No kā tiek ražots insulīns??

Diabēta ārstēšanai bieži nepieciešamas insulīna injekcijas.

Lielākā daļa pacientu nezina, kur un kā tiek veikta injekcija, un pats galvenais, viņi baidās no šādas manipulācijas..

Insulīna lietošana pildspalvveida pilnšļircēs ļaus jums injicēt hormonu bez bailēm, tas ir vienkāršs un pieejamu jebkura vecuma cilvēkiem.

Galvenie noteikumi

Ja nepieciešama insulīna terapija, diabēta slimniekam jāzina, kā lietot insulīna pildspalvu. Ārēji šī ierīce izskatās kā parasta lodīšu pildspalva, tikai tintes vietā ir nodalījums ar insulīnu.

Ir trīs zāļu lietošanas veidi:

  • Ar vienreiz lietojamu kasetni. Pēc insulīna beigām tas tiek izmests.
  • Ar nomaināmu. Priekšrocība ir tāda, ka pēc lietošanas kasetne tiek aizstāta ar jaunu.
  • Atkārtoti lietojams. Šo insulīna pildspalvveida pilnšļirci varat uzpildīt pats. Zāles tiek pievienotas vēlamajai atzīmei, un ierīce ir atkal gatava lietošanai.

Pacientam jāatceras, ka dažādas iedarbības hormoniem ir paredzētas atsevišķas ierīces; dažiem ražotājiem tās ir daudzkrāsainas. Viens ierīces sadalījums atbilst 1 zāļu vienībai, bērnu modeļos ir sadalījums pa 0,5 vienībām. Nepieciešams ne tikai zināt, kā injicēt insulīnu ar šļirces pildspalvu, bet arī izvēlēties pareizo adatas biezumu. Tās izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma un taukaudu daudzuma..

  • daudz ērtāk ir dozēt zāles,
  • izmantošana iespējama ārpus mājas,
  • sāpīgas sajūtas tiek samazinātas līdz minimumam,
  • gandrīz nav iespējams iekļūt muskuļos,
  • viegli nēsājams.

Pirms ierīces iegādes jums jāiepazīstas ar galvenajiem modeļiem, izmaksām un jāpievērš uzmanība arī:

  • izskats, korpusa kvalitāte,
  • mērījumu skala, jo skaitļiem un dalījumiem jābūt skaidriem,
  • insulīna sensora klātbūtne,
  • palielināmā stikla klātbūtne ierīces mērogā ir ērta pacientiem ar sliktu redzi.

Svarīga ir arī adatas izvēle: personai ar vidējo diabēta pakāpi jābūt 4-6 mm biezai. Kad slimības stadija ir sākotnēja un taukaudu daudzums ir mazs, būs nepieciešama adata līdz 4 mm (īsa). Pusaudžiem un bērniem ieteicams izvēlēties minimālo diametru.

Ierīci uzglabā istabas temperatūrā, pasargājot no sasilšanas un atdzesēšanas. Drošības nolūkos tiek izmantots aizsargvāciņš un rezerves insulīna kasetnes ievieto ledusskapī. Pirms lietošanas jums jāgaida, līdz zāles nedaudz sasilst līdz istabas temperatūrai, pretējā gadījumā ievadīšana var būt sāpīga.

Iesmidzināšanas tehnoloģija

Lai saprastu, kā injicēt insulīnu ar šļirci-pildspalvu, jums jāiepazīstas ar izpildes noteikumiem. Ir nepieciešams izņemt ierīci no aizsargvāciņa, noņemt vāciņu.

  • Pārbaudiet, vai kārtridžā ir insulīns. Ja nepieciešams, izmantojiet jaunu.
  • Noteikti ielieciet svaigu adatu: bojājumu un deformācijas dēļ nelietojiet vecās adatas.
  • Rūpīgi sakratiet saturu ar insulīnu.
  • Dažu zāļu pilienu izlaišana palīdzēs novērst gaisa iekļūšanu.
  • Izvēlieties nepieciešamo devu atbilstoši insulīna pildspalvveida pilnšļirces skalai.
  • Ierīci tur 90 grādu leņķī, un injekciju maigi injicē. Lai to izdarītu, adatas šļirce - rokturi jāievieto ādas krokā, kamēr poga jānospiež līdz galam..
  • Pēc injekcijas ieteicams turēt ierīci vismaz 10 sekundes. Tas novērsīs insulīna noplūdi no injekcijas vietas..

Pēc veikšanas izlietotā adata tiek iznīcināta, tiek atcerēta injekcijas vieta. Nākamā injekcija nedrīkst būt tuvāk par 2 centimetriem no iepriekšējās. Injekcijas vietas izvēle ir individuāla: jūs varat injicēt insulīnu ar pildspalvveida pilnšļirci kuņģī, kājā (augšstilbos un sēžamvietā). Kad taukaudu ir pietiekami daudz, ērtībai izmantojiet augšdelmu.

Lai sāpes no injekcijas būtu minimālas, ir vērts:

  • Izvairieties no nokļūšanas matu folikulās.
  • Izvēlieties mazāku adatu.
  • Lai rūpīgi izveidotu ādas kroku: tas nav jādara vienlaikus ar visiem pirkstiem - āda tiek pacelta ar diviem pirkstiem. Šī metode pasargās no iespējas iekļūt muskuļos..
  • Turiet ādu vaļīgu, nesaspiediet šo vietu. Piekļuvei narkotikām jābūt bezmaksas.

Nebūs grūti izdomāt, kā injicēt insulīnu diabēta gadījumā ar pildspalvveida pilnšļirci, un nākotnē visas darbības notiks līdz automatismam.

Injekcijas biežums

Insulīna injekcijām nav viennozīmīgas shēmas. Katram pacientam ārsts sastāda individuālu shēmu. Hormona līmeni mēra nedēļas laikā, rezultāti tiek reģistrēti.

Endokrinologs aprēķina ķermeņa nepieciešamību pēc insulīna un izraksta ārstēšanu. Piemēram, pacienti, kuri ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu saturu un kuru cukura līmenis asinīs ir normāls, var iztikt bez injekcijām, kontrolējot glikozes līmeni. Bet infekcijas, baktēriju slimību gadījumā viņiem būs jāinjicē hormons, jo organismam būs nepieciešams daudz vairāk insulīna. Šādos gadījumos injekcijas parasti izraksta ik pēc 3-4 stundām..

Ja glikozes līmenis nedaudz paaugstinās, tad uz vienu dienu tiek nozīmētas 1-2 pagarināta insulīna injekcijas.

Smagā slimības formā papildus iepriekš minētajām darbībām tiek izmantots ātrs insulīns. Tas jāievada pirms katras ēdienreizes. Ar vieglu vai mērenu slimības smagumu nosaka injekcijas laiku. Pacients uzrauga tās stundas, kurās cukura līmenis palielinās līdz maksimālajam līmenim. Visbiežāk tas ir rīta laiks, pēc brokastīm - šajos periodos jums jāpalīdz aizkuņģa dziedzerim, kas strādā līdz galam.

Vai ir atkārtoti lietojamas šļirces

Insulīna pildspalvveida pilnšļirci ir ērti lietot, jo ir atkārtoti izmantojami modeļi. Ar tiem pietiek 2-3 gadu darbībai, jums vienkārši jāmaina hormonu kasetnes.

Vai atkārtoti lietojamas šļirces plusi:

  • Injekcijas process ir vienkāršs un nesāpīgs.
  • Deva ir pašregulējoša, pateicoties īpašai skalai.
  • Piesakies ārpus mājas.
  • Ir iespējams ievadīt precīzāku devu nekā izmantojot parasto šļirci.
  • Injekciju var veikt caur apģērbu.
  • Ērti pārvadāt.
  • Ar ierīci var rīkoties bērns vai vecāka gadagājuma cilvēks. Ir modeļi, kas aprīkoti ar skaņas signālu - tie ir ērti cilvēkiem ar redzes traucējumiem un invaliditāti.

Svarīgs moments: ieteicams izmantot viena ražotāja pildspalvu un kārtridžu.

Ja mēs runājam par lietošanas trūkumiem, tad tie ietver:

  • ierīces cena,
  • remonta sarežģītība,
  • nepieciešamība izvēlēties kasetni konkrētam modelim.

Pildspalvveida pilnšļirce nav piemērota tiem pacientiem, kuriem nepieciešamas minimālas hormona devas. Nospiežot pogu, nevar injicēt tikai daļu zāļu, tādā gadījumā ieteicams lietot parasto šļirci.

Izdurumi un sasitumi no injekcijām

Nepatīkamais procedūras moments ir izciļņu vai sasitumu risks. Pirmie biežāk rodas atkārtotas adatas lietošanas, nepareizas procedūras dēļ. Ir lipodistrofiski (tauku slāņa sabiezējumi) un lipoatrofiski (depresijas ādā) izciļņi.

Galvenais, kas pacientiem jāatceras, ir tas, ka zāles nedrīkst injicēt vienā un tajā pašā vietā. Adatas lietojiet vienreiz, nemēģinot ietaupīt naudu. Ja vienreizējs jau ir radies, tad infiltrāta izšķīdināšanai tiek izmantotas zāles, dabīgas zāles. Fizioterapijas procedūras ir sevi labi pierādījušas. Tos lieto, ja konusi paliek uz vietas ilgāk par mēnesi vai arī to ir daudz..

Ja pēc injekcijas parādās sasitumi, tas nozīmē, ka procedūras laikā tika ievainots asinsvads. Tas nav tik biedējoši kā izciļņu parādīšanās, sasitumi izzudīs paši.

Dažreiz ir gadījumi, kad pildspalva nedarbojas. Pacienti sūdzas par iesprūdušu pogu, dažreiz iztek insulīns. Lai izvairītos no šādām situācijām, ir vērts:

  • uzmanīgi izvēlieties ierīces ražotāju,
  • uzmanīgi uzglabājiet šļirces pildspalvu, turiet to tīru,
  • atlasiet adatas, kas atbilst ierīcei,
  • neinjicējiet lielas devas ar vienu injekciju.
  • nelietojiet ierīci pēc derīguma termiņa beigām.

Pirms pirmās lietošanas noteikti iepazīstieties ar instrukcijām šļircei - pildspalvai. Nelietojiet kasetni ilgāk par 28 dienām, ja šķīduma ir pārpalikums, izmetiet to. Rūpīga uzmanība pret ierīci un tās sastāvdaļām nodrošinās pareizu insulīna ievadīšanu bez sekām.

Kā tiek radīts insulīns

Insulīna preparāti viens no otra atšķiras ar attīrīšanas pakāpi; saņemšanas avots (liellopi, cūkas, cilvēki); vielas, kas pievienotas insulīna šķīdumam (pagarina tā darbību, konservantus utt.); koncentrēšanās; pH; iespēja sajaukt īsu insulīnu ar ilgstošas ​​darbības insulīnu. Insulīns pats par sevi ir hormons, ko ražo aizkuņģa dziedzera beta šūnas. Tas ir divvirzienu proteīns ar 51 aminoskābi. Gada nepieciešamība pēc insulīna pasaulē ir aptuveni 65 miljardi vienību (1 vienība = 42 μg tīras vielas); insulīna ražošanai nepieciešamas augsto tehnoloģiju rūpnieciskās ražošanas metodes.

Pašlaik saskaņā ar ražošanas avotu izšķir cūkgaļas insulīnu (tam tagad ir augsta attīrīšanās pakāpe, efektīvs hipoglikēmiskais efekts un praktiski neizraisa alerģiskas reakcijas) un cilvēka insulīna preparātus, kas pēc ķīmiskās struktūras ir pilnīgi identiski cilvēka insulīnam un parasti tiek ražoti ar biosintētisku metodi, ģenētiski -inženiertehnoloģija. Visu lielāko insulīna ražotāju modernākās tehnoloģijas nodrošina, ka viņu produkti atbilst visaugstākajiem kvalitātes standartiem. Starp cilvēka un cūku vienkomponentu (t.i., ļoti attīrītu) insulīnu antihiperglikēmiskajā iedarbībā nav būtisku atšķirību, imunoloģiski tie nav lieli, un saskaņā ar dažiem pētījumiem tie ir pat minimāli.

Insulīna flakonā esošais šķīdums satur ne tikai olbaltumvielu insulīnu, bet arī dažādas piedevas. Katrs no viņiem veic noteiktu funkciju: vieni pagarina insulīna darbību, citi kalpo dezinfekcijai, bet vēl citi piešķir zālēm bufera īpašības un neitrālu pH, t.i. skābju-bāzes līdzsvars.

Lai pagarinātu zāļu darbību, t.i. lai iegūtu ilgstošas ​​darbības insulīnu, parastajam insulīnam pievieno vienu no divām vielām - vai nu protamīnu, vai cinku. Atkarībā no tā visi ilgstošas ​​darbības insulīni tiek sadalīti protamīna insulīnos (NPH, protafāns, humulīns N, necilvēcīgais bazāls) un cinka insulīnos, it īpaši, cinka insulīna suspensijās (lentes, monotarda, humulīna-cinka). Protamīns ir olbaltumvielu viela, bet alerģiskas reakcijas uz to notiek ārkārtīgi reti. Neitrālu preparāta pH līmeni nodrošina fosfāta bufera pievienošana. Fosfātus saturošu insulīnu nekādā gadījumā nedrīkst sajaukt ar insulīna-cinka suspensiju (ICS), jo tajā pašā laikā izgulsnējas cinka fosfāts, kas neparedzamā veidā saīsina cinka-insulīna darbības ilgumu.

Pēc PVO iniciatīvas Pasaules diabēta diena kopš 1991. gada tiek svinēta katru gadu kanādiešu fiziologa F. Buntinga dzimšanas dienā, kurš atklāja (kopā ar Dž. Dž. Makleodu) hormona insulīnu.

Dažām vielām, kuras farmakotehnoloģisku iemeslu dēļ jau ir jāpievieno preparātam, ir dezinficējošs efekts. Tie ir fenols un krezols (abām vielām ir specifiska smaka), kā arī metilparabenzoāts (metilparabēns), kas nesatur smaržu. Viena vai otra konservanta klātbūtne dažiem insulīna preparātiem piešķir specifisku smaržu. Visiem dezinfekcijas līdzekļiem koncentrācijā, kādā tie atrodas insulīna preparātos, nav negatīvas ietekmes. Protamīna insulīni bieži satur krezolu vai fenolu. ICS preparātiem nedrīkst pievienot fenolu, kas maina insulīna daļiņu fizikālās īpašības, tāpēc šie preparāti satur metilparabēnu. Šajos preparātos esošajiem cinka joniem ir arī pretmikrobu iedarbība. Neskatoties uz atkārtotu adatas ievadīšanu flakonā ar insulīnu, šī daudzpakāpju antibakteriālā aizsardzība novērš komplikācijas, kas varētu rasties baktēriju piesārņojuma dēļ. Sakarā ar konservanta klātbūtni insulīna šķīdumā, pacients var veikt subkutānas injekcijas ar vienu un to pašu vienreiz lietojamo insulīna šļirci atkārtoti līdz 5-7 dienām (ar nosacījumu, ka tā pati persona lieto šļirci). Turklāt konservanta klātbūtne ļauj nenoslaucīt ādu ar spirtu pirms injekcijas - atkal, ja pacients pats injicē insulīna šļirci ar plānu adatu.

Pirmajos insulīna preparātos bija tikai viena insulīna vienība 1 ml šķīduma. Vēlāk viņu koncentrācija tika palielināta. Lielākā daļa insulīna preparātu flakonos, kurus lieto Krievijā, satur 40 insulīna vienības uz ml. Tajā pašā laikā uz pudeles parasti ir marķējums U-40 vai 40 vienības / ml. Insulīna šļirces, kuras mēs izmantojam, ir paredzētas tieši šāda veida insulīnam un ir kalibrētas tieši šai koncentrācijai: ja mēs savācam 0,5 ml insulīna, tas nozīmē, ka mēs savācām 20 vienības, ja mēs savācām 0,25 ml, tas ir 10 vienības utt.... Katra insulīna šļirces atzīme apzīmē noteiktu tilpumu, un mēs zinām, ka šāds un tāds tilpums satur noteiktu vienību skaitu. Līdz ar to šļirču iedalījums uz insulīna vienību ir nekas cits kā šķīduma tilpuma iedalījums, kas paredzēts tieši U-40 insulīnam: 4 vienības. insulīns atbilst 0,1 ml šķīduma, 6 vienības. - 0,15 ml utt., Līdz 40 vienībām, kas atbilst 1 ml šķīduma (mēs vēlreiz uzsveram: ar insulīna koncentrāciju 40 U / ml!).

Daudzās valstīs tiek izmantots insulīns, kas satur 100 vienības / ml (U-100). Viņam ir paredzētas insulīna šļirces, kas ārēji izskatās tāpat kā U-40 insulīna šļirces, taču tās ir graduētas atšķirīgi, ņemot vērā šo konkrēto koncentrāciju, kas, kā to ir viegli aprēķināt, ir 2,5 reizes lielāka nekā standarta (100 vienības) / ml: 40 vienības / ml = 2,5). Ko tas nozīmē pacientam? Insulīna deva, protams, paliek nemainīga, jo tas atspoguļo ķermeņa fizioloģisko vajadzību pēc noteikta hormona daudzuma. Tas ir, ja pacients lietoja U-40 insulīnu un saņēma 40 vienības dienā, ārstēšanas laikā ar U-100 insulīnu viņam būs jāsaņem 40 vienības dienā. Tomēr ievadītā U-100 insulīna tilpumam jābūt 2,5 reizes mazākam. Citiem vārdiem sakot, ja 1 ml šķīduma bija 40 vienības U-40 insulīna, tad 40 vienības U-100 insulīna būs tikai 0,4 ml šķīduma, t.i., injicētā insulīna tilpums (bet ne deva!) Samazināsies. Tieši šo tilpumu atšķirību izskaidro insulīna šļircēs, kas īpaši paredzētas U-100 insulīnam..

Diemžēl daudzi ārsti un jo īpaši pacienti ar cukura diabētu to nezina. Pirmās problēmas parādījās, kad daži pacienti sāka lietot insulīna injektorus (šļirces pildspalvas), kuros tiek izmantotas īpašas kasetnes (pildspalvas) ar U-100 insulīnu. Ja pildspalvveida pilnšļirce ir salauzta vai tai ir beigušās speciālas adatas, daži pacienti no pildspalvveida pilnšļircēm ar U-40 insulīnam paredzētām parastajām insulīna šļircēm izvelk U-100 insulīnu. Ja šāda šļirce ir piepildīta ar insulīnu ar koncentrāciju 100 V / ml līdz atzīmei, piemēram, “20 vienības” (un tas atbilst 0,5 ml šļircē), tad izrādās, ka savāktajā tilpumā (0,5 ml) jau ir 100 vienības / ml x 0,5 = 50 vienības insulīna! Tādējādi, ierakstot U-100 insulīnu parastajās insulīna šļircēs un koncentrējoties uz “vienību” atzīmēm, katru reizi mēs sastādīsim devu, kas ir 2,5 reizes lielāka nekā tā, kas atzīmēta netālu no attiecīgā šļirces sadalījuma. Ja pacients vai ārsts savlaicīgi nepievērš uzmanību šai kļūdai, ir iespējami smaga hipoglikēmijas gadījumi insulīna pārdozēšanas dēļ, ko mēs esam vairākkārt novērojuši praksē.

No otras puses, dažreiz insulīna šļirces, kas paredzētas U-100 insulīnam un kalibrētas tieši tam, nonāca mūsu valstī caur humānās palīdzības kanāliem. Kļūdaini, no flakona šajās šļircēs var ievilkt mums pazīstamo insulīnu U-40, un tad šļircē esošā insulīna deva būs 2,5 reizes mazāka nekā tā, kas norādīta netālu no attiecīgā šļirces sadalījuma. Tā rezultātā var sagaidīt “neizskaidrojamu” cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs - neizskaidrojamu, tomēr, ja jūs nezināt šādu noteikumu: katrai insulīna koncentrācijai jāizmanto atbilstoša šļirce.!

Rūpīgi pārdomāts plāns pārejai uz U-100 insulīnu, piemēram, Šveicē, var kalpot par paraugu. Tomēr tam nepieciešama visu iesaistīto pušu cieša mijiedarbība un apmācība: pacienti, ārsti (un visas specialitātes), medmāsas (strādā jebkurā nodaļā!), Farmaceiti, rūpniecība un administrācija. Mūsu valstī joprojām ir šaubas par iespēju pāriet tikai uz 100 V / ml insulīnu, jo mēs varam sagaidīt iepriekš aprakstīto kļūdu skaita pieaugumu, sastādot devu..

Mūsdienu insulīna terapija, īpaši I tipa cukura diabēta gadījumā, parasti ietver gan īsas, gan ilgstošas ​​darbības insulīna lietošanu. Pacientiem būtu ērtāk, ja īslaicīgas un ilgstošas ​​darbības insulīna preparātus varētu sajaukt vienā šļircē un injicēt vienlaikus, veicot nevis divas ādas punkcijas, bet vienu.

Bieži praktizētāji nezina, ka dažādu insulīna preparātu sajaukšanas iespējas priekšnoteikums ir īsas un ilgstošas ​​darbības insulīna ķīmiskās un galēniskās (t.i., no sastāva atkarīgās) saderības klātbūtne. Īpaši svarīgi ir tas, ka, sajaucot abas zāļu šķirnes, strauja īslaicīgas darbības insulīna aktivitāte neizstiepjas un neizzūd. Ir pierādīts, ka īslaicīgas darbības insulīnu var sajaukt vienā šļircē ar protamīna-insulīnu, savukārt īslaicīgas darbības insulīna strauja parādīšanās nav kavēta, t.i. šķīstošais insulīns nesaistās ar protamīnu. Tajā pašā laikā nav svarīgi, kuri uzņēmumi ražoja šīs zāles. Piemēram, jūs varat sajaukt Aktrapid ar Protaphan vai Aktrapid ar Humulin H. Var uzglabāt šo insulīnu maisījumus. Kas attiecas uz cinka-insulīna preparātiem, jau sen ir zināms, ka kristālisko cinka-insulīna suspensiju nevar sajaukt ar īslaicīgas darbības insulīnu, jo tas apvienojas ar cinka jonu pārpalikumu un vismaz daļēji pārvēršas par ilgstošas ​​darbības insulīnu..

Daži pacienti dod priekšroku vispirms injicēt īslaicīgas darbības insulīnu, pēc tam atstāt adatu zem ādas un nedaudz mainīt tās virzienu, un caur to injicēt cinka insulīnu. Lai arī zinātniski pētījumi par šo metodi ir bijuši maz, nevar izslēgt, ka dažos gadījumos pat ar šo ievadu zem ādas veidojas īslaicīgas darbības insulīna maisījums ar cinka-insulīnu, kas izjauks pirmā komponenta uzsūkšanos. Tādēļ ieteicams pilnībā nodalīt īslaicīgas darbības insulīna un cinka insulīna ievadīšanu (divu atsevišķu injekciju veidā ādas vietās, kas atrodas vismaz 1 cm attālumā viens no otra). Tas ir mazāk ērti nekā protamīna-insulīna lietošana vienā šļircē ar īslaicīgas darbības insulīnu, kas ļauj uz pusi samazināt injekciju ādas punkciju skaitu.

Tiek ražoti arī tā sauktie kombinētie insulīni - īsas darbības insulīna kombinācijas ar protamīna-insulīna preparātiem fiksētā procentuālā daudzumā (mixard preparāti, insuman combo, actrafan utt.). Vispamatotākie maisījumi, kas satur 30% īsā un 70% protamīna insulīna vai 25% īsā un 75% protamīna insulīna. Dažādu sastāvdaļu procentuālais daudzums vienmēr ir norādīts kombinēto insulīna preparātu lietošanas instrukcijās. Tomēr šādas zāles ir piemērotākas pacientiem ar diezgan pastāvīgu uzturu, fiziskām aktivitātēm utt. (piemēram, gados vecākiem pacientiem ar II tipa cukura diabētu). Bet kombinētās zāles ir neērti mūsdienu "elastīgajai" insulīna terapijai, kad jums ir nepieciešams (un varat!) Bieži mainiet īslaicīgas darbības insulīna devu (atkarībā no ogļhidrātu daudzuma pārtikā, fiziskās aktivitātes un citiem faktoriem) un pagarinātas darbības (bazālās) insulīna devu pie salīdzinoši maz izmaiņu.

Cukura diabēts ir trešajā vietā pasaulē pēc sirds un asinsvadu un onkoloģiskajām slimībām. Saskaņā ar dažādiem avotiem, pasaulē ir no 120 līdz 180 miljoniem cilvēku ar cukura diabētu, kas ir 2-3% no visiem planētas iedzīvotājiem. Zinātnieki prognozē, ka paredzams, ka pacientu skaits dubultosies ik pēc 15 gadiem.

Faktiski efektīvai insulīna terapijai nepieciešams tikai viens īslaicīgas darbības insulīns un viens ilgstošas ​​darbības insulīns, ko varētu sajaukt savā starpā, kā arī (galvenokārt gados vecākiem pacientiem) kombinētas darbības insulīna preparāts. Saskaņā ar pašreizējiem ieteikumiem jāizmanto insulīna preparāti, kas atbilst šādiem kritērijiem: augsta attīrīšanas pakāpe; neitrāls pH; sajaukšanas iespēja. No ilgstošo insulīnu grupas vēlams lietot zāles, kuru ilgums ir 12-18 stundas, piemērotas divām devām dienā..

Raksts tika publicēts žurnālā "Pharmaceutical Bulletin".

Insulīna injekcijas noteikumi: sagatavošana, ievadīšana un sāpju mazināšana

Atruna! Šī informācija ir paredzēta tikai izglītības mērķiem, un tā nav medicīniska konsultācija. Lai iegūtu specifiskus padomus par insulīna ievadīšanu, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Sagatavošana pirms injekcijas

Pārbaudiet insulīnu

Atcerieties, ka insulīnam ir ierobežots glabāšanas laiks. Nav ieteicams lietot insulīnu, kura derīguma termiņš ir beidzies, jo tas zaudē efektivitāti un ievērojami palielinās hiperglikēmijas risks. Labāk atbrīvoties no šāda insulīna.

Nelietojiet arī nepareizi uzglabātu insulīnu, piemēram, sasalušu vai pakļautu tiešiem saules stariem..

Pārliecinieties, ka insulīns nav mainījis fizikālās īpašības (krāsu, caurspīdīgumu, viendabīgumu). Ja tas kļūst duļķains vai tajā parādās pārslas, nelietojiet šādas zāles!

Atkarībā no insulīna veida var būt nepieciešama maiga sajaukšana. Īsas darbības insulīns ir dzidrs un to nav nepieciešams sajaukt. "Ilgstošu" insulīnu var būt nepieciešams sajaukt, un tas parasti šķiet duļķains. Dažas sekundes uzmanīgi pavelciet pudeli starp plaukstām, bet nesakratiet pārāk stipri.

Insulīna temperatūra un sāpīgums injekcijas laikā

Ja insulīnu turat ledusskapī, pirms injekcijas ļaujiet tam sasilt līdz istabas temperatūrai (apmēram 30 minūtes). Aukstā insulīna injekcija izraisa smagākas sāpes. Bet aukstuma ārēja lietošana pirms injekcijas vai tās laikā netālu no injekcijas vietas, gluži pretēji, palīdz apslāpēt sāpes.

Injekcijas piederumi

Gatavojoties veikt injekciju, turiet visu nepieciešamo pie rokas:

  • insulīna ievadīšanas ierīce, kuru izmantojat (šļirces pildspalvas, adatas, insulīna šļirces, insulīna porti);
  • spirta salvetes, auduma / kokvilnas spilventiņi un dezinfekcijas līdzeklis (mēs pirms injekcijas noslaukām ādu, pagaidām, līdz spirts pilnībā izžūst);
  • kaste atkritumu adatu savākšanai.
Injekcijas sterilitāte

Pirms injicēšanas nomazgājiet rokas ar ziepēm vai antiseptisku līdzekli. Ja lietojat antiseptisku līdzekli, pagaidiet, līdz produkts ir pilnībā izžuvis, jo baktērijas dezinfekcijas līdzekļa ietekmē tiks iznīcinātas laikā, nevis vienā mirklī..

Par ādas dezinfekciju injekcijas vietā viedokļi dalās. Ieteikums pastāv, taču tas nav stingrs. Ja higiēna tiek regulāri uzturēta, pirms injekcijas nav nepieciešams ādu noslaucīt ar spirtu. Tomēr iepriekšēja apstrāde ar spirta salveti vai dezinfekcijas šķīdumu noņems iespējamos piesārņotājus un atbrīvos jūs no potenciāli kaitīgiem mikroorganismiem. Neatkarīgi no tā, vai šis priekšmets tiek veikts, esat pēc saviem ieskatiem..

Atveriet adatas tieši pirms lietošanas. Katru reizi mēģiniet izmantot jaunu adatu.

Injekcijas vietas izvēle

Ir svarīgi injicēt insulīnu zemādas audos, nevis muskuļos. Jums arī jāizvairās no lipodistrofijas un rētu vietām. Izmantojiet injekcijas vietas izvēles shēmas, lai izvairītos no trieciena vietā ar augstu nervu galu koncentrāciju. Par labākajām injekcijas vietām un rotācijas noteikumiem lasiet šeit.

Šādas ķermeņa vietas ir ērtākās un drošākas biežām injekcijām:
vēders (izņemot nabas zonu un ap to) - no šejienes notiek visstraujākā insulīna uzsūkšanās;
pleca ārējā virsma - ātra insulīna uzsūkšanās;
sēžamvieta (ārējais-augšējais kvadrāts) - lēnāka insulīna uzsūkšanās;
augšstilba priekšpuse ir vislēnākā insulīna uzsūkšanās.

Injekcija

Injekcijas sāpju mazināšanas atslēga ir ātrums. Injicējiet zāles ar ātru, izlēmīgu kustību, nemainiet injekcijas leņķi, pēc kontakta nepārvietojiet adatu. Pēc devas ievadīšanas adatu atstājiet ādā vēl dažas sekundes, lai izvairītos no zāļu noplūdes.

Ja esat relaksējies, arī diskomforts būs mazāks nekā stresa stāvoklī..

Insulīna injekcijas tehnika
Injicējot ar šļirci: Ar īkšķi un rādītājpirkstu paņemiet ādas kroku un ar otru roku ievietojiet adatu krokas pamatnē zemādas audos. Jāatceras, ka adatas, ko lieto insulīna injekcijām, ir dažāda garuma: 5, 6, 8, 12 un 12,7 mm. Adatas, kuru garums ir 12 un 12,7 mm, pediatrijas praksē parasti neizmanto, jo tās palielina intramuskulāras insulīna injekcijas risku. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem ar normālu svaru tiek izmantotas 5 un 6 mm adatas. Šīs adatas ļauj injicēt insulīnu, neveidojot ādas kroku, un samazina bailes no injekcijas. Skolas bērni un pusaudži var izmantot 8 mm adatas, lai injicētu zemādas audos caur plaši saspiestu ādu 45 ° leņķī.
Injicējot ar šļirces pildspalvu, injekcija jāveic 90 ° leņķī.
Kad esat ievietojis adatu, atlaidiet ādu, viegli piespiediet šļirces / pildspalvas virzuli, lai injicētu insulīnu, un pēc tam pagaidiet 5-10 sekundes, pirms izvelciet adatu.

Ko darīt, ja insulīns izplūst

Ja pēc injekcijas rodas insulīna noplūde, mēģiniet mainīt tehniku. Injicējot, paceliet ādu un ievietojiet adatu 45 ° leņķī. Mēģiniet injicēt lēnāk un atstājiet adatu ilgāk (> 15 sekundes).

Ja no injekcijas vietas ir noplūdis insulīna piliens vai asinis, varat viegli nospiest injekcijas vietu, bet nekādā gadījumā to nenoberzt. Jūs varat izmantot kokvilnas bumbu vai salveti. Ja tas notiek visu laiku vai ja pēc injekcijas jums ir pastāvīgs apsārtums vai pietūkums, nekavējoties informējiet par to ārstu..

Tikt galā ar bailēm no injekcijām?

Bailes no injekcijām ir izplatītas. Bailes var palielināties, kad jums jāinjicē sev. Tomēr lielākajai daļai cilvēku šķiet, ka, tiklīdz sensāciju “jaunums” izzūd, arī bailes sāk izzust. Injekcijas kļūst par sava veida rutīnu. Tomēr, ja problēma joprojām pastāv, var izmēģināt īpašus rīkus. Lasiet vairāk par to, kā mazināt bailes no injekcijām un padarīt injekciju mazāk sāpīgu, lasiet šeit..

Insulīna injekcija: kur un kā pareizi injicēt

Insulīna piegāde: uzziniet visu, kas jums jāzina. Izlasot šo rakstu, bailes izzudīs, parādīsies visu problēmu risinājumi. Zemāk ir sniegts soli pa solim insulīna subkutānas ievadīšanas algoritms ar šļirci un šļirces pildspalvu. Pēc īsa treniņa jūs uzzināsiet, kā pilnīgi nesāpīgi dot cukura līmeni pazeminošus kadrus..

Izlasiet atbildes uz jautājumiem:

Nepaļaujieties uz ārstu palīdzību, mācot insulīna ievadīšanas paņēmienus un citas diabēta pašpārvaldes prasmes. Izpētiet materiālus vietnē endocrin-patient.com un praktizējiet paši. Kontrolējiet savu slimību, izmantojot soli pa solim 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas shēmu vai 1. tipa diabēta ārstēšanas programmu. Jūs varēsiet uzturēt stabilu cukura līmeni 4,0-5,5 mmol / l, tāpat kā veseliem cilvēkiem, un jūs garantējat, ka pasargāsiet sevi no hroniskām komplikācijām.

Vai sāp ievainot insulīnu?

Ārstēšana ar insulīnu sāp tiem, kas lieto nepareizu injekcijas tehniku. Jūs iemācīsities injicēt šo hormonu absolūti nesāpīgi. Mūsdienu šļircēs un pildspalvās adatas ir ļoti plānas. Viņu padomus asina kosmosa tehnoloģijas, izmantojot lāzeru. Galvenais nosacījums: injekcijai jābūt ātrai. Pareiza adatas ievietošanas tehnika ir līdzīga šautras mešanai, spēlējot šautriņas. Vienreiz - un darīts.

Nevajadzētu lēnām nest adatu uz ādu un domāt par to. Pēc neliela treniņa jūs redzēsiet, ka insulīna šāvieni ir nejēdzība, bez sāpēm. Nopietni uzdevumi ir labu ievesto narkotiku iegāde un atbilstošu devu aprēķināšana.

Kas notiek, ja diabēta slimniekam netiek injicēts insulīns?

Tas ir atkarīgs no diabēta smaguma pakāpes. Glikozes līmenis asinīs var kļūt ļoti augsts un izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Gados vecākiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu šī ir hiperglikēmiska koma. Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu ir ketoacidoze. Ar mēreniem glikozes metabolisma traucējumiem akūtas komplikācijas nebūs. Tomēr cukurs saglabāsies nemainīgi augsts, un tas izraisīs hronisku komplikāciju attīstību. Vissliktākais no tiem ir nieru mazspēja, kāju amputācija un aklums..

Pirms kāju, redzes un nieru komplikāciju rašanās var rasties letāls sirdslēkme vai insults. Lielākajai daļai diabētiķu insulīns ir neaizstājams līdzeklis, lai uzturētu normālu cukura līmeni asinīs un pasargātu no komplikācijām. Iemācieties to nesāpīgi iedurt, kā aprakstīts tālāk šajā lapā.

Kas notiek, ja nokavējat injekciju?

Ja garām insulīna šāvienu, glikozes līmenis asinīs palielināsies. Cik daudz cukurs paaugstinās, ir atkarīgs no diabēta smaguma pakāpes. Smagos gadījumos var būt apziņas traucējumi ar iespējamu letālu iznākumu. Tās ir ketoacidoze T1DM un hiperglikēmiskā koma T2DM. Paaugstināts glikozes līmenis stimulē hronisku diabēta komplikāciju attīstību. Var ietekmēt kājas, nieres un redzi. Tas arī palielina agrīnas sirdslēkmes un insulta risku..

Kad lietot insulīnu: pirms vai pēc ēšanas?

Šis jautājuma formulējums norāda uz zemu diabēta slimnieka zināšanu līmeni. Pirms sākat injicēt, lūdzu, uzmanīgi izlasiet šo vietni, lai iegūtu informāciju par ātrā un ilgstošā insulīna devu aprēķināšanu. Pirmkārt, skatiet rakstu “Insulīna devu aprēķināšana: atbilde uz pacienta jautājumiem”. Izlasiet arī norādījumus par zālēm, kuras esat izrakstījis. Var būt noderīgas apmaksātas individuālas konsultācijas.

Cik bieži jums jāinjicē insulīns??

Uz šo jautājumu nav iespējams vienkārši atbildēt, jo katram diabēta slimniekam nepieciešama individuāla insulīna terapijas shēma. Tas ir atkarīgs no tā, kā cukura līmenis asinīs parasti uzvedas visas dienas garumā. Lasīt vairāk rakstu:

Pēc šo materiālu izpētīšanas jūs uzzināsiet, cik reizes dienā jums jāinjicē, cik vienību un stundās. Daudzi ārsti visiem diabēta slimniekiem izraksta vienu un to pašu insulīna terapijas shēmu, neiedziļinoties viņu individuālajās īpašībās. Šī pieeja samazina ārsta slodzi, bet rada sliktus rezultātus pacientiem. Nevajadzētu to izmantot.

Insulīna injekcijas tehnika

Insulīna ievadīšanas tehnika nedaudz mainās atkarībā no šļirces vai šļirces pildspalvas adatas garuma. Jūs varat izveidot ādas kroku vai iztikt bez tās, veikt injekciju 90 vai 45 grādu leņķī.

  1. Sagatavojiet zāles, jaunu šļirci vai pildspalvveida pilnšļirces adatu, vates tamponu vai tīru drānu.
  2. Ieteicams mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni. Injekcijas vietu nav nepieciešams noslaucīt ar spirtu vai citiem dezinfekcijas līdzekļiem.
  3. Ievelciet atbilstošu zāļu devu šļircē vai pildspalvveida pilnšļircē.
  4. Ja nepieciešams, izveidojiet ādas kroku ar īkšķi un rādītājpirkstu.
  5. Ievietojiet adatu 90 vai 45 grādu leņķī - tas jādara ātri, ar paraut.
  6. Lēnām nospiediet virzuli līdz galam, lai injicētu zāles zem ādas.
  7. Nesteidzieties izņemt adatu! Pagaidiet 10 sekundes un tikai pēc tam noņemiet.

Vai pirms insulīna ievadīšanas man jānoslauka āda ar spirtu?

Pirms insulīna injicēšanas nav nepieciešams ādu noslaucīt ar spirtu. Pietiek to mazgāt ar siltu ūdeni un ziepēm. Ir ārkārtīgi maz ticams, ka insulīna injekciju laikā infekcija iekļūs ķermenī. Ar nosacījumu, ka insulīna šļirci vai pildspalvveida adatu izmantojat ne vairāk kā vienu reizi.

Ko darīt, ja pēc injekcijas izplūst insulīns?

Noplūdušās devas vietā jums nav nekavējoties jāveic cita injekcija. Tas ir bīstami, jo tas var izraisīt hipoglikēmiju (zemu glikozes līmeni). Tiek pieņemts, ka jūs uzturat diabēta pašpārvaldes dienasgrāmatu. Cukura mērīšanas rezultāta piezīmē ņemiet vērā, ka ir notikusi insulīna noplūde. Tā nav nopietna problēma, ja tā notiek reti..

Turpmākajos mērījumos glikozes līmenis asinīs var būt paaugstināts. Kad jums ir nākamais plānotais šāviens, ievadiet lielāku insulīna devu nekā parasti, lai kompensētu pieaugumu. Apsveriet pāreju uz garākām adatām, lai izvairītos no atkārtotas asiņošanas. Pēc injekcijas nesteidzieties noņemt adatu. Pagaidiet 10 sekundes un tikai pēc tam noņemiet.

Daudzi diabētiķi, kuri sev injicē insulīnu, uzskata, ka nevar izvairīties no zema cukura līmeņa asinīs un tā smagajiem simptomiem. Patiesībā tas tā nav. Ir iespējams saglabāt stabilu normālu cukura līmeni pat ar smagu autoimūnu slimību. Un vēl jo vairāk, ar salīdzinoši vieglu 2. tipa cukura diabētu. Lai aizsargātos pret bīstamu hipoglikēmiju, nav nepieciešams mākslīgi paaugstināt glikozes līmeni asinīs. Noskatieties video, kurā ārsts Bernšteins apspriež šo jautājumu ar 1. tipa cukura diabēta bērna tēvu. Uzziniet, kā sabalansēt uztura un insulīna devas.

Kā pareizi injicēt insulīnu

Jūsu uzdevums ir injicēt insulīnu zemādas taukaudos. Injekcija nedrīkst būt pārāk dziļa, lai izvairītos no iekļūšanas muskuļos. Tajā pašā laikā, ja injekcija nav pietiekami dziļa, zāles izplūdīs uz ādas virsmas un nedarbosies..

Insulīna šļirču adatas parasti ir 4-13 mm garas. Jo īsāka adata, jo vieglāk to injicēt, un tā būs mazāk jutīga. Ar 4 un 6 mm garām adatām pieaugušajiem nav nepieciešams salocīt ādu, un tos var injicēt 90 grādu leņķī. Garākām adatām nepieciešama ādas kroka. Varbūt tie ir labāki injekcijām 45 grādu leņķī..

Adatas garums, mmDiabēta bērniIzdilis vai slaids pieaugušaisPieaugušie ar lieko svaru
490 °, var būt nepieciešama ādas krokaKā bērni90 °, ādas kroka nav nepieciešama
pieci45 ° vai 90 °, nepieciešama ādas krokaKā bērni90 °, ādas kroka nav nepieciešama
645 ° vai 90 °, nepieciešama ādas kroka90 °, nepieciešama ādas kroka90 °, ādas kroka nav nepieciešama
8Nav ieteicams45 °, nepieciešama ādas kroka45 ° vai 90 °, bez ādas krokas
12-13Nav ieteicams45 °, nepieciešama ādas kroka45 ° vai 90 °, var būt nepieciešama ādas kroka

Kāpēc garās adatas joprojām ir pieejamas? Tā kā īsu adatu lietošana palielina insulīna noplūdes risku.

Kur labāk injicēt insulīnu?

Insulīnu ieteicams injicēt augšstilbā, sēžamvietā, vēderā, kā arī pleca deltveida muskulī. Injicējiet tikai attēlā redzamās ādas vietas. Katru reizi mainiet injekcijas vietas.

Svarīgs! Visi insulīna preparāti ir ļoti trausli un viegli pasliktinās. Izpētiet uzglabāšanas noteikumus un cītīgi tos ievērojiet.

Zāles, kas injicētas vēderā un arī rokā, tiek absorbētas salīdzinoši ātri. Tur jūs varat injicēt īsu un īpaši īsu insulīnu. Jo tas, kas no viņa tiek prasīts, ir ātrs darbības sākums. Injekcijas augšstilbā jāveic vismaz 10-15 cm attālumā no ceļa locītavas, obligāti veidojot ādas kroku pat pieaugušajiem ar lieko svaru. Zāles jāinjicē vēderā vismaz 4 cm attālumā no nabas.

Kur injicēt pagarinātu insulīnu? Kādas vietas?

Garo insulīnu Levemir, Lantus, Tudjeo un Tresiba, kā arī Medium Protafan var injicēt vēderā, augšstilbā un plecā. Nav vēlams, lai šīs zāles iedarbotos pārāk ātri. Paplašināts insulīns ir nepieciešams, lai tas darbotos vienmērīgi un ilgu laiku. Diemžēl nav skaidras saistības starp injekcijas vietu un hormona absorbcijas ātrumu..

Oficiāli tiek uzskatīts, ka vēderā injicētais insulīns uzsūcas ātri, bet lēnām plecā un augšstilbā. Tomēr, kas notiek, ja diabēta slimnieks daudz staigā, skrien, tupē vai ļoti krata kājas uz simulatoriem? Acīmredzot palielināsies asinsriti augšstilbos un kājās. Ilgstošs insulīns, kas injicēts augšstilbā, sāks darboties agrāk un pārstās darboties ātrāk.

Šo pašu iemeslu dēļ Levemir, Lantus, Tudgeo, Tresiba un Protafan nedrīkst injicēt pleciem diabēta slimniekiem, kuri nodarbojas ar fizisku darbu vai stipruma treniņa laikā krata rokas. Praktiskais secinājums ir tāds, ka jūs varat un jums vajadzētu eksperimentēt ar ilgstošas ​​insulīna injekcijas vietām..

Kur injicēt īsu un īpaši ātru insulīnu? Kādas vietas?

Tiek uzskatīts, ka ātrs insulīns tiek absorbēts visātrāk, injicējot to kuņģī. Var injicēt arī augšstilbā un sēžamvietā, pleca deltveida zonā. Piemērotas ādas vietas insulīna ievadīšanai ir parādītas attēlos. Norādītā informācija attiecas uz īsā un īpaši īsā insulīna Actrapid, Humalog, Apidra, NovoRapid un citiem preparātiem..

Cik daudz laika jāpaiet starp garā un īsā insulīna injekciju?

Vienlaicīgi var injicēt garu un īsu insulīnu. Ar nosacījumu, ka diabēta slimnieks saprot abu injekciju mērķi, viņš zina, kā pareizi aprēķināt devas. Nav jāgaida. Injekcijas jāveic ar dažādām šļircēm, prom viens no otra. Atgādināsim, ka doktors Bernšteins neiesaka lietot gatavus ilgstoša un ātra insulīna maisījumus - Humalog Mix un tamlīdzīgus..

Vai ir iespējams injicēt insulīnu sēžamvietā?

Jūs varat veikt insulīna injekcijas sēžamvietā, ja tas jums ir ērti. Garīgi pa vidu uz sēžamvietas uzzīmē plašu krustu. Šis krusts sadalīs sēžamvietu četrās vienādās zonās. Injicēšanai jābūt augšējā ārējā zonā.

Kā pareizi injicēt kāju insulīnu?

Oficiāli insulīnu ieteicams injicēt augšstilbā, kā parādīts attēlā, nevis kājā. Injekcijas kājā var izraisīt problēmas un blakusparādības. Injicējot insulīnu kājā, visticamāk, jūs saņemsiet intramuskulāru, nevis subkutānu injekciju. Tā kā kājās, atšķirībā no augšstilbiem, gandrīz nav zemādas tauku audu.

Kāju muskulī injicētais insulīns darbosies pārāk ātri un neparedzami. Tas var būt labi, ja injicējat īpaši īsas zāles, vēloties ātri samazināt augstu cukuru. Bet attiecībā uz garu un vidēju insulīnu nav vēlams paātrināt tā darbību..

Intramuskulāras injekcijas biežāk nekā subkutānas injekcijas izraisa sāpes un asiņošanu. Hipoglikēmijas risks ir palielināts, pateicoties ātrai un neparedzamai insulīna iedarbībai. Jūs varat arī sabojāt kāju kaulus vai locītavas ar adatu no šļirces vai šļirces pildspalvas. Šo iemeslu dēļ nav ieteicams injicēt kāju insulīnu..

Kā pareizi injicēt augšstilbā?

Attēli parāda, kur jums jāinjicē insulīns augšstilbā. Izpildiet šos norādījumus. Katru reizi mainiet injekcijas vietas. Atkarībā no diabēta slimnieka vecuma un ķermeņa uzbūves pirms injekcijas var būt nepieciešams izveidot ādas kroku. Oficiāli ieteicams injicēt pagarinātu insulīnu augšstilbā. Ja esat fiziski aktīvs, injicētās zāles iedarbosies ātrāk un beigsies agrāk. Centieties to paturēt prātā.

Kā injicēt insulīnu rokā?

Insulīns jāinjicē pleca deltveida muskuļa rajonā, kas norādīts attēlā. Injekcijas nedrīkst veikt citās vietās uz rokām. Ievērojiet ieteikumus par injekcijas vietu maiņu un ādas krokas veidošanos.

Vai ir iespējams uzreiz ievietot insulīnu un iet gulēt?

Parasti jūs varat iet gulēt tūlīt pēc vakara pagarinātā insulīna šāviena. Nav jēgas palikt nomodā, gaidot zāļu iedarbību. Visticamāk, tas darbosies tik gludi, ka jūs to nemanīsit. Sākumā ieteicams nakts vidū pamosties modinātājā, pārbaudīt glikozes līmeni asinīs un pēc tam gulēt tālāk. Tas palīdzēs novērst nakts hipoglikēmiju. Ja vēlaties gulēt pēcpusdienā pēc ēdienreizes, nav jēgas atteikties..

Cik reizes jūs varat injicēt insulīnu ar to pašu šļirci??

Katru insulīna šļirci var lietot tikai vienu reizi! Jums nevajadzētu injicēt ar vienu un to pašu šļirci vairākas reizes. Tā kā jūs varat sajaukt insulīna preparātu. Risks ir ļoti augsts, tas gandrīz noteikti notiks. Nemaz nerunājot, injekcijas kļūst sāpīgas.

Pēc injekcijām adatas iekšpusē vienmēr paliek nedaudz insulīna. Ūdens izžūst, un olbaltumvielu molekulas veido mikroskopiskus kristālus. Nākamajā šāvienā viņi, visticamāk, nonāks insulīna flakonā vai kārtridžā. Tur šie kristāli izraisīs ķēdes reakciju, kā rezultātā zāles pasliktināsies. Penny ietaupījumi uz šļircēm bieži noved pie dārgu insulīna preparātu izšķērdēšanas.

Vai var lietot insulīnu, kuram beidzies derīguma termiņš??

Insulīns, kura derīguma termiņš ir beidzies, jāiznīcina; to nedrīkst injicēt. Slikta ideja ir injicēt zāles, kurām beidzies derīguma termiņš vai kuras ir bojātas, lielākās devās, lai kompensētu samazinātu efektivitāti. Vienkārši izmetiet to. Sāciet lietot jaunu kārtridžu vai pudeli.

Jūs, iespējams, esat pieraduši, ka pārtiku, kuras derīguma termiņš ir beidzies, var lietot droši. Tomēr, lietojot zāles, un jo īpaši ar insulīnu, šis skaitlis nedarbojas. Diemžēl hormoni ir ļoti trausli. Tie pasliktinās no mazākā glabāšanas noteikumu pārkāpuma, kā arī pēc derīguma termiņa beigām. Turklāt sabojātais insulīns parasti paliek caurspīdīgs, nemainās pēc izskata..

Kā insulīna šāvieni ietekmē asinsspiedienu?

Insulīna šāvieni noteikti nesamazina asinsspiedienu. Viņi var to nopietni palielināt, kā arī stimulēt tūsku, ja dienas deva pārsniedz 30-50 vienības. Daudziem diabēta slimniekiem pāreja uz diētu ar zemu ogļhidrātu līmeni palīdz no hipertensijas un tūskas. Šajā gadījumā insulīna devas tiek samazinātas 2-7 reizes..

Dažreiz paaugstināta asinsspiediena cēlonis ir nieru komplikācijas - diabētiskā nefropātija. Vairāk lasiet rakstā “Nieres diabēta slimniekiem”. Pietūkums var būt sirds mazspējas simptoms.

Vai man jāinjicē insulīns ar zemu cukura daudzumu?

Dažreiz vajag, dažreiz nē. Pārskatiet rakstu “Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)”. Tas sniedz detalizētu atbildi uz šo jautājumu..

Vai ir iespējams injicēt dažādu ražotāju insulīnu?

Jā, diabēta slimniekiem, kuri injicē ilgu un ātru insulīnu, bieži vien vienlaikus jālieto dažādu ražotāju zāles. Tas nepalielina alerģisku reakciju vai citu problēmu risku. Ātru (īsu vai īpaši īsu) un pagarinātu (garu, vidēju) insulīnu var injicēt vienlaikus ar dažādām šļircēm dažādās vietās.

Cik ilgi pēc insulīna ievadīšanas pacientam jābaro?

Citiem vārdiem sakot, jūs jautājat, cik minūtes pirms ēšanas jums jāveic injekcijas. Pētiet rakstu "Insulīna veidi un to darbība". Tajā ir vizuāla tabula, kas parāda, cik minūtes pēc injekcijas sāk darboties dažādas zāles. Cilvēki, kuri ir izpētījuši šo vietni un ārstē diabētu pēc Dr Bernšteina metodēm, sev injicē insulīna devas, kas ir 2-8 reizes zemākas nekā standarta. Tik mazas devas sāk darboties nedaudz vēlāk, nekā norādīts oficiālajos norādījumos. Pirms ēšanas pagaidiet dažas minūtes ilgāk.

Iespējamās insulīna injekciju komplikācijas

Vispirms izlasiet rakstu "Zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija)". Dariet to, kas teikts, pirms sākat diabēta insulīna ārstēšanu. Šajā vietnē aprakstītie insulīna terapijas protokoli ievērojami samazina smagas hipoglikēmijas un citu mazāk bīstamu komplikāciju risku..

Atkārtotas insulīna injekcijas tajās pašās vietās var izraisīt ādas sabiezēšanu, ko sauc par lipohipertrofiju. Ja turpināsiet injicēt tajās pašās vietās, zāles uzsūcas daudz sliktāk, cukura līmenis asinīs sāks lēkt. Lipohipertrofiju nosaka vizuāli un pieskaroties. Šī ir nopietna insulīna terapijas komplikācija. Ādai var būt apsārtums, sacietēšana, pietūkums, pietūkums. Turpmākos 6 mēnešus pārtrauciet zāļu injicēšanu.

Lipohipertrofija: diabēta nepiemērotas insulīna ārstēšanas komplikācija

Lai novērstu lipohipertrofiju, katru reizi mainiet injekcijas vietu. Sadaliet injicējamos apgabalus apgabalos, kā parādīts. Izmantojiet dažādas zonas pa vienai. Jebkurā gadījumā injicējiet insulīnu vismaz 2-3 cm attālumā no iepriekšējās injekcijas vietas. Daži diabētiķi turpina injicēt medikamentus lipohipertrofiskajās vietās, jo injekcijas ir mazāk sāpīgas. Atmetiet šo praksi. Iemācieties injicēt ar insulīna šļirci vai pildspalvveida pilnšļirci nesāpīgi, kā aprakstīts šajā lapā.

Kāpēc pēc injekcijas asinis dažreiz plūst? Ko darīt šādos gadījumos?

Dažreiz insulīna injekciju laikā adata nonāk mazos asinsvados (kapilāros), izraisot asiņošanu. Tas notiek periodiski visiem diabēta slimniekiem. Tas nedrīkst radīt bažas. Asiņošana parasti apstājas pati. Pēc tiem vairākas dienas paliek mazi sasitumi..

Asins iegūšana uz apģērba var radīt traucējumus. Daži progresējoši diabētiķi nes līdzi ūdeņraža peroksīdu, lai ātri un viegli noņemtu asins traipus no apģērba. Tomēr nelietojiet šo produktu, lai apturētu asiņošanu vai dezinficētu ādu, jo tas var izraisīt apdegumus un apgrūtināt dziedināšanu. Tā paša iemesla dēļ nevajadzētu smērēt ar jodu vai izcili zaļu krāsu.

Daļa no injicētā insulīna izplūst kopā ar asinīm. Nemēģiniet to nekavējoties kompensēt ar otro injekciju. Tā kā saņemtā deva var būt pārāk liela un izraisīt hipoglikēmiju (zemu glikozes līmeni). Paškontroles dienasgrāmatā ir jānorāda, ka ir notikusi asiņošana un, iespējams, ir ieplūdusi daļa injicētā insulīna. Tas vēlāk palīdzēs izskaidrot, kāpēc cukurs bija augstāks nekā parasti..

Nākamās injekcijas laikā var būt nepieciešams palielināt zāļu devu. Tomēr ar to nevajadzētu steigties. Starp diviem īsa vai īpaši īsa insulīna šāvieniem jābūt vismaz 4 stundām. Neļaujiet ķermenim vienlaikus iedarboties divām ātrā insulīna devām.

Kāpēc injekcijas vietā var būt sarkani plankumi un nieze?

Visticamāk, zemādas asiņošana notika tāpēc, ka ar adatu nejauši pieskārās asinsvadam (kapilāram). Tas ir raksturīgi diabēta slimniekiem, kuri injicē insulīnu rokā, kājā vai citās nepiemērotās vietās. Tāpēc, ka viņi sev injicē nevis zemādas, bet gan intramuskulāri..

Daudzi pacienti domā, ka sarkani plankumi un nieze ir alerģijas pret insulīnu izpausmes. Tomēr praksē alerģija ir reta pēc tam, kad tā ir atteikusies no dzīvnieku insulīna preparātiem..

Par alerģijām ir aizdomas tikai gadījumos, kad pēc injekcijām dažādās vietās atkārtoti parādās sarkani plankumi un nieze. Mūsdienās insulīna nepanesībai bērniem un pieaugušajiem parasti ir psihosomatisks raksturs..

Cukura diabēta slimniekiem, kuri ievēro diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, insulīna devas ir 2-8 reizes zemākas nekā parasti. Tas ievērojami samazina insulīnterapijas komplikāciju risku..

Kā injicēt insulīnu grūtniecības laikā?

Sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir diagnosticēts augsts cukura līmenis asinīs, vispirms tiek noteikta īpaša diēta. Ja ar uztura izmaiņām nepietiek, lai normalizētu glikozes līmeni, joprojām ir nepieciešamas injekcijas. Grūtniecības laikā nedrīkst lietot cukura līmeni pazeminošas tabletes.

Simtiem tūkstošu sieviešu grūtniecības laikā jau ir injicēts insulīns. Pierādīts, ka tas ir drošs mazulim. No otras puses, ignorējot paaugstinātu cukura līmeni asinīs grūtniecēm, var rasties problēmas gan mātei, gan auglim..

Cik reizes dienā insulīnu parasti lieto grūtniecēm??

Šis jautājums ir jāatrisina individuāli katram pacientam kopā ar viņas ārstējošo ārstu. Jums var būt nepieciešams no viena līdz pieciem insulīna šāvieniem dienā. Injekciju shēma un devas ir atkarīgas no glikozes vielmaiņas traucējumu smaguma pakāpes. Lasiet vairāk rakstos "Diabēts grūtniecības laikā" un "Gestācijas diabēts".

Insulīna ievadīšana bērniem

Vispirms izdomājiet, kā atšķaidīt insulīnu, lai precīzi injicētu bērniem piemērotās mazās devas. Diabēta bērnu vecāki nevar iztikt bez insulīna atšķaidīšanas. Daudziem izdilis pieaugušajiem ar 1. tipa cukura diabētu pirms injekcijas arī jāatšķaida insulīns. Tas ir laikietilpīgs, bet tomēr labs. Jo mazākas nepieciešamās devas, jo tās ir paredzamākas un stabilākas..

Daudzi diabēta bērnu vecāki sagaida brīnumu, ja parasto šļirču un šļirču vietā lieto insulīna sūkni. Tomēr pāreja uz insulīna sūkni ir dārga un neuzlabo slimību kontroli. Šīm ierīcēm ir ievērojami trūkumi, kas ir aprakstīti videoklipā..

Insulīna sūkņu trūkumi atsver ieguvumus. Tāpēc ārsts Bernšteins iesaka bērniem injicēt insulīnu ar parastajām šļircēm. Subkutānas injekcijas algoritms - tāds pats kā pieaugušajiem.

Kādā vecumā jums vajadzētu dot bērnam iespēju pašam veikt insulīna injekcijas, nodot atbildību par diabēta kontroli? Vecākiem šajā jautājumā jābūt elastīgiem. Varbūt bērns vēlēsies parādīt neatkarību, veicot sev injekcijas un aprēķinot optimālās zāļu devas. Labāk viņu tajā netraucēt, neuzkrītoši izmantojot kontroli. Citi bērni vērtē vecāku gādību un uzmanību. Pat pusaudža gados viņi nevēlas paši kontrolēt diabētu..

Skatīt arī rakstu “Diabēts bērniem”. Uzzināt:

  • kā pagarināt sākotnējo medusmēneša periodu;
  • ko darīt, kad urīnā parādās acetons;
  • kā diabēta bērnu pielāgot skolai;
  • pusaudžu cukura līmeņa asinīs kontroles pazīmes.

13 atbildes uz "Insulīna injekcija: kur un kā pareizi injicēt"

  1. Aleksejs
    2017. gada 18. decembris

Laba diena! Man ir 2. tipa cukura diabēts 6 gadus. Pagājušajā gadā cukura līmenis asinīs nebija mazāks par 17. Izrakstīja insulīnu Novorapid 8 vienības pirms ēšanas un Tudzheo Solostar 30 vienības naktī. Cukura līmenis samazinājās līdz 11. Nekad nav mazāk. Pēc ēšanas tas palielinās līdz 15, vakarā nokrītas līdz 11. Sakiet, ko man darīt, lai pazeminātu glikozes līmeni? Varbūt nomainīt narkotikas? Manam vecumam ir 43 gadi, augums 170 cm, svars 120 kg.

kas man jādara, lai pazeminātu glikozes līmeni?

1. Pārejiet uz diētu ar zemu ogļhidrātu saturu - https://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - jums būs jāsamazina insulīna deva

2. Izpētiet insulīna uzglabāšanas noteikumus - https://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - un cītīgi tos ievērojiet. Pārliecinieties, ka zāles nav sabojātas.

Sveiki! Man ir 29 gadi, augums un svars ir normāli. Nesen es sāku 1. tipa cukura diabētu. Tagad man jāapgūst insulīna terapija un jauns uzturs. Jautājums ir. Es ievietoju insulīna injekcijas vēderā, un man tas ir matains. Vai ir nepieciešams noskūt matus?

Es ievietoju insulīna injekcijas vēderā, un man tas ir matains. Vai ir nepieciešams noskūt matus?

Sveiki! Manam vīram ir 51 gads, augums 174 cm, svars 96 kg. Pirms trim dienām mani steidzami nogādāja slimnīcā ar ļoti augstu cukura līmeni asinīs, 19 mmol / L. Diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts. Viņš joprojām atrodas slimnīcā, ārstējas, cukura līmenis asinīs ir samazinājies līdz 9.-11. Ārsti teica, ka viņam katru dienu vairākas reizes būs jāinjicē insulīns. Vai insulīna vietā būs iespējams pāriet uz tabletēm??

Vai insulīna vietā būs iespējams pāriet uz tabletēm??

Tas ir atkarīgs no slimības progresa, cik tā būs smaga, kā arī no uztura ieteikumu ievērošanas un tablešu lietošanas

Man ir 54 gadi, augums 174 cm, svars 80 kg. Pirms 2 mēnešiem diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts. Cukurs sākumā bija apmēram 28, bet es gāju. Metformīns pakāpeniski pazemināja cukura līmeni līdz 23, pēc tam forsigam - no 10 līdz 13, un pēc tam rezultāts bija pat 7,5, bet pārsvarā no 8 līdz 10. Pēdējās trīs nedēļas forksig tika nomainīts uz Sinjardi, bet no rīta un vakarā - 2 glibeklamīda tabletes. Rezultāts ir vienāds - 8-10, bet urīnpūslim tika ievadītas ļoti spēcīgas zāles - bieža urinēšana. Es pārtraucu lietot Sinjardi, cukurs pieauga no 11 (vakarā) līdz 13.5 no rīta. Svars 2 mēnešos samazinājās no 93 kg līdz 79,5 kg. Tagad ārstējošais ārsts vēlas izrakstīt insulīnu. Jautājums ir - varbūt. joprojām ir tabletes, kas ar tādu stāvokli kā mans var samazināt cukuru līdz vismaz 7?

var. joprojām ir tabletes, kas ar tādu stāvokli kā mans var samazināt cukuru līdz vismaz 7?

Kā saka, komentāru nav.

Jūsu stāsts kalpos kā laba mācība citiem vietnes lasītājiem, atbilstošākiem, kuri var uztvert informāciju.

Laba diena. Tēvam izrakstīja Levemir 10 vienības, lai injicētu 2 reizes dienā. Bet problēma ir tā, ka aptiekās nav šādas devas, tās ir 100 vienības. Vai tā ir ārsta kļūda vai ir iespējams aprēķināt šādu devu no šļirces pildspalvas? Man vienkārši ir zaudējumi.

Jūs varat aprēķināt šo devu pēc šļirces roktura?

Jūs varat konsultēties ar ārstu, lai iemācītu jums iestatīt pildspalvveida pilnšļirces devu un injicēt insulīnu

Laba diena! Vai Levemir var saslimt ar insulīnu? Trešajā dienā es saduršu viņa homeopātiskās devas, atšķaidot ar ūdeni injekcijām. Injicēts no rīta pulksten 10.00. Slikta dūša parādījās vakarā 20.00 paroksizmāli. Es izpētīju instrukcijas - lietojot kopā ar perorālajiem hipoglikēmiskajiem līdzekļiem, ir kuņģa un zarnu trakta traucējumi.

laba diena!
Bērnam 8 gadus vecam 1. tipa cukura diabētam tika diagnosticēta pirms 2 mēnešiem.
Mēs ievietojam insulīnu rokturī un sēžamvietā.
Pēc šī laika jums jāmaina injekciju vieta uz vēdera un kājām?
paldies par atbildi!

Pēc šī laika jums jāmaina injekciju vieta uz vēdera un kājām?

Katru reizi atkāpieties, pārmaiņus, neinjicējiet tajā pašā vietā.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kas ir kakla un balsenes ENT slimības, akūtas un hroniskas izpausmes, terapija

Slimību veidiSlimību saraksts, kas izraisa diskomfortu kakla rajonā, ir ļoti plašs. Tās var būt rīkles un balsenes patoloģijas.

Gļotas kaklā uzkrājas kā puņķi

Gļotas kaklā uzkrājas kā puņķi: cēloņi un ārstēšana.Cilvēkus bieži pārņem ārkārtīgi nepatīkama parādība.Apakšējā līnija ir tāda, ka gļotas uzkrājas kaklā un ir gandrīz neiespējami klepus līdz galam..