Kas ir zāļu miegs, kā un kur tiek izmantota sedācija

Zāļu miega ārsti sauc par sedāciju. Līdzīgu stāvokli izraisa nomierinošu līdzekļu un pat narkotisko vielu lietošana..

Inovatīvu tehnoloģiju klātbūtne anestēzijā ļauj katram gadījumam izvēlēties individuālu pieeju. Kad pacients gatavojas sāpīgi operēt, viņš gulēs mierīgā miegā, nejūtot sāpes. Kad tiek plānots strādāt ar zobu, vienkārši snaudu. Mūsdienu narkotikas ir daudzkārt spēcīgākas nekā morfijs, tāpēc zāļu devu var lietot ar minimālu.

Inovatīvas zāles neizraisa komplikācijas, gandrīz uzreiz tiek noņemtas no audiem, nenomāc elpošanu. Pēc pamošanās pacients pusstundas laikā var patstāvīgi doties mājās..

Izceļ

Tā kā procedūras galvenais uzdevums ir sāpju mazināšana, lielākajai daļai pacientu rodas jautājums, kā narkoze atšķiras no zāļu miega. Pēdējais ir kļuvis par lielisku alternatīvu tradicionālajai sāpju mazināšanai, jo cilvēks paliek apzināts, viņš saglabā visus parastos refleksus.

Izpētot to, ko cilvēks jūtas miega laikā, paturiet prātā, ka injicētās zāles:

  • nomierina;
  • atslābina;
  • nodrošina pretsāpju efektu.

Lai iegremdētu cilvēku sedācijā, viņam tiek ievadītas parakstītas zāles. Šāda anestēzija ir ieteicama:

  • cilvēki ar zemu sāpju slieksni;
  • bērni;
  • pacienti ar garīgiem traucējumiem.

Daudzuma aprēķinu un sastāvdaļu ieviešanu veic anesteziologs. Vēlāk ārsts nodrošina pacienta atbrīvošanu no sedācijas. Dažos gadījumos vietēja anestēzija tiek nozīmēta paralēli sedācijai. Eksperti atzīmē šādas metodes priekšrocības:

  • minimālās zāļu devas;
  • atkarības trūkums;
  • aizmigšanas procesā elpošana netiek nomākta;
  • tiek saglabāti refleksi;
  • ātri izkļūt no miega.

Blakusparādības ir ļoti reti.

Sedācijas dziļums

Zāļu miega ilgums, tā dziļums ir atkarīgs no konkrētās situācijas, ievadītā medikamenta daudzuma:

  1. Minimālais līmenis uzņemas spēju sazināties ar citiem. Piemēram, pacients var būt nomodā un runāt ar ārstu. Tajā pašā laikā ir neliels kustību koordinācijas pārkāpums, nelielas intelektuālo spēju izmaiņas.
  2. Mērens (vidējs) līmenis - gulētājs ir uzņēmīgs pret vārdiem, taustes darbībām.
  3. Dziļais līmenis - pacients pilnībā zaudē kontaktu ar ārpasauli. Lai to pamodinātu, būs nepieciešama diezgan nepatīkama stimulācija. Dažos gadījumos var rasties elpošanas grūtības, taču pat šādā situācijā sirds un asinsvadu sistēmas aktivitāte paliek stabila..

Pateicoties tik daudzveidīgai iedarbībai, procedūru var izmantot dažādās situācijās, tostarp bērnu ārstēšanai. Medikamentu miegs pēc operācijas ļauj atjaunot spēku, mazināt stresu pēc iejaukšanās.

Populāras zāles

Lai miega ārstēšana ar medikamentiem būtu veiksmīga, izvēlētajām zālēm jāatbilst vairākām īpašībām:

  • minimāla blakusparādību iespējamība;
  • ilgstošas ​​apziņas depresijas neesamība - pēc zāļu ievadīšanas pacienta apziņa nekavējoties jāatjauno;
  • ātra darbība - medikamentiem jāpārtrauc iedarbība pēc 5 minūtēm, maksimums 10 minūtēm.

Midazolāmu lieto, ja nepieciešams, lai iegremdētu pacientu vieglā miegā. Vidēju sedāciju izraisa propofols. Papildu elements, kas nodrošina nomierinošu, pilnīgu relaksāciju, ir slāpekļa oksīds, ko apmeklētājam piegādā caur elpošanas masku.

Dažās situācijās ārsti lieto barbiturātus. Tomēr šādas zāles netiek uzskatītas par labāko risinājumu. Iedarbojoties, tiem ir negatīva ietekme uz sirdi; nepieciešama pastāvīga asinsrites sistēmas vienmērīgas darbības uzraudzība. Tomēr šādas zāles lieto arvien retāk..

Reanimācija

Ārsti iesaka medikamentus vai narkotisko miegu intensīvajā terapijā, kad pacients ir guvis nopietnu galvas traumu vai citas smagas traumas. Valsts īpatnība ir tā, ka tā ilgumu aprēķina nevis minūtēs, bet gan dienās.

Šāda risinājuma galvenā priekšrocība ir spēja dot smadzenēm atpūtu, ar lielu ātrumu samazināt intrakraniālo spiedienu. Sedācijas periodā ārstiem būs pietiekami daudz laika, lai sagatavotu optimālo ārstēšanas taktiku..

Bieži zāļu miegs tiek izmantots situācijās, kad pacients ir nonācis nelaimē, un speciālisti nevar izlemt par viņa ārstēšanas izvēli. Ilgstoša zāļu miega lietošana kopā ar jebkura veida anestēziju var izraisīt traucējumus gulētāja nervu sistēmā..

Bērna piedzimšana

Medikamentu miegs tiek noteikts dzemdību laikā tikai tad, ja dzemdētāja pati to vēlas. Lai pieņemtu pozitīvu lēmumu, jums ir nepieciešams akušiera atzinums. Ārsts veic vispārēju situācijas analīzi, nākamās mātes stāvokli.

Sedācija ir ieteicama tikai ilgstoša darba gadījumā. Pasākums tiek uzskatīts par nepieciešamu stipru sāpju klātbūtnē, kas sievietei atņem spēku, pasliktina samaņu. Nogurdinošās sāpīgās kontrakcijas neveicina pozitīvu darba gaitu. Turklāt līdzīgā situācijā mazulis var ciest..

Viegla miega laikā topošā māte viegli atveseļosies. Izmantotajiem medikamentiem ir vieglas anestēzijas īpašības. Sāpīgas sajūtas pilnībā neizzudīs, tās būs nedaudz apslāpētas, un kontrakcijas notiks ar tādu pašu biežumu.

Dzemdību laikā sedāciju veic vairākos posmos:

  1. Pirmais posms ietver relaksējošu, sāpju mazinošu zāļu lietošanu. Negatīvais aspekts ir zāļu iekļūšanas placentā iespēja. Tā rezultātā piedzimis mazulis var aizmigt..
  2. Otrais posms ir sedācijas zāļu lietošana. Viņiem ir minimāla toksicitāte, tie ir droši un nespēj izraisīt elpošanas problēmas bērnam..

Lielākā daļa māšu, kurām ir nozīmēta sedācija, atzīmē dzemdību procesa atvieglošanu.

Zobārstniecība

Zobu ārstēšana ir joma, kurā sedācijas procedūra ir saņēmusi maksimālu pieprasījumu. Salīdzinot ar vispārējo anestēziju, ko lieto visu veidu manipulāciju procesā, zāļu miegs zobārstniecībā sniedz vairāk priekšrocību, garantē lielāku drošību.

Sedācija ir ieteicama pacientiem, kuriem ir alerģija pret vietējo anestēziju, veicot sarežģītas, sāpīgas procedūras.

Pat ņemot vērā to, ka zobārstniecībā tiek izmantotas novatoriskas tehnoloģijas, lielākā daļa apmeklētāju joprojām baidās sēdēt zobārsta krēslā. Izmantojot vieglu miegu, būs vieglāk veikt visas nepieciešamās manipulācijas pacienta mutē, nebaidoties no pēkšņām kustībām..

Arī visa veida psiholoģiskie traucējumi kļūst par nepārvaramu šķērsli zobārsta darbā. Iemiegot pacientu, speciālists vienā vizītē spēj veikt kvalitatīvu visu zobu ārstēšanu.

Zīdīšanas miegs bērniem nav mazāk pieprasīts zobārstniecībā. Ieteicams absolūti drupatas, kurām ir grūti izskaidrot, kā pareizi uzvesties, kā arī tiem, kuri paniski baidās no ārstiem un viņu instrumentiem.

Vai ir iespējamas negatīvas sekas

Pārskatot informāciju par jaunajām ārstu darba metodēm, rodas pamatots jautājums, vai zāļu izraisīts miegs ir bīstams. Atbildot uz to, ir vērts apsvērt, ka jebkuru zāļu lietošana var izraisīt individuālu neiecietību pret elementiem vai narkotiku kopumā. Pati sedācijas procedūru reti pavada blakusparādības. Starp tiem ir atzīmēti:

  • reibonis;
  • vemšana;
  • slikta dūša.

Hronisku slimību klātbūtnē šāda procedūra nav paredzēta..

Lielākā daļa ārstu ir vienisprātis, ka zāļu miega sagatavošanās procesā pacientam jāveic kardiogramma, fluorogrāfija un jāsniedz vispārējas asins analīzes rezultāti. Tas dod iespēju novērst riskus, sniegt stingru garantiju, ka sedācijas procesā pacientam neradīsies grūtības ar elpošanas sistēmu, sirds darbību.

Lai novērstu zāļu miega kaitējumu, ārstam jāzina:

  • vai pacients pastāvīgi lieto kādas zāles;
  • vai sievietei ir gaidāma vai esoša grūtniecība;
  • vai ir alerģija.

Kad procedūra norit normāli, pēc sedācijas pacients ātri, viegli atjūt prātu.

Ietekme uz atmiņu, veselību

Iepriekš tika uzskatīts, ka zāļu miegs var ietekmēt pacienta vispārējo veselību, pasliktinot to, kā arī negatīvi ietekmēs atmiņu. Tomēr mūsdienu anestēzijas līdzekļiem nav tik nepatīkamu efektu. Viņi nespēj ietekmēt miega cilvēka inteliģenci, blāvu viņa atmiņu.

Četrdesmit minūšu laikā pēc zāļu saņemšanas pacients jūtas:

  • miegainība;
  • lēna reakcija;
  • koordinācijas trūkums;
  • īslaicīgs trulums.

Visas iepriekš minētās sekas ir atgriezeniskas, reakcijas tiek atjaunotas pēc zāļu lietošanas bez ārsta vai pacienta papildu pūles.

Plānojot sedāciju, cilvēkam vajadzētu saprast, ka pirmajās stundās pēc pamošanās viņam būs jāatsakās:

  • sarežģītas darbības, kas saistītas ar garīgu stresu - darbs var nedot gaidītos rezultātus;
  • jebkura transporta vadība.

Atsevišķi anestēzijas līdzekļi spēj izraisīt halucinācijas, ārkārtas sapņus. Tomēr šādu zāļu lietošana tiek atzīmēta arvien mazāk..

Nepamodināšanas risks

Jums nekad nevajadzētu uztraukties par aizmigšanu un neizkļūšanu no sedācijas stāvokļa. Negatīva attieksme nav nepieciešama nevienā biznesā, īpaši ar medicīniskām manipulācijām.

Plānojot miegu medikamentos, paturiet prātā, ka riski pastāv vienmēr. Jo grūtāka ir procedūra, jo lielāka ir viņu varbūtība. Jūs varat samazināt risku, izvēloties labu klīniku, kurā izrakstīt zāles, pieredzējis anesteziologs aprēķinās devas.

Mūsdienās zāļu miegs ir kļuvis par drošu, labi kontrolētu procedūru, kuru pacientam ir daudz vieglāk panest nekā vispārējo anestēziju. Medicīnas personāls ir labi apmācīts, apzinās visus pārsteigumus, kas var rasties narkotisko miega sesiju laikā.

Apkoposim

Medikamentu miegs ir anestēzija, lietojot nelielas zāļu devas, kas ļauj pacientam iegremdēties dažāda dziļuma sedācijā. Procedūras laikā gulošajam cilvēkam saglabājas refleksi, elpošanas, asinsrites sistēmas un sirds darbība normāli. Nav nepieciešams izveidot savienojumu ar dzīvības atbalsta ierīcēm.

Sakarā ar minimālajām anestēzijas devām, moderno zāļu lietošanu pēc pamošanās praktiski nav blakusparādību..

Kāpēc nonāk mākslīgā komā

Mākslīgā koma ir procedūra, kas veicina nopietnu slimību ārstēšanu, samazinot pacienta nāves risku. Iegremdējot komā, tiek izmantotas īpašas zāles, kas īslaicīgi palēnina vitāli svarīgās funkcijas. Narkotiku izraisītais miegs ietver noteiktus riskus. Neskatoties uz pastāvošo komplikāciju iespējamību, lielākā daļa pacientu droši atgriežas pie samaņas un atsāk pilnvērtīgu dzīvi. Ārstiem jābūt padziļinātām medicīniskām zināšanām, lai izraisītu un uzturētu izraisītu komu..

Kad nepieciešama zāļu koma

Lai saprastu, kas ir mākslīgā koma, jums jāiedomājas, ka ķermenis ir iegremdēts dziļā miegā. Šajā stāvoklī pacients paliek dzīvs, bet zaudē spēju reaģēt uz apkārtējo vidi, kļūst nejutīgs pret pieskārieniem, sāpēm, mēģinājumiem ar viņu runāt.

Ārsti vairākos nolūkos izraisa mākslīgas komas stāvokli:

  • ātrākai atveseļošanai pēc nopietnām slimībām, sarežģītām traumām;
  • atbrīvoties no sāpēm, kuras nevar novērst citādi;
  • bojāto nervu audu atjaunošanai.

Procedūra palīdz mazināt traumu risku pacientiem, kuri cieš no ilgstošiem krampjiem. Ja pacientam ir smadzeņu tūska, medicīniskā koma palēnina audu metabolismu, palīdz sašaurināt intrakraniālos traukus un normalizēt spiediena rādītājus. Pēc nopietnām ķirurģiskām iejaukšanās mākslīgais miegs palīdz izvairīties no komplikācijām un draudiem pacienta dzīvībai. Ja tiek veikta ārkārtas smadzeņu operācija, šī metode var aizstāt vispārējo anestēziju.

Ar insultu koma palīdz atjaunot nervu šūnas. Procedūra uzlabo centrālās nervu sistēmas darbību pēc reanimācijas darbībām, smagas intoksikācijas.

Ja pacientam nepieciešama mākslīga koma, norādes uz procedūru var būt šādas:

  1. Smadzeņu operācija.
  2. Ķirurģiska iejaukšanās sirds darbā.
  3. Asfiksija jaundzimušajiem.
  4. Komplicēta pneimonija.

Ar nopietnām galvas traumām metode palīdz novērst intrakraniālu asiņojumu attīstību. Pacientiem, kuriem ir veiktas neiroķirurģiskas operācijas, procedūra palīdz saīsināt atveseļošanās laiku. Medikamentu miegs ļauj normalizēt vielmaiņas procesus zīdaiņu ķermenī, kuri dzemdē atrodas skābekļa badā. Mākslīgā koma ar pneimoniju palīdz veikt terapeitiskas manipulācijas, kas ir svarīgas pacienta glābšanai. Sarežģītu plaušu slimību gadījumā procedūra ilgst īsu laiku.

Medikamentu koma veicina efektīvu trakumsērgas ārstēšanu. Pacientiem ar šo diagnozi šī metode palīdz pretoties smagiem smadzeņu bojājumiem..

Metodes iezīmes

Lai ievadītu pacientu komā, tiek nodrošināta hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā. Medicīnas iestādē pacients ir visu diennakti uzraudzībā, viņa elpošana un asinsrite tiek kontrolēta katru minūti.

Ja tiek izrakstīta mākslīga koma, zāles galvenokārt ievada intravenozi. Procedūras pamatā ir:

  • anestēzijas līdzekļi;
  • trankvilizatori;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • barbiturāti.

Ir arī iespējams iegremdēt pacientu komā, pakāpeniski atdzesējot viņa ķermeni. Procedūras laikā plaušu ventilācija ir obligāta, tiek papildināts skābekļa deficīts.

Cik ilgi ilgst mākslīgā koma

Mākslīgā miega ilgums var būt atšķirīgs. Dažreiz cilvēks vairākas stundas uzturas komā. Citos gadījumos medicīniskā koma ilgst vairākas dienas, nedēļas vai mēnešus. Medicīnā ir gadījumi, kad pacienti vairākus gadus bija līdzīgā stāvoklī..

Uzturēšanās zāļu miegā ilgāk par 6 mēnešiem tiek uzskatīta par bīstamu. Pēc ilgas komas var attīstīties dažādas komplikācijas, un rehabilitācija prasa daudz ilgāku laiku..

Komas simptomi

Šie simptomi norāda uz mākslīgā miega attīstību:

  • lēna elpošana;
  • zemāka sirdsdarbība;
  • muskuļu relaksācija;
  • vazokonstrikcija;
  • gremošanas pārtraukšana;
  • zemāka ķermeņa temperatūra.

Komas laikā intrakraniālā spiediena indikatori samazinās, un šķidruma daudzums organismā samazinās. Smadzeņu cirkulācija pavājinās, apziņa ir pilnībā izslēgta.

Pacients kļūst neaizsargāts pret jebkādiem negatīviem faktoriem. Visi dzīvībai svarīgo funkciju pārkāpumi ir bīstami līdz ar nāvi.

Diagnoze mākslīgā miega laikā

Pēc mākslīgā miega stāvokļa izveidošanas obligāti jāveic diagnostikas pasākumi. Lai izsekotu izmantoto zāļu efektivitāti un ķermeņa vitālās pazīmes, tiek izmantoti šādi:

  • elektroencefalogrāfs, kas uzrauga smadzeņu garozas funkcijas pacientiem ar insultu, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem (ierīce ir pastāvīgi savienota ar pacientu);
  • datortomogrāfija, kas precizē asinsrites stāvokli, kas ļauj prognozēt komas turpmāko raksturu;
  • kambaru katetru, kas mēra spiedienu galvaskausa iekšienē, reģistrējot ķermeņa piesātinājuma ar skābekli pakāpi;
  • radioizotopu diagnostikas ierīce, kas uzrauga asins plūsmu smadzenēs.

Pastāvīga pacienta stāvokļa uzraudzība kalpo, lai novērstu aritmijas, iespējamu sirdsdarbības apstāšanos, veicina savlaicīgu iziešanu no komas.

Spiediena čūlas var būt bīstamas sekas, ja ilgstoši atrodaties komā. Lai izvairītos no to parādīšanās, medicīnas personāls periodiski piešķir pacienta ķermenim dažādas pozīcijas.

Kādas ir komas komplikācijas

Pēc mākslīgas komas daudziem pacientiem tiek novērotas komplikācijas. To rašanās varbūtība palielinās tajos gadījumos, kad narkotiku miegs ilgst jau ilgu laiku.

Koma var izraisīt ne tikai izgulējumus, bet arī nieru un sirds mazspēju, asas asinsspiediena izmaiņas, ķermeņa infekcijas bojājumus un neiroloģiskus traucējumus. Būtisko funkciju palēnināšanās ir saistīta ar gremošanas sistēmas patoloģiju attīstību, problēmām ar urinēšanu, urīnpūšļa plīsumiem un peritonīta attīstību. Ar vāju elpošanas sistēmu palielinās plaušu tūskas, pneimonijas, traheobronhīta risks.

Dzīvībai bīstams stāvoklis rodas, ja pacientam rodas vemšanas reflekss, kurā var ciest elpošanas trakts un attīstīties asfiksija. Pēc pacienta izņemšanas no medicīniskās komas var iestāties klīniskā nāve vai neatgriezeniska bioloģiskā nāve..

Komas atsaukšana

Izeja no zāļu komas tiek veikta pakāpeniski. Cilvēka izņemšanas no komas procesā tiek izslēgts ventilators (mākslīgā plaušu ventilācija), no ķermeņa tiek noņemtas vielas, kas uztur mākslīgi radīto stāvokli..

Pēc pamošanās no mākslīgā miega orgāni un sistēmas vienmēr ir novājināti. Normāla darbība pēc kāda laika atsākas. Īpaši ilga atveseļošanās notiek pacientiem, kuri komā atrodas vairāk nekā vienu mēnesi. Šādos gadījumos būs jāatjauno zaudētās spējas pašapkalpošanās, traucēta kustību aktivitāte..

Medicīniskā prognoze

Pēc mākslīgas komas iestāšanās prognoze ne vienmēr ir labvēlīga. Vissmagākie apstākļi tiek novēroti personām, kuras pārcietušas insultu, smagas galvas traumas. Ne vairāk kā 10% pacientu var pilnībā atgūties no narkotiku miega. Apmēram 50% pacientu, kuri vairākus mēnešus ir bijuši līdzīgā stāvoklī, nespēj vadīt pilnvērtīgu dzīvesveidu, un pēc kāda laika viņi mirst. Līdz 30% pacientu, kuri pārdzīvojuši komu, ir pilnīgi invalīdi un iegūst oficiālu invalīdu statusu.

Neskatoties uz pastāvošo nelabvēlīgā iznākuma varbūtību un bīstamu komplikāciju attīstību, mākslīgā koma joprojām tiek izmantota dažādās mūsdienu medicīnas nozarēs. Narkotiku miegs tiek izmantots kritiskās situācijās, kad citi cilvēka dzīvības glābšanas veidi ir neefektīvi.

Medikamentu miegs: definīcija, sekas un ieteikumi

Daudzas medicīniskās procedūras ir diezgan sāpīgas un nepatīkamas, tomēr tās ir jāveic. Šādos gadījumos glābšanai nāk zāļu miegs vai novērota sedācija. Patiešām, bieži manipulāciju laikā ārsts prasa pacienta ķermeņa pilnīgu nekustīgumu, tāpēc vietēja vai daļēja anestēzija nav piemērota, jo tā atstāj pacientu pie samaņas.

Kāda ir procedūra?

Medikamentu miegs tiek izmantots, lai imobilizētu pacientu un mazinātu vai pilnībā atbrīvotu no sāpēm ķirurģiskas iejaukšanās vai diagnostikas pasākumu laikā. Saskaņā ar iegremdēšanas metodi miega sedācijas stāvoklī ir:

  • intravenozi;
  • intramuskulāri;
  • ieelpošana.

Šiem nolūkiem tiek izmantoti dažādi medikamenti. Visi no tiem ir balstīti uz narkotisko iedarbību uz ķermeni. Tomēr šīs zāles darbojas ļoti maigi un uzmanīgi, neradot atkarību un neradot kaitējumu cilvēkiem..

Faktiski zāļu miegs ir lieliska alternatīva vispārējai anestēzijai. Atšķirība slēpjas modernākos sedācijai lietotajos medikamentos, kā arī komponentu skaitā: anestēzijas veikšanai tiek izmantoti līdzekļi, kas satur vairākus komponentus, un tikai vienu izmanto miega izraisīšanai..

Izņēmums ir nomierinošas inhalācijas, kas apvieno galveno sastāvdaļu un vairākas palīgvielas, kas labi sader viena ar otru. Ieelpošana arī rada mazāk nelabvēlīgu iedarbību nekā vispārējā anestēzija.

Kas attiecas uz galvenajām aktīvajām sastāvdaļām, narkotiku miegam anestēziju nodrošina šādas zāles:

  • tauku emulsijas, benzodiazepīni, barbiturāti - intravenozām un intramuskulārām injekcijām (izņemot tauku emulsijas intramuskulārām injekcijām);
  • sevoflurānu vai ksenonu ievada kā daļu no ieelpošanas, lai nodrošinātu dziļu nomierinošu efektu.

Viss procedūras kurss, ieskaitot sagatavošanos zāļu miegam, pacienta tiešu iegremdēšanu un izņemšanu no šī stāvokļa, jāveic anesteziologam, kontrolējot katru posmu un kontrolējot hemoglobīna līmeni asinīs, asins plūsmas dinamiku. Jāizvairās arī no iespējamas pārmērīgas asiņu sabiezēšanas vai retināšanas, novēršot asiņošanas un trombu veidošanās risku, kas var bloķēt vēnu vai artēriju..

Minūtes laikā pēc zāļu lietošanas pacients aizmiedz. Šajā gadījumā jutība tiek ievērojami samazināta vai pilnībā izslēgta. Izeja tiek veikta 5-10 minūtēs, kamēr pacients nesaglabā atmiņas par veiktajām manipulācijām. Pēc pusstundas vai stundas parasti notiek pilnīga rehabilitācija. Šajā dienā jums vajadzētu atturēties no darbībām, kurām nepieciešama lielāka uzmanība, ātra un precīza reakcija.

Sagatavošanas ieteikumi

Anesteziologs iepriekš apkopo pacienta anamnēzi, vada sarunu par lietotajiem medikamentiem, alerģisku reakciju klātbūtni, novērtē pacienta psihoemocionālo stāvokli un asins analīžu, kardiogrammas, aknu un nieru izmeklējumu rezultātus. Aktīvās vielas devu izvēlas stingri individuāli, ņemot vērā daudzus faktorus, tostarp pacienta vecumu, svaru.

Sākotnējie soļi, lai jūs gulētu ar medikamentiem, vienmēr ietver 12 stundu atturēšanos no ēšanas, 4-6 stundas no dzeršanas. Protams, cigaretes un alkoholiskie dzērieni arī ir stingri aizliegti, pretējā gadījumā jūs varat iegūt negaidītas nopietnas komplikācijas..

Tūlīt pirms manipulācijas sākuma pacientam tiek ievadīta klizma vai ātri iedarbojami caurejas līdzekļi. Tas tiek darīts, lai attīrītu ķermeni, jo narkotiku miega stāvoklis bieži noved pie zarnu un sfinkteru muskuļu atslābināšanās..

Norādes par procedūru

Dažādās medicīnas nozarēs ir vairākas medicīniskas procedūras, kurām nepieciešama viegla vai dziļa pacienta sedācija, īpaši, ja nav iespējams piemērot dziļu anestēziju:

  • zobārstniecība;
  • ginekoloģija;
  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • ārstēšana;
  • sāpīgi izmeklējumi;
  • medicīniskas manipulācijas ar bērniem.

Zobārstniecība

Bieži vien ir sarežģīti gadījumi, kuriem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tajā pašā laikā nav praktiski piešķirt vispārēju anestēziju, jo terapeitiskās darbības koncentrējas tikai mutes dobumā, un vietējā anestēzija neaptvers tik plašu teritoriju. Cita starpā pacientam var būt alerģija pret vietējiem anestēzijas medikamentiem.

Cilvēki, kuriem ir lielas bailes no zobārsta krēsla, operācijas laikā var zaudēt samaņu, izdzīvot panikas lēkmes uzbrukumā. Optimālais risinājums būs zāļu miegs..

To pašu metodi var pamatot ar cilvēkiem, kuri cieš no epilepsijas, vestibulārā aparāta traucējumiem, garīgi nestabilām personām, kas nespēj izturēties mierīgi, netraucējot ārsta darbam..

Visbiežāk tiek lietotas zāles, kas nodrošina dziļu zāļu miegu, kam raksturīga jebkādu pacienta reakciju neesamība.

Ginekoloģija

Apsveriet ginekoloģiju, dzemdniecību. Ginekoloģisko iejaukšanās apstākļi, kas attaisno pacienta piespiedu iekļūšanu miega stāvoklī, ir līdzīgi zobārstniecības apstākļiem: tomēr ne pārāk sarežģītas operācijas prasa stingru pacienta fiksāciju.

Normālu darba gaitu dažkārt sarežģī situācijas, kas apdraud mātes un bērna veselību. Sieviete var nervozēt, nogurt no ilgstošām kontrakcijām, nespēt turpināt izturēt sāpīgas sajūtas, taču šajā pozīcijā viņa nevarēs aizmigt, vēl vairāk saasinot lietu stāvokli..

Šajā gadījumā ārsti nolemj atļaut dzemdējušajai sievietei atpūsties, iemidzinot viņu zāļu miegā. Turklāt norādes ir šādi gadījumi, kas vājina vai izraisa patoloģisku darba gaitu:

  • augļa lielums kopā ar mātes šauro iegurni;
  • rētas no iepriekšējām operācijām dzemdē un dzemdes kaklā;
  • polihidramnijs;
  • jaunveidojumi iegurņa orgānos;
  • daudzaugļu grūtniecība;
  • sievietes vecums ir mazāks par 17 un vairāk nekā 35 gadi.

Ļoti bieži, pārējās dzemdējušās sievietes laikā papildus tiek lietotas zāles, kas stimulē dzemdības, dzemdes kakla nobriešanu un mīkstināšanu, paātrinot tā izpaušanos. Iegremdēšanas pakāpe parasti ir sekla vai mērena, ļaujot turpināties kontrakcijām, mātei ir iespēja nosnausties, sagaidīt sāpīgāko periodu, iegūt spēku, lai stumtu.

Pēc operācijas

Medikamentu miegs pēc operācijas palīdz paātrināt pacienta atveseļošanos, atvieglo operācijas sāpīgās sekas. Intensīvās terapijas brigādes bieži lieto smagu traumu vai ilgstošas ​​operācijas ārstēšanas laikā.

Saskaņā ar organisma vitālās aktivitātes pazīmēm iegremdēšana var ilgt no vienas dienas līdz trim vai vairāk. Dažreiz īpaši draudīgos gadījumos miegs narkotisko vielu ietekmē var glābt cilvēka dzīvību un dot ārstiem laiku pārdomāt turpmāko taktiku.

Ārstēšana ar medikamentu miegu

Tas tiek parādīts cilvēkiem, kuri ir pārāk emocionāli uzbudināmi, jo biežiem augstas stiprības nervu traucējumiem ir ārkārtīgi negatīva ietekme uz psihosomatiskajiem rādītājiem un tie var saasināt visas slimības, izraisot to saasināšanos un atkārtošanos.

Vai jums nepieciešama medikamentoza miega ārstēšana, tās daudzumu, niršanas ilgumu, dienas režīmu nosaka ārsts atkarībā no diagnozes. Daži pacienti lielāko dienas daļu guļ pāris nedēļas, atlikušais laiks jāvelta klusām aktivitātēm, kas var nomierināt traumēto psihi..

Citiem ir atļauts staigāt, tērzēt ar draugiem, radiem, skatīties īpaši atlasītas filmas un programmas. Viņi ir iegremdēti zāļu miegā (cik ilgi tas turpināsies, nosaka ārsts) uz nedaudz ilgāku laiku, nekā ieteicams visiem veseliem pieaugušajiem - 10-12 stundas, procedūru skaits parasti paliek nemainīgs - 12-15.

Aptaujas

Nepatīkamas vai pat sāpīgas diagnostikas procedūras mūsdienās tiek veiktas arī zāļu miega ietekmē:

  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • kuņģa, zarnu gastroskopija;
  • bronhoskopija;
  • punkcija;
  • biopsijas;
  • endoskopija.

Turklāt daudzi pētījumi, tostarp magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, tiek optimāli veikti pacienta pilnīgas stāzes apstākļos. Ja tas nav iespējams, zāļu miegs būs risinājums..

Bērniem

Visas iepriekš minētās situācijas notiek ne tikai ar pieaugušajiem, bet arī ar bērniem un pusaudžiem, kuriem ir daudz lielāka emocionālā labilitāte. Šī pacientu kategorija bieži vien tik ļoti baidās no gaidāmajām iejaukšanās darbībām, ka vienkārši neļauj tās veikt..

Mūsdienu medicīna ir izstrādājusi vairākas pēc iespējas drošākas zāles, gandrīz bez kontrindikācijām un blakusparādībām, pateicoties kurām ir iespējams veiksmīgi nodrošināt bērnam miegu, lai veiktu nepieciešamās medicīniskās manipulācijas. Ja nepieciešams, ir atļauts papildus izmantot līdzekļus, kas nodrošina vietējo anestēziju.

Iespējamās komplikācijas

Visbiežāk pēc mākslīgā miega beigām ķermeņa darbība tiek ātri pilnībā atjaunota. Tomēr, ņemot vērā to, ka tā joprojām ir obligāta iejaukšanās, lietojot zāles, kas satur vielas, kurām ir viegla narkotiska iedarbība, dažreiz rodas dažas blakusparādības:

  • slikta dūša vai vemšana, ko viegli kontrolē pretvemšanas līdzekļi, piemēram, "Cerucal";
  • reibonis pirmajās stundās pēc procedūras;
  • alerģisku reakciju rašanās - to rūpīgi uzrauga anesteziologs, kurš vienmēr uztur nepieciešamos medikamentus gatavus simptomu mazināšanai;
  • asinsspiediena pazemināšana, sirdsdarbības palēnināšanās - to izlabo arī ārsts, kurš uzrauga miega procesu;
  • ja procedūras laikā sieviete bija stāvoklī, bet par to nezināja vai nebrīdināja ārstu, var būt nepieciešams pārtraukt darbību, jo dažas zāles ir ārkārtīgi toksiskas auglim.

Kontrindikācijas cilvēka iegremdēšanai mākslīgā miegā var būt dažas hroniskas slimības, īpaši akūtā stadijā, kā arī tādu zāļu lietošana, kas nav kombinētas ar narkotikām miega ārstēšanai.

Medikamentu miegs: atsauksmes

Pacientu atsauksmes galvenokārt ir pozitīvas. Šī anestēzijas metode dažreiz ir vitāli nepieciešama. Sāpīgas pārbaudes vislabāk var veikt ar miegu medikamentos. Un, ja rodas blakusparādības, tās var viegli apturēt..

Zāļu miega izmantošana medicīnā

Medikamentu miegu sauc arī par ķīmisko miegu vai sedāciju. Cilvēks tajā iekrīt narkotisko vai sedatīvo narkotisko vielu ietekmē. Pateicoties fundamentālajām izmaiņām mūsdienu anestezioloģijā, šodien katram pacientam ir iespējams izvēlēties individuālu anestēzijas programmu. Ja pacientam nepieciešama, piemēram, sāpīga operācija, viņš gulēs mierīgi, ja parastais kosmētiskais darbs pie zoba ir tikai nap. Pašreizējās zāles ir tūkstošiem reižu spēcīgākas par morfīnu, tāpēc to devas var būt minimālas. Inovatīvas zāles neizraisa komplikācijas, tiek ātri izvadītas no organisma (pēc pamošanās cilvēks var doties mājās pēc 30-40 minūtēm) un nenomāc elpošanu.

Definēšana, izceļ

Kas ir narkotiku miegs praksē? Laba alternatīva dziļai anestēzijai (nejauciet anestēziju un anestēziju - tie ir dažādi jēdzieni). Cilvēks ir pie samaņas, viņa ķermenis saglabā visus refleksus.

Lai viņš varētu ienirt vajadzīgajā stāvoklī, pacientam tiek ievadīti nomierinoši līdzekļi. Zāles var injicēt muskuļos vai intravenozi. Kompozīcija pilnīgi atslābina, nomierina un piešķir pretsāpju efektu. Šī narkoze ir īpaši ieteicama bērniem, pacientiem ar nervu traucējumiem un tiem, kuriem ir zems sāpju slieksnis..

Nepieciešamās zāļu devas aprēķinu un zāļu ievadīšanas procedūru veic anesteziologs. Nākotnē ārsts palīdz pacientiem izkļūt no medikamentu miega. Vietējo anestēziju dažreiz lieto kopā ar sedatīviem līdzekļiem.

Daži no galvenajiem sedācijas ieguvumiem ir:

  • pacienta elpošana nav kavēta;
  • izmantotie nomierinošie līdzekļi nevar izraisīt atkarību;
  • izmantotajos preparātos nav narkotisko vielu;
  • pēc 8-10 minūtēm pacients atgūst samaņu. Pēc 30-40 minūtēm - var doties mājās.

Medikamentu miega negatīvā ietekme ir ārkārtīgi reti..

Sedācijas dziļums

Sedācijas stāvoklis var būt dažāda līmeņa:

  • Minimālā līmenī cilvēks var būt kontaktā ar ārpasauli (piemēram, runāt ar ārstu) un palikt nomodā. Raksturo: nedaudz traucēta kustību koordinācija, nedaudz izmainītas intelektuālās spējas.
  • Vidējs / mērens. Pacients spēj reaģēt uz taustes darbībām, vārdiem.
  • Dziļš līmenis. Persona nevar sazināties ar ārpasauli. Lai to pamodinātu, nepieciešama sāpīga stimulācija. Dažreiz pacientam ir elpošanas problēmas. Bet pat tādā gadījumā hemodinamika ir stabila.

Populāras zāles

Lai sedācijas zāles varētu uzskatīt par piemērotām, tām jābūt vairākām īpašām īpašībām:

  • ātras darbības - pēc 5-10 minūtēm zāles jāpārtrauc;
  • apziņas nomākšanas ilgtermiņa efekta neesamība - pēc kompozīcijas ieviešanas cilvēka apziņai vajadzētu ātri atjaunoties;
  • vismazāk iespējamās blakusparādības.

Vieglai zāļu izraisītas miega pakāpei lieto Midazolamu. Ja ir nepieciešams iegremdēt dziļā sedācijā, izvēlieties "Propofol". Procedūrai jums nepieciešama arī tāda viela kā slāpekļa oksīds. Tas tiek piegādāts pacientam, izmantojot īpašu elpošanas masku. Gāzes pilnīgi atslābina visus muskuļus, nomierina cilvēku.

Dažreiz ārstam ir jālieto barbiturāti. Bet šī iespēja nav vislabākā. Tā kā vielas nelabvēlīgi ietekmē sirds muskuļa darbu, un pacienta ģeodinamika ir pastāvīgi jāuzrauga. Barbiturātus lieto reti. Runājot par sedāciju dzemdību laikā, parasti ieteicams lietot nātrija oksibutirāta šķīdumu.

Iespējamās sekas

Jebkuras zāles var izraisīt alerģisku reakciju organismā. Pat tie, kas ir droši. Sedāciju reti pavada negatīvas sekas. Tomēr dažos gadījumos pēc novērošanas:

  • vemšana;
  • sliktas dūšas sajūta;
  • reibonis.

Hronisku slimību klātbūtnē, īpaši ar to saasināšanos, šādas anestēzijas lietošana ir kontrindicēta. Ar zāļu miegu parasti tiek veikti tādi ne pārāk patīkami procesi, piemēram, kolonoskopija, gastroskopija.

Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka pirms manipulācijām pacientam jāveic fluorogrāfija un kardiogramma, jāveic vispārēja asins analīze. Pateicoties tam, ir iespējams novērst visus iespējamos riskus, nodrošināt, ka sapnī cilvēkam nav problēmu ar sirdi vai elpošanas sistēmu..

Parasti pēc zāļu miega lietošanas, pēc dažādām procedūrām un ķirurģiskām iejaukšanās, cilvēks viegli un ātri atjēg. Lai mazinātu visas negatīvās sekas, ārstam jāzina, vai persona lieto kādus medikamentus, vai sievietei ir vai nav gaidāma grūtniecība, vai viņai ir alerģija.

Ietekme uz veselību un atmiņu

Iepriekšējos gados varēja dzirdēt, ka zāļu miegs negatīvi ietekmē cilvēka vispārējo veselību un negatīvi ietekmē viņa atmiņu, pasliktinot to. Kas tas ir šodien? Mūsdienu anestēzijas līdzekļiem nav tik nepatīkamu efektu. Viņi nespēj ietekmēt pacienta inteliģenci vai atmiņas stāvokli..

Tikai pirmajās 40 minūtēs pēc zāļu lietošanas tiek novērota miegainība, lēna reakcija, īslaicīgi uzmanības un koordinācijas traucējumi. Bet visas šīs sekas ir atgriezeniskas bez pacienta vai ārsta rīcības..

Pirmajās stundās pēc šāda veida anestēzijas personai ir jāatsakās:

  • sarežģītas intelektuālās darbības - garīgais darbs var nedot vēlamos rezultātus;
  • vadot jebkuru transportlīdzekli.

Dažiem anestēzijas līdzekļiem ir spēja izraisīt halucinācijas un oriģinālus sapņus. Tomēr to lietošana labās klīnikās jau sen ir atteikta..

Nepamodināšanas risks

Pacientam nekad nav jādomā, ka ir iespējams neizkļūt no narkotiku izraisīta miega stāvokļa. Jo īpaši pirms faktiskajām medicīniskajām procedūrām. Negatīva attieksme jums nenāk par labu.

Objektīvi runājot, vienmēr pastāv riski. Un jo sarežģītāka ir darbība, jo lielākas tās ir. Tāpēc pieredzējušam speciālistam vienmēr jābūt iesaistītam anestēzijas zāļu apjoma un īpaša veida izvēlē..

Ir vērts vēlreiz teikt, ka zāļu miegs šodien ir pilnīgi drošs, labi kontrolēts un līdz sīkumiem izstrādāts uzņēmums. Medicīnas personāls ir labi apmācīts un apzinās iespējamos pārsteigumus.

Reanimācija

Kas ir zāļu miegs intensīvajā terapijā? Šajā gadījumā mēs runājam par sedāciju personai, kura guvusi smagu galvas traumu vai citu līdzīgu smagu traumu. Jautājuma īpatnība ir tāda, ka stāvokļa ilgums nav minūtes, bet dienas (2-3 dienas vai vairāk vai mazāk).

Kas ir labs šādam sapnim intensīvajā terapijā? Ļaujot smadzenēm atpūsties, tas var samazināt augstu intrakraniālo spiedienu. Medicīnas speciālistiem ir pietiekami daudz laika, lai izstrādātu pareizu turpmāko ārstēšanas taktiku.

Nereti sedāciju lieto, kad pacients ir smagā stāvoklī un ārstiem nav piemērotu ārstēšanas iespēju. Bet kopā ar jebkura cita veida anestēziju šai metodei ir vairākas kontrindikācijas un trūkumi. Ilgstoši lietojot medikamentu miegu, ir iespējams kaitēt pacienta centrālajai nervu sistēmai.

Bērna piedzimšana

Tūlīt jāsaka, ka zāļu miegu šajā gadījumā nevar parakstīt tikai nākamās mātes vēlmes dēļ. Lai pieņemtu atbilstošu lēmumu, nepieciešams akušiera atzinums. Ārsts novērtē pacienta vispārējo situāciju un stāvokli. Viņš iesaka anestēziju tikai tad, ja dzemdības ir ilgstošas. Pasākums tiek uzskatīts par nepieciešamu, ja dzemdējošā sieviete cieš no ļoti smagām sāpēm, liedzot viņai spēku un traucējot apziņu. Nogurdinošās sāpīgās sajūtas neveicina dzemdību procesu. Turklāt viņš var ciest no tiem, un niecīgs.

Pateicoties vieglam miegam, pacients var īslaicīgi atveseļoties. Šeit izmantotajiem līdzekļiem ir arī anestēzijas efekts. Bet sāpes pilnībā nepazūd. Tie ir tikai nedaudz blāvi, kontrakcijas ir vienā režīmā.

Sievietēm, kas strādā, anestēziju veic vairākos posmos:

  • Pirmajā posmā sieviete tiek sagatavota zāļu ievadīšanai (premedikācijas process). Ārsts lieto formulējumus, lai atslābinātu un nejūtīgas sāpes. Negatīvais ir tas, ka šādi medikamenti spēj iekļūt placentā. Rezultātā pats nedzimušais bērns var ilgi aizmigt..
  • Otrajā posmā injicē pašas sedācijas zāles. Parasti tiek izmantots 20% nātrija hidroksibutirāta šķīdums. Kompozīcijai ir zema toksicitāte un drošība. Viņš nespēj izraisīt drupu elpošanas traucējumus. Lielākā daļa dzemdējošo sieviešu apgalvo, ka dzemdību gaitu atvieglo sedācija..

Zobārstniecība

Zobārstniecība ir viena no tām jomām, kurā medicīniskais / ķīmiskais miegs ir visizplatītākais. Salīdzinot ar vispārējo anestēziju, kas nepieciešama noteiktām zobu procedūrām, sedācijai ir daudz priekšrocību un tā ir drošāka..

Zāļu miegs jāizvēlas pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret vietējo anestēziju, pirms sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās (periostīts, žokļu bojājumi, abscess un tamlīdzīgi)..

Turklāt daudzi pacienti ir nobijušies par zobārsta apmeklējumu. Neskatoties uz to, ka zobārstniecība ir guvusi lielus panākumus uz priekšu. Šādos gadījumos tikai ar sedācijas palīdzību ir iespējams veikt visas nepieciešamās darbības pacienta mutē, neradot ievainojumus un nebaidoties no viņa kustībām..

Šizofrēnija, epilepsija un visa veida nervu sistēmas traucējumi - ja runa ir par pacienta ārstēšanu ar šādām veselības problēmām, tad nepieciešami arī medikamenti. Cilvēka miega laikā speciālists var strādāt mierīgi. Pateicoties tam, visus zobus var izārstēt vienā vizītē..

Metodes drošuma un viegluma dēļ to ieteicams lietot pat maziem bērniem. Īpaši hiperaktīvi bērni un tie drupatas, kuri baidās no zobārstniecības instrumentiem, un paši ārsti.

Izmantotās literatūras saraksts:

  • "Barbiturātu izmantošana intrakraniālās hipertensijas kontrolē." Journal of Neurotrauma (Brain Trauma Foundation) 17 (6-7): 527-30. 2000. gada jūnijs-jūlijs.
  • Lī, MW; Deppe SA, Sipperly ME, Barrette RR, Thompson DR. (1994-06-01). "Barbiturāta komas efektivitāte nekontrolētas intrakraniālas hipertensijas ārstēšanā pēc neiroķirurģiskas traumas." Neurotrauma žurnāls 11 (3)
  • Bunjatjans A.A. Anestezioloģijas ceļvedis. Praktisks ceļvedis. - M.: Medicīna, 1994. gads. 656 lpp.

Mākslīgā koma

Mākslīgā koma ir stāvoklis, ko ārsti rada, ja pacientam ir noteiktas norādes. Procedūra tiek veikta medicīniskiem nolūkiem, dažu smagu patoloģiju ārstēšanas laikā. Procesam ir diezgan sarežģīts mehānisms, un no ārstiem tas prasa augstu profesionalitāti. Neskatoties uz zināmu riska pakļaušanos komai, lielākajai daļai pacientu izdodas droši atgriezties normālā dzīvē..

Kas jāsaprot kā medicīniska koma

Medikamentu koma palīdz palēnināt smadzenēs notiekošos procesus un vispārēju ilgstošu sāpju mazināšanu. Pacientam, kuram tiek veikta šāda procedūra, nepieciešama pastiprināta medicīniskā personāla uzmanība un aprūpe, pastāvīgs elpošanas funkcijas atbalsts un normāla asinsrite.

Lai saprastu, kas ir mākslīgā koma, jums jāiedomājas īpašs stāvoklis, uz kura fona pacients pārstāj reaģēt uz ārējiem stimuliem, zaudē jutību pret pieskārieniem un sāpēm. Lai iegremdētu cilvēku zāļu miegā, eksperti lieto šādus narkotiku veidus:

  1. Anestēzijas līdzekļi.
  2. Trankvilizatori.
  3. Barbiturāti.
  4. Pretsāpju līdzekļi.

Visbiežāk ārsti lieto medikamentus no barbiturātu skaita. Retāk ievadīšana mākslīgā komā tiek veikta, pakāpeniski atdzesējot pacienta ķermeni līdz 33 grādiem.

Mākslīgā koma var ilgt vairākas stundas, dienas, mēnešus vai ilgāk. Ilgstoša uzturēšanās zāļu miegā (vairāk nekā 6 mēnešus) tiek uzskatīta par pietiekami bīstamu, kas var izraisīt komplikācijas. Atveseļošanās periods bieži ir ilgs un prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību.

Kādos apstākļos nepieciešama mākslīga koma?

Mākslīgās komas stāvokļa ievadīšanas galvenie mērķi:

  • smadzeņu tūskas samazināšana;
  • atveseļošanās pēc sarežģītām traumām un slimībām;
  • atbrīvojot cilvēku no neciešamām sāpēm;
  • traumu riska samazināšana, ja pacientam ir nosliece uz ilgstošām konvulsīvām lēkmēm;
  • bojāto nervu šūnu atdzimšana.

Ar smadzeņu tūsku procedūra ļauj palēnināt metabolismu audos, sašaurināt intrakraniālos traukus un pazemināt spiedienu. Tā rezultātā ir iespējams ne tikai novērst smadzeņu patoloģiju, bet arī izvairīties no nekrozes attīstības.

Sirds ķirurģija un ķirurģiskas manipulācijas ar smadzenēm kļūst par izplatītām indikācijām ievadīšanai zāļu izraisītā komā. Šo metodi lieto zīdaiņiem, kuri ir pakļauti ilgstošam skābekļa badam dzemdē. Jaundzimušais bērns ar asfiksiju tiek iegremdēts zāļu miegā, lai normalizētu metabolismu nervu šūnās.

Pacientiem ar galvas traumām metode palīdz novērst bīstamu asinsizplūdumu rašanos. Sakarā ar spēju saīsināt un atvieglot atveseļošanās periodu, zāļu miegs kļūst aktuāls pēc neiroķirurģiskām operācijām. Pavisam nesen trakumsērgas pacientu ārstēšanai tika izmantota mākslīgā koma, lai cilvēkam nerastos nopietni smadzeņu bojājumi..

Lai veiktu procedūru, pacients nonāk intensīvās terapijas nodaļā. Šeit pacients tiek vēdināts, izmantojot atbilstošu aprīkojumu, un skābekļa trūkums viņa ķermenī tiek papildināts.

Medikamentu koma - mākslīgā miega simptomi

Cilvēkam, kurš ir mākslīgā miegā, elpošana palēninās, sirdsdarbība samazinās, asinsvadi sašaurinās, apziņa izslēdzas, visas muskuļu grupas atslābina, asins plūsma smadzenēs pavājinās. Novērots arī:

  • gremošanas trakta darba izbeigšana;
  • ķermeņa nolaišana t;
  • intrakraniālā spiediena kritums;
  • šķidruma daudzuma samazināšanās organismā.

Atrašana komā nozīmē ievērojamu neaizsargātību - jebkādi traucējumi pacientiem, kas saistīti ar svarīgām vitālām funkcijām, var izraisīt nāvi..

Diagnoze komā

Laikā, kad atrodas mākslīgās komas stāvoklī, ir jānosaka pacienta stāvoklis. Ievadīto zāļu efektivitāti un ķermeņa vitālās aktivitātes pakāpi kontrolē, izmantojot:

  1. Elektroencefalogramma, kas ļauj kontrolēt smadzeņu garozas stāvokli pēc galvas traumām, insulta utt. Šim nolūkam pacienta ķermenim ir pievienota īpaša ierīce (elektroencefalogrāfs), kas paredzēta visu diennakti.
  2. Radioizotopu kontrole - īpašas ierīces ievadīšana audos, kas uzrauga asinsriti smadzeņu daļās.
  3. Ventrikulārais katetrs - metode intrakraniālā spiediena mainīšanai, audu un orgānu piesātinājuma līmeņa noteikšanai ar skābekli, vielmaiņas gaitu tajos.
  4. CT un MRI, kas uzrauga asinsrites stāvokli, ļaujot prognozēt turpmāko komas gaitu.

Pastāvīga pacienta vitālo funkciju novērošana ļauj izvairīties no sirds aritmijas un sirds apstāšanās, nodrošinot savlaicīgu iekļūšanu no mākslīgi izveidota miega.

Medicīnas personāls 24 stundas diennaktī uzrauga lietoto zāļu efektivitāti, izveidotās komas dziļumu. Lai izvairītos no izgulējumu parādīšanās uz pacienta ķermeņa, viņš periodiski (vairākas reizes dienas laikā) tiek apgāzts gultā.

Mākslīgā koma ārstēšana

Medicīniskā koma pēc operācijas bieži kļūst par nepieciešamu terapeitisku pasākumu, lai izvairītos no nevēlamām patoloģijām un nopietniem draudiem dzīvībai. Arī šo metodi izmanto kā vispārējas anestēzijas aizstājēju, ja nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās smadzenēs vai cita svarīga orgāna rajonā..

Mākslīgas komas ieguvums insulta gadījumā ir nervu šūnu atjaunošana. Arī procedūra veicina centrālās nervu sistēmas atjaunošanos pēc intensīvās terapijas, smagas intoksikācijas.

Iegremdēšana mākslīgā komā ar pneimoniju ļauj ārstiem veikt svarīgas manipulācijas pacienta dzīvē, lai samazinātu komplikāciju risku. Pneimonijas gadījumā zāļu miegs kļūst par ārkārtēju pasākumu, un tas parasti nav ilgs..

Atteikšanās no narkotiku miega

Lai cilvēku izkļūtu no komas, nepieciešams ievērojams laika periods. Ārsti izslēdz ventilatoru, pacients pats sāk elpot. Zāles, kas ieviestas zāļu komas attīstībai, pakāpeniski tiek izvadītas no pacienta ķermeņa.

Pamosties pēc mākslīgā miega intensīvajā terapijā, cilvēks nespēj nekavējoties atgriezties normālā dzīvē, jo visas sistēmas, orgāni un muskuļi atrodas novājinātā stāvoklī. Īpaši grūti atveseļoties ir pacientiem, kuri ilgu laiku atrodas medicīniskā komā. Šādiem cilvēkiem ir jāapgūst pašapkalpošanās prasmes, fiziskās aktivitātes..

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju iespējamība pēc mākslīgi izraisītas komas ir diezgan augsta, un to nosaka tās ilgums. Visbiežāk pacienti attīstās:

  • sirdskaite;
  • sirdskaite;
  • izgulējumi;
  • asinsrites traucējumi;
  • asas asinsspiediena pazemināšanās;
  • nieru mazspēja;
  • neiroloģiski traucējumi;
  • infekcijas procesi organismā.

Būtiskas briesmas ir gag reflekss, kā rezultātā kuņģa saturs var iekļūt elpošanas traktā un izraisīt elpošanas problēmas. Dažreiz rodas grūtības ar urīnpūšļa iztukšošanu, kas var provocēt tā plīsumu vai peritonīta attīstību.

Ja pacientam ir novājināta elpošanas sistēma, pēc izņemšanas no komas ir iespējamas komplikācijas iekaisuma, plaušu tūskas, traheobronhīta formā. Iespējama stenozes parādīšanās, patoloģiskas izmaiņas kuņģa-zarnu trakta darbībā, fistulas barības vada membrānās.,

Smagas komplikācijas pēc iziešanas no medicīniskās komas vispirms var izraisīt pacienta klīnisko, bet pēc tam arī bioloģisko nāvi.

Mākslīgā koma - prognoze

Medicīniskās komas prognoze bieži ir nelabvēlīga, un tā pasliktinās uz ilgstoša pacienta "miega" fona pēc išēmiska insulta, smagas traumatiskas smadzeņu traumas. Saskaņā ar statistiku pacienti, kuri pēc dažiem mēnešiem iziet no komas, 50-60% gadījumu mirst vai turpina pastāvēt nepilnvērtīgā veidā. 30% pacientu pēc komas ir pamats invaliditātes iegūšanai, un tikai 10% cilvēku izdodas atjaunot normālas vitālās pazīmes. Neskatoties uz šādiem pesimistiskiem skaitļiem, mākslīgā koma joprojām ir aktuāla mūsdienu medicīnā, un tā joprojām ir viena no efektīvākajām cilvēku dzīvības glābšanas metodēm kritiskās situācijās..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Gļotas kaklā: daudzu nopietnu slimību simptoms. Gļotu cēloņu noteikšana kaklā ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga

Gļotas kaklā ir viskoza sekrēcija, ko ražo nazofarneks epitēlijs. Ar tās palīdzību čaumalas tiek pasargātas no vīrusu iekļūšanas, kairinošu faktoru ietekmes.

Miega traucējumi - vairogdziedzeris nav kārtībā

Pirmās pazīmes, ka vairogdziedzeris nav kārtībā, ir miega traucējumi un nogurums. Es domāju, ka šī situācija daudziem ir pazīstama.Vairogdziedzeris ražo hormonus tiroksīnu un trijodtironīnu, pateicoties kuriem vielmaiņa notiek mūsu ķermenī.