T4 bez maksas

Tiroksīns (T4, tetraiodotironīns) ir viens no diviem svarīgākajiem hormoniem, ko ražo vairogdziedzeris. Indikatīvākais vairogdziedzera stāvokļa diagnostikas kritērijs ir tieši brīvā tiroksīna analīze. To sauc arī par: ft4, st 4 vai st. tiroksīns.

Šis hormons tiek sintezēts, piedaloties aktīvajiem vairogdziedzera folikuliem, no kuriem parādās tetraiodotironīna - tiroglobulīna, kas īpašos procesos tiek pārveidots par tiroksīnu, priekšgājējs..

T4 ir spēcīgs katabolisks efekts. Tās galvenā būtība ir ķermeņa rezervju (tauku un glikogēna) pārstrāde vienkāršākos komponentos, lai iegūtu enerģiju ķermeņa dzīvībai. Tauki tiek sadalīti taukskābēs, un olbaltumvielas, piemēram, aminoskābēs.

Paaugstināta T4 simptomi

Galvenie paaugstinātas tiroksīna koncentrācijas simptomi asinīs:

  • nervu uztraukums;
  • straujš ķermeņa svara samazinājums;
  • muskuļu krampji;
  • tahikardija;

Ja hipertireoze (vairogdziedzera slimība, ko izraisa paaugstināta tiroksīna koncentrācija organismā) netiek savlaicīgi atklāta un ārstēta ar hormonu aizstājterapiju, tad jūs varat nopelnīt nopietnas sekas vai nomirt no šīs slimības.

Zema T4 simptomi

Ar T4 deficītu attīstās hipotireoze, kas noved pie:

  • aptaukošanās;
  • spēka zudums;
  • samazināta ēstgriba;
  • vispārēji vairogdziedzera darbības traucējumi.

Šie ir iemesli, kāpēc ir vērts pārbaudīt endokrinologu un savlaicīgi pārbaudīt svarīgākos hormonālos rādītājus, it īpaši, ja persona dzīvo riska zonā (joda deficīta zonās)..

Sv. T4 - rādītāju norma

Sievietēm un vīriešiem normas rādītāji ir pilnīgi vienādi, pat neatkarīgi no tā, kāda veida tiroksīna analīze tā ir - brīva vai vispārēja. Abu dzimumu gadījumā ir tikai viens izņēmums - sievietes grūtniecība. Atkarībā no augļa nēsāšanas perioda arī normas atšķiras. Vīriešu un sieviešu bezmaksas T4 analīzei ir aptuveni vienādas atsauces vērtības:

Bērni līdz 25 dienām9,8-23,2 pmol / l
26 dienas līdz 2 gadiem8,7-16,2 pmol / l
3 līdz 8 gadus vecs6,7-16,5 pmol / l
9-10 gadus vecs9,6–14,5 pmol / l
11-14 gadus vecs8,4-13,5 pmol / l
15 līdz 17 gadus veci8,7-15 pmol / l
Pieaugušie7,7-14,2 pmol / l

Un tāds - vispārējam:

Bērni līdz 1 gada vecumam69,1-206 nmol / l
1-9 gadus vecs77,2–160,9 nmol / l
Vīrieši no 10 līdz 23 gadiem64,3-141,6 nmol / l
Vecāki par 23 gadiem64,3 - 160 nmol / l
Sievietes no 10 līdz 17 gadiem64,3-141,6 nmol / l
Vecāki par 17 gadiem64,3 -160 nmol / l

Katrā laboratorijas diagnostikas centrā atsauces vērtības var atšķirties dažādu reaģentu marku dēļ. Bet lielākajā daļā Krievijas laboratoriju tiek uzrādītas tieši šādas vērtības.

Pastāv plaši izplatīts uzskats, ka sievietēm ir nedaudz zemāks brīvā tetraiodotironīna līmenis nekā vīriešiem. Bet tas joprojām ir strīdīgs jautājums. Tāpēc parasti ir pieņemts abiem dzimumiem ņemt vērā vienādas atsauces vērtības, izņemot rādītājus grūtniecības laikā. Atkarībā no grūtniecības laika bezmaksas T4 ir šādas atsauces vērtības:

  • pirms 13 nedēļām tā līmenim jābūt vismaz 12,1 un ne vairāk kā 19,6 pmol / litrā;
  • no 13 līdz 28 nedēļām - 9,6 - 17 pmol / litrā;
  • no 28 līdz 42 nedēļām - 8,4 - 15,6 pmol / litrs.

Ko saka novirzes no normas??

Ja pēc laboratorijas testiem tika konstatēts brīvā m4 pieaugums, tas var norādīt uz šādiem iespējamiem pārkāpumiem:

  • izkliedētas toksiskas goiter klātbūtne;
  • vairogdziedzera iekaisums (tireoidīts);
  • vairogdziedzera adenomas parādīšanās;
  • hroniskas nieru slimības;
  • aknu slimība (piemēram, ciroze).

Tas var būt arī:

  • viens no TSH neatkarīgas tirotoksikozes simptomiem;
  • palielināts brīvais tiroksīns aptaukošanās dēļ;
  • palielināts ft4 vairogdziedzera darbības traucējumu dēļ pēc dzemdībām;
  • heparīna terapijas dēļ.

Ja ft4 ir zemāks par normu, tas bieži var norādīt uz šādām patoloģijām:

  • primārā hipotireoze;
  • endēmiskā goitera attīstība;
  • autoimūna tireoidīta rašanās;
  • pēc vairogdziedzera rezekcijas;
  • sekundāras hipotireozes rašanās;
  • tireotropinoma (reti);
  • iekaisuma procesu rašanās hipofīzē vai hipotalāmā;
  • hronisks kālija jodīda deficīts organismā;
  • fiziska izsīkšana (badošanās, olbaltumvielu trūkums uzturā);
  • hroniska saindēšanās ar smagajiem metāliem (svins).

Brīvā tetraiodotironīna trūkums cilvēka ķermenī bieži rodas kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu un opiātu lietošanas dēļ..

Kādi medikamenti var sagrozīt Sv. tetraiodotironīns?

Zāles, kas palielina hormonu līmeni:

  • amiodarons;
  • levotiroksīns;
  • tamoksifēns;
  • valproīnskābe;
  • propranolols;
  • propiltiouracils;
  • acetilsalicilskābe;
  • anazols;
  • furosemīds.

Narkotiku pazemināšana:

  • androgēnie-anaboliskie steroīdie hormoni;
  • fenitoīns;
  • karbamazepīns;
  • tirostatiķi;
  • klofibrāts;
  • zāles, kas satur litiju;
  • metadons;
  • oktreotīds.

Kad tiek noteikta analīze vispārējai vai Sv. tetraiodotironīns?

Ja jums ir aizdomas par hipertireozi. Tās simptomi:

  • ātrs pulss;
  • hroniska nervu uzbudināmība;
  • svara zudums;
  • ekstremitāšu trīce;
  • miega kvalitātes pārkāpums;
  • hronisks nogurums;
  • bieža caureja;
  • acs ābolu izliekums;
  • redzes traucējumi;
  • acu apsārtums vai sausums.

Ja ir aizdomas par hipotireozi. Simptomi:

  • aptaukošanās;
  • apetītes zudums;
  • cikla pārkāpums sievietēm;
  • matu izkrišana;
  • aizcietējums;
  • pietūkums;
  • sausa āda;

Analīze bez grūtībām tiek nozīmēta arī grūtniecēm, kurām iepriekš ir konstatēta tendence attīstīties vairogdziedzera patoloģijai, kā arī sievietēm, kuras nevar iestāties grūtniecība.

Brīvā hormona tiroksīns ir sieviešu norma

Brīvais T4 (sinonīms Brīvais tiroksīns, FT4, brīvais tiroksīns, tetraiodotironīns) veic dažādas funkcijas. Mēra vairogdziedzera aktivitāti un vispārējo endokrīno veselību.

Secinājums

  • T4 ir galvenais hormons, ko ražo endokrīnās šūnas.
  • Tās rādītāja izmaiņas attiecībā pret normu ir vairogdziedzera darbības traucējumu pazīme. Izņēmums ir grūtniecības periods..
  • Tetraiodotironīna ātrumu nosaka tikai vecuma grupa.

Kas ir bezmaksas T4 asins analīzē

FT4 ir vadošais hormons, ko ražo endokrīnā dziedzeris. Tās pašreizējais apjoms tiek izmantots, lai diagnosticētu pārkāpumus orgāna darbā..

T4 funkcijas sievietes ķermenī

Tetraiodotironīnam ir vairākas specifiskas funkcijas. FT4 ir nepieciešams:

  • normāla centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu darbība;
  • vitamīnu un aminoskābju ražošanas procesu atjaunošana ar aknu šūnām;
  • novēršot šūnu skābekļa bada procesa attīstību;
  • kaulu audu nostiprināšana;
  • pazeminot "sliktā" holesterīna līmeni;
  • vielmaiņas procesu normalizēšana;
  • reproduktīvās sistēmas funkciju uzturēšana sievietēm auglīgā vecumā;
  • svara regulēšana;
  • saglabājot labu garastāvokli.

Brīvais tiroksīns, kas iet ārpus fizioloģiskā diapazona, izraisa orgānu un sistēmu darbības traucējumus.

Bezmaksas T4: sieviešu un vīriešu norma pēc vecuma

FT4 nav atkarīgs no dzimuma, un to nosaka tikai vecuma grupa.

VecumsBezmaksas T4 līmenis, pmol / l
1 - 15 dienas13.47... 41.32
15 - 30 dienas8.71... 32.53
Pirmais dzīves gads11.42... 21.89
1 - 19 gadus vecs11.43... 17.59
Vecāki par 19 gadiem9.0... 19.05

Svarīgs! Vīriešiem hormona koncentrācija ir nemainīga. Lēns kritums notiek pēc 40 gadu vecuma vai nedaudz vēlāk.

Bezmaksas T4 likme sievietēm grūtniecības laikā

Gestācijas nedēļasBezmaksas T4 likme, pmol / l
1. – 1212.00... 19.50
13. – 289.60... 17.00
No 29 līdz bērna piedzimšanas brīdim8.60... 15.60

Kas ietekmē T4 rādītāju

Hormona koncentrāciju būtiski ietekmē ārējie faktori. Nosakot tā līmeni, ņemiet vērā sekojošo:

  • maksimālais FT4 ir laika posmā no pulksten 8:00 līdz 12:00;
  • minimālais hormona līmenis asinīs ir 3:00;
  • rudens-ziemas periodā samazinās tetraiodotyronīns, un vasarā un pavasarī tas palielinās - maksimums tiek reģistrēts vasaras mēnešos.

Brīvās T4 koncentrācijas izmaiņas notiek grūtniecības laikā.

Noraidīšanas iemesli

Iespējamie iemesli brīvā tiroksīna pieaugumam attiecībā pret normu var būt:

  • Greivsa slimība;
  • labdabīgs vairogdziedzera audzējs;
  • Tirotoksikozes forma, kas nav atkarīga no TSH;
  • vairogdziedzera mazspēja pēcdzemdību periodā;
  • nefrotiskais sindroms;
  • liekais svars;
  • sarežģīti aknu darbības traucējumi;
  • noteiktu zāļu grupu, īpaši insulīna, perorālo kontracepcijas līdzekļu utt., ilgstoša lietošana;
  • agrīnā grūtniecības periods.

Tetraiodotironīna samazināšanās salīdzinājumā ar fizioloģisko normu izraisa:

  • hipotireoze;
  • joda trūkums;
  • endokrīnās dziedzera tilpuma palielināšanās uz joda deficīta fona;
  • Hašimoto slimība;
  • komplikācijas pēc endokrīnās dziedzera daļējas izgriešanas;
  • saindēšanās ar smagajiem metāliem;
  • lietojot noteiktas zāļu grupas, jo īpaši anaboliskos steroīdus;
  • labdabīga rakstura dziedzera audzēja jaunveidojumi;
  • hipofīzes disfunkcija;
  • strauja svara zudums, atteikšanās ēst;
  • pēdējais grūtniecības trimestris.

Svarīgs! Alimentāra kaheksija, ko izraisa atteikšanās ēst, provocē transporta olbaltumvielu daudzuma samazināšanos. Tas kļūst par kopējā T4 samazināšanās iemeslu. Brīvā tiroksīna līmenis visbiežāk paliek pieņemamās robežās.

Kad T4 free tiek pacelts, ko tas nozīmē

Palielinoties FT4, tiek diagnosticēta pārmērīga vairogdziedzera hormonālā aktivitāte.

Ja T4 free tiek pazemināts, ko tas nozīmē

Ja asins analīzes atšifrējums atklāja brīvā tiroksīna kritumu, tad tas liecina par vairogdziedzera funkcijas samazināšanos.

Vairogdziedzera hormons T4

Kas ir T4 hormons (tiroksīns)?

T4 - vairogdziedzera hormonu ražo vairogdziedzera folikulu šūnas. Tirocīti tiek sintezēti no aminoskābes un joda tiroglobulīna, kas ir tiroksīna priekštecis. Tiroglobulīns uzkrājas folikulās, un, ja nepieciešams, no tā veidojas tiroksīns, sadaloties fragmentos.

T4 hormona galvenais efekts ir katabolisma paātrināšana - enerģijas iegūšanas process no enerģētiski nozīmīgiem metabolītiem (glikogēna, taukiem). Pārmērīga tiroksīna koncentrācija asinīs izraisa ātru sirdsdarbību, aizkaitināmību un svara zudumu. Bet tas nenozīmē, ka hormons ir kaitīgs, tie ir tikai pārdozēšanas simptomi. Parasti tetraiodotironīns uztur nervu sistēmas tonusu, pulsa ātrumu un pietiekamu metabolismu.

T4 hormons nav visaktīvākais vairogdziedzera hormons, salīdzinājumam, tā aktivitāte ir gandrīz desmit reizes mazāka nekā trijodtironīnam. Pēdējo sauc arī par T3 hormonu, jo tā formula satur 3 joda atomus. T3 var veidoties pašā dziedzera šūnās, kā arī ķermeņa šūnās no tā prekursora tiroksīna. Faktiski tas ir aktīvākais T4 metabolīts.

Hormonus T3, T4 sauc arī par vairogdziedzera hormoniem, jo ​​tos izdala vairogdziedzeris, latīņu valodā saukts par "vairogdziedzeri". TSH dažreiz sauc arī par vairogdziedzeri, taču tas ir kļūdains, jo to veido hipofīze, kas atrodas smadzenēs, un kontrolē dziedzera hormonu veidojošo funkciju.

Bieži vien kopā ar hormonu TSH, T3, T4 asins analīzi vienlaikus nosaka antivielas pret TPO un tiroglobulīnu. Parasti šos rādītājus endokrinologi izmanto, lai diagnosticētu vairogdziedzera patoloģijas. Dažreiz slimības ārstēšanas laikā tiek pārbaudīti vairogdziedzera hormoni, lai noteiktu tā dinamiku un parakstītās terapijas efektivitāti. Šajā rakstā tiks sniegta informācija par to, kas ir T4 hormons, kādas funkcijas tas veic organismā un kā tiek interpretēta tā satura analīze..

T4 hormons pieder jodu saturošu vairogdziedzera hormonu grupai. Tās ķīmiskā formula satur divus tirozīna aminoskābju atlikumus un četrus joda halogēna atomus. T4 hormona sinonīmi ir tetraiodotironīns un tiroksīns. Viela ieguva savu nosaukumu molekulā esošā joda atomu skaita dēļ. Pateicoties tā vienkāršajai struktūrai, laboratorijas apstākļos var viegli noteikt tetraiodotironīna koncentrāciju. Tā paša iemesla dēļ hormonu var sintezēt mākslīgi, ko izmanto hormonu terapijā.

T4 hormons asinīs

Asinsritē T4 hormons galvenokārt ir saistīts ar olbaltumvielām. Kad tiroksīns veidojas vairogdziedzera folikulās, to uztver īpašs proteīns, ko sauc par tiroksīnu saistošo globulīnu (TSH). Šī viela veic transporta funkciju, nogādājot hormonu ķermeņa šūnās. Šo nelielo tiroksīna daudzumu, kas nav saistīts ar olbaltumvielām, sauc par brīvo T4. Tieši šī frakcija ir atbildīga par bioloģiskā efekta nodrošināšanu. Hormona daļu, kas ir saistīta ar TSH, sauc par saistīto T4. Ja atsevišķi nosakām brīvos T4 un T4, kas saistīti ar asinīm, un pēc tam pievienojam šīs vērtības, iegūstam T4 kopējo.

Organismā galveno efektu rada brīvie vairogdziedzera hormoni (brīvais T4, brīvais T3), tāpēc to saturam ir vislielākā nozīme vairogdziedzera patoloģiju noteikšanā. Laboratorijās visbiežāk tiek veiktas tirotropīna un brīvā T4 asins analīzes. TSH indekss tiek izmantots, lai novērtētu vairogdziedzera regulēšanu ar hipofīzi, un brīvais T4 kā galvenais dziedzera hormons tieši atspoguļo tā darbību. Brīvā T4 koncentrācija ir paaugstināta vairogdziedzera stāvoklī vai hipotireozes ārstēšanai izmantoto hormonālo līdzekļu pārdozēšanas rezultātā.

T4 hormona tests

Endokrinologu klīniskajā praksē hormonu TSH, T4 analīze ir visbiežāk izmantotā diagnostikas metode. Hormonālie testi tiek noteikti dažādās kombinācijās, ņemot vērā pacienta simptomus un ekonomiskās iespējas.

Sākotnējā vizītē pie endokrinologa, ja pacientam nav smagu simptomu, pietiek ar hormonu TSH, T4, T3 analīzi. Kas attiecas uz pēdējiem diviem hormoniem, labāk izpētīt to aktīvās, t.i., brīvās frakcijas. Gadījumos, kad pacients saņem tireostatikus Graves slimības agrīnās stadijas ārstēšanai (difūzā toksiskā goiter), labāk ir noteikt tikai brīvos hormonus T3 un T4. Tirostatisko līdzekļu ietekmē šie rādītāji strauji samazinās, savukārt TSH līmenis, šķiet, ir aizkavējies un tam nav laika samazināties.

Ja pacients ilgstoši tiek ārstēts par nepietiekamu dziedzeru darbību, tad periodiskai terapijas kvalitātes kontrolei ir pietiekami noteikt tikai vairogdziedzeri stimulējošā hormona (TSH) koncentrāciju. Brīvo T4 pārbauda tikai īpašu indikāciju klātbūtnē. Jums jāzina, ka tiroksīna lietošanas gadījumā T4 hormona asins analīzi var veikt tikai pirms tā lietošanas. Ja šis noteikums netiek ievērots, analīzes rezultāts būs neinformatīvs, jo tiroksīna daudzums, kas bija kopā ar lietotajām zālēm, tiks pievienots vairogdziedzera izdalītajam T4 hormonam..

Grūtniecības laikā īpaši palielinās brīvā T4 hormona vērtība, jo tirotropīna līmeni var pazemināt hCG - cilvēka horiona gonadotropīna, ko ražo placenta, darbības rezultātā. Tāpēc, pārbaudot grūtnieces, pareizas diagnozes noteikšanai nepietiek tikai ar TSH. Vienlaicīgi jāpārbauda TSH un T4.

Pētījuma virzienā vai formā var atrast dažādus saīsinājumus:

FT4, FT3 - T4 un T3 ir bezmaksas (bezmaksas angļu valoda, kas nozīmē "bezmaksas");

Hormonu Sv. T4, Sv. T3 - arī brīvās hormonu formas.

Kāds ir T4 hormona līmenis?

Brīvais hormons T4. Lai pareizi novērtētu brīvā hormona T4 analīzes rezultātus, nepietiek ar zināmām īpašām normām. Tiroksīna normālais saturs lielā mērā ir atkarīgs no laboratorijas, kas veic analīzi. Šie indikatori dažādiem analizatoriem ir atšķirīgi, pat katrā gadījumā izmantotais reaģentu komplekts ir svarīgs. Parasti pēc testa rezultāta veidlapā ir norādīta pieņemamā T4 koncentrācija asinīs. Lietojot augstas kvalitātes 3 paaudžu laboratorijas aprīkojumu veseliem cilvēkiem, tiroksīna koncentrācija svārstās no aptuveni 9 līdz 20 pmol / l.

Kopējais hormons T4. Tāds rādītājs kā kopējais hormons T4 ir atkarīgs no ķermeņa fizioloģiskā stāvokļa. Piemēram, grūtniecēm tas palielinās. Tāpēc kopējā tiroksīna normālais diapazons ir mainīgāks nekā tā brīvās frakcijas..

Vairogdziedzera hormonu līmenis

Vairogdziedzera hormoni T4 (tiroksīns) un T3 (trijodtironīns) ir asinīs noteikti vairogdziedzera hormoni, hormonu testa sistēmu jutīgums ir atšķirīgs. Tāpēc dažādās laboratorijās šo rādītāju normas ir atšķirīgas. Vispopulārākā vairogdziedzera hormonu pārbaudes metode ir ELISA metode. Jāņem vērā, saņemot vairogdziedzera hormonu analīzes rezultātus, katras laboratorijas hormonu norma ir atšķirīga, un tā jānorāda rezultātos.
Vairogdziedzeri stimulējošais hormons aktivizē vairogdziedzera darbību un palielina tā "personīgo" (vairogdziedzera) hormonu - tiroksīna vai tetraiodotironīna (T4) un trijodtironīna (T3) - sintēzi. Tiroksīns (T4), galvenais vairogdziedzera hormons, parasti cirkulē ar aptuveni 58–161 nmol / L (4,5–12,5 μg / dL), lielākā daļa no tā stāvoklī ir saistīta ar transporta olbaltumvielām, galvenokārt ar TSH. Vairogdziedzera hormonu ātrumam, kas lielā mērā ir atkarīgs no diennakts laika un ķermeņa stāvokļa, ir izteikta ietekme uz olbaltumvielu metabolismu organismā. Normālā tiroksīna un trijodtironīna koncentrācijā organismā tiek aktivizēta olbaltumvielu molekulu sintēze. Cirkulējošais galvenais vairogdziedzera hormons tiroksīns (T4) gandrīz pilnībā ir saistīts ar olbaltumvielu transportu. Tūlīt pēc iekļūšanas asinīs no vairogdziedzera liels daudzums tiroksīna tiek pārveidots par trijodtironīnu - aktīvo hormonu. Cilvēkiem ar hipertireoīdismu (hormonu ražošana pārsniedz normu) cirkulējošā hormona līmenis pastāvīgi palielinās.

Visizplatītākā metode vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai ir asins analīze vairogdziedzera hormoniem, un tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, jo ​​vairogdziedzera patoloģija galvenokārt ir sastopama taisnīgajā pusē. Bet maz cilvēku domāja, ko nozīmē šie rādītāji, kas tiek doti ar vispārēju nosaukumu "vairogdziedzera hormonu testi".

Vairogdziedzera hormonu normas asinīs:

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (tirotropīns, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Brīvais tiroksīns (bez T4) 9,0–19,1 pmol / l
Brīvais trijodtironīns (bez T3) 2,63–5,70 pmol / l
Antivielas pret tiroglobulīna (AT-TG) normu nmol / l.

Atsauces vērtības (pieaugušajiem), norma kopējā T3 asinīs:

VecumsT3 līmenis, nmol / l
15 - 20 gadus vecs1.23 - 3.23
20 - 50 gadus veci1.08 - 3.14
> 50 gadi0,62 - 2,79

Palielināts T3 līmenis kopumā:

  • tirotropinoma;
  • toksisks goiter;
  • izolēta T3 toksikoze;
  • tireoidīts;
  • tireotoksiska vairogdziedzera adenoma;
  • T4 rezistenta hipotireoze;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • No TSH neatkarīga tirotoksikoze;
  • vairogdziedzera disfunkcija pēc dzemdībām;
  • koriokarcinoma;
  • mieloma ar augstu IgG līmeni;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hroniska aknu slimība;
  • ķermeņa masas palielināšanās;
  • sistēmiskas slimības;
  • hemodialīze;
  • lietojot amiodaronu, estrogēnus, levotiroksīnu, metadonu, perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Kopējā T3 līmeņa pazemināšanās:

  • euthyroid pacienta sindroms;
  • nekompensēta primārā virsnieru mazspēja;
  • hroniska aknu slimība;
  • smaga ne-vairogdziedzera patoloģija, ieskaitot somatiskas un garīgas slimības.
  • atveseļošanās periods pēc smagas slimības;
  • primārā, sekundārā, terciārā hipotireoze;
  • artefaktālā tirotoksikoze T4 pašnoteikšanās dēļ;
  • diēta ar zemu olbaltumvielu saturu;
  • tādu zāļu lietošana kā antitireoīdie līdzekļi (propiltiouracils, merkazolils), anaboliskie steroīdi, beta blokatori (metoprolols, propranolols, atenolols), glikokortikoīdi (deksametazons, hidrokortizons), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kontracepcijas līdzekļi, salicilāts, asfenilatepēns lipīdu līmeni pazeminoši līdzekļi (kolestipols, holestiramīns), radiopakaini līdzekļi, terbutalīns.

Bezmaksas trijodtironīns (bezmaksas T3, bezmaksas trijodtironīns, FT3)

Vairogdziedzera hormons, stimulē skābekļa apmaiņu un absorbciju audos (aktīvāki par T4).

To ražo vairogdziedzera folikulārās šūnas TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) kontrolē. Perifēros audos tas veidojas T4 diodēšanas laikā. Bezmaksas T3 ir kopējā T3 aktīvā daļa, veidojot 0,2–0,5%.

T3 ir aktīvāks nekā T4, bet ir mazāk koncentrēts asinīs. Palielina siltumu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu audus, liesu un sēkliniekus. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izvadīšanu ar urīnu, aktivizē kaulu metabolismu, bet lielākā mērā - kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska ietekme uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un garozas procesus centrālajā nervu sistēmā.

Līdz 11-15 gadu vecumam brīvā T3 koncentrācija sasniedz pieaugušo līmeni. Vīriešiem un sievietēm pēc 65 gadu vecuma serumā un plazmā samazinās brīvais T3. Grūtniecības laikā T3 samazinās no 1. līdz 3. trimestrim. Nedēļu pēc dzemdībām bez seruma T3 līmenis normalizējas. Sievietēm brīvā T3 koncentrācija ir zemāka nekā vīriešiem vidēji par 5-10%. Brīvo T3 raksturo sezonālas svārstības: maksimālais brīvā T3 līmenis notiek periodā no septembra līdz februārim, minimālais - vasaras periodā.

Mērvienības (starptautiskais standarts): pmol / l.

Alternatīvas mērvienības: pg / ml.

Vienības konversija: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Atsauces vērtības: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Augšup:

  • tirotropinoma;
  • toksisks goiter;
  • izolēta T3 toksikoze;
  • tireoidīts;
  • tireotoksiska adenoma;
  • T4 rezistenta hipotireoze;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • No TSH neatkarīga tirotoksikoze;
  • vairogdziedzera disfunkcija pēc dzemdībām;
  • koriokarcinoma;
  • tiroksīnu saistošā globulīna līmeņa pazemināšanās;
  • mieloma ar augstu IgG līmeni;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hemodialīze;
  • hroniska aknu slimība.

Līmena samazināšanās:

  • nekompensēta primārā virsnieru mazspēja;
  • smaga ne-vairogdziedzera patoloģija, ieskaitot somatiskas un garīgas slimības;
  • atveseļošanās periods pēc smagas slimības;
  • primārā, sekundārā, terciārā hipotireoze;
  • artefaktālā tirotoksikoze T4 pašnoteikšanās dēļ;
  • diēta ar zemu olbaltumvielu saturu un zemu kaloriju daudzumu;
  • smagas fiziskās aktivitātes sievietēm;
  • ķermeņa svara zudums;
  • ņemot amiodaronu, lielas propranolola devas, rentgenstaru joda kontrastvielas.

Kopējais tiroksīns (kopējais T4, kopējais tetraiodotironīns, kopējais tiroksīns, TT4)

Aminoskābes vairogdziedzera hormons - stimulants, lai palielinātu skābekļa patēriņu un audu metabolismu.

Kopējā T4 norma: sievietēm 71-142 nmol / l, vīriešiem 59-135 nmol / l. Palielinātas T4 hormona vērtības var novērot ar: tirotoksisku goiteru; grūtniecība; pēcdzemdību vairogdziedzera disfunkcija

To ražo vairogdziedzera folikulārās šūnas vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) kontrolē. Lielākā daļa T4, kas cirkulē asinīs, ir saistīta ar transporta olbaltumvielām, bioloģisko efektu ietekmē hormona brīvā daļa, veidojot 3-5% no kopējās T4 koncentrācijas.

Tas ir aktīvāka hormona T3 priekštecis, taču tam ir savs, kaut arī mazāk izteikts nekā T3, efekts. T4 koncentrācija asinīs ir augstāka par T3 koncentrāciju. Palielinot bāzes metabolisma ātrumu, tas palielina siltumu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu, liesas un sēklinieku audus. Kas palielina ķermeņa vajadzību pēc vitamīniem. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglicerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izvadīšanu ar urīnu, aktivizē kaulu metabolismu, bet lielākā mērā - kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska ietekme uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un garozas procesus centrālajā nervu sistēmā. T4 nomāc TSH sekrēciju.

Dienas laikā maksimālo tiroksīna koncentrāciju nosaka no 8 līdz 12 stundām, minimālo - no 23 līdz 3 stundām. Gada laikā T4 maksimālās vērtības tiek novērotas no septembra līdz februārim, minimālās - vasarā. Grūtniecības laikā kopējā tiroksīna koncentrācija palielinās, sasniedzot maksimālās vērtības trešajā trimestrī, kas ir saistīts ar tiroksīnu saistošā globulīna satura palielināšanos estrogēnu ietekmē. Šajā gadījumā brīvā tiroksīna saturs var samazināties. Hormonu līmenis gan vīriešiem, gan sievietēm visu mūžu saglabājas samērā nemainīgs. Euthyroid stāvoklī hormona koncentrācija var pārsniegt atsauces vērtības, kad mainās hormona saistīšanās ar transporta olbaltumvielām.

Mērvienības (starptautiskais standarts): nmol / l.

Alternatīvas mērvienības: μg / dL

Vienības konversija: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Atsauces vērtības (brīvā tiroksīna T4 norma asinīs):

VecumsT4 līmenis, nmol / l
līdz 30 dienām39. – 185
no viena mēneša līdz 12 mēnešiem59. – 210
no viena līdz 5 gadiem71. – 165
no 5 līdz 10 gadiem68. - 139. lpp
no 10 līdz 18 gadiem58. - 133. lpp
vecāki par 18 gadiem55. - 137. lpp

Palielināts tiroksīna (T4) līmenis:

  • tirotropinoma;
  • toksiska goiter, toksiska adenoma;
  • tireoidīts;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • No TSH neatkarīga tirotoksikoze;
  • T4 rezistenta hipotireoze;
  • ģimenes disalbuminēmiskā hipertiroksinēmija;
  • vairogdziedzera disfunkcija pēc dzemdībām;
  • koriokarcinoma;
  • mieloma ar augstu IgG līmeni;
  • samazināta vairogdziedzeri saistošā globulīna saistīšanās spēja;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hroniska aknu slimība;
  • artefaktālā tirotoksikoze T4 pašnoteikšanās dēļ;
  • aptaukošanās;
  • HIV infekcija;
  • porfīrija;
  • tādu zāļu kā amiodarons, radioplastiski jodu saturoši līdzekļi (jopānskābe, tiropānskābe), vairogdziedzera hormonu preparāti (levotiroksīns), tiroliberīns, tirotropīns, levodopa, sintētiskie estrogēni (mestranols, stilbestrols), opiāti, fenilefrīna kontracepcijas līdzekļi, prostaglandīni, tamoksifēns, propiltiouracils, fluoruracils, insulīns.

Tiroksīna (T4) līmeņa pazemināšanās:

  • primārā hipotireoze (iedzimta un iegūta: endēmiska goiter, autoimūns tireoidīts, neoplastiski procesi vairogdziedzerī);
  • sekundārā hipotireoze (Šeihana sindroms, iekaisuma procesi hipofīzē);
  • terciārā hipotireoze (traumatisks smadzeņu bojājums, iekaisuma procesi hipotalāmā);
  • lietojot šādas zāles: zāles krūts vēža ārstēšanai (aminoglutetimīds, tamoksifēns), trijodtironīns, antitireoidālie līdzekļi (metimazols, propiltiouracils), asparagināze, kortikotropīns, glikokortikoīdi (kortizons, deksametazons), ko-trimoksazols, prettuberkuloze jodīdi (131I), pretsēnīšu līdzekļi (intrakonazols, ketokonazols), lipīdu līmeni pazeminošie līdzekļi (holestiramīns, lovastatīns, klofibrāts), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, fenilbutazons, aspirīns) un propiltiouracils, diabētaminoderivīna sulfonamīds (sulfonamīds) stanozolols), pretkrampju līdzekļi (valproiskābe, fenobarbitāls, primidons, fenitoīns, karbamazepīns), furosemīds (lietots lielās devās), litija sāļi.

Brīvais tiroksīns (brīvais tiroksīns, FT4)

To ražo vairogdziedzera folikulārās šūnas TSH (vairogdziedzeri stimulējošā hormona) kontrolē. Tas ir T3 priekšgājējs. Palielinot bāzes metabolisma ātrumu, tas palielina siltumu un skābekļa patēriņu visos ķermeņa audos, izņemot smadzeņu, liesas un sēklinieku audus. Palielina ķermeņa nepieciešamību pēc vitamīniem. Stimulē A vitamīna sintēzi aknās. Samazina holesterīna un triglerīdu koncentrāciju asinīs, paātrina olbaltumvielu metabolismu. Palielina kalcija izvadīšanu ar urīnu, aktivizē kaulu metabolismu, bet lielākā mērā - kaulu rezorbciju. Tam ir pozitīva hrono- un inotropiska ietekme uz sirdi. Stimulē retikulāro veidošanos un garozas procesus centrālajā nervu sistēmā.

Mērvienības (starptautiskais standarts SI): pmol / l

Alternatīvas mērvienības: ng / dl

Vienības konversija: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Atsauces vērtības (brīvā T4 norma asinīs):

Vecums, abi dzimumiBezmaksas T4, pmol / l
2 dienas - 3 dienas22. – 49
3 dienas - 10 nedēļas9 - 21
10 nedēļas - 14 mēneši8 - 17
14 mēneši - 5 gadi9 - 20
5 gadi - 14 gadi8 - 17
vairāk nekā 14 gadus9 - 22

Palielināts bez tiroksīna (T4) līmenis:

  • toksisks goiter;
  • tireoidīts;
  • tireotoksiska adenoma;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • No TSH neatkarīga tirotoksikoze;
  • hipotireoze, kas ārstēta ar tiroksīnu;
  • ģimenes disalbuminēmiskā hipertiroksinēmija;
  • vairogdziedzera disfunkcija pēc dzemdībām;
  • koriokarcinoma;
  • apstākļi, kuros tiroksīnu saistošā globulīna līmenis vai saistīšanās spēja samazinās;
  • mieloma ar augstu IgG līmeni;
  • nefrotiskais sindroms;
  • hroniska aknu slimība;
  • tireotoksikoze T4 pašpārvaldes dēļ;
  • aptaukošanās;
  • lietojot šādas zāles: amiodarons, vairogdziedzera hormonu zāles (levotiroksīns), propranolols, propiltiouracils, aspirīns, danazols, furosemīds, radiogrāfiskas zāles, tamoksifēns, valproiskābe;
  • heparīna ārstēšana un slimības, kas saistītas ar brīvo taukskābju palielināšanos.

Tiroksīna (T4) līmeņa pazemināšanās:

  • primārā hipotireoze, kas nav ārstēta ar tiroksīnu (iedzimta, iegūta: endēmiska goitra, autoimūns tiroidīts, jaunveidojumi vairogdziedzerī, plaša vairogdziedzera rezekcija);
  • sekundārā hipotireoze (Šeihana sindroms, iekaisuma procesi hipofīzē, tirotropinoma);
  • terciārā hipotireoze (traumatisks smadzeņu bojājums, iekaisuma procesi hipotalāmā);
  • diēta ar zemu olbaltumvielu saturu un ievērojamu joda deficītu;
  • kontakts ar svinu;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • strauja ķermeņa svara samazināšanās sievietēm ar aptaukošanos;
  • heroīna lietošana;
  • lietojot šādus medikamentus: anaboliskos steroīdus, pretkrampju līdzekļus (fenitoīnu, karbamazepīnu), tireostatiku pārdozēšanu, klofibrātu, litija preparātus, metadonu, oktreotīdu, perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Dienas laikā maksimālo tiroksīna koncentrāciju nosaka no 8 līdz 12 stundām, minimālo - no 23 līdz 3 stundām. Gada laikā maksimālās T4 vērtības tiek novērotas no septembra līdz februārim, minimālās - vasarā. Sievietēm tiroksīna koncentrācija ir zemāka nekā vīriešiem. Grūtniecības laikā tiroksīna koncentrācija palielinās, sasniedzot maksimālās vērtības trešajā trimestrī. Hormona līmenis vīriešiem un sievietēm visu mūžu saglabājas samērā nemainīgs, samazinoties tikai pēc 40 gadiem.

Brīvā tiroksīna koncentrācija parasti paliek normālā diapazonā smagām slimībām, kas nav saistītas ar vairogdziedzeri (kopējā T4 koncentrācija var būt zema!).

Augsta bilirubīna koncentrācija serumā, aptaukošanās un žņaugs, lietojot asinis, veicina T4 palielināšanos.

Antivielas pret rTTG (antivielas pret TSH receptoriem, TSH receptoru autoantivielas)

Autoimūnas antivielas pret vairogdziedzeri stimulējošā hormona receptoriem vairogdziedzerī, kas ir difūzās toksiskās goiter.

Vairogdziedzera stimulējošā hormona (AT-rTTG) receptoru autoantivielas var atdarināt TSH ietekmi uz vairogdziedzeri un izraisīt vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) koncentrācijas palielināšanos asinīs. Tie tiek atklāti vairāk nekā 85% pacientu ar Greivsa slimību (difūzā toksiskā goiter) un tiek izmantoti kā šīs orgānspecifiskās autoimūnas slimības diagnostikas un prognostikas marķieris. Vairogdziedzeri stimulējošo antivielu veidošanās mehānisms nav pilnībā skaidrs, lai arī difūzās toksiskās strutas rašanās gadījumā ir ģenētiska nosliece..

Ar šo autoimūno patoloģiju serumā tiek noteiktas arī citu vairogdziedzera antigēnu, īpaši mikrosomālo antigēnu, antivielas (AT-TPO antivielu testi pret mikrosomu peroksidāzi vai AT-MAG antivielas pret tirocītu mikrosomālo frakciju)..

Mērvienības (starptautiskais standarts): U / L.

Atsauces (normas) vērtības:

  • ≤1 U / L - negatīvs;
  • 1,1 - 1,5 U / l - apšaubāms;
  • > 1,5 U / l - pozitīvs.

Pozitīvs rezultāts:

  • Difūzā toksiskā goiter (Greivsa slimība) 85 - 95% gadījumu.
  • Citas tireoidīta formas.

Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH, tirotropīns, vairogdziedzera stimulējošais hormons, TSH)

Glikoproteīnu hormons, kas stimulē vairogdziedzera hormonu (T3 un T4) veidošanos un sekrēciju

To ražo hipofīzes priekšējā dziedzera bazofīli vairogdziedzeri stimulējošā hipotalāma atbrīvojošā faktora, kā arī somatostatīna, biogēno amīnu un vairogdziedzera hormonu kontrolē. Nostiprina vairogdziedzera vaskularizāciju. Palielina joda plūsmu no asins plazmas vairogdziedzera šūnās, stimulē tiroglobulīna sintēzi un T3 un T4 izdalīšanos no tā, kā arī tieši stimulē šo hormonu sintēzi. Uzlabo lipolīzi.

Starp brīvā T4 un TSH koncentrācijām asinīs ir apgriezta logaritmiska saistība..

TSH raksturīgas ikdienas sekrēcijas svārstības: augstākās TSH vērtības asinīs sasniedz līdz 2 - 4 rītā, augsts līmenis asinīs tiek noteikts arī 6 - 8 rītā, minimālās TSH vērtības ir 17 - 18 vakarā. Naktī nomodā tiek traucēts normāls sekrēcijas ritms. Grūtniecības laikā hormona koncentrācija palielinās. Ar vecumu TSH koncentrācija nedaudz palielinās, naktī samazinās hormonu izdalīšanās daudzums.

Mērvienības (starptautiskais standarts): medus / l.

Alternatīvas mērvienības: μU / ml = mU / L.

Vienības pārrēķins: μU / ml = medus / l.

Atsauces vērtības (TSH norma asinīs):

VecumsTSH līmenis,
medus / l
Jaundzimušais1.1 - 17.0
14 gadus vecs0,4 - 4,0


Palielināts TSH līmenis:

  • tirotropinoma;
  • hipofīzes bazofilā adenoma (reti);
  • neregulētas TSH sekrēcijas sindroms;
  • vairogdziedzera hormonu rezistences sindroms;
  • primārā un sekundārā hipotireoze;
  • nepilngadīgo hipotireoze;
  • nekompensēta primārā virsnieru mazspēja;
  • subakūts tireoidīts un Hašimoto tireoidīts;
  • ārpusdzemdes sekrēcija plaušu audzējos;
  • hipofīzes audzējs;
  • smagas somatiskas un garīgas slimības;
  • smaga gestoze (preeklampsija);
  • holecistektomija;
  • kontakts ar svinu;
  • pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
  • hemodialīze;
  • ārstēšana ar pretkrampju līdzekļiem (valproīnskābe, fenitoīns, benserazīds), beta blokatoriem (atenolols, metoprolols, propranolols), tādu zāļu kā amiodarons (eitiroīdiem un hipotireoīdiem pacientiem), kalcitonīna, antipsihotisko līdzekļu (fenotiazīna, ketifenola atvasinājumi) lietošana līdzekļi (motilijs, metoklopramīds), dzelzs sulfāts, furosemīds, jodīdi, rentgenstaru kontrastvielas, lovastatīns, metimazols (merkazolils), morfīns, difenīns (fenitoīns), prednizons, rifampicīns.

Pazemināts TSH līmenis:

  • toksisks goiter;
  • tireotoksiska adenoma;
  • No TSH neatkarīga tirotoksikoze;
  • grūtnieču hipertireoze un hipofīzes pēcdzemdību nekroze;
  • T3 toksikoze;
  • latentā tireotoksikoze;
  • pārejoša tireotoksikoze ar autoimūnu tireoidītu;
  • tireotoksikoze T4 pašpārvaldes dēļ;
  • hipofīzes ievainojums;
  • psiholoģiskais stress;
  • bads;
  • tādu zāļu kā anaboliskie steroīdi, kortikosteroīdi, citostatiskie līdzekļi, beta-adrenomimetikas (dobutamīns, dopeksamīns), dopamīna, amiodarona (hipertireoīdie pacienti), tiroksīna, trijodtironīna, karbamazepīna, somatostatīna un oktreotīda, nifediprolacīna, zāles hiperprolax ārstēšanai. bromokriptīns).

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Medicīniskā konsultācija

Samara jaunumi Bizness Automātiski Māja Atpūta Tūrisms Veselība

Privāto klīniku asociācija Dr. med. M.A. Florova
Piedāvā plašu pakalpojumu klāstu grūtniecības diagnostikas jomā (ultraskaņa, asinis hCG lietošanai); policistiska olnīca; cikla traucējumi; sāpīgi periodi; pūtītes; kontracepcija un grūtniecības vadība ārzemniekiem.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās sievietēm: cēloņi, simptomi un ārstēšana.

Kortizola līmeņa paaugstināšanās sievietēm: cēloņi, simptomi un ārstēšanaKortizols ir virsnieru garozas sintezēts hormons, un tam ir daudz funkciju cilvēka ķermenī.