L-Tiroksīns svara zaudēšanai

Tiroksīns ir viens no galvenajiem hormoniem, ko ražo vairogdziedzeris. Tas aktivizē olbaltumvielu sintēzi un sadalīšanos, kā arī uzlabo ogļhidrātu pārvēršanas procesu šūnās. Tiroksīna mērķis ir stimulēt vielmaiņu. Tāpēc tā sintētiskais analogs - nātrija levotiroksīns vai L-tiroksīns spēj noņemt liekos kilogramus, normalizē vielmaiņu un paātrina bioloģiskos procesus.

Sastāvs un izdalīšanās forma

Viena zāļu tablete satur 25, 50 vai 100 mikrogramus levotiroksīna nātrija. Tas satur arī dekstrīnu, mikrokristālisko celulozi, kalcija hidrogēnfosfāta dihidrātu. L-tiroksīns 50 un 100 mikrogrami ir visizplatītākās un ērtākās devas. L-tiroksīns 200 mcg pašlaik nav pieejams Krievijas aptiekās.

L-tiroksīns ir pieejams tikai tabletēs iekšķīgai lietošanai. Viņiem ir vienpusējs risks sadalīt tableti, devas ir norādītas otrā pusē.

farmakoloģiskā iedarbība

  • Palielina audu skābekļa patēriņu.
  • Paātrina lipīdu, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu.
  • Palielina siltuma ražošanu (termoģenēzi): pastiprināta svīšana, asins plūsma, kas izraisa tauku sadedzināšanas ātruma palielināšanos.
  • Atbrīvo tūsku un izvada no organisma lieko šķidrumu vājā diurētiskā efekta dēļ.
  • Nervu šūnu aktivitātes stimulēšanas dēļ tas palielina cilvēka sniegumu un izturību, samazina apetīti un nepieciešamību pēc miega.

Blakus efekti

Lietojot zāles "L-Tiroksīns", var rasties šādas blakusparādības:

  • sirds ritma pārkāpums (aritmija, tahikardija, stenokardija, ekstrasistolija);
  • caureja, vemšana;
  • paaugstināta uzbudināmība;
  • bezmiegs, trauksmes sajūta;
  • galvassāpes;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • alerģiskas reakcijas;
  • muskuļu trīce;
  • ilgstoši lietojot, var attīstīties osteoporoze, jo pārmērīgs tiroksīna daudzums izskalo kalciju no kauliem.

Šīs hormonālās zāles lietošana paātrina visus vielmaiņas procesus, ieskaitot lipīdus, bet kopā ar taukaudiem tiek zaudēti arī proteīni. Tādējādi, zaudējot svaru, tiek zaudēti ne tikai tauki, bet arī muskuļi, kas sastāv no olbaltumvielām..

Ilgstoša "L-tiroksīna" lietošana stipri vājina sirds muskuļus, tāpēc, pirms sākt zāļu lietošanu svara zaudēšanas nolūkā, rūpīgi jāizanalizē visi argumenti par un pret.

Reģistratūras shēma

Lietojot jebkuras zāles svara zaudēšanai, ir svarīgi novērtēt ieguvumu un kaitējuma līdzsvaru, jo īpaši hormonālos medikamentus. Pirms L-tiroksīna kursa uzsākšanas ieteicams konsultēties ar speciālistu, piemēram, ar dietologu.

Lietošanas instrukcija

Ja nav individuāli atlasītas shēmas, varat ievērot šo secību:

  • Sākotnējā zāļu deva ir 50 mcg, tā jāsadala 2 devās. Pēcpusdienā tabletes lieto stingri līdz pulksten 18:00. Zāles ieteicams lietot vienu stundu pirms vai divas stundas pēc ēdienreizes, jo ēdiens samazina absorbcijas spēju. Lai izvairītos no sirds ritma traucējumiem no rīta, jālieto beta blokatori "Metoprolol" - 25 mg. Ja sirdsdarbības ātrums (miera stāvoklī) palielinās virs 70 sitieniem, ieteicams pēcpusdienā lietot vēl 25 mg Metoprolol.
  • Maksimālā L-tiroksīna dienas deva ir 150 līdz 300 mkg. Šī summa jāsadala trīs reizes. Metoprolola deva arī jāpalielina līdz 100 mg, lietojot beta blokatoru divas reizes dienā. Ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu Metoprolol deva tiek izvēlēta individuāli.
  • Kad tiek sasniegta maksimālā hormona deva, ir rūpīgi jāuzrauga visas labsajūtas izmaiņas, regulāri jāmēra asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums. Kad spiediens paaugstinās virs 100/140 mm Hg. Art. Metoprolola deva jāpielāgo uz augšu.

Papildu ieteikumi

  1. Lietojot hormonu L-tiroksīnu svara zudumam, ir jāpielāgo ēdienkarte, samazinot patērēto kaloriju skaitu. Galvenā uzmanība jāpievērš liesai gaļai, liesām zivīm, svaigiem dārzeņiem un augļiem, pilngraudiem un piena produktiem ar zemu tauku saturu. No uztura izslēdziet dzīvnieku taukus, garšas, krāsas un garšas pastiprinātājus.
  2. Noteikti palieliniet fizisko aktivitāti: veiciet spēka treniņu vairākas reizes nedēļā, kā arī skriešanu, pastaigas vai riteņbraukšanu. Ja tas nav iespējams, tad ieteicams vairāk laika pavadīt ārā, kā arī no rīta veikt vieglus vingrinājumus..
  3. Ievērojiet dzeršanas režīmu, izslēdziet dzērienus ar augstu cukura saturu.
  4. Dzelzs vai kalcija piedevas jālieto vismaz 4 stundas pēc hormona lietošanas.

Šie hormoni ir īpaši noderīgi:

  • citroni;
  • tomāti;
  • gurķi;
  • selerijas;
  • lapu salāti.

Šie produkti paātrina kaitīgo vielu izvadīšanu no ķermeņa, kas traucē vairogdziedzera hormonu sintēzi..

Vēl daži punkti, lietojot L-tiroksīnu svara zudumam:

  • ja esat nokavējis zāļu lietošanu, nākamajā dienā jums nav jāpalielina tablešu skaits;
  • viena L-tiroksīna kursa ilgums ir 1-2 mēneši;
  • zāļu atcelšana jāveic vienmērīgi, nedēļas laikā samazinot devu;
  • pārtraukumam starp kursiem jābūt vismaz 4 nedēļām;
  • mēnesi pēc L-tiroksīna lietošanas sākuma ieteicams veikt asins analīzi hormoniem TSH, T4 (bez maksas) un T3 (bez maksas). Saskaņā ar rezultātiem jāievēro neliela hipotireoze: jāsamazina TSH, jāpalielina T4 un T3;
  • paātrinātas sirdsdarbības gadījumā ir nepieciešams sākt lietot antagonistus (beta blokatorus), kas palīdzēs normalizēt pulsu un samazināt citu blakusparādību smagumu..

Devas

Novājēšanas efekts ir atkarīgs no levotiroksīna nātrija devas:

  • mazas devas - anaboliska iedarbība, tiek aktivizēta olbaltumvielu sintēze. Hormons paātrina šūnu struktūru, audu un muskuļu atjaunošanās un atjaunošanās procesus;
  • vidējas devas - šūnu struktūru un audu augšanas aktivizēšana, palielināts pieprasījums pēc skābekļa, palielināta aktivitāte, olbaltumvielu, ogļhidrātu un lipīdu vielmaiņa, nervu un sirds un asinsvadu sistēmu darbības stimulēšana;
  • palielinātas devas - samazina TSH izdalīšanos hipofīzes dziedzeros, šajās devās to neizmanto svara zaudēšanai.

Ar normālu, taisnu vairogdziedzera hormonu līmeni cilvēkam jāsāk lietot lielāka deva, lai zaudētu svaru. Tas ir nepieciešams, lai organismā attīstītos tireotoksikoze. Ieteicams sākt lietot L-tiroksīnu ar devu 50 mcg dienā, dalot ar pusi, ik pēc pāris dienām palielinot to vēl par 25 mcg. Maksimālā deva ir 300 mkg dienā.

Cena

Lai nopirktu L-tiroksīnu aptiekās, nepieciešama ārsta recepte. Krievijas aptiekās ir L-Tyroxin Berlin-Chemie (Vācija), L-Tyroxin, OOO Ozone (Krievija), L-Tyroxin-Acri (Krievija). Visdārgākās tabletes piedāvā ārvalstu uzņēmumi, Krievijā ražotā hormona izmaksas ir mazākas. Jāatzīmē, ka ārvalstu farmācijas uzņēmumu L-tiroksīnam ir daudz devu variantu (no 50 līdz 150 mcg). Vidējās 100 Vācijā ražoto tablešu iepakojuma izmaksas ir:

  • 50 mcg - 111 rubļi;
  • 75 mcg - 123 rubļi;
  • 100 mcg - 140 rubļi;
  • 125 mkg - 160 rubļi;
  • 150 mcg - 163 rubļi.

Arī aptiekās jūs varat iegādāties zāļu sinonīmu - vācu "Eutirox" (LLC "Merck") ar to pašu aktīvo vielu. Šīm zālēm ir liels skaits dažādu zāļu formu, kas ir ļoti ērti cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret zālēm..

"Eutirox" izmaksas 100 tablešu iepakojumam:

  • 25 mcg - 98 rubļi;
  • 50 mcg - 120 rubļi;
  • 75 mcg - 125 rubļi;
  • 88 mcg - 134 rubļi;
  • 100 mcg - 131 rubļi;
  • 112 mcg - 159 rubļi;
  • 125 mkg - 164 rubļi;
  • 137 mkg - 165 rubļi;
  • 150 mcg - 166 rubļi.

Krievijas uzņēmums Ozone LLC piedāvā zāles devā 50 mikrogrami Nr. 50, kas maksā no 98 rubļiem vienā iepakojumā, kā arī 100 mikrogramus Nr. 50 - no 115 rubļiem un Nr. 100 - no 120 rubļiem. Ekonomiskāk ir iegādāties lielus svara zaudēšanas iepakojumus, jo, lai sasniegtu vēlamo svara zaudēšanas efektu, var būt nepieciešami vairāki mēneši..

Kontrindikācijas

Svara zaudēšanai kategoriski nav ieteicams lietot L-tiroksīnu šādos gadījumos:

  • tireotoksikoze;
  • diabēts;
  • pārcietusi sirdslēkmi;
  • virsnieru mazspēja;
  • absorbcijas disfunkcija tievajās zarnās;
  • galaktozes nepanesamība.

L-Tiroksīns

Cenas tiešsaistes aptiekās:

L-Tiroksīns - vairogdziedzera zāles, ko lieto vairogdziedzera slimību ārstēšanā.

Izlaiduma forma un sastāvs

L-tiroksīnu ražo tablešu veidā (blisteriepakojumos pa 10 vai 50 gabaliņiem; 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vai 10 iepakojumi kartona kastē).

Viena tablete satur aktīvo sastāvdaļu: nātrija levotiroksīnu - 0,05 vai 0,1 mg.

Lietošanas indikācijas

  • Vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • Vairogdziedzera nomākšanas testa veikšana (kā diagnostikas līdzeklis);
  • Atkārtošanās profilaksei un kā goitera aizstājterapija pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • Eitiroīdā goiter;
  • Hipotireoze;
  • Difūzā toksiskā goiter (kā monoterapija vai kā daļa no kombinētas terapijas pēc eiroidoīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem).

Kontrindikācijas

  • Neārstēta tireotoksikoze;
  • Akūts miokardīts;
  • Akūts miokarda infarkts;
  • Neārstēta virsnieru mazspēja;
  • Iedzimta galaktozes nepanesība, glikozes un laktozes absorbcijas traucējumi vai laktāzes deficīts;
  • Paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu.

Zāles lieto piesardzīgi pacientiem ar cukura diabētu, smagu ilgstošu hipotireozi, malabsorbcijas sindromu, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām: aritmiju, arteriālu hipertensiju, išēmisku sirds slimību (miokarda infarkts, stenokardija, ateroskleroze anamnēzē)..

Lietošanas metode un devas

Tabletes lieto iekšķīgi tukšā dūšā no rīta, košļājot, ne agrāk kā pusstundu pirms ēdienreizes, uzdzerot nedaudz ūdens. Zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam zāļu dienas deva tiek ievadīta vienā devā pusstundu pirms pirmās barošanas. Tūlīt pirms L-Tiroksīna lietošanas tablete tiek izšķīdināta ūdenī līdz smalkai suspensijai.

Zāles dienas deva hipotireozes aizstājterapijai:

  • Pacientiem līdz 55 gadu vecumam: 0,0016-0,0018 mg uz 1 kg svara;
  • Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem vai kuriem ir sirds un asinsvadu slimības: 0,0009 mg uz 1 kg svara.

Smagas aptaukošanās gadījumā (ķermeņa masas indekss ir lielāks vai vienāds ar 30 kg / m2), aprēķins jāveic pēc ideālā svara.

Sākotnējā L-tiroksīna deva hipotireozes aizstājterapijas sākumposmā:

  • Pacienti līdz 55 gadu vecumam bez sirds un asinsvadu slimībām: vīriešiem - 0,1-0,15 mg dienā, sievietēm - 0,075-0,1 mg dienā;
  • Pacienti, kas vecāki par 55 gadiem vai kuriem ir sirds un asinsvadu slimības: 0,025 mg dienā, pēc tam palielinājums par 0,025 mg ar 2 mēnešu intervālu līdz vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) normalizēšanai asinīs. Sirds un asinsvadu sistēmas simptomu parādīšanās vai saasināšanās gadījumā nepieciešama sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas shēmas korekcija.

Ieteicamā levotiroksīna dienas deva iedzimtas hipotireozes ārstēšanai atkarībā no pacienta vecuma:

  • 0-6 mēneši: 0,025-0,05 mg (0,01-0,015 mg / kg);
  • 6-12 mēneši: 0,05-0,075 mg (0,06-0,08 mg / kg);
  • 1-5 gadi: 0,075-0,1 mg (0,005-0,006 mg / kg);
  • 6-12 gadus veci: 0,1-0,15 mg (0,004-0,005 mg / kg);
  • ≥ 12 gadi: 0,1–0,2 mg (0,002–0,003 mg / kg).

Ieteicamā zāļu dienas deva atkarībā no indikācijām:

  • Tirotoksikozes kompleksa terapija: 0,05-0,1 mg;
  • Eitiroīdā goiter: 0,075-0,2 mg;
  • Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas: 0,075-0,2 mg;
  • Vairogdziedzera nomākšanas tests: 28 dienas un pēc tam 21 dienu pirms testa - 0,075 mg katrs; 14 dienas un pēc tam 7 dienas pirms testa - 0,15-0,2 mg katra;
  • Vairogdziedzera vēža nomācoša terapija: 0,15-0,3 mg.

Zāļu terapijas ilgumu ārsts nosaka individuāli. Hipotireozes gadījumā pacienti parasti lieto L-tiroksīnu visā dzīves laikā. Ar tireotoksikozi zāles tiek izmantotas kompleksā terapijā ar antitireoīdām zālēm pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas.

Blakus efekti

Paaugstināta jutība pret L-tiroksīnu var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Speciālas instrukcijas

Hipotireozes gadījumos, ko izraisa hipofīzes bojājumi, jāpārliecinās, vai tajā pašā laikā ir virsnieru mazspēja. Ja tiek apstiprināta virsnieru garozas nepietiekamība, pirms hipotireozes terapijas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormoniem jāsāk aizstājterapija ar glikokortikosteroīdiem (lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības).

Terapijas laikā ar L-Tiroksīnu ieteicams periodiski noteikt vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrāciju asinīs, tā palielināšanās norāda uz nepietiekamu devu.

Zāles neietekmē pacienta spēju veikt potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama lielāka uzmanība un psihomotorisko reakciju ātrums.

Zāļu mijiedarbība

Jāpatur prātā, ka levotiroksīna nātrijs:

  • Uzlabo triciklisko antidepresantu iedarbību;
  • Samazina sirds glikozīdu darbību;
  • Pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību, tāpēc var būt nepieciešama to devas samazināšana.

Vairogdziedzera hormoni var palielināt nepieciešamību pēc iekšķīgi lietojamām hipoglikēmiskām zālēm un insulīna. Terapijas ar nātrija levotiroksīnu sākumā, kā arī mainot devu režīmu, ieteicams biežāk kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs..

Klofibrāta, furosemīda, salicilātu, fenitoīna lietošana lielās devās palielina levotiroksīna nātrija un tiroksīna (T4) saturu, kas nav saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām..

Lietojot levotiroksīna nātriju kombinācijā ar tamoksifēnu, asparagināzi vai anaboliskajiem steroīdiem, farmakokinētiskā mijiedarbība ir iespējama olbaltumvielu saistīšanās līmenī..

Fenitoīns samazina ar olbaltumvielām saistītā levotiroksīna daudzumu un T4 koncentrāciju attiecīgi par 15% un 25%.

Zāļu / vielu ietekme uz nātrija levotiroksīnu vienlaikus lietojot:

  • Kolestipols, holestiramīns un alumīnija hidroksīds: samazina tā koncentrāciju plazmā (absorbcijas kavēšanas dēļ zarnās);
  • Furosemīds, klofibrāts, salicilāti, fenitoīns (lielās devās): palielina tā koncentrāciju asinīs;
  • Fenobarbitāls, rifampicīns, karbamazepīns: var palielināt nātrija levotiroksīna klīrensu, un tāpēc var būt nepieciešams palielināt tā devu;
  • Diazepāms, paraaminosalicilskābe (PASK), karbamazepīns, amiodarons, beta blokatori, hlorāla hidrāts, etionamīds, somatostatīns, levodopa, aminoglutetimīds, lovastatīns, dopamīns, metoklopramīds, antitireoīdie līdzekļi: ietekmē tā izplatīšanos un metabolismu.

Augšanas hormons, lietojot to kopā ar levotiroksīna nātriju, var paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu.

Estrogēnu saturošas zāles palielina tiroksīnu saistošā globulīna saturu, un tāpēc dažiem pacientiem var palielināties nātrija levotiroksīna nepieciešamība.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā, sausā un pasargātā no gaismas..

Derīguma termiņš - 5 gadi.

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

L-tiroksīns

L-Tiroksīns ir zāles, kas pieder vairogdziedzera hormonu grupai, paredzētas slimību ārstēšanai, ko izraisa tā ražoto hormonu deficīts.

Izlaiduma forma un sastāvs

L-Tiroksīns ir pieejams tablešu formā, kas satur aktīvo vielu, ko attēlo nātrija levotiroksīns, devā 50 vai 100 μg. Zāles tiek pārdotas kartona iepakojumos, kas satur 1, 3, 5 vai 10 iepakojumus, katrā no tiem var būt 10, 20 vai 50 tabletes..

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar L-tiroksīna oficiālajām instrukcijām zāles lieto:

  • Hipotireozes apstākļi;
  • Toksisks izkliedēts goiter pēc tireostatisko zāļu lietošanas un eitiroīdā stāvokļa veidošanās (ar kombinētu vai monoterapiju);
  • Vairogdziedzera onkoloģiskās slimības pēc operācijas, lai novērstu audzēja atkārtošanās draudus;
  • Difūza eitiroīdā goiter;
  • Mezglu goitera atkārtošanās novēršana pēc vairogdziedzera daļas noņemšanas, saglabājot tās funkcijas.

Medikamentu lieto arī autoimūna tireoidīta, Greivsa slimības kompleksā ārstēšanā un testa veikšanai, kas nosaka vairogdziedzera funkcionalitātes pakāpi, izmantojot L-tiroksīnu kā diagnostikas līdzekli..

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ārstēšana ar hipotireozes medikamentiem nav ieteicama. Grūtniecības II un III trimestrī ir jāpielāgo zāļu devas, jo palielinās vajadzība pēc vairogdziedzera hormoniem. L-tiroksīna lietošana zīdīšanas un grūtniecības laikā jāveic medicīniskā uzraudzībā, ievērojot ieteicamās devas. Atļauts lietot zāles arī bērniem un gados vecākiem pacientiem saskaņā ar noteikto devu režīmu.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar L-tiroksīnam pievienotajām instrukcijām tā lietošana ir kontrindicēta

  • Neārstēta tireotoksikoze;
  • Paaugstināta jutība pret levotiroksīna nātriju;
  • Akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • Nekompensēta virsnieru mazspēja pirms zāļu lietošanas;
  • Iedzimta galaktozes nepanesība, glikozes un laktozes malabsorbcija.

Grūtniecības laikā ir kontrindicēta arī L-tiroksīna un antitireoidisko līdzekļu lietošana, jo tas var palielināt to devu. Tas var izraisīt hipotireozes attīstību auglim, pateicoties antitireoīdo zāļu spējai šķērsot placentu (atšķirībā no levotiroksīna nātrija sāls).

Ārkārtīgi piesardzīgi L-tiroksīna terapija tiek nozīmēta, ņemot vērā:

  • Stenokardija;
  • Ateroskleroze;
  • Miokarda infarkta vēsture;
  • Cukura diabēts;
  • Arteriālā hipertensija;
  • Ilgstoša un smaga hipotireoze;
  • Aritmijas;
  • Malabsorbcijas sindroms (iespējams pielāgot devu).

Lietošanas metode un devas

Saskaņā ar L-tiroksīna norādījumiem zāles lieto iekšķīgi, vienu reizi no rīta tukšā dūšā vai ne vēlāk kā pusstundu pirms ēšanas, mazgājot ar ūdeni. Bērniem līdz trīs gadu vecumam ieteicamo zāļu devu, kas izšķīdināta ūdenī tieši pirms lietošanas, ieteicams lietot 30 minūtes pirms pirmās barošanas. Dienas devu un kursa ilgumu ārsts nosaka individuāli, un tas ir atkarīgs no indikācijām.

Veicot hipotireozes aizstājterapijas kursu pieaugušajiem, ieteicamā L-tiroksīna deva dienā ir 1,6–1,8 μg / kg ķermeņa svara pacientiem līdz 55 gadu vecumam un bez sirds un asinsvadu disfunkcijas (CVS); sākotnējā deva ir vienāda ar 75-100 mkg dienā. Pacientu, kas vecāki par 55 gadiem, vai pacientu ar CVS bojājumiem vecumā tiek nozīmēta dienas deva ar ātrumu 0,9 μg / kg ķermeņa svara, sākotnējā deva ir 25 μg, vēl vairāk palielinot 1,5-2 mēnešu laikā līdz pilnai devai.

Iedzimtas hipotireozes gadījumā bērniem līdz sešu mēnešu vecumam ieteicams lietot L-Tiroksīnu dienā devā 8-10 μg / kg ķermeņa svara. Bērniem no 6 mēnešiem līdz vienam gadam dienas deva ir 6-8 mikrogrami / kg, no 1 līdz 5 gadiem - 5-6 mikrogrami / kg, vecumā no 6 līdz 12 gadiem - 4-5 mikrogrami / kg, pusaudžiem vecākiem 12 gadus vecs - 2-3 mkg / kg.

Blakus efekti

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, L-tiroksīna lietošanu ar pareizi parakstītām zāļu devām un ārsta uzraudzību reti pavada nevēlamas blakusparādības. Dažos gadījumos ar zāļu nepanesību var rasties alerģiska reakcija - nieze un ādas apsārtums, izsitumi uz ādas. Ja lieto pārāk lielas L-tiroksīna devas, ir iespējama: sirdsdarbības ātruma izmaiņas, tahikardija, trauksme, bezmiegs, svara zudums, trīce, caureja, pārmērīga svīšana, palielināta ēstgriba, alopēcija un nieru darbības traucējumi bērniem. Novērojot šos simptomus, ārsts var samazināt L-tiroksīna dienas devu vai vairākas dienas atcelt zāļu lietošanu, nozīmēt intravenozus glikokortikosteroīdus vai lietot beta blokatorus..

Speciālas instrukcijas

Ārstējot ar L-Tiroksīnu, jebkurus citus jodu saturošus preparātus, ja nepieciešams, drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

Pirms terapijas ar L-tiroksīnu nepieciešams izslēgt hipotalāma vai hipofīzes hipotireozes attīstības risku.

Izrakstot šīs zāles gados vecākiem pacientiem, sākotnējā deva nedrīkst būt lielāka par 50 μg.

Analogi

L-tiroksīna analogi, kas ražoti ar tādu pašu aktīvo vielu kā šīs zāles, ir Bagotyrox, Levothyroxin, Eutirox. Saskaņā ar darbības mehānismu un sniegtā terapeitiskā efekta līdzību zāļu analogi ir Iodocomb, Tireocomb, Iodtirox, Tireotom, Novotiral.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Saskaņā ar oficiālajos norādījumos norādītajiem uzglabāšanas noteikumiem L-tiroksīna glabāšanas laiks ir 36 mēneši - sauss, vēss (ar temperatūru zem 25 ° C), prom no gaismas avotiem.

Pārskats par zāļu L tiroksīnu svara zudumam

L tiroksīns ir sintētisks jodu saturoša vairogdziedzera hormona (tiroksīna) analogs, kas paredzēts nepareizas darbības gadījumā.

To sauc arī par tauku dedzināšanas līdzekli, jo zāles ietekmē vielmaiņu, kā rezultātā daudzi cilvēki svara zudumam lieto L tiroksīnu. Tomēr tas būs efektīvs tikai tad, ja organismā trūkst dabisko hormonu..

  • Kā zāles darbojas ↓
  • Lietošanas instrukcija ↓
  • Blakusparādības un izmaksas ↓
  • Priekšrocības un trūkumi ↓
  • Kontrindikācijas ↓
  • Efektivitāte ↓
  • Atsauksmes ↓

Zāles princips

Pirmkārt, L tiroksīns ir paredzēts eitiroīdā goitera ārstēšanai, kā arī vairogdziedzera slimību profilaksei. Ja to lieto mazos daudzumos, tas veicina anaboliskos procesus. Vidējas devas palīdzēs skābēt ķermeņa audus, uzlabot vielmaiņu, kas novedīs pie svara zuduma. Lielās devās ir aizliegts lietot zāles svara zaudēšanas nolūkā, jo tas var izraisīt hipofīzes un hipotalāma ražošanas samazināšanos..

Ir pierādīts, ka L tiroksīns patiešām palīdz cīņā pret lieko svaru. Bet pēc tā lietošanas ir iespējamas blakusparādības. Tikai pēc ārsta iecelšanas ir atļauts to lietot, un tikai tad, ja ir traucējumi vairogdziedzera darbībā. Zāles ir diezgan bīstami lietot tiem, kuriem ir normāla vairogdziedzera darbība.

Jāatceras, ka L tiroksīns tiek nozīmēts tikai tad, ja tiek diagnosticēta hipotireoze. Šajā situācijā daudzi procesi organismā palēninās, kas izraisa tūsku, aptaukošanos, kuņģa un zarnu trakta slimības utt..

Šo zāļu lietošanas instrukcijās nav informācijas, ka tā ir paredzēta svara zaudēšanai. Un tomēr to diezgan bieži izmanto ķermeņa formēšanai. Tas ir saistīts ar tā ietekmi uz cilvēka ķermeni..

Zāles aktīvi ietekmē tauku un olbaltumvielu metabolismu, kas savukārt izraisa paātrinātu metabolismu. Tas palielina svīšanu un asins plūsmu. Šo procesu dēļ palielinās tauku sadedzināšanas ātrums. L tiroksīns var ietekmēt veiktspēju, uzlabot nervu šūnu darbību un samazināt apetīti.

Lietošanas instrukcija

Jums jāsāk lietot L tiroksīnu pakāpeniski, kā arī jāpārtrauc to lietot:

  • 4 dienas - 1 tablete;
  • 3 dienas - 2 tabletes katrā;
  • 2 dienas - 3 tabletes;

Kurss jāpabeidz pretējā secībā:

  • 4 dienas - 3 tabletes;
  • 3 dienas - 3 tabletes;
  • 2 dienas - 2 tabletes;
  • 7 dienas, 1 tablete;

Lai svara zaudēšanas rezultāts būtu pamanāms, jums jāievēro daži noteikumi:

  1. Ievērojiet stingri pēc grafika, nepārsniedziet devu.
  2. Ēdiet mazkaloriju pārtiku.
  3. Ikdienas fiziskās aktivitātes.
  4. L tiroksīns jālieto stingri tukšā dūšā, 40 minūtes pirms ēšanas..
  5. Ēd tikai veselīgu pārtiku: graudaugus, jūras veltes, liesu gaļu, dārzeņus, augļus, piena produktus.

Tabletes lieto tukšā dūšā 40 minūtes pirms ēšanas un mazgā ar tīru ūdeni. Pamatojoties uz instrukcijām, dienas devai jābūt 1,6-1,8 mkg uz 1 kilogramu ķermeņa svara. Sirds un asinsvadu sistēmas slimību gadījumā deva jāsamazina līdz 0,9 μg uz 1 kg svara..

Blakusparādības un izmaksas

Ja zāles lieto stingrā ārsta uzraudzībā, tad ķermenim nav blakusparādību..

Paaugstinātas jutības gadījumā ir iespējamas alerģiskas reakcijas.

Dažādas blakusparādības var novērot tikai pārdozēšanas gadījumā:

  1. Paaugstināta sirdsdarbība.
  2. Sāpes sirds rajonā.
  3. Miega traucējumi.
  4. Svīšana.
  5. Caureja.

Ja tiek pamanīti šādi simptomi, tad ārstam ir tiesības ieteikt samazināt devu vai pārtraukt zāļu lietošanu..

Zāles satur levotiroksīnu 25, 50, 100 mkg vienā tabletē.

Zāles jāuzglabā 20-25 grādu temperatūrā. Derīguma termiņš 36 mēneši.

Vidējās zāļu izmaksas:

  • 50 tabletes (25 mkg) - 75 - 100 rubļi.
  • 50 tabletes (50 mkg) - 105 - 120 rubļi.
  • 50 tabletes (100 mkg) - 130 -150 rubļi;

Cenas ir atkarīgas no reģiona un aptiekām.

Priekšrocības un trūkumi

L tiroksīnam ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem svara zaudēšanas līdzekļiem:

  1. Pieejamība.
  2. Kompozīciju veido dabīgas izejvielas.
  3. Augsta efektivitāte.
  4. Īsā laikā jūs varat atbrīvoties no 6-9 kilogramiem svara.

Trūkumi:

  1. Neērtības piemērošanā.
  2. Blakus efekti.
  3. Pēc tablešu lietošanas sirds un asinsvadu slimību iespējamība.
  4. Zāles var noņemt kalcija no kaulu audiem, kas vēlāk noved pie osteoporozes.

Kontrindikācijas

Zāles nav ieteicamas šādām slimībām:

  1. Individuāla zāļu nepanesamība.
  2. Sirds un asinsvadu sistēmas ritma pārkāpums.
  3. Stenokardija.
  4. Slikta apgrozība.
  5. Ateroskleroze.
  6. Miokarda infarkts.
  7. Hipertoniskā slimība.
  8. Diabēts.
  9. Hipotireoze.

Efektivitāte

Kā jau minēts, ja tabletes lieto stingri saskaņā ar instrukcijām un ievēro veselīgu dzīvesveidu, tad rezultāts noteikti būs. Šo zāļu efektivitāti ir pierādījuši daudzi ārsti..

L tiroksīns ir paredzēts īslaicīgai lietošanai. Tikai 7-8 terapijas dienu laikā jūs varat zaudēt līdz 6 kilogramiem liekā svara. Ja liekais svars nav saistīts ar pārmērīgu hormonu daudzumu organismā, tad lielas tiroksīna devas noved pie vairākām slimībām.

Atsauksmes

Ludmila:

"Laba diena! 34 gadu vecumā man tika veikta vairogdziedzera operācija, un man tika uzdots dzert L tiroksīnu. Sākumā es nolēmu to aizstāt ar vietēju, lētāku analogu, taču tas man nederēja. Man joprojām bija jāpērk ievestais tiroksīns. 2 nedēļas pēc zāļu lietošanas es zaudēju 4 kg svara (man nav īpaši liekā svara). Es regulāri apmeklēju endokrinologu, taču tablešu lietošana neatceļ, es jūtu, ka sēdēšu uz tām visu mūžu. "

Plusi:

Tabletes ir mazas un ļoti viegli norīt. Cena par tiem ir diezgan pieņemama, un tā ir īpaši patīkama, ja saprotat, ka jums tās nāksies dzert ilgi. Vispārējais ķermeņa stāvoklis ir uzlabojies.

Mīnusi:

Jums tos dzert tukšā dūšā no rīta, 30-40 minūtes pirms ēšanas. Sākumā tas bija ļoti neērti, dažreiz es aizmirsu. Pēc mēneša ilgas lietošanas es pieradu. Dažreiz rodas gremošanas traucējumi. Pirmās 2 nedēļas mocīja bezmiegs. Bet ķermenis nedaudz pierada pie narkotikām, un viss kļūst labāk.

Olga:

"Es esmu tālu no pusaudža vecuma, bet pūtītes mani vienkārši pārspēja, un turklāt mani mati šausmīgi izkrita. Es pastāvīgi uzraudzīju savu uzturu, nodarbojos ar sportu un nekādā veidā nevarēju zaudēt svaru. Mamma ieteica man apmeklēt endokrinologu. Pēc testiem izrādījās, ka visas manas problēmas ir saistītas ar vairogdziedzeri, kas neražo pietiekami daudz hormonu.

Ārsts man izrakstīja L tiroksīnu, kuru man vajadzēja dzert 3 mēnešus. Mani vienmēr ir iebiedējušas hormonālās tabletes, jo tās no tām kļūst labākas. Es tik un tā nebiju tievs, bet ir kaut kas līdzīgs.

Tā rezultātā pūtītes pazuda 3 nedēļas pēc tablešu lietošanas. Mati pārstāja izkrist un kļuva veselīgāki. Un gluži pretēji, svars pamazām samazinājās, pēc nedēļas es zaudēju 4 kg. Kursa beigās mana veselība uzlabojās. Izturējis testus, izrādījās, ka viss ir normalizējies. Zāles patiešām palīdzēja. ”

Svetlana:

“Man sāka rasties problēmas ar lieko svaru, es zaudēju svaru ar dažādu diētu palīdzību. Tā rezultātā menstruācijas apstājās, es ar šo problēmu vērsos pie ginekologa. Viņa man izrakstīja daudz dažādu hormonālo zāļu, taču pārņēma bailes, ka es atkal kļūstu labāka..

6 mēnešus neko neesmu dzērusi. Tad es izlasīju internetā par saviem simptomiem un secināju, ka man ir problēmas ar vairogdziedzeri. Uz savu risku un risku es sāku pats dzert L tiroksīnu. Svars nepieauga, menstruālais cikls tika atjaunots, un veselības stāvoklis bija brīnišķīgs. Tagad es vēlos doties pie endokrinologa, lai pārbaudītu un redzētu, vai man viss ir normāli. "

L-tiroksīns

L-tiroksīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: L-Tiroksīns

ATX kods: H03AA01

Aktīvā sastāvdaļa: levotiroksīna nātrijs

Ražotājs: Ozone LLC (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019

Cenas aptiekās: no 77 rubļiem.

L-tiroksīns - vairogdziedzeri stimulējošs līdzeklis, vairogdziedzera hormons.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo tablešu veidā (10 gab. Blisteros, 2, 3, 4, 5, 6, 8 vai 10 iepakojumos kartona kastē; 20 vai 50 gab. Polimēru traukos 1 trauks kartona kastē iepakojums; 50 gab. blisteros, 1, 2, 4, 5, 6, 8 vai 10 iepakojumos kartona kastē; 50 gab. blisteros, 1 blisteris kartona kastē).

1 tablete satur aktīvo vielu: nātrija levotiroksīns - 50 vai 100 mkg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

L-Tiroksīna aktīvā sastāvdaļa ir nātrija levotiroksīns - sintētisks tiroksīna levorotējošais izomērs, kas nierēs un aknās daļēji tiek pārveidots par trijodtironīnu, pēc tam nokļūst ķermeņa šūnās un ietekmē vielmaiņu, audu attīstību un augšanu..

Nelielās devās zālēm ir anaboliska iedarbība uz tauku un olbaltumvielu metabolismu. Vidējās devās tas palielina audu skābekļa patēriņu, uzlabo centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas funkcionālo aktivitāti, stimulē augšanu un attīstību, uzlabojot tauku, ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismu. Lielās devās levotiroksīna nātrijs kavē hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona un hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona veidošanos..

Terapeitiskais efekts attīstās 7-12 dienu laikā pēc zāļu lietošanas. Tas pats dienu skaits pēc tā atcelšanas darbība paliek. Hipotireozes gadījumā klīniskais efekts izpaužas 3-5 dienu laikā. Difūzā goiter samazinās vai pilnībā izzūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Pēc iekļūšanas kuņģa-zarnu traktā levotiroksīna nātrijs praktiski uzsūcas tikai tievās zarnas augšdaļā. Zāles absorbcija ir aptuveni 80% no uzņemtās devas. Vienlaicīgi uzņemot pārtiku, vielas absorbcija samazinās.

Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta apmēram 5-6 stundas pēc tabletes lietošanas. Levotiroksīna nātrijam raksturīga ļoti augsta (vismaz 99%) saikne ar seruma olbaltumvielām - albumīnu, TSPA (tiroksīnu saistošs prealbumīns) un TSH (tiroksīnu saistošs globulīns). Dažādos audos aptuveni 80% zāļu aktīvās vielas monodeiodinācija notiek, veidojoties trijodtironīnam (T3) un neaktīviem produktiem. Vairogdziedzera hormonu metabolismu galvenokārt veic nierēs, aknās, muskuļos un smadzenēs. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta dekarboksilēšana un deaminācija, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās).

Metabolītu izvadīšanas ceļš notiek caur zarnām un nierēm. Pusperiods ir 6-7 dienas, pacientiem ar tireotoksikozi - 3-4 dienas, pacientiem ar hipotireozi - 9-10 dienas.

Lietošanas indikācijas

  • Eitiroīdā goiter;
  • Hipotireoze;
  • Periods pēc vairogdziedzera rezekcijas (ar mērķi novērst goitera atkārtošanos un kā aizstājterapiju);
  • Vairogdziedzera vēzis (pēc operācijas);
  • Difūzā toksiskā goiter (monoterapijai vai kompleksas ārstēšanas sastāvdaļai pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas ar tireostatikiem);
  • Vairogdziedzera nomākšanas testa veikšana (kā diagnostikas līdzeklis).

Kontrindikācijas

  • Akūts miokarda infarkts, akūts miokardīts;
  • Neārstēta tireotoksikoze;
  • Neārstēta virsnieru mazspēja
  • Iedzimts laktāzes deficīts vai laktozes nepanesība (glikozes un galaktozes absorbcijas traucējumi);
  • Paaugstināta jutība pret levotiroksīnu.

Relatīvs (L-tiroksīna tabletes jālieto piesardzīgi):

  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības: arteriālā hipertensija, aritmijas, išēmiska sirds slimība (miokarda infarkts, ateroskleroze, stenokardija anamnēzē);
  • Cukura diabēts;
  • Smaga (ilgstoša) hipotireoze;
  • Malabsorbcijas sindroms (var būt nepieciešama devas pielāgošana).

Norādījumi par L-tiroksīna lietošanu: metode un devas

L-tiroksīna tabletes lieto iekšķīgi no rīta tukšā dūšā, vismaz 1 /2 stundas pirms ēšanas, košļājot un nedzerot nelielu daudzumu (1 /2 glāzes) ūdens.

L-tiroksīna dienas devu ārstējošais ārsts nosaka individuāli, un tā ir atkarīga no indikācijām.

Hipotireozes aizstājterapijai pacientiem līdz 55 gadu vecumam, ja nav sirds un asinsvadu slimību, ieteicamā L-tiroksīna dienas deva ir 1,6-1,8 μg / kg ķermeņa svara. Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem vai sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē, devu nosaka ar ātrumu 0,9 μg / kg ķermeņa svara. Pacienti ar smagu aptaukošanos (ĶMI - ķermeņa masas indekss ≥ 30 kg / m 2) tiek aprēķināti par "ideālo svaru".

Sākotnējā hipotireozes aizstājterapijas posmā ieteicamā levotiroksīna deva ir:

  • Pacienti bez sirds un asinsvadu slimībām līdz 55 gadu vecumam: vīrieši - 100-150 mkg / dienā, sievietes - 75-100 mkg / dienā;
  • Pacienti, kas vecāki par 55 gadiem un / vai ar sirds un asinsvadu slimībām: neatkarīgi no dzimuma - 25 mikrogrami dienā, pakāpeniski palielinot devu (25 mikrogrami ar 2 mēnešu intervālu), līdz asinīs normalizējas vairogdziedzeri stimulējošais hormons.

Sirds un asinsvadu sistēmas simptomu parādīšanās vai saasināšanās gadījumā ir jākoriģē sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas kurss.

Ieteicamās L-tiroksīna dienas devas iedzimtas hipotireozes ārstēšanai atkarībā no bērna vecuma (levotiroksīna deva / levotiroksīna deva uz ķermeņa svaru):

  • No dzimšanas līdz 1 /2 gadi - 25-50 μg / 10-15 μg / kg;
  • No 1 /2 līdz 1 gadam - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • No 1 gada līdz 5 gadiem - 75-100 mkg / 5-6 mkg / kg;
  • No 6 līdz 12 gadu vecumam - 100-150 mkg / 4-5 mkg / kg;
  • Vecāki par 12 gadiem - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Ieteicamās L-tiroksīna dienas devas atkarībā no stāvokļa / slimības:

  • Euthyroid goiter terapija - 75-200 mcg;
  • Recidīva novēršana pēc eitiroīdā goitera ķirurģiskas ārstēšanas - 75-200 mcg;
  • Tirotoksikoze (kā daļa no kompleksa terapijas) - 50-100 mcg;
  • Vairogdziedzera vēzis (nomācošai terapijai) - 150-300 mcg;
  • Vairogdziedzera nomākšanas testa veikšana - 3-4 nedēļas pirms testa - 75 μg, 1-2 nedēļas pirms testa - 150-200 μg.

Bērniem no dzimšanas līdz 3 gadu vecumam levotiroksīna dienas deva tiek dota 12 stundas pirms pirmās barošanas (vienā reizē). Tūlīt pirms lietošanas tablete jāizšķīdina ūdenī, līdz izveidojas smalka suspensija..

Hipotireozes gadījumā L-tiroksīnu parasti lieto visu mūžu. Tireotoksikozes ārstēšanai zāles tiek lietotas kombinācijā ar antitireoīdām zālēm pēc eitiroīdā stāvokļa sasniegšanas. Terapijas ar levotiroksīnu kursa ilgumu jebkuriem apstākļiem / slimībām nosaka ārstējošais ārsts.

Blakus efekti

Lietojot L-tiroksīnu, ievērojot visus ieteikumus un ārsta uzraudzībā, blakusparādības netika novērotas.

Paaugstinātas jutības gadījumā pret levotiroksīnu ir iespējamas alerģiskas reakcijas. Citas blakusparādības var attīstīties tikai ar zāļu pārdozēšanu.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā rodas tireotoksikozei raksturīgi simptomi: pastiprināta svīšana, sāpes sirdī, sirds ritma traucējumi, sirds sirdsklauves, trīce, palielināta ēstgriba, caureja, miega traucējumi, trauksme, svara zudums.

Atkarībā no pārdozēšanas simptomu smaguma ārsts var ieteikt samazināt L-Tiroksīna dienas devu, īsu (vairākas dienas) pārtraukumu tā uzņemšanā un / vai beta blokatoru lietošanu. Pēc stāvokļa normalizēšanas zāles jālieto piesardzīgi, ar minimālo devu.

Speciālas instrukcijas

Hipotireozes gadījumā, ko izraisa hipofīzes bojājumi, ir nepieciešams diagnosticēt un noskaidrot, vai tajā pašā laikā ir virsnieru garozas nepietiekamība. Ja rezultāts ir pozitīvs, pirms vairogdziedzera hormonu lietošanas hipotireozes ārstēšanai jāsāk GCS aizstājterapija (glikokortikosteroīdi), lai izvairītos no akūtas virsnieru mazspējas attīstības..

Periodiski jāpārrauga TSH koncentrācija asinīs, šī rādītāja palielināšanās norāda uz nepietiekamu L-tiroksīna devu.

Levotiroksīns neietekmē uzmanības koncentrāciju un psihomotorisko reakciju ātrumu, kas nepieciešams sarežģītu mehānismu un transportlīdzekļu kontrolei.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Hipotireozes terapija grūtniecības un zīdīšanas laikā jāturpina. Grūtniecības laikā TSH līmenis paaugstinās, tāpēc ir nepieciešams palielināt L-Tiroksīna devu.

Levotiroksīna nātrija lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta kopā ar antitireoīdiem līdzekļiem, jo, lietojot L-Tiroksīnu, to devu var būt nepieciešams palielināt. Turklāt, atšķirībā no levotiroksīna nātrija, antitireoīdie līdzekļi var iekļūt placentā, kā rezultātā auglim attīstās hipotireoze..

Vairogdziedzera hormona daudzums, kas izdalās mātes pienā (pat lietojot zāles lielās devās), ir mazs, tāpēc tas nespēj izraisīt traucējumus bērnam. Neskatoties uz to, sievietes, kas baro bērnu ar krūti, jāārstē ārsta uzraudzībā, stingri ievērojot ieteikumus.

Lietošana bērniem

Saskaņā ar instrukcijām L-tiroksīns ir atļauts lietot pediatrijā saskaņā ar devu režīmu atbilstoši vecumam.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

L-tiroksīnu lieto atbilstoši indikācijām gados vecākiem pacientiem saskaņā ar ārsta ieteikumiem.

Zāļu mijiedarbība

Turpmāk minēto vielu / zāļu un levotiroksīna savstarpējā ietekme vienlaikus lietojot:

  • Insulīns un perorālie hipoglikemizējošie medikamenti - var būt nepieciešama to devas palielināšana (terapijas sākumā ar levotiroksīna nātriju, tāpat kā devas režīma maiņas gadījumā, biežāk jāpārbauda glikozes koncentrācija asinīs);
  • Netiešie antikoagulanti, tricikliskie antidepresanti - to iedarbība ir pastiprināta (var būt nepieciešama devas samazināšana);
  • Kolestipols, holestiramīns, alumīnija hidroksīds - samazina nātrija levotiroksīna koncentrāciju asins plazmā, jo samazinās tā absorbcijas ātrums zarnās;
  • Anaboliskie steroīdi, asparagināze, tamoksifēns - ir iespējama farmakokinētiska mijiedarbība olbaltumvielu saistīšanās līmenī;
  • Sirds glikozīdi - to efektivitāte samazinās;
  • Salicilāti, klofibrāts, furosemīds (lielās devās), fenitoīns - palielina nātrija levotiroksīna līmeni plazmā, kas nav saistīts ar olbaltumvielām, un brīvo tiroksīnu (T4); fenitoīns samazina levotiroksīna daudzumu, kas saistīts ar olbaltumvielām par 15%, T4 koncentrācija - par 25%;
  • Estrogēnus saturošas zāles - palielina tiroksīnu saistošā globulīna daudzumu, kas dažiem pacientiem var palielināt levotiroksīna nepieciešamību;
  • Augšanas hormons - ir iespējams paātrināt epifizu augšanas zonu slēgšanu;
  • Fenobarbitāls, karbamazepīns un rifampicīns - var palielināt nātrija levotiroksīna klīrensu, kā rezultātā, iespējams, palielinās tā deva;
  • Aminoglutetimīds, amiodarons, paraaminosalicilskābe (PASK), antitireoīdie līdzekļi, β-blokatori, etionamīds, karbamazepīns, hlorāla hidrāts, levodopa, diazepāms, dopamīns, metoklopramīds, somatostatīns, lovastatīns - ietekmē tiroksismu un L-sadalījumu.

Analogi

L-tiroksīna analogi ir: Bagotirokss, Levotiroksīns, Eutirokss, L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie, L-Tiroksīns 75 Berlin-Chemie, L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie, L-Tiroksīns 150 Berlin-Chemie.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par L-Tiroksīnu

Pārskati par L-tiroksīnu galvenokārt ir labi. Pacienti norāda, ka zāles normalizē vairogdziedzera hormonu līdzsvaru, un tas pozitīvi ietekmē vispārējo labsajūtu. Daži negatīvi ziņojumi satur sūdzības par blakusparādību attīstību.

Neskatoties uz to, ka L-Tiroksīns ir paredzēts endokrinoloģisko slimību ārstēšanai, tā anabolisko efektu bieži izmanto svara zaudēšanas nolūkos. Pacienti apgalvo, ka līdzeklis palīdz pielāgot ķermeņa svaru, īpaši, ja to papildina ar zemu ogļhidrātu diētu. Ārsti tomēr uzsver, ka levotiroksīna nātriju var lietot tikai ar samazinātu vairogdziedzera funkciju. Liekais svars bieži ir viena no šī orgāna nepareizas darbības pazīmēm, tāpēc ķermeņa tauku samazināšanos var uzskatīt par sava veida zāļu blakusparādību. L-tiroksīna lietošana tikai svara zaudēšanai ir stingri kontrindicēta, jo tas ir pilns ar dažādām veselības problēmām. Šajā sakarā zāles drīkst parakstīt tikai ārsts pēc precīzas diagnozes noteikšanas..

L-Tiroksīna cena aptiekās

L-tiroksīna cenas atkarībā no devas var būt: 50 tabletes 50 mcg - no 80 rubļiem, 50 tabletes 100 mcg - no 100 rubļiem, 100 tabletes 100 mcg - no 120 rubļiem.

L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie (L-tiroksīns 50 Berlin-Chemie)

Aktīvā viela:

Saturs

  • Sastāvs un izdalīšanās forma
  • Raksturīgs
  • farmakoloģiskā iedarbība
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinētika
  • Indikācijas L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie
  • Kontrindikācijas
  • Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
  • Blakus efekti
  • Mijiedarbība
  • Lietošanas metode un devas
  • Pārdozēšana
  • Speciālas instrukcijas
  • Ražotājs
  • Zāles L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie derīguma termiņš
  • Cenas aptiekās
  • Atsauksmes

Farmakoloģiskā grupa

  • Sintētiskais vairogdziedzera hormons [Vairogdziedzera un parathormona hormoni, to analogi un antagonisti (ieskaitot antitireoīdos līdzekļus)]

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • C73 Vairogdziedzera ļaundabīgi audzēji
  • E01 Vairogdziedzera slimības, kas saistītas ar joda deficītu un saistītiem stāvokļiem
  • E02 Subklīniska hipotireoze joda deficīta dēļ
  • E03 Citas hipotireozes formas
  • E04.0 Netoksisks difūzais goiter
  • E04.1 Netoksisks viens mezglains goiter
  • E07.8.0 * Euthyroid sindroms

Sastāvs un izdalīšanās forma

L-Tiroksīns 50 Berlin-Chemie

Tabletes1 cilne.
levotiroksīna nātrijs50 mkg
palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta ūdens; KC; karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips); dekstrīns; garās ķēdes daļējie glicerīdi

blisterī 25 gab.; kartona iepakojumā 2 vai 4 blisteri.

L-Tiroksīns 100 Berlin-Chemie

Tabletes1 cilne.
levotiroksīna nātrijs100 mkg
palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfāta ūdens; KC; karboksimetilcietes nātrija sāls (A tips); dekstrīns; garās ķēdes daļējie glicerīdi

blisterī 25 gab.; kartona iepakojumā 2 vai 4 blisteri.

Zāļu formas apraksts

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: gaiši zilas tabletes abās pusēs plakanas, ar slīpām malām un vienpusēju dalāmu iegriezumu.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie: dzeltenas vai zaļgani dzeltenas tabletes, kas ir plakanas no abām pusēm, ar slīpām malām, ar vienpusēju dalāmu iegriezumu.

Raksturīgs

Tiroksīna sintētiskais levorotējošais izomērs.

farmakoloģiskā iedarbība

Pēc daļējas pārvēršanās liotironīnā (aknās un nierēs) un pārejas uz ķermeņa šūnām tas ietekmē audu attīstību un augšanu, kā arī metabolismu. Nelielās devās tam ir anaboliska ietekme uz olbaltumvielu un tauku metabolismu. Vidējās devās tas stimulē augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti. Lielās devās kavē hipotalāma tirotropīnu atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošā hormona veidošanos.

Farmakodinamika

Terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 7-12 dienām, tajā pašā laikā efekts saglabājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Hipotireozes klīniskā iedarbība izpaužas 3-5 dienu laikā. Difūzā goiter samazinās vai pazūd 3-6 mēnešu laikā.

Farmakokinētika

Iekšķīgi lietojot, levotiroksīns tiek absorbēts gandrīz tikai tievās zarnas augšdaļā. Absorbējas līdz 80% no uzņemtās devas. Pārtikas uzņemšana samazina levotiroksīna uzsūkšanos. NOmaks asins serumā tiek sasniegts 6 stundas pēc ievadīšanas. Pēc absorbcijas vairāk nekā 99% zāļu saistās ar seruma olbaltumvielām. Levotiroksīna monodeiodinācija notiek dažādos audos, veidojoties trijodtironīnam un neaktīviem produktiem. Vairogdziedzera hormoni galvenokārt tiek metabolizēti aknās, nierēs, smadzenēs un muskuļos. Nelielam zāļu daudzumam tiek veikta deaminācija un dekarboksilēšana, kā arī konjugācija ar sērskābi un glikuronskābi (aknās). Metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti. T1/2 - 6-8 dienas.

Indikācijas L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie

Jebkuras ģenēzes hipotireoze (vairogdziedzera hipofunkcija): primārā un sekundārā hipotireoze pēc strumas operācijas radioaktīvā joda terapijas rezultātā (kā aizstājterapija).

Nodulārā goitera atkārtošanās (atkārtotas veidošanās) novēršana pēc goitera operācijas ar normālu vairogdziedzera darbību.

Difūza struma ar normālu darbību.

Kā daļa no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanai ar tireostatikiem pēc normālas funkcijas sasniegšanas.

Vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs, galvenokārt pēc operācijas, lai nomāktu audzēja atkārtošanos, un kā aizstājterapija.

Kontrindikācijas

Individuāla paaugstināta jutība pret zālēm, akūts miokarda infarkts, neārstēta virsnieru garozas mazspēja, vairogdziedzera hiperfunkcija.
Ar piesardzību: sirds un asinsvadu sistēmas slimībās - išēmiska sirds slimība (ateroskleroze, stenokardija, miokarda infarkta vēsture), arteriāla hipertensija, aritmijas; ar cukura diabētu; smaga ilgstoša hipotireoze; malabsorbcijas sindroms (iespējams pielāgot devu).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecības un zīdīšanas laikā ārstēšana jāturpina. Grūtniecības laikā zāļu lietošana kopā ar tireostatikiem ir kontrindicēta. Tā kā tirostatiķi, atšķirībā no levotiroksīna, var šķērsot placentu, auglim var attīstīties hipotireoze..

Blakus efekti

Alerģiskas reakcijas (izsitumi uz ādas, ādas nieze). Lietojot pārmērīgi lielās devās, hipertireoze (apetītes maiņa, dismenoreja, sāpes krūtīs, caureja, tahikardija, aritmija, drudzis, trīce, galvassāpes, aizkaitināmība, muskuļu krampji apakšējās ekstremitātēs, nervozitāte, svīšana, grūtības aizmigt, vemšana, svara zudums ķermenis). Lietojot nepietiekami efektīvās devās - hipotireoze (dismenoreja, aizcietējums, sausums, ādas pietūkums, galvassāpes, letarģija, mialģija, miegainība, nespēks, apātija, svara pieaugums).

Mijiedarbība

Levotiroksīns pastiprina netiešo antikoagulantu iedarbību (iespējams, samazinot to devu). Ar vienlaicīgu holestiramīna lietošanu samazina levotiroksīna koncentrāciju plazmā, jo tiek kavēta tā absorbcija zarnās. Ātra intravenoza fenitoīna ievadīšana palielina levotiroksīna un liotironīna saturu, kas nav saistīts ar asins plazmas olbaltumvielām. Salicilāti, dikumarols, furosemīds lielās devās (250 mg) pastiprina levotiroksīna iedarbību, jo spēj izspiest to no saistīšanās vietām ar plazmas olbaltumvielām.

Lietošanas metode un devas

Iekšā, tukšā dūšā, vismaz 30 minūtes pirms brokastīm. Zāļu dienas deva tiek noteikta un kontrolēta individuāli, pamatojoties uz laboratorijas un klīniskās izmeklēšanas datiem..

Pieredze rāda, ka ar mazu ķermeņa svaru un lielas mezglainas strumas klātbūtnē pietiek ar mazu devu..

Ja nav noteikts citādi, tiek piemēroti šādi devu ieteikumi:

hipotireozes gadījumā sākotnējā dienas deva pieaugušajiem ir 25–100 mkg, pēc tam deva tiek palielināta, kā ārsts noteicis ik pēc 2–4 nedēļām, par 25–50 mkg, līdz tiek sasniegta uzturošā dienas deva 125–250 mkg; bērni - 12,5-50 mkg, ar ilgu ārstēšanas kursu devu nosaka pēc bērna ķermeņa svara un auguma (pamatojoties uz aptuvenu aprēķinu no 100 līdz 150 mcg nātrija levotiroksīna uz 1 m 2 ķermeņa virsmas);

lai novērstu goitera atkārtošanos un ar difūzu goiteru pieaugušajiem - 75-200 mkg / dienā;

kā daļu no kombinētās terapijas vairogdziedzera hiperfunkcijas ārstēšanā ar tireostatikiem - 50–100 mkg / dienā;

ļaundabīgu audzēju ārstēšanā dienas deva ir 150-300 mkg.

Paredzētā levotiroksīna nātrija uzturošā dienas deva

VecumsGoiter deva, mcg / kg / dienāHipotireozes deva, mcg / kg / dienā
Jaundzimušais12.54
Zīdaiņi, 1/4 gadi25-37,525
Zīdaiņi, 1/2 gadi25-37,537.5
Mazi bērni, 1 gads25-37,537.5
Mazi bērni, 5 gadi25-62,550
Skolas bērni, 7 gadus veci50-10075-100
Skolas bērni, 12 gadi100-150simts
Pieaugušie75-200125–250

Zāles dienas deva tiek noteikta individuāli atkarībā no indikācijām.

Grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc vairogdziedzera hormoniem, tāpēc ārstēšanās laikā jāinformē ārsts par esošo vai notiekošo grūtniecību, lai nepieciešamības gadījumā varētu pielāgot zāļu devu.

Pārdozēšana

Simptomi: tirotoksiska krīze, dažreiz aizkavēta vairākas dienas pēc ievadīšanas.

Ārstēšana: beta blokatoru izrakstīšana, kortikosteroīdu intravenoza ievadīšana, plazmaferēze.

Speciālas instrukcijas

Ja nepieciešams izrakstīt citus jodu saturošus preparātus, nepieciešama ārsta konsultācija. Ieteicams periodiski noteikt TSH līmeni asinīs, kura paaugstināts līmenis norāda uz nepietiekamu devu. Arī nomācošas vairogdziedzera terapijas piemērotību novērtē, nomācot radioaktīvā joda uzņemšanu. Izmantojot ilgstošu multinodulāru goiteru, pirms ārstēšanas uzsākšanas jāveic stimulācijas tests ar tirotropīnu atbrīvojošo hormonu. Vairumā gadījumu ar hipotireozi vielmaiņas stāvoklis jāatjauno pakāpeniski, īpaši gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju. Gados vecākiem pacientiem sākotnējā deva nedrīkst pārsniegt 50 mcg. Lietojot II un III grūtniecības trimestrī, devu parasti palielina par 25%.

Tas tiek nozīmēts piesardzīgi, ja ilgstoši rodas vairogdziedzera smagas hipofunkcijas. Pirms ārstēšanas uzsākšanas izslēdziet hipofīzes vai hipotalāma hipotireozes iespējamību..

Ražotājs

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Vācija.

Zāles L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie derīguma termiņš

tabletes 50 mcg - 2 gadi.

tabletes 50 mcg - 2 gadi.

tabletes 100 mcg - 3 gadi.

tabletes 100 mcg - 3 gadi.

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Enanthate un Deka

Testosterona Enanthate un Nandrolone Deca ir populāri steroīdi, kas tiek veikti injekciju veidā. Šāda veida sporta uzturs ir labi apvienots un papildina viens otru. Šīs anaboliskās zāles jālieto dažādās nedēļas dienās..

Sarkanas vēnas kaklā ir normālas (cm)?

Man nav kauns nosūtīt fotogrāfiju, vai visiem ir tādas vēnas? Man ir viena vēna, kas tik skaidri izceļas, kreisajā pusē, ja paskatās uz fotoattēlu un turpina augšup.