Kas ir gastrīns?

Gastrīna ražošana sākas kuņģa gļotādā, nonākot saskarē ar pārtiku, kas rodas neirohumorālo mehānismu dēļ. Pateicoties šim hormonam, kuņģī veidojas skābums, tāpēc notiek pārtikas sastāvdaļu gremošana un sadalīšanās. To var ražot īpašas šūnas, kas atrodas tieši orgānā vai aizkuņģa dziedzerī.

Kas tas ir?

Gastrīns ir hormons, kas regulē gremošanas sistēmu. To ražo kuņģa gļotāda, proti, specifiskas G šūnas, kas vienmērīgi atrodas virs orgāna virsmas. Tas ir iesaistīts sālsskābes un pepsīnu ražošanas stimulēšanā, kas veicina normālu gremošanu un sarežģītu barības vielu sadalīšanos komponentos. Ja gastrīns ir paaugstināts, tiek aktivizēta virkne citu hormonu aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas iekšējā sekrēcija. Tas ietver sekretīnu un holecistokinīnu no žultspūšļa.

Gastrīna ātrums svārstās no 60 līdz 300 mg / ml.

Hormonu ražošana un ātrums

Hormona gastrīna sekrēcijas palielināšanās notiek dažādu refleksu un neirohumorālu faktoru ietekmē. Tas ietver pārmērīgu kuņģa sienu izstiepšanu ar pārtiku, kas tajā iekļuvusi, kā arī nervu receptoru stimulēšanu no pārtikas garšas un smaržas ietekmes. Aizkuņģa dziedzeris piedalās tā ražošanas procesā insulīna izdalīšanās dēļ.

Adrenalīns paaugstina šī hormona līmeni asinīs..

Adrenalīns asinīs, ko sintezē virsnieru dziedzeri, kā arī histamīns var arī paaugstināt gastrīna līmeni. Tomēr gastrīna sekrēcija no kuņģa gļotādas ir nepietiekama, lai stimulētu gremošanu. Šai vielai ir jāsaista arī ar specifiskiem receptoriem, kas izraisa sālsskābes un pepsīnu kaskādi, radot skābu pH, kas ir vispiemērotākais pārtikas sagremošanai. Šī hormona sekrēciju stimulē holecistokinīns. Šī viela tiek ražota žultspūslī. Ego funkcijas ir saistītas ar olbaltumvielu pārtikas sagremošanu.

Gastrīna veidi

Ir trīs galvenās hormona formas, kas atšķiras atkarībā no aminoskābju atlikumiem:

  • Satur 34 aminoskābes. To galvenokārt sintezē aizkuņģa dziedzera šūnas, un tā ilgāks sabrukšanas periods ir nedaudz vairāk nekā 40 minūtes.
  • Gastrīns-17. Izdalās kuņģa gļotādas G šūnās un pēc izdalīšanās ātri sadalās.
  • Gastrīns-14. Satur 14 aminoskābes, tai ir arī īss dzīves ilgums un stimulē pepsīnu sekrēciju.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Ko viņš dara?

Gastrīnam ir daudz funkciju cilvēka ķermenī. Tas izraisa bagātīgu sālsskābes ražošanu un ir iesaistīts pepsīnu un citu par gremošanu atbildīgo hormonu aktivizēšanā. Pateicoties tam, tiek stimulēta gļotu un karbonātu ražošana, kas aizsargā kuņģa gļotādu no kairinošiem faktoriem. Tas ir šo komponentu funkcionālās aktivitātes trūkums, kas provocē gremošanas trakta iekaisuma slimības. Gastrīns stimulē citu gremošanas sistēmas orgānu darbu, veicinot pārtikas bolusa kustību caur zarnām. Tas arī pārtrauc gremošanas enzīmu ražošanu.

Palielināšanās cēloņi un simptomi

Paaugstināts gastrīna līmenis cilvēka asins analīzē parādās pēc vagotomijas, kas veikta agrāk, neveicot kuņģa rezekciju. Un arī runā par šādu apstākļu un patoloģiju attīstību viņā:

  • hormonu ražojošs aizkuņģa dziedzera audzējs;
  • hiperplastiskas izmaiņas G šūnās dažādu kairinošu faktoru iedarbības rezultātā uz gļotādu;
  • hronisks atrofisks gastrīts patoloģijas dekompensācijas stadijā;
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • hroniska nieru mazspēja;
  • kuņģa dobuma ļaundabīgs audzējs;
  • barības kanāla aizsprostojums pīlorā.
Palielinoties hormona līmenim asinīs, var attīstīties meteorisms..

Šo apstākļu klātbūtne prasa tūlītēju terapiju. Tāpēc ir svarīgi noskaidrot galvenos klīniskos simptomus, kas attīstās pacientam ar gastrīna līmeņa paaugstināšanos. Tie ietver traucētu pārtikas gremošanu, jo nepietiekama galveno gremošanas enzīmu izdalīšanās. Tas provocē pārtikas stagnāciju kuņģī un pūšanas procesus tajā, attīstoties nepatīkamai smakai, meteorisms un ķermeņa saindēšanās pazīmēm ar sabrukšanas produktiem. Pacienti sūdzas par sāpīgām sajūtām epigastrijā un visā vēderā, izkārnījumiem, sliktu dūšu un vemšanu.

Kā tiek diagnosticēts?

Noteikt gastrīna līmeņa pazemināšanos vai paaugstinātu līmeni asinīs var, pārbaudot paraugu, kas ņemts no pacienta, izmantojot īpašas laboratorijas metodes. Analīze jāveic 10 stundas pēc ēšanas. Ir svarīgi arī atteikties no smēķēšanas, alkohola un medikamentu lietošanas. Turklāt ieteicams veikt kuņģa dobuma fibrogastroduodenoskopiju un ultraskaņas diagnostiku, kas palīdzēs noteikt hormona līmeņa izmaiņu cēloņus..

Ja kuņģis ražo hormonu lielos daudzumos, tas var norādīt uz slimību..

Ārstēšana paaugstināta gastrīna līmeņa gadījumā

Ja hormona vērtība asinīs pārsniedz pieļaujamās robežas, tad ieteicams veikt konservatīvu terapiju, kuras mērķis ir novērst galvenos simptomus. Parādīts ir zāles, kas samazina sālsskābes sekrēciju. Visbiežāk viņi lieto "Omez", "Ranitidīns", un, lai novērstu esošās grēmas, lieto tādus antacīdus kā "Almagel".

Ir svarīgi novērst cēloni, kas izraisīja lieko gastrīna sekrēciju. Biežāk tas ir audzējs, tāpēc tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā orgāns tiek pilnībā noņemts, vienlaikus saglabājot celmu un uzliekot gastrostomu. Milzīgu lomu terapijas pozitīvu rezultātu iegūšanā spēlē pacienta rehabilitācijas periods. Tajā jāiekļauj dažādas fizioterapijas procedūras, pareiza diēta un pietiekama atpūta, kas palīdzēs organismam ātri atgūties no manipulācijām..

Gastrīns

Gastrīns ir hormons, ko ražo cilvēka kuņģis, proti, tā G šūnas, kas atrodas kuņģa pīlora reģionā, un D šūnas, kas atrodas aizkuņģa dziedzerī..

Šis hormons atšķiras trīs galvenajās formās: "lielais" gastrīns, "mazais" un "minigastrīns". Atšķirība starp tām ir ienākošo aminoskābju un polipeptīdu daudzumā, kā arī to ražošanas vietā..

Loma ķermenī

Gastrīns, mijiedarbojoties ar īpašiem receptoriem, palielina pepsīna ražošanu kuņģa un kuņģa sulas šūnās, palielina tā skābumu līdz optimālajam skābju bāzes līmenim un nodrošina normālu pārtikas gremošanu kuņģī. Arī gastrīna uzdevums ir aizsargāt kuņģa gļotādu no sālsskābes un pepsīna postošās ietekmes, izdalot gļotas un bikarbonātus..

Šī hormona dēļ notiek arī prostaglandīna E sekrēcijas palielināšanās kuņģa gļotādā. Savukārt tas noved pie leikocītu migrācijas gļotādā, kuņģa gļotādas fizioloģiskās tūskas, palielinātas asins piegādes un lokālas vazodilatācijas..

Šī hormona receptori atrodas aizkuņģa dziedzerī un tievajās zarnās. Gastrīns palielina aizkuņģa dziedzera un zarnu enzīmu ražošanu, palielina somatostatīna, holecistokinīna, sekretīna un citu hormonāli aktīvo peptīdu sekrēciju. Tādējādi hormons nodrošina nākamo gremošanas fāzi - zarnu.

Sekrēcijas regulēšana

Atsevišķu vielu koncentrācijas palielināšanās, kā arī dažas izmaiņas organismā, palielina šī hormona izdalīšanos, tostarp: kalcija koncentrācijas palielināšanās asinīs, stimulējot kuņģi un gremošanu, reaģējot uz brīvajām aminoskābēm un oligopeptīdiem, histamīniem, insulīnu.

Hormona sekrēcijas samazināšanās notiek paaugstinātas sālsskābes koncentrācijas dēļ kuņģī, prostaglandīna E, kalcitonīna, adenozīna, enkefalīnu, endorfīnu utt. Ietekmē. Hormons somatostatīns lielākā mērā nomāc gastrīna sekrēciju. Tādējādi tas ir atkarīgs no ļoti daudzām citām vielām un hormoniem organismā..

Patoloģiskie apstākļi

Gastrīna sekrēcija, kā likums, ievērojami palielinās Zolindžera-Elisona sindroma sindromā - aizkuņģa dziedzera daļas audzējā. Tas ir saistīts ar šūnu audzēju, kas sintezē šo hormonu. Šajā gadījumā var būt spēcīga kuņģa gļotādas palielināšanās, tās locīšana, ir pārmērīga kuņģa dziedzeru, kā arī parietālo un galveno šūnu neoplazma. Šī pārmērīgā hormona veidošanās izraisa pepsīna un sālsskābes hipersekrēciju, kas savukārt var izraisīt gastrīta vai peptiskas čūlas attīstību.

Atsevišķas infekcijas var izraisīt arī gastrīna pārprodukciju, kas, tāpat kā pirmajā gadījumā, izraisa gastrītu un čūlas..

Stress, paaugstināts glikokortikoīdu līmenis un daži medikamenti var dot līdzīgu efektu. Šajos gadījumos ir "steroīdu" un "stresa" kuņģa čūlas.

Izglītība: Beidzis Vitebskas Valsts medicīnas universitāti ar ķirurģijas grādu. Universitātē viņš vadīja Studentu zinātniskās biedrības padomi. Tālākapmācība 2010. gadā - specialitātē "Onkoloģija" un 2011. gadā - specialitātē "Mamoloģija, onkoloģijas vizuālās formas".

Darba pieredze: 3 gadus strādājiet vispārējā medicīnas tīklā kā ķirurgs (Vitebskas neatliekamā slimnīca, Liozno CRH) un nepilnu darba laiku kā reģionālais onkologs un traumatologs. Gada laikā strādājiet par farmācijas pārstāvi uzņēmumā "Rubicon".

Viņš iesniedza 3 racionalizācijas priekšlikumus par tēmu "Antibiotiku terapijas optimizācija atkarībā no mikrofloras sugu sastāva", 2 darbi ieguva godalgotas vietas republikas konkursā-studentu zinātnisko darbu apskatā (1. un 3. kategorija)..

Gastrīns: ietekme uz gremošanu, darbības mehānismu un noteikšanu asinīs

Gastrīns ir gremošanas sistēmas hormons, ko sintezē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas G šūnas. Tās ietekmē tiek aktivizēta vesela reakciju kaskāde, kas nepieciešama normālai pārtikas sadalīšanai. Nosakot gastrīnu kā hormonu asinīs, var apstiprināt vairākas gremošanas sistēmas slimības, jo īpaši Zolindžera-Elisona sindromu, kuņģa vēzi un atrofisku gastrītu.

Kāpēc tas ir vajadzīgs?

Kad olbaltumvielu pārtika nonāk mutes dobumā, sākas gastroenteropankreātiskās endokrīnās sistēmas aktivizēšana. Tajā pašā laikā gastrīns palielina adenilāta ciklāzes aktivitāti, kas stimulē sālsskābes sekrēciju. Gastrīna sekrēciju galvenokārt stimulē vagusa nervs.

Turklāt gastrīns palielina pepsīna izdalīšanos. Šis savienojums pēc savas būtības ir ferments, un tas ir nepieciešams sarežģītu olbaltumvielu šķelšanai peptīdos. Pepsīns tiek sintezēts neaktīvā formā, un sālsskābe padara to "modru". Šim fermentam raksturīga izolēta aktivitāte, kas saistīta ar kuņģa skābo vidi, tas ir, nonākot divpadsmitpirkstu zarnā, tā zaudē šķelšanās spējas. Tajā pašā laikā gastrīns palielina gļotu veidošanos un bikarbonātu izdalīšanos. Pateicoties šai reakcijai, ir iespējams aizsargāt kuņģa epitēliju no kuņģa skābās vides negatīvās ietekmes..

Gastrīna ietekmē tiek kavēta kuņģa evakuācijas funkcija, kas ļauj uzturēt pārtikas kamolu rūpīgākai apstrādei ar fermentiem un skābēm. Kuņģa gļotādā ir viela, ko sauc par prostaglandīnu E. Šim savienojumam, nonākot saskarē ar gastrīnu, ir vairākas sekas:

  • uzlabo asinsriti;
  • paplašina un uzlabo kuņģa absorbcijas spēju;
  • izraisa gļotādas fizioloģisko tūsku.
Turklāt prostaglandīna E ietekmē leikocīti uzskrien kuņģa sieniņā un sāk fagocitēt un izdalīt fermentus..

Kur tiek ražots gastrīns? Lielākā daļa izdalās kuņģa antrumā un divpadsmitpirkstu zarnas proksimālajā daļā. Gastrīna ietekme uz gremošanu neaprobežojas tikai ar kuņģi. Gastrīns, iedarbojoties uz receptoriem, kas atrodas gar tievo zarnu, stimulē dažādu fermentu izdalīšanos, kas iesaistīti pārtikas bolusa turpmākajā apstrādē..

Kad tiek paaugstināts?

Pastāv vairāki patoloģiski apstākļi, kuros gastrīna sekrēcija ievērojami palielināsies. Viens no tiem ir Zolindžera-Elisona sindroms. Šo slimību izraisa gastrīnu ražojošo šūnu hiperplāzija kuņģī vai gastrinomas veidošanās.

Turklāt Helicobacter pylori infekcija var palielināt gastrīna sekrēciju. Helicobacter pylori infekcija ir ļoti izplatīta parādība. Veicot īpašus pētījumus, gandrīz katra trešā baktērija atrodas kuņģa gļotādā. Gastrīna sintēzes uzlabošana nebūs tik kritiska kā Zolindžera-Elisona sindromā, tomēr ir diezgan manāmi provocēt gastrītu vai čūlas.

Papildus vagusa nervam simpātiskā nervu sistēma var stimulēt arī gastrīna ražošanu. Tas nozīmē, ka stresa faktoru ietekmē palielinās kuņģa skābums un pastāv risks saslimt ar erozijām un čūlām. To pašu var teikt par glikokortikosteroīdiem. Cilvēki, kas cieš no sistēmiskām slimībām un ir spiesti lietot glikokortikoīdus visu mūžu, ir uzņēmīgi pret patoloģisku traucējumu attīstību kuņģa sienās. Līdzīga reakcija novērojama cilvēkiem ar Itsenko-Kušinga sindromu. Šo slimību papildina hiperkotisms, kas negatīvi ietekmē prostaglandīnu sintēzi. Prostaglandīnu nomākšana ar atgriezeniskās saites mehānismu noved pie gastrīna hiperprodukcijas, kas atkal mūs atgriež pie skābuma un čūlu problēmas. Lai novērstu šādas reakcijas, ieteicams apvienot prednizolona, ​​deksometazona, medrola uzņemšanu ar protonu sūkņa inhibitoriem. Jāpiebilst, ka ilgstoša PPI lietošana izraisa "skābes atsitiena" attīstību, strauji atceļot zāles, tāpēc ieteicams pakāpeniski samazināt devu.

Tekstā sniegtā informācija nav rīcības ceļvedis. Lai iegūtu sīkāku informāciju par savu slimību, jums jāsazinās ar speciālistu.

Noteikšanas metodes

Pirms gastrīna analīzes pacientam jāievēro daži ieteikumi:

  • aprobežojies ar ēdienu vismaz 12 stundas;
  • dienā pirms procedūras ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus;
  • nesmēķējiet 4 stundas;
  • zāles, kas samazina kuņģa skābumu, tiek atceltas 24 stundas pirms pētījuma;
  • jūs nevarat slēpt ārsta informāciju par lietotajām zālēm.

Lai noteiktu gastrīna līmeni organismā, ir jāņem asinis no vēnas. Ārsts-laboratorijas asistents, izmantojot īpašus reaģentus, novērtē gastrīna koncentrāciju un norāda to pg / ml (1 pikograms = 10 -12 grami). Normālās vērtības var atšķirties atkarībā no dzimuma, vecuma un ķermeņa svara.

Ja asins pārbaude gastrīnam ir negatīva un pacientam ir klīniski simptomi, kas saistīti ar kuņģa darbības traucējumiem, tiek veikta sekretīna stimulācija. Pateicoties šai modifikācijai, ar lielu precizitāti ir iespējams apstiprināt vai noliegt Zolindžera-Elisona sindroma klātbūtni..

Zolindžera-Elisona sindroms

Simptomi

Hipergastrinēmija vairumā gadījumu izpaužas ar hronisku caureju. Tas ir saistīts ar pastiprinātu paskābināšanos. Kuņģa sārmainā vide nevar tikt galā ar sālsskābes daudzumu, kas nāk no kuņģa. Tā rezultātā liesā zarnas daļa saskaras ar neparastu skābu saturu, kam ir kaitīga ietekme uz orgāna gļotādu. Ilgstoši un regulāri saskaroties, rodas iekaisums, fermentatīvās aktivitātes nomākšana, traucēta šķidrumu un elektrolītu absorbcija. Daudzos gadījumos caureja ir vienīgais simptoms pacientiem ar Zolindžera-Elisona sindromu..

Dažiem pacientiem esošās kuņģa sirds sfinktera nepietiekamības dēļ attīstās refluksa ezofagīts. Bieži skāba satura izmetot barības vada dobumā, rodas iekaisums un epitēlija izmaiņas no daudzslāņu plakanas uz cilindrisku. Šo stāvokli sauc par Bareta barības vadu. Tā ir pirmsvēža slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana un skābes līmeni pazeminoša terapija..

Gastrīns

Gastrīns ir bioķīmiskais indikators, kas parāda kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī sintezēta hormona koncentrāciju. Seruma gastrīna analīze tiek veikta kā daļa no hormonālā stāvokļa pētījumiem. Gastrīna līmeņa noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu atkārtotu kuņģa un zarnu trakta čūlu klātbūtni, uzraudzītu akūtus apstākļus, B12 deficīta anēmiju vai novērtētu visas gremošanas sistēmas darbību. Pārbaudei izmanto serumu no venozām asinīm. Vienotā metode gastrīna noteikšanai ir enzīmu imūnanalīze (ELISA). Normālas vērtības veseliem pieaugušiem pacientiem svārstās no 13 līdz 115 pg / ml. Testa pabeigšanas laiks svārstās no 5 līdz 8 dienām.

Gastrīns ir bioķīmiskais indikators, kas parāda kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī sintezēta hormona koncentrāciju. Seruma gastrīna analīze tiek veikta kā daļa no hormonālā stāvokļa pētījumiem. Gastrīna līmeņa noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu atkārtotu kuņģa un zarnu trakta čūlu klātbūtni, uzraudzītu akūtus apstākļus, B12 deficīta anēmiju vai novērtētu visas gremošanas sistēmas darbību. Pārbaudei izmanto serumu no venozām asinīm. Vienotā metode gastrīna noteikšanai ir enzīmu imūnanalīze (ELISA). Normālas vērtības veseliem pieaugušiem pacientiem svārstās no 13 līdz 115 pg / ml. Testa pabeigšanas laiks svārstās no 5 līdz 8 dienām.

Gastrīns ir trofisks hormons, kas stimulē kuņģa dibena parietālās šūnas izdalīt sālsskābi, palielinot asinsriti un kuņģa kustīgumu. Šim steroīdam ir vairāki veidi, no vairāk nekā 21 kuņģa-zarnu trakta bioloģiski aktīvā hormona 3 formas tiek uzskatītas par visnozīmīgākajām (gastrīns 14, 17 un 34). Hormona nosaukums ir atkarīgs no aminoskābju atlikumu satura molekulā. Gastrīns tiek sintezēts kuņģa antruma reģiona G šūnās, un nelielos daudzumos to var ražot tievās zarnas gļotādā. Fizioloģiskais steroīdu veidošanās faktors ir pārtikas uzņemšana. Refleksu mehānismi ietver nervu stimulus, adrenalīna un kalcija iedarbību, kā arī kuņģa sienu paplašināšanos pēc ēšanas..

Steroīds stimulē sālsskābes sekrēciju, tāpēc analīzi visbiežāk izmanto diagnostikas nolūkos un gastrinomas terapijas kontrolei. Gastrinoma ir aizkuņģa dziedzera, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas jaunveidojums, kas sintezē gastrīnu. Ārsts diagnosticē gastrinomu klīnisko simptomu un paaugstinātas hormona koncentrācijas klātbūtnē analīzē. Dažas gastrinomas izdala tikai viena veida gastrīnu (14, 17 vai 34); diagnostikas nolūkos vienlaikus tiek nozīmētas vairākas steroīdu formas. Gastrīna koncentrācijas samazināšanās notiek pacientiem pēc operācijas (pilnīga kuņģa noņemšana) vai ar hipotireozi.

Ir pierādīts, ka, lietojot divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, gastrīna daudzums plazmā pirms ēšanas ir atsauces vērtību robežās, bet pēc ēdiena ēšanas tas nedaudz palielinās. Pacientiem ar kuņģa čūlu gastrīna daudzums palielinās gan pirms, gan pēc ēšanas. Testus gastrīna noteikšanai bieži izmanto ne tikai endokrinoloģijā, lai diagnosticētu endokrīno dziedzeru disfunkciju, bet arī citās medicīnas jomās (hematoloģija, gastroenteroloģija, kardioloģija, dietoloģija), lai uzraudzītu patoloģijas, kas rodas uz gastrīna, leptīna un eritropoetīna sekrēcijas palielināšanās un samazināšanās fona.

Indikācijas

Gastrīna pētījuma indikācija ir aizkuņģa dziedzera ļaundabīga audzēja diagnoze Zolindžera-Elisona sindroma sindromā. Arī kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un Adisona-Birmera slimības diferenciāldiagnozei tiek noteikts tests. Simptomi, kuriem indicēts gastrīna tests, ir nepietiekamas B12 vitamīna sintēzes pazīmes, kas var liecināt par anēmijas sākšanos, neiroloģiskiem traucējumiem, patoloģisku epitēlija reģenerāciju vai zarnu slimībām. Gastrīna-17 satura noteikšana tiek piešķirta ar pozitīvu Helicobacter pylori antivielu testa rezultātu.

Kontrindikācija gastrīna koncentrācijas analīzei ir tādu zāļu lietošana, kas ietekmē testa rezultātus (atropīns, antacīdi, protonu sūkņa inhibitori vai insulīns). Īslaicīgai zāļu atcelšanai vajadzētu ilgt vismaz 2 nedēļas. Pēc analīzes jūs varat turpināt ārstēšanu ar izrakstītajām zālēm. Ja terapiju nevar pārtraukt, ārstam par to jāraksta nosūtīšanas veidlapā uz bioķīmisko laboratoriju. Ir svarīgi ņemt vērā, ka medikamenti, kas samazina sālsskābes sintēzi un neitralizē tā iedarbību, palielina gastrīna ražošanu, tādēļ, ja tos atceļ, kuņģa sulas skābums var strauji palielināties..

Sagatavošanās analīzei un materiāla savākšana

Asins tests no vēnas gastrīna koncentrācijai tiek veikts no rīta. Gastrīna koncentrācijas plazmā svārstības ievēro ikdienas ritmu: minimālās vērtības tiek noteiktas no 3 līdz 7 no rīta, maksimālās - dienas laikā vai pēc ēšanas. Bazālā gastrīna koncentrācija palielinās līdz ar vecumu. Veseliem pieaugušajiem, ēdot olbaltumvielu maltīti, hormona daudzums plazmā var palielināties par vairāk nekā 100% (maksimālais gastrīna līmenis tiek sasniegts 30 minūtes pēc ēšanas). Dienu pirms biomateriāla savākšanas pacientam jāpārtrauc alkoholisko dzērienu, kafijas un smēķēšanas lietošana. Pirms gastrīna koncentrācijas pārbaudes jūs varat dzert tikai negāzētu ūdeni. 20 minūtes pirms asiņu ņemšanas ieteicams neuztraukties un izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes. Dažās situācijās, lai noteiktu precīzu diagnozi kopā ar "bada" testu, ir nepieciešams veikt pētījumu ar stimulāciju. Šajā gadījumā sekretīnu pacientam ievada pirms biomateriāla savākšanas. Biomateriālu transportē ledusskapī vai sasaldē sterilā mēģenē.

Vienotā metode gastrīna noteikšanai asinīs ir cietas fāzes ķīmiluminiscences enzīmu imūnanalīze, kuras pamatā ir ķīmiluminiscējošu substrātu izmantošana. Gaisma rodas fermentatīvas ķīmiluminiscences reakcijas rezultātā. Substrāti mijiedarbojas ar dažādiem fermentiem, kurus izmanto marķēšanai. Fermentu sistēmās tiek izmantoti luminola atvasinājumi ar peroksidāzi un ūdeņraža peroksīdu. Reakcijā ir iesaistīts arī potencētājs (piemēram, fenola atvasinājums - n-jodfenols), kas gaismas emisiju palielina vairāk nekā 2000 reizes. Seruma gastrīna testa gatavība svārstās no 6 līdz 8 dienām.

Normālās vērtības

  • jaundzimušie vecumā no 0 līdz 4 dienām - no 120 līdz 183 pg / mg;
  • bērni līdz 16 gadu vecumam - no 10 līdz 125 pg / mg;
  • pieaugušie vecāki par 16 gadiem un līdz 60 gadiem - mazāk par 100 pg / mg (vidēji no 26 līdz 90 pg / mg).

Līmeņa pieaugums

Gastrīna koncentrācijas palielināšanās asinīs cēlonis ir aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas ļaundabīga audzēja attīstība ar Zolindžera-Elisona sindromu. Antrālo G-šūnu hiperplāzija, Addisona-Birmera slimība, kuņģa pīlora stenoze, hronisks atrofisks gastrīts provocē gastrīna sintēzes palielināšanos. Reaģējot uz klejotājnerva kairinājumu, palielinās gastrīna koncentrācija, ko ražo kuņģa antruma G-šūnas, kā rezultātā palielinās sālsskābes sekrēcija..

Gastrīna satura palielināšanās asinīs tiek konstatēta arī pacientiem ar kuņģa vēzi. Pacientiem ar akūtu antrāla reģiona atrofiska gastrīta formu 90 reizes biežāk attīstās ļaundabīgs kuņģa audzējs nekā veseliem pieaugušajiem ar normālu gļotādu. Lai atrofiskais gastrīts būtu jānošķir no neatrofiska gastrīta, nepietiek ar paaugstinātu gastrīna līmeni asinīs, nepieciešama papildu pepsinogēna I analīze. Dažos gadījumos gastrīna koncentrācijas palielināšanās asinīs iemesls ir Helicobacter pylori aktīvās formas klātbūtne organismā (gastrīna-17 pētījums)..

Līmena samazināšanās

Galvenais gastrīna koncentrācijas samazināšanās iemesls asinīs ir antrektomija ar vagotomiju (tā kuņģa daļas noņemšana, kurā tika sintezēts hormons). Retos gadījumos tiek uzskatīts, ka hipertireoze ir gastrīna koncentrācijas samazināšanās cēlonis asinīs. Steroīdu sekrēciju samazina arī HCl hipersekrēcija, somatostatīna, sekretīna, glikagona iedarbība, tāpēc otrais gastrīna koncentrācijas samazināšanās asinīs iemesls ir kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpums..

Ārstēšana novirzēm no normas

Analīze, lai noteiktu gastrīna koncentrāciju asinīs, tiek uzskatīta par svarīgu diagnostikas procedūru, ar kuras palīdzību tiek noteikta konkrētas kuņģa-zarnu trakta slimības diagnoze. Lai pētījuma rezultāti būtu pareizi, ir nepieciešams pareizi savākt un transportēt biomateriālu. Ja nepieciešams veikt atkārtotu pārbaudi, ir svarīgi tam sagatavoties (zāļu atcelšana, smēķēšanas un alkoholisko dzērienu atmešana, diēta). Gastrīna koncentrācijas analīzes rezultātu atšifrēšana jārisina ārstējošajam ārstam: terapeitam, gastroenterologam, hematologam, onkologam vai endokrinologam..

Gastrīna loma gremošanas procesa regulēšanā

Kur ražo hormonu un kam tas paredzēts??

Gastrīns ir hormons, ko izdala pašas kuņģa šūnas, aizkuņģa dziedzeris un zināmā mērā arī tievā zarna. Kuņģa apgabali, kas ražo hormonu, galvenokārt ir G šūnas.

Kuņģa sula ir sarežģīts šķīdums, kas sastāv no sālsskābes, gastrīna un fermentiem, kas olbaltumvielas sadala peptīdos - pepsīnos. Parasti šīs vielas ir noteiktā proporcijā.

Hormona gastrīna loma ir tāda, ka tas stimulē kuņģa dziedzerus, kas ir atbildīgi par sālsskābes sekrēciju. Sālsskābe ir viela, kas stimulē pepsīnus, kuri bez tās klātbūtnes ir neaktīvi.

Gastrīna veidi

Cilvēka ķermenī tiek sintezēti 3 veidu hormoni, kuriem ir dažādi sabrukšanas periodi. Hormonu izceļ pēc aminoskābju skaita sastāvā, tie var būt:

  • četrpadsmit;
  • 17;
  • 34.

Gastrīns-14, 17 tiek sintezēts tieši kuņģī, un Gastrīns-34 ir aizkuņģa dziedzera noslēpums.

Hormona formām, kuras izdala kuņģa G-šūnas, sabrukšanas laiks ir 5 minūtes. Gastrin-34 raksturo 42 minūšu periods.

Gastrīna darbība

Šis hormons tiek aktivizēts, nonākot saskarē ar pārtiku. Aktīvā forma iedarbojas uz kuņģa receptoriem, izraisot sālsskābes un pepsīnu izdalīšanos. Tādējādi kuņģī tiek radīts optimāls vides skābums, kurā notiks pārtikas sagremošana..

Turklāt hormons ir atbildīgs par gļotu un karbonātu veidošanos, kas veic aizsargfunkciju un novērš paša kuņģa sienas gremošanu. Gļotu sekrēcijas traucējumi ir viens no galvenajiem gastrīta un peptiskās čūlas slimības cēloņiem..

Arī hormons sagatavo ķermeni nākamajiem gremošanas posmiem, stimulējot tievās zarnas un aizkuņģa dziedzera, žults, somatostatīna fermentu sekrēciju..

Pārtikai pārvietojoties pa gremošanas traktu, rodas dažādu receptoru kairinājums, kura stimulēšana noved pie kuņģa sulas ražošanas pārtraukšanas un vides skābuma samazināšanās..

Asins analīzēs gastrīna līmenis ir skaidri redzams, un, ja ir aizdomas par gremošanas trakta problēmām, jāveic visaptveroša pārbaude.

Iemesli pieaugumam

Gastrīna līmeni asinīs var palielināt šādu patoloģiju rezultātā:

  • Zolindžera-Elisona audzējs. Šī ir aizkuņģa dziedzera galvas ļaundabīga audzēja, kas var attīstīties dažādu kancerogēnu faktoru ietekmē. Zolindžera-Elisona audzējs ražo hormonus. Tas izdala asinīs pārmērīgu gastrīna daudzumu, kā rezultātā tiek paaugstināts tā līmenis, kas izraisa dažādus gremošanas traucējumus un izraisa peptisku čūlu..
  • G-šūnu hiperplāzija. Audu reģeneratīvās funkcijas mazspējas rezultātā var notikt pārmērīga šo šūnu augšana. Šī hormona līmenis asinīs tieši atkarīgs no šo šūnu skaita cilvēka ķermenī..
  • Pylorus stenoze. Bieži čūla, kas lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnas sīpola zonā, izraisa pīlora stenozi. Šīs komplikācijas rezultātā pārtika ilgu laiku tiek saglabāta kuņģa dobumā. Tas noved pie ilgstoša receptoru kairinājuma, kas stimulē pepsīna un gastrīna ražošanu, kā rezultātā tā līmenis tiek paaugstināts..

Šie apstākļi prasa savlaicīgu ārstēšanu. Ja tā nav, var attīstīties smaga čūlas forma. Ar šādām patoloģijām pastāv liels peptiskās čūlas komplikāciju attīstības risks.

Visbiežāk tiek veikta ķirurģiska ārstēšana, kas ļauj pilnībā novērst iemeslu, ka palielinās kuņģa hormona līmenis. Tātad ar Zolindžera-Elisona sindromu tiek veikta pankreatoduodenālā rezekcija (PDR). Šāda operācija ļauj noņemt audzēju, kā arī veikt divpadsmitpirkstu zarnas plastisko operāciju un nodrošināt aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aizplūšanu tās dobumā..

Ar pyloric sfinktera stenozes parādībām tiek veikta pyloroplasty. Šī operācija atjauno pīlora darbību, radot normālu pārtikas pāreju no kuņģa uz divpadsmitpirkstu zarnā..

Ar hiperplāziju iejaukšanos var veikt, izmantojot gastroskopu vai kuņģa rezekciju. Viņu mērķis ir samazināt vai noņemt apgabalus ar G šūnām..

Gastrīna līmeņa pazemināšanās

Zems gastrīna līmenis kaitē arī gremošanas trakta stāvoklim. Šī hormona trūkums noved pie tā, ka pārtika netiek pilnībā sagremota, kā rezultātā zarnās sāk notikt pūšanas procesi. Pārtikai sadaloties, rodas toksīni, kas izraisa saindēšanos, un vielas, kas var izraisīt zarnu vēzi.

Ražošanas samazināšanās iemesli ir:

  • Hipoacīds atrofisks gastrīts. Kuņģa gļotādas atrofija ir pilna ar receptoru un G-šūnu iznīcināšanu. To vietā veidojas saistaudi, kas neveic nekādas funkcijas. Dziedzeru šūnu aizstāšana ar saistaudu veidojumiem noved pie saražotā gastrīna līmeņa pazemināšanās.
  • Kuņģa vagotomija. Gadījumos, kad tiek veikta vagotomija bez kuņģa rezekcijas, rodas funkcionāla mazspēja, kurā tā pārtrauc sekrēciju, kas laika gaitā tiek atjaunota normālā stāvoklī.
  • Anēmija.

Šādu slimību ārstēšana bieži ir konservatīva. Darbību veikšana ir nepraktiska, jo ar viņu palīdzību nav iespējams novērst cēloni.

Narkotiku terapijas mērķis ir kompensēt sālsskābes līmeni kuņģī, kā arī aizsargāt gļotādu no tās iedarbības.

Profilaktiskas darbības

Lai izvairītos no pārkāpumiem, kas saistīti ar hormona gastrīna līmeņa izmaiņām organismā, jums jāievēro vairāki noteikumi un ieteikumi:

  • Pareiza uzturs. Veselīga ēšana ietver ne tikai veselīgu ēšanu, bet arī regulāru ēšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēka ķermenī attīstās reflekss. Tajā pašā laikā sākas kuņģa sulas ražošana. Tas ievērojami paātrina pārtikas sagremošanu un novērš kuņģa sulas negatīvo ietekmi uz kuņģa gļotādu.
  • Emocionālā fona normalizēšana. Tā kā gastrīna ražošana ir tieši atkarīga no kuņģa inervācijas, traucējumus G šūnās var izraisīt ne tikai vagotomija, bet arī smags stress. Neirogēnisks patoloģiju attīstības cēlonis ir izolēts kā neatkarīga vienība. Liels skaits peptiskās čūlas slimības klīnisko gadījumu ir saistīti ar cilvēka emocionālā fona traucējumiem.
  • Slikto paradumu noraidīšana.

Gastrīns ir būtisks hormons, kas ir atbildīgs gandrīz par visu gremošanas ciklu. Tās līmeņa izmaiņas ir pilnas ar smagu patoloģiju attīstību no gremošanas trakta..

Informācija par to, kas ir gastrīns

Gastrīns ir peptīdu hormons, kas parasti regulē gremošanu. Tas ir ļaundabīgu procesu marķieris kuņģī.

Izgatavo kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pīlora daļas G-šūnas. To ražo arī aizkuņģa dziedzerī, hipofīzē, hipotalāmā, perifēros nervos, taču šī hormona mērķis nav zināms..

Galvenā informācija

Aminoskābju lineārās peptīdu ķēdes garumā izšķir vairākus dabiskā gastrīna veidus:

  • gastrīns-34 - tā sauktais lielais gastrīns - tiek ražots galvenokārt aizkuņģa dziedzerī;
  • mazs gastrīns vai gastrīns-17;
  • gastrīns-14 - mini-gastrīns - tiek ražoti pēdējie 2 veidi, un tiem ir kuņģa izcelsme.

Tās atšķiras arī pēc aktivitātes. Jebkurai gastrīna molekulai ir pastāvīga aktīvā daļa - 5 aminoskābju ķēde: tā ir šī ķēde, kas saistās ar gastrīna receptoriem kuņģī. Gastrīna sintētiskajam analogam - pentagastrīnam - ir tikai līdzīga struktūra.

Gastrīns: viņa loma un kāda tā ir? Hormons uzlabo pepsīna sintēzi, kas kopā ar kuņģa sālsskābi ir iesaistīta pārtikas sagremošanas optimālā pH veidošanā. Pepsīni paši par sevi ir neaktīvi.

Paralēli tam gastrīns veicina mucīna ražošanu, lai pasargātu kuņģa gļotādu no agresīva HCl un pepsīna. Papildus: hormons un funkcija? Gastrīns ierobežo savu darbu tikai ar kuņģa dobumu, tas ietekmē arī tievās zarnas darbu.

Gastrīns aizkavē arī kuņģa iztukšošanos, aizkavējot pārtikas vienreizēju, lai uzlabotu gremošanu, jo tas paildzina kuņģa sulas iedarbību.

Pastiprina prostaglandīna E veidošanos kuņģa gļotādā; tas dod vazodilatāciju un asins plūsmu, parādoties īslaicīgai kuņģa sienas fizioloģiskai edēmai.

Tā rezultātā baltie asinsķermenīši izplūst gļotādā, kas papildus palīdz noārdīt pārtikas gabalu. Leikocīti nodarbojas ar fagocitozi un sintezē dažus enzīmus.

Gastrīna receptori ir arī tievajās zarnās, aizkuņģa dziedzerī. Gastrīns palīdz attīstīt tādus aktīvos komponentus kā sekretīns, holecistokinīns, somatostatīns utt..

gremošanas peptīdi un fermenti. Nostiprina aizkuņģa dziedzera sulas, insulīna, glikagona, bikarbonātu sekrēciju pie tievās zarnas sienas.

Notiek gatavošanās nākamajam gremošanas posmam - zarnu; peristaltikas aktivizēšana, lietojot gastrīnu.

Kad šo enzīmu līmenis paaugstinās līdz noteiktam līmenim, gastrīna koncentrācija sāk samazināties. Tas noved pie kuņģa skābuma samazināšanās un pēc iztukšošanas dod tam miera stāvokli. Turklāt gastrīns palielina barības vada tuvumā sadalošā sfinktera tonusu, kas izolē pārtiku kuņģī..

Gastrīna sekrēcijas stimulatori

Gastrīna ražošanu stimulē vagusa (PNS, kas atbild par pārtikas organoleptiskajām īpašībām, košļājamo un rīšanu), insulīna, histamīna, oligopeptīdu un aminoskābju iedarbība asinīs, hiperkalciēmija. Olbaltumvielas un olbaltumvielu produkti, piemēram, gaļa, hipoglikēmija, alkohols, kofeīns, palielina tā līmeni.

Patoloģijas, kas palielina gastrīnu

Zolindžera-Elisona sindroms - šajā gadījumā šūnas, kas ražo gastrīnu, ir hiperplastiskas; vai audzēja veidošanās - gastrinoma. 75% gadījumu tas ir vēzis. Pietiekami reti - 2 gadījumi uz 1 miljonu. Bet divpadsmitpirkstu zarnas čūlās tā biežums ir lielāks - 1 pacients uz 1000; ar atkārtotu čūlu - jau 1/50 pacientu.

20% gadījumu gastrinomas parādīšanās ir saistīta ar MEN 1 (Vermēra sindroms vai daudzkārtēja endokrīnā neoplāzija) - tā ir iedzimta. Tas ir saistīts ar gēnu mutāciju 11. hromosomā..

Biežums - 0,002 - 0,02%. Sastāv no 3 patoloģijām: primārais hiperparatireoidisms, aizkuņģa dziedzera insulīnoma un hipofīzes adenoma.

Helicobacterpylori infekcija. Helicobacter pyloriosis - šeit gastrīna palielināšanās nav tik kritiska kā iepriekšminētajā variantā, bet tas var izraisīt arī čūlas vai gastrītu. Simpātiskā nervu sistēma var arī palielināt gastrīnu, kaut arī mazākā mērā nekā klejotājs - tas ir stresa efekts, ņemot GCS; NPL.

Tādu pašu reakciju var atzīmēt ar Itsenko-Kušinga sindromu. Hiperkortizolisms ar to nomāc prostaglandīnu sintēzi, kas aizsargā kuņģa gļotādu. Viņu atgriezeniskās saites samazināšanās palielina gastrīna līmeni. Tāpēc GCS tiek kombinēts ar protonu sūkņa inhibitoriem..

PPI pēc ārstēšanas kursa nevar nekavējoties atcelt, tas tiek darīts pakāpeniski, lai nenotiktu "skābais rikošets". Tas nav nekas cits kā skābes ražošanas palielināšanās pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas..

Kas samazina gastrīna sekrēciju

Gastrīna inhibīcija notiek, palielinoties HCl, prostaglandīna E, endorfīnu un enkefalīnu saturam - peptīdiem, kas samazina kuņģa-zarnu trakta motorisko aktivitāti, kalcitonīnu un adenozīnu.

Aizkuņģa dziedzera somatostatīns - nomāc ne tikai gastrīnu, bet arī citus gremošanas proteīnus. Arī pats sekretīns un holecistokinīns var samazināt gastrīna ražošanu.

Bet tas ir nepieciešams, lai vājinātu sālsskābes un pepsīna iedarbību zarnās..

Gastrinomas simptomi

Visbiežāk gastrinoma parādās divpadsmitpirkstu zarnā, aizkuņģa dziedzerī un žultsvados. Metastāzes biežāk ir aknās. Pastāvīga kuņģa gļotādas stimulēšana ar gastrīnu izraisa HCl koncentrācijas palielināšanos, kas galu galā saasina čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas. Vēl viens būtisks simptoms ir caureja, gastralģija un sāpes vēderā, grēmas, kas nereaģē uz antacīdiem līdzekļiem, asiņošana no zarnām vai kuņģa.

  • to sienu perforācija;
  • peritonīta attīstība;
  • čūlas tievās zarnas sieniņās.

Šajā gadījumā Helicobacter pyloriosis rezultāti būs negatīvi, čūlas čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūla nereaģē uz ārstēšanu parastās terapeitiskās devās - maksimums.

Diagnostikas pasākumi

Dažas indikācijas prasa analīzi. Kas ir gastrīna tests? Norādes par piegādi ir:

  • neskaidras izmaiņas gļotādā gastroskopijas laikā;
  • aizdomas par MEN I sindromu;
  • vienas no tās 3 patoloģijām klātbūtne;
  • vēdera jaunveidojums uz CT vai MRI;
  • metastāzes aknās;
  • malabsorbcijas sindroms (malabsorbcija tievās zarnās).

Sagatavošanās analīzei

Lai veiktu pareizu analīzi, jums jāatturas no ēšanas 12 stundas, alkohols dienas laikā tiek izslēgts, jūs nevarat smēķēt 4 stundas, vismaz pirms asins ziedošanas.

Nelietojiet hiposkābes zāles dienu pirms analīzes. Ārstam jāzina par jūsu lietotajām zālēm. Asins pārbaude gastrīnam tiek veikta tukšā dūšā. Gastrīna minimums tiek novērots 3-7 no rīta, izdalīšanās maksimums ir pēc ēšanas..

Ar kuņģa čūlu gastrīns tiek palielināts tukšā dūšā, ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu - pēc ēšanas. Gastrīna koncentrācija asinīs ir norādīta pg / ml (1 pikograms = 10-12 grami). Normas rādītāji var svārstīties un būt atkarīgi no vecuma, svara un dzimuma.

Ja gastrīna tests ir negatīvs, bet ir simptomi, tiek veikta sekretīna stimulācija. Tas beidzot var apstiprināt Zolindžera-Elisona sindroma klātbūtni..

Ja gastrīna līmenis pārsniedz 1000 pg / ml, diagnoze ir galīga; robežas 200-1000 pg / ml - nepieciešama atkārtota analīze; līmenis līdz 200 pg / ml - negatīvs rezultāts.

Gastrīna ātrums pg / ml:

  • vecums no dzimšanas līdz 16 gadiem - 13-125;
  • no 16 līdz 60 gadiem - 13-90;
  • vecāki par 60 gadiem - 13-115 pg / ml. Dažos šī vecuma avotos indikators ir 200-800 pg / ml.

Laboratorijas rezultāti ir atkarīgi no to reaģentiem un aprīkojuma, tāpēc atsauces vērtības vienmēr tiek norādītas veidlapā.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Grūtniecība 1-2 trimestrī var samazināt gastrīnu; zāles - H2 blokatori (cimetidīns, ranitidīns), postoša anēmija, vagotomijas operācijas, atrofisks gastrīts.

Ar hiposkābju gastrītu notiek apgabalu iznīcināšana ar G šūnām un receptoriem. Viņu vietā attīstās nefunkcionējoši šķiedru audi, un gastrīna līmenis samazinās..

Pernicious anēmija vai Addisona-Birmera slimība - attīstās ar B12 ražošanas deficītu un ir smaga atrofiska gastrīta sekas. Gastrīna samazināšanas mehānisms šajā gadījumā jau ir norādīts. Vagotomija izraisa funkcionālus traucējumus un samazina gastrīna sekrēciju. Vēlāk tas atjaunojas.

Gastrīna līmeņa pazemināšanās

Tas arī atspēlējas. Pārtiku nevar pilnībā sagremot, pūšana sākas zarnās, veidojoties kancerogēniem toksīniem.

Gastrīnu var palielināt:

  • fiziskā audzināšana;
  • gastroskopijas veikšana;
  • pēdējais grūtniecības trimestris;
  • pīlora G-šūnu hiperfunkcija;
  • helikobakterioze;
  • antruma stenoze (vārtu sargs);
  • aknu ciroze;
  • RA;
  • nieru un zarnu patoloģijas un operācijas ar tām;
  • CRF (ir atsauksmes par gastrīnu).

Ar hronisku nieru mazspēju attīstās sekundāra hipeparatireoze, kas stimulē gastrīna ražošanu, tajā pašā laikā samazinās tā katabolisms nierēs, kas parasti notiek normāli.

Ārstēšanas principi

Bieži vien ar čūlu nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, savukārt gastrīna palielināšanās cēlonis tiek novērsts. Ar Zolindžera-Elisona sindromu tiek veikta pankreatoduodenālā rezekcija (PDR). Ar to audzējs tiek noņemts un tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnas plastmasa, kas nodrošina aizplūšanu no aizkuņģa dziedzera.

Kad vārtsargs sašaurinās, tiek veikta pyloroplasty. Šajā gadījumā tiek atjaunota brīva pārtikas evakuācija divpadsmitpirkstu zarnā no kuņģa. Hiperplastiskos procesos kuņģa daļa (rezekcija) tiek noņemta, izmantojot gastroskopu ar G šūnu samazināšanos vai noņemšanu. Ārstēšana var būt konservatīva - zāles tiek parakstītas, lai samazinātu HCl līmeni un tā gļotādas gastroprotektorus.

Profilaktiskas darbības

Jums nepieciešams regulārs un sabalansēts uzturs. Labāk ir lietot pārtiku vienlaikus, lai attīstītos reflekss, tad negatīvā ietekme uz kuņģa sulas kuņģi samazinās. Nepieciešams izslēgt stresu, kas patoloģijas attīstībā tiek uzskatīts par neatkarīgu vienību. Nepieciešama arī atteikšanās no sliktiem ieradumiem..

Asins analīze gastrīnam: ko tas nozīmē, hormonu funkcijas, rādītāji

Ne visi zina, kas ir gastrīns un par ko tas ir atbildīgs cilvēka ķermenī. Un tas nav pārsteidzoši, jo mūsdienu endokrinoloģija ir atklājusi daudz jaunu hormonu, kuriem ir milzīga ietekme uz iekšējo orgānu darbu. Un gastrīns ir viens no tiem.

Jau pašā vielas nosaukumā būtu diezgan loģiski pieņemt, ka tas būs par kuņģa-zarnu trakta ceļu. Un tiešām tā ir. Mēģināsim visos sīkumos saprast, kas ir gastrīns un kāda ir tā loma mūsu ķermenī.

Hormona galvenās iezīmes, tā funkcionālie uzdevumi

Kas tad ir šī viela? Gastrīns ir hormons, kas reaģē uz normālu gremošanas trakta darbību. Jo īpaši tas attiecas uz kuņģa darbību.

Gastrīns ir viens no gremošanas sistēmas hormoniem, kas palīdz atklāt traucējumus tā darbībā. Lai noteiktu šī komponenta līmeni, tiek veikts bioķīmiskais asins tests.

Svarīgs! Līdz šim zinātnieki ir identificējuši vairāk nekā 20 kuņģa hormonu šķirnes, kas pieder gastrīna grupai. Tomēr gandrīz rūpīgi tika pētīti tikai gastrīns 1 un gastrīns 2..

Sintēzes vietne

Kur tiek ražots hormona gastrīns? Tā ir viela, kas tiek ražota tikai gremošanas traktā. Neviens cits orgāns nav atbildīgs par tā sintēzi un izdalīšanos asinīs..

Tātad gastrīnu ražo kuņģa antrumā esošās G-šūnas. Tomēr tā nenozīmīgo koncentrāciju izdala tievās zarnas gļotāda..

Gastrīna sekrēciju stimulē pārtikas iekļūšana kuņģa-zarnu traktā. Tas ir tīri fizioloģisks process, kas ietekmē pārtikas gremošanu un absorbciju. Bet ir daži faktori, kas var izraisīt arī šīs vielas aktīvo izdalīšanos. Piemēram, tas notiek, kad kuņģis ir izstiepts uzreiz pēc pārtikas uzsūkšanās procesa beigām..

Arī gastrīns tiek aktīvi ražots, ja tiek pakļauts nervu stimuliem, un dažu ķīmisko elementu - kalcija un hormona adrenalīna - ietekmē. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt gastrīna darbības mehānismu un tā galvenos uzdevumus cilvēka ķermenī..

Hormona galvenās funkcijas

Tagad pakavēsimies pie jautājuma par to, kā gastrīns ietekmē kuņģa sekrēciju. Šī hormona īpatnība ir tā, ka tā darbības mehānisms veido sava veida apburto loku.

Tātad ienākošā ēdiena ietekmē smadzenes saņem atbilstošu signālu un pārraida to uz vēderu. Un gremošanas orgāns savukārt sāk aktīvi ražot attiecīgo elementu.

Gastrīnam nav daudz funkciju. Tas ir saistīts ar faktu, ka tas ietekmē tikai kuņģa-zarnu trakta darbu, neietekmējot citus orgānus..

Tātad hormona gastrīns stimulē bagātīgu sālsskābes un kuņģa sulas sekrēciju.

Šis process notiek parenterālās šūnās, un, kā likums, tas ir saistīts ar pārtikas patēriņu, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu. Vismaz šādi veselīgam cilvēkam notiek process..

Kā redzat, gastrīna loma organismā ir diezgan liela. Turklāt šis hormons ir viens no svarīgiem diagnostikas komponentiem, ja ir aizdomas, ka pacientam ir kuņģa un zarnu trakta patoloģijas. Par to, kad tiek ņemts asins paraugs, ko tas parāda un kā to atšifrē - tālāk.

Gastrīna analīze: kāpēc un kad tas tiek veikts, kas parāda?

Ko nozīmē gastrīna asins analīze? Pārbaude netiek veikta visiem pacientiem, bet tikai stingrām indikācijām. Tās ietver aizdomas par:

  • kuņģa čūla;
  • atrofisks gastrīts;
  • Zolindžera-Adisona sindroms;
  • kuņģa vēzis;
  • anēmija, kas ir viens no Addisona-Birmera sindroma pavadošajiem simptomiem.

Uz piezīmes. Viens no nelabvēlīgākajiem gastrīna testa veikšanas iemesliem ir aizdomas par gastrinomu, un tā ir ļoti mānīga un bīstama slimība. Kavēšanās ar ārstēšanu var izraisīt nopietnas sekas pacienta veselībai..

Kā sagatavoties?

Pirms testa veikšanas ārstam jāsniedz detalizēti norādījumi pacientam, kā sagatavoties asins nodošanai. Starp visiem šī hormona veidiem visbiežāk tiek veikts pētījums, lai noteiktu gastrīna 17 līmeni. Lai paraugs sniegtu pareizus datus, jums:

  • dienu pirms biomateriāla paraugu ņemšanas atteikt alkoholiskos dzērienus, tēju, kafiju, kakao, uzglabāt enerģijas dzērienus, kas satur kofeīnu;
  • nedēļu vai vairākas dienas pirms testa insulīna vai citu hormonālo zāļu lietošana jāpārtrauc (ja tas nav iespējams, tad, dekodējot testa rezultātus, ārstam jāņem vērā dati par veicamo terapiju);
  • 12 stundas pirms testa nedrīkst ēst pārtiku;
  • nesmēķējiet 4 stundas pirms asins paraugu ņemšanas.

Ļoti ieteicams pusstundu pirms pētījuma ierasties laboratorijā, apsēsties un atpūsties, atvilkt elpu. Fiziskās aktivitātes var ietekmēt testa rezultātus, un tas ir jāņem vērā pašam pacientam.

Kā notiek procedūra?

Asins pārbaude gastrīnam tiek veikta tikai no rīta. Optimālais intervāls ir no 8 līdz 11 stundām. Asinis tiek savāktas ar sterilu instrumentu speciālā mēģenē. Biomateriālu ņem no vēnas elkoņa iekšējā pusē.

Pēc procedūras pabeigšanas brūce tiek noslaukta ar spirta salveti vai vates tamponu, kas iemērc alkoholā. Tad virs punkcijas vietas tiek uzklāts sterils plāksteris. Asins testa mēģene tiek nosūtīta uz laboratoriju. Pacientam testa rezultāti būs jāgaida no 7 līdz 10 dienām - viss ir atkarīgs no tā, vai laboratorija strādā "sev", vai ir starpnieks.

Dažreiz ir nepieciešams veikt stimulētu gastrīna 17. testu. Lai to izdarītu, pacientam 10 - 15 minūtes pirms parauga tiek ievadīta īpaša viela - sekretīns. Šī procedūra palīdz precīzāk noteikt diagnozi, ja ārstam ir šaubas par tā uzticamību pēc pirmā gastrīna testa.

Datu interpretācija

Attiecīgā hormona normas rādītāji tieši ir atkarīgi no pacienta vecuma. To var redzēt no tabulas zemāk.

Vecuma rādītājiMinimums (pg / ml)Maksimums (pg / ml)
Jaundzimušie bērni līdz 4 dienām120183
Bērni līdz 16 gadu vecumamdesmit125
No 16 līdz 60 gadiem2590
Gados vecāki cilvēki (vecāki par 60 gadiem)Ne vairāk kā 100%

Svarīgs! Jāpatur prātā, ka gastrīnu var palielināt vai samazināt, pakļaujoties noteiktiem ārējiem faktoriem. Miega trūkums, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, pārmērīgs darbs, emocionāls distress vai stress var ietekmēt hormonu līmeni asinīs. Tas jāņem vērā, un, ja iespējams, īsi pirms asins paraugu ņemšanas jāizvairās no šo faktoru ietekmes uz ķermeni..

Hormonālo traucējumu cēloņi

Ja bazālais gastrīns 17 ir paaugstināts, tad šādas novirzes cēloņi vairumā gadījumu ir iepriekš minēto patoloģiju klātbūtnē. Tas:

  • kuņģa čūla;
  • čūlainu formējumu klātbūtne uz citu kuņģa-zarnu trakta orgānu sienām;
  • gastrīts notiek atrofiskā formā;
  • kuņģa vēzis.

Piezīme. Retāk hipergastrinēmija tiek novērota pacientiem, kuri cieš no nieru mazspējas..

Iemesli, kāpēc bazālā gastrīna 17 līmenis var būt zems, ir tāda patoloģiska novirze kā hipertireoze. To papildina tiroksīna un trijodtironīna - galveno vairogdziedzera hormonu - sekrēcijas pārkāpums uz augšu. Šāda neveiksme ietver traucējumus kuņģa-zarnu trakta darbā, kā rezultātā rodas hipogastrinēmija.

Gastrīna pazemināšanās iemesli var būt arī ķirurģiskas iejaukšanās. Jo īpaši tas attiecas uz kuņģa rezekciju un antrektomiju.

Kas ir gastrinoma?

Visbīstamākā slimība, kurā ir ievērojami paaugstināts gastrīna līmenis, ir Zolindžera-Adisona sindroms. Šo slimību sauc arī par kuņģa gastrinomu. Kas tas ir?

Gastrinoma ir funkcionāli aktīvs audzējs, kas izdala palielinātu gastrīna daudzumu. Tas lokalizēts galvenokārt aizkuņģa dziedzerī vai divpadsmitpirkstu zarnā 12. Veicot vizualizētu diagnostiku, ir apaļš audzējs, kuram nav labi izveidotas kapsulas, kā arī vairākas čūlas uz gļotādas.

Subjektīvie gastrinomas simptomi izpaužas:

  • intensīvas epigastriskas sāpes;
  • skābs atraugas ar nepatīkamu smaku;
  • grēmas;
  • caureja;
  • steatoreja.

Parasti audzējam ir labdabīgs raksturs. Bet, ja jūs vilcināties apmeklēt ārstu, tas var labi attīstīties vēzī, un tad atveseļošanās prognoze un pacienta dzīve strauji pasliktināsies.

Tātad, mēs detalizēti pārbaudījām hormona gastrīnu un tā galvenās funkcijas. Šai vielai ir svarīga loma organismā, jo tā nodrošina labi koordinētu gremošanas trakta darbu..

Gastrīna analīze netiek nozīmēta tik bieži, kā, piemēram, vairogdziedzera vai reproduktīvās sistēmas hormoniem. Bet, ja ārsts nolēma to vadīt, tad pacientam ir rūpīgi jāsagatavojas šim procesam. Nav nekā sliktāka un bīstamāka par nepareizu diagnozi, un tāpēc nepareizi sastādītu terapijas shēmu!

Gastrīns

Gastrīns ir bioķīmiskais indikators, kas parāda kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī sintezēta hormona koncentrāciju. Seruma gastrīna analīze tiek veikta kā daļa no hormonālā stāvokļa pētījumiem.

Gastrīna līmeņa noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu atkārtotu kuņģa un zarnu trakta čūlu klātbūtni, uzraudzītu akūtus apstākļus, B12 deficīta anēmiju vai novērtētu visas gremošanas sistēmas darbību. Pārbaudei izmanto serumu no venozām asinīm. Standartizēta metode gastrīna noteikšanai - ar enzīmu saistītu imūnsorbentu testu (ELISA).

Normālas vērtības veseliem pieaugušiem pacientiem svārstās no 13 līdz 115 pg / ml. Testa pabeigšanas laiks svārstās no 5 līdz 8 dienām.

Gastrīns ir bioķīmiskais indikators, kas parāda kuņģī, divpadsmitpirkstu zarnā un aizkuņģa dziedzerī sintezēta hormona koncentrāciju. Seruma gastrīna analīze tiek veikta kā daļa no hormonālā stāvokļa pētījumiem.

Gastrīna līmeņa noteikšana tiek izmantota, lai diagnosticētu atkārtotu kuņģa un zarnu trakta čūlu klātbūtni, uzraudzītu akūtus apstākļus, B12 deficīta anēmiju vai novērtētu visas gremošanas sistēmas darbību. Pārbaudei izmanto serumu no venozām asinīm. Standartizēta metode gastrīna noteikšanai - ar enzīmu saistītu imūnsorbentu testu (ELISA).

Normālas vērtības veseliem pieaugušiem pacientiem svārstās no 13 līdz 115 pg / ml. Testa pabeigšanas laiks svārstās no 5 līdz 8 dienām.

Gastrīns ir trofisks hormons, kas stimulē kuņģa dibena parietālās šūnas izdalīt sālsskābi, palielinot asinsriti un kuņģa kustīgumu. Šim steroīdam ir vairāki veidi, no vairāk nekā 21 kuņģa-zarnu trakta bioloģiski aktīvā hormona 3 formas tiek uzskatītas par nozīmīgākajām (gastrīns 14, 17 un 34).

Hormona nosaukums ir atkarīgs no aminoskābju atlikumu satura molekulā. Gastrīns tiek sintezēts kuņģa antruma reģiona G šūnās, un nelielos daudzumos to var ražot tievās zarnas gļotādā. Fizioloģiskais steroīdu veidošanās faktors ir pārtikas patēriņš.

Refleksu mehānismi ietver nervu stimulus, adrenalīna un kalcija iedarbību, kā arī kuņģa sienu paplašināšanos pēc ēšanas..

Steroīds stimulē sālsskābes sekrēciju, tāpēc analīzi visbiežāk izmanto diagnostikas nolūkos un gastrinomas terapijas kontrolei. Gastrinoma ir aizkuņģa dziedzera, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas jaunveidojums, kas sintezē gastrīnu.

Ārsts diagnosticē gastrinomu klīnisko simptomu un paaugstinātas hormona koncentrācijas klātbūtnē analīzē. Dažas gastrinomas izdala tikai viena veida gastrīnu (14, 17 vai 34), diagnostikas nolūkos tiek noteikts vairāku steroīdu formu pētījums.

Gastrīna koncentrācijas samazināšanās notiek pacientiem pēc operācijas (pilnīga kuņģa noņemšana) vai ar hipotireozi.

Ir pierādīts, ka, lietojot divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, gastrīna daudzums plazmā pirms ēšanas ir atsauces vērtību robežās, bet pēc ēdiena ēšanas tas nedaudz palielinās. Pacientiem ar kuņģa čūlu gastrīna daudzums palielinās gan pirms, gan pēc ēšanas.

Testus gastrīna noteikšanai bieži izmanto ne tikai endokrinoloģijā, lai diagnosticētu endokrīno dziedzeru disfunkciju, bet arī citās medicīnas jomās (hematoloģija, gastroenteroloģija, kardioloģija, dietoloģija), lai uzraudzītu patoloģijas, kas rodas uz gastrīna, leptīna un eritropoetīna sekrēcijas palielināšanās un samazināšanās fona.

Indikācijas

Gastrīna pētījuma indikācija ir aizkuņģa dziedzera ļaundabīga audzēja diagnoze Zolindžera-Elisona sindroma sindromā. Arī tests tiek noteikts kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu un Adisona-Birmera slimības diferenciāldiagnozei.

Simptomi, kuriem indicēts gastrīna tests, ir nepietiekamas B12 vitamīna sintēzes pazīmes, kas var liecināt par anēmijas sākšanos, neiroloģiskiem traucējumiem, patoloģisku epitēlija reģenerāciju vai zarnu slimībām..

Gastrīna-17 satura noteikšana tiek piešķirta ar pozitīvu Helicobacter pylori antivielu testa rezultātu.

Kontrindikācija gastrīna koncentrācijas analīzei ir tādu zāļu lietošana, kas ietekmē testa rezultātus (atropīns, antacīdi, protonu sūkņa inhibitori vai insulīns). Īslaicīgai zāļu atcelšanai vajadzētu ilgt vismaz 2 nedēļas. Pēc analīzes jūs varat turpināt ārstēšanu ar noteiktajām zālēm..

Ja terapiju nevar pārtraukt, ārstam par to jāraksta nosūtīšanas veidlapā uz bioķīmisko laboratoriju.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka medikamenti, kas samazina sālsskābes sintēzi un neitralizē tā iedarbību, palielina gastrīna ražošanu, tādēļ, ja tos atceļ, kuņģa sulas skābums var strauji palielināties..

Sagatavošanās analīzei un materiāla savākšana

Asins tests no vēnas gastrīna koncentrācijai tiek veikts no rīta. Gastrīna koncentrācijas plazmā svārstības ievēro ikdienas ritmu: minimālās vērtības tiek noteiktas no 3 līdz 7 no rīta, maksimālās - dienas laikā vai pēc ēšanas. Bazālā gastrīna koncentrācija palielinās līdz ar vecumu.

Veseliem pieaugušajiem, ēdot olbaltumvielu maltīti, hormona daudzums plazmā var palielināties par vairāk nekā 100% (maksimālais gastrīna līmenis tiek sasniegts 30 minūtes pēc ēšanas). Dienu pirms biomateriāla savākšanas pacientam jāpārtrauc alkohola lietošana, kafija un smēķēšana.

Pirms gastrīna koncentrācijas pārbaudes jūs varat dzert tikai negāzētu ūdeni. 20 minūtes pirms asiņu ņemšanas ieteicams neuztraukties un izvairīties no intensīvas fiziskās aktivitātes. Dažās situācijās, lai noteiktu precīzu diagnozi kopā ar "bada" testu, ir nepieciešams veikt pētījumu ar stimulāciju.

Šajā gadījumā sekretīnu pacientam ievada pirms biomateriāla savākšanas. Biomateriālu transportē ledusskapī vai sasaldē sterilā mēģenē.

Vienotā metode gastrīna noteikšanai asinīs ir cietas fāzes ķīmiluminiscences enzīmu imūnanalīze, kuras pamatā ir ķīmiluminiscējošu substrātu izmantošana. Fermentatīva ķīmiluminiscences reakcija rada gaismu.

Substrāti mijiedarbojas ar dažādiem fermentiem, kurus izmanto marķēšanai. Fermentu sistēmās tiek izmantoti luminola atvasinājumi ar peroksidāzi un ūdeņraža peroksīdu. Arī reakcijā ir iesaistīts potenciāls (piemēram, fenola atvasinājums - n-jodfenols), palielinot gaismas emisiju vairāk nekā 2000 reizes.

Seruma gastrīna testa gatavība svārstās no 6 līdz 8 dienām.

Normālās vērtības

  • jaundzimušie vecumā no 0 līdz 4 dienām - no 120 līdz 183 pg / mg;
  • bērni līdz 16 gadu vecumam - no 10 līdz 125 pg / mg;
  • pieaugušie vecāki par 16 gadiem un līdz 60 gadiem - mazāk par 100 pg / mg (vidēji no 26 līdz 90 pg / mg).

Līmeņa pieaugums

Gastrīna koncentrācijas palielināšanās asinīs cēlonis ir aizkuņģa dziedzera vai divpadsmitpirkstu zarnas ļaundabīga audzēja attīstība ar Zolindžera-Elisona sindromu..

Antrālās G-šūnu hiperplāzija, Adisona-Birmera slimība, kuņģa pīlora stenoze, hronisks atrofisks gastrīts izraisa gastrīna sintēzes palielināšanos.

Reaģējot uz klejotājnerva kairinājumu, palielinās gastrīna koncentrācija, ko ražo kuņģa antruma G-šūnas, kā rezultātā palielinās sālsskābes sekrēcija..

Gastrīna satura palielināšanās asinīs tiek konstatēta arī pacientiem ar kuņģa vēzi. Pacienti ar akūtu antrāla reģiona atrofiska gastrīta formu ir 90 reizes vairāk pakļauti ļaundabīga kuņģa audzēja sākumam nekā veseliem pieaugušajiem ar normālu gļotādu..

Lai nošķirtu atrofisko gastrītu no neatrofiskā gastrīta, nepietiek ar paaugstinātu gastrīna līmeni asinīs, nepieciešama papildu pepsinogēna I analīze.

Dažos gadījumos gastrīna koncentrācijas palielināšanās asinīs cēlonis ir Helicobacter pylori aktīvās formas klātbūtne organismā (gastrīna-17 pētījums).

Līmena samazināšanās

Galvenais gastrīna koncentrācijas samazināšanās iemesls asinīs ir antrektomija ar vagotomiju (kuņģa daļas, kurā sintezēts hormons, noņemšana).

Retos gadījumos tiek uzskatīts, ka hipertireoze ir gastrīna koncentrācijas samazināšanās cēlonis asinīs..

Steroīdu sekrēciju samazina arī HCl hipersekrēcija, somatostatīna, sekretīna, glikagona iedarbība, tāpēc otrais gastrīna koncentrācijas samazināšanās asinīs iemesls ir kuņģa sekrēcijas funkcijas pārkāpums..

Ārstēšana novirzēm no normas

Analīze, lai noteiktu gastrīna koncentrāciju asinīs, tiek uzskatīta par svarīgu diagnostikas procedūru, ar kuras palīdzību tiek noteikta noteiktas kuņģa-zarnu trakta slimības diagnoze..

Lai pētījuma rezultāti būtu pareizi, ir nepieciešams pareizi savākt un transportēt biomateriālu. Ja ir nepieciešams atkārtot testu, ir svarīgi tam sagatavoties (zāļu atcelšana, smēķēšanas un alkoholisko dzērienu atmešana, diēta).

Gastrīna koncentrācijas analīzes rezultātu atšifrēšana jārisina ārstējošajam ārstam: terapeitam, gastroenterologam, hematologam, onkologam vai endokrinologam..

Ja jums ir aizdomas, kādas problēmas ir vērts pārbaudīt hormona gastrīnu

Hormonu veido difūzā (plaši izplatītā) gremošanas trakta endokrīnā sistēma, tās D un G-šūnas: gastrīnu-34 ražo galvenokārt aizkuņģa dziedzeris, tas ir visaktīvākais, un sugas ar 14 un 17 aminoskābju atlikumiem sintezē kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas..

Gastrīns sāk kuņģa un zarnu pārtikas gremošanu un pārtrauc to pēc katra posma pabeigšanas.

Nozīmīgākais olbaltumvielu veidošanās aktivators ir pārtikas uzņemšana kuņģī, tā sieniņu izstiepšana, kā arī pārtikas smarža un veids. Pozitīvu ietekmi uz hormona sekrēciju ietekmē:

  • klejotājnervs, mazākā mērā - veģetatīvās sistēmas adrenalīns un simpātisks dalījums;
  • insulīns;
  • histamīns;
  • augsts kalcija līmenis asinīs.

Sekrēcijas kavēšana notiek:

  • paaugstināts kuņģa sulas skābums;
  • smadzeņu endorfīni un enkefalīni (prieka hormoni, eiforija);
  • prostaglandīns E;
  • adenozīns (atbrīvo smadzeņu neironi relaksācijas laikā);
  • vairogdziedzera kalcitonīns;
  • somatostatīns, holecistokinīns un sekretīns, kas nodrošina atpūtu tukšā dūšā, palīdz uzturēt sārmainu vidi zarnās.

Gastrīna testa galvenais mērķis ir noteikt tā pastiprinātu sekrēciju aizkuņģa dziedzera audzējā - gastrinomā. Tas ir vēzis. Viņas šūnas enerģiski ražo hormonu neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Tā rezultātā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas defekti, tievās zarnas sākotnējā daļa ar sāpēm vēderā, skābs atraugas, grēmas, caureja, novājēšana (Zolindžera-Elisona sindroms).

Diagnozes iemesls var būt arī:

  • samazināta B12 vitamīna ražošana un Adisona-Birmera anēmija (aveņu mēle, reibonis, vispārējs vājums, gaitas traucējumi, urīna nesaturēšana);
  • pozitīvs testa rezultāts Helicobacter pylori (baktērijai, kas iesaistīta peptiskās čūlas slimības attīstībā).

Nepareizus hormonu analīzes rādītājus var iegūt, ja pacienti lieto zāles, kas maina sālsskābes sekrēcijas līmeni kuņģī (pretčūlas un antacīdi, Atropīns, insulīns). Lai pilnībā novērstu viņu ietekmi, jums ir jāatceļ vismaz 10 dienas.

Vairumā gadījumu rīkojieties šādi. Tāpēc nosūtīšanas veidlapā parasti ir saraksts ar zālēm, kuras pacients lietoja..

Gastrīna izpētes materiāls ir venozās asinis. To īrē no rīta pirms brokastīm. Laika posmā no 3 līdz 8 stundām tiek novērota minimāla sekrēcija, un pēcpusdienā un pusstundu pēc ēšanas hormona līmenis ievērojami palielinās. Pacientam ir svarīgi atteikties no alkohola, dzērieniem ar kofeīnu dienā. Analīzes dienā jūs nevarat smēķēt, sportot, nervozēt.

Atkarībā no atklātajiem rādītājiem ārsts var izdarīt secinājumu par gastrīna veidošanos. Šis pētījums ir palīgs un tiek izmantots kopā ar gastroduodenoskopiju, kuņģa skābuma noteikšanu, aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti, asins testiem Helicobacter pylori, B12 vitamīna līmeni.

Standartizētai pārbaudei hormona gastrīna ātrums (pg / m):

VecumsGastrīna hormona rādītāji (pg / m)
līdz 16 gadu vecumam10-120
no 16 līdz 60mazāks par 100
pēc 60ne augstāks par 87

Augsts gastrīna līmenis ir šādu slimību pazīme:

  • aizkuņģa dziedzera, kuņģa pietūkums;
  • kuņģa čūla ar Zolindžera-Elisona sindromu;
  • gastroezofageālais reflukss (kuņģa sulas reflukss barības vadā);
  • gastrīts vai čūlains defekts, inficējot ar Helicobacter pylori;
  • stresa čūlas gremošanas sistēmā;
  • erozija un čūlas bojājumi uz hidrokortizona un tā analogu, Itsenko-Kušinga sindroma, virsnieru audzēju lietošanas fona;
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (aspirīna, indometacīna, diklofenaka) ilgstošas ​​lietošanas sekas;
  • kuņģa sekrēcijas kavēšana ar pretčūlas līdzekļiem (ranitidīnu, gastrocepīnu un tā analogiem), īpaši, ja tos pēkšņi atceļ;
  • hronisks atrofisks gastrīts;
  • Adisona-Birmera slimība.

Visbiežāk gastrīna hormona samazināšanās tiek konstatēta ar daļēju kuņģa rezekciju, tās daļas noņemšanu, kur veidošanās ir visaktīvākā (netālu no pārejas uz divpadsmitpirkstu zarnas). Reti iemesli ir:

  • vairogdziedzera hormonu pārpalikums;
  • paaugstināts skābums kuņģī;
  • somatostatīna, glikagona lietošana.

Hormona gastrīna galvenā loma

Šo olbaltumvielu veido difūzā (plaši izplatītā) gremošanas trakta endokrīnā sistēma, tās D un G šūnas. Ir vairākas formas, kas atšķiras pēc aminoskābju skaita olbaltumvielu ķēdē. Gastrīnu-34 ražo galvenokārt aizkuņģa dziedzeris, tas ir visaktīvākais, un sugas ar 14 un 17 aminoskābju atlikumiem sintezē kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas.

Gastrīna un tā receptoru mijiedarbības rezultāts kuņģī ir šādas bioloģiskas reakcijas:

  • palielinot sālsskābes saturu kuņģa sulā, izveidojot optimālu pH pārtikas sagremošanai;
  • pepsīna izdalīšanās;
  • gļotu un bikarbonātu (sārmu) sekrēcija, lai pasargātu gļotādu no pašiznīcināšanās;
  • palēninot kuņģa kontrakcijas, lai pārtikas bolus komponenti sadalītos dziļāk;
  • stimulējot prostaglandīna E ražošanu (tas paātrina asinsriti), šķidruma un leikocītu plūsmu kuņģa sieniņā. Tas palīdz gremošanai, jo šīs šūnas izdala vairākus fermentus un veic fagocitozi (mikrobu, toksīnu absorbcija)..

Pārtikas sastāvdaļu sadalīšanās pirmās fāzes beigās gastrīns sagatavo zarnu gremošanas stadiju, palielinot sekrēciju:

  • aizkuņģa dziedzera un zarnu fermenti;
  • somatostatīns (nomāc kuņģa un pēc tam zarnu enzīmu darbību);
  • sekretīns un holecistokinīns - tie nodrošina žults un aizkuņģa dziedzera sulas sekrēciju.

Tādējādi gastrīns sāk pārtikas gremošanu kuņģī un zarnās un pēc katra posma pabeigšanas to pārtrauc..

Mēs iesakām izlasīt rakstu par hormonu somatostatīnu. No tā jūs uzzināsiet par somatostatīna galvenajām funkcijām, kas noved pie aizkuņģa dziedzera hormona pārpalikuma, sintētiskā analoga īpašībām un lietošanas indikācijām..

Sekrēcijas regulēšana

Nozīmīgākais gastrīna veidošanās aktivators ir pārtikas iekļūšana kuņģī, tā sieniņu izstiepšana, kā arī pārtikas smarža un veids. Pozitīvu ietekmi uz hormona sekrēciju ietekmē:

  • klejotājnervs, mazākā mērā - veģetatīvās sistēmas adrenalīns un simpātisks dalījums;
  • insulīns;
  • histamīns;
  • augsts kalcija līmenis asinīs.

Sekrēcijas kavēšana notiek:

  • paaugstināts kuņģa sulas skābums. Sālsskābe ir galvenais faktors, kas darbojas uz hormona līmeni atgriezeniskās saites veidā;
  • smadzeņu endorfīni un enkefalīni (prieka hormoni, eiforija);
  • prostaglandīns E;
  • adenozīns (atbrīvo smadzeņu neironi relaksācijas laikā);
  • vairogdziedzera kalcitonīns;
  • somatostatīns, holecistokinīns un sekretīns, kas nodrošina atpūtu tukšā dūšā, palīdz uzturēt sārmainu vidi zarnās.

Iemesli noteikšanai asinīs

Gastrīna testa galvenais mērķis ir noteikt tā pastiprinātu sekrēciju aizkuņģa dziedzera audzējā - gastrinomā. Gandrīz 90% gadījumu tas atrodas aizkuņģa dziedzera izolācijā un ir ļaundabīgs. Viņas šūnas enerģiski ražo hormonu neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas.

Tā rezultātā kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas čūlas defekti, tievās zarnas sākotnējā daļa ar sāpēm vēderā, skābs atraugas, grēmas, caureja, novājēšana (Zolindžera-Elisona sindroms).

Diagnozes iemesls var būt arī:

  • samazināta B12 vitamīna ražošana un Adisona-Birmera anēmija (aveņu mēle, reibonis, vispārējs vājums, gaitas traucējumi, urīna nesaturēšana);
  • pozitīvs testa rezultāts Helicobacter pylori (baktērijai, kas iesaistīta peptiskās čūlas slimības attīstībā).

Analīzes noteikumi

Neuzticamus testa rādītājus var iegūt, ja pacienti lieto zāles, kas maina sālsskābes sekrēcijas līmeni kuņģī. Tajos ietilpst antiulcer un antacīdi, Atropīns, insulīns. Lai pilnībā novērstu viņu ietekmi, jums ir jāatceļ vismaz 10 dienas.

Vairumā gadījumu to ir grūti izdarīt, jo, samazinoties to lietojumam, ir iespējama slimības saasināšanās, un pacienti ar cukura diabētu bez insulīna nevar iztikt pat dienu. Tāpēc nosūtīšanas veidlapā parasti ir saraksts ar zālēm, kuras pacients lietoja..

Gastrīna izpētes materiāls ir venozās asinis. To īrē no rīta pirms brokastīm. Laika posmā no 3 līdz 8 stundām tiek novērota minimāla sekrēcija, un pēcpusdienā un pusstundu pēc ēšanas hormona līmenis ievērojami palielinās. Pacientam ir svarīgi atteikties no alkohola, dzērieniem ar kofeīnu dienā. Analīzes dienā jūs nevarat smēķēt, sportot, nervozēt.

Pēc ārsta ieteikuma papildus standarta badošanās diagnostikai tiek noteiktas gastrīna veidošanās rezerves. Šim nolūkam injicē sekretīnu un analīzi atkārto pēc stimulēšanas..

Ko parāda rezultāts

Atkarībā no atklātajiem rādītājiem ārsts var izdarīt secinājumu par gastrīna veidošanos. Šis pētījums ir palīglīdzeklis un tiek izmantots kopā ar gastroduodenoskopiju, kuņģa sulas skābuma noteikšanu, aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti, asins testiem Helicobacter pylori, B12 vitamīna līmeni.

Norm

Gastrīna noteikšanas metode ir enzīmu imūnanalīze, izmantojot ķīmiluminiscējošus substrātus. Testa reaģenti dažādās laboratorijās var nebūt vienādi, kas izskaidro normālo vērtību atšķirību..

Standartizētai metodei fizioloģiskās indikācijas ir šādas (pg / m):

  • līdz 16 gadu vecumam 10-120;
  • no 16 līdz 60 - mazāks par 100;
  • pēc 60 - ne vairāk kā 87.

Iemesli, ja palielinās

Augsts gastrīna līmenis ir šādu slimību pazīme:

  • aizkuņģa dziedzera, kuņģa pietūkums;
  • kuņģa čūla ar Zolindžera-Elisona sindromu;
  • gastroezofageālais reflukss (kuņģa sulas reflukss barības vadā);
  • gastrīts vai čūlains defekts, inficējot ar Helicobacter pylori;
  • stresa čūlas gremošanas sistēmā;
  • erozija un čūlas bojājumi uz hidrokortizona un tā analogu, Itsenko-Kušinga sindroma, virsnieru audzēju lietošanas fona;
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (aspirīna, indometacīna, diklofenaka) ilgstošas ​​lietošanas sekas;
  • kuņģa sekrēcijas kavēšana ar pretčūlas līdzekļiem (ranitidīnu, gastrocepīnu un analogiem), īpaši, ja tos pēkšņi atceļ;
  • hronisks atrofisks gastrīts;
  • Adisona-Birmera slimība.

Kāpēc pazemināts

Visbiežāk hormona samazināšanās tiek konstatēta ar daļēju kuņģa rezekciju, tās daļas noņemšanu, kur gastrīna veidošanās ir visaktīvākā (tuvu pārejai uz divpadsmitpirkstu zarnas).

Reti iemesli ir:

  • vairogdziedzera hormonu pārpalikums;
  • paaugstināts skābums kuņģī;
  • somatostatīna, glikagona lietošana.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par to, kuri vairogdziedzera hormoni jālieto. No tā jūs uzzināsiet, kā pareizi ziedot vairogdziedzera hormonus, hormonus, lai pārbaudītu orgānu, kuri jums ir jāziedo, kad tiek atklāts mezgls.

Gastrīns ir hormons, kas tiek ražots aizkuņģa dziedzerī, kuņģī un šīs zarnas sākumā. To ražo difūzās endokrīnās sistēmas šūnas, lai sagremotu pārtiku. Sekrēcijas stimulators asinīs ir pārtika, vagusa nervs, insulīns.

Straujš pieaugums visbiežāk ir saistīts ar Zolindžera-Elisona sindromu, kas izraisa atkārtotas peptiskās čūlas slimības attīstību. Retāk līmeņa paaugstināšanās notiek ar postošu anēmiju (B12 deficītu), stresu un steroīdu čūlām. Samazinājums tiek atklāts, kad tiek noņemta daļa kuņģa.

Gastrīns 17 (bazāls)

Gastrīns-17 ir dominējošā gastrīna forma veselīgā antruma gļotādā. To ražo gandrīz tikai antruma G-šūnas. Tās galvenā funkcija ir sālsskābes ražošana, kuņģa kustību regulēšana. Tās līmeņa paaugstināšanās ir kuņģa sulas skābuma samazināšanās pazīme, tas ir, tas var norādīt uz gastrīta attīstību.

Pārbaude ir paredzēta, lai novērtētu kuņģa antruma gļotādas stāvokli un savlaicīgi atklātu tajā patoloģisku procesu - progresējošu atrofisku gastrītu, kā arī lai novērtētu vēža un kuņģa čūlas attīstības risku. Gastrīns-17 ir kuņģa antruma G-šūnu darbības marķieris.

Pētījums var būt noderīgs, lai noteiktu turpmāku izmeklēšanas vai ārstēšanas taktiku. Ar paaugstinātu skābumu bazālo gastrīnu var netikt atklāts. Šajā gadījumā, lai atšķirtu paaugstinātu kuņģa skābumu no gļotādu atrofijas, tiek veikts papildu tests olbaltumvielu stimulētajam stimulētajam gastrīnam.

Sinonīmi krievu

Gastrīns tukšā dūšā, mazs gastrīns.

Angļu valodas sinonīmi

Bazālais Gastrīns-17, bazālais plazmas gastrīns, G-17, G-17b, Gastrīns-17.

Pētījuma metode

Vienības

PMol / L (pikomols litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Izslēdziet alkoholu no uztura 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • 8 stundas pirms pētījuma izslēdziet kofeīnu saturošus dzērienus no uztura.
  • 24 stundu laikā pirms pētījuma izslēdziet no uztura taukainos ēdienus.
  • Izslēdziet (vienojoties ar ārstu) antiholīnerģisko līdzekļu uzņemšanu 24 stundu laikā pirms pētījuma.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūšu laikā pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Gastrīna galvenā funkcija ir stimulēt sālsskābes sekrēciju kuņģī. Turklāt gastrīns stimulē pepsinogēna, iekšējā faktora, sekretīna, kā arī bikarbonātu un enzīmu izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera, žults aknās un aktivizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu..

Gastrīns pastāv trīs galvenajās formās, atkarībā no tā sastāvdaļu daudzuma (aminoskābes), tās izšķir: gastrīns 34 (g34), gastrīns 17 (g17) un gastrīns 14 (g14). Galvenās cirkulējošās formas ir gastrīns-17 un gastrīns-34 (sastāv attiecīgi no 17 un 34 aminoskābēm).

Antruma kuņģa gļotādā gastrīnu veido 90% g17 formā (g34 galvenokārt veidojas tievajās zarnās)..

Gastrīns-17 ir dominējošā gastrīna forma veselīgajā antruma gļotādā. To ražo gandrīz tikai antruma G-šūnas..

Gastrīns stimulē kuņģa sekrēciju, palielina sālsskābes sekrēciju parietālajās šūnās, kas ir viena no tās galvenajām funkcijām.

Palielinoties sālsskābes koncentrācijai kuņģa saturā (līdz pH 3), gastrīna izdalīšanās palēninās. Gastrīna sekrēcijas samazināšanās izraisa kuņģa skābuma palielināšanos.

Starp citiem gastrīna 17 veidiem dominē bazālā forma, jo atbildīgs par sālsskābes izdalīšanos un kuņģa gļotādas atjaunošanu. Gastrīns stimulē sālsskābes un pepsīna sekrēciju.

Tas noved pie kuņģa sulas skābuma palielināšanās līdz optimālam skābju un sārmu līdzsvaram, kas nepieciešams pārtikas sagremošanai. Tajā pašā laikā gastrīns palielina kuņģa gļotādu šūnu ražošanu, kas aizsargā orgānu sienas no skābju negatīvās ietekmes.

Vēl viena svarīga funkcija ir aizkavēt kuņģa iztukšošanos, lai ēdiens tiktu kārtīgi sadalīts. Gastrīna koncentrācijas svārstības plazmā pakļaujas ikdienas ritmam: minimālās vērtības tiek noteiktas no 3 līdz 7 no rīta, maksimālās - pēcpusdienā vai pēc ēšanas.

Bazālā gastrīna koncentrācija palielinās līdz ar vecumu. Paaugstināts šī hormona bāzes līmenis stimulē sālsskābes daudzuma palielināšanos, kas var izraisīt kuņģa čūlu.

Pateicoties savlaicīgai gastrīna-17 indikatoru izpētei, ir iespējams novērtēt kuņģa antruma gļotādas slāņa stāvokli un patoloģiskā procesa klātbūtni tajā. Atbilstošo terapiju nosaka atkarībā no hormona līmeņa..

Gastrīna līmenis samazinās proporcionāli antruma gļotādas atrofijai. Ar paaugstinātu skābumu bazālo gastrīnu var netikt atklāts. Šajā gadījumā ir nepieciešams analizēt gastrīnu, izmantojot testu ar stimulāciju..

Kāpēc tiek izmantoti pētījumi?

  • Kuņģa gļotādas funkcionālā stāvokļa novērtējums;
  • Solingera-Elisona sindroma diagnostika (kuņģa gastrinoma);
  • dinamiska novērošana un terapijas efektivitātes novērtēšana Zolingera-Elisona sindromam;
  • terapijas iecelšana atkarībā no hormona līmeņa;
  • sarežģīta gremošanas trakta pārbaude.

Kad pētījums ir plānots?

  • Pārbaudot patoloģiskos procesus kuņģī;
  • aizdomu gadījumā par kuņģa un zarnu trakta slimībām, lai noteiktu paaugstinātu vai pazeminātu kuņģa skābumu un turpmāku diagnostiku;
  • atrofiskā gastrīta diagnostikā;
  • diagnosticējot postošo anēmiju (Addisona-Brimera sindroms);
  • diagnosticējot B12 deficīta anēmiju.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 1 - 7 pmol / l.

  • paaugstināts kuņģa sulas skābums;
  • antrālas kuņģa zonas gļotādu audu atrofisks stāvoklis;
  • gastrektomijas veikšana;
  • hipotireozes attīstība.
  • Zolindžera-Elisona sindroma attīstība, kas saistīta ar dažāda rakstura veidošanās veidošanos gļotādā slānī;
  • postoša anēmiska stāvokļa attīstība;
  • sālsskābes ražošanas inhibitoru izmantošana, kuras pēkšņa pārtraukšana izraisa HCL palielināšanos;
  • vēzis kuņģī;
  • stresa situācijas;
  • glikokortikoīdu hormonu līmeņa paaugstināšanās asinīs;
  • nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ilgu laiku;
  • hroniska nieru slimība;
  • Helicobacter pylori infekcijas procesa gaita, kā rezultātā attīstās gastrīts, kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Kas var ietekmēt rezultātu:

  • Antacīdu, protonu sūkņa inhibitoru lietošana.
  • Zāles, kas samazina sālsskābes ražošanu un neitralizē tās iedarbību, palielina gastrīna ražošanu, un, ja tās atceļ, ir iespējama strauja kuņģa sulas skābuma palielināšanās.

Svarīgas piezīmes:

  • Atrofiskā gastrīta gadījumā ar kuņģa antruma bojājumiem gastrīna koncentrācija joprojām ir samazināta, un attiecība ir raksturīga: jo izteiktāka atrofija, jo zemāks gastrīna līmenis (pat ar papildu stimulāciju).
  • Zems gastrīna līmenis jānovērtē kopā ar citiem kuņģa slimības marķieriem.

Kas piešķir pētījumu?

Gastroenterologs, onkologs, terapeits, endokrinologs, hematologs.

Gastropanels

Pārbaužu kopums (ko izstrādājis Somijas uzņēmums BIOHIT), lai noteiktu ar Helicobacter pylori saistītu gastrītu klātbūtni, lai noteiktu patoloģiskā procesa lokalizāciju kuņģī (antrumā, kuņģa ķermenī) un novērtētu izmaiņu raksturu (vai gastrīts ir atrofisks). Programmatūras datu apstrāde (GastroSoft, BIOHIT) ļauj sniegt visticamāko rezultātu interpretāciju, piedāvāto diagnozi, riska aprēķinu un ieteikumus.

Paneļa testi

Antivielas pret Helicobacter pylori, IgG. Antivielu pētījums pret Helicobacter pylori tiek veikts, lai diagnosticētu ar Helicobacter pylori saistītu gastrītu. H. pylori ir baktērijas, kas kolonizē cilvēka kuņģi; tie atrodas gļotādā slānī, kas pārklāj kuņģa epitēliju.

Helicobacter pylori infekcija ir visizplatītākais hroniskā gastrīta cēlonis (vēl viens gastrīta, tostarp smaga atrofiska gastrīta, attīstības mehānisms ir autoimūns mehānisms).

Šīs infekcijas sastopamības biežums ir ļoti augsts, zināmā mērā atkarīgs no dzīves apstākļiem un vispārējā dzīves līmeņa un sasniedz 100% jaunattīstības valstu pieaugušo iedzīvotāju vidū, 20-60% attīstītajās valstīs. Infekcija parasti notiek bērnībā un var turpināties visu dzīvi. H.

pylori, visticamāk, neiekļūst audos, bet izraisa pastāvīgu lokālu gļotādas iekaisumu (hronisks virspusējs vai neatrofisks gastrīts), palielinot kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstības risku..

Šāds hronisks iekaisuma process dažiem pacientiem pēc tam var izraisīt gļotādas atrofiju un disfunkciju - atrofisku gastrītu ar kuņģa skābuma samazināšanos. Neskatoties uz to, ka H. pylori infekcija ir ārstējama un to var mainīt, gļotāda, kas ir izmainīta līdz atrofijai, reti tiek atjaunota normālā stāvoklī.

Atrofisks gastrīts ir saistīts ar čūlu un kuņģa vēža attīstības risku un B12 vitamīna, dzelzs, magnija, kalcija, cinka utt. Absorbcijas traucējumiem, kas var izraisīt anēmiju, neiroloģiskus traucējumus, osteoporozi, depresiju. Anti-H.pylori antivielu līmenis> 30 U / ml norāda uz pašreizējo vai neseno infekciju un ir saistīts ar gastrīta risku korpusā. Pēc Helicobacter pylori izskaušanas terapijas pabeigšanas, ja tā ir veiksmīga, dažu mēnešu laikā antivielu līmenis normalizējas.

Pepsinogēni ir galvenā gremošanas enzīma priekšteči kuņģī (pepsīns). Tie veidojas kuņģa gļotādas šūnās un tiek izdalīti kuņģa lūmenā, kur tie tiek pārveidoti par aktīvo fermentu pepsīnu, kas iesaistīts pārtikas olbaltumvielu sagremošanā..

Pastāv 2 veidu pepsinogēni - pepsinogēns I un pepsinogēns II. Pepsinogēnu I galvenokārt ražo kuņģa fundamentālās daļas gļotādas dziedzeri, pepsinogēnu II - kuņģa dibena, sirds, antrāla daļu gļotādas, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas dziedzeri..

Pepsinogēni tiek pārveidoti par pepsīnu kuņģa skābes sālsskābes iedarbībā, savukārt pepsinogēns I ir optimāls augstam skābumam (pH = 1,5-2,0), bet pepsinogēnam II tas ir zemāks (pH = 4,5). Nelielās koncentrācijās pepsinogēni nonāk asinīs.

Pētījums par pepsinogēna līmeni asins serumā un to attiecību aprēķins tiek izmantots, lai novērtētu kuņģa gļotādas stāvokli.

Pepsinogēns I. Pepsinogēna I līmenis asinīs atspoguļo kuņģa gļotādas stāvokli. Hroniska Helicobacter pylori infekcija vai autoimūna slimība var izraisīt dažāda smaguma kuņģa gļotādas atrofiju (korpusa atrofiskais gastrīts).

Kuņģa gļotādas atrofijas attīstība izraisa fundamentālo šūnu, kas ražo pepsinogēnu I, skaita samazināšanos un pepsinogēna I koncentrācijas samazināšanos asinīs zem 30 mg / l.

Ja ir kuņģa ķermeņa iekaisums bez atrofiskām izmaiņām (kuņģa ķermeņa gastrīts), pepsinogēna I līmenim ir tendence pieaugt biežāk.

Pepsinogēns II. Pepsinogēna II līmenis asinīs atspoguļo visas kuņģa gļotādas stāvokli.

Tās koncentrācija palielinās līdz ar gļotādas iekaisumu (gastrītu), ko visbiežāk izraisa Helicobacter pylori infekcija, citos gadījumos - noteiktas zāles, bakteriālas, vīrusu vai parazitāras infekcijas, žultsceļu reflukss, pikants ēdiens vai alkohols.

Līmenis virs 10 mg / L bieži ir saistīts ar iekaisumu. Ar kuņģa gļotādas atrofiju pepsinogēna II līmenis, atšķirībā no I pepsinogēna, ir relatīvi stabils vai var nedaudz paaugstināties.

Pepsinogēna I / II attiecība ir jutīgs un specifisks kuņģa gļotādas atrofijas marķieris. To lieto kopā ar pepsinogēna I pētījumu, lai diagnosticētu kuņģa gļotādas atrofiju. Atrofiskā kuņģa ķermeņa gastrīta gadījumā pepsinogēna I / II attiecība samazinās zem 3.

Gastrīns-17. Gastrīns ir kuņģa-zarnu trakta polipeptīdu hormons, kas regulē sālsskābes sekrēciju, kustīgumu un kuņģa gļotādas šūnu proliferāciju. To asinīs nosaka dažādās formās (gastrīns-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrīns-17 ir dominējošā gastrīna forma veselīgā antruma gļotādā.

To ražo gandrīz tikai antruma G-šūnas, reaģējot uz stimulējošiem faktoriem (gastrīna sekrēcija palielinās, reaģējot uz skābuma samazināšanos kuņģī, olbaltumvielu pārtikas uzņemšanu, antruma izstiepšanos utt.).

Nenormāli augsta gastrīna-17 koncentrācija tukšā dūšā var liecināt par kuņģa skābuma samazināšanos (hipo- un ahlorhidrija) un būt kuņģa ķermeņa atrofiska gastrīta pazīme. Ar normālu kuņģa sulas skābumu tukšā dūšā gastrīna līmenis ir zem 7 pmol / l.

Neliels skābuma samazinājums parasti izraisa gastrīna-17 līmeņa paaugstināšanos tukšā dūšā līdz 7-10 pmol / l, hipohlorhidrija - līdz 10-20 pmol / l, ahlorhidrija - virs 20 pmol / l.

Ar augstu kuņģa skābumu gastrīns-17, gluži pretēji, reversās regulēšanas dēļ var būt nenosakāms (ja kuņģa sulas pH ir zem 2,5, gastrīna-17 līmenis parasti ir mazāks par 1 pmol / l). Palielināta skābes sekrēcija ir saistīta ar gastroezofageālā refluksa komplikāciju risku.

Barības vada hronisks skābes kairinājums šajā patoloģijā var izraisīt čūlainu ezofagītu (barības vada iekaisumu) un tā saukto Bareta barības vadu, kas, ja to neārstē, ir barības vada vēža riska faktors..

Gastrīns-17 ar zemu tukšā dūšā (5 mmol / L) - ievērojami samazina vai novērš Bareta sindroma iespējamību.

Gastrīna-17 koncentrācija asinīs tukšā dūšā var būt zema ne tikai augsta skābuma dēļ, bet arī ar antruma gļotādas atrofiju - gastrīnu-17 sintezējošo šūnu skaita samazināšanās dēļ. Atšķirt antrum atrofiskā gastrīta pacientus no tiem, kuriem gastrīns-17 ir tukšā dūšā

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Oksitocīns īslaicīgai un ilgstošai abortam

Oksitocīns abortiemSintētisko hormonu lieto, lai pārtrauktu agrīnu grūtniecību klīnikā. Oksitocīns palielina dzemdes tonusu un izraisa tā muskuļu kontrakcijas.

Vairogdziedzera palielināšanās

Slikti vides apstākļi, joda trūkums, dažu smadzeņu struktūru darba traucējumi izraisa vairogdziedzera palielināšanos. Šī patoloģija negatīvi ietekmē visa ķermeņa darbu un dažos gadījumos var būt bīstamu slimību simptoms..