Kā dzert Duphaston un kāpēc tas tiek parakstīts sievietēm?

Protams, viens no galvenajiem jebkuras sievietes galamērķiem ir māte. Tieši mazuļa piedzimšana ir liela laime katrai ģimenei..

Tomēr ir situācijas, kad sievietei neizdodas palikt stāvoklī vai nēsāt veselu bērnu. Tas ir labi, ka šādos brīžos mūsdienu medicīna ļauj novērst lielu skaitu šķēršļu ceļā uz veiksmīgu apaugļošanu un nākotnes dzemdībām.

Ja sievietei ir hormonāla nelīdzsvarotība, kas ir galvenais neauglības, spontāno abortu un citu patoloģiju cēlonis, tad hormonālie medikamenti nonāk glābšanā. Lai atrisinātu šīs problēmas, hormonālais līdzeklis Duphaston ir nopelnījis labu reputāciju..

  1. Kas ir Duphaston?
  2. Norādījumi par Dufaston lietošanu
  3. Dufaston lietošanas noteikumi
  4. Kam tās paredzētas??
  5. Zāļu iecelšana, plānojot koncepciju
  6. Duphaston grūtniecības sākumā
  7. Zāļu parakstīšana grūtniecības laikā
  8. Reģistratūra ar endometriozi
  9. Neauglība un Duphaston
  10. Kā izvēlēties pareizo devu?
  11. Kam Dufaston ir kontrindicēts??
  12. Duphaston blakusparādības
  13. Duphaston un alkohols
  14. Djufastons vai Utrožestāns?
  15. Plusi un mīnusi Dyufaston un Utrozhestan
  16. Pārdošanas noteikumi
  17. Duphaston cenas
  18. Izlaiduma veidlapa
  19. Uzglabāšanas apstākļi
  20. Glabāšanas laiks
  21. Sieviešu atsauksmes par Duphaston ar asiņošanu
  22. Secinājums

Kas ir Duphaston?

Duphaston (Duphaston) ir zāles tabletēs, ko lieto sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību ārstēšanai. Tas ir pilnīgi drošs sievietēm. Zāles praktiski nerada ķermeņa blakusparādības.

Šādu zāļu neatļauta lietošana vai atcelšana ir stingri aizliegta - tas var izraisīt neparedzamas komplikācijas.

Aktīvā sastāvdaļa ir didrogesterons, hormons, kas sintezēts ar mākslīgu metodi un kas ir progesterona analogs, kas rodas cilvēka ķermenī. Dabisko hormonu bieži dēvē par "grūtniecības" hormonu, jo tieši viņš pārrauga reproduktīvo funkciju sievietes ķermenī.

Pateicoties mākslīgi iegūtajam hidrogesteronam, bija iespējams novērst gandrīz visas dabisko hormonālo zāļu blakusparādības, piemēram:

  • nelīdzsvarotība asins recēšanā;
  • glikokortikoīdu darbība;
  • plastmasas vielmaiņa (anaboliska iedarbība);
  • estrogēna aktivitāte;
  • termogenikas aktivitāte;
  • androgēnu efektu

Duphaston saņēma daudz apstiprinošu ārstu un pacientu atsauksmes.

Norādījumi par Dufaston lietošanu

Grūtniecības laikā Duphaston jālieto tikai saskaņā ar speciālista norādījumiem, kurš noteiks individuālu uzņemšanas režīmu.

Jūs varat pārtraukt zāļu lietošanu saskaņā ar ārsta ieteikumiem un pamatojoties uz nepieciešamajiem izmeklējumiem un testiem..

Dufaston lietošanas noteikumi

Lietojot Dufaston tabletes, jums jāievēro šādi vispārīgie noteikumi:

  1. Zāles jālieto regulāri. Parasti, ja jūs lietojat tableti 7 no rīta, tad nākamreiz to vajadzēs dzert 7 vakarā.
  2. Ja esat nokavējis tablešu lietošanu, jums jāgaida nākamā dzeršanas reize, lai netraucētu biežumu.
  3. Pēc pārliecināšanas, ka grūtniecība nav notikusi, Duphaston lietošana jāpabeidz. Lai to izdarītu, varat veikt grūtniecības testu vai asinis hCG noteikšanai, ja menstruācijas kavējas..
  4. Grūtniecības gadījumā ir stingri aizliegts to dzert. Ja pacients redzēja Duphaston, ir nepieciešams konsultēties ar ārstējošo ārstu.
  5. Duphaston atcelšana tiek veikta pakāpeniski, saskaņā ar plānu, kuru izvēlējās ārstējošais ginekologs.

Kam tās paredzētas??

Duphaston tiek nozīmēts sievietēm uzturēšanas vai aizstājterapijas laikā, kad tiek atklāts progesterona trūkums, no kura tieši ir atkarīga koncepcija, grūtniecība un pašas dzemdības. Dzemdes relaksācija un priekšlaicīga kontrakcija ir svarīga progesterona darba ietekme

Pietiekama šī hormona daudzuma trūkums grūtniecības stadijā var izraisīt šādas sekas:

  • atkārtots aborts;
  • endometrioze;
  • spontāns aborts grūtniecības sākuma stadijā;
  • PMS;
  • neauglība;
  • mioma vai dzemdes mioma;
  • asiņu izdalīšanās dzemdes iekšienē;
  • menstruālās funkcijas traucējumi (algomenoreja);
  • pilnīga menstruāciju neesamība;
  • polihidramnijs vai zems ūdens līmenis;
  • disfunkcija placentas;
  • valdonīgs.

Attiecībā uz iepriekš aprakstītajām slimībām un disfunkcijām eksperti bieži izraksta Dufaston.

Zāļu iecelšana, plānojot koncepciju

Ar hormonālo zāļu Duphaston palīdzību sievietes ķermenī tiek radīts labvēlīgs fons olšūnas apaugļošanai, embrija ievadīšanai dzemdes endometrijā un turpmākajai augļa attīstībai..

Plānojot bērna ieņemšanu, šīs tabletes atkal jānosaka speciālistam, jo ​​to uzņemšanai nav universāla scenārija..

Būtībā bērna koncepcijai zāles ir paredzēts lietot nākamajā dienā pēc ovulācijas un lietot līdz menstruāciju sākumam. Zāļu atcelšana ir ieteicama tikai tad, kad nokārtojat testu vai menstruācijas sākumposmā, lai pārliecinātos, ka nav grūtniecības.

Fakts ir tāds, ka straujš progesterona samazinājums asinīs var pasliktināt embrija uzturu vai tā pilnīgu noraidīšanu. Lietojot šīs zāles bērna plānošanas stadijā ar konstatētu hormonālā līmeņa nelīdzsvarotību, Duphaston grūtniecības laikā nākotnē ir lielāka ietekme.

Pilns efekts, lietojot Duphaston augļa ieņemšanai, rodas pēc 6 mēnešiem. Ja zāles tiek lietotas vairāk nekā gadu bez rezultātiem, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai aizstātu ārstēšanas taktiku, veiktu papildu pārbaudes vai izrakstītu citas zāles, lai atrastu efektīvu zāļu aizstājēju..

Duphaston grūtniecības sākumā

Pirmajā grūtniecības posmā Duphaston tabletes lieto, ja sievietes olnīcās rodas nepietiekams progesterona daudzums..

Šīm zālēm ir selektīva iedarbība uz endometriju, tādējādi saglabājot to embrija attīstībai nepieciešamajā stāvoklī, kā arī saglabājot dzemdes gludo muskuļu kontrakcijas, tādējādi novēršot iespējamo abortu..

Tādējādi šīs zāles agrīnā grūtniecības stadijā var pilnībā aizstāt dabisko hormonu..

Šajā grūtniecības periodā zāles negatīvi nereaģē uz embriju un mātes ķermeni. Parasti to izraksta grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, lai to saglabātu.

Tiklīdz spontāno abortu pazīmes ir izzudušas, ir vērts zāles lietot vienās un tajās pašās devās apmēram nedēļu, pēc tam pārejot uz mazāku devu, lai uzturētu hormona līmeni. Stingri aizliegts pēkšņi atcelt zāļu lietošanu, jo tas var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu.

Zāļu parakstīšana grūtniecības laikā

Vēlākos grūtniecības posmos, proti, sākot no augļa nogatavošanās trešā trimestra, zāles jālieto uzmanīgi, jo šajos laikos tas var izraisīt aknu disfunkciju..

Šajā posmā Duphaston tabletes tiek galā ar šādiem uzdevumiem:

  1. Novērš progesterona deficītu.
  2. Samazina dzemdes hipertoniskumu.
  3. Labvēlīgi ietekmē gļotādu.
  4. Atslābina zarnas.
  5. Veido grūtniecības, dzemdību un zīdīšanas dominējošo stāvokli smadzeņu līmenī.
  6. Sagatavo sievietes krūtis laktācijai.

Arī grūtniecības laikā zāles endometrīta ārstēšanai var izrakstīt hroniskā stadijā..

Šīs slimības atšķirīgā iezīme ir imūnsistēmas paaugstinātā cīņas spēja, kas embriju uzskata par svešķermeni un mēģina to ātri noņemt no sievietes ķermeņa.

Šīs zāles bloķē šo faktoru, normalizējot imūnsistēmu, tādējādi novēršot spontāno abortu iespējamību..

Reģistratūra ar endometriozi

Ir zināms, ka viens no galvenajiem endometriozes cēloņiem ir paaugstināts estrogēna līmenis sievietes ķermenī. Tā rezultātā ir vērts lietot Duphaston, kas ar endometriozi pazemina estrogēna līmeni un stabilizē kumulatīvo hormonu līmeni..

Var izdalīt šādas raksturīgās iezīmes zāļu lietošanai šīs slimības ārstēšanai:

  1. Didrogesterons galvenokārt ietekmē dzemdes gļotādu, nomācot endometrija receptoru izplatīšanos.
  2. Tā kā menstruācijas nav nomācošā stadijā, bērna ieņemšanas varbūtība saglabājas.
  3. Duphastons samazina dzemdes gludo muskuļu tonusu un saraušanās spēju, kas agrīnā grūtniecības stadijā samazina spontāna aborta draudus.
  4. Pateicoties šīm zālēm, sāpju sindroms samazinās vai pazūd bez pēdām. Tas ir saistīts ar faktu, ka samazinās prostaglandīnu paaudze, kas savukārt izraisa asu asinsrites sistēmas asinsvadu sašaurināšanos un saspiešanu..
  5. Dufastons ievērojami samazina patoloģisko šūnu deģenerācijas risku vēža izaugumos. Saskaņā ar daudzām atsauksmēm par pacientiem, kuri lietoja Duphaston, menstruālais cikls tiek pārnests mierīgāk un ar mazākām sāpēm tas pārtrauc vilkt vēdera lejasdaļu.

Kā lietot hormonālās tabletes endometriozei, obligāti jānorāda ārstējošajam speciālistam, bet kopumā instrukcija izskatās šādi:

  1. Duphaston lieto divas reizes dienā, tajā pašā dienas laikā. Piemēram, pulksten 8 un 20.
  2. Uzņemšanas ilgums katrā gadījumā ir individuāls, bet parasti tas svārstās no 5-6 līdz 20 dienām.
  3. Dažreiz zāles ilgstoši lieto bez pārtraukumiem no 6 līdz 9 mēnešiem, kas ļauj slimībai atrofēties (reversā attīstība).

Neauglība un Duphaston

  • Ar bezbērnu sievieti, ko nosaka menstruālā cikla fāzes luteālā nepietiekamība, Duphaston tiek lietots no 14 līdz 25 cikla dienām. Minimālais narkotiku lietošanas ilgums ir 6 mēneši, pēc kura ir jāpārtrauc to lietošana. Pēc grūtniecības sākuma zāles lieto apmēram 16-20 nedēļas, pēc tam jums jāpārtrauc zāļu lietošana.
  • Ar hormonāliem traucējumiem
  • Duphaston var izmantot sekundāras amenorejas un disfunkcionālas dzemdes asiņošanas diagnosticēšanai. Hormonālas nelīdzsvarotības gadījumā veiciet aizstājterapiju sievietēm ar menopauzes traucējumiem ar neskartu dzemdi.

Kā izvēlēties pareizo devu?

Dozējot zāles Duphaston, jums jāievēro šādi noteikumi:

  1. Ar PMS - 10 mg zāļu divas reizes dienā no 12 līdz 28 cikla dienām.
  2. Menstruālā cikla traucējumiem - 10 mg zāļu divas reizes dienā no 11 līdz 25 cikla dienām. Ārstēšana ilgst vismaz 6 ciklus.
  3. Ar endometriozi - zāļu dienas deva var svārstīties no 10 līdz 30 mg no 5 līdz 25 cikla dienām vai ilgstoši lietojot to.
  4. Neauglības gadījumā - lietojiet zāles divas reizes dienā, 5 mg no 14 līdz 25 cikla dienām. Terapijas ilgums nedrīkst būt mazāks par 6 cikliem.
  5. Draudoša aborta gadījumā lietojiet vienlaikus 20 mg zāles, pēc tam samaziniet devu līdz 10 mg divas reizes dienā (no rīta un vakarā vienādās stundās). Ja aborta draudi joprojām pastāv, Duphaston var lietot 5 mg trīs reizes dienā (ik pēc 8 stundām). Kad aborta simptomi ir izzuduši, zāles lieto apmēram nedēļu. Simptomu atkārtošanās gadījumā zāles jālieto nekavējoties devās, kas visvairāk ietekmēja to elimināciju..
  6. Parastā aborta gadījumā: dienas deva 10 mg ir sadalīta 2 devās. Kursa ilgums var būt līdz 20 nedēļām. Pēc spontāno abortu pazušanas Dufaston pakāpeniski tiek atcelts..

Kam Dufaston ir kontrindicēts??

Duphaston ir kategoriski kontrindicēts sievietēm šādos gadījumos:

  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • pacients ar Rotora sindromu;
  • ar sirds mazspēju akūtā formā;
  • pacienti ar Dubina-Džonsona sindromu;
  • ar aknu bojājumiem smagā formā.

Duphaston aktīvās vielas destruktīvas kontrindikācijas pacientiem ar hronisku nieru mazspēju nav.

Duphaston blakusparādības

Lietojot zāles, var rasties dažas blakusparādības:

  • imūnsistēmas paaugstināta jutība var parādīties ļoti reti;
  • tika reģistrēti vieni hemolītiskās anēmijas precedenti;
  • galvassāpju un migrēnas parādīšanās;
  • var sākties aknu disfunkcija, ko izsaka dzelte, sāpes vēderā un vispārējs ķermeņa vājums;
  • Kvinkes tūska bija ārkārtīgi reti;
  • reta zemādas audu izpausme, nātrene un ādas kairinājums;
  • iespējams, palielināta piena dziedzeru jutība;
  • reti, lietojot, ir iespējama izrāviena asiņošana reproduktīvajā sistēmā, kas izzūd pēc zāļu devas palielināšanas;
  • perifēra tūska parādās ārkārtīgi reti (liekā šķidruma parādīšanās ķermeņa audos un dobumos);
  • iespējami vispārēji ķermeņa traucējumi.

Ja novēršat kādu no uzskaitītajām blakusparādībām, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai uzzinātu, vai jūs varat pārtraukt vai turpināt zāļu lietošanu.

Duphaston un alkohols

Zāļu ražotājs zāļu instrukcijās norādīja uz tā iespējamo negatīvo ietekmi uz aknām. Tā kā alkoholam ir arī negatīva ietekme uz aknām, jebkuru zāļu lietošana palielina šī orgāna slodzi..

Duphaston mijiedarbība ar alkoholu, kas var negatīvi ietekmēt aknas, ir trīskārša slodze.

Cita starpā alkohols maina aknu enzīmu sastāvu, kas var izraisīt šo zāļu nepareizu iedarbību..

Reakcija uz kuņģa un zarnu traktu, ja jūs apvienojat duphaston un alkoholu, arī ir neskaidra.

Zāles aktīvā sastāvdaļa atslābina vēdera dobuma muskuļu grupu, un alkohols ir inde, kuru cilvēka ķermenis mēģina ātrāk noņemt.

Saskaitot šos divus faktorus, zāļu un alkohola lietošana var izraisīt vemšanu vai caureju, kas nozīmē ātru zāļu aktīvās vielas izvadīšanu no organisma, un tas samazinās visu to lietošanas pozitīvo efektu līdz minimumam, un to vienkārši nav jēgas lietot..

Alkohols ietekmē arī asinsvadus, tie vai nu sašaurinās, vai paplašinās. Tas negatīvi ietekmē reproduktīvās sistēmas orgānu hemodinamiku, kas veicina hormonālos traucējumus..

Ņemot vērā iepriekš minētos negatīvos faktorus, var secināt par alkohola un Duphaston saderību par to, kāpēc lietot alkoholu, ja tas ievērojami samazina šo zāļu lietošanas efektivitāti.

Tomēr, ja jūs nevarat izvairīties no alkohola lietošanas, tad jāierobežo tikai ar vienu glāzi laba vīna, pievienojot tam ledu vai ūdeni. No alkohola lietošanas līdz zāļu lietošanai jāpaiet vismaz 2 stundām.

Djufastons vai Utrožestāns?

Utrozhestan ir izgatavots no dabīgā hormona progesterona no augu sastāvdaļām.

Iegūtā viela ir gandrīz pilnībā līdzīga dabiskajam hormonam, ko ražo sievietes placenta. Pateicoties tam, ķermenis to lieliski asimilē kā saderīgu, uzskatot to par patiesību.

Norādes Utrozhestan lietošanai ir:

  • neauglība, ko izraisa hormonālā nelīdzsvarotība;
  • spontāna aborta risks;
  • hiperandrogēnisms (palielināts vīriešu dzimuma hormona saturs asinīs) un citas patoloģijas, kas radušās uz hormonālo traucējumu fona.

Plusi un mīnusi Dyufaston un Utrozhestan

Dažreiz sievietes, saskaroties ar nepieciešamību lietot hormonālos medikamentus, kā to ilustrē Duphaston un Utrozhestan, domā, vai viņi var būt atšķirīgi??

Šīs divas zāles no pirmā acu uzmetiena izskatās ļoti līdzīgas, taču ir atšķirība. Vai jūs varat aizstāt zāles? Vai ir iespējams lietot abas zāles vienlaikus?

Salīdzinot šīs zāles pēc sastāva, var atšķirt atšķirību aktīvās vielas ražošanas metodē:

  • Utrozhestan ir izgatavots no augu izcelsmes progesterona;
  • Duphaston ir izgatavots no sintezēta hormona.

Dyufastonam ir mazāk kaitīgas ietekmes, kas raksturīga Utrozhestan:

  • bieža reibonis;
  • miegainība (Utrozhestanam ir nomierinoša iedarbība);
  • vājums;
  • ķermeņa svara izmaiņas;
  • slimošana.

Tomēr Utrozhestan ir divas pielietošanas metodes. Zāles var lietot iekšķīgi (ar šķidrumu) un intravagināli (ievietojot maksts).

Duphaston arī neietekmē šādus punktus:

  1. Spēja vadīt transportlīdzekli (ieteicams lietot piesardzīgi, lietojot Utrozhestan).
  2. Bāzes temperatūras indikatori (pietiekamas Utrozhestan devas izraisa strauju bazālās temperatūras paaugstināšanos)

Pārdošanas noteikumi

Pārdošana aptiekās notiek tikai pēc receptes, kas izrakstīta latīņu valodā.

Duphaston cenas

Zāļu izmaksas svārstās no 400-500 rubļiem vienā iepakojumā. Tablešu cena dažādās Krievijas pilsētās būs atkarīga no tirdzniecības vietas, akcijām un atlaidēm aptieku organizācijās. Piemēram, Ozerki aptiekā tabletes maksā apmēram 450 rubļu vienā iepakojumā..

Izlaiduma veidlapa

Duphaston ir pieejams tablešu formā iekšķīgai lietošanai. Tabletes, kuru svars ir 10 mg, pārklātas ar palīgvielām.

Uzglabāšanas apstākļi

Tabletes jāuzglabā sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 grādus.

Glabāšanas laiks

Zāļu derīguma termiņš ir apmēram 5 gadi, pēc kura to lietošana ir aizliegta.

Sieviešu atsauksmes par Duphaston ar asiņošanu

Secinājums

Kad ginekologs ieteica jums iziet ārstēšanas kursu ar Dufaston tabletēm, pirms atteikšanās no tā rūpīgi jādomā. Pastāv liela varbūtība, cik ilgi šis kurss darbosies, palīdzēs jums un izglābs jūsu nedzimušā bērna dzīvību. Šim nolūkam ir jāmēģina lietot šīs zāles. Galvenais ir tas, ka nav nekāda riska, ja iziet šādu kursu..

Hormonālie preparāti Solvay Pharma Duphaston - pārskats

Cikla atgriešanās pēc OK atcelšanas, endometrija augšana

Sākšu ar to, ka atcēlu OK, kuru paņēmu 3 gadus ar nelieliem pārtraukumiem. Un katru pārtraukumu pavadīja neliela kavēšanās M, bet ne vairāk kā 14 dienas. Un, kad es beidzot nolēmu pilnībā atcelt OK, M bija ne vairāk kā, uzmanība, 1,5 MĒNEŠI.

Pirmās 2 nedēļas es neņemu vērā kavēšanos, jo uzskatīju to par normālu. Bet, kad pagāja vēl pāris nedēļas, viņa izsauca trauksmi. Izņemot grūtniecību, es norunāju tikšanos ar ārstu - tikšanos tikai pēc 2 nedēļām. Es nevarēju tik ilgi gaidīt, tikai morāli, un saskaņā ar prombūtnes ieteikumu es negāju uz iegurņa orgānu ultraskaņu un, kā liecina rezultāti, tajā pašā prombūtnē man tika nozīmēts dyufaston, lai piezvanītu M.

Es pavadīju 10 dienas dzērienam, 2 tabletes dienā. M atnāca pēc 2 dienām.

Tātad hormonālie traucējumi parādījās četrās galvenajās izpausmēs:

1. Mati nokrita 2 reizes vairāk nekā iepriekš.

2. Zaudēja visu manu krūšu izmēru 75C, tagad jauns krūšturis ir 75B.

3. Problēma ar sejas un muguras ādu. Ļoti negaidīti es to attiecināju uz kavēšanos, bet tagad pēc 2 M šī problēma nav pazudusi līdz galam.

4. Es pieņēmos svarā, varbūt kādam tas ir nenozīmīgi 3 kg, bet man tas ir ļoti pamanāms. It īpaši, kad krūtis vairs nebija, un sāka sajust sānus un vēderu.

Kaut kur pa vidu, lietojot duphaston, es devos uz ārstu uz pilnu slodzi, kur 5.-7. Dienā viņi izrakstīja otro ultraskaņas skenēšanu un ziedoja asinis hormoniem.

Ultraskaņa parādīja nelielu endometrija palielināšanos, par kuru ārsts teica, ka tā ir absolūtā norma, atceļot OK un lietojot progesteronu. Bet, kā izrādījās, tas joprojām bija zvans par nākamā M sākumu, jo viņi ieradās 17.-19. Dienā, pēc iepriekšējā sākuma, lai gan es gaidīju nedēļu vēlāk. Jau bez dyufastona. Ārsts arī brīdināja par to, ka tas varētu sākties agrāk vai vēlāk par nedēļu.

Tagad es sekošu ciklam 3 mēnešus. Ja nepieciešams, pievienošu pārskatu.

Apakšējā līnija. Zāles ir izpildījušas savu galveno uzdevumu - M ir atgriezušās. Bija gadījumi, kad meitenes pēc OK atcelšanas gaidīja M līdz 8 mēnešiem !! Tas ir saistīts ar faktu, ka, rupji izsakoties, olnīcas bija slinkas un nevēlējās strādāt bez parastajām tabletēm, kas tās palaida..

Bet tomēr ir žēl zaudētā izmēra un iegūtās papildu mārciņas.

Es iesaku atjaunot ciklu, jo es to neizmantoju citiem mērķiem, protams, tikai pēc ārsta ieteikuma.

Es ceru, ka pārskats bija noderīgs!

Papildinot. 2016. gada oktobris.

19 dienu cikls turpinājās ilgu laiku, protams, tas bija ērti - cikls bija kā pulkstenis. Bet ļoti īss laika intervāls starp M joprojām bija satraucošs.

Varbūt man palīdzēja E vitamīns, kuru es lietoju 4 nedēļas, vai varbūt 2 stundu lidojums un klimata izmaiņas (diemžēl ne uz siltajām zemēm), bet cikls sāka palielināties.

Vispirms līdz 23 dienām, pēc tam 26, pēdējo reizi 27. Tas jau ir tuvu patiesībai, tāpēc es jūtos mierīgs, mans ķermenis strādā

Pievienoju M kalendāra fotoattēlu. Kurā ir norādīti M sākuma un beigu datumi ar intervāliem starp tiem.

Es vēlreiz pievienoju. 2019. gada aprīlis.

Šoreiz dyufastons tika nozīmēts atbilstoši pēdējās ultraskaņas indikācijām, jo ​​dažu neticamu iemeslu dēļ endometrija biezums cikla pēdējā dienā (ar ātrumu 11-15 mm) bija tikai 7,9 mm!

Tajā brīdī es paņēmu trijzīmi, un pats cikls parasto 28 dienu vietā bija jau 34.

Un šeit es esmu tik skumjš, saskaņā ar ārsta ieteikumiem es 14 dienas lietoju dyufaston no cikla 11. dienas pa 2 tabletēm.

Pie 11 dts es biju uz ultraskaņas (tas ir, man joprojām izdevās dzert tikai 1 pirmo tableti), un endometrijs bija 11 mm. Un tas bija neviendabīgs. Visticamāk pagājušajā mēnesī bija kāda veida kļūme, taču, neskatoties uz to, es pabeidzu paketi. Un 23 dts, atkārtoti veicot ultraskaņu, es uzzināju, ka ovulācija nenotika, un endometrijs izauga līdz 15 mm un struktūra jau ir viendabīga, un dominējošais folikuls ir no 14 līdz 28 mm.

Lai kāds būtu dyufastona nopelns, ārsts saka, ka dzeriet arī nākamajā ciklā.

Es palieku šīs brīnišķīgās zāles pusē.

Duphastons

Sastāvs

Saskaņā ar anotāciju, Duphaston satur aktīvo vielu didrogesteronu, kā arī palīgvielas: kukurūzas cieti, laktozes monohidrātu, metilhidroksipropilcelulozi, krāsvielu, magnija stearātu, bezūdens koloidālo silīcija dioksīdu..

Izlaiduma veidlapa

Produkts tiek ražots tablešu veidā 10 mg Nr. 10, abpusēji izliektas, apaļas. Baltām tabletēm ir slīpas malas, tās ir pārklātas ar apvalku. Vienā tabletes pusē ir gravējums “S” virs “6”, otrā pusē ir riski un “155” zīme abās pusēs. Kopumā blisterī ir 20 tabletes, vienu blisteri ievieto kartona kastē.

farmakoloģiskā iedarbība

Zāles didrogesterona aktīvā sastāvdaļa ir dabiskā progesterona analogs. Duphaston ir hormonālas zāles.

Šīs zāles ietekmē sievietes ķermenī nav termoģenēzes pārkāpumu, tāpēc ovulācijas noteikšanai var izmērīt bazālo temperatūru. Instruments neietekmē vielmaiņas procesus organismā, aknu darbību. Didrogesterons pēc īpašībām un uzbūves ir ļoti līdzīgs dabiskajam progesteronam. Tomēr zāles neizraisa to blakusparādību izpausmes, kas rodas, lietojot vairākus sintētiskos progesteronus. Vikipēdija norāda, ka šim aģentam nav androgēnas, estrogēnas, anaboliskas, termogēnas, kortikoīdu iedarbības. Kā hormonu aizstājterapijas sastāvdaļa menopauzes laikā zāles nodrošina estrogēnu pozitīvu ietekmi uz sievietes asiņu lipīdu profilu. Bet, ja estrogēniem ir negatīva ietekme uz asins koagulācijas procesu, tad didrogesterons neietekmē koagulāciju.

Lietojot iekšķīgi, tiek atzīmēta selektīvā hidrogesterona ietekme uz endometriju, kas palīdz novērst augstu endometrija hiperplāzijas vai kancerogēnas risku, ko izraisa paaugstināta estrogēna ražošana. Zālēm nav kontracepcijas efektu. Ārstēšanas laikā zāles neietekmē ovulāciju. Kad jūs paņemat līdzekļus, arī jūsu periods turpinās ierastajā ciklā. Sieviete var iestāties grūtniecības laikā ar hidrogesteronu un uzturēt grūtniecību ārstēšanas laikā ar šo medikamentu, jo ārstēšanas laikā nav negatīvas ietekmes uz augli. Ir selektīva iedarbība uz dzemdes gļotādas progestīna receptoriem. Folikuls neietekmē ovulāciju. Nav maskulinizējoša un virilizējoša efekta.

Tā kā dabiskais hormons, hidrogesterons samazina miometrija uzbudināmības līmeni, tā ietekmē samazinās dzemdes saraušanās aktivitāte. Atbilde uz jautājumu, vai šis līdzeklis ietekmē svaru, ir nepārprotama: Duphaston lietošana neveicina papildu mārciņu palielināšanos.

Tādējādi didrogesterons samazina dabisko estrogēnu iedarbību uz ķermeni, tāpēc to veiksmīgi lieto neauglības gadījumā, ar PMS, atkārtotu abortu, ar menopauzi, sievietēm, kurām jau ir bijusi sasalusi grūtniecība utt..

Farmakokinētika un farmakodinamika

Pēc iekšķīgas lietošanas didrogesterons ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, pēc 2 stundām tiek novērota visaugstākā aktīvā komponenta koncentrācija asinīs. Saistīšanās pakāpe ar asins olbaltumvielām ir 97%. 56-79% izdalās no organisma caur nierēm, apmēram 85% izdalās no organisma dienā pēc norīšanas, viss izdalīšanās process tiek pilnībā pabeigts 72 stundu laikā. Metabolīti ir urīnā, galvenokārt glikuronskābes konjugātu veidā.

Nav datu par aktīvās sastāvdaļas farmakokinētikas un farmakodinamikas izmaiņām cilvēkiem, kuri cieš no nieru slimībām. Nav kumulēts.

Lietošanas indikācijas

No tā, ko izraksta Duphaston tabletes, ir atkarīgs no diagnozes un ārstēšanas režīma, ko nosaka ārsts.

Pašlaik tiek noteiktas šādas zāļu lietošanas indikācijas:

  • Progesterona trūkums organismā (ar neauglību, kas saistīta ar luteālās fāzes deficītu, ar spontāna aborta vai pastāvīga augļa zaudēšanas draudiem, ar dismenoreju, pārkāpumiem ikmēneša ciklā, sekundārās ģenēzes amenoreju).
  • Hormonu aizstājterapijas ietvaros (menopauzes laikā to lieto, lai neitralizētu estrogēnu proliferatīvo iedarbību uz dzemdes gļotādu, izmantojot estrogēnus; ar ķirurģisku kastrāciju).

Tādējādi tabletes tiek parakstītas disfunkcionālai dzemdes asiņošanai, ar policistiskām olnīcām, ar dzeltenā ķermeņa cistu, ar endometrītu, ar dzemdes miomu..

No tā, kādas zāles vēl ir parakstītas, kad tās ir parakstītas, un kādai jābūt devai, jums jājautā savam ārstam.

Kontrindikācijas

Ir kontrindikācijas zāļu Duphaston lietošanai.

Pirmkārt, jūs nevarat dzert tabletes ar augstu jutību pret didrogesteronu vai citām zāļu sastāvdaļām, jo ​​tas var kaitēt sievietes ķermenim.

Piesardzības tabletes tiek parakstītas sievietēm, kuras iepriekš grūtniecības laikā ir cietušas no niezes.

Nav datu par didrogesterona negatīvo ietekmi uz cilvēkiem, kuri cieš no hroniskas nieru mazspējas.

Duphaston blakusparādības

Lietošanas procesā var atzīmēt dažas Dufaston blakusparādības:

  • imūnsistēma: paaugstināta jutība (ļoti reti);
  • hematopoētiskā sistēma: hemolītiskā anēmija (atsevišķi gadījumi);
  • nervu sistēma: migrēna, galvassāpes;
  • aknu un žultsceļu sistēma: neliela aknu disfunkcija, kurā var rasties vājums, dzelte, sāpes vēderā;
  • reproduktīvā sistēma: izrāviena asiņošana, ja to lieto (reti), novērš, palielinot zāļu devu; piena dziedzeru jutīgums var palielināties;
  • zemādas audi, āda: nieze, nātrene (reti), Kvinkes tūska (ļoti reti);
  • vispārēji traucējumi: perifēra tūska (ļoti reti).

Ja parādās kāds no uzskaitītajiem simptomiem, jums jāpastāsta ārstam, ka rodas šāda blakusparādība.

Norādījumi par Duphaston lietošanu (veids un devas)

Zāles tiek parakstītas individuāli, gan plānojot grūtniecību, gan ginekoloģiskām slimībām. Tas, kā lietot pirms vai pēc ēšanas, nav svarīgi.

Duphaston tabletes, lietošanas instrukcijas

Norādītās uzņemšanas shēmas ir tikai orientējošas. Lai izrakstītu terapijas režīmu, lai noteiktu, cik ilgi tabletes var lietot, ārstam jāņem vērā slimības simptomi, ikmēneša cikla fāzes. Zāles dienas deva jāsadala 2-3 devās, jums regulāri jādzer tabletes.

Duphaston endometriozei tiek nozīmēts 10 mg didrogesterona devā 2 vai 3 reizes dienā. Kā lietot Duphaston endometriozes gadījumā ir atkarīgs no ārsta receptes. Jums jālieto līdzeklis no 5 līdz 25 cikla dienām vai jādara tas bez pārtraukuma. Jāpatur prātā, ka tikai ārstējošais ārsts var izrakstīt Duphaston endometriozes ārstēšanai. Ārstu atsauksmes internetā vai jebkurā medicīnas forumā ar informāciju par ārstēšanu jāuzskata tikai par informāciju pārskatīšanai.

Duphaston koncepcijai ar progesterona ģenēzes neauglību tiek noteikts no 11 līdz 25 mēneša cikla dienām. Kā lietot Duphaston koncepcijai, jums noteikti jājautā speciālistam. Parasti pieņemšana ilgst 3-6 mēnešus. Kā lietot Duphaston grūtniecībai, cik daudz jālieto, lai paliktu stāvoklī, ir atkarīgs no sievietes diagnozes, ķermeņa individuālajām īpašībām.

Ja pēc tablešu lietošanas ir kavēšanās un zāļu lietošanas laikā parādās citas grūtniecības pazīmes, ārstēšana jāturpina, savukārt devai jābūt vienādai ar parasto grūtniecības zaudēšanai paredzēto..

Ja sievietei draud spontāns aborts vai pastāvīgs grūtniecības zaudējums, zāles ieteicams lietot tikai tad, ja ir skaidri pierādījumi par endogēna progesterona deficītu. Sievietēm ar draudošu abortu tiek parādīta vienreizēja 40 mg didrogesterona deva, pēc tam nedēļas laikā ik pēc 8 stundām jālieto 10 mg. Turklāt devu pakāpeniski samazina. Bet, ja atkal pastāv grūtniecības pārtraukšanas draudi, devu palielina. Lietošanu var praktizēt līdz 20. grūtniecības nedēļai. Bet precīzāk, ārsts individuāli ieteiks nedēļu, kad lietot tabletes grūtniecības laikā..

Kā lietot aborts draudu gadījumā agrīnā stadijā, ārsts nosaka individuāli. Parasti, ja grūtniecības plānošanas stadijā parasti notiek spontāns aborts, Dufaston tiek lietots no 11 līdz 25 cikla dienām, ja ir iestājusies koncepcija, sieviete turpina saņemt tādu pašu devu. Pēc 20 grūtniecības nedēļām deva pakāpeniski jāsamazina..

Sievietēm ar PMS tiek izrakstītas 10 mg tabletes no 11 līdz 25 dienām, ārstēšana ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem.

Duphaston ar menstruāciju kavēšanos, ar neregulāru ciklu un citiem menstruāciju pārkāpumiem tiek noteikts no 11 līdz 25 cikliem, 2 reizes dienā, 20 mg. Kā izraisīt menstruācijas, lietojot Dufaston, ir atkarīgs no sievietes diagnozes. Ārsts izraksta zāles neregulāram ciklam, nosaka, kā lietot Dufaston menstruāciju izraisīšanai, cik daudz dzert menstruāciju izraisīšanai. Tas, vai ir iespējams izraisīt menstruāciju ar amenoreju, ir atkarīgs no ārstēšanas pareizības. Parasti Duphaston lietošana šajā gadījumā tiek kombinēta ar estrogēnu lietošanu. Šī ārstēšana jāveic vismaz trīs ikmēneša ciklus..

Disfunkcionālas asiņošanas gadījumā zāles tiek nozīmētas 10 mg divas reizes dienā 5-7 dienas, kombinējot uzņemšanu ar 0,05 mg etinilestradiola. Lai novērstu asiņošanas attīstību, tabletes tiek izrakstītas 10 mg devā laika posmā no 11 līdz 25 menstruācijas dienām. Reģistratūra tiek kombinēta ar 0,05 mg etinilestradiola (1 reizi dienā).

Ja nepieciešams, hormonu aizstājterapiju lieto kopā ar estrogēniem. Nepārtraukta ārstēšana ietver 10 mg zāļu lietošanu 14 dienas katrā ikmēneša ciklā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 20 mg dienā..

Kā lietot Duphaston ar endometrija hiperplāziju, ir atkarīgs no tā, kādas citas zāles ārsts izraksta ārstēšanai. Parasti endometrija hiperplāzijas ārstēšana ietver zāļu lietošanu 10 mg devā no 16 līdz 25 cikla dienām.

Tas, kā lietot Duphaston ar olnīcu cistu, ir atkarīgs arī no speciālista iecelšanas. Ar olnīcu cistu ārstēšanai vajadzētu ilgt vismaz 3 mēnešus.

Folikulāru olnīcu cistas ārstēšana nozīmē 10 mg zāļu iecelšanu 2 reizes dienā. Līdzīga deva dienā tiek noteikta, ja tiek ārstēta olnīcu disfunkcija, kā arī tiek diagnosticētas multifolikulāras olnīcas.

Ja sieviete izlaida Duphaston tabletes, papildu devu nevajadzētu lietot. Jums jāturpina lietot nākamo tableti. Ērtības labad jūs varat saskaitīt, cik daudz tablešu ir palicis Dufaston iepakojumā, un uzraudzīt zāļu lietošanas pareizību.

Ar jebkuru diagnozi Duphaston nevajadzētu sākt dzert bez ārsta receptes..

Pārdozēšana

Nav informācijas par narkotiku pārdozēšanu. Ja nejauši tika uzņemta liela deva un pacientam no tabletēm ir diskomforts vai slikta dūša, kuņģis jānoskalo un jāveic simptomātiska terapija.

Mijiedarbība

Vienlaicīgi ievadot aknu mikrosomu enzīmu induktorus (Rifampicīns, Fenobarbitāls), ir iespējams paātrināt hidrogesterona metabolismu un mazināt efektu.

Nav pierādījumu par nesaderību ar citām zālēm.

Duphaston un Proginova var parakstīt paralēli, visbiežāk, plānojot grūtniecību. Proginova - estrogēnu zāles.

Neauglības ārstēšanai kombinācijā tiek nozīmēti Dyufaston un Klostilbegit. Clostilbegit ir nesteroīds antiestrogēns, kas stimulē ovulāciju.

Borovaya dzemde un Duphaston - šo zāļu saderība ir pretrunīga. Ir informācija, ka fitopreparāta bora dzemde kombinācijā ar Duphaston var izraisīt asiņošanu.

Pārdošanas noteikumi

Aptiekas tiek pārdotas pēc receptes, pacientiem var izrakstīt recepti latīņu valodā.

Uzglabāšanas apstākļi

Ražotājs paredz, ka tabletes jāuzglabā sausā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.

Glabāšanas laiks

5 gadi. Pēc šī perioda nepiemēro.

Speciālas instrukcijas

Ja Dufaston lieto kombinācijā ar estrogēniem, pacientiem, kuri cieš no asinsvadu slimībām, sirds, nieru slimībām, cukura diabēta, epilepsijas, migrēnas, jābūt piesardzīgiem. Arī rūpīgi izraksta aknu slimībām.

Ja sievietei hormonu aizstājterapijas nolūkā tiek izrakstītas zāles, pirms uzsākšanas jāveic vairāki pētījumi, vēlāk jāveic regulāri mammogrāfiskie izmeklējumi. Ir svarīgi ņemt vērā visas kontrindikācijas. Ārstam skaidri jāpārbauda pacienta vēsture. HAT laikā regulāri jāpārbauda šādas ārstēšanas panesamība. Pirmajos terapijas mēnešos ir iespējama izrāviena asiņošana. Ja šāda asiņošana notiek arī pēc ārstēšanas kursa, sievietei jāveic endometrija biopsija, lai izslēgtu ļaundabīgus procesus.

Duphaston nedrīkst lietot tie, kas cieš no laktāzes, galaktozes deficīta vai malabsorbcijas sindroma.

Neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli vai strādāt ar precīziem mehānismiem.

Ja, lietojot tabletes, regulāri parādās izdalījumi, par to jāpastāsta ārstam.

Tā kā Duphaston ir sintētisks progesterons, tas var aizstāt dabisko hormonu progesteronu, kuram Duphaston ir paredzēts grūtniecēm, kā arī sievietēm grūtniecības plānošanas laikā. Kā dzert Duphaston grūtniecībai, nosaka ārstējošais ārsts. Uz jautājumu, vai šīs zāles nomāc ovulāciju, eksperti viennozīmīgi atbild negatīvi. Tas, kā šīs zāles ietekmē ovulāciju, ir atkarīgs no tā ievadīšanas biežuma un ilguma..

Bieži sievietes interesējas par to, vai zāles var izraisīt menstruāciju kavēšanos, vai kā dzert, lai izraisītu menstruāciju. Būtu jāsaprot, ka menstruāciju regulēšanu nodrošina estrogēnu un progesterona ražošana organismā. Bieži sieviete atzīmē, ka menstruācijas nav sākušās, ja organismā trūkst progesterona. Ja olnīcas kāda iemesla dēļ neražo pietiekami daudz progesterona, tiek noteikts Dufaston kurss. Ja pēc Duphaston lietošanas menstruācijas nenonāk, jums jāveic grūtniecības tests. Ar nosacījumu, ka pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas nav periodu un sieviete nav stāvoklī, viņai noteikti jākonsultējas ar ārstu. Trūcīgo periodu cēlonis pēc zāļu lietošanas var būt estrogēna trūkums, novēlota ovulācija, izmaiņas dzemdē.

Jāpatur prātā, ka, praktizējot Duphaston lietošanu, lai izsauktu menstruācijas "ērtības labad", bez ārsta iepriekšējas receptes sieviete, kaut arī viņa izraisa menstruāciju, riskē izjaukt hormonālās sistēmas funkcijas. Tā rezultātā pēc nekontrolētas ārstēšanas sieviete dažreiz sūdzas, ka pēc tablešu lietošanas viņai ir smagas menstruācijas vai ka menstruācijas ilgst ilgu laiku.

Tāpēc atbilde uz jautājumu, vai Dufaston ir iespējams lietot bez ārsta receptes, ir nepārprotama: to nevajadzētu darīt.

Vēl viens jautājums, kas interesē sievietes: vai no Duphaston viņiem kļūst labāk? Proti, vai tā ilgstoši lietojot no tā kļūst taukaina? Tā kā zāļu aktīvā viela ir sintētiskais progesterons, eksperti uz jautājumu, vai no tā kļūst tauki, atbild negatīvi..

Dufastona analogi

Jebkurš Duphaston aizstājējs jāapstiprina ārstējošajam ārstam. Tas, kā šīs zāles var aizstāt, ir atkarīgs no pacienta diagnozes un individuālās slimības gaitas. Kompozīcijas analogs ir zāles Prajisan, citas zāles ar līdzīgu iedarbību ir Utrozhestan, progesterons ampulās utt. Dufaston analogu cena var būt nedaudz zemāka.

Utrozhestan vai Dyufaston - kas ir labāk?

Šo zāļu salīdzinājums liecina, ka abām zālēm ir līdzīgas lietošanas indikācijas. Bet nav grūti noteikt, kāda ir atšķirība: Utrozhestan sastāvs, atšķirībā no Duphaston, satur dabīgu progesteronu no augu izejvielām. Kas ir labāks - Duphaston vai Utrozhestan - grūtniecības laikā, var noteikt tikai individuāli. Bet Utrozhestanam ir arī nomierinoša iedarbība uz ķermeni. Dažreiz abas zāles grūtniecības laikā tiek ievadītas vienlaikus.

Kas ir labāks: Dyufaston vai Norkolut?

Norkolut lieto arī ginekoloģijā. Tomēr tam ir atšķirīga aktīvā viela - noretisterons. Šīs ir lētākas zāles, taču vienu vai otru medikamentu var izvēlēties tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Prajisan vai Duphaston - kas ir labāk?

Prajisan ir hormonāls medikaments, Duphaston analogs. Tam ir līdzīgi rādījumi, taču tā izmaksas ir zemākas. Bet tomēr ārsti neiesaka patstāvīgi pieņemt lēmumu par līdzekļu nomaiņu.

Bērniem

Bērni netiek norīkoti. Var praktizēt zāļu parakstīšanu pusaudžu meitenēm ar ikmēneša cikla pārkāpumiem. Kā lietot šīs tabletes meiteņu cikla pārkāpumu gadījumā, ārsts nosaka individuāli. Pēc apspriešanās viņš nosaka, vai menstruāciju laikā ir iespējams dzert līdzekli un vai tas ir ieteicams to darīt.

Duphaston un alkohols

Tā kā zāles bieži jālieto ilgstoši, daudzas sievietes ir ieinteresētas, vai Duphaston lietošanas laikā ir iespējams dzert alkoholu. Zāļu instrukcijās par to nav informācijas. Tajā pašā laikā daudzas atsauksmes norāda, ka alkoholu lietoja mazos daudzumos. Tomēr ārsti brīdina, ka alkohola un hormonālo zāļu kombinācija var negatīvi ietekmēt hormonālo līmeni, aknu darbību un izraisīt citas negatīvas parādības. Turklāt produkta efektivitāte, apvienojot to ar alkoholu, ir ievērojami samazināta. Tiem, kas iestājas grūtniecība Duphaston laikā, alkohols ir kategoriski kontrindicēts..

Duphaston grūtniecības un zīdīšanas laikā

Instrukcija norāda, ka grūtniecības laikā zāles var dzert. Tablešu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama agri, lai novērstu spontāno abortu. Tādēļ Duphaston grūtniecības sākumā tiek nozīmēts sievietēm, kuras iepriekš cietušas no parastā aborta vai kurām bijusi sasalusi grūtniecība. Bet, plānojot grūtniecību, ārsts parasti iesaka šādiem pacientiem lietot Dufaston. Vai ir iespējams dzert zāles, cik daudz un kā lietot Duphaston, plānojot grūtniecību, ārsts nosaka pēc sievietes progesterona pārbaudes. Apspriežot zāles Duphaston grūtniecības laikā, ārstu atsauksmes liecina, ka šīs zāles jānosaka tikai pēc visaptverošas un rūpīgas pacienta pārbaudes.

Parasti grūtniecības plānošanas laikā zāles lieto 3-6 mēnešus. Jums jālieto līdzeklis no 11 līdz 25 dienām. Bet šī shēma ir aktuāla tikai sievietēm, kurām ikmēneša cikls ir 28 dienas. Cik daudz dzert narkotikas ar atšķirīgu cikla ilgumu, ārsts jums pateiks.

Ir arī svarīgi zināt, kā pārtraukt šīs zāles grūtniecības laikā. Ar nosacījumu, ka grūtniecība iestājās tablešu lietošanas laikā, Duphaston jālieto tālāk. Grūtniecības laikā deva ir 20 mg zāļu dienā (divām devām). Jāņem vērā arī tas, kā pareizi atcelt Dufaston grūtniecības laikā. Kā samazināt devu un līdz kādai nedēļai tabletes jālieto, obligāti jākonsultējas ar ārstu. Grūtniecības atcelšanas shēma ietver zāļu lietošanu līdz 20. grūtniecības nedēļai, bet dažreiz zāļu lietošanas laiks ir atkarīgs no topošās mātes individuālā veselības stāvokļa. Dažām sievietēm ieteicams atteikties jau no 16 nedēļām. Bet jebkurā gadījumā tikai ginekologam vajadzētu detalizēti ieteikt, kā atcelt Duphaston grūtniecības laikā. Jūs nevarat sekot ieteikumiem, ko citas sievietes raksta forumos vai pārskatos par rīku. Pēc zāļu lietošanas un pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas ir svarīgi regulāri uzraudzīt sievietes stāvokli. Grūtniecības laikā dažos gadījumos vienlaicīgi tiek parakstīti Duphaston un Proginova.

Bieži grūtnieces interesējas par to, kā Duphaston ietekmē ķermeni kopumā, jo īpaši par to, vai viņi no tā atveseļojas. Jāatzīmē, ka svara pieaugums grūtniecības laikā ir fizioloģisks process, tas nav saistīts ar tablešu lietošanu.

Atsauksmes par Duphaston

Sievietes, kas lieto Duphaston hormonālās tabletes, vairumā gadījumu atstāj pozitīvas atsauksmes. Tīklā bieži tiek atzīmēts, ka zāles palīdz grūtniecību, tas ir, palielina apaugļošanās varbūtību.

Pārskati par Duphaston, plānojot grūtniecību, norāda, ka, ievērojot režīmu un ārstu uzraudzībā, jūs varat iegūt vēlamo rezultātu. Tomēr tas, vai šis līdzeklis palīdz grūtniecībai ar neauglību, ir atkarīgs arī no tā, vai diagnoze tika pareizi uzstādīta. Sievietes forumos arī raksta, ka zāles var ievērojami mazināt menopauzes simptomus..

Ir arī daudz pozitīvu atsauksmju par zāļu lietošanu endometriozes gadījumā, ar cistu, ar policistiskām olnīcām, ar olnīcu cistu utt. Zāles bieži tiek parakstītas kombinācijā (piemēram, ar Proginova zālēm utt.).

Sievietes, kas praktizējušas endometriozes un citu slimību ārstēšanu ar Dufaston, dažreiz raksta par blakusparādībām. Visbiežāk, lietojot tabletes, pacientiem ir šādas blakusparādības: slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, vispārējs vājums, kā arī liekais svars.

Daudziem pacientiem, lietojot tabletes grūtniecības laikā, izdevās laist pasaulē veselus bērnus. Atsauksmes par Duphaston, pārkāpjot ciklu, vairumā gadījumu norāda, ka pēc tablešu lietošanas kursa ikmēneša cikls ir stabilizējies. Tāpat bieži vien ir pozitīvas atsauksmes par Duphaston ar menstruāciju kavēšanos. Duphastonu tīklā bieži apspriež arī eksperti. Atsauksmes par ārstiem ar fibroīdiem un citām ginekoloģiskā profila slimībām norāda, ka eksperti uzskata šīs zāles par efektīvām.

Cita starpā tīklā bieži tiek apspriests, vai Duphaston ir hormonāls vai nē. Pacienti uzdod jautājumus par to, vai tabletes ir hormonālas vai nē, un speciālisti. Ir daudz atsauksmju no tiem, kuri palīdzēja grūtniecību, lietojot tabletes. Forumos sievietes apspriež, vai zāļu lietošanas laikā ir iespējams iestāties grūtniecība, vai tas īpaši ietekmē ovulāciju, nomāc ovulāciju vai nē. Bieži vien ir atsevišķu situāciju apraksti, piemēram: "Es dzeru narkotiku, bet nav ikmēneša periodu".

Attiecībā uz zāļu uzņemšanu sievietēm rodas daudzi jautājumi, kurus viņi uzdod speciālistiem tīklā. Bieži tiek jautāts par to, vai menstruāciju laikā ir iespējams lietot Duphaston, vai tā uzņemšana ietekmē hCG līmeni, vai no tā ir iespējams atgūties.

Dufaston cena kur nopirkt

Dufaston tablešu cena ir vidēji 520-800 rubļu. Jūs varat iegādāties Dufaston Maskavas aptiekā pēc ārsta receptes. Cik daudz Duphaston maksā aptiekās Novosibirskā, Omskā, Samarā, ir atkarīgs no tirdzniecības vietas, taču vidēji zāļu izmaksas ir vienādas. Ozerki aptiekā zāļu izmaksas vidēji ir 550 rubļi.

Dyufaston cena aptiekā Harkovā neatšķiras no izmaksām citās pilsētās (Kijeva, Odesa, Zaporožje, Dņepropetrovskā utt.). Vidēji Ukrainā zāļu Duphaston 10 mg (20 gab. Iepakojums) izmaksas - 390 grivna.

DUFASTON

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aktīvā viela

Izdalīšanas forma, sastāvs un iepakojums

Apvalkotās tabletes, baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar slīpām malām, ar līniju vienā pusē, ar iegravētu "155" abās līnijas pusēs.

1 cilne.
hidrogesterons10 mg

Palīgvielas: laktozes monohidrāts - 111,1 mg, hipromeloze - 2,8 mg, kukurūzas ciete - 14 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 1,4 mg, magnija stearāts - 0,7 mg.

Korpusa sastāvs: balta opadrija Y-1-7000 (hipromeloze, polietilēnglikols 400, titāna dioksīds (E171)) - 4 mg.

14 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blisteri (6) - kartona iepakojumi.
14 gab. - blisteri (8) - kartona iepakojumi.
20 gab. - blisteri (1) - kartona iepakojumi.

farmakoloģiskā iedarbība

Duphaston (didrogesterons) ir progestagēns, kas ir aktīvs, lietojot iekšķīgi, un ir indicēts visos endogēnā progesterona deficīta gadījumos. Didrogesterons nodrošina sekrēcijas fāzes sākšanos endometrijā, tādējādi samazinot endometrija hiperplāzijas un / vai estrogēna izraisītas kancerogēzes risku..

Nav estrogēnu, androgēnu, anabolisku un glikokortikoīdu aktivitātes.

Didrogesterons nav kontracepcijas līdzeklis. Terapeitiskais efekts, lietojot didrogesteronu, tiek sasniegts, nenomācot ovulāciju.

  • Jautājiet ginekologam
  • Skatīt iestādes
  • Pērciet zāles

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas didrogesterons ātri uzsūcas. Didrogesterona C max sasniegšanas laiks svārstās no 0,5 līdz 2,5 stundām. Didrogesterona absolūtā biopieejamība (20 mg iekšķīgi lietojama deva pret 7,8 mg IV) ir 28%.

Tabulā parādīti didrogesterona un 20α-dihidrodidrogesterona (DHD) farmakokinētiskie parametri pēc vienas 10 mg didrogesterona devas:

Farmakokinētiskie parametriDidrogesteronsDGD
С max - maksimālā koncentrācija (ng / ml)2.153.0
AUC infūzija - laukums zem koncentrācijas-laika farmakokinētikas līknes (ng × h / ml)7.7322.0

Pēc iv hidrogesterona ievadīšanas Vd līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 1400 litri. Vairāk nekā 90% no hidrogesterona un DHD saistās ar asins plazmas olbaltumvielām.

Pēc iekšķīgas lietošanas didrogesterons tiek ātri metabolizēts līdz DHD. Galvenā metabolīta DHD C max tiek sasniegts aptuveni 1,5 stundas pēc zāļu lietošanas. DHD koncentrācija asins plazmā ir ievērojami augstāka nekā didrogesterona koncentrācija. AUC un Cmax DHD attiecība pret hidrogesteronu ir attiecīgi aptuveni 40 un 25. Vidējais T 1/2 hidrogesterona un DHD ir attiecīgi no 5 līdz 7 un no 14 līdz 17 stundām. Visu metabolītu kopīgā īpašība ir sākotnējā savienojuma 4,6-dien-3-ona konfigurācijas saglabāšana un 17α-hidroksilēšanas reakcijas neesamība. Tas izskaidro estrogēnas un androgēnas iedarbības trūkumu didrogesteronā..

Pēc perorālas iezīmēta hidrogesterona lietošanas vidēji 63% devas izdalās caur nierēm (ar urīnu). Kopējais plazmas klīrenss ir 6,4 l / min. Pēc 72 stundām hidrogesterons tiek pilnībā izvadīts no organisma. DGD urīnā ir galvenokārt glikuronskābes konjugātu veidā..

Farmakokinētisko parametru atkarība no devas un laika

Zāles raksturo lineāra farmakokinētika, lietojot vienu un vairākas reizes iekšķīgi, devu diapazonā no 2,5 mg līdz 10 mg.

Salīdzinot farmakokinētiskos parametrus ar vienreizēju un vairākkārtēju iekšķīgu lietošanu, tika konstatēts, ka atkārtotas lietošanas rezultātā hidrogesterona un DHD farmakokinētika nemainījās..

Līdzsvars tiek sasniegts 3 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Indikācijas

Apstākļi, kam raksturīgs progesterona deficīts:

  • endometrioze;
  • neauglība luteālās fāzes nepietiekamības dēļ;
  • draudošs aborts;
  • parasts aborts;
  • pirmsmenstruālais sindroms;
  • dismenoreja;
  • neregulāras menstruācijas;
  • sekundārā amenoreja;
  • disfunkcionāla dzemdes asiņošana;
  • luteālās fāzes atbalsts mākslīgās reprodukcijas metožu izmantošanas procesā.

Hormonu aizstājterapija (HAT):

Neitralizēt estrogēnu proliferatīvo iedarbību uz endometriju HAT ietvaros sievietēm ar dabiskas vai ķirurģiskas menopauzes izraisītiem traucējumiem ar neskartu dzemdi.

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība pret didrogesteronu vai citām zāļu sastāvdaļām;
  • diagnosticētas vai aizdomas par no progestogēna atkarīgām neoplazmām (piemēram, meningiomu);
  • asiņošana no neskaidras etioloģijas maksts;
  • aknu darbības traucējumi, ko izraisa akūtas vai hroniskas aknu slimības pašlaik vai vēsturē (pirms aknu darbības testu normalizēšanas);
  • pašreizējie vai iepriekšējie ļaundabīgie aknu audzēji;
  • galaktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
  • zīdīšanas periods;
  • porfīrija, pašreizējā vai vēsture;
  • vecums līdz 18 gadu vecumam, jo ​​trūkst datu par efektivitāti un drošību pusaudžu meitenēm līdz 18 gadu vecumam;
  • spontāns aborts (spontāns aborts) vai spontāns aborts luteālās fāzes laikā atbalsta reproduktīvās tehnoloģijas (ART).

Kombinācijā ar estrogēnu

Lietojot, kā norādīts, hormonu aizstājterapija (HAT):

  • neārstēta endometrija hiperplāzija;
  • artēriju un vēnu tromboze, trombembolija šobrīd vai vēsturē (ieskaitot dziļo vēnu trombozi, plaušu emboliju, miokarda infarktu, tromboflebītu, hemorāģiskus un išēmiskus cerebrovaskulārus traucējumus);
  • identificēta nosliece uz vēnu vai artēriju trombozi (rezistence pret aktivēto C proteīnu, hiperhomocisteinēmija, antitrombīna III deficīts, C olbaltumvielu deficīts, proteīna S deficīts, antifosfolipīdu antivielas (antivielas pret kardiolipīnu, vilkēdes antikoagulants).
  • depresija, pašreizējā vai anamnēzē;
  • apstākļi, kas iepriekš parādījās vai pasliktinājās iepriekšējās grūtniecības vai dzimumhormonu lietošanas laikā, piemēram, holestātiska dzelte, herpes grūtniecības laikā, smags nieze, otoskleroze.

Lietojot hidrogesteronu kombinācijā ar estrogēniem, tromboembolisko stāvokļu attīstības riska faktoru klātbūtnē, piemēram, stenokardija, ilgstoša imobilizācija, smaga aptaukošanās (ķermeņa ĶMI vairāk nekā 30 kg / m 2), paaugstināts vecums, plaša ķirurģiska iejaukšanās, sistēmiskā sarkanā vilkēde, ir jāuzmanās vēzis; pacientiem, kuri saņem antikoagulantu terapiju; ar endometriozi, dzemdes mioma; anamnēzē ir endometrija hiperplāzija; aknu adenoma; cukura diabēts ar vai bez asinsvadu komplikācijām; arteriālā hipertensija; bronhiālā astma; epilepsija; anamnēzē migrēna vai stipras galvassāpes; žultsakmeņu slimība; hroniska nieru mazspēja; ar anamnēzē no estrogēnu atkarīgu audzēju attīstības riska faktoriem (piemēram, 1. līnijas radinieki ar krūts vēzi).

Devas

Zāles lieto iekšķīgi.

Pārtraukuma līnija ir paredzēta tikai tam, lai tableti būtu vieglāk sadalīt un norīt, nevis sadalīt vienādās devās.

Terapijas ilgumu un devas var pielāgot, ņemot vērā pacienta individuālo klīnisko atbildes reakciju un patoloģijas smagumu zāļu devu shēmā, kas parādīta zemāk:

Endometrioze: 10 mg 2-3 reizes dienā no menstruālā cikla 5. līdz 25. dienai vai nepārtraukti.

Neauglība (luteālās fāzes nepietiekamības dēļ): 10 mg / dienā no cikla 14. līdz 25. dienai. Ārstēšana jāveic nepārtraukti vismaz sešus secīgus ciklus. Pirmajos grūtniecības mēnešos ieteicams turpināt ārstēšanu saskaņā ar shēmu, kas aprakstīta parastajam aborts..

Apdraudēts aborts: 40 mg vienu reizi, pēc tam 10 mg ik pēc 8 stundām, līdz simptomi izzūd.

Parasts spontāns aborts: 10 mg 2 reizes dienā līdz 20. grūtniecības nedēļai, kam seko pakāpeniska devas samazināšana.

Premenstruālā sindroms: 10 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai.

Dismenoreja: 10 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 5. līdz 25. dienai.

Neregulāras menstruācijas: 10 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai.

Sekundārā amenoreja: estrogēna zāles 1 reizi dienā no 1. līdz 25. cikla dienai kopā ar 10 mg zāļu Dufaston 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai..

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (asiņošanas apturēšanai): 10 mg 2 reizes dienā 5 vai 7 dienas.

Disfunkcionāla dzemdes asiņošana (asiņošanas novēršanai): 10 mg 2 reizes dienā no menstruālā cikla 11. līdz 25. dienai.

HAT kombinācijā ar estrogēniem: ar nepārtrauktu secīgu shēmu - 10 mg didrogesterona dienā 14 dienas pēc kārtas 28 dienu ciklā. Ar cikliskas terapijas režīmu (kad estrogēnus lieto 21 dienas kursos ar 7 dienu pārtraukumiem) - pēdējās 12-14 dienu estrogēna uzņemšanas laikā 10 mg didrogesterona dienā. Ja biopsija vai ultraskaņa uzrāda nepietiekamu atbildreakciju uz progestogēna medikamenta lietošanu, hidrogesterona dienas deva jāpalielina līdz 20 mg.

Ja pacients nokavēja tablešu lietošanu, tā jālieto pēc iespējas agrāk, 12 stundu laikā pēc parastā lietošanas laika. Ja ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, aizmirsto tableti nevajadzētu dzert, un nākamajā dienā tablete jālieto parastajā laikā. Narkotiku izlaišana var palielināt asiņošanas vai asiņošanas plankumu iespējamību.

Luteālās fāzes atbalsts mākslīgās reprodukcijas metožu izmantošanas procesā: 10 mg 3 reizes dienā, sākot no olšūnu savākšanas dienas un līdz 10 grūtniecības nedēļām (ja grūtniecība ir apstiprināta). Ja pacients nokavēja tablešu lietošanu, šī tablete jālieto pēc iespējas agrāk un jākonsultējas ar ārstu.

Didrogesterona lietošana pirms menarche nav norādīta. Didrogesterona drošība un efektivitāte pusaudžiem vecumā no 12 līdz 18 gadiem nav pierādīta. Pašlaik pieejamie ierobežotie dati neļauj ieteikt devu režīmu šīs vecuma pacientiem..

Blakus efekti

Klīniskajos pētījumos pacientiem, kuri saņem terapiju tikai ar hidrogesteronu, visbiežāk: galvassāpes / migrēna, slikta dūša, menstruāciju traucējumi, krūšu jutīgums / jutīgums.

Klīniskajos pētījumos, kā arī pēcreģistrācijas lietošanas laikā (spontāni ziņojumi), lietojot tikai didrogesteronu, tika novērotas šādas nevēlamās blakusparādības ar zemāk norādīto attīstības biežumu (ziņoto gadījumu skaits / pacientu skaits): bieži (no ≥1 / 100 līdz asinsrades sistēmai) : reti - hemolītiskā anēmija.

Psihiski traucējumi: reti - depresija.

No imūnsistēmas: reti - paaugstinātas jutības reakcijas.

No nervu sistēmas: bieži - migrēna / galvassāpes; reti - reibonis; reti - miegainība.

No kuņģa-zarnu trakta: bieži - slikta dūša; reti - vemšana.

No aknām un žults ceļiem: reti - aknu disfunkcija (ar dzelti, astēniju vai savārgumu, sāpēm vēderā).

No ādas un zemādas audiem: reti - alerģisks dermatīts (piemēram, izsitumi, nieze, nātrene); reti - Kvinkes tūska.

No dzimumorgāniem un krūts: bieži - menstruālā cikla traucējumi (ieskaitot metroragiju, menorāģiju, oligo- / amenoreju, dismenoreju un neregulāru menstruālo ciklu); krūšu maigums / maigums; reti - piena dziedzeru pietūkums.

Jaunveidojumi: reti palielinās no progestogēniem atkarīgo jaunveidojumu (piemēram, meningioma).

Citi: reti - tūska; reti - svara pieaugums.

Lietojot dažus progestogēnus kombinācijā ar estrogēniem hormonu aizstājterapijas ietvaros, ir novērotas šādas nevēlamās blakusparādības: krūts vēzis, endometrija hiperplāzija, endometrija vēzis, olnīcu vēzis; vēnu trombembolija; miokarda infarkts, išēmiska sirds slimība, išēmisks insults.

Randomizētā, dubultmaskētā, divu paralēlu grupu pētījumā, lietojot iekšķīgi lietojamo hidrogesteronu salīdzinājumā ar intravaginālo mikronizēto progesteronu, lai atbalstītu luteālo fāzi palīdzības reprodukcijas laikā, tika parādīts, ka ārstēšanas laikā visbiežāk sastopamo nevēlamo notikumu biežums bija salīdzināms abās grupas. Visizplatītākās (vismaz 5% vienā no ārstēšanas grupām, neatkarīgi no zāles): asiņošana no maksts, slikta dūša, sāpes procedūras laikā, galvassāpes, sāpes vēderā, bioķīmiska grūtniecība. Vienīgais nevēlamais notikums, kas radās ārstēšanas laikā ar biežumu ≥2% pacientu katrā grupā, bija asiņošana no maksts.

Ir iespējams pārtraukt grūtniecību agrīnā stadijā (īpaši pirms 10. grūtniecības nedēļas) - grūtniecības biežums ART procedūru laikā ir vidēji aptuveni 35%.

Šajā pētījumā novērotais drošības profils saskan ar paredzamo, ņemot vērā labi izpētīto hidrogesterona un pacientu populācijas drošības profilu..

Pārdozēšana

Dati par narkotiku pārdozēšanas gadījumiem ir ierobežoti. Pēc perorālas lietošanas hidrogesterons bija labi panesams (maksimālā ziņotā dienas deva bija 360 mg).

Simptomi: teorētiski iespējamās zāļu pārdozēšanas klīniskās izpausmes - slikta dūša, vemšana, reibonis un miegainība.

Ārstēšana: nav specifiska antidota, ārstēšanai jābūt simptomātiskai.

Zāļu mijiedarbība

In vitro iegūtie dati liecina, ka galvenā farmakoloģiski aktīvā metabolīta DHD veidošanās galvenais ceļš tiek veikts aldo-keto-reduktāzes 1C (AKR1C) katalītiskajā iedarbībā cilvēka šūnu citozolā. Tad citozola ietvaros metaboliskā transformācija notiek ar citohroma P450 izoenzīmiem, galvenokārt ar CYP3A4 palīdzību, kā rezultātā veidojas vairāki nelieli metabolīti. Transformācijas substrāts, izmantojot CYP3A4 izoenzīmu, ir galvenais aktīvais DHD metabolīts. Didrogesterona un DHD metabolismu var paātrināt, kombinējot lietojot vielas, kas ir citohroma 450 sistēmas enzīmu induktori, piemēram, pretkrampju līdzekļus (piemēram, fenobarbitālu, fenitoīnu, karbamazepīnu), antibakteriālus un pretvīrusu līdzekļus (piemēram, rifampicīnu, rifabutīnu, nevirapīnu) rast izcelsmes, kas satur, piemēram, asinszāli. Ritonaviram un nelfinaviram, kas pazīstami kā spēcīgi citohroma enzīmu inhibitori, lietojot kopā ar steroīdiem, gluži pretēji, ir fermentus inducējošas īpašības.

No klīniskā viedokļa, palielinot hidrogesterona metabolismu, var samazināties tā efektivitāte.

In vitro pētījumu rezultāti rāda, ka klīniski nozīmīgā koncentrācijā esošais hidrogesterons un DHD neinhibē un neizraisa citohroma sistēmas fermentus, kas metabolizē zāles.

Speciālas instrukcijas

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar Duphaston ar patoloģisku dzemdes asiņošanu ir jānoskaidro asiņošanas cēlonis. Ilgstoši lietojot zāles, ieteicams ginekologa periodiskas pārbaudes, kuru biežumu nosaka individuāli, bet vismaz reizi sešos mēnešos. Pirmajos mēnešos pēc patoloģiskas dzemdes asiņošanas ārstēšanas var notikt "izrāviena" asiņošana vai "smērēšanās" smērēšanās. Ja "izrāviena" asiņošana vai "plankumaina" smērēšanās notiek pēc noteikta zāļu lietošanas perioda vai turpinās pēc ārstēšanas kursa, jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic atbilstoša papildu pārbaude, ja nepieciešams, veiciet endometrija biopsiju, lai izslēgtu jaunveidojumus endometrijā..

Didrogesterona izrakstīšanas gadījumā kopā ar estrogēniem hormonu aizstājterapijas (HAT) nolūkā rūpīgi jāizlasa kontrindikācijas un īpašas instrukcijas, kas saistītas ar estrogēnu lietošanu..

HAT jānosaka menopauzes simptomu ārstēšanai, kas nelabvēlīgi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. HAT ieguvuma / riska attiecība jānovērtē katru gadu. Terapija jāturpina tik ilgi, kamēr iespējamais ieguvums atsver iespējamo risku.

Ir ierobežoti dati par riskiem, kas saistīti ar HAT priekšlaicīgas menopauzes ārstēšanā. Tā kā jaunām sievietēm ir zems absolūtais risks, ieguvuma un riska attiecība var būt labvēlīgāka nekā vecākām sievietēm..

Pirms sākt lietot hidrogesterona un estrogēna kombināciju (HAT), ir jāapkopo pilnīga individuālā un ģimenes anamnēze. Jāveic objektīva pārbaude (ieskaitot iegurņa orgānu un piena dziedzeru pārbaudi), lai identificētu iespējamās kontrindikācijas un apstākļus, kuriem nepieciešami piesardzības pasākumi..

Ārstēšanas laikā ieteicams periodiski kontrolēt HAT individuālo toleranci. Paciente jāinformē par izmaiņām piena dziedzeros, par kuru viņai jāinformē ārsts. (sk. "Krūts vēzis"). Pētījumi, kas saistīti ar mammogrāfiju, jāveic saskaņā ar vispārpieņemtu skrīningu, ņemot vērā individuālās īpašības un klīnisko izskatu.

Endometrija hiperplāzija un vēzis

Sievietēm ar neskartu dzemdi endometrija hiperplāzijas un vēža risks palielinās, ilgstoši lietojot estrogēnu monoterapiju.

Cikliska progestogēnu lietošana, t.sk. hidrogesterons (vismaz 12 dienas 28 dienu ciklā) vai secīgas kombinētas HAT shēmas lietošana sievietēm ar saglabātu dzemdi var novērst paaugstinātu endometrija hiperplāzijas un vēža risku, lietojot estrogēnu monoterapiju.

Piena vēzis

Pieejamie dati liecina, ka krūts vēža risks ir palielināts sievietēm, kuras HAT saņēma kopā ar estrogēna-progestogēna medikamentiem un, iespējams, ar estrogēna monoterapiju. Riska līmenis ir atkarīgs no HAT ilguma. Epidemioloģiskā pētījuma un WHI (Women's Health Initiative study) pētījuma rezultāti apstiprina paaugstinātu krūts vēža risku sievietēm, kuras HAT ietvaros lieto zāles, kas satur estrogēna un progesterona kombināciju. Risks palielinās pēc apmēram 3 lietošanas gadiem, bet dažos (parasti piecos) gados pēc terapijas beigām tas atkal sasniedz vidējo līmeni.

Lietojot HAT medikamentus, īpaši lietojot kombinētu terapiju ar estrogēniem un gestagēniem, mammogrāfijas laikā var palielināties krūšu audu blīvums, kas var sarežģīt krūts vēža diagnostiku..

Olnīcu vēzis ir daudz retāk sastopams nekā krūts vēzis.

Liela mēroga metaanalīzes epidemioloģiskie dati norāda uz nelielu riska pieaugumu sievietēm, kuras saņem HAT estrogēna monoterapijas vai kombinētas terapijas veidā ar estrogēniem un progestogēniem. Šī riska palielināšanās kļūst acīmredzama, ja terapija ilgst vairāk nekā 5 gadus, un pēc tās pārtraukšanas risks laika gaitā pakāpeniski samazinās. Vairāku citu pētījumu rezultāti, t.sk. WHI, norāda, ka kombinētā HAT ir saistīta ar līdzīgu vai nedaudz zemāku olnīcu vēža risku.

HAT ir saistīta ar 1,3-3 reizes lielāku venozās trombembolijas (VTE) risku, t.i. dziļo vēnu tromboze vai plaušu embolija. Varbūtība ir visaugstākā HAT pirmajā gadā nekā nākamajos gados. Pacientiem ar diagnosticētu trombofiliju ir paaugstināts venozās trombembolijas attīstības risks, un HAT var palielināt risku. Šī iemesla dēļ HAT šādiem pacientiem ir kontrindicēts..

Venozās trombembolijas riska faktori ir estrogēna uzņemšana, vecums, lielas operācijas, ilgstoša imobilizācija, aptaukošanās (ĶMI> 30 kg / m2), grūtniecība, dzemdības, sistēmiskā sarkanā vilkēde un vēzis. Nav viennozīmīgu datu par varikozu vēnu iespējamo nozīmi venozās trombembolijas attīstībā..

Ja pēc operācijas ir nepieciešama ilgstoša imobilizācija, 4-6 nedēļas pirms operācijas jāpārtrauc zāļu lietošana HAT, zāļu atsākšana ir iespējama pēc sievietes motora aktivitātes pilnīgas atjaunošanās.

Sievietēm, kurām anamnēzē nav VTE gadījumu, bet ar norādi par trombozes ģimenes anamnēzē jaunībā tuvākajiem radiniekiem, pēc detalizētas konsultācijas par iespējamiem terapijas ierobežojumiem un trūkumiem var piedāvāt skrīningu (skrīninga laikā tiek atklāta tikai daļa no iedzimtiem hemostāzes sistēmas defektiem).

Ja trombofilija, kas saistīta ar trombozi, tiek konstatēta ģimenes locekļiem vai smaga defekta klātbūtnē (piemēram, antitrombīna III, C proteīna, S proteīna trūkums vai defektu kombinācija), HAT ir kontrindicēts.

Ja pacients lieto antikoagulantus, rūpīgi jānovērtē HAT ieguvumi / riski. Kamēr nav pabeigts tromboembolijas iespējamās attīstības faktoru pilnīgs novērtējums vai uzsākta antikoagulantu terapija, HAT zāles netiek parakstītas. Ja pēc terapijas uzsākšanas attīstās tromboze, HAT ir jāatceļ.

Steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja rodas kādi simptomi, kas norāda uz iespējamu trombemboliju (apakšējo ekstremitāšu sāpīgums vai pietūkums, pēkšņas sāpes krūtīs, elpas trūkums, neskaidra redze)..

Koronāro artēriju slimība (KSS)

Randomizētos kontrolētos pētījumos iegūtie dati neliecina par aizsargājošu iedarbību pret miokarda infarkta attīstību sievietēm ar un bez koronāro artēriju slimībām, kas saņem HAT kombinētas terapijas veidā ar estrogēniem un progestogēniem vai estrogēnu monoterapiju..

Kombinētās HAT laikā relatīvais koronāro artēriju slimības attīstības risks nedaudz palielinās. Absolūtais CAD risks ir atkarīgs no vecuma. Sirds išēmiskās slimības gadījumu skaits HAT lietošanas laikā ir mazāks veselām sievietēm tuvu dabiskas menopauzes sākumam, tomēr nākamajos gados tas palielinās.

Kombinēta terapija ar estrogēniem un progestogēniem vai tikai ar estrogēniem ir saistīta ar 1,5 reizes lielāku išēmiska insulta risku. Relatīvais risks nemainās līdz ar vecumu un nav atkarīgs no menopauzes laika. Tomēr insulta biežums ir atkarīgs no vecuma, un kopējais insulta risks sievietēm, kas saņem HAT, pieaugs līdz ar vecumu..

Zāles satur laktozes monohidrātu. Pacienti ar retām iedzimtām slimībām, piemēram, galaktozes nepanesību, laktāzes deficītu vai glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindromu, nedrīkst lietot šīs zāles..

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Duphastons maz ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus. Braucot ar transportlīdzekļiem un mehānismiem, jāievēro piesardzība, ņemot vērā nervu sistēmas blakusparādību iespējamību (neliela miegainība un / vai reibonis, īpaši pirmajās uzņemšanas stundās)..

Grūtniecība un zīdīšanas periods

Didrogesteronu ir lietojuši vairāk nekā 10 miljoni grūtnieču. Līdz šim nav datu par didrogesterona negatīvo ietekmi, lietojot to grūtniecības laikā.

Zāles var lietot grūtniecības laikā (skatīt sadaļu "Lietošanas indikācijas").

Ir atsevišķi ziņojumi par iespējamo saistību starp hipospadiju risku un noteiktu progestogēnu lietošanu. Tomēr daudzi dažādi faktori, kas ietekmē grūtniecību, neļauj viennozīmīgi secināt par progestogēnu ietekmi uz hipospadiju risku. Klīnisko pētījumu rezultāti, kuros ierobežots skaits sieviešu grūtniecības sākumā saņēma didrogesteronu, neapstiprināja paaugstinātu hipospadiju risku. Pašlaik citi epidemioloģiskie dati nav pieejami.

Zīdīšanas periods

Nav datu par didrogesterona iekļūšanu mātes pienā. Lietojot citus progestogēnus, ir konstatēts, ka progestogēni un to metabolīti nelielos daudzumos nonāk mātes pienā. Risks bērnam nav pētīts. Šajā sakarā zīdīšana, lietojot Duphaston, nav ieteicama..

Lietošana bērniem

Ar nieru darbības traucējumiem

Lietojot hidrogesteronu kombinācijā ar estrogēniem, pacientiem ar hronisku nieru mazspēju jābūt uzmanīgiem.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Zāļu lietošana ir kontrindicēta aknu disfunkcijas gadījumā, ko izraisa akūtas vai hroniskas aknu slimības pašlaik vai vēsturē (līdz aknu darbības testu normalizēšanai); pašlaik vai anamnēzē ir ļaundabīgi aknu audzēji.

Publikācijas Par Virsnieru Dziedzeri

Tulznas kaklā

Kakla gļotādai veselīgā stāvoklī jābūt gludai un vienmērīgai krāsai. Jebkuras novirzes ķermenī bieži provocē dažādus veidojumus uz gļotādas. Tas var būt gan sistēmiskas slimības, kas ietekmē ne tikai kaklu, bet arī citus orgānus, un vietējie.

Tulznas kaklā

Kakla gļotādai veselīgā stāvoklī jābūt gludai un vienmērīgai krāsai. Jebkuras novirzes ķermenī bieži provocē dažādus veidojumus uz gļotādas. Tas var būt gan sistēmiskas slimības, kas ietekmē ne tikai kaklu, bet arī citus orgānus, un vietējie.