Scintigrāfija

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Scintigrāfija - (nosaukums cēlies no latīņu vārda scinti, kas nozīmē dzirksti un grieķu vārds grapho - attēlot, rakstīt) ir viena no iekšējo orgānu radionuklīdu vizualizācijas metodēm, pamatojoties uz gamma scintilācijas kameras izmantošanu, lai pētītu iepriekš ievadītās radiofarmaceitiskās vielas izplatības vienmērīgumu. ķermenī. Literatūrā var atrast arī tādu nosaukumu kā gamma scintigrāfija, tas nav nekas cits kā standarta scintigrāfija, un to tā dēvē sakarā ar to, ka pētniecībai tiek izmantoti radiofarmaceitiskie līdzekļi, kas iepriekš ir marķēti ar gammu izstarojošajiem radionuklīdiem. Jāatzīmē, ka šī pētījumu metode ir nesāpīga un nerada kaitējumu pacienta ķermenim..

Mazliet vēstures:

Kāds ir metodes princips?

Scintigrāfiju izmanto, lai noteiktu cilvēka ķermeņa patoloģiskas izmaiņas, kas veiktas ar radioaktīvu vielu palīdzību. Metodes princips ir pacienta ķermenī injicēt radiofarmaceitisku līdzekli, kas sastāv no divām daļām: vektora un marķiera. Izpētītā organisma struktūra, piemēram, jebkura orgāna vai šķidruma, spēj absorbēt vektora daļiņu. Informācijas raidītāja lomu spēlē radioaktīvā etiķete, tā rada gamma starus, kurus pēc tam reģistrē gamma kamera.

Stacionārā un mobilā gamma kamera ietver šādus elementus:

  • detektors
  • fotorezistoru lampas
  • nomaināmi kolimatori no svina
  • specializēts dators, kas atmiņā ieraksta radiofarmaceitiskā preparāta izplatīšanas attēlus interesējošajā jomā.

Pētījuma rezultātā iegūtos attēlus sauc par scintigrammām. Palielināta zāļu uzkrāšanās patoloģiskajā fokusā uz scintigramu tiek parādīta "karstā" fokusa formā - funkcionāli aktīva. Dažos gadījumos patoloģisku fokusu var diagnosticēt ar radiofarmaceitiskā preparāta daudzuma samazināšanos vai tā neesamību, kas uz scintigramas izpaužas kā "auksts" fokuss - funkcionāli neaktīvs.

Kādi attēli tiek iegūti pētījumu laikā?

  • statiski attēli
  • dinamiski attēli
  • tomogrāfiskie attēli (tomogrammas)
  • sinhronizēti attēli

Indikācijas scintigrāfijai:

Pētījuma objekti ir:

Pacienta sagatavošana izmeklēšanai:

Kā norit šāda pārbaude??

Pacienta ķermenī ievadītās radioaktīvās vielas, kas saistītas ar specifiskiem farmakoloģiskiem preparātiem, nonāk asinīs interesējošajā orgānu sistēmā vai vienā konkrētā orgānā. Iegūto informāciju reģistrē un apstrādā dators, kas ļauj speciālistam spriest par izmeklējamo orgānu anatomisko atrašanās vietu, formu, izmēru un funkcionālajām spējām. Ievadītā zāļu deva ir tieši atkarīga no pārbaudītā orgāna vai sistēmas. Piemēram, smadzeņu, sirds un skeleta izpētei ir nepieciešamas lielas radiofarmaceitiskās vielas devas. Bet pat lielas šādu zāļu devas nekaitē pacienta veselībai, jo izmantotajām radioaktīvajām vielām piemīt pastāvīga nepārtraukta sabrukšana, kā rezultātā tās ātri izdalās no organisma. Scintigrāfijas priekšrocība slēpjas ne tikai faktā, ka metode ir informatīvāka par daudziem citiem, bet arī ar to, ka kopējā radiācijas deva ir daudz mazāka nekā pat ar vienkāršu rentgena izmeklēšanu. Alerģiskas reakcijas pret injicētajām zālēm parādās ārkārtīgi retos gadījumos..

Pārbaudes ilgums:

Tā kā pacienta ķermenī ievadītās vielas vēlamo mērķa orgānu sasniedz citā laika periodā, arī optimālais pētījuma veikšanas laiks ir atšķirīgs. Visilgākā skeleta pārbaudes procedūra ir no 2,5 līdz 3 stundām no zāļu ievadīšanas brīža. Sirds pārbaude ilgst apmēram 50 minūtes, aknas un žults ceļu, nieres - vismaz 30 minūtes, vairogdziedzeris - no 20 līdz 40 minūtēm.

Kontrindikācijas:

Absolūta kontrindikācija ir alerģija pret vielām, kas veido izmantoto radiofarmaceitisko līdzekli.
Relatīva kontrindikācija ir grūtniecība. Ir atļauta pacienta izmeklēšana zīdīšanas laikā, taču ir svarīgi neatsākt barošanu agrāk kā 24 stundas pēc izmeklēšanas, precīzāk pēc zāļu ievadīšanas..

Kas ir kaulu scintigrāfija

Onkoloģijā metastāzes kaulu struktūrās tiek diagnosticētas 70% gadījumu. Vēža gada pieauguma temps ir 30%. Agrīna diagnostika un ārstēšana ir vienīgais veids, kā palielināt cilvēka dzīves ilgumu.

Ja ir aizdomas par onkoloģiju, pacientiem tiek noteikta skeleta kaulu scintigrāfija. Kā sauc kaulu skenēšanu, ko tas parāda un kā tiek veikta skeleta kaulu scintigrāfija, ieteicams to zināt pirms tās veikšanas.

Kas ir kaulu scintigrāfija

Ir trīs kaulu skenēšanas veidi: fluorogrāfija, radiogrāfija un scintigrāfija. Pēdējais definē sekundāros vēža perēkļus (metastāzes) kaulos. Scintigramu sērija ir seši vai vairāk attēli, kas demonstrē kaulu aparāta darbu dažādās projekcijās.

Scintigrāfija - audu pārbaude, ievadot audos radioaktīvos izotopus un iegūstot attēlu, pamatojoties uz to starojumu.

Pētījumu veidi:

  1. Statistikas. Uzņemiet vairākus kadrus.
  2. Dinamiski. Attēli tiek uzņemti nepārtraukti vai regulāri.

Scintigrāfiskie attēli ar skeleta kaulu fokusa bojājumu pazīmēm ir identiski magnētiskās rezonanses attēlveidošanai (MRI). Diagnoze tiek veikta trīs stundas pēc īpašas zāles ievadīšanas. Tas aizņem 60 minūtes. Kopumā metastāžu pārbaude kaulos ilgst četras stundas.

Atsauce. Procedūra tiek veikta, lai noteiktu zāļu uzkrāšanās ātrumu sekundārajos perēkļos.

Visa ķermeņa scintigrāfiskā pārbaude ir kaulu scintigrāfija. Tas agrīnā stadijā diagnosticē onkoloģiju un darbojas kā veids, kā dinamiski uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti. Sākotnējā slimības stadijā tiek noteiktas tikai vairākas metastāzes.

Izotopu lokalizācija (atrašanās vieta) uz kaulu struktūru vai locītavu virsmas norāda uz labdabīga audzēja procesa attīstību. Paaugstināta zāļu koncentrācija kaulos norāda uz ļaundabīgu patoloģiju. Kaulu skenēšana krūts vēža noteikšanai un onkoloģija identificē cieto un mīksto audu bojājumus.

Procedūras plusi un mīnusi

Scintigrāfija sekundāros fokālos bojājumus atklāj sešus mēnešus agrāk nekā radiogrāfija. Visa ķermeņa pārbaude norāda uz orgāna funkcionāliem bojājumiem, kad audu struktūru patoloģisko izmaiņu pazīmes joprojām nav. Vairumā gadījumu pacienta ķermenis labi panes procedūru.

Atsevišķos gadījumos alerģiskas reakcijas attīstās, ja personai ir individuāla nepanesība pret zālēm, kuras lieto skenēšanai. Scintigrāfijas trūkums, ārsti sauc par neiespējamību noteikt galīgo diagnozi tikai pēc šī pētījuma veikšanas.

Uzmanību! Scintigrāfija nenošķir patoloģiskus izaugumus no dabiskā kaula augšanas.

Turklāt tiek noteikta biopsija, radiogrāfija, skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Salīdzinot skeleta rentgena un scintigrāfijas pieļaujamo biežumu, uzvar otrā metode. Pirmajā gadījumā attēls tiek uzņemts reizi gadā, ja stāvoklis ir stabils, bet ne vairāk kā piecas reizes, un radioizotopu skenēšanu ir atļauts veikt katru mēnesi.

Indikācijas un kontrindikācijas

Scintigrāfija ir metode kaulu struktūru un mīksto audu patoloģisko procesu noteikšanai. Saņemiet reimatologa nosūtījumu uz pētījumu.

Indikācijas:

  • kaulu sāpes, lai noteiktu cēloni;
  • krūts vēzis un cita onkoloģija, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi;
  • dinamiska kaulu struktūru ļaundabīgu slimību ārstēšanas kontrole;
  • rentgena izmeklēšanas rezultātu precizēšana.

Procedūra ir nepieciešama (katrā klīniskajā gadījumā individuāli), lai noteiktu lūzuma pakāpi, lai identificētu kaulu fragmentus mīkstajos audos, lai noteiktu vielmaiņas traucējumus, nekrozes zonas un Pageta slimību. Radioizotopu izpēti izmanto kā papildu metodi osteomielīta un rahīta diagnosticēšanai.

Kontrindikācijas:

  • grūtniecība (tikai ārkārtas gadījumos, ja pastāv draudi dzīvībai);
  • zīdīšana (pēc procedūras pienu ieteicams izspiest 48-72 stundas);
  • ķermeņa tieksme uz alerģiskām reakcijām;
  • diagnostikas procedūras ar bāriju tika veiktas iepriekšējā dienā.

Kontrindikāciju sarakstā ir rentgenogrāfija un scintigrāfija vienā dienā. Starp skenēšanu tiek veikts 48 stundu intervāls. Bērniem netiek veikta radioizotopu diagnostika.

Blakus efekti

Blakusparādības scintigrāfijas laikā vai pēc tās ir reti. Pacients var sajust vieglu savārgumu, vispārēju nespēku, sliktu dūšu, reiboni, miegainību, letarģiju. Apstākļi nerada draudus dzīvībai un pēc vienas vai divām stundām izzūd paši.

Ja ķermenim ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, par to jāinformē diagnostikas ārsts. Pretējā gadījumā nav izslēgta nieze uz ādas, izsitumi un smagā stāvoklī anafilaktiskais šoks. Ārsti pirms procedūras pārbauda pacientus, kas samazina negatīvo reakciju risku.

Kā ir

Sagatavošanai scintigrāfijai nav īpašu prasību. Personai ir nepieciešams sagatavoties psiholoģiski, lai nejustu bailes no radiofarmaceitiskā preparāta ieviešanas.

Procedūras laikā pacienta ķermenis saņem minimālu starojumu, un tā deva nav kaitīga veselībai. Izmantotajām vielām raksturīga zema aktivitāte un tās tiek izvadītas urinēšanas laikā pēc divām dienām.

Apmācība

Sākotnējā sagatavošanās OSG pārbaudei ietver pacienta informēšanu par procedūras gaitu. Noslēgumā persona piekrīt diagnozei un paraksta dokumentu. Pirms un pēc pētījuma viņš iesaka dzert daudz ūdens - tāpēc kontrasts vienmērīgi sadalās pa kaulu struktūrām un ātrāk atstāj ķermeni.

Svarīgs! Atkarībā no lietotajām zālēm laiks no tā ieviešanas līdz procedūrai svārstās no 1-5 stundām.

Nav piemēroti veikt kaulu struktūru radioizotopu skenēšanu pacientiem, kuri lieto medikamentus ar D vitamīnu un kalciju sastāvā. Tie provocē radioaktīvā kontrasta aktīvu absorbciju. Pirms testēšanas ieteicams pārtraukt estrogēnu un antineoplastisko zāļu lietošanu..

Procedūras gaita

Reimatologi pacientiem iesaka dinamisku diagnostikas metodi. Skenēšanas laikā iekārta uzņem kaulu struktūru attēlu sēriju noteiktā laika intervālā. Iegūtie attēli tiek apvienoti datora monitorā. Injicētās radiofarmaceitiskās vielas devu nosaka individuāli.

Scinting režīmi:

  • projekcija-novērošana - pārbauda atsevišķas kaulu struktūru zonas;
  • viss ķermenis - visa skeleta skenēšana;
  • viena fotonu emisijas datortomogrāfija (SPECT) tiek izmantota kā papildu pārbaude pēc CT vai MRI;
  • trīsfāzu apsekojums darbojas kā diferenciāldiagnozes metode.

Pēc zāļu izplatīšanas visā ķermenī pacients nonāk kabinetā. Viņš novelk drēbes, uzvelk medicīnisko kreklu, atstāj lietas īpašā telpā. Ārsts atrodas blakus telpā un kontrolē datu pārraidi uz gamma kameru un pašu diagnostikas procesu.

Pacients tiek novietots uz aparāta galda, guļot uz muguras. Svarīgi stundu palikt mierā. Pretējā gadījumā attēls tiks sagrozīts, kas novedīs pie nepareizas rezultātu interpretācijas. Lai sasniegtu pacienta statisko stāvokli, tiek izmantoti sedatīvi (nomierinoši) medikamenti.

Atkodēšana

Kaulu audu scintigrāfiskās skenēšanas rezultātus cilvēks saņem tūlīt pēc procedūras, nākamajā dienā vai pēc trim dienām. Atšifrēšanas ilgums ir atkarīgs no atklāto metastāžu skaita. Orgānu bojājuma struktūra un pakāpe tiek novērtēta, pētot sinhronizētus, dinamiskus, statiskus un tomogrāfiskus attēlus.

Sekundārie bojājumi bieži atrodas galvaskausa, ribu, iegurņa un mugurkaula kaulos. Atkodējot, viņi apraksta apgabalus, kuros ir uzkrājies radioaktīvais kontrasts un tā nav. Vietā, kur tas tiek atklāts, ir kaulu struktūru bojājumi. Scintigrāfiskās diagnostikas ticamība ir 85-95%, kas neizslēdz kļūdaini pozitīvu rezultātu.

Kur iegūt scintigrāfiju

Informācija par to, kur veikt scintigrāfiju, ir būtiska. Procedūra tiek veikta privātās un valsts medicīnas iestādēs, kas aprīkotas ar īpašām ierīcēm. Tā kā diagnostikas speciālisti ir tiešā saskarē ar radioaktīvām vielām, pētījumi tiek veikti pētniecības institūtā.

Agrīnās stadijās tiek veiktas statiskas vai dinamiskas skenēšanas. Precīzas procedūras izmaksas nav iespējams nosaukt. Cena ir atkarīga no darba apjoma, pārbaudāmās daļas, medicīnas centra statusa un atrašanās vietas. Lai iegūtu detalizētu informāciju, labāk sazināties ar izvēlēto klīniku.

Atsauksmes

Lasot pārskatus par procedūru, kļūst skaidrs, ka tā ir informatīva un droša..

Maksims, 44 gadus vecs, Maskava: “Ilgu laiku jutu sāpes mugurkaulā. Lai saprastu, kas notiek, ārsts uzrakstīja man nosūtījumu uz kaulu scintigrāfiju. Man lielas bailes bija vajadzība ievadīt organismā radioaktīvas zāles. Bet ārsti varēja mani nomierināt, viņi man teica, ka deva ir maza un nekaitē ķermenim. Viss skenēšanas process ilga ne vairāk kā pusstundu. Nejutu negatīvās sekas un uzreiz saņēmu rezultātus, kas mani iepriecināja ".

Olga, 37 gadus veca, Omska: “Apmēram pirms diviem gadiem man tika diagnosticēta onkoloģija. Diemžēl vēzis ir izplatījies kaulu struktūrās (ribās). Pēc tam man tika veikta ķīmijterapija, kas bija veiksmīga. Lai uzraudzītu rezultātu, ārsts izrakstīja scintigrāfiju. Viņa parādīja, ka ārstēšana bija efektīva, un pat bīstamas vielas ieviešana manā stāvoklī nepasliktinājās. ".

Secinājums

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta "onkoloģija", ir svarīgi zināt, kāda ir skeleta kaulu osteosintigrāfija un kā tā tiek veikta. Šo diagnostikas metodi izmanto, lai identificētu sekundāros perēkļus (metastāzes) kaulu struktūrās. Uzticamības līmenis ir vidēji 90%, kas ir ievērojami augstāks nekā dati, kas iegūti pēc radiogrāfijas.

Kādas slimības atklāj skeleta kaulu scintigrāfija?

Kaulu scintigrāfija tiek izmantota kaulu patoloģiju diagnosticēšanai salīdzinoši nesen. Tāpēc pacienti, kuri saņēmuši nosūtījumu uz procedūru, bieži uztrauc jautājumu: "Skeleta kaulu scintigrāfija - kas tas ir?"... Šī metode ir kaulu audu skenēšana, lai noteiktu infekcijas, traumatiskās, vēža un citas slimības.

Kas ir scintigrāfija

Skeleta pārbaudes metode, izmantojot scintigrāfiju, pieder pie jaunākās kodolmedicīnas tehnoloģiskās nozares. Šis attēlveidošanas veids ir radiācijas diagnostikas metode. Procedūra izskatās šādi:

  1. Patiesībā šajā gadījumā diagnostikai tiek izmantoti radioaktīvie izotopi, kurus sauc arī par izotopu marķieriem vai indikatoriem. Pacienta ķermenī tiek ievadīts neliels daudzums radionuklīdu.
  2. Tad, izmantojot īpašu kameru, ko sauc par gamma kameru, viņi fotografē skeleta kaulus..
  3. Daži kaulu audu apgabali absorbē nelielu devu marķieru radionuklīdu (vai tos vispār neuzsūc), kurus attēlos var redzēt kā mazus aptumšojumus, kurus medicīnā sauc par "aukstajiem" apgabaliem. Šajos gadījumos viņi runā par noteiktu veidu ļaundabīgu audzēju klātbūtni vai traucētu asinsriti..
  4. Lielāko daļu marķiera absorbē skeleta kauli, kur audi tiek atjaunoti vai aktīvi aug. Šādas zonas fotogrāfijās šķiet spilgtas, tās sauc par "karstām". Tas var liecināt par artrīta, mikrolūzumu, infekciju un dažu kaulu vēža veidu klātbūtni..

Skeleta scintigrāfija ir sadalīta dinamiskā, kad nepārtraukti vai regulāri tiek uzņemti vairāki attēli, un statiskā (neliels skaits skartā orgāna attēlu).

Kad procedūra ir noteikta

Visbiežāk skeleta skenēšana ir paredzēta kopumā vai atsevišķās daļās, lai:

  1. Agrīnās stadijās identificējiet kaulu audu metastāzes vai jaunveidojumus. Attēlveidošana precīzi identificē primāros kaulu vēzi, piemēram, hondrosarkomu, kā arī sekundāras neoplazmas, kas rodas no citu orgānu audzējiem.
  2. Pārbaudiet kaulu lūzumus, īpaši gūžas kaula lūzumus, ja ar standarta radiogrāfiju nevar iegūt skaidru attēlu.
  3. Nosakiet sāpju etioloģiju kaulu sistēmā, ja citu diagnostikas procedūru laikā cēloni nevarēja atrast. Visbiežāk šo diagnostikas metodi izmanto, lai noteiktu patoloģijas dažās sarežģītās kaulu struktūrās, piemēram, pēdās vai mugurkaulā. Šajā gadījumā scintigrāfija parasti tiek kombinēta ar MRI vai CT.
  4. Lai atklātu kaulu audu bojājumus, ko izraisa novirzes iekšējo orgānu darbībā vai infekcijas (reta Pageta slimība).

Arī pētījumu izmanto artrīta, artrozes un patoloģiska osteomielīta noteikšanai. Kaulu sistēmas ļaundabīga audzēja klātbūtnē šādas procedūras var plānot, atkārtot.

Kontrindikācijas skenēšanai

Tā kā šajā procedūrā tiek izmantoti radionuklīdi (radioaktīvais indikators visbiežāk ir tehnēcija vai stroncija izotopi, kurus caur katetru injicē intravenozi pacienta asinīs), šāda veida diagnozei ir noteiktas kontrindikācijas:

  1. Grūtniecība Teorētiski marķieru radionuklīdu koncentrācija nav pārāk augsta, lai kaitētu bērnam. Tomēr šajā jomā praktiski nav pētījumu, tāpēc visā grūtniecības periodā šāda skeleta skenēšana tiek veikta, kad tas ir vitāli svarīgi topošajai mātei..
  2. Zīdīšanas periods. Marķieros esošie izotopi gandrīz pilnībā iekļūst mātes pienā, tāpēc pēc procedūras tas jāizsaka vismaz trīs dienas, lai uzturētu laktāciju. Izspiestais piens ir jāiznīcina, jo tas ir bīstams mazulim..
  3. Alerģiskas reakcijas. Ja pacientam ir tendence uz alerģiju parādīšanos, pirms pētījuma par to jāinformē ārstējošais ārsts. Radionuklīdi var izraisīt gan bieži sastopamus izsitumus uz ādas, gan nopietnākas sekas, piemēram, anafilaktisko šoku..

Turklāt, ja pacientam nesen ir diagnosticēts bārijs (bieži lieto kuņģa rentgena staros), tas var traucēt attēlu kvalitāti, tāpēc pirms diagnozes uzsākšanas par to ir jāinformē arī ārsts..

Sagatavošanās procedūrai

Gatavošanās aptaujai ir šāda:

  1. Ja skenēšana tiek veikta regulāri, mēnesi pirms tās sākuma pacientam ieteicams pārtraukt joda lietošanu, tostarp ārēji vai kā daļu no preparātiem iekšējai ievadīšanai. Jums vajadzētu arī atteikties lietot zāles, kas satur kalciju un D vitamīnu, pretaudzēju līdzekļus un estrogēnu..
  2. Pirms un pēc pārbaudes ieteicams dzert daudz šķidruma. Pēc indikatora ieviešanas pacientam vajadzētu dzert vismaz vienu litru tīra ūdens, lai kontrasts labāk izplatītos visā ķermenī..
  3. Juvelierizstrādājumi ir jānoņem, apģērbam jābūt vaļīgam.

Pirms pētījuma sākuma intravenozi injicē radioaktīvu vielu, kas izplatās pa visām organiskajām struktūrām, bet koncentrējas tikai kaulu audos.

Pētījumu veikšana

Pirmkārt, pacients saņem norādījumus par diagnozi - kas tas ir, kā uzvesties. Skenēšana sākas 2-3 stundas pēc kontrastvielas injekcijas:

  • ja nepieciešama infekcijas un iekaisuma slimību vai osteomielīta diagnostika, tad tūlīt pēc marķiera ieviešanas tiek uzņemti vairāki attēli;
  • citos gadījumos pacients pirms procedūras dzer ūdeni, iztukšo urīnpūsli;
  • pēc tam tas tiek novietots uz īpaša galda, procedūras laikā ir nepieciešams gulēt pēc iespējas nekustīgāk, lai netraucētu attēlu lasāmību;
  • skenēšanas laikā nav sāpju vai citu diskomfortu;
  • procedūras ilgums ir apmēram 1 stunda;
  • pēc procedūras noteikti dzeriet daudz šķidruma.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem speciālists var iegūt vairākus dažādus attēlus - tomogrāfiskus, statiskus, sinhronizētus vai dinamiskus.

Galvenās priekšrocības

Neskatoties uz kontrindikāciju klātbūtni, scintigrāfijai ir vairākas neapstrīdamas priekšrocības:

  • zemas pētījumu izmaksas salīdzinājumā ar citām mūsdienīgām metodēm;
  • neliela starojuma deva, kas ļauj skenēt katru mēnesi, kas ir optimāla terapijas dinamikas (īpaši kaulu audu onkoloģisko slimību) uzraudzībai;
  • spēja atklāt patoloģiskas izmaiņas kaulos agrīnākajos posmos, kas ir galvenais vēža ārstēšanā;
  • sagatavošanās trūkums - nav nepieciešams ievērot diētu, atteikties lietot medikamentus (izņemot joda, kalcija un bārija preparātus);
  • spēja vienlaikus skenēt visu cilvēka skeletu un noteikt metastāzes visur, kur atrodas audzēji;
  • vienkārša procedūra bez sāpēm un diskomforta;
  • neliela starojuma deva salīdzinājumā ar radiogrāfiju.

Šāda veida diagnozes trūkumi ir šādi: nepieciešamība skenēšanas laikā gulēt nekustīgi, pacienta vecuma ierobežošana (nav paredzēta bērniem līdz 14 gadu vecumam).

Pētījuma iezīmes

Skeleta kaulu skenēšana nespēj atšķirt kaulu audu patoloģiskos un fizioloģiskos veidojumus. Tāpēc visbiežāk diagnozes laikā iegūtie attēli tiek izskatīti kopā ar pacienta sūdzībām, ārstējošā ārsta pārbaudi un MRI, CT, biopsijas un asins analīžu rezultātiem. Šāda veida diagnozes laikā nevar noteikt dažus ļaundabīgu jaunveidojumu veidus.

Diagnostikas cenas ir vairākas reizes zemākas nekā MRI vai CT, tāpēc skenēšana jau kļūst arvien populārāka. Tiesa, metode vēl nav plaši izplatīta, to veic tikai lielos medicīnas centros..

Parastie scintigrāfijas rezultāti ir vienāds indikatora sadalījums kaulu audos. Atsevišķos apgabalos nedrīkst novērot izotopu uzkrāšanos. Attēla gaiši vai tumši kaulu audu apgabali norāda uz patoloģiskām izmaiņām kaulos.

Neskatoties uz izotopisko vielu lietošanu, metode ir diezgan droša, jo starojuma īpatsvars ir mazs, un pacients praktiski nesaņem nekādas negatīvas sekas. Pēc manipulācijas veikšanas tiek parādīts silta duša ar ziepēm, veļas mazgāšana. Visi procedūras laikā izmantotie materiāli (salvetes, vates tamponi) tiek iznīcināti saskaņā ar īpašu shēmu kā radioaktīvi atkritumi. Pašam pacientam pēc procedūras ieteicams dzert pēc iespējas vairāk šķidruma un vienu dienu nesaskarties ar bērniem vai grūtniecēm..

Skeleta kaulu skenēšana ir vienīgais informatīvais veids, kā noteikt kaulu audos lokalizētas patoloģijas, ieskaitot onkoloģiskās. Tajā pašā laikā metode ir absolūti nesāpīga, droša, radiācijas iedarbība tiek samazināta līdz minimumam, kas ļauj diezgan bieži veikt diagnostiku un novērot slimības attīstību dinamikā. Salīdzinājumam: veicot rentgenstaru, starojuma deva ir vairāk nekā 10 reizes lielāka nekā veicot kaulu scintigrāfiju.

Scintigrāfija

Indikācijas scintigrāfijai

Scintigrāfija ir novatoriska diagnostikas metode, kas ļauj identificēt cilvēka ķermeņa funkcionālās izmaiņas agrīnā slimības attīstības stadijā. Savlaicīga patoloģijas noteikšana ļaus ātri sākt ārstēšanu un sasniegt maksimālu efektu. Scintigrāfija ir absolūti droša un nesāpīga, bet tā ir diezgan informatīva.

Atkarībā no procedūras veida tā identificēs patoloģiskas izmaiņas dažādos orgānos un tiek izmantota dažādu slimību diagnosticēšanai:

  • Dinamiskā nieru scintigrāfija - tiek veikta, lai identificētu nieru slimības.
  • Statiskā vairogdziedzera scintigrāfija - ļauj noteikt mezglu darbību un to hormonu ražošanu..
  • Skeleta scintigrāfija atklāj patoloģiskas izmaiņas, vēzi locītavās.
  • Plaušu, miokarda un limfātiskās sistēmas scintigrāfija.

Norādes par procedūru:

  • Nezināmas etioloģijas sāpes locītavās, kaulos, sirdī, nierēs un plaušās.
  • Iekšējo orgānu - sirds, nieru, plaušu un sirds - darbības traucējumi.
  • Neoplastisko slimību vai metastāžu noteikšana iekšējos orgānos.

Sagatavošanās scintigrāfijai

Gatavošanās diagnostikas procedūrai ir atkarīga no pārbaudes veida:

  • Pārbaudot vairogdziedzeri, pacientam jākonsultējas ar ārstu par lietotajiem medikamentiem, īpaši hormoniem. Parasti eksperti iesaka pilnībā izslēgt jodu saturošu zāļu uzņemšanu, kā arī nevajadzētu to lietot ādas ārējai apstrādei. Jums vajadzētu arī atturēties no blokatoru lietošanas, jo šīs vielas var uzkrāties vairogdziedzerī un sagrozīt pētījumu datus..
  • Pārbaudot kuņģa-zarnu trakta darbību, vismaz 6-8 stundas pirms procedūras jāatsakās no ēšanas. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā.
  • Sirds scintigrāfijā ir svarīgi iztukšot žultspūsli. Šim nolūkam eksperti iesaka īsi pirms pētījuma apēst šokolādes šķēli..
  • Pirms nieru scintigrāfijas jums vajadzētu izdzert vienu glāzi tīra ūdens..
  • Kaulu un smadzeņu pārbaudei nav nepieciešama īpaša sagatavošana.
  • Veicot jebkādus pētījumus, obligāti jābūt līdzi slimības vēsturei un iepriekšējo pētījumu rezultātiem..

Procedūras procedūra

Scintigrāfija tiek veikta specializētā kabīnē pastāvīgā speciālistu uzraudzībā. Lai iegūtu informāciju, radioaktīvās vielas tiek ievadītas cilvēka ķermenī, sajauktas ar farmakoloģiskām zālēm un ar asinsriti nonāk orgānos vai sistēmās, uz kurām attiecas pētījumi. Informācija tiek nolasīta, izmantojot gamma kameru. Ar datorapstrādes palīdzību ārsts saņem pilnīgu informāciju par pārbaudāmo orgānu stāvokli - to lielumu, formu un darbību.

Radiācijas koncentrācija ir atkarīga no tā, kurš orgāns jāpārbauda. Tātad, lai pētītu skeleta, sirds un smadzeņu kaulus, tiek izmantota liela deva. Neskatoties uz diezgan augsto koncentrāciju, radioaktīvās vielas ir absolūti nekaitīgas, jo īsā laikā notiek pilnīga kaitīgo vielu sabrukšana un to izvadīšana no organisma. Parasti šī procedūra neizraisa nevēlamas reakcijas vai alerģiju..

Izmantojot dinamisko scintigrāfiju, pacients tiek novietots uz dīvāna, tajā tiek ievadīta radioaktīva viela un pastāvīgi tiek reģistrēti dati par tās izplatību visā ķermenī, kā arī par tās uzkrāšanos konkrētā orgānā..

Statiskā scintigrāfija tiek veikta pēc vielas pilnīgas uzkrāšanās noteiktā orgānā vai sistēmā. Šo metodi izmanto, lai pētītu skeletu un vairogdziedzeri..

Kontrindikācijas scintigrāfijai

Scintigrāfijai nav absolūtu kontrindikāciju. Vienīgais ierobežojums ir grūtniecības periods, taču pat šajā posmā ir iespējams veikt procedūru, ja ieguvums mātei atsver bīstamību auglim. Zīdīšanas laikā var veikt scintigrāfiju, taču nav ieteicams barot bērnu 24 stundu laikā pēc radioaktīvo vielu injekcijas.

Scintigrāfiju veicošais ārsts var patstāvīgi atteikties no procedūras veikšanas, ja pētījums nav piemērots vai ja tajā dienā tika veikti citi izmeklējumi, izmantojot kontrastu vai starojuma iedarbību, piemēram, CT, rentgens vai MRI..

Piesakieties pie speciālista

Informācijas lasīšana neaizstāj pieredzējuša ārsta padomu. Nelietojiet pašārstēšanos. Uzticieties savai veselībai profesionāļiem.

Scintigrāfija: kas tas ir, sagatavošanās procedūrai, indikācijas

Scintigrāfija ir ļoti informatīva neinvazīva diagnostikas metode, kas saistīta ar kodolmedicīnu. To izmanto orgānu un audu vizualizēšanai. Tiek novērtētas objekta anatomiskās atrašanās vietas iezīmes, noteikts tā funkcionālais stāvoklis un noteiktas dažādas patoloģiskas izmaiņas.

Līdz šim Krievijas Federācijā nepieciešamā diagnostikas iekārta galvenokārt atrodas lielos medicīnas centros..

Kā tiek veikta scintigrāfija?

Radiodiagnostikas pamatā ir radiofarmaceitiskā (radiofarmaceitiskā) preparāta ievadīšana organismā un turpmākā jonizējošā starojuma "nolasīšana". Radiofarmaceitiskais sastāvs ietver vektoru molekulu, ko absorbē noteiktas struktūras (ieskaitot bioloģiskos šķidrumus), un radioaktīvo izotopu indikatoru.

Vispārīga informācija par diagnostikas procedūru

Pētījuma objekti:

  • kauli;
  • plaušas;
  • nieres;
  • aknas;
  • smadzenes;
  • vairogdziedzeris;
  • parathormoni;
  • miokardis;
  • galvenie asinsvadi (netiešā radionuklīdu aortogrāfija);
  • limfātiskā sistēma.

Metode ir absolūti droša pacientam. Kā marķieri tiek izmantoti tehnēcija izotopi, kuriem raksturīgs ļoti īss pusperiods (6 stundas) un kā rezultātā iespējami mazāka radiotoksicitāte. Radiotracera daudzums ir pietiekams, lai nolasītu datus, bet pārāk maz, lai kaitētu ķermenim.

Pirms scintigrāfijas procedūras ārsts noskaidro, vai pacientam ir hroniskas patoloģijas un vai nākamo sešu mēnešu laikā tika veiktas ķirurģiskas operācijas.

Piezīme: īpaša sagatavošanās eksāmenam nav nepieciešama. Pēc tā pabeigšanas nekādas komplikācijas neveidojas..

Scintigrāfija ietver trīs galvenos posmus:

  1. Radioizotopu ieviešana.
  2. Gaidīšana.
  3. Datu lasīšana.

RP tiek ievadīts kā šķīdums intravenozi. Tad tiek saglabāts laika intervāls, kura laikā radio indikators tiek izplatīts pētāmajos audos..

Dažādu orgānu gaidīšanas perioda ilgums:

  • aknas - līdz pusstundai;
  • kauli - 1,5-3 stundas;
  • vairogdziedzeris - 30 minūtes;
  • plaušas - 5 minūtes;
  • parathormoni - 3,5 stundas.

Tūlīt tiek veikta nieru scintigrāfija.

Ierīces princips

Informāciju nolasa, izmantojot īpašu ierīci - gamma kameru (emisijas datortomogrāfija). Pats par sevi tas nav starojuma avots. Scintilators gamma kvantus pārvērš redzamās daļiņās. Fotonu skaits ir tieši proporcionāls kameras absorbētajam enerģijas daudzumam. Atsevišķas zibspuldzes fotorezistoru lampās tiek pārveidotas par elektriskiem impulsiem, kurus reģistrē spektrometriskās ierīces. Pulsa amplitūdas atšķirība atšķir marķieru pārrāvumus no fona starojuma.

Radio diagnostikas laikā var iegūt statiskus vai dinamiskus attēlus. Lai novērtētu kaulu, vairogdziedzera un dažu citu orgānu stāvokli, pietiek ar divdimensiju attēliem. Dinamiskus attēlus iegūst, pievienojot vairākus statiskus attēlus; tie ir nepieciešami, lai pētītu aknu, žultspūšļa un nieru funkcionālo stāvokli. Miokarda kontrakcijas funkcijas vizualizācija tiek panākta, izmantojot EKG laika scintigrāfiju.

Piezīme: pārbaudes laikā pacientam nav diskomforta vai diskomforta. Ilgtermiņa komplikācijas radioaktīvā izotopa ieviešanas dēļ netika reģistrētas.

Kontrindikācijas

Radiodiagnostika netiek veikta, ja šajā dienā jau ir veikts pētījums, kas saistīts ar radiācijas iedarbību (ieskaitot parasto rentgena staru vai CT). Relatīvās kontrindikācijas ietver grūtniecības un zīdīšanas periodus..

Svarīgi: blakusparādības attīstās ārkārtīgi retos gadījumos. Tie ietver biežu urinēšanas vēlmi, īslaicīgu asinsspiediena paaugstināšanos vai pazemināšanos, kā arī individuālas paaugstinātas jutības reakcijas pret injicēto RP.

Izmantotie radiofarmaceitiskie līdzekļi (RFP)

Pirms pētījuma uzsākšanas var ievadīt dažādus RFP. Katru no tiem raksturo tropisms uz vienu vai otru ķermeņa struktūru..

Vairogdziedzera attēlveidošanai ir nepieciešams tīrs tehnēcija-99 šķīdums (Pertechnetate).

Perfūzijas plaušu scintigrāfijā tiek injicēti albumīna makroagregāti, bet smadzeņu pētījumā - heksametilpropilēnaminoksims.

Dietilēnetriaminepentaetiķskābei ir tropisms nieru struktūrām.

Tetrofosmīns, kas marķēts ar tehnēciju-99, tiek izmantots sirds muskuļa izpētei, ko veic, lai diagnosticētu koronāro sirds slimību un tās iespējamās komplikācijas.

Bi- un monofosfonāti tiek izmantoti kaulu attēlveidošanai; ar viņu palīdzību scintigrāfijas laikā tiek noteiktas metastāzes un primārie ļaundabīgie audzēji, kā arī izmaiņas, kas parādījušās iekaisuma procesu un traumu rezultātā.

Kādas patoloģijas tiek noteiktas ar scintigrāfiju?

Dažiem demences veidiem, infekcijas slimībām, iepriekšējiem akūtiem smadzeņu asinsrites traucējumiem (insultu) un Alcheimera slimībai tiek diagnosticēta smadzeņu scintigrāfija. Atsevišķi marķieri ļauj vizualizēt dopamīna izplatību, kas palīdz identificēt Parkinsona slimību. Indikatoru uzkrāšanās ir tieši proporcionāla smadzeņu asins plūsmai. Radiodiagnostika ļauj novērtēt izmaiņu dinamiku zāļu ārstēšanas laikā un pēc iejaukšanās smadzeņu baseina traukos. Vidējais diagnostikas procedūras ilgums ir 1 stunda.

Kaulu scintigrāfija ir visuzticamākais veids kaulu metastāžu noteikšanai. Ar tās palīdzību tiek noteikti sekundārie perēkļi (ar nieru, plaušu, krūts vēzi uc) un primārie audzēji (hondro- un osteosarkoma). Analizējot attēlus, uz sarežģītās terapijas fona tiek objektīvi novērtēta patoloģiskā procesa dinamika. Kaulu scintigrāfijas ilgums - 4 stundas.

Nieru pārbaude, izmantojot emisijas datortomogrāfiju, ļauj objektīvi novērtēt to asins piegādi (reģionālās asinsrites ātrumu un tilpumu) un funkcionālo (ekskrēcijas) aktivitāti. Nefroscintigrāfija ar netiešu angiogrāfiju atklāj vezikouretera refluksu (urīna atpakaļplūdi), nefrolitiāzi (nierakmeņus), iekaisuma izmaiņas un nieru artērijas stenozi. Diagnostikas procedūra ilgst mazāk nekā pusstundu.

Scintigrāfija palīdz diagnosticēt aknu un žultsceļu sistēmas patoloģijas un aknu mazspēju. Radiodiagnostikas laikā tiek novērtēts aknu šūnu stāvoklis, Oddi sfinktera funkcionalitāte, žultspūšļa kustīgums un žultsvadu caurlaidība. Attēlveidošanas laikā ir iespējams noteikt žults refluksa klātbūtni no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī. Aknas un žultspūsli pārbauda vidēji 1 stundu.

Indikācijas parathormonu radiodiagnostikas veikšanai ir osteoporoze (kaulu audu "mīkstināšana") un nefrolitiāze (nierakmeņi). Pētījuma mērķis ir identificēt audzējus, kas izraisa parathormona ražošanas palielināšanos. Dziedzeru scintigrāfija ilgst apmēram 3 stundas.

Piezīme: līdz šim radio indikatori jau ir izstrādāti noteiktu vēža formu diagnosticēšanai.

Ar plaušu radiodiagnostikas palīdzību ir iespējams identificēt primāro plaušu hipertensiju, mikrocirkulācijas traucējumus uz noteiktu sistēmisku patoloģiju fona, Takayasu slimību un tādu bīstamu stāvokli kā plaušu embolija. Īpaša nozīme ir spējai uzraudzīt orgāna stāvokli dinamikā. Plaušu eksāmens ilgst apmēram 20 minūtes.

Miokarda izmeklēšana palīdz identificēt pārejošu išēmiju uz artēriju aterosklerozes bojājumu fona, dažādu koronāro artēriju slimību formām, kā arī rētu klātbūtni, lokalizāciju un apjomu pēc iepriekšējiem sirdslēkmes gadījumiem. Tiek izmantoti RFP, kas ir tropiski nemainītām (veselām) sirds muskuļa šūnām. Scintigrāfija tiek veikta 2 posmos - vispirms miera stāvoklī, un pēc tam ar vingrinājumu. Metode ļauj noteikt konservatīvās terapijas, endovaskulāro un radikālo ķirurģisko iejaukšanās efektivitāti. Sirds muskuļa scintigrāfijas ilgums ir vidēji 2-3 stundas.

Radioizotopu pētījums palīdz vizualizēt vairogdziedzera anatomiskās struktūras. Tiek noteikta papildu daivu klātbūtne un lokalizācija. Scintigrāfija atklāj "karstus" mezglus, kas raksturīgi toksiskai adenomai, kā arī "aukstus" nedarbojošos veidojumus, kas dod pamatu aizdomām par ļaundabīgu audzēju. Procedūra ilgst ne vairāk kā 20-30 minūtes.

Pļisovs Vladimirs, medicīnas komentētājs

19 043 skatījumi, 3 skatījumi šodien

Scintigrāfija un SPECT / CT

Radiācijas diagnostikas katedra

Scintigrāfija ir radiācijas diagnostikas metode, kuras pamatā ir radioaktīvo zāļu (RFP) ievadīšana pacienta ķermenī, pamatojoties uz radioaktīvajiem izotopiem, un attēla iegūšana, reģistrējot to izstaroto starojumu. Pirms pētījuma pacientam intravenozi injicē radiofarmaceitisko preparātu (RP) ar vēlamajām īpašībām atkarībā no pētāmās sistēmas vai slimības. Pēc tam notiek radionuklīdu pētījuma (scintigrāfija vai SPECT / CT) reģistrēšana un analīze.

SPECT / CT
Atšķirībā no planārās scintigrāfijas, kurā tiek ierakstīti un analizēti attiecīgās ķermeņa daļas 2D attēli, SPECT / CT laikā tiek reģistrēts hibrīds tomogrāfisks pētījums, kurā pētāmās zonas datortomogrāfijas un vienas fotona emisijas tomogrāfijas kombinācija tiek panākta, iegūstot t.s. kodolsintēze - attēli, kas apvieno SPECT un CT. Rezultātā tiek noteikta radiofarmaceitiskā preparāta (gan fizioloģiskā, gan patoloģiskā) uzkrāšanās lokālā lokalizācija noteiktā apgabalā. SPECT / CT pētījumi ir paredzēti kaulu audu metastātisku bojājumu diagnosticēšanai anatomiski sarežģītās vietās un ar neskaidru rentgena attēlu metastātisku, deģeneratīvu un traumatisku procesu diferenciāldiagnostikas nolūkā. Pārbaudot vairogdziedzera un parathormona dziedzerus, tiek panākts telpiskās izšķirtspējas palielinājums un uzlabota fokālās patoloģijas anatomiskā lokalizācija.

Mūsu nodaļa ir uzstādījusi modernu Siemens Symbia T16 SPECT / CT tomogrāfu, kurā ietilpst 16 spirāļu datortomogrāfs, kas ļauj veikt hibrīdus SPECT / CT pētījumus..

Laboratorija veic radionuklīdu izpēti:

  • Skeleta kaulu scintigrāfija (osteosintigrāfija, kaulu skenēšana);
  • Skeleta kaulu SPECT / CT;
  • Nieru scintigrāfija;
  • Aknu un žultspūšļa scintigrāfija;
  • Vairogdziedzera scintigrāfija;
  • Vairogdziedzera SPECT / CT;
  • Parathormonu dziedzeru scintigrāfija;
  • Parathormonu dziedzeru SPECT / CT;
  • Plaušu scintigrāfija
  • Miokarda scintigrāfija atpūtai;

SKELETON BONES SCYNTGRAPH (osteoscintigrāfija, kaulu skenēšana)
Skeleta kaulu scintigrāfija ir metode osteoblastisko kaulu metastāžu diagnosticēšanai galvenokārt krūts un prostatas vēzē, kā arī citu ļaundabīgu jaunveidojumu blastiskajās metastāzēs. Kauli tiek vizualizēti, izmantojot tehnēcija-99m iezīmētus fosfātus, kas ir tropiski kaulu audu minerālajai daļai.
Indikācijas pētījumiem: kaulu metastāžu diagnostika primārās stadijas laikā augsta riska pacientiem, ārstēšanas efektivitātes novērtēšana, t.sk. staru un radionuklīdu terapija, progresēšanas diagnoze, t.sk. ar audzēja marķieru augšanu.

NIERU SCINTIGRĀFIJA
Nieru scintigrāfija tiek veikta, izmantojot glomerulotropos radiofarmaceitiskos līdzekļus. Dinamisks pētījums ļauj reāllaikā vizualizēt nieru akumulējošo un ekskrēcijas funkciju.
Indikācijas pētījumiem: nieru funkcijas diagnosticēšana ļaundabīgos jaunveidojumos pirms nefrektomijas, arteriālās hipertensijas, cukura diabēta, sistēmisku slimību (amiloidoze, sistēmisks vaskulīts), nieru iekaisuma slimību, nefrolitiāzes (ieskaitot obstruktīvas) disfunkcijas novērtējums.

Vairogdziedzera un perifēro dziedzeru SCINTIGRAPHY
Vairogdziedzera scintigrāfija tiek veikta, lai vizualizētu dziedzera anatomiju (ieskaitot daivu retrosternālo atrašanās vietu, papildu daivu klātbūtni), tās funkcijas pārkāpumus (hipotireoze, hipertireoze), lai noteiktu mezglu funkcionālo autonomiju: nedarbojošie ("aukstie") mezgli un hiperfunkcionējošie ("karstie") mezgli, ieskaitot toksiska adenoma.
Indikācijas pētījumiem: hiper un hipotireozes diagnostika (ieskaitot subklīnisku), vairogdziedzera mezglveida veidojumi (ieskaitot multinodulāru goiteru, lai noteiktu biopsijas indikācijas)

Paratireoidālo dziedzeru scintigrāfija tiek izmantota hormonus ražojošu adenomu noteikšanai pacientiem ar paaugstinātu parathormona līmeni, primārā hiperparatireoīdisma un postmenopauzes osteoporozes diferenciāldiagnostiku, sekundāras un terciāras hiperparatireozes diferenciāldiagnostiku (arī pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze) ar traucējumiem fosfātu / kalcija metabolismu.

APAKŠA UN GOLA PŪSTES PIEŠĶIRŠANA
Aknu un žultspūšļa scintigrāfija ir sarežģīts radionuklīdu pētījums, kura mērķis ir noteikt funkcionālos traucējumus hepatobiliāru sistēmā. Pētījums ietver hepatocītu funkcionālā stāvokļa, žultspūšļa motora funkcijas, žults ceļu caurlaidības, Oddi sfinktera disfunkcijas klātbūtnes novērtējumu..
Indikācijas ārstēšanai: aknu iekaisuma un vielmaiņas slimības, žultspūšļa disfunkcija, t.sk. ar holecistītu, žultsceļu diskinēziju.

Kaulu scintigrāfija

Scintigrāfija (aka OSG, osteoscinogrāfija) ir aparatūras metode kaulu audu novērtēšanai, izmantojot radioaktīvas vielas. Efektivitātes ziņā tā ir daudz informatīvāka nekā radiogrāfija. OSG laikā monitors atspoguļo radiofarmaceitisko līdzekļu absorbciju un uzkrāšanos patoloģiskajās zonās. Aptauja tiek veikta, izmantojot gamma kameras.

Scintigrāfijas apraksts

Scintigrāfija ir radiācijas diagnostikas metode, kas ļauj noteikt ne tikai kaulu struktūru, bet arī to integritāti, tuvējo audu stāvokli. Pārbaude ļauj noteikt visas izmaiņas šūnu līmenī, sākuma onkoloģiju. OSG laikā cilvēka ķermenī tiek ievadītas radioaktīvas vielas (citādi sauktas par indikatoriem, marķieriem). Attēli tiek uzņemti ar gamma kamerām.

Darbības princips ir balstīts uz spēju absorbēt marķierus ar kauliem. Tie visvairāk uzkrājas tur, kur notiek aktīva audu augšana vai notiek to atjaunošanās. Attēlā šādas vietas ir gaišas, tās sauc par "karstām" un norāda uz patoloģiskiem perēkļiem - dažiem vēža veidiem, mikrolūzumiem, infekcijas procesiem vai artrītu.

Vietas, kas absorbē (vai vispār neuzsūc) nelielu daudzumu radioaktīvo materiālu, sauc par "aukstām". Attēlos šādi perēkļi ir redzami mazu ēnu veidā. Tie var liecināt par apgrūtinātu cirkulāciju vai audzēju klātbūtni (ieskaitot ļaundabīgus).

OSG ir dinamisks, ja skelets tiek skenēts nepārtraukti vai regulāri. Statiskās scintigrāfijas laikā tiek uzņemti tikai daži bojājuma attēli.

Emisijas tomogrāfa darbības princips

Skeleta kaulu scintigrāfijai tiek izmantots emisijas tomogrāfs. Tas nepārraida starojumu, bet gamma kvantus pārvērš redzamos elementos. Fotonu skaits vienmēr ir proporcionāls absorbētajai enerģijai. Īsās zibspuldzes, kas rodas fotorezistora lampās, tiek pārveidotas par elektriskiem impulsiem. Tos reģistrē speciāli spektrometriski sensori. Marķiera zibspuldzes atšķiras no fona starojuma amplitūdu atšķirības dēļ.

Metodes plusi un mīnusi

Skeleta scintigrāfijai ir daudz priekšrocību, tostarp procedūras zemās izmaksas. Citi plusi ietver:

  • minimāla starojuma iedarbība (salīdzinot ar rentgena stariem), kas ļauj veikt pārbaudi katru mēnesi (tas ir īpaši svarīgi onkoloģiskajām patoloģijām);
  • procedūra ir nesāpīga, nerada neērtības;
  • kaulu patoloģisko deformāciju un izmaiņu noteikšana sākotnējā stadijā;
  • nav nepieciešama ilga sagatavošanās (diēta, dzeršanas režīms, vairāku zāļu lietošana utt.);
  • praktiski nav blakusparādību;
  • vienā procedūrā var skenēt visu cilvēka skeletu, kas ļauj noteikt metastāzi, izplatīšanos un tās ātrumu.

Scintilācijas trūkumi ietver vecuma ierobežojumu. Procedūra tiek noteikta tikai no 14 gadu vecuma. Vēl viens trūkums ir tas, ka diagnozes laikā jāievēro nekustīgums..

Lietotas narkotikas

Kaulu audiem tiek izmantoti radionuklīdi, kas dzīvo tikai dažas stundas vai minūtes. Tie ir preparāti, kuru pamatā ir fluorīds, jods, slāpeklis utt. Zāles parasti ievada intravenozi, reti artērijā. Scintigrāfijai visbiežāk izmanto "Pirofosfātu", "Hidroksietil", "Oxabifor" vai "Zolendron".

Norādes un aizliegumi scintigrāfijai

Scintigrāfija tiek veikta, lai noskaidrotu neizskaidrojamas etioloģijas sāpju cēloņus mugurkaulā, kaulu audos vai locītavās. Citas indikācijas pārbaudei:

  • krūts operācijas sagatavošana (audzēju klātbūtnē);
  • aizdomas par tuberkulozi, šķiedru displāziju;
  • infekciju un iekaisuma klātbūtnes noteikšana kaulu audos;
  • kaulu mikrolūzumu identificēšana;
  • kaulu struktūru onkoloģija;
  • tālu metastāžu klātbūtne plaušās, prostatā utt.;
  • lūzumu sarežģītības noteikšana, īpaši, ja rentgena staros nav redzams skaidrs attēls;
  • osteomielīts (vai ja ir aizdomas par patoloģiju);
  • locītavu patoloģijas (artroze, artrīts);
  • nekroze;
  • Pageta patoloģija;
  • pēc lūzumiem palikušo kaulu fragmentu identificēšana mīkstajos audos;
  • ar vielmaiņas traucējumiem kaulos;
  • rahīta diagnostika;
  • datu precizēšana pēc radiogrāfijas (pēc lūzumiem);
  • onkoloģisko bojājumu (ieskaitot metastāžu) noteikšana.

Scintigrāfija tiek veikta vēža terapijas laikā, lai uzraudzītu tās attīstību un ietekmi uz ķermeni.

Kontrindikācijas

Tā kā procedūras laikā organismā tiek ievadītas radioaktīvas vielas, bērna nēsāšanas laikā diagnoze ir kontrindicēta. Iespējams, ka marķieri neradīs nopietnu kaitējumu auglim, taču šajā virzienā nav veikti pētījumi. Pārbaude ir aizliegta zīdīšanas periodā. Izotopi izdalās mātes pienā, un pēc tam ir iespējams barot bērnu tikai pēc trīs dienu ilgas izpausmes, kad viela pilnībā izdalās no sievietes ķermeņa.

Diagnostikas aizliegumi ietver alerģiju. Šī reakcija var izraisīt izsitumus un pat anafilaktisku šoku. Skeleta scintigrāfija nav saderīga ar radiogrāfiju, tāpēc to neveic tajā pašā dienā. Starp pārbaudēm ir divu dienu pārtraukums..

Gatavojas skenēšanai

Skeleta kaulu scintigrāfijai nav nepieciešama īpaša sagatavošana (diētas ievērošana, dzeršanas režīma ievērošana utt.). 21 dienu pirms procedūras pacientam jāpārtrauc jodu saturošu zāļu lietošana un āda nav jāapstrādā ar jodu. Ja persona tiek ārstēta ar bromu, tad OSG tiek veikta tikai 14 dienas pēc terapijas beigām. Vīriešiem 3 dienu laikā jāpārtrauc lietot zāles, kas stabilizē erektilās funkcijas.

Ārsts jāinformē par hronisku slimību (īpaši bronhiālās astmas, kas bieži izraisa alerģiju) klātbūtni. Pirms diagnozes noteikšanas urīnpūslis tiek iztukšots un izdzerts 0,5 litri ūdens.

Skenēšana

Pacientam injicē šķīdumu ar radiomarķieriem, pēc tam priekšmetu novieto uz aparāta galda. Šķidrums izplatās visā ķermenī un paliek kaulu audos tikai dažas stundas. Kamēr šis process notiek, pacientam jāizdzer apmēram litrs ūdens, pēc tam atkal jāguļ. Pēc šķīduma izplatīšanas attēli tiek uzņemti ar gamma kameru. Skenēšanas ilgums ir aptuveni 60 minūtes. Šajā periodā pacientam nevajadzētu pārvietoties..

Atkarībā no iespējamās patoloģijas tiek izvēlēta viena no OSG metodēm:

  1. Trīsfāzu attēlveidošana (galvenokārt izmanto kaulu iekaisumam un implantu kontrolei).
  2. Tiek veikta pilna skeleta skenēšana (viss), lai identificētu metastāžu lokalizāciju un augšanu, uzraudzītu pacienta stāvokli remisijas laikā.
  3. Projekcijas un skata attēli tiek uzņemti, ja jums ir nepieciešams iegūt papildu datus par noteiktām vietām.
  4. Viena fotona emisijas CT (vai SPECT) (galvenokārt tiek veikta kā papildu pārbaude lieliem kaulu bojājumu laukumiem).

Pēc pārbaudes jums nekavējoties jāmaina citas drēbes. Tāpēc vislabāk ir ņemt līdzi lietas pārbaudi, ko neuztraucat izmest. Pat ļoti rūpīga mazgāšana nedos simtprocentīgu garantiju, ka tad apģērba starojums tiks pilnībā noņemts. Vienumi, kas tika izmantoti skenēšanas laikā, paliek birojā. Šādas drēbes tiek nodotas īpašos atkritumu konteineros..

Pēc pārbaudes katru dienu jālieto daudz šķidruma - negāzēts ūdens, kompoti, maigs augļu dzēriens vai mežrozīšu buljons. Tas veicina ātrāko radiācijas nuklīdu izvadīšanu no ķermeņa. Tūlīt pēc atgriešanās mājās pacientam vajadzētu kārtīgi nomazgāties. Paaugstināta higiēna turpinās vēl nedēļu. Pirmajā dienā pēc pārbaudes nav iespējams sazināties ar sievietēm, kuras nēsā bērnu un bērnus.

Komplikācijas un blakusparādības

Scintigrāfija var izraisīt tādas blakusparādības kā izsitumi uz ādas. Parasti tie ir nekaitīgi un izzūd pāris dienu laikā pēc antihistamīna līdzekļu lietošanas. Hipotensīviem un hipertensijas pacientiem asinsspiediena rādītāji var būt nestabili trīs dienu laikā. Vairumā gadījumu DDVA cilvēki labi panes..

Attēlu dekodēšana

Pēc attēlu saņemšanas sākas to dekodēšana. Radioaktīvās vielas tiek savāktas audzēja bojājumu vai metastāžu vietās. Biežāk tas ir mugurkauls, jebkuras locītavas un lāpstiņas reģions. Mazāk cauruļveida kaulos notiek izmaiņas, tāpēc tie veido tikai 5 procentus bojājumu.

Skeleta skenēšana tiek veikta pakāpeniski, tādā pašā secībā dati tiek ievadīti kartē. Pirmkārt, radiologs nosaka bojājuma fokusu un to, cik daudz tajā tiek traucēta asins piegāde. Tad tiek aplēsts radionuklīdu izplatīšanās ātrums. Galīgais atšifrējums norāda kaulu impulsu un marķieru mijiedarbību un attiecību.

Tiek veikta arī kvantitatīva signālu analīze no veselīgiem un patoloģiskiem apgabaliem. Tiek lēsts metastāžu apjoms. Attēli nosaka slimības izplatīšanās sinhronitāti un aktivitāti.

Parasti, ja nav patoloģijas, radionuklīdiem jābūt vienmērīgi sadalītiem visā skeleta sistēmā. Attēlos nav redzamas skaidras krāsu robežas, pārāk gaiši vai tumši plankumi.

Secinājums ar atšifrētajiem datiem nekavējoties tiek nodots pacientam. Tomēr tikai ar vienas scintigrāfijas palīdzību netiek nošķirti fizioloģiskie un patoloģiskie veidojumi. Attēli tiek aplūkoti kopā ar citu diagnostikas metožu rezultātiem - CT, MRI. Papildu dati tiek iegūti ar biopsiju vai pēc asins analīzes.

Kur tiek veikts OSG un cik maksā eksāmens??

Scintigrāfija tiek veikta valsts veselības iestādēs un privātajos centros, kuros ir atbilstošs aprīkojums. Tā kā ārsti nodarbojas ar radioaktīvām vielām, diagnostiku var veikt tieši pētniecības institūtā. Pārbaude ir statiska, ja tiek uzņemti vairāki attēli, vai dinamiska. Šajā opcijā skenēšana tiek veikta regulāri vai nepārtraukti.

Pārbaudes izmaksas svārstās no 2000 līdz 15 000 rubļu. Tas ir atkarīgs no medicīnas centra, kurā tiek veikta diagnoze, no pārbaudītā skeleta daļas. Vidēji diagnostikas izmaksas ir 5000-6000 rubļu.

Skeleta kaulu scintigrāfija ir vienīgā metode, kas nodrošina augstu informācijas vērtību ļaundabīgu jaunveidojumu noteikšanai un uzraudzībai. Tehnika var parādīt patoloģiskas izmaiņas, pat ja tās nav redzamas rentgena staros. Procedūra ir nesāpīga un droša. Minimālā radiācijas iedarbība ļauj ik mēnesi kontrolēt vēzi.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā panākt olnīcu darbību, zāles un tradicionālās medicīnas receptes

Sievietes reproduktīvajā sistēmā īpaša vieta tiek piešķirta olnīcām. Tajos notiek olšūnu nobriešana un sieviešu dzimuma hormonu ražošana.

Adenoīdi 1, 2 un 3 grādi

Adenoīdi 1, 2 un 3 grādi - kādi tie ir, simptomi, ārstēšana bērniem. Vai ir iespējams iztikt bez operācijas?
Bērnu adenoīdi ir visbiežākā diagnoze, ko nosaka bērnu otolaringologi.