patoloģijas noteikšanu un atbilstošu terapiju palielinās apaugļošanās iespējas un normāla grūtniecības gaita.

Lai novērstu olnīcu disfunkciju, topošajām māmiņām tiek nozīmētas zāles, kas stimulē ovulāciju, kuras jālieto vairākus mēnešus. Šajā gadījumā ir iespējams periodiski veikt olnīcu ultraskaņu, lai kontrolētu folikulu nobriešanas pakāpi..

Diagnostika

Tā kā nestabils menstruālais cikls var būt dažādu patoloģiju simptoms, pirms diagnozes noteikšanas un terapijas uzsākšanas jāveic rūpīga pārbaude. Pirms tam olnīcu disfunkcija netiks precizēta, tādēļ ieteicams veikt šādus testus:

  • Iegurņa orgānu, vairogdziedzera ultraskaņa.
  • Maksts sekrēciju baktēriju kultūra iespējamo infekciju noteikšanai un STI izmeklēšana.
  • Dzemdes histeroskopija ir minimāli invazīva dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot īpašu optisko ierīci. Veicot histeroskopiju ar olnīcu disfunkciju, papildus var veikt biopsiju turpmākai biomateriāla pārbaudei laboratorijas apstākļos.
  • Asins analīze dzimumhormonu un vairogdziedzera hormonu līmenim.
  • Hipofīzes MRI. Šie pētījumi ir ieteicami olnīcu disfunkcijas diagnostikā, lai izslēgtu hipofīzes organiskos bojājumus, kuru darbs tieši ietekmē sievietes hormonālo fonu..

Slimības ārstēšana

Olnīcu disfunkcijas terapija tiek veikta ginekologa un endokrinologa uzraudzībā. Ārstēšanai jābūt vērstai uz pacienta hormonālā līmeņa stabilizēšanu un menstruālo funkciju normalizēšanu. Olnīcu disfunkcijas ārstēšanai sievietei tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi vai estrogēnu un progesterona uzņemšana menstruālā cikla fāzēs, ovulācijas stimulēšana. Devu nosaka individuāli, atkarībā no asins analīžu rezultātiem par hormonu līmeni. Jāpatur prātā, ka olnīcu disfunkcijas hormonu terapiju vajadzētu nozīmēt tikai ārsts..

Lai paātrinātu olnīcu darbības atjaunošanos, var ieteikt vitamīnu minerālu kompleksus (īpaši vitamīnus E, C, folātus) cikliskā režīmā, fizioterapijas procedūras (ultraskaņas terapija, parafīna terapija, dubļu terapija), akupunktūru un hirudoterapiju..

Svarīga loma olnīcu disfunkcijas ārstēšanā tiek piešķirta patoloģijas attīstības priekšnoteikumu likvidēšanai. Ja olnīcu darbības traucējumu cēloni izraisa iekaisuma process, tiek nozīmētas antibiotikas vai pretiekaisuma zāles (zāļu kategorijas izvēle ir atkarīga no patogēnās mikrofloras veida). Hormonālo nelīdzsvarotību, ko izraisa hipofīzes, hipotalāma, vairogdziedzera vai aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, ārstē ar piemērotiem hormonāliem līdzekļiem, jo ​​šī patoloģija ir diezgan nopietna un var izraisīt virkni komplikāciju (līdz neauglībai), pašārstēšanās, izmantojot “vecmāmiņas” metodes, ir ārkārtīgi Nav ieteicams.

Profilakse

  • Savlaicīgi iziet plānveida ginekoloģisko pārbaudi. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimību klātbūtni..
  • Endokrīno traucējumu klātbūtnē ir jāievēro endokrinologa noteiktā ārstēšana.
  • Ieteicams mazināt stresa situācijas, vairāk atpūsties, veltīt laiku vaļaspriekiem, pietiekami gulēt un ēst līdzsvaroti.
  • Lai pasargātu no iespējamām olnīcu disfunkcijām, ieteicams izvairīties no ilgstošas ​​tiešu saules staru iedarbības un paaugstināta starojuma zonā.
  • Skaidra kontracepcijas metožu izvēle.
  • Tā kā mākslīga grūtniecības pārtraukšana var provocēt olnīcu disfunkcijas attīstību, sievietei prātīgi jānovērtē iespējamās sekas. Tas ir īpaši svarīgi, ja viņa nākotnē plāno bērnu..

Tāpat, lai normalizētu menstruālo ciklu, varat lietot naktssveces eļļu "Ginokomfort". Tas ir papildu neaizvietojamo Omega-6 polinepiesātināto taukskābju avots. Vakara primrozes eļļas uzņemšana labvēlīgi ietekmē prostaglandīnu sintēzi, palīdz novērst iekaisuma procesus iegurņa orgānos, bloķē prolaktīna ražošanu, pozitīvi ietekmē imūnsistēmas stāvokli un aizsargā šūnas no brīvajiem radikāļiem. BAA naktssveces eļļa "Ginokomfort" nav zāles, tai ir nepieciešamie dokumenti un kvalitātes sertifikāti.

Uzņēmums "VERTEX" nav atbildīgs par šajā videoklipā redzamās informācijas pareizību. Avots - par vissvarīgāko

  1. PAMATVESELĪBAS VESELĪBAS APRŪPES STANDARTS OVARIĀNU disfunkcijai. // Bērnu un pusaudžu reproduktīvā veselība. - 2014. - 5. nr. - S. 72-77.
  2. RETENCIJAS OVARIĀNU FORMĀCIJU AR OPTIMIZĒŠANU MEITENĒM AR OVARIĀNU CENTRĀLĀS ĢENĒZES disfunkciju. Moskaleva A.Yu., Kirgizova O. Yu. // Acta Biomedica Scientifica. - 2011. - Nr. 1 (77). - S. 98-99.

Daži olnīcu cistu etioloģijas aspekti. Dubrovina S.O. // Ros. vestn. akušieris-ginekologs. - 2004. - Nr. 6. - P. 9-11.

Jaunas pieejas olnīcu aiztures cistu diagnostikai un ārstēšanai un reproduktīvās funkcijas atjaunošanas iespēja. Nikolajeva I.N. // Autoref. dis. Cand. mīļā. zinātnes. 14.00.01 - Blagoveščenska. - 2006. gads. - 24. lpp.

Konservatīva olnīcu folikulāro cistu ārstēšana. Kotrikadze K.A., Sabakhtarašvili M.A., Gvenetadze A.M. // Georgs. Med. Jaunumi. - 2002. - N 3. - S. 40–42.

Olnīcu disfunkcija

Kas tas ir

Menstruālā cikla ilgums ir 21-35 dienas, menstruāciju ilgums var svārstīties no 3-7 dienām. Šajā laikā sieviete zaudē apmēram 100 ml asiņu. Ja tiek pārkāpts vismaz viens no šiem parametriem, mēs varam runāt par olnīcu disfunkciju..

Olnīcu darbību regulē hipofīzes hormoni (LH - luteinizējošs, FSH - folikulus stimulējošs, prolaktīns), un tādējādi olnīcu normāla darbība ir atkarīga no hipotalāma-hipofīzes sistēmas darba. Katrai menstruālā cikla fāzei tiek nodrošināta noteikta hormonu attiecība, mazākās hipofīzes un hipotalāma aktivitātes novirzes noved pie nelīdzsvarotības. Sekas ir anovulācija. Bet, ja nav ovulācijas, menstruālais cikls neiziet cauri visām fāzēm, kas noved pie tā sadalīšanās.

Iemesli

Olnīcu disfunkcijas cēloņi ir ļoti dažādi, starp tiem jāatzīmē:

  • Iekaisuma procesi pašā olnīcās (oophorīts), kā arī dzemdē (endometrīts) ar piedēkļiem (adnexīts). Slimība attīstās, kad slimības ierosinātājs no citiem orgāniem nonāk dzimumceļā, limfogēnā vai hematogēnā ceļā. Turklāt kaite var rasties ar saaukstēšanos, hipotermiju, samazinātu imunitāti..
  • Traucējumi, kas saistīti ar endokrīno orgānu slimībām: diabēts, vairogdziedzera slimības, virsnieru dziedzeri, aptaukošanās. Hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā, ko izraisa endokrīnā patoloģija, cieš reproduktīvā sistēma, kas izraisa disfunkciju.
  • Fiziskais un garīgais stress, ko izraisa darba un atpūtas iracionalitāte, agrāk vai vēlāk arī noved pie traucējumiem.
  • Mākslīga vai spontāna grūtniecības pārtraukšana nākotnē draud pārvērsties par neauglību.
  • Arī viens no slimības cēloņiem ir intrauterīna ierīce, kas dzemdes dobumā tika ievietota nepietiekami profesionāli vai ja ir kontrindikācijas tās uzstādīšanai.
  • Arī kaites iespējamību var ietekmēt klimata pārmaiņas, noteiktu zāļu lietošana, starojums.

Nevajadzētu pieņemt, ka kāda konkrēta faktora klātbūtne noteikti izraisīs slimības attīstību, bieži olnīcu disfunkcija parādās vairāku iemeslu dēļ vienlaikus. Tomēr vismaz viena riska faktora klātbūtnei vēsturē vajadzētu būt trauksmes cēlonim.

Klīniskā aina

Ja olnīcas nedarbojas labi, parādās šādi simptomi:

Menstruāciju ilguma izmaiņas vairāk nekā divas dienas. Turklāt sliktas vai pārāk bagātīgas menstruācijas, kā arī izdalījumi, kas radās starp menstruācijām, norāda uz nepatikšanām. Ikmēneša izdalīšanās neesamība vairākus mēnešus ir viena no galvenajām patoloģijas pazīmēm.

Papildus dzemdes asiņošanai pacienti uztrauc sāpes vēdera lejasdaļā pirms menstruācijas vai tās laikā. Visbiežāk ir vilkšanas rakstura sajūtas, taču tās var būt arī akūtas sāpes, kas izplatās visā vēderā, bieži izstarojot muguras lejasdaļā. Apātija, raudulība, aizkaitināmība bieži pavada šo kaiti. Jāpatur prātā, ka ar ilgstošu un smagu asiņošanu pievienojas anēmijas pazīmes. Tiek novērota ādas bālums, pulss paātrinās, parādās galvassāpes, miegainība un reibonis, nav apetītes.

Tomēr dažādu vecuma grupu pacientiem olnīcu disfunkcijas simptomi var atšķirties. Sievietēm auglīgā vecumā parasti palielinās estrogēna līmenis, kas palielina tādu patoloģiju attīstības risku kā mastopātija, piena dziedzeru ļaundabīgi audzēji, endometrioze, mioma.

Sievietēm periodā pirms menopauzes tiek traucēta folikulu nobriešana, kas noved pie dzemdes dobuma oderējuma gļotādas hiperplāzijas. Šādiem pacientiem bieži tiek atklāti hormoni-aktīvi audzēji..

Olnīcu disfunkcija pusaudža gados tiek kombinēta ar patoloģiskām izmaiņām smadzenēs. Šī situācija rodas ar ievainojumiem, ar smadzeņu bojājumiem (meningītu), ar infekcijas slimībām vai vīrusu izraisītām slimībām: gripa, masaliņas, masalas.

Komplikācijas

Ārstēšanas neesamības gadījumā ir iespējamas olnīcu disfunkcijas komplikācijas, starp kurām jāpiemin audzēju attīstība (krūts vēzis, endometrija vēzis utt.), Mastopātija, kā arī neauglība un nespēja bērnu nēsāt. Arī ar ilgstošu smagu asiņošanu var attīstīties anēmija..

Diagnostika

Ja rodas šai slimībai raksturīgi simptomi, jums nekavējoties jāmeklē profesionāla palīdzība - lai izslēgtu ķirurģisko patoloģiju: ārpusdzemdes grūtniecība un audzējs. Olnīcu disfunkcijas diagnostikas metožu sarakstā papildus ginekoloģiskajai pārbaudei ir šādas procedūras:

  • Ultraskaņa iegurņa orgānos (dzemde un piedēkļi, virsnieru dziedzeri, vairogdziedzeris)
  • Hormonālā profila izpēte ar FSH, LH, prolaktīna līmeņa noteikšanu. Baktēriju kultūra un maksts sekrēciju mikroskopiska pārbaude, PCR diagnostika. Šie testi palīdzēs izslēgt seksuāli transmisīvās infekcijas (trihomoniāzi, ureaplazmozi utt. PĶR - polimerāzes ķēdes reakcija - šī augstas precizitātes metode mūsdienās tiek atzīta par "zelta standartu" diagnostikā. Izmantojot analīzi, jūs varat ne tikai noteikt slimības izraisītāju, bet arī noteikt tā koncentrāciju pat nenozīmīgos daudzumos. Augstas specifikas dēļ tiek izslēgta viltus reakciju iespējamība. Pētījums ir efektīvs pat gadījumos, kad citas diagnostikas metodes (virusoloģiskās, bakterioloģiskās, imunoloģiskās) nebija pietiekami efektīvas.
  • Pētījums par virsnieru un vairogdziedzera hormonu līmeni
  • Rentgenstaru diagnostikas metodes: CT, MRI - tiek veiktas, lai izslēgtu hipofīzes bojājumus.
  • Histeroskopija - dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot īpašu aprīkojumu. Procedūras laikā var veikt diagnostisku atsevišķu kiretāžu: dzemdes dobumu un dzemdes kakla kanālu.
  • Endometrija histoloģiskai analīzei nepieciešama biopsija.
  • EEG var būt nepieciešama, lai noteiktu smadzeņu patoloģiskos procesus.

Katrai sievietei pārbaudes shēma tiek izvēlēta individuāli, ņemot vērā vēstures datus, blakus esošās slimības un vecumu.

Kā ārstēt olnīcu disfunkciju

Pēc diagnostikas procedūru veikšanas tiek sastādīts ārstēšanas plāns, kuram jātiecas uz šādiem mērķiem:

  • Avārijas apstākļu labošana. Viena no galvenajām slimības pazīmēm ir asiņošana, kas rada draudus pacientam. Lai to apturētu, ir indicēta hormonāla hemostatiska terapija. Ja neefektīva, tiek veikta dzemdes gļotādas kiretāža.
  • Slimības attīstības cēloņa likvidēšana. Sastādot ārstēšanas plānu, ir īpaši svarīgi novērst tos faktorus, kas varētu izraisīt šo slimību. Iekaisuma procesiem ir indicēta antibakteriāla terapija. Ar endokrīnās sistēmas traucējumiem ir nepieciešama hormonāla korekcija. Lai uzlabotu imunitāti, tiek noteikti vitamīni. Turklāt olnīcu disfunkcijas ārstēšanā sevi labi pierādījušas fizioterapeitiskās metodes, refleksoloģija..
  • Hormonālā līmeņa atjaunošana un menstruālā cikla normalizēšana. Šim nolūkam ieteicams lietot progesterona preparātus. Jāpatur prātā, ka sievietēm, kurām diagnosticēta šī patoloģija, intrauterīnās ierīces uzstādīšana ir kontrindicēta.

Olnīcu disfunkcijas novēršana

Sievietes reproduktīvā sistēma ļoti ātri reaģē uz katru novirzi jebkuru orgānu darbā. Signāls par patoloģiju ir menstruāciju neesamība vai izmaiņas, tādēļ sievietēm ieteicams saglabāt ikmēneša kalendāru.

Regulāras fiziskās aktivitātes, sabalansēts uzturs, smēķēšanas atmešana, personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, abortu novēršana - šie vienkāršie pasākumi novērsīs olnīcu disfunkcijas attīstību.

Tomēr galvenais profilakses noteikums ir savlaicīga jebkuras slimības atpazīšana un ārstēšana. Regulāri apmeklējot ginekologu divas reizes gadā, nekavējoties tiks atklātas pirmās slimības pazīmes un sākta ārstēšana.

Olnīcu disfunkcija

Olnīcu disfunkcija (no lat. Dis - noliegšana, grūtības + functio - darbība, ieviešana) vai olnīcu disfunkcija - olnīcu disfunkcija, ko izraisa endokrīnās patoloģijas vai iekaisuma procesi. Olnīcu disfunkcija ir saistīta ar vairāku patoloģisku stāvokļu attīstību, no kuriem raksturīgākie ir menstruālā cikla traucējumi un anovulācijas traucējumi, kas izraisa neauglību..

Jebkuras olnīcu disfunkcijas formas pamatā vienmēr ir trīs galveno hipofīzes radīto hormonu sintēzes un atbrīvošanās pārkāpums: folikulus stimulējošais hormons (FSH), luteinizējošais hormons (LH), prolaktīns (PRL). Priekšnoteikums folikulu nogatavināšanai, ovulācijai un grūtniecības sākumam ir īpaša šo hormonu satura attiecība katrā menstruālā cikla fāzē. Ar hormonāliem traucējumiem šī attiecība mainās, menstruālais cikls netiek novērots un visas nākamās fāzes neiziet, menstruālā asiņošana kļūst acikliska.

Olnīcu disfunkcija ir riska faktors mastopātijas, piena dziedzeru ļaundabīgu audzēju, hiperplāzijas un endometrija vēža attīstībai..

Sievietes nelielus cikla traucējumus var uzskatīt par sava ķermeņa iezīmi. Tomēr jebkura novirze no parastā menstruālā cikla var liecināt par olnīcu disfunkciju..

Normāli menstruālā cikla parametri:

  • ilgums nav mazāks par trim un ne vairāk kā septiņām dienām;
  • intervāls starp menstruācijām ir 21–35 dienas;
  • asins zudums menstruāciju laikā 50-100 ml.

Cēloņi un riska faktori

Visbiežākie olnīcu disfunkcijas cēloņi ir:

  • endokrīnās slimības, vairogdziedzera, hipofīzes vai virsnieru dziedzeru patoloģijas;
  • reproduktīvās sistēmas orgānu iekaisuma slimības (olnīcas, dzemde, piedēkļi);
  • mākslīga grūtniecības pārtraukšana (īpaša bīstamība ir pirmās grūtniecības mākslīga pārtraukšana);
  • endometrioze;
  • reproduktīvās sistēmas audzēji;
  • olvadu patoloģija;
  • nepareiza intrauterīnās ierīces atrašanās dzemdes dobumā;
  • vielmaiņas traucējumi - cukura diabēts, aptaukošanās;
  • tādu zāļu lietošana, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu;
  • ilgstoša badošanās, C un E vitamīnu trūkums.

Šīs sievietes ir pakļautas riskam:

  • pārņemta iedzimtība;
  • cieš no hroniskām iekaisuma slimībām;
  • nav grūtniecības vēstures;
  • ir pārcietuši paaugstinātu psihoemocionālo stresu.

Tā kā meiteņu olnīcu disfunkciju veidošanās sākas jau pubertātes laikā, savlaicīgi jāpievērš uzmanība menstruāciju sākumam, menstruāciju pārkāpumiem, hiperandrogēnijas un aptaukošanās izpausmju attīstībai..

Policistisko olnīcu sindroma un neauglības gadījumā olnīcu disfunkcija tiek nekavējoties ārstēta, kas ļauj atjaunot olšūnu izdalīšanās procesu, t.i..

Slimības formas

Olnīcu disfunkcija var izpausties dažādās klīniskās formās un izpausties specifisku neiroendokrīnu sindromu veidā:

  • policistisko olnīcu sindroms;
  • olnīcu hiperfunkcija;
  • vielmaiņas sindroms (aptaukošanās, paaugstināts cukura līmenis asinīs, augsts asinsspiediens);
  • primāra olnīcu mazspēja (zems estrogēna daudzums, kas pārņemta ar priekšlaicīgu menopauzi);
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • hipotireoze un hipertireoze;
  • olnīcu androgēnu hipersekrēcija;
  • hiperprolaktinēmijas sindroms;
  • neprecizēta disfunkcija.

Olnīcu disfunkcijas pazīmes

Olnīcu disfunkcijas simptomi ir:

  • neregulāras menstruācijas;
  • smērēšanās starp periodiem;
  • Menstruāciju trūkums vairāk nekā sešus mēnešus (amenoreja)
  • olšūnas nobriešanas un ovulācijas procesu pārkāpšana, bērna ieņemšanas vai nēsāšanas neiespējamība;
  • trūcīgas (oligomenoreja) vai pārāk intensīvas (hipermenoreja) menstruācijas;
  • smags pirmsmenstruālā sindroms: paaugstināta uzbudināmība vai raudulība un apātija;
  • sāpes vēdera lejasdaļā vai muguras lejasdaļā (velkamas, blāvas vai asas) pirms menstruācijas vai cikla vidū paredzamās ovulācijas dienās;
  • liekais svars līdz aptaukošanās, striju veidošanās uz vēdera, augšstilbu, krūšu ādas;
  • Pārmērīgs vīriešu ķermeņa un sejas apmatojums (hirsutisms)
  • anēmijas pazīmes: atkārtots reibonis, vispārējs nespēks, bālums, elpas trūkums ar nelielu slodzi, tahikardija.

Diagnostika

Lai noskaidrotu olnīcu disfunkcijas cēloņus, tiek veikts diagnostikas pasākumu kopums, ņemot vērā vietējos olnīcu disfunkcijas simptomus, vienlaikus notiekošos patoloģiskos procesus, sievietes vecumu, paaugstinātus noteiktu komplikāciju attīstības draudus..

Ārstēšanas efektivitātes priekšnoteikums ir dzīvesveida pārveidošana: diētas maiņa uz veselības uzlabošanos, fizisko aktivitāšu palielināšanās, miega normalizēšana, optimāla darba un atpūtas režīma uzturēšana..

Visaptveroša diagnostika ietver:

  • ginekoloģiskā izmeklēšana;
  • maksts sekrēciju sēšana mikroflorai un polimerāzes ķēdes reakcijai, lai izslēgtu dzimumorgānu infekcijas;
  • hormonālie pētījumi, lai noteiktu prolaktīna, testosterona, progesterona, estrogēnu, FSH un LH, estradiola, androstenediona, globulīna līmeni;
  • asins analīzes, lai noteiktu vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzeri stimulējošā hormona, trijodtironīna, tiroksīna) un virsnieru dziedzeru (kortizona) saturu;
  • bioķīmiskais asins tests, lai noteiktu triglicerīdu, lipoproteīnu līmeni;
  • ultraskaņas iegurņa orgānu, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru izmeklēšana;
  • tomogrāfija, lai izslēgtu hipofīzes audzēju.

Menstruāciju sākumā pusaudzēm meitenēm papildus tiek noteikti trombocītu līmeņa testi, nosakot asiņošanas laiku, asins sarecēšanu, antitrombīna III līmeni, protrombīnu, lai izslēgtu trombocitopēniju vai trombosteniju.

Sievietēm reproduktīvā vecumā, ja nepieciešams, var piešķirt dobuma un dzemdes kakla pārbaudi, kurā īpaša uzmanība tiek pievērsta iepriekšējo abortu iespējamām sekām..

Pārbaudot pacientus, kuri iestājušies klimakera periodā, var būt nepieciešamas papildu diagnostikas procedūras: histeroskopija, transvagināla ehogrāfija utt..

Anamnēzes uzņemšana, ultraskaņas rezultātu un izmeklēšanas datu analīze ļauj diagnosticēt olnīcu disfunkciju. Laboratorijas pētījumi precizē tā patoģenētisko formu.

Olnīcu disfunkcijas ārstēšana

Olnīcu disfunkcijas terapija ir atkarīga no klīnisko izpausmju veida un smaguma, un tā ietver šādus pasākumus:

  • endokrīno traucējumu korekcija, ja nepieciešams, lietojot nesteroīdus antiandrogēnus un estrogēnu-progestācijas līdzekļus;
  • antibakteriāla terapija iekaisuma procesu noteikšanai;
  • fizioterapija - palīdz uzlabot mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus olnīcā;
  • liekā svara korekcija; pacientiem ar aptaukošanos tiek nozīmēta diētas terapija, ja nepieciešams, terapija ar sensibilizatoriem, t.i., vielām, kas palielina perifēro audu jutīgumu pret insulīnu.

Olnīcu disfunkcija ir saistīta ar vairāku patoloģisku stāvokļu attīstību, no kuriem raksturīgākie ir menstruālā cikla traucējumi un anovulācijas traucējumi, kas izraisa neauglību..

Nepieciešams nosacījums ārstēšanas efektivitātei ir dzīvesveida modifikācija: diētas maiņa veselības uzlabošanai, fizisko aktivitāšu palielināšanās, miega normalizēšana, optimāla darba un atpūtas režīma uzturēšana, ja nepieciešams, psihoterapija.

Ja ir nepieciešams apturēt asiņošanu, tiek noteikta histeroskopija un terapeitiskā un diagnostiskā atsevišķā kiretāža, kas tiek veikta divos posmos: dzemdes kakla kanālā un dzemdes dobumā. Ir jāpārliecinās, ka tiek noņemta visa dzemdes gļotāda un izslēgta vienlaicīgu patoloģiju (adenomiozes, dzemdes miomas, polipu utt.) Klātbūtne. Atkārtotas asiņošanas novēršanai tiek atjaunots normāls menstruālais cikls, tiek noteikti progesterona preparāti. Ja pacients plāno grūtniecību, tiek izmantotas zāles, kas atjauno un stimulē ovulāciju, kuras sākumu kontrolē, ultraskaņas laikā mērot bazālo temperatūru, folikula lielumu un izmērot endometrija biezumu..

Policistisko olnīcu sindroma un neauglības gadījumā olnīcu disfunkcija tiek nekavējoties ārstēta, kas ļauj atjaunot olšūnu atbrīvošanās procesu, t.i., ovulāciju. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas minimāli invazīvas (laparoskopiskas) ķirurģiskas metodes:

  • cauterization - folikulu cistu noņemšana ar cauterization (izmantojot adatas koagulatoru vai termoargona lāzeru);
  • dekortikācija - olnīcu kapsulas augšējā saspiestā slāņa noņemšana, izmantojot elektrodu;
  • olnīcu urbšana - blīvas kapsulas caurduršana ar elektrisko vai lāzera koagulatoru.

Klasiskā operācija - ķīļveida olnīcu rezekcija - pašlaik tiek reti izmantota lielāku traumu un palielinātu risku dēļ, salīdzinot ar minimāli invazīvām metodēm.

Ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu ir iespējams normalizēt menstruālo ciklu un atjaunot ovulāciju. Grūtniecības iespējamība ir lielāka par 80%..

Ķirurģiska iejaukšanās tiek izmantota arī polipu klātbūtnes, olvadu saaugumu, miomu, olnīcu struktūras anomāliju gadījumā.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Savlaicīgas olnīcu disfunkcijas korekcijas trūkums var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Reproduktīvā perioda olnīcu disfunkcija novārtā atstātā formā bieži noved pie spontāna aborta (ar progesterona līmeņa pazemināšanos) un neauglības. Bieži olnīcu disfunkcija tiek izteikta oligomenorejas formā (intervāli starp menstruācijām vairāk nekā četrdesmit dienas). Menstruālā cikla pārkāpums var attīstīties līdz galējai pakāpei - amenoreja.

Smaga un ilgstoša asiņošana var izraisīt anēmiju. Var rasties autonomie traucējumi (sirdsklauves, pārmērīga svīšana).

Hormonālie traucējumi izraisa kalcija uzsūkšanās traucējumus, saistībā ar kuriem attīstās kaulu osteoporoze, kas izraisa to trauslumu..

Prognoze

Ar savlaicīgu diagnostiku un adekvātu ārstēšanu ir iespējams normalizēt menstruālo ciklu un atjaunot ovulāciju. Grūtniecības iespēja šajā gadījumā pārsniedz 80%. Tomēr vairumā gadījumu ārstēšana ir tikai īslaicīga..

Pašlaik notiek turpmāka šī stāvokļa optimālas korekcijas meklēšana un tā attīstības mehānismu izpēte.

Profilakse

Dažos gadījumos olnīcu disfunkciju ir iespējams novērst, ievērojot ieteikumus:

  • regulāras vizītes pie ginekologa profilaktiskās apskates veikšanai (reizi gadā, bet sievietēm, kurām draud ginekoloģiskas slimības - 2 reizes gadā);
  • savlaicīga infekcijas slimību, īpaši iegurņa orgānu ārstēšana;
  • hormonālo zāļu lietošana tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un stingri saskaņā ar izstrādāto shēmu;
  • atteikšanās no mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas, uzticamu kontracepcijas metožu izmantošana;
  • Personīgā higiēna;
  • veselīgs dzīvesveids, sabalansēts uzturs un pietiekamas fiziskās aktivitātes.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dzelzs preparāti. Zāļu izvēle un lietošanas veids dzelzs deficīta korekcijai

Khlavno Anna BorisovnaInterešu jomas: anēmija, nezināmas izcelsmes drudzis, limfas.Dzelzs preparātu lietošanas veida izvēleCeļa izvēle ir atkarīga no atbildēm uz šādiem jautājumiem:

Kāda ir CA 125 audzēja marķiera norma sievietēm

Ko nozīmē audzēja marķieris CA-125?Oncomarker CA-125 - specifisks olbaltumvielu savienojums, glikoproteīns, kas veidojas uz olnīcu audu šūnu membrānas ļaundabīgos audzējos.