Duphaston: kam tas paredzēts, lietošanas instrukcijas, blakusparādības un analogi

Duphaston tiek plaši izmantots ginekoloģiskajā praksē. Duphaston lieto endometriozes gadījumā, plānojot grūtniecību, lai novērstu spontānos abortus. Pacientiem, kuriem tiek nozīmētas zāles, ir jābūt priekšstatu par galvenajiem tā iecelšanas aspektiem - indikācijām, kontrindikācijām, blakusparādībām utt..

Duphaston aktīvā sastāvdaļa ir didrogesterons. 1 tablete satur 10 mg šīs vielas. Papildus tam zāles satur palīgkomponentus - cieti, laktozi, hipromelozi, silīcija un magnija sāļus un oksīdus. Duphastonam ir gestagēna iedarbība, pats hidrogesterons ir sintētisks progestagēns. Tas ir sieviešu hormona - progesterona - analogs. Zāles kompensē šī hormona trūkumu, ietekmē dzemdē skarto endometriju, bloķējot tā proliferāciju un veicinot grūtniecības iestāšanos..

Didrogesterons ir dabiskas vielas sintētisks analogs, cik vien iespējams tuvu tās dabiskajai struktūrai. Tieši ķīmiskās ražošanas metode ļauj izvairīties no hiperkoagulācijas, lipīdu metabolisma traucējumiem. Duphaston neietekmē pašu ovulāciju, tam nav kontracepcijas aktivitātes, tas neizraisa temperatūras svārstības un nepalielina apetīti. Tas izskaidro minimālās blakusparādības un labu toleranci..

Norādījumi par Dufaston lietošanu

Galvenais uzdevums, kuram paredzēts Duphaston, ir progesterona deficīta korekcija. Zāles lieto endometriozes, neauglības, dažādu menstruāciju pārkāpumu gadījumā.

Kāpēc ir paredzēts Dufaston?

  • Ierasts spontāns aborts.
  • Draudēja aborts.
  • Duphaston lieto novēlotu menstruāciju gadījumā.
  • Dzemdes asiņošana, ko izraisa olnīcu disfunkcija.
  • Pirmsmenstruālais sindroms.
  • Duphaston ir parakstīts, lai izsauktu menstruācijas (piemēram, tas var būt nepieciešams menopauzes laikā).
  • Audu proliferācijas novēršana pacientiem, kuri menopauzes laikā lieto hormonālos medikamentus.

Pēdējā gadījumā Duphaston tiek izmantots kā hormonu aizstājterapijas līdzeklis. Zāles lieto mono- un kompleksai ārstēšanai. Devas režīms dažādām patoloģijām, kā arī ilgums atšķiras. Minimālā dienas deva ir 10 mg, maksimālā - 40 mg. Uzņemšanas biežums - no 1 līdz 3 reizēm dienā, vēlams pēc ēšanas.

Duphaston plānojot grūtniecību

Duphaston lieto, plānojot grūtniecību pacientiem ar endometriozi un neauglību (nepietiekamas progesterona ražošanas gadījumā). Zāles lieto arī kā vienu no IVF posmiem. Zāļu lietošana normalizē sievietes ķermeņa hormonālo fonu un veicina grūtniecības iestāšanos. Lai grūtniecība iestātos, pacientiem ir jāzina, kā dzert Duphaston. Zāles lieto iekšķīgi, 1 tablete dienā no 14 līdz 25 cikla dienām. Ilgums - vismaz 6 mēneši. Ārsts var izrakstīt Duphastona uzņemšanu, ja grūtniecība agrīnā stadijā notiek uz noteiktu laiku. Pats ilgums tiek noteikts individuāli.

Duphaston grūtniecības laikā

Ir svarīgi zināt, kāpēc Duphaston tiek parakstīts grūtniecēm. Zāles ir nepieciešamas atkārtotam aborts. Šī diagnoze tiek noteikta, ja ir 3 spontānie aborti līdz 20 nedēļām. Zāles palīdz uzturēt optimālu progesterona līmeni, uzturēt dzelteno ķermeni funkcionālā stāvoklī. Zāļu lietošana grūtniecības laikā jāveic tikai pēc ārsta ieteikuma un viņa uzraudzībā. Pretējā gadījumā bērna piedzimšanas risks palielinās, palielinoties smagas alerģijas, bronhiālās astmas, virsnieru patoloģiju attīstības riskam..

Izlaiduma veidlapas

Duphaston ir pieejams tablešu veidā pa 20 vai 28 gabaliņiem vienā iepakojumā. Duphaston nav pieejams svecīšu veidā - maksts vai taisnās zarnas. Ja šī veidlapa ir nepieciešama, tiek izmantoti analogi.

Blakusparādības no Duphaston

Duphaston var izraisīt alerģiskas reakcijas. Arī zāles spēj izraisīt galvassāpju intensitātes un migrēnas lēkmju biežuma palielināšanos. Citas Duphaston blakusparādības:

  • Samazināts sarkano asins šūnu skaits un hemoglobīns.
  • Bieži no kuņģa-zarnu trakta: slikta dūša.
  • Bagātīga asiņu izdalīšanās no dzimumorgānu trakta.

Zāles var izraisīt krūšu jutīguma palielināšanos, retos gadījumos tika reģistrēts apakšējo ekstremitāšu tūskas parādīšanās. Nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem. Duphaston ir kontrindicēts, ja zīdīšanas laikā pacientam ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām, ogļhidrātu absorbcijas traucējumi.

Dufastona analogi

Kas ir labāks: Utrozhestan vai Dyufaston

Galvenā atšķirība starp šīm zālēm ir tā, ka Duphaston satur sintētisku hormonu. Utrozhestan sastāvs satur tā saukto mikronizēto progesteronu, kas ekstrahēts no augu materiāliem..

Duphaston priekšrocības: minimālas blakusparādības un negatīva ietekme uz augli, laba tolerance, sedācijas trūkums un svara pieaugums. Šīs zāles neizraisa hiperkoagulējamību - tādēļ nav trombu veidošanās riska. Tas pats attiecas uz galvassāpēm un migrēnu - pacientiem ar šīm diagnozēm šo patoloģiju gaita nepasliktinājās..

Utrožestānam ir arī vairākas pozitīvas īpašības. Tie ir šādi:

  • Laba tolerance.
  • Pacienta svars nepalielinās.
  • Nomāc oksitocīna darbību, tādējādi veicinot grūtniecības iestāšanos un uzturēšanu.
  • Nerada šķidruma aizturi, tāpēc, lietojot Utrozhestan, tūska neveidojas.
  • Regulē vīriešu dzimuma hormonu līdzsvaru sievietes ķermenī.
  • Ir izdalīšanās forma - kapsulas, kuras var lietot maksts.
  • Nedaudz zemāka aptieku izsniegšanas cena.

Nav iespējams nekavējoties atbildēt uz jautājumu - kas ir labāk - Utrozhestan vai Dyufaston. Izvēle ir atkarīga no patoloģijas, pacienta individuālās tolerances, hronisku patoloģiju klātbūtnes vai neesamības (tas attiecas uz gremošanas trakta slimībām). Svarīgs aspekts ir izdalīšanās formas un devas izvēle.

Šīs vai šīs zāles iecelšanu un nomaiņu ar citu veic tikai ārsts pēc visu iepriekš minēto faktoru noskaidrošanas. Tam nepieciešama detalizēta anamnēzes kolekcija un pilns laboratorijas un fizisko pētījumu metožu klāsts. Tikai pēc detalizētas klīnisko datu apkopošanas speciālists izraksta vienu vai otru līdzekli.

Duphaston ražo Abbott (Nīderlande). Zālēm nav analogu. Bet ārsti darbībā var izrakstīt jau pieminēto Utrozhestan, ko ražo uzņēmums Bezins (Beļģija). Jāpiemin Iprozhin (Itālija) ar aktīvo sastāvdaļu - progesteronu. Prajisan (Indija) ar aktīvo sastāvdaļu Progesterons mikronizēts.

Duphastona nomaiņu ar citām zālēm veic tikai ārsts.

Duphaston ir hormonāls medikaments vai nē

Šis ir viens no visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par šīm zālēm. Duphaston attiecas uz hormonālajiem līdzekļiem. Aktīvā sastāvdaļa ir sintētisks prohormons. Tāpēc lietošana tiek veikta tikai stingri saskaņā ar indikācijām un tikai tā, kā to ir noteicis ārsts un viņa kontrole.

Duphaston un alkohols

Ārsti neiesaka apvienot Dufaston pieņemšanu ar alkoholiskajiem dzērieniem. Alkohols samazina zāļu efektivitāti, var izraisīt pastiprinātu asiņošanu, plānojot vai grūtniecības laikā - negatīvi ietekmēt augli. 1 tabletes pilnīgas izvadīšanas periods no ķermeņa ir 72 stundas. Tikai pēc šī laika jūs varat dzert alkoholiskos dzērienus. Alkohola uzņemšana izslēdz zāļu lietošanu, Duphaston un alkohola saderība tiek uzskatīta par zemu.

Rezultāts

Apkopojot, mēs varam teikt, ka šīm zālēm ir vairākas pozitīvas īpašības - laba klīniskā efektivitāte, tolerance, minimums nevēlamu reakciju un pieejamība. Šie aspekti ļauj izvēlēties tā lietošanu noteiktās ginekoloģiskajās patoloģijās. Neskatoties uz pozitīvajām īpašībām, Duphaston spēj izraisīt alerģiskas reakcijas; jebkuru zāļu lietošana nozīmē veselības apdraudējumu. Tāpēc pašpārvalde ir nepieņemama tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu un viņa pastāvīgā uzraudzībā..

Duphaston - pamatinformācija par tā darbību, dažādu patoloģiju un blakusparādību devu shēmām

Hormonālie faktori provocē kursa pārkāpumu vai ciklisku izmaiņu parādīšanos sievietes ķermenī 75-80% gadījumu tieši. Netiešie faktori spēlē netiešu lomu (stress, traumas, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās). Estrogēna un progesterona koncentrācijas izmaiņas ir galvenais un vienīgais tiešais amenorejas, hipomenorejas, auglības samazināšanās un citu menstruālā cikla traucējumu, reproduktīvās funkcijas attīstības cēlonis..

Iekšējā, endogēnā progesterona trūkums izraisa grūtniecības neiespējamību, saīsinot otro, sekrēcijas fāzi. Progesterona deficīts kā diagnoze ir strīdīga parādība. Praktizētāji un teorētiķi vēl nav noskaidrojuši, vai to var uzskatīt par patoloģisku patoloģiju un vai tam ir nozīme grūtniecības sākumā. Saskaņā ar mūsdienu uzskatiem, progesterona trūkums novērš adekvātu reproduktīvo funkciju, koncepciju. Kā šī problēma tiek atrisināta? Izrakstot eksogēnu, aizstājēju progesteronu, parasti sintētisku.

Galvenās zāles ir Duphaston. Pašpārvalde bez ginekologa iecelšanas ir nepieņemama. Sievietes hormonālais fons ir trausla sistēma. Ar nekontrolētu progesterona līmeņa paaugstināšanos cikls saīsināsies vai vispār izzudīs (amenoreja). Farmaceitiski izraisītas disfunkcijas atjaunošana rada lielas problēmas.

Preparāta sastāvs

Zāļu Duphaston pamats ir hidrogesterons. Tas ir sintētisks dabiskā progesterona analogs. Atšķirībā no pēdējās, tā ir ierobežota piemērošanas joma, selektīva farmaceitiska darbība. Ietekmē tikai progesterona deficīta endokrīno komponentu un pat tad ne pilnībā.

Ietekmes būtība ir nodrošināt menstruālā cikla sekrēcijas fāzes sākšanos, olšūnas izdalīšanos. Nav nomierinošas, anksiolītiskas iedarbības. Kā arī priekšlaicīgas dzemdības, kas raksturīgas dabiskajam progesteronam, novēršana, kas grūtniecības iestāšanos padara par pretrunīgi vērtētu lēmumu.

Pārējiem komponentiem, kas iekļauti sastāvā: glikozes monohidrātam, talkam un citiem, nav farmaceitiskas darbības. Darbojas kā pildvielas, nodrošinot zāļu formu, svaru un fizikālās īpašības, kā arī šķīdību gremošanas traktā.

Kā darbojas Duphaston un kāda loma tam ir ķermenī

Zāļu tiešā darbība balstās uz menstruālā cikla sekrēcijas fāzes sākuma nodrošināšanu. Tas noved pie endometrija - dzemdes iekšējās oderes - šūnu proliferācijas (dalīšanās) pārtraukšanas. Grūtniecības sākumam tiek nodrošināti atbilstoši apstākļi. Ar nedabiski garu ciklu ilgums tiek samazināts, ir normālā diapazonā. Cikla uzņemšanai un pārejai uz sekrēcijas fāzi ir būtiska fizioloģiska nozīme:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās, ieskaitot bazālo temperatūru, kas nepieciešama normālai olšūnas apaugļošanai;
  • koncentrācija, samazinās FSH ražošana, tiek novērsta jaunu folikulu veidošanās, tāpēc pēc grūtniecības sākuma olšūnas turpmākas izdalīšanās varbūtība ir nulle;
  • endometrijs maina savu struktūru, kas ļauj apaugļotajai olšūnai noenkuroties dzemdē.

Papildus galvenajam efektam ir arī grupa "blakus" labvēlīgo iedarbību:

  • tiek novērsta endometrija hiperplāzija, mainās tikai dzemdes struktūru iekšējās oderes struktūra;
  • estrogēna bioķīmiskā aktivitāte tiek kavēta, kas var izraisīt pārmērīgu nepārtrauktu šūnu augšanu, neoplāziju veidošanos (zāles, iespējams, novērš endometrija vēža un ļaundabīga procesa attīstību, bet netiek izmantotas onkoloģijas ārstēšanai).

Duphaston darbība ir atšķirīga, atkarīga no devas, pacienta veselības stāvokļa. Devu izvēle tiek veikta individuāli..

Lietošanas indikācijas

Kāpēc ir paredzēts izrakstīt Dufaston? Lietošanas iemesli - menstruālā cikla vai reproduktīvās funkcijas pārkāpumi. Ja mēs norādām lietošanas indikācijas, tās ir:

  • Ilgstoša neregulāra dzemdes asiņošana

Saistīts tikai ar hormonālo nelīdzsvarotību. Varbūt ir dzemdes spirālveida vēnu defekts, citi apstākļi, kas nav saistīti ar progesterona deficītu. Pirms zāļu izrakstīšanas tiek parādīta ginekoloģiskās izmeklēšanas pāreja, izmantojot spoguļus, bimanualu pārbaudi, ultraskaņu.

  • Menstruālā cikla neregularitāte

Endogēna progesterona trūkums noved pie cikla pagarināšanās, tā nestabilitātes. Ar normālu ilgumu 25-28 dienas process ilgst 36-38-41 dienas. Grūtniecības sākums šādā situācijā nav iespējams. Veselības stāvoklis pasliktinās, veiktspēja samazinās. Hormonālās nelīdzsvarotības psihiskie simptomi palielinās, piemēram, hroniska depresija, aizkaitināmība.

Lai koriģētu specifisko hormonu līmeni, tiek noteikts Duphaston. Netieši tas ietekmē mazā iegurņa un dzemdes muskuļu tonusu. Dismenoreja ir sāpīgas cikliskas izmaiņas (vairāk par šo slimību lasiet šeit). Izraisa muskuļu spazmas. Zāles ir norādītas kombinācijā ar spazmolītiskiem līdzekļiem; to neizmanto tikai sāpīgu menstruāciju ārstēšanai..

  • Bieža spontāna aborts

Ierastais aborts ir hroniska menstruālā cikla pirmās fāzes pārkāpums. Ja proliferācijas fāzē būtu problēmas, otrais, progesterons, vispār nenotiktu. Anovulācijas cikls attīstītos bez olšūnas atbrīvošanās. Duphaston jau no paša sākuma ietekmē menstruālo ciklu, koriģējot estrogēna līmeni, izmantojot antagonistisko hormonu progesteronu.

  • Pirmsmenstruālais sindroms

To papildina diskomforts vēdera lejasdaļā, dažreiz sāpes, samazināta veiktspēja, depresija, emocionālas izmaiņas, galvassāpes, slikta dūša un citi neiroloģiski un garīgi simptomi. Iemesls ir pārmērīga estrogēna ražošana un progesterona trūkums. Konkrētu vielu fona atjaunošana uzlabo veselību, noliedz PMS patoloģiskās izpausmes.

  • Grūtniecības pārtraukšanas draudi

Klīniskie pētījumi rāda, ka attiecīgā līdzekļa lietošana grūtniecības laikā samazina spontāna aborta risku par 25-30%. Nav piemērots ilgstošai lietošanai.

  • Sekundārā neauglība uz progesterona deficīta fona

Ķermeņa reproduktīvās funkcijas uzlabošana tiek sasniegta 80% pacientu. Nepietiekama iedarbība atlikušajos 20% ir saistīta ar nepareizi izvēlētu terapijas shēmu vai nepareizu diagnozi. Jaukts patoloģisks process.

Dzemdes iekšējās oderes funkcionālā slāņa patoloģiska izplatīšanās. Šūnas pārsniedz to parasto anatomisko stāvokli. Duphaston pārtrauc pārmērīgu dalīšanos, novērš endometrija audu pārvietošanu.

Saskaņā ar nepilnīgi apstiprinātu informāciju ir lietderīgi lietot zāles vēža un pirmsvēža slimību korekcijai, labdabīgu audzēju ārstēšanai kā līdzekli endometrija un miometrija šūnu proliferatīvās aktivitātes samazināšanai. Pētījumi šajā virzienā notiek. Sintētiskais progesterons ir pierādījis efektivitāti estrogēnu atlikušās aktivitātes nomākšanā sievietēm pēc menopauzes. Rezultāts ir dzemdes, endometrija vēža iespējamības samazināšanās menopauzes laikā..

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas Duphaston lietošanai nav daudz:

  • Individuāla sintētiskā progesterona vai citu sastāvdaļu nepanesamība. Alerģiska reakcija tiek fiksēta nātrenes, niezošas Kvinkes tūskas, nosmakšanas uzbrukuma, anafilaktiskā šoka formā..
  • Daudzvērtīga zāļu reakcija. Vairākas alerģijas pret narkotikām. Lietojiet piesardzīgi, ārsta uzraudzībā.
  • Smaga aknu mazspēja. Subkompensācijas un dekompensācijas fāzē. Aknu cirozes, smaga hepatīta un citu slimību fona apstākļos. Pēc korekcijas lietošana ir atļauta, kontrolējot asins bioķīmijas un aknu funkcijas testus (ALAT, ASAT).
  • Dubina-Džonsona sindroms. Ģenētiski noteikta aknu disfunkcija. Arī Rotora sindroms. Patoģenētiskais mehānisms ir identisks, pārkāpuma intensitāte ir mazāka.

Ja nav kontrindikāciju, ir ļoti ieteicams konsultēties ar speciālistu, lai noteiktu zāļu lietošanas pareizību un precīzas devas izrakstīšanu. Duphaston ir hormonāls medikaments, ar neatkarīgu lietošanu, estrogēna / progesterona attiecībai un citu sieviešu dzimuma hormonu ķēdei ir iespējamas katastrofālas sekas..

Pamata ārstēšanas shēmas atsevišķām patoloģijām

Kā lietot Duphaston? Režīms ir atkarīgs no iecelšanas iemesla, stāvokļa smaguma, pacienta vecuma, organisma individuālajām īpašībām, progesterona deficīta pakāpes, ķermeņa uzbūves un citiem faktoriem. Nav viena ceļa.

Pirms lietošanas tiek veikta virkne testu, laboratorijas pētījumi. Krievijā, Ukrainā un NVS valstīs ir plaši izplatīta nepamatoti bieža sintētisko hormonu izrakstīšana. Ir svarīgi ievērot eksāmena noteikumus.

Ar policistisko un olnīcu cistu

Policistiskā olnīca ir daudzu mazu cistisko dobumu veidošanās pāra reproduktīvā orgāna struktūrā. Process ir labdabīgs, nav tendēts uz ļaundabīgu audzēju. Ilgstoša kursa sekas ir neauglība, kuru ir grūti izlabot. Sintētiskos hormonus izmanto, lai nomāktu estrogēna darbību, kas galvenokārt ir atbildīga par izmaiņu attīstību.

Kā monoterapijas līdzeklis Duphaston nav parakstīts policistisko slimību ārstēšanai. Parādīta kombinēta terapija ar perorāliem kontracepcijas līdzekļiem, gonadotropīnu. Iespējama ķirurģiska iejaukšanās.

Devas: 1 tablete 1-2 reizes dienā. Ieteicams sākt lietot no cikla 16. dienas, lietošana beidzas 25. dienā. Pēc tam tiek parādīta pauze uzņemšanā līdz jauna cikla 16. dienai. Ražotāji neregulē kopējo lietošanas ilgumu. Profila pētījumi runā par 2-6 mēnešiem. Jautājums tiek atrisināts, apmeklējot pilnas slodzes ārstu. Pēc lietošanas jums jāuzrauga pacienta objektīvais stāvoklis, hormoni. Parādīta ultraskaņa.

Duphastons kavē cistu attīstību, palielina grūtniecības iespējamību. Svara pieaugums nav raksturīgs. Olnīcu cistām ir norādīta tā pati deva un tehnika.

Ar asiņošanu

Vispirms jums jāpārliecinās, ka dzemdes asiņošana ir hormonālas izcelsmes, kas nav saistīta ar ievainojumiem. Uzņemšanas shēmu nosaka speciālists. Ieteicamā lietošanas metode (Eiropas dati) - 2 tabletes no rīta, 1 vakarā 7 dienas. Turklāt tiek nozīmētas zāles, kuru pamatā ir estrogēns. Ja nav iedarbības, ir iespējama ilgāka lietošana: maksimums 10 dienas.

Pirms vai pēc ēšanas - tas nav svarīgi. Neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Kā līdzeklis sāpju mazināšanai tiek nozīmēti svecītes ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.

Dzemdes asiņošanas profilakses nolūkā 10–12 dienas no menstruālā cikla 10. dienas tiek parādīta 2 tablešu iecelšana (1 no rīta, 1 vakarā)..

Ar agrīna aborta draudiem

Akūtais stāvoklis tiek pārtraukts nestandarta veidā. Maksimālā pieļaujamā zāļu deva dienā ir 30 mg. Aģents tiek nozīmēts 40-50 mg ik pēc 6-9 stundām, līdz izzūd draudošās izpausmes. Tipiski draudu simptomi ir dzemdes asiņošana, sāpes vēdera lejasdaļā, slikta dūša un vispārējs savārgums. Diagnostika tiek veikta steidzami. Zāļu lietošanai netradicionālā devā nepieciešama pastāvīga dinamiska uzraudzība.

Līdz kurai grūtniecības nedēļai lietot Duphaston?

Saskaņā ar ekspertu un paša ražotāja ieteikumiem ir vērts dzert produktu grūtniecības laikā, ja tam ir iemesli. To neuzskata par kontrindikāciju. Anulēšana tiek veikta 16-21 nedēļā.

Kā pārtraukt zāļu lietošanu grūtniecības laikā?

Tāpat kā citos gadījumos, pakāpeniski samaziniet devu, saskaņā ar kuru shēmu - atkarīgs no piešķirtās dienas koncentrācijas.

Ar menopauzi

Hormonu lietošanai ir jēga, ja pastāv onkoloģisko procesu attīstības risks, kā arī lai atvieglotu hormonālās izmaiņas. Ar jau esošām miomām, citām labdabīgām neoplazmām. Shēma: 3-4 reizes dienā, 5 mg 7-15 dienas. Tad pauze. Kopējais kursa ilgums ir 3-4 mēneši. Pēc menopauzes izpausmju apturēšanas uzņemšana tiek pārtraukta. Menstruācijas var attīstīties atkarībā no menopauzes stadijas..

Ar dzemdes miomu

Zāļu efektivitāte pret dzemdes un gļotādas muskuļu slāņa labdabīgiem jaunveidojumiem ir strīdīgs jautājums. Ieteicamais neformālais režīms ir 2 tabletes dienā 15 dienas 3 mēnešus ar nelielām pauzēm. Koncentrācijas palielināšanās ir iespējama, ja tā ir neefektīva. Pēc speciālista ieskatiem.

Zāles neefektivitāte ir ķirurģiskas iejaukšanās pamats. Ja mioma attīstās menopauzes laikā vai turpina augt, hormonu terapijai nav jēgas. Pacients nekavējoties jāoperē.

Ar endometrija hiperplāziju

Lietošanas metode ir identiska endometriozes metodei. Atkarībā no stāvokļa smaguma - 20 dienas cikla laikā, 2-3 reizes dienā, 1 tablete vai nepārtraukti 3-6 mēnešus, līdz stāvoklis tiek mazināts. Parādīts pastāvīgs hormonālā līmeņa monitorings.

Lai iestātos grūtniecība

Uz tabletes no 13 līdz 25 menstruālā cikla dienām. To lieto 8 ciklus. Grūtniecības sākums nav iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai. Ir indicēta ilgstoša lietošana, līdz progesterona līmenis stabilizējas. Agrīnā grūtniecības stadijā, tāpat kā grūtniecības plānošanā, biežums ir vienāds - 1-2 tabletes dienā.

Ar menstruāciju kavēšanos

Kā lietot Duphaston, lai izraisītu periodus?

Estrogēna līdzekļa un Duphaston komplekss tiek parādīts 10 mg dienā. Estrogēns no pirmās dienas, progesterons no 10 līdz 25 dienām. 2 ciklu laikā.

Un, ja pēc terapeitiskā menstruāciju kursa nav, ko darīt?

Veikt tālāk, līdz stāvoklis ir izlabots vai ar lielāku devu.

Lietošanas instrukcija - aptuvens ceļvedis, kā dzert Duphaston. Jautājumu ārsts izlemj individuāli. Apsverot visus faktorus.

Blakus efekti

Pat pārdomāta metode negarantē nevēlamu parādību neesamību. Saskaņā ar pētījumiem risks palielinās ar nepietiekamu ķermeņa svaru, pārmērīgu estrogēna daudzumu, agru lietošanas sākuma vecumu, kas acīmredzami ir saistīts ar nestabilu hormonālo fonu. Blakusparādības ir šādas:

  • apakšējo ekstremitāšu, roku, sejas pietūkums;
  • anēmija (ārkārtīgi reti);
  • alerģiskas reakcijas, kas izpaužas ādā vai gļotādās;
  • galvassāpes, vertigo, garīgās aktivitātes depresija, kas izpaužas kā depresija, emocionālā fona samazināšanās;
  • palielināta dzemdes asiņošana (reti), piena dziedzeru formas izmaiņas;
  • zarnu motoriskās aktivitātes pārkāpums, kas izpaužas kā aizcietējums, caureja, pārmaiņus stāvokļi, arī obstruktīva dzelte, diskomforts epigastrālajā reģionā.

Vai viņi atgūstas no Duphastona?

Šis efekts netika novērots klīniskajos pētījumos. Ķermeņa svara izmaiņas nav saistītas ar progesterona līmeņa paaugstināšanos. Zāļu un alkohola saderība ir nulle. Ārstēšanas laikā nedrīkst lietot alkoholu. No vienas puses, sintētiskā progesterona farmaceitiskā aktivitāte tiek kavēta, no otras puses, blakusparādību, īpaši dzemdes asiņošanas, risks ir gandrīz divkāršots..

Analogi, vai ir efektīvākas zāles

  • Progesterons. Ir plašāks, neselektīvs farmaceitiskais efekts. Lieto smagākos klīniskos gadījumos, kad galvenā zāle ir neefektīva.
  • Ingesta. Progesterona analogs.
  • Oksiprogesterona kapronāts. Tam ir šaura darbības joma: dzemdes asiņošana, menstruāciju trūkums.

Kas ir labāks, Dyufaston vai Utrozhestan?

Abas zāles ir progesterona sintētiskas versijas. Farmaceitiskā darbība būtībā ir identiska. Utrozhestan dod mazāk blakusparādību, maksā mazāk. Pretējā gadījumā atšķirība ir nenozīmīga. Neiecietības vai nepietiekamas individuālās efektivitātes gadījumā ir iespējams aizstāt vienu līdzekli ar citu.

Duphastons un menstruālais cikls

Kurā dienā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas sākas menstruācijas?

Atkarībā no individuālajām īpašībām tas aizņem no 1 līdz 5 dienām. Smagie periodi pēc ievadīšanas ir blakusparādība. To uzskata par normas variantu. Izlādes intensitāte stabilizējas pēc 1-3 dienām. Valsts saglabāšana, īpaši dzemdes asiņošanas rašanās, ir pamats steidzamai apelācijai pie ginekologa vai ātrās palīdzības izsaukuma. Duphaston atcelšana tiek veikta pakāpeniski, lietojot 5-10 mg. Pilnīga atteikšanās ir iespējama ne agrāk kā pēc 1-2 nedēļām.

Duphaston: lietošanas instrukcijas

Devas forma

Apvalkotās tabletes, 10 mg

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela: 10 mg hidrogesterona,

palīgvielas: laktozes monohidrāts, metiloksipropilceluloze, kukurūzas ciete, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts,

apvalks: Opadry white Y-1-7000 (titāna dioksīds (E-171), metilhidroksipropilceluloze, polietilēnglikols).

Apraksts

Apaļas, abpusēji izliektas, baltas apvalkotas tabletes ar slīpām malām vienā pusē, ar uzrakstu "155" pa kreisi un pa labi no iecirtuma tabletes otrā pusē..

Farmakoterapeitiskā grupa

Dzimumhormoni. Progestogēni. Pregnadiēna atvasinājumi. Didrogesterons.

ATX kods G03DB01

Farmakoloģiskās īpašības

Absorbcija. Pēc iekšķīgas lietošanas didrogesterons ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (Tmax) no 0,5 līdz 2,5 stundām. Didrogesterona absolūtā biopieejamība, lietojot 20 mg perorāli (salīdzinot ar 7,8 mg intravenozi), ir 28%.

Tabulā norādītas vidējās hidrogesterona (D) un dihidrodidrogesterona (DHD) farmakokinētisko parametru vērtības pēc atkārtotas perorālas didrogesterona lietošanas 10 mg devā..

10 mg hidrogesterona

*: pamatojoties uz AUC (0-tau) / 24

Izplatīšana. Ar stabilu didrogesterona koncentrāciju, ievadot intravenozi, izplatīšanās tilpums ir aptuveni 1400 litri. Didrogesterons un DHD saistās ar plazmas olbaltumvielām vairāk nekā par 90%.

Vielmaiņa. Pēc iekšķīgas lietošanas didrogesterons tiek ātri metabolizēts līdz DHD. Galvenā metabolīta 20-α-dihidrodidrogesterona (DHD) koncentrācija maksimumu sasniedz aptuveni 1,5 stundas pēc devas. DHD koncentrācija plazmā ir ievērojami augstāka nekā didrogesterona. DHD un didrogesterona AUC (laukums zem līknes) un Cmax (maksimālā koncentrācija) attiecība ir attiecīgi aptuveni 40 un 25. Didrogesterona un DHD pusperiods ir vidēji attiecīgi 5-7 stundas un 14-17 stundas. Visu hidrogesterona metabolītu galvenā iezīme ir sākotnējā savienojuma 4,6-dien-3-1 konfigurācijas klātbūtne un 17-a-hidroksilēšanas neesamība. Tas izskaidro estrogēnas un androgēnas iedarbības trūkumu.

Izdalīšanās. Pēc perorālas iezīmēta hidrogesterona lietošanas vidēji 63% devas izdalās ar urīnu. Kopējais plazmas klīrenss 6,4 l / min. Pilnīga didrogesterona eliminācija notiek pēc 72 stundām. DHD izdalās ar urīnu galvenokārt glikuronskābes konjugāta veidā.

Devas un laika atkarība. Farmakokinētika ir lineāra gan vienā, gan vairākās devās robežās no 2,5 līdz 10 mg. Vienas un vairāku devu kinētikas salīdzinājums liecina, ka atkārtotas devas ievadīšanas rezultātā farmakokinētiskie parametri D un DHD nemainās. Stabila koncentrācija tiek sasniegta pēc 3 ārstēšanas dienām.

Didrogesterons ir sintezēts progesterona analogs, kas ir aktīvs iekšķīgi lietojot. Dufaston® izraisa pilnīgu endometrija sekrēcijas transformāciju estrogēnu sensibilizētajā dzemdē, tādējādi pasargājot endometriju no hiperplāzijas un / vai vēža, risku, kas palielinās, ievadot estrogēnu. Didrogesteronam nav estrogēnas, androgēnas, anaboliskas un kortikoīdu aktivitātes.

Duphaston® nenomāc ovulāciju. Tā rezultātā reproduktīvā vecuma sievietēm, kas lieto Dufaston®, saglabājas apaugļošanās iespēja.

Sievietēm pēc menopauzes, kurām nav izņemta dzemde, estrogēna HAT palielina endometrija hiperplāzijas un vēža risku. Progestogēna pievienošana novērš šī riska palielināšanos.

Lietošanas indikācijas

- menstruālā cikla pārkāpums

- neauglība luteālās nepietiekamības dēļ

- draudēja aborts progesterona deficīta dēļ

- atkārtots aborts progesterona deficīta dēļ

Izmantojot estrogēna terapiju sievietēm ar neskartu dzemdi, to var lietot cikliskā režīmā šādos apstākļos:

- endometrija hiperplāzijas profilaksei pēcmenopauzes periodā

- disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Lietošanas metode un devas

Ieteiktās devu shēmas var pielāgot atkarībā no stāvokļa smaguma un individuālās reakcijas uz ārstēšanu..

Neregulāras menstruācijas - 1 tablete (10 mg) dienā no 11. līdz 25. dienai. Panākt regulāru 28 dienu ciklu.

Endometrioze - 1-3 tabletes (10-30 mg) dienā no cikla 5. līdz 25. dienai vai nepārtraukti. Deva, kas pārsniedz 1 tableti dienā, visu dienu jāsadala vairākās devās. Ārstēšana jāsāk ar lielāko devu.

Dismenoreja - 1-2 tabletes (10-20 mg) dienā no cikla 5. līdz 25. dienai. Deva, kas pārsniedz 1 tableti dienā, visu dienu jāsadala vairākās devās. Ārstēšana jāsāk ar lielāko devu. Turpiniet ārstēšanu nepārtraukti 6 mēnešus.

Neauglība luteālās nepietiekamības dēļ - 1 tablete (10 mg) dienā no cikla 14. līdz 25. dienai. Turpiniet ārstēšanu nepārtraukti vismaz 6 ciklus pēc kārtas. Kad iestājas grūtniecība, pirmajos mēnešos ieteicams turpināt ārstēšanu saskaņā ar shēmu, kas ieteicama parastajiem abortiem..

Apdraudēts aborts progesterona deficīta dēļ - sākotnējā deva: 4 tabletes (40 mg) vienu reizi, pēc tam 1 tablete (10 mg) ik pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd. Ārstēšana jāsāk ar lielāko devu. Ja ārstēšanas laikā simptomi turpinās vai atkārtojas, deva jāpalielina par 1 tableti (10 mg) ik pēc 8 stundām. Turpiniet ārstēšanu efektīvā devā 1 nedēļu pēc simptomu pazušanas; tad pamazām samazinās. Ar sekojošu simptomu recidīvu turpiniet ārstēšanu ar efektīvo devu, kas sasniegta agrāk..

Parasts spontāns aborts progesterona deficīta dēļ - 1 tablete (10 mg) dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai; tad devu var pakāpeniski samazināt. Ārstēšana jāsāk pirms apaugļošanās. Ja parādās draudoša aborta simptomi, turpiniet ārstēšanu saskaņā ar šo indikāciju.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana

Lai apturētu asiņošanu - 1 tablete (10 mg) 2 reizes dienā 5-7 dienas. Asins zudums dažu dienu laikā tiek ievērojami samazināts. Dažas dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas ir iespējama intensīva asiņošana no abstinences. Par to jābrīdina pacients.

Turpmāko smago asiņošanu var novērst, profilaktiski ievadot 1 tableti (10 mg) dienā no cikla 11. līdz 25. dienai, ja nepieciešams, kombinācijā ar estrogēniem, 2-3 ciklus. Pēc tam ārstēšanu var pārtraukt, lai nodrošinātu regulāru ciklu atjaunošanos..

Sekundārā amenoreja - 1-2 tabletes (10-20 mg) dienā no cikla 11. līdz 25. dienai, lai panāktu endometrija sekrēcijas transformāciju adekvātas stimulācijas rezultātā ar endogēniem vai eksogēniem estrogēniem.

Lai novērstu endometrija hiperplāziju postmenopauzes periodā - kombinācijā ar nepārtrauktu estrogēnu ievadīšanu - 1-2 tabletes (10-20 mg) dienā 14 dienas pēc kārtas 28 dienu cikla laikā. Ja jums jālieto 2 tabletes dienā, devu sadala divās devās. Lietojot didrogesteronu, ir iespējama asiņošanas pārtraukšana.

Kombinēta terapija ar estrogēniem un progestogēniem jāveic, izmantojot zemāko efektīvo hormonu devu un pēc iespējas īsāku laiku, salīdzinot ar ārstēšanas mērķiem un katras sievietes riskiem, regulāri pārvērtējot riskus un ieguvumus.

Premenstruālā sindroms - 1 tablete (10 mg) 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai.

Bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam: Nav nozīmīgu datu par didrogesterona lietošanu pirms menarche.

Didrogesterona drošība un efektivitāte pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem nav pierādīta..

Iekšķīgai lietošanai. Izrakstot lielākas devas, tabletes jālieto dalītās devās visas dienas garumā..

Blakus efekti

Blakusparādības, par kurām visbiežāk ziņots klīniskajos pētījumos ar sievietēm sievietēm, kuras lietoja didrogesteronu, kā norādīts bez estrogēna, bija šādas: metrorāģija, krūšu jutīgums / maigums, migrēna / galvassāpes.

Klīniskajos pētījumos ar hidrogesteronu (n = 3483) novērotas šādas nevēlamās blakusparādības (ar to biežumu), kā norādīts bez estrogēna, un par tām ziņots spontāni.

- ļoti bieži (≥ 1/10);

- bieži (no ≥ 1/100 līdz

Kontrindikācijas

- Apsveriet kontrindikācijas estrogēniem, ja tos lieto kombinācijā ar progestogēniem, piemēram, ar hidrogesteronu

- nezināmas etioloģijas asiņošana no maksts

- nopietna aknu disfunkcija šobrīd vai vēsturē pirms aknu testu normalizēšanas

- paaugstināta jutība pret didrogesteronu vai citām zāļu sastāvdaļām

- diagnosticētas vai aizdomas par progestogēna vai estrogēna atkarīgām ļaundabīgām neoplazmām (piemēram, meningioma).

Zāļu mijiedarbība

In vitro pētījumu dati liecina, ka galvenais metabolisma ceļš noved pie galvenā farmakoloģiski aktīvā metabolīta - 20-alfa-dihidrodidrogesterona (DHD) - veidošanās, ko cilvēka citozolā katalizē aldo-keto reduktāze 1C (AKR 1C). Nākamo metabolisko transformāciju veic, izmantojot citohroma P450 sistēmas izoenzīmus (CYP), gandrīz tikai ar CYP3A4 izoenzīmu, kā rezultātā veidojas dažādi nelieli metabolīti. Galvenais aktīvais metabolīts, DHD, ir metabolisma transformācijas substrāts ar CYP3A4 izoenzīmu. Tāpēc vienlaikus ar zālēm, kas palielina citohroma sistēmas enzīmu sintēzi, var palielināties didrogesterona un DHD metabolisms, piemēram, pretkrampju līdzekļi (piemēram, fenobarbitāls, fenitoīns, karbamazepīns), daži tuberkulostatiķi un pretvīrusu līdzekļi (piemēram, rifampicīns, rifabutīns, arī efavirapzīns) augu izcelsmes preparāti, kas satur zāļu asinszāles (Hypericum perforatum), salvijas vai ginkgo biloba ekstraktus.

Ritonaviram un nelfinaviram, kas pazīstami kā spēcīgi citohroma enzīmu inhibitori, gluži pretēji, ir fermentu induktoru īpašības, ja tos lieto vienlaikus ar steroīdiem.

Didrogesterona metabolisma palielināšanas klīniskā nozīme ir samazināt.

In vitro pētījumi parādīja, ka terapeitiskās koncentrācijās esošais hidrogesterons un DHD neinhibē un neizraisa citohroma enzīmus.

Speciālas instrukcijas

Pirms sākt lietot Duphaston dzemdes asiņošanas ārstēšanai, ir jāizslēdz organiskais tā rašanās cēlonis.

Pirmajos ārstēšanas mēnešos dažreiz ir iespējama izrāviena asiņošana. Ja izrāviena asiņošana vai asiņošana rodas pēc noteikta zāļu lietošanas perioda vai turpinās pēc ārstēšanas kursa, ir jānosaka to cēlonis, jāveic endometrija biopsija, lai izslēgtu ļaundabīgas izmaiņas endometrijā.

Apstākļi, kas prasa ārstēšanas pārtraukšanu

Ja pirmajās ārstēšanas dienās vai kad to smagums palielinās, parādās kāds no šiem stāvokļiem, jāapsver iespēja pārtraukt terapiju:

- ārkārtīgi stipras galvassāpes, migrēna vai simptomi, kas liecina par smadzeņu išēmiju

- ievērojams asinsspiediena paaugstinājums

- vēnu trombembolijas pazīmes.

Draudoša aborta vai atkārtota spontāna aborta gadījumā jāuzrauga grūtniecības progresēšana un embrija vai augļa dzīvotspēja..

Apstākļi, kas prasa rūpīgu uzraudzību

Ir zināms, ka daži reti sastopami apstākļi var būt atkarīgi no dzimumhormoniem, un tie var rasties vai pasliktināties grūtniecības un dzimumhormonu zāļu lietošanas laikā. Starp tiem: holestātiska dzelte, grūtniecības herpes, smags nieze, otoskleroze un porfīrija.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir depresija, nepieciešama rūpīga uzraudzība. Ja parādās depresijas pazīmes, Duphaston lietošana jāpārtrauc.

Zāles satur laktozes monohidrātu. Pacienti ar retu iedzimtu galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu (Lappa) vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu nedrīkst lietot Dufaston®.

Gadījumā, ja Duphaston tiek nozīmēts kombinācijā ar estrogēniem (piemēram, HAT), jums rūpīgi jāizlasa kontrindikācijas un brīdinājumi, kas saistīti ar estrogēnu lietošanu.

Īpaši norādījumi, lietojot Duphaston, lai novērstu endometrija hiperplāziju postmenopauzes periodā

Apsveriet drošības informāciju preparātiem, kas satur estrogēnu.

Menopauzes simptomu kā hormonu aizstājterapijas (HAT) ārstēšanai Dufaston® lieto tikai tad, ja menopauzes simptomi būtiski pasliktina sievietes dzīves kvalitāti. Periodiski, vismaz reizi gadā, ir jānovērtē HAT riski un ieguvumi un jāturpina ārstēšana, kad ieguvumi atsver riskus.

Medicīniskā pārbaude un novērošana. Pirms HAT uzsākšanas vai atsākšanas ir jāapkopo pilnīga medicīniskā un ģimenes vēsture. Medicīniskā pārbaude (ieskaitot piena dziedzeru un iegurņa orgānu pārbaudi) tiek veikta, lai identificētu iespējamās kontrindikācijas un apstākļus, kuriem nepieciešami piesardzības pasākumi. Ārstēšanas laikā ar Dufaston® ieteicams veikt dinamisku novērošanu (pētījumu biežumu un raksturu nosaka individuāli). Pacientiem jāapzinās, ka viņiem nekavējoties jāziņo ārstam par visām piena dziedzeru izmaiņām. Regulāri krūts izmeklējumi, ieskaitot mammogrāfiju, tiek veikti saskaņā ar pieņemtajiem skrīninga standartiem, ņemot vērā klīniskās indikācijas.

Endometrija hiperplāzija. Endometrija hiperplāzijas un vēža risks palielinās, ilgstoši lietojot estrogēnu sievietēm ar neizkropļotu dzemdi. Atkarībā no ārstēšanas ilguma un estrogēna devas risks var būt 2 līdz 12 reizes lielāks nekā sievietēm, kuras nelieto estrogēnu. Pēc estrogēna lietošanas pārtraukšanas risks var saglabāties vismaz 10 gadus. Šo lieko risku var novērst, pievienojot progestogēnus vismaz 12 dienas pēc kārtas 28 dienu ciklā / mēnesī.

Pirmajos ārstēšanas mēnešos var rasties asiņojoša asiņošana. Ja izrāviena asiņošana tiek novērota ilgu laiku pēc ārstēšanas sākuma vai pēc tās pārtraukšanas, ir jāpārbauda sieviete, ieskaitot endometrija biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīgu audzēju.

Piena vēzis

Saskaņā ar pašreizējiem klīnisko un epidemioloģisko pētījumu datiem sievietēm, kas lieto kombinētus estrogēna-progestogēna medikamentus un, iespējams, monoestrogēnus medikamentus kā HAT, ir paaugstināts krūts vēža (BC) risks, un tas ir atkarīgs no ārstēšanas ilguma.

WHI (Women's Health Initiative study) randomizēts, placebo kontrolēts pētījums, kā arī epidemioloģiskie pētījumi apstiprina paaugstinātu krūts vēža risku sievietēm, kuras lieto estrogēnus kombinācijā ar HAT progestogēniem, kas kļūst nozīmīgs pēc 3 gadu ārstēšanas. Pēc ārstēšanas pārtraukšanas risks saglabājas paaugstināts ne ilgāk kā 5 gadus. Lietojot HAT, īpaši kombinētās zāles, palielinās mammogrāfiskā attēla blīvums, kas var nelabvēlīgi ietekmēt krūts vēža rentgena diagnostikas rezultātus.

Olnīcu vēzis ir daudz retāk sastopams nekā krūts vēzis. Epidemioloģiskie dati, kas iegūti, veicot plašu meta-analīzi, parādīja nedaudz paaugstinātu risku sievietēm, kuras estrogēnu vai estrogēnu monoterapiju lieto kombinācijā ar progestogēnu kā HAT, kas izpaužas 5 gadu lietošanas laikā un ar laiku pēc lietošanas pārtraukšanas samazinās. Vairāki citi pētījumi, tostarp WHI, liecina, ka kombinēta HAT var būt saistīta ar tādu pašu vai nedaudz zemāku risku.

Vēnu trombembolija. HAT ir saistīta ar venozās trombembolijas (VTE), tas ir, dziļo vēnu trombozes un plaušu trombembolijas, relatīvā riska palielināšanos 1,3-3 reizes. Šādas komplikācijas iespējamība pirmajā ārstēšanas gadā ir lielāka nekā vēlākā periodā..

Pacientiem ar VTE anamnēzē vai diagnosticētiem trombofīliem stāvokļiem ir paaugstināts VTE risks, un HAT var palielināt šo risku. Tādēļ HAT šai pacientu grupai ir kontrindicēts..

Parasti VTE riska faktori ir estrogēnu lietošana, vecums, smagas operācijas, ilgstoša imobilizācija, smaga aptaukošanās (ĶMI vairāk nekā 30 kg / m2), grūtniecība un dzemdības, sistēmiska sarkanā vilkēde un diagnosticētas ļaundabīgas neoplazmas. Pašlaik nav vienprātības par attiecībām starp varikozām vēnām un VTE riska faktoriem..

Nepieciešams veikt preventīvus pasākumus, lai novērstu VTE pacientiem pēcoperācijas periodā. Ja pēc operācijas ir paredzama ilgstoša imobilizācija, īpaši vēdera orgānos vai ortopēdiskās operācijās uz apakšējām ekstremitātēm, HAT, ja iespējams, jāpārtrauc 4-6 nedēļas pirms operācijas. Ārstēšanu var atsākt tikai pēc tam, kad sievietes motora spējas ir pilnībā atjaunotas.

Pacientiem, kuriem VTE nav bijusi anamnēzē, bet kuriem ir pirmās līnijas radinieki, kuriem jaunībā ir bijusi tromboze, pēc rūpīgas ikdienas pārbaudes var piedāvāt iedzimtu asinsreces faktora defektu pārbaudi (skrīnings var atklāt tikai noteiktu trombofīlo patoloģiju diapazonu). Ja tiek identificēts trombofīls defekts, kas izraisa trombozi ģimenes locekļiem, vai ja konstatētais defekts ir nopietns (piemēram, antitrombīna, S proteīna vai C proteīna deficīts vai šo defektu kombinācija), HAT ir kontrindicēts.

Pacientiem, kuri lieto antikoagulantus, rūpīgi jāpārvērtē HAT riska un ieguvuma līdzsvars..

Ja VTE attīstās uz HAT fona, ārstēšana jāpārtrauc. Pacientam jāzina, ka tad, kad parādās pirmie iespējamie VTE simptomi (sāpīgs apakšējo ekstremitāšu pietūkums, pēkšņas sāpes krūtīs, elpas trūkums), viņai nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Sirds išēmija. Randomizēti klīniskie pētījumi neuzrādīja, ka sievietes ar vai bez koronāro artēriju slimību, kuras lietoja HAT zāles, kombinētas vai monoestrogēnas, bija pasargātas no miokarda infarkta.

Koronāro artēriju slimības relatīvais risks, lietojot kombinētas zāles ar HAT, ir nedaudz palielināts. Tā kā sākotnējais sirds išēmiskās slimības absolūtais risks ir ļoti atkarīgs no vecuma, papildu koronāro sirds slimību ar kombinētu HAT gadījumu skaits veselām sievietēm ar nelielu menopauzes pieredzi ir ļoti mazs, bet pieaug ar vecumu..

Išēmisks insults. Kombinēto un monoestrogēno HAT papildina išēmiska insulta riska palielināšanās līdz 1,5 reizēm. Relatīvais risks nemainās līdz ar vecumu vai ar menopauzi. Tomēr sākotnējais išēmiskā insulta risks ir ļoti atkarīgs no vecuma, un kopējais insulta risks sievietēm, kuras lieto HAT, pieaug ar vecumu..

Grūtniecība un zīdīšanas periods. Tiek lēsts, ka apmēram 9 miljoni sieviešu grūtniecības laikā ir lietojušas Duphaston. Līdz šim nekas neliecina, ka Duphaston lietošanai grūtniecības laikā būtu kaitīga ietekme. Zinātniskajā literatūrā ir aprakstīts pētījums, kas parādīja, ka noteiktu progestogēnu lietošana ir saistīta ar paaugstinātu hipospadiju risku. Tomēr, tā kā šis fakts nav apstiprināts citos pētījumos, nav iespējams izdarīt galīgo secinājumu par progestogēnu ietekmi uz hipospadiju rašanos..

Klīniskie pētījumi, kuros ierobežots skaits sieviešu grūtniecības sākumā lietoja dydrogesteronu, nav parādījuši paaugstinātu hipospadiju risku. Pašlaik nav citu epidemioloģisko datu. Neklīniskajos pētījumos novērotā ietekme uz embrija-augļa vai pēcdzemdību attīstību atbilst farmakoloģiskajam raksturam. Nevēlamās blakusparādības radās tikai tad, ja tiek pakļautas devām, kas ievērojami pārsniedz maksimālās iedarbības devas cilvēkiem.

Duphaston grūtniecības laikā var izrakstīt, ja ir skaidras norādes.

Nav zināms, vai didrogesterons izdalās mātes pienā. Īpaši pētījumi par hidrogesterona noteikšanu mātes pienā nav veikti. Pētījumu pieredze ar citiem progestogēniem liecina, ka progestogēni un to metabolīti nelielā daudzumā atrodami mātes pienā. Risks zīdainim nav zināms. Tādēļ Duphaston lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama..

Nav datu par hidrogesterona ietekmi uz auglību..

Zāļu ietekmes pazīmes uz spēju vadīt transportlīdzekli vai potenciāli bīstamus mehānismus

Dufaston® nenozīmīgi ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un potenciāli bīstamus mehānismus.

Retos gadījumos Duphaston® var izraisīt miegainību un / vai reiboni, īpaši pirmajās stundās pēc ievadīšanas. Tādēļ jums vajadzētu būt piesardzīgiem, vadot automašīnu vai strādājot ar mehānismiem..

Pārdozēšana

Simptomi: Ir maz datu par pārdozēšanu cilvēkiem. Duphastonâ ir labi panesams, lietojot iekšķīgi (maksimālā dienas deva, ko lieto cilvēki, ir 360 mg).

Ārstēšana: Specifiska antidota nav, ārstēšanai jābūt simptomātiskai. Šī informācija attiecas arī uz pārdozēšanu bērniem..

Atbrīvošanas forma un iepakojums

20 tabletes blistera plāksnītē, kas izgatavota no PVC plēves un iespiestas alumīnija folijas ar holografisku Abbott logotipa attēlu. 1 kontūras iepakojums kopā ar lietošanas instrukcijām valsts un krievu valodās tiek ievietots kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā!

Uzglabāšanas periods

Nelietot pēc datuma, kas norādīts uz iepakojuma.

Duphaston ir hormonāls medikaments vai nē?

Mūsdienās hormonālās zāles sievietēm bieži tiek izrakstītas reproduktīvo slimību ārstēšanai vai profilaksei, taču maz cilvēku zina, kādas blakusparādības tās var izraisīt. Mūsu rakstā iesakām iepazīties ar zāļu "Duphaston" lietošanas instrukciju daļu, kas attiecas uz blakusparādībām, kā arī pastāstiet, vai ir vērts lietot zāles, plānojot grūtniecību.

Funkcija un apraksts

"Duphaston" ir sintētisks progesterona analogs - viens no vissvarīgākajiem sieviešu dzimuma hormoniem. Tās īpatnība ir tāda, ka tā nekādā veidā neietekmē ovulāciju, tādēļ, to lietojot, ir pilnīgi iespējams grūtniecību..

Svarīgs! Pirms progesterona zāļu lietošanas obligāti jāveic šī hormona asins analīze un jāpārliecinās, ka tā koncentrācija patiešām ir zemāka par normu.
Zāles izdalās tablešu formā, ap kurām ir apvalks. Tam ir liels indikāciju skaits, tāpēc to lieto, lai apkarotu daudzas slimības. Apsveriet, kam paredzēts Duphaston: zāles arī tiek lietotas kā HAT, lai neitralizētu estrogēnu proliferatīvo iedarbību uz dzemdes gļotādu..

Blakusparādības, lietojot

Diemžēl, izņemot pozitīvu rezultātu ārstēšanā, "Duphaston" ir arī blakusparādības. Apsvērsim sīkāk, kāda ir tā ietekme uz ķermeni.

Galvassāpes un migrēna

"Duphaston" lietošana izraisa progesterona koncentrācijas palielināšanos. Hormonālie lēcieni ietekmē centrālo nervu sistēmu un var izraisīt galvassāpes vai migrēnas lēkmes.

Ja, lietojot Duphaston, pamanāt šādus simptomus, jums par tiem steidzami jāinformē ārsts un jāpārtrauc zāļu lietošana.

Hemolītiskā anēmija

Viena no nopietnām blakusparādībām, lietojot "Duphaston", ir hemolītiskās anēmijas attīstība - novirze asinsrites sistēmas darbā. Kad tiek novērota sarkano asins šūnu iznīcināšana asinīs.

Depresija

Diemžēl ilgstoša zāļu lietošana var ietekmēt arī sievietes psihi. Nepatīkama blakusparādība šajā gadījumā ir depresija. Tajā pašā laikā ir tādi simptomi kā nogurums, letarģija, letarģija, garastāvokļa trūkums un vēlme kaut ko darīt.

Slikta dūša un vemšana

Progesterons, nonākot cilvēka asinīs, ietekmē arī kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Tāpēc sievietes bieži sūdzas par sliktas dūšas sajūtu, bet atsevišķos gadījumos tiek novērota vemšana..

Aknu disfunkcija

Lietojot "Duphaston", aknās var būt blakusparādības. Šajā gadījumā sievietes atzīmē vājuma parādīšanos, sāpes vēderā, var sākties dzelte. Ja Jums ir aknu darbības traucējumi, šo zāļu lietošana ir stingri aizliegta..

Dzemdes asiņošana

Diemžēl, ja izrādās, ka tabletes jums nav piemērotas vai tās ir izrakstītas nepareizi, tas var izraisīt izrāvienu no dzemdes, kas var rasties nepietiekamas devas iecelšanas rezultātā. Turklāt sievietes ziņo par paaugstinātu krūšu jutīgumu..

Nieze un alerģiskas reakcijas

Hormoni var ietekmēt arī ādu un zemādas audus. Bieži tiek konstatēta alerģija pret "Duphaston", kas izpaužas kā nieze, izejvielas, nātrene, dažreiz - Quincke tūska.

Cilpas neveiksmes

Viens no galvenajiem "Duphaston" mērķiem ir menstruālā cikla normalizēšana, bet dažreiz pirmajos uzņemšanas mēnešos var novērot neveiksmes. Tas ir saistīts ar ķermeņa pārstrukturēšanu, jo tas sāk saņemt papildu hormonu devu. 3 mēnešu laikā ciklam vajadzētu stabilizēties, bet, ja tas nenotiek, jums jāsazinās ar ārstu.

Svara pieaugums

Dažas sievietes atzīmē, ka, lietojot zāles, ķermeņa svars palielinās. Tomēr nav skaidru iemeslu to saistīt ar Dufastonu.

Vienīgais, kam vērts pievērst uzmanību, ir tas, ka zāles var veicināt šķidruma aizturi organismā, kas savukārt var ietekmēt svaru.

  • Tomēr, ja jūs ievērojat pareizu uzturu, iesaistieties mērenās fiziskās aktivitātēs, zāļu lietošana neietekmēs ķermeņa svaru..

Īpaši norādījumi un kontrindikācijas

Ja tablešu lietošana ir HAT sastāvdaļa, jāveic detalizēta anamnēzes analīze. Turklāt ārstējošajam ārstam jābrīdina pacients par to, kādas izmaiņas krūtīs prasa pastiprinātu uzmanību..

Svarīgs! Neskatoties uz to, ka "Duphaston" neietekmē ovulāciju, ieteicams to lietot cikla 2. fāzē. Pirmajā posmā uzņemšanu var veikt tikai reizēm un ar stingru ārsta uzraudzību..
Ja izrāviena asiņošana no dzemdes turpinās pēc terapeitiskā kursa pabeigšanas, ir vērts nosūtīt daļu endometrija uz biopsiju, lai izslēgtu ļaundabīgu izmaiņu klātbūtni.

Nav ieteicams lietot vienlaikus ar mikrosomālo aknu enzīmu induktoriem, jo ​​tie paātrina zāļu metabolismu un samazina tā efektivitāti.

Galvenās kontrindikācijas "Duphaston" lietošanai ir:

  • paaugstinātas jutības klātbūtne pret sastāvdaļām;
  • hroniskas nieru mazspējas klātbūtne;
  • alerģiskas reakcijas, kas izpaudās iepriekšējo terapeitisko kursu laikā.

Zīdīšanas laikā zāles arī nav ieteicams lietot, jo tās aktīvās vielas var nonākt mazuļa ķermenī ar mātes pienu..

Ir daudz zāļu analogu, taču jums nevajadzētu patstāvīgi izlemt, kuras zāles lietot. Tikai pieredzējis speciālists varēs izvēlēties narkotiku, pamatojoties uz jūsu situāciju.

Izlasot mūsu rakstu, jūs uzzinājāt, cik bīstams var būt Dufastons, kādos gadījumos tas tiek noteikts. Jebkura ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā - tikai šajā gadījumā jūs varat sasniegt pozitīvu rezultātu un nekaitēt veselībai.

Duphaston: lietošanas instrukcijas, analogi, pacientu un ārstu atsauksmes, cena

Duphaston ir hormonāls preparāts, kas satur aktīvo vielu hidrogesteronu. Neskatoties uz zāļu raksturu, tam nav daudz blakusparādību, tāpat kā citiem hormonālajiem medikamentiem, bet tā darbojas selektīvi.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Galvenā narkotiku Duphaston aktīvā sastāvdaļa ir hidrogesterons, hormons, kura darbība ir līdzīga dabiskajam progesteronam. Šis hormons nepieder pie testosterona atvasinājumiem, un tāpēc tam nav blakusparādību, kas parasti pavada sintētisko progestogēnu uzņemšanu. Papildu sastāvdaļas ir laktozes monohidrāts.

Izlaiduma veidlapa

Duphaston ir pieejams tablešu formā ar aktīvās vielas koncentrāciju 10 mg, divdesmit tabletes vienā plāksnē, vienu plāksni kartona kastē. Tabletes ir apaļas, izliektas, baltas vai gaiši krēmkrāsas krāsas. Vienā tabletes pusē ir iegravēts "6" un "S", otrā pusē - "155" virs un zem līnijas.

Narkotiku darbība

Ārstējot ar Dufaston, tiek izslēgta lielākā daļa nevēlamo reakciju, kas novērotas, lietojot sintētiskos progestogēnus, ieskaitot termoregulācijas pārkāpumu. Tādēļ ārstēšanas laikā ar Duphaston ir iespējams izmērīt bazālo ķermeņa temperatūru, lai precizētu ovulācijas dienu, rādījumi būs patiesi.

Zāles neietekmē vielmaiņas procesus un aknu darbību. Aktīvās vielas struktūra ir līdzīga dabiskajam progesteronam. Bet, neskatoties uz to, zāles neizraisa androgēnu, estrogēnu, kortikoīdu un anabolisku iedarbību..

Ar hormonu aizstājterapiju ar Dufaston estrogēnu ietekmē tiek novērots asins lipīdu profila uzlabojums. Ja zāles lieto iekšķīgi, tas selektīvi ietekmē dzemdes endometriju, novēršot hiperplāziju, kas attīstās, palielinoties estrogēna sintēzei sievietes ķermenī.

Zāles nav kontracepcijas līdzeklis un nekādā veidā neietekmē ovulācijas procesu, menstruācijām vajadzētu saglabāties un iziet parasto ciklu. Ja pēc Duphaston nav menstruāciju, jums jākonsultējas ar ārstu un jānoskaidro iemesls.

Lietojot zāles Duphaston, jūs varat palikt stāvoklī un nēsāt bērnu, jo zāles negatīvi neietekmē augli.

Līdzīgi dabiskajam hormonam, zāles samazina miometrija uzbudināmību, kā arī dzemdes saraušanās aktivitāti. Tā rezultātā Duphaston novērš pārmērīgu estrogēna iedarbību uz ķermeni, tādēļ tas tiek nozīmēts daudzām slimībām un apstākļiem, ko papildina hormonāla nestabilitāte: grūtniecības laikā, neauglība, PMS, menopauze, sasalusi grūtniecība.

Duphastons nekādā veidā neietekmē metabolismu, tāpēc svara pieaugums zāļu ārstēšanas laikā nav atļauts.

Zāles neuzkrājas organismā, izdalās ar nierēm 24 stundu laikā pēc norīšanas, zāļu pēdas var atrast urīnā.

Lietošanas indikācijas

Zāļu Duphaston oficiālajā instrukcijā ir norādīti tikai divi nosacījumi, attiecībā uz kuriem tiek nozīmēta ārstēšana:

  • hormonu aizstājterapija, piemēram, menopauzes laikā, lai novērstu estrogēna iedarbību uz miometriju, kā arī ķirurģiskas kastrācijas laikā;
  • nepietiekama progesterona ražošana, piemēram, ar neauglību, dismenoreju, amenoreju, menstruāciju traucējumiem un spontāna aborta draudiem.

Duphaston ir paredzēts novēlotu menstruāciju, dzemdes asiņošanas, policistisko, miomas vai endometrīta, kā arī dzeltenā ķermeņa cistisko labdabīgo audzēju gadījumā.

Kontrindikācijas

Zāļu Duphaston lietošanai ir vairākas nelielas kontrindikācijas. Tas nav parakstīts sievietēm, kurām ir augsta jutība pret didrogesteronu, kā arī ar laktozes nepanesību, jo tas var izraisīt sievietes ķermeņa kritiskos apstākļus.

Tas tiek nozīmēts piesardzīgi gadījumos, kad sievietei, nēsājot bērnu, iepriekš bija nieze un ādas pietvīkums. Duphaston negatīvā ietekme uz pacientiem, kuriem ir funkcionāli nieru darbības traucējumi un nieru mazspēja, nav pētīta.

Nevēlamās reakcijas

Lietojot zāles Duphaston, var novērot imūnās un reproduktīvās sistēmas blakusparādības, kā arī vispārējus traucējumus un ādas reakcijas..

Paaugstināta jutība un alerģiska reakcija, anēmija ir ļoti reti. No nervu sistēmas puses var parādīties tādas blakusparādības kā galvassāpes, migrēna. Dažos gadījumos vēdera rajonā ir sāpes, vājums, kas saistīts ar vieglu aknu disfunkciju.

No reproduktīvās sistēmas puses var būt paaugstināta piena dziedzeru jutība, asiņošana, kas tiek novērsta, palielinot Duphaston devu.

Ļoti reti novēro ādas reakcijas, piemēram, niezi un nātreni, Kvinkes tūsku, ekstremitāšu un sejas pietūkumu.

Ja tiek konstatētas nevēlamas reakcijas, jums jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu, lai pielāgotu režīmu vai pilnībā atceltu zāles.

Lietošanas veids

Ražotājs sniedz tikai aptuvenus datus par zāļu Duphaston lietošanas biežumu un devu dažādām slimībām. Ir jāsaprot, ka hormonālās slimības katrā gadījumā norisinās diezgan individuāli, un tāpēc devas jāpielāgo ārstējošajam ārstam. Katrai patoloģijai zāļu lietošanas metode ir atšķirīga..

Endometrioze

Ar endometriozi Duphaston lieto vienu tableti divas vai trīs reizes dienā. Uzņemšanas periodu un precīzu biežumu nosaka ārstējošais ārsts. Parasti izraksta tūlīt pēc menstruācijas beigām pirms nākamā cikla sākuma vai bez menstruāciju pārtraukuma.

Atcerieties, ka zāļu lietošana atsevišķi bez ārsta receptes var saasināt stāvokli ar endometriozi..

Neauglība

Ja neauglību izraisa progesterona deficīts, Duphaston tiek nozīmēts no ovulācijas dienas līdz cikla beigām. Šajā gadījumā zāles veicina koncepciju noteiktā menstruālā cikla periodā. Zāles ir iespējams lietot arī visa cikla laikā..

Kursa ilgums parasti ir no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Īpašo biežumu un devu nosaka ārsts, jo neauglības cēloņi katrā atsevišķā gadījumā var atšķirties vai būt sarežģīti..

Ja, lietojot Duphaston, menstruācijas un citi grūtniecības simptomi kavējas, zāles turpina lietot, devu nosaka tāpat kā parasti, zaudējot grūtniecību.

Aborts

Ar aborta anamnēzē Duphaston tiek nozīmēts koncepcijas plānošanas stadijā. To lieto no ovulācijas dienas līdz menstruālā cikla beigām. Ja ir notikusi apaugļošanās, zāles turpina lietot ar tādu pašu devu līdz otrajam trimestrim. Otrajā trimestrī devu pakāpeniski samazina..

Ar spontāna aborta draudiem zāles tiek parakstītas tikai tad, ja draudus izraisa tieši progestogēna deficīts, un to apstiprina laboratorijas testu rezultāti.

Ja sievietei ir nedzīvi dzimušu bērnu risks, lietojiet divreiz lielāku devu vienu reizi, pēc tam trīs reizes dienā nedēļu ar standarta devu, tad tā pakāpeniski samazinās.

Ja pēc devas samazināšanas atkal parādās spontāna aborta draudi, tie atkal tiek palielināti. Reģistratūra turpinās vidēji līdz otrā trimestra vidum.

Cikla traucējumi

Sievietēm, kuras cieš no pastāvīgas kavēšanās, cikla pārkāpumiem un smagā pirmsmenstruālā sindroma, tiek nozīmēta tikšanās no ovulācijas dienas līdz jauna menstruālā cikla sākumam. Premenstruālā sindroma ārstēšanā deva ir standarta, dismenorejas un amenorejas ārstēšanai - divkāršota, divas reizes dienā..

Parasti dismenorejas un amenorejas ārstēšanai Duphaston lietošana tiek kombinēta ar estrogēna preparātiem, kurss ilgst vismaz trīs menstruālos ciklus, pēc kuriem ir iespējams samazināt devu vai pilnībā atcelt zāles.

Asiņošana

Ārstējot asiņošanu, ik nedēļu ik pēc divpadsmit stundām tiek izmantota standarta deva, Duphaston parasti tiek kombinēts ar etinilestradiolu. Lai novērstu asiņošanu, lietojiet no ovulācijas dienas līdz menstruāciju sākumam.

Aizstājterapija

Kā hormonu aizstājterapijas zāles Duphaston lieto kopā ar estrogēnu zālēm. Nepārtraukti lietojot menstruālo ciklu, tiek noteikta standarta deva, kas tiek lietota divas nedēļas katrā ciklā. Vajadzības gadījumā devu var dubultot..

Hiperplāzija

Zāļu Dufaston lietošanas biežums un devas endometrija hiperplāzijas ārstēšanā būs atkarīgs no tā, kādas citas zāles ir iekļautas terapeitiskajā kursā. Parasti lieto desmit dienu laikā.

Cistas

Ar olnīcu cistu Duphaston tiek lietots trīs mēnešu laikā. Ar folikulāru cistu standarta devas tiek noteiktas divas reizes dienā. Līdzīgi tiek veikta olnīcu disfunkcijas ārstēšana vai ar multifolikulārām olnīcām.

Ja kāda iemesla dēļ tiek izlaista viena tablešu deva, nākamajā reizē nevajadzētu dubultot devu..

Zāļu mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar fenobarbitālu un rifamicīnu, ir iespējams samazināt Duphaston iedarbību. Paralēli zāles, piemēram, Klostilbegit un Proginova, var ordinēt kā terapiju pret neauglību un plānojot grūtniecību.

Ir pieejama pretrunīgi vērtēta informācija par Duphaston un Borova dzemdes kopīgu uzņemšanu. Neskatoties uz to, ka pēdējās zāles ir dabiskas, kombinācija ar Dufaston var izraisīt asiņošanas atvēršanos.

Speciālas instrukcijas

Izrakstot zāles Dufaston vienlaikus ar estrogēniem, ārstam rūpīgi jānovēro pacienti ar sirds un asinsvadu, endokrīnās vai urīnceļu slimībām..

Pirms aizstājterapijas uzsākšanas ar Duphaston nepieciešama pacienta rūpīga pārbaude un nākotnē regulāra mamogrāfija.

Daudzas sievietes lieto Duphaston, lai novēlotu menstruācijas. Ir jāsaprot, ka ārstējošajam ārstam jāizlemj par zāļu iecelšanu. Pastāvīga menstruāciju kavēšanās var norādīt uz reproduktīvām slimībām, kuras nevar ignorēt..

Alkohola saderība

Tā kā ārstēšanas kurss ar Duphaston parasti ir garš, sievietes ir ieinteresētas zāļu saderībā ar alkoholiskajiem dzērieniem. Ārsti atļauj lietot minimālas vāju alkoholisko dzērienu devas, bet tikai dažas reizes visa kursa laikā, jo kombinācija ar alkoholu var izraisīt nevēlamas reakcijas.

Zāļu analogi

Ja kāda iemesla dēļ zāļu Duphaston lietošana nav iespējama, ārstējošais ārsts izvēlas tā analogus. Zāles Prajisan ir līdzīgas pēc sastāva, Utrozhestan vai progesterons ampulās pēc iedarbības ir līdzīgs..

Utrozhestan

Utrozhestan atšķiras no Dufaston ar to, ka satur progesteronu no dabīgiem augu materiāliem. Turklāt zālēm ir nedaudz nomierinoša iedarbība, bet kas ir labāk - Utrozhestan vai Duphaston, ārstējošajam ārstam jāizlemj.

Pražisans un Norkoluts

Vēl viens populārs Duphaston analogs. Norkolut aktīvā sastāvdaļa ir noretisterons. Abu analogu izmaksas ir nedaudz zemākas nekā zāļu Duphaston, taču to piemērotību katrā gadījumā nosaka ārstējošais ārsts.

Cena

Zāles Duphaston izmaksas svārstās no 450 līdz 614 rubļiem atkarībā no reģiona un piegādātāja. Šī cena ir paredzēta divdesmit 10 mg tablešu iepakojumam. Duphaston ir recepšu medikaments, ko ražojuši vairāki Nīderlandes farmācijas uzņēmumi.

Atsauksmes

“Es izrakstu Duphaston dažreiz pat no grūtniecības noteikšanas brīža, ja ir norādes par iespējamu sasalušu grūtniecību. Vairumā gadījumu manā praksē tas patiešām palīdz saglabāt grūtniecību, smagākos gadījumos sievietes spēja dzemdēt līdz septiņiem mēnešiem. "

Jevgeņijs Aleksandrovičs, ģimenes plānošanas centra vadītājs Kijevā

“Es to lietoju no grūtniecības plānošanas brīža un līdz šim jau trīsdesmit nedēļas. Mans ārsts uzskata, ka Duphaston arī atvieglo dzemdes tonusu un labvēlīgi ietekmē dzemdes kaklu. Es joprojām no tā neesmu pieņēmusies svarā, viss ir kārtībā.

“Ārsts izrakstīja Duphaston, kad tika konstatēts paaugstināts prolaktīna līmenis, man bija bail nobaroties, es nolēmu pagaidīt, varbūt tas pats pāries. Tā rezultātā sasalusi grūtniecība nepazudīs, nedzers un nebaidies. "

Valentīna, 38 gadus veca

“Man izrakstīja zāles menstruāciju atjaunošanai, ziemā pārcietu smagu stresu un menstruācijas apstājās, divus ciklus nekas nav, grūtniecība ir izslēgta. Es pavadīju dzerot Dufastona kursu, taču menstruācijas neparādījās. "

“Pirmajam bērnam ir 8 gadi, es vēlos palikt stāvoklī ar otro, bet nu jau trīs gadus mums nav veicies. Es lietoju Dyufaston sesto ciklu pēc kārtas, mēs katru ciklu izmēģinām bez rezultātiem. Nav svara pieauguma. "

"Izrakstīts, lai novērstu PMS, pirms tam Utrozhestan dzēra, bet no viņa smaga svīšana. Parasti menstruācijas parādījās tikai divas nedēļas pēc atcelšanas, PMS nekur nav aizgājusi. "

Elizaveta, 24 gadus veca

Kāds progesterons ir paredzēts duphaston

Produkts tiek ražots tikai apvalkotās tabletēs, uz plastmasas blistera, 20 gabali vienā iepakojumā.

Aktīvā sastāvdaļa ir didrogesterons. Katra tablete satur 10 mg aktīvās sastāvdaļas. Lai uzlabotu efektu, sastāvā ir iekļautas šādas vielas:

  • hipromeloze;
  • magnija stearāts;
  • laktozes monohidrāts;
  • kukurūzas ciete;
  • koloidālais silīcija dioksīds.

Tablešu apvalks sastāv no balta opadri Y1-7000. Tas satur titāna dioksīdu, hipromelozi un polietilēnglikolu.

Tabletei ir abpusēji izliekta forma. Abās pusēs ir gravējumi. No vienas puses ir "ST", un no otras puses - "155".

Tagad mēs varam ar pārliecību teikt, ka Duphaston ir hormonāls medikaments. Tas kompensē progesterona trūkumu sievietes ķermenī, palīdzot grūtniecībai.
Ir vairāki veidi, kā saprast, vai ķermenim nepieciešams dots hormons vai nē..

Ja dzeltenais ķermenis ražo pietiekami daudz progesterona hormona, tad:

  1. Progesterona ātrumam luteālās fāzē jābūt 7-57 nmol / l;
  2. Taisnās zarnas temperatūra (taisnās zarnas temperatūra) - virs 37 ° C;
  3. Jābūt bagātīgai maksts izdalīšanai;
  4. Piena dziedzeru izmērs palielinās.

Ja hormona nepietiek, rodas šādi ķermeņa traucējumi:

  • menstruālā cikla traucējumi;
  • spontānie aborti;
  • iekaisuma procesi dzemdē vai piedēkļos;
  • infekcijas slimības;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi;
  • smadzeņu traumas;
  • hipofīzes vai hipotalāma pārkāpums;
  • endometrioze.

Bet, neskatoties uz pozitīvo šo zāļu aprakstu, jūs nevarat lietot zāles bez ginekologa izrakstīšanas un pārbaudes, lai iestātos grūtniecība vai atjaunotu menstruāciju pārkāpumus. Hormonālas zāles, ja tās nepareizi dzer, var izraisīt daudzas veselības problēmas.

Hormonu pašpārvalde var izraisīt dzemdes, krūts, asins recekļu onkoloģiju, aptaukošanos, vairogdziedzera slimības, baldness un daudzas citas komplikācijas. Iespējamās komplikācijas ir uzskaitītas Duphaston instrukcijās, tāpēc esiet modrs un nelietojiet zāles bez ārsta iecelšanas un uzraudzības..

Mūsdienās hormonālo traucējumu problēma kļūst arvien aktuālāka. Iemesls tam, pēc ārstu domām, ir nekontrolēta hormonālo tablešu uzņemšana. Piemēram, pārbaudot meitenes pusaudža gados, ārsti atklāj, ka disfunkcijas biežāk sastopamas tiem, kuru mātes lietoja hormonālos kontracepcijas līdzekļus..

Piemēram, Bisekurin ir pirmās paaudzes zāles, kas nav attīrītas no androgēniem (vīriešu dzimuma hormoniem). Tas izpaužas kā neliels vīriešu tipa mats, augsts augums, olnīcu vai vairogdziedzera disfunkcija ar visām no tā izrietošajām sekām. Hormonālo zāļu lietošana var ietekmēt bērnus.

Citiem vārdiem sakot, cilvēkā notiek seksuālas izmaiņas. Hormons ir ļoti spēcīgs ierocis. Jūs nevarat vienkārši iejaukties ķermeņa procesos bez ārstu kontroles un palīdzības. Tikai ārsts, ja viņš to uzskata par nepieciešamu, izraksta hormonālo (kaut arī sintētisko) narkotiku Duphaston.

Jautājuma būtība

Ir zāles ar dabīgiem hormoniem, kas izmanto dzīvnieku (kaušanas liellopu) dabiskos dziedzerus - svaigus vai saldētus, gan dzīvnieku, gan cilvēku asinis un urīnu. Sintētiskie hormonālie medikamenti veic tādu pašu darbību kā dabiskie, bet tiek ražoti ķīmiski, t.i. ir līdzīgi dabiskajiem hormoniem.

Mēs iesakām iepazīties ar: Kādas zāles vīriešu prostatīta ārstēšanai

Kas attiecas uz Duphaston, tas ir sieviešu hormona progesterona sintētisks analogs. Tas ir, mēs varam teikt, ka Duphaston ir hormonālas zāles. Sintētiskā progesterona nosaukums ir didrogesterons. Atšķirībā no dabiskā progesterona, hidrogesterons tiek attīrīts no estrogēniem, androgēniem, termogēniem un darbojas tikai uz dzemdes apvalku.

Lai labāk izprastu vai pārliecinātos, ka zāles patiešām ir hormonālas, jums vienkārši jāatceras process, kas notiek sievietes ķermenī, lai to ieņemtu. Menstruālais cikls ir sadalīts vairākās fāzēs:

  1. No pirmās menstruācijas sākuma dienas sākas folikulārā fāze.
  2. Brīdi, kad olšūna atstāj folikulu, sauc par ovulāciju..
  3. Dzeltenā ķermeņa veidošanās - luteālā fāze.

Ir vērts rūpīgāk aplūkot šīs 3 fāzes, lai izprastu hormona progesterona nozīmi visā šajā procesā. Viss cikls ilgst vidēji 28 dienas.

Folikulārās fāzes laikā veidojas folikuls (vai drīzāk daudz folikulu, no kuriem tikai viens iznāks no olšūnas). Olšūna nogatavojas folikulā. Sasniedzot noteiktu izmēru, folikuls pārsprāgst, un nobriedusi olšūna, atrodot izeju, tiek nosūtīta uz olvadu, kur tā tiksies ar spermu. Olu izdalīšanās no folikula - notiek ovulācija.

Pēc folikula pārsprāgt, tā vietā veidojas dzeltens ķermenis. Šī ir luteālā fāze. Tieši dzeltenais ķermenis sāk ražot progesteronu, kas radīs visus apstākļus olšūnas apaugļošanai un jauna slāņa izveidošanai dzemdē..

Nākotnē šis slānis kļūs par placentu, kurā bērns attīstīsies. Placenta beidzot izveidojas pirms 15. grūtniecības nedēļas, tādēļ, kad ārsts izraksta hormonālo medikamentu progesteronu, kurss ilgst līdz 14-15 grūtniecības nedēļām.

Ja kāda iemesla dēļ dzeltenais ķermenis nenodrošina nepieciešamo progesteronu, tad grūtniecība nevarēs notikt. Un, ja sieviete iestājas grūtniecība, tad nepietiekama daudzuma dēļ process var tikt pārtraukts, kas novedīs pie spontāna aborta.

Tādēļ, ja ir aizdomas par progesterona trūkumu, grūtniece veic asins analīzi, lai noteiktu tā līmeni, un, ja organisms pats nespēj ražot progesteronu, ārsts izraksta palīgvielu, kas satur hormonu, kursu. Šajā gadījumā mēs runājam par Duphaston.

Lietošana grūtniecības laikā

Duphaston tabletes lieto progesterona deficīta gadījumā, kas izpaužas kā dažādas patoloģijas:

  • neauglība, spontāns aborts;
  • endometrioze;
  • dismenoreja;
  • sekundārā amenoreja;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • spontāns aborts;
  • traucēta ovulācijas funkcija;
  • dzemdes asiņošana;
  • PMS.

Slimību saraksts, kurām tiek noteikts sintētisks progesterona aizstājējs, ir diezgan liels.

Dažas sievietes nevar palikt stāvoklī progesterona trūkuma dēļ organismā. Lai kompensētu hormona deficītu, tiek nozīmētas dažādas zāles, ieskaitot tabletes "Duphaston". Tas ir mākslīgi izveidots progesterona analogs.

Ja nav iespējams palikt stāvoklī vai rodas spontāns aborts, ginekologs izraksta vairākus testus, saskaņā ar kuru rezultātiem viņš izvēlas progesterona ārstēšanas shēmu. Tas ir tas, kurš ir atbildīgs par augļa saglabāšanu un spēju palikt stāvoklī..

"Duphaston" ir hormonālas zāles, kuras drīkst parakstīt tikai ārsts, un tajos gadījumos, kad laboratoriski ir pierādīta progesterona līmeņa pazemināšanās sievietes ķermenī. Visbiežāk līdzeklis tiek nozīmēts no menstruālā cikla otrās puses un turpinās līdz menstruāciju sākumam. Ja šajā periodā grūtniecība nenotiek, ārsts pārskata ārstēšanas shēmu.

Kad iestājas grūtniecība, nav iespējams pēkšņi pārtraukt zāļu lietošanu, jo strauja hormona daudzuma samazināšanās var izraisīt spontānu abortu. Tādēļ, ja rodas apaugļošanās, sievietei jāturpina lietot zāles, līdz ārsts to atceļ. Tas notiek pakāpeniski, lai organisms varētu sākt ražot pats savu hormonu..

Dažām grūtniecēm sintētisko hormonu lieto arī grūtniecības laikā. Šajā periodā dzemde var būt satraukti. Lai viņu atslābinātu, tiek nozīmēts Dufastons. Tomēr jāpatur prātā, ka uzņemšanas laikā zarnas arī atslābina, piena dziedzeri sāk aktīvi sagatavoties laktācijai.

Apmēram divdesmitajā nedēļā placenta ir tik attīstīta, ka tā spēj uzturēt ķermeni, ražojot papildu hormonus grūtniecības uzturēšanai. Šajā periodā ieteicams pārtraukt progesterona lietošanu..

Hormonālo zāļu Duphaston izraksta tādu slimību klātbūtnē kā:

  • neauglība (ja to izraisa luteālās fāzes pārkāpums);
  • menstruālā cikla pārkāpums vai tā neesamība;
  • endometrioze;
  • dzemdes asiņošana;
  • pirmsmenstruālais sindroms.

Tas vēlreiz apstiprina tā hormonālo izcelsmi, jo iepriekš minētās problēmas ir saistītas ar progesterona hormona trūkumu.

Blakusefekts

Visām zālēm ir blakusparādības. "Duphaston" var izraisīt:

  • Miegainība.
  • Galvassāpes.
  • Tās lietošana var izraisīt dzemdes asiņošanu, kas tiek novērsta, palielinot zāļu devu.
  • Jebkuru hormonālo zāļu galvenā blakusparādība ir hormonālā nelīdzsvarotība..

Cilvēka ķermenis ir veidots tā, ka hormons tiek ražots katrā endokrīnās sistēmas orgānā. Tās daudzums ir atkarīgs no dzīves cikla. Ja organismā ir hormons, tad tā ražošana tiek samazināta vai pilnībā apstājas.

Lietojot "Duphaston", tā hormona ražošana dzeltenajā ķermenī pilnībā apstājas. Tādēļ šis līdzeklis jānosaka tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos, kad citi līdzekļi nevar palīdzēt..

Hormons vai nē

Sievietes reproduktīvās sistēmas traucējumi izraisa hormonālos traucējumus. Tajā pašā laikā organisms nespēj ražot nepieciešamo progesterona un citu hormonu daudzumu, kas nepieciešams normālam menstruālajam ciklam. Neveiksmes simptomi ir:

  • menstruāciju trūkums;
  • policistisks;
  • trūcīgi periodi;
  • cikla pārkāpums;
  • spontāns aborts;
  • neauglība;
  • aptaukošanās.

Un tas ir tālu no visām hormonālo traucējumu seku klīniskajām izpausmēm..

Mēs iesakām iepazīties ar: Kā ātri izārstēt dzimumorgānu herpes

Menstruālā cikla regularitātes pārkāpuma gadījumā ārsts var izrakstīt ne tikai "Duphaston", bet arī tā analogus. Tomēr iecelšana notiek tikai tad, kad tiek apstiprināts progesterona trūkums organismā. Citos gadījumos hormons nav iekļauts ārstēšanas kursā..

Ārstēšana ar hormonālo mazspēju saturošām zālēm ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Šādās situācijās ārsts pielāgo devu..

"Dufaston" analogi

Nav identiska zāļu analoga. Tomēr ir vairākas līdzīgas darbības zāles..

  • Galvenais analogs ir zāles "Utrozhestan". Atšķirība starp zālēm ir progesterona īpašībās. "Duphaston" tiek izmantota sintētiskas izcelsmes aktīvā viela, kas pēc īpašībām ir līdzīga dabiskajam hormonam. Augu viela tiek izmantota "Utrozhestan".
  • Vēl viens analogs ir "Inzhestan". Produkts tiek ražots injekciju šķīdumu veidā. Kā produkta sastāvdaļa - progesterons.

Tikai ārsts var izlemt, kuras hormonālās zāles izrakstīt.

Zāles pārtraukšana

Ārstu vispārēja viedokļa par zāļu atcelšanu nav, taču tie visi ir līdzīgi, jo tikai ārstam vajadzētu atcelt zāles "Duphaston"..

Katrā gadījumā ginekologs individuāli izstrādā hormonālas zāļu lietošanas shēmu, pastāvīgi uzraugot progesterona līmeni asinīs. To var ietvert normālā daudzumā, un pēc tam tiek piešķirts atcelšana saskaņā ar vispārējo principu, vai arī var būt neliela novirze no normas uz augšu vai uz leju..

Shēma var ietvert devas samazināšanu par vienu tableti dienā vai 1/2. Precīzi noteikt devu, par kuru uzņemšana jāsamazina, ir iespējams tikai pēc hormona līmeņa noteikšanas. Atcelšanas procedūra var ilgt vairākas dienas vai vairākas nedēļas..

"Duphaston": zāļu pārskati, tā darbības joma

Zāles "Duphaston" ražo apaļu baltu tablešu formā. Zāļu formai ir malas, kas ir nošķeltas uz perifēriju, un izliekta forma. Ražotāja marķējums tiek uzklāts uz abām pusēm.Zāles galvenā aktīvā sastāvdaļa ir didrogesterons devā 10 mg.

Šādas sastāvdaļas tiek izmantotas kā papildu vielas:

  • Laktoze.
  • Kukurūzas ciete.
  • Koloidālais silīcija dioksīds.
  • Magnija stearāts.

Filmas apvalkā ietilpst:

  • Hipromeloze.
  • Krāsa Opadry Y-1-1000.
  • Polietilēnglikols 400.
  • Titāna (II) oksīds.

Zāles ir pieejamas šūnu blisteros pa 14, 20 un 28 gabaliņiem sekundārajā iepakojumā.

Galvenā zāļu "Duphaston" aktīvā sastāvdaļa ir didrogesterons, kas ir progestagēns, kas ietekmē sekrēcijas fāzes sākumu endometrijā. Sakarā ar to samazinās hiperplāzijas attīstības risks. Didrogesterona ietekmē sievietes ķermenī tiek uzturēta normāla bazālā temperatūra, lai noteiktu ovulāciju.

"Duphaston" neietekmē vielmaiņas procesus organismā un neizraisa aknu fermentatīvās aktivitātes traucējumus. "Duphaston" nav androgēnas, anaboliskas, termogēnas un kortikoīdu iedarbības. Lietojot zāles hormonu aizstājterapijā, didrogesterons pozitīvi ietekmē asins lipīdu profilu.

Zāles nedod kontracepcijas efektu, attiecīgi sieviete to lietojot var palikt stāvoklī un saglabāt grūtniecību ar jau sāktu ārstēšanu. Didrogesterona lietošanas procesā negatīva ietekme uz nedzimušo bērnu netika novērota.

Tā kā hormonālās zāles samazina endometrija šūnu uzbudināmības līmeni, tās ietekmē samazinās dzemdes saraušanās aktivitāte. Tādējādi "Duphaston" samazina dabisko estrogēnu iedarbību uz sievietes ķermeni.

Tāpēc to efektīvi izmanto, ārstējot lielāko daļu ginekoloģisko slimību, kas ietver: neauglību, amenoreju, menstruāciju pārkāpumus un spontāna aborta draudus. Pēc zāļu lietošanas didrogesterons ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā caur kuņģa un zarnu sienām..

Maksimālā dihidrogesterona koncentrācija tiek konstatēta asins plazmā pēc divām stundām. Līdz 79% no visiem metabolītiem izdalās caur nierēm. Pārējie 21% - caur zarnām ar izkārnījumiem nemainīgu. Urīnā var būt metabolītu (glikuronskābes atvasinājumu) pēdas.

Zāles "Duphaston" attiecas uz recepšu medikamentiem, tādēļ to izraksta tikai ginekologs. To lieto kā daļu no HAT un lai novērstu progesterona trūkumu sievietes ķermenī.

Galvenās progesterona deficīta indikācijas var būt:

  • Endometrioze.
  • Luteālās nepietiekamība, kas izraisa neauglību.
  • Abortu draudi, ko izraisa progesterona trūkums.
  • Sāpīgi periodi.
  • Ierasts aborts.
  • Dismenoreja.
  • Dzemdes asiņošana.
  • Amenoreja.
  • Olu nobriešanas (ovulācijas) cikla pārtraukšana.
  • Policistiska olnīca.
  • Olnīcu dzeltenā ķermeņa cista.
  • Dzemdes mioma.

Kā daļa no hormonu aizstājterapijas:

  • Lai novērstu estrogēnu negatīvo ietekmi uz miometrija šūnām.
  • Lieto kā izvēlētas zāles sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Zāles "Duphaston" ir dažādas devu shēmas. Tās mērķis ir atkarīgs no slimības un sievietes ķermeņa stāvokļa..

Zāļu lietošana endometriozes ārstēšanā

"Duphaston" lieto 1 tableti 2-3 reizes dienā nepārtrauktā kursā vai no cikla piektās līdz 25. dienai..

Zāļu lietošana neauglības ārstēšanā

"Duphaston" lieto pa 10 mg no 14 līdz 25 cikla dienām. Ārstēšana prasa nepārtrauktu kursu vairākos ciklos.

Zāļu lietošana ar aborta draudiem

Zāles lieto vienu reizi (40 mg), pēc tam 10 mg ik pēc 8 stundām. Pēc aborta draudu novēršanas "Duphaston" tiek nozīmēts visefektīvākajā devā līdz 2 nedēļām. Pakāpeniski samaziniet zāļu devu.

Zāļu lietošana ar parastu abortu

"Duphaston" lieto 1 tableti divas reizes dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai.

Zāļu lietošana pirmsmenstruālā sindroma gadījumā

Zāles tiek izrakstītas 2 tabletes dienā no 11 līdz 25 cikla dienām.

Dismenorejas ārstēšana

1 tablete 2 reizes dienā no 5 līdz 25 cikla dienām.

Zāļu lietošana neregulāru menstruāciju vai menstruāciju pārkāpumu gadījumā

"Duphaston" lieto 10 mg 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai.

Zāļu lietošana dzemdes asiņošanai

Zāļu lietošana sākas ar 10 mg 2 reizes dienā no cikla 11. līdz 25. dienai. Ja nepieciešams, palieliniet devu.

Amenorejas ārstēšana

"Duphaston" lieto 10 mg 2 reizes dienā no 11. līdz 25. cikla dienai. Reģistratūra tiek kombinēta ar estrogēnu zālēm.

Izmantojiet kā hormonu aizstājterapiju kombinācijā ar estrogēniem

Dufaston tiek nozīmēts 10 mg 14 dienas. Ja tiek lietota cikliska deva, tad zāles lieto 12-14 dienas kopā ar estrogēnu uzņemšanu.

Galvenās zāļu "Duphaston" kontrindikācijas ietver:

  • Individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām
  • Retas iedzimtas aknu slimības.
  • Iedzimta pigmentēta hepatoze.
  • Akūta aknu mazspēja.
  • Nedrīkst lietot sievietes, kurām iepriekšējās grūtniecības laikā ir bijušas alerģiskas reakcijas.

Zāles "Duphaston", neskatoties uz lielo recepti ginekologu vidū, ir vairākas blakusparādības, kas jāņem vērā. Tie ietver:

  • Ir atsevišķi hemolītiskās anēmijas gadījumi.
  • Migrēna, pastāvīgas galvassāpes.
  • Aknu disfunkcija.
  • Izrāviena asiņošana. Tie ir diezgan reti. Viegli pārtrauciet, palielinot devu.
  • Imūnās sistēmas paaugstināta jutība.
  • Piena dziedzeru paaugstināta jutība.
  • Alerģiskas izpausmes: kairinājums, ādas apsārtums, nieze. 1% gadījumu angioneirotiskā tūska ir iespējama.
  • Perifēra tūska.
  • Vājums.
  • Sāpes vēdera lejasdaļā.

Pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem "Duphaston" jālieto piesardzīgi.

Īpaša riska grupa ir pacienti ar sirds aritmiju, sirds mazspēju, cukura diabētu, epilepsiju..

Gadījumos, kad "Duphaston" lieto hormonu aizstājterapijas ietvaros kopā ar estrogēnu lietošanu, jāņem vērā pēdējo kontrindikācijas un blakusparādības..

Dihidrogesterona efektivitāte, lietojot to kopā ar aknu mikrosomālo enzīmu induktoriem (fenobarbitāls, rifampicīns), var samazināties.

Nav datu par saderību ar citām zālēm.

Pilnīgs zāļu "Duphaston" strukturālais analogs ir zāles "Dydrogesterone". Šīm zālēm ir tādas pašas īpašības kā oriģinālajam "Duphaston".

Turklāt "Duphaston" analogiem var piedēvēt šādas zāles:

  • "Utrozhestan"
  • "Progesterons"

Šīs zāles nav "Duphaston" strukturālie analogi, tomēr tām ir līdzīgas farmakoloģiskās īpašības..

Pirms "Duphaston" vai tā analogu lietošanas ir nepieciešama konsultācija ar ginekologu, jo nepareiza hormonālo zāļu lietošana var izraisīt esošas slimības attīstību vai tās komplikāciju..

Lielākā daļa ginekologu pozitīvi novērtēja zāles "Duphaston". Klīniski ir pierādīts, ka tā ir efektīva neauglības, menstruāciju pārkāpumu un citu ginekoloģisku slimību ārstēšanā. 95% pacientu atzīmēja, ka pēc ārstēšanas ar Dufaston kursa zāles veicināja pozitīvu dinamiku slimības ārstēšanā. Tikai 5% pacientu ziņoja par biežām blakusparādībām un zāļu neefektivitāti.

Duphaston koncepcijai

Ja grūtniecība nenotiek viena gada laikā, jums noteikti jāmeklē palīdzība no ārsta. Neauglības cēloņi var būt dažādi, taču daudzi no tiem tiek novērsti ar pareizu ārstēšanu. Dažos gadījumos speciālisti ieceļ "Duphaston" koncepcijai.

Kā zāles ietekmē sievietes ķermeni?

"Duphaston" ir hormonālas zāles. Tās galvenā un vienīgā aktīvā sastāvdaļa ir hidrogesterons. Šai vielai ir sintētiska izcelsme, bet iedarbībā un īpašībās tā ir līdzīga dabiskajam hormonam progesteronam, kas rodas sievietes ķermenī..

Lai saprastu aģenta darbības mehānismu, vajadzētu iedziļināties reproduktīvajā sistēmā notiekošo procesu būtībā. Menstruālajam ciklam ir trīs fāzes. Pirmais ir folikulārs. Tas sākas no menstruācijas pirmās dienas un ilgst apmēram četrpadsmit dienas līdz ovulācijai..

Šajā posmā olnīcās nobriest dominējošais folikuls, no kura pēc tam tiek atbrīvota nobriedusi un pilnvērtīga olšūna, kas ir pilnībā gatava apaugļošanai. Pēc tam seko ovulācijas fāze, kurā pati ovulācija notiek tieši - sieviešu reproduktīvās šūnas izeja un tās kustība pa olvadām. Nākamā un pēdējā fāze ir luteāla.

Folikula vietā, kas tagad ir kļuvusi nevajadzīga, veidojas tā saucamais dzeltenais ķermenis, un no tā daudz kas ir atkarīgs.

Dzeltenais ķermenis sāk sintezēt progesteronu un uztur normālu koncentrāciju..

Šo hormonu bieži sauc par grūtniecības hormonu, jo tas nodrošina visus nosacījumus embrija konsolidācijai, kas ir sākusi attīstīties pēc apaugļošanas dzemdes dobumā. Pirmkārt, viņš sagatavo endometriju.

Šis gļotādas slānis nedaudz sabiezē, kļūst vaļīgāks un uzlabojas asins piegāde. Turklāt dzemdes muskuļu aktivitāte ir ievērojami samazināta, tas ir, tas mazāk intensīvi saraujas, atslābina un kļūst elastīgs.

Šādu izmaiņu rezultātā olšūna spēj stingri un droši noenkuroties dzemdes sieniņā, saņemt nepieciešamo uzturu un attīstīties. Ar progesterona trūkumu notiek spontāns aborts, grūtniecība tiek pārtraukta agri.

Kādos gadījumos sievietēm tiek nozīmēts "dyufaston"?

Ne visām sievietēm tiek nozīmēts Dufaston, ja tiek diagnosticēta neauglība. Tās uzņemšana ir parādīta un ieteicama tikai šādos gadījumos:

  • Progesterona trūkums. Šajā gadījumā attiecīgās zāles uztur šo hormonu koncentrācijā, kas nepieciešama normālai grūtniecības attīstībai, tas ir, novērš deficītu.
  • Menstruālā cikla luteālās fāzes nepietiekamība. Ja dzeltenais ķermenis ir izveidojies vai darbojas nepareizi, tad progesterona līmenis neizbēgami samazināsies. Un "Duphaston" izvairīsies no kritiskas krituma.
  • Endometrioze Šo slimību raksturo izmaiņas dzemdes gļotādas struktūrā, kā rezultātā tā pārsniedz orgānu. "Duphaston" ļauj novērst defektus un normalizēt endometrija darbību, tas ir, radīt visus apstākļus olšūnas nostiprināšanai.

Vai visi var lietot narkotikas?

Kontrindikāciju lietošanai ir maz. Tie, pirmkārt, ietver sievietes individuālo paaugstinātu jutību pret didrogesteronu vai palīgkomponentiem, kā arī viņu nepanesību.

Šo līdzekli nav ieteicams lietot, ja iepriekšējā grūtniecības laikā tika novērota ādas nieze. Esiet piesardzīgs ar nieru vai aknu mazspēju..

Dažām no progesterona atkarīgām neoplazmām (audzējiem) lietošana ir arī kontrindicēta..

Reģistratūras iezīmes

Kā lietot Duphaston grūtniecībai? Devas un lietošanas metode jānosaka ginekologam un pēc asins analīzes hormoniem.

Bet visbiežāk grūtniecības plānošanas stadijā, iepriekš minēto problēmu klātbūtnē, tiek noteikti 10 miligrami dienā.

Ar akūtu progesterona deficītu devu var dubultot, tas ir, līdz 20 mg (šajā gadījumā tilpums jāsadala divās daļās).

Ir nepieciešams sākt lietot zāles tūlīt pēc ovulācijas. Un tas turpinās līdz cikla beigām, proti, līdz menstruāciju sākumam. Tātad, ja cikla ilgums ir 28 dienas, tad Dufaston jālieto no 11. dienas līdz 25. dienai.

Bet ir vērts atcerēties, ka olšūna var labi nobriest agrāk vai vēlāk, tāpēc labāk ir izsekot tik svarīgai dienai, piemēram, kopā ar ārstu, izmantojot ultraskaņas skenēšanu vai testus vai bazālās temperatūras mērīšanas metodi..

Ja jūs sākat to lietot pirms ovulācijas, tas var izraisīt dažus pārkāpumus, piemēram, problēmas ar embrija nostiprināšanu dzemdes sieniņā.

Blakus efekti

Parasti attiecīgās zāles ir labi panesamas, taču joprojām ir iespējamas šādas blakusparādības:

  • galvassāpes, migrēna;
  • anēmijas attīstība (atsevišķos gadījumos);
  • alerģiskas reakcijas: ādas apsārtums (nātrene), nieze, lobīšanās;
  • dažas novirzes aknu darbībā (retos gadījumos tos papildina dzelte, vājums, smaguma sajūta, diskomforts vai sāpes labajā hipohondrijā);
  • piena dziedzeru paaugstināta jutība vai pat maigums;
  • dzemdes asiņošana vai smērēšanās.

Ko darīt, ja iestājas grūtniecība?

Ja "Duphaston" lietošanas laikā iestājas ilgi gaidītā grūtniecība, tad nevajadzētu pārtraukt šo zāļu lietošanu, tas var izraisīt spontānu abortu. Ar asu atcelšanu progesterona līmenis ievērojami samazināsies, endometrijs kļūs plāns, tā asins piegāde ievērojami pasliktināsies un dzemdes tonuss palielināsies. Un, lai to novērstu, uzņemšana ir jāturpina.

Deva grūtniecības gadījumā, visticamāk, nemainīsies. Bet ar pārtraukuma draudiem ginekologs to var palielināt. Jums jāturpina to lietot visā pirmajā trimestrī un otrā pusē.

Parasti no 16. nedēļas sākas pakāpeniska devas samazināšana, un līdz 20. nedēļai pieteikums beidzas.

Šajā laikā placenta jau ir pietiekami attīstīta, tāpēc tā neatkarīgi un bez medikamentu atbalsta var ražot nepieciešamo hormonu daudzumu un aizsargāt augli..

Ieteikumi

Daži noderīgi padomi sievietēm, kuras plāno grūtniecību:

  1. Nesāciet lietot zāles pēc drauga ieteikuma, pat ja tas viņai ļoti palīdzēja. Pēc pārbaudes to var parakstīt tikai speciālists..
  2. Ja jums ir šaubas, vai jūs varat patstāvīgi noteikt ovulāciju, tad ieteicams meklēt palīdzību no ārsta..
  3. "Duphaston" nav parakstīts, ja progesterona līmenis ir normāls, jo, ja zāļu lietošanas laikā tas ievērojami palielinās, var rasties nopietni hormonālie traucējumi..
  4. Devas maiņa var palīdzēt novērst dažas blakusparādības. Bet ārstam vajadzētu veikt korekciju.

Pēc speciālista ieteikuma un pareizi lietojiet "Duphaston", lai grūtniecība iestātos un pilnībā attīstītos.

Duphastons. Indikācijas Duphaston lietošanai

Hormona progesterona funkcija jau ir atspoguļota tā nosaukumā, kas tulkojumā no latīņu valodas var tikt interpretēts kā "palīdzība grūtniecībai" vai "pirms grūtniecības". Patiešām, progesterons nodrošina gan pašu grūtniecības iespēju, gan tās uzturēšanu..

Ar iekaisuma procesiem, audzējiem vai citiem olnīcu bojājumiem, kur tiek ražots šis hormons, tiek traucēta progesterona ražošana, un ievērojami cieš reproduktīvā funkcija.

Lai kompensētu progesterona trūkumu organismā, sievietēm tiek nozīmēti hormonālie medikamenti, piemēram, Duphaston, urozhestan un to analogi, arī kombinācijā ar citām zālēm..

Duphaston zāles, lietošanas indikācijas un kontrindikācijas

Bieži vien, lai ieceltu Duphaston, nav nepieciešams laboratorijas apstiprinājums par nepietiekamu progesterona ražošanu organismā, jo progesterona deficīta klīniskās izpausmes ir acīmredzamas.

Visizplatītākās indikācijas Duphaston lietošanai ir spontāna aborta draudi, ieskaitot asiņošanu grūtniecības agrīnā stadijā, atkārtotu abortu, endometriozi un dishormonālu dzemdes asiņošanu..

Zāles Duphaston lieto arī neauglības gadījumā, bet šajā gadījumā tikai pēc hormonālā cēloņa noskaidrošanas ar menstruālā cikla otrās (luteālās) fāzes nepietiekamību. Atvieglo Duphaston un sāpīgos periodus, un sāpīgu pirmsmenstruālo sindromu.

To bieži izraksta, ja nav menstruāciju, tā sauktās amenorejas. Duphaston tiek nozīmēts arī plānojot grūtniecību, kad ir nepieciešams izveidot nepieciešamo hormonālo fonu veiksmīgai augļa implantācijai un tālākai augļa attīstībai.

Līdz šim ir noteikta tikai viena absolūta kontrindikācija Duphaston iecelšanai - paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām. Dažos hepatozes veidos - bez iekaisuma aknu slimībām - to lieto piesardzīgi.

Vienlaicīga alkohola un Duphaston lietošana nav vēlama - tas var izraisīt zāļu aktivitātes samazināšanos. Lieli pētījumi par to, kā Duphaston un alkohols tiek kombinēti savā starpā, nav veikti, taču ir zināms, ka abas vielas palielina aknu enzīmu aktivitāti, kas, rupji runājot, var netikt galā ar sabrukšanas produktu neitralizācijas uzdevumu.

Dufastona darbības princips atkarībā no patoloģijas

Uzzināt, kas ir zāles Duphaston, kā to lietot un kādam nolūkam, nav iespējams bez īsas ekskursijas ķermeņa fizioloģiskajos procesos. Duphaston terapeitiskās iedarbības mehānisms grūtniecības laikā tiek samazināts līdz progesterona līmeņa kvantitatīvai aizstāšanai sievietes asinīs.

Ja kāda iemesla dēļ dzeltenais ķermenis rada nepietiekamu hormona daudzumu, grūtniecību var pārtraukt vai sarežģīt asiņošana.

Zāles Duphaston satur vielu, kuras molekulārā struktūra ir līdzīga dabiskajam progesteronam un iedarbojas uz tiem pašiem lietošanas punktiem, kā rezultātā dzeltenā ķermeņa darbības traucējumi tiek veiksmīgi kompensēti.

Jāatzīmē, ka olnīcas šādu hormonālo slodzi nes tikai grūtniecības pirmajā pusē, vienlaikus ar tām progesteronu ražo arī placenta, kas līdz 20. grūtniecības dzemdību nedēļai parasti spēj patstāvīgi uzturēt nepieciešamo hormona līmeni asinīs..

Pēc šī perioda Duphastons tiek atcelts. Noteikti pārbaudiet ārstu, kurš Jums izrakstīja Duphaston, kā to lietot tuvāk 20. grūtniecības nedēļai! Ir ļoti svarīgi zināt, ka šo zāļu atcelšanai jābūt vienmērīgai - pakāpeniski samazinot devu, Duphaston saturošās tabletes var nākties sadalīt daļās.

Duphaston tiek plaši izmantots endometriozei kā viena no konservatīvās ārstēšanas metodēm. Ar šo patoloģiju dzemdes audi (endometrijs) aug ārpus dzemdes - vēdera dobumā, zarnās, iegurņa orgānos.

Neatkarīgi no atrašanās vietas, šie audi ir pakļauti cikliskām izmaiņām dzimumhormonu ietekmē - katru mēnesi tas palielinās un tiek noraidīts, izraisot asiņošanu.

Tomēr, ja dabiskajā vietā, dzemdē, asinis iziet caur dzimumorgānu traktu, tad slēgtā telpā endometrioīdu veidojumi vienkārši izplešas, izraisot sāpīgas sajūtas.

Ar zāļu izraisītu progesterona vai līdzīgu vielu līmeņa paaugstināšanos nenotiek spēcīga dzemdes audu (endometrija) izplatīšanās un sāpīgās sajūtas tiek apturētas. Šādos gadījumos tiek praktizētas dažādas zāļu izrakstīšanas shēmas. Ārstam jāpiesakās un jāpaskaidro, kā lietot Dufaston. Jāatzīmē, ka ar šādu ārstēšanu nav iespējams panākt pilnīgu slimības izārstēšanu, tikai lai mazinātu simptomus, regulāri lietojot zāles.

Menstruāciju pārkāpumu gadījumā Dufaston tabletes lieto, ja ir pierādīts progesterona ražošanas trūkums un tiek saīsināta cikla otrā fāze. Tas bieži notiek klimatiskajā periodā. Progesterona daudzuma palielināšanās noved pie tā, ka vēlāk tiek noraidīta dzemdes gļotāda, atjaunojas normālais cikla laiks.

Dufaston lietošana ir nozīmīga sāpīgām menstruācijām (dismenoreja) - kad īpašu vielu ietekmē rodas dzemdes muskuļu spazmas, kas izraisa sāpes. Progesterons lielā koncentrācijā atslābina dzemdi, novēršot nepatīkamus simptomus.

Duphaston vai utrozhestan

Vēl viens izplatīts progesterona analogs ir Utrozhestan. Šīm zālēm ir tādas pašas indikācijas kā Duphaston. Tomēr, ja Duphaston ir pilnīgi sintētiska narkotika, tad Utrozhestan satur dabīgu progesteronu, kas iegūts no augu materiāliem..

Abas šīs zāles nenomāc ovulāciju, un tāpēc tām nav kontracepcijas efekta. Tiem arī nav būtiskas ietekmes uz vielmaiņu..

Atšķirībā no vienas un tās pašas grupas narkotikām, šie gestagēni auglim vai grūtniecei neizraisa dzimumhormonu līdzsvara traucējumus (palielinātu matu augšanu, aizsmakumu, pūtītes)..

Protams, šīs ārstnieciskās vielas nav pilnīgi identiskas, un tām ir vairākas galvenās atšķirības. Kaut arī vienīgais Duphaston izdalīšanās veids ir tabletes, rīta slimības var atrast kapsulās, kas ievietotas maksts, nodrošinot izteiktu lokālu efektu..

Utrozhestan, atšķirībā no Duphaston, ir nomierinošs (nomierinošs) efekts, kas dažreiz nosaka zāļu izvēli.

Turklāt ir vēlams lietot urozhestānu androgēnai - paaugstinātam vīriešu dzimuma hormonu saturam, jo ​​tas spēj mazināt to negatīvo ietekmi.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kurš ārsts ārstē virsnieru dziedzerus?

Virsnieru dziedzeriem jādarbojas nevainojami, jo tie piedalās visa organisma pilnīgā darbībā. Šīs divas endokrīnās dziedzeri atrodas virs nierēm un ražo daudz hormonu, piemēram: adrenalīnu, norepinefrīnu, glikokortikoīdus un mineralokortikoīdus, kā arī dzimumhormonus.

Antidiurētiskais hormons asinīs

Medicīnas ekspertu rakstiAntidiurētiskais hormons ir peptīds, kas sastāv no 9 aminoskābju atlikumiem. Tas tiek sintezēts kā prohormons hipotalāma neironos, kuru ķermeņi atrodas supraoptic un paraventrikulāros kodolos.