Kalcitonīns

Kalcitonīns ir vairogdziedzera hormons, ko galvenokārt metabolizē nieres un kas ietekmē organismā cirkulējošā fosfora un kalcija daudzumu. Kalcitonīna līmeni mēra, ja ir aizdomas par vairākiem patoloģiskiem stāvokļiem, piemēram, karcinomu, mieloproliferatīvām slimībām un leikēmiju..

Šo analīzi izmanto medulārā vairogdziedzera vēža diagnostikā, daudzkārtējas endokrīnās neoplāzijas sindroma diagnosticēšanā. Tas ir arī indikatīvs, nosakot metastāžu klātbūtni medulārā vairogdziedzera vēzī, novērtējot šī vēža noņemšanas operācijas efektivitāti. Šis pētījums tiek nozīmēts arī primārās osteoporozes, hipoparatireozes un hiperparatireozes diagnosticēšanai. Analīzes indikācijas ir mezglveida jaunveidojumu atklāšana vairogdziedzerī, tā lieluma izmaiņas, osteoporozes simptomi, piemēram, sāpes kaulos un to deformācija, traucēta kalcija vielmaiņa. Analīzi var nozīmēt kā profilaktisku un riska grupas pacientiem, it īpaši, ja ģimenē bija medulārā vēža gadījumi..

Analīzei ir nepieciešams ziedot asinis no vēnas. Žogu izgatavo no rīta tukšā dūšā, dienu iepriekš ieteicams izslēgt taukainus ēdienus, alkoholu, nopietnas fiziskās aktivitātes un dažas stundas pirms smēķēšanas.

Analīzes rezultāts tiek parādīts kvantitatīvo rādītāju veidā. Tas norāda gan noteiktās vērtības, gan normas rādītājus, kas ir atkarīgi no dzimuma. Zems kalcitonīna līmenis ir raksturīgs primārajai osteoporozei, tireoidītam, hipoparatireoidismam. Paaugstināts līmenis var liecināt par medulāru vairogdziedzera vēzi, nieru mazspēju un vairākiem citiem apstākļiem..

Kalcitonīns ir vairogdziedzera hormons, kas ir atbildīgs par fosfora un kalcija koncentrāciju cilvēka ķermenī. Tas tiek sintezēts vairogdziedzerī un metabolizējas nierēs. Kalcitonīns ir hormons, kura līmenis norāda uz ķermeņa patoloģisko procesu attīstību leikēmijas, mieloproliferatīvo slimību un arī karcinomas formā..

Kalcitonīna hormons: sieviešu norma asins analīžu rezultātos

Šāda veida laboratorijas asins analīzes tiek izmantotas, diagnosticējot:

  • medulārais vēzis vairogdziedzerī;
  • hiperparatireoidisms;
  • hipoparatireoze;
  • osteoporoze;
  • daudzkārtēja endokrīnā neoplāzija.

Ziedojiet asinis kalcitonīnam, kura norma serumā ir atkarīga no pacienta vecuma un dzimuma, ir vērts kalcija metabolisma pārkāpuma, nezināmas etioloģijas jaunveidojumu atklāšanas gadījumā vairogdziedzerī, ar sāpēm kaulos un redzamām izmaiņām vairogdziedzera lielumā.

Kalcitonīna ātrumu nosaka, pārbaudot pacienta venozo asiņu paraugu. Jums tas jālieto no rīta tukšā dūšā, dienu pirms asins paraugu ņemšanas, jums vajadzētu izslēgt no uztura taukainu pārtiku un alkoholu, kā arī atmest smēķēšanu un intensīvas fiziskās aktivitātes.

Analīzes rezultātu atsauces vērtības tiks uzrādītas tabulas veidā ar kvantitatīvajiem rādītājiem krievu valodā. Ja tie ir pie normas augšējās vai apakšējās robežas, tas ir iemesls, lai meklētu papildu padomu no ārsta. Vairāk par hormona kalcitonīna apzīmējumiem dekodēšanā un analīzes veikšanā pēc 60 gadiem varat uzzināt no mūsu centra darbiniekiem tiešsaistē vai zvanot uz vietni norādīto tālruņa numuru.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Kalcitonīna dekodēšanas analīzes Oncoforum

Parasti kalcitonīns ir paratireoidālo dziedzeru parathormona antagonists, lai gan tam nav tik būtiskas ietekmes uz kalcija metabolismu organismā kā parathormonam - kalcitonīna līmeņa pazemināšanās pēc vairogdziedzera rezekcijas vai tā vairogdziedzera vēža palielināšanās nerada būtiskas kalcija līmeņa svārstības asinīs. Papildus vairogdziedzerim šo hormonu var ražot citi orgāni, galvenokārt - plaušas. Līdz šim kalcitonīna galvenā loma vielmaiņas procesos vēl nav noskaidrota, tāpēc tā galvenā funkcija ir diagnosticēt vairogdziedzera karcinomu..

Kalcitonīns ir vairogdziedzera vēža audzēja marķieris, kas saistīts ar C šūnu ļaundabīgumu. Tā kā kalcitonīna līmeni var paaugstināt citās patoloģijās, diferenciāldiagnozei tiek izmantoti paraugi ar stimulāciju ar kalcija glikonātu, gastrīnu, glikagonu. Pēc šo zāļu ievadīšanas pacientam ar vairogdziedzera vēzi kalcitonīna līmenis vismaz divkāršojas.

Medulārais vairogdziedzera vēzis ir diezgan nopietna krievu problēma. Pētījumi, kas veikti lielos Krievijas reģionos, ir parādījuši, ka medulārā karcinoma katru gadu tiek diagnosticēta 100-150 cilvēkiem, savukārt vēža centru atklāšanas rādītāji, kas aktīvi izmanto kalcitonīnu, audzēja marķieri savā darbā, ir ievērojami augstāki nekā mazos apgabalos, kur šī analīze netika iegūta. plašs pielietojums.

Pacientiem ar medulāru vairogdziedzera vēzi kalcitonīna līmeņa novērtēšanu var izmantot pēcoperācijas periodā, lai prognozētu un savlaicīgi atklātu metastāzes un audzēja atkārtošanos. Pirms operācijas šādiem pacientiem tiek veikta visaptveroša pārbaude: kalcitonīna audzēja marķieris, CEA, feohromocitomas diagnoze (metanefrīnu, normetanefrīnu noteikšana), parathormons, jonizētais un kopējais kalcijs, asins albumīns.

Medulāru vairogdziedzera karcinomu raksturo iedzimta nosliece, tādēļ kalcitonīna audzēja marķieri plaši izmanto ne tikai vairogdziedzera vēža diagnosticēšanai, kontrolei pēc operācijas, bet arī skrīningam pacienta radiniekiem, kuriem ir risks saslimt ar vairogdziedzera vēzi..

Kalcitonīna pārbaudes nozīmi nevar pārvērtēt. Medulārais vairogdziedzera vēzis ir ļoti lēni progresējošs audzējs, kas klīniski izpaužas slimības vēlīnās stadijās un ir grūti ārstējams. Bieži vien audzēja atklāšanas laikā tas metastē reģionālos un attālos limfmezglos, citos orgānos. Tāpēc pacienta ar medulāru vairogdziedzera vēzi radiniekiem ieteicams pārbaudīt kalcitonīna audzēja marķieri, lai savlaicīgi atklātu audzēju un sāktu ārstēšanu (agrīnā stadijā medulārais vēzis labāk reaģē uz ārstēšanu)..

Audzēja marķiera kalcitonīna analīzes rezultātu dekodēšana

Kalcitonīna līmeni var noteikt ar dažādām metodēm. Vismodernākā un precīzākā diagnostikas metode ir imūnķimiluminiscējoša. Novecojusies enzīmu imūnanalīzes metode ļoti bieži dod kļūdainu pozitīvu rezultātu, tādēļ, ja fermenta imūnanalīzes laikā tiek iegūts augsts kalcitonīna līmenis, ieteicams pētījumu atkārtot laboratorijā, kas aprīkota ar modernāku aprīkojumu..

Atsauces vērtības

Kalcitonīna līmenis vīriešiem ir līdz 8,4 pg / ml; sievietēm līdz 5 pg / ml. 100 pg / ml pārsniegums ir raksturīgs medulārai vairogdziedzera karcinomai, leikēmijai, limfoproliferatīvai patoloģijai..

Ja pacientam ir pārbaudīts medulārs vairogdziedzera vēzis, kura izmērs nepārsniedz 5 mm, kalcitonīna līmenis, kas pārsniedz 40 pg / ml, norāda uz reģionālo metastāžu klātbūtni limfmezglos, un onkomarkera kalcitonīna palielināšanās par vairāk nekā 400 pg / ml norāda uz tālām metastāzēm..

Pēcoperācijas periodā ieteicams kontrolēt kalcitonīna līmeni pēc diviem līdz trim mēnešiem. Audzēja marķiera indekss, kas mazāks par 10 pg / ml, norāda uz labvēlīgu prognozi. Ja kalcitonīna līmenis pārsniedz 150 pg / ml vai tā līmenis pēc operācijas divkāršojas mazāk nekā sešos mēnešos, tas ievērojami pasliktina pacienta prognozi..

Augsts kalcitonīna līmenis norāda uz medulāru vairogdziedzera vēzi; nepilnīga audzēja noņemšana operācijas laikā; nieru, aknu, plaušu, aizkuņģa dziedzera un krūts onkopatoloģija; neiroendokrīni audzēji; vairogdziedzera C-šūnu hiperplāzija bez ļaundabīga audzēja; Zolindžera-Elisona sindroms; Pagetas slimība; postoša postoša anēmija; hroniska nieru mazspēja ar urēmiju; leikēmija; limfomieloproliferatīvā patoloģija; grūtniecība; smaga iekaisuma patoloģija.

Kalcitonīna līmenis samazinās uz smagas fiziskās slodzes fona.

Kalcitonīna - audzēja marķiera analīze

Imūnķīmiskajam testam ar ķīmiluminiscences noteikšanu kalcitonīna līmeņa noteikšanai izmanto pacienta serumu. Vidējais rezultāta izsniegšanas laiks ir 2-3 darba dienas.

Kā sagatavoties kalcitonīna audzēja marķiera uzņemšanai

Īpaša sagatavošanās asins ziedošanai kalcitonīna audzēja marķierim nav nepieciešama. 8-12 stundas pirms pētījuma jums jāierobežo pārtikas uzņemšana, labāk ir ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, pirms pulksten 12:00. Atpūtieties tieši pirms asiņu ņemšanas, izvairieties no fiziskām aktivitātēm.

Kur es varu lietot Kalcitonīna audzēja marķieri

Kalcitonīna analīzi var veikt jebkurā neatkarīgā laboratorijā, kas diagnosticē vairogdziedzera patoloģiju, vēzi. Kalcitonīna audzēja marķiera analīzes vidējās izmaksas - no 1000 rubļiem.

Kalcitonīns

Sastāvs

Kalcitonīns ir hipokalcēmiskas darbības hormons, ko ražo īpašas cilvēku un citu zīdītāju vai dzīvnieku vairogdziedzera, aizkrūts dziedzera un parathormona dziedzeru šūnas..

Kā zāles lieto lasi, cilvēku un cūku kalcitonīnu, un šo hormonu var arī sintezēt.

Vairogdziedzera hormona kalcitonīna aktivitāte tiek izteikta vienībās vai SV. Šo rādītāju var noteikt, izmantojot radioimunoloģisko vai bioloģisko pētījumu metodi. Viena vienība ir hormona daudzums, kas žurkām izraisa kalcija līmeņa pazemināšanos asinīs par 10%. 1 SV ir 0,2 mcg laša kalcitonīns (sintētisks).

Izlaiduma veidlapa

  • ampulās, 1 ml (hormonu saturs - 50 vai 100 SV katrā);
  • infūziju šķidruma veidā 2 ml flakonos (100 vai 40 SV);
  • aerosols, 14 devas katrā flakonā (50 vai 100 SV).

farmakoloģiskā iedarbība

Hipokalcēmisks, kaulu rezorbcijas inhibitors.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Šis hormons aktīvi piedalās kalcija un fosfātu metabolisma regulēšanā. Šajos procesos jāpiedalās arī vairogdziedzera hormonam un ergokalciferolam..

Zāles spēj saglabāt kalciju kaulos un ķermenī tādās slimībās kā ļaundabīga steolīze, Pageta slimība, osteoporoze ar augstu mīnu līmeni. apmaiņa. Arī līdzeklis palielina kalcija, nātrija un fosfora izdalīšanās intensitāti ar urīnvielu, samazinot to reabsorbciju nieru kanāliņos. Ir svarīgi atzīmēt, ka šis process notiek tikai tad, ja kalcitonīns tiek palielināts, līmenis nesamazinās zem normas..

Hormons spēj samazināt kuņģa sekrēciju un aizkuņģa dziedzera hormonu izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā, savukārt kuņģa-zarnu trakta kustīgums un zarnu kustīgums nemainās. Arī zāles spēj samazināt sāpju slieksni.

Kalcitonīna analīzi veic, lai diagnosticētu dažādas slimības, kas visbiežāk saistītas ar vairogdziedzeri (medulārā kalcinoma, feohromocitoma, hiperparatireoidisms). Hormona kalcitonīna norma sievietēm (atsauces vērtības) ir no 0 līdz 1,46 pmol uz litru. Kalcitonīna līmenis asinīs vīriešiem ir no 0 līdz 2,46 pmol uz litru. Tieša rumba sadalīšanās asinīs notiek apmēram 6-8 minūtes. Procesu ievērojami paātrina fiziskās aktivitātes.

Lietojot subkutāni un intravenozi, maksimālā hormona koncentrācija tiek novērota pēc 60 minūtēm, zāles izdalās pēc 1,5 stundām ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

  • ar Pageta slimību, spontāna kaulu rezorbcija, osteogenesis imperfecta, augšstilba galvas aseptiska nekroze;
  • osteoporozes ārstēšanai (steroīds, senils, parathormons, postmenopauze);
  • kad lūzuma dzīšanas process ir palēnināts;
  • šķiedru displāzijas ārstēšanai;
  • ar traumatisku un radiālu osteomielītu;
  • ja cilvēkiem, kuri mīl sportu, notiek kaulu zonālā patoloģiskā pārstrukturēšana;
  • ar periodonta slimību, Zudeka sindromu, hiperkalciēmiju, mielomu, D vitamīna hipervitaminozi;
  • ja tiek konstatētas metastāzes kaulos;
  • kaulu lūzumu un integritātes pārkāpumu novēršanai pēc ilgstošas ​​pacienta imobilizācijas;
  • ar osteolīzi, osteopēniju, akūtu pankreatītu;
  • ar ģimenes hiperfosfatēmiju.

Kontrindikācijas

Tiešas kontrindikācijas zāļu lietošanai ir:

  • hipokalciēmija;
  • paaugstināta jutība pret aktīvo vielu;
  • grūtniecība un zīdīšana;
  • deguna aerosolu nedrīkst lietot hroniska rinīta gadījumā un jaunākiem par 18 gadiem, jo ​​šajā vecuma grupā ir ierobežota lietošanas pieredze.

Blakus efekti

Biežākās blakusparādības: dažādi alerģiski notikumi, tahikardija, karstuma viļņi, sabrukums, spēcīgs asinsspiediena pazemināšanās, tūska, traucēta garšas uztvere, artralģija.

Lietojot infūzijas un injekcijas, novēroja: sliktu dūšu, galvassāpes, caureju, vemšanu, faringītu, gastralģiju, mialģiju, klepu, sāpīgu stāvokli, garšas un redzes traucējumus, hiperēmiju un sāpes injekcijas vietā. Ir arī ziņojumi par nokturiju, acu sāpēm, pēdu tūsku, anafilaktisko šoku un nāvi (vienā gadījumā nāve anafilakses dēļ).

Pēc aerosola lietošanas var rasties: deguna gļotādas bojājumi, rinīts, šķaudīšana, sinusīts, sausas gļotādas, deguna asiņošana..

Lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Zāles tiek ievadītas intramuskulāri, subkutāni, intravenozi vai intranazāli kā aerosols.

Saskaņā ar Kalcitonīna lietošanas instrukcijām ārstēšanai ar zālēm jānotiek ārsta uzraudzībā. Devu un ievadīšanas metodi izvēlas speciālists.

Smagos gadījumos kalcitonīna dienas deva tiek aprēķināta 5-10 SV uz kilogramu cietušā svara. Zāles var ievadīt ar pilienu vismaz 6 stundas.

Hronisku slimību ārstēšanai uz 1 kg ķermeņa svara dienā tiek nozīmēti 5 vai 10 SV, kas sadalīti 2 devās.

Vidēji 100 vai 400 SV dienā ievada intranazāli, sadalot pa vairākām devām.

Ārstēšanas kurss ir no 14 dienām līdz mēnesim, pēc tam devu var samazināt un kursu pagarināt līdz 6 nedēļām.

Pārdozēšana

Parasti ar hormona trūkumu organismā parādās hipokalciēmijas pazīmes - spontāna muskuļu raustīšanās, parestēzijas un citi..

Ievadot intravenozi vai subkutāni vairāk nekā 1000 SV, var rasties vemšana un slikta dūša.

Nav ziņots par pārdozēšanas gadījumiem, lietojot intranazāli. Hipokalciēmija neattīstās.

Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība nenotiek vai nav aprakstīta.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas apstākļi

Zāles jāuzglabā oriģinālā aizzīmogotā iepakojumā, bez tiešiem saules stariem, ne augstāk par 4 grādiem pēc Celsija.

Glabāšanas laiks

Speciālas instrukcijas

Pirmās zāļu lietošanas laikā var attīstīties hipokalciēmija, lai saņemtu ārkārtas palīdzību, jums ir jābūt kalcija glikonātam..

Īpaša piesardzība jāievēro personām, kurām ir nosliece uz alerģijām. Zāles ievadīšanas laikā ārstam jābūt blakus.

Pirms terapijas uzsākšanas ieteicams veikt līdzekļu pārbaudi uz ādas un noteikt kalcija līmeni asinīs. Ja pacienta kalcija līmenis ir mazāks par 10 mg un ir reakcija uz zālēm, nevajadzētu injicēt kalcitonīnu.

Ar Pageta slimību un zāļu lietošanu asins serumā ievērojami samazinās sārmainās fosfatāzes līmenis, palēninās kaulu rezorbcija un kolagēna sadalīšanās intensitāte. Indikatori mainās sešus mēnešus vai 2 gadus pēc hormonu uzņemšanas sākuma.

Lietojot laša kalcitonīnu, var veidoties cilvēka rezistence. Ir pierādīts, ka šis stāvoklis rodas reti (15%), lietojot zāles mazāk nekā 2 gadus. 30-60% pacientu izveidojās specifiskas antivielas.

Ja pacientam ir hiperkalciēmija, nepārtraukti jākontrolē kalcija līmenis asinīs.

Ilgstoši lietojot zāles, ieteicams veikt urīna nogulumu pētījumu par urīnceļu klātbūtni.

Osteoporozes ārstēšanai kopā ar kalcitonīnu ieteicams lietot kalciju un D vitamīnu..

Ārstēšanas laikā ar deguna aerosolu periodiski jāpārbauda deguna gļotādas, starpsienas un turbīnu stāvoklis, deguna gļotādas trauki..

Smēķēšana neietekmē asiņošanu no deguna, sinusītu utt..

Darbojoties ar mehānismiem vai transportējot un lietojot narkotikas, jābūt īpaši piesardzīgiem.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Kalcitonīns izdalās mātes pienā, laktācija jāpārtrauc. Jūs nevarat parakstīt zāles grūtniecēm.

Atsauksmes

Zāles tiek izrakstītas saskaņā ar kalcitonīna analīžu rezultātiem Invitro vai jebkurā citā laboratorijā, ja nepieciešams. Atsauksmes no hormonālā līdzekļa ir labas. Nevēlamās reakcijas notiek reti.

Kalcitonīna cena, kur nopirkt

Kalcitonīna cena var ievērojami atšķirties atkarībā no izdalīšanās formas un ražotāja..

Kalcitonīns (kalcitonīns)

Krievu nosaukums

Latīņu vielas nosaukums Kalcitonīns

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielas viela Kalcitonīns

  • Vairogdziedzera un parathormoni, to analogi un antagonisti (ieskaitot antitireoīdos līdzekļus)
  • Kaulu un skrimšļu vielmaiņas korektori

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • C41 Kaulu un citu un nenoteiktu vietu locītavu skrimšļu ļaundabīgs audzējs (osteosarkoma, osteogēns vēzis)
  • C90.0 Multiplā mieloma
  • E05.9 Tirotoksikoze, nenoteikta
  • E67.3 Hipervitaminoze D
  • E83.3.0 * Hiperfosfatēmija
  • E83.5 Kalcija metabolisma traucējumi
  • K05.4 Periodonta slimība
  • K85 Akūts pankreatīts
  • M81.0 Pēcmenopauzes osteoporoze
  • M81.2 Osteoporoze nekustīguma dēļ
  • M81.8 Cita osteoporoze
  • M84.1 Lūzuma nesavienojums [pseidartroze]
  • M85.0 Šķiedru displāzija (selektīva, viens kauls)
  • M86.9 Osteomielīts, nenoteikts
  • M87.9 Osteonekroze, nenoteikta
  • M88 Pageta slimība (kaulu) [osteitis deformans]
  • M89.0 Algoneurodistrofija
  • M89.5 Osteolīze
  • Q78.0 Osteoģenēze nav pilnīga
  • T14.2Nenoteiktā ķermeņa reģiona lūzums

CAS kods

Vielas kalcitonīna raksturojums

Polipeptīdu hormons, kalcija-fosfora metabolisma regulators.

Zīdītājiem un cilvēkiem to galvenokārt sintezē vairogdziedzera parafolikulārās vai C-šūnas; zivīs, abiniekos, rāpuļos un putnos tas tiek ražots tā sauktajos ultimobranhiālajos ķermeņos, attīstoties no pēdējā sazaroto arku pāra. Cilvēkiem kalcitonīns tiek izdalīts ne tikai vairogdziedzerī, bet arī aizkrūts dziedzera un parathormonā. Ir izstrādātas sintētiskas metodes kalcitonīna iegūšanai. Ir 8 kalcitonīna veidi, no kuriem medicīnas praksē visbiežāk sastopams sintētiskais laša kalcitonīns, cūku kalcitonīns un rekombinantais cilvēka kalcitonīns. Laša kalcitonīnam ir lielāka bioloģiskā aktivitāte nekā cilvēka endogēnam kalcitonīnam un ilgāks darbības ilgums.

Zāles aktivitāte tiek izteikta vienībās vai SV, un to nosaka, izmantojot bioloģisko vai radioimunoloģisko metodi. Nosakot aktivitāti ar bioloģisko metodi, par hormona daudzumu ņem 1 vienību, kas noteiktos eksperimentālos apstākļos žurkām izraisa kalcija satura samazināšanos asinīs par 10%. 1 SV atbilst 0,2 μg tīra peptīda (sintētiskā laša kalcitonīna).

Kalcitonīna preparātus lieto parenterāli (sakarā ar hidrolīzi kuņģī) un intranazāli.

Farmakoloģija

Papildina kalcitonīna deficītu, regulē kalcija metabolismu un kaulu metabolismu. Ir parathormona antagonists.

Kalcitonīna lietošana dažās kaulu patoloģijas formās galvenokārt balstās uz tā spēju traucēt kaulu audu atkaļķošanās procesu. Kalcitonīns samazina kaulu rezorbciju primārā osteoklastu aktivitātes nomākuma un to skaita samazināšanās dēļ. Šīs sekas daļēji var izraisīt cAMP koncentrācijas palielināšanās kaulu šūnās un tam sekojoši kalcija un / vai fosfātu transporta traucējumi pa osteoklastu plazmas membrānām. Nomācot osteolīzi, kalcitonīns izraisa paaugstinātu kalcija koncentrāciju serumā (hipokalcēmijas efekts)..

Veseliem pieaugušajiem ar relatīvi zemu kaulu rezorbcijas līmeni ir pierādīts, ka papildināšana ar eksogēnu kalcitonīnu tikai nedaudz samazina kalcija līmeni serumā. Veseliem bērniem un pacientiem ar ģeneralizētu Peidžeta slimību kaulu rezorbcija notiek ātrāk un kalcija līmeņa pazemināšanās serumā ir izteiktāka. Eksperimentālos apstākļos kalcitonīns palielina osteoblastu aktivitāti un stimulē kaulu veidošanos, tomēr maz ticams, ka kalcitonīns ilgstoši lietojot palielinās kaulu veidošanos..

Ir pierādījumi, ka, lietojot laša deguna aerosola kalcitonīnu pacientiem ar Pagetas slimību, iepriekšēja bifosfonātu lietošana mazināja kalcitonīna antirezorbcijas efektu.

Kalcitonīns tieši ietekmē nieres, uzlabo kalcija, fosfora un nātrija izvadīšanu ar urīnu, nomācot to reabsorbciju kanāliņos. Šos efektus var daļēji arī mediēt, izmantojot cAMP. Īslaicīga kalcitonīna lietošana izraisa kuņģa sekrēcijas un eksokrīnas aizkuņģa dziedzera funkcijas samazināšanos.

Piemīt pretsāpju efekts, īpaši sāpēm ar kaulu izcelsmi (ietekmes rezultātā uz centrālo nervu sistēmu).

Kancerogenitāte, mutagenitāte, ietekme uz auglību

Viena gada pētījumos par laša kalcitonīna toksicitāti tika novērots hipofīzes adenomas sastopamības pieaugums žurkām, ja Sprague-Dawley žurkām ievadīja sc devās 20 un 80 SV / kg / dienā un Fisher 344 žurkām - 80 SV / kg / dienā (pie 16-19 reizes lielāks nekā MRDC parenterālai lietošanai un 130–160 reizes - deguna ievadīšanai, ja to aprēķina uz ķermeņa virsmas laukumu). Iegūtie dati norāda, ka laša kalcitonīns saīsina hipofīzes adenomas, kas nerada hormonus, latento attīstības periodu, iespējams, sakarā ar ietekmi uz fizioloģiskajiem procesiem, kas saistīti ar šī raksturīgā endokrīnā bojājuma attīstību žurkām. Kaut arī laša kalcitonīns samazina nefunkcionālu proliferatīvo bojājumu attīstības latentumu žurkām, tas neizraisa hiperplastiskus / neoplastiskus procesus. Šo novērojumu nozīme cilvēkiem nav zināma..

Lašu kalcitonīnam testos, kuros izmantoja Salmonella typhimurium (5 celmi), Escherichia coli (2 celmi), metaboliskas aktivācijas klātbūtnē un bez tās, in vitro testā hromosomu aberāciju V-79 noteikšanai uz ķīniešu kāmju šūnām nebija mutagēnas aktivitātes.

Ilgtermiņa pētījumi, lai novērtētu cilvēka kalcitonīna iespējamo kancerogenitāti, nav veikti. Cilvēka kalcitonīnam nebija mutagēnas aktivitātes (saskaņā ar novērtējumu par izmaiņām mikrokodolu skaitā polihromatiskajos kaulu smadzeņu eritrocītos pelēm tēviņiem). Arī cilvēka kalcitonīns in vitro testā ar cilvēka limfocītiem neuzrādīja klastogēnu aktivitāti, neizraisīja hromosomu aberācijas ar vai bez mikrosomu aktivācijas koncentrācijā līdz 1000 μg / ml. Cilvēka kalcitonīnam piemīt mutagēna aktivitāte dažos pārbaudītajos Salmonella typhimurium un Escherichia coli celmos Ames testā, bet lielā koncentrācijā (≥1000 μg / Petri trauciņā) un tikai ar mikrosomu aktivāciju. Ķīniešu kāmju kaulu smadzeņu šūnu testā pēc 2 dienu ilgas intraperitoneālas ievadīšanas devā līdz 200 mg / kg / dienā tika novērots neliels somatisko šūnu kodola anomāliju biežuma pieaugums starpfāzēs. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav zināma..

Grūtniecība Teratogēna ietekme. Ir pierādīts, ka lašu kalcitonīna parenterāla ievadīšana grūsniem trušiem, lietojot 8–33 MRDC devas, un intranazāli, lietojot 70–278 MRDC (uz ķermeņa virsmas laukumu), izraisa augļu ar mazu svaru piedzimšanu. Tā kā kalcitonīns nepārvar placentas barjeru, tas var būt saistīts ar kalcitonīna metabolisko iedarbību grūsniem dzīvniekiem..

Farmakokinētika

Lietojot parenterāli, biopieejamība ir aptuveni 70% gan pēc i / m, gan pēc s / c injekcijas. Tmaks - 16-25 min. Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 30-40%. Šķietamais izkliedes tilpums ir 0,15–0,3 l / kg. Tas intensīvi biotransformējas (proteolīze) galvenokārt nierēs, kā arī asinīs un perifēros audos. T1/2 cilvēka kalcitonīns pēc vienas injekcijas ir 60 minūtes, laša kalcitonīns - 70–90 minūtes. Tas izdalās galvenokārt ar urīnu: 95% - metabolītu veidā, 2% - nemainīgs.

Lietojot intranazāli, laša kalcitonīns deguna aerosola veidā ātri uzsūcas caur deguna gļotādu. Biopieejamība veseliem brīvprātīgajiem ir aptuveni 3% (0,3–30,6%), salīdzinot ar tās pašas devas biopieejamību, ja to ievada intramuskulāri. Tmaks - 31–39 min. T1/2 - 43 minūtes Nav kumulācijas ar intranazālu ievadīšanu ar 10 stundu intervālu līdz 15 dienām.

Vielas kalcitonīna lietošana

Sistēmiskas slimības ar skeleta pārkārtošanos (Pageta slimība, osteogenesis imperfecta, spontāna kaulu rezorbcija, augšstilba kaula galvas aseptiska nekroze); osteoporoze (postmenopauzes, senils, steroīds, parathormons utt.), šķiedru displāzija, traumatiska kaula trauma ar sarežģītu remonta procesa gaitu (aizkavēta lūzumu dzīšana) osteomielīts (traumatisks, starojums), zonāla patoloģiska kaulu pārveidošana sportistiem, periodonta slimība, Zudeka sindroms, ģimenes hiperfosfatēmija, dažādas izcelsmes hiperkalciēmija (ieskaitot jaundzimušo idiopātisko hiperkalciēmiju), tirotoksikoze, mieloma, kaulu metastāzes D, hipervitamiāze ilgstošas ​​imobilizācijas rezultātā; kaulu sāpes, kas saistītas ar osteolīzi un / vai osteopēniju; akūts pankreatīts (kā daļa no kombinētās terapijas).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, hipokalciēmija, bērnība (pieredze ar kalcitonīnu bērniem ir ierobežota).

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par lietošanas drošību grūtniecēm), grūtniecības laikā lietošana nav norādīta.

FDA C darbības kategorija.

Nevajadzētu lietot zīdīšanas laikā (nav zināms, vai kalcitonīns iekļūst sieviešu mātes pienā; ir pierādīts, ka kalcitonīns kavē dzīvnieku laktāciju).

Vielas kalcitonīna blakusparādības

Saskaņā ar Zāļu valsts reģistru, 2004. gads

Vispārīgi: alerģiskas reakcijas - lokālas vai vispārinātas, ieskaitot anafilaktisko šoku (tahikardija, asinsspiediena pazemināšanās, sabrukums), sejas pietvīkums, paaugstināts asinsspiediens, artralģija, tūska (seja, ekstremitātes, ģeneralizēta tūska); slikta garša mutē.

Parenterālai lietošanai: reibonis, galvassāpes; slikta dūša, vemšana, gastralģija, caureja; mialģija, faringīts, paaugstināts nogurums, garšas samaitāšanās; klepus, gripai līdzīgi simptomi, redzes traucējumi, poliūrija; lokālas reakcijas - hiperēmija un sāpīgums injekcijas vietā.

Intranazāla ievadīšana: rinīts, deguna gļotādas erozija, deguna gļotādas sausums un / vai tūska, šķaudīšana, papulas deguna dobumā, sinusīts, deguna asiņošana.

Pamatojoties uz Physicians Desk Reference, 2005

Lietojot laša kalcitonīnu parenterāli, tika konstatētas šādas negatīvas sekas:

No kuņģa-zarnu trakta puses: slikta dūša ar / bez vemšanas (apmēram 10% pacientu) bija izteiktāka ievadīšanas sākumā un samazinājās vai pazuda, turpinoties.

Dermatoloģiskas / paaugstinātas jutības reakcijas: lokālas reakcijas - iekaisums s / c vai i / m ievadīšanas vietā (apmēram 10%); sejas pietvīkums (aptuveni 2–5%), izsitumi uz ādas, nokturija, ausu ļipiņu nieze, siltuma sajūta, sāpes acīs, samazināta ēstgriba, sāpes vēderā, pēdu pietūkums, garšas samaitāšanās; ziņots par vairākiem nopietnu alerģisku reakciju gadījumiem (bronhu spazmas, mēles vai balsenes pietūkums, anafilaktiskais šoks), viena nāve anafilakses dēļ (skatīt PIESARDZĪBAS PASĀKUMI).

Lietojot laša kalcitonīnu deguna aerosola veidā pacientiem ar postmenopauzes osteoporozi, tika novērotas blakusparādības, kas norādītas tabulā.

Nevēlamās blakusparādības, kas novērotas ≥3% pacientu pēcmenopauzes periodā ar ilgstošu kalcitonīna (laša) ārstēšanu

BlakusparādībaPacientu procentuālā daļa
Deguna aerosols (N = 341)Placebo (N = 131)
Iesnas12.06.9
Deguna simptomi *10.616.0
Muguras sāpes5.02,3
Artralģija3.85.3
Deguns asiņo3.54.6
Galvassāpes3.24.6

* Deguna simptomi, t.sk. garoza veidošanās un sausums deguna dobumā, apsārtums vai eritēma, sāpīgums, kairinājums, nieze, sabiezējums, gļotādas bālums, infekcija, asiņojošas brūces, diskomforts un sāpes ap tiltu.

Mijiedarbība

Pētījumi, lai novērtētu zāļu mijiedarbību ar laša kalcitonīnu, nav veikti. Nav ziņots par zāļu mijiedarbību ar laša kalcitonīnu. Ārstējot hiperkalciēmiju, vienlaicīga kalciju saturošu zāļu vai D vitamīna lietošana var neitralizēt kalcitonīna iedarbību; ārstējot citus apstākļus, kalciju saturošus preparātus var lietot 4 stundas pēc kalcitonīna lietošanas.

Pārdozēšana

Simptomi: hipokalciēmijas pazīmes (parestēzija, muskuļu raustīšanās utt.). Lietojot kalcitonīnu (lasi) subkutāni 1000 SV devā, tika konstatēta tikai slikta dūša un vemšana. Lietojot devas līdz 32 SV / kg / dienā 1-2 dienas, papildu blakusparādības netika reģistrētas. Ilgtermiņa lietošanas dati lielās devās nav pietiekami, lai novērtētu toksicitāti.

Lietojot intranazāli, netika novēroti pārdozēšanas gadījumi un nopietnas blakusparādības, kas saistītas ar lielu devu lietošanu. Ir ziņojumi par vienu laša kalcitonīna deguna aerosola lietošanu devā līdz 1600 SV un lietošanu 800 SV dienā 3 dienas bez nopietnām blakusparādībām. Nav ziņots par hipokalcēmiskas tetānijas attīstību, lietojot deguna aerosolu.

Ārstēšana: simptomātiska. Parenterāla kalcija glikonāta lietošana.

Lietošanas veids

IV, i / m, s / c, intranazāli.

Piesardzības pasākumi kalcitonīnam

Jāuzmanās, parakstot zāles pacientiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām, ņemot vērā zāļu peptīdu struktūru. Ziņots par vairākiem nopietnu alerģisku reakciju gadījumiem un vienu nāvi, lietojot laša kalcitonīna injicējamo formu (sk. "Blakusparādības"). Nepieciešama atbilstoša palīdzība ārkārtas palīdzībai šādu reakciju attīstības gadījumā. Alerģiskas reakcijas jānošķir no vispārējas karstuma viļņiem un hipotensijas. Klīniskajos un mārketinga pētījumos par laša kalcitonīna deguna aerosolu nopietnas alerģiska tipa reakcijas netika konstatētas.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas tiek veikts ādas tests, īpaši, ja ir aizdomas par pacienta paaugstinātu jutību pret kalcitonīnu, kā arī nosaka kalcija saturu asinīs. Pacienti ar zemu kalcija līmeni asinīs (mazāk nekā 10 mg%) vai smagu ādas reakciju uz kalcitonīnu (eritēma, pietūkums) netiek ārstēti. Palielinoties asinsspiedienam, sejas pietvīkumam, jums ir jāpārtrauc ārstēšana 2-3 dienas, un atkārtotu reakciju gadījumā zāles jāatceļ.

Ar pirmo kalcitonīna injekciju (vai ar vairākām sākotnējām injekcijām) var attīstīties hipokalciēmija, dažkārt pievienojot tetāniju, tādēļ, lai saņemtu ārkārtas palīdzību, vajadzētu būt pieejamam kalcija preparātam (kalcija glikonātam) parenterālai ievadīšanai.

Ilgstoši lietojot laša kalcitonīnu, kas ir svešs proteīns cilvēka ķermenim, ir iespējama antivielu veidošanās. Lietojot īslaicīgi (2 gadus vai mazāk), antivielu parādīšanās tika novērota 30-60% pacientu, bet tikai 5-15%, kā rezultātā veidojās rezistence pret zālēm. Ilgāka ārstēšana ir iespējama tikai tiem pacientiem, kuriem nav antivielu veidošanās. Tā kā sintētiskais cilvēka kalcitonīns ir identisks dabiskajam kalcitonīnam, antivielu veidošanos novēro reti, kas ļauj veikt ilgu ārstēšanas kursu, kas neizraisa rezistences veidošanos..

Pagetas slimības un citu hronisku slimību gadījumā, kam raksturīga pastiprināta vielmaiņa kaulu audos, uz ārstēšanas ar kalcitonīnu fāzē sārmainās fosfatāzes līmenis serumā ievērojami samazinās (atspoguļo osteoģenēzes samazināšanos) un samazinās hidroksiprolīna izdalīšanās urīnā (atspoguļo kaulu rezorbcijas samazināšanos, jo īpaši kolagēna sadalīšanos). Visizteiktākā šo rādītāju samazināšanās, kas atspoguļo terapijas pozitīvo efektu, tiek novērota pēc 6-24 ārstēšanas mēnešiem. Pirms terapijas uzsākšanas regulāri jāpārbauda sārmainās fosfatāzes līmenis serumā un hidroksiprolīna ikdienas izdalīšanās ar urīnu, regulāri pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos un ilgstošas ​​ārstēšanas laikā ik pēc 3-6 mēnešiem..

Ārstējot pacientus ar hiperkalciēmiju, sistemātiski jākontrolē kalcija līmenis asinīs.

Ar ilgstošu terapiju ieteicams periodiski pārbaudīt urīna nogulsnes. Ziņots par urīna ģipša (granulētu ģipša un ģipša, kas satur nieru kanāliņu epitēlija šūnas) parādīšanos veseliem jauniem brīvprātīgajiem, kuri atrodas gultā (imobilizācijas osteoporozes pētījumā tika izmantota injicējama laša kalcitonīna forma). Pēc kalcitonīna lietošanas pārtraukšanas nieru darbības traucējumi netika novēroti, un urīna nogulsnes normalizējās..

Ārstējot osteoporozi, vienlaikus ar kalcitonīnu ir jānodrošina pietiekama kalcija un D vitamīna uzņemšana organismā (lai novērstu progresējošu kaulu zudumu)..

Lietojot deguna aerosolu pirms ārstēšanas uzsākšanas un periodiski terapijas laikā, jāveic pārbaude ar deguna gļotādas, deguna gliemežvāku, starpsienas, deguna gļotādas asinsvadu vizualizāciju..

Visiem pacientiem pēc menopauzes, kuri lietoja aerosolu, vairumā gadījumu tika novērotas deguna blakusparādības, piemēram, rinīts (12%), deguna asiņošana (3,5%) un sinusīts (2,3%). Smēķēšana neietekmēja deguna blakņu izpausmi. Vienam pacientam (0,3%) katru dienu izveidojās neliela deguna brūce ar 400 SV aerosolu. Klīniskajos pētījumos ar Pageta slimību 2,8% pacientu attīstījās deguna čūlas.

Ja parādās smagas deguna gļotādas čūlas (diametrs ir lielāks par 1,5 mm) vai iekļūst zem gļotādas vai ir saistīta ar smagu asiņošanu, aerosola lietošana jāpārtrauc. Kaut arī mazas čūlas bieži sadzīst, nepārtraucot zāļu lietošanu, ārstēšana uz laiku jāpārtrauc, līdz tās sadzīst..

Intranazālai ievadīšanai pacientiem ar hronisku rinītu nepieciešama piesardzība.

Īpaši uzmanīgi ieteicams būt, vadot transportlīdzekļus un strādājot ar mehānismiem.

Kalcitonīns

Lasīšanas laiks: min.

  1. Kas ir kalcitonīns
  2. Norm
  3. Zems kalcitonīns
  4. Kalcitonīns palielinājās

Kalcitonīns

Eksperti šo hormonu sauc arī par tirokalcitonīnu. Pēc īpašībām tas atšķiras no citiem hormoniem, kurus sintezē vairogdziedzeris. Šai ķīmiskajai vielai nav īpašas ietekmes uz ķermeņa pamatprocesiem, tomēr hormons ietekmē reakcijas, kas saistītas ar fosfātiem, kā arī ar kalcija piedalīšanos. Tās ietekmē tiek stimulēti osteoblasti, t.i. šūnas, kas iesaistītas kaulu audu veidošanā. Šīs vielas ietekmē tiek uzlabots kalcija jonu pārejas process kaulu audos. Tas ir pretējs hormona parathormona dziedzeru efekts, kas veicina kalcija līmeņa paaugstināšanos, to izskalojot no kaulu audiem..

Kāpēc lieto kalcitonīna testu??

Mūsdienu medicīnā eksperti izmanto kalcitonīna indikatoru kā audzēja veidojumu marķieri, kas parādās vairogdziedzerī. Šī hormona (kalcitonīna) straujais pieaugums norāda tieši uz šāda procesa parādīšanos.

Kalcitonīna līmenis sieviešu asins analīzē

Parasti kalcitonīna līmenim asins plazmā stiprajai cilvēces pusei vajadzētu būt robežās no 0 līdz 2, 46 pmol / l, bet sievietēm - no 0 līdz 1, 46 pmol / l. Pašlaik eksperti nepiešķir lielu nozīmi tā pazeminātajam līmenim. Pat tā nulles rādītājs tiek uzskatīts par normu..

Kas var izraisīt kalcitonīna līmeņa izmaiņas?

Tās pieaugums norāda uz medulārā vairogdziedzera vēža parādīšanos. Tāpēc hormona līmeni ir ērti izmantot kā īpašu audzēja marķieri. Tās pieaugums ļauj noteikt audzēja parādīšanos pašā tā attīstības sākotnējā posmā, kad citas klīniskās izpausmes vēl nav pamanītas. Šī funkcija ļauj šāda veida pētījumus plaši izmantot onkoloģiskajā praksē. Dažreiz kalcitonīna indeksa palielināšanās norāda uz patoloģiskas neoplazmas parādīšanos ne tikai vairogdziedzerī, bet arī:

  • piena dziedzeros;
  • plaušās;
  • trahejā;
  • balsenē.

Tomēr šajos gadījumos šī marķiera specifika tiek samazināta par lieluma pakāpi. Ārsti saka, ka kalcitonīna līmenis gandrīz nekad nepalielinās, parādoties dažādiem iekaisuma procesiem, toksiskiem mezgliem vai goiteram. Ja uz uzskaitīto slimību fona tika reģistrēts tā pieaugums, tas norāda uz lielu varbūtību, ka skartie dziedzeru audi ātri deģenerēsies par ļaundabīgu audzēju, un šie kalcitonīna rezultāti būs informatīvi, izslēdzot onkopatoloģiju. Diezgan retos gadījumos paaugstinātu hormona līmeni var izraisīt grūtniecība vai hroniska nieru mazspēja. Neskatoties uz to, šiem gadījumiem jāpievērš pastiprināta uzmanība..

Šis tests parasti tiek veikts atsevišķi no vairogdziedzera hormona testa. To veic vēža klīnikās vai specializētās medicīnas iestādēs..

Kalcitonīna līmenis asinīs sievietēm

Kalcitonīns ir atbildīgs par kalcija saturu organismā. Šis hormons atbalsta kaulu veidošanos. Viņš ir aktīvs minerālu vielmaiņas dalībnieks organismā. Ar tās palīdzību notiek kaulu atjaunošanās, ja rodas sasitumi un ievainojumi. Hormonu ražo vairogdziedzeris, kalcitonīna ātrums palīdz uzturēt normālu kaulu stāvokli, lai tie nekļūtu trausli.

Kalcitonīna hormons ir sieviešu norma

Ja ir aizdomas par kādu slimību, kas saistīta ar hormona satura traucējumiem, tad ārsti izraksta tā satura asins analīzi. Ja ir kādas novirzes, tad ir vieglāk apstiprināt esošās slimības. Tie var ietvert:

  • Osteoporoze;
  • Audzēji neatkarīgi no smaguma pakāpes;
  • Minerālu metabolisma pārkāpums;
  • Organisma kalcija piegādes traucējumi;
  • Vairogdziedzera slimības, kas saistītas ar onkoloģiju;
  • Brūces;
  • Lūzumi;
  • Kaulu audu slimības.

Lai pārbaudītu kalcitonīna līmeni pg / ml, tiek veikts asins tests. To var izdarīt divos veidos. Pirmo metodi sauc par imūnķīmiluminiscējošu, bet otro - par enzīmu imūnanalīzi. To nosaka atkarībā no tā, kurš analizators tiek izmantots kalcitonīna pg ml noteikšanai asinīs..

Kalcitonīna līmenis asinīs sievietēm atšķiras no vīriešiem. Dzimumu atšķirības nav vienīgais, kas var ietekmēt analīzes rezultātus. Kalcitonīna līmenis sievietēm tabulā krievu valodā ir šāds:

  • Sievietes norma kalcitonīna analīzei asinīs ar enzīmu imunoloģisko testu ir no 0,07 līdz 12,97 pg / ml.
  • Vīriešu norma enzīmu imūnanalīzei ir daudz augstāka un ir robežās no 0,68 līdz 32,26 pg / ml - tas ir kalcitonīna līmenis asinīs.
  • Hormona kalcitonīna ātrums sievietēm pēc imūnķimiluminiscences analīzes ir līdz 1,46 mg / ml.
  • Vīriešu rādītāji imūnķimiluminiscences analīzei ir arī ievērojami lielāki un sasniedz 2,46 mg / ml.

Ja ņemam vērā kalcitonīna normu tabulu vīriešiem pēc vecuma, tad kļūst pamanāms, ka bērnībā praktiski nav atšķirību starp vīriešiem un sievietēm. Rādītāji ir šādi:

  • Vislielākais saturs tiek novērots jaundzimušajiem vecumā no 1 līdz 7 dienām - 70-348 pg / ml;
  • Norma, pārbaudot kalcitonīnu bērniem līdz 18 gadu vecumam, ir līdz 70 pg / ml.

Ar vecumu hormona saturs kļūst tikai mazāks. Tā nav nopietna kaite, un šo faktoru nevar uzskatīt par satraucošu signālu jūsu veselības stāvoklim. Ir arī daži procesi, kas izraisa hormona palielināšanos asinīs, bet nav patoloģiski un laika gaitā izzūd atsevišķi. Grūtniecības laikā rādītājs palielinās, jo šajā periodā mainās gandrīz viss hormonālais fons un standarta normas šeit neattiecas. Palielināts kalcitonīns palielinās tieši pirms dzemdībām. Zīdīšanas laikā šis rādītājs joprojām ir paaugstināts, jo augošajam ķermenim ir nepieciešams piegādāt lielu daudzumu vielu no mātes ķermeņa, jums arī jāsaprot, ka kalcitonīns ir hormons, kas palīdzēs bērnam iegūt svaru. Ārstējot estrogēnu, arī šī hormona līmenis var kļūt lielāks. Pēc ārstēšanas perioda viņai vajadzētu pati nomierināties, un, ja tas nenotiek, tad slimību jau var diagnosticēt. Arī alkoholisko dzērienu lietošana izjauc šī hormona saturu. Intravenozais kalcijs ietekmē kalcitonīnu.

Ņemot vērā analīzes rezultātus, daudzi sev jautā, vai kalcitonīns 2,00 ir norma vai nē? Tas ir pilnīgi normāls rādītājs, jo hormona kalcitonīna norma sievietēm 2,00 pg / ml atbilst norādītajam diapazonam.

Neskatoties uz to, ka ar vecumu asinīs dabiski samazinās kalcitonīns, to var uzturēt mākslīgi, un tas nekaitēs veselībai. Tas palīdzēs saglabāt jūsu kaulus stiprākus. Galvenais ir nelietot zāles, kas to satur pats, bez ārstu ieteikuma, jo var rasties pārdozēšana.

Sagatavošanās analīzei?

Kā sagatavoties kalcitonīna asinsanalīzei?

Pirms ziedot asinis kalcitonīnam, jums ir jāsagatavojas, lai nekas neietekmētu rezultātus. Sagatavošanai ir vairāki pamatnoteikumi:

  • Apmēram divas nedēļas pirms pētījuma sākuma pacientam nav ieteicams lietot nekādus medikamentus. Ja notiek ārstēšanas kurss, kuru nevar atlikt un testus nevar pārcelt uz citu, tad zāles, kuras pacients lieto, testa laikā jāatzīmē uz papīra, lai varētu izdarīt grozījumus..
  • Vienu dienu pirms pētījuma uzsākšanas pacientam no uztura jāizslēdz taukaini ēdieni, kā arī alkoholiskie dzērieni.
  • Pirms pārbaudēm ir ļoti ieteicams veikt smagas fiziskās aktivitātes, jo tās var izraisīt atjaunojošas reakcijas organismā, kas noved pie īslaicīga hormonu lēciena asinīs.
  • Laboratoriskajiem izmeklējumiem nevajadzētu notikt pēc rentgena vai ultraskaņas izmeklējumiem.
  • Priekšnosacījums hormonu ziedošanai ir tas, ka to veic tukšā dūšā. Pretējā gadījumā ir nepieciešams, lai pēdējā ēdienreize būtu vismaz pirms 8 stundām.

Salīdzinot ar citiem vairogdziedzera hormoniem, kalcitonīns nebūt nav visvairāk pētīts. Bet tā ietekme uz ķermeni ir ļoti pamanāma. Ja tiek pārkāpti normas rādītāji, tādas slimības kā:

  • Hiperplāzija;
  • Hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, kas izraisa anēmiju;
  • Prostatas, piena dziedzeru un elpošanas sistēmas vēzis;
  • Onkoloģiskā tipa vairogdziedzera slimības.

Šīs slimības neparādās nekavējoties un rodas no ilgstoša traucējuma. Daudzu šo slimību ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja audzējs tika veiksmīgi noņemts un pēc operācijas hormona rādītāji neatgriezās normālā stāvoklī, tad tas norāda, ka organismā ir metastāzes. Ja pēc operācijas hormona kalcitonīna daudzums sāk augt, tad tas norāda, ka ir radušās komplikācijas. Tas ir galvenais iepriekšējo kaitu atkārtošanās iemesls. Problēmas var izpausties ne tikai vairogdziedzerī, bet arī aknās un nierēs. Ārsti uzskata kalcitonīnu par labu onkoloģisko slimību marķieri, jo to var izmantot, lai uzzinātu par slimības sākumu, kā arī iespējamiem recidīviem..

Kalcitonīns samazināts

Kalcitonīna līmenis asinīs var daudz atklāt par pacientu vēža veselību. Šis ir viens no tiem hormoniem, kas, pat nedaudz atkāpjoties no normas, var teikt, ka veselībai ir lielas briesmas. Parasti vēža slimības ir grūti ārstējamas, tāpēc ir ļoti svarīgi tās atklāt sākotnējos posmos. Kalcitonīna samazināšanās draud ar nopietnām problēmām, tāpēc diagnozes noteikšanai izmanto tieši šo analīzi.

Zems kalcitonīns: cēloņi

Kalcitonīna līmeņa pazemināšanās asinīs nav tik izplatīta problēma kā pieaugums. Neskatoties uz to, tam ir iemesli, un, ja to noņem, pacientu var izārstēt no slimības. Galvenie kalcitonīna samazināšanās iemesli ir:

  • Audi ir uzņēmīgi pret pietūkumu un nesintezē hormonu, kā rezultātā pilienu ātrums ir tieši proporcionāls skarto audu laukumam;
  • Vairogdziedzera operācijas sekas, kad daļa tās tika noņemta;
  • Zāļu lietošanas sekas, kas ietekmē hormonālo līmeni (tika pārsniegta deva);
  • Audzēja marķieris nav sasniedzis nepieciešamo līmeni, lai redzētu diagnostikas rādītājus.

Ko var izraisīt zems kalcitonīns

Ja hormona līmenis kļūst zemāks par nepieciešamo normu, tad jau var parādīties pirmās slimību pazīmes, un ir nepieciešams sākt tās ārstēt pēc iespējas ātrāk. Ja sievietēm kalcitonīns ir zem normas, tad grūtniecības laikā var rasties problēmas. Normālā stāvoklī tas palielinās, jo ir nepieciešama jauna organisma attīstība organismā. Tas pats attiecas uz mazuļa barošanu, bet, ja šajā laikā līmenis ir zems, tad bērna attīstības komplikācijas var izraisīt viņa patoloģijas, kā arī lielu spontāna aborta varbūtību. Ja kalcitonīna līmenis ir zems un parathormona līmenis ir paaugstināts, tas var norādīt uz sekundāru hiperparatireozi..

Samazinot kalcitonīnu, var attīstīties kretinisms. Šī slimība ir saistīta ar citu hormonu palielināšanos un var izraisīt tirotoksikozes parādīšanos. Parasti, samazinoties līmenim, cieš citi vairogdziedzera hormoni. Kad šī ķermeņa daļa pārtrauc normālu darbību un nedarbojas ar pilnu jaudu, ķermenis nesaņem nepieciešamos hormonus. Savukārt tas var izraisīt demenci. Tāpat kā daudzas citas slimības šajā jomā, tās biežāk sastopamas sievietēm nekā vīriešiem..

Kauli var kļūt trauslāki. Cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu un ir vairāk pakļauti traumām nekā citi cilvēki, tas var būt ļoti nopietns trūkums. Lai saprastu, ko viņiem nozīmē zems kalcitonīns, ir vērts izcelt divus galvenos aspektus:

  • Mazāka kaulu izturība pret triecieniem, kas var izraisīt bieži lūzumus;
  • Vājš atveseļošanās līmenis, jo normālā stāvoklī hormoni tiek aktivizēti kaulu dziedināšanai, savukārt ārkārtas situācijā ar zemu kalcitonīna saturu tas var atgriezties normālā stāvoklī un nedos vēlamo efektu.

Labklājības pasliktināšanās ir tikai simptoms, lai gan patiesībā viss var attīstīties nopietnākā dabā. Galu galā tas var liecināt par nopietnāku slimību attīstību, piemēram, nieru mazspēju, primāro osteoporozi vai hipoparatireozi. Veselības pasliktināšanās izpaužas kā samazināta veiktspēja. Persona ātri nogurst un nespēj uzturēt normālu stāvokli visas dienas garumā. Savukārt bieža pārslodze un pietiekama miega trūkums var izraisīt hormonu trūkumu.

Gadās, ka kalcitonīns samazinās mēnesi pēc vairogdziedzera operācijas. Tas ir saprotams, ja daļa no tā tika noņemta. Kad audi kļūst mazāki, tad hormona sintēze samazinās, tas var būt īslaicīgs, jo dziedzeris laika gaitā atjaunosies un darbosies pareizi. Bet bieži tas nozīmē, ka līmenis pats par sevi neuzņems pareizo stāvokli un būs nepieciešama papildu ārstēšana. Tam tiek piešķirts atkopšanas periods, pēc kura kļūs skaidrs, cik viss ir nopietni..

Kā palielināt kalcitonīnu

Ar mazākajām novirzēm no normas, kas dažkārt notiek daudziem cilvēkiem, ir piemērota arī standarta atveseļošanās procedūra ar normālu miegu, labu atpūtu un diētu, kurā ir daudz kalcija. Atbrīvošanās no noguruma palīdzēs atjaunot veselību bez medikamentiem un zālēm.

Kalcitonīna lietošanas instrukcija

Tajā pašā laikā zāļu ārstēšana ir ļoti efektīva un ļoti bieži tiek izmantota. Kalcitonīnu lieto kā tabletes vai injekcijas. Pareizi izvēlētas devas atjauno hormonu līmeni. Citi medikamenti ārstē piliena avotu. Operācija ir nepieciešama, ja ir lieli audzēji. Tas notiek vissarežģītākajos gadījumos..

Augsts kalcitonīns

Pat nelielas kalcitonīna novirzes no normas var norādīt uz nopietnu slimību klātbūtni. Tas jo īpaši attiecas uz šī hormona satura palielināšanu. Augsts kalcitonīna līmenis, neatkarīgi no tā, cik tas ir paaugstināts, prasa nopietnāku pārbaudi citās ķermeņa vietās. Galu galā viena no slimībām, ko šis hormons var parādīt, ir medulārs vairogdziedzera vēzis..

Kalcitonīna palielināšanās: iespējamās briesmas

Ārsti ne velti saka, ka jebkura normas pārsniegšana var būt nopietna veselībai. Fakts ir tāds, ka pat 100 mg / ml pārsniegšana testu laikā dod gandrīz pilnīgu pārliecību par medulārā vēža klātbūtni. Katrs līmeņa paaugstinājums norāda, ka audzējs kļūst vēl novārtā atstāts. Augstās slimības stadijās vēža metastāzes tiek konstatētas limfmezglos. Tas runā par diezgan bēdīgu pacienta prognozi. Kad parathormons ir normāls un kalcitonīns ir palielināts, nekas nav pretrunā ar paaugstinātu līmeni un sākas slimību attīstība.

Vairākas slimības, kas saistītas ar vairogdziedzeri kā galveno hormonu ražošanas vietu, kā arī nierēm un aknām, kas ir atkarīgas no tā darbības. Daži no tiem ir akūtas iekaisuma formas, un tos nav ļoti grūti ārstēt, tāpēc dzīvībai nav nekādu draudu. Bet apmēram puse gadījumu notiek audzēju dēļ, no kuriem daži ir ļaundabīgi. Neskatoties uz operācijas sarežģītību un iespējamo recidīvu, ķirurģiskā aprūpe kļūst par vienīgo pestīšanu no nāves..

Hormona kalcitonīns ir paaugstināts: cēloņi

Iemesli, kas izraisa hormona līmeņa paaugstināšanos asinīs, nosacīti tiek sadalīti tajos, ko izraisa audzējs, un tajos, kurus izraisīja neoplastiskas slimības. Starp audzēju ir vērts atzīmēt:

  • Melanoma ir ļaundabīgs izaugums uz ādas;
  • Vairogdziedzera hiperplāzija;
  • Tā paša dziedzera C-šūnu adenoma;
  • Krūts vēzis, kas var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm;
  • Ganglioneuroma;
  • Želatoma ir labdabīgs audzējs, kas rodas uz aknu audiem;
  • Audzēja metastāzes, kuras var atrast limfmezglos un citos orgānos;
  • Feohromocitoma - virsnieru šūnu audzējs, kas ražo adrenalīnu, dopamīnu un norepinefrīnu
  • Sīkšūnu plaušu vēzis;
  • Gastinoma - audzējs, kas rodas kuņģa-zarnu traktā, ko sauc arī par Zolindžera-Elisona sindromu vai opudomu (papildus paaugstinātam kalcitonīnam asinīs tas dod arī citas komplikācijas, kas saistītas ar gremošanas procesu);
  • Medulārais vēzis ir ļaundabīgs vairogdziedzera audzējs, kam ir lielas komplikācijas (medicīnā esošais kalcitonīns ir viens no galvenajiem šīs slimības marķieriem);
  • II tipa MEN medulārā sistēma.

Paaugstināts asins kalcitonīns var rasties šādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar audzēju klātbūtni:

  • Nieru mazspēja hroniskā formā;
  • Paaugstināts kalcija līmenis asinīs;
  • Pilnīga vairogdziedzera noņemšana, kas ietekmē citus hormonus, kas arī samazinās;
  • Greivsa slimība;
  • Hašimoto slimība;
  • Dažādas tireoidīta formas;
  • Bronhīts, pneimonija, tuberkuloze un citas plaušu slimības, kas izpaužas akūtā formā;
  • Pārmērīga anēmija.

Forumā bieži var redzēt, ka kalcitonīns kļūst paaugstināts cilvēkiem, kad viņi ir ievainoti. Kaulu lūzumi, smagi sasitumi un citas lietas, kas izraisa ķermeņa atjaunošanos, aktivizē hormona veidošanos tā, lai tas veicinātu dziedināšanu. Tas viss ir īslaicīgs. Ja kalcitonīns ilgstoši ir nedaudz paaugstināts, tad tas jau kļūst par nopietnu problēmu..

Palielināts kalcitonīns: simptomi

To, ka iekšā esošais hormons ir augstā līmenī, var saprast ne tikai ar analīžu palīdzību. Parasti pacientiem ir noteiktas sūdzības, par kurām ārsti var tos nosūtīt pārbaudēm. Tas var notikt arī tāpēc, ka tiek atklāti pirmie simptomi, par kuriem pacients nezina. Pirmie simptomi, ka hormona kalcitonīns ir paaugstināts, ir:

  • Balss izmaiņas;
  • Tas kļūst sāpīgi norīt;
  • Periodiski grūti elpot;
  • Kakla deformācija un sāpīgas sajūtas audzēja rajonā;
  • Limfmezgli palielinās;
  • Metastāžu parādīšanās.

Daži cilvēki ievieto forumā par nelielu kalcitonīna palielināšanos un vēlas zināt, kā no tā atbrīvoties. Faktiski labāk ir sazināties ar speciālistiem, nevis meklēt atbildi internetā, jo tikai papildu analīzes palīdzēs precīzi noskaidrot, kas izraisīja pieaugumu. Patiešām, vēža klātbūtnē ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Kalcitonīna iekļaušana palielina jonizētā kalcija, kālija, magnija, nātrija un fosfātu klīrensu un izdalīšanos.

Ja hormona saturs pārsniedz 100 pg / ml, tad pacientam visbiežāk tiek nozīmēta operācija. Tās laikā tiek pilnībā noņemta vairogdziedzera dziedzeris un blakus gulošie limfmezgli. Hormona analīze, atšķirībā no biopsijas, praktiski nedod kļūdas, tādēļ, ja šajās analīzēs ir neatbilstība, speciālisti vairāk vadās pēc kalcitonīna līmeņa asinīs. Ar augstu hormona saturu operācija kļūst obligāta, jo pretējā gadījumā ir ļoti liela nāves iespējamība.

Ja saturs nepārsniedz normu, bet ir augšējā robežā, tad jums vajadzētu mēģināt vairāk atpūsties, pāriet uz sabalansētu uzturu un pasargāt sevi no traumām un fiziskām slodzēm. Tas palīdzēs stabilizēt saturu, bet pa ceļam jāiztur citi testi, jo tas var būt tikai sākums nopietnu slimību attīstībai.

Ārstēšana hormona palielināšanās ir novērst cēloni, kas to izraisīja. Audzēja noņemšana, iekaisuma ārstēšana un slimības fokusa apkarošana palīdzēs pēc iespējas drošāk stabilizēt kalcitonīna līmeni organismā. Ķirurģiskā metode ir paredzēta tikai ekstremālākajiem gadījumiem. Ja nav nopietnu draudu, ārsti izraksta zāles, kas cīnīsies pret šo slimību. Lai veiktu sīkāku analīzi, es izmantoju ultraskaņu, kas palīdz arī slimības ārstēšanas uzraudzības stadijā..

Forumā bieži rodas jautājums, kur lietot kalcitonīnu? Klīniku karte palīdzēs jums izprast šo jautājumu, ar kuras palīdzību jūs varat izlemt par ārstniecības iestādes izvēli. Un, lai jūs varētu analizēt kalcitonīnu, kura cena katrā reģionā un klīnikā ir atšķirīga, jums jāizmanto ģeogrāfiskā atrašanās vieta un jāsazinās ar blakus esošo klīniku..

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Dehidroepiandrosterona sulfāts, DHEA sulfāts

Dehidroepiandrosterona sulfāts ir hormons, ko ražo virsnieru garozā. Lai gan tas pieder pie vīriešu dzimuma hormoniem, nelielā daudzumā tas ir atrodams arī sieviešu ķermenī.

Ir grūti elpot, nav pietiekami daudz gaisa, ko darīt vienreizēju kaklā

Daudzus gadus jūs neveiksmīgi cīnījāties ar LOCĪTĀJĀM SĀPĒM? Institūta vadītājs: “Jūs būsiet pārsteigts, cik viegli ir dziedēt locītavas, katru dienu lietojot līdzekli par 147 rubļiem..