Vairogdziedzera peroksidāze un antivielas pret to: analīze, norma, palielināšanās iemesli

Vairogdziedzera peroksidāze (vairogdziedzera peroksidāze, TPO) ir galvenais enzīms vairogdziedzera hormonu biosintēzē.

Vairogdziedzera peroksidāze ir I tipa glikozilēts transmembrānas proteīns, ko ražo vairogdziedzerī. Tās sintēze notiek uz poliribosomām, molekulas olbaltumvielu kodola glikozilēšanas - endoplazmatiskajā tīklā fermenta nogatavošanās beidzas Golgi kompleksā. Ievērojama fermenta daļa atrodas uz perinukleārās membrānas, endoplazmatiskajā tīklojumā un intracelulārajos pūslīšos. Nobriedusi vairogdziedzera peroksidāze tiek transportēta uz tirocītu apikālo polu.

Vairogdziedzera peroksidāze katalizē tiroglobulīna (olbaltumvielu, ko ražo vairogdziedzera folikulārās šūnas) tirozīna atlikumu jodēšanu un jodotirozīnu saplūšanu T hormonu sintēzes laikā3 (trijodtironīns) un T.4 (tiroksīns). Savukārt trijodtironīnam un tiroksīnam nav mazas nozīmes vielmaiņas regulēšanai organismā..

Reakcijām, kuras veic vairogdziedzera peroksidāze, ir nepieciešams jods, ūdeņraža peroksīds un tiroglobulīns. Vairogdziedzera peroksidāzes aktivitātes samazināšanās vai pilnīga neesamība attiecas uz iedzimtas hipotireozes cēloņiem.

Ievērojams vairogdziedzera peroksidāzes antivielu pieaugums tiek novērots ar autoimūno tiroidītu (vērtības var pārsniegt 1000 U / L).

Vairogdziedzera peroksidāze ir viens no galvenajiem antigēniem vairogdziedzera autoimūnās slimībās. Šādās patoloģijās, piemēram, Hašimoto tireoidīts un Greivsa slimība (rodas ar tirotoksikozi), tiek zaudēta imunoloģiskā tolerance pret TPO. Antivielas pret tiroperoksidāzi (AT-TPO, antivielas pret tirocītu mikrosomālās frakcijas antigēnu) ir specifiski šo slimību marķieri..

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi galvenokārt ražo B-limfocīti, kas iefiltrējas vairogdziedzerī, antivielu līmenis atspoguļo limfoīdu infiltrācijas smagumu. Antivielu pret TPO izplatība cilvēkiem bez vairogdziedzera disfunkcijas ir aptuveni 26%.

Laboratoriskais asins tests antivielām pret tiroperoksidāzi

Tiroperoksidāzes antivielu noteikšana ir visprecīzākā metode vairogdziedzera autoimūno slimību noteikšanai, tostarp agrīnā stadijā. Savlaicīga un pareiza 85% difūzās toksiskās strutas un 95% Hašimoto tireoidīta gadījumu diagnostika tiek veikta, pateicoties augstas precizitātes vairogdziedzera peroksidāzes autoantivielu pētījumam..

Šī analīze ir iekļauta diagnostikas kompleksā vairogdziedzera funkciju izpētei kopā ar vairogdziedzera stimulējošā hormona, kopējā un brīvā trijodtironīna un tiroksīna, tiroglobulīna un tā antivielu koncentrācijas noteikšanu..

Antivielu līmeņa noteikšana pret TPO tiek veikta sievietēm, kurām ir grūtniecības risks, jo antivielas spēj iziet cauri placentas barjerai un ietekmēt augļa vairogdziedzera attīstību..

Anti-vairogdziedzera peroksidāzes antivielas tiek pārbaudītas arī attiecībā uz simptomiem, kas norāda uz pavājinātu vairogdziedzera darbību, piemēram, samazinātu vai paaugstinātu vairogdziedzera hormonu līmeni..

Ja pēc dzemdībām sievietei tiek diagnosticēts tireoidīts un asinīs tiek konstatētas antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi, līdzīgs pētījums tiek nozīmēts arī jaundzimušajam, tas tiek darīts, lai izslēgtu šo patoloģiju bērniem vai to laikus atklātu.

Analīze tiek noteikta arī, lai noteiktu grūtnieču preeklampsijas, spontāna aborta vai priekšlaicīgas dzemdības, menstruāciju pārkāpumu, neauglības cēloņus, kā arī pirms apaugļošanas in vitro.

Ārstējot ar litija vai interferona preparātiem, tiek veikta tiroperoksidāzes antivielu analīze, jo šīs vielas var izraisīt vairogdziedzera slimību attīstību TPO antivielu nesējos. Pētījums ir paredzēts ilgstošai hormonālo zāļu lietošanai, to regulāri atkārto, lai uzraudzītu terapijas efektivitāti.

Anti-vairogdziedzera peroksidāzes antivielu līmeni pārbauda arī attiecībā uz simptomiem, kas liecina par vairogdziedzera funkcijas traucējumiem, īpaši samazinātu (svara pieaugums, aizcietējums, hronisks nogurums, sausa āda, matu izkrišana, paaugstināta jutība pret aukstumu) vai paaugstinātu (pastiprināta svīšana, tahikardija)., exophthalmos, nemotivēts svara zudums, miega traucējumi, trauksme) vairogdziedzera hormonu līmenis.

Asins analīzes, lai noteiktu antivielas pret tiroperoksidāzi, tiek ņemtas agri no rīta tukšā dūšā, ir atļauts dzert tikai negāzētu ūdeni. Mēnesi pirms pētījuma jums jāpārtrauc hormonālo zāļu lietošana, dažas dienas - jodu saturošas zāles. Dienu pirms asins paraugu ņemšanas ieteicams izslēgt fizisko un garīgo spriedzi, kā arī smēķēšanu. Pētījums nav jāveic kādu laiku pēc operācijas vai infekcijas slimības, jo rezultāts var būt sagrozīts.

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi var palielināties arī tad, ja nav patoloģisku procesu, piemēram, vecākām sievietēm.

Antivielu līmenis pret vairogdziedzera peroksidāzi atkarībā no vecuma ir parādīts tabulā:

Atsauces vērtības, U / l

Paaugstinātas antivielas pret tiroperoksidāzi: ko tas nozīmē?

Antivielas pret tiroperoksidāzi palielinās sistēmiskās (autoimūnās) slimībās, kas ietver reimatoīdo artrītu, postošo anēmiju, sistēmisko sarkanās vilkēdes uc. Novirze no šī rādītāja normas tiek novērota idiopātiskas hipotireozes, adenomas vai vairogdziedzera vēža gadījumā..

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi var palielināties arī tad, ja nav patoloģisku procesu, piemēram, vecākām sievietēm. Šādos gadījumos tiek veikta papildu diagnostika un parasti tiek izvēlēta gaidītā taktika..

Antivielu līmeņa paaugstināšanās vairogdziedzera peroksidāzes laikā grūtniecības laikā var notikt imūnsistēmas izmaiņu dēļ, kā arī vairogdziedzera darbības īpatnību dēļ šajā periodā. Parasti pēc 8-9 mēnešiem pēc dzemdībām rādītājs normalizējas, ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr dažreiz grūtniecības laikā tiek konstatētas slimības, pret kurām palielinās antivielu daudzums. Augsts antivielu līmenis pret vairogdziedzera peroksidāzi sievietēm grūtniecības laikā var izraisīt hipertireozes attīstību nedzimušam bērnam.

Ar tādām patoloģijām kā Hašimoto tireoidīts un Greivsa slimība (rodas ar tirotoksikozi) tiek zaudēta imunoloģiskā tolerance pret TPO.

Iemesli mērenam antivielu pieaugumam pret tiroperoksidāzi:

  • iedzimta nosliece;
  • eksogēni faktori (vairogdziedzera ievainojums, toksisko vielu vai jonizējošā starojuma iedarbība uz ķermeni utt.);
  • dažas vairogdziedzera patoloģijas;
  • IN12-deficīta anēmija;
  • 1. tipa cukura diabēts;
  • pārnestas vai hroniskas infekcijas slimības;
  • narkotiku lietošana ar augstu joda saturu;
  • ilgstoša neracionāla zāļu lietošana.

Pakāpenisks rādītāja pieaugums parasti norāda uz patoloģiskā procesa progresēšanu..

Ievērojams vairogdziedzera peroksidāzes antivielu pieaugums tiek novērots ar autoimūno tiroidītu (vērtības var pārsniegt 1000 U / L).

Sākotnējā patoloģiju attīstības stadijā, ko raksturo antivielu pārmērība pret TPO, jebkādas izteiktas izpausmes bieži nav. Progresīvos posmos pacienti sūdzas par vājumu, ātru nogurumu, apātiju vai, gluži pretēji, uzbudināmību, pasliktinās nagi, mati, ādas stāvoklis, tiek novērots sejas, stumbra un apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Pasliktinās vispārējais stāvoklis un kognitīvās spējas, var pazemināties asinsspiediena līmenis un ķermeņa temperatūra, attīstās kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu, nervu un reproduktīvās sistēmas disfunkcijas. Vairogdziedzeris bieži palielinās, lai kompensētu hormonu trūkumu, kas izraisa sāpes rīšanas laikā un aizsmakumu.

Ārstēšana

Pirms pacienta ārstēšanas ar paaugstinātu antivielu līmeni pret tiroperoksidāzi ir jānosaka precīzs patoloģijas cēlonis.

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi galvenokārt ražo B-limfocīti, kas infiltrējas vairogdziedzerī, antivielu līmenis atspoguļo limfoīdo infiltrācijas smagumu.

Ārstēšana ar paaugstinātu tiroperoksidāzes antivielu iedarbību uz autoimūno vairogdziedzera slimību fona ir vērsta uz tirotoksikozes likvidēšanu. Šim nolūkam zāļu terapija (tirostatisku zāļu lietošana), ķirurģiska ārstēšana (tireoidektomija) vai ārstēšana ar radioaktīvo jodu (radiojoda terapija).

Galvenās vairogdziedzera rezekcijas indikācijas ir konservatīvas terapijas neefektivitāte, sirds un asinsvadu komplikāciju attīstība tireotoksikozes fona apstākļos, vairogdziedzera jaunveidojumi.

Iemesli AT-TPO palielināšanai. Mikrosomu vairogdziedzera peroksidāzes antivielu testa nozīme

Vairogdziedzera peroksidāze ir olbaltumvielu ferments, kas paātrina ķīmiskās reakcijas vairogdziedzerī un ir iesaistīts vairogdziedzera hormonu biosintēzē. Dažās patoloģijās cilvēka imūnsistēma sāk ražot antivielas pret tiroperoksidāzi (AT-TPO, mikrosomu antivielas). To identificēšana ar laboratorijas diagnostikas metodēm galvenokārt palīdz atklāt autoimūnas vairogdziedzera slimības un izsekot terapijas efektivitātei.

AT-TPO medicīniskais apraksts un funkcijas

Peroksidāze ir atbildīga par aktīvo joda molekulu biosintēzi, kas nepieciešama vairogdziedzera hormonu T3 un T4 ražošanai. Kad organismā rodas nepareiza darbība, un imūnsistēma sāk agresīvi reaģēt uz vairogdziedzera audiem kā svešu veidojumu, notiek aktīva antivielu ražošana. AT-TPO izjauc enzīmu aktivitāti, kas var izraisīt hormonu sekrēcijas samazināšanos. Pamazām rodas vairogdziedzera darbības traucējumi, un harmonisks dziedzera darbs ietekmē cilvēka veselības stāvokli, sniegumu un enerģiju. Visefektīvākā metode autoimūno traucējumu izpētei ir asins bioķīmija mikrosomu antivielām. Indikatora izmaiņas attiecībā pret normu var norādīt uz tādu slimību kā Hashimoto tireoidīts, Basedova slimība (difūzā toksiskā goiter, DTZ) sākuma stadiju. Ļoti jutīgas testa sistēmas ļauj diagnosticēt Hašimoto tireoidītu 95% gadījumu, DTZ - 85% gadījumu.

Antivielu skaita pieauguma cēloņi

Anti-TPO daudzuma palielināšanās visbiežāk ir saistīta ar kāda veida autoimūno vairogdziedzera patoloģiju. Jo augstāks ir antivielu līmenis pret TPO, jo lielāka ir pārkāpumu iespējamība. Pētījuma rezultātus var ietekmēt paaugstināts tauku saturs asinīs vai izmaiņas biomateriāla sastāvā nepareizi veiktas bioķīmijas dēļ.

Iespējamie iemesli augstam anti-TPO līmenim:

  • reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, cukura diabēts, vēzis un vairogdziedzera mezgli, sistēmisks autoimūns vaskulīts,
  • Hašimoto tireoidīts, Greivsa slimība,
  • iepriekšējā dienā veiktās ārstēšanas neefektivitāte - šajā gadījumā ir pamats aizdomām par slimības saasināšanos,
  • fizioloģiskas izmaiņas hormonālā līmenī sievietēm ar vecumu (jums jāuzrauga hormonu līmenis),
  • idiopātiska hipotireoze, adenoma, autoimūna virsnieru mazspēja, postoša anēmija.

Mazam bērnam paaugstinātie rādītāji bieži ir tieši saistīti ar augsto AT līmeni, kas konstatēts mātei grūtniecības laikā. Gandrīz visi autoantivielu skaita pieauguma iemesli norāda uz vairogdziedzera darbības traucējumiem un prasa pilnīgu pārbaudi ar specializētu ārstu ieteikumiem. Antivielas pret mikrosomu vairogdziedzera peroksidāzi dažos gadījumos palielinās noteiktu zāļu (litija, interferonu) lietošanas laikā vai pēc tās..

Antivielu līmeņa paaugstināšanās simptomi un ietekme

Palielināts AT-TPO daudzums ir nopietna novirze, kas var norādīt uz nepareizu imūnsistēmas darbību. Antivielas nelabvēlīgi ietekmē daudzus ķermeņa procesus un var izraisīt normālas hormonu sekrēcijas un vairogdziedzera darbības traucējumus, kas vēlāk var izraisīt hroniskas slimības hipo- vai hipertireozes formā. Hipotireozes simptomi ir smags svara pieaugums, sausa āda, matu izkrišana, paaugstināta jutība pret zemu temperatūru un aizcietējums. Hipertireoze izpaužas kā spēcīga svīšana, trauksme, ātra sirdsdarbība, roku trīcēšana, miega traucējumi, svara zudums.

Ārējas paaugstināta antivielu līmeņa pazīmes: balss tembra izmaiņas, dzirdes traucējumi, pietūkums dažādās ķermeņa daļās. Augsta AT-TPO koncentrācija provocē mazspēju sirds un asinsvadu, nervu, reproduktīvajā sistēmā, kā arī gremošanas un balsta un kustību aparāta procesos. Jebkuru ķermeņa antivielu galvenā funkcija tiek uzskatīta par svešu aģentu nomākšanu un neitralizēšanu. Kad veidojas antivielas pret tiroperoksidāzi, to darbība ir vērsta pret veseliem audiem, un ķermenis to izpaužas nepatīkamu simptomu veidā.

ATTPO indikatori grūtniecības laikā un bērniem

Grūtniecēm ir svarīgi uzraudzīt ATTPO līmeni un uzturēt to normālā stāvoklī. Ja antivielas pret tiroperoksidāzi ilgstoši ir stipri paaugstinātas, tas ir bīstami un draud ar ievērojamu kaitējumu mātes un bērna ķermenim. Šāda veida imūnsistēmas darbības traucējumi pēcdzemdību periodā var izraisīt negatīvas sekas. Pēc 2-3 mēnešiem pēc bērna piedzimšanas sievietei var attīstīties pēcdzemdību tireoidīts. Tas notiek, pēc statistikas datiem, 10% gadījumu..

Grūtniecēm, kurām mikroorganismu antivielu noteikšana perinatālajā periodā ir pozitīva, ir divreiz lielāks risks saslimt ar tireoidītu. Anti-TPO var izraisīt arī hipotireozi grūtniecēm. Tas izpaužas kā ādas enerģijas un kvalitātes samazināšanās, novēlotas reakcijas, atmiņas traucējumi, vielmaiņas traucējumi un citi simptomi. AT-TPO var negatīvi ietekmēt bērna vispārējo veselību pēc piedzimšanas un viņa vairogdziedzera attīstību dzemdē, jo ar asinsriti viņi spēj iekļūt placentā auglim. Šī iemesla dēļ visiem jaundzimušajiem, kuru mātēm vai citiem ģimenes locekļiem ir bijušas problēmas ar vairogdziedzeri vai hormoniem, jāveic ATTPO pārbaude. Visiem bērniem un pusaudžiem, pieaugot, šī analīze tiek veikta kopā ar vairogdziedzera hormonu satura novērtējumu, un, tāpat kā pieaugušajiem, tiek parādīta autoimūno vairogdziedzera patoloģiju identificēšana..

Noteikšanas metodes

AT-TPO nosaka ar imūnķīmiluminiscences analīzi SV / ml. Venozās asinis pētījumam tiek ņemtas par biomateriālu. Gatavojoties testam, ir svarīgi ņemt vērā, ka hormonālo zāļu lietošana var ievērojami izkropļot rezultātus. Tādēļ tie jāpārtrauc pirms 30 dienām. Ir svarīgi arī atcerēties par joda preparātu ietekmi uz analīzes ticamību; dažas dienas pirms asins parauga ņemšanas ieteicams tos atteikt. Smēķēšana ir aizliegta pusstundu pirms analīzes, jāizvairās no stresa un fiziskas pārslodzes.

Iepriekšējā dienā atliktās operācijas un vīrusu infekcijas var sagrozīt testa rezultātus, tāpēc pēc kāda laika ir jāveic testi pēc tiem. Venozo asiņu pētījums par antivielām tiek veikts tikai tukšā dūšā (jūs varat dzert tikai tīru ūdeni, bez tējas, kafijas utt.).

Indikācijas analīzei

Endokrinologs, ģimenes ārsts, kardiologs, ginekologs vai pediatrs var izrakstīt ATTPO analīzi, tas viss ir atkarīgs no sākotnējām sūdzībām un simptomiem.

Šādos gadījumos tiek noteikts asins tests AT:

  • Dziedzera disfunkcijas simptomu izpausme.
  • Ja hormonālo testu rezultāti ir neapmierinoši (T3, TSH, T4).
  • Regulārai personas pārbaudei ar hroniskām vairogdziedzera slimībām (terapijas efektivitātes uzraudzība).
  • Ar lielu hipotireozes risku.
  • Lai noteiktu spontāno abortu cēloņus vai problēmas ar apaugļošanu.
  • Autoimūno slimību klātbūtnē ar papildu simptomiem, kas var izraisīt vairogdziedzera vairogdziedzera darbības traucējumus (artrīts, anēmija, diabēts, vilkēde utt.).
  • Lai pārbaudītu cilvēkus, kuriem ir risks saslimt ar autoimūnu tireoidītu (iedzimtība).

Antivielu testēšana TPO tiek veikta, lai identificētu specifiskas vairogdziedzera slimības vai sistēmiskus autoimūnas traucējumus, lai racionāli izrakstītu zāles..

Vairogdziedzera peroksidāzes saturs

Ir svarīgi atcerēties, ka antivielas pret tiroperoksidāzi nosaka 1 no 10 cilvēkiem. Bet par nopietnām slimībām norāda nevis to klātbūtne, bet gan pārāk daudz no tām, salīdzinot ar normu..

Normālā ķermeņa stāvoklī vīrieša vai sievietes vecumā līdz 50 gadiem ATPO daudzums nepārsniedz 34 SV / ml. Pēc 50 gadiem AT-TPO likme sievietēm var sasniegt 100 SV / ml, un šis rādītājs netiks uzskatīts par patoloģiju. Rezultātus endokrinologs interpretē kopā ar turpmākiem norādījumiem par diagnostiku un ārstēšanu. Tas arī nosaka slimības smagumu, imūnsistēmas veiktspējas līmeni. Statistika norāda, ka sievietēm ir daudz biežāk nekā vīriešiem palielināts antivielu daudzums pret tiroperoksidāzi. Tas negatīvi ietekmē viņu menstruālo ciklu, reproduktīvo funkciju un var izraisīt neauglību..

Kā normalizēt antivielu līmeni pret vairogdziedzera peroksidāzi

Antivielas normalizēsies tikai pēc cēloņu novēršanas, kas mainīja to skaitu. Lai precīzāk noteiktu diagnozi, ārsti pēta pacienta slimības vēsturi, visu testu un izmeklējumu rezultātus. Kā notiek noteiktu slimību terapija, kas var izraisīt antivielu palielināšanos:

  • Difūzā toksiskā goiter (Basedova slimība). Slimību raksturo ekstremitāšu trīce, smaga svīšana, vispārējs nespēks, augsts asinsspiediens un aritmija. Sākotnējos posmos tas tiek veiksmīgi izārstēts, tāpēc svarīga ir ne tikai precīza, bet arī savlaicīga diagnostika. Izrakstīta narkotiku ārstēšana ar zālēm, kas bloķē vairogdziedzera hiperfunkciju. Dažos gadījumos ir norādīta staru terapija..
  • Autoimūnais tireoidīts (AIT). Slimība turpinās ar strauju svara pieaugumu, samazinātu efektivitāti, uzmanības koncentrēšanos, sausu ādu, ir aritmija, aktīva svīšana, dažreiz ekstremitātes raustās. Zāļu arsenālā nav efektīvu zāļu, kas varētu pilnībā novērst slimību, tāpēc terapija ir paredzēta nepatīkamo simptomu mazināšanai.
  • Pēcdzemdību tireoidīts. Parasti slimība sākas asimptomātiski, bet laika gaitā sievieti uztrauc aizkaitināmība, pārmērīga slodze, ekstremitāšu trīce un ātra sirdsdarbība. Ārstēšana ir simptomātiska, tāpat kā AIT gadījumā. Sievietēm ar šo diagnozi ir nepārtraukti jāuzrauga vairogdziedzera darbība, lai novērstu komplikācijas, un jāievēro ieteicamā terapeitiskā shēma..
  • Hipotireoze To ilgstoši ārstē ar sintētiskās hormonu aizstājterapijas palīdzību. Šīm zālēm ir maz blakusparādību, tās neietekmē dzimumhormonus..

Visām slimībām, kas izraisa patoloģisku anti-TPO līmeni, vajadzētu būt vitamīnu terapijai un veselīgam dzīvesveidam. Antivielas dažu iemeslu dēļ var palielināties arī tad, ja nav patoloģiju. Tas nozīmē, ka viens rādītājs nekad netiek diagnosticēts. Vienmēr ir vērts veikt papildu pārbaudi, lai apstiprinātu vai noliegtu aizdomas par jebkuru patoloģiju. Tas var būt vairogdziedzera un citu hormonu, tiroglobulīna (TG) utt. Jāatceras, ka nelielas novirzes var atjaunot normālā stāvoklī bez hormonu terapijas un citām zālēm, ieviešot veselīgu uzturu un atbrīvojoties no kaitīgiem ieradumiem. Eksperti ir izstrādājuši vairākas diētas iespējas, pēc kurām ir iespējams novērst vairogdziedzera problēmas. Hormonālā līdzsvara atjaunošanai ir tautas līdzekļi, taču visi tie var darboties tikai kā papildu terapija. Pirms jebkuru homeopātisko zāļu un tautas recepšu lietošanas jums jāsazinās ar ārstu un jāvienojas par ārstēšanu, tas palīdzēs izvairīties no negatīvām sekām.

Antivielas pret mikrosomu tiroperoksidāzi, Anti-TPO

Vairogdziedzera folikulāro šūnu ferments, jutīgs tests autoimūna tireoidīta noteikšanai. Mikrosomu vairogdziedzera peroksidāzes antivielu izpēte ir paredzēta, lai identificētu specifiskus imūnglobulīnus asins serumā, kas darbojas pret vairogdziedzera šūnās esošo fermentu, kas nepieciešams vairogdziedzera homonu sintēzei un aktīvas joda formas veidošanai. Anti-TPO noteikšana ir vairāku autoimūno slimību, kas ietekmē vairogdziedzeri, diagnostikas marķieris. Anti-TPO kvantitatīvā analīze asins serumā ir viens no precīzākajiem autoimūno vairogdziedzera slimību rādītājiem un ļauj tos atklāt agrīnā stadijā. Diagnostikā anti-TPO pētījumu izmanto, lai identificētu tādus autoimūna rakstura vairogdziedzera bojājumus kā Hašimoto tireoidīts, difūzā toksiskā goitra, pēcdzemdību un autoimūnais tiroidīts, hipertireoze un hipotireoze. Kā pētījumu metode analīze ļauj identificēt vairogdziedzera stāvokli, lai izslēgtu vai apstiprinātu pārkāpumus. Analīzi izmanto arī, lai apstiprinātu vai izslēgtu vairogdziedzera slimības autoimūno raksturu. Anti-TPO pētījuma indikācija ir identificēt simptomus, kas raksturīgi vairogdziedzera darbības traucējumiem, vai arī, ja ir aizdomas par šādām novirzēm, pamatojoties uz citu testu rezultātiem. Pētījums tiek nozīmēts kā līdzeklis pacientu ar apstiprinātām vairogdziedzera slimībām novērošanai, pirms tiek nozīmēta terapija, kas saistīta ar hipotireozes, vairogdziedzera disfunkcijas izpausmju iespējamību. Analīze var būt daļa no pētījuma, lai noteiktu spontāno abortu un priekšlaicīgu dzemdību cēloņus, un to var parakstīt pacientiem, kuriem ir augsts autoimūna tireoidīta attīstības risks. Rezultāti tiek kvantificēti, identificēti un norādītas atsauces vērtības. Paaugstināts anti-TPO līmenis liecina par diagnozi. Antivielas pret tiroperoksidāzi ir imūnglobulīni, kas ir autoimūno vairogdziedzera slimību marķieris. Vairumā gadījumu antivielas pret TPO ir ievērojami palielinātas slimību klātbūtnē, kas notiek bez jebkādiem simptomiem. Sākotnējā stadijā var parādīties apātija, var novērot sausu ādu un paaugstinātu nervozitāti. Šie simptomi vairumā gadījumu tiek saistīti ar nogurumu vai vitamīnu trūkumu..

Antivielas pret tiroperoksidāzi sievietēm ir ievērojami palielinājušās.

Ja tiek atzīmēts, ka antivielas pret TPO ir paaugstinātas, tas var būt saistīts ar faktu, ka vairogdziedzera audi ir uzņēmīgi pret autoimūno agresiju.

Šādas izmaiņas notiek šādos gadījumos:

  • Vairogdziedzera iekaisums,
  • Difūzā toksiskā struma,
  • Idiopātiska hipotireoze,
  • Greivsa slimība,
  • Vairogdziedzera vēzis.

AT TPO

AT TPO indekss ir palielināts, un tas var parādīties arī cilvēkiem, kuri necieš orgānu darbības traucējumus un kurus izraisa citas slimības, kas ietekmē vairogdziedzeri. Lai pasargātu sevi un saprastu, kāpēc AT TPO ievērojami palielinās sievietēm, vislabāk ir meklēt palīdzību mūsu klīnikā. Mūsu ārsti veiks visus nepieciešamos testus un uzzinās, vai AT ir paaugstināta līdz tiroperoksidāzei.

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi

Antivielas pret tiroperoksidāzi dažāda dzimuma pārstāvju rādītāju ziņā parasti neatšķiras un nedrīkst pārsniegt 34 ​​SV / ml. Antivielas pret tiroperoksidāzi normā saskaņā ar tabulu sievietēm un vīriešiem var atšķirties tikai atkarībā no vecuma kategorijas un izskatās šādi:

• Jaunāki par 50 gadiem - mazāk nekā 30 SV / ml,

• vecāki par 50 gadiem - mazāk nekā 50 SV / ml.

Vairogdziedzera peroksidāze ir ferments, kas katram cilvēkam tiek sintezēts vairogdziedzerī. Antivielas pret TPO ir olbaltumvielu savienojumi, kuru darbība ir vērsta pret fermentiem, kas ir atbildīgi par joda aktīvās formas veidošanos, kas nepieciešama vairogdziedzera hormonu sintēzei. Ja antivielas pret tiroperoksidāzi ir paaugstinātas, tas ir marķieris autoimūno vairogdziedzera slimību klātbūtnei organismā.

Pārbaudot, asinīs tiek konstatētas antivielas pret TPO. Arī šo testu ārsti bieži izraksta kā papildinājumu bezmaksas T3 un T4 testiem un TSH līmeņa analīzei..

Ja testa rezultāts ir pozitīvs, tas nozīmē, ka vairogdziedzera sāpīgā stāvokļa patiesais cēlonis ir autoimūnas slimības (Greivsa slimība vai Hašimoto slimība). Šīs slimības izraisa imūnsistēmas antivielu ražošanu, kas uzbrūk nevis slimām, bet veselām šūnām, tādējādi provocējot vispārēju vairogdziedzera disfunkciju.

Kad pārbaudīt antivielas pret TPO:

  • ja Jums diagnosticēta hiper- vai hipotireoze;
  • ar hronisku tireoidītu, pēkšņs vairogdziedzera lieluma palielinājums vai roņu un mezglu parādīšanās uz tā;
  • ja sievietei grūtniecības laikā ir augsts TSH līmenis;
  • ja lietojat tādas zāles kā interferons, litijs, amidarons.

Ir vērts atzīmēt, ka tiem cilvēkiem, kuru TPO antivielu testi bija pozitīvi, iespējams, faktiski nav autoimūnas vairogdziedzera slimības. Bet pats fakts par viņu klātbūtni asinīs jau norāda uz nopietnu risku saslimt ar viņiem nākotnē. Ja vairogdziedzeris, neskatoties uz antivielu klātbūtni, darbojas normāli, jums tas periodiski jāpārbauda pie ārsta, lai novērstu iespējamās komplikācijas.

AT TPO ir ievērojami palielināta sievietēm: vērtība

Ir vairāki iemesli, kāpēc AT TPO tiek palielināts:

  • autoimūna tipa tireoidīts;
  • Greivsa slimība;
  • primārā hipotireoze;
  • autoimūnas slimības, kas skārušas citas orgānu sistēmas;
  • nobriedis vecums sievietēm;
  • grūtniecība.

Lai precīzi noskaidrotu iemeslu, kāpēc sievietēm TPO ir paaugstināts, jums jāsazinās ar mūsu klīnikas speciālistiem. Jūsu slimības cēlonis noteikti tiks noteikts pēc vēstures izpētes un papildu diagnostikas veikšanas. Testu antivielu noteikšanai pret TPO var nokārtot atsevišķi vai kopā ar citiem paraugiem sarežģītās programmās ķermeņa stāvokļa pārbaudei..

AT likmes vairogdziedzera peroksidāzei vīriešiem un sievietēm

Antivielas pret tiroperoksidāzi gan vīriešiem, gan sievietēm parasti nedrīkst pārsniegt 34 ​​SV / ml. Antivielas pret tiroperoksidāzi normā saskaņā ar tabulu sievietēm un vīriešiem mainās tikai atkarībā no vecuma. Pēc 50 gadu vecuma sasniegšanas šis rādītājs nedrīkst pārsniegt 50 SV / ml.

Lai savlaicīgi kontrolētu antivielu parādīšanos TPO asinīs, sazinieties ar mums, lai veiktu testus un veiktu augstas precizitātes diagnostiku! Mēs garantējam katram pacientam veikt visas medicīniskās procedūras ērtākos apstākļos un ievērojot visus drošības noteikumus darbam ar bioloģisko materiālu.

Ja analīze parāda, ka antivielas pret TPO ir paaugstinātas, tad, pamatojoties uz šo pētījumu, mūsu ārsti varēs izvēlēties jums piemērotu medicīniskās terapijas metodi..

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs savākt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Antivielas pret tiroperoksidāzi

Jebkuri vairogdziedzera darbības traucējumi, kā arī dažas autoimūnas krusteniskas slimības organismā var izraisīt antivielu veidošanos pret vairogdziedzera peroksidāzi. Mūsdienās šo antivielu noteikšanas analīzi parasti veic pacienti, kuri attīstības sākumā cieš no vairogdziedzera hiper- vai hipofunkcijas un citu orgānu patoloģijām..

Kas ir antivielas pret tiroperoksidāzi

Cilvēka ķermenis spēj radīt antivielas, reaģējot uz svešu vielu invāziju, t.i. viņi var atpazīt un novērst patogēnus. Paaugstināta olbaltumvielu savienojumu jutība palīdz viņiem reaģēt uz nelielām izmaiņām, un var gadīties, ka, attīstoties noteiktām slimībām, viņi sāk uzskatīt savas ķermeņa šūnas par agresīvām. Piemēram, antivielas pret mikrosomu tiroperoksidāzi palīdz atklāt vairogdziedzera un citu orgānu patoloģijas..

Vairogdziedzera peroksidāze ir ferments, ko ražo vairogdziedzeris un kas ir iesaistīts tiroksīna un trijodtironīna hormonu replikācijā. Ferments ir nepieciešams joda veidošanai, turklāt tas regulē vielmaiņu. Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi ir autoantivielas vai specifiski imūnglobulīni, kas veidojas, kad cilvēka imūnsistēma uztver vairogdziedzera šūnas kā svešu vielu. Ja olbaltumvielas ir ievērojami palielinājušās, tas norāda uz autoimūnu vairogdziedzera slimību..

Kad jāmēra antivielas

Īpaši proteīni vai antivielas darbojas saskaņā ar stingriem noteikumiem, un pat nelielas novirzes ķermeņa darbā var izraisīt to agresiju. Parasti speciālistus var pasūtīt testus vairogdziedzera peroksidāzes olbaltumvielu noteikšanai, ja pacientam iepriekš ir diagnosticēta autoimūna slimība. Asins analīze pret antivielām pret TPO jāveic:

  • sieviete stāvoklī;
  • pacienti ar hipotireozi un tireotoksikozi;
  • pacienti ar klīniskiem simptomiem (vājums, svīšana);
  • ja ultraskaņa atklāja vairogdziedzera palielināšanos;
  • pacienti, kuri lieto interferonu vai citas zāles, kas var izraisīt olbaltumvielu savienojumu palielināšanos.

Vairogdziedzera peroksidāzes autoantivielas tiek noteiktas arī jaundzimušajiem. Ārstiem īpašas bažas rada bērni, kuru mātes:

  • cieš no vairogdziedzera hiperfunkcijas;
  • anti-TPO hormons pārsniedz normu;
  • ir Greivsa slimība.
  • Jāatceras 11 lietas, kas visiem patīk gulēt kailām
  • Galda lampa
  • 5 labākās brīvdienu aģentūras Maskavā

Vairogdziedzera peroksidāzes antivielu tests

Savlaicīga diagnostika palīdz savlaicīgi atklāt vairogdziedzera vai citu orgānu darbības traucējumus. Bioķīmiskais asins tests Anti-TPO ir paredzēts cilvēkiem, kuri apzinās veselību un pacientiem ar hipotireozes pazīmēm. Ja ultraskaņas laikā tiek konstatētas izmaiņas vairogdziedzera darbā, tas jānosaka ārstējošajam ārstam. Izmantojot pozitīvu analīzi, slimam cilvēkam tiek noteikts tikai novērojums. Pēc rezultātu saņemšanas ārstam obligāti jāveic saruna ar pacientu, jo neliels antivielu pārpalikums var būt:

  • iekaisuma slimību atsākšanas laikā;
  • ar emocionālu stresu;
  • pēc vairogdziedzera operācijas;
  • kakla fizioterapijas laikā;
  • pēc gripas un akūtām elpceļu infekcijām.

Antivielu līmenis

Asins analīze nosaka antivielu saturu pret mikrosomālo tiroperoksidāzi. Vīriešiem un sievietēm līdz 50 gadu vecumam norma ir mazāka par 34 SV / ml. Pēc piecdesmit gadiem daiļā dzimuma līmenis paaugstinās, īpaši menopauzes laikā. Turklāt sievietes ķermeņa kritiskie posmi var būt zīdīšanas un grūtniecības periods. Tiroperoksidāzes olbaltumvielu normas tabula:

AT ātrums līdz TPO (SV / ml)

Antivielas pret TPO ir paaugstinātas

Vairogdziedzera slimības meitenēm tiek konstatētas divdesmit reizes biežāk nekā vīriešiem. Par galvenajiem TPO antivielu palielināšanās iemesliem tiek uzskatīti šādi:

  • vīrusu infekcijas;
  • starojums;
  • vairogdziedzera ievainojums;
  • toksīni;
  • vaskulīts;
  • grūtniecība;
  • liela joda deva vai akūts tā trūkums;
  • hroniskas slimības (tonsilīts, cukura diabēts, sinusīts, anēmija);
  • iedzimtība.

Vairogdziedzera peroksidāzes antivielas virs normas provocē:

  • svīšana;
  • svara zudums;
  • paātrināta sirdsdarbība;
  • bezmiegs;
  • trauksme;
  • izliektas acis;
  • nogurums.

Ko tas nozīmē

Antivielu palielināšanās pret tiroperoksidāzi runā par autoimūnas attīstītu reakciju, kurā papildus fermenta inaktivācijai tiek bojātas arī vairogdziedzera šūnas. Savlaicīga antivielu noteikšana cilvēkiem ir ļoti svarīga, jo tas var nozīmēt, ka vairogdziedzera iznīcināšana, ko veic pašas imūnās šūnas, jau ir sākusies. Dažreiz AT TPO izaugsme var izraisīt:

  • vairogdziedzera vēzis;
  • postoša anēmija;
  • diabēts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • citas autoimūnas slimības.

Antivielas pret TPO dažos gadījumos pārsniedz normas cilvēkiem, kuriem nav būtisku veselības problēmu un vairogdziedzera patoloģijas simptomu. Parasti šajā grupā ietilpst sievietes, kas vecākas par 45 gadiem. Ja citi testi ir normāli un antivielu pieaugums ir neliels, tad ārstēšana nav paredzēta. Ārsts var uzraudzīt tikai pacienta veselību. Laika gaitā šādiem pacientiem var rasties orgānu disfunkcija, taču tas ne vienmēr notiek..

  • Ažūra pankūkas - kā pagatavot ar pienu, kefīru vai choux mīklas izstrādājumu atbilstoši soli pa solim receptēm
  • Kā startēt Windows 7 drošo režīmu
  • Priežu čiekuru ievārījums

Iemesli

Neliels TPO normālo antivielu augšējās robežas pieaugums bieži tiek novērots pēc:

  • hronisku iekaisuma slimību saasināšanās;
  • akūtas elpceļu slimības;
  • psihoemocionālais stress;
  • kakla traumas.

Dažās slimībās olbaltumvielu koncentrācija tiroperoksidāzē palielinās desmitkārtīgi. Tas tiek novērots, ja:

  • ilgstoša jodu saturošu zāļu vai glikokortikoīdu lietošana;
  • problēmas ar virsnieru dziedzeriem;
  • autoimūna rakstura kaites (sklerodermija, glomerulonefrīts, no insulīna atkarīgs cukura diabēts, autoimūnais gastrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
  • dziedzera onkoloģiskā patoloģija;
  • autoimūnas slimības, ko izraisa smēķēšana;
  • izkliedēta toksiska goiter;
  • amiodarona izraisītas hipotireozes attīstība;
  • vairogdziedzera audu iekaisums.

Grūtniecības laikā

Ja sievietēm dzemdību laikā vairogdziedzeris palielinās vai ārsts diagnosticē hormona TSH līmeņa paaugstināšanos, TPO antivielu analīze tiek uzskatīta par obligātu. Olbaltumvielu savienojumu pieaugums grūtniecības laikā var negatīvi ietekmēt sievietes stāvokli un augļa veselību. Tas ir saistīts ar faktu, ka AT-TPO viegli pārvar placentas barjeru.

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir neaizsargāts pret dažādām infekcijām, kas ietekmē bērna attīstību, tāpēc testi jāveic savlaicīgi. Hormona TSH norma agrīnā stadijā ir rādītājs, kas nepārsniedz 2 SV / ml. Ja tas palielinās līdz ar ATPO, tad tas norāda uz hipotireozes parādīšanos. Ja grūtniecei ir Rh konflikta iespējamība, tad viņai būs jāpārbauda antivielas visā periodā.

Ārstēšana paaugstinātu TPO antivielu gadījumā

Daudzi pacienti, kuriem ir vairogdziedzera slimības, ar savlaicīgu pieeju speciālistam, dzīvo pilnvērtīgu dzīvi, jo ievērojiet ārsta ieteikumus un lietojiet zāles. Ārstēšana jāveic pēc visu testu pabeigšanas. Antivielu augšanas terapija ietver zāles. Pēc diagnozes ārsts var izrakstīt šādus hormonālos līdzekļus:

  • Eutiroksīns. Nelielās devās zāles palīdz sintezēt olbaltumvielas un uzlabo kalcija uzsūkšanos.
  • Levotiroksīns. Zāles ir kontrindicētas virsnieru mazspējas, sirdslēkmes, vairogdziedzera hiperfunkcijas gadījumā.
  • Glikokortikoīdi. Lieto, ja pacientam tiek diagnosticēts autoimūns tireoidīts.
  • L-tiroksīns. Ieteicams grūtniecēm.

Antivielas pret tiroperoksidāzi ir pazeminātas

Ja organismā samazinās antivielas pret tirocītu peroksidāzi, parādās šādas pazīmes, kuras nevajadzētu ignorēt:

  • tiek traucēts sirds darbs;
  • miegainība un apātija;
  • miega traucējumi;
  • ārkārtējs nogurums;
  • depresīvs stāvoklis;
  • parādās anēmijas simptomi;
  • ķermeņa masas palielināšanās;
  • tiek traucēta gremošanas sistēmas darbība (izkārnījumu aizture, meteorisms).

Ja tiek konstatēti vairāki simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jānokārto visi testi, jāveic ultraskaņas izmeklēšana, lai sākotnējā līmenī noteiktu slimību. Lai visi hormonālie rādītāji būtu normāli, ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu diagnostikai un ikdienas pārbaudēm. Agrīna anomāliju atklāšana ir veselības un ilgmūžības garantija.

Anti-TPO (antivielas pret mikrosomu vairogdziedzera peroksidāzi)

3 dienu laikā pasūtījumam varat pievienot vairāk testu

Vairogdziedzera peroksidāze (TPO) - ir ferments, kas atbild par vairogdziedzera hormonu veidošanos. Tas nodrošina aktīvas joda formas veidošanos, oksidējot jodīdu trijodtironīna (T3) un tiroksīna (tetraiodotironīns, T4) sintēzei. TPO sintēzi regulē vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH). Vairogdziedzera peroksidāze ir izplatīts antigēns - dažos gadījumos organisms to uztver kā svešu līdzekli un veido antivielas pret to - antivielas pret mikrosomu vairogdziedzera peroksidāzi (anti-TPO).

Kad parasti tiek noteikta TPO antivielu pārbaude??

Vairogdziedzera peroksidāzes antivielu tests (anti-TPO) ir visinformatīvākais tests autoimūno vairogdziedzera slimību noteikšanai..

Pārbaude tiek nozīmēta pacientiem ar vairogdziedzera disfunkcijas pazīmēm, kā arī TSH, brīvā T4 un brīvā T3 patoloģisko pētījumu rezultātiem.

Lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par vairogdziedzera stāvokli, varat veikt TPO antivielu analīzi, kā arī TSH un citu vairogdziedzera hormonu analīzi vai veikt visaptverošu testu - "Vairogdziedzera izmeklēšana, skrīnings", kas papildus hormoniem ietver arī antivielas pret tireoglobulīnu..

Ko nozīmē testa rezultāti?

Ja antivielu līmenis pret TPO ir normālā diapazonā, visticamāk vairogdziedzera disfunkcijas simptomi ir saistīti ar citu, ne autoimūnu cēloni. Tomēr noteiktai pacientu daļai sākotnējās slimības stadijās nav antivielu, tās var parādīties vēlāk. Tādēļ ārsts pēc kāda laika var novirzīt jūs uz atkārtotu pārbaudi..

Visbiežāk paaugstināts antivielu līmenis pret TPO tiek novērots pacientiem ar Hašimoto tireoidītu. Šajā slimībā augstu antivielu klātbūtne ir aptuveni 90% gadījumu, kas apstiprina tā autoimūno izcelsmi. Arī Greivsa slimībā ar antivielu sastopamību ir 60–80%.

Pacientiem ar citām autoimūnām slimībām (piemēram, virsnieru mazspēju, reimatoīdo artrītu, 1. tipa cukura diabētu) var noteikt antivielas pret tiroperoksidāzi. Pārbaudes rezultātus var izmantot arī endokrinologi, izlemjot, vai ārstēt pacientu ar subklīnisku hipotireozi..

Antivielas pret tiroperoksidāzi ir sastopamas apmēram 5% veselīgu cilvēku. Šo antivielu izplatība parasti ir lielāka sievietēm, un tām ir tendence pieaugt līdz ar vecumu. Antivielu klātbūtne pret vairogdziedzera peroksidāzi norāda uz paaugstinātu vairogdziedzera slimības attīstības risku nākotnē. Pacientiem ar antivielām pret TPO bez redzamas vairogdziedzera disfunkcijas nepieciešama regulāra pārbaude, jo nākotnē viņiem ir daudz lielāka iespēja attīstīt vairogdziedzera slimību..

Pārbaudes laiks.

Parasti antivielu rezultāts pret TPO ir gatavs 1-2 dienu laikā.

Kā sagatavoties analīzei?

Nav nepieciešama īpaša apmācība. Sīkāka informācija ir atrodama sadaļā "Sagatavošana".

Antivielas pret tiroperoksidāzi ir paaugstinātas: ko tas nozīmē un kāda ir norma

Vairogdziedzera peroksidāze (vairogdziedzera peroksidāze, TPO) ir glikozilēts I tipa transmembrānas proteīns. Ferments katalizē trijodtironīna un tiroksīna (T3 un T4) biosintēzi. Šie hormoni ir iesaistīti visos vielmaiņas procesos organismā. Vairogdziedzera peroksidāzes nepietiekamība vai neesamība ir viens no iedzimtas hipotireozes cēloņiem.

TPO antivielu titra palielināšanās (AT-TPO) tiek novērota vairogdziedzera (TG) autoimūnos bojājumos. Antivielas pret tiroperoksidāzi ražo B-limfocīti, kas infiltrējas vairogdziedzera audos, un tie ir Hašimoto slimības un Greivsa slimības (Greivsa slimības) marķieri..

Tiroperoksidāzes antivielu laboratoriskā diagnostika

Tiriteroksidāzes AT titrs ir vairogdziedzera autoimūno patoloģiju indikators, kas ļauj slimību atklāt agrīnā stadijā. Tirocītu mikrosomu frakcijas antigēna antivielas ir specifiski šīs slimības grupas marķieri. 90–95% pacientu ar Hašimoto gotu un 80% pacientu ar Greivsa slimību antivielas pret tiroperoksidāzi ir paaugstinātas. Antivielu tests ir iekļauts vairogdziedzera skrīninga panelī.

Vairogdziedzera panelī ir šādi testi:

  • vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH);
  • kopējais un brīvais trijodtironīns;
  • tiroksīns;
  • tiroglobulīns, kā arī antivielas pret to.

Tiroperoksidāzes antivielu analīzes indikācijas ir:

  • aizdomas par vairogdziedzera autoimūno patoloģiju;
  • grūtnieču skrīnings grūtniecības pirmajā trimestrī, lai novērtētu vairogdziedzera disfunkcijas risku un pēcdzemdību tireoidīta attīstību;
  • iedzimtas hipotireozes riska faktoru noteikšana;
  • neauglības vai atkārtotu spontāno abortu cēloņu skrīnings;
  • ārstēšanas efektivitātes novērtējums;
  • vairogdziedzera funkcijas novērtējums pirms amioadarona, interferonu un litija preparātu lietošanas uzsākšanas.

TPO antivielu titra palielināšanās grūtniecības laikā notiek sakarā ar izmaiņām imūnsistēmā, kā arī vairogdziedzera pielāgošanu grūtniecības laikā. Antivielu līmenis normalizējas 8-9 mēnešus pēc piedzimšanas.

Grūtniecības laikā AT-TPO analīzi pamato fakts, ka antivielas var iekļūt asins-placentas barjerā, negatīvi ietekmējot augli. Pētījums tiek veikts ar grūtniecības patoloģiju: grūtnieču preeklampsija, spontāns aborts vai priekšlaicīgas dzemdības.

Tiroperoksidāzes antivielu līmeni nosaka ar šādām vairogdziedzera disfunkcijas pazīmēm:

  1. Hipofunkcija: to raksturo palielināts ķermeņa svars, pastāvīgs savārgums, nogurums, aukstuma nepanesamība, aizcietējums, sausa āda, matu izkrišana; var pazemināties arī asinsspiediena līmenis.
  2. Hiperfunkcija: tipiskas pazīmes ir svara zudums, palielināta siekalošanās, tahikardija, eksoftalms, bezmiegs, aizkaitināmība, hipertensija.

Lai novērtētu AT-TPO, tiek ņemtas venozās asinis. Pētījums tiek veikts no rīta tukšā dūšā. Ir atļauts dzert ūdeni. Mēnesi pirms analīzes ieteicams pārtraukt hormonu saturošu zāļu lietošanu. Šis jautājums ir jāapspriež ar ārstējošo ārstu, jo terapijas pašizteikšanās var apdraudēt veselības stāvokli. Dažas dienas pirms pētījuma arī pēc vienošanās ar ārstu tiek atceltas jodu saturošas zāles. Priekšvakarā izslēdziet fizisko un psihoemocionālo stresu, kā arī smēķēšanu. Pētījums netiek veikts tūlīt pēc operācijas vai infekcijas slimības. Iekaisuma procesi var izkropļot rezultātu.

Pret vairogdziedzera peroksidāzes antivielas ir paaugstinātas 15–20% cilvēku bez vairogdziedzera patoloģijas.

Tiroperoksidāzes antivielu normu tabula.

VecumsRādītāji (SV / ml)
Līdz 50 gadu vecumamMazāk par 35
Pēc 50 gadiemMazāk par 100

Atsauces vērtības var atšķirties atkarībā no analizatora, ko izmanto konkrētā laboratorijā. Kad antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi ir stipri paaugstinātas, tiek veikti vairāki papildu pētījumi, lai diagnosticētu vairogdziedzera slimības. Ultraskaņa un biopsija ir informatīvi.

Paaugstinātas antivielas pret tiroperoksidāzi: ko tas nozīmē?

Tiriteroksidāzes AT titru var palielināt šādos apstākļos:

  • hronisks autoimūns tireoidīts (Hašimoto slimība);
  • difūza toksiska goiter (Basedova slimība);
  • mezglains toksisks goiter;
  • subakūts tireoidīts (de Kvervaina slimība);
  • pēcdzemdību tireoidīts;
  • vairogdziedzera audzējs;
  • sistēmiskas saistaudu slimības (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, Sjogrena sindroms).

Hronisku autoimūnu tiroidītu raksturo AT-TPO palielināšanās virs 1000 SV / ml. Šādas izmaiņas norāda uz daļēju imūnsistēmas ģenētisku defektu. Antivielas iznīcina tirocītus, izraisot hipotireozi. Zaudēto funkciju nav iespējams atjaunot.

Ja AT-TPO indekss tiek palielināts, bet nav objektīvu slimības simptomu, pacienta stāvoklis tiek uzraudzīts. Antivielu titra palielināšanās norāda uz slimības progresēšanu. Vairogdziedzera darbība pamazām samazinās, rodas apmaiņas-hipotermijas sindroms, miksedēma, letarģija. Smagas hipotireozes gadījumā tiek ietekmēta sirds un asinsvadu, gremošanas un izdales sistēma. Visnopietnākā komplikācija ir hipotireozes koma. Apmaiņas procesi strauji krītas. Mirstība sasniedz 40%.

TPO antivielu titra palielināšanās grūtniecības laikā notiek sakarā ar izmaiņām imūnsistēmā, kā arī vairogdziedzera pielāgošanu grūtniecības laikā. 8-9 mēnešus pēc dzemdībām antivielu līmenis normalizējas. Augsts AT-TPO līmenis bērnam var izraisīt vairogdziedzera hiperfunkciju.

Grūtniecības laikā AT-TPO analīzi pamato fakts, ka antivielas var iekļūt asins-placentas barjerā, negatīvi ietekmējot augli..

Bērnu hipotireoze ir jānosaka slimnīcā. Ja aizstājterapija netiek noteikta laikā, bērnam būs kavēšanās ar psihofizisko attīstību..

Iemesli nedaudz paaugstināt antivielu titru pret TPO:

  • vairogdziedzera traumas;
  • starojuma iedarbība;
  • radiācijas slimība;
  • megaloblastiska anēmija;
  • no insulīna atkarīgs cukura diabēts;
  • hroniskas infekcijas slimības;
  • jodu saturošu zāļu un antipsihotisko līdzekļu lietošana.

Kā ārstēt vairogdziedzera darbības traucējumus

Autoimūna tireoidīta vai Hašimoto slimības ārstēšanā tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  1. Glikokortikoīdu grupas zāles. Parādīta sistemātiska prednizolona lietošana. Ir arī iespējams injicēt narkotikas tieši vairogdziedzera audos. Šai pieejai ir laba terapeitiskā iedarbība..
  2. Aizstājterapija. Tas tiek parakstīts pacientiem ar hipotireozes simptomiem. Tiek izmantots triotironīns, tiroksīns, L-tiroksīns. Gados vecāki cilvēki ievēro eskalācijas modeli. Terapija tiek veikta ar obligātu TSH līmeņa kontroli asinīs.
  3. Operatīva iejaukšanās. Tas ir paredzēts strauji progresējošai goiter, kakla orgānu saspiešanai, kā arī aizdomām par vairogdziedzera audzēju. Pēc operācijas pacients ir pakļauts aizstājterapijai uz mūžu.
  4. Selēns. Izmanto kā papildu terapiju.

Arī difūzā toksiskā goiter jeb Greivsa slimība ir autoimūna slimība. To raksturo vairogdziedzera hiperfunkcija. Tiek uzskatīts, ka Greivsa slimība ir iedzimta. Psihoemocionālā trauma, infekcijas slimības un citas stresa ietekmes ir provocējoši faktori..

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar šādām shēmām:

  1. Merkazolils vai metiltiouracils. Terapija ir ilgstoša, 6-24 mēnešus. Deva tiek pakāpeniski samazināta, koncentrējoties uz tirotoksikozes simptomiem, kā arī uz antivielām pret tiroperoksidāzi un tiroglobulīnu.
  2. Beta blokatori, glikokortikoīdi, sedatīvi līdzekļi un kālijs. Izraksta pēc norādēm.
  3. Radioaktīvā joda terapija. Tā ir moderna Greivsa slimības ārstēšana. Izotops I-131 tiek ievadīts ķermenī. Uzkrājoties vairogdziedzerī, radioizotops iznīcina tā šūnas. Vairogdziedzera izmērs samazinās, attiecīgi samazinās hormonu līmenis..
  4. Ķirurģija. Ķirurģiska iejaukšanās tiek norādīta paaugstinātas jutības pret zālēm klātbūtnē, kas padara neiespējamu zāļu terapijas veikšanu, kā arī ar ievērojamu dziedzera palielināšanos, priekškambaru mirdzēšanu.

Sievietēm ārstēšanas laikā ar merkazolilu ieteicams pasargāt sevi no grūtniecības. Zāles šķērso placentu un ietekmē vairogdziedzera darbību auglim. Kad iestājas grūtniecība, priekšroka tiek dota propiltiouracilam.

Vairogdziedzera slimībām ir labvēlīga prognoze. Laicīgi diagnosticējot un ārstējot, var izvairīties no komplikācijām..

Antivielas pret tiroperoksidāzi (anti-TPO)

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi ir specifiski imūnglobulīni, kas vērsti pret fermentu, kas atrodas vairogdziedzera šūnās, un ir atbildīgi par aktīvas joda formas veidošanos vairogdziedzera hormonu sintēzei. Tie ir specifisks autoimūnas vairogdziedzera slimības marķieris.

Antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi, mikrosomālas antivielas, antivielas pret mikrosomu antigēnu, ATTPO, ATPO.

Anti-vairogdziedzera peroksidāzes autoantivielas, antimikrosomu antivielas, antitireoīdās mikrosomālās antivielas, vairogdziedzera peroksidāzes autoantivielas, TPO antivielas, vairogdziedzera peroksidāzes tests, vairogdziedzera mikrosomālās antivielas, tiroperoksidāzes antivielas, TPOAb, Anti-TPO.

Noteikšanas diapazons: 5,00 - 600,00 SV / ml.

SV / ml (starptautiskā mērvienība mililitros).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Šis tests ir paredzēts specifisku antivielu noteikšanai pret vairogdziedzera audiem asins serumā - anti-TPO. Tie veidojas, kad cilvēka imūnsistēma kļūdaini atzīst vairogdziedzera audus par svešām bioloģiskām vielām, kas var izraisīt tiroidītu, bojāt dziedzera audus un dažādus tā darbības traucējumus..

Vairogdziedzeris sintezē vairākus vitāli svarīgus hormonus: tiroksīnu (T4) un trijodtironīnu (T3), kuriem ir liela nozīme vielmaiņas regulēšanā. Savukārt vairogdziedzera darbu regulē hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH), kas nodrošina adekvātu vairogdziedzera hormonu ražošanu atkarībā no ķermeņa vajadzībām. Antivielu kaitīgā ietekme uz dažādām bioķīmiskām struktūrām var izraisīt vairogdziedzera hormonu normālas ražošanas traucējumus un negatīvi ietekmēt tā funkcijas regulēšanu, kas galu galā izraisa hroniskas patoloģijas, kas saistītas ar hipo- vai hipertireoīdismu. Hipotireoze izpaužas kā tādi simptomi kā palielināts ķermeņa svars, goiter, sausa āda, matu izkrišana, aizcietējums un paaugstināta jutība pret aukstumu. Hipertireoīdismu papildina svīšana, sirds sirdsklauves, trauksme, trīce ekstremitātēs, vājums, miega traucējumi, svara zudums, eksoftalms.

Vairogdziedzera fermentam tiroperoksidāzei ir galvenā loma vairogdziedzera hormonu ražošanā. Vairogdziedzera peroksidāze ir iesaistīta joda aktīvās formas veidošanā, bez kuras vairogdziedzera hormonu T4 un T3 bioķīmiskā sintēze nav iespējama. Antivielu parādīšanās pret šo fermentu asinīs izjauc tā normālu darbību, kā rezultātā samazinās atbilstošo hormonu ražošana.

Tiruperoksidāzes antivielu asins seruma kvantitatīvā analīze ir visjutīgākā metode autoimūno vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai. Novirze no viņa rezultātu normas ir agrīna Hašimoto tireoidīta un difūzās toksiskās goiter pazīmes (Greivsa slimība). Mūsdienu ļoti jutīgās metodes antivielu noteikšanai pret tiroperoksidāzi ļauj pareizi diagnosticēt 95% pacientu ar Hašimoto tireoidītu un 85% pacientu ar difūzu toksisku goiteru. Grūtniecības laikā anti-TPO var būtiski ietekmēt vairogdziedzera attīstību un nedzimušā bērna veselību, jo viņi spēj iekļūt placentas barjerā no mātes asinīm auglim. AntiTPO līmenis bieži ir paaugstināts citās vairogdziedzera slimībās, piemēram, idiopātiskā hipotireoze, adenoma un vēzis, kā arī visu veidu autoimūnās slimības, tostarp reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, no insulīna atkarīgs cukura diabēts, autoimūna virsnieru mazspēja un postoša dažos gadījumos tas norāda uz vairogdziedzera iesaistīšanos šajā patoloģiskajā procesā. Terapija ar noteiktiem medikamentiem (amiodarons, litija zāles, interferons) var izraisīt arī antivielu parādīšanos pret tiroperoksidāzi un tā rezultātā hipotireozi.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Pirmkārt, lai identificētu dažādas autoimūnas vairogdziedzera slimības:
    • Hašimoto tireoidīts,
    • difūza toksiska goiter,
    • pēcdzemdību tireoidīts,
    • autoimūnais tireoidīts,
    • hipertireoze vai hipotireoze jaundzimušajiem.
  • Vairogdziedzera pārbaudei jaundzimušajiem, lai pārliecinātos, ka nav noviržu, ja mātei ir antivielas pret vairogdziedzera peroksidāzi vai pēcdzemdību tireoidītu.
  • Lai noteiktu vai izslēgtu konkrētas vairogdziedzera slimības autoimūno raksturu (vairogdziedzera palielināšanās, netraucējot tās darbību, primārā hipo- vai hipertireoze, oftalmopātija utt.), Jo tas ļauj noteikt visefektīvāko terapiju.

Kad paredzēts pētījums?

  • Vairogdziedzera darbības traucējumu simptomiem.
  • Kad citi testa rezultāti norāda uz jebkādu vairogdziedzera disfunkciju.
  • Kad nepieciešama ilgstoša vairogdziedzera slimības pacienta veselības uzraudzība, kas regulāri ietver laboratorijas testus, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
  • Ja tiek apsvērta iespēja noteikt terapiju, kas saistīta ar hipotireozes attīstības risku anti-TPO parādīšanās rezultātā (litija preparāti, amiodarons, alfa interferons, interleikīns-2)..
  • Ja nepieciešams, noskaidrojiet spontāno abortu, preeklampsijas, priekšlaicīgas dzemdības, neveiksmīgu mākslīgās apaugļošanas mēģinājumu cēloņus - tas var būt saistīts ar specifisku antivielu ietekmi.
  • Ja citi testa rezultāti (attiecībā uz T3, T4 un / vai TSH) norāda uz vairogdziedzera disfunkciju.
  • Ar autoimūno slimību, kas sākotnēji neietekmēja vairogdziedzera darbību (reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, postoša anēmija, sistēmisks autoimūns vaskulīts, no insulīna atkarīgs cukura diabēts), ja parādās simptomi, ka vairogdziedzeris ir iesaistīts šajā procesā.
  • Ja pacientam ir augsts autoimūna tireoidīta risks (piemēram, grūtniecēm ar ģimenes anamnēzē šo slimību).

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības: 0 - 34 SV / ml.

Iemesli anti-TPO līmeņa paaugstināšanai

Parasti anti-TPO noteikšana asins serumā norāda uz autoimūnu agresiju pret vairogdziedzeri, un jo vairāk testa rezultāti atšķiras no normas, jo lielāka ir šāda veida patoloģiju iespējamība..

  • Nelielu vai mērenu vairogdziedzera peroksidāzes līmeņa paaugstināšanos var izraisīt daudzas vairogdziedzera slimības un autoimūnas patoloģijas: reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, no insulīna atkarīgs cukura diabēts, vairogdziedzera vēzis, sistēmisks autoimūns vaskulīts utt..
  • Būtiska novirze no normas visbiežāk norāda uz vairogdziedzera autoimūno slimību, piemēram, Hašimoto tireoidītu, difūzu toksisku goiteru.
  • Pozitīvi testa rezultāti grūtniecības laikā norāda uz hipertireozes iespējamību bērnam (intrauterīnās attīstības laikā vai pēc piedzimšanas).
  • Ja antivielu pret tiroperoksidāzi tests tiek izmantots ilgstošai ārstēšanas kursa uzraudzībai, kamēr antivielu līmenis vai nu saglabājas augsts visā novērošanas periodā, vai samazinās terapijas sākumā, un pēc tam atkal palielinās pēc noteikta laika, tas norāda uz nepietiekamu zāļu efektivitāti. terapija, kā arī fakts, ka slimība turpinās vai pasliktinās.
  • Dažreiz anti-TPO līmenis ir paaugstināts acīmredzami veseliem cilvēkiem, biežāk sievietēm, un šī varbūtība palielinās līdz ar vecumu. Lielākā daļa no viņiem nekad netraucē ar vairogdziedzera slimībām, taču jebkurā gadījumā pacienta veselību kādu laiku uzrauga..

Iemesli anti-TPO līmeņa pazemināšanai

Anti-TPO koncentrācijas samazināšanās līdz zemām vai vēl vairāk nenosakāmām vērtībām norāda, ka ārstēšana ir veiksmīga.

Kas var ietekmēt rezultātu?

  • Augsts tauku līmenis serumā.

Attīstoties medicīnas tehnoloģijām, palielinās anti-TPO testu jutīgums un specifika. Pētniecības metodes tiek periodiski mainītas. Daļēji šī iemesla dēļ šai analīzei tās vēsturē ir bijuši vairāki nosaukumi. Tagad tiek izmantotas vairākas tā ieviešanas metodes, katrai no tām ir atšķirīgas jutības robežas un normālas robežas. Šajā sakarā ir svarīgi veikt atkārtotus testus tajā pašā laboratorijā, izmantojot to pašu paņēmienu kā primārajā pētījumā, lai panāktu iegūto rezultātu salīdzināmību..

Kas piešķir pētījumu?

Ģimenes ārsts, internists, endokrinologs, ķirurgs, reimatologs, kardiologs, akušieris-ginekologs, pediatrs, neonatologs.

Literatūra

Autoimūnais vairogdziedzera iekaisums, ko rediģēja W.A. Šerbaums, U. Bogners, B. Veinheimers, G. F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlīne, 1991. gads.

Vairogdziedzera slimības, ko rediģēja Luiss E. Bravermans, MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Vairogdziedzera slimības klīniskajā praksē, I. Ross Makdugals, Čepmens un Hols, Londona, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH un citi. Subklīniska vairogdziedzera slimība: zinātniskais pārskats un vadlīnijas diagnostikai un ārstēšanai. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladensons PW, Singer PA, Aink B un citi. Amerikas vairogdziedzera asociācijas vadlīnijas vairogdziedzera disfunkcijas noteikšanai. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Endokrīno slimību molekulārā patoloģija, Dženifera L., Hunt Springer Science + Business Media, Londona, 2010.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kā izmantot 11 veidus, kā savu balsi ievietot mājās

1. Izmantojiet pilnu projekciju, vibrācijas nāk no dziļas iekšienesNe visi cilvēki zina, ka jūs varat nodot savu balsi pats un jums nav nepieciešams rakstīt īpašos lokos.

Pārtikas produkti, kas bagāti ar jodu, kurā pārtikas produkti satur visvairāk joda

Jods ir nepieciešams cilvēka ķermenim normālai aizkuņģa dziedzera darbībai. Tas ir ļoti svarīgi, jo orgāns ietekmē vielmaiņas procesu ātrumu.