2. tipa diabēta tabletes

Neatgriezeniska endokrīnā slimība - cukura diabēts - tiek klasificēta divos galvenajos veidos (pirmajā un otrajā). Slimības tipizācija ir saistīta ar ķermeņa patoloģisko izmaiņu raksturu un terapeitisko taktiku, kā ar tām rīkoties. 1. tipa cukura diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris neveic intrasekrēcijas (endogēno) funkciju, nodrošinot šūnas un audus ar hormona insulīnu.

Pacientu vitalitāte tiek saglabāta, aizstājot dabisko hormonu ražošanas procesu ar regulārām medicīniskā insulīna injekcijām. 2. tipa slimībai raksturīga rezistence pret insulīnu - audu jutības zudums pret insulīnu, kura ražošana neapstājas. Otrā tipa diabēta slimnieka ķermenim nav nepieciešama hormona injekcija. Lai normalizētu glikēmiju (glikozes līmeni asinīs), lieto tabletes, kas pazemina glikozi.

Zāļu un devu izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, organisma individuālajām īpašībām un vecuma. Tabletes 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem izvēlas, ņemot vērā blakus esošās slimības (ne endokrīno raksturu), progresējošas diabēta komplikācijas, ar vecumu saistītas izmaiņas hormonālā līmenī un glikozes tolerance. Neatkarīgi no diabēta veida ārstēšana balstās uz obligātu uztura noteikumu ievērošanu. Bez antihiperglikēmisko zāļu un diētas korelācijas nav iespējams kompensēt 2. tipa cukura diabētu..

Lai izvēlētos cukura diabēta (cukura diabēta) ārstēšanas taktiku, endokrinologam jānovērtē slimības dinamika. Pacientam tiek nozīmēta laboratorijas asins mikroskopija, kas ietver vairākus pētījumus:

  • Atkārtota glikēmijas (cukura līmeņa) analīze tukšā dūšā.
  • Glikozes tolerances pārbaude (divpakāpju asins tests: tukšā dūšā un 2 stundas pēc glikozes ūdens šķīduma uzņemšanas).
  • Glikētā hemoglobīna HbA1C līmeņa analīze (cukura līmeņa retrospektīva uzraudzība 4 mēnešus).
  • Glikozes un olbaltumvielu urīna analīze.

Turklāt tiek noteikts ĶMI (ķermeņa masas indekss). Ja nepieciešams, tiek noteiktas aparatūras diagnostikas procedūras (EKG, ultraskaņa), lai identificētu un pēc tam ārstētu cukura diabētu pavadošos patoloģiskos procesus. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātu kopsummu, ārsts nosaka, kuras zāles būs visefektīvākās un kādā režīmā tās jālieto.

Tablešu grupas 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai

Tabletes otrā veida slimības ārstēšanai var nosacīti iedalīt šādās grupās:

  • Cukuru samazinošas zāles.
  • Zāles vienlaicīgu slimību ārstēšanai un komplikāciju simptomu mazināšanai.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksi un bioloģiski aktīvās piedevas (uztura bagātinātāji).

Ātra hipoglikēmisko tablešu pārskats

Sākot ar 2. tipa cukura diabētu, tiek izmantoti vairāki glikozes līmeni pazeminošo zāļu veidi, no kuriem katram ir tieša vai netieša ietekme uz glikēmisko līmeni, aizkuņģa dziedzera funkcionalitāti, veidošanās procesiem, bioregulāciju un glikozes izmantošanu.

Tablešu zāļu klasifikācija pēc sugām:

  • Līdzekļi insulīna rezistences samazināšanai un šūnu uzņēmības atjaunošanai pret hormonu sensibilizatoriem.
  • Aizkuņģa dziedzera endokrīnās stimulatori - sekretagogi.
  • Zāles ar mērķtiecīgu ietekmi uz fermentatīvās aktivitātes samazināšanos glikozes iekļūšanas (rezorbcijas) laikā asinīs, neietekmējot hormonālo līmeni - alfa-glikozidāzes inhibitori.
  • Jaunas zāles insulīna ražošanas aktivizēšanai ar kuņģa-zarnu trakta hormonu (GIT) piedalīšanos - inkretīni un zāles, kas neitralizē fermentu, kas iznīcina šos hormonus, - dipeptidilpeptidāzes inhibitori.

Endokrinologi lieto vairāku zāļu vai viena veida zāļu kombināciju. Lēmumu par tablešu izvēli, to devu un ievadīšanas biežumu pieņem tikai endokrinologs. Pašnepareiza hipoglikēmisko zāļu lietošana var apdraudēt dzīvību un veselību.

Sensibilizatori

Ietver divu veidu zāles: guanidīna atvasinājumus (biguanīdus) un tiazolidīndionus (glitazonus)..

BiguanidesTiazolidinedioni
Farmakodinamika (darbības mehānisms un rezultāts)Viņiem nav tiešas ietekmes uz aizkuņģa dziedzera endokrīno darbību. Cukura samazināšanās un audu maņu spēju palielināšanās pēc insulīna tiek panākta, kavējot glikozes veidošanos aknās un tās rezorbciju asinīs..
Farmakokinētika (absorbcija, sadalījums, vielmaiņa, ekskrēcija)Zāļu izvadīšanu veic nieres, kas prasa sistemātisku nieru aparāta glomerulārās filtrācijas funkciju uzraudzību (urīna testi un ultraskaņa).
Spēja asimilēties (biopieejamība) - 50%, augstākā aktivitāte - pēc 2 stundām, absorbcijas laiks 6 stundas, stabils saturs organismā - līdz 1,5 dienāmBiopieejamība - ne mazāk kā 98%, aktīvās vielas saistīšanās ar olbaltumvielām - ne mazāk kā 97%
Pamata narkotikasMetformīns, Siofor, GlucophageAvandia, Aktos, Rosiglitazone, Pioglitazone
KontrindikācijasPalielināts ketona ķermeņu līmenis (ketoacidoze), no insulīna atkarīga 1. tipa slimība, hroniska aknu slimība dekompensācijas stadijā, diabēta komplikācijas: gangrēna, nefropātija, išēmija. Zīdīšanas periods un perinatālais periods, anēmija (anēmija), vīrusu infekcijas
Blakus efektiSlikta dūša, intensīva gāze, samazināta ēstgriba, caureja vai aizcietējums (aizcietējums)Ekzēma, papildu svara pieaugums, progresējoša osteoporoze

Papildus

Siofor iedarbojas kā kaloriju bloķētājs, kas ļauj kontrolēt apetīti, tāpēc zāles jālieto ēdienreižu laikā. Glucophage ir uzlabots Glucophage Long analogs, kam ir ilgstoša darbība.

Sekretāri

2. tipa cukura diabēta gadījumā tiek izmantoti divu veidu sekrēcijas izraisītāji: sulfonilurīnvielas atvasinājumi un meglitinīdi (benzoskābes atvasinājumi)..

Sulfonilurīnvielas atvasinājumiMeglitinīdi
FarmakodinamikaTie ir aizkuņģa dziedzera intrasekrēcijas funkcijas farmakostimulatori insulīna ražošanai. Un arī viņu uzdevums ietver: insulīna fermentācijas palēnināšanu, bloķējot insulīna enzīmu, samazinot šūnu insulīna rezistenci, inhibējot glugonoģenēzi (glikozes veidošanos no aminoskābēm), ierobežojot lipolīzi (lipīdu sadalīšanās). Papildus aktīvajām sastāvdaļām tabletes satur: magniju, dzelzi un cinku.
FarmakokinētikaBiopieejamības un aktivitātes maksimums organismā tiek novērots pēc 4 stundām, savienojumu ar olbaltumvielām veic 97%, izvadīšanu veic nieru aparātsAugstākā koncentrācija tiek sasniegta pēc 30 minūtēm. Viņiem ir spēcīgāks efekts, bet mazāk noturīgs. Metabolītu biotransformācija notiek aknās
Zāļu sarakstsGlickvidone, Glimepiride, Maninil, Diabeton, Amaryl, GliclazideNovonorm, Starlix, Repaglinid, Nateglinid.
KontrindikācijasHroniska nieru patoloģija dekompensētā stadijā, grūtniecība un zīdīšanas periods, 1. tipa cukura diabēts
Blakus efektiPoligafija (palielināta ēstgriba), hipoglikēmija, zarnu mikrofloras pārkāpums, dispepsijas simptomi (sāpīga gremošana), epidermas dermatīts. • zarnu mikrofloras pārkāpums.Alerģiskas reakcijas, aknu un nieru aparāta disfunkcija

Papildus

Lai ārstētu ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, rūpīgi jāuzrauga ēšanas uzvedība. Zāles stimulē apetīti, kas izraisa ēšanas traucējumus un svara pieaugumu, kas ir nepieņemami 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Ilgstoša ārstēšana ar sekretagogiem var izraisīt tafilaksi (samazinātu terapeitisko efektu) un pilnīgu aizkuņģa dziedzera disfunkciju. Šādos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta insulīna terapija, tāpat kā 1. tipa diabēta gadījumā.

Alfa glikozidāzes inhibitori

Zāļu darbība ir vērsta uz alfa-glikozidāzes (tievās zarnas fermenta) aktivitātes ierobežošanu vai pilnīgu bloķēšanu ogļhidrātu sadalīšanai un glikozes izdalīšanai no tiem. Ārstēšana ar šiem līdzekļiem dod labus rezultātus, jo glikozes veidošanās un iekļūšana asinīs notiek lēni, līdzsvaroti. Tas ļauj izvairīties no cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs..

Zāles tieši neietekmē aizkuņģa dziedzeri, tāpēc nerada papildu slodzi novājinātajam orgānam. Galvenās aktīvās sastāvdaļas (akarbozes) aktivitātes maksimumu reģistrē divas reizes: 90 minūtes pēc norīšanas un pēc 16-24 stundām.

Izdalīšanos no organisma veic nieres un zarnas. Kontrindikācijas lietošanai ir:

  • Bērna nēsāšanas un zīdīšanas periods.
  • Nieru mazspēja.
  • Kuņģa čūla.
  • No insulīna atkarīgs cukura diabēts.

Tā kā akarbozes darbība ir vērsta uz zarnu enzīmiem, zāļu terapijas laikā gremošanas sistēmā rodas blakusparādības: intensīva gāzu veidošanās, bieža zarnu kustība (caureja), spazmas uzbrukumi kuņģa-zarnu traktā. Galvenās zāles ir Glucobay un Miglitol.

Dipeptidilpeptidāzes (DPP-4) inhibitori un inkretīni

Incretīni ir kuņģa-zarnu trakta hormoni, kas rodas gremošanas laikā. Viņu vērtīgā spēja ir dabiski palielināt insulīnu un nomākt glikagonu (insulīna antagonista hormonu, kas palielina glikozi). Ferments dipeptidilpeptidāze-4 (DPP-4) iznīcina inkretīna hormonus, kas ir svarīgi 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Inhibitori nomāc DPP-4 aktivitāti, tādējādi palielinot inkretīnu daudzumu, kas stimulē aizkuņģa dziedzeri palielināt insulīna ražošanu pārtikas gremošanas periodā.

Kursa terapija ar šāda veida palīdzību dod šādu pozitīvu efektu:

  • Glikozes līmeņa pazemināšanās tukšā dūšā asinīs.
  • Pēkšņu cukura "pieplūdumu" novēršana.
  • Stabila glikozilētā hemoglobīna līmeņa uzturēšana.
  • Insulīna kvalitatīvās un kvantitatīvās sintēzes uzlabošana.

Maksimālais aktīvās vielas saturs asinīs tiek fiksēts 2–4 stundas pēc tablešu lietošanas. 79% vielas sākotnējā formā izdalās ar urīnu. Biopieejamība ir lielāka par 85%. Labākie DPP-4 inhibitori ir Januvia, Galvus, Ongliza, kas ražoti Eiropā un ASV.

JanuviaGalvusOnglisa
KontrindikācijasNo insulīna atkarīgs cukura diabēts, grūtniecība un zīdīšanas periods, nieru dekompensācijaIedzimta rakstura galaktozes idiosinkrāzija, laktāzes trūkums, smagas sirds patoloģiju formasI tipa cukura diabēts, perinatālais un laktācijas periods, laktāzes deficīts
Blakus efektiNasofaringīts, artralģija, izkārnījumu traucējumiReibonisCefalģisks sindroms, sinusīts, gastroenterīts

Papildus

Medikamenti neietekmē ĶMI, tāpēc tos ieteicams lietot aptaukošanās diabēta slimniekiem. Efektīvi rezultāti diabēta ārstēšanā tiek novēroti, kombinējot DPP-4 inhibitorus un Metformīnu (Siofora). Lietošanas ērtībai ir izstrādāti kombinētie preparāti Yanumet un Galvus met..

Jaunākās diabēta zāles (tabletes nesaturoša forma - inkretīni)

Zāles ir kuņģa-zarnu trakta hormonu sintētiski analogi (inkretīni GLP-1 un GIP). Farmakodinamika izpaužas kā insulīna ražošanas stimulēšana, glikagona ražošanas kavēšana un glikozilētā hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Zāļu lietošanas papildu priekšrocības ir: svara zudums un asinsspiediena (asinsspiediena) normalizēšana.

Nav paredzēts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, pacientiem ar aknu un nieru dekompensāciju. Tos ražo šļirces pildspalvas formā, tiem nav tablešu analogu. Iekšzemes endokrinoloģijā praktizē Bayette (eksenatīds) un Victoza (liraglutīds).

Zāles komplikāciju ārstēšanai

Cukura diabēta komplikāciju attīstība parasti sākas ar slimības pāreju uz subkompensācijas stadiju. Pastāvīgi paaugstinātas glikozes koncentrācijas rezultātā kompensācijas mehānisms zaudē savu efektivitāti, progresē asinsvadu patoloģijas: mikroangiopātija (kapilāru bojājumi) un makroangiopātija (lielu trauku bojājumi). Visbiežāk sastopamās komplikācijas ir:

  • Ateroskleroze - holesterīna nogulsnes uz asinsvadu sieniņu endotēlija (iekšējās virsmas).
  • Nefropātija - nieru aparāta asinsvadu patoloģija.
  • Retinopātija - acs tīklenes asins piegādes trūkums.
  • Apakšējo ekstremitāšu angiopātija un diabētiskās pēdas sindroms.
  • Išēmiska sirds slimība (sirds išēmija).
  • Hipertensija.

Attīstoties diabētam, parādās neiropsiholoģiski traucējumi. Kā uzturošā terapija tiek izmantotas šādu farmakoloģisko grupu tabletes:

  • Α-lipoīnskābes (tioktiskās) skābes preparāti.
  • Diurētiskās zāles.
  • Alfa un beta blokatori augsta asinsspiediena un tahikardijas (sirds sirdsklauves) gadījumā.
  • Spazmolītiskie un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  • Asins šķidrinātāji.
  • Neirometaboliskie stimulatori (nootropie līdzekļi).

Piedevas un vitamīni

Pirmā un otrā veida diabēta ārstēšana obligāti ietver vitamīnu terapiju un bioloģisko piedevu lietošanu, kas satur dabiskas sastāvdaļas. Vitamīnu-minerālu kompleksu pamatā ir antioksidanti (A, C, E vitamīni), B un D vitamīnu grupas, makroelementi (kalcijs, kālijs, magnijs, sērs), mikroelementi (dzelzs, cinks, jods, mangāns), liposkābe. Komponentu attiecība tiek izstrādāta, ņemot vērā barības vielu deficīta papildināšanu.

Īss vitamīnu saraksts diabēta slimniekiem ietver:

  • Doppelherz Active diabēta slimniekiem.
  • Complivit diabēts.
  • Tieši cukura diabēta gadījumā.
  • Diabēta alfabēts.

Uztura bagātinātājus ražo, pamatojoties uz augiem, kuriem piemīt hipoglikēmiskas un asinsvadu tīrīšanas īpašības. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm vislabākie ir uztura bagātinātāji ar augiem, kas satur inulīnu. Tas ir dabisks prebiotikas līdzeklis, kas uzlabo glikozes izmantošanu un stabilizē glikēmijas līmeni. Piemēri diabēta uztura bagātinātājiem ar inulīnu:

  • PIK (dabīgais inulīna koncentrāts).
  • Ilgmūžība.
  • Topinambūra sīrups.
  • Santerella.
  • Inulīns.
  • Šķiedrvielas.

Rezultāts

Mūsdienu līdzekļi pret 2. tipa cukura diabētu kombinācijā ar uztura uzturu ļauj uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un aizkavēt komplikāciju attīstību. Galvenās antihiperglikēmisko zāļu grupas: sekretagogi, sensibilizatori, alfa-glikozidāzes inhibitori, DPP-4 inhibitori un inkretīni. Piedevas un vitamīnu minerālu kompleksus izmanto kā palīgterapiju..

Jaunās paaudzes 2. tipa cukura diabēta zāles

Nākamās paaudzes 2. tipa diabēta zāles nodrošina pacienta labsajūtu un saglabā mērķa cukura līmeni asinīs.

Optimālā līdzekļa izvēle ne vienmēr ir viegls uzdevums, tāpēc ar to jāiesaistās kvalificētam endokrinologam. Ārkārtīgi izrakstīt zāles bez ārsta ir ārkārtīgi bīstami, jo tas ir pilns ar stāvokļa pasliktināšanos un slimības progresēšanu..

2. tipa cukura diabēta gadījumā jautājums par tablešu lietošanu cukura samazināšanai tiek izvirzīts tikai tad, ja diēta un vingrojumu terapija nedod ilgstošu pozitīvu rezultātu. Katrai no zālēm ir noteiktas blakusparādības, tāpēc tās nav parakstītas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams..

Atkarībā no diabēta kursa individuālajām īpašībām pacientam var ieteikt zāles ar atšķirīgu darbības mehānismu. Bet galvenais mērķis lietot jebkuru medikamentu 2. tipa diabēta ārstēšanai ir samazināt glikozes līmeni asinīs..

Lielākajai daļai mūsdienu narkotiku ir mazāk izteiktas blakusparādības nekā iepriekšējiem viņu priekšgājējiem. Endokrinologi vienmēr cenšas izvēlēties zāles, kas būs vispiemērotākās pacientam un parādīs augstu efektivitāti bez nepatīkamām sekām. Lai izvēlētos optimālākās zāles, pacientam jāiziet vairāki bioķīmiski asins testi, lai ārstam būtu objektīvs priekšstats par aizkuņģa dziedzera un citu iekšējo orgānu stāvokli.

BIGUANIDA

Biguanīdi ir vieni no populārākajiem medikamentiem, kas parakstīti 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Tie neveicina aizkuņģa dziedzera ražošanu vairāk insulīna, bet vienkārši normalizē bioloģiski pieejamā insulīna un inerta (tas ir, saistītā, attiecība, kas nespēj veikt savu funkciju) attiecību. Tas uzlabo audu jutīgumu pret insulīnu, un cukura līmenis asinīs pakāpeniski samazinās. Šīs grupas narkotikas uzlabo vielmaiņu un veicina svara zudumu..

Biguanīdi samazina rezistenci pret insulīnu aknu līmenī un koriģē lipīdu metabolismu. Šīs zāles veicina cilvēka ķermeņa svara samazināšanos, tāpēc tās veiksmīgi lieto pacientiem ar aptaukošanos. Slavenākie šīs narkotiku sērijas pārstāvji ir Siofor un Glokofage. Tie satur metmformfīnu. Šī viela ir pieejama arī ilgstošās zāļu versijās, tas ir, ilgstošas ​​darbības. Tie ietver līdzekļus "Siofor Long" un "Metadien". Viņiem praktiski nav nopietnu blakusparādību, starp kurām var atšķirt tikai īslaicīgas nepatīkamas parādības no gremošanas sistēmas.

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi

Šīs zāles stimulē aizkuņģa dziedzera beta šūnas ražot vairāk insulīna, tādējādi pazeminot cukura līmeni asinīs. Šo tablešu lietošanas efekts rodas ātri un ir daudz izteiktāks nekā no citiem iekšķīgi lietojamiem medikamentiem glikozes līmeņa pazemināšanai..

Tie ietver narkotikas "Glybenez", "Glucotrol", "Minidiab" utt. Bet dažas nepatīkamas blakusparādības un īpašs darbības mehānisms joprojām reti padara tās par vienīgajām "izvēlētajām zālēm" 2. tipa diabēta gadījumā..

Ja nepareizi aprēķināta šādu zāļu deva, funkcionējošās aizkuņģa dziedzera šūnas nolietojas un galu galā pacientam ar 2. tipa cukura diabētu būs nepieciešamas insulīna injekcijas..

DAŽU ENZIMU NOVĒRTĒJI

Fermenti ir bioloģiski aktīvas vielas, kas paātrina noteiktas ķermeņa bioķīmiskās reakcijas. Inhibitori ir savienojumi, kas palēnina šīs reakcijas. Ogļhidrātu metabolismā par komplekso ogļhidrātu sadalīšanos ir atbildīgi daudzi fermenti, starp kuriem var atšķirt alfa-glikozidāzi un dipeptidilpeptidāzi-4.

Alfa-glikozidāzes inhibitori palēnina komplekso ogļhidrātu sadalīšanos un to absorbciju tievajās zarnās. Tāpēc glikozes līmenis asinīs pakāpeniski samazinās, un tā vērtībā nav pēkšņu izmaiņu. Pēc tam, kad pacients ēd pārtiku ar sarežģītiem ogļhidrātiem sastāvā, zāļu darbības dēļ ķermenim nepieciešams vairāk laika, lai sadalītos un nonāktu asinīs.

Šīs zāļu grupas galvenās aktīvās sastāvdaļas:

  • akarboze ("Glucobay");
  • miglitols ("Diastabol");
  • vogliboze ("Voxid").

Dipeptidilpeptidāzes-4 inhibitori darbojas atšķirīgi. Tie palielina insulīna ražošanu, pamatojoties uz glikozes koncentrāciju.

Zāles veicina īpaša hormona - inkretīna - aktivāciju, kura ietekmē aizkuņģa dziedzera beta šūnas darbojas aktīvāk. Šīs sērijas pārstāvju vidū ir narkotikas "Januvia" un "Galvus".

Organisms labi panes fermentu inhibitorus, taču tie ir diezgan dārgi un tāpēc nav tik izplatīti kā biguanīdi.

GLITAZONS

Glitazoni ir salīdzinoši jauna zāļu grupa cukura diabēta ārstēšanai. Tie ir izstrādāti un ieviesti medicīnas praksē kopš 1997. gada. To darbība ir balstīta uz audu jutīguma uzlabošanu pret insulīnu. Šis efekts ir īpaši aktīvs muskuļos un taukaudos, mazākā mērā aknās. Šie medikamenti pazemina insulīna rezistenci un tāpēc pazemina cukura līmeni asinīs..

Šīs grupas zāles nekādā veidā nemaina aizkuņģa dziedzera beta šūnu aktivitāti. Insulīna ražošana saglabājas tādā pašā līmenī kā pirms zāļu lietošanas. Tādēļ šādas zāles var lietot tām pacientu kategorijām, kuru aizkuņģa dziedzeris ražo hormonu, kas pietiekamā daudzumā pazemina cukuru..

Mūsdienu praksē diabēta slimnieku ārstēšanai tiek izmantoti 2 veidu glitazoni:

Ir arī trešais pārstāvis - tioglitazons, taču šodien to neizmanto, jo tam ir augsta toksiskā iedarbība uz aknām. Šī zāļu grupa ļauj samazināt glikozes līmeni par 1-3 mmol / l, to bieži lieto kopā ar biguanīdiem un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

MEGLITINĪDI

Meglitinīdi ir vieni no jaunākajiem 2. tipa cukura diabēta medikamentiem. Tie jālieto dažas minūtes pirms ēšanas, jo tie palielina insulīna ražošanu. Tablešu īpatnība ir tā, ka, reaģējot uz paaugstinātu glikozes koncentrāciju asinīs, īsā laikā tie palielina insulīna ražošanu..

Sakarā ar to, ka meglitinīdi nedarbojas ilgi, ar to pietiek, lai samazinātu cukuru pēc ēšanas, neradot smagas blakusparādības un nepārslogojot aizkuņģa dziedzeri

Tie ietver tādas zāles kā Starlix un Novonorm. Atšķirībā no sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, šīs zāles darbojas tieši kopā ar ēdienreizēm un pēc tām. Ja kāda iemesla dēļ diabēta slimnieks izlaiž maltīti, jums nav jālieto tabletes.

Zāles ilgstoši neietekmē. Tas ir ļoti ērti pacientiem, jo ​​viņi var vadīt dinamiskāku dzīvesveidu un noteiktā laikā nav saistīti ar skaidru maltīšu grafiku (lai gan, protams, badošanās ar cukura diabētu joprojām nav pieļaujama).

Blakusparādības ir retāk sastopamas, no kurām visnopietnākā ir hipoglikēmija. Būtībā šādas izpausmes ir saistītas ar ieteicamās devas pārsniegšanu vai nepietiekamu ēdiena uzņemšanu. Meglitinīdi ir diezgan dārgas zāles. Tos galvenokārt lieto kombinācijā ar metmorfīnu 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai..

Kombinētās zāles

Kombinētie 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas līdzekļi vienlaikus satur vairākas dažādas aktīvās klases. Šīs zāles ietver narkotikas ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

  • "Glucovance";
  • "Glukofast";
  • "Gluconorm";
  • "Metglib";
  • Janumets;
  • "Glimecomb".

Kombinētās zāles parasti izraksta, ja pacientam nepalīdz vienas zāles terapija. Ja pacients dienas laikā aizmirst lietot vairākas tabletes, kas pieder pie dažādām vielu grupām, viņiem var ieteikt arī kombinētas zāles..

Šo zāļu izmaksas parasti ir augstas, un to izrakstīšana ir pamatota tikai tad, ja vienkomponentu zāles nespēj nodrošināt mērķa cukura līmeni asinīs. Nepieciešamība pēc tā ir retāk sastopama, jo parasti no insulīnneatkarīga cukura diabēta jauni medikamenti labi strādā..

Svarīgi atcerēties! Papildus zāļu lietošanai diabēta gadījumā pacientam ir svarīgi ievērot diētu un neaizmirst par fiziskām aktivitātēm. Ja pacienta stāvoklis ir saistīts ar ārstēšanu ar insulīnu, jums nekavējoties jāpiekrīt un nemēģiniet to aizstāt ar kaut ko. Parasti 2. tipa cukura diabēta gadījumā tas ir pagaidu pasākums, kas nepieciešams svarīgas ogļhidrātu metabolisma normalizēšanai un labsajūtas uzturēšanai.

Kombinētas zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai

2. tipa cukura diabēta zāles, tablešu saraksts

Locītavu ārstēšanai mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši DiabeNot. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
Vairāk lasiet šeit...

Vai ir iespējams aizstāt insulīnu ar medikamentiem, kas samazina cukuru?

2. tipa cukura diabēta tabletes tiek parakstītas pacientiem, lai koriģētu cukura līmeni asinīs, kad ar uzturu nevar sasniegt vēlamo rezultātu. Zāļu saraksts ir diezgan liels, taču tos visus parasti iedala trīs apakšgrupās. Ārstējošajam ārstam jānosaka dažādas šādas tabletes, jo pareiza zāļu izvēle ir atkarīga no tā, cik ātri pacienta stāvoklis un asins skaitļi normalizējas..

Slimības iezīmes

Viena no visbiežāk sastopamajām cilvēka endokrīnās sistēmas slimībām ir cukura diabēts (DM). To provocē neveiksme īpaša hormona - insulīna ražošanā. Ar šādu patoloģisku stāvokli cilvēka cukura (glikozes) līmenis asinīs paaugstinās.

Cukura diabēts ir divu veidu:

  1. Pirmais veids ir no insulīna atkarīga forma, kurā pacienta ķermenis neražo insulīnu vai dara to nepietiekamā daudzumā. Šī slimība visbiežāk rodas bērniem un jauniešiem, un kopējais saslimšanas gadījumu skaits ir ne vairāk kā 10%. Pirmajam cukura diabēta tipam raksturīga ļoti strauja attīstība ar smagiem simptomiem..
  2. 2. tipa cukura diabēts nav no hormoniem atkarīga forma, slimības attīstība ir saistīta ar glikozes uzkrāšanos pacientā. Tas notiek insulīna mijiedarbības ar šūnām pārkāpumu rezultātā. Otrais šīs slimības veids ir raksturīgs pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem. Tomēr vairāk 2. tipa diabēta slimnieku ir vecāki par 50 gadiem.

Kā riska grupas otrā tipa cukura diabēta noteikšanai ir uzņēmīgas šādas cilvēku kategorijas:

  • tie, kas uztur mazkustīgu dzīvesveidu;
  • ar skaidrām aptaukošanās pazīmēm;
  • ģenētiski nosliece uz tauku uzkrāšanos.

Mēs arī atzīmējam, ka slimību var izraisīt ilgstoša ķermeņa dehidratācija un biežas infekcijas rakstura kaites..

Mūsdienu diagnostika nosaka glikozes saturu, izmantojot laboratorijas asins analīzes. To ievada tukšā dūšā vai ar piepūli (2 stundas pēc ēšanas). Urīna analīze palīdz arī diagnosticēt. Tas parāda ārstam cukura un ketona ķermeņu līmeni šajā bioloģiskajā vidē..

Pacientiem ar cukura diabēta diagnozi papildus var izrakstīt laboratorijas testu ķermeņa tolerancei pret glikozi, traucētu ogļhidrātu sagremojamību.

Šai analīzei ir svarīgi pareizi sagatavoties:

  • 3 dienas pirms plānotā pētījuma pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu ogļhidrātu, tiek pilnībā izslēgti no uztura;
  • asinis tiek ziedotas tukšā dūšā (vismaz 8 stundas tukšā dūšā);
  • pirms piegādes (2 stundas) 75 g glikozes atšķaida 250 ml ūdens un izdzer.

Galvenie slimības simptomi izpaužas liekajā svarā..

Bet turklāt pacientam bieži ir T2DM paralēli:

  • augsts asinsspiediens;
  • pārēšanās uzbrukumi;
  • pastāvīgas slāpes;
  • atkarība no uztura ogļhidrātiem;
  • bieža vēlme urinēt;
  • vispārējs nespēks un nogurums.

Ja slimība netiek ārstēta vai pacients neievēro vajadzīgās diētas noteikumus, tad nākotnē otrās grupas cukura diabēts sāk izpausties nedaudz savādāk. Tātad pacienti ar liekajiem kilogramiem sāk neizskaidrojami zaudēt svaru.

Terapijas iezīmes

Pēc 2. tipa cukura diabēta diagnozes noteikšanas ārsts nosaka pacienta ārstēšanas kursu. Pirmā lieta, kurai viņi pievērš uzmanību, ir diētas ievērošana un nelielu fizisko aktivitāšu kopums. Šai pieejai vecāka gadagājuma pacienta sākotnējai terapijai vajadzētu palīdzēt viņam justies labāk un pat dažos gadījumos normalizēt cukura līmeni asinīs..

Medicīnas praksē tabletes 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai gados vecākiem cilvēkiem netiek parakstītas nekavējoties. Pietiek ar rūpīgu visu endokrinologa norādījumu izpildi attiecībā uz uzturu un sporta aktivitātēm. Pacientam arī pastāvīgi jāuzrauga cukura līmenis. Šāda pastāvīga uzraudzība palīdz noskaidrot, kā darbojas noteiktā diēta..

Ja saskaņā ar glikometra liecību pacientam neizdodas sasniegt labu rezultātu cukura pazemināšanā ar diētu un mērenām fiziskām aktivitātēm, tad endokrinologs izlemj par nepieciešamību ieviest narkotiku ārstēšanu.

Ir ļoti svarīgi, lai zāļu izvēli veiktu ārstējošais ārsts. Neskatoties uz to, ka visu narkotiku uzmanība ir identiska, to iedarbībā joprojām pastāv atšķirība. Izvēloties līdzekli, ārsts koncentrējas ne tikai uz tā darbību, bet arī uz pacienta stāvokli, viņa svaru, raksturīgajām slimības pazīmēm, glikozes rādījumiem, vienlaicīgām hroniska rakstura patoloģijām, kas ir vecāka gadagājuma cilvēkiem..

Devu nosaka tikai, pamatojoties uz laboratorijas testu datiem. Piemēram, pacientam ar lieko svaru zāles Metformīns tiek izrakstītas minimālās devās. Diabēta slimniekiem ar normālu ķermeņa masas indeksu tiek izvēlētas tabletes, kas stimulē hormona (insulīna) ražošanu.

Narkotiku grupas

Saskaroties ar slimību, visi vispirms sīki pēta 2. tipa cukura diabēta tabletes, kuru saraksts šodien ir ļoti plašs un daudzveidīgs. Jāatzīmē, ka katram šīs orientācijas līdzekļiem ir savas īpašības attiecībā uz ietekmi uz pacienta ķermeni.

Visbiežāk endokrinologi izraksta šīs tabletes 2. tipa diabēta ārstēšanai:

  • Diabetons;
  • Amarils;
  • Maninils;
  • Glurenorm.

2. tipa cukura diabēta ārstēšanas taktikas pamatā ir tā agresivitāte, kombinācija un mērķa sasniegšana - samazināt ķermeņa šūnu reakciju uz hormonu, atjaunot aizkuņģa dziedzera audus un ražot hormonu..

2. tipa cukura diabētu ārstē saskaņā ar vienu no šīm shēmām:

  • tikai diētiskās pārtikas lietošana un īpašas fiziskās aktivitātes;
  • uztura ierobežošana ar papildu zāļu lietošanu;
  • diēta, vienlaikus lietojot medikamentus un vingrojumu terapiju.

Endokrinologa praksē bieži ir trīs galvenās perorālo līdzekļu klases, kuras lieto 2. tipa cukura diabēta gadījumā:

  • alfa glikozidāzes inhibitori;
  • sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
  • biguanīdi.

Pirmo grupu no saraksta var parakstīt jebkurā diabēta izpausmes stadijā, taču tā tiek piešķirta, lai normalizētu glikozes absorbcijas procesu zarnās. Alfa-glikozidāzes inhibitoru iedarbība ir vērsta uz ogļhidrātu sadalīšanās ātruma samazināšanu cilvēka ķermenī, kas izraisa cukura absorbcijas palēnināšanos. Tas palīdz samazināt glikozes līmeni asinīs un novērst glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs..

Inhibitoriem ir savas blakusparādības. Ja zāles lieto pietiekami ilgi, tad pacientam var būt holecistīta, zarnu disbiozes, zarnu sienu iekaisuma risks. Šīs zāles ietver Miglitol, Acarbose.

Ja cukura diabētu pacientam izraisa nevis insulīna trūkums asinīs, bet gan šūnu un orgānu mijiedarbības samazināšanās, tad viņi izmanto biguanīda grupas zāles (Metformīns, Glformīns). Šo zāļu darbība ir vērsta uz glikozes ražošanas līmeņa samazināšanu aknās, palēninot tā absorbciju pacienta tievajās zarnās. Arī zāļu lietošana no biguanīda grupas palīdz mazināt pacienta apetīti, kas labvēlīgi ietekmē svara normalizēšanu..

Šo zāļu blakusparādības ir ievērojami mazākas nekā alfa-glikozidāzes inhibitoriem, taču tās pastāv. Šāda zāļu sērija apdraud pacientus ar vienlaicīgām iekšējo orgānu (nieru, sirds un aknu) slimībām.

Trešais zāļu veids ir sulfonilurīnvielas preparāti (Maninil, Amaryl, Diabeton, Glurenorm). Katra šīs grupas narkotika ir vērsta uz glikozes līmeņa pazemināšanu. Izrakstīts pacientiem, kuriem attīstās 2. tipa cukura diabēts sakarā ar aizkuņģa dziedzera samazināšanos insulīna ražošanā.

Ar šo patoloģisko stāvokli aizkuņģa dziedzeris ir noplicināta un rada samazinātu insulīna līmeni. Tās izdalīšanās notiek pēc ēšanas, tāpēc, lai iegūtu pozitīvu efektu, ir jālieto sulfonilurīnvielas grupas zāles, lai to piesaistītu diētai.

Šādas tabletes nav parakstītas sievietēm grūtniecēm vai zīdīšanas laikā, kā arī gados vecākiem cilvēkiem, kuri cietuši no nopietnas infekcijas slimības, vai pēc operācijas..

Jaunām 2. tipa cukura diabēta zālēm var būt arī kombinēts sastāvs - sulfamilurīnviela kombinācijā ar metformīnu.

Šādas zāles tiek parakstītas, ja pacientam nav iespējams panākt nepieciešamo glikozes līmeņa samazināšanos, lietojot viena veida tabletes. Šo zāļu sērijā ietilpst: Glibomet, Metglib, Yanumet un citi.

Insulīna aizstāšana ar cukura līmeni samazinošām zālēm

Ja diagnosticē 2. tipa cukura diabētu, daudziem pacientiem rodas bailes, kad endokrinologs izraksta insulīna injekcijas. Daudzi no viņiem mēģina aizkavēt injekciju sākšanos, tādējādi kaitējot viņu veselībai un pasliktinot situāciju. Atcerieties: ja ārsts ir izrakstījis injekciju, tas ir nepieciešams, un tas jāsāk pēc iespējas ātrāk..

Jebkura kavēšanās var izraisīt komplikācijas:

  • gangrēna;
  • redzes asuma zudums;
  • nieru problēmas.

Vairumā gadījumu insulīns tiek nozīmēts sliktiem asins analīzes rādītājiem 7 dienas, kas saglabājas vai progresē pēc ēdienreizes, pat lietojot diētu un stabili lietojot parakstītās tabletes.

Insulīnu nav iespējams aizstāt injekciju veidā, palielinot devas vai mainot perorālos preparātus..

Zāļu izvēle gados vecākiem cilvēkiem, kuriem šāda veida kaites ir raksturīgas, var aizņemt ilgāku laiku, jo viņu ķermeni bieži nomāc citas hroniskas slimības. Jebkurā gadījumā jāatceras, ka ar šo procesu jārisina tikai endokrinologam..

2. tipa diabēta tabletes. Zāļu kategoriju saraksts

II tipa diabēts ir visizplatītākais metaboliskās patoloģijas veids. Ir daudz zāļu (šajā gadījumā tablešu), kuras ārsti izraksta II tipa cukura diabēta gadījumā: katram diabēta slimniekam un personai, kurai ir nosliece uz šo slimību, ir vitāli svarīgi viņus saprast vai vismaz vispārīgi domāt par šādām tabletēm..

Vispārīga informācija par diabēta medikamentiem

Diagnozējot šo slimību, ārsti nekavējoties neizraksta ārstēšanu ar narkotikām. Pirmajā posmā terapeitisko efektu veic ar uztura uzturu, dzīvesveida korekciju un citām procedūrām. Tomēr progresējoša 2. tipa cukura diabēta ārstēšana reti tiek pabeigta bez zāļu terapijas..

Locītavu ārstēšanai mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši DiabeNot. Redzot šādu šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai..
Vairāk lasiet šeit...

I tipa diabēta ārstēšana nenozīmē citu zāļu, izņemot insulīnu, plašu lietošanu. Tikai retos gadījumos aptaukošanās pacienti 1. tipa cukura diabēta gadījumā lieto tādas tabletes kā Siofor vai Glucophage. Jebkurā gadījumā jautājumu izlemj ārstējošais ārsts.

Atpakaļ pie satura

Zāles, kas palielina jutību pret insulīnu: īpašības un īpašības

Lielākajai daļai pacientu ar II tipa cukura diabētu insulīns tiek sintezēts pietiekamā daudzumā vai pat vairāk nekā parasti. Problēma ir zemā šūnu jutība pret šo hormonu. Šo stāvokli sauc par insulīna rezistenci, un tā korekcija ir viens no galvenajiem zāļu terapijas mērķiem..

Šādas tabletes pārstāv 2 farmakoloģiskās grupas:

  • tiazolidinedioni,
  • biguanīdi.

Katrai narkotiku grupai ir savi trūkumi un priekšrocības, kuras mēs apsvērsim visdetalizētāk..

Atpakaļ pie satura

Tiazolidinedioni

Šo zāļu trūkumi ir:

  • Svara pieaugums;
  • Kāju pietūkums;
  • Palielināts osteoporozes risks un līdz ar to kaulu lūzumi sievietēm menopauzes laikā;
  • Garš sākuma posms bez izteikta efekta ar tablešu lietošanas gaitu;
  • Augsta cena.

Atpakaļ pie satura

Biguanides

Šīs narkotiku grupas priekšrocības ir:

  • Neietekmē ķermeņa svaru;
  • Asins sastāva uzlabošana (holesterīna līmeņa pazemināšana);
  • Hipoglikēmijas riska samazināšana;
  • Sirdslēkmes attīstības samazināšana pacientiem ar aptaukošanos;
  • Pieejama cena.

Ilgstoši lietojot, rodas diskomforts no kuņģa-zarnu trakta un zarnu trakta traucējumiem. Biguanīda grupas tabletes ir kontrindicētas cilvēkiem ar aknu mazspēju, pacientiem ar alkoholismu un grūtniecēm.

Atpakaļ pie satura

Aizkuņģa dziedzera stimulatori

Lai stimulētu insulīna sintēzi ar aizkuņģa dziedzera β-šūnām, tiek izmantotas 2 farmakoloģisko grupu tabletes:

  • sulfonilurīnvielas atvasinājumi,
  • meglitinīdi.

Sulfonilurīnvielas atvasinājumi

Šīs grupas populārākās zāles ir:

  • Diabeton (Diabeton) - cena ir 320 rubļi;
  • Maninil - cena ir 100 rubļi;
  • Amarils - 300 RUB.

Atpakaļ pie satura

Meglitinīdi

Turklāt šāda veida tabletes var lietot cilvēki ar neregulāru uzturu..

Trūkumi ir svara pieauguma stimulēšana, zāļu uzņemšanas atkarība no ēdiena uzņemšanas, klīnisko pētījumu trūkums ar ilgstošām zālēm. Kontrindikācijas ir līdzīgas iepriekšējām..

Populārākās šāda veida zāles ir:

  • Novonorm -330 lpp.:
  • Starlix - 400 RUB.

Atpakaļ pie satura

Receptoru agonisti un alfa-glikozidāzes inhibitori

Šīs zāles ir salīdzinoši jaunas (sāka lietot ap 2000. gadiem), un tās vēl nav pietiekami izpētītas..

Tomēr, lietojot kopā ar Siofor un Glucophage, tādas zāles kā Galvus, Onglisa, Glucobay un Januvia var uzlabot viņu savstarpējo darbību. Dažreiz ārsti izraksta šīs grupas zāles kā palīglīdzekli galvenajam ārstēšanas kursam.

Būtisks jaunāko zāļu trūkums ir to salīdzinoši augstā cena. Turklāt daži no tiem jāinjicē ķermenī..

Atpakaļ pie satura

Vispārīgi ieteikumi 2. tipa diabēta ārstēšanai ar narkotikām

Pacienti ar II tipa cukura diabētu mēdz atlikt insulīna injekcijas uz nenoteiktu laiku, uzskatot, ka izārstēt var bez hormonu terapijas. Šī ir principiāli nepareiza uzvedība, kas var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, piemēram, sirdslēkmi, diabētisko pēdu, redzes pasliktināšanos līdz pat aklumam..

Atpakaļ pie satura

Insulīna veidi: īslaicīgas, īpaši īsas, vidējas un ilgstošas ​​darbības zāles

  • Insulīna veidi
    • Īsas darbības
    • Vidējais ilgums
    • Ilgstoša darbība
    • Īpaši īsa darbība
  • Kuru insulīnu labāk izvēlēties?
  • Insulīna noteikumi
  • Blakusparādības un kontrindikācijas

Insulīni ir īpaši hormonālie nosaukumi, kas palīdz regulēt glikozes līmeni asinīs. Tās var atšķirties pēc izejvielu veida, ražošanas metodēm un iedarbības ilguma. Piemēram, īslaicīgas darbības insulīns var ātri apturēt pārtikas maksimumu. Ņemot vērā diabēta slimnieka ietekmes uz ķermeni dažādību un neapšaubāmos zāļu ieguvumus, sīkāk jāsaprot visi insulīna veidi.

Insulīna veidi

Hormonālo komponentu var iedalīt grupās pēc dažādiem kritērijiem: pēc izcelsmes un sugas pazīmes, attīrīšanās pakāpes, ietekmes ātruma un ilguma. Runājot tieši par insulīna veidiem un to darbību, viņi pievērš uzmanību tam, ka:

  • pēc izcelsmes un sugu īpašībām komponenti var būt cūkgaļa, vaļi, cilvēku analogi, kā arī sintezēti no liellopu aizkuņģa dziedzera;
  • pēc attīrīšanas pakāpes tiek identificēti tradicionālie līdzekļi, monopiskais sastāvs un vienkomponentu nosaukums;
  • pēc darbības ilguma sastāvs var būt īpaši īss, īss, vidēja ilguma, garš un kombinēts (kombinēts).

Ieteicams konsultēties ar speciālistu par konkrētiem insulīna veidu nosaukumiem, kurus diabēta slimnieks var lietot..

Īsas darbības

Šīs kategorijas pārstāvji sāk rīkoties pēc 20-30 minūtēm un turpina ietekmēt cilvēka ķermeni sešas stundas. Īsos insulīnus ieteicams ievadīt 15 minūtes pirms ēšanas. Pēc divām stundām jums jāieņem neliela uzkoda. Dažreiz eksperti uzstāj, ka īslaicīgas darbības insulīni jāapvieno ar ilgtermiņa iedarbību. Pirms tam jums būs jānosaka pacienta stāvoklis, hormona injekcijas zona, kā arī devas, cukura līmenis.

Par populārākajiem īsas darbības vielas pārstāvjiem jāuzskata Actrapid NM, Humulin Regular, Humodar R, kā arī Monodar un Biosulin R.

Vidējais ilgums

Šajā kategorijā ietilpst tie hormonālie komponenti, kuru iedarbības ilgums svārstās no astoņām līdz 12 stundām. Tas būs pietiekami, lai ievadītu kompozīciju ne vairāk kā divas vai trīs reizes dienā. Vidējā ilguma insulīna iedarbība sākas divas stundas pēc ievadīšanas. Pirms jebkura vārda lietošanas pievērsiet uzmanību tam, ka:

  • var būt gēnu inženierijas līdzekļi (Biosulin N, Protafan NM, Insuran NPKh);
  • tiek izmantoti pussintētiski nosaukumi, piemēram, Humodar B un Biogulin N;
  • tiek izmantoti cūkgaļas insulīni, jo īpaši Protafan MS, Monodar B;
  • cinka suspensija ir atradusi arī savu pielietojumu, proti, Monotard MS.

Ir pieļaujams kombinēt vidējas iedarbības hormonālos komponentus ar īsa tipa formulējumiem.

Ilgstoša darbība

Ilgstošas ​​darbības insulīns sāk ietekmēt diabēta slimnieka ķermeni pēc četrām līdz astoņām stundām. Šis efekts var ilgt līdz pusotrai līdz divām dienām. Ilgstošas ​​darbības insulīns būs visaktīvākais no 8 līdz 16 stundām pēc injekcijas. Iesniegtās kategorijas hormonālo komponentu saraksts ir vairāk nekā plašs.

Tātad ilgstošās darbības insulīnu attēlo tādi nosaukumi kā Lantus, Levemir Penfill un daudzi citi. Garā hormonālā komponenta ietekme, nianses par tā iedarbību uz ķermeni vispirms jāapspriež ar speciālistu. Tas pats attiecas uz kompozīcijas izmantošanas pieļaujamību insulīna sūkņos..

Īpaši īsa darbība

Visi šī hormonālā sastāva pārstāvji ir izstrādāti tikai ar vienu mērķi - nekavējoties samazināt cukura līmeni asinīs. Īpaši īss insulīns tiek lietots tieši pirms ēšanas, un rezultāts sāk parādīties pirmajās 10 minūtēs. Visaktīvākais efekts parādās pēc 60-90 minūtēm.

1. un 2. tipa diabēta tabletes - klasifikācija pēc darbības mehānisma, sastāva, blakusparādībām un cenas

Izrakstītās diabēta tabletes var būt dažādas zāles atkarībā no slimības veida. Tie galvenokārt ir nepieciešami, lai uzturētu glikozi vajadzīgajā līmenī, taču ir zāles ar atšķirīgu darbības principu. Pirms zāļu izrakstīšanas, parādoties pirmajiem insulīna rezistences simptomiem, pacienta stāvokli mēģina labot ar stingru diētu un fiziskām aktivitātēm. Ja profilakse palīdz, izmantojiet vienas sastāvdaļas vai kombinētas diabēta tabletes. Insulīna injekcijas ir pēdējā ārstēšanas līnija.

Kas ir cukura diabēts

Tas ir endokrīnās sistēmas slimību grupas nosaukums, kurā insulīna hormona ražošana neizdodas un tiek novērots palielināts glikozes daudzums asinīs. Mūsdienās ir divas cukura diabēta formas:

  1. Pirmais veids (DM 1) - šī forma ir atkarīga no insulīna, kurā hormons vispār netiek ražots vai sintezēts nepietiekamā daudzumā beta šūnu nāves dēļ. Šī forma tiek novērota 5-10% no visiem diabēta slimniekiem. Tie galvenokārt ir bērni un jaunieši..
  2. Otrais veids (DM 2) ir no insulīna neatkarīga forma, kas rodas ķermeņa šūnu mijiedarbības ar insulīnu pārkāpuma vai daļējas tā sekrēcijas aizkuņģa dziedzera šūnās pārkāpuma rezultātā. Tas ietekmē cilvēkus, kas vecāki par 35 gadiem, no kuriem 90% ir gados vecāki pacienti, kas vecāki par 50 gadiem.

Kad tiek parakstītas tabletes asinīs?

Pacienti, kas cieš no 2. tipa cukura diabēta, ilgstoši var iztikt bez cukura līmeni samazinošām zālēm. Viņi uztur glikozes līmeni normālos robežās, ņemot vērā nepieciešamo fizisko aktivitāšu daudzumu un diētas ievērošanu ar minimālu ogļhidrātu daudzumu. Daudziem pacientiem ķermeņa iekšējās rezerves ir izsmeltas, tāpēc viņiem jāpāriet uz zāļu lietošanu. Tie tiek noteikti, ja pat ar diētu cukurs turpina pieaugt 3 mēnešus. Ārstēšanas taktika tiek noteikta, pamatojoties uz katra pacienta individuālajām īpašībām, ņemot vērā visas analīzes.

Terapijas mērķis ir atjaunot aizkuņģa dziedzera darbu, normalizēt vielmaiņas procesus un samazināt ķermeņa šūnu nepietiekamo bioloģisko reakciju uz insulīnu. Lielākajai daļai pacientu vispirms tiek parakstītas diabēta tabletes, kuru pamatā ir metformīns. Tas labvēlīgi ietekmē cukura līmeni, veicina svara zudumu un rada mazāk blakusparādību. T2DM progresēšanas laikā ir vairāki ārstēšanas posmi:

  • pirmais ir diētiskais ēdiens;
  • otrais - metformīns kombinācijā ar diētu;
  • trešais - metformīns kompleksā ārstēšanā ar diētu un vingrojumu terapiju;
  • ceturtais - diēta kombinācijā ar vingrojumu terapiju un kompleksu zāļu ārstēšanu.

Zāles pret 2. tipa cukura diabētu

2. tipa diabētam ir pieejami dažādi diabēta tablešu veidi. Tie ir sadalīti grupās atkarībā no darbības principa uz ķermeņa. Saskaņā ar šo kritēriju var atšķirt šādas narkotiku kategorijas:

  1. Alfa glikozidāzes inhibitori. Šī antidiabētisko līdzekļu kategorija ir ārpus ogļhidrātu metabolisma hormonālās regulēšanas spektra, jo tie traucē palēnināt ogļhidrātu absorbciju no zarnām. Šeit izceļas divas zāles - Acarbose, Forsiga, Vipidia un Miglitol.
  2. Sekretāri. Šajā tablešu grupā ietilpst sulfonilurīnvielas atvasinājumi un meglitinīdi. Tie palielina insulīna ražošanu. Meglitinīdi (Novonorm) to izdara ātrāk, bet nav tik ilgi, kamēr sulfonilurīnvielas atvasinājumi (Glurenorm, Diabeton).
  3. Incretins. Tās ir jaunās paaudzes cukura tabletes. Tie ietver dipeptidilpeptidāzes 4 inhibitorus un glikagonam līdzīgus peptīda 1 receptoru agonistus, kas pazemina glikozes līmeni asinīs. Šajā grupā izšķir zāles Januvia, Liraglutide, Exenatide.
  4. Sensibilizatori. Šī narkotiku grupa padara audus jutīgākus pret insulīnu. Ir divas tablešu pasugas: tiazolidinedioni (Aktos, Avandia) un biguanīdi (Metformīns, Siofor, Bagomet).

Sulfonilurīnvielas preparāti

Šīs tabletes tiek klasificētas kā sekretagogus. Sulfonilurīnvielas atvasinājumus lieto kopš 1955. gada. Mūsdienās šīm zālēm ir trīs darbības mehānismi:

  • palielināt aizkuņģa dziedzera šūnu insulīna sekrēciju;
  • samazināt to glikagona ražošanu;
  • palielināt mērķa audu receptoru afinitāti pret insulīnu.

Norāde par to lietošanu ir no insulīna neatkarīgs cukura diabēts (NIDDM), kurā diētas un fiziskās aktivitātes nedod pozitīvu rezultātu. Ir vērts zināt, ka sulfonilurīnvielas atvasinājumi palielina hipoglikēmijas risku un veicina svara pieaugumu. Viņiem ir arī dažas nevēlamas blakusparādības:

  • alerģija;
  • kuņģa darbības traucējumi;
  • hipoglikēmiskā koma;
  • hepatotoksiskas reakcijas;
  • pretestība;
  • miokarda kālija kanālu blokāde.

Diabetons

Šīs otrās paaudzes hipoglikēmiskās zāles no sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas ir īpaši efektīvas insulīna ražošanas 1. fāzē. Aktīvā sastāvdaļa ir gliklazīds. Tas samazina laiku no ēdienreizes līdz insulīna izdalīšanai. Tā rezultātā hormona koncentrācija palielinās pirms ēšanas vai glikozes iekraušanas. Turklāt narkotikai ir šādas darbības:

  • hemovaskulārs;
  • antioksidants;
  • vielmaiņas.

Diabēta tabletes Diabetons samazina holesterīna līmeni asinīs un olbaltumvielu daudzumu urīnā, veicina asins caurlaidību mazos traukos. Galvenās zāļu īpašības:

  1. Lietošanas indikācijas. 2. tipa cukura diabēts, ja svara zaudēšanas diēta neietekmē.
  2. Blakus efekti. ja tiek pārkāpts dozēšanas režīms, jūs varat sajust badu, galvassāpes, nogurumu, afāziju, krampjus, trauksmi, bezmiegu.
  3. Kontrindikācijas. Ietver ketoacidozi, nieru vai aknu bojājumus, komu, diabētisko precomu, grūtniecību, 1. tipa cukura diabētu.
  • Kā atbrīvoties no sāpēm menstruāciju laikā - labākie pretsāpju līdzekļi. Tabletes un metodes stipru menstruāciju sāpju gadījumā
  • Kā noņemt vēderu un sānus ar masāžu
  • Recepte cukini un kartupeļu ragū vārīšanai lēnā plīts

Amarils

Nākamo zāļu pamatā ir glimepirīds, viela, kas pazemina glikozes koncentrāciju asinīs. Darbības mehānisms ir atbrīvot insulīnu no aizkuņģa dziedzera beta šūnām. Rezultātā uzlabojas viņu reakcija uz glikozi. Indikācija Amaril lietošanai ir 2. tipa cukura diabēts. To var izmantot arī kombinētā terapijā ar metformīnu vai insulīnu. Kontrindikācijas lietošanai ir:

  • nieru un aknu darbības traucējumi;
  • bērnība;
  • jutība vai nepanesība pret zālēm;
  • SD tips 1;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • precoma, koma, diabētiskā ketoacidoze;
  • iedzimta nosliece uz retām slimībām.

Ārstēšanu ar Amaril var pavadīt dažādas nevēlamas parādības, kas ietekmē gandrīz visas ķermeņa sistēmas. Galvenās blakusparādības ir:

  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • nogurums;
  • depresija;
  • galvassāpes;
  • izsalkums;
  • apjukums.

Maninils

Spēcīgākās zāles, kuru pamatā ir glibenklamīds, kas stimulē insulīna ražošanu un pastiprina glikozes insulīnu atbrīvojošo iedarbību. Tādēļ zāles tiek uzskatītas par kaitīgām. Turklāt šīm diabēta tabletēm ir kardioprotektīvs un antiaritmisks efekts. Galvenās nianses, kas jums jāzina, lietojot šīs zāles:

  1. Blakus efekti. Iespējamās alerģijas, svara pieaugums, drudzis, holestāze, artralģija, neiroloģiski traucējumi.
  2. Kontrindikācijas. Ietver hiperosmolāru komu, ketoacidozi, precomu, komu, T1DM, plašus apdegumus, traumas, leikopēniju.

Glikvidone

Šīs zāles iezīme ir izvadīšana no aknām. Gandrīz 95% no lietotajiem medikamentiem izdalās ar žulti. Šī iemesla dēļ pacientiem ar nieru slimībām devas pielāgošana nav nepieciešama. Zāles tiek parakstītas tiem, kuru fiziskās aktivitātes un diēta nespēj koriģēt glikozes līmeni. Pirms lietošanas ir vērts izpētīt svarīgās Glickvidone īpašības:

  1. Blakus efekti. retos gadījumos tiek atzīmēta hipoglikēmija, alerģijas, dispepsija, izmaiņas asins formulā.
  2. Kontrindikācijas. Tie ietver 1. tipa cukura diabētu, diabētisko komu, grūtniecību, laktāciju, pirmsoperācijas periodu, acidozi, precomu.

Meglitinīdi

Sekretagogu otrā pasuga ir meglitinīdi, ieskaitot repaglinīdus un nateglinīdus. Šādām diabēta tabletēm raksturīga ātra iedarbība. Zāles kontrolē hiperglikēmiju pēc ēšanas, t.i. cukura līmenis pēc ēšanas. Tos var lietot indivīdiem ar neregulāru uzturu. Šīs grupas tabletēm ir arī vairāki trūkumi:

  • dažreiz izraisa hipoglikēmiju;
  • jums jāpiesakās vairākās ēdienreizēs;
  • ir dārgi;
  • veicināt svara pieaugumu;
  • nav informācijas par ilgtermiņa efektivitāti un drošību.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Kas ir hormons prolaktīns

Sieviešu veselības problēmas bieži vien ir saistītas ar lieko prolaktīna daudzumu. It īpaši, ja runa ir par cikla traucējumiem un neauglību. Hormons prolaktīns tiek ražots hipofīzē, tā priekšējā daivā.

Kas ir virsnieru hiperplāzija, kā tā izpaužas un tiek ārstēta?

Virsnieru hiperplāzija ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina pārmērīga dziedzera augšana un patoloģiska epitēlija šūnu dalīšanās. Atkarībā no slimības veida un veida dziedzera palielināšanos raksturo atbilstošas ​​izpausmes.