Hipotireozes un citu vairogdziedzera traucējumu ietekme uz sirdi

Vairogdziedzera ietekme uz sirdi kļūst redzama ar dažādu patoloģiju izpausmēm. Visbiežāk viņu iemesls ir dziedzera darbības traucējumi, sirdij svarīgu hormonu ražošana.

Šī ietekme uz sirdi ir balstīta uz ciešo saikni starp abiem orgāniem. Vairogdziedzeris ražo hormonālas vielas. Viņi kontrolē skābekļa plūsmu uz visiem iekšējiem orgāniem. Vairogdziedzeris regulē visu ķermeni un sirds darbību.

Vairogdziedzera darbības traucējumi un to ietekme uz sirdi

Hipotireozi raksturo zems hormonu līmenis, šajā sakarā pacients jūtas slikti, nogurums.

Hipotireoze ir noteiktas pazīmes un simptomi:

  1. Hipotireozes pazīmes: pacients kļūst miegains un neaktīvs, pasliktinās atmiņa, pavājinās uzmanības koncentrācija. Pacients nonāk ilgstošā depresijā, jūtas auksts. Ātri pieņemas svarā.
  2. Simptomi, kas negatīvi ietekmē sirdi: sirds muskuļa kontrakciju biežuma pārkāpumi, aritmija, bradikardija. Patoloģijas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos, aterosklerozes attīstību, attīstās insulta un sirdslēkmes risks.
  3. Hipotireoze samazina vielmaiņu organismā, pasliktina vielmaiņu. Abi procesi negatīvi ietekmē sirds darbu. Tas sāk lēnām un slinki piegādāt barības vielas iekšējiem orgāniem. Samazināta sirds aktivitāte pasliktina smadzeņu darbību. Holesterīna līmenis paaugstinās, artēriju trauku audu elastība pasliktinās.

Hipertireoīdismu raksturo paaugstināta hormonu ražošana.

Hipertireozes pazīmes un simptomi:

  1. Hipertireozes pazīmes: pastiprināta svīšana, ir jūtami ekstremitāšu trīce, mati izkrīt, āda pasliktinās. Persona cieš no karstā gaisa. Izskats mainās: acis aug un spīd, rodas izliekts efekts. Pacients kļūst aizkaitināms, agresīvs, pēkšņs. Sirdsdarbības ātrums palielinās un pastāvīgi mainās.
  2. Simptomi, kas pasliktina sirds darbu: ātra sirdsdarbība, paaugstināts asins un pulsa spiediens, sāpes krūtīs, aterosklerozes attīstība.

Hipertireoze palielina vielmaiņu, sāk slodzi sirds aktivitātēs. Cilvēka galvenais orgāns sāk darboties stresa stāvoklī. Negatīvie simptomi palielina bīstamu apstākļu risku, iespējamu sirdslēkmi, kas izraisa cilvēka nāvi.

Hipotireozes sirds terapeitiskos kompleksus ieteicams sākt ar hormonālā fona normalizēšanu, vairogdziedzera veselības atgriešanos. Kompleksa otrā daļa samazina holesterīna šūnu skaitu.

Hormonālo elementu ietekme uz sirds darbību

Trijodtironīnu ražo vairogdziedzeris. Ārsti brīdina par hipotīroidas sirds patoloģijas parādīšanos. Noviržu iemesli: vielmaiņas procesu ātruma samazināšanās, kaitīgo vielu koncentrācija miokarda un perikarda šūnās. Ja rodas olbaltumvielu uzņemšanas deficīts, tiek aktivizēta audu fibroze. Visi simptomi izraisa perikardītu ar miokardītu.

Sirdsdarbības traucējumi ir izteikti:

  • bradikardija;
  • sirdsdarbības kurlums;
  • sāpes sirds rajonā;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • asins izmešanas apjoma samazināšanās;
  • sirds kambaru paplašināšanās.

Sirds un asinsvadu slimības izraisa koronāro artēriju bojājumus. Trijodtironīna koncentrācija pasliktina lipīdu metabolismu. Palielinās mikroelementu skaits, kas provocē aterosklerozi. Pacientiem, kuriem diagnosticēta hipotireoze, bieži ir išēmija un miokarda infarkts.

Viņš ir atbildīgs par iekšējiem procesiem organismā:

  • palielina glikozes uzsūkšanos asinsvados;
  • aktivizē glikolīzes procesus;
  • noārda taukainos elementus;
  • samazina tauku šūnu veidošanos;
  • uzlabo lipolīzes procesus;
  • palielina orgānu jutīgumu;
  • stimulē olbaltumvielu savienojumu sintēzi;
  • paātrina vielmaiņas procesus;
  • palielina šūnu un audu piesātinājumu ar skābekli.

Bojājuma klīnika atšķiras ar slēptu kursu. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem un pusaudžiem..

Vairogdziedzera slimības ir viegli konstatējamas, ja novērojat savu veselību. Hormonālo fonu pārbauda, ​​veicot laboratorijas testus un apmeklējot speciālistus. Rūpes par dzelzi būs sirds bojājumu novēršana. Ārsts jums pateiks, kā uzturēt sirdi normālā darba režīmā.

Vairogdziedzera patoloģiju ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu

Šeit tiek aplūkots vairogdziedzera slimību ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmu mehānisms un sirds un asinsvadu patoloģijas uz vairogdziedzera. Raksts ir papildināts ar interesantiem foto materiāliem. Šajā rakstā ir arī informatīvs video..

Ievadinformācija

No visām cilvēka ķermeņa sistēmām sirds un asinsvadu sistēma visbiežāk cieš no vairogdziedzera slimībām (glandula thyreoidea).

Šīs endokrīnās orgānas normālas darbības traucējumi var izraisīt vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotību, kas var izraisīt traucējumus:

  • ritms;
  • sirds kontraktilitāte;
  • asinsspiediens;
  • sirds izejas apjoms;
  • kopējā perifēro asinsvadu pretestība.

Šo patoloģisko izmaiņu klātbūtne un smagums ir atkarīgs no tā, vai vairogdziedzera hormonu līmenis perifērajās asinīs ir pārsniegts vai nepietiekams..

Vairogdziedzera patoloģijas, diemžēl, ir diezgan izplatītas cilvēku populācijā. Piemēram, līdz pat 15% pieaugušo sieviešu cieš no dažādām glandula thyreoidea slimībām. Interesanti, ka pusmūža vīrieši ir mazāk uzņēmīgi pret šādu nelaimi, taču ar vecumu šī nelīdzsvarotība pamazām samazinās, līdz tā pilnībā izzūd..

Vairogdziedzera patoloģiju galvenie klīniskie simptomi vienā vai otrā veidā ir atkarīgi no tā hormonu ietekmes uz sirds un asinsvadu sistēmas sastāvdaļām. Turklāt izmaiņas izraisa gan palielināta, gan samazināta šo bioloģiski aktīvo vielu ražošana..

Interesanti! Šāda diezgan izplatīta sirds patoloģija, piemēram, priekškambaru mirdzēšana, bieži sāk attīstīties uz tirotoksikozes fona.

Daudzas izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbā, kas izveidojušās vairogdziedzera hormonu nelīdzsvarotības ietekmē, izzūd, tiklīdz normalizējas vairogdziedzera darbs..

Pēdējo gadu desmitu laikā zinātnieki ir pierādījuši, ka pat subklīniskas glandula thyreoidea patoloģiju formas var traucēt normālu sirds un asinsvadu sistēmas darbību, palielinot risku saslimt ar tās sastāvdaļu orgāniem..

Interesanti! Ir arī akūtas, gan hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju reversā ietekme uz vairogdziedzera hormonu metabolismu, kas, savukārt, ir vēl vairāk līdzsvarots, paātrinot sirds un asinsvadu mazspējas attīstību..

Tirotoksikozes ietekme

Neatkarīgi no tā, kas izraisa tireotoksikozes attīstību, šis patoloģiskais stāvoklis provocē tahikardijas attīstību un pulsa spiediena palielināšanos. Sirdsdarbības ātrums palielinās perifērās nervu sistēmas simpātiskās daļas pastiprinātas ietekmes un parasimpātiskās vājināšanās dēļ..

Šajā gadījumā bieži tiek novērota tahikardija, kas pārsniedz 90 sitienus minūtē, pat uz absolūtas atpūtas fona vai miega laikā, kas ir raksturīgs tireotoksikozes simptoms. Veicot plaša mēroga klīnisko pētījumu, kurā piedalījās aptuveni 900 visu vecumu pacienti, tieši šī tahikardija ieņēma otro pozīciju starp visnozīmīgākajām tirotoksikozes izpausmēm..

Pacientiem, kas cieš no tireotoksikozes, sirds izejas jauda ir 1,5 - 4 reizes lielāka nekā veseliem cilvēkiem.

Šī parādība attīstās izaugsmes dēļ:

  • cirkulējošais asins tilpums (BCC);
  • sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbības ātrums);
  • kreisā kambara kontraktilitāte;
  • izmešanas frakcija.

Turklāt ir svarīgi, lai tas viss notiktu uz kopējās perifēro asinsvadu pretestības (OPSS) krituma fona..

Interesanti! Tika veikti pētījumi, kuru laikā tika konstatēts, ka tādu zāļu kā vazokonstriktori, fenilefrīns un atropīns ieviešana cilvēkiem, kuri cieš no tireotoksikozes, samazināja sirds izvadi un perifēro asins plūsmu vairāk nekā par 1/3. Tajā pašā laikā veseliem cilvēkiem, kas iekļauti kontroles grupā, vienas un tās pašas zāles neizraisīja līdzīgu efektu..

Aritmijas tireotoksikozes gadījumā

Šī patoloģija veicina vairāku veidu aritmiju attīstību, kuru skaita attiecība ir parādīta zemāk esošajā tabulā:

Sava veida aritmijaTo sastopamības biežums personām, kuras cieš no tireotoksikozes (procentos)
Sinusa tahikardija42. līdz 78. lpp
Priekškambaru fibrilācija5 līdz 7
Supraventrikulāra ekstrasistolija5 līdz 7
Priekškambaru plandīšanās1.4

Bet, ja pacientiem ar tireotoksikozi tiek atklāts kambaru ritma traucējums, to nevajadzētu nekavējoties saistīt ar vairogdziedzera patoloģiju, jo, visticamāk, vienlaikus ir arī miokarda patoloģija.

Bet, kas attiecas uz priekškambaru mirdzēšanas izplatīšanos gados vecākiem pacientiem, kuri cieš no acīmredzamām vai aizdomām par organiskām izmaiņām sirdī, saskaņā ar vienu pētījumu tikai mazāk nekā viens procents gadījumu bija saistīts ar tireotoksikozes ietekmi. Cita zinātnieku grupa līdzīgā pacientu izlasē atklāja vairāk nekā 13% gadījumu tiešas saistības starp priekškambaru mirdzēšanas (AF) attīstību un tirotoksikozi..

No šo pētījumu rezultātiem izriet divi secinājumi:

  • vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis jāpārbauda visiem pacientiem, kuriem diagnosticēta priekškambaru mirdzēšana, lai izslēgtu dziedzeru tireoīdo slimību;
  • saikne starp AF attīstību un tireotoksikozi bez citu šīs vairogdziedzera patoloģijas pazīmju klātbūtnes netiek bieži novērota.

Skaidra sirdsdarbības atkarība no vairogdziedzera hormonu satura asinīs naktī, kad simpātisko stimulu ietekme ir minimāla, norāda uz šādu priekškambaru mirdzēšanas attīstības mehānismu:

  1. Vairogdziedzera hormoni tieši ietekmē sinoatriālo mezglu elektrisko impulsu vadīšanas ziņā.
  2. Tas izraisa palielinātu pulsāciju, vienlaikus saglabājot pareizu ritmu..
  3. Nepārtraukti atrodoties šajā darbības režīmā, mezgls ir iztukšots.
  4. Slimās sinusa sindroms attīstās pakāpeniski.
  5. Sirdsdarbības ritms kļūst patoloģisks.

Turklāt tirotoksikoze izraisa sinusa mezglu veidojošo strukturālo elementu spontānas diastoliskās depolarizācijas ātruma palielināšanos. Šīs parādības dēļ palielinās elektrisko impulsu ģenerēšanas biežums. Un tagad viss labvēlīgo apstākļu kopums priekškambaru mirdzēšanas attīstībai ir gatavs.

Priekškambaru fibrilācija

Diezgan lielam skaitam pacientu, kas cieš no tireotoksikozes, veiksmīgi stabilizējot vairogdziedzeri stimulējošo hormonu līmeni, tiek atjaunots sinusa ritms. Saskaņā ar dažiem pētījumiem aritmija izzūd vairāk nekā 60% pacientu pēc 2 - 2,5 mēnešiem pēc vairogdziedzera funkcijas atgriešanās eitiroīdā stāvoklī.

Protams, vecāka gadagājuma cilvēku atgriešanās sinusa ritmā, kas cieš no thyreoidea dziedzera slimībām, ir atkarīga ne tikai no šī dziedzera stāvokļa normalizācijas, bet arī no koronāro artēriju slimības klātbūtnes, kā arī no tā, cik ilgi cilvēkam ir bijusi priekškambaru mirdzēšana. Tomēr jebkurā gadījumā, ja spontāna atgriešanās normālā ritmā nenotiek, jebkura kardioversija, neatkarīgi no tā, vai tā ir medikamenta vai elektriskā, ir jēga tikai pēc vairogdziedzera atgriešanās eitiroīdā stāvoklī..

Attiecībā uz nepieciešamību ievadīt antikoagulantus pacientiem gan ar AF, gan ar tirotoksikozi, šeit jānosver trombembolijas un asiņošanas riski, kas var izraisīt antikoagulantus..

Veicot pētījumus ar grupu, kurā ir vairāk nekā seši simti cilvēku, kas cieš no tireotoksikozes, embolijas parādīšanās galvenais faktors bija nevis AF, bet gan pacientu vecums..

Citā pētījumā, kurā piedalījās vairāk nekā 11 000 pacientu ar tireotoksikozi, priekškambaru mirdzēšana tika atklāta gandrīz trīs simtiem un sešiem attīstījās sistēmiska embolija. Starp pēdējiem sešiem pieci pārkāpa piecdesmit gadu barjeru un viņiem bija AF ilgāk nekā sešus mēnešus, un četri cieta no sirds mazspējas..

Jaunus pacientus, kuriem ir priekškambaru mirdzēšanas kombinācija ar tireotoksikozi, bet embolijas, tostarp augsta asinsspiediena, attīstībai nav papildu risku, var ārstēt ar antikoagulantiem, tomēr risks, iespējams, atsver ieguvumu. Bet gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš arī no hroniskām sirds slimībām vai priekškambaru mirdzēšanas, noteikti vajadzētu saņemt antikoagulantu terapiju..

Pacientiem ar subklīnisku tireotoksikozi (zems vairogdziedzera stimulējošā hormona un vairogdziedzera hormonu līmenis), kuri šķērsoja sešdesmit gadu barteri, desmitgades laikā priekškambaru mirdzēšanas iespējamība palielinājās par 400%.

Šajā tabulā parādīta saistība starp AF sastopamību un TSH līmeni asinīs:

Vairogdziedzeri stimulējošā hormona saturs (mU / l)Fibrilācijas ātrums (%)
Mazāk par 0,1021
0,20 līdz 0,4012
Norm8

No šīs informācijas izriet loģisks secinājums, ka, lai novērstu priekškambaru mirdzēšanas attīstību, terapija jāveic visām personām ar konstatējamu un zemu vairogdziedzera stimulējošā hormona saturu..

Ārstēšanas shēma sastāv no:

  • tireoidektomija;
  • radiojoda terapija;
  • tirostatiķu lietošana;
  • lietojot beta blokatorus.

Pēdējās zāles palīdz samazināt sirdsdarbības ātrumu un, saskaņā ar dažiem eksperimentiem, novērš priekškambaru mirdzēšanas attīstību pacientiem, kuriem ārsts ir izrakstījis L-T4 nomācošu ārstēšanu..

Sirdskaite

Cilvēki ar tireotoksikozi dažreiz sūdzas par elpas trūkumu un citiem simptomiem, kas saistīti ar sirds mazspēju (HF). Šī stāvokļa patoģenēzes pamatā ir tirotoksiska kardiomiopātija..

Kā minēts iepriekš, lielākajai daļai pacientu ar tireotoksikozi tiek atzīmēts sirds jaudas pieaugums. Tā kā sirdsdarbības ātrums vairs nevar augt tālāk, un OPSS vairs nevar samazināties, kā tas notiek normālā stāvoklī, reakcija uz slodzi nebūs pietiekama.

Tajā pašā laikā, cik spēcīga ir CH dekompensācija, emisiju rādītājus nebūs iespējams noteikt vairāku iemeslu dēļ:

  • emisijas atpūtai ir vairāk nekā parasti;
  • slodzes emisija ir pareiza;
  • sākotnēji zems TPR vairs nesamazinās, kas aizēno normālu sirds reakciju.

Ja persona ilgstoši cieš no tireotoksikozes, šāds stāvoklis var izraisīt HF attīstību ar "zemu emisiju". Iemesls tam ir priekškambaru sistoles zudums, kā rezultātā sirds izlaide samazinās gandrīz divas reizes..

Tas savukārt izraisa sistoles un diastoles disfunkciju (diastoliskā uzpildes traucējumi sakarā ar to, ka kambari pārāk ātri saraujas), kam seko sirds dobumu paplašināšanās.

Interesanti! Pacientiem, kas cieš no tireotoksikozes, miokarda diastoles pārkāpums tiek novērots normālas vai palielinātas sirds izejas klātbūtnē miera stāvoklī.

Vēl viens, kaut arī diezgan rets iemesls, kāpēc pacientiem ar tireotoksikozi attīstās sastrēguma sirds mazspēja, ir mitrālā vārsta bojājums kreisā kambara dilatācijas dēļ:

  • tā vārstu deformācija;
  • mitrālā regurgitācija.

Svarīgs! Mikomātiskā mitrālā vārstuļa prolapss, ko izraisa Greivsa slimība, rada ne vairāk kā otrās pakāpes regurgitāciju, kas neizraisa sastrēguma sirds mazspēju.

Vairāku zinātnieku veikto pētījumu rezultātā tika konstatēts, ka, atjaunojoties normālam vairogdziedzera hormonu līmenim perifērajās asinīs, sirds izeja ātri normalizējās. Tāpēc mēs varam droši apgalvot, ka pastāvīga tireotoksikozes kompensācija noved pie tā izraisītās sirds patoloģiju reversās attīstības..

Pacientu ar sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšana attīstījās uz tirotoksikozes fona

Visas sirds slimību izpausmes, kuru patoģenēze ir tireotoksikoze, sākot no sinusa tahikardijas līdz sirds un asinsvadu mazspējai, var ārstēt ar šādām zālēm:

  • beta blokatori (propranolols);
  • selektīvie beta-1 blokatori (atenolols).

To lietošanas nozīme ir samazināt sirdsdarbības ātrumu līdz normālam līmenim. Sakarā ar to samazinās sirds kambaru disfunkcijas izpausmes, kas attīstās tahikardijas dēļ. Strauja propranolola iedarbība, kas izpaužas kā šāda veida sirds izpausmju smaguma samazināšanās, ļauj to lietot lielākajai daļai pacientu, kas cieš no tireotoksikozes..

Bet tajā pašā laikā paliek tieša inotropiska hormonu glandula thyreoidea iedarbība. Tādēļ šo zāļu lietošana jāapvieno ar antitireoīdām zālēm vai radiojoda terapiju..

Subklīniskā tirotoksikoze

Sirds hemodinamikas patoloģijas tiek novērotas lielākajai daļai pacientu, kuriem diagnosticēta subklīniskā tirotoksikoze. Mēs runājam par kreisā kambara sirdsdarbības ātruma un svara palielināšanos. Pēc tam, kad pacienti sāk lietot beta blokatorus, šīs izmaiņas notiek apgriezti..

Šādiem pacientiem palielinās priekškambaru mirdzēšanas risks, savukārt AF ilgstoši var būt vienīgais vecāka gadagājuma cilvēku tireotoksikozes simptoms..

Šī iemesla dēļ instrukcijā ir jāpārbauda vairogdziedzeri stimulējošā hormona līmenis katram vecāka gadagājuma pacientam, kuram ir diagnosticētas šādas patoloģijas:

  • koronāro sirds slimību strauja progresēšana;
  • nesen diagnosticēta stenokardija;
  • augsts pulsa spiediens;
  • priekškambaru fibrilācija.

Sakarā ar savlaicīgu subklīniskās tireotoksikozes noteikšanu ir iespējams ievērojami samazināt cilvēka veselības atjaunošanās periodu, un ārstēšanas izmaksas būs ievērojami zemākas.

Hipotireoze

Šīs slimības hemodinamikas izmaiņas ir pretējas izmaiņām, kas attīstās tirotoksikozes gadījumā.

Turklāt tie nav tik acīmredzami:

  • pulsa spiediena kritums;
  • sirds izejas apjoma samazināšanās;
  • sirdsdarbības kontrakciju biežuma samazināšanās;
  • mērens asinsspiediena paaugstinājums.

Bieži tiek atzīmētas arī šādas indikatīvas, bet nespecifiskas izmaiņas laboratorijas testos:

  • holesterīna līmeņa paaugstināšanās;
  • kreatinīnkināzes MM izoformas koncentrācijas palielināšanās.

Smagas progresējošas hipotireozes gadījumā var attīstīties miksedēma un perikardīts..

Sirds jaudas samazināšanos izraisa vairāki iemesli:

  • sirdsdarbības ātruma samazināšanās;
  • sirds kontraktilitātes samazināšanās;
  • kambaru pildījuma kritums.

Turklāt OPSS pieaug par vairāk nekā pusi uz novēlotās diastoliskās relaksācijas un piepildījuma fona..

Interesanti! Hipotireozes gadījumā, neskatoties uz dažu patoloģisku izmaiņu klātbūtni sirds darbā, HF veidojas ļoti reti. Tas ir saistīts ar pietiekama sirds izejas apjoma uzturēšanu, lai apmierinātu samazināto perifērā skābekļa patēriņu..

Veicot pozitronu emisijas datortomogrāfiju, tika atklāts, ka pacienta ar hipotireozi sirds muskuļa efektivitāte ir zemāka par to pašu rādītāju veselam cilvēkam..

10 - 15% pacientu ar samazinātu vairogdziedzera hormonu sekrēciju tiek novērota diastoliskā hipertensija, kuras patoģenēzes pamatā ir:

  • OPSS pieaugums;
  • palielināta pēcnoslodze;
  • palielināts sirds darbs.

Hipotireozes elektrokardiogrāfiskās izmaiņas sastāv no QT intervāla un darbības potenciāla pagarināšanas, kas var izraisīt zināmus traucējumus sirds kambaru darbībā. Iespējams, ka tie ir saistīti ar trijodtironīna ietekmi uz sirds jonu kanālu izpausmi.

Sirds patoloģiju ārstēšana, kas saistīta ar hipotireozi

Terapija ar tiroksīna preparātiem veiksmīgi tiek galā ar visām sirds un asinsvadu izpausmēm, ko izraisa vairogdziedzera hormonu satura samazināšanās. Jauniem pacientiem, kuriem nav organiskas sirds slimības, var nekavējoties izrakstīt zāles, pamatojoties uz T4.

Attiecībā uz gados vecākiem cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir išēmiska sirds slimība, viņiem ieteicams sākt ārstēšanu ar ceturtdaļu tiroksīna devas, pakāpeniski pakāpeniski palielinot to līdz standarta daudzumam, saglabājot sešu līdz astoņu nedēļu intervālu..

Interesanti! Ir veikti pētījumi, lai novērtētu koronāro sirds slimību gaitu cilvēkiem ar hipotireozi pēc aizstājterapijas uzsākšanas ar vairogdziedzera hormonu zālēm. Tās gaitā tika konstatēts, ka stenokardijas parādīšanās vai saasināšanās, kā arī akūta miokarda infarkta attīstība šādiem cilvēkiem notika ļoti reti. Bet daudziem pacientiem stenokardijas gaita uzlabojās..

Subklīniska hipotireoze

No visām vecāka gadagājuma sievietēm šī slimība ir sastopama 7-10 procentos. Subklīniska hipotireoze provocē izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmas darbā, kaut arī mazākā mērā nekā tās izteiktā forma. Cilvēkiem, kuri cieš no šīs patoloģijas un saņem aizstājterapiju ar tiroksīnu, uzlabojas gan sistoliskais, gan diastoliskais klīniskais simptoms un palielinās kontraktilitāte..

Hipotireoze spēj paātrināt aterosklerozes un sirds asinsvadu patoloģiju attīstību, kas acīmredzami ir saistīta ar asinsspiediena paaugstināšanos un tā izraisītu hiperholesterinēmiju. To apstiprina holandiešu zinātnieku veiktie pētījumi, kas atklāja vairāk nekā tūkstoš simtu vecāka gadagājuma sieviešu, kuras cieš no subklīniskas hipotireozes, augsta akūta miokarda infarkta riska un augsta aortas sieniņu kalcifikācijas biežuma..

Neatkarīgi no tā, vai ārstēt cilvēkus, kuriem diagnosticēta subklīniska hipotireoze, medicīnas sabiedrībā joprojām ir pretrunīgi viedokļi. Tomēr, ja mēs ņemam nevis endokrinoloģisko, bet gan sirds un asinsvadu sistēmas prognozi, tad terapija dod pozitīvu rezultātu, savukārt komplikāciju risks ir minimāls.

Vairogdziedzera izmaiņas, kas attīstās, reaģējot uz sirds slimībām

Sirdi var ietekmēt ne tikai vairogdziedzera slimības, bet arī otrādi, dažādu hronisku un akūtu sirds patoloģiju ietekmē mainās vairogdziedzera hormonu vielmaiņa..

Piemēram, pacientiem ar nekomplicētu akūtu miokarda infarktu (AMI) ir:

  • ievērojams (līdz 20%) kopējā T3 satura kritums;
  • ievērojams (līdz 40%) brīvā T3 līmeņa samazinājums (minimālais rādītājs tiek novērots 4. dienā pēc AMI).

Pacientiem ar HF ievērojami samazinās arī trijodtironīna saturs, un samazinājuma pakāpe ir tieši proporcionāla HF smagumam saskaņā ar KUNA klasifikāciju.

Pētījumā ar bērniem, kuriem tika veiktas CHD korekcijas operācijas, trijodtironīna saturs samazinājās par 60% vai vairāk, vidēji nedēļu pēc operācijas beigām saglabājoties zemā līmenī. Turklāt, jo grūtākas bija ķirurģiskās manipulācijas, jo ilgāk T3 līmenis tika turēts zemāk..

Jauniem pacientiem, kas cieš no dažādiem sirds defektiem un kuri pēc operācijas saņēma trijodtironīnu, lai atjaunotu eitiroīdo līdzsvaru, bija ievērojami labākas vitālās pazīmes. Jo īpaši viņu sirdsdarbība palielinājās par 1/5, un asinsvadu pretestība samazinājās par ¼ salīdzinājumā ar bērniem, kuri nesaņēma hormonu aizstājterapiju..

Secinājums

Pacientiem, kas cieš no thyreoidea dziedzera slimībām un disfunkcijām, īpaši attiecībā uz tādu drausmīgu patoloģiju kā tireotoksikoze, bieži ir simptomi, kas raksturīgi sirds un asinsvadu patoloģijām. Daudzos gadījumos šīs izpausmes ir vienīgās, kas norāda uz problēmu ar vairogdziedzeri..

Turklāt sirds un asinsvadu slimības var arī negatīvi ietekmēt vairogdziedzera hormonu metabolismu. Tomēr šajā medicīnas zinātniskās domas attīstības posmā jautājums par šādas savstarpējas ietekmes sarežģījumiem un nepieciešamību labot šāda veida traucējumus paliek atklāts..

Daudzos pētījumos ir atzīmēta pozitīva tendence sirds un asinsvadu sistēmas orgānos, reaģējot uz vairogdziedzera hormonu sastāva normalizēšanos un otrādi. Bet pētījumi būtu jāturpina, lai samazinātu nespecifiskas ārstēšanas izmantošanas risku..

Tahikardija vairogdziedzera dēļ: simptomi, ārstēšana un profilakse

Dažas vairogdziedzera slimības pavada sirds patoloģiju attīstība. Viena no tām ir tahikardija. Vairogdziedzeris ir viens no vissvarīgākajiem visu ķermeņa procesu regulatoriem, un darbības traucējumi tā darbā negatīvi ietekmē visus orgānus un sistēmas, bet visvairāk cieš sirds muskulis..

Tahikardija un vairogdziedzeris: savienojums un ārstēšanas metodes

Vairogdziedzera slimības ir ļoti izplatītas kaites jebkura dzimuma un jebkura vecuma cilvēkiem, un, lai novērstu smagu patoloģiju attīstību, savlaicīgi jāpārbauda kvalificēts speciālists.

Kā tiek ietekmēta sirds?

Saikne starp vairogdziedzera darbu un sirdsdarbības ātrumu ir acīmredzama - sirdsdarbības ātrums ir atkarīgs no tā darba. Vairogdziedzeris ražo hormonus, kas ir ļoti svarīgi līdzsvarotai ķermeņa darbībai.

Ar vairogdziedzera hormonu palīdzību notiek ne tikai visu ķermeņa svarīgo sistēmu regulēšana, bet arī orgānu nodrošināšana ar skābekli.

Šajā sakarā, ja vairogdziedzerī ir traucējumi, un tas darbojas samazinātā ritmā, vairogdziedzera hormoni tiek sintezēti nepietiekamā daudzumā, kas izraisa vājumu un sirdsdarbības ātruma samazināšanos. Un otrādi, kad attīstās goiter un dziedzeris darbojas paātrinātā ātrumā, pulss paātrinās, tas ir, rodas tahikardija.

Palielināta hormonu sintēze notiek arī ar iekaisumu dziedzerī, kā arī dažādu formāciju klātbūtnē, kas ir atkarīgi no hormoniem un ražo hormonus.

Cilvēkam ar darbības traucējumiem šī endokrīnā orgāna darbā ar ātru sirdsdarbību ķermenis pastāvīgi cieš no stresa, kas palielina bīstamu sirds patoloģiju attīstības risku, kas var izraisīt nāvi..

Šādi ir saistītas sirds sirdsklauves un vairogdziedzera darbība.

Sirds muskuļi saraujas impulsu ietekmē, bet ar vairogdziedzera slimībām (īpaši ar hipertireoīdismu) hormoni, kas rodas lielā daudzumā, šos impulsus rada patvaļīgā secībā, kas dabiski ietekmē sirdi. Tāpēc tas sāk pukstēt ātrāk. Ar hipotireozi attīstās bradikardija, tas ir, sirdsdarbības ātrums samazinās.

Man jāsaka, ka gan tahikardijas, gan bradikardijas ārstēšana, kas attīstās uz vairogdziedzera slimību fona, nav sarežģīta, taču ir svarīgi, lai to nozīmētu pieredzējis ārstējošais ārsts..

Vairogdziedzera darbības traucējumu bieži sastopamie simptomi

Simptomi, kas var norādīt uz svarīga endokrīnā orgāna darbības traucējumiem, ir šādi:

  • ķermeņa svara palielināšanās vai samazināšanās ar normālu uzturu un pastāvīgu fizisko aktivitāti;
  • karājās holesterīna līmenis;
  • drebuļi vai pārmērīga svīšana;
  • neiecietība pret augstu vai zemu temperatūru;
  • ātra vai pazemināta sirdsdarbība;
  • muskuļu sāpes;
  • caureja vai aizcietējums;
  • bezmiegs;
  • pārkāpumi menstruālā cikla laikā;
  • nervozitāte;
  • nomākts un letarģisks stāvoklis;
  • pietūkums;
  • sausa āda un matu izkrišana.

Visi šie simptomi ir vispārīgi, un nav iespējams noteikt pareizu diagnozi tikai ar to klātbūtni..

Ir daudz vairogdziedzera slimību, un katrai no tām ir savi individuālie simptomi. Piemēram, ar onkoloģiskiem procesiem dziedzerī cilvēkam ir aizsmakusi balss, palielinās limfmezgli, pacienti sūdzas par rīšanas grūtībām un sāpēm kaklā.

Hipotireozes gadījumā simptomi ir atkarīgi no pacienta vecuma, hormonālā deficīta pakāpes un slimības ilguma. Jaundzimušajiem hipotireozes simptomi var nebūt vispār, un bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, spilgts vairogdziedzera hormona deficīta simptoms ir zema izaugsme, garīga atpalicība un mācīšanās grūtības..

Pieaugušie ar hipotireozi sūdzas par lieko svaru, aizcietējumiem, matu izkrišanu, pastāvīgu aukstuma un sausas ādas sajūtu. Sievietēm var būt traucēta reproduktīvā funkcija un menstruālā cikla traucējumi.

Ja sieviete ar hipotireozi kļūst grūtniece, tad viņai ir lielāks spontāno abortu, anēmijas, paaugstināta asinsspiediena risks un iespējamas arī priekšlaicīgas dzemdības. Bērns, kas dzimis sievietei ar hipotireozi, var būt garīgi un fiziski atpalicis, un piedzimstot ir mazs svars.

Attiecībā uz vecāka gadagājuma cilvēkiem hipotireozi papildina dzirdes un atmiņas traucējumi, un ir iespējami depresīvi apstākļi. Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata šos simptomus ar vecumu saistītām izmaiņām..

Hipertireozes simptomi lielā mērā ir atkarīgi arī no slimības vecuma un ilguma. Šajā gadījumā pacientiem rodas tahikardija, nervozitāte, svars strauji samazinās, parādās elpas trūkums un svīšana. Gados vecākiem cilvēkiem hipertiroīdismu papildina aritmija un sirds mazspēja, iespējami bieži stenokardijas uzbrukumi.

Ar iekaisuma procesiem dziedzerī pacientiem rodas svara pieaugums, miegainība, balss rupjība un svešķermeņa klātbūtnes sajūta kaklā. Ar slimības progresēšanu var parādīties matu izkrišana, drebuļi, aizcietējumi un sausa āda..

Goiter vai dziedzera palielināšanos papildina elpas trūkums vai problēmas norijot, pacienti var vizuāli redzēt kakla tilpuma palielināšanos.

Slimību diagnostika

Obligāti jāsaprot, ka tahikardija var būt ne tikai vairogdziedzera funkcionālo traucējumu simptoms, bet arī neatkarīga un ļoti bīstama slimība. Lai diagnoze būtu pareiza, ir nepieciešamas šādas metodes:

  • Iekšķīga izplatīšana. Ārsts uzdod jautājumus par simptomiem un nosaka traucējumu klātbūtni ne tikai sirds darbā, bet arī nervozitāti, vājumu un psiholoģiskus traucējumus..
  • EKG. Ja tahikardiju izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi, vairumā gadījumu šī analīze neatklāj sirds patoloģijas (protams, slimības sākuma stadijā).
  • EchoCG. Ja pacientam ir aizdomas par hipertireozi, šis tests parāda kreisā kambara hipertrofijas klātbūtni..
  • Endokrīnā orgāna ultraskaņa var vizualizēt veidojumu klātbūtni dziedzerī, iekaisumu vai citas patoloģiskas izmaiņas.
  • Vairogdziedzera hormonu laboratoriskās asins analīzes norāda uz orgāna darbības traucējumiem un izskaidro tahikardijas attīstības cēloņus. Šajā gadījumā asinis ieteicams ziedot pēc pulksten 22:00, jo tieši šajā laikā dziedzeris ir visaktīvākā.

Patoloģijas ārstēšana

Lai tahikardijas ārstēšana ar vairogdziedzera slimībām būtu efektīva, ir jānosaka slimības cēlonis un jāsāk to novērst. Kā minēts iepriekš, sirds aritmiju ārstēšana, ko izraisa patoloģiski procesi vairogdziedzerī, nav grūta, galvenais ir ziedot asinis hormoniem un, atkarībā no rezultātiem, izvēlēties terapiju.

Protams, visas zāles jānosaka ārstam, ņemot vērā pacienta vecumu, slimības ilgumu, testa rezultātus, citu slimību klātbūtni un citus faktorus..

Par jebkuru vairogdziedzera funkcionalitātes pārkāpumu tiek nozīmēti hormonālie medikamenti, bet, lai uzlabotu sirds muskuļa darbību, pacientiem tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi - mātes tinktūra, Corvalol, Valerian, Valocordin, Novo-passit un citi. Arī ārsts var ieteikt lietot antiaritmiskus līdzekļus - adenozīnu, verapamīnu utt..

Turklāt ir ieteicamas fizioterapijas vai alternatīvas terapijas metodes, taču tās bez šaubām jāapspriež ar ārstējošo ārstu..

Īpaši smagos gadījumos, ja slimība nereaģē uz konservatīvu ārstēšanu, var noteikt ķirurģisku iejaukšanos.

Tahikardijai un vairogdziedzerim ir tieša saikne, taču mēs nedrīkstam aizmirst, ka ātras sirdsdarbības cēlonis var nebūt endokrīno orgānu slimības, tāpēc nepieciešama konsultācija ar ārstu..

Tradicionālā terapija

Pirmkārt, ar tahikardiju, ko izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi, jums vajadzētu atteikties no kafijas, stipras tējas, smēķēšanas, taukainas pārtikas, sāļa un pikanta. Maltītēm jābūt regulārām, sabalansētām un veselīgām.

Jāizvairās no pārēšanās, jo šī parādība var izraisīt nevēlamus krampjus. Diētā ir lietderīgi iekļaut dabisko medu, klijas, augļus un dārzeņus..

Ir ļoti svarīgi pārtraukt nervozēt un emocionāli nomākt..

Lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu, var izmantot alternatīvas terapijas. Auzu sula ir ļoti efektīvs līdzeklis. No auga gaisa daļas ir nepieciešams izspiest sulu un dzert to pusi glāzes 2-3 reizes dienā. Šis līdzeklis ir īpaši paredzēts tiem, kam ir tahikardija, ko papildina regulārs augsts asinsspiediens..

Vilkābele ir plaši pazīstams līdzeklis sirds slimību ārstēšanai. Ar tahikardiju, ko izraisa vairogdziedzera darbības traucējumi, ir ļoti noderīgi dzert tēju ar šiem augļiem. Turklāt tējai ir lietderīgi pievienot māteres zāli..

Zilā rudzupuķe labi veic arī tahikardiju. Glāzē verdoša ūdens jums jāņem tējkarote ziedu, uzstāj uz stundu un pēc tam filtrē un dzer pusi glāzes vairākas reizes dienā.

Ja testi parāda pārāk biezas asinis, tad šajā gadījumā var palīdzēt saldais āboliņš. Tam ir asins retināšanas efekts. Melilot var kombinēt ar citiem augiem un dzert kā tēju. Ja jūs dzerat šo līdzekli sešus mēnešus, tad spiediens stabilizēsies, un tahikardijas uzbrukumi samazināsies..

Tējas vietā jūs varat pagatavot citrona balzamu, tas arī lieliski atvieglo tahikardijas uzbrukumus. Ja jums ir kombucha, tad to var ievadīt ne tikai parastajā tējā, bet arī ārstniecības augos..

Izmantojiet viršus, lapsas, cūciņus, melnos cohosh. Visas sastāvdaļas ņem vienādās proporcijās, pārlej ar verdošu ūdeni un atstāj uz nakti. Tad pievieno medu un pārlej ar sēni.

Pēc nedēļas veselīgais dzēriens ir gatavs dzert. Dzeriet to 100 gramus pirms ēšanas..

Tahikardijas ārstēšanā bieži lieto medu un citronu, tāpēc ieteicams pagatavot gardu kārumu ar medus, mandeļu un citrona maisījumu. Mārciņai citrona un 30 nomizotām mandelēm vajadzēs mārciņu medus. Smalki sagrieziet citronu, sasmalciniet riekstus. Visu sajauciet ar medu un izmantojiet 1 ēdamkarote. l. 2 reizes dienā.

Sirds slimību profilakse

Lai novērstu komplikācijas sirds patoloģiju veidā pārkāpumu gadījumā vairogdziedzerī, ir svarīgi sākt slimību ārstēšanu jau to attīstības sākumā. Pacientiem jāveic regulāras pārbaudes, jāizvairās no emocionālas un fiziskas pārslodzes, kā arī jālieto visas ārstējošā ārsta ieteiktās zāles.

Vairogdziedzera slimības veiksmīgi ārstē ar medikamentiem, tos ir viegli identificēt, tāpēc nevajadzētu atlikt ārstēšanu uz nenoteiktu laiku. Lai sirds un viss ķermenis darbotos pareizi un nedotu neveiksmes, jums rūpīgi jāuzrauga galvenā endokrīnā orgāna stāvoklis un savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu patoloģiskas izpausmes..

Kā vairogdziedzeris ietekmē sirds darbu?

Dažās vairogdziedzera slimībās endokrinologs izraksta konsultāciju ar kardiologu. Daudzi cilvēki ignorē šos ieteikumus, nezinot, kā vairogdziedzeris ietekmē sirdi..

Nākotnē pacientiem jāsaskaras ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām. Tos var novērst, veicot savlaicīgu profilaksi un pārbaudes..

Diagnostika agrīnā stadijā konstatē vairogdziedzera defektu izraisītas patoloģijas.

Vairogdziedzera un sirds attiecības

Sirds funkcija ir nodrošināt asins piegādi visiem orgāniem un sistēmām. Tā ir daļa no sirds un asinsvadu sistēmas un atrodas krūškurvja centrā.

Vairogdziedzeris atrodas uz kakla Ādama ābola reģionā. Tās funkcija ir trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) sintēze. Tā ir daļa no endokrīnās sistēmas.

Orgāni, kas pieder dažādām sistēmām, ir savstarpēji saistīti ar kopīgiem vielmaiņas procesiem. Tas, kā vairogdziedzeris ietekmē sirdi, ir atkarīgs no orgāna darba nelīdzsvarotības un saražoto hormonu attiecības.

Metabolisma traucējumi izraisa aritmijas, sirds mazspēju un smagākos gadījumos izraisa patoloģijas, kas izraisa nāvi.

Vairogdziedzera slimības, provocējot sirds patoloģijas

Vairogdziedzera ietekme uz sirdi ir saistīta ar trijodtironīna trūkumu vai pārmērīgu daudzumu. Tas ir aktīvs vairogdziedzera hormons, kas satur trīs joda atomus. Rīkojoties uz sirdi, viņš:

  • Regulē glikozes metabolismu orgānu šūnās.
  • Nodrošina miokarda reakcijas vadīšanu uz kateholamīnu - hormonu, ko emocionālā stresa laikā rada virsnieru dziedzeri, iedarbību. Kateholamīni ietver adrenalīnu, norepinefrīnu, dopamīnu utt..
  • Stiprina vielmaiņas procesus, izraisot tauku sadalīšanos, palielinātu skābekļa patēriņu, olbaltumvielu sadalīšanos.
  • Regulē miokarda darbu stresa laikā, uzlabo tā audu augšanu.

Jebkura no šiem procesiem pārkāpums izraisa cilvēka dzīves kvalitātes pasliktināšanos, nepieciešamību ierobežot fizisko slodzi un ārstēt slimību simptomus.

Tirotoksikoze

Tireikoksikozē var izsekot saikni starp tahikardiju un vairogdziedzeri. Ar šo slimību vairogdziedzerī palielinās trijodtironīna ražošana. Lielākā daļa diagnosticēto pacientu cieš no tireotoksiskas kardiomiopātijas. Ir grūti noteikt patoloģiju tās simptomu dēļ, kas tiek uzskatīti par tipiskām tireotoksikozes vai citu patoloģiju pazīmēm.

Trijodtironīna pārpalikums rada šādas problēmas:

  1. Palielināta miokarda slodze paaugstinātas jutības dēļ pret kateholamīniem. Emocionālie uzliesmojumi izraisa sirds un asinsvadu sistēmas pārmērīgu reakciju.
  2. Pārāk strauja olbaltumvielu sadalīšanās miokardā, distrofiskas izmaiņas.
  3. Sirds mazspēja fibrotisko procesu attīstības dēļ - miokarda šūnu aizstāšana ar saistaudiem.

Pacienti ar paaugstinātu vairogdziedzera hormonu veidošanos, ko sarežģī tireotoksiskā kardiomiopātija, sūdzas par šādām problēmām:

  • Parasti simptomi ir vājums, aizkaitināmība, nogurums.
  • Sirds mazspējas pazīmes - sāpes krūtīs, elpas trūkums staigājot, sirds ritma traucējumi, sirdsklauves. Sākotnējā slimības stadijā tas notiek tikai ar emocionālu šoku, vēlāk aritmijas parādās miera stāvoklī.
  • Pietūkums un galvassāpes. Sirdsdarbības traucējumu gadījumā cieš nieres - asinis tiek filtrētas ar nepietiekamu spiedienu, tāpēc daļa šķidruma paliek ķermenī. Tas izplatās pa ekstremitātēm tūskas formā..

Pārbaude atklāj novirzes no normas:

  • Sirds, aknu un liesas lielumā.
  • Sirds ritmā. Šīs novirzes ir skaidri redzamas kardiogrammā..
  • Konkrēti. Palielinās sienu biezums sirds kambaros, palielinās starpība starp sistolisko un diastolisko spiedienu, un sirdī parādās sveši trokšņi..

Tireotoksiskā kardiomiopātija izzūd pēc vairogdziedzera funkcijas normalizācijas. Līdz tam brīdim ir paredzēta simptomātiska ārstēšana - beta blokatori, lai izslēgtu reakciju uz kateholamīniem, kā arī diurētiskie līdzekļi tūskas mazināšanai..

Vairogdziedzera nepietiekamība

Vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās ir bīstama sirdij. Trijodtironīns regulē lipīdu metabolismu organismā, un, ja tas ir nepietiekams, palielinās holesterīna līmenis. Ilgstoša vairogdziedzera hipotireoze izraisa aterosklerozes pārmaiņas sirdī un asinsvados.

Vairogdziedzera funkcijas deficīta ārstēšana ir vieglāka nekā pārmērīga ārstēšana. Vairogdziedzera hormonu aizstājterapija normalizē sirds darbību. Zāles ar statīniem tiek izmantotas kā papildu līdzeklis - tās pazemina holesterīna līmeni.

Hormonu trūkuma rezultāts:

  • Sirdsdarbības ātruma samazināšanās (mazāk nekā 60 sitieni minūtē miera stāvoklī).
  • Sistoliskā asinsspiediena pazemināšana, ja nav izmaiņu diastoliskajā.
  • Sāpes krūtīs, kas nav saistītas ar vingrinājumiem.

Veicot klīnisko pārbaudi, ārsts atklāj asins tilpuma samazināšanos, ko sirds iemet artērijās. Arī sirds toņi ir apslāpēti, un rentgena izmeklēšana parāda izmaiņas kameru struktūrā, ko izraisa olbaltumvielu deficīts.

Vai eitireoze ir bīstama sirdij?

Euthyroidism ir īpašs stāvoklis, kad vairogdziedzera slimību gadījumā vairogdziedzera hormonu līmenis paliek normāls. Šī ir daļa no autoimūna tireoidīta, difūzā toksiskā goitera attēla.

Ar eitireoīdismu hormonus, kas ietekmē sirds stāvokli, parasti ražo vairogdziedzeris. Tāpēc patoloģija neietekmē miokardu..

Ārsti nosūta pacientus ar vairogdziedzera eitireoīdismu pie kardiologa, jo stāvoklis ir īslaicīgs. Vairogdziedzera slimības progresēšanas laikā hormonu līmenis palielināsies vai samazināsies, kas ietekmēs sirds un asinsvadu stāvokli..

Kā novērst sirds slimības ar vairogdziedzera problēmām

Saikni starp vairogdziedzeri un sirds veselību ņem vērā endokrinologi. Ārstējot vairogdziedzera hormonu deficītu vai pārmērību, ārsts noteikti pacientam vaicās par problēmām ar sirds sistēmu - sāpēm krūtīs, ritma traucējumiem, paaugstinātu vai pazeminātu asinsspiedienu, pulsu.

Ja ir šādi simptomi, ir nepieciešams godīgi atbildēt uz jautājumiem un neatstāt novārtā nosūtījumu pie kardiologa. Sirds patoloģijas agrīnā stadijā labāk reaģē uz ārstēšanu nekā hroniska sirds mazspēja, ko provocē orgāna struktūras defekti.

Tahikardija ar vairogdziedzera slimībām

Vairogdziedzeris ir svarīgs mehānisms, no kura veiktspējas ir atkarīga citu ķermeņa sistēmu funkcionalitāte. Tāpēc tas var ietekmēt daudzus orgānus, ieskaitot sirdi. Tahikardija, dīvaini, bieži pavada vairogdziedzera patoloģiju.

Patoloģijas attīstības mehānisms un simptomi

Šķiet, kādas attiecības var būt starp vairogdziedzeri un sirdi? Neskatoties uz to, otrā ātrums ir tieši atkarīgs no pirmā funkcionalitātes.

Tātad, samazinoties orgāna darbībai (hipofunkcija), sirds muskuļa problēma izpaužas kā ātrs cilvēka nogurums, vājums un attīstās tahikardija.

Tajā pašā laikā vairogdziedzeris neražo pietiekami daudz hormonu..

Ja to līmenis, gluži pretēji, paaugstinās, vairogdziedzerī attīstās iekaisuma process un vielmaiņa paātrinās. Tā rezultātā palielinās sirdsdarbības ātrums, ķermenis ir stresa stāvoklī un atkal rodas tahikardija..

Tahikardija vairogdziedzera slimībās dažās pazīmēs atšķiras, kas izpaužas ar vairākiem simptomiem:

  • Sirdsdarbības ātrums (HR) palielinās un ir robežās no 90 līdz 140 sitieniem / min;
  • Miega stāvoklis, ķermeņa stāvokļa izmaiņas neietekmē sirds darbu;
  • Fiziskais / psihoemocionālais stress palielina sirdsdarbības ātrumu līdz 400–460 sitieniem / min;
  • Sāpes krūtīs;
  • Aizdusa;
  • Sirdsdarbība "dod" kuņģim, kaklam un galvai;

Diagnostika un ārstēšana

Tā kā tahikardija ne vienmēr izpaužas vairogdziedzera slimībās, ir svarīgi pareizi veikt diagnostikas pasākumus, lai nebūtu kļūdainas diagnozes:

  • Anamnēzes uzņemšana, dialogs ar pacientu. Ārsts vāc datus, pamatojoties uz informāciju pacienta medicīniskajā dokumentācijā, pēc tam tieši sazinās ar viņu, noskaidrojot simptomus. Tādējādi speciālists var noteikt ne tikai problēmas sirds darbā, bet arī psiholoģisko traucējumu klātbūtni, ķermeņa funkcionalitātes samazināšanos kopumā..
  • EKG. Šādas diagnozes veikšana ļauj izslēgt patoloģiju klātbūtni pašā sirds darbā.
  • EchoCG. Atklāj hipertireozes klātbūtni (šajā gadījumā diagnoze parādīs kreisā kambara hipertrofiju).
  • Ultraskaņa. Ļauj identificēt vairogdziedzera iekaisuma procesus.
  • Asinsanalīze. Parāda vairogdziedzera hormonu līmeni organismā un ļauj noteikt tahikardijas un vairogdziedzera patoloģiju attiecības (ja tādas ir).

Tahikardijas ārstēšanai nevajadzētu radīt grūtības, ja ir pareizi noteikts tās rašanās cēlonis. Balstoties uz diagnostikas pētījuma rezultātiem, speciālists izraksta atbilstošu ārstēšanu: sedatīvus, antiaritmiskus līdzekļus, fizioterapiju, tautas līdzekļus utt..

Vairogdziedzeris un bīstama ietekme uz sirdi

Endokrīnā sistēma regulē lielāko daļu mūsu ķermeņa orgānu.

Vairogdziedzera ietekme uz sirdi ir īpaši acīmredzama dažādos patoloģiskos apstākļos, aukla maina vairogdziedzera hormonu daudzumu asinīs.

Bet pat absolūti veselīgā cilvēkā tiroksīnam ir milzīga loma miokarda pilnīgai darbībai. Lai labāk saprastu, kā vairogdziedzeris ietekmē sirdi, jums nedaudz jāpaskaidro šī orgāna fizioloģija..

Vairogdziedzera darbības fizioloģija

Vairogdziedzeris sastāv no tirocītiem. Viņiem ir milzīgs skaits enzīmu, starp kuriem izceļas vairogdziedzera peroksidāze. Šis ferments piesaista joda atomus olbaltumvielu tirozīnam..

Šīs reakcijas pēdējais posms ir tiroksīna un trijodtirozīna veidošanās.

Ar adenilāta ciklāzes palīdzību šo vielu molekulas dziedzera audus atstāj sistēmiskā cirkulācijā, kur kopā ar olbaltumvielām tās tiek pārvadātas visā ķermenī..

Pietiekama joda uzņemšana ir īpaši svarīga normālai vairogdziedzera darbībai. Turklāt tā daudzumam nevajadzētu pārsniegt normu, jo tas var izraisīt neoplazmu attīstību.

No otras puses, liela nozīme ir traucējumu trūkumam vairogdziedzera un hipofīzes atgriezeniskās saites sistēmā. Tirotropīna daudzuma palielināšanās vai samazināšanās ne tikai regulē vairogdziedzera hormonu sintēzes aktivitāti, bet ir arī daudzu slimību galvenais bioķīmiskais marķieris.

Vairogdziedzera negatīvā ietekme uz sirdi laika gaitā progresē un var izraisīt tā funkcijas dekompensāciju.

Vairogdziedzera hormonu ietekme uz sirdi

Trijodtironīns ir visaktīvākā vairogdziedzera hormona forma. Saskaroties ar sirdi, tas rada šādus bioloģiskos efektus:

  • palielina orgānu šūnu glikozes uzņemšanu no asinīm;
  • stimulē glikolīzes procesus;
  • uzlabo lipolīzi, samazina tauku daudzumu šūnās, kavē tā veidošanos;
  • palielina miokarda jutīgumu pret virsnieru hormonu - kateholamīnu (adrenalīna, norepinefrīna) iedarbību;
  • mazos daudzumos tas stimulē olbaltumvielu sintēzi (anaboliska efekta klātbūtne);
  • lielās koncentrācijās izraisa olbaltumvielu sadalīšanos un negatīvu slāpekļa bilanci;
  • palielina miokarda efektivitāti ievērojamas fiziskas slodzes laikā;
  • palielina sirdsdarbības ātrumu (HR) un asinsspiedienu (BP);
  • stimulē miokarda audu augšanu un proliferāciju;
  • palielina šūnu nepieciešamību pēc skābekļa;
  • noved pie vielmaiņas procesu ātruma palielināšanās.

Sirds ar tireotoksikozi

Ir svarīgi ņemt vērā, ka vairogdziedzera hormonu līmeņa paaugstināšanās dažādās slimībās izraisa tireotoksiskas kardiomiopātijas attīstību. Tas pieder pie sirds metabolisko patoloģiju grupas.

Šī slimība spēj izpausties tikai vēlīnā attīstības stadijā, kas sarežģī tās ārstēšanu. Mūsdienu pētījumi ir parādījuši, ka tas visbiežāk notiek vecuma grupā virs 70 gadiem. Ir tendence biežāk attīstīties kardiomiopātijai pusaudžiem.

Kā vairogdziedzeris un sirds ir saistīti

Tiroksīns un trijodtironīns ir sirds regulatori. Viņu ietekmē palielinās sirds darbs un palielinās miokarda slodze. Sirdsdarbības ātrums palielinās vienlaikus ar ritma palielināšanos, diastoliskās relaksācijas periods kļūst īsāks, kas izraisa ātru muskuļu nodilumu.

Ir svarīgi, lai stresa hormoni (adrenalīns un norepinefrīns) šajā gadījumā nepalielinātos, bet to receptori sāk reaģēt pat normālā koncentrācijā. Tas ir, sirds darbojas pastāvīga stresa pārsprieguma režīmā..

Vairogdziedzera hormona darbības rezultātā sirds šūnās ātri mainās spēja uzbudināt, vadīt impulsus un saraušanās spējas.

Antivielas pret miokarda šūnām, kas veidojas toksiskas goitera laikā, arī tieši ietekmē sirdi. Viņi vispirms to spēcīgi stimulē un pēc tam noved pie straujas deģeneratīvo procesu attīstības, muskuļa nodiluma un vājināšanās..

Vairogdziedzera hormoni maina galvenos hemodinamiskos parametrus:

  • samazināt artēriju perifēro pretestību (paplašināt tās);
  • palielināt sirdsdarbības kontrakciju biežumu miera stāvoklī;
  • palielināt kreisā kambara asins izgrūšanas efektivitāti;
  • stimulēt kapilāru augšanu miokardā.

Asinsrites hipotireozes tipu raksturo:

  • paaugstināts artēriju tonuss un augsta izturība pret asins plūsmu
  • zems sistoliskais spiediens (vāja sūknēšanas funkcija) un augsts diastoliskais spiediens (ūdens un nātrija aizture),
  • samazināta renīna izdalīšanās;
  • spiediena palielināšanās ar nātrija uzņemšanu;
  • zems eritropoetīna līmenis, ir anēmija.

Ar hipertiroīdismu attīstās tireotoksiska kardiomiopātija, miokarda distrofija sirdsdarbības pārmērīgas stimulēšanas dēļ. Ar hipotireozi paaugstinās holesterīna līmenis asinīs, kas izraisa aterosklerozes izmaiņas koronārajās artērijās un išēmisku slimību ar stenokardiju, sirdslēkmi, kardiosklerozi.

Ilgstoša tireotoksikoze izraisa biežas sirdsdarbības kontrakcijas, un galvenā ietekme ir uz sinusa mezglu. Izmaiņu rezultātā atriums parasti nevar piepildīties ar asinīm, mazāk to nonāk kambaros. Tāpēc laika gaitā sirds izeja samazinās, rodas asinsrites mazspēja..

Pēc miokarda pavājināšanās pēc hipertrofijas stadijas ir mitrālā vārsta relatīva nepietiekamība, kas arī pasliktina intrakardiālo cirkulāciju. Fiziskās slodzes laikā pacientiem ir elpas trūkums, un pēc tam miera stāvoklī, ātra sirdsdarbība, dienas beigās kāju pietūkums, aknu palielināšanās.

Lai novērstu sirds mazspēju un pēc pirmajām tās parādīšanās pazīmēm, ieteicams lietot beta blokatorus (Atenol, Anaprilin). Ārstēšanas mērķis ir palēnināt ritma normalizēšanos. Tajā pašā laikā tiks izmantoti tirostatiskie līdzekļi vai radioaktīvais jods.

Pacientiem ar tireotoksikozi viņi atrod:

  • sinusa tahikardija;
  • supraventrikulāras ārkārtas kontrakcijas (ekstrasistoles);
  • priekškambaru fibrilācija;
  • kambaru aritmijas (reti).

Ar atbilstošu ārstēšanu tiek atjaunotas sinusa kontrakcijas.

Ja, neraugoties uz veikto ārstēšanu, aritmija turpinās, tad tas liecina par tālejošām miokarda izmaiņām. Pēc normālas hormonu koncentrācijas sasniegšanas tiek lietoti medikamenti vai elektriskā impulsa ritma normalizēšana (kardioversija).

Neērtu vai sāpīgu sajūtu parādīšanās sirds rajonā bieži ir viena no agrīnākajām vairogdziedzera slimības pazīmēm. Ar tireotoksikozi tas ir saistīts ar faktu, ka ātras sirdsdarbības dēļ miokarda relaksācijas fāze tiek traucēta.

Hipotireoze arī noved pie koronārās asinsrites traucējumiem, taču šī darbība izpaužas uz aterosklerozes izmaiņu fona.

Tā rezultātā veidojas holesterīna plāksnes, kas ierobežo miokarda uzturu..

Kardiomegālijas (lielas sirds) sindroms tiek konstatēts ar ilgstošu vairogdziedzera disfunkciju - hiper- un hipotireozi. Pirmajā gadījumā cēlonis ir miokarda hipertrofija kā reakcija uz palielinātu kontrakciju stimulāciju, un vēlākos posmos kameru paplašināšanās (dilatācija) tiek atzīmēta uz muskuļu vājināšanās fona, distrofisko procesu palielināšanās..

Toksiskas adenomas gadījumā priekšroka rodas elpas trūkumam, tahikardijai un kardiomegālijai, kad nav acu simptomu un paaugstinātas nervu sistēmas uzbudināmības, kas joprojām ir raksturīga tireotoksikozei..

Ar nepietiekamu dziedzera darbību ir raksturīga sirdsdarbības palielināšanās, rets pulss, diastoliskā spiediena palielināšanās, šķidruma stagnācija plaušās un aknās. Bieži vien tiem pievienojas izsvīdums perikarda maisiņā. Smagas un neārstētas hipotireozes gadījumā sirds rentgenogrammā izskatās tā, it kā tā būtu izkliedēta uz diafragmas virsmas, tās loki ir izlīdzināti.

Lasiet vairāk mūsu rakstā par vairogdziedzeri un sirdi.

Vairogdziedzera hormonu tieša ietekme uz sirdi

Tiroksīns un trijodtironīns ir sirds regulatori. Viņu ietekmē palielinās sirds darbs un palielinās miokarda slodze. Sirdsdarbības ātrums palielinās vienlaikus ar ritma palielināšanos, diastoliskās relaksācijas periods kļūst īsāks, kas izraisa ātru muskuļu nodilumu.

Ir svarīgi, lai stresa hormoni (adrenalīns un norepinefrīns) šajā gadījumā nepalielinātos, bet to receptori sāk reaģēt pat normālā koncentrācijā. Tas ir, sirds darbojas pastāvīga stresa pārsprieguma režīmā..

Vairogdziedzera hormoni ietekmē arī kalcija, nātrija un kālija sāļu, glikozes un aminoskābju kustību visā membrānā. Tajā pašā laikā sirds šūnās ātri mainās spēja uzbudināt, vadīt impulsus un saraušanās spējas. Visiem efektiem ir stimulējoša iedarbība, tie palielinās:

  • kontrakciju stiprums;
  • spēja automatizēt - spontāna depolarizācija (elektriskā lādiņa maiņa);
  • reakcijas uz stimuliem;
  • impulsu uztvere un pārraide.

Interesanti, ka ne tikai hormoni, bet arī antivielas pret miokarda šūnām, kas veidojas toksiskas goitera laikā, tieši kaitē sirdij. Viņi vispirms to spēcīgi stimulē un pēc tam noved pie straujas deģeneratīvo procesu attīstības, muskuļa nodiluma un vājināšanās..

Mēs iesakām izlasīt rakstu par autoimūno tireoidītu. No tā jūs uzzināsiet par autoimūna tireoidīta attīstības cēloņiem, Hašimoto goitera klasifikāciju un stadijām, kā arī par diagnostikas metodēm.,
akūtu un hronisku formu ārstēšana.

Un šeit ir vairāk par difūzo toksisko goiteru.

Vairogdziedzera hormonu un asinsrites attiecības

Vairogdziedzera hormoni maina galvenos hemodinamiskos parametrus:

  • samazināt artēriju perifēro pretestību (paplašināt tās), pateicoties iekšējā apvalka izdalītajam slāpekļa oksīdam;
  • palielināt sirdsdarbības kontrakciju biežumu miera stāvoklī;
  • palielināt kreisā kambara asins izgrūšanas efektivitāti;
  • stimulēt kapilāru augšanu miokardā.

Kad renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēma tiek aktivizēta, nierēs tiek saglabāts nātrijs un ūdens, palielinās eritropoetīna veidošanās (stimulē hematopoēzi). Šo procesu rezultātā palielinās asins daudzums, kas cirkulē asinsvadu gultā. Ar tireotoksikozi tas var palielināties par 100%, un smagos gadījumos vairāk nekā trīs reizes.

Zemas funkcionālās aktivitātes (hipotireoze) gadījumā asins daudzums asinsvados tiek samazināts uz pusi, tas uzkrājas audos.

Asinsrites hipotireozes tipu raksturo:

  • paaugstināts artēriju tonuss un augsta izturība pret asins plūsmu
  • zems sistoliskais spiediens (vāja sūknēšanas funkcija) un augsts diastoliskais spiediens (ūdens un nātrija aizture),
  • samazināta renīna izdalīšanās;
  • hipertensijas palielināšanās, lietojot nātriju;
  • zems eritropoetīna līmenis, ir anēmija.

Vairogdziedzera un sirds problēmas

Ar hipertiroīdismu attīstās tireotoksiska kardiomiopātija, miokarda distrofija sirdsdarbības pārmērīgas stimulēšanas dēļ. Ar hipotireozi paaugstinās holesterīna līmenis asinīs, kas izraisa aterosklerozes izmaiņas koronārajās artērijās un išēmisku slimību ar stenokardiju, sirdslēkmi, kardiosklerozi.

Sirdskaite

Ilgstoša tireotoksikoze izraisa biežas sirdsdarbības kontrakcijas, un galvenā ietekme ir uz sinusa mezglu. Ne visi impulsi iet caur atrioventrikulāro savienojumu, kas izraisa priekškambaru ātruma pārsvaru pār kambara.

Tā rezultātā ātrijs nevar normāli piepildīties ar asinīm, un mazāk to pāriet kambaros. Tāpēc laika gaitā sirds izeja samazinās, rodas asinsrites mazspēja. Straujas kontrakcijas laikā tiek saīsināta diastoliskā kambara piepildīšana.

Kad miokards ir novājināts pēc hipertrofijas stadijas, dobumi izplešas (dilatācija), un atvere starp atriumu un kambari ir pārspīlēta.

Ir relatīvs mitrālā vārstuļa nepietiekamība, kas arī pasliktina intrakardiālo cirkulāciju.

Fiziskās slodzes laikā pacientiem ir elpas trūkums, un pēc tam miera stāvoklī, ātra sirdsdarbība, dienas beigās kāju pietūkums, aknu palielināšanās.

Lai novērstu sirds mazspēju un pēc pirmajām tās parādīšanās pazīmēm, ieteicams lietot beta blokatorus (Atenol, Anaprilin). Ārstēšanas mērķis ir palēnināt ritma normalizēšanos. Tajā pašā laikā tiks izmantoti tirostatiskie līdzekļi vai radioaktīvais jods.

Aritmija

Vairogdziedzera hormoni vairāk stimulē signālu vadīšanu sinoatrial mezglā, mudina tā šūnas bieži radīt impulsu. Pacientiem ar tireotoksikozi viņi atrod:

  • sinusa tahikardija;
  • supraventrikulāras ārkārtas kontrakcijas (ekstrasistoles);
  • priekškambaru fibrilācija;
  • kambaru aritmijas (reti).

Ar pastāvīgu tiroksīna pārpalikuma iedarbību rodas sinusa mezgla vājums un neparastu perēkļu parādīšanās miokardā, kas kļūst par galvenajiem elektrokardiostimulatoriem. Ar atbilstošu ārstēšanu tiek atjaunotas sinusa kontrakcijas.

Ja, neraugoties uz uzsākto ārstēšanu ar beta blokatoriem un tireostatikiem, aritmija turpinās, tad tas liecina par tālejošām miokarda izmaiņām. Pēc normālas hormonu koncentrācijas sasniegšanas (eitireoze) tiek veikta ritma medicīniskā vai elektriskā impulsa normalizēšana (kardioversija).

Sirdssāpes

Neērtu vai sāpīgu sajūtu parādīšanās sirds rajonā bieži ir viena no agrīnākajām vairogdziedzera slimības pazīmēm. Ar tireotoksikozi tas ir saistīts ar faktu, ka ātras sirdsdarbības dēļ miokarda relaksācijas fāze tiek traucēta.

Tā kā koronāros asinsvadus diastoles laikā piepilda asinis, un ar tahikardiju tas ir īss, šūnās ir nepietiekams uzturs. Tiroksīna stimulējošās iedarbības dēļ kardiomiocītiem nepieciešams vairāk skābekļa, un tā palielinātajam krājumam nav rezerves. Sirds muskuļos tiek konstatētas išēmijas pazīmes, kas izpaužas sāpēs.

Hipotireoze arī noved pie koronārās asinsrites traucējumiem, taču šī darbība izpaužas uz aterosklerozes izmaiņu fona.

Vairogdziedzera hormonu deficīts maina lipoproteīnu attiecību, samazina aizsargājošo (augstu blīvumu) un palielina "slikto" holesterīnu (zems un ļoti zems blīvums, triglicerīdi)..

Tā rezultātā veidojas holesterīna plāksnes, kas ierobežo miokarda uzturu..

Palielināta sirds

Kardiomegālijas (lielas sirds) sindroms tiek konstatēts ar ilgstošu vairogdziedzera disfunkciju - hiper- un hipotireozi. Pirmajā gadījumā cēlonis ir miokarda hipertrofija kā reakcija uz palielinātu kontrakciju stimulāciju, un vēlākos posmos kameru paplašināšanās (dilatācija) tiek atzīmēta uz muskuļu vājināšanās fona, distrofisko procesu palielināšanās..

Sirds mazspēja šādos gadījumos ir agrīns hormonālās nelīdzsvarotības simptoms. Toksiskas adenomas gadījumā priekšroka rodas elpas trūkumam, tahikardijai un kardiomegālijai, kad nav acu simptomu un paaugstinātas nervu sistēmas uzbudināmības, kas joprojām ir raksturīga tireotoksikozei..

Ar nepietiekamu dziedzera darbību ir raksturīga sirdsdarbības palielināšanās, rets pulss, diastoliskā spiediena palielināšanās, šķidruma stagnācija plaušās un aknās. Bieži vien tiem pievienojas izsvīdums perikarda maisiņā. Retos gadījumos aortas vārstuļa zonā ir hipertrofija, kas apgrūtina asiņu izvadīšanu no kreisā kambara.

Smagas un neārstētas hipotireozes gadījumā sirds rentgenogrammā izskatās tā, it kā tā būtu izkliedēta uz diafragmas virsmas, tās loki ir izlīdzināti.

Mēs iesakām izlasīt rakstu par hipotireozes simptomiem un ārstēšanu. No tā jūs uzzināsiet par vīriešu un sieviešu hipotireozes cēloņiem, simptomiem, kā arī par slimības diagnozi, ārstēšanu un profilaksi..

Un šeit ir vairāk par hormonu adrenalīnu.

Vairogdziedzera darbības traucējumi izpaužas kā sirds aktivitātes izmaiņas. Ar hipertireoīdismu hormonu tiešas ietekmes dēļ tiek paātrināts ritms, vadītspēja, palielinās uzbudināmība un kontrakciju spēks. Tas noved pie kardiomiopātijas, aritmijas, sirds mazspējas, sirds sāpēm un palielināšanās.

Laika gaitā attīstās miokarda distrofija un kameru paplašināšanās. Hipotireozes gadījumā izmaiņas ir saistītas ar traucētu lipīdu metabolismu un koronāro aterosklerozi, kā arī ar šķidruma aizturi un nepietiekamu vielmaiņas ātrumu, kas vājina sirds muskuļus.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Testosterons sievietēm: paaugstināts, normāls, pazemināts hormonu līmenis, brīvais un kopējais testosterons

Testosteronu daudzi uzskata par tipisku vīriešu hormonu. Tas ir kļūdains viedoklis - šis hormons ir arī sievietes ķermenī, vienkārši sievietēm tā ir daudz mazāk.

"Tukšo" turku seglu sindroms

Turku segli ir galvaskausa sphenoidālā kaula ieplaka. Hipofīze atrodas šīs depresijas centrā..
Hipofīze ir centrālais endokrīnais orgāns, kas ražo hormonus, kas ietekmē vielmaiņu, reproduktīvo funkciju un cilvēka augšanu..