2. tipa 1. tipa cukura diabēta sekas un komplikācijas: akūtas un hroniskas, to novēršana

Cukura diabēts ir slimība, kuras būtība ir visu veidu vielmaiņas procesu pārkāpšana, bet jo īpaši - ogļhidrātu vielmaiņa. Tas notiek hroniski, viņi vēl nav pilnībā iemācījušies to izārstēt, bet to ir pilnīgi iespējams kontrolēt. Slimība atstāj nospiedumu visā cilvēka dzīvē: viņam jāuzrauga ne tikai paša uzturs, bet arī fiziskās aktivitātes un higiēna. Jebkurš saaukstēšanās, caureja vai stress bieži prasa steidzamu konsultāciju ar endokrinologu un ārstēšanas korekciju. Šajā gadījumā jums pastāvīgi jāuzrauga, vai glikozes līmenis asinīs ir robežās no 4-6,6 mmol / l, un glikozilētais hemoglobīns ir zem 8%.

Šāda izvēlīga attieksme pret slimību netiek piešķirta nekavējoties, un daudzi diabētiķi uzskata, ka svarīgāk ir “justies kā pilnvērtīgai personai”, pieļaujot tikai minimālus dzīvesveida ierobežojumus, nevis “piekāpties” slimībai. Šeit es gribētu atzīmēt: dzīves paradumu maiņa (dažreiz - to kardināla pārskatīšana), pastāvīgi insulīna "joki" un "bezgaumīga" diēta ir labāki nekā nedzīstošas ​​čūlas, redzes zudums vai nieru mazspēja, kas joprojām diktēs vienādus nosacījumus uzturam un narkotikām, bet cilvēks jutīsies daudz sliktāk.

Glikozes un glikētā hemoglobīna uzturēšana normālā līmenī nozīmē, ka jūs pārvietojat diabētu no kategorijas "slimība" uz kategoriju "īpašs dzīvesveids". Šādu diabētu, kas pastāv pat vairāk nekā 15 gadus, nesarežģīs ādas, nervu sistēmas, nieru un iekšējo orgānu bojājumu "pušķis", un cilvēks saglabās spēju domāt labi, labi redzēt, ātri staigāt un neskaitīt katru mililitru urīna.

Komplikāciju attīstības mehānisms

Cukura diabēta gadījumā glikoze, kurai jāiekļūst šūnās (īpaši muskuļu un tauku šūnās, kas kopā veido gandrīz 2/3 no visām šūnām) un nodrošina tām enerģiju, paliek asinīs. Ja tas tiek pastāvīgi palielināts, bez asiem "lēcieniem", tad, būdams viela, kas rada hiperosmolaritāti (tādēļ šķidrums atstāj audus un pārpilda traukus), tas izraisa asinsvadu sieniņu un ar asinīm piegādāto orgānu bojājumus. Tā veidojas "pakāpeniskas", novēlotas sekas. Kad insulīna sāk trūkt, attīstās akūtas komplikācijas, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība, bez kuras tās var būt letālas..

1. tipa cukura diabēta gadījumā insulīna ir maz. Ja šis trūkums netiek papildināts ar paša hormona analogu, kas ievadīts injekcijās, komplikācijas attīstās diezgan ātri un saīsina cilvēka dzīvi..

2. tipa cukura diabēta attīstības gadījumā mums ir savs insulīns, taču šūnas, kurām ar to jādarbojas, to slikti "izjūt". Šeit ārstēšana tiek veikta ar tablešu palīdzību, kurām vajadzētu "norādīt" insulīnam nepieciešamos audus, kā rezultātā vielmaiņa tiks normalizēta visu šo zāļu darbības laiku. Akūtas komplikācijas šeit ir retāk sastopamas. Biežāk gadās, ka cilvēks nezina par cukura diabēta klātbūtni pēc zināmiem simptomiem, kad viņam ir slāpes vai patērētā ūdens daudzuma dēļ viņam naktī jādodas uz tualeti un kad rodas vēlīnas komplikācijas..

2. tipa cukura diabēta gadījumā cilvēka audi ir nejutīgi tikai pret pašu insulīnu. Hormona ievadīšana injekcijās normalizē vielmaiņu. Tādēļ, ja īpaša diēta un antihiperglikēmiskie līdzekļi nespēj uzturēt cukura līmeni asinīs zem 7 mmol / L, atcerieties: labāk izvēlēties eksogēna (ārēji piegādāta) insulīna devu un pastāvīgi injicēt zāles, nekā saīsināt dzīves ilgumu un samazināt tā kvalitāti no nevajadzīgas spītības. Protams, šāda ārstēšana jānosaka kompetentam endokrinologam, kuram vispirms jāpārliecinās, vai diēta patiešām nepalīdz un vienkārši netiek ievērota.

Akūtas komplikācijas

Šis termins attiecas uz apstākļiem, kas attīstās glikozes līmeņa asinīs straujas palielināšanās vai samazināšanās rezultātā, kas īsā laikā jānovērš, lai izvairītos no personas nāves. Tos parasti iedala:

  1. hipoglikēmiska (kad pazeminās cukura līmenis) koma;
  2. hiperglikēmiskie apstākļi.

Hipoglikēmija

Tas ir visbīstamākais stāvoklis, kas jāidentificē un jānovērš pēc iespējas agrāk, jo, ja nav pietiekamas glikozes, attīstās smadzeņu audu nāve..

Hipoglikēmijas cēloņi

Visbiežāk šī akūtā komplikācija attīstās:

  • insulīna pārdozēšana (piemēram, ja insulīna vienības tika aprēķinātas pēc 100 punktu skalas un injicētas ar šļirci, kas apzīmēta ar 40 vienībām, tas ir, deva bija 2,5 reizes lielāka) vai antihiperglikēmiskās tabletes;
  • ja persona aizmirsa vai nevēlējās ēst pēc insulīna ievadīšanas vai vemšana pēc ēšanas;
  • diabēta slimniekam bija izteikta fiziskā aktivitāte, ieskaitot dzemdības;
  • cilvēks ar cukura diabētu ir lietojis alkoholu saturošu dzērienu;
  • insulīna deva netika pielāgota, lietojot zāles, kas papildus pazemina glikozes līmeni asinīs: beta blokatorus (Anaprilīns, Metoprolols, Corvitol), kalciju, litiju, salicilskābi, B2 vitamīnu, fluorhinolonu grupas antibiotikas (Levofloksacīns, "Ofloksacīns") un tetraciklīnu sērijas.

Hipoglikēmija visbiežāk rodas grūtniecības pirmajā trimestrī, pēc dzemdībām, attīstoties nieru mazspējai nieru slimības rezultātā, kombinējot cukura diabētu ar virsnieru garozas nepietiekamību vai ar hipotireozes stāvokli, hroniska hepatīta vai hepatozes saasināšanās rezultātā diabēta fona apstākļos.

Cilvēkiem, kas cieš no cukura diabēta, īpaši 1. tipa cukura diabēta, skaidri jāzina hipoglikēmijas simptomi, lai nekavējoties palīdzētu sev, lietojot vienkāršu un ātri sagremojamu ogļhidrātu (saldumu, cukura, medus) devu. Pretējā gadījumā, ja tas netiek darīts, kamēr cilvēks ir pie samaņas, apziņas traucējumi attīstīsies ļoti ātri līdz komai, kas no tā jāizņem tikai 20 minūtēs, līdz smadzeņu garoza nomirst (tā ir ārkārtīgi jutīga pret glikozes kā enerģijas vielas neesamību)..

Hipoglikēmijas simptomi

Hipoglikēmija ir ļoti bīstama, tāpēc visiem veselības aprūpes darbiniekiem tiek mācīts, ka, ja nav glikometra, un cilvēks tiek atrasts bezsamaņā un bez lieciniekiem, kuri varētu pateikt, ar ko cilvēks slimo, ko viņš varētu lietot, vispirms jādara koncentrēts glikozes šķīdums no ampulām vēnā..

Hipoglikēmija sākas ar:

  • smags vājums;
  • reibonis;
  • trīcošas rokas;
  • bada sajūta;
  • auksti sviedri;
  • lūpu nejutīgums;
  • ādas bālums.

Ja glikozes līmenis asinīs samazinās naktī, cilvēkam sāk rasties murgi, viņš kliedz, nomurmina kaut ko nesaprotamu, nodreb. Ja viņu nepamodina un saldo šķīdumu neļauj dzert, viņš "aizmieg" arvien dziļāk, grimstot komā..

Glikozes līmeņa noteikšana asinīs ar glikometru parādīs, ka tā līmenis ir mazāks par 3 mmol / l (diabētiķi "ar pieredzi" simptomus sāk izjust pat normālā līmenī, 4,5-3,8 mmol / l). Viens posms diezgan ātri aizstāj citu, tāpēc tas ir jāizdomā (optimāli - ar telefona zvanu savam terapeitam, endokrinologam vai pat ātrās palīdzības dispečeram) 5-10 minūšu laikā..

Ja šajā posmā jūs nedzerat saldu ūdeni, tēju, neēdat ogļhidrātus (saldie augļi netiek skaitīti, jo tie nesatur glikozi, bet fruktozi) cukura, medus, konfekšu vai glikozes veidā, ko aptiekā pārdod pulvera vai tablešu veidā, tiek izstrādāts nākamais posms, kurā palīdzību jau ir grūtāk sniegt:

  • agresija vai pārmērīga letarģija;
  • maldinoši paziņojumi;
  • koordinācijas trūkums;
  • sūdzības par redzes dubultošanos, "miglas" vai "mušu" parādīšanos acu priekšā;
  • sūdzības par "sirdsklauves" sirdi, kad augsta frekvence tiek atklāta arī tad, kad ir jūtams pulss.

Šis posms ir ļoti īss. Šeit radinieki joprojām var palīdzēt, piespiežot cilvēku dzert nelielu daudzumu salda ūdens. Bet to var izdarīt tikai tad, ja ir kontakts ar viņu un varbūtība, ka viņš norīs šķīdumu, ir lielāka nekā varbūtība to aizrīties. Tas ir tāpēc, ka ēdiens var nokļūt "vējš", ar šādiem simptomiem konfektes vai cukuru nevajadzētu dot, ogļhidrātus var izšķīdināt tikai nelielā daudzumā šķidruma.

Vēlie simptomi ir:

  • samaņas zudums;
  • krampji;
  • āda ir bāla, auksta, pārklāta ar mīkstiem sviedriem.

Šajā stāvoklī palīdzību var sniegt tikai ātrās palīdzības brigāde vai jebkurš veselības aprūpes darbinieks, kuram ir pirmās palīdzības komplekts ar 4-5 ampulām ar 40% glikozes šķīdumu. Jums jāinjicē vēnā, un šādas palīdzības sniegšanai tiek dotas ne vairāk kā 30 minūtes. Ja jums nav laika veikt injekcijas šajā intervālā vai ievadāt nepietiekamu glikozes daudzumu, lai paaugstinātu līdz normas 40% zemākajiem cipariem, pastāv iespēja, ka nākotnē personas personība būtiski mainīsies: no pastāvīgas neatbilstības un dezorientācijas uz veģetatīvo ("kā augs") stāvokli. Pilnīgi nesniedzot palīdzību 2 stundu laikā pēc komas attīstības, cilvēka mirstības iespēja ir ļoti liela. Tas ir saistīts ar enerģijas izsalkumu, kas izraisa smadzeņu šūnu pietūkumu un asinsizplūdumu parādīšanos tajās..

Hipoglikēmijas ārstēšana sākas mājās vai vietā, kur cilvēku "noķer" glikozes samazināšanās. Terapija turpinās ātrās palīdzības automašīnā un beidzas tuvākās multidisciplinārās (kurā ir endokrinoloģijas nodaļa) slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Ir bīstami atteikties no hospitalizācijas, jo pēc hipoglikēmijas personai nepieciešama gan medicīniska uzraudzība, gan arī jāpārskata ievadītā insulīna devas..

Hipoglikēmijas profilakse

Ja Jums ir cukura diabēts, tas nenozīmē, ka fiziskās aktivitātes jums ir kontrindicētas. Pirms tiem jums vienkārši jāpalielina patērēto ogļhidrātu daudzums par 1-2 maizes vienībām, tas pats jādara arī pēc apmācības. Ja plānojat doties pārgājienā vai nēsāt mēbeles, kas aizņems vairāk nekā 2 stundas, jums jāsamazina injicētā "īsa" insulīna deva par ceturtdaļu vai pat pusi. Šādā situācijā jums arī jāuzrauga glikozes līmenis asinīs, izmantojot glikometru..

Diabēta slimnieka vakariņās jāiekļauj olbaltumvielas. Šīs vielas spēj pārveidoties glikozē, un tās to dara ilgu laiku, nodrošinot nakti bez hipoglikēmijas.

Alkohols ir diabēta slimnieka ienaidnieks. Maksimālais iespējamais daudzums dienas laikā ir 50-75 grami.

Hiperglikēmiskie apstākļi

Tas ietver trīs komu veidus (un iepriekšējos, iepriekšējos stāvokļus):

  1. ketoacidotisks;
  2. pienskābes skābes;
  3. hiperosmolārs.

Visas šīs akūtās komplikācijas rodas uz glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs fona. Viņus ārstē slimnīcā, intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā terapijā.

Ketoacidoze

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām 1. tipa cukura diabēta komplikācijām. Parasti attīstās:

  • pēc ilga insulīna vai glikozes līmeni pazeminošo tablešu lietošanas izlaišanas, kas parasti notiek, ja nav apetītes, drudzis, slikta dūša vai vemšana;
  • pēc iepriekšminēto zāļu pašizteikšanās, kas galvenokārt notiek to pašu iemeslu dēļ;
  • akūtu iekaisuma slimību attīstība, īpaši to, ko izraisa infekcijas ierosinātājs;
  • nepietiekama insulīna deva;
  • jebkuras hroniskas slimības saasināšanās;
  • insulīna ievadīšana vai hipoglikemizējoša līdzekļa, kam beidzies derīguma termiņš, lietošana;
  • sirdstrieka;
  • insults;
  • ievainojums;
  • šoka stāvoklis (šķidruma zuduma, asins zuduma, alerģiju rezultātā - anafilakse, mikrobu masveida sadalīšanās, lietojot pirmās antibiotiku devas);
  • sepse;
  • jebkura, īpaši ārkārtas, darbība.

Uz asa insulīna deficīta fona glikoze (galvenais enerģijas substrāts) pārstāj iekļūt šūnās, uzkrājas asinīs. No tā šūnas izjūt "enerģijas izsalkumu", kas ir ķermeņa stress. Reaģējot uz stresu, "stresa hormoni" masveidā izdalās asinīs: adrenalīns, kortizols, glikagons. Tie vēl vairāk palielina glikozes līmeni asinīs. Asins šķidrās daļas tilpums palielinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka osmotiski aktīvā viela, kas ir glikoze, "izvelk" ūdeni no šūnām asinīs.

Ievērojamu glikozes koncentrāciju joprojām nevar ievērojami samazināt, palielinoties asins tilpumam, tāpēc nieres pārņem uzdevumu noņemt šo ogļhidrātu. Bet tie ir veidoti tā, ka kopā ar glikozi elektrolīti (nātrijs, hlorīdi, kālijs, fluors, kalcijs) nonāk urīnā. Tie tiek noņemti, piesaistot ūdeni sev. Tā rezultātā ķermenis dehidrējas, nieres un smadzenes sāk ciest no nepietiekamas asins piegādes. "Skābekļa badošanās" norāda uz pienskābes veidošanos, kā rezultātā asins pH pāriet uz skābo pusi.

Paralēli ķermenim ir jānodrošina sev enerģija, jo, kaut arī ir daudz glikozes, tas nenonāk šūnās. Tad tas aktivizē tauku sadalīšanos taukaudos. Šūnu piegādes ar enerģiju no taukiem "blakusparādība" ir ketona (acetona) struktūru parādīšanās asinīs. Tie vēl vairāk oksidē asins pH, kā arī toksiski ietekmē iekšējos orgānus:

  • uz smadzenēm - izraisot apziņas depresiju;
  • uz sirds - ritma laušana;
  • uz kuņģa-zarnu trakta, izraisot nepielūdzamu vemšanu un sāpes vēderā, kas atgādina apendicītu;
  • uz elpošanu, provocējot parādību

Ketoacidozes simptomi

Ketoacidoze notiek 4 secīgos posmos:

  1. Ketoze Ir ādas un gļotādu sausums, ļoti izslāpis, palielinās vājums un miegainība, samazinās apetīte, parādās galvassāpes. Daudz urīna.
  2. Ketoacidoze Cilvēks "aizmieg, atrodoties ceļā", neatbilstoši atbild uz jautājumiem, un viņš var sajust acetona smaržu gaisā. Asinsspiediens pazeminās, sirdsdarbība palielinās, parādās vemšana. Urīna daudzums samazinās.
  3. Precoma. Cilvēku ir diezgan grūti pamodināt, savukārt viņš bieži vemj brūngani sarkanās masās. Intervālos starp vemšanu jūs varat pamanīt, ka elpošanas ritms ir mainījies: tas ir kļuvis bieži, trokšņains. Vaigiem parādās sārtums. Pieskaroties vēderam, rodas sāpīga reakcija.
  4. Koma. Apziņas zudums. Vīrietis ir bāls, viņa vaigi ir sārti, elpošana ir trokšņaina, viņš smaržo pēc acetona.

Šī stāvokļa diagnostika balstās uz paaugstināta glikozes līmeņa noteikšanu asinīs, savukārt cukura un ketona ķermeņus nosaka urīnā. Pēdējo var noteikt mājās ar īpašām testa sloksnēm, kas iemērc urīnā..

Ārstēšana

Terapija tiek veikta slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā, un tā sastāv no insulīna deficīta papildināšanas ar īslaicīgas darbības zālēm, kuras pastāvīgi, mikrodevās, injicē vēnā. Otrais ārstēšanas "vaļa" ir cilvēka zaudētā šķidruma atgriešana pie cilvēka ar joniem bagātu šķīdumu intravenozas ievadīšanas veidā..

Hiperosmolārā koma

Tas ir cukura diabēta sekas vīriešiem un sievietēm, parasti gados vecākiem cilvēkiem, ar 2. tipa cukura diabētu. Tas rodas sakarā ar glikozes un nātrija uzkrāšanos asinīs - vielām, kas izraisa šūnu dehidratāciju un asinsvadu gultnes pārplūšanu ar no audiem "paņemto" šķidrumu.

Hiperosmolārā koma rodas dehidratācijas kombinācijas fona gadījumā vemšanas un caurejas rezultātā zarnu infekcijas, saindēšanās, akūta holecistīta, pankreatīta, asins zuduma un diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ. Šajā gadījumā jābūt insulīna deficītam, ko pastiprina ievainojumi, iejaukšanās, hormonu uzņemšana.

Simptomi

Šis stāvoklis attīstās pakāpeniski - vairākas dienas vai pāris desmitus dienu. Sākumā pastiprinās cukura diabēta pazīmes: slāpes, palielināts urīna daudzums, svara zudums. Parādās mazu muskuļu raustīšanās, kas pamazām pastiprinās un pārvēršas par krampjiem. Izkārnījumi ir traucēti, parādās slikta dūša un vemšana, kuru dēļ

Pirmajā dienā vai vēlāk apziņa ir traucēta. Pirmkārt, tā ir dezorientācija kosmosā, pēc tam halucinācijas un maldinošas idejas. Vēlāk attīstās pazīmes, kas ir identiskas insulta vai encefalīta pazīmēm: paralīze, runas traucējumi, piespiedu acu kustības. Pamazām cilvēks kļūst arvien "nepamodinātāks", viņa elpa ir bieži un virspusēja, un viņam nav acetona smakas..

Ārstēšana

Terapija sastāv no insulīna, šķidruma un elektrolītu deficīta papildināšanas, kā arī stāvokļa ārstēšanas, kas izraisīja cukura diabēta hiperosmolāru komplikāciju. Veikts slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā.

Pienskābes koma

Šī komplikācija visbiežāk attīstās cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, īpaši vecumdienās (50 gadus veci un vecāki). Tās cēlonis ir pienskābes (laktāta) satura palielināšanās asinīs. Šis stāvoklis provocē sirds un asinsvadu sistēmas un plaušu slimības, kurās attīstās hronisks audu skābekļa badošanās.

Simptomi

Patoloģija izpaužas kā cukura diabēta dekompensācija:

  • pastiprinātas slāpes;
  • vājums, nogurums;
  • liels izdalītā urīna daudzums.

Jums var būt aizdomas par pienskābes acidozi ar muskuļu sāpēm, kas rodas pienskābes uzkrāšanās tajās..

Turklāt ļoti ātri (bet ne minūtēs, piemēram, hipoglikēmijā) attīstās stāvokļa pārkāpums:

  • apziņas izmaiņas;
  • elpošanas ritma maiņa;
  • sirds ritma pārkāpums;
  • asinsspiediena pazemināšana.

Šajā stāvoklī nāve var iestāties elpošanas apstāšanās vai sirds mazspējas dēļ, tāpēc stacionēšana jāveic nekavējoties.

Diagnostika un ārstēšana

Šāda veida hiperglikēmisko komu var atšķirt tikai slimnīcā, vienlaikus palīdzot cilvēkam ieviest insulīnu, šķīdumus, kas satur šķidrumu un elektrolītus, kā arī pārbaudītu daudzumu sārmojošās soda šķīduma un zāles, kas atbalsta sirds darbību..

Vēlas komplikācijas

Šīs sekas arī būtiski pasliktina dzīves kvalitāti, taču tās to dara pakāpeniski, pakāpeniski attīstoties.

Hroniskas komplikācijas ietver divas lielas patoloģiju grupas:

  1. Dažādu orgānu asinsvadu bojājumi.
  2. Nervu sistēmas struktūru bojājumi.

Parasti šīs komplikācijas attīstās 20 vai vairāk gadus pēc slimības sākuma. Viņi nāk agrāk, jo ilgāk pastāvīgi paaugstināts glikozes līmenis tiek turēts asinīs..

Angiopātijas

Tas ir asinsvadu komplikāciju nosaukums, un tie ir sadalīti mikro- un makroangiopātijās. Galvenā loma to attīstībā ir augsta glikozes koncentrācija asinīs..

Mikroangiopātijas

Šis ir mazo trauku (kapilāru, arteriolu un venulu) sakāves nosaukums, caur kuru tiek apmainīti skābeklis un barības vielas. Mikroangiopātijas ietver retinopātiju (tīklenes trauku bojājumi) un nefropātiju (nieru asinsvadu tīkla bojājumi)..

Retinopātija

Tā ir komplikācija, kas vairāk vai mazāk ir viegla visiem diabēta slimniekiem un noved pie redzes traucējumiem. Diabētiskā retinopātija biežāk nekā citas novēlotas sekas noved pie invaliditātes, liedzot personai redzi. Vienai neredzīgai personai citu iemeslu dēļ ir 25 cilvēki, kas ir akli diabētisko asinsvadu bojājumu dēļ.

Ilgtermiņa augsta glikozes koncentrācija tīklenes traukos noved pie to sašaurināšanās. Kapilāri mēģina kompensēt šo stāvokli, tāpēc dažās vietās parādās maisa formas izvirzījumi, caur kuriem asinis mēģina apmainīt nepieciešamās vielas ar tīkleni. Izrādās slikti, un acs membrānas tīklene cieš no skābekļa trūkuma. Tā rezultātā tajā tiek nogulsnēti kalcija sāļi un lipīdi, un to vietā pēc tam veidojas rētas un plombas. Ja process ir aizgājis tālu, var notikt tīklenes atslāņošanās, kā rezultātā rodas aklums. Arī attīstīta stiklveida ķermeņa asiņošana vai glaukoma var izraisīt aklumu..

Slimība izpaužas ar pakāpenisku redzes pasliktināšanos, redzes lauku samazināšanos (sānos kļūst grūti pamanīt). Labāk to atklāt sākotnējos posmos, tāpēc ir svarīgi veikt oftalmologa pārbaudi, acu ultraskaņu, tīklenes trauku pārbaudi ik pēc 6-12 mēnešiem..

Nefropātija

Šī komplikācija rodas ¾ diabēta slimniekiem un nozīmē specifiskus nieru bojājumus, kas galu galā izraisa hroniskas nieru mazspējas attīstību. Tas visbiežāk nogalina cilvēkus ar 1. tipa cukura diabētu..

Pirmās diabētiskā nieru bojājuma pazīmes var noteikt urīna analīzē jau 5-10 gadus pēc slimības sākuma.

Nefropātija attīstībā iziet 3 posmus:

  1. Mikroalbuminūrija. Subjektīvo sajūtu gandrīz nav, asinsspiediens var paaugstināties tikai nedaudz. Urīnā, kas 24 stundu laikā savākts ar enzīmu imūnanalīzi, radioimunoanalīzi un imunoturbidimetriskām metodēm.
  2. Proteīnūrija. Šajā posmā urīnā tiek zaudēts liels daudzums olbaltumvielu. Olbaltumvielu deficīts, kas iepriekš saturēja šķidrumu traukos, noved pie ūdens izdalīšanās audos. Tādā veidā attīstās tūska, īpaši uz sejas. Arī 60-80% cilvēku asinsspiediens ir gan "augšējais", gan "apakšējais".
  3. Hroniska nieru mazspēja. Urīna daudzums samazinās, āda kļūst sausa un bāla, tiek atzīmēts augsts asinsspiediens. Bieži tiek atzīmētas sliktas dūšas un vemšanas epizodes, cieš arī apziņa, kuras dēļ cilvēks kļūst arvien mazāk koncentrēts un kritisks.

Makroangiopātija

Tas ir tā stāvokļa nosaukums, kad cukura diabēts rada apstākļus lielos traukos aterosklerozes plankumu veidošanai tajos. Tādā veidā tiek ietekmēti asinsvadi, kas piegādā asinis sirdij (tad rodas stenokardija un miokarda infarkts), apakšējās ekstremitātes (tas izraisa gangrēnas parādīšanos), smadzenes (tas izraisa encefalopātijas un insulta attīstību), vēdera (attīstās mezentērijas tromboze)..

Tātad diabētiskā encefalopātija izpaužas kā progresējošs vājums un samazināta darba spēja, garastāvokļa svārstības, uzmanības, domāšanas un atmiņas traucējumi, saspiežamas galvassāpes.

Apakšējo ekstremitāšu makroangiopātija izpaužas kā grūtības kāju kustībās no rīta, kas pēc tam pazūd, palielinās kāju muskuļu nogurums, aukstuma sajūta un pārmērīga svīšana tajās. Tālāk kājas kļūst ļoti aukstas, nejūtīgas, nagu virsma kļūst blāva, bālgana. Pēc šī posma attīstās nākamais, kad cilvēks sāk klibot, jo viņam kļūst sāpīgi staigāt. Šīs sāpes var rasties arī mierīgā stāvoklī. Uz kājām āda kļūst bāla un plānāka. Šīs komplikācijas pēdējais posms ir pēdas, pirkstu, apakšstilba gangrēna..

Ar mazāk izteiktiem kāju asins piegādes pārkāpumiem uz tiem parādās hroniskas trofiskas čūlas

Nervu sistēmas bojājumi

Šo patoloģiju, kad tiek ietekmētas centrālās un perifērās nervu sistēmas zonas, sauc par diabētisko neiropātiju. Tas ir viens no faktoriem, kas izraisa bīstamas komplikācijas attīstību - diabētisko pēdu, kas bieži noved pie kājas (-u) amputācijas.

Diabētiskās neiropātijas sākumam nav skaidra skaidrojuma. Daži zinātnieki uzskata, ka paaugstināts glikozes līmenis noved pie nervu šķiedru pietūkuma un bojājumiem, bet citi uzskata, ka nervu spailes asinsvadu bojājumu dēļ cieš no nepietiekama uztura..

Neiropātija var izpausties dažādos veidos, atkarībā no tā veida:

  • Sensorā neiropātija izraisa maņu traucējumus, ložņu vai drebuļus, galvenokārt apakšējās ekstremitātēs. Slimībai progresējot, šie simptomi izplatās uz rokām ("cimdu" zonā), krūtīs un vēderā. Pārkāpuma un sāpju jutīguma dēļ cilvēks var nepamanīt traumu ādai, kas, diabēta gadījumā, mēdz slikti sadzīt un sadzīt..
  • Sirds un asinsvadu forma izpaužas kā ātra sirdsdarbība miera stāvoklī, kas izjauc sirds pielāgošanos fiziskām aktivitātēm.
  • Kuņģa-zarnu trakta forma. Pārtikas pāreja caur barības vadu ir traucēta, kuņģa kustīgums tiek paātrināts vai palēnināts, kas pasliktina pārtikas pārstrādi. Ir caurejas un aizcietējuma mijas.
  • Uroģenitālā forma rodas, ja tiek ietekmēti sakrālā pinuma nervi. Tas izpaužas kā urīnizvadkanālu un urīnpūšļa darba koordinācijas pārkāpums, erekcijas pasliktināšanās un ejakulācija vīriešiem, sievietēm - maksts sausums.
  • Ādas forma izpaužas sviedru dziedzeru sakāvē, kā rezultātā integuments kļūst sauss.

Neiropātija ir bīstama komplikācija, jo sakarā ar traucētu ķermeņa signālu atpazīšanu cilvēks vairs nejūt hipoglikēmiju.

Diabētiskās pēdas un rokas sindroms

Tā ir ādas, mīksto audu, kaulu un locītavu perifēro nervu un asinsvadu bojājumu kombinācija. Tas attīstās 30-80% diabēta slimnieku, izpaužas dažādos veidos, atkarībā no formas.

Neiropātiskā forma

Tas attīstās 60-70% diabētiskās pēdas gadījumu, rodas perifēro nervu bojājumu rezultātā, kas pārstāj normāli pārraidīt impulsus pēdas vai rokas audos.

Tas izpaužas kā ādas sabiezējums vietās ar paaugstinātu stresu (visbiežāk - uz zoles un starp pirkstiem), iekaisuma parādīšanās tur un pēc tam čūlas defekti. Pēda kļūst pietūkuša un pieskaroties karstāka; Tiek ietekmēti arī pēdas kauli un locītavas, kas noved pie spontāniem lūzumiem. Ne tikai čūlas, bet arī lūzumus ne vienmēr pavada sāpes sāpju jutības traucējumu dēļ.

Išēmiska forma

Tās cēlonis ir asinsrites pārkāpums caur lielajiem traukiem, kas baro pēdu. Šajā gadījumā pēdas āda kļūst bāla vai zilgana, pieskārienam ir auksta. Uz pirkstu galiem un papēža malas parādās čūlas, kuras pavada sāpes.

Vēlīnās komplikācijas, kas raksturīgas dažādām diabēta formām

Kādi bojājumi ir specifiski1 tips2. tips
  • katarakta;
  • aklums retinopātijas dēļ;
  • periodonta slimība, stomatīts, gingivīts;
  • aritmijas, stenokardija, miokarda infarkts;
  • nefropātija;
  • diabētiskā pēda.
  • retinopātija;
  • nefropātija;
  • diabētiskā gangrēna.

Sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi šāda veida slimībām nav raksturīgi..

Kā ārstēt vēlīnās diabētiskās sekas

Cukura diabēta komplikāciju ārstēšana balstās uz "trim pīlāriem":

  1. Glikozes līmeņa pazemināšana, fizioloģiskās normas līmeņa paaugstināšana un uzturēšana - ne zemāka par 4,4, bet ne augstāka par 7 mmol / l Šim nolūkam tiek izmantots insulīns - īslaicīga un ilgstoša darbība (1. tipa cukura diabēta gadījumā) vai hipoglikemizējošas tabletes (2. tipa slimības gadījumā)..
  2. Metabolisma procesu kompensācija, kas tiek "zaudēta" insulīna trūkuma dēļ. Šim nolūkam tiek noteikti alfa-liposkābes ("Berlition", "Dialipon"), "asinsvadu" preparāti: "Pentoxifylline", "Actovegin", "Nikotinic acid". Augsta aterogēna indeksa klātbūtnē (to nosaka lipīdu profila analīze) tiek nozīmēti holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti: statīni, fibrāti vai to kombinācija.
  3. Īpaši attīstītas komplikācijas ārstēšana:
    • Retinopātijā, īpaši agrīnā stadijā, redzes zuduma novēršanai tiek izmantota tīklenes lāzera fotokoagulācija. Var veikt arī vitrektomiju - stiklveida ķermeņa noņemšanu.
    • Ar nefropātiju tiek parakstītas zāles, kas pazemina asinsspiedienu ("Lisinopril", "Enalapril"), tiek noteikta diēta ar zemu sāls saturu, diētas laikā tiek noteikts ogļhidrātu daudzuma palielinājums, lai segtu enerģijas izmaksas. Attīstoties hroniskai nieru mazspējai, saskaņā ar indikācijām tiek veikta peritoneālā vai hemodialīze. Var pat veikt nieru transplantāciju.
    • Neiropātijai nepieciešama ārstēšana ar B grupas vitamīniem, kas uzlabo nervu vadītspēju muskuļos. Plus centrālās darbības muskuļu relaksanti: Gabopentīns, Pregabalīns, Karbamazepīns.
    • Ar diabētisko pēdu jums jāārstē brūces, jālieto sistēmiskas antibiotikas, jāvalkā īpaši apavi, lai mazinātu ādas traumu, ķerieties pie dozētām fiziskām aktivitātēm.

Bērnu cukura diabēta komplikācijas

Tā kā bērnībā visbiežāk attīstās 1. tipa slimība, kurā ir insulīna deficīts, galvenās bērnu cukura diabēta komplikācijas ir ketoacidoze un hipoglikēmija. Viņi izpaužas tāpat kā pieaugušajiem. Ar hipoglikēmiju parādās trīce, ķermenis tiek pārklāts ar aukstu, lipīgu sviedru, bērns var lūgt pārtiku.

Dažreiz pirmais simptoms, ar kuru tiek atklāts diabēts, ir sāpes vēderā un vemšana, kuru dēļ mazulis tiek hospitalizēts vai nu infekcijas slimības, vai ķirurģiskas slimnīcas apstākļos (sāpes ir ļoti līdzīgas apendicīta sāpēm). Pēc cukura līmeņa noteikšanas, kā arī dažu papildu testu veikšanas tiek noteikta diagnoze "Cukura diabēts".

Pienskābes acidoze un hiperosmolāras akūtas komplikācijas bērniem nav raksturīgas, attīstās ārkārtīgi reti.

Bet bērniem ir specifiskas sekas:

  • hronisks insulīna deficīts. Tas attīstās ar nepareizi izvēlētu devu vai tās nesankcionētu samazināšanu. Izpaužas ar novēlotu augšanu, pubertāti, attīstību, agrīnu asinsvadu problēmu rašanos. Ārstēšana: devas pārskatīšana;
  • hroniska insulīna pārdozēšana. Izpaužas ar palielinātu apetīti, aptaukošanos, agrīnu pubertāti un strauju izaugsmi. No rīta bērnam rodas hipoglikēmijas simptomi (izsalkums, nespēks, svīšana, trīce, garastāvokļa pasliktināšanās). Ārstēšana: devas pārskatīšana.

Vēlās komplikācijas, īpaši makroangiopātijas, ir raksturīgākas pieaugušajiem 2. tipa cukura diabēta slimniekiem, kuru "pieredze ir 10 gadus vai ilgāka", un bērniem tās attīstās reti..

Cukura diabēta attīstība bērnam - risks, ka vecākā vecumā viņam attīstīsies mikroangiopātija, nieru, sirds bojājumi, agrīna aterosklerozes asinsvadu slimība, stenokardija un hroniska nieru mazspēja /

Kā novērst diabēta seku attīstību

Galvenā cukura diabēta komplikāciju novēršana ir normāla glikozes un glikētā hemoglobīna līmeņa uzturēšana asinīs. Lai to izdarītu, jums jālieto ārsta izvēlēta hipoglikemizējoša terapija, jāievēro diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, jākontrolē savs svars un jāatsakās no sliktiem ieradumiem dzīves kvalitātes vārdā. Jums arī jāatceras, ka asinsspiediens nedrīkst pārsniegt 130/80 mm Hg..

Ir svarīgi veikt plānotas pārbaudes: asins un urīna analīzes, Doplera asinsvadu ultrasonogrāfiju, dibena pārbaudi, asinsvadu ķirurgu, kardiologu un neirologu konsultācijas savlaicīgai komplikāciju noteikšanai. Izvairieties no aspirīna lietošanas katru dienu, lai atšķaidītu asinis, lai novērstu sirdslēkmi, lielu trauku trombozi vai insultu.

Ir svarīgi pievērst īpašu uzmanību arī sava ķermeņa, īpaši ekstremitāšu, pārbaudei, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu brūces, plaisas un čūlas. Diabētiskās pēdas profilaksei:

  • sildiet kājas nevis ar elektroierīcēm vai karstām vannām, bet ar vilnas zeķēm;
  • valkāt ērtus apavus;
  • katru dienu veiciet vingrošanu kājām;
  • vīļu naglas;
  • pēc mazgāšanas viegli noslaukiet kājas ar mīkstu materiālu, samitriniet ādu ar stiprinātu krēmu.

Diabēta sekas vīriešiem un sievietēm - kādas ir briesmas

Cukura diabēts, pat ja to pastāvīgi kontrolē, ir bīstama hroniska slimība. Neatkarīgi no slimības patoģenēzes, diabēts ir bīstams ar lielu nopietnu seku risku, kas attīstās, ja netiek ievēroti ārstēšanas noteikumi. Raksta saturs Kā mainās dzīvesveids diabēta gadījumā 1. tipa diabēta sekas 2. tipa cukura diabēta sekas Diabēta sekas vīriešiem Diabēta sekas sievietēm Diabēta sekas grūtniecības laikā Alkohola lietošana [...]

Kā mainās dzīvesveids diabēta gadījumā

Veselīgs dzīvesveids garantē diabēta vispārējā stāvokļa uzlabošanos.

1. tipa cukura diabēta sekas

Šīs akūtās 1. tipa cukura diabēta komplikācijas izraisa bezsamaņu. Persona nekavējoties jā hospitalizē, pretējā gadījumā viņš var nomirt..

2. tipa cukura diabēta sekas

Diabēta sekas vīriešiem

Diabēta sekas sievietēm

Diabēta sekas grūtniecības laikā

Alkohola lietošana diabēta laikā: sekas

Komplikācijas

Vai ir iespējams izvairīties no diabēta sekām un komplikācijām

Obligāti regulāri jāveic kardiologa, neiropatologa un asinsvadu ķirurga izmeklējumi..

Ir svarīgi pievērst uzmanību ķermeņa, īpaši ekstremitāšu, pārbaudei, lai identificētu brūces, plaisas, čūlas un tās ārstētu. Lai novērstu diabētisko pēdu sindromu, ieteicams lietot siltas vannas, valkāt vilnas zeķes, ērtus apavus, ārstēt pēdu vingrinājumus un izmantot stiprinātus mitrinātājus..

Lai ievietotu komentāru, jums jāpiesakās..

Kādas ir cukura diabēta sekas?

Diabēta rašanās cēlonis 80% gadījumu ir liekais svars un neprecizitātes uzturā, bet reālā katastrofa pacientiem ir diabēta sekas..

Galvenā informācija

Sekas, kas var rasties cukura diabēta rezultātā, ir bīstamas, jo tās izraisa neatgriezeniskas izmaiņas audos un orgānos, kas izraisa invaliditāti un dažreiz pacientu nāvi. Katru gadu no cukura diabēta komplikācijām mirst vairāk nekā 4 miljoni cilvēku.

Galvenais komplikāciju cēlonis ir mazo trauku (kapilāru tīkla) un perifēro nervu bojājumi. Mazākie trauki atrodas acu tīklenē, nieru glomerulos, apakšējo ekstremitāšu pēdās. Tāpēc ir noteikta terminoloģija, kas apzīmē komplikāciju lokalizāciju:

  • Diabētiskā angiopātija - izmaiņas jebkuras ķermeņa daļas mazajos traukos.
  • Diabētiskā nefropātija - izmaiņas nieru mazajos traukos.
  • Diabētiskā polineiropātija - perifērās nervu sistēmas bojājumi.
  • Diabētiskā retinopātija - asinsvadu izmaiņas tīklenē.
  • Diabētiskā pēda - jutīguma zudums kājās, izmaiņas ādā, locītavās utt.

Cukura diabēta simptomi un sekas ir tieši proporcionālas slimības smagumam, tas ir, jo izteiktāki simptomi, jo ātrāk var rasties komplikācijas. Tādēļ slimības smaguma un gaitas dēļ visas cukura diabēta sekas tiek sadalītas akūtās (agrīnās) un vēlīnās (hroniskās) komplikācijās..

Kāpēc akūtas cukura diabēta komplikācijas ir bīstamas??

Šādas komplikācijas parasti rodas strauja cukura līmeņa asinīs lēciena un tā koncentrācijas dēļ vairāku stundu vai dienu laikā. Ir ļoti grūti novērst vai kaut kā novērst šīs komplikācijas, jo kritisks stāvoklis var rasties ļoti ātri. Kad parādās šīs komplikācijas, pacients nekavējoties jā hospitalizē slimnīcā, jo kavēšanās vai medicīniskās aprūpes trūkums 2-3 stundas var izraisīt pacienta nāvi.

Agrīnas vai akūtas komplikācijas ietver šādus apstākļus:

  1. Diabētiskā koma - rodas kā reakcija uz strauju glikozes līmeņa paaugstināšanos, izpaužas kā apziņas apmākšanās, elpošanas akta pārkāpums, asa acetona smaka, urīna trūkums vai pastiprināta urinēšana. Var rasties visu veidu diabēta gadījumā.
  2. Ketoacidoze - rodas, kad vielmaiņas produkti (atkritumi) uzkrājas asinīs, un to raksturo visu orgānu disfunkcija un samaņas zudums. Rodas galvenokārt 1. tipa cukura diabēta gadījumā (atkarīgs no insulīna).
  3. Hipoglikēmiskā koma ir stāvoklis, kad cukura līmenis asinīs strauji pazeminās. Rodas ar alkohola lietošanu, lielu fizisko slodzi vai cukura pārdozēšanas zāļu pārdozēšanu. Var rasties visu veidu diabēta gadījumā.

Vēlas komplikācijas

Šādu komplikāciju cēlonis ir ilgstošs (vairāku gadu garumā) glikozes līmeņa pārsniegums asinīs. Nē, pat visdārgākā ārstēšana var garantēt, ka 2. tipa diabēta sekas nerodas, ja cukura līmenis visu šo laiku pārsniedz normu 5,5 mmol / litrā..

Vēlās komplikācijas ir:

  • Tīklenes bojājums, kas var izraisīt kataraktu (acs lēcas apduļķošanos) vai pilnīgu aklumu.
  • Matu, zobu zudums, dzirdes zudums, mutes dobuma iekaisuma slimības (ieskaitot periodonta slimību).
  • Sirds trauku bojājumi, kas izraisa koronāro mazspēju un stenokardiju, kā arī nākotnē miokarda infarktu.
  • Aknu tauku hepatoze, kas rodas tauku un ogļhidrātu metabolisma pārkāpuma dēļ.
  • Nieru bojājumi vai nefropātija, kas ir izplatīts diabēta slimnieku nāves cēlonis.

Dzimumfunkcijas izmaiņas, kas rodas vīriešiem un sievietēm. Cukura diabēta sekas vīriešiem raksturo libido, erekcijas un pilnīgas impotences samazināšanās. Sievietēm tas izpaužas kā priekšlaicīgas aborts vai intrauterīnā augļa nāve..

Apakšējo ekstremitāšu bojājums (diabētiskā pēda), kurā var attīstīties čūlas, gangrēna, sēnīšu slimības. Šo komplikāciju dēļ diabēta slimnieki visbiežāk zaudē vienu vai divas kājas.

Asinsvadu elastības izmaiņas, kas kļūst trauslas un trauslas. Tas noved pie daudzām sekām visā ķermenī, jo asinsrites tīkls ir ļoti attīstīts un ir visu sistēmu uztura avots..

Diabēta seku novēršana

Visas komplikācijas rodas tikai dekompensētos cukura diabēta gadījumos, kad pacients pārtrauc diētu, neuzrauga glikozes līmeni asinīs, neievēro veselīga dzīvesveida pamatnoteikumus, ļaunprātīgi izmanto sliktos ieradumus un maz pārvietojas. Ar kompensētu cukura diabētu sekas nav tik bīstamas un nenotiek tik ātri kā ar dekompensētu slimības formu.

2. tipa cukura diabēta gadījumā sekas nav paredzamas un vairumā gadījumu ļoti sarežģī un pasliktina dzīves kvalitāti, tādēļ, lai novērstu to rašanos, jāveic šādi pasākumi:

  1. Stingri ievērojiet diētu.
  2. Atmetiet smēķēšanu un nelietojiet alkoholu.
  3. Vairāk pārvietojieties, pārgājieties vai peldieties vairāk.
  4. Zaudēt lieko svaru.
  5. Stingri kontrolējiet cukura līmeni asinīs vismaz 2 reizes nedēļā, izmantojot glikometru.
  6. Regulāri ievadiet insulīna terapiju vai lietojiet antihipoglikemizējošus medikamentus.
  7. Pastāvīgi novēro endokrinologs, lai novērtētu stāvokli.

Galvenais, no kā nevajadzētu baidīties un kas jāzina, ir tas, ka cukura diabēts nav nāvessods, bet tikai diagnoze, kas ir diezgan pakļauta pielāgošanai un ārstēšanai, ja pacients pats apzinās savu stāvokli un rūpīgi ievēro visus ārstējošā ārsta ieteikumus. Visas cukura diabēta sekas var novērst, saglabājot cukura līmeni asinīs normālās robežās..

Cukura diabēta sekas

Cukura diabēts ir hronisks vielmaiņas traucējums. Pat labi kontrolējot slimības, neizbēgami pastāv virkne negatīvu seku veselībai un dzīves kvalitātei..

  • pielāgo dzīvesveidu;
  • ierobežo darba spējas;
  • samazina sporta un tūrisma iespējas;
  • ietekmē psiholoģisko stāvokli;
  • ietekmē seksuālo sfēru;
  • izraisa novēlotas komplikācijas (asinsvadu, nervu audu, iekšējo orgānu bojājumi);
  • palielina blakusslimību risku.

Daži pacienti atzīmē arī dažas pozitīvas izmaiņas, kas notikušas pēc slimības sākuma. Tāpēc daudzi vīrieši pārskatīja savas dzīves vērtības, sāka veltīt vairāk laika ģimenei un tuviniekiem. Diabēts padara jūs arī savāktāku, atbildīgāku, uzmanīgāku. Tomēr visas vielmaiņas traucējumu tiešās sekas ir negatīvas..

Dzīvesveida izmaiņas?

Ieteicams ievērot dienas režīmu. Ēst vajag regulāri un daļēji. Ir obligāti jāsagatavo paškontroles dienasgrāmata un jāveic glikometra mērījumi asinīs. Iespējams, būs jāiedarbina arī citas sadzīves medicīnas ierīces: vannas svari, tonometrs.

Ja tiek atklāts cukura diabēts, pacients tiek reģistrēts ambulatorā. Tas nozīmē, ka vismaz reizi gadā jums būs jāveic padziļināta pārbaude. Tas ietver elektrokardiogrāfiju, fluorogrāfiju, asins un urīna analīzes, konsultācijas ar oftalmologu, neirologu un citiem šauriem speciālistiem. Turklāt reizi mēnesī jums būs jāapmeklē ārstējošais ārsts poliklīnikā. Pacientus ar cukura diabētu ārstē endokrinologs vai ģimenes ārsts. Šis speciālists veic vispārēju pārbaudi, izvērtē sūdzības, sniedz padomus par dzīvesveidu un pielāgo ārstēšanu. Ārsts izraksta receptes preferenciālām zālēm un, ja nepieciešams, dod nosūtījumu uz hospitalizāciju.

Viena no diabēta sekām ir nepieciešamība pēc regulāras slimnīcas aprūpes. Slimnīcā pacientam tiek veiktas diagnostikas procedūras un terapijas kursi (zāles, fizioterapija). Parastā hospitalizācija ir ieteicama 1-2 reizes gadā. Dažreiz ir iespējams iztikt ar ārstēšanos dienas stacionārā, bet biežāk tas prasa 24 stundu uzturēšanos slimnīcā.

Dzīves veidā jums būs jāveic citas korekcijas. Tātad, ir ļoti svarīgi labi atpūsties. Katru dienu gulēšanai jāvelta vismaz 6-8 stundas. Ir ieteicams strādāt saskaņā ar bioloģisko ritmu. Tas nozīmē, ka jāatsakās no dienas grafikiem, 12 stundu maiņām, nakts maiņām. Visi šie darba apstākļi tiek uzskatīti par nefizioloģiskiem. Tie traucē pareiza uztura ievērošanu, palielina hipertensijas risku un nomāc imunitāti.

Citas diabēta sekas ir nepieciešamība pēc pastāvīgas fiziskās aktivitātes. Vingrinājumiem jābūt regulāriem (katru dienu vai katru otro dienu). Nodarbību ilgums var būt no 20 minūtēm līdz stundai. Fiziskās aktivitātes ir jāplāno iepriekš un jāregulē atbilstoši pašsajūtai. Aktivitāte ir nepieciešama nevis kaut kādiem sporta rezultātiem, bet gan veselībai. Tāpēc apmācība tiek veikta mērenā tempā un ņemot vērā vienlaikus esošo patoloģiju. Viena no piemērotākajām nodarbēm ir peldēšanās baseinā. Der arī pastaigas, aerobika un īpaši vingrojumu terapijas vingrinājumi..

Cukura diabēts prasa ierobežot vai pilnībā noraidīt sliktos ieradumus. Ja alkohols joprojām ir pieņemams nelielos daudzumos, tad smēķēšana ir pilnībā jāatsakās. Nikotīns palielina glikozes līmeni asinīs, pazemina imunitāti, negatīvi ietekmē mazos un lielos traukus.

Nodarbinātības ierobežojumi

Tikai diabēts vēl nav iemesls, lai izveidotu invaliditātes grupu. Bet nopietnu slimības komplikāciju klātbūtne dažreiz ir iemesls, lai pacientu nosūtītu uz īpašu medicīnisko un sociālo komisiju. Invaliditāte tiek piešķirta, ja ikdienas dzīvē ir būtiski ierobežojumi darbam vai pat sev kalpošanai. Parasti grupa tiek piešķirta pacientiem ar ievērojamiem redzes traucējumiem, sirds un asinsvadu aktivitāti vai kuriem ir veikta amputācija.

Tādējādi labils diabēta kurss nozīmē lielu smagas hipoglikēmijas iespējamību. Tas nozīmē, ka gandrīz jebkurā brīdī diabēta slimnieks var būt bezsamaņā vai sākt uzvesties neadekvāti..

Tāpēc slimība var būt iemesls ierobežot:

  • ieroču glabāšanā;
  • sabiedriskā transporta vadība;
  • darbā augstumā un citos bīstamos apstākļos.

Tāpēc pacientiem ar cukura diabētu dažreiz ir aizliegts ieņemt militārpersonas, policistus, Ārkārtas lietu ministrijas speciālistus, autobusu un trolejbusu vadītājus, pilotus, noteikta veida aprīkojuma uzstādītājus utt..

Sporta un tūrisma iespējas

Aktīvs dzīvesveids ir diezgan pieņemams pacientiem ar cukura diabētu. Bet vīriešiem joprojām ir saprātīgi jāizvērtē riski, ko rada ārkārtējs tūrisms un smagas sporta slodzes..

Jāizvairās no jebkura vingrinājuma, ja pacients atrodas diabēta dekompensācijas stāvoklī. Kad paškontroles rezultāti liecina, ka glikēmija pārsniedz 13-14 mM / L, acetonūrija un glikozūrija, jebkura fiziska aktivitāte nodara vairāk ļauna nekā laba. Ir arī jāierobežo apmācība smagu slimības komplikāciju klātbūtnē. Pirmkārt, nodarbības tiek atceltas, diagnosticējot diabētiskās pēdas sindromu (sk. 1. att.).

Ar jebkādu kompensācijas pakāpi ārsti iesaka atteikties:

  • niršana;
  • izpletņlēkšana;
  • alpīnisms.

Visas kravas ar augstu ievainojumu risku ir aizliegtas.

Tūristu ceļojumi ir labs atpūtas veids, kas palīdz saņemt jaunu informāciju un daudzus iespaidus. Organizējot ceļojumu, vīrietim ar cukura diabētu jāņem vērā vairāki noteikumi..

  • ņemiet līdzi nepieciešamās zāles (piemēram, insulīnu) ar krājumu;
  • ceļojot uz ārzemēm, ir poliklīnikas sertifikāts par jums nepieciešamajām zālēm;
  • pareizi uzglabājiet narkotikas ceļojuma laikā (izmantojiet termiskos traukus utt.);
  • precizēt informāciju par pieejamo medicīnisko aprūpi, pieejamo diētu un ikdienas režīmu.

Ieteicams būt piesardzīgiem attiecībā uz “mežonīgo” ceļojumiem. Noteikti nevajadzētu ceļot vienatnē. Cilvēkam ar cukura diabētu jāpatur prātā, ka pat pastaiga mežā netālu no dačas bez pavadošās personas jau rada zināmu risku..

Diabēta psiholoģiskās sekas

Kad viņš pirmo reizi uzzina par savu slimību, vīrietis var būt nepatīkami šokēts. Pacienti ne vienmēr ir gatavi pieņemt šādas ziņas par savu veselību. Diezgan bieži vīrieši iziet visus slimības psiholoģiskās adaptācijas posmus..

  • negācija;
  • dusmas un aizvainojums;
  • darījuma mēģinājums;
  • depresija;
  • adekvāta pieņemšana.

Sākumā pacients ignorē slimības simptomus un netic, ka šādas izmaiņas varētu notikt viņa veselībai. Šajā posmā vīrietis var pārtraukt apmeklēt ārstus vai, gluži pretēji, apmeklēt vairākus dažādus speciālistus. Kad diagnoze kļūst acīmredzama un vairs nešaubās, pacients izjūt nopietnu aizvainojumu un dusmas. Dusmas ir saistītas ar slimības netaisnību, tās hronisko raksturu un nepieciešamību pēc ierobežojumiem. Tad psihe sāk pielāgoties slimībai. Vīrietis izdara zināmas piekāpšanās, kaulējas ar sevi, paļaujas uz dievišķajiem spēkiem un tradicionālo medicīnu. Tad lielākā daļa pacientu ienirst depresijā. Tā ir dabiska cilvēka reakcija uz grūtībām un vilšanos, kas rodas. Depresiju raksturo samazināts garastāvokļa, depresijas, apātijas, atrautības, vienaldzības pret citiem un notikumiem fons. Tikai piedzīvojot šo negatīvo stāvokli, cilvēks kļūst gatavs pieņemt slimību un dzīvot jaunos apstākļos..

Cukura diabēts vēl vairāk ietekmē pacientu psiholoģisko stāvokli. Trauksme, asthenizācija un miega traucējumi ir saistīti ar šo slimību. Ja pievienojas hroniskas sāpes vai veģetatīvi traucējumi, tad depresijas traucējumu risks ir augsts.

Turklāt diabēts var izraisīt encefalopātiju. Šo komplikāciju papildina kognitīvie traucējumi. Pacientiem samazinās atmiņa, uzmanība un mācīšanās spējas. Encefalopātija var izraisīt personības īpašību izmaiņas. Pacienti bieži kļūst kašķīgi, uzbudināmi, agresīvi, savtīgi.

Tiem vīriešiem, kuri uzņemas atbildību par notiekošo, psiholoģiski ir vieglāk pieņemt diabētu un pielāgoties slimībai. Ja kontroles lokuss tiek pārvietots uz āru, tad pacients mēdz paļauties uz ārstiem, citiem un apstākļiem. Sākotnēji šī nostāja ir neizdevīga. Tas nedod iespēju realizēt savu atbildības pakāpi un vadīt slimību..

Dzimumorgānu zona

Diabēts daudziem vīriešiem ir sarežģīta diagnoze, jo tas ir plaši pazīstams par šo vielmaiņas traucējumu negatīvo ietekmi uz seksuālo veselību. Slimība patiešām ir saistīta ar erektilās disfunkcijas attīstības risku. Potence cieš psiholoģiskā komponenta, hormonālās nelīdzsvarotības, veģetatīvās nervu sistēmas un asinsvadu bojājumu dēļ.

  • stabilas erekcijas trūkums ar seksuālu uzbudinājumu;
  • samazināts libido (pievilcība);
  • erekcijas trūkums no rīta;
  • stabilas erekcijas trūkums masturbācijas laikā;
  • aizkavēta ejakulācija;
  • ejakulācijas trūkums;
  • ejakulāta tilpuma samazināšanās;
  • neauglība.

Impotences ārstēšana un profilakse ir dažāda profila ārstu uzdevums. Ir nepieciešams kontrolēt ogļhidrātu un lipīdu metabolismu, atbalstīt nervu sistēmu un asinsvadus. Riska faktori ir smēķēšana, noteiktu antihipertensīvu zāļu lietošana.

Ja vīrietim ir sūdzības par erekcijas traucējumiem, viņam tiek nozīmēts eksāmens. Pēc tam tiek veikta sarežģīta ārstēšana, izmantojot (pēc indikācijām) hormonus, asinsvadu zāles un īpašus līdzekļus.

Vēlīnās diabēta komplikācijas

Kapilāri, artērijas, perifēro nervu stumbri, centrālā nervu sistēma, lēca, tīklene, nieres, aknas, āda, kaulu audi, locītavas utt. Ir jutīgi pret paaugstinātu cukura līmeni asinīs..

Galvenās vēlīnās diabēta komplikācijas:

  • mikrovaskulārās gultas bojājumi (tīklenes trauki, nieru trauki);
  • artēriju patoloģija (sirds asinsvadi, smadzeņu baseins, apakšējo ekstremitāšu artērijas);
  • perifēra sensomotorā neiropātija;
  • autonomā disfunkcija;
  • diabētiskās pēdas sindroms.

Diabētiskā retinopātija attīstās kapilāru, arteriolu un venulu patoloģijas dēļ. Tīklenes trauki kļūst nevienmērīgi, to siena kļūst plānāka, palielinās asiņošanas risks. Retinopātija var izraisīt tīklenes atslāņošanos un redzes zudumu. Šī komplikācija ir pirmais visizplatītākais akluma cēlonis pieaugušo vidū..

Mazo nieru trauku bojājums izraisa nefropātiju. Šī patoloģija ir īpašs glomerulonefrīta gadījums. Glomerulārā aparāta iekaisums pakāpeniski noved pie funkcionālo šūnu aizstāšanas ar saistaudiem. Tā rezultātā vispirms attīstās mikroalbuminūrija, pēc tam urīnā tiek atrasts arvien vairāk olbaltumvielu. Nefropātijas pēdējā stadijā attīstās nieru mazspēja. To raksturo kreatinīna un urīnvielas uzkrāšanās asinīs, elektrolītu līdzsvara izmaiņas. Nieru mazspējas stadijā lielākajai daļai vīriešu ir anēmija. Šis stāvoklis ir saistīts ar traucētu eritropoetīna sintēzi nefronos..

Lielu asinsvadu sakāve diabēta gadījumā ir klasiska ateroskleroze. Bet dažādu baseinu artēriju bojājumi rodas agrākā vecumā un ir grūtāk. Nesāpīga miokarda išēmija tiek uzskatīta par īpaši bīstamu. Daudzi vīrieši ignorē radušos elpas trūkumu un nogurumu, fiziskās aktivitātes tolerances samazināšanos. Tā rezultātā sirds slimība joprojām nav atpazīta, un to var sarežģīt akūts miokarda infarkts..

Sensomotorā neiropātija ir viena no pirmajām diabēta komplikācijām. Pacientiem samazinās vibrācija, termiskā, sāpju un cita veida jutība. Sakāve vispirms ietekmē visattālākās ekstremitāšu daļas (pēdas, kājas, rokas). Papildus jutīguma samazinājumam var parādīties arī diskomforts. Daudziem pacientiem rodas nemierīgo kāju sindroms. Šī patoloģija izraisa miega traucējumus un nervu sistēmas iztukšošanos. Turklāt neiropātiju var pavadīt muskuļu spēka samazināšanās..

Cukura diabēta autonomās nervu sistēmas bojājumi ir simpātisko un parasimpātisko stumbru bojājumi. Tā rezultātā pacientam rodas dažādu orgānu un sistēmu disfunkcija..

  • smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • vēdera uzpūšanās;
  • aizcietējums un caureja;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • stingrs impulss;
  • zema tolerance pret stresu;
  • impotence;
  • jutības zudums pret vieglu hipoglikēmiju.

Diabētiskās pēdas sindroms ir kāju trauku un nervu šķiedru bojājumu sekas (sk. 1. attēlu). Šī komplikācija izpaužas kā čūlu parādīšanās mīksto audu mehāniskās saspiešanas vietās vai pēc nelieliem ievainojumiem. Brūces ir ļoti dziļas. Šādas čūlas ilgi neārstojas. Neārstēts diabētiskās pēdas sindroms parasti noved pie gangrēnas..

Attēls: 1 - diabētiskās pēdas sindroms - viena no diabēta sekām.

Pavadošās slimības

Diabēta sekas ir liela vienlaicīgas patoloģijas iespējamība. Visas šīs slimības ir netieši saistītas ar vielmaiņas traucējumiem.

1. tabula - 1. un 2. tipa cukura diabēta terapeitiskie uzdevumi.

Tātad vīriešiem ar otrā tipa cukura diabētu var diagnosticēt arī arteriālu hipertensiju, podagru, aptaukošanos. Visas šīs slimības ir metaboliskā sindroma sastāvdaļas. Tos saista kopīgs cēlonis - ģenētiski noteikta insulīna rezistence..

Ar 1. tipa cukura diabētu citas autoimūnas patoloģijas nav vienlaicīgas starp vienlaicīgām slimībām. Piemēram, vīriešiem var diagnosticēt hronisku autoimūnu tireoidītu, Greivsa slimību, vitiligo, reimatoīdo artrītu utt..

Ogļhidrātu metabolisma traucējumi vienmēr ietekmē izturību pret infekcijas slimībām. Viena no diabēta sekām ir paaugstināts vīrusu, baktēriju, sēnīšu iekaisuma risks. Īpaši bīstami ir samazināt izturību pret tuberkulozi.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kādi vitamīni kādam nepieciešami

Kopš bērnības mēs labi zinām, ka vitamīni ir noderīgi, bet mēs ne vienmēr zinām, kāpēc tie ir noderīgi, kuri vitamīni ir noderīgi un kā katrs no vitamīniem darbojas..Vitamīnu loma cilvēka dzīvē ir viegli saprotama pat no paša nosaukuma - vārda "vita" pirmā daļa no latīņu valodas tiek tulkota kā "dzīve".

Eutirox - lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:Tirdzniecības nosaukums: EUTIROX ®Starptautiskais nepatentētais nosaukums:Devas forma:Sastāvs
Katra tablete satur:
Aktīvā sastāvdaļa: levotiroksīna nātrijs - 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg vai 150 mcg.