Palielināts prolaktīna līmenis sievietēm

Autore Poļina Novikova,

endokrinologs, Ph.D..

Prolaktīns ir viens no noslēpumainākajiem hormoniem organismā. Tās nosaukums atspoguļo visspilgtāko tā palielināšanās efektu - laktāciju, tas ir, piena izdalīšanos piena dziedzeros pēc dzemdībām. Faktiski prolaktīns ir vai nu atbildīgs par zīdīšanu, vai arī ir stresa hormons.

Uzziņai: hiperprolaktinēmija ir stāvoklis, kad paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs. Prolaktīns izdalās hipofīzes dziedzerī, kas atrodas pašā smadzeņu centrā, kas ir vissvarīgākais vai “kontrolējošākais” endokrīnais dziedzeris organismā. Laktotrofiskās šūnas atrodas hipofīzes priekšējā daivā, un to aktivitāti kontrolē viela - dopamīns.

Tātad, kas notiek organismā, ja prolaktīna līmenis asinīs ir patiešām augsts??

Sievietēm tas izraisa hormonu ražošanas nomākšanu, kas kontrolē menstruālo ciklu (LH un FSH), kā rezultātā menstruācijas kļūst neregulāras vai pilnībā apstājas. Turklāt var rasties laktācija, kas netiek piegādāta..

Vīriešiem hiperprolaktinēmija izraisa vīriešu dzimuma hormonu koncentrācijas samazināšanos, kā arī var izraisīt erektilās disfunkcijas un dzimumtieksmes samazināšanos..

Prolaktīna palielināšanās bērniem ir ārkārtīgi reti sastopama, un, ja tas ir patiess prolaktīna pieaugums, ko izraisa hipofīzes audzējs, izaugsme un seksuālās attīstības aizture var kļūt par izpausmēm.

Hiperprolaktinēmija ir diezgan izplatīta. Starp vispārējiem iedzīvotājiem šīs slimības sastopamība ir 0,4%, bet starp sievietēm ar neauglību - 9-17%. Visbiežāk šī problēma tiek atklāta sievietēm vecumā no 25 līdz 34 gadiem, taču ir pamats uzskatīt, ka tas ir saistīts ar faktu, ka tieši šajā vecumā prolaktīna pārpalikuma izpausmēm ir simptomi menstruālo traucējumu formā un problēmas ar grūtniecības iestāšanos..

Jāatzīmē arī tas, ka prolaktīns mūsu ķermenī ir atšķirīgs. Monomeriskais prolaktīns ir aktīvs, un tas ir tā pieaugums, kas parasti noved pie sekām visu iepriekš minēto simptomu veidā. Makroprolaktīns, kas ir liela prolaktīna molekula, kas sastāv no vairākiem "maziem", ir neaktīvs hormons. Tam nav ietekmes, un vairumā gadījumu, ja nav izpausmju, nav nepieciešama ārstēšana. Lielākā daļa laboratoriju tagad izmanto komplektus, lai atšķirtu makroprolaktīnu no monomēra, un tad tas tiek norādīts kā atsevišķs elements analīzē..

Kā prolaktīna pieaugums tiek izteikts skaitļos?

Dažādas laboratorijas var norādīt dažādas mērvienības. Visvairāk "standarta" vienību ir mU / l, ja izteikts prolaktīna daudzums nedrīkst pārsniegt 400. Palielinājums 1000 mU / l robežās ir nenozīmīgs. Laikā no 1000. līdz 2000. gadam tas patiešām sāk satraukt, un vairāk nekā 5000 ir līmenis, kas atrodams hipofīzes audzējos. Bieži vien jūs varat atrast prolaktīnu, kas izteikts ng / ml, tad tā augstākā normālā vērtība ir aptuveni 30.

Tādējādi, ja pārbaudes laikā tika konstatēts vidēji paaugstināts prolaktīna daudzums, vispirms ir jāatkārto analīze. Ja mēs nerunājam par ievērojamu pieaugumu (vairāk nekā 1000 mU / l), tad par hiperprolaktinēmijas problēmu var runāt tikai pēc 3 testiem, kas pareizi izturēti saskaņā ar visiem noteikumiem. Ievērojams pieaugums (vairāk nekā 2000 mU / L) vairumā gadījumu prasa smadzeņu MRI. Arī šajā gadījumā analīze jāveic pareizi..

Šie iemesli bieži izraisa mērenu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos - mazāk nekā 1000 mU / l:

  • grūtniecība;
  • pēcdzemdību periods (kas var ilgt apmēram gadu);
  • krūšu stimulēšana (zīdīšana, traumas vai intīmas attiecības);
  • fizisks stress (piemēram, aktīva apmācība analīzes priekšvakarā) vai psiholoģiska (maziem bērniem asins paraugu ņemšana no vēnas bieži kļūst par šādu stresu);
  • ēdiens - pēc ēšanas šī hormona līmenis paaugstinās;
  • prolaktīna līmenis sievietēm ir ļoti atkarīgs no menstruālā cikla fāzes, visas iepriekš minētās normas attiecas uz pirmo fāzi vai drīzāk uz periodu no 2 līdz 7 menstruālā cikla dienām; norma citām cikla fāzēm, izņemot pirmo, prolaktīnam nepastāv, tāpēc tā izpēte cikla vidū vai beigās ne vienmēr ir pareiza pēc būtības. Vīriešiem šī hormona līmenis ir stabils un praktiski nemainās..

Mērens un dažreiz ievērojams prolaktīna pieaugums var būt citu slimību sekas. Tie ietver:

  • hipotireoze (vairogdziedzera hormonu deficīts);
  • policistisko olnīcu sindroms sievietēm;
  • hroniskas smagas nieru un aknu slimības;
  • celiakija (iespējams).

Prolaktīns var palielināties, lietojot šādas zāles:

  • dopamīna receptoru antagonisti (antipsihotiskie līdzekļi, metoklopramīds, domperidons uc), metildopovs, antidepresanti (tricikliskie, no MAO grupas un serotonīna atpakaļsaistes inhibitori), opiāti;
  • verapamils, bezafibrāts;
  • omeprazols, daži pretalerģiski līdzekļi;
  • dzimumhormoni (kontracepcijas līdzekļi, testosterona preparāti) un to antagonisti.

Prolaktīna palielināšanās var pavadīt dažādus nopietnus apstākļus - traumas, lūzumus, stāvokli pēc apstarošanas, radiācijas vai ķīmijterapijas, pēc krampju lēkmes utt..

Visbiežākais prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis ir hipofīzes audzējs - prolaktinoma. Visbiežāk sastopamas mazas adenomas līdz 1 cm diametrā - apmēram 90% gadījumu. Lielie ir daudz retāk sastopami. Turklāt jebkurš smadzeņu audzējs, kas izspiež hipofīzes piltuvi - strukturāli savieno hipofīzi un hipotalāmu - izraisīs ievērojamu prolaktīna pieaugumu, jo tieši ar hipofīzes piltuvi nonāk dopamīns, kas ir dabisks prolaktīna ražošanas inhibitors..

Galvenās norādes prolaktīna satura līmeņa noteikšanai ir menstruāciju traucējumi, neauglība gan sievietēm, gan vīriešiem, laktoreja (sievietēm). Šī hormona noteikšanai ir daudz iemeslu, taču, ja tie nepieder pie iepriekš minētā "galvenā", tad labāk konsultēties ar endokrinologu par prolaktīna pētījuma nepieciešamību un piemērotību..

Hiperprolaktinēmijas ārstēšana jāveic tikai kopā ar endokrinologu. Ļoti bieži pacientu ar paaugstinātu prolaktīna līmeni vienlaikus kontrolē divi ārsti, piemēram, ginekologs un endokrinologs. Ne visiem prolaktīna līmeņa paaugstināšanās gadījumiem, īpaši, ja tas nedaudz palielinās, nepieciešama terapija.

Ārsta padoms:

  • Ja nejauši konstatējāt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos, tad vispirms jāpārliecinās, vai analīze ir pareizi nodota, pēc tam - uzziniet, vai tā atkārtojas.
  • Jebkurā gadījumā, palielinoties prolaktīnam, labāk konsultēties ar ārstu - terapeitu vai endokrinologu par to, vai ir nepieciešami papildu izmeklējumi un darbības.
  • Prolaktinomas ir viens no retajiem audzējiem, kas var izzust, pareizi ārstējot zāles; trešdaļai sieviešu mazās prolaktinomas pēc dzemdībām vai menopauzes laikā var izzust pašas..
  • Nekad nevajadzētu atstāt jau identificētu prolaktinomu bez uzraudzības - pat ja pēc ilgstošas ​​ārstēšanas tā nav atrasta, nepieciešama turpmāka novērošana un pārbaude, vai slimība nav atgriezusies.

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana un sekas

Prolaktīns (mammotropīns) ir hormons, ko hipotalāma ietekmē sintezē hipofīze. Tas ietekmē ķermeņa reproduktīvo funkciju. Tā paaugstinātā koncentrācija palīdz samazināt testosterona un estrogēna līmeni..

Hormona galvenā funkcija ir nodrošināt laktāciju sievietēm pēc bērna piedzimšanas. Prolaktīna receptori atrodas ne tikai dzemdē un olnīcās, bet arī sirdī, nierēs, aknās, plaušās, liesā un skeleta muskuļos. Neliels hormona daudzums tiek ražots piena dziedzeros, placentā un limfocītos.

Sievietes ķermenis ražo vairākas prolaktīna formas:

  1. Monomerisks. Šī ir visaktīvākā forma, kas izraisa izmaiņas sievietes ķermenī. Ja sievietes monomeriskais prolaktīns ir paaugstināts, var attīstīties dažādi traucējumi. Tāpēc tiek uzskatīts, ka šāda veida hormoni ir visbīstamākie..
  2. Dimērisks. Šī prolaktīna forma nesaistās ar šūnu receptoriem, tāpēc pat ar tā pārpalikumu organismā hiperprolaktinēmijas simptomi netiek novēroti.
  3. Polimērisks. Šīs vielas molekulu lielais izmērs neiziet cauri kapilāru sienām, kā rezultātā hormons neietekmē ķermeni. Pat augsts šāda veida mammotropīna līmenis neizraisa hiperprolaktinēmijas simptomus, tāpēc nav nepieciešams to pazemināt..

Prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi

Parasti sievietes, kas nav grūtnieces, prolaktīnu ražo no 4,1 līdz 34 ng / ml.

Ja prolaktīns ir paaugstināts sievietei, visbiežāk to izraisa grūtniecība. Hormonu līmenis palielinās ar katru trimestri. Tas dod iespēju aizstāt krūts taukaudus ar dziedzeru, nomākt progesterona līmeni un samazināt piena dziedzeru jutīgumu, sagatavojot tos zīdīšanai..

Sievietēm ir dažādi paaugstināta prolaktīna līmeņa cēloņi..

Prolaktinoma

Tas ir diezgan izplatīts hipofīzes audzējs, kas ir sievietes prolaktīna līmeņa paaugstināšanās cēlonis. Atkarībā no lieluma tiek izolētas makroprolaktinomas (vairāk nekā 1 cm) un mikroprolaktinomas (mazāk nekā 1 cm). Vairumā gadījumu neoplazma neizraisa nepatīkamus simptomus, tāpēc to parasti atklāj nejauši.

Ja prolaktīns sievietēm ir paaugstināts hipofīzes lielu audzēju rezultātā, kas nereaģē uz zāļu terapiju, jonizējošais starojums tos var iznīcināt.

Ja audzējs kļūst liels un noved pie redzes traucējumiem, nepieciešama ārstēšana, visbiežāk ar hormonālo zāļu palīdzību. Ļoti retos gadījumos tiek veikta operācija.

Arī mamotropīna līmeņa izmaiņu cēlonis var būt dažādas neoplazmas, kas bloķē ceļus starp hipotalāmu un hipofīzi. Tās rodas daudz retāk nekā prolaktinomas un izraisa citu hormonu līmeņa paaugstināšanos.

Operācija un trauma

Ja operācija tika veikta vēderā, mammotropīna līmenis asinīs var palielināties par vairākām dienām. Veicot operācijas krūtīs vai ja tā ir bojāta traumas dēļ, augsts hormona līmenis organismā var saglabāties vairākus mēnešus.

Zāļu lietošana

Mammotropīna līmeni ietekmē antipsihotiskie līdzekļi, anti-TB zāles, pretvemšanas līdzekļi, opiāti un perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pēc terapijas beigām / atcelšanas tā normalizējas.

Citi iemesli

Arī prolaktīns sievietēm palielinās, ņemot vērā šādas patoloģijas:

  • jostas roze;
  • hipofīzes infarkts;
  • hipotalāma slimības;
  • primārā hipotireoze;
  • policistisko olnīcu sindroms.

Sievietēm paaugstināta prolaktīna simptomi

Sievietes prolaktīna līmeņa paaugstināšanās simptomi ir saistīti ar tā spēju bloķēt progesterona un estrogēna darbību..

Viena no pazīmēm ir aizkavēta seksuālā attīstība. Pacienti ar šo patoloģiju atšķiras no vienaudžiem ar menstruāciju neesamību (primārā amenoreja). Viņiem ir arī nepietiekami attīstītas sekundārās seksuālās īpašības. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā tiek atzīmēta iekšējo un ārējo dzimumorgānu hipoplāzija. Parasti tie ir augsti ar relatīvi īsu rumpi, garām rokām un kājām.

Ja hormona prolaktīns ir paaugstināts, sievietei var būt neregulāras menstruācijas, asiņošana, stipras sāpes vēderā. Dažos gadījumos menstruācijas nav sešus mēnešus vai ilgāk.

Hormona galvenā funkcija ir nodrošināt laktāciju sievietēm pēc bērna piedzimšanas. Prolaktīna receptori atrodas ne tikai dzemdē un olnīcās, bet arī sirdī, nierēs, aknās, plaušās, liesā un skeleta muskuļos..

Vēl viens iespējamais simptoms ir izdalīšanās no piena dziedzeriem. Šķidruma daudzums var būt no dažiem pilieniem dienā līdz vairākiem mililitriem. Smagos gadījumos ir iespējama neatļauta derīguma termiņa beigšanās, kas sievietei sagādā nopietnas neērtības. Visbiežāk izdalījumi parādās, nospiežot sprauslu no vienas vai abām pusēm. Tie izskatās kā dzidri šķidrumi vai līdzīgi pienam. Ja tie maina krāsu vai ir asiņu piemaisījums, cēlonis nav paaugstināts prolaktīna līmenis. Šajā gadījumā jums ir jāmeklē papildu padoms no ārsta..

Gandrīz 60% sieviešu ar paaugstinātu mammotropīna līmeni ūdens aizture organismā un taukaudu nogulsnēšanās noved pie tā, ka viņas ātri iegūst lieko svaru, no kura ir diezgan grūti atbrīvoties.

Ja prolaktīna līmenis sievietēm ir paaugstināts, sekas var būt palielināta vīriešu matu augšana. Tie kļūst ļoti raupji un var parādīties ne tikai uz rokām un kājām, bet arī uz sejas, krūtīm, muguras un vēdera..

Hormons negatīvi ietekmē ādu, tāpēc sievietēm ar pārmērīgu tā līmeni bieži ir pūtītes uz sejas (zoda zonā), muguras vai krūtīs..

Ja paaugstināta mammotropīna līmeņa asinīs cēlonis ir hipofīzes adenoma, pacientam var būt traucēta perifēra redze, redzes dubultošanās, galvassāpes un reibonis..

Citas hormona līmeņa traucējumu pazīmes:

  1. Neauglība. Tā kā menstruālā cikla otrā fāze ir saīsināta, un ovulācija var nebūt vispār, sievietei ir problēmas ar apaugļošanos.
  2. Dzimumtieksmes trūkums. Kad prolaktīna līmenis ir paaugstināts, sievietes bieži piedzīvo seksuālu aukstumu. Viņus neapmierina dzimumakts..
  3. Atmiņas zudums un koncentrēšanās traucējumi.
  4. Vairāki zobu kariess un palielināta kaulu trauslums. Tie rodas kalcija sāļu izskalošanās rezultātā no ķermeņa..
  5. Emocionālie traucējumi. 20% sieviešu ar paaugstinātu prolaktīna līmeni ir depresija, trauksme, depresijas stāvokļi.

Paaugstināta prolaktīna ārstēšana

Lai pazeminātu mammotropīna līmeni organismā, vairumā gadījumu tiek izmantoti hormonālie medikamenti. Tos ārsts izraksta pēc tam, kad viņš nosaka, kāpēc radusies patoloģija. Gadījumos, kad sievietei ir palielināts prolaktīna daudzums, ārstēšanai var izmantot:

  • estrogēna antagonisti, kas palielina receptoru jutīgumu pret šo hormonu;
  • vairogdziedzera hormonu analogi;
  • virsnieru hormoni;
  • dopamīna receptoru agonisti.

Ja prolaktīns sievietēm ir paaugstināts hipofīzes lielu audzēju rezultātā, kas nereaģē uz zāļu terapiju, jonizējošais starojums tos var iznīcināt.

Kad audzējs izraisa redzes traucējumus, to ķirurģiski noņem. Operācija tiek veikta caur deguna blakusdobumu. Ja adenoma izaug liela, tā var atkal parādīties 20% gadījumu..

Ja, ņemot vērā hormona līmeņa paaugstināšanos, netiek novērota nepatīkamu simptomu attīstība, šo pārkāpumu nevajadzētu ārstēt.

Mammotropīna līmeni ietekmē antipsihotiskie līdzekļi, anti-TB zāles, pretvemšanas līdzekļi, opiāti un perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pēc terapijas beigām / atcelšanas tā normalizējas.

Paaugstināta mammotropīna sekas

Sieviešu hormonālās nelīdzsvarotības sekas var būt grūtības grūtniecību. Menstruālā cikla neregularitāte un ovulācijas trūkums uz paaugstināta mammotropīna līmeņa fona bieži noved pie neauglības.

Iespējams arī spontāns aborts. Augsts hormona līmenis ir agrīna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības cēlonis. Piena dziedzeru kanālu bloķēšana, kas notiek uz paaugstināta hormona līmeņa fona, var izraisīt mastopātijas attīstību vai cistu parādīšanos..

Citas iespējamās sekas:

  • policistisko olnīcu sindroms (mammotropīns negatīvi ietekmē ovulāciju, kā rezultātā nobriedušu folikulu vietā parādās cistas);
  • osteoporoze (tā var rasties sakarā ar to, ka kalcijs no organisma izdalās kopā ar pienu);
  • vispārējā stāvokļa traucējumi (atmiņas traucējumi, miega problēmas, neuzmanība).

Hormonam mammotropīnam ir svarīga loma sievietes ķermenī, tādēļ, ja tiek atklāti simptomi, kas norāda uz tā daudzuma palielināšanos organismā, jākonsultējas ar ginekologu-endokrinologu..

Palielināts prolaktīns. Simptomi sievietēm, cēloņi un ārstēšana

Palielināts prolaktīna daudzums sievietēm var izraisīt dažādu nepatīkamu simptomu rašanos. Ar traucētu hormona līmeni parādās piena dziedzeru sāpīgums, izdalījumi no sprauslām un menstruālā cikla traucējumi. Šāda nelīdzsvarotība ir jānovērš, jo var rasties pat neauglība..

Funkcijas ķermenī

Prolaktīns ir viela, no kuras atkarīga pareiza reproduktīvās sistēmas darbība sievietēm. Tas ir atbildīgs par piena dziedzeru augšanu un veidošanos, laktāciju, ovulāciju, cikla regularitāti.

Arī vielas ietekmē:

  • tiek novērsta dzeltenā ķermeņa regresija, kas veicina progesterona saglabāšanos, kuras dēļ iestājas grūtniecība;
  • veidojas mātes instinkts;
  • tiek nodrošināts normāls virsnieru dziedzeru darbs;
  • tiek regulēta estrogēna un androgēnu ražošana;
  • uzturēts ūdens un sāls līdzsvars;
  • vielmaiņas procesi tiek normalizēti;
  • kauli tiek nostiprināti;
  • tiek nodrošināta aizsardzība pret ļaundabīgu šūnu deģenerāciju;
  • tiek radīts anestēzijas efekts;
  • tiek saglabāta augļa imunitāte, veidojas elpošanas orgāni.

Ir trīs hormona formas:

  • monomērs;
  • dimērisks;
  • polimērs.

Visaktīvākais ir pirmais, kas spēj izraisīt izmaiņas organismā. Pēdējais, gluži pretēji, neietekmē ķermeni, jo pārāk lielas molekulas nespēj iziet cauri kapilāru sistēmai..

Kā un kādos apstākļos tas tiek ražots

Palielināts prolaktīna daudzums (simptomi sievietēm ir izteikti laktācijas laikā), ko sintezē galvenokārt hipofīze, ir zīdīšanas laikā raksturīga norma, kas aizsargā sievieti no apaugļošanās. Lai gan tā līmenis ir nedaudz zemāks nekā grūtniecības laikā, kad arī vielas daudzuma palielināšanās ir norma, un tas ir nepieciešams, lai krūtis sagatavotu zīdīšanas procesam.

Normālā stāvoklī prolaktīna līmenis nav nemainīgs un ir atkarīgs no cikla dienas. To ietekmē fizioloģiskie procesi: vislielākais vielas saturs asinīs tiek novērots 1-2 stundas pēc aizmigšanas un tūlīt pēc pamošanās. Hormona daudzumu ietekmē arī trauma un krūts stimulēšana, daži medikamenti, dzimumakta.

Bet veselām sievietēm prolaktīns ātri normalizējas, neietekmējot vispārējo stāvokli. Ja pieaugums ir noturīgs un ievērojams, tad tas norāda uz problēmu klātbūtni organismā. Nosacījumu sauc par hiperprolaktinēmiju..

Indikatoru tabula ir normāla

Prolaktīna rādītāji abos dzimumos ir atšķirīgi un ir atkarīgi no organisma īpašībām un daudziem citiem faktoriem..

Medicīniskie standarti vīriešiem un sievietēm:

VecumsSievietes, pmol / lVīrieši, pmol / l
0-2Līdz 64Līdz 97
2-433-13527. – 110
4-623-10037-148
6-830-12120-114
8.-1026-12838-132
10-1216-11221-150
12-1449. – 8313-102
14–6018-11413-71
60-7017-14015-61
70-8039-15415–85

Grūtniecības laikā hormona līmenis ievērojami paaugstinās 440-1100 pmol / l. un sasniedz maksimālās vērtības tuvāk ģintīm (līdz 17600 pmol / l). Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, hormona daudzums asinīs ir no 1760 līdz 2200 / l. Zīstot, tā līmenī notiek straujš lēciens, kas nodrošina normālu piena ražošanu.

Palielināt simptomus

Palielināts prolaktīna līmenis (simptomi sievietēm neparādās nekavējoties) ir traucējumi, kuriem agrīnā stadijā var nebūt izteiktas pazīmes. Bet nākotnē stāvoklis pasliktinās, un var rasties dažas izpausmes, kas norāda uz problēmu..

Patoloģija var izpausties:

  • cikla pārkāpumi (progresējošos gadījumos menstruācijas pilnībā izzūd);
  • redzes traucējumi;
  • ovulācijas trūkums;
  • izdalījumi no krūtīm;
  • smaguma sajūta, krūšu dzīšana;
  • galvassāpes;
  • samazināts libido, orgasma problēmas;
  • vaginīts;

Visizplatītākais sieviešu iekaisums, kura simptomi ir zināmi gandrīz visiem, ir kandidozs vai trihomoniāzes vaginīts. Pirmajam bieži nav nepieciešama ārstēšana, bet otrajam - jāārstējas

  • pārmērīga matu augšana;
  • ādas problēmas (pūtītes, pūtītes);
  • bezmiegs, depresija;
  • liekais svars.
  • 30% daiļā dzimuma pārstāvju, kuri cieš no augsta hormona līmeņa, rodas neauglība.

    Iemesli pieaugumam

    Hormonu līmeņa pazemināšanos var izraisīt:

    • labdabīga rakstura hipofīzes audzējs (prolaktinoma, adenoma);
    • hipotireoze (samazināta vairogdziedzera funkcija);
    • policistiska olnīca;
    • nieru patoloģijas;
    • aknu slimības;
    • autoimūnas slimības;
    • smadzeņu patoloģijas.

    Patoloģiska hiperprolaktinēmija var būt:

    • funkcionāls. Organiskas izmaiņas nenotiek;
    • organiski. Pārkāpums provocē morfoloģisko izmaiņu rašanos audos.

    Fizioloģiskie cēloņi ir:

    • bērna nēsāšanas periods, laktācija;
    • dzimums, krūšu stimulēšana;
    • bieža stresa;
    • slikti ieradumi;
    • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
    • hronisks miega trūkums;
    • ēšanas traucējumi.

    Hormonu līmeņa paaugstināšanos var izraisīt arī asas sāpes jebkurā ķermeņa daļā, apmeklējot saunu, lietojot spēcīgus medikamentus.

    Indikācijas pētījumiem

    Palielināts prolaktīna līmenis (simptomi sievietēm var būt ļoti dažādi) visbiežāk izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpumi un samazināta auglība. Tāpēc sievietei, kurai ir kavēšanās, amenoreja, problēmas ar koncepciju, jāapmeklē ginekologs-endokrinologs, lai diagnosticētu traucējumus, kuru laikā var konstatēt hormonu līmeņa paaugstināšanos.

    Kā noteikt

    Tikai pēc simptomiem nav iespējams noteikt prolaktīna palielināšanos..

    Vienīgā metode pārkāpuma noteikšanai ir asins analīze..

    Analīzi atkārto trīs reizes, lai novērtētu hormona daudzumu asinīs dažādās cikla fāzēs. Lai pabeigtu attēlu, var būt nepieciešams noteikt citu hormonu līmeni..

    Turklāt ir nepieciešams veikt citus pētījumus:

    • MRI, CT, lai izslēgtu jaunveidojumu klātbūtni hipofīzē;
    • Vairogdziedzera, iegurņa orgānu ultraskaņa;
    • bioķīmiskais asins tests.

    Arī sievietei vajadzētu apmeklēt oftalmologu un iziet pilnu ginekoloģisko pārbaudi..

    Sagatavošana un analīze

    Asins analīze tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Biomateriālu no vēnas ņem ar īpašu šļirci. Pēc asiņu ņemšanas sievietei tiek piešķirts alkoholā samitrināts vates tampons, kas piestiprināms injekcijas vietā. Ir svarīgi, lai ekstremitāte būtu saliekta vismaz 5 minūtes, pretējā gadījumā var parādīties hematoma.

    Lai iegūtu atbilstošus rezultātus, jums jāņem vērā cikla diena. Tiek uzskatīts, ka testu vislabāk veikt 5. cikla dienā. Kad līmenis paaugstinās, pētījumu atkārto pēc 2 nedēļām..

    Tā kā hormona līmenis dažādu faktoru ietekmē var mainīties, testam ir jāsagatavojas:

    • mēģiniet novērst stresu, izvairieties no faktoriem, kas uzbudina nervu sistēmu;
    • samazināt fiziskās aktivitātes līmeni 1 dienu pirms pētījuma;
    • atturēties no dzimumakta 2 dienas pirms analīzes;
    • pietiekami gulēt;
    • atmest smēķēšanu pirms pētījuma.

    Vakariņām vakarā pirms procedūras ir jābūt vieglai. Jūs nevarat ēst taukainas un smagas maltītes, jums jāizslēdz arī alkohols, stipra tēja vai kafija. Tieši pirms analīzes jūs varat izdzert dažus malku tīra ūdens.

    Ieteicams veikt izpēti ērtās drēbēs, kas neierobežo kustību, jo pat neērti garderobes priekšmeti var izraisīt hormonu lēcienu..

    Rezultātu dekodēšana

    Analīzes rezultāti būs gatavi dienā. Sievietei tiks izsniegta forma ar rādītājiem. Hormona līmenis ir norādīts mU / L vai ng / ml. Rezultātu un diagnozes interpretācijā ir iesaistīts tikai ārsts, it īpaši tāpēc, ka laboratorijas asins analīze ir tikai daļa no vispārējās diagnozes.

    Bet jūs varat provizoriski novērtēt, vai ir novirzes no normas, jūs varat patstāvīgi, pārbaudot iegūtos rezultātus ar tabulā iepriekš norādītajām normām. Tajā pašā laikā jāņem vērā hormona jutīgums pret dažādām ārējām ietekmēm, piemēram, fizisko un emocionālo stresu, bagātīgu ēdienu, miega trūkumu un cikla dienu..

    Hormonu līmenis atkarībā no sieviešu cikla fāzes:

    FāzeFolikulāra fāzeOvulācijaLuteal fāze
    Hormona līmenis, mIU / l252-504361–619299-612

    Kad jāapmeklē ārsts

    Ja hormona daudzums asinīs pārsniedz normas robežu, tas nenozīmē, ka nepieciešama ārstēšana. Pēc provocējošā faktora izslēgšanas līmenis var patstāvīgi normalizēties, tāpēc ieteicams veikt īpašu apmācību.

    Terapijai nepieciešama tikai patiesa hiperprolaktinēmija (hormona līmenis paaugstinās līdz 2000 SV / L), ko visbiežāk izraisa hipofīzes audzējs. Slimības ārstēšanā nodarbojas endokrinologs, kurš ieteiks lietot medikamentus.

    Kā atlekties

    Terapija stāvoklim ir atkarīga no slimības formas. Sekundārās patoloģijas gadījumā, pirmkārt, viņi nodarbojas ar pamata slimības ārstēšanu. Pēc stāvokļa normalizēšanas hormona līmenis normalizēsies. Primāro hiperprolaktinēmiju ārstē ar medikamentiem. Ja terapija nedarbojas, tiks izrakstītas citas metodes - operācija vai staru terapija,

    Zāles

    Visbiežākās zāles, ko lieto šo traucējumu gadījumā, ir dopamīna antagonists Bromokriptīns.

    Pateicoties līdzekļu saņemšanai:

    • prolaktīna līmenis samazinās,
    • cikls tiek normalizēts;
    • hipofīzes audzēja progresēšana apstājas.

    Trīs reizes dienā ieteicams lietot 1,25 mg zāles. Terapija ilgst 2-3 gadus bez pārtraukuma.

    Starp zāļu blakusparādībām:

    • slikta dūša;
    • vemšana;
    • galvassāpes;
    • psihiski traucējumi;
    • miega problēmas.

    Var izmantot arī līdzekļa analogus:

    • Pergolīds. Atšķiras ar zemām izmaksām. Lietojot, ir iespējams attīstīt tādas pašas blakusparādības kā Bromokriptīnam. Aģents tiek lietots 1 reizi dienā. Ieteicams to darīt pirms gulētiešanas. Tas jāsāk ar minimālo 0,025 mg devu;
    • Kabergolīna. Šai narkotikai ir mazāk blakusparādību nekā tās kolēģiem. Reģistratūru ieteicams sākt ar devu 0,25 mg. Priekšrocība ir tā, ka zāles jālieto tikai 2 reizes nedēļā..

    Vēl viens līdzeklis, ko lieto patoloģijas ārstēšanā, ir chinagolide, taču FDA to nav apstiprinājusi, lai gan to aktīvi lieto Eiropā.

    Arī stāvokļa normalizēšanai tiek izmantots Dostinex. Tās priekšrocība ir blakusparādību neesamība un minimāls kontrindikāciju saraksts, atšķirībā no Bromcriptine. Sākotnējā zāļu deva ir 0,5 mg. Tas jālieto ik pēc 7 dienām. Tad devu pakāpeniski palielina, ja nav ietekmes.

    Tradicionālās metodes

    Ja stāvoklis nav sākts un nav nepieciešama nopietna ārstēšana, var izmantot alternatīvas metodes. Visefektīvākais veids, kā pazemināt hormona līmeni, ir zāles, kuru pamatā ir parastais zariņš. Tiek izmantotas auga sēklas, no kurām sagatavo tinktūru uz spirta.

    Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

    1. 4 ēd.k. l. sēklas ielej 1 ēdamkarote. alkohols.
    2. Uzstājiet līdzekli 10 dienas, pēc tam celms.

    Papildus hormona līmeņa normalizēšanai zāles atvieglo galvassāpes, reiboni, tonizē un tām piemīt pretiekaisuma iedarbība..

    Pirms ēšanas ieteicams 3 reizes dienā lietot 10 ml tinktūras, kas atšķaidīta ar ūdeni. Ārstēšanas kurss ir vismaz 1 gads. Efektīvi ir arī produkti, kuru pamatā ir salvija.

    Hormona līmenis normalizē infūziju, kuras pagatavošanai nepieciešams:

    1. Zāli 10 g daudzumā, ielej 1 ēdamkarote. verdošs ūdens.
    2. Uzstājiet ceturtdaļu stundas, iztukšojiet.

    Pirms ēšanas ieteicams lietot 100 ml infūzijas 3 reizes dienā. Ārstēšana tiek veikta 10 dienu kursos. Elecampane arī palīdz normalizēt stāvokli.

    Uz tā pamata tiek sagatavots novārījums:

    1. Sasmalcinātu augu sakni ielej ar 200 ml verdoša ūdens, ielieciet ūdens vannā.
    2. Turiet zemu siltumu 15 minūtes.
    3. Pēc tam atstājiet produktu ievilkties 3 stundas..

    Zāles lieto 4 reizes dienā. Viena deva - 1 ēdamkarote. l. Jāpatur prātā, ka zāles lieto tikai noteiktā cikla periodā - no 12 līdz 26 dienām. Ar augstu prolaktīna līmeni palīdz arī preparāti ar balto cinquefoil. Augu izmanto tinktūras pagatavošanai.

    Tam nepieciešami:

    1. Sasmalcinātas zāles saknes (5 ēdamk. L.) Ielej spirtu (2 ēdamk.).
    2. Uzstājiet 1 mēnesi tumšā un sausā telpā, pēc tam izkāsiet.
    3. Lietojiet 30 pilienus pirms ēšanas. Uzņemšanas biežums - trīs reizes dienā.

    Citas metodes

    Palielināts prolaktīna daudzums var būt saistīts ar prolaktinomas (hipofīzes audzēja) klātbūtni. Sievietes simptomi, kas var norādīt uz operācijas nepieciešamību, ir redzes traucējumi, kas norāda uz audzēja progresēšanu.

    Palielināts prolaktīna daudzums var būt saistīts ar hipofīzes audzēju

    Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai specializētās iestādēs, taču tas nav garantija, ka recidīvs nenotiks. Dažos gadījumos slimība atgriežas pēc vairākiem gadiem..

    Audzējs tiek noņemts transfenoidāli (caur deguna blakusdobumu). Pēc tam tiek nozīmēti ilgstoši medikamenti. Pacientiem, kuriem ir veikta operācija, katru gadu ieteicams veikt MRI skenēšanu, kā arī ik pēc 6 mēnešiem veikt prolaktīna analīzi..

    Ja pacients ir atteicies no operācijas vai tam ir kontrindikācijas, tad tiek veikta staru terapija.

    Iespējamās komplikācijas

    Palielināts prolaktīna līmenis (simptomiem sievietēm ir jāpievērš pastiprināta uzmanība) ir ne tikai patoloģijas pazīme, bet arī citu traucējumu attīstības iemesls nākotnē. Ar pārmērīgu hormona ražošanu tiek traucēts cikls un ovulācija, samazinās folikulus stimulējošā hormona ražošana. Šādu ķermeņa darbības traucējumu rezultāts bieži ir neauglība..

    Neskatoties uz to, ka stāvoklis neizraisa dzīvībai bīstamas sekas, tā kvalitāte ir pasliktināta. Seksuālās aktivitātēs ir problēmas, vielmaiņa ir traucēta, kas veicina liekā svara parādīšanos.

    Adenomas klātbūtnē, kas saspiež dažas smadzeņu daļas, var rasties citas negatīvas sekas:

    • redzes pasliktināšanās;
    • atmiņas traucējumi;
    • bezmiegs;
    • psihiski traucējumi.

    Palielināts prolaktīna daudzums nav visizplatītākais, bet bieži sastopamais neauglības cēlonis. Tāpēc sieviešu ignorēšanas simptomus nevar ignorēt. Ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu, problēmu var viegli atrisināt, un tas ne vienmēr prasa nopietnu iejaukšanos..

    Raksta dizains: Vladimirs Lielais

    Video par prolaktīnu sievietēm

    Ko darīt ar paaugstinātu prolaktīnu:

    Augsts prolaktīna līmenis sievietēm, cēloņi un sekas

    Prolaktīns ir olbaltumvielu hormons, kas pēc struktūras ir līdzīgs augšanas hormonam. Tās sekrēciju pastāvīgi kontrolē hipotalāms, kas izdala dopamīnu. Pārmērīgs asins daudzums nav nekas neparasts: tā izplatība ir aptuveni 17 cilvēki uz 1000 iedzīvotājiem..

    • 1 Hiperprolaktinēmija: definīcija
    • 2 Fizioloģiskie cēloņi
    • 3 Patoloģiski cēloņi
      • 3.1 Hipofīzes slimības
      • 3.2 Hipotalāma slimības
      • 3.3 Citas slimības
      • 3.4. Farmakoloģiski iemesli
    • 4 simptomi. Klīniskās izpausmes
    • 5 Iespējamās sekas un slimības

    Hiperprolaktinēmija: definīcija

    Hiperprolaktinēmija ir pastāvīgs seruma prolaktīna līmeņa paaugstināšanās. Hiperprolaktinēmijas sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas, palielinoties šim hormonam, kura raksturīgākā izpausme ir reproduktīvo orgānu funkciju traucējumi..

    Hormonam ir visplašākais bioloģiskās darbības spektrs. Viņš piedalās piena ražošanas uzsākšanā un uzturēšanā, olnīcu dzeltenā ķermeņa darbā un progesterona ražošanā..

    60% gadījumu paaugstinātu hormona prolaktīna līmeni sievietēm, kas nav grūtnieces, izraisa hipofīzes labdabīgi jaunveidojumi. Arī šo stāvokli var izraisīt hipofīzes un hipotalāma dopamīnerģisko attiecību pārkāpums dažu farmakoloģisko līdzekļu vai slimību uzņemšanas dēļ. Noteiktai cilvēku daļai asinīs ir nepamatoti palielināts prolaktīna daudzums..

    Neatkarīgi no prolaktīna pieauguma cēloņa, tā pārmērīgā sekrēcija izraisa traucējumus luteinizējošo un folikulus stimulējošo hormonu ražošanā. Tā rezultātā: hipogonādisms (nepietiekama dzimumdziedzeru darbība - olnīcas) un neauglība.

    Fizioloģiskie cēloņi

    Sieviešu prolaktinēmija, kas pārsniedz normas robežas, var parādīties vairākos fizioloģiskos apstākļos. Šādi rādītāji rodas pilnīgi veselam cilvēkam, un tie neliecina par slimību..

    Galvenie prolaktīna fizioloģiskā pieauguma cēloņi sievietēm:

    Gulēt. Šī hormona ražošana ir periodiska un cikliski mainās visas dienas garumā. Tās koncentrācija ievērojami palielinās 1–1,5 stundu laikā pēc aizmigšanas un maksimumu sasniedz agrā rītā. Atmoda izraisa ievērojamu tā līmeņa pazemināšanos asinīs. Dienas laikā koncentrēšanās ir normas robežās..

    Grūtniecība Grūtniecības laikā augsts prolaktīna līmenis ir saistīts ar paaugstinātu estradiola līmeni asinīs. Hormons sāk augt no pirmā grūtniecības trimestra, sasniedzot maksimumu dzemdību laikā. Palielināšanās pakāpe var būt atšķirīga, tāpēc daudzi ārsti uzskata, ka nav pareizi noteikt tā līmeni grūtniecības laikā..

    Sprauslu stimulēšana un zīdīšana. Prolaktīns var būt augsts, jo laktācijas laikā kairina sprauslas. Šī hormona palielināšanās bērna barošanas laikā izraisa vairākas izmaiņas sievietes ķermenī, kā rezultātā - laktācijas amenoreja.

    Stress. Prolaktīns ir jutīgs pret stresa situācijām. Īpaši augsts līmenis tiek novērots ar nervu pārslodzi, ko papildināja ģībonis vai zems asinsspiediens.

    Citi cēloņi, kas var izraisīt prolaktīna līmeņa paaugstināšanos sievietēm, ir dzimums, fiziskā slodze, menstruālā cikla luteālā fāze, daudz olbaltumvielu, hipoglikēmiskie apstākļi un krūts izmeklējumi.

    Patoloģiski cēloņi

    Palielinātu prolaktīna saturu asinīs izraisa vairākas slimības, kas lokalizētas šī hormona ražošanas centrā (hipofīzē) vai vietā, kur tiek regulēta tā sekrēcija (hipotalāmā). Arī hiperprolaktinēmija var rasties slimību laikā, kurās mainās hormonālais fons.

    Hipofīzes slimības

    Galvenās hipofīzes patoloģijas, kas izraisa augstu prolaktīna līmeni:

    • prolaktinoma;
    • jauktas adenomas (audzējs, kas ražo augšanas hormonu un prolaktīnu);
    • "tukšu" turku seglu sindroms;
    • craniopharyngioma - iedzimts smadzeņu audzējs;
    • intraselāras cistas, germinomas vai meningiomas.

    Prolaktinoma ir hipofīzes labdabīga neoplazma (adenoma). Tas ir visizplatītākais hiperprolaktinēmijas avots. Mikroprolaktinomas diametrs ir līdz 1 cm, makroprolaktinomas - virs 1 cm. Tas notiek gan sieviešu, gan vīriešu vidū. Hiperprolaktinēmijas pakāpe šajā patoloģijā ir ļoti augsta un sasniedz vairāk nekā 200 ng / ml.

    Ja hipofīzi nospiež tilpuma process, piemēram, blakus esošo audu audzēji utt., Tas var stimulēt papildu hormonālo vielu ražošanu. Hipofīzes MRI izmanto, lai diagnosticētu slimības šajā jomā..

    Hipotalāma slimības

    Hipotalāma zonas patoloģijas, kas var izraisīt hiperprolaktinēmiju, ietver:

    • jaunveidojumi (craniopharyngiomas, metastāzes, germinomas, hamartomas, gliomas un citi);
    • infiltrācijas procesi (histiocitoze, tuberkuloze, Benjē-Beka-Šūmaņa slimība);
    • staru terapija smadzeņu audzējiem;
    • arteriovenozās aneirismas;
    • hipofīzes pedikula bojājums.

    Šie procesi izraisa traucējumus dopamīna izdalīšanās sistēmā. Tā kā šī viela kavē prolaktīna sekrēciju, nepietiekama tā ražošana izraisa hiperprolaktinēmiju..

    Citas slimības

    Palielināts prolaktīna daudzums ir iespējams ar šādām slimībām:

    • hipotireoze;
    • policistisko olnīcu slimība (Šteina-Leventāla slimība);
    • hroniska nieru mazspēja;
    • aknu ciroze;
    • hipokortikisms (Addisona slimība);
    • estrogēnu ražojošās neoplazmas;
    • idiopātiska hiperprolaktinēmija.

    Hipotireoze Vairogdziedzera hormonu ražošanas samazināšanos sauc par hipotireozi. Lai noteiktu hiperprolaktinēmijas faktorus vairogdziedzera patoloģijā, tika pētīta hormonu ikdienas sekrēcija. Tika konstatēts, ka vairogdziedzeri stimulējošajam hormonam (TSH) un prolaktīnam visu dienu ir dažāda veida sekrēcija. Vairogdziedzera hormonu koncentrācijas samazināšanās izraisa šūnu, kas ražo prolaktīnu (prolaktotrofus), jutību pret tiroliberīnu. Tā rezultātā rodas hiperprolaktinēmija..

    Hroniska nieru mazspēja (CRF). Ar šo slimību tiek traucēta hormona izdalīšanās no nierēm un palielinās tā sekrēcija. Šis stāvoklis tiek novērots apmēram trešdaļai pacientu ar hronisku nieru mazspēju..

    Starp citiem apstākļiem, kas izraisa palielinātu šī hormona daudzumu, aknu ciroze un ārpusdzemdes produkcija (rodas bronhogēnā vēža un hipernefromas gadījumā).

    Ja prolaktīns ir paaugstināts sievietei bez īpaša iemesla, šo stāvokli sauc par idiopātisku hiperprolaktinēmiju..

    Farmakoloģiski iemesli

    Tabula. Būtiskas zāles, kas var izraisīt hiperprolaktinēmiju

    GrupaZāles
    Antipsihotiskie līdzekļiAminazīns, droperidols vai haloperidols
    Pretvemšanas līdzekļiMetoklopramīds
    OpiātiMorfīna hidrohlorīds, heroīns
    H2 receptoru blokatoriCimetidīns, ranitidīns
    AntidepresantiAmitriptilīns, Prozac, Paroksetīns
    EstrogēniKombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi
    Kalcija kanālu blokatoriVerapamils

    Zāles var izraisīt pārvērtētu hormona līmeni, kas stimulē laktāciju. Darbības mehānisms lielākajai daļai no tiem ir dopamīna veidošanās, pārveidošanās, absorbcijas vai tā mijiedarbības ar receptoriem traucējums..

    Pēc estrogēna uzņemšanas prolaktīns var paaugstināties. Šie hormoni stimulē prolaktotrofus.

    Simptomi Klīniskās izpausmes

    Hiperprolaktinēmijas simptomi sievietēm var atšķirties. Tie ietver reproduktīvos traucējumus, vielmaiņas traucējumus vai emocionālas izmaiņas.

    Palielināta prolaktīna simptomi sievietēm:

    • menstruālā cikla izmaiņas (menstruācijas nav pietiekamas vai tās nav);
    • Mātes piena plūsma, kas nav saistīta ar laktāciju (galaktoreja)
    • neauglība;
    • samazināta dzimumtieksme un nespēja iegūt orgasmu;
    • hirsutisms (matu augšana ap piena dziedzeru areolu, uz sejas, vēdera baltā līnija);
    • pūtītes;
    • liekais svars;
    • spontāni aborti;
    • vairogdziedzera darbības traucējumi;
    • palielināta kaulu trauslums (osteoporoze);
    • atmiņas, miega vai depresijas izmaiņas.

    Visticamākie neauglības mehānismi sievietēm ar hiperprolaktinēmiju:

    • gonadotropīnu atbrīvojošā hormona ražošanas kavēšana, kas noved pie luteinizējošā hormona (LH) ražošanas samazināšanās;
    • receptoru bloķēšana LH olnīcās;
    • estrogēna stimulējošās ietekmes samazināšanās uz gonadotropīnu ražošanu;
    • estrogēna izdalīšanās samazināšanās;
    • dzeltenā ķermeņa progesterona sintēzes samazināšanās.

    Ja šo stāvokli izraisa smadzeņu audzējs, paaugstināts prolaktīna daudzums var izraisīt smadzeņu masas simptomus (sastrēguma redzes disks, redzes lauka zudums).

    Bieži tiek novērots periodisks šī hormona pieaugums sieviešu asinīs. Visbiežāk tas notiek naktī, izraisot krūšu uzpūšanos un pietūkumu..

    Iespējamās sekas un slimības

    Ja hiperprolaktinēmiju neārstē, var rasties nopietnas komplikācijas. Saskaņā ar atgriezeniskās saites likumu, kad daži hormoni palielinās, citi samazinās. Palielināta prolaktīna sekas sievietes ķermenim:

    • dzemdes hipoplāzija;
    • atrofiskas izmaiņas piena dziedzeros;
    • mastopātija;
    • krūts vēzis;
    • olnīcu jaunveidojumi.

    Lai diagnosticētu hiperprolaktinēmiju, tiek noteikta šī hormona koncentrācija asinīs. Ir divas tā formas: monomērs prolaktīns (bioloģiski aktīvs, bīstams, palielinoties) un makroprolaktīns (neaktīvs).

    Ja ir paaugstināta prolaktīna pazīmes, jums jāapmeklē ārsts. Ārstēšana būs atkarīga no stāvokļa pamatcēloņa..

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    Vairogdziedzera zāles

    Preparāti vairogdziedzera slimību profilakseiAr vairogdziedzeri un endēmisko goiteru saistīto slimību rašanos var novērst, lietojot preparātus, kas satur jodu. Iesniegtā mikroelementa galvenā loma ir dalība vairogdziedzera hormonu veidošanā.

    Ko augsts testosterona līmenis ietekmē vīrieti?

    Testosterona līmeņa paaugstināšanās spēcīgi izzina un fizioloģiski ietekmē vīriešu ķermeni. Jo augstāka ir hormona koncentrācija, jo izteiktākas īpašības, piemēram, pašapziņa un ambīcijas.