Hormonu izpēte: inhibē A un B

Inhibīns ir peptīds, kas sastāv no divām apakšvienībām. Ir divas hormona formas - inhibīns A un inhibīns B. Sievietēm hormons tiek sintezēts folikulās, bet vīriešiem - sēklinieku sēklinieku kanāliņos (Sertoli šūnas). Grūtniecības laikā placenta ir galvenais inhibīna A orgāns. Ja inhibīns A galvenokārt tiek konstatēts sievietēm (tā funkcija vīriešiem nav zināma), tad vīriešiem asinīs cirkulējošā inhibīna galvenā forma ir inhibīns B. Klīniskajā praksē, lai noteiktu seruma A un B inhibīna dimēras formas, tiek izmantoti tikai diagnostikas komplekti, jo bioloģiski aktīvi ir tikai dimēra formas inhibīns. Inhibīns selektīvi inhibē FSH izdalīšanos no hipofīzes priekšējās daļas un tai ir parakrīna iedarbība dzimumdziedzeros..
Inhibīna A līmenis folikulārās fāzes sākumā saglabājas zems, pēc tam sāk pieaugt folikulārās fāzes beigās un sasniedz maksimumu luteālās fāzes vidū. Estradiola un inhibīna A līmenis folikulārajā fāzē (no –14. Līdz 2. menstruālā cikla dienai) savstarpēji ļoti korelē. Aptuveni nedēļu pēc dzeltenā ķermeņa veidošanās sākas tā reversā attīstība, savukārt izdalās mazāk estradiola, progesterona un inhibīna A. Inhibīna A līmeņa pazemināšanās novērš tā bloķējošo iedarbību uz hipofīzi un FSH sekrēciju. Reaģējot uz FSH līmeņa paaugstināšanos, beidzot izveidojas antrāla folikulu kopa, no kuras nākotnē attīstīsies dominējošais folikuls..
Sievietēm, novecojot, samazinās A un B inhibitoru koncentrācija. Kad nobriešanas folikulu skaits olnīcās nokrītas zem noteikta sliekšņa, tiek novērota inhibīna koncentrācijas samazināšanās, kas izraisa FSH līmeņa paaugstināšanos.
Pēdējo divu gadu laikā IVF procedūrās olnīcu rezerves novērtēšanai ir izmantots jauns marķieris inhibīns B. Olnīcu rezerve - olnīcu spēja reaģēt uz gonadotropīnu stimulāciju ar pietiekamu skaitu nobriedušu olšūnu, kas piemērotas apaugļošanai IVF. Inhibīna B koncentrācija, ko mēra cikla 3. dienā, paredz olnīcu reakciju uz gonadotropīnu stimulāciju IVF ciklos. Sievietēm ar samazinātu B inhibīna līmeni superovulācijas stimulēšanas ciklā ir jāpalielina eksogēnā hCG deva, mazāk iegūto oocītu, mazāk ciklā pārvietoto embriju, mazāk grūtniecības un 11 reizes biežāk sastopamas priekšlaicīgas aborts, salīdzinot ar sievietēm, kurām ir inhibīns B bija normāli. Inhibīna B mērījumi nodrošina tiešu, precīzāku olnīcu funkcijas novērtējumu nekā FSH.
Inhibīns B ir Sertoli šūnu funkcijas un eksokrīnās sēklinieku funkcijas marķieris (spermatoģenēzes stāvoklis). Inhibīns B ir tiešs spermatoģenēzes marķieris. Tā koncentrācija veseliem vīriešiem parasti ir mazāka par 480 pg / ml, un atšķirībā no sievietēm tā ir nemainīga (nenēsā cikliskas svārstības). Tomēr patoloģiskās situācijās (neauglība) inhibīna B līmenis var samazināties. Tika parādīts, ka 100% pārbaudīto ar spermatozoīdu daudzumu, kas mazāks par 20 milj / ml, seruma inhibīna B koncentrācija serumā bija zem 80,0 pg / ml un FSH bija virs 10 U / L (sk. Attēlu). Vīriešiem, kurus ārstēja ar varikoceli, seruma inhibīna B līmenis ievērojami palielinājās, savukārt FSH, LH un testosterona līmenis nemainījās visā novērošanas periodā. Tas pierāda, ka inhibīnu B var izmantot, lai uzraudzītu varikoceles slimnieku ārstēšanu. Inhibīns B precīzi paredz TESE procedūras panākumus azoospermijā. Tās zemā koncentrācija norāda uz nepietiekamu spermas veidošanos un var izslēgt ķirurģiskas procedūras (TESE), lai iegūtu dzīvotspējīgu spermu.
Inhibīns B ir galvenais EFORT testa rādītājs (Exogenous FSH Ovarian Reserve Test - funkcionālo olnīcu rezerves tests).

Funkcionāls olnīcu rezerves tests

(Eksogēno FSH olnīcu rezerves tests)
Testa būtība: olnīcu fizioloģiskās reakcijas uz folikulu stimulējošā hormona ievadīšanu mērīšana. Ātra un precīza olnīcu funkcionālās rezerves pārbaude.
Sēklinieku rezerves testu, kas līdzīgs EFORT testam, var veikt vīriešiem.
Indikācijas:

  • neveiksmīgi IVF mēģinājumi, nepietiekama reakcija uz stimulāciju;
  • nezināmas izcelsmes neauglība;
  • menstruālā cikla saīsināšana;
  • apaugļošanās problēmas;
  • smērēšanās cikla beigās;
  • pirmsoperācijas sagatavošana (operācijām ar dzemdi un olnīcām);
  • robežas vai paaugstinātas FSH vērtības;
  • premenopauze.

Olnīcu rezerves samazināšanās noteikšana ļauj noteikt:

  • IVF indikācijas
  • Nepieciešamība paātrināt IVF
  • IVF indikācijas ar donora olšūnu
  • Agrīnas menopauzes attīstības risks (attiecīgi osteoporozes attīstība, sirds un asinsvadu komplikācijas)
  • Operāciju apjoms olnīcās

Pārbaudei ir divas garšas:
Vienkāršs EFORT tests
Paplašināts EFORT tests

Kā tiek sniegta analīze:
Par inhibīnu B pacients ziedo asinis divas reizes. Pirmo reizi - cikla dienā, ko noteicis ārsts (parasti - 3. cikla dienā). Tajā pašā laikā ir ierasts noteikt citu hormonu piegādi: LH, FSH. Pēc asiņu ņemšanas analīzei tiek veikta Gonal-F injekcija. Otro reizi pacients ziedo asinis pēc 24 stundām. Tādējādi mēs iegūstam divus inhibīna B numurus - pirms stimulēšanas ar Gonal-F un pēc tam. Divu rādītāju īpašās vērtības ļauj mums novērtēt olnīcu funkcionālo rezervi.

Pirmā testa kārtošanas diena:

  • asins ziedošana B inhibīnam
  • Gonal-F subkutāna injekcija

Pirmā testa kārtošanas diena:

  • ziedojot asinis B, LH, FSH, AMG inhibīnam
  • Gonal-F subkutāna injekcija

  • asins ziedošana B inhibīnam
  • asins ziedošana inhibīnam B, AMG
Vienkāršs EFORT tests
Paplašināts EFORT tests

Plānojot IVF (IVF), ieteicams noteikt AMH / MIS līmeni EFFORT testa ietvaros (kopā ar inhibīnu B pirms un pēc stimulācijas ar Gonal-F, attiecīgi menstruālā cikla 3. un 4. dienā). Šajā gadījumā inhibīna B līmenis palielinās, un AMH / MIS līmenis samazinās..

Anti-Müller hormons (Müller inhibējošā viela,
AMH / MIS, anti-Mullerian hormons / Mullerian-Inhibitory Substance)

IEKĻAUTS PAPLAŠINĀTĀ PŪLES TESTĀ - FUNKCIONĀLA OVAR REZERVES TESTS
Ātra un precīza olnīcu funkcionālās rezerves pārbaude.

  • neveiksmīgi IVF mēģinājumi, nepietiekama reakcija uz stimulāciju
  • nezināmas izcelsmes neauglība
  • apaugļošanās problēmas
  • robežas vai paaugstinātas FSH vērtības

Müllera inhibējošā viela MIS (pazīstama arī kā Anti-Müllerian Hormone - AMH) ir dimēra glikoproteīns, kas pieder pārveidojošo augšanas faktoru ģimenei. Embriju attīstības laikā to izdala Sertoli šūnas un tas ir atbildīgs par Müllerian kanālu regresiju vīriešiem. Pirms pubertātes AMN ražo sēklinieki, un pēc tam tā līmenis pakāpeniski samazinās līdz atlikušajām pēc pubertātes vērtībām. Anti-Müllerian hormona disfunkcija vīriešiem izraisa Müllerian kanālu atvasinājumu noturību. Šis stāvoklis klīniski izpaužas ar kriptorhidismu, cirkšņa trūcēm un reproduktīvās funkcijas traucējumiem, un to sauc par Müllerian kanāla noturības sindromu (Müllerian duct sindroms). SPMP ir reta viltus vīriešu hermafrodītisma forma. Neskatoties uz to, ka sēklinieku diferenciācija pacientiem ar SPMP netiek traucēta, viņiem bieži tiek atzīmēta neauglība. Neauglība pacientiem ar SPMP var būt saistīta ar kriptorichidismu, kas tiek novēloti izvadīts ar ķirurģiskām metodēm, izraisot sēklinieku kanāliņu atrofiju un sekundāru androgēnu nepietiekamību. SPMP rašanos var izraisīt gan AMH gēna, gan AMH receptora gēna (AMHRII) mutācijas. Sievietēm no dzimšanas brīža līdz menopauzes sākumam AMH nelielos daudzumos ražo olnīcu granulozes šūnas, un tās augstākais līmenis tiek novērots audzēja granulozes šūnās.

Tiek izmantota AMN definīcija:

  • priekšlaicīgas vai aizkavētas pubertātes noteikšanai,
  • dzimuma noteikšanā šaubīgos gadījumos,
  • veicot kriptorhidisma un anorhisma diagnozi,
  • novērtējot vīriešu dzimumfunkciju jebkurā vecumā,
  • pētījumā par olnīcu rezervi un sievietēm pirmsmenopauzes periodā,
  • granulozo šūnu olnīcu vēža diagnostikā un kontrolē.

Plānojot IVF (IVF), ieteicams noteikt AMH / MIS līmeni EFFORT testa ietvaros (kopā ar inhibīnu B pirms un pēc stimulācijas ar Gonal-F, attiecīgi menstruālā cikla 3. un 4. dienā). Šajā gadījumā inhibīna B līmenis palielinās, un AMH / MIS līmenis samazinās..
Samazināts bazālais AMH / MIS līmenis Citi šajā kategorijā: Antivielas pret CCP reimatoīdā artrīta diagnostikā Eozinofīlais katjonu proteīns

Kā nokārtot asins analīzi par inhibitoru B un rezultātu dekodēšanu

Inhibīni ir glikoproteīni, kuru ražošanu ražo granulozas un teklas sieviešu olnīcu šūnas un vīriešu Setroli šūnas. Inhibīnu nozīmīgā loma cilvēka dzīvē ir zinātniski pierādīta, jo tiem ir galvenā loma gametogenezes regulēšanas mehānismos.

Inhibīni ir iesaistīti negatīvā atgriezeniskajā saitē, kam ir regulējoša ietekme uz FSH sekrēciju no hipofīzes, kā arī lokāli ietekmē dzimumorgānus. Sievietes grūtniecība ir periods, kad augļa un placentas membrānas sintezē inhibīnus..

  1. Kāda ir šī analīze?
  2. Sagatavošanās analīzei
  3. Indikācijas analīzei
  4. Analīzes metode
  5. Rezultātu novērtēšana

Kāda ir šī analīze?

Sievietes ķermenī tiek atzīmēta divu inhibitoru formu, inhibīna A un B klātbūtne, un vīrieša ķermenī ir izolēts tikai B grupas inhibīns. vīriešiem.

Asins tests A grupas inhibīnam tiek veikts iedzimtu patoloģiju diagnostikas pētījumiem un kā draudīga aborta marķieris. Grūtniecības laikā pakāpeniska inhibīna A koncentrācijas paaugstināšanās tiek novērota apmēram līdz 10. augļa attīstības nedēļai, pēc kuras tā sāk samazināties un sasniedz minimālo saturu līdz 17. grūtniecības nedēļai. Visu nākamo periodu pirms bērna piedzimšanas asinīs ir lēna hormona koncentrācijas palielināšanās, bet nenozīmīga.

Sagatavošanās analīzei

Asins analīze inhibitora A apakšgrupai sievietēm tiek veikta grūtniecības 10-11 un 15-16 grūtniecības nedēļās. Lai to veiksmīgi ieviestu un iegūtu visprecīzākos rezultātus, sievietēm ieteicams nedaudz sagatavoties šai procedūrai, kas ietver:

  • atteikšanās no spēcīgas fiziskās aktivitātes asins analīzes priekšvakarā;
  • nav ieteicams pārslogot ķermeni, ēdot lielu daudzumu pārtikas;
  • pilnīga asu un ceptu ēdienu noraidīšana;
  • ir nepieciešams ierobežot pārtikas uzņemšanu 2-3 stundas pirms asins analīzes par inhibīna noteikšanu.

Asins paraugu ņemšana B apakšgrupas hormona izpētei sievietēm tiek veikta menstruālā cikla 3-5. dienā, un vīriešiem to var izdarīt jebkurā laikā. Analīze tiek veikta no rīta, un, lai to kvalitatīvi ieviestu, jāievēro šādi ieteikumi gan vīriešiem, gan sievietēm:

  • B apakšgrupas inhibīna analīzi veic stingri tukšā dūšā;
  • pēdējai ēdienreizei analīzes priekšvakarā jābūt 8-14 stundas iepriekš;
  • jums vajadzētu atteikties no pētījuma, ja organismā ir akūtas slimības;
  • 1-2 stundas pirms asins paraugu ņemšanas ieteicams atmest smēķēšanu;
  • nelietojiet alkoholu pētījuma priekšvakarā;
  • Jums jāinformē ārsts par jebkādu zāļu lietošanu un kopā ar viņu jāizlemj, vai veikt zāļu asins analīzi, lietojot inhibīnu;
  • ja nepieciešams veikt otro pētījumu, ieteicams veikt asins analīzi identiskos apstākļos, tas ir, ziedot asinis tajā pašā laboratorijā un tajā pašā dienas laikā.

Indikācijas analīzei

Asins analīzi A apakšgrupas inhibīnam veic tikai sievietēm ar šādām indikācijām:

  • draudu aborta riska iespējamības noteikšana pirmajos grūtniecības mēnešos;
  • pirmsdzemdību skrīninga veikšana attiecībā uz Dauna sindromu;
  • urīnpūšļa aspirācijas diagnostika.

Nosliece uz preeklāmiju ir galvenais nosacījums, lai palielinātu A inhibitora koncentrāciju asinīs, tāpēc šī hormona asins analīze ir efektīvs veids, kā diagnosticēt šo komplikāciju..

Šādos gadījumos ieteicams izrakstīt B inhibitora asins analīzi:

  • olnīcu funkcionālā stāvokļa novērtējums;
  • olnīcu granulozo šūnu audzēju diagnostika un turpmāka novērošana;
  • olnīcu jutīguma noteikšana ovulācijas stimulēšanas laikā;
  • vīriešu un sieviešu neauglība;
  • sagatavošanās IVF;
  • zēnu seksuālās attīstības pārkāpums;
  • kavēšanās vai, gluži pretēji, pārāk intensīva seksuālā attīstība;
  • vīriešu spermoģenēzes stāvokļa novērtējums;
  • agrīna dzimumdziedzeru toksisko vielu darbības diagnosticēšana;
  • varikoceles ārstēšana.

Analīzes metode

Galvenais izpētes objekts šādā analīzē ir bioloģiskais materiāls - venozās asinis, ko ņem, izmantojot vakutaineru. Iegūtais serums tiek atstāts septiņas dienas 2-8 grādu temperatūrā. Fermenta imūnanalīze ir galvenā metode hormona līmeņa noteikšanai asinīs..

Asins analīzes inhibīnam tiek veiktas 5-7 dienu laikā, pēc tam jūs varat analizēt rezultātus.

Rezultātu novērtēšana

2,0 inhibīna A saturs sievietes ķermenī ir normāls rādītājs Eiropas rases pārstāvjiem. Gadījumā, ja šī hormona koncentrācija organismā ir divreiz lielāka par normatīvajiem rādītājiem, var spriest par lielu risku attīstīt tādas ģenētiskas slimības kā Dauna sindroms, Edvardsa sindroms un citas..

Grūtniecības laikā, attīstoties vienam auglim organismā, normāls hormonu saturs asinīs tiek uzskatīts par 500 pg / ml, un ar vairāku augļu dzimšanas varbūtību šis skaitlis palielinās līdz 600 pg / ml.

Pirmajos grūtniecības mēnešos samazināta A inhibīna koncentrācija sievietes ķermenī norāda uz grūtniecības pārtraukšanas draudiem, un ar tā paaugstinātiem rādītājiem var aizdomas par cistiskās aspirācijas attīstību.

Parastā inhibīna B koncentrācija vīrieša ķermenī tiek uzskatīta par 480 pg / ml, un šie rādītāji ir nemainīgi. Tikai ar patoloģiska stāvokļa attīstību vīrieša ķermenī var atzīmēt šī hormona līmeņa pazemināšanos. Tas notiek ar šādiem pārkāpumiem:

  • traucētas spermoģenēzes sākuma stadijas;
  • hiper- un hipogonadotropā hipogonādisma klātbūtne organismā;
  • ilgstoša radiācijas vai dzimumdziedzeru toksisko vielu iedarbība;
  • hormonālo kontracepcijas zāļu lietošana.

Asins analīze ar zemu inhibīna B koncentrāciju sievietes ķermenī var liecināt par šādu patoloģiju attīstību:

  • menopauzes vai menopauzes periods;
  • ar vecumu saistīta olnīcu funkcijas samazināšanās;
  • pretvēža terapija;
  • agrīna olnīcu izsīkuma sākums;
  • oophorektomija.

Iemesli paaugstinātam inhibīna B saturam asinīs var būt policistiskā slimība vai olnīcu granulozo šūnu audzēju attīstība..

Asins analīze inhibīnam ir diezgan efektīva metode, kas ļauj identificēt dažādas slimības to attīstības sākumposmā un kopā ar ārstu izvēlēties pareizo ārstēšanu.

Inhibīns B - kas tas ir sievietēm un tā norma

Neveiksmīgu mēģinājumu iestāties grūtniecības laikā, pubertātes laika noviržu, spontānu abortu, neveiksmīgu IVF, cikla pārkāpumu gadījumā ārsti izraksta pētījumu kopumu. Lai novērtētu reproduktīvās sistēmas stāvokli, jums jāiziet inhibīna B analīze.

Ir svarīgi zināt, kā glikoproteīnu līmenis ietekmē sieviešu auglību. Ja tas ir norādīts, pēc pareizas sagatavošanās jums ir jāziedo asinis noteiktā cikla dienā. Olnīcu rezerves novērtējums kombinācijā ar FSH un anti-Müllerian hormonu līmeni parāda olnīcu funkcionālo spēju un veiksmīgas apaugļošanās iespēju.

Inhibīns B: kas tas ir

Sieviešu glikoproteīnu ražo granulozes šūnas sekundārajos (antrālajos) folikulos. Regulatora aktīvā forma sastāv no un -apakšvienībām, starp kurām ir disulfīdu saites. Heterodimērā hormona sekrēcija olnīcās notiek visu mūžu, kamēr dzimumdziedzeri darbojas. Kad olnīcu darbība izzūd, samazinoties orgānu hormonālajai aktivitātei, regulatora līmenis pakāpeniski samazinās.

Kas ir inhibīns B? Glikoproteīnu atgriezeniskā saite nomāc FSH ražošanu hipofīzes šūnās.

Visaktīvāk folikulus stimulējošā hormona koncentrāciju regulē folikulārajā fāzē (agrīnā un vidējā stadijā). Svarīgs regulators lokāli ietekmē dzimuma dziedzerus.

Glikoproteīnu deficīts nelabvēlīgi ietekmē hipofīzes hormonu sekrēcijas regulēšanu. Pie zemām B kategorijas inhibīna vērtībām FSH koncentrācija palielinās.

Heterodimērā hormona sekrēcija palielinās insulīnam līdzīgā augšanas faktora 1, FSH un vīriešu dzimuma hormonu ietekmē. GnRH samazina glikoproteīnu ražošanu.

Pubertātes laikā inhibīna B vērtības pakāpeniski palielinās. Nav nejaušība, ka glikoproteīnu līmeņa pārbaude bieži tiek noteikta pubertātes termiņu pārkāpuma gadījumā ar aizdomām par dzimumdziedzeru nenobriedumu vai priekšlaicīgu olnīcu darbības sākšanos..

Reproduktīvā vecumā glikoproteīna vērtības svārstās dažādās cikla fāzēs. Maksimālais līmenis tiek atzīmēts tuvāk ovulācijas sākumam. Trešajā dienā pēc nākamo menstruāciju sākuma mainās glikoproteīnu rādītāji, ar pietiekamu regulatora līmeni olnīcas tiek stimulētas veiksmīgai folikulu nobriešanai un pilnīgai apaugļošanai.

Inhibīns B ir olnīcu olnīcu rezerves marķieris. Glikoproteīnu koncentrācija veicina dzimumdziedzeru funkcionālo stāvokli no pirmspubertātes perioda sākuma līdz premenopauzes sākumam. Pārbaude palīdz uzraudzīt sieviešu auglību.

Lai novērtētu atlikušo folikulu skaita olnīcu rezervi, kuru nobriešanas laikā ir iespējama apaugļošana, tiek izmantoti trīs veidu testi: AMH, FSH un B inhibīnam..

Heterodimēriskais hormons, kas izdalās olnīcās, ir arī dzimuma dziedzeru granulozo šūnu karcinomas marķieris. Ja olnīcu šūnās notiek ļaundabīgs process, tad inhibīna B līmenis strauji paaugstinās.

Kāda ir analīze

Pētījums palīdz novērtēt vairākus rādītājus:

  • olnīcu patoloģiju terapijas dinamika,
  • olnīcu rezerve,
  • novirzes meitenēm pubertātes laikā,
  • paredzētie IVF rezultāti,
  • ļaundabīgā procesa dinamika olnīcās.

Indikācijas testēšanai

Sievietēm tiek noteikts tests, lai precizētu glikoproteīna līmeni:

  • ja jums ir aizdomas par neauglību,
  • audzēja procesa diagnosticēšanai olnīcās. Analīze ir ļoti informatīva sievietēm menopauzes laikā, kad dabiskais glikoproteīna līmenis ievērojami samazinās, un heterodimēra hormona vērtību pieaugums bieži norāda uz neoplazmu veidošanos.,
  • lai noskaidrotu pārejas periodu uz ART neauglības terapijas laikā,
  • mākslīgās apsēklošanas plānošanā,
  • prognozēt olnīcu funkciju stimulēšanu IVF procedūras ciklos,
  • ar simptomiem, kas norāda uz mucīna vai granulozes šūnu vēža attīstību olnīcu ķermenī. Labākais variants ir nodot analīzi ne tikai par heterodimērā hormona līmeni, bet arī par vēža antigēnu CA 125,
  • pārkāpjot seksuālo īpašību veidošanos bērnībā,
  • ļaundabīgu olnīcu audzēju ārstēšanā, lai novērtētu ķīmijterapijas efektivitāti. Analīze ir nepieciešama arī pirms un pēc ārstēšanas..

Uz piezīmes! Heterodimēra hormona līmeņa precizēšana tiek noteikta ne tikai sievietēm, bet arī vīriešiem ar hipogonādismu, neauglību, nepareizu spermas veidošanos, anorhiju.

Pieļaujamās vērtības ir augstākas nekā sievietēm no 147 līdz 364 pg / ml. Tests ir noderīgs, lai novērtētu toksisko vielu, starojuma, baktēriju un vīrusu infekciju ietekmi uz reproduktīvo sistēmu.

IVF laikā vīrietis arī ziedo asinis, lai precizētu glikoproteīnu līmeni.

Sagatavošanās pētījumiem

Kas ietekmē pētījuma rezultātu? Šo jautājumu pirms venozo asiņu ziedošanas uzdod daudzas sievietes. Ārsti norāda faktorus, kuru ietekmē ir iespējamas novirzes.

Heterodimēra hormona neprecīzas vērtības rodas šādos gadījumos:

  • sieviete, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus,
  • pacients bieži lieto alkoholu, smēķē ilgu laiku,
  • saņēma radiojoda terapiju,
  • neilgi pirms pētījuma tika veikta skeleta scintigrāfija, izmantojot radioizotopus,
  • tiek nozīmēta monoklonālu un cita veida heterofilu antivielu ievadīšana,
  • terapija, lietojot zāles, kas samazina vai palielina androgēnu un folikulus stimulējošā hormona koncentrāciju.

Noteikumi, lai sagatavotos inhibīna B līmeņa analīzei:

  • divas dienas pirms asins paraugu ņemšanas ir aizliegts lietot hormonālos preparātus, kuru pamatā ir estrogēni un androgēni,
  • jūs nevarat ēst 45 stundas,
  • izslēdziet smēķēšanu vismaz 3 stundas pirms laboratorijas apmeklējuma,
  • testu veic cikla 3. vai 4. dienā, obligāti no rīta,
  • labākais risinājums ir vakarā ieturēt vieglas vakariņas; no rīta, ja jums ir ļoti slāpes, varat dzert nedaudz negāzēta ūdens,
  • jūs nevarat veikt rīta vingrinājumus, ieteicams nav nervozēt. Pusstundu pirms pārbaudes jums ir nepieciešams nomierināties, atpūsties.

Rādītāju likme

Menstruālā cikla laikā glikoproteīnu līmenis mainās: ārsti maksimālo koncentrāciju nosaka cikla 3. dienā.

Augsts rādītājs saglabājas gandrīz līdz ovulācijai, līdz folikulārās fāzes beigām glikoproteīna līmenis samazinās.

Pēc luteinizējošā hormona maksimuma (pēc 2 dienām) inhibīna B vērtības samazinās. Cikla otrajā fāzē vērtības ir zemas.

Ar granulomatozu (gandrīz 100% gadījumu) un mucīnu (55% pacientu) olnīcu vēzi glikoproteīnu līmenis strauji paaugstinās. Klimakteriālajā periodā, kad svarīga hormona rādītāji praktiski netiek noteikti vai nepārsniedz 17,5 pg / ml, ārstus vienmēr satrauc augsts glikoproteīna līmenis: olnīcas darbojas slikti, heterodimēriskajam hormonam jābūt minimālā līmenī.

Inhibīna B norma sievietēm reproduktīvā vecumā cikla 5. dienā ir no 45 līdz 120 pg / ml. Sievietēm pēcmenopauzes periodā vērtības ir zemākas par 17,50 pg / ml.

Noviržu iemesli

Dabiska heterodimēra hormona sekrēcijas samazināšanās sākas ar menopauzes sākšanos ar olnīcu funkcijas izzušanu.

Glikoproteīnu pārpalikums bieži norāda uz dzimumdziedzeru hiperstimulāciju neauglības ārstēšanā vai audzēja procesa attīstībā.

Lai noskaidrotu novirzes provocējošos faktorus, būs nepieciešams izpētīt vēsturi, novērtēt terapijas efektivitāti, veikt citus testus un pētījumus.

Inhibīns B pazemināja iemeslus:

  • ķīmijterapija audzēju ārstēšanā,
  • menopauzes sākums,
  • olnīcu rezerves samazināšanās un olnīcu hormonālā aktivitāte,
  • anoreksijas attīstība,
  • olnīcu noņemšana (olnīcu rezekcija),
  • olnīcu izsīkums priekšlaicīgi.

Inhibīna B paaugstināti cēloņi:

  • olnīcu pārmērīga stimulēšana, gatavojoties apaugļošanai neauglības ārstēšanā,
  • granulozas šūnas ļaundabīgs audzējs. Inhibīna B līmenis paaugstinās 5060 reizes vai vairāk,
  • nemucaini audzēji olnīcu epitēlija šūnās (15 līdz 35% gadījumu),
  • sieviešu dzimumorgānu mukcinozais vēzis (glikoproteīnu līmenis šāda veida ļaundabīgos procesos vairāk nekā pusei sieviešu ir augstāks nekā parasti).

IVF inhibīna B tests

Aktīvo nobriešanas stadijā antrālo folikulu skaits līdz 8 mm diametrā ietekmē heterodimēra hormona parametrus. Optimāla inhibīna B līmeņa uzturēšana norāda uz labu olnīcu rezervi un lielu IVF panākumu iespējamību.

Dažu pētījumu rezultāti norāda uz līdzīgām glikoproteīna vērtībām sievietēm, kurām apaugļošana in vitro beidzās ar bērna piedzimšanu un ar neveiksmīgiem mēģinājumiem ieņemt bērnu.

Neskatoties uz šiem datiem, vairumā gadījumu pazemināts heterodimēra hormona līmenis negatīvi ietekmē IVF rezultātu..

Spontāna aborta risks ir lielāks, salīdzinot ar pacientiem, kuriem glikoproteīna vērtības bija optimālas.

Ar inhibīna B deficītu ārsti palielina hCG devu, lai stimulētu superovulāciju. Ir svarīgi stimulēt heterodimēra hormona sekrēciju, lai palielinātu olšūnu nobriešanas un grūtniecības iespējas..

IVF ciklu laikā, lai iegūtu precīzākus olnīcu rezerves novērtēšanas rezultātus, tiek noteikts īpašs EFORT tests. Mūsdienu pētījumu metode sniedz vairāk informācijas nekā AMH, glikoproteīnu un FSH analīze.

Ja ir traucēta reproduktīvā funkcija, ir aizdomas par olnīcu rezerves trūkumu, sievietei ir nepieciešams ziedot asinis, lai precizētu inhibīna B rādītājus.

Heterodimērisko hormonu lieto arī kā audzēja marķieri mucinozo un granulozo šūnu audzēju procesos olnīcās.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsti novērtē patoloģisko procesu dinamiku un terapijas efektivitāti. Inhibīna B tests ir noderīgs, lai novērtētu mākslīgās apaugļošanas iespējas.

Inhibīns B - kas tas ir? Vielas norma sievietēm un vīriešiem, hormona analīze

Inhibīns ir olbaltumvielu hormons. Sievietēm to ražo olnīcu reproduktīvās šūnas, vīriešiem - sēklinieku kanāliņi. Izšķir inhibitorus A un B. Viela veic vissvarīgāko darbu organismā. Inhibīns B ietekmē FSH veidošanos endokrīnā dziedzerī - hipofīzē pēc apgrieztās attiecības principa. Tas mēra spēju radīt spermu vīriešiem un dzīvotspējīgas olšūnas sievietēm..

Gaidot bērnu, topošā māte izdala inhibīnu A pie placentas un augļa sienas. Tas parāda, cik aktīvs ir dzeltenais ķermenis. Pirms grūtniecības hormons nosaka dominējošā folikula enerģiju.

Inhibīna B vērtība sievietēm

Kas ir inhibīns b, un kāpēc tas ir vajadzīgs sievietei? Sievietēm reproduktīvā vecumā hormona tilpums atspoguļo apaugļošanai nepieciešamo olšūnu skaitu. Ar samazinātu vielas vērtību:

  • Dzīvotspējīgo olu skaits samazinās;
  • Koncepcijas varbūtība samazinās;
  • Palielinās spontāno abortu risks;
  • Pastāv vairāku olnīcu cistu iespējamība;
  • Menopauzes laikā palielinās vēža risks.

Ja jauna sieviete patērē sevi ar diētām un noved pie anoreksijas stāvokļa, inhibīna daudzums organismā samazinās. Menopauzes laikā inhibīns B ir olnīcu audzēja marķieris. Summa pat var dot priekšstatu par audzēja lielumu. Ārstējot ar ķīmijterapiju, hormona tilpums pateiks ārstam, cik kurss ir efektīvs.

B tipa hormona satura palielināšanās sievietēm notiek ar noteikta veida olnīcu audzējiem un olnīcu hiperstimulācijas sindromu.

Inhibīna ātrums sievietēm

Hormona līmenis sievietē mainās visas dzīves laikā. Pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam tas ir 83 pg / ml. Kad sieviete ir gatava dzemdībām, ātrums palielinās un svārstās no 23 līdz 257 pg / ml. Menopauzes laikā vecāka gadagājuma sievietes ķermenis satur līdz 17,5 pg / ml. Sievietes asinis ziedo pētniecībai 3 - 5 dienas no cikla sākuma. Ideāls skaitlis vielas saturam ir 76 pg / ml.

Inhibīna vērtība pacientiem vīriešiem

Vīriešiem inhibīns B atspoguļo spermas veidošanās procesu. Ja vielas daudzums ir ļoti mazs, var būt aizdomas par vīriešu neauglību..

Inhibīns B kopā ar citiem hormoniem, kas ietekmē reprodukciju - testosteronu, FSH un LH, ietekmē saražotās spermas kvalitāti. Viela nosaka spermas koncentrāciju un dinamiku. Slimības gadījumā ar paplašinātām sēklinieku kanāliņu (varikoceles) vēnām hormons var kalpot kā marķieris, kas agrīnā stadijā atklāj slimību..

Plānojot IVF, hormons inhibīns paredz procedūras panākumus. Ja viela norāda uz anomāliju spermas veidošanā, var rasties jautājums par ķirurģisku operāciju, lai labotu situāciju - iegūtu spēcīgas spermas šūnas, kas spēj apaugļot olu.

Hormona norma vīriešiem

Vīriešiem zīdaiņiem inhibīna daudzums nepārtraukti pieaug līdz 2 līdz 3 mēnešu vecumam. Tad tas sāk samazināties un sasniedz minimumu 6-10 gadu laikā. Līdz pubertātes laikam vielas daudzums atkal sāk palielināties. Pieaugušā vecumā hormonu saturs ir augsts un nemainīgs.

Tās samazināšanās notiek tikai vecumdienās. Norma vīrietim ar labu reproduktīvo funkciju ir 480 pg / ml. Ja vielas saturs svārstās no 147 līdz 165 pg / ml, tas tiek uzskatīts par normālu..

Inhibīna līmenis vīriešiem, kuriem ir aizdomas par neauglību, var samazināties līdz 80 pg / ml.

Inhibīna noteikšanas diagnostiskā lietošana

Inhibīna B testu veic šādiem mērķiem:

  • Agrīnai varikozu vēnu diagnosticēšanai sēklinieku kanāliņos. Šīs slimības (varikoceles) dēļ kanāliņi samazinās un nespēj izdalīt pietiekamu daudzumu spermas. Tas var izraisīt pilnīgu spermas ražošanas bloķēšanu. Šajā slimībā inhibīna līmenis pārsniedz normu, un pēc ārstēšanas tas samazinās līdz pieņemamām vērtībām.
  • Lai noteiktu vīriešu neauglību. Analīze palīdz noteikt, vai notiek dzīvotspējīgu un dinamisku spermu ražošana. Tajā pašā laikā tiek noteikts FSH tests, lai lokalizētu neauglības cēloni.
  • Nenormāla dzimumorgānu attīstība pusaudzim. Ja zēnam nav sēklinieku vai tie nenokļūst sēkliniekos, hormons, iespējams, ir patoloģisks. Ja patoloģija tiek noteikta laikā, to var izārstēt.
  • Ja pusaudžu seksuālā attīstība ir aizkavējusies, iespējams, ka inhibīna B daudzums atšķiras no normas.
  • Jaunie topošie vecāki var lūgt šo analīzi, lai precizētu mazuļa dzimumu..
  • Ar dzimumtieksmes un impotences samazināšanos. Vielas ražošana ietekmē spermas kvalitāti, un libido ir atkarīgs no tā.

Ja nepieciešama mākslīga apsēklošana, tiek noteikta analīze, lai noteiktu tās metodi:

  • Spermas ievadīšana olvados, ja sperma ir ļengana;
  • Spermas ievietošana tieši dzemdē gadījumos, kad vide dzemdes kaklā iznīcina spermu;
  • IVF - apaugļošana ārpus topošās mātes ķermeņa - tiek izmantota gan vīriešu, gan sieviešu neauglībai;
  • ICSI - līdzīgi kā IVF, to veic gadījumos, kad kanāliņi neļauj spermai iziet cauri, tad spermu ņem tieši no sēklinieka.

Pēdējā gadījumā B tipa hormona vīriešiem analīze palīdz spriest, vai kanāliņi izplūst spermā..

Iemesli, kāpēc vīriešiem samazinās hormona daudzums organismā

Tā var būt patoloģiska attīstība, kā rezultātā sēklinieki neveidojas vai nenokļūst sēkliniekos. Tas ietver arī spermas ģenerēšanas neveiksmi, piemēram, varikoceles dēļ. Inhibīna samazināšanās iemesls var būt dzimumdziedzeru attīstības patoloģija..

Kas attiecas uz ārējiem cēloņiem, tas var būt noteiktu zāļu lietošana, kas samazina hormona sekrēciju. Inhibīna B ražošanu var samazināt infekcijas patoloģijas, starojuma iedarbības vai toksīnu uzņemšanas dēļ.

Inhibīna B tests

Sievietes ziedo venozās asinis analīzei. Papildus asinīm vīriešiem tiek ņemta sperma.

Sagatavošanās analīzei ietver:

  • Neēdiet 2 stundas pirms analīzes. Jūs varat dzert tīru ūdeni.
  • Pārtrauciet hormonālo zāļu lietošanu 2 dienu laikā.
  • Atteikties no alkohola un smēķēšanas.
  • Atcelt smagu fizisko darbu, sportu.
  • Izvairieties no stresa situācijām.

Testa rezultātu interpretāciju veic ģimenes plānošanas centra ārsts, ginekologs, onkologs vai cits speciālists. Viņš arī izlemj par hormonu aizstājterapijas iecelšanu, operācijas nepieciešamību un citām ārstēšanas metodēm. Nav ieteicams sev izrakstīt tabletes un procedūras, jo tas ir bīstams veselībai.

Inhibīna B hormons un olnīcu rezerve sievietēm

Kas ir Inhibin B

Inhibīns B ir hormons, ko ražo dažas olnīcu folikulu šūnas. Izgatavots tas palīdz nomākt citu hormonu, ko sauc par FSH, jeb folikulus stimulējošu hormonu. FSH izdala smadzenes, un tas izraisa olšūnas folikula augšanu olnīcā.

Sievietei novecojot, olnīcās samazinās ne tikai folikulu skaits, bet arī šo folikulu radītie hormoni, piemēram, Inhibin B.

Inhibīns B ir viela, ko ražo sievietes olnīcu folikula granulozās šūnās. Inhibīna B koncentrācija cikla 3. dienā (folikulārajā fāzē) ļauj novērtēt folikulu skaitu un kvalitāti.

Zemāks par normālo inhibīna B līmeni norāda, ka krājums (vai, īsāk sakot, olnīcas reproduktīvais potenciāls) ir mazs, un grūtniecības iestāšanās var būt grūtāka.

Tomēr jāatceras, ka zemu B-inhibīna līmeni grūtniecības laikā ārsts nevar izslēgt un analizēt kopā ar daudziem citiem faktoriem..

Papildus tradicionālajiem FSH un estradiola testiem dažas neauglības klīnikas izraksta citus testus, piemēram, AMH (anti-Müllerian hormons) un inhibin-B testus, lai novērtētu sievietes olnīcu folikulu uzglabāšanu vai to, cik labi strādā viņas olnīcas. Šie testi parasti tiek veikti kā daļa no neauglības cēloņa noteikšanas..

Olnīcu pārbaude ir svarīga sastāvdaļa, jo rezultāti var palīdzēt ārstam atrast pareizo ārstēšanu. Piemēram, pret jaunu sievieti ar ārkārtīgi sliktu olnīcu rezervi, visticamāk, izturēsies agresīvāk nekā pret jaunu sievieti ar normālu olnīcu rezervi. Šī bieži ir pirmā testu grupa, kas jāveic pirms cita, specializētāka eksāmena..

Kāpēc pārbaudīt Inhibin B

Inhibīna līmeņa noteikšana sievietēm tiek veikta, lai identificētu problēmas ar grūtniecību, diagnosticējot auglību un plānojot grūtniecību.

Vienīgā prasība sievietēm ir ierasties ziedot asinis menstruālā cikla pirmajā fāzē (tā sauktajā folikulārajā fāzē), vēlams trešajā menstruāciju dienā. Pārbaude sastāv no vienkāršas asins ņemšanas, aizņem dažas sekundes.

Kā tiek veikts tests

Inhibin B testu veic ar vienkāršu asiņošanu, ko parasti veic menstruālā cikla trešajā dienā. Ārsts jums sniegs konkrētus norādījumus, taču parasti jums ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas tukšā dūšā..

Inhibīns B: normāli sievietēm

Normālais diapazons ir atkarīgs no parauga laboratoriskās apstrādes īpašībām; tomēr līmenis, kas pārsniedz 45 pg / ml, tiek uzskatīts par normālu. Līmenis zem 45 pg / ml norāda uz olnīcu funkcijas samazināšanos. Inhibīna B līmenis var atšķirties atkarībā no tā, kur sieviete atrodas menstruālā cikla laikā. Rādītājus var būt grūti interpretēt arī sievietēm pirms menopauzes.

B inhibīna ātrums galvenokārt ir atkarīgs no menstruālā cikla dienas, kurā tika veikts pētījums. Dažādām dienām ir atšķirīga nozīme. Ja inhibīna B līmenis cikla 3. dienā ir lielāks par 45 pg / ml, tas nozīmē, ka olnīcu rezerve ir augsta.

B inhibitora normas sievietēm pēc cikla dienas:

  • 1-2 cikla dienas (asiņošana) - 15-70 pg / ml;
  • 3-5 cikla dienas (folikulārā fāze) - 45-120 pg / ml;
  • vēlīnā folikulārā fāze (apmēram līdz 12. cikla dienai) - 30-90 pg / ml;
  • ovulācija (līdz 14-16 cikla dienām) - 80-200 pg / ml;
  • luteālā fāze (pēc ovulācijas) -

Inhibīns B

Inhibīns B ir glikoproteīns, kas inhibē hipofīzes folikulus stimulējošā hormona līmeni un ir vīriešu un sieviešu reproduktīvās funkcijas marķieris. Pētījums par tā koncentrāciju serumā tiek noteikts kopā ar spermogrammu, citu dzimumhormonu satura pārbaudēm.

Rezultāti tiek izmantoti endokrinoloģijā, reproduktoloģijā, ginekoloģijā un androloģijā.

Šīs analīzes diagnostiskā vērtība ir tā, ka tā ļauj novērtēt olnīcu un sēklinieku darbību, spermatoģenēzes iezīmes, toksisko vielu iedarbību uz dzimumdziedzeriem, lai identificētu olnīcu mucinozos, granulozo šūnu audzējus, seksuālās attīstības patoloģijas..

Biomateriāls pētījumam - asins serums, kas ņemts no vēnas. Inhibīna B koncentrācijas noteikšanu veic ar ELISA metodi. Parasti vīriešiem vērtības ir robežās no 42 līdz 392 pg / ml, sievietēm - no 23 līdz 257 pg / ml. Rezultātu sagatavošana ilgst no 5 līdz 9 dienām.

Inhibīns B ir glikoproteīns, kas inhibē hipofīzes folikulus stimulējošā hormona līmeni un ir vīriešu un sieviešu reproduktīvās funkcijas marķieris. Pētījums par tā koncentrāciju serumā tiek noteikts kopā ar spermogrammu, citu dzimumhormonu satura pārbaudēm.

Rezultāti tiek izmantoti endokrinoloģijā, reproduktoloģijā, ginekoloģijā un androloģijā.

Šīs analīzes diagnostiskā vērtība ir tā, ka tā ļauj novērtēt olnīcu un sēklinieku darbību, spermatoģenēzes iezīmes, toksisko vielu iedarbību uz dzimumdziedzeriem, lai identificētu olnīcu mucinozos, granulozo šūnu audzējus, seksuālās attīstības patoloģijas..

Biomateriāls pētījumam - asins serums, kas ņemts no vēnas. Inhibīna B koncentrācijas noteikšanu veic ar ELISA metodi. Parasti vīriešiem vērtības ir robežās no 42 līdz 392 pg / ml, sievietēm - no 23 līdz 257 pg / ml. Rezultātu sagatavošana ilgst no 5 līdz 9 dienām.

Inhibīns B asinīs ir rādītājs, ko izmanto, lai novērtētu reproduktīvās funkcijas stāvokli sievietēm un vīriešiem. To uzskata par olnīcu granulozo šūnu audzēju marķieri. Pēc savas struktūras šis hormons pieder glikoproteīniem, molekula ir dimērs, kas sastāv no alfa un beta apakšvienības. Inhibīns B tiek sintezēts olnīcu audos un sēklinieku sēklinieku kanāliņos.

Tās galvenās funkcijas ir folikulu stimulējošā hormona sintēzes nomākšana, ko ražo hipofīze, kā arī tieša ietekme uz olnīcu un sēklinieku audiem. Gonadoliberīna iedarbība samazina inhibīna B sekrēciju. Tā ražošanas pieaugums notiek, palielinoties androgēnu, folikulus stimulējošā hormona un insulīnam līdzīgā augšanas faktora 1 koncentrācijai..

Sievietēm inhibīna B līmenis mainās visas dzīves laikā - palielinās pubertātes periods, samazinās līdz ar menopauzes sākšanos.

Tas ļauj mums uzskatīt savienojumu par priekšlaicīgas pubertātes un agrīnas menopauzes marķieri, kā arī to izmantot, lai noteiktu olnīcu funkcionālo rezervi..

Pubertātes laikā inhibīna B daudzums sieviešu asinīs svārstās visā ikmēneša ciklā, maksimālās vērtības tiek noteiktas folikulārās fāzes vidū. Ievērojams hormonu līmeņa pieaugums var liecināt par granulozo šūnu vai mucīnu olnīcu vēzi..

Vīriešu ķermenī augstākais inhibīna B līmenis tiek noteikts pirmajos trīs mēnešos pēc piedzimšanas, pēc tam līdz 6–10 gadiem tas samazinās un paliek gandrīz nemainīgs visu mūžu. Zēniem hormons ir dzimumdziedzeru attīstības patoloģiju rādītājs, vīriešiem - spermatoģenēzes traucējumu marķieris..

Klīniskajās laboratorijās inhibīna B līmeni nosaka venozo asiņu serumā. Pētījumā tiek izmantotas enzīmu imūnanalīzes metodes. Iegūtie rādītāji tiek izmantoti ginekoloģiskajā, androloģiskajā, endokrinoloģiskajā un onkoloģiskajā praksē.

Indikācijas

Indikācijas B inhibitora testa veikšanai sievietēm un vīriešiem ir atšķirīgas. Tā kā sievietes ķermenī šo hormonu ražo folikulas, pētījums ir paredzēts meitenēm ar seksuālās attīstības pārkāpumiem: aizkavētu vai priekšlaicīgu.

Rezultāti sniedz priekšstatu par dzimumdziedzeru nobriešanu. Sievietēm tiek noteikts asins tests B inhibitoram, ja ir aizdomas par granulozas šūnu vai mucīnu olnīcu karcinomu - hormons ir specifisks marķieris šāda veida audzējiem..

Turklāt pētījumu rezultātus izmanto, lai uzraudzītu terapeitisko pasākumu efektivitāti, jo pastāv korelācija starp inhibīna B līmeni un jaunveidojuma lielumu..

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, šis tests tiek veikts kopā ar CA-125 pētījumu un instrumentālajām metodēm.

Vēl viens asins inhibitoru B mērķis sievietēm ir novērtēt olnīcu darbību. Šī hormona ražošana samazinās līdz ar folikulu skaita samazināšanos olnīcās, tāpēc pētījuma rezultāti palīdz noteikt gaidāmo menopauzes sākumu..

Inhibīna B līmeņa pazemināšanās asinīs notiek, ja olnīcas ir dabiski noplicinātas, kā arī tad, ja to funkcijas ir traucētas endokrīno un autoimūno slimību, radiācijas un ķīmijterapijas dēļ..

Analīze tiek noteikta, gatavojoties grūtniecībai, it īpaši, novērtējot IVF procedūras iespējamību.

Zēniem B inhibīna asins tests tiek norādīts, kad pubertāte ir aizkavējusies vai priekšlaicīga, rezultāti ļauj identificēt dzimumdziedzeru attīstības patoloģijas, noteikt sēklinieku audu funkcionalitāti, atšķirt iedzimtu sēklinieku trūkumu (anorhiju) no to nenoslīdēšanas sēkliniekos (kriptorhidisms).

Dzimumnobriedušiem vīriešiem tiek noteikts inhibīna B tests, lai noteiktu spermatoģenēzes īpašības.

Hormona koncentrācija asinīs korelē ar sēklinieku audu tilpumu un spermas blīvumu, tāpēc pētījuma rezultāti ir nepieciešami oligospermijas, azoospermijas un citu spermas ražošanas un izdalīšanās traucējumu diagnostikā..

Neskatoties uz to, ka spermatoģenēzes novērtēšanai tiek izmantots inhibīna B asins tests, tā rezultāti nav uzticams rādītājs, lai noteiktu sēklinieku spermas ekstrakcijas panākumus. Inhibīns B var kalpot kā olnīcu audu integritātes marķieris pirms pubertātes.

Šī hormona pētījums asinīs netiek parādīts epitēlija olnīcu vēža gadījumā, jo koncentrācijas pieaugums šajā gadījumā nav specifisks.

B inhibitora līmeņa testa priekšrocība asinīs ir tā paredzamā spēja novērtēt olnīcu funkcionālo rezervi - izmaiņas koncentrācijā tiek noteiktas agri, pirms estradiola un inhibīna A samazināšanās.

Sagatavošanās analīzei un materiāla paraugu ņemšana

Pētot inhibīnu B, tiek pārbaudītas venozās asinis, no kurām laboratorijā iegūst serumu. Paraugu ņemšanas procedūra tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Bada periodam jābūt 8-12 stundām, šajā laikā ir atļauts dzert negāzētu ūdeni.

Gatavošanās pētījumam ietver narkotiku atcelšanu ar estrogēniem un androgēniem divas dienas, vienu dienu atturēšanos no alkohola, 3 stundas atmest smēķēšanu, 30 minūtes izvairoties no fiziska un emocionāla stresa.

Sievietēm asinis jāziedo menstruālā cikla 3., 4. vai 5. dienā, ja vien ārsts nav norādījis citus apstākļus.

Asins tiek ņemtas no kubitālās vēnas ar punkciju. Materiālu ievieto vakuuma mēģenē un nogādā laboratorijā. Formveida elementus no asinīm noņem, centrifugējot.

Ar enzīmu imūnsorbcijas testa palīdzību serumā tiek noteikts hormona daudzums - paraugā tiek ievadītas antivielas, kas veido specifiskus kompleksus ar inhibīnu B. Tad fermentatīvās reakcijas laikā maisījums tiek iekrāsots, tā optisko blīvumu nosaka fotokolorimetrs..

Pamatojoties uz iegūtajām vērtībām, tiek aprēķināta hormona koncentrācija. Atkarībā no laboratorijas darbības režīma rezultātu gatavība ir no 5 līdz 9 dienām (vidēji).

Normālās vērtības

Normāls inhibīna B līmenis asinīs ir atkarīgs no dzimuma, vecuma un sievietēm pubertātes laikā - no menstruālā cikla fāzes. Meitenēm un meitenēm līdz 18 gadu vecumam pētījuma rādītāji nepārsniedz 83 pg / ml, reproduktīvā vecumā no 3 līdz 5 menstruālā cikla dienām tie ir robežās no 23 līdz 257 pg / ml, un ideālā standarta vērtība ir 76 pg / ml.

Sākoties postmenopauzei, hormona koncentrācija asinīs samazinās, tā līmenis nepārsniedz 17,5 pg / ml. Zēniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam inhibīna B līmenis asinīs parasti nepārsniedz 352 pg / ml, vīriešiem tas svārstās no 42 līdz 392 pg / ml, ideālā vērtība ir 127 pg / ml.

Smags stress, alkohols, smēķēšana var izraisīt inhibīna B koncentrācijas fizioloģiskas svārstības asinīs.

Augšup

Sievietēm izteikta inhibīna B līmeņa paaugstināšanās asinīs cēlonis ir olnīcu granulozo šūnu audzēji. Veicot pētījumu 89-100% pacientu, tiek noteikts hormona koncentrācijas pieaugums 60 vai vairāk reizes.

Turklāt apmēram pusei sieviešu inhibīna B daudzums asinīs palielinās ar mucinoziem olnīcu audzējiem, trešdaļā - ar nemucinozām epitēlija audzējām..

Tā kā inhibīnu B ražo folikulas, tā koncentrācijas pieaugums tiek novērots olnīcu hiperstimulācijas sindromā, kas attīstās IVF procedūras laikā.

Līmena samazināšanās

Olnīcu izšķērdēšana ir inhibīna B līmeņa pazemināšanās cēlonis sievietēm.

Hormona koncentrācijas samazināšanās notiek ar vecumu saistītu olnīcu rezerves samazināšanos, priekšlaicīgu un dabisku olnīcu izsīkumu, menopauzi, anoreksiju, kā arī pēc pretaudzēju starojuma un ķīmijterapijas, olnīcu noņemšanas operācijas (oophorectomy).

Vīriešu ķermenī inhibīna B līmeņa pazemināšanās cēlonis asinīs var būt anorhija (iedzimta sēklinieku neesamība), hipogonādisms (nepietiekama dzimumdziedzeru attīstība), traucēta spermatoģenēze, kā arī infekcijas un toksīnu iedarbības sekas.

Ārstēšana novirzēm no normas

Klīniskajā praksē analīze inhibīna B noteikšanai asinīs ir kļuvusi plaši izplatīta, jo tai ir augsta specifika attiecībā uz olnīcu granulozo šūnu audzējiem, spermatoģenēzes traucējumi, kā arī prognostiskā vērtība, nosakot ovulācijas rezervi.

Ja pētījumu rezultāti neatbilst normatīvajām vērtībām, diagnozes precizēšanai un adekvātas terapijas izvēlei nepieciešams konsultēties ar ārstu - endokrinologu, ginekologu, andrologu..

Lai izslēgtu fizioloģisko faktoru ietekmi uz diagnozes precizitāti, gatavojoties asins paraugu ņemšanai, jums jāizvairās no stresa, jāatturas no intensīvas fiziskas slodzes, smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Inhibīns B

Krievu sinonīmi: folikulus stimulējošā hormona sekrēcijas inhibitors.

  • Sinonīmi angļu valodā: Inhibin B.
  • Pētījuma metode: ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).
  • Mērvienības: pg / ml (pikogrami uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem? Venozās asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Izvairieties lietot estrogēnus un androgēnus 48 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Pētījumu ieteicams veikt menstruālā cikla 3-4. Dienā..
  • Novērsiet fizisko un emocionālo stresu dienas laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.

Inhibīns B ir glikoproteīns, kas tiek sintezēts vīriešu sēklinieku sēklinieku sēklinieku sēklu Sertoli šūnās un sieviešu olnīcu folikulu granulozes šūnās. Pieder pie transformējošā augšanas faktora B superģimenes.

Hormona aktīvā forma sastāv no alfa un beta apakšvienībām, kuras vieno disulfīdu saites.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Granulozo šūnu un mucīnu olnīcu audzēju diagnostikai.
  • Pacientu ar olnīcu jaunveidojumiem novērošanai.
  • Lai novērtētu olnīcu olnīcu rezervi.
  • Lai prognozētu mākslīgās apaugļošanas rezultātu.
  • Lai novērtētu sēklinieku darbību un spermatoģenēzi.
  • Kriptorhidisma un anorhijas diferenciāldiagnozei.
  • Seksuālās attīstības traucējumu diagnostikai.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja ir aizdomas par granulozas šūnu vai mucīnu olnīcu vēzi.
  • Pirms, olnīcu jaunveidojumu ārstēšanas laikā un pēc tām.
  • Ar priekšlaicīgu pubertāti (vai aizkavētu pubertāti).
  • Vīriešu spermatoģenēzes traucējumiem.
  • Ar neauglību vīriešiem un sievietēm.
  • Ar anomālijām zēnu dzimuma dziedzeru attīstībā.
  • Plānojot mākslīgo apsēklošanu.
  • Ar divdomīgām bērnu dzimuma pazīmēm (analīzi var noteikt kopā ar citu dzimumhormonu līmeņa noteikšanu un instrumentālajām diagnostikas metodēm).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības

  • Sievietes, 0-18 gadus vecas: 18 gadus vecas: 18 gadus vecas: 25 - 325 pg / ml.

Iemesli paaugstinātam inhibīna B līmenim

Sieviešu vidū:

  • olnīcu granulozo šūnu audzējs (89-100% gadījumu ar inhibīna B daudzuma palielināšanos 60 reizes vai vairāk);
  • mucīna olnīcu audzējs (55-60% gadījumu);
  • ne-mucinous epitēlija olnīcu audzēji (15-35%);
  • olnīcu hiperstimulācijas sindroms.

Iemesli inhibīna B līmeņa pazemināšanai

Sieviešu vidū:

  • ar vecumu saistīts olnīcu rezerves un olnīcu funkcijas samazinājums;
  • priekšlaicīga olnīcu mazspēja;
  • menopauze;
  • olnīcu noņemšana (ovariektomija);
  • pretvēža ķīmijterapija;
  • anoreksija.

Vīriešiem:

  • anorhija;
  • spermatoģenēzes traucējumi;
  • hipogonādisms (dzimuma dziedzeru nepietiekama attīstība);
  • radiācijas sekas, toksisko un infekcijas izraisītāju iedarbība.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • dzimums un vecums;
  • radioizotopu zāļu lietošana;
  • perorālo hormonālo zāļu lietošana;
  • heterofilu antivielu (arī monoklonālu) ievadīšana;
  • kodolmagnētiskā rezonanse, kas veikta īsi pirms pētījuma;
  • smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana (iespējams, inhibīna līmeņa pazemināšanās negatīvas ietekmes dēļ uz olnīcu rezervi).
  • Iespējams, netiešas izmaiņas inhibīna B daudzumā asinīs, lietojot zāles, kas ietekmē FSH un androgēnu līmeni.

Inhibīns B inhibē folikulu stimulējošā hormona (FSH) veidošanos hipofīzē saskaņā ar negatīvās atgriezeniskās saites principu un veic vietēju parakrīnu efektu sēkliniekos un olnīcās..

Inhibīnu sintēzi samazina gonadoliberīna darbība.

Androgēni, FSH un insulīnam līdzīgais augšanas faktors-1 paaugstina līmeni.

Meitenēm inhibīna B koncentrācija asinīs palielinās līdz ar pubertāti. Šī hormona līmeņa noteikšana ir svarīga priekšlaicīgas pubertātes diagnostikā un dzimumdziedzeru brieduma novērtēšanā..

Inhibīna B koncentrācija sievietēm mainās atkarībā no menstruālā cikla.

Tas sāk pieaugt agrīnā folikulārajā fāzē, sasniedz maksimumu tā vidū un luteālās fāzē paliek zems.

Ir arī īslaicīgs inhibīna B koncentrācijas pieaugums 2 dienas pēc maksimālā luteinizējošā hormona daudzuma pieauguma cikla vidū, kas atbilst ovulācijas periodam.

  • Inhibīnam B ir liela nozīme FSH līmeņa regulēšanā folikulārās fāzes agrīnajā un vidējā periodā.
  • Ar vecumu folikulu skaits sievietes olnīcā samazinās un inhibīna B sintēze samazinās..
  • Agrīnā pirmsmenopauzes periodā inhibīna B līmenis samazinās cikla folikulārajā fāzē, kas var liecināt par nenovēršamu menopauzes sākumu..
  • Pēcmenopauzes periodā hormonu nosaka ļoti zemā koncentrācijā (mazāk nekā 5 pg / ml).

Paaugstinātai inhibīna B koncentrācijai sievietēm pēcmenopauzes periodā ir jāizslēdz granulozas šūna vai mucinoza olnīcu karcinoma, kurai šis hormons ir specifisks marķieris. Ar iepriekšminētajām olnīcu neoplazmām ir iespējams vairāk nekā 60 reizes pārsniegt inhibīna B koncentrāciju.

  1. Kombinētās CA 125 un inhibīna B analīzes ar papildu instrumentālajām pētījumu metodēm ļauj identificēt audzēju un uzraudzīt ārstēšanas procesu.
  2. B inhibitora un citu dzimumhormonu daudzuma noteikšana var būt noderīga olnīcu rezerves (folikulu / olnīcu rezerves) pētījumā..
  3. Jo vairāk olnīcu ir folikulu, jo augstāks ir inhibīna B līmenis.
  4. Ar dabisku (ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ) vai priekšlaicīgu olnīcu izsīkumu tiek zaudēta spēja pilnībā ovulēt, dabiski iestāties grūtniecība un normāli auglis..
  5. Inhibīna B līmeni bieži nosaka, lai novērtētu normālas grūtniecības iespējamību nobriedušākā vecumā sievietei un / vai lai prognozētu asistētās reproduktīvās tehnoloģijas (in vitro apaugļošana - IVF, apsēklošana ar donora spermu) efektivitāti un iespējamību..
  6. Pētījumi: menstruālā cikla trešajā dienā FSH, inhibīns B un anti-Müllerian hormons.

Inhibīns B: apraksts, normas, iemesli, klīnikas

Inhibīns B. Glikoproteīni, kas nomāc hipofīzes folikulus stimulējošā hormona līmeni un ir vīriešu un sieviešu ķermeņa reproduktīvās funkcijas marķieris.

Pētījums par tā koncentrāciju asins serumā tiek noteikts vienlaikus ar spermogrammu, citu dzimumhormonu satura pārbaudēm. Rezultāti tiek izmantoti endokrinoloģijā, reprodukcijā, ginekoloģijā un androloģijā.

Šīs analīzes diagnostiskā vērtība ir novērtēt olnīcu un sēklinieku darbību, spermatoģenēzes īpašības, toksisko vielu ietekmi uz dzimumdziedzeru darbību, gļotādu olnīcu audzēju, granulozo šūnu noteikšanu un seksuālās attīstības patoloģiju..

Biomateriāls pētījumiem - serums, kas ņemts no vēnas. Inhibīna B koncentrācijas noteikšana tiek veikta, izmantojot ELISA. Parasti vīriešiem vērtības ir robežās no 42 līdz 392 pg / ml, sievietēm - no 23 līdz 257 pg / ml. Rezultātu sagatavošana ilgst no 5 līdz 9 dienām.

Asins inhibitors B ir pasākums, ko izmanto, lai novērtētu reproduktīvo veselību gan vīriešiem, gan sievietēm. To uzskata par granulētu olnīcu audzēju marķieri. Pēc savas struktūras šis hormons pieder glikoproteīniem, molekula ir dimērs, kas sastāv no alfa un beta apakšvienībām. Inhibīns B tiek sintezēts olnīcu audos un sēklas kodolos.

Tās galvenās funkcijas ir hipofīzes radīto folikulus stimulējošā hormona sintēzes nomākšana, kā arī tieša ietekme uz olnīcu un sēklinieku audiem.

Pēc GnRH iedarbības inhibitora B izdalīšanās ir samazināta. Tā ražošanas pieaugums notiek, palielinoties androgēnu, folikulus stimulējošā hormona un insulīnam līdzīgā augšanas faktora 1. Sievietēm B inhibīna līmenis visā dzīves laikā mainās - tas pieaug pubertātes laikā, samazinās līdz ar menopauzes iestāšanos..

Tas ļauj mums uzskatīt attiecības par priekšlaicīgas pubertātes un agrīnas menopauzes marķieri, kā arī noteikt olnīcu funkcionālo rezervi. Pubertātes laikā inhibīna B daudzums sieviešu asinīs menstruālā cikla laikā svārstās, maksimālās vērtības tiek noteiktas folikulārās fāzes vidū.

Būtisks hormonu līmeņa pieaugums var liecināt par granulozi vai olnīcu gļotādu. Vīriešiem augstākais inhibīna B līmenis tiek noteikts pirmajos trīs mēnešos pēc piedzimšanas, pēc tam 6-10 gadu laikā tas samazinās un paliek gandrīz nemainīgs visu mūžu. Vīriešiem šis hormons ir dzimumdziedzeru evolūcijas patoloģijas rādītājs, vīriešiem - spermatoģenēzes traucējumu marķieris..

Klīniskajās laboratorijās inhibīna B līmeni nosaka venozo asiņu serumā. Veicot pētījumu, tiek izmantotas enzīmu imūnanalīzes metodes. Iegūtie rādītāji tiek izmantoti ginekoloģiskajā, androloģiskajā, endokrinoloģiskajā un onkoloģiskajā praksē.

Indikācijas inhibitora B testa veikšanai sievietēm un vīriešiem ir atšķirīgas. Tā kā šo hormonu sievietes ķermenī ražo folikulas, pētījums meitenēm tiek parādīts par seksuālās attīstības pārkāpumiem: aizkavētu vai priekšlaicīgu.

Rezultāti sniedz priekšstatu par dzimumdziedzeru nobriešanu. Sievietēm tiek noteikts asins tests B inhibīnam, ja ir aizdomas par granulu vai gļotādu olnīcu karcinomu - hormons ir specifisks marķieris šāda veida audzējiem. Turklāt pētījuma rezultāti ļauj kontrolēt terapeitisko pasākumu efektivitāti, jo pastāv korelācija starp inhibīna B līmeni un jaunveidojuma lielumu..

Lai iegūtu precīzāku diagnozi, šis tests tiek veikts kopā ar CA-125 pētījumu un instrumentālajām metodēm. Olnīcu funkcijas novērtējums ir vēl viens asins analīžu mērķis par inhibīna līmeni sievietēm. Šī hormona ražošana samazinās, samazinoties folikulu skaitam olnīcās. Tādējādi pētījuma rezultāti palīdz identificēt gaidāmo menopauzi..

Inhibīna B līmeņa pazemināšanās asinīs notiek ar dabisku olnīcu izsīkumu, kā arī ar to funkciju traucējumiem endokrīno un autoimūno slimību, staru terapijas un ķīmijterapijas dēļ.

Analīze ir sagatavota grūtniecībai, it īpaši, novērtējot IVF procedūras iespējamību. Zēna asins analīze inhibitoram B ir indicēta vēlīnai pubertātei vai priekšlaicīgai dzemdībām.

Rezultāti parāda dzimumdziedzeru attīstības patoloģiju, nosaka sēklinieku audu funkcionālās iespējas un izšķir iedzimtu sēklinieku trūkumu (anorhiju) no to nesagāztā sēklinieka (kriptorichidisms).

Inhibīna tests nobriedušiem vīriešiem ir paredzēts, lai noteiktu spermatoģenēzes īpašības. Hormonu koncentrācija asinīs korelē ar sēklinieku audu tilpumu un spermas blīvumu, tāpēc pētījuma rezultāti ir nepieciešami oligospermijas, azoospermijas un citu spermas veidošanās un izvadīšanas traucējumu diagnostikai..

Lai gan spermatoģenēzes novērtēšanai tiek izmantoti inhibīna B asins analīzes, to rezultāti nav uzticams spermas ekstrakcijas testa procedūras panākumu rādītājs. B inhibīcija var kalpot kā olnīcu audu integritātes marķieris pirms pubertātes.

Šī hormona pētījums asinīs netiek parādīts epitēlija olnīcu vēža gadījumā, jo koncentrācijas pieaugums šajā gadījumā nav specifisks.

B asins inhibēšanas testa priekšrocība ir tā paredzamā spēja novērtēt olnīcu funkcionālo rezervi - koncentrācijas izmaiņas tiek noteiktas iepriekš, pirms estradiola līmenis samazinās un A tiek kavēta.

Pētot inhibīnu B, tiek pārbaudītas venozās asinis, no kurām laboratorijā iegūst serumu. Paraugu ņemšanas procedūra tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Gavēšanas periodam jābūt 8-12 stundām, šajā laikā jūs varat dzert negāzētu ūdeni.

Pētījuma dizains ietver estrogēnu un androgēnu zāļu 2 dienu pārtraukšanu, ikdienas alkohola atmešanu, 3 stundu smēķēšanas atmešanu un 30 minūšu fiziska un emocionāla stresa novēršanu.

Sievietēm asinis jāziedo menstruālā cikla 3., 4. vai 5. dienā, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Asins tiek iegūtas no elkoņa kaula vēnas ar punkciju. Materiālu ievieto vakuuma mēģenē un nogādā laboratorijā. Centrifugējot, no asinīm tiek noņemti veidgabali.

Ar enzīmu imūnsorbcijas testa palīdzību tiek noteikts hormona daudzums asins serumā - paraugā tiek ievadītas antivielas, kas veido specifiskus kompleksus ar inhibīnu B.

Pēc tam fermentatīvās reakcijas laikā maisījumu nokrāso, tā optisko blīvumu nosaka, izmantojot fotokolorimetro. Pamatojoties uz iegūtajām vērtībām, tiek aprēķināta hormona koncentrācija. Rezultātu pieejamība svārstās no 5 līdz 9 dienām (vidēji) atkarībā no laboratorijas darbības režīma.

Normāls inhibīna B līmenis asinīs ir atkarīgs no dzimuma, vecuma un sievietes pubertātes laikā - menstruālā cikla fāzes. Meitenēm un meitenēm līdz 18 gadu vecumam pētījumu rezultāti nepārsniedz 83 pg / ml. Dzemdību gados no 3 līdz 5 menstruālā cikla dienām tie svārstās no 23 līdz 257 pg / ml, un ideālā standarta vērtība ir 76 pg / ml.

Sākoties asinīs pēcmenopauzes hormonu koncentrācijai, tā līmenis nepārsniedz 17,5 pg / ml. Zēniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam inhibīna B līmenis asinīs parasti nepārsniedz 352 pg / ml; vīriešiem tas svārstās no 42 līdz 392 pg / ml, ideālā vērtība ir 127 pg / ml.

Nozīmīgs stress, alkohols un smēķēšana var izraisīt B inhibīna koncentrācijas asinīs fizioloģiskas svārstības.

Sievietēm granulocitocitāri olnīcu audzēji izraisa ievērojamu inhibīna B līmeņa paaugstināšanos asinīs. Pētījumā 89-100% pacientu 60 reizes vai vairāk palielinājās hormonu koncentrācija.

Turklāt apmēram pusei sieviešu inhibīna B daudzums asinīs palielinās ar olnīcu gļotādu audzējiem, trešdaļā - ar gļotādu epitēlija audzējiem..

Tā kā inhibīnu B ražo folikulas, tā koncentrācijas pieaugums tiek novērots olnīcu hiperstimulācijas sindromā, kas attīstās IVF laikā.

Olnīcu izsīkums ir inhibīna B līmeņa pazemināšanās cēlonis sievietēm.

Hormonālās koncentrācijas samazināšanās notiek ar olnīcu rezerves samazināšanos, kas saistīta ar vecumu, priekšlaicīgu un dabisku olnīcu izsīkumu, menopauzi, anoreksiju, kā arī pēc vēža staru terapijas un ķīmijterapijas, olnīcu noņemšanas operācijas (oophorektomija)..

Vīriešu ķermenī inhibīna B līmeņa pazemināšanās cēlonis asinīs var būt anēmija (iedzimta sēklinieku trūkums), hipogonādisms (nepietiekama dzimumdziedzeru attīstība), traucēta spermatoģenēze un infekcijas un toksīnu iedarbības sekas..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kakla sāpes izraisa

Viens no retajiem, bet tajā pašā laikā bīstamajiem balsenes traucējumiem ir spazmas kaklā. Šī pārkāpuma iemesli ne vienmēr ir skaidri. Tātad cilvēki, kuriem ir bijuši krampji kaklā, šo stāvokli sauc par pēkšņu, nepamatotu.

Alefa.ru

Emuāra meklēšanaLielākā daļa ārstu, iespējams, izņemot endokrinologus, kuri specializējas vairogdziedzera ārstēšanā, terminus hipertireoze un tireotoksikoze kā sinonīmus aizstāj aizstājējus. Es arī to izmantoju - tas ir vieglāk, lai gan tas nav tehniski pareizs.