VISAS PAR MEDICĪNĀM

Kas ir einuhoidisms? Tulkojumā no grieķu valodas šī definīcija nozīmē aptuveni sekojošo - einuhs + suga, t.i. sava veida eunuhs vai eunuhs.

Līdzīgs stāvoklis ir endokrīnā slimība, ko izraisa dzimumdziedzeru funkciju samazināšanās, kā rezultātā ir nepietiekama dzimumorgānu attīstība, aptaukošanās un skeleta nelīdzsvarotība.

Einuhoīdisma būtība ir hipogonādisms - androgēnu (dzimumhormonu) ražošanas samazināšanās, ko izraisa iedzimta vai iegūta (sekundāra) sēklinieku anomālija, vai sekundāra smadzeņu struktūru nepietiekamas gonadotropiskas stimulācijas palielināšanās..

Einuhoidisms sievietēm

Sievietēm einuhoīdisms ir daudz mazāk izteikts nekā vīriešiem, tāpēc sieviešu eunuhoīdu klīniskie novērojumi medicīnas vēsturē ir mazāk aprakstīti. Bet pats einuhoīdisma process sievietēm ir saistīts arī ar iedzimtiem olnīcu attīstības traucējumiem, ar agrīniem sarežģītiem dzimumdziedzeru bojājumiem vai olnīcu noņemšanu bērnībā. Bet informācija par šādu noņemšanu ir maz, jo šādas operācijas notiek ārkārtīgi reti.

Novērotajos gadījumos sieviešu einuhoīdisma klīniku nosaka smagas hipogenitālisma pazīmes - atrofija vai olnīcu funkcijas samazināšanās hipofīzes pārkāpuma rezultātā. Turklāt meitenes vispārējā attīstībā ir pārkāpumi..

Šādas sieviešu einuhoidisma izpausmes ietver vāju vai pilnīgu sekundāro seksuālo īpašību neesamību. Tiek atzīmēta piena dziedzeru nepietiekama attīstība, menstruāciju trūkums un maza veģetācija. Sievietēm einuhoīdisma klātbūtni var noteikt ar skeleta nelīdzsvarotību, ārkārtas tauku zemādas audu sadalījumu. Izplatīšanas iezīme ir tā klātbūtne sievietēm neraksturīgās vietās,

Epifīzes (cauruļveida kaula gala daļas locītavas sūklveida savienojošā struktūra) ilgu laiku neaizveras, un tāpēc tiek novērota diezgan liela izaugsme. Turklāt ir kājas, kuru garums pārsniedz normu, un neatbilstība proporcijās starp tām un ķermeni.

Eunuhoīdisma pazīmju smagums un kombinācija sievietēm ir atkarīga no olnīcu nepietiekamas attīstības līmeņa un citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem..

Tiek uzskatīts, ka sieviešu eunuhoīdismam un infantilismam ir daudz kopīgu cinisku iezīmju, kas dažreiz neļauj atšķirt šīs patoloģijas, ja tās nosaka jebkurā vecumā. Eksperti saka, ka einuhoīdisms sievietēm ir vissmagākā hipogenitālisma forma (slimība, ko izraisa atrofija vai hipofīzes samazināta funkcija), un atveseļošanās prognoze ir negatīva.

Atšķirībā no pubertātes vecuma zēniem ar einuhoidisma pazīmēm, kuriem šis process var būt īslaicīgs, meitenes neatgūstas..

Einuhoidisms vīriešiem

Vīriešu ar einuhoidisma sindromu novērojumi ir daudz plašāki.

Eunuhoidismam vīriešiem ir divu veidu attīstība. Pirmajā ietilpst eunuhoīdi ar skeleta nelīdzsvarotību pie lielas izaugsmes, otrais ir eunuhoīdu aptaukošanās.

Pirmajā tipā nepāraugušu epizodisku zonu dēļ ķermenis augšanas laikā ievērojami atpaliek no ekstremitātēm, parādās disproporcija, iegurnis iegūst sievietes formu.

Aptaukošanās gadījumā skeleta nelīdzsvarotība nav tik izteikta, tauku nogulsnes tiek novērotas piena dziedzeros, vēdera lejasdaļā, virs kaunuma un daļēji gūžas kaula cekulos. Sejas āda kļūst senila, grumbaina, tai ir dzeltenīgs nokrāsa. Apmatojums sekundārajām dzimumakta pazīmēm ir slikti izteikts vai nav vispār, uz pubi to var izteikt kā sieviešu tipu. Iekšējie un ārējie dzimumorgāni lielākoties nav pietiekami attīstīti.

Vīriešiem ar einuhoidismu balsij ir sievietes tembrs, balsene ir nepietiekami attīstīta un vizuāli nav vairogdziedzera skrimšļa.

Dzimumtieksme praktiski nepastāv, un īstie eunuhoīdi ir sterili.

Einuhoīdisma diagnostika

Einuhoīdisma diagnosticēšana ir diezgan vienkārša, un grūtāk diagnosticēt tikai izdzēstās patoloģijas formas, kas ir diezgan izplatītas.

Papildus iepriekšminētajām pazīmēm jāatzīmē, ka einuhoidismam raksturīga iezīme ir mazs sirds tilpums, aortas šaurums, zems asinsspiediens.

Bieži tiek atzīmēts garīgais infantilisms, neliels vairogdziedzera palielinājums ar nelielu hipertireoīdismu.

Bieži vien rentgena izmeklējumi rāda turcica sella dobuma palielināšanos.

Eunuhoīdismā nebija īpašu psihozes. Diagnozējot einuhoīdismu, jāpievērš uzmanība nedaudz infantilismam, kautrībai, suģestivitātei, tieksmei uz fantāzijām..

Einuhoīdisma ārstēšana

Einuhoīdisma ārstēšanai tiek izmantoti dzimumhormonu preparāti, gonadotropie līdzekļi.

Ārstējot einuhoidismu pusaudža gados, tiek izmantots metiltestosterons, koriogonīns. Pieaugušajiem tiek noteikts testosterona propionāts.

Psihisko noviržu gadījumā tiek nozīmēta simptomātiska terapija.

Jebkura einuhoidisma ārstēšana tiek izvēlēta individuāli. Dzīves prognoze ir labvēlīga. Diezgan bieži ārstēšanas rezultātā simptomi tiek izlīdzināti, parādās spēja veidot seksuālas attiecības, bet neauglība netiek izlabota. Pozitīvāka prognoze šajā jautājumā var būt ar sekundāru einuhoidismu.

Ja einuhoidisms ir izveidojies uz kādas citas slimības platformas, tad pamatcēlonis tiek novērsts.

Jāatzīmē, ka einuhoīdi paliek darbspējīgi un netiek atdalīti no sociālās vides..

Eunuchoid ķermeņa tips

Eunuhoīds: iespējamā diagnoze

Eunuhoidālo ķermeņa tipu raksturo ķermeņa garuma palielināšanās, kāju garuma palielināšanās, vienādi starpkromiālie un starptrohanteriskie izmēri. Nepietiekamas olnīcu hormonālās funkcijas gadījumā ķermeņa uzbūve iegūst einuhoīdu pazīmes.

  • Klinefeltera sindroms

MoiMinZdrav sistēma ļauj identificēt virkni slimību un patoloģisku stāvokļu, kuru varbūtība ir lielāka ar noteiktu simptomu kopumu dažāda dzimuma un vecuma personām.

MyMinZdrav sistēma neaizstāj ārstu, un to vajadzētu izmantot tikai kā palīginstrumentu medicīnas profesionāļu darbā..

Pacientiem ieteicams izmantot MyMinHealth sistēmu, lai identificētu dzīvībai bīstamus apstākļus, kā arī sākotnējai konsultācijai izvēlētos konkrētas specialitātes ārstu..

Eunuchoid ķermeņa tips

Personas, kurām ir nosliece uz lielu tauku nogulsnēšanos, ir šizofrēnijas slimnieku minoritāte. Kā jau minēts, starp viņiem mēs tikāmies ar izteiktiem piknikiem tikai atsevišķos gadījumos, kas, iespējams, jāuzskata par šķērsošanu. Mēs šeit par viņiem nerunājam. Bet mūsu materiālā ir apmēram 7 smaga šizofrēnijas tauku augšanas gadījumi, kas ir vairāk vai mazāk netipiski, aptuveni disglandulāri..

Kaut arī tauku pikniku pieaugums tikai reti un īslaicīgi sasniedz pārmērīgu, neglītu pakāpi un pēc tam ir saistīts ar noteiktām lokalizācijām, galvenokārt uz vaigiem, kakla un rumpja (vīriešiem kā kompakts tauku vēderis), šizofrēnijas slimniekiem mēs atrodam tauku izplatīšanās veidus, kas no tā izvairās. ko morfoloģiski vislabāk var sagrupēt ap einuhoīdu tauku augšanu; tad notiek pārejas uz vēl pilnībā nediferencētām, ļoti ticamām tauku augšanas daudzstūru formām.

Eunuchoid tipa tauku nogulsnes dažreiz tiek konstatētas kā izkaisītas ķermeņa struktūras stigmatas visu grupu šizofrēniķiem ar atbilstošiem skeleta simptomiem. Tātad jaunam hebefrēniķim ar ļoti smalku ķermeņa astēnisko struktūru tiek konstatēts citādi izolēts tauku nogulsnējums uz sēžamvietas, un tie spēcīgi izvirzās un aizsedz normālu vīriešu kaulu un muskuļu modeli. Tas ir skaidri redzams augšstilbu pārmērīgajā tilpumā (krūškurvja tilpums ir 79/84 cm, vēdera tilpums ir 69 cm, gurnu apjoms ir 90 cm (!)); šim cilvēkam ir rieksta izmēra sēklinieks un viņš ir homoseksuāls. Un sportistiem dažreiz var redzēt šādus izolētus tauku nogulsnes uz sēžamvietas. Vienam vecam gebefrēniķim ar vāju seksuālo izjūtu un smalku, slaidu ķermeņa uzbūvi pēc 30 gadiem zem nabas izveidojās mazs sagurīgs, resns vēders; šim vīrietim gandrīz nav bārdas, trūkst pārējās galējās matu līnijas. Uz sejas izvirzās tipiska, smalki krunkaina geroderma (tagad 36 gadus veca). Un saistībā ar zīdainu punduru augšanu šizofrēniķiem dažreiz vēdera lejasdaļā ir nelieli tauku uzkrājumi puslodes formā. Tās neiziet kā uz piknika tauku vēdera, kā kompaktas masas uz palielinātu krūšu atveri, bet karājas zem nabas.

Cits pacients, šizoīds ekscentrisks, kurš 49 gadu vecumā saslima ar šizofrēnijas halucinozi ar telepātisku delīriju, atklāj aprakstītos, eunuhoīdiem raksturīgos, tauku nogulsnes sānu pusē virs ilija. Viņš ir albīns un cieš no iedzimta nistagma. Ķermeņa un ādas struktūra ir maiga, tāpat kā sievietes; iegurņa platums ir vienāds ar plecu platumu (35 cm), gurnu tilpums ir diezgan liels (99 cm). Viss ķermenis ir mēreni taukains, līdz ar to virs ilija, uz teļiem un augšstilbiem ir norobežoti tauku nogulumi, kuru tilpums ir 39 cm un kas ar nokrāsotajām kontūrām rada sievietes iespaidu. Šim cilvēkam ir rieksta izmēra sēklinieks, ļoti mīksts, gandrīz pazūd ciešos saistaudos. Kopš dzimšanas viņam ir vājš dzimuminstinkts, viņš ir viens un nekad, pat jaunībā, viņam nebija nopietnu sakaru.

Diviem mūsu pētījumā esošajiem vājprātīgajiem šizofrēniķiem ķermeņa struktūrā ir daudz līdzību ar Karlu K., kurus Tandlers un Gross nofotografēja kā tauku eunuhoīdu augšanu (Tandler un Gross 10. att., Bauar 13. att.): Viņiem ir bieza, apaļa galva ar neveiklām, hipoplastiskām sejas iezīmēm, īsu kaklu, raupju, platu ķermeni, kas pārklāts ar vienmērīgi izlīdzinošu izkliedētu tauku slāni. Viņu ekstremitātes neatšķiras no pārmērīga garuma; uz galvas viņiem ir biezi, saraini apauguši matiņi ar nožēlojamiem gala matiem (vienam uz bārdas ir tikai vājas veģetācijas pēdas). Abiem bija mērena dzimumorgānu hipoplāzija. Trešais gadījums ir līdzīgs ķermeņa struktūrai un tauku sadalījumam, bet tam ir torņa formas galvaskauss; izņemot nobriedušu bārdu, gala matainība gandrīz nav. Kopumā tauku sadalījums, kad pieaugušajiem tas vīriešiem paliek infantils, ir cieši saistīts ar disgenitālo grupu. Mēs šeit redzam visu ķermeni vecumā no 25 līdz 30 gadiem, stumbrs un ekstremitātes ir pārklāti ar nelielu tauku slāni, muskuļi un kauli ir vāji redzami uz virsmas, muskuļi ir mīksti; visām ķermeņa formām ir kaut kas mīksts, noapaļots. Šizofrēnijas slimniekiem šo tipu bieži var novērot kombinācijā ar einuhoīdu stigmātēm vai ar infantilu, punduru augšanu..

Tam jāpieskaita īpaši grūts sieviešu materiāla gadījums, kuram ir izteikti disglandulārs raksturs, ar spēcīgu morfoloģisko tuvinājumu eunuhoīdam, kam ir tendence uz aptaukošanos. 19 gadus vecā strādniece EG (23. un 24. att.) 17 gadu vecumā saslima ar hlorozi, ko papildināja ātrs nogurums un galvassāpes, dažreiz viņa kļuva apātiskāka un vienaldzīgāka. Viņai bija periodi, kad smagi svīstot, viņa gulēja nekustīgi, pie mutes parādījās nedaudz putu (šeit nav iespējams droši runāt par epilepsiju). 19 gadu vecumā notika tipiska smaga katatonija, kas noveda pie straujas sabrukšanas (brīžiem apātiska, stulba, negatīva, nosliece uz mutismu, atsaukta, dažreiz bija bez maksas dusmu, smieklu un raudu uzliesmojumi). Viņai bija šāda ķermeņa struktūra: ārkārtīgi hipoplastiska seja ar elementāru, seglu degunu, paceltu augšējo lūpu augšējo lūpu un lieliem blīviem vaigu kauliem; visa seja ir resna, plata, pastveida, piepūsta, sejas vidusdaļas augstums ir tikai 6,5 cm, deguna garums ir tikai 4 cm; rumpis ir neveikls, bez formas, bez vidukļa, bez īsta gurnu izliekuma, ar šauriem pleciem un iegrimušu krūtīm. Bagātīgi tauki atradās uz ķermeņa, izkliedēti uz ādas, īpaši uz vēdera oderi, bet nekoncentrējās uz tam paredzētajām vietām (krūtīm, augšstilbiem). Acromicria ir izteikti izteikta (skatīt zemāk). Plānas ekstremitātes ir asinātas no augšas uz leju, teļu nav; kāja konusā iet uz leju bez noapaļošanas un beidzas ar pes excavatus (hohlfuss); otas ir mazas un infantilas (17 cm tilpumā). Ekstremitātes ir pārmērīgi garas (augstums - 162 cm; kājas garums - 90 cm). Piena dziedzeri ir elementāri, ļoti mazi, maigi, infantili. Augšstilbi nav attīstīti. Ārējie dzimumorgāni ir hipoplastiski (iekšēja pārbaude nav iespējama). 19 gadu vecumā pacientam vēl nav menstruāciju. Termināla apmatojuma gandrīz nav. Mons veneris nav pārklāts ar matiem; tikai atsevišķi matiņi zem rokas un uz lūpām, pārējā āda uz stumbra un ekstremitātēm ir pilnīgi gluda, bez matiem. Mati uz galvas ir mīksti un diezgan biezi, uzacis ir slikti attīstītas, plānas kā uz leju. Vairogdziedzeris nav nekas īpašs.

Līdz ar to šajā katatoniskajā sievietē mēs saskaramies ar sindromu, kas sastāv no ļoti smagas disgenitālas attīstības kavēšanās, skeleta eunuhoīdās nelīdzsvarotības ar sejas hipoplāziju, akromikriju un ievērojamu aptaukošanos, īpaši uz rumpja. Šis gadījums mūs noved no vieglāka, morfoloģiski tuvu tauku eunuhoīdam augumam, ķermeņa struktūras stigmātēm līdz smagām displāzijām ar aptaukošanos, kas, visticamāk, būtu jāiekļauj poliglandu sindromos, lai gan pašlaik mums nav pietiekama pamata to bioloģiskajai diferenciācijai.

Attēls: 21. Displastiska tauku augšana. (Pubertātes demence, kas atgādina šizofrēniju, 19 gadu vecums) Hipoplastiska zema vidusdaļa ar ļoti raupju vaigu kaulu un zoda attīstību un bezveidīgu aptaukošanos.

Starp maniem novērojumiem ir viens šāda veida gadījums, kas klīniski pieder šizofrēnijas grupai. Šī ir zemnieka SM meita, 19 gadus veca (21. un 22. attēls): smaga psihoze ar demenci nobriešanas laikā, sākumā bailīgums, nepareiza rīcība, nesakarīga domāšanas gaita; to vidū ir katatoniskas pazīmes, ritmiskas kustības, galvas nodošana, sēdēšana ar izplestiem pirkstiem, garastāvokļa maiņa, vajāšanas idejas. Pamazām viņa kļūst vienaldzīga pret vidi, neko neinteresē (bet ir paklausīga un bez autisma iezīmēm). Vēlāk attīstās fantastisks diženuma delīrijs, ko pavada strauja sabrukšana. Šī labsirdīgā, dzīvespriecīgā, sabiedriskā un rīcībspējīgā meitene no bērnības bija maza un resna, taču fiziski un garīgi labi attīstīta, 12 gadu vecumā viņai sākās mēnešreizes.

Attēls: 22. Tauku displastiska augšana. (Tā pati meitene, kas 21. attēlā. Profils.)

Sākot ar apmēram 16 gadu vecumu ķermeņa augšana ar neveidotu aptaukošanos apstājās, 18 gadu vecumā psihoze sākās diezgan akūti. Pacientam, tāpat kā pēdējā gadījumā, ir hipoplastiska - raupja, piepampusi seja, mazas rokas un kājas, pilnīgi rudimentārs termināla matainums un smaga dzimumorgānu hipoplāzija (maksts nav, dzemde ir uzgriežņa izmērs), olnīcas nav taustāmas. Atkal parādījās Menss, kurš 17 gadu vecumā nebija bijis klāt vairākus mēnešus. Tauku uzkrāšanās izplatījās visā ķermenī ne tikai sejā, krūtīs, sēžamvietā, bet arī pārējā stumbrā, plecos un ekstremitātēs. Kopā ar biezu, blīvu, miksedēmas ādu zemādas tauku slānis aizsedz visas ķermeņa kontūras; tikai kājas un rokas ir maigas un plānas. Vairogdziedzeris nebija jūtams. Atšķirībā no iepriekšējās pacientes viņa ir punduris ar īsām, neērtām ekstremitātēm. Epifizisko galu ossifikācija rentgenogrammā bija nenormāli tālu priekšā. Šeit ir vissvarīgākie ķermeņa izmēri: garums - 147 cm, svars - 71 kg, krūšu tilpums - 92/95 cm, vēdera tilpums - 88 cm, augšstilba tilpums - 110 cm (!), Teļa tilpums - 40 cm, rokas tilpums - 17 cm ( !), kāju garums ir 74 cm. Leikocītu skaits asinīs ir 11 800.

Šī meitene ir stipri iedzimta, taču kopainu diez vai var attiecināt uz dzimumdziedzeri, it īpaši tāpēc, ka pat ar visvienkāršākajām eunuhoīdu bildēm ir jāpatur prātā citu dziedzeru līdzdalība, jo dzimuma dziedzeri nevar iedomāties kā patstāvīgi funkcionējošu orgānu - tas pastāvīgi atrodas korelācijā ar pārējo dziedzeri.

Šādu neglītu aptaukošanos reti novēro šizofrēniķiem un šizoīdiem indivīdiem ar vai bez rupjiem simptomiem uz skeleta..

Einuhoidisms

(no Eunuch un grieķu éidos - laipns)

slimība, kas rodas, pamatojoties uz iedzimtu vai iegūtu (traumu, gonoreālu vai sifilītu bojājumu) dzimumdziedzeru nepietiekamību to tieša bojājuma dēļ vai hipofīzes gonadotropo hormonu ražošanas samazināšanās dēļ. E. biežāk sastopama vīriešiem. Pastāv divas E. formas: eunuhoīdais gigantisms un eunuhoīdā aptaukošanās; parasti tiek novērots jauktais tips. Galvenās E. pazīmes: augšanas traucējumi - gigantisms un skeleta nelīdzsvarotība (pārmērīgi garas ekstremitātes, īpaši apakšējās); plāni kauli (bieži locītavu mežģījumi un deformācijas - izliekums, nūja, plakanas pēdas), šauri pleci, plats iegurnis (sievietēm - šaurs iegurnis); ļengani muskuļi, ievērojama tauku nogulsnēšanās krūtīs, vēderā un gurnos; dzimumorgānu nepietiekama attīstība, vāji izteiktas sekundārās seksuālās īpašības, veģetācijas trūkums uz sejas, kaunuma un padusēm, augsts balss tembrs; seksuālā sajūta ir krasi samazināta. Eunuhoīdi galvenokārt ir lēni, atkarīgi, nav ļoti aktīvi; inteliģence parasti ir normāla. Ārstēšana - ilgstoša hormonu terapija.

Eunuchoid ķermeņa tips

einuhoidisms - einuhoidisms... Pareizrakstības vārdnīca-atsauce

einuhoidisms - disgenitalisms, sindroms Krievu sinonīmu vārdnīca. einuhoidisms n., sinonīmu skaits: 2 • disgenitālisms (2) •... Sinonīmu vārdnīca

EVNUCHOIDISMS - EVNUCHOIDISMS, endokrīnai slimībai, kurai raksturīga dzimumdziedzeru disfunkcija, dzimumorgānu nepietiekama attīstība, skeleta nelīdzsvarotība, aptaukošanās... Mūsdienu enciklopēdija

EVNUKHOIDISMS ir endokrīnā slimība, kurai raksturīga dzimumdziedzeru disfunkcija, dzimumorgānu nepietiekama attīstība, skeleta nelīdzsvarotība un aptaukošanās... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca

EVNUCHOIDISM - EVNUCHOIDISM, EVNUKHOID tinitis pigmentosa, cukura slimība uc. Ierobežoti spējīgas personas ir izraudzītas personas, kuras pašas ir veselīgas, bet kuru ģintī ir iepriekš minētie; viņiem ir aizliegts precēties ar radiniekiem un personām, izmantojot ryh...... Lielā medicīnas enciklopēdija

EVNUCHOIDISMS - EVNUCHOIDISMS, EVNUCHOID (no grieķu eunuho kalpa, rūpējoties par gultu, kastrēts), pat. stāvoklis, kas rodas iedzimtas vai iegūtas dzimumdziedzeru aplāzijas vai hipoplāzijas dēļ. Vārds E., ko domāja Grifits...... Lieliska medicīnas enciklopēdija

EVNUCHOIDISMS - EVNUCHOIDISMS, EVNUCHOID viņi sāk, un tikai pēc tam viņu darbība apstājas (abiotrofija). Anatomija ir slikti izprasta. Sēklinieku tunica albuginea ir bieza, sēklinieku kanāliņi ir vāji attīstīti (atgādina bērnu kanāliņus), šūnas ir vāji diferencētas,...... Lielā medicīnas enciklopēdija

Einuhoidisms - EVNUCHOIDISMS, endokrīnā slimība, kurai raksturīga dzimumdziedzeru disfunkcija, dzimumorgānu nepietiekama attīstība, skeleta nelīdzsvarotība, aptaukošanās.... Ilustrēta enciklopēdiska vārdnīca

Einuhoīdisms - (grieķu eunuchos eidos attēls, izskats, līdzība) vīriešu stāvoklis dzimumdziedzeru un dzimumorgānu nepietiekamas attīstības dēļ. Tipiskas traucējuma pazīmes ir: 1. īss stumbrs ar garām ekstremitātēm; 2. selektīva aptaukošanās (parasti...... Enciklopēdiska psiholoģijas un pedagoģijas vārdnīca

einuhoidisms - a; m. Medus. Endokrīnā slimība, kas saistīta ar vīriešu dzimumorgānu darbības pārkāpumu, kam raksturīga dzimumorgānu nepietiekama attīstība, nesamērīga skeleta attīstība un aptaukošanās. * * * endokrīnās slimības einuhoidisms,...... Enciklopēdiskā vārdnīca

einuhoīdisms - (einuh gr. eidos tips) slimība, ko izraisa iedzimta vai iegūta (trauma, veneriska slimība utt.) Dzimumdziedzeru nepietiekamība vai hipofīzes nepietiekama gonadotropā hormona izdalīšanās; izteikta...... krievu valodas svešvārdu vārdnīca

Einuhoidisms - kas tas ir, pazīmes, ārstēšana

Kas ir einuhoidisms?

Einuhoīdisms ir endokrīnā slimība, kurai raksturīga dzimumdziedzeru funkcijas samazināšanās, aptaukošanās, skeleta nelīdzsvarotība un dzimumorgānu nepietiekama attīstība.

Einuhoidisma pamats ir hipogonādisms, ko izraisa iegūta vai iedzimta sēklinieku patoloģija vai nepietiekama sekundāri izraisīta gonadotropiska stimulācija no smadzeņu centrālās hipotalāma-hipofīzes struktūrām.

Vīrieša ar einuhoidismu pazīme ir:

  • nepigmentēts sēklinieks, kuram nav normālas locīšanas;
  • ārējo dzimumorgānu nepietiekama attīstība;
  • vāji izteiktas sekundārās seksuālās īpašības (pilnīga seksuālo matu trūkums vai trūkums, augsta balss);
  • sieviešu veida zemādas tauku nogulsnēšanās;
  • nepietiekama skeleta muskuļu attīstība;
  • nesamērīgs ķermeņa uzbūve (saīsināts rumpis, garās ekstremitātes);
  • augsta izaugsme.

Sievietes ar einuhoidismu pazīme ir:

  • neauglība;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • iekšējo un nepietiekamo ārējo dzimumorgānu orgānu infantilisms;
  • tauku pārpalikums uz krūtīm, vēdera, augšstilbiem;
  • nesamērīgs ķermeņa uzbūve un augums.

Einuhoīdisma cēloņi

Iedzimtas einuhoīdisma formas cēlonis ir dzimumdziedzeru iedzimts bojājums embrija attīstības periodā. Einuhoīdisma parādīšanās var būt iekaisuma procesu sekas infekcijas rakstura slimībās (tuberkuloze, gonoreja, sifiliss, parotīts) ar lokāliem sēklinieku bojājumiem to traumatisko bojājumu rezultātā..

Einuhoidisma pazīmes

Galvenās einuhoidisma pazīmes ir augšanas traucējumi, plāni kauli, aptaukošanās. Pacienti vairumā gadījumu nav ļoti aktīvi, atkarīgi, lēni. Izlūkošana parasti ir normāla parādība. Bieži pacientiem ir sūdzības par neauglību, seksuālu vājumu.

Einuhoīdisma diagnostika

Eunuhoīdisma diagnosticēšana, ja nav sekundāru dzimumaktu un dzimumorgānu nepietiekama attīstība, nerada grūtības. Bet tomēr ir jāizslēdz hipofīzes ļaundabīgas veidošanās iespēja..

Einuhoīdisma ārstēšana

Einuhoīdisma ārstēšana ietver ilgstošu hormonu terapijas lietošanu.

Einuhoidisms

Eunuhoīdisms (grieķu eunuchos eunuch, eunuch + eidos sugas) ir klīnisks sindroms, ko izraisa dzimumdziedzeru hipofunkcija un kam raksturīga nepietiekama dzimumtieksmju attīstība, nesamērīga ķermeņa uzbūve (relatīvi saīsināts rumpis, garas ekstremitātes ar lielu augšanu), bieži arī aptaukošanās. Terminu "einuhoidisms" ierosināja Grifits un Dakvorts, ķīlē, terminoloģiju 1913. gadā ieviesa J. Tandlers un S. Grošs. Eunuhoīdisms ir reti sastopams; sievietēm daudz retāk nekā vīriešiem.

Einuhoīdisma veidi

Ir 2 veidu eunuhoīdisms - iedzimts un iegūts. Iedzimta eunuhoīdisma attīstība sākas jau ar augļa intrauterīno attīstību. Iedzimta einuhoidisma rašanās ir saistīta ar ģenētisko traucējumu klātbūtni augļa dzimumdziedzeru attīstībā..

  • Iegūta. Iegūtā einuhoidisma identificēšana ir iespējama cilvēka nobriešanas periodā. Iegūtā einuhoidisma cēloņi ietver ievainojumus, iekaisuma attīstību, infekcijas slimību pārnešanu, kuru dēļ vīrieša sēklinieku stāvoklī var rasties komplikācijas. Turklāt einuhoidisms var rasties hipofīzes bojājuma gadījumā, kas ir atbildīgs par dzimumhormonu veidošanos..
  • Iedzimta. Parasti einuhoidisms rodas, ja sēkliniekos ir iedzimta sēklinieku trūkums. Ārsti reti sastopas ar šādu stāvokli; to sauc par anorhismu. Šajā gadījumā var nebūt tikai pati sēklinieka, un epididymis un vas deferens var būt pilnīgi veseli. Dažos gadījumos sēklinieku hipoplāzija notiek vienā vai abās pusēs. Šajā stāvoklī viņi paliek pilnīgi nepietiekami attīstīti, tiem ir ļoti mazs izmērs un tie nespēj veikt savas funkcijas..

Parasti iedzimtajam un iegūtajam einuhoidismam ir atšķirīgs slimības attēls. Iedzimta eunuhoīdisma gadījumā vīrieša augums ir augsts, viņam nevienā vecumā nav ūsu un bārdas, balss ir augsta, rokas un kājas ir garas un nesamērīgas, salīdzinot ar ķermeni. Šādam pacientam ir gandrīz pilnīgs kaunuma un paduses matu augšanas trūkums, kā arī pilnīgs libido un potenci trūkums..

Vīrieša iegūtā einuhoidisma gadījumā bārdas un ūsu augšana palēninās, dzimumlocekļa un priekšdziedzera izmērs samazinās. Ļoti bieži šāds vīrietis paliek impotence visu savu dzīvi. Turklāt viņam attīstās aptaukošanās. Einuhoidisms var rasties arī infekcijas slimību (cūciņa, sifilisa, gonorejas, tuberkulozes) iekaisuma procesu rezultātā ar vietējiem sēklinieku bojājumiem.

Etioloģija

Einuhoīdisms kā sindroms ir vairāku ar dzimumdziedzeru nepietiekamību saistītu apstākļu izpausme: iedzimta (skatīt visu zināšanu kopumu: Anorhija, Hipogonādisms, Dzimumdziedzeru disgenēze un citi) vai iegūta pirms pubertātes periodā (trauma, ķirurģiska kastrācija, iekaisuma process, jaunveidojums utt.).

Patoģenēze

Einuhoīdismu nosaka dzimumhormonu organisma deficīts, kas regulē dzimumorgānu attīstību un nodrošina sekundāru dzimumorgānu veidošanos un daudzu orgānu un sistēmu normālu darbību. Hormonu sintēzes un sekrēcijas pavājināšanos var izraisīt gan sēklinieka vai olnīcas hormonus ražojošo elementu primārā patoloģija, gan hipotalāma-hipofīzes sistēmas gonadotropās funkcijas pārkāpums..

Dzimumdziedzeru nepietiekamība pirms pubertātes periodā noved pie to dzimumorgānu funkcijas pārkāpuma, dzimumorgānu nepietiekamas attīstības un sekundārajām seksuālajām īpašībām, vielmaiņas traucējumiem un skeleta proporcijām (sakarā ar epifizisko zonu slēgšanas kavēšanos un kaulu augšanas ilguma palielināšanās dēļ)..

Patoloģiskā anatomija

Patoloģiskas izmaiņas einuhoidismā galvenokārt attiecas uz dzimumorgāniem. Sēklinieki bieži atrodas vēderā vai cirkšņa kanālā (kriptorichidisms). Sēklveida kanāliņos tiek konstatēta bazālās membrānas hialīna deģenerācija; sēklinieku kanāliņu šūnu ir maz, spermatoģenēzes nav, glandulocīti (Leydig šūnas) ir vāji attīstīti. Epididymis parasti netiek mainīts. Olnīca ir maza, blīva, sklerozēta, tunica albuginea ir sabiezējusi.

Folikulu nobriešanas process ir traucēts. Dzemde un maksts ir nepietiekami attīstītas. Tymus dziedzera, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera hiperplāzija, dažreiz tiek konstatēta neliela sella turcica paplašināšanās. Limfa, mezgli ir arī hiperplastiski. Epifiziskās ossifikācijas zonas nav slēgtas. Vīriešiem iegurnis ir veidots kā sieviete.

Klīniskā aina

Einuhoīdisma smagums lielā mērā ir atkarīgs no slimības sākuma vecuma. Tipiska einuhoidisma ainu dod tikai dzimumorgānu dziedzeru nepietiekamības pirmspubertātes attīstība. Jo vecāks bērns kļūst, jo skaidrāk parādās einuhoīdisma pazīmes..

Līdz ar asu seksuālās attīstības pārkāpumu ārkārtīgi vāji izteiktām sekundārajām seksuālajām īpašībām eunuhoidismam raksturīga augšanas un aptaukošanās nesamērīgums. Dažos gadījumos var dominēt skeleta nelīdzsvarotība - garās ekstremitātes ar salīdzinoši īsu bagāžnieku, citās - aptaukošanās, vēl citās - abu kombinācija. Tauku nogulsnēšanās ir diezgan tipiska: uz krūtīm piena dziedzeru rajonā, vēdera lejasdaļā, iegurnī, uz kaunuma.

Smaga eunuhoīda aptaukošanās bērniem un pusaudžiem ir retāk sastopama nekā pieaugušajiem. Āda ir grumbaina, dzeltenīga (geroderma), skeleta muskuļi ir vāji attīstīti. Ārējie dzimumorgāni ir nepietiekami attīstīti, sekundārās seksuālās īpašības, īpaši matu augšana, ir vai nu ļoti vāji izteiktas, vai arī tās pilnīgi nav. Ja vīriešu kārtas eunuhoīdiem ir mati, tad tas iegūst sieviešu tipu.

Balss parasti ir sieviete, balsene ir nepietiekami attīstīta un vairogdziedzera skrimšļi neizvirzās. Pacientiem parasti nav seksuālas sajūtas. Ģeneratīvās funkcijas stāvokli nosaka hipogonādisma forma; tipiski eunuhoīdi ir sterili. Ir izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā (maza sirds, šaura aorta), asinsspiediena pazemināšanās.

Einuhoīdisma diagnostika

Einuhoīdisma diagnoze nerada grūtības, ja atklājas ievērojama dzimumorgānu nepietiekama attīstība un sekundāru dzimumtieksmju neesamība. Bet katrā gadījumā ir jāizslēdz iespējamais hipofīzes audzējs. Ar iedzimtu einuhoidismu slimības diagnosticēšana nav grūta..

Einuhoīdisma ārstēšana

Einuhoīdisma ārstēšanas pamatā ir ilgstoša gonadotropo zāļu, proti, dzimumhormonu, lietošana. Slimības ārstēšana ir diezgan sarežģīta un laikietilpīga. Pēc slimības diagnosticēšanas pacientam tiek noteikta adekvāta hormonālā terapija, kas tiek izvēlēta individuāli, kā arī tiek dota iespēja iziet psihoterapijas kursu, lai atvieglotu un paātrinātu atgriešanos pie parastā dzīvesveida..

Metode antropometrisko parametru novērtēšanai jauniem vīriešiem

RU 2550102 patenta īpašnieki:

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, antropoloģiju un anatomiju. Antropometriskos mērījumus veic centimetros: ķermeņa garums (DT), kājas garums (DN), plecu diametrs (PD), iegurņa diametrs (TD) un gurnu apkārtmērs (OB). Pēc tam zēnu ķermeņa tipa indeksu (ITT) aprēķina pēc vienādojuma ITT =<[2,13×(ДН-ПД)-ДТ]/[ТД+0,003×ОБ]>+2,95. Ja ITT vērtība ir virs 0,6, tiek diagnosticēts vīrieša ķermeņa tips un, ja ITT vērtība ir vienāda vai zemāka par 0,6, tiek diagnosticēts eunuhoīda ķermeņa tips zēniem. Metode ļauj noteikt eunuhoīda ķermeņa tipu jauniem vīriešiem medicīnisko pārbaužu un profilaktisko pārbaužu laikā. 3 pr.

Izgudrojums attiecas uz medicīnu, proti, antropoloģiju, anatomiju, un to var izmantot, lai novērtētu jaunu vīriešu antropometriskos parametrus, lai identificētu seksuālās un fiziskās attīstības traucējumus profilaktisko pārbaužu laikā izglītības iestādēs, sporta skolās, darbā pieņemšanas birojos.

Jauno vīriešu reproduktīvās sistēmas patoloģijas problēma interesē ne tikai no medicīniskā, bet arī no sociālā viedokļa, ko apstiprina demogrāfiskā krīze, neauglīgo laulību biežums..

Pēdējo desmitgažu laikā zēniem, pusaudžiem, vīriešiem ir palielinājusies reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģija: reproduktīvā riska esamība katram piektajam jaunietim, reproduktīvā riska nosoloģisko formu paplašināšanās 30% [1].

No literatūras ir zināms, ka androloģiskas problēmas pieaugušajiem vīriešiem, īpaši neauglība, un to risināšana ir grūts un dažreiz neiespējams (nolaidības un neatgriezenisku izmaiņu dēļ) uzdevums, jo bērnībā un pusaudža gados nav savlaicīgi diagnosticēti un ārstēti..

Cilvēka ķermeņa uzbūve tiek veidota atkarībā no dzimumdziedzeru hormonālās funkcijas. Izšķir vīriešu un eunuhoīdu ķermeņa tipus. Vīriešu ķermeņa uzbūves eunuhoīdu tipam raksturīga augsta izaugsme, nesamērīga ķermeņa uzbūve (garās ekstremitātes, relatīvi saīsināts ķermenis), slikti attīstīti skeleta muskuļi, zemādas tauku nogulsnēšanās sievietes tipā, sekundāro dzimumtipašību nepietiekama attīstība. Vīrieši ar šo ķermeņa tipu bieži ir neauglīgi..

Eunuhoīdais ķermeņa tips vīriešiem attīstās ar hipogonādismu, ko izraisa iedzimta (primāra) vai iegūta sēklinieku patoloģija vai sekundāra, ko izraisa nepietiekama gonadotropā stimulācija no centrālās hipotalāma-hipofīzes smadzeņu struktūrām.

Izšķir hipogonādisma formas pirms pubertātes un pēc pubertātes. Hipogonādisma klīniskās izpausmes ir atkarīgas no slimības rašanās vecuma un androgēnu deficīta pakāpes. Eunuchoid sindroms attīstās, kad sēklinieki tiek sabojāti pirms pubertātes. Sekundārais hipogonādisms klasisko priekšstatu par einuhoidismu sniedz retāk nekā primārais, jo hipofīzes gonadotropīnu ražošanas samazināšanās (dzimumdziedzeru darbības stimulatori) bieži vien pavada somatotropīna (kaulu augšanas stimulatora) ražošanas samazināšanos..

V.G. Stefko [2], uzsverot pubertātes nozīmi visā turpmākajā indivīda dzīvē, parādīja, ka tieši šajā periodā tiek liktas tādas nākotnes organisma iezīmes, kas lielā mērā nosaka galīgā somatiskā ķermeņa uzbūves veidu. Konstitucionālo tipu klasifikācija pēc V.G. Stefko noteica ar vecumu saistītas organisma evolūcijas principu, iedalot šādas galvenās grupas: 1) normoevolutive; 2) hipoevolucionārs; 3) hiperevolucionārs; 4) disevolūcijas; 5) patoloģiskas konstitūcijas.

Zināma antropometriskā metode vīrieša ķermeņa proporciju novērtēšanai, kas veidojas līdz pubertātes beigām, saskaņā ar trohantera indeksu (TI) [3]. Trohanteriskais indekss ir antropometriskais rādītājs, kas ir ķermeņa augstuma un kājas garuma attiecība no atbalsta zonas līdz lielākajam trohanteram. Saskaņā ar G.S. Vasiļčenko, TI korelē ar pubertātes ātrumu un aptaujāto vīriešu konstitūcijas individuālajām raksturīgajām īpašībām [3]. Tajā pašā laikā TI vērtības vidējo vērtību robežās (1,95-2,00) korelē ar normoevolūcijas tipu saskaņā ar V.G. Shtefko [2], TI vērtības virs vidējā (2,01-2,03) un zem vidējā (1,92-1,94) korelē ar hiper- un hipoevolutīviem bioloģisko (ti, normālo) variantu tipiem; TI vērtības, kas iekļautas augsto (2,04–2,08) un zemo (1,86–1,91) TI vērtību grupās, atrodas normālas robežas tuvumā; un visbeidzot, TI vērtības ar ļoti augstām (2,09 un vairāk) un ļoti zemām (1,85 un zemāk) vērtībām ietver neatklātu pubertātes patoloģiju nesējus. Zemākās TI vērtības tika novērotas primārā agrīnā hipogonādismā un aizkavētā pubertātes attīstībā. TI ir iekļauta vīriešu dzimuma konstitūcijas vektoru noteikšanas skalā, ko ierosināja G.S. Vasiļčenko [4] tomēr nedod ticamus un nepārprotamus vīriešu un eunuhoīdu ķermeņa tipu novērtējumus.

Tuvākais analogs ir antropometriskā metode ķermeņa tipu diagnosticēšanai vīriešiem, kuru 1950. gadā ierosināja J. Dekors un J. Dumiks [5]. Metodes pamatā ir morfogrammu konstruēšana pēc pieciem antropometriskiem rādītājiem: 1 - augšana; 2 - kājas augstums (no simfīzes augšējās malas vai lielākā trohantera augšējās malas līdz atbalsta zonai); 3 - krūšu apkārtmērs; 4 - bigumeral (starpbrachial) attālums un 5 - intertrochanteric attālums (distantia intertrochanterica). Lai identificētu hormonālos traucējumus, kas rodas periodos pirms pubertātes sākuma un sagroza normālu somatoplastisko attīstību (kas atspoguļojas izmērīto ķermeņa segmentu proporcijās), J. Decourt un J. Dumik ierosināja standarta morfogrammas režģi ar iepriekš minēto parametru secību: 3-2-1 -5-4.

Ar normālām morfogrammām pēc J. Decourt un J. Dumikou datiem vīrieša roku laidums ir vienāds ar ķermeņa garumu, kājas augstums ir 2 reizes mazāks par augstumu. Intertrohanteriskajam attālumam (iegurņa diametram) jābūt par 10 cm mazākam nekā starpkromiālajam attālumam (plecu diametram). Ķermeņa garuma un kājas augstuma samazināšanās, intertrohanteriskā attāluma palielināšanās ar nelielu starpkromiālu, mazām krūšu apkārtmēra vērtībām kombinācijā ar lielu starptrohanteriskā attāluma vērtību norāda uz sievietes ķermeņa tipu un ir sastopama vīriešu neauglībā..

Pieredze par šīs metodes izmantošanu, ko Vissavienības seksopatoloģijas zinātniskais un metodiskais centrs veica gada laikā, atklāja vairākas neatbilstības atsevišķos mērogos un piespieda tās no tām atteikties [5]..

Metode dod vizuālu raksturojumu ķermeņa proporcijām, kas izveidojušās līdz pubertātes perioda beigām, tomēr tai ir ievērojama darbietilpība morfogrammas izveidē, tā nedod ticamus nepārprotamus vīriešu un eunuhoīdu ķermeņa tipu novērtējumus, kā arī datu apstrādes iespēju ar matemātiskās statistikas metodēm.

Izgudrojuma mērķis ir izveidot vienkāršu, pieejamu un uzticamu metodi jaunu vīriešu antropometrisko parametru novērtēšanai, lai noteiktu vīriešu un eunuhoīdu ķermeņa tipus.

Uzdevums tiek sasniegts ar to, ka jauno vīriešu antropometrisko parametru novērtēšanas metode ietver antropometriskos mērījumus centimetros: ķermeņa garums (DT), kājas garums (DN), plecu diametrs (DP), iegurņa diametrs (TD) un gurnu apkārtmērs (OB). Tad zēniem pēc vienādojuma tiek aprēķināts ķermeņa tipa indekss (ITT)

Ja ITT vērtība pārsniedz 0,6, tiek diagnosticēts vīrieša ķermeņa tips, un ar ITT vērtību, kas vienāda vai mazāka par 0,6, eunuhoīda ķermeņa tips jauniem vīriešiem.

ITT sliekšņa vērtība, kas vienāda ar 0,6, tika iegūta empīriski, pamatojoties uz zēnu pārbaudes laikā pēc pieprasītās metodes iegūto ITT datu salīdzināšanu ar zēnu pārbaudes datiem pēc 2 vispārpieņemtiem parametriem: pēc trohantera indeksa (TI mazāks par 1,92) un pēc starpības plecu un iegurņa diametrs (mazāks par 9 cm) [6]. Korelācijas koeficienti bija attiecīgi r = 0,91 un r = 0,88; to uzticamības līmenis p = 0,001 un p = 0,004.

Metode tiek veikta šādi.

Antropometriskos mērījumus veic pēc vispārpieņemtas metodes, izmantojot īpašus, standarta instrumentus.

Izmērīts centimetros (cm):

1) ķermeņa garuma (DT) stadiometrs;

2) kājas garums (DN) ar metalizētu mērlenti no simfīzes augšējās malas vai lielākā trohantera augšējās malas līdz atbalsta zonai;

3) plecu diametrs (PD) ar bieziem kompasiem gar starpkromiālajiem punktiem;

4) iegurņa diametrs (TD) ar bieziem kompasiem gar starpkrustu punktiem (distantia cristarum);

5) augšstilba apkārtmērs (OB) ar metalizētu mērlenti gar visredzamākajiem iegurņa punktiem.

Ķermeņa tipa indeksu (ITT) zēniem aprēķina pēc vienādojuma

DT - ķermeņa garums (cm),

DN - kājas garums (cm),

PD - pleca diametrs (cm),

TD - iegurņa diametrs (cm),

OB - gurnu apkārtmērs (cm).

ITT vērtība virs 0,6 norāda vīrieša ķermeņa tipu, un ITT vērtība, kas vienāda vai mazāka par 0,6, norāda uz eunuhoīda ķermeņa tipu jauniem vīriešiem..

Pieprasītās metodes ieviešanas tehniskais rezultāts:

- vīriešu un eunuhoīdu ķermeņa tipu identificēšanas metodes vienkāršība pārbaudītajos jaunajos vīriešos, kas ļauj to izmantot jebkuros pārbaudes apstākļos;

- laika samazināšana vienas personas pārbaudei ātrās mērīšanas un aprēķinu dēļ (3-4 minūšu laikā), kas ļauj īsā laikā pārbaudīt lielas jaunu vīriešu grupas, kas ir svarīgi, veicot medicīniskās pārbaudes izglītības iestādēs, sporta skolās, vervēšanas centros utt..;

- spēja prognozēt reproduktīvo traucējumu risku jauniem vīriešiem.

Piedāvātā metode tika izmantota, lai pārbaudītu 352 jaunus vīriešus. Eunuchoid ķermeņa tips tika atklāts 128 (36,3%) zēniem.

1. piemērs. Priekšmets A., 18 gadus vecs. Pārbaude tika veikta saskaņā ar pieprasīto metodi. Tika iegūti antropometriskie dati: DT = 175,0 cm, DN = 94 cm, TD = 36,5 cm, TD = 29 cm, OB = 90 cm. ITT vērtība bija 1,15 (vairāk nekā 0,6), kas norāda uz eunuhoīdu subjekta ķermeņa tips. Ieteicama konsultācija ar andrologu.

2. piemērs. Priekšmets D., 20 gadus vecs. Pārbaude tika veikta saskaņā ar pieprasīto metodi. Tika iegūti antropometriskie dati: DT = 179,0 cm, DN = 93 cm, PD = 38 cm, TD = 30 cm, OB = 89 cm. ITT vērtība bija 0,90 (vairāk nekā 0,6), kas norāda uz eunuhoīda ķermeņa tipu priekšmets. Ieteicams konsultēties ar andrologu.

3. piemērs. Priekšmets Z., 21 gads. Pārbaude tika veikta saskaņā ar pieprasīto metodi. Tika iegūti antropometriskie dati: DT = 178,0 cm, DN = 88 cm, TD = 42 cm, TD = 27,5 cm, OB = 85 cm. ITT vērtība bija 0,31 (mazāk nekā 0,6), kas norāda uz vīrieti subjekta ķermeņa tips.

Apgalvotā metode ļauj ar minimālu laiku, kas patērēts mērījumiem un aprēķiniem, identificēt seksuālās attīstības pārkāpumus jauniem vīriešiem medicīnisko pārbaužu un profilaktisko pārbaužu laikā izglītības iestādēs, sporta skolās, darbā pieņemšanas birojos, kas ļaus izvairīties no plaša reproduktīvās sistēmas patoloģiju attīstības pieaugušajiem pārbaudītajos priekšmetos..

1. Mirsky V.E., Rischuk S.V. Vadlīnijas bērnu un pusaudžu androloģijai (organizatoriskie un klīniskie aspekti). SPb.: SpetsLit, 2008, 319. lpp.

2. Štefko V.G. Konstitucionālo tipu klīniskās diagnostikas shēmas. / V.G. Štefko, A.D. Ostrovskis. - M.: Biomedgiz, 1929. - 79 lpp..

3. Vasiļčenko G.S., Agarkova T.E., Agarkova S.T. Trohantēriskais indekss kā viens no svarīgākajiem indivīda seksuālās attīstības aizvēstures objektīvajiem rādītājiem // Sexopathology: a Handbook. M.: Medicīna, 1990. Ch. 4.6.1.2. URL: http://sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000039/st060.shtml (skatīšanas datums: 20.01.2014.).

4. Vasiļčenko G.S., Agarkova T.E., Agarkova S.T. Vīriešu seksuālās uzbūves vektoru definīcijas skala // Seksopatoloģija: rokasgrāmata. M.: Medicīna, 1990. Ch. 3.3.2. URL: http://sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000039/st040.shtml (skatīšanas datums: 20.01.2014.).

5. Vasiļčenko G.S., Agarkova T.E., Agarkova S.T. Morfogramma // Seksopatoloģija: rokasgrāmata. M.: Medicīna, 1990. Ch. 4.6.1.1. URL: http://sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000039/st059.shtml (skatīšanas datums: 20.01.2014.).

6. Mihailičenko V.V. Neauglība vīriešiem // Androloģijas ceļvedis. Ļeņingrada: Medicīna, 1990. Ch. 18. URL: http://sohmet.ru/books/item/f00/s00/z0000040/st019.shtml (skatīšanās datums: 20.01.2014.).

Metode jaunu vīriešu antropometrisko parametru novērtēšanai, ieskaitot antropometriskos mērījumus centimetros: ķermeņa garums (TD), kājas garums (DN), augšstilba apkārtmērs (OB), plecu diametrs (PD), kas raksturīgs ar to, ka iegurņa diametru (TD) papildus mēra centimetros, pēc kura zēniem pēc vienādojuma tiek aprēķināts ķermeņa tipa indekss (ITT)
ITT =<[2,13×(ДН-ПД)-ДТ]/[ТД+0,003×ОБ]>+2.95
un, ja ITT vērtība ir virs 0,6, tiek diagnosticēts vīrieša ķermeņa tips, un, ja ITT vērtība ir vienāda vai mazāka par 0,6, eunuhoīda ķermeņa tips tiek diagnosticēts jauniem vīriešiem.

Einuhoidisms: attīstības pazīmes un mehānismi

Einuhoidisms tiek uzskatīts par slimību, kurai raksturīga dzimumdziedzeru funkcionālo spēju nomākšana, aptaukošanās, skeleta proporcijas pārkāpums un dzimumorgānu nepietiekama attīstība. Šī patoloģiskā stāvokļa pamats tiek uzskatīts par hipogonādismu, kas veidojas sēklinieku (olnīcu) attīstības iegūtas vai iedzimtas patoloģijas rezultātā vai gonadotropā stimulācija zemā līmenī, kas nāk no smadzeņu hipotalāma-hipofīzes struktūrām.

Slimības izpausmes sievietēm

Cilvēces vājās puses pārstāvjiem šis patoloģiskais stāvoklis tiek izteikts ar zemu intensitātes līmeni, salīdzinot ar vīriešiem. Einuhoidisma veidošanās sievietēm ir saistīta ar iedzimtiem olnīcu attīstības defektiem, dzimumdziedzeru bojājumiem vai olnīcu noņemšanu agrīnā vecumā.

Klīniski sieviešu slimība izpaužas ar hipogenitālisma parādībām - olnīcu atrofiju vai to funkcionālo spēju samazināšanos patoloģisko procesu rezultātā, kas lokalizēti hipofīzē. Būs meitenes vispārējās attīstības pārkāpumi.

Sieviešu einuhoidisma izpausmes ietver nepietiekamu sekundāro seksuālo īpašību smaguma pakāpi vai to pilnīgu neesamību, kas izpaudīsies:

  1. Krūts attīstības traucējumi.
  2. Menstruālā cikla trūkums.
  3. Maza veģetācija.
  4. Skeleta disbalanss. Īpaši augsts augums, ļoti garas kājas attiecībā pret ķermeni.
  5. Nevienmērīgs zemādas tauku audu izvietojums, tas parasti parādās sievietēm neraksturīgās vietās.

Šo pazīmju intensitāte ir atkarīga no olnīcu nepietiekamas attīstības pakāpes un citu endokrīno dziedzeru disfunkcijas līmeņa..

Novērojumu rezultātā tika pierādīts, ka sieviešu einuhoīdismu un infantilismu raksturo līdzīgas klīniskās izpausmes. Tieši tāpēc dažos gadījumos nav iespējams atšķirt šos patoloģiskos apstākļus (neatkarīgi no vecuma). Veselības aprūpes speciālisti apgalvo, ka sieviešu einuhoīdisms tiek uzskatīts par vissmagāko hipogenitālisma formu, kurai nav izredžu atgūties.

Einuhoidisms vīriešiem

Vīriešiem šī slimība var būt divu veidu:

  1. Eunuhoīds ar tendenci uz skeleta nelīdzsvarotību. Šāda veida slimībām nav raksturīga epizodisku zonu saplūšana, kā rezultātā stumbrs attīstībā un izaugsmē atpaliek no augšējām un apakšējām ekstremitātēm, un iegurnis iegūst sievietes izskatu.
  2. Eunuhoīds ar tendenci uz lieko svaru. Aptaukošanās gadījumā skeleta struktūras nelīdzsvarotība nebūs tik pamanāma. Bet skaidri parādīsies patoloģiski tauku nogulsnes, kuru lokalizācija būs: piena dziedzeri, suprapubic zona un gūžas kaula cirkšņi.

Izmaiņas ietekmē arī ādu, tā būs bāla, veca un grumbaina. Attiecībā uz sekundārajām seksuālajām pazīmēm šāda veida slimību raksturo ķermeņa apmatojuma neesamība vai nepietiekama smaguma pakāpe, un pat sievietes tips.

Raksturīga iezīme ir tā, ka gan iekšējie, gan ārējie dzimumorgāni būs nepietiekami attīstīti.

Gadījumā, ja ir tāda slimība kā einuhoidisms, vīriešu balss mainās, tas izskatīsies kā sieviete. Tas notiek balsenes nepietiekamas attīstības rezultātā. Eunuhoīdi tiek uzskatīti par neauglīgiem un praktiski zaudē vēlmi pēc dzimumakta..

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis zēnu patoloģiskais process pubertātes laikā var būt īslaicīgs. Šajā gadījumā prognoze ir diezgan pozitīva, un var novērot atveseļošanos..

Diagnostika

Nav grūti noteikt slimības klātbūtni gan sievietēm, gan vīriešiem. Zināmas grūtības var rasties, ja ir izdzēsts einuhoidisms.

Papildus slimības izpausmēm, kuras var noteikt pacienta vispārējās izmeklēšanas laikā, būs raksturīgas šādas pazīmes:

  • mazs sirds muskuļa izmērs;
  • šaurs aortas lūmenis;
  • hipotensija.

Diezgan bieži einuhoidismu papildina garīgais infantilisms un vairogdziedzera lieluma palielināšanās.

Veicot rentgena diagnostiku, vairumā gadījumu Turcijas seglu dobumā palielināsies.

Zināma uzmanība jāpievērš arī tādām slimības raksturīgajām pazīmēm kā infantilisms, paaugstināts kautrības, suģestivitātes līmenis un tieksme uz fantāzijām..

Darbības ir vērstas uz slimības izpausmju likvidēšanu

Mēģinot novērst šī patoloģiskā stāvokļa izpausmes, jāpievērš uzmanība tā rašanās cēlonim, jo, ja anamnēzē ir dzimumorgānu dziedzera infekcijas bojājums, kas izraisīja tā atrofiju, ārstēšana būs neefektīva. Tas attiecas uz intensīvi izteiktajām einuhoidisma formām..

Ja tiek novērots tikai izteikts hipogenitālisms, tad šajā gadījumā jūs varat mēģināt atjaunot dzimumdziedzeru funkcionālās spējas. Bet tikai ar nosacījumu, ka agrāk tos sabojāja tikai virspusējas iekaisuma rakstura dzimumdziedzeru slimības. Šim nolūkam tiek veikta lielu dzimumhormonu devu ieviešana..

Šī ārstēšana tiek uzskatīta par diezgan efektīvu sievietēm, kurām ir samazināta menstruālā funkcija. Ievadot noteiktas zāles (Folliculin, Estradiol), var atjaunot menstruālo funkciju. Vienīgais niansējums, kas šajā gadījumā jāatceras, ir tāds, ka šāda ārstēšana rada īslaicīgu efektu.

Reproduktīvā aparāta attīstības pārkāpuma gadījumā gan sievietēm, gan vīriešiem ārstēšanu veic ne tikai ar dzimumhormonu zālēm, bet arī ar hipofīzes priekšējās daivas dzimumdziedzeri stimulējošām vielām.

MED24INfO

Kalmins O.V., Anomālijas orgānu un cilvēka ķermeņa daļu attīstībā, 2004. gads

Starpdzimumu apstākļi

Adrenogenitālais sindroms (sinonīms: iedzimta virsnieru hiperplāzija,
virsnieru hiperplāzija virilizējoša iedzimta) - pamats ir iedzimts pamata steroīdu hormonu biosintēzes defekts. To papildina palielināta androgēnu ražošana. Virsnieru dziedzeri ir palielināti, to virsma ir salocīta. Aprakstīti 5 sindromu veidi, kas atšķiras ar bioķīmisko defektu steroīdoģenēzē: 21-hidroksilāzes deficīts; 1 lb-hidroksilāzes deficīts; 17a-hidroksilāzes deficīts; 20,22-desmolāzes deficīts; 3b-hidroksisteroīdās dehidrogenāzes deficīts. Mantojuma veids ir autosomāli recesīvs. Divas visbiežāk sastopamās formas ir:

a) adrenocītu sindroms ar vai bez sāls zuduma (21-hidroksilāzes deficīts) vai sieviešu pseidohermaphrodītisms ir visizplatītākais virsnieru hiperplāzijas veids. 21-hidroksilāzes deficīts noved pie dezoksikortikosterona un 11-dezoksikortizola veidošanās traucējumiem. Androgēnu biosintēze netiek traucēta, kas noved pie to pārmērīgas ražošanas pat intrauterīnās attīstības laikā. Jaundzimušām meitenēm ir dažādas maskulinizācijas pakāpes, sākot no mērenas klitora hipertrofijas līdz pilnīgai labio-sēklinieku kroku saplūšanai ar prostatas dziedzera, sēklinieku maisiņa un dzimumlocekļa veidošanos ar urīnizvadkanāla atvēršanos. Iekšējie dzimumorgāni ir izveidoti pareizi, 46, XX kariotips. Tiek atzīmēta areola un dzimumorgānu apvidus hiperpigmentācija. Zēniem galvenie klīniskie simptomi ir agrīna seksuālā attīstība un neliels augums, kas saistīts ar priekšlaicīgu epifīzes augšanas zonu slēgšanu. Ar nepilnīgu 21-hidroksilāzes deficītu elektrolītu līdzsvars, kortizola un aldosterona līmenis ir normāls. Ar pilnīgu fermenta deficītu (sāls izšķērdēšanas forma) priekšplānā izvirzās šādi simptomi: vemšana, tahikardija, miegainība, dehidratācijas pazīmes, hiponatrēmija. hiperkaliēmija. Šī simptomatoloģija var simulēt iedzimtas pyloric stenozes ainu. Visos gadījumos palielinās 17-ketosteroīdu un grūtnieces urīna līmenis urīnā;
b) adrenogenitālais sindroms ar arteriālu hipertensiju (11b-hidroksilāzes deficīts) - šāda veida adrenogenitālā sindroma pamatā ir llb-hidroksilāzes deficīts. iesaistīts 11-dezoksikortizola pārveidošanā par kortizolu (glikokortikoīdu biosintēze) un deoksikortikosterona pārvēršanā kortikosteronā (mineralokortikoīdu biosintēzē). Klīniski tas izpaužas kā progresējoša virilizācija un dažos gadījumos arteriāla hipertensija. Meitenēm tiek atzīmēta klitora hipertrofija, labialisko-sēklinieku kroku saplūšana ar sēklinieku maisiņa veidošanos. Iekšējo dzimumorgānu veidošanās, kā likums, netiek traucēta. Zēniem ir sēklinieku pigmentācija. Laboratorijas pētījumi liecina, ka palielinās 17-hidroksikortikosteroīdu un 17-hidroksikortikosteroīdu ekskrēcija ar urīnu, samazinās kortizola un aldosterona līmenis asinīs.
Patiesais hermafrodītisms (sinonīms: ambiseksuālisms, divdzimums) - abu dzimumu un abu reproduktīvo aparātu dzimumšūnu klātbūtne vienā organismā (313., 314., 315. att.). Ir vairākas formas:
a) īsts divpusējs hermafrodītisms - katrā pusē ir ovotestis (dzimumdziedzeris ar vīriešu un sieviešu reproduktīvajām šūnām) vai sēklinieks un olnīca;
b) patiess vienpusējs hermafrodītisms, no vienas puses, normāla dzimumdziedzeris. ar citu - ovotestis:
c) īsts pārmaiņu hermafrodītisms (sinonīms: īsts sānu hermafrodītisms) - vienā pusē sēklinieks, otrā pusē olnīca.
Olnīcas un ovotestis atrodas vēdera dobumā vai cirkšņa kanālā, sēklinieks sēkliniekos vai cirkšņa kanālā. Jo vairāk sēklinieku audu, jo lielāka iespēja, ka sēklinieki nolaidīsies sēkliniekos. Histoloģiski olnīcu struktūra ir normāla, sēkliniekos nav spermatoģenēzes, ir liels skaits Leidigas šūnu. Iekšējo un ārējo dzimumorgānu un sekundāro seksuālo īpašību struktūra ir atkarīga no vienas vai otras dzimumdziedzera daļas funkcionālā pārsvara embrija un pubertātes periodā. Tomēr biežāk sekundārās seksuālās īpašības ir jauktas. Etioloģija:

  1. mozaīka 46. XX / 46. XY vai 46. XX / 47. XXY; 2) Y hromosomas daļas pārvietošana uz X hromosomu vai autosomu; 3) gēnu mutācija. Mantojuma veids nav zināms.

Attēls: 313. Dzimumorgānu malformācijas (Ivanov GF, 1949): a - īsts hermafrodītisms (iegurņa sagitālā daļa): ārējie dzimumorgāni atbilst vīriešu dzimumorgāniem, nav pilnībā attīstīti un sakausēti sēklinieki un olnīcas atrodas iegurnī; iekšējie dzimumorgāni - sēkliniekos, olnīcās un dzemdē (bicornuate);
6 - viltus hermafrodītisms (nenormāli attīstīts klitors) kombinācijā ar daļēju hipospadiju

Attēls: 314. Divdzimumu dzimumdziedzeru sindroms, patiess hermafrodītisms. Iekšējo dzimumorgānu struktūra (Golubeva I.V., 1980):
1 - dzemde; 2 - disgenētiska sēklinieks; 3 - disgenētiska olnīca; 4 - olvadi; 5 - nepietiekami attīstīta epididīma

Attēls: 315. Divdzimumu dzimumdziedzeru sindroms, patiess hermafrodītisms. Ovipestis bipolārs (Golubeva I.V., 1980):
1 - sēklinieku daļa; 2 - olnīcu daļa; 3 - epididymis

Viltus hermafrodītismu (sip.: Pseidohermaphrodītismu) raksturo dzimumdziedzeru struktūras un ārējo dzimumorgānu struktūras neatbilstība. Atšķirt:
a) viltus vīriešu hermafrodītisms - pacientiem ir sēklinieki, un ārējie dzimumorgāni tiek veidoti atbilstoši sievietes tipam vai tiem ir viena vai otra feminizācijas pakāpe (316., 317., 318. att.). Saskaņā ar fenotipiskām izpausmēm izšķir 3 formas:

  1. feminizējošs - sievietes ķermeņa tips.
  2. virils jeb vīrišķīgs vīrieša ķermeņa tips,
  3. eunuchoid - eunuchoid ķermeņa tips.

Vīriešu viltus hermafrodītisma pazīmes ir sastopamas dzimumdziedzeru disgenēzes sindromā un nepilnīgā maskulinizācijas sindromā. Pacientiem ar šiem sindromiem ir funkcionāli un morfoloģiski nepilnīgi iekšējie dzimumorgāni, atkarībā no slimības formas - vai nu vīrieši, vai sievietes, vai tikai vīrieši, un ārējiem dzimumorgāniem ir abu dzimumu pazīmes;
b) viltus sievietes hermafrodītisms pacientiem ir olnīcas, ārējie dzimumorgāni ir izstrādāti pēc vīriešu modeļa (319. att.). Starp pacientiem ar viltus sievietes hermafrodītismu visbiežāk tiek diagnosticēts iedzimts adrenogenitālais sindroms.
Goldbergs - Maksvela sindroms (Goldbergs - Maksvela sindroms, sinonīms: feminisatio testicularis, Goldbergs - Morisa sindroms, Morisa sindroms) - vīriešu pseidohermafrodītisms perifēro audu iedzimtas nejutības dēļ pret vīriešu dzimuma hormonu testosteronu. Sekundārās vīriešu dzimuma pazīmes praktiski nav, ārējie dzimumorgāni dzimšanas brīdī tiek uzskatīti par sievietēm. Pacientiem ar pilnīgu sēklinieku feminizāciju ir sievietes fenotips, parasti attīstīti piena dziedzeri ar diferencētiem dziedzeru audiem. Sprauslas parasti ir viegli pigmentētas. Ķermeņa uzbūve un augums ir normāli. Dažreiz ir nesamērīgi garas ekstremitātes ar lielām rokām un kājām. Primārā amenoreja, matus padusē un kaunuma zonā nav: bieži - cirkšņa trūce. Normāls 17-ketosteroīdu un estrogēnu līmenis urīnā; gonadotropīna daudzums ir nedaudz palielināts; sieviešu tipa ārējie dzimumorgāni ar īsu maksts, kas beidzas akli; iekšējo sieviešu dzimumorgānu nav, sadalītajā sēkliniekos, kas atgādina lielās lūpas, cirkšņa kanālā vai vēdera dobumā, tiek atrastas sēklinieki, kas satur palielinātu Leydig šūnu daudzumu. kā arī zīdaini semināri kanāliņi. Dzimumu nosaka hromosomas, -

1 urīnpūslis; 2 - olvads; 3 sēklinieks un tā piedēklis; 4 - vas deferens;
5 - taisnās zarnas; 6 - ārējā taisnās zarnas mīkstums; 7 - maksts; 8 - urīnizvadkanāla;
9 - corpus cavernosum (erektilā veidošanās)

vīrietis, psihiskā struktūra ir sieviete. Ar nepilnīgu sēklinieku feminizāciju tiek novērota klitora hipertrofija un labialisko kroku saplūšana. Iedzīvotāju biežums ir aptuveni 1: 65 000 zēnu. Ar nepilnīgu sēklinieku feminizāciju tiek novērota klitora hipertrofija un labio-sēklinieku kroku saplūšana. Populācijas biežums ir aptuveni 1: 65 000 zēnu. Recesīvā ar X saistītā mantošana.
Olnīcu disgenēze (sin.: Svītrainās dzimumdziedzeri) - patoloģiska attīstība, saistaudu izplatīšanās olnīcās un nepietiekami attīstītu elementāru folikulu klātbūtne. Atšķiriet dzimumdziedzeru disgenēzes XX tipa un XY tipa:
a) dzimumdziedzeru disgenēze, XX tipa
ārējie dzimumorgāni tiek veidoti atbilstoši sieviešu tipam, un dzimuma dziedzeri ir pavedienveida formā. Miullera kanālu atvasinājumi ir nepietiekami attīstīti. Lielākajā daļā gadījumu ķermeņa uzbūve ir normāla, sekundārās pazīmes ir nepietiekami attīstītas, bet dažreiz ir Tērnera sindroma pazīmes, uz kuru pamata var pieņemt, ka šajos gadījumos 45, X / 46, XX mozaīka. Estrogēna līmenis ir samazināts, un folikulus stimulējošie un luteinizējošie hormoni parasti tiek palielināti. Visi pacienti ir sterili. Mantojuma veids ir autosomāli recesīvs;
b) dzimumdziedzeru disgenēze, XY tipa (sinonīms: Sveera sindroms) - tiek konstatētas divpusējas kapu dzimumdziedzeri, dzemde un olvadi. Ārējie dzimumorgāni ir sievietes formas, bet nepietiekami attīstīti; neliela klitora hipertrofija; sekundārās seksuālās īpašības ir slikti izteiktas, menstruācijas nav. Dzemde un olvadi ir nepietiekami attīstīti. Estrogēna un testosterona līmenis ir samazināts, un gonadotropīnu līmenis ir paaugstināts. 20-30% gadījumu notiek nediferencētas dzimumdziedzeru primordijas deģenerācija ar disgerminomas vai gonadoblastomas attīstību. Visi pacienti ir sterili. 46. ​​kariotips, XY. Mantojuma veids - ar X saistīts recesīvs.
Dreyfus [Gilbert] sindroms (Dreyfus [Gilbert] sindroms, sin.: Androgynoidismusfamiliaris, Reifenšteina sindroms [I]) - iedzimts pseidohermafrodītisms vīriešiem: vīrietis

fenotips, hipospadijas, ginekomastija, maz paduses matu, nav bārdas, sēklinieki ir tuvu normālai, normālai spermai. Dominējošā vai recesīvā ar X saistītā mantošana.
Del Kastillo sindroms (del Kastillo sindroms, sinonīms: dy'sgenesia testicularis) ir sēklinieku disgenēzes veids: samazināta izmēra, hipoplastiskas sēklinieki, neauglība vīriešiem ar normālu izskatu. Histoloģiski - tiek konstatēta germinālā epitēlija aplazija; Sertoli un Leydig šūnas ir normālas. Recesīvā ar X saistītā mantošana.
Klinefeltera sindroms (. Klinefeltera sindroms, sinonīms: Klinefelter - Reifenstein - Albright sindroms, XXYchromosoma sindroms) - sēklinieku cauruļveida funkcijas iedzimta prolapss pubertātes laikā. Augsta auguma pacienti ar nesamērīgi garām ekstremitātēm. Bērnībā tie atšķiras ar trauslu ķermeņa uzbūvi, un pieaugušajiem attīstās aptaukošanās. Sindroma pazīme ir sēklinieku un dzimumlocekļa hipoplāzija, azoospermija un oligospermija; palielināts gonadotropīna un 17-ketosteroīdu daudzums urīnā. Sekundārās dzimumtieksmes ir vāji attīstītas, var novērot sievietes modeļa matainību, ginekomastiju (50 ° o). Sēklinieku histoloģiskā izmeklēšana atklāj sēklinieku kanāliņu hialinozi un fibrozi, Leidigas šūnu sekundāro hiperplāziju. Raksturīga ir samazināta dzimumtieksme, impotence un neauglība. Iespējama brachycephaly, zems matu augšana galvas aizmugurē, nelielas ausu deformācijas, piektā pirksta klino-daktilija, šķērsvirziena plaukstas locījums, radiālā sinostoze, skolioze, krampju neiroloģiski traucējumi, ataksija, trīce. 15-20 ° pacientiem IQ ir zemāks par 80. Hromosomu dzimums ir sieviete, 47. kariotips, XXY. Iedzīvotāju biežums 1: 1000 zēnu.
Meijers - Rokntanskis - Küstera sindroms (Meijers - Rokitansky '- Kustera sindroms, sinonīms: Kuster sindroms, dzemdes bipartīts, dzemde bicornus rudimentarius solidus partim excavatus cum vagina solida. Syndromus MRK) - iedzimtas anomālijas dzemdes attīstībā: primārā amenoreja anamnēzē; normāla sekundāro seksuālo īpašību attīstība un normāls menstruāciju sākums. Ārējie dzimumorgāni - vispārēja hipoplāzija, bieži urīnizvadkanāla atvēruma muguras un piltuves formas paplašināšanās. Iekšējie dzimumorgāni - maksts gandrīz pilnībā nav; dzemde parasti tiek sadalīta 2 daļās, bez dobuma, bez endometrija; olnīcas atrodas samērā augstu, olvads ir hipoplastisks, bet ar lūmenu. Bieži vien kopā ar nieru un urīnceļu anomālijām dažreiz ir iedzimta aortas aneirisma, tievās zarnas mezentērijas anomālijas, V jostas skriemeļa sakralizācija, XII ribas hipoplāzija. Iespējams, autosomāli dominējošā mantošana.
Müllerian kanālu noturība vīriešiem (sinonīms: vīriešu iekšējais pseidohermaphrodītisms) - normāla ārējo dzimumorgānu attīstība vīriešu modelī; 46. ​​kariotips, XY; papildus normāli attīstītiem vīriešu iekšējiem dzimumorgāniem ir dzemde un olvadi. Raksturo kriptorichidisms, virilizācija pubertātes laikā. Endokrīnās un somatiskās novirzes netiek novērotas. Slimība parasti tiek atklāta, kad cirkšņa trūces saturā atrodama dzemde un olvadi. Mantojuma veids ir autosomāli recesīvs.
Reifenšteina sindroms [II] (Reifenšteina sindroms [II], sin.: Nejutīgums pret daļēju androgēnu) - tipiska sēklinieku hipoplāzija ar normālu dzimumlocekļa izmēru, starpsienas-sēklinieka hipospadijas, dažreiz sēklinieka šķelšanās. Nav sekundāru seksuālo īpašību. Dažreiz tiek atzīmēta ginekomastija, kriptorhidisms. Histologi-

tie atklāj Leidiga šūnu hiperplāziju, sēklinieku kanāliņu atrofiju un hialinozi un intersticiālu fibrozi. 46. ​​kariotips, XY. Virilizācijas trūkums ir saistīts ar samazinātu jutību pret androgēniem. Testosterona sintēze netiek traucēta. Pacienti ir sterili. Mantojuma veids - ar X saistīts recesīvs.
Sēklinieku disgenēzes sindroms (dysgenesia testicularis) - parasti sēklinieki ir ievērojami samazināti salīdzinājumā ar vecuma normu, kas galvenokārt atrodas vēdera dobumā (varianti ir mono- un bitesikulāras formas) (320. attēls). To izmēri pubertātes un pēcpubertātes vecuma pacientiem svārstās no 3,5x2,5 līdz 1,1x1,0 cm, visbiežāk tie bija 2, Vērsis - 1,5 cm. To forma ir lodveida vai ovāla. Īpaši raksturīga ir saiknes ar piedēkli neesamība, kas būtībā piešķir tām sfērisku formu ”. Tunica albuginea ir atšķaidīta, caur to redzami dzeltenīgi vai brūngani sēklinieku audi. Sēklinieku parenhimmu attēlo mazas sēklinieku kanāliņi. Līdz pubertātes vecumam viņu platība svārstās no 0,03 līdz 0,1 mums, kas ir aptuveni puse no attiecīgā vecuma veseliem bērniem. Nākotnē tiek novērota kanāliņu augšana un dobumu parādīšanās tajās, taču parasti tie nesasniedz normālus izmērus. Tāpēc pieaugušajiem kanāliņu laukums ir 0,14-0,3 mēs, pēc tam 2 reizes mazāks par normu. Sēklveida kanāliņi ir izklāta ar Sertoli šūnām, kas parasti nav diferencētas un atrodas nejauši, aizpildot kanāliņu lūmenu.
Dīgtspējīgi elementi lielākajā daļā kanāliņu nav, dažreiz ir atsevišķas gonijas, kuras lielākoties spēj tikai augt, bet ne vairoties. Tipiskās šūnas L s vai ha parādās laikā vai pat nedaudz agrāk, bet jau no to veidošanās brīža tiek atzīmēta to difūzā vai fokālā hiperplāzija. Iekšējie dzimumorgāni - elementāra dzemde, caurules, maksts. Ārējie dzimumorgāni ir divdzimumu ar variantiem no tuvāk sievietei līdz tuvāk vīrietim (dzimumloceklis ir nepietiekami attīstīts, izliekts, urīnizvadkanāla atveras uroģenitālajā sinusā vai neizveidotajā maksts "vestibilā", sadalītais sēklinieks vairāk vai mazāk atgādina lielās lūpu lūpas). Ir vairākas formas:
a) andropisko formu raksturo ārējo dzimumorgānu struktūra, kas ir tuvāk vīrietim, izteikta fenotipa virilizācija pubertātes laikā;
b) einuhopēdisko formu raksturo ārējo dzimumorgānu struktūra, kas ir tuvāk sievietei, vāji izteikta virilizācija pubertātes laikā: sieviešu matu augšanas veids, interseksuāla ķermeņa struktūra, ja nav piena dziedzeru attīstības;
c) virpulim līdzīgo formu bieži pavada somatiska patoloģija, kas līdzīga Šereševska Tērnera sindromam.

Nepilnīgas maskulinizācijas sindroms - ģenētiskā un dzimumdziedzera tēviņa klātbūtne, Miullera struktūru atvasinājumu neesamība (dzemde, caurules, maksts augšdaļa), dažādu pakāpju embriju maskulinizācijas ārējo dzimumorgānu nepilnība. Dzimumdziedzeri ir pareizi anatomiski izveidoti sēklinieki, kas biežāk atrodas cirkšņa kanālos, to ārējās atverēs vai sadalītajā sēkliniekos. Iekšējie dzimumorgāni, epididīmi, vas deferens, sēklas pūslīši (nav prostatas dziedzera). Ārējie dzimumorgāni ir divdzimumu, ar iespējām no tuvāk sievietei līdz tuvāk vīrietim: dzimumloceklis ir nepietiekami attīstīts, urīnizvadkanāla atveras uroģenitālajā sinusā, sēklinieks ir sadalīts, ir vairāk vai mazāk izteikts uroģenitālās sinusa "aklais" maksts process. 46. ​​kariotips, XY. Ir vairākas iespējas:
a) android tipu raksturo virilizācija pubertātes laikā, bet ar vairāk vai mazāk saglabātu hipogenitālās pazīmes;
b) opdnija tipa einuhs - to raksturo izteikta virilizācijas trūkums pubertātes vecumā, sieviešu matu augšanas veida saglabāšana, piena dziedzeru attīstības trūkums, figūras eunuhoīdās proporcijas.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Pirmās hipotireozes pazīmes un simptomi vīriešiem, patoloģijas noteikšanas metodes

Hipotireoze vīriešiem ir 20 reizes retāk sastopama nekā sievietēm, un tā arī apdraud bīstamas sekas..Pastāvīga miegainība, ātrs nogurums ir vairogdziedzera funkcijas pazemināšanās sākotnējās pazīmes.

Sievietes ķermeņa hormoni - nosaukumi, kur tie tiek ražoti un par ko viņi ir atbildīgi, norma un noviržu ārstēšana

Sievietes reproduktīvās sistēmas attīstību un darbību nodrošina sieviešu hormoni, tāpēc ir svarīgi zināt katra no tiem atbilstošo līmeni, lai novērstu nelīdzsvarotību.