Krūts fibroma (fibroadenoma)

Fibroadenoma ir labdabīgs jaunveidojums, kas attīstās no saistaudiem, kas atdala krūšu lobules. Neskatoties uz labdabīgu slimības gaitu, tā jāārstē laikā, jo pastāv ļaundabīgas transformācijas risks. Turklāt audzējs rada ievērojamu fizisku diskomfortu un ietekmē sievietes krūts estētiku. Tas ir vēl viens arguments par labu savlaicīgai ārstēšanai..

Fibroadenomas cēloņi un simptomi

Precīzi fibroadenomas attīstības iemesli, tāpat kā daudzi citi audzēju veidi, nav precīzi zināmi. Galveno lomu spēlē iedzimti un ģenētiski faktori, īpaši hormonālais fons, sievietes vecums. Izmantojot šos iemeslus, slimības attīstības risks ir ļoti augsts. Piemēram, sievietēm ar iedzimtu noslieci uz fibroadenomu neoplazma bieži tiek atklāta tieši asu hormonālo lēkmju periodā (menopauze vai pubertāte)..

Slimības simptomi lielā mērā ir atkarīgi no audzēja lieluma. Neliela fibroadenoma parasti nerada neērtības, un to var noteikt tikai, palpinot krūtis. Ja jaunveidojuma lielums ir liels, tas izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • Nepatīkamas sajūtas krūškurvja rajonā, kas palielinās menstruāciju laikā.
  • Krūšu deformācija.
  • Mērenas sāpes.

Palpējot, tiek atrasts blīvs, noapaļots mezgls, kas nav sametināts ar apkārtējiem audiem un brīvi pārvietojas. Šādas neoplazmas var atzīmēt ar dažādām slimībām, tādēļ, lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt pārbaudi.

Fibroadenomas diagnostika

Parasti nav grūti noteikt slimību. Sieviete var patstāvīgi sajust veidošanos krūtīs, vai arī to var noteikt profilaktiskās mammogrāfijas laikā vai pēc mammologa pārbaudes. Papildus var noteikt krūts ultraskaņu, MRI, laboratorijas testus. Tomēr, lai noteiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams izpētīt audzēja šūnu struktūru. Tam tiek veikta biopsija, kas ļauj iegūt audu paraugu. Jo īpaši tiek izmantota trefīna biopsija, kas ļauj iegūt pietiekamu daudzumu audu, salīdzinot ar punkcijas biopsiju. Materiāla ņemšanas ērtībai var izmantot īpašas pistoles.

Rezultātā iegūtās "kolonnas" nogādā histoloģiskajā laboratorijā, kur tās iestrādā parafīnā, iekrāso un veic īpašus testus. Pēdējā posmā histologs pārbauda sadaļu mikroskopā un nosaka galīgo diagnozi.

Ārstēšanas metodes

Fibroadenomu var noņemt tikai ķirurģiski. Ja mazs, audzējs tiek noņemts ar minimālu iegriezumu. Šādas operācijas ir maz traumatiskas, tās tiek veiktas ambulatori, un tām parasti nav nepieciešama vispārēja anestēzija..

Ja ir augsts fibroadenomas ļaundabīgā audzēja risks, tad tiek noteikta radikālāka operācija - piena dziedzera sektorālā rezekcija. Šajā gadījumā tiek noņemts ne tikai pats audzējs, bet arī apkārtējie normālas struktūras audi. Ja fibroadenoma jau ir pārveidojusies par vēzi, tad ārstēšanas procesā tiek iesaistīti citi speciālisti - onkologi, ķīmijterapeiti utt. Lai samazinātu šādu komplikāciju rašanās varbūtību, sievietei regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes un jānoņem fibroadenoma tūlīt pēc tās atklāšanas..

Fibroma, fibromatoze

Galvenā informācija

Fibroma ir labdabīgs audzējam līdzīgs veidojums, kam ir fibro-saistaudu struktūra un kuram nav metastātiska potenciāla. Parasti fibromatoze ir patoloģisks process, ko raksturo fibroblastu un kolagēna šķiedru aizstāšana ar saistaudiem. Vizuāli fibroma ir blīvs, elastīgs, iekapsulēts pelēcīgas krāsas veidojums, kam raksturīga lēna ekspansīva augšana. Plašās izaugsmes dēļ fibroīdi ir viegli atslāņojušies. Audzēja sekcijā: virsma ir spīdīga bez asinsizplūdumiem un nekrozes, satur nevienmērīgi sadalītus traukus. Anaplāzijas pazīmes nav, var rasties atsevišķas mitozes. Mikroskopiski sastāv no pilnīgi diferencētām saistaudu šūnām, kas nejauši atrodas dažādos virzienos, starp kurām ir noteiktas daudzas kolagēna šķiedras.

Fibroma var attīstīties uz visdažādākajiem audiem: uz gļotādām, ādas, cīpslām un lokalizēties dažādās ķermeņa daļās: piena dziedzeros, olnīcās, dzemdē, kuņģa sienās. Fibromu ietekmi uz ķermeni un šī audzēja nozīmi nosaka tā lokalizācija. Tātad ādas fibroma nerada briesmas ķermenim, un tās lokalizācija orbītā, uz galvaskausa pamatnes, mugurkaula kanāls var izraisīt nelabvēlīgu iznākumu.

Daudz retāk sastopama desmoidā fibroma (sin. Desmoid un agresīva fibromatoze), kas ir mezenhimāls audzējs, kas attīstās no diferencētām fibroblastām un kolagēna šķiedrām. Tās atšķirīgā iezīme ir augsta tieksme iefiltrēties (lokāli destruktīvi) un strauji atkārtoties (15–42% gadījumu), bet metastāzes ir ārkārtīgi reti. Desmoidi parasti lokalizējas mīkstajos audos, biežāk retroperitoneālajā telpā / vēdera priekšējā sienā, un ārkārtīgi reti desmoidālie audzēji ir atrodami piena dziedzerī (0,2% no visas patoloģijas)..

Desmoidās fibromas ir nekapsulēti audzēji, kuriem ir tendence izplatīties pa fasciālo virsmu šauru auklu veidā ievērojamā attālumā (10–30 cm) no galvenā audzēja, kā arī spēja iznīcināt blakus esošās kaulu struktūras, kas ieskauj nervus un asinsvadus..

Desmoid fibroids attiecas uz ārkārtīgi retu formu (2-4 gadījumi / 1 miljons cilvēku / od). Tajā pašā laikā Krievijā mūsdienās dominē sievietes, kuras cieš no desmoidālajām fibromām, kuru īpatsvars ir aptuveni 80%. Paātrina grūtniecības audzēja augšanu. Desmoidais audzējs galvenokārt rodas sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem, galvenokārt sievietēm, kas dzemdē (94% gadījumu). Vīriešiem desmoid tiek atklāts biežāk bērnībā / pusaudža gados.

Tas ir, desmoidais audzējs vienā vai otrā pakāpē ir atkarīgs no hormoniem, jo ​​tā audos ir atrodami estrogēna receptori. Attiecīgi nozīmīgas tā diagnozes pazīmes ir: androgēnu un estrogēnu attiecības pārkāpums. Mūsdienās desmoido fibromu lokālu kontroli veic ar operāciju, tomēr ar katru nākamo audzēja recidīvu desmoidāls notiek arvien agresīvāk (audzēja rudimentu skaits palielinās), un tiek saīsināts bezatkārtojums. Tajā pašā laikā palielinās desmoidālās dīgšanas risks lielajos traukos, kas var izraisīt pacienta invaliditāti..

Saskaņā ar parenhīmas un stromas attiecību izšķir divu veidu fibroīdus:

  • Blīvs, ko raksturo kolagēna šķiedru pārsvars. Cietie fibroīdi atrodas uz plaša pamata, tiem nav kāju. Izmērs var sasniegt 1,5 cm diametrā ar lokalizāciju visā ķermenī. Notiek jebkurā vecumā, nav atšķirību starp dzimumiem.
  • Mīksts, ar šūnu pārsvaru un nedaudzām šķiedrām, šķiedru audi ir vaļīgi, tūskuši.
  • Mīkstā tipa fibroīdi - mīksta konsistences veidošanās uz plānas kājas līdz 1 cm lielai, gaiši brūnai. Mīkstās miomas ir raksturīgākas zonai zem krūts, paduses zonām un muguras zonai. Vienlaicīgi var veidoties vairākas miomas. Biežāk tiek diagnosticēta sievietēm pēc 35 gadiem.

Patoģenēze

Patoģenēze ir saistīta ar šūnu diferenciācijas procesa pārkāpumu un nav pilnībā izprotama. Desmoid tipa mioma attīstību ietekmē mutācija CTNNB1 gēnā (betacatenin), kā rezultātā tiek traucēti vielmaiņas procesi fibroblastu kodolā, kas izraisa šūnu diferenciācijas traucējumus, izraisot to pārmērīgu proliferāciju un nekontrolētu augšanu..

Klasifikācija

Pēc formas izšķir mīkstās, cietās miomas un desmoidās miomas.
Atkarībā no lokalizācijas: ādas fibroma, dzemdes fibroma, krūts fibroma.

Pēc lokalizācijas desmoidās miomas tiek sadalītas:

  • Intraabdominālais (retroperitoneālie fibroīdi).
  • Vēders (priekšējās vēdera sienas mioma).
  • Ārpus vēdera (ekstremitāšu, stumbra fibromas).
  • Multifokālās fibromas (vairāki dažādas lokalizācijas audzēji).

Iemesli

Galvenie iemesli, kas veicina miomas attīstību, ir šādi:

  • Ģenētiskā nosliece.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi / hormonālie traucējumi.
  • Negatīvi reproduktīvie faktori (agrīna menstruālā cikla sākšanās un pārkāpšana, grūtniecības pārtraukšana / grūtniecības un dzemdību neesamība, vēlīna menopauzes sākšanās, hormonālo kontracepcijas līdzekļu / zāļu ļaunprātīga izmantošana utt.).
  • Metabolisma traucējumi - aptaukošanās, cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģija.
  • Bieža trauma / bojājumi ādai, krūtīm, ekstremitāšu traumām.
  • Iekaisīgas ādas slimības.
  • Pārmērīga svīšana.
  • Ilgstoša / bieža ultravioletā starojuma iedarbība.
  • Nesabalansēta diēta.

Simptomi

Klīniskos simptomus nosaka fibroīdu atrašanās vieta un lielums. Apskatīsim tikai dažas fibroīdu lokalizācijas.

Krūts fibroma

Piena dziedzera fibromatoze, kā jau norādīts, ir diezgan reta parādība. Simptomātiski krūts fibroma sievietēm palpācijas laikā parādās kā apaļš, viegli kustīgs, nesāpīgs blīvas konsistences audzējs ar gludu virsmu. Maza krūts fibroma vairumā gadījumu subjektīvi nerada neērtības. Krūts desmoidās miomas aug ar atkārtotu atkārtotu invāziju apkārtējos audos, blakus esošie limfmezgli vairumā gadījumu netiek palielināti. Retāk vietējās infiltrācijas dēļ procesā tiek iesaistīta krūšu kurvja fascija. Dažreiz patoloģiskais process var izraisīt sprauslas ievilkšanu, atdarinot krūts vēzi.

Ādas fibroma

Ādas fibromatozes klīniskā izpausme ir mīksto / cieto veidojumu parādīšanās tuberkulozes veidā uz jebkuras ķermeņa daļas. Palpējot, pacients var sajust nelielas sāpes. Lokalizējot dažās vietās, var būt traucēta ekstremitāšu darbība. Tā, piemēram, plantāra fasciālā fibromatoze izpaužas ar sāpēm staigāšanas laikā, pirkstu saliekuma kontraktūru ar ierobežotu pēdas kustīgumu.

Viegla ādas fibroma ir biežāk sastopama. Ādas fibroīdi var parādīties jebkurā ķermeņa daļā: uz sejas, galvas, rokām un kājām, pirkstiem (mazais pirksts). Zemāk ir ādas fibroīdu fotoattēli dažādās ķermeņa daļās: uz rokas zem ādas uz plaukstas (plaukstas / plaukstas pirksta fibromatoze), uz kājas, uz galvas, uz pirksta.

Cietie mioma palpējot ir cieta un elastīga, ādas krāsa neoplazmā netiek mainīta. Viņu visbiežāk sastopamā augšējā / apakšējā daļa atrodas vīriešiem.

Mīksto fibromu var atrast visā ķermenī, bet tās biežāk sastopamas kaklā, plakstiņos, stumbrā, padusēs, cirkšņos un sievietēm dekoltē zonā. Atrodoties berzes vietās (uz kakla, zem rokām), tie var kļūt iekaisuši, kas izpaužas ar sāpīgumu un apsārtumu..

Ārpus vēdera desmoidālā fibromatoze zem ādas, lokalizējoties uz ekstremitātēm vēlīnā stadijā, izpaužas ne tikai ar sāpēm, bet arī ar jutības traucējumiem, ko izraisa nervu galu saspiešana / iesaistīšana procesā, kā arī progresējoši locītavu kustīgumu ierobežojumi, kaulu vielas iznīcināšana.

Analīzes un diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantotas šādas instrumentālās procedūras: piena dziedzeru ultraskaņa, mammogrāfija, rentgenogrāfija, CT / MRI, radiovisiogrāfija. Ja nepieciešams, veic audzēja biopsiju un biopsijas citoloģisko izmeklēšanu.

Fibroīdu ārstēšana

Fibroīdu ārstēšana galvenokārt tiek samazināta līdz to noņemšanai. Pašlaik fibroīdu noņemšanu var veikt, izmantojot dažādas metodes:

Fibroīdu noņemšana ar lāzeru

Operācija ir minimāli invazīva un tiek veikta poliklīnikā ar vietēju anestēziju. Pirmkārt, tiek veikts ādas iegriezums un fibroma tiek noņemta ar lāzeru, kas iztvaiko audzējam līdzīgos audus ar vienlaicīgu fibroīdu barojošo trauku koagulāciju, kas iznīcināšanas laikā samazina asiņošanu. Lāzera stara iedarbība uz veidojuma sakni (noteiktā dziļumā) novērš atkārtošanās risku. Apkārtējo audu minimālas traumas dēļ pēcoperācijas atveseļošanās periods ir ļoti īss.

Radioviļņu metode

Pamatojoties uz bezkontaktu šķiedru šūnu iztvaikošanu ar augstas frekvences radioviļņiem ar vienlaicīgu asinsvadu koagulāciju praktiski bez infekcijas riska.

Ķirurģiska noņemšana

Fibroīdu izgriešana ar ievērojama izmēra un dziļas lokalizācijas jaunveidojumu skalpeli tiek veikta, ja citas metodes ir slikti efektīvas. Ķirurģisko rezekciju veic vietējā anestēzijā, kam seko šuves.

Elektrokoagulācija

Metode ir piemērojama maziem / seklajiem veidojumiem. Elektriskās strāvas ietekmes centrā uz miomas audiem, kas izraisa audu termisko bojājumu un audzēja noraidīšanu.

Desmoidā tipa fibroīdu ārstēšana tiek veikta, izmantojot hormonu terapiju, staru un ķīmijterapijas metodes. Šī kombinētā terapija var samazināt recidīvu biežumu. Saskaņā ar literatūru zemu devu ķīmijterapija ar citostatiķiem Metotreksātu / Vinblastīnu 3-4 mēnešus kopumā ir tikpat efektīva kā citas ķīmijterapijas kombinācijas, taču nevēlamas blakusparādības tiek novērotas daudz retāk. Lielu desmoidu audzēju gadījumos ar infiltrāciju ātras iedarbības sasniegšanai tiek izmantota VAC shēma (Vinblastine, Cisplatīns, Ondansetron, Doxorubicin).

Hormonālā stāvokļa pārkāpumu gadījumos sievietēm tiek nozīmēts antiestrogēns Tamoksifēns vai Zoladex. Ārstējot no hormoniem atkarīgas miomas, galvenā uzmanība jāpievērš pacienta dzimumam, dzimumhormonu koncentrācijas dinamikai, audzēja apjomam un lokalizācijai..

Krūts fibroīdi

Krūts fibromioma (vai fibroadenoma) ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnozēm, ko sieviete dzird vizītes laikā pie mammologa vai ginekologa. Šī slimība visbiežāk skar sievietes reproduktīvā vecumā, retāk tā var notikt bezdzemdību vecuma meitenēm, topošajām māmiņām grūtniecības sākumā un pat vīriešiem.

  1. Kas ir krūts mezglainā fibromioma?
  2. Mioma cēloņi
  3. Slimības simptomi
  4. Krūts fibroadenomas diagnostika
  5. Fibroīdu ārstēšana
  6. Krūts fibroīdu profilakse

Kas ir krūts mezglainā fibromioma?

Piena dziedzera fibroīdi ir labdabīgs apaļas formas veidojums ar gludām malām. Vidējais audzēja diametrs var būt 5-10 centimetri, dažreiz vairāk. Tie parādās dziedzera saistaudu un muskuļu audu patoloģiskas izaugsmes rezultātā, kas ir daudzu iemeslu dēļ. Izaugumi var būt gan mazi, gan nozīmīgi, tos var lokalizēt vienā dziedzerī un abos.

Šo audzēju sauc par labdabīgu, jo tam nav metastāžu un tas neietekmē citus orgānus. Slimība attīstās lēni un ilgstoši neliek sevi manīt. Fibroadenoma var izaugt gan dziedzera iekšienē (šajā gadījumā mezglu sauc par iekšējo fibromatozi), gan ārpus tā (submucous). Pēdējā gadījumā sieviete pati, palpējot krūtis, var noteikt tās klātbūtni..

Slimības mānīgums slēpjas faktā, ka pirmos simptomus pacients izjūt, kad audzējs sasniedz pietiekami lielu izmēru - līdz 2 cm diametrā un vairāk. Tā pārveidošanās par vēzi iespējamība ir ļoti zema, bet vēža simptomi krūts rajonā ir ļoti līdzīgi fibroadenomai.

Mioma cēloņi

Tiek nosaukti divi galvenie krūts fibroadenomas parādīšanās faktori - dažādu iemeslu izraisīti hormonālie traucējumi organismā un dziedzera mehāniskas traumas. Turklāt eksperti izsauc vairākus citus slimības cēloņus:

  1. Iedzimtais faktors.
  2. Liekais svars vai nepietiekams svars.
  3. Aknu slimība.
  4. Slimības ginekoloģiskajā jomā.
  5. Novēlots darbs.
  6. Ilga zīdīšana.
  7. Stress.
  8. Aborts.
  9. Slikti ieradumi.
  10. Neregulāra seksuālā dzīve.

Slimības simptomi

Krūts fibroadenomas simptomi visbiežāk parādās, kad mezgls ir sasniedzis lielu izmēru. Līdz šim brīdim slimība neizpaužas ar jebkādiem simptomiem. Diskomforts krūtīs menstruāciju priekšvakarā var būt satraucošs: dziedzeru pietūkums un sāpīgums. Tomēr pēc menstruācijas sākuma diskomforts samazinās līdz nākamajam ciklam..

Galvenās krūts slimības ir šādas:

  • Gabalu atrašana dziedzerī pašpārbaudes laikā stāvus vai sēdus stāvoklī.
  • Izlāde no sprauslas ir balta un gaiši zaļa.
  • Dziedzeru asimetrija.
  • Smaguma sajūta piena dziedzerī.
  • Sāpju sajūta, kas izstaro plecu vai lāpstiņu.
  • Nesamērīgs viena dziedzera palielinājums mezglu pietūkuma dēļ.

Krūts fibroadenomas diagnostika

Šīs slimības diagnosticēšanai ir vairākas metodes. Mamologam nebūs grūti noteikt slimības klātbūtni, vizuāli pārbaudot un palpējot krūtis. Ultraskaņas diagnostika palīdz ārstam pārbaudīt audzēja atrašanās vietu un tā lielumu. Ja pārbaudes un ultraskaņas izmeklēšanas laikā ārsts tika brīdināts par čūlām, asiņošanu no sprauslām, palielinātiem dziedzeriem, ādas lobīšanos un aptumšošanu uz monitora ekrāna, tiek veikta dziedzera audu biopsija. Tas ir nepieciešams solis, lai atspēkotu un dažos gadījumos apstiprinātu krūts vēzi..

Kopā ar ultraskaņas diagnostiku laba metode ir tāda metode kā mammogrāfija. Šī ir krūts rentgena pārbaude, uz kuras labi vizualizējas kalcija sāļu nogulsnes, kas izveidojušās mirušo vai izmainīto audu vietā..

Biopsijas, mammogrāfijas un ultraskaņas rezultāti ļauj ārstam noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt katram pacientam piemērotu ārstēšanu..

Fibroīdu ārstēšana

Jo agrāk pacients ar šādu diagnozi meklē specializētu palīdzību, jo efektīvāks būs ārstēšanas process, kas krūts fibroadenomas gadījumā tiek veikts divos veidos: konservatīvi un ķirurģiski.

Konservatīva ārstēšana gadījumā, ja krūtīs tiek atrasti mazi (diametrā līdz vienam centimetram) mezgli. Parasti tiek noteikta hormonu terapija, kurā audzēja augšana apstājas un tiek normalizēts hormonālais fons. Tomēr nevajadzētu cerēt: dziedzera mezgli, neskatoties uz ārstēšanu, joprojām paliek. Tikai cistas var izšķīst. Tāpēc, lai garantētu fibroīdu iznīcināšanu, ieteicams veikt operāciju..

Operācijas fibroīdu ārstēšanai tiek izmantotas lieliem audzējiem. Ir divu veidu ķirurģija: enukleācija (vai pīlings) un nozares rezekcija.

Lobot, virs mezglu atrašanās vietas tiek izdarīts griezums, caur kuru veidojums tiek noņemts. Tajā pašā laikā tiek saglabāta krūts funkcionalitāte un estētiskais izskats. Pēc operācijas tiek nozīmēta hormonu terapija, lai atjaunotu estrogēna un progesterona līdzsvaru. Pēc operācijas pacientam regulāri jāapmeklē mammologs 3-4 gadus.

Ar nozaru rezekciju, kas tiek veikta, ja ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību dziedzerī, tiek noņemta neoplazma un daļa no veseliem audiem, kas atrodas mezgla tuvumā. Krūtis zaudē sākotnējo izmēru un izskatu. Zīdīšana pēc šādas operācijas ir diezgan sarežģīta.

Krūts fibroīdu profilakse

Tā kā slimība ilgstoši var būt asimptomātiska, divreiz gadā jāapmeklē ginekologs un reizi gadā mammologs. Laicīgi uzsākta ārstēšana garantē ātru atveseļošanos.

Tā kā krūts fibroīdi ir no hormoniem atkarīga slimība, ir nepieciešams uzturēt hormonu līdzsvaru organismā. Šim nolūkam ir īpašas diētas, kas novērš estrogēna palielināšanos asinīs. Šiem nolūkiem ir iespējams piemērot tradicionālo medicīnu, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ir arī liels skaits garšaugu, kas palīdz samazināt svaru, normalizēt menstruālo ciklu un regulēt vielmaiņu. Vienmēr jāatceras, ka nekontrolēta ārstniecības augu uzņemšana var izraisīt gan alerģisku reakciju, gan nopietnākas sekas organismam..

Ne mazāk svarīgi nosacījumi slimības profilaksei ir vairāki citi ieteikumi:

  • aizsargāt piena dziedzeri no bojājumiem;
  • regulāri palpē krūtis menstruālā cikla 6.-7. dienā stāvus;
  • zīdīt bērnu;
  • izvairieties no stresa situācijām;
  • atteikties no aborta;
  • nelietojiet ārkārtas kontracepcijas līdzekļus.

Ievērojot šos vienkāršos noteikumus, jūs varat izvairīties vai samazināt tik nopietnas slimības kā krūts fibroīdi risku..

Ja atrodat drukas kļūdu vai neprecizitāti, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

Krūts fibroma

Krūts fibroma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no saistaudiem. Krūtī fibroma izpaužas kā sfēriska, noapaļota neoplazma, kas palpējot neizraisa sāpīgas sajūtas. Fibroma var parādīties arī uz ādas, olnīcām, dzemdes un citiem orgāniem. Krūts fibroma ir ļoti izplatīta sieviešu vidū. Bieži vien fibroma ir mezglains mastopātijas simptoms. Mastopātija ir piena dziedzera slimība, kas rodas sievietes hormonālā fona pārkāpuma dēļ.

Primārā tikšanās ar mammologu-onkologu2000. gads
Atkārtota iecelšana pie mammologa-onkologa1800
Piena dziedzeru ultraskaņa ar reģionāliem limfmezgliem1600. gads
Smalku adatu krūts veidošanās biopsija (izņemot citoloģiskās izmeklēšanas izmaksas)5600
Smalku adatu vairogdziedzera masas biopsija (izņemot histoloģiskās izmeklēšanas izmaksas)6000
Ādas jaunveidojumu biopsija7000
Nozaru krūšu rezekcija30 000
Ādas jaunveidojumu izgriešana 1. kategorija20 000
2. kategorijas ādas jaunveidojumu izgriešana30 000
Ādas jaunveidojumu izgriešana, 3. kategorija40 000
Trepanas krūts / mīksto audu veidošanās biopsija (izņemot histoloģiskās izmeklēšanas izmaksas)12000
  • "Maskavas ārsts"
  • INN: 7713266359
  • Kontrolpunkts: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • INN: 7726023297
  • Pārnesumkārba: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • INN: 7726076940
  • Pārnesumkārba: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Krūts fibroma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās no saistaudiem. Krūtī fibroma izpaužas kā sfēriska noapaļota neoplazma, kas palpējot neizraisa sāpīgas sajūtas. Fibroma var parādīties arī uz ādas, olnīcām, dzemdes un citiem orgāniem.

Krūts fibroma ir ļoti izplatīta sieviešu vidū. Bieži fibroma ir mezglains mastopātijas simptoms. Mastopātija ir krūts slimība, kas rodas sievietes hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā. Fibroma var būt dažāda lieluma - no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Bieži vien sieviete var patstāvīgi atrast blīvu bumbu krūtīs. Šajā gadījumā vispirms ir nekavējoties jāsazinās ar mammologu, lai izslēgtu krūts vēža klātbūtni..

Labdabīga audzēja cēloņi piena dziedzerī nav pilnībā izprotami. Eksperti saka, ka vairumā gadījumu fibroma attīstās hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā organismā. Menopauzes laikā sievietes ir pakļautas riskam.

Steidzama nepieciešamība pēc krūts fibromas diagnostikas un ārstēšanas ir saistīta ar tās pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju iespējamību. Tāpēc nekādā gadījumā nevilcinieties apmeklēt mammologu.

Krūts fibromas diagnostika

Lai precīzi noteiktu krūts fibromas diagnozi, ir jāiziet vairāki pārbaudes posmi:

• manuāla mammologa pārbaude,
• ultraskaņas procedūra,
• biopsija.

Neoplazmas audu biopsija ir nepieciešama, lai noteiktu to šūnu sastāvu un izslēgtu audzēja ļaundabīgo raksturu. Ultraskaņa ļauj precīzi noskaidrot krūts miomas atrašanās vietu, noteikt tās lielumu un formu.

Krūts fibroma: ārstēšana

Parasti krūts fibroīdu terapija ir ķirurģiska. Vairumā gadījumu ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, lai novērstu labdabīgu augšanu. Ja fibromas izmērs nepārsniedz dažus milimetrus, speciālists var noteikt zāļu ārstēšanas kursu, kura mērķis ir audzēja rezorbcija. Šāda ārstēšana, kā likums, ilgst apmēram sešus mēnešus, un bieži vien tā nedod 100% rezultātu. Pilnībā fibroma gandrīz nekad neizzūd, tāpēc vienīgā efektīvā ārstēšanas metode ir ķirurģiska operācija krūšu fibromas noņemšanai.

Ir metode fibroīdu ķirurģiskai noņemšanai:

• nozares rezekcija (veic, ja ir aizdomas par krūts vēzi),
• audzēja enukleācija (audzēja noņemšana vietējā anestēzijā).

Rehabilitācijas periods ir viegls. Jau 7.-10. Dienā pacientam tiek noņemtas šuves. Ja operāciju veica pieredzējis ķirurgs, redzamu kosmētisko defektu iespējamība uz krūtīm būs minimāla. Krūts fibroma nav teikums, bet tā ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Tas ļaus jums izvairīties no patiešām nopietnām sekām un atkal dzīvot normālu dzīvi..

Krūts fibroma. Simptomi un ārstēšana

Ārsti-mammologi pastāvīgi brīdina par piena dziedzeru pašpārbaudes nepieciešamību, uzmanīgu attieksmi pret mazākajām viņu stāvokļa izmaiņām. Vairumā gadījumu, savlaicīgi atklājot slimību, to var veiksmīgi novērst. Piens piena dziedzerī ne vienmēr ir vēzis. Ir daudz labdabīgu krūts audzēju veidu. Piemēram, jaunveidojums var būt krūts mioma. Šī izplatītā slimība izpaužas dažādos veidos. Lai izvēlētos ārstēšanas metodi, nepieciešama precīza diagnoze.

Kas ir fibroma

Piena dziedzera audzēji to dažādos audos (dziedzeru, šķiedru, taukaudu) veidojas patoloģiskas augšanas dēļ.

Fibromu sauc par labdabīgu audzēju, kas galvenokārt sastāv no saistaudu (šķiedru) audu šķiedrām. Šāds audzējs var būt viena no mezglainās mastopātijas izpausmēm. Atšķirība ir tāda, ka ar mastopātiju parasti rodas vairāki šādi mezgli, rodas sāpīga apkārtējo audu stiepšanās. Piena dziedzera fibroma ir viens blīvs lodveida mezgls. Tas bieži izpaužas kā smaguma un sāpīguma sajūta krūtīs menstruāciju priekšvakarā..

Bieži vien patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti arī citi audi. Tad ir tādas slimības kā mioma (labdabīgs audzējs ar dominējošu muskuļu audu proliferāciju), fibroadenomatoze (vai fibrocistiska krūts slimība), fibroadenoma (audzējs, kurā iesaistīti saistaudi un dziedzeru audi)..

Visizplatītākās labdabīgu jaunveidojumu formas ar saistaudu izplatīšanos ir:

  1. Fibroadenomatoze (fibrocistiska krūts slimība) ir difūza vai mezglaina neoplazma (nevis audzējs) no aizaugušiem saistaudiem un daudzām mazām cistām. Difūzā formā izmaiņas notiek visā dziedzera tilpumā, un mezglainā formā tās lokalizējas atsevišķā apgabalā. Mezglu forma ir bīstamāka, jo tā var deģenerēties fibrosarkomā (ļaundabīgs audzējs).
  2. Fibroadenoma - audzējs blīvas bumbas formā, brīvi pārvietojas, kad jūtams, nav metināts pie ādas.

Fibroma visbiežāk izpaužas kā fibroadenoma. Šī slimība parasti rodas sievietēm reproduktīvā vecumā, galvenokārt 20-30 gadus vecām.

Video: krūšu pašpārbaude, agrīnas diagnostikas nozīme

Fibromas simptomi un pazīmes

Sfēriskā kustīgā blīvējuma izmēri piena dziedzerī var būt pat daži milimetri vai līdz 5-7 cm. Parasti pirms menstruācijas pat veselām sievietēm rodas krūšu pietūkums, un, pieskaroties, ir jūtamas nelielas sāpes. Fibroīdu klātbūtnē palielinās sāpju un izstiepšanās sajūtas krūtīs.

Neliela piena dziedzera fibroma parasti nerada lielas bažas, tā tiek konstatēta tikai ikdienas pārbaudes laikā. Tas atrodas jebkurā noteiktā krūškurvja zonā (visbiežāk augšējā ārējā daļā), tas nekad neietekmē areolu). Var notikt vienā vai abos dziedzeros vienlaikus.

Iemesli fibroīdu veidošanai krūtīs

Galvenais faktors, kas var izraisīt šāda audzēja parādīšanos, ir izmaiņas hormonālajā fonā organismā. Nozīmīgākās hormonālās izmaiņas notiek pubertātes, grūtniecības, zīdīšanas laikā un menopauzes laikā, kad dažu dzimumhormonu ražošana strauji palielinās vai samazinās.

Noteiktos sievietes dzīves brīžos notiek dabiskās hormonu attiecības pārkāpums. Faktori, kas veicina pārkāpumu rašanos, ir:

  • mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
  • reproduktīvā vecuma sieviešu seksuālās aktivitātes trūkums;
  • dzemdes un olnīcu iekaisums vai pietūkums;
  • endokrīnās slimības;
  • emocionāls stress;
  • hormonāla ārstēšana vai nepareiza perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēle;
  • aptaukošanās.

Krūts traumas, ultravioletā starojuma iedarbība (zem saules stariem vai solārijā), kā arī radioaktīvā apstarošana var izraisīt audzēja parādīšanos. Smēķēšana un alkohola atkarība palielina miomas vai citu izaugumu risku piena dziedzeros.

Video: krūts slimību cēloņi, simptomi un diagnostika

Fibromas veidi

Atkarībā no audzēja veidošanās vietas un struktūras izšķir vairākus krūts fibroīdu veidus..

Perianalicular. Audzējs atrodas netālu no krūts kanāliem. Viņai ir skaidras robežas. Laika gaitā var rasties pārkaļķošanās un virsmas sacietēšana.

Intrakanalikulāri. Audzējs rodas no piena kanālu epitēlija. Tas ir mazāk blīvs, tam nav skaidru kontūru..

Jauktā tipa fibroma. Ietekmē gan ārējos saistaudus kanāla tuvumā, gan iekšējos (epitēliju).

Filoīds (lapu). Saistaudu šķiedrās parādās spraugām līdzīgas cistas. Tas ir bīstams fibromas veids, jo tas var ātri izaugt un deģenerēties par sarkomu..

Diagnostika

Pārbaude sākas ar vizuālu pārbaudi un krūšu palpāciju. Pēc plombas rakstura un tā lokalizācijas mammologs var izdarīt pieņēmumu par audzēja klātbūtni un veidu.

Pēc mammogrāfijas (krūts rentgena) metodes tiek noteikts audzēja lielums un tā struktūra. Rentgenstarus parasti veic sievietēm pēc 35 gadu vecuma, jo šajā vecumā ķermeņa jutība pret rentgenstaru iedarbību samazinās. Jaunām sievietēm ultraskaņa ir visbiežāk izmantotais krūts eksāmens..

Visefektīvākā metode ir MRI. Izmantojot magnētiskās rezonanses attēlu, tiek iegūts dziedzera tilpuma attēls ar visām patoloģiskām izmaiņām.

Biopsijas metodi izmanto, lai pārbaudītu audus, kas ņemti no audzēja ar īpašu adatu. Citoloģiskā izmeklēšana mikroskopā ļauj noteikt šūnu formu un lielumu, atklāt netipiskas izmaiņas to struktūrā.

Dažreiz ir nepieciešams veikt audzēja diagnostisko rezekciju, kam seko tā satura izpēte vēža šūnu klātbūtnei.

Video: kā tiek veikta ultraskaņas vadīta biopsija

Fibroma ārstēšana

Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemts vērā audzēja lielums, krūts audu izmaiņu pakāpe. Turklāt tiek ņemts vērā pacienta vecums un vispārējā veselība..

Narkotiku ārstēšana

Nelieliem audzējiem (diametrs ir mazāks par 5 mm), ja nav onkoloģijas pazīmju, ārstēšanu veic ar hormonāliem medikamentiem. Šajā gadījumā hormonālā fona atjaunošana noved pie audzēja pazušanas vai tā turpmākās attīstības pārtraukšanas. Periodiski fibromas stāvokli kontrolē, izmantojot ultraskaņu.

Ķirurģija

Narkotiku ārstēšanas neefektivitātes gadījumā, kā arī ar ievērojamu fibromas izmēru, to ķirurģiski noņem. Audzējs tiek noņemts arī tad, kad tas atrodas tā, ka tas sievietei sagādā neērtības un atspoguļo skaidru kosmētisku defektu. Izņemšanas operācija ir obligāta, ja krūts fibroma strauji aug.

Tiek izmantotas dažādas noņemšanas metodes:

  1. Enucleation. Tikai pats audzējs tiek izgriezts. Kaimiņos esošie audi netiek ietekmēti.
  2. Nozaru rezekcija. Tiek noņemts atsevišķs piena dziedzera sektors ar audzēju un blakus esošajiem audiem. Abos gadījumos ir iespējams novērst kosmētisko defektu un atjaunot krūts stāvokli, izmantojot plastiskās ķirurģijas metodes..
  3. Mastektomija. Ārkārtējos gadījumos, kad audzējs ir liels, rodas aizdomas par ļaundabīgu transformāciju, krūts tiek pilnībā noņemta.

Ņemot vērā faktorus, kas provocē miomas veidošanos, sievietei vajadzētu pamatoti vērsties pret hormonālo zāļu lietošanu, ievērot veselīgu dzīvesveidu un neaizmirst par regulāru piena dziedzeru pašpārbaudi..

Krūts fibromas izpausmes cēloņi

Sveiki, dārgie lasītāji. Šodien mēs atkal atgriežamies pie tēmas par labdabīgiem krūts jaunveidojumiem. Un parunāsim par to, kas ir krūts fibroma, par tās biežākajām formām, pazīmēm un attīstības cēloņiem.

Ar ko mums ir darīšana?

Fibroma - kas tas ir? Onkoloģiskā slimība, audzējs, par laimi, ir labdabīgs. Šo neoplazmu attēlo saistaudu (stromu) izplatīšanās. Parasti tas ir viens, nesāpīgs un kustīgs gabals krūtis audos..

Diagnosticējot fibromatozi, mēs runājam par vairākiem saistaudu izplatīšanās perēkļiem. Abas patoloģijas ir iekļautas starptautiskajā klasifikācijā slimību grupā Nr. 60-64.

Tīrā veidā krūts fibroma praktiski nenotiek. Parasti saistaudu augšanu papildina augšana:

  • taukaudi.
  • dziedzeru audi;
  • cistu veidošanās.

Pirmajā gadījumā šo slimību sauc par krūts fibrolipomu. Tas notiek kā iedzimta patoloģija jaunām meitenēm vai kā iegūta slimība sievietēm pēc 40 gadiem. Ar vairākām formācijām dažādās ķermeņa daļās mēs runājam par lipofibromatozi, precīzāk, par lipomatozi. Ļaundabīgs (ļaundabīgs) šāds audzējs ir reti sastopams.

Otrajā gadījumā patoloģiju sauc par adenofibromu (pareizi fibroadenomu). Saskaņā ar ICD-10 kodu slimība ar numuru D24 ir šifrēta. Fibroadenoma no adenomas atšķiras ar to, ka pirmajā masas veidošanā ir vairāk saistaudu nekā dziedzeru audos. Adenomas pārstāv dziedzera augšana.

Slimība reti kļūst par ļaundabīgu (izņemot lapu formas audzēju). 5% gadījumu lapām līdzīga vai filoidāla fibroadenoma (neoplazma, kas sastāv no epitēlija un šķiedru audiem) deģenerējas par sarkomu..

Visbiežāk tas ir vientuļš un nesāpīgs mezgls sievietēm krūšu rajonā. Patoloģiju visbiežāk diagnosticē pubertātes laikā un klimatiskajā periodā (vislielāko hormonālo svārstību laikā)..

Pēdējā gadījumā mēs runājam arī par labdabīgām displāzijām, proti, fibrocistisko slimību vai mastopātiju. Slimība var rasties mezglainā un difūzā formā, dominējot stromas izaugumiem vai vairāku cistu veidošanās.

Cistisko mastopātiju vai cistisko piena dziedzeri kodē starptautiskais slimību klasifikators ar numuru 60.1 un 60.3 (ja ir epitēlija proliferācija).

Slimības etioloģija

Diemžēl medicīnas zinātne nevar sniegt precīzus un acīmredzamus iemeslus miomas attīstībai uz krūtīm (dziedzeru un saistaudos). Galvenais faktors, kas ietekmē neoplazmas attīstību, ir krasas izmaiņas hormonālajā līmenī:

  • puberitāte;
  • menopauze.

Retāk šādas izmaiņas piena dziedzeros ir saistītas:

  • ar grūtniecību;
  • slimības, kas saistītas ar sievietes hormonu līmeņa pārkāpumu;
  • bieži aborti;
  • nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Noteikta loma var būt vides faktoriem, sliktiem ieradumiem, kas izraisa estrogēna metabolisma traucējumus sievietes ķermenī (alkoholisms un smēķēšana), krūšu ievainojumiem, neapmierinošām un neregulārām seksuālām aktivitātēm, agrīnai menaršei (pirmās menstruācijas) un vēlīnai grūtniecībai.

Patoloģijas pazīmes

Atsevišķi maza izmēra mezglaini veidojumi var neuzrādīt to pastāvēšanas pazīmes, un tie tiks atrasti ikdienas pārbaudes laikā vai sievietes apelācijas pie ārsta dēļ pavisam cita iemesla dēļ.

Retāk mezglveida veidojumus papildina:

  • pilnības sajūta slimajā dziedzerī;
  • diskomforts un sāpīgums MC otrajā pusē (menstruālais cikls).

Mastopātijas simptomi ir izteiktāki: tās ir sāpes un sāpošas krūtis pietūkums, kas pasliktinās pirms menstruācijas. Ja kreisajā pusē sāp krūtis un rokā ir jūtams diskomforts, visbiežāk mums ir aizdomas par miokarda infarktu. Bet tā var būt mastopātija..

Tajā pašā laikā slimais dziedzeris tiek izliets, kļūst lielāks par veselīgo (tūska iegūst drenējošu formu) un pat sacietē menstruāciju priekšvakarā..

Ārstēšana

Šīs slimības grupas ārstēšana ir atkarīga no precīzas diagnozes. Tas var būt ātrs un konservatīvs. Cistiskā slimība labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu. Terapija ietver hormonālos līdzekļus (Dufaston) un homeopātiskos līdzekļus (Mastodinon). Ārsti var saistīt vitamīnus un fermentus ar ārstēšanu (Wobenzym).

Šajā gadījumā efektīvas ir arī alternatīvas metodes (zāļu tējas, zāļu novārījumi, kompreses uz krūtīm ar kāpostu lapu un citas neinvazīvas ārstēšanas iespējas).

Populāra ārstēšanas metode ar bora dzemdes novārījumu ar progesterona trūkumu asinīs. Bet pašārstēšanās ar šo līdzekli nav ieteicama. Novārījums pazemina estrogēna līmeni asinīs. Ja tas ir nolaists un tā, tad ar ginekologa atļauju ārstniecības augu var dzert tikai MC II fāzē.

Lai gan nav pietiekami daudz informācijas, saskaņā ar dažiem datiem pārtikas iekļaušana uzturā ar augstu PUFA (polinepiesātināto taukskābju) daudzumu samazina tūskas smagumu.

E vitamīna klātbūtne uzturā un zaļie dārzeņi aizsargā šūnas no novecošanas un priekšlaicīgas nāves, noved pie sāpju un tūskas smaguma samazināšanās..

Biškopības produktus (propoliss, vasks, bišu inde) var izmantot ārējai lietošanai pēc ārstēšanas saskaņošanas ar apiterapeitu un mammologu.

Ja krūtīs ir mazi mezgli, ārsti biežāk izmanto gaidīšanas taktiku, ja audzējs nepalielinās un jūs neplānojat grūtniecību tuvākajā nākotnē. Citos gadījumos ieteicams noņemt jaunveidojumus..

Ja fibroma netiek operēta, grūtniecības laikā tā var ievērojami palielināties un traucēt laktācijas procesu, mehāniski bloķējot piena traktu.

Mazos var iznīcināt, izmantojot mūsdienīgas traumatiskas metodes (krio-, radio-, lāzera ablācija). Lieli audzēji tiek ķirurģiski noņemti. Absolūta operācijas norāde ir:

  • ļaundabīgs audzējs;
  • strauja audzēja augšana nezināmu iemeslu dēļ;
  • lapas formas audzējs.

Kādas ir neoperētas krūts audzēja briesmas? Šūnu pārveidošanās par vēža iespējamība. Ar lielām neoplazmām tie izspiež apkārtējos audus, izjauc trofismu un izraisa sāpes. Šāda veidošanās vizuāli izjauc dziedzeri, izraisot psiholoģisku diskomfortu..

Tas noslēdz mūsu pārskatu un atvadās no nākamajiem rakstiem. Mēs ceram, ka mūsu informācija jums būs noderīga. Jūs to kopīgosit ar draugiem un vēlreiz apmeklēsit mūsu vietni.

Mastopātija: ICD-10 kods, slimības formas un tās pazīmes

Krūts fibroma sievietēm: diagnostika un ārstēšana

Mamologi stingri iesaka sievietēm regulāri patstāvīgi pārbaudīt krūtis, lai redzētu jebkādas izmaiņas. Ja krūts fibroma tiek atklāta savlaicīgi, tad ar tās ārstēšanu nebūs problēmu. Šī patoloģija var izpausties dažādās formās. Tādēļ terapijas taktika tiek izvēlēta atkarībā no diagnostikas pasākumu rezultātiem..

Vispārējs patoloģijas apraksts

Sievietes krūts fibroma var veidoties tauku, šķiedru un dziedzeru audos. Tas ir saistīts ar patoloģisku izplatīšanos.

Krūts fibroīdi ir labdabīgi jaunveidojumi, kas sastāv no šķiedru (saistaudu) un muskuļu audiem. Šis veidojums var būt mastopātijas mezglainās formas sekas. Vienīgā atšķirība ir tā, ka mastopātijas klātbūtnē parādās vairāki šādi mezgliņi. Krūts fibroīdi ir atsevišķs lodveida mezgls ar blīvu struktūru. Bieži vien to papildina sāpes un smaguma sajūta krūšu kurvī pirms menstruācijas..

Diezgan bieži patoloģiskais process ietekmē citus audus. Šajā gadījumā parādās tādas slimības kā fibroadenoma un fibroadenomatoze. Visizplatītākās patoloģijas formas ir:

  1. Fibroadenoma ir blīvs lodveida audzējs, kas palpējot brīvi pārvietojas.
  2. Fibroadenomatoze ir mezglains vai difūzs veidojums, kas sastāv no liela skaita cistu un reģeneratīvo audu. Mezglu patoloģija nopietni apdraud ķermeni, jo tā var deģenerēties ļaundabīgā fibrosarkomā.

Fibroma bieži notiek kā fibroadenoma. Šī problēma parādās sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem.

Tipiski simptomi un cēloņi

Plombas izmērs var sasniegt 6-7 cm. Pirms menstruācijas sākuma pat veselīgas sievietes saskaras ar sāpēm, pieskaroties krūtīm un pietūkot. Ar fibromu diskomforts un sāpes ievērojami palielinās.

Neliela izglītība, kā likums, nerada īpašas problēmas un tiek atklāta tikai tad, ja to pārbauda mammologs. Tas atrodas noteiktā vietā un neietekmē areola zonu.

Vissvarīgākais faktors šāda audzēja attīstībā ir hormonālās sistēmas nepareiza darbība. Tas notiek visbiežāk zīdīšanas, grūtniecības un dzimumnobriešanas laikā..

Dažos brīžos daiļā dzimuma pārstāvji saskaras ar hormonālo nelīdzsvarotību. Provocējošie faktori ietver:

  • mākslīga grūtniecības pārtraukšana;
  • regulārs stress;
  • olnīcu un dzemdes pietūkums un iekaisums;
  • regulāra seksuāla kontakta trūkums;
  • endokrīnās patoloģijas;
  • hormonālo zāļu lietošana;
  • liekais svars.

Smaga krūšu kaula trauma, UV starojuma iedarbība un starojuma iedarbība var provocēt arī fibromatozes attīstību. Alkohola un smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana palielina audzēju attīstības risku krūts rajonā.

Fibroma klasifikācija

Ir vairāki krūts audzēju veidi. Tie savā starpā atšķiras pēc struktūras un lokalizācijas. Izšķir šādas šķirnes:

  1. Perianalicular. Jaunveidojums ir lokalizēts piena dziedzeru kanālu tuvumā. Tomēr viņam ir skaidras robežas. Laika gaitā audzējs var sacietēt.
  2. Intrakanikulāri. Šis fibromas veids veidojas no krūts epitēlija. Tam ir mazāks blīvums, un tam nav skaidru kontūru.
  3. Jaukta šķirne. Ietekmē gan epitēliju, gan ārējos saistaudus.
  4. Lapu (filoidālā fibroblastoma). Saistaudu iekšpusē veidojas spraugām līdzīgas cistas. Tas ir ļoti bīstams slimības veids, jo šāds audzējs bieži pārvēršas par ļaundabīgu.

Neatkarīgi no audzēja veida, kad parādās acīmredzami patoloģijas simptomi, obligāti jākonsultējas ar speciālistu. Tikai savlaicīga diagnostika palīdzēs izvairīties no nopietnām komplikācijām.

Diagnostika un ārstēšana

Diagnostikas pasākumi sākas ar palpāciju un krūškurvja ārēju pārbaudi. Pēc plombas atrašanās vietas un struktūras mammologs varēs noteikt izglītības veidu un klātbūtni, un pēc tam viņš uzzinās, kā vislabāk ārstēt slimību.

Krūts rentgenogrāfija palīdz noteikt bojājuma lielumu un struktūru. Šo pārbaudi bieži piešķir sievietēm, kas vecākas par 35-40 gadiem, jo ​​tieši šajā vecumā ķermeņa jutība pret rentgenstaru samazinās. Jaunām meitenēm bieži tiek piešķirta ultraskaņa.

Visprecīzākos rezultātus iegūst ar magnētiskās rezonanses terapiju. Šāda veida pārbaude ļauj iegūt tilpuma attēlu dziedzerim ar patoloģiju. Audus pārbauda, ​​izmantojot biopsiju.

Izvēloties terapijas režīmu, speciālists ņem vērā bojājumu līmeni, veidošanās lielumu un citus faktorus. Turklāt viņš pievērš uzmanību sievietes veselības stāvoklim un vecumam..

Ja audzēja diametrs ir mazāks par 5 mm un pacientam nav onkoloģijas pazīmju, tad terapiju veic, izmantojot hormonālos līdzekļus. Hormonu līdzsvara atjaunošana ļauj atbrīvoties no audzēja un novērst tā attīstību.

Ja krūts miomas ārstēšana ar narkotikām bija neefektīva, viņi ķērās pie fibromas ķirurģiskas izgriešanas. Operācija ir nepieciešama, ja veidojums strauji palielinās. Tam tiek izmantotas dažādas metodes:

  1. Enucleation. Ar šo procedūru tiek izgriezts pats veidojums. Tuvumā esošie audi nekādā veidā netiek ietekmēti.
  2. Nozaru rezekcija. Tiek noņemta krūts daļa ar blakus esošajiem audiem un audzēju. Kosmētiskie defekti tiek novērsti, izmantojot plastisko ķirurģiju.
  3. Mastektomija. To galvenokārt izmanto lielu audzēju noņemšanai. Piena dziedzeris tiek pilnībā noņemts.

Vadoties pēc faktoriem, kas provocē mioma parādīšanos piena dziedzerī, jums racionāli jāārstē hormonālo zāļu izvēle un jāievēro veselīgs dzīvesveids. Tikai šajā gadījumā var izvairīties no problēmām.

Fibroma (āda, dzemde, krūts un citi orgāni) - cēloņi, veidi, simptomi, diagnostika un ārstēšana, foto

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Fibroma ir labdabīgs audzējs, kas rodas saistaudos. Tā kā saistaudi ir visos orgānos un sistēmās, fibroīdus var lokalizēt gandrīz visur, taču visbiežāk šie audzēji ir atrodami ādā, dzemdē, piena dziedzerī, cīpslās un zem gremošanas trakta gļotādām (zarnās, kuņģī, mutes dobumā utt.) ).

Jebkuras lokalizācijas fibroma var būt viena vai vairākas. Audzējam vienmēr ir skaidras robežas, tas nav sāpīgi pieskarties, aug lēni un neaug skarto un apkārtējo orgānu audos. Fibromas gandrīz nekad nekļūst par ļaundabīgu, tas ir, tās nedegradējas par vēzi, tādēļ no onkoloģijas riska viedokļa tās ir drošas. Principā miomas nav dzīvībai bīstamas, jo tās nemaina orgānu un audu struktūru. Tomēr lielos izmēros tie var saspiest apkārtējos orgānus un audus, traucējot to darbību, kas izpaužas ar atbilstošajiem klīniskajiem simptomiem..

Neskatoties uz miomas relatīvo drošību, tās jāārstē, tiklīdz tiek konstatēts audzējs. Fibroīdu ārstēšana sastāv no to noņemšanas dažādos veidos - ar operācijas palīdzību, CO2–Lāzera vai radioviļņu ekspozīcija. Pēc fibromas noņemšanas parasti neatkārtojas.

Fibroma - vispārīga informācija

Fibroma ir audzējs, ko veido saistaudu elementi. Audzējs ir labdabīgs, tas ir, to veido normāli, nemainīgi saistaudu strukturālie komponenti, kuriem nav iespēju veidot metastāzes un strauja, agresīva augšana, kas izjauc orgānu struktūru. Fibromu var lokalizēt jebkurā orgānā (ādā, zemādas audos, starp muskulatūras telpās, videnē, dzemdē, kuņģī, zarnās, nierēs, plaušās, vēderplēvē, olnīcās, piena dziedzeros utt.), Jo saistaudi ir atrodami visur. Fibroīdu klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā lieluma un atrašanās vietas.

Lai skaidri saprastu fibromas struktūru un būtību, jāzina, kas ir saistaudi un kā no tiem var veidoties audzējs..

Tātad saistaudi ir vieni no visizplatītākajiem cilvēka ķermenī, jo tie, kā norāda nosaukums, kalpo dažādu orgānu daļu savienošanai savā starpā. Saistaudi parasti atrodas starp jebkura orgāna strukturālajām daļām, piemēram, starp muskuļu šķiedru saišķiem, starp plaušu daivām, starp zemādas tauku audiem un ādu utt. Papildus tam, ka saistaudi cieši tur viens pret otru tās daļas, kas veido šo vai citu orgānu, tas veic vēl vienu ļoti svarīgu funkciju - nodrošina asins piegādi.

Fakts ir tāds, ka asinsvadi, kas nodrošina visu ķermeņa šūnu uzturu un elpošanu, vienmēr iet tikai caur saistaudiem, kas katra orgāna iekšpusē veido sava veida sazarotu koka vainagu. Saistaudu zonas parasti ir ļoti plānas, tāpēc tās savieno tikai orgāna strukturālās daļas un nodrošina to asins piegādi..

Hroniskos iekaisuma procesos vai orgānu traumatiskos ievainojumos saistaudi aug, aizņemot daudz lielāku platību un attiecīgi samazinot skartā orgāna funkcionālo aktivitāti. Šo saistaudu izplatīšanās procesu specializētos orgānos sauc par sklerozi vai fibrozi. Spilgts sklerozes procesa piemērs ir aknu ciroze - slimība, kas faktiski ir aknu šūnu aizstāšana ar saistaudiem, kas nespēj veikt orgāna funkcijas, ar kuru saistīta aknu mazspēja..

Tomēr, ja nav iekaisuma vai ievainojumu, dažos gadījumos jebkura orgāna saistaudi dažādu iemeslu dēļ sāk augt ierobežotā vietā, neaizstājot skartā orgāna specializētās šūnas. Šajā gadījumā saistaudi veido audzēju, kuru ierobežo kapsula un atdala no apkārtējiem audiem, kas ir fibroma..

Tā kā saistaudi sastāv no kolagēna un elastīgām šķiedrām, kā arī vairāku veidu šūnām - galvenokārt fibroblastiem un fibroklastiem, tad fibromu veido tie paši elementi. Tā kā kolagēna un elastīgās šķiedras, kā arī fibroblasti un fibroklasti ir nobriedušas struktūras, tie vairojas lēni un kontrolēti. Tas izraisa lēnu fibroīdu augšanu un progresēšanu, kā arī to, ka audzējs neiebrūk orgānos, izjaucot to struktūru un darbību..

Sakarā ar to, ka fibroma ir norobežota no apkārtējiem audiem, tā nepārkāpj orgānu struktūru un to funkcijas. Tomēr, ilgstoši pastāvot, audzējs var izaugt līdz ievērojamam izmēram, un pēc tam tas izspiedīs apkārtējos orgānus, traucējot to normālu darbību un provocējot klīnisko simptomu parādīšanos. Citos gadījumos fibroma parasti norit asimptomātiski, neradot personai neērtības. Šādās situācijās galvenā fibroīdu bīstamība ir to traumatisko bojājumu iespējamība, kurā audzējs asiņo un sāp..

Mikroskopiski fibroma ir dažāda garuma un biezuma kolagēna un elastīgo šķiedru saišķu uzkrāšanās, kas sakārtoti nejauši. Pārbaudot mioma griezumu ar neapbruņotu aci, audzējs ir mezgls ar skaidrām robežām, ar blīvu vai mīkstu konsistenci un izteiktu fibrilāciju griezumā.

Fibroīdu klasifikācija un šķirnes

Mīksta fibroma

Mīkstajās fibromās dominē šūnu elementi, un šķiedru skaits ir nenozīmīgs. Sakarā ar to šādam audzējam ir mīksta tekstūra, un to viegli saspiež pirksti. Nospiežot ādu ap audzēju, tā nekur nepazūd. Ārēji mīksts fibroma ir mazs polips ar diametru no 1 līdz 10 mm, kas karājas uz kājas. Mīksto fibroīdu virsmu var salocīt vai lobēt. Parasti mīkstās miomas lokalizējas ādas krokās, piemēram, padusēs, vietās zem piena dziedzeriem, cirkšņa krokās, kakla grumbās utt. (1. attēls). Mīkstās miomas gandrīz vienmēr ir vairākas.

1. attēls - mīkstas miomas uz kakla virsmas.

Šāda veida audzēju var ievainot apģērbs, kas pasliktina mezglu asins piegādi, izraisot sāpes un pietūkumu neoplazmas zonā. Pēc traumas parasti mīkstais fibroms un apkārtējie audi mirst, un audzējs pazūd. Tomēr mīksto miomu traumatisks bojājums var izraisīt sekundāras ādas infekcijas piestiprināšanos, tāpēc audzējus ieteicams noņemt, izmantojot elektrokoagulāciju vai CO2-lāzers. Pēc izņemšanas fibroma var atkārtoties.

Blīvs fibroma

Blīvās fibromās, gluži pretēji, dominē elastīgās un kolagēna šķiedras, un šūnu elementu ir ļoti maz. Tāpēc audzējam ir blīva elastīga konsistence pēc pieskāriena. Blīvas fibromas ir sēnītes formas, kuru izmērs ir no 0,5 līdz 10 cm diametrā, tās ir biežāk sastopamas nekā mīkstās, un tās var lokalizēt jebkurā orgānā un audā.

Šis fibromas veids ir gluds izvirzīts veidojums, kas pārklāts ar nemainīgas krāsas ādu vai gļotādu, un tam ir mērena kustīgums. Tas ir, blīvs fibroma nav sapludināts ar pamatā esošajiem audiem. Parasti blīvi fibroīdi, atšķirībā no mīkstajiem, ir vieni. Ja jūs saspiedīsit šādu fibromu ar pirkstiem, tas nonāks dziļi ādā, atstājot nelielu caurumu uz virsmas. Šī audzēja uzvedība ir blīvu fibromu raksturīga iezīme..

Šis audzējs var pastāvēt gadiem ilgi, ļoti lēnām palielinoties un nekad spontāni nepazūd. Blīvas miomas jānoņem, izgriežot bojājumus ar skalpeli, elektrokauteriju vai CO2-lāzers. Pēc noņemšanas blīvi mioma nekad neatkārtojas.

Daži zinātnieki uzskata, ka mioma mīkstā forma ir jaunāka, kas galu galā pārvēršas par blīvu. Turklāt pastāv viedoklis, ka fibroma nav primārais audzējs, bet gan kāda cita neoplazma, kurai ir veikta skleroze..

Desmoid

Papildus blīvām un mīkstām fibroīdām izšķir īpašu šī audzēja veidu, ko sauc par desmoidu. Desmoid ir audzējs, kas pēc struktūras ir līdzīgs blīvām fibroīdām, un tas parasti ir lokalizēts vēdera priekšējā sienā. Desmoid, atšķirībā no parastajām fibroīdām, spēj ātri un agresīvi augt, kā arī metastāzes. Šis audzējs ķirurģiski jānoņem pēc iespējas ātrāk pēc atklāšanas. Pēc noņemšanas desmoid var atkārtoties.

Bieži miomas veidojas, izplatoties ne tikai saistaudiem, bet arī muskuļiem, dziedzeriem, epitēlijam un citiem. Šajā gadījumā audzēja vārdā tiek izņemts arī audu latīņu nosaukums, kas tajā atrodas papildus saistaudiem, piemēram:

  • Adenofibroma - saistaudu un dziedzeru audu audzējs (parasti atrodams piena dziedzerī);
  • Fibroids - audzējs no saistaudiem un gludajiem muskuļu audiem (lokalizēts dzemdē);
  • Angiofibroma - saistaudu un asinsvadu audzējs (parasti lokalizēts iekšējos orgānos un uz ādas);
  • Dermatofibroma - saistaudu audzējs un neliels daudzums dermas šūnu elementu (lokalizēts uz ādas).

Šāda veida labdabīgi audzēji nepieder pie fibroīdiem, un tos atsevišķi uzskata par neatkarīgām neoplazmām.

Fibroma (āda, dzemde, krūts utt.) - foto

Šajā fotoattēlā redzama mīksto miomu kolekcija padusē.

Šajā fotoattēlā ir redzama blīva fibroma uz deguna..

Šīs fotogrāfijas parāda atsevišķas mīkstās miomas.

Šajā fotoattēlā redzami divi fibroīdi, kas lokalizēti uz dzemdes ķermeņa.

Šis fotoattēls parāda krūts izskatu, ko skārusi fibroadenoma.

Fibroma - cēloņi

Audzēja simptomi

Dzemdes fibroma (vispārīgās pazīmes, simptomi)

Dzemdes fibroma ir labdabīgs audzējs, kas sastāv no saistaudu šķiedrām, kas atrodas dzemdes muskuļu slānī. Fibroīdu izmēri var būt dažādi - no dažiem milimetriem līdz 20 cm diametrā. Audzējs var būt viens vai vairāki.

Dzemdes fibroma attīstās sievietēm tikai reproduktīvā periodā, tas ir, vecumā no menstruācijas sākuma līdz menopauzes sākumam. Tas ir saistīts ar faktu, ka, lai aktivizētu audzēja augšanu, kas atrodas tikai reproduktīvā periodā, ir nepieciešama salīdzinoši augsta estrogēnu koncentrācija asinīs. Pirms menstruācijas sākuma un pēc menopauzes olnīcas nerada tik daudz estrogēna, un tāpēc mioma neveidojas. Turklāt sievietēm pēc menopauzes sākuma jau esošie fibroīdi var samazināties vai pilnībā izzust. Grūtniecības laikā audzējs, gluži pretēji, aug intensīvāk un ātrāk, jo sieviete grūtniecības laikā rada lielu daudzumu estrogēna..

Atkarībā no lokalizācijas attiecībā uz dzemdes nodaļām un audiem, mioma tiek iedalīta šādos veidos:

  • Submucous fibroma - lokalizēta zem dzemdes gļotādas (zem endometrija), kas var tikt ievainota un tādējādi provocēt smagu asiņošanu. Submukozālās lokalizācijas fibroīdu augšanu papildina smagi krampji un sāpes vēdera lejasdaļā.
  • Suberālā fibroma - lokalizēta zem dzemdes ārējās oderes (serosa). Šīs miomas ir asimptomātiskas, līdz to lielums palielinās tik daudz, ka tās saspiedīs blakus esošos orgānus (zarnas, urīnpūsli utt.).
  • Intersticiāla fibroma - lokalizēta dzemdes gludo muskuļu slāņa biezumā. Fibroīdu augšana izraisa dzemdes lieluma un deformācijas palielināšanos, kā arī sāpes un spazmas..
  • Starpsavienojošā fibroma - lokalizēta starp saitēm, kas dzemdi notur noteiktā stāvoklī iegurnī. Audzējs saspiež citus orgānus un maina dzemdes stāvokli.
  • Cilmes fibroma ir suberoza pedikula audzēja variants. Izaugsmes procesā audzēja kāja ir savīti, ko papildina ļoti spēcīgs sāpju sindroms.
  • Parazitārā fibroma - lokalizēta dzemdes ārējā virsmā un ar brīvo galu piestiprināta kādam kaimiņu orgānam, piemēram, olnīcai, zarnai, urīnpūslim utt..

Neatkarīgi no dzemdes fibromas veida tas izpaužas ar šādiem klīniskiem simptomiem:
  • Smaga menstruālā asiņošana;
  • Nenormāla menstruālā asiņošana ar recekļiem;
  • Asiņošana no dzimumorgānu trakta starpmenstruālā periodā;
  • Asiņošana sievietēm no dzimumorgānu trakta menopauzes laikā;
  • Spēcīgas sāpes un krampji vēderā menstruāciju laikā;
  • Spiediena sajūta, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta vēdera lejasdaļā;
  • Bieža vēlme urinēt;
  • Sāpes urinējot;
  • Kuņģa pilnības sajūta;
  • Meteorisms;
  • Sāpes dzimumakta laikā;
  • Asas un stipras sāpes vēderā, kas raksturīgas mioma stiebrveida formai;
  • Sāpes muguras lejasdaļā un aizcietējums, ja mioma aug mugurkaula virzienā.

Ādas fibroma (uz kājas, rokas, pēdas, pirksta, kakla un citām lokalizācijām)

Ādas fibromu var lokalizēt jebkurā ādas daļā - ekstremitātēs, stumbrā, kaklā, sejā, kājās, rokās utt. Tomēr neatkarīgi no fibroīdu atrašanās vietas tiem ir vienādi klīniskie simptomi, kurus nosaka tikai audzēja veids (mīksts vai blīvs). Tas ir, mīkstajai fibromai būs tādi paši simptomi kājai, rokai, pēdai, kaklam un jebkurām citām ādas vietām. Tas pats attiecas uz blīvām fibroīdām..

Tātad, blīvai fibromai parasti ir plaša pamatne un ļoti reti kāja. Audzējs paceļas virs ādas virsmas kupola formā vai veido ievilkumu. Masa ir blīva, nesāpīga, ar pieskārienu ir ierobežota mobilitāte. Ja jūs saspiežat miomu ar diviem pirkstiem, tad tas iegremdēsies ādas dziļumā, veidojot depresiju. Šādu audzēja uzvedību sauc par bedrīšu simptomu un tā ir blīvu fibroīdu pazīme, ar kuru to var atšķirt no citām ādas neoplazmām. Āda virs blīvās fibromas parasti neatšķiras no apkārtējās vai ir nokrāsota nedaudz sārtā krāsā. Āda virs fibromas ir gluda vai nedaudz pārslaina.

Mīkstajai fibromai ir raksturīgs grumbu maza maisiņa izskats, kas ir stingri piestiprināts pie ādas. Audzēja izmērs ir mazs, diametrs nepārsniedz 20 mm. Fibroma ir nokrāsota normālas ādas krāsā vai dažādos brūnos toņos. Parasti mīkstās miomas ir daudzkārtējas un lokalizētas dabisko ādas kroku zonā, piemēram, zonā zem piena dziedzeriem, cirkšņos, padusēs, kakla priekšpusē utt..

Ne stingra, ne mīksta fibroma parasti neizraisa sāpes un nekādā veidā netraucē cilvēku. Tomēr, ja audzējs ir ievainots, tas var kļūt iekaisis, pietūkušs, sarkans un sāpīgs..

Krūts fibroma (krūts)

Olnīcu fibroma

Mēles fibroma

Mēles fibroma gandrīz vienmēr ir mīksta, bet retos gadījumos tiek atklāts ciets audzējs. Ārēji jebkura mēles fibroma ir veidojums puslodes vai ovālas formas formā, kas paceļas virs gļotādas virsmas. Gļotāda, kas aptver audzēju, parasti ir normāla, nemainīga rozā krāsā. Audzēja ārējā virsma ir gluda, bez izaugumiem. Fibroma neuztrauc cilvēku, jo tam nav simptomu, izņemot neērtības sajūtu košļājot, norijot, runājot un citas darbības, kurās iesaistīta mēle.

Retos gadījumos audzēja virsma var čūlas, un pēc tam fibromas lokalizācijas zonā ir pietūkums, apsārtums un sāpīgums. Ar pastāvīgu ievainojumu un čūlu veidošanos fibroma var kļūt ļaundabīga.

Plaušu fibroma

Plaušu fibroma attīstās galvenokārt vīriešiem. Audzējs ir vienlīdz izplatīts labajā un kreisajā plaušā, un tam ir mazs izmērs - 2 - 3 cm diametrā. Tomēr dažos gadījumos fibroma var izaugt līdz ievērojamam izmēram, aizņemot līdz pusei krūšu dobuma tilpuma. Šis plaušu audzējs neveidojas par vēzi..

Fibroma ir blīvs mezgls kapsulā ar gludu, bālganu ārējo virsmu. Veicot bronhoskopiju, audzēja krāsa var būt sarkanīga, jo gļotādā ir daudz asinsvadu, kas aptver mezgla ārpusi. Dažos gadījumos čūlaina gļotāda.

Maza izmēra fibroma klīniski neizpaužas, tas ir, tas netraucē cilvēku ar jebkādiem simptomiem. Lieli audzēji var izraisīt elpošanas grūtības un sāpes krūtīs.

Kaulu fibroma

Kaulu fibroma ir rets labdabīgs audzējs. Visbiežāk fibroma attīstās roku un kāju garo kaulu galos, bet tā var veidoties arī uz citiem kauliem. Audzējs var kļūt par ļaundabīgu, ko veicina bieži audzēja traumatisks bojājums. Pēc fibromas noņemšanas kauls var atkārtoties, ātri ataugot līdz iepriekšējam lielumam.

Galvenais kaulu fibromas simptoms ir sāpes tā lokalizācijas zonā. Sāpes var būt dažādas intensitātes, no smagas līdz vieglas. Ar nelielu fibroīdu izmēru sāpes rodas tikai pārvietojoties, un ar salīdzinoši lielām formācijām - pat miera stāvoklī. Smagos gadījumos fibroma var izraisīt muskuļu atrofiju audzēja lokalizācijas zonā un strauju kustības amplitūdas ierobežojumu tuvējā locītavā.

Mīksto audu fibroma

Fibroma bērniem

Kāpēc fibroma ir bīstama?

Fibroma ir samērā drošs labdabīgs audzējs, jo tas gandrīz nekad nekļūst par ļaundabīgu, tas ir, tas nedegradējas par vēzi. Tomēr audzēja ļaundabīgo audzēju risks dažādiem tā lokalizācijas variantiem nav vienāds. Tātad ādas vai plaušu fibroma nekad nepārvēršas par vēzi, un audzējs, kas lokalizēts uz dažādu orgānu (vaigiem, mēles, dzemdes, zarnām utt.) Gļotādām, retos gadījumos pastāvīgu traumu dēļ var kļūt par ļaundabīgu audzēju. Tāpēc galvenā fibromas bīstamība ir teorētiski iespējama labdabīga audzēja pārveidošana par ļaundabīgu.

Otrs svarīgākais fibromas risks ir apkārtējo orgānu un audu saspiešana ar audzēju, kas pieaudzis līdz ievērojamam izmēram. Šajā gadījumā audzējs saspiež orgānus un izjauc to normālu darbību, provocējot nepatīkamus klīniskos simptomus..

Trešais fibromas drauds ir paša orgāna saspiešana un izjaukšana, kurā tas ir lokalizēts. Tas ir raksturīgi tikai audzējiem, kas atrodas zem dažādu orgānu gļotādām, piemēram, kuņģī, dzemdē, zarnās utt. Fibroma aug un pārvietojas, izraisot sāpes un spazmas, kā arī ievaino gļotādu, izraisot asiņošanu. Izspiedies audzējs aizver orgāna lūmenu, kas traucē tā normālu darbību un izraisa dažādus funkcionālus traucējumus, piemēram, neauglību vai abortu ar fibroīdiem dzemdē utt..

Ceturtais fibromas drauds ir tā traumatiska bojājuma iespēja un sekundāras infekcijas pievienošana. Parasti ir ādas un gļotādu fibroīdu infekcija, jo tieši viņus var traumēt drēbes, skuvekļi, pārtikas gabali utt..

Diagnostika

Dažādas lokalizācijas fibroīdu diagnostika tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Tātad, lai diagnosticētu ādas miomas, pietiek pārbaudīt ārstu un veikt biopsiju, kas atklās, vai jaunveidojums ir ādas vēzis. Fibroīdu diagnostiku mutes dobumā, tāpat kā ādu, veic arī ārsts, pamatojoties uz pārbaudi un biopsijas paraugu ņemšanu. Tomēr, lai noteiktu fibroīdu augšanas dziļumu mutes dobuma audos, papildus var izmantot ultraskaņu (ultraskaņu).

Lai diagnosticētu miomas, kas atrodas iekšējos orgānos, tiek izmantota ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfija, kā arī endoskopija. Lai atklātu krūts audzējus, papildus izmanto mammogrāfiju, bet kaulus - rentgenstarus.

Fibroīdu ultraskaņa. Parasti pirmo reizi audzējs tiek atklāts ultraskaņas skenēšanas laikā, tomēr šī metode skaidri nenosaka tā piederību fibromām, nevis citām, ieskaitot ļaundabīgas neoplazmas. Tāpēc pēc precīzas audzēja atrašanās vietas un lieluma noteikšanas pēc ultraskaņas datiem ārsti izmanto papildu diagnostikas izmeklējumus. Visbiežāk pēc ultraskaņas fibroīdu diagnosticēšanai tiek izmantotas endoskopiskas metodes, piemēram, bronhoskopija, histeroskopija, gastroskopija vai kolonoskopija.

Fibroīdu endoskopija. Atkarībā no audzēja lokalizācijas ārsts izvēlas endoskopiskās izmeklēšanas veidu, kas paredzēts tieši skartajam orgānam. Piemēram, histeroskopija - dzemdes pārbaudei, bronhoskopija - bronhi, kolonoskopija - taisnās zarnas, gastroskopija - kuņģis utt. Endoskopiskās izmeklēšanas laikā ārsts, izmantojot īpašu optisko sistēmu, var pārbaudīt audzēju ar savām acīm un pārbaudīt tā tipu, kā arī veikt biopsiju, lai histoloģiski apstiprinātu neoplazmas veidu. Ja audzējs "ar aci" ar lielu varbūtības pakāpi ir labdabīgs, tad tieši endoskopijas laikā ārsts to var nekavējoties noņemt, kas parasti tiek darīts.

Papildus endoskopijai un ultraskaņai tomogrāfijas laikā var noteikt audzēju - skaitļotu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šie diagnostikas pētījumi ļauj nekavējoties ar lielu precizitāti noteikt audzēja tipu un izvēlēties metodi tā noņemšanai nākotnē. Fibroīdi, kas izvirzīti orgāna lūmenā, parasti tiek noņemti, izmantojot endoskopisko operāciju, un parastās operācijas laikā tiek noņemti audzēji, kas aug ķermeņa dobumā..

Fibroma - ārstēšana

Ārstēšanas vispārējie principi

Audzēja noņemšana (operācija)

Fibroīdu noņemšana ar lāzeru

Noņemšana ar radioviļņu metodi

Elektrokoagulācija

Kriodestrukcija

Dzemdes fibroma - ārstēšana

Dzemdes fibroma ir izplatīta, un atkarībā no tās lieluma, precīzas atrašanās vietas un augšanas ātruma var izmantot ķirurģisku vai terapeitisku ārstēšanu. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no audzēja noņemšanas, un terapeitiskā ārstēšana ir dažādu zāļu lietošana, kas var samazināt miomas lielumu un palēnināt augšanas ātrumu. Turklāt terapeitiskā ārstēšana ietver arī dažādu zāļu lietošanu, lai atvieglotu sāpīgos fibroīdu simptomus..

Fibroīdu terapeitiskā ārstēšana tiek veikta, kad tā ir maza (mazāk nekā 12 nedēļas), mezglu suberozs vai intersticiāls izvietojums, kā arī tad, ja nav smagas asiņošanas un intensīvas sāpes. Citos gadījumos fibroma ir ķirurģiski jānoņem..

Lai mazinātu sāpīgus simptomus un uzturētu normālu visa ķermeņa darbību, visām sievietēm, kamēr tām ir fibroma, tiek izrakstītas šādas zāles:

  • Pretsāpju līdzekļi krampju un sāpju mazināšanai menstruāciju laikā (No-Shpa, Drotaverin, Indomethacin uc);
  • Dzelzs preparāti smagām menstruācijām un spēcīgai asiņošanai (Sorbifer, Ferrum-Lek, Fenuls utt.).

Ja tiek pieņemts lēmums par konservatīvu dzemdes miomas ārstēšanu, sievietei tiek izrakstītas šādas zāles, lai samazinātu tās lielumu un apturētu augšanu:
  • Preparāti ar androgēniem (Danazol, Gestrinone) nepārtrauktā kursā no 4 līdz 8 mēnešiem;
  • Preparāti ar gestagēniem (Dyufaston, Utrozhestan uc) nepārtrauktā kursā no 4 līdz 8 mēnešiem;
  • Trīs mēnešus kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi Zhanin, Yarina un Regulon, izmantojot kontracepcijas režīmu;
  • Intrauterīnās hormonālās sistēmas (IUD) "Mirena" ieviešana.

Šo zāļu lietošana ļauj samazināt audzēja lielumu, kā rezultātā tas pārstāj traucēt dzemdes darbību un izraisīt nepatīkamus klīniskos simptomus. Pēc dzemdes miomas konservatīvās terapijas kursa ar normālu veselību ir jāievēro ginekologs un jāuzrauga audzēja lielums. Ja nākotnē veselības stāvoklis nepasliktinās un sieviete netraucē fibromu, tad viņi turpina viņu uzraudzīt, jo pēc menopauzes audzējs parasti izzūd pats. Ja veselības stāvoklis pasliktinās vai fibroma sāk strauji augt, tad to noņem ķirurģiski.

Ja audzējs ir liels, tad pirms operācijas, lai samazinātu tā lielumu, 4-6 mēnešus var izrakstīt gonadotropīnu atbrīvojošā hormona analogus (Buserelin, Zoladex utt.). Dzemdes fibroīdu ķirurģiska noņemšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

  • Audzēja noņemšana histeroskopijas laikā;
  • Histerektomija - audzēja noņemšana kopā ar dzemdi lielas dobuma operācijas laikā;
  • Miomektomija - tikai audzēja noņemšana ar dzemdes šuvi lielas vēdera operācijas vai laparoskopijas laikā;
  • Asinsvadu embolizācija - asinsvadu bloķēšana, kas apgādā audzēju, kā rezultātā tas pamazām iet bojā;
  • Ultraskaņas ablācija - audzēja noņemšana, izmantojot ultraskaņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vadībā.

Dzemdes fibroīdu noņemšanas metodes izvēli ārsts veic atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas, kā arī no sievietes vecuma un vēlmes grūtniecību nākotnē..

Dzemdes fibroma: cēloņi un simptomi, diagnostika un ārstēšana, komplikācijas, ginekologa padoms - video

Augšstilba ādas fibromas noņemšana ar radioviļņu operāciju - video

Iekšējo orgānu fibroīdu noņemšana ar endoskopisko metodi - video

Pēc fibromas noņemšanas

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā lietot jodu labākai absorbcijai

Jods ir viens no vissvarīgākajiem cilvēka veselības elementiem. Tomēr diemžēl saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem aptuveni 35% iedzīvotāju cieš no joda deficīta (katrs trešais).

Kuram ārstam jāsazinās ar vairogdziedzera slimībām?

Jautājums par vairogdziedzera ārsta vārdu satrauc tos, kuri pirmo reizi saskaras ar problēmām, kas saistītas ar šo svarīgo orgānu. Diezgan bieži pacienti ar dažādām vairogdziedzera patoloģijām vēršas pie terapeita, kurš pēc tam atsaucas uz citiem speciālistiem.