Darbība

Vairogdziedzera slimību gadījumu skaits katru gadu pieaug. Slimības attīstību veicina iedzimtība un nelabvēlīga ekoloģija reģionos. Sanktpēterburgas Valsts medicīnas universitātes ārste-ķirurģe Marija Mihailova pastāstīja par neparastu gadījumu savā praksē un to, kā saprast, vai piekrist operācijai vairogdziedzera noņemšanai.

Pie viņas tika uzņemta 82 gadus veca paciente. Papildus visām slimībām sievietes kakls bija ievērojami palielināts. Veicot ultraskaņas skenēšanu, tika parādīts vairogdziedzeris, kura tilpums bija 230 cm3 nepieciešamā 17 vietā. Pensionāram bija sirds problēmas - tā ir nopietna kontrindikācija operācijai, taču sievietei trūka elpas, un ārsti nolēma izmantot iespēju. Pēc nedēļas sieviete tika izrakstīta.

Pēc Marijas teiktā, tiek operētas gan grūtnieces, gan ļoti jaunas sievietes. Ir arī atkārtotas operācijas sakarā ar to, ka ārsti mēģināja rīkoties uzmanīgi un pilnībā nenoņēma skartos audus. Ir arī tikai slimības recidīvs, mezglu parādīšanās citā dziedzera vietā vai kopumā primārā audzēja parādīšanās.

Vairogdziedzeris: slimības

Vairogdziedzeris veseliem cilvēkiem ir ļoti mazs, tas sver no 12 līdz 25 gramiem. Normālai ķermeņa funkcionēšanai ir nepieciešami tikai daži grami tā audu. Vairogdziedzera slimības var būt saistītas ar hormonāliem traucējumiem, vēzi un mezgliem.

Riska grupā ietilpst cilvēki ar iedzimtu noslieci, kā arī tie, kas kādreiz ir dzīvojuši reģionos ar paaugstinātu radiācijas fonu un “reģionos, kuros trūkst joda”. Diemžēl Krievijā lielākā daļa reģionu cieš no joda deficīta..

Vairogdziedzera slimības simptomi?

Operācija ir nepieciešama cilvēkiem ar šādām diagnozēm:

  • difūza toksiska goiter. Operācija ir nepieciešama, ja pacientam attīstās sirds mazspēja un paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis,
  • mezglu veidojumi. Cilvēkiem, kas cieš no "folikulāra audzēja", kuru var noteikt tikai operācijas laikā,
  • Karsti mezgli. Labdabīgi audzēji nav tik bīstami, bet jums jāuzrauga mezgli. Ja tas intensīvāk uzkrāj radioaktīvo jodu nekā pārējie audi, mezgls tiek noņemts,
  • lielu izmēru mezgli. Tie var apgrūtināt elpošanu un traucēt norīšanu.

Jūs nevarat veikt operāciju, bet ārsts jūs var novērot šādos gadījumos:

  • hipotireoze, tostarp pakļauta narkotiku ārstēšanai,
  • autoimūnais tireoidīts bez komplikācijām,
  • labdabīgi mezgli, ieskaitot mazāk nekā 1 cm.

Pirms operācijas izrakstīšanas ārsts veiks visus nepieciešamos testus. Orgāns vai tā daļa tiks noņemta tikai tad, ja ir pierādīta patoloģija.

Daudzi ārsti pacientiem piedāvā ārstēšanu ar lāzeru un etanolu, taču vēl nav cienīga ķirurģiskas ārstēšanas aizstājēja..

Vairogdziedzeris: slimības simptomi un ārstēšana

Gadījumā, ja tiek noņemta tikai daļa orgāna, pacientam vienkārši būs jāievēro ārsts. Pēc pilnīgas orgāna noņemšanas ir nepieciešama hormonu terapija visa mūža garumā. Jaunas sievietes, kuras nākotnē vēlas iegūt bērnus, bieži atsakās veikt operāciju, baidoties palikt stāvoklī. Tomēr ārsti uzstāj, ka operācija nekādā veidā neaizkavēs grūtniecību..

Vairogdziedzera operācija

Labākā klīnika pilsētā

No 23 700 rubļiem

Bieži tiek diagnosticēti vairogdziedzera mezgli. Un jo vecāks ir pacients, jo lielāks risks, ka viņa vairogdziedzerī veidojas mezgls, saskaņā ar statistiku 70% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, ir audzēji vairogdziedzerī. Un ar savlaicīgu diagnostiku ir diezgan viegli atrisināt problēmu ar mezglu. Mēs runājām ar ķirurgu, EuroMed klīnikas ķirurģijas nodaļas vadītāju Andreju V. PINCHUK par modernām metodēm vairogdziedzera fokālo formējumu ārstēšanā.

  • Andrejs Vladimirovičs, kā tiek diagnosticēta mezgla klātbūtne vairogdziedzerī??

Sākotnējā posmā problēmas ar vairogdziedzeri ir gandrīz neiespējami noteikt bez īpaša pētījuma. Tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt endokrinologu, veikt vairogdziedzera ultraskaņu un pārbaudīt vairogdziedzera hormonu līmeni. Audzēju, vairogdziedzera cistu attīstība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, īpaši mūsu joda deficīta reģionā. Lielāko daļu vairogdziedzera jaunveidojumu izraisa tieši joda deficīts organismā..

Vairogdziedzera mezgla veidošanās gadījumā to viegli palpē ar palpāciju, un daudziem cilvēkiem tas bieži ir redzams ar neapbruņotu aci. Ievērojami palielinoties mezglam, var rasties vienreizējas sajūtas kaklā, aizrīšanās, diskomforts rīšanas laikā.

Ja tiek konstatēts vairogdziedzera mezgls, kas pārsniedz 10 mm, tiek parādīta smalkas adatas punkcijas biopsija: ar plānu adatu ultraskaņas kontrolē no mezgla tiks noņemtas šūnas, lai laboratoriski pētītu mezgla šūnu sastāvu. Tikai pēc visaptveroša pētījuma mēs varam runāt par ārstēšanas taktikas izvēli.

Vairogdziedzera fokālo izmaiņu simptomi

  • Sākotnējā posmā slimība ir asimptomātiska, to var noteikt tikai ar ultraskaņu.
  • Nākotnē parādās mezgli, kurus jūs varat patstāvīgi taustīties, kas sāk traucēt elpošanu, rīšanu, sarunu, ierobežo kakla kustības.
  • Kā tiek ārstēti vairogdziedzera mezgli??

Vairogdziedzera slimības var ārstēt konservatīvi (zāles) un ātri (operācija).

Protams, lielākā daļa pacientu izvēlētos konservatīvu ārstēšanu, taču diemžēl dažās situācijās tas nav iespējams. Fokālo formējumu klātbūtnē, kas saskaņā ar citoloģisko izmeklēšanu ir aizdomīgi vai nu par vēzi, vai par robežstāvokli, atkarībā no mezgla lokalizācijas ir nepieciešama dziedzera daļas vai visa dziedzera noņemšana..

Pašlaik fokālās vairogdziedzera slimību ārstēšanai ir divas galvenās invazīvās metodes:

  • mezglu minimāli invazīva etanola skleroterapija;
  • ķirurģiska: vairogdziedzera rezekcija (dziedzera daļas noņemšana); tireoidektomija (pilnīga vairogdziedzera noņemšana).

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no tā, kādi bojājumi ir vairogdziedzerī, no to lieluma, atrašanās vietas un šūnu sastāva..

Skleroterapija tiek nozīmēta, ja mezgli ir labdabīgi, to izmērs ir no 1 līdz 3 cm.

Etanola skleroterapija (etanola iznīcināšana, alkohola iznīcināšana) ir etilspirta ievadīšana vairogdziedzera mezglā. Šķidrumu provizoriski evakuē no cistas. Procedūra tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Alkohola ievadīšana vairogdziedzera mezglā izraisa tā šūnu nāvi. Mezgla vietā veidojas rētaudi.

Ārstēšana tiek veikta vairāku procedūru gaitā: vienā kursā tiek veiktas 5 injekcijas ar 1-3 dienu intervālu. Pēc tam 3-4 mēnešus tiek veikts pārtraukums, pēc tam tiek veikta ultraskaņas skenēšana ar atkārtotu punkcijas biopsiju un tiek noteikts, vai ir nepieciešams atkārtot kursu.

Alkohola ieviešana ārkārtīgi reti provocē komplikāciju attīstību. Tehnika ir ļoti efektīva un mūsdienu medicīnā gūst lielu popularitāti..

Ķirurģiskas iejaukšanās vairogdziedzerī galvenokārt ir paredzētas ļaundabīgiem vairogdziedzera audzējiem, nekoriģētai tirotoksikozei, autoimūnam tireoidītam ar kakla orgānu saspiešanas simptomiem..

Operācija tiek veikta ar vispārēju anestēziju, pēc operācijas pacients vismaz 2 dienas paliek slimnīcas ārsta uzraudzībā.

Riska grupa

Visbiežāk fokālās izmaiņas vairogdziedzerī novēro sievietēm (10 reizes biežāk nekā vīriešiem), īpaši pēc hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar menopauzi. Viņiem jāuzrauga endokrinologs un regulāri jāveic vairogdziedzera ultraskaņa.

Provocējoši faktori vairogdziedzera labdabīgu un ļaundabīgu audzēju attīstībai

  • joda deficīts
  • saules starojums (hiperizolācija)
  • pakļaušana augstām temperatūrām
  • starojuma iedarbība
  • hormonālās izmaiņas
  • iedzimtība
  • Cik bīstamas ir vairogdziedzera operācijas?

Pati operācija nav īpaši sarežģīta, taču trahejas tuvās atrašanās vietas dēļ var rasties atkārtoti, balsenes nervi, barības vads, lielie trauki un citi orgāni uz vairogdziedzeri, intraoperatīvas grūtības un pēcoperācijas komplikācijas. Tās visbiežāk ir saistītas ar balss problēmām (aizsmakums). Protams, vairumā gadījumu tās ir atgriezeniskas izmaiņas, kad parādās pēcoperācijas komplikācijas, pacientam jāārstējas ar otolaringologu (ENT) vai foniatristu..

Komplikācijas visbiežāk rodas, kad process notiek, kad audzējs vai mezgls aizņem lielāko dziedzera daļu un ir cieši saistīts ar kaimiņu orgāniem.

Attiecīgi, jo agrāk jūs apmeklējat ķirurgu, jo lielāka ir iespēja, ka operācija notiks bez komplikācijām..

  • Kāda sagatavošanās nepieciešama operācijai un cik ilgs laiks nepieciešams pēcoperācijas rehabilitācijai??

Īpaša sagatavošanās operācijai nav nepieciešama; pacientam jāiziet standarta testu komplekts, jāizvēlas operācijas diena.

Pēcoperācijas rehabilitācija parasti ir īslaicīga uz kakla, āda atjaunojas diezgan labi. Parasti ceturtajā dienā pēc operācijas šuves jau tiek noņemtas, un pēc 10-12 dienām cilvēks var doties uz darbu.

Nākotnē pacientam jāuzrauga endokrinologs, ja nepieciešams, stingri ievēro endokrinologa noteiktos hormonālos medikamentus, kas kompensē vairogdziedzera funkcijas trūkumu..

Kā sagatavoties vairogdziedzera operācijai

Vairogdziedzera noņemšana ir mezgla, vienas vai abu daivu izgriešana kopā ar sēžamvietu. Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta zāļu neefektivitātes gadījumā. Ķirurģiskā ārstēšana tiek nozīmēta cilvēkiem ar Greivsa slimību, tireotoksikozi, adenokarcinomu, daudznozaru goiteru utt. Iespējamās sekas un komplikācijas nosaka ķirurģiskās iejaukšanās apjoms..

  1. Vai ir iespējams izārstēt vairogdziedzeri bez operācijas
  2. Vairogdziedzera operāciju veidi
  3. Indikācijas noņemšanai
  4. Sagatavošanās operācijai, lai noņemtu vairogdziedzeri
  5. Kā notiek operācija
  6. Pēcoperācijas periods pēc vairogdziedzera rezekcijas
  7. Ilgtermiņa rehabilitācija un dzīve pēc vairogdziedzera noņemšanas
  8. Tireoidektomijas sekas
  9. Kontrindikācijas operācijai
  10. Populārākie jautājumi un atbildes uz tiem
  11. Kādam jābūt TSH līmenim pēc vairogdziedzera operācijas?
  12. Cik ilgi dzīvo pēc vairogdziedzera rezekcijas?
  13. Vai normāla dzīve ir iespējama bez vairogdziedzera??
  14. Vai pēc vairogdziedzera noņemšanas ir iespējams iestāties grūtniecība?

Vai ir iespējams izārstēt vairogdziedzeri bez operācijas

Vairogdziedzera noņemšana - radikāla endokrīno slimību ārstēšanas metode.

Ārkārtējos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Ja tirotoksikoze, mezglains goiter un vairogdziedzera hiperplāzija reaģē uz zāļu terapiju, viņi atsakās no orgāna rezekcijas.

Darbība tiek piešķirta, ja:

  • ļaundabīgi audzēji vairogdziedzerī;
  • hormonu aktīvie mezgli;
  • progresējoša Greivsa slimības forma.

Ķirurģisko ārstēšanu veic, ja mērķa šūnas ir nejutīgas pret hormonālajām zālēm, un pastāv liels slimības atkārtošanās risks. Dažreiz dziedzera daļas vai visa noņemšana kļūst par vienīgo iespējamo veidu, kā samazināt vairogdziedzera hormonu daudzumu organismā..

Vairogdziedzera operāciju veidi

Daudzi pacienti jautā, kā sauc operāciju vairogdziedzera noņemšanai. Tas viss ir atkarīgs no ķirurģiskās iejaukšanās metodes un apjoma. Speciālisti identificē vairākus ķirurģiskas ārstēšanas veidus:

  • Vairogdziedzera noņemšana ir vairogdziedzera darbība, kuras laikā abas daivas tiek noņemtas kopā ar sēžamvietu. To veic toksiskajai goiter un ļaundabīgajiem audzējiem dziedzerī.
  • Lobektomija - tikai vienas daivas vai krustojuma izgriešana. Ķirurgi cenšas saglabāt lielāko dziedzera daļu, lai novērstu personu no pēcoperācijas hipotireozes. Ar Greivsa slimību tiek izgriezta viena vairogdziedzera daiva kopā ar zemes sēklu un daļu no otrās daivas.

Daļēja noņemšana ir ieteicama tikai ar onkoloģiskām patoloģijām un zemu neoplazmu atkārtošanās risku dziedzerī..

Kopējā (pilnīgā) tireoidektomija nodrošina maksimālu radikālu ārstēšanu ļaundabīgiem audzējiem vairogdziedzerī. Dažos gadījumos ķirurgi izgriež ne tikai vairogdziedzeri, bet arī reģionālos limfmezglus. Starpsummas rezekcija ietver vairāk nekā 90% orgāna noņemšanu.

Dziedzera daļas vai visa izgriešana tiek veikta divos veidos:

  • Video endoskopisks - mezgla vai dziedzera daļas rezekcija caur muti, muguru vai kakla priekšpusi. Operācija notiek endoskopa kontrolē ar video kameru beigās.
  • Atvērt - klasiska vairogdziedzera izgriešanas metode caur griezumu kaklā līdz 4 cm garumā.Ķirurgs rūpīgi atdala atkārtotos nervus, pēc kura orgāns tiek noņemts. Ķirurģiskais griezums ir sašūts ar pašabsorbējošām šuvēm.

Ķirurģiska iejaukšanās ir saistīta ar sliktām sekām un komplikācijām, tāpēc ir jāpamato indikācijas vairogdziedzera rezekcijai..

Indikācijas noņemšanai

Adenokarcinomas un lieli labdabīgi audzēji vairogdziedzerī ir ķirurģiski apstākļi, kas nereaģē uz zāļu terapiju. Pilnīga noņemšana ir norādīta onkoloģiskām patoloģijām:

  • anaplastiska adenokarcinoma;
  • folikulāra neoplāzija;
  • papilārā karcinoma vairogdziedzerī;
  • audzēja dīgtspēja apkārtējos audos;
  • adenokarcinomas recidīvi;
  • vēža metastāze reģionālajos limfmezglos utt..

Ķirurģiska iejaukšanās ir paredzēta progresējošām ne-onkoloģisko vairogdziedzera patoloģiju formām:

  • izkliedēta toksiska goiter;
  • tireotoksikoze;
  • dziedzera parenhīmas pārkaļķošanās;
  • izturība pret hormonu aizstājterapiju;
  • retrosternāla struma;
  • cistiskās formācijas dziedzerī;
  • mezglains toksisks goiter.
Ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nosaka vairogdziedzera bojājuma pakāpe. Procedūra vienas vai abu daivu noņemšanai vienlaikus aizņem no 40 minūtēm līdz 1,5 stundām.

Sagatavošanās operācijai, lai noņemtu vairogdziedzeri

Pirmsoperācijas posmā pacientiem tiek veikta diagnostika, kas ietver asins ziedošanu hormoniem un instrumentālos pētījumus:

  • Vairogdziedzera ultraskaņa vai CT;
  • jaunveidojumu biopsija;
  • scintigrāfija - dziedzera sekrēcijas aktivitātes radioloģisks pētījums.

Lai noteiktu operācijas apjomu, tiek veikts audzēja marķiera tests. Ja tiek atrastas netipiskas šūnas, būs jānoņem ne tikai audzējs, bet arī blakus esošie audi. Pirms procedūras pacienti tiek informēti par visiem iespējamiem riskiem un komplikācijām.

Lēmumu par daļēju vai pilnīgu vairogdziedzera rezekciju ķirurgs pieņem pēc konsultēšanās ar endokrinologu, onkologu, otolaringologu utt. Onkoloģiskās situācijās atkārtota operācija ir iespējama adenokarcinomas atkārtošanās dēļ. Lai novērstu jaunveidojumus, vairāk nekā 76% pacientu tiek veikta turpmāka staru terapija.

Kā notiek operācija

Cilvēks vienu dienu pirms operācijas dodas uz slimnīcu. Pēdējā ēdienreize ir ieteicama 12-14 stundas pirms operācijas. Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  • Marķēšana un anestēzija. Lai veidotu vienmērīgu un neuzkrītošu rētu vairogdziedzera projekcijā, tiek iezīmētas turpmāko iegriezumu līnijas. Pirms operācijas tiek veikta vispārēja anestēzija.
  • Vairogdziedzera piekļuves veidošanās. Uz kakla ar skalpeli tiek izdarīts 6-7 cm garš iegriezums.Ķirurgs atgrūž zemādas tauku slāni un pārbauda dziedzeri. Vēža gadījumā tiek novērtēts reģionālo limfmezglu stāvoklis. Ja nav metastāžu, griezums netiek padziļināts.
  • Muskuļu atšķaidīšana un orgānu noņemšana. Lai izolētu vairogdziedzeri, kakla muskuļus šķērso vai audzē ar metāla turētājiem. Lai novērstu nervu bojājumus, tie tiek stumti tuvāk trahejai. Trauki tiek nogriezti pa vienam, un skartais orgāns tiek uzmanīgi izgriezts, lai nesāpētu parathormonus.
  • Izšūšana. Noņemtā dziedzera zonā ievada drenāžas cauruli. Izšķeltie muskuļi tiek sašūti, pēc tam uz ādas tiek uzliktas kosmētiskās šuves.
Ar pilnīgu (pilnīgu) vairogdziedzera noņemšanu tiek noteikta nepārtraukta hormonu aizstājterapija ar tiroksīnu. Ļaundabīgām patoloģijām tiek veikta rentgena terapija vai radiojoda terapija.

Pēdējos gados neiromonitorings tika veikts tireoidektomijas laikā. Īpašs aparāts izstaro elektromagnētiskos impulsus, kas uzbudina nervus. Tas ļauj noteikt nervu saišķu atrašanās vietu un novērst to sadalīšanos vairogdziedzera noņemšanas brīdī. Neiromonitorings samazināja neiroloģisko komplikāciju risku par 58%.

Pēcoperācijas periods pēc vairogdziedzera rezekcijas

Ja pēc ķirurģiskas ārstēšanas personas stāvoklis ir apmierinošs, viņš tiek izvadīts no slimnīcas uz 2-3 dienām. Gados vecākiem cilvēkiem ir grūtāk panest operācijas. Pēc tireoidektomijas viņi bieži uztraucas par:

  • pietūkums kaklā;
  • asiņojošas šuves;
  • reibonis.

Ārsti brīdina, ka diskomforts un sāpes kakla rajonā būs kaitinošas 2-3 nedēļas. Lai novērstu komplikācijas, pēcoperācijas periodā ieteicams:

  • ēst šķidru putru, rīvētus vārītus dārzeņus un gaļas ēdienus;
  • izvairieties no smagām vai ilgstošām fiziskām aktivitātēm;
  • izslēgt alkoholiskos un gāzētos dzērienus;
  • katru dienu dodieties pastaigās svaigā gaisā.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas mēnesi ir stingri jāievēro miegs un nomods. Endokrinologi neiesaka apmeklēt publiskas pirtis, peldbaseinus vai sporta zāles.

Ja tiek noņemta tikai viena vairogdziedzera daiva, pacientiem jāveic regulāra scintigrāfija, vismaz reizi 6-12 mēnešos.

Ilgtermiņa rehabilitācija un dzīve pēc vairogdziedzera noņemšanas

Lielākā daļa pacientu tiek izrakstīti 3-7 dienas pēc operācijas. 1-3 mēnešu laikā viņi atrodas endokrinologa uzraudzībā. Ja lielākā daļa vairogdziedzera tiek noņemta, tiek noteikta hormonu terapija. Pacientiem tiek nozīmētas zāles ar sintētiskiem tiroksīna un trijodtironīna aizstājējiem - levotiroksīnu un liotironīnu:

  • L-tiroksīns;
  • Citomels;
  • Eferox;
  • Trijodtironīns;
  • Eutirox utt..

Lai paātrinātu atveseļošanos, ārstēšanas shēmā ir iekļauti vitamīnu un minerālvielu kompleksi - Doppelgerts Active, Alphabet, Complivit, Vitaton. Lai novērstu infekcijas slimības, tiek nozīmēti imūnstimulatori - Imunofan, Neovir, Petilam.

Endokrīno orgānu rezekcija atņem cilvēkam hormonus, kas atbalsta visu orgānu darbību. Šajā sakarā daudziem pacientiem ir pamatots jautājums, kā dzīvot bez vairogdziedzera..

Lai uzturētu hormonālo līdzsvaru, katru dienu jālieto ārsta izrakstītie medikamenti. Vairogdziedzeri stimulējošie hormonu aizstājēji kompensē tiroksīna un trijodtironīna trūkumu.

Mēneša laikā pēc dziedzera daļas izgriešanas jums jāievēro terapeitiskā diēta, jāsaņem mērena fiziskā slodze. Pareizai uzturam un sportam ir tonizējoša un stimulējoša iedarbība uz ķermeni..

Tireoidektomijas sekas

Pēc vairogdziedzera noņemšanas dažiem pacientiem ir agrīnas vai aizkavētas komplikācijas. Pirmie ietver:

  • kakla pietūkums;
  • pēcoperācijas asiņošana;
  • strutošana.

Augsts drudzis, ādas apsārtums un sāpīgums norāda uz operētās vietas infekciju. Šādos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta antibiotiku terapija ar zālēm no aminoglikozīdu grupas, cefalosporīniem. 1-3 dienu laikā pēc operācijas bojāti asinsvadi var asiņot. Šādas komplikācijas biežāk novēro pacientiem pēc 55-60 gadiem.

Operēto audu strutojošā iekaisuma dēļ paliek ievērojams rēta. Lai to noņemtu, viņi izmanto lāzera segumu vai plastmasu.

Ja operācijas laikā tiek skarti nervi un parathormoni, to norāda:

  • balss aizsmakums;
  • rīšanas refleksa pārkāpums;
  • pilnīgs balss skanējuma zudums;
  • konvulsīvs sindroms;
  • muskuļu stīvums.

0,5% pacientu pēc tireoidektomijas uz tirotoksikozes fona rodas tirotoksiska krīze. Tas izpaužas ar pārmērīgu svīšanu, patoloģiskiem sirds ritmiem, trauksmi un drudzi. Nelaicīga ārstēšana ir bīstama, letāla.

Ja vairogdziedzera daivas tiek pilnībā noņemtas, pacientiem stingri jāievēro hormonu terapija. Ārstēšanas neievērošana izraisa hormonālo nelīdzsvarotību un hipotireoīdu komu. Problēmas norāda:

  • matu izkrišana;
  • temperatūras pazemināšanās;
  • patoloģiska sausa āda;
  • disfonija (balss trūkums);
  • miegainība;
  • lēna elpošana.

90% gadījumu nāves cēlonis hipotireozes komā ir elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu nepietiekamība.

Kontrindikācijas operācijai

Operācija dziedzera noņemšanai nav paredzēta:

  • infekcijas slimību saasināšanās;
  • nekontrolēta hipertensija;
  • akūta sirds mazspēja;
  • traucēta asins recēšana.

Ar absolūtām kontrindikācijām tireoidektomijai viņi izmanto minimāli invazīvas operācijas vai radioaktīvā joda terapiju. Grūtniecības laikā nav vēlams noņemt vairogdziedzeri. Operācija tiek nozīmēta tikai kritiskās situācijās, kas apdraud pacienta dzīvi.

Populārākie jautājumi un atbildes uz tiem

Dzīve bez vairogdziedzera daudz neatšķiras no tās, kuru pacients vadīja pirms operācijas. Ievērojot HAT (hormonu aizstājterapiju), endokrīnā sistēma un vissvarīgākie orgāni darbojas bez traucējumiem.

Ārstēšanu ar hormonālajām zālēm nevar ignorēt, jo tas ir pilns ar komu un nāvi..

Kādam jābūt TSH līmenim pēc vairogdziedzera operācijas?

Vairogdziedzera trūkuma dēļ jālieto zāles ar levotiroksīnu. Tie novērš tirotropīna (TSH) palielināšanos asinīs. Hormona atsauces vērtības ir robežās no 0,3 līdz 4,0 mU / ml.

Cik ilgi dzīvo pēc vairogdziedzera rezekcijas?

Ja vairogdziedzeris tiek noņemts hipertiroīdisma vai daudznozaru goitera dēļ, tas neietekmēs dzīves ilgumu. Bet, ja tireoidektomijas cēlonis ir vēzis vairogdziedzera daivā, prognoze būs atkarīga no slimības stadijas. Pilnīgas izārstēšanās varbūtība bez sekām veselībai ir 85% ar nosacījumu, ka adenokarcinomu ārstē ātri.

Vai normāla dzīve ir iespējama bez vairogdziedzera??

Pacientiem, kuriem ir noņemta viena vairogdziedzera daiva, HAT netiek nozīmēts. Pēc pilnīgas tireoīdektomijas katru dienu jālieto tabletes ar levotiroksīnu vai liotironīnu. Izmantojot HAT, pacienti dzīvo pilnu dzīvi, neradot veselības problēmas.

Vai pēc vairogdziedzera noņemšanas ir iespējams iestāties grūtniecība?

Pēc vairogdziedzera operācijas auglība netiek samazināta. Orgāna trūkums neietekmē grūtniecību, vienlaikus saglabājot hormonālo līdzsvaru ar tabletēm. Pēc tiroidektomijas sievietes var dzemdēt absolūti veselus bērnus bez endokrīnām patoloģijām.

Vairogdziedzera rezekcija ir operācija, ko dažreiz papildina agrīnas vai aizkavētas komplikācijas. Pēc orgāna noņemšanas tiek noteikta terapeitiska diēta un HAT. Ievērojot medicīniskos ieteikumus, pacienti dzīvo pilnvērtīgu dzīvi un nerada nopietnas veselības problēmas.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Izdalījumi no sprauslām un krūtīm (piena dziedzeriem)

Pēdējā atjaunināšana: 2020.05.14Raksta saturs Izdalījumi no piena dziedzeriem: nedaudz teorijas Izdalīšanās cēloņi no piena dziedzeriem Izdalījumi no sprauslām grūtniecības laikā Kādas ir izdalījumi no sprauslām? Diagnostika un ārstēšana

Sievietes progesterona līmenis pēc cikla fāzēm un gestācijas vecuma

Sievietes progesterona ātrumu nosaka pēc vecuma, menstruālā cikla fāzes un grūtniecības ilguma. Tā nav precīza vērtība, bet gan pieņemams diapazons, jo hormona līmenis organismā gandrīz pastāvīgi mainās fiziskas slodzes, emocionālā stāvokļa, diētas un pat dienas laika ietekmē..