Menstruālā cikla luteālā fāze sievietēm

Menstruālais cikls ir cikliskas izmaiņas sievietes ķermeņa reproduktīvajā sistēmā, kas predisponē iespējamai bērna koncepcijai. Jūsu perioda pirmā diena ir šī cikla sākums. To visu var iedalīt trīs fāzēs: folikulārā, ovulācijas un luteālā. Luteal (citādi - dzeltenā ķermeņa fāze) raksturo laika intervālu starp ovulācijas periodu un menstruālās asiņošanas sākumu.

  • 1 Menstruālais cikls un tā fāzes: vispārīga informācija
    • 1.1 Luteal fāze
      • 1.1.1 Hormonu koncentrācijas palielināšanās
      • 1.1.2 Hormonu līmeņa pazemināšanās
  • 2 Luteālās fāzes diagnostika
    • 2.1. Bāzes temperatūra
    • 2.2. "Skolēna" fenomena definīcija
    • 2.3. Dzemdes kakla gļotu pārbaude
    • 2.4 Kariopiknotiskais indekss
    • 2.5 Laboratorijas diagnostika
  • 3 Kas ir luteālās fāzes mazspēja?
    • 3.1. Stāvokļa cēloņi
    • 3.2 Simptomi
    • 3.3 Diagnostika
    • 3.4 Ārstēšana

Menstruālais cikls - periodiski atkārtojas sievietes reproduktīvās sistēmas saišu izmaiņas, kuru galvenā izpausme tiek uzskatīta par asiņošanu no maksts - menstruācijas. Vidējais cikla ilgums ir 28 ± 7 dienas (tas ir, no 21 līdz 35 dienām), tā ilgums ir atkarīgs no sievietes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām.

Menstruālā cikla izveide notiek tūlīt pēc pirmajām menstruācijām (menarche). Cikla individuālās īpašības saglabājas visā sievietes reproduktīvajā periodā, parasti var novērot nelielas svārstības.

Izmaiņas menstruālā cikla laikā var raksturot kā fāzes, kurām raksturīgi attiecīgi procesi endometrijā - dzemdes iekšējā odere (proliferatīvā, sekrēcijas un menstruālā fāze) un olnīcās (folikulārā, ovulatīvā un luteālā)..

Sieviešu ķermeņa reproduktīvās sfēras izmaiņu cikliskums:

  1. 1. Folikulārajā fāzē olnīcā notiek folikula un olšūnas nobriešana.
  2. 2. Ovulācijas fāzi raksturo folikula plīsums un olšūnas atbrīvošanās no tā - ovulācijas process.
  3. 3. Cikla luteālajā fāzē veidojas dzeltenais ķermenis. Tajā pašā laikā uz olnīcu ciklisko izmaiņu fona notiek secīgi endometrija funkcionālā slāņa reģenerācijas un proliferācijas procesi, pārmaiņus ar tā dziedzeru sekrēcijas funkcijas aktivitātes palielināšanos..
  4. 4. Cikliskie procesi endometrijā beidzas ar tā funkcionālā slāņa desquamation (noraidīšanu) - sākas menstruālā fāze un sākas menstruāciju process.

Cikla luteālā (sekrēcijas) fāze ir periods, kas sākas no ovulācijas brīža un turpinās līdz menstruācijām. Sekrēcijas fāzes ilgums ir 13-14 dienas (± 2 dienas). Šajā periodā folikuls plīst, tā šūnās sāk uzkrāties luteālās krāsas pigments un lipīdi, kas to nokrāso dzeltenā krāsā. Tas izskaidro sekrēcijas fāzes otro nosaukumu sievietēm - dzeltenā ķermeņa stadiju.

Dzeltenā ķermeņa galvenā funkcija ir progesterona, androgēnu un estrogēnu, kas ir dzimumhormoni, sekrēcija.

Maksimālās progesterona sekrēcijas maksimums nokrīt dzeltenā ķermeņa funkcionēšanas 6.-8. Dienā, kas atbilst menstruālā cikla 20.-22. Progesterona un estrogēna līmeņa paaugstināšanās galvenokārt ietekmē endometrija struktūru. Endometrija dziedzeru pakāpeniska nobriešana un proliferācija izraisa aktīvo sekrēciju sekrēciju un dzemdes sagatavošanu apaugļotas olšūnas implantēšanai.

Progesterona un estrogēna koncentrācija maksimumu sasniedz sekrēcijas fāzes vidū, savukārt FSH un LH līmenis, gluži pretēji, samazinās.

Progesteronam ir arī termins "grūtniecības hormons", jo tas sagatavo endometriju mijiedarbībai ar apaugļoto olšūnu. Ja iestājas grūtniecība, progesterona sekrēcija atvieglo dzemdi, novēršot spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Grūtniecības sākumā dzeltenais ķermenis turpina darboties un atbrīvot progesteronu, līdz izveidojas placenta un pati sāk izdalīt estrogēnus un progesteronu..

Ja sieviete nepaliek stāvoklī, dzeltenais ķermenis pārstāj darboties. Pakāpeniski menstruālā cikla 28. – 30. Dienā samazinās progesterona un estrogēna koncentrācija, dzeltenais ķermenis piedzīvo regresiju un to aizstāj saistaudi (balts ķermenis)..

Progesterona un estrogēna koncentrācijas samazināšanās palīdz atjaunot FSH un LH sintēzi - sākas jauns menstruālais cikls. Hormonu sintēzes pārtraukšana un prostaglandīnu līmeņa paaugstināšanās noved pie tūskas un nekrotiskām izmaiņām endometrijā, tā ārējo slāņu noraidīšanas un rezultātā menstruāciju sākuma.

Sievietes reproduktīvās sistēmas stāvoklis tiek novērtēts, izmantojot īpašus funkcionālās diagnostikas testus. Visas diagnostikas metodes ir balstītas uz sieviešu dzimuma hormonu, proti, progesterona un estrogēna, ietekmi.

Visbiežāk sastopamās luteālās fāzes diagnosticēšanas metodes sievietēm ir:

  • bazālās temperatūras mērīšana;
  • "skolēna" fenomena definīcija;
  • dzemdes kakla gļotu novērtējums (izstiepamība, kristalizācija);
  • kariopiknotiskā indeksa (KPI) aprēķins;
  • Ultraskaņas diagnostika (funkcionējoša dzeltenā ķermeņa noteikšana).

Bāzes temperatūras (BT) svārstības ir saistītas ar progesterona spēju (paaugstinātā koncentrācijā) atjaunot hipotermijas termoregulācijas centra darbu, kas izraisa pārejošas hipertermiskas reakcijas attīstību. Temperatūru taisnās zarnās mēra katru dienu no rīta, neizkāpjot no gultas. Rezultāti tiek parādīti kā diagramma. Luteālās fāzes sākumu raksturo BT līmeņa paaugstināšanās virs 37 ° C.

Normālā divfāziskā menstruālā cikla laikā sekrēcijas fāzē bazālā temperatūra paaugstinās vidēji par 0,4–0,8. Dienu pirms kritisko dienu iestāšanās vai menstruāciju dienā bazālā temperatūra pazeminās. Mērot BT divus līdz trīs menstruālos ciklus, divfāžu cikla ilgums norāda, ka notiek ovulācija un dzeltenais ķermenis aktīvi darbojas.

Ja cikla otrajā fāzē BT nepalielinās, var spriest par anovulācijas klātbūtni; nepietiekama BT līmeņa paaugstināšanās (ne vairāk kā 0,2–0,3 ° C) gadījumā - par nepietiekamu dzeltenā ķermeņa darbību; ar pieauguma kavēšanos un / vai tā īsu ilgumu (temperatūras paaugstināšanās par 2-7 dienām) - par luteālās fāzes saīsināšanu.

Viltus pozitīvi rezultāti (palielināts BT, ja nav dzeltenā ķermeņa) var rasties dažu akūtu un hronisku infekciju, centrālās nervu sistēmas traucējumu gadījumā, ko papildina paaugstināta uzbudināmība utt..

"Skolēna" parādība raksturo dzemdes kakla kanāla gļotādu sekrēciju stāvokli un daudzumu, kas ir atkarīgs no sievietes ķermeņa piesātinājuma ar estrogēniem. Vislielākais dzemdes kakla gļotu daudzums veidojas ovulācijas laikā, vismazāk - pirms menstruācijas.

"Skolēna" simptoms ir saistīts ar dzemdes kakla kakla kanāla ārējās rīkles paplašināšanos, jo tajā ir bagātīgi stiklveida dzemdes kakla gļotas. Dienās pirms ovulācijas dzemdes kakla kanāla paplašinātā ārējā atvere atgādina skolēnu. Atkarībā no smaguma pakāpes "skolēna" parādību novērtē ar 1-2-3 plusiem.

Dzemdes kakla patoloģisko izmaiņu klātbūtnē pārbaude nav ieteicama.

Novērtējot dzemdes kakla gļotu kvalitāti, pārbaudiet to spriedzes pakāpi un spēju kristalizēties. Dzemdes kakla gļotu kristalizācija ("papardes" simptoms), izžūstot gaisā, tiek novērtēta punktos no 1 līdz 3. Maksimālā gļotu kristalizācija tiek izteikta ovulācijas laikā, pēc tam tā pakāpeniski samazinās, un pirms menstruācijas var pilnīgi nebūt.

Papardes parādības klātbūtne visā ciklā norāda uz paaugstinātu estrogēna sekrēciju un luteālās fāzes neesamību, un tās neesamība norāda uz estrogēna deficītu.

Dzemdes kakla gļotu izstiepšanās ir atkarīga no piesātinājuma ar estrogēniem: jo augstāks ir estrogēna līmenis, jo vairāk gļotas stiepjas. Gļotas no dzemdes kakla kanāla tiek iegūtas ar knaiblēm, pēc tam to izstiepj ar instrumenta žokļiem, nosakot sasprindzinājuma pakāpi. Vītnes garums ovulācijas laikā ir maksimāls (12 cm), luteālās fāzē tiek novērota gļotu spriedzes samazināšanās..

Dzemdes kakla gļotu "sasprindzinājuma" simptoms

Hormonālā līdzsvara traucējumi, kā arī uroģenitālo orgānu iekaisuma procesi var negatīvi ietekmēt gļotu īpašības..

Olnīcu sekrēcijas svārstības izraisa izmaiņas endometrija gļotādas šūnu struktūrā. Saskaņā ar morfoloģiskajām īpašībām izšķir četrus plakanšūnu slāņveida epitēlija šūnu veidus, kurus var atrast maksts uztriepē:

  1. 1. Keratinizēšana.
  2. 2. Starpnieks.
  3. 3. Parabasāls.
  4. 4. Bazālais.

Kariopiknotiskais indekss (KPI) ir procentuālā attiecība starp šūnu skaitu ar piknotisko kodolu (keratinizējošo tipu) un kopējo uztriepē esošo epitēlija šūnu skaitu. Šis rādītājs sniedz informāciju par ķermeņa piesātinājumu ar estrogēnu..

CRPD cikla folikulārajā fāzē ir 20-40%, pirms un ovulācijas dienās tas palielinās līdz 80-88%, un sekrēcijas fāzē samazinās līdz 20-25%.

Atkarībā no sieviešu cikla īpašībām progesterona līmenis asinīs var mainīties ne tikai visas dzīves garumā, bet arī mēneša, fāzes laikā. Tiek uzskatīts, ka šī hormona norma ir robežās no 6 līdz 56 pmol / l. Progesterona koncentrācijas maksimums ir luteālās fāzes laikā.

Pārbaudot asinis pēc hormonālā spektra, obligāti jānosaka estradiola koncentrācija asinīs. Šī rādītāja ātrums luteālās fāzē ir no 91 līdz 861 pmol / l. Estradiola palielināšanās sekrēcijas fāzē ir slimības vai hormonālo traucējumu pazīme organismā..

Lai izslēgtu kļūdainu rezultātu, pārbaudot asinis attiecībā uz dzimumhormoniem, ir pienācīgi jāsagatavojas testēšanai, proti:

  • veikt analīzi stingri tukšā dūšā, pēdējā ēdienreize jāveic ne vēlāk kā 8 stundas pirms pētījuma;
  • dienu pirms analīzes veikšanas pasargājiet sevi no nervu pieredzes un ierobežojiet paaugstinātu fizisko aktivitāti, seksu;
  • 24 stundas pirms asins paraugu ņemšanas no uztura izslēdziet pārtikas produktus, kas satur daudz tauku, pikantu un ceptu pārtiku, kafiju un alkoholiskos dzērienus;
  • dažus mēnešus pirms testa veikšanas ieteicams aprēķināt menstruālā cikla ilgumu, lai viegli aprēķinātu ovulācijas datumu un izvēlētos optimālo testu veikšanas dienu.

Lai pārbaudītu progesterona koncentrāciju, 21. diena ir optimāla ar normālu 28 dienu divfāžu ciklu, jo ir zināms, ka hormona sekrēcijas maksimums notiek vidēji 7 dienas pēc ovulācijas, kas šajā gadījumā notiek cikla 14. dienā. (14 + 7). Ar īsāku vai garāku menstruālo ciklu testu veikšanas diena būs atkarīga no ovulācijas dienas: ar 34 dienu ciklu ovulācija notiek 17. dienā, tāpēc progesterona maksimums ir jānosaka 24. dienā (17 + 7)..

Daudzi ārsti mēdz noteikt progesterona līmeni vismaz trīs reizes katru otro dienu otrās fāzes vidū un pēc tam aprēķināt vidējo.

Ja lietojat kādas zāles, jums jāinformē ārsts, kurš izsniedz nosūtījumu uz šo pētījumu, jo dažu zāļu (piemēram, perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana var ietekmēt progesterona līmeni.

Termins "luteālās fāzes deficīts" raksturo apstākļus, kuros endogēnā progesterona līmenis nenodrošina adekvātu endometrija sekrēcijas aktivitāti, kas izraisa embrija implantācijas un attīstības procesu traucējumus..

Cēloņi progesterona līmeņa izmaiņām un luteālās fāzes ilgumam:

Zema progesterona koncentrācijaAugsts progesterona līmenis
  1. 1. Hiperprolaktinēmija.
  2. 2. Hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumi smadzeņu traumu, iekaisuma slimību ar smadzeņu bojājumiem vai psihoemocionālā šoka fona.
  3. 3. Vairogdziedzera slimības, ko papildina tās hipo- vai hiperfunkcija.
  4. 4. Virsnieru dziedzeru patoloģija.
  5. 5. Olvadu un olnīcu slimības
  1. 1. Progesterona stimulēšana ovulācijai.
  2. 2. Menstruāciju pārkāpumi.
  3. 3. Dzeltenā ķermeņa cistas.
  4. 4. Grūtniecība.
  5. 4. Virsnieru dziedzeru patoloģija.
  6. 6. Nieru darbības traucējumi

Progesterona līmenis var samazināties fizioloģiskas pašaizsardzības reakcijas rezultātā, kas novērš bērna ieņemšanu, kas tiek novērota šādos apstākļos:

  • bads;
  • strauja svara zudums;
  • ēšanas traucējumi (bulīmija, anoreksija);
  • aptaukošanās;
  • stress;
  • pēcdzemdību periods;
  • novecošanās periods utt..

Luteālās nepietiekamība rodas diezgan veselām sievietēm, kas aktīvi nodarbojas ar sportu (meitenēm, kas veic intensīvas fiziskās aktivitātes, profesionāliem sportistiem).

Sievietēm ar garu luteālās fāzi un paaugstinātu progesterona līmeni var rasties šādi simptomi:

  • piena dziedzeru paaugstināta jutība un iestāšanās;
  • smērēšanās no maksts;
  • svara pieaugums;
  • meteorisms;
  • galvassāpes, asinsspiediena svārstības;
  • nervu sistēmas labilitāte, kas izpaužas kā nervozitāte, asarība, pēkšņas garastāvokļa izmaiņas, depresija;
  • samazināta vai pilnīga dzimumtieksmes neesamība.

Luteālās fāzes mazspējas diagnostika:

  • bazālās temperatūras testa veikšana (starpība starp zemāko vērtību pirmajā fāzē un augstāko otrajā fāzē ir lielāka par 0,4 ° C);
  • dzemdes kakla gļotu īpašību noteikšana (dzemdes kakla indekss pēc Munces skalas ir neadekvāti augsts);
  • izsekojot "skolēna" simptoma dinamikai (dzemdes kakla kanāla slēgšana notiek pēc cikla 21. dienas);
  • progesterona līmeņa attiecības noteikšana menstruālā cikla pirmajā un otrajā fāzē (mazāk nekā 10 reizes);
  • hormonālās kolpocitoloģijas veikšana ar hipoluteīna veida uztriepes izpēti (saglabājot augstu kariopiknotisko indeksu ar eozinofīlo indeksu samazināšanos);
  • veicot endometrija audu cauruļu biopsiju dubultu histoloģisko izmeklēšanu 22.-24. dienā.

Nosakot sekrēcijas fāzes nepietiekamības diagnozi, ieteicams konsultēties ar ginekologu, ginekologu-endokrinologu. Šīs patoloģijas ārstēšana ir konservatīva, patoģenētiskās terapijas pamatā galvenokārt ir hormonālie medikamenti (progesterona preparāti).

Luteal fāze

Sievietes reproduktīvā veselība ir ļoti atkarīga no viņas menstruālā cikla. Ja ciklā ir kāda kļūme, olšūna var nenobriest un vēlamā grūtniecība nenotiks.

Normālam veselīgas sievietes ciklam ir trīs fāzes:

  • Menstruālā asiņošana - faktiskā menstruālā asiņošana, kas rodas, ja nav grūtniecības.
  • Ovulācija - hormonu ietekmē galvenais folikuls nobriest un aug.
  • Luteal - folikuls pārvēršas par "dzeltenu" ķermeni un sāk aktīvi ražot progesterona hormonu, ja olšūna ir apaugļota un iestājas grūtniecība. Dzeltenais ķermenis uz noteiktu laiku uzņemas nākotnes placentas lomu un piegādā olšūnu ar barības vielām, kas nepieciešamas tās augšanai un attīstībai.

Kāda ir luteālā fāze?

Sākoties luteīnai fāzei, nobriest nobriedis folikuls un iznāk apaugļošanai gatava olšūna. Sievietes ķermenī sāk uzkrāties luteālais pigments un tauki, kā rezultātā grafiskais burbulis kļūst dzeltens, tāpēc arī nosaukums - dzeltenā ķermeņa fāze.

Dzeltenais ķermenis sāk intensīvi sagatavot dzemdes dobumu iespējamai olšūnas implantācijai, ražojot dzimumhormonus un progesteronu - grūtniecības hormonu. Ja iestājusies grūtniecība, tad dzeltenais ķermenis aktīvi darbojas līdz placentas veidošanās brīdim un nodrošina pilnīgu embrija attīstību dzemdē. Ja apaugļošanās nenotiek, tad dzeltenais ķermenis pārtrauc hormonu veidošanos un sievietei sākas menstruācijas.

Kā noteikt luteālās fāzes sākumu?

Lai saprastu, kad ir iestājusies luteālā fāze un sieviete ir gatava apaugļošanai, ginekologi iesaka katru mēnesi vairākus mēnešus mērīt temperatūru taisnās zarnās. Šo metodi sauc arī par bāzes temperatūras mērīšanas metodi. Līdz nobriedušas olšūnas atbrīvošanai no folikula sievietes taisnās zarnas temperatūra ir aptuveni 36,5-36,8 grādi. Tiklīdz olšūna tiek atbrīvota no folikulas, taisnās zarnas temperatūra paaugstinās līdz 37 grādiem, kas paziņo sievietei par luteālās fāzes sākumu.

Tā kā sievietes ovulācija ar regulāru menstruālo ciklu dažu faktoru ietekmē var nedaudz sajaukt, bazālā temperatūra jāmēra vairākus mēnešus. Ja nepieciešams, dominējošā folikula nobriešanas procesu var kontrolēt, izmantojot ultraskaņu, un labvēlīgās dienās mēģiniet iedomāties bērnu.

Luteālās fāzes ilgums

Sievietes menstruālā cikla laikā, kas ilgst 28 dienas, luteālā fāze ilgst apmēram 14 dienas. Dažreiz šis periods var būt nedaudz ilgāks vai īsāks par 1-2 dienām, tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Ja pat 14-16 dienas pēc luteālās fāzes sākuma taisnās zarnas temperatūra paliek paaugstināta, tad tas var norādīt, ka grūtniecība ir sākusies vai sievietei ir izveidojusies dzeltenā ķermeņa cista. Parasti dzeltenā ķermeņa cistai nav nepieciešama īpaša ārstēšana un pēc noteikta laika perioda tā pati pāriet.

Luteālās fāzes mazspēja

Luteālās fāzes nepietiekamību raksturo šī perioda ilgums mazāk nekā 11-12 dienas. Vairumā gadījumu tas ir galvenais iemesls, kāpēc sievietei nav vēlamās grūtniecības. Īss luteālās fāzes ilgums tiek novērots šādu iemeslu dēļ:

  • hormonu nelīdzsvarotība organismā;
  • traucējumi hipofīzes darbā;
  • reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības;
  • traucējumi vairogdziedzerī.

Klīniski luteālās mazspēja nekādā veidā neizpaužas, to var noteikt, tikai sastādot bazālās temperatūras grafiku.

Zems progesterona daudzums luteālā fāzē

Dažos gadījumos sievietes grūtniecība notiek, bet agrīnā stadijā spontāni sasalst vai beidzas. Bieži vien tas ir saistīts ar zemu luteālās fāzes progesterona līmeni. Ar grūtniecības hormona trūkumu dzeltenais ķermenis nespēj pilnībā veikt placentas funkcijas, kā rezultātā olšūna nesaņem nepieciešamās barības vielas un pārstāj attīstīties.

Progesterona deficīta ārstēšana luteālās fāzē ir hormonu terapija. Sievietei, kas jaunāka par 16 grūtniecības nedēļām, ieteicams lietot rītu.

Svarīgi: luteālās mazspēja vairumā gadījumu tiek veiksmīgi novērsta, kas ļauj sievietēm drīz redzēt testā lolotās divas sloksnes. Sievietei ar aizdomām par menstruāciju pārkāpumiem jāsazinās ar ginekologu un ar viņa palīdzību jānosaka šo pārkāpumu cēlonis.

Menstruālā cikla luteālā fāze (progesterons, dzeltenais ķermenis): nozīme un problēmas ķermeņa sagatavošanā grūtniecībai


Sievietes ķermenī mēneša laikā ir daudz izmaiņu, kas saistītas ar reproduktīvās sistēmas darbu. Piemēram, 10-16 dienas pirms menstruācijas sākuma pēc ovulācijas sākas cikla luteālā fāze.
Menstruālais cikls ir sadalīts divās galvenajās fāzēs: pirms ovulācijas - folikulāra un pēc tās - luteāla. Pirms ovulācijas fāze var ilgt atšķirīgu laika periodu un ne tikai dažādām sievietēm, bet arī katrai no tām. Parasti šī fāze nosaka visa cikla ilgumu, un menstruāciju kavēšanās ir atkarīga no tā, jo dzeltenā ķermeņa fāze gandrīz vienmēr nemainās..

Pamatjēdzieni

Pamatzināšanas par menstruālo ciklu palīdzēs saprast, kāda ir luteālā fāze un kāpēc tā ir nepietiekama ("grūtniecības hormona" progesterons neatbilst normām).

Parasti tas ilgst 28 dienas un sastāv no trim secīgiem periodiem:

  1. Folikulārs - rodas pēc menstruācijas beigām. Estrogēna līmenis organismā paaugstinās, kas noved pie folikulu nobriešanas olnīcās.
  2. Ovulācijas - tiek ražots luteinizējošais hormons, un līdz nobriedušā dominējošā folikula beigām ir gatava plīst.
  3. Luteāls - notiek dzeltenā ķermeņa plīsums, ko krāso taukos un tā šūnās uzkrātie pigmenti. Tā rezultātā dzemdē tiek novēroti sekrēcijas procesi, tas ir, tas sagatavo iespējamo grūtniecību. Ja ar visiem partneru centieniem apaugļošanās nekādā veidā nenotiek, tas nozīmē, ka šis cikla periods turpinās ar pārkāpumiem..

Kāds ir Lf ilgums pēc ovulācijas, ir atkarīgs gan no grafa burbuļa "dzīves", gan no sieviešu hormonu ietekmes uz reproduktīvo orgānu darbību.

Kas notiek fāzes laikā

Kāda ir luteālā fāze sievietēm? Tas ir posma nosaukums starp ovulāciju un jauna perioda pirmo dienu. Ir viegli aprēķināt, kurā cikla dienā tas sākas: menstruālās asiņošanas sākuma datumam jāpievieno divas nedēļas, neaizmirstot par iespējamo kļūdu +/- 2 dienas.

Cikla luteālā fāze ir hormonu aktīvās izdalīšanās periods asinīs: progesterons, estradiols un androgēns. Šobrīd dzemde spēj piestiprināt apaugļotu olu pie savas gļotādas..

Ja fāzes laikā notiek apaugļošanās, dzeltenais ķermenis turpina ražot progesteronu. Nedaudz vēlāk šī funkcija pāriet uz jau attīstīto placentu līdz vajadzīgajam līmenim. Ja koncepcija nenotiek, "grūtniecības hormona" daudzums pazūd, pašas luteīnās šūnas mirst, un sievietei sākas vēl vienas menstruācijas. No šejienes kļūst skaidrs, kāda ir folikulārā fāze - jaunu folikulu parādīšanās..

Progesterona solo

No menstruācijas brīža sievietes ķermenī tiek uzsākti endometrija atjaunošanas procesi. Tas notiek olnīcu izdalītā estrogēna ietekmē. Līdz 12. – 14. Dienai olšūna nobriest, folikuls pārsprāgst un tā vietā tūlīt pēc ovulācijas sākas dzeltenā ķermeņa attīstība. No šī brīža luteālā fāze (dzeltenā ķermeņa fāze) veic skaitīšanu.

Folikulus stimulējošajiem (FSH) un luteinizējošajiem (LH) hormoniem vairs nav tik lielas koncentrācijas. Bet bez to maksimuma ovulācijas priekšvakarā turpmākas izmaiņas būtu neiespējamas. LH izdalās impulsīvi un stimulē olnīcu progesterona ražošanu. Un tas ir dzeltenā ķermeņa fāzes galvenais hormons.

Sprādziena folikulas luteinizācija ietver luteīna pigmenta uzkrāšanos īpašās theca šūnās. Tajā pašā laikā tie hipertrofē, palielina steroīdu hormonu ražošanu. Viņu asins piegāde tiek uzlabota, pateicoties jaunu kapilāru augšanai.

Šūnas iegūst spēju sintezēt progesteronu no zema blīvuma lipoproteīniem. Lai viņi varētu uztvert šāda veida taukus no asinsrites, jums ir nepieciešams pietiekams skaits receptoru, kurus veido LH darbība. Samazinoties luteinizējošā hormona daudzumam, tiks traucēts viss progesterona sintēzes mehānisms. Vislielāko daudzumu tas sasniedz otrās fāzes vidū, parasti 21 cikla dienā. Bet, ņemot vērā iespējamās pirmās fāzes ilguma svārstības, tiek uzskatīts, ka maksimālā progesterona vērtība samazinās septītajā dienā pēc ovulācijas.

Luteālās fāzes ilgums ir nemainīgāks un ir 13-14 dienas. Šajā laikā progesterona ietekmē notiek šādas izmaiņas:

  • endometrijā - palielinās trauku un dziedzeru skaits;
  • dzemdes muskuļos - samazinās tonuss un kontraktilitāte;
  • piena dziedzeros - alveolas sāk aktīvi augt;
  • maksts - vietējā imunitāte samazinās.

Turpmāka notikumu attīstība ir atkarīga no tā, vai olšūna tika apaugļota vai nē.

  • Mēslošana bija. Kamēr embrijs pārvietojas pa olvadām, tajā veidojas īpašs orgāns - trofoblasts. Tas sintezē hCG. Šim hormonam ir līdzīga struktūra kā LH, bet papildu aminoskābju dēļ tas ilgst ilgāk. HCG stimulē dzelteno ķermeni, lai palielinātu progesterona ražošanu, kas nepieciešama grūtniecības uzturēšanai. Šajā gadījumā dziedzera izmērs palielinās līdz 20-30 mm. Dzeltenais ķermenis saglabāsies līdz placentas veidošanās brīdim, kad tas var pārņemt hormonālo funkciju.
  • Apaugļošana nebija. Olu šūna brīvi iet caur olvadām dzemdes dobumā. Bet dzeltenā ķermeņa darbam nav papildu stimulantu, un ar LH pieaugumu vien nepietiek. Tāpēc progesterona koncentrācija pakāpeniski samazinās. Šajā gadījumā trauki spazmas, tiek traucēta asins plūsma endometrijā. Stagnējošas asinis pamazām to atslāņo no dzemdes sienas. Kādā brīdī audi neiztur un tiek izskaloti no ķermeņa, kamēr parādās menstruālā plūsma.

Dzeltenais ķermenis pamazām samazinās, regresē, un tā vietā paliek neliela rēta - balts ķermenis.

Norm

Saikne starp progesteronu un grūtniecību ir skaidra. Tādēļ sievietēm, kuras nevar grūtniecību, tiek nozīmēta visaptveroša pārbaude, ieskaitot asins analīzi par hormoniem. Progesterona rādītāji luteālā fāzē un citās cikla dienās ir parādīti tabulā. Tiem, kas lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, ir nedaudz atšķirīgi rādītāji.

Tabula - progesterona normālās vērtības

Cikla dienaNormālās vērtības, nmol / lLietojot KOK, nmol / l
1.-150,97-4,73Līdz 0,36
17-212.39-9.551.52-5.45
22. – 2916.2-85.93.01-66

Ar menopauzi olnīcu darbs tiek kavēts, tāpēc progesterona daudzums visā ciklā paliek nemainīgs un ir vienāds ar 0,52-3,21 nmol / l.

Novērtējot hormonu testus, jāatceras, ka dažādās laboratorijās tiek izmantotas dažādas skaitīšanas ierīces un metodes, tāpēc rādītāji var atšķirties no iepriekš norādītajiem. Pareizi rezultātu atšifrēt var tikai ārsts..

Koncentrācijas izmaiņas

Progesterona daudzums asinīs var mainīties dažādu patoloģisku faktoru ietekmē. Gan augsts, gan zems līmenis ir brīdinājuma zīmes.

Zems var būt:

  • dzeltenā ķermeņa nepietiekamība;
  • ovulācijas trūkums;
  • dzimumorgānu iekaisuma slimības.

Augsta koncentrācija tiek novērota šādos gadījumos:

  • dzeltenā ķermeņa cista;
  • grūtniecība;
  • nieru mazspēja;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • virsnieru patoloģija.

Zems progesterona līmenis ir neauglības un īslaicīga aborta draudi.

Cik ilgi ilgst luteālās fāzes?

Divas nedēļas tiek uzskatītas par normālām. Bet tā ir vidējā vērtība. Uzdodot jautājumu "cik ilgi ilgst luteālās fāzes", ārsti iesaka ņemt vērā:

  • menstruālā cikla ilgums un specifika;
  • dzeltenā folikula dzīves ilgums;
  • konkrēta pacienta hormonālā fona specifika.

Tātad, garā luteālā fāze ir grūtniecības sākuma rādītājs, kā arī olnīcu cistas simptoms. Īss - uzskatīts par vienu no iespējamiem neauglības cēloņiem. Tāpēc informācija par to, cik dienas sieviete ilgst LF menstruāciju laikā, ir svarīga slimības vēstures sastāvdaļa..

Kā aprēķināt luteālās fāzes

Kā var aprēķināt luteālās fāzes? Nepieciešams cikla ilgums (dienu skaits starp divu periodu pirmajām dienām) dalīts ar 2. Rezultātā iegūtais skaitlis ir ovulācijas diena, periods pēc tās ir LF, kuru meklējam. Šīs metodes trūkums ir tāds, ka tajā netiek ņemtas vērā cikla neveiksmes, kuras novēro lielākajā daļā dāmu..

Luteālo fāzi sievietēm var noteikt arī ar:

  1. Tiešsaistes kalkulators, kur jānorāda cikla ilgums un tā pirmā diena, kā arī menstruāciju ilgums.
  2. Ikdienas bazālās temperatūras mērīšana taisnās zarnās - tai vajadzētu pārsniegt 37 ° С.
  3. Ginekoloģiskā ultraskaņa - ļauj visprecīzāk aprēķināt dzeltenā ķermeņa darbības perioda ilgumu.

Kā var aprēķināt šo periodu?

Pēc tam, kad esat izdomājis, kāda ir luteālā fāze, varat to aprēķināt. Kā jau iepriekš tika atzīmēts, šis periods sākas dienā, kad beidzas ovulācijas stadija.

Tāpēc, lai aprēķinātu "dzeltenā ķermeņa" darbības pakāpi, ir jāprecizē menstruālā cikla kopējais ilgums. Lai to izdarītu, jums vajadzētu saskaitīt, cik dienas paiet no vienas menstruācijas sākuma līdz nākamās dienas sākumam. Neskatoties uz to, ka katrai reproduktīvā vecuma sievietei šī summa ir individuāli, norma viņam ir 21-31 diena.

Pēc cikla dienu skaita aprēķināšanas iegūtais periods jāsadala uz pusi. Luteālās fāzes sākums būs dienu skaits no ovulācijas datuma līdz menstruācijas pirmajai dienai. Katram daiļā dzimuma pārstāvim šis rādītājs būs individuāls. Dzemdību dzīves posmā tas parasti nemainās. Tomēr, ja jūs aprēķināt luteālā perioda laiku, noteicošais rādītājs nebūs menstruālais cikls..

Ko noved pie luteālās fāzes mazspējas?

Īsā luteālā frāze tiek uzskatīta par patoloģiju, kas izraisa sieviešu neauglību. Šī pārkāpuma iemesli:

  • virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera, olvadu vai olnīcu slimības;
  • hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbības traucējumi, kas rodas no pārnestajām infekcijas slimībām, galvaskausa smadzeņu traumām, visa veida garīgiem un citiem emocionāli krāsainiem satricinājumiem;
  • hiperprolaktinēmija;
  • biežas aborts / aborti utt..

Dzeltenā ķermeņa fāzes nepietiekamība pārsvarā ir asimptomātiska, tāpēc to ir grūti diagnosticēt.

Patoloģija

Luteālās fāzes nepietiekamības dēļ veiksmīgas apaugļošanās iespēja ir samazināta līdz neauglībai. Pilnīgas ovulācijas trūkums ir plaši izplatīta sieviešu patoloģija. To veicina:

  • hronisks stress;
  • fiziski bojājumi hipofīzē TBI dēļ;
  • virsnieru dziedzeru un olnīcu hiperandrogēnisms;
  • prolaktīna pārpalikums asinīs;
  • vairogdziedzera patoloģija;
  • iekaisuma procesi iekšējos dzimumorgānos.

Nepietiekamu fāzi izraisa ārējie faktori, no kuriem var izvairīties, ja vēlaties. Šī nav iedzimta, bet gan iegūta patoloģija. Bieži sievietes nenovērtē stresa apstākļu ietekmi uz reproduktīvo funkciju, pakļaujoties kārdinājumam par katru cenu pierādīt savu viedokli vai aizstāvēt savu viedokli. Nervu sistēma tieši ietekmē hormonālo darbību. Tāpēc ar hronisku stresu hormoni vairs netiek ražoti..

Hormonu terapija var atjaunot traucētu ikmēneša ciklu, bet ne bez blakusparādībām. Hormonālo zāļu lietošanas shēmu izstrādā ginekologs pēc visaptverošas pacienta pārbaudes. Stingri aizliegts patvaļīgi pārtraukt vai citādi mainīt zāļu režīmu. Blakusparādība var būt atkarība no hormoniem vai nekontrolēts svara pieaugums. Arī hormonu terapiju dažreiz pavada nervu sistēmas patoloģija - sabrukumi, depresija, neirozes.

Luteālās fāzes mazspēju bieži izraisa aborts. Piespiedu grūtniecības pārtraukšana izjauc harmoniju reproduktīvās sistēmas darbībā, proti: dzeltenā ķermeņa hormona progesterona ražošana.

Šī patoloģija veidojas nepietiekama hormona progesterona daudzuma dēļ asinīs. Dzeltenais ķermenis ražo hormonu, taču tā koncentrācija nav pietiekama olšūnas veiksmīgai attīstībai. Apaugļošana notika, bet sieviete nevar izturēt augli: grūtniecības sākumā notiek spontāns aborts.

Agrīnu spontāno abortu gadījumā ir nepieciešama visaptveroša diagnoze, lai identificētu augļa atgrūšanas cēloni. Vairumā gadījumu tas ir tieši saistīts ar nepietiekamu hormona progesterona ražošanu..

Diagnostiku veic ar šādām metodēm:

  • asins analīze progesteronam;
  • biopsija endometrija diagnosticēšanai;
  • ķermeņa temperatūras taisnās zarnas mērīšana tūlīt pēc pamošanās;
  • ovulācijas sākuma precizēšana (pēc mēneša kalendāra);
  • Dzemdes ultraskaņa olšūnas izdalīšanās laikā dobumā;
  • izdalīšanās diagnoze ovulācijas periodā;
  • dzemdes kakla pārbaude ginekoloģiskajā krēslā.

Asins analīze palīdzēs precīzi noteikt saražoto hormonu daudzumu: pietiekams vai nepietiekams. Dažreiz ir nepieciešams veikt endometrija audu pētījumu (biopsiju), lai noskaidrotu reproduktīvās sistēmas veselību. Temperatūras mērīšana ir nepieciešama tikai diagnozes precizēšanai. Bāzes temperatūra ovulācijas laikā nedaudz pārsniedz 37C.

Mēneša dienasgrāmata ir vērtīgs palīgs, lai noteiktu precīzu ovulācijas laiku, ieteicams to pastāvīgi turēt. Ja ir iespējams precīzi noteikt ovulācijas datumu, sievietei šajā laikā tiek veikta ultraskaņas skenēšana. Arī maksts izdalīšanās raksturs, kura ražošana mūsdienās kļūst arvien intensīvāka, palīdzēs noskaidrot diagnostikas ainu. Veselas sievietes izdalījumi atgādina caurspīdīgu olu baltumu, tai jābūt elastīgai.

Dzemdes kakla stāvokli nosaka pārbaude ginekoloģiskajā krēslā. Ja audiem ir raksturīga vaļība un maigums, mēs runājam par reproduktīvās sistēmas patoloģisko stāvokli..

Pirms diagnosticēšanas jums labi jāsagatavo ķermenis:

  • pārtrauciet lietot antibiotikas dažas dienas pirms asins paraugu ņemšanas;
  • izslēgt alkoholu un tabaku;
  • atteikties no pikanta, sāļa, kūpināta un marinēta pāris nedēļas pirms pārbaudes;
  • izslēgt no uztura ceptu un pārāk piparotu pārtiku;
  • pāris dienu laikā būtu jāizslēdz tuvi kontakti ar partneri.

Tāpat kā visi testi, arī asins paraugu ņemšana no hormoniem tiek veikta tukšā dūšā un nedzerot šķidrumu..

Pārbaudot hormonus, dažas dienas pirms asins paraugu ņemšanas ir svarīgi izslēgt stresa apstākļus. Jebkurā iespējamā veidā ir nepieciešams pilnībā nomierināt psihi. Tā var būt pastaiga mežā vai parkā, makšķerēšanas brauciens vai sēņu pārgājiens. Meditācijas, dabas skaņu audioierakstu klausīšanās ir noderīga, lai palīdzētu nomierināties.

Šis nosacījums attiecas arī uz patoloģisku līmeni vienā līmenī ar īsu fāzi, ja ne veiksmīgas koncepcijas sekas. Palielināts šīs fāzes laiks var norādīt arī uz dzeltenā ķermeņa cistas veidošanos. Pieaugušā vecumā ilga luteālā fāze norāda uz menopauzes sākumu. Kas parāda tiešo luteinizējošā hormona atkarību no sievietes vecuma un vispārējās ķermeņa veselības.

Ar vecumu palielinās luteinizējošā hormona koncentrācija, tādējādi samazinot estradiola ražošanu. Kad luteinizējošo hormonu līmenis kļūst absolūts, iestājas menopauze. Hormona pārpalikums ir izskaidrojams ar organisma pieprasījuma trūkumu par tā lietošanu..

Diagnostika

Menstruālā cikla izmaiņas, izdalījumu novērošana pirms "kritiskām dienām", menstruāciju sāpīgums, kā arī ilgstoša neauglība vai pastāvīgi spontānie aborti var būt NLF simptomi (cikla luteālās fāzes nepietiekamība). Vienkārši sakot, fāzes ilgums ir daudz īsāks nekā standarta rādītāji..

Viens no veidiem, kā identificēt reproduktīvos traucējumus un hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī, ir bazālās temperatūras mērīšana. Jūs varat apstiprināt diagnozi ar:

  • vesela virkne īpašu analīžu un ultraskaņas;
  • endometrija biopsija;
  • hormonālā stāvokļa pētījumi, kas ļaus uzzināt progesterona līmeni asinīs un iegūt visaptverošu informāciju par citu sieviešu hormonu būtību;
  • histerosalpingogrāfija.

Kādas ir NLF fāzes?

Menstruālā cikla luteālās fāzes pārkāpums var izpausties divējādi:

  • Ar hipoprogesterona formu parādās šādas pazīmes:
  • Dzeltenais ķermenis nav pilnībā izveidots vai ir mazāks par parastajiem tilpumiem;
  • Tiek samazināts dzeltenā ķermeņa progesterona hormona daudzums;
  • Dzemdes iekšējā odere mēneša cikla otrajā pusē nav sasniegusi vajadzīgo biezumu, tā var būt mazāka par vienu centimetru.
  • Patoloģiskajai hiperestrogēnai formai ir šādas īpašības:
  • Dzeltenajam ķermenim ir normāls tilpums;
  • Dzemdes endometrijs līdz menstruālā cikla 21. dienai ir vairāk nekā 12 mm biezs;
  • Augsta estrogēna koncentrācija asinīs;
  • Progesterona rādītājs asinīs ir nedaudz samazināts.

Ārstēšana un profilakse

NLF ārstē tikai konservatīvi, tas ir, bez ķirurģiskas metodes. Pirmkārt, tiek likvidēta pamata slimība, kas izraisīja dzeltenā ķermeņa fāzes pārkāpumu. Turpmāka īsa ārstēšana var sastāvēt no hormonu terapijas, lai stimulētu ovulācijas sākšanos. Lai atjaunotu endometriju un normalizētu olnīcu darbību, var izmantot vitamīnu terapiju, akupunktūru, spa ārstēšanu un fizioterapiju. Ja tiek traucēta luteālā fāze, nebūs lieki ieturēt veselīgu uzturu un atjaunot pacienta psihoemocionālo stāvokli ar sedatīvu un psihoterapeitiskas palīdzības palīdzību..

Lai turpmāk novērstu NLF, jāievēro sabalansēts uzturs, izslēdzot ceptu un taukainu pārtiku, kā arī saldumus un miltu izstrādājumus. Turklāt ieteicams:

  • saglabāt menstruālo kalendāru;
  • apmeklēt ginekologu vismaz divas reizes gadā;
  • lai mazinātu garīgo stresu un stresu;
  • savlaicīgi ārstēt endokrīnās, ginekoloģiskās un hroniskās slimības;
  • regulāri vingrojiet.

Terapija

Kādas zāles, izņemot hormonālās, var izārstēt patoloģiju? Ja noviržu cēlonis ir imūndeficīts vai ģenētiski priekšnoteikumi, tiek izmantoti nehormonālie medikamenti duphaston un citi. Ar pārmērīgu progesterona daudzumu ir norādīta tikai hormonālā terapija. Arī hormonus lieto hiperandrogēnijas un hiperprolaktinēmijas gadījumā..

Hormonālo deficītu var novērst, lietojot kontracepcijas līdzekļus tablešu formā. Perorālie kontracepcijas līdzekļi palīdz regulēt hormonu veidošanos un līdzsvarot tos organismā.

Ja nav ovulācijas, tiek parakstītas zāles, kas stimulē olnīcas. Endometrija patoloģijai tiek nozīmētas antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi un imūnmodulatori. Lai uzlabotu imūno stāvokli, ginekologs izraksta vitamīnu kompleksus, akupunktūru un fizioterapiju.

Ja patoloģiju izraisīja nervu sabrukums vai akūta garīga reakcija uz stresu, pacientiem tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi. Ja zāles nedarbojas pietiekami, jums jākonsultējas ar psihologu vai psihoterapeitu.

Augsts progesterona daudzums luteālās fāzē: kad tas notiek?

Sievietes asinīs progesterona līmenis svārstās no 6 līdz 56 pikomoliem / litrā, kas ir tieši saistīts ar pašlaik aktīvo menstruālā cikla stadiju. Luteālās fāzes laikā tā daudzums pieaug desmitkārtīgi..

Kādi ir iemesli, kāpēc hormonu "grūtniecība" ir ārpus mēroga:

  1. Bērnu gaidīšana.
  2. Dzeltenā ķermeņa cistoze.
  3. Menstruāciju pārkāpumi.
  4. Ovulāciju stimulēja progestīni.
  5. Nieru disfunkcija / vairākas virsnieru slimības.

Augsts progesterona līmenis var izjust tādus simptomus kā nervu sistēmas labilitāte, dzimumtieksmes trūkums (vai skaidra tās samazināšanās), paaugstināta piena dziedzeru jutība, meteorisms utt..

Kādam jābūt progesterona ātrumam sievietēm?

Veselība neapšaubāmi ir vissvarīgākā mūsu dzīves kvalitātes sastāvdaļa. Daudzos aspektos veselības stāvoklis, vispārējā labsajūta, skaistums, dažreiz pat garastāvoklis ir atkarīgs no hormonu līdzsvara organismā gan vīriešiem, gan sievietēm.

Pareiza hormonu koncentrācija un līdzsvars padara sievieti sievišķīgu, skaistu, mīļu, mierīgu un neatkārtojami veselīgu un laimīgu..

Progesterons tiek uzskatīts par vienu no vissvarīgākajiem "sieviešu" hormoniem. Tas ir progesterona grupas steroīdu hormons, kas ietekmē menstruālo ciklu, embrija attīstību grūtniecības laikā cilvēkiem un citām primātu sugām.

To ražo sieviešu olnīcās, vīriešu sēkliniekos, virsnieru dziedzeros un placentā. Grūtniecības laikā progesteronu vispirms ražo dzeltenais ķermenis un pēc tam placenta..

Sievietes progesterona līmenis tieši ietekmē sievietes vispārējo veselību, viņas labsajūtu un izskatu, embriju nēsāšana grūtniecības laikā.

  1. Progesterona īpašības sievietēm reproduktīvā vecumā
  2. Normāls menstruālais cikls
  3. Progesterona funkcijas
  4. Progesterona satura rādītāji
  5. Progesterona tests
  6. Progesterona trūkums
  7. Palielināts progesterons
  8. Progesterona līmeņa korekcija
  9. Ar paaugstinātu hormonu līmeni
  10. Ar zemu progesterona līmeni
  11. Duphaston zāles progesterona līmeņa paaugstināšanai
  12. Ieteikumi progesterona līmeņa uzturēšanai

Progesterona īpašības sievietēm reproduktīvā vecumā

Progesterons bez pārspīlējumiem spēlē vissvarīgāko lomu sievietes ķermenī:

  1. Augsta hormona koncentrācija stimulē olšūnas apaugļošanu, kas ovulācijas laikā izdalās no folikulāra.
  2. Progesterona trūkums izraisa nepatīkamus PMS simptomus, piemēram, pēkšņas garastāvokļa maiņas, sliktu pašsajūtu menstruāciju priekšvakarā. Šī iemesla dēļ šajā periodā ārsti var ieteikt lietot papildu progesterona preparātus, lai palielinātu hormona koncentrāciju organismā, lai mazinātu PMS simptomus..
  3. Progesterons tiek ražots mērenībā līdz sievietes ikmēneša cikla vidum. Pēc tam olšūna tiek atbrīvota no olnīcas. Ja apaugļošanās nav notikusi, hormona līmenis strauji un strauji pazeminās, un pēc tam notiek nākamās menstruācijas saskaņā ar stabilu menstruālo ciklu. Kad viņa tiek apaugļota, progesterona līmenis turpina pieaugt un pieaug līdz grūtniecības sešpadsmitajai nedēļai. Sākot no sešpadsmitās nedēļas no pēdējās menstruācijas dienas, placenta veic ķermeņa nodrošināšanas ar progesteronu funkciju.
  4. Ja sieviete atrodas interesantā stāvoklī, hormona līmenis ir zems, tad pastāv spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības risks. Progesterons stimulē dzemdi, lai saglabātu augli, uzkrātu zemādas taukus, sagatavotu piena dziedzerus mazuļa barošanai..

Normāls menstruālais cikls

Sieviešu organismā progesterona daudzums parasti var atšķirties atkarībā no uztura, hormonālajām zālēm (kontracepcijas līdzekļiem), sliktu vai veselīgu ieradumu klātbūtnes, seksuālās aktivitātes, fiziskās aktivitātes, dienas režīma, grūtniecības vai menopauzes, stresa.

Menstruālajam ciklam parasti ir četras galvenās fāzes:

  1. Menstruāciju fāze. Tās ilgums svārstās no piecām līdz septiņām dienām. Šīs ir menstruāciju dienas, kad endometrijs tiek noraidīts, un organisms gatavojas nākamās olšūnas izdalīšanai. Šo fāzi raksturo menstruālās plūsmas klātbūtne.
  2. Folikulāra fāze. Šajā fāzē nobriest jauna olšūna. Progesterona līmenis parasti ir zemā koncentrācijā. Šīs fāzes ilgums veselai sievietei parasti var būt 7-22 dienas, atkarībā no konkrētās sievietes reproduktīvās sistēmas individuālajām īpašībām..
  3. Ovulācijas fāze. Šajā fāzē nogatavināta - apaugļošanai gatava olšūna atstāj olnīcu un pārvietojas olvados. Ovulācijas fāzes ilgums ir tikai trīs dienas. Šis laiks ir ļoti labvēlīgs koncepcijai. Nogatavojusies olšūna iznāk no plīsušā folikula un apaugļošanai virzās uz spermu. Un, ja olšūna nesaskaras ar spermu, grūtniecība nenotiek, tad olšūna nomirst. Ja olšūna tiek apaugļota - notiek apaugļošanās, tad jau apaugļotā olšūna sāk ātri sadalīties un pārvietojas caur caurulēm uz dzemdi, lai ieraktos pūkainā endometrijā, tādējādi uzsākot jaunu dzīvi. Un tajā pašā laikā progesterona līmenis organismā strauji pieaug..
  4. Luteal fāze. Šajā cikla periodā dzeltenais ķermenis ražo progesterona hormonu vislielākajā daudzumā, novirzot visus ķermeņa spēkus, lai saglabātu un attīstītu iespējamo grūtniecību. Šīs cikla fāzes ilgums ir 13-14 dienas. Gadījumā, ja grūtniecība pašreizējā ciklā nenotiek, dzeltenais ķermenis iet bojā, hormonu līmenis organismā strauji pazeminās un pēc vienas vai divām dienām nāk nākamās menstruācijas. Tieši saistībā ar hormonu līmeņa pazemināšanos nākamo menstruāciju priekšvakarā rodas nepatīkamas sajūtas un slikta veselība..

Progesterona funkcijas

Hormona funkcijas:

  • Progesterons samazina dzemdes tonusu, ja ir grūtniecība, tādējādi veicinot tā saglabāšanu, vienlaikus palielinot dzemdes kakla tonusu, palīdzot turēt augli dzemdes dobumā.
  • Veicina endometrija sekrēcijas funkcijas saglabāšanu, palielina tā glikogēna saturu, tādējādi radot labvēlīgus apstākļus nedzimušā bērna implantēšanai un attīstībai.
  • Progesterona hormons traucē jaunas olšūnas nobriešanu olnīcās, tādējādi apturot menstruāciju grūtniecības laikā.
  • Atbild par ķermeņa temperatūru. Tas notiek ar dzeltenā ķermeņa progesterona ražošanu atbilstoši 2. fāzei, ķermeņa temperatūra, ieskaitot bazālo, paaugstinās līdz 37,2 - 37,4 grādiem un normālās grūtniecības laikā 1. trimestrī saglabājas šajās robežās. Bazālā temperatūra pazeminās, kad progesterona līmenis pazeminās, kas var liecināt par spontāna aborta risku un prasa savlaicīgu grūtnieču korekciju, lai laikus piegādātu labvēlīgi pašreizējo grūtniecību..
  • Progesterons normālā koncentrācijā veselīgas sievietes ķermenī novērš šķiedru mezglu, kā arī cistu veidošanos piena dziedzeros.
  • Palīdz pārveidot taukus par nepieciešamo enerģiju, normalizē asins recēšanu un ir atbildīgs arī par normālu cukura koncentrāciju asinīs.
  • Normāla hormona progesterona koncentrācija saskaņā ar fāzēm novērš nepatīkamu PMS simptomu parādīšanos pirms menstruācijas.

Progesterona satura rādītāji

Ja nav grūtniecības, normāls progesterona daudzums veselai sievietei, kura nelieto hormonālos medikamentus, ir normāla zemāk minēto rādītāju ietvaros:

  • Folikulārā fāze - no 0,32 līdz 2,25 nmol / l
  • Ovulācijas fāze - no 0,49 līdz 9,41 nmol / l
  • Luteal fāze - no 6,95 līdz 56,63 nmol / l

Pēc menopauzes progesterona līmeņa ātrums ir līdz 0,64 nmol / l

Grūtniecības stāvoklī progesteronu uzskata par normālu saskaņā ar šādiem rādītājiem saskaņā ar grūtniecības nedēļām no pēdējās menstruācijas dienas:

Mēs ņemam nedēļu. (n / b)

Progesterona saturs nmol / l (normāls +/-)

Kas ir luteālās fāzes nepietiekamība

Kā izpaužas luteālās fāzes mazspēja?

Menstruālais cikls ir regulāras izmaiņas sievietes ķermenī, kas norāda uz tās gatavību grūtniecībai. Tas ir atkarīgs no hipotalāma, hipofīzes darba, un to regulē seši hormoni:

  • gonadotropīnu atbrīvojošs, GnRH;
  • folikulus stimulējošs, FSH;
  • luteinizējošs, LH;
  • estrogēns;
  • progesterons;
  • testosterons.

Grūtniecība var notikt tikai tad, ja starp šiem hormoniem ir līdzsvars..

Normāls cikls ilgst no 21 līdz 35 dienām. Tajā ir 3 fāzes:

  1. Menstruālā vai folikulāra. Tas sākas menstruācijas pirmajā dienā un ilgst no 7 līdz 22 dienām. Ja grūtniecība nenotika pēc iepriekšējās ovulācijas, endometrijs tiek noraidīts un rodas dzemdes asiņošana. Tad sāk veidoties jauns endometrijs. Šo fāzi raksturo GnRH, FSH un LH koncentrācijas palielināšanās un zems estrogēna līmenis. Šo hormonu ietekmē attīstās folikuls, kurā nobriest olšūna. Folikula aug, līdz tiek atbrīvots liels daudzums LH.
  2. Proliferatīva vai ovulējoša. Tas sākas apmēram ikmēneša cikla 14. dienā un ilgst līdz 3 dienām. Šajā fāzē lielas LH koncentrācijas ietekmē folikulārā siena plīst un olšūna tiek atbrīvota, t.i., ovulācija.
  3. Sekrēcijas vai luteālās fāzes. Ilgst no ovulācijas brīža līdz nākamā perioda sākumam, vidēji 14 dienas. Folikula plīsuma vietā veidojas dzeltenais ķermenis, kas ražo progesteronu, estrogēnu un peptīdus. Saskaņā ar viņu darbību endometrijs tiek intensīvi veidots - tas sabiezē un aug ar asinsvadiem, lai saņemtu apaugļotu olšūnu. Nākotnē no tā veidosies placenta, kas pati sāks ražot hormonus un nodrošinās auglim uzturu.

Ja nav grūtniecības, dzeltenais ķermenis tiek iznīcināts, endometrijs uzbriest un tiek noraidīts - sākas jauns cikls. Pateicoties tam, sievietes ķermenis katru mēnesi ir gatavs ieņemšanai..

Ja luteālā fāze ir nepietiekama, tās ilgums tiek samazināts līdz 11 dienām vai mazāk, tiek ražots maz progesterona, un endometrija nobriešana atpaliek vairāk nekā 2 dienas.

Luteālās fāzes deficīta simptomi

Klīniski NLF pavada šādi simptomi:

  1. Neauglība. Šī diagnoze tiek dota sievietei, ja viņa nav iestājusies grūtniecība, pēc gada regulāras dzimumdzīves, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus.
  2. Agrīna grūtniecības pārtraukšana. Novērots pirmajā trimestrī un ir saistīts ar placentas mazspēju.
  3. Menstruāciju pārkāpumi. Tas izpaužas kā bagātīgas vai mazas izdalījumi, sāpīgums, menstruāciju laika maiņa un to pārkāpumi.

Turklāt dzeltenā ķermeņa funkcijas samazināšanās var izraisīt krūts slimības, endometrija patoloģiju un citus hormonālos traucējumus..

Luteālās fāzes nepietiekamības cēloņi

NLF attīstību veicina šādi faktori:

  • endokrīnās slimības;
  • endometrija bojājums, piemēram, aborta un spontāna aborta laikā;
  • olnīcu mazspēja;
  • dzemdes malformācijas;
  • hroniskas ginekoloģiskas slimības un infekcijas;
  • hronisks stress;
  • sievietes ar lieko svaru vai nepietiekamu svaru;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Pat ar normālu olšūnas veidošanos un tās apaugļošanu šie faktori var novērst tās implantāciju endometrijā un grūtniecības attīstību.

Luteālās fāzes mazspējas diagnostika

Starp NLF diagnosticēšanas metodēm ārkārtīgi svarīgas ir laboratorijas:

  • LH koncentrācija urīnā;
  • progesterona līmenis asinīs;
  • bazālā temperatūra;
  • endometrija biopsija.

Arī ārsts apkopo detalizētu vēsturi, noskaidrojot sievietes menstruāciju pazīmes, hronisku slimību, abortu un spontāno abortu klātbūtni. Kā instrumentālās izmeklēšanas metodes tiek izmantota ultraskaņa, doplerogrāfija un histeroskopija..

Kā uzlabot luteālās fāzes

NLF ārstēšana ir vērsta uz pamata slimības korekciju un hormonālā līmeņa normalizēšanu. Šajā nolūkā ārsts pacientam izvēlas hormonālos medikamentus, lai papildinātu progesterona deficītu. Neliela deficīta gadījumā var izmantot ārstēšanu ar tautas līdzekļiem: peoniju, angeliku, aveņu lapām un citiem ārstniecības augiem, kas palielina progesterona līmeni.

Šīs terapijas trūkums ir grūtības izvēlēties devu un ilga efekta gaidīšana. Arī ārstniecības augu lietošanai ir vairākas kontrindikācijas, un tā neattiecas uz absolūti nekaitīgām ārstēšanas metodēm. Tāpēc labāk neaizkavēt terapiju un vērsties pie tradicionālās medicīnas..

Ēdot riekstus, trušu gaļu, pākšaugus, klijas un ķirbju sēklas, palielinās progesterona līmenis.

Luteālās fāzes nepietiekamība attīstās daudzu slimību rezultātā un izraisa spontāno abortu un nespēju iestāties grūtniecība. Lai novērstu šīs patoloģijas attīstību, sievietei nekavējoties jāārstē endokrīnās un ginekoloģiskās slimības, jāievada veselīgs dzīvesveids, jāaizsargājas no nevēlamas grūtniecības, lai izvairītos no abortiem, un jāuzrauga ikmēneša cikls. Šīs vienkāršās aktivitātes viņai palīdzēs saglabāt reproduktīvo funkciju un veselību..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vai ir vērts uztraukties par pēcdzemdību tireoidīta simptomiem??

Šajā rakstā jūs uzzināsiet:Pēcdzemdību tireoidīts ir vairogdziedzera iekaisums 2-12 mēnešus pēc dzemdībām, kas rodas katrai desmitajai sievietei.

Paaugstināts FSH - ko tas nozīmē? Normas pārsniegšanas iemesli, ārstēšana

Folikulus stimulējošais hormons ir ārkārtīgi svarīgs sievietēm reproduktīvā vecumā. Tas tiek apvienots ar luteinizējošo hormonu, lai radītu apstākļus veselīga bērna ieņemšanai.