Dostinex laktācijas nomākšanai: uzņemšanas funkcijas

Zīdīšanas pabeigšana katrai sievietei notiek individuāli. Ja to nav iespējams izdarīt dabiskā veidā, tad mātes ķeras pie zāļu lietošanas. Bieži eksperti laktācijai iesaka Dostinex - dopaminomimetiku, kas ir melno graudu alkaloīdu atvasinājums.

Hormona prolaktīna darbība HB

Zīdīšana ir sarežģīts fizioloģisks process, kas veic vairākas galvenās funkcijas - labu uzturu mazulim, aizsardzību pret infekcijām, sievietes ķermeņa atjaunošanu pēc dzemdībām.

Svarīgu lomu piena ražošanā spēlē hormons prolaktīns, kas piedalās piena kanālu sekrēcijas aparāta stimulēšanā un stabilizē piena līmeni piena dziedzeros. Pirmajā dienā pēc bērna piedzimšanas prolaktīna daudzums sievietes asinīs samazinās, un pēc 2-3 nedēļām rādītāji normalizējas. Tomēr piena dziedzeros hormona līmenis joprojām ir paaugstināts, kas nodrošina nepieciešamo piena ražošanu..

Ja ir tāda situācija, ka ir nepieciešams "piespiedu kārtā" pārtraukt laktāciju, tad Dostinex palīdzēs.

Zāles apraksts un darbības princips

Zāles Dostinex kavē hormona prolaktīna ražošanu, kas ir atbildīgs par piena sekrēciju piena dziedzeros. Zīdīšanu ar Dostinex var pārtraukt jebkurā laikā pēc dzemdībām.

Zāles lieto arī hormonāliem traucējumiem, kad augsts prolaktīna līmenis padara grūtniecību grūtniecību, kad parādās labdabīgi audzēji.

Zāles ražo baltās tabletēs, iepakotas pudelēs pa 2 un 8 gab. Vieglai atdalīšanai ir iecirtums. Par cenu no 650 līdz 1700 rubļiem. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir kabergolīns, papildu sastāvdaļas ir laktoze un aminoskābe leicīns.

Zāles iedarbojas tūlīt pēc lietošanas, pēc 30 minūtēm piena ražošanas daudzums dziedzeros samazinās, pēc 2-3 stundām prolaktīna līmenis asinīs samazinās. Efekts ir kumulatīvs, zāļu iedarbība ilgst apmēram 3 nedēļas.

Ja pēc Dostinex pabeigšanas kāda vai cita iemesla dēļ sieviete nolemj turpināt zīdīšanu, ārsts var ieteikt lietot samazinātu zāļu devu un vienlaikus regulāri izteikt, lai uzturētu prolaktīna līmeni.

Indikācijas Dostinex lietošanai

Zāles tiek ražotas pēc ārsta receptes, devu režīms tiek noteikts saskaņā ar īpašām indikācijām. Zāles Dostinex dažos gadījumos lieto laktācijas nomākšanai:

  • pārtraukt GV medicīnisku iemeslu dēļ;
  • mātes atteikums no zīdīšanas;
  • pēc aborta;
  • pārkāpjot menstruālo ciklu;
  • ar labdabīgām krūts slimībām;
  • ar policistisko olnīcu sindromu.

Zālēm Dostinex ir viegla iedarbība, tā viegli uzsūcas zarnās, izdalās caur nierēm un retos gadījumos izraisa blakusparādības. Devu nosaka ārstējošais ārsts..

Pareizas devas iezīmes

Lai nomāktu laktāciju, Dostinex lieto saskaņā ar šādu terapeitisko režīmu: 4 devas 0,25 mg 2 dienas pēc 12 stundām.

Ja laktācija vēl nav sākusies, dienu pēc piedzimšanas lieto vienreizēju 1 mg devu. Ja asinīs ir pārmērīgs prolaktīna daudzums, dzeriet 1 tableti nedēļā vai sadaliet devu 2 reizes, pusi tabletes 2 reizes nedēļā.

Lietojot papildu zāles vai bioloģiskas piedevas, kas var mazināt Dostinex galvenā elementa iedarbību, var būt nepieciešama individuāla deva.

Ir svarīgi nepārsniegt ārsta noteikto devu, un, ja rezultāta nav, tad atkal sazinieties ar speciālistu un veiciet papildu pārbaudi. Maksimālais tablešu skaits nedēļā ir 9, kas ir 4,5 mg kabergolīna.

Zāļu lietošanas laikā ir aizliegts barot bērnu, lai trauslo ķermeni nepakļautu nepamatotam riskam. Šajā periodā jums ir jāizveido viņam ērta vide, lai izvairītos no stresa faktora negatīvās ietekmes uz bērnu..

Kabergolīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar makrolīdu grupas antibiotikām, piemēram, eritromicīnu.

Pēc Dr Komarovska ieteikuma zāļu lietošanu vislabāk veikt nedēļas nogalēs, lai radinieki varētu būt kopā ar bērnu. Reiboņa risks mātei palielinās, samazinoties asinsspiedienam. Viņai mājā tiek parādīts miers un labvēlīga atmosfēra..

Kontrindikācijas

Zāles netiek izmantotas individuālai jutībai pret kabergolīna sastāvdaļu. Un arī ar fibrotiskiem plaušu bojājumiem, vēdera telpu, hipertensiju, nieru mazspēju, asinsvadu sistēmas slimībām, hormonāliem traucējumiem 16 gadu vecumā.

Pārdozēšanas vai nepareizas zāļu lietošanas gadījumā ir iespējamas blakusparādības:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • vājums;
  • ekstremitāšu trīce;
  • miega traucējumi;
  • reibonis, pat samaņas zudums.

Zāles tieši ietekmē sievietes hormonālo fonu, un tāpēc, plānojot apaugļošanos, ir svarīgi pārtraukt Dostinex lietošanu mēnesi pirms apaugļošanas.

Ja ārstēšanas laikā rodas koncepcija, jums jāatsakās no zāļu lietošanas un jāpaziņo ginekologam, lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz augļa attīstību..

Vai man jāpārtrauc laktācijas pārtraukšana ar Dostinex

Aktīvā viela kabergolīns uzkrājas organismā, pakāpeniski samazinot hormona prolaktīna iedarbību. Bieži rodas jautājums, vai pēc Dostinex lietošanas izdalīt mātes pienu.

Bez šī procesa nebūs iespējams pilnībā iztikt, it īpaši, ja dziedzeri ir pietūkuši, palpējot ir blīvējums, sāpīgums. Jums ir jāizpaužas pat sāpju dēļ, bet vienkārši nelieciet bērnu pie krūts.

Piena dziedzeri nav pilnībā jāiztukšo, bet tikai jānovērš diskomforts. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot Nurofen vai No-shpa. Izsakoties zem siltas dušas, pēc tam uz krūtīm uzliekot aukstu kompresi.

Dostinex analogi

Ja sieviete objektīvu iemeslu dēļ nevar izmantot piena ražošanu, lai apturētu piena ražošanu, varat izmēģināt tā analogus (izvēlas ārstējošais ārsts un devu).

  1. Bromokriptīns - tam ir līdzīga iedarbība, un to lieto arī neauglības ārstēšanai. Par cenu, kas vairākas reizes ir lētāka nekā Dostinex.
  2. Agalāti ir identiska aktīvā sastāvdaļa, taču ir vairāk blakusparādību un kontrindikāciju. Pārdozēšanas gadījumā ir iespējami aizcietējumi, hroniska gastrīta saasināšanās, miegainība, vazospazmas.
  3. Bergolac - starp narkotikām nav būtiskas atšķirības, dažādu ražotāju sastāvs ir vienāds.
  4. Bromcamphor - prolaktīna iedarbība samazinās lēnām, bez blakusparādībām. Galvenā zāļu viela ir broms.
  5. Parlodel - lieto, lai atjaunotu menstruālo ciklu, kontrolētu prolaktīnu sievietes ķermenī. Samazina ļaundabīgo audzēju apjomu.

Dostinex lieto, lai novērstu vai pārtrauktu laktācijas procesu, aktīvo vielu - kabergolīnu - raksturo izteikta prolaktīna līmeni pazeminoša iedarbība. To lieto iekšķīgi tablešu veidā, ātri uzsūcoties no kuņģa trakta. To izraksta ārsts, un, ja to lieto pareizi, tas samazina komplikāciju risku, nomācot laktāciju.

Dostinex ir efektīvs līdzeklis, kas normalizē hormonālo līmeni

Dostinex ir viena no visefektīvākajām zālēm, kuras darbība ir vērsta uz cilvēka asinīs vairākos veidos esošā hormona prolaktīna ražošanas samazināšanu. Endokrīnā sistēma ir atbildīga par bioloģiski aktīvo vielu darbību. Hormoni ietekmē visus procesus, kas notiek cilvēka ķermenī, un jebkura hormonāla nelīdzsvarotība izraisa nepareizu darbību visu tās sistēmu darbībā.

Daudzus vīriešus un sievietes interesē jautājums: kas ir Dostinex un kāda ir šo zāļu funkcija. Dostinex ir universāls līdzeklis, kas uzlabo ne tikai libido, bet arī erekciju. Turklāt zāles nomāc prolaktīna ražošanu un pazemina asinsspiedienu. Viena no šo zāļu tablešu galvenajām darbībām ir izlīdzināt blakusparādības, kas saistītas ar tikai progestīnu saturošu anabolisko steroīdu lietošanu. Daudzu eksperimentu laikā ārsti ir pierādījuši, ka zāles palīdz noņemt lieko šķidrumu no ķermeņa, tādējādi nodrošinot liesas muskuļu masas kvalitatīvu palielināšanos..

Zāles satur vielu, ko sauc par kabergolīnu. Ar tās palīdzību ķermenis samazina prolaktīna sekrēciju. Pateicoties kabergolīnam, šīm zālēm ir ilgstoša inhibējoša iedarbība uz prolaktīna ražošanu. Jāatzīmē, ka Dostinex ir pieejams tablešu formā. Visbiežāk zāles lieto tukšu turku seglu sindroma un hiperprolaktinēmijas ārstēšanai meitenēm. Turklāt idiopātiskas hiperprolaktinēmijas un hiperprolaktinēmijas ārstēšanai vīriešiem tiek izmantots unikāls līdzeklis. Dostinex pozitīvi ietekmē sievietes pēcdzemdību periodā.

Laboratorisko pētījumu laikā eksperti varēja reģistrēt, ka Dostinex ir vairākas kontrindikācijas. Tabletes nedrīkst lietot bērni, kas jaunāki par 16 gadiem, kā arī cilvēki ar aknu mazspēju un paaugstinātu jutību pret atsevišķām zāļu sastāvdaļām. Šīs zāles jālieto piesardzīgi, ja ir smagas sirds, gremošanas un elpošanas sistēmas slimības. Inovāciju nav ieteicams lietot arteriālās hipertensijas gadījumā.

Blakusparādības ir slikta dūša, aizcietējums, sausa mute, depresija, aritmija, reibonis, bezmiegs un asinsspiediena pazemināšanās. Dažos gadījumos pacientiem var rasties asiņošana no deguna, izsitumi uz ādas un elpas trūkums. Dostinex jālieto tikai ēšanas laikā, un kursa ilgumu nosaka tikai ārsts. Parasti zāles lieto 0,25 mg dienā..

Kā Dostinex lieto, lai palielinātu prolaktīna līmeni

Hiperprolaktinēmija vīriešiem ir paaugstināts hormona prolaktīna saturs asinīs. Nosacījumu papildina simptomu un komplikāciju komplekss: attīstās impotence un ginekomastija, tiek traucēta spermatoģenēze, palielinās holesterīna līmenis un palielinās ķermeņa svars. Ir vairākas zāles, kas var palīdzēt izvairīties no problēmas. Viena no modernākajām un efektīvākajām zālēm ir Dostinex. Ar paaugstinātu prolaktīna līmeni tas tiek veiksmīgi parakstīts vīriešiem.

Kas ir Dostinex

Dostinex samazina prolaktīna līmeni. Zāles ir paredzētas vīriešiem un sievietēm. Zāles palīdz novērst ne tikai hormonālos traucējumus, bet arī daudzas ar tiem saistītās patoloģijas. Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Dostinex piemīt ne tikai hipoprolaktinēmiska, bet arī dopaminomimetiska iedarbība..

Zāles ir pieejamas baltu plakanu tablešu formā iekšējai lietošanai. Tie atrodas īpašā stikla pudelē, kas pasargāta no saules gaismas. Katra tablete satur 0,5 mg kabergolīna (aktīvā viela). Papildu sastāvdaļas ir laktoze un leicīns.

Dostinex ietekmes mehānisms ir tieša un stimulējoša ietekme uz hipofīzes dopamīna receptoriem.

Pētījumi ir parādījuši, ka veselam cilvēkam zāļu lietošana ievērojami samazināja prolaktīna līmeni jau 3 stundas pēc lietošanas. Šis rezultāts saglabājās 7-28 dienas. Sievietēm derīguma termiņš bija no 14 līdz 28 dienām. Ilgstoša darbība ļauj lietot zāles ne biežāk kā reizi 7 dienās, kas ir ļoti ērti ilgstošai slimības terapijai.

Kabergolīna īpatnība ir tā, ka tā darbojas selektīvi, neietekmējot citas hipofīzes un virsnieru dziedzeru sekrēcijas aktivitātes. Tas ļauj iegūt pozitīvu efektu bez vairāku blakusparādību attīstības. Vienīgais iespējamais negatīvais rezultāts ir no devas atkarīgs spiediena samazinājums. Lietojot vienu perorālo tableti, tas ilgst 6 stundas.

Zāles iedarbības ilgums un prolaktīna samazināšanās ātrums ir tieši atkarīgs no zāļu devas. Pārtikas uzņemšana neietekmē aktīvās vielas absorbcijas ātrumu un tās sadalījumu.

Indikācijas vīriešiem

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka šādos gadījumos vīriešiem lieto Dostinex ar augstu prolaktīna līmeni:

  • tukšu turku seglu sindroms;
  • hipofīzes prolaktinoma (mikro- vai makro-audzējs), kas ražo prolaktīnu;
  • akromegālija;
  • hipogonādisms;
  • idiopātiska hiperprolaktinēmija.

Zāļu lietošana prolaktīna līmeņa samazināšanai vīriešiem palīdz palielināt libido un potenci, kā arī samazina ginekomastijas izpausmes. Ar hipofīzes audzēju uz Dostinex terapijas fona eksperti atzīmē neoplazmas reverso attīstību. Ārstēšanas laikā ievērojami uzlabojas vispārējais stāvoklis.

Kontrindikācijas

Nelietojiet Dostinex šādos gadījumos:

  • augsta jutība pret aktīvo vielu vai papildu sastāvdaļām, kā arī pret melno graudu alkaloīdiem;
  • sirds muskuļa un plaušu traucējumi šķiedru audu izplatīšanās rezultātā;
  • sirds vārstuļu patoloģijas pazīmes (sašaurināšanās un stenoze), kas izpaužas simptomātiski un ehokardiogrāfijā;
  • laktāzes deficīts, laktozes nepanesamība.

Bērniem un pusaudžiem pētījumi par Dostinex drošību un efektivitāti nav veikti, tādēļ to nav ieteicams lietot šiem pacientiem. Informācijas trūkums neļauj izrakstīt zāles gados vecākiem cilvēkiem.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā lietojiet Dostinex piesardzīgi.

Zāles ir melno graudu atvasinājums. Šajā sakarā pacientiem ar čūlu, tendenci uz kuņģa vai zarnu asiņošanu un Reino sindromu nepieciešama pastāvīga stāvokļa kontrole. Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā Dostinex lieto minimālās devās, lai samazinātu prolaktīna līmeni. Spiediena kontrole ir nepieciešama, ja vienlaikus jālieto antihipertensīvie līdzekļi. Šajā gadījumā pastāv ortostatiskas hipotensijas attīstības risks..

Kā pareizi rīkoties

Dostinex ne tikai veiksmīgi samazina prolaktīnu, bet arī ir ļoti ērti lietojams. Parasti ieteicams lietot 1-2 tabletes vienu reizi nedēļā kopā ar ēdiena uzņemšanu. Pēc tam seko viena mēneša pārtraukums..

Cik reizes un kādā devā dzert zāles, katrā konkrētā gadījumā izlemj endokrinologs. Parasti deva svārstās no 0,25 līdz 4,5 mg nedēļā. Cilvēkiem ar augstu jutību pret dopamīnerģiskām zālēm ārstēšana tiek uzsākta ar minimālu devu, bet tā pakāpeniski tiek palielināta. Nedēļas tablešu skaitu pēc ārsta atļaujas var sadalīt divās vai vairākās devās..

Ārstēšanas laikā tiek sasniegts pozitīvs rezultāts, bet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas prolaktīns asinīs var ataugt.

Vēl nesen vienīgais līdzeklis, kas samazina hiperprolaktinēmiju, bija bromokriptīns. Bet problēma ir tā, ka tā iedarbība nav ilgāka par 3-4 stundām, tāpēc zāles lieto saskaņā ar noteiktu shēmu. Trūkumi ir arī liels skaits bromokriptīna blakusparādību un izturība pret to 30% pacientu.

Ir vēl citas zāles ar līdzīgām īpašībām - Abergin. Atšķirībā no bromokriptīna tam ir mazāk nevēlamu blakusparādību, un eliminācijas periods ir nedaudz ilgāks. Bet Abergins var izraisīt smagus spiediena kritumus..

Blakus efekti

Zāles ne tikai pazemina asinsspiedienu. Dostinex lietošana terapeitiskās devās var izraisīt šādas blakusparādības:

  • paaugstinātas sirdsdarbības sajūta;
  • vājums;
  • gremošanas traucējumi, slikta dūša un sāpes vēderā;
  • aizcietējums;
  • piena dziedzeru iestigšana un sāpīgums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • siltuma sajūta ķermeņa augšdaļā;
  • ekstremitāšu trīce;
  • asinsvadu spazmas;
  • reibonis, bezmiegs vai miegainība.

Pārdozēšanas gadījumā tiek novērotas halucinācijas, samaņas zudums, ortostatisks sabrukums, slikta dūša un vemšana. Akūtas slimības atvieglošanai tiek izmantoti dopamīna antagonisti un terapija asinsspiediena paaugstināšanai.

Papildu instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams ne tikai laboratoriski apstiprināt hiperprolaktinēmiju. Obligāti ir pilnībā jāizpēta hipofīzes funkcionalitāte un sirds vārstuļu aparāta darbs. Ehokardiogramma atklās asimptomātiskus patoloģijas variantus.

Dostinex terapijas laikā sirds ultraskaņa jāveic ik pēc sešiem mēnešiem. Pārējie izmeklējumi (auskulācija, radiogrāfija un citi) tiek noteikti atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.

Palielinot zāļu devu, pacientam jābūt pastāvīgā uzraudzībā. Tas ļaus iegūt vēlamo rezultātu pēc iespējas zemākā zāļu koncentrācijā..

Nelietojiet Dostinex vienlaicīgi ar dopamīna receptoru antagonistiem. Tas vājinās zāļu iedarbību uz prolaktīna samazināšanu. Dostinex kombinācija ar eritromicīnu ir bīstama, jo tā palielina sistēmisko biopieejamību.

Pacientiem ar Parkinsona slimību dopamīna agonistu lietošana dažkārt izraisa negaidītu miegu. Šo problēmu var atrisināt, samazinot ieteicamo devu vai pilnībā atceļot zāles..

Produkts ietekmē koncentrāciju, tāpēc Dostinex nav ieteicams cilvēkiem, kuri vada transportlīdzekļus vai strādā, kam nepieciešama uzmanība..

Dostinex: instrukcijas par hipoprolaktinēmijas līdzekļa lietošanu

Dostinex ir viens no galvenā laktācijas hormona - prolaktīna - inhibitoriem.

Lietošanas indikācijas

Dostinex lieto, lai:

  • Laktācijas nomākšana (novēršot mātes piena ražošanu) pēc dzemdībām
  • Apspiest izveidoto laktāciju
  • Terapeitiskās terapijas veikšana hiperprolaktinēmijas izraisītām patoloģijām (MC pārkāpums, anovulācija)
  • Hipofīzes audzēja (mikroprolaktinomas) ārstēšana, kas izraisa paaugstinātu prolaktīna ražošanu
  • Kompleksās terapijas ieviešana turku seglu sindromā, ko sarežģī hiperprolaktinēmijas gaita
  • Idiopātiskas hiperprolaktinēmijas profilakse.

Sastāvs

1 Dostinex tablete satur vienu aktīvo vielu, ko attēlo kabergolīns, tās masas daļa ir 0,5 mg. Papildu komponenti ietver:

  • Laktoze dehidrētā veidā
  • Leicīns.

Ārstnieciskās īpašības

Ne visi zina, vai Dostinex ir hormonāls medikaments, lai apturētu laktāciju, un kādam nolūkam to lieto. Tas ietekmē noteiktu smadzeņu daļu darbu, tāpēc Dostinex ir hormonāls medikaments. Tas tiek parakstīts sievietēm, lai novērstu prolaktīna ražošanu, kā rezultātā šī iedarbība pārstāj ražot mātes pienu. Zāles ieteicams lietot hormonālas nelīdzsvarotības gadījumā, ko izraisa augsts prolaktīna līmenis.

Kabergolīns ir tādas vielas kā ergolīns dopamīnerģisks atvasinājums, tam ir diezgan izteikta ietekme strauja prolaktīna līmeņa samazināšanās dēļ. Šī darbība tiek panākta ar stimulējošu iedarbību uz D2-dopamīna receptoriem, kas atrodas specifiskās hipofīzes šūnās, ko sauc par laktotropām. Lielāku Dostinex devu lietošana parasti izraisa dopamīnerģisku efektu, ko izraisa stimulējoša iedarbība uz D2 receptoriem..

Kabergolīns sāk rīkoties selektīvi, tā lietošana neietekmē tādu vielu kā kortizola un citu hipofīzes ražoto hormonu pamatražošanu. Ir jāpievērš uzmanība faktam, ka ir iespējams samazināt prolaktīna līmeni un pēc tam pārtraukt zīdīšanu, lietojot noteiktas zāļu devas, kuras ārsts izrakstījis..

Kabergolīna lietošana var ietekmēt CVS darbu; sievietes, kas lieto tabletes, lai apturētu laktāciju, atzīmē strauju asinsspiediena pazemināšanos. Ja pacients vienreiz lietoja zāles lielākajā devā, hipotensīvo efektu var noteikt pēc kāda laika (6 stundu laikā). Prolaktīna līmeņa pazemināšanās organismā tiek novērota pēc 3 stundām pēc pēdējās zāļu devas lietošanas.

Izlaiduma veidlapa

Dostinex tabletes ir bālgana nokrāsa, plakana un iegarena, vienā pusē iegravēts ar burtiem "P" un "U", no otras puses - ir iegriezumi, kas apzīmēti ar "700". Stikla pudeļu iekšpusē ir 2 tabletes vai 8 tabletes. Iepakojumā ir 1 pudele kopā ar instrukcijām.

Lietošanas instrukcija

Cena no 564 līdz 1987 rubļiem.

Ne visi zina, kā pareizi lietot šīs hormonālās zāles. Dostinex vajadzētu dzert ēšanas laikā, dzerot daudz šķidruma.

Lietošanas metode ir atkarīga no tā, kādam nolūkam tabletes tiks lietotas. Sievietei, kura plāno pārtraukt zīdīšanu pirmajā dienā pēc dzemdībām, tiek noteikta šāda shēma - lietojiet 1 g devu (2 tabletes, to deva ir 0,5 mg).

Jums jāpievērš uzmanība tam, kā lietot Dostinex tabletes, lai pārtrauktu laktāciju citos gadījumos. Pārtraucot noteikto laktāciju, tabletes tiek lietotas 0,25 mg devā divas reizes, lai klauvētu 1/2 cilni. Sākot dzert zāles, tās jāturpina lietot arī pēc nākamajām 12 stundām. Dostinex hormonu terapija jāturpina divas dienas, ja vien zāles nav parakstītas citādi.

Pacientam, kurš lieto hormonālās tabletes, jāatceras, ka nedrīkst pārsniegt ārsta noteikto vienreizējo devu (vairāk nekā 0,25 mg). Tādējādi pareiza zāļu lietošana laktācijas pārtraukšanai novērsīs ortostatiskas hipotensijas rašanos..

Dostinex hiperprolaktinēmijai

Ārstējot patoloģijas, kas saistītas ar izveidojušos hiperprolaktinēmiju, zāles jāsāk dzert tabletēs ar ļoti aktīviem hormonāliem komponentiem ar devu 0,5 mg vienu reizi dienā 7 dienas. Jums jāsāk lietot nepieciešamās zāļu devas vienā solī. Ir grūti paredzēt zāļu iedarbības ātrumu uz ķermeņa. Cik daudz zāļu vajadzētu dzert, lai nomāktu prolaktīna ražošanu, jāpārbauda ārstam. Ārsts jums pateiks, kā līdzeklis darbojas, cik daudz dzert un ar kādām devām sākt, lai samazinātu hormonu sintēzi.

Ārstēšana ar hormonālajiem medikamentiem ilgst ilgu laiku, pirmkārt, ar zemām Dostinex devām tie samazina prolaktīna indeksu. Tad jums būs pakāpeniski jāpalielina hormona deva par 0,5 mg vienu reizi mēnesī, līdz tiek sasniegta vēlamā ietekme uz Dostinex. Ieteicamā terapeitiskā deva ir 1 mg 7 dienas, bet dažos gadījumos tā var būt 0,25 mg (saglabāta no ārstēšanas sākuma) vai pat divi miligrami.

Pacientiem ar hiperprolaktinēmiju lielākā zāļu deva var būt 4,5 mg. Zāles var lietot vairākos veidos. Ja nedēļas laikā tiek nozīmēts vairāk nekā 1 mg hormonālā līdzekļa, vislabāk ir sadalīt noteikto devu nevis vienā, bet vairākās devās..

Ja ir paaugstināta uzņēmība pret dopamīnerģiskām zālēm, ieteicams saņemt mazākas devas, pakāpeniski palielinot devu līdz optimālajai.

Lietošana grūtniecības un B hepatīta laikā

Lēmumu par zāļu lietošanu Dostinex laktācijas pārtraukšanai grūtniecības laikā pieņem vienīgi ginekologs, ņemot vērā paredzamos ieguvumus mātei un iespējamos riskus augļa attīstībai..

Ja grūtniecība iestājās uz hormonālo zāļu terapijas fona un to lietoja ilgu laiku, jums vajadzētu atteikties lietot Dostinex, lai izvairītos no iespējamām blakusparādībām. Ir nepieciešams, lai sieviete pēc iespējas ātrāk apmeklētu ārstu.

Pēc narkotiku lietošanas pārtraukšanas mēnesi jāizvairās no neaizsargāta dzimumakta. Jāatzīmē, ka, lietojot hormonālās tabletes, embrija attīstības patoloģijas notiek reti, spontāno abortu iespējamība ir maza. Tabletes pārtraukšana nerada nopietnu hormonālo nelīdzsvarotību grūtniecības laikā.

Lietojot tabletes zīdīšanas laikā, ir vērts izlemt, vai pārtraukt bērna barošanu, jo mātes pienā ir noteikta kabergolīna deva.

Patoloģijās, ko izraisa hiperprolaktinēmija, šis hormonālais līdzeklis nav parakstīts, ja sieviete nevēlas, lai laktācija tiktu pārtraukta.

Kontrindikācijas

Nesāciet lietot hormonālās tabletes bērniem līdz 16 gadu vecumam un diagnosticējot pārmērīgu uzņēmību pret zālēm, proti, uz kabergolīnu un citiem komponentiem.

Piesardzības pasākumi

Pirms sākat lietot narkotikas, jums rūpīgi jāizlasa instrukcijas. Zīdīšana hormonu terapijas laikā nekavējoties jāpārtrauc. Pēc tam, kad sieviete ir izdzērusi nepieciešamo zāļu devu, ir vērts uzraudzīt ķermeņa reakciju, jo var attīstīties nopietnas blakusparādības.

Lietojiet hormonālās tabletes ļoti piesardzīgi, ja:

  • Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi, kas izveidojās grūtniecības laikā
  • Reino sindroms
  • Kuņģa-zarnu trakta čūlas kaites (ieskaitot tendenci uz atvērtu asiņošanu)
  • Centrālās nervu sistēmas patoloģijas, jo šādas zāles daļēji nomāc hipotalāma darbu, izraisot nopietnas blakusparādības
  • Nopietnas nieru sistēmas kaites.

Starpnozaru mijiedarbība

Nav informācijas par jebkādu šo hormonālo zāļu mijiedarbību ar melno graudu alkaloīdiem, taču nevajadzētu dzert šīs zāles kopā.

Lai izslēgtu blakusparādības, ar ārstu jāapspriež iespēja lietot citas zāles..

Blakus efekti

Parasti blakusparādības attīstās pirmajās divās hormonālās ārstēšanas nedēļās. Saskaņā ar instrukcijām novērotā blakusparādība visbiežāk izzūd pati, tas prasīs apmēram vienu vai divas nedēļas. Tiek reģistrētas šādas izpausmes:

  • CVS: ātra sirdsdarbība, straujš asinsspiediena pazemināšanās, ortostatiskā tipa hipotensijas attīstība
  • NS: letarģija, samazināta koncentrēšanās spēja, depresīvs noskaņojums, traucēta miega kvalitāte, ģībonis, pārmērīgs nervu uztraukums, reibonis kopā ar galvassāpēm, parestēzija
  • Kuņģa-zarnu trakts: smaga slikta dūša un vēlme vemt, sāpes epigastrālajā rajonā, gremošanas traucējumi, gļotādu sausums mutē, pārmērīga gāzu veidošanās.

Turklāt var novērot citas izmaiņas:

  • MC pārkāpums
  • Mammalgia
  • Konvulsīvs sindroms
  • Deguna asiņošana
  • Gļotu izvadīšana no deguna kanāliem
  • Sejas ādas hiperēmija
  • Gripas sindroma attīstība
  • Pūtītes parādīšanās
  • Redzes asuma pasliktināšanās
  • Sāpīgums locītavās
  • Pietūkums
  • Smaga ādas nieze.

Personām, kuras cieš no amenorejas, pirmajos hormonu terapijas mēnešos var reģistrēt hemoglobīna indeksa samazināšanos, kamēr menstruālā funkcija normalizējas.

Pārdozēšana

Pastāv smaga slikta dūša un vēlme vemt, var attīstīties ortostatiska hipotensija un dispepsijas simptomi. Ļoti reti ir halucinogēna iedarbība, apziņas apjukums.

Piešķiriet procedūru kuņģa-zarnu trakta mazgāšanai, saglabājot normālu asinsspiedienu. Ieteicams lietot dopamīna antagonistus.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Lai saglabātu zāles, lai samazinātu prolaktīna līmeni, jābūt temperatūrai, kas nepārsniedz 25 C. Hormonālā līdzekļa derīguma termiņš ir 2 gadi.

Analogi

Bergolaks

Cena no 237 līdz 852 rubļiem.

Bergolak ir vietējais Dostinex analogs, jo tas satur kabergolīnu. Tam ir tāds pats efekts kā ārzemēs ražotām zālēm. Iepakojumā ir 2 vai 8 cilnes.

Plusi:

  • Zemu cenu
  • Lietošanas laikā mātes piens vairs neizdalās
  • Neizraisa piena dziedzerus.

Mīnusi:

  • Nelietojiet zīdīšanas laikā, jo hormons var nonākt mātes pienā
  • Pārtraucot ārstēšanu, ir vērts konsultēties ar ārstu
  • Iespējamas vairākas nevēlamas blakusparādības.

Dostinex®

Instrukcijas

  • Krievu
  • қazaқsha

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Sastāvs

Viena tablete satur

aktīvā viela - kabergolīns 0,5 mg;

palīgvielas: bezūdens laktoze, leicīns.

Apraksts

Tabletes ir iegarenas, ar plakanu baltu virsmu, ar marķējumu "P" un "U", ar līniju vienā pusē un skaitli "700" otrā pusē ar īsām iecirtumiem virs un zem skaitļa centrālā "0"..

Farmakoterapeitiskā grupa

Citas zāles ginekoloģisko slimību ārstēšanai.

Prolaktīna sekrēcijas inhibitori.

ATX kods G02CB03

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Kabergolīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, maksimālā koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta pēc 0,5-4 stundām, savienojums ar asins plazmas olbaltumvielām ir 41-42%. Kabergolīna pussabrukšanas periods, ko novērtē pēc izdalīšanās ātruma ar urīnu, ir 63 - 68 stundas veseliem brīvprātīgajiem un 79 - 115 stundas pacientiem ar hiperprolaktinēmiju. Ilgā pusperioda dēļ līdzsvara koncentrācijas stāvoklis tiek sasniegts pēc 4 nedēļām. 10 dienas pēc zāļu lietošanas urīnā un izkārnījumos tiek konstatēti attiecīgi apmēram 18% un 72% no uzņemtās devas, un nemainītā medikamenta īpatsvars urīnā ir 2 - 3%. Galvenais kabergolīna metabolisma produkts, kas identificēts urīnā, ir 6-alil-8β-karboksi-ergolīns koncentrācijā līdz 4 - 6% no uzņemtās devas. 3 papildu metabolītu saturs urīnā nepārsniedz 3% no uzņemtās devas. Tika konstatēts, ka vielmaiņas produktiem ir ievērojami zemāka ietekme, nomācot prolaktīna sekrēciju, salīdzinot ar kabergolīnu. Radioaktīvi iezīmētā kabergolīna biotransformācija ir pētīta arī veseliem brīvprātīgajiem, un tā bija ātra un nozīmīga.

In vitro eksperimenti ir parādījuši, ka kabergolīns koncentrācijā 0,1-10 ng / ml ar plazmas olbaltumvielām saistās par 41-42%.

Pārtikas uzņemšana neietekmē kabergolīna uzsūkšanos un izplatīšanos.

Dostinex® ir dopamīnerģisks ergolīna atvasinājums, un to raksturo prolaktīna līmeni pazeminoša iedarbība, ko izraisa hipofīzes laktotropo šūnu D2-dopamīna receptoru tieša stimulēšana. Turklāt, lietojot lielākas devas nekā tām, kas paredzētas prolaktīna līmeņa pazemināšanai serumā, Dostinex® ir centrāla dopamīnerģiska iedarbība D2 receptoru stimulēšanas dēļ..

Prolaktīna koncentrācijas samazināšanās asins plazmā tiek novērota 3 stundu laikā pēc zāļu lietošanas un veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar hiperprolaktinēmiju saglabājas 7-28 dienas un sievietēm pēcdzemdību periodā līdz 14-21 dienām..

Dostinex® ir stingri selektīvs efekts, tas neietekmē citu hipofīzes hormonu un kortizola bazālo sekrēciju. Zāļu prolaktīna līmeni pazeminošais efekts ir atkarīgs no devas gan smaguma, gan darbības ilguma ziņā..

Dostinex® farmakodinamiskā iedarbība, kas nav saistīta ar terapeitisko efektu, ietver tikai asinsspiediena pazemināšanos (BP). Lietojot vienu zāļu devu, maksimālais hipotensīvais efekts tiek novērots pirmajās 6 stundās un ir atkarīgs no devas.

Lietošanas indikācijas

Fizioloģiskās laktācijas novēršana pēc dzemdībām

jau izveidotas pēcdzemdību laktācijas nomākšana:

a) pēc dzemdībām, ja māte nevēlas zīdīt bērnu vai ja medicīnisku iemeslu dēļ zīdīšana ir kontrindicēta mātei vai bērnam;

b) pēc miruša augļa piedzimšanas vai aborta

ar hiperprolaktinēmiju saistītu traucējumu ārstēšana, ieskaitot amenoreju, oligomenoreju, anovulāciju, galaktoreju

prolaktīnu izdalošās hipofīzes adenomas (mikro- un makroprolaktinomas); idiopātiska hiperprolaktinēmija, "tukšas" Sella turcica sindroms kombinācijā ar hiperprolaktinēmiju.

Lietošanas metode un devas

Iekšā, ēšanas laikā.

Laktācijas profilakse: 1 mg vienu reizi (2 tabletes pa 0,5 mg), pirmajā dienā pēc dzemdībām.

Izveidotās laktācijas nomākšana: 0,25 mg (1/2 tablete) divas reizes dienā ik pēc 12 stundām divas dienas (kopējā deva ir 1 mg). Lai samazinātu ortostatiskas hipotensijas risku zīdīšanas laikā, viena Dostinex® deva nedrīkst pārsniegt 0,25 mg.

Ar hiperprolaktinēmiju saistītu traucējumu ārstēšana: ieteicamā sākuma deva ir 0,5 mg nedēļā vienā devā (1 tablete 0,5 mg) vai divās dalītās devās (1/2 tabletes 0,5 mg, piemēram, pirmdien un ceturtdien).... Nedēļas devas palielināšana jāveic pakāpeniski - par 0,5 mg ar mēneša intervālu, līdz tiek sasniegts optimālais terapeitiskais efekts. Terapeitiskā deva parasti ir 1 mg nedēļā, bet var būt robežās no 0,25 līdz 2 mg nedēļā. Maksimālā deva pacientiem ar hiperprolaktinēmiju nedrīkst pārsniegt 4,5 mg nedēļā.

Atkarībā no tolerances nedēļas devu var lietot vienu reizi vai sadalīt 2 vai vairāk devās nedēļā. Ieceļot nedēļas devu vairāk nekā 1 mg nedēļā, ieteicams sadalīt nedēļas devu vairākās devās.

Devas izvēles laikā pacienti jāuzrauga, lai noteiktu mazāko efektīvo devu. Prolaktīna līmenis serumā jānosaka katru mēnesi, jo tā normalizēšanos parasti novēro 2-4 nedēļu laikā pēc efektīvas devas izvēles.

Pēc Dostinex® lietošanas pārtraukšanas parasti tiek novērots hiperprolaktinēmijas recidīvs. Tomēr dažos gadījumos vairāku mēnešu laikā pastāvīgi samazinās prolaktīna līmenis. Lielākajā daļā sieviešu ovulācijas cikli saglabājas vismaz 6 mēnešus pēc Dostinex® lietošanas pārtraukšanas.

Maksimālā ieteicamā deva ir 3 mg dienā..

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret dopamīnerģiskām zālēm blakusparādību iespējamību var samazināt, sākot Dostinex® terapiju ar mazāku devu (piemēram, 0,25 mg vienu reizi nedēļā), kam seko tās pakāpeniska palielināšana, līdz tiek sasniegta terapeitiskā deva. Lai uzlabotu zāļu panesamību smagu blakusparādību gadījumā, ir iespējama īslaicīga devas samazināšana, kam seko pakāpeniskāks palielinājums (piemēram, palielinājums par 0,25 mg nedēļā ik pēc divām nedēļām)..

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Blakus efekti

- sirds valvulopātija (ieskaitot vārstuļu regurgitāciju) un ar to saistīti traucējumi (perikardīts un perikarda izsvīdums)

- galvassāpes, vertigo (reibonis)

- slikta dūša, dispepsija, gastrīts, sāpes vēderā

Dostinex: lietošanas instrukcija, cena un apraksts

Dostinex ir zāles no prolaktīna sekrēcijas inhibitoru grupas, kas paredzēta ginekoloģisko slimību ārstēšanai. Zāles aktīvā viela veicina ilgstoša un izteikta prolaktīna līmeni pazeminoša efekta nodrošināšanu.

Dostinex: preparāta sastāvs un forma

Dostinex tiek ražots tablešu formā iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir iegravētas no abām pusēm, iegarenas un baltas. Zāles tiek pārdotas brūnās stikla pudelēs 2 vai 8 gabalos kartona kastē ar detalizētām instrukcijām, kas iekļautas komplektā. Viena zāļu tablete satur 500 μg galvenās aktīvās sastāvdaļas - kabergolīna. Papildu zāļu sastāvdaļas ir leicīns un bezūdens laktoze.

farmakoloģiskā iedarbība

Dostinex ir dopamīna receptoru agonists. Zāles iedarbībā samazinās hormona prolaktīna sintēze un samazinās tā daudzums asins plazmā.

Pēc zāļu iekšējas lietošanas pēc trim stundām prolaktīna daudzums asinīs samazinās. Ārstnieciskā iedarbība ilgst no 7 dienām līdz 1 mēnesim. Zāles iedarbība ir atkarīga no devas..

Galvenā zāļu aktīvā sastāvdaļa iedarbojas tikai uz tām hipofīzes daļām, kas ir atbildīgas par prolaktīna sintēzi, un neietekmē citus departamentus un neietekmē citu hormonu līmeni. Šī līdzekļa ietekmē pacientiem ir iespējama noteikta asinsspiediena rādītāju pazemināšanās, hipotensīvā iedarbība saglabājas sešas stundas pēc tablešu lietošanas..

Lietošanas indikācijas

Zāles pacientiem tiek izrakstītas šādiem mērķiem:

  • Laktācijas pabeigšana pēc disfunkcionālas dzemdības;
  • Mātes piena ražošanas procesa pabeigšana pēc dzemdībām (kontrindikāciju laikā laktācijas laikā vai vairāku citu iemeslu dēļ);
  • Hipofīzes adenoma, kas ietekmē vietu, kas ir atbildīga par hiperprolaktinēmijas un prolaktīna ražošanu;
  • Sieviešu slimību ārstēšana, ko izraisa hipofīzes pastiprināta hormona prolaktīna sintēze - oligomenoreja, amenoreja, galaktoreja, anovulācija, kas nav saistīta ar laktāciju.

Dostinex: kontrindikācijas lietošanai

Dostinex var lietot tikai pēc ārsta norādījuma. Pirms ārstēšanas uzsākšanas jums rūpīgi jāizlasa komplektā iekļautās instrukcijas, jo hormonālajām tabletēm ir noteiktas kontrindikācijas:

  • Personīga neiecietība pret šī produkta sastāvdaļām;
  • Vecuma kategorija līdz 16 gadu vecumam.

Piesardzīgi tabletes tiek parakstītas pacientiem ar šādiem nosacījumiem:

  • Grūtniecība;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Smagi sirds pārkāpumi;
  • Reino slimība;
  • Kuņģa-zarnu trakta hronisku slimību saasināšanās, peptiska čūla;
  • Aknu mazspēja;
  • Elpošanas disfunkcijas;
  • Psihisko slimību vēsture.

Zāles jālieto piesardzīgi kopā ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu, jo šī zāļu mijiedarbība var izraisīt ortostatisku hipotensiju.

Dostinex un alkohols

Ārstējot ar šīm zālēm, nevajadzētu dzert alkoholu, jo alkohola un Dostinex kombinācijai ir ļoti negatīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Izmantojot šo kombināciju, zāļu efektivitāte tiek ievērojami samazināta.

Dostinex: deva un lietošanas metode

Šis līdzeklis tiek lietots iekšķīgi, ēšanas laikā, bez košļājamās, dzerot daudz ūdens. Ņemot vērā indikācijas, dienas devu ārsts nosaka individuāli..

Lai novērstu piena ražošanu pēc dzemdībām, zāles tiek izrakstītas divu tablešu daudzumā vienu reizi dzemdību dienā. Lai nomāktu izveidoto laktāciju, sievietei 2 dienas no rīta un vakarā tiek nozīmēta 1/2 tablete zāļu.

Hiperprolaktinēmijas izraisītu slimību ārstēšanai aģentam tiek nozīmēta viena tablete reizi nedēļā vai 1/2 tablete divas reizes nedēļā. Dostinex lieto mēneša laikā.

Sievietēm, kurām ir risks, var parādīties blakusparādības, jo līdzeklis tiek nozīmēts samazinātā devā, kuru ārsts nosaka individuāli. Labas tolerances laikā un, ja nav blakusparādību, zāļu devu pakāpeniski palielina līdz instrukcijās ieteiktajai devai.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

No ražotāja nav saņemta informācija par Dostinex ietekmes uz augļa drošību drošību, tāpēc šo hormonālo zāļu var lietot grūtnieču ārstēšanai tikai ar nopietnām indikācijām, ja paredzamais ieguvums mātei atsver risku viņas bērnam..

Kad sieviete lietoja šo līdzekli pirms grūtniecības un uzzināja, ka ir iestājusies koncepcija, ir obligāti par to jāpastāsta ārstam un jāpabeidz ārstēšana pēc iespējas ātrāk. Pēc ārstēšanas kursa ar Dostinex pabeigšanas sievietei nevajadzētu plānot grūtniecību nākamajam mēnesim. Ņemot vērā medicīnisko statistiku, sievietes, kas iestājas grūtniecībā tūlīt pēc zāļu ārstēšanas kursa pabeigšanas, lielāka augļa attīstība ir pakļauta anomālijām un notiek agrs spontāns aborts..

Tā kā Dostinex nomāc izveidoto laktāciju, ārstēšana ar šīm zālēm nav paredzēta pacientiem, kuri nolemj turpināt jaundzimušā bērna zīdīšanu..

Blakus efekti

Ārstējot ar šīm zālēm sievietēm, visticamāk parādīsies šādas blakusparādības:

  • Sāpes kuņģī, slikta dūša, aizcietējums, vemšana, dispepsijas simptomi, kuņģa čūlas saasināšanās vai gastrīta attīstība;
  • Asinsspiediena pazemināšanās, palielināta sirdsdarbība;
  • Sejas hiperēmija, siltuma sajūtas galvā, deguna asiņošana;
  • Paaugstināts nogurums, galvassāpes, nespēks, letarģija, ģībonis, parestēzija, depresijas attīstība;
  • Hemoglobīna satura samazināšanās asinīs;
  • Ekstremitāšu trīce;
  • Aknu nomākšana;
  • Pietūkums, traucēta elpošanas funkcija.

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanas laikā pacientam rodas šādi simptomi:

  • Psihozu un halucināciju attīstība, apziņas apjukums;
  • Bagātīga vemšana, slikta dūša, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, aknu robežu palielināšanās un aknu mazspējas attīstība;
  • Akūtas asinsvadu nepietiekamības attīstība, sabrukums, pazemināts asinsspiediens.

Pārdozēšanas simptomu izpausmes laikā ārstēšana ar šo līdzekli tiek nekavējoties atcelta, sieviete tiek mazgāta ar kuņģi, ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska ārstēšana, iekšpusē tiek ievadīti enterosorbenti.

Speciālas instrukcijas

Ir pierādīts, ka eritrocītu sedimentācijas laiks palielinās, parādoties fibrozei vai pleiras izsvīdumam. Ja tiek atklāts neizskaidrojams eritrocītu sedimentācijas laika pieaugums, jāveic rentgenstūris krūtīs. Nosakot diagnozi, var palīdzēt arī nieru funkcijas novērtējums un kreatinīna koncentrācijas pētījums plazmā. Simptomi uzlabojās sievietēm ar valvulopātiju, pleiras fibrozi vai pleiras izsvīdumu pēc Dostinex pabeigšanas.

Fibrotiski traucējumi attīstās asimptomātiski. Tādēļ regulāri jākontrolē pacienti, kuriem tiek nozīmēta ilgstoša ārstēšana ar šīm zālēm, un īpaša uzmanība jāpievērš šādiem simptomiem:

  • Sirds vārstuļu bukletu fibroze un perikarda fibroze bieži izpaužas kā sirds mazspēja. Tāpēc, parādoties sirds mazspējas simptomiem, jāizslēdz konstruktīvs perikardīts un sirds vārstuļu vārstuļu fibroze;
  • urīnizvadkanālu vēdera orgānu vai trauku obstrukcija vai nieru mazspēja, ko papildina apakšējo ekstremitāšu tūska un sāpes jostas rajonā vai sānos, sāpīgums, pieskaroties vēderam, vai kāds pietūkums, kas var liecināt par retroperitoneālās fibrozes parādīšanos;
  • pleiropulmonārie traucējumi: piemēram, apgrūtināta elpošana, elpas trūkums, sāpes krūtīs vai pastāvīgs klepus.

Ir nepieciešams regulāri uzraudzīt sievietes stāvokli fibrotisko traucējumu parādīšanās gadījumā. Pirmo reizi ehokardiogrāfija jāveic 4-5 mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Pēc tam pārbaude jāveic, ņemot vērā sievietes stāvokļa klīnisko novērtējumu, vismaz reizi 7-10 ārstēšanas mēnešos lielu uzmanību pievēršot iepriekš aprakstītajiem simptomiem..

Nepieciešamība pēc citām monitoringa metodēm (piemēram, fiziskā pārbaude, ieskaitot datortomogrāfiju, radiogrāfiju, sirds auskultāciju) katram pacientam tiek vērtēta individuāli.

Devas palielināšanas laikā pacientiem jābūt ārsta uzraudzībā, lai noteiktu minimālo efektīvo devu, kas nodrošina terapeitisko efektu..

Tad, kad tiek izvēlēta efektīva devu shēma, regulāri jānosaka prolaktīna daudzums asinīs. Parasti prolaktīna satura normalizācija tiek novērota 3-4 nedēļu laikā pēc terapijas..

Visbiežāk pēc Dostinex pabeigšanas notiek hiperprolaktinēmijas recidīvs, bet dažām sievietēm stabila prolaktīna koncentrācijas nomākšana notiek 2-3 mēnešus. Daudzi pacienti saglabā ovulācijas ciklus vismaz sešus mēnešus pēc Dostinex pabeigšanas.

Dostinex sievietēm ar hiperprolaktinēmisku hipogonādismu atjauno auglību un ovulāciju. Tā kā grūtniecība var sākties pirms ikmēneša cikla atjaunošanas, grūtniecības testus ieteicams veikt vismaz reizi mēnesī amenorejas periodā un pēc ikmēneša cikla atjaunošanas - pastāvīgi, ja menstruācijas kavējas vairāk nekā 4-5 dienas..

Pacientiem, kuri vēlas izvairīties no grūtniecības, ārstēšanas laikā ar Dostinex, kā arī pēc šī līdzekļa lietošanas beigām pirms anovulācijas atkārtošanās jāizmanto kontracepcijas barjeras metodes. Pacientiem, kuriem sākusies grūtniecība, jābūt savlaicīgai ārsta uzraudzībā, lai savlaicīgi noteiktu palielināta hipofīzes simptomus, jo grūtniecības laikā, visticamāk, palielināsies jau esošie hipofīzes audzēji.

Sievietēm ar smagiem aknu darbības traucējumiem, kuras ir paredzētas ilgstošai ārstēšanai ar šo līdzekli, Dostinex jālieto mazākā devā. Vienreiz lietojot šīs sievietes ar 1 mg devu, AUC palielinājās, atšķirībā no pacientiem ar mazāk smagiem aknu darbības traucējumiem..

Šis līdzeklis izraisa miegainību. Sievietēm ar Parkinsona slimību dopamīna receptoru agonistu lietošana var izraisīt negaidītu miegu. Šādos gadījumos jums jāsamazina Dostinex deva vai jāpabeidz ārstēšana..

Zāļu efektivitāte un drošība pacientiem līdz 16 gadu vecumam nav pierādīta. Nav veikti pētījumi par šī līdzekļa lietošanu vecākām sievietēm ar traucējumiem, kas saistīti ar hiperprolaktinēmiju..

Sievietēm, kuras lieto Dostinex, ir jāatturas no braukšanas un potenciāli bīstama darba, kas prasa ātras psihomotoriskas reakcijas un koncentrēšanos..

Dostinex: zāļu analogi

Dostinex analogi ir Agolotes un Bergolac tabletes. Pirms Dostinex nomaiņas ar tā analogu sievietei jākonsultējas ar ārstu.

Cena

Aptuvenā Dostinex cena aptiekās ir 700 rubļu.

Apkopojot

Dostinex nav drošākais līdzeklis ar daudzām neparedzamām sekām un blakusparādībām. Reģistratūra ir pamatota tikai tad, ja nepieciešama ārkārtas laktācijas nomākšana, turklāt tas jādara tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un ņemot vērā norādījumus. Plānotu pārtraukt zīdīšanu vislabāk var, izmantojot maigākas metodes: dzīvesveida pielāgošanu, novārījumus un augu uzlējumus.

Dostinex ® (Dostinex ®)

Aktīvā viela:

Saturs

  • 3D attēli
  • Sastāvs
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinētika
  • Indikācijas Dostinex
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Blakus efekti
  • Mijiedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Pārdozēšana
  • Speciālas instrukcijas
  • Izlaiduma veidlapa
  • Ražotājs
  • Aptieku izsniegšanas noteikumi
  • Zāles Dostinex uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu Dostinex derīguma termiņš
  • Cenas aptiekās
  • Atsauksmes

Farmakoloģiskā grupa

  • Dopamīna receptoru agonists [dopaminomimetiki]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • D35.2 Hipofīzes labdabīgs jaunveidojums
  • D44.3 Hipofīzes nenoteikta vai nezināma audzēja audzējs
  • E22.1 Hiperprolaktinēmija
  • E34.9 Endokrīni traucējumi, nenoteikti
  • N91.2 Amenoreja, nenoteikta
  • N91.5 Oligomenoreja, nenoteikta
  • N97.0 Sieviešu neauglība ovulācijas trūkuma dēļ
  • O92.6 Galaktoreja
  • Z39.1 Zīdošās mātes aprūpe un pārbaude

3D attēli

Sastāvs

Tabletes1 cilne.
aktīvā viela:
kabergolīna0,5 mg
palīgvielas: laktoze - 75,9 mg; leicīns - 3,6 mg

Zāļu formas apraksts

Baltas, plakanas, iegarenas tabletes ar uzrakstu "P" un "U", atdalītas ar iecirtumu vienā pusē un "700" ar īsām iecirtumiem numura augšpusē un apakšā otrā pusē..

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Kabergolīns ir ergolīna dopamīnerģisks atvasinājums, un to raksturo izteikta un ilgstoša prolaktīna līmeni pazeminoša iedarbība tiešas D stimulācijas dēļ.2-hipofīzes laktotropo šūnu dopamīna receptori. Turklāt, lietojot lielākas devas nekā devas, lai pazeminātu prolaktīna līmeni serumā, kabergolīnam ir centrāla dopamīnerģiska iedarbība D stimulācijas dēļ.2-receptori.

Prolaktīna koncentrācijas samazināšanās asins plazmā tiek novērota 3 stundu laikā pēc zāļu lietošanas un veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar hiperprolaktinēmiju saglabājas 7-28 dienas un sievietēm pēcdzemdību periodā līdz 14-21 dienām..

Kabergolīnam ir stingri selektīva iedarbība, tas neietekmē citu hipofīzes hormonu un kortizola bazālo sekrēciju. Zāļu prolaktīna līmeni pazeminošais efekts ir atkarīgs no devas gan smaguma, gan darbības ilguma ziņā.

Kabergolīna farmakodinamiskā iedarbība, kas nav saistīta ar terapeitisko efektu, ietver tikai asinsspiediena pazemināšanos. Lietojot vienu zāļu devu, maksimālais hipotensīvais efekts tiek novērots pirmajās 6 stundās un ir atkarīgs no devas.

Farmakokinētika

Kabergolīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, Cmaks plazmā tiek sasniegts 0,5-4 stundu laikā, savienojums ar asins plazmas olbaltumvielām ir 41-42%. T1/2 kabergolīns, ko novērtē pēc izdalīšanās ar nierēm ātruma, veseliem brīvprātīgajiem ir 63–68 stundas un pacientiem ar hiperprolaktinēmiju 79–115 stundas. Sakarā ar garo T1/2, Css pēc 4 nedēļām. 10 dienas pēc zāļu lietošanas urīnā un izkārnījumos tiek konstatēti attiecīgi aptuveni 18 un 72% no uzņemtās devas, un nemainītās zāles daļa urīnā ir 2-3%. Kabergolīna galvenais metabolisma produkts, kas identificēts urīnā, ir 6-alil-8β-karboksi-ergolīns koncentrācijā līdz 4–6% no uzņemtās devas. 3 papildu metabolītu saturs urīnā nepārsniedz 3% no uzņemtās devas. Tika konstatēts, ka vielmaiņas produktiem ir ievērojami zemāka ietekme, nomācot prolaktīna sekrēciju, salīdzinot ar kabergolīnu.

Pārtikas uzņemšana neietekmē kabergolīna uzsūkšanos un izplatīšanos.

Dostinex ® indikācijas

fizioloģiskās laktācijas novēršana pēc dzemdībām;

jau izveidotas pēcdzemdību laktācijas nomākšana;

ar hiperprolaktinēmiju saistītu traucējumu ārstēšana, ieskaitot amenoreju, oligomenoreju, anovulāciju, galaktoreju;

prolaktīnu izdalošās hipofīzes adenomas (mikro- un makroprolaktinomas); idiopātiska hiperprolaktinēmija; tukša sella sindroms apvienojumā ar hiperprolaktinēmiju.

Kontrindikācijas

paaugstināta jutība pret kabergolīnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī pret visiem melno graudu alkaloīdiem;

sirds un elpošanas disfunkcija fibrotisku izmaiņu dēļ vai šādu apstākļu klātbūtne vēsturē;

ar ilgstošu terapiju: sirds vārstuļu aparāta patoloģijas anatomiskās pazīmes (piemēram, vārsta bukleta sabiezēšana, vārsta lūmena sašaurināšanās, jaukta patoloģija - vārsta sašaurināšanās un stenoze), ko apstiprina ehokardiogrāfiskā izmeklēšana (EchoCG), kas veikta pirms terapijas sākuma;

laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;

lietošana bērniem un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam (zāļu drošība un efektivitāte nav noteikta).

Uzmanīgi

Tāpat kā citi melnā graudu atvasinājumi, arī Dostinex ® jālieto piesardzīgi šādos apstākļos un / vai slimībās: arteriāla hipertensija, kas attīstās grūtniecības laikā, piemēram, preeklampsija vai pēcdzemdību arteriālā hipertensija (Dostinex ® tiek nozīmēts tikai gadījumos, kad potenciālais ieguvums no zāļu lietošanas ir ievērojams. pārsniedz iespējamo risku); smagas sirds un asinsvadu slimības, Reino sindroms; peptiska čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana; smagi aknu darbības traucējumi (ieteicamas mazākas devas); smagi psihotiski vai kognitīvi traucējumi (ieskaitot vēsturi); vienlaicīga lietošana ar zālēm, kurām ir antihipertensīvs efekts (ortostatiskas arteriālas hipotensijas riska dēļ).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Tā kā nav veikti kontrolēti klīniskie pētījumi par Dostinex® lietošanu grūtniecēm, zāļu parakstīšana grūtniecības laikā ir iespējama tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos, ņemot vērā ieguvuma / riska attiecību sievietei un auglim..

Ja Dostinex® terapijas laikā iestājas grūtniecība, jāapsver vēlamība pārtraukt zāļu lietošanu, ņemot vērā arī ieguvuma / riska attiecību.

Saskaņā ar pieejamajiem datiem, lietojot Dostinex® devā 0,5–2 mg nedēļā traucējumiem, kas saistīti ar hiperprolaktinēmiju, nepastāvēja spontāno abortu, priekšlaicīgu dzemdību, daudzaugļu un iedzimtu patoloģiju biežuma palielināšanās..

Nav informācijas par zāļu izdalīšanos mātes pienā, tomēr, ja nav Dostinex ® iedarbības, lai novērstu vai nomāktu laktāciju, mātēm jāatsakās no zīdīšanas. Tiem traucējumiem, kas saistīti ar hiperprolaktinēmiju, Dostinex® ir kontrindicēts pacientiem, kuri plāno zīdīšanu..

Blakus efekti

Klīniskajos pētījumos, izmantojot Dostinex®, lai novērstu fizioloģisko laktāciju (1 mg vienu reizi) un nomāktu laktāciju (0,25 mg ik pēc 12 stundām 2 dienas), blakusparādības tika novērotas aptuveni 14% sieviešu. Lietojot Dostinex® 6 mēnešus ar devu 1-2 mg nedēļā, sadalot 2 devās, ar hiperprolaktinēmiju saistītu traucējumu ārstēšanai, blakusparādību biežums bija 68%. Blakusparādības galvenokārt radās pirmajās 2 terapijas nedēļās un vairumā gadījumu izzuda, turpinot terapiju vai dažas dienas pēc Dostinex pārtraukšanas. Blakusparādības parasti bija īslaicīgas, vieglas vai vidēji smagas un atkarīgas no devas. Vismaz vienu reizi terapijas laikā smagas blakusparādības tika novērotas 14% pacientu; blakusparādību dēļ ārstēšana tika pārtraukta aptuveni 3% pacientu.

Zemāk ir norādītas visbiežāk sastopamās blakusparādības..

No CCC: sirdsklauves sajūta; reti - ortostatiska hipotensija (ilgstoši lietojot, Dostinex ® parasti ir hipotensīvs efekts); iespējama asimptomātiska asinsspiediena pazemināšanās pirmajās 3-4 dienās pēc dzemdībām (SBP - ne mazāk kā 20 mm Hg, DBP - ne mazāk kā 10 mm Hg).

No nervu sistēmas: reibonis / vertigo, galvassāpes, nogurums, miegainība, depresija, astēnija, parestēzija, ģībonis, nervozitāte, trauksme, bezmiegs, traucēta koncentrēšanās spēja.

No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrālajā rajonā, sāpes vēderā, aizcietējums, gastrīts, dispepsija, mutes gļotādas sausums, caureja, meteorisms, zobu sāpes, rīkles gļotādas kairinājuma sajūta..

Citi: mastodinija, dismenoreja, deguna asiņošana, rinīts, sejas ādas pietvīkums, pārejoša hemianopsija, pirkstu vazospazma un apakšējo ekstremitāšu muskuļu krampji (tāpat kā citiem melnā graudu atvasinājumiem Dostinex ® var būt vazokonstriktora efekts), redzes traucējumi, gripai līdzīgi simptomi, savārgums, periorbitāla un perifēra tūska, anoreksija, pūtītes, nieze, locītavu sāpes.

Ilgstoši lietojot Dostinex ®, novirze no laboratorijas standarta parametru normas tika novērota reti; sievietēm ar amenoreju Hb līmenis samazinājās pirmajos mēnešos pēc menstruāciju atjaunošanas.

Pēcreģistrācijas pētījumā tika reģistrētas arī šādas blakusparādības, kas saistītas ar kabergolīna lietošanu: alopēcija, paaugstināta CPK aktivitāte asinīs, mānija, aizdusa, tūska, fibroze, aknu disfunkcija un aknu funkcijas traucējumi, paaugstinātas jutības reakcijas, izsitumi, elpošanas traucējumi, elpošanas mazspēja, valvulopātija, patoloģiska atkarība no azartspēlēm, hiperseksualitāte, paaugstināts libido, agresivitāte, psihotiski traucējumi, perikardīts, pēkšņas aizmigšanas uzbrukumi, svara zudums vai palielināšanās, aizlikts deguns.

Mijiedarbība

Nav informācijas par kabergolīna un citu melno graudu alkaloīdu mijiedarbību, tādēļ nav ieteicams vienlaikus lietot šīs zāles ilgstošas ​​terapijas laikā ar Dostinex.

Tā kā kabergolīnam ir terapeitiska iedarbība, tieši stimulējot dopamīna receptorus, to nevar ievadīt vienlaikus ar zālēm, kas darbojas kā dopamīna antagonisti (ieskaitot fenotiazīnus, butirofenonus, tioksantēnus, metoklopramīdu), jo tie var vājināt kabergolīna iedarbību, samazinot prolaktīna koncentrāciju.

Tāpat kā citus melnā graudu atvasinājumus, kabergolīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar makrolīdu grupas antibiotikām (piemēram, eritromicīnu). tas var izraisīt kabergolīna sistēmiskās biopieejamības palielināšanos.

Lietošanas metode un devas

Iekšā, ēšanas laikā.

Laktācijas profilakse: 1 mg vienu reizi (2 tabletes, katra pa 0,5 mg), pirmajā dienā pēc dzemdībām.

Izveidotās laktācijas nomākšana: 0,25 mg (1/2 galda) 2 reizes dienā ik pēc 12 stundām divas dienas (kopējā deva - 1 mg). Lai samazinātu ortostatiskas hipotensijas risku zīdīšanas laikā, viena Dostinex® deva nedrīkst pārsniegt 0,25 mg.

Ar hiperprolaktinēmiju saistītu traucējumu ārstēšana: ieteicamā sākotnējā deva ir 0,5 mg nedēļā vienā devā (1 tablete 0,5 mg katra) vai divās devās (1/2 tabletes 0,5 mg katra, piemēram, pirmdien un ceturtdien). Nedēļas devas palielināšana jāveic pakāpeniski - par 0,5 mg - ar mēneša intervālu, līdz tiek sasniegts optimālais terapeitiskais efekts. Terapeitiskā deva parasti ir 1 mg nedēļā, bet var svārstīties no 0,25 līdz 2 mg nedēļā. Maksimālā deva pacientiem ar hiperprolaktinēmiju nedrīkst pārsniegt 4,5 mg nedēļā.

Atkarībā no tolerances nedēļas devu var lietot vienu reizi vai sadalīt 2 vai vairāk devās nedēļā. Ieceļot nedēļas devu vairāk nekā 1 mg nedēļā, ieteicams sadalīt nedēļas devu vairākās devās.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret dopamīnerģiskiem līdzekļiem blakusparādību iespējamību var samazināt, sākot terapiju ar Dostinex® ar mazāku devu (piemēram, 0,25 mg vienu reizi nedēļā), kam seko pakāpeniska palielināšana, līdz tiek sasniegta terapeitiskā deva. Lai uzlabotu zāļu toleranci smagu blakusparādību gadījumā, ir iespējama īslaicīga devas samazināšana, kam seko pakāpeniskāks palielinājums (piemēram, palielinājums par 0,25 mg nedēļā ik pēc 2 nedēļām)..

Pārdozēšana

Simptomi: dopamīna receptoru hiperstimulācijas simptomu attīstība - slikta dūša, vemšana, dispepsijas traucējumi, ortostatiska hipotensija, apjukums, psihoze, halucinācijas.

Ārstēšana: veic papildu pasākumus, kuru mērķis ir noņemt zāles (izskalot kuņģi) un, ja nepieciešams, uzturēt asinsspiedienu. Iespējams, ka izrakstīs dopamīna antagonistus.

Speciālas instrukcijas

Pirms Dostinex ® izrakstīšanas ar hiperprolaktinēmiju saistītu traucējumu ārstēšanai ir nepieciešams veikt pilnīgu hipofīzes funkcijas izpēti..

Turklāt jāveic CVS ​​stāvokļa novērtējums, ieskaitot ehokardiogrāfiju, lai noteiktu vārstu aparāta disfunkcijas, kas ir asimptomātiskas..

Tāpat kā citiem melnā graudu atvasinājumiem, pacientiem ar ilgstošu kabergolīna lietošanu ir bijusi pleiras izsvīdums / pleiras fibroze un valvulopātija. Dažos gadījumos pacienti iepriekš tika ārstēti ar ergotonīna dopamīna agonistiem. Tādēļ Dostinex ® nedrīkst lietot pacienti ar esošām sirds vai elpošanas disfunkcijas pazīmēm un / vai klīniskiem simptomiem, kas saistīti ar fibrotiskām izmaiņām vai šādiem stāvokļiem vēsturē. Jums ir jāpārtrauc zāļu lietošana, ja tiek konstatētas asins atraugas parādīšanās vai pasliktināšanās pazīmes, vārstu lūmena sašaurināšanās vai vārstu bukletu sabiezējumi (sk. "Kontrindikācijas")..

Ir konstatēts, ka eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās, attīstoties pleiras izsvīdumam vai fibrozei. Ja tiek atklāts neizskaidrojams ESR pieaugums, ieteicams veikt krūšu kurvja rentgenstaru. Nosakot diagnozi, var palīdzēt arī kreatinīna koncentrācijas pētījums asins plazmā, nieru funkcijas novērtējums. Pēc Dostinex® lietošanas pārtraukšanas pacientiem ar pleiras izsvīdumu / pleiras fibrozi vai valvulopātiju simptomi uzlabojās.

Nav zināms, vai kabergolīns var pasliktināt pacientus ar asins regurgitācijas pazīmēm. Kabergolīnu nedrīkst lietot sirds vārstuļa aparāta fibrotisku bojājumu noteikšanai (sk. "Kontrindikācijas")..

Fibrotiski traucējumi var būt asimptomātiski. Šajā sakarā regulāri jāuzrauga to pacientu stāvoklis, kuri saņem ilgstošu terapiju ar kabergolīnu, un īpaša uzmanība jāpievērš šādiem simptomiem:

- pleiropulmonārie traucējumi: piemēram, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana, pastāvīgs klepus vai sāpes krūtīs;

- nieru mazspēja vai urīnizvadkanālu vai vēdera orgānu trauku aizsprostojums, ko var papildināt ar sāpēm sānā vai jostas rajonā un apakšējo ekstremitāšu tūsku, jebkādu pietūkumu vai sāpēm, pieskaroties vēdera rajonā, kas var liecināt par retroperitoneālās fibrozes attīstību;

- perikarda fibroze un vārstu kaulu fibroze bieži notiek ar sirds mazspēju. Šajā sakarā, kad parādās sirds mazspējas simptomi, ir jāizslēdz sirds vārstuļu vārstu fibroze (un konstriktīvs perikardīts)..

Pacienta stāvoklis regulāri jāpārbauda, ​​vai nav fibrotisku traucējumu. Pirmo reizi ehokardiogrāfija jāveic 3–6 mēnešus pēc terapijas sākuma. Tad šis pētījums jāveic atkarībā no pacienta stāvokļa klīniskā novērtējuma, īpašu uzmanību pievēršot iepriekš aprakstītajiem simptomiem, vismaz reizi 6-12 terapijas mēnešos..

Nepieciešamība pēc citām monitoringa metodēm (piemēram, fiziskā pārbaude, ieskaitot sirds auskultāciju, rentgenstaru, CT) katram pacientam tiek novērtēta individuāli.

Palielinot devu, pacientiem jābūt medicīniskā uzraudzībā, lai noteiktu mazāko efektīvo devu, kas nodrošina terapeitisko efektu..

Pēc efektīvas dozēšanas shēmas izvēles ieteicams regulāri (reizi mēnesī) noteikt prolaktīna koncentrāciju asins serumā. Prolaktīna koncentrācijas normalizēšanos parasti novēro 2-4 nedēļu laikā pēc ārstēšanas.

Pēc Dostinex ® lietošanas pārtraukšanas parasti tiek novērots hiperprolaktinēmijas recidīvs, tomēr dažiem pacientiem vairākus mēnešus ilgstoši tiek nomākta prolaktīna koncentrācija. Lielākajā daļā sieviešu ovulācijas cikli saglabājas vismaz 6 mēnešus pēc Dostinex® lietošanas pārtraukšanas.

Dostinex ® atjauno ovulāciju un auglību sievietēm ar hiperprolaktinēmisku hipogonādismu. Tā kā grūtniecība var iestāties pirms menstruāciju atjaunošanās, grūtniecības testus ieteicams veikt vismaz reizi 4 nedēļās amenorejas periodā un pēc menstruāciju atjaunošanas ikreiz, kad menstruācijas kavējas vairāk nekā par 3 dienām..

Sievietēm, kuras vēlas izvairīties no grūtniecības, ārstēšanas laikā ar Dostinex®, kā arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, līdz anovulācija atkārtojas, jālieto kontracepcijas barjeras. Sievietes, kas kļuvušas grūtnieces, ārstam jāuzrauga, lai savlaicīgi konstatētu hipofīzes palielināšanās simptomus, jo grūtniecības laikā ir iespējams palielināt jau esošo hipofīzes audzēju lielumu.

Dostinex ® jālieto mazākās devās pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem (C klase pēc Child-Pugh klasifikācijas), kuriem indicēta ilgstoša zāļu terapija.

Lietojot vienreizēju 1 mg devu šādiem pacientiem, AUC palielinājās salīdzinājumā ar veseliem brīvprātīgajiem un pacientiem ar mazāk smagiem aknu darbības traucējumiem..

Kabergolīna lietošana izraisa miegainību. Pacientiem ar Parkinsona slimību dopamīna receptoru agonistu lietošana var izraisīt pēkšņu miegu. Šādos gadījumos ieteicams samazināt Dostinex ® devu vai pārtraukt terapiju.

Pētījumi par zāļu lietošanu gados vecākiem pacientiem ar traucējumiem, kas saistīti ar hiperprolaktinēmiju, nav veikti. Zāļu drošība un efektivitāte bērniem līdz 16 gadu vecumam nav noteikta..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Pacientiem, kuri lieto Dostinex ®, jāatturas no transportlīdzekļu un mehānismu vadīšanas un citām potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.

Izlaiduma veidlapa

Tabletes, 0,5 mg. 2 vai 8 tabulas. I tipa dzintara stikla pudelē, kas noslēgta ar uzskrūvējamu alumīnija vāciņu ar plastmasas ieliktni, kura apakšā ir žāvēšanas līdzeklis un porains papīrs. 1 fl. ievieto kartona kastē.

2 vai 8 tabulas. ABPE pudelē, aizvērta ar skrūvējamu polipropilēna vāciņu ar plastmasas ieliktni, kurā ir žāvēšanas līdzeklis. 1 fl. ievieto kartona kastē.

Ražotājs

Pfizer Italia S.r.l., Itālija.

Juridiskā adrese: Localita Marino del Tronto, 63100, Ascoli Piceno, Itālija.

Patērētāju prasības jānosūta Pfizer LLC. 123317, Maskava, Presnenskaya emb., 10, BC "Tornis krastmalā", C bloks.

Tālr.: (495) 287-50-00, fakss: (495) 287-53-00.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Zāles Dostinex ® uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu Dostinex ® derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšana sākas ar cēloņu novēršanu

Hipofīze ir vissvarīgākais cilvēka ķermeņa dziedzeris, kas ražo lielu daudzumu hormonu, jo īpaši anti-Müllers, adrenokortikotropo, vairogdziedzeri stimulējošo hormonu, somatotropīnu.

Ir svarīgi zināt par to: kā diagnosticēt un ārstēt progesterona trūkumu sievietēm

Tā ir galvenā viela progestogēnu, dzimumhormonu klasē. Kopā ar estrogēniem un androgēniem tas ietekmē ķermeņa attīstību pubertātes laikā un piedalās dzemdību procesā.