Duphaston atsauksmes par menopauzi, video pārskats par duphaston atsauksmēm par sievietēm pēc 45 gadiem

Duphaston ir gestagēnas zāles. Lietošanas instrukcijās ieteicams lietot 10 mg tabletes neauglības, endometriozes, progesterona deficīta, dismenorejas ārstēšanai sievietēm, tostarp plānojot grūtniecību.

  1. Izlaiduma forma un sastāvs
  2. Kāpēc ir paredzēts Dufaston??
  3. Lietošanas instrukcija
  4. farmakoloģiskā iedarbība
  5. Kontrindikācijas
  6. Blakus efekti
  7. Bērni grūtniecības un zīdīšanas laikā
  8. Speciālas instrukcijas
  9. Zāļu mijiedarbība
  10. Zāļu Duphaston analogi
  11. Atvaļinājuma apstākļi un cena

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāļu Duphaston apvalkotās tablešu formas: baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar noapaļotām malām un dalīšanas līniju..

Aktīvā viela ir didrogesterons, 1 tabletē tā saturs sasniedz 10 mg.

Kāpēc ir paredzēts Dufaston??

Norādes par zāļu lietošanu ietver:

  • neauglība luteālās nepietiekamības dēļ;
  • neitralizēt estrogēnu proliferatīvo iedarbību uz endometriju hormonu aizstājterapijas ietvaros sievietēm ar dabiskas vai ķirurģiskas menopauzes izraisītiem traucējumiem ar neskartu dzemdi;
  • draudošs vai parasts aborts (ar progesterona deficītu);
  • dismenoreja, neregulārs menstruālais cikls;
  • endometrioze;
  • sekundārā amenoreja (kombinētā terapijā ar estrogēniem);
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • pirmsmenstruālā spriedzes sindroms.

Lietošanas instrukcija

Duphaston ir paredzēts tikai iekšķīgai lietošanai. Neauglības gadījumā (attīstījusies luteālās nepietiekamības rezultātā) ieteicamā zāļu deva ir no 10 mg dienā no cikla 14. līdz 25. dienai. Terapija jāveic nepārtraukti 6 secīgus ciklus. Pirmajos bērna nēsāšanas mēnešos Duphaston lietošana jāturpina, kā ieteikts parastajam abortam.

  • Ar neregulārām menstruācijām ieteicams lietot 10 mg zāles 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai..
  • Lai apturētu disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, pacientam tiek nozīmētas 10 mg zāles 2 reizes dienā 5-7 dienas. Lai novērstu šo stāvokli, Duphaston jālieto 10 mg devā 2 reizes dienā, sākot no cikla 11. līdz 25. dienai..
  • Ar endometriozi parasti 10 mg tiek nozīmēts 2-3 reizes dienā nepārtraukti vai no cikla 5. līdz 25. dienai.
  • Par draudošu abortu 40 mg zāles parasti tiek nozīmētas vienu reizi. Tad - 10 mg ar 8 stundu intervālu, līdz simptomi pilnībā izzūd.
  • Ar amenoreju estrogēni jālieto 1 reizi dienā no 1. līdz 25. cikla dienai vienlaikus ar Dufaston - 10 mg 2 reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai..
  • Ar dismenoreju - 10 mg zāļu 2 reizes dienā no cikla 5. līdz 25. dienai.
  • Parastā aborta gadījumā Duphaston tiek nozīmēts 10 mg 2 reizes dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai, turpinot pakāpeniski samazināt devu.
  • Premenstruālā sindroma gadījumā no cikla 11. līdz 25. dienai 2 reizes dienā tiek nozīmēts 10 mg zāļu..

Lietojot hormonu aizstājterapiju kombinācijā ar nepārtrauktu estrogēna terapiju, zāles tiek nozīmētas 10 mg vienu reizi dienā 14 dienas 28 dienu cikla laikā..

Ja ultraskaņa vai biopsija apstiprina neadekvātu reakciju uz progestogēno medikamentu, dienas deva jāpalielina līdz 20 mg.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles didrogesterona aktīvā sastāvdaļa ir dabiskā progesterona analogs. Duphaston ir hormonālas zāles.

Šīs zāles ietekmē sievietes ķermenī nav termoģenēzes pārkāpumu, tāpēc ovulācijas noteikšanai var izmērīt bazālo temperatūru. Nozīmē, ka Duphaston (lietošanas instrukcija par to informē) neietekmē vielmaiņas procesus organismā, uz aknu darbību.

Didrogesterons pēc īpašībām un uzbūves ir ļoti līdzīgs dabiskajam progesteronam. Neskatoties uz to, līdzeklis neizraisa to blakusparādību izpausmes, kas rodas, lietojot vairākus sintētiskos progesteronus..

Kā hormonu aizstājterapijas sastāvdaļa menopauzes laikā zāles nodrošina estrogēnu pozitīvu ietekmi uz sievietes asiņu lipīdu profilu. Bet, ja estrogēniem ir negatīva ietekme uz asins koagulācijas procesu, tad didrogesterons neietekmē koagulāciju.

Lietojot iekšķīgi, tiek atzīmēta selektīvā hidrogesterona ietekme uz endometriju, kas palīdz novērst augstu endometrija hiperplāzijas vai kancerogēnas risku, ko izraisa paaugstināta estrogēna ražošana. Zālēm nav kontracepcijas efektu. Ārstēšanas laikā zāles neietekmē ovulāciju..

Kad jūs paņemat līdzekļus, arī jūsu periods turpinās ierastajā ciklā. Sieviete var iestāties grūtniecības laikā ar hidrogesteronu un uzturēt grūtniecību ārstēšanas laikā ar šo medikamentu, jo ārstēšanas laikā nav negatīvas ietekmes uz augli. Ir selektīva iedarbība uz dzemdes gļotādas progestīna receptoriem. Folikuls neietekmē ovulāciju. Nav maskulinizējoša un virilizējoša efekta.

Tā kā dabiskais hormons, hidrogesterons samazina miometrija uzbudināmības līmeni, tā ietekmē samazinās dzemdes saraušanās aktivitāte. Atbilde uz jautājumu, vai šis līdzeklis ietekmē svaru, ir nepārprotama: Duphaston lietošana neveicina papildu mārciņu palielināšanos.

Tādējādi didrogesterons samazina dabisko estrogēnu iedarbību uz ķermeni, tāpēc to veiksmīgi lieto neauglības gadījumā, ar PMS, atkārtotu abortu, ar menopauzi, sievietēm, kurām jau ir bijusi sasalusi grūtniecība utt..

Kontrindikācijas

  • zīdīšanas periods;
  • paaugstināta jutība pret zāļu Duphaston sastāvdaļām, no kurām tabletes var izraisīt blakusparādības;
  • laktāzes deficīts, galaktozes un glikozes nepanesamība;
  • malabsorbcijas sindroms.

Blakus efekti

  • perifēra tūska;
  • izsitumi uz ādas, nieze;
  • izrāviena dzemdes asiņošana (ko var novērst, palielinot devu);
  • galvassāpes, migrēna;
  • hemolītiskā anēmija;
  • iespējama paaugstināta piena dziedzeru jutība;
  • nātrene;
  • Kvinkes tūska;
  • viegla aknu disfunkcija, dažreiz pavada vājums vai savārgums, dzelte vai sāpes vēderā.

Bērni grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles netiek izmantotas pediatrijas praksē. Zāles var ordinēt meitenēm pusaudža gados ar menstruāciju traucējumiem (ieteicams lietot hidrogesteronu un devu nosaka ārsts).

Grūtniecības laikā ir iespējams lietot Duphaston, ja tas ir norādīts. Didrogesterons izdalās mātes pienā. Zīdīšana zāļu lietošanas laikā nav ieteicama.

Speciālas instrukcijas

Didrogesterona izrakstīšanas gadījumā kopā ar estrogēniem (piemēram, hormonu aizstājterapijai) ir rūpīgi jāizpēta brīdinājumi un kontrindikācijas, kas saistītas ar estrogēnu lietošanu..

Pirms sākt lietot estrogēna un didrogesterona kombināciju, ir jāveic pilnīga vēsture. Terapijas periodā ieteicams periodiski pārbaudīt HAT individuālo toleranci. Pacientei jāapzinās, kādas izmaiņas piena dziedzeros viņai nepieciešamas, lai informētu medmāsu vai ārstu. Apsekojumi, ieskaitot mammogrāfiju, ir nepieciešami kopā ar parasto pacienta skrīningu.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīga lietošana ar rifampicīnu, fenobarbitālu un citiem mikrosomu aknu enzīmu induktoriem var paātrināt didrogesterona vielmaiņas procesus un samazināt zāļu efektivitāti. Nav klīniski nozīmīgu Duphaston nesaderības gadījumu ar citām zālēm.

Zāļu Duphaston analogi

Analogus nosaka pēc struktūras:

  1. Progestogels.
  2. Pražisans.
  3. Kronons.
  4. Utrozhestan.
  5. Iprozhin.
  6. Progesterons.

Atvaļinājuma apstākļi un cena

DUFASTON (planšetdatora numurs 20) vidējā cena Maskavā ir 436 rubļi. Kijevā zāles var iegādāties par 387 grivnām, Kazahstānā - par 5022 tenžiem. Aptiekas Minskā piedāvā tabletes 27 - 28 bel. rubļu. Izsniedz no aptiekām pēc receptes. Derīguma termiņš 5 gadi.

Duphaston - hormonāls medikaments sieviešu veselībai

Duphaston ir zāles sievietēm: tās ir parakstītas, lai panāktu hormonu līdzsvaru sievietes ķermenī. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir hormons Didrogesterons.

Duphaston lietošana kompensē progesterona deficītu; lieto atsevišķi vai kombinācijā ar citām zālēm, atkarībā no ārstēšanas mērķa. To lieto dažādu problēmu risināšanā, kas saistītas ar sieviešu reproduktīvo veselību.

Grūtniecības laikā

Hormonālā līdzsvara sasniegšana agrīnās grūtniecības stadijās ir svarīgs nosacījums tās veselīgai norisei. Tāpēc ārsti izraksta Duphaston, viņi dzer tabletes, kā norādījis ārsts, līdz 12.-14. Grūtniecības nedēļai.

Duphaston lietošana novērš olšūnas atdalīšanos - bieži sastopama problēma pirmajos grūtniecības mēnešos. Eksperti ir pārliecināti, ka hormonālo zāļu lietošana neietekmē pareizu augļa attīstību..

Ja topošajai mātei jau ir bijuši spontānie aborti, tad parasti divas Dufaston tabletes ir ieteicamas katru dienu līdz 12. grūtniecības nedēļai. Ja nav līdzīgas anamnēzes un satraucoši simptomi, kas norāda uz spontāna aborta draudiem grūtniecības sākumā, dzeriet 4 tabletes dienā un pēc tam 2-3 tabletes dienā, līdz slimības simptomi izzūd..

Atbilde: ārsti parasti iesaka pēc ēšanas. Galvenais ir saglabāt laika intervālu starp devām. Piemēram: jums ir izrakstīta deva 2 tabletes dienā, zāles lietojiet ik pēc 12 stundām, ja 3 tabletes, tad ik pēc 8 stundām. Izmantojot šo shēmu, var izvairīties no hormonālā līmeņa svārstībām..

Nav pierādīts, ka Dufaston terapija apgrūtina grūtniecību. Gluži pretēji - ja grūtniecība nenotiek gludi, zema progesterona līmeņa dēļ, ieteicams lietot 1-2 tabletes.

Duphaston un zīdīšana

Nelietojiet Duphaston zīdīšanas laikā. Lietošanas instrukcijās ir skaidri norādīts, ka par šo jautājumu ir veikti tikai daļēji pētījumi. Daži pētījumi ir parādījuši, ka nelielas zāļu devas nonāk mātes pienā. Tā kā nav precīza priekšstata par iespiešanās pakāpi, kā arī iespējamo ietekmi uz bērna ķermeņa attīstību, Duphaston noteikti nav piemērots barojošām mātēm..

Ietekme uz menstruālo ciklu un novēlotiem periodiem

Viens no Duphaston lietojumiem ir menstruālā cikla normalizēšana dažādu traucējumu gadījumā. Sāpēm menstruālā cikla laikā ieteicams lietot 1-2 tabletes dienā, tikai no cikla piektās līdz 25. dienai.

Farmakoloģiski ieteikumi citām iespējamām novirzēm, uz kurām Dufaston pozitīvi ietekmē:

    Neregulārs cikls: viena līdz divas tabletes dienā, sākot no cikla otrās puses līdz nākamajai; Smaga asiņošana: lietojiet 2-3 tabletes Duphaston katru dienu 10 dienas; Asiņošana starp cikliem: 1-2 tabletes dienā cikla otrajā pusē; Premenstruālā sindroms: divas tabletes dienā, sākot no cikla otrās puses līdz nākamā sākumam; Menstruāciju trūkums pirms menopauzes - viena līdz divas tabletes dienā cikla otrajā pusē 14 dienas.

Duphastons ar olnīcu cistu

Olnīcu cistas līdz 5 cm ārstēšana sākas konservatīvi - tiek nozīmēta liela Duphaston vai Orgametril deva. Tabletes lieto cikla otrajā pusē līdz nākamā cikla pirmajai dienai.
Tas tiek darīts, lai radītu apstākļus dabiski notiekošiem procesiem, kuros neapaugļotā olšūna un reproduktīvās sistēmas elementi tiek apgriezti attīstīti. Tiek uzskatīts, ka šī terapeitiskā shēma stimulē cistu saraušanos. Terapija tiek veikta speciālista uzraudzībā: ārsts nosaka gan zāļu devu, gan ārstēšanas ilgumu.

Ar endometriozi

Endometriozes ārstēšana tiek veikta visaptveroši, un viens no obligātajiem komponentiem ir hormonālās zāles.

Zāles ieteicams dzert slimības sākuma stadijā, kad audi nav izauguši. Endometrija izplatība, lietojot Duphaston, samazinās, process notiek ne tikai dzemdē, bet arī citos skartajos orgānos.

Jautājumā par šo zāļu lietošanu katrs ārsts vēršas individuāli un aprēķina tablešu dienas devu pacientam.

Būtībā zāles tiek parakstītas no 5 līdz 25 menstruālā cikla dienām, pa 1 tabletei 2 reizes dienā.

Periodiski tiek veikta endometrija kontroles ultraskaņa.

Pēc tam, kad endometrijs praktiski normalizējas un kļūst plānāks, turpmāka zāļu lietošana tiek atcelta.

Sāpes krūtīs, lietojot

Jūtīgas un sāpīgas krūtis ir viena no iespējamām, bieži izpaužas blakusparādības, lietojot Duphaston. Diskomforta un sāpju sajūta ar premenstruālo sindromu.
Būtībā, ilgstoši lietojot Duphaston, sāp krūtis. Arī tad, ja zāles trīs gadus lieto kopā ar estrogēnu kā hormonu aizstājterapiju, palielinās krūts vēža risks.

Šādos apstākļos jums pastāvīgi jāuzrauga krūts ādas un sprauslu izmaiņu klātbūtne un jāveic regulāra pārbaude..

Blakusparādības no Duphaston

Medicīnas literatūrā aprakstītas vairākas Dufaston lietošanas blakusparādības, taču ne katrai sievietei tās ir. Tomēr to izskats ir brīdinājuma signāls, ka pašārstēšanās tik delikātā vietā ir izslēgta..

Visbiežāk Duphaston izraisa šādas blakusparādības:

  1. Galvassāpes;
  2. Reibonis;
  3. Slikta dūša;
  4. Pārkāpumi menstruālā cikla laikā.

Dažiem cilvēkiem var būt alerģiskas reakcijas - rīkles un sejas pietūkums, apgrūtināta elpošana, asinsspiediena pazemināšanās.

Starp aprakstītajām blakusparādībām ir aknu problēmas, depresija, miegainība, anēmija, kāju pietūkums. Kombinācijā ar estrogēnu zāles var radīt apstākļus sirdslēkmei un sirdslēkmei, insultam un audzēja augšanai, ja tādi ir.

Vai Dufaston ietekmē svaru

Sieviešu forumos, kur tiek apspriesta ārstēšana ar Dufaston, bieži tiek pievērsta uzmanība svara pieauguma iespējamībai un citām blakusparādībām, piemēram, matu izmaiņām, ādas problēmām, izsitumiem un pūtītēm. Starp iespējamām biežajām blakusparādībām, lietojot Duphaston, netiek pieminēta uzlabošanās iespējamība.

Sievietes, kuras ilgu laiku lietojušas Duphaston, apstiprina, ka pašas zāles neizraisa svara pieaugumu, bet, ja tas notiek, labāk konsultēties ar endokrinologu.

Kas ir labāk lietot Duphaston vai Utrozhestan un kā zāles atšķiras

Utrozhestan ir vēl viens progesterona līdzeklis, ko lieto līdzīgi kā Duphaston. Izvēle par labu vienai vai otrai narkotikai tiek veikta saskaņā ar medicīnisko atzinumu, ņemot vērā iespējamās īpašības, pacienta vispārējo veselības stāvokli. Parastā Utrozhestan lietošanas prakse ir pirmajos grūtniecības mēnešos, ko izraisa progesterona deficīts sievietes ķermenī.

Atšķirība starp Utrozhestan un Duphaston ir tā, ka to var ievadīt vagināli, vienlaikus novēršot dažas nepatīkamas blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, reiboni un vispārēju diskomfortu. Dažām īpašībām Utrozhestan ir labāks, jo tas negatīvi neietekmē aknu darbību, nepalielina asins recekļu veidošanās risku un neizraisa bīstamus asinsspiediena pazeminājumus..

Folijskābe un Duphaston

Bieži vien, mēģinot iedomāties, un agrīnā grūtniecības stadijā ieteicams paralēli lietot Duphaston un folijskābi. Daudzas sievietes interesē, kādas būs šādas kombinācijas sekas? Mēs atbildam uz jautājumu - folijskābe neatceļ hormonālo zāļu iedarbību.

Folijskābe netraucē Duphastona darbību, un šī kombinācija tiek mierīgi praktizēta.

Alkohola saderība

Ražotājs neaizliedz alkohola lietošanu ārstēšanas laikā, bet tikai jūs varat izdarīt izvēli.
Duphaston normalizē hormonālo līdzsvaru, un alkohols to pārkāpj. Iespējama asiņošana no dzemdes, jo etanols paplašina asinsvadus. Šī alkohola ietekme uz ķermeni, lietojot Duphaston, tika atklāta laboratorijas pētījumā ar dzīvniekiem.

Zāļu analogi

Utrozhestan

Taizemē izstrādāta zāle. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir dabisks dabiskas izcelsmes progesterons. Labāk panesams, jo trūkst alerģijas pret sastāvdaļām. Pieejams divās zāļu formās - tabletes un svecītes.

Progesterons

Atbrīvošanās forma - injekcijas šķīdums. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir gestagēns, kas pazīstams kā dzeltenā ķermeņa hormons.

Ingesta

Pieejams šķidra šķīduma formā ampulās injekcijām. Aktīvā viela ir progesterons.

Secinājums no lietošanas instrukcijas

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka šīs ir hormonālas zāles, kuras jālieto tikai pēc ārsta ieteikuma un ārsta uzraudzībā. Ja to lieto nepiedienīgi, tas var kaitēt.

Riska grupā ir pacienti, kuriem ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām, ja nav konstatēts asiņošanas no maksts cēlonis, smagas sirds un asinsvadu sistēmas vai smadzeņu slimības, ieskaitot audzēju.

Iespējamais blakusparādību risks aknu un asinsrites slimību gadījumā, tendence uz depresiju.

Duphastons

Duphaston tabletes ir paredzētas sievietēm, kuras cieš no dažādām neauglības formām, kas saistītas ar progesterona deficītu.

Zāles ir paredzētas arī spontāna aborta draudiem, ar progesterona deficītu, kā arī ar dismenoreju un disfunkcionālu asiņošanu no dzemdes.

Šajā rakstā mēs apsvērsim, kad ārsti izraksta zāles Dufaston, ieskaitot lietošanas instrukcijas, analogus un cenas šīm zālēm aptiekās. Ja esat jau lietojis Dufaston, komentāros atstājiet atsauksmes.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa: gestagēns.

  • Viena apvalkotā Dyufaston tablete satur: hidrogesteronu - 10 miligramus kā galveno vielu, kā arī laktozes monohidrātu, hipromelozi, kukurūzas cieti, koloidālo silīcija dioksīdu, magnija stearātu..
  • Apvalks satur baltu opadru Y-1-7000, kas sastāv no hipromelozes, polietilēnglikola 400, titāna dioksīda (E171).

Kāpēc lieto Duphaston?

Pašlaik tiek noteiktas šādas zāļu lietošanas indikācijas:

  • Progesterona trūkums organismā (ar neauglību, kas saistīta ar luteālās fāzes deficītu, ar spontāna aborta vai pastāvīga augļa zaudēšanas draudiem, ar dismenoreju, pārkāpumiem ikmēneša ciklā, sekundārās ģenēzes amenoreju).
  • Hormonu aizstājterapijas ietvaros (menopauzes laikā to lieto, lai neitralizētu estrogēnu proliferatīvo iedarbību uz dzemdes gļotādu, izmantojot estrogēnus; ar ķirurģisku kastrāciju).

Tādējādi tabletes tiek parakstītas disfunkcionālai dzemdes asiņošanai, ar policistiskām olnīcām, ar dzeltenā ķermeņa cistu, ar endometrītu, ar dzemdes miomu..

farmakoloģiskā iedarbība

Didrogesterons, kas ir duphaston aktīvā viela, ir progestagēns, dabiskā progesterona analogs. Nav estrogēnu, androgēnu, kortikoīdu efekta. Tas nemaina termoģenēzi, tāpēc ovulācijas klātbūtni var noteikt, uzraugot bazālo ķermeņa temperatūru. Neietekmē vielmaiņu. Tam nav blakusparādību, kas saistītas ar sintētisko progestīnu lietošanu. Efektīva, ja to lieto iekšķīgi.

Selektīvi ietekmē dzemdes gļotādas progestīna receptorus. Pietiekama estrogēna piesātinājuma gadījumā tas izraisa normālas sekrēcijas transformācijas endometrijā. Neietekmē folikulu ovulāciju. Tai nav virilizējošas un / vai maskulinizējošas iedarbības (ieskaitot augli).

Lietošanas instrukcija

Galamērķa diagrammas ir tikai orientējošas. Lietošanas instrukcijas Duphaston satur tikai vispārēju zāļu lietošanas shēmu. Lai panāktu maksimālu terapeitisko efektu, jāņem vērā slimības klīniskās pazīmes un dabiskā menstruālā cikla fāzes. Dienas deva ir sadalīta vairākās devās, vēlams ar regulāriem intervāliem.

  • Ar endometriozi 10 mg tiek nozīmēts 2-3 reizes dienā no cikla 5. līdz 25. dienai vai nepārtraukti.
  • Ar parastu abortu zāles tiek nozīmētas 10 mg 2 reizes dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai, pēc tam pakāpeniski samazinot devu.
  • Lai apturētu disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, Dufaston tiek nozīmēts 10 mg 2 reizes dienā 5-7 dienas.
  • Lai novērstu disfunkcionālu dzemdes asiņošanu, Dufaston tiek nozīmēts 10 mg 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai..
  • Ar premenstruālo sindromu - 10 mg 2 reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai.
  • Ar dismenoreju - 10 mg 2 reizes dienā no cikla 5. līdz 25. dienai.
  • Ar amenoreju estrogēni tiek nozīmēti 1 reizi dienā no 1. līdz 25. cikla dienai kopā ar Duphaston - 10 mg 2 reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai..
  • Ar neregulārām menstruācijām - 10 mg 2 reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai.
  • Draudoša aborta gadījumā 40 mg tiek nozīmēts vienu reizi, pēc tam 10 mg ik pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd.
  • Neauglības gadījumā (luteālās nepietiekamības dēļ) - 10 mg / dienā no cikla 14. līdz 25. dienai. Ārstēšana jāveic nepārtraukti vismaz 6 secīgus ciklus. Ārstēšanu ieteicams turpināt pirmajos grūtniecības mēnešos, jo tas ir ieteicams parastam abortam..
  • Lietojot hormonu aizstājterapiju kombinācijā ar nepārtrauktu estrogēnu terapiju, Duphaston tiek nozīmēts 10 mg 1 reizi dienā 14 dienas 28 dienu cikla laikā. Izmantojot ciklisku estrogēna uzņemšanas režīmu, Duphaston tiek nozīmēts devā 10 mg 1 reizi dienā pēdējo 12-14 dienu estrogēna uzņemšanas laikā.

Didrogesterona izrakstīšanas gadījumā kopā ar estrogēniem (piemēram, HAT) jāapsver kontrindikācijas un brīdinājumi, kas saistīti ar estrogēnu lietošanu..

Kontrindikācijas

Šīs zāles nevajadzētu lietot, ja Jums ir kontrindikācijas:

  1. Laktāzes deficīts, galaktozes un glikozes nepanesamība, malabsorbcijas sindroms;
  2. Zīdīšanas periods;
  3. Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Dufaston lietošana jānosaka piesardzīgi, ja pacientam iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijusi nieze..

Blakus efekti

Duphaston lietošana var izraisīt blakusparādības:

  1. No centrālās nervu sistēmas puses: galvassāpes / migrēna.
  2. No imūnsistēmas: ļoti retos gadījumos - paaugstinātas jutības reakcijas.
  3. No ādas un zemādas audiem: reti - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene; ļoti reti - Kvinkes tūska.
  4. No asinsrades sistēmas puses: atsevišķos gadījumos - hemolītiskā anēmija.
  5. No reproduktīvās sistēmas: retos gadījumos var rasties izrāviena asiņošana, ko var novērst, palielinot zāļu devu; palielināta piena dziedzeru jutība.
  6. No aknu un žultsceļu sistēmas: reti - neliela aknu disfunkcija, dažreiz pavada vājums vai savārgums, dzelte un sāpes vēderā.
  7. Vispārēji traucējumi: ļoti reti - perifēra tūska.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar Dufaston, aknu mikrosomālo enzīmu induktori (piemēram, fenobarbitāls, rifampicīns) var paātrināt hidrogesterona metabolismu un samazināt zāļu efektivitāti..

Nesaderības gadījumi ar citām zālēm nav zināmi.

Grūtniecība

Nav kontrindicēts grūtniecības laikā. Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, barošana ir jāatceļ (iekļūst mātes pienā).

Analogi

Duphaston zāles aktīvās vielas ziņā nav strukturāli analogi.

DUFASTON vidējā cena aptiekās (Maskava) 580 rubļi.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

B saraksts. Zāles jāuzglabā sausā vietā, kas nav pieejama bērniem, oriģinālajā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Derīguma termiņš - 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles tiek izsniegtas pēc receptes.

  1. Marija 01.01.2016

Man bija endometrioīda cista. Man tika veikta operācija (laparoxopia). Cik es zinu, viņu tikai operē. Tas ir piestiprināts pie kājas. Un, ja kāja pagriežas. Mums būs jāveic steidzama darbība (sagriezta). Un pēc operācijas var ordinēt tabletes. Personīgi man reizi mēnesī tika veiktas injekcijas, kas mani noveda pie menopauzes..

Es devos pie ārsta, jo pēc menstruācijas bija nepārtraukta sarkana izdalīšanās, ārsts mani nosūtīja uz iegurņa ultraskaņas skenēšanu ar aizdomām par miomu. Ultraskaņa neapstiprināja miomu, tika novērotas tikai daudzkolu olnīcas. Kad es atnācu uz otro tikšanos ar ultraskaņas skenēšanas rezultātiem, ārsts nez kāpēc, sākot no 21. cikla dienas, izrakstīja Duphaston, lai paātrinātu menstruāciju sākšanos, bet es neziedoju asinis hormoniem, un es baidos lietot hormonālos medikamentus bez testiem. Vai man vajadzētu lietot zāles?

Sveiki! Es atnācu pie ginekologa, pēc ultraskaņas izrakstīju endometriozi, tas ir. dzemdes asiņošana ilga 2 nedēļas, es teicu, ka jūs nevarat tikt pāri tam, ņemot viņus apaugļošanai.

Man mēnesī ir tik daudz, 1 diena ir mans periods, vai es varu dzert

Duphaston: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 apvalkotā tablete satur: aktīvo vielu: 10 mg hidrogesterona;

palīgvielas: laktozes monohidrāts, hipromeloze, kukurūzas ciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts;

apvalks: Opadri baltais Y-1-7000 (hipromeloze, polietilēnglikols 400, titāna dioksīds (El 71)).

Apraksts

Lietošanas indikācijas

Apstākļi, kam raksturīgs progesterona deficīts:

  • endometrioze;
  • neauglība luteālās nepietiekamības dēļ;
  • draudošs vai parasts aborts (ar progesterona deficītu);
  • pirmsmenstruālais sindroms;
  • dismenoreja, neregulāras menstruācijas;
  • sekundārā amenoreja (kombinētā terapijā ar estrogēniem);
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana.

Hormonu aizstājterapija

Neitralizēt estrogēnu proliferatīvo iedarbību uz endometriju HAT ietvaros sievietēm ar dabiskas vai ķirurģiskas menopauzes izraisītiem traucējumiem ar neskartu dzemdi.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret didrogesteronu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Piesardzības pasākumi: ādas nieze iepriekšējās grūtniecības laikā.

Pašlaik nav datu par didrogesterona negatīvo ietekmi pacientiem ar hronisku nieru mazspēju..

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Lietošanas metode un devas

Endometrioze 10 mg 2-3 reizes dienā no cikla 5. līdz 25. dienai vai nepārtraukti.

Neauglība (luteālās nepietiekamības dēļ). 10 mg dienā no cikla 14. līdz 25. dienai. Ārstēšana jāveic nepārtraukti vismaz 6 secīgus ciklus. Ārstēšanu ieteicams turpināt pirmajos grūtniecības mēnešos, jo tas ir ieteicams parastam abortam..

Draudēja aborts. 40 mg vienu reizi, pēc tam 10 mg ik pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd.

Ierasts aborts. 10 mg 2 reizes dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai, kam seko

pakāpeniski samazināt devu.

Pirmsmenstruālais sindroms. 10 mg 2 reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai.

Dismenoreja. 10 mg 2 reizes dienā no cikla 5. līdz 25. dienai.

Neregulāras menstruācijas. 10 mg 2 reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai.

Amenoreja, estrogēna zāles vienu reizi dienā no cikla 1. līdz 25. dienai kopā ar 10 mg Duphaston 2 reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai..

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (asiņošanas apturēšanai). 10 mg 2 reizes dienā 5 vai 7 dienas.

Disfunkcionāls (lai novērstu asiņošanu). 10 mg divas reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai.

HAT kombinācijā ar estrogēnu.

Ar nepārtrauktu estrogēna uzņemšanas režīmu - 1 tablete 14 dienas 28 dienu cikla laikā.

Ar ciklisku estrogēna uzņemšanas režīmu - 1 tablete 10 mg hidrogesterona dienā estrogēnu lietošanas pēdējās 12-14 dienās..

Ja biopsija vai ultraskaņa norāda uz nepietiekamu atbildes reakciju uz progestagēna medikamentu, dienas didrogesterona deva jāpalielina līdz 20 mg.

Blakusefekts

No asinsrades sistēmas:

atsevišķos gadījumos tika atzīmēta hemolītiskā anēmija.

No imūnsistēmas:

Ļoti retos gadījumos paaugstinātas jutības reakcijas.

No centrālās nervu sistēmas: galvassāpes / migrēna.

No aknu un žultsceļu sistēmas:

reti nelielas aknu disfunkcijas, dažkārt pavada vājums vai savārgums, dzelte un sāpes vēderā.

No reproduktīvās sistēmas puses:

retos gadījumos var rasties izrāviena asiņošana, ko var novērst, palielinot zāļu devu. Piena dziedzeru paaugstināta jutība.

No ādas un zemādas audiem:

alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas, nieze, nātrene. Ļoti reti - Kvinkes tūska.

ļoti reti - perifēra tūska.

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojumprogrammas funkcijas

Dažiem pacientiem var rasties izrāviena asiņošana, ko var novērst, palielinot zāļu devu.

Didrogesterona izrakstīšanas gadījumā kopā ar estrogēniem (piemēram, HAT) jums rūpīgi jāizlasa kontrindikācijas un brīdinājumi, kas saistīti ar estrogēnu lietošanu. Pirms sākt lietot hidrogesterona un estrogēna kombināciju (HAT), ir jāapkopo pilnīga anamnēze. Ārstēšanas laikā ieteicams periodiski kontrolēt HAT individuālo toleranci. Paciente jāinformē par izmaiņām piena dziedzeros, par kuru viņai jāziņo ārstam vai medmāsai. Pētījumi, kas saistīti ar mammogrāfiju, jāveic saskaņā ar vispārpieņemtu pacientu skrīningu. Sievietēm, kas saņem HAT, laika gaitā tiek novērtēts precīzs risku un ieguvumu novērtējums. Pirmajos ārstēšanas mēnešos dažreiz ir iespējama izrāviena asiņošana. Ja izrāviena asiņošana rodas pēc noteikta zāļu lietošanas perioda vai turpinās pēc ārstēšanas kursa, ir jāizpēta tās cēlonis, jāveic endometrija biopsija, lai izslēgtu ļaundabīgas izmaiņas endometrijā. Apstākļi, kādos novērošana ir nepieciešama. Pacienti rūpīgi jānovērtē, vai anamnēzē ir bijis no progesterona atkarīgs audzējs (piemēram, meningioma) vai tas progresē grūtniecības laikā vai iepriekšējās hormonu terapijas laikā..

Duphaston: lietošanas instrukcijas

Devas forma

Apvalkotās tabletes, 10 mg

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela: 10 mg hidrogesterona,

palīgvielas: laktozes monohidrāts, metiloksipropilceluloze, kukurūzas ciete, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts,

apvalks: Opadry white Y-1-7000 (titāna dioksīds (E-171), metilhidroksipropilceluloze, polietilēnglikols).

Apraksts

Apaļas, abpusēji izliektas, baltas apvalkotas tabletes ar slīpām malām vienā pusē, ar uzrakstu "155" pa kreisi un pa labi no iecirtuma tabletes otrā pusē..

Farmakoterapeitiskā grupa

Dzimumhormoni. Progestogēni. Pregnadiēna atvasinājumi. Didrogesterons.

ATX kods G03DB01

Farmakoloģiskās īpašības

Absorbcija. Pēc iekšķīgas lietošanas didrogesterons ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (Tmax) no 0,5 līdz 2,5 stundām. Didrogesterona absolūtā biopieejamība, lietojot 20 mg perorāli (salīdzinot ar 7,8 mg intravenozi), ir 28%.

Tabulā norādītas vidējās hidrogesterona (D) un dihidrodidrogesterona (DHD) farmakokinētisko parametru vērtības pēc atkārtotas perorālas didrogesterona lietošanas 10 mg devā..

10 mg hidrogesterona

*: pamatojoties uz AUC (0-tau) / 24

Izplatīšana. Ar stabilu didrogesterona koncentrāciju, ievadot intravenozi, izplatīšanās tilpums ir aptuveni 1400 litri. Didrogesterons un DHD saistās ar plazmas olbaltumvielām vairāk nekā par 90%.

Vielmaiņa. Pēc iekšķīgas lietošanas didrogesterons tiek ātri metabolizēts līdz DHD. Galvenā metabolīta 20-α-dihidrodidrogesterona (DHD) koncentrācija maksimumu sasniedz aptuveni 1,5 stundas pēc devas. DHD koncentrācija plazmā ir ievērojami augstāka nekā didrogesterona. DHD un didrogesterona AUC (laukums zem līknes) un Cmax (maksimālā koncentrācija) attiecība ir attiecīgi aptuveni 40 un 25. Didrogesterona un DHD pusperiods ir vidēji attiecīgi 5-7 stundas un 14-17 stundas. Visu hidrogesterona metabolītu galvenā iezīme ir sākotnējā savienojuma 4,6-dien-3-1 konfigurācijas klātbūtne un 17-a-hidroksilēšanas neesamība. Tas izskaidro estrogēnas un androgēnas iedarbības trūkumu.

Izdalīšanās. Pēc perorālas iezīmēta hidrogesterona lietošanas vidēji 63% devas izdalās ar urīnu. Kopējais plazmas klīrenss 6,4 l / min. Pilnīga didrogesterona eliminācija notiek pēc 72 stundām. DHD izdalās ar urīnu galvenokārt glikuronskābes konjugāta veidā.

Devas un laika atkarība. Farmakokinētika ir lineāra gan vienā, gan vairākās devās robežās no 2,5 līdz 10 mg. Vienas un vairāku devu kinētikas salīdzinājums liecina, ka atkārtotas devas ievadīšanas rezultātā farmakokinētiskie parametri D un DHD nemainās. Stabila koncentrācija tiek sasniegta pēc 3 ārstēšanas dienām.

Didrogesterons ir sintezēts progesterona analogs, kas ir aktīvs iekšķīgi lietojot. Dufaston® izraisa pilnīgu endometrija sekrēcijas transformāciju estrogēnu sensibilizētajā dzemdē, tādējādi pasargājot endometriju no hiperplāzijas un / vai vēža, risku, kas palielinās, ievadot estrogēnu. Didrogesteronam nav estrogēnas, androgēnas, anaboliskas un kortikoīdu aktivitātes.

Duphaston® nenomāc ovulāciju. Tā rezultātā reproduktīvā vecuma sievietēm, kas lieto Dufaston®, saglabājas apaugļošanās iespēja.

Sievietēm pēc menopauzes, kurām nav izņemta dzemde, estrogēna HAT palielina endometrija hiperplāzijas un vēža risku. Progestogēna pievienošana novērš šī riska palielināšanos.

Lietošanas indikācijas

- menstruālā cikla pārkāpums

- neauglība luteālās nepietiekamības dēļ

- draudēja aborts progesterona deficīta dēļ

- atkārtots aborts progesterona deficīta dēļ

Izmantojot estrogēna terapiju sievietēm ar neskartu dzemdi, to var lietot cikliskā režīmā šādos apstākļos:

- endometrija hiperplāzijas profilaksei pēcmenopauzes periodā

- disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Lietošanas metode un devas

Ieteiktās devu shēmas var pielāgot atkarībā no stāvokļa smaguma un individuālās reakcijas uz ārstēšanu..

Neregulāras menstruācijas - 1 tablete (10 mg) dienā no 11. līdz 25. dienai. Panākt regulāru 28 dienu ciklu.

Endometrioze - 1-3 tabletes (10-30 mg) dienā no cikla 5. līdz 25. dienai vai nepārtraukti. Deva, kas pārsniedz 1 tableti dienā, visu dienu jāsadala vairākās devās. Ārstēšana jāsāk ar lielāko devu.

Dismenoreja - 1-2 tabletes (10-20 mg) dienā no cikla 5. līdz 25. dienai. Deva, kas pārsniedz 1 tableti dienā, visu dienu jāsadala vairākās devās. Ārstēšana jāsāk ar lielāko devu. Turpiniet ārstēšanu nepārtraukti 6 mēnešus.

Neauglība luteālās nepietiekamības dēļ - 1 tablete (10 mg) dienā no cikla 14. līdz 25. dienai. Turpiniet ārstēšanu nepārtraukti vismaz 6 ciklus pēc kārtas. Kad iestājas grūtniecība, pirmajos mēnešos ieteicams turpināt ārstēšanu saskaņā ar shēmu, kas ieteicama parastajiem abortiem..

Apdraudēts aborts progesterona deficīta dēļ - sākotnējā deva: 4 tabletes (40 mg) vienu reizi, pēc tam 1 tablete (10 mg) ik pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd. Ārstēšana jāsāk ar lielāko devu. Ja ārstēšanas laikā simptomi turpinās vai atkārtojas, deva jāpalielina par 1 tableti (10 mg) ik pēc 8 stundām. Turpiniet ārstēšanu efektīvā devā 1 nedēļu pēc simptomu pazušanas; tad pamazām samazinās. Ar sekojošu simptomu recidīvu turpiniet ārstēšanu ar efektīvo devu, kas sasniegta agrāk..

Parasts spontāns aborts progesterona deficīta dēļ - 1 tablete (10 mg) dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai; tad devu var pakāpeniski samazināt. Ārstēšana jāsāk pirms apaugļošanās. Ja parādās draudoša aborta simptomi, turpiniet ārstēšanu saskaņā ar šo indikāciju.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Lai apturētu asiņošanu - 1 tablete (10 mg) 2 reizes dienā 5-7 dienas. Asins zudums dažu dienu laikā tiek ievērojami samazināts. Dažas dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir iespējama intensīva asiņošana no abstinences. Par to jābrīdina pacients.

Turpmāko smago asiņošanu var novērst, profilaktiski ievadot 1 tableti (10 mg) dienā no cikla 11. līdz 25. dienai, ja nepieciešams, kombinācijā ar estrogēniem, 2-3 ciklus. Pēc tam ārstēšanu var pārtraukt, lai nodrošinātu regulāru ciklu atjaunošanos..

Sekundārā amenoreja - 1-2 tabletes (10-20 mg) dienā no cikla 11. līdz 25. dienai, lai panāktu endometrija sekrēcijas transformāciju adekvātas stimulācijas rezultātā ar endogēniem vai eksogēniem estrogēniem.

Lai novērstu endometrija hiperplāziju postmenopauzes periodā - kombinācijā ar nepārtrauktu estrogēnu ievadīšanu - 1-2 tabletes (10-20 mg) dienā 14 dienas pēc kārtas 28 dienu cikla laikā. Ja jums jālieto 2 tabletes dienā, devu sadala divās devās. Lietojot didrogesteronu, ir iespējama asiņošanas pārtraukšana.

Kombinēta terapija ar estrogēniem un progestogēniem jāveic, izmantojot zemāko efektīvo hormonu devu un pēc iespējas īsāku laiku, salīdzinot ar ārstēšanas mērķiem un katras sievietes riskiem, regulāri pārvērtējot riskus un ieguvumus.

Premenstruālā sindroms - 1 tablete (10 mg) 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai.

Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam: Nav nozīmīgu datu par didrogesterona lietošanu pirms menarche.

Didrogesterona drošība un efektivitāte pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem nav pierādīta..

Iekšķīgai lietošanai. Izrakstot lielākas devas, tabletes jālieto dalītās devās visas dienas garumā..

Blakus efekti

Blakusparādības, par kurām visbiežāk ziņots klīniskajos pētījumos ar sievietēm sievietēm, kuras lietoja didrogesteronu, kā norādīts bez estrogēna, bija šādas: metrorāģija, krūšu jutīgums / maigums, migrēna / galvassāpes.

Klīniskajos pētījumos ar hidrogesteronu (n = 3483) novērotas šādas nevēlamās blakusparādības (ar to biežumu), kā norādīts bez estrogēna, un par tām ziņots spontāni.

- ļoti bieži (≥ 1/10);

- bieži (no ≥ 1/100 līdz

Kontrindikācijas

- Apsveriet kontrindikācijas estrogēniem, ja tos lieto kombinācijā ar progestogēniem, piemēram, ar hidrogesteronu

- nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts

- nopietna aknu disfunkcija šobrīd vai vēsturē pirms aknu testu normalizēšanas

- paaugstināta jutība pret didrogesteronu vai citām zāļu sastāvdaļām

- diagnosticētas vai aizdomas par progestogēna vai estrogēna atkarīgām ļaundabīgām neoplazmām (piemēram, meningioma).

Zāļu mijiedarbība

In vitro pētījumu dati liecina, ka galvenais metabolisma ceļš noved pie galvenā farmakoloģiski aktīvā metabolīta - 20-alfa-dihidrodidrogesterona (DHD) - veidošanās, ko cilvēka citozolā katalizē aldo-keto reduktāze 1C (AKR 1C). Nākamo metabolisko transformāciju veic, izmantojot citohroma P450 sistēmas izoenzīmus (CYP), gandrīz tikai ar CYP3A4 izoenzīmu, kā rezultātā veidojas dažādi nelieli metabolīti. Galvenais aktīvais metabolīts, DHD, ir metabolisma transformācijas substrāts ar CYP3A4 izoenzīmu. Tāpēc vienlaikus ar zālēm, kas palielina citohroma sistēmas enzīmu sintēzi, var palielināties didrogesterona un DHD metabolisms, piemēram, pretkrampju līdzekļi (piemēram, fenobarbitāls, fenitoīns, karbamazepīns), daži tuberkulostatiķi un pretvīrusu līdzekļi (piemēram, rifampicīns, rifabutīns, arī efavirapzīns) augu izcelsmes preparāti, kas satur zāļu asinszāles (Hypericum perforatum), salvijas vai ginkgo biloba ekstraktus.

Ritonaviram un nelfinaviram, kas pazīstami kā spēcīgi citohroma enzīmu inhibitori, gluži pretēji, ir fermentu induktoru īpašības, ja tos lieto vienlaikus ar steroīdiem.

Didrogesterona metabolisma palielināšanas klīniskā nozīme ir samazināt.

In vitro pētījumi parādīja, ka terapeitiskās koncentrācijās esošais hidrogesterons un DHD neinhibē un neizraisa citohroma enzīmus.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākt lietot Duphaston dzemdes asiņošanas ārstēšanai, ir jāizslēdz organiskais tā rašanās cēlonis.

Pirmajos ārstēšanas mēnešos dažreiz ir iespējama izrāviena asiņošana. Ja izrāviena asiņošana vai asiņošana rodas pēc noteikta zāļu lietošanas perioda vai turpinās pēc ārstēšanas kursa, ir jānosaka to cēlonis, jāveic endometrija biopsija, lai izslēgtu ļaundabīgas izmaiņas endometrijā.

Apstākļi, kas prasa ārstēšanas pārtraukšanu

Ja pirmajās ārstēšanas dienās vai kad to smagums palielinās, parādās kāds no šiem stāvokļiem, jāapsver iespēja pārtraukt terapiju:

- ārkārtīgi stipras galvassāpes, migrēna vai simptomi, kas liecina par smadzeņu išēmiju

- ievērojams asinsspiediena paaugstinājums

- vēnu trombembolijas pazīmes.

Draudoša aborta vai atkārtota spontāna aborta gadījumā jāuzrauga grūtniecības progresēšana un embrija vai augļa dzīvotspēja..

Apstākļi, kas prasa rūpīgu uzraudzību

Ir zināms, ka daži reti sastopami apstākļi var būt atkarīgi no dzimumhormoniem, un tie var rasties vai pasliktināties grūtniecības un dzimumhormonu zāļu lietošanas laikā. Starp tiem: holestātiska dzelte, grūtniecības herpes, smags nieze, otoskleroze un porfīrija.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir depresija, nepieciešama rūpīga uzraudzība. Ja parādās depresijas pazīmes, Duphaston lietošana jāpārtrauc.

Zāles satur laktozes monohidrātu. Pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu (Lappa) vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu nedrīkst lietot Dufaston®.

Gadījumā, ja Duphaston tiek nozīmēts kombinācijā ar estrogēniem (piemēram, HAT), jums rūpīgi jāizlasa kontrindikācijas un brīdinājumi, kas saistīti ar estrogēnu lietošanu.

Īpaši norādījumi, lietojot Duphaston, lai novērstu endometrija hiperplāziju postmenopauzes periodā

Apsveriet drošības informāciju preparātiem, kas satur estrogēnu.

Menopauzes simptomu kā hormonu aizstājterapijas (HAT) ārstēšanai Dufaston® lieto tikai tad, ja menopauzes simptomi būtiski pasliktina sievietes dzīves kvalitāti. Periodiski, vismaz reizi gadā, ir jānovērtē HAT riski un ieguvumi un jāturpina ārstēšana, kad ieguvumi atsver riskus.

Medicīniskā pārbaude un novērošana. Pirms HAT uzsākšanas vai atsākšanas ir jāapkopo pilnīga medicīniskā un ģimenes vēsture. Medicīniskā pārbaude (ieskaitot piena dziedzeru un iegurņa orgānu pārbaudi) tiek veikta, lai identificētu iespējamās kontrindikācijas un apstākļus, kuriem nepieciešami piesardzības pasākumi. Ārstēšanas laikā ar Dufaston® ieteicams veikt dinamisku novērošanu (pētījumu biežumu un raksturu nosaka individuāli). Pacientiem jāapzinās, ka viņiem nekavējoties jāziņo ārstam par visām piena dziedzeru izmaiņām. Regulāri krūts izmeklējumi, ieskaitot mammogrāfiju, tiek veikti saskaņā ar pieņemtajiem skrīninga standartiem, ņemot vērā klīniskās indikācijas.

Endometrija hiperplāzija. Endometrija hiperplāzijas un vēža risks palielinās, ilgstoši lietojot estrogēnu sievietēm ar neizkropļotu dzemdi. Atkarībā no ārstēšanas ilguma un estrogēna devas risks var būt 2 līdz 12 reizes lielāks nekā sievietēm, kuras nelieto estrogēnu. Pēc estrogēna lietošanas pārtraukšanas risks var saglabāties vismaz 10 gadus. Šo lieko risku var novērst, pievienojot progestogēnus vismaz 12 dienas pēc kārtas 28 dienu ciklā / mēnesī.

Pirmajos ārstēšanas mēnešos var rasties asiņojoša asiņošana. Ja izrāviena asiņošana tiek novērota ilgu laiku pēc ārstēšanas sākuma vai pēc tās pārtraukšanas, ir jāpārbauda sieviete, ieskaitot endometrija biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju.

Piena vēzis

Saskaņā ar pašreizējiem klīnisko un epidemioloģisko pētījumu datiem sievietēm, kas lieto kombinētus estrogēna-progestogēna medikamentus un, iespējams, monoestrogēnus medikamentus kā HAT, ir paaugstināts krūts vēža (BC) risks, un tas ir atkarīgs no ārstēšanas ilguma.

WHI (Women's Health Initiative study) randomizēts, placebo kontrolēts pētījums, kā arī epidemioloģiskie pētījumi apstiprina paaugstinātu krūts vēža risku sievietēm, kuras lieto estrogēnus kombinācijā ar HAT progestogēniem, kas kļūst nozīmīgs pēc 3 gadu ārstēšanas. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas risks saglabājas paaugstināts ne ilgāk kā 5 gadus. Lietojot HAT, īpaši kombinētās zāles, palielinās mammogrāfiskā attēla blīvums, kas var nelabvēlīgi ietekmēt krūts vēža rentgena diagnostikas rezultātus.

Olnīcu vēzis ir daudz retāk sastopams nekā krūts vēzis. Epidemioloģiskie dati, kas iegūti, veicot plašu meta-analīzi, parādīja nedaudz paaugstinātu risku sievietēm, kuras estrogēnu vai estrogēnu monoterapiju lieto kombinācijā ar progestogēnu kā HAT, kas izpaužas 5 gadu lietošanas laikā un ar laiku pēc lietošanas pārtraukšanas samazinās. Vairāki citi pētījumi, tostarp WHI, liecina, ka kombinēta HAT var būt saistīta ar tādu pašu vai nedaudz zemāku risku.

Vēnu trombembolija. HAT ir saistīta ar venozās trombembolijas (VTE), tas ir, dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas, relatīvā riska palielināšanos 1,3-3 reizes. Šādas komplikācijas iespējamība pirmajā ārstēšanas gadā ir lielāka nekā vēlākā periodā..

Pacientiem ar VTE anamnēzē vai diagnosticētiem trombofīliem stāvokļiem ir paaugstināts VTE risks, un HAT var palielināt šo risku. Tādēļ HAT šai pacientu grupai ir kontrindicēts..

Parasti VTE riska faktori ir estrogēnu lietošana, vecums, smagas operācijas, ilgstoša imobilizācija, smaga aptaukošanās (ĶMI vairāk nekā 30 kg / m2), grūtniecība un dzemdības, sistēmiska sarkanā vilkēde un diagnosticētas ļaundabīgas neoplazmas. Pašlaik nav vienprātības par attiecībām starp varikozām vēnām un VTE riska faktoriem..

Nepieciešams veikt preventīvus pasākumus, lai novērstu VTE pacientiem pēcoperācijas periodā. Ja pēc operācijas ir paredzama ilgstoša imobilizācija, īpaši vēdera orgānos vai ortopēdiskās operācijās uz apakšējām ekstremitātēm, HAT, ja iespējams, jāpārtrauc 4-6 nedēļas pirms operācijas. Ārstēšanu var atsākt tikai pēc tam, kad sievietes motora spējas ir pilnībā atjaunotas.

Pacientiem, kuriem VTE nav bijusi anamnēzē, bet kuriem ir pirmās līnijas radinieki, kuriem jaunībā ir bijusi tromboze, pēc rūpīgas ikdienas pārbaudes var piedāvāt iedzimtu asinsreces faktora defektu pārbaudi (skrīnings var atklāt tikai noteiktu trombofīlo patoloģiju diapazonu). Ja tiek identificēts trombofīls defekts, kas izraisa trombozi ģimenes locekļiem, vai ja konstatētais defekts ir nopietns (piemēram, antitrombīna, S proteīna vai C proteīna deficīts vai šo defektu kombinācija), HAT ir kontrindicēts.

Pacientiem, kuri lieto antikoagulantus, rūpīgi jāpārvērtē HAT riska un ieguvuma līdzsvars..

Ja VTE attīstās uz HAT fona, ārstēšana jāpārtrauc. Pacientam jāzina, ka tad, kad parādās pirmie iespējamie VTE simptomi (sāpīgs apakšējo ekstremitāšu pietūkums, pēkšņas sāpes krūtīs, elpas trūkums), viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Sirds išēmija. Randomizēti klīniskie pētījumi neuzrādīja, ka sievietes ar vai bez koronāro artēriju slimību, kuras lietoja HAT zāles, kombinētas vai monoestrogēnas, bija pasargātas no miokarda infarkta.

Koronāro artēriju slimības relatīvais risks, lietojot kombinētas zāles ar HAT, ir nedaudz palielināts. Tā kā sākotnējais sirds išēmiskās slimības absolūtais risks ir ļoti atkarīgs no vecuma, papildu koronāro sirds slimību ar kombinētu HAT gadījumu skaits veselām sievietēm ar nelielu menopauzes pieredzi ir ļoti mazs, bet pieaug ar vecumu..

Išēmisks insults. Kombinēto un monoestrogēno HAT papildina išēmiska insulta riska palielināšanās līdz 1,5 reizēm. Relatīvais risks nemainās līdz ar vecumu vai ar menopauzi. Tomēr sākotnējais išēmiskā insulta risks ir ļoti atkarīgs no vecuma, un kopējais insulta risks sievietēm, kuras lieto HAT, pieaug ar vecumu..

Grūtniecība un zīdīšanas periods. Tiek lēsts, ka apmēram 9 miljoni sieviešu grūtniecības laikā ir lietojušas Duphaston. Līdz šim nekas neliecina, ka Duphaston lietošanai grūtniecības laikā būtu kaitīga ietekme. Zinātniskajā literatūrā ir aprakstīts pētījums, kas parādīja, ka noteiktu progestogēnu lietošana ir saistīta ar paaugstinātu hipospadiju risku. Tomēr, tā kā šis fakts nav apstiprināts citos pētījumos, nav iespējams izdarīt galīgo secinājumu par progestogēnu ietekmi uz hipospadiju rašanos..

Klīniskie pētījumi, kuros ierobežots skaits sieviešu grūtniecības sākumā lietoja dydrogesteronu, nav parādījuši paaugstinātu hipospadiju risku. Pašlaik nav citu epidemioloģisko datu. Neklīniskajos pētījumos novērotā ietekme uz embrija-augļa vai pēcdzemdību attīstību atbilst farmakoloģiskajam raksturam. Nevēlamās blakusparādības radās tikai tad, ja tiek pakļautas devām, kas ievērojami pārsniedz maksimālās iedarbības devas cilvēkiem.

Duphaston grūtniecības laikā var izrakstīt, ja ir skaidras norādes.

Nav zināms, vai didrogesterons izdalās mātes pienā. Īpaši pētījumi par hidrogesterona noteikšanu mātes pienā nav veikti. Pētījumu pieredze ar citiem progestogēniem liecina, ka progestogēni un to metabolīti nelielā daudzumā atrodami mātes pienā. Risks zīdainim nav zināms. Tādēļ Duphaston lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama..

Nav datu par hidrogesterona ietekmi uz auglību..

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Dufaston® nenozīmīgi ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un potenciāli bīstamus mehānismus.

Retos gadījumos Duphaston® var izraisīt miegainību un / vai reiboni, īpaši pirmajās stundās pēc ievadīšanas. Tādēļ jums vajadzētu būt piesardzīgiem, vadot automašīnu vai strādājot ar mehānismiem..

Pārdozēšana

Simptomi: Ir maz datu par pārdozēšanu cilvēkiem. Duphastonâ ir labi panesams, lietojot iekšķīgi (maksimālā dienas deva, ko lieto cilvēki, ir 360 mg).

Ārstēšana: Specifiska antidota nav, ārstēšanai jābūt simptomātiskai. Šī informācija attiecas arī uz pārdozēšanu bērniem..

Atbrīvošanas forma un iepakojums

20 tabletes blistera plāksnītē, kas izgatavota no PVC plēves un iespiestas alumīnija folijas ar holografisku Abbott logotipa attēlu. 1 kontūras iepakojums kopā ar lietošanas instrukcijām valsts un krievu valodās tiek ievietots kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc datuma, kas norādīts uz iepakojuma.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dari un ko nedrīkst darīt T2DM

2. tipa cukura diabēta gadījumā uzturam ir ļoti liela nozīme. Tā kā 2. tipa cukura diabēts vairumā gadījumu ir saistīts ar lieko svaru vai dažādas pakāpes aptaukošanos, diabēta slimnieku uzturam vajadzētu normalizēt un turpināt uzturēt normālu ķermeņa svaru..

Grūtniecības pirmais trimestris

Pirmajā grūtniecības trimestrī topošajām māmiņām ir daudz izglītojošu un interesantu lietu, un tas ir ļoti svarīgi arī jūsu nedzimušā bērna attīstībā. Tas ir pirmais trimestris, kas ļauj saprast, ka jūsos dzīvo cita dzīve, par kuru jūs jau esat atbildīgs, uzklausiet jaunas sajūtas, pamanāt izmaiņas sevī un bieži meklējat informāciju par to, kas jums jāzina par šo brīnišķīgo dzīves periodu.