Kāpēc ir nepieciešams hormons tiroksīns un kāds ir tā trūkuma vai pārmērības risks??

Vairogdziedzera hormons tiroksīns, jeb T4, ir vissvarīgākā viela, ko ražo endokrīnā sistēma. Tajā ir olbaltumvielu tirozīna un joda atomi. Šodien to ir iespējams sintezēt sintētiskā veidā, kas vienkāršo ārstu uzdevumu vairogdziedzera patoloģiju ārstēšanā..

Kas ir tiroksīns un kāpēc tas ir vajadzīgs?

Vairogdziedzeris satur tirocītu šūnas, pateicoties kurām organisms absorbē mikroelementus, kā rezultātā tiek ražots tiroglobulīns un pēc tam tiek sintezēti tirohormoni. Šis proteīns piesātina folikulus (vairogdziedzera šūnas). Turklāt ķermenis signalizē par T4 un T3 ražošanu, kas noved pie olbaltumvielu izdalīšanās un tā pārveidošanās.

Citi svarīgi hormoni tiek ražoti vairogdziedzerī, taču tieši tiroksīns ir joda vielu krājums, jo atšķirībā no T3 tā asinīs ir daudz vairāk: tas satur pat 4 joda atomus. Kad izdalās viens šāds atoms, tas tiek pārveidots par trijodtironīnu.

Asins plūsmā tiroksīns cirkulē divos veidos - saistīts un brīvs, tas var apvienoties ar īpašām olbaltumvielām, tāpēc pētījumā tiek ņemts vērā brīvais tiroksīna daudzums un kopējais daudzums. T4 paaugstina asinsspiedienu, veic daudzas pamatfunkcijas:

  • uzlabo garastāvokli;
  • dod enerģiju;
  • kontrolē sirdsdarbību;
  • paātrina vielmaiņas procesus;
  • ir atbildīgs par apaugļošanās procesu un grūtniecības iestāšanos;
  • attīra asinsrites sistēmu no holesterīna nogulsnēm;
  • palīdz asimilēt kalciju, kāliju, A un B grupas vitamīnus, kā arī citas noderīgas vielas;
  • uzlabo audu elpošanu;
  • veicina glikogēna sadalīšanos;
  • palielina nervu sistēmas tonusu;
  • attīsta iekšējās sistēmas un orgānus;
  • veicina šūnu atjaunošanos;
  • palielina spēju absorbēt šķidrumu nieru kanāliņos.

Tiroksīns veicina paātrinātu kaloriju patēriņu, tāpēc tas palīdz zaudēt svaru un atbrīvoties no liekā svara. Fakts ir tāds, ka tas aktīvi ietekmē vielmaiņas paātrināšanos, īpaši tauku metabolismu..

Standarti

Tiroksīna līmenis ir atkarīgs no dzimuma:

  • Vīriešiem hormonu līmenis ir nedaudz zemāks nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar dažādu dzimumu pārstāvju organismu fizioloģiskajām īpašībām. Vidējais tiroksīna daudzums vīrieša ķermenī tiek uzskatīts par normālu, ja skaitļi svārstās no 60 līdz 135 nmol uz litru asiņu (4,6-10,5 mcg / dl)..
  • T4 sievietēm ir augstāka - no 70 līdz 140 nmol / l (5,5-11,0 μg / dl). Izrādās, ka sievietes ķermenis reaģē uz apkārtējo vidi - gaisa temperatūru, sezonalitāti utt. Tātad rudens-ziemas laikā tiroksīna ražošana palielinās, vasarā samazinās. Ja runājam par diennakts laiku, tad arī šeit ir lēcienu modelis T4 sintēzē: no rīta rādītāji ir visaugstākie, pēcpusdienā - vidēji, vakarā - minimāli..
  • Īpaši jāatzīmē grūtniecības periods. Tātad kopējais tiroksīns tiek uzskatīts par normu ar ātrumu no 75 līdz 230 nmol uz litru asiņu. Pirmajā trimestrī brīvais T4 tiek palielināts, un pēdējā trimestrī tas samazinās. Ja skaitlis tiek pārmērīgi palielināts, jāveic pasākumi, jo pārvērtēts hormona līmenis rada priekšlaicīgu dzemdību un spontāna aborta risku.

Analīze, lai noteiktu hormona koncentrācijas līmeni

Lai noteiktu tiroksīna hormona daudzumu, jāveic vēnu asiņu laboratorijas pārbaudes. Indikatorus var norādīt nmol vai pmol, atkarībā no izmantotajiem reaģentiem. Ja mērījumus veic pmol, tad vidējam ātrumam jābūt no 9 līdz 20 pmol / l.

Lai nokārtotu testus, jums būs jāsagatavo:

  • nepārslogojiet sevi ar fiziskām aktivitātēm trīs dienas pirms pārbaudes;
  • izvairieties no stresa situācijām, jo ​​psihoemocionālie traucējumi ietekmē hormonu līmeni asinīs;
  • kategoriski nav vēlams lietot jodu saturošas zāles;
  • ja Jums tiek veikta kāda terapija vai lietojat kontracepcijas līdzekļus, noteikti pastāstiet endokrinologam, kurš iepriekšējā dienā jums nosūtīja nosūtījumu uz pārbaudi;
  • asins paraugu ņemšana notiek pirms pulksten 11 tukšā dūšā;
  • pirms ziedot asinis, jums nevajadzētu ēst ēdienu 12-14 stundas;
  • sievietēm ir jāpārbauda tiroksīns noteiktā gada laikā - ja agrāk jūs to darījāt pavasarī, tad šoreiz jāpārbauda pavasarī.

Hormona tiroksīna trūkums

Vairogdziedzera hormona tiroksīna trūkums negatīvi ietekmē cilvēka ķermeni. Pirmkārt, strauji pazeminās asinsspiediens un attīstās hipotensija (hipotireoze). Ja hormona līmenis netiek paaugstināts, var rasties miksedēma (galēja slimības forma).

Iemesli

Galvenais hipotireozes attīstības iemesls ir endēmisks goiters vai autoimūna rakstura tireoidīts. Arī tiroksīns samazinās pēc apstarošanas, ķirurģiskas iejaukšanās.

Ir arī citi faktori, kas izraisa šo hormona deficītu:

  • bojāts hipofīzes dziedzeris, hipotalāms;
  • nepietiekams jodu saturoša pārtikas patēriņš;
  • pārtikas olbaltumvielu sastāvdaļu trūkums uzturā;
  • nepareizs atpūtas un darba režīms;
  • darba aktivitāte, kas saistīta ar ķīmisko vielu ražošanu;
  • dažu hormonālo līdzekļu un zāļu grupu ietekme;
  • alkoholisko dzērienu lietošana;
  • narkotiku atkarība;
  • traumatisks smadzeņu ievainojums;
  • krasa svara zudums vai aptaukošanās;
  • ķermeņa intoksikācija.

Sievietes, atšķirībā no vīriešiem, ir vairāk pakļautas hormona tiroksīna trūkumam. Vecuma kategorija - vidējais un vecākais vecums.

Simptomi

Galvenās hormona deficīta pazīmes ir:

  • pārkaltēta āda un gļotādas;
  • ķermeņa masas palielināšanās;
  • samazināta veiktspēja, uzmanības koncentrācija;
  • aukstuma neiecietība;
  • menstruālā cikla pārkāpumi;
  • matu izkrišana (alopēcija);
  • aizcietējums;
  • nagu plāksnes trauslums;
  • pietūkums;
  • traucējumi kuņģa-zarnu trakta orgānu darbā;
  • letarģija;
  • pazeminot temperatūru un asinsspiedienu;
  • sirds ritma traucējumi.

Ārstēšana

Tiroksīna deficīta terapijas pamatā ir hormonu aizstājterapija un papildu joda porciju patēriņš.

Konservatīvā un alternatīvā terapija:

  • Hormonu papildina ar sintētiskā hormona "L-tiroksīns" palīdzību. Zāles ātri uzsūcas, neizraisot komplikācijas un blakusparādības. Jums tas jālieto vienu reizi dienā, bet stingri noteiktā dienas laikā. Pirms devas noteikšanas ārsts veic padziļinātu tiroksīna satura un sintēzes līmeņa izpēti. Ir nepieciešams stingri ievērot noteikto devu un veikt papildu pārbaudi 4 reizes gadā, jo zāļu pārpalikums izraisa hipertireozes attīstību.
  • Stingra diētas ievērošana, kas tiek izstrādāta individuālā līmenī.
  • Ir iespējams lietot homeopātiskās zāles un augu izcelsmes zāles.

Tradicionālā medicīna piedāvā:

  • Paņemiet jodu no aptiekas. Lai to izdarītu, paņemiet 100 ml augstas kvalitātes degvīna, pievienojiet tam 4-5 pilienus joda un kārtīgi sakratiet. Lietojiet 2 reizes dienā pa 1 ēdamkarotei. l. Patērē 50-60 minūtes pirms ēšanas, jūs varat dzert ūdeni. Ārstēšanas kursa ilgums ir 7 dienas, pēc kura jums jāpieņem nedēļas pārtraukums.
  • Visgaršīgākā attieksme. Pērciet jūraszāles (brūnaļģes) - 250 gramus. Pievieno 50 ml sausa vīna un nedaudz jodēta sāls. Ēd salātus katru dienu pēc ēšanas vienu reizi dienā.
  • Vīģu augļi satur daudzas noderīgas vielas, kas normalizē vairogdziedzera funkcionalitāti. Vīģu dienas norma ir 3 gabali. Augļus pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz nakti. No rīta tukšā dūšā apēdiet vienu augli, izdzeriet to ar šķidrumu, kurā tika ievadītas vīģes. Tad apēdiet katru augli pirms pusdienām un vakariņām..
  • Sasmalcina 150 gramus valriekstu, pievieno glāzi medus, 50 gramus ķiploku. Jūs varat pievienot arī dažus anīsa augļus. Patērē pirms ēšanas trīs reizes dienā pa ēdamkarotei.
  • Pērciet feijoa ogas, apvienojiet tās ar medu un ēdiet visu dienu.

Komplikācijas

Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var rasties:

  • Hipotireoīdu koma. Pirmās tā pazīmes: samaņas zudums, smags elpas trūkums, pulsācijas palēnināšanās, pārmērīga ķermeņa temperatūras pazemināšanās, pietūkums, elpas trūkums. Rezultāts ir letāls iznākums.
  • Sirds mazspēja, insults, miokarda infarkts, išēmiska sirds slimība, ateroskleroze un citas asinsrites sistēmas, sirds, smadzeņu patoloģijas.
  • Neauglība, libido pasliktināšanās, potenci.
  • Grūtniecības laikā attīstās vēlīna toksikoze, spontānie aborti, priekšlaicīgas dzemdības un anēmija. Dzemdību laikā var atvērties smaga asiņošana, bērns var piedzimt ar patoloģiskām patoloģijām un pat miris.

Tiroksīna hormona pārpalikums

Pārmērīga vairogdziedzera hormona tiroksīna ražošana izraisa slimību, ko sauc par hipertireoīdismu vai tireotoksikozi. Visbiežāk tiek noteiktas vienlaicīgas patoloģijas: mezglains vai toksiski difūzs goiter, vairogdziedzera adenoma.

Iemesli

Tiroksīna pārsniegums ne vienmēr norāda uz patoloģiskiem traucējumiem. Pārāk novērtēti rādītāji šādos gadījumos tiek uzskatīti par normu:

  • grūtniecības periods;
  • lietojot noteiktus medikamentus.

Patoloģiska rakstura hipertireozes cēloņi:

  • osteohondroze mugurkaula kakla daļā;
  • patoloģiski traucējumi aknās un uroģenitālajā sistēmā;
  • autoimūnas slimības;
  • jodu saturošu pārtikas produktu patēriņa devas pārsniegšana;
  • nekontrolēta zāļu uzņemšana, pamatojoties uz joda savienojumiem.

Simptomi

Tirotoksikoze izpaužas šādā veidā:

  • palielinās sviedru ražošana;
  • noskaņojums mainās dramatiski un bez iemesla;
  • rodas tahikardija vai aritmija;
  • ķermeņa svars samazinās;
  • rodas caureja;
  • paaugstinās asinsspiediens;
  • ekstremitātes trīc.

Ārstēšana

Narkotiku terapija ar pārmērīgu hormona tiroksīna daudzumu ir vērsta uz tā ražošanas bloķēšanu. Pirms ārstēšanas metodes izrakstīšanas tiek veikta rūpīga diagnoze. Šādas darbības palīdzēs samazināt tiroksīnu:

  • zāļu lietošana: anaboliskie steroīdi, tireostatiskie līdzekļi, kā arī zāles "Fenitoīns", "Klofibrāts", "Karbamazepīns";
  • radioaktīvā joda iedarbība;
  • diētas ievērošana;
  • hidroterapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Sekas un komplikācijas

Ar tiroksīna pārmērību ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • tireotoksiskā krīze, kurā ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 41 grādam, asinsspiediens - līdz kritiskajam līmenim, rodas tahikardija un sirds mazspēja, vemšana, caureja, slikta dūša, rezultāts var būt letāls;
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimību saasināšanās, aritmijas, išēmijas, sirdslēkmes utt. attīstība;
  • nervu sistēmas bojājumi;
  • redzes aparāta traucējumi - acs ābolu izliekums, autoimūna oftalmopātija;
  • neauglība un seksuāla disfunkcija;
  • bronhu spazmas;
  • osteoporoze;
  • Kvinkes tūska.

Video par hormona īpašībām

Uzziniet no mūsu video par visām hormona tiroksīna īpašībām, tā ietekmi uz ķermeni, kā arī atšķirībām starp hipotireozi un hipertireozi:

L-tiroksīns

L-tiroksīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: L-Tiroksīns

ATX kods: H03AA01

Aktīvā sastāvdaļa: levotiroksīna nātrijs

Ražotājs: Ozone LLC (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019

Cenas aptiekās: no 77 rubļiem.

L-tiroksīns - vairogdziedzeri stimulējošs līdzeklis, vairogdziedzera hormons.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo tablešu veidā (10 gab. Blisteros, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vai 10 iepakojumos kartona kastē; 20 vai 50 gab. Polimēru traukos 1 trauks kartona kastē iepakojums; 50 gab. blisteros, 1, 2, 4, 5, 6, 8 vai 10 iepakojumos kartona kastē; 50 gab. blisteros, 1 blisteris kartona kastē).

1 tablete satur aktīvo vielu: nātrija levotiroksīns - 50 vai 100 mkg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

L-Tiroksīna aktīvā sastāvdaļa ir nātrija levotiroksīns - sintētisks tiroksīna levorotējošais izomērs, kas nierēs un aknās daļēji tiek pārveidots par trijodtironīnu, pēc tam nokļūst ķermeņa šūnās un ietekmē vielmaiņu, audu attīstību un augšanu..

Nelielās devās zālēm ir anaboliska iedarbība uz tauku un olbaltumvielu metabolismu. Vidējās devās tas palielina audu skābekļa patēriņu, uzlabo centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo aktivitāti, stimulē augšanu un attīstību, uzlabojot tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu. Lielās devās levotiroksīna nātrijs kavē hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona un hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona veidošanos..

Terapeitiskais efekts attīstās 7-12 dienu laikā pēc zāļu lietošanas. Tas pats dienu skaits pēc tā atcelšanas darbība paliek. Hipotireozes gadījumā klīniskais efekts izpaužas 3-5 dienu laikā. Difūzā goiter samazinās vai pilnībā izzūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā levotiroksīna nātrijs praktiski uzsūcas tikai tievās zarnas augšdaļā. Zāles absorbcija ir aptuveni 80% no uzņemtās devas. Vienlaicīgi uzņemot pārtiku, vielas absorbcija samazinās.

Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta apmēram 5-6 stundas pēc tabletes lietošanas. Levotiroksīna nātrijam raksturīga ļoti augsta (vismaz 99%) saikne ar seruma olbaltumvielām - albumīnu, TSPA (tiroksīnu saistošs prealbumīns) un TSH (tiroksīnu saistošs globulīns). Dažādos audos aptuveni 80% zāļu aktīvās vielas monodeiodinācija notiek, veidojoties trijodtironīnam (T3) un neaktīviem produktiem. Vairogdziedzera hormonu metabolismu galvenokārt veic nierēs, aknās, muskuļos un smadzenēs. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta dekarboksilēšana un deaminācija, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās).

Metabolītu izvadīšanas ceļš notiek caur zarnām un nierēm. Pusperiods ir 6-7 dienas, pacientiem ar tireotoksikozi - 3-4 dienas, pacientiem ar hipotireozi - 9-10 dienas.

Lietošanas indikācijas

  • Eitiroīdā goiter;
  • Hipotireoze;
  • Periods pēc vairogdziedzera rezekcijas (ar mērķi novērst goitera atkārtošanos un kā aizstājterapiju);
  • Vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • Difūzā toksiskā goiter (monoterapijai vai kompleksas ārstēšanas sastāvdaļai pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem);
  • Vairogdziedzera nomākšanas testa veikšana (kā diagnostikas līdzeklis).

Kontrindikācijas

  • Akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • Neārstēta tireotoksikoze;
  • Neārstēta virsnieru mazspēja
  • Iedzimts laktāzes deficīts vai laktozes nepanesība (glikozes un galaktozes absorbcijas traucējumi);
  • Paaugstināta jutība pret levotiroksīnu.

Relatīvs (L-tiroksīna tabletes jālieto piesardzīgi):

  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības: arteriālā hipertensija, aritmijas, išēmiska sirds slimība (miokarda infarkts, ateroskleroze, stenokardija anamnēzē);
  • Cukura diabēts;
  • Smaga (ilgstoša) hipotireoze;
  • Malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Norādījumi par L-tiroksīna lietošanu: metode un devas

L-tiroksīna tabletes lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 1 /2 stundas pirms ēšanas, košļājot un nedzerot nelielu daudzumu (1 /2 glāzes) ūdens.

L-tiroksīna dienas devu ārstējošais ārsts nosaka individuāli, un tā ir atkarīga no indikācijām.

Hipotireozes aizstājterapijai pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, ieteicamā L-tiroksīna dienas deva ir 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara. Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem vai sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē, devu nosaka ar ātrumu 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Pacienti ar smagu aptaukošanos (ĶMI - ķermeņa masas indekss ≥ 30 kg / m 2) tiek aprēķināti par "ideālo svaru".

Sākotnējā hipotireozes aizstājterapijas posmā ieteicamā levotiroksīna deva ir:

  • Pacienti bez sirds un asinsvadu slimībām līdz 55 gadu vecumam: vīrieši - 100-150 mkg / dienā, sievietes - 75-100 mkg / dienā;
  • Pacienti, kas vecāki par 55 gadiem un / vai ar sirds un asinsvadu slimībām: neatkarīgi no dzimuma - 25 mikrogrami dienā, pakāpeniski palielinot devu (25 mikrogrami ar 2 mēnešu intervālu), līdz asinīs normalizējas vairogdziedzeri stimulējošais hormons.

Sirds un asinsvadu sistēmas simptomu parādīšanās vai saasināšanās gadījumā ir jākoriģē sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas kurss.

Ieteicamās L-tiroksīna dienas devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai atkarībā no bērna vecuma (levotiroksīna deva / levotiroksīna deva uz ķermeņa svaru):

  • No dzimšanas līdz 1 /2 gadi - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
  • No 1 /2 līdz 1 gadam - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • No 1 gada līdz 5 gadiem - 75-100 mkg / 5-6 mkg / kg;
  • No 6 līdz 12 gadu vecumam - 100-150 mkg / 4-5 mkg / kg;
  • Vecāki par 12 gadiem - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Ieteicamās L-tiroksīna dienas devas atkarībā no stāvokļa / slimības:

  • Euthyroid goiter terapija - 75-200 mcg;
  • Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mcg;
  • Tirotoksikoze (kā daļa no kompleksa terapijas) - 50-100 mcg;
  • Vairogdziedzera vēzis (nomācošai terapijai) - 150-300 mcg;
  • Vairogdziedzera nomākšanas testa veikšana - 3-4 nedēļas pirms testa - 75 μg, 1-2 nedēļas pirms testa - 150-200 μg.

Bērniem no dzimšanas līdz 3 gadu vecumam levotiroksīna dienas deva tiek dota 12 stundas pirms pirmās barošanas (vienā reizē). Tūlīt pirms lietošanas tablete jāizšķīdina ūdenī, līdz izveidojas smalka suspensija..

Hipotireozes gadījumā L-tiroksīnu parasti lieto visu mūžu. Tireotoksikozes ārstēšanai zāles tiek lietotas kombinācijā ar antitireoīdām zālēm pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas. Terapijas ar levotiroksīnu kursa ilgumu jebkuriem apstākļiem / slimībām nosaka ārstējošais ārsts.

Blakus efekti

Lietojot L-tiroksīnu, ievērojot visus ieteikumus un ārsta uzraudzībā, blakusparādības netika novērotas.

Paaugstinātas jutības gadījumā pret levotiroksīnu ir iespējamas alerģiskas reakcijas. Citas blakusparādības var attīstīties tikai ar zāļu pārdozēšanu.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā rodas tireotoksikozei raksturīgi simptomi: pastiprināta svīšana, sāpes sirdī, sirds ritma traucējumi, sirds sirdsklauves, trīce, palielināta ēstgriba, caureja, miega traucējumi, trauksme, svara zudums.

Atkarībā no pārdozēšanas simptomu smaguma ārsts var ieteikt samazināt L-Tiroksīna dienas devu, īsu (vairākas dienas) pārtraukumu tā uzņemšanā un / vai beta blokatoru lietošanu. Pēc stāvokļa normalizēšanas zāles jālieto piesardzīgi, ar minimālo devu.

Speciālas instrukcijas

Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, ir nepieciešams diagnosticēt un noskaidrot, vai tajā pašā laikā ir virsnieru garozas nepietiekamība. Ja rezultāts ir pozitīvs, pirms vairogdziedzera hormonu lietošanas hipotireozes ārstēšanai jāsāk GCS aizstājterapija (glikokortikosteroīdi), lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..

Periodiski jāpārrauga TSH koncentrācija asinīs, šī rādītāja palielināšanās norāda uz nepietiekamu L-tiroksīna devu.

Levotiroksīns neietekmē uzmanības koncentrāciju un psihomotorisko reakciju ātrumu, kas nepieciešams sarežģītu mehānismu un transportlīdzekļu kontrolei.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Hipotireozes terapija grūtniecības un zīdīšanas laikā jāturpina. Grūtniecības laikā TSH līmenis paaugstinās, tāpēc ir nepieciešams palielināt L-Tiroksīna devu.

Levotiroksīna nātrija lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta kopā ar antitireoīdiem līdzekļiem, jo, lietojot L-Tiroksīnu, to devu var būt nepieciešams palielināt. Turklāt, atšķirībā no levotiroksīna nātrija, antitireoīdie līdzekļi var iekļūt placentā, kā rezultātā auglim attīstās hipotireoze..

Vairogdziedzera hormona daudzums, kas izdalās mātes pienā (pat lietojot zāles lielās devās), ir mazs, tāpēc tas nespēj izraisīt traucējumus bērnam. Neskatoties uz to, sievietes, kas baro bērnu ar krūti, jāārstē ārsta uzraudzībā, stingri ievērojot ieteikumus.

Lietošana bērniem

Saskaņā ar instrukcijām L-tiroksīns ir atļauts lietot pediatrijā saskaņā ar devu režīmu atbilstoši vecumam.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

L-tiroksīnu lieto atbilstoši indikācijām gados vecākiem pacientiem saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Zāļu mijiedarbība

Turpmāk minēto vielu / zāļu un levotiroksīna savstarpējā ietekme vienlaikus lietojot:

  • Insulīns un perorālie hipoglikemizējošie medikamenti - var būt nepieciešama to devas palielināšana (terapijas sākumā ar levotiroksīna nātriju, tāpat kā devas režīma maiņas gadījumā, biežāk jāpārbauda glikozes koncentrācija asinīs);
  • Netiešie antikoagulanti, tricikliskie antidepresanti - to iedarbība ir pastiprināta (var būt nepieciešama devas samazināšana);
  • Kolestipols, holestiramīns, alumīnija hidroksīds - samazina nātrija levotiroksīna koncentrāciju asins plazmā, jo samazinās tā absorbcijas ātrums zarnās;
  • Anaboliskie steroīdi, asparagināze, tamoksifēns - ir iespējama farmakokinētiska mijiedarbība olbaltumvielu saistīšanās līmenī;
  • Sirds glikozīdi - to efektivitāte samazinās;
  • Salicilāti, klofibrāts, furosemīds (lielās devās), fenitoīns - palielina nātrija levotiroksīna līmeni plazmā, kas nav saistīts ar olbaltumvielām, un brīvo tiroksīnu (T4); fenitoīns samazina levotiroksīna daudzumu, kas saistīts ar olbaltumvielām par 15%, T4 koncentrācija - par 25%;
  • Estrogēnus saturošas zāles - palielina tiroksīnu saistošā globulīna daudzumu, kas dažiem pacientiem var palielināt levotiroksīna nepieciešamību;
  • Augšanas hormons - ir iespējams paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu;
  • Fenobarbitāls, karbamazepīns un rifampicīns - var palielināt nātrija levotiroksīna klīrensu, kā rezultātā, iespējams, palielinās tā deva;
  • Aminoglutetimīds, amiodarons, paraaminosalicilskābe (PASK), antitireoīdie līdzekļi, β-blokatori, etionamīds, karbamazepīns, hlorāla hidrāts, levodopa, diazepāms, dopamīns, metoklopramīds, somatostatīns, lovastatīns - ietekmē tiroksismu un L-sadalījumu.

Analogi

L-tiroksīna analogi ir: Bagotirokss, Levotiroksīns, Eutirokss, L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie, L-Tiroksīns 75 Berlin-Chemie, L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie, L-Tiroksīns 150 Berlin-Chemie.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par L-Tiroksīnu

Pārskati par L-tiroksīnu galvenokārt ir labi. Pacienti norāda, ka zāles normalizē vairogdziedzera hormonu līdzsvaru, un tas pozitīvi ietekmē vispārējo labsajūtu. Daži negatīvi ziņojumi satur sūdzības par blakusparādību attīstību.

Neskatoties uz to, ka L-Tiroksīns ir paredzēts endokrinoloģisko slimību ārstēšanai, tā anabolisko efektu bieži izmanto svara zaudēšanas nolūkos. Pacienti apgalvo, ka līdzeklis palīdz pielāgot ķermeņa svaru, īpaši, ja to papildina ar zemu ogļhidrātu diētu. Ārsti tomēr uzsver, ka levotiroksīna nātriju var lietot tikai ar samazinātu vairogdziedzera funkciju. Liekais svars bieži ir viena no šī orgāna nepareizas darbības pazīmēm, tāpēc ķermeņa tauku samazināšanos var uzskatīt par sava veida zāļu blakusparādību. L-tiroksīna lietošana tikai svara zaudēšanai ir stingri kontrindicēta, jo tas ir pilns ar dažādām veselības problēmām. Šajā sakarā zāles drīkst parakstīt tikai ārsts pēc precīzas diagnozes noteikšanas..

L-Tiroksīna cena aptiekās

L-tiroksīna cenas atkarībā no devas var būt: 50 tabletes 50 mcg - no 80 rubļiem, 50 tabletes 100 mcg - no 100 rubļiem, 100 tabletes 100 mcg - no 120 rubļiem.

L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie (L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie)

Aktīvā viela:

Saturs

  • Sastāvs un izdalīšanās forma
  • Raksturīgs
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinētika
  • Indikācijas L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Blakus efekti
  • Mijiedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Pārdozēšana
  • Speciālas instrukcijas
  • Ražotājs
  • Zāles L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie derīguma termiņš
  • Cenas aptiekās
  • Atsauksmes

Farmakoloģiskā grupa

  • Sintētiskais vairogdziedzera hormons [Vairogdziedzera un parathormona hormoni, to analogi un antagonisti (ieskaitot antitireoīdos līdzekļus)]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • C73 Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji
  • E01 Vairogdziedzera slimības, kas saistītas ar joda deficītu un saistītiem stāvokļiem
  • E02 Subklīniska hipotireoze joda deficīta dēļ
  • E03 Citas hipotireozes formas
  • E04.0 Netoksisks difūzais goiter
  • E04.1 Netoksisks viens mezglains goiter
  • E07.8.0 * Euthyroid sindroms

Sastāvs un izdalīšanās forma

L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie

Tabletes1 cilne.
levotiroksīna nātrijs50 mkg
palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta ūdens; KC; karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips); dekstrīns; garās ķēdes daļējie glicerīdi

blisterī 25 gab.; kartona iepakojumā 2 vai 4 blisteri.

L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie

Tabletes1 cilne.
levotiroksīna nātrijs100 mkg
palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta ūdens; KC; karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips); dekstrīns; garās ķēdes daļējie glicerīdi

blisterī 25 gab.; kartona iepakojumā 2 vai 4 blisteri.

Zāļu formas apraksts

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: gaiši zilas tabletes abās pusēs plakanas, ar slīpām malām un vienpusēju dalāmu iegriezumu.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie: dzeltenas vai zaļgani dzeltenas tabletes, kas ir plakanas no abām pusēm, ar slīpām malām, ar vienpusēju dalāmu iegriezumu.

Raksturīgs

Tiroksīna sintētiskais levorotējošais izomērs.

farmakoloģiskā iedarbība

Pēc daļējas pārvēršanās liotironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos.

Farmakodinamika

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskā iedarbība izpaužas 3-5 dienu laikā. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai tievās zarnas augšdaļā. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Pārtikas uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. NOmaks asins serumā tiek sasniegts 6 stundas pēc ievadīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām. Levotiroksīna monodeiodinācija notiek dažādos audos, veidojoties trijodtironīnam un neaktīviem produktiem. Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti. T1/2 - 6-8 dienas.

Indikācijas L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Jebkuras ģenēzes hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija): primārā un sekundārā hipotireoze pēc strumas operācijas radioaktīvā joda terapijas rezultātā (kā aizstājterapija).

Nodulārā goitera atkārtošanās (atkārtotas veidošanās) novēršana pēc goitera operācijas ar normālu vairogdziedzera darbību.

Difūza struma ar normālu darbību.

Kā daļa no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanai ar tireostatikiem pēc normālas funkcijas sasniegšanas.

Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs, galvenokārt pēc operācijas, lai nomāktu audzēja atkārtošanos, un kā aizstājterapija.

Kontrindikācijas

Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm, akūts miokarda infarkts, neārstēta virsnieru garozas mazspēja, vairogdziedzera hiperfunkcija.
Ar piesardzību: sirds un asinsvadu sistēmas slimībās - išēmiska sirds slimība (ateroskleroze, stenokardija, miokarda infarkta vēsture), arteriāla hipertensija, aritmijas; ar cukura diabētu; smaga ilgstoša hipotireoze; malabsorbcijas sindroms (iespējams pielāgot devu).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ārstēšana jāturpina. Grūtniecības laikā zāļu lietošana kopā ar tireostatikiem ir kontrindicēta. Tā kā tirostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var šķērsot placentu, auglim var attīstīties hipotireoze..

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, ādas nieze). Lietojot pārmērīgi lielās devās, hipertireoze (apetītes maiņa, dismenoreja, sāpes krūtīs, caureja, tahikardija, aritmija, drudzis, trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, muskuļu krampji apakšējās ekstremitātēs, nervozitāte, svīšana, grūtības aizmigt, vemšana, svara zudums ķermenis). Lietojot nepietiekami efektīvās devās - hipotireoze (dismenoreja, aizcietējums, sausums, ādas pietūkums, galvassāpes, letarģija, mialģija, miegainība, nespēks, apātija, svara pieaugums).

Mijiedarbība

Levotiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību (iespējams, samazinot to devu). Ar vienlaicīgu holestiramīna lietošanu samazina levotiroksīna koncentrāciju plazmā, jo tiek kavēta tā absorbcija zarnās. Ātra intravenoza fenitoīna ievadīšana palielina levotiroksīna un liotironīna saturu, kas nav saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām. Salicilāti, dikumarols, furosemīds lielās devās (250 mg) pastiprina levotiroksīna iedarbību, jo spēj izspiest to no saistīšanās vietām ar plazmas olbaltumvielām.

Lietošanas metode un devas

Iekšā, tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms brokastīm. Zāļu dienas deva tiek noteikta un kontrolēta individuāli, pamatojoties uz laboratorijas un klīniskās izmeklēšanas datiem..

Pieredze rāda, ka ar mazu ķermeņa svaru un lielas mezglainas strumas klātbūtnē pietiek ar mazu devu..

Ja nav noteikts citādi, tiek piemēroti šādi devu ieteikumi:

hipotireozes gadījumā sākotnējā dienas deva pieaugušajiem ir 25–100 mkg, pēc tam deva tiek palielināta, kā ārsts noteicis ik pēc 2–4 nedēļām, par 25–50 mkg, līdz tiek sasniegta uzturošā dienas deva 125–250 mkg; bērni - 12,5-50 mkg, ar ilgu ārstēšanas kursu devu nosaka pēc bērna ķermeņa svara un auguma (pamatojoties uz aptuvenu aprēķinu no 100 līdz 150 mcg nātrija levotiroksīna uz 1 m 2 ķermeņa virsmas);

lai novērstu goitera atkārtošanos un ar difūzu goiteru pieaugušajiem - 75-200 mkg / dienā;

kā daļu no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanā ar tireostatikiem - 50–100 mkg / dienā;

ļaundabīgu audzēju ārstēšanā dienas deva ir 150-300 mkg.

Paredzētā levotiroksīna nātrija uzturošā dienas deva

VecumsGoiter deva, mcg / kg / dienāHipotireozes deva, mcg / kg / dienā
Jaundzimušais12.54
Zīdaiņi, 1/4 gadi25-37,525
Zīdaiņi, 1/2 gadi25-37,537.5
Mazi bērni, 1 gads25-37,537.5
Mazi bērni, 5 gadi25-62,550
Skolas bērni, 7 gadus veci50-10075-100
Skolas bērni, 12 gadi100-150simts
Pieaugušie75-200125–250

Zāles dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no indikācijām.

Grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem, tāpēc ārstēšanās laikā jāinformē ārsts par esošo vai notiekošo grūtniecību, lai nepieciešamības gadījumā varētu pielāgot zāļu devu.

Pārdozēšana

Simptomi: tirotoksiska krīze, dažreiz aizkavēta vairākas dienas pēc ievadīšanas.

Ārstēšana: beta blokatoru izrakstīšana, kortikosteroīdu intravenoza ievadīšana, plazmaferēze.

Speciālas instrukcijas

Ja nepieciešams izrakstīt citus jodu saturošus preparātus, nepieciešama ārsta konsultācija. Ieteicams periodiski noteikt TSH līmeni asinīs, kura paaugstināts līmenis norāda uz nepietiekamu devu. Arī nomācošas vairogdziedzera terapijas piemērotību novērtē, nomācot radioaktīvā joda uzņemšanu. Izmantojot ilgstošu multinodulāru goiteru, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu. Vairumā gadījumu ar hipotireozi vielmaiņas stāvoklis jāatjauno pakāpeniski, īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 50 mcg. Lietojot II un III grūtniecības trimestrī, devu parasti palielina par 25%.

Tas tiek nozīmēts piesardzīgi, ja ilgstoši rodas vairogdziedzera smagas hipofunkcijas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas izslēdziet hipofīzes vai hipotalāma hipotireozes iespējamību..

Ražotājs

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Vācija.

Zāles L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie derīguma termiņš

tabletes 50 mcg - 2 gadi.

tabletes 50 mcg - 2 gadi.

tabletes 100 mcg - 3 gadi.

tabletes 100 mcg - 3 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

L-Tiroksīns

Latīņu nosaukums: L-Tiroksīns

ATX kods: H03AA01

Aktīvā sastāvdaļa: levotiroksīna nātrijs (levotiroksīna nātrijs)

Ražotājs: Berlin-Chemie AG / Menarini (Vācija), OZON LLC (Krievija), Farmak OJSC (Ukraina)

Nokavēts apraksts: 02.11.17

Cena tiešsaistes aptiekās:

L-Tiroksīns ir zāles, kas paredzētas slimību ārstēšanai, kas saistītas ar vairogdziedzera hormonu deficītu cilvēka ķermenī. Tas ietekmē arī metabolismu, audu augšanu un attīstību..

Aktīvā viela

Levotiroksīna nātrijs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražotājs ražo tabletēs. Iepakojumā ir 50 vai 100 tabletes.

Tabletes1 cilne.
Levotiroksīna nātrijs100 mkg
Tabletes1 cilne.
Levotiroksīna nātrijs50 mkg

Lietošanas indikācijas

Piešķirt šādos gadījumos:

  • Ar eitiroīdo goiteru.
  • Ar hipotireozi.
  • Pēc vairogdziedzera vēža ķirurģiskas ārstēšanas.
  • Ar izkliedētu toksisku goiteru.
  • Goitera atkārtošanās novēršanai pēc vairogdziedzera rezekcijas.
  • Kā diagnostikas zāles vairogdziedzera nomākšanas testam.

Kontrindikācijas

Zāles nedrīkst lietot šādos gadījumos:

  • Akūtā miokardīta vai akūta miokarda infarkta gadījumā.
  • Neārstētas tirotoksikozes klātbūtnē.
  • Neārstēta virsnieru mazspēja.
  • Ar paaugstinātu jutību pret zālēm.
  • Laktāzes deficīta, iedzimtas galaktozes nepanesības vai laktozes un glikozes malabsorbcijas klātbūtnē.

Zāles jālieto piesardzīgi, ja pacientam ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības (koronārā sirds slimība, aritmijas, arteriālā hipertensija), cukura diabēts, malabsorbcijas sindroms vai smaga ilgstoša hipotireoze..

L-tiroksīna lietošanas instrukcija (metode un devas)

Zāles dienas deva tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no indikācijām. Zāles jālieto iekšķīgi, no rīta tukšā dūšā (30 minūtes pirms ēšanas). Tabletes lieto kopā ar nelielu daudzumu šķidruma un nekošļājas.

Hipotireozes aizstājterapijas veikšana pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību. L-Tiroksīns tiek nozīmēts dienas devā 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara. Pacientiem pēc 55 gadu vecuma vai ar sirds un asinsvadu slimībām - 0,9 μg / kg ķermeņa svara.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam un zīdaiņiem dienas deva tiek dota vienā devā (pusstundu pirms pirmās barošanas). Zāles izšķīdina ūdenī līdz smalkai suspensijai.

Hipotireozes gadījumā L-tiroksīnu lieto visu mūžu. Ar tireotoksikozi zāles tiek lietotas vienlaikus ar antitireoīdām zālēm pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas. Terapijas ilgumu nosaka ārsts.

Blakus efekti

Zāles L-tiroksīns lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:

  • nieze vai izsitumi,
  • tireotoksikoze, ko papildina caureja, galvassāpes, dismenoreja, trīce, pastiprināta svīšana, apetītes izmaiņas, svara zudums, vemšana, tahikardija, aritmijas, nervozitāte, aizkaitināmība un kāju muskuļu krampji.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā rodas tirotoksiska krīze, kuras novēršanai pacientam intravenozi injicē glikokortikosteroīdus, tiek veikta plazmaferēze un tiek nozīmēti beta blokatori..

Analogi

Analogi pēc ATX koda: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutirox.

Zāles ar līdzīgu darbības mehānismu (ATC 4. līmeņa spēle): Vairogdziedzeris.

Nepieņemiet lēmumu mainīt zāles pats, konsultējieties ar ārstu.

farmakoloģiskā iedarbība

L-tiroksīns ietekmē ķermeņa metabolismu un audu attīstību. Nelielās devās tas darbojas kā anabolisks (palielina muskuļu apjomu), un vidējās devās tas aktivizē olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismu, kā arī pozitīvi ietekmē nervu sistēmu, sirdi un asinsvadus..

Šo zāļu lietošana lielās devās nomāc hipofīzes un hipotalāma hormonu veidošanos. L-Tiroksīna iedarbība parādās 7-12 dienas pēc terapijas sākuma un saglabājas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Hipotireozes gadījumā zāļu iedarbība tiek novērota jau 3-5 dienas pēc terapijas sākuma, un difūzā goiter ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd 3-6 mēnešus pēc zāļu lietošanas sākuma.

Speciālas instrukcijas

  • Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jānoskaidro, vai vienlaikus ir virsnieru garozas nepietiekamība. Šajā gadījumā pirms hipotireozes ārstēšanas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem, lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..
  • Ieteicams periodiski noteikt vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) koncentrāciju asinīs, kuras palielināšanās norāda uz nepietiekamu devu.
  • Zāles neietekmē darbības, kas saistītas ar transportlīdzekļu vadīšanu un darbības mehānismiem.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Uzsākot ārstēšanu grūtniecības laikā, sievietei jāizslēdz tādas slimības kā hipotalāma un hipofīzes hipotireoze.

Bērnībā

Zāļu lietošana ir iespējama saskaņā ar devu režīmu.

Vecumdienās

Zāļu lietošana ir iespējama saskaņā ar devu režīmu.

Zāļu mijiedarbība

L-tiroksīns samazina insulīna, sirds glikozīdu un perorālo zāļu efektivitāti, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs. Tajā pašā laikā tas pastiprina triciklisko antidepresantu un netiešo antikoagulantu iedarbību.

Levotiroksīna koncentrāciju asinīs palielina tādas zāles kā fenitoīns, furosemīds, klofibrāts un salicilāti.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz +25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Derīguma termiņš 3 gadi.

Cena aptiekās

Šajā lapā ievietotais apraksts ir vienkāršota zāļu oficiālās anotācijas versijas versija. Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav pašārstēšanās rokasgrāmata. Pirms zāļu lietošanas ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu un iepazīties ar ražotāja apstiprinātajām instrukcijām..

L-Tiroksīns svara zaudēšanai

Tiroksīns ir viens no galvenajiem hormoniem, ko ražo vairogdziedzeris. Tas aktivizē olbaltumvielu sintēzi un sadalīšanos, kā arī uzlabo ogļhidrātu pārvēršanas procesu šūnās. Tiroksīna mērķis ir stimulēt vielmaiņu. Tāpēc tā sintētiskais analogs - nātrija levotiroksīns vai L-tiroksīns spēj noņemt liekos kilogramus, normalizē vielmaiņu un paātrina bioloģiskos procesus.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Viena zāļu tablete satur 25, 50 vai 100 mikrogramus levotiroksīna nātrija. Tas satur arī dekstrīnu, mikrokristālisko celulozi, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrātu. L-tiroksīns 50 un 100 mikrogrami ir visizplatītākās un ērtākās devas. L-tiroksīns 200 mcg pašlaik nav pieejams Krievijas aptiekās.

L-tiroksīns ir pieejams tikai tabletēs iekšķīgai lietošanai. Viņiem ir vienpusējs risks sadalīt tableti, devas ir norādītas otrā pusē.

farmakoloģiskā iedarbība

  • Palielina audu skābekļa patēriņu.
  • Paātrina lipīdu, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu.
  • Palielina siltuma ražošanu (termoģenēzi): pastiprināta svīšana, asins plūsma, kas izraisa tauku sadedzināšanas ātruma palielināšanos.
  • Atbrīvo tūsku un izvada no organisma lieko šķidrumu vājā diurētiskā efekta dēļ.
  • Nervu šūnu aktivitātes stimulēšanas dēļ tas palielina cilvēka sniegumu un izturību, samazina apetīti un nepieciešamību pēc miega.

Blakus efekti

Lietojot zāles "L-Tiroksīns", var rasties šādas blakusparādības:

  • sirds ritma pārkāpums (aritmija, tahikardija, stenokardija, ekstrasistolija);
  • caureja, vemšana;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • bezmiegs, trauksmes sajūta;
  • galvassāpes;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • alerģiskas reakcijas;
  • muskuļu trīce;
  • ilgstoši lietojot, var attīstīties osteoporoze, jo pārmērīgs tiroksīna daudzums izskalo kalciju no kauliem.

Šīs hormonālās zāles lietošana paātrina visus vielmaiņas procesus, ieskaitot lipīdus, bet kopā ar taukaudiem tiek zaudēti arī proteīni. Tādējādi, zaudējot svaru, tiek zaudēti ne tikai tauki, bet arī muskuļi, kas sastāv no olbaltumvielām..

Ilgstoša "L-tiroksīna" lietošana stipri vājina sirds muskuļus, tāpēc, pirms sākt zāļu lietošanu svara zaudēšanas nolūkā, rūpīgi jāizanalizē visi argumenti par un pret.

Reģistratūras shēma

Lietojot jebkuras zāles svara zaudēšanai, ir svarīgi novērtēt ieguvumu un kaitējuma līdzsvaru, jo īpaši hormonālos medikamentus. Pirms L-tiroksīna kursa uzsākšanas ieteicams konsultēties ar speciālistu, piemēram, ar dietologu.

Lietošanas instrukcija

Ja nav individuāli atlasītas shēmas, varat ievērot šo secību:

  • Sākotnējā zāļu deva ir 50 mcg, tā jāsadala 2 devās. Pēcpusdienā tabletes lieto stingri līdz pulksten 18:00. Zāles ieteicams lietot vienu stundu pirms vai divas stundas pēc ēdienreizes, jo ēdiens samazina absorbcijas spēju. Lai izvairītos no sirds ritma traucējumiem no rīta, jālieto beta blokatori "Metoprolol" - 25 mg. Ja sirdsdarbības ātrums (miera stāvoklī) palielinās virs 70 sitieniem, ieteicams pēcpusdienā lietot vēl 25 mg Metoprolol.
  • Maksimālā L-tiroksīna dienas deva ir 150 līdz 300 mkg. Šī summa jāsadala trīs reizes. Metoprolola deva arī jāpalielina līdz 100 mg, lietojot beta blokatoru divas reizes dienā. Ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu Metoprolol deva tiek izvēlēta individuāli.
  • Kad tiek sasniegta maksimālā hormona deva, ir rūpīgi jāuzrauga visas labsajūtas izmaiņas, regulāri jāmēra asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums. Kad spiediens paaugstinās virs 100/140 mm Hg. Art. Metoprolola deva jāpielāgo uz augšu.

Papildu ieteikumi

  1. Lietojot hormonu L-tiroksīnu svara zudumam, ir jāpielāgo ēdienkarte, samazinot patērēto kaloriju skaitu. Galvenā uzmanība jāpievērš liesai gaļai, liesām zivīm, svaigiem dārzeņiem un augļiem, pilngraudiem un piena produktiem ar zemu tauku saturu. No uztura izslēdziet dzīvnieku taukus, garšas, krāsas un garšas pastiprinātājus.
  2. Noteikti palieliniet fizisko aktivitāti: veiciet spēka treniņu vairākas reizes nedēļā, kā arī skriešanu, pastaigas vai riteņbraukšanu. Ja tas nav iespējams, tad ieteicams vairāk laika pavadīt ārā, kā arī no rīta veikt vieglus vingrinājumus..
  3. Ievērojiet dzeršanas režīmu, izslēdziet dzērienus ar augstu cukura saturu.
  4. Dzelzs vai kalcija piedevas jālieto vismaz 4 stundas pēc hormona lietošanas.

Šie hormoni ir īpaši noderīgi:

  • citroni;
  • tomāti;
  • gurķi;
  • selerijas;
  • lapu salāti.

Šie produkti paātrina kaitīgo vielu izvadīšanu no ķermeņa, kas traucē vairogdziedzera hormonu sintēzi..

Vēl daži punkti, lietojot L-tiroksīnu svara zudumam:

  • ja esat nokavējis zāļu lietošanu, nākamajā dienā jums nav jāpalielina tablešu skaits;
  • viena L-tiroksīna kursa ilgums ir 1-2 mēneši;
  • zāļu atcelšana jāveic vienmērīgi, nedēļas laikā samazinot devu;
  • pārtraukumam starp kursiem jābūt vismaz 4 nedēļām;
  • mēnesi pēc L-tiroksīna lietošanas sākuma ieteicams veikt asins analīzi hormoniem TSH, T4 (bez maksas) un T3 (bez maksas). Saskaņā ar rezultātiem jāievēro neliela hipotireoze: jāsamazina TSH, jāpalielina T4 un T3;
  • paātrinātas sirdsdarbības gadījumā ir nepieciešams sākt lietot antagonistus (beta blokatorus), kas palīdzēs normalizēt pulsu un samazināt citu blakusparādību smagumu..

Devas

Novājēšanas efekts ir atkarīgs no levotiroksīna nātrija devas:

  • mazas devas - anaboliska iedarbība, tiek aktivizēta olbaltumvielu sintēze. Hormons paātrina šūnu struktūru, audu un muskuļu atjaunošanās un atjaunošanās procesus;
  • vidējas devas - šūnu struktūru un audu augšanas aktivizēšana, palielināts pieprasījums pēc skābekļa, palielināta aktivitāte, olbaltumvielu, ogļhidrātu un lipīdu vielmaiņa, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu darbības stimulēšana;
  • palielinātas devas - samazina TSH izdalīšanos hipofīzes dziedzeros, šajās devās to neizmanto svara zaudēšanai.

Ar normālu, taisnu vairogdziedzera hormonu līmeni cilvēkam jāsāk lietot lielāka deva, lai zaudētu svaru. Tas ir nepieciešams, lai organismā attīstītos tireotoksikoze. Ieteicams sākt lietot L-tiroksīnu ar devu 50 mcg dienā, dalot ar pusi, ik pēc pāris dienām palielinot to vēl par 25 mcg. Maksimālā deva ir 300 mkg dienā.

Cena

Lai nopirktu L-tiroksīnu aptiekās, nepieciešama ārsta recepte. Krievijas aptiekās ir L-Tyroxin Berlin-Chemie (Vācija), L-Tyroxin, OOO Ozone (Krievija), L-Tyroxin-Acri (Krievija). Visdārgākās tabletes piedāvā ārvalstu uzņēmumi, Krievijā ražotā hormona izmaksas ir mazākas. Jāatzīmē, ka ārvalstu farmācijas uzņēmumu L-tiroksīnam ir daudz devu variantu (no 50 līdz 150 mcg). Vidējās 100 Vācijā ražoto tablešu iepakojuma izmaksas ir:

  • 50 mcg - 111 rubļi;
  • 75 mcg - 123 rubļi;
  • 100 mcg - 140 rubļi;
  • 125 mkg - 160 rubļi;
  • 150 mcg - 163 rubļi.

Arī aptiekās jūs varat iegādāties zāļu sinonīmu - vācu "Eutirox" (LLC "Merck") ar to pašu aktīvo vielu. Šīm zālēm ir liels skaits dažādu zāļu formu, kas ir ļoti ērti cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret zālēm..

"Eutirox" izmaksas 100 tablešu iepakojumam:

  • 25 mcg - 98 rubļi;
  • 50 mcg - 120 rubļi;
  • 75 mcg - 125 rubļi;
  • 88 mcg - 134 rubļi;
  • 100 mcg - 131 rubļi;
  • 112 mcg - 159 rubļi;
  • 125 mkg - 164 rubļi;
  • 137 mkg - 165 rubļi;
  • 150 mcg - 166 rubļi.

Krievijas uzņēmums Ozone LLC piedāvā zāles devā 50 mikrogrami Nr. 50, kas maksā no 98 rubļiem vienā iepakojumā, kā arī 100 mikrogramus Nr. 50 - no 115 rubļiem un Nr. 100 - no 120 rubļiem. Ekonomiskāk ir iegādāties lielus svara zaudēšanas iepakojumus, jo, lai sasniegtu vēlamo svara zaudēšanas efektu, var būt nepieciešami vairāki mēneši..

Kontrindikācijas

Svara zaudēšanai kategoriski nav ieteicams lietot L-tiroksīnu šādos gadījumos:

  • tireotoksikoze;
  • diabēts;
  • pārcietusi sirdslēkmi;
  • virsnieru mazspēja;
  • absorbcijas disfunkcija tievajās zarnās;
  • galaktozes nepanesamība.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Vai diabēta gadījumā ir iespējams lietot fruktozi?

Fruktoze diabēta gadījumā ir alternatīva jūsu iecienītākajām konfektēm. Pacientiem uzturā ir ierobežots saharozes daudzums, tāpēc viņi tā vietā lieto dabīgu un sintētisku monosaharīdu.

Prolaktīna analīze - kas tas ir, kad tas tiek parakstīts, kā lietot?

Prolaktīna tests tiek nozīmēts aizdomām par hiperprolaktinēmiju (paaugstināts prolaktīna līmenis asinīs) vai hipoprolaktinēmiju (hormonālais deficīts kopā ar prolaktīna samazināšanos).