Hormonālie pētījumi: DEA-S

DHEA (dehidroepiandrosterons) un tā sulfāta forma DHEA-C (dehidroepiandrosterons) ir dabiski steroīdu hormoni, ko ražo virsnieru dziedzeri (retikulāra virsnieru garoza). DHEA hormonam ir ļoti daudzpusīga iedarbība. Tas ir atbildīgs par koncentrēšanās spējas, libido, fiziskās sagatavotības uzlabošanu, menopauzes simptomu mazināšanu, grumbu izlīdzināšanu un apdegumu ārstēšanu. Vidēji sievietei menopauzes periods ir līdz 1/3 dzīves. DHEA hormons atvieglo nepatīkamus simptomus un uzlabo dzīves kvalitāti. To lieto arī kā terapijas veidu, kas palīdz ārstēt novecošanās dabiskās pazīmes.

Saturs:

Kas ir DHEA un DHEA-C

DHEA jeb dehidroepiandrosterons ir dabiski sastopams steroīdu hormons. Tas veidojas holesterīna sintēzes laikā caur virsnieru garozas retikulāro slāni, tāpēc pieder pie virsnieru dziedzeru androgēnas grupas. Sintētiskā terapija ar dehidroepiandrosteronu nav saistīta (tāpat kā ar estrogēnu terapiju) ar paaugstinātu dzemdes vēža risku.

DHEA un DHEA-S bioloģiskās funkcijas

Dehidroepiandrosterona (DHEA) un dehidroepiandrosterona sulfāta (DHEA-S) hormoni atrodas katra cilvēka ķermenī neatkarīgi no dzimuma. Tos ražo no holesterīna caur virsnieru garozu un nelielā mērā no olnīcām. Tieši DHEA stimulē dzimumhormonu stimulāciju.

DHEA un DHEA-C ražošana sākas bērnībā, vecumā no 6 līdz 8 gadiem. Maksimālā koncentrācija organismā notiek apmēram 25-30 gadu vecumā un ar vecumu samazinās. Dehidroepiandrosterons stimulē ne tikai testosterona un estradiola sintēzi, bet arī olbaltumvielu ražošanu un ķermeņa augšanu. Šie hormoni ietekmē muskuļu anabolismu un imūnsistēmu, palielinot citotoksisko šūnu skaitu. Daži pētījumi arī parādīja DHEA un DHEA-C pozitīvo ietekmi uz asins blīvumu, ādas un matu stiprināšanu.

Par ko atbild hormoni DHEA un DHEA-C?

Dehidroepiandrosterona darbība ir universāla, hormons ir atbildīgs par:

  • paaugstināta stresa pretestība,
  • atmiņas un koncentrēšanās spējas uzlabošana,
  • paaugstināts libido,
  • imūnsistēmas atjaunošana
  • menopauzes simptomu mazināšana,
  • saglabājot slaidu figūru,
  • fiziskās sagatavotības stiprināšana,
  • kaulu blīvuma uzlabošana un osteoporozes novēršana,
  • aterosklerozes profilakse, pazeminot holesterīna līmeni,
  • skaista sejas krāsa un grumbu izlīdzināšana,
  • apdegumu ārstēšana.

DHEA ir ārkārtīgi svarīgs hormons, tā uzdevums ir stimulēt testosterona un estrogēna vai dzimumhormonu ražošanu, tas ļoti pozitīvi ietekmē arī fizisko un garīgo pašsajūtu. Augsts dehidroepiandrosterona līmenis ir jaunības pazīme. Tā koncentrācija asinīs mainās līdz ar vecumu. Vislielākais hormona daudzums ir cilvēka asinīs vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Pēc tā daudzuma samazināšanās.

DHEA un DHEA-S hormona deficīts

Depresija ir bažas. Šādi gadījumi rodas, ja mēs ciešam no hipopituitārisma, hipotireozes, virsnieru disfunkcijas un citām autoimūnām slimībām. Stresa mazināšana, kā arī grūtniecība un perorālā kontracepcija negatīvi ietekmē arī dehidroepiandrosterona līmeni.

Ārsti ir saistījuši samazinātu DHEA un DHEA-S koncentrāciju ar vielmaiņas slimībām vecāka gadagājuma cilvēkiem, piemēram, aptaukošanos, diabētu un aterosklerozi. Zems šo hormonu līmenis var norādīt arī uz sirds un asinsvadu slimībām. Daži eksperti norāda, ka zems dehidroepiandrosterona līmenis ietekmē osteoporozes risku, īpaši sievietēm. Tas ir saistīts ar DHEA pāreju uz sieviešu dzimuma hormoniem, kuriem ir aizsargājoša iedarbība uz viņu kauliem..

Ilgtermiņa stress ietekmē arī dehidroepiandrosterona līmeņa pazemināšanos organismā. Tas ir tāpēc, ka virsnieru dziedzeru kumulatīvais stress galvenokārt ir atkarīgs no kortizola - parasti saukta par stresa hormonu - ražošanas un nenodrošina pietiekami daudz DHEA. Šī hormona deficīts noved pie tā, ka mēs sliktāk reaģējam uz stresu: mums ir miega problēmas, mēs kļūstam aizkaitināmi, nomākti. Dažiem var rasties panikas lēkmes.

Zemas koncentrācijas cēloņi var būt šādi:

  • Adisona slimība;
  • adenoma;
  • osteoporoze;
  • hronisks alkoholisms;
  • sirds un asinsvadu slimības;
  • agrīna pubertāte;
  • endokrīnās slimības;
  • diabēts;
  • kortikosteroīdu lietošana;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • smēķēšana.

DHEA un DHEA-S deficīta simptomi

Pēc 40 gadiem šī hormona līmenis asinīs sāk dabiski samazināties. Laika gaitā garīgā un fiziskā veiktspēja pakāpeniski samazinās. Ķermenis kļūst uzņēmīgs pret tipiskām novecošanās pazīmēm. Zemāka dehidroepiandrosterona koncentrācija noved pie tā, ka šīs izmaiņas notiek daudz ātrāk. Hormonālā deficīta laikā stresa situācijas vīrietim kļūst arvien biežākas, viņš ir apātisks, bez iemesla aizkaitināms, viņam ir grūti aizmigt un tiek novēroti depresīvi stāvokļi. Zemāks hormonu līmenis ir saistīts ar krūts un resnās zarnas vēža attīstības risku.

Paaugstināta DHEA un DHEA-S koncentrācija asinīs

Jāatceras, ka pārmērīgs hormonu daudzums var izraisīt ļoti nopietnas slimības. Ja mūsu ķermenis rada pārāk daudz DHEA un DHEA-S, tas var liecināt par virsnieru audzēju, virsnieru vēzi, hiperplāziju vai sievietēm - policistisko olnīcu sindromu..

Palielinātajam dehidroepiandrosterona daudzumam asinīs ir antidepresants. Pētījumi ir parādījuši, ka zāļu ievadīšana ar šo hormonu palīdz tiem, kas cieš no depresijas. Pacienti jūtas uzlabojuši pašsajūtu pat pirmajā ārstēšanas nedēļā. Šis hormons ietekmē tos pašus smadzeņu receptorus, kurus ietekmē anksiolītiskie līdzekļi (benzodiazepīni), ko lieto depresijas ārstēšanai..

Augstas koncentrācijas cēloņi var būt šādi:

  • enzīmu deficīts;
  • Kušinga patoloģija (smadzeņu audzēji);
  • Kušinga sindroms (virsnieru audzējs);
  • onkoloģiskās slimības (plaušas, aizkuņģa dziedzeris, urīnpūslis);
  • policistiska olnīca;
  • placentas nepietiekamība.

DHEA pārmērīgi simptomi un blakusparādības

Ārsta ieteiktā hormona devu lietošana nerada blakusparādības. Dehidroepiandrosterona pārdozēšana var izraisīt matu, pūtītes, sebuma palielināšanos uz sejas un ķermeņa un tūskas palielināšanos..

Kādas ir DHEA priekšrocības?

DHEA lietošanas priekšrocības ir: palielināta enerģija, vitalitāte un uzlabota seksuālā veiktspēja. Daži pētījumi arī parāda, ka šis hormons pozitīvi ietekmē kaulu blīvumu, atvieglo cīņu ar lieko svaru (uzlabo muskuļu augšanu, kas izraisa ātrāku kaloriju sadedzināšanu), stiprina ādu un matus.

DHEA un DHEA-S līmenis asinīs

Hormona saturs venozās asinīs tiek pārbaudīts no rīta (ne vienmēr tukšā dūšā). Norma ir no 7 līdz 31 nmol / L (200-900 ng / dL). DHEA-S ātrums svārstās no 2 līdz 12 μmol / L (75–470 μg / dL) un nedaudz atšķiras atkarībā no dzimuma.

Arī hormonu normas var atšķirties atkarībā no vecuma:

  • 6-9 gadus vecs - 0,23-1,50
  • 9-15 gadus veci - 1.00-9.20
  • 15-30 gadus veci - 2.40-14.50
  • 30–40 gadus veci - 1,80–9,70
  • 40-50 gadi - 0,66-7,20
  • 50-60 gadus veci - 0,94-3,30
  • Pēc 60 - 0,09-3,70

Indikācijas sintētisko narkotiku lietošanai

DHEA hormonu tabletes ir drošas zāles, ko izrakstījis ginekologs vai endokrinologs, kas papildina dabiskā dehidroepiandrosterona trūkumus. Hormonu deva, ko organisms neizmanto, izdalās un neuzkrājas. Lielākai daļai sieviešu pietiek ar 5 mg dienā, lai efektīvi atjaunotu hormonu koncentrāciju. Kad ārsts nolemj, ka ārstēšanas ietekme ir nepietiekama, devu pakāpeniski palielina līdz 25 mg 24 stundu laikā..

Pirms lietojat hormonu piedevas, veiciet dažus pētījumus, lai noskaidrotu, vai jūsu ķermeņa DHEA līmenis patiešām ir pārāk zems..

Daži eksperti uzskata, ka dehidroepiandrosterona pievienošana var būt izdevīga, ja jums ir:

  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības,
  • diabēts,
  • hiperholesterinēmija,
  • aptaukošanās,
  • multiplā skleroze,
  • Parkinsona slimība,
  • Alcheimera slimība,
  • imūnsistēmas traucējumi,
  • depresija,
  • osteoporoze.

Tomēr pirms lietošanas jākonsultējas ar savu veselības aprūpes speciālistu..

Sievietēm paaugstināts hormona dehidroepiandrosterona sulfāts

Dehidroepiandrosterona sulfāts ir steroīdu hormons, kura ražošanu novēro sieviešu un vīriešu ķermenī.

Tās galveno daļu ražo virsnieru dziedzeri, cilvēces vājās puses pārstāvjos, nelielā daudzumā arī olnīcas. Sadalīšanās procesā ar DHEA veidojas testosterons un dihidrotestosterons, androstenedions un estradiols.

Secinājums

  • DHEA ražošanu galvenokārt veic virsnieru dziedzeri;
  • aktīvā komponenta ātrums mainās līdz ar vecumu;
  • aptaujai praktiski nav nepieciešama sagatavošanās;
  • hormona daudzuma samazināšanās ir bīstama, veidojoties neauglībai un aborta riskam;
  • palielinoties DHEA, terapijas mērķis ir apkarot cēloni, kas izraisīja izmaiņas;
  • ārstam jānovērtē rezultāti.

DHEA hormons sievietēm - kas tas ir

Analizējot hormona DHEA rādītājus, jūs varat uzzināt par virsnieru dziedzeru stāvokli un to darbību. Tas ir atbildīgs par sekundāro seksuālo īpašību parādīšanos pubertātes laikā, kā arī par reproduktīvo funkciju..

Kad jāpārbauda DHEA hormons

Lai noteiktu virsnieru dziedzeru stāvokli un darbību, tiek veikts DHEA tests. Galvenās norādes:

  • cikla neveiksme;
  • neaizskaidrojamas ģenēzes neauglība;
  • prostatas adenoma;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • hiperandrogēnisms;
  • testosterona daudzuma samazināšanās;
  • priekšlaicīga pubertāte zēniem;
  • vīriešu sekundārās īpašības vājās cilvēces puses pārstāvjos neatkarīgi no vecuma;
  • amenoreja.

DHEA palielināšanos var norādīt:

  • aktīva vīriešu ķermeņa matu augšana;
  • grūti ārstējamas pūtītes;
  • galvas ādas baldness;
  • raupja balss;
  • menstruāciju izzušana;
  • Ādama ābolu augšana;
  • pēkšņas garastāvokļa maiņas;
  • krūšu izmēra samazināšana;
  • samazināts libido;
  • klitora lieluma palielināšanās.

Kā pareizi sagatavoties DHEA testam

Pētījumam nav nepieciešama īpaša sagatavošana, ieteicams:

  • ziedot asinis tukšā dūšā;
  • žoga priekšvakarā atteikties lietot asus, taukus, kūpinātus ēdienus un alkoholu saturošus dzērienus;
  • divu dienu laikā pārtrauciet hormonālo zāļu lietošanu;
  • dienu pirms pārbaudes nepārslogojiet fiziski;
  • izvairieties no stresa situāciju iedarbības;
  • Nesmēķējiet 3 stundas pirms analīzes;
  • izdzeriet 500 ml ūdens dienu pirms asins paraugu ņemšanas, tas atvieglos vēnu punkciju un samazinās sarkano asins šūnu iznīcināšanas un trombu veidošanās risku.

Kāda analīze palīdz to uzzināt

Nosakot hormona DHEA daudzumu, ir iespējams:

  • analizēt dziedzeru funkcionālās spējas, kas ir atbildīgas par hormona ražošanu;
  • diagnosticēt policistisko olnīcu slimību;
  • diferencēt virsnieru jaunveidojumus ar citām patoloģijām;
  • noteikt, kāpēc nav periodu, hirsutisms;
  • uzzināt sieviešu maskulinizācijas cēloni.

DHEA hormona līmenis

Hormons DHEA normālā līmenī nodrošina stabilu ķermeņa darbību. Tas ļauj vadīt aktīvu dzīvesveidu, ieskaitot seksuālu, kā arī nodrošina labu veselību.

DHEA ir sieviešu norma:

TrimestrisMērvienības (nanogrami uz milimetru)
Es8.9
II71.5
III88.7

Jākoncentrējas uz to, ka dažās patoloģijās, piemēram, ar policistisko olnīcu sindromu, hormons var netikt ražots, tomēr testi būs normāli. Nelielu disfunkciju vienā no dziedzeriem var nepamanīt.

DHEA ir zem normas

DHEA hormona līmeņa pazemināšanās pārliecinoši lielākajā daļā gadījumu norāda uz virsnieru dziedzera slimībām. Ar ievērojamu novirzi parādās aizdomas par hipopituitārisma klātbūtni. Nelielu nobīdi var novērot, ja ķermeņa vecums un attīstība nesakrīt.

Ko tas nozīmē, kad tiek pazemināts DHEA hormons

DHEA koncentrācijas samazināšanās negatīvi ietekmē virsnieru darbību un tieši ietekmē spēju vairoties. Var novērot arī sirds un asinsvadu sistēmas orgānu darbības traucējumus.

Kādi ir zemā DHEA sulfāta draudi koncepcijai sievietēm

Hormona DHEA laulība rada grūtības ar koncepciju, tiek pārkāpts folikulu veidošanās un nobriešana. Grūtniecība izraisa veselības problēmas un spontāna aborta risku.

Sirds kaites, kad sievietēm ir maz DHEA sulfāta

Saskaņā ar fizioloģiskajām īpašībām DHEA samazinās pēc 25 gadiem. Ja ir ievērojama novirze uz leju, problēmu risks, kas saistīts ar sirds un asinsvadu sistēmas orgānu darbību, palielinās gandrīz 3 reizes.

Vecākā vecumā DHEA daudzuma samazināšanās noved pie artēriju sieniņu sabiezēšanas. Palielinās smadzeņu asinsrites akūtu traucējumu attīstības risks.

Kā palielināt DHEA

Lai paaugstinātu hormona līmeni, vispirms ir nepieciešams noskaidrot novirzes cēloni un to novērst. Ātrākais un efektīvākais veids, kā normalizēt DHEA, tiek uzskatīts par piedevu un uz to balstītu preparātu lietošanu..

Retos gadījumos šī apstrāde palīdz palielināt komponenta dabisko ražošanu. Paralēli tam var lietot zāles, lai uzlabotu dziedzeru stāvokli, kas atbild par hormona sekrēciju.

Veicot ārstēšanu, ir svarīgi stingri ievērot devu, jo hormona daudzuma palielināšanās ir bīstamāka. Tāpēc terapija jānosaka un jāuzrauga ārstam..

Kad dehidroepiandrosterona sulfāts sievietēm ir paaugstināts

DHEA izaugsmei ir daudz iemeslu, tagad mēs runāsim par galvenajiem.

Audzēji

Labdabīga vai ļaundabīga rakstura virsnieru garozas neoplazmas var izraisīt hormona koncentrācijas palielināšanos. Patoloģija veicina tādu patoloģisku simptomu veidošanos kā:

  • roku un kāju trīce;
  • arteriālā hipertensija, kuru ir grūti izlabot;
  • sirds ritma mazspēja;
  • tahikardija;
  • ikdienas urīna tilpuma palielināšanās;
  • miega traucējumi un aizmigšana;
  • sāpes galvas zonā;
  • koncentrēšanās spējas zudums;
  • nemotivētas bailes, panika, agresija.

Hiperplāzija

Virsnieru garozas hiperplāzija var izraisīt arī hormona koncentrācijas palielināšanos. Ir kortizola ražošanas pārkāpums.

Simptomi būs atkarīgi no bojātā vai mutācijas gēna veida. Var parādīties iekšējo orgānu palielināšanās, kas nav saderīgi ar dzīvi, vai nedaudz traucēta to darbība, neparādoties patoloģiskiem simptomiem.

Itsenko-Kušinga slimība

Diagnozējot Itsenko-Kušinga slimību, tiek novērots hormona DHEA daudzuma pieaugums, pateicoties hipofīzes hipersekrēcijai. Patoloģija nav pārāk izplatīta, sievietēm tā tiek diagnosticēta 5 reizes biežāk.

Precīzs slimības sākuma cēlonis nav noskaidrots, galvas traumas, infekcijas rakstura slimības un pēcdzemdību periods var izraisīt tās attīstību. Prognoze ir atkarīga no pacienta vecuma un slimības gaitas smaguma pakāpes.

Laicīgi diagnosticējot patoloģiju sievietēm līdz 30 gadu vecumam, prognoze parasti ir labvēlīga..

Ja slimība ir vidēji smaga un kursa ilgums, tiek novērota neatgriezenisku izmaiņu rašanās sirds un asinsvadu un urīnceļu orgānu darbībā.

Smagos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana un hormonu lietošana visu mūžu.

Citi

DHEA hormona līmeņa paaugstināšanās iemesls var būt arī adrenogenitālais sindroms..

Pārmaiņu iemesli

Paaugstināts

Neliels dehidroepiandrosterona koncentrācijas pieaugums tiek novērots, ja:

  • nogurdinošas fiziskās aktivitātes;
  • uzturā uzturā;
  • badošanās;
  • smēķēšana;
  • ilgstoša stresa situāciju ietekme;
  • aptaukošanās.

Šāda novirze tiek uzskatīta par īslaicīgu, ieteicams iziet otro pārbaudi..

Provocējošs faktors var būt plaušu, aizkuņģa dziedzera un urīnpūšļa jaunveidojumi, kā arī Danazol, Klostilbegit lietošana.

Samazināts

DHEA koncentrācijas samazināšanās tiek novērota ar virsnieru vai hipofīzes hipofunkciju, piemēram, ar:

  • Adisona slimība;
  • asiņošana;
  • hipotalāma-hipofīzes sistēmas jaunveidojumi.

Hormonu līmeņa pazemināšanās ir raksturīga:

  • policistiska olnīca;
  • alkohola pārmērīga lietošana;
  • osteoporoze;
  • depresija;
  • ņemot hidrokortizonu, testosteronu, perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Paaugstināta DHEA hormona ārstēšana sievietēm

Terapija ar DEGA hormona palielināšanos ir vērsta uz traucējumu provocējošā faktora novēršanu. Piemēram, ja patoloģiju provocē neoplazmas veidošanās, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana un ķīmijterapija, smagos gadījumos viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos..

Kad ir vēlme pēc iespējas ātrāk laist pasaulē bērnu, tiek izmantoti hormonālie kontracepcijas līdzekļi. Pēc viņu atcelšanas grūtniecība iestājas ātrāk..

Uztura bagātinātāji ar dehidroepiandrosteronu

DHEA pamatā ir dehidroepiandrosterons. Viņi iesaka to izmantot, lai palielinātu muskuļus, paātrinātu tauku sadedzināšanu un palielinātu potenci. Uztura bagātinātāju iespējams iegādāties tikai internetā.

Aktīvās vielas koncentrācija var būt atšķirīga, tas viss ir atkarīgs no ražotāja. Tā rezultātā mainās aģenta efektivitāte un nevēlamu reakciju attīstības risks. Anabolisko steroīdu lietošana ilgstoši var izraisīt:

  • cistu veidošanās aknās;
  • jaunveidojumu parādīšanās prostatā un piena dziedzeros;
  • izmaiņas asins attēlā;
  • ķermeņa matu augšanas paātrināšanās;
  • holesterīna daudzuma palielināšanās;
  • aterosklerozes asinsvadu bojājumu attīstība;
  • ginekomastija;
  • hirsutisms;
  • cikla neveiksme.

Dehidroepiandrosterona sulfāts

Pētīt biomateriāluVenozās asinis (serums)
Pētījuma metodeIHLA
Termiņš no brīža, kad biomateriāls nonāk laboratorijā1 k.d..

DHEA-S ir vāji izteikts androgēns, kas veidojas galvenokārt virsnieru garozā (95%). DHEA-S ir mērens anabolisks efekts, tas ir atbildīgs par seksuālo īpašību attīstību un dzimumfunkciju uzturēšanu. DHEA-S mērīšana asins serumā ļauj novērtēt androgēnu sintēzi virsnieru dziedzeros, īpaši sievietēm ar paaugstinātu testosterona līmeni, lai noskaidrotu androgēnu avota lokalizāciju.

DHEA-S līmenis var dramatiski palielināties androgēnu ražojošos audzējos (kopā ar testosteronu).
Šis tests visbiežāk tiek nozīmēts hiperandrogenismam kopā ar 17-OH-progesteronu, lai izslēgtu iedzimtu virsnieru garozas disfunkciju..

DHEA-S ir androgēns (vīriešu dzimuma hormons), kas sastopams abos dzimumos. Pubertātes zēniem tā ir atbildīga par sekundāro dzimumtieksmju attīstību. Hormons spēj pārveidoties par estradiolu, androstenedionu un testosteronu. Tās sintēze notiek AKTH un citu faktoru kontrolē..
Hormona līmenis ir uzticams virsnieru dziedzeru darbības rādītājs. Ļaundabīgu vai labdabīgu jaunveidojumu klātbūtnē tie bieži izraisa šī hormona sintēzes palielināšanos. Arī augstie rādītāji ir raksturīgi virsnieru hiperplāzijai. Vīriešiem pārmērīgs hormona daudzums daudzos gadījumos nekādā veidā neizpaužas un paliek nepamanīts. Sieviešu pārstāvēs tā pārmērīgā ražošana ir pilna ar amenoreju un maskulinizācijas pazīmju parādīšanos..

Bērniem hormonu ražošanas palielināšanās ir saistīta ar nopietnām briesmām. Zēniem tas izraisa pārāk agru pubertāti. Ja meitenes ķermenī tiek sintezēts pārāk daudz DHEA-S, var rasties menstruālā cikla traucējumi un pārmērīga matu augšana. Ārējie dzimumorgāni iegūst neskaidru izskatu.

DHEA-S asins analīzes rezultātus ārsts izmanto, lai novērtētu virsnieru darbību. Tests tiek veikts arī, lai diferencētu slimības, kas saistītas ar virsnieru dziedzeriem, no patoloģijām, ko izraisa sēklinieku un olnīcu darbības traucējumi. Labdabīgas un ļaundabīgas virsnieru garozas neoplazmas, hiperplāzijas, diagnosticēšanas laikā tests tiek noteikts kopā ar citām analīzēm un instrumentālajiem testiem. Saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem ir iespējams atšķirt virsnieru slimības no olnīcu onkoloģijas un to labdabīgas neoplazmas. Tiek noteikts arī tests, lai noteiktu amenorejas, neauglības, hirsutisma, priekšlaicīgas pubertātes cēloni zēniem un virilizāciju meitenēm..

Normāls androgēnu līmenis parasti norāda, ka virsnieru dziedzeri nav traucēti. Virsnieru audzēju klātbūtnē hormona koncentrācija parasti tiek palielināta, bet dažreiz tā var palikt atsauces vērtību robežās. Pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu hormonu sintēze var palielināties vai palikt normāla.
Palielināts rādītājs ir raksturīgs vairākām slimībām; precīzu diagnozi nav iespējams noteikt, pamatojoties uz viena testa rezultātiem. Ja tiek atklāti pārkāpumi, tiek veikta visaptveroša pārbaude. Hormona trūkums var norādīt arī uz dažādām patoloģijām (piemēram, tas ir raksturīgs hipopituitārismam). Atsauces vērtības ir atkarīgas no pacienta vecuma un dzimuma.

Tukšā dūšā (ne mazāk kā 8 un ne vairāk kā 14 stundu badošanās). Jūs varat dzert ūdeni bez gāzes. Asins paraugu ņemšana ir ieteicama no rīta no pulksten 8.00 līdz 12.00, ja vien ārstējošais ārsts nav norādījis citu laiku.

Šis tests ir iekļauts visaptverošā pārbaudē, ja ir aizdomas par androgēnu trūkumu vai pārmērīgu daudzumu. Vajadzības gadījumā to veic arī, lai pārbaudītu virsnieru dziedzeru funkcijas..
Sievietēm tiek noteikta analīze, ja rodas problēmas ar apaugļošanos, un ir arī tādi simptomi kā hirsutisms, mazs krūšu izmērs, pūtītes, izteikts Ādama ābols. Meitenēm pārbaudes iemesls ir palielināts klitora izmērs..
Zēniem hormonu līmeni pārbauda, ​​ja sekundārās seksuālās īpašības parādās pārāk agri (dzimumlocekļa palielināšanās, kaunuma apmatojums sāk augt, balss kļūst zema, muskulatūra attīstās kā pieaugušam vīrietim).

Laboratorisko pārbaužu rezultāti nav vienīgais kritērijs, ko ārstējošais ārsts ņem vērā, nosakot diagnozi un izrakstot atbilstošu ārstēšanu, un tie jāapsver kopā ar anamnēzes datiem un citu iespējamo izmeklējumu rezultātiem, ieskaitot instrumentālās diagnostikas metodes..
Medicīnas uzņēmumā "LabQuest" jūs varat saņemt personālu "Doctor Q" dienesta ārsta konsultāciju, pamatojoties uz pētījumu rezultātiem pieraksta laikā vai pa tālruni.

Sievietes hormonālais stāvoklis (LH, FSH, prolaktīns, testosterons, estradiols, DHEA-sulfāts), asinis

Hormonālais stāvoklis (sieviete) - pētījums par hormonu līmeni asinīs, kas sievietēm ieteicams menstruāciju pārkāpumu, neauglības, hirsutisma (matu augšana pēc vīrieša modeļa), liekā svara, pūtītes (pūtītes), perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas gadījumā. Galvenie rādītāji, pēc kuriem var spriest par sievietes hormonālo stāvokli, ir luteinizējošais hormons (LH), folikulus stimulējošais hormons (FSH), prolaktīns, testosterons, estradiols un dehidroepiandrosterona sulfāts (DHEA sulfāts)..

LH (luteinizējošais hormons) - hormons, kas tiek ražots hipofīzē (endokrīnā dziedzerī, kas atrodas smadzeņu pamatnē).

Sievietēm LH ir iesaistīta ovulācijas procesā un sieviešu dzimumhormonu ražošanā olnīcās. LH līmenis saglabājas zems līdz menstruālā cikla vidum (ovulācijas periodam), kad tā koncentrācija palielinās vairākas reizes. Pēc maksimālās LH koncentrācijas sasniegšanas ovulācija notiek 24 stundu laikā. Ievērojams LH pieaugums tiek novērots menopauzes laikā (2-10 reizes salīdzinājumā ar reproduktīvo vecumu).

FSH (folikulus stimulējošais hormons) ir hormons, ko ražo hipofīze. Sievietes ķermenī FSH piedalās olnīcu dzimumšūnu nobriešanā un veicina sieviešu dzimuma hormonu (estrogēnu) izdalīšanos. Vislielākā FSH koncentrācija tiek novērota menstruālā cikla vidū, ovulācijas laikā un arī menopauzes laikā. FSH līmeņa noteikšana asinīs ar olnīcu disfunkciju ļauj noteikt hormonālās mazspējas cēloni. Samazināta FSH koncentrācija asinīs norāda uz hipotalāma vai hipofīzes darbības traucējumiem. Paaugstināta FSH koncentrācija asinīs norāda uz olnīcu patoloģiju..

Prolaktīns ir hormons, ko ražo hipofīze. Atbild par normālu piena dziedzeru attīstību un darbību, nodrošina laktācijas procesu. Šis hormons nelielos daudzumos atrodas vīriešu un grūtnieču asinīs. Tās koncentrācija grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā līdz zīdīšanas pārtraukšanai ievērojami palielinās. Vēl viens prolaktīna koncentrācijas palielināšanās iemesls asinīs ir hipofīzes audzējs, kas ražo prolaktīnu - prolaktinoma. Tas visbiežāk ir labdabīgs audzējs, kas vairumā gadījumu rodas sievietēm. Ja to neārstē, prolaktinoma var izaugt, izraisot galvassāpes un neskaidru redzi. Turklāt aizaugis audzējs ietekmē citu hormonu veidošanos, kas var izraisīt neauglību..

Testosterons ir galvenais vīriešu dzimuma hormons. Atbildīgs par seksuālo funkciju un sekundāro seksuālo īpašību veidošanos vīriešiem. Sievietes ķermenī šo hormonu ražo virsnieru dziedzeri un nelielos daudzumos olnīcas. Parasti sievietēm šī hormona koncentrācija ir ļoti zema. Testosterona koncentrācijas palielināšanās var izraisīt sekundāro seksuālo īpašību parādīšanos sievietēm (hirsutisms (matu augšana pēc vīrieša modeļa), balss rupjība, klitora palielināšanās, pūtītes (pūtītes), muskuļu masas palielināšanās). Turklāt paaugstināts testosterona līmenis sievietēm var izraisīt menstruāciju traucējumus un neauglību. Citi testosterona līmeņa paaugstināšanās iemesli asinīs ir olnīcu vai virsnieru audzēji, kas ražo šo hormonu, kā arī policistisko olnīcu sindroms (olnīcu lieluma palielināšanās un lielu cistu veidošanās tajās)..

Estradiols ir sieviešu dzimuma hormons, ko ražo sievietes olnīcās, placentā un virsnieru garozā. Tā piedalās sievietes reproduktīvās sistēmas pareizā veidošanā un darbībā, ir atbildīga par sieviešu sekundāro seksuālo īpašību attīstību un piedalās menstruālā cikla regulēšanā. Estradiola līmeņa paaugstināšanās notiek menstruālā cikla vidū, ovulācijas laikā (tajā pašā laikā palielinās FSH un LH saturs). Normāls estradiola līmenis asinīs nodrošina ovulāciju, olšūnas apaugļošanu un grūtniecības gaitu.

Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfāts, DHEA-sulfāts) ir vīriešu dzimuma hormons (androgēns), ko ražo virsnieru garozā. Tas atrodas gan vīriešu, gan sieviešu asinīs. Piedalās vīriešu sekundāro seksuālo īpašību attīstībā pubertātes laikā. Tas ir vājš androgēns, bet vielmaiņas (transformāciju) procesā organismā tas tiek pārveidots par spēcīgākiem androgēniem - testosteronu un androstenedionu, kuru pārmērīgais saturs var izraisīt hirsutismu (matu augšanu pēc vīrieša modeļa) un virilizāciju (vīriešu sekundāro seksuālo īpašību parādīšanās)..

Dehidroepiandrosterona noteikšanu izmanto, lai identificētu paaugstinātas androgēnu ražošanas avotu sievietēm. Tā kā olnīcās DEA-SO4 ražošana nenotiek, šī hormona līmeņa paaugstināšanās norāda uz paaugstinātu virsnieru dziedzeru un saistīto slimību (virsnieru audzēji, kas ražo androgēnus, virsnieru hiperplāzija utt.) Androgēnu ražošanu.

Analīze nosaka hormonu LH, FSH, prolaktīna, testosterona, estradiola, DHEA sulfāta koncentrāciju asinīs.

Metode

Galvenās metodes, ko izmanto, lai noteiktu hormonu koncentrāciju asinīs, ir IHLA (imūnķīmiluminiscences analīze) un ELISA (enzīmu imūnanalīze).

IHLA metode (imūnķimiluminiscences analīze) ir viena no modernākajām laboratorijas diagnostikas metodēm. Metodes pamatā ir imunoloģiska reakcija, kurā vēlamās vielas identificēšanas pēdējā stadijā tai tiek piestiprinātas fosforas - vielas, kas spīd ultravioletajā starojumā. Spīduma līmenis ir proporcionāls identificētās vielas daudzumam, un to mēra ar īpašām ierīcēm - luminometriem.

ELISA (ar enzīmiem saistīts imūnsorbcijas tests) ļauj noteikt vēlamo vielu, jo pievienots marķēts reaģents (konjugāts), kas, īpaši saistoties tikai ar šo vielu, nokrāso. Krāsas intensitāte ir proporcionāla analizējamās vielas daudzumam.

Atskaites vērtības - norma
(Sievietes hormonālais stāvoklis (LH, FSH, prolaktīns, testosterons, estradiols, DHEA sulfāts), asinis)

Informācija par rādītāju atsauces vērtībām, kā arī analīzē iekļauto rādītāju sastāvu var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas.!

Norm:

Cikla fāzeAtsauces vērtības
Pirmsražošanas periods0,01 - 6,0 mIU / ml
Menstruācijas (1-6. Diena)1,9 - 12,5 mIU / ml
Folikulārs (proliferatīvs) (3.-14. Diena)1,9 - 12,5 mIU / ml
Ovulācija (13.-15. Diena)8,7 - 76,3 mIU / ml
Luteal (15. diena - menstruāciju sākums)0,5 - 16,9 mIU / ml
Grūtniecība0,01 - 1,5 mIU / ml
Pēcmenopauze15,9 - 54 mIU / ml

Folikulu stimulējošais hormons (FSH):

Cikla fāzeNorm vērtības
Menstruācijas (1-6. Diena)2,5 - 10,2 mIU / ml
Folikulārs (proliferatīvs) (3.-14. Diena)2,5 - 10,2 mIU / ml
Ovulācija (13.-15. Diena)3,4 - 33,4 mIU / ml
Luteal (15. diena - menstruāciju sākums)1,5 - 9,1 mIU / ml
Grūtniecība0 - 0,3 mIU / ml
Premenopauze23 - 116,3 mIU / ml
Pēcmenopauze23 - 116,3 mIU / ml
Cikla fāzeNorm vērtības
Menstruācijas (1-6. Diena)59 - 619 μIU / ml
Folikulārs (proliferatīvs) (3.-14. Diena)59 - 619 μIU / ml
Ovulācija (13.-15. Diena)59 - 619 μIU / ml
Luteal (15. diena - menstruāciju sākums)59 - 619 μIU / ml
Premenopauze59 - 619 μIU / ml
Pēcmenopauze38 - 430 μIU / ml
Grūtniecība205,5 - 4420 μIU / ml
VecumsNorm vērtības
Mazāk par 2 gadiem0 - 39,8 nmol / l
2-4 gadi0 - 1,6 nmol / l
4-6 gadus vecs0 - 2 nmol / l
6-8 gadus vecs0 - 0,9 nmol / l
8-10 gadus vecs0 - 0,8 nmol / l
10-12 gadus veci0 - 2,4 nmol / l
12-14 gadus vecs0 - 2,1 nmol / l
14-16 gadus vecs0 - 3 nmol / l
16-18 gadus vecs0 - 4,1 nmol / l
18-20 gadus vecs0 - 4,1 nmol / l
20-30 gadus vecs0 - 2,3 nmol / l
30-40 gadus veci0 - 2,7 nmol / l
40-50 gadus veci0 - 2,5 nmol / l
50-60 gadus vecs0 - 2,1 nmol / l
60-70 gadus veci0 - 2,8 nmol / l
Vairāk nekā 70 gadus0 - 1,8 nmol / l
Cikla fāzeNorm vērtības
Menstruācijas (1-6. Diena)19,5 - 144,2 pg / ml
Folikulārs - proliferatīvs (3.-14. Diena)19,5 - 144,2 pg / ml
Ovulācija (13.-15. Diena)63,9 - 356,7 pg / ml
Luteal (15. diena - menstruāciju sākums)55,8 - 214,2 pg / ml
Pēcmenopauze0 - 32,2 pg / ml

DHEA - sulfāts: 35 - 430 μg / dL

Indikācijas

  • Menstruāciju pārkāpumi
  • Neauglība
  • Pārbaude pirms hormonālo kontracepcijas līdzekļu izrakstīšanas
  • Sievietēm liekais svars

Vērtību palielināšana (pozitīvs rezultāts)

Pētīto hormonu līmeņa paaugstināšanās tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:

Luteinizējošais hormons (LH):

  • Hipofīzes disfunkcija
  • Olnīcu funkcijas samazināšanās
  • Amenoreja (menstruāciju neesamība)
  • Policistisko olnīcu sindroms
  • Lietojot zāles (klomifēns, spironolaktons)

Folikulu stimulējošais hormons (FSH):

  • Menopauze
  • Dzimumorgānu funkcijas samazināšanās
  • Daži audzēji (īpaši plaušu)
  • Hipofīzes hiperfunkcija
  • Endometrioze
  • Lietojot zāles (klomifēns, levodopa)
  • hipofīzes audzēji
  • Menstruāciju pārkāpumi, neauglība
  • Vairogdziedzera funkcijas trūkums
  • Nieru mazspēja
  • Trauma, operācija
  • Jostas roze
  • Pēcinsulīna hipoglikēmija (cukura koncentrācijas samazināšanās pēc insulīna ievadīšanas)
  • Lietojot zāles (fenotiazīns, hlorpromazīns, haloperidols, estrogēni, perorālie kontracepcijas līdzekļi, alfa-metildopa, histamīni, arginīns, opiāti (morfīns, heroīns), antidepresanti (imizīns))
  • Traumas, slimības vai bailes no testēšanas izraisīts stress var izraisīt nelielu prolaktīna līmeņa paaugstināšanos
  • Policistisko olnīcu sindroms (olnīcu audu deģenerācija vairākās cistās)
  • Luteoma ir hormonāli aktīvs olnīcu audzējs, kas izdala testosteronu
  • Virsnieru garozas audzēji
  • Arrenoblastoma (sieviešu olnīcu audzējs, ko raksturo vīriešu sēklinieka strukturālo komponentu klātbūtne)
  • Hirsutisms (vīriešu kārtas matiņi)
  • Zāļu lietošana (barbiturāti, klomifēns, estrogēni, gonadotropīns, perorālie kontracepcijas līdzekļi, bromkriptons)
  • Agrīna pubertāte
  • Olnīcu vai virsnieru dziedzeru audzēji
  • Hipertireoze
  • Zāļu, piemēram, glikokortikosteroīdu, ampicilīna, estrogēnu saturošu zāļu, fenotiazīnu, tetraciklīnu lietošana
  • Aknu ciroze
  • Virsnieru garozas audzējs
  • Priekšlaicīga pubertāte
  • Virsnieru hiperplāzija

Vērtību samazināšanās (negatīvs rezultāts)

Pētīto hormonu līmeņa pazemināšanās tiek novērota šādās slimībās un apstākļos:

Luteinizējošais hormons (LH):

  • Hipofīzes disfunkcija.
  • Sēklinieku atrofija vīriešiem pēc sēklinieku iekaisuma iepriekšējo infekciju (cūciņa, gonoreja, bruceloze) rezultātā
  • Hipofīzes palielināta prolaktīna izdalīšanās
  • Anorexia nervosa (apzināta atteikšanās ēst)
  • Aizkavēta augšana un pubertāte
  • Lietojot zāles (digoksīnu, megestrolu, fenotiazīnu, progesteronu, estrogēnus)

Folikulu stimulējošais hormons (FSH):

  • Hipofīzes funkcijas samazināšanās
  • Pundurisms
  • Hemohromatoze (iedzimta slimība, kurā ir traucēta dzelzs apmaiņa organismā)
  • Policistisko olnīcu sindroms
  • Anoreksija un badošanās
  • Lietojot zāles, kas satur estrogēnus, progesteronu
  • Hipofīzes ķirurģiska noņemšana
  • Rentgena terapija
  • Ārstēšana ar bromokriptīnu
  • Tiroksīna lietošana
  • Šereševska-Tērnera sindroms (hromosomu slimība, kurai raksturīgas patoloģijas fiziskajā attīstībā, mazs augums un nenobriedums)
  • Hipopituitārisms (slimība, kurā hipofīze samazina vai pilnībā pārtrauc hormonu ražošanu)
  • Hipogonādisms (olnīcu funkcijas samazināšanās iedzimtas nepietiekamas attīstības vai bojājumu dēļ jaundzimušo periodā)
  • Anorexia nervosa (apzināta atteikšanās ēst)
  • Policistisko olnīcu sindroms
  • Pēcmenopauze
  • Aizkavēta pubertāte
  • Virsnieru disfunkcija
  • Hipopituitārisms

Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4)

Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4) ir androgēns, vīriešu dzimuma hormons, kas atrodas gan vīriešu, gan sieviešu asinīs. Tam ir svarīga loma vīriešu dzimuma sekundāro īpašību attīstībā pubertātes laikā, un to var pārveidot par testosteronu un estradiolu. DEA-SO4 ražo virsnieru garoza, un to kontrolē adrenokortikotropais hormons (ACTH).

Sievietes ieteicams pārbaudīt cikla 8.-10. Dienā..

Dehidroepiandrosterons (DHEA, DHEA).

Dehidroepiandrosterona sulfāts, 5-dehidroepiandrosterons (5-DHEA).

Mkg / dl (mikrogrami uz decilitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Pārtrauciet steroīdu un vairogdziedzera hormonu lietošanu 48 stundas pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).
  • Novērst fizisko un emocionālo spriedzi 24 stundas pirms asins nodošanas.
  • Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Dehidroepiandrosterona sulfāts ir vīriešu dzimuma hormons (androgēns), kas atrodams gan vīriešu, gan sieviešu asinīs. Tas ir iesaistīts vīriešu sekundāro dzimuma pazīmju veidošanā pubertātes laikā, un organisms to var pārveidot par spēcīgākiem androgēniem (testosteronu un androstenedionu) un pārveidot par sieviešu hormonu estrogēnu. DEA-SO4 ražošanu kontrolē hipofīzes adrenokortikotropais hormons (ACTH), kā arī citi hipofīzes faktori.

Dehidroepiandrosterona sulfāts ir informatīvs virsnieru funkcijas marķieris. Virsnieru dziedzeru audzēji un vēzis, kā arī to hiperplāzija var izraisīt pārmērīgu DEA-SO4 ražošanu. Vīriešiem šī androgēna līmeņa paaugstināšanās dažreiz paliek nepamanīta, savukārt sievietēm tas ir bīstams ar amenoreju un maskulinizāciju..

Pārmērīga DHEA-SO4 ražošana bērniem veicina zēnu priekšlaicīgu pubertāti un pretrunīgi vērtētus ārējos dzimumorgānus, palielinātu ķermeņa apmatojumu un patoloģiskus menstruālos ciklus meitenēm.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai novērtētu virsnieru darbību.
  • Atšķirt slimības, kas saistītas ar virsnieru dziedzeriem, no slimībām, ko izraisa olnīcu un sēklinieku disfunkcija.
  • Palīdzēt diagnosticēt virsnieru garozas audzējus, virsnieru vēzi, iedzimtu vai iegūtu virsnieru hiperplāziju un atšķirt šīs slimības no audzējiem un olnīcu vēža.
  • Lai palīdzētu diagnosticēt policistisko olnīcu sindromu.
  • Lai noskaidrotu neauglības, amenorejas un hirsutisma cēloņus.
  • Meiteņu maskulinizācijas cēloņu diagnostikai un noskaidrošanai, kā arī zēnu priekšlaicīgai pubertātei.

Kad paredzēts pētījums?

  • Parasti kopā ar citu hormonu testiem, ja ir aizdomas par androgēnu veidošanās pārmērību (reti deficītu) vai ja ir nepieciešams pārbaudīt virsnieru darbību.
  • Ar amenorejas, neauglības vai virilizācijas simptomiem sievietēm. Pēdējā gadījumā ir tādas pazīmes kā zema balss, hirsutisms (matu pārpalikums), vīriešu plikpaurība, pūtītes, palielināts Ādama ābols, mazas krūtis, meitenei ir neskaidri dzimumorgāni, kad klitors aug ļoti liels, bet iekšējā sieviete orgāni izskatās normāli.
  • Kad jauniem zēniem notiek priekšlaicīga pubertāte: balss pārāk agri kļūst zema, parādās kaunuma mati, attīstās muskulatūra un palielinās dzimumloceklis.

Ko nozīmē rezultāti?

Stāvs

Atsauces vērtības

Pieņemams DEA-SO4 un citu androgēnu līmenis var liecināt par normālu virsnieru darbību. Daudz retāk DEA-SO4 daudzums virsnieru audzēju gadījumā ir normāls, bet hormons netiek izdalīts. Policistisko olnīcu sindroma gadījumā DHEA-SO4 līmenis var būt vai nu paaugstināts, vai normāls, jo šī slimība parasti ir saistīta ar olnīcu androgēnu (galvenokārt testosterona) ražošanu..

Paaugstināts DEA-SO4 līmenis var liecināt par virsnieru garozas audzēju, vēzi vai virsnieru hiperplāziju. Tas nav kādas konkrētas slimības diagnostikas pazīme, bet norāda uz turpmākas pārbaudes nepieciešamību, lai noteiktu hormonālās nelīdzsvarotības cēloņus.

Zema līmeņa DHEA-SO4 cēlonis ir virsnieru disfunkcija vai hipopituitārisms, traucējumi, kas izraisa hipofīzes hormonu samazināšanos, kas savukārt regulē virsnieru dziedzeru ražoto hormonu ražošanu un sekrēciju..

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Jaundzimušajiem bērniem parasti ir augsts DEA-SO4 līmenis. Pēc piedzimšanas tas strauji nokrīt un pēc tam pubertātes laikā paaugstinās. DEA-SO4 koncentrācija sasniedz maksimumu pēc pubertātes, tad ar vecumu tā samazinās.
  • Dehidroepiandrosterona sulfāta piedevu lietošana palielina šī hormona līmeni asinīs.
  • Testosterons
  • Adrenokortikotropais hormons (AKTH)
  • Folikulu stimulējošais hormons (FSH)
  • Luteinizējošais hormons (LH)
  • Prolaktīns
  • Estrogēns
  • Dzimumhormonus saistošais globulīns (SHBG)
  • 17-hidroksiprogesterons (17-OPG)
Abonējiet jaunumus

Atstājiet savu e-pastu un saņemiet ziņas un ekskluzīvus piedāvājumus no KDLmed laboratorijas

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Augšanas hormons: kā palielināt hormona līmeni

Augšanas hormonu ražo hipofīzes priekšējā dziedzera šūnas (somatotrofi) hipotalāma faktoru - somatostatīna un somatoliberīna - kontrolē. Tas veicina kaulu, mīksto audu, iekšējo orgānu un muskuļu audu augšanu, ietekmē ogļhidrātu un lipīdu metabolismu.

Hipokrāta zvēresta teksts (ar komentāriem)

Zvērests όρκος, jusjurandum ir vērtīgs dokuments, kas izgaismo medicīnas skolu medicīnas dzīvi Hipokrāta laikmetā. Šeit, tāpat kā citos Hipokrāta kolekcijas darbos (un arī Platonā), nav iespējams noteikt ārstu saistību ar tempļa medicīnu; ārsti - lai arī viņi ir Asklepijas, tādā ziņā, ka viņi cēlušies no Asklepija un zvēr pie viņiem, bet ne Asklēpejas priesteri.