Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Kas ir adrenokortikotropais hormons (AKTH, kortikotropīns, adrenokortikotropais hormons, AKTH)

Tas ir polipeptīdu hormons, kas regulē virsnieru garozas hormonu sintēzi un sekrēciju, un to ražo hipofīzes priekšējā daļa.

Adrenokortikotropā hormona galvenās funkcijas:

  • paātrina steroīdu hormonu (kortizola, androgēnu un estrogēnu) ražošanu;
  • nodrošina virsnieru dziedzera masas uzturēšanu normālā līmenī;
  • stimulē tauku sadalīšanos taukaudos;
  • aktivizē aminoskābju un glikozes absorbciju muskuļu audos;
  • piedalās insulīna atbrīvošanā no aizkuņģa dziedzera b-šūnām;
  • uzlabo ādas pigmentāciju.

Hormona izdalīšanās ir atkarīga no diennakts laika: pulksten 6 - 8 koncentrācija ir maksimāla, pulksten 21 - 22 - minimālā. Dienas laikā var būt būtiskas hormona koncentrācijas svārstības. Stresa situācija noved pie ikdienas ritma pārtraukuma, strauja kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs 25-30 minūtes pēc stresa sākuma. AKTH līmeni ietekmē: menstruālā cikla fāze, grūtniecība, emocionālais stāvoklis, sāpes, drudzis, fiziskās aktivitātes, ķirurģiskas iejaukšanās utt..

Indikācijas analīzei:

  • nepietiekama slodze, nogurums un hroniska noguruma sindroms;
  • simptomātiskas arteriālas hipertensijas diferenciāldiagnoze;
  • primārās un sekundārās virsnieru mazspējas diferenciāldiagnoze;
  • aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu un diferenciāldiagnoze ar Itsenko-Kušinga slimību;
  • ilgstoša glikokortikoīdu terapija.

Kad ACTH līmenis var būt paaugstināts?

  • Adisona slimība.
  • Itsenko-Kušinga slimība (hipofīzes ACTH hipersekrēcija).
  • Ārpusdzemdes AKTH sindroms.
  • Hipofīzes bazofilā adenoma.
  • Iedzimta virsnieru mazspēja.
  • Ārpusdzemdes CRH sindroms (kortikos atbrīvojošais hormons).
  • Traumatiski un pēcoperācijas apstākļi.
  • Divpusēja adrenalektomija Nelsona sindroma ārstēšanai.
  • Virsnieru virilisms.
  • Lietojot tādas zāles kā metopirons, ACTH (injekcijas), insulīns.

Kad AKTH līmenis var būt zems?

  • Virsnieru garozas hipofunkcija novājinātas hipofīzes funkcijas dēļ (hipofīzes funkcijas zudums par 90%).
  • Itsenko-Kušinga sindroms, ko izraisa virsnieru garozas audzējs.
  • Audzējs, kas izdala kortizolu.
  • AKTH audzēja izdalīšanās kavēšana kriptoheptadīna lietošanas dēļ.
  • Glikokortikoīdu lietošana.

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Visus cilvēka ķermeņa procesus regulē hormoni - vielas, kuras ražo endokrīnās dziedzeri un kuras iemet asinīs. Ar asins plūsmu viņi nonāk pareizajā vietā, tā sauktajā mērķī, kur viņiem ir noteikta ietekme. Jo īpaši adrenokortikotropais hormons (otrais nosaukums ir kortikotropīns) tiek ražots smadzenēs, hipofīzes priekšējā dziedzerī. Tās funkcija organismā ir ietekmēt virsnieru dziedzerus, kas, savukārt, ir arī endokrīnie dziedzeri, izdalot hormonus, kas ir ļoti svarīgi normālai dzīvei..

Adrenokortikotropā hormona funkcijas organismā

Adrenokortikotropais hormons ietekmē šādu virsnieru hormonu veidošanos:

Glikokortikoīdi, kas ietver kortikosteronu, kortizonu, kortizolu.
Glikokortikoīdi ir antišoki un antistresa hormoni, tos var salīdzināt ar avārijas sistēmu organismā, sava veida 911 dienestu;

Dzimumhormoni: androgēni, estrogēni, progesterons.
Šie hormoni ir atbildīgi par pubertāti, ķermeņa reproduktīvajām funkcijām un to, ko mēs definējam kā vīrišķību vai sievišķību;

Netieši - par kateholamīnu ražošanu, kas ietver plaši pazīstamo adrenalīnu.

Tādējādi kortikotropīns ir atbildīgs par izdzīvošanu kritiskās situācijās, tas ietekmē spēju radīt pēcnācējus, muskuļu masu, metabolismu, no tā ir atkarīga ķermeņa izturība pret infekcijām un spēja pielāgoties jauniem apstākļiem. Kā redzat, diez vai var pārvērtēt adrenokortikotropā hormona nozīmi organismā..

AKTH līmeņa noteikšana asinīs: norma un patoloģija

Adrenokortikotropā hormona saturs organismā ir mainīgs. Tās līmenis asinīs ir atkarīgs no diennakts laika, no psiholoģiskā stāvokļa, no fiziskās aktivitātes un sievietēm arī no menstruālā cikla..

Maksimālais AKTH daudzums asinīs uzkrājas no rīta, sasniedzot maksimumu līdz pulksten 7-8, un līdz vakaram tā ražošana samazinās, pulksten 21-23 samazinās līdz dienas minimumam.

Medicīnas praksē nepieciešamība noteikt adrenokortikotropā hormona līmeni asins serumā rodas šādās situācijās:

  • Ķermeņa stāvokļa kontrole ilgstošas ​​glikokortikoīdu terapijas laikā;
  • Hipertensijas diferenciāldiagnoze;
  • Virsnieru mazspējas diferenciāldiagnoze;
  • Itsenko-Kušinga sindroma diagnostika un diferenciāldiagnostika;
  • Paaugstināts nogurums, stresa nestabilitāte, hroniska noguruma sindroms (CFS).

Gan šī hormona deficīts, gan pārpalikums var izraisīt nopietnus traucējumus organismā vai būt slimības sekas.

Zems AKTH līmenis asinīs var liecināt par šādām patoloģijām:

  • Hipofīzes funkcijas samazināšanās (hipofīzes nepietiekamība);
  • Virsnieru garozas funkcijas samazināšanās (virsnieru mazspēja);
  • Virsnieru dziedzeru audzēji.

Glikokortikoīdu terapijas laikā rodas arī zems adrenokortikotropīna līmenis.

ACTH līmeņa paaugstināšanās serumā var norādīt uz šādām problēmām:

  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • Adisona slimība;
  • Hipofīzes audzējs;
  • Iedzimta virsnieru mazspēja;
  • Adrenoleukodistrofija;
  • Nelsona sindroms;
  • Virsnieru virilisms;
  • Ārpusdzemdes AKTH sindroms;
  • Ārpusdzemdes CRH sindroms;
  • Ķermeņa stāvoklis pēc ievainojumiem vai ķirurģiskas iejaukšanās.

Arī AKTH līmeņa paaugstināšanās notiek, lietojot noteiktas zāles (insulīnu, metopironu, ACTH injekcijas)..

AKTH asins analīze

Lai pētītu kortikotropīna saturu asins serumā, asinis tiek ņemtas no vēnas.

Tā kā hormona līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ir nepieciešams sagatavoties analīzei - tāpēc būs pārliecība, ka rezultāts netiek sagrozīts.

Sagatavošanu analīzei veic šādi:

  1. 24 stundas pirms asins nodošanas analīzēm, jums jāpārtrauc visu zāļu lietošana;
  2. Centieties 24 stundu laikā novērst jebkādu fizisku un psihoemocionālu stresu;
  3. 12 stundas pirms pētījuma, ne vēlāk - pēdējā ēdienreize pirms analīzes;
  4. Smēķēt nedrīkst 3 stundas pirms pārbaudes.

Normāla vai atsauces ACTH vērtība, mērot laboratorijas apstākļos, ir rādītājs no 9 līdz 52 pg / ml (pikogrami uz mililitru).

Adrenokortikotropais hormons terapijā

Medicīniskiem nolūkiem AKTH iegūst no cūku vai liellopu hipofīzes.

Tas nonāk aptiekās flakonos kā viegls pulveris. Šīs zāles lieto intramuskulāru injekciju veidā, kurām pulveris pirms lietošanas tiek izšķīdināts. Koncentrāciju, kā arī devu izvēlas atkarībā no indikācijām.

ACTH lieto šādu slimību ārstēšanā:

  • Hroniska noguruma sindroms;
  • Virsnieru mazspēja;
  • Reimatisms;
  • Poliartrīts;
  • Podagra;
  • Bronhiālā astma;
  • Ādas slimības ar alerģisku vai autoimūnu komponentu (dermatīts, ekzēma, neirodermīts);
  • Alerģija;
  • Tuberkuloze;
  • Leikēmija.

Kortikotropīna lietošana ir kontrindicēta hipertensijas, aterosklerozes, sirds mazspējas, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, smagas cukura diabēta formas, psihozes gadījumā. Gados vecākiem cilvēkiem hormonu injekcijas tiek nozīmētas piesardzīgi un tiek veiktas ārsta uzraudzībā.

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!

AKTH asins analīze

Hipofīzes priekšējā dziedzera hormons cilvēka ķermenī ir adrenokortikotropais hormons, kas pazīstams arī kā ACTH vai kortikotropīns. Ar tās palīdzību mobilizācija notiek cilvēka ķermenī stresa gadījumos, ķermenis iegūst iespēju pielāgoties kritiskās situācijās, vielmaiņas procesi un daudzu endokrīno dziedzeru darbs tiek uzturēts normālā stāvoklī. Kortikotropīna galvenā funkcija ir stimulēt virsnieru hormonu, kortikosteroīdu, piemēram, kortizola, dzimumhormonu, piemēram, estrogēna un androgēna, kateholamīnu, piemēram, adrenalīna un norepinefrīna, izdalīšanos..

Adrenokortikotropais hormons sieviešu veselībā

Kortikotropīns organismā izdalās cikliski visu dienu. Tā mazākā koncentrācija asinīs tiek konstatēta pulksten 6 no rīta, bet lielākā - no pulksten 18:00 līdz 23:00. Hormona svārstības dienas laikā ir tieši atkarīgas no sievietes nomoda režīma. Arī AKTH ievērojami palielinās ar smagu stresu un nedaudz - grūtniecības un menstruāciju laikā..

Pēc 45 gadiem 60% cilvēku ir normāla AKTH daudzuma novirzes hormonālo svārstību dēļ, kā arī grūtniecības laikā vai menopauzes laikā. Lai precīzi noskaidrotu šī hormona koncentrāciju, ir nepieciešams ziedot venozās asinis imunoradiometriskai analīzei.

  • Adrenokortikotropais hormons sieviešu veselībā
  • Indikācijas hormona pārbaudei
  • Palielināts hormonu skaits
  • AKTH samazināšanās
  • Sagatavošanās ACTH testēšanai

Sakarā ar hormona ACTH peptīdu raksturu tas spēj radīt daudz bioloģisku efektu. Tas sastāv no 39 aminoskābju atlikumiem, kas nosaka tā struktūras sarežģītību. Starp galvenajām hormona funkcijām eksperti par melanocītu stimulējošu iedarbību sauc olbaltumvielu un virsnieru nukleīnskābju veidošanās stimulēšanu, kortizola sintēzes palielināšanos, ietekmi uz mineralokortikoīdu sintēzi, androgēnu prekursoru aktivāciju, holesterīna sintēzes palielināšanos..

Ilgstoša kortikotropīna iedarbība izraisa virsnieru dziedzeru un to garozas aizaugšanu, kā rezultātā - palielinās to hormonu koncentrācija, kurus ražo virsnieru dziedzeri (testosterons, estrogēns, progesterons, kortizols). Kad cilvēka ķermenī tiek mobilizēta kortizola ražošana, tiek aktivizēti tādi procesi kā palielināta asins plūsma muskuļu rajonā, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas veicina muskuļu darbību, pretalerģiskas iedarbības uzsākšana, pretiekaisuma un pretstresa darbības.

Papildus iepriekšminētajām pozitīvajām īpašībām kortizolam var būt arī negatīva ietekme:

  • imunitātes nomākšana, samazinot antivielas un limfocītus asinīs;
  • muskuļu masas samazināšana, palielinot olbaltumvielu sadalīšanās procesus;
  • palēninot gremošanas procesus un kavējot kognitīvo domāšanu.

Medicīnā ir pieņemts minēt mineralokortikoīdus kā hormonus, kas var regulēt vielmaiņas metaboliskos procesus. Viens no šiem hormoniem - aldosterons - palīdz attīstīt iekaisumu organismā, traucē kālija un nātrija sāļu izvadīšanu ar urīnu, kas bieži noved pie hipertensijas. Otrajam mineralokortikoīdam, dezoksikortikosteronam, ir līdzīga iedarbība..

Kad organismā tiek aktivizēti androstendinons un dihidroepiandrostenedions (androgēnu prekursori), palielinās vīriešu hormonu līmenis sievietes ķermenī, kas bieži izpaužas kā menstruālā cikla traucējumi, palielināts ādas tauku daudzums, matu augšana netipiskās vietās, olnīcu darbības traucējumi.

Ar pastiprinātu holesterīna sintēzi organismā, šūnu sienas un nervu šķiedras tiek nostiprinātas, palielinās D vitamīna līmenis. Melanocītu stimulējošais efekts palīdz melanīna ražošanai, kas noved pie ādas, matu un acu varavīksnenes piesātinājuma..

Papildus visam iepriekšminētajam, AKTH hormons ietekmē smadzeņu šūnas, uzlabojot atmiņu un spēju uztvert informāciju.

Tam produktīvi mijiedarbojas arī ar citiem hormoniem:

  • prolaktīns, kas ir atbildīgs par piena dziedzera, menstruāciju, sekundāro dzimumorgānu produktivitāti un augšanu;
  • somatotropīns, kas ir atbildīgs par tauku noņemšanas procesiem no zemādas slāņa, to oksidēšanu, kā arī par augšanas procesu aktivizēšanu bērniem;
  • vazopresīns, kas palielina asinsvadu tilpumu un ietekmē asinsspiedienu un asinsvadu tonusu.

Sievietes reproduktīvās šūnas neuzrāda jutību pret AKTH, bet adrenokortikotropais hormons pastiprina citus hipofīzes priekšējās daļas hormonus, kas ietekmē olnīcu darbību, ovulācijas procesus un menstruāciju regularitāti..

Īpaši svarīgi ir kontrolēt AKTH līmeni pusaudžiem, jo ​​hormonālās svārstības noteiktā laika posmā noved pie atpalicības veidošanās vai apsteidz meiteņu fizisko attīstību, novēlotu menstruāciju iestāšanos un citas patoloģijas. Paaugstināts adrenokortikotropā hormona līmenis pieaugušā vecumā provocē sieviešu līmeņa pazemināšanos un vīriešu dzimuma hormonu palielināšanos organismā, kas izraisa olnīcu disfunkciju un neauglību..

Indikācijas hormona pārbaudei

Tiešas norādes par adrenokortikotropā hormona līmeņa pārbaudi sievietes ķermenī ir:

  • ilgstoša dažādu glikokortikoīdu lietošana;
  • hipertensija;
  • virsnieru hiperplāzija, novērojot terapijas kursu pēc virsnieru vai hipofīzes operācijas;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • virsnieru adenomas;
  • agrīna pubertāte;
  • virsnieru mazspēja;
  • ādas hiperpigmentācija, pūtītes pusaudžu vecumā;
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • osteoporoze.

Palielināts hormonu skaits

Kā minēts iepriekš, ilgstoši palielinoties AKTH saturam organismā, rodas virsnieru garozas hiperplāzija un palielinās to hormonu sekrēcija. Hormonu pārpalikums organismā var izraisīt vairākas izmaiņas visos ķermeņa iekšējos procesos, kā arī izskatā. Šajā gadījumā pacientam var rasties tauku slāņi sejā un kaklā, uz vēdera un muguras. Tajā pašā laikā aizmugurē septītā skriemeļa rajonā veidojas taukaini slāņi, kas sievietei vizuāli rada tā sauktā menopauzes kuprīša efektu. Tajā pašā laikā pacienta rokas un kājas paliek (vai kļūst) pārāk plānas. Šī procesa laikā āda kļūst sarkana, iegūstot zilganu nokrāsu. Bieži sievietes, kas ir krietni vecāki par 25 gadiem, sāk pārvarēt pūtītes, marmora raksts kļūst skaidri redzams uz ādas. Uz vēdera parādās strijas un parādās zirnekļa vēnas, un roku āda kļūst ievērojami plānāka.

Papildus ārējām dažu hormonu pārpilnības pazīmēm var rasties arī ķermeņa iekšējas problēmas, kas par to liecina. Pacientam attīstās hipertensija, palielinās sirdsdarbība, rodas sāpīgas sajūtas sirdī un muskuļu audos sākas distrofijas procesi. Ķermenis ir novājināts un kļūst uzņēmīgs pret strutojošām vai vīrusu slimībām. Bieži vien patoloģisko stāvokli pastiprina problēmas ar kaulu audiem, kas var izpausties kā zobu iznīcināšana, mugurkaula patoloģisku lūzumu rašanās, sāpes kaulā.

Asins analīzes šādos gadījumos bieži parāda cukura līmeņa paaugstināšanos, jo pacientu jutība pret insulīnu samazinās. AKTH mijiedarbība ar citiem virsnieru hormoniem izraisa vīriešu dzimuma hormonu palielināšanos organismā vai hiperandrogēniju, kas savukārt noved pie menstruālā cikla nepareizas darbības, dzimumtieksmes samazināšanās, pilnīgas menstruāciju neesamības un neauglības.

Ar mazu AKTH koncentrāciju pusaudža gados var sākties priekšlaicīga pubertāte, ko ārēji raksturos matu parādīšanās padusēs un uz kaunuma, piena zobu atrofija, menstruāciju sākšanās 8 gadu vecumā, paātrināta augšana.

Ja AKTH rādītāji organismā ir pieauguši uz īsu laiku, tas neietekmēs personas izskatu vai veselību. Tomēr ilgstošs un spēcīgs šī hormona pieaugums var liecināt par Adisona slimību - virsnieru dziedzeru bojājumu autoimūnu procesu, kad kortizola līmenis tiek kritiski samazināts, un ATKG līmenis palielinās 2-2,5 reizes. Tajā pašā laikā sieviete kļūst aizkaitināma, viņai nav apetītes, bet slikta dūša, vemšana neapstājas, pazemināts asinsspiediens un menstruālā cikla traucējumi.

Ilgstoša adrenokortikotropā hormona palielināšanās var notikt arī ar virsnieru garozas nepietiekamību, kad tās pilnībā zaudē savas funkcijas. Slimība bieži ir iedzimta. Hipofīzes adenomas gadījumā AKTH palielināšanās izraisa hipertensiju, ķermeņa un sejas aptaukošanos ar plānām ekstremitātēm, menstruāciju pārkāpumus. Nelsona sindromā (kad tiek noņemti virsnieru dziedzeri), virsnieru audzēju, ārpusdzemdes AKTH sindroma gadījumā, kā arī ķermeņa stresa situācijās ir adrenokortikotropā hormona koncentrācija, piemēram:

  • grūtniecība;
  • smagas infekcijas;
  • ķirurģiskas operācijas;
  • ievainojumi un apdegumi;
  • asiņošana, hipotermija, sāpju sindromi;
  • baiļu stāvokļi, citas spēcīgas emocijas;
  • lietojot noteiktus medikamentus, ievērojot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu;
  • mainot laika joslas.

AKTH samazināšanās

Ilgstoša adrenokortikotropā hormona līmeņa pazemināšanās norāda uz hipofīzes un hipotalāma darbības traucējumiem, virsnieru un vairogdziedzera hipofunkciju. Šie procesi samazina vielmaiņas funkcijas organismā, kas ārēji izpaužas kā ādas hiperpigmentācija, asa un ievērojama svara samazināšanās, traucējumi gremošanas procesos, hipoglikēmija (pazemina cukura līmeni asinīs), hipotensija, vājums, psihiski traucējumi, hipogonādisms (pazemina sieviešu dzimumorgānu līmeni) hormoni, ko papildina menstruāciju trūkums ilgāk par 6 mēnešiem, dzimumorgānu nepietiekama attīstība pubertātes laikā).

Tajā pašā laikā, ja adrenokortikotropā hormona līmenis organismā tiek īslaicīgi pazemināts, tas nekādā veidā neietekmē veselību. Ja AKTH trūkums kļūst pamanāms, ārsti sāk diagnosticēt tādas slimības kā hipofīzes vai hipotalāma infekciozi vai traumatiski bojājumi, ko papildina virsnieru mazspēja, hipofīzes iekaisuma procesi, hipofīzes autoimūnas bojājumi, virsnieru dziedzeru vai hipofīzes audzēji.

Arī dabisko adrenokortikotropā hormona veidošanos var nomākt ar tādiem medikamentiem kā amfetamīni, litija karbonāts, deksametazons, hidrokortizons, etanols, kriptoheptadīns, kalcija glikonāts..

Sagatavošanās ACTH testēšanai

  • Kāpēc jūs pats nevarat ieturēt diētu
  • 21 padoms, kā neiegādāt novecojušu produktu
  • Kā saglabāt dārzeņus un augļus svaigus: vienkārši triki
  • Kā pārspēt cukura alkas: 7 negaidīti ēdieni
  • Zinātnieki saka, ka jaunību var pagarināt

Ārējā ietekme uz attiecīgā hormona līmeni ir ļoti spēcīga, bieži dažādas izpausmes no ārpuses var veicināt faktu, ka īslaicīgi AKTH nav tās normas robežās. AKTH pieaugumu izraisa stresa situācijas, laika joslu izmaiņas, pārmērīga fiziskā piepūle, traumas, tabakas smēķēšana un alkoholisms, infekcijas, ultraskaņas izmeklējumi vai fluorogrāfija. Šo faktoru klātbūtnē nākamajās 5-10 dienās labāk neveikt AKTH testu.

Tāpat pētījuma priekšvakarā nav ieteicams lietot glikokortikoīdus, metopironu un insulīnu. Pārbaudei jāierodas pulksten 8 no rīta, jo hormons ir atkarīgs no diennakts laika, un tā medicīniskie standarti bija vērsti uz šo konkrēto laiku. Pārbaudes dienā nav ieteicams ēst vai smēķēt, jūs varat izmantot tikai tīru ūdeni. Pirms asiņu ņemšanas tieši no vēnas pacientam nepieciešama 30 minūšu atpūta. Sievietēm ir svarīgi veikt adrenokortikotropā hormona testu 6-7 dienas pēc menstruācijas sākuma.

Ja sieviete ir stāvoklī, viņas rādītāji var nedaudz pārsniegt vispārpieņemto normu. Dažādas laboratorijas var noteikt atšķirīgu AKTH līmeni vienam pacientam. Šajā gadījumā normas pārsniegšana 1,5 reizes tiek uzskatīta par patoloģisku, bet galīgo diagnozi un secinājumu par normām var izdarīt tikai ārstējošais endokrinologs, pamatojoties uz slimības ainu.

Adrenokortikotropais hormons (AKTH)

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas ir vissvarīgākais virsnieru garozas stimulants..

AKTH, adrenokortikotropais hormons, kortikotropīns.

Pētījuma metode

PG / ml (pikogrami uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • 24 stundas pirms asins nodošanas izslēdziet alkoholu no uztura.
  • Pirms testa neēdiet 12 stundas.
  • Pārtrauciet zāļu lietošanu pilnībā 24 stundas pirms pētījuma (konsultējoties ar ārstu).
  • Pirms analīzes 24 stundas novērš fizisko un emocionālo spriedzi.
  • Nesmēķējiet 3 stundas pirms pārbaudes.

Vispārīga informācija par pētījumu

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) ir hipofīzes priekšējās daļas hormons, kas izdalās hipotalāma izdalītā kortikotropīnu atbrīvojošā faktora ietekmē un stimulē kortizola biosintēzi un sekrēciju virsnieru garozā. Papildus kortizolam mazākā mērā ACTH nodrošina androgēnu sintēzi un fizioloģiskā koncentrācijā praktiski neietekmē aldosterona ražošanu. ACTH līmeni spēcīgi ietekmē stress, miegs un fiziskā slodze, grūtniecība.

Itsenko-Kušinga sindromu raksturo kortikosteromas vai virsnieru vēža klātbūtne, ko papildina kortizola pārprodukcija. Tajā pašā laikā AKTH sekrēcija ir ievērojami samazināta.

Itsenko-Kušinga slimību raksturo paaugstināta hipofīzes funkcionālā aktivitāte, pateicoties tās šūnu hipertrofijai vai hipofīzes adenomas attīstībai, kas izraisa pārmērīgu AKTH ražošanu un abu virsnieru dziedzeru garozas hiperplāziju; vienlaikus palielinās AKTH un kortizola koncentrācija asinīs, kā arī palielinās brīvā kortizola un 17-ketosteroīdu izvadīšana ar urīnu.

Ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms ir patoloģiska AKTH sekrēcija, kas rodas no hipofīzes nesaistīta audzēja (visbiežāk ar bronhu vēzi vai timomu, dažreiz ar vairogdziedzera medulāru vēzi, olnīcu, krūts, kuņģa un resnās zarnas vēzi), kas izraisa AKTH līmeņa paaugstināšanos asinīs un rezultātā līdz virsnieru garozas hiperplāzijai un pastiprinātai kortizola sekrēcijai.

Diferenciāldiagnozei starp Itsenko-Kušinga slimību un ārpusdzemdes AKTH ražošanu, kurā paaugstināts AKTH līmenis asins plazmā, tiek izmantots tests ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu. Pacientiem ar Itsenko-Kušinga slimību AKTH sekrēcija pēc šī hormona ievadīšanas ievērojami palielinās, un ar hipofīzes lokalizāciju nesaistītiem ACTH ražojošiem audzējiem AKTH līmenis būtiski nemainās, jo šo audzēju šūnās nav kortikotropīnu atbrīvojošā hormona receptoru.

Ar Addisona sindromu - kas rodas no primārās virsnieru mazspējas destruktīvajiem procesiem - samazinās glikokortikoīdu, mineralokortikoīdu un androgēnu ražošana, atbildot uz ko palielinās AKTH sekrēcija un tiek traucēta tās ritma darbība.

Sekundāro un terciāro virsnieru mazspēju - hipofīzes vai hipotalāma bojājumu sekas - attiecīgi papildina AKTH koncentrācijas samazināšanās un sekundārā hipoplāzija vai virsnieru garozas atrofija. Pārbaude ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu ļauj novērtēt atlikušo AKTH rezervi. Kad hipofīze ir bojāta, AKTH sekrēcija, reaģējot uz šī hormona ievadīšanu, nepalielinās, ja tiek ietekmēts hipotalāms (kura dēļ kortikotropīnu atbrīvojošā hormona ražošana samazinās vai apstājas), šī hormona lietošana izraisīs AKTH un kortizola sekrēcijas palielināšanos..

Nelsona sindromu raksturo hipofīzes audzēja klātbūtne, ACTH koncentrācijas palielināšanās un sekundāra virsnieru mazspēja, un tas attīstās pēc pilnīgas virsnieru dziedzeru noņemšanas Itsenko-Kušinga slimībā..

Tādējādi AKTH koncentrācijas noteikšana asinīs ir nepieciešama (kopā ar kortizola testu), lai atklātu traucējumus hipotalāma, hipofīzes un virsnieru sistēmā.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai atklātu virsnieru garozas disfunkciju (kopā ar kortizola noteikšanu).
  • Slimības diferenciāldiagnozei un dažādām Itsenko-Kušinga sindroma formām (kombinācijā ar kortizola noteikšanu).
  • Lai uzraudzītu audzēju ārstēšanas efektivitāti, ieskaitot ķirurģisku.

Kad paredzēts pētījums?

  • Veicot kortikotropīnu atbrīvojošā hormona testu.
  • Ja ir aizdomas par AKTH ražojošu audzēju.
  • Ar paaugstinātu un pazeminātu kortizola līmeni asins plazmā.
  • Pēc kortikotropinomas (hipofīzes audzēja, kas ražo AKTH) transsfenoidālā izgriešana.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 46 pg / ml.

Iemesli ACTH līmeņa paaugstināšanai:

  • Adisona slimība (primārā virsnieru garozas nepietiekamība);
  • iedzimta virsnieru hiperplāzija;
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms;
  • Nelsona sindroms;
  • paraneoplastiskais sindroms;
  • pēctraumatiskie un pēcoperācijas apstākļi;
  • virsnieru virilisms;
  • ņemot ACTH, amfetamīnus, kalcija glikonātu, metopironu, insulīnu, vazopresīnu, etanolu, estrogēnus, kortikosteroīdus, litija preparātus, spironolaktonu;
  • stress.

ACTH līmeņa pazemināšanās iemesli:

  • sekundāra virsnieru mazspēja;
  • virsnieru garozas vēzis vai virsnieru garozas kortikosteroma (Itsenko-Kušinga sindroms);
  • glikokortikoīdu ieviešana;
  • kriptoheptadīna lietošana;
  • kortizolu ražojošais audzējs.

Kas var ietekmēt rezultātu?

Hemolīzes paraugs, menstruālais cikls, grūtniecība, stress.

Pārbaudi ar kortikotropīnu atbrīvojošo hormonu veic pēc šādas metodes: no rīta tukšā dūšā tiek ņemtas asinis, lai noteiktu AKTH. Tad intravenozi injicē 100 μg kortikotropīnu atbrīvojošā hormona un pēc 30, 45 un 60 minūtēm atkal ņem asinis, lai noteiktu AKTH līmeni.

  • Aldosterons
  • Kortizols
  • Bezmaksas kortizols urīnā
  • 17-ketosteroīdi (17-KS) urīnā
  • Androstenedions
  • Dehidroepiandrosterona sulfāts (DEA-SO4)

Kas piešķir pētījumu?

Endokrinologs, terapeits, ķirurgs-onkologs, kardiologs.

Literatūra

  • Lifshits V.M. Bioķīmiskās analīzes klīnikā: uzziņu grāmata / V.M. Lifšits, V.I. Sidelņikovs; 2. izdev. - M.: Medicīnas informācijas aģentūra, 2001. - 303 lpp..
  • G.I. Nazarenko Laboratorisko pētījumu rezultātu klīniskais novērtējums / G.I. Nazarenko, A.A. Kiškuns - M.: Medicīna, 2006. gads - 543 s.
  • A. A. Kiškuns Norādījumi par laboratorijas diagnostikas metodēm / A.A. Kiškuns. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 822 s.
  • Medvedevs V.V. Klīniskā laboratorijas diagnostika: ceļvedis ārstiem / V.V. Medvedevs, Yu.Z. Volčeks / Red. V.A. Jakovļeva. - SPb. : Hipokrāts, 2006. - 360 lpp..
  • Černekijs C.C. Laboratorijas testi un diagnostikas procedūras / C.C. Černekijs, B.J. Bergers; 5. izdev. - Saunder Elsevier, 2008. - 1232 lpp.
  • Vilsons D.D. McGraw-Hill laboratorijas un diagnostikas testu rokasgrāmata / D.D. Vilsons; 1 izdev. - McGraw-Hill Professional, 2007. - 608 lpp.
Abonējiet jaunumus

Atstājiet savu e-pastu un saņemiet ziņas un ekskluzīvus piedāvājumus no KDLmed laboratorijas

Kā pareizi lietot aktg

Adrenokortikotropais hormons (kortikotropīns, AKTH) - vissvarīgākais virsnieru garozas hormonu sintēzes un atbrīvošanās regulators.


AKTH bioloģiskā loma
AKTH sekrēciju stimulē hipotalāma kortikotropīnu atbrīvojošā hormona stimulējošā kontrole. Savukārt AKTH stimulē kortizola ražošanu virsnieru garozā. AKTH regulē glikokortikoīdu hormonu ražošanu virsnieru dziedzeros un jo īpaši kortizolu. AKTH var stimulēt arī citu hormonu, jo īpaši aldosterona un androgēnu (dezoksikortikosterona) sintēzi. ACTH palielina glomerulārās virsnieru garozas jutīgumu pret vielām, kas aktivizē aldosterona ražošanu. Taukaudos tas stimulē tauku sadalīšanos, aminoskābju un glikozes absorbciju muskuļu audos, insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera b šūnām, izraisot hipoglikēmiju. ACTH stimulē ādas pigmentāciju.

AKTH līmeņa paaugstināšanās tiek novērota personām ar pārmērīgi AKTH sekrēcijas hipofīzi (hipofīzes mikroadenomas) un hipofīzes audzējiem (ārpusdzemdes ražošana), biežāk plaušu izcelsmes. Kad rodas hipofīzes audzējs (adenoma), Itsenko-Kušinga slimības klīnisko ainu izraisa ACTH pārprodukcija un virsnieru garozas hiperplāzijas attīstība.

AKTH līmenis stresa apstākļos
Hormona izdalīšanās ir atkarīga no diennakts laika: pulksten 6-8 koncentrācija ir maksimāla, pulksten 21-22 - minimālā. AKTH sekrēcija kādu laiku apsteidz kortizola līmeņa paaugstināšanos asinīs. Dienas laikā var būt būtiskas hormona koncentrācijas svārstības. Galvenā loma sekrēcijas ikdienas ritma uzturēšanā pieder ārējiem faktoriem. Ar krasām laika joslu izmaiņām ACTH sekrēcijas ikdienas ritms tiek normalizēts 7-10 dienu laikā. Spēcīga stresa situācija noved pie ikdienas ritma pārtraukuma, strauja kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs 25-30 minūtes pēc stresa sākuma. Arī AKTH līmeni ietekmē: menstruālā cikla fāze, grūtniecība, emocionālais stāvoklis, sāpes, drudzis, fiziskās aktivitātes, ķirurģiskas iejaukšanās utt. No asinīm AKTH uztver parenhīmas orgāni un ātri iznīcina. AKTH bioloģiskais pusperiods ir 7-12 minūtes.

Jāpatur prātā, ka AKTH sekrēcija ir pakļauta diennakts ritmiem. Vislielākais hormona saturs asinīs ir atrodams pulksten 6 no rīta un vismazākais pulksten 22. Tas jāņem vērā, ņemot materiālu analīzei..

Indikācijas:

  • nepietiekama slodze, nogurums un hroniska noguruma sindroms;
  • simptomātiskas arteriālas hipertensijas diferenciāldiagnoze;
  • primārās un sekundārās virsnieru mazspējas diferenciāldiagnoze;
  • aizdomas par Itsenko-Kušinga sindromu un diferenciāldiagnoze ar Itsenko-Kušinga slimību;
  • ilgstoša glikokortikoīdu terapija.
Apmācība
Pētījuma priekšvakarā ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes un sporta apmācība. Dienu pirms asins paraugu ņemšanas - izslēdziet alkohola lietošanu, 1 stundu pirms asins paraugu ņemšanas - smēķēšana. Vēlams ziedot asinis analīzei agri no rīta, ja nav īpašu norādījumu no endokrinologa.

Vēlu vakarā ņemtie papildu paraugi var būt noderīgi Kušinga sindroma diagnosticēšanai. Lai veiktu adekvātu dinamikas salīdzinošo novērtējumu, asins paraugi jāņem vienlaicīgi..

Asinis ieteicams ziedot no rīta, no pulksten 8 līdz 11. Pēc 6–8 stundu ilgas badošanās asinis ņem tukšā dūšā. Ir atļauts dzert ūdeni bez gāzes un cukura. Pārbaudes priekšvakarā jāizvairās no pārtikas pārslodzes.

Rezultātu interpretēšana
Mērvienības: pg / ml.
Alternatīvas mērvienības: pmol / l.
Vienības konversija: pmol / l x 4,541 ==> pg / ml.
Atsauces vērtības:

AKTH (adrenokortikotropais hormons, kortikotropīns)

Informācija par pētījumu

ACTH ir hipofīzes hormons, vissvarīgākais virsnieru garozas funkcijas regulators.

Adrenokortikotropais hormons (AKTH) ir ķīmiski aktīvs proteīns. To ražo hipofīzes priekšējais dziedzeris.

Ar asinsriti hormons nonāk mērķa orgānā - virsnieru dziedzeros. Darbojoties uz to garozas slāni (virspusēja daļa), adrenokortikotropīns stimulē virsnieru hormonu - kortizola, kortizona, kortikosterona - izdalīšanos. Netieši kortikotropīns ietekmē adrenalīna, sieviešu un vīriešu dzimumhormonu izdalīšanos.

Adrenokortikotropīna bioķīmiskā un fizioloģiskā iedarbība: 1. Pretoties stresam. Pārmērīgas slodzes (emocionālas un fiziskas pārslodzes, saaukstēšanās) situācijā palielinās steroīdu hormona kortizola koncentrācija, kas palīdz mobilizēt ķermeņa resursus. Ietekme uz smadzeņu struktūrām. Personas psihoemocionālais stāvoklis ir atkarīgs no AKTH koncentrācijas palielināšanās vai samazināšanās. Hormona trūkums izraisa depresiju, atmiņas traucējumus, kognitīvo funkciju nomākumu.

3. Dzimumhormonu ražošanas stimulēšana. ACHT ietekmē virsnieru dziedzeri palielinās un rada vairāk progesterona, estrogēna, testosterona. Dalība holesterīna sintēzē, kas nepieciešams šūnu sienu veidošanai, D vitamīna, eritrocītu veidošanai.

5. Ādas pigmentācijas nostiprināšana. Adrenokortikotropais hormons stimulē melanocītus, kas ražo melanīna pigmentu. Svara, muskuļu masas apjoma regulēšana. Adrenokortikotropīns ietekmē apetītes palielināšanos vai samazināšanos, tauku noņemšanu no zemādas audiem, ir iesaistīts glikozes metabolisma regulēšanā (glikogēna uzkrāšanās muskuļos).
Stimulē insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera beta šūnām (kopā ar citiem regulējošiem faktoriem). Aktivizē aminoskābju un glikozes uzsūkšanos muskuļu audos.

Galvenie kortikotropā hormona ražošanas pārkāpumu iemesli:

hipofīzes slimības: samazināta (hipofunkcija) vai palielināta (hiperfunkcija) aktivitāte;

virsnieru garozas traucējumi;

patoloģiska kortikotropīna ārējā sekrēcija audzēja klātbūtnes dēļ organismā (ārpusdzemdes kortikotropīna ražošanas sindroms, SEP).

Indikācijas pētījuma mērķim

Pēkšņas un izteiktas svara izmaiņas.

Migrēna, muguras sāpes.

Nogurums, letarģija, apātija, depresija, bezmiegs.

Pūtītes pieaugušajiem.

Palielināts ķermeņa apmatojums sievietēm, menstruālā cikla mazspēja.

Ādas hiperpigmentācija apgabalos, kas nav pakļauti ultravioletā starojuma iedarbībai.

Agrīns pubertātes sākums.

Nenormāla kortizola koncentrācija asinīs.

Ilgstoša ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem.

Aizdomas par hipofīzes adenomu.

Osteoporoze, diskomforts, sāpes kaulos, zobu drupināšana.

glikokortikosteroīdu lietošana (jāatceļ divas dienas pirms asins nodošanas AKTH ārstēšanai);

ņemot hipotalāma un hipofīzes hormonus.

Sagatavošanās pētījumiem

  1. Asins ieteicams ziedot no rīta, no pulksten 8 līdz 11, tukšā dūšā (starp pēdējo ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu ir jāpaiet vismaz 8 stundām, ūdeni var dzert kā parasti), pētījuma priekšvakarā - vieglas vakariņas ar taukainas pārtikas ierobežošanu.
  2. Pētījuma priekšvakarā (24 stundu laikā) izslēdziet alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes, zāļu lietošanu (vienojoties ar ārstu).
  3. 1-2 stundas pirms asins ziedošanas atturieties no smēķēšanas, nedzeriet sulu, tēju, kafiju, varat dzert negāzētu ūdeni. Novērst fizisko stresu (skriešana, ātra kāpšana pa kāpnēm), emocionālo uztraukumu. Pirms asins nodošanas ieteicams 15 minūtes atpūsties un nomierināties.
  4. Nevajadzētu ziedot asinis laboratorijas pētījumiem tūlīt pēc fizioterapijas procedūrām, instrumentālās izmeklēšanas, rentgena un ultraskaņas izmeklējumiem, masāžas un citām medicīniskām procedūrām..

Elektrochemiluminiscences imūnanalīze ECLIA

ACTH mērvienības Hemotest laboratorijā - pg / ml (pikogrami uz mililitru)

Moduļu platforma bioķīmiskai un imūnķīmiskai analīzei Cobas 8000 (Roche Diagnostics GmbH, Vācija).

Adrenokortikotropā hormona (AKTH) funkcijas, analīze un ātrums

Adrenokortikotropais (ACTH vai ACTH latīņu burtiem) hormons attiecas uz polipeptīdu vielām, to ražo smadzeņu hipofīzes daļa un ietekmē cilvēka stresa reakciju. Turklāt tas ietekmē imūnsistēmu, reproduktīvo funkciju, pielāgošanos mainīgajiem esamības apstākļiem, stimulē sirds darbību, veicina dažādu hormonu veidošanos organismā. Tas ir ļoti svarīgs hormons. Par ko ir atbildīga viela, kāda adrenokortikotropā hormona ACTH vērtība tiek uzskatīta par normu, pie kā noved tā pārpalikums un deficīts, kāda ārstēšana tiek izmantota šajos gadījumos, parunāsim par to sīkāk.

AKTH funkcijas

Kortikotropīns, ko ģenerē hipofīze, tā eozinofilās šūnas, nonāk nierēs un aknās. Virsnieru dziedzeri darbojas atkarībā no tā ražošanas. Darbības mehānisms ir šāds - ja hormona ražošana ir normāla, reaģējošā reakcija nodrošina asiņu pieplūdumu virsnieru dziedzeros, un tie aktīvi darbojas. Ja trūkst dzelzs hormona, tas var atrofēt.

Kortikotropīna ražošanu ietekmē aktīvās vielas, ko ražo galvas smadzenes; glikokortikosteroīds, ko ražo virsnieru dziedzeri; kortikoliberīns, ko ģenerē smadzeņu hipotalāma daļa.

Adrenokortikotropais hormons ietekmē glikokortikoīdu ražošanu, jo īpaši tā iedarbībā veidojas kortikosterons, kortizons un kortizols. Hormona funkcija ir stimulēt adrenokortikosteroīdu veidošanos. Mehānisms ir tāds, ka viela netieši ietekmē adrenalīna veidošanos. Visi šie hormoni ietekmē ķermeņa darbību šūnu līmenī. Kortikotropīna ietekmē tiek ražoti dzimumhormoni. Cilvēka hormoni aktivizē vissvarīgāko dziedzeru darbību. Sievietes ķermenī noskaņojums un labsajūta ir atkarīga no AKTH līmeņa. Vīriešiem šī viela ietekmē dzimumfunkciju un libido..

Virsnieru dziedzeru darbība ir apgriezti saistīta ar kortikotropīna ražošanu. Hipofīze katrā ķermeņa stāvoklī ražo tādu kortikotropīna daudzumu, kas nodrošinās nepieciešamo hormonu līmeni, ko ražo virsnieru dziedzeri.

Tā kā adrenokortikotropais hormons ir atbildīgs par dažādu bioloģiski aktīvo vielu sintēzi organismā, tas ietekmē šādas ķermeņa funkcijas:

  • Imūnsistēmas stāvoklis (izturība pret slimībām);
  • Pielāgošanās mainīgajiem ārējiem apstākļiem;
  • Nepieciešamā reakcija uz stresa situācijām;
  • Alerģisko reakciju samazināšanās;
  • Paaugstināts sāpju slieksnis kritiskā situācijā;
  • Auglības iespēju nodrošināšana.

Visas šīs funkcijas ir paredzētas gan sievietēm, gan vīriešiem. Kortikotropīna daudzums organismā ir atkarīgs no diennakts laika. Tās augstākā vērtība tiek sasniegta līdz pulksten 7:00, zemākā - pulksten 23:00. Šis ir vidējais ilgākais un zemākais laiks. Precīzs skaitlis ir atkarīgs no miega un nomoda.

Papildus uzskaitītajiem bioloģiskajiem mehānismiem AKTH ietekmē cilvēka svaru un muskuļu apjomu. Tas piedalās tauku dedzināšanas procesā un asiņu piesātināšanā ar aminoskābēm un glikozi.

Kad tiek nozīmēts kortikotropīna tests?

Adrenokortikotropīna līmeni asinīs nosaka speciālists. To bieži apvieno ar kortizola satura un citu tropisko vielu tilpuma noteikšanu..

Šādās situācijās ārsts ieteiks veikt hormona asins analīzi:

  • Pacientu sūdzības par nogurumu un pastāvīgu noguruma sajūtu;
  • Pacienta nespēja veikt mērenas fiziskās aktivitātes;
  • Bieža asinsspiediena paaugstināšanās;
  • Palielināta glikoze;
  • Paaugstināts holesterīna līmenis;
  • Paaugstināta ādas pigmentācija;
  • Agrīna pubertātes sākšanās;
  • Virsnieru dziedzeru palielināšanās;
  • Ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem ilgstoši;
  • Hormonālo traucējumu pazīmes, kas izteiktas pūtītēs, ķermeņa apmatojumā;
  • Osteoporoze;
  • Smadzeņu hipofīzes daļas adenomas diagnosticēšana.

Šo simptomu klātbūtne norāda, ka sieviete ir jāpārbauda pēc iespējas ātrāk, lai savlaicīgi identificētu slimību un sāktu ārstēšanu agrīnā stadijā. Lai precizētu diagnozi, ārsts vienlaikus ar adrenokortikotropā hormona pētījumu bieži izraksta prolaktīna, tirotropīna, FSH, LH, somatotropīna analīzi.

AKTH anomālijas pēc vecuma ietekmē apmēram 60% cilvēku, kas vecāki par 45. Ar vecumu saistītas izmaiņas ārsts ņem vērā, nosakot hormona normālo vērtību. Tā kā hormona koncentrāciju ietekmē bērna nēsāšanas stāvoklis un menopauzes sākšanās, sievietes biežāk tiek pakļautas rādītāja svārstībām.

Normālas indikatora vērtības

Sievietēm AKTH normu neatkarīgi no vecuma bērniem un pieaugušajiem nosaka pēc skaitļiem - minimālā vērtība ir 9 pg / ml, maksimālā - 52 pg / ml. Grūtniecēm ir atļauts palielināt maksimālo vērtību, tas ir, sieviešu norma nav stingri noteikta. Tiek uzskatīts, ka optimālā AKTH vērtība asinīs abiem dzimumiem ir mazāka par 46 pg / ml, ņemot vērā vecumu. Augstāks rādītājs norāda uz īslaicīgām problēmām. Tabulā var būt dažādas vērtības atkarībā no pētījuma metodes. Skaitļi ir atkarīgi no konkrētajā laboratorijā izmantotajiem reaģentiem. Vērtības pieaugums pusotru reizi tiek uzskatīts par patoloģiju..

Kad rādītājs tiek palielināts?

Ja AKTH ir paaugstināts hipofīzes adenomas klātbūtnes dēļ vai smadzeņu un virsnieru dziedzeru hipotalāma-hipofīzes daļas savstarpējās saiknes bojājumu dēļ, sekas ir virsnieru dziedzeru izplatīšanās, palielinoties hormonālo vielu ražošanai, kas izraisa daudzu svarīgu ķermeņa funkciju traucējumus. Kortizola un citu kortikosteroīdu normālā apjoma pārsniegums izraisa nepatīkamas sekas organismā. Liels daudzums AKTH netieši parāda, ka kortizols ir palielināts - tas ir no AKTH atkarīgs pieaugums. Norāde uz paaugstinātu ACTH produkciju ir:

  • Tauku nogulšņu veidošanās uz kakla, vidukļa, muguras un sejas;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Retākas rokas un kājas
  • Sejas ādas apsārtums un tās cianoze;
  • Pūtītes uz sejas un muguras;
  • Roku ādas plānums;
  • Asinsvadu caurspīdīgums caur ādu;
  • Strijas veidošanās vēderā;
  • "Klimaktiskā kupris" izskats - tauku nogulsnes uz kakla no muguras 7. skriemeļa rajonā;
  • Paaugstināta sirdsdarbība;
  • Sāpes sirds rajonā;
  • Distrofiskas muskuļu izmaiņas;
  • Slikti zobi;
  • Skeleta kaulu sāpes;
  • Paaugstināts cukura saturs;
  • Tīri vīriešu hormonālo vielu pārpalikums, kuras pazīme ir veģetācijas augšana virs augšlūpas, uz zoda;
  • Ikmēneša cikla pārkāpums vai pilnīga menstruāciju neesamība;
  • Diagnosticēta neauglība;
  • Samazināts libido.

Līdz ar kortikotropīna satura palielināšanos meitenēm palielinās vīriešu dzimuma hormonu ražošana. Tas noved pie augstuma palielināšanās, plecu jostas paplašināšanās, nepietiekamas krūšu attīstības, šaura iegurņa veidošanās.

Bērnam paaugstināta AKTH simptoms ir priekšlaicīga sekundāro seksuālo īpašību attīstība. Sieviete bērns agri iegūst krūts, zēniem palielinās dzimumlocekļa izmērs, sēklinieku maisiņš salocās, bērni palielinās. Bērns jāparāda ārstam.

Ja AKTH īsu laiku palielinājās, tā var būt ķermeņa reakcija uz stresa situāciju, un to nevar ārstēt.

Hormona palielināšanās iemesli var būt šādas:

  • Ārējo apstākļu izmaiņu noraidīšana;
  • Spēcīgas fiziskās aktivitātes;
  • Depresija, bailes;
  • Atkārtoti nemieri;
  • Stresa stāvoklis.

Sarežģītāks gadījums ir ārpusdzemdes AKTH ražošanas sindroms, tas ir, situācija, kad izveidojies audzējs rada papildu hormona daudzumu. Šajā situācijā var būt nepieciešama operācija. Ārpusdzemdes ražošanas sindroms ir nopietns veselības stāvoklis. Ārpusdzemdes hormonu paaudze var norādīt uz ļaundabīgu audzēju. Arī kompleksā ārstēšanā ārsts var izrakstīt zāles, lai pazeminātu hormonu. Pašu zāļu lietošana ir bīstama veselībai.

Sievietēm ir iespējamas hormonu līmeņa svārstības atkarībā no menstruācijas dienas. Adrenokortikotropais hormons palielinās grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Samazināta AKTH simptomi

Ja hormons tiek pazemināts hipotalāma un hipofīzes darbības traucējumu dēļ, tas ir virsnieru dziedzeru aktivitātes samazināšanās iemesls. Zema AKTH sekas ir vielmaiņas procesu palēnināšanās organismā. Pazīmes, ka rādītājs ir pazemināts, ir mazāk izteiktas nekā tad, kad tas tiek paaugstināts. Pazemināta AKTH hormona simptomi:

  1. Pārmērīga pigmentācija palielinātas melanīna ražošanas dēļ. Pigmentācijas sākums notiek no zonas ap sprauslām, dzimumorgānu rajonā, ādas kroku iekšpusē.
  2. Neizskaidrojams svara zudums. Pacients var zaudēt svaru no 3 līdz 10 kg.
  3. Apetītes zudums.
  4. Pastāvīgs aizcietējums.
  5. Samazināta sieviešu hormonu progesterona un estrogēna ražošana. To izsaka menstruāciju pārtraukšana vairāk nekā sešus mēnešus, sieviešu ārējo un iekšējo dzimumorgānu nepietiekama attīstība.
  6. Glikozes līmeņa pazemināšanās. Tas liek justies kā pašsajūtas pasliktināšanās 2 - 3 stundas pēc ēšanas.
  7. Minerālu vielmaiņas neveiksmes dēļ organismā spiediens samazinās. Tas ir pamanāms vājuma stāvoklī, sliktas dūšas parādīšanās, taustāms reibonis.
  8. Muskuļu vājums.
  9. Depresija, apātija.
  10. Atmiņas traucējumi.
  11. Slikta mobilitāte.
  12. Psihozu attīstība.
  13. Slikta dūša un sāpes kuņģa rajonā.

Ja hormona tilpums organismā tiek īslaicīgi pazemināts, tam nav negatīvas ietekmes uz ķermeni. Ilgi pazemināts rādītājs ir iemesls, kāpēc jākonsultējas ar speciālistu. Tiek parādītas hormonālo vielu analīzes un turpmākā ārstēšana. Zāļu lietošana situācijas labošanai bez konsultēšanās ar ārstu var kaitēt veselībai.

Sagatavošanās analīzei

Kā pareizi pārbaudīties? Analīzes priekšvakarā jums jāaizsargā sevi no stresa, jāsamazina fiziskās aktivitātes. Ja dāma nesen mainīja laika joslu, viņai vispirms vajadzētu aklimatizēties un pēc tam ziedot asinis. Pēc nesenās infekcijas vai traumas nevajadzētu doties uz laboratoriju. Priekšvakarā jums jāizslēdz alkohols, zāles (īpaši hormonālas). Citu pārbaužu - ultraskaņas, rentgena vai endoskopijas - dienā nevajadzētu veikt asins analīzi. Vislabāk pētījuma dienā nesmēķēt. Pareiza uzvedība pirms pētījumiem sniegs pareizu rezultātu.

Dāmām no rīta vajadzētu nākt uz laboratoriju tukšā dūšā. Sievietes jautā, kad veikt asins analīzi, kurā cikla dienā. Atbildot uz šo jautājumu, mēs varam teikt, ka vislabākais laiks ziedot asinis ir 6-8 dienas ikmēneša ciklā..

Testi> Adrenokortikotropā hormona (AKTH) līmeņa noteikšana asinīs

Kas ir adrenokortikotropais hormons?

Adrenokortikotropais hormons ir bioloģiski aktīva viela, ko sintezē hipofīzes priekšējā daļa. Tās galvenā funkcija ir kortizola - hormona, kas veidojas virsnieru dziedzeros, sintēzes regulēšana.

Adrenokortikotropais hormons ir iesaistīts dažu vielmaiņas procesu (tauku sadalīšanās, insulīna izdalīšanās asinīs, glikozes absorbcija muskuļos utt.) Regulēšanā organismā. Samazinoties vai palielinoties tā ražošanai, attīstās vielmaiņas slimības, tādēļ, diagnosticējot tās, ir ļoti svarīgi noteikt AKTH līmeni pacienta asinīs. Turklāt ādas pigmentācijas smagums ir atkarīgs no šī hormona koncentrācijas asinīs..

Kas izraksta AKTH asins analīzi un kur tas tiek veikts?

Nosūtījumu analīzei var izsniegt endokrinologs, onkologs, kardiologs vai terapeits. Asinis tiek ņemtas analīzei poliklīnikā, kur ir bioķīmiskā laboratorija, vai privātā diagnostikas centrā.

Kā pareizi sagatavoties asins ziedošanai adrenokortikotropajam hormonam?

24 stundas pirms asins ziedošanas pilnībā izslēdziet alkohola lietošanu; tajā pašā periodā jāizvairās no pārmērīga fiziska vai emocionāla stresa. Nesmēķējiet stundu pirms asins paraugu ņemšanas. Labākais laiks šī hormona biomateriāla uzņemšanai ir no pulksten 8 līdz 10, bet endokrinologs var lūgt to lietot vakarā. Tas ir saistīts ar faktu, ka hormona koncentrācijai ir ikdienas svārstības, un vakara asins paraugu ņemšana palīdz noteiktu slimību diferenciāldiagnozē.

Kad tiek noteikta AKTH līmeņa noteikšana??

Tests tiek izmantots virsnieru garozas disfunkcijas noteikšanai. Arī pētījumu izmanto dažādu Itenko-Kušinga sindroma veidu diferenciāldiagnozē. Pētot adrenokortikotropā hormona līmeni dinamikā, tiek kontrolēta onkoloģisko slimību (virsnieru un hipofīzes audzēju) ārstēšanas efektivitāte..

Analīzes iecelšanas pamats var būt personas pazīmes (aptaukošanās, pārmērīga matu augšana, sārtas krāsas svītru parādīšanās uz ķermeņa, mēness formas seja), pēc kurām var aizdomas par virsnieru garozas patoloģiju. Pacientu var traucēt ādas krāsas maiņa (tā iegūst bronzas krāsu), pastāvīgs asinsspiediena pazemināšanās, bieža ģībonis.

Studiju rezultāti ir normāli, rezultātu interpretācija

Normāls AKTH līmenis tiek uzskatīts par ne vairāk kā 46 pg / ml. Koncentrācijas palielināšanās tiek novērota slimībā vai Itsenko-Kušinga sindromā, Nelsona sindromā, paraneoplastiskajos sindromos, kas ir vēža sekas, kā arī stresa situācijās. Adisona slimība, PTSS, daži medikamenti (amfetamīns, insulīns, kortikosteroīdi) var izraisīt AKTH koncentrācijas palielināšanos asinīs..

Viens no šī hormona satura palielināšanās asinīs cēloņiem var būt to sintezējošo šūnu ārpusdzemdes atrašanās vieta. Ir līdzīgas situācijas ar bronhu, olnīcu, kuņģa vai resnās zarnas vēzi.

Šī hormona koncentrācija samazinās sekundāras virsnieru mazspējas gadījumā, virsnieru garozas vēža gadījumā, kortizolu ražojošos audzējos.

Indikatora klīniskā vērtība

Asins analīze AKTH ļauj ārstiem diagnosticēt endokrīnās slimības, veikt dažādu šīs patoloģijas veidu diferenciāldiagnostiku. Ar šī rādītāja pētījuma palīdzību ārsti novērtē dažu hormonu ražojošu audzēju ārstēšanas efektivitāti..

Metodes trūkumu dažos apstākļos var uzskatīt par salīdzinoši zemu specifiskumu, tāpēc tas jāpapildina ar pētījumu par kortizola līmeni asinīs. Šīs analīzes informācijas saturu ir iespējams palielināt, veicot testus ar kortikotropīnu atbrīvojošo faktoru.

Vietnē ievietotā informācija ir tikai informatīva. Obligāti jākonsultējas ar speciālistu.
Ja tekstā atrodat kļūdu, nepareizu pārskatu vai nepareizu informāciju aprakstā, lūdzam par to informēt vietnes administratoru.

Šajā vietnē ievietotās atsauksmes ir to personu personiskais viedoklis, kuras tās uzrakstījušas. Nelietojiet pašārstēšanos!

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Pārbaudiet vairogdziedzera hormonus

Vairogdziedzeris ir tauriņa formas orgāns, kas atrodas kakla pamatnē. Tās pusītes, ziedlapiņas, atrodas abās vēja caurules pusēs un ir savienotas ar plānu dziedzeru audu sloksni - kannu.

Anti-Müllerian hormons: visaptverošs ceļvedis

Anti-Müllerian hormons ir bioaktīva organiska viela, kas tiek uzskatīta par būtisku grūtniecības plānošanas sastāvdaļu. Šī sarežģītā molekula tiek sintezēta visos organismos, bet vīriešiem AMH ir ievērojami zemāka.