Atsauksmes

Kad pacients progresē ar 2. tipa cukura diabētu, viņš nevar iztikt bez narkotikām. Liela daļa ārstu dod priekšroku Januvia.

Zāļu Januvia 100 mg instrukcijā teikts, ka tā izseko glikozes uzkrāšanās izmaiņas organismā pacientiem ar cukura diabētu..

Lietošanas indikācijas

diabēta slimniekiem zāles "Januvia" kā papildinājumu noteiktajai apmācībai un diētu ievērošanai, lai izsekotu glikēmiju pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Ja pacients panes Metformīnu, monoterapiju veic ar Januvia tabletēm.

Jauktas ārstēšanas ietvaros šīs zāles var lietot kopā ar:

  • "Metformīns" gadījumā, ja šīs zāles kopā ar vingrošanu un pareizu uzturu nedeva vēlamo rezultātu,
  • "Euglucon", "Diabeton", ja lietošana kopā ar dzīvesveida izmaiņām nedod vēlamo rezultātu un pacientam tiek diagnosticēta metformīna nepanesība,
  • "Pioglizaton", "Rosiglizaton", ja zāles ir piemērotas, bet ar fizisko slodzi un pareizu uzturu nav pozitīvas ietekmes.

Vēl viena "Januvia" diabēta gadījumā ir iecelta trīskāršā ārstēšanā:

  • apvienojot ar "Metformīnu", pareizu uzturu un noteiktajiem vingrinājumiem, ja noteiktā ārstēšana cieši neuzrauga glikēmiju,
  • saikne ar "metformīnu" un antagonistiem, ja glikēmijas kontrole, lietojot zāles, pareiza uztura un noteikto treniņu izpilde kļūst neefektīva.

Januvia tabletes var izrakstīt kā papildu zāles pret paaugstinātu cukura līmeni asinīs, lietojot insulīnu, un tas nav atkarīgs no Metformin lietošanas, kad zāļu kombinācija nerada glikēmijas izsekošanu.

Izlaiduma veidlapa

Zāles "Januvia" ražo tablešu formā. Tie ir apaļi, gaiši rozā krāsā ar nelielu bēša nokrāsu. Katra tablete ir marķēta:

  • "221", ja vielas daļa ir 25 mg,
  • "112", ja vielas daļa ir 50 mg,
  • "227", ja vielas daļa ir 100 mg.

Tabletes iesaiņo plāksnēs ar šūnām.

Zāļu cena

Ne katrs Krievijas pilsonis, kuram ir 2. tipa cukura diabēts, nespēj iegādāties Januvia tabletes diabēta ārstēšanai, cena ir augsta. Iepakojumā ar 28 kapsulām, katra 100 mg, cena tiek noteikta 1675 rubļos.

Šis tablešu skaits beigsies pēc 4 terapijas nedēļām. Ņemot vērā, ka šīs zāles ir lietotas ilgu laiku, izmaksas šķiet vēl iespaidīgākas. Apspriežoties ar ārstējošo ārstu, tiek apsvērti zāļu "Januvia" analogi.

Tablešu sastāvs

Viena zāļu "Januvia" kapsula diabēta slimniekiem spēj saturēt 100, 50 un 25 mg sitagliptīna.

Tas satur arī palīgvielas: kalcija hidrogēnfosfātu, magnija stearātu, nātrija stearilfumarātu.

Ārējā plēve sastāv no polivinilspirta, titāna dioksīda, dzeltenā dzelzs oksīda, talka un sarkanā dzelzs oksīda.

Lietošanas instrukcija

Zāļu "Januvia" (Januvia) lietošanas instrukcijā teikts, ka ieteicamā zāļu daļa, lietojot monoterapijas procesā vai kombinācijā ar citām zālēm, ir noteikta 100 mg.

Šo zāļu uzņemšana nav atkarīga no pacienta ēdiena izvēles. Šādā situācijā, kad pacients nav lietojis zāles laikā, jums tās vajadzētu dzert pēc iespējas ātrāk.

Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot dubultu Januvia tablešu devu diabēta ārstēšanai.

Kad pacientam tiek diagnosticēta nieru mazspēja, tad nav nepieciešams mainīt zāļu devu. Ja pacientam ir mērena šīs slimības pakāpe, zāles tiek parakstītas 50 mg dienā.

Smagas nieru mazspējas gadījumā un pacientiem, kuriem nepieciešama hemodialīze, Januvia tiek nozīmēts ar devu 25 mg dienā.

Ja zāles tiek parakstītas jauktas terapijas laikā, hipoglikēmijas risku var samazināt, samazinot insulīna vai sulfonilurīnvielas grupas zāļu devu..

Lietojumprogrammas funkcijas

Zāles tiek parakstītas ar devu 0,1 g..

Ja Januvia tabletes lieto kopā ar Metformīnu, devas maiņa nav nepieciešama..

Januvia diabēta cukura diabēta devu var mainīt tikai tad, ja to lieto kopā ar insulīnu. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no hipoglikēmijas veidošanās iespējas..

Gados vecākiem pacientiem diabēta gadījumā Januvia deva nav jāmaina. Bet ir vērts pievērst uzmanību tiem, kuri ir vecāki par 75 gadiem. Pētījumi ar šī vecuma pacientiem nav veikti.

Blakus efekti

Pēc lietošanas dažreiz var rasties "Januvia" blakusparādības.

Šeit ir visizplatītākie:

  • hipoglikēmija un vielmaiņas traucējumi,
  • galvassāpes,
  • sāpes locītavās,
  • bieža reibonis,
  • aizcietējums,
  • caureja,
  • slikta dūša, dažreiz vemšana.

Arī pēc "Januvia" lietošanas zāles var izraisīt blakusparādības, ja tika lietota viena deva:

  • hipoglikēmija,
  • liela daudzuma gāzu rašanās zarnās,
  • ātrs nogurums un vēlme iet gulēt,
  • aizcietējums,
  • caureja.

100 mg "Januvia" pacienti diezgan labvēlīgi panes gan monoterapijas, gan sarežģītas ārstēšanas gadījumā. Par blakusparādībām ir ziņots maz. Bet, ja tas tomēr notika, pacientam steidzami jākonsultējas ar speciālistu, iespējams, ir vērts izrakstīt citas, piemērotākas zāles.

Zinātnieku pētījumi parādīja, ka nav saistības starp šo zāļu lietošanu un pacientu pašsajūtas pasliktināšanos, taču šīs parādības tika novērotas pēc zāļu lietošanas, nevis pēc placebo lietošanas..

Kontrindikācijas

Iekļauts zāļu "Januvia" iepakojumā, lietošanas instrukcijā teikts, ka dažām pacientu kategorijām ir kontrindicēts lietot šīs zāles.

Pirms lietošanas jums jānoskaidro, kas pieder šādiem pacientiem:

  • pacienti, kas cieš no I tipa cukura diabēta (tas ir ļoti svarīgi! Galu galā Januvia un šāda veida diabēts ir nesavienojamas lietas),
  • pārāk augsta jutība pret preparātā esošajām vielām,
  • diabētiskās ketoacidozes veidošanās,
  • grūtniecības un zīdīšanas laiks,
  • ogļhidrātu metabolisma traucējumi neliela insulīna daudzuma dēļ.

Kontrindikācijas ietver arī bērnus līdz 18 gadu vecumam. Šajā vecumā pētījumi vienkārši netika veikti..

Šīs zāles ir rūpīgi jāpiemēro pacientiem ar nieru mazspēju..

Pārdozēšana

Pētot narkotikas, kļuva zināms, ka, vienreiz lietojot 800 mg tabletes, pacienta veselība un stāvoklis praktiski nepasliktinājās. Vienā no šiem eksperimentiem tika atklātas nelielas izmaiņas QTc diapazonā, taču tas nav klīniski nozīmīgs un bīstams. Nebija pētījumu, kuros brīvprātīgie būtu lietojuši vairāk nekā 800 mg zāles.

Ja pacientam tiek diagnosticēta Januvia pārdozēšana, viņam jāveic šādas darbības:

  • vielas daļas, kas vēl nav nonākusi organismā, izvadīšana no kuņģa-zarnu trakta,
  • cieši sekojot vitālajām pazīmēm, tajā ietilpst arī EKG,
  • veicot terapiju, kuras mērķis ir novērst simptomus un to avotus.

Dialīzes veikšana sitagliptīna noņemšanai ir neefektīvs process: ja procedūra tika veikta apmēram 3-4 stundas, tad tikai 13,5% no devas, kas ievadīta ķermenī, atstāja ķermeni.

Zāļu analogi

Viņi mēģina atrast daudzu narkotiku analogus. Ir arī Januvia analogi, jo tas ir diezgan dārgs, un ne visi var atļauties šādas zāles. Turklāt sitagliptīnu neuzskata par diabēta ārstēšanu. Preparātā "Januvia" instrukcijā teikts, ka tas tiek noteikts kā papildinājums diētai un fiziskām aktivitātēm, lai pilnībā novērotu II tipa diabētu.

Januvia analogs ir:

  • "Onglisa",
  • Galvus,
  • Galvus Met,
  • "Trajenta",
  • "Kombogliz Prolong",
  • "Nesina".

Pēc iedarbības veida uz ķermeni šīs zāles ir ļoti līdzīgas. Tie labvēlīgi ietekmē nervu un sirds un asinsvadu sistēmas, novērš pastāvīgas apetītes parādīšanos.

Lai gan narkotiku darba mehānisms ir gandrīz vienāds, to cena var ievērojami atšķirties. Un saskaņā ar šo principu pacienti parasti izvēlas sev piemērotas zāles. Ir grūti noteikt, kas ir labāks par Galvus Met vai Januvia, jo to cena nav pārāk atšķirīga. Galvus Met iepakojumam, kas satur 30 tabletes, cena tiek noteikta aptuveni 1487 rubļos.

Bet Januvia ir lētāki analogi, piemēram, Galvus, kur 28 tabletes var iegādāties par 841 rubli, kas, protams, ir daudz lētāks..

Un Ongliza cena ir pat augstāka nekā Januvia - par 30 kapsulu iepakojumu pacients maksās apmēram 1978 rubļus. "Trazhenta" nav tālu no iepriekšējām zālēm - 30 tabletes maksā apmēram 1866 rubļus.

Dārgākā narkotika no iespējamiem Januvia analogiem bija Combogliz Prolong, kurā 30 tabletes maksāja 2863 rubļus. Bet ir tik daudz šo zāļu, kur 56 tabletes var iegādāties par 2866 rubļiem.

Ārstu viedoklis

Preparātā "Januvia" 100 mg instrukcijā teikts, ka tabletes var lietot vismaz dienas laikā, vismaz naktī, neatkarīgi no tā, kā pacients dod priekšroku ēst.

Ārsti uzskata, ka nav nekādas atšķirības, kā pacients lieto zāles - no rīta vai vakarā, galvenais, lai viņš nepalaistu garām tikšanos. Šis faktors padarīs ārstēšanu efektīvu..

Ieteikumi

Aptiekās Yanuvia var iegādāties tikai pēc ārsta receptes. Hipoglikēmija nav biežāk sastopama ar vairākām zālēm nekā ar placebo, teikts pētījumos.

Nebija negatīvas ietekmes uz automašīnas vadīšanu vai sarežģītu mehānismu vadību, kas ir rūpīgi jāuzrauga, viss tāpēc, ka zāļu sastāvdaļas nenomāc centrālo nervu sistēmu.

Pastāv paaugstinātas jutības risks pret zālēm, tas tiek izteikts anafilaktiskā šoka formā. Pacienta seja pēkšņi uzbriest, un uz ādas var parādīties spilgti izsitumi. Kvinkes tūska ir ārkārtīgi reti sastopama. Kad rodas šādas parādības, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

JANUVIJA

  • Sastāvs
  • Devas forma
  • Farmakoloģiskā grupa
  • Indikācijas
  • Kontrindikācijas
  • Lietošanas metode un devas
  • Nevēlamās reakcijas

Sastāvs

aktīvā viela: sitagliptīns;

Viena apvalkotā tablete satur sitagliptīna fosfāta hidrātu, kas ekvivalents 25

50 vai 100 mg sitagliptīna;

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze, kalcija hidrogēnfosfāts, nātrija kroskarmeloze, magnija stearāts, nātrija stearilfumarāts

tablešu apvalks: krāsviela Opadray® II rozā vai gaiši bēša vai bēša.

Devas forma

Apvalkotās tabletes.

Farmakoloģiskā grupa

Hipoglikēmiskās zāles, izņemot insulīna Dipeptidyl peptidase 4 inhibitorus.

ATĶ kods А10В Н01.

Indikācijas

Pieaugušiem pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu Januvia ir indicēts glikēmijas kontroles uzlabošanai:

kā monoterapiju

  • kad pacienta stāvoklis netiek pienācīgi kontrolēts, izmantojot tikai diētu un fiziskās aktivitātes un kurš kontrindikāciju vai nepanesības dēļ nevar lietot metformīnu;

kā duāla perorāla terapija kombinācijā ar:

  • metformīns, ja diēta un vingrinājumi kombinācijā ar metformīnu vien nenodrošina pietiekamu glikēmijas kontroli;
  • sulfonilurīnvielas atvasinājumi, ja diēta un fiziskā slodze kombinācijā ar maksimāli pieļaujamo sulfonilurīnvielas atvasinājumu devu vien nenodrošina pietiekamu glikēmijas kontroli un ja metformīnu nevar lietot kontrindikāciju vai nepanesības dēļ;
  • peroksisomu proliferācijas aktivatora gamma receptoru (PPARγ) agonistu (t.i., tiazolidīndionu), ja piemērots ir PPARγ agonists un kad diēta un fiziskā slodze kombinācijā ar PPARγ agonistu vien nenodrošina pietiekamu glikēmijas kontroli;

kā trīskārša perorāla terapija kombinācijā ar:

  • sulfonilurīnvielas atvasinājumi un metformīns, ja diēta un fiziskā slodze kopā ar duālo terapiju ar šīm zālēm nenodrošina pietiekamu glikēmijas kontroli;
  • PPARγ agonists un metformīns, ja PPARγ agonists ir piemērots un kad diēta un fiziskā slodze kopā ar duālo terapiju ar šīm zālēm nenodrošina pietiekamu glikēmijas kontroli.

Januvia ir indicēts arī kā insulīna piedeva (ar metformīnu vai bez tā), ja diēta un vingrinājumi kopā ar stabilu insulīna devu nenodrošina pietiekamu glikēmijas kontroli.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
  • 1. tipa cukura diabēts.
  • Diabētiskā ketoacidoze.

Lietošanas metode un devas

Januvia ieteicams lietot 100 mg vienu reizi dienā monoterapijā vai kombinācijā ar metformīnu un / vai PPARγ agonistu (piemēram, tiazolidīndionu)..

Ja Januvia lieto kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai insulīnu, tiek uzskatīts, ka mazāka sulfonilurīnvielas atvasinājuma vai insulīna deva samazina hipoglikēmijas risku..

Gadījumā, ja pacients nokavēja zāļu lietošanu, deva jālieto pēc iespējas ātrāk pēc tam, kad pacients atcerējās par aizmirsto devu..

Januvia var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm.

Pacienti ar nieru darbības traucējumiem

Pacientiem ar viegliem nieru darbības traucējumiem (kreatinīna klīrenss ≥ 50 ml / min) deva nav jāpielāgo.

Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem (CrCl ≥ 30 līdz

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem (CrCl

Tā kā deva ir atkarīga no nieru darbības, pirms zāļu lietošanas un periodiski ārstēšanas laikā ieteicams novērtēt nieru darbību.

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem

Pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem Januvia devas pielāgošana nav nepieciešama. Zāļu lietošana pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem nav pētīta.

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem pacientiem zāļu devas pielāgošana nav nepieciešama. Pieejamie ierobežotie drošības dati par pacientiem ≥ 75 gadiem, tāpēc viņiem zāles jālieto piesardzīgi.

Zāļu lietošanas efektivitāte un drošība pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav pietiekami pētīta, tāpēc šo pacientu kategoriju nevajadzētu parakstīt.

Nevēlamās reakcijas

Ir ziņots par nopietnām blakusparādībām, tostarp pankreatītu un alerģiskām reakcijām. Tika ziņots par hipoglikēmiju, lietojot zāles kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem (4,7-13,8%) un insulīnu (9,6%). 11 klīniskajos pētījumos līdz 2 gadu vecumam vairāk nekā 3200 pacienti tika ārstēti tikai ar Januvia, lietojot 100 mg devu dienā vai kombinācijā ar metformīnu, sulfonilurīnvielas atvasinājumu (ar metformīnu vai bez tā), insulīnu (ar metformīnu vai bez tā) vai PPARγ agonistu. (ar metformīnu vai bez tā). Kopā analizējot 9 no šiem pētījumiem, zāļu lietošanas pārtraukšana nevēlamo reakciju dēļ bija 0,8%, lietojot 100 mg dienas devu, un 1,5%, lietojot citu terapiju..

Nevēlamās reakcijas un to rašanās biežums tika noteikts, pamatojoties uz placebo kontrolētu klīnisko pētījumu rezultātiem un pēcreģistrācijas pieredzi (skatīt 1. tabulu). Blakusparādības pēc biežuma tika sadalītas: ļoti bieži (> 1/10), bieži (≥ 1/100 un paziņojumi).

Januvia - zāles pret cukura diabētu (priekšrocības un trūkumi)

Januvia ir pirmais pretdiabēta līdzeklis, kas pieder principiāli jaunai zāļu grupai - DPP-4 inhibitoriem. Sākot ražot Januvia, cukura diabēta terapijā sākās jauna inkretīna ēra. Pēc zinātnieku domām, šis izgudrojums ir ne mazāk svarīgs kā metformīna atklāšana vai mākslīgā insulīna radīšana. Jaunās zāles pazemina cukuru tikpat efektīvi kā sulfonilurīnvielas atvasinājumi (SSU), bet neizraisa hipoglikēmiju, ir viegli panesamas un pat veicina beta šūnu atjaunošanos..

Saskaņā ar instrukcijām Januvia var lietot kopā ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem kopā ar insulīna terapiju.

Lietošanas indikācijas

Ir svarīgi zināt! Endokrinologu ieteiktais jaunums pastāvīgai diabēta kontrolei! Jums to vienkārši vajag katru dienu. Lasīt vairāk >>

Saskaņā ar daudzu diabēta asociāciju ieteikumiem pirmās izvēles zāles, tas ir, izraksta tūlīt pēc 2. tipa cukura diabēta diagnozes, ir metformīns. Ar nepietiekamu efektivitāti tiek pievienotas otrās līnijas zāles. Ilgu laiku priekšroka tika dota sulfonilurīnvielas preparātiem, jo ​​tie efektīvāk nekā citi līdzekļi ietekmē cukura līmeni asinīs. Pašlaik arvien vairāk ārstu nosliecas uz jaunām zālēm - GLP-1 mimētiskiem līdzekļiem un DPP-4 inhibitoriem.

Cukura diabēts un spiediena pieaugums būs pagātne

Diabēts ir gandrīz 80% visu insultu un amputāciju cēlonis. 7 no 10 cilvēkiem mirst sirds vai smadzeņu artēriju aizsprostojumu dēļ. Gandrīz visos gadījumos tik briesmīgu beigu cēlonis ir viens - paaugstināts cukura līmenis asinīs..

Ir iespējams un nepieciešams notriekt cukuru, pretējā gadījumā tam nav iespējas. Bet tas neizārstē pašu slimību, bet tikai palīdz cīnīties ar sekām, nevis slimības cēloni..

Vienīgās zāles, kuras oficiāli iesaka diabēta ārstēšanai, un tās savā darbā lieto arī endokrinologi, ir Diabetes Patch Dzhi Dao.

Zāļu efektivitāte, kas aprēķināta pēc standarta metodes (atgūto skaits līdz kopējam pacientu skaitam 100 cilvēku grupā, kuri ārstējas) bija:

  • Cukura normalizēšana - 95%
  • Venozās trombozes likvidēšana - 70%
  • Spēcīgas sirdsdarbības novēršana - 90%
  • Atvieglojums no augsta asinsspiediena - 92%
  • Dienas laikā palielinās spars, nakts miega uzlabošana - 97%

Dzhi Dao producenti nav komerciāla organizācija, un tos finansē valsts. Tāpēc tagad katram iedzīvotājam ir iespēja saņemt zāles ar 50% atlaidi.

Parasti Januvia ir zāles pret diabētu, kuras metformīnam pievieno 2. diabēta terapijas stadijā. Indikators nepieciešamībai pēc otrām pretdiabēta zālēm ir glikētais hemoglobīns> 6,5% ar nosacījumu, ka metformīnu lieto devā, kas ir tuvu maksimālajam, ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un nodrošina regulāru fizisko aktivitāti..

Izvēloties, ko pacientam izrakstīt: sulfonilurīnvielas preparātus vai Januvia, pievērsiet uzmanību hipoglikēmijas bīstamībai pacientam.

Indikācijas Januvia un tā analogu lietošanai:

  1. Pacienti ar samazinātu jutību pret hipoglikēmiju neiropātijas vai citu iemeslu dēļ.
  2. Diabētiķi, kuriem ir nosliece uz nakts hipoglikēmiju.
  3. Vientuļi, veci cilvēki slimi.
  4. Diabētiķi, kuriem nepieciešama liela uzmanības koncentrācija, vadot automašīnu, strādājot augstumā, ar sarežģītiem mehānismiem utt..
  5. Pacienti ar biežu hipoglikēmiju, kuri lieto sulfonilurīnvielas atvasinājumu.

Protams, ikviens, kam ir cukura diabēts, pēc vēlēšanās var pāriet uz Januvia. Januvia efektivitātes rādītājs ir glikētā hemoglobīna samazināšanās par 0,5 procentiem vai vairāk pēc sešiem ārstēšanas mēnešiem. Ja šie rezultāti netiek sasniegti, pacientam jāizvēlas citas zāles. Ja GH ir samazinājies, bet joprojām nav sasniedzis normu, terapijas shēmai pievieno trešo antihiperglikēmisko līdzekli.

Kā zāles darbojas?

Incretīni ir kuņģa-zarnu trakta hormoni, kas rodas pēc ēdienreizes un izraisa insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera. Pēc darba pabeigšanas tos ātri sašķeļ īpašs ferments - 4. tipa dipeptidilpeptidāze vai DPP-4. Januvia inhibē vai nomāc šo fermentu. Tā rezultātā inkretīni ilgāk uzturas asinīs, kas nozīmē, ka palielinās insulīna sintēze un samazinās glikoze..

Visu DPP-4 inhibitoru, ko lieto cukura diabēta gadījumā, vispārīgās īpašības:

  • Januvia un tā analogus lieto iekšķīgi, tie ir pieejami tablešu formā;
  • tie palielina inkretīnu koncentrāciju, bet ne vairāk kā 2 reizes no fizioloģiskā;
  • praktiski nav nevēlamu darbību gremošanas traktā;
  • neietekmē negatīvi svaru;
  • hipoglikēmiju cukura diabēta gadījumā daudz retāk izraisa sulfonilurīnvielas preparāti;
  • samazināt glikēto hemoglobīnu par 0,5-1,8%;
  • ietekmē gan glikēmiju tukšā dūšā, gan pēc ēšanas. Glikozes līmenis tukšā dūšā samazinās, tostarp tā sekrēcijas samazināšanās dēļ aknās;
  • palielināt aizkuņģa dziedzera beta šūnu masu;
  • neietekmē glikagona sekrēciju, reaģējot uz hipoglikēmiju, nesamaziniet tā krājumus aknās.

Lietošanas instrukcijās sīki aprakstītas Januvia aktīvās vielas sitagliptīna farmakokinētikas iezīmes. Tam ir augsta biopieejamība (apmēram 90%), kas uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta 4 stundu laikā. Darbība sākas jau pusstundu pēc ievadīšanas, efekts ilgst vairāk nekā dienu. Ķermenī sitagliptīns praktiski netiek metabolizēts, 80% tādā pašā formā izdalās ar urīnu.

Januvia ražo amerikāņu korporācija Merck. Zāles, kas nonāk Krievijas tirgū, tiek ražotas Nīderlandē. Pašlaik ir sākta sitagliptīna ražošana, ko veic Krievijas uzņēmums Akrihin. Tās parādīšanās aptieku plauktos gaidāma 2018. gada 2. ceturksnī.

Lietošanas instrukcija

Januvia zāles ir pieejamas devās 25, 50, 100 mg. Tabletēm ir plēves apvalks un krāsas atkarībā no devas: 25 mg - gaiši rozā, 50 mg - piens, 100 mg - bēša.

Zāles darbojas vairāk nekā 24 stundas. To lieto vienu reizi dienā jebkurā laikā, neatkarīgi no ēdienreizes laika un tā sastāva. Saskaņā ar atsauksmēm jūs varat pārcelt Januvia lietošanas laiku par 2 stundām, neietekmējot glikēmiju..

Ieteikumi no devu izvēles instrukcijām:

  1. Optimālā deva ir 100 mg. Tas tiek nozīmēts gandrīz visiem diabēta slimniekiem, kuriem nav kontrindikāciju. Nav jāsāk ar nelielu devu un pakāpeniski jāpalielina, jo Januvia organismā ir labi panesams.
  2. Nieres ir iesaistītas sitagliptīna eliminācijā, tādēļ ar nieru mazspēju zāles var uzkrāties asinīs. Lai izvairītos no pārdozēšanas, Januvia devu pielāgo atkarībā no deficīta pakāpes. Ja GFR> 50, tiek ievadīti parastie 100 mg. Ar GFR 9%).+ metformīns (Siofor, Glucophage utt.)Tika reģistrēts papildu YY samazinājums par 0.65%.+ pioglitazons (Pioglar, Pioglit)Januvia pievienošana izraisa GH samazināšanos par 0,9%.+ sulfonilurīnvielas atvasinājumiSalīdzinot ar glimepirīdu (Amaryl), Januvia + glimepirīda kombinācija samazina GH par 0,6% vairāk. Glikozes līmenis tukšā dūšā samazinās par aptuveni 1,1 mmol / l.

Blakus efekti

Pētījumos, kas pārbaudīja Januvia panesamību, tika secināts, ka šīm zālēm atsevišķi vai kopā ar citām pretdiabēta tabletēm praktiski nav blakusparādību. Nebija statistiski nozīmīgu atšķirību veselības stāvoklī pacientiem ar cukura diabētu no kontroles grupas un tiem, kuri lietoja Januvia. Neskatoties uz to, lietošanas instrukcijā ir norādītas visas veselības problēmas, ar kurām pacienti ir saskārušies: infekcijas slimības, galvassāpes, gremošanas traucējumi utt..

Pēc diabētiķu domām, Januvia tabletes praktiski neizraisa hipoglikēmiju. Tas ir tāpēc, ka tas darbojas tikai kā atbilde uz glikozes plūsmu asinīs. Cukurs var samazināties tikai tad, ja Januvia lieto kopā ar sulfonilurīnvielas preparātiem. Lai no tā izvairītos, jums jāsamazina PSM deva..

Kam jālieto Januvia kontrindicēts?

Januvia nedrīkst lietot cilvēki ar paaugstinātu jutību pret sitagliptīnu vai citām tablešu sastāvdaļām. Lietojot, ir iespējami izsitumi, angioneirotiskā tūska, anafilakse.

Zāļu iedarbība bērniem, grūtniecības un zīdīšanas laikā nav pētīta. Drošības datu trūkuma dēļ instrukcija aizliedz ārstēt Januvia šīm diabēta slimnieku grupām.

Tāpat kā citas tabletes ar hipoglikēmiju, Januvia neizmanto akūtu diabēta komplikāciju gadījumā atveseļošanās periodā pēc smagiem ievainojumiem un ķirurģiskas iejaukšanās..

Pārdozēšana

Saskaņā ar instrukcijām astoņas reizes pārsniegta Yanuvia pārdozēšana ir labi panesama. Ja tiek lietota liela deva, pacientam ar cukura diabētu var būt nepieciešama medicīniska palīdzība: nesagremotu tablešu izņemšana no kuņģa-zarnu trakta, dialīze, uzturošā terapija.

Ko var aizstāt

Pilnīgs Januvia analogs ir vācu Xelevia. Krievijā to vēl nav iespējams iegādāties, pasūtot ārzemēs, cena ir aptuveni 80 eiro mēnesī ārstēšanas.

Zāles ar tādu pašu (DPP-4 inhibitori) un līdzīgu (GLP-1 mimētiku) darbību:

Zāļu grupaAktīvā vielaAnalogais nosaukumsIzcelsmes valstsRažotājs
DPP-4 inhibitori, tabletessitagliptīnsXeleviaVācijaBerlīnes ķīmija
saksagliptīnsOnglisaLielbritānijaAstra Zeneca
ASVBristals Maierss
vildagliptīnsGalvusŠveiceNovartis Pharma
GLP-1 imitatori, injekciju pildspalvas ar šķīdumueksenatīdsByettaLielbritānijaAstra Zeneca
Byeta Long
liraglutīdsSaxendaDānijaNovoNordisk
Victose
liksisenatīdsLyxumiaFrancijaSanofi
dulaglutīdsTrulitāteŠveiceEli Lilly

Pagaidām nav zāļu Januvia zāļu lētu analogu, kuru cena mēnesī ir līdzīga - Galvus (apmēram 1500 rubļu) un Onglisa (1900 rubļu).

Januvia vai Galvus - kas ir labāk

Ārstu komentāri norāda, ka Galvus un Januvia darba principa un antihiperglikēmiskā efekta ziņā ir pēc iespējas tuvāki, neskatoties uz atšķirīgo aktīvo sastāvdaļu. To apstiprina pētījuma dati, kuros salīdzināja narkotikas:

  • 1 Januvia 100 mg tablete ir ekvivalenta 2 Galvus 50 mg tabletēm;
  • personām ar dekompensētu cukura diabētu glikētais hemoglobīns samazinājās līdz 7% 59% diabēta slimnieku, kuri lietoja Januvia, 65% pacientu, kuri lietoja Galvus;
  • vieglu hipoglikēmiju novēroja 3% pacientu ar Januvia, 2% - ar Galvus. Lietojot šīs zāles, nebija smagas hipoglikēmijas.

Pēc ražotāja teiktā, ārstēšanas laikā ar Galvus holesterīna un asins triglicerīdu līmenis tiek samazināts, tādējādi samazinot asinsvadu komplikāciju risku. Januvia nebija šādas darbības.

Cena

Januvia iepakojuma cena, kas aprēķināta 4 nedēļu uzņemšanai, svārstās no 1489 līdz 1697 rubļiem. To pārdod tikai ar endokrinologa vai terapeita izsniegtu recepti. Reģistrētiem diabēta slimniekiem ir iespēja saņemt Januvia bez maksas, jo sitagliptīns ir iekļauts vitāli svarīgo zāļu (VED) sarakstā. Saskaņā ar atsauksmēm zāles vēl nav pieejamas visos Krievijas reģionos..

Atsauksmes par diabēta slimniekiem

Es agrāk lietoju Diabeton MV un Siofor, tagad es pārgāju uz Januvia. Ārstēšanas shēma - 100 mg Januvia no rīta, 3 reizes 500 mg Siofor pēcpusdienā. Kādus secinājumus var izdarīt, pamatojoties uz uzņemšanas mēnesi: tukšā dūšā cukurs nedaudz palielinājās, tagad apmēram 5,7-6,7. Pēc ēšanas viņš arī sāka biežāk pārsniegt normu. Reakcija uz slodzēm ir mainījusies. Agrāk klases stundas laikā izraisīja hipoglikēmiju, cukurs dažkārt samazinājās līdz 3. Tagad tas pakāpeniski samazinās līdz 5,5 un pēc tam atkal pieaug līdz parastajam līmenim. Kopumā glikētais hemoglobīns nedaudz palielinājās, un ikdienas cukura svārstības ievērojami samazinājās..

Vācijā es paņēmu Galvusu, pēc pārcelšanās uz Krieviju ārsts uzstāja uz Januvia. Viņi samazina cukuru apmēram tādā pašā veidā, bet agrāk viņi jutās labāk. Es nesaprotu, ar ko tas ir saistīts. Ņemot vērā, ka sajūtas joprojām ir subjektīvs jēdziens, Januvia ļoti labi izārstē diabētu..

Januvia pievienoja zāles Levemir + Humalog kompleksam. Pirmie iespaidi ir labi - zāles reaģē tikai uz augstu cukura līmeni, zems cukurs nepieskaras, tas darbojas pakāpeniski, bez lēcieniem. Insulīna deva tika samazināta par ceturtdaļu. Pozitīvs efekts, kas nav norādīts instrukcijās, ir apetītes samazināšanās par aptuveni trešdaļu. Es domāju, ka šī patiešām ir izrāviena narkotika.

Noteikti izpētiet! Vai domājat, ka tabletes un insulīns ir vienīgais veids, kā kontrolēt cukura līmeni? Nav taisnība! To varat pārbaudīt pats, sākot lietot. lasīt vairāk >>

Zāles ir ļoti labas. Tas normalizē cukuru, palīdz zaudēt svaru, neizraisa briesmīgu izsalkumu, izlaižot ēdienreizes, piemēram, Gliclazide MV. Galvenais Januvia trūkums ir tā augstā cena. Ar grūtībām viņi man izrakstīja bezmaksas recepti, tagad es nevaru saņemt tabletes aptiekā, es jau esmu atstājis pieteikumus. Man pašam jāpērk.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dopamīna hormons: kā palielināt dopamīna līmeni

Dopamīns (dopamīns) ir viens no neirotransmiteriem, ko ražo smadzenes un virsnieru dziedzeri, un tas ir nepieciešams smadzeņu neironiem, lai pārraidītu signālus viens otram.

Progesterons: sieviešu norma, simptomi ar paaugstinātu vai pazeminātu progesteronu, noviržu cēloņi

Progesterons ir unikāls sieviešu hormons, bez kura nav iespējama pilnvērtīga dzīve, veiksmīga bērna ieņemšana un nēsāšana, kā arī zīdīšana.