Lyamusik

Grūtniecības un vecāku emuārs

  • Grūtniecības plānošana
  • Grūtniecība
  • Uzturs
  • Bērna veselība
  • Bērna atpūta un attīstība
  • Ieguvumi

Policistisko olnīcu slimība - cēloņi, simptomi un diagnoze

Daudzas sievietes saskaras ar policistisko olnīcu sindroma problēmu. Šī slimība ir briesmīga savās sekās, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi atpazīt simptomus un sākt ārstēšanu, ja jums ir aizdomas par policistisko olnīcu slimību..

Policistisko olnīcu cēloņi

Slimība attīstās tādu hormonu kā estrogēna, progesterona un androgēna ražošanas pārkāpuma rezultātā. Hormonālā nelīdzsvarotība traucē ovulācijas sākšanos. Nenobriedusi olšūna tiek pārveidota par folikulu, kas piepildīts ar šķidrumu. Tās ir labdabīgas neoplazmas, kas strauji aug, veidojot cistas olnīcu iekšpusē vai uz tās..

Tādējādi policistisko olnīcu slimības cēlonis var būt jebkura novirze, kas ietekmē hormonu ražošanu..

  • Iedzimtība.
  • Vairogdziedzera slimības.
  • Dzemdes mioma.
  • Imūnās sistēmas traucējumi.
  • Nepareiza vielmaiņa.
  • Stress.
  • Aptaukošanās.
  • Infekcijas un iekaisuma procesi.
  • Klimata izmaiņas.
  • Ārējie faktori (ekoloģija, zāles un citas ķīmiskas vielas).

Šis nav pilnīgs hormonālo traucējumu cēloņu saraksts. Ir daudz faktoru, kas var izjaukt šo smalko līdzsvaru. Bet visbiežāk apmēram 50% gadījumu cistas veidojas virsnieru dziedzeru darbības traucējumu dēļ. Bet aptaukošanās var būt gan policistisko olnīcu cēlonis, gan sekas.

Policistisko olnīcu slimības simptomi

Ovulācijas procesa pārkāpums izraisa neregulārus periodus. Viņi bieži ir pārāk spēcīgi un sāpīgi. Cikla pārtraukšana un ovulācijas trūkums rada problēmas ar koncepciju.

Testosterona līmenis paaugstinās, izraisot nevēlamus ķermeņa matus. Turklāt sieviete pieņemas svarā, taču nevienmērīgi, bet tikai ķermeņa apakšējā daļā. Šādu aptaukošanos sauc par vīrieti. Šajā gadījumā svara pieaugums notiek spontāni, īsā laika posmā un bez redzama iemesla..

Retos gadījumos pacienti pamana balss tembra izmaiņas un klitora jutīguma samazināšanos. Netiešie simptomi, kas norāda uz policistisko olnīcu slimību, ir:

  • Augsts insulīna līmenis.
  • Noskaņojuma maiņa.
  • Apziņas mākoņi.
  • Depresija.
  • Miega traucējumi.
  • Matu izkrišana.
  • Pūtītes.
  • Eļļaina āda.

Īpašu modrību izraisa sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā vai iegurņa rajonā. Ja sāpes parādās citu simptomu fona apstākļos, nepieciešama steidzama konsultācija.

Jums jāsaprot, ka policistisko olnīcu slimība ilgstoši ir asimptomātiska. Pirmie jaunveidojumi pat neietekmē menstruālo ciklu. Tikmēr slimībai ir nopietnas sekas, dažkārt pat letālas.

Policistisko olnīcu slimība var izraisīt biežas iegurņa sāpes, dzemdes asiņošanu, zilas ādas sindromu, sirdslēkmi, insultu, tromboflebītu, cukura diabētu, krūts vai dzemdes vēzi..

PCOS diagnostika

Iepriekšēja diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, blakus esošajām slimībām, sievietes un tuvāko radinieku (mātes, vecmāmiņas) anamnēzi. Lai apstiprinātu policistisko olnīcu slimību, ir jāveic vairākas diagnostikas procedūras.

Pirmais diagnozes posms ir ginekologa pārbaude, kuras laikā ārsts no maksts ņem tamponus. Tālāk meitenei jāveic vispārējs asins tests, jānosaka hormonu un glikozes līmenis. Lai novērtētu olnīcu stāvokli, tiek veikta ultraskaņas skenēšana, dažreiz iegurņa orgānu magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Ja tiek konstatētas cistas, pacients tiek nosūtīts uz laparoskopiju un biopsiju. Paņemtie audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu vēža audzēju..

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana

Atkarībā no pārbaudes rezultātiem, slimības stadijas, individuālā pacienta un viņas vecuma tiek izmantota policistisko olnīcu sindroma medicīniskā vai ķirurģiskā ārstēšana. Bieži vien terapija ir sarežģīta, kad kopā ar operāciju sievietei tiek noteikts zāļu kurss.

Ārstēšanas galvenais uzdevums:

  1. Hormonālā līmeņa un insulīna līmeņa normalizēšana asinīs.
  2. Iekšējo dziedzeru vielmaiņas un darba atjaunošana.
  3. Menstruāciju normalizēšana un ovulācijas stimulēšana.
  4. Neauglības ārstēšana.
  5. Terapija sirds un asinsvadu slimībām, psiholoģiskiem traucējumiem, diabētu un citām komplikācijām.

Lai normalizētu ciklu, tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi vai progesterons. Papildu terapija ir atkarīga no komplikācijām un blakusslimībām. Lietojot hormonālos medikamentus, ir svarīgi regulāri veikt olnīcu ultraskaņu un veikt asins analīzi. Policistisko olnīcu izmeklēšanas biežumu iesaka ārstējošais ārsts.

Zāļu terapijas virziens ir atkarīgs no tā, vai sieviete vēlas grūtniecību. Ja jā, neauglības ārstēšanai tiek nozīmētas zāles, ja nē, lai normalizētu ciklu un novērstu vēzi.

Gandrīz vienmēr nepieciešama svara korekcija, sievietēm ieteicams veikt mērenas fiziskās aktivitātes. Papildus svara samazināšanai vingrinājumi veicina ovulāciju un normalizē menstruālo ciklu. Bet, ja sievietei ar policistisko olnīcu ir normāls svars, vingrinājumi un diēta var tikai kaitēt. Gadījumos, kad aptaukošanās ir slimības rezultāts, svars samazinās, normalizējot hormonālo līmeni, pat bez papildu stresa.

Ja zāļu terapija nav devusi rezultātu, olvadu obstrukcija, liels skaits cistu vai negatīvi histoloģiski rezultāti, nepieciešama operācija. Visizplatītākā metode ir laparoskopija, kurā cistas iznīcina dažādi enerģijas veidi. Neskatoties uz minimālu iejaukšanos (punktu elektrodi) un nelieliem apkārtējo audu bojājumiem, laparoskopija ir visefektīvākā ķirurģiskās iejaukšanās metode.

Grūtniecība ar policistisko olnīcu

Lielākā daļa pacientu pie ārsta nonāk nespēja iestāties grūtniecības laikā. Slimības simptomi ir pārāk daudzveidīgi un ne vienmēr izteikti, lai radītu bažas. Tomēr policistisko olnīcu sindroms ne vienmēr izraisa pilnīgu neauglību. Dažos gadījumos grūtniecība joprojām notiek, taču nevar cerēt uz veiksmīgu iznākumu. Slimība noved pie spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības.

Ārsti iesaka plānot grūtniecību pēc ārstēšanas. Savlaicīga un pareizi izvēlēta terapija ļauj sievietei nest un dzemdēt veselīgu bērnu. Riskēt ar savu veselību un mazuļa dzīvību, vēlme pēc iespējas ātrāk dzemdēt nav pareizs lēmums.

Policistiska olnīca

Policistisko olnīcu slimība ir hormonāls traucējums, kurā cistas - nenobriedušas olšūnas - uzkrājas olnīcās, un pašas olnīcas var palielināties līdz 5 reizēm. Šī slimība rodas apmēram 5% sieviešu reproduktīvā vecumā..

Dzemdes sānos ir divi sapāroti orgāni - tās ir olnīcas. Pēc meitenes piedzimšanas viņiem jau ir olšūnu daudzums, kas sāk attīstīties līdz ar pubertātes sākumu. Viena cikla laikā var nobriest vairākas olšūnas, bet tikai viena atstāj dzemdi. Reti, bet rodas novirzes, un ovulācijas laikā tiek atbrīvotas 2-3 olšūnas, ar to apaugļošanos attīstās daudzkārtēja grūtniecība..

Ar policistisko olnīcu sindromu (vai, kā šo slimību sauc arī, Steina-Leventāla sindromu, pēc to pētnieku vārdiem, kuri to pētīja) sieviešu dzimuma hormonu ražošanas līmenis ļoti atšķiras no normas. Ķermenis pats nespēj izlabot šo stāvokli..

Steins un Leventāls divdesmitā gadsimta 30. gados pierādīja, ka pastāv saikne starp menstruāciju neesamību un policistisko olnīcu sindromu. Mūsdienās šī diagnoze ir viens no visbiežāk sastopamajiem sieviešu neauglības cēloņiem..

Ja ārstēšana tiek uzsākta agri, olnīcu darbību var atjaunot. Bet laika gaitā neauglības risks palielinās. Turklāt, ja cistas uzkrājas un izaug par lielu, tās var plīst. Tas bieži noved pie pašas olnīcas iekaisuma un pat plīsuma. Šajā gadījumā sievietei nepieciešama steidzama operācija, kuras laikā bojātā olnīca tiek noņemta - daļēji vai pilnībā.

Policistisko olnīcu veidi:

  1. Primārā policistiskā slimība (faktiski Steina-Leventāla sindroms) - rodas kā neatkarīga slimība pubertātes laikā vai ir iedzimta. Meitenēm policistisko slimību attīstību var izraisīt gan hormonālie traucējumi, gan nopietnas infekcijas..
  2. Sekundārā policistiskā slimība attīstās reproduktīvā vecumā uz endokrīno un hormonālo traucējumu, olnīcu un dzemdes iekaisuma slimību fona.

Ja sievietei ar policistisko olnīcu sindromu ir izdevies iestāties grūtniecība, pienācīgi ārstējoties, ginekologs viņai jāuzrauga visas grūtniecības laikā, jo šai grūtnieču kategorijai biežāk ir spontānie aborti un priekšlaicīgas dzemdības. Pareizi ārstējot, sieviete var nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Daudzi pētījumi apstiprina šīs slimības iedzimtību..

Policistisko olnīcu cēloņi

Pašlaik PCOS cēloņi nav precīzi noteikti. Bet vienā vai otrā veidā tie ir saistīti ar hormonālo nelīdzsvarotību (nopietnas infekcijas, nervu traucējumu un pat klimata izmaiņu rezultātā)..

Iespējamie slimības cēloņi:

  • Hipotalāma un hipofīzes traucējumi - smadzeņu zonas, kas regulē hormonu ražošanu. No tām ir atkarīga virsnieru dziedzeru un olnīcu darbība, luteinizējošo (LH) un folikulus stimulējošo (FSH) hormonu sintēze, kas ietekmē olšūnas nobriešanu un izeju no folikulāra. Nepareiza šo orgānu darbība izraisa nelīdzsvarotību: paaugstinās luteinizējošā hormona līmenis, kā rezultātā sievietes ķermenis ražo vairāk vīriešu hormonu.
  • Traucējumi pašu virsnieru darbā.
  • Nepareiza olnīcu darbība, tostarp piedēkļu iekaisuma rezultātā.
  • Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi, kā rezultātā veidojas insulīna rezistence. Pārmērīgs insulīna daudzums palielina LH veidošanos. Tieši insulīna rezistence izraisa lieko svaru un aptaukošanos sievietēm ar policistisko slimību (šis simptoms rodas apmēram 40% pacientu).

Simptomi

Pat ar primāro policistisko slimību meitenes var sākt pirmās menstruācijas laikā. Bet pēc diviem vai vairāk gadiem cikls paliek neregulārs, menstruācijas nav vairākus mēnešus. Sievietēm reproduktīvā vecumā menstruācijas ir arī neregulāras vai to nav. Retas menstruācijas asiņošanu bieži papildina sāpīgums un bagātīga dzemdes asiņošana, kas rodas pārmērīgas endometrija augšanas dēļ.

  • Neregulārs cikls vai menstruāciju neesamība (amenoreja);
  • Aptaukošanās. Stāvoklis, kad tauki uzkrājas tikai vēdera rajonā, smagāki un bīstamāki nekā pacientiem ar vienmērīgu tauku sadalījumu.
  • Pārmērīga sebuma ražošana, pūtītes.
  • Pārmērīga matu augšana, mati var izaugt piena dziedzeru zonā.
  • Vīriešu baldness.
  • Ķermeņa temperatūra ir paaugstināta visā ikmēneša ciklā.
  • Zīmēšanas sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Nespēja iedomāties vai ilgstoši spontānie aborti.

Policistisko olnīcu pazīmes

Ja meitenei ir novēlota menstruāciju sākšanās, neregulārs cikls, vīrieša ķermeņa tips, pārmērīgs tievums vai aptaukošanās, ginekologs var ieteikt primārā policistisko olnīcu sindroma klātbūtni un izrakstīt papildu pārbaudi..

Ginekologs var noteikt policistisko olnīcu sindroma diagnozi, ja pacientam ir vismaz divas no trim pazīmēm:

  1. Tiek novērota olnīcu disfunkcija, par ko liecina ovulācijas trūkums, menstruācijas, ilgstoša neauglība.
  2. Palielināta vīriešu dzimuma hormonu ražošana (to norāda pārmērīga matu augšana, tauku dziedzeru aktivitāte).
  3. Olnīcu lieluma un struktūras izmaiņas, ko apstiprina ultraskaņa, diagnostiskā laparoskopija.

Diagnostika

Pieņemama PCOS diagnoze tiek veikta, ja sievietei ir problēmas ar grūtniecību, neregulāras menstruācijas vai to nav, kā arī pazīmes, kas liecina par vīriešu dzimuma hormonu pārmērību. Tomēr šāds attēls var rasties, ja ir audzēji, hipofīzes vai virsnieru dziedzeru struktūras un darba traucējumi, hiperprolaktinēmija (pārmērīga hormona prolaktīna ražošana. Parasti tas palielinās zīdīšanas laikā, bet sievietēm ar hipofīzes un virsnieru dziedzera traucējumiem šī hormona ražošana ir palielināta un notiek laktācija, kam nav nekāda sakara ar dzemdībām.Lai precizētu diagnozi, nepieciešama visaptveroša pārbaude.

Diagnostikas apstiprināšanai izmantotās diagnostikas metodes:

  • Vispārēja pārbaude, kuras laikā tiek apstiprināta pārmērīga matu izkrišana vai baldness, pūtītes, seborejas klātbūtne un citas pazīmes, kas norāda uz vīriešu dzimuma hormonu ražošanas palielināšanos..
  • Pārbaude uz ginekoloģiskā krēsla, kura laikā ārsts apstiprina izmaiņas olnīcu struktūrā, to palielināšanos.
  • Asins analīze sieviešu dzimuma hormoniem - estrogēnam, prolaktīnam, FSH, LH.
  • Asins analīze vīriešu dzimumhormoniem - testosterons, androstenedions, dehidroepiandrosterona sulfāts.
  • Asins analīze kortizolam (stresa hormons).
  • Asins analīze cukuram, insulīnam, TSH.
  • Olnīcu ultraskaņas izmeklēšana, kas noteiks olnīcu palielināšanās pakāpi, cistu skaitu un lielumu, izmaiņas olnīcu struktūrā.
  • Doplera olnīcu trauku sonogrāfija, lai novērtētu to asins piegādes intensitāti.
  • Olnīcu magnētiskās rezonanses attēlveidošana - lai izslēgtu audzēju klātbūtni.
  • Ja jums ir aizdomas par hipofīzes un hipotalāma audzēju, ir vērts arī veikt smadzeņu MRI ar kontrastu.
  • Lipīdu asins analīze.
  • Diagnostiskā laparoskopija.

Visi pētījumi kopā palīdzēs ārstējošajam ārstam apstiprināt diagnozi un izstrādāt visefektīvāko ārstēšanas taktiku.

Lai noteiktu policistisko slimību veidu, izmantojiet:

  • Deksametazona tests: lietojot, samazinās adrenokortikotropā hormona (AKTH) ražošana. Primārās policistiskās slimības gadījumā AKTH sintēze nedaudz samazinās. Ar sekundāru, īpaši ar adrenogenitālu sindromu, vīriešu dzimuma hormonu līmenis strauji pazeminās.
  • Pārbaude ar adrenokortikotropo hormonu. Pēc tā ievadīšanas ķermenī ar primāru policistisko slimību vīriešu hormonu līmenis nedaudz palielinās, ar sekundāriem - tas strauji palielinās.

Kuras speciālistu palīdzība var būt papildus nepieciešama slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai

Sievietes ar policistisko slimību pārbauda un ārstē ginekologs vai ginekologs-endokrinologs. Jums var būt nepieciešams arī padoms:

  • endokrinologs (īpaši cukura diabēta klātbūtnē);
  • ķirurgs (ja nepieciešama operācija);
  • neiroķirurgs (ja ir aizdomas, ka hormonu nelīdzsvarotību izraisa hipofīzes un hipotalāma veidojumi).

Ārstēšana

Šīs slimības terapija ir vērsta uz ovulācijas un menstruālā cikla stimulēšanu un normalizēšanu, hormonu līmeņa pielāgošanu.

Ārstēšanas metodes

Pacientu ar policistisko olnīcu sindromu ārstēšanas ietvaros tiek veiktas šādas darbības:

  • Stimulēt ovulāciju un normalizēt ikmēneša ciklu, lai palielinātu koncepcijas iespējas un veiksmīgu grūtniecības iznākumu;
  • Vīriešu dzimuma hormonu līmeņa pazemināšanās;
  • Svara normalizēšana.

Vairumā gadījumu tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Ja tas nedarbojas, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes..

Ķermeņa taukos bieži tiek sintezēti vīriešu dzimuma hormonu papildu daudzumi. Tāpēc dažiem pacientiem ir pietiekami zaudēt 10-20 kilogramus, lai hormoni vairāk vai mazāk sakārtotos. Pēc svara zaudēšanas ikmēneša cikls tiek normalizēts, parādās ovulācija. Turklāt svara normalizēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no PCOS, neizmantojot radikālas metodes. Tas notiek, ja organismā nav nopietnu endokrīno un vielmaiņas traucējumu, kuriem nepieciešama papildu ārstēšana..

Konservatīvā terapija

Visizplatītākā ārstēšanas iespēja ir hormonu terapija. Sievietei tiek nozīmēti perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas ļauj izlīdzināt hormonus un "atiestatīt" olnīcas. Konkrētas zāles izraksta ginekologs, pamatojoties uz hormonu asins analīzes rezultātiem. Perorālie kontracepcijas līdzekļi palīdz samazināt vīriešu hormonu līmeni; pēc to atcelšanas daudziem pacientiem izdodas palikt stāvoklī.

Ķirurģija

Ja konservatīva ārstēšana nedod rezultātus, pacienta stāvoklis neuzlabojas, endometrija augšana tiek apstiprināta vai pacients tuvākajā nākotnē plāno grūtniecību, ārsts iesaka veikt ķirurģisku iejaukšanos - olnīcu ķīļa rezekciju. Operācijas laikā tiek noņemta visvairāk skartā olnīcas daļa, un griezuma vieta tiek cauterized. Operācija tiek veikta laparoskopiski, kas paātrina atveseļošanās periodu un samazina komplikāciju risku.

Vēderā tiek veikti vairāki mazi iegriezumi, caur kuriem ievieto videokameru un īpašus instrumentus. Šī tehnika nepieļauj lielu asins zudumu un ļauj dažu dienu laikā atgriezties normālā dzīvē. Tāpat nav nepieciešams iziet antibiotiku terapiju, lai izslēgtu brūču infekciju..

Olnīcu ķīļveida rezekcija stimulē viņu darbību, normalizē ovulāciju un menstruālo ciklu, palielina sieviešu hormonu veidošanos un samazina vīriešu hormonu sintēzi. Turklāt pēc operācijas pacientam tiek izrakstīti hormonālie līdzekļi ovulācijas stimulēšanai..

Šādas ārstēšanas ietekme nav mūžīga: tā ilgst ne vairāk kā trīs gadus, pēc tam slimības izpausmes atgriežas. Pirmā darbība ir visefektīvākā, ar katru nākamo darbību efekts samazinās. Tāpēc ārsti iesaka grūtniecību sešus mēnešus pēc pirmās ķīļveida rezekcijas. Šajā periodā aptuveni 65% pacientu var iestāties grūtniecība un nēsāt veselu bērnu..

Ja pēc operācijas grūtniecība nenotiek, pacientam jāpārbauda olvadu caurlaidība.

Operācijas indikācija var būt arī pārmērīga endometrija augšana..

Ja virsnieru un hipofīzes darba traucējumu fona apstākļos ir izveidojies policistisko olnīcu sindroms, ķīļveida rezekcija netiek izmantota: šajā gadījumā tā ir neefektīva.

Kad cistas plīst vai pēc vairākām ķīļveida rezekcijām, kā arī ir vēža risks, olnīcas tiek pilnībā noņemtas.

Diēta

Tā kā sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu bieži ir aptaukošanās, ieteicams veikt fiziskas aktivitātes un uztura pielāgošanu. Svaru celšana un intensīva apmācība ir jāierobežo, lai neizraisītu cistas plīsumu, bet mēreni sporta, pastaigas un statiskas slodzes ir diezgan pieņemamas. Tajā pašā laikā šādiem pacientiem nevajadzētu badoties medicīniskiem nolūkiem, jo ​​lipīdu metabolisma traucējumu dēļ sāk sadedzināt olbaltumvielas, nevis tauki..

Kā ēst pareizi, ja jums ir policistiskas olnīcas:

  • Ierobežojiet pārtikas daudzumu ar augstu ogļhidrātu saturu (milti, konditorejas izstrādājumi, saldumi, saldie dzērieni);
  • Palieliniet liesās olbaltumvielu un šķiedrvielu daudzumu;
  • Ēdiet vairāk dārzeņu un nesaldinātu augļu;
  • Tauku uzņemšanas ierobežojums - ne vairāk kā 80 g dienā, ieskaitot slēptos, un dzīvniekus labāk aizstāt ar dārzeņiem;
  • Vairāk zemu kaloriju pārtikas (zaļumi, ar šķiedrvielām bagāti dārzeņi, augļi);
  • Ir maz, bet bieži: 5-6 reizes dienā;
  • Samaziniet teritorijas kaloriju saturu līdz 1200-1800 kcal dienā;
  • Organizējiet badošanās dienas vismaz 1-2 reizes nedēļā (ir tikai piena produkti ar zemu tauku saturu, dārzeņu vai augļu dienas);
  • Atteikties no alkohola un smēķēšanas - tie palielina hormonālo nelīdzsvarotību, palielina vēža risku;
  • Atteikties no sālītiem, kūpinātiem produktiem, rūpnieciskām mērcēm un pusfabrikātiem;
  • Atmetiet rauga ceptas preces un baltmaizi par labu pilngraudiem;
  • Kafijas un tējas uzņemšanas kontrole: Pārmērīgs kofeīna daudzums var izraisīt kortizola un vīriešu dzimuma hormonu līmeņa paaugstināšanos.

Sievietēm ar policistisko slimību ir svarīgi izvairīties no stresa un nervu spriedzes, vairāk atpūsties, gulēt vismaz 7 stundas dienā un biežāk atrasties ārā..

Policistisko slimību profilakse

Pagaidām nav universālu noteikumu, kas pilnībā novērstu šīs slimības attīstību. Bet veselīgs dzīvesveids un pareizs uzturs var ievērojami atvieglot gan slimības gaitu, gan tās sekas..

Ja jums ir liekais svars, obligāti jāatbrīvojas no tā un jāpārskata diēta, jāizslēdz dzīvnieku tauki un jālieto mazkaloriju pārtikas produkti. Šī shēma būs pastāvīgi jāievēro..

Hroniska infekcija un stress var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību. Lai to novērstu, ir savlaicīgi jāārstē iekaisuma slimības (īpaši sieviešu dzimumorgānu rajonā). Jums vajadzētu arī kontrolēt nervu sistēmas slimības, cīnīties ar paaugstinātu nervozitāti un izvairīties no stresa situācijām..

Kas ir PCOS un kā to ārstēt

Ginekologi arvien vairāk atzīst policistisko olnīcu sindromu kā hormonālu un vielmaiņas traucējumu un iesaka hormonālo terapiju pacientiem. Nenodiagnosticētas un neārstētas olnīcu problēmas var būt šķērslis grūtniecībai. Tāpēc sievietēm, kuras plāno nākotnē radīt bērnus, īpaša uzmanība jāpievērš trauksmes simptomiem un jāapgūst, kas ir PCOS..

Saturs:

Policistisko olnīcu slimības simptomi

Policistisko olnīcu sindromam (PCOS) ir daudz satraucošu simptomu. Ja menstruālais cikls ir neregulārs (menstruāciju neesamība 3-4 mēnešus), jūs saņemat taukus, kaut arī ēdat maz, bieži parādās sejas un muguras pūtītes, zem deguna aug tumšas ūsiņas - jākonsultējas ar ginekologu-endokrinologu. Ja jums ir diagnosticēta PCOS, jums jāsāk ārstēšana, jo stāvoklis var būt neauglības cēlonis. Uzziniet par policistisko olnīcu sindroma briesmām.

Ja atrodat dažus no šiem simptomiem, nevilcinieties un ziņojiet par to savam ginekologam:

  • nepamatots svars (īpaši jostasvietā);
  • trūcīgas vai neregulāras menstruācijas;
  • pūtītes - pat uz krūtīm un muguras;
  • pārmērīgi mati uz sejas, augšstilbiem, sēžamvietām, muguras;
  • retināšanas mati (tā sauktie matu gali);
  • hipertensija;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • mikrotubulas olnīcās (redzamas ultraskaņas laikā);
  • problēma ar bērna ieņemšanu.

Viens no policistisko olnīcu sindroma simptomiem ir menstruālā cikla traucējumi, ko izraisa patoloģiska hormonālā nelīdzsvarotība. Menstruācijas parasti parādās neregulāri un dažreiz pat pazūd. Tie galvenokārt ir anovulācijas cikli, kas neļauj sievietei palikt stāvoklī. Hormonu ietekmē izaug Graaf folikuls, kurā olšūna nobriest, bet netiek izdalīta. Šis daudzkārt atkārtotais mehānisms noved pie daudziem mirušiem folikuliem, kas ir redzami olnīcu ultraskaņas attēlā..

Ādas problēmas un pubertāte ir arī tipiski neregulēta hormona metabolisma simptomi PCOS. Pūtītes, izņemot seju, var parādīties arī mugurā un krūtīs. Mati bieži parādās neparastās vietās, piemēram, virs augšējās lūpas, augšstilbiem un vaigiem. Tas ir rezultāts palielinātajam vīriešu hormonu daudzumam sievietes ķermenī. Šo simptomu novēršana ir balstīta uz androgēnu koncentrācijas samazināšanos sievietes asinīs.

Turklāt hormonālas nelīdzsvarotības dēļ var rasties vielmaiņas problēmas:

  • liekais svars, īpaši ap vidukli;
  • hipertensija;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs.

Policistisko olnīcu sindroma ārstēšana

Ginekologam-endokrinologam vispirms būs nepieciešamas hormonu asins analīzes un transvaginālās ultraskaņas rezultāti. Ja sieviete cieš no PCOS, olnīcas uz ultraskaņas attēliem ieskauj pūslīšu vainags.

Šo slimību ir grūti ārstēt. Pirmkārt, ārsti iesaka noņemt dažus folikulus, lai ierobežotu androgēnu ražošanu un mehāniski atvieglotu ovulāciju. Tad viņi sāk cīnīties ar policistisko olnīcu sindroma sekām. Parasti terapija sākas ar ieteikumu samazināt lieko svaru, jo taukaudi - kaut arī nelielā mērā - ražo hormonus (androgēnus). Ja sieviete smēķē, viņai vajadzētu atbrīvoties no šī sliktā ieraduma, jo nikotīns stimulē ķermeni ražot vairāk androgēnu..

Lai ārstētu PCOS, var būt nepieciešama hormonu terapija. Parasti ārsts izraksta tabletes, kurām vajadzētu atjaunot cikla regularitāti. Šīs hormonālās zāles parasti ir kontracepcijas līdzekļi. Pateicoties "neaktīvajām" olnīcām, androgēnu un LH līmenis kādu laiku samazinās, olnīcās pārstāj parādīties cistas, kuru dēļ to apjoms samazinās.

Menstruālo ciklu kontrolē hipotalāms - olnīcu hipofīze. Kad hipotalāms paziņo par hipofīzi, tas sāk ražot divus svarīgus hormonus: FSH (folikulus stimulējošs) un LH (luteinizējošs). FSH ietekmē Graaf folikuls aug un nogatavojas olnīcā (tas ražo estrogēnus un nelielu daudzumu vīriešu hormonu - androgēnu), un tajā - olšūnu..

Estrogēna ietekmē gļotāda, kas apņem dzemdi, palielina tās biezumu. Tādējādi viņš gatavojas iespējamai embrija koncepcijai un attīstībai. Kad Graafa folikuls pārsprāgst, no tā parādās nobriedusi olšūna, kas iet uz dzemdi. Tajā pašā laikā LH hormona ietekmē Graafa folikuls pārvēršas par endokrīno dziedzeru, tā saukto dzelteno ķermeni..

Organisms sāk atbrīvot progesteronu - hormonu, kas padara dzemdes membrānu brīvu. Ja olšūna nav apaugļota ovulācijas laikā, gļotāda atslāņojas un menstruāciju laikā tā iziet caur maksts.

Farmakoloģiskā ārstēšana policistisko olnīcu gadījumā

PCOS ārstēšanas procedūra ir atkarīga no tā, vai sieviete plāno kļūt par māti. Ja grūtniecība tuvākajā nākotnē netiek plānota, kontracepcijas tabletes var būt labākais risinājums. Bloķējot dabisko menstruālo ciklu, olnīcās esošie pūslīši tiek absorbēti, un jaunas izmaiņas nenotiek. Tabletes var arī palīdzēt regulēt asiņošanas biežumu un mazināt citus simptomus, piemēram, pūtītes un pārmērīgu matu augšanu (hirsutisms)..

Ārstējot policistisko olnīcu sindromu, visbiežāk sastopami:

  • perorālas kontracepcijas tabletes, kas satur III vai IV gestagēnus, ar nelielu antiandrogēnu iedarbību. Šīs tabletes arī palielina SHBG globulīna līmeni, kas saista un inaktivē asinīs cirkulējošo testosteronu;
  • ciproterona acetāts, kas atrodas Diane 35 un Androkur tabletēs, tas efektīvi kavē vīriešu hormonu aktivitāti sievietes ķermenī;
  • spironolaktons, ko lieto hipertensijas zālēs, atbilstošās devās arī rada antiandrogēnu iedarbību un arvien biežāk tiek nozīmēts pacientiem ar hormonāliem traucējumiem;
  • Metformīnam, kura galvenais mērķis ir palielināt audu jutību pret insulīnu, ir arī netieša antiandrogēna iedarbība. Tas veicina svara zudumu un samazina insulīna daudzumu organismā, kas pozitīvi ietekmē olnīcu androgēnu sekrēcijas samazināšanu..

Diemžēl katra no piedāvātajām terapijām darbojas tikai tad, kad mēs to aktīvi izmantojam. Simptomi var atgriezties, kad pārtraucat lietot zāles. Ik pēc sešiem mēnešiem ir svarīgi pārbaudīt aknu darbību, izmantojot hormonu tabletes. Ir svarīgi arī regulāri pārbaudīt asins recēšanu (koagulāciju), lai kontrolētu trombozes un vēnu pārslodzes risku..

Vai man nepieciešama policistisko olnīcu operācija

Ja farmakoloģiskās metodes neizdodas, operācija var palīdzēt. Šāda ārstēšana kā olnīcu ķīļa rezekcija tagad tiek izmantota arvien mazāk. Laparoskopiskās procedūras izvirzās priekšplānā - elektrokauterizācija un lāzera griezumi var būt pareizais risinājums ceļā uz vēlamo grūtniecību.

Visas ķirurģiskās metodes ir vērstas uz folikulu noņemšanu, parasti izmantojot olnīcu punkciju, kas īslaicīgi atjauno ovulāciju. Lai gan šīs ir efektīvas metodes, jums jāapzinās, ka ne katras sievietes folikuls spēs sasniegt pareizo izmēru un ovulāciju. Tāpat kā citu ķirurģisku iejaukšanos gadījumā, nevar izslēgt operācijas neefektivitāti..

Vai grūtniecība ir iespējama ar policistisko olnīcu sindromu

Sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu parasti ir hormonāla nelīdzsvarotība. Viņiem bieži ir augsts LH līmenis un FSH / LH (hipofīzes radīto hormonu) attiecība, šī iemesla dēļ olnīcās palielinās mazu, nenobriedušu folikulu skaits, un ovulācija nenotiek. Tā rezultātā dzeltenais ķermenis nevar veidoties, un progesterona daudzums asinīs nepalielinās. Šī hormona deficīts izraisa neregulāras menstruācijas un pārāk daudz tulznu, kas rada androgēnus, kas ir atbildīgi par pārmērīgu matainību. Olnīcas ir pilnas ar folikulām, kas pārvēršas par cistām - tāpēc nosaukums policistisko olnīcu sindroms.

Ārsti lēš, ka apmēram 12% jaunu sieviešu cieš no PCOS. Gandrīz 40% no tiem neauglības cēlonis ir policistisko olnīcu sindroms (pastāvīgas vai periodiskas ovulācijas neesamības dēļ).

Nav pilnīgi skaidrs, kas izraisa šo slimību. Viena teorija ir tāda, ka šī ir ģenētiski noteikta izpausme.

Hormonālas policistisko olnīcu sindroma ārstēšanas metodes bieži vien prasa daudzus gadus. Tomēr, ja jauna sieviete plāno grūtniecību, terapija tiek nozīmēta 3-6 mēnešus. Gadās, ka ar šo laiku pietiek, lai uzlabotu hormonālo stāvokli, kas ļaus atbrīvot nobriedušu olu. Dažreiz tomēr ir jālieto zāles, kas stimulē ovulāciju..

Jaunai sievietei, kura atrod pieredzējušu ārstu, kurš var noteikt pareizu policistisko olnīcu sindroma ārstēšanu, ir lielas iespējas palikt stāvoklī un radīt bērnu. Terapija nav jāatliek, jo PCOS simptomi ar vecumu pasliktinās, un vēlāk jums var būt nopietnas problēmas ar grūtniecību. Šī iemesla dēļ ārsti iesaka sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu mēģināt radīt bērnu līdz 25 gadu vecumam..

Gadās arī tā, ka jaunai sievietei ar policistiskām olnīcām piedzimst pirmais bērns, un, kad viņa pēc kāda laika plāno būt sekundei, viņai ir lielas problēmas. Tāpēc, lai nepalaistu garām iespēju, ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk..

PCOS un neauglība: ārstēšanas metodes

Ja sieviete plāno bērnu, viņai jākonsultējas ar ginekologu-endokrinologu, kurš konsultēs transvaginālo ultraskaņu un pamata hormonālos un vielmaiņas testus. Tas būs androgēnu (testosterona, androstenediona), prolaktīna, estradiola, cukura un insulīna, kā arī triglicerīdu un holesterīna līmenis. Atkarībā no iegūtajiem rezultātiem tiek piedāvāta atbilstoša farmakoloģiskā ārstēšana un, ja tas neizdodas, ķirurģiska.

Farmakoloģiskā ārstēšana PCOS izraisītai neauglībai bieži sākas ar kontracepcijas tablešu lietošanu vairākus mēnešus. Šī darbība ir vērsta uz olnīcu funkcijas "iemidzināšanu", kas dažreiz ļauj sasniegt ovulāciju pirmajā ciklā pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas. Jāapzinās, ka palielinās vairāku grūtniecību risks.

Vēl viena farmakoloģiskās ārstēšanas metode ir tādu zāļu lietošana, kas stimulē ovulāciju. Pirmās izrakstītās zāles parasti ir Klostilbegit. Ja tas nedarbojas, tiek izmantoti gonadotropīni: menopauzes gonadotropīns vai rekombinantais folitropīns. Tomēr gonadotropīna terapija ir diezgan dārga un palielina arī vairāku grūtniecību risku. Ja sievietei ir hiperprolaktinēmija un līdz ar to hipofīzes palielināta prolaktīna sekrēcija, tās sekrēcijas nomākšanai tiek izmantotas tādas zāles kā Neprolac un Bromgeron. Jāatceras, ka pats prolaktīns pat bez traucējumiem var efektīvi novērst ovulāciju.

Ja sievietei ir pārāk augsts ķermeņa svars, tas jāsamazina. Taukaudi var radīt lielu daudzumu androgēnu, kas vēl vairāk kavē olšūnas nobriešanu. Ir arī vērts izmēģināt insulīna rezistences diagnostikas testus, t.i., cukura absorbciju. Ar šo traucējumu samazinās audu jutība pret insulīnu, praksē tas nozīmē, ka aizkuņģa dziedzeris to ražo vairākas reizes vairāk nekā veselam cilvēkam. Šis milzīgais insulīna daudzums stimulē olnīcas ražot androgēnus un bloķē tauku dedzināšanu. Šajos gadījumos tiek lietotas zāles, kas satur metformīnu, kas sensibilizē audus pret insulīnu, tādējādi samazinot šī hormona sekrēciju..

Diēta PCOS

Ir pierādīts, ka pareiza insulīna rezistences ārstēšana un līdz ar to pareiza ķermeņa svara atjaunošana bieži noved pie menstruālā cikla regulēšanas un pat līdz ovulācijas atjaunošanai. Tādējādi liela uzmanība tiek pievērsta šī traucējuma ārstēšanai. Terapijas pamats ir diētas ar zemu ogļhidrātu saturu izmantošana, pamatojoties uz pārtikas produktu glikēmiskajiem rādītājiem. Regulārs mazu pārtikas produktu ar zemu GI porciju patēriņš nedaudz palielina glikozes līmeni asinīs, novēršot nekontrolētu un neveselīgu insulīna izdalīšanos. Regulāra vingrošana ir svarīga arī tāpēc, ka šī aktivitāte sensibilizē audus pret šo hormonu. Augstas pretestības gadījumā insulīnam nepieciešams lietot audu sensibilizatorus.

Policistisko olnīcu sindroms

Galvenā informācija

Policistisko olnīcu sindroms ir slimība, kas attīstās sievietēm, kad vīriešu dzimuma hormona androgēna ražošana ir pārāk intensīva. Šīs aktīvās androgēnu ražošanas dēļ olšūnas paliek folikulās. Savukārt folikulas pārvēršas par cistām.

Mūsdienu statistika norāda, ka policistisko olnīcu sindroms visbiežāk izpaužas meitenēm, kuras iestājušās pubertātē. Tomēr slimība var attīstīties jebkura vecuma sievietēm. Vēlākā vecumā - menstruāciju pauzes periodā - hronisku sieviešu slimību rezultātā izpaužas tā sauktā sekundārā policistisko olnīcu slimība. Slimība ir pareizi jāārstē, jo tā var apdraudēt sievietes veselību. Turklāt vairāku cistu veidošanās uz olnīcām ievērojami samazina sievietes spēju iedomāties un nēsāt bērnu. Bet tomēr pēc kompetentas un savlaicīgas slimības ārstēšanas un problēmas novēršanas šāds pacients var izturēt un dzemdēt veselīgu bērnu..

Slimības cēloņi

Policistiskās olnīcas ir hormonālas nelīdzsvarotības sekas sievietes ķermenī. Cistas veidojas pārāk augstas androgēnu ražošanas un progesterona ražošanas samazināšanās dēļ. Daži eksperti ir izteikuši teorijas, ka šīs neveiksmes cēlonis ir traucēta hormonālā mijiedarbība starp hipotalāmu un olnīcām. Ir arī pierādījumi, ka iedzimts faktors ietekmē šīs kaites izpausmi. Tas ir, lielākas iespējas saslimt tiek atzīmētas tām sievietēm, kurām ģimenē ir bijuši policistisko olnīcu sindroma gadījumi. Tādēļ šīs slimības klātbūtnē sieviešu radiniekos sievietei regulāri jāpārbauda ārsts..

Policistisko olnīcu sindroma simptomi

Kad sievietei endokrīnās nelīdzsvarotības ietekmē attīstās policistisko olnīcu sindroms, tiek traucēta ne tikai olnīcu struktūra, bet arī to darbība. Cistas attīstās olnīcu audos, kas izskatās kā mazi burbuļi, kuru iekšpusē ir šķidrums. Šādas cistas ir mutācijas olšūnas, kas ir nobriedušas, bet ovulācija nekad nav notikusi. Tā rezultātā olnīcas palielinās, un uz to virsmas parādās tuberkulozes. Šajā gadījumā menstruālais cikls neizdodas. Dažos gadījumos menstruācijas var pilnībā apstāties..

Vairumā gadījumu policistisko olnīcu sidrs sāk attīstīties jaunām sievietēm. Visbiežāk policistiskās olnīcas parādās paralēli pirmajām menstruācijām, dzimumaktivitātes sākumam, spēcīgai un asai ķermeņa masas palielināšanai un grūtniecībai. Pietiekami ilgu laiku sieviete var nezināt, ka attīstās šī slimība, jo nav redzamu policistisko olnīcu slimību simptomu. Neregulāri periodi šajā gadījumā tiek uzskatīti par vienu no galvenajām izpausmēm. Menstruācijas var notikt neregulāri, reti un galu galā pilnībā apstājas. Šajā gadījumā sievietei tiek diagnosticēta neauglība, jo nav ovulācijas, pie kuras tiek atbrīvota nobriedusi olšūna. Neauglību, kas ir hroniskas anovulācijas sekas, apmēram trešdaļai sieviešu diagnosticē policistiskas olnīcas. Turklāt pacientiem var būt periodiska disfunkcionālas dzemdes asiņošanas izpausme..

Pastāv arī vairāki citi slimības simptomi, taču ne visām sievietēm tie ir. Šajā gadījumā mēs runājam par spēcīgu ķermeņa apmatojumu, intensīvu matu izkrišanu uz galvas, krūšu samazināšanu, pūtītes un pūtītes parādīšanos. Turklāt lieko svaru bieži novēro sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu. Ir pat statistika, kas norāda, ka aptuveni 30-60% sieviešu, kurām diagnosticētas policistiskās olnīcas, ir aptaukošanās. Ja sievietei ir liekais svars, citi slimības simptomi var būt izteiktāki. Turklāt, pārbaudot ginekologam, dažām sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu tiek novērots hipertrofēts klitors..

Sindroma diagnostika

Diemžēl lielākā daļa sieviešu, kuras cieš no policistisko olnīcu slimības, pēc palīdzības vēršas pie ārstiem tikai tad, kad neauglība jau ir diezgan acīmredzama. Tieši policistisko olnīcu sindroms tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Tāpēc mūsdienu ārsti uzstāj, ka sievietēm, kurām ir neregulārs menstruālais cikls vai kurām vispār nav menstruāciju, jāveic pārbaude, lai izslēgtu policistisko olnīcu attīstību. Īpaši svarīgi ir izslēgt slimību, ja sievietei ir arī citas policistisko olnīcu pazīmes.

Diagnozes procesā nepieciešama iekšēja pārbaude. Lai noteiktu olnīcu stāvokli, sievietei tiek uzdots veikt iekšēju ultraskaņas skenēšanu. Lai to izdarītu, maksts tiek ievietots īpašs sensors. Galvenais diagnozes noteikšanas kritērijs ar šo metodi ir vairāk nekā 8 folikulāru cistu klātbūtne, kuru diametrs ir mazāks par 10 mm. Arī ar slimību tiek noteikta endometrija hiperplāzija. Dažreiz ir nepieciešami arī papildu pētījumi, kuriem pacientam tiek nozīmēta valvoroskopija. Vēdera sienā tiek veikta punkcija, caur kuru optiskā ierīce tiek ievietota vēdera dobumā. Izmantojot šo ierīci, ārsts pārbauda olnīcas. Turklāt tiek noteikts urīna un asins tests, jo šādu testu rezultāti var noteikt hormonu pārpalikumu vai trūkumu.

Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, tiek ņemts vērā estrogēna, androgēna, luteinizējošā hormona pārpalikums, kā arī folikulu stimulējošā hormona trūkums. Arī pacientei veic jutīguma pret glikozi testu, lai noteiktu pašas insulīna aktivitāti. Turklāt policistisko olnīcu slimībās ir augsts holesterīna un triglicerīdu līmenis. Tādējādi diagnoze "policistisko olnīcu sindroms" tiek noteikta divu no trim pazīmēm klātbūtnē: anovulācija (sieviešu neauglība), ar ultraskaņu konstatētas policistisko olnīcu slimības pazīmes, hiperandrogenisms, ko apstiprina laboratorijas testi.

Slimības ārstēšana

Pareiza PCOS ārstēšana ir ne tikai medicīniskas procedūras un medikamenti. Ir arī ļoti svarīgi veikt procedūras, kuru mērķis ir sievietes vispārējā veselība. Ja ārsts un pacients nodrošina pareizu un savlaicīgu pieeju terapijai, tad slimības izārstēšanas iespēja ir diezgan liela. Ja pacienta asinīs samazinās androgēnu līmenis, tiek atjaunots menstruālais cikls un pazūd dažas slimības ārējās izpausmes.

Policistisko olnīcu ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles, kuru iecelšanā jāņem vērā hormonālo traucējumu raksturs, kā arī sievietes hipertensijas un cukura diabēta klātbūtne. Bet vairumā gadījumu sievietes ar policistiskām olnīcām tiek parādītas lietojot kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus. Ja nav šādu zāļu iedarbības, ārsts izlemj par tādu zāļu iecelšanu, kas atjauno sievietes reprodukcijas spēju. Šādas zāles stimulē folikulus stimulējošā hormona veidošanos, kas nosaka ovulācijas procesa sākumu..

Ar paaugstinātu insulīna līmeni ieteicams lietot medikamentus, kas glikozes izmantošanas procesu padara efektīvāku. Bet līdz šai dienai daži eksperti atzīmē, ka šādu zāļu ietekme uz augli nav pilnībā izprotama. Ārsti apgalvo, ka konservatīvās metodes ir efektīvas apmēram 50% gadījumu. Spēcīgi palielinoties olnīcu izmēram un daudzu cistu klātbūtnei tajās, pacientam ir iespējams veikt ķirurģisku operāciju. Lai atjaunotu auglību, visbiežāk veic endoskopiskas ķirurģiskas iejaukšanās, jo tās ļauj samazināt atveseļošanās periodu. Bieži cistu izgriešanas operācijas tiek veiktas, izmantojot lāzeru. Turklāt ar policistiskām olnīcām tiek praktizēta ķīļveida olnīcu rezekcija, olnīcu dekapsulācija, demedullektomija, elektropunktūra un citas metodes. Šādas iejaukšanās procesā olnīcu daļa, kas ražo androgēnus, tiek iznīcināta vai noņemta. Tā rezultātā tiek atjaunota normāla saziņa starp olnīcām un centrālajām struktūrām. Policistisko olnīcu sindroma ķirurģiskajai ārstēšanai ir diezgan augsta efektivitāte salīdzinājumā ar zāļu terapiju. Pēc operācijas ikmēneša cikla atjaunošana tiek novērota 95% pacientu, un vairāk nekā 80% tiek novērsta neauglība.

Labsajūtas procedūras ir ieteicamas tām sievietēm, kurām ir smagi ķermeņa mati un liekais svars. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi ievērot aktīvu dzīvesveidu, regulāri veikt mērenas fiziskās aktivitātes, kā arī ievērot diētu, kas paredzēta pacientiem ar cukura diabētu. Diētai jābūt ar zemu kaloriju daudzumu (ne vairāk kā 2000 kilokalorijas dienā).Ja sieviete cieš no smagas aptaukošanās, tad liekā svara apkarošanai tiek izmantotas papildu procedūras. Ķermeņa svara normalizēšana ļoti bieži ļauj normalizēt menstruālo darbību, atbrīvoties no pārmērīgas matu augšanas. Bet, ja matu augšana joprojām ir nopietns kosmētikas defekts, tad matus noņem, izmantojot īpašus krēmus, depilācijas līdzekļus, vasku un citas metodes, kas palīdz novērst nevajadzīgus matiņus. Visas šīs metodes nodrošina īslaicīgu efektu. Ar elektrolīzes palīdzību jūs varat uz visiem laikiem atbrīvoties no liekajiem matiem. Ja nav iepriekš aprakstīto ārstēšanas metožu ietekmes, dažos gadījumos tiek veikta apaugļošana in vitro.

7 galvenie policistisko olnīcu slimību cēloņi sievietēm

Saskaņā ar statistiku, policistisko olnīcu sindroms tiek novērots ik pēc 5-7 sievietēm. Viņi cieš no ēšanas traucējumiem, un tos raksturo ēšanas traucējumi, trauksme un depresija..

  1. Par sindromu
  2. Simptomi
  3. Galvenie PCOS cēloņi
  4. Psihosomatika
  5. Stresa ietekme uz PCOS
  6. Profilakse

Par sindromu

Šī ginekoloģiskā slimība rodas sievietēm, kurām diagnosticēta endokrīnā neauglība. Sakarā ar to, ka policistisko olnīcu sindroms izpaužas kā ovulācijas trūkums, bieži vien nav iespējams grūtniecību.

Šajā gadījumā olšūnu nogatavošanās nenotiek līdz beigām, tāpēc folikulas apstājas attīstībā, tāpēc parādās vairākas cistas.

Šteina-Leventāla sindroms (tas ir polikistiskās slimības zinātniskais nosaukums) tiek novērots 5-10% sieviešu, tam ir vairākas nopietnas komplikācijas.

Izšķir primāro un sekundāro policistisko. Pirmajā gadījumā simptomatoloģija liek sevi manīt meitenes (apmēram 12-13 gadu vecumā) pusaudža gados. Primārajam tipam raksturīga smaga patoloģijas gaita, un to ir ļoti grūti ārstēt.

Sekundārā policistiskā slimība visbiežāk tiek diagnosticēta pusmūža sievietēm, kuras ir dzemdējušas vai atrodas menopauzes stadijā. Galvenie šāda veida poliendokrīnās anomālijas simptomi ir: liekais svars, vielmaiņas traucējumi, paaugstināts insulīna līmenis asinīs, androgenēmija un aizkuņģa dziedzera nepareiza darbība..

Ja ir aizdomas par PCOS, paralēli jāpārbauda citas nopietnas slimības, piemēram, vēzis un Kušinga sindroms. Fakts ir tāds, ka viņiem ir līdzīgas izpausmes, tāpēc iepriekš uzskaitītās komplikācijas ir jāizslēdz..

Simptomi

Ir vairākas pazīmes, kas norāda, ka ir nepieciešams lūgt padomu no ginekologa, lai izslēgtu vai apstiprinātu diagnozi:

  • priekšlaicīga agrīna pubertāte, ko papildina DHEAS (dehidroepiandrosterona sulfāta) pārpalikums;
  • specifiska ķermeņa smaka agras paduses matu augšanas dēļ;
  • mikromedonālas pūtītes, seboreja;
  • aptaukošanās un liekais svars, šis simptoms ir 50% pacientu. Svara pieaugums ir saistīts ar insulīna rezistences attīstību. Tā rezultātā ķermeņa šūnas to vairs neuztver, tāpēc glikoze tiek slikti izmantota;
  • neregulārs menstruālais cikls vai menstruācijas vispār nav; izdalījumi, gan bagātīgi, gan reti. Šie traucējumi ir saistīti ar faktu, ka estrogēns ietekmē endometriju;
  • palielināta ādas pigmentācija ādas krokās, cirkšņos, paduses zonā un zem krūts. Tas notiek pārmērīga holesterīna līmeņa dēļ asinīs, kā arī rezistences pret insulīnu dēļ;
  • olnīcas palielinās, cistu veidošanās dēļ tās var pieaugt 2-6 reizes, salīdzinot ar parastajiem izmēriem;
  • strijas (strijas) uz sēžamvietām, augšstilbiem, vēdera hormonālo traucējumu dēļ;
  • depresija, miegainība, letarģija vai letarģija;
  • neauglība, policistisko slimību sauc par visbiežākajām sekām tam, ka pacients nevar iedomāties bērnu. Tas ir saistīts ar ovulācijas neesamību vai ļoti reti.

Galvenie PCOS cēloņi

Sieviete nāk pie ginekologa ar vairākām sūdzībām, kas norāda uz policistisko olnīcu slimību. Bet pirms precīzas diagnozes noteikšanas ir jāsaprot, kādi galvenie iemesli varētu izraisīt šīs patoloģijas rašanos..

Ārsti nosauc vairākus faktorus, kas izraisa šo slimību:

  • iedzimta nosliece. Saskaņā ar zinātniskajiem pētījumiem šī slimība ir iedzimta. Drīzāk meitenes, kuru ģimenē bija radinieki ar šo slimību, ietilpst paaugstināta riska zonā;
  • pārmērīgs vīriešu hormonu daudzums. Tas ir sava veida "trigeris" slimības attīstībā. Taukaudos esošie androgēni tiek pārveidoti par estrogēniem. Šie sieviešu hormoni stimulē LH ražošanu, kas izraisa FLH nomākšanu;
  • insulīna rezistence. Meitenēm, kuras cieš no PCOS un kurām ir liekais svars, palielinās rezistence pret insulīnu. Tā rezultātā asinīs tiek novērota paaugstināta šī hormona koncentrācija. Tas noved pie papildu androgēnu un LH ražošanas, kas stimulē folikulu augšanu. Bet tie nepārveidojas par nobriedušu olu. Tādēļ šie sieviešu orgānu komponenti priekšlaicīgi noveco, kas ir pilns ar cistām;
  • paaugstināts fermentatīvās aktivitātes līmenis. Pacientiem ir fermentu aktivitātes nelīdzsvarotība. Tā rezultātā vīriešu hormonus var ražot vairāk, kas izraisa cistas uz dzimuma dziedzeriem;
  • smaga infekcijas slimību gaita - bieži saaukstēšanās bērnībā vai infekcijas slimības;
  • hipofīzes patoloģija. Endokrīnā dziedzerī rodas FSH un LH, kas regulē ovulācijas procesu un folikulu augšanu. Pacientiem ar policistisko slimību tiek reģistrēts paaugstināts LH līmenis, kā rezultātā palielinās androgēnu ražošana pārī pārdzīvotās dzimumdziedzenēs. Turklāt augšanas hormons palielinās, un tā spēcīgā koncentrācija izraisa policistisko slimību attīstību;
  • stresa situācijas - pieredze provocē hormonālos traucējumus organismā, kā arī noved pie anovulācijas.

Bieži pacientiem, kuri cieš no policistiskas slimības, tiek diagnosticēts tonsilīts. Fakts ir tāds, ka mandeles un olnīcas ir cieši saistītas..

Psihosomatika

Šāds virziens medicīnā kā psihosomatika sieviešu dzimumorgānu slimības raksturo kā iekšēju konfliktu starp sievišķības noraidīšanu un vēlmi iegūt bērnu.

Daiļā dzimuma pārstāves plosās starp vēlmi reproducēt ģints un vēlmi iegūt vienlīdzīgu stāvokli sabiedrībā. Tā rezultātā reakcija uz šo konfliktu ir cista. Sakarā ar stresa nervu situāciju rašanos vīriešu hormoni tiek ražoti spēcīgāk. Un, ja sievietes ķermenis nav pieņēmis savu dabisko būtību, tad tiek traucēta reproduktīvo orgānu darbība.

No psihosomatikas viedokļa Šteina-Leventāla sindromu var raksturot kā meitenes zemapziņas vēlmi nepalikt stāvoklī. Problēmas sakne var slēpties dažādās bailēs, un ķermenis saskaras ar faktu, ka folikulas, kas ir izturējušas augšanas fāzi, ieplūst cistās..

Sieviešu psiholoģiskā veselība pasliktinās šādu faktoru dēļ: neapmierinātība ar viņu izskatu, bailes no neauglības un pastāvīga ārstēšana. Šīm sievietēm biežāk rodas trauksmes traucējumi un pašnāvības mēģinājumi. Tāpēc meitenēm ar policistisko slimību nepieciešama visaptveroša pieeja ārstēšanai, ņemot vērā visus sociālos un psiholoģiskos faktorus. Lai sasniegtu emocionālo līdzsvaru, nepieciešama psihologa vai psihiatra konsultācija.

Stresa ietekme uz PCOS

Ķermeņa stāvokli ietekmē negatīvas stresa situācijas, nepamatota trauksme un trauksme. Uz šī fona mainās hormonālais fons. Turklāt depresijas dēļ tiek ražots dopamīns, kas ir svarīgs progesterona ražošanā..

Šīs sastāvdaļas ietekmē sieviešu cikla traucējumus un izraisa simptomus, kas ir līdzīgi PCOS. Bet pareizu diagnozi noteiks tikai speciālists, ja ir divi kritēriji. Ja tas tiek apstiprināts, tad patoloģijas cēloņi atrodas ne tikai "psiholoģiskajā līmenī".

Saskaņā ar statistiku aptuveni 7% meiteņu cieš no depresijas, bet starp sievietēm ar poliendokrīno sindromu - 35%. Trauksmes traucējumi ir raksturīgi 45% meiteņu ar patoloģiju, un veselīgu sieviešu vidū - 18%.

Profilakse

Lai atjaunotu dzimumdziedzeru normālu darbību, visi simptomi ir jānovērš. Endokrinologi un ginekologi ir iesaistīti policistisko slimību ārstēšanā. Bet svarīgs ir arī Steina-Leventāla sindroma profilakses posms. Tālāk ir sniegtas dažas vadlīnijas:

  • novērst stresu un pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • ik pēc sešiem mēnešiem apmeklējiet ginekologu;
  • izvairīties no gadījuma rakstura tuvām attiecībām un izmantot barjeras kontracepciju;
  • savlaicīgi ārstēt uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma anomālijas;
  • pareiza pieeja grūtniecības plānošanas jautājumam.

Daži pacienti pārāk fiksējas patoloģijā, pārāk kontrolējot ārstēšanas procesu. Ir tādi, kas atsakās un uzskata poliendokrīno sindromu par neārstējamu. Bet mūsdienu medicīnā tie dod labvēlīgu prognozi policistiskām olnīcām. Tāpēc ir jāuzlabo dzīves kvalitāte, jāsaņem pareiza un savlaicīga iecelšana, kas ļaus plānot grūtniecību un dzemdēt veselīgu bērnu..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

17-OH-progesterons - kas tas ir?

17-OH-progesterons (17-hidroksiprogesterons) ir steroīdu hormons, neliels progestīns, ko ražo olnīcu dzeltenais ķermenis un virsnieru garoza. 17-OH-progesterons tiek veidots no progesterona un 17-hidroksipregnenolona.

TSH hormons - kas tas ir, kā pareizi ziedot asinis analīzei

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH, tirotropīns) ir hormons, ko izdala hipofīzes priekšējā daļa, un tas ir galvenais vairogdziedzera normālas darbības regulators.