Disfonija

Disfonija ir stāvoklis, kad tiek traucēta personas balss kvalitāte..

Kā izpaužas disfonija?

Disfonija bērniem un pieaugušajiem izpaužas ar balss izmaiņām. Viņš kļūst aizsmakums, deguns, aizsmakums. Šajā gadījumā balss ir klāt, bet modificētā formā. Ja viņš ir pilnīgi pazudis, tad mēs jau runājam par afoniju..

Persona, kas cieš no disfonijas, var mainīt balss tembru, tā tonalitāti. Bērnu disfoniju bieži pavada stridora parādīšanās - skaļa, rupja skaņa, kas parādās, kad gaiss izelpas un izelpas laikā iziet cauri sašaurinātai balsenei..

Ņemot vērā šī simptoma īpatnības, tiek noteiktas vairākas disfonijas formas..

Organiskā disfonija izpaužas cilvēkiem, kuri cieš no balsenes iekaisuma slimībām. Funkcionālā disfonija - stāvoklis, kas rodas, ja nav balsenes iekaisuma procesu.

Savukārt disfonijas funkcionālā forma ir sadalīta vairākos dažādos veidos. Ar hipotonisku disfoniju balss kroku muskuļu tonuss samazinās, kā rezultātā tie pilnībā neaizveras. Tā rezultātā pacientam ir aizsmakusi balss, nogurums. Hipertensīvā disfonija tiek diagnosticēta, kad palielinās balss kroku muskuļu tonuss. Šajā gadījumā papildus aizsmakumam tiek atzīmētas sāpes rīkle, balsene un kakls. Tāpat izšķir hipohipertonisko disfoniju, kurā samazinās balss kroku muskuļu tonuss un vienlaikus palielinās balsenes vestibulāro kroku tonis. Tā rezultātā pacientam ir izteikts balss sausums un savilkums..

Mutācijas disfonija tiek novērota bērniem un pusaudžiem. Parasti šis simptoms rodas zēniem aktīvās pubertātes laikā, un to raksturo nestabils balss tonis. Pusaudzim ir asas pārejas no augsta uz zemu toni.

Spazmatiskā disfonija ir balsenes un elpošanas muskuļu pārāk intensīva darba sekas. Šajā gadījumā cilvēka balss kļūst nedabiski saspringta vai praktiski klusa. Šīs izpausmes var mainīties.

Parasti organiskā disfonija ir īslaicīga, savukārt funkcionālajai disfonijai ir ilgs kurss.

Kāpēc izpaužas disfonija??

Bērnu disfonijas cēloņi var būt iedzimti: tas ir balsenes defekts, kurā notiek patoloģiska balsenes skrimšļa attīstība. Tā rezultātā morfoloģiskās pazīmes noved pie tā, ka bērnam pastāvīgi ir trokšņaina elpa. Balsenes patoloģijas, kas saistītas ar asinsvadu audzēju - angiomu - veidošanos, var būt arī iedzimtas. Dažreiz bērnu disfonijas cēloņi ir saistīti arī ar balss kroku attīstības traucējumiem. Ja mēs runājam par iedzimtu disfoniju, kas saistīta ar balss kroku disfunkciju, tad disfonijas simptomi var būt līdzīgi bronhiālās astmas izpausmēm: tie ir periodiski sēkšana un elpas trūkuma uzbrukumi..

Organiskās disfonijas cēloņi ir akūtas vai hroniskas dažādu balsenes daļu un apakšējo elpošanas ceļu slimības. Tie var būt iekaisuma procesi, alerģiskas reakcijas, neiroloģiskas vai onkoloģiskas slimības, kuru dēļ notiek elpceļu lūmena sašaurināšanās vai citas izmaiņas, kas izraisa runas izmaiņas elpošanas un balss traucējumu dēļ..

Funkcionālā disfonija cilvēkam var attīstīties uz iekšējo orgānu (plaušu, sirds, asinsvadu), endokrīnās sistēmas (vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru, dzimumdziedzeru) slimību fona. Šis disfonijas veids var izpausties augšējo elpceļu obstrukcijas fona dēļ svešķermeņu iekļūšanas dēļ tur, lietojot anaboliskos steroīdus. Diezgan bieži disfonijas ārstēšana ir nepieciešama tiem, kas profesionāli lieto balsi, tas ir, viņi nodarbojas ar vokālu, pastāvīgi skaļi runā savas profesijas dēļ. Disfonija var izpausties kā anēmija, vitamīnu trūkums, mugurkaula kakla daļas slimības, neiroloģiski un garīgi traucējumi.

Šāda veida runas izmaiņas var parādīties arī pēc ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, kurās var tikt bojāti balsenes aparāta orgāni. Dažreiz disfonija rodas smagas stresa ietekmē, lietojot noteiktus medikamentus, infekcijas slimību dēļ..

Balss traucējumi rodas pastāvīgas uzturēšanās dēļ telpā ar paaugstinātu mitrumu, daudz putekļu, pārāk aukstu vai pārāk karstu mikroklimatu. Runas izmaiņas var būt saistītas arī ar rūpnieciskiem faktoriem - kaitīgu vielu, putekļu ieelpošanu utt..

Vēl viens faktors, kas var negatīvi ietekmēt balss aparāta stāvokli, ir bieža alkoholisko dzērienu lietošana. Alkohola reibumā ir palielināta asiņu skriešanās uz rīkli un balseni, kas izraisa gļotādas sausuma izpausmi. Balss kvalitāte pasliktinās arī smēķētājiem. Tabakas dūmi provocē hronisku balsenes, bronhu, trahejas iekaisumu. Turklāt tabakas dūmi satur lielu daudzumu kaitīgu vielu, kas veicina nopietnu slimību attīstību līdz pat onkoloģiskiem procesiem. Nepārspīlējiet pikantu ēdienu, kas kairina gļotādu. Balss var tikt piedēvēta arī ļoti aukstu dzērienu lietošanas dēļ. Īpaši kaitīgi ir aizstāt pārāk aukstu un karstu dzērienu vai ēdienu lietošanu.

Kā izārstēt disfoniju?

Pirms praktizēt disfonijas ārstēšanu, ārstam jānosaka pareiza diagnoze un jānosaka, kurš faktors ir kļuvis par noteicošo šī simptoma attīstībā. Speciālistam noteikti jānoskaidro, cik ilgi ilgst runas traucējumi, kādi balss funkcijas traucējumi vienlaikus tiek novēroti, vai pacientam ir hroniskas slimības, pret kurām varētu attīstīties disfonija. Obligāta ir pilnīga fiziskā pārbaude (laringoskopija, balss pazīmju akustiskā izpēte, rentgens, balsenes CT), laboratorijas testi.

Disfonijas ārstēšana, pirmkārt, ietver pilnvērtīgu terapiju tām slimībām, kas izraisīja šī simptoma izpausmi. Dažreiz, lai atjaunotu balsi, ir nepieciešams veikt pilnīgu neiroloģisko un garīgo defektu korekciju. Personai obligāti jāievēro pareizais balss režīms. Ja nepieciešams, tiek veikta ārstēšana ar zālēm, fizioterapijas procedūras. Ja ir norādes, ārsts var izlemt veikt operāciju.

Ja ārstēšana tiek veikta pareizi un konsekventi, tad pakāpeniski ir iespējams pilnībā atbrīvoties no balss traucējumiem. Ja nav pilnīgas terapijas, slimību pāreja uz hronisku formu, balss var palikt mainīta vai personas stāvoklis vēl vairāk pasliktinās.

Disfonijas novēršana, pirmkārt, ir savlaicīga balsenes un rīkles slimību ārstēšana, pareiza balss režīma ievērošana un profilaktiska ārstēšana speciālistam pēc pirmajām balss problēmu izpausmēm. Ir svarīgi novērst biežu saaukstēšanos, stiprināt imūnsistēmu.

Izglītība: Beidzis Rivnes Valsts medicīnas pamatkolediju ar farmācijas grādu. Beidzis Vinnitsa Valsts medicīnas universitāti, kuras nosaukums ir M.I.Pirogovs un prakse tās bāzē.

Darba pieredze: No 2003. līdz 2013. gadam - strādājusi par farmaceitu un aptiekas kioska vadītāju. Viņai tika piešķirti sertifikāti un izcilības par daudziem gadiem un apzinīgs darbs. Raksti par medicīnas tēmām tika publicēti vietējās publikācijās (laikrakstos) un dažādos interneta portālos.

Disfonija. Disfonijas ārstēšana bērniem

Par disfoniju

Disfonija ir sava veida balss maiņa, kas rodas balss aparāta nepareizas darbības dēļ un izpaužas ar degunu, balss aizsmakumu. Disfonija var parādīties gan pieaugušajam, gan bērnam, jo ​​tās attīstībai ir daudz iemeslu. Tomēr vairāk par to vēlāk..

Ir 2 disfonijas formas. Viena no tām ir organiska disfonija. Organiskās disfonijas attīstības izraisītāji ir balsenes iekaisuma procesi (laringīts, laringotraheīts). Parasti pēc iekaisuma procesa izzušanas disfonija pazūd. Organisko disfoniju sauc arī par īstermiņa. Otro formu sauc par funkcionālu disfoniju. Funkcionālo disfoniju raksturo iekaisuma trūkums balsenē vai citas patoloģiskas izmaiņas. Tāpēc tā ir ilgstoša savā gaitā. Dažādi neirotiski apstākļi var izraisīt funkcionālas disfonijas attīstību.

Ir vairāki funkcionālās disfonijas veidi:

  1. Hipotoniska - to raksturo balss kroku muskuļu tonusa samazināšanās, Hipotonisku disfoniju raksturo ātrs nogurums, aizsmakums;
  2. Hipertensīvs - t.i. paaugstināts balss kroku muskuļu tonuss. Šo disfoniju raksturo iekaisis kakls un aizsmakums..
  3. Mutācijas - novērota zēniem pubertātes laikā. Mutācijas disfoniju raksturo balss nestabilitāte, pēkšņas pārejas no augsta toņa uz zemu.

Disfonijas simptomi

Disfonijas simptomi atšķiras un bieži ir atkarīgi no disfonijas veida. Tātad organisko disfoniju raksturos ne tikai balss maiņa, bet arī citi simptomi, jo ir iekaisuma fokuss. Ar organisko disfoniju būs smags kakla iekaisums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Kā jūs varat iedomāties, ar funkcionālu disfoniju šie simptomi nebūs. Gan organiskajā, gan funkcionālajā disfonijā tiks novērotas kvalitatīvas izmaiņas balsī. Balss var kļūt aizsmakusi, aizsmakusi, deguna, raupja.

Turklāt disfonijas simptoms ir izmaiņas balss tembrā un tonī..

Ja pēkšņi pamanāt disfonijas simptomus bērnam, runājot par tembru, balss toni, aizsmakuma, aizsmakuma vai deguna parādīšanos, sazinieties ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību. Atcerieties, jo ātrāk jūs sākat ārstēšanu, jo ātrāk jūs varat atbrīvot bērnu no nepatīkamiem disfonijas simptomiem..

Disfonijas cēloņi

Disfonijas cēloņi var būt ļoti dažādi. Bērniem iedzimti balsenes struktūras defekti var būt disfonijas cēlonis. Šādas anomālijas noved pie tā, ka balss veidošanās notiek nepareizi, parādoties defektiem aizsmakuma formā, mainoties bērna balss tembram un tonim. Turklāt ir pārkāpumi pašu balss saišu struktūrā, kas arī izraisa disfoniju. Ar to iedzimto sabiezēšanu simptomi parādās skarbas balss, sēkšanas, aizsmakuma formā.

Disfonijas cēloņus var iedalīt atkarībā no pašas disfonijas veida. Ja disfonija ir organiska, tad tās attīstības cēlonis ir akūti vai hroniski balsenes iekaisuma procesi. Papildus iekaisuma procesiem, alerģiskām un neiroloģiskām reakcijām onkoloģiskie veidojumi var izraisīt organisku disfoniju.

Funkcionālās disfonijas cēloņi ir:

  • Elpceļu caurlaidības pārkāpums svešķermeņa šķēršļu dēļ;
  • Dažu zāļu lietošana;
  • Neiroloģiski un psihiski traucējumi, biežas stresa situācijas;
  • Ķirurģiskas manipulācijas kaklā, kurās var rasties balss saišu bojājumi;
  • Dažu infekcijas slimību komplikācijas.

Turklāt funkcionālā disfonija bieži rodas, piemēram, vokālistiem, kuri aktīvi izmanto balsi profesionālajā darbībā..

Disfonijas ārstēšana

Disfonijas ārstēšanu visaugstākajā līmenī veic Bērnu medicīnas un diagnostikas centra "Veselības šūpulis" medicīnas speciālisti. Disfonijas ārstēšana sākas ar to, ka ārsts identificē disfonijas pamatcēloņus. Ārsts vispirms noskaidro sūdzības un veic fizisko diagnostisko izmeklēšanu. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas jūs varat turpināt pašu ārstēšanu. Jāprecizē, ka mūsu bērnu diagnostikas un ārstēšanas centrs ir aprīkots ar mūsdienīgu medicīnisko aprīkojumu, kas ļauj ātri, efektīvi, nesāpīgi un efektīvi diagnosticēt un ārstēt disfoniju..

Disfonijas ārstēšana ir atšķirīga un atkarīga no paša cēloņa, kas izraisīja slimības attīstību. Ja disfonijai ir organisks raksturs, tad ārstēšana nozīmē iekaisuma fokusa (vai cita organiska fokusa) identificēšanu un tā sanitāriju. Pēc organiskās patoloģijas likvidēšanas disfonija pazūd. Ja ārsts diagnosticēja funkcionālu disfoniju, tad faktors, kas izraisīja slimības sākšanos, ir jānovērš. Šajā gadījumā vajadzētu nodarboties ar neiroloģisko un garīgo defektu (ja tādi ir) novēršanu, novērot balss režīmu, iziet zāļu un fizioterapijas ārstēšanas kursu. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija (piemēram, svešķermeņa izvadīšana no elpošanas trakta).

Mūsu centra otolaringologi

Bryukhovskaya Marina Aleksandrovna

Bērnu otorinolaringologs. Kopējā darba pieredze 29 gadi

Beidzis Krievijas Nacionālo pētījumu medicīnas universitāti. N.I. Pirogovs (2MOLGMI nosaukts pēc N.I.Pirogova) Klīniskā rezidentūra otorinolaringoloģijā, pamatojoties uz D.K. Filatovs. Prasmes visu veidu ENT patoloģiju ķirurģiskai un konservatīvai ārstēšanai bērniem un pieaugušajiem

Smoļcovņikova Tatjana Vasiļjevna

Otorinolaringologs. Kopējā darba pieredze 26 gadi

1986. gadā viņa absolvēja II Medicīnas institūtu. N.I.Pirogova. Pamatojoties uz Bērnu klīniskās slimnīcas № 13 nosaukto. Filatova pabeidza klīniskās rezidentūras apmācību specialitātē: bērnu otorinolaringoloģija.

Savā darbā viņš aktīvi izmanto gan tradicionālās, gan fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes.

Otorinolaringologa konsultācijas un disfonijas ārstēšanas izmaksas

Pakalpojuma kodsPakalpojuma nosaukumsCena, berzēt
10201Primārā otorinolaringologa iecelšana1600
10202Otorinolaringologa pieņemšana1 400
Skatīt visas cenas
10205Otorinolaringologa aiziešana mājās Maskavas apvedceļa ietvaros2,900
10207Otorinolaringologa aiziešana no mājas 10 km ārpus Maskavas apvedceļa3770
10209Otorinolaringologa aiziešana mājās 20 km ārpus Maskavas apvedceļa4060
10211Otorinolaringologa aiziešana mājās 30 km ārpus Maskavas apvedceļa4350
10221Deguna blakusdobumu ultraskaņa ar Sinuscan aparātu500
10222Spēles Audiometrija850
10223Timpanometrija500
10224Otoakustiskā emisija900
10225Sēra aizbāžņu mazgāšana (1 auss)500
10226Ausu skalošana hroniska vidusauss iekaisuma gadījumā (1 auss)600
10227Svešķermeņa noņemšana1000
10228Pūš ET virs Policera (1 auss)500
10229Eardrum pneimomasāža (1 auss)500
10230Ausu tualete300
10231Zāļu ievadīšana ārējā dzirdes kanālā (1 auss)simts
10232Ausu skalošana ar narkotikām300
10233Deguna tualete500
10234Deguna gļotādas anemizācija300
10235Noskalot degunu, pārvietojoties500
10236Deguna skalošana ar pārvietošanas metodi (atkārtoti)500
10237Zāļu lietošana deguna gļotādaisimts
10238Mandeles mazgāšana800
10239Deguna un rīkles apūdeņošana ar zālēm300
10240Lāzera terapija (1 sesija)350

Tas varētu būt interesanti

  • Meningīts bērniem
  • Tonsilīts
  • ENT orgānu slimību profilakse
  • Adenoīdi
  • Gripas vīruss

Mēs iesakām Bērnu medicīnas centrs "Veselības šūpulis" pievērš jūsu uzmanību īpašām programmām:

Funkcionālās disfonijas simptomi un ārstēšana

Funkcionālā disfonija ir balss funkcijas novirze no normas, kas saistīta ar nepietiekamu balss saišu aizvēršanu un to toņa maiņu. Šajā gadījumā balsenes patoloģiskas izmaiņas netiek novērotas.

Klasifikācija un simptomi

Pamatojoties uz to, kā balss saites ir aizvērtas, ir ierasts izdalīt 4 funkcionālās disfonijas formas.

  • Hipotoniska disfonija. Ar šāda veida slimībām tiek samazināts balss veidošanā iesaistīto balss saišu un muskuļu tonuss. Hipotonisku disfoniju raksturo šādi simptomi: aizsmakums; klusa un čukstoša skaņa; paaugstināts balss saišu nogurums.
  • Hipertensīva disfonija. Šis disfonijas veids ir saistīts ar skaņas veidošanā iesaistīto saišu un muskuļu tonusa palielināšanos. Hipertensīvā disfonija izpaužas balss raupjumā un aizsmakumā, kā arī kakla un balsenes muskuļu sasprindzinājumā runāšanas laikā.
  • Hipo-hipertoniskā disfonija. Trešo disfonijas formu raksturo zems balss kroku tonis un liela viltus balss kroku aktivitāte. Šīs formas simptomi izpaužas kā balss raupjums un nevienmērīgums (pēkšņas pārejas uz čukstu vai čīkstēšanu), kakla muskuļu sasprindzinājums, kā arī elpas trūkums..
  • Afonija. Afonija izpaužas kā balss nespēja pilnībā izklausīties, vienlaikus saglabājot spēju runāt čukstus.

Atkarībā no tā, kas tieši izraisīja noviržu attīstību, ir vēl 3 funkcionālās disfonijas veidi.

  • Mutācijas disfonija. Šī slimības gaita attiecas uz balss izmaiņām pubertātes laikā. Šīs izmaiņas prasa diezgan ilgu ķermeņa hormonālās un psiholoģiskās pārstrukturēšanas periodu..
  • Psihogēna disfonija. Šādi traucējumi ir saistīti ar vienu vai otru grūtu notikumu cilvēka dzīvē, kas izraisīja spēcīgu emocionālu pārslodzi (bailes, depresija utt.).
  • Spazmatiska disfonija. Šāda veida disfoniju izraisa pārmērīgs muskuļu sasprindzinājums kaklā. Šajā gadījumā ir iespējama trīce balsī, aizsmakums, traucēta artikulācija, nesaprotamība un nemierīga runa..

Iemesli

Daudzi dažādi faktori var izraisīt balss funkcijas patoloģijas attīstību. Šīs jomas speciāliste un vienlaikus Balss institūta dibinātāja ASV Džeimija Kofmane iepazīstināja ar savu šādu faktoru klasifikāciju. Disfonijas cēloņi ir sadalīti šādās grupās..

Psihogēns

Patoloģijas attīstības psihogēnā rakstura gadījumā mēs varam runāt par to, ka pacients piedzīvo smagus emocionālus satricinājumus vai pārdzīvojumus. Garīgās traumas var ne tikai vājināt pacienta balsi, bet arī samazināt to līdz čukstam (afonija). Šādas izmaiņas rodas nepietiekami stingras balss saites aizvēršanas dēļ runas laikā..

Hormonāls

Pubertātes laikā organismā notiek ievērojamas hormonālas izmaiņas, kas zēniem nozīmē tā saukto balss laušanu. Šajā periodā jauniešiem ir grūti kontrolēt balss skaņas izmaiņas..

Bieži notiek pāreja uz falsetu, kas izpaužas kā kontroles trūkums pār radīto skaņu augstumu. Ja falsets ir iesakņojies pēc pubertātes beigām, var zaudēt balss muskuļu funkcijas, kas nav iesaistītas skaņas radīšanā..

Uzvedība

Nepietiekamu saišu slēgšanu šajā gadījumā var izraisīt ilgs balss aparāta darbības pārtraukums. Tas notiek, kad pacientiem tiek veikta balsenes operācija, balsenes apdegumi vai infekcijas slimības..
Šādu pacientu balss ir saistīta ar čīkstēšanu un malšanu, taču runas aparāta anatomijā izmaiņas nav novērojamas.

Kompensējošs

Disfonija attīstās balsenes iekšējo un ārējo muskuļu pārmērīgas fiziskas slodzes dēļ, kas, savukārt, izpaužas traumu vai slimību izraisītas gaisa plūsmas pārkāpuma dēļ.
Disfonijas attīstības cēloņi ir arī traumas un smadzeņu audzēji, muskuļu atrofija, Parkinsona slimība, iekaisums, hronisks nogurums, ievērojama runas aparāta pārslodze un daži citi faktori..

Diagnostika

Pirmajā pacienta izmeklēšanas posmā speciālistu veic vispārēju pārbaudi, kurai jāapkopo nepieciešamā informācija, lai identificētu visus iespējamos faktorus, kas ietekmē balss funkcijas pārkāpuma attīstību..

Tā kā vairumā gadījumu traucējumu cēlonis ir tā vai tā infekcijas slimība, pirmkārt, ārsts reģistrē datus par iepriekšējām elpošanas ceļu slimībām.

Ir arī jānosaka, vai pacients piedzīvoja intensīvas emocionālas pieredzes laikā pirms balss maiņas. Parasti pacientiem ar disfoniju ir nosliece uz depresiju un neirozēm..

Atkarībā no pacienta profesijas un dzīvesveida viņa runas aparāts var uzņemties nopietnas slodzes. Persona, kuras viens no galvenajiem darba rīkiem ir balss (vokālisti, treneri, skolotāji un citi), kā arī persona, kas strādā ar smalkām atliekām un putekļiem (celtnieki), pastāvīgi izjūt diskomfortu balsenes rajonā.

Speciālistam vajadzētu arī pajautāt pacientam par viņa atkarību no noteiktiem sliktiem ieradumiem. Smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana negatīvi ietekmē runas aparāta darbību.

Pēc sākotnējās pārbaudes tiek plānota klīniskā pārbaude, kuras laikā tiek pētīti tādi balss parametri kā tembrs, diapazons un runas vieglums. Tālāk otolaringologs pārbauda visus ENT orgānus, lai identificētu patoloģijas, kā arī novērotu gaisa plūsmu caur elpošanas traktu. Vidusauss iekaisums vai elpošanas problēmas var negatīvi ietekmēt balss vadu aizvēršanās izmaiņas.

Lai diagnosticētu slimības attīstību, tiek veikti arī šādi izmeklējumi:

  • laringoskopija;
  • elektromiogrāfija;
  • traheoskopija;
  • balss akustiskā analīze;
  • datora balss skaņas analīze;
  • radiācijas diagnostika;
  • balss spektrālā analīze;
  • video stroboskopija;
  • balsenes datortomogrāfija;
  • mikrolaringoskopija un citas metodes.

Savlaicīga patoloģijas diagnostika un ārstēšanas uzsākšana palielina pacienta balss funkcijas atjaunošanas iespējas.

Ārstēšana

Runas aparāta veselības atjaunošanas metode lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas attīstības cēloņa un no tā sarežģītības. Tātad disfonijas ārstēšana ir iespējama ar fonopēdijas palīdzību, kuras ietvaros tiek koriģēta balss funkcija. Korekcijas metode ir balstīta uz pacienta iemācīšanu pareizas ieelpošanas un izelpas tehnikā, kā arī uz runas aparāta muskuļu darba kontroli un noteikumiem par viņu relaksāciju..

Lai veiksmīgi ārstētos, daudziem pacientiem nepieciešama psiholoģiska palīdzība, kuras mērķis ir atklāt notikumus, kas izraisīja slimības attīstību. Terapijas laikā pacients varēs atlaist piedzīvoto problēmu vai atbrīvoties no kompleksiem, kā arī pasargāt sevi no stresa situāciju spiediena, kas izraisīja patoloģiju..

Masāža, fizioterapija, akupunktūra un citi pasākumi, kuru galvenais mērķis ir gan muskuļu, gan psiholoģiskā relaksācija, palīdzēs mazināt muskuļu sasprindzinājumu. Muskuļu tonusu var normalizēt, izmantojot elektroforēzi un stimulāciju ar dinamiskām strāvām.

Ja šīs metodes nedod rezultātus, ir iespējama ārstēšana ar operatīvu metodi (hipotoniskas disfonijas diagnostikā). Tiroplastika palīdz atjaunot pareizu balss saites slēgšanu.

Ja pacientam ir hipertrofētas viltus krokas, tiek veikta paplašinātās zonas noņemšanas operācija, pēc kuras tiek veikti pasākumi, lai panāktu pareizo saišu pareizu slēgšanu.

Ar funkcionālu disfoniju zāles praktiski nav parakstītas. Retos gadījumos var būt nepieciešams lietot B grupas vitamīnus (ar hipotonisku disfoniju). Turklāt dažām balsenes slimībām (laringīts), kas ietekmē balss darbību, nepieciešami medikamenti.

Profilakse

Ja jūs rūpīgi rūpējaties par balsi un ievērojat higiēnas noteikumus, tad daudzos gadījumos var izvairīties no funkcionālas disfonijas rašanās. Šie jautājumi ir saistīti ar runas aparāta darbības traucējumu profilakses pasākumiem:

  • ir svarīgi agrīnā stadijā diagnosticēt elpošanas ceļu slimības un nekavējoties sākt ārstēšanu;
  • ja iespējams, nepieciešams izvairīties no emocionāla stresa un, ja nepieciešams, konsultēties ar psihoterapeitu;
  • ja pacientam ir veikta balsenes operācija, viņam nepieciešama pienācīgi organizēta pēcoperācijas rehabilitācija;
  • infekcijas slimību profilakses pasākumu ievērošana pasargās no slimības ietekmes uz balss saitēm. Šie pasākumi ietver sacietēšanas procedūras, vitamīnu lietošanu, veselīgu ēšanu un tā tālāk;
  • runas aparāta higiēnas ievērošana tiek veikta, noraidot sliktos ieradumus un pārtiku, kas kairina balseni, pilnībā ārstējot saaukstēšanos, kā arī ar pareizu balss vadības veidu (skolotājiem, treneriem utt.).

Atbilstība preventīvajiem pasākumiem novērsīs nopietnu komplikāciju rašanos, kas ir iespējama funkcionālās disfonijas attīstības stadijā. Šādas komplikācijas ir mezgliņu un čūlu parādīšanās balsenes iekšējos audos, balss zudums (aphonia), kā arī nespēja veikt profesionālu darbību (vokālisti, diktori, vadītāji utt.).

Funkcionālā disfonija pastāvīga stresa un imūnsistēmas pavājināšanās apstākļos notiek diezgan bieži. Ar savlaicīgu ārstēšanu tiek panākta pilnīga balss funkcijas atjaunošana. Pacienta pašapkalpošanās par viņa runas aparātu nākotnē novērsīs traucējumu attīstību.

Balss saites disfonijas simptomi un ārstēšana

Skaņas veidošanai ir nepieciešams glottis kopīgs darbs ar gaisa plūsmu, kas pārvietojas no plaušām uz orofarneks. Lai izveidotu normālu balss tembru un toni, jums ir nepieciešams labs saišu stāvoklis. Tomēr dažādi faktori var izraisīt disfoniju. Tas ir kvalitatīvs balss traucējums, kurā ir aizsmakums un deguns..

SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Baba Ņina: "Naudas vienmēr būs daudz, ja to noliksit zem spilvena..." Lasīt vairāk >>

  1. Disfonijas cēloņi
  2. Klasifikācija un simptomi
  3. Disfonijas ārstēšana ar tautas metodēm
  4. Profilakse

Disfonijas cēloņi

Balss saites disfonija var parādīties jebkurā vecumā. Bērniem tas ir saistīts ar neiroloģiskām problēmām vai iedzimtām patoloģijām balsenē. Pieaugušajiem disfonijas parādīšanos var saistīt ar šādiem iemesliem:

  • balsenes un saišu struktūras individuālās iezīmes;
  • balsenes angioma;
  • saišu pārslodze;
  • pastāvīgs nogurums;
  • psiholoģiskas traumas un depresija;
  • pārkāpums hormonālajā sistēmā;
  • alerģija;
  • infekcijas slimības;
  • labdabīgi audzēji;
  • mugurkaula kakla daļas osteohondroze;
  • komplikācijas pēc operācijas.

Klasifikācija un simptomi

Pacienti ar balss ražošanas traucējumiem cieš no aizsmakuma, tembra un balss toņa izmaiņām. Disfonijai ir arī pastāvīgs vai atkārtots balss nogurums..

Disfonija ir sadalīta vairākos veidos:

  1. Organisks - rodas ar balsenes iekaisumu, laringītu vai laringotraheītu, kā arī alerģisku reakciju, neiroloģisku problēmu vai onkoloģijas dēļ. Ar šo tipu samazinās balsenes lūmenis, kas maina balsi.
  2. Funkcionāls ir balss traucējums balss saišu nepilnīgas savienojuma dēļ bez balsenes patoloģiskām izmaiņām. Šī balss traucējuma simptomi ir:
  • balss aizsmakums;
  • skaļuma samazināšanās un balss tembra izmaiņas pēc vīrusu infekcijām;
  • balss izmaiņas laika gaitā (līdz vairākiem gadiem);
  • mainot profesionālu dziedātāju balss diapazonu un tembru.

Funkcionāli balss traucējumi, ja tos neārstē, izraisa atrofisku laringītu, un alkohola lietošana šādos traucējumos palielina asins plūsmu uz rīkli, kas izraisa rīkles pietūkumu un pietvīkumu..

Nepārtrauktai provocējošu apstākļu ietekmei ir nelabvēlīga prognoze. Balsenē sāk attīstīties dažādi audzēji un hematomas.

Funkcionālajai disfonijai ir vairākas formas:

  • Hipotoniski - parādās ar samazinātu saišu tonusu, kas iesaistīti balss veidošanā. Bieži notiek pēc balsenes operācijas, pēc kuras jums ilgstoši jāklusē.
  • Hipertensīvs - parādās paaugstināta saišu tonusa dēļ. Ar šo disfonijas formu kakla un vēdera muskuļi būs pastāvīgi saspringti, balss ir skarba ar sēkšanu. Bieži balsenē un kaklā ir sāpes, kaklā ir arī gļotas, kuras vēlaties atklepot.
  • Hipohipertonisks - zemu balss kroku tonusa kombinācija ar augstu vestibulāro kroku toni. Šīs formas simptomi: raupja balss, sasprindzinājums kaklā, sausa mute, elpas trūkums.
  • Spastika ir vissmagākā forma, ko izraisa ilgstoša balss pārslodze vai garīgas traumas. Balss tembrs mainās, galvas un kakla muskuļi pastāvīgi sāp. Runa kļūst nesalasāma, un dažas skaņas nav iespējams izrunāt. Šī disfonijas forma prasa tūlītēju ārstēšanu. Visbiežāk spastiska disfonija izpaužas 30-40 gadu vecumā.

Ar afoniju balss ir pilnībā zaudēta, bet saglabājas spēja runāt čukstus. Pastāv saišu spazmas, kas izraisa rīšanas problēmas, kā arī kakla sāpes.

Arī disfonija tiek klasificēta atkarībā no rašanās cēloņiem:

  • Mutācijas - pubertātes laikā balss mainās uz ilgu laiku. Rodas hormonālas vai garīgas slimības dēļ.
  • Psihogēna disfonija - balss mainās emocionālā un psiholoģiskā stresa dēļ (piemēram, stress, depresija, bailes).

Disfonijas ārstēšana ar tautas metodēm

Disfonijas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Paralēli medicīnas metodēm var izmantot arī tradicionālo medicīnu..

Ir jāveido bagātīgs dzeršanas režīms. Balss saites slikti reaģē uz šķidruma trūkumu. Ir labi dzert siltus kompotus, augļu dzērienus un zāļu tēju.

Lai atjaunotu balsi, varat izmantot šādas receptes:

  • Mārrutku sakni sagriež mazos gabaliņos un pārlej ar 80 ml verdoša ūdens. Pārklājiet un atstājiet 20 minūtes. Tad filtrē caur marli vai sietiņu, ja vēlaties, pievienojiet medu. Patērē 5-10 ml visas dienas garumā.
  • Pievienojiet tādu pašu daudzumu sārmainā ūdens iesildītajam pienam. Dzert mazos malciņos;
  • 5 gramus zefīra ziedu ielej glāzi verdoša ūdens. Pievieno 1 tējk. medus un dzer katru stundu.
  • Kā disfonijas profilaksi var izmantot skalošanu ar kumelīšu ziedu, kliņģerīšu un eikalipta šķīdumu. 1. st. l. zāļu maisījumam nepieciešams 300 ml verdoša ūdens. Vāra uz lēnas uguns ne ilgāk kā 5 minūtes. Izslēdziet plīti un atstājiet 40 minūtes. Filtrē un sadala 2 daļās. Gargā ar siltu šķīdumu. Katru dienu sagatavojiet jaunu risinājumu.
  • 1 daļu burkānu sulas atšķaida ar 3 daļām piena. Iegūtais šķīdums jāsadala 3 daļās un jādzer no rīta, pēcpusdienā un vakarā..
  • Pievieno 10-15 ml degvīna sasildītam pienam un dzer pirms gulētiešanas.
  • Sajauciet 2 dzeltenumus, 2-3 tējk. medus ar slaidu un 3 ēdamk. l. konjaks. Ēd apmēram ik pēc 4 stundām, 1 tējk..
  • Lai ātri atjaunotu balsi (piemēram, tas ir svarīgi pirms izrādes), jāņem 1 neapstrādāts dzeltenums, 10 grami sviesta, 20 grami cukura un 5-6 pilieni konjaka..
  • Jūs varat skalot ar svaigi spiestu ābolu sulu bez mīkstuma, izmantot kumelīšu, salvijas, kājas, eikalipta novārījumu.

Parastās tējas vietā jūs varat dzert zefīra ziedu novārījumu, pievienojot medu mazos malkos. Apšu mizas tēja var atjaunot balsi.

Disfonijas gadījumā jūs varat pilināt degunā karotīna eļļu, izmantojot nepilnīgu pipeti 3 reizes dienā 3 dienas pēc kārtas. Tajā pašā laikā ieteicams lietot vitamīnus A un E.

Labāk neveikt inhalācijas bez ārsta piekrišanas - dažās situācijās tas tikai pasliktinās saišu stāvokli.

Profilakse

Pateicoties ārsta izvēlētajai ārstēšanai, balss saišu patoloģiju var izārstēt vai atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem. Ja to neārstē, var rasties balss zudums.

Lai izvairītos no balss problēmām, jāveic šādi preventīvi pasākumi:

  • savlaicīgi ārstēt balsenes slimības, kā arī slimības, kas provocē disfonijas attīstību;
  • nekliedziet un nerunājiet čukstus, lai izvairītos no balss saišu pārspīlēšanas;
  • izvairieties no hipotermijas, ēdiet pareizi, lietojiet multivitamīnu kompleksus.

Funkcionālā disfonija

Funkcionālā disfonija ir balss funkcijas traucējumi, kad balss krokas ir nepilnīgi noslēgtas, bet balsenē nav novērojamas patoloģiskas izmaiņas. Šis stāvoklis attīstās balss aparāta strukturālo īpašību, balss pārslodzes vai hroniska noguruma dēļ. Ārstēšanai jābūt visaptverošai un tikai otorinolaringologa uzraudzībā.

Slimības cēloņi un gaita

  • Balsenes ķirurģija;
  • Piespiests ilgs klusums;
  • Traucējumi hormonālajā sfērā;
  • Parkinsona slimība;
  • Traumatiska smadzeņu trauma;
  • Smadzeņu asinsrites traucējumi;
  • Myasthenia gravis (muskuļu vājums).

Funkcionālā disfonija ir atgriezenisks traucējums. Tomēr ar ilgu gaitu tas var izraisīt atrofiska laringīta attīstību, pseido-kroku fonācijas veidošanos, kas dažreiz izraisa hipertrofiskas (patoloģiskas palielināšanās) izmaiņas vestibulārajās krokās. Hiperkinētiska (vai spastiska, tas ir, rodas no balss pārsprieguma) disfonija bieži noved pie pastāvīga balss kroku mikrocirkulācijas pārkāpuma, kas izraisa čūlas, polipus, mezgliņus un citas balsenes patoloģijas.

Spastiskas disfonijas cēloņi, kad balss krokas pārvietojas neviļus, pašlaik nav pilnībā izprotami..

Klīniskā aina

  • Hipotoniska vai hipokinētiska, hipofunkcionāla;
  • Hipertensīvs pēc analoģijas, hiperkinētisks, hiperfunkcionāls;
  • Hipo-hipertoniska, citādi saukta vestibulo-fold un pseido-fold balss.

Hipotoniskas disfonijas gadījumā balss funkcijas pārkāpums rodas balss kroku un dažu citu muskuļu, kas iesaistīti balss veidošanā, tonusa samazināšanās dēļ. Pacientiem ir aizsmakums, ātrs balss aparāta nogurums.

Hipertoniskas disfonijas parādīšanos izraisa balss kroku tonusa palielināšanās. Balss ražošana notiek ar spēcīgu kakla muskuļu sasprindzinājumu, balss kļūst asa un ļoti aizsmakusi.

Hipo-hipertoniskā disfonija rodas, kad kopā ar balss kroku tonusa samazināšanos vestibulāro kroku līmenī tiek veidota fonācija, kas pēc tam kļūst par viņu hipertrofijas cēloni..

Draugi! Savlaicīga un pareiza ārstēšana nodrošinās ātru atveseļošanos!

Afonija ir skanīgas balss neesamība, bet tajā pašā laikā tiek saglabāta čukstoša runa. Afonija vai psihogēna disfonija rodas galvenokārt, ja tiek pakļauta psihogēniem faktoriem. Mutācijas disfonija rodas balss mutācijas (ar vecumu saistītu izmaiņu) periodā.

Spazmatisko disfoniju raksturo trīce, smags aizsmakums un nesaprotama runa. Tas var notikt nolaupītāja (kad atveras balss krokas) un adduktora (balss saites aizveras) formā.

Diagnostika

Lai noteiktu galīgo diagnozi, jāveic vairāki pētījumi: balsenes mikroskopija, balss akustiskā un spektrālā datoranalīze, elektromiogrāfija, glosogrāfija, jānovērtē ārējās elpošanas funkcija.

Hipotoniskā disfonijā fonēšanas laikā tiek novērota nepilnīga glottis slēgšana. Hipertonisko formu raksturo gļotādas hiperēmija (apsārtums), vestibulāro kroku hipertrofija, kā arī pārmērīga balss kroku aizvēršana. Dažos gadījumos fonēšanas laikā jūs varat redzēt ne balss, bet vestibulāro kroku aizvēršanos.

Ārstēšana

  • Fonopēdijas vadīšana - pareizas balss vadīšanas pedagoģiskā izglītība;
  • Elpošanas un locītavu vingrošana;
  • Akupunktūra un fizioterapija, kas ietver tādas procedūras kā dinamiskās strāvas, elektroforēze balsenes rajonā, amplipulss (ārstēšana ar impulsu strāvām)
  • Psihoterapija;
  • Kakla masāža.

Ar zāļu terapiju tiek nozīmēti stimulējoši medikamenti. Smagas un pastāvīgas hipofonijas gadījumā tiek izmantota implantācijas terapija.

Funkcionālā disfonija. Iemesli. Simptomi Diagnostika. Ārstēšana

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Funkcionālā disfonija - balss funkcijas pārkāpums, kam raksturīga nepilnīga balss saišu aizvēršana, ja nav balsenes patoloģisku izmaiņu; novēro neirotiskos apstākļos.

Fonastēnija, afonija (funkcionāla aphonija), hipotoniska disfonija (hipokinētiska, hipofunkcionāla disfonija), hipertensīva disfonija (hiperkinētiska, hiperfunkcionāla disfonija), hipo-hipertoniska disfonija (vestibulārā, pseido-balss).

Slimība tiek diagnosticēta 40% pacientu ar balss traucējumiem. Noturīgi hipotoniski disfoni veido 80% balss veidošanās funkcionālo traucējumu struktūras.

Balss traucējumu skrīnings tiek veikts, novērtējot balsi pēc auss, tās atbilstību pacienta dzimumam un vecumam. Balss augstuma, tembra, spēka un darba diapazona izmaiņas, straujais nogurums, traucēta fonācijas elpošana, runas saprotamība un plūdums norāda uz balss aparāta slimību,

Atkarībā no balss vadīšanas veida un balss kroku aizvēršanās rakstura izšķir: afoniju; hipo-, hiper- un hipohipertoniskā disfonija. Pēc etiopatoģenētiskā faktora izšķir mutācijas, psihogēno un spastisko dyephony.

Funkcionālās disfonijas cēloņi

Galvenie balss funkcionālo traucējumu attīstības etioloģiskie faktori tiek uzskatīti par balss aparāta konstitucionālajām, anatomiskajām, iedzimtajām īpašībām, balss pārspriegumu, traumatiskajiem faktoriem, iepriekšējām elpceļu slimībām, jebkuras etioloģijas astēnisko sindromu. Hipotoniski traucējumi var veidoties arī ilgstoša klusuma fona apstākļos, kā arī pēc ķirurģiskas iejaukšanās balsenē ar balss kroku atrofiju. Trauksme un depresijas traucējumi ir funkcionālās disfonijas attīstības cēlonis 29,4% un spastiskas disfonijas gadījumā 7,1% gadījumu. 52% pacientu ar funkcionālu disfoniju tiek diagnosticēti hormonālie traucējumi, biežāk vairogdziedzera slimības. Citi iemesli ir neiroloģiskas slimības, piemēram, Parkinsona slimība un myasthenia gravis, traumatisks smadzeņu bojājums, cerebrovaskulāra nelaime utt..

Funkcionālās disfonijas patoģenēze

Funkcionālā disfonija ir procesu pārkāpumu izpausme dažādos nosacītu refleksu attiecību līmeņos. Laika gaitā viņi iegūst balss aparāta pārsvarā perifērās daļas - balsenes - patoloģijas raksturu..

Funkcionālās izmaiņas ir atgriezeniskas, taču dažos gadījumos tās var izraisīt organiskas izmaiņas balsenē. Piemēram, ilgstoša hipotoniska disfonija vai psihogēna afonija izraisa atrofiska laringīta attīstību, veidojot balss krokas rievu. Tajā pašā laikā tiek veidota viltus kroku fonācija, kas izraisa vestibulāro kroku hipertrofiju. Hiperkinētiskā disfonija ir balss kroku pastāvīgu mikrocirkulācijas traucējumu veidošanās cēlonis un granulomu, čūlu, polipu, mezgliņu un citas balsenes patoloģijas parādīšanās. Gados vecākiem pacientiem balss funkcijas funkcionālo traucējumu attīstība ir saistīta ar vecumu saistītām izmaiņām balsenē un ķermenī kopumā; tos raksturo hipotoniska disfonija.

Slimības attīstības mehānisms balss mutācijas laikā ir saistīts ar pārejas no balss veidošanās falseta mehānisma uz krūšu kurvja diskoordināciju. Mutācijas periodā mainās galvenā tonusa biežums, kas saistīts ar balsenes palielināšanos. Zēniem balss augstums samazinās par oktāvu, balss krokas pagarinās par 10 mm un sabiezē. Meitenēm balss augstums samazinās par 3-4 pustoņiem, un balss kroku garums mainās par 4 mm. Parasti mutācija tiek pabeigta 3-6 mēnešu laikā. Patoloģisko mutāciju cēloņi var būt hormonālie traucējumi un psihoemocionālie faktori..

Spastiskās disfonijas attīstības patoģenēze vēl nav pilnībā izprasta. Slimību sauc par muskuļu distonijas fokusa formām kopā ar tādu nosoloģiju kā spastisks tortikollis, rakstnieka spazmas utt..

Funkcionālās disfonijas simptomi

Funkcionālās disfonijas klīnisko ainu izraisa vienas vai otras pakāpes balss funkcijas pārkāpums..

Hipotoniska disfonija ir balss funkcijas pārkāpums balss kroku un citu oreola veidošanā iesaistīto muskuļu tonusa samazināšanās dēļ. Ir ātrs balss nogurums, aizsmakusi aizsmakums.

Hipertensīvā disfonija ir balss funkcijas pārkāpums, ko izraisa balss kroku tonusa palielināšanās. Fonēšana tiek veikta ar kakla muskuļu sasprindzinājumu, balss ir asa, izteikts aizsmakums.

Hipo-hipertoniskā disfonija (vestibulārā locījuma balss) - balss funkcijas pārkāpums balss kroku tonusa samazināšanās dēļ ar fonācijas veidošanos vestibulārā kroku līmenī ar turpmāku to hipertrofijas attīstību.

Afonija - balss skanējuma trūkums, saglabājot čukstošo runu.

Psihogēna disfonija vai afonija ir balss funkcijas traucējumi, kuru galvenais etioloģiskais faktors tiek uzskatīts par psihogēnu.

Mutācijas disfonija - balss traucējumi, kas rodas mutācijas laikā.

Spastiska disfonija ir balss traucējumi, kam raksturīga saspringta saspiesta intermitējoša fonēšana, trīce, aizsmakums, traucēta runas saprotamība. Izšķir nolaupītāja un adduktora formas. Runas laikā tiek atzīmēta diafragmas raustīšanās. Tiek diagnosticēti artikulācijas pārkāpumi, izmaiņas psihoemocionālajā sfērā. Klīniskā un neiroloģiskā pārbaude atklāj organisko patoloģiju distonisko sindromu formā (piemēram, rakstīšana un blefarospazma, tortikollis utt.).

Funkcionālās disfonijas diagnostika

Funkcionālo disfoniju raksturo ilgstoši balss funkciju traucējumi - vairākas nedēļas, mēneši un pat gadi. Pēc nestabilitātes, balss pasliktināšanās pēc fiziskās slodzes uz vispārējā stāvokļa pasliktināšanās fona pēc vīrusu infekcijām.

Balss traucējumu, īpaši funkcionāla rakstura, diagnostikai liela nozīme ir balss subjektīvam novērtējumam, ko var papildināt ar stresa testiem (piemēram, 40 minūtes skaļi lasot), kā arī ar psiholoģiskām pārbaudēm, lai identificētu somatoformos traucējumus. Klausoties runu, uzmanība tiek pievērsta tonalitātei, spēkam, darba dinamiskajam diapazonam, tembram, balss uzbrukuma iezīmēm, dikcijai, fonācijas elpošanas būtībai, artikulācijas aparāta darbam, kakla muskuļu stāvoklim un subjekta pozai..

Balss traucējumu diferenciāldiagnozei balsene-mikrolaringgo, mikrolaringostrobo-, vibeolaringostrobo-, endofibrolarīngo-, traheoskopija, balss akustiskā analīze, maksimālās fonācijas laika noteikšana, balss spektrālā datoranalīze, ārējās elpošanas funkcijas novērtēšana, gloto- un elektromiksogrāfija, rentgenogrāfija, rentgenogrāfija un rentgenogrāfija traheja, balsenes CT.

Hipotoniskas disfonijas gadījumā mikrolaringoskopiskā izmeklēšana atklāj nepilnīgu glottis slēgšanu fonēšanas laikā. Tās forma var būt atšķirīga - iegarena ovāla, lineāra spraugas vai trijstūra formā balss kroku aizmugurējā trešdaļā. Atrofiskajai formai raksturīga balss krokas malas retināšana rievas formā, balss kroku atrofija. Mikrolaringostroboskopiskā pārbaude atklāj mazas vai vidējas amplitūdas, vienmērīgas frekvences balss kroku novājinātu fonatorisko vibrāciju pārsvaru. Gļotādas nobīde gar balss krokas malu tiek noteikta diezgan skaidri. Akustiskais pētījums atklāj maksimālās fonēšanas laika samazināšanos vidēji līdz 11 s, balss intensitātes samazināšanos sievietēm līdz 67 dB, vīriešiem - līdz 73 dB. Atrofiskā formā fonatora svārstības nav vai asinhronas pēc frekvences un amplitūdas; visiem pacientiem raksturīga nepilnīga glottis slēgšana. Gļotādas nobīde gar brīvo malu netiek atklāta. Ar afoniju balsenes kroku aizvēršana laringoskopijas laikā nenotiek.

Laringoskopisko ainu hipertoniskās disfonijas gadījumā raksturo asinsvadu modeļa palielināšanās, gļotāda bieži ir hiperēmiska, un fonēšanas laikā notiek balss kroku šķērsošana. Pamazām notiek viltus locījuma balss veidošanās. Mikrolaringostroboskopiju raksturo slēgšanas fāzes pagarināšanās, nelielas amplitūdas svārstības ar nelielu gļotādas nobīdi gar malu. Ginertoniskā disfonija bieži noved pie granulomu, mezgliņu, balss kroku asiņošanas un hroniska laringīta attīstības. Ar garu gaitu veidojas viltus locījuma balss. Attīstās vestibulāro kroku hipertrofija. Dažos gadījumos balss krokas nav redzamas, un fonēšanas laikā vestibulārā slēgšana.

Ar mutācijas disfoniju larinoskopiskā aina var būt normāla; dažreiz palielinās balss kroku asinsvadu raksts, ovāla plaisa fonēšanas laikā vai trīsstūra plaisa balsenes aizmugurējās daļās ("mutāciju trijstūris").

Spastiskas disfonijas nolaupītāja formā mikrolaringoskopisko ainu raksturo hiperfunkcionālas disfonijas pazīmes: balss kroku savstarpējā savienošana, pseidofoldu fonēšana un balss kroku trīce un palielināts asinsvadu modelis. Pievienotāja formā balss krokas fonēšanas laikā neaizveras, veidojot plaisu, bet visā garumā.

Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama afonijas gadījumā ar divpusēju balsenes paralīzi, kad pacientam joprojām ir balss klepus. Iespējama amortizācijas pārbaude. Zaudējot dzirdes kontroli pār balsi, ir iespējama tās pilnīga atjaunošana..

Norādes citu speciālistu konsultēšanai

Balss funkciju traucējumu diagnosticēšanas un ārstēšanas procesā nepieciešama multidisciplināra pieeja, rehabilitācijas procesā iesaistot neirologu, endokrinologu, psihiatru un fonopēdistu..

Funkcionālās disfonijas ārstēšana

Pieejai funkcionālās disfonijas ārstēšanā jābūt visaptverošai. Ir jāietekmē etiopatoģenētiskie faktori: vispārējo somatisko slimību ārstēšana, somatomorfiski traucējumi, hroniskas infekcijas perēkļu sanitārija.

Stabilas fonēšanas pareizu prasmju veidošanās, palielinot balss aparāta izturību.

Indikācijas hospitalizācijai

Hospitalizācija ir norādīta, kad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Visefektīvākā balss funkciju funkcionālo traucējumu ārstēšanas metode ir fonopēdija. tiek aktīvi izmantota artikulācijas un elpošanas vingrošana, akupunktūra, psiho un fizioterapija, apkakles zonas masāža. No hipotoniskās disfonijas fizioterapeitiskajām metodēm ieteicams izmantot balsenes muskuļu elektrostimulāciju ar diadinamiskām strāvām, amplipulsu, elektroforēzi uz balsenes ar neostigmīna metilsulfātu. Mutācijas disfonijai nav nepieciešama īpaša terapija, izņemot vienlaicīgu slimību ārstēšanu, racionālu psihoterapiju un fonopēdiju.

Hipotoniskas disfonijas zāļu terapija ietver stimulatorus (Eleutherococcus dzeloņainos sakneņus un saknes, B grupas vitamīnus, neostigmīna metilsulfātu 10-15 mg iekšķīgi 2 reizes dienā 2 nedēļas un zāles, kas uzlabo balss kroku mikrocirkulāciju..

Ar hipotipertonisku disfoniju un pseido-reizes fonāciju tiek veikta vispārēja un vietēja hipertrofiska laringīta pretiekaisuma terapija.

Spastisko disfoniju ārstē kopā ar neirologiem. Tiek izmantotas GABAergiskas zāles, balsenes muskuļu blokāde, kakla muskuļu masāža un fonoforēze.

Ar smagu pastāvīgu hipotonisku disfoniju tiek nozīmēta implantācijas operācija vai tiroplastika, kuras mērķis ir uzlabot balss kroku pievienošanu. Ar pseidofoldu fonāciju ar vestibulāro kroku hipertrofiju ķirurģiska ārstēšana sastāv no vestibulāro kroku hipertrofēto zonu noņemšanas. Pēcoperācijas periodā papildus pretiekaisuma terapijai tiek veikta fonopēdija un stimulējoša ārstēšana, kuras mērķis ir palielināt patieso balss kroku tonusu.

Dažos gadījumos ir nepieciešams turpināt fonopēdiju vairākus mēnešus. Ārstējot vokālās runas profesijas cilvēkus, īpaši vokālistus, nepieciešama ilgstoša novērošana ar balss slodzes korekciju.

Pacientam jāatgādina, ka balss maiņa ir balss aparāta slimības simptoms, kas prasa tikšanos ar otorinolaringologu, lai diagnosticētu balss traucējumus; ārsta ieteikumu neievērošana, ieskaitot balss higiēnu, var izraisīt balsenes organiskas patoloģijas veidošanos.

Ar funkcionālu disfoniju darbnespējas termiņi ir individuāli, vidēji 14-21 dienas.

Biežāk labvēlīgi. Pastāvīgi balss funkcijas traucējumi, kursa ilgtermiņa raksturs noved pie pacienta komunikācijas pasliktināšanās. Funkcionālie balss traucējumi, ja nav atbilstošas ​​terapijas, samazina praktiski veselu cilvēku darba spējas, apdraud darba spējas.

Balss funkcijas traucējumu novēršana galvenokārt notiek balss higiēnas ievērošanā, pareizu fonēšanas prasmju veidošanā, runas un dziedāšanas balss iestatīšanā, īpaši balss-runas profesiju pārstāvjiem. Liela nozīme ir savlaicīgai vispārējo somatisko slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, kas izraisa disfonijas attīstību..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā progesterons ietekmē ķermeņa taukus?

Medicīnas ekspertu rakstiSpēja atgūties bez jebkāda iemesla var izraisīt hormonu, kas, šķiet, ir labvēlīgs ķermenim - progesteronu. Viņš ir atbildīgs par spēju palikt stāvoklī.

Sievietes progesterona līmenis pēc cikla fāzēm un gestācijas vecuma

Sievietes progesterona ātrumu nosaka pēc vecuma, menstruālā cikla fāzes un grūtniecības ilguma. Tā nav precīza vērtība, bet gan pieņemams diapazons, jo hormona līmenis organismā gandrīz pastāvīgi mainās fiziskas slodzes, emocionālā stāvokļa, diētas un pat dienas laika ietekmē..