Skaista, bet ar bārdu: hirsutisms sievietēm

Hirsutisms medicīnā ir pazīstams kā pārmērīga matu augšanas process, kas izpaužas 5% sieviešu.

Ar slimības attīstību vīriešu tipa veģetācija tiek novērota dažādās ķermeņa daļās (uz sejas, vēdera, muguras, rokām, kājām utt.).

Bieži vien šī parādība kļūst par iemeslu citu neskaidrajai reakcijai. Tomēr problēma neaprobežojas tikai ar izskata maiņu - hirsutisms ir slimība, kas var izraisīt visnopietnākās sekas sieviešu veselībai..

Veidi un grādi

Papildus intensīvai matu augšanai dažām sievietēm patoloģiju var papildināt ar aptaukošanos, ādas defektiem, samazinātu balss tembru, traucētām sirds un asinsvadu funkcijām, baldness uz galvas, samazināts krūšu izmērs un muskuļu augšana.

Ir vairāki hirsutisma veidi:

  • konstitucionāls (iedzimts);
  • eksogēns;
  • idiopātisks.

Ar konstitucionālo tipu, palielinoties matu augšanai sievietēm, tiek novērota normāla androgēnu (vīriešu hormonu) ražošana. Šī parādība ir plaši izplatīta austrumu tautību pārstāvju, Kaukāza, Vidusjūras reģiona iedzīvotāju vidū. Konstitucionālā forma vairumā gadījumu tiek uzskatīta par vieglu slimību..

Eksogēnais tips attīstās ārstēšanas rezultātā ar androgēniem, kortikosteroīdiem, streptomicīnu un citām zālēm. Dažām sievietēm tās tiek parakstītas grūtniecības laikā, kā rezultātā nākotnē zīdainim var parādīties arī patoloģijas pazīmes. Biežas stresa situācijas, pārmērīga diēta var kļūt par auglīgu augsni slimības attīstībai..

Pirms idiopātiskā hirsutisma palielinās ādas jutīgums pret androgēniem. Ārējās izmaiņas bieži vien ir slikti izteiktas - sievietei ir pūtītes un tumši vīriešu tipa mati (virs augšlūpas). Menstruālais cikls var būt traucēts.

Hirsutisma attīstības pakāpi nosaka punktos pēc īpašas Ferimana-Galveja skalas. Saskaņā ar to tiek uzraudzīta matu attīstības pakāpe galvenajās ķermeņa daļās (uz zoda, krūtīm, kājām, muguras utt.)..

Slimības attīstības cēloņi

Tradicionāli slimība ir saistīta ar patoloģisku vīriešu hormonu līmeni. Starp galvenajiem hirsutisma attīstības iemesliem ir:

  • hiperandrogēnisms;
  • augsts insulīna līmenis;
  • ķīmijterapija.

Agrīnā vecumā hirsutisms var izpausties kā iedzimtas olnīcu, hipofīzes, hipotalāma, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru slimības. Daudz retāk traumas vai iekaisuma procesi kļūst par tā attīstības cēloni..

Hiperandrogenisms, kā to sauc arī par šo slimību, ir saistīts ar pārmērīgu olnīcu un virsnieru garozas radīto androgēnu sekrēciju, to pastiprinātu iedarbību uz ķermeni. Tās rezultāts ir virilizācija - vīrišķo īpašību dominēšana. Nenormāls šo steroīdu hormonu daudzums mēdz pārvērst plānos un mīkstos sieviešu matus rupjos un ļoti pigmentētos..

Augsts insulīna līmenis arī izraisa lieko matu augšanu sievietēm. Šajā gadījumā hirsutismu bieži pavada aptaukošanās. Augstas koncentrācijas insulīns darbojas kā stimulējošs faktors šūnām, kas ražo vīriešu hormonus.

Ķīmijterapija (vīriešu hormonu, anabolisko steroīdu, danazola, ciklosporīna un citu zāļu lietošana) var ietekmēt blakusparādību attīstību intensīvas matu augšanas veidā.

Diagnostika

Lai veiktu diagnostiku, jums jāapmeklē šaurs speciālists - ginekologs-endokrinologs. Attēls daudzos aspektos kļūst skaidrs jau pēc pacienta vizuālas pārbaudes..

Tālāk speciālists jums pateiks, kādi testi jāveic, lai noskaidrotu slimības attīstības cēloņus. Nepieciešamās laboratorijas pārbaudes palīdzēs noteikt hormonu līmeni asins serumā, kā arī izvēlēties efektīvas zāles un citas ārstēšanas metodes.

Pārbaudes laikā būs jāpārbauda hormoni (testosterons, androstenedions, dihidroepiandrosterons, 17-hidroksiprogesterons, kortizols, luteinizējošie un folikulus stimulējošie hormoni). Bieži ieteicams veikt virsnieru dziedzeru un olnīcu ultraskaņu, smadzeņu MRI.

Ārstēšanas metodes

Sieviešu hirsutisma ārstēšanas process bieži prasa ievērojamu laika periodu - no 6 līdz 12 mēnešiem. Šajā periodā tiek nozīmēti antiandrogēni līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi vai to kombinācijas. Audzēju attīstības gadījumos viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Antiandrogēnas zāles

Ja nav jaunveidojumu, kas izraisa hormonālo nelīdzsvarotību, eksperti iesaka ārstēties ar antiandrogēniem līdzekļiem. Šīs zāles ir paredzētas, lai samazinātu vīriešu tipa hormonu veidošanos. Starp tiem vispopulārākie ir prednizolons un deksametazons. Šīs ārstēšanas trūkums ir augsts blakusparādību risks..

Planšetdators nozīmē

Tabletes ir citas zāles, kuras visbiežāk lieto, lai samazinātu vīriešu hormonu veidošanos olnīcās..

Veroshpiron

Veroshpiron (spironolaktons) tiek nozīmēts kopā ar perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem gadījumos, kad iepriekšējā ārstēšana bija bezspēcīga. Zāles efektīvi nomāc androgēnus, taču tai ir daudz blakusparādību. Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 6 mēnešiem.

Jess ir paredzēts sievietēm ar pārmērīgu matu daudzumu un pūtītēm kā efektīvu kontracepcijas līdzekli. Standarta devā zāles pastāvīgi bloķē androgēnu receptorus un novērš turpmāku matu augšanu.

Finasterīds

Ņemot vērā negatīvo ietekmi uz reproduktīvo funkciju, zāles galvenokārt ieteicams lietot sievietēm pēcmenopauzes periodā. Produkts ir īpaši efektīvs kombinācijā ar Spironolaktonu. Šī kombinācija demonstrē izteiktu slimību līmeņa samazināšanos..

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Tradicionālā medicīna nespēj samazināt hormonu līmeni organismā. Tos lieto paralēli medikamentiem novārījumu un uzlējumu veidā. To lietošana ir paredzēta ķermeņa apmatojuma likvidēšanai sievietēm, un tam ir nepieciešams obligāts ārstējošā ārsta apstiprinājums..

Valriekstu infūzija

Glāzē sulas, kas iegūta no negataviem valriekstiem, jums jāpievieno darvas ēdamkarote un viss sastāvs 3 nedēļas jāglabā vietā, kas aizsargāta no gaismas. Iegūtais produkts katru dienu jāpielieto problemātiskajās vietās..

Zirgkastāna novārījums

250 g zirgkastaņa mizas jālej ar 500 ml verdoša ūdens un jāvāra, līdz 1/4 no kopējā šķidruma tilpuma paliek traukā. Atlikušo buljonu filtrē un berzē ar vislielāko matu uzkrāšanos.

Vienkārša nātru sēklu recepte

Nātru sēklas, kas savāktas vasaras beigās, augustā, ieteicams noberzt attiecīgajās ķermeņa vietās, uzmanīgi apstrādājot jutīgu ādu.

Diēta

Oficiālā un tradicionālā medicīna ir vienisprātis par īpašas diētas nozīmi. Diēta ir nepieciešama, lai papildinātu galveno ārstēšanu un samazinātu ķermeņa slogu.

Aptaukošanās sievietēm, kurām ir nosliece uz taukainu ādu un matiem, jāierobežo dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu, saldu un cieti saturošu pārtikas produktu lietošana, jāizvairās no pikanta un pikanta ēdiena. Šo produktu vietā ikdienas uzturā jāievada zema tauku un veida zivis un gaļa, neapstrādāti vai konservēti dārzeņi un augļi..

Lāzera un foto epilācija

Papildus ārstēšanai ar tradicionālajām zālēm speciālisti bieži izmanto lāzera un fotoepilācijas procedūras. Sesijas laikā uz gaismas viļņu matu folikulām tiek nosūtīta lāzera vai impulsa gaisma. Pēdējie mērķtiecīgi iznīcina matu saknes un blakus esošos traukus, nervu galus, tauku dziedzerus.

Mati, kuriem atņemta sakne, izkrīt pēc dažām dienām bez turpmākas augšanas iespējas. Lai pilnībā uzveiktu neregulāru matu augšanu, nepieciešamas vairākas procedūras..

Metode ir atzīta par ļoti efektīvu, tomēr tai ir dažas kontrindikācijas, ja sievietei ir:

  • audzējs, kas ietekmē hormonu veidošanos;
  • diabēts;
  • grūtniecība.

Grūtniecība ar hirsutismu

Grūtniecība ar vidēji smagu vai smagu slimību ir maz ticama. Tas ir saistīts ar ovulācijas funkciju trūkumu organismā. Koncepcijas gadījumā sievietēm, kuras iepriekš nav ārstējušās ar antiandrogēniem līdzekļiem, palielinās agrīna aborta risks.

Šis modelis izskaidrojams ar vīriešu hormonu satura palielināšanos, vienlaikus samazinot sieviešu hormonu līmeni. Tā rezultātā olšūna ilgstoši nespēj nostiprināties dzemdē..

Ir gadījumi, kad bija iespējams saglabāt grūtniecību līdz 14 nedēļām. Briesmas atkal palielinās, iestājoties 16-20 grūtniecības nedēļām. Tas ir saistīts ar augļa virsnieru dziedzeru iekļaušanu darbā. Ir zināms, ka tie veido hormonu, kam raksturīga androgēna aktivitāte. Šāds process var izraisīt dzemdes kakla nespēju noturēt veidojošo embriju pats par sevi..

Slimību kontroles taktika

Hirsutisms neapšaubāmi ir bīstams, ņemot vērā tendenci uz turpmāku attīstību un ķermeņa dziļas deminizācijas risku (pārstrukturēšana pēc vīriešu modeļa). Slimība prasa savlaicīgu medicīniskās palīdzības meklēšanu un efektīvu zāļu lietošanu.

Ir svarīgi atcerēties, ka šī slimība ne tikai maina sievietes izskatu. Visneatgriezeniskākās sekas var būt psihiski traucējumi un izmaiņas pacienta personībā..

Pašārstēšanās var ievērojami saasināt situāciju. Labākais risinājums būtu savlaicīgi sazināties ar kvalificētu speciālistu. Depresijas, kompleksu vai agresijas uzbrukumu gadījumā būs nepieciešama papildu palīdzība no pieredzējuša psihologa un tuvinieku atbalsts.

Hirsutisms ir delikāta mūsdienu sievietes problēma:

Hirsutisms - cēloņi un ārstēšana sievietēm, foto

Hirsutisms ir nepatīkama slimība, kurai raksturīga lieko matu parādīšanās uz sejas, stumbra un ekstremitātēm sievietēm.

Slimība savu nosaukumu ieguvusi no latīņu vārda - matainība. Šī slimība ir izārstējama, tāpēc nevajag izmisumā par daiļā dzimuma pārstāvēm.

Ir daudzas metodes, kā tikt galā ar hirsutismu, un, ja profilakse tiek veikta savlaicīgi, jūs varat izvairīties no slimības simptomu parādīšanās. Hirsutisms - slimība, kas pazīstama jau ilgu laiku.

Vīrišķīgas sievietes, pārklātas ar matiem, izraisīja izbrīnu, un tikai vēlāk kļuva zināms par slimības cēloņiem.

Hirsutisma cēloņi

Kāpēc hirsutisms attīstās sievietēm, un kas tas ir? Slimību izraisa palielināts vīriešu hormonu (androgēnu) saturs sievietes asinīs. Ķermenī un izskatā ir gan iekšējas, gan ārējas izmaiņas.

Galvenie sieviešu hirsutisma cēloņi:


  • iedzimtība;
  • menopauze vai paātrināta pubertāte;
  • idiopātisks sindroms bez hormonālām novirzēm, ko raksturo paaugstināts androgēnu saturs asinīs;
  • tādu zāļu lietošana, kas izraisa vīriešu hormonu pārpalikuma parādīšanos asinīs (heksahlorbenzols, fenitoīns, kortikoīdi, androgēni);
  • virsnieru dziedzeru darbības traucējumi (iedzimta vai iegūta slimība);
  • sēklinieku disfunkcija (policistiska olnīca, audzējs, androblastoma, granuloma);
  • hipofīzes pārkāpums;
  • ģenētiskas novirzes vai hromosomu patoloģijas.
Citiem vārdiem sakot, viena iemesla dēļ sievietes ķermenī ir pārmērīgs vīriešu dzimuma hormonu daudzums, kā rezultātā rodas pārmērīga matainība. Sieviete kļūst nedaudz līdzīga vīrietim, mainās attieksme pret sevi un apkārtējo pasauli. Ir svarīgi laikus pamanīt hirsutisma pazīmes un konsultēties ar ārstu.

Bieži vien hirsutisma attīstībā ir vainojamas jaunas sievietes. Spēcīgas fiziskās aktivitātes, kā arī nogurdinošas un ilgstošas ​​diētas noved pie virsnieru dziedzeru darbības traucējumiem, kā rezultātā rodas androgēni.

Hirsutisma simptomi, foto sievietēm

Hirsutisms sievietēm ir šāds simptoms - ja gaišu un mīkstu matu vietā parādās rupji, tumši mati, kas aptver muguru, kuņģi un seju, tas ir pirmais signāls par slimības sākšanos.

Nav jācenšas matus noskuvēt, tie pieaugs vēl vairāk. Pareizais solis ceļā uz atveseļošanos ir diagnoze un pareizas zāles. Protams, katrai sievietei liekā ķermeņa apmatojuma parādīšanās ir traģēdija, taču jums nevajadzētu uztraukties, jo šī slimība ir ārstējama..

Kas notiek sievietes ķermenī, kad uz ķermeņa parādās mati? Vīriešu hormonu pārpalikums noved pie ovulācijas kavēšanās ar menstruālā cikla pārkāpumu un bieži sievietes neauglību. Iespējams, muskuļu palielināšanās, baldness, zema balss, krūšu samazināšanās.

Defeminizācijas pazīmes ne vienmēr parādās biežāk, ja pacients ilgstoši nekonsultējas ar ārstu, un slimība kļūst smaga.

Hirsutisma ārstēšana

Pirmais, kas jādara, ja ir mazākās aizdomas par hirsutismu, ir sazināties ar endokrinologu. Ārsts nosūtīs jūs uz ķermeņa pārbaudi un asins analīzēm. Diagnostika ietver testosterona līmeņa noteikšanu asinīs, seruma DHEAS (virsnieru dziedzeru rādītājs).

Nosakiet arī androstenediona līmeni serumā (palielināts saturs norāda uz olnīcu darbības traucējumiem), kortizola un gonadotropīna koncentrāciju. Saņemot slimības attēlu - cēloņus un stadiju, ārsts izraksta atbilstošu sieviešu hirsutisma ārstēšanu. Tam tiek izmantoti medikamenti. Piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas spēj nomākt vīriešu hormonus.

Ja šīs zāles ir neefektīvas, tiek nozīmēti antiandrogēni līdzekļi, taču tiem ir daudz blakusparādību. Tiek parakstīti arī prednizolons vai deksametazons - zāles, kas nomāc vīriešu hormonu veidošanos virsnieru dziedzeros.

Ja hirsutismu izraisa tādu zāļu lietošana, kas stimulē androgēnu ražošanu, ārsts atceļ to lietošanu. Virsnieru vai olnīcu audzēju audzēja noņemšanai ieteicams veikt operāciju.

Ārsts izvēlas īpašu hirsutisma ārstēšanas metodi atkarībā no sievietes stāvokļa, viņas vēlmēm un slimības pakāpes. Dažreiz ir nepieciešams veikt terapiju, lai ārstētu Itsenko-Kušinga sindromu, vai lietot ketokonazolu. Šīs ir diezgan efektīvas zāles, bet grūtniecības gadījumā ir kontrindicētas..

Prognoze

Lai manāms efekts, tas aizņems pietiekami daudz laika, apmēram 6-12 mēnešus. Pareizi ārstējot, jaunu matu augšana praktiski apstāsies. Tomēr ne vienmēr ir iespējams noņemt iepriekš ataugušus matus..

Bet hirsutisma ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst hormonālos traucējumus un novērst jaunu matu augšanu. Šis mērķis gandrīz vienmēr tiek sasniegts. Matu augšana pilnībā apstājas vai augšanas process palēninās.

Jūs varat noņemt matus ar ķīmisku epilāciju, bet tas var kairināt ādu. Rupju garu matu noplūšana izraisa ādas rētas. Krāsu maiņa ir efektīva tikai viegla hirsutisma gadījumā. Līdz šim vislabākā matu noņemšanas metode ir elektrolīze, kā rezultātā tiek izjaukti matu folikuli..

Jāatzīmē, ka procedūra ir sāpīga un dārga. Hirsutisma ārstēšanai labākos rezultātus sniedz kompleksi pasākumi - hormonālie medikamenti un citi līdzekļi, ieskaitot tautas.

Hirsutisma komplikācijas

Ja slimība netiek ārstēta, var rasties komplikācijas. Mainās ne tikai izskats, bet tiek traucēts visa organisma darbs. Menstruāciju pārkāpumi bieži noved pie sieviešu neauglības.

Parādās vīriešu zīmes - sacietējusi balss, palielināta muskuļu masa. Var rasties klitora palielināšanās un maksts eļļošanas samazināšanās. Defeminizācijas pazīmes ir pamanāmas, kad sievietes piena dziedzeri samazinās, uz galvas un tempļiem parādās baldness..

Hirsutisma ārstēšana mājās

Lai iegūtu vislabāko terapeitisko efektu, ir nepieciešams apvienot metodes un līdzekļus. Papildus hormonālajām zālēm ieteicams izmantot netradicionālas ārstēšanas metodes un tautas līdzekļus. Tautas aizsardzības līdzekļi ietver valriekstus..

Nenogatavojušās rieksta augļi tiek sagriezti, pēc tam matiem pārklāto vietu noslauka ar sulu. Pēc 3-4 procedūrām mīksti un pūkaini mati pazūd. Ja jums ir nepieciešams noņemt matus virs augšējās lūpas, tad šis rīks ir ideāls.

Varat arī izmēģināt Datura novārījumu. Zāli sasmalcina, pārlej verdošu ūdeni un vāra 15-20 minūtes. Pēc atdzesēšanas filtrējiet un noslaukiet matu lokalizācijas vietu.

Arī pats sagatavojiet kompozīciju depilācijai, kas būs absolūti nekaitīga. Piemēram, ņem 5 gramus. glicerīns, 9 gr. ciete un nātrija sulfāts, 80 gr. ūdens. Uzklājiet šo masu sejai vai citām ķermeņa daļām. Ārstēšana prasa laiku, bet rezultāts ir pamanāms 1-2 nedēļu laikā.

Alternatīvās medicīnas ārsti iesaka izveidot zāļu formu, kuras pamatā ir ciete un cinka oksīds (25 grami katras sastāvdaļas), bārija sulfāts (50 grami) un nedaudz ūdens. Uzklājiet masu uz tīras ādas apmēram 5-6 minūtes. Laika gaitā notiek krāsas maiņa vai matu izkrišana.

Ar kuru ārstu jāsazinās, lai ārstētos?

Ja pēc raksta izlasīšanas jūs pieņemat, ka jums ir šai slimībai raksturīgi simptomi, tad jums vajadzētu lūgt padomu pie endokrinologa..

Hirsutisms. Ārstēšana, narkotikas, kas tas ir, analīzes, psihosomatika, Ferrimana skala

Pārmērīgu vīriešu (androgēnu) matu augšanu sievietēm sauc par hirsutismu. Patoloģiskajam stāvoklim ir vairāki grādi. Ar vieglu pakāpi nav nepieciešama īpaša ārstēšana ar zālēm, bet ar smagu hirsutismu ir jālieto zāles, kas palēnina matu augšanu.

Matu pārklājums sievietēm ar šo sindromu tiek novērots uz sejas, kakla, zoda, krūtīm, muguras un vēdera..

Bieži vien šo stāvokli papildina menstruālā cikla pārkāpums, asiņošana no dzemdes, neauglības un anēmijas attīstība. Progresēšanas gaitā var būt muskuļu masas palielināšanās, klitora izmēra palielināšanās, balss rupjība, kails plankumu parādīšanās uz tempļiem.

Hirsutisms (ārstēšana tiek veikta ar hormonālās grupas zālēm) ir sindroms, kas sievietēm rada diskomfortu un psihoemocionālu stresu. Medicīnā atkarībā no etioloģiskā faktora izšķir vairākus nosacījumu veidus..

Katra hirsutisma forma notiek ar raksturīgiem simptomiem. Tie var būt izteikti androgēni mati, mēreni vai viegli..

Hirsutisma etioloģiskā klasifikācija:

  • iedzimts tips (iedzimts);
  • virsnieru dziedzeris (rodas virsnieru garozas hiperplāzijas fona vai ar audzēja veidošanos);
  • olnīcas (attīstās uz policistisko olnīcu, audzēju veidojumu, polipu fona);
  • hipofīze (hirsutisma parādīšanās ir saistīta ar Kušinga sindroma, hipofīzes adenomas attīstību);
  • ārstniecisks (parādās uz noteiktu zāļu, īpaši hormonālās grupas, lietošanas fona);
  • idiopātisks (sindroma attīstības cēloni nevar atšķirt);
  • hirsutisms, kas attīstās uz centrālās nervu sistēmas bojājumu fona;
  • kas rodas no perifēro audu paaugstinātas jutības pret androgēniem.

Ļoti bieži sievietēm tiek diagnosticēts hirsutisms, kas saistīts ar policistisko olnīcu slimības attīstību. Ar šo sindromu pastāv augsts neauglības risks..

Arī medicīnā sievietēm ir trīs galvenās hirsutisma formas:

FormaAprakstsSimptomi
Idiopātiskais hirsutismsIdiopātiskā hirsutisma etioloģija nav noskaidrota, tomēr ārsti norāda, ka stāvoklis ir tuvu ģenētiskajam. Hormonālais fons patoloģijā ir normāls, menstruālā cikla laikā nav traucējumu. Problēmas ārstēšanu sarežģī nespēja noteikt precīzu cēloni.
  • reti tiek atzīmēts neliels brīvā testosterona koncentrācijas pieaugums;
  • pārmērīgs ķermeņa daļu pārklājums ar matiem parādās 20-30 gadu vecumā;
  • apmatojums parādās zonā virs augšējās lūpas;
  • parādās pūtītes.
Konstitucionālais hirsutismsAttiecas uz iedzimtu formu, hormonālais fons paliek normāls. Problēmas avots ir tuvu radinieku hromosomu un ģenētiskās īpašības. Noslieci uz problēmu var novērot paaudzēs vairākas desmitgades. Bieži tiek skartas kaukāziešu sievietes un vāja puse cilvēces Vidusjūrā.Pēc menopauzes sievietēm parādās izteiktas hirsutisma pazīmes. Līdz šim periodam meitenes var pat nezināt par šādas noslieces esamību..
Eksogēns hirsutismsParasti šāda veida hirsutisma cēlonis ir androgēnu uzņemšana grūtniecības laikā..Tā rezultātā bērnam rodas nosliece uz pārmērīgas veģetācijas parādīšanos un reproduktīvās sistēmas orgānu interseksuālo struktūru..

Posmi un grādi

Hirsutismu (ārstēšanu, zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā kursa formu un stadiju) veicina patoloģiskā stāvokļa diferenciācija, tā kursa pakāpe, izcelsme un hiperandrogenēmijas klātbūtne.

Sindroma klasifikācija pēc smaguma pakāpes:

  • vieglais grāds - no 8 līdz 15 ballēm;
  • smaga pakāpe - vairāk nekā 15 punkti.

Sindroma klasifikācija, ņemot vērā vīriešu hormonu aktivitātes smagumu sievietes ķermenī (hiperandrogenēmija):

  1. Hirsutisms kopā ar hiperandrogēniju (augsts testosterona līmenis). Bieži diferencē, diagnosticējot policistisko olnīcu sindromu (PCOS).
  2. Hirsutisms bez hiperanrogenēmijas tiek diferencēts kā idiopātiska hirsutisma sindroms. Pacientiem nav traucēts menstruālais cikls, un nav citu pazīmju, kas liecinātu par PCOS vai endokrīnās patoloģijas klātbūtni, ko papildina hiperandrogēnijas pazīmes. Saskaņā ar statistiku, tas tiek novērots 15-20% sieviešu, kas cieš no sindroma.

Hirsutisma klasifikācija pēc sindroma ietekmes pakāpes uz pacienta psihoemocionālo stāvokli:

  • ir viegla hirsutisma pakāpe, kas īpaši negatīvi neietekmē pacienta dzīves kvalitāti;
  • patoloģiskai matu augšanai sievietei ir būtiska negatīva ietekme: tas samazina dzīves kvalitāti, noved pie depresijas, izjauc ierasto dzīves ritmu, liek mums pastāvīgi meklēt efektīvu ārstēšanu.

Simptomi

Visvienkāršākais hirsutisma simptoms ir pārmērīgs androgēnu (vīriešu) sievietes ķermeņa matainums. Ar izteiktu hirsutismu tiek traucēts hormonālais fons, palielinās androgēnu līmenis. Ar nelielu šādu simptomu pakāpi var nenotikt, hormonālais fons ir normāls.

Ja sievietei ir hormonāla nelīdzsvarotība, to papildina šādi simptomi:

  • alopēcija (matu izkrišana);
  • paaugstināta ādas un matu folikulu taukainība;
  • menstruālā cikla traucējumi (dažreiz līdz amenorejai).

Ja hirsutisms parādās uz hiperandrogēnijas fona, to bieži papildina virilizācijas simptomu parādīšanās (vīriešu kontūru veidošanās sievietē):

  • raupja balss;
  • muskuļu masas palielināšanās;
  • kails plankumu parādīšanās tempļos;
  • paaugstināts libido;
  • tauku audu uzkrāšanās vēderā un padusēs;
  • krūšu izmēra samazināšanās.

Arī ar hiperandrogenēmiju tiek novērotas izmaiņas ārējos dzimumorgānos:

  • mazo kaunuma lūpu izmēra samazināšanās;
  • klitora palielināšanās;
  • maksts eļļošanas ražošanas trūkums vestibila dziedzeros.

Izteikta hirsutisma pakāpe noved pie nopietniem psiholoģiskiem traucējumiem un kompleksu parādīšanās. Sieviete zaudē pašapziņu, kļūst asociāla, intīmās attiecībās ar mīļoto cilvēku parādās disharmonija.

Izskata iemesli

Šī sindroma hirsutisms (ārstēšanu, zāles stingri nosaka ārstējošais ārsts) ir atkarīgs no tā rašanās cēloņa. Ir daudz faktoru, kas veicina pārmērīgu matu augšanu sievietes ķermenī. Šie faktori ne vienmēr ir nozīmīga medicīniska problēma..

Dažreiz matu augšana notiek noteiktu farmakoloģisko zāļu vai perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas rezultātā. Reti hirsutisms parādās bez hormonāliem traucējumiem uz citu patoloģisku izmaiņu fona.

Iespējamie hirsutisma cēloņi:

  1. Ģenētiskais faktors (iedzimtība). Uz ģenētiskas noslieces fona attīstās slimības konstitucionālā forma. Pārmērīga matu augšana šajā situācijā ir ģenētiskā līmenī, un no tās praktiski nav iespējams atbrīvoties. Šīs hirsutisma formas īpatnība ir tāda, ka sindromu nepievieno hormonāla nelīdzsvarotība organismā..
  2. Kulminācija. Ar šī perioda sākšanos sieviešu hormona estrogēna ražošana tiek nomākta. Līdzsvars starp vīriešu un sieviešu hormoniem ir traucēts, sievietei var rasties sekundāri vīriešu simptomi (balss rupjība, pastiprināta matu un sejas ādas taukainība, tempļu plikpaurība utt.).
  3. Olnīcu patoloģija. Olnīcās var notikt dažādas patoloģiskas izmaiņas un slimības, kas negatīvi ietekmē vispārējo hormonālo fonu. Visizplatītākās patoloģijas, kas izraisa hirsutismu, ir PCOS, audzēju veidojumi (lipoīdo šūnu maskulinizējošs audzējs, virsnieru neoplazma, arhenoblastoma utt.). Visos gadījumos hirsutisms nav obligāts un nav specifisks sindroms, bet tikai iespējama komplikācija.
  4. Virsnieru dziedzeru slimības. Virsnieru dziedzeri ražo vīriešu hormonus un vairākus citus hormonus, kas ietekmē matu augšanu. Dažādas patoloģiskas izmaiņas, kas izjauc orgāna darbību, var sarežģīt hirsutisms. Visizplatītākās slimības, ko bieži papildina aplūkojamais sindroms: garozas hiperplāzija, dažāda rakstura jaunveidojumi, Kušinga sindroms, Adisona slimība.

Hirsutisms var būt Itsenko-Kušinga sindroma simptoms.

  • Diabēts. Pati pati slimība nekādā veidā neietekmē pārmērīgu matu augšanu, tomēr medicīnas praksē ir tāda definīcija kā "bārdainu sieviešu SD", zinātniskajā terminoloģijā tas izklausās šādi - Ashar-Thier sindroms. Līdzīgs sindroms rodas patoloģiju fona apstākļos, kas izjauc insulīna ražošanu, kā arī ar citiem sindromiem (piemēram, Morgagni-Stewart-Morel). Šādos gadījumos endokrīnās patoloģijas ir cieši saistītas ar hipofīzes funkcijas traucējumiem..
  • Hipofīzes patoloģiski traucējumi. Hipofīze atrodas smadzeņu pamatnē un ir atbildīga par endokrīno dziedzeru (IVS) funkcionalitāti, kas ražo vairākus hormonus. Jebkuri funkcionāli traucējumi un jaunveidojumi traucē hipofīzes darbību, kas ietekmē VAS funkcionalitāti. Tas ir, sievietes ķermenī rodas hormonāla nelīdzsvarotība, dziedzeri sāk ražot pārāk daudz androgēnu. Rezultātā attīstās virilisms un hirsutisms..
  • Zāļu lietošana. Farmakoloģijā ir daudz dažādu zāļu, kas vienā vai otrā veidā ietekmē hormonus. Neracionāla uzņemšana un terapijas ilgums var negatīvi ietekmēt pareizu hormonu veidošanos. Starp šīs grupas izplatītākajām zālēm ir: streptomicīns, prednizolons, kortizons, difenilhidantoīns, ciklosporīns, interferons. Hormonālajiem līdzekļiem, kuru pamatā ir dzimumhormoni (estrogēns un progesterons), ir tāda pati iedarbība. Bieži pacientiem tiek nozīmēta ārstēšana ar zālēm, kuru pamatā ir androgēni. Šādās situācijās ķermenis nekavējoties saņem lielu daudzumu hormonu, tāpēc hirsutisms būs eksogēns..
  • Ir arī citas patoloģijas, kas veicina hirsutisma attīstību, taču tās ir retāk sastopamas. Pastāv arī situācijas, kad ārsti nevar noteikt sindroma etioloģiju, tas kļūst par lielu problēmu efektīvas ārstēšanas iecelšanai..

    Diagnostika

    Šīs patoloģijas hirsutisms (ārstēšana, sievietes lietotie hormonālie medikamenti, saasina sindroma gaitu) ir atkarīgs no pamatcēloņa. Lai uzzinātu sindroma etioloģiju, ārstiem jāapkopo detalizēta pacienta vēsture..

    Šajā gadījumā ārsti uzzina dažus svarīgus faktorus:

    1. Sindroma attīstības raksturs:
    • pakāpeniska ķermeņa matu augšana, ko papildina pūtītes parādīšanās, muskuļu masas palielināšanās un menstruāciju pārkāpumi (bieži šīs pazīmes norāda uz PCOS;
    • strauja matu augšana, kurā tiek novērotas virilizācijas pazīmes (bieži tas norāda uz androgēnu ražojošām jaunveidojumiem).
    1. Medicīniskā vēsture. Ārsti uzzina, vai pacients nesen ir lietojis hormonālos medikamentus, kādus, to devas un ilgumu.
    2. Menstruālā cikla raksturs. Ja sievietes menstruālais cikls ir normāls, hirsutisms parasti ir ģenētisks vai idiopātisks. Lai noteiktu hirsutisma etioloģiju, tiek veikti laboratorijas testi, kas sniedz informāciju par šādu hormonu daudzumu asinīs:
    • kopējais testosterons (ja hormona līmenis ir 200 ng% - iespējams, PCOS diagnoze, ja testosterona līmenis ir ˃ 200 ng% - audzēju veidojumi uz olnīcām);
    • androstenedions (ar olnīcu patoloģiskiem bojājumiem palielinās hormona līmenis);
    • dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-S) - viela, kas parāda virsnieru dziedzeru ražošanas aktivitāti (ja DEA-S daudzums ˂ 700 ng% - virsnieru hiperplāzija, ja DEA-C ˃ 700 ng% - audzēja veidojumi virsnieru dziedzeros);
    • kortizols (hormona koncentrācijas palielināšanās tiek atzīmēta Kušinga sindromā);
    • 17-hidroksiprogesterons - virsnieru dziedzeru steroīdais hormons (indikatora pieaugums norāda uz iedzimtu virsnieru hiperplāziju).

    Pēc laboratorijas testiem nepieciešamības gadījumā tiek noteiktas instrumentālās diagnostikas metodes. Tie ļauj identificēt jaunveidojumus, kas veicina pārmērīgu matu augšanu.

    Instrumentālā diagnostika ietver šādus pētījumus:

    • Ultraskaņa ir vispārpieejama metode, kas ļauj pārbaudīt virsnieru dziedzerus un olnīcas par jaunveidojumu klātbūtni (diemžēl šis pētījums atklāj tikai lielus audzējus);
    • CT - metode ir balstīta uz rentgenstaru izmantošanu, taču rezultāti ir daudz informatīvāki nekā parastais rentgenstūris, tas ļauj identificēt pat nelielas audzēja formācijas un iekšējo orgānu bojājumu vietas;
    • MRI ir visprecīzākā un drošākā izmeklēšanas metode, neizmantojot rentgena starus, kas ļauj noteikt pat vismazāko audzēju (mazāk par 1 mm) klātbūtni..

    Neskatoties uz aprakstīto diagnostikas metožu augsto precizitāti un informācijas saturu, dažreiz nav iespējams identificēt audzēju veidojumus. Tas ir saistīts ar faktu, ka audzējs ir šūnu kopums, kas nekontrolējami ražo hormonus organismā..

    Dažreiz šī kopa ir tik maza, ka tos nav iespējams vizualizēt pat ar augstas precizitātes metodi. Šādās situācijās jaunveidojumu klātbūtne tiek apstiprināta, izslēdzot visus citus iespējamos hirsutisma cēloņus..

    Kad jāapmeklē ārsts

    Hirsutisms pats par sevi ir diezgan nepatīkams simptoms. Sievietes pastāvīgi jūt diskomfortu no patoloģiskas matu augšanas, tāpēc bieži vien pēc pirmajiem simptomiem viņi paši vēršas pie kosmetologiem un ārstiem. Pacientus pārbauda endokrinologs vai ginekologs, viņi, kā likums, veic turpmāku ārstēšanu.

    Bet dažreiz ir nepieciešama citu speciālistu konsultācija:

    • dermatologs - izslēdz vai apstiprina ādas patoloģijas, kas var ietekmēt matu augšanu;
    • terapeits - novēro pacientus, kuriem diagnosticē vienlaicīgas hroniskas patoloģijas;
    • kosmetologs - izstrādā labāko variantu nevēlamu matiņu noņemšanai;
    • onkologs vai ķirurgs - izstrādā taktiku audzēju veidojumu ārstēšanai, kas izraisīja hirsutismu.

    Profilakse

    Hirsutisms ir jebkura ķermeņa patoloģiskā procesa pazīme, kas izjauc hormonālo fonu. Tāpēc sindroma profilakse ir vērsta uz šādu slimību attīstības novēršanu. Ar hirsutisma ģenētisko formu nekādi preventīvie pasākumi nedos pozitīvu rezultātu, šeit jau ir jāpiemēro šīs problēmas risināšanas metodes.

    Ar hirsutisma neiroendokrīno formu tiek norādīta pamata slimības ārstēšana, kā arī ar zāļu formu - koriģētās vai atceltās zāles.

    Šie ieteikumi kopumā palīdzēs novērst nepatīkamu simptomu parādīšanos:

    • pareiza uztura, bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;
    • regulāras mērenas fiziskās aktivitātes;
    • sliktu ieradumu izslēgšana.

    Ārstēšanas metodes

    Šīs problēmas hirsutisms (ārstēšana, hormonālās grupas zāles dažreiz palīdz atbrīvoties no vieglas sindroma pakāpes) tiek veikts, ņemot vērā cēloni, kas izraisīja patoloģisku matu augšanu. Ja pacientam ir olnīcu vai virsnieru dziedzeru audzējs, tiek pieņemts, ka šis process veicina pārmērīgu vīriešu hormonu veidošanos.

    Tāpēc ārsti uzskata par lietderīgu noņemt jaunveidojumus. Ja tiek diagnosticēts liels audzējs, rodas jautājums par visa orgāna noņemšanu. Parasti operācijas ir veiksmīgas, un sekundārās patoloģijas tās praktiski nesarežģī..

    Ja problēma slēpjas mazāk bīstamās patoloģijās, sievietei tiek noteikts zāļu ārstēšanas kurss. Dažreiz šāda hormonu terapija viņai ir nepieciešama visā viņas dzīvē..

    Zāles

    Terapijas zāļu taktika tiek samazināta līdz vairāku farmakoloģisko zāļu lietošanai, kas ietekmē sieviešu un vīriešu hormonu veidošanos. Arī hormonālās zāles ir paredzētas pacientiem, kuriem ir veikta olnīcu vai virsnieru dziedzeru noņemšanas operācija. Ārstēšanas mērķis ir koriģēt hormonālo līmeni.

    Situācijās ar hirsutismu sievietēm parasti tiek nozīmēti antiandrogēni līdzekļi. Ir daudz dažādu zāļu formu, kas var nomākt androgēnu sekrēciju. Viņu darbības mehānisms ir apturēt fermentu aktivitāti, kas veicina testosterona bioķīmisko pārveidošanu.

    Antiandrogēnu lietošana novērš testosterona pārvēršanu aktīvajā formā. Tajā pašā laikā androgēnu ražošana turpinās, tā koncentrāciju var palielināt, tomēr tas nerada draudus.

    Visplašāk lietotās antiandrogēnās zāles ir:

    NosaukumsAktīvā vielaPieteikums
    Diāna-35Ciproterons, etinilestradiolsLietojiet 1 tableti katru dienu vienā un tajā pašā dienas laikā. Kurss - 3 nedēļas.
    ByzanneDienogestsZāļu lietošana sākas jebkurā cikla dienā. Lietojiet 1 tableti dienā. Kurss - no 1 mēneša ilgumu nosaka ārsts atbilstoši pacienta indikācijām.
    BuserelīnsBuserelīnsZāļu lietošanas sākums jāsalīdzina ar noteiktu cikla fāzi. Injekcijas tiek ievadītas subkutāni, lietojot 0,1-0,5 mg dienā 1 reizi dienā. Kurss - noteikts individuāli.

    Antiandrogēnām zālēm ir dažas blakusparādības:

    • menstruālā cikla neveiksme;
    • starpmenstruālā asiņošana;
    • akūtu galvassāpju lēkme sievietēm ar migrēnu;
    • samazināta intīmā pievilcība;
    • tieksme uz depresīviem stāvokļiem.

    Līdzīga narkotiku grupa tiek nozīmēta tikai ar izteiktām hirsutisma pazīmēm. Deva vienmēr tiek izvēlēta individuāli, un to var pielāgot terapijas laikā.

    Tradicionālās metodes

    Augu izcelsmes zāles nespēj atbrīvot sievieti no sindroma, jo tas bieži vien ir saistīts ar sarežģītiem patoloģiskiem procesiem ķermeņa iekšienē. Tāpēc tautas līdzekļus bieži lieto kā kosmētikas līdzekļus, kā arī matu patoloģiskas augšanas zonu depilācijai..

    NozīmēSagatavošanaPieteikums
    Datura novārījumsNoskalojiet augu kopā ar sakni un pievienojiet 1 litru ūdens. Liek uz plīts un uzvāra. Vāra uz lēnas uguns 50-60 minūtes. Ļauj atdzist līdz istabas temperatūrai, pēc tam izkāš.Iegūto buljonu izmanto, lai noslaucītu vietas pēc depilācijas. Procedūra tiek veikta 1-2 reizes dienā..
    Valriekstu sulaNepieciešami zaļie valrieksti. No mizas tiek izspiesta sula.Matu augšanas zonā tiek uzklāta svaiga sula. Atstāj uz 5 minūtēm. Procedūra jāveic 1-2 reizes dienā. Pēc sesijām matiem jāpārtrauc augt..
    Citronu sulaNo puse citrona izspiest sulu, sajaukt to ar 200 ml ūdens, pievienot 25 g cukura. Nosūtiet uz plīti zemā siltumā. Vāriet, līdz puse šķidruma ir izvārījusies. Nomierinies.Atdzesēts buljons tiek uzklāts uz patoloģisku matu augšanas zonu un atstāts 1-2 minūtes. Pēc kārtīgas skalošanas ar siltu ūdeni.

    Citas metodes

    Citas metodes ietver depilācijas procedūras dažādos veidos vai tādu līdzekļu izmantošanu, kas palīdz padarīt matu līniju mazāk pamanāmu..

    Šiem nolūkiem sievietes izmanto:

    • noskaidrošana;
    • noplūkšana;
    • skūšanās;
    • bioepilācija ar vasku vai īpašu krēmu;
    • depilācija.

    Ir vērts atcerēties, ka regulāra skūšanās vai noplūkšana izraisa rētas vai ādas infekcijas. Visefektīvākā metode, kā atbrīvoties no nevēlamiem matiem, ir matu noņemšana ar lāzeru un matu noņemšana ar foto. Metodes ļauj iznīcināt matu folikulu un apturēt jaunu matiņu augšanu.

    Iespējamās komplikācijas

    Nenormāla vīriešu matu augšana (hirsutisms) ir jebkuras sievietes patoloģijas izpausme, tāpēc sekas, kuras var izraisīt šis sindroms, ir šaubas par sevi, psiholoģisko kompleksu veidošanās, sociālās adaptācijas pasliktināšanās, intīmās dzīves harmonijas pārkāpums..

    Problēmas ārstēšanas pamatā ir galvenā cēloņa novēršana, kas izraisīja pārmērīgu matu augšanu. Parasti ar hirsutismu terapiju veic ar hormonālām zālēm, kas atjauno hormonālo līmeni un nomāc kopējā testosterona iedarbību..

    IDIOPĀTISKAIS HIRSUTISMS SIEVIETĒM: KAS TAS IR, CĒLOŅI, ĀRSTĒŠANA

    Dažas jaunas meitenes un sievietes cieš no nevēlamiem matiem, kas aug uz sejas un ķermeņa. Šo ādas stāvokli sauc par "hirsutismu", kas nozīmē vīriešu tipa matu gala (vai gala) matu klātbūtni sievietēm. Saskaņā ar statistiku, hirsutisms ir 5-10% sieviešu. Vairāki hirsutisma cēloņi ir labi zināmi - vairumā gadījumu tas ir hormonālo disfunkciju rezultāts, galvenokārt vīriešu hormonu ražošanas palielināšanās sievietes ķermenī (ko izraisa olnīcas un / vai virsnieru dziedzeri).

    "Idiopātiskais" hirsutisms rodas, ja cēlonis nav pilnībā zināms. Tiek pieņemts, ka šajā gadījumā palielināts "matainums" tiek mantots (ģenētiski pārnests) ģimenē. Izņemot lieko matiņu, šādām sievietēm nav nekādu simptomu, kas saistīti ar cita veida hirsutismu..

    IDIOPĀTISKĀ HIRUTISMA Cēloņi SIEVIETĒM UN MEITENĒM

    Sieviešu idiopātiskais hirsutisms ir traucējumi, kas saistīti ar pārmērīgu un nevēlamu matu augšanu uz sejas un ķermeņa. Hirsutisma pamatā ir viens no trim galvenajiem iemesliem:

    1. Neandrogēni faktori, kas nav saistīti ar paaugstinātu androgēnu aktivitāti.
    2. Pārmērīgs vīriešu hormonu daudzums.
    3. Idiopātiskais hirsutisms, kura cēlonis nav skaidrs.

    Tā kā androgēni ir galvenie hormoni, kas ietekmē matu stimulēšanu un augšanu, arī sievietēm, visbiežāk hirsutisma cēlonis ir vīriešu hormonu ražošanas traucējumi. Idiopātiskais hirsutisms ir otrais biežākais sieviešu hirsutisma cēlonis pēc policistisko olnīcu sindroma (PCOS), kas saistīts ar androgēnu disfunkciju. Idiopātiskais hirsutisms, pēc dažādām aplēsēm, ir no 5 līdz 17% no visiem palielināta matainības gadījumiem sievietēm.

    Idiopātisko hirsutismu var definēt kā pārmērīgu vīriešu kārtas matu augšanu uz jutīgām ķermeņa daļām, un šīm meitenēm un sievietēm nav endokrīno vai androgēno traucējumu pazīmju. Šis hirsutisma veids notiek ar regulāru ovulāciju un normālu vīriešu hormonu daudzumu asinīs..

    Meitenēm ar lieko ķermeņa un / vai sejas apmatojumu viens no vissvarīgākajiem uzdevumiem ir veikt end-to-end pārbaudi, lai atšķirtu idiopātisko hirsutismu no citām traucējumu formām. Lai gan ir vajadzīgi daudz vairāk pētījumu par tā patofizioloģiju, sievietēm ar šāda veida hirsutismu potenciāli varētu būt pārmērīga perifēra 5a-reduktāzes darbība ādā un matu folikulās, citas izmaiņas androgēnu metabolismā vai lielāka androgēnu receptoru jutība..

    Matu tipi, to dzīves cikls

    Lai labāk saprastu, kas ir hirsutisms, kādi ir tā veidi, pazīmes un simptomi, jums jāatceras par cilvēka matu dzīves ciklu.

    • Lanugo: tie ir mīksti, pūkaini mati, kas veidojas embrija stadijā dzemdē un tiek zaudēti grūtniecības beigās vai agrīnā pēcdzemdību periodā..
    • Vellus (Vellus): nepigmentēti, mīksti un īsi mati, kas rodas uz ķermeņa virsmas.
    • Termināls: pigmentēti, blīvi, rupji un gari mati, kas veido uzacis, skropstas, matus uz galvas, kaunumu, paduses.

    Vellus pastāvīga pārveidošana un attīstība gala matos ir normāls fizioloģisks process, ko izraisa vīriešu hormoni, testosterons un dihidrotestosterons (DHT, DHT) androgēnu jutīgajās ķermeņa zonās. Šis cikls parasti sākas pubertātes laikā, turpinās visā pieaugušā vecumā un pakāpeniski samazinās līdz ar vecumu un auglības samazināšanos vīriešiem un sievietēm..

    Parasto matu dzīves ciklu veido trīs pārmaiņus posmi:

    1. Anagēna stadija: augšana.
    2. Katagēna fāze: pārejas periods.
    3. Telogēna fāze: atpūta, atpūta.

    Parasti meitenes ar idiopātisku hirsutismu līdz pubertātes vecumam neizrāda nekādus simptomus, un pusaudža gados var palielināties matu augšana. Šajā gadījumā hirsutisms parasti ir ģenētisks (saistīts ar iedzimtību). Ģimenes hirsutisms ir bieža un izplatīta parādība Tuvo Austrumu, Kaukāza tautu sievietēm. Vairumā gadījumu šīm meitenēm ir normāli regulāri periodi..

    Dažreiz tiek atzīmēta aptaukošanās un / vai insulīna rezistence (šajā gadījumā var noteikt PCOS diagnozi). Lielākajai daļai sieviešu ar idiopātisku hirsutismu asinīs ir normāls androgēnu līmenis. Šajos gadījumos galvenais hipertrichozes un / vai hirsutisma cēlonis ir ādas augstā jutība pret normālu vīriešu hormonu līmeni (pastiprināta 5 alfa-reduktāzes darbība ādā un matu folikulās)..

    Vīriešu dzimuma hormoni (androgēni) ir svarīgi, lai noteiktu matu tipu un izplatību uz cilvēka ķermeņa. Androgēnu ietekmē var stimulēt matu folikulus, kas ražo vellus tipa matus, un sākt ražot gala matus. Vietējās 5a-reduktāzes (5a-RA) aktivitāte lielā mērā nosaka dihidrotestosterona (DHT) veidošanos un tāpēc androgēnu iedarbību uz matu folikulām..

    Tiek pieņemts, ka idiopātiskā hirsutisma patofizioloģija ir primārais 5a-reduktāzes aktivitātes pieaugums un, iespējams, izmaiņas androgēnu receptoru darbībā. Šīs sievietes labi reaģē uz antiandrogēniem vai 5a-reduktāzes inhibitoru terapiju. Olnīcu vai virsnieru androgēnu sekrēcijas farmakoloģiskā nomākšana var būt papildu, lai arī ierobežots ieguvums. Jaunām terapijām, piemēram, matu noņemšanai ar lāzeru vai jaunu bioloģiskās reakcijas modifikatoru izmantošanai, var būt svarīga loma, nodrošinot efektīvākas procedūras nevēlamu matiņu noņemšanai..

    IDIOPĀTISKAIS HIRSUTISMS: SIMPTOMI

    Galvenais meiteņu idiopātiskā hirsutisma simptoms ir terminālo (terminālo) matiņu aizaugšana androgēnu jutīgajās vietās. Tomēr menstruācijas (un ovulācija) un cirkulējošais androgēnu līmenis asinīs paliek normāls. Turklāt idiopātiskā hirsutisma veida pētījumos ir konstatēta mainīta androgēnu receptoru darbība un traucēta vielmaiņa. Apmēram 40% sieviešu ar hirsutismu ir arī anovulācijas pazīmes, tāpēc viņiem tiek diagnosticēta policistiska olnīcu slimība (PCOS), nevis idiopātisks hirsutisms.

    HIRSUTISMSPrimārie idiopātiskā hirsutisma simptomi ir terminālo matiņu aizaugšana androgēnu jutīgajās vietās. Vidējais Ferrimana-Galvejas eksponents ir aptuveni 1–9 (parasti virs 6).
    VīriešiJūsu menstruācijas parasti ir regulāras ar normālu ovulāciju. Tas nozīmē, ka sievietes ar idiopātisku hirsutismu nav neauglīgas..
    VĪRIEŠU HORMONASCirkulējošo androgēnu līmenis asinīs paliek nemainīgs (normāls).
    ĀDAS JUTĪBAPaaugstināta 5a-reduktāzes lokālā aktivitāte. Eksperti uzskata, ka ir iespējamas ģenētiskas izmaiņas androgēnu un 5a-reduktāzes receptoru darbībā, kas var ietekmēt hirsutisma izpausmi.

    IDIOPĀTISKĀ HIRSUTISMA KLĪNISKĀ PĀRBAUDE

    Sievietēm ar idiopātisku hirsutismu jānosaka šādas medicīniskās pārbaudes:

    • ikdienas bazālās temperatūras mērīšana (diagramma),
    • asins analīzes progesteronam luteālās fāzē, kā arī DEA (DHEA sulfāts, DHEAS), testosterons;
    • testi ar 17-OH progesterona līmeni (folikulārā fāze), kortizols, ACTH.

    Idiopātiskā hirsutisma diagnoze bieži tiek noteikta arī sievietēm, izslēdzot gadījumus, kad seruma androgēnu līmenis un ovulācijas procesi šķiet normāli..

    Ferrimana-Galveja skala un hirsutas numurs

    Lai pareizi noteiktu hirsutisma tipu, ir ļoti svarīgi novērtēt Ferrimana-Galveja skalu (Ferriman-Gallwey).

    Ferriman indekss sākotnēji tika izstrādāts antropoloģiskiem pētījumiem un matu augšanas klīniskai novērtēšanai sievietēm (1961) četrās dažādās smaguma pakāpēs 11 ķermeņa daļās: sejā (virs lūpas, zoda), krūtīs, augšējā un apakšējā muguras daļā, augšējā un apakšējā daļā. vēders, rokas un apakšdelmi, kājas. (Kopš 2001. gada eksperti ir pievienojuši šim sarakstam vēl vairākas jomas: sānu apdegumi, kakls, pirkstu un pirkstu falangas, pēdu augšdaļas, perianālais reģions.)

    Ferrimana-Galveja vērtēšanas sistēmu (hirsutes skaitli) ārsti izmanto, lai novērtētu matu pārpalikumu daudzumu uz meitenes ķermeņa / sejas. Rezultātu karte katrai pārbaudītajai ķermeņa zonai sākas no 0 (bez matu augšanas gala / gala apauguma) līdz 4 (plaša augšana), un to visu summa ir maksimums 36. Lai gan lielākā daļa ārstu atzīst 8 par hirsutisma diagnozes sākuma punktu, daži eksperti uzskata ka galīgais rādītājs 6 ir pietiekams, lai norādītu uz hirsutismu. Pamatojoties uz šo rādītāju un citiem klīniskajiem testiem, hirsutismu var novērtēt kā vieglu, mērenu vai smagu (tātad hirsutas skaitli zem 6 var uzskatīt par normālu).

    Lai gan ir pieejami objektīvāki rīki, tie ir sarežģīti, dārgi vai grūti lietojami. Ferriman-Gollway sistēmas lietošanas ērtums un zemās izmaksas padara to par potenciāli pievilcīgu instrumentu ginekoloģisko endokrinologu vispārējai lietošanai..

    Ja vēlaties pārbaudīt savu hirsutisma līmeni (hirsuta numuru):

    1. Apskatiet attēlu un izvēlieties matu augšanas sadalījumu visās 9 parādītajās ķermeņa daļās.
    2. Katram attēlam izvēlieties piemērotu rezultātu.
    3. Saskaitiet visus punktus. Rezultātā iegūtā kopējā summa būs jūsu indekss vai hirsutes skaitlis pēc Ferrimana-Galveja skalas.

    1. līdz 9.Idiopātiskais hirsutisms. Medicīniskā pārbaude nav obligāta. Ieteicams izvairīties no pārmērīgas saules iedarbības un sauļošanās.
    10-16Pārejas posms. 3-6 mēnešus nepieciešama turpmāka ķermeņa matu augšanas novērošana un novērtēšana. Ja tiek novērota izaugsme, apmeklējiet ārstu.
    17-25Hirsutisms (slimību simptoms). Lai noteiktu hirsutisma pamatcēloņus un izrakstītu ārstēšanu, ļoti ieteicams veikt hormonu testus.
    26.-36Smags hirsutisms (iespējams pietūkums). Steidzami apmeklējiet ārstu. Daži audzēji (piemēram, virsnieru dziedzeri) var izraisīt smagu hirsutismu.

    IDIOPĀTISKĀ HIRSUTISMA APSTRĀDE

    Ārstējot jebkura veida hirsutismu, jābūt vērstam uz to, lai apturētu vai vismaz palēninātu jaunu matu veidošanos. Ārstēšanas ilgumu noteiks matu augšanas ātrums atbilstoši to dzīves cikla fāzēm. Lai redzētu dažus pozitīvus rezultātus, nepieciešama vismaz 6 mēnešu terapija.

    Parasti ārstēšanas procedūrai jāietver trīs posmi:

    1. Pārmērīgas androgēnu ražošanas nomākšana, ja tas ir sievietes hirsutisma cēlonis (policistisko olnīcu slimības gadījumā).
    2. Perifēro androgēnu blokāde ar antiandrogēniem līdzekļiem (ja nepieciešams).
    3. Mehāniska / kosmētiska nevēlamu matiņu noņemšana.

    Dažādas permutācijas un kombinācijas šai trīs pakāpes hirsutisma ārstēšanai sievietēm ir šādas: perorālās kontracepcijas tabletes (KOK, OC), antiandrogēni un spironolaktons bloķē androgēnu aktivitāti matu folikulās. Flutamīdam un finasterīdam ir līdzīgi rezultāti. Metformīns un pioglitazons uzlabo jutību pret insulīnu, kas var arī palīdzēt ārstēt hirsutismu un pūtītes (ja sievietei ir rezistence pret insulīnu). Eucapil lieto lokāli, lai nomāktu ķermeņa un sejas apmatojuma augšanu caur antiandrogēnu fluridilu. Kosmētiskā un mehāniskā matu noņemšana sastāv no apgaismošanas vai ķīmiskas depilācijas, noplūkšanas, vaksācijas (vaksācijas), shugarēšanas, skūšanās un procedūras ar ilgāku efektu, piemēram, lāzerterapiju, elektrolīzi utt..

    Dažos gadījumos dabiskie līdzekļi (piemēram, piparmētru tēja) var būt diezgan efektīvi hirsutisma ārstēšanā..

    Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

    Vairogdziedzera un parathormona hormoni, to sastāvs un mērķis

    Cilvēka endokrīnā sistēma, kas ir atbildīga par vielmaiņas procesiem un regulē iekšējo orgānu pamatfunkcijas, ietver dažus elementus: vairogdziedzeris; parathormoni; hipofīzes; hipotalāms; virsnieru dziedzeri; aizkuņģa dziedzeris; dzimuma dziedzeri.

    Norādījumi par īsas darbības Humalog insulīna šķīduma un suspensijas sajaukšanu

    Zāļu formas aprakstsTerapijas laikā jāpatur prātā, ka Humalog insulīna hipoglikemizējošā iedarbība var ievērojami samazināt perorālo kontracepcijas līdzekļu, glikokortikosteroīdu, vairogdziedzera hormonu, danazola, nikotīnskābes, beta2-adrenerģisko agonistu (ieskaitot salbutamolu, ritodrīnu un terbutalīnu), triciklisko antidepresantu lietošanu.